รู้จัก สช.
สำ�นักงานคณะกรรมการสุขภาพแห่งชาติ (สช.) เป็นหน่วยงานที่เกิดขึ้นตาม พ.ร.บ.สุขภาพแห่งชาติ พ.ศ.๒๕๕๐ มีเป้าหมายในการสานพลังสร้างสุขภาวะ สนับสนุนให้ทกุ ภาคส่วนได้รว่ มกันพัฒนาและขับเคลือ่ น นโยบายสาธารณะเพื่อสุขภาพ ที่เชื่อมั่นแนวทางประชาธิปไตยแบบมีส่วนร่วม สช.เป็นองค์กรของรัฐในกำ�กับนายกรัฐมนตรี ทำ�หน้าทีเ่ ป็นหน่วยเลขานุการของคณะกรรมการสุขภาพ แห่งชาติ (คสช.) ภายใต้การกำ�กับการดำ�เนินงาน โดยคณะกรรมการบริหารสำ�นักงานคณะกรรมการสุขภาพ แห่งชาติ วิสัยทัศน์ “สช. เป็นองค์กรหลักในการขับเคลื่อนกระบวนการนโยบายสาธารณะเพื่อสุขภาพแบบมีส่วนร่วม ที่สอดคล้องกับธรรมนูญว่าด้วยระบบสุขภาพแห่งชาติ เพื่อพัฒนาประเทศไปสู่ “สังคมสุขภาวะ”
พันธกิจ
๑. พัฒนานโยบายสาธารณะเพือ่ สุขภาพแบบมีสว่ นร่วม (Participatory Healthy Public Policy : PHPP) ๒. พัฒนาเครื่องมือในการดำ�เนินการพัฒนานโยบายสาธารณะเพื่อสุขภาพแบบมีส่วนร่วม รวมถึง การปรับปรุงธรรมนูญว่าด้วยระบบสุขภาพแห่งชาติ การพัฒนากระบวนการสมัชชาสุขภาพ การพัฒนาระบบ กลไกและเครื่องมือการประเมินผลกระทบด้านสุขภาพ การส่งเสริมการใช้สิทธิและหน้าที่ด้านสุขภาพ และ การพัฒนากระบวนการนโยบายสาธารณะรูปแบบอื่นๆ อย่างเหมาะสม ๓. เสริมสร้างศักยภาพของบุคลากรและภาคีเครือข่ายต่างๆ เพือ่ เป็นแกนหรือกลไกสำ�คัญในการพัฒนา นโยบายสาธารณะเพื่อสุขภาพแบบมีส่วนร่วม ๔. เสริมสร้างความเข้าใจให้สังคมรับรู้และเข้าใจกระบวนการพัฒนานโยบายสาธารณะเพื่อสุขภาพ แบบมีส่วนร่วม
หลักการและเหตุผลการมี พ.ร.บ.สุขภาพแห่งชาติ พ.ศ.๒๕๕๐ เป้าประสงค์
ทิศทาง
สุขภาพ = สุขภาวะทางกาย ใจ สังคม ปัญญา (จิตวิญญาณ) ทีเ่ ป็น องค์รวมอย่างสมดุล
ระบบสุขภาพ “สร้างนำ�ซ่อม” * มีส่วนร่วม * รู้เท่าทัน
กรอบทิศทางและแนวทาง
พันธกิจและเครื่องมือ ตาม พ.ร.บ.สุขภาพแห่งชาติ พ.ศ.๒๕๕๐
* กำ�หนดนโยบาย และยุทธศาสตร์ สำ�หรับการดำ�เนินงานด้านสุขภาพ
องค์กร กลไก เครื่องมือ
ธรรมนูญว่าด้วยระบบสุขภาพแห่งชาติ สมัชชาสุขภาพ การประเมินผลกระทบด้านสุขภาพ สิทธิด้านสุขภาพ เครื่องมือพัฒนานโยบายสาธารณะต่างๆ
คสช.
ภาคีเครือข่าย คบ.
ขับเคลื่อนนโยบาย
สช.
เคลื่อนไหวสังคม
การดำ�เนินงานตาม พ.ร.บ.สุขภาพแห่งชาติ พ.ศ. ๒๕๕๐ มีเป้าหมายสูงสุดคือ การมีสังคมสุขภาวะ โดยใช้ยทุ ธศาสตร์หลัก คือ “สามเหลีย่ มเขยือ้ นภูเขา” การเชือ่ มโยงสามพลัง อันได้แก่ พลังสังคม พลังปัญญา และพลังรัฐ เข้าทำ�งานร่วมกัน และมียุทธศาสตร์ในการดำ�เนินงาน ๔ ประการ คือ ๑ การสานพลังความร่วมมือทางสังคม ๓ การสื่อสารการตลาดเพื่อสังคมแบบบูรณาการ ๔ การบริหารจัดการ ๒ การสร้างความรู้จากการปฏิบัติ ดังแผนภาพต่อไปนี้
สังคมมีสุขภาวะเพิ่มขึ้น สช. เป็นองค์กรหลักในการขับเคลือ่ นการพัฒนานโยบายสาธารณะ เพือ่ สุขภาพแบบมีสว่ นร่วมที่สอดคล้องกับธรรมนูญ ว่าด้วยระบบสุขภาพแห่งชาติ เพื่อพัฒนาประเทศไปสู่สังคมสุขภาวะ
พลัง ปัญญา
พลัง สังคม
พลังรัฐ
ธรรมนูญว่าด้วยระบบสุขภาพแห่งชาติ สมัชชาสุขภาพ การประเมินผลกระทบด้านสุขภาพ สิทธิด้านสุขภาพ พัฒนานโยบายสาธารณะอื่นๆ ในการทำ�งานเพื่อให้บรรลุผลตามภารกิจ สช. จึงใช้หลักการของ “การสานพลัง” เพื่อเชื่อมโยงประสาน ส่งเสริมสนับสนุนให้ทุกภาคส่วนในสังคม ได้ใช้เครื่องมือและกลไกต่างๆ ภายใต้ พ.ร.บ.สุขภาพแห่งชาติฯ ในการพัฒนานโยบายสาธารณะเพื่อสุขภาพแบบมีส่วนร่วมที่เน้นการสร้างนำ�ซ่อม
บนเส้นทาง “สร้างนำ�ซ่อม”
๒๕๔๓-๒๕๔๕ เผยแพร่ รายงานระบบ สุขภาพประชาชาติ ข้อเสนอตามรัฐธรรมนูญ ๔๐ โดย คมธ.
ตลาดนัดสุขภาพ ๑-๕ ก.ย. ๔๔ ระดม ๓,๐๐๐ ภาคีสุขภาพ
รัฐบาลออกระเบียบสำ�นักนายกฯ ว่าด้วย การปฏิรูประบบสุขภาพ แห่งชาติ กำ�เนิด - คณะกรรมการปฏิรูประบบ สุขภาพแห่งชาติ (คปรส.) - สำ�นักงานปฏิรูประบบ สุขภาพแห่งชาติ (สปรส.)
สมัชชาสุขภาพแห่งชาติ ว่าด้วย พ.ร.บ.สุขภาพแห่งชาติ : ธรรมนูญสุขภาพของคนไทย
เผยแพร่เอกสารร่างกรอบ ความคิดระบบสุขภาพ มีสมัชชาสุขภาพทุกจังหวัด ให้ข้อเสนอต่อการยกร่าง พ.ร.บ.สุขภาพแห่งชาติ
๒๕๔๖-๒๕๔๙
เสนอ พ.ร.บ.สุขภาพแห่งชาติ โดยภาคประชาชน
รณรงค์รวมพลังสร้างสุขภาพ ตามรอยพระยุคลบาท
๒๕๕๐
กำ�เนิด พ.ร.บ.สุขภาพ แห่งชาติ และ สำ�นักงาน คณะกรรมการ สุขภาพแห่งชาติ (สช.)
สมัชชาสุขภาพเฉพาะพื้นที่/เฉพาะประเด็น สมัชชาสุขภาพแห่งชาติ ๒๕๔๘ ว่าด้วยความอยู่เย็นเป็นสุข ประชุมคณะกรรมการสุขภาพ แห่งชาติ (คสช.) ครั้งแรก สมัชชาสุขภาพแห่งชาติ ว่าด้วย เศรษฐกิจพอเพียงสู่สังคมอยู่เย็นเป็นสุข
๒๕๕๑-๒๕๕๔ ประกาศใช้ “ธรรมนูญว่าด้วย ระบบสุขภาพ แห่งชาติ”
เกิดธรรมนูญสุขภาพพื้นที่ ฉบับแรก ที่ ต.ชะแล้ จ.สงขลา
ประชุมนานาชาติ “การประเมิน ผลกระทบทาง สุขภาพในภาคพื้น เอเชียแปซิฟิก”
ขับเคลื่อน “เมืองไทยหัวใจมนุษย์”
สมัชชาสุขภาพแห่งชาติ เป็นทางการ ครั้งที่ ๑ - ๔
ประกาศใช้ “หลักเกณฑ์ และวิธีการประเมิน ผลกระทบ ด้านสุขภาพ”
จัดตัง้ “สำ�นักงานปฏิรปู ” (สปร.) รองรับงานปฏิรปู ประเทศไทย
สนับสนุนสมัชชาสุขภาพ ประชุมวิชชาการ ๑ ทศวรรษ สนับสนุนการประเมินผลกระทบ เฉพาะพื้นที่และเฉพาะประเด็น สมัชชาสุขภาพ ทั่วประเทศ ด้านสุขภาพ
๒๕๕๕-๒๕๕๘
สมัชชาสุขภาพแห่งชาติ ครัง้ ที่ ๕-๘ มุ่งสนับสนุน เอชไอเอชุมชน เริม่ “รางวัลสมัชชาสุขภาพ ต่อเนื่อง และขยายสู่อาเซียน แห่งชาติ” (Smatcha Awards)
สมัชชาปฏิรปู ระดับชาติ ครัง้ ที่ ๑-๓
ผลักดัน มติ ๖.๘ การปฏิรปู ระบบสุขภาพ ภายใต้การปฏิรปู ประกาศใช้ กฎกระทรวง ประเทศไทย ตามมาตรา ๑๒ แห่ง เสนอต่อ รมต. พ.ร.บ.สุขภาพแห่งชาติ คณะรักษาความสงบแห่งชาติ สนับสนุนสมัชชาสุขภาพเฉพาะ เห็นชอบ พืน้ ที่ /เฉพาะประเด็นต่อเนือ่ ง จัดตั้ง และสมัชชาสุขภาพจังหวัด เขตสุขภาพ อย่างเป็น เพือ่ ระบบ สนับสนุนธรรมนูญสุขภาพพืน้ ที่ ประชาชน อย่างต่อเนื่อง ประชุม เกิด “เครือข่ายพัฒนางาน วิชชาการ เอชไอเอ” (HIA Consortium) ๙ ปี สช.
ธรรมนูญว่าด้วยระบบสุขภาพแห่งชาติ ธรรมนูญว่าด้วยระบบสุขภาพแห่งชาติเป็นเจตจำ�นงและพันธะร่วมกันของสังคมที่เป็นเสมือนพิมพ์เขียว ของระบบสุขภาพ สำ�หรับใช้เป็นกรอบและแนวทางในการกำ�หนดนโยบายยุทธศาสตร์ด้านสุขภาพของ ประเทศ ทุกหน่วยงาน องค์กร ทั้งในส่วนกลางและส่วนท้องถิ่น รวมถึงชุมชน และภาคส่วนต่างๆ สามารถ นำ�ไปใช้อ้างอิงประกอบการจัดทำ�แผน นโยบายในระดับต่างๆ และกติการ่วมของชุมชนได้ โดยธรรมนูญว่า ด้วยระบบสุขภาพแห่งชาติฉบับแรก ได้ประกาศใช้อย่างเป็นทางการเมื่อปี ๒๕๕๒ อนึ่ง มาตรา ๔๖ แห่ง พ.ร.บ.สุขภาพแห่งชาติ พ.ศ. ๒๕๕๐ มีหลักการความสำ�คัญว่า ...ให้ทบทวนธรรมนูญว่าด้วยระบบสุขภาพ แห่งชาติ อย่างน้อยทุกห้าปี และ มาตรา ๔๘ กำ�หนดให้เมื่อคณะรัฐมนตรีเห็นชอบแล้ว ให้ผูกพันหน่วยงาน ของรัฐและหน่วยงานอื่นที่เกี่ยวข้องที่จะต้องดำ�เนินการต่อไปตามอำ�นาจหน้าที่ของตน
ธรรมนูญว่าด้วยระบบสุขภาพแห่งชาติ พ.ศ. ๒๕๕๒
ผลการดำ�เนินงานที่สอดคล้องตามธรรมนูญว่าด้วยระบบสุขภาพแห่งชาติ
พ.ศ.๒๕๕๒-๒๕๕๘ พ.ศ. ๒๕๕๓ พ.ศ. ๒๕๕๔ พ.ศ. ๒๕๕๕ พ.ศ. ๒๕๕๗ พ.ศ.๒๕๕๘
เกิ ด ธรรมนู ญ สุ ข ภาพเฉพาะพื้ น ที่ ประกาศใช้ แ ล้ ว กว่ า ๓๑๐ แห่ ง (ระดับจังหวัด/อำ�เภอ/ตำ�บล) เกิดโรงพยาบาลการแพทย์แผนไทยต้นแบบแห่งแรกที่จังหวัดสกลนคร เกิดการทำ�งานร่วมกันระหว่างสำ�นักงานคณะกรรมการส่งเสริมการลงทุน (บีโอไอ) และ หน่วยงานด้านสุขภาพ เรื่อง หลักการส่งเสริมการลงทุน ในกิจการโรงพยาบาล เกิดวิสัยทัศน์ ภายใต้ยุทธศาสตร์การพัฒนาระบบหลักประกันสุขภาพ ถ้วนหน้าของ สปสช. (๒๕๕๕-๒๕๕๙) ว่า “ทุกคนทีอ่ าศัยอยูบ่ นแผ่นดินไทย ได้รับความคุ้มครองหลักประกันสุขภาพอย่างถ้วนหน้า” กระทรวงสาธารณสุขมีนโยบายสนับสนุนเรื่อง แพทย์ครอบครัวในระบบ บริการปฐมภูมิ ทบทวนธรรมนูญว่าด้วยระบบสุขภาพแห่งชาติ
การดำ�เนินงานในช่วงต่อไป
ธรรมนูญว่าด้วยระบบสุขภาพแห่งชาติ ยึดหลักการสร้างการรับรู้และเรียนรู้ของสังคม การสร้าง ความเป็นเจ้าของ และการมีส่วนร่วม มีกระบวนการรับฟังความเห็นต่อร่างธรรมนูญฯ ฉบับทบทวน อย่าง ต่อเนือ่ ง ซึง่ คณะกรรมการทบทวนธรรมนูญฯ จะนำ�ความเห็นทัง้ หมดมาปรับปรุงร่างธรรมนูญฯ เพือ่ เสนอต่อ คณะกรรมการสุขภาพแห่งชาติและคณะรัฐมนตรีให้ความเห็นชอบภายในปี ๒๕๕๙ ก่อนผ่านรัฐสภา เพื่อรับทราบและประกาศในราชกิจจานุเบกษาต่อไป
กระบวนการทบทวนธรรมนูญว่าด้วยระบบสุขภาพแห่งชาติ
หลักการ สร้างการ รับรู้ และเรียนรู้ ของสังคม
พลังปัญญา
หลักการ สร้าง ความเป็น เจ้าของ หลักการ มีส่วนร่วม
กระบวนการ รับฟังความเห็น โดยคณะ นักวิชาการ กระบวนการ ลูกขุน พลเมือง กระบวนการ ประชาเสวนา หาทางออก
กระบวนการ รับฟังความเห็น กลุ่มเป้าหมาย เฉพาะ
พลังสังคม
คณะกรรมการ ทบทวนธรรมนูญ ว่าด้วยระบบสุขภาพ แห่งชาติ และ คณะยกร่าง
กระบวนการ รับฟังความเห็น ระดับภาค
ร่าง ธรรมนูญฯ ฉบับ ทบทวน
คณะ กรรมการ สุขภาพ แห่งชาติ เห็นชอบ
คณะ รัฐมนตรี เห็นชอบ รัฐสภา รับทราบ
ประกาศใน ราชกิจจา นุเบกษา
สมัชชาสุขภาพ แห่งชาติ
พลังรัฐ
สมัชชาสุขภาพแห่งชาติ
สมัชชาสุขภาพ คือ เครื่องมือพัฒนานโยบาย สาธารณะเพื่อสุขภาพที่เน้นการมีส่วนร่วม เกิดขึ้น ตามเจตนารมณ์ของ พ.ร.บ.สุขภาพแห่งชาติ พ.ศ. ๒๕๕๐ ถือเป็นแนวทางหนึ่งของการพัฒนานโยบาย สาธารณะตามระบอบประชาธิปไตยแบบมีส่วนร่วม พ.ร.บ.สุขภาพแห่งชาติ พ.ศ. ๒๕๕๐ ได้กำ�หนด ให้มีการจัดสมัชชาสุขภาพแห่งชาติเป็นประจำ�ทุกปี อย่างน้อยปีละ ๑ ครั้ง จากการจัดครั้งแรกเมื่อ พ.ศ. ๒๕๕๑ ต่อเนื่องเรื่อยมาจนถึง พ.ศ. ๒๕๕๗ รวม ๗ ครั้ง ได้ข้อเสนอเชิงนโยบายจากสมัชชาสุขภาพ แห่งชาติ รวม ๖๔ เรื่อง
มีความเป็นไปได้ในการพัฒนาเป็นข้อเสนอนโยบาย มากที่สุด ส่วนที่ ๒ คือ การขับเคลื่อนมติสมัชชาสุขภาพฯ ไปสูก่ ารปฏิบตั ิ ทีเ่ รียกกันว่า “ขาเคลือ่ น” (Drive : D2) โดยใช้ ยุ ท ธศาสตร์ “การสานพลั ง ความร่ ว มมื อ (Synergy)” เพราะถือเป็นหัวใจการขับเคลื่อนสังคม ยกระดับกลไกขับเคลื่อน ด้วยการเชื่อมพลังการนำ� ของภาครัฐเข้ากับภาควิชาการและภาคสังคม โดย มีคณะกรรมการขับเคลื่อนและติดตามการดำ�เนิน งานตามมติสมัชชาสุขภาพแห่งชาติ (คมส.) มีรฐั มนตรี ว่าการกระทรวงสาธารณสุข ในฐานะรองประธาน คณะกรรมการสุขภาพแห่งชาติ (คสช.) เป็นประธาน และ มีคณะอนุกรรมการขับเคลื่อนฯ ๒ ชุด คือ ด้าน การแพทย์และสาธารณสุขและด้านสุขภาพสังคม และสุขภาวะ
กระบวนการสมัชชาสุขภาพแห่งชาติ แบ่งเป็น ๒ ส่วนหลัก ได้แก่ จากมติสมัชชาสุขภาพแห่งชาติที่ผ่านมา ๘ ครั้ง ส่วนที่ ๑ คือ การพัฒนาประเด็นข้อเสนอ หรือ ได้นำ�มติทั้งหมดมาจัดเป็น ๕ กลุ่มประเด็น ดังนี้ ทีเ่ รียกกันว่า “ขาขึน้ ” (Develop : D1) ได้มกี ารปรับ กลุ่มที่ ๑ ระบบสุ ข ภาพ การแพทย์ แ ละ กระบวนการให้มีส่วนร่วมมากขึ้น ตั้งแต่การชักชวน สาธารณสุข และปัจจัยที่กำ�หนดสุขภาพ ผู้มีส่วนได้ส่วนเสียจากภาคีเครือข่าย ๓ ภาคส่วน กลุ่มที่ ๒ สวัสดิการ ความปลอดภัย สุขภาพ มาเข้าร่วมพัฒนาประเด็น ให้ได้ “ตัวจริง” มาร่วม คุณภาพชีวิตของกลุม่ เป้าหมายเฉพาะ ในกระบวนการตั้งแต่ต้น ให้มาร่วมกันระบุประเด็น กลุ่มที่ ๓ เกษตรและอาหาร และกำ � หนดขอบเขตประเด็ น โดยจั ด หารื อ กั น กลุ่มที่ ๔ ทรัพยากรและสิ่งแวดล้อม หลายครั้ ง เพื่ อ ความชั ด เจน เข้ า ใจตรงกั น และ กลุ่มที่ ๕ กลุ่มอืน่ ๆ
แนวทางการพัฒนาและขับเคลื่อนนโยบายสาธารณะโดยกระบวนการสมัชชาสุขภาพแห่งชาติ
๓
กระบวนการพัฒนา ข้อเสนอเชิงนโยบาย เวทีรับฟัง สมัชชาสุขภาพเฉพาะประเด็น
การประชุม สมัชชาสุขภาพแห่งชาติ หาฉันทมติตามระเบียบวาระฯ รายงานติดตามการขับเคลื่อนมติ กิจกรรมอื่นๆ เปิดพื้นที่การพัฒนานโยบาย สาธารณะกับภาคียุทธศาสตร์ แลกเปลี่ ย นเรี ย นรู้ รู ป ธรรม ความสำ�เร็จ ฯลฯ
๕
มติสมัชชาสุขภาพแห่งชาติ
คสช. รับทราบ/ มอบหมาย
๒
กำ�หนดเป็น ร่างระเบียบวาระสมัชชา สุขภาพแห่งชาติ พร้อม
พัฒนาวิชาการต่อเนื่อง
คจ.สช. เปิดรับประเด็น เชิงรุก เชิงรับ
๔
เครือข่าย ขับเคลื่อน
๑
๖
ครม. ๗ รับทราบ/ เห็นชอบ/ มอบหมาย
๘
คมส. รับทราบ/ มอบหมาย
๑๐
หน่วยงาน องค์กร ดำ�เนินการ สานพลังการพัฒนาและขับเคลื่อนนโยบายกับภาคียุทธศาสตร์และพื้นที่ สื่อสารทางสังคม ติดตามประเมินผล ทบทวนมติ
คสช. หมายถึง คณะกรรมการสุขภาพแห่งชาติ ครม. หมายถึง คณะรัฐมนตรี คมส. หมายถึง คณะกรรมการขับเคลื่อนและติดตามการดำ�เนินงานตามมติสมัชชาสุขภาพแห่งชาติ
๙
การประเมินผลกระทบด้านสุขภาพ
การประเมินผลกระทบด้านสุขภาพ (Health Impact Assessment) หรือ เอชไอเอ เป็นเครื่องมือ ของสังคมไทยที่เกิดขึ้นภายใต้ พ.ร.บ.สุขภาพแห่งชาติ พ.ศ. ๒๕๕๐ ที่คำ�นึงถึง “สิทธิของชุมชนท้องถิ่น” บนฐานการมีสว่ นร่วมของทุกภาคส่วนตามเจตนารมณ์ของ พ.ร.บ.สุขภาพแห่งชาติฯ ทีม่ ขี อ้ บัญญัตทิ เี่ กีย่ วข้อง กับเอชไอเอใน ๔ มาตราหลัก ได้แก่ มาตรา ๕ สิทธิในการดำ�รงชีวิตในสิ่งแวดล้อมและสภาพแวดล้อม ที่เอื้อต่อสุขภาพ มาตรา ๑๐ สิทธิในการได้รับข้อมูลผลกระทบต่อสุขภาพที่อาจเกิดขึ้น และวิธีป้องกัน ผลกระทบต่อสุขภาพให้ประชาชนทราบและจัดหาข้อมูลให้โดยเร็ว มาตรา ๑๑ สิทธิร้องขอให้มีการประเมิน และมีสิทธิร่วมในกระบวนการประเมินผลกระทบด้านสุขภาพจากนโยบายสาธารณะ โครงการหรือกิจกรรม และมาตรา ๒๕ (๕) ทีใ่ ห้คณะกรรมการสุขภาพแห่งชาติมหี น้าทีใ่ นการกำ�หนดหลักเกณฑ์และวิธกี ารประเมิน ผลกระทบด้านสุขภาพที่เกิดจากนโยบายสาธารณะทั้งระดับนโยบายและระดับปฏิบัติการ
จากการดำ�เนินงานที่ผ่านมา นับแต่ พ.ร.บ.สุขภาพแห่งชาติฯ มีผลบังคับใช้ ผลสำ�เร็จต่างๆ ที่เกิดขึ้น สื บ เนื่ อ งมาจากการดำ � เนิ น งานที่ ป ระสานและเชื่ อ มโยงจนเกิ ด กลไกการขั บ เคลื่ อ นงานการประเมิ น ผลกระทบด้านสุขภาพของสังคมไทย มีผแู้ ทนหน่วยงานต่างๆ นักวิชาการทีห่ ลากหลายสาขาวิชาและสถาบัน และผู้นำ�การเปลี่ยนแปลงจากชุมชนท้องถิ่น ร่วมเป็นองค์ประกอบที่สำ�คัญ ได้แก่ ๑ คณะกรรมการพัฒนา ระบบและกลไกการประเมินผลกระทบด้านสุขภาพ (HIA Commission) ที่คณะกรรมการสุขภาพแห่งชาติ มอบหมายให้ทำ�หน้าที่ในการหนุนเสริมการขับเคลื่อนงานในระดับนโยบาย ๒ เครือข่ายร่วมพันธกิจงาน เอชไอเอ (HIA Consortium) ที่เป็นเครือข่ายเป็นความร่วมมือในการพัฒนางานวิชาการที่เกี่ยวข้องกับ การประเมินผลกระทบด้านสุขภาพ และ ๓ เครือข่ายนักปฏิบัติการเอชไอเอชุมชน (Community Driven Health Impact Assessment หรือ CHIA Working Group) ที่เกิดจากกระบวนการเรียนรู้ร่วมกัน โดยใช้ กระบวนการประเมินผลกระทบทางสุขภาพในหลายพื้นที่ทั่วประเทศหรือในหลากหลายประเด็นนโยบาย หากการพัฒนาเพื่อให้เกิดการเจริญเติบโตทางเศรษฐกิจบนกระแส โลกาภิวัตน์ บ่อยครั้งที่ก่อให้เกิดผลกระทบต่อสุขภาพของประชาชน ในลักษณะข้ามพรมแดน จึงได้ยกระดับการขับเคลือ่ นงานการประเมินผล กระทบด้านสุขภาพ โดยแสวงหาความร่วมมือผ่านเครือข่ายต่างๆ ในอนุภูมิภาคลุ่มน้ำ�โขง ได้แก่ The Greater Mekong Sub-region Public Health Academic Network ในภูมภิ าคอาเซียนผ่านการทำ�งาน ร่วมกับเจ้าหน้าที่อาวุโสด้านสาธารณสุขในอาเซียน (Senior Officials meeting in Health Development : SOMHD) และ ASEAN Focal Point on HIA เอชไอเอจึงเป็นเครื่องมือที่สร้างโอกาสและกระบวนการ ให้ทุกฝ่ายในสังคมได้เข้ามาร่วมคิด ร่วมกันหาคำ�ตอบของการพัฒนา ที่ เ หมาะสม เพื่ อ ช่ ว ยกั น กำ � หนดทิ ศ ทางการพั ฒ นาที่ ก่ อ ให้ เ กิ ด สุขภาวะมากกว่าทุกขภาวะ และทุกคนสามารถอยู่ร่วมกันได้อย่างสันติ และมีสุข นำ�ไปสู่การพัฒนาที่ยั่งยืนอย่างแท้จริง
การเชื่อมโยงระบบและกลไก เอชไอเอ ในสังคมไทย
ระบบเอชไอเอยึดมั่นในหลักสิทธิ ธรรมาภิบาลเพื่อการพัฒนาและขับเคลื่อนนโยบายสาธารณะ เพื่อสุขภาพแบบมีส่วนร่วมที่เป็นกระบวนการเรียนรู้ของสังคมไปพร้อมๆ กัน
กระทรวงทรัพยากรฯ ( โดย สผ.) คณะกรรมการ องค์การอิสระฯ
บทบัญญัติในรัฐธรรมนูญฯ (สิทธิชุมชน) พ.ร.บ.ต่างๆ ที่เกี่ยวข้อง
เสริมสร้างความเข้มแข็ง
ผู้ประกอบการยื่น รายงาน อีเอชไอเอ
การทำ� เอชไอเอ ตามอำ�นาจหน้าที่ ของท้องถิ่น
ชุมชนท้องถิ่น มุ่งพัฒนา ‘เอชไอเอชุมชน”
ครม.
“เครือข่าย นักปฏิบัติการชุมชน”
กระทรวง สาธารณสุข และกระทรวงอื่น ที่เกี่ยวข้อง
คณะกรรมการ สุขภาพแห่งชาติ (คสช.)
พ.ร.บ.การสาธารณสุข ๒๕๓๕ พ.ร.บ.อื่นๆ ที่เกี่ยวข้อง
พ.ร.บ.สิ่งแวดล้อมฯ ๒๕๓๕ รัฐธรรมนูญฯ ๒๕๕๐ (ม.๖๗)
กระบวนการพิจารณา อีเอชไอเอ
พ.ร.บ.สุขภาพแห่งชาติ ๒๕๕๐ หลักเกณฑ์ฯ เอชไอเอ
คกก.พัฒนาระบบ และกลไกเอชไอเอ
ประชา สังคม
เครือข่าย ท้ชุอมงถิชน่น พันธกิจงาน เอชไอเอ (HIA Consortium)
วิชาการ
รัฐ
สช.
ศูนย์ประสาน เอชไอเอ (ศปก.)
พัฒนาระบบ กลไกและ หลักเกณฑ์ฯ ดูแลการดำ�เนินงานตามหลักเกณฑ์ฯ สนับสนุนพัฒนาคน วิชาการ และการสื่อสาร
เชื่อมประสานการพัฒนา เอชไอเอ ใน อีไอเอ
หน่วยงานอนุญาต
ประสาน เอื้ออำ�นวย สนับสนุน ใช้สมัชชาสุขภาพ , เอชไอเอ และเครื่องมืออื่นๆ
การมีส่วนร่วมของชุมชน ในการทำ�และพัฒนา อีเอชไอเอ
สนับสนุน
อื่นๆ เชื่อมโยง หนุนเสริม ประสานการพัฒนาความรู้ ศักยภาพ คน สนับสนุนการดำ�เนินงาน “เอชไอเอ” “อีเอชไอเอ”
สิทธิและหน้าที่ด้านสุขภาพ สิทธิด้านสุขภาพ (The rights in respect of Health) นอกจากเป็นสิทธิที่จะได้รับบริการด้าน การแพทย์และสาธารณสุข (The rights to health care) แล้ว ยังรวมถึงสิทธิที่จะเข้าถึงการมีสุขภาพ (The rights to health) ซึง่ เป็นสุขภาพตามนิยามใน พ.รบ.สุขภาพแห่งชาติฯ อีกทัง้ ยังเป็นสิทธิทเี่ กีย่ วโยง ถึงสิทธิมนุษยชน (Human rights) ซึ่งเป็นสิทธิขั้น พื้นฐานของมนุษย์ด้วย
สิ ท ธิ ด้ า นสุ ข ภาพตามมาตรา ๕ – ๙ และ มาตรา ๑๒ บัญญัติไว้เพื่อคุ้มครองสิทธิด้านสุขภาพ และสนับสนุนให้ทกุ ภาคส่วนมีสว่ นร่วมในการพัฒนา นโยบายสาธารณะเพือ่ สุขภาพ ซึง่ แต่ละมาตราต่างมี สาระสำ�คัญที่มุ่งเน้นในประเด็นเฉพาะไป อย่างไรก็ตาม เมื่อมีสิทธิแล้ว บุคคลยังมีหน้า ที่ร่วมกับหน่วยงานของรัฐในการดําเนินการให้เกิด สิง่ แวดล้อมและสภาพแวดล้อมทีเ่ อือ้ ต่อสุขภาพ และ เมือ่ มีกรณีทจี่ ะมีผลกระทบต่อสุขภาพของประชาชน หน่วยงานของรัฐต้องเปิดเผยข้อมูลและวิธีป้องกัน ผลกระทบต่อสุขภาพให้ประชาชนทราบ การดำ�เนินการในส่วนของสิทธิด้านสุขภาพเป็น ลักษณะทั้งการสนับสนุนภาคีเครือข่ายที่ดำ�เนินงาน ในส่วนที่สอดคล้องกับสิทธิด้านสุขภาพ รวมทั้งการ บู ร ณาการการทำ � งานร่ ว มกั น กั บ ภาคี เ ครื อ ข่ า ย เพือ่ มุง่ ไปสูก่ ารมีระบบรองรับการใช้สทิ ธิดา้ นสุขภาพ ที่ ผ่ า นมาที่ มุ่ ง ขั บ เคลื่ อ นงานตามมาตรา ๑๒ เป็นหลักเพือ่ สร้างระบบรองรับการใช้สทิ ธิหลังจากที่ มีกฎกระทรวงและแนวทางการปฏิบตั ฯิ แล้ว จนได้มา ซึ่ ง หลั ก สู ต รและแนวปฏิ บั ติ ก ารพยาบาลสำ � หรั บ ผู้ป่วยระยะสุดท้ายทั้งผู้ป่วยผู้ใหญ่และเด็ก รวมถึง แนวปฏิ บั ติ สำ � หรั บ การทำ � หนั ง สื อ แสดงเจตนาฯ สำ�หรับผู้ป่วยเด็ก อีกทั้งยังมีหน่วยงานภาครัฐและ
เอกชนได้นำ�หนังสือแสดงเจตนาฯ ที่เกี่ยวข้องกับ มาตรา ๑๒ ไปใช้ประกอบการดำ�เนินงานด้วย และ เมื่อวันที่ ๑๘ มิ.ย. ๒๕๕๘ ศาลปกครองสูงสุดได้อ่าน คำ�พิพากษา “ยกฟ้อง” คดีพิพาทที่มีผู้ฟ้องนายก รัฐมนตรีและรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข เพื่อขอให้ยกเลิกกฎกระทรวง เรื่อง การกำ�หนด หลักเกณฑ์ และวิธีการดำ�เนินการตามหนังสือแสดง เจตนาไม่ประสงค์จะรับบริการสาธารณสุข ที่เป็นไป เพียงเพื่อยืดการการตายในวาระสุดท้ายของชีวิต หรือยุติการทรมานจากการเจ็บป่วย พ.ศ.๒๕๕๓ ซึง่ เป็นไปตามมาตรา ๑๒ วรรคสองแห่ง พ.ร.บ.สุขภาพ แห่งชาติฯ พ.ศ. ๒๕๕๐ ซึ่งคำ�พิพากษาของศาล ปกครองสูงสุด ที่ว่า กฎกระทรวงดังกล่าวชอบด้วย กฎหมาย ทัง้ ในส่วนของกระบวนการร่าง และเนือ้ หา สาระจึงเป็นเครื่องยืนยันว่า การออกกฎกระทรวง เกี่ยวกับสิทธิของผู้ป่วยในการแสดงเจตนาไม่ขอรับ บริ ก ารสาธารณสุ ข เพี ย งเพื่ อ ยื ด เวลาเสี ย ชี วิ ต นั้ น ทางสำ�นักงานคณะกรรมการสุขภาพแห่งชาติ หรือ สช. ได้ดำ�เนินการอย่างถูกต้อง ชอบธรรม ทั้งในส่วนของ แนวคิด แนวทาง และการบังคับใช้ อีกทั้งยังเห็นว่า การที่บุคคลแสดงเจตนาไม่ประสงค์จะรับบริการ สาธารณสุขในวาระสุดท้ายแห่งชีวติ มีผลทำ�ให้แพทย์ ต้องเคารพการตัดสินใจดังกล่าวด้วย
สิทธิตาม พ.ร.บ.สุขภาพแห่งชาติฯ จึงเป็นสิทธิที่ คุม้ ครอง “ศักดิศ์ รีของความเป็นมนุษย์” ซึง่ หมายถึง “ความมีคุณค่าของมนุษย์” แต่ละคนที่ดำ�รงชีวิต อยู่นั่นเอง
ทุกคนมีสิทธิ แต่ทุกคนก็มีหน้าที่ สิทธิและหน้าทีด่ า้ นสุขภาพ ใน พ.ร.บ.สุขภาพแห่งชาติฯ กำ�หนดสิทธิไว้สรุปดังนี้ บุคคลมีสิทธิในการดำ�รงชีวิตในสิ่งแวดล้อมและ สภาพแวดล้อมที่เอื้อต่อสุขภาพ (มาตรา ๕) สุขภาพของประชากรกลุ่มเฉพาะต้องได้รับ การคุ้มครอง (มาตรา ๖) ข้ อ มู ล ด้ า นสุ ข ภาพเป็ น ความลั บ ส่ ว นบุ ค คลจะนำ � ไปเปิ ด เผย ทำ � ให้ บุคคลนัน้ เสียหายไม่ได้ เว้นแต่เป็นไปตามความประสงค์ของเจ้าของหรือ มีกฎหมายกำ�หนดให้ต้องเปิดเผย (มาตรา ๗) ในการบริการสาธารณสุข บุคลากรด้านสาธารณสุขต้องแจ้ง ข้อมูลแก่ผู้รับบริการทราบอย่างเพียงพอที่จะตัดสินใจในการ รับหรือไม่รับการรักษา (มาตรา ๘) ถ้าผูป้ ระกอบวิชาชีพด้านสาธารณสุขจะใช้ผปู้ ว่ ยเป็นส่วนหนึง่ ของการวิจัย จะต้องแจ้งให้ผู้ป่วยทราบล่วงหน้าและต้อง ได้รับความยินยอมก่อนจึงจะดำ�เนินการได้ (มาตรา ๙) บุ ค คลมี สิ ท ธิ ทำ � หนั ง สื อ แสดงเจตนาไม่ ป ระสงค์ จ ะรั บ บริ ก าร สาธารณสุขทีเ่ ป็นไปเพียงเพือ่ ยืดการตายในวาระสุดท้ายของชีวติ ตน หรือเพื่อยุติการทรมานจากการเจ็บป่วยได้ (มาตรา ๑๒)
การพัฒนานโยบายสาธารณะเพื่อสุขภาพในพื้นที่
การสนับสนุนการพัฒนาและขับเคลือ่ นนโยบายสาธารณะเพือ่ สุขภาพแบบมีสว่ นร่วมในพืน้ ที่ ผ่านเครือ่ งมือ สำ�คัญๆ ตาม พ.ร.บ.สุขภาพแห่งชาติฯ ประกอบด้วย สมัชชาสุขภาพจังหวัด (Provincial Health Assembly: PHA) คือกระบวนการพัฒนาและขับเคลื่อน นโยบายสาธารณะเพื่อสุขภาพแบบมีส่วนร่วม ที่ใช้พื้นที่จังหวัดเป็นขอบเขตดำ�เดินการ เปิดให้กลุ่มเครือข่าย ทุกภาคส่วนในจังหวัด ทัง้ ภาคประชาสังคม/เอกชน ภาควิชาการ/วิชาชีพ และภาคราชการ/การเมือง ได้เข้ามา มีส่วนร่วมอย่างกว้างขวาง โดยเริ่มครั้ง แรกกลางปีงบประมาณ ๒๕๕๕ ต่อเนื่องมาถึงปัจจุบัน ธรรมนูญสุขภาพพื้นที่ คือ ข้อตกลงหรือกรอบกติกาหรือทิศทางที่พึงประสงค์ ที่คนในชุมชนใช้เป็น แนวทางในการพัฒนาสุขภาวะในระดับพื้นที่ โดยหัวใจสำ�คัญ คือ การมีส่วนร่วมของชุมชนในการออกแบบ พัฒนา ขับเคลือ่ น และทบทวนธรรมนูญสุขภาพพืน้ ทีร่ ว่ มกัน โดยในปี ๒๕๕๙ จะมุง่ เน้นทีก่ ารพัฒนาศักยภาพ การพัฒนาพื้นที่เรียนรู้ และการประเมินธรรมนูญสุขภาพพื้นที่ การประเมินผลกระทบด้านสุขภาพโดยชุมชน หรือเอชไอเอชุมชน (Community Health Impact Assessment : CHIA) คือ การกระบวนการเรียนรู้ร่วมกันของชุมชนท้องถิ่น เพื่อนำ�ไปสู่การสร้างทางเลือก ทีด่ แี ละสนับสนุนให้เกิดการมีสว่ นร่วมตัดสินใจนโยบาย โครงการ และกิจกรรมการวางแผนพัฒนาด้านต่างๆ ที่จะเป็นผลดีต่อสุขภาวะของชุมชนอันนำ�ไปสู่การสร้างความเป็นธรรมทางด้านสุขภาพ เป็นเครื่องมือหนึ่ง ในการพัฒนาชุมชนสุขภาวะ ที่แต่ละชุมชนสามารถพัฒนาขึ้นมาได้เอง การพัฒนาและขับเคลือ่ นนโยบายสาธารณะเพือ่ สุขภาพแบบมีสว่ นร่วม ให้เกิดผลอย่างเป็นรูปธรรม ในระดับตำ�บล (โดยมีเป้าหมาย ๕๐๐ ตำ�บล) คือ การสร้างความร่วมมือกับองค์กรภาคี ในการพัฒนา ศักยภาพและเสริมสร้างทักษะของคณะทำ�งานวิชาการให้สามารถจัดการความรู้จากการปฏิบัติจริงและ ผลทีเ่ กิดขึน้ อย่างเป็นรูปธรรมจากการใช้เครือ่ งมือภายใต้ พ.ร.บ.สุขภาพแห่งชาติฯ และอืน่ ๆ ในการขับเคลือ่ น นโยบายสาธารณะเพื่อสุขภาพแบบมีส่วนร่วมในระดับตำ�บล การพัฒนาศักยภาพ “นักสานพลังขับเคลือ่ นนโยบายสาธารณะเพือ่ สุขภาพแบบมีสว่ นร่วมและพัฒนา สังคมสุขภาวะ (นนส.) คือ การส่งเสริมการพัฒนาศักยภาพแกนนำ�เครือข่ายคนทำ�งานด้านการพัฒนานโยบาย สาธารณะเพือ่ สุขภาพแบบมีสว่ นร่วมและการพัฒนาสังคมสุขภาวะ รวมถึงการพัฒนาองค์ความรูจ้ ากการถอด บทเรียนประสบการณ์การพัฒนานโยบายสาธารณะเพือ่ สุขภาพแบบมีสว่ นร่วมในระดับพืน้ ที่ /เฉพาะประเด็น /องค์กรภาคียุทธศาสตร์ โดยได้ดำ�เนินการมาตั้งแต่ปี ๒๕๕๕ มาจนถึงปัจจุบัน มีนักสานพลังที่เข้าร่วม จำ�นวน ๓๘๔ คน จากการดำ�เนินการทีผ่ า่ นมา สช. เริม่ สนับสนุนกระบวนการ “สมัชชาสุขภาพจังหวัด” (PHA) ตัง้ แต่กลาง ปีงบประมาณ พ.ศ. ๒๕๕๕ - ๒๕๕๘ มีการสนับสนุนครอบคลุม ทั้ง ๗๗ จังหวัด โดยมีระดับความเข้มอ่อน ต่างกัน มีจังหวัดที่สามารถจัดสมัชชาสุขภาพตลอดกระบวนการได้ จำ�นวน ๔๑ จังหวัด มีมติสมัชชาสุขภาพ จังหวัด จำ�นวน ๑๖๒ เรื่อง และเกิดนโยบายสาธารณะหลายนโยบายทั้งในระดับต่างๆ ตั้งแต่ระดับจังหวัด อำ�เภอ และตำ�บล
การพัฒนาและขับเคลื่อนนโยบายสาธารณะเพื่อสุขภาพแบบมีส่วนร่วมในระดับพื้นที่
สมัชชาสุขภาพจังหวัด (PHA) ธรรมนูญสุขภาพพิ้นที่ การประเมินผลกระทบด้านสุขภาพโดยชุมชน (CHIA) การพัฒนาและขับเคลื่อนนโยบายฯ ระดับตำ�บล ๕๐๐ ตำ�บล
เขตสุขภาพเพื่อประชาชน รู้จักและเข้ ใจ การประเมิ นผลกระทบด้ านสุขภาพ เป็นากลไกใหม่ ที่มีรูปแบบการทำ �งานโดยการเชื ่อมร้อย องค์กรต่างๆ ทั้งภาค เขตสุขภาพเพื่อประชาชน
ราชการ ภาควิชาการ/วิชาชีพ ภาคเอกชน และภาคประชาสังคม ที่มุ่งพัฒนากลไกกระบวนการนโยบาย สาธารณะเพือ่ สุขภาพแบบมีสว่ นร่วม ในพืน้ ทีร่ ะดับเขต เชือ่ มกับพืน้ ทีแ่ ละระดับอืน่ โดยบูรณาการการทำ�งาน และแลกเปลี่ยนข้อมูลต่างๆ เพื่อก้าวไปข้างหน้าร่วมกันอย่างมีพลัง
จังหวัด
ภาครัฐ
เขตสุขภาพ เพื่อประชาชน ภาควิชาการ/ วิชาชีพ
หน้าที่: ๕ ร่วม ภาค เอกชน
ภาคประชาชน/ ประชาสังคม
ร่วมประสาน ร่วมแลกเปลี่ยน ร่วมชี้ทิศทาง ร่วมบูรณาการ ร่วมระดมสรรพกำ�ลัง/ขับเคลื่อน
ภาพแสดงกรอบคิด เขตสุขภาพเพื่อประชาชน โดยคณะกรรมการสุขภาพแห่งชาติ(คสช.)ได้มีมติ เห็นชอบให้เสนอมติสมัชชาสุขภาพแห่งชาติ ครั้งที่ ๖ มติ ๘ การปฏิรปู ระบบสุขภาพ ภายใต้การปฏิรปู ประเทศไทย ไปขับเคลือ่ น ทีย่ ดึ โยงการทำ�งานของหน่วยงาน และองค์กรทุกภาคส่วน โดยใช้พนื้ ทีเ่ ป็นฐาน และให้เสนอประเด็นสำ�คัญในการปฏิรปู ให้คณะรักษาความสงบ แห่งชาติเห็นชอบและได้อนุมัติให้จัดตั้งเขตสุขภาพเพื่อประชาชน เมื่อวันที่ ๒๕ สิงหาคม ๒๕๕๗
ทุกหน่วยงาน พร้อมก้าวสู่มิติใหม่ในทิศทางเดียวกัน
การขับเคลื่อนการทำ�งานของ เขตสุขภาพเพื่อประชาชน มุ่งไปสู่การพัฒนาระบบสุขภาพ โดยเชื่อมโยง กลไกการทำ�งาน ทั้งระดับประเทศ กระทรวง ไปจนถึง จังหวัด องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น ตำ�บล อำ�เภอ ร่วมบูรณาการเพือ่ ให้ นโยบาย ยุทธศาสตร์ และแผนปฏิบตั กิ าร เดินหน้าไปในทิศทางเดียวกัน เป็นการทำ�งาน เชื่อมประสานกันในแนวราบที่เรียกว่า การอภิบาลโดยเครือข่าย (governance by network)
การบูรณาการการจัดการในระบบสุขภาพโดยเน้นพื้นที่เป็นฐาน คณะรัฐมนตรี กระทรวง สาธารณสุข การแพทย์/ สาธารณสุข อภิบาล โดยรัฐ
กรมวิชาการ
สำ�นักงาน ปลัด กท.สธ.
ศูนย์ วิชาการเขต
เขตบริการ สุขภาพ ๑๒+๑
Intraministry joint executive committee
สำ�นักงาน เขตบริการ สุขภาพ
นพ.สสจ. ผอ.รพศ./ รพท. CUP
รพช./ สสอ.
กระทรวง/ หน่วยงานอืน่ , เอกชน
สปสช.
อภิบาล โดยรัฐและ เครือข่าย
อภิบาล โดยรัฐ/ ตลาด
สสส.
คณะกรรมการ สุขภาพ แห่งชาติ
อภิบาลโดย เครือข่าย
กลไกประสานและบูรณาการ นโยบายและยุทธศาสตร์ ด้านสุขภาพ สปสช. เขต ๑๒+๑
Funder, Purchaser
โรงพยาบาล หน่วยงาน อื่นๆ
สุขภาพ (กาย จิต สังคม ปัญญา) อภิบาล โดย เครือข่าย
คณะกรรมการ สนับสนุน เขตสุขภาพ เพือ่ ประชาชน (กสขป.)
คณะกรรมการเขตสุขภาพเพื่อประชาชน (กขป.) บูรณาการโดยพื้นที่เป็นฐาน แผนบริการ สุขภาพ (Service Plan)
สมัชชาสุขภาพพื้นที่/ประเด็น นโยบายสาธารณะ นโยบายสาธารณะ เพื่อสุขภาพ เพือ่ สุขภาพ
ระบบสุขภาพระดับอำ�เภอ (Integrated District Health System) สร้างสุขภาวะประชาชนในพื้นที่ องค์กรบริหารส่วนท้องถิ่น / วิชาชีพ / วิชาการ / ชุมชน / ประชาสังคม / ประชาชน ‘เขตสุขภาพเพื่อประชาชน จะเป็นกลไกบูรณาการแนวราบ สำ�หรับการดำ�เนินงานด้านสุขภาพทุกมิติ โดยใช้พื้นที่เป็นฐานซึ่งเป็นเครื่องมือการปฏิรูประบบสุขภาพอย่างสร้างสรรค์’
ติดตามความเคลื่อนไหวของ สช. • “สถานีวทิ ยุและโทรทัศน์สขุ ภาพแห่งชาติ” สถานีออนไลน์ www.healthstation.in.th ทีเ่ ปิด พืน้ ทีส่ าธารณะให้เครือข่ายร่วมเป็นเจ้าของได้ รวมทัง้ ประชาชนได้รับข้อมูลข่าวสารด้านสุขภาวะ/สุขภาพ ที่เป็นประโยชน์และเชื่อถือได้ ภายใต้คำ�ขวัญที่ว่า “สช.ออนไลน์ สานใจ สานพลัง” • สืบค้นข้อมูลผ่านเว็บไซต์ตา่ งๆ • www.nationalhealth.or.th : รูจ้ กั และเข้าใจ สำ�นักงานคณะกรรมการสุขภาพแห่งชาติในบทบาท “สานพลัง สร้างสุขภาวะ • www.thia.in.th : ร่ ว มแลกเปลี่ย นเรี ย นรู้ การประเมินผลกระทบด้านสุขภาพหรือ เอชไอเอ (Health Impact Assesment : HIA) ซง่ึ เป็นเครือ่ งมือ ช่วยให้สุขภาพมีความหมายในการพัฒนานโยบาย สาธารณะ
• www.samatcha.org : “สมัชชาสุขภาพ” กระบวนการสานพลังทางสังคม ภายใต้ยุทธศาสตร์ “สามเหลีย่ มเขยือ้ นภูเขา” สูก่ ารขับเคลือ่ นนโยบาย สาธารณะเพือ่ สุขภาพ • www.thailivingwill.in.th : “อยู่อย่างมี ความหมาย ตายอย่างมีศักดิ์ศรี” การดูแลเคารพ ในเจตจำ�นงและคุณค่าของผูป้ ว่ ยรวมถึงการคำ�นึงถึง สิทธิปฏิเสธการรักษาในวาระสุดท้ายของชีวิตเพื่อ การมีศักดิ์ศรีของความเป็นมนุษย์และเพื่อความสุข จนลมหายใจสุดท้าย • www.deedee.in.th : “ธนาคารเรือ่ งราวดีดี แห่งชาติ” แหล่งข้อมูลในการสืบค้น แลกเปลีย่ นเรียนรู้ และเผยแพร่ขา่ วสารเรือ่ งราวดีดภี ายใต้ปรัชญา“รูร้ อบ” และเป็น “ประโยชน์ตอ่ สาธารณะ”
ติดต่อ-สอบถาม
• สำ�นักงานคณะกรรมการสุขภาพแห่งชาติ (สช.) โทรศัพท์ 0 2832 9000 โทรสาร 0 2832 9001 และ 0 2832 9002
ทีมที่ปรึกษาและผู้บริหาร สช. • ทีป่ รึกษา (ดร.กาญจนา กาญจนสินทิ ธ์) • ทีป่ รึกษา (นพ.ศิรวิ ฒ ั น์ ทิพย์ธาราดล) • ทีป่ รึกษา (นายพิชยั ศรีใส) • ทีป่ รึกษา (นพ.ณรงค์ศกั ดิ์ อังคะสุวพลา) • ทีป่ รึกษา (นางทิพย์รตั น์ นพลดารมย์) • ทีป่ รึกษา (นพ.พงษ์พสิ ทุ ธิ์ จงอุดมสุข)
• ทีป่ รึกษา (นางกรรณิการ์ บรรเทิงจิตร) • ทีป่ รึกษา (นพ.อุกฤษฏ์ มิลนิ ทางกูร) • เลขาธิการ (นพ.อำ�พล จินดาวัฒนะ) โทร. 0 2832 9010 • รองเลขาธิการ (นางปิตพิ ร จันทรทัต ณ อยุธยา) โทร. 0 2832 9020 • รองเลขาธิการ (นางอรพรรณ ศรีสขุ วัฒนา) โทร. 0 2832 9071 • รองเลขาธิการ (นพ.ทวีเกียรติ บุญยไพศาลเจริญ) โทร. 0 2832 9129
สำ�นักต่างๆ ใน สช.
• สำ�นักอำ�นวยการ • สำ�นักส่งเสริมสิทธิและสร้างสุขภาวะ โทร. 0 2832 9022 โทร. 0 2832 9092 • สำ�นักยุทธศาสตร์ แผนและประเมินผล • สำ�นักการสือ่ สารทางสังคม โทร. 0 2832 9144 โทร. 0 2832 9044 • สำ�นักพัฒนาวิชาการและการจัดการความรู้ • งาน คสช./คบ. โทร. 0 2832 9075 โทร. 0 2832 9025 • สำ�นักสมัชชาสุขภาพแห่งชาติ • งานต่างประเทศ โทร. 0 2832 9061 โทร. 0 2832 9129 • สำ�นักสนับสนุนปฏิบตั กิ ารพืน้ ที่ • งานทรัพยากรบุคคล โทร. 0 2832 9062 โทร. 0 2832 9036 • ศูนย์ประสานงานการพัฒนาระบบและ กลไกการประเมินผลกระทบด้านสุขภาพ โทร. 0 2832 9085
๒๕๖๐ 2017 มกราคม
กุมภาพันธ์
จ อ พ พฤ ศ ส อา 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
จ อ พ พฤ ศ ส อา 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
จ อ พ พฤ ศ ส อา 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
จ อ พ พฤ ศ ส อา 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
มีนาคม
พฤษภาคม
เมษายน
มิถุนายน
จ อ พ พฤ ศ ส อา 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
จ อ พ พฤ ศ ส อา 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
จ อ พ พฤ ศ ส อา 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
จ อ พ พฤ ศ ส อา 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
จ อ พ พฤ ศ ส อา 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
จ อ พ พฤ ศ ส อา 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
จ อ พ พฤ ศ ส อา 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
จ อ พ พฤ ศ ส อา 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
กรกฎาคม
กันยายน
พฤศจิกายน
สิงหาคม
ตุลาคม
ธันวาคม
มกราคม ๒๕๕๙ จันทร์ Monday
ธันวาคม ๒๕๕๘
อังคาร Tuesday
พุธ Wednesday
28
29
30
4
5
6
11
12
13
18
19
20
25
26
27
1
2
3 December 2015
จ อ พ พฤ ศ ส อา จ อ พ พฤ ศ ส อา จ อ พ พฤ ศ ส อา จ อ พ พฤ ศ ส อา จ อ พ พฤ ศ ส อา 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
January 2016 พฤหัสบดี Thursday
เสาร์ อาทิตย์ Saturday Sunday
ศุกร์ Friday
บันทึก
31
1
2 3
7
8
วัันเด็ก แห่งชาติ
14
15
วันครู
21
22
23 24
28
29
30 31
4 กุมภาพันธ์ ๒๕๕๙
วัันขึ้นปีใหม่
9 10
16 17
5 6 7 February 2016
จ อ พ พฤ ศ ส อา จ อ พ พฤ ศ ส อา จ อ พ พฤ ศ ส อา จ อ พ พฤ ศ ส อา จ อ พ พฤ ศ ส อา 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
กุมภาพันธ์ ๒๕๕๙ จันทร์ Monday
วัันตรุษจีน
วัันมาฆบูชา
มกราคม ๒๕๕๙
อังคาร Tuesday
พุธ Wednesday
1
2
3
8
9
10
15
16
17
22
23
24
29
1
2
7
8
9 January 2016
จ อ พ พฤ ศ ส อา จ อ พ พฤ ศ ส อา จ อ พ พฤ ศ ส อา จ อ พ พฤ ศ ส อา จ อ พ พฤ ศ ส อา 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
February 2016 พฤหัสบดี Thursday
เสาร์ อาทิตย์ Saturday Sunday
ศุกร์ Friday
บันทึก
มีนาคม ๒๕๕๙
4
5
6 7
11
12
13 14
18
19
20 21
25
26
27 28
3
4 5 6
10
11 12 13 March 2016
จ อ พ พฤ ศ ส อา จ อ พ พฤ ศ ส อา จ อ พ พฤ ศ ส อา จ อ พ พฤ ศ ส อา จ อ พ พฤ ศ ส อา จ อ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
๖ สิ่งภายใต้ พ.ร.บ.สุขภาพแห่งชาติ
กระบวนทัศน์ด้านการพัฒนา นโยบายสาธารณะเปลี่ยน
กระบวนทัศน์ ด้านสุขภาพเปลี่ยน
ทุกนโยบาย ห่วงใยสุขภาพ เป็นจริงได้อย่างไร?
ส่งเสริมสิทธิ ด้านสุขภาพ
การประเมิน ผลกระทบ ด้านสุขภาพ
สมัชชา สุขภาพ
สามเหลี่ยม สุขภาพเป็นเรื่องสิทธิ เขยื้อนภูเขา และความรับผิดชอบ สร้างนำ�ซ่อม
ธรรมนูญ ว่าด้วยระบบ สุขภาพแห่งชาติ
คณะกรรมการต่างๆ คณะกรรมการ แต่งตั้งโดย คสช. สุขภาพแห่งชาติ (สช.) คณะ กรรมการ บริหาร สช. (คบ.) สำ�นักงาน คณะ กรรมการ สุขภาพ แห่งชาติ (สช.)
สุขภาพ คือ สุขภาวะ (กาย ใจ ปัญญา)
พระราชบัญญัติ สุขภาพแห่งชาติ