Частные клиники 7

Научные открытия в клеточных технологиях Стр. 14

Поллиноз. Что мы о нем знаем? Стр. 18

Дефицит йода – серьезная проблема Стр. 28

Красота – залог успеха!

Мария Грехова Лицо с обложки Стр. 32

Издатель: cеть клиник НИАРМЕДИК

Редакционный совет: Олег Владимирович РУКОДАЙНЫЙ Анна Олеговна СОЛОМАХИНА Анна Александровна КИЗИНА Тамара Ивановна ЮДИНА Мария Сергеевна ЗАНЕГИНА Людмила Викторовна АНДРЕЕВА Главный редактор: Людмила ПРОНОЗА e-mail: pronoza@s-w-g.ru Верстка: Николай АНТОНОВ Корректор: Виктория ПОНОМАРЕВА Фото: архив сети клиник НИАРМЕДИК Директор по рекламе: Александр ВОЛОВИК тел. (925) 771-05-54, e-mail: volovik@s-w-g.ru Учредитель: ЗАО «Национальный Медицинский Сервис» 123154, Москва, пр-т Маршала Жукова, д. 38, корп. 1 Тел. (495) 741-49-89 Факс (499) 193-43-50 Редакция: ООО «Старвэй Групп» e-mail: s-w-g@s-w-g.ru Перепечатка материалов (или их фрагментов) и использование их в любой форме, в том числе в СМИ, допускается только с письменного разрешения редакции. Редакция не несет ответственности за содержание и стилистическое оформление авторских и рекламных материалов. Мнение редакции не всегда совпадает с мнением авторов. Категория информационной продукции 18+. Издание предназначено для распространения в сети клиник НИАРМЕДИК. Все права принадлежат Учредителю — ЗАО «Национальный Медицинский Сервис». Свидетельство о регистрации средства массовой информации ПИ ФС77-50398 от 29 июня 2012 года. Формат: 297x210 мм Типография: «АльфаСтайлС», 107023, Москва, ул. Электрозаводская, д. 21

ПОЗДРАВЛЯЕМ С ВЕСНОЙ СТР. 3

ТЕМА НОМЕРА СТР. 12

ФАКТЫ И СОБЫТИЯ НИАРМЕДИК СТР. 8

ИННОВАЦИОННЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ СТР. 14

ЛАБОРАТОРИЯ СТР. 18

КЛИНИКА НОМЕРА СТР. 22

ДЕТСТВО СТР. 28

ГЕРОЙ НОМЕРА СТР. 20

АПТЕКА СТР. 26

СТРАНА СТР. 42

МОЛОДОСТЬ СТР. 33

ЗРЕЛОСТЬ СТР. 36

КРАСОТА — ЗАЛОГ УСПЕХА! СТР. 32

ВЕСЕННИЕ РЕЦЕПТЫ СТР. 52

МОДА СТР. 50

КЛИНИКА НОВОГО ПОКОЛЕНИЯ СТР. 54

2

ЧАСТНЫЕ КЛИНИКИ № 6 (АПРЕЛЬ 2016 г.)

РЕДАКЦИОННЫЙ СОВЕТ

Весенние пожелания и поздравления от редакционного совета журнала «Частные клиники»

Олег Владимирович Рукодайный, руководитель сети клиник НИАРМЕДИК: — Весны, здоровья, обновления!

Анна Олеговна Соломахина, заместитель руководителя сети клиник НИАРМЕДИК: — Внимания к себе и близким!

От редактора Дорогие наши читательницы, милые, любимые, нежные… Мы с вами такие разные, очень сложные для понимания, со множеством проблем и вечными вопросами. Что надеть? Чего бы такого съесть, чтобы похудеть? Как добиться идеального отражения в зеркале? Как удивить любимого? Что еще можно сделать для наших детей, чтобы они развивались и росли лучшими? Однако есть вопросы, которые нас всегда заставляют остановиться, отложить все бытовые дела и сосредоточиться только на самом важном. Это, конечно, наше здоровье! Даже в праздники, когда вокруг много счастливых мужчин, цветов и поздравлений, нам полезно получить ответы на все волнующие вопросы о здоровье. Мы постарались обсудить все, что вас волнует, в этом весеннем номере. Над ним трудились замечательные врачи сети клиник НИАРМЕДИК и наши журналисты. Главное, никогда не забывайте: вы лучшие! Всегда и везде! Ведь именно мы с вами — центр любви, гармонии и здоровья в наших семьях! С любовью, главный редактор Людмила Проноза

Анна Александровна Кизина, руководитель клинико-диагностической лаборатории НИАРМЕДИК: — Весенней радости!

Тамара Ивановна Юдина, главный врач клиники НИАРМЕДИК на Щукинской: — Пусть этой весной поет душа!

Мария Сергеевна Занегина, руководитель службы маркетинга и рекламы сети клиник НИАРМЕДИК: — Хорошего, светлого, весеннего настроения!

Людмила Викторовна Андреева, главный врач клиники НИАРМЕДИК на Маросейке: — Счастья, любви! С возвращением весны!

ЧАСТНЫЕ КЛИНИКИ № 6 (АПРЕЛЬ 2016 г.)

3

Восьмое марта — шаг весны, Один из первых, из начальных, И мы всё чаще видим сны, В которых красок нет печальных. Всё чаще мнятся нам любви Неясные предвосхищенья, И бродит тонкий жар в крови, И слаще — Бог, благослови! — Нет в мире бренном угощенья…

За вас, за наших дивных Ев, Мы все, послушные Адамы, Возносим нежности напев, Обожествляя чары дев, Как Блок — черты Прекрасной Дамы! За вас, за вас и лишь за вас Мы даже жизни не жалеем И рядом с вами каждый час Безмерно холим и лелеем!

Подруги наши! В этот день — Как чувство выразить словами?! — Вся отступает дребедень Пред нашим восхищеньем вами! Мы только ради вас одних Безумствуем на свете белом — И не жалеем сил своих, Считая это главным делом!

За вас, за жён и матерей, Сестёр и дочерей, и дальше По линии известной всей Без лицемерия и фальши Я поднимаю свой бокал. Всё высказать хочу успеть я! Да здравствует весны накал! Длись, Женский День, сквозь все столетья!

За вас, родные, мы всегда Рывком готовы сдвинуть горы: Берёт не смелость города, А женщин неземные взоры! За вас, принцессы, мы идём На всё при всём честном народе — И вечно ищем днём с огнём Чудес, не свойственных природе!

Юрий Борисович Хейфец, главный врач клиники стволовых клеток «Новейшая медицина»

4

ЧАСТНЫЕ КЛИНИКИ № 6 (АПРЕЛЬ 2016 г.)

ПОЗДРАВЛЕНИЯ ОТ РУКОВОДСТВА

Владимир Георгиевич Нестеренко Генеральный директор ООО «НИАРМЕДИК ПЛЮС»

Милые женщины! От всей души хочется поздравить каждую из вас с самым весенним и нежным праздником — 8 Марта! Хочется пожелать вам здоровья и процветания, побед и достижений в профессиональной сфере, самореализации и гармонии. Пусть вас согревает любовь близких и тепло друзей. Будьте уверены в своих силах и покоряйте новые вершины! Нам важно, чтобы ваши глаза светились, чтобы каждый день приносил радость и новые открытия. Этот мир держится на ваших хрупких плечах! Мы и дальше будем стараться поддерживать ваши начинания, быть опорой и помощниками для любого вашего дела, оправдывать ваши ожидания. Своим обаянием, теплом и нежностью вы превращаете серые будни в праздники. Вы создаете настроение, комфорт и уют дома и на работе! Вы способны вдохновлять на подвиги, вселять надежду и уверенность! От лица компании НИАРМЕДИК с радостью поздравляю вас с этим прекрасным праздником!

Олег Владимирович Рукодайный Руководитель сети клиник НИАРМЕДИК

Милые, очаровательные коллеги! В канун весеннего праздника примите мои самые теплые и искренние поздравления! Женщины нашей профессии необыкновенные — душевные, милосердные и вместе с тем решительные и принципиальные. Я склонен связывать это с особым человеческим статусом, миссией, выполнением высокого профессионального долга и пониманием того, что человеческая жизнь есть самая большая ценность на земле. Еще Гиппократ называл медицину самым благородным из всех искусств, а врача — философом, потому что считал, что нет большой разницы между мудростью и медициной. Изречение великого целителя ценно еще и тем, что мудрость в нашей профессии является воплощением доброты, искреннего сострадания, чуткости, свойственных вам, дорогие коллеги! И не секрет, что гораздо большего эффекта от лечения можно добиться именно душевным утешением. Желаю сохранять стойкость и мудрость во что бы то ни стало. Желаю весеннего настроения, новых профессиональных побед, процветания, здоровья и успехов во всем! Пусть сбываются ваши самые заветные мечты и желания. Пусть всегда и во всем вам сопутствует удача!

ЧАСТНЫЕ КЛИНИКИ № 6 (АПРЕЛЬ 2016 г.)

5 ПОЗДРАВЛЕНИЯ ОТ РУКОВОДСТВА

Борис Петрович Широков, врач-кардиолог, к. м. н., заместитель главного врача клиники НИАРМЕДИК на Щукинской:

— Работать в женском коллективе — всегда огромное удовольствие! Ведь представительницы прекрасной половины человечества приносят в жизнь любого мужчины, пусть и просто коллеги, волшебное ощущение красоты и праздника!

8 Марта — великолепный повод для нас, мужчин, порадовать прекрасных дам через наши поздравления, подарив ответное ощущение весеннего волшебства и признание их неотразимости. Примите наши сердечные поздравления с Международным женским днем — 8 Марта! Ваш прекрасный праздник стал символом весны, с которым связаны самые светлые надежды на будущее. В это чудесное время оживает природа, становятся теплее взаимоотношения людей, рождаются новые планы и мечты. Пусть каждый день радует вас вниманием и заботой близких, жизнь наполняется новыми впечатлениями и положительными эмоциями. Желаю каждой женщине быть мудрой, иметь большое, полное любви сердце и чистый ум. Ведь каждая женщина несет миру мир, свет и благодать! Пусть счастье, любовь и удача будут вашими неизменными спутниками!

Кирилл Николаевич Птицын, руководитель департамента развития и технической поддержки сети клиник НИАРМЕДИК:

— Дорогие женщины! Примите самые сердечные поздравления с замечательным весенним праздником — Международным женским днем! Это не случайность, что он отмечается в начале весны, именно той счастливой поры, когда природа делает первый вздох полной грудью, когда люди ждут тепла, обновления, нежности. Женщина во многом похожа на весну: кротостью, красотой, эмоциональностью, радужной насыщенностью чувствами. И именно благодаря женщинам, их любви и доброте мужчины преодолевают невзгоды, не теряют надежды и верят в лучшее. Ведь тепло и ласка сердец женщины-матери, жены, возлюбленной и их нежные улыбки преодолевают все неприятности нашего бытия. Так дай вам Бог здоровья, радости и добра!

Виктор Валерьевич Лишин, заведующий клинико-диагностическим отделением клиники НИАРМЕДИК на Нагатинской:

— Пусть вас никогда не обходит забота мужчин, а прекрасные чувства дарят вдохновение для новых творческих успехов и жизненных побед! Будьте любимы и любите, а мы, мужчины, будем делать все, чтобы вы чувствовали себя счастливыми!

6

ЧАСТНЫЕ КЛИНИКИ № 6 (АПРЕЛЬ 2016 г.)

ПОЗДРАВЛЕНИЯ ОТ РУКОВОДСТВА

Дмитрий Юрьевич Герасимов, главный врач клиники НИАРМЕДИК на Полежаевской:

— Уважаемая, прекрасная, замечательная половина нашего дружного коллектива! От лица второй половины нашего сетевого флагмана примите сердечные поздравления по случаю замечательного весеннего праздника — 8 Марта! Ваша энергия, стремление к спасению мира, желание сделать его еще более прекрасным несут в него добро, любовь, согласие и тепло. Желаем вам всегда быть здоровыми, счастливыми, окруженными нашей заботой и нежностью. Пусть вас всегда сопровождает уверенность в завтрашнем дне, которую мы постараемся подкреплять постоянно. Пусть счастье, как цветок в саду, цветет, Весь мир наполнят радостные краски И будет жизнь, как бабочки полет, Волшебной, беззаботной и прекрасной!

Илья Михайлович Смагин, медицинский директор клиники НИАРМЕДИК в Рязани:

— Милые, нежные, прекрасные женщины! Пусть этот день, 8 Марта, подарит вам прекрасное настроение, исполнение всех сокровенных желаний! Пусть он станет стартом для новых начинаний, которые принесут только радость! Искренних вам комплиментов и добрых слов всегда! С весенним праздником! Пусть радует весна цветами, Лучистым солнцем за окном, Любовью, нежностью, теплом И исполнением желаний!

ЧАСТНЫЕ КЛИНИКИ № 6 (АПРЕЛЬ 2016 г.)

7 ПОЗДРАВЛЕНИЯ ОТ РУКОВОДСТВА

Николай Николаевич Сидельников, главный врач клиники НИАРМЕДИК на Ходынском Поле:

Сергей Викторович Кучин, врач — стоматолог-ортопед, терапевт, заведующий стоматологическим отделением в клинике НИАРМЕДИК на Полежаевской:

Роман Сергеевич Лобачев, к. м. н., врач-хирург, заместитель директора медицинского комплекса по экспертизе и качеству медицинской помощи сети клиник НИАРМЕДИК, руководитель коммерческого отдела:

— Дорогие наши дамы! В этот замечательный весенний праздник хочется говорить вам только теплые нежные слова и признаваться вам в искренней производственной любви, не уставая восхищаться вашим профессионализмом! Спасибо, что собой вы скрашиваете наши трудовые будни! От лица мужской половины коллектива поздравляю вас с праздником весны! Здоровья, счастья, процветания, весеннего солнца и тепла в сердце, моря улыбок, исполнения всех пожеланий!

— Коллектив без женщин все равно что планета без цветов! Милые дамы, спасибо за то, что вы у нас есть, за то, что насыщаете рабочие будни атмосферой доброты, красоты и уюта! Оставайтесь всегда такими же нежными и восхитительными, как первые весенние подснежники! Восьмого марта именно для вас светит солнышко, голубеют небеса и весело щебечет птичий хор! Пусть сегодня у всех вас, уважаемые наши сотрудницы, будет сто причин для счастливых улыбок!

— Женщина — прекрасное, хрупкое и вместе с тем величественное и сильное чудо природы, которым мы, мужчины, должны дорожить больше, чем золотом! Сегодня, в Международный женский праздник, я хочу поздравить вас и пожелать любви, семейного счастья, всегда оставаться молодыми и красивыми, а также ежедневно радовать нас своими очаровательными улыбками. С 8 Марта, дорогие наши женщины!

8

ЧАСТНЫЕ КЛИНИКИ № 6 (АПРЕЛЬ 2016 г.)

ФАКТЫ И СОБЫТИЯ НИАРМЕДИК

Сеть клиник НИАРМЕДИК

станет клинической базой РУДН ли в период обуче- ме того, РУДН располагает диссертационным ния пройдут курс советом для защиты, рассмотрения и экспертлекций, тренингов ной оценки работ по специальности “общеи тематических ственное здоровье и здравоохранение”», — семинаров. Учеб- говорит заведующий профильной кафедрой ные программы РУДН и создаваемой Университетской клирассчитаны на ники, доктор медицинских наук, профессор разные времен- Дмитрий Кича. ные циклы — от Ранее НИАРМЕДИК и РУДН уже имели 72 часов до не- успешный опыт совместной работы. В мае скольких месяцев 2015 года стартовала программа професи даже лет. В пер- сиональной переподготовки кадров для спективе готовить частной медицины. За 3 учебных месяца специалистов в обучение в РУДН смогли пройти порядка 30 Университетской сотрудников клиник НИАРМЕДИК по всем клинике планиру- медицинским специальностям. Слушатели ют в рамках МБА, не только прошли курс лекций, но и пракВизит делегации медицинского университета Вон Гван опыт обучения по тиковали в специальных симуляционных (Южная Корея) в РУДН которой и НИАР- классах на базе РУДН и ведущих лечебных На базе НИАРМЕДИК откроют Универси- МЕДИК, и РУДН уже имеют. Около года назад учреждений Москвы. Олег Рукодайный и Дмитрий Кича, рукотетскую клинику. Соглашение о ее создании сеть клиник совместно с Международным подписали сеть клиник НИАРМЕДИК и Меди- институтом менеджмента «ЛИНК» запустила водители структурных подразделений, форцинский институт Российского университета систему корпоративного МВА для своих ру- мирующих Университетскую клинику, вырадружбы народов, при поддержке Московской ководителей, выпустив первых выпускников. зили уверенность в эффективности будущего «Наше сотрудничество интересно как сотрудничества в целях улучшения здоровья торгово-промышленной палаты. Проект является своего рода образовательным меди- раз тем, что мы можем дополнить програм- москвичей и совершенствования системы цинским кластером и клинической базой для му практико-ориентированными модулями. здравоохранения Москвы. слушателей, обучающихся по программам Сегодня рынок ставит нас в такие профессиональной переподготовки руково- условия, что важным является дителей и повышения квалификации, кото- преподавать и практиковать маррую руководители ЛПУ и врачи по закону обя- кетинг, финансовый менеджмент, экономику, коммерцию, а также заны проходить раз в пять лет. В рамках проекта на базе сети клиник ориентировать специалистов на НИАРМЕДИК планируется открыть кафедру совершенно иной, более высокий общественного здоровья, здравоохранения уровень сервиса», — говорит рукои гигиены Медицинского факультета РУДН водитель проекта «Корпоративный и кафедру организации здравоохранения, университет» сети клиник НИАРМЕлекарственного обеспечения, медицинских ДИК Надежда Зализняк. Преподавать на кафедрах бутехнологий и гигиены ФПКМР Медицинского института, а также их клинические базы. Это дут врачи и топ-менеджеры сети позволит ввести непрерывное многоступен- клиник НИАРМЕДИК, а также внешчатое медицинское образование, ориентиро- ние опытные тьюторы, в том числе ванное на современные рыночные тенденции иностранные. Кроме того, планируется, что слушатели и студенты в здравоохранении. «Сегодня все секторы медицины — и под руководством опытных наставчастный, и государственный — нацелены на ников будут заниматься научными зарабатывание денег, извлечение прибыли, разработками и исследованиями. «Профессора Университетно учебные программы в вузах в большинстве своем не соответствуют тенденциям рынка и ской клиники РУДН имеют большой времени, и наш проект является новаторским опыт научного руководства и конименно с этой точки зрения», — комментирует сультирования. Нами подготовлено Обсуждение совместных проектов между инициативу руководитель сети клиник НИАР- свыше сотни кандидатов и докто­ Университетом Вон Гван, РУДН и компанией ров медицинских наук, в том числе МЕДИК Олег Рукодайный. НИАРМЕДИК Кроме медицинской практики слушате- среди иностранных студентов. Кро-

ЧАСТНЫЕ КЛИНИКИ № 6 (АПРЕЛЬ 2016 г.)

9 ФАКТЫ И СОБЫТИЯ НИАРМЕДИК

НИАРМЕДИК внедряет корпоративные программы по дистанционному обучению медиков Дистанционное образование становится востребованным среди медиков за счет усовершенствованных методик и режима обучения. Об этом заявил руководитель сети клиник НИАРМЕДИК Олег Рукодайный, выступая на пресс-конференции «Дистанционное образование: ЗА и ПРОТИВ», организованной учебным центром «ЛИНК-МОСКВА». Сегодня в России около 80 тысяч человек получают образование дистанционно. За последние годы дистанционное обучение стало наиболее востребованным в нашей стране. По статистике, такой способ получения знаний выбирают в основном опытные и взрослые люди с высшим образованием, как правило, состоявшиеся в профессии, но в силу высокой занятости не имеющие возможности учиться очно. На протяжении уже нескольких лет сеть клиник НИАРМЕДИК успешно сотрудничает с институтом «ЛИНК», созданным при участии британских партнеров, — одним из немногих негосударственных аккредитованных вузов. В рамках сотрудничества была запущена совместная программа корпоративного МВА для топ-менеджеров НИАРМЕДИК, разработанная специально для

управленцев и организаторов в сфере здравоохранения. По итогам двухлетнего обучения по программе корпоративного курса МВА «Менеджмент в медицинской практике» два десятка руководителей московской сети клиник прошлым летом успешно защитили свои проекты, получив дипломы МВА в знак подтверждения высокой профессиональной квалификации. Кроме того, дистанционная форма обучения активно используется во внутренних корпоративных программах сети клиник НИАРМЕДИК и позволяет транслировать и контролировать знания персонала в режиме локальной сети. Таким образом, сотрудники проходят обучение и контрольные тестирования удаленно от учебного центра, со своих рабочих мест и при этом получают необходимые корпоративные знания. По словам Олега Рукодайного, обу­ чение в «ЛИНК» позволяет врачам не просто получать качественное образование, но и досконально прорабатывать пройденный материал. «То, как я учился в “ЛИНК”, могу сравнить лишь с учебой в медицинском университете, который окончил ранее. Здесь необходимо постоянно прораба-

тывать тот материал, который тебе дают, — говорит руководитель сети клиник НИАРМЕДИК Олег Рукодайный, — идет постоянный контакт между тьютором и студентами. То есть для тех, кто учиться не собирается, это минус. Просто получить документ здесь не получится. Я не знаю ни одного студента “ЛИНК”, у которого карьера не пошла вверх». Олег Рукодайный отметил, что данный проект имеет стратегическую цель не только для НИАРМЕДИК, но и для отрасли здравоохранения в целом — в перспективе он поможет восполнить дефицит управленческих кадров, поддержав концепцию непрерывного медицинского образования и федеральные стандарты менеджеров. Участники пресс-конференции сошлись во мнении, что дистанционное образование — это образование ХХI века. Нынешняя система и методика преподавания устарели, они оторваны от реальной жизни и практики. А все проблемы, которые сегодня приписывают дистанционному образованию, — это лишь симптомы общего положения дел в отрасли, которая в данный момент находится в кризисном состоянии по всему миру.

НИАРМЕДИК развивает франчайзинговые проекты. В 2016 году планируется открыть две клиники Бизнес фиксирует высокий спрос на франшизу частных клиник. Рынок франчайзинговых проектов в частной медицине стабильно растет. Количество запросов крупным столичным клиникам от потенциальных франчайзи за два последних года фактически удвоилось. Сеть клиник НИАРМЕДИК в 2009 году одна из первых в России разработала и внедрила франшизу на многопрофильный лечебно-диагностический медицинский центр. За это время по модели франчайзинга было открыто девять клиник, из них две

— в Алтуфьево и на Боткинской — созданы в 2015 году. Столько же клиник планируется открыть и в 2016-м. Повышенный интерес к франчайзинговым проектам эксперты объясняют возможностью минимизировать риски, работая по франшизе, что в период кризиса является главным условием устойчивости на рынке. По статистике, в условиях депрессивной экономики рынок покидают до 30% вновь созданных клиник малого формата. Франчайзинг же помогает сдерживать негативные процессы.

По словам руководителя сети клиник НИАРМЕДИК Олега Рукодайного, в основном рынок франчайзинга в медицине представлен лабораторной диагностикой — по объему это не более 5%. «Сегодня затраты на медицинский центр площадью 1500 квадратных метров составляет порядка 2,5 млн долларов. Выходит на самоокупаемость такой медицинский центр в течение года-двух, и, соответственно, вернуть вложенные инвестиции франчайзи сможет в течение 5–8 лет», — говорит Олег Рукодайный.

10

ЧАСТНЫЕ КЛИНИКИ № 6 (АПРЕЛЬ 2016 г.)

ФАКТЫ И СОБЫТИЯ НИАРМЕДИК

Пациенты НИАРМЕДИК

смогут лечиться в лучших реабилитационных центрах Греции

Руководитель сети клиник НИАРМЕДИК О.В. Рукодайный с министром здравоохранения Греции Панайотисом Курублисом

Руководитель сети клиник НИАРМЕДИК О.В. Рукодайный с министром по туризму Греции Еленой Кундурой

В Москве состоялся круглый стол «Российско-греческое сотрудничество», на котором обсуждались перспективы совместных проектов между Россией и Грецией, в том числе в сфере здравоохранения. Руководитель сети клиник НИАРМЕДИК Олег Рукодайный, участвуя в обсуждении, затронул одну из важнейших инициатив по созданию в Афинах Российско-греческого реабилитационного центра для пациентов из России. Детали этого проекта стороны уже обсуждали во время визита российской делегации в Грецию в прошлом году. «Реабилитация и лечение наших пациентов — ключевая тема, представляющая главный интерес для российской стороны в диалоге с Грецией, — подчеркнул Олег Рукодайный.

— Посетив реабилитационные центры в Афинах и Салониках, мы сделали вывод, что у Греции большие возможности и клиническая база для полноценного физического восстановления наших пациентов после перенесенных травм, сердечно-сосудистых заболеваний и инсультов». По словам Олега Рукодайного, российские пациенты сегодня нуждаются в реабилитационных центрах высокого сервиса. Но цены на услуги по восстановительной медицине и реабилитации во многих европейских странах сильно завышены. Греция же кроме более благоприятного климата может предложить россиянам и демократичные цены. Создание реабилитационного центра для русских пациентов уже поддержали министр здравоохранения Греции Панайотис Курублис и министр туризма Греции Елена Кундура. В случае положительного решения такой проект может окупиться за 2–3 года.

ЧАСТНЫЕ КЛИНИКИ № 6 (АПРЕЛЬ 2016 г.)

11 НОВОСТИ ОТРАСЛИ

Частные клиники уходят из ОМС Частные клиники постепенно отказываются работать в системе обязательного медицинского страхования. Тарифы ОМС не покрывают издержек «частников», осложняют работу и валютные риски при колебаниях курса, а также долгий период окупаемости и жесткий контроль со стороны территориальных фондов ОМС. По статистике, сегодня в российском здравоохранении работает лишь 1,5 процента малых и средних предприятий, хотя в других странах их доля равна 15 процентам. На это влияет усиливающийся кризис в экономике, а также невозможность возврата крупных инвестиций без помощи государства. Таким образом, возможности коммерческих клиник искусственно ограничивают, распределяя объемы госзаказа через комиссии при органах исполнительной власти в регионах. Но при этом предпочитают загружать «свои» учреждения, а

не «частника», пусть даже его услуги более востребованы населением. «Система ОМС в целом непрозрачна, поэтому невозможно построить нормальную конкуренцию в здравоохранении», — подчеркивает начальник управления контроля социальной сферы и торговли Федеральной антимонопольной службы Тимофей Нижегородцев. Частным организациям достается не более 2 процентов бюджетных средств. Но только реальная конкуренция за пациента со стороны малого и среднего бизнеса может стабилизировать всю систему. Конечно, тарифы ОМС не покрывают все издержки «частников». Даже самостоятельно потратить заработанные по ОМС деньги на оборудование, если оно стоит больше 100 тысяч рублей, частные клиники не могут — надо просить разрешения у фонда. И тем не менее они готовы участвовать в выполнении госзаказа, предоставляя населению услуги по программам ОМС.

Выпускников медвузов обяжут работать в государственных ЛПУ Выпускники медицинских вузов будут обязаны проработать несколько лет в государственных медицинских организациях, сообщили в Минздраве. Сроки обязательной работы в госучреждениях пока уточняются. «Запрет на работу в частной медицине в любом случае не должен превышать пяти лет», — сказала министр. Это своего рода обновленный ва-

риант обязательного в советских вузах распределения студентов-медиков. Вернуть его в том или ином виде предлагали давно. На данный момент идет активное обсуждение этой инициативы. Основной причиной разработки такого документа ведомство называет дефицит кадров в отрасли. К тому же работа в государственном здравоохранении может стать обязатель-

Новая система оценки медучреждений в Москве работает в закрытом режиме В Москве разработана система оценки эффективности медицинских учреждений, пока она работает в закрытом режиме. Об этом сообщил заместитель руководителя департамента здравоохранения столицы Валерий Павлов на заседании комиссии Мосгордумы. «В прошлом году мы активно работали в департаменте, приглашали главных врачей для того, чтобы нам помогли предъявить показатели эффективности деятельности медицинских организаций. И остановились на трех блоках этих показателей… Это, прежде всего, качество, доступность и эффективность», — отметил он. В числе показателей, по которым определяется эффективность медицинских организаций, называются повышение доступности как терапевтов, так и специалистов узкого профиля, количество вызовов скорой к прикрепленному населению, число госпитализаций и ряд других, на основании которых будет составляться рейтинг поликлиник. ной для получения полной врачебной квалификации. Также высказывается опасение, что в силу масштабности коррупции в российском госаппарате даже при введении этой нормы у государства не будет возможности проверить, будут ли выпускники на самом деле работать на выбранных для них местах. Ранее Минздрав сообщил об отмене интернатуры в российских медицинских вузах. Вместо этого выпускников будут направлять на работу в районные поликлиники или ЦРБ.

В российских аптеках возник дефицит недорогих лекарств из списка жизненно важных препаратов

Возникший дефицит связан с тем, что производители приостановили выпуск лекарств из-за отказа властей повышать закупочные цены. О прекращении производства еще в конце прошлого года объявили в некоторых крупных российских фармконцернах. Выпуск лекарств прекращен из-за недостаточной индексации цен. Это привело к убыточности выпуска дешевых препаратов.

В Минздраве и Росздравнадзоре о дефиците знают, но официально существование проблемы не подтверждают. Такую же позицию заняли и региональные власти, которые отвечают за присутствие препаратов списка в аптеках. Сложности возникали с самого начала регулирования цен на лекарства, которые отнесены к жизненно важным. В связи со скачком курсов валют производство встало без малого год назад — в марте 2015-го. В частности, речь

идет о порошках для инъекций, инъекционных растворах в ампулах, почти двух десятках форм в таблетках, ампициллине, ибупрофене, левомицетине, нистатине и других лекарствах. Эксперты отмечают, что выйти из сложившейся ситуации позволит лишь пересмотр государственной политики в области регулирования цен либо увеличение финансирования лекарственного обеспечения по списку до 100 процентов.

ЧАСТНЫЕ КЛИНИКИ № 6 (АПРЕЛЬ 2016 г.)

12 ТЕМА НОМЕРА

Мы формируем тренды

развития не только для частной медицины, но и для отрасли в целом! Олег Владимирович Рукодайный, руководитель сети клиник НИАРМЕДИК — Уважаемый Олег Владимирович! Мы открываем 2016 год и новый номер нашего журнала Вашим интервью. Какие задачи в бизнес-стратегии разви-

тия сети клиник НИАРМЕДИК Вы для себя ставите в этом году?

— Жизненный цикл любой организации состоит из становления, развития, завоевания своей рыночной ниши и аудитории, на которую рассчитаны ее услуги. С позиции этих процессов сеть клиник НИАРМЕДИК уже давно вышла из рамок этой стандартной модели бизнес-эволюции. И можно смело утверждать, что в этом году мы действуем в рамках своей особой стратегии, для которой характерен выход на международные площадки.

— Конечно, такие амбициозные планы клиник невозможны без каче-

ственной команды профессионалов. Вы, как капитан корабля, объединяете прекрасную команду.

— Сегодня мы уверенно стоим на ногах, ощущаем и понимаем свое превосходство, предназначение и корпоративную философию будущего, имея работоспособную и эффективную команду профессионалов, над укреплением которой так усиленно трудимся. Наше желание инвестировать в образовательные проекты, формирование лечебной инфраструктуры для обучения наших врачей на базе зарубежных вузов продиктовано претензиями на высокое качество и уровень. Ведь именно

ЧАСТНЫЕ КЛИНИКИ № 6 (АПРЕЛЬ 2016 г.)

13 ТЕМА НОМЕРА

это создает плацдарм и определенный резерв на будущее, формирует защитные функции и помогает уверенно развиваться вне зависимости от внешней конъюнктуры. Мы можем с гордостью заявить, что на сегодня являемся абсолютными лидерами в этом отношении и формируем тренды не только для частной медицины, но и для отрасли в целом.

— В рамках текущего номера журнала мы освещаем становление сети клиник НИАРМЕДИК как клинической базы РУДН. Прокомментируйте, пожалуйста, нашим читателям новый статус клиники.

— Да, действительно. Сегодня сеть клиник НИАРМЕДИК является одной из первых частных клиник, имеющих статус университетской клиники. Этому помогло развитие крепких партнерских отношений с ведущим отечественным вузом — Российским университетом дружбы народов. На базе НИАРМЕДИК открыты две кафедры РУДН и их клинические базы — кафедра организации здравоохранения, лекарственного обеспечения, медицинских технологий и гигиены ФПКМР Медицинского института и кафедра восстановительной и традиционной медицины ФПКМР Медицинского института.

— Правильно ли мы понимаем, что этот проект, ориентированный на многоступенчатое медицинское образование, поддерживают зарубежные партнеры сети клиник НИАРМЕДИК, в частности корейский университет

WONKWANG (Вон Гван)? Мы писали о нем в прошлом номере.

— Да! При их участии решением ученого совета на базе РУДН создана кафедра восстановительного лечения и традиционной медицины. НИАРМЕДИК при этом становится клинической базой зарубежного университета, а наши врачи получают право обучаться по уникальным образовательным программам повышения квалификации и переквалификации с возможностью зарубежных стажировок длительностью от 3 недель до 2,5 месяцев. Эта кафедра стала нашей первой международной образовательной площадкой не только для обучения, но и научных исследований в области травматологии — ортопедии, неврологии, физиотерапии, акупунктуры, гирудотерапии, гомеопатии, клеточной терапии.

— Этому предшествовал обмен опытом?

— Прежде чем понять особенности инновационных методик лечения и восстановления, по которым работают корейские партнеры, делегация НИАРМЕДИК имела возможность воочию познакомиться с ними, отправившись в начале 2016 года в город Сеул, где сконцентрированы основные ресурсы фонда WONKWANG — университет, многочисленные клинические институты, медицинские учреждения, стационары, лаборатории, фармацевтические пред-

приятия, оздоровительные комплексы и другие структуры, охватывающие все направления современной передовой медицины.

— Судя по всему, обмен опытом продолжится и в этом году?

— В перспективе реализация наших долгосрочных договоренностей с корейским правительством о запуске программы, в рамках которой в течение 2016–2017 гг. врачи сети клиник НИАРМЕДИК пройдут обучение на базе ведущих медицинских вузов Кореи.

— Спасибо! Планируется достаточно много работы по развитию международного сотрудничества сети клиник НИАРМЕДИК.

— Все эти проекты — лишь часть корпоративной стратегии по профессиональному развитию врачей сети клиник НИАРМЕДИК, дополнение и реализация которой позволят регулярно повышать сервис и качество предоставляемых нами услуг. Все это произойдет за счет улучшения экспертных знаний специалистов и полного соответствия профессионализма нашей команды практическим задачам современной медицины.

— Желаем успехов во всех намеченных Вами планах! Людмила Проноза, главный редактор журнала «Частные клиники»

ЧАСТНЫЕ КЛИНИКИ № 6 (АПРЕЛЬ 2016 г.)

14 ИННОВАЦИОННЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ

Клеточные технологии: научные открытия и практическое применение В настоящее время ученые доказали, что клеточным технологиям принадлежит будущее медицины, но уже сегодня многие клиники мира в протоколах лечения тяжелейших заболеваний используют стволовые клетки, различающиеся по происхождению и по потенциальной активности. Перспективным Стволовые клетки (СК) — это особый тип неспециализированных клеток, способных превращаться в клетки любого органа или ткани. Организм регулирует деление СК и направляет в нужное русло их дифференцировку. Огромную роль в этом играет микроокружение СК. Взаимодействие СК и микроокружения дав-

Л.М. Вавилова, генеральный директор клиники стволовых клеток «Новейшая медицина», кандидат биологических наук

является применение пептидов и препаратов из стволовых клеток. Ведутся исследования по созданию вакцин на основе стволовых клеток. Получены индуцированные плюрипотентные стволовые клетки, на которые клиницисты возлагают особые надежды.

но интересует научный мир, и далеко не все механизмы открыты. Расшифровка сигналов микроокружения позволит врачам в будущем управлять процессами регенерации. Как иммунные клетки спешат к месту воспаления, так и СК при определенном сигнале направляются к месту

повреждения. К примеру, при инсульте в поврежденном участке мозга образуются сигнальные вещества, СК мозга, СК крови и мезенхимальные стволовые клетки (МСК) костного мозга. Все эти клетки находят поврежденный участок, в котором идет воспаление, выделяют противовоспалительные вещества,

ЧАСТНЫЕ КЛИНИКИ № 6 (АПРЕЛЬ 2016 г.)

15 ИННОВАЦИОННЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ

стимулируют рост новых кровеносных сосудов, дифференцируются в новые нейроны и клетки глии. Если нейтральные СК (или другие СК, способные образовывать нейроны) ввести в желудочек мозга или в вену, они найдут пораженную инсультом область, что вызовет ослабление или даже полную ликвидацию последствий инсульта. Сегодня известно несколько типов СК. Эмбриональные (тотипотентные) клетки, из которых состоит человеческий зародыш, дают начало любым тканям человеческого организма. Источником этих СК являются ткани человеческого эмбриона на самых ранних сроках его развития. Понятно, что возможности практического применения этих СК ограниченны и должны находиться под строгим контролем по соображениям чисто этического свойства. Фетальные, или абортивные, стволовые клетки — на них сегодня ученые также не делают ставку по моральноэтическим соображениям.

Кроме того, есть стволовые клетки пуповинной крови, которые можно получить лишь после рождения ребенка. Эти клетки, названные гемопоэтическими, можно длительно хранить в специальных криобанках (такие есть и в России) с целью их возможного применения в будущем для лечения поражений крови и кроветворных органов у ребенка или его ближайших родственников. И есть мезенхимальные стволовые клетки — именно они сегодня представляют наибольший интерес с точки зрения применения в практической медицине. Эти клетки смогут помочь не только при лечении заболеваний крови и кроветворных и лимфоидных органов, но и при поражениях любых биологических тканей органов человеческого организма. Они встречаются в течение всей жизни человека во всех органах и тканях, но наибольшее их число содержится в жировой ткани и костном мозге. Особенность СК — асимметричное деление. Другими словами, из одной материнской СК образуются две. Одна

начинает превращаться под действием микроокружения в нужную организму клетку органа или ткани, другая — сохраняет все свойства материнской, то есть остается стволовой. Таким образом, поддерживается численность популяции СК во взрослом организме. Еще одна особенность СК — способность экспрессировать в окружающее пространство огромное количество биологически активных молекул, которые обладают иммуномодулирующими свойствами. Именно благодаря этой особенности СК врачи отмечают положительную динамику после клеточной терапии у пациентов с аутоиммунными заболеваниями, при которых традиционная медицина почти бессильна. Со времени открытия СК все внимание научной общественности было приковано именно к ним, in vitro отрабатывались теории о регенеративных свойствах СК, а с 80-х годов прошлого века клиницисты стали прибегать к клеточной терапии в своей практике. Однако настоящий бум клеточных технологий совершился в

ЧАСТНЫЕ КЛИНИКИ № 6 (АПРЕЛЬ 2016 г.)

16 ИННОВАЦИОННЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ 1998 году, когда мир потрясли сразу два открытия — американские ученые во главе с Дж. Томсоном получили клеточную линию эмбриональных СК человека и доказали возможность получения из них более 350 различных типов специализированных клеток. Второе открытие совершил другой американский ученый — Марк Хедрик, который выделил из жировой ткани человека МСК, тем самым показав удобный и малоинвазивный ме-

В тканевой инженерии все ставки по решению проблемы успешной приживляемости трансплантатов делаются именно на СК. Так, осенью 2008 года профессор Паоло Маккиарини провел первую успешную операцию по трансплантации биоинженерного эквивалента трахеи, заселенного СК,

Еще одна многообещающая технология — печатание органов на струйном принтере. Специальный 3D-биопринтер заряжают «чернилами» — смесью клеток, а в качестве бумаги используют гель со средой, который выполняет задачу поддержания формы, питания и функционирования органа.

тод получения их на любом этапе жизни человека. С тех пор буквально ежегодно появляются сообщения о невероятных открытиях с использованием СК. В Японии, например, правительство выделило часть бюджета на развитие программы по клиническому применению СК в офтальмологии. Ученые восстанавливают поврежденную сетчатку и роговицу глаза, и уже многим пациентам возвращена способность видеть. СК применяют и в реконструктивной хирургии, и в лечении повреждений мягких и твердых тканей. Так, во всем мире практикуют введение в места переломов костей СК, которые ускоряют срастание костной ткани. Последняя разработка российских ученых — повязка на раны с гелем, содержащим СК, которые обеспечивают скорейшую регенерацию кожного покрова и препятствуют попаданию в рану инфекции. Подобным же образом лечат незаживающие трофические язвы. В 2008 году американскими учеными из института регенеративной медицины удалось выделить из ткани плаценты СК, которые по потентности не сильно уступают ЭСК, применение которых в клинике, напомним, ограничено из-за возникающих этических проблем. Это открывает огромный потенциал применения таких донорских стволовых клеток в регенеративной медицине.

пациентке со стенозом главного левого бронха на протяжении 3 см. К 2016 году уже есть сведения об успешном приживлении мышц, выращенных из СК. Настоящим прорывом стало открытие, за которое в 2012 году Дж. Гардон и Ш. Яманака получили Нобелевскую премию. Они доказали, что взрослую дифференцированную клетку можно «обратить вспять» — сделать плюрипотентной. Такие клетки были названы индуцированными плюрипотентными СК (ИПСК). Открытие Яманаки также придало новый импульс поиску способов трансдифференцировки, то есть превращению одного типа клеток в другой, минуя стадию ЭСК. Но решение этой проблемы сильно уступает по актуальности открывшейся возможности получения ИПСК из тканей пациентов, страдающих различными заболеваниями. Колонии этих клеток можно дифференцировать в другие типы клеток и использовать их в лечении или же изучать на них в лабораторных условиях все нюансы течения любого заболевания и действия лекарств. К началу 2016 года в Америке завершено 4802 клинических испытания с использованием СК при лечении различных заболеваний. Доказана эффективность и безопасность метода. Еще одна многообещающая технология — печатание органов на струйном принтере. Специальный 3D-биопринтер

заряжают «чернилами» — смесью клеток, а в качестве бумаги используют гель со средой, который выполняет задачу поддержания формы, питания и функционирования органа. С помощью компьютерной программы принтер послойно «печатает точки» из групп клеток, восстанавливая трехмерную структуру органа. В практику уже вошла пересадка напечатанных таким образом кровеносных сосудов и мочеточников. В лабораторных условиях недавно выращены щитовидная железа и печень, функционирующие пока около 40 дней — этого достаточно, чтобы тестировать на этих искусственных органах действие различных лекарств. Но в перспективе, конечно же, на первом месте стоит разработка методики создания органов для трансплантации нуждающимся пациентам. В нашей стране клеточные технологии освоены в таких крупных научно-медицинских центрах, как Институт сердечно-сосудистой хирургии им. Бакулева, Онкологический центр им. Блохина, НИИ трансплантологии, Центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, Гематологический научный центр РАМН, Клиника гематологии и клеточной терапии им. А. А. Максимова при НМХЦ им. Пирогова. Широко применяет в своей ежедневной работе методики клеточной терапии и клиника стволовых клеток «Новейшая

ЧАСТНЫЕ КЛИНИКИ № 6 (АПРЕЛЬ 2016 г.)

17 ИННОВАЦИОННЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ

медицина». Опыт работы клиники показывает высокую эффективность применения МСК при лечении поражений сердца и сосудов, заболеваний центральной и периферической нервных систем, органов желудочно-кишечного тракта. Хорошо поддаются лечению заболевания глаз, почек, посттравматические поражения. Купируются воспалительно-дегенеративные процессы, протекающие в различных биологических тканях. В качестве подтверждения хочется привести лишь несколько примеров. Пациентка П. перенесла тяжелый инфаркт миокарда в возрасте 52 лет. При выписке из стационара после проведенного курса традиционной терапии контрольная ЭКГ показала наличие рубцовых изменений в миокарде. Пациентка с трудом самостоятельно поднималась по лестнице, отмечала одышку, неприятные давящие ощущения за грудиной. Пациентке проведены два внутривенных введения культуры МСК с интервалом в 2 месяца между введениями. Самочувствие П. значительно улучшилось. На контрольной ЭКГ через полгода после второго введения клеток рубцово-дистрофических изменений тканей миокарда не выявлено. Пациент И., 28 лет, страдает врожденной пигментно-рубцовой дистрофией сетчатки. До поступления на лечение в клинику стволовых клеток «Новейшая

медицина» пациент с детства наблюдался у офтальмолога по месту жительства, неоднократно проходил стандартные амбулаторные и стационарные курсы традиционной терапии. Предметное и цветовое зрение отсутствовало. Пациент с трудом иногда, при особо сильном освещении, отмечал наличие черно-белого зрения по типу различения светлых и темных участков. Прошел два курса лечения в клинике стволовых клеток «Новейшая медицина» с интервалом в 6 месяцев между курсами. Лечение заключалось в двукратном внутривенном введении культуры МСК с перерывом между введениями в 2 месяца. На сегодняшний день пациент И. отмечает появление предметного зрения по типу различения границ крупных предметов даже в условиях неинтенсивного освещения. Появилось также цветное зрение в красно-оранжевой и сине-зеленой частях спектра. Ребенок С., 11 лет. Поступила на лечение в клинику стволовых клеток «Новейшая медицина» в возрасте 7 лет с диагнозом «детский церебральный паралич». Обследовалась, лечилась и наблюдалась с самого рождения в областной детской специализированной неврологической

клинике по месту жительства. Прошла многочисленные курсы стандартной терапии без видимого эффекта. При первом визите в клинику стволовых клеток «Новейшая медицина» девочка практически не ходила сама, речь была невнятной, отсутствовала координация движений, ребенок демонстрировал низкие характеристики интеллектуального и эмоционально-волевого развития. В течение трех лет девочка прошла три полных стандартных курса лечения в клинике стволовых клеток «Новейшая медицина». Каждый курс лечения представлял собой три внутривенных введения МСК с интервалом в три месяца между введениями. На сегодняшний день девочка учится в обычной школе, играет на скрипке, танцует, демонстрирует практически правильную походку и осанку, катается на велосипеде, не отстает в развитии от сверстников. Приведенные примеры однозначно показывают высокую эффективность и полную безопасность применения МСК при лечении многих серьезных заболеваний. Хочется верить, что недалек тот день, когда инновационные методы, разработанные учеными, не будут проходить такой долгий и трудный путь до применения в практической медицине и клеточная терапия займет свое достойное место в каждом лечебном учреждении.

ЧАСТНЫЕ КЛИНИКИ № 6 (АПРЕЛЬ 2016 г.)

18 ПОЗДРАВЛЕНИЯ ОТ РУКОВОДСТВА

Поллиноз — сезонная аллергия Н.П. Шугаева, врач — аллерголог-иммунолог клиники НИАРМЕДИК Г.А. Захарова, врач клинической лабораторной диагностики Лаборатории НИАРМЕДИК Впервые понятие «аллергия» ввел французский ученый К. Пирке (1906 г.). Он считал, что аллергия — это измененная чувствительность организма к чужеродному веществу. В настоящее время под аллергией понимают иммунологически обусловленную гиперчувствительность организма к чужеродным веществам в ответ на повторный контакт с ними. Важнейшей характеристикой аллергии является ее способность развиваться в ответ на определенные вещества лишь только в сенсибилизированном (то есть подготовленном для этого) организме. Аллергенами называются любые вещества, вызывающие развитие реакций гиперчувствительности. Среди всех аллергенов наиболее агрессивными являются пыльцевые, которые вызывают развитие аллергического заболевания, называемого поллиноз. Пыльцевые аллергены — это аллергены растительного происхождения. Аллергенная активность пыльцы определяется белковой частью клетки. Поллиноз характеризуется возникновением острого воспаления слизистых оболочек носа, бронхов, кожных покровов и глаз, что проявляется такими симптомами, как зуд, приступообразное чихание, обильные слизисто-водянистые выделения из носа,

В условиях современного мира, с плохой экологией и стрессовыми ситуациями, каждый человек подвержен проявлению различных аллергических заболеваний. Их количество ежегодно растет как среди взрослого населения, так и среди детей.

слезотечение, сухой приступообразный кашель, переходящий в одышку или удушье, высыпания на коже. В некоторых случаях в аллергический процесс вовлекаются пищеварительная, сердечно-сосудистая и нервная системы. Поллиноз — это классическое аллергическое заболевание, характеризующееся сезонностью, то есть связанное с цветением определенных растений. В связи с этим важно отметить, что вышеуказанные симптомы поллиноза повторяются в одни и те же месяцы, даже числа. Пациенты часто четко помнят начало своих симптомов. Период пыления растений в то же время зависит от жаркой или холодной погоды, что приводит к раннему или позднему цветению. Интенсивность симптомов заболевания зависит от концентрации пыльцы в воздухе. В утренние часы, с 4:00 до 9:00, происходит самый большой выброс пыльцы в окружающую среду. В дождливую погоду распространение пыльцы уменьшается, что приводит к ослаблению проявлений риноконъюнктивита, уменьшению кашля, снижению частоты приступов удушья. В жаркую погоду происходит интенсивное пыление растений, что усиливает симптомы поллиноза. В ветреную погоду пыльца растений распространяется на большие расстояния в связи с ее легкостью, что еще больше утяжеляет симптомы аллергического воспаления глаз, носа и дыхательных путей.

Поллинозом чаще страдают лица молодого возраста — с 10 до 40–45 лет. У детей до 3 лет поллиноз развивается редко. Мальчики до 14 лет болеют чаще, чем девочки, а вот в возрастной группе от 15 лет до 45 лет чаще болеют лица женского пола.

Выделяют три основные группы пыльцевых аллергенов: — древесные (береза, ольха, лещина, дуб, верба, вяз, клен, тополь и т. д.); — злаковые и разнотравье (овсяница луговая, пырей, мятлик луговой, костер, лисохвост, рожь, кукуруза и т. д.); — сорные (полынь, лебеда, амброзия, подсолнечник, подорожник, бессмертник, пастушья сумка и т. д.).

Отмечают три сезона обострения поллиноза: — с конца марта по конец мая (цветение деревьев) — это весенний сезон; — с начала июня по конец июля (цветение луговых трав) — весенне-летний сезон; — с середины июля по сентябрь (цветение сорных трав) — летне-осенний сезон.

ЧАСТНЫЕ КЛИНИКИ № 6 (АПРЕЛЬ 2016 г.)

19 ЛАБОРАТОРИЯ

Известно, что для центральной части России характерно цветение злаковых и сорных трав, деревьев, а для южной части страны основные аллергены — это амброзия, полынь, кукуруза, подсолнечник. Доказано, что у лиц с пыльцевой аллергией со временем может возникнуть перекрестная пищевая непереносимость ко многим фруктам (яблоки, абрикосы, черешня, слива, персики и т. д.) и овощам (морковь, свекла, картофель и т. д.), зелени (петрушка, сельдерей, укроп и т. д.), к меду и орехам (фундук, грецкие орехи, арахис), к бахчевым (тыква, арбуз, дыня и т. д.). Это связано с содержанием одинаковой белковой части пыльцы не только в пыльцевых зернах, но и в других частях растений (семена, листья, плоды, стебли). Поэтому при употреблении в пищу продуктов растительного происхождения или фитопрепаратов, имеющих схожие с пыльцой растений аллергены, могут возникнуть симптомы аллергического гастроэнтерита, крапивницы, ангионевротического отека и самого грозного осложнения — анафилактического шока. Эти реакции возможны и в период вне пыльцевого сезона.

Факторы, приводящие к появлению поллиноза: — наследственность; — высокий уровень иммуноглобулина Е; — место рождения с высокой концентрацией пыльцы растений; — месяц рождения (дети, рожденные в сезон цветения, имеют большую вероятность заболеть); — низкий вес ребенка; — искусственное вскармливание; — курение; — атмосферное загрязнение; — частые респираторные инфекции.

Для диагностики поллиноза используют: — аллергологический анамнез; — скарификационные кожные пробы; — по показаниям — провокационные тесты; — лабораторные методы (определение иммуноглобулина Е, специфических иммуноглобулинов Е к аллергенам). В Лаборатории НИАРМЕДИК вы можете пройти высококачественное обследование на выявление различных видов аллергенов.

Крайне важно вовремя определить виновный аллерген и начать лечение.

Успешное лечение поллиноза основано: — на раннем выявлении аллергена; — на ограничении контакта с аллергеном (выезд с места жительства во время цветения растений); — на применении медикаментов; — на проведении аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ) как единственного метода лечения аллергии, способного изменить естественное течение болезни и повлиять на прогноз, так как действие ее распространяется на все звенья патогенеза аллергии.

Для диагностики ингаляционных аллергенов применяются нижеперечисленные исследования: Название исследований на определение ингаляционных аллергенов Иммуноглобулин Е (общий) Определение IgE к 20 ингаляционным антигенам (клещ Dermatophagoides pteronyssinus, клещ Dermatophagoides farinae, ольха, береза, лещина, дуб, смесь трав, рожь (пыльца), полынь, подорожник, кошка, лошадь, собака, морская свинка, золотистый хомячок, кролик, Penicillium notatum, Cladosporium herbarum, Aspergillus fumigatus, Alternaria alternata) Скрининг* аллергенов растений (амброзия высокая, полынь обыкновенная, нивяник, одуванчик, золотарник) Скрининг* аллергенов раннецветущих деревьев (ольха серая, лещина, вяз, ива, тополь) Скрининг* аллергенов позднецветущих деревьев (клен ясенелистный, береза бородавчатая, дуб, бук крупнолистный, грецкий орех) * Скрининг не определяет конкретный аллерген, а позволяет выявить группу аллергенов из их огромного количества. Является начальным этапом в диагностике аллергии.

ЧАСТНЫЕ КЛИНИКИ № 6 (АПРЕЛЬ 2016 г.)

20 ГЕРОЙ НОМЕРА

Герой номера Сергей Викторович Кучин, стоматолог-ортопед, терапевт, заведующий стоматологическим отделением клиники НИАРМЕДИК на Полежаевской

Врачебный стаж с 1999 года.

•

• — Сергей Викторович, наши читатели давно просили нас побеседовать со стоматологом. Накопилось много вопросов, сложных и не очень. Я бы хотела обсудить их с Вами и поговорить о Вашей прекрасной профессии. В этом весеннем номере Вы — врач номера. Это тем более важно потому, что наши зубы пережили сложную, холодную и очень болезненную зиму. Разрешите мне обсудить все, что интересует наших читателей. Для начала, конечно, нам всем интересно узнать, почему Вы выбрали профессию врача — стоматолога-ортопеда? Эта профессия была Вашей мечтой с детства?

— Признаюсь честно, в детстве не мечтал быть врачом. Потому что видел на примере своих родителей (папа — заведующий хирургическим отделением, мама — старшая операционная медицинская сестра), какой тяжелый труд у медицинского работника. Родители постоянно пропадали на работе. У людей праздник или выходной, а родители или на работе спасают жизнь пациентам (оперируют), или к ним обращаются за медицинской помощью прямо домой. В детстве я активно занимался спортом. Хотел стать профессиональным тренером, а для этого необходимо было медицинское образование. Окончил школу, 10 классов, поступил в Воронежское медицинское училище на медсестринское отделение. Проучившись год в училище, я понял, что медицина — это мое, а останавливаться на уровне

Клиническая ординатура по терапевтической стоматологии на базе Московского областного научно-исследовательского клинического института им. М. Ф. Владимирского — стоматология терапевтическая (2005 г.) Курс повышения квалификации по ортопедической стоматологии в г. Москве на базе Российского университета дружбы народов (2010 г.) Курс повышения квалификации по терапевтической стоматологии на базе Московского областного научно-исследовательского клинического института им. М. Ф. Владимирского — стоматология терапевтическая (2010 г.) Практический курс использования имплантологической системы Xive, DENTSPLY (2011 г.) Практический курс использования имплантологической системы AstraTech, DENTSPLY (2013 г.)

среднего медицинского работника не • в моем характере, и решил поступать в медицинский институт. Родителей это очень обрадо• вало, они мечтали, чтобы я стал вра• чом, но предоставили мне право самому сделать этот выбор, за что я им очень благодарен. Когда поступил в 1993 году в ВГМА, с первого курса начались практические занятия, дальше — больше, одним словом, было очень интересно, и я понял, стоматология — это мое.

— Где Вы получали образование?

— Я окончил Воронежскую государственную медицинскую академию им. Н. Н. Бурденко в 1998 году, затем в 1999 году — интернатуру по терапевтической стоматологии и прошел специализацию по ортопедической стоматологии на базе ВГМА им. Н. Н. Бурденко.

— И где его лучше получать сегодня, если кто-то из наших читателей тоже мечтает стать стоматологом?

— На мой взгляд, важно иметь желание его получить. Институт — это база, как азбука для чтения книги. В институте вас научат читать, а знания и опыт вы будете получать

на протяжении всей своей врачебной деятельности, и многое будет зависеть от ваших способностей и желания.

— Ну и конечно, читателям интересна Ваша карьера в сети клиник НИАРМЕДИК.

— Моя рабочая деятельность в компании НИАРМЕДИК началась с 2010 года в должности врача — стоматолога-ортопеда и терапевта, а в марте 2011 года я был переведен на должность заведующего стоматологическим отделением одного из крупнейших филиалов сети клиник — «Национальный Медицинский Сервис».

— Что Вы считаете главным в своей работе?

— Честность. Нужно быть честным по отношению к пациентам и к себе. Моей профессиональной целью является построение работы отделения в клинике на всех этапах, начиная с отбора высокопрофессиональных специалистов, оснащения кабинетов

ЧАСТНЫЕ КЛИНИКИ № 6 (АПРЕЛЬ 2016 г.)

21 ГЕРОЙ НОМЕРА

современным оборудованием и заканчивая диагностические исследования, КЛКТ, орто- прогрессирование кариозного процесса и контролем качества оказания медицинских донтические невидимые конструкции (безб- контаминация микробов в организм матери. услуг. рекетные) и т. д. Лечение у стоматолога следует осуществлять Однажды был забавный случай. При вы— Расскажите об особенностях лечения после консультации и разрешения врача-гиборе тактики лечения зуба пациент спросил у зубов у беременных женщин. неколога, ведущего беременность. меня, как бы я лечил свой собственный зуб. Я — Конечно, самый лучший вариант — Во время третьего триместра — лечение ответил, что сделаю ему все, как себе. Паци- это когда во время беременности у женщи- исключительно по острым показаниям. При ент улыбнулся и согласился. Конечно, паци- ны полная санация полости рта и лечение этом хирургическое вмешательство возможента необходимо информировать о сроках, не требуется. Однако у беременных женщин но только в стационарных условиях. стоимости, прогнозе лечения. Людей у нас часто встречается кариес зубов и его осложСледует подчеркнуть важность купирочасто обманывают, видят не проблему че- нения (пульпит, периодонтит). В этом случае вания острых воспалительных заболеваний ловека, а только возможность заработать, а большое значение приобретает период бе- в любой период беременности, так как в это там хоть трава не расти. Я против такого под- ременности и как она протекает. Во время время происходит уменьшение защитных хода. С человеком нужно пообщаться, по- первого триместра — лечение исключитель- функций организма женщины, что чревато нять причину его заболевания, предложить но по острым показаниям (острый пульпит, развитием более серьезных осложнений. реальные варианты лечения, дать ему время острый периодонтит). Самый благоприят— Расскажите, есть ли у Вас опыт лечепринять верное решение и профессиональ- ный период для лечения — второй триместр, ния детей? С ними сложнее работать, чем со взрослыми? но решить стоящую проблему.

— Сегодня люди стали более — К сожалению, такого опыта не имею. тщательно следить за своим здороПриоритетные направления в работе — Немного шуточных вопросов — вьем и, в частности, за здоровьем Виды проводимых работ по ортопедии: несмотря на контекст, они волнуют нас зубов. И все чаще стали пользоМикропротезирование, эстетическая реставравсех. Когда уже изобретут вакцину от ваться различными процедурами, ция с использованием безметалловых ортопедических кариеса? которые помогают сделать улыбку конструкций (виниры, коронки, полукоронки), проте— Никогда, так как слишком мнобезупречной. Какую процедуру Вы зирование всеми видами ортопедических конструкций бы порекомендовали как самую го причин для возникновения кариеса: (коронки, мостовидные протезы, бюгельные протезы, безопасную и эффективную для местные (неудовлетворительная гигичастичные и полные съемные протезы), протезировасоздания идеальной улыбки? ена полости рта), общие заболевания ние всеми видами конструкций на имплантатах (ко— Безопасная и эффективная (патология эндокринной системы, наронки, балочные конструкции, съемные конструкции с рушение обмена веществ) и наследпроцедура для создания идеальопорой на имплантаты), комплексный подход в протезиной улыбки — это самостоятельная ственные (аномалии развития зубов, ровании клинически сложных случаев, в том числе при гигиена полости рта, которую вам прикуса). заболеваниях пародонта различной степени тяжести. необходимо проделывать ежеднев— Что Вы думаете о жевательной Виды работ по терапевтической стоматологии: но по несколько раз в день, и обрарезинке с точки зрения стоматолога? Терапевтическая стоматология в полном объеме: щение к своему врачу-стоматологу —Жевательная резинка после прилечение кариеса и его осложнений; подготовка зубов к ема пищи актуальна, так как нейтралине менее одного раза в год для контроля и профессиональной оценки протезированию: пломбирование каналов гуттаперчей зует кислую pH-среду в полости рта, что, с применением Ni-Ti-инструментов и эндонаконечни- в свою очередь, снижает пористость состояния вашей полости рта. Существует множество средств ков, реставрация зубов на анкерных и парапульпарных эмали для проникновения инфекции в для ухода за полостью рта: элек- штифтах; косметическая реставрация зубов с исполь- полость зуба. трические зубные щетки, флоссы, зованием материалов и методов современной стома— Есть какие-то признаки, по котоирригаторы, зубные эликсиры и т. д. тологии; комплексная чистка зубов ультразвуковым рым пациент может определить каче— Расскажите, какие сегодня скейлером и аппаратом «Аир-Флоу», полировка зубов ство работы клиники и профессионализм врача? используются современные мето- щетками и пастами. ды при проведении стоматологиче— Отсутствие боли после окончаских процедур? ния лечения, комфортное жевание во — В настоящее время в стоматологиче- когда в определенных случаях возможно время приема пищи, эстетическое удовлетском подразделении активно развивается лечение кариеса, удаление зубов. Однако ворение от своей улыбки. перспективное направление «Имплантоло- во время беременности нежелательно ис— В заключение что бы Вы посоветовагия. Протезирование на имплантатах». Орга- пользование рентгенологических методов ли своим пациентам — настоящим и будунизация работы этого направления позволя- исследования, что в значительной мере за- щим? ет нашей компании выйти на новый уровень трудняет лечение каналов корней зубов. Не— Если вам повезло найти своего врав оказании высокотехнологичной и высоко- желательно использование и большинства ча-стоматолога, который вас удовлетворяет качественной медицинской помощи и пред- антибиотиков, антисептиков, анальгетиков, как специалист, никогда не теряйте с ним ложить пациентам максимально возможный противовоспалительных препаратов, что контакт. перечень услуг и сервиса. также осложняет лечение острых состояний — Спасибо за то, что уделили нам вреТакже в своей работе врачи используют зубов, воспалительных заболеваний челюст- мя и внимание. Думаю, что читатели насовременные пломбировочные материа- но-лицевой области, гингивитов, пародон- шего журнала непременно оценят Вашу лы, ортопедические конструкции (безме- титов. Однако стоит сказать о важности про- преданность своему делу. От себя лично талловые коронки, протезирование на им- ведения санации во втором триместре, так желаю Вам больше пациентов и всего саплантатах, протезирование на цирконии), как при беременности обычно происходит мого наилучшего!

ЧАСТНЫЕ КЛИНИКИ № 6 (АПРЕЛЬ 2016 г.)

22 КЛИНИКА НОМЕРА

Клиника

на Багратионовской

В тихом и красивом месте на северо-западе Москвы, в трех минутах ходьбы от метро «Багратионовская» удобно расположился один из филиалов сети клиник НИАРМЕДИК — клиника на Багратионовской. С порога клиники сразу чувствуешь особенную, теплую и семейную атмосферу, а приветливый и внимательный персонал создает чувство уверенности, что здесь будет оказана не просто медицинская помощь, а с индивидуальным подходом к каждому пациенту. В холле нас с улыбкой встретил главный врач клиники Алина Станиславовна Гадаева — к. м. н., врач-кардиолог, специалист в области врожденных пороков сердца.

— Добрый день, Алина Станиславовна! Расскажите нам, как удалось создать такую домашнюю атмосферу в вашей клинике?

— Добрый день! Атмосферу создает работа всей команды наших сотрудников, которые не просто специалисты высокого уровня, но и прежде всего люди, с пониманием и ответственностью относящиеся к проблемам пациентов. Поэ-

тому они к нам возвращаются и приводят своих родных и знакомых.

— А есть возможность помочь всем?

— Да, мы стараемся, так как клиника выполняет полный комплекс медицинских услуг для взрослых: у нас есть терапевтическое и хирургическое направления, стоматология, отделения косметологии, массажа, лабораторной диагностики и многие другие. А с марта начинаем помогать и нашим маленьким пациентам — запускаем педиатрическое отделение с кабинетом вакцинации и обслуживанием детских годовых программ.

— Полный комплекс услуг — звучит объемно, но для простого обывателя не очень понятно. В реальности что доступно для пациента?

— Во-первых, диагностика. Клиника оборудована современной медицинской аппаратурой, которая позволяет своевременно диагностировать пато-

А.С. Гадаева, главный врач клиники НИАРМЕДИК на Багратионовской

логические состояния организма как острого, так и хронического генеза. Во-вторых, кроме разовой медицинской помощи у нас можно приобрести различные виды годовых медицинских программ на обслуживание в клинике. Годовые программы прикрепления позволяют сэкономить достаточно большую сумму денежных средств, и они крайне выгодны для пациентов, которые часто обращаются за медицинской помощью. При выборе программы будут учтены все пожелания и финансовые возможности пациента, мы предложим ее оптимальное наполнение, в том числе и по ведению беременности на всех этапах. Кроме того, наши клиенты могут приобрести в подарок своим родителям программы по годовому обслуживанию, тем самым проявив заботу и освободив их от очередей и предварительной записи в городских поликлиниках, которые зачастую бывают на неделю вперед.

ЧАСТНЫЕ КЛИНИКИ № 6 (АПРЕЛЬ 2016 г.)

23 КЛИНИКА НОМЕРА

— То, что персонал клиники тепло относится к пациенту, это, конечно, приятно. Но главное — это все-таки не сервис, а качество медицинской помощи.

— Безусловно. И в этом тоже заслуга нашей команды. Наши специалисты — доктора и кандидаты медицинских наук, врачи высшей категории с многолетним опытом и стажем работы. Постоянное развитие в научно-практической сфере, сотрудничество с ведущими научно-исследовательскими институтами, изучение и адаптация зарубежного опыта, внедрение новейших медицинских методик и технологий позволяет нам поддерживать высокий уровень медицинского сервиса. Кроме того, на условиях стратегического партнерства клиника на Барклая сотрудничает с факультетом повышения квалификации медицинских работников Российского университета дружбы народов, на базе которого ежегодно проходят профессиональную стажировку наши специалисты.

— Скажите, пожалуйста, к каким специалистам наиболее часто обращаются пациенты в вашей клинике?

— На этот вопрос вам подробно ответит заведующая клинико-диагностическим отделением, врач-терапевт со стажем более 10 лет Ирина Михайловна Ващенко.

— Добрый день! Наиболее востребованный специалист — это врач-терапевт, который при неясной клинической ситуации в первую очередь направит на необходимые исследова-

ния, как лабораторные, так и инструментальные. Отмечу, что с результатами исследований очень важно прийти на повторный прием, на котором будет выставлен окончательный диагноз, расписан план лечения и наблюдения. Именно от проведения лечения под врачебным контролем зависит эффективность результата. Многие пациенты допускают большую ошибку, когда, получив результаты анализов, не приходят на повторный прием и начинают заниматься самолечением. В итоге мы часто видим осложнения, затяжное течение и в корне неправильно применяемую самим пациентом терапию. Поэтому, чтобы избежать подобных ситуаций, настоятельно рекомендуем своевременно обращаться к специ-

алистам. Также в клинике сильные гинекологическое и урологическое направления, а услугами нашего стоматологического кабинета пользуемся мы сами — не это ли показатель качества услуг?

— Скажите, пожалуйста, при таком количестве обращений в клинику возникают ли претензии со стороны пациентов? Если да, то как вы их решаете?

— Да, при таком большом потоке пациентов иногда возникают ситуации с пациентами, требующие внимания и более тщательного разъяснения, но в основном они не медицинского характера. Претензий мы не боимся. Проработка каждой ситуации — это прекрасный шанс определить слабые стороны и сделать все возможное, чтобы улучшить качество сервиса. У нас в сети есть служба контроля качества, куда направляются все запросы от пациентов. Каждый случай детально разбирается администрацией клиники и специалистами данной службы. По результату выносится заключение, согласно которому мы всегда находим компромисс. Пациенты оценивают высокий уровень сервиса, что является залогом дальнейшего плодотворного сотрудничества. Мы гордимся тем, что наши пациенты доверяют нам, рекомендуют нас своим родным и близким, а также друзьям и знакомым. Здоровье — самое ценное, что есть у человека. Берегите себя, своих близких и будьте здоровы! Адрес: ул. Барклая, д. 13, стр. 2. Режим работы клиники: пн. — пт. — с 08:00 до 21:00, сб. — с 09:00 до 18:00, вс. — с 09:00 до 15:00.

ЧАСТНЫЕ КЛИНИКИ № 6 (АПРЕЛЬ 2016 г.)

24 СОВРЕМЕННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ

Мы обеспечиваем россиян отечественными лекарствами Российский фармацевтический рынок признается мировыми экспертами одним из самых динамичных в мире. И это несмотря на сложную экономическую ситуацию. Для государства в приоритете сейчас ориентирование на оригинальные лекарственные средства, разработанные российскими учеными.

Упаковочная линия

В тренде «опережающие» импорт производства, которые позволят обеспечить россиян отечественными препаратами, не уступающими зарубежным аналогам. Одним из примеров такого производства может служить завод НИАРМЕДИК ФАРМА, который был запущен в июне 2015 года в городе Обнинске Калужской области. Проект завода соответствует требованиям GMP, весь цикл — от синтеза исходных веществ до изготовления готовых препаратов — проходит в рамках одной площадки. Этот подход выводит на новый уровень производство противовирусного препарата КАГОЦЕЛ®, уникального для отечественного рынка средства от простуды и гриппа, разработанного учеными из знаменитого НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н. Ф. Гамалеи. Препарат действует даже на поздних сроках заболевания, отличается высоким профилем безопасности и удобной схемой

приема. Уже несколько лет КАГОЦЕЛ® входит в список ЖНВЛП, являясь самым популярным препаратом в группе противовирусных средств (по итогам 2013, 2014, 2015 гг. — данные DSM Group). Год за годом он получает признание не только потребителей, но и профессионалов. КАГОЦЕЛ® отмечен наградами международной премии фармацевтов «Зеленый крест», является лауреатом премии Russian Pharma Awards, премии «Платиновая унция» и др. Достигнув успеха на рынке, разработчики продолжают пополнять доказательную базу препарата. Так, в 2013–2014 гг. компания НИАРМЕДИК в сотрудничестве с Международным обществом внутренней медицины при взаимодействии

с Лигой содействия клиническим исследованиям и Евроазиатским обществом инфекционистов проанализировали лечение ОРВИ и гриппа у 14 тысяч пациентов разных стран. Результатом исследования стало еще одно подтверждение эффективности и безопасности применения препарата КАГОЦЕЛ®, вне зависимости от времени назначения терапии. На территории обнинской площадки также планируется запустить линию производства коллагенового комплекса КОЛЛОСТ®, который активизирует процесс регенерации тканей и способствует синтезу собственного коллагена. КОЛЛОСТ® применяется в различных областях медицины: от общей хирургии, урологии, урогинекологии, травматологии и ортопедии, хирургии паренхиматозных органов до стоматологии, отоларингологии, пластической хирургии, нейрохирургии, офтальмологии, косметологии и эстетической медицины.

ЧАСТНЫЕ КЛИНИКИ № 6 (АПРЕЛЬ 2016 г.)

25 СОВРЕМЕННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ

Еще один уникальный проект компании, который будет базироваться на обнинском заводе, — первое в России производство полного цикла по выпуску лиофилизированных реагентов для генетической идентификации личности человека и установления родства. В оте­ чественных тест-системах НИАРМЕДИК применяется уникальная технология стабилизации компонентов. Они представлены в сухой форме и не требуют специальных условий хранения, что существенно упрощает путь до конечного потребителя. Перспективы таковы, что компания НИАРМЕДИК может стать важным игроком на рынке тест-систем для идентификации личности, заняв около 70% российского рынка к 2020 году. При всей сложности экономической ситуации в стране государство продолжает поддерживать важнейшие отрасли промышленности и торговли. Сейчас достойные проекты получают субсидии, которые покрывают часть затрат. Проекты по разработке лекарственных средств имеют возможность получить финансирование от государства в рамках федеральной целевой программы «ФАРМА-2020». Также существует система грантов, как, например, у фонда «Сколково». Три проекта компании НИАРМЕДИК уже получили поддержку фонда. Один из них — создание линейки медицинских изделий для регенерации костных и мягких тканей на основе тех-

нологии получения нативного нереконструированного коллагена. Еще одна работа — молекулярно-генетическая тест-система для определения лекарственной устойчивости к противотуберкулезным препаратам. И наконец, разработка инновационной системы по извлечению стволовых клеток из жировой ткани. Уже более полутора лет прошло с момента запуска регионального проекта цервикального скрининга «Мне не страшно!», проводимого министерством здравоохранения Калужской области совместно с компанией НИАРМЕДИК. В основу этого проекта лег опыт европейских стран и США, где регулярные обследования, а также профилактические меры и возможность лечения РШМ на ранних стадиях помогают ежегодно снижать заболеваемость одним из самых часто встречающихся у женщин видов рака. С момента запуска программа разрослась не только в Калуге, но и за пределами этого областного центра. Появилась возможность диагностики в Людинове, Малоярославце, Боровске, Сухиничах, Кирове и Обнинске. Для повышения информированности была создана страница http:// kalugascreen.ru/, где приведена информация о ди-

Таблет-пресс для производства двухслойных таблеток

агностике ВПЧ и обследовании, а также собрано все самое важное о программе. Начиная с декабря 2015 года записаться на прием к врачу можно через сайт. Только за 2015 год 16 637 женщин прошли обследование, несколько десятков врачей-лаборантов и врачей-гинекологов получили дополнительное образование на базе Российской медицинской академии последипломного образования (РМАПО). Каждый из проектов компании НИАРМЕДИК направлен на решение важных проблем, которые сейчас стоят перед медициной. Каждый из них — это перспектива улучшения качества жизни человека. Важно обеспечить национальную безопасность и независимость фармацевтической отрасли и медицинской промышленности, а также гарантировать качественную и доступную медицинскую помощь. А это здоровье и будущее нации!

КОЛЛОСТ®, набор большой хирургический

Итоговое мероприятие за 2015 год по проекту «Мне не страшно!»

ЧАСТНЫЕ КЛИНИКИ № 6 (АПРЕЛЬ 2016 г.)

26 АПТЕКА

Зачем нужны аптеки в поликлиниках? И.Н. Прохоренко, заведующая аптечным пунктом НИАРМЕДИК на Китай-городе, НИАРМЕДИК на Полежаевской

В вестибюле большинства клиник сети НИАРМЕДИК сразу обращаешь внимание на яркие витрины с лекарственными препаратами, к которым подходят многочисленные пациенты с листами назначений и рецептами в руках. И невольно возникает вопрос: для чего же нужны лекарства в клиниках, где и так лечат? На этот и многие другие вопросы отвечает заведующая аптечными пунктами клиник НИАРМЕДИК на Китай-городе и НИАРМЕДИК на Полежаевской Инна Николаевна Прохоренко.

— Инна Николаевна, так для чего нужны аптеки в клиниках?

— Правильнее сказать не для чего, а для кого — для наших пациентов, для их удобства и комфорта.

— А в чем комфорт для пациентов? Ведь сейчас в Москве работает огромное количество аптек, и лекарства можно купить в любом удобном месте, например рядом с работой или домом.

— Главное преимущество расположения аптек в клиниках — это возможность оказания пациенту в одном месте всех этапов выполнения качественной медицинской услуги: диагностики, лечения, профилактики, реабилитации — можно сказать, полного комплекса. В лечение и профилактику вносит свой вклад аптека при клинике. Этот профессиональный подход и создает комфорт для пациента. Ведь удобно сразу после консультации врача приобрести все для лечения. И врач рядом — если возникнут вопросы по дозировке или замене препарата, фармацевт свяжется с ним и сразу подберет оптимальный вариант для пациента. Поэтому для покупателей всегда есть все необходимое.

— Действительно все необходимое?

— Практически все. У нас более 4000 наименований всевозможных медикаментов и парафармацевтической продукции. Аптеки НИАРМЕДИК взаимодействуют с врачами клиник и закупают все препараты, которые те прописывают пациентам. Если препарат назначают, то он 100% будет в ассортименте аптеки. Причем процесс автома-

тизирован — назначения отслеживаются по медицинской программе «Медиалог» напрямую, в режиме реального времени.

— А если нужного препарата в аптеке все-таки не будет?

— Тогда запишем контактные данные пациента, найдем товар у наших поставщиков (к слову, мы сотрудничаем со всеми крупными поставщиками города Москвы с безупречной репутацией), и пациент получит его при повторном визите в клинику. Если же лекарство необходимо срочно, то по справочной системе найдем ближайшую аптеку, где препарат есть в наличии, и сообщим пациенту. Все для их удобства! Я, наверное, часто это повторяю (Улыбается.), но это действительно и есть главная цель нашей работы!

— А когда появилась первая аптека?

— Начало аптек НИАРМЕДИК было положено в 2009 году, когда открыли аптеку в клинике на Ивановской. Затем в 2011-м открылась аптека в клинике на проспекте Маршала Жукова и в 2013-м — на Маросейке. В планах — аптека в каждой новой клинике НИАРМЕДИК! Идем в ногу с общей стратегией развития сети клиник НИАРМЕДИК. Так как аптеки зарекомендовали себя еще и успешным бизнес-проектом, их открытие предусмотрено и во франчайзинговой модели многопрофильного медицинского центра, которую разработала компания НИАРМЕДИК. В ближайшее время планируется открытие аптеки в клинике в Рязани, а аптека в клинике в Алтуфьево уже открыла свои двери и уверенно набирает обороты. Она работает по нашим единым сетевым бизнес-процессам и стандартам качества.

— Качество контролируете?

— (Серьезно.) Конечно, контролируем. И нас тоже контролируют — служба контро-

ля качества сети клиник НИАРМЕДИК. Ведь от качества препаратов зависит здоровье пациентов, а от качества обслуживания в аптеках — их настроение и общее душевное состояние. Поэтому при обслуживании фармацевты стараются не просто дать грамотную консультацию, но и найти индивидуальный подход к каждому покупателю, создать положительный заряд на выздоровление. И стараемся делать все, чтобы в профессионализме работников аптек не было сомнений, регулярно проводим фармкружки и семинары о новинках на фармацевтическом рынке. Да и помощь компании НИАРМЕДИК для повышения квалификации персонала неоценима. НИАРМЕДИК открывает широкие горизонты своим сотрудникам для развития, предоставляя возможность профессионального обучения, продление сертификата, корпоративные тренинги и т. д., причем за счет компании, что, согласитесь, немаловажно.

— А цены кусаются?

— Они более чем демократичные. Большие объемы закупок аптек позволяют получить корпоративную скидку у поставщиков лекарственных препаратов, что дает возможность работать с небольшой торговой надбавкой. Кроме того, в аптеках для покупателей действует система скидок. После консультации врача пациент получает купон на скидку, которая действует на весь ассортимент аптеки, — нужно просто предъявить его на кассе.

— Пожелать что-нибудь нашим читателям хотите?

— Будьте здоровы! Пожелание стандартное, но, если наши покупатели станут здоровыми, мы будем знать, что работаем не зря! И приходите в аптеки не за лекарствами, а только за витаминами!

ЧАСТНЫЕ КЛИНИКИ № 6 (АПРЕЛЬ 2016 г.)

27 ДЕТСТВО

28

ЧАСТНЫЕ КЛИНИКИ № 6 (АПРЕЛЬ 2016 г.)

ДЕТСТВО

Дефицит

йода

С.В. Сапунова, врач-педиатр, врач — детский эндокринолог, заведующая педиатрическим отделением клиники НИАРМЕДИК на Полежаевской

Йоддефицитные заболевания (ЙДЗ) в связи с широкой распространенностью и тяжестью проявлений представляют собой серьезную проблему. По данным ВОЗ, территории 118 стран мира признаны йоддефицитными. В условиях дефицита йода живут более 1,5 млрд человек, среди них у 655 млн человек выявлен эндемический зоб, 43 млн человек имеют умственную отсталость по причине дефицита йода, у 11,2 млн лиц диагностирован эндемический кретинизм. Йод относится к химическим элементам, которые хорошо растворяются в воде, легко вымываются из почвы и с потоками воды уходят в мировой океан, поэтому к йоддефицитным, или эндемичным по зобу, районам относятся горные массивы, возвышенности и любые местности, удаленные от моря. Люди, живущие на побережье морей и океанов, а также жители островных государств, употребляющие в пищу большое количество морепродуктов, не страдают дефицитом йода. С другой стороны, создать избыток йода в организме достаточно сложно, так как 95–98%

поступающего в организм йода выводится с мочой, а 2–5% — через кишечник. Отсутствие достаточного потребления йода в местностях с его дефицитом приводит не только к развитию зоба у детей и взрослых, но и к снижению интеллекта, а также к увеличению вероятности рождения детей с эндемическим кретинизмом — тяжелой умственной отсталостью, связанной с выраженным дефицитом йода во внутриутробном развитии. Недостаточность йода является самой распространенной причиной умственной отсталости, которую можно предупредить.

Основным источником йода для человека являются морепродукты: морская рыба, крабы, креветки, кальмары, морская капуста и др. Показателем обеспеченности населения йодом является экскреция йода с мочой. Это эпидемиологический критерий, так как у каждого человека экскреция йода с мочой может колебаться в широких пределах, в зависимости от содержания йода в пище. Йод входит в состав гормонов щитовидной железы и крайне необходим нашему организму для многих физиологических процессов: • нормального формирования и функционирования мозга; • развития высокого интеллекта; • нормальной функции щитовидной железы; • нормального роста и развития ребенка; • полноценной жизни взрослого человека и продолжения рода; • нормального течения беременности и родов, нормального развития плода и новорожденного; • замедления развития атеросклероза и старения организма, для продления молодости и предотвращения преждевременного старения, для сохранения ясного ума и хорошей памяти на долгие годы.

ЧАСТНЫЕ КЛИНИКИ № 6 (АПРЕЛЬ 2016 г.)

29 ДЕТСТВО

Йоддефицит и беременность Беременность является наиболее мощным фактором, потенцирующим влияние йодного дефицита на организм как матери, так и плода. Риск развития йоддефицитных заболеваний для беременных и кормящих женщин в России составляет 30–50% и более. Риски для плода: ухудшение роста и развития, снижение антропометрических показателей, задержка внутриутробного развития, формирование врожденного зоба, нарушение адаптации, повышение заболеваемости, смертности, пороков развития. Тяжелый дефицит йода у матери и плода в I триместре беременности является фактором высокого риска развития у ребенка кретинизма (умственная отсталость, глухонемота, спастические параличи, нарушения речи, задержка физического развития). Доказано, что тиреоидные гормоны матери проникают через плаценту, определяются в амниотической жидкости и тканях плода еще до того, как начинает функционировать его щитовидная железа, и обеспечивают нормальное развитие плода.

Йоддефицит и дети На фоне дефицита йода у детей наблюдается отставание в физическом и нейропсихическом развитии, снижение уровня когнитивных функций, ухудшение речи и слуха, задержка полового созревания. В йоддефицитных регионах наблюдается задержка формирования основных познавательных функций в критические возрастные периоды.

Клинические проявления йоддефицитных заболеваний разнообразны. Самым распространенным из них является увеличение щитовидной железы (зоб). Также характерны неспецифические признаки, такие как ухудшение памяти, внимания, сонливость, ослабление иммунитета, отечность.

Диагностика Для более раннего выявления йоддефицитных заболеваний требуются: 1) консультация врача-эндокринолога не реже одного раза в год (даже при отсутствии жалоб, так как вначале заболевание может себя внешне не проявлять, и только врач сможет диагностировать его);

2) УЗИ щитовидной железы (по назначению врача); 3) биохимические и гормональные исследования (по назначению врача); 4) анализ мочи на содержание йода (по назначению врача).

Для преодоления дефицита йода используют следующие методы профилактики: Массовая йодная профилактика. По признанию мирового сообщества, наиболее универсальным методом ликвидации дефицита йода в питании является всеобщее йодирование соли. Почему выбрана именно соль? Ее употребляют практически все люди. Независимо от достатка, все люди используют ежедневно примерно одинаковое количество соли, ее невозможно переесть. Зная дневную норму потребления, легко подсчитать, сколько йода нужно добавить в соль, чтобы обеспечить человека его необходимым количеством. Соль стоит дешево, поэтому она доступна всем. Йодирование соли — простой и дешевый технологический процесс, который легко осуществить в любой стране. Групповая йодная профилактика — профилактика в группах повышенного риска по развитию йоддефицитных заболеваний: дети, подростки, беременные и кормящие женщины. Осуществляется путем регулярного приема препаратов, содержащих физиологические дозы йода. Индивидуальная профилактика — профилактика у отдельных лиц путем длительного приема препаратов йода.

30

ЧАСТНЫЕ КЛИНИКИ № 6 (АПРЕЛЬ 2016 г.)

ДЕТСТВО

Мама, обними меня! Целыми днями наши дети только и делают, что кричат, бегают, все ломают и дерутся. Уложить их спать — проблема. Покормить — проблема. Собрать в сад или школу, оставить там, а потом забрать — тоже проблема. А уж когда они болеют…

Каждый день мы думаем о том, что бы еще такого сделать, чтобы наш ребенок правильно и гармонично развивался. И в череде забот и проблем мы забываем его просто обнять. Оказывается, частота объятий ребенка влияет на его развитие. Ученые доказали, что детей необходимо обнимать чаще. И чем чаще вы это делаете, тем меньше проблем с ними возникает. Американские ученые опубликовали исследование, согласно которому по скану мозга ребенка можно определить, как с ним обращаются. Ученые просканировали мозг нескольких трехлетних детей и обратили внима-

ние, что, когда малыша чаще обнимают дома, в его мозге образуется большое количество нейронных связей, становится меньше мест, не занятых нейронами. Оказалось, что и сам мозг физически развит лучше. Он больше. Допустим, ребенка меньше обнимают, меньше держат на руках, например, ребенок растет в детском доме. Ученые определили в ходе сканирования, что его мозг значительно уступает в размере мозгу домашнего ребенка. Трехлетние дети, которых бьют в семьях или просто шлепают, показали во время данного исследования физиологическое отставание мозга. Скани-

рование мозга детей, подвергавшихся насилию, указывает на значительное физиологическое отставание. Ученые предположили (и пока находят подтверждения этому), что дети, которых меньше обнимали в детстве, вырастают более раздражительными, нервными, чаще подверженными депрессии и всплескам настроения. Они всю сознательную жизнь находятся в поиске защиты, теплых объятий в прямом или переносном смысле. Считается, что эти взрослые люди, вовремя не обнятые в детстве, имеют больший шанс остаться одинокими и не обзавестись семьей.

ЧАСТНЫЕ КЛИНИКИ № 6 (АПРЕЛЬ 2016 г.)

31 ДЕТСТВО

Теперь вы понимаете, насколько важны простые объятия? Психологи считают, что родителям необходимо крепко обнимать своего ребенка не менее восьми секунд. И чем чаще вы это делаете, тем лучше и полезнее для ребенка. Вы можете делать это в течение дня просто так, без повода, можете придумать специальные моменты для объятий, чтобы не забывать об этом. Например, каждый день при пробуждении не просто говорите ребенку «С добрым утром!», но и крепко обнимайте его. Когда едете в лифте, у порога сада или школы, после рабочего дня, вечером. Обнимайтесь хоть на каждом этаже и на каждом шагу. Пусть это будет игрой. Не забывайте обнимать ребенка всякий раз, когда малыш капризничает или расстроен чем-то. Не ругайте его,

ся посильнее. От объятия им становится хорошо, и все кажется не таким уж страшным. Есть ли научное объяснение пользы прикосновений и объятий? Ученые выявили, что при тактильных прикосновениях гипоталамус головного мозга человека выбрасывает в кровь гормон окситоцин, что приводит к появлению хорошего самочувствия и положительного отношения к миру. Именно гормон окситоцин отвечает за то, как мы чувствуем любовь и привязанность. Если ребенка мало обнимали в детстве, он вырастает во взрослого, который не умеет любить и испытывать привязанность. И сам не понимает своих чувств. Мы долго разбирались в вопросе объятий, готовя этот материал. Читали исследования американских и английских ученых. Долго беседовали с психологами. Рассуждали, как все это касает-

и конфликтов возникает значительно меньше. Итак, у вас получилось две цифры. Если вторая цифра больше или просто близка к первой — нужно срочно что-то менять в вашей семье. Даже если вы устали, у вас был сложный день, ребенок весь день капризничал, плохо себя вел, вы просто вымотаны его поведением — все это не повод. Ваш ребенок должен получать значительно больше тепла и ласки и понимать, что объятия заслуживать не нужно. Больше того, как бы плохо он себя ни вел весь день, он все равно имеет право быть обнятым и поцелованным на ночь. Существует зависимость. Чем чаще вы обнимаете и целуете ребенка, тем послушнее и менее агрессивным он становится. Мы не призываем вас считать объятия. Кто-то из ученых говорит про необходимость восьми объятий, кто-то про

Не забывайте обнимать ребенка всякий раз, когда малыш капризничает или расстроен чемто. Не ругайте его, не пытайтесь выяснить расспросами, что случилось, не шлепайте. Просто подойдите и крепко сожмите его в объятиях. Вы увидите, что от капризов и истерик не останется и следа. не пытайтесь выяснить расспросами, что случилось, не шлепайте. Просто подойдите и крепко сожмите его в объятиях. Вы увидите, что от капризов и истерик не останется и следа. Еще объятия хорошо использовать, когда малыш выполнил какое-то ваше поручение или просьбу. Обнимите его после и скажите, что вы гордитесь им, что любите его и его помощь была очень важна для вас. Объятия способствуют появлению чувства защищенности у ребенка. Вспомните, что, когда детям плохо или больно, они сразу бегут к маме за лаской и утешением и пытаются прижать-

ся нас самих и наших семей. Возможно, там, на Западе, нет практики объятий? Они меньше обнимают своих детей, а у нас все обстоит не так уж и плохо? Мы обнаружили любопытный тест. Он очень простой. Благодаря ему можно понять, достаточно ли вы обнимаете своих детей. Итак, давайте посчитаем, сколько раз за обычный выходной день вы поцеловали и обняли своего ребенка и сколько раз за этот же день вы ему нагрубили, сделали замечание, накричали и наказали. Почему это необходимо считать именно в выходной день? Потому что в будни мы видим детей реже

необходимость двенадцати. Ваш день расписан по минутам, и подсчет объятий просто механизирует их. Достаточно просто, тепло и с любовью обнимать своего ребенка каждый раз, как только этого просит ваше или его сердце. Вы сразу ощутите эту потребность, достаточно только прислушаться друг к другу. А уж когда вы обнимите маленький, теплый комочек или высокого и сильного подростка, до которого теперь даже сложно дотянуться, вы поймете, что объятия полезны не только ему, но и вам! Борис Арбузов

ЧАСТНЫЕ КЛИНИКИ № 6 (АПРЕЛЬ 2016 г.)

32 КРАСОТА — ЗАЛОГ УСПЕХА!

Мария Грехова Сегодня мы открываем в нашем журнале новую рубрику — «Красота — залог успеха!». Наши врачи в эту рубрику попадают исключительно по вашим пожеланиям и предпочтениям. Прекрасная фигура, гордая осанка, легкая походка — такой в идеале должна быть современная женщинаврач. И очень приятно, что в сети клиник НИАРМЕДИК есть врачи и медики, которых можно по праву назвать эталоном женской красоты. Сегодня наша героиня — врач-дерматовенеролог, врач-косметолог Мария Александровна Грехова. Всегда яркая, модная, стильная, с фотомодельной внешностью, Мария Александровна нашла время поговорить с нами и дать рекомендации пациентам.

— Мария Александровна, язык не поворачивается называть Вас по отчеству. Можно просто Мария?

— Да.

— Спасибо! Многие пациенты клиники проголосовали за то, что Вы одна из самых привлекательных врачей сети. Согласитесь, это очень приятно. Что Вам помогает быть всегда такой яркой, завораживающей?

— Мне очень приятно слышать столь лестные эпитеты, спасибо всем проголосовавшим за меня пациентам. Мне помогают ежедневное внимательное отношение к своему здоровью, правильное питание, подвижный образ жизни, постоянная работа над собой и, конечно, хорошее настроение и любовь.

— Нашим читателям интересны Ваши рекомендации. Возможно, Ваши личные, возможно, профессиональные советы. Поделитесь, пожалуйста.

— Конечно, советов много. Но в первую очередь это правильное отношение к коже. Самое важное — это ее очище-

ние и активное увлажнение. Своим пациентам я всегда рекомендую правильный подбор косметики по типу кожи и возрасту. Я считаю важным относиться к коже нешаблонно, трепетно. Каждому возрасту и каждой проблеме — своя терапия, поэтому курс косметологических услуг всегда подбирается строго индивидуально. Например, для молодого возраста — процедуры, работающие над качеством кожи, так как проблема подростков — это угревая болезнь. Поэтому для них подбираются такие процедуры, как чистки, пилинги, озонотерапия, плазмотерапия. В возрасте за 30 лет подключаются инъекционные методики: мезотерапия, биоревитализация, плазмотерапия. Ближе к 40 годам к инъекциям присоединяется контурная пластика (коррекция выраженных морщин на основе гиалуроновой кислоты, биоревитализация и плазмотерапия). После 40 лет — сочетание лазерных и инъекционных методик.

— Уверены, среди Ваших пациентов много мужчин. Всегда приятно слышать из уст красивого врача рекомендации по лечению. Или мужчины редко обращаются за косметологическими услугами?

— Нет, не редко! Нельзя сказать, что наша косметология — женская. Мужчины приходят так же часто. У меня очень много пациентов среди мужчин. Я считаю большим плюсом, что они начали за собой следить. Мужчины разных возрастов ухаживают за своей кожей. И я считаю, что это правильно.

— Хотелось бы от работы перейти к Вашим увлечениям. Что Вам интересно в жизни?

— Я много времени уделяю чтению. Это и художественная литература, и научная. Еще стараюсь больше путешествовать, заниматься спортом. Увлечений в жизни много!

— Как Вы понимаете, эта рубрика носит развлекательный характер. Для пациентов, безусловно, важнее врачебный опыт. Хватает ли у Вас времени для профессионального развития?

— Да. Для важного дела время всегда найдется! Я стараюсь посещать конференции, семинары, много читать и самосовершенствоваться в профессиональном плане.

— Ваши пожелания нашим читателям?

— Я желаю нашим читателям следить за порядком не только на своем лице, но и в душе! Мы продолжим наш рейтинг, так что следите за нашими новостями!

ЧАСТНЫЕ КЛИНИКИ № 6 (АПРЕЛЬ 2016 г.)

33 МОЛОДОСТЬ

Лекарство от ссор Жили-были дед и бабка. Жили они долго и ругались сильно. Кричал дед, еще больше кричала бабка. Однажды у бабки терпение кончилось, она пошла к соседке за советом: что делать, чтобы не ругаться с дедом? Соседка дала ей «волшебной» воды и говорит: «Всякий раз, когда захочется побраниться с дедом, набери в рот эту водичку и увидишь — дед сам замолчит. Так бабка и сделала. И — о чудо! — скандалы прекратились. Хочет дед поругаться с бабкой, а она воду в рот наберет и молчит. Неинтересно становилось деду, и ссоры закончились. Давайте и мы с вами поговорим о «волшебной» воде или каком-то ином лекарстве от семейных ссор. При помощи психологов постараемся ссориться правильно — так, чтобы никакой конфликт не нарушил ваш счастливый семейный союз. Если вам кажется, что вы ругаетесь с супругом чаще других, а все остальные семьи живут в мире и спокойствии, то вы ошибаетесь. Существует статистика, согласно которой семейные пары в среднем ссорятся 312 раз в год. Ссора может быть вызвана любым семейным поводом: храп, телевизор, зубная паста, открытый холодильник. Подсчитано, что 80 % ссор каким-либо образом связано с деньгами. И еще интересная информация: вам кажется, что вы ссоритесь чаще, чем занимаетесь сексом? Но опять же по статистике, 30 % ссорятся, как и вы, чаще, чем занимаются любовью. Так что ваша пара не выбивается из статистических погрешностей. Надеемся, наши советы помогут большинству семей. Первый совет. Вы будете смеяться, но первый совет при ссорах — не избегать самих ссор. Почему? Потому что, избегая их, скрывая эмоции, подавляя раздражение, вы копите в себе обиду. Ваша память начинает считать, сколько обид вы снесли, сколько конфликтов предотвратили. Затем достаточно небольшой мелочи-спички, и возникает ссора, которая по мощности намного сильнее тех, что вы перетерпели. И уже эту ссору потушить будет намного сложнее. Что в итоге? Их количество уменьшается, а сила увеличивается. Не терпите, не молчите, не копите раздражение — говорите, обсуждайте и немного спорьте.

1

2

Второй совет. Он тоже удивит вас. Постарайтесь во время ссоры ругаться максимально спокойно. Следите за своим желанием перекричать и перебить, даже если вам кажется, что вы правы. Повторюсь, максимально спокойно постарайтесь объяснить, что вас не устраивает. Ваш партнер захочет закричать — это точно. Обычно во время ссоры громкость повышается последовательно от партнера к партнеру, но в какой-то момент оказывается, что и повышать некуда. Громкость с вашей стороны максимально приглушена. Вы не кричите. «Как это?», — подумает ваш партнер. Держитесь. Спокойно продолжайте ссору, и она незаметно перерастет в обычный разговор. Третий совет. Во время ссоры старайтесь обсуждать именно тему ссоры. Сконцентрируйтесь на ней. Не отвлекайтесь на былые обиды, промахи и проблемы, которые у вас возникали, например, когда копали огород 5 лет назад. Это заведет вас в тупик. Начнете из-за открытого холодильника, а закончите тупой лопатой. Не используйте ссоры, чтобы высказаться на все темы подряд. Четвертый совет. Вас интересует мнение партнера, с которым вы живете? И в ссоре, и в спокойной обстановке следует понимать, что это его мнение, отличное от вашего, но оно все-таки существует. Именно поэтому так важно в ссоре слушать друг друга! Постарайтесь, хотя это и звучит странно, половину времени отвести на высказывание своего мнения, а другую половину — все-таки на то, чтобы выслушать и точку зрения вашего партнера. Да, он имеет право на другое мнение. Но если вы решили помолчать, меча молнии из

3 4

глаз, — это не значит, что вы слушаете. Вы должны услышать и понять, почему партнер думает не так, как вы. Пятый совет. Постарайтесь обойтись без оскорблений. Любых — обидных или безобидных. Это путь в никуда. Если вы позволите себе начать обзываться, то рано или поздно это закончится грубыми оскорблениями. Да, это действительно очень трудно. Не только для вас. Пары во всем мире обзывают друг друга во время ссоры. А вы постарайтесь обойтись без этого, какие бы чувства вы в этот момент ни испытывали. Вспомните детство — вот тогда это хорошо работало. А сейчас уже не стоит! Вы выбрали своего партнера, решили жить вместе. Поэтому как бы вы ни хотели его обозвать — это касается и вас. Это и ваше обидное название.

5

Итак, многое, наверное, из сказанного выше удивило или заинтересовало вас. Постарайтесь воспользоваться нашими советами. Или мудрым советом соседки из сказки про «волшебную» воду. Главное, что следует помнить и использовать в любом семейном конфликте, это то, что человек, с которым вы ссоритесь, — ваша семья! Он ваш любимый, он всегда рядом. Вы ругаетесь не для того, чтобы расстаться навсегда, а всего лишь чтобы высказать то, что вас волнует. Любая ссора должна закончиться. Если вы понимаете, что ссора заходит в тупик, ее градус превышает разумные границы и вы с партнером уже не ссоритесь, а раните друг друга словами, — прерывайте ссору. Заканчивайте. Остановитесь! Дарья Январева

ЧАСТНЫЕ КЛИНИКИ № 6 (АПРЕЛЬ 2016 г.)

34 МОЛОДОСТЬ

Д.Р. Таджиханова, акушер-гинеколог клиники НИАРМЕДИК на Нагатинской

Вирус папилломы человека: современная диагностика и лечение Зачем современной женщине знать, что такое вирус папилломы человека? Вирус папилломы человека (ВПЧ, папилломавирусная инфекция) — это одна из самых распространенных инфекций, передающихся половым путем. Этим вирусом заражено большинство взрослых людей в возрасте до 30 лет. Как правило, после проникновения в организм инфекция никак не проявляется, поэтому зараженные ВПЧ люди часто не знают о том, что являются носителями этого вируса. Если не пройти обследование и лечение, эта инфекция может вызвать крайне серьезные осложнения. Немного истории. На сегодняшний день медицине известно более 600 видов ВПЧ. Из них более 40 могут вызвать у мужчин и женщин поражение половых органов и появление остроконечных кондилом. Некоторые виды этих вирусов могут приводить к негативным изменениям в организме, вплоть до развития онкологических заболеваний. В 80-е годы XX века стали появляться сообщения о роли папилломавирусов

в развитии рака шейки матки, которые вскоре были доказаны убедительной статистикой. А в 2011 году австралийскими учеными установлена взаимосвязь рака молочной железы с вирусом папилломы человека. Поэтому понятно, почему так важно знать о пути передачи вируса, первых симптомах заболевания, необходимости ранней диагностики, вариантах лечения и профилактики папилломавирусной инфекции. В Интернете можно найти огромный объем информации о ВПЧ, причем крайне разной и часто противоречащей друг другу. Разобраться, где правда, а где миф, нам поможет врач — акушер-гинеколог филиала клиники НИАРМЕДИК на Нагатинской Дильфуза Рустамовна Таджиханова.

— Правда ли, что ВПЧ передается только половым путем?

— Почти. Действительно, половой путь является основным путем заражения вирусом, но есть данные, что вирус папилломы человека способен суще-

ствовать некоторое время в общественных местах (туалетах, банях, бассейнах, спортзалах) и проникать в организм человека через ссадины и царапины на коже. Будущим мамам важно знать, что если вовремя не пролечить ВПЧ, то возможно заражение новорожденных при родах, что может привести к появлению папиллом и бородавок у детей.

— Как понять, что ты заражен ВПЧ? Есть ли какие-нибудь специфические симптомы?

— Очень часто человек с хорошим иммунитетом, зараженный вирусом, может даже не подозревать о том, что он носитель ВПЧ. Все благодаря тому, что иммунная система контролирует и сдерживает вирус. Самыми первыми симптомами у женщин являются жжение и зуд в области гениталий, а также наличие посторонних выделений. Сразу же после появления этих симптомов необходимо обратиться к врачу, который проведет необходимое обследование. Более специфичный симптом — появление кондилом и бородавок в районе половых органов. Кондиломы представляют собой влажные образования на тонкой ножке розового цвета. Ни в

ЧАСТНЫЕ КЛИНИКИ № 6 (АПРЕЛЬ 2016 г.)

35 МОЛОДОСТЬ

Мы используем высококачественные препараты, которые закупаем только у проверенных поставщиков.

коем случае нельзя пытаться удалить их самостоятельно — необходимо сразу обратиться к врачу.

— Что будет, если не начать лечение вовремя? Может, все само пройдет?

— ВПЧ очень коварен. Как я уже сказала, долгое время заболевание может протекать без симптомов. На самой поздней стадии заболевания ВПЧ у женщин происходят изменения на слизистой шейки матки — дисплазия шейки матки, которая без должного лечения переходит в онкологию (рак шейки матки).

— Хорошо. Мы уже поняли, что при первых симптомах необходимо сразу же обратиться к врачу. Как доктор сможет определить, что это именно ВПЧ?

— Диагностика ВПЧ начинается с осмотра врача (чаще всего акушера-гинеколога или уролога) и включает в себя несколько лабораторных и визуальных исследований. Лабораторный метод ПЦР-диагно-

стики имеет большую диагностическую значимость и позволяет выявить отдельные типы ВПЧ. ПЦР (или полимеразная цепная реакция) — это наиболее точный из всех возможных методов выявления инфекций в организме человека. Принцип ПЦР-диагностики очень прост: в тканевых жидкостях (крови, моче, слизи и т. д.) чужеродная ДНК или РНК связывается с вводимым реагентом. Таким образом достигается 100% точность методики.

— Насколько сложно лечение ВПЧ? Обязательно ли проводить его в клинике?

— Лечение ВПЧ-инфекции — сложный и достаточно долгий процесс. Лечиться необходимо в клинике и строго под контролем врача, иначе вместо лечения можно серьезно навредить своему здоровью. Лечение необходимо

проходить одновременно с половым партнером, в противном случае происходит обратное заражение ВПЧ.

— А как именно проходит процесс лечения?

— В нашей клинике он обычно проходит в два этапа. Лечение ВПЧ начинается с удаления бородавок или кондилом. Удаление проводит врач, используя лазер, жидкий азот или радиоволновой скальпель. Еще раз хочу напомнить, что удалять их самостоятельно нельзя. После заживления наступает второй этап: проводится противовирусная терапия, общеукрепляющее лечение. Плюс лечения в нашей клинике — это комплексный подход к проблеме. Мы используем высококачественные препараты, которые закупаем только у проверенных поставщиков, так что пациенту не надо бегать по всем аптекам в поисках лекарств. Лечение препаратом сочетается с физиотерапией, например лазеротерапией малого таза, ВЛОК (внутривенным лазерным облучением крови), озонотерапией.

— Последний вопрос: существуют ли меры профилактики?

— Конечно! Самый простой и эффективный метод профилактики — вакцинация. На сегодняшний день в России зарегистрирована вакцина против ВПЧ. Кроме того, каждая женщина обязательно должна один раз в год посещать врача-гинеколога для своевременной диагностики заболеваний.

— Спасибо большое за интересную беседу. С такими знаниями ВПЧ нам точно не страшен.

ЧАСТНЫЕ КЛИНИКИ № 6 (АПРЕЛЬ 2016 г.)

36 ЗРЕЛОСТЬ

Эректильная дисфункция

А. В. Кирьянов, врач-уролог высшей квалификационной категории клиники НИАРМЕДИК на Щукинской

По данным Всемирной организации здравоохранения, каждый десятый мужчина в мире в возрасте старше 21 года жалуется на ослабление эрекции в той или иной степени. По данным мировой статистики, нарушение эрекции отмечается у 52 % мужчин старше 35 лет. Понятно, что с возрастом частота встречаемости эректильной дисфункции нарастает. Нельзя не упомянуть, что в последние годы этот недуг значительно помолодел, то есть стал часто встречаться и у лиц моложе 30–35 лет. Эректильная дисфункция является огромной медико-социальной проблемой, приводящей порой не только к семейным раздорам, но и к разводам. Эректильная дисфункция — это всегда вторичное заболевание, то есть в ее основе имеется какой-то фактор. По причинам возникновения эректильную дисфункцию можно разделить на следующие группы: психогенная, сосудистая, нейрогенная, эндокринная, при патологии полового члена, ятрогенная или медикаментозная (например, практически все препараты, применяемые при гипертонической болезни, в той или иной степени приводят к ослаблению эрекции). Чаще всего приходится сталкиваться с комбинацией причин.

Эректильная дисфункция — это неспособность добиться эрекции полового члена или поддерживать ее для адекватного выполнения полового акта. Ранее употреблявшийся термин «импотенция» упразднен. Психогенными факторами выступают хронический стресс, депрессивное настроение, супружеские конфликты на материально-бытовой почве. Безусловно, все это негативно отражается на нормальной половой жизни, в том числе и на эрекции. К эректильной дисфункции сосудистого происхождения чаще всего приводит атеросклероз сосудов, причем это может иметь место и у мужчин среднего возраста. Нейрогенная эректильная дисфункция возникает вследствие поражения периферических нервов (например, при сахарном диабете), различных заболеваний спинного или головного мозга. Эндокринная эректильная дисфункция встречается при многих недугах: при заболеваниях яичек, щитовидной железы, надпочечников, при том же сахарном диабете. Заболевания полового члена также являются причиной ослабления эрекции. Типичным примером здесь выступает искривление полового члена, резко выраженный фимоз (сужение крайней плоти, препятствующее обнажению головки полового члена). Короткая уздечка полового члена при

эрекции часто вызывает боль, которая рефлекторно может привести к ослаблению эрекции. Ятрогенная эректильная дисфункция возникает после операций на простате, мочевом пузыре, прямой кишке. Лечение эректильной дисфункции всегда строго индивидуальное и может включать назначение различных лекарственных средств, физиотерапевтические процедуры, психотерапию, гипноз. Фимоз и короткая уздечка полового члена являются показанием для операции. В исключительных случаях выполняется фаллопротезирование, операция на сосудах. Многие пациенты, стесняясь идти к врачу с такой деликатной проблемой, пытаются заниматься самолечением, принимая те или иные стимуляторы (чаще всего виагру, сиалис). Хотелось бы лишний раз напомнить, что самолечение может привести к весьма плачевным результатам. Например, бесконтрольное применение подобных препаратов может привести к приапизму (длительной болезненной эрекции), зачастую требующему операции на половом члене. А сам по себе перенесенный приапизм в дальнейшем может явиться причиной эректильной дисфункции.

ЧАСТНЫЕ КЛИНИКИ № 6 (АПРЕЛЬ 2016 г.)

37 ЗРЕЛОСТЬ

ЧАСТНЫЕ КЛИНИКИ № 6 (АПРЕЛЬ 2016 г.)

38 ЗРЕЛОСТЬ «Если заниматься физическими упражнениями — нет никакой нужды в употреблении лекарств, принимаемых при разных болезнях, если в то же время соблюдать все прочие предписания нормального режима». Авиценна [Абу Али Хусейн ибн Абдаллах ибн Сина] (ок. 980–1037), персидский философ, естествоиспытатель, врач, математик и поэт

Б. П. Широков, врач-кардиолог, к. м. н., заместитель главного врача клиники НИАРМЕДИК на Щукинской

Жизнь —

это движение К сожалению, только в пожилом возрасте, когда возникает ощутимый дефицит здоровья, многие начинают понимать, что жизнь — это движение. В одном из номеров нашего журнала мы рассмотрели основные принципы образа жизни пациента после перенесенного инфаркта миокарда. В данной статье мы хотели бы поподробнее рассмотреть рекомендации по физической активности для лиц средней возрастной группы (возраст 18–64 года). Первый шаг к улучшению качества жизни и, как следствие, к увеличению ее продолжительности, лежит через осознание необходимости изменить свой образ жизни, расширить, активизировать двигательный режим. Поняв это, человек начинает подбирать оптимальные для себя методы физической активности. Что же мы себе говорим, чем оправдываем отсутствие возможности заниматься физической культурой: «Я рано встаю на работу», «Я поздно приезжаю с работы», «Я очень устаю на работе», «У меня физически тяжелая работа».

Отсутствие физической активности считается четвертым из важнейших факторов риска, которые являются причинами смерти в глобальном масштабе (на ее долю приходится 6% от общего числа случаев смерти в мире). Первыми следуют высокое кровяное давление (13%), курение (9%) и высокий уровень глюкозы в крови (6%). На долю лишнего веса и ожирения приходится 5% от общего числа случаев смерти в мире. Не только в нашей стране, но и во многих странах отмечено снижение уровня физической активности, что негативно сказывается на общем состоянии здоровья людей и росте числа неинфекционных заболеваний. Существуют убедительные доказательства того, что физически активные люди, по сравнению с менее активными, имеют более высокие показатели сердечно-сосудистой системы, состояния мышечной и костной ткани, имеют более правильную массу и структуру тела, гораздо меньше подвержены таким причинам смертности, как ишемическая болезнь

сердца, гипертония, инсульт, диабет, метаболический синдром, рак толстой кишки, рак молочной железы, а также депрессии и предотвращению падений. Люди, ведущие малоподвижный образ жизни или с ограничениями по здоровью, получат дополнительные преимущества для здоровья при переходе из категории «полное отсутствие физической активности» в категорию «некоторого уровня» физической активности. Пациенты, которые в данный момент не выполняют рекомендаций по физической активности, должны стараться увеличить продолжительность, частоту и, наконец, интенсивность занятий. Рекомендуемые типы физической активности могут иметь различные формы: аэробика, силовые упражнения, упражнения на гибкость, равновесие. Занятия аэробикой, также называемые упражнениями на выносливость, улучшают сердечно-легочное состояние.

«Гимнастика, физические упражнения, ходьба должны прочно войти в повседневный быт каждого, кто хочет сохранить работоспособность, здоровье, полноценную и радостную жизнь». Гиппократ

ЧАСТНЫЕ КЛИНИКИ № 6 (АПРЕЛЬ 2016 г.)

39 ЗРЕЛОСТЬ

Примеры занятий аэробикой: ходьба быстрым шагом, бег, езда на велосипеде, прыжки через скакалку, плавание, гребля, подъем по лестнице, использование эллиптических тренажеров, танцы в аэроб­ном режиме. Кроме того, возможно использование беговых дорожек, горизонтальных велотренажеров и т. п. Предложены следующие рекомендации в целях укрепления кардиореспираторной системы, костно-мышечных тканей, снижения риска развития неинфекционных заболеваний и депрессии: 1. Взрослые люди в возрасте 18–64 лет должны заниматься физической активностью средней интенсивности не менее 150 минут в неделю или выполнять упражнения по аэробике высокой интенсивности не менее 75 минут в неделю.

2. Упражнения по аэробике следует выполнять сериями продолжительностью не менее 10 минут.

3. Для получения дополнительных преимуществ для здоровья следует увеличивать время выполнения упражнений аэробикой средней интенсивности до 300 минут в неделю или выполнять занятия высокой интенсивности до 150 минут в неделю.

4. Силовые упражнения следует выполнять с задействованием основных групп мышц 2 и более дней в неделю. По десятибалльной шкале индивидуальных физических возможностей физическая активность высокой интенсивности составляет, как правило, 7 или 8 баллов. Физическая активность средней интенсивности составляет 5 или 6 баллов. Интенсивность нагрузки контролируется рекомендуемой частотой сердечных сокращений (ЧСС) в % от максимальной частоты сердечных сокращений (МЧСС), которая рассчитывается по формуле: МЧСС = 220 – возраст. Режимы интенсивности нагрузки: • низкой — 35–55% МЧСС (можно петь); • средней — 55–70% МЧСС (можно разговаривать); • высокой — 70–85% МЧСС (появляется одышка при разговоре). Данные принципы относятся ко всем здоровым людям в возрасте 18–64 лет, если не установлены конкретные медицинские противопоказания. Также они применяются к лицам в этой возрастной группе с хроническими заболеваниями, например с гипертонией или диабетом. Беременные или недавно родившие женщины и люди с сердечными пробле-

мами должны принимать дополнительные меры предосторожности и обратиться за консультацией к врачу. Приступая к занятиям, независимо от выбранного вами типа физической активности, необходимо проконсультироваться у врача-терапевта либо врача-кардиолога и обязательно следовать определенным принципам: осторожность, постепенность, поэтапность, регулярность. Установить противопоказания для занятий физической активностью может только врач, внимательно ознакомившись с анамнезом, жалобами пациента, проведя необходимый минимум обследований (физикальное обследование, общий анализ крови, мочи, ЭКГ, флюорография, УЗИ сердца, консультация окулиста). Абсолютными противопоказаниями к проведению физических тренировок в аэробном режиме являются следующие состояния: • нестабильная стенокардия; • ИБС с частыми приступами малых усилий, покоя; • недостаточность кровообращения II и более степени; • нарушения ритма сердца, проявляющиеся или усиливающиеся при нагрузке, желудочковые экстрасистолы, пароксизмальная желудочковая тахикардия, впервые возникшая фибрилляция предсердий; • аневризма сердца и сосудов; • артериальная гипертензия 180/110 мм рт. ст. и более; • нарушения мозгового кровообращения; • стеноз клапанных отверстий; • легочная гипертензия; • острый перикардит, миокардит; • цианотичные врожденные пороки

сердца; болезни легких с выраженной дыхательной недостаточностью; • тромбофлебит и тромбоэмболия в анамнезе; • состояние после кровоизлияния в глазное дно; • миопия высокой степени (более 8 диоптрий); • декомпенсированный сахарный диабет; • злокачественные новообразования; • психические заболевания; • лихорадочные состояния. Мне часто приходится слышать от пациентов, что характеристика состояния и работоспособность их внутренних органов обусловлены наследственностью, однако в заключение мне хотелось бы предложить вашему вниманию диаграмму о влиянии различных факторов на уровень состояния здоровья населения. Исследования, проведенные в последние 30 лет в различных странах мира, подтверждают, что образ жизни является важнейшим фактором, определяющим качество здоровья населения. Далее следуют экологическая среда и уровень здравоохранения, и только 15% приходится на наследственную обусловленность. Физическая инертность, а не наследственность является основной причиной большинства заболеваний современного человека. Статья подготовлена по материалам доклада Совета при Президенте Российской Федерации по развитию физической культуры и спорта (Москва, 2014 г., 176 стр.) и публикации Всемирной организации здравоохранения «Глобальные рекомендации по физической активности для здоровья», 2010 г.

•

Факторы, определяющие здоровье населения

Образ жизни Уровень здравоохранения Окружающая среда Наследственность

ЧАСТНЫЕ КЛИНИКИ № 6 (АПРЕЛЬ 2016 г.)

40 ПОЗДРАВЛЕНИЯ ОТ РУКОВОДСТВА

Эпидемия синдрома выгорания на работе Казалось бы, еще совсем недавно мы начали сталкиваться с термином «синдром выгорания». Он нам малознаком и вызывает ассоциации только с явлениями живой Синдром выгорания — состояние, связанное с эмоциональным истощением, которое приводит к тяжелым изменениям в сфере общения. В последние годы врачи-психиатры говорят о начале эпидемии синдрома выгорания, которая настигает все больше и больше работающих людей. Данному заболеванию может быть подвержен любой человек, работающий в любой области, занимающий любую позицию и должность. В чем оно выражается? Человек с синдромом выгорания испытывает острое нежелание идти на работу, ему может показаться, что она осточертела, даже если совсем недавно она была любимой и доставляла удовольствие. Сложно видеть коллег. Основная мечта — уволиться.

природы. Однако удивительно то, что ему уже более сорока лет. Впервые его ввел американский психиатр Герберт Фрейденберг. Так что же это такое?

Не надо путать синдром выгорания на работе с упадком сил, который происходит гораздо реже и лечится проще — достаточно съездить в интересный длительный отпуск со сменой деятельности, постараться меньше отвечать на телефонные звонки с работы. А по возвращении на рабочее место начинает казаться, что оно такое родное. Коллеги встречают как близкие люди, а начальник — вообще самый родной человек на свете. Конечно, упадок сил возвращается, но аккуратно, соблюдая календарь, как раз к следующему отпуску. В отличие от упадка сил синдром выгорания на работе — это ежедневная ненависть к работе, которую невозможно предотвратить. Человек понимает, что работу необходимо тер-

петь только для того, чтобы оплачивать текущие семейные счета и обеспечивать свои материальные потребности. В этом случае трудно вспомнить, когда же работа в последний раз приносила удовольствие. Так почему же именно сейчас заговорили об эпидемии, если термину уже столько десятков лет? Ученые из Лондона и Нью-Йорка (признанных мировых столиц трудоголиков) подсчитали, что еще в начале этого века синдром выгорания сотрудников на работе проявлялся после семи-восьми лет работы в компании. Сейчас же он подстерегает уже после третьего и даже второго года работы в компании. Кризис трудоголика сместился на пятилетие трудового стажа вперед.

ЧАСТНЫЕ КЛИНИКИ № 6 (АПРЕЛЬ 2016 г.)

41 ПОЗДРАВЛЕНИЯ ОТ РУКОВОДСТВА

Еще одно наблюдение врачей: несколько лет тому назад синдрому были подвержены надежные, долго работающие, пятидесятилетние сотрудники фирм. Они много знали об истории роста бизнеса, долго и усердно росли по карьерной лестнице и вполне могли устать и возненавидеть работу. Но сейчас синдром уже настиг динамичных, самых перспективных, тридцатилетних сотрудников. Давайте разберемся в причинах и постараемся понять, есть ли у вас этот синдром? Причин массовому распространению синдрома выгорания на работе много. Конечно, все они объяснимы текущей рыночной и экономической ситуацией, общим информационным фоном в стране и в мире. А главное, всем нам приходится работать все больше и больше. Все дольше и дольше. Все усерднее и усерднее, чтобы прокормить семьи. Я помню своих родителей. Моя мама, руководившая большим предприятием и несшая ответственность за несколько сотен сотрудников, выходила с работы в шесть вечера. Она вовремя обедала. Умудрялась иногда забирать меня со школы и всегда была свободна на выходных, на которых, кстати, ее никогда и никто не беспокоил звонками, только в очень экстренных случаях. Отпуск наш всегда был в самое прекрасное августовское время, ровно столько, сколько было положено, не больше и не меньше. Для меня сегодняшнего — это просто мечта. В шесть часов вечера мои сотрудники только начинают выдавать результаты задач, поставленных перед ними утром. Я их анализирую до восьми часов. В девять вечера, с трудом пробираясь сквозь пробки, я приезжаю домой. По дороге, кстати, отвечаю на огромное количество вопросов, решаю проблемы все той же работы и общаюсь все с теми же сотрудниками, часть из которых еще остается в офисе. Фактически я на связи круглосуточно. И в отпуске, и на выходных. Вы тоже? И как после всего этого любить работу? Проблемы начинаются не только из-за продолжительности рабочего дня. Нас преследуют постоянные стрессы. Квартальный план, сокращение издержек, конкуренция с окружением, достижение целей и отчеты. Все мы становимся многозадачными и мультимедийными. Общаемся одновременно

по нескольким устройствам со многими людьми и несем ответственность за огромное количество вопросов. Сегодня мы с вами не можем жаловаться на сложившиеся условия. В мире, где на каждое рабочее место претендуют сразу несколько человек и кон-

куренция все более и более усиливается за счет привлечения молодых и образованных кадров, нам сразу же предложат решить проблему с синдромом выгорания простым и эффективным способом — увольнением. Борис Воловик

Что может предпринять каждый из нас, столкнувшись на работе с данным синдромом?

1. Постараться разнообразить свою собственную работу теми навыками, которые вам кажутся неиспользуемыми, но которые хотелось бы использовать в работе и задействовать ежедневно. Например, вы бухгалтер, но у вас прекрасно получается не только систематизация цифр, но и литературное изложение письменной речи. У вас грамотный русский язык. Постарайтесь найти возможность больше писать. Общайтесь с коллегами по почте. Чаще пишите. Что-то хорошее желайте письменно своим коллегам каждое утро или каждую пятницу перед выходными.

2. Если ваша работа стала совсем ненавистной — постарайтесь ее сменить, не переходя в другую компанию, просто попросите у руководства новые или другие обязанности.

3. Если время на работе позволяет и есть несколько свободных часов, постарайтесь освоить новую профессию или получить новые знания. Уделяйте час самообразованию. Это может быть новый язык, новые навыки или любое иное применение ваших способностей.

4. Посмотрите по сторонам. Вы обедаете, пьете кофе и ксерокопируете документы с одними и теми же людьми в компании. Постарайтесь расширить круг общения среди своих коллег. Обратите внимание на людей, которые обедают с вами за соседним столиком, выходят с работы одновременно с вами. Им это тоже будет интересно и полезно.

5. Старайтесь следить за своим здоровьем и физическим состоянием. Вовремя посещайте врачей, отпрашивайтесь для этого или берите отпуск. Что касается отпуска: если это позволено в вашей компании — берите его спонтанно.

42

ЧАСТНЫЕ КЛИНИКИ № 6 (АПРЕЛЬ 2016 г.)

СТРАНА

Словения: Альпы нас ждут! А. Безговшек, специалист по Словении, профессиональный гид Л.В. Андреева — врач-офтальмолог, кандидат медицинских наук, главный врач НИАРМЕДИК на Китай-городе, медицинский эксперт отдела лечения и реабилитации за рубежом

Словения расположена в самом сердце Европы, между Веной и Венецией, но, несмотря на удобное местоположение, для русскоговорящих туристов это все-таки довольно незнакомое туристическое направление. А жаль, ведь в этой маленькой стране есть прекрасные возможности для отдыха и лечения на любой вкус и по любым сложным запросам.

Словения предлагает морской отдых на Адриатическом побережье, гастрономические туры в тихих уголках страны, разнообразие местных вин высочайшего качества. Любители истории могут посетить многочисленные средневековые города и замки, а семьям с детьми (и не только), несомненно, понравится Люблянский зоопарк, расположенный в заповеднике под горой

Рожник. Любителей экстрима заинтересуют прыжки с парашютом, каньонинг и рафтинг на альпийской реке Соче. Романтикам же мы рекомендуем альпийское озеро Блед, средневековый средиземноморский город Пиран и, конечно же, город, название которого само говорит о любви, — Любляна. Зимой страна предлагает катание в Альпах на горных и беговых лыжах (даже в конце апреля!), прогулки на санях в собачьей упряжке, катание на коньках и многое, многое другое. Любителям зимних видов спорта известны места проведения этапов чемпионата мира по различным дисциплинам: по биатлону — на Поклюке, по горнолыжному катанию — в Краньске Горе и Мариборе, по прыжкам с трамплина — в Планице. Несомненно, конек Словении — термальные курорты. Находясь в восточной части страны, на месте тектонического разлома, словенские курорты

ЧАСТНЫЕ КЛИНИКИ № 6 (АПРЕЛЬ 2016 г.)

43 СТРАНА

предлагают лечение на водах и отдых круглый год. На территории этой небольшой страны, занимающей 20 с небольшим тысяч квадратных километров, находятся более 80 источников термальной и минеральной воды, на которых расположились более 15 лечебных курортов — гордость и безусловная ценность Словении. На всех курортах работают команды специалистов, которые, согласно специализации учреждения, предлагают медицинские услуги высочайшего уровня, но при этом каждая из лечебниц по-своему уникальна. Добрна упоминалась в документах еще в 1403 году и, таким образом, считается старейшим словенским курортом. Лендава известна своей парафиновой водой, Зрече — лечением опорно-двигательной системы, где в качестве средства для грязевых обер­ тываний используют высокогорный торф. В Портороже (на побережье) имеется уникальная соленая минеральная вода, а на климатическом курорте в Струньяне успешно лечат заболевания дыхательных путей. В пятизвездочном отеле «Ливада Престиж», что на курорте Моравске Топлице, прямо в ванне вашего гостиничного номера можно искупаться в черной термальной нафталановой воде, полезной для лечения суставов. В Терме Олимия расположен лучший велнес-центр в Словении (удостоившийся высоких европейских наград), в котором работают уникальные специалисты, занимающиеся лечением опорно-двигательного аппарата, а курорт Чатеж славится самым большим аквапарком в этой части Европы — его площадь составляет более 10 тысяч квадратных метров.

44

ЧАСТНЫЕ КЛИНИКИ № 6 (АПРЕЛЬ 2016 г.)

СТРАНА

Целебные природные факторы, на которых базируется лечение и реабилитация на курортах Словении, — термальная и минеральная воды, грязи (морская грязь и торф) и, конечно же, благоприятный климат. Специализация курортов Словении довольно широкая, при этом самая распространенная — лечение и реабилитация, особенно после операций опорно-двигательного аппарата, лечение ревматических заболеваний. Такова специализация курортов Терме Олимия, Римске Терме, Чатеж, Шмарьешке и Доленьске Топлице. Лечение кожных заболеваний (в том числе псориаза) предлагают на нескольких курортах, где имеются подходящие для этого минеральные воды, например Терме Олимия и Моравске Топлице. Климатические курорты (Струньян, Порторож, Раденцы, Зрече, Тополшица) славятся улучшением состояния и лечением верхних дыхательных пу-

тей и легких. Помимо климата, здесь используют ингаляции с термальной или морской водой (acqua madre). Кроме вышеуказанных заболеваний курорты Словении также отлично подходят для лечения (и реабилитации) сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, почек и мочевыделительной системы, нарушений обмена веществ, неврологических и гинекологических заболеваний. Популярнейшими курортами среди русскоговорящих туристов, несомненно, являются Рогашка-Слатина, Терме Олимия и Раденцы. Термоминеральная вода — один из основных факторов успеха при реабилитации в Терме Олимия. Благодаря своему составу, эта вода используется в качестве дополнительного средства при лечении следующих заболеваний и состояний: • воспалительных и дегенеративных болезней суставов и позвоночника; • внесуставных ревматических

заболеваний (артроза позвоночника, тазобедренного и коленного суставов, ревматоидного артрита, болезни Бехтерева); • заболеваний периферической нервной системы; • последствий травм и операций опорно-двигательного аппарата; • последствий нарушений периферического кровообращения (трофических язв, диабетической стопы); • хронических неинфекционных кожных заболеваний (псориаза); • вегетососудистых нарушений. Центр здоровья в Терме Олимия отличается индивидуальным подходом к пациенту и решению проблем с его здоровьем, отдавая предпочтение качеству перед количеством. В штате Центра здоровья, помимо врачей, работают высококвалифицированные инструкторы ЛФК и массажисты, а среди внештатных сотрудников — известные хирурги-ортопеды Словении.

ЧАСТНЫЕ КЛИНИКИ № 6 (АПРЕЛЬ 2016 г.)

45 СТРАНА

Рогашка-Слатина — один из двух курортов в Словении (второй — Раденцы), где лечение основано на питьевых курсах. Именно благодаря уникальной минеральной воде Donat Mg этот курорт прославился по всему миру, а в последнее время сюда стали приезжать известнейшие лица российской эстрады и сделали его еще более фешенебельным и востребованным. Курорт специализируется на лечении гастроэнтерологических и эндокринных заболеваний. Питьевая лечебная минеральная вода Donat Mg хорошо известна и россиянам. Она помогает при заболеваниях ЖКТ, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, нервной и сердечно-сосудистой систем, снижает уровень сахара и холестерина в крови, помогает в лечении высокого артериального давления, устранении запоров, ожирения, изжоги и повышенной кислотности. Еще один широко известный курорт — Раденцы, который занимает ведущее

место в Словении в области лечения сердечно-сосудистых заболеваний. В основе лечения — местная минеральная вода, открытая в начале XIX века. Всемирную известность курорту принесла минеральная вода «Раденска три сердца», содержащая углеродный диоксид. Также на курорте есть термоминеральная вода (гидрогенкарбонатный натрий, температура 41 градус Цельсия), пресноводные грязи (сапропели) с высоким содержанием серы. К факторам, благоприятно влияющим на лечение, относится и климат: здесь примерно 250 солнечных дней в году. Заболевания, при которых показан курорт: — заболевания сердечно-сосудистой системы (реабилитация после острого инфаркта миокарда, операционных вмешательств в сердечно-сосудистую систему, хронические заболевания сердца, воспаления сердечной мышцы);

— ревматологические заболевания; — болезни обмена веществ (сахарный диабет с заболеваниями мелких нервных волокон, нарушение обмена мочевой кислоты, ожирение); — нарушения функций опорно-двигательной системы; — посттравматическая реабилитация; — физическое и психическое истощение. Основа лечения и всех программ реабилитации в Словении — бальнеотерапия, которая состоит из питьевого курса, минеральных и жемчужных ванн, грязей с минеральной водой, ингаляций, а также индивидуальные программы физиотерапевтического, восстановительного лечения, курсы мануальной терапии, терренкуры и, безусловно, климатотерапия, ведь Словения — это уголок нетронутой альпийской природы!

46

ЧАСТНЫЕ КЛИНИКИ № 6 (АПРЕЛЬ 2016 г.)

ПОЛЕЗНАЯ ЕДА

Что бы такое съесть, чтобы не заболеть?

5 продуктов, которые необходимы нашему иммунитету Россия пережила в этом году большую эпидемию гриппа. Каждый из нас задумывался, что бы такое съесть, чтобы не заболеть. Давайте взглянем на наш рацион, чтобы изменить или добавить в него продукты, влияющие на иммунитет.

Наш любимый чесночок

Для начала нужно понять, что изменение рациона питания — это не единственное важное условие поведения во время и после эпидемии гриппа. Конечно, также необходимо следить за своим сном, вредными привычками, одеждой, гигиеной, стрессами. Мы надеемся, что вы не будете надеяться только на продукты, игнорируя элементарную безопасность и меры предосторожности. Если вы уверены, что все делаете правильно — вовремя ложитесь спать и встаете, делаете зарядку, не злоупотребляете алкоголем и моете руки после каждого похода в общественные места, а на работе стараетесь сторониться стрессов и переутомлений, — тогда наступило самое время обратить внимание и на питание. Во время эпидемии гриппа, конечно, не стоит ограничивать себя в полноценном питании. Старайтесь больше употреблять жидкости, витамины и микроэле-

менты. Теперь обсудим, какие продукты стоит включить в свой рацион, чтобы болеть меньше.

На первом месте — кисломолочные продукты Вы можете употреблять любые из тех, которые нравятся. Главное, что именно в кисломолочных продуктах содержатся те самые лакто- и бифидобактерии, о которых мы все время слышим из рекламы фармпрепаратов по телевидению и забываем, что они есть именно в йогуртах, кефирах, танах. Все это полезно для нашего кишечника. Именно в кишечнике пробиотики стимулируют работу иммунной системы. Обратите внимание на кисломолочный продукт, который вы собираетесь купить. Внимательно вчитываемся в состав — нас с вами интересуют именно живые культуры.

Пожалуй, только в нашей стране такое преданное и всепоглощающее чувство к этому прекрасному продукту. Наши дети всю эпидемию ходят с чесноком на шее, дома стоит спертый запах давленого чеснока, а мы платим любые деньги даже за одну головку. Все наслышаны об антимикробных свойствах чеснока. Из поколения в поколение в каждой семье передается легенда, как чеснок от чумы вылечил целый город. А уж какой город и когда это было, конечно, уже никто не помнит. При разрушении клеток чеснока образуется аллицин, вещество, обладающее противомикробным свойством. Не стоит добавлять чеснок во все ваши блюда, потому что при термической обработке аллицин разрушается. В состав чеснока входят азотистые вещества, натрий, калий, кальций, магний, кремниевая, серная, фосфорная кислоты, витамины С, D, В, фитостерины, экстрактивные вещества, фитонциды и эфирные масла. Чеснок содержит более четырехсот различных полезных компонентов, в том числе множество антиоксидантов, которые обладают целым рядом лечебных свойств. Чеснок снижает уровень холестерина, разжижает кровь, снижает кровяное давление, обладает противовоспалительным действием.

ЧАСТНЫЕ КЛИНИКИ № 6 (АПРЕЛЬ 2016 г.)

47 ПОЛЕЗНАЯ ЕДА

Овсянка, сэр! Овсяная крупа в большом количестве содержит натуральные антиоксиданты — вещества, повышающие сопротивляемость организма к различным инфекциям и воздействиям окружающей среды (радионуклиды, соли тяжелых металлов, стрессы). В овсяной крупе содержится много фосфора и кальция, необходимых для нормального формирования и развития костной системы, а также железа — для профилактики анемий. Овсяная крупа оказывает обволакивающее и противовоспалительное действие на слизистую желудка, благодаря чему используется при вздутии живота и болях в области живота. Овсянка отлично чистит кишечник, как веником выметая из него шлаки и мусор. Она стимулирует желудочно-кишечный тракт, предотвращая риск различных видов рака в этой части организма, не дает прогрессировать гастриту и язве желудка. Овсянка богата биотином (витамином группы В), который полезен для кожи и предотвращает дерматиты. Овсянка — легкоусвояемый продукт. Но сейчас нас интересуют бета-глюканы — полисахариды, обладающие способностью моделировать иммунитет. Тарелка овсянки и стакан кефира — это, оказывается, идеальный завтрак для тех, кто не хочет болеть.

Куриный бульон Вспомните, в любом американском фильме, как только главный герой заболевает простудой, к нему обязательно спешит на помощь его друг со стаканом куриного бульона. Западная практика

показывает, что куриный бульон не зря считают лекарством от простуды. Оказывается, при варке обычной курицы в бульон выделяется вещество под названием цистеин, которое умеет бороться с кашлем. Оно разжижает мокроту. Куриный бульон — продукт, насыщенный полезными веществами: аминокислотами, ненасыщенными жирными кислотами, пептидами. В Америке при варке лечебного бульона в него добавляют все то, что мы с вами используем при варке обычного супа на бульоне. Лук, морковь, сельдерей, несколько зубчиков чеснока, много специй и даже вермишель. Все это значительно усиливает пользу и делает бульон из курицы отличным профилактическим средством от простуды и вирусных болезней. Конечно, бульон про-

цеживают и употребляют как напиток, из стакана, пока он теплый.

Ну а теперь наш родной чай! Чай — это уникальный природный кладезь здоровья! В его составе витамины, ферменты, органические кислоты, фитонциды и другие полезные вещества. Чай еще и источник интерферона. А интерферон — белок, обладающий антивирусными, иммуномодулирующими свойствами. Приготовленные из целебных растений, с добавлением меда, пряностей и ягод, чаи очень эффективны в борьбе с простудой. Именно они имеют меньше всего противопоказаний и наиболее доступны по сравнению с другими лекарствами.

48

ЧАСТНЫЕ КЛИНИКИ № 6 (АПРЕЛЬ 2016 г.)

5 МИНУТ О НАШЕЙ КОЖЕ

Правильный уход за кожей рук Милые женщины, мы очень хорошо умеем следить за лицом, понимаем, чем необходимо питаться, чтобы быть в форме. Умеем одеваться, часто делаем маникюр и еще много других процедур — необходимых и не очень. Конечно, ведь встречают по первому впечатлению, поэтому мы стараемся выглядеть хорошо. Но порой за всей этой суетой забываем следить за кожей рук. Однако именно руки выдают вас больше всего. Они расскажут о вашем возрасте и тяжести работы, перепадах температур и нехватке витаминов. Они говорят зачастую больше, чем нам хотелось бы. А скрыть их намного сложнее, чем, например, круги под глазами. Так давайте мы сегодня посвятим этот материал вашим прекрасным рукам. Вы давно просите нас поговорить об этом, дать рекомендации. Мы обсудим не маникюр или украшения, а именно кожу рук. Она заслужила целого материала о себе. Чем же мы вредим коже рук? Ну конечно, первое, что делает дома любая женщина, это чаще всего не отдых или расслабляющий массаж.

Это уборка. Ежедневный контакт с водой и разнообразными моющими средствами негативно сказываются на коже рук. Как именно? Начиная с разрушения верхнего слоя эпидермиса, сухости, экзем и заканчивая аллергией. Наши руки напрямую реагируют на погодные условия. Мы часто забываем вовремя надеть перчатки, руки заняты сумками. Так же как и не всегда успеваем позаботиться о руках на па-

лящем солнце. Ветер и мороз приводят к трещинкам и красноте, а солнечные лучи ускоряют процесс старения, лишая кожу влаги. Согласитесь, мы практически ежедневно заботимся об увлажнении кожи лица, но зачастую забываем про руки. Нам кажется, что руки, которые контактируют с водой в течение дня, получают достаточно влаги. Однако кожа рук содержит в пять раз меньше воды, чем лицо! К неправильному уходу можно также отнести и не вытертые насухо руки. Влага, которая на них осталась, испаряясь, высушивает кожу и делает ее шершавой. Обратимся к основным рекомендациям и правилам ухода за кожей. Это поможет вашим рукам быть более привлекательными. Мужчин всегда приводят в восторг ухоженные, мягкие, нежные ручки. К счастью, ухаживать за кожей рук можно не только в салонах

ЧАСТНЫЕ КЛИНИКИ № 6 (АПРЕЛЬ 2016 г.)

49 5 МИНУТ О НАШЕЙ КОЖЕ

красоты, но и самостоятельно, дома. Для начала обсудим, как предотвратить сухость и шершавость. Начнем с мытья рук. Старайтесь использовать специализированные гели, мыло, только теплую воду и вытирайте кисти насухо. Безусловно, стоит использовать кремы, не содержащие жир, смягчающие и успокаивающие растрескавшуюся, раздраженную и болезненную кожу, замечательно увлажняющие ее. Кремы помогают укрепить ногти и улучшить состояние кутикулы, чтобы руки всегда выглядели ухоженными, мягкими и молодыми. Следует использовать кремы после мытья рук, перед выходом на улицу. После домашней работы, связанной с водными и химическими контактами, как только вы сняли резиновые перчатки, используйте увлажняющий крем для рук и ногтей, который образует на руках невидимые защитные «перчатки». Зимой, осенью и весной носите перчатки. Летом, загорая на пляже, наносите солнцезащитный крем на кисти рук. Это такая же часть тела, которую надо защищать и оберегать. Если вы соблюдаете правила и рекомендации, которые мы постарались дать выше, то обещаем, что вероятность появления неприятных ощущений на коже рук будет минимальной. Поговорим о том, что кожа нуждается в подпитке — ванночках для рук. Их существует огромное количество: минеральные, парафиновые, растительные. Но самыми полезными признаны масляные. Каждый вид ванночек по-своему хорош для кожи. Например, минеральные предназначены для смягчения кожи, парафиновые ее разглаживают, делают более эластичной, ванночки из растений укрепляют ногти и помогают подлечить кутикулу. А масляные применяют при шершавости и сухости

кожи. Данные ванночки используют как лосьон, то есть смазывают ими руки. От сухости используют различные виды масел — как по отдельности, так и смешанные в равных пропорциях.

Например:

Оливковое масло богато витамином Е, оно укрепляет и питает кожу, помогает регенерировать сухую и отмирающую кожу и защищает от негативных последствий ультрафиолетовых лучей.

Масло проросшей пшеницы благодаря высокому содержанию витаминов Е, D и многих полезных минералов является одним из лучших средств для замедления процесса старения кожи. Оно активизирует метаболические процессы в коже, выводит из нее вредные вещества, разглаживает и улучшает ее цвет.

Масло гарцинии — натуральный антиоксидант, который ухаживает за кожей, замедляет процесс старения и восстанавливает ее эластичность, придавая ей тон и предотвращая образование морщин. Не забывайте, что кроме ванночек можно использовать компрессы и маски для рук. Вот рецепт овсяной маски от сухости. Варим овсяную кашу на 1 стакане воды, добавляем 1 чайную ложку растительного масла и наносим на 10–15 минут. После маску смываем и смазываем руки кремом. И рецепт компресса из сметаны. Берем 1 стакан сметаны, 1 желток, сок 1 лимона. Все смешиваем, смачиваем марлю и держим на руках 15–20 минут. Пожалуйста, не забывайте ухаживать за своими руками. Кожа рук умеет разговаривать, и она всегда расскажет собеседнику о вас больше, чем вам хотелось бы. Вы должны гордиться своими руками и поражать ими всех окружающих. Введите в привычку ежедневный уход за кожей рук, и лучшие поэты захотят сложить о них свои стихи!

ЧАСТНЫЕ КЛИНИКИ № 6 (АПРЕЛЬ 2016 г.)

50 МОДА

Цвета этого лета После холодной, надоевшей зимы мы начинаем мучительно подбирать гардероб на лето. Голова забита темными, коричневыми, черными и серыми зимними цветами. Однако весна уже «пробуждает» наш гардероб, а лето позволит нам согреться, отдохнуть телу, уму и сердцу. Мы задумались, какие же цвета помогут нам порадоваться этим летом?

1

Конечно же, это смешение красок моря, неба, солнца, цветов, фруктов. Именно летом у нас есть возможность свободно выразить себя. Дизайнеры рекомендуют забыть о сложных, сильных, насыщенных цветах и окутать себя простыми красками лета. Предлагаем обсудить 7 главных цветов этого лета.

Розовый — первый цвет лета 2016 года. Представьте себя бутоном розы или теплым солнцем на розовом закате, румянцем, как у молодой девушки, розовым кварцем. Надевайте легкие блузы, укороченные брюки, легчайшие платья. Основная ваша задача — передать аромат и запах лета.

3

2

Персиковый — второй цвет. Мякоть сочного персика, нектарина, тающий фруктовый сорбет, сок. Этот цвет прекрасно работает в аксессуарах. Это могут быть сумки, колье, шарфы. Сочный цвет персика должен струиться и окутывать вас.

Небесный — цвет третий. Голубое небо, голубые глаза, голубые волны на море. Голубое платье, развевающееся на легком летнем ветерке, поможет женщинам спокойно переносить офисные будни и не переживать, что лето проходит мимо.

ЧАСТНЫЕ КЛИНИКИ № 6 (АПРЕЛЬ 2016 г.)

51 МОДА

4

Глубинный — давайте нырнем в глубину моря с аквалангом. Или во время плаванья просто опустим голову вниз. Морская, подводная жизнь удивит вас красками и насыщенностью. Давайте заберем теплый, глубокий синий цвет и используем его в вечернем платье, в блузе в комплекте со строгой юбкой-карандашом, в насыщенных бусах и браслетах.

5

Цветочный — желтый, оранжевый. Оттенки всего цветущего. Вы можете позволить себе смену ароматов. Каждый день лета может быть ознаменован любым цветком, который расцвел сегодня. Каждый элемент гардероба должен содержать принты распустившихся цветов.

6

Раскаленный — красный, алый, яркий. Представьте аргентинское танго с мускулистым незнакомцем в центре старой Европы. Вам подойдет вколотая в волосы алая роза. Сердце бьется, трепещет, желает, жжет? Наденьте алые туфли и маленькое красное платье.

7

Зеленый. Нет, не обычный зеленый — насыщенный и сильный, а цвета срезанной зелени — сдержанный, живой, свежий. Это, конечно, пиджаки, плащи, платья.

52

ЧАСТНЫЕ КЛИНИКИ № 6 (АПРЕЛЬ 2016 г.)

ВЕСЕННИЕ РЕЦЕПТЫ

Весенние рецепты Весна — прекрасное время для замены зимних, тяжелых продуктов на весенние, легкие и полезные. Уходят зимние жиры, долгая жарка, сложные комбинации. Появляются живые, свежие, простые блюда. Если вы все еще используете зимние способы приготовления, освежите их весенними, предложенными ниже. Используйте в рационе теплые салаты. Они пока еще не летние, из овощей с грядки, но уже и не зимне-новогодне-майонезные. Приправляйте их оливковым маслом, морской солью, свежемолотым перцем. Уже можно купить качественный молодой салат, сделать из него фундамент блюда. На него уложить теплую куриную грудку. Смешать со свежей петрушкой или укропом. Даже зеленый лук подойдет. Цитрусовые всегда хорошо идут в такие салаты как основа для заправки. Ваш муж каждый день настаивает нажареной свинине или говядине? Хорошо! Ему тоже можно предложить маленькую весну в тарелке. Перед подачей украсьте блюдо свежей мятой. И муж будет тоже рад. Приобретайте на рынке много разно­ образной зелени. Она уже намного зеленее и свежее, чем зимой. Необходимо всего лишь тонко ее нарезать и быстро обжарить с соевым соусом. А потом сразу добавить к полоскам только что пожаренной говядины. Появляется молодой картофель, конечно, пока не российский. Но уже очень вкусный. Достаточно его просто сварить и полить оливковым маслом. Это прекрасный весенний гарнир. Апрель–май — это сезон спаржи. Если вам удастся найти свежую, она практически в любом приготовлении обеспечит легкий весенний обед. А теперь о самих способах приготовления весенних овощей. Не забывайте: чем меньше они подвергаются тепловой обработке, тем больше витаминов оставляют в себе.

ЧАСТНЫЕ КЛИНИКИ № 6 (АПРЕЛЬ 2016 г.)

53 ВЕСЕННИЕ РЕЦЕПТЫ

Спаржа Сочную молодую спаржу нужно просто помыть. Если стебли длинные, согните их пополам и отрежьте концы. Отварите стебли в течение 5 минут и обжарьте в оливковом масле на раскаленной сковороде. Подавайте с лимоном.

Щавель У него кисловатый лимонный вкус. Щавель используется в салатах и супах. Сделайте салат из нашинкованного молодого щавеля, шпината и зеленого лука.

Зеленый лук Срежьте корешок и кончики перьев зеленого лука, обжарьте их целиком в течение 1 минуты в оливковом масле с большим количеством порезанного чеснока. Подавайте, посыпав лимонной цедрой и порезанной петрушкой, или используйте в качестве добавки к горячей вареной картошке.

Ревень Тонкие молодые стебли ревеня очень нежные, и если порезать их на небольшие кусочки, то 5 минут будет достаточно, чтобы приготовить их в воде с сахаром. Более зрелые стебли могут быть покрыты пленкой, которую необходимо снять. Крупные куски готовятся около 10 минут, но не переварите их в кашу.

Весна — прекрасное время для начала новой жизни, для очищения и омоложения организма. Весенние продукты и блюда очень этому помогут. Именно в это время года можно легко привести свою форму в порядок. Согласитесь, что полуфабрикаты, углеводы и калории хочется поскорее заменить солнцем, тра-

вами, витаминами и легкими блюдами! Вместо кофе лучше заварить травяной чай, а в обычный чай можно добавить свежие веточки мяты. Яблоки, огурцы, помидоры — все это прекрасные основы для свежих соков. Ну а каши, к которым мы привыкли за зиму, можно разнообразить кусочками яблок и свежих ягод.

Помните, что весна — самое время для посадок в саду и посевов огороде. Что посадите весной, то и будет радовать вас летом, осенью и даже зимой. Как потопаешь, так и полопаешь!

ЧАСТНЫЕ КЛИНИКИ № 6 (АПРЕЛЬ 2016 г.)

54 КЛИНИКА НОВОГО ПОКОЛЕНИЯ

НИАРМЕДИК на Боткинской Клиника НИАРМЕДИК на Боткинской открыла двери для пациентов в 2012 году. Начав свою деятельность с рентгеновского кабинета, к 2016 году это уже многопрофильная клиника с широким спектром услуг, расположенная в отдельно стоящем здании. Клиника вместе со стационаром занимает 3 этажа общей площадью более полутора тысяч квадратных метров. Высокие стандарты качества обслуживания готовы удовлетворить различные требования клиентов. Клиника оснащена высокотехнологичным оборудованием, которое позволяет в кратчайшие сроки проводить точную и расширенную диагностику, профилактику и лечение различных заболеваний вплоть до онкологии. При необходимости более точной диагностики, МРТ, стационарного или оперативного лечения пациенты будут направлены в собственный стационар клиники, расположенный на 3-м этаже, где подобран высококвалифицированный и опытный медицинский персонал. Кстати, о персонале. Прием пациентов ведется лучшими врачами высшей категории по всем основным специализациям: терапия, аллергология, кардио-

логия, гастроэнтерология, гинекология, маммология-онкология, урология, неврология, хирургия, эндокринология, офтальмология, проктология, лучевая диагностика, оториноларингология, стоматология, травматология, дерматология, эндоскопия, физиотерапия, ультразвуковая и функциональная диагностика, травматология-ортопедия. Особое внимание клиника уделяет отбору медицинского персонала. Врачи клиники постоянно проходят лучшие образовательные курсы, где они осваивают самые прогрессивные методы лечения. Широкие возможности диагностической базы позволяют оперативно и

точно определять характер выявленных отклонений и заболеваний. Наработанный опыт и техническое оснащение позволяют проводить высококвалифицированные оперативные вмешательства и реабилитацию в короткий срок. Поликлиника готова обеспечить медицинскую помощь по большинству заболеваний. Клиника имеет в своем составе следующие отделения: — амбулаторно-поликлинического приема. Отделение решает следующие задачи: оказывает первую и неотложную медицинскую помощь больным при

ЧАСТНЫЕ КЛИНИКИ № 6 (АПРЕЛЬ 2016 г.)

55 КЛИНИКА НОВОГО ПОКОЛЕНИЯ

острых и внезапных заболеваниях, травмах, отравлениях и других несчастных случаях; оказывает врачебную помощь на дому больным, которые по состоянию здоровья и характеру заболевания не могут посетить поликлинику; проводит раннее выявление заболеваний; своевременно госпитализирует лиц, нуждающихся в стационарном лечении, предварительно обследуя их максимально полно, в соответствии с профилем заболевания; проводит восстановительное лечение больных; — хирургическое. В состав хирургического отделения входит операционный блок с двумя операционными, позволяющими проводить практически любую хирургическую операцию, палата пробуждения, четыре 2-местные палаты с индивидуальным санузлом и душем, кондиционером, телевизором и холодильником. Операционные оснащены современным медицинским оборудованием. Используются одноразовые расходные материалы, импортные антисептики; — рентгенологии. Отделение расположено на 1-м этаже и включает кабинеты ультразвуковой диагностики и кабинет МРТ.

Главная отличительная особенность нашей клиники — удобные условия для пребывания пациентов. Все кабинеты созданы с учетом того, чтобы пациенты в них чувствовали себя комфортно. Нами выполнена максимальная автоматизация медицинских процессов, электронная запись к врачу и ведение электронной истории болезни каждого пациента, что позволяет экономить время и контролировать качество оказания медицинской помощи. Уверены, что вам будет удобна и наша собственная бесплатная парковка.

Ждем вас! Наша цель — ваше здоровье и это имеет значение!

Клиника работает в будни с 08:00 до 21:00, в выходные — с 10:00 до 19:00.

ЧАСТНЫЕ КЛИНИКИ № 6 (АПРЕЛЬ 2016 г.)

56 АНОНСЫ ВРАЧИ ШУТЯТ

Из рекламы доктора Джованни, Рим, Италия: «Специалист по женщинам и другим болезням».

Больной, просыпайтесь! Пора принимать снотворное.

Болезнь — это состояние организма, когда не хочется есть даже то, что запретил доктор.

Если у человека ничего не болит, значит, он еще не родился или уже умер.

В борьбе за здоровье населения наибольших успехов добилась статистика.

Если лечиться по справочнику, то рискуешь умереть от опечатки.

Табличка в кабинете врача: «Цветы и конфеты не пью».

«Все там будем» — надпись на машине скорой помощи.

— Доктор, а это нормально, что у него правая голова больше, чем левая?

Наркоз — средство защиты хирурга от советов пациента во время операции. Склероз — прекрасная болезнь! Ничего не болит, и каждый день — новости...

Здоровый человек — это плохо обследованный больной.

реклама