Medical Office Magazine #218 issuu

218

45

Мила Могилевская, DO специалист по лечению боли

КАК ПРЕОДОЛЕТЬ ТЯГУ к сладкому

ИЗБАВЬТЕ НОГИ от летних отеков

ПОЧЕМУ ХУДЫМ сложнее забеременеть

В ШАГЕ

от алкогольной зависимости

facebook.com/medicalofficemag NYC $0.50, out of NYC - цена договорная

      

После

После

2 3 Q R W A C J Z 2 3 A C 1 4 5 6 A C 1

Q R B

До

После

E F M R N Q M R F E M R 7 J M Z L

Q B 2 5 D Q B

1 2 5

California | Illinois | New Jersey | Pennsylvania | Massachusetts | Florida | Georgia | Washington | Arkansas | District of Columbia | Indiana

№ 218 Editorial Department: Senior Editor Nataly Smolyanska Contributing Writers Anastasiya Khomyakova Tatiana Popovich Yakov Green Yulia Korobenko Daria Kirichenko Art Director Nadezhda Evgach УСЛОВИЯ И ПРАВИЛА ИСПОЛЬЗОВАНИЯ: «Medical Office»

TERMS AND CONDITIONS OF USE: «Medical Office» is an

является редакционного типа медицинским журналом

editorial-based medical magazine (the «Magazine») provided

(далее «Журнал»), содержание которого предоставляется

by MOO Publishing Corp. and from other sources.

MOO Publishing Corp. и другими источниками. ДИСКЛАЙМЕР: Журнал издается только с целью образования

DISCLAIMER: This Magazine is for consumer educational

его пользователей. Никакой напечатанный в этом журнале

use only. Nothing contained in this Magazine is or should

материал не должен рассматриваться или использоваться в

be considered, or used as a substitute for, medical advice,

качестве медицинского совета, диагноза или метода лечения.

diagnosis or treatment. The opinions in this Magazine are

Мнения, приведенные в этом Журнале, предназначены для

here to educate consumers on health care and medical

повышения знаний его пользователей в области здравоохра-

issues that may affect their daily lives. This Magazine

нения и медицинских проблем, с которыми они сталкиваются

does not constitute the practice of any medical, nursing

в их повседневной жизни. Журнал не является практическим

or other professional health care advice, diagnosis or

пособием по консультации, диагностированию или лечению в

treatment.

области любых медицинских или других профессиональных проблем здравоохранения.

The Magazine advises readers to always seek the advice

Журнал рекомендует читателям во всех случаях обращаться

of a physician or other qualified health care provider

к врачу или другому квалифицированному медицинскому

with any questions regarding personal health or medical

работнику с вопросами, касающимися их персонального

conditions. Never disregard, avoid or delay in obtaining

здоровья или медицинского состояния. Никогда не пренебре-

medical advice from your doctor or other qualified health

гайте, не избегайте и не откладывайте обращение за советом

care provider because of something you have read in

к вашему врачу или другому квалифицированному медицин-

this Magazine. If you have or suspect that you have a

скому работнику на том основании, что вы уже прочитали об

medical problem or condition, please contact a qualified

этом в Журнале. Если у вас есть (или вы подозреваете, что

health care professional immediately. If you are in the

у вас есть) какая-то медицинская проблема или состояние,

United States and are experiencing a medical emergency,

обратитесь к квалифицированному медицинскому работнику

please dial 911 or call for emergency medical help on the

незамедлительно. Если вы находитесь в Соединенных Штатах

nearest telephone.

и у вас возникли неотложные медицинские проблемы, звоните 911 по ближайшему к вам телефону и попросите оказать

WARRANTIES AND LIMITATION OF LIABILITY: WE DO NOT MAKE

вам неотложную медицинскую помощь.

ANY EXPRESS OR IMPLIED WARRANTIES, REPRESENTATIONS

ГАРАНТИИ И ОГРАНИЧЕНИЕ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: МЫ НЕ

OR ENDORSEMENTS OF ANY KIND WHATSOEVER WITH

ДАЕМ (И НЕ ПОДРАЗУМЕВАЕМ) НИКАКИХ ГАРАНТИЙ, НЕ

REGARD TO THE MAGAZINE, OR WITH RESPECT TO ANY

ВЫРАЖАЕМ ОДОБРЕНИЯ И НЕ ПРЕДСТАВЛЯЕМ НИЧЕГО ИЗ

INFORMATION, PRODUCT, SERVICE, MERCHANDISE OR

ТОГО, ЧТО КАСАЕТСЯ СОДЕРЖАНИЯ НАШЕГО ЖУРНАЛА ИЛИ

OTHER MATERIAL PROVIDED IN OR THROUGH THE MAGAZINE.

ЛЮБОЙ ИНФОРМАЦИИ, ПРОДУКТА, УСЛУГИ, ТОВАРА ИЛИ

WE DO NOT WARRANT OR GUARANTEE THE ACCURACY,

ДРУГИХ МАТЕРИАЛОВ, ПРИВЕДЕННЫХ В ЖУРНАЛЕ. МЫ НЕ

COMPLETENESS,

ГАРАНТИРУЕМ И НЕ РУЧАЕМСЯ ЗА ТОЧНОСТЬ, ПОЛНОТУ,

USEFULNESS OF ANY INFORMATION, PRODUCTS, SERVICES,

ПРАВИЛЬНОСТЬ, СВОЕВРЕМЕННОСТЬ ИЛИ ПОЛЕЗНОСТЬ

MERCHANDISE OR OTHER MATERIAL PROVIDED THROUGH

ЛЮБОЙ ИНФОРМАЦИИ, ПРОДУКТОВ, УСЛУГ, ТОВАРОВ ИЛИ

THE MAGAZINE.

CORRECTNESS,

TIMELINESS

OR

Advertising Department 212.738.9230 ext. 701 Distribution 212.738.9230 ext. 721 Subscription 212.738.9230 ext. 721 Address: MOO Publishing Corp.

P.O.Box 230181 Brooklyn, NY 11223 E-mail: info@medicaloffice.com Website: www.medicaloffice.com Meditsinskii Ofis Magazine (ISSN 1933-7221) is published monthly by MOO Publishing Corp.

Copyright © 2017 by MOO Publishing Corp.

All rights reserved.

Printed in Canada. May 28, 2017 Рукописи не рецензируются и не возвращаются. Редакция в переписку с авторами не вступает. Мнения, высказанные в публикуемых материалах, не обязательно совпадают с мнением редакции. Редакция не несет ответственности за содержание рекламных объявлений. Перепечатка материалов и фотографий допускается только с письменного разрешения редакции.

All requests for permissions and reprints must be made in writing.

Reproduction in whole or in part without written permission is prohibited.

ЖУРНАЛУ МЕДИЦИНСКИЙ ОФИС ТРЕБУЮТСЯ СПЕЦИАЛИСТЫ ПО ПРОДАЖЕ РЕКЛАМЫ

ДРУГИХ МАТЕРИАЛОВ, ПРЕДСТАВЛЕННЫХ В ЖУРНАЛЕ.

44

МЫ НЕ НЕСЕМ ОТВЕТСТВЕННОСТИ ПЕРЕД ЛЮБЫМ ЧИТА-

WE ARE NOT LIABLE TO ANY READER OR ANYONE ELSE FOR

ТЕЛЕМ ИЛИ ДРУГИМ ЛИЦОМ ЗА ЛЮБОЕ РЕШЕНИЕ ИЛИ

ANY DECISION MADE OR ACTION TAKEN BASED ON THEIR

ДЕЙСТВИЕ, ПРЕДПРИНЯТЫЕ НА ОСНОВЕ ИНФОРМАЦИИ,

RELIANCE UPON THE INFORMATION CONTAINED IN THIS

СОДЕРЖАЩЕЙСЯ В ЖУРНАЛЕ.

MAGAZINE.

Журнал ЖурналМедицинский МедицинскийОфис Офис

(212) (212)738-9230 738-9230

Читайте Читайтенас насввИнтернете Интернетеwww.medicaloffice.org www.medicaloffice.org

ЧИТАЙТЕ В НОМЕРЕ: КОЛОНТИТУЛ

11

ОЛЕЗНИ РЕННИЕ Б

ВНУТ

48

ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВА

НИЙ НОГ

КАК ИЗБАВИТЬ СЯ

ОТ ПРОБЛЕМНО Й КОСТОЧКИ Л. Степенский, DPM

Аллергия на солнце..................................................................................8 Острая ревматическая лихорадка ........................................................ 10 Когда кровь становится эликсиром молодости ................................. 12 Имбирь: употреблять можно, но осторожно........................................14 Почему еда становится причиной боли в животе ............................... 17 Щитовидная железа: как сохранить здоровье ....................................20 Как преодолеть тягу к сладкому ...........................................................22 Решаем проблемы с прикормом ..........................................................23 Эмболизация миомы матки современная альтернатива гистерэктомии ........................................25 Почему худым сложнее забеременеть .................................................26 Разумный фитнес: как не навредить сердцу в спортзале .................28 Жизнь после установки кардиостимулятора ......................................30 Как преодолеть синдром смены часовых поясов ...............................32 Опоясывающий лишай ...........................................................................36 10 ошибок, которые мы совершаем, принимая душ ...........................38 Аденоиды у ребенка: удалять или нет?.................................................40 Канадские уколы.....................................................................................42 Как распознать и лечить межреберную невралгию ...........................44 Нужны ли мозги, чтобы правильно ходить?.........................................46 Инфекционный артрит ..........................................................................50 Избавьте ноги от летних отеков ...........................................................52 Синдром дефицита внимания у взрослых ...........................................54 Волшебная сила общения......................................................................56 Кружится голова и звенит в ушах? Возможно, это болезнь Меньера..........................................................58 Воображаемый друг, или Синдром Карлсона ....................................62 Чем опасно заглатывание посторонних предметов ...........................64 Смотрите в оба: как понять, что у ребенка проблемы со зрением...67 Как защитить глаза от инфекции .........................................................70 Ингалятор или небулайзер: что выбрать? ...........................................72 Ультразвуковое исследование вен нижних конечностей ...................74 Менопауза – угроза для зубов ...............................................................78 Обеспечьте своим зубным протезам правильный уход ..................... 81 Посткоитальная боль .............................................................................84 В шаге от алкогольной зависимости ...................................................88 Простуда? Аллергия? Попробуйте иглоукалывание ...........................89 Еда и запах тела .....................................................................................90 Как набрать вес мужчине ...................................................................... 91 Марганцовка: тонкости применения ...................................................92 Занимайтесь спортом на свежем воздухе...........................................94

Журнал Медицинский Офис

77 УРОЛОГИЯ

РИНИТ ЧЕСКИЙ MD И Г Р Е Л АЛ ич, сандров В. Алек

6

СТОМАТОЛОГИЯ

(212) 738-9230

83

И ИЗ ОКСИДА ЗУБНЫЕ КОРОНК ЦИРКОНИЯ S Н. Сафонова, DD ИНФЕКЦИИ И ВО

СПАЛЕНИЯ МОЧ ЕВОГО ПУЗЫРЯ ВОЗМОЖНО, ЭТ ? О АЛЛЕРГИЯ Д. Шустерман, MD ТЕМАТИЧЕСКИ Й УКАЗАТЕЛЬ: Аллергология __ ____________

______________ Аудиология ____ ____________ 9, ______________ 100 ______________ Внутренние болезн ____________10 и ____________ 0 _____________ Гастроэнтерологи 11, 13, 37, 100-10 я____________ 1 ______________ Гематология ____ __ __ ______ 16, 101 ______________ ______________ Геронтология____ ____ 13, 101-10 ______________ 2 ______________ Гинекология ____ ___________102 ______________ ______________ Дерматология __ ___ 24-25, 27, 10 ______________ 2 ______________ Диетология ____ _________ 37, 10 ______________ 2 __ ______________ Кардиология ____ _______ 21, 102 ______________ _____________ Лечение болей __ 29, 31, 33, 102-10 ______________ 3 __ ___________ 42 Лечение заболеван -43, 45, 103, 115 ий ног ________ ______________ Лечение сосудисты 46-49, 51, 103, 11 х заболеваний __ 6 ________ 2, 7, 52 Логопедия ____ -53, 74-75, 104, 11 ______________ 6 ______________ Мануальная терап ____________10 ия ____________ 4 ______________ Неврология_____ _______ 104, 11 ______________ 5 ______________ Нейрохирургия __ _____ 55, 57, 10 ______________ 4 ______________ Нефрология ____ _____ 60-61, 10 ______________ 4 __ ______________ Онкология ____ ______________ _________104 ______________ Ортопедическая ме ______ 13, 66, 10 дицина ________ 4 __ ______________ Отоларингология _____ 104-105 ______________ ______________ Офтальмология и _______ 104-10 оптометрия____ 5 ______________ Педиатрия ____ _______ 69, 71, ______________ 105 ______________ Пластическая хиру ____________10 ргия, Косметология 5 __________ 34-3 Проктология __ 5, 37, 39, 105-106 ______________ __ ______________ Психиатрия ____ _______ 19, 106 ______________ ______________ Психология ____ ___________106 ______________ __ ______________ Пульмонология__ _________106 ______________ ______________ Радиология____ ________ 73, 10 ______________ 6 __ __ Ревматология __ ______________ ______________ ________106 ______________ Стоматология __ ____________10 ______________ 6 ______________ Семейный доктор 77, 79, 80, 106-10 ______________ 8 ______________ Урология ______ ___________108 ______________ ____________ 5, Физиотерапия и ре 83, 85-87, 106-10 абилитация ____ 8 __ _________ 42-4 Хирургия ______ 3, 45, 108-109, 11 ______________ 5 ______________ Эндокринология ________ 65, 10 ______________ 9 ______________ Эстетическая меди _________ 21, 10 цина __________ 9 ____________ Центры скорой по 4, 34-35, 37, 39, 10 мощи __________ 9 ______________ Альтернативная ме ___________109 дицина ________ ______________ B2B Services____ ________ 89, 10 ______________ 9 ______________ Многопрофильны ___ 76, 96-98, 11 е медицинские оф 4 ис ы ____________ Магазины органич _______ 109-11 еских продуктов __ 0 ______________ Аптеки ________ ________ 15, 11 ______________ 0 __ ______________ Госпитали ______ _____ 110-111 ______________ ______________ Медицинские това __________ 11 ры __________ 1 __ __ Юристы ______ ______________ ______________ _______ 111 ______________ Nursing services __________ 11 ______________ 1 ______________ Директория спец ___________ 11 иалистов Нью-Дж 1 ерси __________ _________ 112113 Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

3

Я?

АЛЛЕРГИЯ НА СОЛНЦЕ, ИЛИ КОГДА СОЛНЕЧНЫЙ СВЕТ ПРОТИВОПОКАЗАН Каждому из нас нравится понежиться под ласковыми солнечными лучами. Однако не всем доступна такая радость — у некоторых людей кожа очень болезненно реагирует на солнце. Аллергия на солнце (фотодерматит, фотодерматоз) — это воспалительная реакция организма, которая возникает в результате воздействия на открытую кожу солнечных лучей. Такой вид аллергии не такое уж и редкое явление. По статистике, около 25% людей во всем мире сталкивается с этой проблемой. Расскажем, как справиться с этим недугом.

ПРИЧИНЫ СОЛНЕЧНОЙ АЛЛЕРГИИ Сами по себе солнечные лучи никак не могут вызвать токсическую реакцию — в них нет аллергического компонента. Но они способны изменить химическую структуру веществ, которые находятся на коже или в ее толще. И как следствие — аллергия. Фотодерматит бывает экзогенный (внешний) и эндогенный (внутренний). Причинами внешнего фотодерматоза нередко становятся различные косметические средства (кремы, дезодоранты), парфюмерия, пыльца растений, остатки моющих средств на одежде после некачественного ополаскивания. Как правило, после удаления с кожи этих веществ, проблему можно решить. Увеличивают чувствительность кожи к солнцу и некоторые лекарственные средства (например, мочегонные и антимикробные препараты). Поэтому перед применением всегда внимательно читайте инструкцию, нет ли там упоминания, что препарат может вызвать фотодерматит. Если так — постарайтесь минимизировать свое пребывание под прямыми солнечными лучами. Внутренний

8

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

фотодерматит свидетельствует о нарушении в организме обмена веществ, сбое в работе иммунной системы, желудочно-кишечного тракта. Однако после коррекции и лечения внутренних болезней проявления аллергии на солнце заметно снижаются, а то и полностью проходят.

СИМПТОМЫ СОЛНЕЧНОЙ АЛЛЕРГИИ Фотодерматит может проявиться через пару часов после выхода на солнце или на следующий день. Заболевание имеет ярко выраженную симптоматику: ■■ покраснение открытых участков кожи, ■■ припухлость и болезненность, ■■ жжение и зуд, шелушение кожи, ■■ мелкая сыпь (пузырьки или большие волдыри), ■■ повышение температуры тела (связано с интоксикацией организма), ■■ головокружение, потеря сознания, бронхоспазмы. Специалисты напоминают: чем дальше вы уезжаете от привычного климата, тем больше времени нужно организму для адаптации, к солнцу нужно привыкать постепенно. Кроме того, даже если у вас никогда не было аллергической реакции на солнце, это не значит, что она не может появиться со временем. Все дело в том, что большие дозы ультрафиолета вызывают мутации клеток, в результате они начинают неправильно работать. Поэтому всегда защищайте свою кожу от агрессивных солнечных лучей.

ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА Если вы заметили у себя проявления аллергии, обязательно обратитесь за

консультацией к специалисту. Лечение может быть наружное (мази, кремы) и внутреннее (препараты, улучшающие работу печени, обмен веществ, противовоспалительные и антигистаминные средства, витаминотерапия). Курс лечения может длиться от нескольких дней до 2–3 недель — все зависит от тяжести недуга. А чтобы минимизировать проявления фотодерматита, соблюдайте простые правила: ■■ за 20 минут до выхода на солнце наносите на открытые участки кожи солнцезащитный крем, ■■ носите одежду только из натуральных тканей, ■■ лучшее время для пребывания на пляже — раннее утро и после 16 часов, когда активность солнца невысокая, ■■ загорать лучше в тени — загар ляжет медленнее, но будет ровным, ■■ после купания обязательно промокните кожу полотенцем. Капельки воды — это, по сути, маленькие линзы, которые в разы усиливают действие ультрафиолета, ■■ на отдыхе не пользуйтесь парфюмерией и косметикой — вещества, которые входят в их состав, могут стать причиной появления пигментных пятен, ■■ после солнечных ванн наносите на кожу крем после загара, ■■ на отдыхе пейте больше воды — так вы поможете организму справиться с жарой. Будьте здоровы! Юлия Коробенко Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

9

ОСТРАЯ РЕВМАТИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА НЕ ДОВОДИТЕ БОЛЕЗНИ ДО ОСЛОЖНЕНИЙ

Острая ревматическая лихорадка (в народе это состояние нередко ошибочно называют ревматизмом) — тяжелое заболевание, наглядно свидетельствующее о том, насколько важно своевременно и правильно (под контролем врача) лечить даже самые обычные и, казалось бы, нестрашные болезни.

СУТЬ И ПРИЧИНЫ ОСТРОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ Острая ревматическая лихорадка, которая характеризуется длительным тяжелым течением и нередко приводит к развитию серьезных патологий сердца, а иногда даже инвалидизации и летальному исходу, является осложнением таких обычных заболеваний, как ангина (тонзиллит) и фарингит. При этом наибольшую угрозу здоровью и жизни эта болезнь представляет при слишком позднем обращении к врачу и самолечении. Что такое острая ревматическая лихорадка? Это воспаление соединительной ткани (она формирует своеобразный каркас для всех органов) разной локализации, которое является поздним осложнением ангины (реже — фарингита), обусловленной бурной деятельностью бета-гемолитического стрептококка группы А. Эти микробы, являясь для организма чужеродными агентами, стимулируют выработку антител, которые начинают интенсивно бороться не только со стрептококками, но и собственными клетками соединительной ткани, имеющими сходную структуру. В результате развивается воспаление. Обычно заболевание проявляется через 1–5 недель после перенесенной стрептококковой ангины, поражает соединительную ткань сердца, суставов, кожи, мозга и может длиться от 3 до 6 месяцев. По статистике, чаще всего острая ревматическая лихорадка возникает у девочек 7–15 лет, но поражает она и взрослых людей.

10

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

Наиболее распространенные причины патологии: ■■ перенесенные заболевания носоглотки, вызванные бета-гемолитическим стрептококком группы А; ■■ генетическая предрасположенность; ■■ частые простудные заболевания; ■■ сильное переохлаждение. Риск-факторы развития заболевания: ■■ антисанитария; ■■ недостаточное и бедное по содер-

жанию нутриентов, витаминов, минералов и других ценных питательных веществ питание; ■■ женский пол; ■■ возраст 7–15 лет.

ПРИЗНАКИ ПАТОЛОГИИ Чаще всего явные признаки острой ревматической лихорадки дают о себе знать через 2–3 недели после, казалось бы, вылеченной народными средствами (или просто в домашних условиях, без консультации у врача) ангины. Всё начинается со слабости, общего недомогания, усиленного потоотделения, а затем резкого повышения температуры тела (вплоть до 104°F). Далее начинает сбоить сердце: возникают одышка, боли в области сердца, аритмия. Без своевременного оптимального лечения воспаление соединительной ткани оболочек сердца (миокарда, перикарда, эндокарда) может приводить к развитию его порока и сердечной недостаточности. Одновременно острая ревматическая лихорадка бьет по суставам (чаще всего коленным и голеностопным) — они начинают болеть, увеличиваются в размере, кожа над ними краснеет. При этом суставная боль обычно мигрирует от одного сустава к другому. После устранения причин заболевания воспаление в суставах проходит бесследно.

Кроме того, при острой ревматической лихорадке могут достаточно долго (до 2–3 месяцев) наблюдаться сильные головные боли, подергивание мышц лица и конечностей, нарушения речи и координации движений, подавленное настроение, повышенная раздражительность и плаксивость, сыпь на коже в виде розоватых колец, которые не зудят и при надавливании бледнеют, появление в области суставов плотных ревматических узелков.

ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА Чтобы не допустить развития тяжелых осложнений острой ревматической лихорадки (пороки сердца, сердечная недостаточность, поражение мозга, которые могут привести к инвалидности и даже смерти), при первых же признаках заболевания надо обратиться к врачу. При подтвержденном лабораторными исследованиями диагнозе специалист назначит комплексное лечение, включающее курс антибиотикотерапии, назначение противовоспалительных, седативных, иммуномодулирующих средств, а также постоянный мониторинг показателей лабораторных анализов и самочувствия для предотвращения развития осложнений острой ревматической лихорадки. Как можно уберечься от развития этого тяжелого заболевания? Прежде всего врачи настоятельно рекомендуют не заниматься самолечением заболеваний носоглотки, а обращаться за профессиональной медицинской помощью. Если горло болит больше недели — немедленно к врачу. Также во избежание инфицирования стрептококками очень важно соблюдать правила личной гигиены и санитарных условий жизни, чаще бывать на свежем воздухе, получать полноценное питание, регулярно заниматься спортом. Женя Орлова Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ

АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ РИНИТ Виктория АЛЕКСАНДРОВИЧ, MD Board Certified in Internal medicine Affiliation with Beth Israel Medical Center, Mount Sinai Medical Center, Jacobi Medical Center

3080 West 1st St., Ste. 102 Brooklyn, NY 11224

(718) 207-7071 населения симптомы болезни появляются приблизительно в 30 лет, хотя конечно же могут проявиться в любом возрасте. Если один из родителей страдает хроническим ринитом, то в 30% случаев заболевает еще и кто-нибудь из детей. То есть имеется генетическая предрасположенность.

Ч

то может быть хуже непрекращающегося круглый год насморка! Стоит прогуляться на свежем воздухе, как из носа текут ручьи и реки... Такое состояние организма получило название аллергический ринит, который в действительности является одной из разновидностей аллергии. Согласно последним исследованиям, аллергический ринит отравляет жизнь приблизительно 20% американцев и является одним из самых распространенных заболеваний в США. СКАЖИТЕ, ДОКТОР, ЧТО ВЫЗЫВАЕТ АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ РИНИТ?

- Существуют так называемые сезонные и постоянные возбудители. Сезонные – это реакции на цветущие деревья, траву, пыльцу амброзии. Кстати, растения, которые зависят от опыления насекомыми (например, одуванчик), обычно не вызывают аллергический ринит. Пыль, клещи, тараканы, домашние животные – это примеры круглогодичных возбудителей аллергического ринита. Например, у кошек выявлен особый белок, находящийся в сальных железах шерсти, который является сильнейшим аллергеном. Этот белок может находиться в воздухе от нескольких часов до нескольких месяцев, даже если кота давно нет в помещении. Как показали исследования, у 2/3 Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

СКАЖИТЕ, ДОКТОР, НЕУЖЕЛИ НАСМОРК, ДАЖЕ АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ, МОЖНО СЧИТАТЬ СЕРЬЕЗНОЙ ПРОБЛЕМОЙ?

- Оказывается, можно! Многие пациенты не в состоянии заниматься текущими делами, вынуждены сузить, так сказать, «свободу передвижения», ограничивая посещение школы, работы, публичных мест: театров, галерей, кино и т.д. По этой причине миллионы долларов каждый год тратятся на специальные препараты и процедуры, способные облегчить состояние больных. НАЗОВИТЕ, ПОЖАЛУЙСТА, СИМПТОМЫ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО РИНИТА?

- Заболевание характерно своими признаками – повторяющееся чихание, зудящие глаза, уши, нос, горло, обильные выделения слизи из носа (жидкий нос), общая усталость организма. Признаками аллергического ринита можно считать также тяжелое дыхание с присвистом, слезящиеся глаза, язвочки в горле, нечувствительность к запахам. Этому часто сопутствуют боли в пазухах носа и лба и внутреннего уха. Хронический кашель может быть вторичным признаком, но его нужно четко отличать от астмы.

МОЖНО ЛИ КАК-ТО БОРОТЬСЯ С ЭТИМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ?

- Аллергический ринит поддается эффективному лечению, поэтому важно вовремя обращаться к своему лечащему врачу. Существуют несколько способов лечения аллергического ринита – это антигистаминные средства, включающие таблетки, капсулы, микстуры, локально действующие препараты в виде назальных спреев. Также рекомендуется иммунотерапия, позволяющая защитить организм от аллергических реакций на определенный аллерген, – этот метод существенно снижает риск заболевания астмой. КАК БЕЗ ПОМОЩИ МЕДИКАМЕНТОВ МОЖНО ОСЛАБИТЬ ПРОЯВЛЕНИЯ СИМПТОМОВ БОЛЕЗНИ?

- Соблюдая самые простые правила: в период сезонных возбудителей аллергического ринита постараться по возможности избегать частых прогулок в местах активного цветения деревьев, кустов, трав. Для круглогодичной поддержки пациентов, подверженных этому заболеванию, рекомендуется установка воздухоочистителей и фильтров пыли; удаление из жилых помещений «пылесборников»: ковров, ковровых покрытий; замена подушек, матрасов, постельных покрывал (в состав которых иногда входит натуральная шерсть) на синтетические. И, конечно, в первую очередь, необходимо выявить конкретные аллергены. Новые технологии позволяют избежать многочисленных кожных проб и сделать это по анализу крови. Если вас мучает аллергия, не откладывайте визит к врачу. Мы сделаем анализ крови и назначим лечение в этот же день.

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

11

ПЛАЗМОТЕРАПИЯ: КОГДА КРОВЬ СТАНОВИТСЯ ЭЛИКСИРОМ МОЛОДОСТИ Все хотят выглядеть красиво и молодо. Кто-то для этого ограничивается домашними масками или магазинными косметическими средствами, а кто-то не жалеет времени, сил и больших денег на регулярные салонные процедуры и пластические операции. Все современные омолаживающие методики (химический и лазерный пилинг, мезотерапия, биоревитализация, криотерапия и др.) по-своему хороши и достаточно эффективны. Но есть среди них особая процедура, которую специалисты называют истинным эликсиром молодости, — плазмотерапия. О ней сегодня мы и расскажем.

ПРЕИМУЩЕСТВА ПЛАЗМОЛИФТИНГА Плазмотерапия, или плазмолифтинг, — инъекционная косметологическая процедура, сходная с мезотерапией, только вместо витаминных составов или гиалуроновой кислоты под кожу пациенту вводят его собственную плазму крови, предварительно прошедшую специальную обработку и обогащенную полезными веществами, способствующими активной регенерации клеток кожи. По утверждению косметологов и счастливых от полученного результата пациентов, сегодня плазмотерапию можно считать одной из самых эффективных и безопасных омолаживающих процедур, к тому же имеющую ряд неоспоримых преимуществ по сравнению с другими подобными методиками. Назовем только самые очевидные из них: ■■ длительный омолаживающий эффект: превосходный результат сохраняется минимум 6 месяцев, обычно — не менее года; ■■ широкая сфера применения: омоложение и оздоровление кожи лица, шеи и рук, устранение многочисленных проблем с волосами, использование в стоматологии; ■■ вводимая под кожу собственная плазма крови пациента — стопроцентная гарантия от аллергии и отторжения организмом плюс стопроцентное усвоение всех полезных веществ;

12

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

■■ плазмолифтинг менее болезненный,

чем другие инъекционные процедуры, поскольку плазма крови имеет нейтральный pH, что обусловливает более короткий и менее дискомфортный восстановительный период.

ОСОБЕННОСТИ ПРОЦЕДУРЫ Сама процедура плазмотерапии длится около 40 минут, но требует подготовительного этапа. Сначала нужно сдать кровь на общий анализ и получить консультацию врача. При необходимости он порекомендует пройти оздоровительный мини-курс, который существенно улучшит состав крови, что благотворно скажется на общем самочувствии и эффективности плазмолифтинга. Обычно назначают 2–3 сеанса озоновых внутривенных инфузий, которые активизируют в крови тромбоциты (именно они отвечают за мощную клеточную и тканевую регенерацию), а также ликвидируют имеющиеся патогенные бактерии и инфекции. После такого оздоровления кровь действительно станет эликсиром молодости. Плазмолифтинг проводят утром, начиная с забора крови (это обязательно нужно делать натощак), которую сразу же помещают в центрифугу, где она разделяется на фракции, в том числе и на плазму крови с большим содержанием тромбоцитов. Именно ее без промедления вводят с помощью тонких игл под кожу в проблемных местах. Обычно эта процедура не слишком болезненна и переносится хорошо, но при необходимости и по желанию пациента обрабатываемый участок обезболивается местными анестезирующими средствами. Попадая в глубокие слои кожи, плазма крови мощно активизирует в них обмен веществ, циркуляцию крови и регенераторные процессы. Плазма крови работает настолько эффективно, что результат ее деятельности будет отчетливо виден уже после первой процедуры плазмотерапии. Всего для достижения желаемого эффекта, в зависимости от возраста пациента и исходных проблем, понадобится от 3 до 12 сеансов

плазмолифтинга с недельным интервалом между каждым. Восстановительный период после курса процедур, как правило, проходит быстро и с минимальным дискомфортом, а полученный омолаживающий эффект держится около года и дольше.

ПЛАЗМОТЕРАПИЯ: ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ Кому поможет плазмолифтинг? В настоящее время эту косметологическую процедуру (которую, кстати, можно смело назвать оздоровительной) широко и чрезвычайно эффективно применяют для: ■■ устранения мелких морщин (в том числе мимических) и пигментации на коже лица и шеи; ■■ избавления от темных кругов под глазами; ■■ улучшения цвета и выравнивания тона лица; ■■ коррекция овала лица (подтяжка); ■■ устранения или сглаживания рубцов, шрамов и растяжек; ■■ избавления от чрезмерной сухости и шелушения кожи лица и рук; ■■ борьбы с акне и себореей, а также их последствиями; ■■ решения многих трихологических проблем: алопеция (андрогенетическая, очаговая, диффузная), перхоть, сухая и жирная себорея, ломкость и секущиеся кончики волос, зуд, чрезмерная активность сальных желез и др. После нескольких сеансов плазмолифтинга волосы становятся здоровыми, более густыми, крепкими, эластичными, блестящими; ■■ лечения и профилактики таких стоматологических заболеваний, как пародонтит и пародонтоз, а также для быстрого и полного приживления зубных имплантатов. Однако плазмотерапия абсолютно противопоказана при гематологических и онкологических заболеваниях, при аллергии, патологиях сердца, печени и почек, а также во время беременности и кормления грудью. Женя Оролова Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

ОНКОЛОГИЯ

ГЕМАТОЛОГИЯ

ИЛЬЯ БЛОХ , MD, FACP, PC BOARD CERTIFIED: Hematology-Oncology

C

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ:

www.DrIlyaBlokh.com

Молочной железы Простаты Легких Желудочно-кишечного тракта Поджелудочной Поджелуд у очной железы уд Миеломы Хронической лейкемии

718.676.4067

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ КРОВИ:

Низкие и высокие тромбоциты, лейкоциты, гемоглобин Исследование и лечение тромбов

ХИМИОТЕРАПИЯ ДОКТОР КОНСУЛЬТИРУЕТ

В MOUNT SINAI BROOKLYN

3319 Kings Hwy., Ste. 1J, Brooklyn, NY 11234

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

13

ИМБИРЬ УПОТРЕБЛЯТЬ МОЖНО, НО ОСТОРОЖНО Необычные вкусовые и чудодейственные целебные свойства имбиря известны уже более двух тысяч лет. Его ценили в древнем Китае, Индии, Греции. Это растение стало одним из первых пряностей, которое попало в страны Европы, где сразу стало очень популярным. Это совсем неудивительно: имбирь используют в кулинарии, для лечения и профилактики заболеваний, а также косметологии и парфюмерии. Бесспорно, для многих людей имбирь полезен, но есть случаи, когда врачи не рекомендуют его употреблять.

В ЧЕМ ЦЕННОСТЬ ИМБИРЯ Имбирь — многолетнее растение, его свежий корень немного напоминает картофель: светло-коричневая кожура и желтоватая сердцевина. Вкус у имбиря уникальный: в нем удивительным образом гармонично сочетаются кислинка, сладость и острота — получается оригинальная освежающая композиция с нотками лимона и пряностей. Имбирь употребляют в сухом и свежем виде (в этом случае растение сохраняет больше полезных веществ и витаминов). Список полезных свойств имбиря огромен. Он обогащает организм витаминами, макро- и микроэлементами — содержит витамины А, С, группы В, кальций, калий, железо, магний, марганец, фосфор, незаменимыми аминокислотами (метионин, фенилаланин, лизин), эфирные масла; оказывает противовоспалительное, противомикробное и антисептическое действие; действует как болеутоляющее и спазмолитик; нормализует обмен веществ; снижает уровень плохого (низкой плотности) холестерина; помогает в борьбе с лишним весом; укрепляет иммунитет; благотворно влияет на работу мозга; стимулирует выработку желудочного сока; улучшает отток желчи; а также очищает организм от шлаков и токсинов. Имбирный чай — отличный помощник при сезонных простудах (оказывает согревающее,

14

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

потогонное, противовоспалительное и отхаркивающее действие). Также его употребляют для улучшения работы пищеварительного тракта, профилактики онкозаболеваний прямой и ободочной кишки, при больших физических нагрузках (уменьшает мышечную боль). Растение рекомендовано при морской болезни, артрите, отсутствии аппетита, низкой потенции, стоматите, головных и менструальных болях, токсикозе, для улучшения настроения.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ Как фитопрепарат имбирь нужно использовать с большой осторожностью. Существует ряд заболеваний и состояний, при которых его употребление не только ни поможет, но может причинить вред здоровью. Высокая температура тела. На первых стадиях заболевания, при температуре не более 99,5°F, имбирный чай отлично помогает, а при высоких показателях вредит. Он повышает температуру и разжижает кровь — перегретому организму и сосудам это не пойдет на пользу: пряный напиток может стать причиной кровотечения и даже кровоизлияния в мозг. Гипертония. Имбирь хорошо влияет на сердечно-сосудистую систему (улучшает кровообращение, защищает сосуды от атеросклероза), но вместе с тем повышает давление. Гипертоникам, при ишемической болезни сердца, а также тем, кто перенес инфаркт или инсульт, имбирь запрещен.

II и III триместры беременности. Имбирь повышает артериальное давление, что очень опасно для плода и самой женщины. Возрастает риск развития гестоза, при котором нарушаются функции жизненно важных органов, в первую очередь сердечно-сосудистой и кровеносной системы. Изменение давления может привести к фетоплацентарной недостаточности, преждевременной отслойке плаценты, преждевременным родам, эклампсии.

Также врачи не советуют употреблять имбирь в период кормления грудью, чтобы не вызвать у малыша бессонницу. Кровотечения. Вещества, которые входят в состав имбиря, разжижают кровь. Носовые, маточные, кишечные, геморроидальные кровотечения — заболевания, при которых имбирь не принимают. Камни в желчном пузыре. Имбирь стимулирует кровообращение, поэтому может вызвать нежелательное движение камней по желчным протокам. Проблемы с ЖКТ. Пряность активизирует выделение желудочного сока и стимулирует процесс пищеварения. Однако при таких заболеваниях, как гастрит, язвенная болезнь, воспаления в желудке или кишечнике (колит, энтерит, проктит и др.), имбирь только обостряет процесс и вызывает кровотечение. Заболевания печени. Продукт активизирует секреторную функцию печени, что крайне нежелательно при гепатите, циррозе или камнях в желчном пузыре. Кожные заболевания и склонность к аллергии. Не рекомендуется прием имбиря при сыпи, раздражении на коже, язвах и долго незаживающих ранах — растение только усиливает проявление болезни. Кроме того, если вы страдаете от аллергии, используйте корнеплод с осторожностью. Нужно помнить и о том, что имбирь несовместим с некоторыми лекарствами. Опасно сочетать растение с сахаропонижающими препаратами, медикаментами, которые снижают артериальное давление, разжижают кровь, стимулируют работу сердца, антиаритмическими средствами. Не уверены, можно ли вам употреблять имбирь? Проконсультируйтесь с врачом, чтобы исключить любые риски. Имбирь — прекрасное оздоровительное средство, но пользоваться им нужно с умом. Юлия Коробенко Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

15

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ • ГЕПАТОЛОГИЯ НОВЫЙ ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЛЕЧЕБНЫЙ ЭНДОСКОПИЧЕСКИЙ ЦЕНТР

GASTROENTEROLOGY CARE

РАННЯЯ ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ:

КОМФОРТ И БЕЗОПАСТНОСТЬ ПРОЦЕДУР ПОД АНЕСТЕЗИЕЙ:

 Опухоли и полипы толстого кишечника и желудка  Хронические запоры и диарея  Болезнь Крона и язвенный колит  Синдром раздраженного кишечника  Желудочно-кишечные кровотечения  Дивертикулез и дивертикулит кишечника  Желчнокаменная болезнь  Геморрой, трещины и фистулы  Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки  Эзофагит (рефлюкс, Барреттс)  Гепатит В, С, аутоиммунный гепатит  Опухоли поджелудочной железы и панкреатит  Избыточный вес и ожирение

 ГАСТРОСКОПИЯ  КОЛОНОСКОПИЯ  ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ  УДАЛЕНИЕ КАМНЕЙ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ  ЭНДОСКОПИЧЕСКИЙ УЛЬТРАЗВУК И ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ  КАПСУЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

Александр БРОДСКИЙ, MD Константин ВАЙЗМАН, MD Петр САБЗАНОВ, MD ВРАЧИ BOARD CERTIFIED

(718) 333-2121 (718) 333-9090 OFFICE APPOINTMENTS

SURGICAL CENTER

8622 Bay Pkwy., Ste. 1 Brooklyn, NY 11214 ПРИНИМАЕМ ВСЕ ВИДЫ СТРАХОВОК И МЕДИКЕЙД

ВЫСОКИЙ ПРОФЕССИОНАЛИЗМ И РЕАЛЬНАЯ ЗАБОТА О ПАЦИЕНТАХ - НАШ ОСНОВНОЙ ПРИНЦИП 16

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

ОЙ, Я НЕ БУДУ БОЛЬШЕ ЭТО ЕСТЬ! КАК И ПОЧЕМУ ЕДА МОЖЕТ СТАТЬ ПРИЧИНОЙ БОЛИ В ЖИВОТЕ Болезненные ощущения в животе, связанные с приемом пищи, — очень распространенный симптом. И причин у такой боли множество. От самых простых и очевидных до неожиданных, сложных и многофакторных, включая серьезные нарушения функционирования органов ЖКТ. Именно поэтому, если данный симптом беспокоит часто, необходимо обязательно обратиться к гастроэнтерологу и выяснить его точную причину.

ЕДА КАК НЕПОСРЕДСТВЕННАЯ ПРИЧИНА БОЛИ По своей интенсивности и характеру болезненные ощущения в области живота могут быть чрезвычайно разнообразными. На приеме у врача люди часто используют для описания боли такие прилагательные, как ноющая, острая, Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

тупая, колющая, схваткообразная, режущая и даже сверлящая. Как правило, она сопровождается другими дискомфортными ощущениями: тошнотой (иногда рвотой), вздутием и урчанием в животе, отрыжкой, запором или поносом и др. Если между болевым синдромом и приемом пищи прослеживается четкая взаимосвязь, возможно, виновницей проблемы является сама еда. Самые известные пищевые провокаторы этого вида боли: ■■ Жирная, острая, соленая пища.

■■ Очень горячая или очень холодная

еда.

■■ Слишком поздний ужин (менее чем

за 2 часа до сна).

■■ Переедание.

■■ Перекусы на бегу.

■■ Слишком большие промежутки вре-

мени между приемами пищи. непереносимость какого-либо продукта (молока, меда, рыбы и т. д.), которая обычно сочетается с кожной сыпью, зудом, головной болью, лихорадкой. При пищевой аллергии необходимо установить продукт питания, вызывающий негативную реакцию организма, и исключить его из рациона.

■■ Отравление просроченными, неправильно хранившимися, содержащими слишком много химии и другими некачественными продуктами питания проявляется сильной болью в животе, тошнотой, рвотой, диареей, повышением температуры тела. При подозрении на отравление нужно сразу выпить сорбенты, ■■ Индивидуальная

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

17

а затем лекарственные средства, ускоряющие выведение из организма токсинов. Если в течение суток состояние не нормализуется, нужно обязательно обратиться к врачу.

■■ Однообразная еда.

■■ Употребление слишком большого количества белковых продуктов.

■■ Сухая пища, особенно при нарушенном питьевом режиме (употребление менее 2 л жидкости в день).

■■ Алкоголь.

БОЛЬ В ЖИВОТЕ КАК СЛЕДСТВИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЖКТ Иногда еда имеет к возникновению боли в животе косвенное отношение — чрезвычайно сложный процесс переваривания пищи может просто усугублять симптомы имеющихся заболеваний ЖКТ. Рассмотрим наиболее распространенные из них. Гастрит. При данной патологии живот начинает болеть сразу после еды. Главной причиной развития заболевания называют поражение слизистой желудка бактерией Helicobacter pylori. Терапия гастрита предусматривает индивидуально разработанную врачом диету, коррекцию режима питания и прием антибактериальных препаратов. Язвенная болезнь желудка и/или 12-перстной кишки. При этих патологиях сильная боль в животе чаще всего вызвана наличием Helicobacter pylori, употреблением неправильной пищи (острой, жирной и т. д.) и ал-

коголя. Язвенная болезнь требует своевременного комплексного лечения (коррекция питания + фармакология) под строгим контролем гастроэнтеролога. Гастродуоденит. В данном случае болевой синдром обусловлен воспалением в 12-перстной кишке, которое, в свою очередь, вызвано неправильным питанием (прием пищи менее 3 раз в день, употребление слишком острой, сухой, горячей или холодной еды), инфицированием Helicobacter pylori и стрессами. При диагностированном гастродуодените нужно под контролем врача откорректировать режим питания и рацион, принимать антацидные, седативные или антибактериальные препараты. Сужение пищевода. Эта патология, одним из симптомов которой является боль в животе во время или сразу после еды, обусловлена сужением просвета между желудком и пищеводом, вызванным травмой, опухолью, наличием инородного предмета. В зависимости от того, что вызвало сужение (стеноз) пищевода, терапия данного состояния предполагает употребление преимущественно жидкой пищи, специальные упражнения или хирургическое вмешательство. Желчнокаменная болезнь. После еды живот может болеть из-за наличия в желчном пузыре камней. Желудок, наполненный пищей, оказывает естественное давление на желчный пузырь, и если в нем есть конкременты, возникает сильная боль, которую еще называют печеночной коликой. При диагностированной желчнокаменной болезни очень важно своевременно провести оптимальное комплексное лечение.

Панкреатит. Болевой синдром при воспалении поджелудочной железы имеет ярко выраженную специфику — режущая боль возникает через 15–20 минут после еды, локализуется посредине живота со смещением влево, часто имеет опоясывающий характер. При панкреатите очень важно строго соблюдать рекомендованную врачом диету и другие его назначения. Пилороспазм. При этой болезни прием пищи провоцирует спазм привратника — участка желудка в преддверии 12-перстной кишки. Обычно спастическая боль в животе возникает спустя 20–30 минут после еды и сопровождается сильной тошнотой. Болевой синдром проходит после полной эвакуации пищи из желудка. Основная причина развития пилороспазма — нарушения работы ЦНС. Соответственно, лечение этой патологии предусматривает прием препаратов, корректирующих работу ЦНС, и спазмолитиков. Грыжа диафрагмы. Один из симптомов болезни — дискомфортные ощущения в животе после еды, когда желудок увеличивается в размерах, и его верхняя часть выпадает и ущемляется в патологически увеличенном диафрагмальном отверстии, через которое проходит пищевод. Данная проблема устраняется только хирургическим путем.

ПРОФИЛАКТИКА БОЛИ В ЖИВОТЕ Чтобы избавить себя от боли в животе, непосредственно связанной с приемом пищи, врачи рекомендуют: ■■ питаться 4–6 раз в день, при этом

очень важно исключить переедание; ■■ есть не позднее чем за 2–3 часа до

сна; ■■ после еды минимум 30 минут не при-

нимать горизонтальное положение, не заниматься спортом и тяжелым физическим трудом; ■■ очень тщательно следить за качеством употребляемых продуктов; ■■ есть в спокойной обстановке, тщательно пережевывая пищу; ■■ свести к минимуму потребление вредных продуктов: фастфуда, жирных, соленых, острых, жареных блюд; ■■ не есть слишком холодную и слишком горячую пищу; ■■ употреблять разнообразную, богатую витаминами и минералами еду; ■■ не злоупотреблять алкоголем. И конечно же при повторяющихся приступах боли в животе нужно обязательно проконсультироваться с гастроэнтерологом и ответственно выполнять все его предписания, особенно в случае диагностирования какой-либо патологии ЖКТ. Женя Орлова

18

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

УНИКАЛЬНАЯ ЦЕЛИТЕЛЬНАЯ ДОБАВКА СОДЕРЖИТ СМЕСЬ САМЫХ ЦЕННЫХ МАСЕЛ

OIL SUPERMIX, способствует оптимизации работы:

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

19

ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА: КАК СОХРАНИТЬ ЗДОРОВЬЕ Щитовидная железа — небольшой орган, который имеет форму бабочки и расположен в нижней передней части шеи. Несмотря на свой деликатный размер, щитовидка играет огромную роль в организме — начиная от внешнего вида и заканчивая настроением.

ГЛАВНЫЙ ОРГАН ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ Щитовидная железа вырабатывает гормоны — тироксин и трийодтиронин, которые крайне важны для нормальной работы многих органов и систем в организме. Так, щитовидка влияет на половое созревание, работу сердечно-сосудистой системы и пищеварительного тракта, водно-электролитный обмен, участвует в обмене веществ, регулирует деятельность центральной нервной системы, отвечает за гормональный баланс и сопротивляемость организма к инфекциям. При этом щитовидка крайне уязвима. Любые негативные эмоции, сильный стресс моментально бьют по ней — ее работоспособность резко снижается, и в кровь не поступает необходимое количество гормонов. А если добавить к этому переедание, малоподвижный образ жизни, в результате можно получить целый букет болезней — нарушение метаболизма, высокий уровень глюкозы в крови (возрастает риск развития диабета), гипертония, проблемы с сердцем и сосудами. Поэтому о щитовидной железе нужно заботиться тогда, когда она здорова.

ЗДОРОВЬЕ ЩИТОВИДКИ: ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ Чтобы не доводить свою щитовидку до болезненного состояния, достаточно соблюдать простые правила: разумно питаться, вести здоровый и активный образ жизни, с осторожностью принимать лекарственные препараты.

20

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

ДИЕТА ■■ Здоровая щитовидная железа нуж-

дается в продуктах, богатых витаминами и микроэлементами, которые участвуют в выработке гормонов и в целом благоприятно влияют на эндокринную систему: йод (морская рыба, морепродукты, морские водоросли, морская капуста; хурма, фейхоа, шпинат и щавель, черноплодная рябина, свекла, томаты, картофель, баклажаны, спаржа); селен (яйца, кукуруза, проростки пшеницы, креветки, говяжья печень, бобовые); железо (гречка, желток, красное мясо, печень, миндаль, семечки подсолнечника); витамин А (облепиха, морковь, шиповник, калина, брокколи, молочные продукты, рыбий жир, перец, тыква, икра).

■■ Ограничьте в своем рационе сладости и крахмалсодержащие продукты. Они довольно калорийны и способствуют быстрому набору веса, что затрудняет циркуляцию крови. А значит, питательные вещества и, конечно, гормоны, которые вырабатывает щитовидная железа, не будут поступать по назначению.

■■ Меньше жареной и жирной пищи — избыток жира повышает уровень «плохого» холестерина в крови и становится причиной сердечнососудистых заболеваний, нарушает гормональный фон.

■■ Контролируйте употребление зобогенных продуктов — тех, которые препятствуют усвоению йода и подавляют работу щитовидной железы. К зобогенным продуктам относятся: брокколи, брюссельская, пекинская капуста, персики, клубника, груши, арахис, кедровые орехи, яблоки, вишня, редис, просо.

Если ваш организм не испытывает дефицита йода, в умеренном количестве эти продукты безопасны для вашего здоровья.

■■ Щитовидка не любит крепкий кофе и чай, алкоголь, консервы и субпродукты, приправы (майонез, кетчуп, горчицу). Помните и о том, что очень холодная или горячая пища сильно бьет по капиллярам и сосудам, что может затруднить кровообращение. Привычка курить также может нанести существенный ущерб вашему организму — ядовитые компоненты табачного дыма разрушительно действуют не только на сосуды, но и на организм в целом.

ФИЗИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ Благодаря регулярным занятиям спортом стенки сосудов укрепляются, улучшается кровообращение, а хороший кровоток разносит по всему организму гормоны щитовидной железы. Старайтесь вести активный образ жизни, и вы сразу почувствуете позитивные изменения в состоянии организма — прибавится сил и энергии, улучшится настроение.

КОГДА НУЖНА КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА Самостоятельно довольно трудно определить нарушения в работе щитовидной железы. Но если вы заметили, что кожа стала бледной и сухой, даже летом у вас мерзнут руки и ноги, вы беспричинно набираете вес, появилась сильная потливость, бессоница, вы быстро устаете, замечаете за собой резкие перепады настроения, сердце колотится, в области шеи ощущаете явный дискомфрт — обратитесь к специалисту. Анализ крови на гормоны позволит сделать соответствующие выводы. Юлия Коробенко Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

21

САХАРОЗАВИСИМОСТЬ КАК ПРЕОДОЛЕТЬ ТЯГУ К СЛАДКОМУ

Углеводы — главный источник энергии, однако увлекаться ими не стоит. Дело в том, что сахар, по мнению ученых, — сильнейший токсин, который вызывает зависимость и приводит к ожирению. Как преодолеть тягу к сладкому и научиться контролировать уровень сахара, рассказывают диетологи.

КАК РАЗВИВАЕТСЯ САХАРОЗАВИСИМОСТЬ Кто-то изредка балует себя десертами, а кто-то не может прожить и дня без сладостей. Когда нам хочется сахара? Взбодриться, улучшить работу мозга, справиться со стрессом, поднять себе настроение — основные причины тяги к сладкому. Также мы налегаем на сахарные продукты при гормональных нарушениях, сбое в работе надпочечников или щитовидной железы, размножении дрожжей в организме. Причем предпочитаем простые углеводы (кондитерские изделия, фрукты, мороженое), ведь они действуют практически мгновенно, быстро абсорбируются из ЖКТ, в результате уровень сахара в крови резко повышается, сразу прибавляется сил и энергии. Однако через 30–60 минут уровень сахара сильно падает, иногда — ниже нормы, возникает гипогликемия (пониженный уровень глюкозы). Образовывается замкнутый круг: гипогликемия — сахар — дефицит глюкозы. Так развивается зависимость от сахара.

САХАР — ОСНОВНАЯ ПРИЧИНА ОЖИРЕНИЯ По времени расщепления углеводы разделяют на два вида: простые (легкоусвояемые) и сложные. Простые (моносахариды и дисахариды) углеводы содержатся преимущественно в кондитерских изделиях, молоке, некоторых сладких овощах и фруктах (виноград, бананы, дыня). Сложные (полисахариды) углеводы содержатся в зерновых, семечках, орехах, бобовых, овощах. Разница между простыми и сложными углеводами в том, что простые углеводы быстро перерабатываются в организме, а сложные — постепенно повышают уровень сахара

22

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

в крови, обеспечивая в течение 2–3 часов чувство сытости. Чем опасны резкие скачки инсулина? Когда в крови присутствует инсулин, идет только процесс построения клеток, жир в это время не расщепляется. В итоге весь избыток углеводов откладывается в организме в виде жировых запасов. Вот почему так важен контроль над количеством простых углеводов и физические нагрузки для тонуса мышц.

ПОСЛЕДСТВИЯ САХАРОЗАВИСИМОСТИ Раньше сахар был лакомством, сейчас стал проблемой: наш организм не приспособлен справляться с огромной дозой быстрых углеводов. У сахарозависимых врачи часто диагностируют синдром хронической усталости, риск развития сахарного диабета ІІ-го типа, снижение иммунитета, гормональные нарушения, заболевания сердечно-сосудистой системы, аллергические реакции, аутоиммунные заболевания, нарушение микрофлоры кишечника, повышение уровня холестерина.

ЖИЗНЬ БЕЗ САХАРА Чувствуете, что переедаете и хотите избавиться от пристрастия к сладкому? Возможно, вам помогут рекомендации из книги Джейкоба Тейтельбаума и Крайстли Фидлера «Без сахара». Как говорят сами авторы: «Наша цель — научить вас наслаждаться едой без ущерба для здоровья. Следуя нашим советам, вы сможете и пирожок съесть, и фигуру сохранить». Ешьте меньше сахара. Первый шаг — изменить свои пищевые привычки. Самое простое — отучите себя пить чай и кофе с сахаром. Затем постепенно убирайте из рациона продукты с высоким содержанием сахара, в том числе газированные напитки, пакетированный сок, фастфуд. При покупке продуктов читайте состав на этикетке. Нежелательные компоненты: сахар, сахароза, глюкоза, фруктоза, кукурузный сироп, белая мука. Используйте сахарозаменители. Сахарозаменители дарят удовольствие без вреда для организма. Выбирайте стевию (безопасна,

полезная и натуральная), сахарный спирт (натуральный продукт ферментации со сладким вкусом, например, мальтит), эритрит (эритритол, не вызывает газообразования и вздутий, инертен). Высыпайтесь. Спокойный, здоровый сон восстанавливает ресурсы организма, утром вы просыпаетесь бодрым и полным сил. Хронический недосып заставляет вас поглощать сладкий кофе и энергетики, чтобы привести себя в норму. Кроме того, плохой сон нарушает баланс лептина и грелина — гормона сытости и голода, в результате вы будете чувствовать сильный голод, желание съесть что-то сладкое. Внимание на сложные углеводы. Выбирайте продукты с низким гликемическим индексом, которые не спровоцируют резкий скачок сахара в крови. Рекомендуем включить в свой рацион цельнозерновые продукты (коричневый рис, гречка, кукуруза, овес, хлеб грубого помола или с отрубями), а также семечки, орехи, бобовые, овощи и фрукты (капуста, кабачки, баклажаны, томаты, яблоки, персики, сливы, абрикосы), зелень. Принимайте витамины. Бедная питательными веществами пища вызывает постоянное желание поесть и тягу к сладостям в том числе. Витаминный комплекс обогатит организм необходимыми полезными веществами, улучшит обмен веществ и оздоровит. Пройдите обследование. Сдайте анализы на микрофлору кишечника, уровень инсулина, прогестерона, тестостерона, а также гормонов щитовидной железы. Это необходимо сделать, чтобы исключить заболевания, провоцирующие набор веса. Всегда прислушивайтесь к своему организму и отслеживайте, что вам больше всего помогает, когда вы хорошо себя чувствуете. А если никак не удается справиться с желанием съесть сладкое, посмакуйте свой любимый десерт. Ешьте медленно, наслаждаясь вкусом. По мнению гурманов, 80% удовольствия дают первые два кусочка, поэтому остальное доедать вовсе не обязательно. Юлия Коробенко Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

РЕШАЕМ ПРОБЛЕМЫ С ПРИКОРМОМ Конечно же знать, как обычно решаются многочисленные проблемы с прикормом малышей первого года жизни, и решить эти самые проблемы — разные вещи. Все дети уникальны, поэтому мудрые и терпеливые мамы порой находят совершенно невероятные способы приучить их к взрослой еде. И все же, надеемся, основные правила прикорма, выведенные на основании огромного родительского и врачебного опыта, помогут вам быстро решить все проблемы с питанием малыша.

ГЛАВНЫЕ ПРАВИЛА ВВЕДЕНИЯ ПРИКОРМА Большая ошибка — считать, что прикорм малышу нужно вводить с какого-то определенного возраста (в специализированной литературе и на интернет-форумах чаще всего советует это делать с 6 месяцев). На самом деле готовность маленького человека употреблять какую-то другую пищу, кроме маминого молока или питательной смеси, определяется совокупностью факторов. И возраст — не самый главный из них. Опытные педиатры советуют начинать вводить прикорм:

во рту, а не стекло по подбородку, значит, рефлекс ушел); ■■ если ребенок явно не наедается грудным молоком или питательной смесью в количестве более 1 л в день; ■■ когда малыш уже уверенно может что-либо зажать в кулачке и осознанно засунуть это в рот; ■■ когда ребенок самостоятельно проявляет большой интерес к другой пище и пытается ее попробовать — это один из главных сигналов о том, что малыш готов к прикорму. Как вы понимаете, совокупность всех этих факторов может наблюдаться в разном возрасте. Даже каждый из двойняшек или тройняшек может быть готов к прикорму в разное время. Поэтому главный совет один: не торопите события и не оглядывайтесь на других детей. В конце концов, доказано, что ребенок на хорошем грудном вскармливании может спокойно обходиться без прикорма до года. Не беспокойтесь: ему всего будет хватать.

ПОЧЕМУ РЕБЕНОК ОТКАЗЫВАЕТСЯ ОТ ПРИКОРМА? Причин — огромное множество. Мы рассмотрим лишь самые распространенные.

■■ в возрасте не ранее 4 месяцев; ■■ при условии, что вес ребенка удво-

■■ Войдите в положение малыша: ле-

ился от рождения (для малышей, появившихся на свет раньше срока, этот коэффициент составляет 2,5); ■■ когда ребенок уже научился уверенно сидеть и управлять головой (наклонять ее вперед, поворачивать в сторону); ■■ когда у малыша исчез выталкивающий рефлекс языка (проверить это легко: дайте малышу попить из ложечки, если ее содержимое оказалось

жать у теплой, мягкой, божественно пахнущей маминой груди и сидеть в стульчике для кормления и есть из неудобной ложки (а прикорм нужно давать только из ложки) — это две большие разницы. Потерпите, подождите, пока ребенок не обвыкнется. А пока настойчиво, ежедневно предлагайте ему прикорм, желательно в одно и то же время, чтобы у малыша вырабатывался режим приема пищи.

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

■■ Не старайтесь «купить» ребенка

чем-то особенно вкусненьким. Если вы начнете прикорм с фруктового пюре или детских печенюшек, не удивляйтесь, что после них малыш не захочет есть кашу или овощное пюре. Есть такое правило: овощной и крупяной прикорм нужно давать перед кормлением, а фруктовый — после него. А не наоборот.

■■ Учитывайте вкусовые предпочтения малыша. Да, пюре из брокколи очень полезно, но если ребенок каждый раз устраивает истерики при одном взгляде на него, не заставляйте. Путем подбора определите, что вашему малышу по душе, — тем и кормите. Ну а брокколи со временем можно будет подмешивать в другие овощные пюре.

■■ Возможно, ребенок капризничает и плюется из-за консистенции пищи. Если она содержит достаточно крупные частички, они могут вызывать рвотный рефлекс. Малышу нужно просто привыкнуть к такой пище — методично, по чутьчуть обязательно предлагайте ему такую еду.

■■ Ни в коем случае не запихивайте прикорм в ребенка насильно. И не спешите с увеличением объемов, даже если вы две недели топчетесь на одной чайной ложке овощного пюре. Заставляя ребенка есть, вы сформируете у него негативный пищевой стереотип, избавиться от которого будет очень трудно. Желаем вам терпения, а малышу — приятного аппетита.

вашему

Женя Орлова (212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

23

TM

24

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

ЭМБОЛИЗАЦИЯ МИОМЫ МАТКИ — СОВРЕМЕННАЯ АЛЬТЕРНАТИВА ГИСТЕРЭКТОМИИ Миома матки — об этой деликатной проблеме женщины предпочитают не говорить даже в кругу подруг. Тогда как, по данным Национального института здоровья, к 50 годам около 80% представительниц прекрасного пола не понаслышке знакомы с этим заболеванием. Когда-то единственным решением этой проблемы было частичное или полное удаление матки. Однако сегодня сеть медицинских учреждений USA Fibroid Centers предлагает женщинам минимально-инвазивную, щадящую альтернативу хирургическому лечению миомы.

ЧТО ТАКОЕ МИОМА МАТКИ? Миома — это новообразование, которое возникает в гладкомышечных тканях матки. За редким исключением миома — опухоль доброкачественная. Ее размер может варьироваться от совсем небольшого, с семечко, до достаточно внушительного. Иногда миомы могут расти, а затем уменьшаться в размерах самостоятельно, без какого-либо медицинского вмешательства. По данным Mayo Clinic, на том или ином этапе жизни с миомой сталкивается 3 из 4 женщин, но большинство даже не подозревает об этом, так как эти образования, как правило, не доставляют дискомфорта. Тем не менее иногда женщины могут испытывать следующие симптомы: ■■ Спазмы, боль и дискомфорт в области живота и таза.

■■ Обильные и длительные менструации (7 дней и дольше).

■■ Давление в области мочевого пузыря и частое мочеиспускание.

■■ Запоры.

■■ Боль в спине и ногах.

■■ Бесплодие и невынашиваемость беременности.

■■ Боль во время полового акта.

ЭМБОЛИЗАЦИЯ МИОМЫ МАТКИ В USA FIBROID CENTERS Так что же такое ЭМА? Это малоинвазивная, практически безболезненная процедура, позволяющая эффективно избавиться от миомы, не прибегая при этом к традиционному хирургическому вмешательству. Проходит эмболизация под медикаментозной седацией, во время которой человек находится в сознании, но при этом не испытывает боли. Врач делает небольшой надрез в паховой области, предварительно обработав ее местным анестетиком. Через этот надрез-прокол в бедренную артерию вводится тоненький гибкий катетер, который под контролем специальной видеоаппаратуры проводится в маточную артерию. Через этот катетер вводятся мельчайшие частицы — эмболы, перекрывающие кровеносные сосуды, питающие миому. В результате миома уменьшается в размере и со временем отмирает. Как правило, в тот же день после процедуры пациентку выписывают домой. Исследования показали, что по сравнению с миомоэктомией процесс восстановления женщины после эмболизации проходит намного быстрее и с гораздо меньшим количеством побочных эффектов. Если миома матки доставляет вам серьезный дискомфорт, обратитесь в сеть медицинских учреждений USA Fibroid Centers уже сегодня. К вашим услугам лучшие сосудистые хирурги и высокопрофессиональный медперсонал, специализирующие на минимально-инвазивных процедурах, в том числе ЭМА. Записаться на прием к специалистам USA Fibroid Centers можно по телефону: 718–504–6393. Более подробную информацию о центре и предлагаемых услугах вы найдете на сайте USA Fibroid Centers в Интернете: www.USAFibroidCenters.com

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ МИОМЫ Самым надежным способом распознать миому является ежегодный гинекологический осмотр, во время которого опытный врач всегда сможет определить наличие опухоли. После чего для подтверждения диагноза может быть назначено ультразвуковое исследование, анализ крови, а в ряде случаев и МРТ. Варианты лечения миомы зависят от многих факторов и подбираются индивидуально для каждой пациентки. Когда-то для радикального избавления от миомы были доступны лишь два метода: миомоэктомия и гистерэктомия, которые существуют и по сей день. Миомоэктомия — это хирургическая операция, заключающаяся в удалении миомы из стенок матки, сохраняя при этом саму матку. Гистерэктомия — вмешательство более радикального характера, при котором вместе с миомой удаляется часть матки, а в ряде случаев и матка целиком. Согласно исследованию, проведенному в 2015 году, многих женщин в возрасте до 40 лет до сих пор лечат по старинке без существенных на то медицинских показаний. Тогда как современная медицина предлагает менее болезненный во всех отношениях вариант, который по своей эффективности ничуть не уступает радикальному хирургическому вмешательству. Речь идет об эмболизации маточных артерий, сокращенно ЭМА. Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

(718) 504-6393 www.USAFibroidCenters.com

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

25

ПОРА ПОДУМАТЬ О ПОТОМСТВЕ ПОЧЕМУ ХУДЫМ СЛОЖНЕЕ ЗАБЕРЕМЕНЕТЬ

Известно, что избыточный вес женщины снижает ее шансы благополучно забеременеть. Однако мало кто задумывается над тем, что дефицит массы тела также может вызвать трудности с зачатием. Врачи предупреждают: если хотите сохранить здоровье и иметь детей, не изнуряйте себя диетами!

ПОДВОДНЫЕ КАМНИ НЕПРАВИЛЬНОГО ПИТАНИЯ По статистике, ежегодно около 65% взрослых людей садятся на диету. Большинство из них не считает нужным советоваться с врачами, а выбирают новую систему питания, следуя советам родственников, друзей или приняв на веру рекомендации Интернета и глянцевых изданий. Особенно увлекаются похудением женщины. В стремлении довести себя до совершенства и соответствовать модельным стандартам они иногда переходят грань, что приводит к проблемам со здоровьем. О чем нужно помнить, решая сесть на диету? В первую очередь о том, что любая диета — это стресс для организма, который вынужден приспосабливаться к новому экономному режиму питания. Что происходит? Обмен веществ замедляется примерно на треть, калории сгорают медленнее — так организм заботливо делает запасы на случай большого голода. После того как человек достиг желаемого результата — похудел, он возвращается к привычному питанию. Но организм не успевает быстро перестроиться и некоторое время продолжает жить в условиях дефицита питательных веществ. В результате калории сжигаются так же медленно — вот почему многие стремительно возвращаются к прежнему весу после диеты.

26

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

Во-вторых: когда меняется привычный ритм доставки и количество полезных веществ, нарушается микрофлора кишечника — органа, который отвечает за состояние нашей иммунной системы. Слабость, нарушения сна, сухая кожа, тусклые волосы, ломкие ногти, частые простуды, головные боли — первые симптомы недостатка ценных элементов и витаминов при несбалансированной диете. Кроме того, во время диеты могут обостряться хронические заболевания или развиться новые, например, гастрит или язва. Строгие диеты противопоказаны при сахарном диабете, воспалительных заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта, а также при проблемах с сердцем и нарушениях функции щитовидной железы.

РОДИТЕЛИ, ВНИМАНИЕ! На лишний вес подростки начинают обращать внимание в возрасте примерно 12–13 лет, причем избавиться от ненавистных килограмм хотят больше девочки, чем мальчики. Более того, часты случаи, когда ребенок считает себя толстым и отчаянно худеет, хотя объективно у него нет лишнего веса. Погоня за красотой, идеальным телом, которые так хотят получить подростки, и те цели, которыми они пользуются для достижения своей мечты, часто приводят к печальным последствиям. Например, анорексии — полном отсутствии аппетита в то время, когда организм испытывает жизненную потребность в питании. Это очень коварное заболевание: его первые признаки незаметны, поэтому родители слишком поздно принимают необходимые меры.

Психологи напоминают: переходный возраст — время, когда родителям нужно научиться давать больше свободы ребенку и вместе с тем не оставлять его без внимания и контроля. Как только вы заметили, что ваша дочь увлеклась диетой, стремительно теряет вес, срочно обратитесь за помощью к врачу. Проблема лишнего веса в подростковом возрасте решается не взрослыми диетами или таблетками для похудения, а только здоровым питанием. Недостаток ценных веществ может спровоцировать нарушение менструального цикла, гормонального фона, заболевания органов пищеварения.

ТРУДНОСТИ ПРИ ЗАЧАТИИ Ученые провели исследование 2500 процедур ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) за 8 лет, которые проводились в одном из перинатальных центров Америки, и пришли к выводу: худышкам сложнее забеременеть. Врачи отметили тот факт, что оплодотворенной яйцеклетке было трудно внедриться в стенку матки худенькой женщины, потому что тканям матки не хватало питательных веществ для поддержания дальнейшей жизни эмбриона. Более того, эмбрион продолжит благополучно развиваться в организме женщины только тогда, когда прогестерон вырабатывается в необходимом количестве. Специалисты советуют будущим мама не забывать о том, что строгие диеты, изнуряющие тренировки, частые стрессы нарушают женское здоровье. Диета должна быть сбалансированной, оптимальная потеря веса — до 1 кг в неделю и обязательно — контроль диетолога. Юлия Коробенко Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

27

РАЗУМНЫЙ ФИТНЕС: КАК НЕ НАВРЕДИТЬ СЕРДЦУ В СПОРТЗАЛЕ Спорт — это здоровье, красивое подтянутое тело, уверенность в себе, прилив позитивных эмоций. Главное — подходить к тренировкам грамотно, чтобы не навредить сердечно-сосудистой системе. Расскажем, как правильно заниматься, чтобы физические нагрузки приносили только пользу и удовольствие.

ПРОВЕРЬТЕ СЕРДЦЕ Согласно статистике, многие люди даже не подозревают о проблемах с сосудами и сердцем. Поэтому перед тем как изматывать себя в спортзале до седьмого пота, обязательно сходите на консультацию к кардиологу. По результатам обследования врач подскажет, какие физические нагрузки вам подходят, а фитнес-тренер составит оптимальную программу с учетом вашего состояния здоровья.

ДЕЛАЙТЕ РАЗМИНКУ Никогда не игнорируйте разминку. Как правило, она занимает всего 15–20 минут. Разминочные упражнения нужны, чтобы подготовить организм к последующей нагрузке: разогревают мышцы, усиливают кровообращение, деятельность дыхательной и сердечно-сосудистой систем, повышают возбудимость ЦНС, предотвращают перегревание организма во время тренировки. Если же не делать разминку, можно получить различные травмы опорно-двигательного аппарата (растяжения, вывихи), наступает быстрая утомляемость (сердце и мышцы не подготовлены должным образом, поэтому

28

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

не могут быстро включиться в интенсивную работу), тренировка проходит неэффективно.

НАГРУЗКУ УВЕЛИЧИВАЙТЕ ПОСТЕПЕННО Дайте себе время привыкнуть к новому режиму и распорядку дня. Это сохранит вам здоровье и душевные силы. При слабой физической подготовке специалисты рекомендуют сделать меньше повторов упражнения, но качественно и технически правильно. Сразу не используйте отягощения. Вы сами почувствуете, когда у вас прибавится сил и выносливости, чтобы перейти на новый уровень.

«НЕТ» СЛИШКОМ ИНТЕНСИВНЫМ ТРЕНИРОВКАМ Мнение, что чем больше и интенсивнее тренироваться, тем быстрее уйдет лишний вес и тело примет идеальную форму — ошибочное. Возможно, вам удастся за короткий срок достичь совершенства, но в каком состоянии будут ваши сосуды и сердце? Изношены, утомлены. Поэтому оптимальный вариант — чередовать нагрузки: небольшие и интенсивные. Максимальный пульс для фитнеса рассчитывают по формуле: 220 ударов в минуту минус ваш возраст. Жиросжигающий пульс должен составлять 60–80% от вашей максимальной частоты пульса. Например, вам 35 лет. Делаем расчет: (220–35) х 0,6 =111 и (220–35) х 0,8 = 148. Таким образом, во время аэробной

жиросжигающей нагрузки ваш пульс должен быть около 130 ударов в минуту. Это простой способ вычислить свои показатели, более точные показатели можно получить с помощью специальных кардиотестов. К тому же результаты будут меняться в зависимости от вашей тренированности.

КОНТРОЛИРУЙТЕ СОСТОЯНИЕ СЕРДЦА Наше сердце легко поддается тренировке и очень нуждается в ней, как ни один другой орган. Во время физической активности увеличивается масса крови (за счет выхода из «депо» — печени, селезенки), кровь приливает к активно работающим органам — сердцу, легким, мышцам. Изменяется и состав крови: повышается уровень гемоглобина и эритроцитов, кровь насыщается кислородом. Тренированное сердце хорошо перекачивает кровь по эластичным сосудам, все органы и системы, клетки и ткани получают кислород и питательные вещества. А для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний врачи рекомендуют делать контрольные замеры давления (до и после тренировки в течение 10 дней раз в три месяца), кардиограмму или УЗИ сердца, сдавать анализы на уровень гемоглобина. И всегда прислушивайтесь к своему самочувствию во время тренировки, к своему сердцу, чтобы не пропустить тревожные сигналы. Юлия Коробенко Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

29

ЖИЗНЬ ПОСЛЕ УСТАНОВКИ КАРДИОСТИМУЛЯТОРА Этот материал призван развеять многие ошибочные стереотипы по поводу образа жизни и поведения людей, перенесших имплантацию электрического стимулятора (водителя сердечного ритма), а также акцентировать внимание на очень важных моментах, которые помогут полноценно жить и избежать многих неприятных ситуаций, связанных с состоянием здоровья и функционированием прибора.

КАРДИОСТИМУЛЯТОР — ПРОПУСК В НОРМАЛЬНУЮ ЖИЗНЬ Именно так! Установка водителя сердечного ритма — это возможность полноценно жить и работать, а не инвалидность. По сути, инвалидом человек с серьезными нарушениями ритма сердца (тахикардией, брадикардией, мерцательной аритмией и др.) был до установки кардиостимулятора. Это до него он постоянно панически ждал очередного сердечного приступа, который мог случиться в любую минуту и закончиться самым печальным образом. Это до имплантации кардиостимулятора он не мог нормально есть и пить, работать и отдыхать. Это до него он существовал в мире сплошных запретов, ограничений и жуткого страха.

30

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

Установка современного электрического стимулятора сердечного ритма не решит всех проблем со здоровьем, но подарит шанс на нормальную личную и профессиональную жизнь, требуя взамен лишь ответственного соблюдения ряда необременительных правил и рекомендаций. Это мизерная цена за хорошее самочувствие.

ГЛАВНЫЕ ПРАВИЛА Чтобы имплантация кардиостимулятора оправдала себя на все сто, в первую очередь необходимо получить подробнейшую консультацию у своего лечащего врача об установленном приборе (технических характеристиках, особенностях его функционирования и возможностях) и о том, какие его показатели будут сигнализировать о возникшей проблеме. Уточните, какой диапазон частоты сердечных сокращений является для вас нормальным (безопасным) и как его контролировать (обычно кардиолог просит регулярно записывать и сообщать ему частоту пульса за минуту). Узнайте о тревожных симптомах, при которых нужно немедленно обращаться к врачу, дополнительных методах лечения и контроля кардиологического заболевания (медикаментозная терапия, лечебная

физкультура и др.), рекомендованном лично вам образе жизни и его коррекции (диета, физическая активность, снижение веса, отказ от вредных привычек и т. д.), а также об ограничениях и предосторожностях, связанных с работой водителя сердечного ритма. Затем следует получить идентификационную карточку кардиостимулятора, в которой будут указаны ваши личные данные, тип установленного прибора, дата имплантации. Всегда носите ее при себе в легкодоступном месте (например, в бумажнике). В любых форсмажорных ситуациях, связанных с ухудшением самочувствия или поломкой устройства, эта карточка станет самым важным источником данных, которые могут спасти вам жизнь. Обязательно по установленному врачом индивидуальному графику проверять работу кардиостимулятора и проводить корректировку его настроек и функций в соответствии с вашим состоянием здоровья (обычно процедура занимает около 30 минут). Даже при хорошем самочувствии это нужно делать не реже раза в год. Кроме того, такая проверка позволит точно определить сроки замены кардиостимулятора или его батареи и провести ее по плану, в удобное для вас Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

время, а не в экстренном жизнеугрожающем порядке.

ОСОБЕННОСТИ ЖИЗНИ С КАРДИОСТИМУЛЯТОРОМ Безусловно, жизнь с имплантированным электрическим прибором, отвечающим за работу сердца, отличается от жизни здорового человека. Наличие кардиостимулятора накладывает некоторые ограничения, но они не настолько большие и сложные, чтобы жаловаться на них, получив возможность нормально жить и работать.

ЧТО СЛЕДУЕТ ПОМНИТЬ, ЖИВЯ С УСТАНОВЛЕННЫМ ВОДИТЕЛЕМ СЕРДЕЧНОГО РИТМА 1. Наибольшие ограничения приходятся на первые 3 месяца после имплантации прибора, пока он приживается. В это время не рекомендуется: ■■ носить в левой руке тяжести более 3 кг; ■■ делать резкие маховые движения руками; ■■ носить тесную одежду, а также из синтетических тканей (женщинам советуют подкладывать под бретельку бюстгальтера небольшую подушечку); ■■ полностью обездвиживать или сильно ограничивать движения ле-

вой рукой — нужно обязательно регулярно делать легкую зарядку, упражнения которой должен показать врач, во избежание развития артроза плечевого сустава.

2. Проводя лечение других заболеваний или проходя какие-либо терапевтические процедуры, обязательно сообщайте медицинскому персоналу о наличии у вас имплантированного кардиостимулятора.

3. При пересечении различных постов контроля с металлодетекторами сообщайте о кардиоустройстве соответствующим должностным лицам.

4. При появлении болезненности, припухлости, покраснения в области имплантированного водителя ритма обязательно обратитесь за консультацией к врачу.

5. При резком отклонении частоты сердечного ритма от рекомендованного вам диапазона, появлении отеков ног и лица, головокружении, одышке, обмороке немедленно обращайтесь к врачу.

6. Не забывайте принимать все назначенные вам кардиологом лекарства.

РАЗРУШАЕМ СТЕРЕОТИПЫ И напоследок о самом приятном и не менее важном. Имплантация кардиостимулятора при условии стабильного нормального самочувствия дает возможность безбоязненно:

■■ передвигаться всеми видами транс-

порта, самостоятельно управлять автомобилем, ездить на мотороллере и велосипеде; ■■ принимать душ и ванну, купаться в водоемах — электроды водителя ритма и устройство в целом надежно защищены от попадания влаги; ■■ заниматься любыми видами спорта, даже профессионально (конечно же предварительно нужно проконсультироваться с врачом, а во время тренировок тщательно контролировать частоту сердечных сокращений); ■■ продолжать заниматься своей профессиональной деятельностью, работать по дому и в саду (безусловно, слишком усердствовать не надо — работать рекомендуется до появления легкой усталости, отдохнуть минут 20, а затем продолжить); ■■ заниматься сексом по желанию (с экстремальными позами и приемом возбуждающих средств экспериментировать не стоит, а в остальном никаких ограничений нет). Берегите себя! Татьяна Попович

КАК ПРЕОДОЛЕТЬ СИНДРОМ СМЕНЫ ЧАСОВЫХ ПОЯСОВ

Усталость, провалы памяти, трудности с концентрацией внимания, перепады настроения, проблемы с пищеварением — все это симптомы синдрома смены часовых поясов (jet lag), и симптомы весьма неприятные. Но если предотвратить jet lag практически невозможно, облегчить его симптомы вполне под силу каждому человеку. Специалисты считают фундаментальной проблемой, вызывающей jet lag, расхождение между внутренними часами, с помощью которых мозг человека управляет расписанием наших повседневных дел, уровнем нашей активности и процессом сна, и временем, когда нам приходится эти дела исполнять. Иными словами, когда ваш организм достаточно быстро перемещается из одного часового пояса в другой, ваш мозг не успевает зарегистрировать это изменение, потому что изначально был настроен на прежний цикл сна и бодрствования. Если не принять меры для облегчения симптомов jet lag, то на то, чтобы приспособиться к жизни в новом часовом поясе, вашему организму понадобится в среднем по одному дню на каждый пересеченный часовой пояс. Кроме того, перед дальней поездкой у большинства людей очень напряженное расписание, так что еще до того, как погрузиться в самолет, они испытывают недостаток сна, что еще более затрудняет переход на новый цикл. Ниже приводятся несколько способов «обмана» ваших внутренних часов.

ИЗМЕНИТЕ ВРЕМЯ ОТХОДА КО СНУ За несколько дней до отправления в отпуск постепенно перемещайте время вашего засыпания ближе ко времени, которое действует в часовом поясе места назначения, по крайней мере, наполовину расхождения во времени. Например, если

32

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

вы летите из Калифорнии в Нью-Йорк (расхождение во времени 3 часа), то начните отходить ко сну на полтора часа позже, чем обычно, что позволит вам легче приспособиться к остаточной разнице в полтора часа.

ДЕЙСТВУЙТЕ РАССУДИТЕЛЬНО ПРИ ЗАКАЗЕ БИЛЕТОВ Билеты на поздний вечерний или ранний утренний рейс могут обойтись вам дешевле, однако вы рискуете потерять в другом — например, задремать во время интересной экскурсии. Специалисты рекомендуют заказывать билеты на послеполуденные рейсы, если вы летите на запад, и утренние рейсы, если вы летите на восток. Кроме того, желательно выбрать расписание с минимальным временем ожидания стыковочного рейса или лучше прямой рейс. Долгие часы ожидания утомят вас еще больше, и вам будет труднее приспособиться к новому времени.

ЗАПАСИТЕСЬ СНОМ Если вам все же придется заказать билеты на ночной рейс, то имеет смысл до поездки запастись сном. Для этого следует выбрать время для того, чтобы немного подремать в течение дня. Специалисты называют это «профилактической дремотой». Такой запас сна поможет вам снизить негативное воздействие расхождения между внутренними и реальными часами. Если вам тяжело заснуть в общественном месте (в данном случае в салоне самолета), запаситесь ушными заглушками и мягкой непрозрачной маской. И забудьте о еде, которую вам среди ночи станет предлагать стюардесса. Если вам удастся хорошо выспаться во время долгого рейса, вы потра-

тите меньше времени из своего отпуска на приспособление к новому месту.

ПИЩЕВЫЕ ДОБАВКИ ТОЖЕ МОГУТ ПОМОЧЬ Если вам не хочется засыпать, хотя уже давно стемнело, можно попытаться использовать мелатонин — гормон, регулирующий суточные ритмы. Эту пищевую добавку рекомендуется принять за полтора часа до намеченного времени засыпания. Мелатонин обманывает мозг, заставляя его думать, что время гораздо более позднее, чем в действительности. Но у мелатонина есть противопоказания. Поэтому перед тем, как принять мелатонин, следует посоветоваться с врачом.

ПОМОЖЕТ И СОЛНЦЕ Переустановке ваших внутренних часов могут помочь и прямые солнечные лучи. Это существенно снизит негативный эффект jet lag. И как бы вам ни хотелось оставаться в постели наутро следующего после приезда дня, постарайтесь хотя бы на 15 минут выйти из дома под солнечные лучи.

НЕ МЕНЯЙТЕ ДОМАШНЕЕ ВРЕМЯ Если вы пересекаете не очень много часовых поясов, то, возможно, не имеет смысла приспосабливаться к новому времени. Например, если дома вы обычно ложитесь спать в 11:30 вечера и просыпаетесь в 7:30 утра, а в месте вашего назначения время на 2 часа раньше, то имеет смысл ложиться спать в 9:30 вечера и просыпаться в 5:30 утра по местному времени. Если вы переставляете стрелки ваших часов, это не означает, что вам следует переставить и ваши внутренние часы. Яков Грин Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

33

34

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

35

ОПОЯСЫВАЮЩИЙ ЛИШАЙ Опоясывающий лишай, или опоясывающий герпес, характерен болезненным кожным зудом, вызываемым вирусом ветряной оспы. Обычно он появляется в виде полосы или небольшого пятна на одной стороне лица или тела. Заболевание чаще поражает пожилых, а также людей с ослабленной иммунной системой. В большинстве случаев опоясывающий лишай после излечения не повторяется, но все же рецидив возможен. Люди, переболевшие в детстве ветряной оспой (ветрянкой), остаются на всю жизнь носителями вируса, который пребывает в спящем состоянии в нервных корешках. У одних вирус остается спящим всю жизнь, у других может активизироваться, когда болезнь, стресс, лекарственные препараты или возраст ослабляют его иммунную систему. Почему это происходит, не совсем ясно, но пробужденный вирус вызывает только опоясывающий лишай, а не ветряную оспу. Опоясывающий лишай не передается от человека к человеку, но в отдельных случаях вирус может вызвать ветряную оспу у того, кто не переболел и не был привит от этой болезни.

СИМПТОМЫ ОПОЯСЫВАЮЩЕГО ЛИШАЯ Симптомы заболевания проявляются отдельными стадиями: продромальная стадия (до появления зуда), активная стадия (появляются зуд и пузырьки) и постгерпетическая невралгия (хроническая боль). Продромальная стадия. За несколько дней или недель до появления зуда в местах, где

36

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

находятся пораженные вирусом нервы, человек начинает чувствовать боль, жжение, покалывание и онемение. Обычно неприятные ощущения возникают в районе груди или спины, но могут быть и на животе, голове, лице, шее, на одной ноге или руке. Перед самым началом зуда могут появиться гриппоподобные симптомы (обычно без высокой температуры) — озноб, боль в животе или понос. Иногда наблюдается опухание и болезненность лимфатических желез. Активная стадия. Отдельные полоски или небольшие участки кожи начинают зудеть. Обычно это происходит только на левой или только на правой стороне тела. Зуд также может появиться на лбу, щеках, на носу и вокруг одного глаза, что угрожает потерей зрения и требует незамедлительного лечения. На зудящих местах образуются пузырьки, наполненные жидкостью, — сначала прозрачной, а через 3–4 дня мутной. Примерно через 5 дней пузырьки лопаются и покрываются корочкой. Зуд проходит через 2–4 недели, но на месте пузырьков могут остаться шрамы. Постгерпетическая невралгия (ПГН). Наиболее часто встречающееся осложнение опоясывающего лишая, продолжающееся минимум 30 дней (может длиться месяцами и даже годами). Симптомами ПГН являются жжение и колющая боль в местах, где раньше был зуд, а также очень высокая чувствительность этих участков тела при прикосновении. Упорствующие боли, связанные с ПГН, обычно проявляются в области лба или груди. Симптомы опоясывающего лишая сходны с симптомами других состояний,

например, инфицированием вирусом простого герпеса, отравлением листьями ядовитого плюща, импетиго или чесоткой. А боли от ПГН могут быть похожими на боли при аппендиците, сердечных приступах, язве или мигрени. Для уточнения диагноза бывает необходимо провести анализ жидкости из пузырьков на наличие в ней вируса герпеса.

ЛЕЧЕНИЕ ОПОЯСЫВАЮЩЕГО ЛИШАЯ Опоясывающий лишай лечится антивирусными препаратами, к которым при сильных болях добавляются болеутоляющие. Очень важно начать лечение как можно раньше. Поэтому уже при первых симптомах заболевания следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Врач может назначить лечение, не дожидаясь результатов анализов на наличие вируса герпеса. Скорейшему выздоровлению также способствует правильный домашний уход. Следите за появлением изъязвлений на коже и не допускайте их инфицирования. Обязательно примите полный курс прописанных лекарств, даже если вам покажется, что ваше состояние улучшилось. В настоящее время для взрослых существует вакцина от опоясывающего лишая. Вакцинация снизит риск проявления опоясывающего лишая и предотвратит долговременные боли, которые могут возникнуть после болезни. Даже если вы заболели опоясывающим лишаем, вакцинация существенно облегчит протекание болезни, а зуд и боль исчезнут гораздо быстрее. Яков Грин Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

37

10 ОШИБОК КОТОРЫЕ МЫ СОВЕРШАЕМ, ПРИНИМАЯ ДУШ

До чего же приятно стоять под теплыми струями воды, ощущая, как уходит напряжение, расслабляются мышцы, успокаиваются мысли и чувства. Помимо этого душ тонизирует, улучшает кровообращение, ускоряет обменные процессы. Однако многие любители этой водной процедуры допускают досадные ошибки, которые отрицательно влияют на состояние здоровья.

ОШИБКА № 1. ПРИНИМАЕТЕ СЛИШКОМ ГОРЯЧИЙ ДУШ Горячая вода хорошо растворяет жир и загрязнения, но вместе с тем смывает полезную микрофлору, оставляя кожу беззащитной и уязвимой перед патогенными микроорганизмами. Температура воды выше 1040F пересушивает кожу — она тускнеет, шелушится, становится менее эластичной и упругой.

ОШИБКА № 2. ДОЛГО СТОИТЕ ПОД ДУШЕМ Врачи советуют проводить под душем 10–15 минут, а лучше — еще меньше. Длительное пребывание сушит кожу, в результате на ней могут появиться сыпь, обостриться дерматологические заболевания.

ОШИБКА № 3. АКТИВНО ИСПОЛЬЗУЕТЕ МЫЛО Моющие средства для тела (мыло, гель) нарушают естественный иммунитет кожи и снижают ее защитные функции. Возрастает риск развития акне, дерматита, экземы. По мнению врачей, нет никакой необходимости каждый раз намыливать все тело — просто сполоснитесь теплой водой, а мыло используйте в области подмышек, паха, для ног. Не увлекайтесь антибактериальным мылом, выбирайте средства на органической мыльной основе с добавлением растительных экстрактов. Они деликатно очищают кожу, не нарушая липидный слой.

38

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

ОШИБКА № 4. НЕ ПОЛНОСТЬЮ СМЫВАЕТЕ МЫЛО С ТЕЛА Всегда тщательно смывайте гель и мыло с тела, чтобы, проведя рукой по коже, вы не ощущали мыльной пленки. Дерматологи предупреждают: если полностью не смыть средство, нарушатся барьерные функции кожи.

ОШИБКА № 5. НЕ УВЛАЖНЯЕТЕ КОЖУ Косметологи рекомендуют после душа обязательно воспользоваться кремом, лосьоном или молочком для тела. Делать это нужно, пока кожа еще влажная (в течение 3–5 минут после водных процедур) — так вы получите видимый эффект: нежную, мягкую и бархатистую кожу.

ОШИБКА № 6. НЕ МЕНЯЕТЕ РЕГУЛЯРНО МОЧАЛКУ Мочалка — важный аксессуар по уходу за кожей: удаляет отмершие частички кожи, улучшает микроциркуляцию, стимулирует регенерацию клеток. Однако мочалка — потенциальный источник инфекции: влажная атмосфера ванной комнаты приводит к размножению бактерий и плесневых грибков. Необходимо уделять особое внимание любимому аксессуару; через 3–4 использования стирайте мочалку с мылом, хорошенько высушивайте, храните в сухом проветриваемом помещении и раз в два месяца меняйте ее на новую.

ОШИБКА № 7. ЕЖЕДНЕВНО МОЕТЕ ГОЛОВУ По мнению трихологов, людям с тонкими, мягкими волосами не нужно часто мыть голову. Норма — использовать шампунь два раза в неделю. Вьющиеся волосы, тяжелые и жесткие мыть раз в неделю. Такой подход сохранит влагу в волосах и не нарушит липидный слой кожи.

Если ваши волосы быстро становятся жирными, частое мытье не решит эту проблему, а только усугубит. Необходима консультация специалиста.

ОШИБКА № 8. ЗАВОРАЧИВАЕТЕ ВОЛОСЫ В ПОЛОТЕНЦЕ Многие женщины после мытья головы делают из полотенца чалму, чтобы вытянуть из волос лишнюю влагу. Конструкция будет держаться, только если туго завернуть полотенце, что травмирует волосы. Лучше аккуратно промокните лишнюю влагу и не трите энергично волосы. Или же приобретите специальный тюрбан из мягкой микрофибры. Он отлично держится на голове, быстро впитывает влагу и не травмирует волосы.

ОШИБКА № 9. НЕ УДЕЛЯЕТЕ ДОЛЖНОГО ВНИМАНИЯ УХОДУ ЗА НОГАМИ Ноги необходимо мыть с мылом, регулярно использовать скраб (4–5 раз в неделю), тщательно промывать и всегда насухо вытирать. Особое внимание уделяйте области между пальцами. Так вы избавитесь от бактерий и предотвратите появление грибка.

ОШИБКА № 10. ЭНЕРГИЧНО РАСТИРАЕТЕ КОЖУ ПОЛОТЕНЦЕМ Кожа любит нежное обращение, поэтому не нужно энергично растирать ее полотенцем. Только если вы замерзли и ваша цель — улучшить кровообращение. Интенсивные резкие движения полируют кожу, травмируют и вызывают раздражение. Не хотите этого? Тогда выбирайте полотенце с мягким ворсом, чтобы промокнуть кожу после душа. Юлия Коробенко Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

39

АДЕНОИДЫ У РЕБЕНКА: УДАЛЯТЬ ИЛИ НЕТ? В медицине этот вопрос давно стал практически шекспировским. Помните? Быть или не быть… Много лет врачи и родители во всем мире пытались найти правильный ответ на этот вопрос. Поиски были сложными и конфликтными, иногда перерастающими в противостояние и целые научные баталии. К счастью, эти «смутные аденоидные» времена остались позади, и сегодня врачи точно знают, что ответить встревоженным родителям.

ДЛЯ ЧЕГО НУЖНЫ АДЕНОИДЫ? Аденоиды, или носоглоточная миндалина,— это важный орган, который очищает воздух, попадающий в носоглотку, от пыли, аллергенов, выхлопных газов и других загрязнителей окружающей среды, а также играет роль первой «линии обороны» от болезнетворных микробов и вирусов. Выполняя такую барьерную функцию, аденоиды способствуют формированию сильного иммунитета.

ПОЧЕМУ АДЕНОИДЫ «БОЛЕЮТ»? Частые инфекционные и вирусные заболевания, а также аллергические реакции приводят к увеличению аденоидов — разрастанию лимфоидной ткани, из которой они состоят. При неадекватном или несвоевременном лечении увеличенные аденоиды могут воспаляться — в таком случае диагностируют аденоидит. Чаще всего этим заболеванием страдают дети от 3 до 10 лет, хотя больные аденоиды могут встречаться и у годовалых малышей, и у 16-летних подростков.

ЧТО МОЖЕТ СПРОВОЦИРОВАТЬ РАЗВИТИЕ АДЕНОИДИТА?

■■ Анатомические особенности строения

лор-органов.

■■ Частые воспалительные заболевания

горла и носоглотки, а также респираторные вирусные инфекции (ангина, корь, пневмония, скарлатина и др.).

■■ Аллергия.

■■ Ослабленный иммунитет.

■■ Слишком теплый и сухой воздух в помещении.

■■ Постоянное воздействие табачного дыма.

40

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

КАКОВЫ СИМПТОМЫ АДЕНОИДИТА?

■■ Ребенок практически не дышит носом.

■■ Во сне ребенок часто сопит или храпит,

просыпается среди ночи, просит пить, нервничает, плачет.

■■ Частые затяжные риниты, ОРВИ, ОРЗ, ангины, гайморит, бронхиты, ларингиты, отиты.

■■ Снижение слуха.

■■ Ребенок становится рассеянным, быстро устает, начинает хуже учиться.

■■ Неправильный прикус.

■■ Нарушение речи или гнусавость.

ЧЕМ ОПАСЕН АДЕНОИДИТ ДЛЯ РЕБЕНКА? Поскольку ребенок вынужден постоянно дышать ртом, нарушается поступление кислорода в организм, вследствие чего может развиться вторичная анемия. Кроме того, нарушение кислородного газообмена пагубно сказывается на развитии грудной клетки и сердечно-сосудистой системы. Очень часто увеличенные аденоиды переводят заболевания дыхательных путей (ангина, бронхит, фарингит, ларингит) в хроническую форму. При аденоидите нарушается рост и развитие костей лицевого скелета, прежде всего нижней челюсти и носовых костей (нос становится курносым, вздернутым, ноздри слишком расширяются). Из-за увеличенных аденоидов нарушается физиология среднего уха, что зачастую приводит к снижению слуха и постоянным отитам.

КОГДА НУЖНА ОПЕРАЦИЯ? В настоящее время операцию по удалению разросшихся аденоидов — аденотомию, как правило, назначают только при резком снижении слуха у ребенка, а также проблемах с сердечно-сосудистой системой, в том числе врожденных. Во всех остальных случаях врачи будут настаивать на комплексной терапии и сделают все возможное, чтобы не допустить удаления носоглоточной миндалины.

ПОЧЕМУ ТАК ВАЖНО СОХРАНИТЬ АДЕНОИДЫ?

■■ Сегодня достоверно доказано, что ран-

нее удаление аденоидов (до 6–8 лет) может привести к развитию таких тяжелых заболеваний, как аллергический ринит, поллиноз, трахеобронхит и даже бронхиальная астма. Особенно велик этот риск у детей, предрасположенных к аллергии.

■■ Без аденоидов ребенок не будет болеть реже по причине существенно ослабленного иммунитета.

■■ Проведение операции не избавит от необходимости длительного комплексного лечения, которое должно быть еще более тщательным.

■■ Нередко после операции аденоиды снова разрастаются, причем довольно быстро — спустя 3–4 месяца.

■■ Как правило, к 12–14 годам проблема аденоидов решается сама по себе — они постепенно уменьшаются и больше не причиняют никакого дискомфорта.

КАК ЖИТЬ С АДЕНОИДАМИ?

■■ Ежедневно делайте в доме влажную

уборку, всеми возможными способами боритесь с пылью, приобретите увлажнитель воздуха.

■■ Следите, чтобы ребенок дышал носом.

■■ Укрепляйте иммунитет ребенка: закаливайте, с детства приучайте к физическим нагрузкам, каждое утро делайте зарядку, регулярно ходите в бассейн.

■■ При диагнозе аденоидит неукоснительно выполняйте рекомендации лечащего врача (закапывания и промывания носа, ингаляции, физиотерапевтические процедуры и др.).

■■ Если у ребенка нет аллергии, регулярно устраивайте ему сеансы ароматерапии с эфирными маслами эвкалипта, пихты, лаванды, ментола, туи.

■■ При увеличенных аденоидах обязательно необходимо принимать поливитаминные комплексы и иммуностимуляторы. Татьяна Попович Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЙ

КАНАДСКИЕ УКОЛЫ ВЕДУЩИЙ РУБРИКИ

Михаил РИСКЕВИЧ, МD ■■ Вы, наверное, слышали о так называемых «канад-

ских уколах». Не исключено, что кто-то из ваших друзей и знакомых даже ездил за ними в Канаду, пробуя последний шанс получить избавление от хронической или острой боли, не проходящего и изнуряющего состояния дискомфорта в спине, суставах и других точках тела.

Медицинская академия, Санкт-Петербург, Россия. Колледж Остеопатической медицины, Нью-Йорк.

Board Certified Family Practice and Osteopathic Manipulative Treatment. Диагностирование и лечение болей в спине, шейном отделе позвоночника, радикулита, воспаления седалищного нерва, смещения позвонков, болей в суставах, мышечных и костных болей. Уникальное лечение межпозвоночных грыж методом пролотерапии (реконструктивной восстановительной терапии связок). Частная практика в области Pain Management в RIM Medical, Бруклин. Помощник профессора в Колледже Остеопатической медицины, Нью-Йорк. Является создателем уникального препарата ALLTHRIN™, разработанного на основе рибоксина.

2736 Ocean Ave, Ste 1A Brooklyn, NY 11229 (718) 934-8484 42

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

Что же такое «канадские уколы»? Используя медицинскую терминологию, можно сказать, что это методика реконструктивно-восстановительной терапии связочного аппарата организма (Prolotherapy) при хронических заболеваниях связок и слабости сухожилий. В болезненные, ослабленные участки путем инъекции вводится пролиферирующий раствор, стимулирующий рост здоровой, сильной ткани. Оздоровительный процесс происходит примерно в течение четырех-шести недель после начала лечения. По мере того как сухожилия становятся более крепкими и способными выполнять любые функции, боль смягчается. Эта методика вначале широко использовалась канадскими врачами, поэтому и уколы получили название канадских. Согласно статистике, каждый третий человек на определенном этапе жизни переносит достаточно серьезное заболевание позвоночника, требующее профессионального лечения. Приблизительно каждый год пятнадцать миллионов американцев приходят на прием к врачам с жалобами на боль в позвоночнике и суставах. К сожалению, большинство докторов не применяют эффективные методы лечения указанных болей. Многие из них — сторонники симптоматического лечения и предлагают пациентам смягчающие боль средства в такой последовательности: • Противовоспалительные препараты (некоторые из них эффективны всего несколько дней) • Инъекции кортизона или других стероидных препаратов, вызывающих только временное улучшение • Хирургическое вмешательство Такие методы лечения дают кратковременное облегчение, но не устраняют истинную причину болей, и во многих случаях самочувствие больного впоследствии даже ухудшается. Несмотря на то что проблемы в позвоночном столбе могут возникнуть в любом месте, наиболее часто боль появляется в поясничном и шейном отделах позвоночника. С возрастом и по мере старения организма связки, соединяющие позвонки, становятся слабее, что с каждым годом усиливает предрасположенность к травмам позвоночника и суставов. Люди, занимающиеся спортом или физическим трудом, в еще большей степени подвержены этому риску вследствие надрыва или разрыва связок, которые становятся более ломкими с каждым годом. Хронические изменения дисков являются естественным процессом, происходящим в любом человеческом организме. Данное явление нужно считать нормальным, так как само по себе оно не приводит к болевым ощущениям. Многие люди, имея дистрофию межпозвоночных дисков, не испытывают боли. Рентгенологические Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

же исследования, включая MRI, подтверждая хронические изменения в межпозвоночном диске, не раскрывают причины болей.

В БОЛЬШИНСТВЕ СВОЕМ ИСТИННАЯ ПРИЧИНА ВАШЕЙ БОЛИ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В ОСЛАБЛЕННЫХ И ПОВРЕЖДЕННЫХ СВЯЗКАХ ПОЗВОНОЧНИКА ИЛИ СУСТАВОВ. В крайней ситуации врачи могут порекомендовать вам операцию, а именно сращение позвонков, что будет попыткой установить их стабильность искусственным способом, заменяя от двух до пяти (редко больше) позвонков цельной структурой. Успех такого метода лечения составляет от 50 до 60 процентов с одним из гарантированных побочных эффектов: уменьшением гибкости и подвижности позвоночника; да и в более чем половине случаев боль все равно возвращается и будет присутствовать. Очевидно, что приведенные выше методики медико-хирургического лечения позвоночника неэффективны за исключением случаев лечения травм, которые требуют исправления сломанных позвонков только хирургическим путем. Методика Prolotherapy («канадские уколы») основана на восстановлении функции поврежденных связок. Это достигается специальным курсом инъекций особых растворов в определенные места, где связки наиболее слабы и повреждены. Используемые препараты — это натуральные негормональные растворы, мобилизующие внутренние ресурсы организма на восстановление структуры связок. Практический опыт и исследования показали, что в среднем после шести сеансов лечения восстанавливаются поврежденные и образуются новые связки. Вы ознакомились с подробным описанием Prolotherapy — пролотерапии. Исследования показывают, что боль поддается лечению в 90 процентах случаев. Подобных результатов нельзя достигнуть путем традиционных методов медико-хирургического лечения. Очень важно и то, что описываемый метод покрывается большинством медицинских страховок. Обычно достаточно от 4-х до 10-и сеансов для успешного результата. В нашем офисе мы давно и успешно практикуем лечение «канадскими уколами». Десятки больных, вернувшихся с помощью пролотерапии к нормальной жизни, — лучшее подтверждение этому.

Болезни, которые вылечивает пролотерапия: • Острые и хронические боли в шейном и поясничном отделах позвоночника • Боли во всех суставах • Боли в запястном суставе • Дегенеративное заболевание дисков • Мышечные боли • Различные виды головных болей • Пяточные шпоры • Дистрофия тазобедренных суставов • Травмы коленных суставов • Артрит • Остеохондроз • Растяжение крестцово-подвздошных сочленений • Остеоартрит • Последствия автомобильных аварий

ТОЛЬКО У НАС В ОФИСЕ

проводится специальная программа по снятию болей и восстановлению связок в шейном и поясничном отделах позвоночника, а также в коленном, тазобедренном, плечевом и голеностопном суставах с использованием: • натуральных (негормональных) инъекций Prolotherapy — "канадские уколы" • гомеопатических препаратов • медицинского иглоукалывания • магнитотерапии (японская технология) • безболезненной лазерной техники Проводится лечение заболеваний вегетативной нервной системы

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

43

КАК РАСПОЗНАТЬ И ЛЕЧИТЬ МЕЖРЕБЕРНУЮ НЕВРАЛГИЮ Если вы спокойно прочитали словосочетание «межреберная невралгия», значит, к счастью, вы никогда не испытывали ее сокрушительных ударов. Но, к сожалению, это достаточно распространенное заболевание, от которого никто не застрахован. Чтобы эффективно противостоять межреберной невралгии, о ней нужно как можно больше знать.

ПРИЧИНЫ Межреберная невралгия — это патологический процесс, обусловленный раздражением или сдавливанием межреберных нервов (они проходят по нижним краям ребер, между внутренними и наружными межреберными мышцами), который всегда сопровождается очень сильной, длительной болью. Даже при комплексном своевременном лечении боль не уходит неделями, а иногда и месяцами, а без него — годами. Причин возникновения межреберной невралгии множество, при этом нередко ее вообще не удается установить. Среди наиболее распространенных из них возрастные изменения организма (наиболее часто межреберная невралгия диагностируется у людей после 50 лет); герпесная инфекция, рассеянный склероз, травмирование межреберных нервов кровеносными сосудами или опухолью, различные заболевания позвоночника (остеохондроз, сколиоз, травмы и др.), сильное переохлаждение, перенапряжение межреберных мышц вследствие больших физических нагрузок, сахарный диабет, нарушение обмена веществ, серьезный недостаток витаминов группы В, нарушения пищеварения и заболевания органов желудочно-кишечного тракта, стресс и др.

СИМПТОМЫ Главным признаком межреберной невралгии является невыносимая боль в области ребер (в межреберных промежутках), которая нередко отдает в поясницу или лопатку. Именно по характеру и особенностям боли диагностируют это заболевание.

44

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

Для подтверждения диагноза назначают рентгеновское исследование или магнитнорезонансную томографию, чтобы исключить наличие других заболеваний (межреберная невралгия может маскироваться под сердечную, желудочную и почечную боль). При межреберной невралгии боль отличается многоликостью, безжалостностью и непредсказуемостью. Она всегда очень сильная, мучительная, но может быть разной: острой, ноющей, тупой, жгучей, постоянной или приступообразной (приступ боли длится от нескольких секунд до нескольких минут) с периодами затишья (иногда это часы и дни, а иногда — недели и месяцы) между эпизодами боли. Как правило, боль многократно усиливается при резких движениях туловища (наклонах или поворотах), на выдохе или вдохе с перехватыванием дыхания, при глотании, кашле и чихании. Кроме сильной боли, симптомами межреберной невралгии считаются болезненные ощущения при пальпации межреберных участков, подергивание и спазмы отдельных мышц, онемение кожи в районе повреждения (сдавления) нерва, сильное потоотделение, а также выраженная бледность или, напротив, покраснение кожи.

ЛЕЧЕНИЕ После установления точного диагноза (это может сделать только врач, исключив наличие других заболеваний со сходными симптомами) лечение межреберной невралгии будет состоять в устранении боли, воспалительного процесса и причин, приведших к травмированию нерва. При межреберной невралгии могут помочь: ■■ нестероидные противовоспалительные препараты (лучше будет, если их назначит врач), облегчающие боль; ■■ согревающие кремы и мази, содержащие алкалоид капсаицин, а также перцовый пластырь, применение которых направлено на ослабление и устранение боли;

■■ в тяжелых случаях (при особенно

мучительной боли) — мышечные релаксанты и новокаиновая блокада нерва (только по предписанию врача); ■■ воздействие на пораженный нерв ультразвуком, в результате чего достигается уменьшение его чувствительности; ■■ профессиональный лечебный массаж; ■■ иглоукалывание (должен проводить только высококлассный опытный мастер!); ■■ постельный режим (поверхность кровати должна быть идеально ровной и достаточно жесткой); ■■ комплексная терапия заболеваний позвоночника, если межреберная невралгия вызвана именно ими; ■■ щадящее прогревание с использованием шерстяных вещей; при этом следует избегать прямого воздействия горячих предметов, например, сваренным яйцом или картофелиной (подобные советы можно встретить на многих форумах в Сети); ■■ при невыносимой боли возможно проведение диагностической операции, в ходе которой ослабляют кровеносные сосуды, сжимающие нерв. Для борьбы с болью при межреберной невралгии можно воспользоваться и проверенными средствами народной медицины. Например, в дополнение к рекомендованному врачом лечению, вы можете делать растирания пораженного участка тела спиртовой настойкой валерианы или березовых почек, или прикладывать марлевые компрессы с нагретыми в духовке или на сухой сковороде семенами льна. Народная медицина хранит множество рецептов, но помните, что применять их можно только после одобрения доктора. Берегите себя и живите без боли! Женя Орлова Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

PA I N M E D

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

45

ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ НОГ

НУЖНЫ ЛИ МОЗГИ, ЧТОБЫ ПРАВИЛЬНО ХОДИТЬ?

■■ Надела сороконожка шляпку и

отправилась на свидание, да по дороге задумалась: «А как же я хожу?». И больше не смогла сделать ни одного шага. А мы при ходьбе думаем о чем угодно, но только не о том, как поставить ногу или махнуть рукой. Солдаты роты почетного караула и модели на подиуме не в счет - у них работа такая. По вашей походке можно поставить диагноз, дать оценку душевного состояния, даже определить тип личности. (Уважаемые читатели и пациенты, я не занимаюсь определением по походке типа личности, оценкой душевного состояния, вашим прошлым и будущим.) Мой профессионализм направлен на то, чтобы лечить, исправлять и предупреждать каждый ваш шаг, ведущий к развитию или усугублению болезни.

Услышьте меня, люди, и вдумайтесь: ведь это на больной стопе покоится половина вашего избыточного веса, а при ходьбе или беге каждая ноженька поочередно принимает на себя полный вес! Это ее, несчастную, мы втискиваем в неудобную, узкую, на огромной шпильке обувь! Это ее, травмированную и недолеченную, заставляем работать. Артрозы, артриты, ревматизм, подагра, диабет, чрезмерные нагрузки и врожденная слабость связочного аппарата – все это приводит к раннему букету болезней. И я перечисляю все это не для того, чтобы вас запугать, а чтобы вы прониклись уважением к совершенной конструкции стопы, чтобы появилось у вас осмысленное желание сохранить «ЗДОРОВЫЕ И КРАСИВЫЕ НОГИ НАДОЛГО!»

ОПТИМИСТИЧЕСКИЕ ОБОБЩЕНИЯ О «НЕСМЕРТЕЛЬНОМ ЗАБОЛЕВАНИИ» И ЕГО ПРОФИЛАКТИКЕ Уже разобрались: плоскостопие бывает врожденным и приобретенным. Приобретается плоскостопие легко и просто при избы-

46

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

точном весе, на работе, где приходится по восемь и более часов работать стоя; способствуют этому также плохо подобранная обувь, отсутствие спорта в вашей жизни или тренировочных нагрузок и очень часто - травмы. Врожденное плоскостопие, как правило, обязано врожденной недостаточности соединительной ткани, и об этом я уже достаточно подробно говорила в прошлой статье. От Создателя стопа получила два свода - продольный (по внутреннему краю стопы) и поперечный (между основаниями пальцев). Оба свода стопы предназначены для удержания равновесия и предохранения организма от тряски при ходьбе. Если своды стопы уплощены - тряску при ходьбе вынужден компенсировать позвоночник, а также суставы ног. Справляются они с этим довольно плохо и быстро выходят из строя. Достаточным основанием обратиться к врачу являются следующие признаки: ■■ после физической нагрузки стопа по-

баливает (первая стадия болезни); ■■ к вечеру стопы устают и отекают; ■■ боль охватывает всю ногу, вплоть до

коленного сустава (вторая стадия плоскостопия); ■■ на третьей стадии заболевания начинает болеть поясница, а ходьба (в обуви) становится мучением; боли в ногах могут сочетаться с упорными головными болями; ■■ нога словно выросла - приходится покупать обувь на размер больше; ■■ стопа стала широкой настолько, что вы уже не влезаете в любимые туфли; ■■ на старой обуви каблуки стоптаны с внутренней стороны. Перечисленные признаки могут возникать при сосудистых или эндокринных заболеваниях, поэтому обратиться к доктору все равно нужно, и дай вам бог, чтобы было достаточно лечения у одного из нас – специалистов. Полное излечение плоскостопия возможно только в детстве. У взрослых развитие болезни можно лишь притормозить. Мышцы и связки стопы должны работать. Заставить мышцы и связки стопы работать можно контрастными ванночками,

массажем, гимнастикой и, наконец, ходьбой по неровной поверхности. Горячая ванночка (любая из перечисленных) из отвара дубовой коры; из листьев и цветов шалфея; с настоем ромашки; с морской солью; с хвойным экстрактом; с настойкой из мяты перечной и липового меда обладает тонизирующим действием. Эта процедура снимает усталость, стресс и важна для гигиены ног. Теперь облейте ноги холодной водой или протрите кусочком льда – усталость уйдет, как будто ее и не было. Перед обливанием помассируйте стопы: сначала просто погладьте их, а потом дайте хорошую нагрузку - с усилием разомните большими пальцами или даже кулаком. При плоскостопии на гимнастику надо тратить не меньше 10 минут в день. О специальных и совершенно не сложных упражнениях я уже писала. Положите в ванной комнате и на кухне возле плиты по массажному коврику. Находясь перед зеркалом или перед плитой, делайте несколько простейших движений: перекатывайтесь с носка на пятку, стойте на наружном крае стопы, поднимайтесь на носки - и полноценная стимуляция стопам обеспечена. Старайтесь ходить босиком за городом и не делать этого на гладком паркете. И обращайте внимание на походку: ставьте ноги параллельно и при ходьбе опирайтесь на наружный край стопы. В качестве профилактики плоскостопия хорошо использовать тонкие стельки-супинаторы из латекса, которые возвращают стопе нормальное положение и берут на себя функции амортизатора. С супинатором вы почувствуете себя намного лучше - либо сразу же, либо после небольшого периода привыкания. Иногда еще используют подпяточник (он необходим, если у вас развиваются пяточные шпоры, а также если одна нога немного короче другой). При малейших признаках деформации большого пальца стопы поможет межпальцевый корректор - небольшая мягкая распорка из силикона, которую вставляют между первым и вторым пальцем, благодаря чему большой палец уже не может отклоняться в сторону мизинца. При резкой деформации большого пальца, постоянной боли и невозможности подобрать обувь приходится прибегать к хирургическому лечению. Супинаторы сегодня изготавливают индивидуально и для любого вида обуви. Для Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

их изготовления используются самые современные моющиеся материалы, что делает их абсолютно удобными и гигиеничными. Для больных сахарным диабетом, у которых стопы становятся особенно уязвимыми из-за нарушения кровоснабжения ног, созданы супинаторы без швов, обтянутые сверху мягким материалом - пластазотом. Их цена выше, чем традиционных моделей.

И ПОСЛЕДНЕЕ: Я пишу статьи, рассказываю желающим услышать при встречах, разъясняю во время приема пациентам, проповедую и пропагандирую «ЗДОРОВЫЕ И КРАСИВЫЕ НОГИ НАДОЛГО!». И верю в результат. Новое поколение будет здоровым, красивым и удачливым! И слава богу!

ВМЕСТО ЭПИЛОГА: При каждом заболевании есть свои ранние настораживающие симптомы. Есть они и при плоскостопии. Первый, главный и общий симптом большинства болезней - боль. Всякая боль, где и когда бы она ни возникла, должна настораживать, как красный сигнал или тревожный звонок. При плоскостопии - это боль в ногах и спине. Стопа болит не потому, что устала. Боль может быть симптомом начальной фазы плоскостопия. Болит подошва стопы, ломят косточки предплюсны и ноют мышцы голени - под коленом,

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

снаружи от костного гребня большой берцовой кости. Может болеть и голеностопный сустав, и внутренняя поверхность колена (вследствие неправильной нагрузки на связки). Боль появляется к вечеру на фоне усталости, особенно если работа стоячая или связанная с длительной ходьбой. На начальных стадиях болезни, пока своды стопы «не просели», к утру боль проходит, и какое-то время человек чувствует себя достаточно хорошо. Если есть боль и перечисленные мною признаки – проведите самостоятельный тест: встаньте мокрой ступней на чистый лист бумаги. Правильно встанете – четкий отпечаток о многом расскажет. (Об этом достаточно подробно изложено в моих предыдущих статьях.) Но чтобы лучше разобраться, что и почему болит, нужна специальная медицинская диагностика, безусловно более сложная и длительная, чем тест с мокрой ступней. Необходим визит к врачу. Не получается завтра, тогда – послезавтра, с полной ответственностью и пониманием того, что недостаток уделенного себе, любимому, времени ведет не только к развитию признаков заболевания, но и усугубляет болезнь: добавляет ВАМ болей и отнимает ВАШУ подвижность. Не сделав своевременного визита к доктору, не проведя обследования и не приступив к лечению, Вы - собственной ленью и, выражусь помягче, собственной недальновид-

ностью - переводите себя из сообщества здоровых людей в группу вечно больных. В последнее время информационный рынок наводнили брошюры типа «исцелись сам». Бизнес – дело очень тонкое, но даже я догадываюсь, на кого они рассчитаны: на доверчивых простаков, на отчаявшихся больных, разуверившихся в медицине, и на лекарей-самоучек. Уверяю вас, среди своих пациентов я самоизлеченных не встречала, а вот исправлением ошибок самоисцеления занимаюсь постоянно. Поверьте, процедура эта долгая, а начинается она всегда с расспроса: где болит? давно ли? с чего началось? Я уверена, что мои статьи помогают вам определиться с давно мучающим вопросом: откуда боли? А родителей и заботливых бабушек и дедушек наталкивают на дополнительные размышления о перспективах здоровья наследников. И если моя помощь как специалиста вам необходима, звоните, приходите. Я всегда рада помочь.

ВРАЧ ПО ЗАБОЛЕВАНИЯМ НОГ АЛИНА ВАСИЛЬЕВАРОЗИНГЕР, D.P.M.

(718) 646.0131

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

47

ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ НОГ

КАК ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ПРОБЛЕМНОЙ КОСТОЧКИ? Леон СТЕПЕНСКИЙ, DPM

Выпускник Нью-Йоркского колледжа хирургии стопы и щиколотки. Специалист по заболеваниям ног и хирургической коррекции стопы.

Центр лечения заболеваний ног 3111 Brighton 2nd St., Brooklyn, NY 11235 235 Wyckoff Ave. Brooklyn, NY 11237 99 Moore St. Brooklyn, NY 11206

(718) 874-0224

48

Журнал Медицинский Офис

Выпирающие косточки, или шишки, на наружной поверхности большого пальца стопы — одна из самых распространенных ортопедических проблем, чаще всего ей подвержены женщины. И дело не только в неприглядном внешнем виде — это заболевание, научное название которого «вальгусная деформация большого пальца стопы», доставляет множество неприятностей, начиная от трудностей при ношении обуви, усиливающимися со временем болями и заканчивая воспалительными осложнениями в суставах стопы. О том, как навсегда избавиться от этой проблемы, мы попросили рассказать Леона Степенского, врача по заболеваниям ног и хирургической коррекции стопы.

— Доктор, что собой представляют косточки, или шишки?

— Косточки (bunions) на больших пальцах стопы возникают из-за их деформации под влиянием неправильного распределения нагрузки на стопу. В суставе, связывающем первую плюсневую кость стопы с большим пальцем, образуется подвывих, палец отклоняется в сторону второго пальца, а головка плюсневой кости начинает выступать наружу и обрастать костно-хрящевой тканью. То есть это не новая кость, как думают некоторые люди, а результат дислокации сустава. Косточки бывают очень болезненными, стопа в этом месте распухает и краснеет. Со временем это может привести к подагрическому артриту в суставе большого пальца.

— Каковы причины появления косточек?

— Причиной образования косточек чаще всего является наследственная предрасположенность к этому заболеванию, но они могут вызываться и неправильно подобранной обувью (узкой или на высоких каблуках), и неправильной походкой, неравномерно распределяющей нагрузку на стопу. Мы ходим так, как ходили наши родители, дедушки и бабушки, поэтому если у них были какие-то деформации пальцев — такие, например, как косточки, — то и у нас могут проявиться подобного рода деформации.

— Какие существуют современные методы лечения косточек?

— Косточки могут лечиться консервативно — с помощью перехода на другую, более удобную в носке обувь (более широкую или специальную ортопедическую), применением локальных анестезирующие средств, обезболивающих инъекций, ортопедических стелек и вставок. Но ни один из этих методов лечения не избавит вас от косточек, они только временно уменьшат боль. Наиболее радикальным и эффективным способом лечения является хирургический метод. Хирургическая операция избавит вас от косточек навсегда.

(212) 738-9230

— Как проводится хирургическая операция?

— Операция проводится следующим образом: делается небольшой надрез на внутренней стороне стопы, кость большого пальца поджимается и перемещается в правильное положение, чем достигается коррекция дислокации сустава. В таком положении кости укрепляются с помощью винта или скобки. Наросты на головке плюсневой кости удаляются. Операция обычно длится 40–60 минут. После операции пациенту выдается специальная обувь, которую он должен носить 2–4 недели. Начинать ходить можно сразу же после операции, так что никакая госпитализация не нужна. После периода реабилитации пациент может перейти на обычную обувь, но желательно ввести некоторые изменения — например, носить более широкую обувь, чтобы не травмировать дополнительно кости большого пальца.

— Этот винт или скоба, которыми крепится кость в правильном положении, остаются в кости навсегда, или их нужно будет удалить?

— Их можно удалить, но для этого понадобится дополнительная операция. Поэтому, когда мы устанавливаем винт или скобку в стопу, они там и остаются. Мы не планируем их удаление, так как никакой необходимости в этом нет — пациент даже не будет знать, что они там находятся, он не будет их чувствовать.

— Некоторые люди боятся идти на данную хирургическую операцию по различным причинам: одни опасаются, что она очень болезненна, другие — что период реабилитации после операции очень длительный и болезненный. Также есть люди, которые боятся, что через некоторое время косточки вернутся. Что вы можете сказать по этому поводу?

— Любая хирургическая операция — это травма, так что после хирургического корректирования косточки пациент некоторое время будет испытывать дискомфорт. Но мы даем им лекарства, которые уменьшают или ограничивают болезненные ощущения и дискомфорт. Если операция сделана правильно, косточки не возвращаются. Конечно, стопа может и в дальнейшем подвергаться каким-то изменениям, но правильно подобранная обувь и ортопедические средства (стельки, вставки) предотвратят повторное образование косточек. Так что не нужно бояться — приходите в нашу клинику Fit Feet Podiatry, и мы быстро и эффективно поможем вам навсегда избавиться от некрасивых и болезненных косточек. Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

49

ИНФЕКЦИОННЫЙ АРТРИТ Инфекционный (септический) артрит является результатом бактериального заражения одного или нескольких суставов. Обычно суставы смазываются небольшим количеством синовиальной (суставной) жидкости, которая в норме полностью стерильна. Но при инфекционном артрите в этой жидкости обнаруживаются микробы. В большинстве случаев инфекционный артрит затрагивает один сустав, но иногда может распространиться и на несколько суставов. Инфекционный артрит может вызываться бактериями, вирусами и грибками. Наиболее часто он вызывается бактериями, в том числе стафилококками, гемофильными палочками, кишечными палочками, сальмонеллой, гонококками и туберкулезными микобактериями. Инфекционный артрит может быть вызван вирусами гепатита (А, В и С), герпеса, ВИЧ, аденовирусами и другими, а также грибками гистоплазмы, кокцидиоидоза и бластомицеты (дрожжевой грибок). Болезнь не заразна. Однако многие из вызывающих ее микробов могут передаваться от человека к человеку — например, гонококки, туберкулезная палочка и ВИЧ-инфекция. Повышенный риск развития инфекционного артрита включает прием препаратов, подавляющих иммунную систему, злоупотребление наркотиками и алкоголем, травму или операцию на суставах, а также наличие таких заболеваний, как диабет, ревматизм, серповидно-клеточная анемия и иммунная недостаточность.

СИМПТОМЫ И ДИАГНОСТИРОВАНИЕ ИНФЕКЦИОННОГО АРТРИТА Симптомы инфекционного артрита включают повышение температуры, озноб,

50

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

боль, опухание, покраснение и скованность в суставах. Обычно инфицированию подвергаются крупные суставы — коленные, локтевые, бедренные и голеностопные. У пациентов с повышенным риском инфекционного артрита он может развиться и в необычных местах, например, в месте сочленения ключицы с грудиной костью. Диагностирование инфекционного артрита производиться путем взятия на анализ суставной жидкости, извлекаемой из сустава с помощью шприца. Если в жидкости обнаруживается повышенная концентрация белых кровяных телец, это указывает на наличие воспаления. Посев микробной культуры позволяет определить вид вызвавшего инфекцию микроба и назначить антибиотики, к которым он чувствителен. Рентген сустава позволяет выявить наличие повреждения в кости, смежной с суставом. При анализе крови определяют количество белых кровянх телец, скорость оседания эритроцитов и наличие С-реактивного белка.

ЛЕЧЕНИЕ ИНФЕКЦИОННОГО АРТРИТА Инфекционный артрит лечится с помощью антибиотиков и удаления из сустава зараженной микробами синовиальной жидкости. Желательно начать лечение антибиотиками сразу после постановки диагноза. Наиболее эффективно внутривенное введение антибиотиков в клинических условиях. После уточнения вида вызвавших инфекцию микробов может быть изменен тип антибиотиков или использоваться комбинация нескольких препаратов. Курс антибиотиков обычно продолжается от 4 до 6 недель.

Удаление инфицированной жидкости из сустава очень важно для лечения артрита. Оно производится с помощью введения в сустав иглы со шприцем или хирургическим путем. Для увлажнения сустава и удаления инфицированной ткани, смежной с суставом, используется артроскопия. Если оба этих метода не дают результата, прибегают к операции на открытом суставе. После артроскопии или операции на суставе иногда на некоторое время оставляют открытыми доступ к суставу, чтобы удалить излишек жидкости, которая может накапливаться в суставе после этих процедур.

ОСЛОЖНЕНИЯ ИНФЕКЦИОННОГО АРТРИТА Для сохранения функциональности сустава очень важно как можно скорее очистить его от инфекции. Если быстро и правильно был определен вид антибиотика, к которому чувствителен вызвавший инфекцию микроб, и начато немедленное лечение, сустав может быть предохранен от повреждения. Если же инфицирование продолжалось длительное время, есть вероятность его разрушения. Так что при появлении каких-либо симптомов, указывающих на наличие инфекционного артрита, следует незамедлительно обратиться к специалисту. Время начала лечения при этом заболевании чрезвычайно важно. Степень повреждения суставов зависит от вида микробов, продолжительности инфицирования и общего состояния здоровья пациента, особенно его иммунной системы. Кроме того, в ряде случае инфекция может распространиться и на другие органы. Яков Грин Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

51

ИЗБАВЬТЕ НОГИ ОТ ЛЕТНИХ ОТЕКОВ Что может испортить яркий солнечный летний день, наполненный приятными событиями и впечатлениями? Если исключить человеческий фактор, то одним из главных врагов хорошего отдыха, настроения и самочувствия летом являются отеки ног. Гудящие, ватные, опухшие и нередко натертые даже самой любимой удобной обувью ноги могут испортить все лето. Но это только если вы не знаете, как правильно бороться с отеками в жару. Запоминайте — и пусть ваше лето ничто не омрачит!

ПОЧЕМУ ЛЕТОМ ОТЕКАЮТ НОГИ? Механизм возникновения отеков ног в жару прост и понятен. При высокой температуре воздуха организм бросает все свои силы на самоохлаждение. Делает он это посредством активизации выработки пота. Подсчитано, что при температуре выше 30–32 °C количество выделяемого пота у человека даже в состоянии покоя может достигать 1,5 литра в час. А если в такую

52

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

жару приходится заниматься физическим трудом или просто активно двигаться, потоотделение увеличивается еще больше. И чем больше человек потеет, тем больше он пьет холодненького, чтобы утолить жажду. В совокупности усиленное потоотделение и употребление большого количества прохладительных напитков создает колоссальную нагрузку на сердце и почки, которые отвечают за перекачивание и правильное распределение жидкости по тканям и органам. Неудивительно, что, работая в таком авральном режиме, они не всегда справляются со своими функциями, что приводит к накоплению жидкости в мягких тканях — отекам.

СИМПТОМЫ ЛЕТНИХ ОТЕКОВ В жару ноги отекают почти у всех: у мужчин и женщин разного возраста, здоровых и тем более страдающих какимилибо заболеваниями. И все же нужно отличать летние отеки, спровоцированные

жарой, которые, несмотря на дискомфорт, не являются причиной для особого беспокойства, и отеки, сигнализирующие о развивающихся серьезных заболеваниях и требующие своевременного обращения за медицинской помощью.

ПРИЗНАКИ НЕОПАСНЫХ ЛЕТНИХ ОТЕКОВ: ■■ к вечеру передняя часть стопы и щико-

лотка будто припухают; ■■ появляется ощущение, что обувь тесна,

ее ремешки, резинки носков или чулок оставляют на коже следы; ■■ после отдыха или ночного сна отечность полностью исчезает. Если же ноги опухают сильно и это сопровождается другими дискомфортными ощущениями (тяжестью, слабостью, чувством распирания) и жалобами (например, головной болью, одышкой, болью в области сердца, почек, правого подреберья), а после отдыха или сна отеки Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

не исчезают, это серьезный повод показаться врачу. Такое состояние ног не стоит списывать только на жару. В этом случае она просто может усугублять симптомы заболеваний вен нижних конечностей, сердца, почек, щитовидной железы, обмена веществ и др.

КТО БОЛЬШЕ ВСЕХ ПОДВЕРЖЕН ЛЕТНИМ ОТЕКАМ НОГ? Кроме людей, страдающих сердечной недостаточностью, варикозным расширением вен, сахарным диабетом, болезнями почек, нарушениями белкового обмена и др., отеки ног, спровоцированные жарой, наиболее часто досаждают: ■■ людям с избыточным весом (особенно при небольшом размере ноги); ■■ людям с плоскостопием и «египетской» стопой (пальцы на ногах идут ровной лесенкой, в порядке убывания от большого пальца к мизинцу); ■■ женщинам во время менструации и беременности; ■■ людям, ведущим малоактивный образ жизни, подолгу сидящим на мягких сидениях и имеющих привычку закидывать нога на ногу; ■■ людям, длительно пребывающим на ногах (например, в силу профессиональной деятельности); ■■ женщинам, любящим носить обувь на высоком каблуке, а также людям, носящим неудобную, тесную, на плоской подошве обувь; ■■ людям, злоупотребляющим жирными, жареными, солеными блюдами.

ПРОФИЛАКТИКА И СПОСОБЫ ИЗБАВЛЕНИЯ ОТ ОТЕКОВ НОГ ЛЕТОМ НОСИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ ОБУВЬ Во избежание дискомфорта выбирайте на лето достаточно просторную, точно соответствующую размеру ноги обувь без стягивающих ремешков и резинок, на небольшом каблуке (не более 5 см). Длительное ношение обуви на плоской подошве способствует появлению отеков и дискомфортных ощущений в ногах практически так же, как и обувь на слишком высоком каблуке. Если не можете или не хотите полностью отказаться от шпилек, надевайте их в более прохладные дни и только «на выход». При этом помогайте ногам справляться с повышенной нагрузкой, раз в 1–1,5 часа интенсивно массируя их снизу вверх в течение 1–2 минут. Мужчинам летом стоит отказаться от ношения носков с тугой резинкой, а женщинам — от чулок.

ПЕЙТЕ С УМОМ Некоторые люди ошибочно полагают, что смогут облегчить жизнь своим ногам летом, уменьшив количество потребляемой Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

жидкости. Этого ни в коем случае нельзя делать. Если ограничение приема воды не рекомендовано врачом (при некоторых заболеваниях), в жару нужно выпивать не менее 2,5–3 л напитков. В идеале — простой, негазированной, несладкой воды комнатной температуры. Также можно пить несладкие компоты, соки, морсы, травяные чаи. Не стоит только много пить на ночь. Учтите, что ограничение употребления жидкости в жару только усугубит отеки ног из-за сгущения крови и замедления ее циркуляции, а также может привести к нарушению терморегуляции (чревато тепловыми ударами), серьезным проблемам с сердцем (перекачивать густую кровь в жару очень тяжело) и почками (вплоть до развития мочекаменной болезни).

ПЕРЕСМОТРИТЕ СВОЙ РАЦИОН Жирная, жареная, соленая пища, фастфуд, сдоба, сладкие газированные напитки вообще нужно употреблять с большой осторожностью, а в жару от них стоит отказаться полностью. Введите в свой рацион как можно больше свежих овощей, фруктов и ягод. Особенно обратите внимание на спасительный для сердца, почек и ног мочегонный эффект клубники, вишни, огурцов, кабачков, шелковицы, яблок и арбузов. Также сильным мочегонным действием обладают отвары из семян укропа, фенхеля, льна, ягод можжевельника. Посоветуйтесь с врачом — если у вас нет противопоказаний к применению такой фитотерапии, она здорово облегчит вам жизнь в летнюю жару.

ДВИГАЙТЕСЬ Еще одно ошибочное мнение — бороться с летними отеками ног сидением и лежанием. Безусловно, повышенные нагрузки на ноги в течение дня при стоячей работе или тяжелом физическом труде усугубляют отечность, но малоактивный образ жизни будет иметь такие же последствия. Умеренная двигательная активность и нагрузка на ноги (неспешные прогулки, утренние и вечерние пробежки) способствуют укреплению мышц и улучшению циркуляции крови по венам, что служит отличной профилактикой отеков. Больше отдыхать и меньше нагружать ноги врачи рекомендуют только людям с серьезными заболеваниями сердца и женщинам в последнем триместре беременности.

БАЛУЙТЕ НОГИ ВОДНЫМИ ПРОЦЕДУРАМИ Чтобы избежать отеков ног или максимально быстро и эффективно от них избавиться, при малейшей возможности устраивайте ногам контрастный душ, который будет тренировать и держать в тонусе сосуды. Поливайте ноги попеременно

струями теплой и холодной воды по направлению снизу вверх, особое внимание уделяя внутренней поверхности голени (там расположены важные соединительные вены, больше и чаще всего страдающие от варикоза). Еще один отличный способ предотвратить появление отеков — ежедневно по 1–2 минуте маршировать (высоко поднимая ноги) в тазике, наполненном прохладной водой. Если вы живете или отдыхаете вблизи водоема, очень полезно ранним утром и вечером бегать в среднем темпе босиком по влажному песку у кромки воды. Также по возможности летом больше плавайте и занимайтесь аквааэробикой.

ДЕЛАЙТЕ ЗАРЯДКУ ДЛЯ НОГ ■■ Отдыхая или работая, находите время,

чтобы несколько раз в 1–2 часа плавно поперекатываться с пятки на носок и обратно (это можно делать и стоя, и сидя).

■■ Регулярно делайте круговые движения стопы в голеностопном суставе.

■■ Разминайте стопы, босиком перекатывая ими шарик или делая массаж с помощью специального роликового массажера для ног.

■■ Чтобы избавиться от отеков и снять усталость ног, делайте упражнение «велосипед» — лягте на пол, поднимите чуть согнутые в коленях ноги и совершайте ими движения, имитирующие поездку на велосипеде. Кроме того, отдыхая и во время сна, подкладывайте под ноги (голени) плотный валик, работая за столом, ставьте их на невысокую подставку или скамеечку. Придя домой после тяжелого дня, полежите 5–10 минут на спине, поставив ноги на стену. Это улучшит отток крови, снимет тяжесть, усталость и отеки ног. Нескучного и беззаботного вам лета! Женя Орлова

855–328–5525 www.USAVascularCenters.com

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

53

СИНДРОМ ДЕФИЦИТА ВНИМАНИЯ У ВЗРОСЛЫХ При словах «синдром дефицита внимания и гиперактивности» (attention deficit hyperactivity disorder, или ADHD) многие люди представляют себе носящихся по школьным коридорам детей, неспособных усидеть на месте. Но, оказывается, этот синдром может проявляться и у взрослых, которые не подозревают, что имеющиеся у них проблемы с поведением, включая неорганизованность или склонность к опозданиям, являются симптомами ADHD.

ПРИЧИНЫ ADHD У ВЗРОСЛЫХ Точная причина развития ADHD у взрослых неизвестна, но специалисты полагают, что важную роль может играть наследственность. Так, курение, алкоголь и другие токсины в период беременности способствуют возникновению синдрома, влияя на плод.

СИМПТОМЫ ADHD У ВЗРОСЛЫХ Врачи часто диагностируют ADHD у взрослых, полагаясь на аналогичные проявления этого синдрома у детей, включающие забывчивость, склонность к фантазиям, неспособность усидеть на месте или постоянное перебирание предметов. Однако многие специалисты считают, что симптомы ADHD у взрослых проявляются по-иному и не столь ярко выражены. Это затрудняет диагностирование, так как некоторые симптомы — такие как плохая концентрация внимания, слабая мотивация или проблемы с общением, могут быть также признаками других психиатрических состояний (например, депрессии или наркомании). Ниже приводятся 10 основных отклонений в поведении, заставляющих подозревать наличие ADHD у взрослых.

1. НЕОРГАНИЗОВАННОСТЬ Неспособность нормально организовать свою повседневную жизнь (в семье, на работе, при оплате счетов и т. д.) у взрослых более ярко выражена, чем у детей.

54

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

2. НЕОСТОРОЖНОЕ ВОЖДЕНИЕ АВТОМОБИЛЯ ADHD затрудняет длительную концентрацию внимания на определенных задачах, и поэтому при вождении автомашины у таких людей возникают сложности — они чаще превышают скорость, чаще попадают в дорожные аварии.

3. ПРОБЛЕМЫ В БРАКЕ Проблемы в браке сами по себе не обязательно являются проявлением симптомов ADHD, но на некоторые из них следует обратить внимание при диагностировании. Часто один из супругов принимает неспособность другого супруга выслушать его или исполнять семейные обязанности как отсутствие заботы о нем. А супруг, у которого имеется недиагностированный ADHD, считает, что к нему придираются или обвиняют в том, в чем он совершенно не виноват.

4. НЕСОСРЕДОТОЧЕННОСТЬ

7. ТРУДНОСТИ С НАЧАЛОМ РАБОТЫ Если дети с ADHD часто откладывают на потом выполнение домашнего задания, то взрослые тянут резину с началом работы, требующей повышенного внимания. Такие проволочки ведут к возникновению проблем на работе, в семье и в отношениях с друзьями.

8. СКЛОННОСТЬ К ОПОЗДАНИЯМ Для опозданий есть много причин. Страдающие ADHD люди часто отвлекаются по пути на какое-нибудь мероприятие, например, обнаруживают, что нужно помыть машину или что в баке мало бензина, на это уходит незапланированное время. Кроме того, они недооценивают количество времени, требуемое на выполнение какой-либо задачи — будь то производственный проект или просто домашний ремонт.

9. ВСПЫШКИ ГНЕВА

ADHD — это в первую очередь проблема внимания, и поэтому людям с ADHD трудно добиться успеха в нашем динамичном мире. Неспособность сосредоточиться приводит к неспособности исполнять служебные обязанности — даже телефонные звонки или чтение электронной почты могут настолько отвлечь внимание от задания, что его часто не успевают выполнить в срок.

Страдающие ADHD часто не могут контролировать свои эмоции и готовы взорваться по самым пустяковым поводам. В большинстве случаев их гнев пропадает так же быстро, как и возникает, но люди, испытавшие на себе такую вспышку, еще долго приходят в себя.

5. НЕСПОСОБНОСТЬ СЛЫШАТЬ ДРУГИХ

Часто страдающие ADHD люди неправильно устанавливают жизненные приоритеты, поэтому нередко не могут выполнить в срок рабочее задание, но в то же время тратят много времени на такие пустяки, как видеоигры и пр.

Проблемы с вниманием приводят к тому, что люди с ADHD часто не воспринимают полностью то, что им говорят другие, это приводит к невстречам, недопониманию и другим недоразумениям.

6. ВОЗБУЖДЕННОСТЬ Если у детей с ADHD гиперактивность проявляется в поведении, то у взрослых этот симптом выражается по-другому. Они не бегают по коридорам, а находятся в состоянии постоянного возбуждения и с трудом расслабляются.

10. НЕСПОСОБНОСТЬ УСТАНАВЛИВАТЬ ПРИОРИТЕТЫ

ЛЕЧЕНИЕ ADHD Обычно ADHD у взрослых лечится сочетанием лекарственной терапии (Adderall, Concerta, Intuniv) и когнитивно-поведенческой психотерапии. Яков Грин Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

55

ВОЛШЕБНАЯ СИЛА ОБЩЕНИЯ КАК ПОМОЧЬ ПОЖИЛЫМ ЛЮДЯМ, СТРАДАЮЩИМ ДЕПРЕССИЕЙ По данным ВОЗ, у более 40% людей после 50 лет диагностируется старческая депрессия. При этом женщины страдают от нее в два раза чаще мужчин. Депрессия — само по себе очень тяжелое психическое расстройство, а помноженное на особенности дряхлеющего организма и нюансы возрастной психики и вовсе перерастает в огромную медико-социальную проблему. К сожалению, нередко неразрешимую. И все же таким людям можно, а главное — обязательно нужно пытаться помочь.

ПРИЧИНЫ И СИМПТОМЫ СТАРЧЕСКОЙ ДЕПРЕССИИ Безусловно, главной причиной депрессивных расстройств у пожилых людей является неуклонно ухудшающееся состояние здоровья и связанный с этим страх тяжелых болезней и смерти, страх стать обузой для детей, страх потерять себя. Когда зрение, слух и память подводят, ноги и руки отказываются служить, а прикроватный столик сплошь заставлен лекарствами — есть от чего впасть в депрессию. Вторая ключевая причина — одиночество и боль утрат. Многие дорогие люди умерли, дети разъехались, о работе и былом социальном статусе остались одни воспоминания. Свободного времени хоть отбавляй, поэтому в голову постоянно лезут невеселые мысли о конце, одиночестве, упущенных возможностях, ненужности… Так и случается депрессия. В начале заболевания пожилые люди жалуются на бессонницу, упадок сил, плохое настроение. Далее депрессия, как правило, проявляется угрюмостью, раздражительностью, стариковским ворчанием, плаксивостью. Если на этой стадии таким людям не помочь, их состояние может катастрофически ухудшиться: развиваются силь-

56

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

нейшая тревожность, депрессивный бред, кратковременное двигательное возбуждение сменяется длительным периодом заторможенности, появляются мысли о суициде.

КАК МОГУТ ПОМОЧЬ ВРАЧИ? Людям со старческой депрессией психотерапия помогает редко, что обусловлено сложными возрастными изменениями психики, трудно поддающимися коррекции. Сочетание психотерапии с приемом современных антидепрессантов дают лучшие результаты, но зачастую применение таких фармпрепаратов ограничено ввиду их конфликта с другими лекарственными средствами, которые, как правило, принимают пожилые люди для лечения хронических заболеваний. При тяжелых формах старческой депрессии (полный отказ от пищи, суицидальное поведение и др.) и неэффективности консервативного лечения наиболее эффективной является электросудорожная терапия. Но она также имеет много противопоказаний, поэтому далеко не всегда может применяться. Исходя из всего вышесказанного, крайне важно обратиться к врачам на ранних стадиях заболевания. Только в этом случае комплексная терапия оказывается достаточно эффективной.

КАК МОГУТ ПОМОЧЬ БЛИЗКИЕ? На самом деле родственники и друзья могут помочь людям, страдающим старческой депрессией, гораздо больше врачей. Главные их инструменты: неподдельный интерес, внимание, забота и много терпения. А еще нужно быть очень чуткими. Больному человеку нельзя просто сказать «Улыбнись!», «Не хандри!» или «Займись делом!». Такие призывы не только не сработают,

но и усугубят депрессию. Помощь должна быть ненавязчивой, продуманной, деликатной. Людей со старческой депрессией нельзя лечить душеспасительными беседами и наставлениями, нужно аккуратно нащупать для них новую (или возродить старую) цель или интерес в жизни и заставить их прийти в себя. В этом помогут: Регулярные физические нагрузки. Зарядка, длительные прогулки на свежем воздухе, скандинавская ходьба, посильная работа в саду или огороде. Все это не только отвлечет от плохих мыслей, но и укрепит здоровье, что автоматически поднимет настроение. Главное, чтобы заниматься было нескучно, — вместе с детьми, внуками, правнуками либо сверстниками. Постоянное общение. При малейшей возможности разговаривайте с близким пожилым человеком. Лично, по телефону, Скайпу. Пишите письма и смс. Чаще привозите внуков или правнуков, устраивайте семейные обеды за большим шумным столом, выводите в кафе, кино или просто в люди. Обязательно поручайте ему какие-то несложные дела, каждый раз подчеркивая, как он вам помогает и как вы ему благодарны. Когда пожилой человек будет чувствовать себя нужным и любимым, депрессия к нему не приблизится. Танцы. По мнению ученых, это одно из самых лучших лекарств от депрессии. Особенно помогает терапия вальсом и танго. Танцуйте вместе, запишите пожилого человека в танцевальный клуб, подыщите партнера. И он расцветет. Любимое хобби. Что угодно, что будет отвлекать, приносить удовольствие (а возможно, и дополнительный доход), делать пожилого человека счастливым и нужным. Татьяна Попович Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

57

КРУЖИТСЯ ГОЛОВА И ЗВЕНИТ В УШАХ? ВОЗМОЖНО, ЭТО БОЛЕЗНЬ МЕНЬЕРА

Даже изредка случающиеся головокружения — симптом, который должен насторожить и заставить записаться на прием к неврологу. Причем безотлагательно. Тем более, если эпизоды головокружения сопровождаются другими симптомами, например, звоном в ушах. Не исключено, что так проявляет себя болезнь Меньера. Сегодня мы расскажем об этом заболевании подробнее.

ЧТО ЗА БОЛЕЗНЬ? Болезнь названа так в честь французского врача Проспера Меньера, который еще в XIX веке первым описал патологию внутреннего уха, при которой в лабиринте вырабатывается избыточное количество жидкости (эндолимфы). Скопление этой жидкости провоцирует развитие отека, который, в свою очередь, нарушает нормальное кровоснабжение всего внутреннего уха. Этим объясняются жалобы больных на частые головокружения и потерю равновесия, зачастую сопровождающиеся сильной тошнотой и рвотой, звон в ушах и другие прогрессирующие расстройства слуха. Другие названия данной патологии — лабиринтная водянка, эндолимфатический гидропс.

58

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

Согласно медицинской статистике, болезнь Меньера диагностируется у 1 из 1000 человек. Только в США ежегодно лабиринтную водянку выявляют у 46 000 человек. Чаще всего с данным заболеванием сталкиваются люди после 50 лет, при этом женщины — в полтора раза чаще мужчин. Патологический процесс всегда сначала возникает в одном ухе, а со временем (от 5 до 30 лет) в 17–75% случаев распространяется и на другое ухо. Результаты исследований показывают, что приблизительно у 55% больных развитие болезни обусловлено генетически. К сожалению, сегодня болезнь Меньера — неизлечимое заболевание, которое может даже привести к инвалидизации, но при своевременном правильном лечении его можно успешно контролировать и значительно замедлить прогрессирование.

МЕХАНИЗМЫ И ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ Как возникает болезнь Меньера, ученым известно. Вначале наблюдаются патологические изменения в каналах улитки (развиваются дистрофические процессы в их мембранах), которые со временем приводят к нарушению естественной циркуляции эндолимфы. Далее эндолимфатическая жидкость начинает вырабатыЧитайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

ваться в слишком больших количествах, и ее избыток просто не успевает всасываться. В результате она скапливается в лабиринте, создает в нем чрезмерное давление и провоцирует развитие отека, что и приводит к неприятным симптомам болезни Меньера. А вот почему развивается лабиринтная водянка, до сих пор точно не установлено. Ученые считают, что риск-факторами данного заболевания могут выступать: ■■ нарушения водно-солевого баланса в организме вследствие болезней надпочечников, хронической диареи и других заболеваний; ■■ недостаточная выработка эстрогенов; ■■ различные виды аллергии; ■■ патология сосудов мозга; ■■ различные вирусные заболевания, поражающие лабиринтный аппарат; ■■ травмы и аномалии развития черепа, прежде всего височной кости; ■■ врожденные аномалии внутреннего уха; ■■ сифилис.

СИМПТОМЫ Главный и самый опасный симптом болезни Меньера — приступы головокружения, сопровождающиеся нарушением координации движений (это чревато падениями и травмированием), сильной тошнотой и рвотой, панической атакой. При таких головокружениях человеку кажется, что вокруг него все вращается, смещается, а он сам куда-то проваливается. Во время таких приступов практически невозможно стоять или сидеть, некоторое облегчение достигается лишь в положении лежа при закрытых глазах и полной неподвижности головы (любое движение головой критически усугубляет состояние). Подобные мучительные головокружения могут длиться от 10 минут до нескольких часов (в редких случаях — несколько дней). Кроме этого больного могут беспокоить дискомфортные ощущения в ухе — от заложенности и болезненного давления (распирания) до шума и специфического звона, который одни больные сравнивают со звоном колокольчика, другие — со стрекотом цикад, третьи — с приглушенным свистом. Еще один характерный диагностический симптом болезни — невозможность восприятия низкочастотных звуков (в отличие от людей с тугоухостью, которые не слышат высокочастотных звуков). В любом случае при таком приступе слух полностью или частично нарушается. При приступах головокружения, обусловленных лабиринтной водянкой, больные также жалуются на одышку, «вылетающее» из груди сердце, панику, сильное потоотделение, боль в животе и диарею. Кроме того, наблюдается нистагм — быстрые, ритмичные, маятникообразные движения глазных яблок. По наблюдениям врачей и больных, пароксизмы болезни Меньера часто провоцируются какими-либо стрессовыми ситуациями, употреблением алкоголя, курением (активным и пассивным), началом любого заболевания, сопровождающегося повышением

температуры тела, травмами. После каждого приступа больные еще некоторое время плохо слышат, жалуются на слабость и нарушения походки. На начальной стадии развития патологии приступы случаются редко, с большими интервалами, когда человек чувствует себя хорошо. По мере неотвратимого прогрессирования болезни периоды между приступами сокращаются, а сами они, как и их последствия, становятся все более мучительными и длительными. Патология грозит полной потерей слуха. При этом все вестибулярные расстройства, в том числе головокружения, исчезают.

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ Обычно невролог или отоларинголог, узнав о жалобах больного, сразу точно ставит диагноз болезни Меньера. При каких-либо сомнениях назначаются осмотр уха, аудиометрия с использованием камертона или другие исследования слухового анализатора, обследования сосудов головного мозга (рентгенография, МРТ, доплер), определение внутричерепного давления и др. В любом случае обязательно назначается консультация невролога. Для снятия приступа обычно применяют нейролептики (они снимают возбуждение и страх), средства, устраняющие тошноту и рвоту, антигистаминные и сосудорасширяющие препараты, диуретики (способствуют выведению из организма лишней жидкости и нормализации циркуляции лимфы). Между приступами болезни рекомендуют: ■■ соблюдать диету (желательно употреблять продукты с большим содержанием калия и витаминов, исключить из рациона жирную и жареную пищу, алкоголь и кофеинсодержащие продукты); ■■ отказаться от курения; ■■ регулярно тренировать вестибулярный аппарат с помощью комплекса специальных упражнений; ■■ избегать занятий, требующих наличия здорового вестибулярного аппарата (езда на велосипеде или мотоцикле, йога, альпинизм, использование приставных лестниц и стремянок, работы на высоте и др.); ■■ принимать подобранные вам врачом антигистаминные, седативные, снотворные средства. К сожалению, во многих случаях медикаментозного лечения оказывается недостаточно и приходится прибегать к оперативному вмешательству, хотя оно также не гарантирует полного устранения головокружений и сохранения слуха. В рамках хирургического лечения могут применяться введение в среднее ухо гормональных средств или антибиотиков, дренаж эндолимфатического мешочка, удаление лабиринта, резекция ветвей отделов симпатической нервной системы. При частичной или полной потере слуха больным устанавливают слуховые аппараты или имплантаты. Татьяна Попович

По вопросам размещения рекламы в журнале «Медицинский офис» звоните по телефону

(800) 435-0755 ext. 701 • Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

info@moopublishing.com (212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

59

GENERATIONS

Нейрохирург Board Certified by the American Board of Neurological Surgeons

Главный нейрохирург Заведующий отделением нейрохирургии

5 East 84th St, New York, NY 10028

2601 Ocean Parkway, 7th Fl Brooklyn, NY 11235

Bronx-Lebanon Hospital Center Нейрохирург Board Certified by the American Board of Neurological Surgeons

Erico CARDOSO, MD

Нейрохирург

199 Mount Eden Pkwy, 6th Fl Bronx, NY 10457

ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ! БЕСПЛАТНО 1-844-95-SPINE (77463)

1-844-957-7463

Board Certified by the American Board of Neurological Surgeons

60

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

НЕЙРОХИРУРГИЯ

БОЛИ В СПИНЕ ИЛИ ШЕЕ? ТРАВМА ГОЛОВЫ? ВЫ МОЖЕТЕ ПОЛУЧИТЬ ПЕРВОКЛАССНОЕ ЛЕЧЕНИЕ НЕДАЛЕКО ОТ ДОМА ВЫДАЮЩИЙСЯ НЕЙРОХИРУРГ ДОКТОР САНДАРЕСАН ПОМОГАЕТ ПАЦИЕНТАМ С НЕВРОЛОГИЧЕСКИМИ НАРУШЕНИЯМИ Известно ли вам, что если вы страдаете от боли в спине, шее, от травмы головы, проблем позвоночника или других нарушений, связанных с центральной нервной системой, то вы можете получить помощь одних из самых высококвалифицированных специалистов рядом с домом? Об уровне нейрохирургии в Бруклине нам удалось побеседовать с доктором Нараяном Сандаресаном, работающим в госпитале Memorial Sloan-Kettering Cancer Center более 7 лет и признанным одним из лучших нейрохирургов. Доктор Сандаресан является автором более 100 статей, опубликованных в научных журналах по онкологии и заболеваниям позвоночника. В настоящее время он работает с командой нейрохирургов, принимая пациентов и проводя операции в крупнейших медицинских центрах NY Neurosurgery PC и Generations Neurosurgery PC.

КАКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕЧАТ НЕЙРОХИРУРГИ? Нейрохирурги занимаются лечением нарушений центральной и периферической нервной системы, включая следующие: ■■ травматические повреждения мозга, черепа, спинного мозга или спинномозговых нервов, ■■ опухоли головного и спинного мозга, спинномозговых нервов, черепа и позвоночника, ■■ боль в спине, вызванная защемлением нервов, инфекциями, переломами, разрывом или выпячиванием дисков, ■■ нейрососудистые нарушения, такие как аневризма, инсульт и кровоизлияние в мозг, ■■ нарушения работы мозга, такие как эпилепсия и болезнь Паркинсона, ■■ инфекции головного и спинного мозга.

ДОКТОР САНДАРЕСАН СПЕЦИАЛИЗИРУЕТСЯ НА ЛЕЧЕНИИ БОЛЕЙ В СПИНЕ И ШЕЕ Нараян Сандаресан возглавлял травматологический центр в течение 25 лет, в настоящее время под его руководством проводится большое число нейрохирургических операций при травмах головы и позвоночника в результате дорожно-транспортных происшествий, а также доктор оказывает помощь пострадавшим от пулевых ранений. Однако его основной специализацией является лечение Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

пациентов с дегенеративными расстройствами, такими как проблемы спины и спинного мозга. «Я рискну утверждать, что более 25% людей страдают от дегенеративных расстройств, — говорит д-р Сандаресан. — Именно на этой группе пациентов я сосредотачиваю свои усилия. Проблемы с позвоночником часто возникают в результате производственных травм, особенно у людей, которые работают на строительстве или попали в дорожно-транспортные происшествия. Лечение пациентов, обращающихся ко мне с жалобами на невыносимую боль от сдавливания нервов, которое возникает в результате развития межпозвоночной грыжи или разрыва диска в шее или спине, составляет большую часть моей работы».

ДОВЕРИТЕЛЬНЫЕ ВЗАИМООТНОШЕНИЯ МЕЖДУ ДОКТОРОМ И ПАЦИЕНТОМ — ЗАЛОГ УСПЕХА Когда доктор Сандаресан начинал свою карьеру, технологии не играли решающей роли в лечении заболеваний центральной нервной системы. До того, как компьютерная томография и магнитно-резонансная терапия начали широко применяться, важным качеством для доктора было умение поставить диагноз без использования этих специальных устройств. «Раньше в медицине почти все зависело от знаний врача,— вспоминает д-р Сандаресан. — Хирурги моего поколения делали выводы, разговаривая с человеком, внимательно его слушая, вникая во все нюансы. Такая работа с пациентом очень важна. Нас учили брать на себя ответственность не только за операцию, но и за предоперационную подготовку, послеоперационный уход и дальнейшую заботу о здоровье, и таким образом создавалась прочная связь между врачом и пациентом». Доктора, практикующие в NY Neurosurgery PC, гордятся тем, что продолжают эту традицию, и верят, что процесс лечения должен обязательно включать полноценное общение между доктором и пациентом.

К КОМАНДЕ ВРАЧЕЙ NY NEUROSURGERY PC ПРИСОЕДИНЯЕТСЯ РУССКОГОВОРЯЩИЙ НЕЙРОХИРУРГ К д-ру Сандаресану на протяжении многих лет обращаются пациенты разных

национальностей, в том числе много русскоговорящих, особенно когда он работает в медицинском офисе Generations Neurosurgery, PC в районе Кони-Айленд.

«Coney Island Hospital уникален тем, что он обслуживает большую группу русскоговорящих людей, — отмечает д-р Сандаресан. — Большинство помощников врачей говорят по-русски и это помогает пациентам чувствовать себя комфортнее». «К нашей команде недавно присоединился русскоговорящий нейрохирург, — говорит д-р Сандаресан. — Он планирует остаться здесь надолго и трудиться на благо русскоязычной общины. Мы долго искали коллегу, который говорил бы на русском языке, и мы очень рады, что доктор с таким большим опытом будет работать с нами». В медицинском офисе Generations Neurosurgery, PC оказывают помощь при любых неврологических расстройствах и приглашают всех пациентов, живущих в Бруклине, посетить Кони-Айленд. «Многие не знают, на каком высоком уровне оказывается медицинская помощь в Coney Island Hospital, — говорит д-р Сандаресан. — Этот госпиталь располагает новейшими технологиями в области нейрохирургии, и у нас работают очень опытные врачи. Пациентам не нужно ехать в Манхэттен — они могут получить первоклассное лечение рядом с домом».

ОБРАЩАЙТЕСЬ К Д-РУ САНДАРЕСАНУ СЕГОДНЯ Д-р Сандаресан лечит боль в спине и шее, а также другие неврологические расстройства. К нему часто обращаются пациенты из-за границы как к признанному специалисту в области лечения серьезных опухолей. Д-р Сандаресан и его команда врачей принимают в офисах, расположенных в Манхэттене, Бронксе и Бруклине.

Generations Neurosurgery, PC

(212) 876-7575 (844)-95-SPINE (77463) (212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

61

ВООБРАЖАЕМЫЙ ДРУГ, ИЛИ СИНДРОМ КАРЛСОНА Появление у ребенка воображаемого друга — неожиданность для многих родителей. Ведь не все взрослые знают, как правильно реагировать на эту ситуацию: подыгрывать, детально расспрашивать или пытаться переубедить? По мнению психологов, появление выдуманного персонажа нужно воспринимать как очередной этап развития личности ребенка. Согласно исследованиям, у 65% малышей до 7 лет был опыт общения с иллюзорными героями. Почему дети придумывают себе друзей, как вести себя взрослым, необходима ли помощь психолога — в нашем материале.

ВООБРАЖАЕМЫЕ ДРУЗЬЯ — КТО ОНИ? Синдром Карлсона — так на профессиональном языке психологов называ-

62

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

ется выдумывание ребенком воображаемых друзей. Они появляются у него в 3–5 лет — это возраст, когда у малыша активно развивается воображение, творческие способности, он учится анализировать, сопоставлять и самостоятельно находить пути решения разных жизненных ситуаций. В этом ему помогает воображаемый друг. Как он может выглядеть? Любой формы, размера и вида. Игрушка, герой книги, мультфильма или придуманный фантастический персонаж. Ребенок с ним может играть, разговаривать, пересказывать его слова и даже требовать, чтобы взрослые считались с новым другом. Например, ставили для воображаемого кролика Фили тарелку во время обеда, не садились на его место и т. п.

ПОЧЕМУ ПОЯВЛЯЕТСЯ ВООБРАЖАЕМЫЙ ДРУГ Хотите понять, почему вдруг появился иллюзорный приятель? Понаблюдайте внимательно за ребенком: как он разговаривает и ведет себя с воображаемым другом, что рассказывает о нем. Скорее всего, вы узнаете много нового о своем дошкольнике. Возможные причины, почему ребенок придумал себе друга. Одиночество. Придуманный персонаж появляется, когда ребенку не хватает общения: родители мало уделяют ему внимания, он трудно контактирует со сверстниками, ему не с кем разделить свои увлечения, эмоции. Психологи советуют больше времени общаться с малышом, говорить на интересные ему темы, играть с ним. Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

Нехватка новых впечатлений. Ребенку, который скучает, не остается ничего другого, как придумать историю, где происходит много интересных событий и приключений. Полет на космическом корабле, путешествие в дальние страны, поиски сокровищ… Выход из ситуации прост — займите ребенка чем-то новым и увлекательным. Например, сводите его покататься на карусели, посмотреть новый мультфильм или спектакль в детском театре, организуйте поход в зоологический музей или поездку за город. Малышу просто некогда будет погружаться в выдуманный мир и играть с воображаемыми друзьями. Чувство вины. Дети, которые в глубине души страдают от чувства вины, раз за разом проигрывают эту ситуацию в своем мире фантазий: они либо спасают героя от возможного строгого наказания, либо наказывают его. Родителям нужно узнать, из-за чего малыш расстроен и чувствует вину, помочь ему справиться с эмоциями. Подумайте, возможно, вы часто ругаете и наказываете ребенка. Гиперопека и давление. Чрезмерное внимание со стороны родителей негативно влияет на развитие ребенка — он не понимает своих истинных желаний, не ощущает личных границ, чувствует себя загнанным в угол. И тогда малыш сбегает в свой сокровенный тайный мир, где события развиваются по

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

двум сценариям. Первый — героям можно все, что запрещают родители (прыгать на кровати, разбрасывать одежду, долго играть на улице и т. д.), второй — ребенок выступает в роли родителя и подавляет своих друзей, которые чувствуют свою незначительность и беспомощность. Это отличный вариант посмотреть родителям на себя со стороны и сделать правильные выводы. Вытеснение. Это один из механизмов психологической защиты, способ избежать внутреннего конфликта, подавляя свои желания, страхи, стремления. Как это проявляется? Ребенок проигрывает с придуманным персонажем свои тайные желания. Например, просит своего выдуманного друга защитить его (значит, ваш малыш нуждается в защите), наказать кого-то (это говорит о его вытесненной агрессии, нужна помощь психолога), играет с котенком, щенком (мечтает иметь домашнее животное). В ваших силах дать ребенку ощущение безопасности, подарить котенка или аквариумных рыбок, с помощью специалиста разобраться, что стало причиной подавленной злости и агрессии. Бурная фантазия. Дети с развитым воображением легко придумывают себе друзей и с удовольствием играют с ними. А если предложить малышу направить его фантазию в другое русло? Например, сочинить

сказку, нарисовать несуществующее животное, поставить домашний спектакль.

ЧТО ДЕЛАТЬ РОДИТЕЛЯМ Вы совершите ошибку, если будете настойчиво разубеждать ребенка, что его любимый друг на самом деле — плод его фантазии. Также не нужно настойчиво выпытывать все детали о его воображаемом друге. Пожалуй, лучшее решение — позволить ребенку самому решать, насколько вы можете взаимодействовать с его новым другом. Подыграйте: послушайте истории его приятеля, поинтересуйтесь настроением и желаниями. Так вы поймете, что важно для вашего ребенка, о чем он думает. Однако нужно соблюдать грань между фантазией и реальностью — за свои поступки ребенок должен отвечать сам, а не сваливать на неуловимого Мстителя. По наблюдениям психологов, после 7–9 лет воображаемые друзья, обычно, перестают существовать. Но, если ребенок по-прежнему уносится в мир фантазий и придуманных друзей, где играет в мрачные игры с жестокими сценами, часто ссорится с вымышленным другом, стал плохо спать и есть, необходима консультация психолога. Юлия Коробенко

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

63

ЧЕМ ОПАСНО ЗАГЛАТЫВАНИЕ ПОСТОРОННИХ ПРЕДМЕТОВ

Когда вы едите, пьете или случайно заглатываете какой-то предмет, все эти объекты из ротовой полости, через горло и пищевод попадают в желудок. Проглоченный объект обычно без проблем проходит через остальную часть пищевого тракта и через несколько дней выходит из организма вместе с каловыми массами. Но если пища или несъедобный предмет застревают на каком-то участке этого пути, то возникает проблема, с которой необходимо обратиться к врачу. Иногда пища или случайно проглоченный предмет попадает «не в то горло», и тогда она при вдохе может проникнуть в дыхательные пути, а оттуда в трахею или даже в легкие. Это чаще всего случается с детьми до 3 лет и взрослыми в возрасте старше 50. Когда вы вдыхаете попавшую субстанцию не туда, то нормальной реакцией является кашель, с помощью которого организм пытается очистить горло и трахею. В этом случае кашель полезен и может решить возникшую проблему без дополнительного вмешательства. Но если субстанция попадет в легкие, это может привести к воспалению и инфицированию (аспирационная пневмония).

СИТУАЦИЯ МОЖЕТ ОКАЗАТЬСЯ ГОРАЗДО БОЛЕЕ СЕРЬЕЗНОЙ, ЕСЛИ: Имеются признаки удушья (полной блокировки дыхательных путей). Если дыхательные пути заблокированы, воздух не может поступать в легкие при вдохе и выходить из них при выдохе. Человек не может говорить, дышать или кашлять. Блокировка дыхательных путей представляет собой угрожающую жизни ситуацию и требует немедленного вмешательства. Для очистки дыхательных путей от блоки-

64

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

ровки у взрослых и детей старше одного года применяется специальная спасательная процедура, именуемая маневром Геймлиха (поддиафрагмальный толчок). Очистка дыхательных путей у детей до года проводиться с помощью ударов по спине и толчкового давления в области груди. Имеются признаки частичной блокировки дыхательных путей. Когда дыхательные пути заблокированы не полностью, воздух может частично поступать в легкие при вдохе и выходить из них при выдохе. Человек в таком состоянии может делать рвотные движения, кашлять, тяжело дышать. Кашель обычно помогает вытолкнуть кусок пищи или другой застрявший предмет и облегчить состояние пострадавшего. При частичной блокировке дыхательных путей не рекомендуется использовать маневр Геймлиха. Предмет застрял в пищеводе. Симптомами того, что предмет застрял в пищеводе являются боль при глотании и неприятные ощущения за грудиной. Застрявший предмет вызывает воспаление стенок пищевода, а в ряде случаев (особенно при заглатывании острых предметов) может повредить целостность стенки пищевода, что грозит летальным исходом. В данном случае инородный предмет можно удалить только с помощью эндоскопии или хирургическим путем. Проглочен ядовитый объект (например, несъедобный гриб, ядовитое растение или химическое вещество). В этом случае необходимо предпринять неотложные меры по очистке организма от потенциально опасного для жизни яда. Проглоченный объект не появился в кале в течение 7 дней.

От 80 до 90 процентов проглоченных предметов (например, жевательная резинка) не представляют опасности и проходят через пищеварительный тракт без всяких проблем. Но некоторые типы объектов при попадании в пищеварительный тракт могут вызвать серьезные проблемы. К ним относятся: острые объекты — открытые английские булавки, кости, зубочистки, иголки, безопасные лезвия или разбитый термометр; объекты большой длины; большие объекты, которые могут застрять в пищеварительном тракте и потребовать удаления с помощью хирургической операции. Если проглоченный предмет не выходит из горла при кашле или не появляется в кале в течение нескольких дней, следует обратиться за медицинской помощью. Врач назначит рентгеноскопию (в том числе с глотанием бариевой смеси) и эндоскопию, которые помогут определить местонахождение проглоченного предмета. Если проглочен металлический предмет (например, монета, пуговичная батарея или магнит), то для определения его местонахождения может быть использован специальный медицинский металлоискатель. Врач порекомендует вам процедуру, с помощью которой можно извлечь проглоченный предмет, включая прием сильнодействующих слабительных средств. В отдельных случаях единственным средством удалении инородного тела является хирургическая операция. Если ситуация не представляет опасности, врач может порекомендовать просто подождать, пока предмет самостоятельно не выйдет наружу. Яков Грин Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

General Surge Expert Care

20+ Years of Experience

Latest Te

Specialization in open and laparoscopic surg Colon and Rectum Small Intestine Stomach Hernia Gallbladder Breast Skin Cancer

Merab Krikhely, MD

Chief of Surgery, Beth Israel Medical Center in Brooklyn Vice Chairman, Department of Surgery, Beth Israel Medical Cente Fluent in English and Russian

1819 East 13th Street 1819 East 13th Street Brooklyn, NY 11229

Brooklyn, NY 11229

For appointments, call xxx.xxx.xxxx

www.BISurgery.org

www.BISurgery.org

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

65

66

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

СМОТРИТЕ В ОБА

КАК ПОНЯТЬ, ЧТО У РЕБЕНКА ПРОБЛЕМЫ СО ЗРЕНИЕМ ■■ Беспокоясь о самом дорогом

и ценном для себя, люди испокон веков говорят, что берегут это как зеницу ока. И разве кого-то удивляет такое сравнение? Разве кто-то сомневается в величайшей ценности глаз и хорошего зрения для жизни человека? Поэтому, не боясь тавтологии, можно смело утверждать, что зрение нужно беречь как зеницу ока. Особенно актуально это утверждение, когда речь идет о здоровье глаз ребенка.

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

БЕРЕГИТЕ ГЛАЗА Прежде чем рассказать о симптомах и поведенческих реакциях ребенка, свидетельствующих о наличии у него проблем со зрением, мы не можем обойти вниманием комплекс превентивных мер, которые просто не позволят этим самым проблемам возникнуть.

■■ Даже если у вашего ребенка идеальная

офтальмологическая наследственность, то есть у всех родственников стопроцентное зрение, все равно, когда малышу исполнится 3 месяца, идите с ним на прием к детскому окулисту. В жизни всякое бывает, и вам будет гораздо спокойнее, когда врач скажет, что у вашего

крохи все в порядке. А если обнаружится какая-то проблема, в большинстве случаев ранняя диагностика и своевременное лечение позволят ее ликвидировать, что называется, в зародыше. Визит к офтальмологу стоит повторить в 6 месяцев, а затем, при отсутствии жалоб, посещать его раз в год.

■■ Здоровье глаз ребенка во многом зависит от степени зрительной нагрузки. Не позволяйте ребенку слишком долго засиживаться у телевизора и компьютера, за книгой или рисованием — отвлекайте его другими видами деятельности, позволяющими глазам отдохнуть (игры, спорт, танцы, помощь по дому и т. д.). Максимальный период беспре(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

67

рывной зрительной нагрузки — 30 минут. Затем обязательно нужно сделать 10–15-минутный перерыв.

■■ Не позволяйте ребенку читать лежа, в транспорте, в плохо освещенном помещении и сумерках.

■■ Рабочее место ребенка должно быть хорошо освещено. Если он занимается вечером, кроме настольной лампы, которую следует размещать слева от ребенка, обязательно включайте верхний свет.

■■ Малыш должен смотреть телевизор на расстоянии не менее 3 метров, расстояние от глаз до монитора компьютера должно составлять не менее 70– 80 см, до тетради, книги или альбомом для рисования — 40 см.

■■ Берегите глаза ребенка от прямых солнечных лучей. Малышам всегда надевайте головные уборы с большими полями или козырьком, а дети постарше могут носить качественные солнцезащитные очки.

■■ Непременно обогатите рацион ребенка продуктами, богатыми «глазным» витамином А. Больше всего его содержится в чернике, морковке, персиках, зеленом горошке, белокочанной капусте и во всех оранжевых овощах и фруктах. Кроме того, для профилактики, особенно когда ребенок пошел в школу,

не лишним будет раз в полгода пропивать курс поливитаминов, содержащих экстракт черники, лютеина, ретинола и ликопина.

■■ Укрепить глазные мышцы, тем самым предотвратив развитие многих офтальмологических заболеваний, можно с помощью простой зарядки. Нарисуйте на окне или зеркале небольшую меточку на уровне глаз ребенка. Попросите его с расстояния 30 см в течение 5 секунд смотреть на метку, а потом на 5 секунд перевести взгляд вдаль. И так около 5 минут.

БУДЬТЕ НАБЛЮДАТЕЛЬНЫ! Поскольку малыш зачастую не может понятно для родителей рассказать о каких-то изменениях в визуальном восприятии мира или описать свои неприятные ощущения, родители всегда должны быть начеку и, как говорится, смотреть в оба, чтобы не пропустить первые тревожные звоночки, указывающие на проблемы со зрением. Главные признаки того, что у ребенка проблемы с глазами и снижается зрение: ■■ Ребенок часто жалуется на головную

боль. Если он совсем маленький, на головную боль укажет специфическое поведение: он прикладывает ручки к голове

или колотит себя по ней ладошками или кулачками, утыкается головой во чтото мягкое (в подушку, ваш живот) и при этом плачет или хнычет.

■■ Малыш до красноты трет руками глаза.

■■ Слезотечение и краснота глаз.

■■ Частое моргание.

■■ Боязнь света — как солнечного, так и искусственного (при включении в комнате лампочки ребенок жмурится, отворачивается или прячется).

■■ Ребенок прищуривается, рассматривая что-то вдали, и затрудняется ответить, что находится/написано на расстоянии.

■■ Чтобы рассмотреть какую-то игрушку или предмет, ребенок подносит ее очень близко к глазам. При чтении, письме и рисовании слишком низко склоняет голову.

■■ Ребенок не может сосредоточить свое внимание на одном предмете, особенно если он движется.

■■ Малыш неуверенно берет в руки предметы, промахивается, плохо рассчитывает расстояние до заинтересовавшего его предмета, так что может даже упасть, потянувшись к нему ручкой.

■■ Во время игр с мячом плохо его ловит, даже если бросок совершается с близкого расстояния и точно ему в руки. Каждый из этих симптомов — железный повод для незамедлительного посещения детского офтальмолога. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, не закапывайте ребенку глазные капли, которые, возможно, используете сами. Помните: лечение детей, в том числе офтальмологических заболеваний, имеет свою специфику, и для него категорически не подходят взрослые лекарства. Только опытный врач установит точный диагноз и назначит оптимальный курс лечения, которое в большинстве случаев устранит проблему или минимизирует риски и неблагоприятные последствия для зрения ребенка. Смотрите в оба и берегите своих малышей как зеницу ока! Татьяна Попович

По вопросам размещения рекламы в журнале «Медицинский офис» звоните по телефону

(800) 435-0755 ext. 701 • 68

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

info@moopublishing.com Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

КУПОН* $20 OFF every $100 spend $40 OFF every $200 spend $60 OFF every $300 spend *Offers are limited *Restrictions apply (inquire within) *Bring this ad to recieve given offers

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

69

КАК ЗАЩИТИТЬ ГЛАЗА ОТ ИНФЕКЦИИ Даже крохотная соринка, попавшая в глаз, способна доставить массу дискомфорта. Что уж говорить про лето, когда на глаза воздействуют природные стихии — вода, солнце и ветер. Мы расскажем, как можно уберечь самый нежный и беззащитный орган человека от факторов риска и сделать так, чтобы глаза светились здоровьем.

УЛЬТРАФИОЛЕТ НЕ ВО ВРЕД Максимум пользы и удовольствия от солнечных лучей можно получить лишь в том случае, если соблюдать простое правило: все хорошо в меру. Избыток ультрафиолета может быть опасен для здоровья: спровоцировать развитие кожных заболеваний, стать причиной обезвоживания, фотостарения кожи, вызвать проблемы с глазами (от конъюнктивита до катаракты). Многие не уделяют должного внимания защите глаз, между тем солнцезащитные очки — это один из самых важных аксессуаров

70

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

лета. К их выбору нужно подходить очень серьезно! Отдайте предпочтение проверенным торговым маркам, которые давно зарекомендовали себя отличным качеством и широким выбором модельного ряда. Для лета выбирайте очки с поляризационными линзами (блокируют блики, например, от воды, мокрого асфальта, а также снега, льда), плотность светофильтра — категория «3» (светопропускание 8–18%, что идеально для пляжа, поездок на природу). Обратите внимание на надпись на дужке очков: UV-400 означает, что пластиковые линзы будут надежно защищать ваши глазки от агрессивных солнечных лучей с длиною волн до 400 нм.

ОСТОРОЖНО, КОНДИЦИОНЕР! Без этого чуда техники летом никак не обойтись: кондиционер дарит приятную прохладу и помогает пережить жаркий летний полдень. Однако такой способ

спасения от зноя имеет свои недостатки: кондиционеры сильно пересушивают воздух в помещении. Нехватка кислорода сразу сказывается на общем самочувствии: появляется сонливость, может разболеться голова, работоспособность ухудшается. Кроме того, у многих людей пересыхает слизистая глаз, что может проявиться синдромом сухого глаза (ССГ): слезная железа перестает вырабатывать достаточное количество слезной пленки, которая питает роговицу, предотвращает высыхание глаза и создает защитный барьер для патогенных микроорганизмов. Обратитесь к офтальмологу сразу же, как только заметите у себя такие неприятные симптомы, как жжение, зуд, покраснение глаз, слезотечение, дискомфорт может усиливаться после просмотра телевизора, чтения, длительной работы за компьютером. Специалист подберет капли, которые помогут вам справиться с этой Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

временной проблемой. А для профилактики используйте в закрытых помещениях увлажнители воздуха, чаще моргайте, когда долго сидите за компьютером или читаете — это убережет ваши глаза от пересыхания.

ОСОБОЕ ВНИМАНИЕ ЧИСТОТЕ Наиболее частые жалобы в летнее время — это синдром сухого глаза и конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза). Симптомы конъюнктивита: слезотечение, светобоязнь, отек век, на белках глаз появляется густая сетка кровеносных сосудов, выделяется гной, который крепко склеивает веки после сна. Причиной заболевания может быть бактериальная или вирусная инфекция, реже — аллергическая реакция. Поэтому в теплое время года, когда риск подцепить какую-либо инфекцию особенно велик, еще больше внимания уделяйте личной гигиене: тщательно мойте руки после улицы, пользуйтесь только своими полотенцами, косметикой, а после купания в открытых водоемах или бассейнах обязательно ополаскивайте лицо чистой проточной водой. В дорогу всегда берите с собой специальные антибактериальные салфетки или гель, чтобы при необходимости протереть руки. И самое главное — при первых недомоганиях немедленно обратитесь к окулисту. Обычно при конъ-

юнктивите назначают антибактериальные препараты, которые эффективно помогают в борьбе с инфекцией.

МАЛЕНЬКАЯ НЕОЖИДАННОСТЬ Речь идет о ячмене, когда на веке воспаляется волосяная луковичка ресницы или сальной железы, расположенной рядом с ней. При ячмене можно наблюдать покраснение века, отек, болезненность, затем появляется гнойник, который через 2–4 дня вскрывается и боль уходит. Обычно причиной возникновения заболевания является бактериальная инфекция. Также возникновение ячменя может свидетельствовать о сниженном иммунитете, гипоавитоминозе, переохлаждении, перегреве на солнце, заболеваниях желудочнокишечного тракта. На первых порах, когда ячмень только-только наметился, его можно прижечь спиртовой настойкой календулы. Подержите смоченную в настойке ватную палочку на больном месте не более 3–4 минут, и делать это нужно очень аккуратно, избегая попадания в глаза. Ни в коем случае не выдавливайте гной, чтобы кровоток не разнес инфекцию по всему организм!. Отправляйтесь сразу к врачу — он обязательно подберет вам индивидуальное лечение. Ячмень обязательно надо хорошо пролечить!

  



ДЕМОДЕКОЗ Микроскопический клещ способен доставить массу неприятностей. Характерные симптомы заболевания: отечность и покраснение век, зуд, шелушение, повторяющиеся ячмень и синдром сухого глаза. Считается, что этот клещ — обычный обитатель кожи человека и не напомнит о себе без явных на то причин. Спровоцировать развитие заболевания может снижение защитных сил организма, нездоровый образ жизни, несоблюдение правил личной гигиены, солнечное облучение, частые стрессы. Поставить окончательный диагноз и назначать соответствующее лечение сможет только специалист.

ЧТО-ТО ПОПАЛО В ГЛАЗ Ресничка, песчинка, маленькая мошка и любое другое инородное тело следует немедленно извлечь из глаза. Тщательно вымойте руки, сядьте перед зеркалом и аккуратно оттяните нижнее веко, затем посмотрите, возможно, ресничка пристала к краю верхнего века. Увидев посторонний предмет, промойте глаз большим количеством воды, а после можно закапать противомикробным препаратом. Если по-прежнему ощущаете дискомфорт в глазу, обращайтесь к врачу. Юлия Коробенко



 

 



Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

71

ИНГАЛЯТОР ИЛИ НЕБУЛАЙЗЕР: ЧТО ВЫБРАТЬ? Ингаляторы и небулайзеры — два различных типа устройств, используемых для подачи лекарств, купирующих приступы астмы или других хронических обструктивных болезней легких (ХОБЛ). Они характеризуются большой эффективностью в доставке лекарств непосредственно в бронхи, легкие и дыхательные пути больных и меньшими побочными явлениями по сравнению с лекарствами, принимаемыми орально или с помощью инъекций. В ингаляторах обычно содержатся противовоспалительные или бронхорасширяющие препараты. Эти два типа сходных по назначению устройств отличаются рядом характеристик, включая форму используемых лекарственных препаратов (аэрозоль, порошок или жидкость) и способ их доставки (ручной или механизированный). Каким из них следует воспользоваться, зависит от медицинской истории пациента, серьезности и частоты симптомов заболевания и личных предпочтений больного. Ингаляторы представляют собой портативные переносные устройства, они бывают двух видов: дозирующие и порошковые. Дозирующий ингалятор (MDI) — наиболее часто используемое устройство. Как и портативные аэрозольные канистры, эти ингаляторы при нажиме выпускают дозированную струю лекарства. Некоторые MDI имеют счетчики, показывающие, сколько доз еще осталось в баллончике. Если такого счетчика нет, необходимо вести счет используемых доз, чтобы вовремя заменить пустой ингалятор. При пользовании MDI пациент помещает его перед собой (или вкладывает мундштук в рот) и активирует его, делая медленный, глубокий вдох и задерживая дыхание

72

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

на 10 секунд. Дозирующие ингаляторы могут применяться вместе с присоединяемыми к ним «спейсерами», представляющими собой емкость для лекарства. При этом не нужно точно координировать вдох с нажимом на плунжер ингалятора, что повышает эффективность его действия и позволяет использовать его даже для лечения маленьких детей. Порошковые ингаляторы доставляют лекарство в форме порошка, но при этом порошок не выбрасывается в виде напорной струи, и пользователю приходится сделать быстрый и достаточно сильный вдох, чтобы его поглотить. Это трудно сделать детям (особенно маленьким) и пожилым людям с осложненным течением заболевания. Небулайзеры — это работающие от электросети или от батареек устройства, которые превращают небольшие количества лекарств в аэрозоль, попадающий в дыхательные пути больного при вдохе через мундштук или с использованием надеваемой на лицо маски. Аэрозоль создается направленным потоком воздуха или кислорода (компрессорный небулайзер) либо ультразвуковым колебанием мембраны (ультразвуковой небулайзер). Аэрозоль, производимый небулайзерами, содержит очень малые частицы препарата, которые осаждаются на стенках дыхательных путей. Обычная продолжительность одного сеанса лечения составляет от 5 до 10 минут — в зависимости от таких факторов, как возраст и серьезность симптомов. Какому же типу устройств следует отдать предпочтение? При правильном использовании ингаляторы и небулайзеры практически одинаково

эффективны в доставке лекарств в дыхательные пути больных. Проблемы часто отражают непосредственно слова «при правильном использовании». Как показывают многочисленные исследования, изучавшие способность больных пользоваться ингаляторами, большинство из них делают это неправильно, что может существенно снизить эффективность лечения. Особенно часто ошибки при использовании ингаляторов допускают больные в возрасте 65 лет и старше, имеющие пониженный ментальный статус (память, концентрация внимания), страдающие слабостью в руках и пальцах, и, что удивительно, женщины. Учитывая эти ошибки, для достижения максимальной эффективности лекарства приходится принимать нормальную дозу 2–4 раза, что повышает риск побочных явлений и расходы на приобретение лекарств. В то же время небулайзеры доставляют необходимую дозу за один раз. И обращение с ними намного проще, чем с ингаляторами — нужно просто взять в рот мундштук или надеть маску и начать дышать. Однако небулайзеры — более дорогие и относительно более громоздкие устройства, поэтому их предпочитают применять в больницах, где есть централизованная система подачи воздуха и кислорода. При выборе наиболее эффективного для конкретного больного типа дыхательного устройства нужно обязательно проконсультироваться с врачом, который оценит все «за» и «против» и назначит соответствующее лечение. Яков Грин Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

73

УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

718-508-4857 www.USAVeinClinics.com

Заметили, что к концу дня ноги сильно устают, отекают, а на коже появились синие сосудистые звездочки? Не игнорируйте эти симптомы, ведь профилактический визит к врачу и своевременно проведенное ультразвуковое исследование (УЗИ) вен нижних конечностей могут предотвратить развитие серьезных заболеваний вен. Сегодня мы подробнее расскажем о диагностической ценности, видах и особенностях проведения этой процедуры.

КОМУ И ЗАЧЕМ НУЖНО ДЕЛАТЬ УЗИ ВЕН НОГ? Вовремя проведенное после появления первых тревожных симптомов УЗИ вен нижних конечностей — это практически 100-процентная гарантия точной постановки диагноза и назначения оптимального лечения при проблемах с венами. Сегодня это фактически единственный способ узнать о состоянии глубоких вен (их проходимости, качестве кровообращения, наличии тромбов и т. д.), которые в отличие от поверхностных нельзя обследовать визуально. Только на основании результатов УЗИ специалист может подтвердить или опровергнуть свои подозрения по поводу качественных и количественных нарушений функционирования венозных сосудов, убедиться в правильности поставленного диагноза, отследить, как меняется состояние вен под влиянием проводимой терапии, и, соответственно, установить степень ее эффективности. УЗИ глубоких вен ног должны обязательно и не единожды проходить люди, страдающие: ■■ варикозным расширением вен (по-

верхностных и глубоких); ■■ тромбофлебитом; ■■ хронической венозной недостаточ-

ностью;

74

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

■■ сахарным диабетом; ■■ ожирением; ■■ перенесшим хирургическое вмеша-

тельство на нижних конечностях. Кроме того, вам стоит попросить врача о назначении УЗИ, если: ■■ ваша профессиональная деятельность предполагает длительное нахождение на ногах (учителя, продавцы, строители и др.), ■■ вы ведете малоподвижный образ жизни (офисные работники, водители, инвалиды и др.), ■■ вы часто или периодически страдаете от отеков, болей в ногах и судорог, ■■ вы беременны. Ранняя диагностика заболеваний глубоких вен ног с помощью УЗИ — залог своевременного эффективного лечения, а следовательно, сохранения высокого качества жизни без сложных хирургических операций и инвалидности.

ВИДЫ УЗИ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ В настоящее время для ультразвукового исследования состояния глубоких вен ног применяются: ■■ Ангиосканирование. Во время этого

исследования ультразвуковые волны, направляемые на ткани, отражаются от них и преобразуются на экране монитора в изображение, которое позволяет врачу обнаруживать аномальные изменения в структуре тканей, а также выявлять в венах уплотнения, тромбы, загибы.

■■ Цветовое допплеровское картирование. Этот вид УЗИ позволяет увидеть на экране монитора

цветное изображение, по которому можно определить особенности циркуляции крови, оценить работу венозных клапанов, степень проходимости и сократительной способности сосудов. Эти данные дают возможность с точностью до 90% диагностировать тромбоз глубоких вен, аневризмы, нарушения кровотока и другие патологии.

■■ Дуплекс-сонография. Это наиболее информативный, дающий самую полную и точную картину состояния вен и кровотока вид УЗИ. С помощью данного метода выявляют любые, даже самые незначительные, патологии венозной системы ног.

КАК ПРОВОДЯТ УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ? УЗИ глубоких вен ног — процедура абсолютно безболезненная. Более того, она не требует какой-либо подготовки (перед УЗИ пациенту не нужно менять свой рацион, привычки, физические нагрузки, корректировать дозировку и частоту приема лекарств и т. д.). Обычно УЗИ нижних конечностей занимает около 40–50 минут. Во время исследования пациент удобно устраивается на кушетке животом вниз, освобождая от одежды ноги приблизительно до середины бедра. Врач смазывает кожу ног особым проводниковым составом, а затем водит по ней специальным устройством, с помощью которого на экран монитора передается изображение. Вот и всё. Для пациента это совершенно необременительная процедура, имеющая огромную диагностическую ценность. Главное — не игнорировать тревожные симптомы и своевременно обратиться к врачу. Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

75

76

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

СТОМАТОЛОГИЯ

ЗУБНЫЕ КОРОНКИ ИЗ ОКСИДА ЦИРКОНИЯ ■■ Применяемая в ортопедии зубная ко-

ронка представляет собой несъемный протез естественной коронки. Установка зубной коронки требует определенной подготовки зуба, которая заключается в формировании конусообразной культи за счет снятия тонкого слоя эмали. В случае значительных дефектов или незначительной толщины эмали и дентина в полость зуба устанавливается вкладка, которая придает зубу дополнительную прочность.

Коронки используются для восстановления формы зуба, для восстановления работоспособности зуба, для укрепления разрушающегося зуба или для улучшения внешнего вида зуба. Коронки различаются по материалам, из которых они изготавливаются, — металлические, металлокерамические, керамические (фарфоровые), пластмассовые и металлопластмассовые. Наиболее распространенными являются коронки на основе металлов (металлокерамические и металлопластмассовые). Это вполне оправданно с точки зрения надежности и эстетичности конструкции. Например, для фарфоровых коронок, невзирая на довольно высокую эстетичность, имеется целый ряд противопоказаний, которые значительно снижают область их применения. В последнее время в ортопедии появилась быстро ставшая весьма популярной новинка — циркониевые коронки, которую дантисты называют сбывшейся мечтой пациентов с высокими требованиями к эстетике, аллергиков и пациентов с чувствительными зубами. Сегодня красивые и здоровые зубы — это не просто элемент вашего здоровья, но это и уверенность в себе, и успех в работе, и часто залог вашего дальнейшего благополучия. Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

Наталия САФОНОВА, DDS СТОМАТОЛОГ

Благодаря разработкам Технической высшей школы Цюриха в области безметалловой керамики, сегодня есть возможность создавать протезы на каркасе из оксида циркония — так называемые циркониевые коронки. Эти коронки, фирменное название которых Lava Crown and Bridge System, обладают удивительными эстетическими и прочностными свойствами. Подбор цвета впервые осуществляется не только на уровне керамического покрытия, но уже на уровне каркаса. Это позволяет избежать так называемого «эффекта просвечивания», часто являющегося причиной озабоченности пациентов. Протезирование на основе оксида циркония позволяет добиться естественной прозрачности зубов. Сначала изготовляется каркас из оксида циркония (по цвету зуба), затем на циркониевый каркас наносится керамическая масса. Каркас для коронки изготавливается методом компьютерного фрезерования (система CAD/CAM), благодаря чему подготовленные для установки протезы безупречно точны. Цирконий — коррозионно-стойкий металл с крайне малой плотностью, достаточной прочностью, близкий по свойствам к титану и танталу. Циркониевые сплавы характеризуются малым удельным весом, низкой теплопроводностью, 100-процентной биосовместимостью, высокими антикоррозийными свойствами и прочностью. Гипоаллергенные свойства этого материала широко известны в медицине, так как на протяжении многих лет он использовался в эндопротезировании. При сегодняшнем уровне аллергенности населения, когда врачи не удивляются наличию аллергии даже на золото, свойство оксида циркония дает шанс потерявшим надежду аллергикам. Итак, коронки из оксида циркония эстетичны, легки, имеют максимально достижимую биологическую совместимость, износоустойчивы и прочны. В стоматологической клинике TALA Dental Care под руководством д-ра Наталии Сафоновой этот вид зубного протезирования применяется давно и с большим успехом.

Доктор Наталия Сафонова — выпускница Ленинградского Первого Медицинского института по специальности: стоматология. Работала докторомстоматологом в Ленинграде в течение 15 лет. По приезде в США поступила в NYU, где закончила обучение по престижной программе Clinical Honors Program. С 1996 года практикует в Нью-Йорке.

TALA Dental Care, PC 2211 Ocean Ave., Brooklyn, NY 11229

(718) 376-1090 (800) 801-0603

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

77

МЕНОПАУЗА — УГРОЗА ДЛЯ ЗУБОВ Менопауза, или климактерический период, — не самый приятный этап в жизни женщины. Этап, знаменующий собой естественное старение организма, которое начинается с угасания функции яичников и завершения репродуктивного периода. И хоть менопауза — не болезнь, все же она неизменно сопровождается рядом более или менее выраженных неприятных симптомов (приливы жара, слабость, скачки артериального давления, одышка, бессонница, депрессия и др.), а также неизбежно ухудшает состояние и функционирование многих систем организма. Страдает в период менопаузы и костная система, что прежде всего проявляется стремительным прогрессированием остеопороза и проблемами с зубами. О них мы сегодня более подробно и поговорим.

ЧЕМ УГРОЖАЕТ КЛИМАКС ЗУБАМ? Во время менопаузы в яичниках постепенно прекращается рост новых фолликулов, что приводит к нерегулярным менструациям, а со временем и к полному их прекращению, а также существенному снижению выработки женских половых гормонов эстрогенов. Именно дефицит эстрогенов, которые, как и любые другие гормоны, играют огромную роль в слаженном функционировании всех систем организма, негативно сказывается на состоянии зубов женщины. При этом на первый план выходят проблемы с пародонтом. Нехватка эстрогенов ухудшает состояние альвеолярной кости, вследствие чего зубы хуже удерживаются в челюстях, и существенно возрастает нагрузка на десны, что, в свою очередь, приводит к их частым воспалениям, инфицированию, кровоточивости. По наблюдениям стоматологов, у многих женщин в период менопаузы отмечается изменение цвета десен — они могут быть или слишком бледными, или, наоборот, неестественно

78

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

красными, тусклыми или блестящими. Женщины также жалуются на болезненность, зуд, жжение и повышенную чувствительность десен. Кроме того, в климактерический период снижается минерализация зубов (как и костей в целом), что обусловливает их хрупкость, чувствительность, болезненность, прогрессирующую стираемость и др. Также нарушается работа слюнных желез и снижается крепость челюстей в целом. Все это объясняет неутешительную стоматологическую статистику, согласно которой в период менопаузы зубы теряют не менее 25% относительно здоровых женщин. Если же имеются заболевания, особенно сахарный диабет и ожирение, эта цифра увеличивается до колоссальных 90%. В связи с этим врачи призывают женщин во время климакса регулярно, не реже 1 раза в 3–4 месяца, посещать стоматолога. Специалист будет своевременно реагировать на негативные изменения состояния зубов и десен, подскажет, как правильно за ними ухаживать и порекомендует эффективные профилактические меры, которые помогут свести риск потери зубов к минимуму.

ОБЩИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО УХОДУ ЗА ЗУБАМИ В ПЕРИОД МЕНОПАУЗЫ Регулярные посещения стоматолога. В климактерический период проблем с зубами и деснами избежать практически невозможно, но благодаря своевременному лечению и профилактике абсолютно реально сохранять их в рабочем состоянии. Для этого нередко необходимо проводить профессиональную чистку зубов, удаление зубного камня, стимуляцию десен, антибиотикотерапию, носить специальную каппу и осуществлять другие стоматологические манипуляции. Более тщательная гигиена полости рта. Зубы нужно чистить минимум два раза

в день фторсодержащей зубной пастой. Врачи рекомендуют в период менопаузы отдавать предпочтение электрическим зубным щеткам, поскольку они не только более эффективно очищают зубы, но и одновременно массируют десны, что способствует профилактике гингивита и других проблем. После каждого приема пищи надо полоскать зубы и пользоваться специальной зубной нитью. Нормализация гормонального фона. Поскольку главной причиной заболеваний зубов и десен в период менопаузы является дефицит гормонов эстрогенов, временным, но весьма эффективным выходом из ситуации может стать заместительная гормонотерапия. Необходимо обязательно проконсультироваться по этому поводу со специалистом и в случае возможности приема гормональных препаратов скрупулезно выполнять его предписания. Борьба со стрессом. Повышенная нервозность, раздражительность, агрессивность, резкая смена настроения, депрессия — частые спутники менопаузы, которые, помимо всего прочего, усугубляют и стоматологические проблемы. Чтобы пережить этот сложный период с минимальными потерями, в том числе и зубов, нужно проконсультироваться у невропатолога и психолога. Также не помешает заняться йогой и медитацией. Витаминотерапия. Во время климакса не хватает не только эстрогенов, но и витаминов с минералами, поэтому нужно обязательно обогащать свой рацион продуктами, содержащими витамины, прежде всего С (способствует регенерации костной ткани) и Д (предотвращает воспаление десен), и ценные макро- и микроэлементы (кальций, фосфор, магний, калий, железо и др.). Возможно, стоматолог посоветует дополнительно принимать какой-либо витаминноминеральный комплекс. Татьяна Попович Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

15 лет опыта работы в Санкт-Петербурге и Нью-Йорке Все виды лечения зубов и десен Все виды пломб, включая косметические фарфоровые накладки

Стоматолог Екатерина Левин, D.D.S. Member of American Dental Association Member of American Academy Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org of General Dentistry

Отбеливание зубов за 1 час Пломбирование каналов (root canal) с использованием компьютерной технологии Выравнивание зубов (Invisalign)

Лечение пародонтоза Коронки и мосты. Все виды съемного протезирования, включая протезы на мягкой основе без металлических крючков Уютный современный офис в центре Бенсонхерстa

Принимаем детей и взрослых Принимаем все основные виды страховок и Медикейд

Осмотр и консультация БЕСПЛАТНО

Ждем вас в удобное для вас время 7000 Bay Pkwy., Ste. C, Brooklyn, NY 11204

718.837.1797 (212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

79

Анна Владимир ЛЕМПЕРТ, DMD АВЕРБАХ, DDS

Доктор с многолетним Признанный специалист опытом работы. в области косметической Выполняет весь спектр стоматологии с огромным опытом работы стоматологических услуг

80

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

ОБЕСПЕЧЬТЕ СВОИМ ЗУБНЫМ ПРОТЕЗАМ ПРАВИЛЬНЫЙ УХОД Безусловно, нет ничего лучше своих родных зубов. Но если уж так случилось, что вы их не уберегли, как же здорово, что есть зубные протезы! Благодаря им вы до преклонных лет можете есть практически любую пищу (слишком твердую все-таки лучше измельчать), нормально разговаривать и конечно же уверенно себя чувствовать, не стесняясь широко улыбаться. Все, чего требуют ортопедические конструкции взамен, — несложного, но регулярного и достойного ухода.

ЗАЧЕМ УХАЖИВАТЬ ЗА ЗУБНЫМИ ПРОТЕЗАМИ? Из какого бы материала ни были изготовлены несъемные или съемные ортопедические конструкции (нейлона, акрила, пластмасс, керамики и др.), они находятся в полости рта, а значит, подвергаются тем же химическим процессам, что и родные зубы. Протезы постоянно контактируют со слюной и едой, поэтому на них, как и на зубах, образуются налет и зубной камень, которые являются рассадниками болезнетворных микробов. При этом даже самые современные искусственные материалы уступают живой зубной ткани не только по прочности, но и гладкости поверхности. Поэтому на них задерживается гораздо больше частичек еды, чем на эмали зубов. Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

Если регулярно и правильно не ухаживать за зубными протезами, они приобретают неэстетичный неряшливый вид, могут гораздо быстрее положенного срока выйти из строя, а также стать причиной развития различных заболеваний десен и носоглотки, спровоцированных микробами.

КАК УХАЖИВАТЬ ЗА НЕСЪЕМНЫМИ КОНСТРУКЦИЯМИ? К этому виду конструкций относят коронки из различных материалов, мосты, виниры, имплантаты. Извлечь их может только стоматолог, поэтому уход за ними практически не отличается от ухода за родными зубами, но при этом следует помнить о некоторых тонкостях.

■■ Минимум дважды в день протез необходимо чистить обычной или электрической зубной щеткой и пастой, используя традиционную технику — выметающие движения от десны до коронки зуба. При этом особое внимание следует уделять очистке участков, где протез плотно прилегает к десне, — там всегда больше всего микробов и частичек пищи. В идеале стоит пользоваться зубными щетками нескольких видов (жесткой, мягкой, пучковой, ершиком) и пастами (без отбеливающих веществ), (212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

81

специально предназначенными для чистки протезов. Их можно купить в аптеках.

■■ Использование зубной нити (флосса) для очистки межзубных промежутков при несъемных зубных протезах осложнено и нежелательно, особенно при наличии виниров (наклеенных на зубы пластинок). Стоматологи рекомендуют заменить эту процедуру полосканием ротовой полости обычной чистой водой, а в идеале — с помощью ирригатора. Струя воды из него хорошо очищает между зубами и к тому же производит мягкий массажный эффект, что благотворно сказывается на состоянии десен.

■■ Врачи советуют после каждого приема пищи полоскать рот, желательно со специальным антисептическим раствором, который обеспечит надежное обеззараживание поверхностей ортопедических конструкций и зубов.

■■ Даже при идеальном уходе (что встречается не так уж часто) далеко не всегда удается избежать образования на протезе налета. Для обеспечения надлежащего внешнего вида и продления срока службы таких конструкций следует раз в 6

82

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

месяцев отдавать их на профессиональную чистку в кабинет стоматолога.

КАКОГО УХОДА ТРЕБУЮТ СЪЕМНЫЕ ПРОТЕЗЫ? Сегодня наиболее распространены съемные протезы, изготовленные из акрила и нейлона. Уход за ними одинаковый и включает следующие процедуры: Промывка. После каждого приема пищи (это обязательное условие) протез желательно вынимать и промывать под водой, лучше кипяченой. При невозможности вынуть протез достаточно тщательно прополоскать рот чистой водой, в идеале — специальным антисептическим раствором. Антисептическая обработка. На ночь зубной протез надо вынимать изо рта, ополоснуть и оставить на несколько часов или до утра в антисептическом растворе. Он продается в полностью готовом для использования виде или в таблетках, которые нужно растворять в воде. Такая обработка эффективно обеззараживает поверхности протеза и убирает неэстетичный налет, от которого нельзя избавиться с помощью щетки. Чистка. Протез лучше всего чистить перед его антисептической обработкой специальной зубной пастой и обычной щеткой. Кроме того, раз в 6 месяцев не помешает профессионально очищать протез от тем-

ного налета и твердых отложений у стоматолога. Средства для фиксации. Специальные кремы и клеи для надежной фиксации съемного протеза во рту и его комфортного использования, помимо своей основной функции, предотвращают попадание пищи под протез, что облегчает уход за ним и обеспечивает надлежащую гигиену полости рта, а также защищают десны от натирания. Хранение. Раньше съемные протезы изготавливали из каучука, поэтому они нуждались в хранении в жидкой среде (знаменитый стереотип — вставная челюсть в стакане воды). В противном случае он рассыхался и ломался. Современные ортопедические конструкции из акрила и нейлона лишены этого недостатка — их нет необходимости хранить в воде или специальном растворе. После чистки и дезинфекции такой протез можно спокойно оставлять на столе, завернув в чистый платок или выделив для него какую-нибудь коробочку с крышкой. Перед использованием протез следует ополоснуть водой, а лучше — антисептическим раствором. Если же вы только начинаете носить съемную ортопедическую конструкцию, врач может посоветовать какое-то время вообще не вынимать ее изо рта, чтобы быстрее привыкнуть. Женя Орлова

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

УРОЛОГИЯ

ИНФЕКЦИИ И ВОСПАЛЕНИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ? ЧАСТЫЕ ПОЗЫВЫ В ТУАЛЕТ? МОЖЕТ БЫТЬ, ЭТО АЛЛЕРГИЯ Нарушения работы мочевого пузыря — пожалуй, одни из самых неприятных, а потому замалчиваемых заболеваний. Это также одни из самых распространенных проблем мочеполовой системы, особенно среди женщин. В тщетных попытках борьбы с гиперактивным мочевым пузырем многие стараются пить как можно меньше жидкости. Это вызывает раздражение мочевого пузыря и дальнейшее усугубление симптомов. Единственное правильное решение проблемы — визит к опытному урологу. Недавнее открытие позволяет эффективно бороться с такими расстройствами, как цистит и гиперактивный мочевой пузырь, причем без операции. О новейшем нехирургическом методе лечения заболеваний мочевого пузыря нам сегодня расскажет главный врач медицинского офиса New York Urology Давид Шустерман.

— Доктор, из-за чего возникают болезни мочевого пузыря?

— Причины могут быть самыми разными, включая гормональный дисбаланс, осложнения при родах, образование камней, нарушения в половой сфере и так далее. Однако принципиально новый подход в лечении сегодня заключается в выявлении аллергии как возможной первопричины воспаления мочевого пузыря и учащенного мочеиспускания.

— Расскажите, пожалуйста, подробнее о том, как аллергия может быть связана с болезнями мочевого пузыря.

— Аллергены и вредные химические соединения, попадающие в наш организм из окружающей среды, могут выходить из него через мочу или кал. Поскольку в моче содержится большое количество токсинов и аллергенов (их концентрация превышает в 20 раз содержание токсинов в крови), они способны оказывать негативное влияние на работу мочевого пузыря. Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

— Как можно выяснить, связаны ли болезни мочевого пузыря с аллергией?

— В нашем офисе мы проводим анализы на наличие аллергии, чтобы выявить возможные возбудители реакции со стороны мочевого пузыря. Если аллергия подтверждается, мы ее лечим, и симптомы со стороны мочеполовой системы проходят. Например, ко мне недавно обратилась пациентка с жалобами на гиперактивный мочевой пузырь, и выяснилось, что она недавно завела несколько кошек. Мы провели необходимые исследования, подтвердили аллергию на кошек, и как только она раздала своих питомцев, работа мочевого пузыря пришла в норму. К счастью, через два года лечения нам скорее всего удастся полностью устранить ее гиперчувствительность к кошкам, и она снова сможет завести домашних животных без вреда для здоровья.

— Какие еще аллергии, кроме повышенной чувствительности к кошкам, могут вызвать сбои в работе мочевого пузыря?

— Это могут быть агрессивные реакции иммунной системы организма на любые возбудители, например, аллергия на еду (самые распространенные возбудители — цитрусовые фрукты, орехи, морепродукты) или на лекарства.

— Доктор, спасибо вам за то, что вы всегда держите нас в курсе самых последних новостей в области лечения заболевания мочеполовой системы. Наверняка у многих наших читателей теперь появится надежда, что они смогут с легкостью избавиться от хронических циститов и частых позывов в туалет. И даже если причина будет не в аллергии, современные возможности медицины, помноженные на ваш многолетний опыт, помогут им восстановить здоровье с помощь самых щадящих методик.

Давид ШУСТЕРМАН, MD УРОЛОГ, BOARD CERTIFIED Доктор медицинских наук, хирург. Кандидат на получение сертификата Американской коллегии урологов. Диплом доктора получен в Нью-Йоркском государственном университете Стони Брук. Проходил резидентуру в области хирургии и урологии в Институте рака НьюДжерси. Член Американской урологической ассоциации и Общества лапароскопических хирургов. Круг медицинских интересов включает урологическую онкологию и роботизированную простатэктомию. Won the Top Urologist 2009 Award by the Consumer Research Council of America

800 2nd Ave, 9th Fl, New York, NY 10017 69-15 Yellowstone Blvd.

Forest Hills, NY 11375 1013 Avenue J, Brooklyn, NY 11230

718.360.9550 Доктор Шустерман — один из первых врачей в Нью-Йорке, кто проводит исследования на аллергию в рамках лечения заболевания мочеполовой системы. Это позволяет значительно снизить число ненужных операций и других инвазивных процедур, которые тяжело переносятся пациентами и могут повлечь осложнения. Исследования на аллергию покрываются страховками. Если нарушения работы мочевого пузыря или другие урологические заболевания омрачают вашу жизнь, не стоит с ними мириться. За первоклассным лечением обращайтесь к доктору Шустерману.

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

83

ПОСТКОИТАЛЬНАЯ БОЛЬ ПРИЧИНЫ БОЛЕЗНЕННЫХ ОЩУЩЕНИЙ ПОСЛЕ СЕКСА Согласно статистике, 50–60% женщин после интимной близости испытывают дискомфортные ощущения разной интенсивности — посткоитальную боль. Эта проблема знакома и многим мужчинам. Назовем самые распространенные причины такой неприятности.

ФИЗИЧЕСКИЙ ДИСКОМФОРТ ПОСЛЕ СЕКСА У МУЖЧИН Травмирование половых органов. У мужчин, практикующих слишком интенсивный, агрессивный секс и/или мастурбацию, нередко надрывается или полностью разрывается уздечка головки полового члена, что, естественно, становится причиной достаточно сильной боли. Инфекционные заболевания. Зачастую инфекционные болезни половой системы, вызываемые хламидиями, гонококками, трихомонадами, генитальным герпесом и др., долго протекают бессимптомно либо же рецидивируют после неправильно проведенного лечения, приводя к развитию воспалительных процессов. Именно этим может объясняться посткоитальная боль разной локализации. Зачастую тянущие боли внизу живота указывают на воспаление простаты (простатит), острая боль в пенисе — на воспаление мочеиспускательного канала (уретрит), жжение и зуд, существенно усиливающиеся после мочеиспускания,— на воспаление оболочки мочевого пузыря (цистит). Воспаление головки пениса. Обычно эта проблема возникает вследствие поражения дрожжевыми грибами и развития таких заболеваний, как кандидозный постит (воспаление крайней плоти), баланит (воспаление головки пениса), уретрит.

ПОСТКОИТАЛЬНАЯ БОЛЬ У ЖЕНЩИН Травмирование слизистой влагалища. Дискомфортные ощущения (боль, жжение,

84

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

отек, кровянистые выделения) обычно возникают после слишком интенсивного и агрессивного секса. Недостаточное увлажнение влагалища. В норме во время секса бартолиниевая железа, расположенная в толще большой половой губы, вырабатывает смазку, которая и обеспечивает комфортный контакт в ходе полового акта. Если смазка выделяется в недостаточном количестве, после секса женщина испытывает сильное жжение и боль. Нарушение функций бартолиниевой железы может быть вызвано ее воспалением, гормональным дисбалансом (например, на начальной стадии климакса) и сложным психологическим состоянием (стеснительность, нежелание секса, боязнь забеременеть и т. д.). При такой проблеме необходимо показаться гинекологу и следовать его рекомендациям — от противовоспалительной и гормональной терапии до использования искусственных увлажнителей (лубрикантов). Венозный застой. Женщины нередко испытывают внизу живота неприятную тяжесть, если во время секса не испытали оргазм. Объясняется это достаточно просто. Возбуждение во время интимной близости стимулирует сильный приток крови к половым органам, а ее быстрый отток происходит только при оргазме. Если же его не случилось, кровь застаивается в венах половых органов. Отсюда и дискомфортные ощущения. Чтобы решить эту проблему, ее нужно обсудить с партнером, а при необходимости проконсультироваться с сексопатологом. Спайки в органах малого таза. Спаечные процессы в матке, придатках и толстом кишечнике являются одной из причин боли после полового акта. Сами спайки (тяжи из соединительной ткани) обычно возникают в результате перенесенных воспалительных

заболеваний и операций на органах малого таза. Чтобы избежать боли после секса при спаечной болезни, необходимо избегать слишком сильного натяжения и перекрутов спаек (последние даже могут вызвать кишечную непроходимость, требующую немедленного хирургического вмешательства). Для этого нужно подобрать для занятий сексом оптимальные позы. Если это не помогает, прибегают к лапароскопическому разделению спаек. Воспалительные заболевания. Жжение, зуд, боль во влагалище после секса чаще всего вызваны воспалением его слизистой (кольпит, вагинит, вульвовагинит), кандидозом (молочница) или инфекционными заболеваниями. При очагах воспаления в матке и придатках сильная посткоитальная боль ощущается внизу живота. При подобных симптомах нужно не откладывая посетить гинеколога и пройти курс лечения антибактериальными и противовоспалительными препаратами. Киста яичника. На эту проблему обычно указывает боль, возникающая после полового акта внизу живота слева или справа. В таком случае нужно обязательно сделать УЗИ яичников и при обнаружении кисты ответственно выполнять все предписания врача. При наличии кисты яичника во время секса женщине желательно располагаться сверху мужчины, чтобы лучше контролировать глубину его проникновения. Из всего вышесказанного вывод очевиден: если после секса регулярно возникают болезненные ощущения, нужно обязательно обратиться к врачу, чтобы своевременно выявить имеющиеся проблемы, быстро и надежно избавиться от них и наслаждаться интимной близостью на все сто! Женя Орлова Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

Юлий Чалик, MD

Людмила Имаг, NP

Виталий Райхман, MD

(женский специалист)

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

85

86

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

87

В ШАГЕ ОТ АЛКОГОЛЬНОЙ ЗАВИСИМОСТИ Все знают, насколько страшен алкоголизм и его последствия, но практически все употребляют алкоголь. Кто-то чаще, кто-то реже. Понемногу или «в самый раз». Никто, смакуя коньяк или выпивая залпом стопку текилы, не вспоминает, что этиловый спирт — нейротоксический яд и сильнейший канцероген. Наоборот, алкоголь, его содержащий, ассоциируется с весельем, отдыхом, приятной компанией, праздником. И так легко каждому из нас думать, что алкоголизм — удел слабых и глупых, а со мной такого точно не может произойти. Просто потому что не может… Вот только почему вокруг столько втихую спивающихся людей, сотни клубов анонимных алкоголиков, тысячи разрушенных семей и дружеских отношений? Все они тоже не хотели этого, просто не заметили, как попали в алкогольную ловушку, не расслышав первых тревожных звоночков организма, не испугавшись и не остановившись в шаге от пагубной зависимости. Предлагаем вам проанализировать свое отношение к алкоголю и предупредительные сигналы, которые, возможно, подает ваш организм, чтобы понять, не злоупотребляете ли вы спиртными напитками и не находитесь ли в шаге от беды.

■■ Понаблюдайте за собой, своими мыслями и желаниями. Как часто за день вы думаете о том, что хорошо было бы пропустить бокал-другой вина или бутылочку пива. Вечером после работы или в воскресенье. Чтобы расслабиться. Или поднять настроение. Назойливые мысли об алкоголе всегда указывают на зарождающуюся зависимость.

■■ Проанализируйте перемены в своем настроении. Если вы, долго не употребляя алкоголь (например, в течение рабочей недели), пре-

88

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

имущественно молчаливы, угрюмы, раздражительны, скованны, а после выпивки расслабляетесь, становитесь добродушнее и разговорчивее, чувствуете себя свободным и раскрепощенным, это плохой знак. Вы буквально в шаге от алкогольной зависимости.

■■ Не появилась ли у вас так называемая жадность к алкоголю? Это когда в начале какого-то праздника или вечеринки вы быстро выпиваете несколько бокалов/рюмок, чтобы «дойти до своей нормы». Или вообще выпиваете до вечеринки, чтобы прийти на нее уже в «хорошем настроении». Это признак надвигающейся зависимости.

■■ Если вы замечаете, что не так быстро пьянеете, как раньше, это не означает, что ваш организм выработал устойчивость к алкоголю. На самом деле это тревожный симптом. Когда алкоголь попадает в кровоток, он, воздействуя на ЦНС, вызывает опьянение. Организм отвечает на это выработкой специальных ферментов, расщепляющих и выводящих этанол. Чем больше и регулярнее пьет человек, тем больше ферментов вырабатывается, что и позволяет пьянеть медленнее. Но все органы и системы от этого страдают еще больше, поскольку увеличиваются дозы алкоголя.

■■ По статистике, почти 60% зависимых от алкоголя людей страдают бессонницей. Если у вас в последнее время появились проблемы с засыпанием или ранним пробуждением, если сон стал беспокойным, прерывистым, если утром, встав с постели,

вы чувствуете себя уставшим, разбитым, раздражительным, а днем страдаете от рассеянности и забывчивости, вынуждены подавлять вспышки агрессии и сварливости, задайте себе один вопрос: а не слишком ли много и часто я выпиваю? Алкоголь пагубно действует на ЦНС и работу мозга, так что последний буквально забывает, как нужно правильно спать.

■■ Алкогольные напитки вызывают обезвоживание организма (вот почему после неумеренных возлияний так сушит). Причем настолько, что нарушается даже механизм увлажнения глаз. Именно поэтому регулярно возникающая дискомфортная сухость глаз может быть признаком того, что вы начали злоупотреблять спиртным.

■ ■ Частые походы в туалет помаленькому тоже могут указывать на слишком большие дозы принимаемого алкоголя. Дело в том, что этанол подавляет синтез антидиуретического гормона, который в норме наиболее активно вырабатывается ночью, чтобы уменьшить выделение мочи и дать нам полноценно и отдохнуть.

■■ О том, что вы слишком увлеклись выпивкой, могут свидетельствовать такие нарушения работы ЖКТ, как водянистый или, наоборот, маслянистый, трудно смываемый стул, дисбактериоз, тяжесть и болезненные ощущения в животе, а также темная моча. Знайте меру и будьте здоровы! Женя Орлова Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

HEALING ACUPUNCTURE

СПЕЦИАЛЬНОЕ ПРЕДЛОЖЕНИЕ Устали от сезонной аллергии?

ВАМ ПОМОЖЕТ

ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЙ

КУРС ЛЕЧЕНИЯ ВИЗИТОВ ВСЕГО

5

$200

(обычная цена $340)

EXP: 06/30/2017 Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

89

ЕДА И ЗАПАХ ТЕЛА Мудрые китайцы всегда знали, что еда — один из ключевых факторов человеческого здоровья. Их сакраментальное «мы есть то, что мы едим» никогда не утратит своей актуальности, всегда будет определять не только состояние нашего здоровья, но и качество нашей жизни в целом, и, в частности, запах нашего тела. Да-да, приятный запах тела обеспечивают нам не Диор, Живанши или Шанель, а еда, которую мы ежедневно употребляем. Поэтому если наш рацион не сбалансирован и перенасыщен «вредными» продуктами питания, то никакие антиперспиранты и Живанши с Шанелью нам не помогут. А между тем обоняние — один из главнейших человеческих инструментов и индикаторов, причем не только физиологических и психологических, но и социальных. Дурно пахнущий человек автоматически вызывает у людей (если только они не страдают хроническим ринитом или гайморитом) неприятие, отторжение и даже антипатию. Плохой запах тела и дыхания может не только испортить настроение (вам и окружающим), но и полностью разрушить вашу карьеру и личную жизнь. Если вы обеспокоены по поводу неприятного запаха своего тела, прежде всего нужно обратиться за консультацией к врачу. Полное медицинское обследование и ряд лабораторных анализов позволят исключить или подтвердить какое-либо заболевание, являющееся причиной неприятного запаха (например, триметиламинурию — недуг, приводящий к нарушению способности ферментов переваривать вещество триметиламин, в избытке содержащееся в органической пище: мясе, яйцах, бобовых и др.). Если же обследование не выявит каких-

90

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

либо серьезных заболеваний и нарушений, то избавиться от неприятного запаха тела поможет пересмотр вашего ежедневного рациона. Осознавая психологическую и социальную значимость проблемы неприятного запаха человека, ученые уже давно составили список продуктов, дурно влияющих на запах. Вот эти провокаторы нашего (и не только нашего) дискомфорта: ■■ Чеснок и лук. Эти полезнейшие продукты, к сожалению, очень портят запах тела. Сильнодействующие вещества чеснока и лука усиливают выделение пота, придавая ему чрезвычайно неприятный и стойкий запах (во рту и дыхании зловонный запах этих продуктов может стойко держаться в течение 72 часов).

■■ Крепкий алкоголь. Дурно пахнущие вещества алкоголя надолго способны испортить запах тела и особенно дыхания. При этом ни дезодоранты, ни мятные леденцы эту проблему не устранят. В этом случае лучший доктор — время и конечно же мера!

■■ Красное мясо. Этот продукт надолго застаивается в желудке и в целом тяжело переваривается, выделяя в организм токсины, которые, выходя с потом, мочой и через дыхание, существенно ухудшают исходящий от нас запах.

■■ Кофе и крепкий черный чай. Эти напитки не только делают желтыми зубы, но и повышают кислотность желудка, что в результате приводит к несвежему дыханию и неприятному запаху пота.

■■ Молочные продукты, особенно твердые сыры. Эту тяжелую белковую пищу способны переварить только несметные полчища

бактерий, продукты жизнедеятельности которых придают нашему поту и дыханию неприятный кислый запах.

■■ Продукты с высоким содержанием метиловых соединений. К ним относятся шпинат, редис, соевые продукты, яйца, свекла, спаржа и др. При переваривании таких продуктов в организме вырабатывается вещество триметиламин, которое выделяется с потом, придавая ему и всему телу малоприятный рыбный запах.

■■ Жареные, копченые, слишком острые и соленые продукты.

■■ Сдоба, сладости, газированные напитки. Как видите, этот список наряду с общеизвестными «вредными» продуктами включает также чрезвычайно полезные и жизненно необходимые нам продукты, поэтому ни в коем случае не стоит полностью отказываться от них (например, от чеснока и лука в периоды вспышек ОРЗ и ОРВИ). Просто, зная такую их «дурно пахнущую» особенность, не нужно употреблять эти продукты накануне важной деловой встречи или романтического вечера. Ну и, безусловно, мы просто не можем не упомянуть продукты, которые придают нашему телу приятный запах и способствуют выработке летучих соединений — феромоноваттрактантов, буквально влюбляющих в нас окружающих людей. Это, прежде всего, практически все свежие фрукты (яблоки, ананасы, персики, арбузы, дыни) и сырые листовые овощи (сельдерей, укроп, петрушка), а также белое мясо, морепродукты, икра, чистая вода (2–3 л в день) и зеленый чай. Ешьте на здоровье — и приятного вам аромата! Татьяна Попович Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

КАК НАБРАТЬ ВЕС МУЖЧИНЕ ПОШАГОВАЯ СТРАТЕГИЯ

Женщины чаще всего озабочены проблемой лишнего веса, а представители сильного пола — худобой. Действительно, бывает так, что ни калорийная пища, ни длительные тренировки в зале не помогают мужчинам поправиться. В чем загвоздка? Расскажем, как правильно организовать свое питание, как тренироваться, чтобы набрать необходимую массу и обрести железную уверенность в себе.

ПОЧЕМУ НЕ УДАЕТСЯ НАБРАТЬ ВЕС? Для начала нужно узнать причину, которая препятствует набору веса. По мнению фитнес-тренеров и диетологов, это может быть неправильно подобранный рацион питания, отсутствие четкого распорядка дня и физических нагрузок, нарушение работы щитовидной железы, заболевания желудочно-кишечного тракта, стресс, депрессия, генетическая предрасположенность, а также тип телосложения — эктоморф.

ПОШАГОВАЯ СТРАТЕГИЯ Вы здоровы, уверены в себе и полны решимости измениться. Для этого нужно изменить свой рацион и правильно заниматься в тренажерном зале. Следуйте нашим рекомендациям.

■■ Увеличьте суточное употребление калорий, исходя из формулы: +40–60 ккал на 1 кг веса. Например, при весе 60 кг суточный каллораж составит: 60 х 40 = 2400 ккал. Помните: мышечная масса увеличивается при избытке калорий, но, если их недостаточно, организм сжигает жиры, а при неправильном питании и режиме дня — топливом служат мышцы.

■■ Диета худых мужчин включает 3 основных приема пищи (завтрак, обед, ужин) и 2–3 перекуса в теЧитайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

чение дня. Такой режим позволит избежать больших объемов порций и переедания.

■■ Соблюдайте распорядок дня: садитесь за стол в одно и то же время (это улучшит обмен веществ), не пропускайте запланированный прием пищи и ложитесь спать не позднее 22:00. По мнению врачей, самый здоровый сон — с 21–23:00 до 7–9:00. В этот период организм полноценно отдыхает и восстанавливает силы.

■■ Обязательно ешьте перед тренировкой. Например, порцию гречневой или овсяной каши с мясом за час до занятий. Такое блюдо — отличный ресурс для роста мышц и силы.

■■ Пейте много воды. Жидкость регулирует обмен веществ, выводит из организма токсины, при интенсивных тренировках предупреждает обезвоживание. Рекомендуется пить негазированную воду, несладкий чай, фруктовые соки, молоко, которое богато белками.

■■ Брюс Ли — типичный пример эктоморфа: высокий, худощавый человек с узкими костями, низким уровнем подкожного жира и физической силы. Но, как видите, такой тип телосложения — не приговор. Просто вам потребуется чуть больше потрудиться, чтобы достичь желаемого результата. Необходимо усиленно питаться, много тренироваться и дополнительно принимать высококалорийные спортивные коктейли, гейнеры и другие добавки, которые вам порекомендует тренер, учитывая особенности вашего физического состояния.

■■ Силовые тренировки. Занятия спор-

том укрепляют иммунитет, улучшают кровообращение, полезны для сердца и сосудов. Интенсивные упражнения со свободными весами хорошо увеличивают мышечную массу, стимулируют выработку тестостерона, который еще больше добавит вам мужественности. Правило для худых: как только набрали 1 кг веса, увеличивайте число повторений на 10 либо добавляйте вес на 2 кг. Тощие мужчины быстро приобретают рельеф, однако для роста мышц необходимо каждую неделю менять веса. Два-четыре круговых подхода по тренажерам — и мускулистое, сильное тело готово!

ЧТО СЪЕСТЬ, ЧТОБЫ НАБРАТЬ ВЕС Прирост массы будет стабильным, если соблюдать сбалансированную диету: белки — 30–40%, углеводы — 30–50%, жиры — 10–20% (для эктоморфа: белки — 20–30%, углеводы — 50–60%, жиры — 20–30%) суточной нормы. На вашем столе должны быть животные белки — основной строительный материал клеток: говядина, индейка, кролик, куриная грудка, рыба и молочные продукты; жиры — топливо для роста клеток: оливковое масло, авокадо, грецкие орехи, семечки; углеводы — главный источник энергии: овощи, фрукты, злаки, (сухофрукты, мед, бананы, макароны). Набрать вес худому парню — не самая простая задача. Это упорный и постоянный труд, изменение привычек и распорядка дня. Но результат того стоит — стройная атлетическая фигура, уверенность в себе, восхищенные взгляды женщин. Готовы меняться? Действуйте! Юлия Коробенко (212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

91

МАРГАНЦОВКА: ТОНКОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ Кто не видел или не применял темнофиолетовые кристаллики перманганата калия (в просторечье марганцовки), окрашивающие воду в красивые оттенки розового и лилового цветов? Кто не знает, что марганцовка является одним из самых простых и одновременно самых мощных антисептических средств? Казалось бы, об этом древнем средстве всем всё давно известно. И всё же о некоторых тонкостях его применения вы наверняка не знали. Возьмите себе на заметку.

КАК И ГДЕ ПРИМЕНЯЮТ МАРГАНЦОВКУ? Перманганат калия, который получают путем электрохимического окисления солей марганца, имеет широкую сферу применения. Это действительно очень сильный антисептик — обеззараживающее вещество, которое успешно применяют в медицинских, бытовых, сельскохозяйственных (для борьбы с вредителями, поражающими растения) и других целях. Кристаллы марганцовки имеют неограниченный срок годности. В чистом виде марганцовку не используют, поскольку ее прямой контакт с кожей человека приводит к сильному ожогу. Попадание же ее кристаллов на металлические, деревянные, пластмассовые изделия скорее всего необратимо их испортит. Марганцовку применяют в виде водного раствора разной концентрации, о которой судят по цвету — от бледно-розового до темно-лилового. Универсальный раствор, используемый в медицинских целях, готовят из расчета 10 кристалликов марганцовки на 1 л воды. При этом следует учитывать два важных момента: ■■ мощным

обеззараживающим действием (приближенным к состоянию стерильности) обладает толь-

92

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

ко свежеприготовленный раствор перманганата калия; ■■ при приготовлении раствора очень важно внимательно проследить, чтобы кристаллы полностью растворились в воде (лучше всего раствор процеживать через плотную ткань), в противном случае, попав на кожу или слизистые внутренних органов, они вызовут ожог или раздражение.

ЛЕЧЕНИЕ МАРГАНЦОВКОЙ Перманганат калия давно и широко применяется как в народной, так и официальной медицине. Правда, сегодня медики прибегают к этому средству крайне редко ввиду наличия не менее эффективных, но гораздо более безопасных антисептических средств. И все же в некоторых ситуациях марганцовка может здорово выручить.

■■ Однократный прием 200 мл розово-

го раствора марганцовки способен быстро и эффективно очистить желудок и кишечник от токсинов при пищевом отравлении и связанной с ним диарее. Внимание! В таких ситуациях ни в коем случае нельзя использовать раствор марганцовки совместно с другими окислителями, в частности, активированным углем.

■■ Серьезные раны (большой площади) промывают слабым раствором марганцовки, а потом смазывают края более концентрированным раствором. Процедуру можно повторять до четырех раз в день.

■■ Бледно-розовый раствор перманганата калия женщины используют для спринцевания при молочнице, а мужчины — для промывания при

грибковых поражениях наружных половых органов.

■■ Слабым теплым раствором марганцовки полощут рот и горло при ангине, тонзиллите и воспалении десен.

■■ Ежедневное аккуратное смазывание концентрированным раствором марганцовки (ярко-малиновым) поможет избавиться от любых наростов на коже: бородавок, мозолей и др.

■■ В слабом растворе марганцовки купают младенцев для очищения, обеззараживания и заживления кожи при различных видах аллергических дерматитов. Внимание! Никогда не разводите перманганат калия непосредственно в ванночке. Сначала приготовьте раствор в стакане воды, тщательно размешайте, процедите через плотную ткань и лишь потом добавляйте в ванну с водой.

■■ При чрезмерной потливости ног рекомендуют ежедневно принимать 15-минутные теплые (вода должна быть не горячее 40 °C) ножные ванночки в растворе марганцовки розового цвета.

■■ В народной медицине очень популярен рецепт избавления от геморроя (даже запущенного) с помощью сидячих ванн в специальном растворе: на 3 л теплой воды нужно добавить по 1 чайной ложке соды и растительного масла, 200 мл теплого кипяченого молока и несколько кристаллов марганцовки, чтобы раствор приобрел розовый цвет. Такую ванну рекомендуют принимать в течение 20 минут на ночь 7 дней подряд. Женя Орлова Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

93

ЗАНИМАЙТЕСЬ СПОРТОМ НА СВЕЖЕМ ВОЗДУХЕ 7 ВЕСКИХ АРГУМЕНТОВ «ЗА» Ученые утверждают, что любые физические упражнения и занятия спортом на свежем воздухе (от обычной утренней пробежки до командных игр и йоги) приносят гораздо больше пользы здоровью, чем тренировки даже в самом современном спортзале на самых лучших тренажерах. Данное утверждение специалисты аргументируют следующими доказанными фактами и преимуществами.

1. ВЫ САМИ ЗАХОТИТЕ ЗАНИМАТЬСЯ ДОЛЬШЕ Забудьте о монотонных, скучных, а иногда и откровенно изматывающих упражнениях в спортзале, когда вы невольно то и дело поглядываете на часы. По утверждению спортивных специалистов и психологов, занимаясь спортом на свежем воздухе (в лесу, парке, на берегу моря или реки), имея возможность каждый раз менять место занятий, видеть разные пейзажи и лица, прокладывать новые маршруты, человек

94

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

перестает концентрировать внимание на своих усилиях, а главное — на своей усталости. Именно поэтому вы не заметите, как пролетит время, отведенное вами на тренировку. Более того, возможно, вам захочется позаниматься еще. Соответственно, поставленных спортивных или оздоровительных целей, включая похудение, вы достигнете быстрее. И при этом никакой скуки.

2. ЗАНЯТИЯ СПОРТОМ СДЕЛАЮТ ВАС БОЛЕЕ СЧАСТЛИВЫМИ Знаете ли вы, что свежий воздух — один из самых эффективных и абсолютно безопасных природных антидепрессантов? Доказано, что мозг человека активно реагирует на вдыхание чистого воздуха усиленной выработкой гормонов счастья — эндорфинов, которые отвечают за отличное настроение, прилив энергии и желание свернуть горы. И вы их действительно свернете! По данным отчета, опубликованного в Environmental

Science and Technology, занятия спортом на свежем воздухе усиливают жизненную энергию и направляют мысли человека в позитивное русло. Установлено, что даже простая 30-минутная прогулка в городском парке у 71% людей существенно снижает давление стрессогенных факторов, которые, увы, ходят за современным человеком по пятам. И, наоборот, 72% людей, регулярно тренирующихся в зале или любом другом помещении, чувствуют давление стресса еще сильнее.

3. ВЫ УКРЕПИТЕ ИММУНИТЕТ И ПРОЯСНИТЕ МЫШЛЕНИЕ Подумайте сами: человек — дитя природы (жил и работал на земле) сотни тысяч лет, и только последние 6–8 поколений перебрался в города и стал гораздо больше времени проводить в закрытых помещениях, чем на воздухе. Таким образом, лоно природы — более естеЧитайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

ственная и привычная, а значит, здоровая среда обитания для нас. Это подтверждают результаты многочисленных исследований, в ходе которых изучали состояние физического и эмоционального здоровья людей, занимающихся спортом на свежем воздухе и в спортзалах. Вывод однозначен: тренировки на природе гораздо более полезны для человека, чем такие же занятия в спортзале (даже более профессиональные и интенсивные), — они не только развивают мышцы и приводят в порядок фигуру, но и — доказано — укрепляют иммунитет, защищают от стрессов, улучшают способность к концентрации внимания и обеспечивают более ясное мышление.

4. ВЫ ПОЛУЧИТЕ ЛУЧШИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ Профессиональные спортсмены, фитнес-тренеры и все, кто длительное время регулярно занимается в спортзале, очень хорошо знакомы с эффектом ступора, когда тело и мозг словно входят в накатанную колею занятий на тренажерах и точно знают, чего ожидать от тренировок. Ни больше ни меньше. В результате наступает период, когда занятия спортом в обычном режиме перестают давать ожидаемые результаты: вес больше не сбрасывается, сила и выносливость не развиваются, спортивные достижения оставляют желать лучшего. Опытные

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

тренеры утверждают, что в таком случае сдвинуть дело с мертвой точки поможет перенесение занятий на свежий воздух. Неровный рельеф местности, переменные ветер и температура воздуха не дадут телу привыкнуть к нагрузкам и каждый раз будут заставлять его работать активнее, совершая более сложные и разнообразные движения. В итоге тренировки станут более эффективными, калорий, а соответственно, и лишних килограммов будет уходить больше, спортивные результаты не перестанут радовать.

5. ВЫ ЛЕГКО УБЕРЕЖЕТЕ СЕБЯ ОТ МНОГИХ ВРЕДНЫХ МИКРООРГАНИЗМОВ Где лучше оздоравливаться и достигать поставленных спортивных результатов — на свежем воздухе или в спортзале, в спертом и пропитанном запахом пота воздухе которого, по данным исследований Агентства по защите окружающей среды, в 2–5 раз больше болезнетворных микроорганизмов? Ответ на этот риторический вопрос очевиден. Доказано, что спортзалы — это огромные рассадники вредных бактерий, микробов и инфекций, которые зачастую резистентны ко многим медицинским препаратам и могут вызывать кожную сыпь и язвы, боль в груди, повышение температуры тела, грибок стоп, стригущий лишай, герпес, фурункулез. Безусловно, от большин-

ства этих неприятностей можно уберечься с помощью тщательнейшей личной гигиены и не менее тщательного ухода за оборудованием, на котором вы занимаетесь. Если, конечно, вам не жаль собственного времени, которого на все эти процедуры понадобится много. Очень много. Впрочем, так же, как сил и терпения.

6. ВЫ НЕПЛОХО СЭКОНОМИТЕ Занятия в приличном спортзале с хорошими тренажерами стоят весьма недешево. Ну а в неприличных спортзалах заниматься — себя не уважать. Занятия на улице даже с самым простым спортинвентарем не уступят по эффективности тренировкам в зале, а обойдутся значительно дешевле. Так зачем же и за что платить больше?

7. ВЫ СМОЖЕТЕ ЗАНИМАТЬСЯ СПОРТОМ, КОГДА И ГДЕ ЗАХОТИТЕ Дорожки в парке и тропинки в лесу, морской берег и набережные, газоны и открытые спортплощадки с турниками доступны всегда. Вы можете прийти сюда позаниматься в любое удобное для себя время и столько, сколько сможете или захотите. В отличие от спортзала, вам здесь всегда хватит места и свежего воздуха. Тренируйтесь на здоровье! Татьяна Попович

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

95

96

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

97

КОЛОНТИТУЛ

ДОСКА ОБЪЯВЛЕНИЙ

В Dental Office в Бруклине срочно требуются ассистент дантиста и секретарь на front desk на part time. Отличные условия.

(718) 621-0827

Доктору в Рего Парке требуется сотрудница, проживающая в Квинсе, на фронт деск с опытом работы.

718-997-9055

Licensed Ultrasound Technologist (RDMS) is looking for part time or full time position.

Resume available upon request.

Tel. 718-608-7402; Email at violasvu@gmail.com.

Per Diem Covering CHIROPRACTIC PHYSICIAN (NY/NJ Lic.) available for PT. Own Malpractice Ins. Call Dr. Joseph Juliano 973-752-9559

ЧИТАЙТЕ ЖУРНАЛ «МЕДИЦИНСКИЙ ОФИС» ОНЛАЙН

Medical practice is looking for a Board-Certified Nurse Practitioner (f/t).

1 year experience.

Call 718-676-2565, ask Richard

Medical practice is looking for a Board-Certified Plastic Surgeon.

Call 718-676-2565, ask Richard

УСЛУГИ

В медицинский офис требуется Certified Medical Assistant, full/time, 3 year experience.

Excellent phlebotomy, medical terminology, computer skills.

Bilingual – English, Russian.

Call 347-713-6871

В новый медицинский офис требуются врачи на P/T: терапевт, аллерголог, врач по лечению болей, ортопед.

718-975-3369

ИЩУ РАБОТУ

ВАКАНСИИ

ДЛЯ РАЗМЕЩЕНИЯ РЕКЛАМЫ НА ДОСКЕ ОБЪЯВЛЕНИЙ ЗВОНИТЕ 212-738-9230

Credit Card Processing Services: Free terminal with setup NURIT 2085.

Low Rates — 1.67%.

Free setup.

Free plug-in to your software (billing).

Free evaluation of your current statement .

Free customer support 24/7.

FREE online access.

Call now (866) 573-0604 ext 706

Профессиональный водитель на новой машине отвезет вас недорого в любую точку NY и другие штаты. Также могу быть прекрасным личным водителем.

(347) 495-3655 Рафаил

WWW.MEDICALOFFICE.COM

(877) 807-0989 98

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

99

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

NEW YORK Арнофф Наталия, MD 2714 Mermaid Ave Brooklyn, NY 11224 (718) 373-8961

Голденберг Рива, MD 1111 Ocean Ave Brooklyn, NY 11230 (888) 600-2262

Исаков Алексей, MD 134 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 616-1626

Мейерович Наум, MD 98-11 Queens Blvd, Ste 1A Rego Park, NY 11374 (718) 830-0400

Рахманчик Еммануил, MD 11 West End Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-8899

Банги Изабелла, MD 67-11 164th ST Flushing, NY 11365 (718) 762-4500

Гольдвуг Рита, MD 98-30 67th Ave, Ste Gg Rego Park, NY 11374 (718) 896-7777

Истомин Александр, MD 8708 Justice Ave, Ste 2E Elmhurst, NY 11373 (718) 554-7434

Менцелез Габор, MD 3000 Ocean Pkwy, Ste 1A Brooklyn, NY 11235 (718) 368-1666

Ромашова Вероника, MD 55 Midland Ave Staten Island, NY 10306 (718) 667-7778

Баркан Анатолий, MD 1503 Gravesend Neck Rd Brooklyn, NY 11229 (718) 332-1405

Гольдин Леонид, MD 2501 86th St Brooklyn, NY 11214 (718) 333-2863

Ицкович Борис, MD 2993 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 373-0777

Мерсон Александр, MD 2379 65th St Brooklyn, NY 11204 (718) 375-0392

Рубинштейн Янина, MD 97-13 64th Rd Rego Park, NY 11374 (718) 896-4090

Лев БАРСКИЙ, MD

Беллот Виктория, MD 92-29 Queens Blvd, Ste 2A Forest Hills, NY 11374 (347) 880-1884

Грингут Люба, MD 8405 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11214 (718) 621-1800

Кагзанова Анжелика, DO 1908 Ave K Brooklyn, NY 11230 (718) 859-6786

Морговский Владимир, MD 282 Ave X Brooklyn, NY 11223 (718) 645-2335

Савранская Алла, MD 530 Grand St, Ste 1F New York, NY 10002 (212) 260-0690

(718) 787-0700

Бен-Ари Зина, MD 63-89 Saunders St Rego Park, NY 11274 (718) 897-2525

Давидова Иветта, DO 1115 Ocean Pkwy, Fl 1 Brooklyn, NY 11230 (718) 252-5300

Калитенко Сергей, MD 2158 Ocean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 382-9200

Овшаева Самира, MD 4010 Ave J Brooklyn, NY 11210 (718) 266-9779

Саксонова Марина, MD 97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Бенина Ася, MD 2116 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 338-1616

Дайен Нина, MD 1009 Brighton Beach Ave, Ste 304 Brooklyn, NY 11235 (718) 737-8671

Каретная Марта, MD 726 Ave Z Brooklyn, NY 11223 (718) 872-7373

Окс Марина, MD 2310 65th St, Fl 2 Brooklyn, NY 11204 (718) 998-0100

Сандлер Белла, MD 104-20 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 897-0900

Кармазина Евгения, MD 3084 Brighton 13th St Brooklyn, NY 11235 (718) 891-5100

Островская Розалия, MD 205 Oceanview Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-1185

Серая Алла, DO 2700 Ocean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 934-6777

Елиш Диана, MD 98-20 62nd Dr, Ste Lf Rego Park, NY 11374 (718) 440-8787

Кигель Инна, DO 118-82 Metropolitan Ave, Ste 1B Kew Gardens, NY 11415 (718) 850-1414

Пайкин Михаил, MD 94 McClean Ave Staten Island, NY 10305 (718) 556-3377

Сосонкин Ефим, MD 2348 Richmond Rd Staten Island, NY 10306 (718) 979-8400

Жуковский Дмитрий, DO 4766-B Bedford Ave, Fl 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 676-0404

Клейнерман Джозеф, MD 7206 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11204 (718) 232-9191

Пейсин Борис, MD 8100 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11214 (718) 234-5100

Сосонкина Наталья, MD 2348 Richmond Rd Staten Island, NY 10306 (718) 979-8400

Зальцман Елена, MD 2016 Bath Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 373-3301

Климова Любовь, MD 1869 83rd St Brooklyn, NY 11214 (718) 234-0379

Перлова Марина, MD 2327 83rd St Brooklyn, NY 11214 (718) 265-3003

Столяр Эмма, DO 8405 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11214 (718) 232-1120

Замдборг Юрий, MD 2005 Ocean Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 375-8052

Корнеева Ирина, MD 3065 Brighton 7th St, Fl 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 576-2012

Пилдыш Инна, DO 2345 65th St Brooklyn, NY 11204 (718) 645-4800

Строкина Анна, MD 1819 E 13th St Brooklyn, NY 11229 (718) 975-2710

Зарецкая Галина, MD 2327 83rd St Brooklyn, NY 11214 (718) 265-3003

Кушнер Нина, MD 111-29 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-8900

Пилосов Даниэль, DO 111-29 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-8900

Султанова Евгения, DO 7714 Bay Pkwy, Ste 1A Brooklyn, NY 11228 (718) 837-8500

Засыпкин Александр, MD 2511 Ocean Ave, Ste 103 Brooklyn, NY 11229 (718) 998-6161

Лагодюк Николай, MD 72-35 112th St, Ste Pr9 Forest Hills, NY 11375 (877) 849-4917

Пинкусович Светлана, MD 1840 E 14th St Brooklyn, NY 11229 (718) 680-1600

Тепер Диана, MD 8622 Bay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214 (718) 232-0101

Захаров Игорь, MD 201 Kings Hwy Brooklyn, NY 11230 (718) 621-1811

Леви Эдуард, MD 63-118 Woodhaven Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 416-0303

Пинхас Стелла, MD 66-12 102nd St, Ste 1E Rego Park, NY 11374 (718) 997-7117

Товбина Инна, MD 3849 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-9555

Збарский Вадим, MD 116 E 63rd St New York, NY 10065 (212) 644-4471

Леви Ася, MD 63-118 Woodhaven Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 416-0303

Пинхас Аркадий, MD 149 Brighton 11th St, Ste 1H Brooklyn, NY 11235 (718) 934-1600

Урман Семен, MD 561 E 3rd St Brooklyn, NY 11218 (718) 438-0303

Зильберман Нина, MD 62-60 99th St, Ste 27 Rego Park, NY 11374 (718) 997-9055

Левитанская Оксана, MD 2955 Brighton 7th St Brooklyn, NY 11235 (718) 336-0200

Пустыльникова Раиса, MD 1840 E 14th St Brooklyn, NY 11229 (718) 680-1600

Ушаров Мани, DO 97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Зимилевич Белла, MD 1616D Voorhies Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-7960

Лельчук Ирина, MD 2195 E 22nd St, Ste 1C Brooklyn, NY 11229 (718) 648-4545

Рабовецкая Евгения, MD 3101 Ocean Pkwy, Ste 1E Brooklyn, NY 11235 (718) 942-5385

Фейгина Полина, MD 14210 Roosevelt Ave, Ste 22 Flushing, NY 11354 (718) 886-5888

Зингер Евгения, MD 8686 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11214 (718) 646-7575

Лифшиц Александр, MD 445 Kings Hwy, Fl 2 Brooklyn, NY 11223 (718) 645-0300

Райхер Александра, MD 1400 Ave Z, Ste 202 Brooklyn, NY 11230 (718) 421-9070

Филенко Татьяна, MD 749 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11230 (718) 724-0900

Израел Роза, MD 112-41 Queens Blvd, Ste Llb Forest Hills, NY 11375 (718) 520-7723

Малаков Роберт, MD 98-120 Queens Blvd, Ste 1 Rego Park, NY 11374 (718) 897-3333

Райхер Шая, MD 1400 Ave Z, Ste 202 Brooklyn, NY 11230 (718) 421-9070

Фузайлов Эдуард, MD 1642 W 9th St Brooklyn, NY 11223 (718) 333-3435

Израел Игорь, MD 112-41 Queens Blvd, Ste Llb Forest Hills, NY 11375 (718) 520-7723

Марголина Марина, MD 70-31 108th St Forest Hills, NY 11375 (718) 793-0874

Райцес Наталья, DO 65-14 108th St Forest Hills, NY 11375 (718) 275-2912

Фузайлов Гавриель, MD 98-51 Queens Blvd, Ste 1D Rego Park, NY 11374 (718) 897-0327

Ингберман Татьяна, MD 749 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11230 (718) 724-0900

Маринович Анна, MD 726 Ave Z Brooklyn, NY 11223 (718) 872-7373

Ранкова Майя, MD 20-4 Seagirt Blvd Far Rockaway, NY 11691 (718) 868-8668

Хандрос Светлана, MD 139-12 84th Dr, Fl Grnd Briarwood, NY 11435 (718) 297-3333

АЛЛЕРГОЛОГИЯ

728 Oceanview Ave, Ste 1 Brooklyn, NY 11235 Крупицкий Виктор, MD 2467 Ocean Avе Brooklyn, NY 11229 (718) 891-2525 Толстон Эвелина, MD 161 Madison Ave New York, NY 10021 (646) 424-0400 Френкель Рената, MD 30 W 60th St, Ste 1U New York, NY 10023 (212) 265-1990 Шлиозберг Дженни, MD 1321 E 7th St Brooklyn, NY 11230 (718) 338-1313 Avshalomov Gadi, MD 2084 E 67th St Brooklyn, NY 11234 (718) 444-8014 Kochin Anna, MD 1321 E 7th St Brooklyn, NY 11230 (718) 338-1313

Билик Илья, MD 2912 Ave X Brooklyn, NY 11235 (718) 615-0162 Блудой Борис, MD 1765 E 19th St Brooklyn, NY 11235 (718) 646-7174 Бронфман Ида, MD 40-04 Bowne St, Ste 1L Flushing, NY 11354 (718) 539-3359 Бурштейн Илья, MD 1401 Ocean Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 513-4455

Menikoff Howard, MD 1321 E 7th St Brooklyn, NY 11230 (718) 338-1313

АУДИОЛОГИЯ Audiology Island 148 New Dorp Ln Staten Island, NY 10306 (718) 980-0188 Pollak Shirley, AUD 209 Ave P, Ste 2A Brooklyn, NY 11204 (718) 421-2782

ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ

Лариса ВЕКСМАН, MD

162 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235

(718) 891-8822

Виноград Анна, MD 3065 Brighton 13th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-2114 Волох Владимир, MD 288 Sand Ln Staten Island, NY 10305 (718) 556-3377 Волпина Марина, MD 1220 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 376-1004

Виктория АЛЕКСАНДРОВИЧ, MD

3080 W 1st St, Ste 102 Brooklyn, NY 11224

(718) 207-7071

Алойц Белла, DO 305 Ocean View Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 743-3100 Аминов Лев, MD 98-51 64th Ave, Ste 1G Rego Park, NY 11374 (718) 275-6968

100

Геллер Стелла, DO 70-31 108th St Forest Hills, NY 11375 (718) 793-0874 Гельфанд Марк, MD 415 Oceanview Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-4842 Гельфанд Борис, MD 1740 E 13th St Brooklyn, NY 11229 (718) 376-4300 Гиршин Татьяна, MD 248 Ave P Brooklyn, NY 11204 (718) 376-8300

Дудлезак Борис, MD 199 Hempstead Tpke West Hempstead, NY 11552 (516) 565-4110

НЕ МОЖЕТЕ НАЙТИ ДОКТОРА? ЗВОНИТЕ В СПРАВОЧНУЮ СЛУЖБУ ЖУРНАЛА «МЕДИЦИНСКИЙ ОФИС» (718) 336-4477 Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

По вопросам размещения информации в директории специалистов обращайтесь info@moopublishing.com

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ Харитон Александр, MD 99-45 67th Rd, Ste 103 Forest Hills, NY 11375 (718) 830-9400

Tempel Mila, MD 2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2960

Хелемская Галина, MD 270 Ave P Brooklyn, NY 11204 (718) 375-9090

Tenner Scott, MD 2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2960

Цирлина Алла, MD 401 Oceanview Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-7551

Wall Ian, DO 902 Quentin Rd, Fl 6 Brooklyn, NY 11223 (718) 336-3900

Чак Ада, MD 2102 Ocean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 891-4212 Чалик Наталья, MD 11 Ralph Pl, Ste 305 Staten Island, NY 10304 (718) 448-3800 Шаханова Алла, MD 4241 Hylan Blvd Staten Island, NY 10312 (718) 967-7016

Lilia LEVITZ, MD

1749 E 16 St Brooklyn, NY 11229 th

(718) 375-4747

321 Edison St Staten Island, NY 10306

(718) 980-2525

Perloff Irene, MD, DO 2626 E 14th St, Ste 204 Brooklyn, NY 11235 (347) 289-7801

Константин ВАЙЗМАН, MD

Юрий ПЕРЦОВСКИЙ, MD

(718) 333-2121

(718) 332-3100

8622 Bay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214 Гинзбург Лев, MD 1000 Northern Blvd, Ste 140 Great Neck, NY 11021 (516) 466-2340

Шустерман Аркадий, DO 2501 86th St Brooklyn, NY 11214 (718) 333-2500 Эляева Стелла, MD 5629 Metropolitan Ave Ridgewood, NY 11385 (718) 897-0300 Эляш Семен, MD 2419 Richmond Rd Staten Island, NY 10306 (718) 667-0242 Этлис Янина, DO 97-85 Queens Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

АНЕСТЕЗИОЛОГ

8622 Bay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214

(718) 333-2121

Фаина ШНАЙДМАН, MD

312 Neptune Ave, Ste 1, Brooklyn, NY 11235 169-95 137th Ave, Jamaica, NY 11434

(718) 528-1503

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ Бадалов Илья, MD 86-15 Queens Blvd Elmhurst, NY 11373 (718) 899-6600 Бадалов Нисон, MD 902 Quentin Rd Brooklyn, NY 11223 (718) 336-3900

Инна ГОРДИН, MD

(718) 382-0500

Городокин Гари, MD 2829 Ocean Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 743-8668 Гросман Игорь, DO 1517 Voorhies Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-0600 Гурвиц Григорий, MD 97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Кетчер Олег, MD 1765 E 19th St Brooklyn, NY 11220 (718) 360-5953

Якубов Михаил, DO 97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100 Янкилевич Лео, MD 2155 Ocean Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 645-9236

Ирина БЕРЛИН, MD

Bayshtok Val, MD 99-05 63rd Dr Rego Park, NY 11374 (718) 896-5219

(718) 627-8300

40 West Brighton Ave, Ste 104 Brooklyn, NY 11224

Кодси Роберт, MD 925 48th St Brooklyn, NY 11219 (718) 851-6767

Крупкин Рувим 2844 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 266-1500 Лосев Алескандр, MD 2935 Ave S Brooklyn, NY 11229 (718) 616-0801

Солодник Татьяна 63-09 108th St, Ste 1H Forest Hills, NY 11375 (718) 896-3282

Генри ФЕРСТЕНБЕРГ, MD

2632 E 14th St Brooklyn, NY 11235

(347) 435-2056

Хайкис Инесса, MD 232 E 30th St New York, NY 10016 (212) 889-5544

Евгений ЛИТВАК, MD

8622 Bay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214

(718) 333-2121 Вайзман Сэм, MD 202 Foster Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 854-5100

(917) 736-9740

Илья БЛОХ, MD, ГЕМАТОЛОГ-ОНКОЛОГ

3319 Kings Hwy, Ste 1J Brooklyn, NY 11234

(718) 676-4067

Гринберг Михаил, MD 1660 E 14th St, Ste 501 Brooklyn, NY 11229 (718) 382-8500

Соминская Инна 1660 E 14th St, Ste 501 Brooklyn, NY 11229 (718) 382-8500 Готлиб Владимир, MD 100-25 Queens Blvd, Ste 1N, Forest Hills, NY 11375 (718) 459-5900

Яир КИЛСОН, MD

Цирлин Юрий, MD 4721 Ft. Hamilton Pkwy Brooklyn, NY 11219 (718) 283-5900

902 Quentin Rd, Fl 7 Brooklyn, NY 11223

(917) 736-9740 Кредитор Максим, MD 3048 Brighton 1st St Brooklyn, NY 11235 (718) 373-2058

Шапсис Александр, MD 2797 Ocean Pkwy, Fl 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 615-4001 Baradarian Robin, MD 2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2960

Davidoff Samuel, MD 108-16 72nd Ave, Fl 2 Forest Hills, NY 11375 (718) 261-0900

Александр БРОДСКИЙ, MD

902 Quentin Rd, Fl 7 Brooklyn, NY 11223

Braha Jack, DO 2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2960

Beylinson Alexander, DO 1794 Richmond Rd Staten Island, NY 10306 (718) 979-1794 Khasidy David, MD 2797 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 332-7111

Эллиот М. БЕЛЕНКОВ, MD

Бенисович Владимир 79-01 Broadway Elmhurst, NY 11373 (718) 334-5970

Плескова Ирина 2700 Ocean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 934-6777

2647 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11223

Гутник Жанна, MD 1616 Voorhies Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-5678

Юрьев Михаил, DO 2388 Ocean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 444-7774

Kissin Esther, MD 102-01 66th Rd Forest Hills, NY 11375 (718) 830-4770

Башевкин Михаил 1660 E 14th St, Ste 501 Brooklyn, NY 11229 (718) 382-8500

Петр САБЗАНОВ, MD,

Штейнман Алла, MD 5925 Kissena Blvd Flushing, NY 11355 (718) 670-6100

Wolfson David 801 Ave N Brooklyn, NY 11230 (718) 627-6800

ГЕМАТОЛОГИЯ

Гольдберг Мирон, MD 110 E 59th St, Ste D New York, NY 10002 (212) 583-2900

Шлапакова Анна, MD 102-30 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 896-2333

Шустарович Алла, MD 99 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-7411

2569 Ocean Ave Brooklyn, NY 11229

ГЕМАТОЛОГИЯОНКОЛОГИЯ

1460 W 5th St, Ste M1 Brooklyn, NY 11204

(888) 856-6695

Мошенят Айзик, MD 2044 Ocean Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 645-8901 Новак София, MD 2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2960

Стивен М. ЛИХТЕР, MD

902 Quentin Rd, Fl 7 Brooklyn, NY 11223

Erber William, MD 591 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11218 (718) 972-8500

(917) 736-9740

Hindy Pierre, MD 902 Quentin Rd, Fl 6 Brooklyn, NY 11223 (718) 336-3900 Kochin N. Israel, MD 1321 E 7th St Brooklyn, NY 11230 (718) 338-1313 Rahmani Rabin, MD 902 Quentin Rd, Fl 6 Brooklyn, NY 11223 (718) 336-3900

НЕ МОЖЕТЕ НАЙТИ ДОКТОРА? ЗВОНИТЕ В СПРАВОЧНУЮ СЛУЖБУ ЖУРНАЛА «МЕДИЦИНСКИЙ ОФИС» (718) 336-4477 Если вы обнаружили ошибку, пожалуйста сообщите нам. info@moopublishing.com

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

101

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

Александр ЛОСЕВ, MD

Куперман Лаура 108-48 70th Rd, Ste 2E Forest Hills, NY 11375 (718) 261-1112

Halper J. Jason, MD 2401 Ave X Brooklyn, NY 11235 (718) 975-7041

Фельдман Дмитрий, MD 525 E 68th St New York, NY 10065 (212) 746-2150

Леви Яков, MD 70-31A 108th St, Ste 4 Forest Hills, NY 11375 (718) 520-8700

Makarov L. Jennifer, MD 1355 84th St Brooklyn, NY 11228 (718) 283-8600

Чернов Леонид, MD 2310 65th St, Fl 2 Brooklyn, NY 11204 (718) 998-0100

Михеева Ирина, DO 1012 Ave Y Brooklyn, NY 11235 (718) 879-8877

Seifer B. David, MD 1355 84th St Brooklyn, NY 11228 (718) 283-8600

Чиквашвили Даниел, MD 119-60 Metropolitan Ave Kew Gardens, NY 11415 (718) 916-9757

902 Quentin Rd, Fl 7 Brooklyn, NY 11223

(917) 736-9740

Мичник Марк, MD 160 E 116th St, Fl 2 New York, NY 10029 (646) 306-7676

Фульман Мальвина, MD 176-60 Union Tpke, Ste 360 Fresh Meadows, NY 11366 (718) 460-2300

Мунарова Мая, MD 9811 Queens Blvd, Ste Ll3 Rego Park, NY 11374 (718) 606-2800

ГЕРОНТОЛОГИЯ Ягудаев Лев 97-25 63rd Dr, Fl 1 Rego Park, NY 11374 (718) 275-2900 Goldenberg G, MD 2792 Ocean Ave, Fl 6 Brooklyn, NY 11229 (718) 332-5268

ГИНЕКОЛОГИЯ Абаев Давид, MD 97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100 Агаева Камила, MD 629 Park Ave New York, NY 10065 (212) 744-0392 Аксельрод Фаина, MD 1711 Sheepshead Bay Rd Brooklyn, NY 11235 (718) 332-6525 Алойц Белла, DO 6401 18th Ave Brooklyn, NY 11204 (718) 621-0800 Артюхина Марина, MD 3080 Brighton 13th St Brooklyn, NY 11235 (718) 513-3710 Бакчева Виктория 1599 W 6th St Brooklyn, NY 11204 (718) 360-5014 Беккер Евгения, MD 1711 Sheepshead Bay Rd, Fl 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 332-6525 Биндер Давид, MD 2989 Ocean Pkwy, 2nd Fl. Brooklyn, NY 11235 (718) 266-6464 Гутник Олег 1711 Sheepshead Bay Rd Brooklyn, NY 11235 (718) 332-5678

Тубман Инна 78 Cromwell Ave Staten Island, NY 10305 (718) 987-9175 Фельдман Анна, MD 10721 Queens Blvd, Ste 1 Forest Hills, NY 11375 (718) 520-0700 Френкель Роман, MD 2736 Ocean Ave, Ste 1A Brooklyn, NY 11235 (718) 837-4466 Фридман Моисей, MD 6260 108th St, Ste 1J Forest Hills, NY 11375 (718) 275-2224 Цапок Изольда, MD 2691 Hylan Blvd Staten Island, NY 10306 (718) 351-1221 Цыба Елена, DO 1513 Voorhies Ave, Ste 3 Brooklyn, NY 11235 (718) 615-1828 Шифрин Григорий 1766 E 12th St Brooklyn, NY 11229 (718) 743-0505 Шифрин Александр, MD 9920 4th Ave, Ste 205 Brooklyn, NY 11229 (718) 238-4707 Ambulatory Surgery Center of Brooklyn 313 43rd St Brooklyn, NY 11232 (718) 280-1764 Blatt D. Ronald, MD 225 E 64th St, Ste C2 New York, NY 10021 (212) 308-4988 Grazi V. Richard, MD 1355 84th St Brooklyn, NY 11228 (718) 283-8600

321 Edison St Staten Island, NY 10306

Shnitkind Elaine, MD 3363 Richmond Ave Staten Island, NY 10312 (718) 948-3376

Hanna JESIONOWSKA, MD

159 E 74th St, Ste C New York, NY 10021

(888) 455-6619

Михаил КАПЧИЦ, MD

101-24 Queens Blvd, Ste A Forest Hills, NY 11375 1117 Brighton Beach Ave, Fl 2 Brooklyn, NY 11235

(866) 989-3326

Козер Леонид 1412 E 9th St Brooklyn, NY 11230 (718) 375-2825

Дов ШМУКЛЕР, MD

Voskin Sergey, MD 2792 Ocean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 676-2565

202 Foster Ave, Ste A Brooklyn, NY 11230

(718) 431-8936 ДИЕТОЛОГИЯ

Алойц Белла, DO 6401 18th Ave Brooklyn, NY 11204 (718) 621-0800

Штеерман Евгений, MD 1384 E 19th St, Ste 1 Brooklyn, NY 11230 (718) 336-3033

Левит Эяль, MD 1220 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 375-7546 Меламед Владимир, MD 3071 Brighton 13th St Brooklyn, NY 11235 (718) 232-1197 Хазак Дмитрий 8622 Bay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214 (718) 333-2121 Хром Татьяна, MD 2797 Ocean Pkwy, Fl 3 Brooklyn, NY 11235 (718) 615-4000 Эпштейн Борис, MD 1840 E 14th St Brooklyn, NY 11229 (718) 680-1600 Brooks Steven, DO 1220 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 375-7546

Валерий КУЗНЕЦОВ, MD

Druz Regina, MD 121 Jericho Tpke Mineola, NY 11501 (516) 746-1103

(718) 431-8936

Hoyek N. Wissam, MD 271 Mason Ave Staten Island, NY 10305 (718) 351-3933

202 Foster Ave, Ste A Brooklyn, NY 11230

Дубинский Леонид 2376 83rd St Brooklyn, NY 11214 (718) 373-2116 Забежанская Марина, MD 2511 Ocean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 332-6080

Шакнович Александр 3049 Ocean Pkwy, Fl 2 Brooklyn, NY 11229 (718) 265-0005

Клайн Морей, MD 2632 E 14th St Brooklyn, NY 11230 (718) 509-6390

ДЕРМАТОЛОГИЯ

Lebovits E. Pinkas, MD 70-31 108th St, Ste 4 Forest Hills, NY 11375 (212) 757-7010

Какосян Ирэн, MD 1180 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 833-8777

(718) 375-4747

Paltiel Michael, MD 94-24 63rd Dr, Fl 2 Rego Park, NY 11374 (718) 896-3376

Kleydman Kate, DO 2960 Ocean Ave, Fl 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 676-6900

Збарская Оксана 116 E 63rd St New York, NY 10065 (212) 644-4471

1749 E 16 St Brooklyn, NY 11229 th

(718) 980-2525

Ниткин Леон 1120 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 646-8808

Закашанский Константин, MD 1190 5th Ave New York, NY 10029 (212) 241-8158

Елена ЖИГУЛЬСКАЯ

1021 Ave Z Brooklyn, NY 11235

(718) 934-9508

Натанзон Алекс, MD 445 Kings Hwy, Fl 2 Brooklyn, NY 11223 (718) 645-0300 Реетович Александр, MD 97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Засыпкина Елена, MS 2511 Ocean Ave, Ste 103 Brooklyn, NY 11229 (718) 998-6161

R. Tumpati Prabhakara, MD 2003 Bath Ave Brooklyn, NY 11214 543 45th St Union City, NJ 07087 (888) 283-0399

КАРДИОЛОГИЯ

КАРДИОТОРАКАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ Вайнблат Михаил, MD 530 1st Ave, Schwartz East, Ste 4K New York, NY 10016 8714 5th Ave Brooklyn, NY 11209 (212) 263-0217

Фогель Виктория, MS 501 Brighton Beach Ave, Fl 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 513-6060 Al-Shafei Nadia, RD 2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2960

Khaski David, MD 372 Ave U, Ste 1B Brooklyn, NY 11223 (718) 645-8303

Тарик ДЖАМИЛ, MD

2310 65th St, Fl 2 Brooklyn, NY 11204

Гулькаров Иосиф, MD 506 6th St Brooklyn, NY 11215 (718) 780-7700

(718) 998-0100

Тейтельман Дима, MD 65-36 99th St Rego Park, NY 11374 (718) 459-0700

Бабаев Анвар, MD 97-85 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 261-9100 Горелик Дмитрий, MD 1111 Ocean Ave Brooklyn, NY 11230 (888) 600-2262 Каменецкий Алексей 4766A BedfoRd Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 332-3220 Каплан Илья, MD 65 Station Sq Forest Hills, NY 11375 (718) 544-4720

Кожин Нодар, MD 6960 108th St, Ste 101 Forest Hills, NY 11375 (718) 275-8200

102

ГИНЕКОЛОГИЯ И РЕПРОДУКТИВНАЯ МЕДИЦИНА

Leonard LEVITZ, MD

НЕ МОЖЕТЕ НАЙТИ ДОКТОРА? ЗВОНИТЕ В СПРАВОЧНУЮ СЛУЖБУ ЖУРНАЛА «МЕДИЦИНСКИЙ ОФИС» (718) 336-4477 Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

По вопросам размещения информации в директории специалистов обращайтесь info@moopublishing.com

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

Israel JACOBOWITZ, MD

Кац Радислав 2995 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 934-2211

Бадалов Исак, DPM 67-09 75th St Middle Village, NY 11379 (718) 894-9291

Коган Михаил, MD 97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Бельдер Ирина, DPM 3514 Mermaid Ave Brooklyn, NY 11224 (718) 715-1777

Котельский Олег, DO 3816 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11235 (347) 713-6871

Блехман Инна, DPM 8622 Bay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214 (718) 333-2121

4802 10 Ave Brooklyn, NY 11219

Евгений СОРОКИН, DO

1599 E 15 St, Fl 2 Brooklyn, NY 11230 369 Lexington Ave, Ste 800 New York, NY 10017

th

th

(718) 283-7686 ext. 1

(347) 252-6732

ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЙ Абаев Борис, MD 97-25 64th Ave, # G3 Rego Park, NY 11374 (718) 830-0002 Баранов Михаил 156-11 Aquilar Ave Flushing, NY 11367 (718) 380-4745 Бличер Леонард 2118 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11223 (718) 382-0010 Богдан Сергей 8686 Bay Pkwy, Ste M4 Brooklyn, NY 11214 (718) 265-7700 Гальперин Марк, MD 2829 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 743-0900

2000 Kings Hwy, Ste 1E Brooklyn, NY 11229

(718) 285-9260

150-28 Union Tpke, Ste 200, Flushing, NY 11367

(718) 380-8100 Ликвер Лариса 8419 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11214 (718) 259-0199

Мигиров Алексей, MD 728 Ocean View Ave, Ste 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 787-0700

Гольдман Алан 130 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 946-7557 Грибенко Виктор, MD 170 Ave S Brooklyn, NY 11223 (718) 946-7967 Датикашвили Теймураз, MD 62-60 108 St, Ste 1J Forest Hills, NY 11375 (718) 275-2224 Исакова Марина 2882 W 15th St Brooklyn, NY 11224 (718) 210-3110

(718) 934-8484

Тафлер Леонид 410 Ave J Brooklyn, NY 11210 (718) 338-1166

Мила МОГИЛЕВСКАЯ, DO

1599 E 15th St, Fl 2 Brooklyn, NY 11230 369 Lexington Ave, Ste 800 New York, NY 10017

(347) 252-6732

Островский Игорь 3120 Brighton 5th St, Ste 1C Brooklyn, NY 11235 (718) 934-1920 Очер Елена, MD 7401 4th Ave Brooklyn, NY 11209 (718) 268-2199 Перпер Яков, MD 112-47 Queens Blvd, Ste 204 Forest Hills, NY 11375 (718) 687-2010 Петриченко Дмитрий, MD 3063 Brighton 8th St Brooklyn, NY 11235 (888) 635-4322 Рауфов Яков 1701 Quentin Rd Brooklyn, NY 11223 (718) 339-4448

Тримба Михаил, MD 2417 Ocean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 332-2111

172 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235

Алекс КАЦ, DPM

(718) 332-6262

501 Brighton Beach Ave, Ste B Brooklyn, NY 11235

(718) 552-2526

97-13 64th Rd Rego Park, NY 11374

(718) 896-4090

Кац Алекс, DPM 1309 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 615-4444

Латвинский Олег 2 West End Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 616-0137

2736 Ocean Ave, Ste 1A Brooklyn, NY 11229 Сибирцева Юна, MD 719 Oceanview Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 676-0560

Анна САМОЛКИН, DPM

Ланц Мариана, DPM 2305 Hylan Blvd Staten Island, NY 10306 (718) 667-0297

Михаил РИСКЕВИЧ, MD

Славинский Роман 2116 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 338-6655

Гладштейн Марк, MD 2076 E 13th St Brooklyn, NY 11229 (718) 382-7900

Гольберг Александр, MD 2361 E 14th St Brooklyn, NY 11229 (718) 759-0100

Борисенко Татьяна, DPM 107-21 Queens Blvd, Ste 11 Forest Hills, NY 11375 (718) 793-5511 Борочова Инесса, DPM 63-61 99th St, Ste G1 Rego Park, NY 11374 (718) 896-5953

Анна КРОЛ, MD

Гашинская Александра 2116 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 338-6655

Голдин Фрида 421 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 287-4200

Бовер Элина 7714 Bay Pkwy, Ste 1A Brooklyn, NY 11229 (718) 837-8500

Каллахан Эльвира 102-30 67th Ave, Ste 1S Forest Hills, NY 11375 (718) 275-2580

Алина ВАСИЛЬЕВА, DPM, ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЛЕЧЕБНЫЙ ЦЕНТР “ЗДОРОВЫЕ НОГИ С ПЕРВОГО ДНЯ” ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ И ДЕТЕЙ

2116 Ave P Brooklyn, NY 11229 2626 E 14th St Brooklyn, NY 11235

(718) 646-0131

Левин Валенсия Диана, DPM 1309 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 615-4444 Лосьев Сергей, DPM 2005 Ocean Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 645-4324 Лувиш Светлана, DPM 520 Neptune Ave Brooklyn, NY 11224 (718) 946-8586

Файнгерш Мирон 745 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11224 (718) 677-7776 Фузайлов Олег, MD 97-01 66th Ave Rego Park, NY 11374 (718) 275-5200 Чикунов Александр 6417 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11204 (718) 234-6767 Шайдер Рафаил 1120 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 232-5050

ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ НОГ Амико Сюзан, DPM 1309 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 615-4444 Бабаев Эмиль 421 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11218 (718) 287-4200

3111 Brighton 2nd St Brooklyn, NY 11235

(718) 874-0224 Печалиди Ирина, DPM 3111 Brighton 2nd St Brooklyn, NY 11235 (888) 472-7040 Тетрокалашвилли Давид, DPM 111-29 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-8900 Шапиро Евгений, DPM 301 Ocean View Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-2582 Швец Марина, DPM 1309 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 615-4444 Эткин Александра, MD 1302 Kings Hwy Brooklyn, NY 11229 (718) 645-2700

Тримба Людмила, MD 2417 Ocean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 332-2111 Тюленева Ольга 1120 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 232-5050

Леон СТЕПЕНСКИЙ, DPM

Якобсон Александр 8686 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11214 (718) 646-7575

Марио ВОЛОШИН, DPM

201 E 65th St New York, NY 10021

(212) 931-8533

Воронова Елена, DPM 3063 Brighton 13th St Brooklyn, NY 11235 (718) 554-3862 Ганджян Афшан 111-29 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-8900 Герцик Владимир, DPM 415 Oceanview Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-4842

Юлия МУРАДОВ, DPM

172 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235

(718) 332-6262

Новофастовская Раиса, DPM 1812 Quentin Rd, Fl 1 Brooklyn, NY 11229 (718) 382-1773 Огнева Елена, DPN 97-85 Queens Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100 Плоткин Александр, DPM 445 Kings Hwy, Fl 2 Brooklyn, NY 11223 (718) 645-0300

Гинзбург Антон 3007 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 714-4396

Зоненашвили Мераби 201 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 621-1811

Bardfeld Lloyd, DPM 327 Beach 19th St, Twr 9 Far Rockaway, NY 11691 (914) 372-3157 Gaudino C. Salvatore, DPM 420 74th St Brooklyn, NY 11209 (718) 836-1017 Grinberg Elina, DPM 3310 Nostrand Ave, Rm 3L Brooklyn, NY 11229 (718) 375-9257 Koslow M. Paul, DPM 89-11 63rd Dr Rego Park, NY 11374 (718) 639-9887 Strogov Emilia, DPM 1068 48th St Brooklyn, NY 11219 (718) 436-4306

Гликман Жанна, DPM 99-45 67th Rd, Ste 103 Forest Hills, NY 11375 (718) 769-8210 Гринберг Элина, DPM 3310 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 375-9257

Arnowitz Richard, DPM 1407 Ave U Brooklyn, NY 11229 (718) 998-6684

Zaydenberg Polina, DPM 1659 78th St Brooklyn, NY 11214 (718) 234-1212

Юрий РОТШТЕЙН, DPM

3063 Brighton 8th St Brooklyn, NY 11235

(888) 635-4322

НЕ МОЖЕТЕ НАЙТИ ДОКТОРА? ЗВОНИТЕ В СПРАВОЧНУЮ СЛУЖБУ ЖУРНАЛА «МЕДИЦИНСКИЙ ОФИС» (718) 336-4477 Если вы обнаружили ошибку, пожалуйста сообщите нам. info@moopublishing.com

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

103

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ СОСУДОВ

Баташ Майя 97-12 63rd Dr, Ste 1A Forest Hills, NY 11374 (718) 830-0004

Меш Алла 258 Henry St Brooklyn, NY 11201 (718) 625-2123

Брозголь Юрий 30 West End Ave, Bldg 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 648-4567

Нeйстат Марина, MD 101-24 Queens Blvd, Ste A Forest Hills, NY 11375 (718) 261-8881

НЕЙРОХИРУРГИЯ

Пинхасова Дора, MD 97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100 Смелянский Игорь, MD 350 Fulton St Brooklyn, NY 11201 (718) 875-9500

USA VEIN CLINICS

2965 Ocean Parkway, 3rd floor, Brooklyn, NY 11235 (Brighton Beach) 1153 First Ave New York, NY 10065 2511 Ocean Ave, Ste 102 Brooklyn, NY 11229

Дмитрий ГРИНШПУН, MD

174 Brighton 11th St, Fl 1 Brooklyn, NY 11235

30-33 Steinway St Astoria, NY 11103

(718) 261-9100

Мария ДОЛГОВИНА, MD

101-24 Queens Blvd, Ste A Forest Hills, NY 11375 1117 Brighton Beach Ave, Fl 2 Brooklyn, NY 11235

(855) 479-2777

156 Route 59, Ste B1, Suffern, NY 10901

ЛОГОПЕДИЯ Гуревич Радмила, MA 1829 Richmond Rd Staten Island, NY 10306 (718) 259-4001

МАНУАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ

2797 Ocean Pkwy, Fl 2 Brooklyn, NY 11235 20-04 Seagirt Blvd Far Rockaway, NY 11691

(718) 576-1212

Златник Владимир, MD 7620 Bay Pkwy, Ste 1A Brooklyn, NY 11214 (718) 232-1022

Баршай Олег, DC, DPT 2518 Ocean Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 934-5395 Борисов Олег, DC 3001 Brighton 1st St Brooklyn, NY 11235 (347) 673-8729

Каменецкая Эльвира 4766 Bedford Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 332-3220

Вайншток Елена, DPT 2829 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 676-4112

Кац Ольга 81 Rome Ave Staten Island, NY 10304 (718) 816-6760

Степанский Игорь 2560 Hubbard St, Fl 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 646-6667

Коган Ирина, MD 445 Kings Hwy, Fl 2 Brooklyn, NY 11223 (718) 676-0111

НЕВРОЛОГИЯ

Коэн Игорь, MD 80-15 Main St, #1A Jamaica, NY 11435 (718) 701-0536

Амоаший Михаил, MD 1706 Cropsey Ave, Ste A Brooklyn, NY 11214 (718) 259-5900

104

Сергей ЖИВОТЕНКО, MD

Ильина Елена 2589 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11223 (718) 368-3698

Альперович Александр, MD 76-05 113th St Forest Hills, NY 11375 (718) 575-9800

(718) 980-2525 ОНКОЛОГИЯ

(844) 957-7463

97-85 Queens Blvd Rego Park, NY 11374

5221 Broadway New York, NY 10463

www.usaveinclinics.com

2601 Ocean Pkwy, Fl 7 Brooklyn, NY 11235 199 Mount Eden Pkwy, FL 6 Bronx, NY 10457

Лейбель Борис, MD 2955 Brighton 7th St Brooklyn, NY 11235 (718) 769-4801 Лупьян Ян, MD 7620 Bay Pkwy, Ste 1A Brooklyn, NY 11214 (718) 232-1022

Фейгис Юлия 1725 E 12th St, Ste 201 Brooklyn, NY 11229 (718) 261-8881 Фельдман Людмила 27-31 New Dorp Ln Staten Island, NY 10306 (718) 667-3800 Хелемский Игорь, MD 2310 65th St, Fl 1 Brooklyn, NY 11204 (718) 376-3200 97-09 64th Rd Rego Park, NY 11374 (718) 376-3200 596 Anderson Ave, STE 105 Cliffside Park, NJ 07010 (201) 943-6464 www.neurologynynj.com Чарный Михаил, MD 1414 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 336-2166 Шерер Мира, MD 260 Ave X Brooklyn, NY 11223 (718) 336-8855

Amit SCHWARTZ, MD

948 48th St, Fl 2 Brooklyn, NY 11219

(718) 283-7219 НЕФРОЛОГИЯ

Бангиев Александр, MD 97-85 Queens Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Анелла БАЙШТОК, MD

2101 Ave X Brooklyn, NY 11235

(718) 512-2160

158-06 Northern Blvd Flushing, NY 11358

(718) 445-3700 www.brooklynroc.com Беленков Элиот 78 E 85th St New York, NY 10028 (212) 472-5500

Блох Илья, MD 3319 Kings Hwy, Ste 1J Brooklyn, NY 11234 (718) 676-4067 Готлиб Владимир 100-25 Queens Blvd, Ste 1N, Forest Hills, NY 11375 (718) 459-5900

Захарий БРЕНЕР, MD

1309 Ave P, Fl 1 Brooklyn, NY 11229

(718) 648-2162

Edgar Ellen, MD 1642 W 9th St Brooklyn, NY 11223 (718) 375-4747

2101 Ave X Brooklyn, NY 11235

(718) 512-2160 Metropolitan Radiation Oncology 800 Poly Pl, Ste 114A Brooklyn, NY 11209 (718) 630-3605 Thomas Gail, MD 28 W 12th St New York, NY 10011 (212) 645-0052

Кобинский Борис, MD 97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Каминский Алекс 70-11 108th St Forest Hills, NY 11375 (718) 544-1524 Погребинский Григорий, MD 3049 Ocean Pkwy, Ste 300 Brooklyn, NY 11235 (718) 615-3000

ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ Аванесов Карен, DO 3059 Brighton 13th St Brooklyn, NY 11235 (718) 891-7100 Авшалумов Станислав, MD DO 3048 Brighton 1st St, Fl 3 Brooklyn, NY 11235 (718) 333-1500 Иофин Илья, MD 5 E 98th St, Fl 9 New York, NY 10029 (212) 241-0786

Львовский Павел, MD 2505 86th St Brooklyn, NY 11214 (718) 265-4300 ХЭЛПЕРН Джошуа, MD 2270 Kimball St, Ste 101A Brooklyn, NY 11234 (347) 508-3991

Виктор КАЦ, MD

Shtilbans Alexander, MD 525 E 71st St New York, NY 10021 (212) 774-7308 Yilmaz Aydin, MD 2560 Ocean Ave, Fl 2 Brooklyn, NY 11229 (347) 587-5900

Paul GLIEDMAN, MD

ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА

(718) 414-2401

122 Fulton St, 5th Fl. New York, NY 10038

(718) 508-4857

(212) 876-7575

321 Edison St Staten Island, NY 10306

(718) 513-6060

2626 E 14th St, Ste 204 Brooklyn, NY 11235

1975 Hylan Blvd Staten Island, NY 10306

59-20 Myrtle Ave Queens, NY 11385

1642 W 9 St Brooklyn, NY 11223

5 E 84th St New York, NY 10028

Андрей СТРИЖАК, MD

116-02 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375

4159 Broadway Washington Heights, NY 10033

Narayan SANDARESAN, MD

th

(718) 332-4111

2444 86th St, Ste A Brooklyn, NY 11214

260 W Sunrise Hwy, Ste 102 Valley Stream, NY 11581

Yana SHTERN, MD

2523 Kings Hwy, Ste 1D Brooklyn, NY 11229

(718) 336-2258

Алла МАСЛОВА, MD,

133-55 Lefferts Blvd South Ozone Park, NY 11420

(516) 775-0272

BOARD CERTIFIED IN NEPHROLOGY & INTERNAL MEDICINE

Раскин Саймон 1409 Gravesend Neck Rd Brooklyn, NY 11229 (718) 332-7771

(718) 872-7181 (718) 517-2233

Тресс Владимир, MD 97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

3048 Brighton 1st St, Fl 6 Brooklyn, NY 11235

Neomy Dialisis Center 1122 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 434-1444 Shtaynberg Norbert, DO, FASN 470 Seview Ave Staten Island, NY 10301 (718) 979-6017

Хаимов Александр, DO 68-60 Austin St, Ste 502 Forest Hills, NY 11375 (718) 925-6200 Donadt B. Robert, MD 69-67 108th St Forest Hills, NY 11375 (718) 268-4938

НЕ МОЖЕТЕ НАЙТИ ДОКТОРА? ЗВОНИТЕ В СПРАВОЧНУЮ СЛУЖБУ ЖУРНАЛА «МЕДИЦИНСКИЙ ОФИС» (718) 336-4477 Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

По вопросам размещения информации в директории специалистов обращайтесь info@moopublishing.com

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ Pearlman J. Charles, MD 2792 Ocean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 715-4118

Viewpoint Optical 3826 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 743-5005

Пинхас Давид, MD 2903 Union St Flushing, NY 11254 (718) 339-5100

Кизельштейн Татьяна, MD 2134 Barnes Ave Bronx, NY 10462 (718) 828-3663

Хаимов Рафик, MD 65-09 99th St, Ste 1U Rego Park, NY 11374 (718) 606-0132

Shur Vladimir, MD 1408 Ocean Ave, Fl 3 Brooklyn, NY 11230 (718) 943-0008

Vision Palace 1723 Ave U Brooklyn, NY 11229 (718) 998-8400

Райх Рэймонд, MD 1575 E 19th St Brooklyn, NY 11230 (718) 332-6200

Коварский Лев, MD 3007 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 265-4454

Ханан Михаил, MD 2401 Ave X Brooklyn, NY 11235 (718) 975-0701

Vogue Optical 3723 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 646-6200

Рубинчик Эдуард, MD 2327 83rd St, Ste B Brooklyn, NY 11214 (718) 265-9900

Кофман Наталья 2166 E 18th St Brooklyn, NY 11229 (718) 376-1325

Хвал Инна 3090 Richmond Rd Staten Island, NY 10306 (718) 351-1949

Элкин Наталья, MD 220 Beach 20th St Far Rockaway, NY 11691 (718) 506-7898

Лашикер Лариса, MD 6815 Fort Hamilton Pkwy Brooklyn, NY 11219 (718) 491-5437

Цацкин Феликс, MD 138 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-5020

Appel Rona, MD 2928 W 5th St Brooklyn, NY 11224 (888) 994-1474

Маршалик Борис, MD 2966 Ocean Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-5065

Шейдина Елена, MD 150 Sunrise Hwy, Ste 200 North Lindenhurst, NY 11757 (631) 956-7337

Fell R. Millie, MD 2025 Kings Hwy Brooklyn, NY 11229 (718) 339-6868

Межерицкая Элеонора, MD 6553 Myrtle Ave Glendale, NY 11385 (718) 366-5391

Eurofitness Pediatric Rehabilitation Center 2310 65th St Brooklyn, NY 11204 (718) 234-7848

ОТОЛАРИНГОЛОГИЯ Аронзон Анна, MD 150 Broadway, Ste 1015 New York, NY 10038 (212) 571-0355 Бенцианов Борис 3101 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 996-2260 Бранован Игорь, MD 1810 Voorhies Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 616-1000 Калика Владимир, DO 800 Cortelyou Rd, Ste 1D Brooklyn, NY 11223 (718) 282-0900 Мастерс Эмма, MD 149 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 934-1102 Овчинский Александр, MD 2560 Ocean Ave, Fl 2 Brooklyn, NY 11229 (718) 646-1234 Украинский Геннадий, MD 108-12 72nd Ave, Fl 3 Forest Hills, NY 11375 (718) 544-9300 Bhayani Raj, MD 1783 W 6 St Brooklyn, NY 11223 (718) 645-2555

ОПТОМЕТРИЯ

Александра ЗЛОТНИК, OD

1910 Ave U Brooklyn, NY 11229

(718) 759-6979 Катанов Светлана, OD 10423 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-2500 Конторович Таня, OD 739 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11230 (718) 434-0881 Малакова Наталья, OD 64-20 108th St Forest Hills, NY 11375 (718) 520-6500 Ривкин Ростислав, OD 2907 Ocean Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-1017 Семченкова Олеся, OD 3014 Brighton 6th St Brooklyn, NY 11235 (718) 615-0020 Симхович Диана, OD 7401 18th Ave Brooklyn, NY 11204 (646) 200-5887

(718) 759-6979 Бир Леон 4410 18th Ave Brooklyn, NY 11204 (718) 853-7203 Вайнер Артур, OD 187 Ave U Brooklyn, NY 11223 (718) 373-2020 Гринберг Екатерина, OD 1110 Pennsylvania Ave, Ste 6 Brooklyn, NY 11207 (718) 257-7700 Гуткевич Виктория, OD 720 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 891-6400

Александрович Леон, MD 4470 Broadway, Ste 4 New York, NY 10048 (212) 569-7144 Блэй Леонард, MD 587 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 627-0303

Kings Eyes 6603 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11204 (718) 259-8489 Kings Highway Vision Center 1302 Kings Hwy Brooklyn, NY 11229 (718) 627-8900 Luv My Vision Optique 302 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11253 (718) 648-3200 Ocean Eyes Optical 2907 Ocean Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-1017 Ocean-View Optical 1075 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-4704 Optical Arts 4011 Hylan Blvd Staten Island, NY 10308 (718) 227-0929 Perfect Vision 503 Ditmas Ave Brooklyn, NY 11218 (347) 221-1422 Sadowsky A. Norman, OD 98-10 64th Ave, Ste 1B Rego Park, NY 11374 (718) 896-1942

ПЕДИАТРИЯ

Бородокер Наталья 2792 Ocean Ave, Ste 4 Brooklyn, NY 11229 (718) 517-2555

Абрамов Александр, MD 8200 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11214 (718) 234-9191

Быков Стэнли, MD 384 Neptune Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 615-0020

Бадинер Анжела, MD 138 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-5020

Генис Илона, MD 3039 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 333-2020

Батайкин Елена, MD 2601 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 616-4033 Белиловский Анатолий, MD 523 Oceanview Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-6652 Вайнер Эллиот, MD 3767 Richmond Ave Staten Island, NY 10312 (718) 966-5777

Eyes On Island 150D Greaves Ln Staten Island, NY 10308 (718) 948-1353

Intermed Optical 1849 86th St Brooklyn, NY 11214 (718) 621-1624

1910 Ave U Brooklyn, NY 11229

Айзман Александр, MD 4050 Nostrand Ave, Ste M1 Brooklyn, NY 11235 (718) 646-2025

Davidoff Optical Center 93-09A 63rd Dr Rego Park, NY 11374 (718) 275-0955

Galinsky Tatyana, OD 1944 Ralph Ave Brooklyn, NY 11234 (718) 763-2020

Маргарита БАУМАН, OD

ОФТАЛЬМОЛОГИЯ

Исаак ГЕРШИЦ, MD

1150 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235

(718) 332-1777

Виноград Александр, MD 3065 Brighton 13th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-2114 Голбрайх Мая, MD 70-31A 108th St, Ste 10 Forest Hills, NY 11375 (718) 575-2200

Гияур Юлия, MD 2769 Coney Island Ave, Fl 3 Brooklyn, NY 11235 (718) 676-6464 www.nylaservision.com

Городин Любовь, MD 825 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11230 (718) 434-0300

Глатман Геннадий, MD 4300 Hylan Blvd, Ste 2B Staten Island, NY 10310 (718) 608-2020

Гофман София, MD 104-20 68th Dr Forest Hills, NY 11375 (718) 544-6353

Горенбург Олег, MD 176 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 484-8410

Даревская Лилия, MD 1839 E 13th St, Fl 1 Brooklyn, NY 11229 (718) 891-1551

Йофе Марк, MD 2785 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 646-2200

Дракман Лилия 5923 16th Ave Brooklyn, NY 11204 (718) 259-6122

Панкова Ирина, MD 103 Quentin rd Brooklyn, NY 11223 (718) 645-2201

Заволунова Элла, MD 33-47 91st St, Ste 1J Jackson Heights, NY 11372 (718) 424-2332 Ибрагимова Галина, MD 98-76 Queens Blvd, Ste P3 Rego Park, NY 11374 (718) 459-3000 Ицкевич Мзия, MD 71-36 110th St, Ste 1E Forest Hills, NY 11375 (718) 896-0105 Кацева Ида, MD 105-15 66th Rd, Ste 1E Forest Hills, NY 11375 (718) 896-0867

Милман Алиса, MD 3131 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 646-7723 Мирер Михаил, MD 698 Manhattan Ave, Fl 2 Brooklyn, NY 11222 (718) 389-7337 Нелипович Ирина 1761 E 12th St Brooklyn, NY 11229 (718) 336-1111 Ослон Людмила 150-28 Union Tpke, Ste 500 Flushing, NY 11367 (718) 969-4357 Пилосова Эсфирь 102-40A 67th Dr, Unit B2 Forest Hills, NY 11375 (718) 997-8827 Прохорова Светлана, MD 98-17 Queens Blvd, Ste Ll2 Rego Park, NY 11374 (917) 275-5600 Раковска Урсула, MD 698 Manhattan Ave, Fl 2 Brooklyn, NY 11222 (718) 389-7337 Рипа Борис, MD 3099 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 891-3964 Рудерман Ада, MD 1208 Ave Z Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2699 Сверкунова Людмила 3280 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 645-0333

Slootsky Galina, MD 2462 65th St Brooklyn, NY 11204 (718) 376-6600 Tempel Mila, MD 2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2960

ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ, КОСМЕТОЛОГИЯ Бородокер Наталья 2792 Ocean Ave, Ste 4 Brooklyn, NY 11229 (718) 517-2555 Васюкевич Константин, MD 114 E 71st St, Ste 1W New York, NY 10021 (212) 380-3865 Гладштейн Ирэна, MD 2076 E 13th St Brooklyn, NY 11229 (718) 382-8800 Гроссман Леонард, MD 159 E 74th St, Ste 1M New York, NY 10021 (212) 585-2133 Кауфман Даниэль, MD 2120 Ocean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 705-9025 Машкевич Григорий, MD 108-12 72nd Ave, Fl 3 Forest Hills, NY 11375 (718) 544-9300

Слуцкий Галина, MD 2462 65th St Brooklyn, NY 11204 (718) 376-6600 Спивак Светлана 2287 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11210 (718) 258-9888 Строгач Лариса 1660 E 14th St, Ste 301 Brooklyn, NY 11229 (718) 376-8705 Тахалов Аркадий, MD 109-33 71st Rd, Ste 1B Forest Hills, NY 11375 (718) 520-8585 Урицкая Фаина 1655 E 13th St Brooklyn, NY 11229 (718) 339-6300 Файнштейн Галина 8 Sharrotts Rd Staten Island, NY 10309 (718) 227-0112

НЕ МОЖЕТЕ НАЙТИ ДОКТОРА? ЗВОНИТЕ В СПРАВОЧНУЮ СЛУЖБУ ЖУРНАЛА «МЕДИЦИНСКИЙ ОФИС» (718) 336-4477 Если вы обнаружили ошибку, пожалуйста сообщите нам. info@moopublishing.com

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

105

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

Роман РЕЙХАМ, MD, BOARD CERTIFIED IN PLASTIC SURGERY

1616B Voorhies Ave Brooklyn, NY 11235 161 Madison Ave, Ste 11W New York, NY 10016

(877) 486-8658

www.nyplasticsurgerycenter.com Таращанский Константин, MD 875 Country Rd Plainview, NY 11803 (516) 931-5552 Gheewala R. Anup, MD 2583 Ocean Ave, Ste 1R Brooklyn, NY 11229 (718) 616-2330

ПРОКТОЛОГИЯ

Иванов Александр, MD 307 Ocean View Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 743-5555

Dron Felix, MD 7620 Bay Pkwy, Ste 1B Brooklyn, NY 11214 (718) 232-1492

Кац Виктория, MD 1664 E 14th St, Fl 4 Brooklyn, NY 11229 (718) 375-2300

Алексеева Анна, DDS 2301 Ocean Ave, Ste 1K Brooklyn, NY 11229 (718) 376-1666

Израелит Леонид, MD 112-15 72nd Dr, Ste Ll1 Forest Hills, NY 11375 (718) 807-8805

Gurtovy Mark, MD 7620 Bay Pkwy, Ste 1B Brooklyn, NY 11214 (718) 232-1492

Корст Ирина 8405 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11214 (718) 621-1800

Аракелова Генриетта, DDS 2523 Ocean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 801-2151

Соколова Елена, MD 4766-B Bedford Ave, Fl 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 648-8877

Бакман Валентин 1505 Gravesend Neck Rd Brooklyn, NY 11239 (718) 336-6321

500 Brightwater Ct, Ste 4Lb Brooklyn, NY 11235

(800) 919-3822

Шагумова Надежда 2829 Ocean Pkwy, Ste 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 616-0050

Бартов Анатолий 980 Е 12th St Brooklyn, NY 11230 (718) 377-3222

Сагалович Борис, MD 1664 E 14th St, Ste 501 Brooklyn, NY 11229 (718) 339-4800

Sanders Elena, MD 400 Seaview Ave Staten Island, NY 10305 (718) 980-0055

Беренштейн Флора, DDS 3705 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-0405

Кац Людмила 1917 Ocean Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 951-0333

Клебанов Владимир 2044 Ocean Ave, Ste A9 Brooklyn, NY 11230 (718) 998-8585 Король Вадим, NP 86 E 49th St Brooklyn, NY 11203 (718) 604-5037 Львов Людмила 111-29 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-8900 Любова Зинаида, MD 8622 Bay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214 (718) 333-2121 Мейерович Инесса 98-11 Queens Blvd, Ste 1E Rego Park, NY 11374 (718) 830-0400 Нисимова Мери 2700 Ocean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 934-6777

Михаил ФУЛЬМЕС, MD

2647 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11223

(718) 743-4450 Хаитов Сергей, MD 5 E 98th St New York, NY 10029 (212) 241-3336

Bopaiah P. Vinod, MD 2818 Ocean Ave, Ste 7 Brooklyn, NY 11235 (718) 332-6207 Gadangi K. Pratap, MD 2818 Ocean Ave, Ste 7 Brooklyn, NY 11235 (718) 332-6207

ПСИХИАТРИЯ Бухольц Веньямин, MD 30 W 60th St, Ste 1N New York, NY 10023 (212) 581-1300 Габай Инна 82-68 164th St, Bldg T Jamaica, NY 11432 (718) 883-2710 Гайкова Яна 111-29 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-8900 Гинзбург Владимир, MD 373 Broadway, Rm E17 New York, NY 10013 (917) 714-4165 Гуревич Вихта, MD 307 Ocean View Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 743-5555 Еникеев Искандер, MD 225 Broadway, Ste 2018 New York, NY 10007 (212) 693-4010 Зарецкая Дора, MD 71-36 110th St, Ste 1H Forest Hills, NY 11375 (718) 938-8478

106

Арон РУБИН, MD

Кишкарева Наталья 307 Ocean View Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 743-5555

Патрик Андрей 2387 Ocean Ave, Ste 1G Brooklyn, NY 11229 (347) 922-7200 Пильман Михаил, MD 1670 E 17th St, # 78 Brooklyn, NY 11229 (718) 375-1200 Пинкусович Александр, MD 1840 E 14th St Brooklyn, NY 11229 (718) 680-1600 Рудой Всеволод 6415 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11204 (718) 331-3800 Фейгина Марина, MD 702 Ocean Pkwy, Ste 1A Brooklyn, NY 11230 (718) 854-3005 Фузайловa Маргарита, MD 97-01 66th Ave Rego Park, NY 11374 (718) 275-5200 Харитонова Анна 99 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 238-2285 Хотимский Евгений 2951 Ocean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 648-2201 Чернов Валерий, MD 2218 Kimball St Brooklyn, NY 11234 (718) 253-1087 Шостак Анна 2753 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 372-2739 Шульга Ирина 514 49th St Brooklyn, NY 11220 (718) 854-1851 Яблочникова Фаина, MD 3380 Nostrand Ave, Ste 1Е Brooklyn, NY 11229 (917) 933-4545

Interborough DEVELOPMENTAL & CONSULTATION CENTER

СТОМАТОЛОГИЯ

1623 Kings Hwy, Fl 4 Brooklyn, NY 11229

(888) 987-5751

Абдиев Артур, DDS 2020 Cortelyou Rd Brooklyn, NY 11226 (718) 703-2020

LSA Recovery 1300 Ave P Brooklyn, NY 11229 (888) 983-4055

ПСИХОТЕРАПИЯ

Игорь ЧЕРНЯВСКИЙ, MD

Дорфман Эмма 1414 Ave P Brooklyn, NY 11229 (917) 974-4458

2625 E 14th St, Ste 201 Brooklyn, NY 11235

Жуклевич Елена, LC 3380 Nostrand Ave, Ste 1 Brooklyn, NY 11229 (917) 674-9522

Шостак Евгений, MD 525 E 68th St, Ste M-404 New York, NY 10065 (212) 746-6275

Перес Ребекка 3380 Nostrand Ave, Ste 1 Brooklyn, NY 11229 (917) 373-0546

Ядгаров Дмитрий, MD 97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Розенберг Евгения 1414 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 607-7022 Шемелюк Ирина 3380 Nostrand Ave, Ste 1 Brooklyn, NY 11229 (917) 400-8354

ПСИХОЛОГИЯ

РАДИОЛОГИЯ Кашаниан Фарзам, MD 2350 Ocean Ave, Ste 4 Brooklyn, NY 11229 (718) 676-4550 Coopersmith Harvey, MD 2021 Ave X Brooklyn, NY 11235 (718) 332-6800 Doshi Diagnostics 6740 3rd Ave Brooklyn, NY 11220 (718) 491-5822

Киссин Михаил, PHD 2792 Ocean Ave, Fl 6 Brooklyn, NY 11235 (917) 482-7497

Ocean Radiology 3049 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 265-1000

Ротшильд Ольга 2541 E 19th St, Ste 1 Brooklyn, NY 11235 (347) 762-0444

Queens Medical Imagining 69-15 Austin St Forest Hills, NY 11375 (718) 544-5100

Carmichael Chloe 230 Park Ave, Fl 10 New York, NY 10196 (212) 729-3922

Sinai Diagnostics 2560 Ocean Ave Brooklyn, NY 11229 (888) 496-2688 2071 Clove Rd Staten Island, NY 10304 (888) 496-2688

Золотаревская Ирина, MD 97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100 Малатов Валерий 7206 7th Ave Brooklyn, NY 11209 (718) 745-1200 Мошенят Руслан 2044 Ocean Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 645-8901

Бланк Эмиль 275 Ave X Brooklyn, NY 11223 (718) 645-7000 Блустин Владимир, DDS 1916 Ave K Brooklyn, NY 11230 (718) 692-0729 Богомолова Светлана, DDS 2792 Ocean Ave, Fl 1 Brooklyn, NY 11229 (718) 332-2532

(718) 891-7800

Воробьев Леонид 7819 18th Ave, Ste A Brooklyn, NY 11214 (718) 236-0700

ПУЛЬМОНОЛОГИЯ

Авезбадалов Иосиф, DDS 94-24 63rd Dr Rego Park, NY 11374 (718) 275-4545

Блажкевич Наталия, DDS 1110 Pennsylvania Ave, Ste 3 Brooklyn, NY 11207 (718) 649-6677

Борухов Александр, DMD 108-57 64th Ave, Ste 1 Forest Hills, NY 11375 (718) 830-6263

Ханна АВЕРБАХ, DDS

Борщ Олег 313 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 376-8656

3037 Ave U Brooklyn, NY 11229

(888) 607-9725

Бранец Ирина 1601 Gravesend Neck Rd Brooklyn, NY 11229 (718) 934-0050

Авраменко Лев, DDS 501 Brighton Beach Ave, Fl 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 332-0900

Букринский Владимир 1632 E 18th St, # A1 Brooklyn, NY 11229 (718) 382-5565

Азбель Александр, DDS 65-55 Woodhaven Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 897-0800

Бурбаски Евгений, DDS 1601 W 6th St Brooklyn, NY 11223 (718) 339-8856

Айзенберг Александр, DDS 134 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 368-3750

Бухольц Ольга, DDS 263 West End Ave, # 1A New York, NY 10023 (646) 368-1819

Springfield Radiology 6829 Springfield Blvd Oakland Gardens, NY 11364 (718) 279-1300

РЕВМАТОЛОГИЯ Бард Стелла, MD 1343 55th St Brooklyn, NY 11219 (718) 906-6327 Герцберг Марианна 96-10 Metropolitan Ave Forest Hills, NY 11375 (718) 459-0400

НЕ МОЖЕТЕ НАЙТИ ДОКТОРА? ЗВОНИТЕ В СПРАВОЧНУЮ СЛУЖБУ ЖУРНАЛА «МЕДИЦИНСКИЙ ОФИС» (718) 336-4477 Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

По вопросам размещения информации в директории специалистов обращайтесь info@moopublishing.com

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ Бычков Борис, DDS 1818 Ocean Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 645-0200

Затс Борис, DDS 68-63 108th St, Ste D Forest Hills, NY 11375 (718) 575-1010

Миняев Александр 415 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11218 (718) 462-2513

Рабичев Александр, DDS 2583 Ocean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 743-7400

Тростянецкий Лев 134 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 368-3750

Вайнштейн Леонид 3226 Richmond Rd Staten Island, NY 10306 (718) 668-3636

Израилов Александр 3508 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 332-1324

Моисейцев Константин 372 Beach Ave Staten Island, NY 10306 (718) 667-1555

Рафаилов Саламон 187-06 Union Tpke Fresh Meadows, NY 11336 (718) 736-0123

Уманский Владислав, DDS 1620 Ocean Ave, Ste A1 Brooklyn, NY 11230 (718) 252-9222

Вейнер Марианна 1738 E 13th St, Ste 6 Brooklyn, NY 11229 (718) 891-1055

Ильябаев Даниел, DDS 108-62 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 575-0060

Морозова Неля 178 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11229 (718) 769-4116

Розенфельд Елена, DDS 1474 E 31th St Brooklyn, NY 11234 (718) 252-7333

Уманский Леонид, DDS 2499 Ocean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 743-9000

Винсон Олег 25 Burns St, Ste 1C Forest Hills, NY 11375 (718) 261-4747

Иофе Евгений, DDS 79-10 34th Ave, Ste 1Y Flushing, NY 11372 (718) 565-1332

7000 Bay Pkwy, Ste C Brooklyn, NY 11204

(718) 837-1797

Мустафаева Элвисса 445 Kings Hwy, Fl 2 Brooklyn, NY 11223 (718) 645-0300

Ройфэ Инна 200 Corbin Pl, Ste L5 Brooklyn, NY 11235 (718) 648-6446

Устинина Елена, DDS 2084 E 17th St, Fl 2 Brooklyn, NY 11229 (347) 492-6801

Натанов Артур 64-42 108th St Forest Hills, NY 11375 (718) 459-2222

Рокун Алла, DDS 3705 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-0409

Фарбер Марианна, DDS 115 E 57th St, Ste 1520 New York, NY 10022 (212) 588-1500

Екатерина ЛЕВИН, DDS

Винтер Елена 2350 Ocean Ave , Ste 6 Brooklyn, NY 11229 (718) 645-4400

Ирлин Михаил, DDS 3029 Ave V Brooklyn, NY 11229 (718) 332-4060

Лежанский Валентин, DDS 3060 Ocen Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 615-2272

Вольфинзон Нелли, DDS 3310 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 375-9257

Исаков Владимир, PC 70-64 Kissena Blvd Flushing, NY 11367 (718) 268-8888

Лежанский Александр, DDS 3060 Ocen Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 615-2272

Натапов Борис, DDS 2844 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 996-4004

Рувинский Михаил, DDS 2973 Ocean Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-0300

Фатахов Юрий, DDS 103-33 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 897-6300

Гавлин Давид, DDS 94-38 59th Ave Elmhurst, NY 11373 (718) 699-1100

Исахаров Рафаел, DDS 9819 64th Ave, Ste 1 H Rego Park, NY 11374 (718) 897-9745

Лейбович Вадим, DDS 1328 47th St Brooklyn, NY 11219 (718) 435-4515

Некталов Юрий, DDS 94-24 63rd Dr Rego Park, NY 11374 (718) 275-4545

Савел Марина, DDS 7819 18th Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 621-3710

Фаттахов Рубен, DDS 105-10 62nd Rd, Ste 1F Forest Hills, NY 11375 (718) 760-8400

Геликман Михаил, DDS 2415 Ave U Brooklyn, NY 11229 (718) 646-6646

Катаев Михаил, DDS 89-18 63rd Dr Rego Park, NY 11374 (718) 730-9222

Норман Белла, DDS 65-14 108th St Forest Hills, NY 11375 (718) 997-8400

Санин Виктор, DDS 2875 W 8th St Brooklyn, NY 11224 (718) 714-5900

Фельдман Мила, DDS 222 Bay Ridge Pkwy Brooklyn, NY 11209 (718) 491-1581

Гельфанд Михаил, DDS 3029 Ave V Brooklyn, NY 11229 (718) 332-4060

Кауфман Илан, DMD 2120 Ocean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 645-1588

Онатский Александр, DDS 2960 Ocean Ave, Fl 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 621-0827

Фирдман Вадим, DDS 1724 Ave Z Brooklyn, NY 11235 (718) 648-6969

Гельфанд Ольга, DDS 1021 Ave Z Brooklyn, NY 11235 (718) 769-4900

Келлерман Ирина 3061 Brighton 6th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-0202

Орлова Наталья 275 Ave X Brooklyn, NY 11223 (718) 645-7000

Фихман Михаил 457 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 382-5005

Герц Владислав 743 Washington Ave Brooklyn, NY 11238 (718) 638-6002

Кипнис Марина, DDS 2110 Bath Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 265-5525

Оскотская Елена, DDS 7101 4th Ave Brooklyn, NY 11209 (718) 836-1200

Хаимова Александра, DDS 40-36 82nd St, Fl 2 Elmhurst, NY 11373 (718) 446-5775

Гитлин Майкл 178 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11229 (718) 769-4116

Клебанов Игорь 7913 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11229 (718) 234-9014

Глазебник Сергей, DDS 88 West End Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 769-4978

Клемпнер Олег, DDS 91-01 63rd Dr Rego Park, NY 11374 (718) 565-5445

Гуревич Ольга 178 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11229 (718) 769-4116

Козин Михаил, DDS 6620 108th St Forest Hills, NY 11375 (718) 897-0860

Гуревич Игорь 8700 25th Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 333-3446

Король Татьяна 3049 Ocean Pkwy, Fl 3 Brooklyn, NY 11212 (718) 333-1144

Дегтярева Маргарита, DDS 1725 Sheepshead Bay Rd Brooklyn, NY 11235 (718) 743-0299

Крайнов Юрий, DDS 203 Ditmas Ave Brooklyn, NY 11218 (718) 871-0868

Драновский Владимир 2101 Bay Ridge Pkwy Brooklyn, NY 11204 (718) 232-6996

Кринкер Диана 313 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 376-8656

Друт Олег, DDS 79 Ave U Brooklyn, NY 11223 (718) 373-6707

Крут Любовь, DDS 128 Sand Ln, Fl 1 Staten Island, NY 10305 (718) 273-5006

Дубовиков Валерий, DDS 5610 7th Ave Brooklyn, NY 11220 (718) 436-1339

Кугелев Михаил 1580 Dahil Rd Brooklyn, NY 11204 (718) 998-8889

Дэвидс Лариса, DDS 98-41 Queens Blvd, Ste 1A Rego Park, NY 11374 (718) 275-2006

Ладыженская Елена, DDS 8520 20 Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 714-7000

Жуковский Леонард, DDS 1812 Quentin Rd , Ste M1 Brooklyn, NY 11223 (718) 376-3074

Левант Вениамин, DDS 84-11 Nothern Blvd, Fl 1 Jackson Heights, NY 11372 (718) 424-7100

Завулунова Ольга, DDS 98-80 Queens Blvd, Ste 1E Rego Park, NY 11374 (718) 459-0591

Владимир ЛЕМПЕРТ, DMD

3037 Ave U Brooklyn, NY 11229

(888) 607-9725 Лерман Барри, DDS 101-01 67th Dr, Ste A Forest Hills, NY 11375 (718) 896-0600 Либман Валерий, DDS 1460 W 5th St Brooklyn, NY 11204 (718) 621-9000 Лихолетова Тамара 3051 Ocean Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-9494 Лозовер Лариса 271 Ave U Brooklyn, NY 11223 (718) 265-5700 Ляховецкий Борис 1125 Ave R Brooklyn, NY 11229 (718) 376-6707 Мамкин Мария, DDS 56-47 Myrtle Ave Ridgewood, NY 11385 (718) 417-6300 Манковский Константин 11 Ralph Pl, Ste 207 Staten Island, NY 10304 (718) 727-4141 Маркел Павел, DDS 2121 Ave Z Brooklyn, NY 11235 (718) 382-5757 Матвеева Марина 1840 E 13th St Brooklyn, NY 11229 (718) 787-0212 Мейлер Марк 50 Shore Blvd Brooklyn, NY 11235 (718) 769-9777 Мильман Любовь 2260 Benson Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 266-5889

Павлов Аркадий 2610 Ocean Pkwy, Ste L1 Brooklyn, NY 11235 (718) 769-1001

Наталья САФОНОВА, DDS 2211 Ocean Ave Brooklyn, NY 11229

(718) 376-1090 (800) 801-0603

Хаитов Аркадий, DDS 1240 Clintonville St Whitestone, NY 11357 (718) 445-5370

Павлова Вера, DDS 8415 4th Ave Brooklyn, NY 11209 (718) 836-1716

Сиренко Людмила, DDS 139-12 84th Dr Jamaica, NY 11435 (718) 739-4969

Ханимов Ефим, DDS 97-50 Queens Blvd, Ste G2 Rego Park, NY 11374 (718) 830-0110

Паршина Виктория, DDS 2615 E 16th St, Fl 3 Brooklyn, NY 11235 (718) 332-1200

Слупская Марина, DMD 171 Rockaway Ave Valley Stream, NY 11580 (516) 825-6969

Хелемский Максим 270 Ave P Brooklyn, NY 11204 (718) 375-9090

Пельц Маша, DDS 10439 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-0101

Сойфер Александр, DDS 3131 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 891-7700

Хесин Владимир, DDS 150-34 Union Tpke Flushing, NY 11367 (718) 380-0011

Пен Олег, DDS 1601 Ave Z Brooklyn, NY 11235 (718) 648-4990

Спектор Людмила, DDS 2261 65th St Brooklyn, NY 11204 (718) 232-7070

Цибельман Геннадий, DDS 123 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 946-9520

Пинкатц Белла, DDS 82-34 Lefferts Blvd Kew Gardens, NY 11415 (718) 441-4442

Сумарева Рада, DDS 115 E 57th St, Ste 1520 New York, NY 10022 (212) 644-3630

Ципорина Марина 300 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11218 (718) 436-9090

Пинский Ирина, DDS 115-25 Metropolitan Ave Kew Gardens, NY 11418 (718) 441-2660

Таран Елена, DDS 161 Atlantic Ave Brooklyn, NY 11201 (718) 625-3106

Чаплик Иван 105 Smith St Brooklyn, NY 11201 (718) 858-1218

Пинхасова Марина, DDS 98-120 Queens Blvd, Ste 1Lm Rego Park, NY 11374 (718) 897-3434

Темкин Борис, DDS 97-12 63rd Dr, Ste 1C Rego Park, NY 11374 (718) 275-3311

Черезов Олег, DDS 2626 E 14th St, Ste 206 Brooklyn, NY 11235 (718) 256-3144

Ткачук Анжела 128 Sand Ln, Fl 1 Staten Island, NY 10305 (718) 273-5006

Чудинова София, DDS 2200 Ocean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 339-1811

Ткачук Анжела, DDS 289 Burgher Ave, Fl 1 Staten Island, NY 10305 (718) 980-9577

Шварцман Тамара, DDS 35-60 74th St, Ste 105 Jackson Heights, NY 11372 (718) 651-7649

Токарь Дмитрий, DDS 68-63 108th St, Ste D Forest Hills, NY 11375 (718) 575-1010

Шехтмейстер Раиса, DDS 332 9th St Brooklyn, NY 11215 (718) 832-1222

Плоскин Михаил 6723 19th Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 234-2565 Познянский Слава 8405 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11214 (718) 331-6100 Потепалов Владимир, DDS 726 Ave Z Brooklyn, NY 11235 (718) 368-1800

НЕ МОЖЕТЕ НАЙТИ ДОКТОРА? ЗВОНИТЕ В СПРАВОЧНУЮ СЛУЖБУ ЖУРНАЛА «МЕДИЦИНСКИЙ ОФИС» (718) 336-4477 Если вы обнаружили ошибку, пожалуйста сообщите нам. info@moopublishing.com

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

107

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ Шикмантер Влад 3589 Richmond Ave Staten Island, NY 10306 (718) 317-1737

Fattakhov Erzo, DDS 105-10 62nd Rd, Ste 1F Forest Hills, NY 11375 (718) 760-8400

Кадымов Эльдар, DO 4766-B Bedford Ave, Fl 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 676-0404

Шиманов Леонид, DDS 47-05 44th St, Ste A2 Woodside, NY 11377 (718) 752-9000

Gilbert W. Jan, DDS 1965 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11223 (718) 998-0062

Калика Сима, MD 800 Cortelyou Rd, Ste 1D Brooklyn, NY 11218 (718) 282-0900

Шнaйдерман Анна, DDS 2865 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11234 (718) 338-3487

Ilyayev Benyamin, DDS 72-24 Kissena Blvd, Ste 1H Flushing, NY 11367 (718) 544-7133

Шорман Виктория 4224 18th Ave Brooklyn, NY 11218 (718) 633-7135

Israelian Shomer, DDS 1250 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11230 (718) 648-5265

Штайф Алла, DDS 1706 Ave M Brooklyn, NY 11230 (718) 339-3499

Katzap Michael, DDS 62-54 97th Pl, Ste 2D Rego Park, NY 11374 (718) 760-9272

Юабова Елизавета, DDS 98-30 67th Ave, Ste Dd Rego Park, NY 11374 (718) 459-1040

Klein Khan, DDS 2270 Ocean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 946-0500

Юсупов Азари, DDS 100-25 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-3200

Kraut A. Richard, DDS 3332 Rochambeau Ave Bronx, NY 10467 (718) 920-4984

Юсуфов Намик, DDS, MDT 305 W 28th St New York, NY 10001 (212) 804-0500 170 Morris Ave, Ste A Long Branch, NJ 07740 (732) 728-7075

Krikhely Mzia, DDS 111-17A Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 544-2424

Ягудаев Илья, DDS 6511 108th St Forest Hills, NY 11375 (718) 997-1954 Якубова Эльвира, DDS 66-12 102nd St, Ste 1E Rego Park, NY 11374 (718) 997-6660 Ямпольский Лев, DDS 483 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11218 (718) 703-3033 Яппорт Татьяна, DDS 47-01 Queens Blvd, Ste 202 Sunnyside, NY 11104 (718) 706-1717 Bayside Dental Group 73-38 Bell Blvd Bayside, NY 11364 (718) 468-1900 Bright Smile Dental 2981 Ave U Brooklyn, NY 11229 (718) 934-3630 Delfin Dental 9913 63rd Rd Rego Park, NY 11374 (718) 275-3333

MB Dental Lab 2020 Kings Hwy, Ste 1-Da Brooklyn, NY 11229 (718) 998-5018 Pearl Dental Smile 1916 Kings Hwy Brooklyn, NY 11229 (718) 627-8200

Solomon Samson, DDS 114-06 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 544-5414 Volk Steven, DDS 3061 Brighton 6th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-0202

СЕМЕЙНЫЙ ДОКТОР Авани Лусия, MD 2960 Ocean Ave, Fl 3 Brooklyn, NY 11235 (718) 787-0100 Аслоян Анна, MD 2626 E 14th St, Ste 104 Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2625 Джанас Нодар, MD 35-01 202nd St Bayside, NY 11361 (718) 224-7194

Короглуев Михаил, MD 501 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 942-5686 Крамская Тамара, DO 1648 E 14th St, Ste 3 Brooklyn, NY 11229 (718) 336-1647 Мойсик Любовь, MD, DO 2753 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 769-8400

Бренер Виктория, MD 2736 Ocean Ave, Ste 1A Brooklyn, NY 11235 (718) 837-4466

Марина БОРУХОВ

800 2nd Ave, Fl 9 New York, NY 10017

(212) 931-8533

69-15 Yellowstone Blvd Forest Hills, NY 11375

(718) 360-9550 Вольфсон Ян 2116 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 377-5230

Юлий ЧАЛИК, MD

Вайсман Марк 20-04 Seagirt Blvd Far Rockaway, NY 11691 (718) 868-8668

2632 E 14th St Brooklyn, NY 11235 107-15 Jamaica Ave Queens, NY 11418

Готлиб Слава 6417 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11204 (718) 234-6767

www.nyui.org

Долуб Борис, PT 2116 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 338-6655

(646) 652-7399

Штайнер Альфред, MD 24 E 12th St, Ste 2-1 New York, NY 10003 (212) 243-5300

Дольский Александр, PT 110-45 Queens Blvd, Ste 105 Forest Hills, NY 11375 (718) 575-5100 Зарецкий Борис 3065 Brighton 14th St Brooklyn, NY 11235 (718) 646-8700

Оленко Евгений, MD 105-37 64th Ave Forest Hills, NY 11375 (718) 459-0111 Порогер Эмма, MD 59 Lindenwood Rd Staten Island, NY 10308 (718) 979-6300

ФИЗИОТЕРАПИЯ И РЕАБИЛИТАЦИЯ Бенин Юрий, PT 2116 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 338-6655

Окландер Раиса, DO 1725 Е 12th St Brooklyn, NY 11229 (718) 368-3333

Людмила ИМАГ, NP

2632 E 14th St Brooklyn, NY 11235 107-15 Jamaica Ave Queens, NY 11418

(718) 509-6522 www.nyui.org

Кричевский Владимир 517 Oceanview Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-5559

Институт водной реабилитации 1659 78th St Brooklyn, NY 11214 (718) 234-1212

Давид ШУСТЕРМАН, MD

800 2 Ave, Fl 9 New York, NY 10017 69-15 Yellowstone Blvd Forest Hills, NY 11375 1013 Ave J Brooklyn, NY 11230 nd

(718) 360-9550 nyurology.com

Ирина ПРУЧАНСКАЯ, DO

Иринина Татьяна, DPT 520 Bloomingdale Rd Staten Island, NY 10309 (718) 605-1300 Калика Лев, DC 41 E 60th St, Fl 3 New York, NY 10022 (212) 308-9595 Кияновский Сергей 7803 20th Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 232-7778

445 Kings Hwy, Fl 2 Brooklyn, NY 11223

(718) 645-0300

Койен Юрий, MD 265 Ave X Brooklyn, NY 11223 (718) 339-5151

Родионова Наталья, MD 11014 Jamaica Ave Richmond Hill, NY 11418 (718) 805-1499

Липницкий Аркадий, DC 2279 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11223 (718) 998-9890

Романенко Мария, MD 1704 Ave M Brooklyn, NY 11230 (718) 339-6753 Талис Игорь, MD 1601 Gravesend Neck Rd, Fl 2 Brooklyn, NY 11229 (718) 252-2311 Туманова Раиса, MD 1670 E 17th St Brooklyn, NY 11229 (718) 676-1633 Фасоля Майя, DO 2501 86th St Brooklyn, NY 11214 (718) 333-2500 Фукс Ирина, DO 7819 18th Ave, Ste 1-L Brooklyn, NY 11214 (718) 234-9100 Ханукаева Рена, MD 2691 Hylan Blvd, #5 Staten Island, NY 10306 (718) 980-3232

Виталий РАЙХМАН, MD

2632 E 14th St Brooklyn, NY 11235 107-15 Jamaica Ave Queens, NY 11418

(646) 652-7399 www.nyui.org

Рахман Яков 8622 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11228 (718) 333-2121 Рындин Игорь 1807 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 676-1180

Rozalia BOROHOV

800 2nd Ave, Fl 9 New York, NY 10017

(212) 931-8533

69-15 Yellowstone Blvd Forest Hills, NY 11375

(718) 360-9550 Lazare Jonathan, MD 3049 Brighton 6th St Brooklyn, NY 11235 (718) 676-6585 326 7th St Brooklyn, NY 11215 (718) 369-3300

Мастов Рафаэль 111-29 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-8900 Неханевич Анна, MS 3001 Brighton 1st St Brooklyn, NY 11235 (347) 673-8729 Онефатер Владимир, MD 97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100 Палтиелов Борис, PT 67-11 164th ST Flushing, NY 11365 (718) 762-4500

Сергеев Игорь, MD 9101 4th Ave, Ste 2F Brooklyn, NY 11209 (718) 680-0265

Пархомовская Юлия, PT 2305 Hylan Blvd Staten Island, NY 10306 (718) 667-0297

Сокол Александр, MD 2493 Richmond Rd, Ste 2 Staten Island, NY 10306 (718) 227-5505

Полонский Борис, PT 1835 Richmond Rd Staten Island, NY 10306 (718) 502-5271

Тарасюк Альберт 58-42 Main St Flushing, NY 11355 (718) 353-3710 Тецоти Лари, MD 1009 Brighton Beach Ave, Fl 4 Brooklyn, NY 11235 (718) 336-6166

108

Хасиди Леван, MD 111-15 Queens Blvd, Fl 2 Forest Hills, NY 11375 (718) 520-2300

Клебанова Ирина, DO 209 Ave P Brooklyn, NY 11204 (718) 676-4500

Portugeys Leonid, DDS 2584 E 19th St Brooklyn, NY 11235 (718) 934-1970 Slobodski Steve 2102 Bay Ridge Pkwy Brooklyn, NY 11204 (718) 259-3828

УРОЛОГИЯ

Gene MEISENBERG, MD 1523 Voorhies Ave Brooklyn, NY 11225

Резник Марк 201 Kings Hwy Brooklyn, NY 11230 (718) 621-1811

(718) 743-2200 Rudberg H. Avidah, MD 231 Ocean View Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-7800

НЕ МОЖЕТЕ НАЙТИ ДОКТОРА? ЗВОНИТЕ В СПРАВОЧНУЮ СЛУЖБУ ЖУРНАЛА «МЕДИЦИНСКИЙ ОФИС» (718) 336-4477 Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

По вопросам размещения информации в директории специалистов обращайтесь info@moopublishing.com

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ Колесникова Наталья, LC 1812 Quentin Rd, Fl 1 Brooklyn, NY 11229 (718) 998-1050 Леонтьев Григорий 110-20 71st Rd, Ste 104 Forest Hills, NY 11375 (718) 263-3393

Владислав РУДНЕР, PT

1901 82 St Brooklyn, NY 11214 nd

(718) 490-2416

Samuel RABINO, OTR

3063 Brighton 8 St Brooklyn, NY 11235 th

(888) 635-4322

www.magichandspt.com

Флешлер Евгений, LMT 1835 Richmond Rd Staten Island, NY 10306 (718) 502-5271 Ханан Тимур, MD 136-21 Roosevelt Ave, Ste 409 Flushing, NY 11354 (718) 888-9778 Ханан Давид, MD 110-45 Queens Blvd, Ste Aa Forest Hills, NY 11375 (516) 609-9400 Хромченко Павел 3065 Brighton 14th St Brooklyn, NY 11235 (718) 646-8700 Шапиро Михаил, MD 2583 Ocean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 648-1111 Шестаковский Дмитрий 2327 83rd St, Ste C Brooklyn, NY 11214 (718) 996-9929

Roma RAJS-NEPOMNIASCHY, MD

3063 Brighton 8 St Brooklyn, NY 11235 th

(888) 635-4322

Victory Clinic 7712 New Utrecht Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 234-1212

ХИРУРГИЯ Гринберг Роман, MD 256 Mason Ave, Bldg B Staten Island, NY 10305 (718) 226-6398 Нахамияев Вадим, MD 421 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11218 (347) 596-3374 Терушкин Сергей, MD 150 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 616-0508 Фазылов Рафаэль 63-61 99th St, Ste G1 Rego Park, NY 11374 (718) 896-0702

Кирпичников Дмитрий 2269 Ocean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 339-8200 Нажовиц Ольга 96-10 Metropolitan Ave Forest Hills, NY 11375 (718) 459-0400 Перкельвальд Александр, MD 1725 E 12th St Brooklyn, NY 11229 (718) 368-3333 Привен Игорь, MD 8740 25th Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 891-8790

ЭСТЕТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА

1819 E 13th St Brooklyn, NY 11229

(888) 635-4322

Ahava Medical & Rehabilitation 2555 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11691 (718) 951-8800 Back To Health 2511 Ocean Ave, Ste 103 Brooklyn, NY 11229 (718) 769-1200 Ideal Medicine 2519 Ave U Brooklyn, NY 11229 (718) 743-8900

102-51 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375

(718) 896-2333

Юрфельд София, MD 2320 Аve U Brooklyn, NY 11229 (718) 934-0033 Aesthetic Allure Laser Hair Removal 2084 Homecrest Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 382-3333

Ideal Complexions 392 Elvin St Staten Island, NY 10314 (718) 702-6594

Брон Ирина 1763 E 12th St Brooklyn, NY 11229 (718) 376-7766

Medical Spa 88 West End Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-9508 Medical Spa «Spa·c·bo» 2361 E 14th St Brooklyn, NY 11229 (718) 759-0112 Mermaid Spa 3703 Mermaid Ave Brooklyn, NY 11224 (347) 462-2166

Merab KRIKHELY, MD

3063 Brighton 8th St Brooklyn, NY 11235

(718) 234-6767

Шехтер Александр, MD 2965 Ocean Pkwy, Ste 304 Brooklyn, NY 11235 (718) 332-7916

(718) 769-0707

Makabali Gilbert, MD 327 Beach 19th St, Twr 9 Far Rockaway, NY 11691 (914) 372-3157

ЭНДОКРИНОЛОГИЯ Бабицкий Георгий, MD 98-76 Queens Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 997-1818 Брохин Матвей, MD 103 Quentin Rd, Ste D Brooklyn, NY 11223 (347) 462-9292

1401 Ocean Ave, Ste D Brooklyn, NY 11230

(347) 601-9792

Винарская Марина, DO 2000 Kings Hwy, Ste C Brooklyn, NY 11229 (718) 787-2077 Воскресенский Сергей, MD 2792 Ocean Ave, Fl 2 Brooklyn, NY 11229 (718) 676-2565 Гольдина Мила 275 Park Ave Brooklyn, NY 11205 (718) 923-9400

Oasis Spa 1009 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-3200 Ocean Parkway Laser Center 2829 Ocean Pkwy, Fl 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 344-0649 Victoria Medical Arts 2736 Ocean Ave, Ste 1A Brooklyn, NY 11229 (718) 837-4466 Golden Apple Spa 3052-A Brighton 1st St., Ste 402, Brooklyn, NY 11235 (212) 920-7959

Зильберштейн Ольга, MD 2154 E 4th St, Fl 2 Brooklyn, NY 11223 (718) 614-9511

Temple of Wellness 1728 E 19th St Brooklyn, NY 11229 (347) 495-8480 Wang Hong Xing, LAC 1901 82nd St Brooklyn, NY 11214 (718) 490-2416

ЦЕНТРЫ СКОРОЙ ПОМОЩИ ProHealth Circle Urgent Care 2960 Victory Blvd Staten Island, NY 10314 (888) 335-1220 Quality First Urgent Care 6010 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11204 (718) 475-1700

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ЦЕНТРЫ LUVR Diagnostic Services 174 Bay 29th St. Brooklyn, NY 11214 (718) 513-1809

6417 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11204

Бибичеф Карина, MD 1500 Old Northern Blvd Roslyn, NY 11576 (516) 626-6800

Тамила БУРШТЕЙН, MD

Khaled AAGA, PT, DPT

Михаил ПАТИН, MD

Health & Skin Institute 1749 E 16th St Brooklyn, NY 11229 (718) 375-4747

Шульман Алекс, MS 445 Kings Hwy, Fl 2 Brooklyn, NY 11223 (718) 645-0300

Веллер Сергей 3045 Brighton 12th St, Ste 1G Brooklyn, NY 11235 (718) 332-3132

Галантер Елена 2433 86th St Brooklyn, NY 11214 (718) 265-2424

Алишаева Людмила 254 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 449-5939

Чернобельский Леонид 150 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 616-1622

АЛЬТЕРНАТИВНАЯ МЕДИЦИНА

Вильнер Наталья 1728 E 19th St Brooklyn, NY 11229 (347) 673-6709

(718) 975-3833

Ильяева Стелла 97-25 63rd Dr, Fl 1 Rego Park, NY 11374 (718) 275-2900

Токарь Владимир, PT 150-28 Union Tpke Flushing, NY 11367 (718) 380-0555

Флавинский Роман, PT 2116 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 338-6655

2952 Brighton 3 St, Ste 401 Brooklyn, NY 11235 rd

Гуллер Алина 317 E 17th St New York, NY 10003 (212) 420-3917

Спектор Борис, MS 1120 Brighton Beach Ave, Ste 1Z Brooklyn, NY 11235 (718) 232-5050

Трахтенберг Григорий, PT 3003 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 714-6995

Ираклий БУЗИАШВИЛИ, MD

Мосс Тамара, MD 108-40 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 268-3161

Welcome Laser & Skin Care 7819 18th Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 943-0100

Ада КУЛАГИНА, LAC

8635 21st Ave Brooklyn, NY 11214

(888) 410-3442

Sinai Diagnostics 2560 Ocean Ave Brooklyn, NY 11229 (888) 496-2688

МНОГОПРОФИЛЬНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ ОФИСЫ

Магдул Ирина 108-14 72nd Ave, Fl 4 Forest Hills, NY 11375 (718) 749-2171

Bay Park One Medical 305 Ocean View Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 743-3100

Рцхиладзе Ирина 86 Quentin Rd Brooklyn, NY 11223 (718) 996-3752

Express Medical Center 3059 Brighton 7th St Brooklyn, NY 11235 (718) 259-2700

Сельдин Евгений, LAC 2305 Hylan Blvd Staten Island, NY 10306 (718) 667-0297

Family Health Center 7508 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11214 (718) 372-9300

Сидоркина Анна, LAC 2518 Ocean Ave Brooklyn, NY 11214 (646) 769-0478

Garden of Health 3039 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 946-9070

Чантурия Гугули 3100 Ocean Pkwy, Ste A29 Brooklyn, NY 11235 (718) 256-3814

Good Health Medical 3019 Brighton 1st St Brooklyn, NY 11235 (718) 743-9700

Черфас Марика 3080 Brighton 13th St Brooklyn, NY 11235 (718) 769-1010

IB Family Medical 139-12 84th Dr Briarwood, NY 11435 (718) 297-3333 Intermed 1849 86th St BROOKLYN, NY 11214 (718) 331-9600

Шафир Наталья, CCHT 1761 E 12th ST Brooklyn, NY 11229 (718) 376-8331 Шварц Елена 415 Ave P Brooklyn, NY 11223 (718) 336-2914 Шмидт Наталия, LAC 3048 Brighton 1st St Brooklyn, NY 11235 (718) 218-5444 Яковлева Татьяна 2940 Brighton 5th St Brooklyn, NY 11235 (718) 375-1144 Bay Side Medical 1616-D Voorhies Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-7960

Levit Medical Arts Pavillion 1220 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 375-7546 Madison Physical Therapy 1514 Voorhies Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 648-0888 Medex Diagnostic and Treatment Center 111-29 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-8900 Medical Arts Center 749 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11230 (718) 724-0900

Lee Sangwon 126 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 322-8633 Mann Rachel 2823 W 12th St Brooklyn, NY 11224 (718) 249-3360

НЕ МОЖЕТЕ НАЙТИ ДОКТОРА? ЗВОНИТЕ В СПРАВОЧНУЮ СЛУЖБУ ЖУРНАЛА «МЕДИЦИНСКИЙ ОФИС» (718) 336-4477 Если вы обнаружили ошибку, пожалуйста сообщите нам. info@moopublishing.com

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

109

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ ABC Drugs 1946 86th St Brooklyn, NY 11214 (718) 234-2500

Colony Drugs 103-19 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 897-4888

G&G Pharmacy 2967 Ocean Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 646-2800

Levin’s Drugs 98-90A Queens Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 459-1500

Parkway Pharmacy 531 Church Ave Brooklyn, NY 11218 (718) 436-5501

ABC Pharmacy 371 McDonald Ave Brooklyn, NY 11218 (718) 853-7766

Community Chemists Pharmacy 436 Ave P Brooklyn, NY 11223 (718) 339-8118

Good Neighbor Pharmacy 1614 Ave M Brooklyn, NY 11230 (718) 375-8900

Life Pharmacy 4301 14th Ave Brooklyn, NY 11219 (718) 438-1421

Perfect Drugs 92-36 Queens Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 205-1012

Aldav Pharmacy 749 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11230 (718) 724-2245

Cort Pharmacy 64-25 108th St Forest Hills, NY 11375 (718) 897-2569

Green RX Pharmacy 1671 E 13th St Brooklyn, NY 11229 (718) 375-5757

Luna Park Pharmacy 2875 W 8th St Brooklyn, NY 11224 (718) 946-5444

Powell’s Pharmacy 7517 3rd Ave Brooklyn, NY 11209 (718) 745-2660

All American Druggist 1101 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 891-2801

Dear Drugs 4900 Ave P Brooklyn, NY 11223 (718) 375-4407

Harolds Pharmacy 2272 McDonald Ave Brooklyn, NY 11204 (718) 996-4200

M&M Pharmacy 1901 Ave M Brooklyn, NY 11230 (718) 377-1680

Prestige Care Pharmacy 1190 Gravesend Neck Rd Brooklyn, NY 11229 (718) 676-6691

All In One Farmacy 75-68 187th st Fresh Meadows, NY 11366 (718) 487-4939

Ditmas Pharmacy 509 Ditmas Ave Brooklyn, NY 11218 (718) 675-0055

Health Bridge Pharmacy 274 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 648-0002

Manhattan Beach Pharmacy 1224 Ave U Brooklyn, NY 11229 (718) 332-2210

Rabinowitz Pharmacy 602 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-5737

Anteka Pharmacy 511 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-4002

Eizenberg Pharmacy 203 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 743-1200

Health Choice Pharmacy 3735 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-9800

Manson Pharmacy 137-69 Queens Blvd Briarwood, NY 11435 (718) 297-4424

Radin Drugs 1077 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 769-2043

Arcola Pharmacy 65-45 99th St Rego Park, NY 11374 (718) 275-5838

Empire Pharmacy 1864 86th St Brooklyn, NY 11214 (718) 234-7272

Health Treasures 8512 20th Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 333-0395

Mayflower Pharmacy 397 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 645-0999

Right Choice Pharmacy 3609 Ave S Brooklyn, NY 11234 (718) 676-5522

Art Pharmacy 70-60 Kissena Blvd Flushing, NY 11367 (718) 263-9400

Eve Pharmacy 170 Ave U Brooklyn, NY 11223 (718) 946-0101

Healthy Corner Pharmacy 116-65 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 261-6699

Med RX Pharmacy 97-27 Queens Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 897-8500

Rightway Pharmacy 2511 Ave U Brooklyn, NY 11229 (718) 891-7900

Astra Pharmacy 94-15 63rd Dr Rego Park, NY 11379 (718) 275-4847

Express Pharmacy 6716 18th Ave Brooklyn, NY 11204 (718) 232-2288

Heights Apothecary 79 Atlantic Ave Brooklyn, NY 11201 (718) 522-2588

Medicine Plaza Pharmacy 1312 Kings Hwy Brooklyn, NY 11219 (718) 627-0800

RM Island Pharmacy 1841 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 336-2800

ASZ Drug Pharmacy 107 Ave U Brooklyn, NY 11223 (718) 996-9299

Family Drugstore 3692 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 769-9600

Highway Pharmacy 730 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 627-3400

Monica’s Pharmacy 1324 Sheepshead Bay Rd Brooklyn, NY 11235 (718) 332-7733

Rockaway Family Pharmacy 1003 Beach 20th St Far Rockaway, NY 11691 (718) 337-1300

Avenue O Pharmacy 68 Ave O Brooklyn, NY 11223 (718) 232-3500

Family Pharmacy 1425 Kings Hwy Brooklyn, NY 11229 (718) 382-7700

J Drugs II 3402 Ave N Brooklyn, NY 11234 (718) 258-5858

My Choice Pharmacy 924 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 375-7700

Rx Express Pharmacy 2001 Ave U Brooklyn, NY 11229 (718) 676-9666

Avenue R Pharmacy 2918 Ave R Brooklyn, NY 11229 (718) 787-1414

Family Pharmacy 1757 Bath Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 331-8877

Just in Time 2126 Knapp St Brooklyn, NY 11229 (718) 332-5474

N & B Pharmacy 118-29A Metropolitan Ave Kew Gardens, NY 11415 (718) 487-8100

S&K Pharmacy 373 Neptune Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 743-1600

Bay Care Pharmacy 8506A Bay Pkwy Brooklyn, NY 11214 (718) 266-6160

Family Pharmacy 1401 Ave U Brooklyn, NY 11229 (718) 382-5500

K&S Pharmacy 93-05 63rd Dr Rego Park, NY 11374 (718) 459-3370

Nagle Pharmacy 210 Nagle Ave New York, NY 10034 (212) 942-0202

Sand Castle Pharmacy 711 Seagirt Ave Far Rockaway, NY 11691 (718) 327-4300

Bay Park Pharmacy 3355 Neptune Ave Brooklyn, NY 11224 (718) 372-2700

Farm Express Pharmacy 1311 Gravesend Neck Rd Brooklyn, NY 11229 (718) 627-7070

Kashmir Drug Mart 1172 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 859-6100

Natural Healing 125 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 265-0205

Sherman’s Drug Mart 63-68 108th St Forest Hills, NY 11375 (718) 275-6555

Bay Pharmacy 1653 Sheepshead Bay Rd Brooklyn, NY 11235 (718) 934-3838

Fast Aid Pharmacy 2807 Ocean Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 646-1109

Kays A&S Pharmacy 2201 Bath Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 372-0797

Nature’s Apothecary 1601 Kings Hwy Brooklyn, NY 11229 (718) 375-7877

Star Drug 922 Pennsylvania Ave Brooklyn, NY 11207 (718) 649-0499

Сибирское здоровье 1408 Ave X Brooklyn, NY 11235 (646) 755-3800

Be Well Pharmacy 8012 20th Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 232-2320

Fine Care Pharmacy 4723 13th Ave Brooklyn, NY 11219 (718) 438-6555

Kings Care Pharmacy 433 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 336-3355

Neighborhood Drug Store 93-05 63rd Dr Rego Park, NY 11374 (718) 997-6900

Starret City Pharmacy 1110 Pennsylvania Ave Brooklyn, NY 11207 (718) 257-8777

Forces of Nature 1608 Sheepshead Bay Rd Brooklyn, NY 11235 (718) 616-9000

Borbas Pharmacy 2046 Bath Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 677-9066

First Health Pharmacy 2202 Ave U Brooklyn, NY 11229 (718) 368-3900

Kingsway Pharmacy 250 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 946-6899

Neighborhood Drugstore 8410 5th Ave Brooklyn, NY 11209 (718) 759-9500

Stop Pharmacy 8610 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11214 (718) 449-6092

Brighton 11th St Pharmacy 113 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 934-0022

Five Star Pharmacy 4125 18th Ave Brooklyn, NY 11218 (718) 686-8900

Kira’s Pharmacy 88 Kings Hwy Brooklyn, NY 11214 (718) 676-4343

Nextgen Pharmacy 2483 86th St Brooklyn, NY 11214 (718) 676-9191

Sun Care Pharmacy 533 E 7th St Brooklyn, NY 11218 (718) 282-9200

Brighton RX Pharmacy 277 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-8428

Forest Hills Pharmacy 63-68 108th St Forest Hills, NY 11375 (718) 275-6555

L&A Pharmacy 395 Ave X Brooklyn, NY 11223 (718) 339-3131

Nottingham Pharmacy 1930 Ave M Brooklyn, NY 11230 (718) 375-2400

Sunrise Pharmacy 6725 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11204 (718) 837-0600

Care Rx Pharmacy 3828 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-8888

Forest Hills RX 101-04 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 997-8200

L&S Pharmacy 424 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-5881

NY Central Pharmacy 252 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 646-2222

Sunshine Pharmacy 1622 Voorhies Ave Brooklyn, NY 11235 (347) 462-9778

Century Pharmacy 483 Kings Hwy Brooklyn, NY 11228 (718) 375-4100

Friendly Pharmacy 495 Beach 20th St Far Rockaway, NY 11691 (718) 337-1900

Lemberg’s Pharmacy 191 Neptune Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-4336

NY Diabetic Supply 3918 18th Ave Brooklyn, NY 11218 (718) 438-5146

Super RX Pharmacy I 59-08 99th St Corona, NY 11368 (718) 271-9500

Cityline Pharmacy 511 Cortelyou Rd Brooklyn, NY 11218 (718) 940-0310

Fusion Pharmacy Corp 2276 65th St Brooklyn, NY 11204 (718) 975-2130

Lerds Pharmacy 1601 Gravesand Neck Rd Brooklyn, NY 11229 (718) 332-5330

Ocean Park Drugs 17-27 Seagirt Blvd Far Rockaway, NY 11691 (718) 471-2500

Super RX Pharmacy II 97-18 Queens Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 896-1200

Multi SPECIALTY CLINIC 3023-3027 Ave V Brooklyn, NY 11229

(877) 807-0989

NYC MEDICAL PLAZA

1111 Ocean Ave Brooklyn, NY 11230

(888) 600-2262 Ocean Medical Plaza 2700 Ocean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 934-6777 Priority Medical Group 162-04 Jamaica Ave, Fl 5 Jamaica, NY 11432 (718) 206-4420 Professional Medical Plaza 3057 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-0300 South Brooklyn Medical Care 2705 Mermaid Ave Brooklyn, NY 11224 (718) 265-2222 Spine Institute 8686 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11214 (718) 646-7575 Star Medical Office 93-40 Queens Blvd, Ste 1G Rego Park, NY 11374 (718) 730-9210

ОРГАНИЧЕСКИЕ ПРОДУКТЫ

АПТЕКИ 21st Avenue Pharmacy 8511 21st Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 449-4949 A&G Pharmacy 1216 Neptune Ave Brooklyn, NY 11224 (718) 996-2277 A&V Pharmacy 8501 4th Ave Brooklyn, NY 11209 (718) 238-1402 AAA IP Pharmacy 125-10 Queens Blvd Kew Gardens, NY 11415 (718) 520-3460

110

НЕ МОЖЕТЕ НАЙТИ ДОКТОРА? ЗВОНИТЕ В СПРАВОЧНУЮ СЛУЖБУ ЖУРНАЛА «МЕДИЦИНСКИЙ ОФИС» (718) 336-4477 Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

По вопросам размещения информации в директории специалистов обращайтесь info@moopublishing.com

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ Super Value Drug 2927 Ave S Brooklyn, NY 11229 (718) 998-6200

Cabrini Medical Center 227 E 19th St New York, NY 10003 (212) 995-6000

T and N Pharmacy 2570 E 17th St Brooklyn, NY 11235 (718) 646-2100

Coney Island Hospital 2601 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 616-3000

This Way Pharmacy 2712 Ave U Brooklyn, NY 11229 (718) 769-7403

Elmhurst Hospital Center 79-01 Broadway Flushing, NY 11374 (718) 334-4000

Thriftway Pharmacy 1909 Kings Hwy Brooklyn, NY 11229 (718) 339-3500

Flushing Hospital Medical Center 4500 Parsons Blvd Flushing, NY 11355 (718) 670-5000

Thriftway Pharmacy 1717 Foster Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 724-1717

Kings County Hospital Center 451 Clarkson Ave Brooklyn, NY 11203 (718) 245-3131

Todt Hill Pharmacy 2110 Richmond Rd Staten Island, NY 10306 (718) 351-7363

Kingsbrook Jewish Medical Center 585 Schenectady Ave Brooklyn, NY 11203 (718) 604-5000

Traditional Pharmacy 1206 Ave M Brooklyn, NY 11230 (718) 787-2300 TriCare Pharmacy 1807 Kings Hwy Brooklyn, NY 11229 (718) 382-9999 Vera I Pharmacy 9806 Queens Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 997-1777 Vista Pharmacy 529 Beach 20th St Far Rockaway, NY 11691 (718) 327-0600 Warbasse Pharmacy 499 Neptune Ave Brooklyn, NY 11224 (718) 449-5177 Welcome Pharmacy 1403 Foster Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 724-1333 Wellens Pharmacy 295 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 382-4400 West SidePharmacy 210 Ave U Brooklyn, NY 11223 (718) 373-4100 World Pharmacy 8110 18th Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 232-5566 Yaffa Pharmacy 1211 Foster Ave Brooklyn, NY 11230 (877) 250-4619 Zucherman Pharmacy 701 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 743-1800

ГОСПИТАЛИ Bellevue Hospital Center 462 1st Ave New York, NY 10016 (212) 562-4141 Beth Israel Medical Center 3201 Kings Hwy Brooklyn, NY 11234 (718) 252-3000 Brookdale University Hospital 1 Brookdale Plz Brooklyn, NY 11212 (718) 240-5000 Brooklyn Hospital Center 121 Dekalb Ave Brooklyn, NY 11201 (718) 250-8000

St Luke’s-Roosevelt Hospital Center 1000 10th Ave New York, NY 10019 (212) 523-4000 Staten Island University Hospital 475 Seaview Ave Staten Island , NY 10305 (718) 226-9000 SUNY Downstate Medical Center 445 Lenox Rd Brooklyn, NY 11203 (718) 270-1000 Winthrop University Hospital 1-866-WINTHROP

MEDICAL EQUIPMENT Metropolis International 21-11 44th Ave, Fl 3 Long Island City, NY 11101 (718) 371-6026

MEDICAL SUPPLY

USA VASCULAR CENTERS

2444 86th St, Ste A Brooklyn, NY 11214

260 W Sunrise Hwy, Ste 102 Valley Stream, NY 11581

(855) 328-5525 ЮРИСТЫ

Антоновская Алиса 1400 Ave Z, Ste 301 Brooklyn, NY 11235 (718) 924-2896

Саучик Алик, ESQ 9712 Third Ave Brooklyn, NY 11209 (718) 787-9500

Forest Hills Care Center 71-44 Yellowstone Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 544-4300

Хенкин Александр, ESQ 9712 Third Ave Brooklyn, NY 11209 (718) 787-9500

Heart To Heart Home Care 2713 Coney Island Ave, Fl 2 Brooklyn, NY 11235 (917) 932-4639

Khavinson & Associates 1601 Gravesend Neck Rd, Ste 903 Brooklyn, NY 11229

Margaret Tietz Nursing and Rehabilitation Center 164-11 Chapin Pkwy Flushing, NY 11432 (718) 298-7800

Kucherovsky Leon, ESQ 115 South Corona Ave Valley Stream, NY 11580 (516) 881-7755 Phillips, Krantz & Associates 204 W 84th St New York, NY 10024 (212) 580-6500 Potashnik Joseph, ESQ 90 Broad St, Fl 9 New York, NY 10004 (212) 577-6677

Lutheran Medical Center 150 55th St Brooklyn, NY 11220 (718) 630-7000

Anfex Medical Supply 1212 Neptune Ave Brooklyn, NY 11224 (718) 891-6666

Гияур Кристина, ESQ 9712 Third Ave Brooklyn, NY 11209 (718) 787-9500

Rheingold, Valet, Rheingold, Shkolnik & McCartney 113 E 37th St New York, NY 10016 (888) 335-9457

Maimonides Medical Center 4802 10th Ave Brooklyn, NY 11219 (718) 283-6000

Birmakher Vladimir, CPED 2163 Royce St Brooklyn , NY 11234 (718) 310-3897

Карасик Александр, ESQ 1810 Voorhies Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 502-9112

Ruskin Moskou Faltischek 1425 RXR Plaza Uniondale, NY 11556 (516) 663-6600

Metropolitan Hospital Center 1901 1st Ave New York, NY 10029 (212) 423-6262

Comfy Orthopedics 3071 Brighton 13th St Brooklyn, NY 11223 (718) 376-2660

Ловенфелд Джулия 1706 Sheepshead Bay Rd, Fl 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 648-4888

Shtrahman & Associates (718) 391-0228

Mount Sinai Medical Center 1190 5th Ave New York, NY 10029 (212) 241-6500

Ortho Shoes Corp 98-36 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-0018

Пахман Татьяна, ESQ 2083 E 19th St, Fl 2 Brooklyn, NY 11229 (718) 998-9789

New York Community Hospital 2525 Kings Hwy Brooklyn, NY 11229 (718) 692-5300

New York-Presbyterian Hospital 525 E 68th St New York, NY 10021 (212) 746-5454 North Shore University Hospital 102-01 66th Rd Flushing, NY 11375 (718) 830-4000 NYU Columbus Medical 97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100 NYU Downtown Hospital 170 William St New York, NY 10038 (212) 312-5000 Queens Hospital Center 82-70 164th St Jamaica, NY 11432 (718) 883-3000 St John’s Episcopal Hospital 327 Beach 19th St Far Rockaway, NY 11691 (718) 869-7000

MEDICAL TRANSPORTATION

RANNETA TRANSPORTATION

62-69 99th St., Ste 2B, Rego Park, NY 11374

(347) 848-0049

Attentive Home Care 2774 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 843-8430

European Expert Care 110 Norman Ave Brooklyn, NY 11222 (718) 349-0099

New York Hospital Medical Center 56-45 Main St Flushing, NY 11355 (718) 670-1231

New York Univ Medical Center 550 1st Ave New York, NY 10016 (212) 263-7300

Welcome Care 7206 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11204 (718) 232-4850

Best Help Home Care 1733 Sheepshead Bay Rd, Fl 2, Ste 12 Brooklyn, NY 11235 (718) 975-7730

New York Eye and Ear Infirmary 310 E 14th St New York, NY 10003 (212) 979-4000

New York Methodist Hospital 506 6th St Brooklyn, NY 11215 (718) 780-3000

NURSING SERVICES/ HOME AIDE

Personal Touch 120 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (888) 802-9632

ЧИТАЙТЕ ЖУРНАЛ «МЕДИЦИНСКИЙ ОФИС» ОНЛАЙН WWW.MEDICALOFFICE.ORG

TO PLACE AN AD IN THE MEDICAL DIRECTORY PLEASE CALL:

(212) 738-9230

НЕ МОЖЕТЕ НАЙТИ ДОКТОРА? ЗВОНИТЕ В СПРАВОЧНУЮ СЛУЖБУ ЖУРНАЛА «МЕДИЦИНСКИЙ ОФИС» (718) 336-4477 Если вы обнаружили ошибку, пожалуйста сообщите нам. info@moopublishing.com

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

111

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

New Jersey АЛЛЕРГОЛОГИЯ Пастерняк Филлип, MD 911 E County Line Rd Lakewood, NJ 08701 (732) 254-4000 Sheen H. Eun, MD 1585 Palisade Ave Fort Lee, NJ 07024 (201) 585-7799

ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ Аванесова Наталия, MD 430 Bridge Plaza Dr Manalapan, NJ 07726 (732) 617-0830 Бромберг Ася, MD 19-20 Fair Lawn Ave Fair Lawn, NJ 07410 (201) 794-1963 Голдман Иосиф, MD 7 Auer St, Ste A East Brunswick, NJ 08816 (732) 432-7777 Гудз Людмила, MD 2333 Morris Ave, Ste B-115 Union, NJ 07083 (908) 624-0090 Драгун Елена, MD 469 Morris Ave, Fl 1 Elizabeth, NJ 07208 (908) 351-3535 Енукашвили Рафаэль, MD 21 Kilmer Dr , Bldg 2 Morganville, NJ 07751 (732) 617-2988 Зеликсон Ирина, DO 57 Brant Ave, Ste 102 Clark, NJ 07066 (732) 882-1300 Ицхоки-Левен Елена, MD 26-01 Pellack Dr, Fl 2 Fair Lawn, NJ 07410 (201) 791-9340 Каим Олег, MD 214 Engle St, Ste 11 Englewood, NJ 07631 (201) 567-4488 Капчитс Элмира, MD 3 Hospital Plz, Ste 307 Old Bridge, NJ 08857 (732) 238-0080 Кацева Алла, MD 561 Cranbury Rd E Brunswick, NJ 08816 (732) 238-8200 Логвиненко Нина, MD 333 Sylvan Ave, Ste 111 Englewood Cliffs, NJ 07632 (201) 568-8500 Меламед Владимир, MD 214 Engle St, Ste 11 Englewood, NJ 07631 (201) 567-4488 Роман Финн, MD 22 Madison Ave Paramus , NJ 07652 (201) 291-0401 Симхаев Лев, MD 1030 St. George Ave, Ste 201 Avenel, NJ 07001 (732) 360-9996 Смирнов Михаил, MD 4630 Route 9 S Howell, NJ 07731 (732) 370-0320 Терентьев Андрей, MD 103 River Rd Edgewater, NJ 07020 (201) 945-4288

Якобашвили Давид, MD 81 Veronica Ave, Ste 203 Somerset, NJ 08873 (732) 545-3080 Korenfeld Alexander, MD 596 Anderson Ave, Ste 302 Cliffside Park, NJ 07010 (201) 943-2700 Korenfeld Yelena, MD 596 Anderson Ave, Ste 302 Cliffside Park, NJ 07010 (201) 943-2700 Levykh-Chase Rena, MD 19-21 Fair Lawn Ave, Ste 2B Fair Lawn, NJ 07410 (201) 791-8689

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ Волк Юрий, MD 193 Rt 9 S, Ste 1C Manalapan, NJ 07726 (732) 677-2200 Каплунов Ирина, MD 420 Grand Ave Englewood, NJ 07630 (201) 569-7044 Маимон Ольга, MD 3 Hospital Plz, Ste 405 Old Bridge, NJ 00857 (732) 360-0117 Трескова Эрена, MD 24 07A Broadway, Ste 1 Fair Lawn, NJ 07410 (973) 754-2504 Фишбейн Виталий, MD 33-00 Broadway, Ste 204 Fair Lawn, NJ 07410 (201) 797-3003

ГИНЕКОЛОГИЯ Белкина Сардана, MD 300 2nd Ave Long Branch, NJ 07740 (732) 530-2102 Вадовски Джозеф, MD 2433 County Hwy 516, Ste 3B Old Bridge, NJ 08857 (732) 679-1058 Гудз Александр, MD 26 Main Ave Wallington, NJ 07057 (973) 986-5576 Джейкобсон Марина, MD 200 Engle St Englewood, NJ 07631 (201) 735-5700 Журавлева Карина, MD 596 Anderson Ave, Ste 302 Cliffside Park, NJ 07010 (201) 943-2700 Кандинов Лев, MD 222 Cedar Ln, Ste 204 Teaneck, NJ 07666 (201) 836-4025 Рифтина Юлия, MD 20 Prospect Ave, Ste 805 N Bergen, NJ 07601 (201) 869-5488 Туркиш Джонатан, MD 2433 County Hwy 516, Ste 3B Old Bridge, NJ 08857 (732) 679-1058 Туркиш Шелдон, MD 2433 County Hwy 516, Ste 3B Old Bridge, NJ 08857 (732) 679-1058 Holy Name Hospital 222 Cedar Ln, Ste 204 Teaneck, NJ 07666 (201) 836-4025

Шапник Белла, MD 2150 Center Ave, Ste 1B Fort Lee, NJ 07024 (201) 461-2444

112

ДЕРМАТОЛОГИЯ Альтман Эмилия, MD 349 E Northfield Rd, Ste Ll7 Livingston, NJ 07039 (973) 992-0550

ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ СОСУДОВ

ПЕДИАТРИЯ

ДИЕТОЛОГИЯ

Бланк Алла, MD 189 Farview Ave Paramus, NJ 07652 (201) 357-5929

Бакшиева Регина, RD 13-51B River Rd Fair Lawn, NJ 07410 (201) 398-0020

КАРДИОЛОГИЯ Касаткин E. Александр 28-02 Fair Lawn Ave Fair Lawn, NJ 07410 (201) 475-2225 Красикова Татьяна 2200 Fletcher Ave Fort Lee, NJ 07024 (201) 461-6200 Рукшин Владимир, MD 3 Hospital Plz, Ste 417 Old Bridge, NJ 08857 (732) 360-1169 Яновская Лилия, MD 412 Pleasant Valley Way, Ste 201 West Orange, NJ 07052 (973) 731-3777 Coletti H. Roger, MD 2 Sears Dr Paramus, NJ 07652 (201) 261-0077 Monmouth Cardiology Associates 301 Bingham Ave, Ste C Ocean, NJ 07712 (732) 663-0300 Wiedermann G. Joseph, MD 2 Sears Dr Paramus, NJ 07652 (201) 261-0077

ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЙ Валскис Рутис, MD 13-51B River Rd Fair Lawn, NJ 07410 (201) 398-0020 Маргулян Сергей, MD 2177 Oak Tree Rd, Ste 209 Edison , NJ 08820 (732) 556-7467

ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ НОГ

USA VEIN CLINICS

766 Shrewsbury Ave, Ste 300 Tinton Walls, NJ 07724 81 Rte 37 W Toms River, NJ 08755

(718) 508-4857 МАНУАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ Берембойм Михаил 57 Brant Ave, Ste 102 Clark, NJ 07066 (732) 340-1006

НЕВРОЛОГИЯ Носкина Ольга, MD 1200 E Ridgewood Ave, E Wing Ridgewood, NJ 07450 (201) 444-0868

ОНКОЛОГИЯ Голдман Раймонда, DO 718 Teaneck Rd Teaneck, NJ 07666 (201) 227-6008

ОТОЛАРИНГОЛОГИЯ Рабкин J. Дмитрий, MD 19-21 Fair Lawn Ave, Ste 201 Fair Lawn, NJ 07410 (201) 794-7566

ОСТЕОПАТИЯ Vila Maria, DO 26-01 Pellack Dr, Fl 2 Fair Lawn, NJ 07410 (201) 791-9340

ОПТОМЕТРИЯ Беккер Саймон, DPM 24-20 Broadway Fair Lawn, NJ 07410 (201) 797-3310

Бульбин Виктория, OD 596 Anderson Ave, Ste 101 Cliffside Park, NJ 07010 (201) 943-0022

Зигельман Наталья, DPM 24-20 Broadway Fair Lawn, NJ 07410 (201) 797-3310

Lane Benjamin 16 North Beverwyck Rd Lake Hiawatha, NJ 07034 (973) 335-0111

Кеслер Михаил, DPM 601 Hamburg Tpke, Ste 100 Wayne, NJ 07470 (973) 835-8350

Optical View 400 Renaissance Blvd North Brunswick, NJ 08901 (732) 297-2020

Рагинский Борис, DPM 24-20 Broadway Fair Lawn, NJ 07410 (201) 797-3310 Хаимов Грег, DPM 185 Bridge Plz N, Ste 4 Fort Lee, NJ 07024 (201) 363-9844

Sholomon Robert, MD 4-14 Saddle River Rd, Ste 202 Fair Lawn, NJ 07410 (201) 797-2747

ОФТАЛЬМОЛОГИЯ Мовшович Александр, MD 596 Anderson Ave, Ste 101 Cliffside Park, NJ 07010 (201) 943-0022 Шнайдер Аркадий, MD 1426 Rt 23 Butler, NJ 07405 (973) 838-7722

Донкина Луиза, MD 40-06 Morlot Ave Fair Lawn, NJ 07410 (201) 797-5836 Зон Светлана, MD 1177 Park Ave, Ste B Plainfield, NJ 07060 (908) 755-7773

Сурбншанян Ирина, MD 145 Main St Hackensack, NJ 07601 (201) 488-5161 Туркова Марина, MD 145 Main St Hackensack, NJ 07601 (201) 488-5161 Харитонова Анна, DO 776 E 3rd Ave Roselle, NJ 07203 (718) 238-2285 Ahmad Yasir, MD 145 Main St Hackensack, NJ 07601 (201) 488-5161

ПСИХОТЕРАПИЯ

Лейкина Таня, MD 400 Palisade Ave, Ste 2 Cliffside Park, NJ 07010 (201) 945-8899

Бородулин Борис, MD 180 Tices Ln, Bldg A Ste 101 East Brunswick, NJ 08816 (732) 247-1040

Локшина М. Алла, MD 3887 Rt 516, Ste 1B Old Bridge, NJ 08857 (732) 679-1163

Фрадков Валерий, LCSW 2150 Center Ave, Ste 1 Fort Lee, NJ 07024 (201) 497-0289

Харковер Марк, MD 1608 E 2nd St Scotch Plains, NJ 07076 (908) 322-6000

Kaplan Anna, MA 13-51B River Rd Fair Lawn, NJ 07410 (201) 398-0020

Школьная Татьяна, MD 158 Wyckoff Rd Eatontown, NJ 07724 (732) 280-3100 Шлупер Виктория, MD 101 Madison Ave, Ste 103 Morristown, NJ 07960 (973) 644-9000 Штейн Любовь, MD 596 Anderson Ave, Ste 207 Cliffside Park, NJ 07010 (201) 840-9922 Штерн Татьяна, MD 22 Madison Ave, Ste 101 Paramus, NJ 07652 (201) 712-1599 Эстерова Елизавета, MD 2206 Route 130 N Brunswick, NJ 08902 (732) 422-1420 Bass Irina, MD 15-01 Broadway, Ste 36 Fair Lawn, NJ 07410 (201) 773-6171

ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ, КОСМЕТОЛОГИЯ Joseph M. Eric, MD 1500 Pleasant Valley Way, Ste 206 West Orange, NJ 07052 (973) 325-1155

ПСИХИАТРИЯ Димант Александра, LCSW 424 Center St Fort Lee, NJ 07024 (917) 208-8330 Лейбов Эрнест, MD 350A Sparta Avenue Sparta, NJ 07871 (973) 729-0224 Ойвин Вадим, MD 145 Main St Hackensack, NJ 07601 (201) 488-5161 Стейф Анна, LCSW 233 Graham St Highland Prk, NJ 08904 (732) 249-5417

ПСИХОЛОГИЯ Брагинская Юлия, LCSW 145 Main St Hackensack, NJ 07601 (201) 488-5161 Бронштейн Ирина, LSW 145 Main St Hackensack, NJ 07601 (201) 488-5161 Каутский Владимир, CHT 22 Madison Ave Paramus, NJ 07652 (201) 291-0401 Мартыненко Мария, LPC 145 Main St Hackensack, NJ 07601 (201) 488-5161 Чижова Екатерина, LCSW 145 Main St Hackensack, NJ 07601 (201) 488-5161 Gelber Cindy, LCSW 145 Main St Hackensack, NJ 07601 (201) 488-5161

ПУЛЬМОНОЛОГИЯ Сегал Илья, MD 95 Bridge Plaza Rd Manalapan, NJ 07726 (732) 851-5546

РАДИОЛОГИЯ Kalika Valery, MD 19-04 Fair Lawn Ave Fair Lawn, NJ 07410 (201) 794-3132

РЕВМАТОЛОГИЯ Гринченко Татьяна, DO 1 Broadway, Ste 303 Elmond Prk, NJ 07407 (201) 282-8356

СТОМАТОЛОГИЯ Аронович Шамюл 546 Anderson Ave Cliffside Park, NJ 07010 (201) 943-5544

НЕ МОЖЕТЕ НАЙТИ ДОКТОРА? ЗВОНИТЕ В СПРАВОЧНУЮ СЛУЖБУ ЖУРНАЛА «МЕДИЦИНСКИЙ ОФИС» (718) 336-4477 Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

По вопросам размещения информации в директории специалистов обращайтесь info@moopublishing.com

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ Бегун Римма, DDS 2433 Rt 516, Ste C Old Bridge, NJ 08857 (732) 607-9005

Мескин Владимир, DDS 45 Rt 46 E Ridgefield Park, NJ 07660 (201) 440-2100

Dubov Ari, DDS 27 Madison Ave, Ste 110 Paramus, NJ 07652 (201) 845-5533

Пресс Стивин, DC 546 Broad Ave Englewood, NJ 07631 (201) 569-1444

Гойхман Станислав, MD 26-01 Pellack Dr, Fl 2 Fair Lawn, NJ 07410 (973) 771-5199

Fairlawn Pharmacy 14-25 Plaza Rd Fair Lawn, NJ 07410 (201) 773-6090

Берхин Борис, DDS 33-00 Broadway, Ste 206 Fair Lawn, NJ 07410 (201) 797-6790

Милман Алекс, DDS 282 Grand St Jersey City, NJ 07302 (201) 433-8600

EZ Dental 1705 Sprinfield Ave Maplewood, NJ 07040 (973) 313-0303

Cranbury Road Chiropractic 577 Cranbury Rd East Brunswick, NJ 08816 (732) 238-1224

Джозеф Мераб, MD 24-07A Broadway Fair Lawn, NJ 07410 (201) 796-4600

Garden Pharmacy 13-38 River Rd Fair Lawn, NJ 07410 (201) 797-6888

Вайншруб София, DDS 1032 Rt 34 Matawan, NJ 07747 (732) 290-9000

Османов Игорь, DDS 710 Tennents Rd, Ste 204 Manalapan, NJ 07726 (732) 617-2830

Kozlovsky Edward, DMD 15 School Rd E, Ste 1 Marlboro, NJ 07746 (732) 625-2244

Gont Arrio, DC 13-51B River Rd Fair Lawn, NJ 07410 (201) 398-0020

Гершкович Александр 1690 Ratzer Rd Wayne, NJ 07470 (973) 904-3336

Павлюшкина Алла, DDS 2515 Rt 516 Old Bridge, NJ 08857 (732) 607-0909

Krutyansky Susan 450 Main St Metuchen, NJ 08840 (732) 902-2828

Rodgers M. Andrew, DC 530 Main St, Ste 2 Fort Lee, NJ 07024 (201) 592-6200

Гориюнов Евгений, DDS 139 Main Ave Clifton, NJ 07014 (973) 471-8300

Рубинов Лионид, DDS 543 Gorge Rd Cliffside Park, NJ 07010 (201) 941-8877

Sakatch Feodor, DC 596 Anderson Ave, Ste 104 Cliffside Park, NJ 07010 (201) 941-8008

Гуелгафт Марина, DDS 19-21 Fair Lawn Ave Fair Lawn, NJ 07410 (201) 475-5555

Рубинчик Мордехай, DDS 1000 McBride Ave West Paterson, NJ 07424 (973) 256-2646

Matirossian Marlen, DDS 130 Kinderkamack Rd , Ste 306 River Edge, NJ 07661 (201) 343-4044

Детинич Владимир, DMD 1612 Rt 27 North Brunswick, NJ 08908 (732) 846-6767

Слутская Люси, DMD 100 Northfield Ave West Orange, NJ 07052 (973) 736-3114

Дижур Инна, DDS 3893 Rt 516 Old Bridge, NJ 08857 (732) 607-6400

Стайнбург Светлана, DDS 127 Livingston Ave New Brunswick, NJ 08901 (732) 545-7776

Докторман Едвард, DDS 1030 Clifton Ave Clifton, NJ 07013 (973) 778-0013

Сулла Максим, DPD 1313 Rt 27 Somerset, NJ 08873 (732) 249-1010

Дуклер Марина, DDS 345 Rt 9 S Manalapan, NJ 07726 (732) 462-0430

Сылман Алекс, DDS 270 Rt 9 N, Ste 500 Manalapan, NJ 07726 (732) 577-1515

Дунский Валерий, DDS 103 River Rd Edgewater, NJ 07020 (201) 840-0045

Сылман Инна, DDS 270 Rt 9 N, Ste 500 Manalapan, NJ 07726 (732) 577-1515

Игдалев Юлийя, DDS 1625 Anderson Ave, Ste 202 Fort Lee, NJ 07024 (201) 224-9444

Фестина Алла, DDS 301 Prospect Ave Pine Beach, NJ 08741 (732) 341-1200

Илютович Лариса, DDS 301 Bridge Plz N, Fl 2 Fort Lee, NJ 07024 (201) 346-4660

Фридман Виталий, DDS 413 King George Rd, Ste 201 Basking Ridge, NJ 07920 (908) 604-5959

Кац Эллен, DDS 100 Rt 9 N Manalapan, NJ 07726 (732) 462-5511

Черкез Фаина, DDS 520 Summit Ave Hackensack, NJ 07601 (201) 488-9030

Корсунский Владимир, DDS 29-30 Brunswick Woods Dr East Brunswick, NJ 08816 (732) 432-0646

Шальман , DDS 711 E 1st Ave Roselle, NJ 07203 (908) 259-0505

Коэн Катерина, DDS 108 Village Center Dr Freehold, NJ 07728 (732) 780-2100

Шихмантер Влад, DDS 184 Rt 9 N Marlboro, NJ 07726 (732) 617-8411

Краснянская Наталья, DDS 100 Rt 9 N Manalapan, NJ 07726 (732) 462-5511

Шулман Михаил, DDS 400 Broad St Clifton, NJ 07013 (973) 478-4111

Лещынская Бернис, DMD 19-21 Fair Lawn Ave Fair Lawn, NJ 07410 (201) 475-5555

Ярмолинская Лана, DDS 26-07 Broadway, Ste 23 Fair Lawn, NJ 07410 (201) 791-2170

Липкин Илья, DDS 411 Old Hook Rd Emerson, NJ 07630 (201) 666-4646

A+ Dental 596 Anderson Ave, Ste 304 Cliffside Park, NJ 07010 (201) 941-5522

Любарский Максим, DDS 1 Stonehurst Blvd Freehold, NJ 07728 (732) 462-4445

Attractive Smile Dental Care 222 Cedar Ln, Ste 305 Teaneck, NJ 07666 (201) 530-9191

Ляховецкий Михаил, DMD 1060 Kings Hwy N, Ste 113 Cherry Hill, NJ 08034 (856) 779-6379

Bensianoff Anatoly, DDS 515 N Wood Ave, Ste 102 Linden, NJ 07036 (908) 486-5000

Мартиросян Маплен, DDS 103 River Rd Edgewater, NJ 07020 (201) 840-0045

Bosin Sanford, DMD 2101 Rt 516, Ste A Old Bridge, NJ 08857 (732) 607-2488

Russo Roberto, DDS 400 Broad St Clifton, NJ 07013 (973) 478-4111

ФИЗИОТЕРАПИЯ И РЕАБИЛИТАЦИЯ

Sandau W. George, DMD 15 School Rd E, Ste 1 Marlboro, NJ 07746 (732) 625-2244

Бранован Жанна, MD 1777 Hamburg Tpke, Ste 302 Wayne, NJ 07470 (973) 831-9222

Segal Zev, DDS 8-10 Saddle River Rd Fair Lawn, NJ 07410 (201) 398-9839

Бурмер Елена, DPT 465 Cranbury Rd, Ste 103 East Brunswick, NJ 08816 (732) 698-7108

Vergier Elaina, DDS 420 Grand Ave Englewood, NJ 07631 (201) 568-9098

Бурмер Марк, DPT 465 Cranbury Rd, Ste 103 East Brunswick, NJ 08816 (732) 698-7108

Young M. Dana, DMD 19-21 Fair Lawn Ave Fair Lawn, NJ 07410 (201) 475-5555

Геллис Дана, MD 340 Evelyn St, Fl 2 Paramus, NJ 07652 (201) 265-5000

УРОЛОГИЯ Баргман Влад, MD 256 Broad St Bloomfield, NJ 07003 (973) 743-4450 Киршенбаум Александр, MD 23 Kilmer Dr, Bldg 1 Morganville, NJ 07751 (732) 972-9000 Rome Sergey, MD 277 Forest Ave, Ste 206 Paramus, NJ 07652 (201) 489-8900 Rotman Michael, MD 596 Anderson Ave, Ste 302 Cliffside Park, NJ 07010 (201) 943-2700 Sukkarieh Troy, MD 23 Kilmer Dr , Bldg 1 Morganville, NJ 07751 (732) 972-9000

ХИРОПРАКТОР Гант Роман, DC 13-51B River Rd Fair Lawn, NJ 07410 (201) 398-0020 Голанд Жaнна, DC 26-07 Broadway, Ste 14 Fair Lawn, NJ 07410 (201) 791-7878 Козиел Эллиот, DC 1355 15th St, Ste 150 Fort Lee, NJ 07024 (201) 592-1378 Любарсий Алекс, DC 123 South Ave E Cranford, NJ 07016 (908) 272-4007 Мостюн Пауль, DC 345 Rt 9 S Manalapan, NJ 07726 (732) 845-2200

ЭСТЕТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА Гулько Ольга, MD 2125 Center Ave, Ste 200 Fort Lee, NJ 07024 (201) 461-5655 Йу Юлия, MD 120 Country Rd, Ste 102 Tenafly, NJ 07670 (201) 266-8464 Mindlin Alla 36 Palmetto Way North Brunswick, NJ 08902 (908) 616-2416

АЛЬТЕРНАТИВНАЯ МЕДИЦИНА Волина Тайя, LAC 31-00 Broadway, Fl 1 Fair Lawn, NJ 07410 (201) 916-0509 Ржавинская Рита, LAC 26-01 Pellack Dr, Fl 2 Fair Lawn, NJ 07410 (201) 791-9340 Ципин Галина, LAC 13-51B River Rd Fair Lawn, NJ 07410 (201) 398-0020

Поташник Рошель, MD 1945 Morris Ave, Ste 3 Union, NJ 07083 (908) 624-1050

Fort Lee Acupuncture and Physical Therapy 360 Whiteman St Fort Lee, NJ 07024 (201) 346-0806

Пушня Николай, PT, MS 340 Evelyn St, Fl 2 Paramus, NJ 07652 (201) 265-5000

МНОГОПРОФИЛЬНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ ОФИСЫ

Хоменко Алексей, BS 25 Kilmer Dr , Bldg 3 Morganville, NJ 07751 (732) 617-9999 Шапиро Михаил, MD 3663 Route 9N, Ste 103 Old Bridge, NJ 08857 (732) 970-8700 Яновский Влад 85 Eagle Rock Ave East Hannover, NJ 07936 (973) 240-7430 Complete Rehab Therapy 540 Bordentown Ave S Amboy, NJ 08879 (732) 525-0123 Kатснелсон Евгений, MSPT 26-01 Pellack Dr, Fl 2 Fair Lawn, NJ 07410 (201) 791-9340 Vekhnis Betty, MD 1945 Morris Ave, Ste 3 Union, NJ 07083 (908) 624-1050

ХИРУРГИЯ Binenbaum J. Steven, MD 1131 Broad St Shrewsbury, NJ 07702 (732) 389-1331

ЭНДОКРИНОЛОГИЯ Анчиполовская Наталия, MD 77 Prospect Ave Hackensack, NJ 07601 (201) 820-3596

Manalapan Medical 345 Rt 9 S Manalapan, NJ 07726 (732) 845-2200

АПТЕКИ

NURSING SERVICES/ HOME AIDE Always Care Adult Center 8A Jocama Blvd Old Bridge, NJ 08857 (732) 591-9155 Bayonne Adult Medical Day Care Center 801-803 Broadway Bayonne, NJ 07002 (201) 243-0035 Care Finders, Inc 191 Main St, Ste 9 Hackensack, NJ 07601 (201) 342-5122 Confident Care Corp 3 University Plz Dr, Ste 340 Hackensack, NJ 07601 (201) 498-9400 Five Star 1201 Deerfield Ter Linden, NJ 07036 (908) 486-5750 Health and Comfort Home Care Agency, Inc 1254 Highway 27 North Brunswick, NJ 08902 (732) 246-8555 HHCH-Health Care, Inc 221 St Georges Ave Linden, NJ 07036 (908) 587-1172 Long Life 596 Anderson Ave, Ste 110 Cliffside Park, NJ 07010 (201) 943-7111 Loving Care Agency, Inc 1767 Morris Ave, Fl 3 Union, NJ 07083 (908) 810-5370 Senior Spirit 675 Garfield Ave Jersey City, NJ 07305 (201) 660-5250

A+ Pharmacy 100 Rt 9 N Manalapan, NJ 07726 (732) 308-9099 All Town Pharmacy 158 Wycoff Rd Eatontown, NJ 07724 (732) 542-7773

Medical Office Magazine™ gathers data from a variety of different sources, public and private.

While we strive to provide the most accurate, up-to-date information possible, we can't guarantee that our listings are completely free of an error. If you feel some data is missing or inaccurate, please feel free to contact us at any time.

Thank you for your support! Журнал Медицинский Офис™ создает директорию специалистов и услуг с целью предоставить наиболее точную информацию на сегодняшний день. Используя разные информационные источники, редакция не может гарантировать верность директории на все 100%. Если Вы увидели ошибку, пожалуйста сообщите нам. Редакция заранее Вам благодарна!

НЕ МОЖЕТЕ НАЙТИ ДОКТОРА? ЗВОНИТЕ В СПРАВОЧНУЮ СЛУЖБУ ЖУРНАЛА «МЕДИЦИНСКИЙ ОФИС» (718) 336-4477 Если вы обнаружили ошибку, пожалуйста сообщите нам. info@moopublishing.com

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

113

КОЛОНТИТУЛ

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

115