Votre soutien, votre confiance et votre solidarité
pour secourir les populations en détresse à travers le monde, nous permettent d’agir en toute indépendance auprès des plus vulnérables. Cette année encore, nous avons pu apporter soins médicaux et secours dans 32 pays sur 88 projets. Ce sont vos dons et libéralités qui l’ont rendu possible et je vous en remercie très chaleureusement, au nom de toutes les équipes de Médecins Sans Frontières.
COMPTES 2018
Nous sommes toujours très mobilisés par l’assistance des populations victimes de conflits dont les conséquences sur l’accès aux soins sont désastreuses, comme au Yémen, en République centrafricaine ou au Soudan du Sud. Les interventions en réponse aux violences des conflits totalisent ainsi plus de la moitié de notre budget opérationnel. Par ailleurs, répondre aux urgences reste au cœur de l’action de Médecins Sans Frontières. À Gaza, nos équipes sont intervenues pour prendre en charge les blessés victimes des tirs israéliens pendant les protestations de la « Marche du retour ».
VOTRE SOUTIEN EST INDISPENSABLE POUR PRÉSERVER NOTRE INDÉPENDANCE D’ACTION
Au Tchad, elles ont fourni des soins d ’ u rg e n ce a u x enfants de moins de 5 ans gravement touchés par la crise nutritionnelle de N’Djamena. Enfin, lorsque s’est déclarée en août 2018 une nouvelle épidémie d’Ebola en République démocratique du Congo, elles sont intervenues pour prendre en charge le plus rapidement possible les patients. Nous continuons par ailleurs d’œuvrer pour apporter des traitements aux personnes exclues des soins, comme celles qui souffrent du VIH au Malawi ou de la tuberculose multi résistante au Cambodge. Et, dans un contexte où certains gouvernements ont discrédité et entravé notre action, nous avons continué d’apporter une aide aux réfugiés et aux migrants dans le monde, et de dénoncer les conditions inhumaines dans lesquelles ils vivent ou sont détenus, comme c’est le cas actuellement en Libye. Encore une fois, seule notre indépendance nous permet d’agir là où les besoins sont immenses, de témoigner du sort des populations en détresse et de dénoncer publiquement les obstacles que nous rencontrons. Sans relâche, nous poursuivons notre mission. Plus que jamais, votre générosité préserve notre capacité d’intervention, notre liberté de parole et notre indépendance, dans le seul intérêt de nos patients. Cette synthèse des comptes vous donnera les clefs essentielles pour comprendre les moyens mis en œuvre par Médecins Sans Frontières sur l’année 2018.
Stéphanie Brochot Directrice financière de Médecins Sans Frontières
LES MISSIONS DE GRANDE
AMPLEUR
RÉPUBLIQUE CENTRAFRICAINE
SOUDAN DU SUD
Dans ce pays ravagé par la violence et les affrontements entre milices, MSF assure un accès aux soins aux victimes de violences, et apporte des soins de santé pédiatriques et primaires.
MSF gère des programmes de soins primaires et secondaires dans des hôpitaux et des cliniques. Elle mène également des activités de terrain pour les déplacés et les communautés isolées et répond aux épidémies.
Budget : 18,4M€
Budget : 17,5M€
LES RESSOURCES
JORDANIE
NIGERIA
IRAK
Les équipes de MSF fournissent des soins de santé aux réfugiés syriens et aux Jordaniens vulnérables, et prennent notamment en charge les blessés de guerre. L’hôpital de chirurgie reconstructrice d’Amman offre ainsi des soins de chirurgie orthopédique, reconstructrice et maximillo-faciale.
À Borno et Yobe, les équipes de MSF gèrent des programmes de nutrition pédiatrique des consultations générales et des services d’appui aux urgences et à la maternité.
Présente dans le nord de l’Irak depuis 2013, MSF dispense des soins de santé primaires et de santé mentale. Elle traite également les maladies chroniques dans les camps de réfugiés syriens et fournit des soins materno-infantiles dans des hôpitaux.
Budget : 15,2M€
Budget : 13,2M€
Budget : 11,9M€
LES EMPLOIS 262,1 M€
COMBINÉES*
RESSOURCES PRIVÉES ISSUES DE LA RECHERCHE DE FONDS Pour porter assistance en toute indépendance et impartialité et témoigner librement des situations critiques rapportées par les équipes du terrain, MSF France a besoin de préserver son autonomie financière.
136,9 M€ AUTRES RESSOURCES Les autres ressources sont générées principalement par les activités des satellites de l’association MSF avec les autres centres opérationnels de MSF ou d’autres ONG. Elles résultent pour moitié de la vente de médicaments, de matériel médical et logistique par l’association MSF Logistique et des projets de recherches épidémiologiques menés par l’association Epicentre. À ces montants, s’ajoute notamment le produit exceptionnel de la vente du siège de MSF pour 33 millions d’euros, réinvestis dans l’acquisition d’un nouveau bâtiment sur Paris qui réunira en 2019 toutes les équipes aujourd’hui dispersées sur cinq sites.
Gage de l’indépendance financière de MSF, les donateurs privés, dont une grande majorité effectue des versements mensuels à l’association MSF, constituent le pilier des ressources. 262,1 millions d’euros ont été collectés en 2018, dont 29% (75,9 millions d’euros) en France et aux Emirats Arabes Unis. C’est 35,4 millions d’euros de moins qu’en 2017. Cela est dû à l’absence de donation exceptionnelle à l’instar du legs de 22,2 millions d’euros perçu par MSF en 2017, au changement du dispositif fiscal de l’ISF qui a notamment impacté la collecte de La Fondation MSF (-1,4 million d’euros en 2018 par rapport à 2017, soit -45 %) et à une baisse de 11,8 millions d’euros des dons collectés par le mouvement MSF pour MSF France à l’étranger.
98,8 %
Ressources privées
4,3 M€ RESSOURCES INSTITUTIONNELLES
14 M€
COMBINÉS*
FRAIS DE RECHERCHE DE FONDS Les frais de recherche de fonds de 14 millions d’euros augmentent de 7,6 % par rapport à 2017. Ces investissements continus sont essentiels pour préserver le socle de nos donateurs fidèles tout en diversifiant les types et les canaux de sollicitation à des fins de développement. MSF France investit 1€ pour collecter 5,40€.
373,1 M€ DÉPENSES DE MISSIONS SOCIALES Les dépenses de missions sociales ont augmenté de 6 % et s’élèvent à 373,1 millions d’euros. Elles représentent 91 % des emplois. Elles concernent les actions de terrain, le support aux opérations, l’information du public et intègrent, pour 66,2 millions d’euros, les activités de MSFLogistique et d’Epicentre principalement, avec d’autres acteurs humanitaires liés ou non à MSF. Les dépenses relatives aux actions de terrain représentent 259,6 millions d’euros, en hausse de 4 % par rapport à 2017. Les réponses aux urgences au Bangladesh et à Gaza, projets d’ampleur auprès des populations victimes de conflits persistants au Soudan du Sud et en République centrafricaine et prise en charge de l’épidémie d’Ebola en République démocratique du Congo et de choléra au Yémen, parmi d’autres nombreuses interventions de l’association MSF, ont mobilisé d’importantes ressources en 2018.
23,3 M€ FRAIS DE FONCTIONNEMENT
91 %
Les frais de fonctionnement reflètent les coûts de l’administration et le fonctionnement général de MSF qui sont assurés dans les sièges par les directions générale, des ressources humaines, des finances, et les services de fonctionnement internes. En 2018, les frais de fonctionnement croissent de 1,5 million d’euros et représentent une part stable de 5,7 % des emplois.
Dépenses de missions sociales
ORIGINE DES RESSOURCES (EN MILLIONS D'EUROS)
RÉPARTITION DES EMPLOIS COMBINÉS (EN MILLIONS D'EUROS)
360
Depuis que MSF, en 2016, a renoncé aux financements en provenance de l’Union Européenne pour protester contre la politique migratoire européenne, le montant des subventions et autres concours publics versé à MSF France n’a cessé de diminuer. En 2018, les financements institutionnels s’élevaient à 4,3 millions d’euros soit 1 % des ressources annuelles.
270
Investissements
297,5 255,3
350
2 %
262,1
UTILISATION DE LA GÉNÉROSITÉ DU PUBLIC
180 103,8
90 45 0 Ressources privées issues de la recherche de fonds
8,3
2017
4,3
Ressources institutionnelles
373,1
Recherche de fonds
200 150
93,8 2016
8,5
358,7
250
4 %
136,9
135
337,5
300
Fonctionnement
225
Ils proviennent majoritairement de l’organisation intergouvernementale UNITAID pour des projets de recherche sur le VIH, la tuberculose et l’hépatite C.
400
1 %
315
93 %
100
Missions sociales
2018 Autres ressources
2016
50 0
*H ors dotations et reprises de provisions, engagements et reports des ressources affectées non utilisées sur les exercices antérieurs.
12,8 Dépenses de missions sociales
13,1
14
Dépenses de frais de recherche de fonds
18,2
21,8 23,3
2017 2018
Frais de fonctionnement
Bilan combiné simplifié en millions d’euros (M€)
ACTIF
2017
2018
PASSIF
2017
2018
(A) Actif immobilisé
90,6
99,0
Fonds associatifs
170,4
161,2
(B) Stocks
24,5
22,8
(E) Fonds dédiés
0,5
0,5
(C) Créances
70,2
58,6
Provisions pour risques et charges
(D) Trésorerie nette
90,6
83,4
275,9
263,8
TOTAL ACTIF
1,2
2,5
(F) Dettes et autres passifs
103,8
99,6
TOTAL PASSIF
275,9
263,8
A. Inclut les terrains et immeubles de l’association MSF et de ses satellites. La hausse de l’actif immobilisé correspond en quasi-totalité aux coûts des travaux pour le nouveau siège parisien de MSF et au déploiement, sur les missions de l’association MSF, d’un système de gestion permettant d’intégrer les flux d’achats en comptabilité. B. Correspond principalement aux stocks de médicaments, de nourriture, de matériel médical et logistique de MSF Logistique. Les 22,8 millions d’euros comprennent 7,8 millions d’euros de stocks pré-positionnés pour répondre spécifiquement et rapidement aux urgences majeures telles que des catastrophes naturelles.
C. Majoritairement issues des contributions d’autres sections de Médecins Sans Frontières qui participent au financement des opérations de l’association MSF et de fonds institutionnels qui restent à encaisser au 31 décembre. D. La trésorerie nette est essentiellement constituée de placements sans risque en capital et aisément mobilisables ainsi que des disponibilités du siège et des terrains. La trésorerie moyenne sur l’année 2018 représente 2,2 mois d’activité (2,6 mois en 2017). E. Les fonds dédiés regroupent les dons affectés à un projet spécifique qui n’ont pas encore été dépensés.
Ils seront utilisés en 2019 pour déployer sur les terrains de l’association MSF des équipements de sanitation, pour financer le programme d’impression 3D de prothèses pour membre supérieur ainsi que le projet de recherche sur l’antibiorésistance portés par La Fondation MSF. F. Les dettes et autres passifs comprennent les dettes envers les autres sections de Médecins Sans Frontières, les dettes courantes auprès des fournisseurs, les dettes fiscales et sociales et l’emprunt bancaire immobilier contracté pour l’acquisition du nouveau siège de l’association.
NOS ÉQUIPES AU CŒUR DE L’URGENCE
Épidemie Ebola
RÉSERVES DISPONIBLES = 3,1 MOIS D’ACTIVITÉ CONTRE 3,4 EN 2017 En 2018, le niveau de réserves mobilisables de MSF France, s’établit à 3,1 mois d’activité. Elles sont essentielles pour garantir la continuité des secours humanitaires engagés, couvrir les urgences, renouveler les investissements et pallier temporairement à une baisse de revenus.
RÉPUBLIQUE DÉMOCRATIQUE DU CONGO Le 1er août 2018, une nouvelle épidémie d’Ebola a été déclarée dans l’est de la République démocratique du Congo. Dans un contexte politique et sécuritaire instable, les équipes de MSF ont été déployées très rapidement. En moins d’une semaine, elles ont monté un centre de traitement et commencé à recevoir des patients.
Budget : 2,5 M€
FONDS D’URGENCE : 145 842 €
YÉMEN Depuis plus de cinq ans, la guerre civile sévit a u Yé m e n , p r i v a n t d’accès aux soins la population. En 2018, les équipes de MSF ont renforcé leurs actions pour apporter des soins de santé primaires, des soins chirurgicaux ou encore pour répondre aux épidémies de choléra. Elles ont notamment ouvert un hôpital dans la ville de Mocha en août 2018.
Le Fonds d’urgence MSF est utilisé pour envoyer immédiatement des équipes, des médicaments, du matériel médical et logistique sur le terrain. Il donne à MSF toute la réactivité dont elle a besoin pour agir auprès des plus vulnérables. Donner au Fonds d’urgence, c’est faire confiance aux équipes de MSF pour agir là où l’urgence l’exige, sans donner priorité à un contexte sur un autre. En 2018, les fonds ont été alloués à l’intervention d’urgence de MSF au Bangladesh pour apporter une assistance aux réfugiés rohingyas qui ont fui le Myanmar.
Budget : 7,4 M€
Crise nutritionnelle
TCHAD Pendant l’été 2018, dans la capitale du Tchad, N’Djamena, la malnutrition aiguë a atteint des proportions alarmantes menaçant directement la vie de milliers d’enfants de moins de cinq ans. MSF a ouvert une unité nutritionnelle hospitalière et plusieurs centres ambulatoires pour prendre en charge ces enfants et leur fournir des soins d’urgence.
Budget : 1,2 M€
RETROUVEZ NOS COMPTES CONTRÔLÉS ET CERTIFIÉS PAR ERNST & YOUNG AUDIT ET DELOITTE & ASSOCIÉS
msf.fr/comptes Les états financiers de MSF France rendent compte des activités et du patrimoine combinés des entités françaises de Médecins Sans Frontière dont l’association MSF France et les satellites qu’elle a créés (Epicentre, MSF-Logistique, la Fondation MSF, les SCI MSF et Sabin ainsi que la société État d’Urgence Production). Ils intègrent le compte d’emploi des ressources combiné ainsi que le bilan combiné.
Graphisme : tcgraphite - Photographies : P1 : Tom Barnes - Dalila Mahdawi/MSF - Narcisse Mukembe Muzabula / MSF - MSF - Marta Soszynska / MSF - Remi Decoster / MSF - P2 : Colin Delfosse / Ouf of Focus - Igor G. Barbero / MSF - Elisa Oddone - Kevin McElvaney / MSF - P3 : Anna Surinyach Sacha Myers / MSF - P4 : John Wessels - Pablo Tosco/Angular - MSF - Agnes Varraine Leca/MSF.
Population prise au piège des conflits