Plano Municipal de Saúde 2009 - 2013 by MovSaúde

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Plano Municipal de Saúde de Divinópolis Quadriênio 2010/2013 Gestão 2009/2012

Prefeitura Municipal de Divinópolis

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Prefeitura Municipal de Divinópolis Secretaria Municipal de Saúde

ÍNDICE I - Identificação do Município .................................................................................

I-1- Dados da Prefeitura Municipal .......................................................

I-2- Dados do Órgão Gestor da Política de Saúde ...............................

I-2-1- Organização Administrativa da SEMUSA ...........................

II - Apresentação....................................................................................................

III - Caracterização (aspectos demográficos, sociais e econômicos) .....................

III-1- Dados populacionais ...................................................................

Pirâmide Etária ...................................................................

III-2- Condições de vida da população .................................................

III-2-1- Nível Educacional.............................................................

III-2-2- Condições Ambientais ......................................................

IV - Análise da Situação de Saúde ........................................................................

IV-1- Organização e Funcionamento do Sistema Local ........................

IV-1-1- Condição de Gestão ........................................................

IV-1-2- Regionalização da Assistência ........................................

A) Macrorregião Oeste......................................................... Mapa Macrorregiões de Minas Gerais .................... Mapa Microrregiões da Macro Oeste ...................... B) Microrregião Divinópolis/Santo Antônio do Monte ........... Mapa Municípios da Micro Divinópolis/SAMonte ..... C) Distritos Sanitários .......................................................... D) Unidades de Saúde......................................................... Próprias .................................................................. Contratadas ............................................................ Parcerias ................................................................

10 10 11 13 13 14 15 15 16 16

IV-1-3- Habilitações .....................................................................

IV-1-4- Rede Assistencial.............................................................

1) Rede Ambulatorial ........................................................... Relação dos Profissionais lotados na Semusa ........ Estrutura física da Saúde da Família........................ Serviços ambulatoriais contratados .........................

18 19 20 21

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2) Assistência Ambulatorial.................................................. Relação Produção Ambulatorial & PPI..................... Produção Ambulatorial de 2004 a 2008 ................... Encaminhamentos para outros Municípios .............. Encaminhamentos para outros Estados .................. Vazios Assistenciais Ambulatoriais ......................... 3) Rede Hospitalar ............................................................... Leitos Hospitalares ..................................................

22 22 24 25 26 26 27 27

4) Assistência Hospitalar...................................................... Internações em Divinópolis ...................................... Encaminhamentos para outros municípios .............. Encaminhamentos para outros Estados ..................

28 28 30 30

IV-1-5- Financiamento..................................................................

IV-1-6- Perfil Epidemiológico........................................................

1) Morbidade ....................................................................... Principais Causas de Internação de residentes ...... Internações por Faixa Etária ................................... Internações por Causas Sensíveis .......................... Tempo médio de permanência dos leitos SUS ....... 2) Mortalidade...................................................................... Principais Causas de Mortalidade de residentes ..... Mortalidade por Faixa Etária ................................... Mortalidade de residentes de 1999 a 2007 ............. 3) Nascidos Vivos ................................................................ 4) Cobertura Vacinal ............................................................

32 32 36 37 39 40 40 42 45 46 47

V - Definição de Políticas e Prioridades .................................................................

V-1- Problemas elencados pelo grupo Colegiado .................................

V-2- Priorização dos problemas elencados...........................................

V-2-1- Eixo Prioritário 01: Assistência Hospitalar .........................

V-2-2- Eixo Prioritário 02: Rede Assistencial Própria ...................

V-2-3- Eixo Prioritário 03: Resolutividade da Assistência .............

V-2-4- Eixo Prioritário 04: Integralidade da Assistência................

V-2-5- Eixo Prioritário 05: Incorporação tecnológica ....................

V-2-6- Eixo Prioritário 06: Gestão do Trabalho.............................

V-2-7- Eixo Prioritário 07: Processo de Trabalho .........................

V-2-8- Eixo Prioritário 08: Gestão do Sistema..............................

V-3- Situação desejada p/ 2023 (estrutura física da atenção primária) .

V-3-1- Endereço das Unidades Básicas a serem construídas......

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V-4- Territorialização - Reorganização dos Distritos Sanitários ............

Mapa Setores Sanitários .............................

VI - Programação Plurianual 2010/013 ..................................................................

Prioridade 01................................................

Prioridade 02................................................

Prioridade 03................................................

Prioridade 04................................................

Prioridade 05................................................

Prioridade 06................................................

Prioridade 07................................................

Prioridade 08................................................

ANEXO 1 – Listagem oficial padronizada na Farmácia Municipal .........................

a) Lista Básica ...................................................................................... b) Ação Civil Pública - Anticonvulsivantes ............................................ c) Programa de Saúde Mental .............................................................. d) Medicamentos de uso em procedimentos clínicos............................ e) Programa DST/AIDS ........................................................................ f) Medicamentos de uso específico do PSR ......................................... g) Medicamentos de aquisição centralizada (MS)................................. h) Produtos correlatos ..........................................................................

75 77 77 77 78 78 80 80

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I - IDENTIFICAÇÃO DO MUNICÍPIO

Município: Divinópolis – Minas Gerais Data da Emancipação do Município (2): 01 de junho de 1912 População 2009: 216.100 habitantes (Estimativa) (1) Área da Unidade Territorial (1): 709 Km2 Região de terras altas, sendo 15% de terrenos montanhosos, 53% de campos e 32% de áreas planas (2) Localização no Estado: Região Centro Oeste de Minas Gerais, a 106 Km de Belo Horizonte Altitude (2): Máxima: 1.106m - Local: Serra dos Caetanos Mínima: 670m - Local: Foz do Córrego do Morro Grande Clima (2): Quente e semi úmido: umidade relativa do ar em média 72%. Temperatura média no inverno: 18,5ºC Temperatura média no verão: 29ºC Temperatura média nas outras estações: 23,8ºC Índice Médio Pluviométrico Anual: 1.200 a 1700 mm

I-1- DADOS DA PREFEITURA MUNICIPAL CNPJ: 18.291.351/0001-64 Prefeito Municipal 2009/2012: Vladimir de Faria Azevedo Endereço: Rua Pernambuco nº 60 – Centro – CEP: 35.500-008 Telefone: (37)3229-6500

Fax: (37) 3229-6782

E-mail: governo@divinopolis.mg.gov.br (1)

(2)

IBGE/internet em 08/09/2009 Câmara Municipal de Divinópolis/internet em 09/09/2009

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I-2- DADOS DO ÓRGÃO GESTOR DA POLÍTICA DE SAÚDE Denominação: Secretaria Municipal de Saúde de Divinópolis (SEMUSA) CNPJ do FMS: 18.291.351/0003-26 Missão: Promover a saúde da população de acordo com as diretrizes do SUS Condição de Gestão: Plena do Sistema Municipal pela NOB 96 Regionalização da Assistência: * Regional de Saúde: Divinópolis * Microrregião de Saúde: Divinópolis/Santo Antônio do Monte * Macrorregional de Saúde: Oeste Gestora: Rosenilce Cherie Mourão Gontijo Resende Escolaridade: Pós Graduada/Mestre Formação Profissional: Enfermeira Sanitarista Gestor Adjunto: Gilmar Gonçalves dos Santos Escolaridade: Superior completo Formação Profissional: Biólogo Sanitarista Endereço: Av. Getúlio Vargas, 268 – Centro – CEP: 35.500-024 Telefone: (37) 3229-6800 Fax: (37) 3250-5471 E-mail: cheriesemusa@divinopolis.mg.gov.br

gilmarsemusa@divinopolis.mg.gov.br

Grupo Cogestor: 1) Diretor Financeiro: José Alcolano Martins 2) Diretor de Atenção Primária: Paulo Sérgio dos Prazeres 3) Diretora da Atenção à Média e Alta Complexidade: Simone Thompson B. Pimenta 4) Diretor de Atenção à Urgência e Emergência: Mauricio Couto Silva 5) Diretora da Vigilância em Saúde: Adriana Aparecida Gomes 6) Coordenadora de Gestão: Dorcilia Fátima de Oliveira 7) Consultor: Zeuler Vitor Ramires da Silva 8) Conselho Municipal de Saúde Presidente: Ronaldo Maurício do Carmo Conselheiros: PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE 2009/2012 – Aprovado pelo CMS em reunião ordinária realizada em 29/10/2009

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Seguimento Usuário: Nome

Titular/Suplente

Aurélia Aparecida Fonseca Guimarães Daniel Lucas Ribeiro Edgar Geraldo da Silva Edite Cristovina Batista Ezequiel Pereira Orcine Hairton Aparecido dos Santos José Antonio Marques José Antonio Ribeiro Luiz Mario Giuliani Luiz Timóteo Sobrinho Maria da Consolação Faria Maria de Fátima Mendes Santos Maria Rosa Pinto Amaral Marília Marta Menezes Oliveira Marly Angélica Saldanha Pedro Henrique Batista de Freitas Pedro Mendonça Cauzin Rangel Martins Victor Ronaldo Mauricio do Carmo Valteíra Felipe da Silveira Cordeiro Vânia Aparecida da Silva Zilda de Almeida

Titular Suplente Suplente Suplente Suplente Titular Titular Titular Titular Titular Suplente Suplente Suplente Suplente Suplente Suplente Titular Titular Titular Suplente Titular Titular

Seguimento Trabalhador: Nome

Titular/Suplente

Célia Oliveira Santos Célio da Silva Cristiano Chagas de Almeida Fernanda Maria Francischetto Rocha Isabela Costa Carvalho Jucimara Amaral de Faria Maria Magali Teodoro Rodrigues Ricardo Fernando Grigório Silvana Alcântara Santos

Titular Titular Titular Titular Titular Suplente Titular Suplente Suplente

Seguimento Prestador: Nome Alair Rodrigues de Araújo Flávia Fernanda de Oliveira Juliano Teixeira Moraes Lucinéia da Silva Severino Maria Ione de Castro e Silva Ronan Pereira Lima

Titular/Suplente Titular Suplente Suplente Titular Suplente Titular

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Seguimento Governo: Nome

Titular/Suplente

Dorcilia Fátima de Oliveira Gilmar Gonçalves dos Santos Maurício Couto Silva Paulo Sérgio dos Prazeres Rosenilce Cherie Mourão Gontijo Resende Simone Thompson Brasil Pimenta

Suplente Titular Suplente Titular Titular Suplente

I-2-1- ORGANIZAÇÃO ADMINISTRATIVA SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE

Secretário Municipal de Saúde

Secretário Adjunto

Conselho de Gestão

CMS

Ag. Admin. do Secretário

Assessoria Jurídica

Projetos

Auditoria

Ouvidoria

Diretor Financeiro

Coordenador de Gestão

Diretor da Vigilância em Saúde

Diretor da Atenção à MÉDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Diretor da Atenção PRIMÁRIA

Contabilidade

Desenvolvimento de RH

Vigilância Epidemiológica

UAP’s (15)

RT Saúde Bucal

Setor de Compras

Gestão de RH

Vigilância Sanitária

Apoio Diagnóstico

RT Assistência Social

Enferma gem

Vigilância Ambiental

RT Saúde da Família

RT Saúde Mental

SAE

CREVISA

RT Assistência Farmacêutica

Coordenador do SERSAM

RT Enfermagem

RTFisioterapia

Administração

Transpor te e Veículos

Patrimôn io

Almoxarif ado

Sist. Informaç ão

Coordenador da Policlínica

Diretor de Atenção à URGÊNCIA E EMERGÊNCIA

Gerente: Planejamento e Programação

Processa -mento e Avaliaçã o

Médico Diretor Técnico do PS

Enfermagem

Controle e Regulação Diretor Téc. Médico

Controle Ambulat orial

Controle Hospitala r

TFD

Central Regulaç ão

RTMedicina

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II - APRESENTAÇÃO

Este Plano Municipal de Saúde, instrumento dinâmico e flexível do processo de planejamento das ações e serviços de saúde, refere-se ao período 2010/2013, governo 2009/2012, e se constitui num documento formal da política de saúde de Divinópolis. Contem as diretrizes, prioridades, objetivos, estimativa de metas a serem atingidas e estimativas de recursos e gastos.

A elaboração e formalização deste instrumento de gestão representam o esforço conjunto dos profissionais e gestores do SUS Divinópolis que buscam resultados concretos na melhoria dos indicadores da saúde, na qualidade e na resolubilidade da assistência à saúde.

Os critérios utilizados para o estabelecimento de metas e prioridades levaram em conta as discussões dos respectivos grupos técnicos da Secretaria Municipal de Saúde – SEMUSA, a análise das informações contidas no Plano Plurianual (PPA), o Pacto pela Saúde e a Análise Situacional, além de todo processo de desenho e definição estratégica do modelo assistencial e de gestão a serem implementados.

Em síntese, o modelo que se propõe é o da conformação de redes de serviços a partir da reorganização da atenção primária. Pretende-se, com esta organização, garantir, da forma mais racional possível, o acesso da população a todos os níveis do sistema e a integralidade da atenção.

Sem abandonar os eixos prioritários estabelecidos pela Secretaria Estadual e Ministério da Saúde, procurou-se definir mais claramente as políticas assumidas como prioritárias pela atual gestão. Divinópolis, setembro de 2009

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III – CARACTERIZAÇÃO (Aspectos demográficos, sociais e econômicos)

III-1- DADOS POPULACIONAIS

Tabela 1: População Residente, Divinópolis, 1996 a 2009 Ano

População

Método

2009 2008 2007 2006 2005 2004 2003 2002 2001 2000 1999 1998 1997 1996

216.100 213.277 211.611 207.981 204.325 197.141 193.976 190.796 187.731 183.962 185.045 180.801 176.581 171.565

Estimativa Estimativa Estimativa Estimativa Estimativa Estimativa Estimativa Estimativa Estimativa Censo Estimativa Estimativa Estimativa Contagem populacional

Fonte: DATASUS/IBGE/Internet em junho de 2009

Tabela 2: Variação da população residente nos anos 1999 e 2009 Faixa Etária

Número 1999 2009

% 1999 2009

Variação

0 a 12 anos

44.212

39.847

23,9

18,4

-29,6

13 a 19 anos

26.954

24.777

14,6

11,5

-27,0

20 a 59 anos

99.916

128.924

54,0

59,7

9,5

60 anos e mais

13.685

22.552

7,4

10,4

28,8

278

0,2

0,0

Ignorada

Fonte: DATASUS/IBGE/internet em junho de 2009

Taxa de crescimento anual estimada (2000-2007)

1,8 %

Mulheres em idade fértil (10-49 anos), 2009

71.464

Proporção da pop. Feminina em idade fértil, 2009

64,5 %

Fonte: DATASUS/Caderno de Informações/internet em 11/09/2009

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Tabela 3: População Residente por Faixa Etária e Sexo, Divinópolis, 2009 Faixa Etária detalhada Menor 1 ano 01 ano 02 anos 03 anos 04 anos 05 anos 06 anos 07 anos 08 anos 09 anos 10 anos 11 anos 12 anos 13 anos 14 anos 15 anos 16 anos 17 anos 18 anos 19 anos 20 a 24 anos 25 a 29 anos 30 a 34 anos 35 a 39 anos 40 a 44 anos 45 a 49 anos 50 a 54 anos 55 a 59 anos 60 a 64 anos 65 a 69 anos 70 a 74 anos 75 a 79 anos 80 anos e mais TOTAL

Masculino

Feminino

Total

1.437 1.461 1.488 1.514 1.537 1.566 1.594 1.620 1.647 1.592 1.607 1.627 1.656 1.693 1.721 1.741 1.770 1.808 1.856 1.911 9.875 9.786 9.232 7.734 7.537 7.540 6.292 4.644 3.431 2.311 1.765 1.213 1.129 105.335

1.374 1.398 1.425 1.451 1.473 1.501 1.528 1.554 1.580 1.492 1.535 1.575 1.615 1.655 1.689 1.724 1.756 1.788 1.820 1.845 9.558 9.972 9.725 8.319 8.500 8.388 6.664 5.158 3.964 2.888 2.394 1.592 1.865 110.765

2.811 2.859 2.913 2.965 3.010 3.067 3.122 3.174 3.227 3.084 3.142 3.202 3.271 3.348 3.410 3.465 3.526 3.596 3.676 3.756 19.433 19.758 18.957 16.053 16.037 15.928 12.956 9.802 7.395 5.199 4.159 2.805 2.994 216.100

Fonte: DATASUS/IBGE/Internet em junho de 2009

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Pirâmide Etária 1 80 e +

Faixa Etária (anos)

70 a 79 60 a 69 50 a 59

Masculino

40 a 49

Feminino

30 a 39 20 a 29 10 a 19 0a9

Percentual da População Fonte: Caderno de Informações/DATASUS/Internet em junho de 2009

III-2- CONDIÇÕES DE VIDA DA POPULAÇÃO

III-2-1- NÍVEL EDUCACIONAL Tabela 4: Proporção da População Residente alfabetizada por Faixa Etária - % Faixa etária 5 a 9 anos 10 a 14 anos 15 a 19 anos 20 a 49 anos 50 anos e mais Total

1991

2000

45,7 96,5 97,6 94,7 75,5 86,8

64,1 98,8 99,0 97,3 82,3 91,9

Fonte: DATASUS/Caderno de Informações/internet em 23/09/2009

III-2-2- CONDIÇÕES AMBIENTAIS Tabela 5: Proporção de Moradores por Tipo de Abastecimento de Água - % Abastecimento Água Rede geral Poço ou nascente (na propriedade) Outra forma

1991

2000

94,0 5,1 1,0

95,4 3,8 0,8

Fonte: DATASUS/Caderno de Informações/internet em 23/09/2009

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Tabela 6: Proporção de Moradores por tipo de Instalação Sanitária - % Instalação Sanitária Rede geral de esgoto ou pluvial Fossa séptica Fossa rudimentar Vala Rio, lago ou mar Outro escoadouro Não sabe o tipo de escoadouro Não tem instalação sanitária

1991

2000

78,2 0,4 17,4 1,2 1,2 0,0 1,6

81,4 0,9 16,0 0,2 1,0 0,1 0,4

Fonte: DATASUS/Caderno de Informações/internet em 23/09/2009

Tabela 7: Proporção de Moradores por Tipo de Destino de Lixo - % Coleta de lixo

1991

2000

Coletado Queimado (na propriedade) Enterrado (na propriedade) Jogado Outro destino

73,4 15,0 0,3 10,6 0,8

93,7 5,0 0,1 0,8 0,3

Fonte: DATASUS/Caderno de Informações/internet em 23/09/2009

Gráfico 1: Condições ambientais - % - 1991 e 2000 0

100

Proporção de Moradores por Tipo de Abastecimento de Água 0

100

Proporção de Moradores por Tipo de Instalação Sanitária

100

Proporção de Moradores por Tipo de Destino de Lixo 1991

2000

Fonte: Caderno de Informações/DATASUS/Internet em 23 /09/2009 PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE 2009/2012 – Aprovado pelo CMS em reunião ordinária realizada em 29/10/2009

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IV – ANÁLISE DA SITUAÇÃO DE SAÚDE

IV-1- ORGANIZAÇÃO E FUNCIONAMENTO DO SISTEMA LOCAL

IV-1-1 - CONDIÇÃO DE GESTÃO: Plena do Sistema Municipal (Portaria nº 3.061, de 24 de junho de 1998), pela Norma Operacional Básica do SUS de 1996 (NOB 96).

IV-1-2 - REGIONALIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA: Regional de Saúde: Divinópolis

A) MACRORREGIÃO OESTE

* Divinópolis é Pólo da Macrorregião de Saúde Oeste

Mapa 1: Macrorregiões de Minas Gerais

Legenda:

1- Centro (Belo Horizonte) 2- Centro Sul (Barbacena)

3- Jequitinhonha (Diamantina) 4- Leste (Governador Valadares/Ipatinga

5- Leste do Sul (Ponte Nova) 6- Nordeste (Teófilo Otoni)

8- Norte (Montes Claros) 9- Oeste (Divinópolis)

7- Noroeste (Patos de Minas)

10- Sudeste (Juiz de Fora) 11- Sul (Alfenas/Pouso Alegre/Poços de Caldas/Passos/Varginha 12- Triângulo do Norte (Uberlândia)

2 11

13- Triângulo do Sul (Uberaba)

Fonte: saude.mg.gov.br/PDR/internet em setembro de 2009 PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE 2009/2012 – Aprovado pelo CMS em reunião ordinária realizada em 29/10/2009

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Mapa 2: Microrregiões da Macrorregião Oeste

Microrregião BOM DESPACHO

Microrregião PARÁ DE MINAS

Microrregião FORMIGA

Microrregião ITAÚNA

Microrregião DIVINÓPOLIS

Microrregião STO ANTº. AMPARO

Fonte: saude.mg.gov.br/PDR/internet em setembro de 2009

Tabela 8: Municípios da Macrorregião Oeste e seus respectivos pólos Microrregionais Municípios da Macrorregião Oeste

Nome do Pólo de Micro

População em 2009 Gestão % Nº

Aguanil

Santo Antônio do Amparo

4.326

0,4

GPAB

Araújos

Divinópolis/Santo Ant. do Monte

7.689

0,6

GPAB

Arcos

Divinópolis/Santo Ant. do Monte

36.456

3,1

GPAB

Bambuí

Formiga

22.615

1,9

GPAB

Bom Despacho

44.267

3,7

GPAB

Camacho

Santo Antônio do Amparo

3.231

0,3

GPAB

Campo Belo

Santo Antônio do Amparo

53.642

4,5

GPSM

Cana Verde

Santo Antônio do Amparo

5.925

0,5

GPAB

Candeias

Santo Antônio do Amparo

16.280

1,4

GPAB

Carmo da Mata

Santo Antônio do Amparo

11.445

1,0

GPAB

Carmo do Cajuru

Divinópolis/Santo Ant. do Monte

20.041

1,7

GPAB

Carmópolis de Minas

Santo Antônio do Amparo

16.624

1,4

GPAB

Cláudio

Divinópolis/Santo Ant. do Monte

25.935

2,2

GPAB

Conceição do Pará

Pará de Minas

4.867

0,4

GPAB

Córrego Danta

Formiga

3.476

0,3

GPAB

Córrego Fundo

Formiga

5.937

0,5

GPAB

Cristais

Santo Antônio do Amparo

11.270

0,9

GPAB

Divinópolis

Divinópolis/Santo Ant. do Monte

216.100

18,2

GPSM

Dores do Indaiá

Bom Despacho

14.370

1,2

GPAB

Estrela do Indaiá

Bom Despacho

3.788

0,3

GPAB

Formiga

67.177

5,7

GPAB

Igaratinga

Pará de Minas

9.042

0,8

GPAB

Continua... PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE 2009/2012 – Aprovado pelo CMS em reunião ordinária realizada em 29/10/2009

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... Municípios da Macrorregião Oeste Iguatama Itaguara Itapecerica Itatiaiuçu Itaúna

Nome do Pólo de Micro Formiga Itaúna Divinópolis/Santo Ant. do Monte Itaúna Itaúna

Japaraiba Lagoa da Prata Leandro Ferreira Luz Martinho Campos Medeiros Moema Nova Serrana Oliveira Onça de Pitangui Pains Pará de Minas Passa Tempo Pedra do Indaiá Pequi Perdigão Pimenta Piracema Pitangui Quartel Geral Santana do Jacaré Santo Antônio do Amparo Santo Antônio do Monte São Francisco de Paula São Gonçalo do Pará São José da Varginha São Sebastião do Oeste Serra da Saudade Tapiraí

Divinópolis/Santo Ant. do Monte Divinópolis/Santo Ant. do Monte Pará de Minas Bom Despacho Bom Despacho Formiga Bom Despacho Pará de Minas Santo Antônio do Amparo Pará de Minas Formiga Pará de Minas Santo Antônio do Amparo Divinópolis/Santo Ant. do Monte Pará de Minas Divinópolis/Santo Ant. do Monte Formiga Santo Antônio do Amparo Pará de Minas Bom Despacho Santo Antônio do Amparo Santo Antônio do Amparo Divinópolis/Santo Ant. do Monte Santo Antônio do Amparo Divinópolis/Santo Ant. do Monte Pará de Minas Divinópolis/Santo Ant. do Monte Bom Despacho Formiga

População em 2009 Gestão % Nº 7.734 12.955 21.199 9.370 85.837 3.876 47.010 2.979 17.833 12.663 3.414 7.047 67.967 39.214 3.125 8.479 84.265 8.772 4.079 4.498 7.966 8.524 6.797 26.038 3.351 4.723 18.115 25.900 6.384 11.248 4.070 5.689 897 1.880

0,7 1,1 1,8 0,8 7,2 0,3 4,0 0,3 1,5 1,1 0,3 0,6 5,7 3,3 0,3 0,7 7,1 0,7 0,3 0,4 0,7 0,7 0,6 2,2 0,3 0,4 1,5 2,2 0,5 0,9 0,3 0,5 0,1 0,2

GPAB GPAB GPAB GPAB GPSM GPAB GPAB GPAB GPAB GPAB GPAB GPAB GPAB GPAB GPAB GPAB GPAB GPAB GPAB GPAB GPAB GPAB GPAB GPAB GPAB GPAB GPSM GPAB GPAB GPAB GPAB GPAB GPAB GPAB

Fonte: saúde.mg.gov.br/PDR

População da Macro Oeste em 2009

1.188.401 hab.

Nº de municípios habilitados em GPSM

Nº de municípios habilitados em GPAB

PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE 2009/2012 – Aprovado pelo CMS em reunião ordinária realizada em 29/10/2009

SUS

Sistema Único de Saúde

Prefeitura Municipal de Divinópolis Secretaria Municipal de Saúde

B) MICRORREGIÃO DIVINÓPOLIS/SANTO ANTÔNIO DO MONTE Araújos Perdigão

Mapa 3: Municípios da Microrregião

L.Prata

S.G.Pará S.A.Monte

Divinópolis/SAMonte

Divinópolis Japaraíba S.S.Oeste Arcos

C.Cajuru

P.Indaiá

Cláudio Itapecerica

Fonte: saude.mg.gov.br/PDR/internet em setembro de 2009

⇒ Divinópolis é pólo da Microrregião Divinópolis/Santo Antônio do Monte, juntamente com Santo Antônio do Monte Tabela 9: Municípios da Microrregião Divinópolis/SAMonte Municípios da Microrregião Divinópolis/SAMonte Araújos Arcos Carmo do Cajuru Cláudio Divinópolis Itapecerica Japaraíba Lagoa da Prata Pedra do Indaiá Perdigão Santo Antônio do Monte São Gonçalo do Pará São Sebastião do Oeste

População em 2009 Nº

7.689 36.456 20.041 25.935 216.100 21.199 3.876 47.010 4.079 7.966 25.900 11.248 5.689

1,8 8,4 4,6 6 49,9 4,9 0,9 10,9 0,9 1,8 6 2,6 1,3

Gestão GPAB GPAB GPAB GPAB GPSM GPAB GPAB GPAB GPAB GPAB GPAB GPAB GPAB

Fonte: saúde.mg.gov.br/PDR

População da Micro Divinópolis/SAMonte em 2009

433.188 hab.

Nº de municípios habilitados em GPSM

Nº de municípios habilitados em GPAB

PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE 2009/2012 – Aprovado pelo CMS em reunião ordinária realizada em 29/10/2009

SUS

Sistema Único de Saúde

Prefeitura Municipal de Divinópolis Secretaria Municipal de Saúde

Tabela 10: Distâncias Rodoviárias de Divinópolis às Cidades da Microrregião Divinópolis/SAMonte Cidade

Distância/Km

Araújos

Arcos

Carmo do Cajuru

Cláudio

Itapecerica

Japaraíba

Lagoa da Prata

Pedra do Indaiá

Perdigão

Santo Antônio do Monte

São Gonçalo do Pará

São Sebastião do Oeste

Fonte: Câmara Municipal de Saúde/internet em 10/09/2009

C) DISTRITOS SANITÁRIOS

Tabela 11: Área de abrangência dos Distritos Sanitários de Divinópolis Distrito Sanitário

Área de Abrangência

Central

Centro de Saúde: Central

Nordeste

Centro de Saúde: Niterói, Itaí, Icaraí e Danilo Passos Centro de Saúde: Bom Pastor e Afonso Pena

Norte

PSF: Serra Verde e Oswaldo Machado Centro de Saúde: Ipiranga, Planalto, Tietê e Ermida

Oeste

PSF: Quilombo e Djalma Dutra Centro de Saúde: CSU, Nações e Nossa Sra das Graças

Sudeste

PSF: Santos Dumont, Santa Lúcia, Buritis e Vale do Sol Centro de Saúde: São José

Sudoeste

PSF: Morada Nova, São Paulo, Belvedere e Jardinópolis

PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE 2009/2012 – Aprovado pelo CMS em reunião ordinária realizada em 29/10/2009

SUS

Prefeitura Municipal de Divinópolis Secretaria Municipal de Saúde

Sistema Único de Saúde

D) UNIDADES DE SAÚDE * Próprias Quadro 1: Relação das Unidades de Saúde próprias e seus respectivos endereços e CNES Unidade

CNES

Endereço

Telefone

CEP

C.S. Afonso Pena

2159678

R. Nova Serrana, 68 – Afonso Pena

3222-9224

35500-108

C.S. Bom Pastor

2159589

R. Pedro Ferreira do Amaral, 96 - Bom Pastor

3214-1854

35500-000

C.S. C.S.U.

2159511

R. Dolores Aguiar Rabelo, 303 - Interlagos

3222-8905

35500-491

C.S. Central

2159694

Av. 1 de Junho, 15 - Centro

3222-9940

35500-003

C.S. Danilo Passos

2159554

Av. Antônio Neto, 1768 – Danilo Passos

3222-9179

35500-336

C.S. Ermida

2159562

R. Ant. Olímpio de Oliveira,90 - Sto.Ant.Campos 3214-6162

35505-000

C.S. Icaraí

2159570

R. Mariana, 121 - Icaraí

3214-8920

35.502-231

C.S. Ipiranga

2206315

R. Ibituruna, 231 - Ipiranga

3222-9958

35502-040

C.S. Itai

2159538

R. Faradim, 895 - Itaí

3222-9441

35500-212

C.S. Nações

2159546

R. Bolívia – 751 A - Nações

3222-9826

35500-000

C.S. Niterói

2159600

R. Esmeralda, 160 - Niterói

3222-9709

35500-217

C.S. N.Sra das Graças

2159503

R. José Afonso Micheline, 685 - N.Sra.Graças

3221-2127

35501-051

C.S. Planalto

2159481

R. João Moreira, 70 – Planalto

3222-9259

35501-189

C.S. São Jose

2159597

R. Júlio Nogueira, 1320 – São José

3221-4316

35501-207

C.S. Tiete

2159473

Alameda Rio Caiapó, 131 - Tietê

3222-9984

35502-481

Crevisa

Região Beira Rio (ao lado lixão) – Zona Rural

E.S.F. Belvedere

2159406

R. Quito, 780 – Belvedere II

3213-6479

35501-324

E.S.F. Buriti

2159392

Comunidade Buriti – Zona Rural

3273-0054

35500-000

E.S.F. Candidés

6223354

Rua Xingus, 501 – Jardim Candidés

35502-313

E.S.F. Djalma Dutra

2159287

Comunidade Djalma Dutra – Zona Rural

3273-0022

35500-000

E.S.F Icaraí

6026028

Av. Belo Horizonte, 264 - Icaraí

3222-7831

35502-260

E.S.F. Jardinópolis

2159449

R. Argelim, 471 - Jardinópolis

3215-5398

35501-570

E.S.F. Morada Nova

2206323

R. Santo Antônio do Monte, 221 – São Judas

3221-6315

35501-253

E.S.F Nilda Barros

6017940

Rua José Tavares, 251 – Frente - Quintino

3222-8772

35501-494

E.S.F. Nova Holanda E.S.F. Osvaldo Machado Gontijo E.S.F. Primavera

2159457

R. Lírio do Vale,141 - Santos Dumont

3215-3674

35501-131

2159414

Av. Gaivota, 50 - Osvaldo Machado

3215-7853

35502-818

6072046

Rua Flamboyants, 159 – Del Rey

35500-396

E.S.F. Quilombo

2159430

E.S.F. Santa Lucia

2159465

35501-240

E.S.F. São Paulo

2159856

Comunidade do Quilombo - Zona Rural 3273-0002 R. Altino de Oliveira Campos, 221 – Padre 3213-4283 Eustáquio R. Cabo José Carneiro, 360 - Realengo 3215-9562

35500-000

E.S.F. Serra Verde

2159422

Av. das Garças, 311 – Serra Verde

3222-5937

35502-143

E.S.F. Vale do Sol

2701804

Av. Bom Jardim - 470

3216-4210

35500-547

Farmácia Central

Rua Itapecerica, 605 – Centro

3222-9170

35500-048

35501-388

Laboratório (Cemas)

2159686

Av. Getúlio Vargas, 268 – Centro

3229-6845

35500-024

Policlínica

2159651

Av. Getúlio Vargas, 550 – Centro

3221-3780

35500-024

Pronto Socorro PACS Santa Rosa PACS Tiete

2192004 -

Praça Pedro X. Gontijo, 550 – Centro Unidade de Apoio: C.S.Nações Unidade de Apoio: C.S.Tietê

3221-3652 -

35500-024 -

SEO

Av. Getúlio Vargas, 432 - Centro

3221-8543

35500-024

Sersam

2159635

R.Otoni Olímpio de Oliveira, 201 - Universitário

3222-6536

35500-221

PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE 2009/2012 – Aprovado pelo CMS em reunião ordinária realizada em 29/10/2009

SUS

Prefeitura Municipal de Divinópolis Secretaria Municipal de Saúde

Sistema Único de Saúde

* Contratadas Quadro 2: Relação das Unidades de Saúde contratadas e seus respectivos endereços e CNES Unidade

CNES

Endereço

Telefone

CEP

Associação de Pais e Amigos dos Excepcionais - APAE

2159341

R. do Cobre, 697 - Niterói

3221-2001

35500-222

Centro de Fisioterapia Geral CEFIGE

2159872

R. Goiás, 656 – Fundos - Centro

3221-9938

35500-000

Clínica São Bento Menni

2159295

R. Barão de Cocais, 10 – Jardim 3212-0066 das Mansões

35500-420

Hospital São João de Deus

2159252

R. Cobre, 800 - Niterói

3221-8806

35550-227

Centro de Medicina Nuclear - INAL 2159368

R. Pedro Ferreira do Amaral – 33 – 3222-9999 Padre Libério

35500-155

Ultraimagem

R.Coronel João Notini, 126 - Centro 3214-0064

35500-017

2159309

* Parcerias Quadro 3: Relação das Unidades de Saúde parceiras e seus respectivos endereços e CNES Unidade

CNES

Endereço

Telefone

CEP

Casa de Apoio Diagnóstico 2159619 – CAD/CISVI

R. José Gabriel Medef, 230 – Padre 3222-9271 Libério

35502-565

HEMOMINAS

R. José Gabriel Medef, 221 – Padre 3216-6500 Libério

35502-565

2206331

IV-1-3 - HABILITAÇÕES

Serviço de Referência em Saúde Mental - SERSAM Descrição CAPS II (código 0697)

Portaria -

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SUS

Prefeitura Municipal de Divinópolis Secretaria Municipal de Saúde

Sistema Único de Saúde

Clínica São Bento Menni Descrição Hospital Psiquiátrico Classe I (código 0601)

Portaria SAS nº 53 de 01/03/2004

Hospital São João de Deus Descrição Busca Ativa de Órgãos (código 2412)

Portaria -

Cardiologia Unidade de Assistência de Alta Complexidade Cardiovascular (código 0801) - Cirurgia Cardiovascular e Procedimentos em Cardiologia

SAS nº 17 de 25/01/2006

Intervencionista (código 0803) - Cirurgia Vascular (código 0805) Facoemulsificação Hospital Dia - Procedimentos cirúrgicos, diagnósticos ou terapêuticos (código 1202) Laqueadura (código 1901)

SAS nº 152 de 30/04/2004 SAS nº 212 de 16/06/2004 -

Nefrologia Unidade de Alta Complexidade em nefrologia (serviço de

SAS nº 593 de 27/10/2005

nefrologia) (código 1501) Neurologia: Unidade de Assistência de Alta Complexidade em Neurologia/Neurocirurgia (código 1601) Trauma e Anomalias do Desenvolvimento (código 1603) Coluna e dos Nervos Periféricos (código 1604)

SAS nº 046 de 11/02/1999

Tumores do Sistema Nervoso (código 1605) Neurocirurgia Vascular (código 1606) Neurocirurgia I (código 1612) Neurocirurgia II (código 1613) Oftalmologia Centro de Referência de Assistência Nível I (código 0501) Banco de Tecido Ocular Humano (código 02413)

SAS nº 171 de 14/05/2004

Facoemulsificação

SAS nº 152 de 30/04/2004

PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE 2009/2012 – Aprovado pelo CMS em reunião ordinária realizada em 29/10/2009

SUS

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Sistema Único de Saúde

... Hospital São João de Deus ... Descrição

...Portaria

Oncologia CACON I - Centro de Alta Complexidade em Oncologia com

SAS nº400 de 10/06/2002

Radioterapia (código 1707) Reabilitação Física - Serviço de Nível Intermediário (código 2202)

SAS nº 190 de 15/07/2003

Terapia Nutricional – Unidade de Assistência em Terapia Nutricional (código 2301)

SAS nº 935 de 03/12/2002

Enteral e Parenteral (código 2304) Nutrição Enteral (código 2306) Transplantes Córnea/Esclera (código 2407)

SAS nº 125 de 19/04/2004

Rim (código 2408) Urgência - Hospital tipo III (código 2703)

SAS nº 403 de 30/07/1999 GM nº 2076 de 31/10/2003

UTI II Adulto (código 2601)

GM nº 716 de 16/04/2004

UTI II Neonatal (código 2602)

SAS nº 11 de 17/01/2000

UTI II Pediátrico (código 2603)

SAS nº 11 de 17/01/2000

FONTE: DATASUS/CNES/Projetos/Semusa/Divinópolis

IV-1-4 - REDE ASSISTENCIAL

1) REDE AMBULATORIAL

Tabela 12: Relação das unidades próprias que compõem a rede assistencial em Divinópolis Unidades Próprias Centro de Atenção Psicossocial – CAPS III Centro de Saúde Equipe de Agente Comunitário de Saúde (PACS) Equipe Saúde da Família (PSF) Farmácia para Dispensação de Medicamentos Policlínica Pronto Atendimento (PSR) Residência Terapêutica Serviço Auxiliar de Diagnose e Terapia Vigilância à Saúde * em processo de credenciamento, porém em pleno funcionamento

Quantidade 01 * 15 02 15 09 ** 01 01 01 04 01 ** 03(três) são Farmácias Privativas

PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE 2009/2012 – Aprovado pelo CMS em reunião ordinária realizada em 29/10/2009

SUS

Sistema Único de Saúde

Prefeitura Municipal de Divinópolis Secretaria Municipal de Saúde

Quadro 4: (Relação dos Profissionais lotados na SEMUSA em Dezembro/2008: Nível

Categoria

Assistente Social Biomédico Bioquímico Contador Dentista Dentista PSF Educador Enfermeiro Enfermeiro PSF Farmacêutico Fiscal de Saúde - Bioquímico Fiscal de Saúde - Dentista Ensino Superior Fiscal de Saúde - Enfermeiro Fiscal de Saúde - Farmacêutico Fiscal de Saúde - Médico Veterinário Fisioterapeuta Médico Médico Generalista PSF Médico Veterinário Nutricionista Psicólogo Relações Públicas Terapeuta Ocupacional Subtotal Agente de Administração Agente Sanitário Auxiliar de Secretaria Citotécnico Técnico de Enfermagem Ensino Médio Técnico de Laboratório Técnico de Nível Médio Técnico de Radiologia THD Subtotal ACD ACD de PSF Agente Comunitário Agente de Saúde Auxiliar de Enfermagem Ensino Auxiliar de Laboratório Fundamental Auxiliar de Radiologia Auxiliar de Serviços Motorista Of. de Serviços Coveiro Of. de Serviços Pedreiro Subtotal

Município Estado 19 1 15 1 49 10 2 49 24 13 1 4 4 1 1 9 211 16 2 3 35 1 3 476 56 32 1 2 57 20 2 11 6 187 59 6 90 122 211 6 1 131 37 1 1 665

8 2

0 1

2 1

24 2

PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE 2009/2012 – Aprovado pelo CMS em reunião ordinária realizada em 29/10/2009

Total 19 1 15 1 49 10 2 50 24 13 1 4 4 1 1 9 221 16 2 3 37 1 3 489 58 32 1 2 57 21 2 11 6 190 60 6 90 146 215 7 1 134 37 1 1 698 19

SUS

Prefeitura Municipal de Divinópolis Secretaria Municipal de Saúde

Sistema Único de Saúde

...Nível

...Categoria

Município Estado

Atendente de Enfermagem Nível Elementar Instrutor de Esportes Subtotal

Total

TOTAL

1.330

1.379

96,45

0,72

2,83

100,00

Fonte: Coordenadoria de Gestão/Administração de Pessoal/Semusa

Tabela 13: Nº de servidores lotados na SEMUSA em Dezembro de 2008 Nível

Número de Profissionais

Superior

489

35,46

Médio

190

13,78

Fundamental

698

50,62

0,14

1.379

100

Elementar Total

Fonte: Coordenadoria de Gestão/Administração de Pessoal/Projetos/Semusa

Estrutura Física da Estratégia Saúde da Família – Situação em abril de 2009:

Quadro 5: UBS com Saúde da Família Nº de equipes na UBS 1 2 3 4 ou mais TOTAL

Tipo Sede de ESF Rural Apoio de ESF APS Tradicional TOTAL

Própria

Cedida 2 2

Alugada 3 3

Quadro 6: UBS Apoio Própria Cedida 19 19

Total

10 1 11

Alugada

15 1 0 0 16

Total -

PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE 2009/2012 – Aprovado pelo CMS em reunião ordinária realizada em 29/10/2009

19 19 20

SUS

Prefeitura Municipal de Divinópolis Secretaria Municipal de Saúde

Sistema Único de Saúde

Quadro 7: APS Tradicional Nº de equipes na UBS Tradicional 1 2 3 4 ou mais

Própria

Cedida

13 -

Alugada 1 -

Total 1 -

15 -

Total de Unidades de Atenção Primária à Saúde (UBS com PSF + Apoio + Tradicional) 50

Tabela 14: Relação de serviços ambulatoriais contratados Serviços Contratados

Quantidade

Anatomopatologia e Citopatologia HSJD

Consulta/Atendimento médico HSJD

Fisioterapia HSJD, CEFIGE

Hemodinâmica HSJD

Medicina Nuclear INAL

Oftalmologia HSJD

Quimioterapia HSJD

Radiodiagnostico HSJD, ULTRAIMAGEM

Radioterapia HSJD

Reabilitação Física/Órtese/Prótese HSJD

Ressonância Magnética HSJD

Terapia Especializada APAE

Tomografia

TRS

Fonte: DATASUS/CNES

Tabela 15: Relação de serviços ambulatoriais realizados por terceiros em parceria com o SUS Divinópolis Serviços - Parceria

Quantidade

Diagnose CAD

Hemoterapia HEMIMINAS

Radiodiagnostico CAD

Ultrassonografia CAD

Fonte: DATASUS/CNES

PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE 2009/2012 – Aprovado pelo CMS em reunião ordinária realizada em 29/10/2009

SUS

Prefeitura Municipal de Divinópolis Secretaria Municipal de Saúde

Sistema Único de Saúde

2) ASSISTÊNCIA AMBULATORIAL

Quadro 8: Situação, em abril de 2009, da Estratégia Saúde da Família Nº de Equipes de Saúde da Família em funcionamento:

Cobertura populacional (%)

21,35% Saúde Bucal:

Modalidade 1 Nº 14

Nº de Agentes Comunitários de Saúde - ACS:

Cobertura (%) 18,83%

Modalidade 2

Total (Modalidade 1+2)

Nº

Cobertura (%)

Nº

Cobertura (%)

1,30%

20,13%

RELAÇÃO PRODUÇÃO AMBULATORIAL & PPI Tabela 16: Comparativo entre o número de consultas especializadas realizadas em 2008 e as necessidades reais segundo parâmetros do Ministério da Saúde Especialidades

Produção nos Diferença (3) Serviços/SUS (2) Mínimo Máximo Próprio Compra Total Mínimo Máximo Necessidades (1)

1.Urgência e Emergência 2.Consultas Especializadas Alergologia Cardiologia Cirurgia Geral Dermatologia ( inclui Hansenologia) Doenças Vasculares Periféricas (Angiologia) Endocrinologia (Inclui Metabologia) Gastroenterologia Hematologia Nefrologia Neurocirurgia Neurologia Oftalmologia Oncologia Otorrinolaringologia Proctologia Psiquiatria Reumatologia Tsiopneumologia (inclui Broncoesofagologia) Traumato- Ortopedia (não inclui Consulta

5.403 7.924 72 720 828 396 72 144 252 36 36 36 432 1.008 108 540 72 792 144 360

8.104 11.886 108 1.081 1.243 594 108 216 378 54 54 54 648 1.513 162 810 108 1.189 216 540

Urgência

1.044 324

1.567 486 270

Urologia ** Outros (1)

180

Portaria 1.101 de 12 de junho de 2002 (2) Média Mensal em 2008 Fonte: DATASUS/internet em junho de 2009

(3)

8.780 3.927

8.780 4.255 0 698 365 347 111 22 249 16 77 0 398 158 170 248 84 535 33 95

-3.377 3.669 72 22 463 49 -39 122 3 20 -41 36 34 850 -62 292 -12 257 111 265

-676 7.631 108 383 878 247 -3 194 129 38 -23 54 250 1.355 -8 562 24 654 183 445

388

0 388

1.044 -64

1.567 98

261

-81

636 365 347 111 22 249

328 62

16 77 398 124 31 248 84 535 33 95

34 139

Diferença entre a Necessidade e a Produção

PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE 2009/2012 – Aprovado pelo CMS em reunião ordinária realizada em 29/10/2009

SUS

Sistema Único de Saúde

Prefeitura Municipal de Divinópolis Secretaria Municipal de Saúde

Tabela 17: Comparativo entre o número de procedimentos de apoio diagnóstico realizados em 2008 e as necessidades reais segundo parâmetros do Ministério da Saúde Necessidade (1)

Apoio Diagnóstico

Mínimo

1.Patologia Clínica

Produção (2)

Máximo

Diferença (3) Mínimo Máximo

10.805

27.013

-21.040

-4.832

Exames Básicos:Bioquímica, Hemato. I a VI, Microbiologia

8.672

21.680

8.672

21.680

Exames Diferenciados:Hormônios I a VIII,Imunologia I,II e III.

1.138

2.844

1.138

2.844

769

1.923

769

1.923

Exames Especiais de Imuno IV a XII, diagnóstico em Genética, Patologia Clínica Ocupacional I,II,III,IV, líquido Amniótico, Sinovial

31.845

Derrame, Liquor I e II, suco gástrico, Urina I,II e III. Medicina Nuclear in vitro I, II e III

226

565

226

565

2.Anatomopatologia e Citopatologia

850

1.275

1.697

-847

-422

1.801

4.322

7.206

-5.405

-2.884

1.707

4.095

1.707

4.095

200

Procedimentos Especializados Radiologia, I,II,III,IV e V.

Angiografias

3.Radiodiagnóstico RX Simples e Contrastado Outros Exames de Radiodiagnóstico I e II

Neuroradiologia

4.Exames Ultra-Sonográficos

360

810

Ecografia I,II,III,IV,VII,VIII e IX.

276 84

1.801

3.242

Alergologia

Angiologia

Cardiologia Ginecologia/Obstetricia

Ecocardiografia V e VI

5.Diagnose

Neurologia

-328

122

622

276

622

189

-64

1.377

684

1.231

684

1.231

338

608

338

608

688

1.865

174

447

805

447

805

Otorrinolaringologia Alegologia

132

Pneumologia

Urologia

Gastroenterologia

138

Fisiatria

2.881

4.862

4.677

-1.796

185

720

1.621

716

1.617

Alergologia

Angiologia

Oftalmologia

6.Fisioterapia Por Sessão 7.Terapias Especializadas(por Terapia)

Cardiologia

Dermatologia

Ginecologia/Obstetricia

Oftalmologia

Otorrinoloringologia

209

470

209

470

Urologia

134

Endoscopia

Pneumologia

Anestesia (1) Portaria 1.101 de 12 de junho de 2002 Fonte: DATASUS/internet em junho de 2009

1 (2)

Média Mensal em 2008

1 0 1 1 (3) Diferença entre a Necessidade e a Produção

PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE 2009/2012 – Aprovado pelo CMS em reunião ordinária realizada em 29/10/2009

SUS

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Sistema Único de Saúde

Tabela 18: Comparativo entre o número de procedimentos especializados realizados em 2008 e as necessidades reais segundo parâmetros do Ministério da Saúde Procedimentos Especializados

Necessidades(1)

Produção nos Serviços/SUS (2)

Diferença (3)

900

551

349

1.801

105

101

619

Cirurgias Ambulatoriais Especializadas Procedimentos Traumato-Ortopédicos Consulta Ortopédica com procedimento provisório Tratamento e ou troca de gesso Ações Especializadas em Odontologia (1)

Portaria 1.101 de 12 de junho de 2002 Fonte: DATASUS/internet em junho de 2009

(2)

720

Média Mensal em 2008

(3)

Diferença entre a Necessidade e a Produção

Tabela 19: Comparativo entre o número de outros procedimentos de diagnose e terapia realizados em 2008 e as necessidades reais segundo parâmetros do Ministério da Saúde Procedimentos Ergometria Holter ECG Ecocardiograma EEG Eletromiografia

Necessidade (1) Mínimo 144 4 454 98 143 5

(1)

Produção (2)

Máximo 216 6 681 147 214 7

Portaria 1.101 de 12 de junho de 2002 (2) Média Mensal em 2008 Fonte: DATASUS/internet em junho de 2009

(3)

0 0 950 0 116 0

Diferença (3) Mínimo

Máximo

144 4 -496 98 27 5

216 6 -269 147 98 7

Diferença entre a Necessidade e a Produção

PRODUÇÃO AMBULATORIAL DE 2004 A 2008 Tabela 20: Resumo da Produção Ambulatorial do SUS nos Anos 2004 a 2008 Grupo de Procedimentos Atenção Básica Especializados Assistenciais de Alta Complexidade Total

2004 1.245.661 1.266.083 740.972 3.252.716

N° de procedimentos/ Ano 2005 2006 2007 2008* 1.376.626 1.424.531 1.180.488 1.088.024 1.073.565 931.921 1.146.382 981.029 1.304.472 1.838.418 2.454.229 104.827 3.754.663 4.194.870 4.781.099 2.173.880

Fonte: Relatório de Gestão 2008/Semusa/Divinópolis; DATASUS/internet em 11/09/2009 * Mudança da tabela SUS (criação da Tabela Unificada)

Tabela 21: Valores Médios Anuais nos últimos 5 anos Valores

2004 2005 2006

2007 2008

Nº de Procedimentos básicos por habitante: Valor Procedimentos Especializados/habitante Valor Procedimentos Alta Complexidade/habitante

6,3 6,7 6,8 5,6 5,5 26,24 27,92 24,70 28,96 50,18 62,26 79,04 93,76 101,92 92,75

Fonte: DATASUS/internet em 11/09/2009 PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE 2009/2012 – Aprovado pelo CMS em reunião ordinária realizada em 29/10/2009

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ENCAMINHAMENTOS PARA OUTROS MUNICÍPIOS - AMBULATORIAL

Tabela 22: Referências para atendimento ambulatorial em outros municípios em 2008 Grupo

Subgrupo/Forma de Organização Coleta de material por meio de punção/biópsia

Belo Horizonte

Diagnóstico em laboratório clínico

Belo Horizonte

Exames radiológicos da cabeça e pescoço

Belo Horizonte

Exames radiológicos da coluna vertebral

Belo Horizonte

Exames radiológicos do abdômen e pelve

Belo Horizonte

Ultra-sonografias do sistema circulatório (qualquer região anatômica)

Belo Horizonte

Procedimentos Ultra-sonografias dos demais sistemas com Diagnóstico por endoscopia Finalidade Diagnóstica Diagnóstico em cardiologia

Belo Horizonte Belo Horizonte Belo Horizonte

Diagnóstico cinético funcional

Belo Horizonte

Diagnóstico em ginecologia-obstetricia

Belo Horizonte

Diagnóstico em oftalmologia

Belo Horizonte

Diagnóstico em pneumologia

Belo Horizonte

Diagnóstico em urologia

Belo Horizonte

Diagnóstico em otorrinolaringologia/fonoaudiologia

Formiga

Consultas especializadas

Belo Horizonte, Betim

Tratamento de doenças do sangue, órgãos hematopoiéticos e alguns transtornos imunitários

Belo Horizonte

Procedimentos Tratamento de doenças da pele e do tecido subcutâneo Clínicos

Belo Horizonte

Tratamento odontológico

Belo Horizonte

Terapias do aparelho geniturinário

Belo Horizonte

Cirurgia do aparelho da visão

Belo Horizonte

Cirurgia do aparelho digestivo órgãos anexos e parede Procedimentos abdominal Cirúrgicos Cirurgia orofacial

Órteses e Próteses

Município de Atendimento

Belo Horizonte Belo Horizonte

Anestesiologia

Belo Horizonte

Órteses/próteses e materiais especiais não relacionados ao ato cirúrgico

Belo Horizonte

Fonte: PPI dezembro de 2008/SESMG//internet em 16/09/2009

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ENCAMINHAMENTOS PARA OUTROS ESTADOS - AMBULATORIAL Tabela 23: Referências para atendimento ambulatorial em outros Estados em 2008 Município - Estado

Tipo de Atendimento

Barretos - SP

Oncologia, Alopecia

Bauru – SP

Labioleporino, Má formação congênita, Prótese auditiva

Botucatu - SP

Má formação congênita, Epilepsia

Brasília - DF

Neurocirurgia

Campinas - SP

Oncologia

Curitiba - PR

Transplante de medula óssea

Natal - RN

Prótese Auditiva (Implante Coclear)

Ribeirão Preto - SP

Epilepsia,Transplante de medula óssea

Rio de Janeiro - RJ

Transplante de medula óssea

São José do Rio Preto - SP

Transplante de medula óssea

São Paulo - SP

Epilepsia, Cirurgia Plástica

Sorocaba - SP

Oftalmologia, Ortopedia

Taubaté - SP

Ortopedia

VAZIOS ASSISTENCIAIS AMBULATORIAIS a) Procedimentos com Finalidade Diagnóstica - Coleta de material por meio de punção/biopsia - Diagnóstico em laboratório clinico - Diagnóstico cinético funcional - Diagnóstico em otorrinolaringologia/fonoaudiologia - Exames radiológicos da cabeça e pescoço - Ultra-sonografias do sistema circulatório (qualquer região anatômica) b) Procedimentos Clínicos - Atendimento/acompanhamento em saúde do trabalhador - Tratamento odontológico especializado c) Procedimentos Cirúrgicos - Cirurgia do aparelho da visão - Cirurgia orofacial - Cirurgia das vias aéreas superiores, da cabeça e do pescoço d) Órteses/Próteses - Órteses/próteses e materiais especiais não relacionados ao ato cirúrgico PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE 2009/2012 – Aprovado pelo CMS em reunião ordinária realizada em 29/10/2009

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3) REDE HOSPITALAR

Hospitais Contratados

Natureza Jurídica

Clínica São Bento Menni

Privado Filantrópico

Hospital São João de Deus

Privado Filantrópico

Fonte: DATASUS/CNES

LEITOS HOSPITALARES

Tabela 24: Número de leitos de internação/especialidade existentes em Divinópolis em 2008: Leitos Credenciados ao SUS Nº %

Total de Leitos Existentes

Especialidade Cirúrgicos Clínicos Complementares Obstétrico Pediátrico Psiquiatria Hospital/DIA Total

139 121 53 49 79 113 5 559

66 42 18 17 39 87 5 274

47,5 34,7 34,0 34,7 49,4 77,0 100,0 49,0

Fonte: DATASUS/CNES Nota: Leitos complementares: UTI, Unidades Intermediárias, Unidades de Isolamento

Tabela 25: Distribuição dos Leitos de UTI credenciados no SUS, Divinópolis, 2008 Espécie de leito

Tipo I *

Tipo II

Total de leitos

Adulto

Pediátrico

Neonatal

Total de leitos

Fonte: DATASUS/CNES * NOTA: No CNES constam 04 leitos tipo I que pertencem ao Hospital Santa Lúcia, porém não prestam assistência ao SUS.

Tabela 26: Nº de leitos por habitante, Divinópolis, 2008 Leitos existentes por 1.000 habitantes

2,3

Leitos SUS por 1.000 habitantes

1,2

Fonte: DATASUS/CNES Nota: Não inclui leitos complementares (UTI, Unidades Intermediárias, Unidades de Isolamento) PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE 2009/2012 – Aprovado pelo CMS em reunião ordinária realizada em 29/10/2009

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Tabela 27: Necessidades de leitos hospitalares Necessidade (1) Mínimo Máximo

Tipos de Leitos

Leitos Existentes

Diferença (2) Mínimo Máximo

Leitos (Total )

540

648

274

266

374

Leitos UTI

(1)

(2) Portaria 1.101 de 12 de junho de 2002 Diferença entre a Necessidade e os Leitos Existentes Fonte: DATASUS/internet em 11/09/2009 NOTA: Os números se referem apenas à população de Divinópolis

4) ASSISTÊNCIA HOSPITALAR

INTERNAÇÕES EM DIVINÓPOLIS Tabela 28: Número de Internações em Divinópolis, Valor Total, Valor Médio, Média de Permanência, Número de Óbitos e Taxa de Mortalidade por Especialidade, 2008 Número de Internações

Especialidade

Valor Total R$

Valor Médio R$

Média de Permanência (dias)

Número Mortalidade de Hospitalar Óbitos (%)

54,6 2.584,39

5,5

118

3,54

552,52

1,7

Clínica cirúrgica

3.336

36,3

8.621.534,57

Obstetrícia

2.047

22,3

1.131.004,42

Clínica médica

1.996

21,7

2.783.553,94

17,6 1.394,57

8,3

225

11,27

Psiquiatria

926

10,1

1.299.288,73

8,2 1.403,12

32,9

0,22

Pediatria

895

9,7

1.959.350,11

12,4 2.189,22

8,3

2,23

9.200 100,0 15.794.731,77 100,0 1.716,82

8,3

365

Total

7,2

4,0

Fonte: DATASUS/internet em 25/09/2009

Gráfico 2: Distribuição de Internações e Valores (%), Divinópolis, 2008 0

100

Clínica cirúrgica Obstetrícia Especialidade s

Clínica médica

Cuidados prolongados (Crônicos) Psiquiatria Tisiologia Pediatria Reabilitação Psiquiatria - hospital dia

Nº de internações

Valor Total R$

Fonte: DATASUS/internet em 25/09/2009

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Gráfico 3: % de Internações em Divinópolis, por Complexidade, 2008 120,0 100,0 80,0 % 60,0 40,0 20,0 0,0 Clínica cirúrgica

Obstetrícia

Clínica médica

Psiquiatria

Pediatria

Total

Especialidade Media Complexidade

Alta Complexidade

Fonte: DATASUS/internet em 25/09/2009

Gráfico 4: % gasto com internação segundo a complexidade, Divinópolis, 2008 120,0 100,0 80,0 % 60,0 40,0 20,0 0,0 Clínica cirúrgica

Obstetrícia

Clínica médica

Psiquiatria

Pediatria

Total

Especialidade Media Complexidade

Alta Complexidade

Fonte: DATASUS/internet em 25/09/2009

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Tabela 29: Valores Médios Anuais de internação em Divinópolis nos últimos 05 anos 2004

2005

Ano 2006

2007

2008

Internações/100 hab. (local de internação)

7,8

7,1

5,9

4,8

4,3

Internações/100 hab. (local de residência)

5,7

5,2

4,4

3,5

3,0

70,69

67,52

57,31

54,38

74,06

Indicadores

Valor médio por habitante (R$): Fonte: SIH/SUS

ENCAMINHAMENTOS PARA OUTROS MUNICÍPIOS - HOSPITALAR Tabela 30: Internações referenciadas para outros municípios Procedimento

Município de Atendimento

Cirurgia de Média Complexidade

Itaúna

Cirurgia de Média Complexidade

Oliveira

Cirurgia de Média Complexidade

Santo Antônio do Amparo

Cirurgia de Média Complexidade

Santo Antônio do Monte

Cirurgia Oncológica

Belo Horizonte

SIH/Psiquiatria

Belo Horizonte

Cirurgia Cardíaca

Belo Horizonte

Cirurgia Neurológica

Belo Horizonte

Cirurgia Ortopédica

Belo Horizonte

SIH AIDS

Belo Horizonte

ENCAMINHAMENTOS PARA OUTROS ESTADOS - HOSPITALAR Tabela 31: Internações referenciadas para outros Estados Município - Estado

Tipo de Atendimento

Barretos - SP

Oncologia, Alopecia

Bauru – SP

Labioleporino, Má formação congênita, Prótese auditiva

Botucatu - SP

Má formação congênita, Epilepsia

Campinas - SP

Oncologia

Ribeirão Preto - SP

Epilepsia,Transplante de medula óssea

Rio de Janeiro - RJ

Transplante de medula óssea

São Paulo - SP

Epilepsia

Sorocaba - SP

Oftalmologia, Ortopedia

Taubaté - SP

Ortopedia

Fonte: Diretoria de Atenção ã Média e Alta Complexidade PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE 2009/2012 – Aprovado pelo CMS em reunião ordinária realizada em 29/10/2009

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IV-1-5 - FINANCIAMENTO

Tabela 32: Evolução das despesas com saúde entre os anos 2004 e 2007 Dados e Indicadores Despesa total com saúde por habitante (R$) Despesa com recursos próprios por habitante % despesa com pessoal/despesa total

2004

2005

2006

2007

263,71

286,81

289,47

335,21

95,66

118,83

103,13

123,85

40,8

42,3

44,2

43,6

Fonte: DATASUS/Caderno de Informações/SIOPS

Tabela 33: Valor (R$) transferido do FNS para o FMS nos anos 2004 a 2008 Ano 2004 2005 2006 2007 2008

Média e Alta Complexidade

Atenção Básica

Ações estratégicas

Total

21.542.732,85 22.352.188,01 24.227.680,25 25.342.740,06 36.764.904,96

4.570.555,37 4.675.427,68 5.132.175,82 4.362.850,50 4.667.447,76

6.081.270,54 6.953.830,64 7.113.915,78 8.009.012,83 7.958.402,02

32.194.558,76 33.981.446,33 36.473.771,85 37.714.603,39 49.390.754,74

Fonte: Fundo Nacional de Saúde/Contabiidade/Semusa/Divinópolis

Tabela 34: Valor (R$) transferido do FES para o FMS nos anos 2004 a 2008 Ano

Prohosp

Incentivo Saúde em Casa

Ressarcimento Oncologia/TRS

Vigilância Epidemiológica

Complemento Teto GPSM

Total

2004 2005 2006 2007 2008

546.037,50 1.274.087,50 3.341.497,67 2.669.047,47

106.000,00 73.000,00 190.000,00 143.000,00

227.083,06 1.141.829,91 26.188,26 889.505,86 811.360,46

24.519,00 43.676,01 18.788,29 23.393,32

60.058,28 39.679,75 65.001,65 17.426,65

833.178,84 2.546.436,41 182.544,02 4.504.723,47 3.664.227,90

Fonte: Contabiidade/Semusa/Divinópolis

Tabela 35: Valor transferido do Município (PMD) para o FMS nos anos 2004 e 2008 Ano 2004 2005 2006 2007 2008

Receita da PMD

Transferência * R$

Transferência (%)

81.048.905,01 94.915.198,80 106.041.299,05 125.114.628,14 152.413.865,17

9.136.043,37 19.250.476,50 23.605.140,37 24.615.546,52 27.722.766,95

11,27 20,28 22,26 19,67 18,19

Fonte: Contabiidade/Semusa/Divinópolis

* Depósito na EC 29

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IV-1-6 - PERFIL EPIDEMIOLÓGICO

1) MORBIDADE Gráfico 5: Número de Internações de residentes em Divinópolis,1998 a 2008 15.000 13.000 Nº

11.000 9.000 7.000 5.000 3.000 1.000 -1.000

1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 Ano

Ano Nº

1998 9.996

1999 10.195

2000 9.640

2001 9.811

2002 10.362

2003 10.184

2004 11.208

2005 10.566

2006 9.096

2007 7.435

2008 6.398

FONTE: DATASUS/internet em 11/09/2009

PRINCIPAIS CAUSAS DE INTERNAÇÕES DE RESIDENTES EM DIVINÓPOLIS

Tabela 36: Taxa de Morbidade Hospitalar por Capítulo do CID 19, residentes, Divinópolis, 1998 a 2008 Capítulo CID-10

1998

1999 2000 2001

2002

2003

2004

2005 2006 2007 2008

I II III IV V VI VII VIII IX X XI

5,8 2,6 0,4 3,8 3,2 2,6 1,0 0,1 15,6 12,4 7,3

5,2 4,2 4,0 4,3 5,1 2,4 3,1 3,2 0,5 0,6 0,5 0,6 3,4 2,9 3,2 2,9 3,2 3,2 3,6 2,4 2,0 1,9 1,2 1,7 0,8 0,7 0,6Ano 0,5 0,2 0,1 0,1 0,1 16,2 16,1 15,8 16,5 11,5 12,4 11,3 9,4 8,6 9,0 8,4 9,6

4,8 4,9 0,5 2,2 3,0 1,6 0,6 0,4 16,5 10,4 8,1

4,0 6,8 0,5 2,1 2,9 1,6 0,2 0,6 18,3 9,5 8,1

3,3 3,5 4,4 2,7 7,6 8,1 11,3 9,5 0,6 0,4 0,5 0,4 2,5 2,1 1,3 1,2 2,8 4,1 3,8 2,7 1,5 1,3 1,6 1,1 0,2 0,4 0,4 2,4 0,4 0,4 0,4 0,2 17,9 15,5 13,2 12,8 10,6 9,5 7,2 7,0 8,4 8,0 7,5 9,6 Continua ...

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... Cap. CID-10

1998

1999 2000 2001

2002

2003

2004

2005 2006 2007 2008

XII XIII XIV XV XVI XVII XVIII XIX XX XXI Não disponível

2,3 2,8 4,1 26,7 1,5 0,7 0,7 5,6 0,4 0,1 0,3

2,6 3,7 3,1 2,7 2,5 3,2 4,2 4,0 4,2 26,6 25,0 24,8 1,9 1,8 1,9 0,9 1,0 1,2 0,7 0,6 1,0 5,8 6,0 7,2 0,5 0,8 0,6 0,3 0,5 0,6 0,0 0,0 0,0

3,3 3,2 4,3 23,3 1,8 1,1 1,3 7,9 0,1 0,7 0,0

3,5 2,9 6,1 21,4 2,1 1,1 1,3 8,1 0,0 0,4 0,0

3,5 2,5 6,6 20,0 1,9 1,0 1,5 8,1 0,0 0,3 0,0

2,9 2,3 1,7 1,4 2,8 2,4 2,7 2,4 5,8 5,7 5,3 5,0 19,1 22,1 23,3 25,9 2,1 3,2 2,2 2,6 1,2 0,6 1,0 1,0 1,5 1,8 2,0 0,9 8,1 8,2 9,4 9,2 0,0 0,0 0,0 0,1 0,5 0,4 0,8 1,9 0,0 0,0 0,0 0,0

LEGENDA: I. Algumas doenças infecciosas e parasitárias II. Neoplasias (tumores) III. Doenças sangue órgãos hemat e transt imunitár IV. Doenças endócrinas nutricionais e metabólicas V. Transtornos mentais e comportamentais VI. Doenças do sistema nervoso VII. Doenças do olho e anexos VIII.Doenças do ouvido e da apófise mastóide IX. Doenças do aparelho circulatório X. Doenças do aparelho respiratório

XI. Doenças do aparelho digestivo XII. Doenças da pele e do tecido subcutâneo XIII.Doenças sist osteomuscular e tec conjuntivo XIV. Doenças do aparelho geniturinário XV. Gravidez parto e puerpério XVI. Algumas afec originadas no período perinatal XVII.Malf cong deformid e anomalias cromossômicas XVIII.Sint sinais e achad anorm ex clín e laborat XIX. Lesões enven e alg out conseq causas externas XX. Causas externas de morbidade e mortalidade XXI. Contatos com serviços de saúde

Fonte: Datasus/internet em 15/09/2009

Grafico 6:

Fonte: Datasus/internet em 15/09/2009/Projetos/Semusa Divinópolis PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE 2009/2012 – Aprovado pelo CMS em reunião ordinária realizada em 29/10/2009

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Gráfico 7: Comparativo entre as principais causas de morbidade hospitalar, Divinópolis / Minas Gerais / Sudeste / Brasil, 2008 60,0 55,0 50,0 45,0 40,0 35,0 % 30,0 25,0 20,0 15,0 10,0 5,0 0,0

5,0 7,0

6,4

12,8

11,6

9,3 8,4 9,5

8,1

5,4

5,6

9,6

9,2

9,3

12,8

13,1

11,9

Divinópolis

Minas Gerais

Sudeste

6,6

Aparelho Geniturinário

12,9

Aparelho Respiratório Causas Externas

7,1 5,1

Neoplasias

8,9

Aparelho Digestivo Aparelho Circulatório

10,2 Brasil

Região Fonte: Datasus/internet em 14/09/2009

Tabela 37: Principais causas de morbidade hospitalar do aparelho circulatório, de residentes, em 2008 Morbidades do Aparelho Circulatório

Insuficiência cardíaca Veias varicosas das extremidades inferiores Acidente vascular cerebral Hemorróidas Infarto agudo do miocárdio Transtornos de condução e arritmias cardíacas TOTAL

14,5 11,5 9 7,8 6 3,8 52,6

Tabela 38: Principais causas de morbidade hospitalar do aparelho digestivo, de residentes, em 2008 Morbidades do Aparelho Digestivo

Hérnia inguinal Doenças do apêndice Colelitíase e colecistite Íleo paralítico e obstrução intestinal s/ hérnia TOTAL

29,5 15,9 11,1 4,3 60,8

Fonte: Datasus/internet em 14/09/2009 PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE 2009/2012 – Aprovado pelo CMS em reunião ordinária realizada em 29/10/2009

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Tabela 39: Principais causas de morbidade hospitalar por neoplasia, de residentes, em 2008 Morbidades – Neoplasia Leucemia Neoplasia maligna do cólon Neoplasia maligna da mama Leiomioma do útero Neoplasia maligna outr local mal def secun e não esp Neoplasia maligna do lábio cavidade oral e faringe Neoplasia maligna junção retoss reto ânus canal anal Neoplasia maligna da próstata Linfoma não-Hodgkin TOTAL

% 8,0 8,0 7,8 6,8 5,2 5,2 4,9 4,6 4,6 54,3

Fonte: Datasus/internet em 14/09/2009

Tabela 40: Principais causas de morbidade hospitalar por causas externas, de residentes, em 2008 Morbidades Causas Externas

Fratura de outros ossos dos membros

43,4

Fratura o fêmur

13,8

Cert compl prec traum compl cirúrg ass méd NCOP

8,0

Traumatismo intracraniano

6,5

Luxações, entorse, distensão reg esp e múlt corpo

3,7

Traumatismo de outros órgãos internos

3,4

Fratura do crânio e dos ossos da face

3,2

TOTAL

82,4

Fonte: Datasus/internet em 14/09/2009

Tabela 41: Principais causas de morbidade hospitalar do aparelho respiratório, de residentes, em 2008 Morbidades do Aparelho Respiratório Pneumonia Asma Bronquite aguda e bronquiolite aguda Bronquite enfisema e outr doenç pulm obstrutivas crônicas Doenças crônicas das amígdalas e das adenóides TOTAL

% 34,1 20,5 11,5 8,8 2,5 77,4

Fonte: Datasus/internet em 14/09/2009

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Tabela 42: Principais causas de morbidade hospitalar do aparelho geniturinário,residentes,2008

Morbidades do Aparelho Geniturinário

Insuficiência renal Doenças renais túbulo-intersticiais Urolitíase Prolapso genital feminino Endometriose Transtornos não-inflamatórios ovário tromp Falópio lig larg Salpingite e ooforite TOTAL

33,9 10,9 6,2 4,7 4,0 3,4 2,8 65,9

Fonte: Datasus/internet em 14/09/2009

INTERNAÇÕES POR FAIXA ETÁRIA Tabela 43: Distribuição Percentual das Internações por Grupo de Causas e Faixa Etária, residentes, 2008 Capítulo CID - 10 I. Algumas doenças infecciosas e parasitárias

Menor 1

1a 4

5a 9

10 a 14

15 a 19

20 a 49

50 a 64

65 e 60 e Total mais mais

172

209

191

161

222

612

128

174

VI. Doenças do sistema nervoso

VII. Doenças do olho e anexos

102

114

157

246

284

256

355

823

103

104

106

447

253

161

118

617

154

131

322

310

1.337

0 1.658

160

165

II. Neoplasias (tumores) III. Doenças sangue órgãos hemat e transt imunitár IV. Doenças endócrinas nutricionais e metabólicas V. Transtornos mentais e comportamentais

VIII.Doenças do ouvido e da apófise mastóide IX. Doenças do aparelho circulatório X. Doenças do aparelho respiratório XI. Doenças do aparelho digestivo XII. Doenças da pele e do tecido subcutâneo XIII.Doenças sist osteomuscular e tec conjuntivo XIV. Doenças do aparelho geniturinário XV. Gravidez parto e puerpério XVI. Algumas afec originadas no período perinatal XVII.Malf cong deformid e anomalias cromossômicas XVIII.Sint sinais e achad anorm ex clín e laborat

Continua ... PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE 2009/2012 – Aprovado pelo CMS em reunião ordinária realizada em 29/10/2009

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... Capítulo CID - 10 XIX. Lesões enven e alg out conseq causas externas XX. Causas externas de morbidade e mortalidade XXI. Contatos com serviços de saúde

Menor 1

1a 4

5a 9

10 a 14

15 a 19

20 a 49

50 a 64

65 e 60 e Total mais mais

295

103

587

122

Fonte: DATASUS/internet em 25/09/2009

INTERNAÇÕES POR CAUSAS SENSÍVEIS À ATENÇÃO AMBULATORIAL Tabela 44: % de Internações, por morbidade, Sensíveis à Atenção Primária, de residentes, no período de 2005 a 2008

Morbidades Anemia p/defic Angina Pectoris Asma Bronquectasia Bronquite aguda Bronquite Crônica Convulsão por Epilepsias Desidratação Diabetes c/complicações Diabetes s/complicações D P O C (Nao Espec) Desnutrição D Inflamatória orgãos pélvicos Femininos Edema pulmonar Enfisema Febre reumática Gastroenterites Hipertensão Hipertensão Gravidez/Eclampsia Infec Ag V A Superiores Insuf cardíaca Infecção no Rim e Trato Urinário Infec Pele Subcutâneo Otite média supurativa Outras Tuberculoses Pneumonias Bacterianas Saúde Mental Sífilis congênita Tuberculose Pulmonar

2005

Ano 2006 2007 2008

1,1 5,1 4,3 0,1 1,1 0,0 1,6 2,0 5,5 0,0 5,4 1,5 0,8 0,4 0,3 0,0 6,3 3,2 1,0 2,0 16,7 5,5 2,1 0,1 0,0 15,3 18,7 0,0 0,0

0,9 3,9 2,7 0,0 1,9 0,0 0,8 1,2 5,4 0,0 3,9 0,8 0,8 0,6 0,4 0,0 5,4 2,0 1,0 0,9 16,7 5,1 1,7 0,1 0,0 17,4 25,8 0,0 0,0

0,9 4,6 3,0 0,0 2,8 0,0 1,6 0,5 4,2 0,0 4,8 0,6 1,3 0,2 0,2 0,1 3,8 3,3 1,8 0,9 11,5 4,8 1,5 0,1 0,5 10,2 36,1 0,1 0,6

0,5 6,1 8,3 0,0 4,7 0,1 0,9 0,5 4,1 0,4 2,9 0,8 1,6 0,4 0,5 0,1 4,7 0,9 1,7 0,7 10,9 5,6 2,2 0,1 0,2 12,8 28,2 0,0 0,2

Fonte: Núcleo de Planejamento Estratégico/SESMG/Projetos Semusa PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE 2009/2012 – Aprovado pelo CMS em reunião ordinária realizada em 29/10/2009

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Gráfico 8: Percentual de Internações por Causas Sensíveis à Atenção Primária de residentes em Divinópolis, 2005 a 2008 30,0 25,0 Nº

20,0 15,0 10,0 5,0 0,0 2005

2006

2007

2008

Ano

Fonte: Núcleo de Planejamento Estratégico/SESMG/Projetos Semusa

Tabela 45: Principais Causas de Internações Sensíveis à Atenção Primária em 2008 e suas respectivas variações (evoluções) entre 2005 e 2008 Principais Causas Saúde Mental Pneumonias Bacterianas Insuficiência Cardíaca Total

% em 2008

Variação entre 2005 e 2008

28,2 12,8 10,9 51,9

33,7 -19,5 -53,2 2,3

Fonte: Núcleo de Planejamento Estratégico/SESMG/Projetos Semusa

Gráfico 9:

Fonte: Núcleo de Planejamento Estratégico/SESMG/Projetos Semusa PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE 2009/2012 – Aprovado pelo CMS em reunião ordinária realizada em 29/10/2009

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Tabela 46: Internações sensíveis à atenção primária referentes à saúde mental de residentes 2005 - 2008 Morbidade

2005

2006

2007

2008

28,2

32,8

Transtornos mentais comport. devido ao uso de outras subst.

15,8

13,9

28,6

24,7

Transtornos de humor (afetivos)

20,9

18,5

16,4

Transtornos mentais comport. devido ao uso de álcool

15,5

18,2

16,4

12,6

Outros transtornos mentais e comportamentais

5,8

Retardo mental

2,4

2,9

3,5

1,4

3,4

1,4

1,1

0,6

Esquizofrenia, transtornos esquizotípicos e delirantes

Demências Transtornos neuróticos e relacionados com stress somatof Fonte: DATASUS/internet em 18/09/2009

Gráfico 10:

Fonte: DATASUS/internet em 18/09/2009

TEMPO MÉDIO DE PERMANÊNCIA DOS LEITOS SUS

Tabela 47: Comparativo da Média de permanência e número de internações realizados em 2008 e os respectivos parâmetros definidos pelo Ministério da Saúde Utilização do Leito da Clínica Médica

Parâmetro MS (1)

Números referentes a 2008 (2)

Média Permanência (dias) N° Internações/Mês

5,2 5,8

8,3 3,6

Fonte: (1) Portaria 1.101 de 12/06/2009

(2)

DATASUS/internet em 14/09/2009

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2) MORTALIDADE

Tabela 48: Taxa de Mortalidade Geral (por 1.000 habs) segundo sexo, residentes, Divinópolis, 2000-2008 Anos

Masculino

Feminino

Total

5,9 6,2 6,0 5,8 5,9 5,9 6,0 5,7 5,6

4,3 4,3 4,4 4,4 4,7 4,4 4,3 4,1 4,4

5,1 5,2 5,2 5,1 5,3 5,1 5,1 4,9 4,9

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Fonte: SIM/IBGE/DSC/SEMUSA Nota: dados de 2007 e 2008 obtidos do SIM Municipal, sujeitos a retificação

PRINCIPAIS CAUSAS DE MORTALIDADE DE RESIDENTES EM DIVINÓPOLIS Tabela 49: Taxa de Mortalidade por capítulo CID 10, residentes, Divinópolis, 1997 a 2007 Capítulo CID-10 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 I II

4,0

3,8

4,4

3,0

3,9

4,3

4,9

5,3

4,0

4,4

3,7

13,4 14,2 14,1 14,0 16,0 17,8 14,6 15,0 15,5 14,7 15,0

III

0,5

1,1

0,6

0,5

0,6

0,4

0,7

5,7

4,7

5,0

4,7

5,5

4,8

5,7

5,4

5,0

5,8

6,0

0,6

1,1

0,9

1,0

1,5

0,9

1,0

1,3

1,5

1,8

2,0

1,9

1,6

1,8

2,6

1,3

2,0

2,7

3,3

31,7 32,8 28,9 36,4 32,1 34,5 33,7 32,7 35,4 35,3 30,4

10,6 12,2

8,9 11,3

9,3

9,1 11,9

9,9 10,9 11,1 11,6

5,0

5,3

4,2

4,7

5,6

4,9

4,3

5,2

5,1

5,4

7,1

XII

0,5

0,0

0,3

0,5

0,3

0,4

0,2

0,5

0,2

0,6

0,2

XIII

0,5

0,3

0,4

0,6

0,7

0,3

0,4

0,3

0,2

0,8

XIV

1,4

1,0

1,1

1,5

1,3

1,8

1,3

1,7

2,6

1,7

1,3

0,3

0,2

0,1

0,2

0,1

0,2

0,1

0,0

2,8

1,8

4,4

3,2

3,7

2,6

2,5

2,4

2,8

1,8

1,9

XVII

1,0

1,6

1,4

1,2

1,5

1,4

1,7

1,0

0,8

1,2

1,0

XVIII

8,3

7,8 15,2

6,8

7,7

5,4

5,6

6,1

4,0

3,6

4,9

8,9

9,0

8,2

9,2 11,3

9,6

9,3 10,5

12,0 10,8

7,7

Fonte: Datasus/internet em 08/09/2009 PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE 2009/2012 – Aprovado pelo CMS em reunião ordinária realizada em 29/10/2009

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Gráfico 11:

Fonte: Datasus/internet em 08/09/2009/Projetos/Semusa Divinópolis

Gráfico 12: Proporção de mortalidade por grupo de causas, Brasil / Sudeste / Minas Gerais / Divinópolis, 2007 85,0 80,0 6,0 5,6 Doenças Endócrinas 5,9 75,0 5,4 7,1 5,3 5,1 70,0 4,9 Aparelho Digestivo 10,5 65,0 11,0 12,5 11,1 60,0 55,0 11,6 10,8 Causas Externas 10,0 10,1 50,0 % 45,0 15,0 16,1 Aparelho Respiratório 40,0 15,4 14,6 35,0 30,0 Neoplasias 25,0 20,0 30,4 29,7 29,4 28,6 15,0 Aparelho Circulatório 10,0 5,0 0,0 Divinópolis Minas Gerais Sudeste Brasil Região Fonte: Datasus/internet em 08/09/2009 PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE 2009/2012 – Aprovado pelo CMS em reunião ordinária realizada em 29/10/2009

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MORTALIDADE POR FAIXA ETÁRIA Tabela 50: Mortalidade Proporcional (%) por Faixa Etária e Grupo de Causas - CID10 de residentes em 2007 Grupo de Causas I. Algumas doenças infecciosas e parasitárias II. Neoplasias (tumores) III. Doenças sangue órgãos hemat e transt imunitár IV. Doenças endócrinas nutricionais e metabólicas V. Transtornos mentais e comportamentais VI. Doenças do sistema nervoso IX. Doenças do aparelho circulatório X. Doenças do aparelho respiratório XI. Doenças do aparelho digestivo XII. Doenças da pele e do tecido subcutâneo XIII.Doenças sist osteomuscular e tec conjuntivo XIV. Doenças do aparelho geniturinário XVI. Algumas afec originadas no período perinatal XVII.Malf cong deformid e anomalias cromossômicas XVIII.Sint sinais e achad anorm ex clín e laborat XX. Causas externas de morbidade e mortalidade

50 a 64

65 e mais

60 e mais

Total

Menor 1

1a4

5a9

10 a 14

15 a 19

20 a 49

5,4

6,7

6,1

3,5

2,9

3,0

3,7

33,3

11,2

20,3

15,7

16,6

15,0

16,7

1,5

0,4

0,3

0,7

2,7

5,6

6,8

6,6

6,0

4,1

2,2

0,5

1,5

5,4

16,7

2,6

3,7

3,5

3,3

5,4

13,3

15,8

35,9

36,0

36,4

30,4

2,7

66,7

5,1

6,1

16,9

16,1

11,6

16,7

6,7

10,7

9,5

5,3

6,0

7,1

0,0

0,4

0,3

0,2

1,7

0,7

0,8

0,4

2,3

2,1

1,3

54,1

1,9

24,3

6,7

1,0

5,1

3,9

5,9

5,4

4,9

- 100,0

50,0

66,7

32,1

7,8

2,5

10,5

Fonte: DATASUS/internet em 22/09/2009

Tabela 51: Óbitos de menores de 01 ano por Capítulo CID-10 e Faixa Etária em 2007 Capítulo CID-10 I. Algumas doenças infecciosas e parasitárias IV. Doenças endócrinas nutricionais e metabólicas VI. Doenças do sistema nervoso IX. Doenças do aparelho circulatório X. Doenças do aparelho respiratório XVI. Algumas afec originadas no período perinatal XVII.Malf cong deformid e anomalias cromossômicas Total

0 a 6 dias 13 3 16

7 a 27 dias

28 a 364 dias 1 3 2 6

Total

2 1 2 1 1 4 4 15

2 1 2 2 1 20 9 37

Fonte: DATASUS/internet em 22/09/2009 PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE 2009/2012 – Aprovado pelo CMS em reunião ordinária realizada em 29/10/2009

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Gráfico 13: Mortalidade Proporcional (menor de 1 ano) 5,4% 2,7% 24,3%

5,4%

2,7%

54,1% I. Algumas doenças infecciosas e parasitárias IV. Doenças endócrinas nutricionais e metabólicas VI. Doenças do sistema nervoso IX. Doenças do aparelho circulatório X. Doenças do aparelho respiratório XVI. Algumas afec originadas no período perinatal XVII.Malf cong deformid e anomalias cromossômicas

Tabela 52: Principais causas de mortalidade de menores de 01 ano por algumas afec. originadas no período perinatal de residentes em Divinópolis, 2007 e suas respectivas variações (evolução) entre 1997 e 2007 Causa - CID-BR-10 % 2007 Variação 1997 - 2007 Transt relac duração gestação e cresc fetal Trans resp e cardiovas espec per perinatal .Rest afec originadas no período perinatal

Total

10 55 35

100,0 -16,4 -2,9

100

Fonte: DATASUS/internet em 22/09/2009

Tabela 53: Principais causas de mortalidade do aparelho circulatório de residentes em Divinópolis, 2007 e suas respectivas variações (evolução) entre 1997 e 2007 Causa - CID BR 10 % 2007 Variação 1997 - 2007 Doenças isquêmicas do coração Infarto Agudo do Miocárdio

Doenças cerebrovasculares Doenças hipertensivas Total

29,7

22,5

16,6

39,2

23,8 11,6 65,0

-63,6 44,0 -5,1

NOTA: 55,8% das doenças agudas do miocárdio é infarto agudo do miocárdio e corresponderam a 16,6% das internações em 2007 Fonte: DATASUS/internet em 22/09/2009 PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE 2009/2012 – Aprovado pelo CMS em reunião ordinária realizada em 29/10/2009

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Tabela 54: Principais causas de mortalidade por neoplasia de residentes em Divinópolis, 2007 e suas respectivas variações (evolução) entre 1997 e 2007 Causa - CID BR 10 % 2007 Variação 1997 - 2007 Neoplasia maligna da próstata Neoplasia maligna da traquéia, brônquios e pulmões Neopl maligna do estômago Neopl maligna do cólon, reto e ânus Neopl malig do lábio, cav oral e faringe Neoplasia maligna mening, encéf e ou partes SNC Neoplasia maligna da mama Neoplasia maligna do colo do útero Total

11,4 10,1 7,6 7,0 5,7 5,1 5,1 4,4 56,3

55,4 -0,4 -22,7 -58,2 70,2 49,8 -184,5 61,7 0,7

Fonte: DATASUS/internet em 22/09/2009

Tabela 55: Principais causas de mortalidade do aparelho respiratório de residentes em Divinópolis, 2007 e suas respectivas variações (evolução) entre 1997 e 2007 Variação 1997 - 2007 Causa - CID BR 10 % 2007 Pneumonia Doenças crônicas das vias aéreas inferiores Total Fonte: DATASUS/internet em 22/09/2009

45,9 41,0 86,9

46,1 -10,2 19,6

NOTA: 10% das doenças crônicas das vias aéreas inferiores são asma

Tabela 56: Principais causas de mortalidade por causas externas de residentes em Divinópolis, 2007 e suas respectivas variações (evolução) entre 1997 e 2007 Causa - CID BR 10 % 2007 Variação 1997 - 2007 Acidentes e transporte Agressões Lesões autoprovocadas voluntariamente Afogamento e submersões acidentais Total

38,2 19,1 10,0 9,1 76,4

5,2 70,1 61,9 -36,2 23,9

Fonte: DATASUS/internet em 22/09/2009

Tabela 57: Principais causas de mortalidade por doenças endócrinas de residentes em Divinópolis, 2007 e suas respectivas variações (evolução) entre 1997 e 2007 Causa - CID BR 10 % 2007 Variação 1997 - 2007 Diabetes mellitus Desnutrição Total

73,0 15,9 88,9

-1,3 -0,8 -1,3

Fonte: DATASUS/internet em 22/09/2009 PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE 2009/2012 – Aprovado pelo CMS em reunião ordinária realizada em 29/10/2009

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Tabela 58: Principais causas de mortalidade do aparelho digestivo de residentes em Divinópolis, 2007 e suas respectivas variações (evolução) entre 1997 e 2007 Causa - CID BR 10 % 2007 Variação 1997 - 2007 Doenças do fígado Peritonite Total

49,3 4,0 53,3

-6,0 100,0 2,0

NOTA: 37,8% das doenças do fígado são doença alcoólica e 48,6% fibrose e cirrose Fonte: DATASUS/internet em 22/09/2009

MORTALIDADE DE RESIDENTES EM DIVINÓPOLIS DE 1999 A 2007 Tabela 59: Coeficiente de Mortalidade para algumas causas selecionadas (por 100.000 habitantes), Divinópolis (MG), 1999-2007 Causa do Óbito

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

Aids

2,2

5,3

3,7

4,7

5,6

3,4

4,8

4,3

Neoplasia maligna da mama (/100.000 mulheres)

11,7

7,4

16,7

11,3

11,9

10,5

10,3

7,5

Neoplasia maligna do colo do útero (/100.000 mulheres)

3,2

5,3

2,1

3,1

2,1

1,0

4,8

4,7

6,6

Infarto agudo do miocárdio

23,8

34,8

30,9

30,4

34,1

35,0

35,7

30,3

25,5

Doenças cerebrovasculares

44,3

63,6

62,3

63,9

58,7

58,3

65,6

55,8

36,5

Diabetes mellitus

20,0

19,6

22,9

22,0

23,7

24,4

22,5

24,0

22,1

Acidentes de transporte

13,5

17,9

18,6

14,7

21,5

24,3

21,5

13,0

20,2

Agressões

2,2

5,4

3,7

9,4

4,7

9,6

7,8

4,8

10,1

Fonte: DATASUS/internet em 23/09/2009

Tabela 60: Outros Indicadores de Mortalidade Indicadores

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

Total de óbitos

952

935

980

984

1.020

1.086

1.099

1.071

1.051

Nº de óbitos por 1.000 habitantes

5,1

5,2

5,3

5,5

5,4

5,1

5,0

% óbitos por causas mal definidas

15,2

6,8

7,7

5,4

5,6

6,1

4,0

3,6

4,9

3,5

4,1

2,9

3,5

0,0

2,2

13,8

16,5

18,5

Total de óbitos infantis 63 44 55 42 41 Nº de óbitos infantis por causas mal 1 1 1 1 definidas % de óbitos infantis no total de 6,6 4,7 5,6 4,3 4,0 óbitos * % de óbitos infantis por causas mal 1,6 1,8 2,4 2,4 definidas Mortalidade infantil por 1.000 19,7 14,6 18,1 14,3 15,0 nascidos-vivos ** * Coeficiente de mortalidade infantil proporcional **considerando apenas os óbitos e nascimentos coletados pelo SIM/SINASC Fonte: DATASUS/internet em 23/09/2009

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3) NASCIDOS VIVOS

Tabela 61: Informações sobre Nascimentos de mães residentes em Divinópolis, 1997 a 2007 Condições

1997

1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

Número de nascidos vivos

3.098

2.718 3.193 3.017 3.047 2.943 2.728 2.753 2.728 2.816 2.000

Taxa Bruta de Natalidade

17,5

15,0

17,3

16,4

16,2

15,4

14,1

14,0

13,4

13,5

9,5

% com prematuridade

6,2

5,1

4,6

6,7

7,2

7,8

7,9

9,0

9,4

9,5

8,2

% de partos cesáreos

57,1

48,6

49,9

51,0

52,1

50,3

55,8

55,7

57,8

55,4

57,6

% de mães de 10-19 anos

6,6

15,8

16,6

14,6

13,9

14,0

13,1

12,4

12,2

12,3

12,5

% de mães de 10-14 anos

0,3

0,4

0,3

0,4

0,3

0,2

0,3

0,4

Fonte:DATASUS/internet em 22/09/2009 NOTA: Dados finais de 2006 e 2007 sujeitos à revisão quando da atualização dos dados disponíveis de nascidos vivos - Banco SINASC

% com baixo peso ao nascer

1997

1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

- geral

8,7

8,6

8,7

9,3

10,2

10,3

11,3

11,0

9,5

- partos cesáreos

8,4

8,6

8,8

10,5

10,3

10,7

11,1

12,9

10,9

- partos vaginais

9,2

8,7

8,9

9,8

9,7

10,2

9,7

9,3

9,1

8,6

7,5

Fonte:DATASUS/internet em 22/09/2009 NOTA: Dados finais de 2006 e 2007 sujeitos à revisão quando da atualização dos dados disponíveis de nascidos vivos - Banco SINASC

Gráfico 14: Evolução das Condições de Nascimento , residentes em Divinópolis, 1997 a 2007 70

20 18

% com prematuridade

Ta xa Br uta de Na tali da de

% de partos cesáreos

12 10

4 2

% de mães de 10-14 anos

Taxa Bruta de Natalidade

% baixo peso - geral % de mães de 10-19 anos

1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 Ano Fonte:DATASUS/internet em 22/09/2009

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4) COBERTURA VACINAL

Tabela 62: Evolução da Cobertura Vacinal (%) por Imunobiológico, Divinópolis (MG), 1998-2008 Imuno BCG (BCG) Contra Febre Amarela (FA) Contra Haemophilus influenzae tipo b (Hib) Contra Hepatite B (HB) Contra Influenza (Campanha) (INF) Contra Sarampo

1998 1999 2000 2001

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

102,4 94,2

88,8 105,2

96,3

89,8

90,3

84,2

99,7

94,5 110,0

43,2

51,0

90,3

77,8

13,6

74,0

82,6

89,2

96,1

87,0

32,8 108,7 106,4

28,0

0,1

0,2

69,1

97,2 101,5

94,3

87,6

84,1

82,2

92,9

97,6

88,6

96,4

84,2

77,9

85,9

94,7

93,9

89,9

85,0

93,1

93,5

91,0

85,8

82,6

98,9

70,8

0,2

103,2 86,0

91,1 104,8

91,5

89,5

84,7

83,9

92,2

96,3

86,6

93,6

92,6

93,4 216,2

93,8

94,0

90,2

80,4

85,8

90,7

95,3

98,2

95,0

91,9 106,7

99,0

98,1

90,7

84,5

91,4

87,3

90,3

54,8

92,1

83,5

61,0

90,7

84,3

84,9

92,6

96,0

86,3

96,8

85,4

29,7

0,1

0,4

Tríplice Viral (SCR)

85,8

91,9

99,7

88,7

Tríplice Viral (campanha) (SCR)

Oral Contra Poliomielite (VOP) Oral Contra Poliomielite (Campanha 1ª etapa) (VOP) Oral Contra Poliomielite (Campanha 2ª etapa) (VOP) Oral de Rotavírus Humano (RR) Tetravalente (DTP/Hib) (TETRA) Tríplice Bacteriana (DTP)

91,9 104,3

86,0 105,6 108,6 107,3 81,0 -

13,3

Fonte:DATASUS/internet em 22/09/2009 NOTA: Dados finais de 2006 e 2007 sujeitos à revisão quando da atualização dos dados disponíveis de nascidos vivos - BancSINASC

V- DEFINIÇÃO DE POLÍTICAS E PRIORIDADES

V-1- PROBLEMAS ELENCADOS PELO GRUPO COLEGIADO: -Aquisição de material de baixa qualidade; -Atendimento inadequado ao usuário; -Atitude inadequada dos trabalhadores de saúde como principais difusores e defensores dos princípios do SUS e de sua consolidação; -Ausência de acompanhamento dos índices epidemiológicos; -Ausência de alternativas de modelos de contratação; -Ausência de efetivação do controle social; -Ausência de leitos nos hospitais gerais para a saúde mental; -Ausência de mão de obra específica para tratar dos problemas das obras/reformas/reparações; -Ausência de mecanismos eficazes que incentivem a participação popular; -Ausência de oferta de serviços para a realização de cirurgias eletivas; -Ausência de oferta de serviços para atender usuários de álcool e droga e psiquiatria infantil; PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE 2009/2012 – Aprovado pelo CMS em reunião ordinária realizada em 29/10/2009

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-Ausência de um serviço próprio de comunicação que estabeleça fluxo com a imprensa e demais setores; -Ausência de um sistema de informação com avaliação da tecnologia em saúde que proporcione o prontuário eletrônico único e cadastro do paciente e dados que forneçam subsídios adequados para o planejamento em saúde e as demandas jurídicas; -Ausência de um sistema de informação com instrumentos adequados de gestão; -Ausência de um sistema de transporte em saúde integrado adequado a rede primária, urgência e emergência; -Ausência do suporte técnico 24 horas (informática); -Baixa oferta de apoio diagnóstico; -Baixa qualidade da informação; -Deficiência de trabalhadores com perfil adequado; -Demora na solução de problemas apresentados pelos gestores das unidades por parte do nível central; -Demora no resultado de exames laboratoriais; -Desalinhamento do processo de gerência entre as unidades; -Desalinhamento dos projetos arquitetônicos com as normas da VISA; -Desarticulação intersetorial; -Descontinuidade de projetos - eterno recomeço; -Descumprimento e defasagem dos protocolos de trabalho; -Desigualdade no tratamento entre as categorias profissionais pelo nível central; -Dificuldades para os usuários no acesso à farmácia municipal e ao laboratório de coleta; -Distância dos postos de atendimento (paciente tem que ir ao CISVI, marcar o exame e depois voltar no outro dia para o exame); -Excesso de burocracia e informalidade; -Falta de acompanhamento estatístico da produção (qualitativo e quantitativo); -Falta de aplicabilidade dos indicadores para avaliação da rede; -Falta de assessoria jurídica nas questões da Semusa, com ênfase em direito sanitário; -Falta de comprometimento do usuário com sua própria saúde e a desresponsabilização com o sistema público de saúde; -Falta de compromisso dos servidores; -Falta de coordenação política na abordagem de ações intersetoriais **; -Falta de curso introdutório para os servidores admitidos; -Falta de Humanização; -Falta de implantação de banco de dados dos servidores; -Falta de instrumentalização e dispositivos adequados para o cumprimento das metas estabelecidas para as ações em saúde; -Falta de motivação dos servidores; -Falta de participação da Semusa no processo de elaboração dos concursos públicos que visem a seleção de trabalhadores com perfil adequado; -Falta de rotina para o uso do equipamento; -Falta divulgação das ações e dos trabalhos executados pela secretaria; -Falta do plano de gerenciamento de resíduos sólidos em saúde (PGRSS); -Falta priorização da saúde entre as políticas de base; -Fragilidade na política de educação continuada/permanente; PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE 2009/2012 – Aprovado pelo CMS em reunião ordinária realizada em 29/10/2009

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-Fragmentação da rede assistencial, com fluxos inadequados e informais entre as unidades, sem planejamento integrado; -Grandes distorções no sistema de regulação; -Há muita perda de recursos tanto financeiro, quanto humanos, em função da desorganização do Sistema do município; -Inadequação da previsão orçamentária; -Inadequação do número de RH de nível fundamental, médio e superior; -Inadequação do PCCS; -Indefinição de prioridades das ações de saúde; -Ineficiência na avaliação de desempenho e incentivo; -Inexistência de planejamento estruturado alinhado financeiramente com as ações de saúde; -Inexistência do planejamento de gestão da clínica; -Interferências políticas; -Judicialização da saúde; -Logística de transporte inadequada à malha viária; -Modelo biomédico culturalmente sustentado pelos próprios trabalhadores da saúde, usuários e pelas corporações; -Modelo de atenção centrado e orçado na doença, consulta, receita, remédio, exame, com pouca ênfase na prevenção; -Não cumprimento da carga horária; -Não enfrentamento do gestor de problemas que acabam contribuindo para não resolutividade do serviço (Exemplo: exames autorizados pelo controle que o prestador reluta em realizá-los); -Não participação da vigilância sanitária na elaboração e/ou reforma dos projetos arquitetônicos das UAPS; -Necessidade de buscar a ampliação da assistência possibilitando o acesso gradativo a todas as faixas etárias, garantindo um atendimento mais universal; -Necessidade de redistribuição da população por área de abrangência; -Número insuficiente de trabalhadores na atenção primária e secundária; -Oferta insuficiente do número de leitos para o SUS; -População mal esclarecida sobre o correto funcionamento do SUS, gerando demandas inadequadas para o sistema; -Pouco conhecimento do funcionamento da rede por parte dos funcionários; -Precariedade do patrimônio (material permanente); -Precariedade do saneamento básico em algumas regiões da cidade e do controle ambiental *; -Problemas na estrutura física das unidades e nível central (condições insalubres, insegurança); -Programa ineficaz da saúde da mulher; -Restrição de faixa etária para o atendimento Ex.: odontologia; -Retrabalho não dimensionado; -Sistema de comunicação (interno e externo) precário, obsoleto e ineficiente; -Uso irracional dos poucos leitos ofertados para o SUS; -Vários projetos ficam parados devido à falta de resolução por diversos setores que ficam no nível central. * Causa prejudicada/EC29 ** Causa prejudicada/Governabilidade PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE 2009/2012 – Aprovado pelo CMS em reunião ordinária realizada em 29/10/2009

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V-2- PRIORIZAÇÃO DOS PROBLEMAS ELENCADOS

V-2-1- EIXO PRIORITÁRIO 01: ASSISTÊNCIA HOSPITALAR

MÉTODO: - USO IRRACIONAL DOS POUCOS LEITOS OFERTADOS PARA O SUS - MODELO DE ATENÇÃO CENTRADO E ORÇADO NA DOENÇA, CONSULTA, RECEITA, REMÉDIO, EXAME COM POUCA ÊNFASE NA PREVENÇÃO -FALTA DE COMPROMETIMENTO DO USUÁRIO COM SUA PRÓPRIA SAÚDE E A DESRESPONSABILIZAÇÃO COM O SISTEMA PÚBLICO DE SAÚDE - MODELO BIOMÉDICO CULTURALMENTE SUSTENTADO PELOS PRÓPRIOS TRABALHADORES DA SAÚDE, USUÁRIOS E PELAS CORPORAÇÕES - PROGRAMA INEFICAZ DE SAÚDE DA MULHER I

NÚMERO INSUFICIENTE DE LEITOS HOSPITALARES MÃO DE OBRA: - MODELO BIOMÉDICO CULTURALMENTE SUSTENTADO PELOS PRÓPRIOS TRABALHADORES DA SAÚDE, USUÁRIOS E PELAS CORPORAÇÕES

MÁQUINA; - OFERTA INSUFICIENTE DO NÚMERO DE LEITOS PARA O SUS - AUSÊNCIA DE LEITOS NOS HOSPITAIS GERAIS PARA A SAÚDE MENTAL - AUSÊNCIA DE OFERTA DE SERVIÇOS PARA ATENDER USUÁRIOS DE ÁLCOOL E DROGA E PSIQUIATRIA INFANTIL

V-2-2- EIXO PRIORITÁRIO 02: REDE ASSISTENCIAL PRÓPRIA

MATERIAL: - AQUISIÇÃO DE MATERIAL DE BAIXA QUALIDADE

MÉTODO: - PRECARIEDADE DO PATRIMÔNIO (MATERIAL PERMANENTE) - DESALINHAMENTO DOS PROJETOS ARQUITETÔNICOS COM AS NORMAS DA VISA - FALTA DE ROTINA PARA O USO DO EQUIPAMENTO - FALTA DO PGRSS

MEDIDA: - FALTA DE APLICABILIDADE DOS INDICADORES PARA AVALIAÇÃO DA REDE INSTALADA

PRECARIE DADE DA REDE FÍSICA

MÃO DE OBRA: - AUSÊNCIA DE MÃO DE OBRA ESPECÍFICA PARA TRATAR DOS PROBLEMAS DAS OBRAS/REFORMAS/REPARAÇÕES

MEIO AMBIENTE: - PROBLEMAS NA ESTRUTURA FÍSICA DAS UNIDADES E NÍVEL CENTRAL (CONDIÇÕES INSALUBRES)

MÁQUINA: - PROBLEMAS NA ESTRUTURA FÍSICA DAS UNIDADES E NÍVEL CENTRAL (CONDIÇÕES INSALUBRES) - PRECARIEDADE DO PATRIMÔNIO (MATERIAL PERMANENTE)

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V-2-3- EIXO PRIORITÁRIO 03: RESOLUTIVIDADE DA ASSISTÊNCIA

MÉTODO: - DESCUMPRIMENTO E DEFASAGEM DOS PROTOCOLOS DE TRABALHO - INEXISTÊNCIA DO PLANEJAMENTO DE GESTÃO DA CLÍNICA - MODELO DE ATENÇÃO CENTRADO E ORÇADO NA DOENÇA, CONSULTA, RECEITA, REMÉDIO, EXAME COM POUCA ÊNFASE NA PREVENÇÃO - POPULAÇÃO MAL ESCLARECIDA SOBRE O CORRETO FUNCIONAMENTO DO SUS, GERANDO DEMANDAS INADEQUADAS PARA O SISTEMA - MODELO BIOMÉDICO CULTURALMENTE SUSTENTADO PELOS PRÓPRIOS TRABALHADORES DA SAÚDE, USUÁRIOS E PELAS CORPORAÇÕES - AUSÊNCIA DE OFERTA DE SERVIÇOS PARA ATENDER USUÁRIOS DE ÁLCOOL E DROGA E PSIQUIATRIA INFANTIL - PROGRAMA DE SAÚDE DA MULHER INEFICAZ - RESTRIÇÃO DE FAIXA ETÁRIA PARA ATENDIMENTO. EX.: ODONTOLOGIA - NECESSIDADE DE BUSCAR A AMPLIAÇÃO DA ASSISTÊNCIA POSSIBILITANDO O ACESSO GRADATIVO A TODAS AS FAIXAS ETÁRIAS, GARANTINDO UM ATENDIMENTO MAIS UNIVERSAL - AUSÊNCIA DE UM SISTEMA DE INFORMAÇÃO COM INSTRUMENTOS ADEQUADOS DE GESTÃO

MEDIDA: - AUSÊNCIA DE ACOMPANHAMENTO DOS ÍNDICES EPIDEMIOLÓGICOS - FALTA DE ACOMPANHAMENTO ESTATÍSTICO DA PRODUÇÃO (QUALITATIVO E QUANTITATIVO)

BAIXA RESOLUTIVIDADE DA ATENÇÃO À SAÚDE MÃO DE OBRA: - DEFICIÊNCIA DE TRABALHADORES COM PERFIL ADEQUADO - NÚMERO INSUFICIENTE DE TRABALHADORES NA ATENÇÃO PRIMÁRIA - NÚMERO INSUFICIENTE DE TRABALHADORES NA ATENÇÃO SECUNDÁRIA - MODELO BIOMÉDICO CULTURALMENTE SUSTENTADO PELOS PRÓPRIOS TRABALHADORES DA SAÚDE, USUÁRIOS E PELAS CORPORAÇÕES - BAIXA OFERTA DE APOIO DIAGNÓSTICO

MEIO AMBIENTE: - PRECARIEDADE DO SANEAMENTO BÁSICO EM ALGUMAS REGIÕES DA CIDADE E DO CONTROLE AMBIENTAL

MÁQUINA: - BAIXA OFERTA DE APOIO DIAGNÓSTICO - AUSÊNCIA DE OFERTA DE SERVIÇOS PARA ATENDER USUÁRIOS DE ÁLCOOL E DROGA E PSIQUIATRIA INFANTIL - RESTRIÇÃO DE FAIXA ETÁRIA PARA ATENDIMENTO. EX.: ODONTOLOGIA

V-2-4- EIXO PRIORITÁRIO 04: INTEGRALIDADE DA ASSISTÊNCIA MÉTODO: - FRAGMENTAÇÃO DA REDE ASSISTENCIAL, COM FLUXOS INADEQUADOS E INFORMAIS ENTRE AS UNIDADES, SEM PLANEJAMENTO INTEGRADO - DESARTICULAÇÃO INTERSETORIAL - MODELO DE ATENÇÃO CENTRADO E ORÇADO NA DOENÇA, CONSULTA, RECEITA, REMÉDIO, EXAME COM POUCA ÊNFASE NA PREVENÇÃO - POPULAÇÃO MAL ESCLARECIDA SOBRE O CORRETO FUNCIONAMENTO DO SUS, GERANDO DEMANDAS INADEQUADAS PARA O SISTEMA -FALTA DE COMPROMETIMENTO DO USUÁRIO COM SUA PRÓPRIA SAÚDE E A DESRESPONSABILIZAÇÃO COM O SISTEMA PÚBLICO DE SAÚDE - MODELO BIOMÉDICO CULTURALMENTE SUSTENTADO PELOS PRÓPRIOS TRABALHADORES DA SAÚDE, USUÁRIOS E PELAS CORPORAÇÕES - PROGRAMA DE SAÚDE DA MULHER INEFICAZ - RESTRIÇÃO DE FAIXA ETÁRIA PARA ATENDIMENTO. EX.: ODONTOLOGIA - NECESSIDADE DE BUSCAR A AMPLIAÇÃO DA ASSISTÊNCIA POSSIBILITANDO O ACESSO GRADATIVO A TODAS AS FAIXAS ETÁRIAS, GARANTINDO UM ATENDIMENTO MAIS UNIVERSAL

MEDIDA: - FRAGMENTAÇÃO DA REDE ASSISTENCIAL, COM FLUXOS INADEQUADOS E INFORMAIS ENTRE AS UNIDADES, SEM PLANEJAMENTO INTEGRADO

MODELO DESINTEGRADO DA ASSISTÊNCIA MÃO DE OBRA: - MODELO BIOMÉDICO CULTURALMENTE SUSTENTADO PELOS PRÓPRIOS TRABALHADORES DA SAÚDE, USUÁRIOS E PELAS CORPORAÇÕES

MEIO AMBIENTE: - MALHA VIÁRIA DESFAVORÁVEL À LOGÍSTICA DE TRANSPORTE

MÁQUINA: - AUSÊNCIA DE OFERTA DE SERVIÇOS PARA ATENDER USUÁRIOS DE ÁLCOOL E DROGA E PSIQUIATRIA INFANTIL

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V-2-5- EIXO PRIORITÁRIO 05: INCORPORAÇÃO TECNOLÓGICA

MATERIAL: - FALTA DIVULGAÇÃO DAS AÇÕES E DOS TRABALHOS EXECUTADOS PELA SECRETARIA

MÉTODO: - FALTA DIVULGAÇÃO DAS AÇÕES E DOS TRABALHOS EXECUTADOS PELA SECRETARIA - SISTEMA DE COMUNICAÇÃO (INTERNO E EXTERNO) PRECÁRIO, OBSOLETO E INEFICIENTE - AUSÊNCIA DE UM SISTEMA DE INFORMAÇÃO COM AVALIAÇÃO DA TECNOLOGIA EM SAÚDE, QUE PROPORCIONE O PRONTUÁRIO ELETRÔNICO ÚNICO E CADASTRO DO PACIENTE E DADOS QUE FORNEÇA SUBSÍDIOS ADEQUADOS PARA O PLANEJAMENTO EM SAÚDE E AS DEMANDAS JURÍDICAS - AUSÊNCIA DE UM SERVIÇO PRÓPRIO DE COMUNICAÇÃO QUE ESTABELEÇA FLUXO COM A IMPRENSA E DEMAIS SETORES - POPULAÇÃO MAL ESCLARECIDA SOBRE O CORRETO FUNCIONAMENTO DO SUS, GERANDO DEMANDAS INADEQUADAS PARA O SISTEMA - FALTA DE COORDENAÇÃO POLÍTICA NA ABORDAGEM DE AÇÕES INTERSETORIAIS

MÃO DE OBRA: - AUSÊNCIA DO SUPORTE TÉCNICO 24 HORAS MEIO AMBIENTE: - DESPERDÍCIO ENERGÉTICO E DE INSUMOS

MEDIDA: - BAIXA QUALIDADE DA INFORMAÇÃO - RETRABALHO NÃO DIMENSIONADO GESTÃO DESARTICULADA EM FUNÇÃO DA BAIXA INCORPORAÇÃO TECNOLÓGICA

MÁQUINA: - SISTEMA DE COMUNICAÇÃO (INTERNO E EXTERNO) PRECÁRIO, OBSOLETO E INEFICIENTE - AUSÊNCIA DE UM SISTEMA DE INFORMAÇÃO COM AVALIAÇÃO DA TECNOLOGIA EM SAÚDE, QUE PROPORCIONE O PRONTUÁRIO ELETRÔNICO ÚNICO E CADASTRO DO PACIENTE E DADOS QUE FORNEÇA SUBSÍDIOS ADEQUADOS PARA O PLANEJAMENTO EM SAÚDE E AS DEMANDAS JURÍDICAS - AUSÊNCIA DE UM SERVIÇO PRÓPRIO DE COMUNICAÇÃO QUE ESTABELEÇA FLUXO COM A IMPRENSA E DEMAIS SETORES

V-2-6- EIXO PRIORITÁRIO 06: GESTÃO DO TRABALHO

MATERIAL: - INADEQUAÇÃO DO PCCS

MÉTODO: - DESIGUALDADE NO TRATAMENTO ENTRE AS CATEGORIAS PROFISSIONAIS PELO NIVEL CENTRAL - FALTA DE POLÍTICA DE EDUCAÇÃO PERMANENTE - FALTA DE CURSO INTRODUTÓRIO PARA OS SERVIDORES ADMITIDOS - FALTA DE POLÍTICA DE EDUCAÇÃO CONTINUADA - MODELO BIOMÉDICO CULTURALMENTE SUSTENTADO PELOS PRÓPRIOS TRABALHADORES DA SAÚDE, USUÁRIOS E PELAS CORPORAÇÕES - FALTA DE PARTICIPAÇÃO DA SEMUSA NO PROCESSO DE ELABORAÇÃO DOS CONCURSOS PÚBLICOS QUE VISEM A SELEÇÃO DE TRABALHADORES COM PERFIL ADEQUADO

MEDIDA: - INEFICIÊNCIA NA AVALIAÇÃO DE DESEMPENHO E INCENTIVO GESTÃO INEFICIENTE DO TRABALHO

MÃO DE OBRA: - INADEQUAÇÃO DO NÚMERO DE RH DE NÍVEL FUNDAMENTAL - INADEQUAÇÃO DO NÚMERO DE RH DE NÍVEL MÉDIO - INADEQUAÇÃO DO NÚMERO DE RH DE NÍVEL SUPERIOR - FALTA DE COMPROMISSO DOS SERVIDORES - NÃO CUMPRIMENTO DA CARGA HORÁRIA - POUCO CONHECIMENTO DO FUNCIONAMENTO DA REDE POR PARTE DOS FUNCIONÁRIOS - FALTA DE MOTIVAÇÃO DOS SERVIDORES - FALTA DE HUMANIZAÇÃO - ATENDIMENTO INADEQUADO AO USUÁRIO - AUSÊNCIA DO SUPORTE TÉCNICO 24 HORAS - AUSÊNCIA DE ALTERNATIVA DE MODELOS DE CONTRATAÇÃO

MÁQUINA: - FALTA IMPLANTAÇÃO DE BANCO DE DADOS DOS SERVIDORES

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V-2-7- EIXO PRIORITÁRIO 07: PROCESSO DE TRABALHO MATERIAL: - DESCUMPRIMENTO E DEFASAGEM DOS PROTOCOLOS DE TRABALHO

MÉTODO: - GRANDES DISTORÇÕES NO SISTEMA DE REGULAÇÃO - DESCUMPRIMENTO E DEFASAGEM DOS PROTOCOLOS DE TRABALHO - DESALINHAMENTO DO PROCESSO DE GERÊNCIA ENTRE AS UNIDADES - EXCESSO DE BUROCRACIA E INFORMALIDADE PROCESSO DO TRABALHO DESALINHADO DE ROTINAS PADRONIZADAS

MÃO DE OBRA: - ATITUDE INADEQUADA DOS TRABALHADORES DE SAÚDE COMO PRINCIPAIS DIFUSORES E DEFENSORES DOS PRINCÍPIOS DO SUS E DE SUA CONSOLIDAÇÃO

MÁQUINA: - AUSÊNCIA DE UM SISTEMA DE TRANSPORTE EM SAÚDE INTEGRADO, ADEQUADO A REDE PRIMÁRIA, URGÊNCIA E EMERGÊNCIA

V-2-8- EIXO PRIORITÁRIO 08: GESTÃO DO SISTEMA MÉTODO: - ATENDIMENTO INADEQUADO AO USUÁRIO - INEXISTÊNCIA DE PLANEJAMENTO ESTRUTURADO PARA AS AÇÕES DE SAÚDE - HÁ MUITA PERDA DE RECURSOS TANTO FINANCEIRO, QUANTO HUMANOS, EM FUNÇÃO DA DESORGANIZAÇÃO DO SISTEMA NO MUNICÍPIO - FALTA DE INSTRUMENTALIZAÇÃO E DISPOSITIVOS ADEQUADOS PARA O CUMPRIMENTO DAS METAS ESTABELECIDAS PARA AS AÇÕES EM SAÚDE - DEMORA NA SOLUÇÃO DE PROBLEMAS APRESENTADOS PELOS GESTORES DAS UNIDADES POR PARTE DO NÍVEL CENTRAL. FICAMOS PARADOS COM VÁRIOS PROJETOS DEVIDO À FALTA DE RESOLUÇÃO POR DIVERSOS SETORES QUE FICAM NO NÍVEL CENTRAL. - HIERARQUIZAÇÃO DE PRIORIDADES DO SERVIÇO DE SAÚDE EM FUNÇÃO DAS POLÍTICAS DE BASE - AUSÊNCIA DE EFETIVAÇÃO DO CONTROLE SOCIAL - NÃO PARTICIPAÇÃO DA VIGILÂNCIA SANITÁRIA NA ELABORAÇÃO E/OU REFORMA DOS PROJETOS ARQUITETÔNICO DAS U.B.S - FALTA PREVISÃO ORÇAMENTÁRIA - DIFICULDADE PARA OS USUÁRIOS NO ACESSO A FARMÁCIA MUNICIPAL E AO LABORATÓRIO DE COLETA (PLANALTO) - NECESSIDADE DE REDISTRIBUIÇÃO DA POPULAÇÃO POR ÁREA DE ABRANGÊNCIA - AGILIDADE NO ATENDIMENTO A URGÊNCIA E EMERGÊNCIA (CLASSIFICAÇÃO DE RISCO) - FALTA DE UNIDADE QUE FUNCIONE 24 HORAS PARA DESAFOGAR O PRONTO SOCORRO - AUSÊNCIA DE PROGRAMA ESPECÍFICO PARA A REALIZAÇÃO DE CIRURGIAS ELETIVAS - INTERFERÊNCIAS POLÍTICAS, E JUDICIALIZAÇÃO DA SAÚDE - DISTÂNCIA DOS POSTOS DE ATENDIMENTO (PACIENTE TEM QUER IR AO CISVI, MARCAR O EXAME E DEPOIS VOLTAR NO OUTRO DIA PARA O EXAME) - DESCONTINUIDADE DE PROJETOS - ETERNO RECOMEÇO - NÃO ENFRENTAMENTO DO GESTOR COM PROBLEMAS QUE ACABAM CONTRIBUÍNDO PARA NÃO RESOLUTIVIDADE DO SERVIÇO (EXEMPLO: EXAMES AUTORIZADOS PELO CONTROLE QUE O PRESTADOR RELUTA EM REALIZÁ-LOS) - MODELO DE ATENÇÃO CENTRADO E ORÇADO NA DOENÇA, CONSULTA, RECEITA, REMÉDIO, EXAME COM POUCA ÊNFASE NA PREVENÇÃO - POPULAÇÃO MAL ESCLARECIDA SOBRE O CORRETO FUNCIONAMENTO DO SUS, GERANDO DEMANDAS INADEQUADAS PARA O SISTEMA - MODELO BIOMÉDICO CULTURALMENTE SUSTENTADO PELOS PRÓPRIOS TRABALHADORES DA SAÚDE, USUÁRIOS E PELAS CORPORAÇÕES - AUSÊNCIA DE OFERTA DE SERVIÇOS PARA ATENDER USUÁRIOS DE ÁLCOOL E DROGA E PSIQUIATRIA INFANTIL - RESTRIÇÃO DE FAIXA ETÁRIA PARA ATENDIMENTO. EX.: ODONTOLOGIA - NECESSIDADE DE BUSCAR A AMPLIAÇÃO DA ASSISTÊNCIA POSSIBILITANDO O ACESSO GRADATIVO A TODAS AS FAIXAS ETÁRIAS, GARANTINDO UM ATENDIMENTO MAIS UNIVERSAL

MÃO DE OBRA: -ATENDIMENTO INADEQUADO AO USUÁRIO - HÁ MUITA PERDA DE RECURSOS TANTO FINANCEIRO, QUANTO HUMANOS, EM FUNÇÃO DA DESORGANIZAÇÃO DO SISTEMA NO MUNICÍPIO

MEDIDA: - INDEFINIÇÃO DE PRIORIDADES DAS AÇÕES DE SAÚDE - HIERARQUIZAÇÃO DE PRIORIDADES DO SERVIÇO DE SAÚDE EM FUNÇÃO DAS POLÍTICAS DE BASE - DISTÂNCIA DOS POSTOS DE ATENDIMENTO (PACIENTE TEM QUER IR AO CISVI, MARCAR O EXAME E DEPOIS VOLTAR NO OUTRO DIA PARA O EXAME) - NECESSIDADE DE REDISTRIBUIÇÃO DA POPULAÇÃO POR ÁREA DE ABRANGÊNCIA

INEFICIÊNCIA NO PLANEJAMENTO DA GESTÃO DO SISTEMA MÁQUINA: - FALTA DE INSTRUMENTALIZAÇÃO E DISPOSITIVOS ADEQUADOS PARA O CUMPRIMENTO DAS METAS ESTABELECIDAS PARA AS AÇÕES EM SAÚDE - DEMORA NO RESULTADO DE EXAMES LABORATORIAIS - FALTA DE UNIDADE QUE FUNCIONE 24 HORAS PARA DESAFOGAR O PRONTO SOCORRO

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V-3- SITUAÇÃO DESEJADA PARA DEZEMBRO DE 2023 (Estrutura Física da Atenção Primária) Saúde da Família: Nº de Equipes de Saúde da Família em funcionamento:

Cobertura populacional (%)

Nº de Agentes Comunitários de Saúde - ACS:

100,00%

285

Saúde Bucal: Modalidade 1

Modalidade 2

Total (Mod.1+2)

Nº

Cobertura (%)

Nº

Cobertura (%)

Nº

Cobertura (%)

77,00%

23,00%

100,00%

ESTRUTURA FÍSICA UBS TIPO 1 (para 01 Equipe de Saúde da Família) Tipo

Manutenção

Construção

Reforma

Total

Própria

Cedida

Alugada

TOTAL

UBS TIPO 2 (para 02 Equipes de Saúde da Família) Tipo

Manutenção

Construção

Reforma

Total

Própria

Cedida

Alugada

TOTAL

UBS TIPO 3 (para 03 Equipes de Saúde da Família) Tipo

Manutenção

Construção

Reforma

Total

Própria

Cedida

Alugada

TOTAL 5 Total de Unidades Básicas de Saúde com Saúde da Família (UBS Tipo 1 + 2 + 3) Tipo de UBS Próprias Cedidas Alugadas

Total

1+2+3

TOTAL

40 Continua ...

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UBS Rurais: UBS Rural - Sede de Equipe de Saúde da Família Rural Tipo Própria Cedida Alugada TOTAL

Manutenção -

Construção

Reforma 2 2

Total 1 1

3 3

UBS Apoio - Apoio de Equipe de Saúde da Família Mista (Urbana + Rural) Tipo Própria Cedida Alugada TOTAL Nº de equipes na UBS Tradicional 1 2 3

Manutenção -

Construção 31 31

Reforma

Total

Própria

Cedida

Alugada

Total

0 0 0

Reforma

Total

31 0 0 31

UBS Rural Tradicional Tipo Própria Cedida Alugada TOTAL

Manutenção -

Construção -

0 0 0 0

Total de Unidades de Atenção Primária à Saúde (UBS com PSF + Rural + Tradicional) 43

V-3-1- ENDEREÇO DAS UNIDADES BÁSICAS A SEREM CONSTRUÍDAS

UBS 1a6 7 a 12 13 a 16 17 a 20 21 22 23 24 25

ENDEREÇO Comunidade Buriti (6 unidades) Comunidade Quilombo (6 unidades) Comunidade Djalma Dutra (4 unidades) Comunidade Jardinópolis (4 unidades) Rua Alpino Joaquim Rodrigues. Jardim Primavera Rua Acalifas. Belo Vale Rua Vicentina Freitas Ferreira. Rancho Alegre Rua Valdemira Antunes Silva. Santo Andre Rua Soldado Geraldo Fernandes. Itacolomi.

PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE 2009/2012 – Aprovado pelo CMS em reunião ordinária realizada em 29/10/2009

SUS

...UBS 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65

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ENDEREÇO Rua Monte Serrat. Nova Fortaleza. Rua Estrela Dalva. Prolongamento Bom Pastor 1. Rua Waldemar S. Melo. São Caetano Rua Arcanjo Martins Santos. São Simão Rua Vicente Luiz Quadros. Santa Lucia Rua Glaura. São Bento Rua Ascendino Campos. Quintino. Rua Jequitibá. Jardinópolis. Rua Maria de Lurdes Melo. Chanadour Rua Alfeu Damasco. Walchir Resende Rua Padre Jahel Correia Brandão. B. Francisco M. Filho Rua Gustavo Fernandes. Bairro Nossa Senhora de Lurdes Rua Amâncio Mazaropi. Terra Azul. Rua João Vinte e três. Vila Romana Rua Nova Almeida. Jardim das Oliveiras. Rua Vander Lucio Souza. Lagoa dos Mandarins. Rua Carijós. Candides Rua das Camélias. Primavera Rua Pitangui. Bairro Industrial. Comunidade Rural Djalma Dutra (Sede) Comunidade Rural Quilombo (Sede) Rua Altino Olivieira Campos. Padre Eustaquio. Rua Caracas. Belvedere. Padre Marinho. Bela Vista. Rua Ibituruna. Ipiranga Avenida das Garças. Serra Verde Rua Sebastião Gomes Guimarães. Alvorada Rua Pratapolis Rua Goiás. Vila Belo Horizonte Rua Barcelona. Paraíso. Rua Rosa Gontijo. Interlagos Rua Joaquim Nabuco. Porto Velho Rua Malacacheta. Espírito Santo. Rua Belvedere. Manoel Valinhos. Rua Rosa Fonseca Silva. Dona Rosa. Rua Rio Caiapó. Tiete Rua Geraldo Serrano. São Jose. Rua Almirante Tamandaré. Catalão. Rua A (Bom Jardim). Davanuze. Rua Serra do Cristal. Vila Cruzeiro.

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V-4- TERRITORIALIZAÇÃO: REORGANIZAÇÃO DOS DISTRITOS SANITÁRIOS Proposta de transformação dos Distritos Sanitários em 12 Setores Sanitários: Setor 1 - São José: 2 UAPS tipo 3 •

1 UAPS tipo 3 – Rua Geraldo Serrano, Bairro São José

•

1 UAPS tipo 3 – Rua Almirante Tamandaré, Bairro Catalão

Setor 2 - Ipiranga: 2 UAPS tipo 2; 1 UAPS tipo 1 •

1 UAPS tipo 2 – Rua João Moreira, 70 Bairro Planalto

•

1 UAPS tipo 2 – Rua Ibituruna, Bairro Ipiranga

•

1 UAPS tipo 1 – Rua Alfeu Damasco, Bairro Walchir Resende

Setor 3 - Tietê: 1 UAPS tipo 3; 2 UAPS de Apoio •

1 UAPS tipo 3 – Rua Rio Caiapó, Bairro Tietê

•

1 UAPS de Apoio – Rua Acalifas, Bairro Belo Vale

•

1 UAPS de Apoio – Rua Vicentina Freitas Ferreira, Rancho Alegre

Setor 4 - Afonso Pena: 3 UAPS tipo 2; 2 UAPS tipo1; 1 UAPS de Apoio •

1 UAPS tipo 2 – Rua Nova Serrana, 68 Bairro Afonso Pena

•

1 UAPS tipo 2 – Rua Sebastião Gomes Guimarães, Bairro Alvorada

•

1 UAPS tipo 2 – Rua Pratápolis, Bairro Bom Pastor

•

1 UAPS tipo 1 – Rua Pitangui, Bairro Industrial

•

1 UAPS tipo 1 – Rua Nova Almeida, Bairro Jardim das Oliveiras

•

1 UAPS de Apoio – Rua Estrela Dalva, Bairro Prolongamento Bom Pastor I

Setor 5 - Serra Verde: 1 UAPS tipo 2; 1 UAPS de Apoio •

1 UAPS tipo 2 – Av. das Graças, Bairro Serra Verde

•

1 UAPS de Apoio – Rua Monte Serrat, Bairro Nova Fortaleza II

Setor 6 - Nações: 1 UAPS tipo 3; 2 UAPS tipo2; 3 UAPS tipo 1; 2 UAPS de Apoio; 6 UAPS Rurais •

1 UAPS tipo 3 – Rua A (Bom Jardim), Bairro Davanuze

•

1 UAPS tipo 2 – Rua Rosa Fonseca e Silva, Bairro Dona Rosa

•

1 UAPS tipo 2 – Rua Barcelona, Bairro Paraíso

•

1 UAPS tipo 1 – Rua Altino de Oliveira Campos, Bairro Padre Eustáquio

•

1 UAPS tipo 1 – Rua Bolívia, 751 Bairro Nações

•

1 UAPS tipo 1 – Comunidade Rural Buritis

•

1 UAPS de Apoio – Rua Glaura, Bairro São Bento

•

1 UAPS de Apoio - Rua Vicente Luiz Quadros, Bairro Santa Lúcia

PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE 2009/2012 – Aprovado pelo CMS em reunião ordinária realizada em 29/10/2009

SUS

•

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6 UAPS rurais – Comunidades rurais Ferrador, Barragem, Boa Esperança, Ribeirão do Cervo, Passagem, Córrego do Paiol.

Setor 7 - Belvedere: 2 UAPS tipo 2; 3 UAPS tipo1; 2 UAPS de Apoio, 4 UAPS Rurais •

1 UAPS tipo 2 – Rua Caracas, Bairro Belvedere

•

1 UAPS tipo 2 – Rua Padre Marinho, Bairro Bela Vista

•

1 UAPS tipo 1 – Rua Jequitibá, Bairro Jardinópolis

•

1 UAPS tipo 1 – Rua Acendino Campos, Bairro Quintino

•

1 UAPS tipo 1 – Rua Maria de Lurdes Melo, Bairro Chanadour

•

1 UAPS de Apoio – Rua Soldado Geraldo Fernandes, Bairro Itacolomi

•

1 UAPS de Apoio – Rua Valdemira Antunes Silva, Bairro Santo André

•

4 UAPS Rurais – Comunidades rurais Cacôco de Baixo, Cacôco de Cima, Inhame e Lavapés

Setor 8 - Danilo Passos: 4 UAPS tipo 2; 1 UAPS tipo 1 •

1 UAPS tipo 2 – Av. Antonio Neto, 1769 Bairro Danilo Passos

•

1 UAPS tipo 2 – Rua Faradim, 896 Bairro Itaí

•

1 UAPS tipo 2 – Rua Malacacheta, Bairro Espírito Santo

•

1 UAPS tipo 2 – Rua Belvedere, Bairro Manoel Valinhas

•

1 UAPS tipo1 – Rua João XXIII, Bairro Vila Romana

Setor 9 - Porto Velho: 3 UAPS tipo2; 2 UAPS tipo 1 •

1 UAPS tipo 2 – Rua Afonso Micheline, 685 Bairro Nossa Senhora das Graças

•

1 UAPS tipo 2 – Rua Rosa Gontijo, Bairro Interlagos

•

1 UAPS tipo 2 – Rua Joaquim Nabuco, Bairro Porto Velho

•

1 UAPS tipo 1 – Rua Gustavo Fernandes, Bairro Nossa Senhora de Lourdes

•

1 UAPS tipo 1 – Rua Amâncio Mazzaropi, Bairro Terra Azul

Setor 10 - Centro: 1 UAPS tipo 3; 1 UAPS tipo 2; 1 UAPS tipo 1 •

1 UAPS tipo 3 – Rua Serra do Cristal, Vila Cruzeiro

•

1 UAPS tipo 2 – Rua Goiás, Vila Belo Horizonte

•

1 UAPS tipo 1 – Rua Prof. Jahel Correis Bandão, Bairro Francisco M. Filho

Setor 11 - Icaraí: 4 UAPS tipo1; 2 UAPS de Apoio •

1 UAPS tipo 1 – Rua Vander Lúcio Souza, Bairro Lagoa dos Mandarins

•

1 UAPS tipo 1 – Rua Belo Horizonte, 261 Bairro Icaraí

•

1 UAPS tipo 1 – Rua Carijós, Bairro Jardim Candidês

•

1 UAPS tipo 1 – Rua as Camélias, Bairro Primavera

•

1 UAPS de Apoio – Rua Waldemar S. Melo, Bairro São Caetano

•

1 UAPS de Apoio – Rua Arcanjo Martins Santos, Bairro São Simão

PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE 2009/2012 – Aprovado pelo CMS em reunião ordinária realizada em 29/10/2009

SUS

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Setor 12 - Santo Antonio dos Campos: 1 UAPS tipo 2; 2 UAPS tipo 1; 1 UAPS de Apoio, 10 UAPS Rurais •

1 UAPS tipo 2 – Rua Antonio Olimpio e Oliveira, 100 Santo Antonio dos Campos

•

2 UAPS tipo 1 – Comunidade Rural de Djalma Dutra

•

1 UAPS tipo 1 – Comunidade Rural Quilombo

•

1 UAPS de Apoio – Rua Alpino Joaquim Rodrigues, Bairro Jardim Primavera

•

10 UAPS rurais – Comunidades rurais Tamboril, Olaria, Córrego Falso, Amadeu Lacerda, Choro, Mata dos Coqueiros, Branquinhos, Cachoeirinha, Costas e Lopes.

Mapa 4: Setores Sanitários

VI - PROGRAMAÇÃO PLURIANUAL 2010/2013

PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE 2009/2012 – Aprovado pelo CMS em reunião ordinária realizada em 29/10/2009

SUS

Sistema Único de Saúde

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PRIORIDADE 01: Número insuficiente de leitos hospitalares OBJETIVO GERAL: Atender as demandas de internação hospitalar no tempo adequado OBJETIVOS ESPECÍFICOS

METAS

Construir 01 Hospital Público Regional com 240 leitos 1) Ampliar o número de leitos hospitalares para o SUS

Adquirir equipamentos e mobiliários para o Hospital Público Regional Assegurar o cumprimento da meta do Prohosp Macro na oferta de mais 120 leitos SUS no Hospital São João de Deus (HSJD) Ampliar de 14 para 33 o número de Equipes da Estratégia de Saúde da Família (ESF)

2) Diminuir as Internações Sensíveis à Atenção Ambulatorial (ISAA )

3) Promover a eficiência na utilização dos leitos hospitalares

Implantar o PDAPS nos 12 setores sanitários de saúde Reduzir 5% ao ano a taxa de ISAA (2008) de 16,8%, de residentes assistidos em Hospital da rede assistencial municipal Reduzir o tempo médio de permanência nos leitos contratados de clínica médica de 7,4 para até 5,2 dias Reduzir o tempo médio de permanência nos leitos contratados de clínica cirúrgica de 6,6 para até 4,1 dias Implantar o serviço de internações domiciliares

Regular 100% das internações psiquiátricas através do Sersam

2010

2011

2012

2013

início

conclusão

R$ 12.000.000,00

R$ 0,00

R$ 34.000.000,00 R$ 40.000.000,00

R$ 36.000.000,00 R$ 3.000.000,00

R$ 3.565.203,00

R$ 3.610.481,08

R$ 115.000,00

R$ 161.000,00

R$ 115.000,00

R$ 0,00

R$ 105.000,00

R$ 100.000,00

R$ 45.000,00

R$ 0,00

R$ 375.000,00

R$ 700.000,00

R$ 650.000,00

PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE 2009/2012 – Aprovado pelo CMS em reunião ordinária realizada em 29/10/2009

INDICADOR DE AVALIAÇÃO Construção do Hospital Público Equipamentos do Hospital Publico o

N de leitos credenciados ao SUS no HSJD Número de ESF implantadas Aplicação de oficinas nos 12 setores sanitários Taxa de ISAA Tempo Médio de Permanência na clínica médica Tempo Médio de Permanência na clínica cirúrgica Serviço de internação domiciliar % de leitos psiquiátricos regulados pelo Sersam

SUS

Sistema Único de Saúde

... OBJETIVOS ESPECÍFICOS

4) Promover a eficiência na regulação dos leitos hospitalares

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... METAS

2010

2011

2012

2013

Reduzir o tempo de espera para internações de urgência para no máximo 3 horas

Reduzir o tempo de espera das internações cirúrgicas eletivas para, no máximo, 20 dias após realização dos exames pré operatórios

Reduzir o tempo de espera das internações da clínica médica para, no máximo, 12 horas

R$ 25.000,00

R$ 40.000,00

R$ 55.000,00

R$ 15.000,00

R$ 24.000,00

R$ 33.000,00

R$ 7.500,00

R$ 17.500,00

R$ 30.000,00

15.000,00

20.000,00

25.000,00

0,00

R$ 16.222.703,00

R$ 16.672.981,08

R$ 74.953.000,00

R$ 39.768.000,00

Implantar grupos operativos de hipertensos, diabéticos e gestantes em todas as UAPS 5) Promover a educação para a Implantar grupos operativos de auto cuidado em saúde e a responsabilização do todas as UAPS cidadão com sua própria saúde Implantar cursos de formação de cuidadores em cada 01 dos 12 setores sanitários 6) Implantar a política de assistência ao usuário de álcool e drogas

Implantar o Plano Diretor da Saúde Mental (PDSM) nos 12 setores sanitários de saúde TOTAL GERAL

PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE 2009/2012 – Aprovado pelo CMS em reunião ordinária realizada em 29/10/2009

INDICADOR DE AVALIAÇÃO Tempo médio de espera de internação na urgência Tempo médio de espera de internação para cirurgia eletiva Tempo médio de espera de internação na clínica médica % de UAPS com grupos operativos de hipertensos, diabéticos e gestantes % de UAPS com grupos operativos de auto cuidado Número de setores sanitários com curso de formação de cuidadores Aplicação de oficinas nos 12 setores sanitários

SUS

Sistema Único de Saúde

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PRIORIDADE 02: Precariedade da rede física, materiais de consumo e equipamentos Reestruturar a rede física e instrumentalizar as unidades com materiais de consumo, equipamentos e OBJETIVO GERAL: insumos adequados OBJETIVOS ESPECÍFICOS

METAS

2011

2012

2013

manutenção

R$ 352.000,00

R$ 394.240,00

R$ 331.161,00

R$ 0,00

R$ 200.000,00

R$ 350.000,00

R$ 0,00

Reforma do prédio anexo ao Sersam

R$ 150.000,00

R$ 0,00

Reforma do antigo prédio da Funasa

R$ 8.600.000,00

R$ 6.000.000,00

Construir o Pronto Socorro (PSR) no Hospital Público

R$ 0,00

Construir e equipar a sede do Centro Viva Vida (CVV)

R$ 0,00

R$ 500.000,00

R$ 400.000,00

Construção da sede do CVV

Construir a Farmácia Central

R$ 0,00

R$ 950.000,00

R$ 0,00

Construção da sede da Farmácia Central

Construir e equipar a sede do Centro de Especialidade Odontológica (CEO)

R$ 0,00

R$ 450.000,00

R$ 220.000,00

Construção da sede do CEO

Construir e equipar a sede do Centro de Referência em Saúde do Trabalhador (CEREST)

R$ 0,00

R$ 1.140.000,00

R$ 0,00

R$ 750.000,00

R$ 300.000,00

Reformar 11 Unidades de Atenção Primária à Saúde (UAPS) e assegurar a manutenção preventiva Reformar a Policlínica Reformar o prédio anexo ao Sersam para o Almoxarifado e a Central de Abastecimento Farmacêutico (CAF) Reformar o antigo prédio da Funasa para instalação do Patrimônio e do Arquivo Construir e equipar 01 Unidade de Pronto Atendimento (UPA) na região sudeste 1) Reformar/Construir unidades próprias

Construir 03 sedes novas, sendo para as UAPS Danilo Passos, Ipiranga e Central 2) Adequar a rede física com equipamentos

INDICADOR DE AVALIAÇÃO

2010

Adquirir equipamentos e materiais permanentes

PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE 2009/2012 – Aprovado pelo CMS em reunião ordinária realizada em 29/10/2009

N de UAPS reformadas R$ 300.000,00 R$ 200.000,00 Reforma da Policlínica

Construção da UPA na região sudeste PSR funcionando no Hospital Público

Construção do CEREST

Construção da sede das UAPS Danilo R$ 800.000,00 Passos, Tietê, Ipiranga e Central o N de unidades R$ 300.000,00 equipadas 62

SUS

Sistema Único de Saúde

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...OBJETIVOS ESPECÍFICOS

...METAS

2011

R$ 72.000,00

R$ 66.000,00

R$ 0,00

10 R$ 7.500.000,00

2 R$ 1.500.000,00

Mudar a sede do Nível Central, Vigilância em Saúde, Farmácia Central e SEO unificando-os

R$ 120.000,00

R$ 0,00

Transferir o Laboratório para nova área física anexa à Policlínica

R$ 120.000,00

R$ 0,00

Instalar a CME e Lavanderia na estrutura do Hospital Público

Instalar o Almoxarifado e a CAF no prédio anexo ao Sersam

R$ 50.000,00

R$ 0,00

Transferir o Arquivo e o Patrimônio para o antigo prédio da Funasa

R$ 35.000,00

R$ 0,00

CGS

Referência técnica para infra estrutura

R$ 15.000,00

R$ 10.000,00

R$ 15.000,00

R$ 0,00

PGRSS

R$ 30.000,00

R$ 0,00

% de unidades que compõem a rede da Semusa com coleta seletiva

3) Planejar as unidades de implantação futura

Definir terrenos e elaborar projetos para instalação das 33 UAPS da Estratégia de Saúde da Família (ESF)

4) Construir sedes próprias para as unidades alugadas

Construir sedes próprias para 16 UAPS da Estratégia de Saúde da Família (ESF)

5) Adequar as instalações do Nível Central, Vigilância em Saúde e Laboratório

6) Instalar o Almoxarifado Geral, Patrimônio, Central de Material Esteriizado (CME) e Arquivo em nova área física

7) Aprimorar o processo de compras Instituir o registro de preços/pregão eletrônico de material permanente e de consumo Instituir a Comissão de Gestão em Saúde (CGS) 8) Organizar o serviço de manutenção da Semusa

9) Instituir a política de manejo ambiental no âmbito da Semusa

Estabelecer uma referência técnica para infra estrutura Elaborar e implementar o Plano de Gerenciamento de Resíuos Sólidos (PGRSS) Realizar coleta seletiva em toda rede da Semusa

Total

2012

INDICADOR DE AVALIAÇÃO

2010

2013 o

R$ 30.000,00

R$ R$ R$ 17.694.000,00 9.200.240,00 12.166.161,00

PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE 2009/2012 – Aprovado pelo CMS em reunião ordinária realizada em 29/10/2009

R$ 9.720.000,00

N de projetos elaborados, em terrenos próprios, para as ESF o N de sedes próprias construídas para as ESF Local de funcionamento do Nível Central e Vigilância em Saúde Local de funcionamento do Laboratório Local de funcionamento da CME e da Lavanderia Local de funcionamento do Amoxarifado e da CAF Local de funcionamento do Arquivo e Patrimônio Modalidade de compra utilizada

SUS

Sistema Único de Saúde

Prefeitura Municipal de Divinópolis Secretaria Municipal de Saúde

PRIORIDADE 03: Baixa resolutividade da assistência à saúde OBJETIVO GERAL: Melhorar a resolutividade da assistência à saúde INDICADOR DE AVALIAÇÃO

METAS

2010

2011

2012

2013

1) Planejar mudança para um sistema de informação adequado à realidade

Implantar um Sistema Avançado de Informação em Saúde com suporte 24 horas

R$ 1.000.000,00

R$ 0,00

Integração da informação na rede

2) Elaborar e/ou aplicar protocolos e linhas guia

Aplicar 100% dos protocolos e linhas guias do PDAPS

R$ 0,00

Taxa de ISAA

Implantar as práticas da medicina integrativa: Homeopatia, Fitoterapia, Método Rességuier, Acupuntura, Terapia Comunitária

R$ 50.000,00

Práticas da medicina integrativa na rede

Estabelecer uma rede interinstitucional que reduza o índice de morbimortalidade das doenças e agravos não transmissíveis (DANTS)

R$ 60.000,00

Rede institucional

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

3) Deslocar o centro do modelo assistencial para a promoção e prevenção

4) Reformular o sistema financeiro,orçamentário e contábil da Semusa

Incentivar práticas de atividades físicas em pelo menos 40% das unidades de saúde

R$ 0,00

% de unidades de saúde que desenvolvem ações no campo da atividade física

Instituir a Comissão de Gestão da Saúde (CGS)

R$ 0,00

CGS

Implantar a matriz de acompanhamento de despesa em 100% das unidades da rede própria

R$ 0,00

% de unidades com matriz de acompanhamento de despesas

Implantar o fluxo de caixa

R$ 0,00

Fluxo de caixa

Instituir o Plano Diretor de Investimento (PDI)

R$ 0,00

PDI

PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE 2009/2012 – Aprovado pelo CMS em reunião ordinária realizada em 29/10/2009

SUS

Sistema Único de Saúde

Prefeitura Municipal de Divinópolis Secretaria Municipal de Saúde

5) Fortalecer a gestão de desenvolvimento de pessoas

6) Avaliar e adequar o quantitativo de Recursos Humanos da rede

2011

2012

2013

R$ 0,00

ISS

R$ 0,00

% de horas extras realizadas pela Semusa

Reduzir 10% ao ano o número de horas extras realizadas pelo PSR

R$ 0,00

% de horas extras realizadas pelo PSR

Reduzir 10% ao ano o número de horas extras realizadas pelo setor de transporte

R$ 0,00

% de horas extras realizadas pelo Setor de Transportes

155

R$ 3.575.00,00

R$ 1.787.500,00

R$ 893.000,00

R$ 0,00

Referência Técnica

R$ 0,00

POPs de comunicação interna e externa

R$ 15.000,00

R$ 20.000,00

R$ 0,00

% de funcionários administrativos treinados

R$ 0,00

% de UAPS executando ações de saúde bucal para todas as faixas etárias

METAS Aplicar e acompanhar o ISS (Índice de Satisfação do Servidor) em 100% das unidades da rede própria e mantê-lo com a nota mínima 07 (sete) Reduzir 10% ao ano o número de horas extras realizadas pela Semusa, exceto o setor de transportes e PSR

Recompor 100% das vacâncias ocorridas desde janeiro de 2008

7) Aprimorar a comunicação interna e externa sobre o SUS

Estabelecer referência técnica para divulgação das ações executadas e dos resultados atingidos Criar um Grupo de Trabalho (GT) para elaborar instrumentos e Procedimentos Operacionais Padrões (POPs) de comunicação interna e externa Treinar 100% dos trabalhadores envolvidos com as funções administrativas sobre padronização de comunicação interna e externa Ampliar a oferta das ações de saúde bucal para todas as faixas etárias em 100% das UAPS

8) Promover a assistência de saúde bucal e ampliar a faixa etária beneficiada

INDICADOR DE AVALIAÇÃO

2010

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

R$ 50.000,00

R$ 0,00

Implantar o CEO

R$ 0,00

Atingir no mínimo 10% de cobertura de primeira consulta odontológica programática

R$ 0,00

PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE 2009/2012 – Aprovado pelo CMS em reunião ordinária realizada em 29/10/2009

% de vacância na R$ 950.000,00 Semusa

R$ 350.000,00 CEO R$ 0,00

Cobertura de primeira consulta odontológica programática

SUS

Sistema Único de Saúde

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

Prefeitura Municipal de Divinópolis Secretaria Municipal de Saúde

METAS

2010

2011

2012

2013

Oferecer exames de Ultrassom de urgência, de mama e de joelho de acordo com o teto físico e financeiro definidos na Programação Pactuada e Integrada (PPI)

8510

R$ 230.000,00

R$ 0,00

198

R$ 6.000,00

R$ 10.000,00

R$ 1.600,00

R$ 1.300,00

R$ 2.100,00

Implantar o Centro Viva Vida (CVV)

R$ 0,00

R$ 7.200.000,00

Concluir o ciclo de alimentação do Sisprenatal em 100% das gestantes cadastradas

R$ 0,00

Ter 100% das solicitações de exames alinhadas a protocolos específicos Oferecer teste ergométrico para 100% da demanda originada pela rede própria, de acordo com protocolo específico

Oferecer colonoscopia para 100% da demanda 9) Avaliar e adequar a oferta de originada pela rede própria, de acordo com serviços de apoio diagnóstico protocolo específico para o SUS Oferecer endoscopia terapêutica para 100% da demanda originada pela rede própria, de acordo com protocolo específico

Oferecer eletroneuromiorrafia para 100% da demanda originada pela rede própria, de acordo com protocolo específico Oferecer exame duplex scan para 100% da demanda originada pela rede própria, de acordo com protocolo específico 10) Consolidar o programa de atenção à saúde da mulher e da criança

PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE 2009/2012 – Aprovado pelo CMS em reunião ordinária realizada em 29/10/2009

INDICADOR DE AVALIAÇÃO

Relação entre a produção da Semusa e R$ 230.000,00 a respectiva PPI

% de exames com protocolos definidos % de atendimento das solicitações de teste ergométrico feitas de acordo com protocolo específico % de atendimento das solicitações de colonoscopia feitas de acordo com protocolo específico % de atendimento das solicitações de endoscopia terapêutica feitas de acordo com protocolo específico % de atendimento das solicitações de eletroneuromiorrafia feitas de acordo com protocolo específico % de atendimento das solicitações de duplex scan feitas de acordo com protocolo específico CVV % de gestantes com cadastro concluído no Sisprenatal

SUS

Sistema Único de Saúde

Prefeitura Municipal de Divinópolis Secretaria Municipal de Saúde

...10) Consolidar o programa de atenção à saúde da mulher e da criança

METAS

2010

2011

2012

Ampliar a razão de exames citopatológico cérvico-vaginais em mulheres na faixa etária de 25 a 59 anos para no mínimo 0,18

56750

R$ 380.000,00

R$ 0,00

30000

R$ 1.350.000,00

R$ 100.000,00

R$ 120.000,00

R$ 150.000,00

Atingir no mínimo 96,2% de cobertura vacinal por tetravalente em menores de 01 ano

R$ 0,00

Atingir o índice de 85% de aleitamento materno das crianças com até 6 meses de idade acompanhadas pela puericultura

R$ 0,00

Reativar o programa "Nascer Divino", na sua etapa de acolhimento, a 100% dos recém nascidos residentes em Divinópolis

R$ 0,00

Implantar o banco de leite - Programa Divino Leite

R$ 0,00

Manter a taxa de mortalidade materna em 0%

Realizar a mamografia de rastreamento anualmente em 80% das mulheres acima de 35 anos Atingir o índice de 95% de cobertura vacinal em todas as vacinas

Manter a taxa de mortalidade infantil abaixo de 10/1000. Limitar em 3/1000 (no máximo) o coeficiente de mortalidade pós neonatal Limitar em 7/1000 (no máximo) o coeficiente de mortalidade neonatal Ampliar para 97,03% o registro de informações no SIM da ocorrência de óbitos não fetais com causas básicas definidas

PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE 2009/2012 – Aprovado pelo CMS em reunião ordinária realizada em 29/10/2009

2013

INDICADOR DE AVALIAÇÃO

Razão de exames citopatológico cérvicoR$ 380.000,00 vaginais em mulheres de 25 a 59 anos Taxa de mortalidade R$ 0,00 materna 30000 Cobertura de mamografia de R$ rastreamento em 1.350.000,00 mulheres acima de 35 anos 56750

R$ 150.000,00 Cobertura vacinal

Cobertura vacinal por tetravalente em menores de 01 ano Cobertura de aleitamento materno em crianças com até 6 meses de idade acompanhadas pela puericultura Taxa de mortalidade infantil Coeficiente de mortalidade pós neonatal Coeficiente de mortalidade neonatal Proporção de óbitos não fetais com causa básicas definidas % de recém nascidos assistidos pelas unidades de saúde de referência Banco de Leite

SUS

Sistema Único de Saúde

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

Prefeitura Municipal de Divinópolis Secretaria Municipal de Saúde

METAS

2010

2011

2012

2013

11) Desenvolver a política de saúde do trabalhador

Implantar o CEREST

R$ 0,00

R$ 250.000,00

12) Melhorar a qualidade de comércios e serviços de interesse sanitário sob responsabilidade do município

Implementar o certificado de qualidade sanitária

R$ 0,00

Manter abaixo de 0.20 % a taxa e internação hospitalar de pessoas idosas por fratura de fêmur

R$ 0,00

Formar cuidadores nos 12 setores sanitários

R$ 0,00

R$ 3.351.687,00

R$ 3.326.687,00

R$ 3.586.687,00

R$ 10.136.687,00

13) Promover a qualidade da atenção à saúde do idoso

TOTAL

PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE 2009/2012 – Aprovado pelo CMS em reunião ordinária realizada em 29/10/2009

INDICADOR DE AVALIAÇÃO

R$ 250.000,00 CEREST

% de estabelecimentos de saúde certificados pela VISA

Taxa de internação hospitalar de pessoas idosas por fratura de fêmur

SUS

Sistema Único de Saúde

Prefeitura Municipal de Divinópolis Secretaria Municipal de Saúde

PRIORIDADE 04: Modelo desintegrado da assistência OBJETIVO GERAL: Promover a integração de todo sistema de atenção à saúde OBJETIVOS ESPECÍFICOS

METAS

2010

2011

2012

2013

Aplicação de oficinas nos 12 setores sanitários

1) Organizar o sistema a partir da atenção primária

Implantar o PDAPS nos 12 setores sanitários de saúde

2) Aprimorar a política de assistência oncológica

Implantar e implementar a rede de atenção oncológica plena

R$ 0,00

Adequar o atual Pronto Socorro (PSR) nos moldes de uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA)

R$ 0,00

R$ 6.000.000,00

3) Estruturar a rede de atenção à urgência e emergência

4) Articular com as demais secretarias do governo as propostas da saúde

INDICADOR DE AVALIAÇÃO

Valores previstos na prioridade 01

Fluxo dos pacientes oncológicos na rede Atual PSR funcionando como UPA Aplicação do Manchester em todas as unidades assistenciais próprias Capacitação para situações de catástrofes

Ampliar aplicação do protocolo de Manchester para toda a rede

R$ 45.000,00

R$ 20.000,00

Promover a integração institucional com foco na urgência/emergência em situações de catástrofe

R$ 10.000,00

Implantar o Serviço de Atendimento Móvel à Urgência (SAMU) regional

R$ 0,00

R$ 3.200.000,00

R$ 1.850.000,00

R$ 2.072.000,00

Implantação do SAMU

Pautar semestralmente com o secretariado municipal discussões sobre as metas da saúde

R$ 0,00

Pauta das reuniões do secretariado municipal

R$ 55.000,00

R$ 3.230.000,00

R$ 7.880.000,00

R$ 8.102.000,00

Total

PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE 2009/2012 – Aprovado pelo CMS em reunião ordinária realizada em 29/10/2009

SUS

Sistema Único de Saúde

Prefeitura Municipal de Divinópolis Secretaria Municipal de Saúde

PRIORIDADE 05: Gestão desarticulada em função da baixa incorporação tecnológica OBJETIVO GERAL: Promover a incorporação tecnológica voltada para resultados OBJETIVOS ESPECÍFICOS

METAS

Instituir o Observatório de Saúde Pública 1) Integrar a informação em saúde na rede

INDICADOR DE AVALIAÇÃO

2010

2011

2012

2013

R$ 20.000,00

R$ 10.000,00

Oferecer informações em saúde em tempo real através de um Sistema Avançado de Informação em Saúde com suporte 24 horas

Observatório

Integração da informação na rede

Valores previstos na prioridade 03

2) Aprimorar a comunicação interna e externa sobre o SUS

Implantar uma metodologia de comunicação padronizada

R$ 60.000,00

Padrão de comunicação interna e externa

3) Melhorar o sistema de telecomunicação da Semusa

Realizar treinamento periódico de todos os profissionais envolvidos neste sistema de comunicação

R$ 15.000,00

Treinamento voltado para o sistema de telecomunicação

Total

R$ 75.000,00

PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE 2009/2012 – Aprovado pelo CMS em reunião ordinária realizada em 29/10/2009

SUS

Sistema Único de Saúde

Prefeitura Municipal de Divinópolis Secretaria Municipal de Saúde

PRIORIDADE 06: Gestão ineficiente do trabalho OBJETIVO GERAL: Consolidar a eficiência na gestão dos processo de trabalho da Semusa OBJETIVOS ESPECÍFICOS

METAS

2011

2012

2013

R$ 0,00

Nota média global do ISU

R$ 0,00

Nota média global do ISS

R$ 0,00

PCCS

Incorporar na equipe 01 assessor jurídico

R$ 78.000,00

R$ 87.360,00

R$ 97.842,00

R$ 109.584,00

Implantar o sistema de gratificação mensal por desempenho

R$ 2.400.000,00

R$ 3.250.000,00

Sistema de gratificação do servidor

R$ 0,00

Descrição do perfil dos profissionais da saúde

R$ 2.478.000,00

R$ 3.337.360,00

R$ 3.347.842,00

R$ 3.359.584,00

1) Promover a política de humanização na gestão e a postura humanizada na assistência

Aplicar e acompanhar o Índice de Satisfação do Usuário (ISU) em 100% das unidades e mantê-o com a nota mínima de 07 (sete) Aplicar e acompanhar o Índice de Satisfação o Servidor (ISS) em 100% das unidades e mantê-o com a nota mínima de 07 (sete)

2) Estruturar o PCCS adequado às necessidades da SEMUSA

Implantar o PCCS específico da saúde

3) Assegurar uma assessoria jurídica específica e exclusiva para a saúde 4) Organizar o sistema de informação e avaliação de desempenho dos servidores da saúde 5) Aprimorar o processo de seleção dos servidores da saúde

INDICADOR DE AVALIAÇÃO

2010

Definir o perfil de todas as categorias de servidores a ser constatado no estágio probatório TOTAL

PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE 2009/2012 – Aprovado pelo CMS em reunião ordinária realizada em 29/10/2009

Equipe jurídica da Semusa

SUS

Sistema Único de Saúde

Prefeitura Municipal de Divinópolis Secretaria Municipal de Saúde

PRIORIDADE 07: Processo do trabalho desalinhado de rotinas padronizadas OBJETIVO GERAL: Alinhar o processo de trabalho às rotinas padronizadas

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

1) Sistematizar o processo de trabalho de acordo com os princípios do SUS/SES-MG

METAS

2010

Implantar 100% das Linhas Guias e os Protocolos Clínicos previstos no PDAPS

Elaborar e implantar os POPs gerenciais e administrativos em 100% da rede assistencial 2) Sistematizar o processo de Padronizar os fluxos de encaminhamentos trabalho da regulação municipal de usuários do SUS em 100% da rede 3) Adequar o sistema de transporte em saúde à necessidade da rede primária, urgência e emergência

Integrar o Sistema Integrado de Transporte em Saúde (SITS)

TOTAL

2011

2012

R$ 0,00

R$ 5.000,00

R$ 0,00

R$ 96.000,00

R$ 350.000,00

R$ 500.000,00

R$ 101.000,00

R$ 355.000,00

R$ 505.000,00

PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE 2009/2012 – Aprovado pelo CMS em reunião ordinária realizada em 29/10/2009

INDICADOR DE AVALIAÇÃO

2013

Fluxo de encaminhamento dos pacientes na rede em relação às Linhas Guias e Protocolos Clínicos do PDAPS POPs gerenciais e administrativos da rede Padronização do fluxo dos pacientes do SUS

SITS

SUS

Sistema Único de Saúde

Prefeitura Municipal de Divinópolis Secretaria Municipal de Saúde

PRIORIDADE 08: Ineficiência no planejamento da gestão do sistema OBJETIVO GERAL: Promover a eficiência do planejamento em gestão OBJETIVOS ESPECÍFICOS 1) Implantar a cultura de planejamento do trabalho 2) Promover a otimização do tempo e movimento no processo de trabalho 3) Integrar o planejamento das ações com os quadros epidemiológicos

4) Efetivar a participação popular, promover a responsabilidade coletiva pela viabilização do sistema e implementar o serviço de ouvidoria do SUS

5) Definir a política de participação da Semusa nos conselhos de direito 6) Orientar sobre o uso correto do sistema

INDICADOR DE AVALIAÇÃO Calendário trimestral de planejamento e avaliação de resultados Núcleo de acompanhamento de projetos

METAS

2010

2011

2012

2013

Instituir o calendário trimestral de planejamento e avaliação de resultados e implementar o núcleo de acompanhamento de projetos

R$ 0,00

Implantar o serviço de verificação de óbitos em parceria com a UFSJ

R$ 12.000,00

Capacitar 80% dos Conselheiros de Saúde

R$ 45.000,00

R$ 55.000,00

R$ 45.000,00

R$ 50.000,00

Realizar a Conferência Municipal de Saúde e 12 Conferências Setoriais de Saúde

R$ 0,00

R$ 50.000,00

R$ 0,00

Criar rotina de informar ao Judiciário, Ministério Público (MP) e Defensoria Pública (DP) todos os casos de uso indevido do Sistema

R$ 0,00

Rotina de comunicação com o Judiciário, MP e DP

Implantar o nível I do sistema informatizado OuvidorSUS do Ministério da Saúde

R$ 0,00

Sistema OuvidorSUS

Participar efetivamente em todos os Conselhos de Direito em que a SEMUSA tem assento

R$ 0,00

Conselhos de Direito

R$ 15.000,00

R$ 18.000,00

R$ 21.000,00

R$ 0,00

Site oficial da Prefeitura

R$ 10.000,00

R$ 12.000,00

R$ 0,00

Proposta de Sistema de Gestão de Documentos

R$ 0,00

Grupo de captação de recursos financeiros

R$ 147.000,00

R$ 78.000,00

R$ 87.000,00

Instituir o Boletim Informativo do SUS Divinópolis Efetivar o link da saúde no site oficial da Prefeitura

7) Instituir a política de gestão de documentos oficiais da Semusa

Criar equipe para pesquisar a realidade atual e propor modelo para implantação do Sistema de Gestão de Documentos

8) Otimizar a captação de recursos para o FMS

Criar o grupo de captação de recursos financeiros

TOTAL R$ 82.000,00

PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE 2009/2012 – Aprovado pelo CMS em reunião ordinária realizada em 29/10/2009

Serviço de verificação de óbitos Capacitação dos Conselheiros de Saúde Conferência Municipal e Setorial de Saúde

R$ 25.000,00 Boletim Informativo do SUS

SUS

Sistema Único de Saúde

Prefeitura Municipal de Divinópolis Secretaria Municipal de Saúde

ANEXO 1 LISTAGEM OFICIAL PADRONIZADA NA FARMÁCIA MUNICIPAL/junho de 2009 a) Lista Básica Item

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39

Medicamento

AAS 100 mg Aciclovir 200mg cp Ácido fólico 5 mg Albendazol 4% susp Albendazol 400 mg cp Algestona + estradiol injetável Alopurinol 100 mg cp Aminofilina 100 mg cp Amiodarona 200 mg cp Amitriptilina 25 mg cp Amoxicilina 50 mg/mL susp Amoxicilina 500 mg cap Amoxicilina + clavulanato caps 500/12,5mg Amoxicilina + clavulanato susp 50/12,5mg Anlodipina, besilato comp. 5 mg Atenolol cp 50 mg Azitromicina cp 500 mg Biperideno 2 mg cp Budesonida spray bucal 200 mcg Budesonida spray nasal 32 mcg Captopril 25 mg cp Captopril 50 mg cp Carbamazepina 2% xarope Carbamazepina 200 mg cp Carvedilol 6,25 mg cp Carvedilol 25 mg cp Cefalexina susp oral 50 mg/ml Cefalexina cp 500 mg Cetirizina 1mg/mL solução Cetoconazol 200mg cp Claritromicina 500 mg cp Clonidina 0,100 mg cp Cloreto de potássio 600 mg cp Clopidogrel 75 mg cp Clorpromazina 100 mg cp Clorpromazina 25 mg cp Clotrimazol creme tópico Clotrimazol creme vaginal Colchicina 0,5 mg cp

Observação

Para estrongiloidíase Para estrongiloidíase

DST Programa Asma e Rinite Programa Asma e Rinite

Programa Asma e Rinite Restrito a gastro

Restrito a protocolo

Continua ...

PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE 2009/2012 – Aprovado pelo CMS em reunião ordinária realizada em 29/10/2009

SUS

Sistema Único de Saúde

Prefeitura Municipal de Divinópolis Secretaria Municipal de Saúde

Item

... Medicamento

40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82

Dexametasona creme Diazepam 10 mg cp Diclofenaco 50 mg cp Digoxina 0,25 mg dp Dipirona gotas 500 mg/mL Enalapril cp 10 mg Eritromicina suspensão 25mg/ml Eritromicina 500 mg cp Espiramicina 1,5 MUI Espironolactona 25 mg cp Fenitoína 100 mg cp Fenobarbital 100 mg cp Fenobarbital 40mg/mL solução Fluconazol 150 mg Furosemida 40 mg cp Glibenclamida 5 mg cp Haloperidol 1 mg cp Haloperidol 5 mg cp Haloperidol gotas Hidralazina 25 mg cp Hidroclorotiazida 25 mg cp Hidróxido Al + hidróxido Mg susp oral. Ibuprofeno suspensão oral 20 mg/ml Ibuprofeno 600 mg cp Imipramina 25 mg cp Imunoglobulina anti RH Insulina glargina fr 10 ml Insulina glargina fr 3 ml Insulina Humana NPH 100 UI Insulina Regular Humana 100 UI Isossorbida 5 mg sublingual Isossorbida 10 mg cp Isossorbida mononitrato 40 mg cp Levomepromazina 100 mg Levomepromazina 25 mg cp Levonorgestrel + etinilestradiol cp 0,03 + 0,15 mg Levonorgestrel 0,75 mg cp Levotiroxina 25 mcg Levotiroxina 50 mcg Levotiroxina 100 mcg Losartan 50mg cp Mebendazol 100 mg cp Mebendazol 100mg/5mL suspensão

Observação

Toxoplasmose

Restrito protocolo MS Acesso via Estado Acesso via Estado

Continua ...

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SUS

Item

Sistema Único de Saúde

Prefeitura Municipal de Divinópolis Secretaria Municipal de Saúde

... Medicamento

Metformina 850 mg

Metildopa 500 mg

Metoclopramida gotas ped.

Metronidazol 250 mg cp

Metronidazol 40mg/mL suspensão

Metronidazol creme vaginal

Neomicina + bacitracina pomada

Nifedipina 20 mg retard

Nistatina 1.000.000 UI solução oral

Nitrazepam 5 mg cp

Nitrofurantoína 100 mg cp

Noretisterona 0,35 mg

Norfloxacin 400 mg cp

Omeprazol 20 mg cp

Paracetamol 200 mg/mL

Paracetamol 500 mg cp

Penicilina benzatina+ procaina 400.000 UI

Observação

100 Penicilina benzatina 1.200.000 UI 101 Penicilina benzatina 600.000 UI 102 Permanganato de potássio 100 mg 103 Permetrina loção 1% 104 Prednisona 5 mg cp

Programa Asma e Rinite

105 Prednisona 20 mg cp

Programa Asma e Rinite

106 Prednisolona susp 3 mg/mL

Programa Asma e Rinite

107 Prometazina 25 mg cp 108 Propranolol 40 mg cp 109 Sais de Reidratação Oral 110 Salbutamol spray 111 Sinvastatina 20 mg cp 112 Solução fisiológica nasal 113 Sulfametoxazol + trimetoprim cp 114 Sulfametoxazol + trimetoprim suspensão 115 Sulfato ferroso 40 mg Fe/cp 116 Sulfato ferroso 25 mg Fe/mL 117 Sulfato ferroso xarope - PNSF 118 Varfarina 5 mg cp

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SUS

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Sistema Único de Saúde

b) Ação Civil Pública - Anticonvulsivantes Item 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130

Medicamento Ácido valpróico 200 mg cp Ácido valpróico 200 mg/mL susp Ácido valpróico 250 mg cp Ácido valpróico 250 mg cp Ácido valpróico 50 mg/mL susp Ácido valpróico 500 mg cp. Clonazepam 2 mg cp Imipramina 10mg cp Oxcarbazepina 300 mg cp Oxcarbazepina 600 mg Topiramato 25 mg cp Topiramato 50 mg cp

c) Programa de Saúde Mental Item 131 132 133 134 135 136 137 138 139

Medicamento Carbonato de lítio 300 mg cp Clomipramina 25 mg cp Flurazepam 30 mg cp Haloperidol decanoato Nortriptilina 50 mg Nortriptilina 10 mg Tioridazina 25 mg cp Tioridazina 50 mg cp Tioridazina100 mg cp

d) Medicamentos de uso em procedimentos clínicos Item 140 141 142 143 144 145 146

Medicamento Colírio atropina 0,5% Colírio atropina 1,0 % Colírio ciclopentolato Colírio fenilefrina 10% Colírio fluoresceína Colírio proximetacaína Soluto de cloreto férrico ( hemogin)

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Sistema Único de Saúde

e) Programa DST/AIDS Item

Medicamento

147 Aciclovir 400mg cp 148 Ácido folínico 15 mg cp 149 Azitromicina 500 mg cap 150 Ceftriaxona 500 mg injetável 151 Complexo B drágea 152 Doxiciclina 100 mg cp 153 Fluconazol 100mg cáps 154 Itraconazol 100mg cáps 155 Lubrificante íntimo gel sachê 156 Piridoxina 40mg cáps 157 Pirimetamina cp 158 Preservativo masculino 159 Preservativo feminino 160 Rifampicina 300mg 161 Sulfadiazina 500 mg cp

f) Medicamentos de uso específico do PSR Item 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181

Medicamento Água destilada 10mL amp Água destilda 1L

Observação Odontologia também

Aminofilina injetável Amiodarona amp Ampicilina 1g amp Ampicilina 500 mg cp Atropina amp Bicarbonato de sódio 8,4% amp Biperideno amp Bisacodil 5mg drgs Bromoprida 5mg/mL inj Cefalotina 1 g amp Ceftriaxona 1g amp Ceftriaxona 500 mg amp Cloreto de potássio 10% amp Cloreto de sódio 10%amp Clorpromazina amp Colagenase creme Complexo B amp Deslanosídeo amp Continua ...

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SUS

Item 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229

Sistema Único de Saúde

Prefeitura Municipal de Divinópolis Secretaria Municipal de Saúde

...Medicamento Dexametasona amp Diazepam 10 mg/ml amp Diclofenaco 25 mg/ml amp Dimenidrato + vit B6 + glicose amp Dimenidrato + Vit B6 cp Dimenidrato + vit B6 IM amp Dimeticona gotas Dipirona + adifenina + prometazina amp Dipirona + adifenina + prometazina fr Dipirona amp Dobutamina 12,5 mg/ ml amp Dopamina amp Enema de glicerina fr Enoxaparina sódica 20mg seringa Epinefrina 1 mg/ml amp Estreptoquinase 1.500.000 Ui Fenitoína amp Fenobarbital amp Fentanila 0,05 mg/ml Fitomenadiona amp Flunarizina 100 mg cp Furosemida amp Gentamicina 80 mg amp Glicose 50% amp Gluconato de cálcio 10% inj Haloperidol 1mg/mL inj Heparina sódica 5000 UI amp Heparina sódica subcutânea 0,25 ml amp Hidrocortisona 100 mg amp Hidrocortisona 500 mg amp Hioscina + dipirona amp Hioscina + dipirona fr Ipratrópio fr Isossorbida sublingual 5 mg Lactulose 667mg/mL xpe Lidocaina gel Lidocaina s/ vasoconstritor injetável Lidocaina spray Manitol solução fr 250 ml Meperidina amp Metilprednisolona 40mg inj Metilprednisolona 500mg inj Metoclopramida 4% amp Metronidazol 500mg amp Midazolan 15mg/3ml amp 3mL Midazolan 50mg/10ml amp 10 ml Nitroglicerina 25 mg amp Norepinefrina inj

Observação

Em falta no mercado Em falta no mercado

Na falta de heparina

Em falta no mercado

Continua ...

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Sistema Único de Saúde

Item 229 230 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253

...Medicamento Norepinefrina inj Oxacilina 500mg inj Penicilina 1.000.000 UI Penicilina 5.000.000 UI Prometazina amp Ranitidina amp Salbutamol nebulização fr Solução bicarbonato de sódio fr 250 ml Solução cloreto de sódio 0,9% 10 ml Solução cloreto de sódio 0,9% 250 ml Solução cloreto de sódio 0,9% 500 ml Solução gelatina fr Solução glicofisiológica fr 250 ml Solução glicofisiológica fr 500 ml Solução glicose 10% 500 ml Solução glicose 5% fr 250 ml Solução glicose 5% fr 500 ml Sulfadiazina de prata 1% creme Sulfametoxazol+ trimetoprim amp Sulfato de morfina 1mg/mL inj Sulfato de morfina 10mg/mL inj Tenecteplase 40 mg inj ( metalyse) Tramadol 50 mg amp Verapamil amp

Observação

Na falta de estreptoquinase

g) Medicamentos de aquisição centralizada (MS) Item

Medicamento

Observação

254 255 256 257

Medroxiprogesterona sol injetável 150 mg/ml Noretisterona+ valerato estradiol sol inj 50 + 5 mg Preservativo masculino ( 49 mm) Preservativo masculino (52mm)

DST/AIDS DST/AIDS

h) Produtos correlatos Item 258 259 260 261 262

Produto Câmara de inalação - Programa Asma Preservativos Tiras reagentes de medida de glicemia capilar Lancetas para punção digital Seringas com agulha acoplada para aplicação de insulina

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Sistema Único de Saúde

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PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE GESTÃO 2009/2012 COMISSÃO DE POLÍTICAS PÚBLICAS DO CMS: José Antônio Marques Fernanda Maria Francischetto Rocha Lucinéia da Silva Severino Maria Rosa Pinto Amaral Rangel Martins Victor Simone Thompson Brasil Pimenta COORDENADORES DAS UNIDADES DE SAÚDE: Apoio Diagnóstico: José Luis de Sousa Policlínica: Schndler Duarte Sersam: Elândia Elides Pereira e Santiago UAP Afonso Pena: Michele Pereira Braz UAP Bom Pastor: Maria Inês da Silva UAP Central: Rosa Maria de Oliveira UAP CSU: Antônio Eustáquio da Fonseca UAP Danilo Passos: Solange Faria Novais Guimarães UAP Ermida: Valter Murilo Chaves UAP Icarai: Jackeline Gomes Alvarenga UAP Ipiranga: Marilda de Fátima Ribeiro Santos UAP Itaí: Ana Caroline Tavares Melo UAP Nações: Aline Esteves Pacheco UAP Niterói: Débora Lígea Maciel Barzola Tabraj UAP Nossa Senhora das Graças: Mariana Rodrigues Costa UAP Planalto: Larissa Rabelo Fernandes UAP São José: Flávia Fernanda de Oliveira UAP Tietê: Marli Nogueira D’Almeida APOIO LOGISTICO/SUPORTE TÉCNICO Rejane de Almeida Cyrino

Secretaria Municipal de Saúde de Divinópolis/Conselho Municipal de Saúde Divinópolis - 2009 PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE 2009/2012 – Aprovado pelo CMS em reunião ordinária realizada em 29/10/2009