Medical Office Magazine # 219 issuu

219

46

Леон СТЕПЕНСКИЙ, DPM Врач по заболеваниям ног

ЧЕМ ОПАСНЫ

безглютеновые диеты?

ЧТО ДЕЛАТЬ,

когда астма приводит к проблемам в сексе

6 УВАЖИТЕЛЬНЫХ ПРИЧИН отказа от тренировки

facebook.com/medicalofficemag NYC $0.50, out of NYC - цена договорная

2 3 Q R W A C J Z 2 3 A C 1 4 5 6 A C 1

Q R B

Q B 2 5 D Q B

1 2 5

E F M R N Q M R F E M R 7 J M Z L

№ 219 Editorial Department: Senior Editor Nataly Smolyanska Contributing Writers Anastasiya Khomyakova Tatiana Popovich Yakov Green Yulia Korobenko Daria Kirichenko Art Director Nadezhda Evgach УСЛОВИЯ И ПРАВИЛА ИСПОЛЬЗОВАНИЯ: «Medical Office»

TERMS AND CONDITIONS OF USE: «Medical Office» is an

является редакционного типа медицинским журналом

editorial-based medical magazine (the «Magazine») provided

(далее «Журнал»), содержание которого предоставляется

by MOO Publishing Corp. and from other sources.

MOO Publishing Corp. и другими источниками. ДИСКЛАЙМЕР: Журнал издается только с целью образования

DISCLAIMER: This Magazine is for consumer educational

его пользователей. Никакой напечатанный в этом журнале

use only. Nothing contained in this Magazine is or should

материал не должен рассматриваться или использоваться в

be considered, or used as a substitute for, medical advice,

качестве медицинского совета, диагноза или метода лечения.

diagnosis or treatment. The opinions in this Magazine are

Мнения, приведенные в этом Журнале, предназначены для

here to educate consumers on health care and medical

повышения знаний его пользователей в области здравоохра-

issues that may affect their daily lives. This Magazine

нения и медицинских проблем, с которыми они сталкиваются

does not constitute the practice of any medical, nursing

в их повседневной жизни. Журнал не является практическим

or other professional health care advice, diagnosis or

пособием по консультации, диагностированию или лечению в

treatment.

области любых медицинских или других профессиональных проблем здравоохранения.

The Magazine advises readers to always seek the advice

Журнал рекомендует читателям во всех случаях обращаться

of a physician or other qualified health care provider

к врачу или другому квалифицированному медицинскому

with any questions regarding personal health or medical

работнику с вопросами, касающимися их персонального

conditions. Never disregard, avoid or delay in obtaining

здоровья или медицинского состояния. Никогда не пренебре-

medical advice from your doctor or other qualified health

гайте, не избегайте и не откладывайте обращение за советом

care provider because of something you have read in

к вашему врачу или другому квалифицированному медицин-

this Magazine. If you have or suspect that you have a

скому работнику на том основании, что вы уже прочитали об

medical problem or condition, please contact a qualified

этом в Журнале. Если у вас есть (или вы подозреваете, что

health care professional immediately. If you are in the

у вас есть) какая-то медицинская проблема или состояние,

United States and are experiencing a medical emergency,

обратитесь к квалифицированному медицинскому работнику

please dial 911 or call for emergency medical help on the

незамедлительно. Если вы находитесь в Соединенных Штатах

nearest telephone.

и у вас возникли неотложные медицинские проблемы, звоните 911 по ближайшему к вам телефону и попросите оказать

WARRANTIES AND LIMITATION OF LIABILITY: WE DO NOT MAKE

вам неотложную медицинскую помощь.

ANY EXPRESS OR IMPLIED WARRANTIES, REPRESENTATIONS

ГАРАНТИИ И ОГРАНИЧЕНИЕ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: МЫ НЕ

OR ENDORSEMENTS OF ANY KIND WHATSOEVER WITH

ДАЕМ (И НЕ ПОДРАЗУМЕВАЕМ) НИКАКИХ ГАРАНТИЙ, НЕ

REGARD TO THE MAGAZINE, OR WITH RESPECT TO ANY

ВЫРАЖАЕМ ОДОБРЕНИЯ И НЕ ПРЕДСТАВЛЯЕМ НИЧЕГО ИЗ

INFORMATION, PRODUCT, SERVICE, MERCHANDISE OR

ТОГО, ЧТО КАСАЕТСЯ СОДЕРЖАНИЯ НАШЕГО ЖУРНАЛА ИЛИ

OTHER MATERIAL PROVIDED IN OR THROUGH THE MAGAZINE.

ЛЮБОЙ ИНФОРМАЦИИ, ПРОДУКТА, УСЛУГИ, ТОВАРА ИЛИ

WE DO NOT WARRANT OR GUARANTEE THE ACCURACY,

ДРУГИХ МАТЕРИАЛОВ, ПРИВЕДЕННЫХ В ЖУРНАЛЕ. МЫ НЕ

COMPLETENESS,

ГАРАНТИРУЕМ И НЕ РУЧАЕМСЯ ЗА ТОЧНОСТЬ, ПОЛНОТУ,

USEFULNESS OF ANY INFORMATION, PRODUCTS, SERVICES,

ПРАВИЛЬНОСТЬ, СВОЕВРЕМЕННОСТЬ ИЛИ ПОЛЕЗНОСТЬ

MERCHANDISE OR OTHER MATERIAL PROVIDED THROUGH

ЛЮБОЙ ИНФОРМАЦИИ, ПРОДУКТОВ, УСЛУГ, ТОВАРОВ ИЛИ

THE MAGAZINE.

CORRECTNESS,

TIMELINESS

OR

Advertising Department 212.738.9230 ext. 701 Distribution 212.738.9230 ext. 721 Subscription 212.738.9230 ext. 721 Address: MOO Publishing Corp.

P.O.Box 230181 Brooklyn, NY 11223 E-mail: info@medicaloffice.com Website: www.medicaloffice.com Meditsinskii Ofis Magazine (ISSN 1933-7221) is published monthly by MOO Publishing Corp.

Copyright © 2017 by MOO Publishing Corp.

All rights reserved.

Printed in Canada. June 28, 2017 Рукописи не рецензируются и не возвращаются. Редакция в переписку с авторами не вступает. Мнения, высказанные в публикуемых материалах, не обязательно совпадают с мнением редакции. Редакция не несет ответственности за содержание рекламных объявлений. Перепечатка материалов и фотографий допускается только с письменного разрешения редакции.

All requests for permissions and reprints must be made in writing.

Reproduction in whole or in part without written permission is prohibited.

ЖУРНАЛУ МЕДИЦИНСКИЙ ОФИС ТРЕБУЮТСЯ СПЕЦИАЛИСТЫ ПО ПРОДАЖЕ РЕКЛАМЫ

ДРУГИХ МАТЕРИАЛОВ, ПРЕДСТАВЛЕННЫХ В ЖУРНАЛЕ.

44

МЫ НЕ НЕСЕМ ОТВЕТСТВЕННОСТИ ПЕРЕД ЛЮБЫМ ЧИТА-

WE ARE NOT LIABLE TO ANY READER OR ANYONE ELSE FOR

ТЕЛЕМ ИЛИ ДРУГИМ ЛИЦОМ ЗА ЛЮБОЕ РЕШЕНИЕ ИЛИ

ANY DECISION MADE OR ACTION TAKEN BASED ON THEIR

ДЕЙСТВИЕ, ПРЕДПРИНЯТЫЕ НА ОСНОВЕ ИНФОРМАЦИИ,

RELIANCE UPON THE INFORMATION CONTAINED IN THIS

СОДЕРЖАЩЕЙСЯ В ЖУРНАЛЕ.

MAGAZINE.

Журнал ЖурналМедицинский МедицинскийОфис Офис

(212) (212)738-9230 738-9230

Читайте Читайтенас насввИнтернете Интернетеwww.medicaloffice.org www.medicaloffice.org

ЧИТАЙТЕ В НОМЕРЕ: КОЛОНТИТУЛ

38

46

ОЛЕЙ ЕЧЕНИЕ Б

Л

ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВА

НИЙ НОГ

Сезонная аллергия и ее профилактика ................................................8 Чем опасны безглютеновые диеты? .......................................................9 Хронический ринит .................................................................................11 Совместимы ли ангина и мороженое? ................................................ 12 И снова о спящем вирусе ...................................................................... 13 Особенности летнего питания ...............................................................14 Опасные симптомы желудочно-кишечного кровотечения ............... 16 Солнечный лишай .................................................................................. 18 Чем кормить свои почки? ......................................................................20 Чтобы мужская фертильность была на высоте ..................................22 Первые звоночки сердечной недостаточности .................................25 Свое давление нужно знать! .................................................................28 Зуд кожи головы: причины и лечение ..................................................30 Гиалуроновая кислота: как восполнить дефицит ..............................32 Безоперационное восстановление волос ...........................................33 Монетовидная экзема ............................................................................34 Ногти-диагносты ....................................................................................36 6 уважительных причин отказа от тренировки ...................................40 Прозопалгия: когда болит лицо ............................................................42 Остановите мигрень .............................................................................43 Травма голеностопа ..............................................................................44 Деформация стопы: причины и профилактика..................................48 Болят ноги после физических нагрузок? Возможно, это PAD ..........50 Кистозная опухоль мозга.......................................................................52 Клептомания – не преступление, а болезнь ........................................54 Неврогенные запоры у малышей ..........................................................56 Забывчивость – повод для беспокойства?...........................................60 Причины развития аппендицита ...........................................................63 Привычки, которые помогают и мешают высыпаться........................64 Блефарит ................................................................................................66 Ночное апноэ – повод обратиться к офтальмологу...........................68 Что делать, когда астма приводит к проблемам в сексе ...................70 Варикозная болезнь: это нужно знать каждому .................................72 Ребенок на пляже: азы безопасности ..................................................76 Физалис: не только красив, но и полезен ..........................................78 Неприятный запах изо рта ....................................................................80 Стафилококковая инфекция ................................................................82 Плавайте на здоровье!...........................................................................86

Журнал Медицинский Офис

62 СТОМАТОЛОГИЯ

ИЕ – ЛЕЧЕН ЕРАПИЯ ИТНЫМИ Т О Т И Н ИНФЕКЦИИ СТОП МАГ МАГН , ПРОЯВЛЯЮЩИЕ ВАНИЙ СЯ ЗАБОЛЕ ПОЛЯМИ В ЛЕТНЕЕ ВРЕМ Я ч, MD и в е к Л. с Ст и еп енский, DPM М. Р

6

ОБЩАЯ ХИРУРГИЯ

(212) 738-9230

79

Я УГРОЗА ГРЫЖА: СКРЫТА D, FACS М. Крихели, M ИМПЛАНТАТ – ВЕСКОЕ СЛОВО В ПРОТЕЗИРОВ АНИИ Н. Сафонова, DD S ТЕМАТИЧЕСКИ Й УКАЗАТЕЛЬ: Аллергология __ ____________

______________ Аудиология ____ _____________8 ______________ , 92 ______________ Внутренние болезн ____________ и ____________ 92 ______________ Гастроэнтерологи ____ 13, 35, 92-9 я____________ 3 ______________ Гематология ____ __ __ _______ 15, 93 ______________ ______________ Геронтология____ ______ 19, 93-9 ______________ 4 ______________ Гинекология ____ ___________ 94 ______________ ______________ Дерматология __ _______ 7, 23, 94 ______________ ______________ Диетология ____ __________ 35, ______________ 94 __ ______________ Кардиология ____ __________ 94 ______________ ______________ Лечение болей __ _ 25, 27, 29, 94-9 ______________ 5 _______ 38-39, Лечение заболеван 41, 95, 105, 107, ий ног ________ 108 ______________ Лечение сосудисты _____44-47, 49, х заболеваний __ 95 _____________2 Логопедия ____ , 7, 50-51, 72-73, ______________ 96 ______________ Мануальная терап ____________ ия ____________ 96 ______________ Неврология_____ ________ 96, 10 ______________ 7 ______________ Нейрохирургия __ ______ 53, 55, 96 ______________ ______________ Нефрология ____ ______ 58-59, 96 ______________ ______________ Онкология ____ _________ 21, 96 ______________ ______________ Ортопедическая ме _______ 19, 65, дицина ________ 96 ______________ Отоларингология _________ 96-9 ______________ 7 ______________ Офтальмология и ___________ 97 оптометрия____ ______________ Педиатрия ____ ________ 67, 69 ______________ , 97 ______________ Пластическая хиру ____________ ргия, Косметология 97 ____________ Проктология __ 3, 33, 35, 37, 97-9 ______________ 8 ______________ Психиатрия ____ __________ 17, ______________ 98 ______________ Психология ____ ___________ 98 ______________ ______________ Пульмонология__ ___________ 98 ______________ ______________ Радиология____ ______ 69, 71, 98 ______________ ______________ Ревматология __ ____________ ______________ 98 ______________ Стоматология __ ____________ ______________ 98 ______________ Семейный доктор _ 77, 79, 81, 98-1 ______________ 00 ______________ Урология ______ ___________100 ______________ ______________ Физиотерапия и ре ____ 5, 83-85, 10 абилитация ____ 0 ____38-39, 41, 10 Хирургия ______ 0-101, 105, 107, ______________ 108 ______________ Эндокринология ________ 62, 10 ______________ 1 ______________ Эстетическая меди _________ 19, 10 цина __________ 1 ______________ Центры скорой по _ 3, 33-35, 37, 10 мощи __________ 1 ______________ Альтернативная ме ___________101 дицина ________ ______________ B2B Services____ ________ 44, 10 ______________ 1 _____________ Многопрофильны 74, 90-91, 103, 10 е медицинские оф 6 ис ы ____________ Магазины органич ____ 10, 101-10 еских продуктов __ 2 ______________ Аптеки ________ ___________102 ______________ __ ______________ Госпитали ______ _____ 102-103 ______________ ______________ Медицинские това ________ 10, 10 ры __________ 3 __ __ Юристы ______ ______________ ______________ ________103 ______________ Nursing services ___________103 ______________ ______________ Директория спец ____________10 иалистов Нью-Дж 3 ерси __________ _________ 104105 Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

9

TM

АЛЛЕРГОЛОГИЯ

СЕЗОННАЯ АЛЛЕРГИЯ И ЕЕ ПРОФИЛАКТИКА Лев БАРСКИЙ, MD АЛЛЕРГОЛОГ

Медицинский институт, 1983 год, Рига, Латвия. Интернатура по общей медицине и в области аллергологии и иммунологии. Специализируется в области аллергологии и иммунологии, врач высшей категории. Проводит всестороннее обследование и лечение аллергических состояний и астмы у детей и взрослых. Диагностирование аллергии, тестирование на аллергены, профилактики сезонных аллергий, индивидуальный подбор лекарственных средств. Курс иммунотерапии с использованием вакцинаций аллергенами. Частная практика в офисах в Бруклине (район Брайтон-Бич) и в Квинсе (Рего-Парк). Принимаются все основные виды страховок и Медикейд.

728 Oceanview Ave., Ste. 1 Brooklyn, NY 11235

(718) 787- 0700

8

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

Причиной аллергических заболеваний является повышенная чувствительность иммунной системы к элементам окружающей среды. Компоненты иммунной системы воспринимают некоторые элементы окружающей среды как представляющие угрозу для организма и начинают защищаться от них. А единственной формой защиты иммунной системы является воспалительная реакция. Именно поэтому клинические симптомы аллергических и инфекционных заболеваний очень сходны и накладываются друг на друга. Частота аллергических заболеваний в развитых странах значительна. В Соединенных Штатах до 20% населения имеют аллергические заболевания или реакции. Вещества, которые могут выступать в качестве аллергенов, искусственно делятся на две большие группы: такие, которые мы встречаем вне нашего дома (например, пыльца различных растений), и такие, которые находятся внутри нашего дома (пыль, плесень и т.д.). Растения продуцируют пыльцу в определенное время года. Поэтому люди, чувствительные, например, к пыльце деревьев, будут испытывать обострение симптомов, когда эти деревья цветут. В Нью-Йорке это апрель-май и начало июня. Аналогично люди с повышенной чувствительностью к осенним травам – полыни или амброзии - начинают испытывать аллергические симптомы осенью: август- сентябрьоктябрь. Очень часто мы наблюдаем, что один и тот же человек чувствителен к различным аллергенам, поэтому продолжительность реакции у него существенно удлиняется. Особенно это относится к людям, которые испытывают повышенную реакцию на аллергены, находящиеся внутри наших домов и квартир. Это бытовая пыль, плесень (грибки), шерсть и слюна различных животных. Поэтому у таких людей вялотекущие симптомы аллергии могут наблюдаться круглый год. Такими симптомами могут быть головные боли, першение и жжение в горле, зуд и раздражение в глазах, покашливание. А на фоне таких вялотекущих симптомов

может происходить резкое обострение весной и осенью. Аллергические заболевания не ограничены симптомами, связанными с верхними дыхательными путями. Одними из самых известных аллергических заболеваний являются бронхиальная астма и астматические бронхиты. Мы обнаруживаем аллергические компоненты у людей, страдающих бронхиальной астмой и астматическими бронхитами, в 80% случаев. Особенно это касается детской астмы. Наиболее частым методом выявления аллергена, к которому конкретный человек чувствителен, являются различные модификации кожных проб. Правильно проводимые тесты врачами, специализирующимися в области аллергологии, безопасны и занимают минимальное время – от десяти секунд до нескольких минут, и результат теста доступен уже через 15 минут. Знание того, на что человек реагирует, позволяет врачу-аллергологу использовать его в профилактике и лечении аллергических заболеваний. Например, существуют детально разработанные гигиенические меры, которые могут позволить снизить концентрацию клещевой пыли, являющейся одним из самых распространенных аллергенов в мире. В нашем центре мы рекомендуем пациентам, страдающим сезонными аллергиями, начинать лечение за 7–10 дней до начала сезона. Профилактика и лечение в основном производится с помощью комбинации различных лекарственных препаратов, которую врач подбирает для каждого пациента индивидуально. Эти лекарства очень эффективны при правильном подборе, и поэтому нет никаких оснований терпеть и с ужасом ожидать начала аллергического сезона. Для тех людей, которых симптомы аллергии беспокоят по меньшей мере 3-4 месяца в году и больше и желающих вылечиться от аллергии, существует такой метод, как иммунотерапия, который у нас в стране применяется широко и со значительным успехом. При этом методе пациенты получают в инъекциях сильно разведенные в воде вещества, на которые у них возникает аллергическая реакция. Это может быть, например, пыльца деревьев или трав, шерсть животных, плесень. Это своего рода вакцинация против аллергии. Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

ДЕФИЦИТ КЛЕЙКОВИНЫ В РАЦИОНЕ ЧЕМ ОПАСНЫ БЕЗГЛЮТЕНОВЫЕ ДИЕТЫ?

В настоящее время целиакией — аутоиммунным заболеванием, в основе которого лежит непереносимость глютена, или клейковины (белка, содержащегося в злаковых культурах), страдает приблизительно 1% населения планеты. Распространенность этой патологии, требующей пожизненной строжайшей безглютеновой диеты, в разных странах варьируется (один случай на 100–300 человек), но в последние годы существенно увеличилась. Так, только в США с 2009 по 2014 гг. больных целиакией стало в три раза больше (с 0,52% до 1,69%). Этот факт, а также заявления некоторых исследователей о том, что глютен, возможно, провоцирует развитие нарушений обмена веществ, ожирения и сердечно-сосудистых заболеваний, привели к тому, что медицинское сообщество до недавних пор активно популяризовало безглютеновые диеты среди здоровых людей. Согласно результатам опроса 2013 г., около 30% американцев сознательно ограничивают потребление продуктов, содержащих клейковину. Однако результаты последних масштабных исследований американских ученых, опубликованных в 2017 г., убедительно показывают, что существенное длительное ограничение потребления клейковины здоровыми людьми (не страдающими целиакией) чревато достаточно серьезными негативными последствиями для их здоровья. Сегодня медики признают, что поторопились с выводами насчет глютена, и пытаются его реабилитировать в глазах людей, которые с их подачи, заботясь о своем здоровье, подсели на безглютеновые диеты. Что же выяснили ученые?

ДЕФИЦИТ КЛЕЙКОВИНЫ В РАЦИОНЕ УВЕЛИЧИВАЕТ РИСК РАЗВИТИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА 2-ГО ТИПА Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

Группа исследователей из Гарвардского университета во главе с профессором Гэнгом Зонгом около 30 лет (с 1984 по 2013 гг.) наблюдали за состоянием здоровья 199794 человек, особое внимание уделяя особенностям их рациона, в частности, суточному потреблению клейковины. В целом все участники эксперимента употребляли не более 12 г глютена в день в составе различных продуктов. Ученых прежде всего интересовало два момента: 1. каким образом глютеносодержащие продукты влияют на самочувствие и состояние здоровья людей, не страдающих целиакией; 2. оказывают ли какое-то благотворное влияние на состояние здоровья людей, нормально переносящих клейковину, безглютеновые диеты. За все время исследования у 15947 его участников был диагностирован сахарный диабет 2-го типа. Как оказалось, все они или сознательно придерживались низкоглютеновой диеты, или мало потребляли клейковины (а соответственно, и клетчатки) в силу своих пищевых предпочтений. Более того, исследователи выяснили, что наименьшим риск развития сахарного диабета 2-го типа был у людей с высоким ежедневным потреблением глютена (до 12 г), а наибольшим он оказался у тех участников наблюдения, ежедневный рацион которых содержал минимальное количество клейковины (менее 4 г). Таким образом, исследователи настоятельно рекомендуют коллегам и всем людям, не страдающим целиакией, пересмотреть свое отношение к глютену, который, по результатам 30-летнего наблюдения, можно считать хорошей профилактикой развития сахарного диабета 2-го типа.

БЕЗГЛЮТЕНОВАЯ ДИЕТА ПОВЫШАЕТ РИСК РАЗВИТИЯ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА В мае 2017 г. были опубликованы результаты еще одно масштабного исследования американских ученых, которые 24 года (с 1986 до 2010 гг.) наблюдали за состоянием здоровья людей без целиакии, добровольно ограничивших потребление продуктов с глютеном. Основной целью ученых было определение зависимости между употреблением глютена и риском развития хронических сердечно-сосудистых заболеваний, в частности, ишемической болезни сердца (ИБС), которые в дальнейшем способны привести к нефатальному или фатальному инфаркту миокарда. Всего в исследовании приняли участие 45303 мужчин и 64714 женщин. За весь период наблюдения ИБС была диагностирована у 4098 мужчин и 2431 женщины. Изучив рацион всех участников, ученые пришли к выводу, что люди, придерживающиеся безглютеновой диеты или существенно ограничивающие поступление клейковины в организм, гораздо чаще страдают от ИБС и последующих инфарктов. Заболеваемость ИБС у таких участников исследования составила 352 случая на 100000 человеко-лет. В то же время этот же показатель у людей, ежедневный рацион которых отличался высоким содержанием глютена, составил 277 случаев на 100000 человеко-лет. Таким образом, авторы данного исследования также призывают людей без целиакии вернуть в свой рацион глютен. Достаточное поступление этого белка в организм значительно снижает риск развития ИБС и ее тяжелых последствий. Татьяна Попович (212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

9

10

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

ХРОНИЧЕСКИЙ РИНИТ ПОЧЕМУ ВСЕ ВРЕМЯ ТЕЧЕТ ИЗ НОСА И КАК С ЭТИМ БОРОТЬСЯ Ринит (медицинский термин для насморка) представляет собой возникающее по разным причинам воспаление слизистой оболочки носа. Это весьма распространенное состояние, которое проявляется слизисто-водянистыми выделениями из носа, зудом, чиханием и заложенностью носа. В результате накопления слизи в верхней части носа и в глотке происходит постназальное затекание (слизь стекает из носоглотки), что может привести к хроническому воспалению гортани, хроническому кашлю или необходимости постоянно очищать глотку от слизи. Такое состояние, вызываемое излишним выделением слизи или нарушением нормального процесса очистки носа и глотки, является наиболее часто встречающимся симптомом хронического ринита.

ПРИЧИНЫ РИНИТА Существуют острая и хроническая формы ринита. Причин его развития достаточно много. Их подразделяют на три категории: аллергический ринит, неаллергический и смешанный ринит (аллергический и неаллергический). Аллергические риниты. Самый распространенный вид ринитов. Они вызываются аллергенами, имеющимися в окружающей среде и характеризуются вытеканием жидкости и слизи из носа, закупоркой и зудом. Зуд может также возникать в ушах и гортани. Другими симптомами аллергического ринита являются покраснение глазных яблок, повышенное слезотечение, кашель, усталость, снижение концентрации внимания и головные боли. Сезонные хронические риниты (сенная лихорадка) вызываются наличием Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

в воздухе цветочной пыльцы. Чувствительные к пыльце люди обычно испытывают приступы заболевания в пик сезона цветения растений. Круглогодичный аллергический ринит может возникать в любое время года и вызывается главным образом находящимися в помещении аллергенами — пылью, шерстью домашних животных и другими. Неаллергические риниты. Они диагностируются у людей, у которых аллергические или другие причины ринита не выявлены. При неалллергических формах ринита такие свойственные аллергическим ринитам симптомы, как зуд и слезотечение из глаз, могут отсутствовать. Они более упорны и менее подвержены сезонным всплескам. Различают идиопатические риниты, не имеющие специфической причины, но часто включающие инфекцию верхних дыхательных путей; вазомоторные риниты, возникающие из-за температурных флуктуаций (холод, сухой воздух) или таких раздражителей, как загрязнение воздуха, смог, табачный дым, автомобильные выхлопы, сильные запахи (моющие средства, духи); вкусовые риниты, возникающие при употреблении горячей или острой пищи. Другими причинами ринитов могут быть некоторые лекарства (оральные контрацептивы, противовоспалительные препараты) и аномалии носовых проходов (носовые полипы, опухоли). Также частой причиной ринитов является инфекция, большей частью вирусная. Инфекционные риниты обычно не имеют хронического характера и проходят сами.

ЛЕЧЕНИЕ РИНИТОВ

их причин. Первый шаг в выборе метода лечения аллергических ринитов — выявление вызывающих их аллергенов (пыльца, плесень, шерсть домашних животных, пыль, некоторые продукты питания). Страдающим такими ринитами следует стараться избегать контакта с аллергенами. Конечно, это не всегда возможно, поэтому рекомендуется хотя бы минимизировать контакт с ними: использовать маски при уборке помещения или скашивании травы, пользоваться очистителями или увлажнителями воздуха, держать окна закрытыми в периоды цветения растений, часто купать домашних животных. Следует также избегать воздействия таких раздражителей, как сигаретный дым, духи, аэрозоли, смог и автомобильные выхлопы. Кроме того, для лечения аллергических ринитов существуют различные медицинские препараты, включая стероидные носовые аэрозоли (глюкокортикоиды), оральные стероиды (гидрокортизон, метилпреднизолон), антигистамины, противоотечные аэрозоли и таблетки, разжижающие слизь препараты. Для уменьшения реакции организма на аллергены используют иммунотерапию. Неаллергические риниты лечатся в основном теми же методами, что и аллергические. Наиболее эффективны носовые стероидные аэрозоли и антигистамины, а также их комбинация. В домашних условиях течение неаллергических ринитов может быть облегчено полосканием носовых проходов солевыми водными растворами.

Лечение ринитов направлено в основном на устранение вызывающих

Яков Грин (212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

11

СОВМЕСТИМЫ ЛИ АНГИНА И МОРОЖЕНОЕ? Как бы сильно ни упорствовали наши бабушки, современные врачи говорят, что при остром тонзиллите, который мы по старой привычке называем ангиной, мороженое не только можно, но даже стоит есть. Ведь вопреки бытующему заблуждению, ангиной невозможно заболеть из-за мороженого. Это заболевание развивается вследствие атаки стрептококков или стафилококков на фоне ослабленного иммунитета, а не от переохлаждения. И, кстати, в мороженом стрептококки и стафилококки не живут. Разве что листерии, которые могут вызвать диарею. Но это уже тема для другого разговора.

МОРОЖЕНОЕ — БАЛЬЗАМ НА БОЛЬНОЕ ГОРЛО Сразу же оговоримся: мороженое — не лекарство. Ангину оно не вылечит, сколько бы вы его ни съели. Но вот свести к минимуму дискомфортные ощущения в горле при ней (боль, першение, затрудненное глотание) этому любимому всеми лакомству под силу. Так что даже врачи не имеют ничего против использования мороженого при ангине в качестве достаточно эффективного и очень приятного обезболивающего. Более того, этот вкусный молочный десерт помогает ускорить процесс выздоровления. Такое благотворное действие мороженого на больное горло объясняется двумя основными факторами: оно холодное и жирное. Холод вызывает сужение кровеносных сосудов в воспаленных и, соответственно, увеличенных миндалинах. Благодаря этому кровь гораздо менее активно

12

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

снабжает их биологически активными веществами, в результате чего воспаление спадает, а сами они уменьшаются в размерах. В совокупности все это способствует снятию раздражения, уменьшению боли и ускорению выздоровления. При остром тонзиллите на миндалинах образуется гнойный налет — следствие жизнедеятельности бактерий (стафилококков и стрептококков). Так вот, молочные жиры мороженого растворяют этот налет, что также идет только на пользу больному. Ну и еще одна очевидная польза мороженого — улучшение настроения. Это лакомство позволит отвлечься и позабыть о неприятной болезни. А это уже немало. Естественно, наиболее выражен такой эффект у детей.

КАКОЕ МОРОЖЕНОЕ, СКОЛЬКО И КАК ЕСТЬ? Да, все не так просто, как вы могли подумать. Но и ничего сложного. Просто, если вы решили при ангине дополнительно к основному, назначенному врачом, лечению подсобить организму и горлу с помощью мороженого, надо соблюдать ряд несложных рекомендаций: ■■ врачи не советуют при ангине съе-

дать более 150 г мороженого в день; ■■ лакомство нужно есть не сразу из

морозильника, а в чуть подтаявшем виде; ■■ мороженое не должно содержать каких-либо наполнителей (орешков, кусочков фруктов, печенья

и т. д.), чтобы не раздражать слизистую больного горла; ■■ после мороженого нужно обязательно тщательно полоскать рот теплой кипяченой водой, так как сахара и жиры, в нем содержащиеся , — благоприятнейшая среда для размножения бактерий.

КОГДА МОРОЖЕНОЕ ЕСТЬ НЕЛЬЗЯ? Холодное лакомство может быть использовано в качестве вспомогательного средства для лечения больного горла только при остром тонзиллите (ангине). И лучше всего услышать об этом диагнозе от врача, а потом уже бежать за мороженым. Дело в том, что симптомы ангины могут сопровождать такие заболевания, как дифтерия и скарлатина, а при них оно строго противопоказано. Врачи также настоятельно советуют воздержаться от мороженого (а также от любых других молочных продуктов) в течение хотя бы двух недель после удаления гланд (тонзилэктомии). Это связано с тем, что молокопродукты активизируют выработку мокроты, а та, в свою очередь, становится причиной кашля. А он очень нежелателен в послеоперационный период, поскольку может спровоцировать кровотечение и ухудшить заживление тканей. Таким образом, мороженого при ангине бояться не стоит. Наоборот, этот вкусный десерт реально может помочь быстрее победить болезнь. Главное — прислушиваться к советам врача и не злоупотреблять им. Татьяна Попович Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ

И СНОВА О СПЯЩЕМ ВИРУСЕ Виктория АЛЕКСАНДРОВИЧ, MD Board Certified in Internal medicine Affiliation with Beth Israel Medical Center, Mount Sinai Medical Center, Jacobi Medical Center

3080 West 1st St., Ste. 102 Brooklyn, NY 11224

(718) 207-7071 ■■ Несколько месяцев назад док-

тор В. Александрович рассказала о вспышке заболевания Herpes Zoster (в быту упоминаемый как опоясывающий лишай). По многочисленным просьбам наших постоянных читателей мы обратились к доктору, чтобы прояснить, как на сегодняшний день обстоит ситуация с этим заболеванием.

- К сожалению, на сегодняшний день тенденция к улучшению отсутствует. У нас в клинике зарегистрированы случаи заболевания опоясывающим лишаем даже у сравнительно молодых людей. Можно сказать, вирус не щадит ни молодых, ни пожилых. Хотя основной контингент болеющих все-таки люди старшего поколения: 60 лет и старше.

ДОКТОР, РАССКАЖИТЕ, ПОЖАЛУЙСТА, ОТКУДА ВНЕЗАПНО СВАЛИЛАСЬ ЭТА НАПАСТЬ?

- Откровенно говоря, данная ситуация возникла не внезапно. По статистике последних лет количество случаев заболевания выросло с 1.2 % до 11.8 % на 1000 человек и продолжает расти. Проблема заключается в том, что большинство людей, которые приехали из бывшего Советского Союза и переболели ветряной оспой в детстве, являются носителями этого вируса. В основном в группе риска оказались довоенные и послевоенные дети, у которых Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

с возрастом из-за стресса или в связи с другими заболеваниями иммунитет ослаблен.

КАК РАСПОЗНАТЬ ЗАБОЛЕВАНИЕ?

- Очень часто симптомы опоясывающего лишая носят абсолютно атипичный для этого заболевания характер. Дело в том, что Varicella Virus оседает в нервных окончаниях и может блуждать по любой ветке нервной системы и поэтому поражать практически любую область тела. Человека могут беспокоить боли в плече, в спине, в груди, он может испытывать затруднения с передвижением. Вирус может поражать лицевой нерв, уши, глаза, очень часто кожу головы (проявляется в виде зуда и бугорков). При этом кожных высыпаний может вообще не быть, или они могут быть настолько атипичные, что по ним очень трудно распознать заболевание. Иногда из-за сильных болей пациентам делаются десятки различных тестов для выявления заболеваний. Но результаты тестов не показывают наличие патологий. Только наличие вируса в крови выявляет реальную причину болей.

КОГДА СЛЕДУЕТ ОБРАЩАТЬСЯ ЗА ПОМОЩЬЮ К ВРАЧУ?

- Даже если у вас не наблюдается кожных высыпаний, но вас одолевают сильные боли, зуд, которые не снимаются никакими физиотерапевтическими методами и инъекциями, следует сделать анализ крови на выявление вируса. У нас были случаи,

когда приходили люди с сильными болями в спине. Они начали курс лечения у невропатолога, и только на 7-8 день после возникновения боли у них появились кожные высыпания. Еще был случай, когда больной много лет страдал от периодических болей в спине; ему регулярно делали обезболивающие инъекции. К нам в центр он обратился из-за проблем с языком. Проведенные диагностические тесты показали наличие герпеса на языке. После окончания курса лечения боли в спине прошли.

КАКИЕ СУЩЕСТВУЮТ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ?

- Заболевание успешно лечится антивирусными препаратами. Стандартный курс лечения занимает 10-14 дней. Для скорейшего выздоровления мы рекомендуем пациентам мази, специально разработанные нами совместно с врачами-инфекционистами, и инъекции, которые мы широко применяем в нашем центре.

МОЖНО ЛИ КАК-ТО ЗАЩИТИТЬСЯ ОТ ЭТОГО ВИРУСА?

- Да. В настоящее время существует вакцина, специально разработанная для людей старше 60 лет и для людей с ослабленной иммунной системой. Ее достаточно сделать всего один раз, чтобы избежать этого заболевания. Американский центр по контролю и профилактике заболеваний настоятельно рекомендует всем лицам старше 60 лет сделать эту прививку.

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

13

ОСОБЕННОСТИ ЛЕТНЕГО ПИТАНИЯ Лето — прекрасная пора, когда всем независимо от пола, возраста и рода занятий хочется выглядеть и чувствовать себя особенно хорошо. Чтобы не упустить ни одной замечательной возможности отдохнуть, попутешествовать, завязать новые знакомства и нравиться себе и окружающим. Для воплощения всех этих планов нужно обязательно подкорректировать свой рацион, ведь то, что, как и сколько мы едим, определяет наше самочувствие, внешний вид и настроение.

МЯСО И РЫБА: ЕСТЬ ИЛИ НЕ ЕСТЬ? У лета есть свои требования к ежедневному меню. Их в первую очередь диктуют высокая температура воздуха и фруктовоовощное изобилие. Как ни странно, но именно в обилии и доступности овощей, фруктов и ягод кроется одна из основных ошибок летнего рациона. Не секрет, что многие люди, особенно женщины, желая оздоровиться и сбросить лишние килограммы, летом пытаются полностью перейти на легкую растительную пищу, отказавшись от тяжелых мяса, рыбы, хлеба. Безусловно, овощи и фрукты — полезнейшая еда, источник огромного количества жизненно необходимых витаминов и минералов. Но диетологи утверждают, что лето — не повод отказываться от остальных продуктов и забывать основное правило здорового питания — сбалансированность. Иначе хорошего самочувствия не добиться. Полностью отказываясь от животных белков и жиров, которые содержатся в мясе и рыбе, мы существенно ослабляем свой иммунитет и заставляем голодать клетки,

14

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

что чревато многими неприятностями со здоровьем. Именно поэтому врачи не советуют отказываться летом от мяса. Просто стоит немного уменьшить его потребление, а самое главное — перейти на постное мясо, например, телятину, курятину, индюшатину, крольчатину или заменить/чередовать его морской рыбой. Лучше всего эти продукты тушить, готовить на пару, отваривать и запекать. И еще одна тонкость: летом мясо и рыбу надо есть на ужин, когда спадает жара, но в то же время не позднее чем за 3–4 часа до ночного сна. Так организм и белки нужные получит, и переварит их быстрее, и за фигуру опасаться не придется. А вот от жирных и жареных блюд, сдобы, фастфуда, любого алкоголя стоит отказаться — в жару, когда организм и так испытывает большие перегрузки, не нужно его добивать такой тяжелой и, по сути, вредной пищей.

ПИТЬЕВОЙ РЕЖИМ Что, как и сколько пить в летний зной, чтобы избежать обезвоживания и чувствовать себя бодрыми и полными сил? Это вопрос огромной важности, от правильного ответа на который будут зависеть и состояние здоровье, и настроение, и внешний вид. Врачи советуют в жаркие летние дни, когда температура воздуха поднимается выше 77°F (25 °C), каждый час выпивать по 150–200 мл воды. В идеале обычной воды комнатной температуры, подкисленной 2–3 каплями лимонного сока. Можно пить минеральную воду без газа, фруктовоягодные компоты и морсы, зеленый чай. На лето откажитесь или сократите до мини-

мума употребление кофеинсодержащих напитков — кофе (прежде всего растворимого), колы, пепси и других сладких газированных напитков. Во-первых, они не утоляют жажду, а наоборот, ее возбуждают. Во-вторых, кофеин заставляет сердце интенсивнее сокращаться, а летом оно и так из-за жары работает на износ. Еще раз акцентируем внимание на том, что вода не должна быть слишком холодной, иначе можно запросто заполучить не только ангину, но и проблемы с пищеварением — серьезные расстройства желудка и кишечника.

ВИТАМИННЫЕ НЮАНСЫ Несмотря на фруктово-овощное изобилие, летом наш организм все же может испытывать дефицит некоторых витаминов и микроэлементов из-за необходимости постоянно противостоять пагубному влиянию на кожу ультрафиолетовых лучей. Чтобы летом избежать проблем с кожей и обеспечить ей достаточное увлажнение, сохранение эластичности и ровный красивый загар без ожогов, врачи советуют обязательно включать в свой рацион продукты, богатые полиненасыщенными жирными кислотами Омега3 (рыба, морепродукты, льняное масло), биофлавоноидами (практически все ягоды), медью (гречка, говяжья печень, шпинат) и цинком (цельнозерновой хлеб, орехи). Учитывайте вышеперечисленные особенности питания, чтобы лето запомнилось только приятными сюрпризами! Женя Орлова Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ • ГЕПАТОЛОГИЯ НОВЫЙ ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЛЕЧЕБНЫЙ ЭНДОСКОПИЧЕСКИЙ ЦЕНТР

GASTROENTEROLOGY CARE

РАННЯЯ ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ:

КОМФОРТ И БЕЗОПАСТНОСТЬ ПРОЦЕДУР ПОД АНЕСТЕЗИЕЙ:

 Опухоли и полипы толстого кишечника и желудка  Хронические запоры и диарея  Болезнь Крона и язвенный колит  Синдром раздраженного кишечника  Желудочно-кишечные кровотечения  Дивертикулез и дивертикулит кишечника  Желчнокаменная болезнь  Геморрой, трещины и фистулы  Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки  Эзофагит (рефлюкс, Барреттс)  Гепатит В, С, аутоиммунный гепатит  Опухоли поджелудочной железы и панкреатит  Избыточный вес и ожирение

 ГАСТРОСКОПИЯ  КОЛОНОСКОПИЯ  ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ  УДАЛЕНИЕ КАМНЕЙ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ  ЭНДОСКОПИЧЕСКИЙ УЛЬТРАЗВУК И ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ  КАПСУЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

Александр БРОДСКИЙ, MD Константин ВАЙЗМАН, MD Петр САБЗАНОВ, MD ВРАЧИ BOARD CERTIFIED

(718) 333-2121 (718) 333-9090 OFFICE APPOINTMENTS

SURGICAL CENTER

8622 Bay Pkwy., Ste. 1 Brooklyn, NY 11214 ПРИНИМАЕМ ВСЕ ВИДЫ СТРАХОВОК И МЕДИКЕЙД

ВЫСОКИЙ ПРОФЕССИОНАЛИЗМ И РЕАЛЬНАЯ ЗАБОТА О ПАЦИЕНТАХ - НАШ ОСНОВНОЙ ПРИНЦИП Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

15

ТРЕБУЕТСЯ ЭКСТРЕННАЯ ПОМОЩЬ ОПАСНЫЕ СИМПТОМЫ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ Желудочно-кишечное кровотечение (ЖКК) — серьезное осложнение патологий органов ЖКТ, которое угрожает здоровью и даже жизни человека. Объем кровопотери иногда достигает 3–4 литров. Внутреннее кровотечение требует экстренной помощи специалиста.

ПРИЧИНЫ ВНУТРЕННЕГО КРОВОТЕЧЕНИЯ Источником кровотечения может стать верхний отдел ЖКТ (пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка) и нижний отдел ЖКТ (тонкий и толстый кишечник, прямая кишка). По наблюдениям врачей, в 90% случаев осложнение возникает в верхних отделах ЖКТ. По этиологическому признаку различают язвенные и неязвенные кровотечения, они могут иметь острую или хроническую форму, по продолжительности — однократные и повторные, по клиническим проявлениям — явные и скрытые. Причины желудочно-кишечного кровотечения: ■■ язва желудка и двенадцатиперстной кишки, ■■ эрозивный гастрит, ■■ хронический эзофагит (воспаление слизистой оболочки пищевода), ■■ неспецифический язвенный колит, ■■ синдром Меллори-Вейсса (разрыв отдела пищевода или кардиального отдела желудка при многократной рвоте), ■■ варикозное расширение вен пищевода и желудка, ■■ медикаментозные язвы (развиваются после длительного приема лекарственных препаратов, в частности, НПВС, глюкокортикостероидов), ■■ стрессовые язвы (ожоги, травмы пищевода, тупая травма живота, эмоциональный длительный шок),

16

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

■■ послеоперационные язвы, ■■ полипоз желудка и кишечника.

Также внутренне кровотечение бывает при геморрое, анальной трещине, опухолях ЖКТ, аневризме, заболеваниях крови (тромбоцитопения, гемофилия), кишечных инфекциях (дизентерия, сальмонеллез). Желудочно-кишечное кровотечение опасно тем, что вызывает геморрагический шок (тяжелое состояние при профузной кровопотере), становится причиной анемии, острой почечной недостаточности, может привести к летальному исходу.

СИМПТОМЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ Главные признаки желудочно-кишечного кровотечения — это примесь крови в рвоте и кровавый стул.

■■ Рвотные массы с примесью неизмененной, свежей крови указывают на кровотечение из желудка, эрозий или варикозно расширенных вен пищевода). Рвота с измененной, светло-кофейной кровью говорит о примеси к крови желудочного сока, характерна при кровотечении из язв желудка, двенадцатиперстной кишки, синдроме Меллори-Вейсса.

■■ Неизмененная кровь в стуле свидетельствует о массивном кровотечении из верхних отделов ЖКТ, когда кровь транзитом проходит через кишечник. Кроме того, алая кровь бывает при хроническом геморрое или анальной трещине. Изменение окраски кала возможно при длительном кровотечении из верхних отделов ЖКТ: после 4–8 часов от начала кровотечения появляется дегтеобразный жидкий стул (мелена). Иногда мелена — единственный симптом скрытого язвенного кровотечения. Если же источник локализован в тонкой или началь-

ном отделе толстой кишки, кровь равномерно перемешана с каловыми массами. К общим симптомам ЖКК относятся слабость, тошнота, головокружение, учащенный и слабый пульс, холодный пот, головокружение, резкое снижение артериального давления, изменение сознания, посинение губ и кончиков пальцев. Выраженность симптомов зависит от скорости и объема кровопотери. Так, при остром кровотечении человек жалуется на потемнение в глазах, шум в ушах, у него холодеют руки и ноги, чувствует сильную слабость и головокружение. Резко падает давление, возможен кратковременный обморок. При хроническом кровотечении снижается работоспособность, появляются сильная слабость, частые головокружения, развивается стоматит, кожа и слизистые становятся бледными.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ЖЕЛУДОЧНОКИШЕЧНОМ КРОВОТЕЧЕНИИ При первых признаках ЖКК необходимо вызывать бригаду «скорой помощи». До приезда врачей уложите больного на спину, немного приподнимите ноги, обеспечьте ему полный покой. Нельзя давать пищу и воду. Поскольку любая физическая активность, малейшее движение повышает давление в сосудах и усиливает кровотечение, больного транспортируют только на носилках. На область, где как вы предполагаете, открылось кровотечение, положите пакет со льдом. Меняйте его каждые 15–20 минут. Для профилактики ЖКК врачи советуют следить за своим здоровьем, если что-то беспокоит — обратиться на консультацию к специалисту и своевременно лечить заболевания, которые могут привести к внутреннему кровотечению. Юлия Коробенко Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

УНИКАЛЬНАЯ ЦЕЛИТЕЛЬНАЯ ДОБАВКА СОДЕРЖИТ СМЕСЬ САМЫХ ЦЕННЫХ МАСЕЛ

OIL SUPERMIX, способствует оптимизации работы:

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

17

СОЛНЕЧНЫЙ ЛИШАЙ Одним из довольно распространенных летних заболеваний является солнечный лишай, который еще называют солнечным грибком или пляжной болезнью. Вообще, солнечный лишай не опасен для здоровья, болевых или каких-либо других неприятных ощущений обычно не вызывает, но при его наличии крайне неэстетично выглядит кожа, что летом воспринимается (прежде всего женщинами) практически как катастрофа. Чтобы не испортить себе лето, настроение и кожу, узнайте о солнечном лишае больше.

СИМПТОМЫ Что собой представляет солнечный лишай? Это светлые пятна на коже, которые обычно возникают на груди, спине, плечах, шее, руках, иногда они появляются на боках, животе и голове. По мере усиления загара количество пятен увеличивается, и они еще больше осветляются. Именно поэтому при появлении первых пятнышек нужно избегать прямого воздействия солнечных лучей и отказаться от посещения солярия.

КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ СОЛНЕЧНЫЙ ЛИШАЙ? Сначала на коже появляются небольшие пятнышки с рваными краями светло-розового и/или желтоватого оттенка, которые, впрочем, по цвету незначительно отличаются от здоровой кожи. Затем количество пятен увеличивается, и они постепенно сливаются в большие однородные образования. Новообразованные большие пятна обесцвечиваются, отчетливо и неэстетично проявляясь на коже. В большинстве случаев никакого физического дискомфорта солнечный лишай не доставляет. Изредка может наблюдаться слабо выраженный зуд.

ПРИЧИНЫ К сожалению, врачам до сих пор не удалось точно установить истинные причины возникновения солнечного лишая. Известно лишь, что более всего этому заболеванию подвержены страстные любители

18

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

пляжного отдыха, а также люди, профессиональная деятельность которых подразумевает работу на открытом воздухе, в том числе и в летнюю жару. В связи с этим существует гипотеза, согласно которой солнечный лишай возникает вследствие длительного воздействия на кожу вредных ультрафиолетовых лучей. Однако большинство врачей придерживается мнения, что солнечный лишай развивается вследствие попадания в организм грибка из рода кератомикозов (как и всякие грибки, он любит тепло, влагу и антисанитарию). Исходя из данной приоритетной гипотезы и осуществляется лечение этого заболевания. Кроме грибка и ультрафиолета, к провоцирующим факторам развития солнечного лишая относят: ■■ гиповитаминоз (дефицит витаминов С,

А и Е); ■■ заболевания щитовидной железы; ■■ повышенную потливость; ■■ заболевания почек; ■■ сахарный диабет; ■■ использование любой некачественной

набраться терпения, поскольку, как показывает практика, полностью избавиться от солнечного лишая получится не раньше чем через 1,5–2 месяца. В запущенных случаях может быть назначен пероральный прием противогрибкового препарата. Также, возможно, надо будет пропить курс поливитаминов. Что касается средств народной медицины, то при солнечном лишае они достаточно эффективны, но их можно применять только после постановки диагноза и консультации дерматолога. Народные целители успешно избавляют от солнечного лишая, рекомендуя смазывать 2 раза в день пораженные участки кожи яблочным уксусом, маслом облепихи или шиповника. Также лишайные пятна смазывают 3% йодом или 5% салициловым спиртом.

ПРОФИЛАКТИКА Чтобы не тратить райские летние деньки на изведение солнечного лишая, не комплексовать по поводу некрасивых пятен на коже и не прятаться от людей, соблюдайте ряд простых правил:

косметики.

ЛЕЧЕНИЕ Чем раньше вы, заметив на своей коже подозрительные светлые пятнышки, обратитесь к дерматологу, тем быстрее и эффективнее (без рецидивов) избавитесь от солнечного лишая. Внимание! Только опытный врач сможет диагностировать солнечный лишай и отличить его от витилиго — распространенного кожного заболевания неясного генеза, терапия которого кардинально отличается от лечения солнечного лишая. Установив после тщательного осмотра кожного покрова диагноз солнечный лишай, дерматологи, как правило, назначают одну из противогрибковых мазей, которую нужно будет наносить и аккуратно втирать в пораженные лишаем участки кожи с указанной врачом периодичностью. При этом нужно

■■ находитесь на открытом солнце толь-

ко до 11 часов утра и после 5 часов вечера; ■■ загорайте на пляже не более двух часов подряд; ■■ обязательно используйте косметические средства с солнцезащитным SPFфильтром; ■■ носите солнцезащитные очки и головные уборы; ■■ после купания вытирайтесь полотенцем и только после этого загорайте; ■■ пользуйтесь только своим пляжным полотенцем; ■■ на пляже не лежите на голом песке или камнях; ■■ придя домой с пляжа, обязательно принимайте душ. Татьяна Попович Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

ОНКОЛОГИЯ



ГЕМАТОЛОГИЯ

ИЛЬЯ БЛОХ , MD, FACP, PC BOARD CERTIFIED: Hematology-Oncology

C

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ:

Молочной железы Простаты Легких Желудочно-кишечного тракта  Поджелуд Поджелудочной у очной железы уд  Миеломы  Хронической лейкемии

   

www.DrIlyaBlokh.com

718.676.4067

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ КРОВИ:  Низкие и высокие

тромбоциты, лейкоциты, гемоглобин

 Исследование и лечение

тромбов

ХИМИОТЕРАПИЯ ДОКТОР КОНСУЛЬТИРУЕТ

В MOUNT SINAI BROOKLYN

3319 Kings Hwy., Ste. 1J, Brooklyn, NY 11234 Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

19

ЧЕМ КОРМИТЬ СВОИ ПОЧКИ?

Наверняка вы прекрасно знаете, насколько важным органом являются почки – мощный очистительный фильтр организма, через который за сутки проходит около 1000 л крови. Великие труженицы почки очищают организм от токсинов, шлаков и неусвояемых продуктов обмена веществ, а также принимают активное участие в регуляции артериального давления и в случае чего всегда готовы подменить «забастовавшую» печень. Фронт работы почек – огромный, трудятся они на износ, да еще и мы своими вредными привычками (курение, алкоголь, неправильное питание, гиподинамия) бездумно их гробим. Мы начинаем задумываться об этом только тогда, когда почки забарахлят, но послушайте добрый совет: лучше до этого не доводить, ведь профилактика и просто ответственное отношение к своему здоровью эффективнее любого самого современного лечения. На самом деле нашим почкам нужно от нас совсем немного заботы и внимания, а главное – хорошее питание. Чем же кормить свои почки, чтобы они до старости отлично выполняли свои важнейшие функции? Врачи знают на этот вопрос точный ответ и даже составили своеобразный рейтинг полезных для здоровья почек продуктов питания. Запоминайте и будьте здоровы!

■■ Больше всего на свете наши почки любят овощи и зелень, богатые витамином А, точнее, каротином (его почки готовы поглощать в немереных количествах): кинза, укроп, фенхель, петрушка, сельдерей, шпинат, щавель, зеленый лук, морковь и сладкий перец. Кстати, узнать о «пристрастии» почек к витамину А помогли пушистые красивые зверьки – норки. Когда-то

20

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

их практически невозможно было выращивать в питомниках, поскольку бедные животные массово гибли изза того, что их почечные лоханки и мочевыводящие пути были буквально забиты камнями. Однако, когда после долгих лет исследований норкам начали добавлять в корм концентрат витамина А, они стали чувствовать себя гораздо лучше. Воодушевленные медики испробовали лечение витамином А на людях, страдающих различными заболеваниями почек, и получили такие же блестящие результаты.

■■ На втором месте по полезности для здоровья почек стоят яблоки, которые являются превосходным мочегонным средством, к тому же препятствующим образованию мочевой кислоты. Для здоровья почек врачи рекомендуют съедать в день не менее 3 яблок сладких сортов, при этом обязательно с кожурой.

■■ Замыкает тройку гастрономических пристрастий почек морская рыба. Польза рыбы объясняется высоким содержанием в ней легкоусвояемых белков, Омега-3 полиненасыщенных жирных кислот и целым набором полезнейших микро- и макроэлементов. Врачи советуют (причем не только в рамках «кормления» почек) съедать не менее 3 порций морской рыбы в неделю.

■■ Отлично промыть почки от песка и прочистить мочевыводящую систему помогут арбузы и не очень сладкие сорта дынь.

■■ Любят наши почки и тыкву, особенно в запеченном виде. В ней очень мно-

го железа, солей калия и воды – всего того, в чем так нуждаются почки.

■■ Шиповник — клондайк витамина С, эффективно борющегося с различными инфекциями, также очень нужен почкам. Кроме того, шиповник содержит вещества, которые способны растворять почечные камни до состояния песка. При проблемах с почками, в частности, при мочекаменной болезни, врачи советуют употреблять не менее 2 л настоя, отвара или морса шиповника в день.

■■ Почки также никогда не откажутся от достаточного количества чистой воды (не менее 2–3 л в день), молока, слабоминерализованной воды, клюквенного и брусничного морса, а также зеленого чая.

■■ Завершает рейтинг продуктов, полезных для почек, хлеб из ржаной муки грубого помола. Он содержит очень много клетчатки, которая способствует ускорению и улучшению обмена веществ, тем самым облегчая почкам выполнение их непосредственных обязанностей. И напоследок мы просто обязаны сказать несколько слов о продуктах, которые губят наши почки. Ради здоровья почек и их долгой безупречной работы откажитесь или сведите к минимуму потребление слишком соленых продуктов, копченостей, консервов, жареных и острых блюд, жирного мяса (прежде всего свинины и старой говядины) и субпродуктов, крепкого алкоголя, кофе, газированных сладких напитков, парниковых (с большим содержанием нитратов) овощей и фруктов. Татьяна Попович Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

21

ЧТОБЫ МУЖСКАЯ ФЕРТИЛЬНОСТЬ БЫЛА НА ВЫСОТЕ

Современные мужчины достаточно уверены в себе и раскрепощены, чтобы обсуждать любые темы и проблемы. Особенно женские. Но вот попробуйте с ними заговорить о… сперме, и большинство из них сразу же уйдет в глухую защиту, неожиданно вспомнит о каком-то суперважном деле, куда-то заспешит или заявит сакраментальное: «У меня с этим все в порядке!» Мужское самолюбие — вещь великая, но и оно не в силах устоять перед безжалостной статистикой. А она свидетельствует, что в последние 20 лет качество спермы значительно ухудшилось: мужская фертильность (выработка достаточного количества здоровых сперматозоидов, способных к оплодотворению) в среднем снизилась на треть, и это на фоне двукратного увеличения половых расстройств и заболеваний раком яичек. Кроме того, если раньше бесплодие было женским бичом, то сегодня все чаще такой грустный диагноз устанавливают мужчинам. Ситуация, мягко говоря, не очень хорошая, к тому же безмерно усугубляющаяся тем самым пресловутым самолюбием, которое не позволяет представителям сильного пола признать существование такой деликатной проблемы и своевременно обратиться за помощью к врачам. А между тем медики достоверно знают, в чем причина ухудшения мужской фертильности.

ЧТО ВЛИЯЕТ НА УРОВЕНЬ ФЕРТИЛЬНОСТИ? Так, ученые Гарвардской школы общественного здоровья в ходе продолжительных исследований выяснили, что главным врагом мужской фертильности является гиподинамия. Было установлено, что сидячий образ жизни, в том числе зависание перед телевизором или монитором компьютера более 20 часов в неделю, ведет к снижению количества сперматозоидов на 44%. У мужчин же, которые занимаются спортом (не менее 15 часов в неделю), результаты спермограмм на 73% лучше, чем у тех, кто предпочитают спорту диван. Однако медики

22

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

предупреждают, что такой потрясающий эффект нивелируется, если на фоне регулярных занятий спортом все равно много времени проводить перед телевизором. Вывод напрашивается сам собой: лучше самому играть в бейсбол, чем смотреть его по телевизору. Другие факторы, негативно влияющие на мужскую фертильность: ■■ Алкоголь, курение, наркотики, анаболические стероиды — это 100 процентный яд для сперматозоидов.

■■ Неправильное питание и ожирение. Нерациональное и нерегулярное питание продуктами, не содержащими достаточного количества витаминов, микро- и макроэлементов (полуфабрикаты, фастфуд, сдоба), крайне пагубно сказывается на качестве спермы.

■■ Перегрев яичек. Сперматозоиды созревают при температуре 33–34°С, именно поэтому яички вынесены наружу. Таким образом, длительный их перегрев ведет к ухудшению фертильности.

■■ Стресс, депрессии, недостаток сна.

■■ Плохая экология.

■■ Прием некоторых лекарственных средств, в частности, антибиотиков, препаратов для лечения аутоиммунных и онкологических заболеваний.

■■ Ношение мобильных телефонов на поясе или в карманах брюк. Ученые, установили, что электромагнитные излучения мобильных телефонов существенно снижают качество спермы.

■■ Ряд заболеваний: сахарный диабет, болезни почек, гипертония, эндокринные и венерические заболевания.

КАК ПОДНЯТЬ ФЕРТИЛЬНОСТЬ НА ВЫСОТУ? Больше двигайтесь. Двигайтесь, двигайтесь и еще раз двигайтесь! Движение — это, как из-

вестно, жизнь, ну и еще высокое качество спермы! Избавьтесь от вредных привычек. Откажитесь от курения и наркотиков, не злоупотребляйте алкоголем. Пересмотрите свой рацион. Скажите твердое мужское «нет» нездоровой и бесполезной пище. Пусть на вашем столе ежедневно будут свежие овощи и фрукты, качественное нежирное мясо, рыба, злаки, бобовые, кисломолочные продукты. Кстати, возьмите себе на заметку: наиболее важными для высокой фертильности являются витамины А и Е, а также цинк и селен. Не злоупотребляйте сладкими газированными напитками. Избегайте длительного перегрева яичек. Не гонитесь за модой и откажитесь от сексуального, но вредного для мужского здоровья тесного нижнего белья, не сидите часами в банях или саунах, не принимайте слишком горячих ванн, не держите постоянно включенным подогрев сидения автомобиля, старайтесь не держать долго ноутбук на коленях. В общем, обеспечьте своему мужскому достоинству комфортную прохладу. Будьте разборчивы в сексуальных связях. Не гонитесь за количеством, потакая своему мужскому самолюбию, всегда и во всем цените качество. Следите за здоровьем. Следите за общим состоянием своего здоровья и в случае тревожных симптомов своевременно обращайтесь за профессиональной медицинской помощью. А если в ваших семейных планах завести ребенка, но ваша девушка не может забеременеть уже в течение года, обязательно запишитесь на прием к репродуктологу и пройдите все рекомендованные им анализы и обследования. Только врач на основании результатов тестов сможет определить, в чем проблема, и рекомендовать необходимые шаги, чтобы зачать и родить здорового ребенка. Татьяна Попочив Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org



Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

23

24

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

ПЕРВЫЕ ЗВОНОЧКИ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

■ ■ Сердечная

недостаточность — одно из самых распространенных сердечнососудистых заболеваний на планете. Согласно статистике, в европейских странах от этого недуга страдает около 28 миллионов человек, а в США он диагностируется приблизительно у 500 тысяч американцев в год. От осложнений сердечной недостаточности в мире ежегодно умирает 600–800 тысяч че-

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

ловек. Преимущественно эта патология развивается после 45 лет, причем гораздо чаще у женщин, чем мужчин.

К сожалению, в последние годы медики отмечают значительное омоложение сердечной недостаточности, которая все чаще выявляется у 25–30летних людей. Именно поэтому врачи не устают напоминать о чрезвычайной важности ранней диагностики этого заболевания. Чутко расслышанные первые звоночки сердечной недостаточности —

это возможность своевременно взять ее под жесткий медицинский контроль, а значит, существенно замедлить прогрессирование патологии, тем самым продлив полноценную жизнь, снизив риск инвалидизации и смерти, в том числе внезапной.

АНАТОМИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ В народе сердечную недостаточность называют «слабым сердцем». Чтобы лучше понять, как и почему слабеет сердце, вкратце напомним о механизме сердечного цикла, который представляет собой ряд виртуозно сбалансированных механических и электрических процессов, (212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

25

в результате которых сердце играет роль мощного насоса, наполняющего кровью малый и большой круги кровообращения, что обеспечивает нормальное функционирование абсолютно всех органов и тканей организма. При здоровом сильном сердце во время диастолы его желудочки расширяются, наполняясь кровью, которая при относительно низком давлении поступает из системных и легочных вен через трехстворчатый и митральный клапаны, а в систолу — сокращаются, выбрасывая кровь через аортальный и легочный клапаны в аорту и легочный ствол соответственно. Слабое сердце не в состоянии справляться с возложенными на него обязанностями. Его опять-таки можно сравнить с насосом, который в силу износа или механического повреждения больше не может перекачивать необходимые объемы жидкости. В организме это кровь, которая обеспечивает все ткани и органы питательными веществами и кислородом. Если сердце из-за своей слабости перекачивает недостаточный объем крови (систолическая дисфункция) или делает это с чрезмерными нагрузками (слишком высокое давление при наполнении сердца кровью — диастолическая дисфункция), нарушается обмен веществ, который влечет за собой многочисленные сбои и неполадки в работе организма, а также происходит быстрый физический износ самого сердца. Первопричиной развития сердечной недостаточности врачи называют атеросклероз — заболевание кровеносных сосудов, которое во многом лежит на совести человека. К нему прежде всего приводят неправильное питание (в самом широком смысле этого понятия — от несоблюдения режима до употребления некачественных продуктов), пагубные привычки (наиболее опасно курение) и гиподинамия. Атеросклероз провоцирует развитие артериальной гипертензии, сахарного диабета, ожирения и ряда других заболеваний, которые бьют по сердцу, ослабляя его. Эти факторы плюс врожденные патологии, вирусное/инфекционное поражение и чрезмерные физические нагрузки в итоге приводят к развитию сердечной недостаточности и других сердечно-сосудистых заболеваний. Таким образом, сердечная недостаточность — это результат комплексных нарушений в работе всего организма, что и объясняет разнообразие ее симптоматики.

ПРЕДВЕСТНИКИ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ От развития сердечной недостаточности никто не застрахован, но еще раз акцентируем внимание: ранняя диагностика этой патологии не позволит ей застать вас врасплох, поможет вовремя и правильно приспособиться к ней (начиная с коррекции рациона питания и физической активности и заканчивая подбором оптимальных лекарственных средств), максимально нейтрализовать, а в некоторых случаях и предотвратить многие ее пагубные последствия. Естественно, все это самым благотворным образом скажется на самочувствии и общем качестве жизни. Итак, какие же симптомы можно назвать первыми звоночками сердечной недостаточности, расслышав которые нужно обязательно обратиться к врачу? Одышка. Если вы, поднимаясь по лестнице пешком, начинаете ловить воздух ртом, прерывисто, более часто и шумно дышать уже на третьем этаже, значит, скорее всего, у вас проблемы с левым желудочком сердца, слабость которого провоцирует застой крови в малом (легочном) круге кровообращения, а он, в свою очередь, — одышку. Если вы пропустили этот первый звоночек, одышка будет только усугубляться — не исключено, что через некоторое время вам будет тяжело подняться пешком даже на первый этаж. В этом случае уж точно необходимо непременно записаться на прием к кардиологу. Без оптимального лечения и коррекции образа жизни при сердечной недостаточности одышка будет быстро прогрессировать, не давая ходить,

26

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

заниматься каким-либо физическим трудом (даже самым обычным, домашним) и, в конце концов, даже спать. Отеки. Если утром вы надеваете свою самую любимую и удобную обувь, но к вечеру чувствуете дискомфорт (тяжесть, несильное жжение в ногах, ощущение, будто обувь вам тесна, припухлость лодыжек), если в конце дня вы с трудом снимаете с пальцев кольца, хотя утром они сидели свободно, не откладывайте визит к врачу. Возможно, эти симптомы указывают на проблемы с правым желудочком сердца и застоем крови в большом круге кровообращения. Храп. Если ваши родные начали жаловаться, что вы каждую ночь храпите, причем в любой позе, и при этом у вас нет ринита, вы не получали травму носа и не болеете каким-либо бронхолегочным заболеванием, это повод проконсультироваться с кардиологом. Приступы ночного кашля. Если днем вы чувствуете себя нормально, не болеете гриппом, бронхитом или другим бронхолегочным заболеванием, но ночью часто просыпаетесь от приступов сухого надсадного кашля (при этом иногда отделяется жидкая пенящаяся мокрота), это может свидетельствовать о застое крови в малом круге кровообращения вследствие нарушения работы левого желудочка сердца, то есть о развитии сердечной недостаточности. Мигрени у женщин. Ученые из Американского общества неврологии утверждают, что частые головные боли у женщин могут указывать на развитие сердечно-сосудистой недостаточности вследствие нарушения кровообращения и недостаточного насыщения сосудов головного мозга кислородом и питательными веществами. Эректильная дисфункция у мужчин. Мужская слабость в постели нередко вызвана плохим кровоснабжением полового органа, что, в свою очередь, может свидетельствовать о проблемах с сердцем. Выпадение волос. Нарушение циркуляции крови нередко провоцирует «волосопад» вследствие кислородного и минерального голодания волосяных фолликулов. Болевые ощущения в печени. Вам может казаться, что печень шалит «из-за чего-то не того съеденного», но, если вы чувствуете дискомфорт регулярно и он явно никак не связан с приемом пищи, возможно, это обусловлено застоем крови в венах печени, вызванным развивающейся сердечной недостаточностью. Цианоз. На проблемы с сердцем указывает синюшный оттенок кончиков пальцев рук и ног, а также губ. Цианоз — следствие кислородного голодания клеток из-за нарушения кровообращения. Снижение дневного диуреза. Заметили, что при том же рационе питания и питьевом режиме стали гораздо реже ходить днем в туалет «по-маленькому» (обычно физического дискомфорта это не вызывает)? Возможно, это косвенный признак развития сердечной недостаточности. Эмоциональная нестабильность. Раздражительность, нетерпимость и обидчивость, излишняя чувствительность и плаксивость, частые депрессии — все это возможные косвенные признаки сердечной недостаточности и спровоцированного ею нарушения обмена веществ. Быстрая утомляемость. Снижение работоспособности, дневная сонливость, ухудшение внимания и памяти, приступы слабости, рассеянность и другие малоприятные симптомы, которые мешают активно жить, работать и зарабатывать, также могут опосредованно указывать на ослабление сердца. ВНИМАНИЕ! Наличие нескольких симптомов из вышеприведенного списка — железный повод обратиться к врачу и пройти медицинское обследование. Татьяна Попович Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

    

          

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

27

СВОЕ ДАВЛЕНИЕ НУЖНО ЗНАТЬ! ПОЧЕМУ ВАЖНО КОНТРОЛИРОВАТЬ ДАВЛЕНИЕ На наше самочувствие и работоспособность сильно влияет артериальное давление. Однако все ли знают, какое давление для них норма? А ведь это очень важная информация. О чем говорят цифры на табло тонометра, каковы нормы и как правильно измерить АД — наша статья.

О ДАВЛЕНИИ Артериальное давление (АД) — это кровяное давление в артериях. Давление зависит от тонуса артерий, выработки гормонов надпочечников: когда их количество уменьшается, снижается тонус артерий, соответственно, и артериальное давление падает. Давление меняется под воздействием эмоций, физических нагрузок, болезни, атмосферного

28

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

давления, температуры воздуха и влажности, магнитных бурь. Согласно ВОЗ, норма АД для взрослого человека — 120/80 мм рт.ст. Однако у некоторых людей АД может немного отличаться от общепринятых показателей. При этом человек нормально себя чувствует и ни на что не жалуется. Почему же так важно знать свое рабочее давление и регулярно его контролировать? По статистике, от сердечно-сосудистых заболеваний умирает около 30% людей. В большинстве случае трагичный исход можно предотвратить. Динамика показателей АД расскажет о состоянии сердца и сосудов, позволит вовремя принять меры для снижения риска инфаркта и инсульта, правильно подобрать медпрепараты.

О ПОКАЗАТЕЛЯХ При измерении АД есть три показателя: (систолическое) давление — показывает силу, с какой сердце выбрасывает кровь в аорту в момент сокращения (систолы) левого и правого желудочков. Имеет еще одно название — «сердечное». Норма — 120–129 мм рт. ст.; ■■ нижнее (диастолическое) давление — показывает состояние сосудов в момент расширения (диастолы) полостей сердца, во время которого оно заполняется кровью. Имеет еще одно название — «сосудистое». Норма — 80–84 мм рт. ст.; ■■ пульсовое давление — это разница между верхним и нижним дав■■ верхнее

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

лением. Норма — 30–60 мм рт. ст. Повышенное пульсовое давление (от 50 мм рт. ст.) означает, что сердечная мышца трудится с большим напряжением, это приводит к ее быстрой утомляемости и износу. Пониженное пульсовое давление (ниже 40 мм рт. ст.) говорит о том, что сердце слабо качает кровь, а значит, в мозг поступает недостаточное количество кислорода и питательных веществ. В результате появляется слабость, головокружение, тошнота.

ГИПЕРТОНИЯ И ГИПОТОНИЯ Артериальная гипертония (повышенное АД) — заболевание, которое поначалу развивается бессимптомно, поскольку человек практически не ощущает разницу между нормой в 120/80 мм рт. ст. и 160/95 мм рт. ст. И пока вы ничего не предпринимаете, сосуды теряют эластичность, становятся хрупкими, нарушается работа почек, глаз, головного мозга. В тяжелых случаях развивается гипертонический криз, инсульт или инфаркт. В ваших силах не допустить этого: регулярно измеряйте давление, и если заметили, что верхний показатель АД достиг отметки в 140 единиц, идите на консультацию к специалисту. Лечение

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

гипертонии комплексное: лекарственные препараты, низкосолевая диета, отказ от вредных привычек, нормализация веса, умеренная физическая нагрузка. Артериальная гипотония (пониженное АД — 90/60 мм рт. ст.) не приводит к таким тяжелым последствиям, как гипертония, однако часто мешает вести полноценную жизнь. Гипотоник страдает от слабости, головокружений, сильной метеочувствительности, у него снижается работоспособность, постоянно мерзнут руки и ноги (температура тела нередко опускается до 96,80F). Справиться с таким состоянием человеку с низким давлением помогут физические нагрузки, полноценный отдых и сон, закаливание сосудов (контрастный душ), массаж, тонизирующие напитки (чашечка крепкого чая или кофе).

КАК ИЗМЕРИТЬ ДАВЛЕНИЕ ■■ Измеряйте давление дважды в день

(утром и вечером), в одно и то же время.

■■ АД измеряют обычно в положении сидя, но можно и лежа. В положении сидя спиной откидываются на спинку стула, мышцы расслаблены, стопы стоят на полу. В положении лежа рука находится на уровне середины груди (под плечо и локоть

подкладывают подушечку или одеяло).

■■ Перед процедурой делают 5–10 глубоких вдохов, чтобы успокоиться и стабилизировать давление.

■■ Во время процедуры не делают резких движений и громко не разговаривают.

■■ Измеряют давление через 30–40 минут после еды, физической нагрузки, курения.

■■ За 1,5–2 часа исключают препараты, которые влияют на работу сердечно-сосудистой системы, в том числе спреи для носа, капли для глаз, которые оказывают сосудосуживающий эффект.

■■ При нарушениях пищеварения, после долгого пребывания на холоде, недосыпания, принятия ванн показатели давления выше нормы.

■■ При многократном измерении нужно сменить первоначальное положение, расслабить манжету и выдержать паузу 2–3 минуты. Записывают средний показатель. Позаботьтесь о своем здоровье — держите под контролем свое давление! Юлия Коробенко

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

29

ЗУД КОЖИ ГОЛОВЫ: ПРИЧИНЫ И ЛЕЧЕНИЕ Казалось бы, зуд кожи — далеко не самая большая и опасная проблема со здоровьем. Но как же она выводит из себя и мешает жить! Ни о чем больше думать не можешь. Да еще и приходится проявлять героическую выдержку, чтобы еще больше себе не навредить расчесами. А уж когда зудит кожа головы — вообще беда. И физически очень дискомфортно, и внешний вид волос и прически страдает. Неприятность эта распространенная, а значит, многим будет интересно и важно узнать, почему возникает зуд кожи головы и как от него можно избавиться.

ПОЧЕМУ ЗУДИТ КОЖА ГОЛОВЫ? Выяснение причины появления зуда — важнейшее условие быстрого и успешного решения данной проблемы. При этом нужно понимать: точно установить, почему зудит кожа головы, сможет только врач — дерматолог или трихолог. Чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем быстрее избавитесь от неприятных ощущений с минимально возможными усилиями, не допустив развития крайне нежелательных осложнений (повреждение эпидермиса, образование трещин, выпадение волос, инфицирование и т. д.).

30

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

Что же касается возможных причин зуда кожи головы, то выделяют две больших их группы: Внешние факторы. Вызванный ими дискомфорт считается легко и быстро устранимым. Зуд могут вызывать некачественные или неправильно подобранные (без учета типа кожи и волос) шампуни, маски и бальзамы для волос; содержащие аммиак или перекись водорода средства для окрашивания волос (краски, тонирующие шампуни); постоянная укладка прически с помощью горячего фена (особенно с расстояния менее 30 см), специальных средств (гелей, пенок, лаков), щипцов и утюжков; химическая завивка волос. Проблема решается подбором (совместно с врачом и парикмахером) оптимальной косметики для ухода и щадящих манипуляций с волосами. Нередко к ощущениям стянутости и жжения приводят частый контакт кожи с водой (например, при ежедневном мытье головы), а также долгое пребывание на открытом солнце или в солярии без головного убора. Негативно влияют на состояние кожи головы длительная повышенная влажность и высокая температура воздуха — вот почему при посещении сауны или бани нужно надеЧитайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

вать головной убор. Также врачи настоятельно рекомендуют защищать кожу головы и волосы при взаимодействии с любой бытовой химией, особенно в форме аэрозолей, а также в бассейнах, для очистки воды в которых применяют химические реагенты. В контексте этой группы причин зуда следует упомянуть такие неблагоприятные для здоровья в целом и кожи головы в частности факторы, как стрессы, эмоциональное истощение, физические и умственные перегрузки. В таких случаях в организме вырабатывается избыточное количество гормона стресса кортизола и адреналина, что приводит к гормональному дисбалансу. Это, в свою очередь, дестабилизирует работу всех органов и систем, что проявляется различными симптомами, в том числе зудом кожи головы. Болезни. Для устранения зуда головы, который является одним из симптомов развития различных патологических процессов в организме, понадобится гораздо больше усилий и терпения. Дискомфорт не пройдет, пока не будет излечено основное заболевание. В подавляющем большинстве случаев лечение нужно проводить под контролем врача или по крайней мере после консультации с ним. Так, лишь консультации трихолога, дерматолога, диетолога или терапевта будет достаточно, если зуд обусловлен сухостью кожи, вызванной дефицитом каких-либо витаминов, жирных кислот и микроэлементов, наличием перхоти и паразитов (вшей). С этими проблемами можно справиться и самостоятельно. В случае же нарушений работы сальных желез, приведших к развитию себореи или грибкового поражения кожи головы (чаще всего дрожжеподобными грибами Malassezia furfur) необходимы комплексная терапия и врачебный контроль. Нередко зуд кожи головы возникает вследствие системных нарушений в организме — при развитии и прогрессировании сахарного диабета, злокачественных опухолей, сердечно-сосудистых и желудочно-кишечных патологий, аллергии, серьезных гормональных сбоев. В таких случаях всё внимание уделяется своевременной квалифицированной терапии основного заболевания. Только избавление от недуга или его надежный контроль поможет избавиться от зуда кожи головы.

КАК ПОБЕДИТЬ ЗУД СВОИМИ СИЛАМИ? Если зуд вызван внешними (точно установленными) причинами, его можно победить самостоятельно. Это делают за счет подбора качественных и безопасных косметических средств, соблюдения ряда предосторожностей и рекомендаций дерматолога или опытного мастера-парикмахера, коррекции рациона (сбалансированное по всем нутриентам питание, прием витаминных комплексов) и образа жизни (режим дня, полноценный отдых, физические нагрузки и т. д.), использования медпрепаратов и проверенных народных средств. При этом вам в любом случае не помешает консультация специалиста. С его помощью вы избавитесь от зуда гораздо быстрее и с большой вероятностью навсегда. Своими силами победить дискомфортные ощущения вам помогут следующие средства и процедуры: ■■ Растворите 2 ст. ложки натурального 6% яблочного ук-

суса в 1 л теплой кипяченой воды и массажными движениями втирайте полученный раствор в кожу головы за 5–10 минут до мытья волос. Обычно хватает 3–4 таких процедур, чтобы избавиться от зуда.

■■ Собственноручно приготовьте лечебный шампунь-бальзам: смешайте до однородной консистенции по 1 ст. ложке натурального жидкого меда и коньяка, 1 желток куриного яйца и 2 ст. ложки качественного (в идеале — первого холодного отжима) оливкового масла. Легкими массажными движениями втирайте смесь в кожу головы, подержите ее так около 30 минут и тщательно смойте. Двух таких процедур в неделю хватит не только для

того, чтобы устранить неприятные ощущения, но и существенно укрепить и оздоровить волосы.

■■ Если не боитесь неприятного запаха, победить зуд и значительно улучшить качество волос можно с помощью традиционных народных средств на основе лука и чеснока (они содержат серу и кислоты, благотворно влияющие на состояние кожи). Знатоки народной медицины советуют после каждого мытья головы ополаскивать волосы отваром луковой шелухи. Готовят его так: шелуху с четырех крупных луковиц заливают 1 л воды, кипятят на слабом огне около часа, процеживают, дают остыть. Обычно хватает 3–4 таких ополаскиваний. Второй способ лечения: в равных пропорциях смешайте сок лука или чеснока, растительное масло (лучше — оливковое) и сок лимона, вотрите смесь в чистые мокрые волосы и оставьте на 30 минут, смойте большим количеством теплой воды и ополосните кипяченой прохладной водой, добавив в нее немного лимонного сока. Резюмируя все вышесказанное, можно сделать два главных вывода, которые помогут избавиться от зуда кожи головы: 1. Необходимо своевременно и точно определить причину возникновения зуда. От этого будет зависеть всё. И сделать это может только врач. Поэтому при появлении дискомфортных ощущений не терпите, не занимайтесь самолечением и экспериментами, а сразу обратитесь за консультацией к дерматологу или трихологу. Так вы избавитесь от проблемы максимально быстро и надежно, потратив при этом гораздо меньше сил, нервов и средств.

2. Самостоятельно бороться с зудом кожи головы можно только в том случае, если он вызван внешними причинами. При наличии внутренних патологий всё внимание должно быть сосредоточено на их комплексном лечении под строгим контролем врача и с соблюдением всех его назначений и рекомендаций. Избавитесь от болезни — пройдет и зуд. Женя Орлова

ГИАЛУРОНОВАЯ КИСЛОТА КАК ВОСПОЛНИТЬ ДЕФИЦИТ

Про уникальные свойства гиалуроновой кислоты (гиалуроната) мы обычно вспоминаем, когда появляются морщинки, кожа теряет свою эластичность, волосы становятся тусклыми и ломкими, в суставах слышится похрустывание. Иными словами — в тот момент, когда гиалуроната, вырабатываемым самим организмом, уже недостаточно. Восполнить недостаток этого важного элемента помогут продукты. Расскажем подробнее о важной роли гиалуроновой кислоты в организме и как поддержать ее уровень.

ФАКТЫ О ГИАЛУРОНОВОЙ КИСЛОТЕ Гиалуроновая кислота (ГК) была выделена в 30-х годах ХХ столетия из жидкости стекловидного тела, которое заполняет внутреннюю камеру глаза (пространство между хрусталиком и сетчаткой). Гиалуронат входит в состав соединительной, нервной и эпителиальной тканей, содержится в слюне и синовиальной жидкости. Одна из уникальных особенность гиалуроновой кислоты — увлажнение: 1 г вещества поглощает 3 литра воды. При этом гиалуронат доставит воду именно в те области организма, которые в ней больше всего нуждаются. В организме взрослого человека со средним весом (примерно 70 кг) около 15 г гиалуроновой кислоты, треть из которой ежедневно обновляется. В молодом возрасте синтез и расщепление ГК происходят пропорционально, однако с 20 лет выработка этого вещества постепенно снижается. Так, в организме 50-летнего человека вдвое меньше гиалуроновой кислоты, чем было в молодости. В результате кожа становится сухой, теряет свою упругость и эластичность, лицо приобретает тусклый оттенок, раны медленнее заживают, нарушается питание хрящевой ткани.

32

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

ФУНКЦИИ ГИАЛУРОНОВОЙ КИСЛОТЫ Гиалуроновую кислоту по праву называют «ключом к фонтану молодости». Действительно, она очень важна для организма: ■■ глубоко увлажняет и контролирует водный баланс клеток; ■■ стимулирует регенерацию тканей; ■■ вырабатывает клетки соединительной ткани — фибробласты, которые участвуют в синтезе коллагена и эластина (отвечают за эластичность, гладкость и тонус кожи); ■■ связывает воду в межклеточном пространстве, делая кожу более упругой и сильной; ■■ увлажняет и смазывает ткани, ускоряя рассасывание швов и заживление ран, сращивание тканей при травмах и переломах; ■■ нормализует работу сальных желез; ■■ служит мощным антиоксидантом, нейтрализуя свободные радикалы и защищая кожу от преждевременного старения; ■■ влияет на клеточный обмен и формирование кровеносных сосудов.

ГДЕ СОДЕРЖИТСЯ ГИАЛУРОНОВАЯ КИСЛОТА Внешние источники (косметические средства, подкожные и внутрисуставные инъекции) только частично обеспечивают потребности организма кожи в гиалуроновой кислоте. Желательно еще и употреблять продукты, богатые этим ценным веществом. ГК содержится: ■■ в продуктах животного происхождения (наваристые бульоны с мясом

на кости; холодец из индейки, куриных лапок и гребешков, говядины, свиных ушек и мясом на кости; отварное или тушеное мясо на кости); ■■ соевых продуктах (соевое молоко, соевые бобы, тофу); ■■ красном вине, винограде, сладком картофеле (батат), а также листьях и плодах репейника, которые используют для приготовления фиточаев; ■■ фруктовом желе.

ГИАЛУРОНОВАЯ КИСЛОТА + Мало выпить бокал вина и заесть красным виноградом. Необходимо регулярно употреблять продукты, богатые витамином С и Р (рутином) — они ускоряют процесс синтезирования гиалуроновой кислоты. Диетологи рекомендуют регулярно есть цитрусовые, яблоки, сливы, абрикосы, черноплодную рябину, черную смородину, болгарский перец, томаты, свеклу, капусту, щавель, все виды капусты, листовые овощи (петрушка, укроп, кинза, щавель, листовой салат), гречку. Также ускорят процесс усвоения гиалуроната грецкие орехи, зеленый чай и настой шиповника. Корректируйте свой рацион разумно: не отказывайтесь от продуктов, которые не содержат гиалуроновую кислоту — питаться нужно полноценно и сбалансировано. И не обязательно есть тарелку холодца каждый день. Сегодня вместо кофе выпейте виноградный сок, завтра к мясу подайте красное вино, в другой день в качестве десерта съешьте фруктовое желе, мармелад или зефир. Юлия Коробенко Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

БЕЗОПЕРАЦИОННОЕ ВОССТАНОВЛЕНИЕ ВОЛОС ПЕРЕСАДКА ВОЛОС SMARTGRAFT ПОМОЖЕТ ВЕРНУТЬ МОЛОДОСТЬ И УВЕРЕННОСТЬ В СЕБЕ

Облысение — распространенная проблема, наиболее часто встречающаяся среди мужчин. У женщин процесс выпадения волос наблюдается реже, но подчас доставляет еще больше страданий. На первых этапах облысения проблему можно успешно скрывать с помощью причесок, далее — татуажа головы, париков и головных уборов. Однако, чтобы вернуть уверенность в себе и ощущение густой шевелюры, необходима помощь специалистов. До последнего времени наиболее эффективным средством для восстановления волос была болезненная пересадка, после которой волосы выглядели неестественно, оставались шрамы, и часто требовались повторные операции. К счастью, в офисе New York Medicine Doctors, известного своими передовыми методами лечения широкого спектра заболеваний, появилась новая процедура — SmartGraft. О том, чем она отличается от других видов пересадок волос и кому подходит, c нами поделились специалисты клиники. Как проводится традиционная трансплантация? Обычно при трансплантации из затылочной или боковой зоны вырезается пласт кожи вместе с волосами и фолликулами и пересаживается на место предварительно вырезанного участка облысевшей кожи. Раны на донорской области зашиваются. Данный метод сопряжен с долгим восстановительным периодом и серьезными шрамами, а результаты в месте пробора выглядят неестественно. Кроме того, пересаженные волосы приживаются далеко не всегда. В чем заключается новая процедура SmartGraft? После процедуры SmartGraft восстановительный период намного короче, а волосы выглядят естественно. Волосы пересаживаются по одному с задней части головы на переднюю. Процедура безболезненна, не требует анестезии, скальпеля и надрезов. Буквально через три дня следов пересадки не будет видно. Мы применяем обогащенную тромбоцитами плазму для улучшения кровообращения в области головы, что способствует феноменальному приживанию и дальнейшему росту трансплантируемых волос. Выживаемость трансплантируемых фолликулов составляет 99%. Каких результатов можно ожидать после пересадки? На месте залысин у вас появятся собственные волосы, которые будут расти и выглядеть абсолютно естественно. Пересаженные волосы постепенно проходят через естественные стадии роста и выглядят все лучше. Окончательные результаты будут видны примерно через 12 месяцев. Вы сможете делать любые прически. Наши пациенты отмечают, что они выглядят моложе, привлекательнее и чувствуют себя увереннее. Можно ли пересадить волосы с других частей тела, например, рук или груди? Можно, но лучше этого не делать. Во-первых, на других участках тела не так много волос, а во вторых, их качество намного ниже, они не будут выглядеть естественно и красиво на голове. Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

Как ухаживать за волосами после трансплантации? В нашем офисе проводится целый спектр мероприятий для поддержания здоровья и роста волос, включая лазерные процедуры и кремы. Таким образом нам удается исключить необходимость дальнейших процедур по пересадке. Кому подходит безоперационная пересадка волос SmartGraft? Эта процедура подходит для мужчин и женщин, столкнувшихся с проблемой облысения, вне зависимости от типа и цвета волос. Данный вид пересадки абсолютно безопасен и безболезнен. Большинство наших пациентов во время процедуры расслабляются, слушают музыку. Мы можем помочь не только тем, кто впервые задумался о пересадке, но и тем, кто уже сделал пересадку другим методом и не доволен результатами. Мы даже можем сделать шрамы от предыдущих операций менее заметными. Наша команда уже пересадила более миллиона волосяных фолликулов. Запишитесь на бесплатную консультацию в одном из наших офисов, удобно расположенных в Манхэттене или Квинсе. Мы уверены, что сможем вам помочь!

NEW YORK MEDICINE DOCTORS 800 2nd Ave. 9th Fl., New York, NY 10017

69-15 Yellowstone Blvd, Forest Hills, NY 11375

(212) 991-9991 (212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

33

МОНЕТОВИДНАЯ ЭКЗЕМА Монетовидная экзема (другие названия — нуммулярная, дисковидная) — это один из видов очаговых зудящих дерматитов, имеющих хроническое рецедивирующее течение микробной природы. Она отличается непредсказуемым волнообразным течением и является одной из самых трудноизлечимых форм экзем. По статистике, чаще всего от данного дерматологического заболевания страдают мужчины, а пик его обострений приходится преимущественно на холодное время года.

ПРИЧИНЫ

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ

Причин возникновения монетовидной экземы много. Врачи полагают, что основной из них является вторичное бактериальное поражение уже существующих раневых дефектов кожи — рубцов, ожогов, трофических язв и др. Кроме того, немаловажную роль в развитии этого вида экземы играют ослабление иммунитета вследствие перенесенного тяжелого заболевания, плохого питания, неблагоприятных экологических факторов; нарушение обмена веществ; гормональные сбои; хронические заболевания желудочно-кишечного тракта; вегетососудистая дистония; нарушения работы ЦНС; сильный или хронический стресс; аллергия (преимущественно на химические вещества); сухой тип кожи; варикозное расширение вен (особенно на стадии появления трофических язв); грибковое поражение кожи; недостаточное соблюдение личной гигиены.

СИМПТОМЫ Данный вид экземы был назван монетовидным из-за овальных (дисковидных), четко очерченных очагов поражения на коже диаметром от 1,5 до 3 см. Чаще всего такие экзематозные «монеты» красноватого цвета, усыпанные пузырьками, наполнен-

34

Журнал Медицинский Офис

ными мутноватой жидкостью (везикулами), появляются на тыльной стороне кистей рук, ногах и руках, реже — на туловище и ягодицах. Спустя какое-то время везикулы лопаются, а на их месте появляются эрозийные мокнущие бляшки. Когда они постепенно затягиваются, место экземы покрывается сухими корочками, под которыми сохраняются эрозии. Монетовидная экзема характеризуется очень сильным неуемным жжением и зудом.

(212) 738-9230

Диагностика данного вида экземы затруднена в силу схожести ее проявлений с псориазом, грибковыми поражениями кожи, розовым лишаем, себорейной экземой и другими дерматологическими заболеваниями. Для точной постановки диагноза необходимы тщательнейший осмотр экзем под увеличением, при необходимости — гистология тканей, а также подробный опрос пациента и большой практический опыт врача-дерматолога. К сожалению, современная медицина пока не имеет в своем арсенале достаточно эффективных средств и методов лечения монетовидной экземы. Но в любом случае данная дерматологическая патология требует проведения длительной комплексной терапии, ключевая задача которой — снять симптомы жжения и зуда, чтобы не допустить расчесывания экзем и усугубления течения заболевания. Обычно рекомендуются: ■■ серьезная коррекция рациона, прежде всего подразумевающая исключение из него острых приправ, алкоголя, солений и маринадов, морепродуктов, всех цитрусовых, ягод красного цвета, яиц, орехов, а также увеличение доли молочных и растительных продуктов;

■■ прием индивидуально подобранных

антигистаминных (противоаллергических), противомикробных (вводятся внутримышечно и внутривенно), противогрибковых препаратов, а также топических кортикостероидов; ■■ назначение ферментативных препаратов, особенно при диагностированных заболеваниях ЖКТ; ■■ применение грязевых и парафиновых аппликаций; ■■ озоно-, фото-, рефлексо- и ультраволновая терапия; ■■ прием седативных препаратов; ■■ применение настоев и отваров таких лекарственных растений, как ромашка, череда, календула, пустырник, мелисса, валериана и др.; ■■ комплекс мер по предупреждению вторичного микробного поражения раневых дефектов кожи (в том числе неразрешенных очагов монетовидной экземы). Также дерматологи настоятельно советуют избегать контактов с бытовой химией и декоративной косметикой, синтетическими и шерстяными тканями, вовремя лечить любые грибковые заболевания, предупреждать развитие аллергических реакций, тщательно соблюдать правила личной гигиены, избегать сильных стрессов, при приготовлении пищи отдавать предпочтение варке, запеканию и тушению продуктов. При скрупулезном соблюдении всех рекомендаций лечащего врача удается достичь ремиссии монетовидной экземы (иногда длительной), но все же гарантировать полное избавление от этого заболевания, а также точно спрогнозировать его дальнейшее течение (периоды обострения) пока не представляется возможным. Татьяна Попович Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org



Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

35

НОГТИ-ДИАГНОСТЫ В нашем гениально устроенном организме все с предельной точностью отлажено и взаимосвязано. Настолько, что еще очень долго ученые не перестанут удивляться его способностям и возможностям. Так, например, невозможно не восхищаться сигнальной системой организма, посредством которой он сообщает человеку о малейших неполадках и проблемах в своей работе, чтобы тот вовремя обратил на них внимание и помог с ними справиться. Главное, не игнорировать и научиться правильно расшифровывать эти важные сигналы. Возьмем, к примеру, ногти. Вы просто их стрижете или делаете красивый маникюр? А между тем по их внешнему виду можно достаточно точно диагностировать различные заболевания и своевременно начать эффективное лечение. Благо, о многих ногтевых сигналах SOS медицине хорошо известно. О благополучии организма в целом свидетельствуют ровные, гладкие, розовые, блестящие, крепкие ногти. Если же на них появился один или несколько нижеприведенных дефектов, обратите пристальное внимание на свое здоровье и пройдите медицинское обследование. Итак, о чем нам могут рассказать ногти-диагносты.

ЦВЕТ НОГТЕЙ Повторимся: ногти у здорового человека (по крайней мере, без особых проблем со здоровьем) приятного бледно-розового цвета. Если они слишком бледные, сероватого цвета, возможно, организм страдает от анемии (малокровия), дисфункции кроветворной системы или от большой потери крови (в результате серьезной травмы, хирургического вмешательства, обильных менструаций). С другой стороны, если бледность была присуща вашим ногтям всегда, не исключено, что это вызвано всего лишь глубоким залеганием кровеносных сосудов. Но в любом случае проконсультироваться у врача не помешает.

36

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

Ногти голубоватого или даже синеватофиолетового оттенка практически наверняка сигнализируют о проблемах с кровообращением, патологиях сердца и болезнях легких. С такими ногтями нужно срочно идти к врачу. Желтый цвет ногтей просто обязан обратить ваше внимание на печень. Вероятнее всего, это именно она себя «плохо чувствует». Хотя нередко ногти становятся желтыми и вследствие длительного курения, хронических бронхолегочных заболеваний и болезней лимфатической системы. Неестественно красные ногти могут свидетельствовать об эритроцитозе — излишке эритроцитов (красных кровяных телец) в крови. Это состояние достаточно опасно, поскольку в таком случае увеличивается вязкость крови, что ведет к серьезным нарушениям кровообращения. Поэтому однозначно — к врачу!

ЛОМКИЕ НОГТИ Если у вас ломаются, слоятся и крошатся ногти, скорее всего, организм испытывает недостаток в железе. Такой дефицит может быть обусловлен неправильным питанием, либо же значительной кровопотерей, в том числе в результате обильных менструаций. Чтобы точно узнать, нет ли у вас железодефицитной анемии, нужно сдать анализ крови и в случае подтверждения диагноза выполнять все предписания врача. Кроме того, следует учитывать, что ломкость ногтей может быть вызвана дисфункцией щитовидной железы. Так что, если анализ крови не выявил дефицита железа, нужно обязательно показаться эндокринологу. Еще одна распространенная причина ломкости и слоения ногтей — воздействие на них агрессивных химических веществ (например, бытовой химии). В таком случае просто берегите свои руки и ногти, защищая их во время работы по дому или на производстве перчатками.

ТОЧКИ И ПЯТНА НА НОГТЯХ Нередко один, несколько или даже все ногти на руках буквально «зацветают» белыми крапинками. Так организм может сигнализировать о дефиците кальция и цинка либо же общем ослаблении иммунитета (например, после тяжелой болезни). У некоторых женщин ногти покрываются белыми точками перед менструацией. Крайне редко такие ногти объясняются индивидуальными особенностями и не являются признаком каких-либо неполадок в организме. Желтые точки и пятна на ногтях — верный симптом грибкового поражения, поэтому незамедлительно обратитесь к врачу и начинайте лечение. Красно-черные пятна обычно появляются на ногтях после сильного ушиба или прищемления. Это не что иное, как кровоизлияние на месте травмы. Если же такие пятна появились сами по себе, нужно, не откладывая, посетить врача и пройти полное медицинское обследование. Такой симптом нередко указывает на очень серьезные проблемы с сердцем.

БОРОЗДКИ И ЯМКИ НА НОГТЯХ Более или менее выраженные продольные полоски (бороздки) на ногтях являются нормой. Они становятся более выраженными с возрастом. Однако иногда слишком глубокие продольные бороздки могут сигнализировать о заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Поперечные бороздки/желобки на ногтях, как правило, указывают на проблемы с пищеварением. Углубления на ногтях чаще всего наблюдаются у людей, страдающих кожными заболеваниями, в частности, псориазом, и ревматизмом. Мелкие многочисленные ямки на ногтях сигнализируют о дисфункции селезенки и требуют обязательного обращения к врачу. Татьяна Попович Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

37

ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЙ

МАГНИТОТЕРАПИЯ

ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ МАГНИТНЫМИ ПОЛЯМИ ВЕДУЩИЙ РУБРИКИ

Михаил РИСКЕВИЧ, МD ■■ Магнитотерапия - это новое направление физио-

терапии, основанное на воздействии переменного магнитного поля низкой частоты на весь организм или его части. Ткани организма под влиянием магнитного поля не намагничиваются, однако многим составным элементам тканей (например - воде, форменным элементам крови) в магнитном поле могут сообщаться магнитные свойства. Магнитные поля вызывают определенную ориентацию и концентрационные изменения биологических активных веществ – ферментов, протеинов, нуклеиновых кислот. Они также влияют на свободные радикалы, от которых зачастую зависит старение клеток и их разрушение.

Медицинская академия, Санкт-Петербург, Россия. Колледж Остеопатической медицины, Нью-Йорк.

Board Certified Family Practice and Osteopathic Manipulative Treatment. Диагностирование и лечение болей в спине, шейном отделе позвоночника, радикулита, воспаления седалищного нерва, смещения позвонков, болей в суставах, мышечных и костных болей. Уникальное лечение межпозвоночных грыж методом пролотерапии (реконструктивной восстановительной терапии связок). Частная практика в области Pain Management в RIM Medical, Бруклин. Помощник профессора в Колледже Остеопатической медицины, Нью-Йорк. Является создателем уникального препарата ALLTHRIN™, разработанного на основе рибоксина.

2736 Ocean Ave, Ste 1A Brooklyn, NY 11229 (718) 934-8484 38

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

Широкий спектр действия и отсутствие противопоказаний магнитотерапии объясняются тем, что магнитотерапевтические методы воздействуют на организм на субмолекуляторном, молекуляторном и субклеточном уровнях. Сердечно-сосудистая система очень чувствительна к магнитному полю, и при лечении заболеваний сердца улучшается коронарное кровообращение, снижается потребность миокарда в кислороде, повышается устойчивость организма к физической нагрузке. При воздействии на сосуды достигается их расширение, в крови понижается вязкость, снижается способность тромбоцитов образовывать тромбы в сосудах, улучшается местное кровообращение и доставка кислорода к тканям и органам. Таким образом, магнитные поля оказывают противовоспалительное, противоотечное, седативное, болеутоляющее действие. Воздействие магнитных полей улучшает микроциркуляцию, восстанавливается свертываемость крови, улучшаются процессы оттока секретов из внутривенных органов (печени, почек, поджелудочной железы), стимулируются регенеративные и репаративные процессы в тканях. Борьба с болью – главная цель использования магнитотерапии. Также облегчается боль у пациентов с тяжелыми травмами или временными недомоганиями, связанными с артритом. Магнитотерапия успешно применяется для рассасывания гематом и снятия воспалений. Люди повсюду предпочитают естественные формы лечения; а магнитотерапия, оказывается, это универсальное и безопасное средство, ускоряющее целительные процессы в организме. Отмечается хорошая переносимость у ослабленных больных, больных пожилого возраста. Люди тянутся к естественным методам лечения, которые являются безопасными, бескровными, недорогими, не вызывают привыкания и побочных эффектов, часто возникающих при использовании медикаментов. Сегодня человек страдает от недостаточности магнитного поля не меньше, чем от нехватки витаминов и минералов, что тоже является результатом технической революции. Метод магнитотерапии сейчас успешно применяется во всем мире для лечения и профилактики заболеваний человека. Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

БИОМАГ «ЛИТУС»

ОБОРУДОВАНИЕ: Чешская магнитосистема БИОМАГ «ЛИТУС» Российская магнитосистема ПОЛЮС 2

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ Заболевания: сердечно-сосудистой системы органов дыхания желудочно-кишечного тракта мочеполовой системы опорно-двигательного аппарата мягких тканей гнойно-воспалительные нервной системы Магнитотерапевтические эффекты: улучшение общего самочувствия, сна ослабление либо исчезновение боли улучшение показателей крови уменьшение лимфатических узлов увеличение подвижности узлов снижение артериального давления восстановление функции периферических нервов рассасывание инфильтративной ткани нормализация температуры снижение уровня сахара крови безболезненное очищение мочевыводящих путей от конкрементов.

ПОЛЮС 2

ТОЛЬКО У НАС В ОФИСЕ

проводится специальная программа по снятию болей и восстановлению связок в шейном и поясничном отделах позвоночника, а также в коленном, тазобедренном, плечевом и голеностопном суставах с использованием: • натуральных (негормональных) инъекций Prolotherapy — канадские уколы • гомеопатических препаратов • медицинского иглоукалывания • магнитотерапии (японская технология) • безболезненной лазерной техники Проводится лечение заболеваний вегетативной нервной системы

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

39

НЕ НАВРЕДИ!

6 УВАЖИТЕЛЬНЫХ ПРИЧИН ОТКАЗА ОТ ТРЕНИРОВКИ Преодолевать себя, терпеть дискомфорт и боль, чтобы добиться желаемых результатов в спорте, — похвально. Однако есть случаи, когда нужно прислушаться к своему организму и сделать паузу в тренировках. Не игнорируйте тревожные сигналы вашего тела.

1. МЫШЕЧНЫЕ СПАЗМЫ И ДРОЖЬ Нормально, если в середине или после тренировки иногда ощущается дрожь в руках или ногах. Это означает, что снизилась продуктивность работы нервных клеток, отвечающих за активность мышц. Видимо, ваш организм пока не готов к такой нагрузке. Что можно сделать? Уменьшить количество повторений и увеличить отдых между подходами. Постепенно нервная система приспособится к работе и ваши показатели станут выше. Повод для беспокойства — сильный тремор или мышечные спазмы. Вероятная причина — мышечный отказ (переутомление мышечных волокон). Это состояние, когда вы не можете выполнить ни одно повторение с правильной техникой. Мышечный отказ, когда спортсмен заставляет работать тело на пределе возможностей, — один из способов стимулировать быстрый рост мышц. Если у вас другая цель, сделайте паузу и дайте возможность организму хорошенько отдохнуть.

2. БОЛЕЗНЕННОСТЬ МЫШЦ Повод остаться дома — боль в мышцах, которая не проходит через 48 часов после тренировки. В таком случае врачи говорят

40

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

о «синдроме отсроченной мышечной болезненности», для которого характерны болевые ощущения, слабость и окоченелость скелетных мышц в течение 2–3 дней после интенсивной физической нагрузки. С физическим дискомфортом помогут справиться витамины А, С и Е, вишневый и гранатовый сок, зеленый чай и спокойный крепкий сон. Помните: для того чтобы заниматься на полную и достичь положительных результатов, организм должен быть в хорошем тонусе.

3. ОТЕК НОГ ПОСЛЕ ПРОБЕЖКИ Покраснение, отек, болевые ощущения в области колен и голеней после пробежки свидетельствуют о перетренированности. В этом случае необходима консультация врача и полноценный отдых, тренировки исключены. Голеностоп, коленные и тазобедренные суставы могут болеть, если вы не соблюдаете правильную технику бега или много бегаете по твердым поверхностям. Нередко причиной травм суставов и связок становятся упражнения с отягощениями. Заниматься с большими весами нужно под руководством тренера, соблюдая технику безопасности и прислушиваясь к своему организму. В погоне за результатом главное — не навредить себе.

4. СИЛЬНАЯ УСТАЛОСТЬ Стресс на работе, немыслимое количество дел, сложные переговоры, командировка, сдача проекта — дни, когда к вечеру вы валитесь с ног от усталости. Нужно ли

говорить, что отдых сейчас важнее, нежели тренировка? Лишняя нагрузка организму сейчас не на пользу. Отоспитесь, восстановите силы и только тогда идите в зал. Не забывайте: восстановление — такой же важный фактор в формировании красивого тела, как питание и тренировки. Но, если очень хочется позаниматься, поплавайте немного в бассейне — вода отлично снимает напряжение и поднимает настроение.

5. ПРОСТУДА Першит в горле и течет из носа, но вы намерены пойти в зал? Лучше откажитесь от этой идеи и останьтесь дома: пейте больше жидкости, укрепите организм витаминами, отдыхайте, чтобы к следующей тренировке быть здоровым. Подумайте: в зале есть сквозняк, работает кондиционер. Холодный воздух обдует разгоряченное тело, а иммунитет у вас сейчас ослаблен — можно легко подхватить какой-нибудь вирус. По мнению фитнес-инструкторов, лучше пропустить одну тренировку, чем потом свалиться на две недели.

6. АКТИВНОСТЬ В ТЕЧЕНИЕ ДНЯ Вы гуляли три часа, катались на велосипеде, играли в теннис или плавали? Значит, сегодня вам не обязательно идти тренировку. Останьтесь дома с чистой совестью, а завтра-послезавтра отработайте обязательную программу в зале. Такое разнообразие физической нагрузки пойдет организму на пользу. Юлия Коробенко Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

PA I N M E D

ПРОЗОПАЛГИЯ: КОГДА БОЛИТ ЛИЦО Боль в области лица, которую еще называют прозопалгией (от греч. prosopon — лицо и algos — боль), — одна из самых неприятных, болезненных и трудно диагностируемых. Чтобы выяснить точную причину лицевой боли, придется проконсультироваться у многих врачей (терапевта, невролога, стоматолога, отоларинголога, офтальмолога, челюстно-лицевого хирурга и др.) и пройти много медицинских исследований. Именно поэтому при боли в области лица не должно быть и намека на самодеятельность — обязательно обращайтесь к высококвалифицированным специалистам!

ПРИЧИНЫ И СИМПТОМЫ Наибольшая сложность диагностики, а соответственно, и лечения прозопалгии заключается в огромном количестве возможных причин, ее вызывающих, из которых нужно непременно найти истинную. Иначе быстро, а главное, эффективно избавиться от мучительной боли не удастся. Диапазон причин боли в области лица чрезвычайно широк — от самых простых и очевидных до серьезных, вплоть до жизнеугрожающих: ■■ Травмы костей лица и черепа, ушибы

тканей, любые механические повреждения кожи.

■■ Аллергические реакции на разные раздражители: шерсть животных, домашнюю пыль, пыльцу растений, декоративную косметику, укусы насекомых и т. д.

■■ Воспалительные процессы в клетках кожи в результате их бактериального поражения (в том числе прыщи).

■■ Различные стоматологические заболевания зубов, языка и десен (кариес, пульпит, периодонтит, глоссалгия, патология прикуса и др.), а также наличие зубных протезов и имплантов.

■■ Вирусные заболевания, чаще всего герпес.

42

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

■■ Невралгия тройничного, языкогло-

точного, носоресничного, якобсонова, видиева и других нервов.

■■ Воспалительные процессы в костной ткани и придаточных пазухах носа (синусит, фронтит, гайморит и др.), а также другие ЛОР-заболевания (отит, ангина, фарингит, тонзиллит и др.).

■■ Травмы и воспалительные процессы в лицевых мышцах.

■■ Мигрень и другие виды головной боли.

■■ Шейный остеохондроз.

■■ Офтальмологические заболевания, в частности, конъюнктивит, глаукома, косоглазие, астигматизм и др.

■■ Различные патологии кровеносных сосудов, чаще всего височной и лицевой артерий, реже — внутренней сонной артерии.

■■ Постинсультное состояние.

■■ Доброкачественные (в частности, кисты) и злокачественные опухоли.

■■ Заболевания желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой и бронхолегочной систем.

■■ Нервное перенапряжение, стрессы, психические заболевания. При этом такое пугающее разнообразие причин прозопалгии выливается в один основной симптом — боль. Сыпь, повышение температуры тела, слезоточивость и многие другие сопутствующие симптомы в данном случае вторичны, хотя и оказывают существенную помощь при установлении истинной причины лицевой боли.

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ При прозопалгии информативным диагностическим инструментом являются характер, особенности, а главное — локализация боли. Неплохим подспорьем при постановке диагноза могут оказаться и вторичные симптомы, сопровождающие лицевую боль. Например, острую боль в области глазных яблок и орбиты (самое болез-

ненное место — внутренний уголок глаза) с отдачей в нос и шумом в ушах могут вызывать фронтит и вирусные заболевания. Если такая боль (чаще всего она наблюдается ночью) сопровождается высыпаниями на коже лба и носа, скорее всего, у пациента герпес. Воспаление ушной железы часто провоцирует невыносимую боль в ушной и височной области, которая может идти рука об руку с усиленным потоотделением, аритмией, скачками артериального давления. Жгучая боль в нижней или верхней челюсти, отдающая к внутреннему углу глазницы, скорее всего, свидетельствует о поражении лицевой артерии. А вот сильная боль в верхней челюсти и ушная боль на фоне снижения артериального давления может указывать на патологию верхних шейных нервных узлов. Таких примеров взаимосвязанных симптомов в случае прозопалгии можно привести очень много. Но, к сожалению, даже точное описание пациентом характера и локализации лицевой боли, а также вторичных симптомов далеко не всегда гарантирует правильную постановку диагноза. В большинстве случаев без всестороннего медицинского обследования и результатов анализов установить истинную причину лицевой боли невозможно, а значит, и назначить эффективное лечение затруднительно. Теперь понятно, почему самолечение при прозопалгии недопустимо? До установления точного диагноза снимать особо сильные мучительные боли врачи могут с помощью инъекций, растворов или мазей обезболивающих средств. Также могут быть назначены противовоспалительные нестероидные препараты, витамины группы В, антибиотики. После установления истинной причины лицевой боли все усилия врачей будут сконцентрированы на оптимальном лечении основного заболевания. Женя Орлова Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

43

ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ НОГ ■ ■ Я еще вела прием пациентов, когда начался

матч между «Манчестер Юнайтед» и «Астон Виллой». В самом начале первого тайма нападающий Хавьер Эрнандес подвернул голеностоп. Его унесли, как с поля боя, на носилках, а после матча главный тренер сэр Алекс Фергюсон подтвердил, что у Эрнандеса повреждены связки голеностопа, и срок реабилитации составит от 3 до 4 недель. Нападающий «Манчестер Юнайтед» Хавьер Эрнандес среди моих пациентов не числится. А жаль. Спортивные и бытовые травмы голеностопа — это мое профессиональное хобби.

Хочется как-то увлекательно и интересно изложить эту «голеностопную» тему. Поэтому сделаю небольшой политический реверансик: в одном из своих последних выступлений президент высказывает одобрительное отношение к однополым бракам, и можно считать, что электорат его сторонников резко возрос в ту же минуту. А я предлагаю гипотетический случай: кто-то из кандидатов в президенты призвал голосовать за него тех,

КТО ХОТЬ РАЗ НЕ ПОЛУЧАЛ ТРАВМУ ГОЛЕНОСТОПА (!)

Ах! Какая оплошность! Незнание материала. Проигрыш обеспечен. А все потому, что кто-то недовыяснил: травмы голеностопного сустава относятся к наиболее частой травме нижних конечностей. Чтобы лучше разобраться в этом вопросе мы, немножко упростив задачу, разделим их на три большие группы:

аппарата

голеностопа от травм и переломов, так что если кто-то решил перестраховаться… Семиному папе повезло: его сын растет не на улице, а в доме, где есть крохотный дворик и установлен щит с баскетбольной корзиной. Семе 8 лет, и когда папа возвращается домой, Сёма встречает его с большим баскетбольным мячом, потому что папа так красиво умеет финтить и так ловко попадает в корзину. Вот и сегодня. Папа обрадованно застучал мячом: проводка, финт, выход под кольцо, прыжок с разворотом — мяч в корзине (!) и… очень неудачное приземление.

В этой статье я не буду рассматривать с вами сложные, требующие хирургического вмешательства случаи разрывов и переломов. Здесь все понятно: зафиксировали ногу, приложили холод — и «бегом» к врачу. Без рентгена, гипса (или его современных инвариантов — ниже расскажу) и передышки от работы не обойтись. Мне бы хотелось сейчас проговорить с вами общность остальных, менее тяжелых травм. Подсказать тем, кто еще не знает правила предварительной диагностики, первую помощь и предусмотреть то, чего делать нельзя. При этом я не стану убеждать вас ходить в мотоботах постоянно, хотя, на мой взгляд, это единственная 100 %-ная гарантия защиты

Если вы не услышали хруст рвущейся связки, то это ровно ничего не означает. Резкая, но не очень сильная боль и проблема ступить на ногу — общее ощущение для основных травм голеностопа. Вот с этого места надо постараться в очень схожих ощущениях правильно определить — вывих, надрыв или разрыв связки или связок или… что-то еще похуже. (Что похуже — оставим на другой раз). Поскольку при надрывах и разрывах связок страдают одни и те же анатомические образования (только в различной степени), то ряд клинических признаков характерен для обоих видов повреждений. Такими признаками являются локальная боль при пальпации в местах прикрепления поврежденных связок к кости; усиление болей, когда вы пробуете покачивать или вращать стопу

■■ Вывихи, подвывихи, ушибы мягких тканей и растяжения

(3 %-4 %).

■■ Разрывы,

нарушения целости (10 %–12 %).

■■ Переломы (от 80 % до 90 %).

44

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

связочного

ДИАГНОСТИКА ТРАВМЫ

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

или имитируете движение; припухлость в области повреждения, кровоподтёк в области голеностопного сустава, гемартроз (кровоизлияние в полость сустава). Повреждения передних порций боковых связок я начинаю определять по признакам симптома «выдвижного ящика»: одной рукой фиксирую голень, а другой оказываю давление на пятку сзади — смещая стопу вперед. Потом проверяю межберцовые связки. Это легко. Разгибаю стопу; если отмечаю усиление болей у пациента — есть проблема. Теперь надо проверить наружные и боковые связки. Меня научили, что в этом случае боли усиливаются при выведении стопы в положение супинации и инверсии, а при травмах дельтовидной и межберцовых связок — пронации и эверсии. Это действительно легко и просто, любой может это сделать и самодиагностироваться. Ведь достаточно посмотреть на картинку, и вы на всю жизнь уже запомнили, как устроен связочный аппарат ноги, не правда ли? Я же на работе, и для меня это только основание для следующего шага.

ПОМОЩЬ ПОСТРАДАВШЕМУ Если нет гемартроза и резкого болевого синдрома то, скорее всего, я вам разрешу ходить, нагружая ногу, но предварительно наложу тугую 8-образную повязку, порекомендую прикладывать на 15 минут холод каждые 4 часа и расскажу, как это делается Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

и почему нельзя переохлаждать травмированное место. А через 3 дня порекомендую тепло на область повреждения. Услышав это, вы должны чуть ли не ликовать: легко отделался (!) — надрыв связок. И опять же: вы легко можете сами наложить себе бинт и назначить холод и тепло. Только уделите, пожалуйста, максимум внимания технике правильного бинтования сустава эластичным бинтом. Необходимо накладывать повязку таким образом, чтобы каждый тур бинта способствовал сближению концов поврежденных связок. При надрывах наружных боковых связок стопа при бинтовании должна выводиться в положение пронации и эверсии, а при повреждении дельтовидной связки — в положение супинации и инверсии. В случаях повреждения связок дистального межберцового сочленения должна накладываться тугая повязка на область лодыжек в положении сгибания стопы в голеностопном суставе. Кстати, эверсия, инверсия, супинация и пронация — это всего лишь виды движений, вызывающие повреждения связок голеностопного сустава. Теперь вы мне верите, что при вывихах и надрывах все очень просто!? Разрыв связок, безусловно, сложнее для самолечения. Вам потребуется специальный «голеностопник» с шарнирами, чтобы нога по сторонам фиксировалась.

Фиксация должна быть только от боковых смещений. Потом ногу нужно будет обязательно разрабатывать. Уточню — разрабатывать только после того, как связка срастется. А до этого момента желателен максимальный покой. И еще: будьте внимательны с подбором обуви, особенно первые месяца три. Поврежденные связки + кривой супинатор = деформация стопы, которую потом исправить почти невозможно. И конечно же вы прекрасно понимаете, что это в интересах вашего здоровья, свой предварительный диагноз я обязательно проверю на рентгеновском снимке, а если потребуется, назначу сделать MRI. И повязку я наложу правильную, и в комплексе с медикаментозной и физиотерапией использую специальные ортезы и бандажи. (читайте продолжение в следующем номере журнала)

ВРАЧ ПО ЗАБОЛЕВАНИЯМ НОГ АЛИНА ВАСИЛЬЕВАРОЗИНГЕР, D.P.M.

(718) 646.0131 (212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

45

ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ НОГ

ИНФЕКЦИИ СТОП, ПРОЯВЛЯЮЩИЕСЯ В ЛЕТНЕЕ ВРЕМЯ Леон СТЕПЕНСКИЙ, DPM

Выпускник Нью-Йоркского колледжа хирургии стопы и щиколотки. Специалист по заболеваниям ног и хирургической коррекции стопы.

Центр лечения заболеваний ног 3111 Brighton 2nd St., Brooklyn, NY 11235 235 Wyckoff Ave. Brooklyn, NY 11237 99 Moore St. Brooklyn, NY 11206

(718) 874-0224

46

Журнал Медицинский Офис

Все мы с нетерпением ждем лета, чтобы сбросить с себя надоевшую теплую одежду и насладиться пляжным отдыхом. Однако жаркая погода приносит не только удовольствие, но и увеличивает риск возникновения различных инфекций, включая инфекции стоп. О том, какие проблемы грозят людям летом и как их избежать, мы попросили рассказать специалиста по заболеваниям ног и хирургической коррекции стопы врача-подиатра Леона Степенского.

— Инфекции стоп преследуют человека круглый год. Почему на них следует обращать особое внимание летом?

— Летом инфекции стоп появляются чаще, так как люди любят в жару ходить в общественных местах босиком (на пляже, у бассейна), надевают обувь на влажные ноги, стопы больше потеют. Как врачподиатр, я наблюдаю больше случаев инфекции стоп в летнее время еще и потому, что пациенты замечают эти инфекции чаще — люди начинают носить открытую обувь, женщины делают педикюр и обращают внимание на свои ногти, на кожу ступней. К наиболее распространенным инфекциям стоп, которые мы лечим, относятся грибковые заболевания кожи стоп и ногтей пальцев ног, образование бородавок на ступнях. Они наблюдаются как у взрослых, так и у детей.

— Расскажите подробнее об этих заболеваниях и методах их лечения.

— Начнем с ногтей пальцев ног. Наиболее видимым признаком инфекции ногтей является утолщенный, обесцвеченный и болезненный ноготь, часто заполненный с внутренней стороны высушенным, похожим на пыль материалом. Иногда от него исходит неприятный запах, и он может вызывать боль при ношении обуви. Для лечения этого состояния используют препараты местного действия. Они помогают 20–30% пациентов, в зависимости от их жалоб и типа используемых препаратов. Лекарства, принимаемые перорально (обычно в виде таблеток), помогают 70–80% пациентов, но эти препараты имеют побочные эффекты. Хорошо себя зарекомендовало лечение лазером, которое помогает до 90% пациентов. Лазер воздействует на маленькие капилляры, питающие ноготь. Он борется с грибком, находящимся под ногтем, разрушая и убивая питание, доставляемое к ногтю через капилляры. При этом погибает и сам грибок. Другая часто встречающаяся инфекция — грибковая инфекция кожи стоп, которую также называют «стопой атлета». Это название инфекция получила из-за того, что ею очень часто заражаются спортсмены через воду, скапливающуюся на дне душевых кабинок. Грибок любит темную, влажную, теплую среду и поэтому хорошо размножается в застаивающемся на дне душа слое воды, что и вызывает заболевание. По этой же причине грибок может размножаться в обуви, в которой тоже темная, влажная и теплая среда, способствующая развитию этого типа инфекции.

(212) 738-9230

Существует несколько препаратов местного применения, помогающих избавиться от «стопы атлета», и препараты, принимаемые перорально. Поскольку кожа полностью обновляется в течение 30-дневного цикла, то и препараты нужно применять в течение месяца. Лечить грибковую инфекцию кожи легче, чем грибковую инфекцию ногтей, потому что цикл роста ногтей составляет от 9 до 12 месяцев. Из-за того что ногти растут медленнее, для полного избавления от инфекции потребуется гораздо больше времени. Третьим наиболее часто встречающимся видом инфекции стоп является вирусная инфекция кожи, которую в быту называют бородавками. Бородавки обычно выглядят как мозоли, но они более болезненные, так как в них растет вирус. Со временем он усиливает давление на соседние капилляры, которые расширяются и давят на нервные окончания. Когда мы наступаем на них, возникает сильная боль. Бородавки хорошо поддаются лечению и профилактике с помощью препаратов местного действия. Если эти препараты не дают результата в течение двух недель, мы используем для уничтожения бородавок лазер. Следует помнить, что бородавки часто возвращаются. Вирусы, как и грибки, живут в обуви, и если не предпринимать мер для ее дезинфекции, бородавки появятся снова. Этот вид инфекции часто наблюдается у детей. Их стопы сильно потеют, особенно во время активных игр и спортивных занятий. При этом многие спортивные занятия, такие как гимнастика, игры в игровых комнатах, часто проводят без обуви, в носочках или босиком. Таким образом, создается благоприятные условия для размножения вируса и заражения им большого количества детей.

— Какие профилактические меры помогут избежать инфекции ступней?

— Самый простой и доступный способ предотвращения этих инфекций — ношение хорошо проветриваемых, чистых, желательно белых, носков, так как в носках темного цвета лучше сохраняется грибок. Рекомендуется регулярно дезинфицировать обувь c помощью специальных профилактических средств. Они предохраняют обувь от роста в ней бактерий, вызывающих неприятный запах, и роста грибка, который может привести к возврату инфекции. Для профилактического ухода за ступнями не достаточно пользоваться обычным мылом. Приобретите и используйте специальное антигрибковое мыло, которое усилит защиту ступней от инфекции. Не давайте инфекциям шанс испортить вам лето. Все упомянутые выше проблемы успешно лечатся в нашем офисе. Приходите к нам, и мы поможем вам избавиться от этих неприятных, а иногда и весьма болезненных состояний. Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

47

ДЕФОРМАЦИЯ СТОПЫ: ПРИЧИНЫ И ПРОФИЛАКТИКА

Надеемся, вы не входите в число людей, испытывающих мучительную боль, вызванную деформацией стопы. Хотя, к сожалению, согласно статистике, различными видами деформаций стопы страдает 60% населения нашей планеты. Вот такие огромные масштабы! Давайте же разберемся, почему возникают эти неприятности с нашими стопами и как их можно избежать.

ГЕНИАЛЬНАЯ КОНСТРУКЦИЯ Целый день находясь на ногах и успевая благодаря им сделать неимоверное количество дел, вы когда-нибудь задумывались о гениальности конструкции (и, конечно, Конструктора!) своего опорно-двигательного аппарата и, в частности, стопы? Сомневаемся. Сложно по-настоящему оценить то, что имеешь от рождения и всю жизнь относишься к нему как к чему-то само собой разумеющемуся. А ведь наши стопы, имеющие сравнительно маленькую площадь, на которой они умудряются носить наши тела, состоят из 26 костей (!) и в целом представляют собой комплекс тесно взаимосвязанных сводов, выполняющих свои функции с помощью амортизирующих мышц и сухожилий (стопы и голени). С инженерноконструкторской точки зрения это совершенное творение! Жаль только, что оно сравнительно недолговечно. С возрастом и вследствие постоянных нагрузок связки и хрящи стопы постепенно растягиваются и теряют упругость, их соединительная ткань становится все более мягкой, что приводит к износу не только костной системы стопы, но и всего опорно-двигательного аппарата. На этом фоне у человека могут развиваться самые разные заболевания стопы: ■■ продольное и поперечное плоскостопие; ■■ деформирующий артроз суставов стопы;

48

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

■■ деформация пальцев стопы, натоп-

тыши, «косточки»; ■■ артриты; ■■ пяточные шпоры; ■■ заболевания ахиллова сухожилия и подошвенный апоневроз; ■■ деформация стопы при сахарном диабете, ревматоидном полиартрите, подагре. Однако почему же такая гениальная конструкция, как человеческая стопа, так часто деформируется, принося нам дискомфорт, боль и страдания?

ПРИЧИНЫ ДЕФОРМАЦИЙ СТОПЫ 1. Естественными причинами деформации стопы являются возрастные изменения, обусловленные дегенеративно-дистрофическими процессами в организме, дефицитом кальция, остеопорозом и другими причинами, практически неизбежно возникающими на закате жизни каждого человека. К сожалению, мы не бессмертны и по крайней мере пока не в силах предотвратить старение.

2. Плохая наследственность по женской линии. Кстати, женщины страдают деформациями стопы гораздо чаще мужчин — в соотношении 10:3.

3. Различные травмы.

4. Наиболее распространенная причина различных деформаций стопы, особенно «косточки», — узкая и тесная обувь, а также постоянное ношение обуви на высоких каблуках (выше 7 см).

5. Избыточный вес, беременность, ношение тяжестей и чрезмерное увлечение занятиями на силовых тренажерах приводят к тому, что под тяжестью тела своды стопы прогибаются, уплощаются и перестают амортизировать.

6. Ежедневное длительное пребывание на ногах. Неудивительно, что деформация

стопы, особенно «косточка», считается профессиональным заболеванием хирургов, парикмахеров, стюардесс и продавцов.

7. Чрезмерные физические нагрузки.

8. Неправильное питание — преобладание в рационе соленой, жирной и мясной пищи, вредной для суставов.

ПРОФИЛАКТИКА ДЕФОРМАЦИИ СТОПЫ Прежде всего ответственно относитесь к выбору обуви. Правильная обувь должна быть сделана из натуральных материалов, строго соответствовать размеру ноги и иметь супинатор. Откажитесь от обуви с узкими носками и от частого ношения обуви на каблуках выше 7 см. Не игнорируйте регулярных осмотров и консультаций у ортопеда. При появлении первых признаков деформации стопы начинайте пользоваться ортопедическими стельками, а при необходимости — ортопедической обувью со шнуровкой. Ежедневно выделяйте 10–15 минут на специальные антидеформационные упражнения для стоп: поочередно ходите на носках, затем на пятках и походкой Чарли Чаплина (соединив пятки вместе, а носки предельно разведя в стороны). А еще — почаще вспоминайте детство и не упускайте возможности походить по бордюрам тротуаров. Не менее 2–3 раз в неделю балуйте свои ножки теплыми соляными ванночками, в которые можно добавлять различные эфирные масла, способствующие снятию усталости. Если ваша работа связана с большими нагрузками на ноги, обязательно соблюдайте правильный режим работы и отдыха. Татьяна Попович Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

49

У ВАС БОЛЯТ НОГИ ПОСЛЕ ФИЗИЧЕСКИХ НАГРУЗОК? ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ PAD ОБРАТИТЕСЬ К ВРАЧУ, ЧТОБЫ ИЗБЕЖАТЬ СЕРЬЕЗНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ Барбара вернулась домой после поездки в зоопарк со своими внучками и повалилась на стул. Муж поинтересовался, все ли с ней в порядке. «Ноги болят», — ответила Барбара. «Опять? Может быть, тебе нужно сходить к врачу», — заволновался муж. Барбара заверила его, что ей станет лучше, если она немного отдохнет. Мужа этот ответ не успокоил. Спустя несколько недель Барбара снова пожаловалась на боли, и он настоял на том, чтобы она пошла к доктору. Как оказалось, муж был прав, потому что у Барбары диагностировали заболевание периферических артерий (PAD) — серьезное нарушение циркуляции, которое без надлежащего лечения может привести к еще более сильным болям и даже ампутации. К счастью, после лечения Барбара чувствует себя лучше и теперь никогда не отстает от своих внучек… Почти никогда.

PAD БОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕНО, ЧЕМ ВЫ ДУМАЕТЕ Каждый двадцатый житель Америки старше 50 лет болен PAD, и ему угрожают осложнения. У больных диабетом риск заболеть PAD еще выше. Вы наверняка уже знаете о том, как в артериях около сердца образуются бляшки. Эти бляшки состоят из жира, холестерина и минеральных отложений, которые со временем откладываются на стенках и затвердевают, тем самым сужая просветы в артериях, и могут вызвать высокое давление, нарушение кровообращения и тромбы.

PAD — то же самое явление, только оно происходит в артериях, расположенных на периферии нашего тела, то есть в конечностях. Эти артерии находятся в ногах, руках, голове, почках и животе. Однако чаще всего болезнь возникает в ногах. Артерии — это сосуды, по которым кровь, обогащенная кислородом и питательными веществами, поступает от сердца к остальным частям организма. Когда артерия сужается в результате PAD, она ведет себя как старый садовый шланг, заку-

50

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

поренный грязью. Представьте себе, как медленно течет вода через такой шланг, из него вытекает тонкая струйка, ничтожная часть по сравнению с тем, когда шланг был новым. Ваши артерии ведут себя точно так же, когда они закупорены бляшками. В итоге страдают ноги, потому что они не получают необходимое им количество крови.

КОВАРСТВО PAD Самый распространенный симптом PAD — это боль в ногах, возникающая во время ходьбы и после физических нагрузок. Боль обычно утихает после отдыха. К другим симптомам относятся болезненные судороги в бедрах и голенях после выполнения упражнений, онемение или слабость в ногах, незаживающие раны на ногах, в том числе ступнях, ощущение холода в ногах, потеря волос или замедленный рост ногтей на ногах, изменение цвета кожи нижних конечностей. Если оставить заболевание без лечения, симптомы могут усилиться. Диагноз «заболевание периферических артерий» может застать вас врасплох. В конце концов, у кого из нас не уставали ноги после длительной ходьбы? Однако к перечисленным выше симптомам нужно отнестись очень внимательно, потому что PAD может указывать и на другие проблемы с кровообращением.

ЛЕЧЕНИЕ ПОМОЖЕТ СПРАВИТЬСЯ С БОЛЬЮ Если вы страдаете от болей в ногах, незаживающих ран или других симптомов, которые могут указывать на PAD, врачи, работающие в USA Vascular Centers, настоятельно рекомендуют вам записаться к ним на консультацию. Если у вас диабет, высокое давление, повышенный холестерин, если кто-то в вашей семье болел PAD, а также если вы курите или страдаете ожирением, то вы находитесь в группе повышенного риска.

USA Vascular Centers специализируются в лечении болезней кровообращения, таких как PAD. Медицинский осмотр и проведенные исследования — анализ крови, ультразвуковое исследование или рентген — позволят определить, есть ли у вас PAD. Лечение включает в себя изменение образа жизни и прием лекарственных средств, которые помогут предотвратить образование тромбов и облегчат боль. Офисы USA Vascular Centers расположены по всей стране, включая ряд офисов в Нью-Йорке. Звоните сегодня по номеру 855–328– 5525 или заходите на сайт www.

USAVascularCenters.com, чтобы записаться на консультацию.

PAD, ОСТАВЛЕННОЕ БЕЗ ЛЕЧЕНИЯ, МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К АМПУТАЦИИ Еще одно серьезное осложнение PAD, оставленного без лечения, это инфекция ноги. Недостаточность кровотока может привести к образованию незаживающих ран. Со временем эти раны могут распространиться по всей ноге, тем самым вызывая отмирание ткани (гангрену). В некоторых случаях, когда другие методы лечения не приносят результатов, врачам приходится ампутировать пораженную конечность. Осложнений PAD можно избежать. PAD лечится, и чем раньше его диагностируют, тем легче предотвратить серьезные последствия для здоровья.

855–328–5525 www.USAVascularCenters.com

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

чтобы назначить визит!

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

51

КИСТОЗНАЯ ОПУХОЛЬ МОЗГА Это доброкачественная опухоль, которая может образоваться в любом отделе мозга. Новообразование представляет собой капсулу (ее стенки образованы не из тканей головного мозга), заполненную цереброспинальной жидкостью. Таких кистозных пузырей может быть несколько. Встречается эта патология достаточно часто. По статистике, она диагностируется почти у 40% новорожденных, гораздо реже выявляется у взрослых. Во многих случаях киста головного мозга не представляет угрозы для жизни, но требует постоянного тщательного контроля и своевременного лечения во избежание развития серьезнейших осложнений вплоть до летального исхода.

ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ КИСТЫ Выделяют врожденные и приобретенные кистозные опухоли головного мозга. Врожденные новообразования могут возникать вследствие аномалий внутриутробного развития, перенесенных в утробе матери инфекций, травм, полученных младенцем во время родов: гематом, сдавлений, ушибов и т. д., недоношенности. Приобретенные, или вторичные, кисты могут возникать из-за травм черепа (ушибы, гематомы, сотрясения мозга), нарушений мозгового кровообращения (например, вследствие атеросклероза), инфекционных заболеваний (энцефалит, менингит), воспалений мозговых оболочек, инсульта, аутоиммунных заболеваний (к примеру, рассеянный склероз), операций на полости черепа.

ПРИЗНАКИ ПАТОЛОГИИ Симптомы патологии зависят от размера, местонахождения и причин развития кисты. Новообразование может возникнуть в любой структуре мозга, но чаще всего диагностируют арахноидальные и ретроцеребеллярные кисты. Арахноидальные кисты локализуются на поверхности мозга и обычно долгое время ничем себя не выдают и выявляются случайно. Этот вид кист гораздо чаще встречается у мужчин, чем у женщин (4:1).

52

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

Если кистозная капсула достаточно большая, она может сдавливать кору головного мозга, что будет проявляться: ■■ головокружениями и частой распирающей головной болью; ■■ нарушениями координации движений; ■■ зрительными нарушениями; ■■ шаткой походкой; ■■ шумом в ушах; ■■ онемением рук и ног; ■■ судорожными припадками. Ретроцеребеллярные кисты образуются в глубоких слоях мозга, на месте поврежденных по разным причинам и погибших клеток серого вещества. Такие новообразования представляют реальную угрозу жизни и требуют лечения. Кисты этого вида всегда сопровождаются: ■■ очень болезненным чувством распирания в голове; ■■ существенным ухудшением слуха и зрения (двоение в глазах, мушки); ■■ частичным или полным параличом рук и/или ног; ■■ частыми обмороками; ■■ сильными судорогами.

ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЯ Из-за частого бессимптомного протекания патология нередко обнаруживается совершенно случайно, во время инструментальных исследований по поводу других заболеваний. Если же симптомы явно указывают на нарушения функционирования мозга и у врача-невропатолога появляется подозрение на кисту, обязательно проводится МРТ с контрастом. Эта процедура позволяет точно определить размер и месторасположение новообразования. Для уточнения и подтверждения диагноза используются ЭКГ и Эхо-Кг, доплер-сканирование сосудов головного мозга и шеи, анализы крови на инфекции, наличие аутоиммунных патологий и биохимия. Кроме того, обязательной является консультационная поддержка нейрохирурга.

ТЕРАПИЯ Небольшие бессимптомные кисты не требуют лечения. Но при установленном диагнозе должен постоянно осуществляться строгий контроль состояния новообразования у невропатолога. При слабо выраженных нерегулярных симптомах может проводиться медикаментозная терапия препаратами, которые нормализуют мозговое кровообращение, способствуют рассасыванию спаек, обладают иммуномодулирующим и противовирусным действием. Если киста существенно ухудшает качество жизни, активно разрастается и грозит серьезными осложнениями, ее необходимо удалять. В зависимости от размера и локализации новообразования, а также возможных рисков, сопряженных с хирургическим вмешательством, врач выбирает оптимальный, наименее травматичный, вид операции: ■■ наиболее безопасный способ удаления кисты — выкачка жидкости через прокол в черепной коробке под контролем эндоскопа. Однако данный вид операции используется лишь при арахноидальных (поверхностных) новообразованиях; ■■ полное удаление кистозной капсулы в ходе трепанации черепа. Это самая травматичная и наименее желательная операция; ■■ отведение жидкости из кисты в субдуральное пространство между твердой и паутинной оболочками мозга или брюшную полость. При своевременной диагностике, отсутствии роста кисты и постоянном врачебном контроле прогноз благоприятный. Чтобы минимизировать риск развития кистозной опухоли головного мозга у новорожденных, беременным женщинам категорически противопоказано курение, прием алкоголя и наркотиков. Также нужно избегать травм, сильных стрессов, инфекционных заболеваний. Женя Орлова Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

53

КЛЕПТОМАНИЯ — НЕ ПРЕСТУПЛЕНИЕ, А БОЛЕЗНЬ Магазинные кражи в Соединенных Штатах ежегодно наносят розничной торговле ущерб примерно в 10 миллиардов долларов. И хотя некоторая часть ущерба может быть отнесена на счет профессиональных воров, ответственность за его большую часть падает на мелких воришек«любителей». В большинстве случаев такого рода «дилетанты» воруют вещи для личного использования, а не для перепродажи, однако небольшая часть из них делает это из-за импульсивно возникающего непреодолимого желания украсть. Пагубное пристрастие к воровству без корыстных целей — такое поведение называют клептоманией. Проблема магазинных краж существует очень давно, однако первое описание клептомании как психологического нарушения появилось лишь в начале 1800-х годов, а Американская психиатрическая ассоциация начала признавать клептоманию психическим заболеванием только с 1950-х годов. И психиатры до сих пор спорят о том, является ли клептомания отдельным психическим заболеванием или просто проявлением какого-то иного психологического нарушения. Есть много поводов для совершения краж в магазинах: перепродажа наворованного, добыча средств на наркотики, использование краденого для личных целей, даже получение удовольствия от нервного возбуждения, сопровождающего кражу. Но все эти поводы можно отнести к настоящей краже, а не к клептомании. Клептомания характеризуется импульсивным желанием украсть, и многие клеп-

54

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

томаны впервые «засекаются» именно в магазинах. Согласно Диагностическому руководству по психическим отклонениям, разработанному Американской психиатрической ассоциацией, есть несколько критериев для постановки диагноза клептомании: 1. Индивидуум не в состоянии противиться импульсному стремлению украсть вещи, которые ему не нужны ни для личного пользования, ни для перепродажи.

2. Перед кражей индивидуум испытывает напряженность.

3. Эта напряженность ослабляется или удовлетворяется актом кражи.

4. Кража происходит не в состоянии озлобленности, не из чувства мести, не в результате дезориентации, галлюцинации или помутнения сознания (деменция, психическая дебильность, алкогольная или наркотиковая интоксикация).

5. Другие психологические отклонения (такие как маниакальное и антисоциальное поведение) не могут быть причинами указанного поведения индивидуума. На основании этих критериев диагноз клептомании может быть поставлен относительно небольшой части — от 5 до 10 процентов — психиатрических больных. Согласно статистике, клептоманией чаще страдают женщины, однако здесь, возможно, имеет место скрытая «дискриминация» по признаку пола, так как женщиныворовки чаще подвергаются психиатрической экспертизе, а мужчин прямиком отправляют в тюрьму. Клептоманы обычно похищают вещи, которые вполне могли бы приобрести

за деньги (например, шампуни, солнечные очки, предметы одежды). Они приходят в магазин не с целью воровства, но при мысли о возможности украсть у них возникает стресс, и они могут отказаться от этого намерения, если почувствуют, что существует опасность быть пойманными с поличным. Сам акт кражи обычно снимает у них стресс, но при этом появляются чувства вины, замешательства, страха и сожаления. Клептоманы могут «коллекционировать» украденные вещи, отдавать их другим людям, выбрасывать их или даже тайком возвращать. Клептомания часто проявляется на фоне других психологических отклонений — таких как синдром навязчивых состояний, расстройства личности и настроения. Из-за этого некоторые психиатры полагают, что клептомания — не самостоятельное психологическое отклонение, а проявление других психических синдромов. Интересен юридический аспект диагноза «клептомания». Некоторые адвокаты пытаются защищать своих клиентов, совершивших кражу в магазине, ссылаясь на то, что те страдают клептоманией. Но достичь при этом успеха удается редко, ибо нужно сначала доказать суду, что ответчик не получил никакой материальной выгоды от кражи и не совершил ее в порыве гнева или ради мести, а потом пройти психиатрическую экспертизу, которая должна подтвердить наличие всех критериев диагноза клептомании. Но даже при подтверждении этого диагноза суды далеко не всегда признают его, как и пироманию, основанием для защиты. Яков Грин Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

55

НЕВРОГЕННЫЕ ЗАПОРЫ У МАЛЫШЕЙ: ПРИЧИНЫ И РЕШЕНИЕ ПРОБЛЕМЫ Трудности с дефекацией у детей 2–5 лет, вызванные не патологическими процессами в организме, а психологическими причинами, — достаточно распространенная проблема. В большинстве случаев это проявляется развитием неврогенного, или психологического, запора, суть которого состоит в том, что ребенок без какихлибо медицинских причин слишком редко опорожняет кишечник. При этом он хочет в туалет, но до последнего терпит. В результате ситуация развивается по двум одинаково плохим сценариям: ребенок или терпит до возникновения физиологического запора, когда дефекация из-за сильного отвердения каловых масс уже требует помощи (клизмы, приема слабительного) и в любом случае становится крайне болезненной, или марает штанишки, что вызывает негативную реакцию у взрослых по отношению к нему. В обоих случаях проблема только усугубляется.

56

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

Давайте разберемся, что может провоцировать у малышей появление неврогенных запоров, как можно этого избежать или благополучно разрешить ситуацию.

ГЛАВНЫЕ ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО ЗАПОРА На самом деле у психологического запора причины не всегда психологические. По наблюдениям педиатров, наиболее часто первопричиной такой проблемы является неправильное питание. Нередко к 2–4 годам родители перестают строго контролировать рацион детей, позволяя им есть много не полезной еды: различные сладости и сдобу, фастфуд, пить сладкую газированную воду и т. д. При этом малыши в этом возрасте очень неохотно едят овощи и мало пьют воды. В совокупности такие нарушения питания очень часто приводят или к расстройствам кишечника, сопровоЧитайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

ждающимся вздутием, метеоризмом и диареей, или к развитию физиологического запора, при котором каждый акт дефекации сопровождается неприятными ощущениями. Неудивительно, что у ребенка вырабатывается рефлекс «какать — это больно», и он начинает всяческими способами оттягивать поход в туалет. Такое поведение быстро закрепляется, и развивается неврогенный запор. Вторая по распространенности причина данной проблемы — стресс, который испытывает ребенок во время неправильного приучения к горшку. Если родители или воспитатели в детском саду приучают малыша ходить на горшок с жестким принуждением, в некомфортных условиях, стыдят его, сравнивают с другими детьми, подолгу держат на горшке, наказывают, у него формируется негативный опыт и отношение и к горшку, и к самому акту дефекации. Если своевременно не обратить внимание на эту проблему и не предпринять правильные меры по разрушению сложившегося стереотипа, психологический запор может перейти в хроническую форму, что негативно повлияет на состояние здоровья ребенка, существенно ухудшит качество его жизни и в течение долгих лет будет доставлять много неудобств.

ПРИЧИННО-СЛЕДСТВЕННЫЙ ПРАКТИКУМ ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ По словам педиатров, в разном возрасте причины и механизмы развития психологического запора у детей отличаются. Чтобы облегчить родителям процесс диагностики, врачи разработали небольшую памятку, благодаря которой можно своевременно выявить проблемы с дефекацией и понять их причины.

2 года. Чаще всего в этом возрасте причина неврогенного запора состоит в неправильных действиях взрослых во время приучения ребенка к горшку. В этом деле нельзя слишком торопиться, ставить малыша в жесткие временные рамки, не отпускать его с горшка, пока он не сходит по-большому, стыдить его, ругать и тем более наказывать. Помните: негативный опыт заполучить легко — избавляться от него можно годами.

3 года. В этот период подавляющее большинство случаев психологического запора связано с началом посещения детского сада. Длительное нахождение без родителей, в незнакомом помещении, с отличающимися от домашних санитарными условиями, среди чужих взрослых и большого количества детей — огромный стресс для ребенка, который может проявиться в виде неврогенного запора.

4 года. В 4-летнем возрасте главной причиной проблем с дефекацией является неправильное питание (вредные продукты, дефицит в рационе овощей и фруктов, еда всухомятку и т. д.), вследствие которого нередко развиваются или расстройства кишечника с диареей, или физиологический запор. Обе ситуации неприятны во всех смыслах и способны привести к формированию негативного опыта в отношении дефекации с последующим развитием психологического запора.

5 лет. Обычно в этом возрасте неврогенные запоры возникают редко, так как дети уже в состоянии осмыслить информацию о том, насколько важно правильно питаться, а также регулярно и своевременно опорожнять кишечник. Зачастую в этот период родители продолжают исправлять собственные ошибки, совершенные в предыдущие годы, развенчивая сложившиеся у ребенка негативные стереотипы относительно акта дефекации.

КАК ПРЕДОТВРАТИТЬ И ЛЕЧИТЬ НЕВРОГЕННЫЙ ЗАПОР? Рекомендации педиатров и психологов по этому поводу можно разделить на две равноценные по значению группы — абстрактные и конкретные. В первой группе лишь две позиции, но их важность невозможно переоценить, без них никакие практические действия не принесут желаемого результата. Это безусловная любовь к малышу и огромное терпение. Приучайте ребенка к горшку постепенно, без давления и наказаний, в доброжелательной спокойной обстановке, с учетом индивидуальных особенностей его физиЧитайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

ческого и психического развития. Кому-то эта процедура дается легко и быстро, а кто-то осваивает ее в течение долгих месяцев. Искусственно, а тем более неумело ускорять этот процесс крайне нежелательно. При этом следует помнить, что оптимальной периодичностью дефекации ребенка является один раз в день. В пределах нормы — 1 раз в 2 дня. Обеспечение этого условия — залог нормального функционирования ЖКТ и безболезненного акта опорожнения кишечника. Что же касается практических действий, направленных на предотвращение развития и лечение психологических запоров, то врачи советуют: Во-первых, не допускать развития кишечных расстройств и физиологического запора вследствие неправильного питания. Для этого нужно ввести в рацион ребенка много свежих фруктов и овощей в свежем, отварном, запеченном или тушеном виде. Для улучшения работы кишечника полезно включать в детское меню чернослив, курагу, инжир, тыкву в любом виде, свежие (в 1-й день приготовления) кисломолочные продукты, а также контролировать, чтобы ребенок часто и много пил воды и полезных напитков (компотов, морсов, киселей и др.). При этом нужно ограничить употребление малышом сладостей, свежего хлеба, выпечки, сладкой газированной воды, фастфуда. А лучше всего не приучать ребенка к такой еде. Во-вторых, обеспечить правильное бесстрессовое обучение малыша ходить «по-большому» на горшок, а не в подгузник или штанишки. Для этого, кроме любви, терпения, позитивного настроя и спокойствия, пригодятся небольшие психологические хитрости: ■■ Начиная с 1,5–2 лет хвалите ребенка каждый раз, когда

он покакал. Независимо от того, куда. В этом возрасте гораздо важнее, чтобы он в принципе это делал, а не терпел. Формируйте позитивный опыт.

■■ После каждого опорожнения кишечника стоит проговаривать ребенку с утвердительно-позитивной интонацией мысль, насколько легче ему стало после этого действия.

■■ Чтобы помочь малышу, сидящему на горшке, преодолеть беспокойство и расслабить мышцы, нужно занять его чем-то интересным. Отвлечь от процесса. Лучше всего для этой цели подходит пластилин. Предложите ребенку слепить колобка, птичку, домик — и пусть он комментирует свое творчество, даст вам «мастер-класс». Вы же внимательно слушайте и повторяйте за ним. Малыш даже не заметит, как сделает то, чего вы так от него ждете.

■■ Если проблема с дефекацией все-таки появилась, попробуйте ненавязчиво разыграть с ребенком кукольное представление о том, как игрушки легко и спокойно… какают и какими они после этого становятся веселыми и здоровыми. Посмейтесь вместе, подурачьтесь. Еще раз напомните малышу, почему так важно не терпеть и своевременно опорожнять кишечник.

■■ Если проблема достаточно серьезная, стоит «откатить назад». Не торопите события, вернитесь к подгузникам. Предлагайте малышу сходить на горшок только после того, когда периодичность дефекации нормализуется. И не забывайте искренно радоваться после каждого удачного такого «похода». При этом очевидно, что любые проблемы со стулом — это 100-процентный повод сразу же обратиться за консультацией к педиатру. Одно это простое действие способно уберечь вас и вашего малыша от очень многих проблем. Женя Орлова (212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

57

GENERATIONS

Нейрохирург Board Certified by the American Board of Neurological Surgeons

Главный нейрохирург Заведующий отделением нейрохирургии

5 East 84th St, New York, NY 10028

2601 Ocean Parkway, 7th Fl Brooklyn, NY 11235

Bronx-Lebanon Hospital Center Нейрохирург Board Certified by the American Board of Neurological Surgeons

Erico CARDOSO, MD

Нейрохирург

199 Mount Eden Pkwy, 6th Fl Bronx, NY 10457

ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ! БЕСПЛАТНО 1-844-95-SPINE (77463)

1-844-957-7463

Board Certified by the American Board of Neurological Surgeons

58

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

НЕЙРОХИРУРГИЯ

БОЛИ В СПИНЕ ИЛИ ШЕЕ? ТРАВМА ГОЛОВЫ? ВЫ МОЖЕТЕ ПОЛУЧИТЬ ПЕРВОКЛАССНОЕ ЛЕЧЕНИЕ НЕДАЛЕКО ОТ ДОМА ВЫДАЮЩИЙСЯ НЕЙРОХИРУРГ ДОКТОР САНДАРЕСАН ПОМОГАЕТ ПАЦИЕНТАМ С НЕВРОЛОГИЧЕСКИМИ НАРУШЕНИЯМИ Известно ли вам, что если вы страдаете от боли в спине, шее, от травмы головы, проблем позвоночника или других нарушений, связанных с центральной нервной системой, то вы можете получить помощь одних из самых высококвалифицированных специалистов рядом с домом? Об уровне нейрохирургии в Бруклине нам удалось побеседовать с доктором Нараяном Сандаресаном, работающим в госпитале Memorial Sloan-Kettering Cancer Center более 7 лет и признанным одним из лучших нейрохирургов. Доктор Сандаресан является автором более 100 статей, опубликованных в научных журналах по онкологии и заболеваниям позвоночника. В настоящее время он работает с командой нейрохирургов, принимая пациентов и проводя операции в крупнейших медицинских центрах NY Neurosurgery PC и Generations Neurosurgery PC.

КАКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕЧАТ НЕЙРОХИРУРГИ? Нейрохирурги занимаются лечением нарушений центральной и периферической нервной системы, включая следующие: ■■ травматические повреждения мозга, черепа, спинного мозга или спинномозговых нервов, ■■ опухоли головного и спинного мозга, спинномозговых нервов, черепа и позвоночника, ■■ боль в спине, вызванная защемлением нервов, инфекциями, переломами, разрывом или выпячиванием дисков, ■■ нейрососудистые нарушения, такие как аневризма, инсульт и кровоизлияние в мозг, ■■ нарушения работы мозга, такие как эпилепсия и болезнь Паркинсона, ■■ инфекции головного и спинного мозга.

ДОКТОР САНДАРЕСАН СПЕЦИАЛИЗИРУЕТСЯ НА ЛЕЧЕНИИ БОЛЕЙ В СПИНЕ И ШЕЕ Нараян Сандаресан возглавлял травматологический центр в течение 25 лет, в настоящее время под его руководством проводится большое число нейрохирургических операций при травмах головы и позвоночника в результате дорожно-транспортных происшествий, а также доктор оказывает помощь пострадавшим от пулевых ранений. Однако его основной специализацией является лечение Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

пациентов с дегенеративными расстройствами, такими как проблемы спины и спинного мозга. «Я рискну утверждать, что более 25% людей страдают от дегенеративных расстройств, — говорит д-р Сандаресан. — Именно на этой группе пациентов я сосредотачиваю свои усилия. Проблемы с позвоночником часто возникают в результате производственных травм, особенно у людей, которые работают на строительстве или попали в дорожно-транспортные происшествия. Лечение пациентов, обращающихся ко мне с жалобами на невыносимую боль от сдавливания нервов, которое возникает в результате развития межпозвоночной грыжи или разрыва диска в шее или спине, составляет большую часть моей работы».

ДОВЕРИТЕЛЬНЫЕ ВЗАИМООТНОШЕНИЯ МЕЖДУ ДОКТОРОМ И ПАЦИЕНТОМ — ЗАЛОГ УСПЕХА Когда доктор Сандаресан начинал свою карьеру, технологии не играли решающей роли в лечении заболеваний центральной нервной системы. До того, как компьютерная томография и магнитно-резонансная терапия начали широко применяться, важным качеством для доктора было умение поставить диагноз без использования этих специальных устройств. «Раньше в медицине почти все зависело от знаний врача,— вспоминает д-р Сандаресан. — Хирурги моего поколения делали выводы, разговаривая с человеком, внимательно его слушая, вникая во все нюансы. Такая работа с пациентом очень важна. Нас учили брать на себя ответственность не только за операцию, но и за предоперационную подготовку, послеоперационный уход и дальнейшую заботу о здоровье, и таким образом создавалась прочная связь между врачом и пациентом». Доктора, практикующие в NY Neurosurgery PC, гордятся тем, что продолжают эту традицию, и верят, что процесс лечения должен обязательно включать полноценное общение между доктором и пациентом.

К КОМАНДЕ ВРАЧЕЙ NY NEUROSURGERY PC ПРИСОЕДИНЯЕТСЯ РУССКОГОВОРЯЩИЙ НЕЙРОХИРУРГ К д-ру Сандаресану на протяжении многих лет обращаются пациенты разных

национальностей, в том числе много русскоговорящих, особенно когда он работает в медицинском офисе Generations Neurosurgery, PC в районе Кони-Айленд.

«Coney Island Hospital уникален тем, что он обслуживает большую группу русскоговорящих людей, — отмечает д-р Сандаресан. — Большинство помощников врачей говорят по-русски и это помогает пациентам чувствовать себя комфортнее». «К нашей команде недавно присоединился русскоговорящий нейрохирург, — говорит д-р Сандаресан. — Он планирует остаться здесь надолго и трудиться на благо русскоязычной общины. Мы долго искали коллегу, который говорил бы на русском языке, и мы очень рады, что доктор с таким большим опытом будет работать с нами». В медицинском офисе Generations Neurosurgery, PC оказывают помощь при любых неврологических расстройствах и приглашают всех пациентов, живущих в Бруклине, посетить Кони-Айленд. «Многие не знают, на каком высоком уровне оказывается медицинская помощь в Coney Island Hospital, — говорит д-р Сандаресан. — Этот госпиталь располагает новейшими технологиями в области нейрохирургии, и у нас работают очень опытные врачи. Пациентам не нужно ехать в Манхэттен — они могут получить первоклассное лечение рядом с домом».

ОБРАЩАЙТЕСЬ К Д-РУ САНДАРЕСАНУ СЕГОДНЯ Д-р Сандаресан лечит боль в спине и шее, а также другие неврологические расстройства. К нему часто обращаются пациенты из-за границы как к признанному специалисту в области лечения серьезных опухолей. Д-р Сандаресан и его команда врачей принимают в офисах, расположенных в Манхэттене, Бронксе и Бруклине.

Generations Neurosurgery, PC

(212) 876-7575 (844)-95-SPINE (77463) (212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

59

ЗАБЫВЧИВОСТЬ — ПОВОД ДЛЯ БЕСПОКОЙСТВА? КАК РАЗВИТЬ ПАМЯТЬ ■■ Не можете удержать в голове

дольше 15 минут научный факт? Это легко списать на девичью память. Не всегда сразу отвечаете на вопрос о своем возрасте? Такое поведение можно принять за разумное кокетство. Не помните имя олимпийского чемпиона или видного политического деятеля? Судя по всему, спорт и политика вас мало интересуют. Умеренная забывчивость не повод для тревоги. Но если она осложняет вам общение, работу и попросту мешает жить — нужно серьезно задуматься над этим. ПРИНЦИП ДЕЙСТВИЯ

Можно быть настоящей интеллектуалкой, но проблемы с памятью не дадут вам выглядеть успешной, периодически вы будете попадать впросак. А все потому, что в нужный и ответственный момент из глубин памяти не всплывет важная информация. Процесс запоминания складывается из нескольких этапов: осмысление и усвоение

60

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

информации; удержание ее в оперативной (краткосрочной) памяти; соотнесение и сортировка полученных новых данных с уже известными фактами; запоминание — перемещение в долговременную память. Нужно уточнить, что наша краткосрочная память работает бессознательно и может одновременно удерживать пятьсемь образов или слов. Время запоминания — от нескольких секунд до минуты (возможно, чуть больше) — пока вы не заинтересуетесь чем-то другим, не переключите внимание. Как только это происходит, оперативная память освобождается от предыдущей информации и готова принять новые факты. Долговременная память хранит знания, навыки и умения на долгие годы. И чтобы что-то вспомнить (даты рождения, номера телефонов и т. п.), потребуются мыслительные усилия. Ученые доказали, что человек обладает большим объемом долговременной памяти. Тем не менее мы продолжаем забывать. Известный нейрофизиолог Дэвид Льюис объясняет это тем, что работу мозга регулируют два типа протеина: один стимулирует деятельность долговременной памяти, а другой — ингибитор — стирает ее. Ингибитор преобладает над стимулятором — вот почему мы забываем прежние

знания и с каждым годом становится все сложнее вспомнить то или иное событие. Но есть и хорошая новость: у протеина, который стирает информацию, короткий срок действия. И чем чаще вы будете повторять важную информацию, тем лучше ее запомните. Это правило актуально всегда!

ПРОВЕРЬТЕ СЕБЯ Внимательно прочитайте следующие утверждения. Если хотя бы два из них верны — пора тренировать память.

■■ В последнее время во время разговора вам сложно подобрать нужное слово.

■■ Вы стали забывать названия предметов и явлений.

■■ Постоянно чувствуете себя неорганизованной и рассеянной.

■■ Практически не запоминаете лиц, имен, чисел, названий фильмов или книг.

■■ Часто по утрам долго ищите телефон, кошелек, деловые бумаги, а иногда возвращаетесь за ними с полпути.

■■ Во всех подробностях можете описать события пятилетней давности, но сразу не припомните, чем занимались на прошлых выходных. Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

ПРИЧИНЫ ЗАБЫВЧИВОСТИ На состояние нашей памяти во многом влияет образ жизни, который мы ведем, например, недосыпание, нездоровый рацион и т. д. Назовем основные факторы, которые могут быть виноваты в забывчивости.

СТРЕСС Практически каждый из нас сталкивался с ситуацией, когда в момент стресса из головы напрочь вылетала нужная информация и ее никак не удавалось вспомнить. Например, такую потерю памяти можно наблюдать у студентов на экзаменах, когда они показывают более низкий уровень знаний, хотя готовы «на отлично». Также забывчивость может возникнуть как защитная реакция на то или иное трагическое событие: после аварии, преступления и т.д. А когда человек долго находится в состоянии стресса (например, переживая потерю близкого родственника), он психологически истощается, становится рассеянным и невнимательным. За такие изменения в памяти ответствен гормон кортизол, который активно выделяется во время стресса. Слишком большое количество кортизола затрудняет мышление, мешает нашему мозгу запоминать новые факты и перекрывает доступ к воспоминаниям. Чтобы восстановить память, нужно лишь устранить причину, которая привела к забывчивости. Многочисленными медицинскими исследованиями доказано, что, как только стресс проходит, знания и воспоминания возвращаются.

УСТАЛОСТЬ И НЕДОСТАТОК СНА Одной из причин забывчивости становится информационная перегруженность, усталость, недосыпание. Именно поэтому для хорошей и качественной работы мозгу нужно правильно отдыхать. Если хотите все успевать, достичь высот и при этом не чувствовать физической и психологической истощенности, научитесь организовывать свой отдых. Он должен восполнять энергетические потери и давать силы. Самый простой и действенный метод — высыпаться. Приучите себя ложиться до полуночи — считается, что это время самого здорового сна. Также не пытайтесь делать несколько дел одновременно. Говорят, такие способности были у Юлия Цезаря, но следовать его примеру не самая хорошая идея. Привычка думать обо всем и стремиться решить сразу несколько вопросов действует на память так же губительно, как и стресс. Рассортируйте все свои дела по степени важности и, когда закончите одно, переходите к другому. Такая концентрация на одной задаче даст хорошие результаты.

ПРИЕМ МЕДИКАМЕНТОВ Снотворные, сильные обезболивающие препараты, антидепрессанты могут иметь такие побочные эффекты, как нарушение внимания, памяти. Человек как будто заторможен и спит на ходу. Но как только действие Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

лекарственного препарата проходит, все приходит в норму. Кроме того, на память влияет алкоголь, пассивное курение. Поэтому берегите свое здоровье, и все с вашей памятью будет хорошо!

КАК УЛУЧШИТЬ ПАМЯТЬ Несложные техники помогут вам держать в тонусе память.

СОЗДАЙТЕ ВИЗУАЛЬНЫЙ ОБРАЗ За работу зрения отвечает наибольшее количество мозговых центров, поэтому в большинстве случаев работа с визуальными образами дает отличный результат. Предлагаем вам освоить технику «Прогулка». Для этого возьмите стопку дисков (журналов, колоду карт) перемешайте их в произвольном порядке, сложите, а затем попробуйте запомнить порядок. Казалось бы, задача нереальная. Но представьте, что вы не спеша перемещаетесь по знакомому месту (квартире, в своем кабинете, в загородном доме) и раскладываете один за другим любимые диски… Например, записи Элтона Джона вы положили на подоконник, концерт Вивальди — возле телевизора… И чтобы вспомнить порядок дисков в стопке, вам стоит всего лишь мысленно прогуляться по знакомому месту.

ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПАМЯТИ У каждого из нас преобладает определенный подвид памяти, соответственно которому человек может быть аудиалом, визуалом, кинестетиком или же иметь феноменальную память на запахи. Этим обязательно нужно пользоваться. Если вы, к примеру, лучше всего воспринимаете информацию на слух, то при запоминании проговаривайте тексты (номер телефона, имя нового знакомого) вслух. Используйте различные рифмовки, ассоциативный ряд, который поможет вам запомнить или воспроизвести в будущем нужную информацию.

ПОДКЛЮЧАЙТЕ ЭМОЦИИ Лучше всего мы помним события, которые вызывают у нас живой эмоциональный отклик. Так, женщина во всех подробностях может описать день, когда состоялась ее свадьба, родился ребенок. Поэтому, если вам нужно покрепче запомнить какую-либо информацию, обратитесь к эмоциям. Например, в скором времени вам предстоит сдать на права. А правила учить скучно и неинтересно. Но если вы подумаете о том, что это поможет вам уверенно чувствовать себя на дороге, возможно, спасти жизнь себе или другим, отношение к сухой теории сразу изменится.

ГОТОВЬТЕ ЗАПАСНОЙ ВАРИАНТ Отличный результат дает создание нескольких источников хранения важной информации. Например, ведите ежедневник (задействованы мускульная и визуальная память), записывайте голосовые напоми-

нания на диктофон. Благодаря этому вы всегда сможете вспомнить важный факт, освежить подзабытую информацию.

АССОЦИАЦИИ ПРИДУТ НА ПОМОЩЬ Вас знакомят с человеком, он называет свое имя, однако вы моментально его забываете. Как неловко! Ну что же, самое лучшее в данной ситуации — сделать вид, что не расслышали имя и попросите повторить. А чтобы теперь наверняка запомнить его, прокомментируйте, например, «такое же имя у моей близкой подруги», «так зовут моего отца», «какое редко имя». Во время беседы чаще обращайтесь к человеку по имени.

ПРОГОВАРИВАЙТЕ ВСЛУХ «Я прихожу домой и вешаю ключи от машины на ключницу. Туда же повешу и ключи от квартиры. Там же висят ключи от дачи. А дача находится в лесу, куда я езжу на машине». Просто? А главное — работает! Вы успешно создали цепочку ассоциаций, подкрепили ее слуховой памятью. Стопроцентная гарантия, что утром вы не будете перерывать весь дом в поисках нужного ключа.

ДИЕТА ДЛЯ МОЗГА Хотите иметь острый ум, хорошую память и в полной мере использовать свои интеллектуальные возможности? Организуйте правильное питание для мозга. Итак, поскольку наш мозг на треть состоит из ненасыщенных жирных кислот, ему необходимы такие продукты, как рыба и морепродукты, семечки, орехи и, конечно, растительные масла (подсолнечное, соевое, оливковое). Углеводы обеспечивают клетки энергией. Чтобы получить заряд бодрости на целый день, включите в свой завтрак медленные углеводы: крупы, овощи или фрукты. Идеальный вариант завтрака — мюсли. Мгновенно подзарядить мозг помогут быстрые углеводы — конфеты, шоколад, выпечка. Также усиливают умственную и физическую активность орехи, какао, бананы. Еще наш мозг нуждается в аминокислотах. Они содержатся, например, в орехах (миндаль, кешью), семечках, чечевице, красной фасоли, буром рисе, сыре, яйцах. Согласно исследованиям ученых, вы почувствуете значительное улучшение умственной деятельности, если включите в свой рацион 6 самых важных для мозга продуктов: клюкву, чернику, рыбу жирных сортов, шпинат, свеклу и капусту. И напоследок совет от человека с феноменальной памятью Доминика О’Брайена: когда вы запоминаете какую-либо важную информацию, попытайтесь вспомнить ее 5 раз. Следуя этому правилу, вы стопроцентно запомните все, что вам нужно! Юлия Коробенко (212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

61

ОБЩАЯ ХИРУРГИЯ

ГРЫЖА: СКРЫТАЯ УГРОЗА По статистике, около 25% населения США страдает от того или иного вида грыжи. Какую опасность таит в себе это заболевание, и всегда ли нужна операция? На этот и другие вопросы мы попросили ответить заведующего хирургическим отделение Центра лечения грыжи Mount Sinai Beth Israel Hospital доктора Мераба Крихели.

Мераб КРИХЕЛИ, MD Хирург, Board Certified

Заведующий отделением хирургии, вице-президент отделения хирургии Mount Sinai Beth Israel Brooklyn Свободно говорит на английском и русском языках

1819 East 13th St. Brooklyn, NY 11229

(718) 769–0707

— Что такое грыжа и каковы ее симптомы?

— Грыжа — это перемещение или выпячивание внутреннего органа через разорванную или ослабленную мышцу в соседнюю полость, не повреждая при этом целостности наружных покровов. Как правило, типичные места образования грыж — брюшная полость, стенка живота, а также пупочная и паховая области. В большинстве случаев грыжу можно опознать по своеобразной припухлости шаровидной формы, которая очень часто сопровождается болевыми ощущениями. Со временем эти боли могут усиливаться или утихать, однако сама грыжа имеет тенденцию к росту. Менее специфическими симптомами грыжи могут быть систематические запоры, тошнота и даже рвота. В некоторых случаях это заболевание протекает бессимптомно, так, что человек может даже не подозревать о наличии у себя этого недуга. Однако, когда грыжа рано или поздно все-таки дает о себе знать, болезнь может перейти в очень серьезную стадию, угрожающую ущемлением, что может оказаться жизнеопасным для пациента и требовать операции. В ситуациях, когда грыжу невозможно выявить на ощупь, мы прибегаем к ультразвуковой диагностике и компьютерной томографии, — средствам, которые помогают нам оценить степень и течение заболевания.

— Каковы причины появления грыжи?

— На самом деле причин появления грыж великое множество. Однако все их можно разделить на две основные категории.

ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИЕ: ■■ Слабые и неэластичные мышцы и соединитель-

ные ткани в областях паха, пупка и живота ■■ Возраст, телосложение, сопутствующие забо-

левания, повторные беременности.

ПРИОБРЕТЕННЫЕ: ■■ Изменения брюшной стенки после операции

или травмы ■■ Непосильная физическая нагрузка и тяжелый

физический труд ■■ Сильный кашель, курение ■■ Систематические запоры и многие другие.

— Какие методы лечения грыж предлагает современная медицина?

62

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

— Я скажу так, хирургическое вмешательство является в настоящее время единственным методом лечения грыж. Другое дело, что к каждой операции существуют показания и противопоказания, и решение о необходимости хирургического вмешательства в каждом конкретном случае может принимать только врач. При этом совсем необязательно, что отказ пациента от операции непременно приведет к тяжелым последствиям. Некоторые люди живут с грыжей долго и счастливо. Однако, как показывает мой многолетний опыт, около 15% пациентов, заработавших грыжу, в конечном итоге сталкиваются с ее ущемлением. А это очень серьезное осложнение, которое на начальной стадии приводит к ухудшению кровоснабжения близлежащего органа, а если и дальше продолжать игнорировать эту проблему, то и к некрозу. Поэтому очень важно вовремя осознать проблему и обратиться за квалифицированной помощью.

— Насколько я знаю, в Mount Sinai Beth Israel Brooklyn работает Центр лечения грыжи, обслуживающий Манхэттен и Бруклин. Каковы были мотивы для открытия этого Центра?

— Я больше тридцати шести лет занимаюсь хирургией, в том числе лечением разного вида грыж. За это время мне стало очевидно, что самая главная проблема в этой области, с которой сталкиваются как хирурги, так и пациенты, это повторная грыжа. Процент рецидива этого заболевания невероятно высок. С другой стороны, количество случаев повторной грыжи после операции, проведенной в специализированных центрах, сведено к минимуму. Кроме того, в нашем центре мы используем комплексный подход и направляем все знания и навыки на лечение не только заболевания, но и конкретного человека. Помимо высококлассных врачей-хирургов Центр лечения грыжи укомплектован штатом узкопрофильных специалистов: кардиологов, пульмонологов, анестезиологов, которые принимают участие в судьбе наших пациентов, начиная с этапа диагностики и заканчивая реабилитационным периодом. В результате индивидуальный подход к каждому пациенту вместе с техническими возможностями нашего центра позволяет нам добиться прекрасных результатов.

— Какие новейшие хирургические операции доступны пациентам вашего центра?

— Мы лечим все виды грыж, применяя новейшие технологии, включая лапароскопию. Чтобы избежать рецидива грыжи, мы используем специальные запатентованные сетчатые прокладки, которые со временем врастают и становятся частью мышечной структуры пациента. В большинстве случаев после операции пациенты уже в тот же день могут отправляться домой. Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ АППЕНДИЦИТА Острый аппендицит — одна из самых распространенных патологий у взрослых людей, требующая оперативного вмешательства. И неспроста это заболевание у многих на слуху: важно на ранней стадии распознать недуг и своевременно оказать помощь больному. Почему развивается аппендицит, какие симптомы нельзя игнорировать — детально в нашем материале.

РУДИМЕНТАРНЫЙ ОРГАН Аппендикс (червеобразный отросток) — это придаток слепой кишки, полый орган, длиной 3–15 см. Расположен вблизи места, где соединяются толстый и тонкий кишечник. Рудиментарный орган, который для современного человека актуален только в детстве: защищает от кишечных инфекций. С возрастом этот орган атрофируется. Аппендицит — это воспаление червеобразного отростка, бывает острое и хроническое (встречается крайне редко). От приступа не застрахованы ни мужчины, ни женщины. По статистике, 75% пациентов, которым удалили аппендикс, — молодые люди до 35 лет. Группы риска — дети старше 5 лет, юноши и девушки 15–19 лет, взрослые от 20 лет и беременные женщины. Заболевание не диагностируют у детей до года (в этом возрасте аппендикс слабо развит) и у пожилых людей после 70 лет.

ПРИЧИНЫ ВОСПАЛЕНИЯ Аппендицит — это полиэтиологическое заболевание, то есть развивается по нескольким причинам. Врачи выделяют факторы, которые могут спровоцировать воспалительный процесс: ■■ закупорка просвета аппендикса (непереваренными кусочками пищи, каловыми камнями, опухолевыми образованиями, спайками и рубцовыми сращениями). В результате такой пробки нарушается процесс дренирования отростка, давление внутри него возрастает, активизируется условно-патогенная микрофлора. Растяжение стенок аппендикса ухудшает кровообращение, раздражает нервные клетки, что вызывает резкую боль; ■■ неспецифическое (возникшее без видимой причины) ослабление иммунной системы. В результате апЧитайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

пендикс становится восприимчивым к инфекциям; ■■ глистные инвазии (аскаридоз, энтеробиоз, описторхоз и др.) нарушают работу ЖКТ, обмен веществ, более того — клубок паразитов может закупорить просвет аппендикса; ■■ васкулит (воспаление стенок кровеносных сосудов); ■■ инфекционные заболевания (туберкулез, брюшной тиф, иерсиниоз и др.); ■■ питание с повышенным содержанием белковой пищи (вызывают брожение и гниение в кишечнике); ■■ запоры (несвоевременное опорожнение кишечника создает условия для роста патогенных микроорганизмов).

ПРИЗНАКИ АППЕНДИЦИТА Патологический процесс при воспалении аппендицита длится в среднем 2–3 суток. Если в течение этого времени человек не обратился вовремя за помощью или врач не поставил правильный диагноз, возникает разрыв аппендикса — гнойное содержимое органа попадает в брюшную полость. Патогенные микробы вызывают воспаление в брюшной полости — перитонит — состояние, опасное для жизни. Избежать этого возможно, если знать основные симптомы аппендицита и не откладывать визит к специалисту. Итак, для острого аппендицита характерны: ■■ Боль. Локализация — верхняя часть живота, но иногда пациенту трудно указать точное место боли, он жалуется, что болит весь живот. После острого приступа боль мигрирует в правую часть живота. При аппендиците боль тупая, ноющая, постоянная, усиливается при движении, поворотах туловища. Если на 2–3 сутки острая боль исчезает — это тревожный признак, свидетельствующий о том, что отмирают нервные окончания аппендикса.

■■ Диспепсические расстройства: сухость во рту, потеря аппетита, учащенное мочеиспускание, тошнота, однократная рвота.

■■ Гипертермия — температура

поднимается выше 100,4°F. ■■ Резкие скачки артериального давления.

■■ Нарушение ритма сердца (до 100 ударов в минуту и больше), одышка. При хроническом аппендиците человека беспокоит только боль — возникает периодически, умеренная, немного усиливается при физической нагрузке.

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ АППЕНДИЦИТА Аппендицит диагностируют на основе жалоб пациента, а также по характерной симптоматике: ■■ болезненность в правой подвздошной области живота при пальпации, а также при легком поколачивании (симптом Раздольского); ■■ боль усиливается, если сначала немного надавить на переднюю брюшную стенку, а затем резко отнять ладонь (симптом Щеткина-Блюмберга); ■■ боль усиливается, когда пациент лежит на левом боку (симптом Ситковского); ■■ болезненная пальпация, когда пациент лежит на левом боку (симптом Бартомье-Михельсона); ■■ Положительные реакции на симптомы Образцова, Воскресенского, Ровзинга. Также делают лабораторные исследования: клинический и биохимический анализ крови, копрограмма, общий анализ мочи, анализ кала на скрытую кровь (при подозрении на кровотечение из ЖКТ), диагностика паразитарных заболеваний, УЗИ и рентгенография органов брюшной полости, ЭКГ (при подозрении на инфаркт миокарда). Лечение острого аппендицита хирургическое — проводится малоинвазивная лапароскопическая операция, при перитоните — полостная операция. Специфической профилактики аппендицита не существует. Врачи советуют сбалансировано питаться и вовремя лечить заболевания ЖКТ, а при острой боли в животе немедленно обращаться к медикам. Главное — перед консультацией не пить обезболивающее, чтобы специалист смог поставить правильный диагноз. Юлия Коробенко (212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

63

ПРИВЫЧКИ, КОТОРЫЕ ПОМОГАЮТ И МЕШАЮТ ВЫСЫПАТЬСЯ Вряд ли стоит говорить о важности здорового полноценного сна для физического и психического здоровья человека, а также его личного, социального и материального благополучия. Об этом знают все. Но далеко не всем удается хорошо высыпаться. Почему? Кроме конкретных физиологических причин, связанных с нарушениями работы некоторых систем и органов (центральной и вегетативной нервной системы, сердца, мозга и др.), очень многим людям мешают уснуть и нормально высыпаться внешние факторы и некоторые привычки. И, наоборот, есть очень полезные привычки, которые даже при не самых лучших условиях для сна помогают быстрее уснуть и чувствовать себя утром отдохнувшими, полными сил и энергии. Об этих разных привычках сегодня и поговорим.

ХОРОШИЕ «СОННЫЕ» ПРИВЫЧКИ В ходе многочисленных исследований и наблюдений сомнологи выделили ряд привычек, которые способствуют быстрому засыпанию и полноценному ночному отдыху. По мнению ученых, наиболее важными из них являются: ■■ Оптимальные условия для сна: качественный, не слишком мягкий матрас (в идеале ортопедический), чистое постельное белье из натуральных материалов, температура воздуха 64,4–68°F (18–20 °C), проветренное перед сном помещение, тишина и достаточное затемнение.

■■ Соблюдение графика отхода ко сну и пробуждения. Привычка ложиться спать и просыпаться примерно в одно

64

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

и то же время (максимум ±2 часа) вырабатывает своеобразный ритмический ритуал, которому организм со временем начинает автоматически подчиняться.

■■ Занятие сексом. Особенно эта привычка помогает уснуть мужчинам. На женщин она не так сильно влияет, но на бессонницу никто не жалуется.

■■ Приятные занятия перед сном: прогулка на свежем воздухе, прослушивание любимой музыки, теплый душ, медитация, мечтания, спокойное общение с родственниками, чтение художественных произведений, чашечка травяного чая (с мятой, пустырником, мелиссой) или стакан теплого молока с медом за 30 минут до сна. Остальные хорошие «сонные» привычки у всех разные. Это зависит от возраста и темперамента человека, состояния здоровья, профессиональной деятельности, семейного положения и конечно же индивидуальных особенностей характера и мировоззрения. Кто-то засыпает под Шопена, а кто-то — под «Металлику», кто-то может спать только голышом, а кто-то — только в пижаме, кому-то ночью в спальне нужен приглушенный свет, а кому-то — абсолютная темнота.

ПЛОХИЕ «АНТИСОННЫЕ» ПРИВЫЧКИ Как и в случае с хорошими привычками, помогающими уснуть, плохие могут быть разными и зачастую обусловленными индивидуальными особенностями характера и жизни человека. Однако есть

вещи, которые однозначно плохо влияют не только на засыпание и качество сна, но и на здоровье в целом. Ученые настоятельно советуют избавиться от таких «антисонных» ритуалов: ■■ смотреть телевизор, висеть в социальных сетях, бурно дискутировать или выяснять отношения; ■■ работать (все дела нужно закончить или отложить за полчаса до отхода ко сну, а лучше — за час); ■■ плотно ужинать на ночь (это нужно делать минимум за 3 часа до отхода ко сну); ■■ пить перед сном кофе и алкоголь (первый долго не дает уснуть, а второй нарушает фазы сна, в результате чего человек нормально не высыпается и утром чувствует себя разбитым); ■■ в постели думать о проблемах — личных, семейных, карьерных, финансовых (кстати, невеселые раздумья о том, где взять деньги, мешает уснуть не менее 17% мужчин и 9% женщин). Кроме того, чтобы хорошо высыпаться, нужно обязательно своевременно решать все проблемы со здоровьем (болезни сердца и сосудов, бронхиальная астма, храп и др.) и ответственно выполнять все предписания лечащего врача. Также полноценно отдыхать ночью помогут соблюдение режима дня, сбалансированное рациональное питание, отказ от курения, пребывание на свежем воздухе и регулярные умеренные физические нагрузки. Женя Орлова Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

65

БЛЕФАРИТ Блефарит представляет собой воспаление век, вызывающее покраснение, раздражение и ощущение зуда и сопровождающееся образованием на веках сходных с перхотью чешуек. Это довольно распространенное заболевание глаз, которое может появиться у людей всех возрастов и имеющее множество причин. Блефарит не заразен и не приводит к перманентному ухудшению зрения. В большинстве случаев блефарит поражает оба глаза.

ПРИЧИНЫ БЛЕФАРИТА Блефарит возникает на кромке век у корней ресниц, где расположены крошечные сальные железы. Иногда затрагиваются участки кожи, рядом с внешними краями век, и внутренние края век, соприкасающиеся с глазным яблоком. В большинстве случаев блефарит является вторичным заболеванием, связанным с воспалением мейбомиевых желез в верхних и нижних веках. Если эти железы выделяют недостаточно секрета, края век воспаляются, раздражаются и зудят. Блефарит часто наблюдается у людей, страдающих acne rosacea (красные угри) — весьма распространенным нарушением функций сальных желез кожи лица. Фронтальный блефарит (anterior blepharitis) вызывается воспалением края век вокруг ресниц. Себорейный блефарит (seborrheic blepharitis) подобен перхоти на скальпе. Блефарит может быть вызван реакцией на тушь для ресниц и различные спреи, аллергической реакцией на шерсть животных или на аллергены в окружающей среде. В более редких случаях воспаление век возникает в результате инфицирования век стафилококком или заражением микроскопическими клещами.

66

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

СИМПТОМЫ БЛЕФАРИТА Симптомы блефарита обычно проявляются в обоих глазах, на верхних и нижних веках. Они включают зуд и раздражение век, слезотечение, ощущение сухости, жжения и засоренности глаз, образование корочки на веках и повышенную чувствительность к свету. Внешними признаками блефарита являются покраснение и опухание края век, шелушение кожи вокруг и на веках, склеивание век или ресниц и образование корочки на веках (особенно после сна), аномальный рост ресниц или их выпадение, образование шрамов или язвочек на краях век, появление перхоти на ресницах или на бровях.

ОСЛОЖНЕНИЯ БЛЕФАРИТА Обычно блефарит не вызывает серьезных проблем со здоровьем. Тем не менее он может привести к следующим осложнениям: Ячмень — бактериальная инфекция одной из сальных желез, у которой засорено выходное отверстие. В результате возникает болезненная опухоль на краях века или внутри него. Халазион (конъюктивная гранулема) — возникает, если засорение одной или нескольких сальных желез приводит к их увеличению и рубцеванию. Хронический конъюнктивит — повторяющиеся приступы конюктивита. Изъязвление роговицы — постоянное раздражение от воспаленных век может привести к появлению язвочек на роговице глаза. В общем блефарит не влияет на остроту зрения. Однако нарушения слезной пленки время от времени вызывают размытость изображений, из-за чего в течение дня могут наблюдаться колебания остроты зрения. Следует незамедлительно обратиться к офтальмологу, если возникают следующие, не связанные с блефаритом, симптомы:

■■ существенные изменения остроты

зрения; ■■ появление возле ресниц язвы, кото-

рая не проходит или увеличивается в размере — особенно если она красного оттенка, кровоточит или не залечивается; ■■ значительная боль в одном или обоих глазах; ■■ симптомы усиливаются или длятся больше двух недель.

ЛЕЧЕНИЕ БЛЕФАРИТА Основным методом лечения блефарита является ежедневный уход за веками. Обычно процедура состоит из двух этапов: Размягчение образовавшихся на веках чешуек и маслянистых выделений. Прикладывайте горячий водный компресс к векам на 5–10 минут 2–3 раза в день. Для сохранения тепла длительное время можно прикладывать поверх компресса бутылочку с горячей водой. Удаление чешуек с век. После компресса удаляйте чешуйки на веках с помощью косметической палочки, смоченной в растворе воды и детского шампуня (в соотношении 4:1) или в готовой смеси для чистки век, продаваемой в аптеках. Эту процедуру следует проводить, закрыв очищаемый глаз. Рекомендуется ограничить или вообще прекратить пользоваться тушью для ресниц, а также временно отказаться от ношения контактных линз. Другие методы лечения зависят от типа блефарита. Для поддержания чистоты век и предотвращения образования корочек рекомендуется использовать шампунь от перхоти. При наличии инфекции врач может прописать антибиотики в виде кремов, капель или таблеток. Яков Грин Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

КУПОН* $20 OFF every $100 spend $40 OFF every $200 spend $60 OFF every $300 spend *Offers are limited *Restrictions apply (inquire within) *Bring this ad to recieve given offers

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

67

НОЧНОЕ АПНОЭ ПОВОД ОБРАТИТЬСЯ К ОФТАЛЬМОЛОГУ

Если вы думали, что ночной храп — это всего лишь досадная неприятность, обрекающая вас спать в гордом одиночестве, поскольку никто рядом не выдерживает вашей невольной звуковой агрессии, вы глубоко ошибаетесь. Ночной храп, или апноэ, — очень небезобидное явление. Врачи настаивают, что апноэ — серьезное расстройство здоровья, которое нужно устранять любыми доступными способами. Сегодня достоверно доказано, что синдром обструктивного ночного апноэ (храп) приводит к многочисленным кратковременным остановкам дыхания во сне, которые вызывают кислородное голодание головного мозга и миокарда (сердечной мышцы), что в свою очередь многократно повышает риск развития инфаркта миокарда и ишемического инсульта. Более того, результаты недавнего исследования ученых из Университета Тайбея (Taipei Medical University) на Тайване могут свидетельствовать о том, что храп и его последствия приводят к развитию глаукомы. Глаукома — это большая группа офтальмологических заболеваний (около 60), в основе которых лежит постоянное или периодическое повышение внутриглазного давления, которое, в свою очередь, приводит к развитию типичных дефектов полей зрения, снижению остроты зрения и даже полной атрофии зрительного нерва, то есть слепоте. Сегодня глаукома (открыто- и закрытоугольная формы) является одной из основных причин неизлечимой слепоты, а соответственно, острейшей социальной проблемой. Это заболевание, которое, к сожалению,

68

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

нельзя вылечить (при своевременном оптимальном лечении его можно существенно и очень надолго притормозить) диагностируется в любом возрасте — от младенцев (врожденная глаукома) до пожилых людей. И хотя точные причины развития глаукомы ученые затрудняются назвать, четко установлена возрастная тенденция: распространенность этого офтальмологического заболевания существенно увеличивается с возрастом. Достоверно известно, что пусковым механизмом развития глаукомы является высокое внутриглазное давление, которое может быть обусловлено разными причинами: ■■ перенапряжением зрения: длительное чтение (особенно в транспорте и при плохом освещении), работа за компьютером и т. д.; ■■ различными травмами; ■■ применением определенных лекарственных средств: антидепрессантов, глюкокортикоидов, глазных капель и др.; ■■ воспалительными процессами; ■■ другими глазными заболеваниями; ■■ синдромом обструктивного ночного апноэ. Вернемся к исследованию тайваньских ученых о корреляции между распространенностью апноэ и глаукомой. Врачи изучили истории болезней более 1000 человек после 40 лет, страдающих синдромом обструктивного ночного апноэ, а затем сравнили их с результатами обследований 6000 нехрапящих пациентов. В итоге оказалось, что у храпунов в течение 5 лет после диагностирования синдрома обструктивного ночного апноэ сна (с остановками дыхания во сне) риск развития самой распространенной

открытоугольной формы глаукомы был в 1,67 раза выше, чем у нехрапящих людей. И хотя подобная корреляция не имеет явной причинно-следственной связи, все же полученные данные дают основания врачам рекомендовать всем своим пациентам (особенно после 40 лет), страдающим ночным апноэ, как минимум раз в год проходить обследование у офтальмолога. Такие осмотры станут отличной дополнительной профилактикой потери зрения благодаря выявлению глаукомы на ранних стадиях ее развития. В пользу таких офтальмологических осмотров говорит и медицинская статистика. Согласно имеющимся сегодня данным, синдромом обструктивного ночного апноэ во всем мире страдает более 100 миллионов человек, у 60 миллионов из них — глаукома. При этом около 30 миллионов больных глаукомой долгое время даже не подозревали о наличии у них этой проблемы, поскольку заболевание развивается медленно, протекает без боли, а зрение снижается постепенно. В результате у таких больных глаукома была диагностирована слишком поздно, что существенно снизило эффективность лечения и повысило риск преждевременной атрофии зрительного нерва и слепоты. Таким образом, всем храпунам нужно обязательно регулярно посещать офтальмолога, чтобы быть уверенным в здоровье своих глаз, а в случае диагностирования глаукомы получить своевременное оптимальное лечение, которое позволит максимально затормозить развитие заболевания и надолго сохранить зрение. Женя Орлова Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

  





 

 



Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

69

ЧТО ДЕЛАТЬ, КОГДА АСТМА ПРИВОДИТ К ПРОБЛЕМАМ В СЕКСЕ Больные астмой редко жалуются врачам на то, что их недуг влияет на интимную сферу и становится причиной разрыва отношений. По мнению медиков, это свидетельствует о том, что пациенты недостаточно контролируют свою болезнь. Что можно сделать в этой ситуации — наш материал.

ЧТО МЫ ЗНАЕМ ПРО АСТМУ Воспалительное заболевание верхних дыхательных путей, при котором у больного периодически возникает одышка и приступы удушья, называется бронхиальной астмой. По статистике, бронхиальной астмой страдают от 5 до 10% людей, дети болеют в два раза чаще, чем взрослые. На развитие астмы влияют экологические факторы (выхлопные газы, дым, вредные испарения и т. д.),

70

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

профессиональные (производственная пыль, вдыхание паров щелочей, кислот, эфирных масел и т. д.), а также наследственность (до 45% случаев). В зависимости от факторов, провоцирующих приступ астмы, выделяют два типа астмы: аллергическая и неаллергическая. При аллергической астме приступ возникает как реакция организма на какой-нибудь аллерген, например, пыльцу, домашнюю пыль, шерсть животных, продукты питания, лекарственные препараты. Предприступный период может сопровождаться повышенной слезоточивостью глаз, отечностью носа, першением в горле. Неаллергическая астма развивается на фоне хронических заболеваний дыхательных путей: бронхита, гайморита, ларингита и др.

Постоянное воспаление снижает местный иммунитет бронхов, в результате они становятся более чувствительны к всевозможным раздражителям. Спровоцировать приступ в этом случае могут обострение хронического заболевания, стресс, гормональные нарушения, физическое усилие, спортивные нагрузки, холодный, влажный или слишком сухой воздух, табачный дым и т. д.

ТРЕВОЖНЫЕ СИМПТОМЫ Раздражитель, попадая в организм, вызывает спазм бронхов — они непроизвольно сужаются, перекрывая путь в легкие. Воздушные пути воспаляются, отекают, наполняются вязкой мокротой. Больному сложно сделать выдох, ткани недополучают кислород, организм перенасыщается углекислотой. У человека Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

возникает ощущение удушья и чувство стеснения в груди, дыхание становится тяжелым, с громким свистом, выдох сопровождается тяжелой одышкой. Лицо бледное, синяки под глазами, больной напряжен и опирается на руки, его плечи приподняты, голова втянута. Появляется кашель — с большим количеством мокроты, сопровождается колющей болью в грудной клетке. В момент астматического приступа необходимо оказать медицинскую помощь, иначе возникнет угроза жизни больного. Для быстрого купирования приступа есть специальные препараты — бронходилататоры. Они расширяют дыхательные пути и облегчают (восстанавливают) нормальное дыхание, повышают продуктивность кашля — разжижают мокроту и освобождают бронхи от слизи. В ситуации, когда под рукой нет нужного лекарства, помогите человеку освободиться от тугой одежды и принять полусидячее положение, стопы ног и кисти рук опустите в горячую воду, ликвидируйте воздействие аллергена (обеспечьте приток свежего воздуха или наоборот — закройте окно). Больной должен промыть нос, прополоскать горло, чтобы вымыть раздражитель, который попал на слизистые.

ДЕЛИКАТНАЯ ПРОБЛЕМА О том, что больным астмой сложно наладить свою сексуальную жизнь не

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

принято говорить: врачи не всегда интересуются, а пациенты стесняются обсуждать с ними эту проблему. А между тем, по статистическим данным, более половины астматиков подтверждают, что их болезнь создает определенные трудности в интимной сфере. «Когда во время секса случается приступ, мое дыхание становится тяжелым и громким — это некрасиво, неприятно и убивает все романтические посылы. Чувствую себя рыбой, выброшенной на берег. Я панически боюсь повторения приступов, поэтому избегаю физической близости», — так говорят астматики о своих переживаниях. У них пропадает уверенность в себе и желание заниматься сексом, часто заболевание становится главной причиной, по которой отношения прекращаются. Если вы не понаслышке знакомы с этой проблемой, воспользуйтесь советами специалистов, которые помогут вам избавиться от чувства неловкости и улучшить качество жизни. Не стесняйтесь. Астма — распространенное заболевание. Откровенно поговорите со своим постоянным партнером, объясните, что, возможно, во время свидания или секса вам придется воспользоваться ингалятором. Доверительный разговор поможет вам лучше узнать друг друга.

Найдите причину. Важно выяснить, что провоцирует у вас приступы. Например, определенные запахи, табачный дым, некоторые продукты, пищевые добавки, пыльца, психоэмоциональное напряжение и др. Обсудите это со своим партнером. Если вы оба будете знать, что может спровоцировать приступ, вам будет легче держать ситуацию под контролем. Возможно, вам просто нужно воздержаться от бокала вина перед сексом или не разрешать вашему домашнему любимцу заходить в спальню. Закрыть или, наоборот, открыть окна в спальню. Пробуйте различные позы и техники секса. Поэкспериментируйте с позами. Найдите ту, которая не будет провоцировать приступ. Избегайте большого давления на грудь. Не зацикливайтесь на быстрых и энергичных движениях. Освойте различные медленные техники секса. Измените время секса. Попробуйте заняться сексом поздним утром или в ранние послеобеденные часы. В это время легкие работают лучше. Профилактика. Ведите здоровый образ жизни, исключите контакт с аллергенами, принимайте лекарства по рекомендации врача, всегда носите при себе ингалятор. Помните: в ваших силах управлять болезнью. Юлия Коробенко

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

71

ВАРИКОЗНАЯ БОЛЕЗНЬ ЭТО НУЖНО ЗНАТЬ КАЖДОМУ

Огромная распространенность, сложность и длительность лечения, а также постоянное омоложение и большое социальноэкономическое значение варикозной болезни нижних конечностей — вот причины, по которым Всемирная организация здравоохранения вынуждена была внести данную патологию в список «Болезней цивилизации». Согласно медицинской статистике, в экономически благополучных странах от варикозной болезни страдает около 25–33% женщин и 10–20% мужчин, в целом — приблизительно 10% населения планеты. Самое неприятное, что за последнее десятилетие варикозная болезнь стремительно помолодела и сегодня ее диагностируют у более чем 21% детей 12–16 лет, причем у 12% из них проблемы с венами ног очень серьезные. Почему возникает это заболевание и что ему может противопоставить современная медицина? Давайте разбираться.

ПРИЧИНЫ Суть варикозной болезни ног состоит в патологическом растягивании, увеличении диаметра и истончении стенок вен из-за нарушения работы венозных клапанов и как следствие — возникновении обратного тока и застоя крови. Данное заболевание относится к жизнеугрожающим, так как оно часто приводит к тромбообразованию, а даже небольшой тромб, оторвавшийся от стенки пораженной вены и с током крови попавший в легкие, может привести к тромбоэмболии и летальному исходу. Причин развития варикозной болезни достаточно много: ■■ Генетическая

предрасположенность, обусловленная специфическим анатомическим строением вен (напри-

72

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

мер, врожденные дефекты венозных клапанов или соединительной ткани стенок сосудов). По наблюдениям врачей, если у близких родственников была или есть варикозная болезнь, риск развития патологии составляет около 70%.

■■ Гормональный дисбаланс с увеличенной выработкой женских половых гормонов, которые разрушают коллаген в стенках вен, что приводит к их истончению и потере тонуса. Гормональный дисбаланс может быть вызван климаксом, беременностью и родами, терапией различными гормональными препаратами, в том числе приемом оральных контрацептивов. Понятно, почему женщины страдают от варикоза почти в 3 раза чаще мужчин.

■■ Воспаление органов малого таза, которые провоцируют нарушения синтеза гормонов и циркуляции крови в венах.

■■ Стрессы, неврозы, депрессии, негативно влияющие на общую нервную регуляцию. А поскольку сосудистый тонус контролируется нервными окончаниями, нарушения работы нервной системы приводят к снижению тонуса и увеличению диаметра вен.

■■ Чрезмерные статические нагрузки, обусловленные ожирением, беременностью, ношением тяжестей, длительным неподвижным пребыванием на ногах, которые приводят к значительному повышению давления в венах. Именно поэтому наиболее часто от варикозной болезни страдают продавцы, грузчики, тяжелоатлеты, парикмахеры, учителя.

■■ Гиподинамия. При сидячем образе жизни мышцы ног не сокращаются, а значит, не выполняют свою насосную Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

функцию, вследствие чего нарушается циркуляция венозной крови. Кроме того, в положении сидя вены ног пережимаются, что приводит к повышению внутрибрюшного и венозного давления, а в результате — к снижению тонуса сосудов, нарушению работы венозных клапанов, обратному току и застою крови.

■■ Слабый иммунитет.

■■ Различные травмы позвоночника и ног.

■■ Длительные запоры.

СИМПТОМЫ Зачастую первые симптомы варикозной болезни ног не слишком ярко выражены, поэтому мало кого настораживают появление безболезненной тонкой сосудистой сеточки лилово-синего цвета, чувство тяжести и сильной усталости, жжение, отеки ног к концу дня, ночные судороги икроножных мышц. Со временем симптомы варикоза заявляют о себе гораздо громче: кожа на ногах утолщается, начинает шелушиться, лодыжки и голень покрываются темными пятнами; икроножные мышцы постоянно ноют, а при ходьбе и любой нагрузке болят; на ногах появляются венозные узлы, которые при надавливании болят. К сожалению, даже на этой стадии многие люди или игнорируют симптомы заболевания, или занимаются самолечением, которое, как правило, ограничивается нерегулярным использованием выбранных на свой вкус антиварикозных мазей. При тяжелых поражениях вен возникают обширные и практически постоянные (даже утром) отеки ног, сильная болезненность варикозно расширенных вен и узлов, на ногах появляются трофические язвы.Подобное состояние вен чревато тромбообразованием и развитием таких тяжелейших осложнений, как тромбофлебит (закупорка тромбом вены в ноге), тромбоэмболия (закупорка тромбом легочной артерии), а также кровотечение из пораженных вен, которое очень тяжело остановить.

ЛЕЧЕНИЕ Современная медицина эффективно справляется со многими проявлениями варикозной болезни, причем даже на запущенной стадии. Однако, чтобы рассчитывать на успешное лечение и благоприятный прогноз, нужно как можно раньше (при появлении самых первых симптомов) обращаться с проблемами вен к врачу — в идеале к флебологу или сердечно-сосудистому хирургу. На начальной стадии развития болезни после тщательного обследования вен врач скорее всего порекомендует:

средств и др.), а также использование местных флеботоников — мазей, кремов, гелей. При варикозной болезни средней и тяжелой степени показаны: ■■ медикаментозное лечение; ■■ ношение компрессионного трикотажа (гольфов, чулок,

колгот) с подобранной врачом степенью компрессии, соответствующей стадии и особенностям варикозной болезни; ■■ проведение склеротерапии — процедуры, в результате которой пораженная недееспособная вена атрофируется и исчезает вследствие введения в нее специальных лекарственных средств; ■■ лазерная коагуляция варикозно расширенных вен. Благодаря современным технологиям лечение варикоза стало возможно проводить минимально инвазивным, щадящим и комфортным образом. К примеру, упомянутое лазерное лечение проводится амбулаторно, под местной анестезией и длится всего около 15 минут. В тот же день пациент возвращается к своей обычной деятельности. Данные процедуры покрываются большинством страховок, в том числе Медикэром. Еще раз хотим обратить ваше внимание: варикозная болезнь ног — очень серьезная патология, которая не приемлет бездействия и самолечения. Не запускайте болезнь — своевременно обращайтесь к врачу и ответственно выполняйте все его предписания.

В USA VEIN CLINICS ЛЕЧАТ ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН USA Vein Clinics — это сеть медицинских учреждений, объединяющих талантливых врачей, медсестер и специалистов, которые проводят точную диагностику и подбирают индивидуальное лечение варикозной болезни, используют самые передовые минимально инвазивные методы лечения. Их офисы удобно расположены по всей стране, включая Флориду, Калифорнию, Иллинойс, Филадельфию и Нью-Джерси, а также несколько офисов в Нью-Йорке.

■■ коррекцию рациона и питьевого режима (исключение

острых, соленых, жареных блюд, консервов, копченостей, сдобы при одновременном увеличении доли свежих овощей и фруктов, богатых клетчаткой, которая способствует укреплению стенок венозных сосудов; ежедневное употребление не менее 2 л негазированной воды для разжижения крови); ■■ контроль веса; ■■ коррекцию образа жизни: отказ от курения, ношения неправильной обуви (узкой, неудобной, на высоких каблуках), привычки сидеть, закинув нога за ногу, солярия, горячих ванн, гиподинамии (рекомендуется делать зарядку, ежедневно много ходить, заниматься танцами, плаванием, ездой на велосипеде); ■■ комплекс специально подобранных упражнений для ног и пневмомассаж, которые укрепляют вены и нормализуют циркуляцию венозной крови; ■■ индивидуально подобранное медикаментозное лечение (прием антикоагулянтов, нестероидных противовоспалительных препаратов, пероральных венотонических Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

718-508-4857 www.USAVeinClinics.com

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

73

74

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

75

РЕБЕНОК НА ПЛЯЖЕ: АЗЫ БЕЗОПАСНОСТИ Давайте же мыться, плескаться, купаться, нырять, кувыркаться в ушате, в корыте, в лохани, в реке, в ручейке, в океане… Корней Чуковский Стремясь претворить в жизнь это всем известное с детства наставление доброго Мойдодыра, мы каждый год с нетерпением ждем лета, чтобы вместе с детьми отправиться на пляж — в поисках солнца, воды, загара, отдыха и здоровья. Но именно ради здоровья никогда не забывайте, что пляж для ребенка таит множество опасностей, и ваша наиглавнейшая задача — уберечь его от них. Для этого вам нужно как минимум знать азы пляжной безопасности.

ГОТОВЬТЕ ТЕЛЕГУ ЗИМОЙ Заботясь о здоровье своего малыша, начните готовить его к пляжному сезону заранее, чтобы солнечные и воздушные ванны, а также прохладная вода не уложили его среди лета на больничную койку. За месяцполтора до выхода на пляж начните обтирать малыша мочалкой или варежкой, смоченной в воде комфортной температуры (93,2°F), каждые 2–3 дня постепенно снижая температуру воды на один градус и доведя ее в конце концов до 68°F. Одновременно проводите контрастные обливания подошв стоп малыша, которые рефлекторно связаны со слизистой носа. Проводя эти нехитрые процедуры, вы не только подготовите ребенка к пляжному сезону, но и в целом закалите и оздоровите его.

ВЫБИРАЕМ МЕСТО И ВРЕМЯ Врачи рекомендуют выводить детей на пляж только после того, как вода в водоеме прогреется до 68°F. При этом вы должны хорошо знать место, где будет купаться ваш малыш, и быть уверены в нем. Дно водоема должно быть пологим, чистым, без уступов и ям, а также без каких-либо водных растений и животных (водорослей, медуз, крабов, скатов и др.).

76

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

Придя на пляж, не позволяйте ребенку сразу же заходить в воду — пусть он сначала несколько минут остынет на берегу (без такой воздушной подготовки малыша его может в воде схватить судорога). Оптимальная глубина воды для купания самых маленьких — по колено, дошкольников — до нижней трети груди, детей от 12 лет — до 2 м, однако при условии, что они хорошо плавают. Что же до пляжного времени, то тут все просто: выходите на пляж в утренние часы — до 11.00 и вечером — после 16.00, а дневную жару переждите дома или в тенистом скверике. Не разрешайте малышу купаться в водоемах с сильным течением и при волнении моря выше 3 баллов, а также не берите его с собой на катамараны, водные мотоциклы и другие небезопасные плавсредства, поскольку в случае «крушения» вам необходимо будет спасать не только свою жизнь, но и его. Всегда и везде — на пляже, на берегу или в воде — вы ни на минуту не должны спускать с ребенка глаз. Это самое главное правило!

халатик. Сухая одежда из натуральных тканей убережет малыша от переохлаждения после купания и не даст обгореть на солнце.

■■ Пляжный зонтик — в его тени ребенок сможет безопасно и комфортно поиграть или даже вздремнуть в перерывах между купаниями.

■■ Вспомогательно-защитные плавсредства: нарукавники (предпочтительнее), надувные круги, пояса-плотики.

■■ Средство от солнечных ожогов (лучше на основе пантенола).

■■ Несколько бутылок воды (не сладкой, без газа) — для питья (а пить надо много, чтобы избежать обезвоживания и перегрева), мытья рук (для этой цели пригодятся и влажные салфетки), фруктов и овощей. Питьевую воду слегка подкислите лимонным соком — это поможет обезвредить вредоносные микроорганизмы, попавшие в рот малыша с водой или песком. Женя Орлова

ПЛЯЖНАЯ ЭКИПИРОВКА Вот обязательный набор маленького пляжника: ■■ Панама или шляпа с большими полями,

кепка либо бандана с козырьком, из натуральных материалов. При этом желательно, чтобы головной убор был ярким — так ваш малыш будет не только защищен от перегрева, но и не потеряется на многолюдном пляже.

■■ Качественные солнцезащитные очки со специальным напылением, не пропускающим ультрафиолетовые лучи.

■■ Детская солнцезащитная косметика с фактором защиты SPF не менее 20 единиц для умеренного климатического пояса и 40 единиц — для южных курортов.

■■ Сменная одежда: трусики, тонкая рубашечка или платье-

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

15 лет опыта работы в Санкт-Петербурге и Нью-Йорке Все виды лечения зубов и десен Все виды пломб, включая косметические фарфоровые накладки

Стоматолог Екатерина Левин, D.D.S. Member of American Dental Association Member of American Academy Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org of General Dentistry

Отбеливание зубов за 1 час Пломбирование каналов (root canal) с использованием компьютерной технологии Выравнивание зубов (Invisalign)

Лечение пародонтоза Коронки и мосты. Все виды съемного протезирования, включая протезы на мягкой основе без металлических крючков Уютный современный офис в центре Бенсонхерстa

Принимаем детей и взрослых Принимаем все основные виды страховок и Медикейд

Осмотр и консультация БЕСПЛАТНО

Ждем вас в удобное для вас время 7000 Bay Pkwy., Ste. C, Brooklyn, NY 11204

718.837.1797 (212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

77

ФИЗАЛИС: НЕ ТОЛЬКО КРАСИВ, НО И ПОЛЕЗЕН Многие думают, что оригинальные красные «китайские фонарики» и красивые оранжевые плоды физалиса годятся лишь для украшения дома и всевозможных десертов (вместо вишенки). Но на самом деле у физалиса не только эффектный вид, но и полезное для нашего здоровья содержимое.

НЕОБЫЧНЫЙ ПАСЛЕН Физалис, многолетнее растение семейства пасленовых, — уроженец Южной и Центральной Америки. Здесь очень хорошо знают, как употреблять его для укрепления здоровья и кулинарного разнообразия. Ведь физалис — необыкновенный паслен. Выделяют два его вида — овощной и ягодный, которые существенно отличаются по своим вкусовым качествам. Так, спелые плоды овощного физалиса красивые, крупные (до 150 г), но в свежем виде откровенно невкусные. А вот при кулинарной обработке они приобретают весьма интересный и очень разный вкус. Например, в маринованном виде овощной физалис практически невозможно отличить от маринованного помидора, а варенье из него по вкусу напоминает варенье из инжира. А еще такой физалис тушат (самостоятельно и с другими овощами), добавляют в салаты и делают из него пикантные соусы. Ягодный же физалис при миниатюрных размерах имеет бесподобный аромат и вкус. В его спелых свежих плодах (незрелые ягоды ядовиты!) угадываются нотки винограда, ананаса и земляники. Из такого физалиса варят очень вкусные джемы, повидло, варенье, компоты и кисели. Его сушеные или вяленые ягоды служат отличной альтер-

78

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

нативой изюму. И, конечно, именно ягодный физалис широко используют кондитеры для декора десертов.

А ЧТО В ФИЗАЛИСЕ? Ученые хорошо изучили свойства и состав ягод физалиса и установили, что они являются отличным источником аминокислот (их 18), полифенолов, танина, флавоноидов, сапонинов, органических кислот (яблочной, янтарной, лимонной, винной и др.), пектинов, углеводов и фруктозы. Также физалис содержит достаточно большое количество каротина и витаминов группы В (В1, В2, В6, В12). Особую ценность в составе этого паслена представляет вещество ликопин — сильный антиоксидант, широко используемый в народной и официальной медицине для профилактики онкозаболеваний. В ходе исследований доказано, что ягоды физалиса могут оказывать моче- и желчегонное, антисептическое, противовоспалительное, кровоостанавливающее, болеутоляющее действие.

ФИЗАЛИС ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ Установлено, что регулярное употребление свежих плодов физалиса служит не только эффективной профилактикой камнеообразования в желчном пузыре и почках, но и способствует выведению из этих органов уже сформировавшихся конкрементов и солей. Также врачи советуют употреблять ягоды физалиса людям, страдающим язвой желудка и 12-перстной кишки, гипертонией, сахарным диабетом, болезнями печени и бронхолегочной системы, хроническим холециститом, эпилепсией, старческими запорами.

Благодаря своему составу физалис поможет укрепить иммунитет и быстрее восстановиться после тяжелых болезней. Он облегчит течение таких заболеваний, как подагра, ангина, ларингит, артрит, геморрой, дерматозы, лишаи, гонорея, а женщинам поможет справиться с циститом, пиелонефритом, слишком обильными менструациями, воспалениями репродуктивных органов.

ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ Физалис — растение непростое. Чтобы оздоровиться, употреблять его нужно правильно и в меру. Помните: все части этого растения, кроме спелых ягод, в той или иной мере ядовиты. Таким образом, нужно есть только полностью созревшие плоды физалиса, предварительно удалив с них прицветник и обдав кипятком (для устранения клейкого воскообразного налета). Врачи рекомендуют съедать за один прием не более 15 мелких или 8 крупных ягод физалиса приблизительно за 15 минут до еды и не чаще трех раз в день. Людям с повышенной кислотностью желудка указанную дозу физалиса нужно уменьшить вдвое и есть его перед самой едой — по мере улучшения самочувствия (этот паслен способен нормализовать кислотность желудка) количество плодов можно постепенно увеличивать до нормы. Также следует учитывать возможную индивидуальную непереносимость физалиса, а соответственно, возникновение аллергической реакции. Татьяна Попович Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

СТОМАТОЛОГИЯ

ИМПЛАНТАТ ВЕСКОЕ СЛОВО В ПРОТЕЗИРОВАНИИ

■■ Каждый испытывал умиление, наблюдая первые улыбки малыша. Сначала трогательно беззубые, потом с двумя зубками, с четырьмя и далее, по нарастающей. Жизнь продолжается, и вот уже светятся забавно-щербатые улыбки подрастающих школяров, а родители становятся внимательными к новым зубкам – в порядке ли прикус, правильно ли они развиваются. В этот период особенно востребована помощь стоматологов, ведь здоровые зубы – залог нормальной работы всего организма, а красивая улыбка – прекрасное средство для расположения к себе окружающих.

Хотелось бы, чтобы так продолжалось всю жизнь, но, к сожалению, постепенно мы по разным причинам утрачиваем это богатство и, что уж совсем парадоксально, все реже обращаемся к стоматологу, ухудшая тем самым здоровье наших зубов. Сильная боль, конечно, заставит пойти к врачу, но, скорее всего, зуб уже не удаcтся спасти. Один, другой, третий – и вот уже мы понимаем, что щербатая улыбка украшает только в определенном возрасте, а проблемы с пищеварением не добавляют жизненного оптимизма. Выход из сложившейся ситуации один – посещение стоматолога. Статистика подтверждает, что одна из наиболее частых причин утраты зубов – несвоевременное обращение к врачу при кариесе и заболеваниях десен. Не огорчайтесь! Вы легко сможете вернуть себе ослепительную улыбку и полноценные зубы, которые невозможно будет отличить от естественных. Как правило, при отсутствии одного, нескольких и даже многих зубов, а то и при полной потере всего зубного ряда перед пациентом встает проблема выбора вида протезирования. Совсем недавно «зубы в стаканчике с водой» были единственно возможным вариантом, а «выпрыгивающая» изо рта челюсть – страшным кошмаром старшего поколения. Все изменилось в наше время, а с развитием имплантологии вы вновь сможете обрести крепкие зубы и, что очень важно, уверенность в себе. «Зубные имплантаты – это великолепная возможность восстановить целостность зубного ряда и сохранить невредимыми стоящие рядом живые зубы, – говорит врач-стоматолог Наталья Сафонова, – и сегодня я расскажу о преимуществах имплантации по сравнению с несъемными протезами (мостами)». Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

1. Имплантация позволяет заместить отсутствующие зубы и при этом полностью сохранить соседние. А вот при установке несъемного протеза (моста) стоящие рядом зубы обтачиваются.

2. Установка имплантата дает возможность снять дополнительную нагрузку на соседние зубы, сохраняя их. Мосты и съемные протезы давят на слизистую оболочку, не предназначенную для такого вида нагрузок, что, в свою очередь, приводит к сдавливанию кровеносных сосудов, питающих эту оболочку, и впоследствии – к застойным явлениям, отеку слизистой и атрофии. Под пластмассой протеза происходят проявления парникового эффекта и, в силу пористости материала, скапливание частиц пищи на поверхности протеза. Появляется неприятный запах изо рта и воспаление слизистой оболочки.

3. Имплантат не только позволяет избежать костной атрофии, но и, наоборот, костная ткань вокруг него укрепляется, так как физиологичное распределение нагрузки между зубами при жевании способствует этому процессу. В то время как при ношении моста или съемного протеза костная ткань под ним постепенно атрофируется, ее становится все меньше.

4. Эстетичность имплантата неоспорима – его не отличишь от натурального зуба, что улучшает психологическое состояние и повышает самооценку. Пациенты, воспользовавшиеся этим методом, отмечают эффект омоложения, который прямо противоположен ощущениям людей, вынимающих протез изо рта для гигиенических процедур.

5. Установка имплантатов позволяет замещать дефекты зубного ряда любой протяженности и дает возможность протезировать удобными коронками даже полностью беззубую челюсть.

6. Имплантация – самый надежный и долговечный способ протезирования, а потому более экономичный, чем съемные протезы, требующие замены в среднем каждые 5 лет, и чем мосты, которые надо менять каждые 8 лет. Как каждый врач, по закону, может оперировать, так и каждый стоматолог имеет право ставить имплантаты. Однако для этого недостаточно недельных курсов обучения. Поэтому выбирайте имплантолога, который не только board-certified, но и, кроме того, работает в команде с вашим стоматологом. Доверяйте свое здоровье только специалистам! В стоматологическом офисе доктора Сафоновой принимает board-certified периодонтистимплантолог, окончивший NYU. Приходите к нам в офис, и мы вернем вам ощущение молодости и осознание своей неотразимости.

Наталия САФОНОВА, DDS СТОМАТОЛОГ Доктор Наталия Сафонова — выпускница Ленинградского Первого Медицинского института по специальности: стоматология. Работала докторомстоматологом в Ленинграде в течение 15 лет. По приезде в США поступила в NYU, где закончила обучение по престижной программе Clinical Honors Program. С 1996 года практикует в Нью-Йорке.

TALA Dental Care, PC 2211 Ocean Ave., Brooklyn, NY 11229

(718) 376-1090 (800) 801-0603

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

79

НЕПРИЯТНЫЙ ЗАПАХ ИЗО РТА

Неприятный запах изо рта (халитозис) может быть результатом недостаточной гигиены полости рта, но также может служить признаком наличия проблем со здоровьем. Сильно пахнущая пища также способствует появлению неприятного запаха.

КАК ВЛИЯЕТ НА ЗАПАХ ИЗО РТА ПИЩА, КОТОРУЮ ВЫ ЕДИТЕ? Вся поглощаемая вами еда начинает расщепляться во рту. После того как пища переварится в желудке, она попадает в кровоток, а затем в легкие, откуда выходит наружу с дыханием. Если вы едите продукты с сильным и резким запахом, (например, чеснок или лук), то чистка зубов, флоссинг и даже полоскание рта специальными растворами всего лишь временно «прикрывает» запах. Запах не исчезнет полностью до тех пор, пока эта пища не пройдет через ваш организм и не выйдет наружу с экскрементами.

ПОЧЕМУ ПЛОХАЯ ГИГИЕНА ПОЛОСТИ РТА ВЛИЯЕТ НА НЕПРИЯТНЫЙ ЗАПАХ? Если вы не чистите регулярно зубы и не пользуетесь флоссингом, частицы пищи могут оставаться во рту, что способствует росту колоний бактерий в промежутке между зубами, на деснах и на языке. Эти бактерии и вызывают неприятный запах. Способствует росту бактерий и недостаточная чистка съемных зубных протезов, в которых тоже может застревать пища. Курение или жевание табака также вызывает неприятный запах изо рта и, кроме того, способствует образованию пятен на зубной эмали, раздражает десны и понижает вкусовые ощущения.

КАКИЕ ПРОБЛЕМЫ СО ЗДОРОВЬЕМ АССОЦИИРУЮТСЯ С НЕПРИЯТНЫМ ЗАПАХОМ ИЗО РТА? Непрекращающийся неприятный запах или неприятный вкус во рту могут быть признаком заболевания десен — пародонтоза. Основной причиной пародонтоза является образование у основания зубов налета. Находящиеся во рту бактерии вырабатывают токсины, которые способствуют образованию налета и раздражают десны. Если пародонтоз не лечить, то он может привести к повреждению десен и челюстей и к выпадению зубов. Среди других причин неприятного запаха изо рта, связанных со стоматологией, следует назвать неплотно прилегающие зубные протезы, дрожжевая инфекция рта и зубной кариес. Состояние, называемое «сухой рот» (медицинский термин ксеростомия), тоже может вызвать неприятный запах. Слюна необходима для увлажнения и очистки рта. Она нейтрализует кислоты, производимые зубным налетом, и смывает омертвевшие клетки, аккумулирующиеся на языке, деснах и внутренней поверхности щек. Если их не удалить, то

80

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

эти клетки разлагаются и создают неприятный запах. Сухость рта может вызваться побочными эффектами различных лекарств, проблемами со слюнными железами или постоянным дыханием через рот. Многие другие заболевания также могут вызвать неприятный запах изо рта. Вот некоторые из них: инфекции дыхательных путей — такие, как пневмония или бронхит, хроническая инфекция синусных пазух, постназальный синдром, диабет, хроническая изжога, проблемы с печенью и почками.

КАК ПРЕДОТВРАТИТЬ НЕПРИЯТНЫЙ ЗАПАХ ИЗО РТА? Неприятный запах можно предотвратить или, по крайней мере, уменьшить, если: 1. Поддерживать гигиену полости рта. Чистить зубы дважды в день (желательно фторсодержащей зубной пастой). Чистить зубы после каждой еды. И не забывать почистить язык (для этого есть специальные зубные щетки и приспособления). Менять свою зубную щетку каждые два или три месяца. Раз в день использовать зубной флосс или другие межзубные очистители, чтобы удалять частицы пищи и зубной налет, собирающиеся между зубами. Снимать зубные протезы на ночь и тщательно очищать их перед закреплением во рту на следующее утро.

2. Регулярно посещать зубного врача — по крайней мере, дважды в год. Врач осмотрит полость вашего рта и почистит зубы. Он также может обнаружить и вылечить пародонтоз, состояние «сухого рта» и другие проблемы, которые могут служить причиной неприятного запаха изо рта.

3. Перестать курить. Посоветоваться со своим дантистом: как лучше избавиться от этой вредной привычки.

4. Пить много воды. Это поддержит влажность во рту. Жевание резинки или сосание леденцов также стимулирует выработку слюны, что помогает смывать частицы пищи и бактерии.

5. Вести учет употребляемой вами еды. Покажите этот список дантисту — не найдет ли он в нем продукты, которых вам следует избегать. Аналогичным образом сделать список принимаемых лекарств, так как некоторые из них могут играть определенную роль в создании неприятного запаха изо рта. И учтите, что многие рекламируемые средства для уничтожения неприятного запаха изо рта лишь временно маскируют его. Лучше воспользоваться антисептическими полосканиями, которые убивают бактерии, вызывающие этот запах. Яков Грин Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

Анна Владимир ЛЕМПЕРТ, DMD АВЕРБАХ, DDS

Доктор с многолетним Признанный специалист опытом работы. в области косметической Выполняет весь спектр стоматологии с огромным опытом работы стоматологических услуг

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

81

СТАФИЛОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ Стафилококковая инфекция вызывается группой бактерий Staphylococcus, которые в зависимости от того, какой орган подвергся инфицированию, могут стать причиной различных заболеваний. В одних случаях это не требующие лечения болезни, в других — болезни, которые дают серьезные осложнения, вплоть до фатального исхода. Человек может быть инфицирован 30 различными типами стафилококков. Приблизительно 25–30% здоровых взрослых людей являются носителями бактерии. Обычно стафилококки находятся в носоглотке и на коже, но иногда располагаются и в других местах. В большинстве случаев эти бактерии не вызывают заболеваний. Однако повреждения кожи и другие травмы дают им возможность преодолеть естественные защитные механизмы организма и вызвать инфекцию.

СИМПТОМЫ СТАФИЛОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ Стафилококковые заболевания кожи обычно проявляются локальным скоплением гноя (абсцесс), нарывами и фурункулами. Пораженные места становятся красными и болезненными на ощупь, опухают, и из них выделяется жидкость и гной. Если стафилококки попадают в кровь (бактериемия), то они вызывают высокую температуру, озноб и понижение давления крови.

БОЛЕЗНИ, ВЫЗЫВАЕМЫЕ СТАФИЛОКОККАМИ Поражения кожного покрова — наиболее часто встречающиеся заболевания, вызываемые стафилококками. Инфицирование кожи может развиться до импетиго (образование корки) или целлюлита (воспаление более глубоких слоев кожи и соединительной ткани). У кормящих женщин стафилококки вызывают мастит

82

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

или образование абсцесса. В последнем случае существует угроза попадания стафилококковой инфекции в грудное молоко. Если бактерия попадает в кровоток (стафилококковая бактериемия или сепсис) и распространяется на другие органы, то это может привести к ряду серьезных заболеваний. Стафилококковый сепсис — основная причина шока и циркуляторного коллапса у людей с обширными тяжелыми ожогами, что способно приводить к фатальному исходу. Если не принять экстренных мер, стафилококковая инфекция в 80 процентах может привести к смерти. Распространение стафилококков на другие органы приводит к следующим заболеваниям: ■■ Стафилококковая пневмония. В основном поражает людей с имеющимися заболеваниями легких (может привести к образованию абсцесса в легких).

■■ Инфекция сердечных клапанов (эндокарлит). Грозит сердечной недостаточностью.

■■ Распространение стафилококков на кости может привести к тяжелому воспалению костных тканей — остеомиелиту. При попадании стафилококков в суставную сумку возникает септический артрит.

■■ При инфицировании вен возникает тромбофлебит. Наиболее часто это происходит у госпитализированных больных в месте ввода венозного катетера. Стафилококковые инфекции заразны и передаются от человека к человеку. Бактерии могут находиться в выделяемом из ран гное, поэтому необходимо соблюдать особые гигиенические меры при уходе за инфицированными ранами. Стафилококковое пищевое отравление — желудочное заболевание, прояв-

ляющееся тошнотой, рвотой, поносом и обезвоживанием. Оно вызывается не самой бактерией, а появившимися в пищевых продуктах токсинами, которые вырабатывают стафилококки. Симптомы пищевого отравления обычно начинают проявляться через несколько часов после употребления зараженной пищи. Это заболевание не заразно, так как токсины не передаются от человека к человеку.

ЛЕЧЕНИЕ СТАФИЛОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ Небольшое инфицирование кожи обычно лечится антибактериальными мазями. В некоторых случаях врач назначает прием антибиотиков перорально. Абсцесс осушается хирургическим путем. Для лечения тяжелой инфекции антибиотики применяются внутривенно. Выбор антибиотика определяется типом и тяжестью инфекции. В отдельных случаях может применяться комбинация из нескольких антибиотиков. Некоторые штаммы стафилококков (MRSA) не поддаются лечению многими видами антибиотиков.

ПРОФИЛАКТИКА СТАФИЛОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ Вакцины от стафилококковой инфекции нет. Поскольку эта бактерия широко распространена и вызывает различные заболевания, следует проявлять повышенное внимание к факторам, способствующим ее развитию. Необходимо соблюдать правила гигиены при уходе за повреждениями кожи, избегать кожного контакта с зараженными стафилококком людьми. Чтобы снизить риск пищевого отравления, следует тщательно следить за сохранностью пищевых продуктов и способами их приготовления. Яков Грин Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

Юлий Чалик, MD

Людмила Имаг, NP

Виталий Райхман, MD

(женский специалист)

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

83

84

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

85

ПЛАВАЙТЕ НА ЗДОРОВЬЕ! На самом деле как-то даже странно говорить о пользе плавания. Кажется, здесь всё всем абсолютно очевидно. Или не всё? А может быть, не всем? Если вы никогда не задумывались над тем, почему плавание считается одним из самых полезных видов спорта, надеемся, этот материал расставит для вас в этом вопросе все точки над «і».

САМЫЙ УНИВЕРСАЛЬНЫЙ ВИД СПОРТА Заниматься плаванием в свое удовольствие и попутно оздоравливаться могут практически все. С рождения и до глубокой старости. Худые и полные. Мужчины и женщины. Здоровые люди и не очень, в том числе те, которые не могут полноценно заниматься спортом на суше. Плавание и любые движения в воде наиболее естественны для человека, не требуют чрезмерных усилий и каких-то сложных навыков, и в то же время это, пожалуй, самый эффективный в плане укрепления здоровья и коррекции фигуры вид спорта. К тому же плавать можно круглый год: в теплое время — в открытых водоемах, в холодное — в бассейнах. А еще это один из самых экономически доступных видов физических занятий для здоровья и красоты. Всей экипировки — плавки или

86

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

купальник. Даже дешевле, чем занятия бегом. Перечень состояний и заболеваний, при которых врачи не рекомендуют заниматься плаванием, не велик: острый период любых заболеваний, серьезные врожденные патологии сердца, неврологические заболевания с судорожным синдромом, тяжелые нарушения работы опорно-двигательного аппарата, кожные инфекции, паралич, эпилепсия. Еще ряд предостережений касается занятий плаванием в бассейнах общего пользования: риск подцепить грибок стоп и получить аллергическую реакцию при особой чувствительности к веществам, которыми обеззараживают воду. Ну и, конечно, нужно соблюдать элементарные правила безопасного поведения на воде. Вот, собственно, и все опасности плавания.

ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫЕ ЭФФЕКТЫ ПЛАВАНИЯ Главное преимущество плавания — комплексное оздоровление всего организма. Рассмотрим подробнее, как это происходит. Бронхолегочная система. Доказано, что регулярные плавательные тренировки повышают тонус и укрепляют дыхательные мышцы, улучшают вентиляцию легких

и увеличивают их жизненную емкость. Также именно плавание быстро и эффективно учит правильно дышать, причем в координации с движениями рук и ног, что способствует общему укреплению и выносливости организма. Кроме того, тренировка дыхательных мышц и правильное дыхание приводят к увеличению количества и эластичности альвеол, что в свою очередь существенно повышает функциональный потенциал всей бронхолегочной системы. Именно поэтому плавание является превосходной профилактикой любых заболеваний бронхов и легких и помогает в лечении уже имеющихся патологий, даже таких сложных, как бронхиальная астма. Костно-мышечная система. Все стили плавания способствуют активной и равномерной тренировке всех мышц и суставов без их перенапряжения и с минимальным риском травмирования даже при очень интенсивных занятиях. Когда мы плаваем: ■■ мышцы постоянно ритмично и ко-

ординированно напрягаются и расслабляются, что способствует их укреплению, повышению выносливости, эластичности; Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

■■ позвоночник естественным образом

вытягивается, а позвонки, в том числе смещенные, занимают анатомически правильное положение, что приводит к формированию правильной осанки или ее эффективной коррекции; ■■ беспрерывно активно двигаются стопы, что способствует их укреплению, профилактике и коррекции плоскостопия; ■■ разрабатываются все суставы (особенно тазобедренный и шейноплечевой), что позволяет им долго оставаться гибкими, сильными и максимально подвижными. Сердечно-сосудистая система. Плавание отлично тренирует не только мышцы пресса, бицепсы и трицепсы, но и самую важную мышцу организма — сердечную. В ходе исследований доказано, что регулярные занятия плаванием (2–3 раза в неделю по 30–45 минут) существенно повышают мощность сердца, что выражается в увеличении объема крови, которое оно выталкивает за один цикл, и уменьшении количества сокращений в минуту. Для сравнения: у обычных здоровых людей сердце в покое сокращается 65– 70 раз, у пловцов-любителей — 50–60 раз, у хорошо тренированных пловцов — 40–45 раз. Проще говоря, сердце любителей пла-

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

вания максимально рационально расходует свои силы и жизненный ресурс. При этом в случае необходимости натренированное плаванием сердце способно сокращаться до 200 раз в минуту, перекачивая до 40 литров артериальной крови, без пагубных последствий для сердечно-сосудистой системы и здоровья в целом. Согласно результатам исследований, плавание также укрепляет и делает более эластичными кровеносные сосуды, что продлевает их срок службы и снижает риск развития коронарной болезни сердца на 30–40%. Врачи настоятельно рекомендуют заниматься плаванием людям любого возраста, страдающим ишемической болезнью сердца, стенокардией, миокардитом и другими заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Еще один интересный факт. Установлено, что плавание способствует нормализации состава крови — увеличению содержания в ней гемоглобина, лейкоцитов и эритроцитов. Центральная нервная система. Ученые считают, что плавание благотворно влияет на функционирование ЦНС и улучшает кровоснабжение мозга. Кроме того, плавание считается одним из лучших средств, помогающих справиться с последствиями стрессов, синдромом хронической усталости, депрессией и бессонницей. Процесс плавания способствует усиленной выработке эндор-

финов и как следствие — созданию положительного эмоционального фона. Также установлено, что у регулярно плавающих людей улучшаются качество сна, внимание, память и способность к самодисциплине. Другие положительные эффекты плавания. В ходе многолетних наблюдений и научных экспериментов установлено, что плавание: ■■ укрепляет иммунитет, закаливая

организм и повышая его сопротивляемость различным инфекциям; ■■ способствует нормализации уровня «плохого» холестерина в крови; ■■ снижает риск развития сахарного диабета второго типа у мужчин на 10%, а у женщин — на 16% (для этого мужчинам рекомендуется плавать по 30 минут 3 раза в неделю, а женщинам достаточно одной получасовой тренировки в неделю); ■■ помогает эффективно и достаточно легко (по сравнению с другими видами физической активности) избавиться от лишних килограммов (установлено, что за 10 минут плавания брассом сжигается около 60 калорий, на спине — 80, кролем — 100, баттерфляем — 150 калорий). Татьяна Попович

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

87

88

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

89

КОЛОНТИТУЛ

ДОСКА ОБЪЯВЛЕНИЙ

В Dental Office в Бруклине срочно требуются ассистент дантиста и секретарь на front desk на part time. Отличные условия.

(718) 621-0827

Доктору в Рего Парке требуется сотрудница, проживающая в Квинсе, на фронт деск с опытом работы.

718-997-9055

Licensed Ultrasound Technologist (RDMS) is looking for part time or full time position.

Resume available upon request.

Tel. 718-608-7402; Email at violasvu@gmail.com.

Per Diem Covering CHIROPRACTIC PHYSICIAN (NY/NJ Lic.) available for PT. Own Malpractice Ins. Call Dr. Joseph Juliano 973-752-9559

ЧИТАЙТЕ ЖУРНАЛ «МЕДИЦИНСКИЙ ОФИС» ОНЛАЙН

Medical practice is looking for a Board-Certified Nurse Practitioner (f/t).

1 year experience.

Call 718-676-2565, ask Richard

Medical practice is looking for a Board-Certified Plastic Surgeon.

Call 718-676-2565, ask Richard

УСЛУГИ

В медицинский офис требуется Certified Medical Assistant, full/time, 3 year experience.

Excellent phlebotomy, medical terminology, computer skills.

Bilingual – English, Russian.

Call 347-713-6871

В новый медицинский офис требуются врачи на P/T: терапевт, аллерголог, врач по лечению болей, ортопед.

718-975-3369

ИЩУ РАБОТУ

ВАКАНСИИ

ДЛЯ РАЗМЕЩЕНИЯ РЕКЛАМЫ НА ДОСКЕ ОБЪЯВЛЕНИЙ ЗВОНИТЕ 212-738-9230

Credit Card Processing Services: Free terminal with setup NURIT 2085.

Low Rates — 1.67%.

Free setup.

Free plug-in to your software (billing).

Free evaluation of your current statement .

Free customer support 24/7.

FREE online access.

Call now (866) 573-0604 ext 706

Профессиональный водитель на новой машине отвезет вас недорого в любую точку NY и другие штаты. Также могу быть прекрасным личным водителем.

(347) 495-3655 Рафаил

WWW.MEDICALOFFICE.COM

(877) 807-0989 90

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

91

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

NEW YORK Арнофф Наталия, MD 2714 Mermaid Ave Brooklyn, NY 11224 (718) 373-8961

Голденберг Рива, MD 1111 Ocean Ave Brooklyn, NY 11230 (888) 600-2262

Исаков Алексей, MD 134 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 616-1626

Мейерович Наум, MD 98-11 Queens Blvd, Ste 1A Rego Park, NY 11374 (718) 830-0400

Рахманчик Еммануил, MD 11 West End Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-8899

Банги Изабелла, MD 67-11 164th ST Flushing, NY 11365 (718) 762-4500

Гольдвуг Рита, MD 98-30 67th Ave, Ste Gg Rego Park, NY 11374 (718) 896-7777

Истомин Александр, MD 8708 Justice Ave, Ste 2E Elmhurst, NY 11373 (718) 554-7434

Менцелез Габор, MD 3000 Ocean Pkwy, Ste 1A Brooklyn, NY 11235 (718) 368-1666

Ромашова Вероника, MD 55 Midland Ave Staten Island, NY 10306 (718) 667-7778

Баркан Анатолий, MD 1503 Gravesend Neck Rd Brooklyn, NY 11229 (718) 332-1405

Гольдин Леонид, MD 2501 86th St Brooklyn, NY 11214 (718) 333-2863

Ицкович Борис, MD 2993 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 373-0777

Мерсон Александр, MD 2379 65th St Brooklyn, NY 11204 (718) 375-0392

Рубинштейн Янина, MD 97-13 64th Rd Rego Park, NY 11374 (718) 896-4090

Лев БАРСКИЙ, MD

Беллот Виктория, MD 92-29 Queens Blvd, Ste 2A Forest Hills, NY 11374 (347) 880-1884

Грингут Люба, MD 8405 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11214 (718) 621-1800

Кагзанова Анжелика, DO 1908 Ave K Brooklyn, NY 11230 (718) 859-6786

Морговский Владимир, MD 282 Ave X Brooklyn, NY 11223 (718) 645-2335

Савранская Алла, MD 530 Grand St, Ste 1F New York, NY 10002 (212) 260-0690

(718) 787-0700

Бен-Ари Зина, MD 63-89 Saunders St Rego Park, NY 11274 (718) 897-2525

Давидова Иветта, DO 1115 Ocean Pkwy, Fl 1 Brooklyn, NY 11230 (718) 252-5300

Калитенко Сергей, MD 2158 Ocean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 382-9200

Овшаева Самира, MD 4010 Ave J Brooklyn, NY 11210 (718) 266-9779

Саксонова Марина, MD 97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Бенина Ася, MD 2116 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 338-1616

Дайен Нина, MD 1009 Brighton Beach Ave, Ste 304 Brooklyn, NY 11235 (718) 737-8671

Каретная Марта, MD 726 Ave Z Brooklyn, NY 11223 (718) 872-7373

Окс Марина, MD 2310 65th St, Fl 2 Brooklyn, NY 11204 (718) 998-0100

Сандлер Белла, MD 104-20 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 897-0900

Кармазина Евгения, MD 3084 Brighton 13th St Brooklyn, NY 11235 (718) 891-5100

Островская Розалия, MD 205 Oceanview Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-1185

Серая Алла, DO 2700 Ocean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 934-6777

Елиш Диана, MD 98-20 62nd Dr, Ste Lf Rego Park, NY 11374 (718) 440-8787

Кигель Инна, DO 118-82 Metropolitan Ave, Ste 1B Kew Gardens, NY 11415 (718) 850-1414

Пайкин Михаил, MD 94 McClean Ave Staten Island, NY 10305 (718) 556-3377

Сосонкин Ефим, MD 2348 Richmond Rd Staten Island, NY 10306 (718) 979-8400

Жуковский Дмитрий, DO 4766-B Bedford Ave, Fl 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 676-0404

Клейнерман Джозеф, MD 7206 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11204 (718) 232-9191

Пейсин Борис, MD 8100 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11214 (718) 234-5100

Сосонкина Наталья, MD 2348 Richmond Rd Staten Island, NY 10306 (718) 979-8400

Зальцман Елена, MD 2016 Bath Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 373-3301

Климова Любовь, MD 1869 83rd St Brooklyn, NY 11214 (718) 234-0379

Перлова Марина, MD 2327 83rd St Brooklyn, NY 11214 (718) 265-3003

Столяр Эмма, DO 8405 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11214 (718) 232-1120

Замдборг Юрий, MD 2005 Ocean Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 375-8052

Корнеева Ирина, MD 3065 Brighton 7th St, Fl 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 576-2012

Пилдыш Инна, DO 2345 65th St Brooklyn, NY 11204 (718) 645-4800

Строкина Анна, MD 1819 E 13th St Brooklyn, NY 11229 (718) 975-2710

Зарецкая Галина, MD 2327 83rd St Brooklyn, NY 11214 (718) 265-3003

Кушнер Нина, MD 111-29 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-8900

Пилосов Даниэль, DO 111-29 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-8900

Султанова Евгения, DO 7714 Bay Pkwy, Ste 1A Brooklyn, NY 11228 (718) 837-8500

Засыпкин Александр, MD 2511 Ocean Ave, Ste 103 Brooklyn, NY 11229 (718) 998-6161

Лагодюк Николай, MD 72-35 112th St, Ste Pr9 Forest Hills, NY 11375 (877) 849-4917

Пинкусович Светлана, MD 1840 E 14th St Brooklyn, NY 11229 (718) 680-1600

Тепер Диана, MD 8622 Bay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214 (718) 232-0101

Захаров Игорь, MD 201 Kings Hwy Brooklyn, NY 11230 (718) 621-1811

Леви Эдуард, MD 63-118 Woodhaven Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 416-0303

Пинхас Стелла, MD 66-12 102nd St, Ste 1E Rego Park, NY 11374 (718) 997-7117

Товбина Инна, MD 3849 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-9555

Збарский Вадим, MD 116 E 63rd St New York, NY 10065 (212) 644-4471

Леви Ася, MD 63-118 Woodhaven Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 416-0303

Пинхас Аркадий, MD 149 Brighton 11th St, Ste 1H Brooklyn, NY 11235 (718) 934-1600

Урман Семен, MD 561 E 3rd St Brooklyn, NY 11218 (718) 438-0303

Зильберман Нина, MD 62-60 99th St, Ste 27 Rego Park, NY 11374 (718) 997-9055

Левитанская Оксана, MD 2955 Brighton 7th St Brooklyn, NY 11235 (718) 336-0200

Пустыльникова Раиса, MD 1840 E 14th St Brooklyn, NY 11229 (718) 680-1600

Ушаров Мани, DO 97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Зимилевич Белла, MD 1616D Voorhies Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-7960

Лельчук Ирина, MD 2195 E 22nd St, Ste 1C Brooklyn, NY 11229 (718) 648-4545

Рабовецкая Евгения, MD 3101 Ocean Pkwy, Ste 1E Brooklyn, NY 11235 (718) 942-5385

Фейгина Полина, MD 14210 Roosevelt Ave, Ste 22 Flushing, NY 11354 (718) 886-5888

Зингер Евгения, MD 8686 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11214 (718) 646-7575

Лифшиц Александр, MD 445 Kings Hwy, Fl 2 Brooklyn, NY 11223 (718) 645-0300

Райхер Александра, MD 1400 Ave Z, Ste 202 Brooklyn, NY 11230 (718) 421-9070

Филенко Татьяна, MD 749 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11230 (718) 724-0900

Израел Роза, MD 112-41 Queens Blvd, Ste Llb Forest Hills, NY 11375 (718) 520-7723

Малаков Роберт, MD 98-120 Queens Blvd, Ste 1 Rego Park, NY 11374 (718) 897-3333

Райхер Шая, MD 1400 Ave Z, Ste 202 Brooklyn, NY 11230 (718) 421-9070

Фузайлов Эдуард, MD 1642 W 9th St Brooklyn, NY 11223 (718) 333-3435

Израел Игорь, MD 112-41 Queens Blvd, Ste Llb Forest Hills, NY 11375 (718) 520-7723

Марголина Марина, MD 70-31 108th St Forest Hills, NY 11375 (718) 793-0874

Райцес Наталья, DO 65-14 108th St Forest Hills, NY 11375 (718) 275-2912

Фузайлов Гавриель, MD 98-51 Queens Blvd, Ste 1D Rego Park, NY 11374 (718) 897-0327

Ингберман Татьяна, MD 749 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11230 (718) 724-0900

Маринович Анна, MD 726 Ave Z Brooklyn, NY 11223 (718) 872-7373

Ранкова Майя, MD 20-4 Seagirt Blvd Far Rockaway, NY 11691 (718) 868-8668

Хандрос Светлана, MD 139-12 84th Dr, Fl Grnd Briarwood, NY 11435 (718) 297-3333

АЛЛЕРГОЛОГИЯ

728 Oceanview Ave, Ste 1 Brooklyn, NY 11235 Крупицкий Виктор, MD 2467 Ocean Avе Brooklyn, NY 11229 (718) 891-2525 Толстон Эвелина, MD 161 Madison Ave New York, NY 10021 (646) 424-0400 Френкель Рената, MD 30 W 60th St, Ste 1U New York, NY 10023 (212) 265-1990 Шлиозберг Дженни, MD 1321 E 7th St Brooklyn, NY 11230 (718) 338-1313 Avshalomov Gadi, MD 2084 E 67th St Brooklyn, NY 11234 (718) 444-8014 Kochin Anna, MD 1321 E 7th St Brooklyn, NY 11230 (718) 338-1313

Билик Илья, MD 2912 Ave X Brooklyn, NY 11235 (718) 615-0162 Блудой Борис, MD 1765 E 19th St Brooklyn, NY 11235 (718) 646-7174 Бронфман Ида, MD 40-04 Bowne St, Ste 1L Flushing, NY 11354 (718) 539-3359 Бурштейн Илья, MD 1401 Ocean Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 513-4455

Menikoff Howard, MD 1321 E 7th St Brooklyn, NY 11230 (718) 338-1313

АУДИОЛОГИЯ Audiology Island 148 New Dorp Ln Staten Island, NY 10306 (718) 980-0188 Pollak Shirley, AUD 209 Ave P, Ste 2A Brooklyn, NY 11204 (718) 421-2782

ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ

Лариса ВЕКСМАН, MD

162 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235

(718) 891-8822

Виноград Анна, MD 3065 Brighton 13th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-2114 Волох Владимир, MD 288 Sand Ln Staten Island, NY 10305 (718) 556-3377 Волпина Марина, MD 1220 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 376-1004

Виктория АЛЕКСАНДРОВИЧ, MD

3080 W 1st St, Ste 102 Brooklyn, NY 11224

(718) 207-7071

Алойц Белла, DO 305 Ocean View Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 743-3100 Аминов Лев, MD 98-51 64th Ave, Ste 1G Rego Park, NY 11374 (718) 275-6968

92

Геллер Стелла, DO 70-31 108th St Forest Hills, NY 11375 (718) 793-0874 Гельфанд Марк, MD 415 Oceanview Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-4842 Гельфанд Борис, MD 1740 E 13th St Brooklyn, NY 11229 (718) 376-4300 Гиршин Татьяна, MD 248 Ave P Brooklyn, NY 11204 (718) 376-8300

Дудлезак Борис, MD 199 Hempstead Tpke West Hempstead, NY 11552 (516) 565-4110

НЕ МОЖЕТЕ НАЙТИ ДОКТОРА? ЗВОНИТЕ В СПРАВОЧНУЮ СЛУЖБУ ЖУРНАЛА «МЕДИЦИНСКИЙ ОФИС» (718) 336-4477 Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

По вопросам размещения информации в директории специалистов обращайтесь info@moopublishing.com

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ Харитон Александр, MD 99-45 67th Rd, Ste 103 Forest Hills, NY 11375 (718) 830-9400

Tempel Mila, MD 2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2960

Хелемская Галина, MD 270 Ave P Brooklyn, NY 11204 (718) 375-9090

Tenner Scott, MD 2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2960

Цирлина Алла, MD 401 Oceanview Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-7551

Wall Ian, DO 902 Quentin Rd, Fl 6 Brooklyn, NY 11223 (718) 336-3900

Чак Ада, MD 2102 Ocean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 891-4212 Чалик Наталья, MD 11 Ralph Pl, Ste 305 Staten Island, NY 10304 (718) 448-3800 Шаханова Алла, MD 4241 Hylan Blvd Staten Island, NY 10312 (718) 967-7016

Lilia LEVITZ, MD

1749 E 16 St Brooklyn, NY 11229 th

(718) 375-4747

321 Edison St Staten Island, NY 10306

(718) 980-2525

Perloff Irene, MD, DO 2626 E 14th St, Ste 204 Brooklyn, NY 11235 (347) 289-7801

Константин ВАЙЗМАН, MD

Юрий ПЕРЦОВСКИЙ, MD

(718) 333-2121

(718) 332-3100

8622 Bay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214 Гинзбург Лев, MD 1000 Northern Blvd, Ste 140 Great Neck, NY 11021 (516) 466-2340

Шустерман Аркадий, DO 2501 86th St Brooklyn, NY 11214 (718) 333-2500 Эляева Стелла, MD 5629 Metropolitan Ave Ridgewood, NY 11385 (718) 897-0300 Эляш Семен, MD 2419 Richmond Rd Staten Island, NY 10306 (718) 667-0242 Этлис Янина, DO 97-85 Queens Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

АНЕСТЕЗИОЛОГ

8622 Bay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214

(718) 333-2121

Фаина ШНАЙДМАН, MD

312 Neptune Ave, Ste 1, Brooklyn, NY 11235 169-95 137th Ave, Jamaica, NY 11434

(718) 528-1503

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ Бадалов Илья, MD 86-15 Queens Blvd Elmhurst, NY 11373 (718) 899-6600 Бадалов Нисон, MD 902 Quentin Rd Brooklyn, NY 11223 (718) 336-3900

Инна ГОРДИН, MD

(718) 382-0500

Городокин Гари, MD 2829 Ocean Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 743-8668 Гросман Игорь, DO 1517 Voorhies Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-0600 Гурвиц Григорий, MD 97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Кетчер Олег, MD 1765 E 19th St Brooklyn, NY 11220 (718) 360-5953

Якубов Михаил, DO 97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100 Янкилевич Лео, MD 2155 Ocean Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 645-9236

Ирина БЕРЛИН, MD

Bayshtok Val, MD 99-05 63rd Dr Rego Park, NY 11374 (718) 896-5219

(718) 627-8300

40 West Brighton Ave, Ste 104 Brooklyn, NY 11224

Кодси Роберт, MD 925 48th St Brooklyn, NY 11219 (718) 851-6767

Крупкин Рувим 2844 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 266-1500 Лосев Алескандр, MD 2935 Ave S Brooklyn, NY 11229 (718) 616-0801

Солодник Татьяна 63-09 108th St, Ste 1H Forest Hills, NY 11375 (718) 896-3282

Генри ФЕРСТЕНБЕРГ, MD

2632 E 14th St Brooklyn, NY 11235

(347) 435-2056

Хайкис Инесса, MD 232 E 30th St New York, NY 10016 (212) 889-5544

Евгений ЛИТВАК, MD

8622 Bay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214

(718) 333-2121 Вайзман Сэм, MD 202 Foster Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 854-5100

(917) 736-9740

Илья БЛОХ, MD, ГЕМАТОЛОГ-ОНКОЛОГ

3319 Kings Hwy, Ste 1J Brooklyn, NY 11234

(718) 676-4067

Гринберг Михаил, MD 1660 E 14th St, Ste 501 Brooklyn, NY 11229 (718) 382-8500

Соминская Инна 1660 E 14th St, Ste 501 Brooklyn, NY 11229 (718) 382-8500 Готлиб Владимир, MD 100-25 Queens Blvd, Ste 1N, Forest Hills, NY 11375 (718) 459-5900

Яир КИЛСОН, MD

Цирлин Юрий, MD 4721 Ft. Hamilton Pkwy Brooklyn, NY 11219 (718) 283-5900

902 Quentin Rd, Fl 7 Brooklyn, NY 11223

(917) 736-9740 Кредитор Максим, MD 3048 Brighton 1st St Brooklyn, NY 11235 (718) 373-2058

Шапсис Александр, MD 2797 Ocean Pkwy, Fl 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 615-4001 Baradarian Robin, MD 2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2960

Davidoff Samuel, MD 108-16 72nd Ave, Fl 2 Forest Hills, NY 11375 (718) 261-0900

Александр БРОДСКИЙ, MD

902 Quentin Rd, Fl 7 Brooklyn, NY 11223

Braha Jack, DO 2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2960

Beylinson Alexander, DO 1794 Richmond Rd Staten Island, NY 10306 (718) 979-1794 Khasidy David, MD 2797 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 332-7111

Эллиот М. БЕЛЕНКОВ, MD

Бенисович Владимир 79-01 Broadway Elmhurst, NY 11373 (718) 334-5970

Плескова Ирина 2700 Ocean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 934-6777

2647 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11223

Гутник Жанна, MD 1616 Voorhies Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-5678

Юрьев Михаил, DO 2388 Ocean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 444-7774

Kissin Esther, MD 102-01 66th Rd Forest Hills, NY 11375 (718) 830-4770

Башевкин Михаил 1660 E 14th St, Ste 501 Brooklyn, NY 11229 (718) 382-8500

Петр САБЗАНОВ, MD,

Штейнман Алла, MD 5925 Kissena Blvd Flushing, NY 11355 (718) 670-6100

Wolfson David 801 Ave N Brooklyn, NY 11230 (718) 627-6800

ГЕМАТОЛОГИЯ

Гольдберг Мирон, MD 110 E 59th St, Ste D New York, NY 10002 (212) 583-2900

Шлапакова Анна, MD 102-30 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 896-2333

Шустарович Алла, MD 99 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-7411

2569 Ocean Ave Brooklyn, NY 11229

ГЕМАТОЛОГИЯОНКОЛОГИЯ

1460 W 5th St, Ste M1 Brooklyn, NY 11204

(888) 856-6695

Мошенят Айзик, MD 2044 Ocean Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 645-8901 Новак София, MD 2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2960

Стивен М. ЛИХТЕР, MD

902 Quentin Rd, Fl 7 Brooklyn, NY 11223

Erber William, MD 591 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11218 (718) 972-8500

(917) 736-9740

Hindy Pierre, MD 902 Quentin Rd, Fl 6 Brooklyn, NY 11223 (718) 336-3900 Kochin N. Israel, MD 1321 E 7th St Brooklyn, NY 11230 (718) 338-1313 Rahmani Rabin, MD 902 Quentin Rd, Fl 6 Brooklyn, NY 11223 (718) 336-3900

НЕ МОЖЕТЕ НАЙТИ ДОКТОРА? ЗВОНИТЕ В СПРАВОЧНУЮ СЛУЖБУ ЖУРНАЛА «МЕДИЦИНСКИЙ ОФИС» (718) 336-4477 Если вы обнаружили ошибку, пожалуйста сообщите нам. info@moopublishing.com

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

93

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

Александр ЛОСЕВ, MD

Куперман Лаура 108-48 70th Rd, Ste 2E Forest Hills, NY 11375 (718) 261-1112

Halper J. Jason, MD 2401 Ave X Brooklyn, NY 11235 (718) 975-7041

Фельдман Дмитрий, MD 525 E 68th St New York, NY 10065 (212) 746-2150

Леви Яков, MD 70-31A 108th St, Ste 4 Forest Hills, NY 11375 (718) 520-8700

Makarov L. Jennifer, MD 1355 84th St Brooklyn, NY 11228 (718) 283-8600

Чернов Леонид, MD 2310 65th St, Fl 2 Brooklyn, NY 11204 (718) 998-0100

Михеева Ирина, DO 1012 Ave Y Brooklyn, NY 11235 (718) 879-8877

Seifer B. David, MD 1355 84th St Brooklyn, NY 11228 (718) 283-8600

Чиквашвили Даниел, MD 119-60 Metropolitan Ave Kew Gardens, NY 11415 (718) 916-9757

902 Quentin Rd, Fl 7 Brooklyn, NY 11223

(917) 736-9740

Мичник Марк, MD 160 E 116th St, Fl 2 New York, NY 10029 (646) 306-7676

Фульман Мальвина, MD 176-60 Union Tpke, Ste 360 Fresh Meadows, NY 11366 (718) 460-2300

Мунарова Мая, MD 9811 Queens Blvd, Ste Ll3 Rego Park, NY 11374 (718) 606-2800

ГЕРОНТОЛОГИЯ Ягудаев Лев 97-25 63rd Dr, Fl 1 Rego Park, NY 11374 (718) 275-2900 Goldenberg G, MD 2792 Ocean Ave, Fl 6 Brooklyn, NY 11229 (718) 332-5268

ГИНЕКОЛОГИЯ Абаев Давид, MD 97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100 Агаева Камила, MD 629 Park Ave New York, NY 10065 (212) 744-0392 Аксельрод Фаина, MD 1711 Sheepshead Bay Rd Brooklyn, NY 11235 (718) 332-6525 Алойц Белла, DO 6401 18th Ave Brooklyn, NY 11204 (718) 621-0800 Артюхина Марина, MD 3080 Brighton 13th St Brooklyn, NY 11235 (718) 513-3710 Бакчева Виктория 1599 W 6th St Brooklyn, NY 11204 (718) 360-5014 Беккер Евгения, MD 1711 Sheepshead Bay Rd, Fl 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 332-6525 Биндер Давид, MD 2989 Ocean Pkwy, 2nd Fl. Brooklyn, NY 11235 (718) 266-6464 Гутник Олег 1711 Sheepshead Bay Rd Brooklyn, NY 11235 (718) 332-5678

Тубман Инна 78 Cromwell Ave Staten Island, NY 10305 (718) 987-9175 Фельдман Анна, MD 10721 Queens Blvd, Ste 1 Forest Hills, NY 11375 (718) 520-0700 Френкель Роман, MD 2736 Ocean Ave, Ste 1A Brooklyn, NY 11235 (718) 837-4466 Фридман Моисей, MD 6260 108th St, Ste 1J Forest Hills, NY 11375 (718) 275-2224 Цапок Изольда, MD 2691 Hylan Blvd Staten Island, NY 10306 (718) 351-1221 Цыба Елена, DO 1513 Voorhies Ave, Ste 3 Brooklyn, NY 11235 (718) 615-1828 Шифрин Григорий 1766 E 12th St Brooklyn, NY 11229 (718) 743-0505 Шифрин Александр, MD 9920 4th Ave, Ste 205 Brooklyn, NY 11229 (718) 238-4707 Ambulatory Surgery Center of Brooklyn 313 43rd St Brooklyn, NY 11232 (718) 280-1764 Blatt D. Ronald, MD 225 E 64th St, Ste C2 New York, NY 10021 (212) 308-4988 Grazi V. Richard, MD 1355 84th St Brooklyn, NY 11228 (718) 283-8600

321 Edison St Staten Island, NY 10306

Shnitkind Elaine, MD 3363 Richmond Ave Staten Island, NY 10312 (718) 948-3376

Hanna JESIONOWSKA, MD

159 E 74th St, Ste C New York, NY 10021

(888) 455-6619

Михаил КАПЧИЦ, MD

101-24 Queens Blvd, Ste A Forest Hills, NY 11375 1117 Brighton Beach Ave, Fl 2 Brooklyn, NY 11235

(866) 989-3326

Козер Леонид 1412 E 9th St Brooklyn, NY 11230 (718) 375-2825

Дов ШМУКЛЕР, MD

Voskin Sergey, MD 2792 Ocean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 676-2565

202 Foster Ave, Ste A Brooklyn, NY 11230

(718) 431-8936 ДИЕТОЛОГИЯ

Алойц Белла, DO 6401 18th Ave Brooklyn, NY 11204 (718) 621-0800

Штеерман Евгений, MD 1384 E 19th St, Ste 1 Brooklyn, NY 11230 (718) 336-3033

Левит Эяль, MD 1220 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 375-7546 Меламед Владимир, MD 3071 Brighton 13th St Brooklyn, NY 11235 (718) 232-1197 Хазак Дмитрий 8622 Bay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214 (718) 333-2121 Хром Татьяна, MD 2797 Ocean Pkwy, Fl 3 Brooklyn, NY 11235 (718) 615-4000 Эпштейн Борис, MD 1840 E 14th St Brooklyn, NY 11229 (718) 680-1600 Brooks Steven, DO 1220 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 375-7546

Валерий КУЗНЕЦОВ, MD

Druz Regina, MD 121 Jericho Tpke Mineola, NY 11501 (516) 746-1103

(718) 431-8936

Hoyek N. Wissam, MD 271 Mason Ave Staten Island, NY 10305 (718) 351-3933

202 Foster Ave, Ste A Brooklyn, NY 11230

Дубинский Леонид 2376 83rd St Brooklyn, NY 11214 (718) 373-2116 Забежанская Марина, MD 2511 Ocean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 332-6080

Шакнович Александр 3049 Ocean Pkwy, Fl 2 Brooklyn, NY 11229 (718) 265-0005

Клайн Морей, MD 2632 E 14th St Brooklyn, NY 11230 (718) 509-6390

ДЕРМАТОЛОГИЯ

Lebovits E. Pinkas, MD 70-31 108th St, Ste 4 Forest Hills, NY 11375 (212) 757-7010

Какосян Ирэн, MD 1180 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 833-8777

(718) 375-4747

Paltiel Michael, MD 94-24 63rd Dr, Fl 2 Rego Park, NY 11374 (718) 896-3376

Kleydman Kate, DO 2960 Ocean Ave, Fl 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 676-6900

Збарская Оксана 116 E 63rd St New York, NY 10065 (212) 644-4471

1749 E 16 St Brooklyn, NY 11229 th

(718) 980-2525

Ниткин Леон 1120 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 646-8808

Закашанский Константин, MD 1190 5th Ave New York, NY 10029 (212) 241-8158

Елена ЖИГУЛЬСКАЯ

1021 Ave Z Brooklyn, NY 11235

(718) 934-9508

Натанзон Алекс, MD 445 Kings Hwy, Fl 2 Brooklyn, NY 11223 (718) 645-0300 Реетович Александр, MD 97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Засыпкина Елена, MS 2511 Ocean Ave, Ste 103 Brooklyn, NY 11229 (718) 998-6161

R. Tumpati Prabhakara, MD 2003 Bath Ave Brooklyn, NY 11214 543 45th St Union City, NJ 07087 (888) 283-0399

КАРДИОЛОГИЯ

КАРДИОТОРАКАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ Вайнблат Михаил, MD 530 1st Ave, Schwartz East, Ste 4K New York, NY 10016 8714 5th Ave Brooklyn, NY 11209 (212) 263-0217

Фогель Виктория, MS 501 Brighton Beach Ave, Fl 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 513-6060 Al-Shafei Nadia, RD 2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2960

Khaski David, MD 372 Ave U, Ste 1B Brooklyn, NY 11223 (718) 645-8303

Тарик ДЖАМИЛ, MD

2310 65th St, Fl 2 Brooklyn, NY 11204

Гулькаров Иосиф, MD 506 6th St Brooklyn, NY 11215 (718) 780-7700

(718) 998-0100

Тейтельман Дима, MD 65-36 99th St Rego Park, NY 11374 (718) 459-0700

Бабаев Анвар, MD 97-85 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 261-9100 Горелик Дмитрий, MD 1111 Ocean Ave Brooklyn, NY 11230 (888) 600-2262 Каменецкий Алексей 4766A BedfoRd Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 332-3220 Каплан Илья, MD 65 Station Sq Forest Hills, NY 11375 (718) 544-4720

Кожин Нодар, MD 6960 108th St, Ste 101 Forest Hills, NY 11375 (718) 275-8200

94

ГИНЕКОЛОГИЯ И РЕПРОДУКТИВНАЯ МЕДИЦИНА

Leonard LEVITZ, MD

НЕ МОЖЕТЕ НАЙТИ ДОКТОРА? ЗВОНИТЕ В СПРАВОЧНУЮ СЛУЖБУ ЖУРНАЛА «МЕДИЦИНСКИЙ ОФИС» (718) 336-4477 Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

По вопросам размещения информации в директории специалистов обращайтесь info@moopublishing.com

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

Israel JACOBOWITZ, MD

Кац Радислав 2995 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 934-2211

Бадалов Исак, DPM 67-09 75th St Middle Village, NY 11379 (718) 894-9291

Коган Михаил, MD 97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Бельдер Ирина, DPM 3514 Mermaid Ave Brooklyn, NY 11224 (718) 715-1777

Котельский Олег, DO 3816 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11235 (347) 713-6871

Блехман Инна, DPM 8622 Bay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214 (718) 333-2121

4802 10 Ave Brooklyn, NY 11219

Евгений СОРОКИН, DO

1599 E 15 St, Fl 2 Brooklyn, NY 11230 369 Lexington Ave, Ste 800 New York, NY 10017

th

th

(718) 283-7686 ext. 1

(347) 252-6732

ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЙ Абаев Борис, MD 97-25 64th Ave, # G3 Rego Park, NY 11374 (718) 830-0002 Баранов Михаил 156-11 Aquilar Ave Flushing, NY 11367 (718) 380-4745 Бличер Леонард 2118 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11223 (718) 382-0010 Богдан Сергей 8686 Bay Pkwy, Ste M4 Brooklyn, NY 11214 (718) 265-7700 Гальперин Марк, MD 2829 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 743-0900

2000 Kings Hwy, Ste 1E Brooklyn, NY 11229

(718) 285-9260

150-28 Union Tpke, Ste 200, Flushing, NY 11367

(718) 380-8100 Ликвер Лариса 8419 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11214 (718) 259-0199

Мигиров Алексей, MD 728 Ocean View Ave, Ste 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 787-0700

Гольдман Алан 130 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 946-7557 Грибенко Виктор, MD 170 Ave S Brooklyn, NY 11223 (718) 946-7967 Датикашвили Теймураз, MD 62-60 108 St, Ste 1J Forest Hills, NY 11375 (718) 275-2224 Исакова Марина 2882 W 15th St Brooklyn, NY 11224 (718) 210-3110

(718) 934-8484

Тафлер Леонид 410 Ave J Brooklyn, NY 11210 (718) 338-1166

Мила МОГИЛЕВСКАЯ, DO

1599 E 15th St, Fl 2 Brooklyn, NY 11230 369 Lexington Ave, Ste 800 New York, NY 10017

(347) 252-6732

Островский Игорь 3120 Brighton 5th St, Ste 1C Brooklyn, NY 11235 (718) 934-1920 Очер Елена, MD 7401 4th Ave Brooklyn, NY 11209 (718) 268-2199 Перпер Яков, MD 112-47 Queens Blvd, Ste 204 Forest Hills, NY 11375 (718) 687-2010 Петриченко Дмитрий, MD 3063 Brighton 8th St Brooklyn, NY 11235 (888) 635-4322 Рауфов Яков 1701 Quentin Rd Brooklyn, NY 11223 (718) 339-4448

Тримба Михаил, MD 2417 Ocean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 332-2111

172 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235

Алекс КАЦ, DPM

(718) 332-6262

501 Brighton Beach Ave, Ste B Brooklyn, NY 11235

(718) 552-2526

97-13 64th Rd Rego Park, NY 11374

(718) 896-4090

Кац Алекс, DPM 1309 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 615-4444

Латвинский Олег 2 West End Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 616-0137

2736 Ocean Ave, Ste 1A Brooklyn, NY 11229 Сибирцева Юна, MD 719 Oceanview Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 676-0560

Анна САМОЛКИН, DPM

Ланц Мариана, DPM 2305 Hylan Blvd Staten Island, NY 10306 (718) 667-0297

Михаил РИСКЕВИЧ, MD

Славинский Роман 2116 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 338-6655

Гладштейн Марк, MD 2076 E 13th St Brooklyn, NY 11229 (718) 382-7900

Гольберг Александр, MD 2361 E 14th St Brooklyn, NY 11229 (718) 759-0100

Борисенко Татьяна, DPM 107-21 Queens Blvd, Ste 11 Forest Hills, NY 11375 (718) 793-5511 Борочова Инесса, DPM 63-61 99th St, Ste G1 Rego Park, NY 11374 (718) 896-5953

Анна КРОЛ, MD

Гашинская Александра 2116 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 338-6655

Голдин Фрида 421 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 287-4200

Бовер Элина 7714 Bay Pkwy, Ste 1A Brooklyn, NY 11229 (718) 837-8500

Каллахан Эльвира 102-30 67th Ave, Ste 1S Forest Hills, NY 11375 (718) 275-2580

Алина ВАСИЛЬЕВА, DPM, ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЛЕЧЕБНЫЙ ЦЕНТР “ЗДОРОВЫЕ НОГИ С ПЕРВОГО ДНЯ” ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ И ДЕТЕЙ

2116 Ave P Brooklyn, NY 11229 2626 E 14th St Brooklyn, NY 11235

(718) 646-0131

Левин Валенсия Диана, DPM 1309 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 615-4444 Лосьев Сергей, DPM 2005 Ocean Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 645-4324 Лувиш Светлана, DPM 520 Neptune Ave Brooklyn, NY 11224 (718) 946-8586

Файнгерш Мирон 745 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11224 (718) 677-7776 Фузайлов Олег, MD 97-01 66th Ave Rego Park, NY 11374 (718) 275-5200 Чикунов Александр 6417 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11204 (718) 234-6767 Шайдер Рафаил 1120 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 232-5050

ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ НОГ Амико Сюзан, DPM 1309 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 615-4444 Бабаев Эмиль 421 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11218 (718) 287-4200

3111 Brighton 2nd St Brooklyn, NY 11235

(718) 874-0224 Печалиди Ирина, DPM 3111 Brighton 2nd St Brooklyn, NY 11235 (888) 472-7040 Тетрокалашвилли Давид, DPM 111-29 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-8900 Шапиро Евгений, DPM 301 Ocean View Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-2582 Швец Марина, DPM 1309 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 615-4444 Эткин Александра, MD 1302 Kings Hwy Brooklyn, NY 11229 (718) 645-2700

Тримба Людмила, MD 2417 Ocean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 332-2111 Тюленева Ольга 1120 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 232-5050

Леон СТЕПЕНСКИЙ, DPM

Якобсон Александр 8686 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11214 (718) 646-7575

Марио ВОЛОШИН, DPM

201 E 65th St New York, NY 10021

(212) 931-8533

Воронова Елена, DPM 3063 Brighton 13th St Brooklyn, NY 11235 (718) 554-3862 Ганджян Афшан 111-29 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-8900 Герцик Владимир, DPM 415 Oceanview Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-4842

Юлия МУРАДОВ, DPM

172 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235

(718) 332-6262

Новофастовская Раиса, DPM 1812 Quentin Rd, Fl 1 Brooklyn, NY 11229 (718) 382-1773 Огнева Елена, DPN 97-85 Queens Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100 Плоткин Александр, DPM 445 Kings Hwy, Fl 2 Brooklyn, NY 11223 (718) 645-0300

Гинзбург Антон 3007 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 714-4396

Зоненашвили Мераби 201 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 621-1811

Bardfeld Lloyd, DPM 327 Beach 19th St, Twr 9 Far Rockaway, NY 11691 (914) 372-3157 Gaudino C. Salvatore, DPM 420 74th St Brooklyn, NY 11209 (718) 836-1017 Grinberg Elina, DPM 3310 Nostrand Ave, Rm 3L Brooklyn, NY 11229 (718) 375-9257 Koslow M. Paul, DPM 89-11 63rd Dr Rego Park, NY 11374 (718) 639-9887 Strogov Emilia, DPM 1068 48th St Brooklyn, NY 11219 (718) 436-4306

Гликман Жанна, DPM 99-45 67th Rd, Ste 103 Forest Hills, NY 11375 (718) 769-8210 Гринберг Элина, DPM 3310 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 375-9257

Arnowitz Richard, DPM 1407 Ave U Brooklyn, NY 11229 (718) 998-6684

Zaydenberg Polina, DPM 1659 78th St Brooklyn, NY 11214 (718) 234-1212

Юрий РОТШТЕЙН, DPM

3063 Brighton 8th St Brooklyn, NY 11235

(888) 635-4322

НЕ МОЖЕТЕ НАЙТИ ДОКТОРА? ЗВОНИТЕ В СПРАВОЧНУЮ СЛУЖБУ ЖУРНАЛА «МЕДИЦИНСКИЙ ОФИС» (718) 336-4477 Если вы обнаружили ошибку, пожалуйста сообщите нам. info@moopublishing.com

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

95

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ СОСУДОВ

Баташ Майя 97-12 63rd Dr, Ste 1A Forest Hills, NY 11374 (718) 830-0004

Меш Алла 258 Henry St Brooklyn, NY 11201 (718) 625-2123

Брозголь Юрий 30 West End Ave, Bldg 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 648-4567

Нeйстат Марина, MD 101-24 Queens Blvd, Ste A Forest Hills, NY 11375 (718) 261-8881

НЕЙРОХИРУРГИЯ

Пинхасова Дора, MD 97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100 Смелянский Игорь, MD 350 Fulton St Brooklyn, NY 11201 (718) 875-9500

USA VEIN CLINICS

2965 Ocean Parkway, 3rd floor, Brooklyn, NY 11235 (Brighton Beach) 1153 First Ave New York, NY 10065 2511 Ocean Ave, Ste 102 Brooklyn, NY 11229

174 Brighton 11th St, Fl 1 Brooklyn, NY 11235

30-33 Steinway St Astoria, NY 11103

(718) 261-9100

Мария ДОЛГОВИНА, MD

101-24 Queens Blvd, Ste A Forest Hills, NY 11375 1117 Brighton Beach Ave, Fl 2 Brooklyn, NY 11235

(855) 479-2777

5221 Broadway New York, NY 10463 156 Route 59, Ste B1, Suffern, NY 10901 www.usaveinclinics.com

ЛОГОПЕДИЯ Гуревич Радмила, MA 1829 Richmond Rd Staten Island, NY 10306 (718) 259-4001

МАНУАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ

2797 Ocean Pkwy, Fl 2 Brooklyn, NY 11235 20-04 Seagirt Blvd Far Rockaway, NY 11691

(718) 576-1212

Златник Владимир, MD 7620 Bay Pkwy, Ste 1A Brooklyn, NY 11214 (718) 232-1022

Баршай Олег, DC, DPT 2518 Ocean Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 934-5395

Ильина Елена 2589 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11223 (718) 368-3698

Борисов Олег, DC 3001 Brighton 1st St Brooklyn, NY 11235 (347) 673-8729

Каменецкая Эльвира 4766 Bedford Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 332-3220

Вайншток Елена, DPT 2829 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 676-4112

Кац Ольга 81 Rome Ave Staten Island, NY 10304 (718) 816-6760

Степанский Игорь 2560 Hubbard St, Fl 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 646-6667

Коган Ирина, MD 445 Kings Hwy, Fl 2 Brooklyn, NY 11223 (718) 676-0111

НЕВРОЛОГИЯ

Коэн Игорь, MD 80-15 Main St, #1A Jamaica, NY 11435 (718) 701-0536

Альперович Александр, MD 76-05 113th St Forest Hills, NY 11375 (718) 575-9800 Амоаший Михаил, MD 1706 Cropsey Ave, Ste A Brooklyn, NY 11214 (718) 259-5900

96

Сергей ЖИВОТЕНКО, MD

Лейбель Борис, MD 2955 Brighton 7th St Brooklyn, NY 11235 (718) 769-4801 Лупьян Ян, MD 7620 Bay Pkwy, Ste 1A Brooklyn, NY 11214 (718) 232-1022

Фейгис Юлия 1725 E 12th St, Ste 201 Brooklyn, NY 11229 (718) 261-8881 Фельдман Людмила 27-31 New Dorp Ln Staten Island, NY 10306 (718) 667-3800 Хелемский Игорь, MD 2310 65th St, Fl 1 Brooklyn, NY 11204 (718) 376-3200 97-09 64th Rd Rego Park, NY 11374 (718) 376-3200 596 Anderson Ave, STE 105 Cliffside Park, NJ 07010 (201) 943-6464 www.neurologynynj.com Чарный Михаил, MD 1414 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 336-2166 Шерер Мира, MD 260 Ave X Brooklyn, NY 11223 (718) 336-8855

Thomas Gail, MD 28 W 12th St New York, NY 10011 (212) 645-0052

Алла МАСЛОВА, MD, BOARD CERTIFIED IN NEPHROLOGY & INTERNAL MEDICINE

Tariq LAMKI, MD

3048 Brighton 1st St, Fl 6 Brooklyn, NY 11235

5 E 84 St New York, NY 10028

(718) 872-7181 (718) 517-2233

2601 Ocean Pkwy, Fl 7 Brooklyn, NY 11235 199 Mount Eden Pkwy, FL 6 Bronx, NY 10457

Neomy Dialisis Center 1122 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 434-1444

th

(212) 876-7575

(844) 957-7463

Shtaynberg Norbert, DO, FASN 470 Seview Ave Staten Island, NY 10301 (718) 979-6017

ОНКОЛОГИЯ

ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА Каминский Алекс 70-11 108th St Forest Hills, NY 11375 (718) 544-1524 Погребинский Григорий, MD 3049 Ocean Pkwy, Ste 300 Brooklyn, NY 11235 (718) 615-3000

ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ Аванесов Карен, DO 3059 Brighton 13th St Brooklyn, NY 11235 (718) 891-7100 Авшалумов Станислав, MD DO 3048 Brighton 1st St, Fl 3 Brooklyn, NY 11235 (718) 333-1500 Иофин Илья, MD 5 E 98th St, Fl 9 New York, NY 10029 (212) 241-0786

Arturo CAMACHO, MD PHD

5 E 84th St New York, NY 10028

(212) 876-7575

2601 Ocean Pkwy, Fl 7 Brooklyn, NY 11235 199 Mount Eden Pkwy, FL 6 Bronx, NY 10457

(844) 957-7463

Edgar Ellen, MD 1642 W 9th St Brooklyn, NY 11223 (718) 375-4747

Анелла БАЙШТОК, MD

2101 Ave X Brooklyn, NY 11235

(718) 512-2160

158-06 Northern Blvd Flushing, NY 11358

(718) 445-3700 www.brooklynroc.com

Shtilbans Alexander, MD 525 E 71st St New York, NY 10021 (212) 774-7308 Yilmaz Aydin, MD 2560 Ocean Ave, Fl 2 Brooklyn, NY 11229 (347) 587-5900

(718) 512-2160

(844) 957-7463

(718) 414-2401

97-85 Queens Blvd Rego Park, NY 11374

2101 Ave X Brooklyn, NY 11235

(212) 876-7575

2626 E 14th St, Ste 204 Brooklyn, NY 11235

122 Fulton St, 5th Fl. New York, NY 10038

(718) 508-4857

(718) 648-2162

Paul GLIEDMAN, MD

Metropolitan Radiation Oncology 800 Poly Pl, Ste 114A Brooklyn, NY 11209 (718) 630-3605

Андрей СТРИЖАК, MD

1975 Hylan Blvd Staten Island, NY 10306

59-20 Myrtle Ave Queens, NY 11385

1309 Ave P, Fl 1 Brooklyn, NY 11229

(718) 332-4111

116-02 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375

4159 Broadway Washington Heights, NY 10033

5 E 84th St New York, NY 10028

2601 Ocean Pkwy, Fl 7 Brooklyn, NY 11235 199 Mount Eden Pkwy, FL 6 Bronx, NY 10457

Дмитрий ГРИНШПУН, MD

2444 86th St, Ste A Brooklyn, NY 11214

260 W Sunrise Hwy, Ste 102 Valley Stream, NY 11581

Narayan SANDARESAN, MD

Захарий БРЕНЕР, MD

Беленков Элиот 78 E 85th St New York, NY 10028 (212) 472-5500

Erico CARDOSO, MD

5 E 84th St New York, NY 10028

Блох Илья, MD 3319 Kings Hwy, Ste 1J Brooklyn, NY 11234 (718) 676-4067

(212) 876-7575

Готлиб Владимир 100-25 Queens Blvd, Ste 1N, Forest Hills, NY 11375 (718) 459-5900

(844) 957-7463

Кобинский Борис, MD 97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

2601 Ocean Pkwy, Fl 7 Brooklyn, NY 11235 199 Mount Eden Pkwy, FL 6 Bronx, NY 10457

НЕФРОЛОГИЯ Бангиев Александр, MD 97-85 Queens Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Львовский Павел, MD 2505 86th St Brooklyn, NY 11214 (718) 265-4300 ХЭЛПЕРН Джошуа, MD 2270 Kimball St, Ste 101A Brooklyn, NY 11234 (347) 508-3991

Виктор КАЦ, MD

2523 Kings Hwy, Ste 1D Brooklyn, NY 11229

(718) 336-2258

133-55 Lefferts Blvd South Ozone Park, NY 11420

(516) 775-0272

Раскин Саймон 1409 Gravesend Neck Rd Brooklyn, NY 11229 (718) 332-7771 Тресс Владимир, MD 97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100 Хаимов Александр, DO 68-60 Austin St, Ste 502 Forest Hills, NY 11375 (718) 925-6200 Donadt B. Robert, MD 69-67 108th St Forest Hills, NY 11375 (718) 268-4938

НЕ МОЖЕТЕ НАЙТИ ДОКТОРА? ЗВОНИТЕ В СПРАВОЧНУЮ СЛУЖБУ ЖУРНАЛА «МЕДИЦИНСКИЙ ОФИС» (718) 336-4477 Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

По вопросам размещения информации в директории специалистов обращайтесь info@moopublishing.com

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ Pearlman J. Charles, MD 2792 Ocean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 715-4118

Viewpoint Optical 3826 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 743-5005

Пинхас Давид, MD 2903 Union St Flushing, NY 11254 (718) 339-5100

Кизельштейн Татьяна, MD 2134 Barnes Ave Bronx, NY 10462 (718) 828-3663

Хаимов Рафик, MD 65-09 99th St, Ste 1U Rego Park, NY 11374 (718) 606-0132

Shur Vladimir, MD 1408 Ocean Ave, Fl 3 Brooklyn, NY 11230 (718) 943-0008

Vision Palace 1723 Ave U Brooklyn, NY 11229 (718) 998-8400

Райх Рэймонд, MD 1575 E 19th St Brooklyn, NY 11230 (718) 332-6200

Коварский Лев, MD 3007 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 265-4454

Ханан Михаил, MD 2401 Ave X Brooklyn, NY 11235 (718) 975-0701

Vogue Optical 3723 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 646-6200

Рубинчик Эдуард, MD 2327 83rd St, Ste B Brooklyn, NY 11214 (718) 265-9900

Кофман Наталья 2166 E 18th St Brooklyn, NY 11229 (718) 376-1325

Хвал Инна 3090 Richmond Rd Staten Island, NY 10306 (718) 351-1949

Элкин Наталья, MD 220 Beach 20th St Far Rockaway, NY 11691 (718) 506-7898

Лашикер Лариса, MD 6815 Fort Hamilton Pkwy Brooklyn, NY 11219 (718) 491-5437

Цацкин Феликс, MD 138 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-5020

Appel Rona, MD 2928 W 5th St Brooklyn, NY 11224 (888) 994-1474

Маршалик Борис, MD 2966 Ocean Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-5065

Шейдина Елена, MD 150 Sunrise Hwy, Ste 200 North Lindenhurst, NY 11757 (631) 956-7337

Fell R. Millie, MD 2025 Kings Hwy Brooklyn, NY 11229 (718) 339-6868

Межерицкая Элеонора, MD 6553 Myrtle Ave Glendale, NY 11385 (718) 366-5391

Eurofitness Pediatric Rehabilitation Center 2310 65th St Brooklyn, NY 11204 (718) 234-7848

ОТОЛАРИНГОЛОГИЯ Аронзон Анна, MD 150 Broadway, Ste 1015 New York, NY 10038 (212) 571-0355 Бенцианов Борис 3101 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 996-2260 Бранован Игорь, MD 1810 Voorhies Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 616-1000 Калика Владимир, DO 800 Cortelyou Rd, Ste 1D Brooklyn, NY 11223 (718) 282-0900 Мастерс Эмма, MD 149 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 934-1102 Овчинский Александр, MD 2560 Ocean Ave, Fl 2 Brooklyn, NY 11229 (718) 646-1234 Украинский Геннадий, MD 108-12 72nd Ave, Fl 3 Forest Hills, NY 11375 (718) 544-9300 Bhayani Raj, MD 1783 W 6 St Brooklyn, NY 11223 (718) 645-2555

ОПТОМЕТРИЯ

Александра ЗЛОТНИК, OD

1910 Ave U Brooklyn, NY 11229

(718) 759-6979 Катанов Светлана, OD 10423 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-2500 Конторович Таня, OD 739 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11230 (718) 434-0881 Малакова Наталья, OD 64-20 108th St Forest Hills, NY 11375 (718) 520-6500 Ривкин Ростислав, OD 2907 Ocean Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-1017 Семченкова Олеся, OD 3014 Brighton 6th St Brooklyn, NY 11235 (718) 615-0020 Симхович Диана, OD 7401 18th Ave Brooklyn, NY 11204 (646) 200-5887

(718) 759-6979 Бир Леон 4410 18th Ave Brooklyn, NY 11204 (718) 853-7203 Вайнер Артур, OD 187 Ave U Brooklyn, NY 11223 (718) 373-2020 Гринберг Екатерина, OD 1110 Pennsylvania Ave, Ste 6 Brooklyn, NY 11207 (718) 257-7700 Гуткевич Виктория, OD 720 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 891-6400

Александрович Леон, MD 4470 Broadway, Ste 4 New York, NY 10048 (212) 569-7144 Блэй Леонард, MD 587 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 627-0303

Kings Eyes 6603 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11204 (718) 259-8489 Kings Highway Vision Center 1302 Kings Hwy Brooklyn, NY 11229 (718) 627-8900 Luv My Vision Optique 302 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11253 (718) 648-3200 Ocean Eyes Optical 2907 Ocean Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-1017 Ocean-View Optical 1075 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-4704 Optical Arts 4011 Hylan Blvd Staten Island, NY 10308 (718) 227-0929 Perfect Vision 503 Ditmas Ave Brooklyn, NY 11218 (347) 221-1422 Sadowsky A. Norman, OD 98-10 64th Ave, Ste 1B Rego Park, NY 11374 (718) 896-1942

ПЕДИАТРИЯ

Бородокер Наталья 2792 Ocean Ave, Ste 4 Brooklyn, NY 11229 (718) 517-2555

Абрамов Александр, MD 8200 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11214 (718) 234-9191

Быков Стэнли, MD 384 Neptune Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 615-0020

Бадинер Анжела, MD 138 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-5020

Генис Илона, MD 3039 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 333-2020

Батайкин Елена, MD 2601 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 616-4033 Белиловский Анатолий, MD 523 Oceanview Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-6652 Вайнер Эллиот, MD 3767 Richmond Ave Staten Island, NY 10312 (718) 966-5777

Eyes On Island 150D Greaves Ln Staten Island, NY 10308 (718) 948-1353

Intermed Optical 1849 86th St Brooklyn, NY 11214 (718) 621-1624

1910 Ave U Brooklyn, NY 11229

Айзман Александр, MD 4050 Nostrand Ave, Ste M1 Brooklyn, NY 11235 (718) 646-2025

Davidoff Optical Center 93-09A 63rd Dr Rego Park, NY 11374 (718) 275-0955

Galinsky Tatyana, OD 1944 Ralph Ave Brooklyn, NY 11234 (718) 763-2020

Маргарита БАУМАН, OD

ОФТАЛЬМОЛОГИЯ

Исаак ГЕРШИЦ, MD

1150 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235

(718) 332-1777

Виноград Александр, MD 3065 Brighton 13th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-2114 Голбрайх Мая, MD 70-31A 108th St, Ste 10 Forest Hills, NY 11375 (718) 575-2200

Гияур Юлия, MD 2769 Coney Island Ave, Fl 3 Brooklyn, NY 11235 (718) 676-6464 www.nylaservision.com

Городин Любовь, MD 825 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11230 (718) 434-0300

Глатман Геннадий, MD 4300 Hylan Blvd, Ste 2B Staten Island, NY 10310 (718) 608-2020

Гофман София, MD 104-20 68th Dr Forest Hills, NY 11375 (718) 544-6353

Горенбург Олег, MD 176 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 484-8410

Даревская Лилия, MD 1839 E 13th St, Fl 1 Brooklyn, NY 11229 (718) 891-1551

Йофе Марк, MD 2785 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 646-2200

Дракман Лилия 5923 16th Ave Brooklyn, NY 11204 (718) 259-6122

Панкова Ирина, MD 103 Quentin rd Brooklyn, NY 11223 (718) 645-2201

Заволунова Элла, MD 33-47 91st St, Ste 1J Jackson Heights, NY 11372 (718) 424-2332 Ибрагимова Галина, MD 98-76 Queens Blvd, Ste P3 Rego Park, NY 11374 (718) 459-3000 Ицкевич Мзия, MD 71-36 110th St, Ste 1E Forest Hills, NY 11375 (718) 896-0105 Кацева Ида, MD 105-15 66th Rd, Ste 1E Forest Hills, NY 11375 (718) 896-0867

Милман Алиса, MD 3131 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 646-7723 Мирер Михаил, MD 698 Manhattan Ave, Fl 2 Brooklyn, NY 11222 (718) 389-7337 Нелипович Ирина 1761 E 12th St Brooklyn, NY 11229 (718) 336-1111 Ослон Людмила 150-28 Union Tpke, Ste 500 Flushing, NY 11367 (718) 969-4357 Пилосова Эсфирь 102-40A 67th Dr, Unit B2 Forest Hills, NY 11375 (718) 997-8827 Прохорова Светлана, MD 98-17 Queens Blvd, Ste Ll2 Rego Park, NY 11374 (917) 275-5600 Раковска Урсула, MD 698 Manhattan Ave, Fl 2 Brooklyn, NY 11222 (718) 389-7337 Рипа Борис, MD 3099 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 891-3964 Рудерман Ада, MD 1208 Ave Z Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2699 Сверкунова Людмила 3280 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 645-0333

Slootsky Galina, MD 2462 65th St Brooklyn, NY 11204 (718) 376-6600 Tempel Mila, MD 2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2960

ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ, КОСМЕТОЛОГИЯ Бородокер Наталья 2792 Ocean Ave, Ste 4 Brooklyn, NY 11229 (718) 517-2555 Васюкевич Константин, MD 114 E 71st St, Ste 1W New York, NY 10021 (212) 380-3865 Гладштейн Ирэна, MD 2076 E 13th St Brooklyn, NY 11229 (718) 382-8800 Гроссман Леонард, MD 159 E 74th St, Ste 1M New York, NY 10021 (212) 585-2133 Кауфман Даниэль, MD 2120 Ocean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 705-9025 Машкевич Григорий, MD 108-12 72nd Ave, Fl 3 Forest Hills, NY 11375 (718) 544-9300

Слуцкий Галина, MD 2462 65th St Brooklyn, NY 11204 (718) 376-6600 Спивак Светлана 2287 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11210 (718) 258-9888 Строгач Лариса 1660 E 14th St, Ste 301 Brooklyn, NY 11229 (718) 376-8705 Тахалов Аркадий, MD 109-33 71st Rd, Ste 1B Forest Hills, NY 11375 (718) 520-8585 Урицкая Фаина 1655 E 13th St Brooklyn, NY 11229 (718) 339-6300 Файнштейн Галина 8 Sharrotts Rd Staten Island, NY 10309 (718) 227-0112

НЕ МОЖЕТЕ НАЙТИ ДОКТОРА? ЗВОНИТЕ В СПРАВОЧНУЮ СЛУЖБУ ЖУРНАЛА «МЕДИЦИНСКИЙ ОФИС» (718) 336-4477 Если вы обнаружили ошибку, пожалуйста сообщите нам. info@moopublishing.com

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

97

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

Роман РЕЙХАМ, MD, BOARD CERTIFIED IN PLASTIC SURGERY

1616B Voorhies Ave Brooklyn, NY 11235 161 Madison Ave, Ste 11W New York, NY 10016

(877) 486-8658

www.nyplasticsurgerycenter.com Таращанский Константин, MD 875 Country Rd Plainview, NY 11803 (516) 931-5552 Gheewala R. Anup, MD 2583 Ocean Ave, Ste 1R Brooklyn, NY 11229 (718) 616-2330

ПРОКТОЛОГИЯ

Иванов Александр, MD 307 Ocean View Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 743-5555

Dron Felix, MD 7620 Bay Pkwy, Ste 1B Brooklyn, NY 11214 (718) 232-1492

Кац Виктория, MD 1664 E 14th St, Fl 4 Brooklyn, NY 11229 (718) 375-2300

Алексеева Анна, DDS 2301 Ocean Ave, Ste 1K Brooklyn, NY 11229 (718) 376-1666

Израелит Леонид, MD 112-15 72nd Dr, Ste Ll1 Forest Hills, NY 11375 (718) 807-8805

Gurtovy Mark, MD 7620 Bay Pkwy, Ste 1B Brooklyn, NY 11214 (718) 232-1492

Корст Ирина 8405 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11214 (718) 621-1800

Аракелова Генриетта, DDS 2523 Ocean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 801-2151

Соколова Елена, MD 4766-B Bedford Ave, Fl 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 648-8877

Бакман Валентин 1505 Gravesend Neck Rd Brooklyn, NY 11239 (718) 336-6321

500 Brightwater Ct, Ste 4Lb Brooklyn, NY 11235

(800) 919-3822

Шагумова Надежда 2829 Ocean Pkwy, Ste 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 616-0050

Бартов Анатолий 980 Е 12th St Brooklyn, NY 11230 (718) 377-3222

Сагалович Борис, MD 1664 E 14th St, Ste 501 Brooklyn, NY 11229 (718) 339-4800

Sanders Elena, MD 400 Seaview Ave Staten Island, NY 10305 (718) 980-0055

Беренштейн Флора, DDS 3705 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-0405

Кац Людмила 1917 Ocean Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 951-0333

Клебанов Владимир 2044 Ocean Ave, Ste A9 Brooklyn, NY 11230 (718) 998-8585 Король Вадим, NP 86 E 49th St Brooklyn, NY 11203 (718) 604-5037 Львов Людмила 111-29 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-8900 Любова Зинаида, MD 8622 Bay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214 (718) 333-2121 Мейерович Инесса 98-11 Queens Blvd, Ste 1E Rego Park, NY 11374 (718) 830-0400 Нисимова Мери 2700 Ocean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 934-6777

Михаил ФУЛЬМЕС, MD

2647 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11223

(718) 743-4450 Хаитов Сергей, MD 5 E 98th St New York, NY 10029 (212) 241-3336

Bopaiah P. Vinod, MD 2818 Ocean Ave, Ste 7 Brooklyn, NY 11235 (718) 332-6207 Gadangi K. Pratap, MD 2818 Ocean Ave, Ste 7 Brooklyn, NY 11235 (718) 332-6207

ПСИХИАТРИЯ Бухольц Веньямин, MD 30 W 60th St, Ste 1N New York, NY 10023 (212) 581-1300 Габай Инна 82-68 164th St, Bldg T Jamaica, NY 11432 (718) 883-2710 Гайкова Яна 111-29 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-8900 Гинзбург Владимир, MD 373 Broadway, Rm E17 New York, NY 10013 (917) 714-4165 Гуревич Вихта, MD 307 Ocean View Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 743-5555 Еникеев Искандер, MD 225 Broadway, Ste 2018 New York, NY 10007 (212) 693-4010 Зарецкая Дора, MD 71-36 110th St, Ste 1H Forest Hills, NY 11375 (718) 938-8478

98

Арон РУБИН, MD

Кишкарева Наталья 307 Ocean View Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 743-5555

Патрик Андрей 2387 Ocean Ave, Ste 1G Brooklyn, NY 11229 (347) 922-7200 Пильман Михаил, MD 1670 E 17th St, # 78 Brooklyn, NY 11229 (718) 375-1200 Пинкусович Александр, MD 1840 E 14th St Brooklyn, NY 11229 (718) 680-1600 Рудой Всеволод 6415 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11204 (718) 331-3800 Фейгина Марина, MD 702 Ocean Pkwy, Ste 1A Brooklyn, NY 11230 (718) 854-3005 Фузайловa Маргарита, MD 97-01 66th Ave Rego Park, NY 11374 (718) 275-5200 Харитонова Анна 99 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 238-2285 Хотимский Евгений 2951 Ocean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 648-2201 Чернов Валерий, MD 2218 Kimball St Brooklyn, NY 11234 (718) 253-1087 Шостак Анна 2753 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 372-2739 Шульга Ирина 514 49th St Brooklyn, NY 11220 (718) 854-1851 Яблочникова Фаина, MD 3380 Nostrand Ave, Ste 1Е Brooklyn, NY 11229 (917) 933-4545

Interborough DEVELOPMENTAL & CONSULTATION CENTER

СТОМАТОЛОГИЯ

1623 Kings Hwy, Fl 4 Brooklyn, NY 11229

(888) 987-5751

Абдиев Артур, DDS 2020 Cortelyou Rd Brooklyn, NY 11226 (718) 703-2020

LSA Recovery 1300 Ave P Brooklyn, NY 11229 (888) 983-4055

ПСИХОТЕРАПИЯ

Игорь ЧЕРНЯВСКИЙ, MD

Дорфман Эмма 1414 Ave P Brooklyn, NY 11229 (917) 974-4458

2625 E 14th St, Ste 201 Brooklyn, NY 11235

Жуклевич Елена, LC 3380 Nostrand Ave, Ste 1 Brooklyn, NY 11229 (917) 674-9522

Шостак Евгений, MD 525 E 68th St, Ste M-404 New York, NY 10065 (212) 746-6275

Перес Ребекка 3380 Nostrand Ave, Ste 1 Brooklyn, NY 11229 (917) 373-0546

Ядгаров Дмитрий, MD 97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Розенберг Евгения 1414 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 607-7022 Шемелюк Ирина 3380 Nostrand Ave, Ste 1 Brooklyn, NY 11229 (917) 400-8354

ПСИХОЛОГИЯ

РАДИОЛОГИЯ Кашаниан Фарзам, MD 2350 Ocean Ave, Ste 4 Brooklyn, NY 11229 (718) 676-4550 Coopersmith Harvey, MD 2021 Ave X Brooklyn, NY 11235 (718) 332-6800 Doshi Diagnostics 6740 3rd Ave Brooklyn, NY 11220 (718) 491-5822

Киссин Михаил, PHD 2792 Ocean Ave, Fl 6 Brooklyn, NY 11235 (917) 482-7497

Ocean Radiology 3049 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 265-1000

Ротшильд Ольга 2541 E 19th St, Ste 1 Brooklyn, NY 11235 (347) 762-0444

Queens Medical Imagining 69-15 Austin St Forest Hills, NY 11375 (718) 544-5100

Carmichael Chloe 230 Park Ave, Fl 10 New York, NY 10196 (212) 729-3922

Sinai Diagnostics 2560 Ocean Ave Brooklyn, NY 11229 (888) 496-2688 2071 Clove Rd Staten Island, NY 10304 (888) 496-2688

Золотаревская Ирина, MD 97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100 Малатов Валерий 7206 7th Ave Brooklyn, NY 11209 (718) 745-1200 Мошенят Руслан 2044 Ocean Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 645-8901

Бланк Эмиль 275 Ave X Brooklyn, NY 11223 (718) 645-7000 Блустин Владимир, DDS 1916 Ave K Brooklyn, NY 11230 (718) 692-0729 Богомолова Светлана, DDS 2792 Ocean Ave, Fl 1 Brooklyn, NY 11229 (718) 332-2532

(718) 891-7800

Воробьев Леонид 7819 18th Ave, Ste A Brooklyn, NY 11214 (718) 236-0700

ПУЛЬМОНОЛОГИЯ

Авезбадалов Иосиф, DDS 94-24 63rd Dr Rego Park, NY 11374 (718) 275-4545

Блажкевич Наталия, DDS 1110 Pennsylvania Ave, Ste 3 Brooklyn, NY 11207 (718) 649-6677

Борухов Александр, DMD 108-57 64th Ave, Ste 1 Forest Hills, NY 11375 (718) 830-6263

Ханна АВЕРБАХ, DDS

Борщ Олег 313 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 376-8656

3037 Ave U Brooklyn, NY 11229

(888) 607-9725

Бранец Ирина 1601 Gravesend Neck Rd Brooklyn, NY 11229 (718) 934-0050

Авраменко Лев, DDS 501 Brighton Beach Ave, Fl 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 332-0900

Букринский Владимир 1632 E 18th St, # A1 Brooklyn, NY 11229 (718) 382-5565

Азбель Александр, DDS 65-55 Woodhaven Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 897-0800

Бурбаски Евгений, DDS 1601 W 6th St Brooklyn, NY 11223 (718) 339-8856

Айзенберг Александр, DDS 134 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 368-3750

Бухольц Ольга, DDS 263 West End Ave, # 1A New York, NY 10023 (646) 368-1819

Springfield Radiology 6829 Springfield Blvd Oakland Gardens, NY 11364 (718) 279-1300

РЕВМАТОЛОГИЯ Бард Стелла, MD 1343 55th St Brooklyn, NY 11219 (718) 906-6327 Герцберг Марианна 96-10 Metropolitan Ave Forest Hills, NY 11375 (718) 459-0400

НЕ МОЖЕТЕ НАЙТИ ДОКТОРА? ЗВОНИТЕ В СПРАВОЧНУЮ СЛУЖБУ ЖУРНАЛА «МЕДИЦИНСКИЙ ОФИС» (718) 336-4477 Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

По вопросам размещения информации в директории специалистов обращайтесь info@moopublishing.com

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ Бычков Борис, DDS 1818 Ocean Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 645-0200

Затс Борис, DDS 68-63 108th St, Ste D Forest Hills, NY 11375 (718) 575-1010

Моисейцев Константин 372 Beach Ave Staten Island, NY 10306 (718) 667-1555

Рафаилов Саламон 187-06 Union Tpke Fresh Meadows, NY 11336 (718) 736-0123

Уманский Владислав, DDS 1620 Ocean Ave, Ste A1 Brooklyn, NY 11230 (718) 252-9222

Вайнштейн Леонид 3226 Richmond Rd Staten Island, NY 10306 (718) 668-3636

Израилов Александр 3508 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 332-1324

Морозова Неля 178 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11229 (718) 769-4116

Розенфельд Елена, DDS 1474 E 31th St Brooklyn, NY 11234 (718) 252-7333

Уманский Леонид, DDS 2499 Ocean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 743-9000

Вейнер Марианна 1738 E 13th St, Ste 6 Brooklyn, NY 11229 (718) 891-1055

Ильябаев Даниел, DDS 108-62 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 575-0060

Мустафаева Элвисса 445 Kings Hwy, Fl 2 Brooklyn, NY 11223 (718) 645-0300

Ройфэ Инна 200 Corbin Pl, Ste L5 Brooklyn, NY 11235 (718) 648-6446

Устинина Елена, DDS 2084 E 17th St, Fl 2 Brooklyn, NY 11229 (347) 492-6801

Винсон Олег 25 Burns St, Ste 1C Forest Hills, NY 11375 (718) 261-4747

Иофе Евгений, DDS 79-10 34th Ave, Ste 1Y Flushing, NY 11372 (718) 565-1332

7000 Bay Pkwy, Ste C Brooklyn, NY 11204

(718) 837-1797

Натанов Артур 64-42 108th St Forest Hills, NY 11375 (718) 459-2222

Рокун Алла, DDS 3705 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-0409

Фарбер Марианна, DDS 115 E 57th St, Ste 1520 New York, NY 10022 (212) 588-1500

Натапов Борис, DDS 2844 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 996-4004

Рувинский Михаил, DDS 2973 Ocean Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-0300

Фатахов Юрий, DDS 103-33 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 897-6300

Екатерина ЛЕВИН, DDS

Винтер Елена 2350 Ocean Ave , Ste 6 Brooklyn, NY 11229 (718) 645-4400

Ирлин Михаил, DDS 3029 Ave V Brooklyn, NY 11229 (718) 332-4060

Лежанский Валентин, DDS 3060 Ocen Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 615-2272

Вольфинзон Нелли, DDS 3310 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 375-9257

Исаков Владимир, PC 70-64 Kissena Blvd Flushing, NY 11367 (718) 268-8888

Лежанский Александр, DDS 3060 Ocen Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 615-2272

Некталов Юрий, DDS 94-24 63rd Dr Rego Park, NY 11374 (718) 275-4545

Савел Марина, DDS 7819 18th Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 621-3710

Фаттахов Рубен, DDS 105-10 62nd Rd, Ste 1F Forest Hills, NY 11375 (718) 760-8400

Гавлин Давид, DDS 94-38 59th Ave Elmhurst, NY 11373 (718) 699-1100

Исахаров Рафаел, DDS 9819 64th Ave, Ste 1 H Rego Park, NY 11374 (718) 897-9745

Лейбович Вадим, DDS 1328 47th St Brooklyn, NY 11219 (718) 435-4515

Норман Белла, DDS 65-14 108th St Forest Hills, NY 11375 (718) 997-8400

Санин Виктор, DDS 2875 W 8th St Brooklyn, NY 11224 (718) 714-5900

Фельдман Мила, DDS 222 Bay Ridge Pkwy Brooklyn, NY 11209 (718) 491-1581

Геликман Михаил, DDS 2415 Ave U Brooklyn, NY 11229 (718) 646-6646

Катаев Михаил, DDS 89-18 63rd Dr Rego Park, NY 11374 (718) 730-9222

Онатский Александр, DDS 2960 Ocean Ave, Fl 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 621-0827

Фирдман Вадим, DDS 1724 Ave Z Brooklyn, NY 11235 (718) 648-6969

Гельфанд Михаил, DDS 3029 Ave V Brooklyn, NY 11229 (718) 332-4060

Кауфман Илан, DMD 2120 Ocean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 645-1588

Орлова Наталья 275 Ave X Brooklyn, NY 11223 (718) 645-7000

Фихман Михаил 457 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 382-5005

Гельфанд Ольга, DDS 1021 Ave Z Brooklyn, NY 11235 (718) 769-4900

Келлерман Ирина 3061 Brighton 6th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-0202

Оскотская Елена, DDS 7101 4th Ave Brooklyn, NY 11209 (718) 836-1200

Хаимова Александра, DDS 40-36 82nd St, Fl 2 Elmhurst, NY 11373 (718) 446-5775

Герц Владислав 743 Washington Ave Brooklyn, NY 11238 (718) 638-6002

Кипнис Марина, DDS 2110 Bath Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 265-5525

Гитлин Майкл 178 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11229 (718) 769-4116

Клебанов Игорь 7913 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11229 (718) 234-9014

Глазебник Сергей, DDS 88 West End Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 769-4978

Клемпнер Олег, DDS 91-01 63rd Dr Rego Park, NY 11374 (718) 565-5445

Гуревич Ольга 178 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11229 (718) 769-4116

Козин Михаил, DDS 6620 108th St Forest Hills, NY 11375 (718) 897-0860

Гуревич Игорь 8700 25th Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 333-3446

Король Татьяна 3049 Ocean Pkwy, Fl 3 Brooklyn, NY 11212 (718) 333-1144

Дегтярева Маргарита, DDS 1725 Sheepshead Bay Rd Brooklyn, NY 11235 (718) 743-0299

Крайнов Юрий, DDS 203 Ditmas Ave Brooklyn, NY 11218 (718) 871-0868

Драновский Владимир 2101 Bay Ridge Pkwy Brooklyn, NY 11204 (718) 232-6996

Кринкер Диана 313 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 376-8656

Друт Олег, DDS 79 Ave U Brooklyn, NY 11223 (718) 373-6707

Крут Любовь, DDS 128 Sand Ln, Fl 1 Staten Island, NY 10305 (718) 273-5006

Дубовиков Валерий, DDS 5610 7th Ave Brooklyn, NY 11220 (718) 436-1339

Кугелев Михаил 1580 Dahil Rd Brooklyn, NY 11204 (718) 998-8889

Дэвидс Лариса, DDS 98-41 Queens Blvd, Ste 1A Rego Park, NY 11374 (718) 275-2006

Ладыженская Елена, DDS 8520 20 Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 714-7000

Жуковский Леонард, DDS 1812 Quentin Rd , Ste M1 Brooklyn, NY 11223 (718) 376-3074

Левант Вениамин, DDS 84-11 Nothern Blvd, Fl 1 Jackson Heights, NY 11372 (718) 424-7100

Завулунова Ольга, DDS 98-80 Queens Blvd, Ste 1E Rego Park, NY 11374 (718) 459-0591

Владимир ЛЕМПЕРТ, DMD

3037 Ave U Brooklyn, NY 11229

(888) 607-9725 Лерман Барри, DDS 101-01 67th Dr, Ste A Forest Hills, NY 11375 (718) 896-0600 Либман Валерий, DDS 1460 W 5th St Brooklyn, NY 11204 (718) 621-9000 Лихолетова Тамара 3051 Ocean Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-9494 Лозовер Лариса 271 Ave U Brooklyn, NY 11223 (718) 265-5700 Ляховецкий Борис 1125 Ave R Brooklyn, NY 11229 (718) 376-6707 Мамкин Мария, DDS 56-47 Myrtle Ave Ridgewood, NY 11385 (718) 417-6300 Манковский Константин 11 Ralph Pl, Ste 207 Staten Island, NY 10304 (718) 727-4141 Маркел Павел, DDS 2121 Ave Z Brooklyn, NY 11235 (718) 382-5757 Матвеева Марина 1840 E 13th St Brooklyn, NY 11229 (718) 787-0212 Мейлер Марк 50 Shore Blvd Brooklyn, NY 11235 (718) 769-9777 Мильман Любовь 2260 Benson Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 266-5889

Павлов Аркадий 2610 Ocean Pkwy, Ste L1 Brooklyn, NY 11235 (718) 769-1001

Наталья САФОНОВА, DDS 2211 Ocean Ave Brooklyn, NY 11229

(718) 376-1090 (800) 801-0603

Хаитов Аркадий, DDS 1240 Clintonville St Whitestone, NY 11357 (718) 445-5370

Павлова Вера, DDS 8415 4th Ave Brooklyn, NY 11209 (718) 836-1716

Сиренко Людмила, DDS 139-12 84th Dr Jamaica, NY 11435 (718) 739-4969

Ханимов Ефим, DDS 97-50 Queens Blvd, Ste G2 Rego Park, NY 11374 (718) 830-0110

Паршина Виктория, DDS 2615 E 16th St, Fl 3 Brooklyn, NY 11235 (718) 332-1200

Слупская Марина, DMD 171 Rockaway Ave Valley Stream, NY 11580 (516) 825-6969

Хелемский Максим 270 Ave P Brooklyn, NY 11204 (718) 375-9090

Пельц Маша, DDS 10439 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-0101

Сойфер Александр, DDS 3131 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 891-7700

Хесин Владимир, DDS 150-34 Union Tpke Flushing, NY 11367 (718) 380-0011

Пен Олег, DDS 1601 Ave Z Brooklyn, NY 11235 (718) 648-4990

Спектор Людмила, DDS 2261 65th St Brooklyn, NY 11204 (718) 232-7070

Цибельман Геннадий, DDS 123 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 946-9520

Пинкатц Белла, DDS 82-34 Lefferts Blvd Kew Gardens, NY 11415 (718) 441-4442

Сумарева Рада, DDS 115 E 57th St, Ste 1520 New York, NY 10022 (212) 644-3630

Ципорина Марина 300 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11218 (718) 436-9090

Пинский Ирина, DDS 115-25 Metropolitan Ave Kew Gardens, NY 11418 (718) 441-2660

Таран Елена, DDS 161 Atlantic Ave Brooklyn, NY 11201 (718) 625-3106

Чаплик Иван 105 Smith St Brooklyn, NY 11201 (718) 858-1218

Пинхасова Марина, DDS 98-120 Queens Blvd, Ste 1Lm Rego Park, NY 11374 (718) 897-3434

Темкин Борис, DDS 97-12 63rd Dr, Ste 1C Rego Park, NY 11374 (718) 275-3311

Черезов Олег, DDS 2626 E 14th St, Ste 206 Brooklyn, NY 11235 (718) 256-3144

Ткачук Анжела 128 Sand Ln, Fl 1 Staten Island, NY 10305 (718) 273-5006

Чудинова София, DDS 2200 Ocean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 339-1811

Ткачук Анжела, DDS 289 Burgher Ave, Fl 1 Staten Island, NY 10305 (718) 980-9577

Шварцман Тамара, DDS 35-60 74th St, Ste 105 Jackson Heights, NY 11372 (718) 651-7649

Токарь Дмитрий, DDS 68-63 108th St, Ste D Forest Hills, NY 11375 (718) 575-1010

Шехтмейстер Раиса, DDS 332 9th St Brooklyn, NY 11215 (718) 832-1222

Тростянецкий Лев 134 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 368-3750

Шикмантер Влад 3589 Richmond Ave Staten Island, NY 10306 (718) 317-1737

Плоскин Михаил 6723 19th Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 234-2565 Познянский Слава 8405 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11214 (718) 331-6100 Потепалов Владимир, DDS 726 Ave Z Brooklyn, NY 11235 (718) 368-1800 Рабичев Александр, DDS 2583 Ocean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 743-7400

НЕ МОЖЕТЕ НАЙТИ ДОКТОРА? ЗВОНИТЕ В СПРАВОЧНУЮ СЛУЖБУ ЖУРНАЛА «МЕДИЦИНСКИЙ ОФИС» (718) 336-4477 Если вы обнаружили ошибку, пожалуйста сообщите нам. info@moopublishing.com

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

99

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ Шиманов Леонид, DDS 47-05 44th St, Ste A2 Woodside, NY 11377 (718) 752-9000

Fattakhov Erzo, DDS 105-10 62nd Rd, Ste 1F Forest Hills, NY 11375 (718) 760-8400

Кадымов Эльдар, DO 4766-B Bedford Ave, Fl 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 676-0404

Шнaйдерман Анна, DDS 2865 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11234 (718) 338-3487

Gilbert W. Jan, DDS 1965 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11223 (718) 998-0062

Калика Сима, MD 800 Cortelyou Rd, Ste 1D Brooklyn, NY 11218 (718) 282-0900

Шорман Виктория 4224 18th Ave Brooklyn, NY 11218 (718) 633-7135

Ilyayev Benyamin, DDS 72-24 Kissena Blvd, Ste 1H Flushing, NY 11367 (718) 544-7133

Штайф Алла, DDS 1706 Ave M Brooklyn, NY 11230 (718) 339-3499

Israelian Shomer, DDS 1250 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11230 (718) 648-5265

Юабова Елизавета, DDS 98-30 67th Ave, Ste Dd Rego Park, NY 11374 (718) 459-1040

Katzap Michael, DDS 62-54 97th Pl, Ste 2D Rego Park, NY 11374 (718) 760-9272

Юсупов Азари, DDS 100-25 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-3200

Klein Khan, DDS 2270 Ocean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 946-0500

Юсуфов Намик, DDS, MDT 305 W 28th St New York, NY 10001 (212) 804-0500 170 Morris Ave, Ste A Long Branch, NJ 07740 (732) 728-7075

Kraut A. Richard, DDS 3332 Rochambeau Ave Bronx, NY 10467 (718) 920-4984

Ягудаев Илья, DDS 6511 108th St Forest Hills, NY 11375 (718) 997-1954 Якубова Эльвира, DDS 66-12 102nd St, Ste 1E Rego Park, NY 11374 (718) 997-6660 Ямпольский Лев, DDS 483 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11218 (718) 703-3033 Яппорт Татьяна, DDS 47-01 Queens Blvd, Ste 202 Sunnyside, NY 11104 (718) 706-1717 Bayside Dental Group 73-38 Bell Blvd Bayside, NY 11364 (718) 468-1900 Bright Smile Dental 2981 Ave U Brooklyn, NY 11229 (718) 934-3630 Delfin Dental 9913 63rd Rd Rego Park, NY 11374 (718) 275-3333

Krikhely Mzia, DDS 111-17A Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 544-2424 MB Dental Lab 2020 Kings Hwy, Ste 1-Da Brooklyn, NY 11229 (718) 998-5018 Pearl Dental Smile 1916 Kings Hwy Brooklyn, NY 11229 (718) 627-8200

Solomon Samson, DDS 114-06 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 544-5414 Volk Steven, DDS 3061 Brighton 6th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-0202

СЕМЕЙНЫЙ ДОКТОР Авани Лусия, MD 2960 Ocean Ave, Fl 3 Brooklyn, NY 11235 (718) 787-0100 Аслоян Анна, MD 2626 E 14th St, Ste 104 Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2625 Джанас Нодар, MD 35-01 202nd St Bayside, NY 11361 (718) 224-7194

Короглуев Михаил, MD 501 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 942-5686 Крамская Тамара, DO 1648 E 14th St, Ste 3 Brooklyn, NY 11229 (718) 336-1647 Мойсик Любовь, MD, DO 2753 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 769-8400

Бренер Виктория, MD 2736 Ocean Ave, Ste 1A Brooklyn, NY 11235 (718) 837-4466

Марина БОРУХОВ

800 2nd Ave, Fl 9 New York, NY 10017

(212) 931-8533

69-15 Yellowstone Blvd Forest Hills, NY 11375

(718) 360-9550 Вольфсон Ян 2116 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 377-5230

Юлий ЧАЛИК, MD

Вайсман Марк 20-04 Seagirt Blvd Far Rockaway, NY 11691 (718) 868-8668

2632 E 14th St Brooklyn, NY 11235 107-15 Jamaica Ave Queens, NY 11418

Готлиб Слава 6417 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11204 (718) 234-6767

www.nyui.org

Долуб Борис, PT 2116 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 338-6655

(646) 652-7399

Штайнер Альфред, MD 24 E 12th St, Ste 2-1 New York, NY 10003 (212) 243-5300

Дольский Александр, PT 110-45 Queens Blvd, Ste 105 Forest Hills, NY 11375 (718) 575-5100 Зарецкий Борис 3065 Brighton 14th St Brooklyn, NY 11235 (718) 646-8700

Оленко Евгений, MD 105-37 64th Ave Forest Hills, NY 11375 (718) 459-0111 Порогер Эмма, MD 59 Lindenwood Rd Staten Island, NY 10308 (718) 979-6300

ФИЗИОТЕРАПИЯ И РЕАБИЛИТАЦИЯ Бенин Юрий, PT 2116 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 338-6655

Окландер Раиса, DO 1725 Е 12th St Brooklyn, NY 11229 (718) 368-3333

Людмила ИМАГ, NP

2632 E 14th St Brooklyn, NY 11235 107-15 Jamaica Ave Queens, NY 11418

(718) 509-6522 www.nyui.org

Кричевский Владимир 517 Oceanview Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-5559

Институт водной реабилитации 1659 78th St Brooklyn, NY 11214 (718) 234-1212

Давид ШУСТЕРМАН, MD

800 2 Ave, Fl 9 New York, NY 10017 69-15 Yellowstone Blvd Forest Hills, NY 11375 1013 Ave J Brooklyn, NY 11230 nd

(718) 360-9550 nyurology.com

Ирина ПРУЧАНСКАЯ, DO

Иринина Татьяна, DPT 520 Bloomingdale Rd Staten Island, NY 10309 (718) 605-1300 Калика Лев, DC 41 E 60th St, Fl 3 New York, NY 10022 (212) 308-9595 Кияновский Сергей 7803 20th Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 232-7778

445 Kings Hwy, Fl 2 Brooklyn, NY 11223

(718) 645-0300

Койен Юрий, MD 265 Ave X Brooklyn, NY 11223 (718) 339-5151

Родионова Наталья, MD 11014 Jamaica Ave Richmond Hill, NY 11418 (718) 805-1499

Липницкий Аркадий, DC 2279 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11223 (718) 998-9890

Романенко Мария, MD 1704 Ave M Brooklyn, NY 11230 (718) 339-6753 Талис Игорь, MD 1601 Gravesend Neck Rd, Fl 2 Brooklyn, NY 11229 (718) 252-2311 Туманова Раиса, MD 1670 E 17th St Brooklyn, NY 11229 (718) 676-1633 Фасоля Майя, DO 2501 86th St Brooklyn, NY 11214 (718) 333-2500 Фукс Ирина, DO 7819 18th Ave, Ste 1-L Brooklyn, NY 11214 (718) 234-9100 Ханукаева Рена, MD 2691 Hylan Blvd, #5 Staten Island, NY 10306 (718) 980-3232

Виталий РАЙХМАН, MD

2632 E 14th St Brooklyn, NY 11235 107-15 Jamaica Ave Queens, NY 11418

(646) 652-7399 www.nyui.org

Рахман Яков 8622 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11228 (718) 333-2121 Рындин Игорь 1807 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 676-1180

Rozalia BOROHOV

800 2nd Ave, Fl 9 New York, NY 10017

(212) 931-8533

69-15 Yellowstone Blvd Forest Hills, NY 11375

(718) 360-9550 Lazare Jonathan, MD 3049 Brighton 6th St Brooklyn, NY 11235 (718) 676-6585 326 7th St Brooklyn, NY 11215 (718) 369-3300

Мастов Рафаэль 111-29 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-8900 Неханевич Анна, MS 3001 Brighton 1st St Brooklyn, NY 11235 (347) 673-8729 Онефатер Владимир, MD 97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100 Палтиелов Борис, PT 67-11 164th ST Flushing, NY 11365 (718) 762-4500

Сергеев Игорь, MD 9101 4th Ave, Ste 2F Brooklyn, NY 11209 (718) 680-0265

Пархомовская Юлия, PT 2305 Hylan Blvd Staten Island, NY 10306 (718) 667-0297

Сокол Александр, MD 2493 Richmond Rd, Ste 2 Staten Island, NY 10306 (718) 227-5505

Полонский Борис, PT 1835 Richmond Rd Staten Island, NY 10306 (718) 502-5271

Тарасюк Альберт 58-42 Main St Flushing, NY 11355 (718) 353-3710 Тецоти Лари, MD 1009 Brighton Beach Ave, Fl 4 Brooklyn, NY 11235 (718) 336-6166

100

Хасиди Леван, MD 111-15 Queens Blvd, Fl 2 Forest Hills, NY 11375 (718) 520-2300

Клебанова Ирина, DO 209 Ave P Brooklyn, NY 11204 (718) 676-4500

Portugeys Leonid, DDS 2584 E 19th St Brooklyn, NY 11235 (718) 934-1970 Slobodski Steve 2102 Bay Ridge Pkwy Brooklyn, NY 11204 (718) 259-3828

УРОЛОГИЯ

Gene MEISENBERG, MD 1523 Voorhies Ave Brooklyn, NY 11225

Резник Марк 201 Kings Hwy Brooklyn, NY 11230 (718) 621-1811

(718) 743-2200 Rudberg H. Avidah, MD 231 Ocean View Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-7800

НЕ МОЖЕТЕ НАЙТИ ДОКТОРА? ЗВОНИТЕ В СПРАВОЧНУЮ СЛУЖБУ ЖУРНАЛА «МЕДИЦИНСКИЙ ОФИС» (718) 336-4477 Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

По вопросам размещения информации в директории специалистов обращайтесь info@moopublishing.com

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

Владислав РУДНЕР, PT

1901 82 St Brooklyn, NY 11214 nd

(718) 490-2416

Samuel RABINO, OTR

3063 Brighton 8 St Brooklyn, NY 11235 th

(888) 635-4322

www.magichandspt.com

Флешлер Евгений, LMT 1835 Richmond Rd Staten Island, NY 10306 (718) 502-5271 Ханан Тимур, MD 136-21 Roosevelt Ave, Ste 409 Flushing, NY 11354 (718) 888-9778 Ханан Давид, MD 110-45 Queens Blvd, Ste Aa Forest Hills, NY 11375 (516) 609-9400 Хромченко Павел 3065 Brighton 14th St Brooklyn, NY 11235 (718) 646-8700 Шапиро Михаил, MD 2583 Ocean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 648-1111 Шестаковский Дмитрий 2327 83rd St, Ste C Brooklyn, NY 11214 (718) 996-9929

(718) 975-3833

Ильяева Стелла 97-25 63rd Dr, Fl 1 Rego Park, NY 11374 (718) 275-2900

Токарь Владимир, PT 150-28 Union Tpke Flushing, NY 11367 (718) 380-0555

Флавинский Роман, PT 2116 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 338-6655

2952 Brighton 3 St, Ste 401 Brooklyn, NY 11235 rd

Гуллер Алина 317 E 17th St New York, NY 10003 (212) 420-3917

Спектор Борис, MS 1120 Brighton Beach Ave, Ste 1Z Brooklyn, NY 11235 (718) 232-5050

Трахтенберг Григорий, PT 3003 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 714-6995

Ираклий БУЗИАШВИЛИ, MD

Roma RAJS-NEPOMNIASCHY, MD

3063 Brighton 8th St Brooklyn, NY 11235

(888) 635-4322

Victory Clinic 7712 New Utrecht Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 234-1212

ХИРУРГИЯ Гринберг Роман, MD 256 Mason Ave, Bldg B Staten Island, NY 10305 (718) 226-6398 Нахамияев Вадим, MD 421 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11218 (347) 596-3374 Терушкин Сергей, MD 150 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 616-0508 Фазылов Рафаэль 63-61 99th St, Ste G1 Rego Park, NY 11374 (718) 896-0702

Кирпичников Дмитрий 2269 Ocean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 339-8200 Нажовиц Ольга 96-10 Metropolitan Ave Forest Hills, NY 11375 (718) 459-0400 Перкельвальд Александр, MD 1725 E 12th St Brooklyn, NY 11229 (718) 368-3333 Привен Игорь, MD 8740 25th Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 891-8790

Бибичеф Карина, MD 1500 Old Northern Blvd Roslyn, NY 11576 (516) 626-6800 Брон Ирина 1763 E 12th St Brooklyn, NY 11229 (718) 376-7766

Чернобельский Леонид 150 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 616-1622

1819 E 13th St Brooklyn, NY 11229

(888) 635-4322

Back To Health 2511 Ocean Ave, Ste 103 Brooklyn, NY 11229 (718) 769-1200 Ideal Medicine 2519 Ave U Brooklyn, NY 11229 (718) 743-8900

(718) 769-0707

Makabali Gilbert, MD 327 Beach 19th St, Twr 9 Far Rockaway, NY 11691 (914) 372-3157

ЭНДОКРИНОЛОГИЯ

Bay Side Medical 1616-D Voorhies Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-7960

Victoria Medical Arts 2736 Ocean Ave, Ste 1A Brooklyn, NY 11229 (718) 837-4466

Lee Sangwon 126 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 322-8633

Golden Apple Spa 3052-A Brighton 1st St., Ste 402, Brooklyn, NY 11235 (212) 920-7959

Mann Rachel 2823 W 12th St Brooklyn, NY 11224 (718) 249-3360

Welcome Laser & Skin Care 7819 18th Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 943-0100

Зильберштейн Ольга, MD 2154 E 4th St, Fl 2 Brooklyn, NY 11223 (718) 614-9511

АЛЬТЕРНАТИВНАЯ МЕДИЦИНА

Колесникова Наталья, LC 1812 Quentin Rd, Fl 1 Brooklyn, NY 11229 (718) 998-1050

Веллер Сергей 3045 Brighton 12th St, Ste 1G Brooklyn, NY 11235 (718) 332-3132

Леонтьев Григорий 110-20 71st Rd, Ste 104 Forest Hills, NY 11375 (718) 263-3393

Вильнер Наталья 1728 E 19th St Brooklyn, NY 11229 (347) 673-6709

Мосс Тамара, MD 108-40 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 268-3161

Галантер Елена 2433 86th St Brooklyn, NY 11214 (718) 265-2424

(347) 601-9792

Винарская Марина, DO 2000 Kings Hwy, Ste C Brooklyn, NY 11229 (718) 787-2077

Wang Hong Xing, LAC 1901 82nd St Brooklyn, NY 11214 (718) 490-2416

ЦЕНТРЫ СКОРОЙ ПОМОЩИ ProHealth Circle Urgent Care 2960 Victory Blvd Staten Island, NY 10314 (888) 335-1220 Quality First Urgent Care 6010 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11204 (718) 475-1700

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ЦЕНТРЫ

Sinai Diagnostics 2560 Ocean Ave Brooklyn, NY 11229 (888) 496-2688

Михаил ПАТИН, MD

6417 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11204

(718) 234-6767

102-51 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375

(718) 896-2333

Шехтер Александр, MD 2965 Ocean Pkwy, Ste 304 Brooklyn, NY 11235 (718) 332-7916

1401 Ocean Ave, Ste D Brooklyn, NY 11230

Temple of Wellness 1728 E 19th St Brooklyn, NY 11229 (347) 495-8480

LUVR Diagnostic Services 174 Bay 29th St. Brooklyn, NY 11214 (718) 513-1809

Юрфельд София, MD 2320 Аve U Brooklyn, NY 11229 (718) 934-0033

Merab KRIKHELY, MD

Ahava Medical & Rehabilitation 2555 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11691 (718) 951-8800

(718) 676-2565 Гольдина Мила 275 Park Ave Brooklyn, NY 11205 (718) 923-9400

Ocean Parkway Laser Center 2829 Ocean Pkwy, Fl 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 344-0649

Алишаева Людмила 254 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 449-5939

Тамила БУРШТЕЙН, MD

3063 Brighton 8th St Brooklyn, NY 11235

2792 Ocean Ave, Fl 2 Brooklyn, NY 11229 2305 Hylan Blvd, Staten Island, NY 10306

Яковлева Татьяна 2940 Brighton 5th St Brooklyn, NY 11235 (718) 375-1144

ЭСТЕТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА

Шульман Алекс, MS 445 Kings Hwy, Fl 2 Brooklyn, NY 11223 (718) 645-0300

Khaled AAGA, PT, DPT

Сергей ВОСКРЕСЕНСКИЙ, MD

Oasis Spa 1009 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-3200

Aesthetic Allure Laser Hair Removal 2084 Homecrest Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 382-3333 Health & Skin Institute 1749 E 16th St Brooklyn, NY 11229 (718) 375-4747 Ideal Complexions 392 Elvin St Staten Island, NY 10314 (718) 702-6594 Medical Spa 88 West End Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-9508

Бабицкий Георгий, MD 98-76 Queens Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 997-1818

Medical Spa «Spa·c·bo» 2361 E 14th St Brooklyn, NY 11229 (718) 759-0112

Брохин Матвей, MD 103 Quentin Rd, Ste D Brooklyn, NY 11223 (347) 462-9292

Mermaid Spa 3703 Mermaid Ave Brooklyn, NY 11224 (347) 462-2166

Ада КУЛАГИНА, LAC

8635 21st Ave Brooklyn, NY 11214

(888) 410-3442

Магдул Ирина 108-14 72nd Ave, Fl 4 Forest Hills, NY 11375 (718) 749-2171 Рцхиладзе Ирина 86 Quentin Rd Brooklyn, NY 11223 (718) 996-3752 Сельдин Евгений, LAC 2305 Hylan Blvd Staten Island, NY 10306 (718) 667-0297 Сидоркина Анна, LAC 2518 Ocean Ave Brooklyn, NY 11214 (646) 769-0478 Чантурия Гугули 3100 Ocean Pkwy, Ste A29 Brooklyn, NY 11235 (718) 256-3814 Черфас Марика 3080 Brighton 13th St Brooklyn, NY 11235 (718) 769-1010 Шафир Наталья, CCHT 1761 E 12th ST Brooklyn, NY 11229 (718) 376-8331 Шварц Елена 415 Ave P Brooklyn, NY 11223 (718) 336-2914 Шмидт Наталия, LAC 3048 Brighton 1st St Brooklyn, NY 11235 (718) 218-5444

МНОГОПРОФИЛЬНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ ОФИСЫ Bay Park One Medical 305 Ocean View Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 743-3100 Express Medical Center 3059 Brighton 7th St Brooklyn, NY 11235 (718) 259-2700 Family Health Center 7508 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11214 (718) 372-9300 Garden of Health 3039 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 946-9070 Good Health Medical 3019 Brighton 1st St Brooklyn, NY 11235 (718) 743-9700 IB Family Medical 139-12 84th Dr Briarwood, NY 11435 (718) 297-3333 Intermed 1849 86th St BROOKLYN, NY 11214 (718) 331-9600 Levit Medical Arts Pavillion 1220 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 375-7546 Madison Physical Therapy 1514 Voorhies Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 648-0888

НЕ МОЖЕТЕ НАЙТИ ДОКТОРА? ЗВОНИТЕ В СПРАВОЧНУЮ СЛУЖБУ ЖУРНАЛА «МЕДИЦИНСКИЙ ОФИС» (718) 336-4477 Если вы обнаружили ошибку, пожалуйста сообщите нам. info@moopublishing.com

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

101

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ Medex Diagnostic and Treatment Center 111-29 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-8900 Medical Arts Center 749 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11230 (718) 724-0900

A&V Pharmacy 8501 4th Ave Brooklyn, NY 11209 (718) 238-1402

Century Pharmacy 483 Kings Hwy Brooklyn, NY 11228 (718) 375-4100

Friendly Pharmacy 495 Beach 20th St Far Rockaway, NY 11691 (718) 337-1900

Lemberg’s Pharmacy 191 Neptune Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-4336

NY Diabetic Supply 3918 18th Ave Brooklyn, NY 11218 (718) 438-5146

AAA IP Pharmacy 125-10 Queens Blvd Kew Gardens, NY 11415 (718) 520-3460

Cityline Pharmacy 511 Cortelyou Rd Brooklyn, NY 11218 (718) 940-0310

Fusion Pharmacy Corp 2276 65th St Brooklyn, NY 11204 (718) 975-2130

Lerds Pharmacy 1601 Gravesand Neck Rd Brooklyn, NY 11229 (718) 332-5330

Ocean Park Drugs 17-27 Seagirt Blvd Far Rockaway, NY 11691 (718) 471-2500

Colony Drugs 103-19 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 897-4888

G&G Pharmacy 2967 Ocean Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 646-2800

Levin’s Drugs 98-90A Queens Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 459-1500

Parkway Pharmacy 531 Church Ave Brooklyn, NY 11218 (718) 436-5501

Community Chemists Pharmacy 436 Ave P Brooklyn, NY 11223 (718) 339-8118

Good Neighbor Pharmacy 1614 Ave M Brooklyn, NY 11230 (718) 375-8900

Life Pharmacy 4301 14th Ave Brooklyn, NY 11219 (718) 438-1421

Perfect Drugs 92-36 Queens Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 205-1012

Cort Pharmacy 64-25 108th St Forest Hills, NY 11375 (718) 897-2569

Green RX Pharmacy 1671 E 13th St Brooklyn, NY 11229 (718) 375-5757

Luna Park Pharmacy 2875 W 8th St Brooklyn, NY 11224 (718) 946-5444

Powell’s Pharmacy 7517 3rd Ave Brooklyn, NY 11209 (718) 745-2660

Dear Drugs 4900 Ave P Brooklyn, NY 11223 (718) 375-4407

Harolds Pharmacy 2272 McDonald Ave Brooklyn, NY 11204 (718) 996-4200

M&M Pharmacy 1901 Ave M Brooklyn, NY 11230 (718) 377-1680

Prestige Care Pharmacy 1190 Gravesend Neck Rd Brooklyn, NY 11229 (718) 676-6691

Ditmas Pharmacy 509 Ditmas Ave Brooklyn, NY 11218 (718) 675-0055

Health Bridge Pharmacy 274 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 648-0002

Manhattan Beach Pharmacy 1224 Ave U Brooklyn, NY 11229 (718) 332-2210

Rabinowitz Pharmacy 602 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-5737

Eizenberg Pharmacy 203 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 743-1200

Health Choice Pharmacy 3735 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-9800

Manson Pharmacy 137-69 Queens Blvd Briarwood, NY 11435 (718) 297-4424

Radin Drugs 1077 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 769-2043

Empire Pharmacy 1864 86th St Brooklyn, NY 11214 (718) 234-7272

Health Treasures 8512 20th Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 333-0395

Mayflower Pharmacy 397 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 645-0999

Right Choice Pharmacy 3609 Ave S Brooklyn, NY 11234 (718) 676-5522

Eve Pharmacy 170 Ave U Brooklyn, NY 11223 (718) 946-0101

Healthy Corner Pharmacy 116-65 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 261-6699

Med RX Pharmacy 97-27 Queens Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 897-8500

Rightway Pharmacy 2511 Ave U Brooklyn, NY 11229 (718) 891-7900

Express Pharmacy 6716 18th Ave Brooklyn, NY 11204 (718) 232-2288

Heights Apothecary 79 Atlantic Ave Brooklyn, NY 11201 (718) 522-2588

Medicine Plaza Pharmacy 1312 Kings Hwy Brooklyn, NY 11219 (718) 627-0800

RM Island Pharmacy 1841 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 336-2800

Family Drugstore 3692 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 769-9600

Highway Pharmacy 730 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 627-3400

Monica’s Pharmacy 1324 Sheepshead Bay Rd Brooklyn, NY 11235 (718) 332-7733

Rockaway Family Pharmacy 1003 Beach 20th St Far Rockaway, NY 11691 (718) 337-1300

Family Pharmacy 1425 Kings Hwy Brooklyn, NY 11229 (718) 382-7700

J Drugs II 3402 Ave N Brooklyn, NY 11234 (718) 258-5858

My Choice Pharmacy 924 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 375-7700

Rx Express Pharmacy 2001 Ave U Brooklyn, NY 11229 (718) 676-9666

Family Pharmacy 1757 Bath Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 331-8877

Just in Time 2126 Knapp St Brooklyn, NY 11229 (718) 332-5474

N & B Pharmacy 118-29A Metropolitan Ave Kew Gardens, NY 11415 (718) 487-8100

S&K Pharmacy 373 Neptune Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 743-1600

Family Pharmacy 1401 Ave U Brooklyn, NY 11229 (718) 382-5500

K&S Pharmacy 93-05 63rd Dr Rego Park, NY 11374 (718) 459-3370

Nagle Pharmacy 210 Nagle Ave New York, NY 10034 (212) 942-0202

Sand Castle Pharmacy 711 Seagirt Ave Far Rockaway, NY 11691 (718) 327-4300

Farm Express Pharmacy 1311 Gravesend Neck Rd Brooklyn, NY 11229 (718) 627-7070

Kashmir Drug Mart 1172 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 859-6100

Natural Healing 125 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 265-0205

Sherman’s Drug Mart 63-68 108th St Forest Hills, NY 11375 (718) 275-6555

Fast Aid Pharmacy 2807 Ocean Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 646-1109

Kays A&S Pharmacy 2201 Bath Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 372-0797

Nature’s Apothecary 1601 Kings Hwy Brooklyn, NY 11229 (718) 375-7877

Star Drug 922 Pennsylvania Ave Brooklyn, NY 11207 (718) 649-0499

Fine Care Pharmacy 4723 13th Ave Brooklyn, NY 11219 (718) 438-6555

Kings Care Pharmacy 433 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 336-3355

Neighborhood Drug Store 93-05 63rd Dr Rego Park, NY 11374 (718) 997-6900

Starret City Pharmacy 1110 Pennsylvania Ave Brooklyn, NY 11207 (718) 257-8777

First Health Pharmacy 2202 Ave U Brooklyn, NY 11229 (718) 368-3900

Kingsway Pharmacy 250 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 946-6899

Neighborhood Drugstore 8410 5th Ave Brooklyn, NY 11209 (718) 759-9500

Stop Pharmacy 8610 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11214 (718) 449-6092

Five Star Pharmacy 4125 18th Ave Brooklyn, NY 11218 (718) 686-8900

Kira’s Pharmacy 88 Kings Hwy Brooklyn, NY 11214 (718) 676-4343

Nextgen Pharmacy 2483 86th St Brooklyn, NY 11214 (718) 676-9191

Sun Care Pharmacy 533 E 7th St Brooklyn, NY 11218 (718) 282-9200

Forest Hills Pharmacy 63-68 108th St Forest Hills, NY 11375 (718) 275-6555

L&A Pharmacy 395 Ave X Brooklyn, NY 11223 (718) 339-3131

Nottingham Pharmacy 1930 Ave M Brooklyn, NY 11230 (718) 375-2400

Sunrise Pharmacy 6725 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11204 (718) 837-0600

Forest Hills RX 101-04 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 997-8200

L&S Pharmacy 424 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-5881

NY Central Pharmacy 252 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 646-2222

Sunshine Pharmacy 1622 Voorhies Ave Brooklyn, NY 11235 (347) 462-9778

ABC Drugs 1946 86th St Brooklyn, NY 11214 (718) 234-2500 ABC Pharmacy 371 McDonald Ave Brooklyn, NY 11218 (718) 853-7766

Multi SPECIALTY CLINIC 3023-3027 Ave V Brooklyn, NY 11229

(877) 807-0989

Aldav Pharmacy 749 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11230 (718) 724-2245 All American Druggist 1101 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 891-2801 All In One Farmacy 75-68 187th st Fresh Meadows, NY 11366 (718) 487-4939 Anteka Pharmacy 511 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-4002

NYC MEDICAL PLAZA

1111 Ocean Ave Brooklyn, NY 11230

(888) 600-2262

Art Pharmacy 70-60 Kissena Blvd Flushing, NY 11367 (718) 263-9400

Ocean Medical Plaza 2700 Ocean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 934-6777

Astra Pharmacy 94-15 63rd Dr Rego Park, NY 11379 (718) 275-4847

Priority Medical Group 162-04 Jamaica Ave, Fl 5 Jamaica, NY 11432 (718) 206-4420

ASZ Drug Pharmacy 107 Ave U Brooklyn, NY 11223 (718) 996-9299

Professional Medical Plaza 3057 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-0300

Avenue O Pharmacy 68 Ave O Brooklyn, NY 11223 (718) 232-3500

South Brooklyn Medical Care 2705 Mermaid Ave Brooklyn, NY 11224 (718) 265-2222

Avenue R Pharmacy 2918 Ave R Brooklyn, NY 11229 (718) 787-1414

Spine Institute 8686 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11214 (718) 646-7575

Bay Care Pharmacy 8506A Bay Pkwy Brooklyn, NY 11214 (718) 266-6160

Star Medical Office 93-40 Queens Blvd, Ste 1G Rego Park, NY 11374 (718) 730-9210

Bay Park Pharmacy 3355 Neptune Ave Brooklyn, NY 11224 (718) 372-2700

ОРГАНИЧЕСКИЕ ПРОДУКТЫ Сибирское здоровье 1408 Ave X Brooklyn, NY 11235 (646) 755-3800 Forces of Nature 1608 Sheepshead Bay Rd Brooklyn, NY 11235 (718) 616-9000

АПТЕКИ 21st Avenue Pharmacy 8511 21st Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 449-4949 A&G Pharmacy 1216 Neptune Ave Brooklyn, NY 11224 (718) 996-2277

102

Arcola Pharmacy 65-45 99th St Rego Park, NY 11374 (718) 275-5838

Bay Pharmacy 1653 Sheepshead Bay Rd Brooklyn, NY 11235 (718) 934-3838 Be Well Pharmacy 8012 20th Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 232-2320 Borbas Pharmacy 2046 Bath Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 677-9066 Brighton 11th St Pharmacy 113 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 934-0022 Brighton RX Pharmacy 277 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-8428 Care Rx Pharmacy 3828 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-8888

НЕ МОЖЕТЕ НАЙТИ ДОКТОРА? ЗВОНИТЕ В СПРАВОЧНУЮ СЛУЖБУ ЖУРНАЛА «МЕДИЦИНСКИЙ ОФИС» (718) 336-4477 Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

По вопросам размещения информации в директории специалистов обращайтесь info@moopublishing.com

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ Super RX Pharmacy I 59-08 99th St Corona, NY 11368 (718) 271-9500 Super RX Pharmacy II 97-18 Queens Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 896-1200 Super Value Drug 2927 Ave S Brooklyn, NY 11229 (718) 998-6200 T and N Pharmacy 2570 E 17th St Brooklyn, NY 11235 (718) 646-2100 This Way Pharmacy 2712 Ave U Brooklyn, NY 11229 (718) 769-7403 Thriftway Pharmacy 1909 Kings Hwy Brooklyn, NY 11229 (718) 339-3500 Thriftway Pharmacy 1717 Foster Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 724-1717

Brooklyn, NY 11212 (718) 240-5000 Brooklyn Hospital Center 121 Dekalb Ave Brooklyn, NY 11201 (718) 250-8000 Cabrini Medical Center 227 E 19th St New York, NY 10003 (212) 995-6000 Coney Island Hospital 2601 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 616-3000 Elmhurst Hospital Center 79-01 Broadway Flushing, NY 11374 (718) 334-4000 Flushing Hospital Medical Center 4500 Parsons Blvd Flushing, NY 11355 (718) 670-5000 Kings County Hospital Center 451 Clarkson Ave Brooklyn, NY 11203 (718) 245-3131

Todt Hill Pharmacy 2110 Richmond Rd Staten Island, NY 10306 (718) 351-7363

Kingsbrook Jewish Medical Center 585 Schenectady Ave Brooklyn, NY 11203 (718) 604-5000

Traditional Pharmacy 1206 Ave M Brooklyn, NY 11230 (718) 787-2300

Lutheran Medical Center 150 55th St Brooklyn, NY 11220 (718) 630-7000

TriCare Pharmacy 1807 Kings Hwy Brooklyn, NY 11229 (718) 382-9999

Maimonides Medical Center 4802 10th Ave Brooklyn, NY 11219 (718) 283-6000

Vera I Pharmacy 9806 Queens Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 997-1777

Metropolitan Hospital Center 1901 1st Ave New York, NY 10029 (212) 423-6262

Vista Pharmacy 529 Beach 20th St Far Rockaway, NY 11691 (718) 327-0600

Mount Sinai Medical Center 1190 5th Ave New York, NY 10029 (212) 241-6500

Warbasse Pharmacy 499 Neptune Ave Brooklyn, NY 11224 (718) 449-5177

New York Community Hospital 2525 Kings Hwy Brooklyn, NY 11229 (718) 692-5300

Welcome Pharmacy 1403 Foster Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 724-1333

New York Eye and Ear Infirmary 310 E 14th St New York, NY 10003 (212) 979-4000

Wellens Pharmacy 295 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 382-4400

New York Hospital Medical Center 56-45 Main St Flushing, NY 11355 (718) 670-1231

West SidePharmacy 210 Ave U Brooklyn, NY 11223 (718) 373-4100 World Pharmacy 8110 18th Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 232-5566 Yaffa Pharmacy 1211 Foster Ave Brooklyn, NY 11230 (877) 250-4619 Zucherman Pharmacy 701 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 743-1800

ГОСПИТАЛИ Bellevue Hospital Center 462 1st Ave New York, NY 10016 (212) 562-4141 Beth Israel Medical Center 3201 Kings Hwy Brooklyn, NY 11234 (718) 252-3000 Brookdale University Hospital 1 Brookdale Plz

New York Methodist Hospital 506 6th St Brooklyn, NY 11215 (718) 780-3000 New York Univ Medical Center 550 1st Ave New York, NY 10016 (212) 263-7300 New York-Presbyterian Hospital 525 E 68th St New York, NY 10021 (212) 746-5454 North Shore University Hospital 102-01 66th Rd Flushing, NY 11375 (718) 830-4000

St John’s Episcopal Hospital 327 Beach 19th St Far Rockaway, NY 11691 (718) 869-7000 St Luke’s-Roosevelt Hospital Center 1000 10th Ave New York, NY 10019 (212) 523-4000 Staten Island University Hospital 475 Seaview Ave Staten Island , NY 10305 (718) 226-9000 SUNY Downstate Medical Center 445 Lenox Rd Brooklyn, NY 11203 (718) 270-1000 Winthrop University Hospital 1-866-WINTHROP

MEDICAL EQUIPMENT Metropolis International 21-11 44th Ave, Fl 3 Long Island City, NY 11101 (718) 371-6026

MEDICAL SUPPLY Anfex Medical Supply 1212 Neptune Ave Brooklyn, NY 11224 (718) 891-6666 Birmakher Vladimir, CPED 2163 Royce St Brooklyn , NY 11234 (718) 310-3897 Comfy Orthopedics 3071 Brighton 13th St Brooklyn, NY 11223 (718) 376-2660

USA VASCULAR CENTERS

2444 86th St, Ste A Brooklyn, NY 11214

260 W Sunrise Hwy, Ste 102 Valley Stream, NY 11581

(855) 328-5525 ЮРИСТЫ

Антоновская Алиса 1400 Ave Z, Ste 301 Brooklyn, NY 11235 (718) 924-2896

Саучик Алик, ESQ 9712 Third Ave Brooklyn, NY 11209 (718) 787-9500

Forest Hills Care Center 71-44 Yellowstone Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 544-4300

Хенкин Александр, ESQ 9712 Third Ave Brooklyn, NY 11209 (718) 787-9500

Heart To Heart Home Care 2713 Coney Island Ave, Fl 2 Brooklyn, NY 11235 (917) 932-4639

Khavinson & Associates 1601 Gravesend Neck Rd, Ste 903 Brooklyn, NY 11229

Margaret Tietz Nursing and Rehabilitation Center 164-11 Chapin Pkwy Flushing, NY 11432 (718) 298-7800

Kucherovsky Leon, ESQ 115 South Corona Ave Valley Stream, NY 11580 (516) 881-7755 Phillips, Krantz & Associates 204 W 84th St New York, NY 10024 (212) 580-6500 Potashnik Joseph, ESQ 90 Broad St, Fl 9 New York, NY 10004 (212) 577-6677

Гияур Кристина, ESQ 9712 Third Ave Brooklyn, NY 11209 (718) 787-9500

Rheingold, Valet, Rheingold, Shkolnik & McCartney 113 E 37th St New York, NY 10016 (888) 335-9457

Карасик Александр, ESQ 1810 Voorhies Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 502-9112

Ruskin Moskou Faltischek 1425 RXR Plaza Uniondale, NY 11556 (516) 663-6600

Ловенфелд Джулия 1706 Sheepshead Bay Rd, Fl 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 648-4888

Shtrahman & Associates (718) 391-0228

Пахман Татьяна, ESQ 2083 E 19th St, Fl 2 Brooklyn, NY 11229 (718) 998-9789

Ortho Shoes Corp 98-36 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-0018

NURSING SERVICES/ HOME AIDE

Personal Touch 120 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (888) 802-9632 Welcome Care 7206 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11204 (718) 232-4850

MEDICAL TRANSPORTATION

RANNETA TRANSPORTATION

62-69 99th St., Ste 2B, Rego Park, NY 11374

(347) 848-0049

Attentive Home Care 2774 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 843-8430 Best Help Home Care 1733 Sheepshead Bay Rd, Fl 2, Ste 12 Brooklyn, NY 11235 (718) 975-7730 European Expert Care 110 Norman Ave Brooklyn, NY 11222 (718) 349-0099

ЧИТАЙТЕ ЖУРНАЛ «МЕДИЦИНСКИЙ ОФИС» ОНЛАЙН WWW.ISSUU.COM/MOOPUBLISHING

NYU Downtown Hospital 170 William St New York, NY 10038 (212) 312-5000

TO PLACE AN AD IN THE MEDICAL DIRECTORY PLEASE CALL:

Queens Hospital Center 82-70 164th St Jamaica, NY 11432 (718) 883-3000

(212) 738-9230

NYU Columbus Medical 97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

НЕ МОЖЕТЕ НАЙТИ ДОКТОРА? ЗВОНИТЕ В СПРАВОЧНУЮ СЛУЖБУ ЖУРНАЛА «МЕДИЦИНСКИЙ ОФИС» (718) 336-4477 Если вы обнаружили ошибку, пожалуйста сообщите нам. info@moopublishing.com

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

103

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

New Jersey АЛЛЕРГОЛОГИЯ Пастерняк Филлип, MD 911 E County Line Rd Lakewood, NJ 08701 (732) 254-4000 Sheen H. Eun, MD 1585 Palisade Ave Fort Lee, NJ 07024 (201) 585-7799

ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ Аванесова Наталия, MD 430 Bridge Plaza Dr Manalapan, NJ 07726 (732) 617-0830 Бромберг Ася, MD 19-20 Fair Lawn Ave Fair Lawn, NJ 07410 (201) 794-1963 Голдман Иосиф, MD 7 Auer St, Ste A East Brunswick, NJ 08816 (732) 432-7777 Гудз Людмила, MD 2333 Morris Ave, Ste B-115 Union, NJ 07083 (908) 624-0090 Драгун Елена, MD 469 Morris Ave, Fl 1 Elizabeth, NJ 07208 (908) 351-3535 Енукашвили Рафаэль, MD 21 Kilmer Dr , Bldg 2 Morganville, NJ 07751 (732) 617-2988 Зеликсон Ирина, DO 57 Brant Ave, Ste 102 Clark, NJ 07066 (732) 882-1300 Ицхоки-Левен Елена, MD 26-01 Pellack Dr, Fl 2 Fair Lawn, NJ 07410 (201) 791-9340 Каим Олег, MD 214 Engle St, Ste 11 Englewood, NJ 07631 (201) 567-4488 Капчитс Элмира, MD 3 Hospital Plz, Ste 307 Old Bridge, NJ 08857 (732) 238-0080 Кацева Алла, MD 561 Cranbury Rd E Brunswick, NJ 08816 (732) 238-8200 Логвиненко Нина, MD 333 Sylvan Ave, Ste 111 Englewood Cliffs, NJ 07632 (201) 568-8500 Меламед Владимир, MD 214 Engle St, Ste 11 Englewood, NJ 07631 (201) 567-4488 Роман Финн, MD 22 Madison Ave Paramus , NJ 07652 (201) 291-0401 Симхаев Лев, MD 1030 St. George Ave, Ste 201 Avenel, NJ 07001 (732) 360-9996 Смирнов Михаил, MD 4630 Route 9 S Howell, NJ 07731 (732) 370-0320 Терентьев Андрей, MD 103 River Rd Edgewater, NJ 07020 (201) 945-4288

Якобашвили Давид, MD 81 Veronica Ave, Ste 203 Somerset, NJ 08873 (732) 545-3080 Korenfeld Alexander, MD 596 Anderson Ave, Ste 302 Cliffside Park, NJ 07010 (201) 943-2700 Korenfeld Yelena, MD 596 Anderson Ave, Ste 302 Cliffside Park, NJ 07010 (201) 943-2700 Levykh-Chase Rena, MD 19-21 Fair Lawn Ave, Ste 2B Fair Lawn, NJ 07410 (201) 791-8689

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ Волк Юрий, MD 193 Rt 9 S, Ste 1C Manalapan, NJ 07726 (732) 677-2200 Каплунов Ирина, MD 420 Grand Ave Englewood, NJ 07630 (201) 569-7044 Маимон Ольга, MD 3 Hospital Plz, Ste 405 Old Bridge, NJ 00857 (732) 360-0117 Трескова Эрена, MD 24 07A Broadway, Ste 1 Fair Lawn, NJ 07410 (973) 754-2504 Фишбейн Виталий, MD 33-00 Broadway, Ste 204 Fair Lawn, NJ 07410 (201) 797-3003

ГИНЕКОЛОГИЯ Белкина Сардана, MD 300 2nd Ave Long Branch, NJ 07740 (732) 530-2102 Вадовски Джозеф, MD 2433 County Hwy 516, Ste 3B Old Bridge, NJ 08857 (732) 679-1058 Гудз Александр, MD 26 Main Ave Wallington, NJ 07057 (973) 986-5576 Джейкобсон Марина, MD 200 Engle St Englewood, NJ 07631 (201) 735-5700 Журавлева Карина, MD 596 Anderson Ave, Ste 302 Cliffside Park, NJ 07010 (201) 943-2700 Кандинов Лев, MD 222 Cedar Ln, Ste 204 Teaneck, NJ 07666 (201) 836-4025 Рифтина Юлия, MD 20 Prospect Ave, Ste 805 N Bergen, NJ 07601 (201) 869-5488 Туркиш Джонатан, MD 2433 County Hwy 516, Ste 3B Old Bridge, NJ 08857 (732) 679-1058 Туркиш Шелдон, MD 2433 County Hwy 516, Ste 3B Old Bridge, NJ 08857 (732) 679-1058 Holy Name Hospital 222 Cedar Ln, Ste 204 Teaneck, NJ 07666 (201) 836-4025

Шапник Белла, MD 2150 Center Ave, Ste 1B Fort Lee, NJ 07024 (201) 461-2444

104

ДЕРМАТОЛОГИЯ Альтман Эмилия, MD 349 E Northfield Rd, Ste Ll7 Livingston, NJ 07039 (973) 992-0550

ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ СОСУДОВ

ПЕДИАТРИЯ

ДИЕТОЛОГИЯ

Бланк Алла, MD 189 Farview Ave Paramus, NJ 07652 (201) 357-5929

Бакшиева Регина, RD 13-51B River Rd Fair Lawn, NJ 07410 (201) 398-0020

КАРДИОЛОГИЯ Касаткин E. Александр 28-02 Fair Lawn Ave Fair Lawn, NJ 07410 (201) 475-2225 Красикова Татьяна 2200 Fletcher Ave Fort Lee, NJ 07024 (201) 461-6200 Рукшин Владимир, MD 3 Hospital Plz, Ste 417 Old Bridge, NJ 08857 (732) 360-1169 Яновская Лилия, MD 412 Pleasant Valley Way, Ste 201 West Orange, NJ 07052 (973) 731-3777 Coletti H. Roger, MD 2 Sears Dr Paramus, NJ 07652 (201) 261-0077 Monmouth Cardiology Associates 301 Bingham Ave, Ste C Ocean, NJ 07712 (732) 663-0300 Wiedermann G. Joseph, MD 2 Sears Dr Paramus, NJ 07652 (201) 261-0077

ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЙ Валскис Рутис, MD 13-51B River Rd Fair Lawn, NJ 07410 (201) 398-0020 Маргулян Сергей, MD 2177 Oak Tree Rd, Ste 209 Edison , NJ 08820 (732) 556-7467

ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ НОГ

USA VEIN CLINICS

766 Shrewsbury Ave, Ste 300 Tinton Walls, NJ 07724 81 Rte 37 W Toms River, NJ 08755

(718) 508-4857 МАНУАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ Берембойм Михаил 57 Brant Ave, Ste 102 Clark, NJ 07066 (732) 340-1006

НЕВРОЛОГИЯ Носкина Ольга, MD 1200 E Ridgewood Ave, E Wing Ridgewood, NJ 07450 (201) 444-0868

ОНКОЛОГИЯ Голдман Раймонда, DO 718 Teaneck Rd Teaneck, NJ 07666 (201) 227-6008

ОТОЛАРИНГОЛОГИЯ Рабкин J. Дмитрий, MD 19-21 Fair Lawn Ave, Ste 201 Fair Lawn, NJ 07410 (201) 794-7566

ОСТЕОПАТИЯ Vila Maria, DO 26-01 Pellack Dr, Fl 2 Fair Lawn, NJ 07410 (201) 791-9340

ОПТОМЕТРИЯ Беккер Саймон, DPM 24-20 Broadway Fair Lawn, NJ 07410 (201) 797-3310

Бульбин Виктория, OD 596 Anderson Ave, Ste 101 Cliffside Park, NJ 07010 (201) 943-0022

Зигельман Наталья, DPM 24-20 Broadway Fair Lawn, NJ 07410 (201) 797-3310

Lane Benjamin 16 North Beverwyck Rd Lake Hiawatha, NJ 07034 (973) 335-0111

Кеслер Михаил, DPM 601 Hamburg Tpke, Ste 100 Wayne, NJ 07470 (973) 835-8350

Optical View 400 Renaissance Blvd North Brunswick, NJ 08901 (732) 297-2020

Рагинский Борис, DPM 24-20 Broadway Fair Lawn, NJ 07410 (201) 797-3310 Хаимов Грег, DPM 185 Bridge Plz N, Ste 4 Fort Lee, NJ 07024 (201) 363-9844

Sholomon Robert, MD 4-14 Saddle River Rd, Ste 202 Fair Lawn, NJ 07410 (201) 797-2747

ОФТАЛЬМОЛОГИЯ Мовшович Александр, MD 596 Anderson Ave, Ste 101 Cliffside Park, NJ 07010 (201) 943-0022 Шнайдер Аркадий, MD 1426 Rt 23 Butler, NJ 07405 (973) 838-7722

Донкина Луиза, MD 40-06 Morlot Ave Fair Lawn, NJ 07410 (201) 797-5836 Зон Светлана, MD 1177 Park Ave, Ste B Plainfield, NJ 07060 (908) 755-7773

Сурбншанян Ирина, MD 145 Main St Hackensack, NJ 07601 (201) 488-5161 Туркова Марина, MD 145 Main St Hackensack, NJ 07601 (201) 488-5161 Харитонова Анна, DO 776 E 3rd Ave Roselle, NJ 07203 (718) 238-2285 Ahmad Yasir, MD 145 Main St Hackensack, NJ 07601 (201) 488-5161

ПСИХОТЕРАПИЯ

Лейкина Таня, MD 400 Palisade Ave, Ste 2 Cliffside Park, NJ 07010 (201) 945-8899

Бородулин Борис, MD 180 Tices Ln, Bldg A Ste 101 East Brunswick, NJ 08816 (732) 247-1040

Локшина М. Алла, MD 3887 Rt 516, Ste 1B Old Bridge, NJ 08857 (732) 679-1163

Фрадков Валерий, LCSW 2150 Center Ave, Ste 1 Fort Lee, NJ 07024 (201) 497-0289

Харковер Марк, MD 1608 E 2nd St Scotch Plains, NJ 07076 (908) 322-6000

Kaplan Anna, MA 13-51B River Rd Fair Lawn, NJ 07410 (201) 398-0020

Школьная Татьяна, MD 158 Wyckoff Rd Eatontown, NJ 07724 (732) 280-3100 Шлупер Виктория, MD 101 Madison Ave, Ste 103 Morristown, NJ 07960 (973) 644-9000 Штейн Любовь, MD 596 Anderson Ave, Ste 207 Cliffside Park, NJ 07010 (201) 840-9922 Штерн Татьяна, MD 22 Madison Ave, Ste 101 Paramus, NJ 07652 (201) 712-1599 Эстерова Елизавета, MD 2206 Route 130 N Brunswick, NJ 08902 (732) 422-1420 Bass Irina, MD 15-01 Broadway, Ste 36 Fair Lawn, NJ 07410 (201) 773-6171

ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ, КОСМЕТОЛОГИЯ Joseph M. Eric, MD 1500 Pleasant Valley Way, Ste 206 West Orange, NJ 07052 (973) 325-1155

ПСИХИАТРИЯ Димант Александра, LCSW 424 Center St Fort Lee, NJ 07024 (917) 208-8330 Лейбов Эрнест, MD 350A Sparta Avenue Sparta, NJ 07871 (973) 729-0224 Ойвин Вадим, MD 145 Main St Hackensack, NJ 07601 (201) 488-5161 Стейф Анна, LCSW 233 Graham St Highland Prk, NJ 08904 (732) 249-5417

ПСИХОЛОГИЯ Брагинская Юлия, LCSW 145 Main St Hackensack, NJ 07601 (201) 488-5161 Бронштейн Ирина, LSW 145 Main St Hackensack, NJ 07601 (201) 488-5161 Каутский Владимир, CHT 22 Madison Ave Paramus, NJ 07652 (201) 291-0401 Мартыненко Мария, LPC 145 Main St Hackensack, NJ 07601 (201) 488-5161 Чижова Екатерина, LCSW 145 Main St Hackensack, NJ 07601 (201) 488-5161 Gelber Cindy, LCSW 145 Main St Hackensack, NJ 07601 (201) 488-5161

ПУЛЬМОНОЛОГИЯ Сегал Илья, MD 95 Bridge Plaza Rd Manalapan, NJ 07726 (732) 851-5546

РАДИОЛОГИЯ Kalika Valery, MD 19-04 Fair Lawn Ave Fair Lawn, NJ 07410 (201) 794-3132

РЕВМАТОЛОГИЯ Гринченко Татьяна, DO 1 Broadway, Ste 303 Elmond Prk, NJ 07407 (201) 282-8356

СТОМАТОЛОГИЯ Аронович Шамюл 546 Anderson Ave Cliffside Park, NJ 07010 (201) 943-5544

НЕ МОЖЕТЕ НАЙТИ ДОКТОРА? ЗВОНИТЕ В СПРАВОЧНУЮ СЛУЖБУ ЖУРНАЛА «МЕДИЦИНСКИЙ ОФИС» (718) 336-4477 Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

По вопросам размещения информации в директории специалистов обращайтесь info@moopublishing.com

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ Бегун Римма, DDS 2433 Rt 516, Ste C Old Bridge, NJ 08857 (732) 607-9005

Мескин Владимир, DDS 45 Rt 46 E Ridgefield Park, NJ 07660 (201) 440-2100

Dubov Ari, DDS 27 Madison Ave, Ste 110 Paramus, NJ 07652 (201) 845-5533

Пресс Стивин, DC 546 Broad Ave Englewood, NJ 07631 (201) 569-1444

Гойхман Станислав, MD 26-01 Pellack Dr, Fl 2 Fair Lawn, NJ 07410 (973) 771-5199

Fairlawn Pharmacy 14-25 Plaza Rd Fair Lawn, NJ 07410 (201) 773-6090

Берхин Борис, DDS 33-00 Broadway, Ste 206 Fair Lawn, NJ 07410 (201) 797-6790

Милман Алекс, DDS 282 Grand St Jersey City, NJ 07302 (201) 433-8600

EZ Dental 1705 Sprinfield Ave Maplewood, NJ 07040 (973) 313-0303

Cranbury Road Chiropractic 577 Cranbury Rd East Brunswick, NJ 08816 (732) 238-1224

Джозеф Мераб, MD 24-07A Broadway Fair Lawn, NJ 07410 (201) 796-4600

Garden Pharmacy 13-38 River Rd Fair Lawn, NJ 07410 (201) 797-6888

Вайншруб София, DDS 1032 Rt 34 Matawan, NJ 07747 (732) 290-9000

Османов Игорь, DDS 710 Tennents Rd, Ste 204 Manalapan, NJ 07726 (732) 617-2830

Kozlovsky Edward, DMD 15 School Rd E, Ste 1 Marlboro, NJ 07746 (732) 625-2244

Gont Arrio, DC 13-51B River Rd Fair Lawn, NJ 07410 (201) 398-0020

Гершкович Александр 1690 Ratzer Rd Wayne, NJ 07470 (973) 904-3336

Павлюшкина Алла, DDS 2515 Rt 516 Old Bridge, NJ 08857 (732) 607-0909

Krutyansky Susan 450 Main St Metuchen, NJ 08840 (732) 902-2828

Rodgers M. Andrew, DC 530 Main St, Ste 2 Fort Lee, NJ 07024 (201) 592-6200

Гориюнов Евгений, DDS 139 Main Ave Clifton, NJ 07014 (973) 471-8300

Рубинов Лионид, DDS 543 Gorge Rd Cliffside Park, NJ 07010 (201) 941-8877

Sakatch Feodor, DC 596 Anderson Ave, Ste 104 Cliffside Park, NJ 07010 (201) 941-8008

Гуелгафт Марина, DDS 19-21 Fair Lawn Ave Fair Lawn, NJ 07410 (201) 475-5555

Рубинчик Мордехай, DDS 1000 McBride Ave West Paterson, NJ 07424 (973) 256-2646

Matirossian Marlen, DDS 130 Kinderkamack Rd , Ste 306 River Edge, NJ 07661 (201) 343-4044

Детинич Владимир, DMD 1612 Rt 27 North Brunswick, NJ 08908 (732) 846-6767

Слутская Люси, DMD 100 Northfield Ave West Orange, NJ 07052 (973) 736-3114

Дижур Инна, DDS 3893 Rt 516 Old Bridge, NJ 08857 (732) 607-6400

Стайнбург Светлана, DDS 127 Livingston Ave New Brunswick, NJ 08901 (732) 545-7776

Докторман Едвард, DDS 1030 Clifton Ave Clifton, NJ 07013 (973) 778-0013

Сулла Максим, DPD 1313 Rt 27 Somerset, NJ 08873 (732) 249-1010

Дуклер Марина, DDS 345 Rt 9 S Manalapan, NJ 07726 (732) 462-0430

Сылман Алекс, DDS 270 Rt 9 N, Ste 500 Manalapan, NJ 07726 (732) 577-1515

Дунский Валерий, DDS 103 River Rd Edgewater, NJ 07020 (201) 840-0045

Сылман Инна, DDS 270 Rt 9 N, Ste 500 Manalapan, NJ 07726 (732) 577-1515

Игдалев Юлийя, DDS 1625 Anderson Ave, Ste 202 Fort Lee, NJ 07024 (201) 224-9444

Фестина Алла, DDS 301 Prospect Ave Pine Beach, NJ 08741 (732) 341-1200

Илютович Лариса, DDS 301 Bridge Plz N, Fl 2 Fort Lee, NJ 07024 (201) 346-4660

Фридман Виталий, DDS 413 King George Rd, Ste 201 Basking Ridge, NJ 07920 (908) 604-5959

Кац Эллен, DDS 100 Rt 9 N Manalapan, NJ 07726 (732) 462-5511

Черкез Фаина, DDS 520 Summit Ave Hackensack, NJ 07601 (201) 488-9030

Корсунский Владимир, DDS 29-30 Brunswick Woods Dr East Brunswick, NJ 08816 (732) 432-0646

Шальман , DDS 711 E 1st Ave Roselle, NJ 07203 (908) 259-0505

Коэн Катерина, DDS 108 Village Center Dr Freehold, NJ 07728 (732) 780-2100

Шихмантер Влад, DDS 184 Rt 9 N Marlboro, NJ 07726 (732) 617-8411

Краснянская Наталья, DDS 100 Rt 9 N Manalapan, NJ 07726 (732) 462-5511

Шулман Михаил, DDS 400 Broad St Clifton, NJ 07013 (973) 478-4111

Лещынская Бернис, DMD 19-21 Fair Lawn Ave Fair Lawn, NJ 07410 (201) 475-5555

Ярмолинская Лана, DDS 26-07 Broadway, Ste 23 Fair Lawn, NJ 07410 (201) 791-2170

Липкин Илья, DDS 411 Old Hook Rd Emerson, NJ 07630 (201) 666-4646

A+ Dental 596 Anderson Ave, Ste 304 Cliffside Park, NJ 07010 (201) 941-5522

Любарский Максим, DDS 1 Stonehurst Blvd Freehold, NJ 07728 (732) 462-4445

Attractive Smile Dental Care 222 Cedar Ln, Ste 305 Teaneck, NJ 07666 (201) 530-9191

Ляховецкий Михаил, DMD 1060 Kings Hwy N, Ste 113 Cherry Hill, NJ 08034 (856) 779-6379

Bensianoff Anatoly, DDS 515 N Wood Ave, Ste 102 Linden, NJ 07036 (908) 486-5000

Мартиросян Маплен, DDS 103 River Rd Edgewater, NJ 07020 (201) 840-0045

Bosin Sanford, DMD 2101 Rt 516, Ste A Old Bridge, NJ 08857 (732) 607-2488

Russo Roberto, DDS 400 Broad St Clifton, NJ 07013 (973) 478-4111

ФИЗИОТЕРАПИЯ И РЕАБИЛИТАЦИЯ

Sandau W. George, DMD 15 School Rd E, Ste 1 Marlboro, NJ 07746 (732) 625-2244

Бранован Жанна, MD 1777 Hamburg Tpke, Ste 302 Wayne, NJ 07470 (973) 831-9222

Segal Zev, DDS 8-10 Saddle River Rd Fair Lawn, NJ 07410 (201) 398-9839

Бурмер Елена, DPT 465 Cranbury Rd, Ste 103 East Brunswick, NJ 08816 (732) 698-7108

Vergier Elaina, DDS 420 Grand Ave Englewood, NJ 07631 (201) 568-9098

Бурмер Марк, DPT 465 Cranbury Rd, Ste 103 East Brunswick, NJ 08816 (732) 698-7108

Young M. Dana, DMD 19-21 Fair Lawn Ave Fair Lawn, NJ 07410 (201) 475-5555

Геллис Дана, MD 340 Evelyn St, Fl 2 Paramus, NJ 07652 (201) 265-5000

УРОЛОГИЯ Баргман Влад, MD 256 Broad St Bloomfield, NJ 07003 (973) 743-4450 Киршенбаум Александр, MD 23 Kilmer Dr, Bldg 1 Morganville, NJ 07751 (732) 972-9000 Rome Sergey, MD 277 Forest Ave, Ste 206 Paramus, NJ 07652 (201) 489-8900 Rotman Michael, MD 596 Anderson Ave, Ste 302 Cliffside Park, NJ 07010 (201) 943-2700 Sukkarieh Troy, MD 23 Kilmer Dr , Bldg 1 Morganville, NJ 07751 (732) 972-9000

ХИРОПРАКТОР Гант Роман, DC 13-51B River Rd Fair Lawn, NJ 07410 (201) 398-0020 Голанд Жaнна, DC 26-07 Broadway, Ste 14 Fair Lawn, NJ 07410 (201) 791-7878 Козиел Эллиот, DC 1355 15th St, Ste 150 Fort Lee, NJ 07024 (201) 592-1378 Любарсий Алекс, DC 123 South Ave E Cranford, NJ 07016 (908) 272-4007 Мостюн Пауль, DC 345 Rt 9 S Manalapan, NJ 07726 (732) 845-2200

ЭСТЕТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА Гулько Ольга, MD 2125 Center Ave, Ste 200 Fort Lee, NJ 07024 (201) 461-5655 Йу Юлия, MD 120 Country Rd, Ste 102 Tenafly, NJ 07670 (201) 266-8464 Mindlin Alla 36 Palmetto Way North Brunswick, NJ 08902 (908) 616-2416

АЛЬТЕРНАТИВНАЯ МЕДИЦИНА Волина Тайя, LAC 31-00 Broadway, Fl 1 Fair Lawn, NJ 07410 (201) 916-0509 Ржавинская Рита, LAC 26-01 Pellack Dr, Fl 2 Fair Lawn, NJ 07410 (201) 791-9340 Ципин Галина, LAC 13-51B River Rd Fair Lawn, NJ 07410 (201) 398-0020

Поташник Рошель, MD 1945 Morris Ave, Ste 3 Union, NJ 07083 (908) 624-1050

Fort Lee Acupuncture and Physical Therapy 360 Whiteman St Fort Lee, NJ 07024 (201) 346-0806

Пушня Николай, PT, MS 340 Evelyn St, Fl 2 Paramus, NJ 07652 (201) 265-5000

МНОГОПРОФИЛЬНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ ОФИСЫ

Хоменко Алексей, BS 25 Kilmer Dr , Bldg 3 Morganville, NJ 07751 (732) 617-9999 Шапиро Михаил, MD 3663 Route 9N, Ste 103 Old Bridge, NJ 08857 (732) 970-8700 Яновский Влад 85 Eagle Rock Ave East Hannover, NJ 07936 (973) 240-7430 Complete Rehab Therapy 540 Bordentown Ave S Amboy, NJ 08879 (732) 525-0123 Kатснелсон Евгений, MSPT 26-01 Pellack Dr, Fl 2 Fair Lawn, NJ 07410 (201) 791-9340 Vekhnis Betty, MD 1945 Morris Ave, Ste 3 Union, NJ 07083 (908) 624-1050

ХИРУРГИЯ Binenbaum J. Steven, MD 1131 Broad St Shrewsbury, NJ 07702 (732) 389-1331

ЭНДОКРИНОЛОГИЯ Анчиполовская Наталия, MD 77 Prospect Ave Hackensack, NJ 07601 (201) 820-3596

Manalapan Medical 345 Rt 9 S Manalapan, NJ 07726 (732) 845-2200

АПТЕКИ

NURSING SERVICES/ HOME AIDE Always Care Adult Center 8A Jocama Blvd Old Bridge, NJ 08857 (732) 591-9155 Bayonne Adult Medical Day Care Center 801-803 Broadway Bayonne, NJ 07002 (201) 243-0035 Care Finders, Inc 191 Main St, Ste 9 Hackensack, NJ 07601 (201) 342-5122 Confident Care Corp 3 University Plz Dr, Ste 340 Hackensack, NJ 07601 (201) 498-9400 Five Star 1201 Deerfield Ter Linden, NJ 07036 (908) 486-5750 Health and Comfort Home Care Agency, Inc 1254 Highway 27 North Brunswick, NJ 08902 (732) 246-8555 HHCH-Health Care, Inc 221 St Georges Ave Linden, NJ 07036 (908) 587-1172 Long Life 596 Anderson Ave, Ste 110 Cliffside Park, NJ 07010 (201) 943-7111 Loving Care Agency, Inc 1767 Morris Ave, Fl 3 Union, NJ 07083 (908) 810-5370 Senior Spirit 675 Garfield Ave Jersey City, NJ 07305 (201) 660-5250

A+ Pharmacy 100 Rt 9 N Manalapan, NJ 07726 (732) 308-9099 All Town Pharmacy 158 Wycoff Rd Eatontown, NJ 07724 (732) 542-7773

Medical Office Magazine™ gathers data from a variety of different sources, public and private.

While we strive to provide the most accurate, up-to-date information possible, we can't guarantee that our listings are completely free of an error. If you feel some data is missing or inaccurate, please feel free to contact us at any time.

Thank you for your support! Журнал Медицинский Офис™ создает директорию специалистов и услуг с целью предоставить наиболее точную информацию на сегодняшний день. Используя разные информационные источники, редакция не может гарантировать верность директории на все 100%. Если Вы увидели ошибку, пожалуйста сообщите нам. Редакция заранее Вам благодарна!

НЕ МОЖЕТЕ НАЙТИ ДОКТОРА? ЗВОНИТЕ В СПРАВОЧНУЮ СЛУЖБУ ЖУРНАЛА «МЕДИЦИНСКИЙ ОФИС» (718) 336-4477 Если вы обнаружили ошибку, пожалуйста сообщите нам. info@moopublishing.com

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

105

КОЛОНТИТУЛ

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

107