Coelio chirurgie et humanitaire

La formation à la coelio-chirurgie a-t-elle une place dans l’humanitaire?

Notre expérience au Mali et à Madagascar

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Jean-Luc MOULY ● Philippe MANOLI ●

Comment peut-on être en recherche de développement et ne pas aspirer aux techniques de la modernité!

« il serait discriminant et injuste de considérer que la coelio chirurgie, dont tout le monde reconnait le bien-fondé et les avantages pour les patients, soit réservée à quelques-uns. » Djibril Sangaré

L’intérêt majeur est de ne pas avoir de

grandes cicatrices

• Tant pour les complications infectieuses: (Abcès pariétaux)

• Que pour le complications mécaniques pariétales: (Eviscérations Eventrations)

Première objection: Le prix élevé du matériel -Il faut relativiser ce cout avec les bénéfices espérés Cela peut et doit nous faire réfléchir sur des réductions de cout

• de nombreux pays font ces investissements • l’entraide internationale entre pays riches et pays pauvres peut prendre ici toute sa place.

2eme objection: l’électronique pose en Afrique des problèmes importants (réseau électrique et maintenance)

3eme objection: les dangers de la coeliochirurgie

Elle impose des techniques d’anesthésie peu utilisées en Afrique

• Des complications graves peuvent survenir • Notamment au début de l’apprentissage (Learning curve)

Formation basée sur l’entraide et le compagnonnage

« L’ignorance coûte plus cher que la formation en plus elle est dangereuse »

Les professeurs SoumarĂŠ et SangarĂŠ de Bamako

La coelio-chirurgie est de pratique courante Ă BAMAKO

THESE COELIOCHIRURGIE AU MALI BILAN DE 9 ANS ET 4 MOIS DE PRATIQUE Présentée et soutenue publiquement le 10/06/2011 devant la faculté de Médecine, de Pharmacie et d’Odonto-stomatologie

Par M. Femory TOGOLA .Pour obtenir le Grade de Docteur en Médecine (DIPLôME D’ETAT) JURY

JURY Président:

Pr. Zimogo Zié SANOGO

Membres:

Pr. Diénèba

DOUMBIA

Dr. Sékou

KOUMARE

Directeur de thèse: Dr. Adama K

KOITA

Quelques chiffres

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21% des opérés le sont en coelio 30% de digestif et 70% de gynécologie Taux de conversion: 5,7% 4 décès sur 1200 interventions

L’Institut Malien de Recherche et de Formation Chirurgicale

Notre expérience à Madagascar

La coelio chirurgie Ă AntsirabĂŠ (Hop. Andranomadio)

• Est le fruit d’un partenariat avec d’autres ONG : • AGIR • Santé Sud

• Quelques chiffres • De 2006 à 2011 7 missions de 2à3 semaines (au total 18 semaines) actuellement 2 séances par semaine

Le contexte général et l’aseptie

L’anesthésie

:

-AG avec intubation et curarisation -respi avec saturomètre -Scope et pression

La stĂŠrilisation

La colonne

Le CO2

Les instruments

Formation par compagnonnage

Le rĂŠsultat (1)

Le rĂŠsultat (2)

La coelio chirurgie, avec « Chirurgie Solidaire », a une place dans l’humanitaire !