Medical Office Magazine #195

195

13

Виктория АЛЕКСАНДРОВИЧ, MD ТЕРАПЕВТ

ЛЕГОЧНАЯ ЭМБОЛИЯ:

обнаружить и предотвратить!

ШИШКИ И УПЛОТНЕНИЯ НА ТЕЛЕ?

Без паники идем к врачу

ПНЕВМОНИЯ У ДЕТЕЙ:

что нужно знать родителям

ВНИМАНИЕ, ДОКТОРА! СПЕЦИАЛЬНО ДЛЯ ВАС НОВЫЙ РАЗДЕЛ «Секреты успешной практики» стр. 110

NYC $0.50, out of NYC - цена договорная

VK SKIN SPA 646.200.5868 NEW PHONE

FREE TREATMENTS

info@moopublishing.com

ВРЕМЯ ПРИШЛО

ПЛАНИРОВАТЬ РЕКЛАМНЫЙ БЮДЖЕТ НА 2015 ГОД

СДЕЛАЙТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ВЫБОР!

№ 195 President, CEO Dmitriy Khabinski Editor-in-Chief Igor Goldberg

✔ КАЧЕСТВО

Senior Editor Nataly Smolyanska

✔ ПРОФЕССИОНАЛИЗМ ✔ РЕПУТАЦИЯ info@medicaloffice.org

212-738-9230 10 ЦИФР ВАШЕГО УСПЕХА! УСЛОВИЯ И ПРАВИЛА ИСПОЛЬЗОВАНИЯ: «Medical Office»

TERMS AND CONDITIONS OF USE: «Medical Office» is an

является редакционного типа медицинским журналом

editorial-based medical magazine (the «Magazine») provided

(далее «Журнал»), содержание которого предоставляется

by MOO Publishing Corp. and from other sources.

MOO Publishing Corp. и другими источниками. ДИСКЛАЙМЕР: Журнал издается только с целью образования

DISCLAIMER: This Magazine is for consumer educational

его пользователей. Никакой напечатанный в этом журнале

use only. Nothing contained in this Magazine is or should

материал не должен рассматриваться или использоваться в

be considered, or used as a substitute for, medical advice,

качестве медицинского совета, диагноза или метода лечения.

diagnosis or treatment. The opinions in this Magazine are

Мнения, приведенные в этом Журнале, предназначены для

here to educate consumers on health care and medical

повышения знаний его пользователей в области здравоохра-

issues that may affect their daily lives. This Magazine

нения и медицинских проблем, с которыми они сталкиваются

does not constitute the practice of any medical, nursing

в их повседневной жизни. Журнал не является практическим

or other professional health care advice, diagnosis or

пособием по консультации, диагностированию или лечению в

treatment.

области любых медицинских или других профессиональных проблем здравоохранения.

The Magazine advises readers to always seek the advice

Журнал рекомендует читателям во всех случаях обращаться

of a physician or other qualified health care provider

к врачу или другому квалифицированному медицинскому

with any questions regarding personal health or medical

работнику с вопросами, касающимися их персонального

conditions. Never disregard, avoid or delay in obtaining

здоровья или медицинского состояния. Никогда не пренебре-

medical advice from your doctor or other qualified health

гайте, не избегайте и не откладывайте обращение за советом

care provider because of something you have read in

к вашему врачу или другому квалифицированному медицин-

this Magazine. If you have or suspect that you have a

скому работнику на том основании, что вы уже прочитали об

medical problem or condition, please contact a qualified

этом в Журнале. Если у вас есть (или вы подозреваете, что

health care professional immediately. If you are in the

у вас есть) какая-то медицинская проблема или состояние,

United States and are experiencing a medical emergency,

обратитесь к квалифицированному медицинскому работнику

please dial 911 or call for emergency medical help on the

незамедлительно. Если вы находитесь в Соединенных Штатах

nearest telephone.

и у вас возникли неотложные медицинские проблемы, звоните 911 по ближайшему к вам телефону и попросите оказать

WARRANTIES AND LIMITATION OF LIABILITY: WE DO NOT MAKE

вам неотложную медицинскую помощь.

ANY EXPRESS OR IMPLIED WARRANTIES, REPRESENTATIONS

ГАРАНТИИ И ОГРАНИЧЕНИЕ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: МЫ НЕ

OR ENDORSEMENTS OF ANY KIND WHATSOEVER WITH

ДАЕМ (И НЕ ПОДРАЗУМЕВАЕМ) НИКАКИХ ГАРАНТИЙ, НЕ

REGARD TO THE MAGAZINE, OR WITH RESPECT TO ANY

ВЫРАЖАЕМ ОДОБРЕНИЯ И НЕ ПРЕДСТАВЛЯЕМ НИЧЕГО ИЗ

INFORMATION, PRODUCT, SERVICE, MERCHANDISE OR

ТОГО, ЧТО КАСАЕТСЯ СОДЕРЖАНИЯ НАШЕГО ЖУРНАЛА ИЛИ

OTHER MATERIAL PROVIDED IN OR THROUGH THE MAGAZINE.

ЛЮБОЙ ИНФОРМАЦИИ, ПРОДУКТА, УСЛУГИ, ТОВАРА ИЛИ

WE DO NOT WARRANT OR GUARANTEE THE ACCURACY,

ДРУГИХ МАТЕРИАЛОВ, ПРИВЕДЕННЫХ В ЖУРНАЛЕ. МЫ НЕ

COMPLETENESS,

ГАРАНТИРУЕМ И НЕ РУЧАЕМСЯ ЗА ТОЧНОСТЬ, ПОЛНОТУ,

USEFULNESS OF ANY INFORMATION, PRODUCTS, SERVICES,

ПРАВИЛЬНОСТЬ, СВОЕВРЕМЕННОСТЬ ИЛИ ПОЛЕЗНОСТЬ

MERCHANDISE OR OTHER MATERIAL PROVIDED THROUGH

ЛЮБОЙ ИНФОРМАЦИИ, ПРОДУКТОВ, УСЛУГ, ТОВАРОВ ИЛИ

THE MAGAZINE.

CORRECTNESS,

TIMELINESS

OR

Contributing Writers Anastasiya Khomyakova Tatiana Popovich Yakov Green Yulia Korobenko Art Director Nadezhda Evgach Advertising 212.738.9230 ext. 701 Distribution 212.738.9230 ext. 721 Subscription 212.738.9230 ext. 722 Address: MOO Publishing Corp.

P.O.Box 230181 Brooklyn, NY 11223 E-mail: info@medicaloffice.org Website: www.medicaloffice.org Meditsinskii Ofis Magazine (ISSN 1933-7221) is published monthly by MOO Publishing Corp.

Copyright © 2015 by MOO Publishing Corp.

All rights reserved.

Printed in Canada. June 28, 2015 Рукописи не рецензируются и не возвращаются. Редакция в переписку с авторами не вступает. Мнения, высказанные в публикуемых материалах, не обязательно совпадают с мнением редакции. Редакция не несет ответственности за содержание рекламных объявлений. Перепечатка материалов и фотографий допускается только с письменного разрешения редакции.

All requests for permissions and reprints must be made in writing.

Reproduction in whole or in part without written permission is prohibited.

ЖУРНАЛУ МЕДИЦИНСКИЙ ОФИС ТРЕБУЮТСЯ СПЕЦИАЛИСТЫ ПО ПРОДАЖЕ РЕКЛАМЫ

ДРУГИХ МАТЕРИАЛОВ, ПРЕДСТАВЛЕННЫХ В ЖУРНАЛЕ.

4

МЫ НЕ НЕСЕМ ОТВЕТСТВЕННОСТИ ПЕРЕД ЛЮБЫМ ЧИТА-

WE ARE NOT LIABLE TO ANY READER OR ANYONE ELSE FOR

ТЕЛЕМ ИЛИ ДРУГИМ ЛИЦОМ ЗА ЛЮБОЕ РЕШЕНИЕ ИЛИ

ANY DECISION MADE OR ACTION TAKEN BASED ON THEIR

ДЕЙСТВИЕ, ПРЕДПРИНЯТЫЕ НА ОСНОВЕ ИНФОРМАЦИИ,

RELIANCE UPON THE INFORMATION CONTAINED IN THIS

СОДЕРЖАЩЕЙСЯ В ЖУРНАЛЕ.

MAGAZINE.

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

ЧИТАЙТЕ В НОМЕРЕ: КОЛОНТИТУЛ

23

Я

ОЛОГИ ТРОЭНТЕР

ГАС

Е ЛЕЧЕНИ ИВНОЕ Т К Е Ф ЭФ В ЗАПОРО FACG D M , в о л Н. Бада

6

40

ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИ

РУРГИЯ

(212) 738-9230

79 УРОЛОГИЯ

ЛЕТНИЕ ТЕНДЕН ЦИИ В ПЛАСТИЧЕСК ОЙ ХИРУРГИИ Л. Гроссман, M D

Предупреждение беременности ............................................................8 Сезонная аллергия и ее профилактика ............................................... 10 Иммунитет: правильный подход ............................................................11 И снова о спящем вирусе ..................................................................... 13 Взаимодействие алкоголя и лекарств .................................................14 Храпеть вредно!...................................................................................... 16 Как сохранить печень здоровой ........................................................... 21 Эффективное лечение запоров ...........................................................23 Гортанно-глоточный рефлюкс ..............................................................24 Ешьте сладости на здоровье! ...............................................................27 Физические упражнения при ишемической болезни сердца ............ 31 Легочная эмболия: обнаружить и предотвратить! .............................33 Что такое тахикардия.............................................................................36 Ботокс, филлеры или фейс-лифтинг? Каждому свое ......................39 Летние тенденции в пластической хирургии ......................................40 Шишки и уплотнения на теле: без паники идем к врачу ...................42 Кислородная терапия лица .................................................................. 47 Гипергидроз ............................................................................................48 Чем можно заменить таблетки .............................................................50 Заморозьте вашу боль!..........................................................................52 «С такими ногами я бы на руках ходил!» .............................................54 Травма голеностопа ..............................................................................56 Боли и усталость в ногах? Вам помогут ортопедические стельки ...58 Беговые травмы стопы...........................................................................60 Потеря ноги при заболеваниях периферических артерий................63 Мигрень как провокатор инсульта .......................................................65 7 мифов о болезни Альцгеймера .........................................................68 Берегитесь диабета! .............................................................................. 71 Грыжа: скрытая угроза...........................................................................74 FISH тест .................................................................................................76 Новый препарат для лечения рака легких ...........................................79 Отслоение сетчатки: причины, симптомы, лечение, профилактика 81 Пневмония у детей: что нужно знать родителям ................................86 Безупречная репутация в лечении венозной недостаточности ........89 Письмо в редакцию ................................................................................90 Спаси себя от жары! .............................................................................. 91 Имплантат – веское слово в протезировании ..................................95 Менопауза – угроза для зубов ...............................................................96 Волшебная сила улыбки.........................................................................99 Без камней и без боли ......................................................................... 100 Ногти-диагносты .................................................................................. 104 Журнал Медицинский Офис

ОНКОЛОГИЯ

103

АТ НОВЫЙ ПРЕПАР ЛЕГКИХ КА РА Я НИ ЧЕ ДЛЯ ЛЕ D M , ор М. Кредит ЭРЕКТИЛЬНАЯ ДИСФУНКЦИЯ Д. Шустерман, MD ТЕМАТ

ИЧЕСКИЙ УКАЗ Аллергология __ АТЕЛЬ: ______________ ______________ Аудиология ____ _________ 10, 11 ______________ 4 ______________ Внутренние болезн _________ 78, 11 и ____________ 4 __ __ Гастроэнтерологи ____ 12-13, 15, 17 я____________ , 18, 114-115 ______________ Гематология ____ _____ 20-23, 25, ______________ 115 __ ______________ Геронтология____ 22, 79, 115-116 ______________ ______________ Гинекология ____ ___________116 ______________ ______________ Дерматология __ _______ 7, 9, 11 ______________ 6 ______________ Диетология ____ ______ 12, 29, 11 ______________ 6 ______________ Кардиология ____ ____________11 ______________ 6 ______________ Лечение болей __ 30-32, 35, 37, 116 ______________ _______ 48-49, Лечение заболеван 51-53, 116-117, 13 ий ног ________ 1 ______________ Лечение сосудисты _ 56-59, 61, 62, 11 х заболеваний __ 7 ______ 54, 55, 63 Логопедия ____ , 88-90, 93, 118, 13 ______________ 2 ______________ Мануальная терап ____________11 ия ____________ 8 ______________ Неврология_____ __51, 53, 118, 13 ______________ 1 ______________ Нефрология ____ ___64, 67, 69, 11 ______________ 8 ______________ Онкология ____ ________ 70, 11 ______________ 8 ___________ 22 Ортопедическая ме , 75, 77, 79, 118-11 дицина ________ 9 ______________ Отоларингология ________ 73, 11 ______________ 9 ______________ Офтальмология и ________ 78, 11 оптометрия____ 9 _____________ Педиатрия ____ 3, 80, 83-85, 119, ______________ 130 ______________ Пластическая хиру ________ 119-12 ргия, Косметология 0 _______ 38-41, Проктология __ 43-45, 47, 120, 13 ______________ 0 ______________ Психиатрия ____ _________ 25, 12 ______________ 0 ______________ Психология ____ ___________120 ______________ ______________ Пульмонология__ ___________120 ______________ ______________ Радиология____ ____ 87, 120-12 ______________ 1 ______________ Ревматология __ ____________12 ______________ 1 __ __ ______________ Стоматология __ ______________ ________121 _________ 85, Семейный доктор 94-95, 97-99, 121______________ 122 __ ______________ Урология ______ 17, 19, 122-123 ______________ ____________ Физиотерапия и ре 5, 100-103, 105, 12 абилитация ____ 3 ______________ Хирургия ______ 51, 53, 62, 123, 13 ______________ 1 ______________ Эндокринология ________ 74, 12 ______________ 3 ______________ Эстетическая меди _________ 70, 12 цина __________ 3 ________ 38-41, Альтернативная ме 43-45, 47, 123, 13 дицина ________ 0 ______________ B2B Services____ ___________124 ______________ __ __ Многопрофильны ______________ е медицинские оф 108-113, 129 исы __________ Магазины органич _____________1 еских продуктов __ 24 __ __ Аптеки ________ ______________ ______________ _______124 ______________ Госпитали ______ _______ 124-12 ______________ 5 ______________ Медицинские това ___________125 ры __________ ______________ Медицинское обра ____________12 зование________ 5 ______________ Юристы медицинс ___________107 кого права ______ ______________ Nursing services ____ 19, 109, 12 ______________ 5 ______________ Директория спец ____________12 иалистов Нью-Дж 5 ерси __________ _________ 126127 Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

3

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ

Современная медицина предлагает большое количество методов предупреждения беременности. Их выбор зависит от многих факторов, и следует посоветоваться с врачом, какой из них лучше всего подходит вам. Мы же хотим предложить для ознакомления общий обзор методов, который поможет вам подготовиться к беседе с врачом.

ГОРМОНАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ Гормональные методы являются весьма надежными средствами предупреждения беременности, они зиждутся на двух основные «китах»: Комбинированные гормональные методы. Содержат гормоны эстроген и прогестин (синтетический прогестерон). Препараты выпускаются в виде таблеток, трансдермальных пластырей и колец. Прогестиновые гормональные методы. Может быть вариантом для женщин, которым противопоказан эстроген. Выпускаются в виде таблеток, инъекций и имплантатов. Имеются также внутриматочные гормональные контрацептивы, выделяющие прогестин. Каждый из указанных методов имеет свои плюсы и минусы: ■■ Комбинированные таблетки уменьшают высыпания (акне), боль при овуляции и предменструальные симптомы. Оба типа таблеток уменьшают кровотечение и спазмы. В отличие от комбинированных таблеток прогестиновые таблетки могут принимать все женщины, включая кормящих грудью, но их нужно принимать в одно и то же время каждый день.

■■ Пластыри или кольца действуют подобно комбинированным таблеткам, но их не нужно менять каждый день. Пластыри меняются каждую неделю, а кольца — раз в месяц.

■■ Некоторые таблетки, предупреждающие беременность, могут уменьшить такие симптомы, как

8

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

перемена настроения и физическое недомогание в период перед менструациями, облегчать приступы мигрени во время менструаций. Сейчас имеются также таблетки, позволяющие сократить количество менструаций или вообще прекратить их. Инъекции гормональных препаратов делаются раз в три месяца.

■■ Имплантаты выделяют гормоны, предупреждающие беременность, в течение трех лет. Имлантант размером со спичку вводится под кожу на внутренней поверхности верхней части руки.

ВНУТРИМАТОЧНЫЕ КОНТРАЦЕПТИВЫ Внутриматочные контрацептивы (IUD) представляют собой небольшое по размером устройство, вводимое в матку. Они бывают двух видов — медные и гормональные.

IUD могут предупреждать беременность на период от 3 до 10 лет — в зависимости от типа. Гормональные IUD со временем уменьшают кровотечение и спазмы при менструациях, в то время как медные могут привести к более длительным и более тяжелым менструациям. Но у гормональных IUD есть свои побочные эффекты, включая мажущие выделения, перемены настроения и чувствительность груди.

БАРЬЕРНЫЕ МЕТОДЫ Барьерные методы контрацепции (диафрагмы, шеечные колпачки, мужские и женские презервативы, а также спермицидные пенки, губки, гели, свечки и пленки) не позволяют сперме проникнуть в матку и добраться до яйцеклетки. В целом барьерные методы менее эффективны, чем другие методы, но они имеют меньше побочных эффектов по сравнению с гормональными методами или IUD. Для повышения эффективности следует использовать презервативы совместно с спермицидами.

ЕСТЕСТВЕННЫЕ МЕТОДЫ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ Для использования естественных методов предупреждения беременности необходимо составить расписание периодов менструального цикла женщины, в которые она имеет наименьшую возможность забеременеть. В эти периоды следует воздержаться от секса или использовать барьерные методы контрацепции. Кормление грудью может быть использовано в качестве естественного метода контрацепции в первые 6 месяцев после рождения ребенка. Чтобы этот метод был эффективным, необходимо кормить ребенка грудью постоянно, не прибегая к формуле или другим добавкам.

ПОСТОЯННОЕ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ (СТЕРИЛИЗАЦИЯ) Стерилизация представляет собой хирургическую процедуру, которую делают мужчинам и женщинам, не желающим больше иметь детей. Это самый эффективный метод предупреждения беременности. У женщин стерилизация производится с помощью перевязки маточных труб или путем введения имлантантов. Маточные трубы, по которым яйцеклетка переносится из яичников в матку, перевязываются, перерезаются или блокируются. При нехиругическом методе стерилизации используются небольшие металлические кольца, вводимые в каждую из маточных труб. С течением временем вокруг колец образуется рубцовая ткань, полностью блокирующая трубы. У мужчин стерилизация осуществляется с помощью вазэктомии — хирургической операции, в ходе которой перевязываются семявыводящие протоки, по которым сперма поступает из яичек в семенную жидкость. Вазэктомия не оказывает влияния на эрекцию или способность к сексу. Яков Грин Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

9

АЛЛЕРГОЛОГИЯ

СЕЗОННАЯ АЛЛЕРГИЯ И ЕЕ ПРОФИЛАКТИКА Лев БАРСКИЙ, MD АЛЛЕРГОЛОГ

Медицинский институт, 1983 год, Рига, Латвия. Интернатура по общей медицине и в области аллергологии и иммунологии. Специализируется в области аллергологии и иммунологии, врач высшей категории. Проводит всестороннее обследование и лечение аллергических состояний и астмы у детей и взрослых. Диагностирование аллергии, тестирование на аллергены, профилактики сезонных аллергий, индивидуальный подбор лекарственных средств. Курс иммунотерапии с использованием вакцинаций аллергенами. Частная практика в офисах в Бруклине (район Брайтон-Бич) и в Квинсе (Рего-Парк). Принимаются все основные виды страховок и Медикейд.

728 Oceanview Ave., Ste. 1 Brooklyn, NY 11235

(718) 787- 0700

10

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

Причиной аллергических заболеваний является повышенная чувствительность иммунной системы к элементам окружающей среды. Компоненты иммунной системы воспринимают некоторые элементы окружающей среды как представляющие угрозу для организма и начинают защищаться от них. А единственной формой защиты иммунной системы является воспалительная реакция. Именно поэтому клинические симптомы аллергических и инфекционных заболеваний очень сходны и накладываются друг на друга. Частота аллергических заболеваний в развитых странах значительна. В Соединенных Штатах до 20% населения имеют аллергические заболевания или реакции. Вещества, которые могут выступать в качестве аллергенов, искусственно делятся на две большие группы: такие, которые мы встречаем вне нашего дома (например, пыльца различных растений), и такие, которые находятся внутри нашего дома (пыль, плесень и т.д.). Растения продуцируют пыльцу в определенное время года. Поэтому люди, чувствительные, например, к пыльце деревьев, будут испытывать обострение симптомов, когда эти деревья цветут. В Нью-Йорке это апрель-май и начало июня. Аналогично люди с повышенной чувствительностью к осенним травам – полыни или амброзии - начинают испытывать аллергические симптомы осенью: август- сентябрьоктябрь. Очень часто мы наблюдаем, что один и тот же человек чувствителен к различным аллергенам, поэтому продолжительность реакции у него существенно удлиняется. Особенно это относится к людям, которые испытывают повышенную реакцию на аллергены, находящиеся внутри наших домов и квартир. Это бытовая пыль, плесень (грибки), шерсть и слюна различных животных. Поэтому у таких людей вялотекущие симптомы аллергии могут наблюдаться круглый год. Такими симптомами могут быть головные боли, першение и жжение в горле, зуд и раздражение в глазах, покашливание. А на фоне таких вялотекущих симптомов

может происходить резкое обострение весной и осенью. Аллергические заболевания не ограничены симптомами, связанными с верхними дыхательными путями. Одними из самых известных аллергических заболеваний являются бронхиальная астма и астматические бронхиты. Мы обнаруживаем аллергические компоненты у людей, страдающих бронхиальной астмой и астматическими бронхитами, в 80% случаев. Особенно это касается детской астмы. Наиболее частым методом выявления аллергена, к которому конкретный человек чувствителен, являются различные модификации кожных проб. Правильно проводимые тесты врачами, специализирующимися в области аллергологии, безопасны и занимают минимальное время – от десяти секунд до нескольких минут, и результат теста доступен уже через 15 минут. Знание того, на что человек реагирует, позволяет врачу-аллергологу использовать его в профилактике и лечении аллергических заболеваний. Например, существуют детально разработанные гигиенические меры, которые могут позволить снизить концентрацию клещевой пыли, являющейся одним из самых распространенных аллергенов в мире. В нашем центре мы рекомендуем пациентам, страдающим сезонными аллергиями, начинать лечение за 7–10 дней до начала сезона. Профилактика и лечение в основном производится с помощью комбинации различных лекарственных препаратов, которую врач подбирает для каждого пациента индивидуально. Эти лекарства очень эффективны при правильном подборе, и поэтому нет никаких оснований терпеть и с ужасом ожидать начала аллергического сезона. Для тех людей, которых симптомы аллергии беспокоят по меньшей мере 3-4 месяца в году и больше и желающих вылечиться от аллергии, существует такой метод, как иммунотерапия, который у нас в стране применяется широко и со значительным успехом. При этом методе пациенты получают в инъекциях сильно разведенные в воде вещества, на которые у них возникает аллергическая реакция. Это может быть, например, пыльца деревьев или трав, шерсть животных, плесень. Это своего рода вакцинация против аллергии. Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

ИММУНИТЕТ: ПРАВИЛЬНЫЙ ПОДХОД Всем известно, что иммунитет — это способность организма своевременно реагировать и защищаться от чужеродных агентов. Знаем и то, что иммунитет надо укреплять — и тогда организм более стойко переносит атаку различных патогенных микроорганизмов, а если уж заболел — выздоровление проходит значительно быстрее. Но как правильно усилить иммунную защиту организма, известно немногим.

ОСЛАБЛЕННЫЙ ИММУНИТЕТ Иммунитет (от лат. immunitas — «освобождение, избавление от чего-либо») представляет собой сложную многоступенчатую систему защиты. При этом на каждом этапе организм выстраивает специфическую линию обороны. Первая линия — кожа и слизистые оболочки, их выделения (секреты). Вторая линия — фагоцитирующие лейкоциты, антимикробные белки, воспалительный ответ. Третья линия — лимфоциты, антитела. Если на каком-то этапе в этой слаженной системе происходит сбой, возникают такие болезни, как иммунодефицит («слабый иммунитет») или иммуноагрессия (причина аутоиммунных заболеваний), которые требуют консультации специалиста. Сами себе вы не поставите диагноз.

СЕЗОН БОЛЕЗНЕЙ Резервы человеческого организма очень велики. Но с другой стороны, наш иммунитет можно сравнить с аккумулятором здоровья, который нуждается в регулярной подзарядке. Хороший сон и качественный отдых, полноценное питание, регулярные занятия спортом, умение радоваться жизни — это то, что Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

необходимо каждому из нас для физического и душевного здоровья. А в межсезонье, когда испытываем недостаток солнечного света и витаминов и долго сопротивляемся холоду, следует особо бережно относиться к своему организму. И конечно же долечивать простуду до конца, а не бежать по делам, как только температура спала.

ИММУНОСТИМУЛЯТОРЫ Казалось бы, что может быть проще, чем принимать иммуностимуляторы (активизируют то или иное звено иммунитета) или иммуномодуляторы (меняют работу иммунной системы в целом), дабы чувствовать себя бодрыми и полными сил. Однако такое вмешательство в работу организма может только навредить ему. Если уж вы настроены решительно и хотите поправить здоровье, сходите на консультацию к иммунологу. Он назначит вам иммунограмму, по результатам которой можно будет определить состояние иммунной системы и нужны ли какие-то особые препараты для ее корректировки.

ИММУНИТЕТ И СПОРТ Физическая активность, безусловно, укрепляет иммунитет. Но если на тренировке постоянно доводить себя до изнеможения, это ослабит защитные силы организма, у него не останется ресурсов на борьбу с инфекциями. Поэтому придерживайтесь правила: все хорошо в меру. Чувствуете, что быстро устаете и тренировка не в радость? Отдохните, перейдите в щадящий режим.

КОГДА ИДТИ К ВРАЧУ Повысить иммунитет можно без таблеток и уколов — в этом вам помогут растительные средства. Наиболее популярны препараты на основе корня женьшеня, солодки, а также эхинацея, лимонник, элеутерококк, фрукты и ягоды с большим содержанием витамина С. Но они действенны только в том случае, если у вас и так хороший иммунитет. А к врачу обязательно нужно обращаться при головных болях, хронической усталости, быстрой утомляемости, ломоте в мышцах и суставах. Вас должны насторожить частые (более 5 раз в год) простуды, которые не проходят в течение двух недель, длительная субфебрильная температура (чуть выше 97,6 °F), неполадки в работе желудочно-кишечного тракта, частые обострения герпетической инфекции.

ДИЕТА ДЛЯ ИММУНИТЕТА Если речь идет о том, чтобы похудеть и влезть в новое красивое платье, мало кто из барышень задумывается о влиянии диеты на иммунитет. А между тем резкое похудение (более 1 кг в неделю) чревато снижением защитных сил организма. В таком случае поддержать иммунитет помогут витаминные комплексы, но все-таки лучше не практиковать жесткие диеты. Пусть на вашем столе будут рыба и морепродукты, растительные жиры, кисломолочные продукты, клетчатка (отруби, крупы, овощи и фрукты). Питьевой режим не менее важен — диетологи советуют выпивать в день до 1,5 л воды, полезны будут травяные чаи, настой шиповника, свежевыжатые соки. Юлия Коробенко (212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

11

12

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ

И СНОВА О СПЯЩЕМ ВИРУСЕ Виктория АЛЕКСАНДРОВИЧ, MD Board Certified in Internal medicine Affiliation with Beth Israel Medical Center, Mount Sinai Medical Center, Jacobi Medical Center

3080 West 1st St., Ste. 102 Brooklyn, NY 11224

(718) 207-7071 ■■ Несколько месяцев назад док-

тор В. Александрович рассказала о вспышке заболевания Herpes Zoster (в быту упоминаемый как опоясывающий лишай). По многочисленным просьбам наших постоянных читателей мы обратились к доктору, чтобы прояснить, как на сегодняшний день обстоит ситуация с этим заболеванием.

- К сожалению, на сегодняшний день тенденция к улучшению отсутствует. У нас в клинике зарегистрированы случаи заболевания опоясывающим лишаем даже у сравнительно молодых людей. Можно сказать, вирус не щадит ни молодых, ни пожилых. Хотя основной контингент болеющих все-таки люди старшего поколения: 60 лет и старше.

ДОКТОР, РАССКАЖИТЕ, ПОЖАЛУЙСТА, ОТКУДА ВНЕЗАПНО СВАЛИЛАСЬ ЭТА НАПАСТЬ?

- Откровенно говоря, данная ситуация возникла не внезапно. По статистике последних лет количество случаев заболевания выросло с 1.2 % до 11.8 % на 1000 человек и продолжает расти. Проблема заключается в том, что большинство людей, которые приехали из бывшего Советского Союза и переболели ветряной оспой в детстве, являются носителями этого вируса. В основном в группе риска оказались довоенные и послевоенные дети, у которых Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

с возрастом из-за стресса или в связи с другими заболеваниями иммунитет ослаблен.

КАК РАСПОЗНАТЬ ЗАБОЛЕВАНИЕ?

- Очень часто симптомы опоясывающего лишая носят абсолютно атипичный для этого заболевания характер. Дело в том, что Varicella Virus оседает в нервных окончаниях и может блуждать по любой ветке нервной системы и поэтому поражать практически любую область тела. Человека могут беспокоить боли в плече, в спине, в груди, он может испытывать затруднения с передвижением. Вирус может поражать лицевой нерв, уши, глаза, очень часто кожу головы (проявляется в виде зуда и бугорков). При этом кожных высыпаний может вообще не быть, или они могут быть настолько атипичные, что по ним очень трудно распознать заболевание. Иногда из-за сильных болей пациентам делаются десятки различных тестов для выявления заболеваний. Но результаты тестов не показывают наличие патологий. Только наличие вируса в крови выявляет реальную причину болей.

КОГДА СЛЕДУЕТ ОБРАЩАТЬСЯ ЗА ПОМОЩЬЮ К ВРАЧУ?

- Даже если у вас не наблюдается кожных высыпаний, но вас одолевают сильные боли, зуд, которые не снимаются никакими физиотерапевтическими методами и инъекциями, следует сделать анализ крови на выявление вируса. У нас были случаи,

когда приходили люди с сильными болями в спине. Они начали курс лечения у невропатолога, и только на 7-8 день после возникновения боли у них появились кожные высыпания. Еще был случай, когда больной много лет страдал от периодических болей в спине; ему регулярно делали обезболивающие инъекции. К нам в центр он обратился из-за проблем с языком. Проведенные диагностические тесты показали наличие герпеса на языке. После окончания курса лечения боли в спине прошли.

КАКИЕ СУЩЕСТВУЮТ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ?

- Заболевание успешно лечится антивирусными препаратами. Стандартный курс лечения занимает 10-14 дней. Для скорейшего выздоровления мы рекомендуем пациентам мази, специально разработанные нами совместно с врачами-инфекционистами, и инъекции, которые мы широко применяем в нашем центре.

МОЖНО ЛИ КАК-ТО ЗАЩИТИТЬСЯ ОТ ЭТОГО ВИРУСА?

- Да. В настоящее время существует вакцина, специально разработанная для людей старше 60 лет и для людей с ослабленной иммунной системой. Ее достаточно сделать всего один раз, чтобы избежать этого заболевания. Американский центр по контролю и профилактике заболеваний настоятельно рекомендует всем лицам старше 60 лет сделать эту прививку.

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

13

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ АЛКОГОЛЯ И ЛЕКАРСТВ

Нередко в аннотациях к лекарственным препаратам предупреждают, что при их приеме не следует употреблять алкоголь. Задумывались ли вы о том, почему нельзя это делать и какой вред здоровью может нанести игнорирование данного предупреждения? Все дело в том, что алкоголь часто неблагоприятно взаимодействует как с рецептурными, так и с безрецептурными лекарствами, а иногда и с некоторыми травяными добавками. Употребление алкоголя вместе с приемом лекарственных препаратов может вызывать тошноту и рвоту, головную боль, сонливость, обмороки, головокружение, скачки давления крови, неадекватное поведение, потерю координации и несчастные случаи. Кроме того, смешивание алкоголя и лекарств существенно повышает риск развития таких осложнений, как повреждение печени, проблемы с сердцем, внутреннее кровотечение, затрудненное дыхание и депрессию. В некоторых случаях воздействие алкоголя может снизить эффективность лекарств или сделать их бесполезными, а иногда вредными или даже токсичными. Даже в малых дозах алкоголь способен усилить такие побочные эффекты лекарства, как сонливость, вялость и головокружение. Это может повлиять на концентрацию и способность управлять механизмами или водить автомобиль, что способно привести к опасным инцидентам и авариям.

ВОЗРАСТ, ЛЕКАРСТВА И АЛКОГОЛЬ Особую опасность смешивание лекарственных препаратов и алкоголя представляет для пожилых людей — у них увеличивается риск падения, получения серьезных травм и возникновения проблем с нарушением баланса. Кроме того, алкоголь может ухудшить состояние людей, уже имеющих патологические расстройства организма, или способствовать возникновению новых проблем. Если алкоголь употребляется

14

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

в сочетании с несколькими лекарствами, указанные выше опасности могут возрасти. У пожилых людей алкоголь метаболизируется медленнее, чем у молодых, и поэтому остается в организме дольше, что повышает риск его негативного взаимодействия с лекарственными препаратами. И хотя большинство людей в возрасте 65 лет и старше выпивают меньше максимального рекомендуемого количества алкоголя, для многих из них и это небольшое количество может считаться опасным по причине их общего состояния здоровья, имеющихся заболеваний и большого числа регулярно принимаемых лекарств.

ЛЕКАРСТВА, НЕ СОЧЕТАЕМЫЕ С АЛКОГОЛЕМ Сотни широко применяемых рецептурных и безрецептурных лекарственных препаратов негативно взаимодействуют с алкоголем. В их числе лекарства, используемые для лечения следующих заболеваний: ■■ Аллергия, простуда и грипп.

■■ Грудная жаба и коронарная недостаточность сердца.

■■ Тревожное расстройство и эпилепсия.

■■ Артриты.

■■ Тромбы.

■■ Кашель.

■■ Депрессия.

■■ Диабет.

■■ Увеличенная простата.

■■ Изжога и несварение желудка.

■■ Высокое давление крови.

■■ Высокий уровень холестерина.

■■ Инфекции.

■■ Мышечные боли.

■■ Тошнота и морская болезнь.

■■ Боль, лихорадка и воспаление.

■■ Судороги.

■■ Сильные боли от травм, после операций и при мигрени.

■■ Бессонница. Особо опасные последствия может вызвать смешение алкоголя с лекарствен-

ными препаратами, применяемыми для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы (это может привести к учащенному сердцебиению и внезапному скачку давления крови); с нестероидными противовоспалительными препаратами (увеличивается риск развития язвы желудка и желудочного кровотечения); с разжижающими кровь препаратами (способно привести к внутреннему кровотечению); с лекарствами от бессонницы (может вызвать расстройство дыхания и регуляции моторики и изменения в поведении). Одной из наиболее часто встречающихся причин тяжелого повреждения печени, включая необходимость ее трансплантации, является сочетание болеутоляющего препарата ацетаминофена (имеющегося в некоторых рецептурных лекарствах и в безрецептурном препарате тайленол) с алкоголем. Другие тяжелые последствия может иметь взаимодействие алкоголя с безрецептурными противогистаминными препаратами и такими травяными добавками, как полинезийский перец (кава-кава), зверобой, ромашка, валериановый корень и лаванда.

ПРЕДОТВРАЩЕНИЕ НЕГАТИВНОГО ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ АЛКОГОЛЯ И ЛЕКАРСТВ Большинство лекарств безопасно в употреблении и достаточно эффективно, однако следует всегда обращать внимание на напечатанные на упаковке предупреждения. Многие широко используемые препараты для лечения боли, кашля, простуды и аллергии содержат несколько ингредиентов, и некоторые из них могут негативно взаимодействовать с алкоголем. Если вы не уверены в том, какое лекарство можно, а какое нельзя смешивать с алкоголем, воздержитесь полностью от алкоголя до тех пор, пока ваш лечащий врач или фармацевт не подтвердят, что такое смешение не будет опасным. Яков Грин Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

15

ХРАПЕТЬ ВРЕДНО! Крепкий безмятежный сон восстанавливает силы, продлевает молодость и дарит хорошее настроение. А любые нарушения сна моментально отражаются на нашем самочувствии. И нередко причиной бессонницы становится храпящий рядом человек. Но мало того что он доставляет беспокойство близким людям, здоровье самого храпуна требует пристального внимания. Поэтому с такой проблемой, как храп, нужно разобраться как можно скорее.

ОТКУДА ЭТИ ЗВУКИ? Во время сна наши мышцы полностью расслаблены, и когда через них проходит поток воздуха, это вызывает вибрацию мягких тканей глотки — тогда мы слышим удивительные рулады, которые и называются храпом. По статистике, храпом страдает около 40% мужчин и 25% женщин. Иногда храпеть могу дети и подростки. Но все же в большинстве случаев храп возникает после 35 лет — с возрастом мышцы верхних дыхательных путей теряют свою эластичность, становятся более узкими, воздух с трудом просачивается сквозь них. И чем уже дыхательный проход, тем больше скорость вдоха, тем яростнее и громче звук храпа, иногда с характерным свистом.

ЧЕМ ОПАСЕН ХРАП У людей, которые страдают от храпа, повышается риск развития артериальной гипертензии, инсульта, инфаркта, серьезных нарушений в работе сердечной мышцы. Отдельно нужно сказать о ночном обструктивном апноэ — кратковременной остановке дыхания во время сна. В особо тяжелых случаях дыхание останавливается до 400 раз за ночь. Прислушайтесь к храпящему человеку: в какой-то момент он внезапно со всхлипом затихает на короткое время, а затем храп возобновляется (причем становится более громким и раскатистым) — это и есть апноэ сна. Причина — воздух не может свободно поступать в легкие. В результате нарушается цикл сна (когда не хватает кислорода, мозг моментально дает сигнал к пробуждению), наутро у человека болит голова, он чувствует себя

16

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

не отдохнувшим, снижается внимание и концентрация. Частые пробуждения — это огромная нагрузка на симпатическую нервную систему: учащается сердечный ритм, повышается давление. Кроме того, даже когда дыхательные пути на уровне носоглотки перекрыты, грудная клетка по-прежнему усиленно работает, пытаясь закачать хоть немного свежего воздуха в легкие. Попытки безуспешны, но создается область патологического высокоотрицательного грудного давления. В эту вакуумную «ловушку» начинает поступать кровь от рук и ног, она скапливается в грудной клетке, тем самым удваивая нагрузку на сердечную мышцу. Также из-за нехватки кислорода у мужчин уменьшается выработка тестостерона, который влияет на потенцию и либидо. Если есть такая проблема, храпуну нужно идти не к андрологу, а к сомнологу — врач проведет исследования и определит количество остановок дыхания во сне, даст необходимые рекомендации по лечению.

ПРИЧИНЫ ХРАПА Все причины, которые провоцируют храп, специалисты разделяют на два вида. Анатомические: ■■ лор-заболевания (увеличенные миндалины, полипы в носу, аденоиды, гайморит) ■■ искривленная носовая перегородка ■■ врожденная узкая глотка ■■ удлиненный небный язычок ■■ нарушение прикуса (маленькая нижняя челюсть) ■■ ожирение. Функциональные: ■■ курение ■■ прием алкоголя ■■ прием снотворных препаратов ■■ хроническая усталость ■■ заболевания щитовидной железы ■■ менопауза.

КОГДА БИТЬ ТРЕВОГУ Необходимо срочно обратиться к врачу, если вы наблюдаете у себя или у вашего партнера следующие симптомы или ситуацию:

■■ повышенное артериальное давление по

утрам ■■ нет ощущения, что за ночь вы отдо-

хнули ■■ в течение дня вас одолевает сонливость ■■ ночью вы несколько раз встаете в туа-

лет ■■ ночью вас мучает изжога ■■ быстрое увеличение массы тела ■■ сильный прерывистый храп ■■ остановка дыхания во сне.

ЛУЧШЕЕ ЛЕЧЕНИЕ — ПРОФИЛАКТИКА Первое — определить главную причину храпа. Возможно, вам нужно сбросить парутройку лишних килограммов, отказаться от вредных привычек, снотворных препаратов и транквилизаторов, не принимать алкоголь перед сном и не переедать, сделать тест на аллергию (аллергический ринит — частая причина храпа), делать специальную гимнастику для укрепления мышц языка и глотки. А еще увлажняйте воздух в комнате, чаще пойте (вокальные упражнения помогают в нелегкой борьбе с храпом). Прикупите себе высокую, средней жесткости подушку, которая будет деликатно обхватывать шею, и, таким образом, голова не будет западать ни назад, ни наклоняться вперед — дышать будет легче. Соблюдая эти простые советы, можно значительно снизить интенсивность и силу храпа. Однако в некоторых случаях необходимо медикаментозное лечение, а иногда — хирургическая операция (увулопластика — от лат. «увуля» — язычок, который находится в окончании мягкого нёба и считается рудиментом). Облегчает сон храпуну и специальное приспособление — СРАР-аппарата (constant positive airway pressure). Устройство это похоже на кислородную маску пилотов самолета и помогает поддерживать нормальное свободное дыхание во время сна. Подводя итог, можно сказать, что храп — довольно распространенное явление. И его лечение требует времени и терпения. Но все в ваших руках. Будьте здоровы! Юлия Коробенко Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

17

18

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

19

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ • ГЕПАТОЛОГИЯ НОВЫЙ ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЛЕЧЕБНЫЙ ЭНДОСКОПИЧЕСКИЙ ЦЕНТР

GASTROENTEROLOGY CARE

РАННЯЯ ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ:

КОМФОРТ И БЕЗОПАСТНОСТЬ ПРОЦЕДУР ПОД АНЕСТЕЗИЕЙ:

 Опухоли и полипы толстого кишечника и желудка  Хронические запоры и диарея  Болезнь Крона и язвенный колит  Синдром раздраженного кишечника  Желудочно-кишечные кровотечения  Дивертикулез и дивертикулит кишечника  Желчнокаменная болезнь  Геморрой, трещины и фистулы  Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки  Эзофагит (рефлюкс, Барреттс)  Гепатит В, С, аутоиммунный гепатит  Опухоли поджелудочной железы и панкреатит  Избыточный вес и ожирение

 ГАСТРОСКОПИЯ  КОЛОНОСКОПИЯ  ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ  УДАЛЕНИЕ КАМНЕЙ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ  ЭНДОСКОПИЧЕСКИЙ УЛЬТРАЗВУК И ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ  КАПСУЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

Александр БРОДСКИЙ, MD Константин ВАЙЗМАН, MD Петр САБЗАНОВ, MD ВРАЧИ BOARD CERTIFIED

(718) 333-2121 (718) 333-9090 OFFICE APPOINTMENTS

SURGICAL CENTER

8622 Bay Pkwy., Ste. 1 Brooklyn, NY 11214 ПРИНИМАЕМ ВСЕ ВИДЫ СТРАХОВОК И МЕДИКЕЙД

ВЫСОКИЙ ПРОФЕССИОНАЛИЗМ И РЕАЛЬНАЯ ЗАБОТА О ПАЦИЕНТАХ - НАШ ОСНОВНОЙ ПРИНЦИП

20

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ

КАК СОХРАНИТЬ ПЕЧЕНЬ ЗДОРОВОЙ Sam Weissman, MD ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ Печень - это жизненно важный орган, расположенный под ребрами с правой стороны. Ежедневно печень принимает на себя удар от всех вредных веществ, которые мы съедаем, выпиваем, вдыхаем и которые поступают в организм через кожу. Как защитить этот орган и предотвратить сбои в его работе? Об этом мы сегодня поговорим с опытным врачом-гастроэнтерологом Sam Weissman.

- ДОКТОР, КАКИЕ ФУНКЦИИ ВЫПОЛНЯЕТ В НАШЕМ ОРГАНИЗМЕ ПЕЧЕНЬ?

- Если сравнивать организм человека с автомобилем, то печень выполняет роль двигателя, обеспечивающего слаженную работу всех остальных систем. Печень взрослого человека весит около полутора килограммов и выполняет более 200 функций. Через нее проходит до 2000 литров крови в день, и ее без преувеличения можно назвать природной химической лабораторией. Круглые сутки в печени происходят сотни химических процессов, в том числе расщепление питательных веществ, запас энергии и очищение крови.

- ПОЛУЧАЕТСЯ, ЧТО ПЕЧЕНЬ - ЭТО НЕ МЕНЕЕ ВАЖНЫЙ ЧЕЛОВЕЧЕСКИЙ ОРГАН, ЧЕМ МОЗГ И СЕРДЦЕ. ЧТО ПРОИСХОДИТ, ЕСЛИ ПЕЧЕНЬ ПЕРЕСТАЕТ ИСПРАВНО РАБОТАТЬ?

- В отличие, например, от желудка или поджелудочной железы печень является жизненно важным органом, и даже если она сильно больна, ее нельзя удалить. Однако именно печень обладает уникальной способностью к регенерации собственных клеток. Еще древним грекам была известна эта удивительная особенность, и они описали ее в мифе о Прометее: каждое утро к герою прилетал орел и до вечера клевал его печень, но каждую ночь печень снова вырастала. Сегодня мы знаем, что печень может продолжать функционировать и восстанавливаться, даже если 75% ее клеток погибли или удалены. Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

- КАКОВЫ СИМПТОМЫ НЕЗДОРОВЬЯ ПЕЧЕНИ?

- Печень - орган молчаливый. У нее нет нервных окончаний, а потому болезни нередко разрушают ее на протяжении многих лет практически бессимптомно. Нервные окончания имеются в окружающей печень оболочке, поэтому только если печень значительно увеличивается в размерах, у человека возникают боли в боку. К косвенным признакам болезни печени относятся повышенная утомляемость, слабость, неприятный запах изо рта, горечь во рту, ощущение тяжести в желудке, желтоватый цвет кожи и склер глаз.

- КАК МОЖНО ПРЕДОТВРАТИТЬ БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ?

- Правильное питание, здоровый образ жизни и бережное отношение к здоровью вот три фактора, которые помогут поддерживать работу печени. Необходимо включить в свой рацион побольше фруктов, темнозеленых листовых овощей, орехов, бобовых, а также продуктов с высоким содержанием серы (к ним относятся чеснок, лук, яичный желток, капуста). Выпивайте не менее двух литров жидкости в день. Внимательно следите за своим весом, ограничивайте себя в сладостях и жареном: диабет и ожирение крайне негативно сказываются на здоровье печени. Многим известно, что вредно злоупотреблять алкоголем и жирной пищей, но не все знают, что употреблять крепкие напитки и жирную еду одновременно во много раз вреднее, чем по отдельности. В настоящее время медицина шагнула далеко вперед в лечении и профилактике многих опасных заболеваний печени, в том числе гепатитов. Сегодня существуют прививки от гепатитов А и В, а также появились эффективные методы лечения гепатита С. Осенью 2014 года одобрение получило новое лекарство от гепатита С в форме таблеток. В отличие от существовавших до этого инъекций таблетки не вызывают сильных побочных эффектов, и при этом

202 Foster Ave, Ste C, Brooklyn, NY 11230

(888) 610–3892 Принимаем все основные страховки, Медикейд и Медикер

они очень эффективны. Всем, кто родился в период между 1945-1964 годами, я советую сдать анализы на гепатит С.

- ДОКТОР, В ЧЕМ СОСТОИТ СЕКРЕТ ВАШЕГО УСПЕХА В ЛЕЧЕНИИ И ПРОФИЛАКТИКЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПЕЧЕНИ?

- Я считаю, что каждый пациент должен получать столько внимания и времени от лечащего его доктора, сколько ему нужно. Поэтому мои пациенты могут общаться со мной не только в приемные часы, но также в случае необходимости по вечерам и в выходные дни. Своевременная помощь и доброе человеческое отношение к пациенту (как если бы он был моим родственником или хорошим другом) - залог успеха в лечении любого заболевания. Разумеется, в работе врача также очень важно все время пополнять свои знания, учиться новым технологиям и применять последние достижения медицины. Например, я одним из первых стал полностью излечивать гепатит С с помощью инъекций, а сейчас применяю более безопасные таблетки, эффективность которых всего после 8-12 недель лечения составляет 95%. Если вас беспокоят заболевания печени, а также если вы хотите пройти точную диагностику и поддержать здоровье всех органов пищеварительной системы, обращайтесь в наш медицинский офис. Мы вам поможем!

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

21

www.DrIlyaBlokh.com

22

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

23

ГОРТАННОГЛОТОЧНЫЙ РЕФЛЮКС Гортанно-глоточный рефлюкс (ГГР) сходен с другим состоянием — гастроэзофагеально рефлюксной болезнью (ГЭРБ), при которой содержание желудка поднимается вверх по пищеводу. Но симптомы ГГР часто отличаются от симптомов ГЭБР. В частности, может отсутствовать классический симптом ГЭБР — ощущение жжения в нижней части груди (изжога), и поэтому ГГР иногда трудно диагностировать.

ПРИЧИНЫ ГГР На каждом из концов пищевода расположены кольцевые мышцы (сфинктеры). Обычно эти сфинктеры удерживают содержание желудка в положенном месте, но если они неправильно функционируют, то возникает ГГР. Имеющаяся в желудке кислота поднимается вверх и достигает гортани или голосовых связок, или даже носовых дыхательных путей, что вызывает воспаление в тканях, не защищенных от воздействия желудочной кислоты. ГГР обычно возникает у младенцев, так как их сфинктеры еще полностью не сформированы, у них более короткий пищевод, и они большую часть времени лежат на спине.

СИМПТОМЫ ГГР Симптомы ГГР у младенцев и детей следующие: ■■ Хрипота ■■ Лающий или хронический кашель ■■ Раздражение дыхательных путей ■■ Шумное или прерывистое дыхание (апноэ) ■■ Трудности с питанием, срыгивание ■■ Плохой набор веса. У взрослых при ГГР может возникнуть отрыжка, вкус горечи или ощущение жжения на задней стенке гортани. Но эти обычные для ГЭРБ симптомы у них встречаются реже. Большей частью симптомы ГГР у взрослых выражены неясно и могут быть спутаны с другими проблемами со здоровьем. Наиболее часто проявляются следующие симптомы:

24

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

■■ Необходимость

частого прочищения глотки ■■ Непрекращающийся кашель ■■ Хрипота ■■ Ощущение узелка в глотке, не проходящее даже после многократного глотания. К другим симптомам относятся ощущение постназального затека или избытка слизи в гортани, трудности глотания, затрудненное дыхание, воспаление глотки (фарингит).

ОСЛОЖНЕНИЯ ГГР Поднимающаяся вверх желудочная кислота может вызвать долговременное раздражение и повреждение глотки и голосовых связок. У младенцев и детей ГГР может вызвать сужение глотки за голосовыми связками, контактное изъязвление, повторяющуюся ушную инфекцию из-за проблем с евстахиевой трубой, скопление жидкости в среднем ухе. У взрослых ГГР может привести к образованию рубцов в глотке и на голосовых связках, а также увеличить риск развития рака в этих областях. ГГР также воздействует на легкие и может способствовать возникновению астмы, эмфиземы и бронхита.

ДИАГНОСТИРОВАНИЕ ГГР Диагностировать ГГР можно на основании изучения истории болезни пациента, его медицинского осмотра и проведения тестов, к которым относятся: Эндоскопическое обследование — проводящаяся в клинике процедура, при которой глотка и голосовые связки осматриваются с помощью гибкого или твердого эндоскопа. Слежение за показателем кислотности pH. Через нос и глотку в пищевод вводится катетер с датчиками, которые определяют наличие кислоты и в течение суток передают эти данные в небольшой, прикрепленный к поясу компьютер.

ЛЕЧЕНИЕ ГГР Лечение ГГР у младенцев и детей включает: ■■ Меньшее по объему и более частое кормление ■■ Держание младенца в вертикальной позиции в течение 30 минут после кормления ■■ Прием лекарств — таких как H2блокаторы или ингибиторы протонного насоса ■■ Хирургическая операция для исправления аномалий, которые невозможно исправить иным путем. Лечение ГГР у взрослых может включать следующие изменения в образе жизни: ■■ Снизить вес (если необходимо) ■■ Отказаться от курения ■■ Отказаться от алкоголя ■■ Ограничить употребления шоколада, ментола, жиров, цитрусовых, сладких напитков, острых или содержащих томат продуктов, красного вина и кофеина ■■ Не принимать пищу, по крайней мере, за 3 часа до сна ■■ Поднимать изголовье постели на 4–6 дюймов ■■ Не носить одежду, сжимающую область талии ■■ Использовать жевательную резинку для увеличения слюноотделения и нейтрализации кислоты. Помогает также прием таких лекарств, как H2-блокаторы, ингибиторы протонного насоса, прокинетики и антациды. Для части больных оказывается достаточными самопомощь и медицинское наблюдение. Другие могут нуждаться в более агрессивном и длительном лечении. Если и это не помогает или если симптомы возвращаются, врач может порекомендовать операцию, направленную на укрепление функционирования сфинктера в нижней части пищевода. Яков Грин Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

ЕШЬТЕ СЛАДОСТИ НА ЗДОРОВЬЕ! Да-да, сладости и здоровье — это не всегда взаимоисключающие понятия. Сладости бывают не только вкусными, но и легкими, низкокалорийными, полезными для здоровья. Конечно же это, скорее, исключение из общего правила, но все-таки, как же хорошо, что такие исключения существуют! Как хорошо, что есть на свете фрукты, мед, мармелад, зефир, халва, шоколад и другие лакомства, которые при умеренном употреблении дарят удовольствие, заряжают энергией, поднимают настроение и даже оздоравливают. Представляем вашему вниманию ТОП-10 самых полезных сладостей.

ФРУКТЫ И ЯГОДЫ В принципе, здесь и комментировать нечего — более полезного лакомства невозможно найти. Вкусные, сочные, ароматные фрукты и ягоды — это настоящая сокровищница витаминов, макро- и микроэлементов, антиоксидантов, дубильных и пектиновых веществ, органических кислот, эфирных масел, клетчатки и других полезностей, которыми необычайно щедро делится с нами природа. Врачи рекомендуют есть фрукты и ягоды ежедневно — и тогда не понадобятся лекарства, жизнь станет ярче, а здоровье гораздо крепче. Единственное предостережение: фрукты и ягоды должны быть выращены в экологически чистой местности без использования Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

химикатов (по крайней мере, при минимальном их применении). Такие фрукты и ягоды нужно есть со шкуркой — так они принесут максимальную пользу.

ЦУКАТЫ И СУХОФРУКТЫ Фрукты и ягоды в процессе сушки или вяления теряют часть своих полезностей, но совсем немного. Поэтому сухофрукты являются достойными конкурентами, а зимой и ранней весной лучшей альтернативой свежим фруктам и ягодам, нередко даже выигрывая у них по вкусовым качествам. Цукаты — это кусочки фруктов или их корочек (например, цитрусов, арбуза), проваренных в сахарном сиропе и подсушенных. Очевидно, что наличие сахара несколько снижает пользу цукатов, но в целом они содержат те же ценные питательные вещества, что и аналогичные фрукты. И они уж точно гораздо полезнее пирожных и конфет.

МЕД Натуральный мед или крем-мед — самое сладкое и одно из самых полезных лакомств. Смело заменяйте сахар в своем рационе медом — он не только удовлетворит природную тягу к сладкому, но и благодаря своему уникальному минерально-витаминному составу мощно поборется против различных микробов, вирусов, инфекций и грибков в организме, спасет от авитами-

ноза и анемии, укрепит иммунитет, улучшит пищеварение, состояние костной системы, в том числе зубов, и даже повысит либидо. При этом, несмотря на свою сладость, мед в небольших количествах могут употреблять даже люди, страдающие сахарным диабетом.

ХАЛВА В представленном рейтинге это вкуснейшее восточное лакомство наименее сладкое, наиболее калорийное и одно из самых полезных (в разумных количествах, естественно). Так, благодаря своему богатому витаминному составу (витамины Е, группы В, Д) халва из семян подсолнечника эффективно противостоит преждевременному старению организма, улучшает состояние кожи, волос и ногтей, укрепляет сердечно-сосудистую систему и стимулирует репродуктивную функцию у женщин детородного возраста (недаром на Востоке говорят: «Халва — сладкий путь к материнству»). Кунжутная, или тахиновая, халва способствует улучшению зрения, состояния кожи и работы мозга, укреплению иммунитета, а также избавлению от мелких морщин и проблем с волосами и ногтями. Арахисовая халва помогает нормализовать работу печени, нервной и сердечно-сосудистой систем, улучшить память и внимание. А халва из фисташек — мощный афродизиак, способный усиливать половое влечение и дарить чувство влюбленности.

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

27

дить из организма радионуклиды и соли тяжелых металлов, укреплять иммунитет и нормализовать работу кишечника.

ГОРЬКИЙ ШОКОЛАД

ВАРЕНЬЕ Эта всеми любимая с детства сладость еще и очень полезна. Но только в том случае, если варенье правильное, то есть с добавлением небольшого количества сахара, минимальной термической обработкой фруктов и ягод с косточками, при которой они полностью не увариваются и не теряют своей формы (в этом состоят главные отличия варенья от гораздо менее полезных джема и повидла). Такое варенье сохраняет не менее 50% всех ценных веществ, содержащихся в свежих фруктах и ягодах. При этом диетологи считают, что самое-самое полезное варенье получается из малины, айвы, кизила и орехов. Главное, не есть его банками. Не забывайте: все хорошо в меру!

МАРМЕЛАД Главная ценность натурального мармелада — пектин, который придает лакомству его знаменитую упругую желеобразную форму. Самый полезный мармелад который делают без добавления красителей, ароматизаторов, усилителей вкуса и другой химии. Только такой мармелад, имея низкую калорийность, способен снижать уровень холестерина в крови, выводить из организма токсины, соли тяжелых металлов, анаболики, продукты метаболизма и нормализовать работу желудочно-кишечного тракта.

ЗЕФИР Все-таки не зря зефир назвали в честь бога западного ветра — самого ласкового и теплого на средиземноморском побережье Франции — родине лакомства. Зефир,

который готовят из белков яиц, фруктово-ягодного пюре, сахара и загустителя (пектина, агар-агара или желатина), — безумно нежный, воздушный и божественно вкусный. А еще эта сладость низкокалорийная, содержит много витаминов, ценных макро- и микроэлементов, способствует выведению из организма токсинов, снижению уровня холестерина в крови, укреплению иммунитета и мышечной ткани и даже обладает противоязвенным эффектом. Естественно, такими потрясающими свойствами может похвастаться только качественный зефир, приготовленный из натуральных ингредиентов без каких-либо химических добавок.

ПАСТИЛА Пастила — старинное лакомство, имеющее русские корни. Эту низкокалорийную витаминную сладость готовили из пюре печеных яблок кислых сортов, меда и взбитых яичных белков. Полученную массу наносили тонким слоем на полотно, натянутое в деревянных рамках, и достаточно долго сушили при невысокой температуре. В настоящее время в производственных масштабах пастилу готовят практически из любых фруктов и ягод с добавлением сахара (вместо меда), загустителей, красителей, ароматизаторов и усилителей вкуса. Понятно, что такая пастила теряет практически все свои полезные свойства, а вот лакомство, приготовленное дома, по старым правильным рецептам, способно выво-

Хотите не только сладкого, но и полезного? Тогда забудьте о молочном шоколаде, содержащем слишком много сахара и калорий. Распробуйте и полюбите горький черный шоколад с содержанием какаобобов не менее 70%. Две-три дольки такого шоколада, съеденных в день, подарят удовольствие, взбодрят, улучшат настроение, выносливость и работоспособность, нормализуют работу сердечно-сосудистой системы, послужат хорошей профилактикой образования тромбов в кровеносных сосудах (а значит, инфаркта и инсульта), отсрочат наступление старости на клеточном уровне и сожгут лишний жир. А если у вас болит горло или донимает кашель, просто лягте, расслабьтесь и медленно-медленно рассасывайте кусочек горького шоколада. Так приятно вам еще никогда не доводилось лечиться!

ТРОСТНИКОВЫЙ САХАР У врачей и диетологов нет никаких сомнений: коричневый нерафинированный тростниковый сахар неизмеримо полезнее рафинированного белого сахарного песка, производимого из сахарной свеклы. Тростниковый сахар, который подвергается минимальной промышленной обработке, содержит магний, кальций, калий, железо, фосфор, магний, цинк, витамин В6, что определяет его пользу для организма в целом и особое благоприятное воздействие на клетки кожи. Самое интересное, что он полезен не только при умеренном употреблении (все-таки это сахар!), но и в качестве наружного косметического средства в составе различных скрабов, пилингов и ванн. Тростниковый сахар способствует увлажнению и омоложению кожи, усилению регенеративных процессов в ее клетках, устранению отечности, улучшению кровообращения и уменьшению выраженности целлюлита. Женя Орлова

По вопросам размещения рекламы в журнале «Медицинский офис» звоните по телефону

(800) 435-0755 ext. 701 • 28

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

info@moopublishing.com Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

29

30

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

КАРДИОЛОГИЯ

ФИЗИЧЕСКИЕ УПРАЖНЕНИЯ ПРИ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА ■■ Сегодня учеными доказано, что люди,

регулярно занимающиеся спортом, значительно реже страдают от гипертонии, инфаркта миокарда, ишемической болезни и других сердечно-сосудистых заболеваний, чем те, кто не тренируются вообще или занимаются нерегулярно. Получается, что в наших с вами силах устранить один из основных факторов, предрасполагающих к развитию заболеваний сердца и многих других органов, - гиподинамию, или недостаток физической активности. К тому же регулярные тренировки помогают предотвратить ожирение, диабет и другие болезни, негативно сказывающиеся на состоянии сердца. Занятия спортом - это самый доступный, эффективный и безопасный метод профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе и ишемической болезни. Но как быть, если болезнь уже появилась? Значит ли это, что физические нагрузки теперь противопоказаны или, напротив, жизненно необходимы? Об этом мы спросим опытного врача-кардиолога Леонида Чернова.

- КАК ОПРЕДЕЛИТЬ ТИП И КОЛИЧЕСТВО ФИЗИЧЕСКИХ НАГРУЗОК, БЛАГОТВОРНО СКАЗЫВАЮЩИХСЯ НА ЗДОРОВЬЕ ПРИ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ?

- При заболеваниях сердца физические нагрузки должны быть строго дозированными, причем дозировку должен назначать исключительно врач-кардиолог. Для этого необходимо сделать ЭКГ и измерить артериальное давление в состоянии покоя и при различного рода физических нагрузках. Также врач назначает тредмил-тест, который заключается в исследовании функции сердца во время бега пациента по движущейся дорожке, велоэргометрию (диагностику на наличие скрытой коронарной недостаточности и определение индивидуальной переносимости физической нагрузки с помощью велотренажера) и стресс-тест.

- ОТ КАКИХ УПРАЖНЕНИЙ СТОИТ ВОЗДЕРЖАТЬСЯ ПРИ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА?

- Одним из самых опасных видов упражнений являются силовые нагрузки, потому что они требуют Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

усиленной работы сердечной мышцы. Опасность представляют отжимания от пола, подтягивания на перекладине, тренировки со штангами и гантелями. Другие физические нагрузки, чреватые последствиями для здоровья, - это бег, игра в баскетбол и теннис.

- КАКИЕ УПРАЖНЕНИЯ ПРИНОСЯТ ПОЛЬЗУ ПРИ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ?

Леонид Чернов, MD Board Certified Cardiologist

- К полезным и относительно безопасным относят ходьбу, плавание, некоторые гимнастические упражнения, лечебную физкультуру. Хотелось бы подчеркнуть, что при ишемической болезни и других заболеваниях сердечно-сосудистой системы тренироваться нужно исключительно под наблюдением доктора. Только специалист сможет подобрать оптимальный набор упражнений, а в случае неправильного выполнения или отрицательной реакции со стороны организма вовремя остановить тренировку. Пренебрежение этим простым правилом может привести к самым печальным последствиям. Еще один совет - начинайте с легких упражнений и постепенно увеличивайте нагрузку. При нарушениях работы сердца крайне рискованно ломать сопротивление организма и заниматься через не могу.

2310 65th St., Brooklyn, NY 11204

877-998-2707

- ЧТО БЫ ВЫ ПОСОВЕТОВАЛИ ПРЕДПРИНИМАТЬ ЛЮДЯМ, СТРАДАЮЩИМ ОТ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ, В ПОВСЕДНЕВНОЙ ЖИЗНИ?

- Для того чтобы поддерживать хорошую физическую форму, держать под контролем вес и сохранять работоспособность, помимо упражнений под присмотром врача, я рекомендую своим пациентам изменить привычный образ жизни. Каждый день поднимайтесь по ступенькам хотя бы по этажу в день, постепенно увеличивая нагрузку. Когда едете на работу или с работы, выходите из транспорта на одну остановку раньше и прогуляйтесь оставшуюся часть пути пешком. Занимайтесь физкультурой вместе с друзьями и родственниками - такие тренировки не только укрепляют тело, но и повышают настроение. Эти простые изменения в образе жизни помогут вам не только укрепить сердце, но и оздоровить организм в целом. Если вы страдаете от сердечно-сосудистых заболеваний и хотите сохранить активный образ жизни на долгие годы, обращайтесь в наш медицинский офис. Мы определим для вас оптимальный режим двигательной активности, который благотворно скажется на состоянии вашего сердца и будет гармонично сочетаться с вашим образом жизни.

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

31

32

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

ЛЕГОЧНАЯ ЭМБОЛИЯ: ОБНАРУЖИТЬ И ПРЕДОТВРАТИТЬ! Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА), или легочная эмболия, — достаточно распространенное сердечно-сосудистое заболевание (по данным Всемирной организации здравоохранения, 1 случай на 1000 человек), которое представляет собой закупорку легочной артерии или ее ветвей тромбами. Механизм развития патологии таков: ■■ в силу ряда причин в сосудах нижних и верхних конечностей, брюшной полости, таза или сердца образуются тромбы; ■■ спустя какое-то время тромбы отрываются и, перемещаясь по венам с током крови, достигают легких; ■■ тромбы буквально закупоривают сосуды легких (прежде всего, мелкие); ■■ вследствие ТЭЛА в легких нарушаются жизненно важные процессы: кровообращение и газообмен (двуокиси углерода и кислорода); ■■ возникает дыхательная недостаточность разной степени тяжести, что нередко чревато летальным исходом — мгновенным или отсроченным. Несколько цифр. Согласно статистике, только в Соединенных Штатах

ТЭЛА ежегодно диагностируется у 650 тысяч человек и становится причиной смерти более 350 тысяч из них. При этом установлено, что у мужчин смертность от ТЭЛА приблизительно на 30% выше, чем у женщин. В целом заболеваемость ТЭЛА среди людей моложе 55 лет выше у женщин, среди пожилых пациентов — у мужчин. Наиболее часто данная патология возникает у людей после 70–80 лет.

ПРИЧИНЫ ТЭЛА Исходя из механизма развития патологии, очевидно, что главной причиной ее возникновения является тромбообразование. Почему же образуются тромбы — патологические сгустки крови в кровеносных сосудах, которые состоят из лейкоцитов, фибрина, разрушенных эритроцитов и белков плазмы? Риск-факторов формирования тромбов достаточно много, но главных три — так называемая триада Вирхова (названа в честь немецкого ученого-патологоанатома, который первым выделил эти причины тромбообразования): ■■ Длительная неподвижность (иммобилизация), чаще всего обусловленная каким-либо заболеванием (например, инсультом), травмой (тяжелый перелом ноги, поврежде-

ние спинного мозга и др.) или послеоперационным периодом, которые требуют соблюдения постельного режима. Кроме того, с вынужденной неподвижностью люди сталкиваются во время длительных путешествий в автомобиле или на самолете. В любом случае иммобилизация приводит к снижению скорости кровотока и скоплению крови в конечностях (прежде всего, ногах), что существенно повышает риск тромбообразования.

■■ Различные повреждения стенок сосудов (от бытовых травм до атеросклероза).

■■ Повышенная свертываемость крови (гиперкоагуляция) — слишком густая, вязкая кровь. Наиболее часто гиперкоагуляция наблюдается у беременных женщин, онкобольных, людей, испытывающих дефицит некоторых ферментов и белков, женщин, принимающих оральные контрацептивы или заместительную терапию эстрогенами. Кроме триады Вирхова, риск формирования тромбов, а значит, и развития ТЭЛА, существенно повышают: ■■ ожирение;

■■ сердечно-сосудистые

заболевания (атеросклероз, аритмия, сердечная недостаточность и др.); ■■ различные травмы; ■■ сильные ожоги; ■■ хирургические операции, во время которых могут быть повреждены сосуды; ■■ тромбоз или ТЭЛА в анамнезе.

СИМПТОМЫ ЛЕГОЧНОЙ ЭМБОЛИИ ТЭЛА — патология очень коварная, прежде всего из-за сложности диагностики и смазанной многоликой симптоматики. Вследствие этого ТЭЛА зачастую обнаруживается случайно, на поздних этапах развития при большой площади поражения легких или, к сожалению, уже посмертно. Однако есть несколько симптомов, наличие которые почти наверняка указывает на ТЭЛА и требует немедленного обращения за медицинской помощью. Обычно эти симптомы появляются в нижеприведенной последовательности: ■■ внезапная, сильная, резкая, колющая боль в груди, значительно усиливающаяся при попытке сделать глубокий вдох; ■■ затрудненное дыхание; ■■ паническая атака; ■■ сухой кашель, иногда с кровью; ■■ сильное потоотделение; ■■ потеря сознания. Даже при наличии одного из этих симптомов врачи должны подозревать ТЭЛА, дополнительными указаниями на патологию являются отечность или болезненность конечностей, пониженное артериальное давление и низкий уровень кислорода в крови.

ТРУДНОСТИ ДИАГНОСТИКИ ТЭЛА — настоящая диагностическая головоломка. Зачастую это заболевание обнаруживают слишком поздно (отсюда и такая высокая смертность пациентов) даже при наличии в больнице всего необходимого диагностического оборудования и опытных врачей. В связи с этим современные медицинские руководства предписывают ставить ТЭЛА как доминирующий диагноз даже при наличии симптомов, только косвенно указывающих на нее. В настоящее время всем пациентам с подозрением на легочную эмболию, проводят исследования, которые позволяют подтвердить или опровергнуть этот диагноз: ■■ рентген грудной клетки — это обследование помогает объяснить истинную причину затрудненного дыхания и дифференцировать ТЭЛА, например, от пневмоторакса или сердечной недостаточности; ■■ электрокардиограмма; ■■ полный анализ крови — помогает исключить или подтвердить наличие инфекции;

34

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

■■ определение уровня продуктов рас-

пада кровяных сгустков в крови — тест D-димер; ■■ венозная допплерометрия ног и рук — исследование позволяет установить или исключить наличие тромбоза глубоких вен. При невозможности установления точного диагноза с помощью вышеприведенных исследований проводят: ■■ ангиографию сосудов легких — это исследование очень эффективно, но требует высочайшей квалификации и большого практического опыта врача; ■■ компьютерную томографию легких — данный метод требует наличия самого современного томографа и высококвалифицированного специалиста; ■■ сканирование вентиляции–перфузии посредством радиоактивных химических веществ, которые позволяют точно определить особенности циркуляции воздуха во всех участках легких и обнаружить тромбы.

ЛЕЧЕНИЕ И ПРОГНОЗ Тактика лечения ТЭЛА, как и прогноз относительно ее исхода, напрямую зависит от своевременности и точности постановки диагноза. Если оторвался большой тромб и перекрыл просвет крупной легочной артерии, смерть может наступить мгновенно или спустя короткий промежуток времени — к сожалению, современная медицина в таких случаях бессильна. При закупорке тромбом небольшого сосуда, своевременном выявлении патологии и оптимальной терапии прогноз достаточно благоприятен, хотя и понадобится длительное лечение под строгим регулярным контролем врача. После перенесенной ТЭЛА пациенту назначается ряд препаратов (прежде всего, разжижающих кровь), которые нужно скрупулезно принимать как минимум 6 месяцев, а иногда и пожизненно. Что касается методов лечения, то пациентам, попавшим в больницу с подозрением или установленным диагнозом ТЭЛА, пытаются как можно быстрее нормализовать изначально пониженное артериальное давление и насытить кровь кислородом, который в зависимости от состояния больного вводят через носовые канюли или кислородную маску. Больных с легочной эмболией в критическом состоянии и очень ослабленным дыханием подключают к аппарату искусственной вентиляции легких. Одновременно проводятся анализы крови и электрокардиограмма, вводятся препараты (капельно, подкожно, внутримышечно, внутривенно или орально), которые разжижают кровь и тем самым предотвра-

щают образование новых тромбов (гепарин, эноксапарин, варфарин). При массивной ТЭЛА, коллапсе артериального давления или критически низком уровне кислорода в крови больным могут вводиться тромболитики — препараты, призванные «разбивать» тромбы, закупорившие сосуды в легких (стрептокиназа, урокиназа и др.). В наиболее тяжелых, жизнеугрожающих случаях или когда консервативные терапевтические мероприятия не дают результата, тромбы пытаются «разбить» и удалить хирургическим путем посредством введения в легочную артерию специального катетера.

ПРОФИЛАКТИКА ТЭЛА Легочная эмболия — смертельно опасная и трудно диагностируемая патология, которую гораздо легче предотвратить, чем вылечить. Лучшей профилактикой ТЭЛА является минимизация факторов риска, ее вызывающих. Для этого нужно: ■■ избегать тяжелых травм (особенно ног и позвоночника) и ожогов, требующих длительной иммобилизации, которая провоцирует застой крови в конечностях и образование тромбов; ■■ в случае вынужденной иммобилизации из-за травм, ожога, хирургического вмешательства и др. обеспечить нормальный кровоток в конечностях посредством регулярно проводимого массажа и специальных упражнений; ■■ при вынужденной неподвижности во время длительных путешествий на автомобиле, каждые 1,5–2 часа делать остановки, прохаживаться, делать легкую зарядку (хотя бы пару наклонов и приседаний); ■■ во время длительного авиаперелета каждые час–полтора вставать с места и проходить по салону самолета; ■■ ежедневно больше двигаться, занимаясь спортом или умеренными физическими нагрузками; ■■ сбалансировать свой ежедневный рацион по витаминам и важнейшим минералам, соблюдать питьевой режим и контролировать вес; ■■ строго контролировать течение сердечно-сосудистых заболеваний, скрупулезно выполняя предписания врача; ■■ регулярно (не реже раза в год) делать анализ крови, чтобы вовремя и адекватно реагировать на изменения ее свойства, прежде всего вязкости. Татьяна Попович Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

35

ЧТО ТАКОЕ ТАХИКАРДИЯ

Внезапное учащенное, при этом ритмичное сердцебиение (более 90 ударов в минуту), которое сопровождается одышкой, слабостью, головокружением, чувством тяжести и боли в области сердца, сильной пульсацией в области шеи, называют тахикардией. Причем тахикардия — это отнюдь не диагноз, а лишь симптом, который сигнализирует о неполадках в организме — серьезных и не очень. И самая главная задача врача — выявить истинную причину ускоренного пульса.

ТАКАЯ РАЗНАЯ ТАХИКАРДИЯ Учащенное сердцебиение можно наблюдать у детей до 7 лет (пульс более 100 ударов в минуту), а также у подростков — 80–100 ударов в минуту — это физиологическая норма, причин для беспокойства нет. Тахикардия может быть и у вполне здорового взрослого человека. Например, при сильных физических или эмоциональных нагрузках, переутомлении, недосыпании, хроническом стрессе, недостатке кислорода, а также после приема кофе, алкоголя, некоторых лекарственных препаратов. С точки зрения специалистов, это нормальное явление, но только в том случае, если проявляется изредка и не влияет на качество жизни человека. Потому что при учащенном сердцебиении эффективность работы сердца значительно падает, в результате ухудшается кровообращение во всем

организме. Органы и системы, и в первую очередь сердечная мышца, недополучают кислород, что может вызвать инфаркт миокарда. Но есть еще патологическая тахикардия — возникает при заболеваниях различных органов и систем. На ее развитие влияют интракардиальные и экстракардиальные (сердечные и внесердечные соответственно) факторы. Интракардиальные: повышенное давление, миокардиты, кардиосклероз, ишемическая болезнь сердца, пороки сердца, острая сердечная недостаточность, тяжелая стенокардия. Экстракардиальные: эндокринные нарушения, сбой в работе надопочечников, анемия, острая сосудистая недостаточность (обморок, шок, острая кровопотеря, сильная боль), гипоксия, гипогликемия, инфекционно-воспалительные заболевания с высокой температурой, невроз, диабетический кетоацидоз, бронхиальная астма, тяжелые аллергические реакции, гипертонический криз. Как видите, причин, которые могут вызывать приступ тахикардии, довольно много. Самостоятельно разобраться затруднительно. К тому же развитие недуга легче предупредить, чем лечить. Поэтому, если после легкой пробежки или подъема по лестнице, сильного эмоционального всплеска прошло около 30 минут, а сердцебиение не восстанавливается или же без видимых на то причин пульс учащается, например, после

приема пищи, среди ночи, — немедленно к врачу!

ЕСЛИ ВАС НАСТИГ ПРИСТУП ТАХИКАРДИИ Очень важно вовремя оказать себе (или любому другому человеку) помощь, дабы избежать возможных осложнений. Итак, что можно сделать: ■■ выпейте стакан холодной воды (или по-

грузите лицо на пару секунд в очень холодную воду), ■■ сделайте глубокий вдох и задержите дыхание, напрягая мышцы нижнего пресса, ■■ надавите на глазные яблоки до ощущения легкой боли, а затем отпустите (если носите контактные линзы, обязательно снимите), ■■ прилягте и примите препарат успокоительного и спазмолитического действия. А кроме того, для здорового сердца и организма в целом неплохо было бы откорректировать питание (иногда сердце начинает усиленно колотиться, когда организму не хватает кальция и магния, от обезвоживания), режим дня (особое внимание следует уделить сну), научиться отдыхать и расслабляться и конечно же заниматься спортом: плаванье, йога, пешие прогулки — такая физическая нагрузка отлично укрепляет сердечно-сосудистую систему. Юлия Коробенко

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

37

38

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

КРАСОТА И ЗДОРОВЬЕ

БОТОКС, ФИЛЛЕРЫ ИЛИ ФЕЙС-ЛИФТИНГ? КАЖДОМУ СВОЕ Роман РЕЙХАМ, MD ЭСТЕТИЧЕСКАЯ, ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ

Еще совсем недавно старение кожи считалось необратимым процессом. Нам оставалось только принимать его как должное и мириться с признаками старения и увядания кожи. Однако сегодня косметология предлагает обширный перечень омолаживающих процедур, а вместе с ним и проблему выбора. Как понять, пришло ли время для подтяжки лица, или можно обойтись всего лишь ботоксом? Чтобы разобраться в этом, мы обратились в Центр пластической хирургии Нью-Йорка RR Plastix. Вот что сказал нам доктор Роман Рейхам.

— Прежде всего, выбирая метод омоложения, следует помнить, что даже самой простой косметической процедуре должны предшествовать консультация с доктором и тщательный анализ состояния вашей кожи. Вполне возможно, что после детального осмотра окажется, что вам абсолютно не нужны радикальные методы омоложения. Например, решить проблему пигментных пятен, тусклого цвета лица и начала процесса увядания кожи помогут специальные кремы, химический пиллинг и ряд лазерных процедур. Этих процедур, выполненных отдельно или в комплексе, чаще всего бывает вполне достаточно, чтобы кожа вновь обрела сияние молодости. Если вы нацелены на борьбу с тонкими или только начавшими появляться морщинками, например на лбу или вокруг глаз, то лучшим решением могут быть инъекции ботокса. Этот препарат не только расслабляет мышцы, тем самым предотвращая формирование новых морщин, но и одновременно разглаживает уже существующие. Кроме того, ботокс является отличной профилактикой появления глубоких морщин, из-за которых, если не принимать должных мер, вы можете выглядеть лет на пять старше. Рассмотрим ситуацию, когда морщины уже сформировались и о профилактических мерах говорить слишком поздно. Даже в этом случае не стоит расстраиваться: в современной косметологии есть решение и этой проблемы. Например, избавиться от заметных глубоких вертикальных морщин можно с помощью специальных наполнителей, так называемых филлеров – инъекционных препаратов, воссоздающих объем. Они эффективно устраняют глубокие морщины в области носогубного треугольника, переносицы, подбородка, скул и щек. Филлеры могут отличаться по составу, однако решение о том, какой наполнитель выбрать в каждом конкретном случае, принимает врач. Иногда для придания дополнительного объема в контурной пластике лица используют так называемый липофиллинг – процедуру, в ходе которой различные косметические недостатки корректируются с помощью инъекций собственного жира пациента. При этом жировую ткань для пересадки чаще всего берут в области живота. В большинстве случаев жировой филлинг используют для придания объема области вокруг губ, для увеличения и подчеркивания скул, а также для эффективного разглаживания глубоких носогубных складок. Существенное преимущество этого вида филлинга – наличие собственных стволовых клеток, которые вместе с жиром пациента поступают в кожу лица, тем самым улучшая ее внешний вид и стимулируя процессы обновления и омоложения. Как правило, вышеупомянутые безоперационные методы устранения косметических недостатков, связанных с процессом старения кожи, Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

наиболее эффективны для пациентов в возрасте от 20 до 50 лет. После 50 лет начинается процесс постепенного атрофирования мышц и истончения соединительных и мягких тканей, что ведет к провисанию и оплыванию контуров лица, а также отвисанию кожи щек и век. В этом случае вернуть юношеский овал лица можно лишь с помощью радикального метода – подтяжки лица, или, как ее еще называют, фейс-лифтинга. Эту пластическую операцию проводят, чтобы устранить опущение мягких тканей лица. В ходе фейс-лифтинга подтягивается не только кожа, но и мышцы. При этом ткани подтягиваются вертикально и фиксируются жестким способом, тем самым устраняется причина провисания – потеря мышцами тонуса. Таким образом, для воссоздания эффекта первоначальных контуров может быть сделана подтяжка лица, шеи и даже бровей. А для восстановления привычной формы щек, подбородка и челюсти, которые иногда деформируются в результате потери пациентом кальция, в ходе операции могут быть дополнительно использованы специальные имплантаты. Основываясь на результатах многочисленных операций, можно говорить о том, что для современной косметологии и эстетической хирургии нет ничего невозможного – практически любой косметический недостаток может быть устранен, так что у каждого нашего пациента есть шанс продлить свою молодость, а в ряде случаев и обрести вторую. Если вы хотите обсудить с доктором Романом Рейхамом наиболее подходящие в вашем случае косметические процедуры, обращайтесь в Центр пластической хирургии Нью-Йорка RR Plastix. Доктор Рейхам, дважды сертифицированный Американским советом пластической хирургии и Американским советом хирургии, ответит на любые ваши вопросы. Звоните по телефону 1-877-486-8658 или посетите сайт www.rrplastix.com.

161 Madison Ave., Suite 11W, New York, NY 10016 1616B Voorhies Ave., Brooklyn, NY 11235

(877) 486-8658

www.NYplasticSurgeryCenter.com

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

39

40

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

41

ШИШКИ И УПЛОТНЕНИЯ НА ТЕЛЕ: БЕЗ ПАНИКИ ИДЕМ К ВРАЧУ Даже у людей с железными нервами начинает тревожно колотиться сердце при обнаружении на теле подозрительного уплотнения или шишки. Что уж говорить об остальных. Ведь после такой находки никому ничего хорошего на ум не приходит. Как правило, только одно — онкология. На самом же деле это далеко не всегда именно так. В 90% случаев подкожные уплотнения и шишки на теле не имеют никакого отношения к злокачественным опухолям (они могут быть вызваны различными инфекциями, травмами, воспалением лимфоузлов и др.). Но для того, чтобы в этом убедиться и спать спокойно либо же незамедлительно начать оптимальное лечение, нужно обязательно своевременно обратиться к врачу — терапевту или дерматологу (при необходимости они направят к узким специалистам). Шишки и уплотнения бывают разными. Они могут появиться абсолютно на любом участке тела, иметь разные размеры, цвет и форму, быть твердыми или мягкими на ощупь, болезненными или совершенно не вызывать физического дискомфорта. Но при этом всегда любое уплотнение или шишка — это сигнал о неполадке в организме. Именно поэтому без паники идем к врачу. Сегодня мы расскажем о самых распространенных местах локализации и причинах появления этих новообразований.

ШИШКИ НА ШЕЕ Наиболее вероятные причины появления шишек на шее — воспаление лимфоузлов или гланд, жировые кисты (стеатомы). Шишки, обусловленные воспалительными процессами в лимфоузлах и гландах, обычно достаточно болезненные, плотные, горячие на ощупь, сопровождаются повышением температуры тела. Стеатомы развиваются вследствие закупоривания сальных желез. Такие шишки небольшие, эластичные, медленно растущие, никогда не перерождающиеся в злокачественные опухоли. Как правило, их удаляют хирургическим путем под местной анестезией.

42

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

ВНИМАНИЕ! Нужно незамедлительно показаться врачу, если на боковых поверхностях шеи появились небольшие и очень твердые, как камушки, шишки. Не исключено, что это симптом онкологического заболевания (чаще всего — лейкемии).

ШИШКИ НА КОНЕЧНОСТЯХ Наиболее часто на ногах появляются дерматофибромы — безобидные безболезненные доброкачественные опухоли из соединительной ткани. Они представляют собой сугубо косметический дефект, который по желанию и при отсутствии противопоказаний можно удалить хирургическим путем. Безболезненные шишки и уплотнения на костяшках пальцев рук и ног, коленях, локтях или запястьях могут свидетельствовать о начале развития ревматизма. На кистях рук и запястьях, а также стопах нередко обнаруживаются гигромы — эластичные сухожильные грыжи, развивающиеся вследствие травм, воспаления околосуставных тканей или постоянных больших физических нагрузок. Очень часто уплотнения появляются на ногах беременных женщин. Это узловатая эритема. В большинстве случаев после родов она исчезает. ВНИМАНИЕ! Если шишки или уплотнения на конечностях болят, зудят, меняют свой цвет и тем более начинают кровоточить, это может быть признаком рака.

ШИШКИ ПОДМЫШКОЙ В народе эту напасть называют «сучьим выменем», в медицине — гидраденитом. Это гнойное воспаление сальных желез, возникающее в результате занесения в них стафилококковой инфекции. Такая шишка быстро растет, очень болезненная, сопровождается сильным повышением температуры тела. Гидраденит чаще всего возникает в результате микротравмирования потовых желез (например, после бритья), у сильно потеющих и тучных людей, диабетиков. При подобных симптомах нужно немедленно

обратиться к хирургу для вскрытия гнойника. Также достаточно эластичная и не слишком болезненная шишка (примечательно, что болезненность увеличивается после приема алкоголя) подмышкой может свидетельствовать о раке молочной железы. ВНИМАНИЕ! Любая шишка или уплотнение подмышкой требует немедленного осмотра врача.

ШИШКИ В ГРУДИ Безусловно, любое новообразование в области груди нужно, не откладывая, показать врачу-маммологу, чтобы исключить или на ранней стадии подтвердить (и начать эффективное лечение) рак молочной железы. Но в большинстве случаев подобные шишки и уплотнения — это фиброаденомы (кисты), которые преимущественно являются сугубо косметическим дефектом (они редко бывают болезненными).

ШИШКИ НА ГОЛОВЕ Если на коже головы, в волосах, появились зудящие уплотнения красного цвета, это, скорее всего, воспаление волосяных фолликулов, или фолликулит. Для избавления от этого заболевания следует обратиться к дерматологу или трихологу. Появление же на волосистой части головы или коже лица новообразований желтоватого цвета, похожих на бородавки, скорее всего, свидетельствует о себорейном кератозе. Наиболее часто они наблюдаются у людей пожилого возраста.

ШИШКИ НА ПОЛОВЫХ ОРГАНАХ Уплотнения и шишки на половых органах мужчин и женщин преимущественно вызваны вирусным или бактериальным поражением кожи. Также среди возможных причин — закупорка сальных желез, воспаление волосяных фолликул, аллергия на контрацептивы и болезни, передающиеся половым путем (герпес, кондиломы и др.). Татьяна Попович Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

43

КОЖНЫЕ БОЛЕЗНИ

321 Edison St. Staten Island, NY 10306 (near New Dorp Ln. and Hylan Blvd.)

718-980-2525

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

47

ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЙ

ГИПЕРГИДРОЗ ПРОБЛЕМА ПОВЫШЕННОЙ ПОТЛИВОСТИ

ВЕДУЩИЙ РУБРИКИ

Михаил РИСКЕВИЧ, МD ■ ■ Оказывается, заболевание гипергидрозом за-

трагивает большую часть населения земного шара. Только в Соединенных Штатах от повышенной потливости страдают 8 млн человек, даже не подозревая о том, что современная медицина давно и успешно борется с этой проблемой.

Медицинская академия, Санкт-Петербург, Россия. Колледж Остеопатической медицины, Нью-Йорк.

Board Certified Family Practice and Osteopathic Manipulative Treatment. Диагностирование и лечение болей в спине, шейном отделе позвоночника, радикулита, воспаления седалищного нерва, смещения позвонков, болей в суставах, мышечных и костных болей. Уникальное лечение межпозвоночных грыж методом пролотерапии (реконструктивной восстановительной терапии связок). Частная практика в области Pain Management в RIM Medical, Бруклин. Помощник профессора в Колледже Остеопатической медицины, Нью-Йорк. Является создателем уникального препарата ALLTHRIN™, разработанного на основе рибоксина.

2818 Ocean Ave, Ste. 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 934-8484 48

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

Гипергидроз — состояние патологическое. Интенсивное потоотделение может начаться внезапно, даже если человек не нервничает и, казалось бы, это ничем не провоцируется.

СУЩЕСТВУЕТ ДВА ВИДА ГИПЕРГИДРОЗА: ■■ общая

повышенная потливость ■■ локальная повышенная потливость. Под общей повышенной потливостью подразумевают состояние, когда из-за определенных факторов, например жары, сильной физической нагрузки, эмоциональных переживаний или при употреблении острой пищи, у человека возникает потоотделение по всей поверхности тела. Такое же состояние может наблюдаться при некоторых заболеваниях, таких как туберкулез, сахарный диабет, невроз, психоз. В большинстве случаев, когда речь идет о гипергидрозе, подразумевается локальный эссенциальный гипергидроз. На этот вид гипергидроза приходится основная часть случаев Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

заболевания. Говоря простым языком, человек постоянно, без особых на то причин, ощущает дискомфорт из-за влажных подмышек, ладоней и стоп. Гипергидроз сопровождается неприятным запахом, а пот часто обладает окрашивающими свойствами, доставляя больному неприятные ощущения. Это проблема возникает как у мужчин, так и у женщин. Заболевание может начать развиваться в любом возрасте. Несмотря на внушительные цифры заболевших, опрос пациентов показал, что только некоторые из них консультировались с врачами и получали профессиональную помощь. Казалось бы, что сложного в борьбе с потливостью? Просто необходимо соблюдать личную гигиену. На деле же никакие антиперспиранты, влаговпитывающие и дезодорирующие салфетки не справляются с этой проблемой. Болезнь травмирует психику человека, вызывает страх перед общением с другими людьми. Возникают проблемы на работе и в личной жизни. Именно поэтому необходимо обращаться к профессионалам. В офисе доктора М. Рискевича вас обследуют, выявят причины возникновения гипергидроза, а самое главное — помогут с ним справиться! Всего одной непродолжительной процедуры будет достаточно, чтобы вы забыли о своей проблеме минимум на полгода-год. И даже по прошествии этого времени, когда потоотделение постепенно начнет возвращаться, оно будет значительно меньше, чем раньше. Если вы захотите добиться более устойчивого результата, то через 9 месяцев можно пройти процедуру еще раз.

Доктор М. Рискевич успешно использует инъекции ботулотоксина, который в настоящее время является самым эффективным препаратом при лечении потливости подмышечных впадин, ладоней и стоп. Препарат вводится подкожно, непосредственно в участок с повышенным потоотделением. После такой блокады уже через 3–5 дней наступает продолжительный период ремиссии. Этот метод лечения простой и безболезненный, успешно применяется во всем мире уже больше 10 лет. Преимущества использования ботокса для решения проблемы повышенной потливости очевидны: ■■ Всего

за один сеанс устраняются не только признаки повышенной потливости, но и сама причина гипергидроза.

■■ Устойчивый результат обеспечивается минимум на полгода-год.

■■ Не вызывает развития избыточной сухости кожи.

■■ Подходит людям старше 16 лет — как мужчинам, так и женщинам. Лечение гипергидроза покрывается большинством медицинских страховок.

ТОЛЬКО У НАС В ОФИСЕ

проводится специальная программа по снятию болей и восстановлению связок в шейном и поясничном отделах позвоночника, а также в коленном, тазобедренном, плечевом и голеностопном суставах с использованием: • натуральных (негормональных) инъекций Prolotherapy — канадские уколы • гомеопатических препаратов • медицинского иглоукалывания • магнитотерапии (японская технология) • безболезненной лазерной техники Проводится лечение заболеваний вегетативной нервной системы

Обращайтесь по тел. 718–934–8484 Мы знаем, как вам помочь! Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

49

ЧЕМ МОЖНО ЗАМЕНИТЬ ТАБЛЕТКИ

Когда у нас что-то болит, мы первым делом хватаемся за лекарства. Однако это не самый лучший вариант. Если симптомы повторяются, необходимо обратиться к врачу. В любых других случаях намного больше пользы принесут натуральные продукты — обогатят организм витаминами и микроэлементами, подстегнут иммунитет, уменьшат воспалительные процессы. Итак, представим вам список лучших продуктов, которые помогут вам справиться с недугом.

ПРОСТУДА, БОЛЬ В ГОРЛЕ Мед — незаменимый помощник при различных заболеваниях верхних дыхательных путей. Он обладает выраженным антибактериальным, обезболивающим, противовоспалительным действием. Кроме того, мед согревает и отлично укрепляет защитные силы организма. Только добавлять мед нужно в теплый напиток — в кипятке он теряет все свои целебные свойства. Еще один проверенный рецепт при простуде: смешать по 1 ч. л. меда, сливочного масла и кагора, нагреть на водяной бане и выпить маленькими глотками на ночь. Ну а для разнообразия добавляйте мед в смузи, заправку для салата, в творог и йогурт, используйте его для выпечки и глазирования овощей, мяса.

БЕССОННИЦА Киви, банан, молоко с медом — продукты, которые помогут вам настроиться на сон грядущий. Причем киви и банан можно есть не только перед сном, но и использовать для приготовления салатов, смузи, различных десертов. Такое меню самым лучшим образом скажется на

50

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

вашем здоровье и настроении — засыпать вы будете намного быстрее и спать дольше. Поэкспериментируйте!

ПМС Продукты, богатые рибофлавином (витамином В2), помогают намного легче пережить эти не самые простые для женщины дни. Витамин В2 не даст плохому настроению овладеть вами и снимет болевые спазмы. Больше всего рибофлавина в миндале, ростках пшеницы, отрубях, шпинате, чечевице, а также молочных продуктах и сыре.

ГОЛОВНЫЕ БОЛИ По мнению специалистов, чаще всего причиной головных болей становится недостаток магния. Съедайте ежедневно горсть необжаренных тыквенных или подсолнечных семечек — это и будет ваша суточная норма магния. Так же этот элемент содержится в кунжутных семечках, гречке, бобовых (фасоль, горох), какао, орехах, тофу, миндале.

ИЗЖОГА При жжении в желудке диетологи настоятельно рекомендуют пересмотреть свой рацион и включить в него клетчатку, особенно — фасоль. Она улучшает моторику желудочно-кишечного тракта, мягко очищает кишечник от шлаков, обеспечивает организм белками. Не обязательно употреблять фасоль каждый день. Держите наготове несколько замоченных фасолин: при приступе изжоги очистите каждую от кожуры, разомните вилкой, съешьте одну столовую ложку такого фасолевого пюре и запейте полстаканом воды.

Побороть изжогу помогут спелые бананы, молоко, ананас, ну и самый быстрый способ: растворить 1 ч. л. соды в стакане воды, быстро выпить.

МЫШЕЧНАЯ БОЛЬ ПОСЛЕ ТРЕНИРОВКИ Уменьшить болевые ощущения после интенсивного занятия поможет имбирь. Он содержит гингерол — вещество, которое обладает обезболивающим и противовоспалительным действием. А еще чудо-корень подавляет тошноту, действует на организм как антиоксидант, улучшает работу желудочно-кишечного тракта. Имбирь можно добавлять к тушеным и жареным блюдам, супам, маринованный имбирь подойдет для бутербродов и роллов, засахаренный — для выпечки.

ДЖЕТЛЕГ Резкая смена часовых поясов нарушает наши привычные биоритмы. Справиться с дискомфортом и улучшить самочувствие помогут продукты, которые содержат мелатонин — гормон сна. Однако мелатонин обладает не только седативными свойствами, но и укрепляет иммунную систему, борется с преждевременным старением и даже злокачественными образованиями. Ешьте вишню и черешню, бананы, печеный картофель, томаты, и вы намного легче переживете джетлег. Да и в общем поддержите в норме свои биологические часы. Юлия Коробенко Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

51

ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЙ

ЗАМОРОЗЬТЕ ВАШУ БОЛЬ!

Леонид Черняк, DO Board Certified Специалист по лечению боли

Леонид Рейфман, MD Board Certified Специалист по лечению боли

Pain Physicians NY 2279 Coney Island Ave., Brooklyn, NY 11223

718-998-9890 www.painfreenyc.com

52

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

Жизнь – она такая, в ней переплетаются белое и черное, радости и огорчения. Несомненно, во многом ситуация зависит от нас самих. Но порой случается нечто, что полностью выводит из строя, лишая покоя и сна. Речь идет о боли – тревожном сигнале нашего организма, настоятельно взывающем: «Помоги!». Боль затмевает все остальное, вызывая чувство постоянного раздражения и измученности. Несомненно, боль боли - рознь. Когда же она распространяется на ноги, а особенно на колени, лишая нас способности нормально передвигаться, да что там передвигаться – просто даже спокойно посидеть, – тут уж совсем становится худо. Поэтому спешим сообщить о просто фантастической процедуре купирования болей в коленях – IOVERA. А познакомят с ней специалисты центра Pain Physicians NY – Леонид Рейфман и Леонид Черняк.

- Уважаемые доктора, в чем суть метода?

- Хотим констатировать – сегодня Pain Physicians NY в своей практике использует множество поистине уникальных методик и оборудование, которым нечасто оснащены офисы нашего города и даже страны. Сюда следует отнести и совершенно новую, получившую официальное одобрение Администрации по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными препаратами - FDA, потрясающе действующую систему - IOVERA, в основе которой - естественная реакция организма на холод, а в роли лечащего инструмента выступают сильно охлажденные иголочки. Небольшой портативный аппарат снабжен тремя тоненькими иголочками, охлаждающимися жидким азотом до температуры минус 126 градусов. С целью немедленного и гарантированного устранения боли очерчивается линия пути периферического нерва и целенаправленно, безболезненно, без введения каких-либо препаратов, обкалывается источник боли. В этом удивительная особенность метода – нет лекарств, значит, нет противопоказаний и побочных эффектов. Всего лишь 10 минут - и нейтрализованный заморозкой нерв перестает посылать болевые сигналы! В большинстве случаев после IOVERA вы можете до полугода вообще забыть о своей проблеме, а потом, в случае необходимости, снова повторить процедуру. Справедливости ради нужно обратить ваше внимание на то, что IOVERA не лечит суставы, а лишь устраняет боль. Но зачастую это не менее ценно.

- В каких случаях?

- IOVERA – идеальная методика: - в послеоперационный период, - при невозможности лечить (или оперировать) сустав.

После операции, чтобы заставить сустав нормально двигаться, его необходимо разрабатывать. В противном случае не будет и результата после хирургии (операция – только первый этап лечения), а сохранившиеся боли (так случается) не дают возможности даже приблизиться к нужным нагрузкам. И лишь отключив их с помощью IOVERA, мы достигаем желаемого результата. То есть реабилитация и IOVERA работают в паре, и каждая выполняет свои специфические функции. Причем для проведения лечебных и реабилитационных процедур вам не понадобится обращаться в разные офисы. В Pain Physicians NY созданы максимальные условия как купирования болей, так и полного восстановления. Приведем такой пример: с одним из наших пациентов после хирургии коленного сустава мы оказались в замкнутом круге – без реабилитации человек не мог ходить, а проводить ее из-за болей, причем сильных, не было никаких шансов. И только благодаря IOVERA наш пациент просто ожил. Боль полностью ушла, открывая простор полноценной, с достаточной нагрузкой, физической терапии и восстановлению сил. С другой стороны, IOVERA – настоящее спасение и от сильных артритных болей. Этот метод не сделает изношенный сустав снова молодым, однако позволит вернуться к полноценной жизни. Вот яркое тому подтверждение, еще одна история из практики Pain Physicians NY. Пожилая женщина уже долгие годы жила с постоянной болью в обоих коленях, была не в состоянии передвигаться, плюс такое напряжение вызывало скачки давления. Об операции, учитывая почтенный возраст и общее самочувствие, даже речь не шла. Что делать? Вы можете себе представить наше состояние, когда, безрезультатно перепробовав все доступные методики, после первого сеанса IOVERA женщина встала со стола и расплакалась: «У меня ничего не болит. Словно молодая могу танцевать…» То, что долгие годы омрачало жизнь, ушло за 10 минут! А нужно будет повторим процедуру снова. Вывод простой - современная медицина снабдила нас поистине чудесным помощником - методикой безмедикаментозной, абсолютно безвредной и безболезненной заморозки пораженных нервов голеностопа и колена - IOVERA, в один момент блокирующей любую самую сильную артритную боль. Ну а на остальные вопросы с удовольствием и вниманием ответим у нас в офисе. Елена Лемберски Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

PA I N M E D

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

53

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ МЕДИЦИНА

TM

www.USAVeinClinics.com

USA Vein Clinics под руководством Яна Кацнельсона, MD Основатель USA Vein Clinics, ведущий сердечно-сосудистый хирург и специалист по минимальноинвазивным процедурам, Доктор Ян Кацнельсон. Д-р Ян Кацнельсон работал в Гарвардском и Чикагском университетах. Принимает пациентов в Чикагском филиале.

«С ТАКИМИ НОГАМИ Я БЫ НА РУКАХ ХОДИЛ»! (ИЗ НАБЛЮДЕНИЙ МУЖЧИНЫ)

718-508-4857 В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ МЕДИКЕР И БОЛЬШИНСТВО СТРАХОВОК ПОКРЫВАЮТ ПРОЦЕДУРY ВНУТРИВЕННОЙ ЛАЗЕРНОЙ ТЕРАПИИ ПРАКТИЧЕСКИ ПОЛНОСТЬЮ

NEW YORK Manhattan, Brooklyn, Bensonhurst, Queens, Valley Stream, Staten Island NEW JERSEY Red Bank BOSTON West Roxbury, Lynn CHICAGO Chicago, Elk Grove Village, Northbrook LOS ANGELES Glendale, Valley Village, West Hollywood, Huntington Park PHILADELPHIA FLORIDA Hollywood SEATTLE Seattle, Bellevue, Kent ATLANTA Decatur, Marietta

Мы принимаем Medicare и большинство страховок, как Health First, 1199, GHI, BCBS, United Healthcare, Aetna и многие другие.

54

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

У каждого нашего человека, прожившего какое-то время в Америке, появляются любимые места отдыха. Кто-то предпочитает Европу, кто-то - острова... Но как бы там ни было, отдых на берегу океана, моря или просто у бассейна на белом теплоходе - это всегда необходимость снять с себя все лишнее, оставшись в купальнике или плавках. И вот тут все тайное становится явным... Нашей сегодняшней героине (Ольге Б.) уже не 18, но и дамой преклонных лет ее не назовешь. Поэтому неудивительно, что оказавшись с семьей на отдыхе в Мексике, она хотела получить все пляжные удовольствия. В меру возможностей, конечно. По словам Ольги, она, увы, совсем не думала о красоте своих ног. Где уж там! Метров 200 до воды на своих двоих было дойти трудно. Муж, что называется, тащил на себе. Дома-то она передвигалась с помощью палки, но брать ее на курорт было как-то неловко...

ОДНИМ СЛОВОМ, НАКОНЕЦ, РЕШИЛИ ДЕЙСТВОВАТЬ КАРДИНАЛЬНО?

- Да. В какой-то момент поняла, что становиться развалиной не желаю. Я снова и снова перечитывала журнальную статью о тех, кто уже шел по жизни легко – в полном смысле этого слова. Вот так, наконец, собравшись с духом, Ольга с мужем отправились в USA Vein Clinics. Сейчас, когда все неприятности позади, она жалеет разве что о том, что не сделала этого раньше. Ведь результаты тестов по-настоящему огорчили Ольгу: состояние ее ног было куда серьезнее, чем она предполагала. Но в клинике успокоили: все решаемо, все поправимо! СКОЛЬКО ЖЕ ПРОЦЕДУР ВАМ НАЗНАЧИЛИ?

- Всего две. И ВСЕ ПРОШЛО СПОКОЙНО?

ДА УЖ КАКОЙ ТУТ ОТДЫХ! А ЧТО ЖЕ ВЫ ТАК ДОЛГО ТЯНУЛИ И МИРИЛИСЬ С ПОДОБНОЙ СИТУАЦИЕЙ?

- Откровенно говоря, все не решалась. Да и поверить никак не могла, что мои ноги в таком плачевном состоянии. Ведь начиналось все с безобидной сеточки вен под коленом. Потом появилась боль. Дошло до того, что без эластичного бинта, а со временем и без палочки, я просто не могла передвигаться. Ночью не давали спать судороги, а утром без массажа ног было не обойтись.

- Абсолютно. Под лёгкой местной анестезией практически нет неприятных ощущений. А врачи и медсестры настолько хорошо знают свое дело, что ни страха, ни беспокойства я не испытывала. НУ А ПОСЛЕ ПРОЦЕДУР БЫЛИ КАКИЕ-ТО НЕУДОБСТВА?

- Никаких. Я старалась четко выполнять все советы доктора – уж очень мне хотелось взглянуть на результат! Послушно Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

целый месяц носила эластичные чулки, а сама считала дни: скорей бы! Ну а когда сняла их, просто не поверила своим глазам. Это было удивительно! Ноги вроде мои... и не мои! Даже дети отметили: мама, у тебя ножки, как у молодой! Я и впрямь почувствовала необыкновенную и непривычную легкость в ногах. Да и вообще, ощущение, что ты моложе как минимум лет на 15! Как это приятно, я вам передать не могу! Наблюдая радостное возбуждение моей собеседницы, я думала о том, что мне давно не приходилось видеть такого неподдельного волнения и такой искренней благодарности. Даже, знаете, ненадолго захотелось побывать в роли докторов клиники, да и всего персонала – так много добрых слов в их адрес мне пришлось услышать. С другой стороны, вероятнее всего, для сотрудников USA Vein Clinics такая реакция пациентов привычна. Ведь с варикозным расширением вен там борются давно и очень успешно. Сами посудите: тот самый метод лазерного лечения, к которому прибегла Ольга и многие-многие другие, дает практически 100%-ный положительный эффект. Другое дело, что результат во многом зависит и от того, как скоро вы, что называется, возьмете ноги в руки и как минимум пройдете обследование, оцените свое состояние. Ведь каждому известно: чем раньше взяться за проблему, Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

тем легче ее одолеть... Ну а специалисты USA Vein Clinics готовы помочь вам и словом и делом. Это нам с вами современное оборудование, с которым они работают, кажется чудом из чудес. Для них же это - просто работа, которую они делают каждый день, возвращая нам уверенность в каждом шаге. Да, чуть не забыла сообщить один существенный нюанс. На мой вопрос о том, пришлось ли Ольге платить за ее процедуры, она рассказала, что на эту тему ей вообще не пришлось думать: все оплатила страховка... Но вот все переживания позади. Вам интересно, что с происходило с Ольгой дальше? Моя героиня еще раз доказала, что она - настоящая женщина. И значит, должна продемонстрировать предмет своей гордости окружающим. Что бы сделали вы, милые дамы, если бы вдруг поняли, что отныне ваши ножки - не предмет вашего смущения, а предмет вашей гордости?! Разумеется, отправились бы туда, где их смогут оценить во всей красе. Вот и Ольга с мужем решили, что стоит оздоровиться и навестить их любимое место отдыха в Мексиканском заливе, то самое, где они были за год до операции. Правда, в этот раз знакомая Сарасота отчего-то показалась им гораздо приятнее, чем обычно... Стоит ли говорить, что все дело было в настроении, во вновь обретенной уверенности в себе, а главное - в тех самых

красивых ножках Ольги, которые теперь хотелось показывать окружающим... Что ж, мою героиню можно поздравить. Не сомневаюсь, что ее родные и друзья, столкнувшись с проблемой варикозного расширения вен, не будут тянуть: Ольга станет для них лучшим доказательством того, что красивые и здоровые ноги – вовсе не удел избранных. Ну а если среди ваших знакомых все еще есть те, кто тяжел на подъем не только из-за больных ног, позвольте мне спросить их: вы все еще сомневаетесь? Вы по-прежнему из страха или лени прячете свои ноги под брюками и длинными юбками!? А не хотите ли вы, друзья, так же, как Ольга, сбросить несколько десятков лет, избавиться, наконец, от некрасивых синих узоров, которые оставляет на ногах время?! Думаю, большинство ответит: «да!». И это правильно. Правильно, что мы не намерены сдаваться возрасту, правильно, что думаем и о своем здоровье, и о своей внешности. И, что немаловажно, доверяем себя настоящим специалистам – докторам USA Vein Clinics, чьи руки в нашей беседе Ольга так часто называла золотыми. Так не ждите! Действуйте! А я пожелаю вам удачи и напомню афоризм, наверняка адресованный восторженным мужчиной красивой женщине: «С такими ногами я бы на руках ходил»!

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

55

ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ НОГ

КТО ХОТЬ РАЗ НЕ ПОЛУЧАЛ ТРАВМУ ГОЛЕНОСТОПА (ПРОДОЛЖЕНИЕ)

■■ В прошлом номере журнала

доктор А. Васильева начала рассказывать о типах травм голеностопного сустава и подробно объяснила, как проводится диагностика травм и какую первую помощь следует оказывать пострадавшему. В этой части статьи доктор продолжает свой рассказ на эту тему. ЭТО ИНТЕРЕСНО ЗНАТЬ, ПОТОМУ ЧТО ВАЖНО ЭТИМ ПОЛЬЗОВАТЬСЯ

Ортезы и бандажи могут быто предназначены для сильной, средней или легкой фиксации; их изготавливают из плотной ткани с высоким содержанием хлопка; они имеют высокую воздухопроницаемость, поддерживают оптимальный температурный режим, способствуют интенсивному испарению влаги с поверхности кожи; располагаются на ноге с максимальным комфортом и идеально подходят для применения в стандартной повседневной обуви. Различные виды ортезов и бандажей назначаются: ■■ при травмах лодыжек; ■■ при повреждениях связок голеностоп-

ного сустава; ■■ при хронической нестабильности го-

леностопного сустава; ■■ при артрозах и артритах; ■■ при вялом параличе стопы; ■■ в период реабилитации после травм

и операций на голеностопном суставе; ■■ для профилактики развития артри-

тов, бурситов, тендовагинитов и других заболеваний; ■■ для профилактики спортивных и производственных травм. Все применяемые ортезы и бандажи обеспечивают надежную фиксацию голеностопного сустава, быстрое уменьшение болевого синдрома, уменьшение отека и сокращение сроков лечения и реабилитации. Подумайте теперь, что важнее: сэко-

56

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

номить и наложить гипс или создать ВОТ ТАКИЕ (!) условия для себя, любимого, и своей ножки? Иногда меня спрашивают:

«ЧТО ДЕЛАТЬ ДЛЯ ТОГО, ЧТОБЫ УМЕНЬШИТЬ ВЕРОЯТНОСТЬ ТРАВМЫ ГОЛЕНОСТОПА?» При любом деле, даже по дороге от телевизора к холодильнику, существует риск подвернуть ногу. Отличается лишь величина его вероятности. Эту величину можно попытаться уменьшить. Что же необходимо делать?

1. Спортсмену необходимо разогреваться до начала прыжков.

2. Тем, у кого голеностоп слабый или после травмы, следует делать упражнения для его развития. Как их делать? Очень просто. Ниже приведено несколько упражнений — их сочетание или отдельное, но достаточно регулярное выполнение, обязательно дает положительный результат: а) встаем, придерживаясь, на возвышение (лавочку, ступеньку, перекладину шведской стенки), на носки; опускаем корпус (спина прямая) так, чтобы пятки оказались ниже уровня пальцев ног. Затем опять встаем на носок; б) упражнения на велотренажере или велосипеде, но в педали упираемся носком ноги; в) прыжки на носочках.

ДВУХНЕДЕЛЬНЫЙ КУРС ЛЕЧЕНИЯ ПРИ РАСТЯЖЕНИИ СВЯЗОК День первый. Прикладывайте к щиколотке лед (на 15 минут каждые 4 часа), это поможет снять боль и отек. Оберните емкость со льдом тканью, чтобы не переохладить сустав. Держите ногу повыше — это тоже не даст развиться отеку. Два — три раза в день вотрите в голеностоп вольтарен. День второй. Его можно начать с втирания вольтарена. Продолжайте прикладывать лед по схеме первого дня. Желательно не беспокоить ногу продолжительной ходьбой.

А уж если неотложное дело позовет в дорогу, обязательно используйте ортез или бандаж, в крайнем случае — наложите не очень тугую фиксирующую повязку. Используйте только эластичный бинт. День третий. Точная копия дня второго, если вы еще не выздоровели. День четвертый. Пора начинать массаж голеностопа и ступни, чтобы увеличить приток крови к растянутым связкам. Снабдив поврежденные ткани питательными веществами, вы ускорите их выздоровление. Для разогрева рекомендуется использовать любое массажное масло либо камфорное масло. День пятый-пятнадцатый. Массаж нужно делать ежедневно в течение всего периода восстановления. День шестой и далее. Теперь к массажу добавим тепловые процедуры. Каждый день погружайте выздоравливающий голеностоп на 10–15 минут в не слишком горячую воду, а еще лучше — в воду с экстрактом конского каштана, полевого хвоща, фитосолями (в современных аптеках их много, на любой вкус), морской или поваренной солью (1 ст. л. на 1 л воды).

КАК ДЕЛАТЬ МАССАЖ ГОЛЕНОСТОПА Массаж голеностопа помогает ускорить лечение после травмы голеностопа или растяжения связок. Массаж голеностопа следует проводить только после заживления ран и переломов, а в случае растяжения — спустя 3–4 дня после растяжения. Пациент может проводить массаж голеностопа самостоятельно. Для разогрева сустава рекомендуется использовать любое массажное масло либо камфорное масло. Массаж голеностопа исключен, если сломанная кость не срослась полностью, если имеется разрыв сухожилий или рана на голеностопном суставе. Перед массажем рекомендуется разогреть голеностоп в горячей ванне. При массаже увеличивается кровоприток к больному участку, усиливая обменные процессы, что способствует более быстрому выздоровлению. Кроме Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

того, снижается чувствительность и болезненность пораженного участка, происходит укрепление мышцы. Прекрасно, если он войдет у вас в привычку: польза будет не только голеностопу, но и всему организму. Ведь в стопе находятся множественные нервные окончания и рефлекторно воздействуя на позвоночник, мы одновременно сможем воздействовать и на внутренние органы. Поэтому массировать рекомендуется не только пострадавшую, но и здоровую ногу. Надо лишь освоить несколько несложных приемов: 1. Легкими поглаживающими движениями снизу вверх промассируйте область голеностопного сустава травмированной ноги (обеими руками).

2. Захватите ступню так, чтобы большие пальцы рук находились на подошве, а остальные пальцы и ладонь — на подъеме ступни. Большими пальцами тщательно разомните и разотрите подошву. (То же — на другой ступне.)

3. Захватите пятку, расположив пальцы руки (исключая большой) вдоль подошвы. Перемещайте их вверх и вниз, разомнитеразотрите подошвенную часть одной ступни, потом другой.

4. Поаплодируйте!

50 хлопков ладонью по одной подошве, потом по другой улучшат вам настроение. Сложите ладонь лодочкой, чтобы хлопок получался звонче.

5. Разогрейте ступни, растираяразминая подошвы, потом наложите ладонь на тыльную часть стопы так, чтобы пальцы рук и ног оказались параллельными. Разотрите верхнюю поверхность пальцев (от концов к основанию), затем согнутыми пальцами рук и резким движением лучезапястного сустава и ладони вытяните и загните внутрь пальцы ноги (исключая большой). То же повторить с другой ступней.

6. Сядьте на стул, положите ногу на бедро другой ноги, по возможности не сгибаясь при этом в пояснице. Сложив четыре пальца руки вместе, заведите их между большим и остальными пальцами ноги, вдохните и с нарастающим усилием «отрывайте» большой палец, крутя и сгибая его. Ослабьте усилие, выдохните. Повторите упражнение с большим пальцем другой ноги.

7. Четыре пальца руки положите на подошву, большой палец — на тыльную сторону ступни; большим пальцем руки по очереди отгибайте пальцы ног на себя (начиная с мизинца). В заключение разотрите примыкающие друг к другу поверхности пальцев ног указательным пальцем руки. Сначала на одной ноге, потом на другой. Если у вас хватило терпения дочитать до конца — большое спасибо! И только вам, дошедшим до финиша, в порыве полной

откровенности скажу: «А все-таки… растянутые, тем паче разорванные связки нужно показать врачу. Не стесняйтесь отнять у врача время. Идите на прием к специалисту даже с самой легкой травмой голеностопа. Вместе с доктором вы сможете лучше диагностировать и правильнее лечить свою травмированную ногу, он проконтролирует процесс выздоровления: недолеченное растяжение чревато ослаблением связок — нога будет подворачиваться при малейшей неровности рельефа (вам это надо?). Недолеченные разрывы связок и переломы обещают вам реакцию на изменение погоды, переохлаждение, перенагрузку ноги и сопутствующие при этом боли. А если у вас есть надежда избежать этого в будущем, может быть, стоит попытаться, а?!»

ВРАЧ ПО ЗАБОЛЕВАНИЯМ НОГ АЛИНА ВАСИЛЬЕВАРОЗИНГЕР, D.P.M.

(718) 646.0131

ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ НОГ

БОЛИ И УСТАЛОСТЬ В НОГАХ? ВАМ ПОМОГУТ ОРТОПЕДИЧЕСКИЕ СТЕЛЬКИ Леон СТЕПЕНСКИЙ, DPM

Выпускник Нью-Йоркского колледжа хирургии стопы и щиколотки. Специалист по заболеваниям ног и хирургической коррекции стопы.

Центр лечения заболеваний ног 3111 Brighton 2th St., Brooklyn, NY 11235 235 Wyckoff Ave. Brooklyn, NY 11237 99 Moore St. Brooklyn, NY 11206

(888) 472-7040

58

Журнал Медицинский Офис

Вряд ли найдется хотя бы один взрослый человек, у которого ни разу в жизни не болели ноги. Именно на ноги приходится нагрузка всего тела каждый раз, когда мы ходим или стоим. Очень часто проблемы с ногами и позвоночником начинаются с деформации ступней - сложно устроенных, необычайно важных, но нередко пренебрегаемых частей человеческого тела. О том, как сохранить здоровье стоп и избавиться от болей и дискомфорта, мы сегодня поговорим со специалистом по лечению ног доктором Леоном Степенским.

- Доктор, почему возникает деформация стопы?

- Стопа состоит из 26 костей, связанных между собой связками и суставами. Она выполняет функцию амортизатора: смягчает ударную нагрузку на опорно-двигательный аппарат при ходьбе. При каждом шаге стопе приходится приспосабливаться к той поверхности, на которую мы наступаем. Со временем абсолютно у всех людей стопа постепенно меняется, то есть деформируется: появляются плоскостопие, искривление, разрастаются косточки на больших пальцах. Скорость этого естественного процесса зависит от особенностей походки, массы тела человека, образа жизни, наследственности и некоторых других факторов.

- Чем опасна деформация стопы?

- Когда стопа здорова, походка и положение тела во время ходьбы у человека правильные. Однако, если стопа принимает неправильную форму, меняется и походка, что сказывается на всем теле. В результате этого могут развиться боли не только в самой стопе, но также в колене, бедре и пояснице.

- Как остановить деформацию стопы и предотвратить осложнения?

- Я рекомендую абсолютно всем своим пациентам носить ортопедические стельки, изготовленные с учетом индивидуальных особенностей стопы. Стелька удерживает ступню в одном и том же удобном положении при ходьбе. В результате чего значительно уменьшается нагрузка как на стопы, так и на суставы нижних конечностей и позвоночник, что предохраняет нас от боли и перегрузок, предотвращает развитие плоскостопия, нарастание косточки на большом пальце, деформацию пальцев и защемление нерва.

- Когда нужно начинать носить ортопедические стельки?

- Чем раньше, тем лучше. Если у родителей или старших детей есть проблемы со стопой, нужно как

(212) 738-9230

можно скорее проверить младших. Детям с наследственной предрасположенностью рекомендуется начинать носить ортопедические стельки с 2-3 лет. В детстве стопа пластичнее, и любые патологические процессы в ней легче скорректировать. С возрастом исправить деформацию становится намного сложнее.

- Кому полезны ортопедические стельки?

- Ортопедические стельки показаны пациентам с плоскостопием, болями в пятке и косточками на больших пальцах. Сначала мы избавляем их от боли с помощью физиотерапии, инъекций или операции, а затем выписываем стельки в целях предотвращения рецидива. Существует ошибочное мнение, что ортопедические стельки полезны только для детей, однако это абсолютно неверно. Главная задача стелек для взрослых - это поддержка ноги, снятие боли и усталости, предотвращение дальнейших деформаций.

- Как происходит изготовление стелек?

- Процесс изготовления стелек начинается с безболезненного лазерного сканирования, которое позволяет получить цифровую 3D копию стопы пациента. Полученные данные передаются в лабораторию, и далее производится проектирование ортопедических стелек с учетом всех индивидуальных особенностей.

- С какой обувью можно носить ортопедические стельки?

- Существуют спортивные стельки с максимальным уровнем поддержки, предназначенные для ношения в кроссовках и сапогах, и есть более тонкие стельки для ношения в туфлях. Спортивные стельки толще, и поддержка у них лучше. Преимущество более тонких стелек состоит в том, что их можно носить с любой обувью.

- Спасибо вам, доктор, за интересный рассказ об ортопедических стельках. В заключение: что бы вы могли порекомендовать тем нашим читателям, которые страдают от болей в стопах?

- Если у вас есть боли и деформации стопы, незамедлительно обратитесь за медицинской помощью. Ортопедические стельки - это простой и действенный способ устранения дискомфорта и предотвращения дальнейшего прогрессирования заболевания. Большинство страховок покрывают индивидуальное изготовление стелек по 3D снимку. В медицинском офисе Fit Feet Podiatry вы можете пройти точную диагностику и высокоэффективное лечение любых заболеваний стоп. Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

ÄÎ

ÏÎÑËÅ

ИЗБАВЬТЕСЬ ОТ ГРИБКА НАВСЕГДА!

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

59

БЕГОВЫЕ ТРАВМЫ СТОПЫ Даже если вы не профессиональный спринтер, стайер или марафонец, а просто регулярно или время от времени бегаете в парке ради собственного удовольствия и здоровья, вас могут подстерегать неприятные беговые травмы стопы. Причем, как ни парадоксально, иногда даже чаще, чем профессиональных спортсменов, поскольку те знают, как свести риск травмирования к минимуму. Если вы любите бегать, это не помешает знать и вам.

ПОВРЕЖДЕНИЯ СВОДА СТОПЫ Если во время утренней пробежки или спортивного забега вы ощутили резкую сильную боль в своде стопы, скорее всего, вы потянули связки или сухожилия. А если страдаете плоскостопием, то возможен и подошвенный фасцит, при котором боль сильнее всего выражена в пятке. Дело в том, что плоскостопие приводит к ослаблению, отеку и воспалению фасции — связки, соединяющей пяточную кость с пальцами стопы и поддерживающей свод. При фасците (боль в стопе не проходит/не ослабевает даже в состоянии покоя) нужно обязательно обратиться к ортопеду, который расскажет, какую обувь носить и какие упражнения делать для укрепления фасции. Если же боль (терпимая, беспокоящая только при ходьбе) возникла вследствие растяжения связок или сухожилий, вы вполне можете помочь себе сами. Во-первых, не стоит устраивать себе постельный режим. Ходите, даже можете бегать, но меньше, медленнее, осторожнее, снизив нагрузку на травмированную часть стопы. Во-вторых, сделайте тугую повязку и не снимайте ее в течение 4–5 дней (при необходимости ее нужно просто менять). Лучше всего для этой цели использовать широкий пластырь, которым надо туго обмо-

тать (обязательно с большим нахлестом) центральную часть стопы (свод). Если ни снижение нагрузки, ни пластырь не помогли, и боль за 3–5 дней не ушла, обязательно обратитесь к ортопеду.

ТРАВМЫ ГОЛЕНОСТОПА Голеностопный сустав — крайне уязвимое место. Растяжение или разрыв голеностопных связок — одна из самых распространенных травм среди бегунов. При этом основной причиной травмирования является плохой разогрев связок перед забегом. Никогда не стартуйте без разминки — не подготовленный к бегу голеностоп может не выдержать резкой нагрузки. Более того, врачи рекомендуют разминать голеностопный сустав не только перед пробежкой, но и просто перед выходом из дому на работу или прогулку. Благо, зарядка для голеностопа займет не больше 3–4 минут. Оптимальные для вас упражнения подберет ортопед, мы же можем посоветовать самое простое и универсальное: сядьте удобно на стул, положите лодыжку одной ноги на колено другой, расслабьте ногу, возьмите в руку стопу и делайте круговые движения в одну сторону, а затем — в другую; поменяйте ногу. О состоянии своего голеностопа и предрасположенности к его травмированию вы можете узнать, внимательно рассмотрев каблуки своей старой обуви. Если они стерты с внутренней стороны, значит, ваша стопа больше вывернута наружу. Это приводит к постоянному перенапряжению и сильному натяжению внутренних суставов и связок, что чревато растяжениями и разрывом голеностопных связок. В таком случае обратитесь к ортопеду. Если же все-таки не удалось уберечь голеностоп от травмы, обеспечьте ноге

покой, туго перебинтуйте голеностопный сустав эластичным бинтом и наложите холодный компресс (лед в пакете или грелке). Если через 2–3 дня боль не утихнет, идите к ортопеду.

ТРАВМЫ АХИЛЛОВА СУХОЖИЛИЯ Повреждение ахиллова сухожилия (оно расположено в нижней задней части голени) — самая тяжелая травма стопы, требующая длительного восстановления. Случаются такие травмы из-за чрезмерных нагрузок на икроножные мышцы и резкого перенапряжения ахиллова сухожилия, гораздо реже вследствие удара по «ахиллу». Основная причина повреждения ахиллова сухожилия во время бега — недостаточно хорошо проведенная разминка перед ним. Когда вы начинаете бежать, что называется с места — в карьер, без предварительного разогрева мышц и связок — комплекса упражнений, обеспечивающих их эластичность, сухожилие просто не выдерживает резкой нагрузки и растягивается или рвется. Вы это сразу поймете, почувствовав сильную боль, которая не позволит сгибать стопу, а значит, ходить. Ну а о беге после такой травмы придется забыть на несколько недель. Чтобы добраться до ортопеда, подложите в обувь на шнуровке или липучках, под пятку травмированной ноги, сложенную ткань высотой не менее 4–5 см (такой самодельный, а лучше — специальный ортопедический вкладыш нужно будет постоянно использовать не менее 2 месяцев). Врач осмотрит вашу ногу, назначит оптимальное лечение и комплекс упражнений, который обеспечит быстрейшее восстановление ахиллова сухожилия. Женя Орлова



У ВАС НЕКРАСИВЫЕ ИЛИ БОЛЬНЫЕ НОГТИ НОГ?

62

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

Çàáîëåâàíèå ïåðèôåðè÷åñêèõ àðòåðèé ðåàëüíî. Ïîòåðÿ íîãè òîæå ðåàëüíà. Боль во время ходьбы или бега может быть симптомом Заболевания Периферических Артерий (Peripheral Artery Disease или PAD). Если заболевание не вылечить вовремя, последствия могут быть серьезными, такими как сильная боль в ногах, онемение, импотенция, незаживаемые раны на ногах и даже ампутация.

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

63

МИГРЕНЬ КАК ПРОВОКАТОР ИНСУЛЬТА ■ ■ Согласно результатам многочисленных ис-

следований, мигрень является не только серьезным неврологическим заболеванием, но и мощным провоцирующим фактором развития инсульта.

МИГРЕНЬ — КВИНТЭССЕНЦИЯ БОЛИ По подсчетам медиков, мигренью — мучительной приступообразной болью головы (чаще всего в одной ее половине) — страдают около 2,5% мужчин и 12,5% женщин планеты. Исходя из этих цифр, понятно, что инсульты, спровоцированные мигренью, чаще

всего случаются у женщин, причем преимущественно молодого и среднего возраста. Что современная медицина знает о мигрени? Это заболевание до сих пор таит в себе много непонятного и даже загадочного, поэтому совершенно точно можно говорить лишь о том, что мигрень — это квинтэссенция боли. Страшная, изматывающая, пульсирующая, доводящая до исступления боль, которая может длиться и пару минут, и несколько часов, неожиданно и, казалось бы, беспричинно возникать 1–3 раза в месяц или практически ежедневно. Также известно, что приступы мигрени не связаны с травмами головы, резкими скачками артериального или повышением внутричерепного давления, онкологическими и офтальмологическими заболеваниями. Наиболее распространенные виды мигрени — с аурой и без (еще выделяют глазную и гемиплегическую формы заболевания): ■ ■ Мигрень без ауры характеризуется пульсирующими при-

ступами боли средней и высокой интенсивности, которые обычно концентрируются в одной половине головы и могут длиться от 4 до 72 часов. Спутниками такой мигрени являются свето и шумобоязнь, тошнота, рвота, сонливость, вялость, раздражительность. Боль усиливается при умственной и физической активности.

■ ■ Мигрень с аурой — приступы сильнейшей головной боли, которым предшествует (реже возникает одновременно) аура — нейрологические симптомы: ухудшение зрения (глаза как будто застилает туман), нарушения речи, дезориентация, оцепенение, галлюцинации (зрительные, слуховые, тактильные, обонятельные, вкусовые). К сожалению, мигрень — трудноизлечимое заболевание, требующее очень длительной или постоянной терапии.

ПОЧЕМУ ЖЕ ВОЗНИКАЕТ МИГРЕНЬ? На этот счет ученые в разное время выдвигали всевозможные гипотезы, многие из которых впоследствии не нашли своего подтверждения. В настоящее время основными пусковыми механизмами мигрени считаются: нарушение кровоснабжения головного мозга вследствие сужения просвета артериол; неравномерное и резкое расширение и сужение сосудов мозга, связанное со снижением их реактивности — способности противостоять воздействию внешних негативных факторов; расстройства центральной нервной системы; нарушения обмена и баланса химических веществ головного мозга, в частности серотонина и др. Кроме того, установлено, что мигрень может передаваться по наследству, прежде всего по женской линии (генетическая предрасположенность). Также существует предположение, что провокаторами приступов мигрени выступают некоторые продукты питания (шоколад, сыр, рыба, игристые вина и др.), курение, хронические нарушения сна и стрессы.

МИГРЕНЬ И ИНСУЛЬТ Мигрень изучают давно и во всем мире, но только в последние годы исследователи обратили пристальное внимание на взаимосвязь мигренозных приступов с ишемическим инсультом — нарушением мозгового кровообращения, сопровождающимся повреждением тканей мозга. Так, сегодня известно, что у женщин до 45 лет с мигренью риск развития ишемического инсульта выше в 2–3,5 раза по сравнению с женщинами, не страдающими такими головными болями. Согласно статистике, у 40% женщин, перенесших инсульт, он случался во время приступа мигрени, в 60% случаев мигренозная боль предшествовала инсульту (за 1–3 дня). Кроме того, установлено, что риск развития инсульта

66

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

повышается почти в 3 раза, если приступы мигрени случаются более 12 раз в год (приблизительно 1–2 раза в месяц). При этом больше всего рискуют женщины, у которых мигрени сочетаются с курением, приемом оральных контрацептивов и гипертонией. У таких пациенток инсульт случался в 7–8 раз чаще, чем у женщин, не страдающих мигренью. Наиболее опасным провокатором инсульта является мигрень с аурой — она существенно (по некоторым данным, в 13 раз по сравнению со здоровыми людьми) повышает риск развития не только ишемического, но и геморрагического (кровоизлияние в мозг) инсульта. Риск возникновения последнего также выше у женщин с плохой мигреневой наследственностью. Недавно эти данные подтвердили специалисты Университета Лойолы (Чикаго), которые провели метаанализ около 80 научных работ, посвященных исследованию взаимосвязи мигрени и возникновения инсульта (преимущественно ишемического). В итоге ученые пришли к обоснованному выводу: исходя из того, что ежегодно в мире от инсульта умирает около 6 миллионов человек (!), а мигрень значительно увеличивает риск его развития (прежде всего у женщин среднего возраста), мировому научному сообществу нужно продолжать активные исследования этой взаимосвязи и делать все возможное, чтобы максимально нивелировать такой серьезный риск-фактор развития инсульта, как мигрень. В этом контексте исследователи также предлагают уделять больше внимания профилактике мигрени.

КАК ПРЕДОТВРАТИТЬ ПРИСТУПЫ МИГРЕНИ? Сегодня не существует способов или средств, способных гарантированно предотвратить мигрень, но все же, по утверждению врачей, ряд мер и правил могут помочь уменьшить частоту приступов, а также интенсивность головной боли. Это, в свою очередь, поможет снизить риск развития инсульта. Для профилактики мигрени врачи рекомендуют: ■ ■ придерживаться здорового образа жизни и отказаться от

вредных привычек, прежде всего курения; ■ ■ максимально обогатить свой рацион свежими овощами

и фруктами, злаками, бобовыми, кисломолочными продуктами, растительными маслами; ■ ■ исключить из рациона или существенно уменьшить употребление продуктов, предположительно провоцирующих приступы мигрени: шоколад, сыры, морская рыба, игристые вина и др.; ■ ■ контролировать вес, избегать переедания; ■ ■ спать не менее 7–8 и не более 10 часов в сутки; ■ ■ при необходимости и по предписанию врача принимать витаминные комплексы; ■ ■ избегать стрессовых ситуаций и чрезмерного воздействия таких сильных внешних раздражителей, как телефон, телевизор, радио; ■ ■ по возможности освоить методики расслабления, медитации, аутотренинга; ■ ■ в свое удовольствие заниматься спортом или любой двигательной активностью (лучше всего танцами или йогой), чаще и больше бывать на свежем воздухе (особенно полезны вечерние прогулки перед сном); ■ ■ следить за своим здоровьем, контролировать течение хронических заболеваний, скрупулезно выполняя предписания врача; ■ ■ лечить мигрень под контролем невролога и всегда держать под рукой назначенные им препараты, снимающие приступы головной боли. Татьяна Попович Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

67

7 МИФОВ О БОЛЕЗНИ АЛЬЦГЕЙМЕРА Болезнь Альцгеймера — это дегенеративное заболевание нервной системы: некоторые клетки головного мозга погибают, что приводит к деменции (слабоумию). В результате человек начинает забывать многие вещи, навыки и умения, угасает интерес к жизни, снижается скорость мыслительных реакций, он становится совершенно беспомощным и полностью зависим от окружающих. При этом сам больной даже не понимает, не осознает, что с ним происходит. И хотя об этой болезни известно еще с начала 20-го столетия, ученые и по сей день изучают ее, ищут ответы на многие вопросы. В связи с этим родилось много домыслов и мифов. Разберемся, что из них правда, а что — выдумка. Миф первый. Здоровый образ жизни предотвратит развитие болезни Конечно, правильное питание, соблюдение режима и регулярная физическая нагрузка самым лучшим образом влияют на общее состояние организма. Но это не поможет избежать болезни Альцгеймера, а лишь облегчит проявление симптомов, характерных для этого недуга. Миф второй. Ухудшение памяти — нормальное возрастное явление Действительно, с годами память уже не такая острая, как в молодости. К тому же если мы очень устали, мозг перегружен информацией, а если находимся в состоянии стресса, может потребоваться некоторое

время, чтобы вспомнить тот или иной факт, событие. Но вас должно насторожить, если человек забывает имена близких людей, адрес, важные события из своей жизни, полностью дезориентирован на хорошо знакомой местности. Миф третий. Болезнь Альцгеймера — это и есть старческое слабоумие На самом деле существует довольно много причин (более 70), которые приводят к слабоумию. Например, черепно-мозговая травма, алкоголизм, опухоли головного мозга, болезнь Паркинсона, инсульт и т. д. Болезнь же Альцгеймера — одна из самых распространенных форм проявления слабоумия. Поэтому можно сделать вывод: проявления слабоумия — это не всегда болезнь Альцгеймера. Миф четвертый. В зоне риска — исключительно пожилые люди Действительно, в большинстве случаев именно после 65 лет начинают проявляться симптомы болезни. Однако есть медицинские данные о том, что это заболевание настигает и более молодых людей. Специалисты объясняют эти факты неправильным образом жизни, генетической предрасположенностью, ранним старением. Миф пятый. От депрессии можно заболеть Действительно, депрессия накладывает свой отпечаток: хроническая усталость, бессонница, проблемы с концентрацией внимания и памятью, начинает сбоить

желудочно-кишечный тракт, снижается иммунитет и т. д. Но нет никаких научных доказательств, что депрессия становится непосредственной причиной развития болезни Альцгеймера. А вот одним из ранних ее симптомов — да, врачи подтверждают. Миф шестой. БАДы укрепляют здоровье Диетические пищевые добавки имеют свои плюсы: поддерживают на должном уровне работу различных органов и систем в организме, улучшают деятельность головного мозга, помогают наладить сон, укрепить организм в целом. Однако, по результатам проведенных тестов, не было получено никаких доказательств, что БАДы способны защитить клетки головного мозга от болезни Альцгеймера. Миф седьмой. Болезнь передается по наследству Специалисты определили, что существует определенный ген и его мутации могут привести к развитию болезни Альцгеймера. Но природа этого заболевания настолько сложна, что ее нельзя объяснить только лишь генной мутацией. Другими словами: совсем не обязательно, что носитель этого гена заболеет. И наоборот: нельзя однозначно утверждать, что отсутствие такого гена гарантирует стопроцентную защиту от недуга. Таким образом, нет смысла винить во всем генетику. Юлия Коробенко

ЭНДОКРИНОЛОГ

70

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

БЕРЕГИТЕСЬ ДИАБЕТА!

■■ Сахарный диабет — одно из самых серьезных

и массовых заболеваний современности, получившее статус неинфекционной эпидемии и чумы ХХІ-го столетия. Масштабы и темпы распространения этого заболевания впечатляют и удручают. Согласно статистике Международной федерации диабета (IDF), сегодня в мире каждые 5 секунд ктото заболевает сахарным диабетом, а каждые 7 секунд кто-то от него умирает. За последние 15 лет сахарным диабетом І-го и ІІ-го типов заболело около 200 миллионов человек. Общее количество диабетиков на планете приближается к колоссальной цифре в 400 миллионов человек, при этом 50% из

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

них люди в возрасте от 20 до 60 лет. По самым оптимистичным прогнозам IDF, к 2030 году на Земле будет не менее 435 миллионов больных сахарным диабетом. При этом следует отметить, что самая плачевная ситуация с сахарным диабетом в США, где от этого эндокринного заболевания страдает около 20% населения страны — это самый высокий показатель среди всех стран мира. И все же, несмотря на такую неутешительную статистику, надежда есть. Врачи утверждают: сахарный диабет как эпидемию можно остановить. При этом сделать это могут не суперэффективные современные лекарства или методики лечения, а каждый из нас. Именно от того, насколько каждый человек будет ответственно (212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

71

относиться к своему здоровью, сможет переосмыслить и изменить нездоровый образ жизни, будет зависеть не только его жизнь, но и судьба всего человечества.

ЧЕМ СТРАШЕН ДИАБЕТ? Различают сахарный диабет І-го и ІІ-го типов. Диабет первого типа менее распространен, чаще всего развивается в детском и подростковом возрасте. Главной его причиной является прекращение выработки поджелудочной железой гормона инсулина, принимающего участие во всех обменных процессах в тканях организма. Это происходит из-за гибели бета-клеток в островках Лангерганса вследствие генетических нарушений, а также пагубного воздействия токсинов и вирусов, в том числе таких перенесенных инфекционных заболеваний, как корь, краснуха, свинка, ветряная оспа. Диабет второго типа обычно развивается в среднем и пожилом возрасте, хотя в последнее время он очень помолодел. Это наиболее распространенная форма заболевания, при которой поджелудочная железа хоть и продолжает вырабатывать инсулин, но клетки жировой ткани, мышц и печени перестают на него должным образом реагировать. Главными причинами развития диабета ІІ-го типа являются ожирение, гиподинамия, эмоциональные стрессы. При обеих формах диабета из-за дефицита инсулина в крови человека фиксируется высокий уровень глюкозы (сахара), что со временем, особенно при ненадлежащем контроле заболевания, может приводить к крайне негативным последствиям: ■■ нарушениям функционирования мозга, инсультам; ■■ поражению периферических нервов, что приводит к по-

тере чувствительности конечностей, в результате чего нередко развивается гангрена, требующая ампутации; ■■ недостаточному кровоснабжению всех тканей и органов вследствие потери кровеносными сосудами эластичности, что, в свою очередь, приводит к атеросклерозу, аритмии, ишемической болезни сердца; ■■ ухудшению зрения, вплоть до полной его потери; ■■ нарушению всех функций печени; ■■ образованию нейротрофических язв кожи; ■■ деформации суставов; ■■ половой дисфункции у мужчин и бесплодию у женщин; ■■ снижению иммунитета; ■■ почечной недостаточности; ■■ заболеваниям ротовой полости и зубов и др. И все же главное, что нужно знать о сахарном диабете, это то, что каждый из нас в силах не допустить его развития, прежде всего, диабета второго типа. Это возможно при условии четкого осознания ужасных последствий этого заболевания для здоровья и того факта, что сахарный диабет пока невозможно вылечить, но вот предупредить его вполне реально. Сахарного диабета не нужно бояться, его надо беречься, ответственно выполняя ряд не таких уж сложных правил и рекомендаций.

МОЖНО ЛИ УБЕРЕЧЬСЯ ОТ ДИАБЕТА І-ГО ТИПА? Что касается диабета первого типа, то в этом случае ввиду большой роли генетической предрасположенности (наследственности) можно говорить лишь о максимальном снижении риска развития заболевания. Для этого всем младенцам из группы риска с первых дней жизни крайне важно обеспечить: ■■ грудное вскармливание минимум в течение 6 месяцев; ■■ скрупулезное соблюдение правил гигиены и графика реко-

мендованных вакцинаций от серьезных инфекционных заболеваний; ■■ полноценное сбалансированное питание, богатое белками и жирами животного и растительного происхождения

(преимущество следует отдавать последним), сложными углеводами, витаминами, аминокислотами, всем спектром микро- и макроэлементов и других ценных питательных веществ; ■■ тщательный, а если нужно, то и жесткий контроль веса; ■■ регулярную двигательную активность.

ПРОФИЛАКТИКА ДИАБЕТА ІІ-ГО ТИПА Уберечь себя и своих близких от сахарного диабета второго типа также не слишком сложно. Поддержание оптимального водного баланса. Не зря врачи всех специальностей не устают повторять: 2–3 литра выпитой чистой негазированной воды в день — залог хорошего самочувствия, крепкого здоровья и долголетия. Не забывайте, что каждая клеточка нашего организма на 75% состоит из воды, которая играет важнейшую роль в обмене веществ и функционировании каждого органа. Это в полной мере касается и поджелудочной железы, которая, кроме инсулина, вырабатывает водный раствор бикарбоната, необходимого для нейтрализации естественных кислот организма. Для этого поджелудочной железе нужна вода. Возьмите себе за правило каждое утро натощак, а затем в течение дня за 20–30 минут до каждого приема пищи выпивать по 1–2 стакана чистой воды (лучше — теплой). Сбалансированное полноценное питание. Ешьте не реже 4–5 раз в день небольшими порциями (во избежание чрезмерных нагрузок на поджелудочную железу), отдавая предпочтение растительной пище и сведя к минимуму употребление рафинированного сахара, сдобы, сладких газированных напитков, фаст-фуда, жареных, жирных, копченых, консервированных, высококалорийных продуктов, крепкого алкоголя, кофе. Наиболее эффективными противодиабетическими и сахароснижающими продуктами считаются фасоль, цитрусовые, зеленые листовые овощи, помидоры, сладкий перец, грецкие орехи — не забудьте включить их в свой рацион. Контроль массы тела. Помните: каждый лишний килограмм — шаг к краю пропасти под названием «сахарный диабет». Контролируйте вес постоянно, не допуская резкого его набора и голоданий. Оптимальную массу тела с учетом всех индивидуальных особенностей вам поможет рассчитать, а затем и поддерживать диетолог. Регулярная физическая активность. Меньше сидите и лежите. Занимайтесь любым видом спорта, танцами, йогой. Если совсем нет времени, хотя бы полчаса в день просто гуляйте в парке, ходите на работу пешком, поднимайтесь на этажи по лестнице, резвитесь с детьми. Всего 30 активных минут в день уберегут вас от диабета и не только от него. Эмоциональная стабильность. По возможности старайтесь избегать стрессов, особенно перманентных. При необходимости консультируйтесь с психологом, осваивайте медитативные практики и аутотренинг. Научившись сохранять душевное спокойствие и адекватно реагировать на жизненные трудности и потрясения, вы убережете себя не только от сахарного диабета, но и от всех болезней вообще. Отказ от вредных привычек. Не злоупотребляйте алкоголем, крепким кофе и черным чаем. Не занимайтесь самолечением — принимайте лекарственные препараты (в том числе народные средства) только по назначению врача. И никогда даже в руки не берите сигареты и любые наркотические вещества. Контроль здоровья. Врачи — это ваши добрые друзья и помощники в деле сохранения здоровья, поэтому не обходите их кабинеты десятой дорогой. При любом подозрительном или затянувшемся недомогании обязательно обращайтесь к ним за консультацией. И возьмите себе за правило раз в год проходить полное медицинское обследование со сдачей всех анализов, в том числе на уровень глюкозы в крови. Ранняя диагностика, своевременно назначенное оптимальное лечение и, как результат, быстрое и эффективное избавление от проблем со здоровьем стоят потраченного времени. Татьяна Попович

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

73

ОБЩАЯ ХИРУРГИЯ

ГРЫЖА: СКРЫТАЯ УГРОЗА По статистике, около 25% населения США страдает от того или иного вида грыжи. Какую опасность таит в себе это заболевание, и всегда ли нужна операция? На этот и другие вопросы мы попросили ответить заведующего хирургическим отделение Центра лечения грыжи Mount Sinai Beth Israel Hospital доктора Мераба Крихели.

Мераб КРИХЕЛИ, MD Хирург, Board Certified

Заведующий отделением хирургии, вице-президент отделения хирургии Mount Sinai Beth Israel Brooklyn Свободно говорит на английском и русском языках

1819 East 13th St. Brooklyn, NY 11229

(718) 769–0707

— Что такое грыжа и каковы ее симптомы?

— Грыжа — это перемещение или выпячивание внутреннего органа через разорванную или ослабленную мышцу в соседнюю полость, не повреждая при этом целостности наружных покровов. Как правило, типичные места образования грыж — брюшная полость, стенка живота, а также пупочная и паховая области. В большинстве случаев грыжу можно опознать по своеобразной припухлости шаровидной формы, которая очень часто сопровождается болевыми ощущениями. Со временем эти боли могут усиливаться или утихать, однако сама грыжа имеет тенденцию к росту. Менее специфическими симптомами грыжи могут быть систематические запоры, тошнота и даже рвота. В некоторых случаях это заболевание протекает бессимптомно, так, что человек может даже не подозревать о наличии у себя этого недуга. Однако, когда грыжа рано или поздно все-таки дает о себе знать, болезнь может перейти в очень серьезную стадию, угрожающую ущемлением, что может оказаться жизнеопасным для пациента и требовать операции. В ситуациях, когда грыжу невозможно выявить на ощупь, мы прибегаем к ультразвуковой диагностике и компьютерной томографии, — средствам, которые помогают нам оценить степень и течение заболевания.

— Каковы причины появления грыжи?

— На самом деле причин появления грыж великое множество. Однако все их можно разделить на две основные категории.

ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИЕ: ■■ Слабые и неэластичные мышцы и соединитель-

ные ткани в областях паха, пупка и живота ■■ Возраст, телосложение, сопутствующие забо-

левания, повторные беременности.

ПРИОБРЕТЕННЫЕ: ■■ Изменения брюшной стенки после операции

или травмы ■■ Непосильная физическая нагрузка и тяжелый

физический труд ■■ Сильный кашель, курение ■■ Систематические запоры и многие другие.

— Какие методы лечения грыж предлагает современная медицина?

— Я скажу так, хирургическое вмешательство является в настоящее время единственным методом лечения грыж. Другое дело, что к каждой операции существуют показания и противопоказания, и решение о необходимости хирургического вмешательства в каждом конкретном случае может принимать только врач. При этом совсем необязательно, что отказ пациента от операции непременно приведет к тяжелым последствиям. Некоторые люди живут с грыжей долго и счастливо. Однако, как показывает мой многолетний опыт, около 15% пациентов, заработавших грыжу, в конечном итоге сталкиваются с ее ущемлением. А это очень серьезное осложнение, которое на начальной стадии приводит к ухудшению кровоснабжения близлежащего органа, а если и дальше продолжать игнорировать эту проблему, то и к некрозу. Поэтому очень важно вовремя осознать проблему и обратиться за квалифицированной помощью.

— Насколько я знаю, в Mount Sinai Beth Israel Brooklyn работает Центр лечения грыжи, обслуживающий Манхэттен и Бруклин. Каковы были мотивы для открытия этого Центра?

— Я больше тридцати шести лет занимаюсь хирургией, в том числе лечением разного вида грыж. За это время мне стало очевидно, что самая главная проблема в этой области, с которой сталкиваются как хирурги, так и пациенты, это повторная грыжа. Процент рецидива этого заболевания невероятно высок. С другой стороны, количество случаев повторной грыжи после операции, проведенной в специализированных центрах, сведено к минимуму. Кроме того, в нашем центре мы используем комплексный подход и направляем все знания и навыки на лечение не только заболевания, но и конкретного человека. Помимо высококлассных врачей-хирургов Центр лечения грыжи укомплектован штатом узкопрофильных специалистов: кардиологов, пульмонологов, анестезиологов, которые принимают участие в судьбе наших пациентов, начиная с этапа диагностики и заканчивая реабилитационным периодом. В результате индивидуальный подход к каждому пациенту вместе с техническими возможностями нашего центра позволяет нам добиться прекрасных результатов.

— Какие новейшие хирургические операции доступны пациентам вашего центра?

— Мы лечим все виды грыж, применяя новейшие технологии, включая лапароскопию. Чтобы избежать рецидива грыжи, мы используем специальные запатентованные сетчатые прокладки, которые со временем врастают и становятся частью мышечной структуры пациента. В большинстве случаев после операции пациенты уже в тот же день могут отправляться домой.

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

75

ФЛУОРЕСЦЕНТНАЯ НЕРАДИОАКТИВНАЯ ГИБРИДИЗАЦИЯ FISH ТЕСТ

Флуоресцентная нерадиоактивная гибридизация in situ (в физиологических условиях), или FISH тест, представляет собой метод, основанный на использовании нерадиоактивных зондов (например, биотинилированной ДНК), идентифицируемых затем с помощью флуоресцентных меток.

FISH тест является новым, разработанным в последнее время процессом, который позволяет составить карту генетического материала в клетках человека, включая специфические гены и части генов. Поскольку FISH тест способен выявить генетические нарушения, ассоциируемые с раком, он может использоваться для диагностирования некоторых типов этого заболевания. В тех случаях, когда тип рака был ранее диагностирован, FISH тест может также предоставить дополнительную информацию, которая поможет прогнозировать исход заболевания и реакцию пациента на лечение химиотерапевтическими препаратами. Например, у пациентов с раком груди FISH тест образцов раковых тканей, извлеченных с помощью биопсии, может показать, имеются ли в раковых клетках дополнительные копии гена HER2 (рецептор эпидермального фактора роста). Клетки с дополнительными копиями этого гена имеют больше рецепторов, которые принимают сигналы, стимулирующие рост раковых клеток груди. Наличие дополнительных копий этого гена позволяет врачу сделать вывод о целесообразности назначения пациенту лечения с помощью препарата Herceptin (trastuzumab), который блокирует сигналы роста клеток, получаемые рецепторами гена HER2. Поскольку FISH тест довольно дорог и не во всех медицинских учреждениях

доступен, он пока еще применяется реже, чем другой тест на рак груди — иммуногистохимическое исследование (IHC).

КАК РАБОТАЕТ FISH ТЕСТ FISH тест проводится на образце ткани пациента. Специальные контрастные вещества присоединяются к специфическим частям определенных хромосом, чтобы можно было впоследствии их визуализировать и подсчитать количество под флуоресцентным микроскопом. Полученные данные позволяют выявить такие способствующие развитию рака аномалии, как: Транслокация. Часть одной хромосомы отрывается и перемещается в другую хромосому. Инверсия. Часть хромосомы расположена в обратном (реверсивном) порядке, хотя все еще прикреплена к той же самой хромосоме. Делеция. Часть хромосомы отсутствует. Дупликация. Часть хромосомы скопировалась, и клетка содержит слишком много копий. Транслокация дает врачу основание для диагностирования некоторых типов лейкемии (злокачественное заболевание клеток крови), лимфомы (злокачественная опухоль лимфатической системы) и саркомы (злокачественная опухоль соединительной ткани). Выявление дупликации в раковых клетках груди может помочь выбрать оптимальный курс лечения. Одно из преимуществ FISH теста по сравнению со стандартными цитогенетическими (на клеточные гены) тестами заключается в том, что этот тест позволяет идентифицировать генетические изменения, которые слишком малы, чтобы их можно было увидеть в обычный микроскоп. Другое преимущество состоит в том, что FISH

тест не обязательно проводить на клетках, которые находятся в стадии активного деления, в то время как другие типы тестов нельзя проводить до тех пор, пока раковые клетки не будут выращиваться в лабораторных условиях в течение двух недель. Вся процедура тестирования занимает до трех недель, тогда как результаты FISH теста могут быть получены уже через несколько дней.

ПРИМЕРЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ FISH ТЕСТА FISH тест чаще всего используется для выявления генетических нарушений при раке груди, однако он может также предоставить полезную информацию для диагностирования многих других типов рака. При диагностировании, например, рака мочевого пузыря, FISH тест клеток мочевыводящих путей дает более достоверные результаты, чем стандартный тест на раковые клетки. Кроме того, FISH тест может выявить повторное проявление рака мочевого пузыря на 3–6 месяцев раньше, чем стандартный тест.

FISH тест также может помочь идентифицировать хромосомные аномалии при различных типах лейкемии, в том числе при хронических лимфоцитарных лейкозах, некоторые разновидности которых считаются наиболее агрессивными формами заболевания. Пациенты с агрессивными формами хронического лимфоцитарного лейкоза нуждаются в неотложном лечении, тогда как пациенты, страдающие менее агрессивной формой, могут находиться только под наблюдением врача. Яков Грин

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

77

•

78

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

•

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

ОНКОЛОГИЯ

НОВЫЙ ПРЕПАРАТ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ РАКА ЛЕГКИХ ■■ Рак легких — это самый беспощад-

ный вид рака. Согласно статистическим данным National Cancer Institute, он занимает третье место по распространенности среди всех онкологических заболеваний. Совсем недавно успехом увенчались испытания нового препарата, который не только улучшает выживаемость среди больных, но также переносится намного лучше, чем традиционная химиотерапия. О последних разработках в области лечения рака легких рассказывает ведущий специалист в области гематологии и онкологии доктор Максим Кредитор.

В онкологии сейчас происходит «тихая революция». Химиотерапию постепенно вытесняет иммунотерапия — метод, позволяющий настроить собственную иммунную систему пациента против рака с помощью медикаментов. В марте этого года FDA утвердила препарат Opdivo для лечения метастатического плоскоклеточного рака легких. Лекарство парализует рецептор раковой клетки, блокирующий Т-лимфоцит при прямом контакте и таким образом не позволяющий иммунной клетке убить опухолевую клетку. Новое средство было одобрено на основании результатов двух клинических исследований. В ходе этих исследований пациенты, принимавшие препарат Opdivo, жили дольше по сравнению с теми, кто его не принимал, и имели большие шансы на уменьшение опухоли по сравнению с пациентами, прошедшими химиотерапию.

Opdivo также относительно безопасен и хорошо переносится больными: при его использовании самые частые осложнения на здоровые органы возникают менее чем в 5% случаев.

Opdivo показан пациентам, у которых после терапии на основе препаратов платины опухоль продолжает прогрессировать. Любой вид рака легких — это тяжелое заболевание, и все же лечение пациентов с метастатическим плоскоклеточным раком особенно затруднительно, потому что у них обычно не наблюдается улучшений в течение долгого времени и не существует такого большого количества медикаментов, как для Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

лечения неплосоклеточного рака. Первоначальным выбором врача почти всегда становится препарат Carboplatin. Это старое лекарство с доказанной эффективностью, уровень которой пока не удалось превзойти ни одному другому средству. Мы обычно комбинируем Carboplatin со вторым препаратом, чаще всего Gemcitabine или Nab-paclitaxel. Разница между этими двумя лекарствами состоит в том, что от первого препарата меньше выпадают волосы, а второй, возможно, является более действенным и лучше переносится пациентами, особенно теми, кому за 70. И в том, и в другом случае через 6–7 месяцев заболевание обычно прогрессирует, и требуется новый метод лечения. До настоящего времени единственным вариантом была повторная химиотерапия. Большинство пациентов удручает перспектива нового раунда химиотерапии, когда они только начали оправляться от первого 4-месячного курса. Именно поэтому Opdivo является таким долгожданным дополнением к арсеналу онколога. Новый препарат хорошо переносится и не имеет присущих химиотерапии побочных эффектов, а также более эффективен, чем химиотерапия. Выживаемость при применении химиотерапии в качестве второй линии лечения составляет 6 месяцев, а при применении Opdivo — 9 месяцев. Стоит напомнить, что Opdivo одобрен исключительно для лечения пациентов с метастатическим плоскоклеточным раком легких. Это очень хорошая новость, однако она касается всего 30% больных раком легких. Как обстоит дело с больными неплоскоклеточным раком? Итоги сопоставления Opdivo с химиотерапией должны быть оглашены в этом году. Согласно предварительным данным, препарат также эффективен в лечении этого вида рака, и многие ожидают его одобрения в этом году. Если результаты лечения второй линии окажутся лучше, чем результаты лечения первой линии, то будет логичным передвинуть Opdivo в категорию методов лечения первой линии вместо химиотерапии. Компания-производитель работает над этим: исследование по сравнению эффективности Opdivo и химиотерапии в качестве начального лечения уже началось, и, возможно, его предварительные результаты будут опубликованы уже в следующем году. Реакция пациентов с плоскоклеточым и неплоскоклеточным раком легких в этом исследовании изучается одновременно.

МАКСИМ КРЕДИТОР, MD Гематолог-онколог Board Certified in Internal Medicine Board Certified in Hematology Board Certified in Oncology Закончил Medical School Tel Aviv University Закончил резидентуту в Beth Israel Medical Center Fellowship in Hematology/ Oncology in New York University, Langone Medical Center Affiliation with Beth Israel Medical Center, Lenox Hill Hospital

3048 Brighton 1st Str. Brooklyn, NY 11235

(718) 373-2058 380 Second Avenue, Ste 1003 New York, NY 10010

(212) 448-9555 Следите вместе с доктором Кредитором за ежедневными новостями о противораковых препаратах и стратегии их применения на twitter: @cancerdocNYC

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

79

ОТСЛОЕНИЕ СЕТЧАТКИ: ПРИЧИНЫ, СИМПТОМЫ, ЛЕЧЕНИЕ, ПРОФИЛАКТИКА Глаза — гениальная конструкция, позволяющая нам видеть, а значит — полноценно жить, работать и общаться. Одной из важнейших ее составляющих является сетчатка глаза. Она отвечает за преобразование световых импульсов в нервные и их передачу в мозг. При этом даже малейшие изменения в ее структуре могут приводить к развитию серьезных офтальмологических заболеваний, а также отслоению сетчатки, которое без своевременного оптимального лечения чревато даже полной потерей зрения. Согласно статистике, чаще всего отслоение сетчатки диагностируется у людей старше 65–70 лет.

ЧТО СОБОЙ ПРЕДСТАВЛЯЕТ ОТСЛОЕНИЕ СЕТЧАТКИ? В силу разных причин сетчатая оболочка глаза может отделяться от сосудистой. Это влечет за собой нарушение кровоснабжения светочувствительных колбочек и палочек (фоторецепторов), из-за чего они не могут полноценно функционировать. Чем больше площадь повреждения сетчатки, тем меньше фоторецепторов способны воспринимать, а затем преобразовывать световые импульсы в нервные. К тому же отслоение сетчатки становится причиной скапливания в глазу жидкости. Все это крайне негативно сказывается на зрении и в конечном итоге может привести к слепоте. Выделяют такие виды патологии: ■■ Первичная, или регматогенная, — обусловлена разрывом сетчатки и повреждением стекловидного тела глаза.

■■ Вторичная, или экссудативная, — спровоцирована инфекцией, различными офтальмологическими заболеваниями, новообразованиями в районе сетчатой и сосудистой оболочек глаза.

■■ Тракционная — такое отслоение происходит, когда новообразованные фибринозные тяжи или сосуды приводят к сильному натяжению сетчатки.

■■ Травматическая — вызвана какой-либо травмой глаза или головы. Особое внимание стоит уделить отслоению сетчатки при беременности. Организм женщины, готовящейся стать матерью, испытывает колоссальные преобразования и нагрузки (повышение артеЧитайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

риального давления, токсикоз, гормональная перестройка и др.), особенно при естественных родах. В результате у беременных нередко происходит отслоение сетчатки. Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют всем женщинам во время беременности регулярно посещать офтальмолога, особенно страдающим близорукостью и любыми глазными заболеваниями. При реальной угрозе отслоения сетчатки специалист назначит родоразрешение путем кесарева сечения.

ПРИЧИНЫ И СИМПТОМЫ Патология возникает вследствие разрыва сетчатки и последующего скопления под ней жидкости, а также различных новообразований в глазу. Ее предрасполагающими факторами являются: ■■ дистрофия сетчатки; ■■ близорукость; ■■ травмы глаз и головы; ■■ нарушение кровообращения; ■■ инфекционные и вирусные заболевания; ■■ стресс; ■■ перенесенное оперативное вмешательство на глазах; ■■ тяжелые физические нагрузки; ■■ сахарный диабет; ■■ гипертония; ■■ беременность и др. При этом эффективность терапии напрямую зависит от своевременного обращения за профессиональной медицинской помощью. Об отслоении сетчатки свидетельствуют такие симптомы: ■■ нормально видеть мешают тени или пелена; ■■ постоянное мелькание «черных мушек» в глазах; ■■ при повороте глазных яблок в сторону возникает ощущение вспышки, искрения, молнии; ■■ ухудшение зрения, в том числе проявляющееся искажением форм предметов. Выраженность симптомов отслоения сетчатки зачастую зависит от его вида. Наиболее отчетливо проявляет себя первичное (регматогенное) отслоение сетчатки, а вот вторичное (экссудативное) (212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

81

и тракционное развиваются медленнее и не столь очевидно для человека. Так или иначе, при наличии любого из вышеприведенных симптомов необходимо немедленно записаться на прием к офтальмологу.

ЛЕЧЕНИЕ Сразу же обращаем внимание: отслоение сетчатки лечится только хирургическим путем. Никакие народные средства (компрессы, настойки, капли и т. д.) в данном случае не только не помогут, а наверняка лишь усугубят проблему. К тому же на такое в лучшем случае безрезультативное, а в худшем — крайне вредное самолечение тратится драгоценное время, а вместе с ним упускается шанс на полное излечение и сохранение зрения. Не рискуйте собственным здоровьем! В настоящее время при отслоении сетчатки глаза в зависимости от давности патологии, площади повреждения и многих сопутствующих факторов (хронических заболеваний, беременности, возраста и т. д.) осуществляют следующие виды хирургического лечения: Экстрасклеральные операции. Они проводятся на поверхности склеры и подразделяются на экстрасклеральное баллонирование и экстрасклеральное пломбирование. В ходе экстрасклерального баллонирования оказывают необходимое давление на склеру посредством специального баллона с катетером, вводимого в глаз, чтобы затем с помощью лазера зафиксировать внутреннюю оболочку. Эта операция относится к малоинвазивным (малотравматичным), длится около 30–50 минут и при своевременном обращении к врачу эффективна в 98% случаев. Баллон удаляется из глаза спустя 5–7 дней после хирургического вмешательства. Основная цель экстрасклерального пломбирования — соединение с помощью специальной силиконовой пломбы участка сетчатки, который отслоился, с поверхностью пигментного эпителия. Попутно во время операции из глаза удаляется скопившаяся жидкость. Такое хирургическое вмешательство достаточно травматично, поскольку предполагает разрез конъюнктивы с последующим наложением швов, нередко сопровождается рядом неприятных осложнений (от инфицирования раны до катаракты) и требует высочайшей квалификации врача. После такой операции на восстановление зрения уходит не менее 2–3 месяцев. Витрэктомия (эндовитреальная операция). Данное хирургическое вмешательство проводится изнутри глазного яблока. В ходе операции хирург частично или полностью через микропроколы удаляет стекловидное тело, обеспечивая доступ к задней стенке полости глаза. Затем производятся лазерная коагуляция («спаивание») разъединившихся участков сетчатки и восстановление ее целостности. Стекловидное тело заменяют высокопрозрачным, прочным, гипоаллергенным, нетоксичным материалом определенной вязкости, который будет удерживать сетчатку в правильном положении, — искусственными полимерами, специальным солевым раствором, пузырьками, наполненными газом или маслом. Такая операция, которая обычно длится 1–2 часа, является наиболее эффективной

в плане восстановления и сохранения зрения при длительном отслоении сетчатки или большой его площади. Лазерная периферическая ограничительная коагуляция. В ходе данного хирургического вмешательства лазерным лучом воздействуют на проблемные участки сетчатки (истонченные, поврежденные), которые в любой момент могут отслоиться, «припаивая» их к нижележащим тканям. По сути, такая операция является профилактической. Она также может проводиться на самых ранних этапах отслоения сетчатки. Лазерная коагуляция, которая обычно занимает не более 15 минут, практически всегда позволяет добиться восстановления нормального кровообращения внутренней оболочки глаза и предотвращения скапливания жидкости под сетчаткой. Эта операция нетравматична и проходит без каких-либо осложнений.

ПРОФИЛАКТИКА Чтобы предотвратить или вовремя диагностировать такую серьезную и весьма распространенную патологию, как отслоение сетчатки, нужно регулярно проходить офтальмологическое обследование. Здоровым людям рекомендуют посещать окулиста один раз в год, людям из группы риска (диабетикам, гипертоникам, беременным женщинам, людям, страдающим близорукостью, перенесшим травму глаза и др.) — раз в 1–3 месяца по предписанию врача. Именно во время таких регулярных профилактических осмотров возможно своевременное выявление участков начинающихся разрывов сетчатки, ее дистрофии и других проблем. Ранняя диагностика позволит быстро, эффективно, без осложнений и длительного реабилитационного периода восстановить целостность сетчатки с помощью лазерной коагуляции (при запущенном отслоении сетчатки эта операция не проводится), тем самым избавившись от угрозы серьезного ухудшения или даже полной потери зрения. Чтобы снизить риск развития отслоения сетчатки врачи также рекомендуют: ■■ соблюдать щадящий режим зрительных нагрузок (не за-

бывайте каждый час отрываться от мониторов компьютеров, телевизоров, книг и т. д. и устраивать своим глазам 5–10 минутную передышку); ■■ беречь глаза от травм, а также защищать их специальными очками от попадания инородных предметов во время профессиональной деятельности и солнцезащитными очками — от агрессивного ультрафиолетового излучения; ■■ не поднимать большие тяжести и слишком не усердствовать во время занятий спортом, прежде всего связанных с подъемом тяжестей; ■■ спать не менее 8 часов; ■■ избегать стрессов; ■■ строго контролировать течение хронических заболеваний (сахарный диабет, гипертония и др.); ■■ делать специальную зарядку для глаз. Татьяна Попович

По вопросам размещения рекламы в журнале «Медицинский офис» звоните по телефону

(800) 435-0755 ext. 701 •

info@moopublishing.com

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

83

ДВОЙНОЕ ЗРЕНИЕ Двойное зрение, или диплопия,— это симптом, к которому следует отнестись со всей серьезностью. Некоторые причины диплопии не слишком существенны, другие же требуют немедленного обращения за медицинской помощью.

ЧТО ВЫЗЫВАЕТ ДВОЙНОЕ ЗРЕНИЕ? Мы считаем само собой разумеющимся, что когда мы открываем глаза, то видим единое ясное изображение. Но этот происходящий автоматически процесс зависит от гармоничного сочетания многих областей визуальной системы, которые должны работать вместе плавно и равномерно. Вот эти области: ■■ Роговица — своеобразное окно глаза. Она выполняет основную работу по фокусированию приходящего света.

■■ Хрусталик, расположенный позади зрачка. Он тоже помогает сфокусировать свет на сетчатке.

■■ Мышцы глазного яблока (экстраокулярные мышцы) поворачивают глаз.

■■ Нервы, доставляющие визуальную информацию от глаза к мозгу.

■■ Мозг, несколько областей которого перерабатывают визуальную информацию, поступающую от глаз. Проблемы с любой частью визуальной системы могут привести к двоению зрения. Поэтому имеет смысл искать причину диплопии именно в нарушениях в какой-то части визуальной системы. Двойное видение — это отклонение от нормы, и следует немедленно сообщить об этом врачу. Проблемы с роговицей. Проблемы с роговицей часто вызывают двойное зрение только в одном глазу. Если прикрыть такой проблемный глаз, то двоение зрения исчезнет. Аномальная поверхность глазного яблока искажает приходящий свет, вызывая двоение зрения. Повреждение роговицы может быть вызвано несколькими причинами:

84

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

■■ Инфицирование роговицы — например,

■■ Повышенное давление внутри мозга

опоясывающий герпес — может исказить форму роговицы.

■■ Шрамы на роговице также могут изменить ее форму, создавая неодинаковые визуальные картинки.

■■ Сухость роговицы тоже приводит к двойному зрению. Проблемы с хрусталиком. Наиболее частой проблемой хрусталика, вызывающей двойное зрение, является катаракта. Если катаракта имеется на обоих глазах, то изображение в обоих глазах будет искажено. Сегодня катаракта удаляется с помощью рутинной несложной операции. Проблемы с глазными мышцами. Если мышца в одном глазу слабая, то этот глаз не может двигаться синхронно со здоровым. Если смотреть в сторону, которую обозревает глаз со слабой мышцей, то зрение будет двоиться. Проблемы с глазными мышцами могут вызваться несколькими причинами:

из-за травмы, кровотечения или инфекции.

■■ Опухоли мозга.

■■ Мигрень.

■■ Тяжелая

миастения (myasthenia gravis) — автоиммунное заболевание, блокирующее стимулирование мышцы расположенными в голове нервами. Ранними признаками этой болезни являются частое двоение зрения и опущение века (птоз).

■■ Болезнь Грейвса (базедова болезнь) — заболевание щитовидной железы, влияющее на мышцы глаза. Болезнь Грейвса обычно вызывает вертикальное двоение зрения, при котором одно изображение находится поверх другого. Проблемы в мозге. Нервы, управляющие глазами, непосредственно соединены с мозгом. Дальнейшая визуальная обработка изображения происходит внутри мозга. И многие причины появления двойного зрения берут свое начало в мозге. К ним относятся: ■■ Инсульт.

■■ Аневризма.

ДИАГНОСТИРОВАНИЕ ДВОЙНОГО ЗРЕНИЯ Двоение зрения, возникшее внезапно и не имеющее объяснения, требует немедленного медицинского вмешательства. Поскольку причиной двоения зрения могут быть весьма серьезные заболевания, очень важно найти эту причину как можно скорее. Для диагностирования используются анализ крови, общее обследование, компьютерная или магнитно-резонансная томография.

ЛЕЧЕНИЕ ДВОЙНОГО ЗРЕНИЯ Наиболее важным шагом в лечении двойного зрения является выявление и лечение его первопричины. В ряде случаев двоение зрения можно исправить путем излечении его причины.

■■ Если

причиной является слабость мышцы глаза, или если эта мышца ущемлена из-за травмы, то может помочь хирургическое вмешательство.

■■ Тяжелую миастению можно лечить медицинскими препаратами.

■■ Болезнь Грейвса излечима с помощью операции или лекарственной терапии.

■■ Уровень сахара в крови при диабете следует контролировать с помощью лекарств или инъекций инсулина. Если двоение зрения невозможно исправить, некоторые меры могут помочь справиться с этим состоянием в повседневной жизни. Иногда бывает необходимо носить повязку на одном глазу или специальные очки с призматическими стеклами, которые уменьшают двоение зрения. Яков Грин Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

85

ПНЕВМОНИЯ У ДЕТЕЙ: ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ РОДИТЕЛЯМ Слова врача «у вашего малыша воспаление легких» способны вызвать панику у родителей. А между тем вовремя принятые меры позволяют избежать серьезных осложнений и госпитализации ребенка. Так что же должны знать родители о пневмонии? Расскажем об этом подробнее.

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ Пневмония — это инфекционное заболевание, которое поражает самые нижние отделы дыхательной системы. В результате нарушается дыхательная функция легкого, именно поэтому пневмония тяжелее других респираторных болезней. Воспаление легких могут вызвать вирусы (самая легкая форма пневмонии), бактерии (недуг развивается самостоятельно или на фоне другой болезни) или грибок (например, неадекватное лечение антибиотиками провоцирует активность грибков, которые и становятся причиной пневмонии). Пневмония может быть двусторонней и односторонней. Очень часто она развивается на фоне другой болезни — сильной простуды, ангины, бронхита, ларингита, фарингита именно в тот момент, когда в бронхах и самих легких загустевает мокрота и, таким образом, препятствует вентиляции легких.

СИМПТОМЫ

■■ после гриппа или вирусной инфекции

в течение 3–5 дней состояние не улучшается или после незначительного улучшения снова поднимается температура, ■■ температура выше 100,4°F более трех дней, а жаропонижающие средства малоэффективны, Журнал Медицинский Офис

частота дыхания у детей в спокойном и расслабленном состоянии в возрасте до 2 месяцев — до 50 вдохов в минуту, от 2 месяцев и до года — до 40 вдохов, от года до 3 лет — до 30 вдохов, у детей 4–6 лет — до 25 вдохов, у детей 8–10 лет — до 20 вдохов. При пневмонии эти показатели увеличиваются), ■■ постоянный кашель (также попытка сделать глубокий вдох заканчивается кашлем), ■■ снижение аппетита, ■■ слабость, сонливость, ■■ бледность (губы и кожа могут приобретать синюшный оттенок), ■■ боли в животе (воспалительный процесс в легких затрагивает нервные окончания, которые расположены на передней брюшной стенке. Это и вызывает неприятные ощущения в животе). Если вас что-то насторожило, незамедлительно обратитесь за помощью к врачу. Методы диагностики пневмонии — это прослушивание легких, клинический анализ крови, рентгеновский снимок грудной клетки. На основе этих данных и общего состояния ребенка специалист поставит точный диагноз и назначит наиболее эффективное лечение.

ЛЕЧЕНИЕ

Существуют специфические симптомы, по которым можно заподозрить у ребенка воспаление легких:

86

■■ «кряхтящее» и частое дыхание (в норме

(212) 738-9230

Вирусная пневмония, которая развивается на фоне ОРВИ, не требует особого лечения и, как правило, проходит вместе с вирусной инфекцией. А вот бактериальная пневмония лечится только антибиотиками, схему лечения прописывает врач. Антибактериальная терапия направлена не только на борьбу с инфекцией, но и помогает снизить температуру. Поэтому в данном случае жаропонижающие средства не рекомендуются.

Во время болезни ребенок может отказываться от еды. Это вполне естественное явление, поскольку организм бросил все силы на борьбу с недугом. Если же ваше чадо проявит аппетит, дайте ему легкую пищу: разваристую кашу на воде, суп, постные тефтели или котлеты, приготовленные на пару, вареные или запеченные овощи. Следите за тем, чтобы ребенок много пил: часто и небольшими порциями. Жидкость выводит токсины из организма, разжижает слизь в легких, восстанавливает водный баланс. Будут полезны несладкий и некрепкий чай, настой шиповника, отвар ромашки, напитки из смородины, малины, сухофруктов, свежевыжатые и разбавленные водой 1:1 соки — яблочный, морковный. В комнате, где лежит ребенок, должно быть чисто и свежо. Необходим и увлажнитель воздуха — дышать будет легче, мокрота не будет пересыхать и застаиваться в легких. В период активного лечения не рекомендуют принимать какие-либо общеукрепляющие витамины или иммуномодулирующие препараты. Поскольку и так идет основательная нагрузка на печень. Но после курса антибиотиков врач может назначить пробиотики (восстанавливают микрофлору кишечника), сорбенты (выводят из организма токсины), более витаминное питание. После недели лечения можно выходить с ребенком на улицу — недолгие пешие прогулки пойдут ему на пользу. Однако должно пройти не менее месяца, прежде чем организм полностью восстановится. Поэтому задача родителей следить за тем, чтобы ребенок избегал больших физических нагрузок, не переохлаждался и не перегревался. Юлия Коробенко Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

87

BEFORE

AFTER

USA

ÒÌ

Vein Clinics

www.USAVeinClinics.com

88

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ МЕДИЦИНА

(718) 508-4857 Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

89

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ МЕДИЦИНА

TM

www.USAVeinClinics.com

USA Vein Clinics под руководством Яна Кацнельсона, MD Основатель USA Vein Clinics, ведущий сердечно-сосудистый хирург и специалист по минимальноинвазивным процедурам, Доктор Ян Кацнельсон. Д-р Ян Кацнельсон работал в Гарвардском и Чикагском университетах. Принимает пациентов в Чикагском филиале.

718-508-4857 В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ МЕДИКЕР И БОЛЬШИНСТВО СТРАХОВОК ПОКРЫВАЮТ ПРОЦЕДУРY ВНУТРИВЕННОЙ ЛАЗЕРНОЙ ТЕРАПИИ ПРАКТИЧЕСКИ ПОЛНОСТЬЮ

NEW YORK Manhattan, Brooklyn, Bensonhurst, Queens, Valley Stream, Staten Island NEW JERSEY Red Bank BOSTON West Roxbury, Lynn CHICAGO Chicago, Elk Grove Village, Northbrook LOS ANGELES Glendale, Valley Village, West Hollywood, Huntington Park PHILADELPHIA FLORIDA Hollywood SEATTLE Seattle, Bellevue, Kent ATLANTA Decatur, Marietta

Мы принимаем Medicare и большинство страховок, как Health First, 1199, GHI, BCBS, United Healthcare, Aetna и многие другие.

90

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

ПИСЬМО В РЕДАКЦИЮ БЛАГОДАРНОСТЬ ВЫСОКОКВАЛИФИЦИРОВАННЫМ ВРАЧАМ USA VEIN CLINICS ЗА ЗДОРОВЫЕ И КРАСИВЫЕ НОГИ Здравствуйте, уважаемая редакция журнала «Медицинский офис»! Я хотела бы выразить искреннюю благодарность врачам USA Vein Clinics за то, что они помогли мне избавиться от болезней вен и вернули радость полноценной жизни! Без их помощи я просто не знаю, что бы сейчас делала, может быть, и передвигаться самостоятельно не могла. Ноги у меня начали болеть очень давно, когда я работала младшей медсестрой и по работе мне приходилось много ходить. Утром, как только я вставала с кровати, ноги отекали настолько, что я не могла надеть обувь. Уже через полчаса после подъема косточки заплывали и ноги становились тяжелыми. Сначала я отмахивалась от проблемы и наивно надеялась, что неприятные симптомы пройдут сами собой. Когда состояние ухудшилось, я перепробовала множество таблеток и мазей - ничего не помогало! Последней каплей была моя автобусная поездка в Нью-Йорк. По приезде в город не смогла пойти ни на одну экскурсию, настолько меня мучили боль в ногах и отеки. И тогда я сказала сама себе: «Сколько можно? Надо идти к врачу!» После курса лечения в USA Vein Clinics моя проблема просто-напросто исчезла. Я даже не верила, что такое может быть (я вообще рекламам никогда не верила)! Но в этом случае, как пишут, так оно и есть. Всем, у кого проблемы с ногами, я рекомендую обратиться в USA Vein Clinics. Меня здесь буквально спасли. Я снова могу ходить, наслаждаться жизнью и путешествовать. Отеки тоже прошли, теперь даже косточки видны на ногах. Как будто так было всю жизнь, и ни с какими болезнями ног я никогда не сталкивалась! Ощущения теперь в ногах такие же, как когда мне было 30 лет (а было это довольно давно). Результатами я очень довольна. Единственное, о чем я сейчас сожалею, так это о том, что, когда моя мама была моложе, не существовало еще такой технологии лечения вен. Маме сейчас 97 лет, и ноги ее уже не держат. Иногда требуются два человека, чтобы поднять и посадить ее. Самое обидное - что сердце у нее крепкое, и голова хорошо работает, а вот из-за вен она ходить не может. Мне жаль, что раньше не существовало методики, которая позволила бы моей маме сохранить здоровье ног. Я от всей души благодарю докторов за то, что они вернули мне давно забытое чувство легкости в ногах! А всем тем, у кого проблемы с венами, я рекомендую, не затягивая, обращаться в USA Vein Clinics. Здесь работают настоящие профессионалы своего дела, которые могут поставить на ноги даже в таком запущенном случае, какой был у меня. Низкий им поклон и дальнейших успехов в их благородном деле! С уважением Сесилия Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

СПАСИ СЕБЯ ОТ ЖАРЫ! КАК ПОМОЧЬ ОРГАНИЗМУ СПРАВИТЬСЯ С ЖАРОЙ ■■ Организм немилосердно нагревается, сердце гул-

ко бьется, появляются отеки, мучит жажда — и это далеко не полный список того, что мы чувствуем во время жары. Подробно расскажем, как спастись от зноя. ПОСЛЕДСТВИЯ ЖАРЫ

Раскаленный воздух истощает организм и заставляет его работать в усиленном режиме. В итоге мы имеем: Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

Повышенное потоотделение. На жаре лицо лоснится, активно работают сальные железы, вы сильно потеете — организм включил систему терморегуляции, чтобы как можно быстрее остудить тело. Становится чуть легче, но в то же время кожа страдает от обезвоживания. Более того, когда пот смешивается с грязью на коже, могут образоваться потница, гнойнички и даже фурункулы. В основном в тех местах, где одежда плотно прилегает к телу. Проблемы с сердцем. Вместе с потом организм теряет ценные вещества, так необходимые для работы сердечной мышцы: магний, калий и натрий. Но и это еще не все: от нехватки жидкости кровь стано(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

91

вится густой, поэтому сердце работает с удвоенной силой, чтобы прогнать ее по сосудам. Довольно сложная задача для ослабленного сердца, потому что при высокой температуре нарушается периферическое кровообращение (кровоток в капиллярах, мелких артериях и венах, артериолах, венулах и посткапиллярных венулах, артериовенулярных анастамозах): возникает риск тромбоза, инфаркта. Снижение мыслительной деятельности. «Густая» кровь течет очень медленно. И в первую очередь страдает головной мозг, который недополучает кислород (гипоксия — бессменный спутник зноя) и необходимые питательные вещества (тот же калий, магний плюс витамины группы В). В результате возникает головокружение, тошнота, головная боль. Концентрация внимания падает, снижается мыслительная деятельность. Но это все мелочи по сравнению с риском инсульта. Слабость в ногах. И в целом во всех мышцах — поэтому наши движения замедленные и плавные. Особенно страдают гипотоники — при пониженном давлении им очень сложно провести день на ногах. Отеки — еще одна проблема лета. А причина одна и та же: нехватка жидкости в организме затрудняет лимфоток, поэтому под конец дня (а у кого и с самого утра) отекают ноги и руки. Боли в животе. Дискомфортные и неприятные ощущения сосредоточены в основном в правом подреберье — это дает о себе знать желчный пузырь. Боль — сигнал о том, что не хватает жидкости и микроэлементов. В итоге нарушается обмен веществ, желчь застаивается, ухудшается самочувствие, и, конечно, это сразу сказывается на настроении. Нет настроения. Сильная жара — это настоящее испытание для организма. Мы пытаемся справиться с этой стрессовой ситуацией, но получается не всегда: настроение портится, солнечные деньки не радуют. Вот когда температура упадет до комфортной, тогда и будем жить. А сейчас — выживаем в жаре.

ТЕПЛОВОЙ УДАР: ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ Признаки теплового удара: резкое повышение температуры, головокружение, головная боль, сердце сильно колотится, тошнота, слабость. Тепловой удар легко получить в душном помещении, переполненном транспорте, тесной толпе. Если это с вами случилось, но вы еще в сознании, действуйте: зайдите в тень или любое другое прохладное место, снимите тесную одежду (расстегните пуговицы, ремень), снимите неудобную обувь, выпейте воды частыми и небольшими глотками, умойтесь прохладной водой. Еще лучше — лечь на спину, ноги должны быть чуть выше головы. После желательно показаться врачу.

КАК ПЕРЕЖИТЬ ЖАРУ Соблюдайте наши рекомендации, и вы намного легче сможете пережить высокую температуру за окном. Что пить. В жару нашему организму жизненно необходима влага. В такие дни необходимо выпивать до 3 литров жидкости, но, если по вашим ощущениям этого недостаточно, смело употребляйте больше.

Конечно, скучно с утра до вечера пить только чистую воду. Обратите внимание на такие варианты: ■■ столовая вода средней минерализации (возместит необходимые

микроэлементы, которые теряются с потом); ■■ домашний крюшон (мелко порежьте или натрите огурец и ябло-

ко, залейте водой и дайте настояться несколько часов; по желанию можно добавить мелко порубленный тархун); ■■ фруктовый напиток (мелко порежьте любые ягоды и фрукты, добавьте немного меда, залейте водой и дайте настояться пару часов); ■■ безалкогольный мохито (вам понадобится мята, лайм, вода и пару кусочков льда); ■■ холодный зеленый чай с лимоном; Не рекомендуется: покупные соки, газированная вода, кофе, черный чай. Что есть. Когда на улице пекло, не особо хочется есть. К тому же значительно понижается активность протеолитических ферментов (протеаз), которые расщепляют белок. И все же организму нужны силы. Поэтому утро можно начать с молочного белка (творог с ягодами, стакан йогурта с тостом, фруктовый салат с нежирной сметаной или йогуртом, омлет с овощами). Обед — овощной салат, окрошка. Ну а на ужин, когда спадает жара и дышать станет легче, съешьте блюдо из рыбы, морепродукты, мясо птицы и обязательно с овощами. А кроме того,употребляйте много ягод, фруктов и овощей — в них масса витаминов и полезных веществ. Минимум, а лучше и вовсе исключить сладости — они значительно усиливают потоотделение. Если уж очень хочется сладкого, побалуйте себя шариком мороженого. Избегайте жирных и острых блюд, копченостей, консервов — они задерживают жидкость, что чревато отеками. Обеспечьте себя микроэлементами: натрием (гипотоники могут чуть больше подсаливать пищу, а если у вас нормальное давление — ешьте сыр), калием (сухофрукты, бананы, томаты, цитрусовые), магнием (гречка, геркулес, шпинат, кешью, кунжут). И не готовьте впрок — летом возрастает риск пищевых отравлений. Как одеваться. Свободная и светлая одежда из натуральных материалов — лучший выбор для жаркой погоды. Особое внимание уделите нижнему белью — никакой синтетики, только хлопок. Было бы неплохо защитить и голову от палящего солнца, но если вы считаете, что головные уборы — это не ваше, прячьтесь в тень. Сведите к минимуму физические нагрузки — не перетруждайтесь ни на улице, ни в спортзале, старайтесь больше времени проводить в прохладных помещениях. Принимайте душ дважды в день, чтобы смыть с себя весь пот и пыль. И почаще напоминайте себе: аномальная жара — явление проходящее, в скором времени она отступит. Юлия Коробенко

По вопросам размещения рекламы в журнале «Медицинский офис» звоните по телефону

(800) 435-0755 ext. 701 • 92

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

info@moopublishing.com Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

93

94

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

СТОМАТОЛОГИЯ

ИМПЛАНТАТ ВЕСКОЕ СЛОВО В ПРОТЕЗИРОВАНИИ

■■ Каждый испытывал умиление, наблю-

дая первые улыбки малыша. Сначала трогательно беззубые, потом с двумя зубками, с четырьмя и далее, по нарастающей. Жизнь продолжается, и вот уже светятся забавно-щербатые улыбки подрастающих школяров, а родители становятся внимательными к новым зубкам – в порядке ли прикус, правильно ли они развиваются. В этот период особенно востребована помощь стоматологов, ведь здоровые зубы – залог нормальной работы всего организма, а красивая улыбка – прекрасное средство для расположения к себе окружающих.

Хотелось бы, чтобы так продолжалось всю жизнь, но, к сожалению, постепенно мы по разным причинам утрачиваем это богатство и, что уж совсем парадоксально, все реже обращаемся к стоматологу, ухудшая тем самым здоровье наших зубов. Сильная боль, конечно, заставит пойти к врачу, но, скорее всего, зуб уже не удаcтся спасти. Один, другой, третий – и вот уже мы понимаем, что щербатая улыбка украшает только в определенном возрасте, а проблемы с пищеварением не добавляют жизненного оптимизма. Выход из сложившейся ситуации один – посещение стоматолога. Статистика подтверждает, что одна из наиболее частых причин утраты зубов – несвоевременное обращение к врачу при кариесе и заболеваниях десен. Не огорчайтесь! Вы легко сможете вернуть себе ослепительную улыбку и полноценные зубы, которые невозможно будет отличить от естественных. Как правило, при отсутствии одного, нескольких и даже многих зубов, а то и при полной потере всего зубного ряда перед пациентом встает проблема выбора вида протезирования. Совсем недавно «зубы в стаканчике с водой» были единственно возможным вариантом, а «выпрыгивающая» изо рта челюсть – страшным кошмаром старшего поколения. Все изменилось в наше время, а с развитием имплантологии вы вновь сможете обрести крепкие зубы и, что очень важно, уверенность в себе. «Зубные имплантаты – это великолепная возможность восстановить целостность зубного ряда и сохранить невредимыми стоящие рядом живые зубы, – говорит врач-стоматолог Наталья Сафонова, – и сегодня я расскажу о преимуществах имплантации по сравнению с несъемными протезами (мостами)». Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

1. Имплантация позволяет заместить отсутствующие зубы и при этом полностью сохранить соседние. А вот при установке несъемного протеза (моста) стоящие рядом зубы обтачиваются.

2. Установка имплантата дает возможность снять дополнительную нагрузку на соседние зубы, сохраняя их. Мосты и съемные протезы давят на слизистую оболочку, не предназначенную для такого вида нагрузок, что, в свою очередь, приводит к сдавливанию кровеносных сосудов, питающих эту оболочку, и впоследствии – к застойным явлениям, отеку слизистой и атрофии. Под пластмассой протеза происходят проявления парникового эффекта и, в силу пористости материала, скапливание частиц пищи на поверхности протеза. Появляется неприятный запах изо рта и воспаление слизистой оболочки.

3. Имплантат не только позволяет избежать костной атрофии, но и, наоборот, костная ткань вокруг него укрепляется, так как физиологичное распределение нагрузки между зубами при жевании способствует этому процессу. В то время как при ношении моста или съемного протеза костная ткань под ним постепенно атрофируется, ее становится все меньше.

4. Эстетичность имплантата неоспорима – его не отличишь от натурального зуба, что улучшает психологическое состояние и повышает самооценку. Пациенты, воспользовавшиеся этим методом, отмечают эффект омоложения, который прямо противоположен ощущениям людей, вынимающих протез изо рта для гигиенических процедур.

5. Установка имплантатов позволяет замещать дефекты зубного ряда любой протяженности и дает возможность протезировать удобными коронками даже полностью беззубую челюсть.

6. Имплантация – самый надежный и долговечный способ протезирования, а потому более экономичный, чем съемные протезы, требующие замены в среднем каждые 5 лет, и чем мосты, которые надо менять каждые 8 лет. Как каждый врач, по закону, может оперировать, так и каждый стоматолог имеет право ставить имплантаты. Однако для этого недостаточно недельных курсов обучения. Поэтому выбирайте имплантолога, который не только board-certified, но и, кроме того, работает в команде с вашим стоматологом. Доверяйте свое здоровье только специалистам! В стоматологическом офисе доктора Сафоновой принимает board-certified периодонтистимплантолог, окончивший NYU. Приходите к нам в офис, и мы вернем вам ощущение молодости и осознание своей неотразимости.

Наталия САФОНОВА, DDS СТОМАТОЛОГ Доктор Наталия Сафонова — выпускница Ленинградского Первого Медицинского института по специальности: стоматология. Работала докторомстоматологом в Ленинграде в течение 15 лет. По приезде в США поступила в NYU, где закончила обучение по престижной программе Clinical Honors Program. С 1996 года практикует в Нью-Йорке.

TALA Dental Care, PC 2211 Ocean Ave., Brooklyn, NY 11229

(718) 376-1090 (800) 801-0603

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

95

МЕНОПАУЗА — УГРОЗА ДЛЯ ЗУБОВ Менопауза, или климактерический период, — не самый приятный этап в жизни женщины. Этап, знаменующий собой естественное старение организма, которое начинается с угасания функции яичников и завершения репродуктивного периода. И хоть менопауза — не болезнь, все же она неизменно сопровождается рядом более или менее выраженных неприятных симптомов (приливы жара, слабость, скачки артериального давления, одышка, бессонница, депрессия и др.), а также неизбежно ухудшает состояние и функционирование многих систем организма. Страдает в период менопаузы и костная система, что прежде всего проявляется стремительным прогрессированием остеопороза и проблемами с зубами. О них мы сегодня более подробно и поговорим.

ЧЕМ УГРОЖАЕТ КЛИМАКС ЗУБАМ? Во время менопаузы в яичниках постепенно прекращается рост новых фолликулов, что приводит к нерегулярным менструациям, а со временем и к полному их прекращению, а также существенному снижению выработки женских половых гормонов эстрогенов. Именно дефицит эстрогенов, которые, как и любые другие гормоны, играют огромную роль в слаженном функционировании всех систем организма, негативно сказывается на состоянии зубов женщины. При этом на первый план выходят проблемы с пародонтом. Нехватка эстрогенов ухудшает состояние альвеолярной кости, вследствие чего зубы хуже удерживаются в челюстях, и существенно возрастает нагрузка на десны, что, в свою очередь, приводит к их частым воспалениям, инфицированию, кровоточивости. По наблюдениям стоматологов, у многих женщин в период менопаузы отмечается изменение цвета десен — они могут быть или слишком бледными, или, наоборот, неестественно

96

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

красными, тусклыми или блестящими. Женщины также жалуются на болезненность, зуд, жжение и повышенную чувствительность десен. Кроме того, в климактерический период снижается минерализация зубов (как и костей в целом), что обусловливает их хрупкость, чувствительность, болезненность, прогрессирующую стираемость и др. Также нарушается работа слюнных желез и снижается крепость челюстей в целом. Все это объясняет неутешительную стоматологическую статистику, согласно которой в период менопаузы зубы теряют не менее 25% относительно здоровых женщин. Если же имеются заболевания, особенно сахарный диабет и ожирение, эта цифра увеличивается до колоссальных 90%. В связи с этим врачи призывают женщин во время климакса регулярно, не реже 1 раза в 3–4 месяца, посещать стоматолога. Специалист будет своевременно реагировать на негативные изменения состояния зубов и десен, подскажет, как правильно за ними ухаживать и порекомендует эффективные профилактические меры, которые помогут свести риск потери зубов к минимуму.

ОБЩИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО УХОДУ ЗА ЗУБАМИ В ПЕРИОД МЕНОПАУЗЫ Регулярные посещения стоматолога. В климактерический период проблем с зубами и деснами избежать практически невозможно, но благодаря своевременному лечению и профилактике абсолютно реально сохранять их в рабочем состоянии. Для этого нередко необходимо проводить профессиональную чистку зубов, удаление зубного камня, стимуляцию десен, антибиотикотерапию, носить специальную каппу и осуществлять другие стоматологические манипуляции. Более тщательная гигиена полости рта. Зубы нужно чистить минимум два раза

в день фторсодержащей зубной пастой. Врачи рекомендуют в период менопаузы отдавать предпочтение электрическим зубным щеткам, поскольку они не только более эффективно очищают зубы, но и одновременно массируют десны, что способствует профилактике гингивита и других проблем. После каждого приема пищи надо полоскать зубы и пользоваться специальной зубной нитью. Нормализация гормонального фона. Поскольку главной причиной заболеваний зубов и десен в период менопаузы является дефицит гормонов эстрогенов, временным, но весьма эффективным выходом из ситуации может стать заместительная гормонотерапия. Необходимо обязательно проконсультироваться по этому поводу со специалистом и в случае возможности приема гормональных препаратов скрупулезно выполнять его предписания. Борьба со стрессом. Повышенная нервозность, раздражительность, агрессивность, резкая смена настроения, депрессия — частые спутники менопаузы, которые, помимо всего прочего, усугубляют и стоматологические проблемы. Чтобы пережить этот сложный период с минимальными потерями, в том числе и зубов, нужно проконсультироваться у невропатолога и психолога. Также не помешает заняться йогой и медитацией. Витаминотерапия. Во время климакса не хватает не только эстрогенов, но и витаминов с минералами, поэтому нужно обязательно обогащать свой рацион продуктами, содержащими витамины, прежде всего С (способствует регенерации костной ткани) и Д (предотвращает воспаление десен), и ценные макро- и микроэлементы (кальций, фосфор, магний, калий, железо и др.). Возможно, стоматолог посоветует дополнительно принимать какой-либо витаминноминеральный комплекс. Татьяна Попович Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

97

15 лет опыта работы в Санкт-Петербурге и Нью-Йорке Все виды лечения зубов и десен Все виды пломб, включая косметические фарфоровые накладки

Стоматолог Екатерина Левин, D.D.S. Member of American Dental Association

Отбеливание зубов за 1 час Пломбирование каналов (root canal) с использованием компьютерной технологии

Member of American Academy Выравнивание зубов 98 Журнал Медицинский Офис (212) 738-9230 of General Dentistry (Invisalign)

Лечение пародонтоза Коронки и мосты. Все виды съемного протезирования, включая протезы на мягкой основе без металлических крючков Уютный современный офис в центре Бенсонхерстa

Принимаем детей и взрослых Принимаем все основные виды страховок и Медикейд

Осмотр и консультация БЕСПЛАТНО

Ждем вас в удобное для вас время 7000 Bay Pkwy., Ste. C, Brooklyn, NY 11204

718.837.1797

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

  

УРОЛОГИЯ

БЕЗ КАМНЕЙ И БЕЗ БОЛИ Юлий Чалик, MD ВРАЧ-УРОЛОГ ВЫСШЕЙ КАТЕГОРИИ

■■ В чем настоящая опасность

камней в почках и мочевом пузыре? Каковы причины их возникновения и что делать при первых симптомах?

На эти и другие вопросы отвечает врач, удостоенный многих профессиональных наград — уролог Юлий Чалик, практикующий в уникальном лечебном учреждении Accord Physicians отделения урологии, также известном как Нью-Йоркский институт урологии.

— Проявления мочекаменной болезни разнообразны. От «тихих» камней, как мы их называем, до почечных колик. «Тихие» камни случайно обнаруживаются в ходе ультразвуковых исследований, на CT-Scan или других тестов. Почечная колика — это самая сильная боль за исключением родов, какую может испытать человек. Боль, тошнота, кровь в моче, инфекции — все это может быть связано с мочекаменной болезнью. КАК ОБРАЗУЮТСЯ КАМНИ?

— По-разному. В почках камни образуются из-за нарушения метаболизма, неправильного питания, генетических особенностей и т.д. В мочевом пузыре — чаще всего из-за застоя мочи. Происходит это, в частности, у мужчин с выраженной аденомой предстательной железы. То есть этиология и симптоматика разные. Лечение, соответственно, тоже. Образуется камешек в почке — он там может сидеть до поры до времени, чуть ли не всю жизнь. Но когда он достигнет определенного размера, начинает искать выход наружу. Из почек идет в мочеточник, где чаще всего камни и застревают. Когда это происходит, поступающая жидкость не проходит и давит на стенки почки. От этого давления накапливающейся мочи и возникает почечная колика. ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ КАМЕНЬ НЕ БЕСПОКОИТ?

— Раньше врачи считали: тебя это не беспокоит — ничего не делай. Но исследования показали, что это неверный подход. «Тихие» камни тоже требуют внимания. Они вызывают ухудшение почечной функции и хроническую почечную недостаточность, могут быть причиной крови в моче, повышения уровня лейкоцитов, инфекции и самое неприятное — гипертонии.

100

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

Конечно, в каждом случае мы практикуем индивидуальный подход к пациенту: одно дело «тихий» камень в 85 лет и совсем другое в 32 года. То же самое с риском образования камней. Если камни образуются до 30 лет, то шанс продолжения этого процесса 60–70%. А если к нам впервые в жизни приходит 75-летний пациент, у которого случайно нашли камень в почке, лечение зачастую не обязательно. КАК ПРОХОДИТ ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ В ВАШЕЙ КЛИНИКЕ?

— Нередко приходят люди, у которых камень диагностирован, когда им делали сонограмму. Однако сонограмма для мочекаменной болезни не очень объективный тест. Нам важно знать точное расположение камня и желательно его состав. Есть так называемые уратовые камни, в образовании которых принимает участие мочевая (уратовая) кислота. Это единственные камни, которые можно растворять, применяя лекарства. К сожалению, они составляют всего лишь около 10% из всех случаев. Мы определяем, у кого уратовые камни, у кого — нет с помощью рентгена и CT- Scan (компьютерное сканирование). Я не возьму больного в операционную, пока сам не посмотрю на снимки, будь то CT-Scan или рентген. Компьютерная томография делается у нас в центре. Человек приходит с почечной коликой — ему сразу же купируется боль, еще до того, как мы решим, что дальше делать. Если мы видим, что у больного почечная колика, то сразу делаем внутривенное вливание обезболивающих препаратов. После анализа крови и мочи в течение 10–15 минут выясняется вся картина. НАСКОЛЬКО БЕЗБОЛЕЗНЕННО ПРОХОДИТ ЛЕЧЕНИЕ?

— Мы всегда проводим лечение с применением анестезии, будь то у нас в офисе или в амбулаторном центре. Поэтому боли во время процедуры нет. Что касается инвазивности, то сегодня все делается с минимальным вторжением инструмента в организм. Иногда вообще без прикосновений. Как например, при процедуре Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy (сокращенно ESWL), или литотрипсия. Шоковые волны, проходя через кожу и мягкие ткани, фокусируются на камне.

ЮЛИЙ ЧАЛИК, MD Врач-уролог высшей категории Член Ассоциации американских урологов America’s Top Urologist 2014

2632 E 14 St., Brooklyn, NY 11235 107-15 Jamaica Ave. Queens, NY 11418

(646) 652-7399 КАКИЕ ЕЩЁ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ЕСТЬ В ВАШЕМ АРСЕНАЛЕ?

— Широко применяется процедура под названием уретроскопия. Это когда хирург тончайшим инструментом с камерой проходит через натуральное отверстие, а затем через мочеточник шириной 4 мм к тому месту, где застрял камень, и дробит его изнутри контактным лазером, петлей вытаскивая осколки. Я охотно осуществляю эту процедуру и считаю, что это в какой-то степени мой конек. Один профессор даже назвал меня как-то «Паганини уретроскопии». И наконец, еще один метод, научное название которого — Percutaneous Nephrolithotomy. Применяется, когда камень в почках крупный, больше 2 см. Делается прокол размером с 10-центовую монету сзади в почку, через это отверстие с помощью снабженного камерой инструмента я вижу этот камень и его дроблю, а затем, как пылесосом, высасываю осколки. Это очень эффективный метод и обычно требует госпитализации не более двух дней. С какого бы рода камнями вы ни пришли в клинику Accord Physicians, вы можете рассчитывать, что опытный персонал, оснащенный самым современным оборудованием, поможет вам от них избавиться безболезненно и сделает всё возможное, чтобы предотвратить их возникновение в будущем. Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

101

102

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

УРОЛОГИЯ

ЭРЕКТИЛЬНАЯ ДИСФУНКЦИЯ: В NEW YORK UROLOGY МОГУТ ПОМОЧЬ ВСЕМ!

■■ Эректильная дисфункция - это

распространенная проблема, омрачающая жизнь миллионов мужчин. Помимо очевидных последствий нарушений эрекции, таких как понижение самооценки и ухудшение отношений с партнером, есть еще и скрытая опасность: половая несостоятельность может быть ранним симптомом целого комплекса нарушений в работе сердечно-сосудистой системы. К счастью, сегодня в арсенале урологов имеется достаточное количество средств для точной диагностики и лечения эректильной дисфункции, какими бы причинами она ни была вызвана. О том, как восстановить мужскую силу и сохранить ее на долгие годы, мы попросили рассказать опытного уролога, главного врача медицинского офиса New York Urology доктора Давида Шустермана.

- Доктор, в каких случаях нарушения потенции - норма, а в каких - причина для обращения за медицинской помощью?

- Если мужчина не способен совершить половой акт или не доволен своей потенцией лишь изредка, скорее всего, это не должно быть поводом для беспокойства. Однако систематические нарушения - это сигнал к тому, чтобы незамедлительно обратиться к врачу.

- Что вызывает эректильную дисфункцию и как проходит диагностика?

- Диагностика проходит сравнительно легко: мы делаем УЗИ в нашем офисе и сообщаем результаты в тот же день. Также во многих случаях требуется сдать анализ крови. Если не выявлено никаких физиологических нарушений, значит, причина нарушения потенции - психологическая. Обычно один этот факт вселяет во многих мужчин уверенность в собственных силах, и у них улучшается эрекция. Некоторым пациентам могут потребоваться дополнительные диагностические процедуры. Часто проблемы с эрекцией могут быть вызваны диабетом, повышенным артериальным давлением и заболеваниями сердца. Также на эрекцию оказывает непосредственное влияние уровень тестостерона в организме мужчины.

- Как проходит лечение?

- Мы назначаем лечение в зависимости от диагноза. Если у человека проблемы с сердцем, Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

мы направляем его к кардиологу, если он курит (а курение крайне негативно сказывается на потенции), то советуем посетить специалиста, который поможет избавиться от этой вредной привычки, если причина в низком уровне тестостерона, проводим гормонозаместительную терапию в нашем офисе. Если в ходе диагностики становится видно, что пациенту может помочь медикаментозное лечение, мы выдаем образцы различных препаратов, чтобы он мог сравнить их эффективность и самостоятельно решить, что для него лучше. Даже если медикаменты не приносят ожидаемых результатов, могут помочь другие процедуры, которые мы проводим в нашем офисе. В самом крайнем случае, когда все остальные методы не помогают, мы можем установить так называемый пенисный имплантат - устройство, которое нажатием одной кнопки позволяет мужчине начинать и останавливать эрекцию. Имплантация производится минимально инвазивным путем, всего через один надрез.

- Сейчас существует много препаратов для улучшения потенции на основе трав, производители которых обещают 100%-ную эффективность. Можно ли верить таким обещаниям?

- Нет, препараты на основе трав при эректильной дисфункции не приносят пользы. Расходы на их покупку не покрываются страховками, так что вы просто выбросите деньги на ветер. Единственный результат, которого можно достигнуть с их помощью - эффект плацебо. Однако навредить эти препараты, как и многие продающиеся без рецепта китайские подделки Виагры, могут очень сильно.

- Когда нужно начинать беспокоиться о потенции и как сохранить мужскую силу надолго?

- Поводом для беспокойства должны послужить систематические нарушения потенции. Также всем мужчинам за 40 необходимо в целях профилактики 1-2 раза в год проходить полную диагностику. Курение - один из злейших врагов мужской силы, поэтому если вы не можете самостоятельно избавиться от этой пагубной привычки, обратитесь за медицинской помощью. Если вашу жизнь омрачает нарушение потенции, не надейтесь на чудодейственный эффект безрецептурных препаратов или на то, что все само пройдет. К сожалению, без своевременного лечения со временем вам будет все труднее совершать половой акт, и может даже наступить полная импотенция. Возьмите ситуацию под контроль: запишитесь на консультацию в наш медицинский офис, мы вам обязательно поможем. Будьте здоровы!

Давид ШУСТЕРМАН, MD УРОЛОГ, BOARD CERTIFIED Доктор медицинских наук, хирург. Кандидат на получение сертификата Американской коллегии урологов. Диплом доктора получен в Нью-Йоркском государственном университете Стони Брук. Проходил резидентуру в области хирургии и урологии в Институте рака НьюДжерси. Член Американской урологической ассоциации и Общества лапароскопических хирургов. Круг медицинских интересов включает урологическую онкологию и роботизированную простатэктомию. Won the Top Urologist 2009 Award by the Consumer Research Council of America

800 2nd Ave, 9th Fl, New York, NY 10017 69-15 Yellowstone Blvd.

Forest Hills, NY 11375 2882 West 15th Street Brooklyn, NY 11224

718.360.9550

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

103

НОГТИ-ДИАГНОСТЫ В нашем гениально устроенном организме все с предельной точностью отлажено и взаимосвязано. Настолько, что еще очень долго ученые не перестанут удивляться его способностям и возможностям. Так, например, невозможно не восхищаться сигнальной системой организма, посредством которой он сообщает человеку о малейших неполадках и проблемах в своей работе, чтобы тот вовремя обратил на них внимание и помог с ними справиться. Главное, не игнорировать и научиться правильно расшифровывать эти важные сигналы. Возьмем, к примеру, ногти. Вы просто их стрижете или делаете красивый маникюр? А между тем по их внешнему виду можно достаточно точно диагностировать различные заболевания и своевременно начать эффективное лечение. Благо, о многих ногтевых сигналах SOS медицине хорошо известно. О благополучии организма в целом свидетельствуют ровные, гладкие, розовые, блестящие, крепкие ногти. Если же на них появился один или несколько нижеприведенных дефектов, обратите пристальное внимание на свое здоровье и пройдите медицинское обследование. Итак, о чем нам могут рассказать ногти-диагносты.

ЦВЕТ НОГТЕЙ Повторимся: ногти у здорового человека (по крайней мере, без особых проблем со здоровьем) приятного бледно-розового цвета. Если они слишком бледные, сероватого цвета, возможно, организм страдает от анемии (малокровия), дисфункции кроветворной системы или от большой потери крови (в результате серьезной травмы, хирургического вмешательства, обильных менструаций). С другой стороны, если бледность была присуща вашим ногтям всегда, не исключено, что это вызвано всего лишь глубоким залеганием кровеносных сосудов. Но в любом случае проконсультироваться у врача не помешает.

104

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

Ногти голубоватого или даже синеватофиолетового оттенка практически наверняка сигнализируют о проблемах с кровообращением, патологиях сердца и болезнях легких. С такими ногтями нужно срочно идти к врачу. Желтый цвет ногтей просто обязан обратить ваше внимание на печень. Вероятнее всего, это именно она себя «плохо чувствует». Хотя нередко ногти становятся желтыми и вследствие длительного курения, хронических бронхолегочных заболеваний и болезней лимфатической системы. Неестественно красные ногти могут свидетельствовать об эритроцитозе — излишке эритроцитов (красных кровяных телец) в крови. Это состояние достаточно опасно, поскольку в таком случае увеличивается вязкость крови, что ведет к серьезным нарушениям кровообращения. Поэтому однозначно — к врачу!

ЛОМКИЕ НОГТИ Если у вас ломаются, слоятся и крошатся ногти, скорее всего, организм испытывает недостаток в железе. Такой дефицит может быть обусловлен неправильным питанием, либо же значительной кровопотерей, в том числе в результате обильных менструаций. Чтобы точно узнать, нет ли у вас железодефицитной анемии, нужно сдать анализ крови и в случае подтверждения диагноза выполнять все предписания врача. Кроме того, следует учитывать, что ломкость ногтей может быть вызвана дисфункцией щитовидной железы. Так что, если анализ крови не выявил дефицита железа, нужно обязательно показаться эндокринологу. Еще одна распространенная причина ломкости и слоения ногтей — воздействие на них агрессивных химических веществ (например, бытовой химии). В таком случае просто берегите свои руки и ногти, защищая их во время работы по дому или на производстве перчатками.

ТОЧКИ И ПЯТНА НА НОГТЯХ Нередко один, несколько или даже все ногти на руках буквально «зацветают» белыми крапинками. Так организм может сигнализировать о дефиците кальция и цинка либо же общем ослаблении иммунитета (например, после тяжелой болезни). У некоторых женщин ногти покрываются белыми точками перед менструацией. Крайне редко такие ногти объясняются индивидуальными особенностями и не являются признаком каких-либо неполадок в организме. Желтые точки и пятна на ногтях — верный симптом грибкового поражения, поэтому незамедлительно обратитесь к врачу и начинайте лечение. Красно-черные пятна обычно появляются на ногтях после сильного ушиба или прищемления. Это не что иное, как кровоизлияние на месте травмы. Если же такие пятна появились сами по себе, нужно, не откладывая, посетить врача и пройти полное медицинское обследование. Такой симптом нередко указывает на очень серьезные проблемы с сердцем.

БОРОЗДКИ И ЯМКИ НА НОГТЯХ Более или менее выраженные продольные полоски (бороздки) на ногтях являются нормой. Они становятся более выраженными с возрастом. Однако иногда слишком глубокие продольные бороздки могут сигнализировать о заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Поперечные бороздки/желобки на ногтях, как правило, указывают на проблемы с пищеварением. Углубления на ногтях чаще всего наблюдаются у людей, страдающих кожными заболеваниями, в частности, псориазом, и ревматизмом. Мелкие многочисленные ямки на ногтях сигнализируют о дисфункции селезенки и требуют обязательного обращения к врачу. Татьяна Попович Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

105

ГОЛОСОВОЙ ФИТНЕС Сильный, неутомимый, красивый голос жизненно необходим не только певцам, дикторам, учителям и ораторам. Выразительный тренированный голос – это один из главных наших козырей в построении успешной коммуникации и самопрезентации, а значит, и успеха в жизни. Но что делать, если голос быстро устает, срывается, периодически пропадает, а в самый ответственный момент дрожит или вообще глохнет? Заняться голосовым фитнесом! Специальной дыхательной гимнастикой, которая при регулярных занятиях не только сделает вас обладателем сильного красивого голоса, но и попутно со временем избавит от таких серьезных проблем со здоровьем, как хронический ринит и бронхит, аденоиды, кожные заболевания (в том числе псориаз), неврозы, бессонница, мигрень, сколиоз и даже ожирение. Автором голосового фитнеса является оперная певица и известный педагог по вокалу Александра Николаевна Стрельникова. Сегодня мы познакомим вас с этой поистине удивительной и стопроцентной эффективной дыхательной гимнастикой.

ОСНОВНЫЕ ПРАВИЛА ■■ Выполняйте упражнения регулярно 2

раза в день – утром и вечером (в среднем по 10 минут).

■■ Занимайтесь голосовым фитнесом в хорошо проветренном помещении или на свежем воздухе.

■■ Все упражнения выполняются в положении стоя.

■■ Основа основ голосового фитнеса – вдох через нос: короткий (в течение секунды), резкий, шумный, будто шмыгаете носом.

■■ Выдыхайте через рот – свободно, через слегка разомкнутые зубы и губы.

106

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

■■ Все упражнения выполняйте быстро,

резко, ритмично (это чрезвычайно важно!) – по 10–12 вдохов.

■■ Во время занятий дыхательной гимнастикой следите за осанкой.

■■ Осваивайте комплекс упражнений постепенно.

УПРАЖНЕНИЯ 1. Ноги на ширине плеч, согните руки в локтях, подняв кисти до уровня плеч, откройте ладони. Одновременно с резким вдохом сожмите кулаки. Выдохните через рот, разжав кулаки.

2. Сожмите кулаки и прижмите их к животу на уровне пояса. На резком вдохе опустите руки, разжав кулаки и растопырив пальцы. На выдохе вернитесь в исходное положение.

3. Ноги на ширине плеч. Немного наклонитесь вперед, одновременно сделав резкий шумный вдох. Распрямитесь, выдохните.

4. Ноги чуть уже плеч. На вдохе повернитесь вправо, слегка присев и сделав хватательное движение руками на уровне пояса. Выдохните и тут же выполните упражнение в другую сторону.

5. Ноги на ширине плеч, руки подняты на уровне плеч, согнуты в локтях. На вдохе резко и как можно дальше заведите обе руки за спину – одну поверх плеча, другую – под мышкой, будто обнимаете себя. На выдохе вернитесь в исходное положение.

6. Ноги на ширине плеч. На вдохе немного наклонитесь вперед, потянув руки вниз. Тут же выпрямитесь и сделайте предыдущее упражнение (обнимите себя за плечи) – вдохните. Выдыхайте быстро, но свободно в промежутке между наклонами.

7. Опустите плечи. На резком шумном вдохе поверните голову вправо, затем – быстро влево и снова вдохните. Выдох проис-

ходит непроизвольно между вдохами (через рот). Во время упражнения не напрягайте шею.

8. Немного наклоните голову вправо, шумно вдохните и сразу же наклоните голову влево, резко вдохните (выдох происходит непроизвольно между вдохами). Быстро и ритмично качайте головой вправо-влево, словно китайский болванчик.

9. На вдохе опустите голову вниз (посмотрите на пол), резко запрокиньте голову назад (посмотрите на потолок) – вдохните (выдох осуществляется непроизвольно, между наклонами). Быстро и ритмично выполняйте наклоны вперед-назад.

10. Поставьте прямую левую ногу вперед, правую отведите назад. На резком вдохе слегка присядьте на левой ноге, перенеся на нее вес тела, одновременно поставив правую ногу на носок. Выпрямите левую ногу, одновременно согнув правую и перенеся на нее вес тела, – вдохните. Быстро и ритмично перекатывайтесь с ноги на ногу. Повторите на другую ногу.

11. Ноги чуть уже плеч. На вдохе поднимите до уровня живота согнутую в колене левую ногу (носок тяните вниз), одновременно чуть присев на правой ноге. Вернитесь в исходное положение – выдохните. Сделайте упражнение на другую ногу.

12. Ноги чуть уже плеч. На вдохе отведите согнутую в колене левую ногу назад, стараясь коснуться пяткой ягодицы и одновременно слегка приседая на правой ноге. Вернитесь в исходное положение – выдохните. Сделайте упражнение на другую ногу. Будьте настойчивы – и вы добьетесь невероятных результатов! Татьяна Попович Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

ls

Edication Department

Licensed

Supervision Licensed Private Schools

s itie

401 Broadway, Ste. 206, NY, NY 10013

il Fac ing ain ol o Sch

NYS

MERKAZ BNOS

r Tr

Re gis ter ed B Pro usin prie ess tor Sch y oo

ute mp Co

"A Business School with a difference"

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

107

108

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

109

СЕКРЕТЫ УСПЕШНОЙ ПРАКТИКИ

КОЛОНТИТУЛ

УГОЛОК ДОКТОРА А ТУТ БУДЕТ КАКАЯ-ТО ХРЕНЬ НАПИСАНА И ТЕЛ, НАВЕРНОЕ 212-738-9230

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

111

КОЛОНТИТУЛ

ДОСКА ОБЪЯВЛЕНИЙ В связи с расширением бизнеса медицинский центр люкс-класса, расположенный в русскоязычной community города Майами приглашает на работу BE/BC врачей по следующим направлениям: педиатрия, акушерство и гинекология, терапия. Начинающие врачи также приветствуются. Оплачивается медстраховка, бонус за переезд и бонусы за продуктивность работы.

- internal medicine doctor - family practice doctor - gastroenterologist - urologist

Достойная зарплата

Please call at

(786) 701-0000 e-mail: alexey@sunnymc.com

(718) 934-0300

Приглашаем на работу русскоязычных сотрудников, имеющих сертификат HHA или PCA. 718-441-6802 x111 или 105

ИЩУ РАБОТУ

asks for Lana

В клинику требуется семейный врач/ терапевт. Развитая многолетняя практика. Современная диагностика, лаборатория. Район: Coney Island.

E-mail CV to: bnylab@optonline.net

112

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

Ultrasound technologist with five years of experience available for part time.

Telephone (917) 412-3797

Сдается оборудованный медицинский офис на 3 дня либо на полную неделю.

Foster Avenue. Подробности по телефону: (718) 854-5100. Спросить Лену

Call us if you need Mobile Ultrasound Services: Echo, Vascular and General Ultrasound.

(917) 750-2275

Сдаются два медицинских офиса: 1500 sq ft по адресу 2327 83rd St., Brooklyn, NY, 1400 sq ft по адресу 7819 18th Ave, Brooklyn, NY. Офисы также подходят для адвокатов, бухгалтеров и других специалистов. Дополнительная информация по телефону: 917-208-4291 Joe.

Licensed Ultrasound Technologist (RDMS) is looking for part time or full time position.

Resume available upon request.

Tel. 718-608-7402; Email at violasvu@gmail.com.

На территории занятой медицинской плазы в Бруклине (Sheepshead Bay) сдаётся комната в рент.

Kомната пригодна для любой медицинской специальности, имеется паркинг.

Oбращаться на е-mail: tatyanadpm@gmail.com

УСЛУГИ

Multispecialty clinic in Brooklyn seeking doctors, full time or part time position:

НЕДВИЖИМОСТЬ

ВАКАНСИИ

ДЛЯ РАЗМЕЩЕНИЯ РЕКЛАМЫ НА ДОСКЕ ОБЪЯВЛЕНИЙ ЗВОНИТЕ 212-738-9230 Профессиональный водитель на новой машине отвезет вас недорого в любую точку NY и другие штаты. Также могу быть прекрасным личным водителем.

(347) 495-3655 Рафаил

Credit Card Processing Services: Free terminal with setup NURIT 2085.

Low Rates — 1.67%.

Free setup.

Free plug-in to your software (billing).

Free evaluation of your current statement .

Free customer support 24/7.

FREE online access.

Call now (866) 573-0604 ext 706

ЗАМКИ Licence Locksmith Установка и ремонт замков. Доступные цены. Гарантия на все работы.

(718) 755-1519 Михаил

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

NEW YORK АЛЛЕРГОЛОГИЯ

Лев БАРСКИЙ, MD

728 Oceanview Ave, Ste 1 Brooklyn, NY 11235

(718) 787-0700 Крупицкий Виктор, MD 2467 Ocean Avе Brooklyn, NY 11229 (718) 891-2525 Толстон Эвелина, MD 161 Madison Ave New York, NY 10021 (646) 424-0400 Френкель Рената, MD 30 W 60th St, Ste 1U New York, NY 10023 (212) 265-1990

Шлиозберг Дженни, MD 1321 E 7th St Brooklyn, NY 11230 (718) 338-1313 Avshalomov Gadi, MD 2084 E 67th St Brooklyn, NY 11234 (877) 636-0303

Арнофф Наталия, MD 2714 Mermaid Ave Brooklyn, NY 11224 (718) 373-8961

Гольдин Леонид, MD 2501 86th St Brooklyn, NY 11214 (718) 333-2863

Банги Изабелла, MD 67-11 164th ST Flushing, NY 11365 (718) 762-4500

Грингут Люба, MD 8405 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11214 (718) 621-1800

Пинхас Аркадий, MD 149 Brighton 11th St, Ste 1H Brooklyn, NY 11235 (718) 934-1600

Беллот Виктория, MD 92-29 Queens Blvd, Ste 2A Forest Hills, NY 11374 (347) 880-1884

Давидова Иветта, DO 1115 Ocean Pkwy, Fl 1 Brooklyn, NY 11230 (718) 252-5300

Пустыльникова Раиса, MD 1840 E 14th St Brooklyn, NY 11229 (718) 680-1600

Бен-Ари Зина, MD 63-89 Saunders St Rego Park, NY 11274 (718) 897-2525

Дудлезак Борис, MD 199 Hempstead Tpke West Hempstead, NY 11552 (516) 565-4110

Pollak Shirley, AUD 209 Ave P, Ste 2A Brooklyn, NY 11204 (718) 421-2782

ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ

(718) 207-7071

Алойц Белла, DO 305 Ocean View Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 743-3100 Аминов Лев, MD 98-51 64th Ave, Ste 1G Rego Park, NY 11374 (718) 275-6968

114

(718) 872-7373

Рабовецкая Евгения, MD 3101 Ocean Pkwy, Ste 1E Brooklyn, NY 11235 (718) 942-5385

Мейерович Наум, MD 98-11 Queens Blvd, Ste 1A Rego Park, NY 11374 (718) 830-0400

Райхер Александра, MD 1400 Ave Z, Ste 202 Brooklyn, NY 11230 (718) 421-9070

Зальцман Елена, MD 2016 Bath Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 373-3301

Блудой Борис, MD 1765 E 19th St Brooklyn, NY 11235 (718) 646-7174

Замдборг Юрий, MD 2005 Ocean Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 375-8052

Кигель Инна, DO 118-82 Metropolitan Ave, Ste 1B Kew Gardens, NY 11415 (718) 850-1414

Мерсон Александр, MD 2379 65th St Brooklyn, NY 11204 (718) 375-0392

Бронфман Ида, MD 40-04 Bowne St, Ste 1L Flushing, NY 11354 (718) 539-3359

Зарецкая Галина, MD 2327 83rd St Brooklyn, NY 11214 (718) 265-3003

Клейнерман Джозеф, MD 7206 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11204 (718) 232-9191

Морговский Владимир, MD 282 Ave X Brooklyn, NY 11223 (718) 645-2335

Бурштейн Илья, MD 1401 Ocean Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 513-4455

Засыпкин Александр, MD 2511 Ocean Ave, Ste 103 Brooklyn, NY 11229 (718) 998-6161

Климова Любовь, MD 1869 83rd St Brooklyn, NY 11214 (718) 234-0379

Овшаева Самира, MD 4010 Ave J Brooklyn, NY 11210 (718) 266-9779

Лариса ВЕКСМАН, MD

162 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235

(718) 891-8822

Виноград Анна, MD 3065 Brighton 13th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-2114 Волох Владимир, MD 288 Sand Ln Staten Island, NY 10305 (718) 556-3377

Геллер Стелла, DO 70-31 108th St Forest Hills, NY 11375 (718) 793-0874

3080 W 1st St, Ste 102 Brooklyn, NY 11224

Марта КАРЕТНАЯ, MD

726 Ave Z Brooklyn, NY 11223

Билик Илья, MD 2912 Ave X Brooklyn, NY 11235 (718) 615-0162

Волпина Марина, MD 1220 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 376-1004

Виктория АЛЕКСАНДРОВИЧ, MD

Анна МАРИНОВИЧ, MD

Жуковский Дмитрий, DO 4766-B Bedford Ave, Fl 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 676-0404

Menikoff Howard, MD 1321 E 7th St Brooklyn, NY 11230 (718) 338-1313

Audiology Island 148 New Dorp Ln Staten Island, NY 10306 (718) 980-0188

Пинхас Стелла, MD 66-12 102nd St, Ste 1E Rego Park, NY 11374 (718) 997-7117

Бенина Ася, MD 2116 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 338-1616

Kochin Anna, MD 1321 E 7th St Brooklyn, NY 11230 (718) 338-1313

АУДИОЛОГИЯ

Калитенко Сергей, MD 2158 Ocean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 382-9200

Гельфанд Марк, MD 415 Oceanview Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-4842 Гельфанд Борис, MD 1740 E 13th St Brooklyn, NY 11229 (718) 376-4300 Гиршин Татьяна, MD 248 Ave P Brooklyn, NY 11204 (718) 376-8300 Гольдвуг Рита, MD 98-30 67th Ave, Ste Gg Rego Park, NY 11374 (718) 896-7777

726 Ave Z Brooklyn, NY 11223

(718) 872-7373 Кармазина Евгения, MD 3084 Brighton 13th St Brooklyn, NY 11235 (718) 891-5100

Захаров Игорь, MD 201 Kings Hwy Brooklyn, NY 11230 (718) 621-1811

Корнеева Ирина, MD 3065 Brighton 7th St, Fl 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 576-2012

Збарский Вадим, MD 116 E 63rd St New York, NY 10065 (212) 644-4471

Кушнер Нина, MD 111-29 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-8900

Зильберман Нина, MD 62-60 99th St Rego Park, NY 11374 (718) 997-9055

Лагодюк Николай, MD 72-35 112th St, Ste Pr9 Forest Hills, NY 11375 (877) 849-4917

Зимилевич Белла, MD 1616D Voorhies Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-7960

Леви Эдуард, MD 63-118 Woodhaven Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 416-0303

Зингер Евгения, MD 8686 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11214 (718) 646-7575

Леви Ася, MD 63-118 Woodhaven Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 416-0303

Израел Роза, MD 112-41 Queens Blvd, Ste Llb Forest Hills, NY 11375 (718) 520-7723

Левитанская Оксана, MD 2955 Brighton 7th St Brooklyn, NY 11235 (718) 336-0200

Израел Игорь, MD 112-41 Queens Blvd, Ste Llb Forest Hills, NY 11375 (718) 520-7723

Лельчук Ирина, MD 2195 E 22nd St, Ste 1C Brooklyn, NY 11229 (718) 648-4545

Ингберман Татьяна, MD 749 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11230 (718) 724-0900

Лифшиц Александр, MD 445 Kings Hwy, Fl 2 Brooklyn, NY 11223 (718) 645-0300

Исаков Алексей, MD 134 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 616-1626

Малаков Роберт, MD 98-120 Queens Blvd, Ste 1 Rego Park, NY 11374 (718) 897-3333

Истомин Александр, MD 8708 Justice Ave, Ste 2E Elmhurst, NY 11373 (718) 554-7434

Марголина Марина, MD 70-31 108th St Forest Hills, NY 11375 (718) 793-0874

Ицкович Борис, MD 2993 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 373-0777 Кагзанова Анжелика, DO 1908 Ave K Brooklyn, NY 11230 (718) 859-6786

Менцелез Габор, MD 3000 Ocean Pkwy, Ste 1A Brooklyn, NY 11235 (718) 368-1666

Шая РАЙХЕР, MD

1400 Ave Z, Ste 202 Brooklyn, NY 11230

(718) 421-9070 Райцес Наталья, DO 65-14 108th St Forest Hills, NY 11375 (718) 275-2912 Ранкова Майя, MD 20-4 Seagirt Blvd Far Rockaway, NY 11691 (718) 868-8668

Марина ОКС, MD

Рахманчик Еммануил, MD 11 West End Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-8899

2310 65th St, Fl 2 Brooklyn, NY 11204

(888) 899-4338

Ромашова Вероника, MD 55 Midland Ave Staten Island, NY 10306 (718) 667-7778

Островская Розалия, MD 205 Oceanview Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-1185

Рубинштейн Янина, MD 97-13 64th Rd Rego Park, NY 11374 (718) 896-4090

Пайкин Михаил, MD 94 McClean Ave Staten Island, NY 10305 (718) 556-3377

Савранская Алла, MD 530 Grand St, Ste 1F New York, NY 10002 (212) 260-0690

Пейсин Борис, MD 8100 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11214 (718) 234-5100

Саксонова Марина, MD 97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Перлов Ирина, DO 2626 E 14th St, Ste 204 Brooklyn, NY 11235 (718) 517-2525

Сандлер Белла, MD 104-20 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 897-0900

Перлова Марина, MD 2327 83rd St Brooklyn, NY 11214 (718) 265-3003

Серая Алла, DO 2700 Ocean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 934-6777

Пилдыш Инна, DO 2345 65th St Brooklyn, NY 11204 (718) 645-4800

Сосонкин Ефим, MD 2348 Richmond Rd Staten Island, NY 10306 (718) 979-8400

Пилосов Даниэль, DO 111-29 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-8900

Сосонкина Наталья, MD 2348 Richmond Rd Staten Island, NY 10306 (718) 979-8400

Пинкусович Светлана, MD 1840 E 14th St Brooklyn, NY 11229 (718) 680-1600

Столяр Эмма, DO 8405 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11214 (718) 232-1120

НЕ МОЖЕТЕ НАЙТИ ДОКТОРА? ЗВОНИТЕ В СПРАВОЧНУЮ СЛУЖБУ ЖУРНАЛА «МЕДИЦИНСКИЙ ОФИС» (718) 336-4477 Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

По вопросам размещения информации в директории специалистов обращайтесь info@moopublishing.com

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ Строкина Анна, MD 1819 E 13th St Brooklyn, NY 11229 (718) 975-2710

Эляш Семен, MD 2419 Richmond Rd Staten Island, NY 10306 (718) 667-0242

Султанова Евгения, DO 7714 Bay Pkwy, Ste 1A Brooklyn, NY 11228 (718) 837-8500

Этлис Янина, DO 97-85 Queens Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Тепер Диана, MD 8622 Bay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214 (718) 232-0101

Юрьев Михаил, DO 2388 Ocean Ave Brooklyn, NY 11229 (888) 987-5198

Товбина Инна, MD 3849 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-9555

Якубов Михаил, DO 97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Урман Семен, MD 561 E 3rd St Brooklyn, NY 11218 (718) 438-0303

Янкилевич Лео, MD 2155 Ocean Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 645-9236

Ушаров Мани, DO 97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Bayshtok Val, MD 99-05 63rd Dr Rego Park, NY 11374 (718) 896-5219

Фейгина Полина, MD 14210 Roosevelt Ave, Ste 22 Flushing, NY 11354 (718) 886-5888

Фузайлов Гавриель, MD 98-51 Queens Blvd, Ste 1D Rego Park, NY 11374 (718) 897-0327 Хандрос Светлана, MD 139-12 84th Dr, Fl Grnd Briarwood, NY 11435 (718) 297-3333 Харитон Александр, MD 99-45 67th Rd, Ste 103 Forest Hills, NY 11375 (718) 830-9400

Башевкин Михаил 1660 E 14th St, Ste 501 Brooklyn, NY 11229 (718) 382-8500 Бенисович Владимир 79-01 Broadway Elmhurst, NY 11373 (718) 334-5970

Ирина БЕРЛИН, MD

Инна ГОРДИН, MD

(718) 627-8300

(718) 382-0500

40 West Brighton Ave, Ste 104 Brooklyn, NY 11224

Городокин Гари, MD 2829 Ocean Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 743-8668

(718) 332-3100

(718) 332-0600

Alexander BEYLINSON, DO

2063A Bartow Ave Bronx, NY 10475

(718) 379-8800

1794 Richmond Rd Staten Island, NY 10306

(718) 979-1794

Гурвиц Григорий, MD 97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Александр БРОДСКИЙ, MD

8622 Bay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214

(718) 333-2121

Lilia LEVITZ, MD

1749 E 16th St Brooklyn, NY 11229

(718) 375-4747 (718) 980-2525

Шлапакова Анна, MD 102-30 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 896-2333

Бадалов Илья, MD 86-15 Queens Blvd Elmhurst, NY 11373 (718) 899-6600

Кетчер Олег, MD 1765 E 19th St Brooklyn, NY 11220 (718) 360-5953

202 Foster Ave Brooklyn, NY 11230

(888) 610-3892

Литвак Евгений, MD 1460 W 5th St, Ste M1 Brooklyn, NY 11223 (718) 234-2233 Мошенят Айзик, MD 2044 Ocean Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 645-8901 Новак София, MD 2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (888) 987-5211

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ

Штейнман Алла, MD 5925 Kissena Blvd Flushing, NY 11355 (718) 670-6100

8622 Bay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214

(718) 333-2121

Гинзбург Лев, MD 1000 Northern Blvd, Ste 140 Great Neck, NY 11021 (516) 466-2340

Нисон БАДАЛОВ, MD

902 Quentin Rd Brooklyn, NY 11223

8622 Bay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214

(718) 333-2121

Крупкин Рувим 2844 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 266-1500 Лосев Алескандр, MD 2935 Ave S Brooklyn, NY 11229 (718) 616-0801 Плескова Ирина 2700 Ocean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 934-6777

2632 E 14th St Brooklyn, NY 11235

(347) 435-2056

Хайкис Инесса, MD 232 E 30th St New York, NY 10016 (212) 889-5544

2569 Ocean Ave Brooklyn, NY 11229

(718) 332-3100

Гольдберг Мирон, MD 110 E 59th St, Ste D New York, NY 10002 (212) 583-2900

(718) 336-3900

ГЕМАТОЛОГИЯОНКОЛОГИЯ

Шапсис Александр, MD 2797 Ocean Pkwy, Fl 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 615-4001 Baradarian Robin, MD 2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (888) 987-5211 Braha Jack, DO 2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (888) 987-5211 Davidoff Samuel, MD 108-16 72nd Ave, Fl 2 Forest Hills, NY 11375 (718) 261-0900

Илья БЛОХ, MD, ГЕМАТОЛОГ-ОНКОЛОГ

3319 Kings Hwy, Ste 1J Brooklyn, NY 11234

(718) 676-4067

Гринберг Михаил, MD 1660 E 14th St, Ste 501 Brooklyn, NY 11229 (718) 382-8500

Erber William, MD 591 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11218 (718) 972-8500 Hindy Pierre, MD 902 Quentin Rd, Fl 6 Brooklyn, NY 11223 (718) 336-3900 Kochin N. Israel, MD 1321 E 7th St Brooklyn, NY 11230 (718) 338-1313

Tempel Mila, MD 2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (888) 987-5211

Юрий ПЕРЦОВСКИЙ, MD

Соминская Инна 1660 E 14th St, Ste 501 Brooklyn, NY 11229 (718) 382-8500

Цирлин Юрий, MD 4721 Ft. Hamilton Pkwy Brooklyn, NY 11219 (718) 283-5900

Rahmani Rabin, MD 902 Quentin Rd, Fl 6 Brooklyn, NY 11223 (718) 336-3900

Константин ВАЙЗМАН, MD

Шустарович Алла, MD 99 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-7411

Эляева Стелла, MD 5629 Metropolitan Ave Ridgewood, NY 11385 (718) 897-0300

Сэм ВАЙЗМАН, MD

321 Edison St Staten Island, NY 10306

Шаханова Алла, MD 4241 Hylan Blvd Staten Island, NY 10312 (718) 967-7016

Шустерман Аркадий, DO 2501 86th St Brooklyn, NY 11214 (718) 333-2500

Гутник Жанна, MD 1616 Voorhies Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-5678

Кодси Роберт, MD 925 48th St Brooklyn, NY 11219 (888) 856-6695

Цирлина Алла, MD 401 Oceanview Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-7551

Чалик Наталья, MD 11 Ralph Pl, Ste 305 Staten Island, NY 10304 (718) 448-3800

Игорь ГРОСМАН, DO

1517 Voorhies Ave Brooklyn, NY 11235

Kissin Esther, MD 102-01 66th Rd Forest Hills, NY 11375 (718) 830-4770

АНЕСТЕЗИОЛОГ

Генри ФЕРСТЕНБЕРГ, MD

2569 Ocean Ave Brooklyn, NY 11229

Khasidy David, MD 2797 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 332-7111

Петр САБЗАНОВ, MD,

Солодник Татьяна 63-09 108th St, Ste 1H Forest Hills, NY 11375 (718) 896-3282

Хелемская Галина, MD 270 Ave P Brooklyn, NY 11204 (718) 375-9090

Чак Ада, MD 2102 Ocean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 891-4212

2647 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11223

Сабина БРАУДЭ, MD

Филенко Татьяна, MD 749 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11230 (718) 724-0900 Фузайлов Эдуард, MD 1642 W 9th St Brooklyn, NY 11223 (718) 333-3435

ГЕМАТОЛОГИЯ

Tenner Scott, MD 2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (888) 987-5211

Максим КРЕДИТОР, MD

3048 Brighton 1st St Brooklyn, NY 11235

(718) 373-2058 380 2nd Ave, Ste 1003 New York, NY 10010

(212) 448-9555 Фульман Мальвина, MD 176-60 Union Tpke, Ste 360 Fresh Meadows, NY 11366 (718) 460-2300

ГЕРОНТОЛОГИЯ

Wall Ian, DO 902 Quentin Rd, Fl 6 Brooklyn, NY 11223 (718) 336-3900

Ягудаев Лев 97-25 63rd Dr, Fl 1 Rego Park, NY 11374 (718) 275-2900

Wolfson David 801 Ave N Brooklyn, NY 11230 (718) 627-6800

Goldenberg G, MD 2792 Ocean Ave, Fl 6 Brooklyn, NY 11229 (718) 332-5268

НЕ МОЖЕТЕ НАЙТИ ДОКТОРА? ЗВОНИТЕ В СПРАВОЧНУЮ СЛУЖБУ ЖУРНАЛА «МЕДИЦИНСКИЙ ОФИС» (718) 336-4477 Если вы обнаружили ошибку, пожалуйста сообщите нам. info@moopublishing.com

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

115

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ Kolessa Alexander, MD 39 E Broadway, Ste 606 New York, NY 10002 (888) 999-8689

ГИНЕКОЛОГИЯ Абаев Давид, MD 97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100 Агаева Камила, MD 629 Park Ave New York, NY 10065 (212) 744-0392 Аксельрод Фаина, MD 1711 Sheepshead Bay Rd Brooklyn, NY 11235 (718) 332-6525 Алойц Белла, DO 6401 18th Ave Brooklyn, NY 11204 (718) 621-0800 Артюхина Марина, MD 3080 Brighton 13th St Brooklyn, NY 11235 (718) 513-3710 Бакчева Виктория 1599 W 6th St Brooklyn, NY 11204 (718) 360-5014 Беккер Евгения, MD 1711 Sheepsheadbay Rd, 1st fl, Brooklyn, NY 11235 (718) 332-6525 Биндер Давид, MD 2797 Ocean Pkwy, Ste 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 266-6464 Гутник Олег 1711 Sheepshead Bay Rd Brooklyn, NY 11235 (718) 332-5678 Закашанский Константин, MD 1190 5th Ave New York, NY 10029 (212) 241-8158 Збарская Оксана 116 E 63rd St New York, NY 10065 (212) 644-4471 Какосян Ирэн, MD 1180 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 833-8777

Мичник Марк, MD 160 E 116th St, Fl 2 New York, NY 10029 (646) 306-7676

ГИНЕКОЛОГИЯ И РЕПРОДУКТИВНАЯ МЕДИЦИНА

Мунарова Мая, MD 9811 Queens Blvd, Ste Ll3 Rego Park, NY 11374 (718) 606-2800 Ниткин Леон 1120 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 646-8808 Тубман Инна 78 Cromwell Ave Staten Island, NY 10305 (718) 987-9175 Фельдман Анна, MD 10721 Queens Blvd, Ste 1 Forest Hills, NY 11375 (718) 520-0700 Френкель Роман, MD 2736 Ocean Ave, Ste 1A Brooklyn, NY 11235 (718) 837-4466 Фридман Моисей, MD 6260 108th St, Ste 1J Forest Hills, NY 11375 (718) 275-2224 Цапок Изольда, MD 2691 Hylan Blvd Staten Island, NY 10306 (718) 351-1221 Циба Елена, MD 1012 Ave Y Brooklyn, NY 11235 (718) 879-8877 Цыба Елена, MD 1513 Voorhies Ave, Fl 3 Brooklyn, NY 11235 (718) 615-1828 Шифрин Григорий 1766 E 12th St Brooklyn, NY 11229 (718) 743-0505 Шифрин Александр, MD 9920 4th Ave, Ste 205 Brooklyn, NY 11229 (718) 238-4707 Ambulatory Surgery Center of Brooklyn 313 43rd St Brooklyn, NY 11232 (718) 280-1764 Blatt D. Ronald, MD 225 E 64th St, Ste C2 New York, NY 10021 (212) 308-4988 Grazi V. Richard, MD 1355 84th St Brooklyn, NY 11228 (718) 283-8600

2632 E 14th St Brooklyn, NY 11235 107-15 Jamaica Ave Queens, NY 11418

(718) 509-6522

Кожин Нодар, MD 6960 108th St, Ste 101 Forest Hills, NY 11375 (718) 275-8200 Куперман Лаура 108-48 70th Rd, Ste 2E Forest Hills, NY 11375 (718) 261-1112

(718) 375-4747

(718) 431-8936

1749 E 16 St Brooklyn, NY 11229

Hanna JESIONOWSKA, MD

159 E 74th St, Ste C New York, NY 10021

(888) 455-6619 ДЕРМАТОЛОГИЯ

321 Edison St Staten Island, NY 10306

(718) 980-2525 Paltiel Michael, MD 94-24 63rd Dr, Fl 2 Rego Park, NY 11374 (718) 896-3376

Алойц Белла, DO 6401 18th Ave Brooklyn, NY 11204 (718) 621-0800

Shnitkind Elaine, MD 3710 Richmond Ave Staten Island, NY 10312 (718) 948-3376

Дубинский Леонид 2376 83rd St Brooklyn, NY 11214 (718) 373-2116

Voskin Sergey, MD 2792 Ocean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 676-2565

Забежанская Марина, MD 2511 Ocean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 332-6080 Левит Эяль, MD 1220 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 375-7546 Меламед Владимир, MD 3071 Brighton 13th St Brooklyn, NY 11235 (718) 232-1197 Хазак Дмитрий 8622 Bay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214 (718) 333-2121 Хром Татьяна, MD 2797 Ocean Pkwy, Fl 3 Brooklyn, NY 11235 (718) 615-4000 Эйнгорн Алексей 825 7th Ave, Ste Ll New York, NY 10019 (877) 263-6111 Эпштейн Борис, MD 1840 E 14th St Brooklyn, NY 11229 (718) 680-1600

Makarov L. Jennifer, MD 1355 84th St Brooklyn, NY 11228 (718) 283-8600 Seifer B. David, MD 1355 84th St Brooklyn, NY 11228 (718) 283-8600

Жигульская Елена 88 West End Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-9508 Засыпкина Елена, MS 2511 Ocean Ave, Ste 103 Brooklyn, NY 11229 (718) 998-6161 Фогель Виктория, MS 501 Brighton Beach Ave, Fl 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 513-6060 Al-Shafei Nadia, RD 2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (888) 987-5211

КАРДИОЛОГИЯ

202 Foster Ave, Ste A Brooklyn, NY 11230

(718) 431-8936

Максумова Зоя 200 Park Ave S New York, NY 10003 (718) 513-1400

Штеерман Евгений, MD 1384 E 19th St, Ste 1 Brooklyn, NY 11230 (718) 336-3033

Натанзон Алекс, MD 445 Kings Hwy, Fl 2 Brooklyn, NY 11223 (718) 645-0300

Dimitrova R. Kamellia, MD 317 E 17th St, Fl 11 New York, NY 10003 (888) 207-5687 Druz Regina, MD 121 Jericho Tpke Mineola, NY 11501 (888) 285-3771 Khaski David, MD 372 Ave U, Ste 1B Brooklyn, NY 11223 (718) 645-8303

Инна НЕЛИПОВИЧ, MD

4802 10th Ave, Fl 4 Brooklyn, NY 11219

(888) 880-9163

Реетович Александр, MD 97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100 Тейтельман Дима, MD 65-36 99th St Rego Park, NY 11374 (718) 459-0700 Фельдман Дмитрий, MD 525 E 68th St New York, NY 10065 (212) 746-2150

Greg RIBAKOVE, MD

4802 10th Ave Brooklyn, NY 11219

(888) 255-4598 КАРДИОТОРАКАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ

Каменецкий Алексей 4766A BedfoRd Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 332-3220 Каплан Илья, MD 65 Station Sq Forest Hills, NY 11375 (718) 544-4720

Леонид ЧЕРНОВ, MD

2310 65th St, Fl 2 Brooklyn, NY 11204

(877) 998-2707

Чиквашвили Даниел, MD 119-60 Metropolitan Ave Kew Gardens, NY 11415 (718) 916-9757

Kate KLEYDMAN, DO

2960 Ocean Ave, Fl 2 Brooklyn, NY 11235

Шакнович Александр 3049 Ocean Pkwy, Fl 2 Brooklyn, NY 11229 (718) 265-0005

(718) 676-6900

Lebovits E. Pinkas, MD 6860 Austin St Forest Hills, NY 11375 (212) 757-7010

Дов ШМУКЛЕР, MD

Бабаев Анвар, MD 97-85 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 261-9100

Михаил КАПЧИЦ, MD

101-24 Queens Blvd, Ste A Forest Hills, NY 11375 1725 E 12th St, Ste 501 Brooklyn, NY 11229

(866) 989-3326

Козер Леонид 1412 E 9th St Brooklyn, NY 11230 (718) 375-2825

Михеева Ирина, DO 1012 Ave Y Brooklyn, NY 11235 (718) 879-8877

202 Foster Ave, Ste A Brooklyn, NY 11230

ДИЕТОЛОГИЯ

Halper J. Jason, MD 2401 Ave X Brooklyn, NY 11235 (718) 975-7041

Леви Яков, MD 70-31A 108th St, Ste 4 Forest Hills, NY 11375 (718) 520-8700

116

Валерий КУЗНЕЦОВ, MD

th

Guy Matthew, MD 5321 Flatlands Ave Brooklyn, NY 11234 (888) 498-3738

Ольга КАПЛУН, PA

Leonard LEVITZ, MD

Михаил ВАЙНБЛАТ, MD

4802 10th Ave Brooklyn, NY 11219

(888) 906-7220

Гулькаров Иосиф, MD 506 6th St Brooklyn, NY 11215 (888) 888-6568

ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЙ Абаев Борис, MD 97-25 64th Ave, # G3 Rego Park, NY 11374 (718) 830-0002 Баранов Михаил 156-11 Aquilar Ave Flushing, NY 11367 (718) 380-4745 Бличер Леонард 2118 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11223 (718) 382-0010

НЕ МОЖЕТЕ НАЙТИ ДОКТОРА? ЗВОНИТЕ В СПРАВОЧНУЮ СЛУЖБУ ЖУРНАЛА «МЕДИЦИНСКИЙ ОФИС» (718) 336-4477 Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

По вопросам размещения информации в директории специалистов обращайтесь info@moopublishing.com

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ Богдан Сергей 8686 Bay Pkwy, Ste M4 Brooklyn, NY 11214 (718) 265-7700

Ликвер Лариса 8419 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11214 (718) 259-0199

Тримба Михаил, MD 2417 Ocean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 332-2111

Гальперин Марк, MD 2829 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 743-0900

Мигиров Алексей, MD 728 Ocean View Ave, Ste 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 787-0700

Тримба Людмила, MD 2417 Ocean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 332-2111

Гашинская Александра 2116 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 338-6655

Тюленева Ольга 1120 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 232-5050

Плоткин Александр, DPM 445 Kings Hwy, Fl 2 Brooklyn, NY 11223 (718) 645-0300

Алина ВАСИЛЬЕВА, DPM, ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЛЕЧЕБНЫЙ ЦЕНТР “ЗДОРОВЫЕ НОГИ С ПЕРВОГО ДНЯ” ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ И ДЕТЕЙ

2116 Ave P Brooklyn, NY 11229 2646 E 14th St Brooklyn, NY 11235

Мила МОГИЛЕВСКАЯ, DO

1599 E 15th St, Fl 2 Brooklyn, NY 11230

Марк ГЛАДШТЕЙН, MD

(347) 252-6732

Мирон ФАЙНГЕРШ

2076 E 13th St Brooklyn, NY 11229

(718) 382-7900

Островский Игорь 3120 Brighton 5th St, Ste 1C Brooklyn, NY 11235 (718) 934-1920

Голдин Фрида 421 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 287-4200

Очер Елена, MD 7401 4th Ave Brooklyn, NY 11209 (718) 268-2199

Фузайлов Олег, MD 97-01 66th Ave Rego Park, NY 11374 (718) 275-5200

Перпер Яков, MD 112-47 Queens Blvd, Ste 204 Forest Hills, NY 11375 (718) 687-2010

Чикунов Александр 6417 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11204 (718) 234-6767

Петриченко Дмитрий, MD 2960 Ocean Ave, Fl 6 Brooklyn, NY 11235 (718) 336-5123

Александр ГОЛЬБЕРГ, MD

Рауфов Яков 1701 Quentin Rd Brooklyn, NY 11223 (718) 339-4448

2361 E 14th St Brooklyn, NY 11229

(718) 759-0100

Грибенко Виктор, MD 170 Ave S Brooklyn, NY 11223 (718) 946-7967 Датикашвили Теймураз, MD 62-60 108 St, Ste 1J Forest Hills, NY 11375 (718) 275-2224

Леонид РЕЙФМАН, MD

2279 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11223

(718) 998-9890

Котельский Олег, DO 3816 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11235 (347) 713-6871 Кулик Павел, MD 501 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 942-5686 Лемберикман Виктория 1723 Elm Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 382-7755

ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ НОГ

Бельдер Ирина, DPM 3514 Mermaid Ave Brooklyn, NY 11224 (718) 715-1777 Блехман Инна, DPM 8622 Bay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214 (718) 333-2121

Марио ВОЛОШИН, DPM

201 E 65 St New York, NY 10021 th

Михаил РИСКЕВИЧ, MD

2818 Ocean Ave, Ste 1 Brooklyn, NY 11235

(718) 934-8484 Сибирцева Юна, MD 1605 Voorhies Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 676-0560 Славинский Роман 2116 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 338-6655

Анна САМОЛКИН, DPM

172 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235

(718) 332-6262

Ланц Мариана, DPM 2305 Hylan Blvd Staten Island, NY 10306 (718) 667-0297

(212) 931-8533

Лосьев Сергей, DPM 2005 Ocean Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 645-4324

Воронова Елена, DPM 3063 Brighton 13th St Brooklyn, NY 11235 (718) 554-3862

Герцик Владимир, DPM 415 Oceanview Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-4842 Гинзбург Антон 3007 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 714-4396

Леон СТЕПЕНСКИЙ, DPM 3111 Brighton 2nd St Brooklyn, NY 11235

(888) 472-7040 Тетрокалашвилли Давид, DPM 111-29 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-8900 Шапиро Евгений, DPM 301 Ocean View Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-2582

Ганджян Афшан 111-29 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-8900

Эткин Александра, MD 1302 Kings Hwy Brooklyn, NY 11229 (718) 645-2700

Светлана ЛУВИШ, DPM

520 Neptune Ave Brooklyn, NY 11224

(718) 946-8586

Гликман Жанна, DPM 99-45 67th Rd, Ste 103 Forest Hills, NY 11375 (718) 769-8210

Якобсон Александр 8686 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11214 (718) 646-7575 Arnowitz Richard, DPM 1407 Ave U Brooklyn, NY 11229 (718) 998-6684 Bardfeld Lloyd, DPM 327 Beach 19th St, Twr 9 Far Rockaway, NY 11691 (914) 372-3157 Gaudino C. Salvatore, DPM 420 74th St Brooklyn, NY 11209 (718) 836-1017

Борисенко Татьяна, DPM 107-21 Queens Blvd, Ste 11 Forest Hills, NY 11375 (718) 793-5511 Борочова Инесса, DPM 63-61 99th St, Ste G1 Rego Park, NY 11374 (718) 896-5953

(718) 552-2526 Кац Алекс, DPM 1309 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 615-4444

Леви Юрий, MD 5321 Flatlands Ave Brooklyn, NY 11234 (888) 498-3738

Бовер Элина 7714 Bay Pkwy, Ste 1A Brooklyn, NY 11229 (718) 837-8500

Карачунов Александр, MD 2615 E 16th St Brooklyn, NY 11235 (718) 219-7544

Коган Михаил, MD 97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Шайдер Рафаил 1120 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 232-5050

501 Brighton Beach Ave, Ste B Brooklyn, NY 11235 102-30 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375

Латвинский Олег 2 West End Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 616-0137

(888) 496-2688

Бадалов Исак, DPM 67-09 75th St Middle Village, NY 11379 (718) 894-9291

Исакова Марина 2882 W 15th St Brooklyn, NY 11224 (718) 210-3110

Кац Радислав 2995 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 934-2211

745 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11224

Бабаев Эмиль 421 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11218 (718) 287-4200

Гольдман Алан 130 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 946-7557

(718) 646-0131

Алекс КАЦ, DPM

Юлия МУРАДОВ, DPM

Grinberg Elina, DPM 3310 Nostrand Ave, Rm 3L Brooklyn, NY 11229 (718) 375-9257

(718) 332-6262

Koslow M. Paul, DPM 89-11 63rd Dr Rego Park, NY 11374 (718) 639-9887

172 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235

Элина ГРИНБЕРГ, DPM 3310 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11229

Strogov Emilia, DPM 1068 48th St Brooklyn, NY 11219 (718) 436-4306

(718) 375-9257 Зоненашвили Мераби 201 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 621-1811 Каллахан Эльвира 102-30 67th Ave, Ste 1S Forest Hills, NY 11375 (718) 275-2580

Тафлер Леонид 410 Ave J Brooklyn, NY 11210 (718) 338-1166

Zaydenberg Polina, DPM 1659 78th St Brooklyn, NY 11214 (718) 234-1212

Раиса НОВОФАСТОВСКАЯ, DPM 1812 Quentin Rd, Fl 1 Brooklyn, NY 11229

(718) 382-1773 Огнева Елена, DPN 97-85 Queens Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

НЕ МОЖЕТЕ НАЙТИ ДОКТОРА? ЗВОНИТЕ В СПРАВОЧНУЮ СЛУЖБУ ЖУРНАЛА «МЕДИЦИНСКИЙ ОФИС» (718) 336-4477 Если вы обнаружили ошибку, пожалуйста сообщите нам. info@moopublishing.com

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

117

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ СОСУДОВ

НЕЙРОХИРУРГИЯ

Елена ВАЙНШТОК, DPT 2829 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11235

USA VEIN CLINICS

(718) 676-4112

Мария ДОЛГОВИНА, MD

101-24 Queens Blvd, Ste A Forest Hills, NY 11375 1725 E 12th St, Fl 5 Brooklyn, NY 11229

(888) 480-0558

1153 First Ave New York, NY 10065

2444 86th St, STE A Brooklyn, NY 11214

1975 Hylan Blvd Staten Island, NY 10306

Игорь ЗИЛЬБЕРМАН, DC

260 W Sunrise Hwy, STE 102 Valley Stream, NY 11581

(718) 676-4112

2829 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11235

Степанский Игорь 2560 Hubbard St, Fl 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 646-6667 MK Global Structure 2026 Ocean Ave, Ste M3 Brooklyn, NY 11230 (888) 407-8192

НЕВРОЛОГИЯ Альперович Александр, MD 76-05 113th St Forest Hills, NY 11375 (718) 575-9800

Мераб БОТЕР, MD

2177 65th St, Fl 2 Brooklyn, NY 11204

(718) 238-1555 ЛОГОПЕДИЯ

Амитина Марина, MD 98-76 Queens Blvd, Ste 1K Rego Park, NY 11374 (718) 897-0300 Амоаший Михаил, MD 1706 Cropsey Ave, Ste A Brooklyn, NY 11214 (718) 259-5900

Гуревич Радмила, MA 1829 Richmond Rd Staten Island, NY 10306 (718) 259-4001

Баташ Майя 97-12 63rd Dr, Ste 1A Forest Hills, NY 11374 (718) 830-0004

Bright Start Speech & Language Pathology 3767 Richmond Ave, Fl 2 Staten Island, NY 10312 (718) 967-0359

Брозголь Юрий 30 West End Ave, Bldg 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 648-4567

97-85 Queens Blvd Rego Park, NY 11374

(718) 261-9100

174 Brighton 11 St, Fl 1 Brooklyn, NY 11235 th

(718) 332-4111

Олег БАРШАЙ, DC, DPT (888) 495-2272

(718) 283-7219

(718) 512-2160

НЕФРОЛОГИЯ Бангиев Александр, MD 97-85 Queens Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Игорь ХЕЛЕМСКИЙ, MD

2310 65 St, Fl 1 Brooklyn, NY 11204

Каменецкая Эльвира 4766 Bedford Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 332-3220

(718) 376-3200

Коган Ирина, MD 445 Kings Hwy, Fl 2 Brooklyn, NY 11223 (718) 676-0111 Коэн Игорь, MD 80-15 Main St, #1A Jamaica, NY 11435 (877) 251-4750

th

Пинхасова Дора, MD 97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Захарий БРЕНЕР, MD

www.brooklynroc.com Беленков Элиот 78 E 85th St New York, NY 10028 (212) 472-5500

Кобинский Борис, MD 97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

1309 Ave P, Fl 1 Brooklyn, NY 11229

(718) 648-2162

(718) 376-3200

596 Anderson Ave, STE 105 Cliffside Park, NJ 07010

(201) 943-6464 www.neurologynynj.com Чарный Михаил, MD 1414 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 336-2166 Шерер Мира, MD 260 Ave X Brooklyn, NY 11223 (718) 336-8855

Павел ЛЬВОВСКИЙ, MD

Алла МАСЛОВА, MD,

2505 86th St Brooklyn, NY 11214

(718) 265-4300

BOARD CERTIFIED IN NEPHROLOGY & INTERNAL MEDICINE

3048 Brighton 1st St, Fl 6 Brooklyn, NY 11235

(718) 872-7181 (718) 517-2233

Neomy Dialisis Center 1122 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 434-1444

Ellen EDGAR, MD

Shtaynberg Norbert, DO, FASN 470 Seview Ave Staten Island, NY 10301 (718) 979-6017

Kevin BECKER, MD

6300 Eighth Ave Brooklyn, NY 11220

(888) 987-5732

1642 W 9th St Brooklyn, NY 11223

(718) 375-4747

321 Edison St Staten Island, NY 10306

(718) 980-2525

Shtilbans Alexander, MD 525 E 71st St New York, NY 10021 (212) 774-7308 Yilmaz Aydin, MD 2560 Ocean Ave, Fl 2 Brooklyn, NY 11229 (347) 587-5900

Yana SHTERN, MD

1642 W 9th St Brooklyn, NY 11223

(718) 513-6060

321 Edison St Staten Island, NY 10306

Борисов Олег, DC 3001 Brighton 1st St Brooklyn, NY 11235 (347) 673-8729

(718) 445-3700

97-09 64th Rd Rego Park, NY 11374

Лейбель Борис, MD 2955 Brighton 7th St Brooklyn, NY 11235 (718) 769-4801

Нeйстат Марина, MD 101-24 Queens Blvd, Ste A Forest Hills, NY 11375 (718) 261-8881

158-06 Northern Blvd Flushing, NY 11358

Готлиб Владимир 108-50 62nd Dr, Ste La Forest Hills, NY 11375 (718) 830-6333

Ильина Елена 2589 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11223 (718) 368-3698

Кац Ольга 81 Rome Ave Staten Island, NY 10304 (718) 816-6760

2101 Ave X Brooklyn, NY 11235

Блох Илья, MD 3319 Kings Hwy, Ste 1J Brooklyn, NY 11234 (718) 676-4067

(718) 576-1212

Златник Владимир, MD 7620 Bay Pkwy, Ste 1A Brooklyn, NY 11214 (718) 232-1022

Смелянский Игорь, MD 350 Fulton St Brooklyn, NY 11201 (718) 875-9500

2518 Ocean Ave Brooklyn, NY 11214

Анелла БАЙШТОК, MD

948 48th St, Fl 2 Brooklyn, NY 11219

2797 Ocean Pkwy, Fl 2 Brooklyn, NY 11235 20-04 Seagirt Blvd Far Rockaway, NY 11691

Меш Алла 258 Henry St Brooklyn, NY 11201 (718) 625-2123

Дмитрий ГРИНШПУН, MD

Amit SCHWARTZ, MD

Сергей ЖИВОТЕНКО, MD

Лупьян Ян, MD 7819 18th Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 232-1022

МАНУАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ

118

(718) 414-2401

Фельдман Людмила 27-31 New Dorp Ln Staten Island, NY 10306 (718) 667-3800

116-02 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375

www.usaveinclinics.com

2626 E 14th St, Ste 204 Brooklyn, NY 11235

Фейгис Юлия 1725 E 12th St, Ste 201 Brooklyn, NY 11229 (718) 261-8881

2511 Ocean Ave, Ste 102 Brooklyn, NY 11229

(718) 508-4857

Андрей СТРИЖАК, MD

ОНКОЛОГИЯ

Lech DABROWSKI, MD 6300 Eighth Ave Brooklyn, NY 11220

(888) 224-2040

(718) 980-2525

НЕ МОЖЕТЕ НАЙТИ ДОКТОРА? ЗВОНИТЕ В СПРАВОЧНУЮ СЛУЖБУ ЖУРНАЛА «МЕДИЦИНСКИЙ ОФИС» (718) 336-4477 Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

По вопросам размещения информации в директории специалистов обращайтесь info@moopublishing.com

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

Paul GLIEDMAN, MD

Виктор КАЦ, MD

(718) 512-2160

(718) 336-2258

2101 Ave X Brooklyn, NY 11235

Metropolitan Radiation Oncology 800 Poly Pl, Ste 114A Brooklyn, NY 11209 Radzio Agnes, MD 1819 E 13th St Brooklyn, NY 11229 (888) 310-7558 Thomas Gail, MD 28 W 12th St New York, NY 10011 (212) 645-0052

ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА Каминский Алекс 70-11 108th St Forest Hills, NY 11375 (718) 544-1524 Погребинский Григорий, MD 3049 Ocean Pkwy, Ste 300 Brooklyn, NY 11235 (718) 615-3000

Эмма МАСТЕРС, MD

3632 Nostrand Ave, Fl 3 Brooklyn, NY 11229

149 Brighton 11 St Brooklyn, NY 11235

133-55 Lefferts Blvd South Ozone Park, NY 11420

8405 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11214

(516)775-0272

th

(718) 934-1102 (718) 232-2351

Раскин Саймон 1409 Gravesend Neck Rd Brooklyn, NY 11229 (718) 332-7771

Овчинский Александр, MD 2560 Ocean Ave, Fl 2 Brooklyn, NY 11229 (718) 646-1234

Тресс Владимир, MD 97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Украинский Геннадий, MD 108-12 72nd Ave, Fl 3 Forest Hills, NY 11375 (718) 544-9300

Хаимов Александр, DO 68-60 Austin St, Ste 502 Forest Hills, NY 11375 (718) 925-6200

Bhayani Raj, MD 1783 W 6 St Brooklyn, NY 11223 (718) 645-2555

Шейберт Стивен, MD DO 3048 Brighton 1st St, Fl 3 Brooklyn, NY 11235 (888) 647-7515

ОПТОМЕТРИЯ

Donadt B. Robert, MD 69-67 108th St Forest Hills, NY 11375 (718) 268-4938

Горенбург Олег, MD 176 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 484-8410

Малакова Наталья, OD 64-20 108th St Forest Hills, NY 11375 (718) 520-6500

Йофе Марк, MD 2785 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 646-2200

Ривкин Ростислав, OD 2907 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 332-1017

Панкова Ирина, MD 445 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 645-2201

Семченкова Олеся, OD 3014 Brighton 6th St Brooklyn, NY 11235 (718) 615-0020 Симхович Диана, OD 7401 18th Ave Brooklyn, NY 11204 (646) 200-5887 Davidoff Optical Center 93-09A 63rd Dr Rego Park, NY 11374 (718) 275-0955 Eyes On Island 150D Greaves Ln Staten Island, NY 10308 (718) 948-1353 Galinsky Tatyana, OD 1944 Ralph Ave Brooklyn, NY 11234 (718) 763-2020 Intermed Optical 1849 86th St Brooklyn, NY 11214 (718) 621-1624 Kings Eyes 6603 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11204 (718) 259-8489

Pearlman J. Charles, MD 2792 Ocean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 715-4118 Shur Vladimir, MD 1408 Ocean Ave, Fl 3 Brooklyn, NY 11230 (718) 943-0008

Конторович Таня, OD 739 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11230 (718) 434-0881

(888) 829-5059

Быков Стэнли, MD 384 Neptune Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 615-0020

www.orthobrooklyn.com

Natalya UROVISH, MD

(888) 829-5059 www.orthobrooklyn.com

ОТОЛАРИНГОЛОГИЯ

John MUNYAK, MD

(888) 829-5059 www.orthobrooklyn.com

ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ Аванесов Карен, DO 3059 Brighton 13th St Brooklyn, NY 11235 (718) 891-7100 Авшалумов Станислав, MD DO 3048 Brighton 1st St, Fl 3 Brooklyn, NY 11235 Иофин Илья, MD 5 E 98th St, Fl 9 New York, NY 10029 (212) 241-0786

Аронзон Анна, MD 150 Broadway, Ste 1015 New York, NY 10038 (212) 571-0355 Бенцианов Борис 3101 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 996-2260

Вайнер Артур, OD 187 Ave U Brooklyn, NY 11223 (718) 373-2020 Гринберг Екатерина, OD 1110 Pennsylvania Ave, Ste 6 Brooklyn, NY 11207 (718) 257-7700 Гуткевич Виктория, OD 720 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 891-6400

97-77 Queens Blvd, Fl 11 Rego Park, NY 11374

(888) 317-5886 www.mynyeye.com Viewpoint Optical 3826 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 743-5005 Vision Palace 1723 Ave U Brooklyn, NY 11229 (718) 998-8400 Vogue Optical 3723 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 646-6200

KINGS HIGHWAY VISION CENTER 1302 Kings Hwy Brooklyn, NY 11229

Пинхас Давид, MD 2903 Union St Flushing, NY 11254 (718) 339-5100 Райх Рэймонд, MD 1575 E 19th St Brooklyn, NY 11230 (718) 332-6200 Рубинчик Эдуард, MD 1575 E 19th St Brooklyn, NY 11230 (718) 332-6200 Элкин Наталья, MD 220 Beach 20th St Far Rockaway, NY 11691 (718) 506-7898

ОФТАЛЬМОЛОГИЯ Айзман Александр, MD 4050 Nostrand Ave, Ste M1 Brooklyn, NY 11235 (718) 646-2025 Александрович Леон, MD 4470 Broadway, Ste 4 New York, NY 10048 (212) 569-7144

Генис Илона, MD 3039 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 333-2020

(718) 627-8900

Rona APPEL, MD

2928 W 5th St Brooklyn, NY 11224

(888) 994-1474

97-77 Queens Blvd, Fl 11 Rego Park, NY 11374

(888) 317-5886 www.mynyeye.com Dello Russo Jeffrey, MD 100 Livingston St Brooklyn, NY 11201 (888) 816-1744 Fell R. Millie, MD 2727 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 332-0444

Ocean Eyes Optical 2907 Ocean Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-1017 Ocean-View Optical 1075 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-4704 Optical Arts 4011 Hylan Blvd Staten Island, NY 10308 (718) 227-0929 Perfect Vision 503 Ditmas Ave Brooklyn, NY 11218 (347) 221-1422

Исаак ГЕРШИЦ, MD

1150 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235

(718) 332-1777

Александра ЗЛОТНИК, OD

1910 Ave U Brooklyn, NY 11229

(718) 759-6979 Катанов Светлана, OD 10423 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-2500

Mark TANNENBAUM, MD

2928 W 5th St Brooklyn, NY 11224

(888) 994-1474

97-77 Queens Blvd, Fl 11 Rego Park, NY 11374

(888) 317-5886

Sadowsky A. Norman, OD 98-10 64th Ave, Ste 1B Rego Park, NY 11374 (718) 896-1942

Бранован Игорь, MD 1810 Voorhies Ave Brooklyn, NY 11235 (877) 276-3069 Калика Владимир, DO 800 Cortelyou Rd, Ste 1D Brooklyn, NY 11223 (718) 282-0900

(888) 994-1474

Бородокер Наталья, MD 2792 Ocean Ave, Ste 4 Brooklyn, NY 11229 (718) 517-2555

1910 Ave U Brooklyn, NY 11229 Бир Леон 4410 18th Ave Brooklyn, NY 11204 (718) 853-7203

2928 W 5th St Brooklyn, NY 11224

Блэй Леонард, MD 587 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223

Маргарита БАУМАН, OD

(718) 759-6979

David EDELSTEIN, MD

Farnoush SHAHKOHI, OD

www.mynyeye.com

ПЕДИАТРИЯ Абрамов Александр, MD 8200 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11214 (718) 234-9191

Юлия ГИЯУР, MD

2769 Coney Island Ave, Fl 3 Brooklyn, NY 11235

(888) 640-6960 www.nylaservision.com

Глатман Геннадий, MD 4300 Hylan Blvd, Ste 2B Staten Island, NY 10310 (718) 608-2020

Бадинер Анжела, MD 138 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-5020 Батайкин Елена, MD 2601 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 616-4033

НЕ МОЖЕТЕ НАЙТИ ДОКТОРА? ЗВОНИТЕ В СПРАВОЧНУЮ СЛУЖБУ ЖУРНАЛА «МЕДИЦИНСКИЙ ОФИС» (718) 336-4477 Если вы обнаружили ошибку, пожалуйста сообщите нам. info@moopublishing.com

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

119

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ Белиловский Анатолий, MD 523 Oceanview Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-6652

Пилосова Эсфирь 102-40A 67th Dr, Unit B2 Forest Hills, NY 11375 (718) 997-8827

Вайнер Эллиот, MD 3767 Richmond Ave Staten Island, NY 10312 (718) 966-5777

Прохорова Светлана, MD 98-17 Queens Blvd, Ste Ll2 Rego Park, NY 11374 (917) 275-5600

Виноград Александр, MD 3065 Brighton 13th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-2114

Раковска Урсула, MD 698 Manhattan Ave, Fl 2 Brooklyn, NY 11222 (718) 389-7337

Голбрайх Мая, MD 70-31A 108th St, Ste 10 Forest Hills, NY 11375 (718) 575-2200

Рипа Борис, MD 3099 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 891-3964

Городин Любовь, MD 825 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11230 (718) 434-0300

Рудерман Ада, MD 1208 Ave Z Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2699

Гофман София, MD 104-20 68th Dr Forest Hills, NY 11375 (718) 544-6353

Сверкунова Людмила 3280 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 645-0333

Даревская Лилия, MD 1839 E 13th St, Fl 1 Brooklyn, NY 11229 (718) 891-1551

Слуцкий Галина, MD 2462 65th St Brooklyn, NY 11204 (718) 376-6600

Дракман Лилия 5923 16th Ave Brooklyn, NY 11204 (718) 259-6122

Спивак Светлана 2287 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11210 (718) 258-9888

Заволунова Элла, MD 33-47 91st St, Ste 1J Jackson Heights, NY 11372 (718) 424-2332

Строгач Лариса 1660 E 14th St, Ste 301 Brooklyn, NY 11229 (718) 376-8705

ПРОКТОЛОГИЯ

Васюкевич Константин, MD 114 E 71st St, Ste 1W New York, NY 10021 (212) 380-3865

2076 E 13th St Brooklyn, NY 11229

(718) 382-8800

Мейерович Инесса 98-11 Queens Blvd, Ste 1E Rego Park, NY 11374 (718) 830-0400

Розенберг Евгения 1414 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 607-7022

Нисимова Мери 2700 Ocean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 934-6777

Шемелюк Ирина 3380 Nostrand Ave, Ste 1 Brooklyn, NY 11229 (917) 400-8354

Патрик Андрей 2387 Ocean Ave, Ste 1G Brooklyn, NY 11229 (347) 922-7200

(718) 743-4450

Пильман Михаил, MD 1670 E 17th St, # 78 Brooklyn, NY 11229 (718) 375-1200

Хаитов Сергей, MD 5 E 98th St New York, NY 10029 (212) 241-3336 Bopaiah P. Vinod, MD 2818 Ocean Ave, Ste 7 Brooklyn, NY 11235 (718) 332-6207 Gadangi K. Pratap, MD 2818 Ocean Ave, Ste 7 Brooklyn, NY 11235 (718) 332-6207

ПСИХИАТРИЯ

Леонард ГРОССМАН, MD

Перес Ребекка 3380 Nostrand Ave, Ste 1 Brooklyn, NY 11229 (917) 373-0546

Михаил ФУЛЬМЕС, MD

2647 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11223

Ирэна ГЛАДШТЕЙН, MD

Любова Зинаида, MD 8622 Bay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214 (718) 333-2121

Рудой Всеволод 6415 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11204 (718) 331-3800 Фейгина Марина, MD 702 Ocean Pkwy, Ste 1A Brooklyn, NY 11230 (718) 854-3005

Бухольц Веньямин, MD 30 W 60th St, Ste 1N New York, NY 10023 (212) 581-1300

Фузайловa Маргарита, MD 97-01 66th Ave Rego Park, NY 11374 (718) 275-5200

Габай Инна 82-68 164th St, Bldg T Jamaica, NY 11432 (718) 883-2710

Харитонова Анна 99 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 238-2285

Гайкова Яна 111-29 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-8900

Хотимский Евгений 2951 Ocean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 648-2201

Гинзбург Владимир, MD 373 Broadway, Rm E17 New York, NY 10013 (917) 714-4165

Чернов Валерий, MD 2218 Kimball St Brooklyn, NY 11234 (718) 253-1087

Гуревич Вихта, MD 307 Ocean View Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 743-5555

Шостак Анна 2753 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 372-2739

Ибрагимова Галина, MD 98-76 Queens Blvd, Ste P3 Rego Park, NY 11374 (718) 459-3000

Тахалов Аркадий, MD 109-33 71st Rd, Ste 1B Forest Hills, NY 11375 (718) 520-8585

Ицкевич Мзия, MD 71-36 110th St, Ste 1E Forest Hills, NY 11375 (718) 896-0105

Урицкая Фаина 1655 E 13th St Brooklyn, NY 11229 (718) 339-6300

(888) 268-4995

Кацева Ида, MD 105-15 66th Rd, Ste 1E Forest Hills, NY 11375 (718) 896-0867

Файнштейн Галина 8 Sharrotts Rd Staten Island, NY 10309 (718) 227-0112

Кизельштейн Татьяна, MD 2134 Barnes Ave Bronx, NY 10462 (718) 828-3663

Хаимов Рафик, MD 65-09 99th St, Ste 1U Rego Park, NY 11374 (718) 606-0132

Коварский Лев, MD 3007 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 265-4454

Ханан Михаил, MD 2401 Ave X Brooklyn, NY 11235 (718) 975-0701

Еникеев Искандер, MD 225 Broadway, Ste 2018 New York, NY 10007 (212) 693-4010

Шульга Ирина 514 49th St Brooklyn, NY 11220 (718) 854-1851

Кофман Наталья 2166 E 18th St Brooklyn, NY 11229 (718) 376-1325

Хвал Инна 3090 Richmond Rd Staten Island, NY 10306 (718) 351-1949

Яблочникова Фаина, MD 3380 Nostrand Ave, Ste 1Е Brooklyn, NY 11229 (917) 933-4545

Лашикер Лариса, MD 6815 Fort Hamilton Pkwy Brooklyn, NY 11219 (718) 491-5437

Цацкин Феликс, MD 138 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-5020

Роман РЕЙХАМ, MD,

Зарецкая Дора, MD 71-36 110th St, Ste 1H Forest Hills, NY 11375 (718) 938-8478

Маршалик Борис, MD 2966 Ocean Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-5065

Шейдина Елена, MD 150 Sunrise Hwy, Ste 200 North Lindenhurst, NY 11757 (631) 956-7337

1616B Voorhies Ave Brooklyn, NY 11235 161 Madison Ave, Ste 11W New York, NY 10016

Межерицкая Элеонора, MD 6553 Myrtle Ave Glendale, NY 11385 (718) 366-5391

Eurofitness Pediatric Rehabilitation Center 2310 65th St Brooklyn, NY 11204 (718) 234-7848

www.nyplasticsurgerycenter.com

Мирер Михаил, MD 698 Manhattan Ave, Fl 2 Brooklyn, NY 11222 (718) 389-7337 Нелипович Ирина 1761 E 12th St Brooklyn, NY 11229 (718) 336-1111

Slootsky Galina, MD 2462 65th St Brooklyn, NY 11204 (718) 376-6600 Tempel Mila, MD 2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (888) 987-5211

(212) 585-2133 3039 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235

Кауфман Даниэль, MD 2120 Ocean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 705-9025 Машкевич Григорий, MD 108-12 72nd Ave, Fl 3 Forest Hills, NY 11375 (718) 544-9300

BOARD CERTIFIED IN PLASTIC SURGERY

(877) 486-8658

Таращанский Константин, MD 875 Country Rd Plainview, NY 11803 (516) 931-5552

Иванов Александр, MD 307 Ocean View Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 743-5555

Кишкарева Наталья 307 Ocean View Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 743-5555 Клебанов Владимир 2044 Ocean Ave, Ste A9 Brooklyn, NY 11230 (718) 998-8585 Король Вадим, NP 86 E 49th St Brooklyn, NY 11203 (718) 604-5037

Ослон Людмила 150-28 Union Tpke, Ste 500 Flushing, NY 11367 (718) 969-4357

Львов Людмила 111-29 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-8900

Леонид ВОРОБЬЕВ

7819 18th Ave, Ste A Brooklyn, NY 11214

(888) 416-5055

Киссин Михаил, PHD 2792 Ocean Ave, Fl 6 Brooklyn, NY 11235 (888) 517-3545 Ротшильд Ольга 2541 E 19th St, Ste 1 Brooklyn, NY 11235 (347) 762-0444

ПУЛЬМОНОЛОГИЯ Золотаревская Ирина, MD 97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100 Малатов Валерий 7206 7th Ave Brooklyn, NY 11209 (718) 745-1200 Мошенят Руслан 2044 Ocean Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 645-8901

Арон РУБИН, MD

Израелит Леонид, MD 112-15 72nd Dr, Ste Ll1 Forest Hills, NY 11375 (718) 807-8805 Кац Людмила 1917 Ocean Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 951-0333

ПСИХОЛОГИЯ

Пинкусович Александр, MD 1840 E 14th St Brooklyn, NY 11229 (718) 680-1600

159 E 74th St, Ste 1M New York, NY 10021

Милман Алиса, MD 3131 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 646-7723

120

ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ, КОСМЕТОЛОГИЯ

500 Brightwater Ct, Ste 4Lb Brooklyn, NY 11235

(800) 919-3822

Galina MINDLIN, MD, PHD

Сагалович Борис, MD 1664 E 14th St, Ste 501 Brooklyn, NY 11229 (718) 339-4800

1000 10th Ave, Fl 6 New York, NY 10019 330 W 58th St, Ste 202 New York, NY 10019

(888) 762-1147

ПСИХОТЕРАПИЯ Дорфман Эмма 1414 Ave P Brooklyn, NY 11229 (917) 974-4458 Жуклевич Елена, LC 3380 Nostrand Ave, Ste 1 Brooklyn, NY 11229 (917) 674-9522

Игорь ЧЕРНЯВСКИЙ, MD

2625 E 14th St, Ste 201 Brooklyn, NY 11235

(718) 891-7800

НЕ МОЖЕТЕ НАЙТИ ДОКТОРА? ЗВОНИТЕ В СПРАВОЧНУЮ СЛУЖБУ ЖУРНАЛА «МЕДИЦИНСКИЙ ОФИС» (718) 336-4477 Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

По вопросам размещения информации в директории специалистов обращайтесь info@moopublishing.com

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ Шостак Евгений, MD 525 E 68th St, Ste M-404 New York, NY 10065 (888) 569-8844

Вайнштейн Леонид 3226 Richmond Rd Staten Island, NY 10306 (718) 668-3636

Израилов Александр 3508 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 332-1324

Миняев Александр 415 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11218 (718) 462-2513

Ядгаров Дмитрий, MD 97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Вейнер Марианна 1738 E 13th St, Ste 6 Brooklyn, NY 11229 (718) 891-1055

Ильябаев Даниел, DDS 108-62 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 575-0060

Моисейцев Константин 372 Beach Ave Staten Island, NY 10306 (718) 667-1555

Винсон Олег 25 Burns St, Ste 1C Forest Hills, NY 11375 (718) 261-4747

Ингберман Семен 8782 20th Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 266-3506

Морозова Неля 178 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11229 (718) 769-4116

Винтер Елена 2350 Ocean Ave , Ste 6 Brooklyn, NY 11229 (718) 645-4400

Иофе Евгений, DDS 79-10 34th Ave, Ste 1Y Flushing, NY 11372 (718) 565-1332

РАДИОЛОГИЯ Кашаниан Фарзам, MD 2350 Ocean Ave, Ste 4 Brooklyn, NY 11229 (877) 285-8423 Coopersmith Harvey, MD 2021 Ave X Brooklyn, NY 11235 (718) 332-6800 Doshi Diagnostics 6740 3rd Ave Brooklyn, NY 11220 (718) 491-5822 Ocean Radiology 3049 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 265-1000 Queens Medical Imagining 69-15 Austin St Forest Hills, NY 11375 (718) 544-5100 Springfield Radiology 6829 Springfield Blvd Oakland Gardens, NY 11364 (718) 279-1300

РЕВМАТОЛОГИЯ Бард Стелла, MD 1343 55th St Brooklyn, NY 11219 (718) 906-6327 Герцберг Марианна 96-10 Metropolitan Ave Forest Hills, NY 11375 (718) 459-0400 Кац Виктория, MD 1664 E 14th St, Fl 4 Brooklyn, NY 11229 (718) 375-2300 Корст Ирина 8405 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11214 (718) 621-1800 Соколова Елена, MD 3567 Shore Pkwy, Fl 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 648-8877 Шагумова Надежда 2829 Ocean Pkwy, Ste 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 616-0050 Sanders Elena, MD 400 Seaview Ave Staten Island, NY 10305 (718) 980-0055

СТОМАТОЛОГИЯ Абдиев Артур, DDS 2020 Cortelyou Rd Brooklyn, NY 11226 (718) 703-2020 Авезбадалов Иосиф, DDS 94-24 63rd Dr Rego Park, NY 11374 (718) 275-4545

Ханна АВЕРБАХ, DDS

3037 Ave U Brooklyn, NY 11229

(888) 607-9725

Екатерина ЛЕВИН, DDS

7000 Bay Pkwy, Ste C Brooklyn, NY 11204

(718) 837-1797

Мустафаева Элвисса 445 Kings Hwy, Fl 2 Brooklyn, NY 11223 (718) 645-0300 Натанов Артур 64-42 108th St Forest Hills, NY 11375 (718) 459-2222

Авраменко Лев, DDS 501 Brighton Beach Ave, Fl 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 332-0900

Вольфинзон Нелли, DDS 3310 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 375-9257

Ирлин Михаил, DDS 3029 Ave V Brooklyn, NY 11229 (718) 332-4060

Лежанский Валентин, DDS 3060 Ocen Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 615-2272

Азбель Александр, DDS 65-55 Woodhaven Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 897-0800

Гавлин Давид, DDS 94-38 59th Ave Elmhurst, NY 11373 (718) 699-1100

Исаков Владимир, PC 70-64 Kissena Blvd Flushing, NY 11367 (718) 268-8888

Лежанский Александр, DDS 3060 Ocen Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 615-2272

Натапов Борис, DDS 2844 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 996-4004

Айзенберг Александр, DDS 134 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 368-3750

Геликман Михаил, DDS 2415 Ave U Brooklyn, NY 11229 (718) 646-6646

Исахаров Рафаел, DDS 9819 64th Ave, Ste 1 H Rego Park, NY 11374 (718) 897-9745

Лейбович Вадим, DDS 1328 47th St Brooklyn, NY 11219 (718) 435-4515

Некталов Юрий, DDS 94-24 63rd Dr Rego Park, NY 11374 (718) 275-4545

Алексеева Анна, DDS 2301 Ocean Ave, Ste 1K Brooklyn, NY 11229 (718) 376-1666

Гельфанд Михаил, DDS 3029 Ave V Brooklyn, NY 11229 (718) 332-4060

Катаев Михаил, DDS 89-18 63rd Dr Rego Park, NY 11374 (718) 730-9222

Норман Белла, DDS 65-14 108th St Forest Hills, NY 11375 (718) 997-8400

Аракелова Генриетта, DDS 2523 Ocean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 801-2151

Гельфанд Ольга, DDS 1021 Ave Z Brooklyn, NY 11235 (718) 769-4900

Кауфман Илан, DMD 2120 Ocean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 645-1588

Онатский Александр, DDS 2960 Ocean Ave, Fl 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 621-0827

Бакман Валентин 1505 Gravesend Neck Rd Brooklyn, NY 11239 (718) 336-6321

Герц Владислав 743 Washington Ave Brooklyn, NY 11238 (718) 638-6002

Келлерман Ирина 3061 Brighton 6th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-0202

Орлова Наталья 275 Ave X Brooklyn, NY 11223 (718) 645-7000

Беренштейн Флора, DDS 3705 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-0405

Гитлин Майкл 178 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11229 (718) 769-4116

Кипнис Марина, DDS 2110 Bath Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 265-5525

Блажкевич Наталия, DDS 1110 Pennsylvania Ave, Ste 3 Brooklyn, NY 11207 (718) 649-6677

Глазебник Сергей, DDS 88 West End Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 769-4978

Клебанов Игорь 7913 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11229 (718) 234-9014

Бланк Эмиль 275 Ave X Brooklyn, NY 11223 (718) 645-7000

Гуревич Ольга 178 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11229 (718) 769-4116

Клемпнер Олег, DDS 91-01 63rd Dr Rego Park, NY 11374 (718) 565-5445

Блустин Владимир, DDS 1916 Ave K Brooklyn, NY 11230 (718) 692-0729

Гуревич Игорь 8700 25th Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 333-3446

Козин Михаил, DDS 6620 108th St Forest Hills, NY 11375 (718) 897-0860

Богомолова Светлана, DDS 2792 Ocean Ave, Fl 1 Brooklyn, NY 11229 (718) 946-4100

Дегтярева Маргарита, DDS 1725 Sheepshead Bay Rd Brooklyn, NY 11235 (718) 743-0299

Король Татьяна 3049 Ocean Pkwy, Fl 3 Brooklyn, NY 11212 (718) 333-1144

Борухов Александр, DMD 108-57 64th Ave, Ste 1 Forest Hills, NY 11375 (718) 830-6263

Драновский Владимир 2101 Bay Ridge Pkwy Brooklyn, NY 11204 (718) 232-6996

Крайнов Юрий, DDS 203 Ditmas Ave Brooklyn, NY 11218 (718) 871-0868

Борщ Олег 313 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 376-8656

Друт Олег, DDS 79 Ave U Brooklyn, NY 11223 (718) 373-6707

Кринкер Диана 313 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 376-8656

Бранец Ирина 1601 Gravesend Neck Rd Brooklyn, NY 11229 (718) 934-0050

Дубовиков Валерий, DDS 5610 7th Ave Brooklyn, NY 11220 (718) 436-1339

Крут Любовь, DDS 128 Sand Ln, Fl 1 Staten Island, NY 10305 (718) 273-5006

Букринский Владимир 1632 E 18th St, # A1 Brooklyn, NY 11229 (718) 382-5565

Дэвидс Лариса, DDS 98-41 Queens Blvd, Ste 1A Rego Park, NY 11374 (718) 275-2006

Кугелев Михаил 1580 Dahil Rd Brooklyn, NY 11204 (718) 998-8889

Бурбаски Евгений, DDS 1601 W 6th St Brooklyn, NY 11223 (718) 339-8856

Жуковский Леонард, DDS 1812 Quentin Rd , Ste M1 Brooklyn, NY 11223 (718) 376-3074

Ладыженская Елена, DDS 8520 20 Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 714-7000

Бухольц Ольга, DDS 263 West End Ave, # 1A New York, NY 10023 (646) 368-1819

Завулунова Ольга, DDS 98-80 Queens Blvd, Ste 1E Rego Park, NY 11374 (718) 459-0591

Левант Вениамин, DDS 84-11 Nothern Blvd, Fl 1 Jackson Heights, NY 11372 (718) 424-7100

Бычков Борис, DDS 1818 Ocean Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 645-0200

Затс Борис, DDS 68-63 108th St, Ste D Forest Hills, NY 11375 (718) 575-1010

Владимир ЛЕМПЕРТ, DMD

3037 Ave U Brooklyn, NY 11229

(888) 607-9725 Лерман Барри, DDS 101-01 67th Dr, Ste A Forest Hills, NY 11375 (718) 896-0600 Либман Валерий, DDS 1460 W 5th St Brooklyn, NY 11204 (718) 621-9000 Лихолетова Тамара 3051 Ocean Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-9494 Лозовер Лариса 271 Ave U Brooklyn, NY 11223 (718) 265-5700 Ляховецкий Борис 1125 Ave R Brooklyn, NY 11229 (718) 376-6707 Мамкин Мария, DDS 56-47 Myrtle Ave Ridgewood, NY 11385 (718) 417-6300 Манковский Константин 11 Ralph Pl, Ste 207 Staten Island, NY 10304 (718) 727-4141 Маркел Павел, DDS 2121 Ave Z Brooklyn, NY 11235 (718) 382-5757 Матвеева Марина 1840 E 13th St Brooklyn, NY 11229 (718) 787-0212 Мейлер Марк 50 Shore Blvd Brooklyn, NY 11235 (718) 769-9777 Мильман Любовь 2260 Benson Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 266-5889

Оскотская Елена, DDS 7101 4th Ave Brooklyn, NY 11209 (718) 836-1200 Павлов Аркадий 2610 Ocean Pkwy, Ste L1 Brooklyn, NY 11235 (718) 769-1001 Павлова Вера, DDS 8415 4th Ave Brooklyn, NY 11209 (718) 836-1716 Паршина Виктория, DDS 2615 E 16th St, Fl 3 Brooklyn, NY 11235 (718) 332-1200 Пельц Маша, DDS 10439 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-0101 Пен Олег, DDS 1601 Ave Z Brooklyn, NY 11235 (718) 648-4990 Пинкатц Белла, DDS 82-34 Lefferts Blvd Kew Gardens, NY 11415 (718) 441-4442 Пинский Ирина, DDS 115-25 Metropolitan Ave Kew Gardens, NY 11418 (718) 441-2660 Пинхасова Марина, DDS 98-120 Queens Blvd, Ste 1Lm Rego Park, NY 11374 (718) 897-3434 Плоскин Михаил 6723 19th Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 234-2565 Познянский Слава 8405 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11214 (718) 331-6100 Потепалов Владимир, DDS 726 Ave Z Brooklyn, NY 11235 (718) 368-1800

НЕ МОЖЕТЕ НАЙТИ ДОКТОРА? ЗВОНИТЕ В СПРАВОЧНУЮ СЛУЖБУ ЖУРНАЛА «МЕДИЦИНСКИЙ ОФИС» (718) 336-4477 Если вы обнаружили ошибку, пожалуйста сообщите нам. info@moopublishing.com

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

121

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ Рабичев Александр, DDS 2583 Ocean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 743-7400

Ткачук Анжела 128 Sand Ln, Fl 1 Staten Island, NY 10305 (718) 273-5006

Черезов Олег, DDS 2626 E 14th St, Ste 206 Brooklyn, NY 11235 (718) 256-3144

Рафаилов Саламон 187-06 Union Tpke Fresh Meadows, NY 11336 (718) 736-0123

Ткачук Анжела, DDS 289 Burgher Ave, Fl 1 Staten Island, NY 10305 (718) 980-9577

Чудинова София, DDS 2200 Ocean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 339-1811

Розенфельд Елена, DDS 1474 E 31th St Brooklyn, NY 11234 (718) 252-7333

Токарь Дмитрий, DDS 68-63 108th St, Ste D Forest Hills, NY 11375 (718) 575-1010

Шварцман Тамара, DDS 35-60 74th St, Ste 105 Jackson Heights, NY 11372 (718) 651-7649

Ройфэ Инна 200 Corbin Pl, Ste L5 Brooklyn, NY 11235 (718) 648-6446

Тростянецкий Лев 134 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 368-3750

Шехтмейстер Раиса, DDS 332 9th St Brooklyn, NY 11215 (718) 832-1222

1684 E 18 St, Fl 1 Brooklyn, NY 11229

Beauty SMILE DENTAL th

(888) 669-8870

Рокун Алла, DDS 3705 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-0409

Уманский Владислав, DDS 1620 Ocean Ave, Ste A1 Brooklyn, NY 11230 (718) 252-9222

Шикмантер Влад 3589 Richmond Ave Staten Island, NY 10306 (718) 317-1737

Bright Smile Dental 2981 Ave U Brooklyn, NY 11229 (718) 934-3630

Рувинский Михаил, DDS 2973 Ocean Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-3200

Уманский Леонид, DDS 2499 Ocean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 743-9000

Шиманов Леонид, DDS 47-05 44th St, Ste A2 Woodside, NY 11377 (718) 752-9000

Cohan Barry, DDS 8103 Ave M Brooklyn, NY 11236 (877) 628-8887

Савел Марина, DDS 7819 18th Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 621-3710

Устинина Елена, DDS 2084 E 17th St, Fl 2 Brooklyn, NY 11229 (347) 492-6801

Шнaйдерман Анна, DDS 2865 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11234 (718) 338-3487

Delfin Dental 9913 63rd Rd Rego Park, NY 11374 (888) 603-7224

Санин Виктор, DDS 2875 W 8th St Brooklyn, NY 11224 (718) 714-5900

Фарбер Марианна, DDS 115 E 57th St, Ste 1520 New York, NY 10022 (212) 588-1500

Шорман Виктория 4224 18th Ave Brooklyn, NY 11218 (718) 633-7135

Fattakhov Erzo, DDS 105-10 62nd Rd, Ste 1F Forest Hills, NY 11375 (718) 760-8400

Фатахов Юрий, DDS 103-33 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 897-6300

Штайф Алла, DDS 1706 Ave M Brooklyn, NY 11230 (718) 339-3499

Gilbert W. Jan, DDS 1965 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11223 (888) 898-1907

Фаттахов Рубен, DDS 105-10 62nd Rd, Ste 1F Forest Hills, NY 11375 (718) 760-8400

Юабова Елизавета, DDS 98-30 67th Ave, Ste Dd Rego Park, NY 11374 (718) 459-1040

Ilyayev Benyamin, DDS 72-24 Kissena Blvd, Ste 1H Flushing, NY 11367 (718) 544-7133

Фельдман Мила, DDS 222 Bay Ridge Pkwy Brooklyn, NY 11209 (718) 491-1581

Юсупов Азари, DDS 100-25 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-3200

Israelian Shomer, DDS 1250 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11230 (718) 648-5265

2211 Ocean Ave Brooklyn, NY 11229

(718) 376-1090 (800) 801-0603

Фирдман Вадим, DDS 1724 Ave Z Brooklyn, NY 11235 (718) 648-6969

Юсуфов Намик, DDS 305 W 28th St New York, NY 10001 (212) 804-0500

Katzap Michael, DDS 62-54 97th Pl, Ste 2D Rego Park, NY 11374 (718) 760-9272

Сиренко Людмила, DDS 139-12 84th Dr Jamaica, NY 11435 (718) 739-4969

Фихман Михаил 457 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 382-5005

Ягудаев Илья, DDS 6511 108th St Forest Hills, NY 11375 (718) 997-1954

Klein Khan, DDS 2270 Ocean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 946-0500

МаринаСлупская, DMD 171 Rockaway Ave Valley Stream, NY 11580 (516) 825-6969

Хаимова Александра, DDS 40-36 82nd St, Fl 2 Elmhurst, NY 11373 (718) 446-5775

Якубова Эльвира, DDS 66-12 102nd St, Ste 1E Rego Park, NY 11374 (718) 997-6660

Kraut A. Richard, DDS 3332 Rochambeau Ave Bronx, NY 10467 (718) 920-4984

Наталья САФОНОВА, DDS

Александр СОЙФЕР, DDS

Хайтман Дмитрий 749 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11230 (718) 421-1717

Krikhely Mzia, DDS 111-17A Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 544-2424

Хаитов Аркадий, DDS 1240 Clintonville St Whitestone, NY 11357 (718) 445-5370

Pearl Dental Smile 1916 Kings Hwy Brooklyn, NY 11229 (718) 627-8200

Ханимов Ефим, DDS 97-50 Queens Blvd, Ste G2 Rego Park, NY 11374 (718) 830-0110

Portugeys Leonid, DDS 2584 E 19th St Brooklyn, NY 11235 (718) 934-1970

(718) 891-7700

Хелемский Максим 270 Ave P Brooklyn, NY 11204 (718) 375-9090

Спектор Людмила, DDS 2261 65th St Brooklyn, NY 11204 (718) 232-7070

Хесин Владимир, DDS 150-34 Union Tpke Flushing, NY 11367 (718) 380-0011

Сумарева Рада, DDS 115 E 57th St, Ste 1520 New York, NY 10022 (212) 644-3630

Цибельман Геннадий, DDS 123 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 946-9520

3131 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11235

122

СЕМЕЙНЫЙ ДОКТОР

Таран Елена, DDS 161 Atlantic Ave Brooklyn, NY 11201 (718) 625-3106

Ципорина Марина 300 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11218 (718) 436-9090

Темкин Борис, DDS 97-12 63rd Dr, Ste 1C Rego Park, NY 11374 (718) 275-3311

Чаплик Иван 105 Smith St Brooklyn, NY 11201 (718) 858-1218

Светлана ЯМПОЛЬСКАЯ, DDS

19 West 34th St, Ste 1201 New York, NY 10001

(877) 658-6568

Ямпольский Лев, DDS 483 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11218 (718) 703-3033 Яппорт Татьяна, DDS 47-01 Queens Blvd, Ste 202 Sunnyside, NY 11104 (718) 706-1717 Bayside Dental Group 73-38 Bell Blvd Bayside, NY 11364 (718) 468-1900

Лусия АВАНИ, MD

2960 Ocean Ave, Fl 3 Brooklyn, NY 11235

(888) 281-5646

Аслоян Анна, MD 2626 E 14th St, Ste 104 Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2625 Джанас Нодар, MD 35-01 202nd St Bayside, NY 11361 (718) 224-7194 Кадымов Эльдар, DO 4766-B Bedford Ave, Fl 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 676-0404 Калика Сима, MD 800 Cortelyou Rd, Ste 1D Brooklyn, NY 11218 (718) 282-0900

1601 Gravesend Neck Rd, Fl 2 Brooklyn, NY 11229

(718) 252-2311 Туманова Раиса, MD 1670 E 17th St Brooklyn, NY 11229 (718) 676-1633 Фасоля Майя, DO 2501 86th St Brooklyn, NY 11214 (718) 333-2500 Фукс Ирина, DO 7819 18th Ave, Ste 1-L Brooklyn, NY 11214 (718) 234-9100

Ханукаева Рена, MD 2691 Hylan Blvd, #5 Staten Island, NY 10306 (718) 980-3232

УРОЛОГИЯ

Клебанова Ирина, DO 209 Ave P Brooklyn, NY 11204 (718) 676-4500 Короглуев Михаил, MD 501 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 942-5686 Крамская Тамара, DO 1648 E 14th St, Ste 3 Brooklyn, NY 11229 (718) 336-1647 Мойсик Любовь, MD, DO 2753 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11235 (888) 766-3662 Окландер Раиса, DO 1725 Е 12th St Brooklyn, NY 11229 (718) 368-3333 Оленко Евгений, MD 105-37 64th Ave Forest Hills, NY 11375 (718) 459-0111

Марина БОРУХОВ

800 2nd Ave, Fl 9 New York, NY 10017

(212) 931-8533

69-15 Yellowstone Blvd Forest Hills, NY 11375

(718) 360-9550 Вольфсон Ян 2116 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 377-5230

Патин Михаил, MD 6417 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11204 (718) 234-6767 Порогер Эмма, MD 59 Lindenwood Rd Staten Island, NY 10308 (718) 979-6300

Людмила ИМАГ, NP

Slobodski Steve 2102 Bay Ridge Pkwy Brooklyn, NY 11204 (718) 259-3828

2632 E 14th St Brooklyn, NY 11235 107-15 Jamaica Ave Queens, NY 11418

Solomon Samson, DDS 114-06 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 544-5414 Volk Steven, DDS 3061 Brighton 6th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-0202

Игорь ТАЛИС, MD

(718) 509-6522 www.nyui.org

Ирина ПРУЧАНСКАЯ, DO 445 Kings Hwy, Fl 2 Brooklyn, NY 11223

Кричевский Владимир 517 Oceanview Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-5559

(718) 645-0300 Родионова Наталья, MD 11014 Jamaica Ave Richmond Hill, NY 11418 (718) 805-1499 Романенко Мария, MD 1704 Ave M Brooklyn, NY 11230 (718) 339-6753

НЕ МОЖЕТЕ НАЙТИ ДОКТОРА? ЗВОНИТЕ В СПРАВОЧНУЮ СЛУЖБУ ЖУРНАЛА «МЕДИЦИНСКИЙ ОФИС» (718) 336-4477 Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

По вопросам размещения информации в директории специалистов обращайтесь info@moopublishing.com

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ Штайнер Альфред, MD 24 E 12th St, Ste 2-1 New York, NY 10003 (212) 243-5300

Калика Лев, DC 41 E 60th St, Fl 3 New York, NY 10022 (212) 308-9595

Флавинский Роман, PT 2116 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 338-6655

Привен Игорь, MD 8740 25th Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 891-8790

Кияновский Сергей 7803 20th Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 232-7778 Койен Юрий, MD 265 Ave X Brooklyn, NY 11223 (718) 339-5151

Виталий РАЙХМАН, MD

2632 E 14 St Brooklyn, NY 11235 107-15 Jamaica Ave Queens, NY 11418 th

(646) 652-7399 www.nyui.org

Рахман Яков 8622 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11228 (718) 333-2121 Рындин Игорь 1807 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 676-1180

Давид ШУСТЕРМАН, MD

Крол Анна, MD 2000 Kings Hwy, Ste 1E Brooklyn, NY 11229 (718) 285-9260

800 2 Ave, Fl 9 New York, NY 10017 nd

69-15 Yellowstone Blvd Forest Hills, NY 11375

(718) 360-9550

Аркадий ЛИПНИЦКИЙ, DC

(718) 998-9890

Мастов Рафаэль 111-29 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-8900

9101 4th Ave, Ste 2F Brooklyn, NY 11209

(718) 680-0265

Gene MEISENBERG, MD 1523 Voorhies Ave Brooklyn, NY 11225

(718) 743-2200 Rudberg H. Avidah, MD 231 Ocean View Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-7800

ФИЗИОТЕРАПИЯ И РЕАБИЛИТАЦИЯ

Александр СОКОЛ, MD

2493 Richmond Rd, Ste 2 Staten Island, NY 10306

(718) 227-5505 Тарасюк Альберт 58-42 Main St Flushing, NY 11355 (718) 353-3710

Тецоти Лари, MD 1009 Brighton Beach Ave, Fl 4 Brooklyn, NY 11235 (718) 336-6166 Хасиди Леван, MD 111-15 Queens Blvd, Fl 2 Forest Hills, NY 11375 (718) 520-2300

Пархомовская Юлия, PT 2305 Hylan Blvd Staten Island, NY 10306 (718) 667-0297

Бренер Виктория, MD 2736 Ocean Ave, Ste 1A Brooklyn, NY 11235 (718) 837-4466

Резник Марк 201 Kings Hwy Brooklyn, NY 11230 (718) 621-1811

Вайсман Марк 20-04 Seagirt Blvd Far Rockaway, NY 11691 (718) 868-8668

Долуб Борис, PT 2116 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 338-6655

Юлий ЧАЛИК, MD

(646) 652-7399

Иринина Татьяна, DPT 520 Bloomingdale Rd Staten Island, NY 10309 (718) 605-1300

1901 82 St Brooklyn, NY 11214

(718) 490-2416

(718) 616-0508

www.magichandspt.com

Фазылов Рафаэль 63-61 99th St, Ste G1 Rego Park, NY 11374 (718) 896-0702

Ханан Давид, MD 110-45 Queens Blvd, Ste Aa Forest Hills, NY 11375 (516) 609-9400

Чернобельский Леонид 150 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 616-1622

Хромченко Павел 3065 Brighton 14th St Brooklyn, NY 11235 (718) 646-8700 Шапиро Михаил, MD 2583 Ocean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 648-1111 Шестаковский Дмитрий 2327 83rd St, Ste C Brooklyn, NY 11214 (718) 996-9929 Шульман Алекс, MS 445 Kings Hwy, Fl 2 Brooklyn, NY 11223 (718) 645-0300 Back To Health 2511 Ocean Ave, Ste 103 Brooklyn, NY 11229 (718) 769-1200 Ideal Medicine 2519 Ave U Brooklyn, NY 11229 (888) 987-5751

Владислав РУДНЕР, PT

1901 82 St Brooklyn, NY 11214 nd

www.magichandspt.com Спектор Борис, MS 1120 Brighton Beach Ave, Ste 1Z Brooklyn, NY 11235 (888) 843-8030 Токарь Владимир, PT 150-28 Union Tpke Flushing, NY 11367 (718) 380-0555

ЭНДОКРИНОЛОГИЯ Бабицкий Георгий, MD 98-76 Queens Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 997-1818

Трахтенберг Григорий, PT 3003 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 714-6995

4802 10 Ave Brooklyn, NY 11219 th

(888) 476-2838

Алишаева Людмила 254 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 449-5939 Бибичеф Карина, MD 1500 Old Northern Blvd Roslyn, NY 11576 (516) 626-6800

Тамила БУРШТЕЙН, MD

1401 Ocean Ave, Ste D Brooklyn, NY 11230

(347) 601-9792

Винарская Марина, DO 2000 Kings Hwy, Ste C Brooklyn, NY 11229 (888) 838-2119 Воскресенский Сергей, MD 2792 Ocean Ave, Fl 2 Brooklyn, NY 11229 (718) 676-2565 Гольдина Мила 275 Park Ave Brooklyn, NY 11205 (718) 923-9400

Матвей БРОХИН, MD

3131 Kings Hwy, Ste B10 Brooklyn, NY 11234

(347) 462-9292 Гуллер Алина 317 E 17th St New York, NY 10003 (212) 420-3917

Кирпичников Дмитрий 2269 Ocean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 339-8200

Анна СЕРУР, MD

ЭСТЕТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА

(718) 544-1300

Makabali Gilbert, MD 327 Beach 19th St, Twr 9 Far Rockaway, NY 11691 (914) 372-3157

Ильяева Стелла 97-25 63rd Dr, Fl 1 Rego Park, NY 11374 (718) 275-2900

(718) 490-2416

(888) 507-4707

1819 E 13th St Brooklyn, NY 11229

ХИРУРГИЯ

Нахамияев Вадим, MD 421 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11218 (347) 596-3374

317 E 17th St, Fl 7 New York, NY 10003

Merab KRIKHELY, MD

Victory Clinic 7712 New Utrecht Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 234-1212

Гринберг Роман, MD 256 Mason Ave, Bldg B Staten Island, NY 10305

Leonid PORETSKY, MD

Брон Ирина 1763 E 12th St Brooklyn, NY 11229 (718) 376-7766

Бричков Игорь, MD 948 48th St Brooklyn, NY 11219 (718) 283-7686

Готлиб Слава 6417 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11204 (718) 234-6767

Институт водной реабилитации 1659 78th St Brooklyn, NY 11214 (718) 234-1212

www.nyui.org

Палтиелов Борис, PT 67-11 164th ST Flushing, NY 11365 (718) 762-4500

Полонский Борис, MS, DPT 1835 Richmond Rd Staten Island, NY 10306 (888) 504-0169

Зарецкий Борис 3065 Brighton 14th St Brooklyn, NY 11235 (718) 646-8700

2632 E 14 St Brooklyn, NY 11235 107-15 Jamaica Ave Queens, NY 11418

Онефатер Владимир, MD 97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Бенин Юрий, PT 2116 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 338-6655

Дольский Александр, PT 110-45 Queens Blvd, Ste 105 Forest Hills, NY 11375 (718) 575-5100

th

Неханевич Анна, MS 3001 Brighton 1st St Brooklyn, NY 11235 (347) 673-8729

ОБЩАЯ И БАРИАТРИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ

150 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235

Ханан Тимур, MD 136-21 Roosevelt Ave, Ste 409 Flushing, NY 11354 (718) 888-9778

www.drshusterman.com

2279 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11223

Игорь СЕРГЕЕВ, MD

Евгений ФЛЕШЛЕР, LMT nd

(212) 931-8533

Lazare Jonathan, MD 326 7th St Brooklyn, NY 11215 (718) 676-6585

Сергей ТЕРУШКИН, MD,

Нажовиц Ольга 96-10 Metropolitan Ave Forest Hills, NY 11375 (718) 459-0400 Перкельвальд Александр, MD 1725 E 12th St Brooklyn, NY 11229 (718) 368-3333

Зильберштейн Ольга, MD 2154 E 4th St, Fl 2 Brooklyn, NY 11223 (718) 614-9511 Колесникова Наталья, LC 1812 Quentin Rd, Fl 1 Brooklyn, NY 11229 (718) 998-1050 Леонтьев Григорий 110-20 71st Rd, Ste 104 Forest Hills, NY 11375 (718) 263-3393 Мосс Тамара, MD 108-40 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 268-3161 Шехтер Александр, MD 2965 Ocean Pkwy, Ste 304 Brooklyn, NY 11235 (718) 332-7916 Юрфельд София, MD 2320 Аve U Brooklyn, NY 11229 (718) 934-0033

НЕ МОЖЕТЕ НАЙТИ ДОКТОРА? ЗВОНИТЕ В СПРАВОЧНУЮ СЛУЖБУ ЖУРНАЛА «МЕДИЦИНСКИЙ ОФИС» (718) 336-4477 Если вы обнаружили ошибку, пожалуйста сообщите нам. info@moopublishing.com

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

123

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ Aesthetic Allure Laser Hair Removal 2084 Homecrest Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 382-3333 Health & Skin Institute 1749 E 16th St Brooklyn, NY 11229 (718) 375-4747 Ideal Complexions 392 Elvin St Staten Island, NY 10314 (718) 702-6594 Medical Spa 88 West End Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-9508 Medical Spa «Spa·c·bo» 2361 E 14th St Brooklyn, NY 11229 (718) 759-0112 Mermaid Spa 3703 Mermaid Ave Brooklyn, NY 11224 (347) 462-2166 Oasis Spa 1009 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-3200 Ocean Parkway Laser Center 2829 Ocean Pkwy, Fl 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 344-0649 Victoria Medical Arts 2736 Ocean Ave, Ste 1A Brooklyn, NY 11229 (718) 837-4466

Магдул Ирина 108-14 72nd Ave, Fl 4 Forest Hills, NY 11375 (718) 749-2171 Рцхиладзе Ирина 86 Quentin Rd Brooklyn, NY 11223 (718) 996-3752

Сидоркина Анна, LAC 2518 Ocean Ave Brooklyn, NY 11214 (646) 769-0478 Славинский Роман 2116 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 338-6655 Чантурия Гугули 3100 Ocean Pkwy, Ste A29 Brooklyn, NY 11235 (718) 256-3814 Черфас Марика 3080 Brighton 13th St Brooklyn, NY 11235 (718) 769-1010 Шафир Наталья, CCHT 1761 E 12th ST Brooklyn, NY 11229 (718) 376-8331 Шварц Елена 415 Ave P Brooklyn, NY 11223 (718) 336-2914 Шмидт Наталия, LAC 3048 Brighton 1st St Brooklyn, NY 11235 (718) 218-5444

162 Brighton 11th St, Fl 2 Brooklyn, NY 11235

(646) 200-5856

Welcome Laser & Skin Care 7819 18th Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 943-0100

АЛЬТЕРНАТИВНАЯ МЕДИЦИНА Веллер Сергей 3045 Brighton 12th St, Ste 1G Brooklyn, NY 11235 (718) 332-3132 Вильнер Наталья 1728 E 19th St Brooklyn, NY 11229 (347) 673-6709

Bay Side Medical 1616-D Voorhies Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-7960 Body Perfect (888) 877-9197 Lee Sangwon 126 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 322-8633 Mann Rachel 2823 W 12th St Brooklyn, NY 11224 (718) 249-3360 Temple of Wellness 1728 E 19th St Brooklyn, NY 11229 (347) 495-8480 Wang Hong Xing, LAC 1901 82nd St Brooklyn, NY 11214 (718) 490-2416

Сибирское здоровье 1408 Ave X Brooklyn, NY 11235 (646) 755-3800

LUVR DIAGNOSTIC SERVICES

174 Bay 29th St. Brooklyn, NY 11214

(718) 513-1809 МНОГОПРОФИЛЬНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ ОФИСЫ

Bay Park One Medical 305 Ocean View Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 743-3100 Express Medical Center 3059 Brighton 7th St Brooklyn, NY 11235 (718) 259-2700 Family Health Center 7508 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11214 (718) 372-9300 Garden of Health 3039 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 946-9070 Good Health Medical 3019 Brighton 1st St Brooklyn, NY 11235 (718) 743-9700 IB Family Medical 139-12 84th Dr Briarwood, NY 11435 (718) 297-3333 Intermed 1849 86th St BROOKLYN, NY 11214 (718) 331-9600

5321 Flatlands Ave Brooklyn, NY 11234

(888) 498-3738

Ада КУЛАГИНА, LAC

8635 21 Ave Brooklyn, NY 11214

(888) 410-3442

124

21st Avenue Pharmacy 8511 21st Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 449-4949 A&G Pharmacy 1216 Neptune Ave Brooklyn, NY 11224 (718) 996-2277 A&V Pharmacy 8501 4th Ave Brooklyn, NY 11209 (718) 238-1402 AAA IP Pharmacy 125-10 Queens Blvd Kew Gardens, NY 11415 (718) 520-3460 ABC Drugs 1946 86th St Brooklyn, NY 11214 (718) 234-2500 ABC Pharmacy 371 McDonald Ave Brooklyn, NY 11218 (718) 853-7766 Aldav Pharmacy 749 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11230 (718) 724-2245 All American Druggist 1101 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 891-2801

Madison Physical Therapy 1514 Voorhies Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 648-0888

Anteka Pharmacy 511 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-4002

Medex Diagnostic and Treatment Center 111-29 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (888) 234-2909

Arcola Pharmacy 65-45 99th St Rego Park, NY 11374 (718) 275-5838

Medical Arts Center 749 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11230 (718) 724-0900

Professional Medical Plaza 3057 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-0300 South Brooklyn Medical Care 2705 Mermaid Ave Brooklyn, NY 11224 (718) 265-2222 Spine Institute 8686 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11214 (718) 646-7575

st

АПТЕКИ

All In One Farmacy 75-68 187th st Fresh Meadows, NY 11366 (718) 487-4939

Priority Medical Group 162-04 Jamaica Ave, Fl 5 Jamaica, NY 11432 (718) 206-4420

Xu YANG, LAC

Forces of Nature 1608 Sheepshead Bay Rd Brooklyn, NY 11235 (718) 616-9000

Levit Medical Arts Pavillion 1220 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 375-7546

Ocean Medical Plaza 2700 Ocean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 934-6777

Галантер Елена 2433 86th St Brooklyn, NY 11214 (718) 265-2424

Star Medical Office 93-40 Queens Blvd, Ste 1G Rego Park, NY 11374 (718) 730-9210

ОРГАНИЧЕСКИЕ ПРОДУКТЫ

Сельдин Евгений, LAC 2305 Hylan Blvd Staten Island, NY 10306 (718) 667-0297

Яковлева Татьяна 2940 Brighton 5th St Brooklyn, NY 11235 (718) 375-1144

VK SKIN SPA

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ЦЕНТРЫ

Art Pharmacy 70-60 Kissena Blvd Flushing, NY 11367 (718) 263-9400 Astra Pharmacy 94-15 63rd Dr Rego Park, NY 11379 (718) 275-4847 ASZ Drug Pharmacy 107 Ave U Brooklyn, NY 11223 (718) 996-9299 Avenue O Pharmacy 68 Ave O Brooklyn, NY 11223 (718) 232-3500 Avenue R Pharmacy 2918 Ave R Brooklyn, NY 11229 (718) 787-1414 Bay Care Pharmacy 8506A Bay Pkwy Brooklyn, NY 11214 (718) 266-6160

Bay Park Pharmacy 3355 Neptune Ave Brooklyn, NY 11224 (718) 372-2700

Farm Express Pharmacy 1311 Gravesend Neck Rd Brooklyn, NY 11229 (718) 627-7070

Bay Pharmacy 1653 Sheepshead Bay Rd Brooklyn, NY 11235 (718) 934-3838

Fast Aid Pharmacy 2807 Ocean Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 646-1109

Be Well Pharmacy 8012 20th Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 232-2320

Fine Care Pharmacy 4723 13th Ave Brooklyn, NY 11219 (718) 438-6555

Borbas Pharmacy 2046 Bath Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 677-9066

First Health Pharmacy 2202 Ave U Brooklyn, NY 11229 (718) 368-3900

Brighton 11th St Pharmacy 113 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 934-0022

Five Star Pharmacy 4125 18th Ave Brooklyn, NY 11218 (718) 686-8900

Brighton RX Pharmacy 277 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-8428

Forest Hills Pharmacy 63-68 108th St Forest Hills, NY 11375 (718) 275-6555

Care Rx Pharmacy 3828 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-8888

Forest Hills RX 101-04 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 997-8200

Century Pharmacy 483 Kings Hwy Brooklyn, NY 11228 (718) 375-4100

Friendly Pharmacy 495 Beach 20th St Far Rockaway, NY 11691 (718) 337-1900

Cityline Pharmacy 511 Cortelyou Rd Brooklyn, NY 11218 (718) 940-0310

Fusion Pharmacy Corp 2276 65th St Brooklyn, NY 11204 (718) 975-2130

Colony Drugs 103-19 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 897-4888

L&S Pharmacy 424 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-5881

Community Chemists Pharmacy 436 Ave P Brooklyn, NY 11223 (718) 339-8118

Lemberg’s Pharmacy 191 Neptune Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-4336

Cort Pharmacy 64-25 108th St Forest Hills, NY 11375 (718) 897-2569

Lerds Pharmacy 1601 Gravesand Neck Rd Brooklyn, NY 11229 (718) 332-5330

Dear Drugs 4900 Ave P Brooklyn, NY 11223 (718) 375-4407

Levin’s Drugs 98-90A Queens Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 459-1500

Ditmas Pharmacy 509 Ditmas Ave Brooklyn, NY 11218 (718) 675-0055

Life Pharmacy 4301 14th Ave Brooklyn, NY 11219 (718) 438-1421

Eizenberg Pharmacy 203 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 743-1200

Luna Park Pharmacy 2875 W 8th St Brooklyn, NY 11224 (718) 946-5444

Empire Pharmacy 1864 86th St Brooklyn, NY 11214 (718) 234-7272

M&M Pharmacy 1901 Ave M Brooklyn, NY 11230 (718) 377-1680

Eve Pharmacy 170 Ave U Brooklyn, NY 11223 (718) 946-0101

Manhattan Beach Pharmacy 1224 Ave U Brooklyn, NY 11229 (718) 332-2210

Express Pharmacy 6716 18th Ave Brooklyn, NY 11204 (718) 232-2288

Manson Pharmacy 137-69 Queens Blvd Briarwood, NY 11435 (718) 297-4424

Family Drugstore 3692 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 769-9600

Mayflower Pharmacy 397 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 645-0999

Family Pharmacy 1425 Kings Hwy Brooklyn, NY 11229 (718) 382-7700

Med RX Pharmacy 97-27 Queens Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 897-8500

Family Pharmacy 1757 Bath Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 331-8877

Medicine Plaza Pharmacy 1312 Kings Hwy Brooklyn, NY 11219 (718) 627-0800

Family Pharmacy 1401 Ave U Brooklyn, NY 11229 (718) 382-5500

Monica’s Pharmacy 1324 Sheepshead Bay Rd Brooklyn, NY 11235 (718) 332-7733

НЕ МОЖЕТЕ НАЙТИ ДОКТОРА? ЗВОНИТЕ В СПРАВОЧНУЮ СЛУЖБУ ЖУРНАЛА «МЕДИЦИНСКИЙ ОФИС» (718) 336-4477 Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

По вопросам размещения информации в директории специалистов обращайтесь info@moopublishing.com

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ My Choice Pharmacy 924 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 375-7700

Sky Pharmacy 7114 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11204 (718) 621-0204

Cabrini Medical Center 227 E 19th St New York, NY 10003 (212) 995-6000

N & B Pharmacy 118-29A Metropolitan Ave Kew Gardens, NY 11415 (718) 487-8100

Smart Choice Pharmacy 259 Ave X Brooklyn, NY 11223 (718) 339-3400

Coney Island Hospital 2601 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 616-3000

Nagle Pharmacy 210 Nagle Ave New York, NY 10034 (212) 942-0202

Star Drug 922 Pennsylvania Ave Brooklyn, NY 11207 (718) 649-0499

Elmhurst Hospital Center 79-01 Broadway Flushing, NY 11374 (718) 334-4000

Natural Healing 125 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 265-0205

Starret City Pharmacy 1110 Pennsylvania Ave Brooklyn, NY 11207 (718) 257-8777

Flushing Hospital Medical Center 4500 Parsons Blvd Flushing, NY 11355 (718) 670-5000

Nature’s Apothecary 1601 Kings Hwy Brooklyn, NY 11229 (718) 375-7877

Stop Pharmacy 8610 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11214 (718) 449-6092

Kings County Hospital Center 451 Clarkson Ave Brooklyn, NY 11203 (718) 245-3131

Neighborhood Drug Store 93-05 63rd Dr Rego Park, NY 11374 (718) 997-6900

Sun Care Pharmacy 533 E 7th St Brooklyn, NY 11218 (718) 282-9200

Neighborhood Drugstore 8410 5th Ave Brooklyn, NY 11209 (718) 759-9500

Traditional Pharmacy 1206 Ave M Brooklyn, NY 11230 (718) 787-2300

Kingsbrook Jewish Medical Center 585 Schenectady Ave Brooklyn, NY 11203 (718) 604-5000

Perfect Drugs 92-36 Queens Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 205-1012

TriCare Pharmacy 1807 Kings Hwy Brooklyn, NY 11229 (718) 382-9999

Powell’s Pharmacy 7517 3rd Ave Brooklyn, NY 11209 (718) 745-2660

Vera I Pharmacy 9806 Queens Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 997-1777

Prestige Care Pharmacy 1190 Gravesend Neck Rd Brooklyn, NY 11229 (718) 676-6691

Vista Pharmacy 529 Beach 20th St Far Rockaway, NY 11691 (718) 327-0600

Rabinowitz Pharmacy 602 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-5737

Warbasse Pharmacy 499 Neptune Ave Brooklyn, NY 11224 (718) 449-5177

Radin Drugs 1077 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 769-2043

Welcome Pharmacy 1403 Foster Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 724-1333

Right Choice Pharmacy 3609 Ave S Brooklyn, NY 11234 (718) 676-5522

Wellens Pharmacy 295 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 382-4400

Rightway Pharmacy 2511 Ave U Brooklyn, NY 11229 (718) 891-7900

West SidePharmacy 210 Ave U Brooklyn, NY 11223 (718) 373-4100

RM Island Pharmacy 1841 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 336-2800

World Pharmacy 8110 18th Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 232-5566

Rockaway Family Pharmacy 1003 Beach 20th St Far Rockaway, NY 11691 (718) 337-1300

Yaffa Pharmacy 1211 Foster Ave Brooklyn, NY 11230 (877) 250-4619

Rx Express Pharmacy 2001 Ave U Brooklyn, NY 11229 (718) 676-9666

Zucherman Pharmacy 701 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 743-1800

S&K Pharmacy 373 Neptune Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 743-1600 Sand Castle Pharmacy 711 Seagirt Ave Far Rockaway, NY 11691 (718) 327-4300 Sherman’s Drug Mart 63-68 108th St Forest Hills, NY 11375 (718) 275-6555 Simon’s Pharmacy 101-17 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 997-7333 Sky Pharmacy 1100 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 434-4744

ГОСПИТАЛИ Bellevue Hospital Center 462 1st Ave New York, NY 10016 (212) 562-4141 Beth Israel Medical Center 3201 Kings Hwy Brooklyn, NY 11234 (718) 252-3000 Brookdale University Hospital 1 Brookdale Plz Brooklyn, NY 11212 (718) 240-5000 Brooklyn Hospital Center 121 Dekalb Ave Brooklyn, NY 11201 (718) 250-8000

St Luke’s-Roosevelt Hospital Center 1000 10th Ave New York, NY 10019 (212) 523-4000 Staten Island University Hospital 475 Seaview Ave Staten Island , NY 10305 (718) 226-9000 SUNY Downstate Medical Center 445 Lenox Rd Brooklyn, NY 11203 (718) 270-1000 Winthrop University Hospital 1-866-WINTHROP

MEDICAL EQUIPMENT Metropolis International 21-11 44th Ave, Fl 3 Long Island City, NY 11101 (718) 371-6026

MEDICAL SUPPLY

Lutheran Medical Center 150 55th St Brooklyn, NY 11220 (718) 630-7000

Anfex Medical Supply 1212 Neptune Ave Brooklyn, NY 11224 (718) 891-6666

Maimonides Medical Center 4802 10th Ave Brooklyn, NY 11219 (718) 283-6000

Birmakher Vladimir, CPED 2163 Royce St Brooklyn , NY 11234 (718) 310-3897

Metropolitan Hospital Center 1901 1st Ave New York, NY 10029 (212) 423-6262

Comfy Orthopedics 3071 Brighton 13th St Brooklyn, NY 11223 (718) 376-2660

Mount Sinai Medical Center 1190 5th Ave New York, NY 10029 (212) 241-6500

Landmark Medical Supplies 139-15 Franklin Ave Flushing, NY 11355 (888) 781-3990

New York Community Hospital 2525 Kings Hwy Brooklyn, NY 11229 (718) 692-5300

Ortho Shoes Corp 98-36 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-0018

New York-Presbyterian Hospital 525 E 68th St New York, NY 10021 (212) 746-5454 North Shore University Hospital 102-01 66th Rd Flushing, NY 11375 (718) 830-4000 NYU Columbus Medical 97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100 NYU Downtown Hospital 170 William St New York, NY 10038 (212) 312-5000 Queens Hospital Center 82-70 164th St Jamaica, NY 11432 (718) 883-3000 St John’s Episcopal Hospital 327 Beach 19th St Far Rockaway, NY 11691 (718) 869-7000

115 South Corona Ave Valley Stream, NY 11580

(516) 881-7755 www.lkesq.com

Phillips, Krantz & Associates 204 W 84th St New York, NY 10024 (212) 580-6500 Rheingold, Valet, Rheingold, Shkolnik & McCartney 113 E 37th St New York, NY 10016 (888) 335-9457 Ruskin Moskou Faltischek 1425 RXR Plaza Uniondale, NY 11556 (516) 663-6600 Shtrahman & Associates (718) 391-0228

NURSING SERVICES/ HOME AIDE Attentive Home Care 2774 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 843-8430

Forest Hills Care Center 71-44 Yellowstone Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 544-4300

New York Hospital Medical Center 56-45 Main St Flushing, NY 11355 (718) 670-1231

New York Univ Medical Center 550 1st Ave New York, NY 10016 (212) 263-7300

Leon KUCHEROVSKY, ESQ

European Expert Care 110 Norman Ave Brooklyn, NY 11222 (718) 349-0099

New York Eye and Ear Infirmary 310 E 14th St New York, NY 10003 (212) 979-4000

New York Methodist Hospital 506 6th St Brooklyn, NY 11215 (718) 780-3000

Khavinson & Associates 1601 Gravesend Neck Rd, Ste 903 Brooklyn, NY 11229

USA VASCULAR CENTERS

2444 86th St, Ste A Brooklyn, NY 11214

(855) 328-5525 ЮРИСТЫ МЕДИЦИНСКОГО ПРАВА

HES 9502 Seaview Ave Brooklyn, NY 11236 (718) 241-3000 Margaret Tietz Nursing and Rehabilitation Center 164-11 Chapin Pkwy Flushing, NY 11432 (718) 298-7800 Partners in Care 1250 Broadway New York, NY 10001 (866) 772-1641

Антоновская Алиса 1400 Ave Z, Ste 301 Brooklyn, NY 11235 (718) 924-2896

Personal Touch 120 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (888) 802-9632

Гияур Кристина, ESQ 9712 Third Ave Brooklyn, NY 11209 (718) 787-9500

Rainbow Medical Supply 1799 W 6th St Brooklyn, NY 11223 (718) 375-5875

Пахман Татьяна, ESQ 2083 E 19th St, Fl 2 Brooklyn, NY 11229 (718) 998-9789

Welcome Care 7206 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11204 (718) 232-4850

Саучик Алик, ESQ 9712 Third Ave Brooklyn, NY 11209 (718) 787-9500 Хенкин Александр, ESQ 9712 Third Ave Brooklyn, NY 11209 (718) 787-9500

НЕ МОЖЕТЕ НАЙТИ ДОКТОРА? ЗВОНИТЕ В СПРАВОЧНУЮ СЛУЖБУ ЖУРНАЛА «МЕДИЦИНСКИЙ ОФИС» (718) 336-4477 Если вы обнаружили ошибку, пожалуйста сообщите нам. info@moopublishing.com

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

125

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

New Jersey АЛЛЕРГОЛОГИЯ Пастерняк Филлип, MD 911 E County Line Rd Lakewood, NJ 08701 (732) 254-4000 Sheen H. Eun, MD 1585 Palisade Ave Fort Lee, NJ 07024 (201) 585-7799

ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ Аванесова Наталия, MD 430 Bridge Plaza Dr Manalapan, NJ 07726 (732) 617-0830 Бромберг Ася, MD 19-20 Fair Lawn Ave Fair Lawn, NJ 07410 (201) 794-1963 Голдман Иосиф, MD 7 Auer St, Ste A East Brunswick, NJ 08816 (732) 432-7777 Гудз Людмила, MD 2333 Morris Ave, Ste B-115 Union, NJ 07083 (908) 624-0090 Драгун Елена, MD 469 Morris Ave, Fl 1 Elizabeth, NJ 07208 (908) 351-3535 Енукашвили Рафаэль, MD 21 Kilmer Dr , Bldg 2 Morganville, NJ 07751 (732) 617-2988 Зеликсон Ирина, DO 57 Brant Ave, Ste 102 Clark, NJ 07066 (732) 882-1300 Ицхоки-Левен Елена, MD 26-01 Pellack Dr, Fl 2 Fair Lawn, NJ 07410 (201) 791-9340 Каим Олег, MD 214 Engle St, Ste 11 Englewood, NJ 07631 (201) 567-4488 Капчитс Элмира, MD 3 Hospital Plz, Ste 307 Old Bridge, NJ 08857 (732) 238-0080 Кацева Алла, MD 561 Cranbury Rd E Brunswick, NJ 08816 (732) 238-8200 Логвиненко Нина, MD 333 Sylvan Ave, Ste 111 Englewood Cliffs, NJ 07632 (201) 568-8500 Меламед Владимир, MD 214 Engle St, Ste 11 Englewood, NJ 07631 (201) 567-4488 Роман Финн, MD 22 Madison Ave Paramus , NJ 07652 (201) 291-0401 Симхаев Лев, MD 1030 St. George Ave, Ste 201 Avenel, NJ 07001 (732) 360-9996 Смирнов Михаил, MD 4630 Route 9 S Howell, NJ 07731 (732) 370-0320 Терентьев Андрей, MD 103 River Rd Edgewater, NJ 07020 (201) 945-4288

Якобашвили Давид, MD 81 Veronica Ave, Ste 203 Somerset, NJ 08873 (732) 545-3080 Korenfeld Alexander, MD 596 Anderson Ave, Ste 302 Cliffside Park, NJ 07010 (201) 943-2700 Korenfeld Yelena, MD 596 Anderson Ave, Ste 302 Cliffside Park, NJ 07010 (201) 943-2700 Levykh-Chase Rena, MD 19-21 Fair Lawn Ave, Ste 2B Fair Lawn, NJ 07410 (201) 791-8689

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ Волк Юрий, MD 193 Rt 9 S, Ste 1C Manalapan, NJ 07726 (732) 677-2200 Каплунов Ирина, MD 420 Grand Ave Englewood, NJ 07630 (201) 569-7044 Маимон Ольга, MD 3 Hospital Plz, Ste 405 Old Bridge, NJ 00857 (732) 360-0117 Трескова Эрена, MD 24 07A Broadway, Ste 1 Fair Lawn, NJ 07410 (973) 754-2504 Фишбейн Виталий, MD 33-00 Broadway, Ste 204 Fair Lawn, NJ 07410 (201) 797-3003

ГИНЕКОЛОГИЯ Белкина Сардана, MD 300 2nd Ave Long Branch, NJ 07740 (732) 530-2102 Вадовски Джозеф, MD 2433 County Hwy 516, Ste 3B Old Bridge, NJ 08857 (732) 679-1058 Гудз Александр, MD 26 Main Ave Wallington, NJ 07057 (973) 986-5576 Джейкобсон Марина, MD 200 Engle St Englewood, NJ 07631 (201) 735-5700 Журавлева Карина, MD 596 Anderson Ave, Ste 302 Cliffside Park, NJ 07010 (201) 943-2700 Кандинов Лев, MD 222 Cedar Ln, Ste 204 Teaneck, NJ 07666 (201) 836-4025 Рифтина Юлия, MD 20 Prospect Ave, Ste 805 N Bergen, NJ 07601 (201) 869-5488 Туркиш Джонатан, MD 2433 County Hwy 516, Ste 3B Old Bridge, NJ 08857 (732) 679-1058 Туркиш Шелдон, MD 2433 County Hwy 516, Ste 3B Old Bridge, NJ 08857 (732) 679-1058 Holy Name Hospital 222 Cedar Ln, Ste 204 Teaneck, NJ 07666 (201) 836-4025

Шапник Белла, MD 2150 Center Ave, Ste 1B Fort Lee, NJ 07024 (201) 461-2444

126

ДЕРМАТОЛОГИЯ Альтман Эмилия, MD 349 E Northfield Rd, Ste Ll7 Livingston, NJ 07039 (973) 992-0550

ДИЕТОЛОГИЯ

Хаимов Грег, DPM 185 Bridge Plz N, Ste 4 Fort Lee, NJ 07024 (201) 363-9844

ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ СОСУДОВ

Бакшиева Регина, RD 13-51B River Rd Fair Lawn, NJ 07410 (201) 398-0020

КАРДИОЛОГИЯ Касаткин E. Александр 28-02 Fair Lawn Ave Fair Lawn, NJ 07410 (201) 475-2225 Красикова Татьяна 2200 Fletcher Ave Fort Lee, NJ 07024 (201) 461-6200 Рукшин Владимир, MD 3 Hospital Plz, Ste 417 Old Bridge, NJ 08857 (732) 360-1169 Яновская Лилия, MD 412 Pleasant Valley Way, Ste 201 West Orange, NJ 07052 (973) 731-3777 Coletti H. Roger, MD 2 Sears Dr Paramus, NJ 07652 (201) 261-0077 Monmouth Cardiology Associates 301 Bingham Ave, Ste C Ocean, NJ 07712 (732) 663-0300 Wiedermann G. Joseph, MD 2 Sears Dr Paramus, NJ 07652 (201) 261-0077

ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЙ Валскис Рутис, MD 13-51B River Rd Fair Lawn, NJ 07410 (201) 398-0020 Маргулян Сергей, MD 2177 Oak Tree Rd, Ste 209 Edison , NJ 08820 (732) 556-7467 Петриченко Дмитрий, MD 25 Kilmer Dr, Bldg 3, Sте 109 Morganville, NJ 07751 (877) 807-0989

ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ НОГ Беккер Саймон, DPM 24-20 Broadway Fair Lawn, NJ 07410 (201) 797-3310 Зак Рудолф, DPM 3002-A Linkoln Dr W Marlton, NJ 08053 (856) 983-0900 Зигельман Наталья, DPM 24-20 Broadway Fair Lawn, NJ 07410 (201) 797-3310 Кеслер Михаил, DPM 601 Hamburg Tpke, Ste 100 Wayne, NJ 07470 (973) 835-8350 Рагинский Борис, DPM 24-20 Broadway Fair Lawn, NJ 07410 (201) 797-3310

USA VEIN CLINICS

766 Shrewsbury Ave, Ste 300 Tinton Walls, NJ 07724

(718) 508-4857

МАНУАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ Берембойм Михаил 57 Brant Ave, Ste 102 Clark, NJ 07066 (732) 340-1006

НЕВРОЛОГИЯ Носкина Ольга, MD 1200 E Ridgewood Ave, E Wing Ridgewood, NJ 07450 (201) 444-0868

ОНКОЛОГИЯ Голдман Раймонда, DO 718 Teaneck Rd Teaneck, NJ 07666 (201) 227-6008

ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА Иофин Илья, MD 433 Hackensack Ave Hackensack, NJ 07601 (888) 642-0250

ОТОЛАРИНГОЛОГИЯ Рабкин J. Дмитрий, MD 19-21 Fair Lawn Ave, Ste 201 Fair Lawn, NJ 07410 (201) 794-7566

ОСТЕОПАТИЯ Vila Maria, DO 26-01 Pellack Dr, Fl 2 Fair Lawn, NJ 07410 (201) 791-9340

ОПТОМЕТРИЯ Бульбин Виктория, OD 596 Anderson Ave, Ste 101 Cliffside Park, NJ 07010 (201) 943-0022 Lane Benjamin 16 North Beverwyck Rd Lake Hiawatha, NJ 07034 (973) 335-0111 Optical View 400 Renaissance Blvd North Brunswick, NJ 08901 (732) 297-2020

ОФТАЛЬМОЛОГИЯ

ПСИХИАТРИЯ

Мовшович Александр, MD 596 Anderson Ave, Ste 101 Cliffside Park, NJ 07010 (201) 943-0022

Димант Александра, LCSW 424 Center St Fort Lee, NJ 07024 (917) 208-8330

Шнайдер Аркадий, MD 1426 Rt 23 Butler, NJ 07405 (973) 838-7722

Лейбов Эрнест, MD 350A Sparta Avenue Sparta, NJ 07871 (973) 729-0224

Dello Russo Joseph, MD 1 N Washington Ave Bergenfield, NJ 07621 (888) 816-1744

Ойвин Вадим, MD 145 Main St Hackensack, NJ 07601 (201) 488-5161

Sholomon Robert, MD 4-14 Saddle River Rd, Ste 202 Fair Lawn, NJ 07410 (201) 797-2747

Стейф Анна, LCSW 233 Graham St Highland Prk, NJ 08904 (732) 249-5417

ПЕДИАТРИЯ Бланк Алла, MD 189 Farview Ave Paramus, NJ 07652 (201) 357-5929 Донкина Луиза, MD 40-06 Morlot Ave Fair Lawn, NJ 07410 (201) 797-5836 Зон Светлана, MD 1177 Park Ave, Ste B Plainfield, NJ 07060 (9080) 755-7773 Лейкина Таня, MD 400 Palisade Ave, Ste 2 Cliffside Park, NJ 07010 (201) 945-8899 Локшина М. Алла, MD 3887 Rt 516, Ste 1B Old Bridge, NJ 08857 (732) 679-1163 Харковер Марк, MD 1608 E 2nd St Scotch Plains, NJ 07076 (908) 322-6000 Школьная Татьяна, MD 158 Wyckoff Rd Eatontown, NJ 07724 (732) 280-3100 Шлупер Виктория, MD 101 Madison Ave, Ste 103 Morristown, NJ 07960 (973) 644-9000 Штейн Любовь, MD 596 Anderson Ave, Ste 207 Cliffside Park, NJ 07010 (201) 840-9922 Штерн Татьяна, MD 22 Madison Ave, Ste 101 Paramus, NJ 07652 (201) 712-1599 Эстерова Елизавета, MD 2206 Route 130 N Brunswick, NJ 08902 (732) 422-1420 Bass Irina, MD 15-01 Broadway, Ste 36 Fair Lawn, NJ 07410 (201) 773-6171

ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ, КОСМЕТОЛОГИЯ Joseph M. Eric, MD 1500 Pleasant Valley Way, Ste 206 West Orange, NJ 07052 (973) 325-1155

Сурбншанян Ирина, MD 145 Main St Hackensack, NJ 07601 (201) 488-5161 Туркова Марина, MD 145 Main St Hackensack, NJ 07601 (201) 488-5161 Харитонова Анна, DO 776 E 3rd Ave Roselle, NJ 07203 (718) 238-2285 Ahmad Yasir, MD 145 Main St Hackensack, NJ 07601 (201) 488-5161

ПСИХОТЕРАПИЯ Бородулин Борис, MD 180 Tices Ln, Bldg A Ste 101 East Brunswick, NJ 08816 (732) 247-1040 Фрадков Валерий, LCSW 2150 Center Ave, Ste 1 Fort Lee, NJ 07024 (201) 497-0289 Kaplan Anna, MA 13-51B River Rd Fair Lawn, NJ 07410 (201) 398-0020

ПСИХОЛОГИЯ Брагинская Юлия, LCSW 145 Main St Hackensack, NJ 07601 (201) 488-5161 Бронштейн Ирина, LSW 145 Main St Hackensack, NJ 07601 (201) 488-5161 Каутский Владимир, CHT 22 Madison Ave Paramus, NJ 07652 (201) 291-0401 Мартыненко Мария, LPC 145 Main St Hackensack, NJ 07601 (201) 488-5161 Чижова Екатерина, LCSW 145 Main St Hackensack, NJ 07601 (201) 488-5161 Gelber Cindy, LCSW 145 Main St Hackensack, NJ 07601 (201) 488-5161

ПУЛЬМОНОЛОГИЯ Сегал Илья, MD 95 Bridge Plaza Rd Manalapan, NJ 07726 (732) 851-5546

НЕ МОЖЕТЕ НАЙТИ ДОКТОРА? ЗВОНИТЕ В СПРАВОЧНУЮ СЛУЖБУ ЖУРНАЛА «МЕДИЦИНСКИЙ ОФИС» (718) 336-4477 Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

По вопросам размещения информации в директории специалистов обращайтесь info@moopublishing.com

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ Фестина Алла, DDS 301 Prospect Ave Pine Beach, NJ 08741 (732) 341-1200

Козиел Эллиот, DC 1355 15th St, Ste 150 Fort Lee, NJ 07024 (201) 592-1378

Фридман Виталий, DDS 413 King George Rd, Ste 201 Basking Ridge, NJ 07920 (908) 604-5959

Любарсий Алекс, DC 123 South Ave E Cranford, NJ 07016 (908) 272-4007

Черкез Фаина, DDS 520 Summit Ave Hackensack, NJ 07601 (201) 488-9030

Мостюн Пауль, DC 345 Rt 9 S Manalapan, NJ 07726 (732) 845-2200

Шихмантер Влад, DDS 184 Rt 9 N Marlboro, NJ 07726 (732) 617-8411

Пресс Стивин, DC 546 Broad Ave Englewood, NJ 07631 (201) 569-1444

Аронович Шамюл 546 Anderson Ave Cliffside Park, NJ 07010 (201) 943-5544

Шулман Михаил, DDS 400 Broad St Clifton, NJ 07013 (973) 478-4111

Cranbury Road Chiropractic 577 Cranbury Rd East Brunswick, NJ 08816 (732) 238-1224

Баренбаум Полина, DDS 100 Rt 9 N Manalapan, NJ 07726 (732) 462-5511

Ярмолинская Лана, DDS 26-07 Broadway, Ste 23 Fair Lawn, NJ 07410 (201) 791-2170

Gont Arrio, DC 13-51B River Rd Fair Lawn, NJ 07410 (201) 398-0020

Бегун Римма, DDS 2433 Rt 516, Ste C Old Bridge, NJ 08857 (732) 607-9005

A+ Dental 596 Anderson Ave, Ste 304 Cliffside Park, NJ 07010 (201) 941-5522

Rodgers M. Andrew, DC 530 Main St, Ste 2 Fort Lee, NJ 07024 (201) 592-6200

Гулько Ольга, MD 2125 Center Ave, Ste 200 Fort Lee, NJ 07024 (201) 461-5655

Берхин Борис, DDS 33-00 Broadway, Ste 206 Fair Lawn, NJ 07410 (201) 797-6790

Attractive Smile Dental Care 222 Cedar Ln, Ste 305 Teaneck, NJ 07666 (201) 530-9191

Sakatch Feodor, DC 596 Anderson Ave, Ste 104 Cliffside Park, NJ 07010 (201) 941-8008

Йу Юлия, MD 120 Country Rd, Ste 102 Tenafly, NJ 07670 (201) 266-8464

РАДИОЛОГИЯ Kalika Valery, MD 19-04 Fair Lawn Ave Fair Lawn, NJ 07410 (201) 794-3132

РЕВМАТОЛОГИЯ Гринченко Татьяна, DO 1 Broadway, Ste 303 Elmond Prk, NJ 07407 (201) 282-8356

СТОМАТОЛОГИЯ

Любарский Максим, DDS 1 Stonehurst Blvd Freehold, NJ 07728 (732) 462-4445

Bensianoff Anatoly, DDS 515 N Wood Ave, Ste 102 Linden, NJ 07036 (908) 486-5000

Ляховецкий Михаил, DMD 1060 Kings Hwy N, Ste 113 Cherry Hill, NJ 08034 (856) 779-6379

Russo Roberto, DDS 400 Broad St Clifton, NJ 07013 (973) 478-4111

Мартиросян Маплен, DDS 103 River Rd Edgewater, NJ 07020 (201) 840-0045

Sandau W. George, DMD 15 School Rd E, Ste 1 Marlboro, NJ 07746 (732) 625-2244

Мескин Владимир, DDS 45 Rt 46 E Ridgefield Park, NJ 07660 (201) 440-2100

Segal Zev, DDS 8-10 Saddle River Rd Fair Lawn, NJ 07410 (201) 398-9839

Милман Алекс, DDS 282 Grand St Jersey City, NJ 07302 (201) 433-8600

Vergier Elaina, DDS 420 Grand Ave Englewood, NJ 07631 (201) 568-9098

Османов Игорь, DDS 710 Tennents Rd, Ste 204 Manalapan, NJ 07726 (732) 617-2830

Young M. Dana, DMD 19-21 Fair Lawn Ave Fair Lawn, NJ 07410 (201) 475-5555

Павлюшкина Алла, DDS 2515 Rt 516 Old Bridge, NJ 08857 (732) 607-0909 Рубинов Лионид, DDS 543 Gorge Rd Cliffside Park, NJ 07010 (201) 941-8877 Рубинчик Мордехай, DDS 1000 McBride Ave West Paterson, NJ 07424 (973) 256-2646 Слутская Люси, DMD 100 Northfield Ave West Orange, NJ 07052 (973) 736-3114 Стайнбург Светлана, DDS 127 Livingston Ave New Brunswick, NJ 08901 (732) 545-7776 Сулла Максим, DPD 1313 Rt 27 Somerset, NJ 08873 (732) 249-1010 Сылман Алекс, DDS 270 Rt 9 N, Ste 500 Manalapan, NJ 07726 (732) 577-1515 Сылман Инна, DDS 270 Rt 9 N, Ste 500 Manalapan, NJ 07726 (732) 577-1515

УРОЛОГИЯ Баргман Влад, MD 256 Broad St Bloomfield, NJ 07003 (973) 743-4450 Киршенбаум Александр, MD 23 Kilmer Dr, Bldg 1 Morganville, NJ 07751 (732) 972-9000 Rome Sergey, MD 277 Forest Ave, Ste 206 Paramus, NJ 07652 (201) 489-8900 Rotman Michael, MD 596 Anderson Ave, Ste 302 Cliffside Park, NJ 07010 (201) 943-2700 Sukkarieh Troy, MD 23 Kilmer Dr , Bldg 1 Morganville, NJ 07751 (732) 972-9000

ХИРОПРАКТОР Гант Роман, DC 13-51B River Rd Fair Lawn, NJ 07410 (201) 398-0020 Голанд Жaнна, DC 26-07 Broadway, Ste 14 Fair Lawn, NJ 07410 (201) 791-7878

ФИЗИОТЕРАПИЯ И РЕАБИЛИТАЦИЯ Бранован Жанна, MD 1777 Hamburg Tpke, Ste 302 Wayne, NJ 07470 (973) 831-9222

ХИРУРГИЯ Binenbaum J. Steven, MD 1131 Broad St Shrewsbury, NJ 07702 (732) 389-1331

ЭНДОКРИНОЛОГИЯ

Гойхман Станислав, MD 26-01 Pellack Dr, Fl 2 Fair Lawn, NJ 07410 (973) 771-5199

Bayonne Adult Medical Day Care Center 801-803 Broadway Bayonne, NJ 07002 (201) 243-0035

Джозеф Мераб, MD 24-07A Broadway Fair Lawn, NJ 07410 (201) 796-4600

ЭСТЕТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА

Mindlin Alla 36 Palmetto Way North Brunswick, NJ 08902 (908) 616-2416

АЛЬТЕРНАТИВНАЯ МЕДИЦИНА

Бурмер Марк, DPT 465 Cranbury Rd, Ste 103 East Brunswick, NJ 08816 (732) 698-7108

Ржавинская Рита, LAC 26-01 Pellack Dr, Fl 2 Fair Lawn, NJ 07410 (201) 791-9340

Геллис Дана, MD 340 Evelyn St, Fl 2 Paramus, NJ 07652 (201) 265-5000

Ципин Галина, LAC 13-51B River Rd Fair Lawn, NJ 07410 (201) 398-0020

Поташник Рошель, MD 1945 Morris Ave, Ste 3 Union, NJ 07083 (908) 624-1050

Fort Lee Acupuncture and Physical Therapy 360 Whiteman St Fort Lee, NJ 07024 (201) 346-0806

Шапиро Михаил, MD 3663 Route 9N, Ste 103 Old Bridge, NJ 08857 (732) 970-8700

NURSING SERVICES/ HOME AIDE Always Care Adult Center 8A Jocama Blvd Old Bridge, NJ 08857 (732) 591-9155

Волина Тайя, LAC 31-00 Broadway, Fl 1 Fair Lawn, NJ 07410 (201) 916-0509

Хоменко Алексей, BS 25 Kilmer Dr , Bldg 3 Morganville, NJ 07751 (732) 617-9999

Lepcos, inc (800) 881-7439

Анчиполовская Наталия, MD 77 Prospect Ave Hackensack, NJ 07601 (201) 820-3596

Бурмер Елена, DPT 465 Cranbury Rd, Ste 103 East Brunswick, NJ 08816 (732) 698-7108

Пушня Николай, PT, MS 340 Evelyn St, Fl 2 Paramus, NJ 07652 (201) 265-5000

MEDICAL TRANSPORTATION

Care Finders, Inc 191 Main St, Ste 9 Hackensack, NJ 07601 (201) 342-5122 Confident Care Corp 3 University Plz Dr, Ste 340 Hackensack, NJ 07601 (201) 498-9400 Five Star 1201 Deerfield Ter Linden, NJ 07036 (908) 486-5750 Health and Comfort Home Care Agency, Inc 1254 Highway 27 North Brunswick, NJ 08902 (732) 246-8555 HHCH-Health Care, Inc 221 St Georges Ave Linden, NJ 07036 (908) 587-1172 Long Life 596 Anderson Ave, Ste 110 Cliffside Park, NJ 07010 (201) 943-7111 Loving Care Agency, Inc 1767 Morris Ave, Fl 3 Union, NJ 07083 (908) 810-5370 Senior Spirit 675 Garfield Ave Jersey City, NJ 07305 (201) 660-5250

ACCOUNTING & BUSINESS CONSULTING

МНОГОПРОФИЛЬНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ ОФИСЫ Manalapan Medical 345 Rt 9 S Manalapan, NJ 07726 (732) 845-2200

АПТЕКИ

Яновский Влад 85 Eagle Rock Ave East Hannover, NJ 07936 (973) 240-7430

A+ Pharmacy 100 Rt 9 N Manalapan, NJ 07726 (732) 308-9099

Complete Rehab Therapy 540 Bordentown Ave S Amboy, NJ 08879 (732) 525-0123

All Town Pharmacy 158 Wycoff Rd Eatontown, NJ 07724 (732) 542-7773

Kатснелсон Евгений, MSPT 26-01 Pellack Dr, Fl 2 Fair Lawn, NJ 07410 (201) 791-9340

Fairlawn Pharmacy 14-25 Plaza Rd Fair Lawn, NJ 07410 (201) 773-6090

Vekhnis Betty, MD 1945 Morris Ave, Ste 3 Union, NJ 07083 (908) 624-1050

Garden Pharmacy 13-38 River Rd Fair Lawn, NJ 07410 (201) 797-6888

Юлия ПОПОВА, JP CONSULTANT & ADVISOR 77 Milltown Rd, Ste C8 East Brunswick, NJ 08816

(888) 326-2575

NatureMed 518 Anderson Ave Cliffside Park, NJ 07010 (201) 945-8006

НЕ МОЖЕТЕ НАЙТИ ДОКТОРА? ЗВОНИТЕ В СПРАВОЧНУЮ СЛУЖБУ ЖУРНАЛА «МЕДИЦИНСКИЙ ОФИС» (718) 336-4477 Если вы обнаружили ошибку, пожалуйста сообщите нам. info@moopublishing.com

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

127

ЕЖЕГОДНАЯ ПОДПИСКА НА ЖУРНАЛ

$35

ЕЖЕГОДНАЯ ПОДПИСКА НА ЖУРНАЛ

$35

которое издание, рача, е о в е ц н я оре в ное гл Ежемесяч пределиться в выб росы, о п о т в е е ж оги помо ением еты на мн найти отв иагностикой и леч держит д о с с е л а ы связанн болеваний. Журн щую ю а а з в х ы т ы ,охва й е различн ч а р в ю ицины директори и все области мед к с е практич

ЕЖЕГОДНАЯ ПОДПИСКА НА ЖУРНАЛ

$35

Ежемесячное глянце вое на английском языке. издание О здоровье и современных мето дах лечения заболеваний. Журна содержит директорию л врачей

женском й журнал о ы н ч ся е м е Еж ое питание, ина, здоров ц и д е м : е ь в психология здоро , фитнес и я ги о л то е косм

ЧИТАЙТЕ НАС В ИНТЕРНЕТЕ: www.medicaloffice.org www.4health.net

ЕЖЕГОДНАЯ ПОДПИСКА НА ЖУРНАЛ

$35

ЕЖЕГОДНАЯ ПОДПИСКА НА ЖУРНАЛ

$35

Ежемесячный журнал кул инарны на любой вкус, а также совх рецептов еты домохозяйкам и статьи о правильном питании

ал, Ежемесячный журн ты ве публикующий со ны народной медици

435-0755 x 701 РЕКЛАМНЫЙ ОТДЕЛ: (800) info@moopublishing.com

212-742-2353 Lower rates. Better service. More options.

SAVE AVE MONE A MONEY ON Y CREDIT CARD YOUR PROCESSING FEES

$500 CASH GUARANTEE if we cannot beat your rates!

A1 Charge is responsible for this promotion

ADVANTAGES ADVAN V TA VAN T GES OF WORKING WITH A1 CHARGE: •lowest rates in the industry • no annual fee • free online reporting • no application fee

FREE

ES ACHIN M D R T CA CREDI LATION L A T S & IN

• no monthly service fees • no set-up fees • 24/7 support (reps speak Russian, English & Spanish)

A1 Charge is a leader in the pro processing industry with unsurpassed service and technologies. Grow your business with our fully integrated credit card processing solutions.

FAST! F FA ST! RELIABLE! SAFE! A1 Charge Corp is a registered ISO/MSP of Wells Fargo Bank, N.A., Walnut Creek, CA. American Express May Require Separate Approval

Г О В О Р И М П О - Р УС С К И

646.200.5856

EXP: 07/31/15

Ëåòíèå ñêèäêè 3 ПРОЦЕДУРЫ (3 in 1) всего за $55

Микродермабразия, ультразвуковое отшелушевание или энзимный пилинг Кислородная aппаратная процедура Кислородная маска для лица

3 ПРОЦЕДУРЫ (3 in 1) всего за $90

Микродермабразия, ультразвуковое отшелушевание или энзимный пилинг Кислородная аппаратная процедура Витаминная мезотерапия

3 ПРОЦЕДУРЫ (3 in 1) всего за $110

Микродермабразия, ультразвуковое отшелушевание или энзимный пилинг Кислородная аппаратная процедура Микротоковая процедура

ПАКЕТ ИЗ 4 ПРОЦЕДУР всего за $110

Солевой скраб с лавандой Водорослевое, шоколадное или минеральное обертывания Маникюр * Педикюр

ПАКЕТ из 3 ПРОЦЕДУР всего за $155 Кислородная аппаратная процедура Мезотерапия лица и шеи Глубокая чистка

КОЛОНТИТУЛ

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

131

NEW YORK Manhattan Brooklyn Bensonhurst Queens Valley Stream Staten Island

(718) 508-4857 ÐÀÁÎÒÀÅÌ Â ÑÓÁÁÎÒÓ NEW JERSEY Red Bank BOSTON West Roxbury, Lynn CHICAGO Chicago, Elk Grove Village, Northbrook PHILADELPHIA FLORIDA Hollywood LOS ANGELES Glendale, Valley Village, West Hollywood, Huntington Park SEATTLE Seattle, Bellevue, Kent ATLANTA Decatur, Marietta