ANLAGE 4
RMG Messtechnik GmbH Otto-Hahn-Straße 5 D-35510 Butzbach
Reinigungserklärung
Grundsätzlich müssen alle Teile von Odoriereinrichtungen die mit Odoriermittel in Berührung gekommen sind gereinigt werden, bevor sie zwecks Austausch oder Instandsetzung zu uns ins Werk geschickt werden (gilt auch bei Mitnahme durch unseren Monteur). Die durchgeführte Reinigung ist zu bescheinigen (siehe umseitiges Merkblatt) und die Reinigungserklärung wie folgt zu verteilen:
RMG Messtechnik GmbH z. Hd. Herrn Bachmann Otto-Hahn-Straße 5
1 × an nebenstehende Anschrift
35510 Butzbach
1 × mit der Lieferung
Absender
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Straße
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Ort
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Kontaktperson
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Tel.
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FAX
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Reinigungsgegenstand: Odorierpumpe
Typ:
Saug-/Druckventile
F.Nr.:
Strömungswächter (FS)
Niveauschalter (LSL)
Sonstiges: Der(die) Reinigungsgegenstand(stände) wurde(n) gereinigt mit:
Der(die) Reinigungsgegenstand(stände) ist(sind) frei von Schadstoffen nach dem Chemikaliengesetz und der Gefahrstoffverordnung <GefStoffV> Der(die) Reinigungsgegenstand(stände) ist(sind) mit folgendem Odoriermittel in Berührung gekommen: TETRAHYDROTHIOPHEN <THT> SCENTINEL E Gasodor s-free SONSTIGE Datum:
23.02.09 - 11:43
Name:
Unterschrift:
C:\temp\Reinigungserklärung.doc
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