NUESTRA NUESTRA ENFERMERIA ENFERMERIA
FANZINE
REVISTA ELECTRÓNICA GRATUITA Y DESCARGABLE DE NUESTRAENFERMERÍA.ES
Enero 2018
by @ferenfer
ISSN: 2462-6279
Enero 2018
CONTENIDOS NUESTRA ENFERMERIA: Selección de artículos de Nuestra Enfermería FOTOGRAFIA ENFERMERA: Al caer la noche HABLEMOS DE GESTIÓN! Nace el proyecto HUGES EN LAS REDES: Enero 2018 BLOGUEA-2: Enfermería Escombro ZNURSING: Os voy a contar un cuento DISONANCIAS: Uber y los cambios ENFERMERA HIPPIE Qué es la enfermería Holística? INFOGRAFIANDO Oxigenoterápia
EN LAS REDES
IMPRESCINDIBLE RESUMEN DE LA RED
MRS. SEACOLE'S REFLEXIÓN PARA PONER EN VALOR LO QUE TENEMOS, ALGO QUE MUCHAS VECES OLVIDAMOS!
EL RINCONCITO DE ROSA: Material mínimo para vídeos MIRANDO EL FUTURO: La voz como ventana de oportunidad en Salud Digital P DE PERSONAS: 5 claves para buscar empleo en 2018 EBE PARA TODOS: La discusión en el artículo científico I. RED #FFPACIENTE Prescripción de webs de salud Nurses Games: Descubrelos! MRS. SEACOLE'S ADVENTURES: Cuándo pondremos en valor lo que tenemos?
BLOGUEA-2
MILLENNIALS
UNA ENTREVISTA IMPRESCINDIBLE SOBRE UNA ENFERMERÍA MUY DESCONOCIDA, LA ENFERMERÍA DE ESCOMBRO
MANYEZ, NOS HABLA DE UBER Y LOS CAMBIOS!
NUESTRAENFERMERIA@GMAIL.COM WWW.NUESTRAENFERMERIA.ES
COMO UN EJÉRCITO DE BRUTOS MECÁNICOS La portada de este nuevo número del #fanzinEnfermería hace referencia a la frase que da título a ésta editorial. Este Fanzine, que representa el principio y el final del año viene cargado de reflexiones entorno a la llamada “H”. Algo que sin duda está siendo la tónica en el discurso recurrente entorno a la salud y la sanidad, cogiendo fuerza y destacando. No es malo, al contrario. Muchos lo pueden criticar, esto ya lo he dicho en más de una ocasión. Reclamar la humanización en los profesionales del sistema sanitario, responde más a una necesidad que a una moda. Una necesidad identificada de manera empírica por quizás muchos y que pocos gozan a demostrar. Reclamar la humanización de disciplinas como la enfermería, puede incluso resultar hiriente. Hiriente porque el cuidado es algo tan natural y tan humano. Pero es verdad, y creo que es innegable que realizar el ejercicio de ponerse frente al espejo y ver lo que se está haciendo, el qué y el cómo, puede llevarnos a mejorar. Y también en aspectos humanos. ¿No habéis tenido la sensación de formar parte en ocasiones de un “ejército de brutos mecánicos” de uniforme blanco? Si la respuesta es no, felicidades, y sobretodo gracias. Y si te surgen dudas, no te preocupes, es algo bueno, porque ya te estas planteando muchas cosas… Lo hablaba justo ayer con una compañera, “todo empieza por uno mismo” le decía, y ella me respondía, “sí, pero por tratarse bien a uno mismo primero”. Quizás principios empáticos para aprender esta figura tan difícil del trato humano. Espero que en un futuro podamos actuar como un “ejército de sabios humanos”. Tras esta reflexión os presento el primer Fanzine del próximo año. Como siempre una publicación fresca y viva, dónde ya os aviso se están cocinando novedades. Y es que si hemos hablado de Humanización, una de las secciones que están al caer, llevará consigo una “H”. En este número, la novedad más importante tiene que ver con el “serious games”, pero al estilo retro. ¿Os gustan los crucigramas? Pues bien, tenemos crucigramas enfermeros. Cada mes intentaremos teneros preparada la partida. Y cada mes encontraréis las soluciones (pero las del mes anterior). Es decir las soluciones del crucigrama / pasatiempos de enero, se publicarán en Febrero. Mola, ¿verdad? Pues todo esto es posible gracias a @SaraMatrus, quien se pega una currada en twitter bestial con el pasapalabra. Además ya sabeis, contamos con las secciones clásicas del Fanzine, con las imágenes enfermeras, las viñetas a cargo de @tolitovm, el repaso de la red de @duedevocación, y los clásicos aportes de @zgancedo, @chemacepeda, @manyez, los aventureros de Mrs Seacole’s Adventures y demás fanzineros. Os animo a descubrir los carteles destacados del concurso de carteles del fanzine. La finalidad del cual era dar a conocer el Fanzine y el premio el poder salir en las páginas. No me pude resistir a colgar 4 carteles. Muchas gracias a los que habéis participado, por hacer vuestro el Fanzine. ¿Te lo vas a perder?
Fernando Campaña Castillo, Editor de Nuestraenfermeria.es
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Para cumplir esta misión integran a servicios de urgencias hospitalarios y servicios de urgencias y emergencias prehospitalarios (centros coordinadores, ambulancias, helicóptero, catástrofes, etc.). Y su equipo está constituido por médicos, enfermeros, técnicos en emergencias sanitarias, auxiliares, psicólogos, pedagogos, docentes, periodistas, diseñadores gráficos, pacientes, etc. Y en segundo lugar surge ( y me hace mucha ilusión decirlo) el “proyecto Huges”. De la mano de Albert Cortés y un grupo de profesionales valientes y comprometidos, (entre los que se encuetran algún fanzinero más y algún conocido) Proyecto HUGES se ha propuesto el reto de poner la H a la gestión sanitaria. No es la primera vez ( y dudo que sea la última) que escriba en este blog sobre la Humanización en la sanidad. Algo que las enfermeras deberíamos tener integrado en nuestro quehacer y en todos los ámbitos de actuación que no son pocos. Y además de forma natural. Ha llovido mucho desde que el “proyecto Huci” comenzara a caminar. Y han sido muchos sus logros. Para mi, el más importante de ellos el de hacer sonar la “H” por todo el mundo. Es tan contagiosa su labor que ésta, está contagiándose y comienza a infectar el sistema sanitario de humanización. Algo que es de agradecer. Es por eso que a “proyecto Huci”, le salen ramificaciones que van afectando al sistema. Sembrando nuevas “H” en lugares en los que se necesita. Con el necesario y justo impulso de profesionales implicados que lo hacen posible, nuevos proyectos de Humanización están surgiendo, siempre bajo el amparo de Huci, dónde encuentran inspiración y un espejo en el que reflejarse. Primero surgió el “proyecto Hurge”. Como véis poniendo “haches” dónde no las hay (o a veces quedan pocas). Como en una metáfora. El “proyecto Hurge”, trata de Humanizar las Urgencias y Emergencias. Y de la mano de grandes profesionales. Como ellos mismos dicen, se trata de un grupo multidisciplinar que comparte un sueño, humanizar los servicios de Urgencias y Emergencias.
También con el soporte de Proyecto HU-CI en cuanto a estructura y metodología, se pretende difundir, formar, investigar y demostrar que el cambio en los procesos hacia un modelo humanista, con las personas en el centro. Algo que a priori nos debería hacer más felices e incluso ser sostenible. Una nueva manera de hacer las cosas en busca de la excelencia en la gestión sanitaria. Desde el proyecto Huges lanzan las siguientes preguntas, que forman parte de su carta de presentación. ¿Por qué no hablar de gestión de personas en lugar de gestión de recursos humanos? ¿Por qué no intentar conciliar la vida familiar y profesional? y ¿Por qué no ajustar turnos y jornadas para una mejor compatibilización? ¿Por qué no intentar ser líderes antes que jefes? ¿Por qué no predicar con el ejemplo? La H, una letra que suena y que sueña. Que sueña en un sistema sanitario centrado en las personas, y para ello debe ser construido por éstas. Es por eso que, aunque a veces muchos critiquen el movimiento, todos éstos profesionales implicados en la HUMANIZACIÓN, están haciendo camino andando. Y el sueño de la H cada vez es más compartido por todos. Caminantes, se hace camino al andar, y se logra la #humanización siendo un ser humano más.
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NEFanzine Enero 2018 / 5 Seguramente me meto en terreno pantanoso, pero creo que con esta pregunta comenzó el asunto “Arcadiense” ¿Cómo cambiar la visión del “Putero”? Seguramente las activistas de la campaña #Holaputero se hicieron esta pregunta, y lanzaron su dura y acertada campaña. Campaña que por su crudeza y sus puntos sobre las íes, se convirtió en viral. El caso es que a los carros virales se quieren subir muchos, y aprovechar su “tirón” para destacar, aunque que sea confrontando la causa, y defendiendo lo indefendible con argumentos de los más rancios, retorcidos, machistas y desfasados. Y eso es lo que te lleva a ver que cambiar las visiones (aunque sea con terapias de Shock) no es tan sencillo. Es algo que tiene que ver con los valores propios de cada uno, y hacer ver las cosas desde ángulos diferentes es muy pero que muy complejo. El asunto “Arcadiense”, detonado por el #Holaputero, dentro de su retorcimiento, tocó a las enfermeras, como podréis ver, (si es que no lo habéis visto ya) en la siguiente noticia: “El sueldo mísero de las enfermeras”. Sin darle más bombo del que se merece al personaje, que soltó en el contexto de su reflexión pública lo siguiente (que ya ha recibido respuesta por parte del colectivo de la disciplina enfermera): Desde el punto de vista de la mecánica de los cuerpos la prostitución es un oficio repulsivo. Tampoco la enfermera que limpia a los viejos quisiera estar allí. Desde una consideración estrictamente técnica, los dos oficios se parecen mucho y las disposiciones morales no deberían velar esta evidencia. Tampoco los rendimientos económicos: entre las afrentas más hirientes de la desigualdad están los sueldos escandalosamente bajos de las enfermeras. Ella no querría estar ahí, pero el putero tampoco. Esta reflexión del “articulista/polemista” demuestra una visión de nuestra disciplina arcaica y marcada por la incomprensión y el desconocimiento de lo que es una enfermera. Todo ésto me lleva de nuevo al principio, ¿Cómo cambiar la visión del “Putero”? Y ahora sí, entiéndase el juego de palabras con el que no pretendo ofender a nadie, utilizando “Putero” como el sinónimo de esa parte social que conserva esa visión y ese enfoque equivocado de la disciplina enfermera. Y no quiero centrar mis argumentos entre lo simplista “un día usted será viejo” o la amenaza “también necesitará que lo limpien”. Ojalá todos envejezcamos de una manera sana, con la mejor salud posible y con la mayor autonomía.
Realmente he conocido a personas de 99 años con una salud admirable a la vez que una autonomía fascinante. Una envidia y de la sana. Eso sí, si hay una disciplina capaz de asumir el reto de enfrentarse a todo para conseguir esa utopía de la salud es la enfermera. La enfermería es una ciencia, entiendo que ésto a algunos les pueda chocar. Pero así es. Y su objeto de estudio es el cuidado. Y entre las dimensiones del cuidado se encuentra la educación de la salud. Que entiende de personas en su contexto bio-psico-social y espiritual, sin entrar en hacer juicios de valor. Para cuidar a los seres humanos por igual, con la misma dignidad. En la retina de la disciplina enfermera está el cuidar desde la salud, y créanme que no sólo trabajamos para ello, si no que son muchas las investigaciones científicas que dedicamos a ello, para mejorar día a día los cuidados, su aplicación y su implementación, con el objetivo puesto en toda la sociedad y toas las personas. De una manera además Transcultural. Pero claro, es muy difícil cambiar la visión del “putero”, y por eso debe hacerlo él mismo. Nosotras las enfermeras debemos seguir nuestro camino, con paso firme y no fijarnos en éstas trampas simplistas. Trampas que pueden llevarnos a olvidar qué somos y qué hacemos. Y ese paso firme debe llevarnos a marcar a la sociedad y sus visiones por la nuestra, de manera Transversal. Visión en la que nos alineemos con la sociedad y la salud de las personas por igual, sin juicios de valor, pero con valor para aplicar nuestro juicio. Firmado por una enfermera.
NEFANZINE ENERO 2018
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Las Enfermeras de YouTube
Escanea los "Qr" del artículo
Hoy quizás sea un día en el que comiences a recibir por múltiples canales felicitaciones de navidad. Este post también tiene ese fin, pero… Antes de eso quiero hablaros de las enfermeras de YouTube. No es necesario (creo yo) a estas alturas hablar del medio: “Youtube”. Esta red social (más que sitio web), fue creada en 2005 y su importancia en la red es mayúscula. No es necesario insistir en la importancia que esta herramienta puede tener para las enfermeras. A groso modo nos permite compartir conocimientos, hacer promoción de la salud o mostrar lo que hacen las enfermeras al mundo. Hablar de Enfermería y Youtube sin hablar de elblogderosa.es, es como no hacerlo. Ella quizás es la pionera en utilizar este medio con sentido útil para la ciudadanía, con la intención de realizar educación de la salud por este medio. Merece la pena recordar que rosa, escribe en el Fanzine, y su generosidad le lleva a querer enseñarte sus trucos en esta red social. No os podéis perder su sección. Aquí os enlazo el vídeo en el que explica su aventura audiovisual:
ROSA PÉREZ E L
B L O G
D E
R O S A
Pero Rosa, ha creado escuela, y cada vez son más las enfermeras que se lanzar a éste canal, y lo hacen extraordinariamente bien, comunicando de una manera magnífica la disciplina enfermera. Cada uno desde su ámbito, pero con un gran sentido de la responsabilidad, haciendo #enfermeríavisible, y de la buena. Voy a intentar poneros algunos ejemplos con la idea de que si queréis, sigais sus pasos:
NEFanzine Enero 2018 / 7
El canal de Enferdocente, “enferdocenteTV”, no te lo puedes perder (como ninguno de los que te voy a mencionar). Además de compartir reflexiones y contenidos para la formación y la docencia, se atreve con los vídeos en 360º, algo que es toda una experiencia
E N F E R D O C E N T E T V
En su primer blogniversario, el blog de @PauMatalap estrenó su canal de Youtube: Enfermería Tecnológica. Bufff, y de qué manera, todo un artista, nivelazo profesional. Y es que por experiencia os digo que los blogs nacidos en Noviembre, tienen algo:
E N F E R M E R Í A T E C N O L Ó G I C A
Piano, piano, pasito a pasito, de manera silente, el gran @uciero comparte desde hace algún tiempo vídeos en Youtube. Otro pedazo de profesional que está muy presente en la red y que no desfallece en su empeño de enriquecernos a todos. En su canal podéis encontrar material muy bueno y útil, sobre todo en lo que se refiere a refrescar cuidados y técnicas complejas.
E L E N F E R M E R O D E L P E N D I E N T E
Antón es quizás el menos modosito, y su canal refleja las inquietudes y las ganas de cambio de alguien que ha decido ponerse en movimiento. En su canal, sobre todo comparte reflexiones que, por lo menos te harán pensar. Por ejemplo el “Humanizasca” de su último vídeo:
A N T O N R E I N A T V
Septiembre 2017
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NEFANZINE | ENERO 2018
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#MiradaEnfermera: Al caer la noche Hay lugares en los que al caer la noche nada cambia. Las luces y las sombras se entremezclan y cada ventana es un escaparate distinto, donde se comparten las mismas necesidades. Y en ese silencio de la oscuridad, siempre habrá una enfermera que cuida de tu descanso. Maite Castillo / Fernando Campaña
NEFANZINE | JULIO - AGOSTO 2017
Instanursing
#MiradaEnfermera: Miradas
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NACE PROYECTO HUGES: HUMANIZANDO LA GESTIÓN SANITARIA Hoy en el Fanzine toca presentar un proyecto que lleva poco tiempo en desarrollo, pero es fruto del trabajo de un grupo de profesionales valientes y comprometidos, que se ha propuesto el reto de poner la H a la gestión sanitaria: el Proyecto HUGES. Actualmente son muchas las ideas sobre Humanización, podría decirse que está de moda, pero es un hecho que el trato con los pacientes y sus familias debe ser personal, directo, humanizado sin lugar a dudas, pero por los avances sufridos en el mundo de la sanidad se ha ido migrando a una atención más tecnificada, pero ahora surgen nuevas tendencias para volver al origen a tratar a las personas como personas y para que los profesionales de la salud sean humanizadores se precisan gestores que crean en ello, que gestionen de manera humanizada. El Proyecto HUGES tiene el soporte de Proyecto HU-CI en cuanto a estructura y metodología, se pretende difundir, formar, investigar y demostrar que el cambio en los procesos hacia un modelo humanista, con las personas en el centro, nos hará más felices e incluso será sostenible. Una nueva manera de hacer las cosas en busca de la excelencia.
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Enero 2018
El Proyecto HUGES tiene unas líneas de trabajo definidas donde intentaremos dar respuesta de manera científica de cuestiones que se plantean de manera habitual y propondremos cambios de visión de diferentes conceptos gestores. Humanizar es entre otras cosas hablar de esto:
- ¿Por qué no hablar de gestión de personas en lugar de gestión de recursos humanos? - ¿Por qué no intentar conciliar la vida familiar y profesional? - ¿Por qué no ajustar turnos y jornadas para una mejor compatibilización? - ¿Por qué no intentar ser líderes antes que jefes? - ¿Por qué no predicar con el ejemplo? Es un reto de la sanidad actual, es un reto para los gestores presentes y de futuro. Y para ello se van a llevar a cabo actividades de divulgación, de formación, de investigación y de concienciación, de que humanizar la gestión sanitaria es posible, sobretodo si hay gestores sanitarios comprometidos y formados para ello. Un reto que se debe afrontar con voluntad de cambio de rol, una gestión basada en valores
Twitter: @humanizagestion Facebook: https://www.facebook.com/groups/1274937902529799/
que busquen humanizar la gestión. Puedes seguir sus redes sociales (Facebook y Twitter), su blog, contactar con ellos para colaborar y aportar tu granito de arena o incluso formar parte de esta #benditalocura. A todos los lectores del Fanzine os esperamos ya que creemos que otra gestión sanitaria es posible, os esperamos.
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Albert Cortés Borra Supervisor de Enfermería, Hospital Universitario Vall d’Hebron Máster en Gestión de Servicios de Enfermería Coordinador del Proyecto HUGES Barcelona Twitter: @acortesborra www.acbgestionsanitaria.com Enero 2018
/ #ENFERMERIAENLARED Enero 2018 by Teresa Pérez/
#enfermería enlared
by Teresa Pérez
Aún resuena en mi cabeza la frase con la que Ruth Molina comenzó su conferencia de clausura de la V Jornada de Innovación en cuidados centrados en la persona que celebramos en mi hospital el 12 de diciembre, última jornada del 2017 que nos dejó excelentes ponencias enfermeras. “Todo para el paciente, pero sin el paciente” así comenzaba Ruth, poniendo sobre la mesa la realidad, mucho se habla y se quiere poner al paciente en el centro del sistema, pero ¿le preguntamos al paciente donde quiere estar? ¿qué necesita? ¿escuchamos su voz? ¿la incorporamos a los estudios, investigaciones, proyectos de innovación? o mejor aún,¿ en los cuidados de la práctica diaria? estas son las preguntas que hay que responder y plantearnos este nuevo año que comienza, empecemos a trabajar junto al paciente, escuchando su voz y sus necesidades, y así mejoraremos los cuidados y la atención a las personas. Feliz año nuevo a todos, mis mejores deseos para todos, comienza el primer resumen de #enfermeriaenlared del 2018 con las jornadas y crónicas que tuvieron lugar en 2017 y que no entraron en el anterior número. . 13
/ #ENFERMERIAENLARED Enero 2018 by Teresa Pérez/
#JornadaCruzRoja: el pasado 23 de noviembre de 2017 tuvo lugar una jornada de Enfermería en el Hospital Central de la Cruz Roja de Madrid sobre retos y liderazgo en cuidados. La inauguración de esta jornada a modo de poesía corrió a cargo de la dirección y gerencia y a continuación tuvo lugar la conferencia inaugural por Lara Gallego realizando un recorrido por la investigación enfermera. Sin duda alguna el reto es saltar la brecha entre la investigación y la práctica asistencial, ya que como exponía Lara, las enfermeras investigan pero los resultados y evidencias no se aplican. No existe cultura de lectura científica y necesitamos incorporar la evidencia a la práctica. A través de conferencia online intervino Doris Grinspun como siempre hablando claro” la enfermería es una de las disciplinas mejor situada para abordar los retos de salud actuales” na de las mesas redondas trataba de responder a la pregunta: ¿somos competentes para ejercer el liderazgo? con Doris, Zulema Gancedo y Carmen Ferrer. “Valor, evidencia y coraje” nos falta coraje para liderar, y “lo importante no es venderse, es saber quien eres” frase de Zulema que sin duda es de las que pellizca por dentro.Entre los retos que planteaba Carmen se encuentra: liderar la atención domiciliaria, liderar unidades de cuidados complejos, ejercer el rol de la gestión de casos y liderar las instituciones. Una jornada que pude seguir a través del hashtag #JornadaCruzRoja y cuyo storify podéis revisar aquí.
#14Jornada EnfySalud: durante los días 24 y 25 de noviembre de 2017 tuvo lugar en Burgos la XIV Jornada de Enfermería y Salud con el lema “Imagen, liderazgo y humanización”. En esta jornada se expusieron casi 40 comunicaciones orales y 100 posters, muchos de ellos de carácter multidisciplinar. En esta jornada se habló de la imagen social de la enfermería, hubo talleres pre-jornada y con el hashtag pudimos seguir a través de Twitter todo lo que se iba compartiendo, como siempre de gran interés científico y profesional para el colectivo enfermero. La conferencia inaugural corrió a cargo de Julio Vicente Zarco, que dijo “la humanización en sanidad es un vino viejo en odres nuevos”. Julio también definió el concepto de “homosfera sanitaria” como el conjunto de interrelaciones mutuas entre los profesionales sanitarios, las organizaciones y los pacientes que integran todos los elementos que garantizan una atención humana en sus campos psicoactivo y social. Esta jornada contó con la presencia de Carmen Ferrer, Zulema Gancedo, @Enferevidente, @HUMANIZALAUCI y como no la gran Azucena Santillán. “Para liderar personas debemos de ser capaces de autoliderarnos nosotros” dijo Zulema. La información configura la realidad y las RRSS contribuyen a que construyamos nuestra identidad digital, dijo Azucena. La realización de trabajos de investigación y las iniciativas se beneficia de las RRSS y rompe los aislamientos. Esto y mucho más lo podéis revisar en el storify de esta jornad
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/ #ENFERMERIAENLARED Enero 2018 by Teresa Pérez/
#esalud17: del 28 al 30 de noviembre de 2017 se celebró en Madrid el II Congreso Nacional de la eSalud, un evento referente y de interés de Salud Digital organizado por COMSALUD, AIES eSalud y el colegio de Enfermería de Madrid. En este congreso se habló de gamificiación, de big data, tecnología wearable, telemonitorización de pacientes, experiencias clínicas en eSalud entre otros temas de interés. Hubo muchas mesas interesantes, como la mesa de la información de salud a pesar de bulos, estafas y trolls moderada por Esther Gorjón y que contó con la CM de la policía. ¿Qué podemos hacer con las RRSS? mesa moderada por Miguel Ángel Mañez que contó con Pedro Soriano y Olga Araújo. Rehabilitación del paciente con realidad virtual, hablando sobre ello tuvimos por allí a David Fernández @enferdocente hablando de las aplicaciones de este tema en enfermería y los cuidados. Y también hubo una conferencia sobre chatbots en salud a cargo de Emma Bernardo. Os invito a revisar el hashtag para ver todo lo compartido, mucha información y conocimientos interesantes.
#PicuidaInnova:
El 30 de noviembre de 2017 se celebró en la Escuela Andaluza de Salud Pública la segunda jornada de la Estrategia de Cuidados de Andalucía Picuida, evento que pudo seguirse por streaming y con el hashtag #PiCuidaInnova. El programa y calidad científica de esta jornada fue de lo más completo, contando con mesas de debate y redondas donde se pusieron sobre la mesa diferentes cuestiones de interés para las enfermeras: investigación, práctica avanzada, competencias, estrategias de cuidados de Andalucía, buenas prácticas en cuidados en atención primaria y cuidados excelentes en atención hospitalaria.Pude seguir parte de la jornada por streaming y también el hashtag, y la verdad me hubiera encantado estar con todos los Picuiders asistentes venidos de todas partes de Andalucía. Como dijo Nieves Lafuente: “la estrategia de cuidados forma parte de nuestras vidas y está resultando una experiencia fascinante”. También se recordó cual debe ser nuestra misión en el sistema sanitario, es decir el “para qué” y el que se deben tomar decisiones estrategias que hagan avanzar la profesión enfermera. Se aportó muchísima información de valor, os invito a revisar este storify de lo compartido aquí. 15
/ #ENFERMERIAENLARED Enero 2018 by Teresa Pérez/
#5JIDValdecilla:
los días 29 y 30 de noviembre de 2017 se celebraron en el Hospital Marqués de Valdecilla las 5 ª Jornadas de Innovación y Desarrollo con el lema “Nuevos tiempos, nuevas soluciones, innovando en cuidados”. La conferencia inaugural corrió a cargo de Joan Carles March hablando de liderazgo e innovación en las organizaciones sanitarias y poniendo el H-Alma al evento. “El cambio empieza en cada unos de nosotros y para hacer un cambio hay que reconocer la grandeza e intentar hacer cosas diferentes” decía Joan en su conferencia, y es que quien pisa fuerte deja huella por donde pasa. El factor humano es clave en la usabilidad para implementar nuevas tecnologías eficientes y seguras adaptadas al contexto, necesario analizar múltiples variables relacionadas con el factor humano para tomar las mejores decisiones, así nos lo han trasmitido por Elena y Laura. La conferencia de clausura la realizó el gran Fernando Campaña hablando de los retos de la enfermera innovadora y como no habló de esta revista de contracultura enfermera entre muchas otras cosas, toda una píldora de motivación y de innovación para los asistentes a esta jornada que tan excelentemente resumió Isabel Pérez, asistente a la misma en este post en mi blog, os invito a leerlo y a empaparos de este conocimiento.
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/ #ENFERMERIAENLARED Enero 2018 by Teresa Pérez/
#NTICSalud17: el 1 de diciembre de 2017 tenía lugar en el colegio de Enfermería de Valencia la segunda jornada de aplicación de las TICs en enfermería, que bajo el lema “mejorando los cuidados” se compartieron ponencias cargadas de ilusión, conocimientos y profesionalidad por compañeros nuestros expertos en entornos de trabajo 2.0, comunidades de práctica, realidad virtual y docencia innovadora, creación de infografías, presencia digital, experiencias más allá del hospital y personas 2.0. Lo importante de provocar estos encuentros y jornadas es difundir conocimientos, compartir, conectar profesionales, sembrar y despertar interés por este mundo digital del que tanto desconocimiento hay cuando de lo que se trata es de mejorar los cuidados y aplicar las evidencias a la práctica utilizando todas las herramientas a nuestro alcance. Todos somos pacientes, todos somos “personas que necesitamos de personas” Tenemos que seguir removiendo conciencias y motivar a personas para que el mensaje llegue a los que no vienen a estas jornadas, ni están en redes ( ni se les espera) ni tienen intención de cambiar el siempre se ha hecho así o similar……este es el reto: porque los que venimos a estos encuentros “somos los motivados”, hay que llegar a los que no vienen. Esta fue la reflexión que compartía en la crónica de esta jornada a la que tuve la suerte de asistir como ponente hablando de mi pasión: las personas. Os invito a leerla y a ver los vídeos de la misma, ya que se grabó y también pudo seguirse por streaming.
#InnovacionHUSE.: el pasado 12 de diciembre tuvo lugar en el Hospital Universitari Son Espases de Palma la V Jornada de Innovación en cuidados centrados en la persona donde se expusieron proyectos y trabajos que se llevan a cabo en este hospital que mejoran la atención a las personas y también tuvimos el lujo de contar con dos conferencias, inaugural y de clausura de dos enfermeras que vinieron de fuera expresamente para exponer sus trabajos en innovación e investigación enfermera centrada en la persona. A la jornada acudieron más de 100 enfermeras y en la misma se repartió impreso el número 5 de la Revista Redes que se realiza en este hospital. El hashtag de la jornada fue #innovacionHUSE y en este Storify tenéis todo lo compartido. La conferencia inaugural la hizo Ainhoa Ulibarri Ochoa, una exposición magistral basada en la evidencia y en su tesis, hablado de cuidar de las emociones para mejorar la calidad de vida de las personas. Y en la clausura contamos con la enfermera Ruth Molina, que nos hizo reflexionar en si realmente contamos con en paciente a la hora de innovar en cuidados y de mejorar, “todo para el paciente sin el paciente” comenzaba su conferencia con una excelente exposición de cómo desarrollar una aplicación junto con los paciente para mejorar la calidad de vida de las personas con diálisis. La aplicación Diálisis 24h ha obtenido numerosos premios, el mejor: el que le dan los pacientes que la usan y que tan útil le es para su vida diaria. En la jornada quedó claro que para innovar y mejorar los cuidados hay que contar con la voz y experiencia del paciente. 17
"Enfemería Escombro" Por Uciero y Pau Matalap ¿Cómo surgió la idea de crear un blog?
Hace algún tiempo que queríamos visitar este blog por varios motivos. Principalmente porque aporta muchos recursos a la difusión de una faceta enfermera tan poco conocida como atractiva, aquella que se encarga de colaborar en el rescate de personas atrapadas entre escombros (de ahí su nombre). Como hemos comentado en otras ocasiones, por ejemplo con la enfermería de uci oncológica o pediátrica, hay que tener madera de héroe para soportar las características de un trabajo tan duro, escapando de la comodidad ( entendedme bien compañeros… entrecomillamos comodidad ;)) de nuestros centros sanitarios para aventurarnos entre casas derruidas y escasos recursos, con un escenario de devastación y dolor del que hay que abstraerse. No es fácil. Hoy el autor de enfermeriadeescombro nos ayuda a entender cuál es la visión desde el polvo y los ladrillos rotos de la blogosfera y nuestra profesión. Pongamonos el casco y acompañemoslo...
Desde 2012 hasta la actualidad estoy integrado como enfermero en diferentes equipos USAR (Urban search and rescue) en castellano: búsqueda y rescate urbano, realizando tareas BREC (búsqueda y rescate en estructuras colapsadas) Llega tu primer día en un grupo USAR y te ves debajo de los escombros de un edificio, con todo tu EPI (Equipo de protección individual) puesto: mono, casco, guantes, mascarilla, protección ocular y auditiva, coderas, rodilleras… y en ese momento te preguntas: ¿ahora qué hago aquí? ¿Cómo rescatamos a un paciente enterrado? ¿Qué cosas son importantes en un espacio confinado? ¿Cómo se trata la patología más común en un terremoto? Te surgen muchas preguntas e inquietudes. Comienzas a buscar información para formarte y crear tus propias guías, pero no encuentras nada, en ese preciso momento la idea aparece; ¿yo sería capaz de crear un blog o web? Mi intención fue ayudar a otros profesionales creando un entorno digital, sin más intención que la de reunir información y ofrecerla de la forma más accesible. ¿cómo surgió el nombre? Es la primera decisión importante con la que te encuentras cuando te quieres lanzar a este bonito mundo de la difusión de enfermería en internet. Una encrucijada de caminos, una decisión que parecía más sencilla de inicio. Llega ese momento en el que te ves delante de tu pantalla del ordenador blanco nuclear, sin nada escrito aún y en su interior una plantilla donde aparece un rótulo amenazante que dice: “escriba aquí el nombre de su blog”, y te preguntas: ¿He pensado la temática general de mi blog? ¿Qué enfoque diferenciador le voy a dar? ¿A qué público le voy a escribir?¿Qué nombre le voy a poner que perdure en el tiempo?¿Hay alguien que ya ocupa esta temática en internet?¿Es el tema que me apasiona? Te ves delante de tu ordenador paralizado, teniendo que tomar esa decisión casi de por vida, algo que te defina, que te ubique en la red de redes, poner nombre a tu niño pequeño, al cual, en función de ese nombre, lo vas alimentando, educando, lo guías y un día lo ves caminar solo por este mundo bonito y duro a la vez.
NEFAnzine Enero 2018 - 18
NEFAnzine Enero 2018 - 19 Yo sentí la obligación de elegir algo que definiera varios aspectos importantes del mundo que me apasiona y del trabajo que desarrollo, no quería nombres al uso, como, por ejemplo: enfermero de rescate, enfermero rescatador, etc. Quería jugar con el nombre, a esta vida hemos venido a jugar, aprovechando que mi patio de juegos, de recreo, es el escombro, un sitio poco amable, frío, agresivo, y muy diferente al entorno normal donde un enfermero desarrolla sus técnicas y funciones, apareció por mi cabeza www.enfermeríaescombro.com, no es un nombre común, pero refleja fielmente donde me encuentro cómodo realizando lo que me gusta. ¿en qué bloggers te inspiraste o seguías? Esta es la pregunta clave, al no encontrar blogs o webs de referencia con información sobre la forma de trabajar del personal sanitario debajo de un edificio colapsado tras un terremoto, comencé a reunirla en el blog. Debido a la variabilidad de contenidos del blog www.enfermeriaescombro.com se mezclan muchas destrezas diferentes, que un enfermero integrado en un equipo BREC debe dominar y no sólo las técnicas propias de enfermería. Mis fuentes principales son organismos internacionales, los cuales se encargan de marcar las pautas y la estructura de trabajo en una catástrofe a gran escala internacional, como es INSARAG. ¿cuánto tiempo dedicas al blog? Realizo una planificación semanal donde le reservo al blog unas horas en función del tiempo del que dispongo, es muy variable, entre cuatro y veinte horas. Hacer una estimación exacta es difícil, eso sí, todas las semanas le dedico algo de tiempo, por poco que sea. Intento encajar las tareas del 2.0 entre entrenamientos en escombro, búsqueda canina en grandes áreas, deporte, el trabajo en la unidad hospitalaria y la vida personal. Claro, al estar integrado en un equipo de búsqueda y rescate, si se pierde alguien por la montaña, lo paras todo, sales a buscarlo durante dos o tres días y al terminar la intervención lo retomas. ¿qué consejo le das a quienes se animen en el mundo blogger? Primer consejo, la línea de contenidos de tu blog tiene que ser algo que te apasione, que
no represente una pérdida de tiempo, que sientas que te apetece documentarte, revisar y crear contenido. Segundo consejo, busca un tema relacionado con la enfermería que te diferencie, una especialidad, una manera de trabajar diferente. Que la gran cantidad de profesionales y pacientes que buscan información sobre ese tema te reconozcan a ti y a tu blog como la referencia. Tercer consejo, ser constante, dedicarle todas las semanas un tiempo mínimo al blog, no sólo a crear contenido, a revisar enlaces, a ver que han hecho otros compañeros, a interactuar con tus lectores, revisar guías, etc. Cuarto consejo, yo los llamo descansos creativos, desconexión. Parar el tiempo necesario, oxigenarte, asomarte a otras ventanas, respirar, para luego retomarlo con ideas nuevas y fuerzas renovadas. ¿cómo ves a la enfermería actual? ¿y a la del futuro? Cuando pienso en la enfermería actual me viene a la mente necesidad de cambio y adaptación al medio. En la profesión actual observo un sedentarismo muy grande, es decir, en muchos casos, unas instituciones de gobierno ancladas en el pasado, en un siglo que ya pasó, necesitamos gente joven en las organizaciones y colegios de enfermería que vaya por delante, que no piensen siempre en: “esto siempre se ha hecho así”, que se han proactivos y piensen qué van a necesitar los enfermeros y pacientes en los próximos 10 años. Ir por delante, por supuesto manteniendo y actualizando las cosas que funcionan. En cuanto a los profesionales de enfermería existe un choque generacional muy grande. En estos diez o quince años las reglas han cambiado y nos empezamos a dar cuenta ahora, nos encontramos en la era de la información 2.0 donde todo es muy accesible y funciona muy rápido, esta nueva enfermería ha cogido por sorpresa a muchos profesionales. Existen, por un lado, enfermeros que utilizan su móvil para revisar las últimas guías y formar al paciente en portales de salud online, para que disponga de una información fiable. Como resultado de utilizar las herramientas digitales conseguimos profesionales actualizados y pacientes con un conocimiento preciso de su patología, esto revierte en una mejor calidad de vida y menos ingresos. Por otro lado, existe otro compañero, poniéndole
una queja formal o reprimiendo al otro enfermero por perder tiempo con el móvil, sin entender el beneficio del acceso a una información rápida y de calidad. Por este motivo necesitamos supervisores y direcciones que sean conscientes de la utilidad de las nuevas tecnologías y que se vayan implementando progresivamente en las unidades hospitalarias y extrahospitalarias. Cuando pienso en la enfermería del futuro veo enfermeros más especializados, a enfermeros teóricos escribiendo sobre la integración de los cuidados tradicionales con los cuidados 2.0, a profesionales en su consulta guiando a sus pacientes mediante video llamada, ofreciendo información en tiempo real. Veo a enfermeros a pie de cama prestando una tablet con toda la información necesaria y guiando a los pacientes para que conozcan su patología y sus cuidados. En el campo de trabajo que me gusta, veo enfermeros en un terremoto en un pueblo lejano de Nepal en contacto con un médico mediante un soporte tecnológico en su muñeca, transmitiendo constantes del paciente y éste pautando el tratamiento a administrar al paciente que se encuentra bajo los escombros. Recomiéndanos un blog enfermero (este será el blog a analizar en el siguiente fanzine) Los blogs de enfermería que sigo intento que sean todos, aprendo cada día de cada uno de ellos, cualquiera de los que leo me muestra y me enseña aspectos positivos o herramientas que podría implementar para mejorar mí blog, sigo cada día por diferentes redes unos cincuenta blogs enfermeros muy de cerca, por nombrar algunos de ellos: Nuestra enfermería de Fernando Campaña Castillo.Signos vitales 2.0 de Esther Gorjón Peramato..Enfermería creativa de Silvia Sánchez Urgencias y emergencias Elena plaza Moreno. El enfermero del pendiente de Isidro Manrique Serralco de Diana serrano Alcolea. Enfermería Tecnológica de Pau Matalap Pedro Soriano de Pedro Soriano Enfermería blog Sin duda es una experiencia intensa aventurarse en estas facetas de la enfermería, y seguro que leyendo estas líneas algun compañero se anima a formarse en este campo, siendo la esperanza en muchos casos para quienes quedan tras las piedras esperando una voz amiga que diga que “estamos aquí, todo va a ir bien”. Enhorabuena por ese trabajo. Y nos vemos en el próximo numero donde visitaremos….
NEFANZINE
Enero 2018 | nefanzine
by @zgancedo
Os voy a contar un cuento Hace ya unos años, casi 20, que vivo en una zona céntrica de una ciudad al norte de España, si no la más bonita, la más preciosa por su entorno peculiar, rodeada de playas a pocos minutos del centro, con arenales que sobresalen en plena bahía, una bahía preciosa, pequeña y blindada entre la montaña y la ciudad. Orientada al sur, en este Norte frío, rodeada de nieve en muchas ocasiones, y cálido dependiendo de los vientos que penetren independientemente de las predicciones meteorológicas, nuestro querido viento sur y sus “suradas”. Veinte años observando una zona al principio vivida como impersonal, entre recuerdos de origen, nacimiento, y sensación de ciudad de paso y desconocimiento de dónde será el futuro. Poco a poco la vida, mi vida, la tuya, transcurre entre acontecimientos, alegrías, momentos, celebraciones, dolor, experiencias, penas, felicidad, reencuentros, pérdidas, éxitos…personas que conoces, que entran, salen, se quedan y otras que permanecen ya de forma perenne. Lo mismo ocurre con las personas que conviven en esta zona de mi “centro”, conocer a las personas de la vida cotidiana del día a día, de los sitios y de compras donde te abasteces, es un valor añadido que valoras con el tiempo, donde sientes que has relajado las distancias blindadas de rutinas inaccesibles y prisas dedicadas a tu intimidad familiar, a tus hijos… Es cierto, sin embargo que en ese “vivir”, observas personas que retienes por detalles que no puedes obviar y que por sentimientos que llaman tu atención, vuelves una mirada o evoca tus recuerdos más anclados. Alrededor de mi manzana, lo más céntrico de la ciudad, me suelo encontrar a ritmo de paseo, dos señoras de edad avanzada, siempre a ritmo casi militar, siempre juntas, pequeñas, del brazo. Parecen mellizas, lo que es seguro es que son hermanas. Visten prácticamente igual, el pelo recogido en forma de moño bajo, rizado, canoso, de cara menuda y semblante firme, graciosas, entre ellas no filtra el viento. Pero descubro felicidad entre ellas, lazos firmes, “de Santander de toda la vida”.
Me intrigan, me provocan, me parecen interesantes, las descubro amenas, con mucha vida, y mucha tranquilidad en plena juventud senil. Muy frecuentemente las veo, de ida si yo vengo, o de vuelta si yo voy. Las observo y miro con mucho cariño, como quien quiere saludarles por conocidas y caigo entonces en la cuenta que irán tan a lo suyo, que no caerán en cuenta de tantas personas que cruzan el centro a diario. Un día cualquiera, esta semana de Navidad, se respira ese “algo” en el que la gente empieza a transformarse y que entre modales y ademanes parece desvanecerse la acumulada “tensión” del año. Salgo con paso firme calle abajo y en la transversal ancha… aparecen ellas, caminan firmes vestidas en mismo estilo y compostura de siempre y viendo como van a coincidir a mi altura, las miro, me miran, sonrío y más…me observan, se despegan y una de ellas, se echa la mano a la boca, diciendo antes…-ay…, espera… y yo sonrío más, sin dar crédito a la magia, pero encantada. -Espera…te conozco… -y me mira-, …enfermera…! Atónita, dije: -sí, enfermera!. Y entre batiburrillos y alborozos comenzaron entre ellas a dilucidar y descubrir cómo, por qué y dónde…-y cómo te llamas?, -Zulema, y sí, soy enfermera, pero no nos conocemos por ello, creo. Vivo aquí y ustedes también, creo adivinar. Les conozco de verles siempre juntas del brazo pasear, como un frente infranqueable, llenas de vida, saludando a sus amigos, siempre con mucha energía y con derroche de vitalidad, siempre las miro con mucho cariño. -…¡Bueno no te creas!, también reñimos, pero si es cierto, vivimos aquí, de toda la vida, en esta calle, te podemos ver desde el balcón, tan cerquita, Yo soy Tona y ella Chus. Nuestros padres vivieron aquí, antes de reconstruir el edificio y nosotras nacimos aquí y aquí seguimos. -Qué gusto, pues me encanta saludarles… -¡Por favor!, trátanos de tú, que nos haces mayores…ja, ja, ja, y llámanos siempre, qué gusto, danos un beso. -Por supuesto, y ¡Feliz Navidad!. Las besé, juntillas, se emocionaron, me emocionaron, entrañables… Me habían sujetado la mano, una y otra, al despedirnos, una de ellas se aferró y apretó hasta que nuestros brazos se extendieron al iniciar la marcha… Feliz Navidad Tona y Chus.
#otraformaesposible
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MIGUEL ANGEL MAÑEZ
@manyez
Uber y los cambios
Llevamos varios años hablando de Uber, de la uberización de la sanidad como sinónimo de colaboración, de innovación, de la llegada del nuevo maná organizativo que iba a transformar el mundo. De hecho, durante un tiempo Uber era un claro caso de éxito de innovación radical, de dar la vuelta completamente a las cosas. ¿Y a qué nos referíamos con la uberización de la sanidad? Procesos más simples, mayor agilidad en la toma de decisiones y en la adaptación a las necesidades de la población... Todo un sueño, porque detrás de todo se veía que el paciente podría estar aún más cerca. Y al final, resultó que nada era lo que parecía. En 2017, cuando alguien habla de uberización pensamos en empleo precario, externalización del empleo y contratación a demanda (incluso por horas). De hecho, en octubre se publicó la noticia de que el NHS pretendía transformar el sistema de contrratación temporal usando una app que ajustara demanda y oferta, y se habló precisamente de uberización. Un término que ha pasado en pocos años de ser sinónimo de innovación a ser sinónimo de malas condiciones laborales. El origen del término procede de la compañía Uber, uno de los ejemplos más desarrollados de economía colaborativa (intercambio de bienes y servicios sin intermediarios). En su momento (allá por 2014), supuso un cambio radical del modelo económico tradicional, ya que la habitual oferta de servicios y bienes que proporcionaban las empresas, empezaban a realizarla particulares. Nos hablaron de colaboración y nos emocionamos, pero no nos dimos cuenta que todo tiene una cara B, un lado oculto, como todas las grandes ideas y transformaciones. La uberización nos ha demostrado que se puede cambiar un modelo económico (en este caso de transporte de viajeros) y mejorar su calidad de servicio. Algo parecido podríamos decir al hablar de Amazon y el cambio que ha supuesto para el comercio electrónico y la logística. Pero en el caso de la sanidad, ese Uber mágico que algún día llegará y mejorará aún más el servicio que se presta y ayudará a obtener mejores resultados en salud, debe cumplir algunas condiciones importantes. Por un lado, los profesionales sanitarios y sus condiciones laborales. Esto no quiere decir que no haya margen de mejora en los sistemas de retribución, turnos, guardias, etc. pero cualquier transformación radical debe respetar unas condiciones mínimas para que el margen de mejora no implique un empeoramiento de la situación de los profesionales. Además, no podemos olvidar la calidad de la asistencia y la seguridad del paciente. Los procesos, los nuevos modelos asistenciales, etc. deben cumplir con unos mínimos que son muy exigentes. Pero hay algo detrás de todo: la resistencia al cambio. Los grandes cambios requieren de una actitud proactiva, no de rechazo por parte de todos los agentes del sistema sanitario. Seguir igual en todo es una opción, pero quizás no sea la mejor, ni para el profesional ni para el paciente.
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Enero 2018
¿Qué es la Enfermería holística? By Antón Reina
La Enfermería es holística por definición. Eso es lo más básico que aprendí durante mi formación universitaria y parece que se nos olvida. La visión global del ser humano es precisamente lo que más me sigue enamorando de mi profesión. Me siento muy orgulloso de ser enfermera. Por eso hablo de persona, entorno, salud y cuidado. Las enfermeras somos humanistas. Pensamos en el desarrollo de la persona. Ayudamos a cubrir sus necesidades biopsicosociales y espirituales. Nos ocupa y preocupa servir al bien común. Somos humanitarias y cultivamos los valores sociales. ¿Ecológicas? Sí, también. Cuidamos de la salud humana y de la salud ambiental. Las enfermeras somos políticas. Hacemos política cuidando, gestionando, investigando y enseñando. Estamos cada vez más presentes en las decisiones económicas. Somos unas excelentes gestoras y lo estamos demostrando constantemente. Nos preocupan las desigualdades sociales, porque la salud también depende del código postal y de los mercados internacionales o locales. Las enfermeras somos humanizadoras. Me río yo de eso que llaman humanización. Ahí, con mayúsculas, para darle más bombo a algo que ya existía y se llama Cuidar. Cuidar con mayúsculas. Porque a eso nos dedicamos las enfermeras. La Enfermería es una disciplina profesional del cuidado y la salud. El todo es más que la suma de sus partes. ¿Estás de acuerdo con Aristóteles? ¿Hasta dónde podríamos abrir la mente respecto a eso del Holismo? ¿A qué viene eso de Enfermería holística? ¿Es una moda? ¿Son pseudociencias? ¿Son cuidados? ¿Intervenciones enfermeras? ¿Terapias naturales? ¿Complementarias? ¿Alternativas? ¿Magufismo y otras chorradas pseudoescépticas? Vamos a dejarnos ya de extremos tan absurdos. NEFANZINE
#enfermerajipi
La Enfermería es holística por definición. Por eso lo escribo en minúscula, porque es un adjetivo. Muchos la defienden como una especialidad y hay que señalar que la NANDA la indexa como tal. Yo prefiero mirar más allá y hablar de corriente de pensamiento enfermero sobre el Cuidar.
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Enero 2018
Somos mucho más que materia. Sabemos que somos energía, somos agua y somos consciencia. Somos básicamente la la expresión de nuestros genes. También nos condicionan en menor medida el entorno, nuestras relaciones, la alimentación, experiencias vividas… y sí, podemos medir las emociones. Pero como no sabemos lo que es la conciencia, seguiremos luchando para llamar a las cosas de una u otra manera. Intentando llevar la razón sobre lo que es creencia y lo que es conocimiento. Nada es absoluto. Todo tiene matices. La necesidad de aclarar términos, posiciones y posicionamientos respecto al enfoque holístico en el cuidado enfermero es evidente. Cada día se habla más del punto de vista global, multidisciplinar, interprofesional, integrativo… Por eso intento matizar y relativizar el asunto. Nada es absoluto. Todo tiene matices. La Enfermería también estudia Filosofía. Pensamos, razonamos y reflexionamos sobre el hombre y el universo. Por eso, cuando hablamos de Enfermería holística, como describen los DeCS - Descriptores en Ciencias de la Salud, nos referimos a una corriente de pensamiento sobre qué es la salud, el entorno, la persona y los cuidados. Nada más y nada menos. Hablemos de cuidados holísticos. Nuestra salud, nuestra vida misma, depende del suelo, de la tierra, de la luz del sol y del agua. Somos células con programas genéticos que condicionan nuestro desarrollo. Eso es evidente. Somos más allá del paradigma tecnobiomédico, típicamente industrial, mercantil, cientificista y reduccionista. Las cosas se pueden hacer de otra forma. Abre los ojos. Enfermería es cuidar nuestro entorno. Sabemos que será imposible mantener un modelo en el que un 5% trabaja en agroindustria para alimentar al otro 95%, donde ya hay más presidiarios que agricultores, donde la crianza industrial de ganado para carne contamina más que todos los coches del mundo y consume más agua que millones de hogares. Seamos coherentes como colectivo. Dejemos de permanecer invisibles mientras todo se degrada. Hablemos menos de cambio climático, tecnología, industria y egocentrismo del mercado, economía, política… Hablemos más de sostenibilidad, cultura de paz, salud ambiental, permacultura, ecología, economía del bien común y biopolítica. Vivimos para servir. O mejor aún, vivimos para compartir. Para cuidar de la Tierra, cuidar a la persona y cuidar la especie. Hablemos de intervenciones complementarias. Lo recomienda la OMS y en Iowa siguen investigado. Por eso ya han incluído como intervenciones enfermeras en la NIC: Acupresión, Masaje, Arteterapia, Aromaterapia, Reminiscencia, Contacto terapéutico, Terapia familiar, Manejo de la energía, Ayuda en la modificación de sí mismo, Facilitar autorresponsabilidad, Facilitar el duelo y el perdón, Dar esperanza, Control del humor, Presencia, Apoyo espiritual, Facilitar crecimiento espiritual, Autohipnosis, Meditación, Imaginación simple dirigida, Prevención del suicidio, Consulta, Contención de costes… Las enfermeras sembramos salud y esperanza. Nuestro desarrollo personal y profesional están relacionados. Todo está relacionado y todo cambia constantemente. Por eso somos agentes responsables de influir en las tendencias sociales. Por eso cuidamos basándonos en evidencias. Por eso usamos, investigamos y divulgamos cualquier instrumento que sirva para cuidar a las personas. Eso es lo más humano que conozco. ¿Te imaginas conseguir un equilibrio entre el propio bienestar, la justicia social y el bienestar planetario?
Diciembre 2016
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HELLO MY NAME IS
Rosa
NEFANZINE ENERO 2018 / 25
NEFANZINE ENERO 2018
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Una de las grandes cosas que ha traído Internet ha sido la llamada democratización de la información, de forma que hoy en día cualquier persona tiene a su alcance un océano de conocimiento con el potencial de ayudarle a mejorar su salud.
por Chema Cepeda
La voz como ventana de oportunida d para la salud digital
Esto es a priori una gran ventaja para los ciudadanos que tienen a un click de distancia todas las respuestas que necesitan y cuando las necesitan. Pero por otro lado la cantidad de información sigue creciendo de forma exponencial y aunque cada vez son más las personas que buscan en Internet información para su salud, siguen encontrándose con problemas relacionados con la calidad y comprensión de la información, así como un desconocimiento sobre la fiabilidad de fuentes de información. Podríamos decir entonces que disponer de un océano en la puerta de tu casa no asegura que sepas navegar por él. Esto supone un verdadero problema porque aunque cada vez más profesionales y organizaciones están dedicando esfuerzos a filtrar e incluso generar sus propios contenidos de salud para que los ciudadanos tengan a su disposición información de calidad, lo cierto es que la realidad manda y en este caso Google es el árbitro que decide qué ves y qué no cuando haces una búsqueda de salud, porque es el oráculo al que acudimos la inmensa de nosotros cuando queremos satisfacer una duda. Esto se traduce que o bien somos capaces de posicionarnos en un ‘mercado’ cada vez más competitivo y le caemos bien al Dr. Google o nuestros contenidos serán simplemente irrelevantes a los ojos de los ciudadanos. Porque por muy buenos que estos contenidos sean los criterios que usa el buscador para posicionarlos poco tienen que ver con la calidad en salud. Ante este problema reto podríamos plantear distintas soluciones que pasarían por el desarrollo de repositorios de información de calidad, una inversión por parte de las organizaciones en posicionamiento en buscadores o incluso acudir a Google y ayudarle a posicionar los contenidos de salud (ya existe alguna iniciativa por parte del buscador).
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Pero una de las mejores estrategias es sin duda mirar hacia delante y ver cuáles son las tendencias y hacia dónde va la web y la salud digital. Y en este caso todo apunta a que durante los próximos años la tecnología que más va a cambiar la forma en que buscamos y accedemos a la información en la red va a ser la voz. Fijémonos por un momento en cómo hemos pasado desde una Internet dominada por la web y ahora redes sociales a la que accedíamos a través de un ordenador, hacia un tiempo en el que la tecnología de acceso predominante es el teléfono móvil que nos permite acceder en movilidad. Y la variable determinante que lo está cambiando todo es el TIEMPO. Queremos acceder al conocimiento de forma inmediata y ubicua y nos incomoda tener que esperar para hacerlo. Y ahí es donde van a entrar en juego los asistentes de voz. La búsqueda por voz es ya una realidad y aunque quizás en nuestro entorno sea algo todavía marginal (también lo era la búsqueda desde un Smartphone hace 5 años), lo cierto es que es una tendencia que apunta a ser dominante en poco tiempo ya que tanto el software de reconocimiento como la tecnología están listos. De hecho en Estados Unidos 1 de cada 5 búsquedas a través de un teléfono ya se realizan por voz y se estima que para el 2020 constituyan prácticamente el 50% de las búsquedas. Esto significa que dentro de muy poco tiempo gran parte de las búsquedas de información en salud se van a realizar a través de la voz, bien sea dictando al buscador los términos de búsqueda o bien (y esto me parece mucho más relevante) preguntándole al asistente que muchos de nosotros vamos a tener enchufado en nuestras casas (o instalado en el teléfono) para que nos responda también a través de voz. Y esta respuesta por voz que ahora nos puede resultar incluso curiosa es posible que en poco tiempo sea un estándar en comunicación, porque nos ahorra TIEMPO (recordemos que esta es la variable que está transformando el panorama digital). ¿Se imaginan levantarse y mientras se preparan para ir a trabajar recibir un resumen de noticias filtrado de sus fuentes de información favoritas? Pues es algo que ya hace Alexa (el asistente de Amazon y serio rival de Google en los próximos años) a través de los llamados Skills (habilidades). ¿Y encargar su comida favorita o pedirle a su asistente de voz que añada a la lista de cosas por comprar algo que acaba de consumir? Ya existe también. No tomemos la voz como una tecnología anecdótica. Todas las grandes empresas tecnológicas ya se están posicionando: Amazon en cabeza con su Alexa y su altavoz Echo, Google Home o su asistente, Microsoft con Cortana, Apple con Siri y HomePod, Samsung con Bixby, etc. Apostaría a que todos vamos a terminar con un dispositivo o tecnología similar instalada en nuestras casas y vamos a sacrificar algo más de privacidad a cambio de esa capacidad de búsqueda instantánea.
Y en este mercado emergente la gran oportunidad y que puede marcar la diferencia en el ámbito de la salud es que podremos utilizar estos dispositivos para que sean nuestras fuentes de información las que nos envíen sus contenidos de calidad, eliminando todo el ruido y la desinformación que hasta ahora Google no ha sido capaz de filtrar. Y esto lo conseguiremos a través de los ya mencionados skills que vienen a ser las aplicaciones o canales que podremos tener instalados en nuestro asistente y a las que preguntaremos directamente cuando tengamos una duda. Algo como lo que ya ha desarrollado la Clínica Mayo para el asistente Alexa, de forma que cualquier ciudadano puede instalarlo en su dispositivo y preguntar cualquier duda que tenga sobre salud, y este le responderá a partir de contenidos ya filtrados y validados por la clínica. ¿Se imaginan poder preguntar directamente a través de un asistente de voz a su hospital, centro de salud o profesional de salud de referencia? Pedir cita, preguntar sobre la dosis o encargar un medicamento, registrar un síntoma, teleasistencia… Las posibilidades que se abren a partir del uso de estos dispositivos en salud son verdaderamente increíbles. Dejemos entonces de imaginar y empecemos a desarrollar nuestros contenidos y habilidades para este tipo de dispositivos porque muy pronto estaremos resolviendo dudas de salud a cualquier persona sin necesidad de pasar por el filtro de Google.
5 claves para buscar empleo en 2018 Y así, a lo tonto y a lo loco, ya nos hemos plantado en un nuevo año, el 2018. Unos dicen que se les da mejor los años pares, otros dicen que les trae mala suerte… sea como fuere, eso no se puede elegir. No nos podemos estar un año entero quejándonos, con sus 365 días y 365 noches, porque sea par… ya llegará el año impar y entonces buscaremos nuevas excusas. Por eso, y porque la cosa está muy malita, en lo que se refiere a encontrar trabajo de enfermera, y de cualquier otra cosa también, mi primera infografía del año quiero dedicarla precisamente a eso, a dejaros una serie de consejos que os pueden ayudar a encontrar empleo en este año par que ya va a comenzar: Meter infografía. Fuente: 5 consejos para conseguir nuevo trabajo en 2018
NEFANZINE ENERO 2018 / 28
EBE PARA TODOS
La discusión en el artículo científico I. RAFAEL FERNÁNDEZ CASTILLO DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD UNIVERSIDAD DE GRANADA
La discusión en el artículo científico I. Una vez que hemos plantado y visto como esta el estado actual del tema que quiero investigar, planteada la hipótesis y establecidos los objetivos, analizada la muestra y diseñado el método estadístico y agrupados los resultados en tablas, llega el momento de contestar al lector y a la comunidad científica una seria de preguntas como: ¿por qué es importante mi estudio?, ¿cómo relaciono mi estudio con estudio previos?, ¿cuáles son las limitaciones de mi estudio y de su diseño?. Esto y otras cuestiones, deben ser incluidas en el informe final que es no es otra cosa que nuestra articulo, y desde luego conviene señalar que no estamos escribiendo para un blog de internet, ni mucho menos para un foro, sino que se trata de convencer al lector y en definitiva a la comunidad científica de la importancia de nuestros hallazgos y resultados. Los elemento que deben incluirse en este apartado de nuestro trabajo son: 1º) Indicar los principales hallazgos. La discusión debe comenzar con una declaración de los principales hallazgos del estudio. Será el primer párrafo de la discusión. Debe ser una declaración directa, explícita y sucinta de los resultados del estudio:
EBE PARA TODOS
“En nuestro estudio hemos observado que se produce un importante y elevado aumento del peso y del IMC tras el trasplante renal (Imagen 1 y 2), esto representa un grave problema ya que la obesidad tras el trasplante renal es un importante factor de riesgo tanto para la supervivencia del injerto como para el desarrollo de enfermedades cardiovasculares, hipertensión diabetes y dislipémias, y además representa un causa importante de morbilidad y mortalidad en estos paciente”
2º) Explicar el significado de nuestros hallazgos y por qué son importantes. Como investigador que soy y que ha realizado este estudio lo conozco mejor que nadie. Lo he concebido, diseñado y realizado y conozco el significado de los resultados y su importancia. Sin embargo, es posible que no sean tan claros para la persona que lee su artículo por primera vez. Uno de los propósitos de la discusión es explicar el significado de los hallazgos y por qué son importantes, sin que parezcamos arrogantes, condescendientes o paternalistas. “Nuestro estudio ha demostrado que el aumento de peso después del trasplante, en un periodo importante como son 5 años tras recibir el injerto, tiene efectos adversos sobre la función del riñón. Estos efectos adversos pueden ser explicados por el aumento de la carga metabólica resultante de la ganancia de peso”.
3.) Relacionar nuestros estudio con otros similares. Ningún estudio es tan novedoso y tiene un enfoque tan distinto como para que no tenga relación con otros artículos publicados anteriormente. En la discusión debemos relacionar los hallazgos de nuestro estudio con los de otros estudios. Precisamente porque las preguntas planteadas por estudios previos pueden haber sido la motivación para nuestra trabajo en la búsqueda bibliográfica que realizamos. Es más, los hallazgos de otros estudios pueden respaldar los nuestros lo que refuerza la importancia de los resultados de nuestro trabajo. “Nuestro estudio se ha centrado fundamentalmente en observar el comportamiento de la función renal a los 5 años de ser trasplantados el paciente centrándonos en el IMC postrasplante del paciente. Muchos estudios han demostrado cómo el aumento de peso después del trasplante a largo plazo tiene efectos adversos sobre la función renal del paciente trasplantado, sin embargo, en estos estudios, el aumento de peso se debió principalmente a síndrome metabólico, incluyendo la hipertensión, la diabetes e hiperlipidemia”
4. Tomar en consideración otras alternativas para explicar nuestros hallazgos. Es decir tener en cuanta todas las explicaciones posibles a nuestros resultados, en lugar de simplemente aquellos que se ajustan a lo que buscamos. “Otro factor importante que explica la obesidad a largo plazo en el paciente trasplantado son la mejora del apetito, el menor número de restricciones en la dieta, y las limitaciones en la actividad física debido a la inmunosupresión. En cuanto a la función retrasada del injerto, tanto la obesidad como el sobrepeso representan un serio inconveniente para que el riñón mantenga una adecuada filtración hecho que coincide con otros estudios donde se observa la obesidad como factor de riesgo para el establecimiento de una función renal normalizada”.
PRESCRIPCIÓN DE PÁGINAS WEB DE SALUD FIABLES La sociedad está cada día más acostumbrada a utilizar las redes sociales e internet para temas relacionados con la salud. En un golpe de click, tenemos información valiosa en nuestras manos pero, ¿es de calidad? ¿realmente nos sirve para cuidarnos mejor? El estudio “Los ciudadanos ante la e-Sanidad 2016” del Observatorio Nacional de las Telecomunicaciones y de la Sociedad de la Información, ya nos indica que más del 60% de la población española utiliza Internet para consultar información sobre salud y 1 de cada 5 lo hace a través de las redes sociales. Otro dato a tener en cuenta es que el acceso a la información se hace utilizando mayoritariamente los buscadores tradicionales (85%). Nutrición, alimentación y estilos de vida saludable son los temas de salud que más buscan en Internet los ciudadanos. Un dato clave del estudio, es que los ciudadanos reclaman a los profesionales de la salud páginas web fiables y seguras. Entre los usos de Internet vinculado a la salud destacan: - Fuente de información sobre temas relacionados con la salud. - El uso de las redes sociales como canal de comunicación, opinión y seguimiento de su salud. Desde #FFpaciente, apostamos por webs fiables, sencillas y con rigor científico y para ello elaboramos un escritorio virtual del paciente con recursos 2.0 para pacientes y cuidadores. Seguiremos perfilando todas las webs para ofrecer la mejor calidad. No obstante, la sorpresa de hoy es la receta de prescripción de webs fiables para pacientes y cuidadores. Permite acceder de forma rápida, sencilla e intuitiva a páginas webs de salud fiables y seguras. Una herramienta para que la utilicen los profesionales de la salud.
Fuente: Los ciudadanos ante la e-sanidad. Abril 2016
Los profesionales de la salud tienen un papel fundamental en proporcionar información contrastada y que pueda ser utilizada para los pacientes. Por ese motivo, hemos creado la “receta” para prescribir páginas webs fiables de salud. Una iniciativa creada de manera conjunta por pacientes activos en red, Ana Cordobés y Jacobo Caruncho y profesionales de la salud, Marta Puig-Soler, Ángeles López, Jordi Mitjà y Pedro Soriano.
Carteles de los lectores
¿CUÁNDO PONDREMOS EN VALOR LO QUE TENEMOS?. Mrs Seacole´s Adventures Por @IsabelPrez10, @castrocloud y @davidplenur.
Normalmente me dedico a cuidar de los demás, es mi profesión, soy enfermera y eso consiste en cuidar, acompañar, escuchar, entender, gestionar, respetar y un sinfín de cosas que solemos englobar en un “cuidar” para no ser pesados enumerando lo que hacemos. Esta semana pasada, me he dado cuenta de lo importante que es lo que hacemos y lo poco que lo contamos y valoramos, y he sido consciente porque ha sido la enfermera la que ha venido a mi casa a ver y valorar a su paciente. Son tantos los sueros que estos días he puesto y vigilado que me ha dado para pensar mucho. La fragilidad de nuestro cuerpo es tan grande y somos tan inconscientes de ello, que de repente ¡zas¡, no puedes moverte, o no respiras, o te has parado… y es gracioso como vivimos de espaldas a ello, como si no fuera a pasar, como si tuvieramos superpoderes y fuéramos inmunes tanto nosotros como nuestras familias a ello, es curioso porque somos profesionales de la salud, convivimos con ello todos los dias, pero estar un poco ciego nos aporta mucha paz y estabilidad. La realidad es que antes o despues llega y todos pasamos por “el otro lado”, el de paciente y/o familiar y es ahi donde ves nuestra labor, donde sientes ese apoyo o no y donde entiendes que el trabajo en equipo con una comunicación fluida es necesario para que las cosas funcionen, pero no solo eso, te da para entender que la gravedad de las cosas no son iguales para todos y es por ello por lo que existe un sistema de triage que te sitúa en un nivel de urgencia para ser atendido. Nunca lo habia pensado asi, pero estar en la sala de espera y escuchar lo que la gente habla...da para mucho. Cuanto experto desaprovechado y que pena de desconocimiento casi a partes iguales. Esos carteles rogando silencio que aunque ocupen toda la pared, casi nadie suele verlos. Ese calor axfisiante hospitalario que solo rompe el olvido de la maldita puerta abierta que nadie cierra y te hace sentir esa corriente que sabes no te viene nada bien. Esas cosas que a diario se ven y se sienten en las salas de urgencias de los hospitales de este país y que si no estas en ellas, no las entiendes.
NEFanzine Enero 2018 -34
Mrs Seacole´s Adventures Afortunadamente solemos ir poco, solo lo estrictamente necesario y creo que la última vez fue hace un par de años, debe ser que estamos muy sanos. Siempre digo que soy muy afortunada y lo digo porque realmente lo siento, porque cada vez que nos pasa algo, recibimos un buen trato, una buena información, una espera razonable y un final feliz sin grandes secuelas que permite continuar sin mayores problemas. En la sala de espera escuche que habia gente que llevaba 7 horas alli esperando…, nosotros en 2 horas ya estábamos fuera y con una cita para el especialista al dia siguiente por no haber de guardia. Acudimos a consulta, necesitábamos antibiótico intravenoso y urbason, se nos ofertó la posibilidad de irnos a casa con “hospitalización domiciliaria” y una vía venosa canalizada para el tratamiento. Conjuntamente decidimos que era la mejor opción para no estar en el hospital, el equipo de domiciliaria vino a vernos y nos facilito el tratamiento para unos días, un tríptico informativo (con teléfono de contacto, funcionamiento del equipo y del servicio, horarios y dudas frecuentes) y una hoja con el tratamiento. Como soy enfermera, les dije que yo me encargaba sin problemas de poner la medicación y de cuidar al paciente según sus indicaciones (soy enfermera, pero enfermera de otro hospital, en otra comunidad autónoma fronteriza). Han venido a vernos, a comprobar que tengamos de todo y estemos bien. Todavia seguimos con ellos, a lo tonto ya cumpliremos en breve la semanita y deseando que llegue esa mejoría para ser alta y retomar la normalidad del equilibrio salud-enfermedad que nos permite vivir inmersos en nuestras rutinas. Alguna cosa negativa tengo también para contar, no todo es bueno, aunque mi balance es sobradamente positivo: nos derivó a urgencias del hospital con una interconsulta, el servicio de atención de urgencias del centro de salud que nos mando llamar al 112 para el traslado, tras más de 50 minutos esperando y sin pensarlo demasiado, hice yo el traslado al hospital y avise a 112 para evitarles un viaje, más con toda la saturación que me dijeron tenía (que por cierto no es mi problema y yo no tengo ningún interés personal en llamarles, me derivo la Dra del SUAP y creo que un “tenemos muchos avisos, vais a tener que esperar” no es una explicación de peso. Me viene a la cabeza la educación, prevención y promoción de la salud, siento que las enfermeras estamos con la gente pero…¿llegamos realmente?. Igual podemos hacer algo más.
NEFanzine Enero 2018 -35
Ahora que suena y resuena tanto el trato humano, el empoderamiento del paciente,¿Como puede ser que el parking del hospital esté completo a las 10h de la mañana y no tengas donde aparcar tu coche?, ¿que haces con el paciente?, ¿y con el coche?, ¿y del precio hora que nos clavan mejor ni hablamos, no?. Cuando somos conscientes de nuestra fragilidad, entendemos cuan importante es nuestra sanidad pública, la que nos saca del atolladero cuando no estamos bien, la que nos vacuna y nos sigue desde que nacemos hasta que morimos, la que hace cribados y screening para detectar enfermedad, la que nos atiende 24 horas al dia los 365 dias del año, esa que se supone que es universal y gratuita. No debemos olvidar que “la sanidad pública, no se vende, se defiende” porque la salud pública nos afecta a todos y debemos poner en valor lo que tenemos, que es nuestro, que ha permitido poner años a la vida aumentando nuestra salud y esperanza de vida. Igual cuando abramos los ojos de verdad, sea demasiado tarde.
Cuando somos conscientes de nuestra fragilidad, entendemos cuan importante es nuestra sanidad pública MRS. SEACOLE ADVENTURE´S FANZINE
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