16+ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЙ ЖУРНАЛ О СТОМАТОЛОГИИ
ЗДОРОВЬЕ, КРАСОТА И МОЛОДОСТЬ УЛЫБКИ
ОСЕНЬ-ЗИМА 2016
5
лучши� МОДЕЛЕЙ ИРРИГАТОРОВ ВИНИРЫ И КОРОНКИ Как выровнять зубы и сделать их красивыми
WWW.STARTSMILE.RU
Зв�дны� улыбк� ЛАРА СТОУН ДЖАРЕД ЛЕТО РОБИН ТИК КЭТИ ХОЛМС
Стара� шк� �
Чем хороши брекеты из металла
Элайнеры ® Invisalign —
МНЕНИЕ ЭКСПЕРТОВ
РЕАЛЬНАЯ АЛЬТЕРНАТИВА БРЕКЕТАМ
Слово редактора
М Зубная паста с индикатором WHITE SHOCK BLANX стала для
меня настоящим открытием — просто попробуйте! Если вы носите брекеты, то без ирригатора точно не обойтись. Лично я выбрала для себя модель
WP-100E2 ULTRA ОТ WATERPIK
не повезло, я являюсь обладателем ровных зубов и не имею проблем с прикусом. Тем не менее, я прекрасно понимаю, что так везет далеко не всем. По роду деятельности я постоянно обращаю внимание на улыбки окружающих меня людей и могу с уверенностью сказать, что нуждающихся в помощи ортодонта очень и очень много. Причем далеко не все осознают, что у них что-то не в порядке с зубами или прикусом. Досадно, что люди просто не понимают, как серьезно так называемые зубочелюстные аномалии портят их внешность и как она может преобразиться, если сделать зубы ровными, а прикус правильным. И это только эстетическая сторона вопроса. Помимо проблемы осознания и желания что-либо делать, есть еще и более весомая причина, почему так много пациентов не спешат идти на прием к ортодонту. Ортодонтическое лечение у большинства вызывает следующий ассоциативный ряд: заметно, долго, дорого и дискомфортно. Раньше действительно все так и было. Сегодня же все это в прошлом. С появлением красивых брекетов из сапфира, брекетов, которые крепятся с внутренней стороны зубов, а также прозрачных съемных элайнеров выравнивать зубы можно незаметно и с комфортом. А если ставить обычные брекеты, то выходит совсем недорого. Просто нужно решиться, и, я надеюсь, наш новый номер обязательно вам в этом поможет! Элайнеры INVISALIGN® —
лучший выбор для тех, кто ценит эстетику и комфорт
ЕКАТЕРИНА ГАСПАРОВА, главный редактор, gasparova@startsmile.ru ОСЕНЬ – ЗИМА 2016
1
Содержание 1 Слово редактора 4 Эксперты Startsmile
Новост�
6 Новинки для зубов Новые средства по уходу за полостью рта, которые можно купить в интернет-магазине Startsmile. 8 Выбор редакции Как всегда, мы отбираем интересные продукты и проверяем их эффективность на собственном опыте.
Зв�дны� улыбк�
10 Новости 12 До и после. У звезд кривые зубы Улыбки Райана Гослинга, Шерил Коул, Кэтрин Хейгл и Рассела Кроу «до» и «после» визита к дантисту.
Спортклуб
14 Семейный фитнес Самые актуальные фитнес-тренировки осеннего сезона.
38 Искусств� п� �уба�
16 Интервью. «Инновации в имплантации» Мнение ведущего специалиста НЕМЕЦКОГО ИМПЛАНТОЛОГИЧЕСКОГО ЦЕНТРА в Москве Магомеда Уматгиреевича Дахкильгова о новых методиках имплантации зубов. 18 Новые технологии «Надо подготовиться» В каких случаях перед проведением имплантации требуется ортодонтическое лечение. 2
STARTSMILE
8
Попробовал� н� �уб
ФОТО: ИЗ АРХИВА STARTSMILE (1) ; SHUTTERSTOCK.COM (6)
Прот�ировани�
ОСЕНЬ — ЗИМА 2016 Выравнивани� �убо�
20 Полезно знать. «Классика жанра» Все о самых доступных и универсальных брекетах из металла. 24 Интервью. «Сапфировый ряд» Ортодонт клиники ORTODONT.PRO рассказывает об особенностях сапфировых брекет-систем. 26 Проблема и решение. «Скрип зубами» Что делать, если бруксизм мешает жить. 27 Мнение Startsmile Отзыв о лечение в стоматологии «Столица». 28 Интервью. «Лингвальные брекеты Incognito» Ортодонт и руководитель стоматологии Potyaev Orthodontics раскрывает секреты «невидимых» брекетов. 30 Новые технологии. «Invisalign — реальная альтернатива брекетам» Преимущества ортодонтического лечения на прозрачных капах-элайнерах Invisalign.
Эстетик�
34 Реставрация. «Жизнь после брекетов» Обсуждаем состояние зубов после снятия брекет-системы. 36 Проверь себя. «Десневая улыбка» Все возможные методы коррекции. 38 Новые технологии. «Искусство по зубам» Эстетическая коррекция кривых и неправильно расположенных зубов.
Детска� ст�ат��и�
42 Советы родителям. «Ровные зубы — это важно»
30
Новы� т� г� � и� — элайнер� Invisalign®
Причины и последствия неправильного прикуса и кривых зубов у детей.
Профилактик�
46 Гигиена. «Холить и лелеять» Как ухаживать за зубами в брекетах и какие средства гигиены при этом использовать. 49 Обзор средств Что такое орто-щетка? 50 Новые технологии. «Какой ирригатор лучше?» Советы по выбору ирригатора, который вам точно подойдет.
отвечают на самые популярные вопросы пациентов.
Бл�
54 Выбор клиники. «Конструктор идеальной улыбки» Прием у ортодонта — личный опыт. 58 Результаты ежегодного Профессионального рейтинга стоматологий России 2015 60 Адреса 62 Выходные данные
Вопро�-отве�
52 Отвечают эксперты Ведущие специалисты стоматологий и эксперты Startsmile
ЧИТАЙТЕ НАС НА STARTSMILE.RU СКАЧИВАЙТЕ НА IPAD СЛЕДИТЕ ЗА НАМИ НА FB, VK, OK, INSTAGRAM
ОСЕНЬ – ЗИМА 2016
3
ЭКСПЕРТЫ STARTSMILE
Мы благодарим наших экспертовза профессиональную помощь в создании номера
Магомед Уматгиреевич Дахкильгов Кандидат медицинских наук, хирург-имплантолог НЕМЕЦКИЙ ИМПЛАНТОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР Москва
Марина Владимировна Колесниченко Кандидат медицинских наук, терапевт MVK Beauty Line Москва
Диего Педро Эреро Ортодонт Международный Ортодонтический Центр Invisalign® Москва
Андрей Павлович Николаев Детский стоматолог, хирург Семейная стоматология Baby Smile Москва
Евгения Владимировна Талалаева Кандидат медицинских наук, ортодонт Семейная стоматология Baby Smile Москва
Дмитрий Валерьевич Левин Кандидат медицинских наук, челюстно-лицевой хирург, имплантолог Центр Приватной Стоматологии «Доктор Левин» Москва
Леонид Алексеевич Васильев Главный врач, ортопед, терапевт СтомАртСтудио Leonardo Москва
Карина Владимировна Аветисян Ортодонт НЕМЕЦКИЙ ИМПЛАНТОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР Москва
Константин Ронкин Основатель клиники, регалии в США: DMD, LVIF, MICCMO, FIACA Бостонский Институт Эстетической Медицины Москва
Станислав Юрьевич Васильев Хирург-имплантолог НЕМЕЦКИЙ ИМПЛАНТОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР Москва
Иван Малагон Ортопед Международный Ортодонтический Центр Invisalign® Москва
Лана Ивановна Тарба Ортодонт Стоматология «Столица» Москва
Елена Владимировна Небольсина Главный врач, врач высшей категории, детский терапевт Стоматология «Дентал Фэнтези» Москва
Алексей Юрьевич Ремов Хирург-имплантолог Стоматология ИМПЛАНТМАСТЕР Москва
Андрей Игоревич Тихонов Хирург-имплантолог Центра стоматологии инновационных технологий Тула
Александр Борисович Беленький Хирург-имплантолог Центр Художественной Стоматологии Самара
Софья Сергеевна Курдас Руководитель клиники, ортодонт Стоматология Estetica Dental Clinic Хабаровск
Дмитрий Анатольевич Половков Ортодонт Стоматологическая клиника «ЗУУБ» Москва
Давид Назарян Кандидат медицинских наук, челюстно-лицевой хирург, микрохируг Бостонский Институт Эстетической Медицины Москва
Наталья Игоревна Данилова Терапевт, ортодонт Семейная стоматология Baby Smile Москва
Виктория Михайловна Киселева Ортодонт Ортодонтическая стоматология ORTODONT.PRO Москва
Софья Борисовна Пеер Кандидат медицинских наук, ортодонт Стоматология «ДентаСтиль» Москва
Айказ Арамович Казарян Хирург-имплантолог Стоматология «Столица» Москва
Сергей Вячеславович Тюрин Ортопед СМ-Стоматология Москва
Владимир Александрович Потяев Главный врач, ортодонт Стоматология Potyaev Orthodontics Москва
Анна Юрьевна Брижак Ортодонт Семейная стоматология ИЛАТАН Москва
Андрей Николаевич Карнеев Ортодонт НЕМЕЦКИЙ ИМПЛАНТОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР Москва
Ирина Анатольевна Мельник Стоматолог-терапевт Стоматологическая клиника «Реутдент» Москва
Рафаэль Романович Авагян Главный врач Стоматология «Лиарт» Мытищи
Наталья Владимировна Попова Кандидат медицинских наук, ортодонт Стоматология «Ортодонт-Элит» Москва
Юлия Петровна Вереш Терапевт, ортодонт Семейная стоматология Baby Smile Москва
Константин Владимирович Шматов Кандидат медицинских наук, ортопед, имплантолог, челюстно-лицевой хирург Стоматология Esthetic Classic Dent Москва
SHOP.STARTSMILE.RU Эффективные средства для гигиены полости рта со всего мира, которые были отобраны специалистами Startsmile специально для вас, ищите в нашем интернет-магазине.
Зубная лента MONTCAROTTE Лента MONTCAROTTE легко очищает межзубное пространство, не травмируя десны, оставляя восторженное ощущение идеальной чистоты.
ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ИНСТРУКЦИЕЙ И ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ!
ДОБАВИТЬ В КОРЗИНУ
Ополаскиватель GLOBAL WHITE
TWIN LOTUS Паста с углем более чем на 90% состоит из натуральных компонентов — качество продукта на уровне премиум-сегмента.
+100
«Чаще всего использую ополаскиватель в комплекте с отбеливанием той же марки. Никаких неприятных ощущений после полоскания, а зубы становятся еще светлее. С тех пор, как открыла для себя эту марку, рекомендую всем их средства!» – Светлана Ким
БЕСТСЕЛЛЕРОВ ДЛЯ ЧИСТОТЫ И ЗДОРОВЬЯ ПОЛОСТИ РТА И ДЕСЕН
ДОБАВИТЬ В КОРЗИНУ
СЛЕДИТЕ ЗА НАМИ В СОЦИАЛЬНЫХ СЕТЯХ
ОСЕНЬ – ЗИМА 2016
5
СРЕДСТВА ПО УХОДУ ЗА ЗУБАМИ
Новост�
Инновация BLANX ОТБЕЛИВАЕТ ЗУБЫ ДО 4 И БОЛЕЕ ОТТЕНКОВ В ТЕЧЕНИЕ ДВУХ НЕДЕЛЬ
STAR РЕКО TSMIL МЕНД УЕТ E Мини-нить Компактный корпус зубной нити Donfeel позволяет никогда с ней не расставаться — ее удобно держать в сумке или можно просто положить в карман. Флосс достаточно мягкий, но при этом эффективно удаляет остатки пищи между зубами. Высота 3,5 см, ширина 2,5 см.
Двойной эффект чистоты
MAGNOLIA — для тех, кто верит в чудеса!
6
STARTSMILE
Паста MAGNOLIA создана для защиты и бережного отбеливания чувствительных зубов. Средство предотвращает образование налета и зубного камня, сохраняет свежесть дыхания.
ФОТО: SHUTTERSTOCK.COM (4); АРХИВ STARTSMILE (9).
С помощью набора для домашнего отбеливания White Shock от BLANX улыбка станет белоснежной без вреда для зубов. Средство содержит инновационный компонент ActiluX, который обеспечивает отбеливающий эффект за счет взаимодействия с дневным светом. Во время чистки зубов микрочастицы вещества накапливаются на поверхности эмали и остаются активными в течение 24 часов. Каждый раз, когда вы улыбаетесь, ActiluX реагирует на свет и отбеливает зубы. Специальное устройство BlanX LED Bite позволяет значительно усилить результат отбеливания.
Благодаря двум головкам и удобной для обхвата ручке щетки Curadent BDC150, порой весьма непростая процедура чистки зубных протезов станет намного проще. Первая спиралевидная головка легко удаляет налет в труднодоступных участках, а вторая предназначена для эффективной чистки внешней поверхности ортопедической конструкции.
Экспрессуход
ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ИНСТРУКЦИЕЙ И ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ!
ОТБЕЛИВАЮЩАЯ ПЕНКА GLOBAL WHITE ПОДОЙДЕТ ВСЕМ ТЕМ, КТО ЦЕНИТ СВОЕ ВРЕМЯ И ЗАБОТИТСЯ О ЗДОРОВЬЕ ЗУБОВ.
Отбеливающая пенка была разработана для тех самых жизненных случаев, когда у вас под рукой нет зубной щетки и вы не можете почистить зубы.
73%
БРИТАНЦЕВ НЕ ПОЛЬЗУЮТСЯ ЗУБНОЙ НИТЬЮ* * Данные Британского Фонда Стоматологического здоровья
По-семейному Если вы ищете надежный и удобный ирригатор для всей семьи и при этом не хотите переплачивать лишние деньги, то ирригатор H2ofloss hf 7 — это как раз то, что вам нужно. В штатную комплектацию прибора входит целых 11 насадок, что делает его настоящим «мультиинструменталистом». Помимо стандартных насадок, в комплекте вы найдете приспособления для ухода за протезами, массажа десен и промывания носа.
Бамбук и уголь Особое средство для брекетов и протезов Особенно важным моментом, когда действительно стоит купить ополаскиватель для полости рта CuraproxADS205, является период ортодонтического лечения или протезирования, когда повышается риск возникновения и развития кариеса. Средство рассчитано на длительное применение и не требует рецепта.
ЩЕТИНКИ ЩЕТКИ TWIN LOTUS BAMBOO CHARCOAL СОДЕРЖАТ БАМБУКОВЫЙ УГОЛЬ, обеспечивающий антибактериальный эффект в процессе чистки зубов. Резиновая подушечка на обратной стороне головки щетки предназначена для ухода за языком. ВСЕ ПРОДУКТЫ, РЕЗУЛЬТАТЫ ТЕСТОВ И ОТЗЫВЫ О ТОВАРАХ ИЩИТЕ НА САЙТЕ SHOP.STARTSMILE.RU
ОСЕНЬ – ЗИМА 2016
7
Выбор редакци�
ТЕСТ В КАЙФ
Высшая
ПРОБА Тестировала Юлия Клоуда, руководитель проекта
Тестировала Ольга Бородина, новостной редактор
ШОКОЛАДНОЕ УДОВОЛЬСТВИЕ
ЩЕТКА MEGASONEX
Theodent Classic — это настоящее чудо в мире средств для гигиены полости рта. Главным активным компонентом зубной пасты является теобромин — соединение на основе бобов какао. Благодаря его свойствам Theodent Classic не только восстанавливает и укрепляет зубы, но и устраняет кариес в стадии пятна. Уже после недельного применения пасты пораженная область покрывается новой здоровой эмалью.
Последняя модель ультразвуковой щетки Megasonex вобрала в себя все лучшие качества предыдущих образцов и радует новыми решениями. Более того, увеличилась ее ультразвуковая терапевтическая частота, которая составляет теперь 1.6 Мгц — это примерно 96 миллионов колебаний в минуту.
ПОНРАВИЛОСЬ Паста Theodent Classic выглядит очень красиво и ее приятно держать в руках. Пользуюсь второй месяц, а тюбик все еще полный. С налетом справляется прекрасно, но самое удивительное, что ощущение чистоты не покидает весь день!
8
STARTSMILE
РЕКОМЕНДУЮ
Всем, кто ненавидит «ощущение налета» и хочет как можно реже лечить кариес. Зубная паста Theodent Classic — тот самый редкий случай, когда реклама не врет. Буду продолжать ей пользоваться дальше.
ПОНРАВИЛОСЬ У щетки есть три режима работы и две насадки с мягкой и жесткой щетиной для различно-
го типа зубов, что очень удобно. Я выбрала чувствительный режим, который для меня оказался максимально подходящим.
НЕ ПОНРАВИЛОСЬ
В режиме «без движения» создается впечатление не слишком эффективной очистки зубов.
РЕКОМЕНДУЮ
Вам подойдет эта щетка, если у вас чувствительные и даже гиперчувствительные зубы, а также имеются проблемы с деснами.
ФОТО: СВЕТЛАНА ЗАОЗEРИНА (10); SHUTTERSTOCK.COM (5)
Четыре первоклассных продукта, которые прошли проверку Startsmile и успешно продемонстрировали свои преимущества. Все они доступны для покупки в нашем новом магазине shop.startsmile.ru
ГЕЛЬ-ПАСТА JASON
ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ИНСТРУКЦИЕЙ И ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ!
Натуральная ферментативная зубная гель-паста Enzyme Brightening от Jason не содержит агрессивных абразивов или раздражающих химических веществ. В ее составе содержатся экстракты цитрусовых и ферменты папайи и ананаса, которые бережно расщепляют налет. Масло чайного дерева и масло Ним способствуют антисептическому действию. Паста мгновенно освежает дыхание, сохраняя свежесть и чистоту Тестировала Екатерина Гаспарова, на долгое время. Гель-паста Enzyme Brightening способствует предотвращению появления зубного камня, а также мягко осглавный редактор ветляет поверхность зубов.
Тестировала Алина Янцевич, менеджер по работе с брендами
ЭФФЕКТИВНЫЙ ИРРИГАТОР Ирригатор WaterPik WP-100 Е2 Ultra по праву носит титул самого бесшумного, он имеет 10 уровней давления и набор из 7 насадок, что позволяет очищать полость рта в несколько раз эффективнее, чем при помощи стандартной зубной щетки. Данное устройство является улучшенной версией предыдущего продукта компании — ирригатора wp-100. По сравнению с предшественником, WaterPik WP-100 Е2 Ultra оснащен усовершенствованным мотором, более мощной системой подачи воды и дополнительными насадками.
ПОНРАВИЛОСЬ
НЕ ПОНРАВИЛОСЬ
РЕКОМЕНДУЮ
У пасты приятный запах и вкус цитруса в сочетании с мятой. После чистки зубы становятся невероятно гладкими, словно после полировки. Тюбик заметно больше, чем у обычных паст.
По ощущениям гельпаста Enzyme Brightening немного жидковата и сильно пенится, но, возможно, просто следует уменьшить количество средства для одного применения.
Гель-паста Enzyme Brightening — несомненно высококачественный экологически чистый продукт. Понравится тем, кто предпочитает натуральные и полезные средства по уходу.
ПОНРАВИЛОСЬ Тихий и компактный ирригатор WP-100 Е2 Ultra WaterPik приятно массажирует десны и отлично очищает ротовую полость. Отличная комплектация, много режимов мощности и кнопка паузы — его несомненный плюс, в сравнении с другими моделями.
НЕ ПОНРАВИЛОСЬ У ирригатора короткий шнур и шланг, что, на мой взгляд, затрудняет его использование.
РЕКОМЕНДУЮ Отличный многофункциональный прибор с большим количеством насадок в стандартной комплектации.
ОСЕНЬ – ЗИМА 2016
9
Звездные улыбки
НОВОСТИ
Улыбка по контракту Щербинка Лары Стоун стала одной из главных причин, по которой она стала лицом нового парфюма от Stella McCartney. В рекламном ролике девушка сжимает флакон губами, эротично раскусывает кусочки льда… Ну, и кто теперь назовет слишком большой промежуток между передними зубами недостатком?
Попался на зуб Папарацци засняли певца Робина Тика выходящим от стоматолога без переднего зуба. Звезда RnB отнюдь не выглядел расстроенным, а наоборот, охотно демонстрировал свою «ослепительную улыбку».
Вот это «cheese»! На вручении премии American Image Awards Келли Осборн улыбнулась так, что на следующий день ее фото красовалось на страницах многих крупнейших газет и интернет-порталов. При этом певица осталась совершенно невозмутимой и не стала комментировать свою улыбку. Может быть, чтобы прославиться, нам всем нужно всего лишь широко улыбнуться? 10
STARTSMILE
Что во рту у Кэти Холмс? Кэти Холмс носит на зубах устройство, похожее на стоматологическую капу. Как заявляют люди из окружения актрисы, приспособление ей понадобилось для подготовки к новой роли. Скорее всего, таким необычным образом Кэти пытается вжиться в новый образ. Станиславский бы одобрил.
Джастин Бибер расстался с зубом мудрости
ФОТО: SHUTTERSTOCK.COM (3); АРХИВ STARTSMILE (5)
Джастину Биберу пришлось пойти на удаление зуба мудрости. Сделав укол обезболивающего, врач принялся делать своему пациенту расслабляющий массаж. Неизвестно, посещал ли стоматолог специальные курсы массажа, но процедура так понравилась Джастину, что он даже снял видео и выложил его в свой Instagram.
Джаред, ты ли это?! На съемках фантастического боевика «Отряд самоубийц» Джаред Лето решил не выходить из образа Джокера даже в перерывах между отснятыми сценами. Он разгуливал по площадке в черной мантии и всем своим видом показывал, что к милым беседам не расположен. ОСЕНЬ – ЗИМА 2016
11
Зв�дны� улыбк�
ДО И ПОСЛЕ
У звезд кривые зубы
Реальные примеры преображения улыбок Райана Гослинга, Шерил Коул, Кэтрин Хейгл и Рассела Кроу после выравнивания зубов и исправления прикуса.
ДО
ПОСЛЕ
В детстве Райан обладал весьма заурядной внешностью, плюс ко всему имел несколько кривых зубов, однако среди тысяч детей, пришедших на кастинг, продюсеры разглядели талант именно в нем. Знаменитый «Клуб Микки Мауса», где актер оттачивал свое актерское мастерство, стал для него счастливым билетом в большое кино.
После первых больших успехов в Голливуде состоялся и поход к дантисту. Врачу Гослинга удалось подарить актеру неотразимую, белоснежную и вместе с тем натуральную улыбку, которая теперь является его визитной карточкой. Возможно, что здесь не обошлось без брекетов и виниров.
ЧУДЕСА, ДА И ТОЛЬКО
ДО
ПОСЛЕ
После исправления неправильного прикуса и установки виниров на передние зубы улыбка певицы приобрела совершенно другой вид и наряду с шикарными карими глазами стала ее визитной карточкой. Вскоре британские СМИ присвоили Шерил Коул титул «новой любимицы нации» и «самой вдохновляющей женщины десятилетия». Мы с этим не можем не согласиться: улыбка у Шерил и вправду вдохновляющая! 12
STARTSMILE
К сожалению, от природы у Шерил Коул были слишком крупные передние зубы и неровный зубной ряд. ФОТО: SHUTTERSTOCK.COM (2), АРХИВ STARTSMILE (7)
СЧАСТЛИВЧИК РАЙАН ГОСЛИНГ
ИДЕАЛЬНО ДЛЯ СВАДЬБЫ ДО Американская актриса Кэтрин Хейгл отказывалась выходить замуж за своего возлюбленного Джоша Келли до тех пор, пока не исправит свои кривые зубы.
ПОСЛЕ
К счастью, стоматологические проблемы Хейгл оказались вполне решаемыми, а незаметное лечение с помощью элайнеров Invisalign не потребовало переноса даты свадьбы. Кинодива осталась довольна новой улыбкой и даже снялась в рекламном ролике компании-производителя прозрачных кап.
«Элайнеры Invisalign® незаметны на зубах и не видны на фото — идеально для невесты!» УЛЫБКА ГЛАДИАТОРА ДО
ПОСЛЕ
На протяжении многих лет звезда фильма «Гладиатор» подвергал свои зубы тяжелым испытаниям. Еще в десятилетнем возрасте Кроу во время игры в регби сломал передний зуб. Любой другой на его месте немедленно отправился бы к дантисту, но только не Рассел: он решил, что такой вид только придаст ему большей крутости, поэтому оставил все как есть.
В начале 90-х Рассел Кроу сыграл в нескольких заметных фильмах. Именно тогда продюсеры посоветовали ему протезирование передних зубов, чтобы не выглядеть уж слишком маргинально. Актер внял их рекомендациям и с тех пор стал относиться к своей улыбке более благоразумно. ОСЕНЬ – ЗИМА 2016
13
Спортклуб
ПЛЮСЫ ИНТЕРВАЛЬНОГО ТРЕНИНГА
В отличную физическую форму посредством интервальных тренировок можно прийти уже после 6 недель регулярных занятий. 14
STARTSMILE
ФОТО: SHUTTERSTOCK.COM (2)
Фитнес-тренировки с чередованием интервалов высокой и низкой интенсивности физических нагрузок дают отличный и, что самое главное, быстрый результат. Поэтому неудивительно, что ни один фитнес-клуб компании FITNESS HOLDING сегодня не обходится без подобных занятий.
ТАБАТА — ПРИНЦИП ДЕЙСТВИЯ При низкоинтенсивной кардиотренировке наш организм расходует жиры. Однако жиросжигание прекращается сразу же после завершения занятия. Интервальная тренировка создает эффект ускоренного обмена веществ, сохраняющийся до двух суток. Более того, она способствует эффективному похудению, превосходно укрепляет мышцы, повышает выносливость и силу, а также улучшает самочувствие в целом. Тренинг может применяться в беге, плавании, велосипедном спорте, а также в работе с кардиотренажерами.
МАКСИМАЛЬНОЕ СЖИГАНИЕ ЖИРА
РЕЖИМ ТРЕНИРОВОК Интервальный тренинг предполагает поочередное выполнение упражнений с высокой и низкой нагрузкой. Интенсивность упражнений варьируется скоростью и расстоянием, как в случае с бегом и плаванием. Тренировка может длиться от четырех до тридцати минут и более. Упражнения чередуются с перерывом на отдых. Подобрать правильное, безопасное сочетание видов нагрузки, а также спланировать тренировочный процесс, чтобы привести вас к уверенному прогрессу, может только квалифицированный тренер.
БЫСТРЫЙ РЕЗУЛЬТАТ Прийти в отличную физическую форму посредством интервальных тренировок можно уже после 6 недель регулярных занятий. Для достижения аналогичных результатов с помощью аэробных тренингов, например, бега в равномерном режиме, пришлось бы потратить в два раза больше времени — около 12 недель. Для получения ощутимого эффекта, посещать интервальный тренинг нужно не менее одного раза в неделю, но и не более трех, чтобы организм успевал восстанавливаться.
Среди большого количества видов интервальных тренировок особого внимания заслуживает Табата, разработанная доктором Изуми Табата. Система предполагает выполнение упражнений с максимальной активностью, которые чередуются с отдыхом. Одна тренировка Табата занимает всего четыре минуты. При этом вы успеваете получить нагрузку, сравнимую с сорокапятиминутной аэробной или кардиотренировкой. В результате жир максимально быстро сжигается, укрепляется сердечная мышца, усиливается выносливость и формируется мышечный рельеф.
Всего 4 минуты
НА ПРАВАХ РЕКЛАМЫ
Табата способна ускорять метаболизм так, как ни один другой тренинг.
По сравнению с базовым, его скорость повышается практически в пять раз. Кроме того, подобные тренировки избавляют от излишков жидкости и застоя лимфы, что способствует исчезновению целлюлита. Поэтому Табата — отличный вариант для похудения и улучшения физической формы.
За это время нужно выдержать восемь сетов интенсивного выполнения упражнений по 20 секунд с отдыхом по 10 секунд. Со временем можно будет выполнять сразу несколько подобных тренировок с минутным перерывом между ними. Для системы Табата используются всевозможные приседания, бег, отжимания и т.п. Могут применяться утяжелители, скакалка или тренажеры. Ищите адреса фитнес-центров компании FITNESS HOLDING на стр. 60-62 ОСЕНЬ – ЗИМА 2016
15
Протезирование и имплантация
ИНТЕРВЬЮ
инновация В ИМПЛАНТАЦИИ
Несмотря на то, что имплантация выделилась в отдельное направление еще в середине прошлого века, российские специалисты долгое время относились к ней весьма недоверчиво и неохотно отказывались от классических методов протезирования. Все преимущества данной стоматологической отрасли наши врачи оценили только в начале XXI столетия и вплотную занялись ее развитием.
16
STARTSMILE
но с позиции «можно/нельзя поставить имплантат». Сейчас мы стараемся добиться (и добиваемся) полного эстетического и функционального сходства протезов на имплантах с естественными зубами. Такого, что не только пациент, но и многие доктора не могут их различить. Главное изменение последних лет — это огромное внимание, уделяемое окружающим имплантат тканям. Именно они определяют эстетичность и функциональность протетической конструкции, определяют качество жизни пациента и срок службы имплантатов. Другим существенным прорывом в имплантологии стали немедленная имплантация и немедленная нагрузка, то есть установ-
ка имплантата в лунку только что удаленного зуба, а в некоторых случаях — изготовления коронки на только что установленный имплантат. При сравнимых с классическими методами рисках такой подход позволяет не только существенно сократить травматичность, время и стоимость имплантологического лечения, но и, что самое главное, сохранить окружающие зуб ткани, не допуская их атрофии. Что нового появилось в методах наращивания костной ткани? Операции восстановления или, как говорят в народе, «наращивания», костной ткани давно перешли из разряда экспериментальных методик в обычную клиническую практику. Наверное, главной
ФОТО: SHUTTERSTOCK.COM (1); АРХИВ STARTSMILE (3)
акие кардинальные изменения произошли в имплантологии за последнее время? Имплантологическая практика, которой я сейчас занимаюсь, очень сильно отличается от того, что я изучал много лет назад. Сегодня главный фактор развития имплантологии как науки — постоянно возрастающие требования пациентов: если ранее всех волновала лишь возможность установки импланта, то сейчас речь идет о полном восстановлении зуба и окружающих тканей в функциональном и в эстетическом плане. Проще говоря, раньше мы рассматривали имплантологию исключитель-
НА ПРАВАХ РЕКЛАМЫ
О том, какими методиками пользуются имплантологи на сегодняшний день, рассказывает главный врач НЕМЕЦКОГО ИМЛАНТОЛОГИЧЕСКОГО ЦЕНТРА Магомед Уматгиреевич Дахкильгов.
новостью в этой сфере можно назвать достижение успешных результатов в 97 — 99% клинических случаев. Вторая, но не менее значимая новость — существенное снижение травматичности таких операций за счет использования биоматериалов. Третья — внедрение и использование остеопластических методов одновременно с установкой имплантата, что существенно сокращает время и стоимость имплантологического лечения. Все это буквально поставило остеопластику на поток, что коррелирует с возрастающими требованиями пациентов к эстетике и функциональности протетических конструкций на имплантах. Какой бы красивой ни была коронка на имплантате, в условиях недостатка слизистой оболочки и кости выглядеть она будет неестественно. А иногда — просто ужасно. Нашим пациентам такие результаты не нужны.
Какие инструменты или технологии помогают вам при восстановлении зубов? С появлением цифровых технологий в дентальной имплантологии в частности практически не осталось места человеческому фактору, и это существенно снижает риск ошибок и осложнений. Использование специальных сканеров, программ для моделирования протезов и шаблонов для имплантации делает лечение более безопасным и предсказуемым. При проведении большого по объему лечения у пациента нередко возникает вопрос: «А что в итоге получится?». Теперь
еще до начала лечения мы можем смоделировать на компьютере имплантацию и протезирование, показать их пациенту и после его одобрения приступить к работе. Новые методики, инструменты и оборудование существенно расширяют возможности имплантации. Уменьшается количество противопоказаний, повышается предсказуемость, функциональность и эстетичность. Врачи возвращают пациенту зубы, восстанавливая эстетику, функцию, возможность нормально разговаривать, питаться и улыбаться. Разве это не чудо?
Современные зубные имплантаты по форме максимально приблизились к корням зубов
Стоматологический кабинет в НЕМЕЦКОМ ИМПЛАНТАЛОГИЧЕСКОМ ЦЕНТРЕ
Ищите адрес НЕМЕЦКОГО ИМПЛАНТАЛОГИЧЕСКОГО ЦЕНТРА на стр. 60-62 ОСЕНЬ – ЗИМА 2016
17
Прот� ировани� и имплантация
НОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ
Надо подготовиться
Необходимость в ношении брекетов возникает гораздо чаще, нежели нам кажется. С их помощью не только выравнивают зубы, но и проводят подготовку перед установкой зубных имплантатов. Так в каких же ситуациях появляется потребность в ортодонтическом лечении перед имплантацией?
К сожалению, жители нашей страны не уделяют должного внимания здоровью зубов. Мы плохо чистим зубы, редко посещаем стоматолога... В итоге теряем зубы. Природа, как известно, не терпит пустоты, поэтому организм будет всеми силами пытаться закрыть образовавшийся пробел. Зубы начнут сдвигаться, в результате чего в зубном ряду не останется места для установки имплантата. Увы, вышеописанная ситуация — далеко не редкость, и стоматологи уже научились грамотно из нее выходить.
БРЕКЕТЫ В ПОМОЩЬ
Имплантологи, столкнувшись с невозможностью восстановить утраченный зуб из-за недостатка места в зубном ряду, рекомендуют пациентам ортодонтическое лечение. Чаще всего к ортодонтам отправляют тех, у кого отсутствуют моляры и пятерки, с момента потери которых прошло достаточно много времени, и соседние с дефектом зубы успели сдвинуться. Для их восстановления требуются более крупные имплантаты — диаметром от 4,5 до 6 миллиметров. Чтобы их установка была надежной, изменившие положения зубы раздвигают с помощью брекетов. А вот для восстановления боковых резцов можно использовать имплантаты очень небольшого диаметра — всего 3,5 миллиметра, благодаря чему их практически всегда удается установить без помощи ортодонта.
ВАЖНО ЗНАТЬ В большинстве случаев брекеты обязательно надевают на обе челюсти для того, чтобы избежать нарушения функции жевания и других многочисленных проблем. 18
STARTSMILE
АЛЬТЕРНАТИВНЫЕ МЕТОДИКИ
Большинство людей, напуганных сроками и стоимостью ортодонтического лечения перед имплантацией, отказываются от него, предпочитая обточку или удаление соседних зубов. Однако подобные инвазивные методы противоречат главному принципу современной стоматологии — сохранить зуб любой ценой и сохранить его по возможности живым. Когда приходится значительно стачивать зуб, очень редко получается избежать его депульпирования, то есть удаления нерва. В итоге он становится хрупким и требует установки на него зубной ЭТАПЫ коронки. Удаление же И СРОКИ здоровых зубов среди Для ортодонтической адекватных специалиподготовки перед импстов и вовсе считается лантацией используют кощунством. любые брекет-системы, НЕКОТОРЫЕ в том числе и лингвальНЮАНСЫ ные, а также прозрачные Предварительное ортокапы-элайнеры. Кстадонтическое лечение моти последние идеальжет существенно отсроно подходят для лечечить имплантацию, что ния людей в возрасте, в дальнейшем порождачьи зубные ряды уже ет проблемы с качеством не такие устойчивые. и объемом костной ткаЭлайнеры, в отличие от ни в месте дефекта. Однабрекетов, перемещают ко не стоит переживать зубы более плавно. Сроиз-за необходимости еще ки ортодонтического леодной операции. Специчения при подготовке к алисты научились проимплантации колеблютводить ее одновременно ся от года до полутора, в с имплантацией. зависимости от следующих факторов: насколько сильно сдвинулись зубы и какие именно из них подлежат восстановлению.
ФОТО: SHUTTERSTOCK.COM (4); АРХИВ STARTSMILE (1)
КОМУ НЕОБХОДИМО
МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА
В ПОМОЩЬ ПАЦИЕНТАМ, НУЖДАЮЩИМСЯ В ОРТОДОНТИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ПЕРЕД ИМПЛАНТАЦИЕЙ Анна Юрьевна Брижак Ортодонт Стоматология ИЛАТАН Москва
УСТАНОВКА БРЕКЕТОВ ПЕРЕД ИМПЛАНТАЦИЕЙ
Для установки имплантата потребуется хотя бы 3,5 мм костной ткани
Элайнеры — самая удобная система, используемая при ортодонтической подготовке
Имплантация зубов — сложный процесс, поэтому осуществлять его необходимо в несколько этапов, одним из которых в ряде случаев будет ортодонтическое лечение. Основным показанием для его проведения считается смещение зубов в сторону отсутствующего зуба и, как следствие, их «веерообразное» расхождение, сопровождающееся чрезмерным наклоном зубов в сторону губы и появлением между ними заметных промежутков. Изменение положения зубов также происходит в случае потери их антагонистов — зубов, расположенных напротив. Ортодонтическое лечение проводится на двух челюстях одновременно, однако в некоторых случаях, например, при освобождении места под одиночный имплантат, допустимо устанавливать брекеты только на один зубной ряд. Срок лечения занимает полтора-два года, в зависимости от степени сложности деформации, а также возраста и общего состояния здоровья пациента. Ранее любое ортодонтическое лечение, в том числе и подготовку к имплантации, проводили с помощью достаточно заметных брекет-систем. Однако в настоящее время активно используется альтернативная конструкция — прозрачные капы, или элайнеры. Они гораздо удобнее брекетов, абсолютно незаметны на зубах, снимаются и не повреждают эмаль.
«Основное показание для установки брекетов перед имплантацией — смещение зубов в сторону отсутствующего зуба» Освободить место для имплантата можно и с помощью лингвальных брекетов
Установку имплантатов рекомендуется проводить на этапе ретенционного периода после завершения ортодонтического лечения. ОСЕНЬ – ЗИМА 2016
19
Выравнивание зубов
ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ
жанра
Вы знаете, какие брекеты самые доступные и универсальные? Ну, конечно же, металлические. И пусть они не так желанны, как сапфировые, но, быть может, узнав об их достоинствах и доступной стоимости, вы выберете именно эту систему.
ФОТО: SHUTTERSTOCK.COM (1)
КЛАССИКА
е
ще совсем недавно металлические брекеты были единственным ортодонтическим аппаратом, который повсеместно применялся для выравнивания зубов подросткам и взрослым. Сегодня керамические брекет-системы обогнали по популярности конструкции из металла. Тем не менее, надежность и доступность металлических брекетов до сих пор ззаставляют многих врачей и пациентов делать выбор в их пользу.
ПЛЮСЫ И МИНУСЫ
Брекет-системы из металла имеют целый ряд действительно имеющих место преимуществ. Во-первых, металлические брекеты можно назвать самыми надежными. Так как они изготавливаются из нержавеющей медицинской стали, в отличие от керамических и сапфировых систем, их механизм сложно повредить. Этот момент очень важен, так как каждая замена поврежденных замочков увеличивает сроки лечения и требует дополнительных финансовых затрат. Во-вторых, оптимальная сила трения между элементами системы, если не ускоряет процесс ношения, то точно его не замедляет. В-третьих, металлические брекеты обладают уникальной универсальностью в лечении. Большинство специалистов считают их наиболее надежным и эффективным инструментом для исправления практически любых аномалий прикуса и кривизны зубов. И в-четвертых, низкая стоимость металличе-
ских брекетов делает доступным ортодонтическое лечение для большинства пациентов. В качестве минуса брекетов из металла можно отметить лишь их не слишком эстетичный вид.
КОНЦЕПЦИИ ВИДОВ Металлические брекеты могут быть безлигатурными, или самолигирующимися, и лигатурными. В первом случае следует учесть тот факт, что замочки систем без лигатур по размеру больше, чем в традиционных системах с лигатурами. Однако за безлигатурными конструкциями легче ухаживать и они требуют более редких, в сравнении с классическими лигатурными системами, посещений врача-ортодонта. Что касается укороченных сроков лечения на самолигирующихся брекет-системах, то не стоит обольщаться рекламными обещаниями. За счет своего особенного строения безлигатурные брекеты действительно мо-
гут ускорить процесс выравнивания зубов, но только на начальном этапе, в целом же время ношения конструкции не меняется. Также существует еще один вид металлических брекетов — это мини-брекеты, которые в несколько раз меньше, чем обычные. На зубах они, конечно же, так же заметны, как и обычные конструкции из металла, но выглядят намного аккуратнее.
ДЕЛО ПРИВЫЧКИ Адаптация к ношению вестибулярной, то есть крепящийся с наружной стороны зубов, металлической брекет-системы считается одной из самых быстрых и комфортных. В первые три дня вы можете испытывать головную боль, болезненные ощущения в зубах, серьезный дискомфорт при пережевывании, глотании и разговоре. Но постепенно организм привыкает к брекет-системе, и человек практически перестает ее ощущать. Сроки адаптации и особенности этого непростого
периода всегда индивидуальны.
УХОД ПО ПРАВИЛАМ Принципы ухода за брекетами металлическими одинаковы для всех их разновидностей. Рекомендуется чистка зубов после каждого приема пищи при помощи четырех видов приспособлений: ершика, электрической зубной щетки, специальной ортодонтической зубной щетки, а также ирригатора. Утром и вечером также можно использовать суперфлосы для ухода за самими брекетами и зубными промежутками. Раз в три месяца необходимо посещать кабинет пародонтолога для глубокой очистки зубов. Ограничения в питании сводятся к запрету на потребление жестких и тянущихся продуктов, которые потенциально могут повредить брекеты или застрять в них. Как уже было отмечено, в случае с безлигатурными брекет-системами чистка зубов проходит легче и быстрее, так как отсутствие лигатур > ОСЕНЬ – ЗИМА 2016
21
Большинство ортодонтов считают металлические брекеты надежным и эффективным инструментом для исправления практически любых аномалий прикуса и кривизны зубов
ФОТО: SHUTTERSTOCK.COM (2); АРХИВ STARTSMILE (3)
Выравнивание зубов
МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА делает конструкцию проще и доступнее в уходе. Это действительно так, но разница по затраченному времени мало значима — всего пара минут.
ДОСТУПНАЯ ЦЕНА Ориентировочная цена установки металлической системы на одну челюсть начинается от 30 000 рублей. Однако при выборе любой брекет-ситемы следует ориентироваться, прежде всего, на стоимость ортоднотического лечения в целом, а не на цену самих брекетов. В связи с этим стоит учесть, что лечиться на безлигатурных системах несколько дороже, чем на обычных металлических брекетах с лигатурами.
НЕСМОТРЯ НА ТО, ЧТО С КАЖДЫМ ГОДОМ ПРОИЗВОДИТЕЛИ БРЕКЕТ-СИСТЕМ ВЫПУСКАЮТ САМЫЕ РАЗНООБРАЗНЫЕ МОДЕЛИ, ОБЫЧНЫЕ МЕТАЛЛИЧЕСКИЕ БРЕКЕТЫ НЕ ТЕРЯЮТ СВОЕЙ ПОПУЛЯРНОСТИ. И ЭТО НЕ УДИВИТЕЛЬНО! ВЕДЬ ЕЩЕ НЕ ПРИДУМАЛИ НИЧЕГО ДЕШЕВЛЕ И УНИВЕРСАЛЬНЕЕ, ЧЕМ ОНИ. К СЧАСТЬЮ, СЕГОДНЯ ЖЕЛЕЗКИ НА ЗУБАХ УЖЕ НЕ ВОСПРИНИМАЮТСЯ КАК НЕЧТО УЖАСНОЕ И НЕКРАСИВОЕ, А НАОБОРОТ ВЫЗЫВАЮТ УВАЖЕНИЕ И СИМПАТИЮ.
ИНТЕРЕСНЫE ФАКТЫ Древние люди имели по 36 и более зубов, что оправдано рационом из жесткой пищи. Поэтому у всех без исключения была массивная, выдающаяся вперед челюсть, а также очень развитые жевательные мышцы.
Пеер Софья Борисовна Кандидат медицинских наук, ортодонт Стоматология «Дента-стиль» Москва
ЭЛАЙНЕРЫ INVISALIGN ВМЕСТО БРЕКЕТОВ Тем, кто категорически отказывается носить брекеты, мы предлагаем альтернативное решение — лечение с помощью съемных прозрачных элайнеров Invisalign. Сегодня это наиболее продвинутый ортодонтический аппарат, который позволяет сделать улыбку красивее без дискомфорта.
ЗВЕЗДЫ ТОЖЕ ЛЮДИ
Фэй Данауэй надела брекеты уже в солидном возрасте, вдохновившись примером Тома Круза.
«Когда я стану богатой, то первое, что я сделаю, это поставлю брекеты», говорила Гвен Стефани в интервью Harper’s Bazaar.
Система Invisalign была разработана более 15 лет назад в США. На сегодняшний день она активно используется во многих развитых странах по всему миру. В России технология Invisalign официально появилась в декабре 2011 года, и я была в числе первых ортодонтов, кто стал с ней работать. За все время своего существования элайнеры Invisalign постоянно совершенствовались, становясь все более эффективными и комфортными. Система позволяет быстро и незаметно исправить 90% патологий прикуса и нарушений положения зубов, а также является идеальной для подготовки перед ортопедическим протезированием и хирургическими вмешательствами. Применять Invisaling можно с момента формирования постоянного прикуса, то есть когда в полости рта присутствуют все постоянные зубы, в среднем это от 12 — 13 лет. Ношение системы не вызывает проблем с дикцией и болевых ощущений. В нашей клинике подобное лечение стоит от 300 000 рублей, в зависимости от его сложности.
В России технология Invisalign официально появилась в декабре 2011 года, и я была в числе первых ортодонтов, кто стал с ней работать. ОСЕНЬ – ЗИМА 2016
23
Выравнивание зубов
В стоматологии ORTODONT.PRO работают только сертифицированные специалисты
ФОТО: АРТЕМ СТЕПАНОВ (4); SHUTTERSTOCK.COM (2); АРХИВ STARTSMILE (1).
Кабинет ортодонта в стоматологии ORTODONT.PRO
Сапфировые брекеты показаны пациентам, не приемлющим использования у них во рту устаревших металлических, керамических или псевдоэстетических композитных систем. Система из сапфира не имеет ограничений и способна исправить как классические, так и даже самые сложные искривления.
НА ПРАВАХ РЕКЛАМЫ.
Сапфировые брекеты
ИНТЕРВЬЮ
САПФИРОВЫЙ РЯД Первые разработчики брекет-систем и представить себе не могли, что в будущем их изобретения станут не просто инструментом для исправления прикуса, но и настоящим украшением для зубов. О том, чем же сапфировые брекеты лучше всех остальных, нам расскажет Виктория Михайловна Киселева, ортодонт клиники ORTODONT.PRO. Из чего изготавливают сапфировые брекеты? Сапфировые брекеты изготавливают из сапфира медицинского назначения, который выращивается по той же технологии, что и кристаллы для ювелирной и часовой индустрии. Однако на выходе мы получаем далеко не классический синий сапфир. Искусственные камни бесцветные и прозрачные, а при контакте со слюной становятся и вовсе незаметными, но стоит только свету упасть на кристалл, как тот начинает переливаться. Такая уникальная техника огранки превращает сапфировые брекеты в стильное украшение, а для того чтобы металлические дуги не привлекали к себе внимания, они покрываются специальным материалом светлого оттенка. Каковы плюсы сапфировых брекетов? Сапфировые брекеты не только красивые, но и прочные. В отличие от керамики, в основе искусственного сапфира лежит кристаллическая решетка, за счет чего этот материал способен выдержать даже самые сильные нагрузки. Более того, производители обрабатывают каждый брекет таким образом, чтобы он прочно держался на зубе на протяжении НА ПРАВАХ РЕКЛАМЫ
всего периода лечения и крепко удерживал дуги брекет-системы. Что лучше: сапфировые брекеты или керамические? Керамические брекеты непрозрачны и имеют желтоватый оттенок. Конечно же, они менее заметны на зубах, чем металлические скобы, но красоты улыбке они вряд ли прибавят. Сапфировые брекеты нового поколения прозрачные, прочные и очень красиво выглядят при улыбке. Правда ли, что со временем сапфировые брекеты темнеют? Если речь идет о сапфировых брекетах нового поколения, то неправда. У предыдущих моделей имелись свои недостатки: из-за отсутствия этапа полировки при изготовлении «старых» сапфировых брекетов их поверхность оставалась рыхлой и на ней быстро скапливался темный налет. Именно поэтому, если специалист действительно хочет добиться идеального результата в плане функции и эстетики, для работы он выбирает систему сапфировых брекетов последнего поколения. Лечение на сапфировых брекетах длится дольше, чем на других системах? На самом деле, сроки ношения
любых брекетов напрямую зависят от квалификации врача. Чем опытнее специалист — тем меньше времени длится лечение на брекетах под его наблюдением. Какова цена на сапфировые брекеты? Для того чтобы каждый пациент мог позволить себе лечение на сапфировых брекетах, мы составили три разных по цене кейса. Первый подразумевает установку системы полностью из сапфира и стоит 82 000 рублей. Два других пакета, стоимость которых составляет 72 000 и 62 000 рублей, подразумевают комбинированный вариант, когда несколько сапфировых замков заменяются керамическими или металлическими. В стоимость каждого пакета также входят гигиенические чистки и снятие системы. Более того, в нашем Центре мы работаем по европейскому золотому стандарту, то есть на каждый лечебный курс у нас установлен фиксированный прайс, который не меняется ни при каких обстоятельствах. Увеличился срок ношения, отклеился замок — не важно, стоимость от этого не меняется. Ищите адрес стоматологии ORTODONT.PRO на стр. 60-62 ОСЕНЬ – ЗИМА 2016
25
Выравнивани� �убо�
ПРОБЛЕМА И РЕШЕНИЕ
Скрип зубами Чаще всего люди скрежещут зубами именно ночью. На утро они просыпаются раздраженными, с плохим самочувствием и головной болью. Что же делать и к какому специалисту лучше всего обращаться за помощью?
Капы от бруксизма
Визит к стоматологу Когда в качестве причины скрипа зубами ночью или днем выступает неправильный прикус, рекомендуется пройти консультацию у ортодонта. Бруксизм также может быть следствием неправильного стоматологического лечения или протезирования. Поэтому визит к терапевту и ортопеду также не помешает.
26
STARTSMILE
Борьба со стрессом
Сильное стискивание зубов является естественной реакцией организма на стрессовую ситуацию. Однако, когда человек перестает контролировать данное явление, оно перерастает в хронический патологический процесс. Поэтому, если причина бруксизма состоит в постоянном эмоциональном напряжении, то лечение будет направлено на снижение уровня стресса.
ВАЖНО ЗНАТЬ Для того чтобы лечение скрипа во сне было более эффективным, рекомендуется отказаться от кофе и жесткой пищи, пить больше жидкости, по-необходимости употреблять витамины. Желательно пользоваться укрепляющей зубной пастой.
ФОТО: АРТЕМ СТЕПАНОВ (2); SHUTTERSTOCK.COM (4)
Лечение скрипа зубами начинается со снятия неприятных симптомов, для чего врач рекомендует ношение специальной шины, капы или трейнера. После применения аппарата челюсть расслабляется, исчезает дисбаланс мышц, стихает головная боль, проходят болезненные ощущения в плечах, шее и спине.
МНЕНИЕ STARTSMILE
СДЕЛАЙТЕ МНЕ КРАСИВО!
П
ройти несколько остановок пешком или проехать на общественном транспорте для меня не проблема — ради хорошего врача можно и в другой город съездить. Однако в случае со стоматологией «Столица» на такие жертвы идти не пришлось. Клиника находится вблизи метро Сухаревская, да еще и работает круглосуточно, что позволяет быстро добраться до нее в любое время. Еще на первой консультации я попросила Лану Ивановну постараться надеть брекеты таким образом, чтобы оставить «восьмерки». Врач с пониманием отнеслась к моей просьбе и продумала план лечения, не требующий удаления зубов мудрости. Зная, что моя работа предполагает постоянное общение с людьми, доктор настояла на установке сапфировых брекетов, так как они будут красиво смотреться на зубах. Кроме того, Лана Ивановна выбрала не классическую, а самолигирующуюся конструкцию, которая позволяет ускорить процесс лечения и реже посещать специалиста — не раз в месяц, как при ношении обычных брекетов, а через каждые шесть недель.
Я носила брекеты, когда была подростком, но после их снятия зубы снова стали кривыми. Негативный опыт заставил меня подойти к поиску специалиста с осторожностью, я побывала на консультации у многих врачей-ортодонтов, однако лечиться решила у Ланы Ивановны Тарба в стоматологии «Столица». Брекеты мне установили быстро и безболезненно, в отличие от предыдущего раза, и я почувствовала, насколько далеко шагнула вперед стоматология за эти годы. Взглянув на себя в зеркало, я была приятно удивлена — мои зубы украшала переливающаяся прозрачная конструкция. Уже через два часа после посещения стоматолога я могла спокойно есть и пить, не ощущая при этом боли и дискомфорта.
С момента установки брекетов прошло всего четыре месяца, а я уже увидела результат, хотя до окончания лечения осталось еще больше года. Я рекомендую стоматологию «Столица» всем тем, кто хочет как можно скорее обрести красивую улыбку, потратив на лечение как можно меньше времени и сил. И еще кое-что: не бойтесь ставить брекеты. Их совершенно не больно носить, и они очень красивые!
«С момента установки брекетов прошло всего четыре месяца, а я уже увидела результат…»
ОСЕНЬ – ЗИМА 2016
27
Выравнивание зубов
ИНТЕРВЬЮ
Лингвальные брекеты
INCOGNITO
В
Более 10 лет назад лингвальные брекеты доставляли людям массу неудобств: они царапали язык, вызывали проблемы с дикцией, затрудняли пережевывание пищи и гигиену. Однако с появлением на стоматологическом рынке лингвальной брекет-системы Incognito, которая совершенствуется и по сей день, все эти проблемы остались в прошлом. Обо всех преимуществах и особенностях этой уникальной брекет-системы рассказывает Владимир Александрович Потяев, врач-ортодонт и руководитель стоматологии Potyaev Orthodontics.
се ли лингвальные брекеты одинаковы? Нет, не все. Практически все брекеты являются стандартными заводскими заготовками. Для обычных, вестибулярных (наружных) систем это даже хорошо, однако в случае с лингвальными конструкциями все обстоит иначе. Дело в том, что все зубы с внутренней стороны сильно отличаются друг от друга по размеру, форме и углу наклона, что требует индивидуализации каждого брекета. Не удивительно, что стандартизированные лингвальные системы часто отклеиваются и доставляют человеку множество неудобств. Incognito изготавливаются индивидуально для каждого пациента, поэтому среди ортодонтов они считаются самой лучшей и продуманной на сегодняшний день лингвальной системой и, более того, такой же эффективной, как и вестибулярные брекеты.
пациента, что обеспечивает идеальное прилегание к поверхности каждого зуба и снижает риск отклеивания. Кроме того, специальный сплав, из которого отливают брекеты, позволяет сделать их максимально тонкими и, соответственно, удобными в ношении. Еще одна особенность Incognito заключается в том, что с ними очень удобно работать. Производители присылают из Германии не только сами брекеты, но и индивидуализированный комплект дуг, который выбирает врач под каждый конкретный случай, что позволяет проводить лечение максимально эффективно и абсолютно незаметно.
Каковы особенности брекетов Incognito? Как я уже говорил, брекеты Incognito создаются с учетом всех анатомических особенностей зубов
Как проходит период адаптации к брекетам Incognito? Период адаптации к лингвальным брекетам, как
28
STARTSMILE
Каковы сроки изготовления лингвальных брекетов? Брекеты Incognito изготавливают достаточно быстро, однако с учетом производства, доставки и таможни в клинику они приходят через 2 — 3 месяца после заказа.
БРЕКЕТЫ-НЕВИДИМКИ INCOGNITO™ Крепятся с внутренней стороны зубов, поэтому абсолютно незаметны для окружающих.
гигиениста хотя бы раз в полгода. В целом, никаких ограничений в еде нет — никаких специальных диет не требуется.
Интерьер клиники Potyaev Orthodontics
ФОТО: АРТЕМ СТЕПАНОВ (2); АРХИВ STARTSMILE (4).
НА ПРАВАХ РЕКЛАМЫ.
и к вестибулярным (наружным) системам, занимает в среднем от пяти до семи дней. Чем процесс лечения на брекетах Incognito отличается от лечения на других системах? Incognito считаются одними из самых эффективных в мире брекет-систем и активно применяются для устранения практически любых зубочелюстных аномалий, а также для подготовки к ортогнатической хирургии, протезированию и имплантации. Возникают ли трудности в уходе за брекетами Incognito? Благодаря тому, что Incognito плотно прилегают к внутренней поверхности зуба и практически полностью ее закрывают, вокруг них практически не образуется налета, как это часто бывает при ношении других брекет-систем. Однако данное преимущество не избавляет пациента от необходимости регулярно чистить зубы. Лингвальные конструкции, как и другие брекеты, следует очищать специальной щеткой и ершиками или ирригатором не реже двух раз в день. Кроме того, мы всем рекомендуем посещать
Сколько стоит лечение на брекетах Incognito? Большинство стоматологий указывают стоимость брекетов без учета работы врача, дополнительных коррекций и ретейнера. В итоге конечная цена ортодонтического лечения значительно превышает обозначенную в прейскуранте. В клинике Potyaev Orthodontics общая стоимость пакета лечения лингвальными брекетами составляет 330 000 рублей, куда входят все необходимые мероприятия. Более того, цена остается неизменной, вне зависимости от сроков ношения системы и необходимости дополнительных коррекций. Плюс ко всему, мы можем предложить пациентам оптимальный вариант — лечение на комбинированной брекет-системе. В этом случае на верхнем зубном ряду мы используем лингвальные брекеты Incognito, а на нижнем — высокоэстетичные керамические брекеты. Цена данного пакета составляет 240 000 рублей. Наши пациенты могут оплачивать лечение в рассрочку, что очень удобно.
Фото «до» и «после» лечения на лингвальных брекетах Incognito™
Больше результатов лечения вы можете увидеть на сайте клиники potyaev.ru, Instagram @potyaevorthodontics ОСЕНЬ – ЗИМА 2016
29
Выравнивание зубов ПРОМО
ЭЛАЙНЕРЫ
INVISALIGN –
РЕ А ЛЬНА Я А ЛЬТЕРНАТИВА БРЕКЕ ТАМ
Многие из тех, кто нуждается в выравнивании зубов и исправлении прикуса, не хотят ничего менять, предпочитая скрывать свою улыбку. Происходит это по вполне понятной причине — люди боятся сложного, дискомфортного лечения на брекетах. Сложившуюся ситуацию раз и навсегда изменила инновационная система прозрачных кап-элайнеров Invisalign®. 30
STARTSMILE
Invisalign, зарегистрированный торговый знак.
®
П
реимущества системы Invisalign®, в первую очередь, будут важны для людей, которые ценят комфорт и по долгу службы или в силу образа жизни все время находятся в центре внимания. Жизель Бюндхен, Кэтрин Хейгл, Джастин Бибер, Хлои Кардашян и многие другие знаменитости уже оценили элайнеры по достоинству. Так в чем же преимущества ортодонтического лечения на Invisalign®?
О ВАШЕМ ЛЕЧЕНИИ НИКТО НЕ УЗНАЕТ
Элайнеры Invisalign® изготавливаются индивидуально для каждого пациента. Безопасный термопластический материал обладает идеальной прозрачностью и способен плотно прилегать к зубам, что делает конструкцию абсолютно незаметной для окружающих.
ЕШЬТЕ ВСЕ, ЧТО ЗАХОЧЕТСЯ В отличие от брекетов, элайнеры Invisalign не крепятся к зубам — их можно снять, когда это требуется. Например, для приема пищи, поэтому ваше меню ничем не ограничено. Единственное, чего не стоит делать, так это жевать жевательную резинку в капах — она просто-напросто к ним прилипнет. ®
ФОТО: SHUTTERSTOCK.COM (1), АРХИВ STARTSMILE (3)
ПРОДОЛЖАЙТЕ ДЕЛАТЬ ВСЕ, ЧТО ЛЮБИТЕ
Если вам предстоит важная встреча или свидание, вы просто снимаете элайнеры на это время. Не нужно переживать по поводу своих фото в Instagram — капы не отражают свет и остаются невидимыми на зубах. Вы активно занимаетесь спортом, играете на флейте, поете в хоре? Invisalign® не нарушат вашего привычного образа жизни.
ОТ КОНСУЛЬТАЦИИ ДО КРАСИВОЙ УЛЫБКИ
Первым шагом на пути к красивой улыбке станет консультация врача-ортодонта.
Для принятия решения о лечении на первом приеме делаются фотографии и снимаются слепки зубов, или же врач сканирует полость рта при помощи внутриротового сканера. Затем полученные материалы отправляются в лабораторию, где на их основе проектируется 3D-модель. На экране компьютера техник совместно с врачом-ортодонтом планирует процесс передвижения зубов, учитывая план лечения, составленный вашим врачом. В итоге получается видео, наглядно демонстрирующее пошаговое перемещение зубов пациента. Врач оценивает лечение и вносит свои коррективы до тех пор, пока его не устроит результат. После ознакомления пациента с виртуальным планом лечения начинается процесс изготовления элайнеров. Когда капы готовы, их просто надевают на зубы, а это несравнимо более легкая процедура, чем установка брекет-системы.
ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ НА INVISALIGN®
В каждой капе Invisalign® заложено микродвижение зубов, которое помогает им перемещаться в нужном направлении. Носить один и тот же набор элайнеров необходимо в течение двух недель. Для достижения хороших результатов и своевременного окончания лечения капы должны находиться на зубах не менее 20 — 22 часов в день. Сроки лечения с применением системы Invisalign® зависят от сложности клинического случая и не превышают по длительности сроки ношения брекетов. Процесс выравнивания зубов может замедлиться только по вине самого пациента в том случае, если он не соблюдает рекомендаций врача и носит элайнеры меньше времени, чем нужно. Период привыкания к элайнерам Invisalign® занимает несколько дней и сопровождается незначительным дискомфортом. Первое время вы будете чувствовать давление на зубы, которое только свидетельствует о действии системы. Подобное ощущение будет возникать каждый раз при замене старых кап новыми. В некоторых случаях возможны нарушения дикции, которые, впрочем, очень быстро проходят. В первые дни ношения элайнеров повышается слюноотделение, что вполне объяснимо — организм >
ИНТЕРЕСНЫE ФАКТЫ
INVISALIGN® — ПРОРЫВ В СОВРЕМЕННОЙ ОРТОДОНТИИ В 1998 году американская компания Align Technology запустила элайнеры Invisalign в массовое производство. Внешне они были похожи на капы для отбеливания, но кардинально отличались по качеству материала и технологии создания.
3 000 000
человек во всем мире успешно прошли лечение на элайнерах Invisalign®.*
Большинство россиян, носящих Invisalign®, подтвердили, что элайнеры незаметны для окружающих.*
*Данные Startsmile
ОСЕНЬ – ЗИМА 2016
31
Выравнивани� �убо� ПРОМО
СТАБИЛЬНОСТЬ РЕЗУЛЬТАТА
Вне зависимости от достоинств той или иной системы, любое ортодонтическое лечение требует закрепления полученных результатов. Что это значит? Обычно, после того как заканчивается лечение, врач предлагает установить ретейнер — проволоку, которая крепится к внутренней поверхности зубов. В случае с Invisalign® используются фирменные ретейнеры Vivera®, которые изготавливаются на заказ с использованием тех же современных тех-
ОСТЕРЕГАЙТЕСЬ ПОДДЕЛОК! В российских стоматологиях можно встретить различные системы элайнеров, которые выдаются за аналоги Invisalign®. Как правило, это обычные капы, созданные в зуботехнической лаборатории простыми зубными техниками. Ни один из этих продуктов не имеет сертификата безопасности и официальных подтверждений эффективности множеством исследований и научных публикаций.
нологий и на том же заводе, что и элайнеры Invisalign®.
КУДА ПОЙТИ ЛЕЧИТЬСЯ? Обратившись в стоматологию наугад, уже по телефону можно услышать, что элайнеры вам вряд ли подойдут. Дело в том, что российские стоматологи всегда с опаской воспринимают новые технологии, что значительно затрудняет распространение и применение на практике подобных продуктов. Еще один важный момент — ортодонты нацелены, в первую очередь, на сам результат. Их логика примерно такова: если брекеты помогают, значит, надо ставить брекеты. Как это ни прискорбно, при таком подходе комфорт пациента уходит на второй план. Официально система Invisalign® появилась на территории РФ в 2011 году, и россияне наконец-то получили возможность обращаться к сертифицированным специалистам. Однако российские врачи, в силу отсутствия достаточного опыта работы с элайнерами, не всегда могут предложить пациенту данный вид лечения, особенно, если речь идет о сложных случаях нарушения прикуса и искривления зубов. С открытием первого специализированного Центра Международной Ортодонтии Invisalign® ситуация в корне изменилась. Теперь комфортное и качественное лечение на элайнерах у зарубежных специалистов мирового уровня стало доступно и для российских пациентов. Причем именитость ортодонтов не влияет на конечную стоимость лечения. Цена элайнеров остается на том же уровне, что и в любой другой стоматологии.
ЗВЕЗДЫ И ЭЛАЙНЕРЫ Большинство знаменитостей не могут позволить себе носить брекеты, поэтому элайнеры стали для них настоящим спасением.
Хлои Кардашян всегда мечтала о ровных зубах, однако решилась на лечение только с помощью элайнеров.
Промежутки между зубами придавали Заку Эфрону простецкий вид. После ношения элайнеров его внешность кардинально изменилась.
I N V IS A L I G N ® VS БРЕКЕ Т Ы
32
• СОВЕРШЕННО НЕЗАМЕТНЫ
• ВИДНЫ НА ЗУБАХ
• КОМФОРТНЫ В НОШЕНИИ
• ДИСКОМФОРТ В НОШЕНИИ
• ЛЕГКО УХАЖИВАТЬ
• ТРЕБУЕТСЯ ОСОБЫЙ УХОД
• НЕТ ОГАНИЧЕНИЙ В ЕДЕ
• ЕСТЬ ОГРАНИЧЕНИЯ В ЕДЕ
• МОЖНО СНЯТЬ
• НЕЛЬЗЯ СНЯТЬ
STARTSMILE
У Жизель Бюндхен когда-то был кривой передний зуб, ради выравнивания которого она и надела элайнеры
ФОТО: SHUTTERSTOCK.COM (1); АРХИВ STARTSMILE (3)
воспринимает их как инородное тело. Затем наступает привыкание, и капы становятся как «родные». Уход за самими элайнерами очень прост: достаточно промывать в теплой воде с добавлением специального средства, которое предлагает производитель, или же без него. Как мы уже выяснили, в период ношения кап нет ограничений в питании. Если вы курите, то делать это в капах не рекомендуется, так как они могут потерять прозрачность. Ухаживать за полостью рта и чистить зубы следует в обычном режиме.
ЭЛАЙНЕРЫ
ОСЕНЬ – ЗИМА 2016
33
Эстетик�
БРЕКЕТЫ
Жизнь после брекетов
Белые пятна на зубах
Повышенная чувствительность
Повреждение зубной эмали
Множественный кариес
Ухаживать за зубами в брекетах — дело не из легких: многим просто не хватает терпения по несколько раз в день пользоваться ершиками и ирригатором. В результате в конце лечения можно столкнуться с ослаблением эмали и деминерализацией твердых тканей зубов. В подобных ситуациях на помощь приходит процедура фторирования и различные укрепляющие средства для домашнего использования.
Гиперчувствительность, или гиперстезия, зубов также может стать неприятным последствием ношения брекет-системы. Как и в случае с ослаблением эмали и деминерализацией твердых тканей зубов, повышенная чувствительность снимается процедурами, направленными на укрепление зубов.
Очень важно, чтобы доктор снял брекеты аккуратно, иначе может повредиться эмаль. В итоге возникшие «пробелы» повышают риск образования кариеса и провоцируют чувствительность зубов. Для восстановления зубной поверхности потребуется художественная реставрация композитами или установка керамических виниров. Данные процедуры также могут потребоваться и в первых двух случаях.
Так как гигиена полости рта в процессе ношения брекетов затруднена, немудрено, что после снятия системы приходится бороться с кариесом. Он может обнаружиться сразу на двух-трех и более зубах. Решение здесь может быть только одно — срочное обращение к стоматологу за лечением.
34
STARTSMILE
ФОТО: SHUTTERSTOCK.COM (5), АРХИВ STARTSMILE (3)
После снятия брекет-системы, казалось бы, самое время наслаждаться голливудской улыбкой. Однако по окончании ортодонтического лечения на брекетах многие бывшие пациенты ортодонта сталкиваются с новыми проблемами — множественным кариесом, повреждением зубной эмали, повышенной чувствительностью зубов и воспалением десен. Как с этим бороться и что нужно было делать, чтобы этого избежать?
ИНТЕРВЬЮ
РЕСТАВРАЦИЯ ЗУБОВ — ИДЕАЛЬНОЕ РЕШЕНИЕ
О том, какие эстетические проблемы с зубами можно решить с помощью художественной реставрации, Startsmile рассказала Юлия Петровна Вереш, терапевт, ортодонт и специалист в области эстетики и дизайна улыбки семейной стоматологии Baby Smile в Москве. Что такое «реставрация зубов»? С научной точки зрения, художественная реставрация — это процедура, направленная на воссоздание формы, цвета и функции зуба с помощью искусственных материалов. Для пациентов же реставрация — это, в первую очередь, возможность вернуть улыбке былую красоту, а вместе с ней привлекательность и уверенность в себе. Какие виды художественной реставрации существуют? Реставрации бывают прямыми и непрямыми. Первая методика проводится с помощью современных композитных светоотверждаемых материалов, вторая — с использованием коронок, вкладок и виниров. Я предпочитаю восстанавливать зубы прямым способом. Во-первых, в отличие от непрямой реставрации, он предполагает меньшее препарирование («обточку») зубов. Во-вторых, композитные материалы благодаря своим адгезивным свойствам легко, быстро и, главное, надежно крепятся к натуральным зубам. В-третьих, композит абсолютно совпадает по цвету с твердыми тканями, и при правильной методике использования материала переход от зуба к реставрации совершенно не заметен. В-четвертых, у прямой реставрации есть вреНА ПРАВАХ РЕКЛАМЫ.
менное преимущество — ее можно провести всего за одно посещение, тогда как на установку коронок и виниров может уйти несколько дней. В-пятых, прямую реставрацию делает один врач от начала до конца, он постоянно видит пациента и его зуб, не зависит от техника (который делает коронки и виниры) и его цветовосприятия. Что касается минусов, то он только один, и то не очень серьезный. Со временем композитный материал может немного потерять блеск, но данная проблема быстро решается с помощью полировки, на которую врач тратит не более нескольких минут. Каковы основные показания? Показаний для реставрации довольно много. К ним относятся травмы зубов с различными сколами, кариозные поражения, неэстетичный вид пломб, несовершенства формы и цвета зубов. Кроме того, некоторые специалисты используют реставрацию как альтернативу брекетам при неровном положении зубов. Однако я данный метод лечения не использую, так как, будучи еще и ортодонтом, понимаю, что он не решает проблему неправильного прикуса и связанных с ним последствий, а также предполагает препариро-
вание большого количества здоровых тканей, что иногда приводит к депульпированию зуба (удалению нерва). Тем не менее, ортодонтическое лечение и реставрация могут прекрасно друг друга дополнять. Бывает, что после снятия брекетов все зубы стоят ровно, а пациент остается недоволен результатом. Это происходит от того, что на зубах еще до лечения образовались какие-то сколы, зоны стираемости, или просто форма зубов несовершенна. А когда человек проходит долгое лечение, хочется в конце получить действительно идеальную улыбку. Своим ортодонтическим пациентам я довольно часто делаю реставрации как завершающий штрих на пути создания идеальной улыбки. Эти небольшие штрихи могут кардинально улучшить результат и преобразить улыбку. Фото «до» и «после» проведения реставрации зубов
Ищите адрес Baby Smile на стр. 60-62 ОСЕНЬ – ЗИМА 2016
35
Эстетика Что такое десневая улыбка?
По статистике, около 10 — 15% всех людей на Земле обладают так называемой десневой улыбкой, по-английски это звучит как «gummy smile». Как же она выглядит? Десневой принято называть такую улыбку, при которой видно более двух миллиметров верхней десны. Обнажение при улыбке менее двух миллиметров верхней десны считается нормальным. А вот идеальной будет улыбка, при которой десны не видно вообще, а обнажаются только верхние резцы, при этом нижние передние зубы либо не видны вообще, либо видны совсем чуть-чуть.
ДЕСНЕВАЯ УЛЫБКА Десневая улыбка чаще всего является чисто эстетической проблемой, никак не влияющей на здоровье зубов и независящей от него. Однако этот внешний дефект может вызвать серьезные психологические проблемы, ведь выглядит это действительно не очень эстетично. 36
STARTSMILE
Десневая улыбка чаще всего формируется в детстве. Причиной ее возникновения у ребенка может быть либо слишком короткая верхняя губа, которая просто не может прикрыть десну, когда он улыбается, либо слишком большая десна, закрывающая зубы больше, чем должна. В стоматологии это называется гиперплазией десны. Ярко выраженная десневая улыбка, как правило, является следствием аномалии лицевого скелета или нарушения прикуса, при котором увеличена средняя зона лица, а верхние резцы смещаются книзу или выдвигаются вперед.
ФОТО: SHUTTERSTOCK.COM (2), АРХИВ STARTSMILE (4)
Причины десневой улыбки
ПРОВЕРЬ СЕБЯ
Методы коррекции десневой улыбки Выбор методики коррекции десневой улыбки зависит от причин ее возникновения и степени выраженности. В сложных случаях — это комплекс манипуляций, подразумевающий хирургию, а также ряд процедур, решающих эстетические проблемы с размером, расположением и формой фронтальных зубов.
Увеличение объема губ
Отчасти решить проблему десневой улыбки поможет увеличение объема верхней губы, что также сделает ее менее подвижной. Даже при небольшой коррекции подобного рода эффект будет достаточно выраженным.
Уколы ботокса
Не так давно с проблемой десневой улыбки начали бороться при помощи уколов ботокса. Инъекции проводят в область носогубной складки, в результате чего верхняя губа перестает подниматься.
Ушивание круговой мышцы рта
В тех случаях, когда причиной десневой улыбки является повышенная активность круговой мышцы рта, производится хирургическая операция по ее ушиванию. Этот вариант травматичный, но и более эффективный, чем френулопластика: операция позволяет получить хороший прирост мягких тканей, а ушивание мышечной ткани приведет к ее расслаблению.
Коррекция уздечки
Френулопластика, или пластическая коррекция уздечки, поможет удлинить верхнюю губу и снизить ее подвижность.
Десневая пластика
При гиперплазии десны коррекция десневой улыбки проводится просто и безболезненно — при помощи лазера. Стоматолог уберет лишние ткани с поверхности зубов, придав десневому контуру ровную красивую форму. Процедура займет совсем немного времени, будет абсолютно безболезненной и безопасной. В норме передние верхние резцы у взрослого человека должны быть не меньше восьми миллиметров в длину.
Челюстно-лицевая хирургия
Если причиной десневой улыбки стала деформация лицевого скелета, рекомендуется остеотомия верхней челюсти или остэктомия нижней челюсти. Подобные челюстно-лицевые операции, как правило, проводятся для исправления тяжелых
На фото знаменитостей видно, как специалисты превратили десневую улыбку в голливудскую.
аномалий неправильного прикуса, но могут быть применены и в случае нормального положения челюстей исключительно в эстетических целях, например, для исправления десневой улыбки.
КАК ВЫГЛЯДИТ ДЕСНЕВАЯ УЛЫБКА
Исправление прикуса
Если десневая улыбка усугубляется неровным расположением зубов, то потребуется ношение брекетов. В результате ортодонтического лечения, которое может длиться от одного года до двух лет, визуально уменьшится высота десны и значительно улучшится внешний вид лица в целом.
ДЕСНЕВАЯ УЛЫБКА: ФОТО ЗНАМЕНИТОСТЕЙ «ДО» И «ПОСЛЕ»
Десневая улыбка — видно более двух миллиметров десны
ДО
ПОСЛЕ
В случае Блейк Лайвли проблема десневой улыбки была не очевидна, но при создании идеальной голливудской улыбки важны даже самые незначительные детали. Поэтому для устранения дефекта, скорее всего, понадобилась коррекция уздечки и небольшое увеличение объема верхней губы.
ДО
Обнажение десен при улыбке менее двух миллиметров
ПОСЛЕ
Короткие верхние резцы и невыраженная десневая улыбка Бена Аффлека были исправлены с помощью пластики десны.
При улыбке десен не видно — идеальный вариант! ОСЕНЬ – ЗИМА 2016
37
МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ
ИСКУССТВО
по зубам
Оказывается, исправить кривые или неправильно расположенные зубы у взрослых можно не только с помощью брекет-систем или прозрачных кап-элайнеров. Такие ортопедические конструкции, как керамические виниры и зубные коронки, также в состоянии скорректировать подобные проблемы. А в некоторых случаях может помочь и художественная реставрация зубов композитными материалами. 38
STARTSMILE
ФОТО: SHUTTERSTOCK.COM (1); АРХИВ STARTSMILE (1)
Прот� ировани� и имплантация
МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА
О
днако подобное лечение имеет целый ряд важных ограничений. Поэтому эстетическая коррекция формы и размера, как правило, передних зубов показана далеко не всем пациентам. Так когда же возможно сделать зубы ровными только благодаря эстетическим реставрациям, не прибегая к ношению брекетов?
Ровные зубы без брекетов
Скученное положение зубов, слишком большие промежутки между ними, их искривленное положение являются стандартными показаниями к применению ортодонтического лечения с помощью брекет-системы или элайнеров. Тем не менее, в случае, когда подобные аномалии выражены в незначительной мере, в качестве решения проблемы могут быть использованы виниры и коронки. Применение определенного вида протезирования зависит от степени сложности случая и от зоны, в которой требуется коррекция.
Выравнивание зубов с помощью виниров
Виниры будут неплохим решением в случае небольшой скученности передних зубов и наличия щербинки. Если зубы требуют значительной коррекции, то лучше всего выбрать керамические виниры. Во-первых, это будет надежно, а во-вторых, эстетично. Композитные виниры, или, по сути, художественную реставрацию композитными материалами, лучше применять для исправления небольших искривлений и промежутков между зубами. Что касается стоимости подобного лечения, то последний вариант является более дешевым, чем виниры из керамики, но и будет иметь свои недостатки. Проводить выравнивание данным способом можно
и одного зуба, и нескольких зубов. Однако виниринг используется, как правило, во фронтальной области.
Выравнивание зубов с помощью коронок
С помощью зубных коронок можно исправить уже более серьезные аномалии, чем это позволяет сделать виниринг и художественная реставрация. Так же, как и в случае с винирингом, коррекция возможна одного или нескольких зубов, и проводится предпочтительно в зоне улыбки. Здесь очень важно выбрать правильный материал для коронок, чтобы ортопедическая конструкция выглядела на зубах красиво и естественно. Идеальным вариантом, с точки зрения эстетики, считаются цельнокерамические зубные коронки. Керамика, благодаря своим уникальным свойствам, очень хорошо имитирует многослойность и прозрачность натуральной ткани зуба. Противопоказанием к установке керамических коронок может служить слишком массивная челюсть, которая чаще всего бывает у мужчин. В подобных случаях можно использовать протезы из керамики на каркасе из диоксида циркония, которые выглядят вполне эстетично. В зоне улыбки не рекомендуется устанавливать традиционные коронки из металлокерамики, так как их внешний вид вряд ли создаст вам голливудскую улыбку. >
Тюрин Сергей Вячеславович Cтоматолог-ортопед СМ-Стоматология Москва
ВИНИРЫ И КОРОНКИ ДЛЯ ВЫРАВНИВАНИЯ ЗУБОВ Не секрет, что многие специалисты при исправлении прикуса вместо брекетов активно используют коронки и виниры, что не всегда правильно. С их помощью можно скорректировать только те зубочелюстные аномалии, которые не влияют на функцию жевания и не разрушают зубы, кость и десну. Однако не стоит забывать, что установка любой ортопедической конструкции требует обточки зубов. Поэтому вышеописанный вид коррекции прикуса считается весьма травматичным. Таким образом, получается, что лучший способ исправить искривленный зубной ряд — установить на него брекет-систему. Виниры не помогут людям с бруксизмом или выраженной стираемостью — в таких нередких ситуациях сначала необходимо устранить причину патологии, а уже после переходить к ортопедическому этапу. Они также не предназначены для коррекции зубов с сильными разрушениями или большими пломбами, требующими замены, — вышеперечисленные проблемы решаются с помощью коронок. Тем не менее, в 50% случаев для создания красивой улыбки требуется помощь ортопеда, так как только он может скорректировать неправильную от природы форму зубов и их неестественный цвет. ОСЕНЬ – ЗИМА 2016
39
МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА
Главный врач Центр приватной стоматологии Доктор Левин Москва
АЛЬТЕРНАТИВА БРЕКЕТАМ Иногда исправление неправильного прикуса с помощью ортопедических конструкций и художественной реставрации — это единственное подходящее решение для определенной категории пациентов. В большинстве случаев винирами и коронками выравнивают зубы, которые уже подвергались лечению и восстановлению. Также к помощи ортопеда прибегают люди, не желающие проходить долгосрочное лечение на брекетах. Подобные пациенты винирами и коронками убивают двух зайцев — быстро исправляют внешний вид эстетически важной зоны улыбки и уходят от длительного процесса исправления прикуса. Реставрации композитными материалами в качестве альтернативы брекетам — интересное и недорогое решение, однако практика показывает, что результат подобного лечения недолговечен. Реставрации из композита очень хрупкие и могут подвести вас в любой неожиданный момент, к примеру, просто отклеившись при откусывании яблока. Художественная реставрация композитами больше подходит для временной коррекции таких экстренных проблем, как перелом зуба и прочее. Сказать, что лучше — носить брекеты или установить виниры — невозможно. Ведь для каждого случая должно быть найдено индивидуальное решение. 40
STARTSMILE
Одним из самых серьезных противопоказаний к выравниванию зубов ортопедическими конструкциями является неправильный прикус — смыкание зубных рядов. При окклюзионных аномалиях взаимодействие верхних и нижних зубов нарушается, что воздействует на них разрушающе. Поэтому при неправильном прикусе не рекомендуется устанавливать какие-либо эстетические реставрации — они просто не будут держаться. Здесь, к сожалению, не обойтись без необходимого лечения с помощью брекетов или ортогнатической хирургии. Все остальные противопоказания сводятся к степени сложности той же скученности, искривлений и положения зубов. ПЛЮСЫ И МИНУСЫ ВЫРАВНИВАНИЯ ЗУБОВ ВИНИРАМИ И КОРОНКАМИ Плюсы подобного лечения очевидны. Нет необходимости в долгом ношении брекетов и других ортодонтических конструкций на зубах. В большинстве случаев ровные зубы можно получить уже через месяц или раньше. Если зубы имели некрасивую форму и цвет, то эти недостатки также будут скорректированы установкой виниров или коронок. Но, к сожалению, у подобного лечения есть и минусы, причем довольно существенные. Даже для установки виниров зубы придется стачивать, и чем сильнее выражена аномалия, тем больше зубных тканей придется убрать. Особенно, когда требуется установка коронок. Помимо этого, выравнивание зубов с помощью ортопедии может оказаться весьма затратным. Так, установка одного винира из керамики начинается от 25 000 рублей в стоматологиях уровня «эконом».
ФОТО: SHUTTERSTOCK.COM (1); АРХИВ STARTSMILE (1)
Дмитрий Валерьевич Левин
Противопоказания к выравниванию зубов винирами и коронками
ФОТО: SHUTTERSTOCK.COM (1); АРХИВ STARTSMILE (1)
В зоне улыбки не рекомендуется устанавливать традиционные коронки из металлокерамики, так как их внешний вид вряд ли создаст вам голливудскую улыбку.
Начиная с 10 — 12 лет для выравнивания зубов рекомендуются брекет-системы — несъемные ортодонтические конструкции. Появление брекетов пошатнуло позиции столь популярных в прошлом пластинок, съемных аппаратов для исправления прикуса. Как видите, современная ортодонтия располагает обширным набором инструментов, так что даже в самых сложных случаях можно добиться красивой улыбки!
ФОТО: SHUTTERSTOCK.COM (8)
Детска� стоматология
СОВЕТЫ РОДИТЕЛЯМ
Ровные зубы–
это важно
С точки зрения стоматологии, исправление прикуса призвано повысить качество жизни маленького пациента и предотвратить развитие у него в будущем множества заболеваний: от хронического кариеса до мышечно-суставной дисфункции. Поэтому начните заботиться о правильности прикуса своего ребенка как можно раньше. сли вы задаетесь вопросом, в каком возрасте нужно исправлять неправильный прикус и кривые зубы у детей, то ответ очевиден: чем раньше, тем лучше. Наблюдение у ортодонта лучше всего начать уже в возрасте 3 — 6 лет. Проблема кривых зубов часто носит наследственный характер, поэтому, если вы сами не можете похвастаться идеальной улыбкой, то показать сына или дочку врачу лучше как можно раньше. Но даже если все члены вашей семьи — счастливчики с правильным прикусом, автоматически исключать ребенка из группы риска нельзя. Ортодонтические проблемы возникают и под воздействием внешних факторов, например, из-за преждевременной потери молочных зубов или вредных привычек: сосания пальцев, ротового дыхания, прокладывания языка между зубами. Даже слишком долгое использование соски может привести к развитию неправильного прикуса.
Причины неправильного прикуса Известно, что наследственность играет огромную роль в развитии челюстно-лицевых аномалий. Тем не менее, причиной зубочелюстных аномалий могут стать детские вредные привычки. Например, когда ребенок выдвигает нижнюю челюсть вперед, грызет ручки и карандаши. Часто формирование неправильного прикуса у ребенка связано с искусственным вскармливанием. Избежать проблем помогает использование специальных ортодонтических сосок, в которых отверстия расположены снизу, что не нарушает естественного положения языка. На прикус также влияют соски-пустышки, от которых лучше всего отказаться, прежде чем ребенку исполнится год. Еще одна особенность, на которую нужно обратить внимание при выборе соски, — это ширина шейки: чем она тоньше, тем лучше, так как разомкнутое положение зубов может привести к вертикальной резцовой дизокклюзии, то есть аномалии прикуса, когда передние зубки не смыкаются, в результате чего между ними образуется щель. >
ПОВОДЫ ДЛЯ ОБРАЩЕНИЯ К ОРТОДОНТУ
постоянно открытый рот
неправильное положение языка
нет смыкания губ
проблемы с осанкой и храп
ОСЕНЬ – ЗИМА 2016
43
Детска� стоматология В группе риска
В группу риска попадают дети с нарушениями носового дыхания (дети с аденоидами, дети-аллергики и т.п.), с нарушениями осанки и проблемами с позвоночником, дети с вредными привычками (которые любят все грызть), а также те малыши, чьи родители тоже страдают аномалиями прикуса (наследственный фактор). В группу риска также входят дети с системными заболеваниями, такими как, например, сахарный диабет, а также дети с болезнями нервной системы. В подобных случаях лечение должно проводиться совместно со специалистами смежных областей, то есть с гематологом, эндокринологом и другими. Это связано с тем, что любые стоматологические вмешательства всегда сопряжены с микротравмами, и, в первую очередь, должны быть во благо, а не усугублять состояние ребенка. Иногда в таких случаях лечение детей проводится «по показаниям», то есть не всегда в полном объеме в связи с основным заболеванием.
Открытый прикус у ребенка проявляется в том, что зубы не смыкаются в переднем или боковых участках зубных рядов. Глубокий прикус, напротив, характеризуется сильным перекрытием верхними зубами нижних. Перекрестный прикус у ребенка проявляется весьма разнообразно: основная его черта — «перекрещивание» зубных рядов, комбинация нормального и обратного перекрытия верхних и нижних зубов; в некоторых случаях нижняя челюсть может быть сдвинута относительно верхней в сторону. У обладателей дистального прикуса верхние зубы находятся далеко впереди нижних. При мезиальном прикусе у ребенка, наоборот, нижний зубной ряд чрезмерно выступает вперед.
ФОТО: SHUTTERSTOCK.COM (4), АРХИВ STARTSMILE (1)
Виды неправильного прикуса
МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА
Скученность и большие промежутки
Какие же аномалии прикуса у детей встречаются чаще всего? В детском возрасте нередко возникает несоразмерность зубов и альвеолярных дуг, что выражается в скученности или в наличии значительных щелей между зубами — диастем и трем. Эти проблемы могут быть вызваны гипердентией — наличием сверхкомплектных, «лишних» зубов, или адентией, — отсутствием по той или иной причине определенных зубов. С этими явлениями тесно связано и понятие дистопии — неправильного, смещенного положения зубов относительно зубного ряда. Встречается и транспозиция зубов, когда два соседних зуба меняются местами.
Пластинки, трейнеры, брекеты
В возрасте от 3 до 10 лет, в период активного роста, нормализовать развитие зубочелюстных тканей, а также избавиться от вредных привычек малышам помогут съемные ортодонтические пластинки. Они могут перемещать зубы, а также помогают расширить челюсть для их нормального роста. Когда ребенок станет старше, будет полезен трейнер — капа сложной конструкции, изготовленная из эластичного материала. Ее ношение снижает избыточный тонус мышц рта, обеспечивает правильное положение языка, приучает к правильному глотанию и дыханию, а также способствует косметическому выравниванию незначительной кривизны зубов зоны улыбки. Зачастую после использования данных аппаратов применение других ортодонтических систем или не требуется, или проходит в разы быстрее и менее болезненно.
Попова Наталья Владимировна Кандидат медицинских наук, ортодонт
ПЕРИОДОВ РАЗВИТИЯ ПРИКУСА Период новорожденности — когда ни один зуб еще не успел прорезаться Период формирующегося временного прикуса — когда начинают появляться молочные зубы Период сформированного временного прикуса — когда прорезались все двадцать молочных зубов Период сменного, или смешанного, прикуса — когда в челюсти одновременно присутствуют и молочные, и коренные зубы Период формирующегося постоянного прикуса — когда происходит полная замена всех молочных зубов на коренные зубы
Стоматологическая клиника «Ортодонт-Элит» Москва
ОРТОДОНТИЧЕСКИЕ ТРЕЙНЕРЫ ДЛЯ ДЕТЕЙ И ВЗРОСЛЫХ На сегодняшний день наиболее комфортным, экономичным и эффективным ортодонтическим аппаратом считается трейнер или, как его еще называют, эластопозиционер или корректор. Конструкция представляет собой съемную капу, сделанную из гипоаллергенного силикона. Трейнеры подходят для лечения пациентов всех возрастов — начиная от детей в возрасте 2,5 — 3 лет и заканчивая совсем пожилыми людьми. Детям корректор подбирают для устранения таких вредных привычек, как надкусывание губ, сосание пальца или всевозможных предметов, для восстановления ротового дыхания и правильного положения языка, а также для предотвращения и своевременной коррекции зубочелюстных аномалий. К основным показаниям для трейнеров во взрослом возрасте относятся: нарушение прикуса в сагитальной и вертикальной плоскостях, изменение положения нижней челюсти, скученность зубов, искривление резцов, дисфункция височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц, повышенная стираемость зубов, апноэ, храп и западание языка. Корректоры также используют в качестве ретенционного аппарата после ортодонтического лечения. Носить трейнер нужно около двух часов в день и надевать на ночь, некоторым пациентам достаточно использовать его только в ночное время.
Трейнеры подходят для лечения пациентов всех возрастов — начиная от детей в возрасте 2,5 — 3 лет и заканчивая совсем пожилыми людьми. ОСЕНЬ – ЗИМА 2016
45
Профилактик�
УХОД ЗА БРЕКЕТАМИ
Холить и лелеять Брекеты — это как новые туфли, к которым нужно привыкнуть. В первые дни они могут натирать, вызывать некоторую болезненность и мешать нормально говорить. Не стоит пугаться и брать больничный, прикидывая, сколько еще нужно будет их носить. Напротив, можно продолжать вести привычный образ жизни. Все-таки это не туфли и снять их нельзя, поэтому процесс адаптации нужно просто пережить. Через пару дней железные скобы становятся милым украшением для зубов.
СТАНЬТЕ ПЕДАНТОМ!
Для того чтобы улыбка была блестящей в прямом смысле этого слова, ухаживать за брекетами нужно регулярно, тщательно и с энтузиазмом. Чистить зубы придется после каждого приема пищи, но особенно скрупулезно утром и вечером. Уход за брекет-системой заставит вас вооружиться до зубов. Помимо обычной щетки, в процессе ношения брекетов потребуются еще и специальная 46
STARTSMILE
зубная щетка с щетиной в форме галочки. Зубные нити с жестким концом помогут проникнуть в межзубные промежутки над дугами, а ершики для брекет-систем очистят поверхности между дугами и зубами. Зубная паста для брекетов и ополаскиватель, как правило, рекомендуются врачом, в зависимости от показаний. Кстати, считается, что ухаживать за безлигатурными брекет-системами проще, чем за брекетами с лигатурами. Уход за зубами, который осложняет ношение брекетов, можно упростить с помощью ирригатора — устройства, подающего под давлением тонкую струю жидкости. Его применение эффективно в качестве дополнительной меры очистки, не заменяющей щетки, флоссы и ершики. В качестве очищающей жидкости может использоваться как специальный раствор, так и простая вода. Но будьте осторожны! Применение ирригатора способно вызвать раздражение у людей с чувствительными деснами, им рекомендуется выбирать модели с регулируемым
ФОТО: SHUTTERSTOCK.COM (1)
Брекеты не терпят к себе халатного отношения. Обращаться с ними нужно бережно, не есть того, что они не любят, регулярно их чистить и баловать ополаскивателем, в общем, те еще короли... А вы как думали?
ОСЕНЬ – ЗИМА 2016
47
Профилактик�
УХОД ЗА БРЕКЕТАМИ
напором. Ирригаторы могут быть стационарными и переносными, последние можно брать с собой в поездки, что очень удобно.
Самая тонкая
Curaprox single & sulcular — идеальный выбор для тех, у кого имеет место сильная скученность зубов. Диаметр стержня щетки составляет всего 0,6 мм, что делает ее самой тонкой среди всех монопучковых моделей.
НОСИМ БРЕКЕТЫ И ХУДЕЕМ
ВСЕ ПРОДУКТЫ, РЕЗУЛЬТАТЫ ТЕСТОВ И ОТЗЫВЫ О ТОВАРАХ ИЩИТЕ НА САЙТЕ SHOP.STARTSMILE.RU
48
STARTSMILE
Зубные ершики
Ершики I-Prox chx Miradent отлично очищают пространство между зубами и элементами брекет-системы.
Мощь воды
Мощность ирригатора Donfeel OR 880M не оставит остаткам пищи в межзубных промежутках никакого шанса.
Полезные минералы
5 000 Щетинок
Щетина зубной щетки Curaprox «ortho» сделана из полиэстера, а не из нейлона, что позволяет сохранять упругость и функциональность при намокании.
Если вы носите брекеты, не забывайте про то, что эмаль ваших зубов нуждается в укреплении. С этой непростой задачей эффективно справляется реминерализирующая паста из линейки VIVAX DENT.
ФОТО: SHUTTERSTOCK.COM (2); АРХИВ STARTSMILE (11)
Если вы носите брекет-систему, то у вас есть реальный шанс сбросить килограммчик-другой. Поможет вам в этом необходимость соблюдать диету. Брекеты — достаточно прочная конструкция, но их можно повредить, наслаждаясь поп-корном, откусывая шашлык, разгрызая орехи, пережевывая большие куски овощей или твердых фруктов, например, яблок. Ограничения в питании сводятся к запрету на потребление не только жесткой пищи, но также и тянущихся продуктов, которые могут застрять в брекетах. К последним относятся сдобные булочки, ириски, жевательные резинки и другие вкусности. Кроме того, не стоит пить горячий чай или есть холодное мороженое, так как резкая смена температур нарушает эластичность ортодонтических дуг. Самыми прочными считаются обычные металлические брекеты, а вот наиболее проблемными в плане отклейки могут стать сапфировые системы, особенно старого типа. Если все же брекет повредился и вы случайно проглотили его — не пугайтесь! Эта ситуация не представляет никакой угрозы для здоровья.
ОБЗОР
УЛЬТРА-ЩЕТКИ Если вы носите брекеты, вместо орто-щетки попробуйте использовать ультразвуковую. Ультразвук эффективно разрушает налет даже в самых труднодоступных местах и имеет хорошее антибактериальное действие.
Toothbrush Megasonex
Ультразвуковая терапевтическая частота щетки Toothbrush Megasonex составляет 1.6 Мгц – это примерно 96 миллионов колебаний в минуту. Вредоносные бактерии точно будут уничтожены!
ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ИНСТРУКЦИЕЙ И ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ!
Donfeel HSD 005
Ворсинки зубной щетки Donfeel HSD 005 совершают больше миллиона колебаний в минуту, создавая приятное ощущение и тщательно вычищая десневые карманы, промежутки между зубами и зубную поверхность.
Орто-насадки
Щетинки специальной насадки для чистки зубов с брекетами Emmi-dent не застревают в конструкции, а ультразвук разбивает налет под замочками и дугами.
Щетка Emmi-Dent
Это единственная в мире щетка, работающая на 100% ультразвуке. Она имеет мощность в 0,2 Ватт и производит 96 ультразвуковых колебаний в минуту, что абсолютно безопасно для здоровья, но достаточно для эффективного уничтожения бактерий и налета.
Зубные щетки с ультразвуком не излучают опасных электромагнитных волн, что было неоднократно доказано научными исследованиями*. При этом лицам, имеющим кардиостимуляторы, дефибрилляторы и иные подкожные приборы, все же рекомендуется проконсуль тироваться с лечащим врачом перед использованием. * Данные компании Donfeel
ОСЕНЬ – ЗИМА 2016
49
Профилактик�
НОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ
Какой ирригатор
лучше?
СТАЦИОНАРНЫЙ ИЛИ ПОРТАТИВНЫЙ? Все модели ирригаторов делятся на стационарные и портативные. Первый тип устройств был разработан для эксплуатации в домашних условиях и считается «семейным». Данная конструкция отличается самой широкой комплектацией и наибольшим количеством функций. Портативные ирригаторы уступают непереносным в функциональности, зато меньше весят и их удобно брать в путешествие.
С РЕЗЕРВУАРОМ ДЛЯ ВОДЫ ИЛИ БЕЗ? К большинству приборов обычно прилагается емкость для жидкости, объем которой колеблется от 600 до 1000 миллилитров для стационарных приборов и от 120 до 250 миллилитров для дорожных 50
STARTSMILE
ирригаторов. Если вы покупаете ирригатор для личного пользования, вам вполне подойдет и портативная модель. Главное, чтобы резервуар был не самый маленький, примерно 140 — 160 миллилитров, иначе ирригатор придется «дозаправлять» в процессе чистки. Для большой семьи идеально подойдет устройство с вместительным баком — жидкости в нем хватит на несколько чисток. Кстати, у некоторых ирригаторов есть режим подогрева резервуара.
ПО КОЛИЧЕСТВУ РЕЖИМОВ У большинства современных ирригаторов есть несколько режимов подачи струи, у каждого из которых своя функция. Практически все ирригаторы формируют прерывистую струю, частота пульсаций которой может достигать 1600 импульсов в минуту, и чем она больше — тем лучше. Массажный режим предназначен для более эффективного очищения и улучшения состояния мягких тканей. Третий вид подачи жидкости называется «турбопоток». По словам производителей, он способствует более эффективному удалению налета, в том числе, из труднодоступных мест, улучшает кровообращение и, как следствие, способствует укреплению десен.
С МИКРОПУЗЫРЬКОВОЙ ТЕХНОЛОГИЕЙ
Еще одной отличительной особенностью современных ирригаторов считается микропузырьковая технология. Внутри ирригатора жидкость смешивается с воздухом, в результате чего образуются пузыри, которые не просто удаляют налет, но и уничтожают вредоносные бактерии. Обычно у приборов с таким уникальным типом подачи струи имеются два режима работы: стандартный и мягкий.
ВОПРОС МОЩНОСТИ Некоторые специалисты утверждают, что, для того чтобы выбрать самый лучший ирригатор для полости рта, прежде всего, следует обращать внимание именно на этот параметр. Мощность главным образом влияет на давление, создаваемое в резервуаре. Чем оно больше, тем сильнее напор струи. У стандартных стационарных приборов максимальное давление колеблется от 600 кПа до 800 кПа, у портативных — от 500 до 600 кПа.
ЧЕМ БОЛЬШЕ НАСАДОК, ТЕМ ЛУЧШЕ? К стационарным моделям обычно прилагается до 11 насадок, к портативным — до 4. Наконечники бывают для брекетов и протезов, для десен и межзубных промежутков. Любой из них можно докупить, хотя по отдельности они могут стоить дороже, поэтому рекомендуем приобретать приборы с полной комплектацией.
ФОТО: АРХИВ STARTSMILE (7), SHUTTERSTOCK.COM (1)
Какой же ирригатор для полости рта выбрать? Для ответа на этот актуальный вопрос следует понять, для чего нужен прибор, сколько человек им будут пользоваться и хотите ли вы брать его с собой в путешествия. Определившись с перечисленными параметрами, можно переходить к поиску нужной модели.
E L I M S T Т Е R У Д Н Е STA М О К Е Р НОВИНКА
ХИТ ПРОДАЖ
KITTY WATERJET HYDRO FLOSS HF-7
ИРРИГАТОР WP-100Е2 ULTRA WATERPIK
Надежный и удобный ирригатор для семьи из 3 — 5 человек. Прибор может намагничивать жидкость и имеет плавный регулятор напора струи. В комплекте идет целых 11 насадок.
Данное устройство является улучшенной версией предыдущего продукта компании — ирригатора wp-100. По сравнению с предшественником, Waterpik wp 100 e2 ultra оснащен усовершенствованным мотором, более мощной системой подачи воды и дополнительными насадками. • компактный размер • 7 насадок со встроенным отсеком для их хранения • 10 режимов работы с различными уровнями давления
ИРРИГАТОР OR-820M DONFEEL
Помимо всего прочего, в комплектацию ирригатора для полости рта OR 820M входят специальные насадки для промывания носа.
ВЫБОР STARTSMILE ИРРИГАТОРУ EW-1211 PANASONIC
Портативный ирригатор Panasonic ew1211 — один из лучших продуктов для стоматологической гигиены, когда-либо появлявшихся на российском рынке: надежный, мощный и удобный в использовании.
ИРРИГАТОР LD-A7 AQUAJЕT
Цена на ирригатор полости рта AQUAJET LD А7 вас приятно удивит, так как это устройство является одним из самых бюджетных и качественных в своем классе.
ВСЕ ПРОДУКТЫ, РЕЗУЛЬТАТЫ ТЕСТОВ И ОТЗЫВЫ О ТОВАРАХ ИЩИТЕ НА САЙТЕ SHOP.STARTSMILE.RU
ОСЕНЬ – ЗИМА 2016
51
Вопрос-ответ
Диего Педро Эреро
Егана Видадиевна Маруфиди
Марина Владимировна Колесниченко
Ортодонт
Кандидат медицинских наук, терапевт, эндодонт, пародонтолог
Кандидат медицинских наук, терапевт
Стоматология Столица
Стоматология MVK Beauty Line
Москва
Москва
Москва
Нужно ли соблюдать определенную диету при ношении элайнеров?
В чем плюсы и минусы коронок из металлокерамики?
Кому стоматологи рекомендуют люминиры?
Известно, что ношение брекетов ограничивает человека в потреблении целого ряда продуктов. Прелесть же лечения на элайнерах состоит в том, что пациентам не придется отказываться от любимых блюд и закусок из-за страха застревания пищи и повреждения ортодонтической конструкции. В отличие от брекетов, ради элайнеров не нужно идти на жертвы и отказываться от орехов, яблок, кукурузы, чипсов, попкорна и других продуктов.
Преимущество металлокерамических коронок — это, прежде всего, их прочность. Поэтому в большинстве случаев они устанавливаются на жевательные зубы. Несомненно, выглядят они намного лучше, чем чисто металлические коронки.
Люминиры подходят для коррекции как задних, так и передних зубов. С их помощью можно изменить их цвет и форму, уменьшить чувствительность эмали и закрыть щели между зубами, небольшие сколы и царапины. Люминиры могут иметь различную степень прозрачности, а палитра их оттенков практически безгранична. К люминирингу стоит прибегнуть при стираемости зубов, которая возникает из-за неправильной работы челюстей или в силу возрастных изменений. Стоит отметить, что с возрастом зубы неизбежно теряют свой объем, и чем меньше они становятся, тем старше выглядит человек .
Однако не забывайте почистить зубы после еды, перед тем как надеть элайнеры.
В целом, коронки из металлокерамики хорошо имитируют настоящие зубы, но с появлением в протези-
ровании новых материалов предпочтение в восстановлении передних зубов стало отдаваться цельнокерамическим конструкциям. Когда же в жевательной зоне необходимо сочетание надежности и эстетики, то лучшим выбором будут протезы из керамики на основе оксида циркония.
В подобных случаях установка люминиров не только делает улыбку красивой, но и возвращает молодость. О других преимуществах люминиров читайте на нашем сайте.
52
STARTSMILE
ФОТО: АРХИВ STARTSMILE (6)
Международный ортодонтический центр Invisalign
ОТВЕЧАЮТ ЭКСПЕРТЫ
Карина Владимировна Аветисян
Андрей Павлович Николаев
Дмитрий Анатольевич Половков
Ортодонт
Член Европейской Ассоциации детских стоматологов, детский стоматолог, хирург-имплантолог
Ортодонт
НЕМЕЦКИЙ ИМПЛАНТОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР Москва
Семейная стоматология Baby Smile
Стоматология ЗУУБ Москва
Москва
Правда ли, что лингвальные брекеты влияют на дикцию?
Молочные зубы лучше лечить или удалять?
Правда ли, что после установки брекетов болят зубы?
Судя по отзывам пациентов о лингвальных брекетах, дефекты речи действительно возникают, но только на начальном этапе. Здесь все зависит от того, как человек к этому относится. У нас очень мно-
Специалисты нашей клиники до последнего стараются сохранить молочный зуб и прибегают к удалению только в самом крайнем случае. Дело в том, что детские зубы выполняют весьма важные функции: во-первых, помогают пережевывать пищу, а вовторых, подготавливают место для коренных зубов. Если удалить молочный зуб более чем за 1 год до его смены на постоянный, то для последнего не останется места из-за смещения зубных рядов в сторону отсутствующего зуба. В результате он начнет прорезываться в другом направлении, например, вбок, из-за чего возникнут проблемы с прикусом. Отсюда можно сделать вывод, что молочные зубы лучше лечить, а не удалять. Однако далеко не все они поддаются восстановлению. Так, например, удаления требуют молочные зубы с сильным периодонтитом, сопровождающимся свищами — гнойными «шишками», а также зубы с воспаленными нервами, до выпадения которых осталось не более 6 месяцев.
Болезненность в первые дни после установки брекет-ситсемы возможна, но бывает крайне редко. Чаще всего под жалобой «болят брекеты» пациенты подразумевают дискомфортные ощущения, которые являются абсолютно нормальным явлением и проходят в течение нескольких суток.
го пациентов, которые работают дикторами на телевидении, преподавателями, актерами. В случае
необходимости ортодонтического лечения у них нет иного выхода, кроме как установить лингвальные брекеты. По их отзывам о внутренних брекетах, они очень быстро к ним привыкают и не испытывают проблем с дикцией, продолжая вести привычный образ жизни.
Если же вы чувствуете действительно сильную боль после установки брекетов, знайте, что это не может считаться нормальным. В подобных ситуациях я рекомендую срочно обратиться к лечащему стоматологу-ортодонту для коррекции или вовсе снятия брекет-системы.
ОСЕНЬ – ЗИМА 2016
53
Блог
КОНСТРУКТОР ИДЕАЛЬНОЙ УЛЫБКИ По самым скромным подсчетам примерно 70 — 80% населения имеют неправильный прикус, а это означает, что ортодонтическое лечение в той или иной степени требуется почти каждому из нас. На основе своего личного опыта я постараюсь в максимально доступной форме рассказать, как решиться на столь продолжительную и финансово затратную процедуру и что нужно знать, прежде чем соглашаться на установку той или иной системы.
54
STARTSMILE
с помощью элайнеров Invisalign, однако врач-ортодонт ответственно заявил, что съемные капы подходят только для незначительных эстетических недочетов и неспособны решать случаи функциональных нарушений. Мне предложили только классическую систему, однако в тот момент я просто не представляла себе, как смогу надеть железные брекеты и поменять привычный ход жизни, не говоря уже об эстетике, гигиене и неминуемых сложностях в профессиональных коммуникациях. В общем, тогда я просто пустила ситуацию на самотек и не стала проходить лечение. Конечно же, в этой ситуации есть и большая доля моей вины, ведь подобная неосмотрительность в вопросах здоровья чревата серьезными проблемами. Однако основная ответственность лежала на врачах, которые не смогли предложить мне других вариантов, коих даже в те годы было великое множество. Десять лет назад стоматология России ещё находилась на этапах становления. Специалисты могли работать лишь с ограниченным количеством типов ор-
ФОТО: АРТЕМ СТЕПАНОВ
В
опреки расхожему мнению, искривленный прикус — это далеко не всегда только лишь вопрос эстетики, очень часто основная проблема кроется в области функциональности. Мой собственный опыт ортодонтического лечения был весьма обширным и, увы, не всегда удачным. Десять лет назад, когда я проходила профилактический осмотр в одной из лучших на тот момент клиник Москвы, мне заявили, что у меня функциональные проблемы с прикусом. Если честно, это стало полной неожиданностью: я всегда считала, что у меня очень привлекательная улыбка с идеально ровным зубным рядом. Я прошла дополнительные обследования и даже побывала у остеопата, который только подтвердил неприятный диагноз. Врачи сразу же предупредили, что при отсутствии вмешательства нарушение прикуса может вызвать преждевременное разрушение зубов, мигрень и даже серьезные проблемы с челюстным аппаратом. Я была готова к лечению
ВЫБОР КЛИНИКИ
Блог
ВЫБОР КЛИНИКИ тодонтических конструкций и не знали о возможностях остальных брекетсистем. Не стоит этому удивляться, ведь даже имплантация в те годы у многих стоматологов вызывала скепсис и недоверие. Самое интересное, что я могла решить все свои функциональные проблемы с помощью элайнеров. Несмотря на то, что посредством кап Invisalign действительно можно исправить практически все аномалии прикуса, российские ортодонты просто не умели полноценно с ними работать, а отсутствие информации, как известно, порождает соответствующие мифы.
«Если врачу недостает опыта, то он будет склонять вас пройти лечение только на той системе, которая ему понятна и комфортна. Но далеко не факт, что она подойдет именно вам» На сегодняшний день ситуация в сфере стоматологии значительно улучшилась, а врачи стали намного сильнее: из-за возросшей конкуренции каждый теперь понимает необходимость в профессиональном развитии и получении дополнительного образования. Однако в целом тенденция, о которой я говорила выше, сохраняется: если врачу недостает опыта, то он будет склонять вас пройти лечение только на той системе, которая ему понятна и комфортна. Но далеко не факт, что она подойдет именно вам. При незнании альтернатив и неимении выбора такой процесс может превратиться в муку. Похожая ситуация была и у моей младшей сестры, у который с детства было заметное искривление зубного ряда. В 18 лет ей установили брекеты, которые она честно относила положенные два с половиной года. Но спустя некоторое время зубы вновь пришли в скученное состояние. Виной всему, как оказалось, был просчет ортодонта, который неправильно спланировал лечение и подобрал аппарат. 56
STARTSMILE
Сегодня линейка брекет-систем значительно расширилась и пополнилась новыми современными конструкциями. Для ортодонтического лечения применяется три вида систем: брекеты, пластинки и капы (элайнеры). Пластинки используются для исправления прикуса исключительно у детей, поэтому давайте остановимся на брекетах и элайнерах и вкратце разберем особенности самых популярных конструкций, от самых дешевых и до самых дорогих.
Н
ачать, пожалуй, лучше с классической конструкции — металлических брекетов — самой распространенной и бюджетной системы. При этом не стоит думать, что, если такой аппарат самый дешевый, от этого пострадает эффективность. Следует помнить, что срок и результаты лечения лишь косвенно зависят от ортодонтической конструкции: главным фактором здесь все равно остается степень патологии вашего прикуса, а также профессионализм врача-ортодонта. Добиться нужного эффекта можно на абсолютно любой системе, но при одном условии — если врач умеет на ней работать. При этом каждый аппарат обладает своими плюсами и минусами, которые создают или, наоборот, избавляют от некоторых неудобств и сложностей в процессе ношения. Окрашивание зубов, нарушение дикции, проблема с деснами и мягкими тканями и, конечно же, уровень эстетики — на эти нюансы брекет-система может повлиять, хотя многое зависит и от индивидуальных особенностей организма. Вопрос эстетики действительно очень важен: для кого-то надеть брекеты — не проблема, а для других это сродни трагедии. Брекет-системы могут быть вестибулярными (фиксируются на фронтальной области зубного ряда) и лингвальными (крепятся на внутренней поверхности). Если вы хотите, чтобы лечение прошло незаметно, то у вас есть два варианта: капы и лингвальные брекеты, которые находятся в одном ценовом сегменте, но при этом на порядок дороже остальных.
Если вы не можете позволить себе лингвальные брекеты или элайнеры, но вопрос эстетики для вас важен, я могу посоветовать обратить внимание на керамические брекеты. Они менее заметны при ношении, по сравнению с металлическими конструкциями, выполнены под цвет зубов и выглядят более эстетично. Однако и у них есть свои особенности. В частности, скапливающийся налет вокруг основных элементов конструкции может привести к пигментации зубов, поэтому гигиена должна быть особенно тщательной. Нельзя не упомянуть о сапфировых брекетах. Они практически полностью прозрачные, поэтому не бросаются в глаза и почти не выделяются на фоне зубов. Среди положительных качеств поклонники сапфировых брекетов называют более короткие сроки привыкания, отсутствие необходимости частых профилактических приемов и упрощенную гигиену. С другой стороны, многие специалисты не видят особых выигрышных отличий этой системы от керамических брекетов, кроме того, даже при упрощенной гигиене без специальных приспособлений (ершиков, ирригаторов, щеток) все равно не обойтись. Настало время рассказать об элайнерах. Это специальные капы из высокотехнологичных материалов, по структуре напоминающие эластичный пластик. Элайнеры практически невидимы даже на расстоянии нескольких метров и также способны решать практически все виды нарушений окклюзии. В отличие от всех вышеописанных систем, элайнеры являются съемными, то есть их можно вынуть перед едой, важной встречей или гигиеническими процедурами. Кроме того, с помощью технологий компьютерного моделирования вы будете четко представлять итоговый результат еще до начала лечения. Сегодня на рынке довольно много производителей элайнеров, но, если вы хотите знать мое мнение, лично я доверяю бренду Invisalign. Компания является пионером данной системы, вкладывает большие деньги в исследования, разработки и обучение
специалистов — такого мощного бэкграунда остальные производители пока не имеют. Со стороны может показаться, что элайнеры — чудесная панацея, у которой нет недостатков. Но это не так: самая большая трудность при ношении элайнеров — соблюдение строжайшей дисциплины. Капы нужно носить не менее двадцати двух часов в сутки, иначе все лечение окажется бесполезным, не говоря уже о финансовых потерях. Резюмируя все вышесказанное, хочу отметить, что я показала лишь верхушку айсберга. На практике существует множество важнейших нюансов, присущих каждой системе в отдельности и процессу лечения в целом. В частности, некоторые пациенты даже после завершения всех процедур не в курсе, что после снятие конструкции им на протяжении всей жизни нужно будет носить ретейнеры для сохранения результатов ортодонтического лечения и предотвращения рецидива возникновения скученности зубов. онечно же, не все могут позволить себе самые дорогие конструкции, но добиться оптимального баланса можно и при весьма скромных финансовых возможностях. Появились и передовые алгоритмы лечения: сейчас существуют даже комбинированные варианты, когда на верхнюю челюсть ставятся лингвальные брекеты, а на нижнюю — вестибулярные. Помните, что у хорошего ортодонта в запасе всегда есть несколько решений для отдельного клинического случая. Самое важное, как вы уже наверняка поняли, — найти грамотного специалиста, который даст вам выбор и возьмет на себя ответственность за результат, а не будет навязывать вам ту или иную систему в приказном порядке.
К
Юлия Клоуда, руководитель проекта Startsmile
ОСЕНЬ – ЗИМА 2016
57
58
STARTSMILE
10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
Центр Приватной Стоматологии Доктор Левин улица Льва Толстого, 5/1, Москва Медицинский центр Дента L Большой проспект П.С., 9/1, Санкт-Петербург Стоматология Ладент VIP Большой Сухаревский переулок, 17, стр. 4, Москва Центр челюстно-лицевой хирургии и стоматологии Sanabilis улица Маршала Тимошенко, 17к2, Москва НЕМЕЦКИЙ ИМПЛАНТОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР набережная Тараса Шевченко, 1/2, Москва Профессорская стоматологическая клиника на Арбате улица Арбат, 9с2, Москва Центр Междисциплинарной Стоматологии и Неврологии проспект Комсомольский, 32к2, Москва Стоматологическая клиника Реутдент ул. Калинина, 26, Реутов Центр клинической стоматологии Дентал Дрим улица Зоологическая, 2, Москва Бостонский Институт Эстетической Медицины Мичуринский проспект, 7к1, Москва
Популярный журнал о стоматологии Startsmile и ИД «Коммерсантъ» представляют результаты ежегодного Профессионального рейтина лучших стоматологических клиник России 2015
ЛУЧШИЕ СТОМАТОЛОГИИ, ВЕДУЩИЕ СПЕЦИАЛИСТЫ, ДОСТОВЕРНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
ОСЕНЬ — ЗИМА 2016
59
Стоматологическая клиника ДомоденТ 1-я Коммунистическая улица, 31Б, Домодедово Стоматология Здоровье улица Бабушкина, 3, Санкт-Петербург Стоматологическая клиника Дента-Стиль Петровско-Разумовская аллея, 10, Москва Стоматология DENTAL GURU улица Покровка, 43с2, Москва Стоматологическая клиника ГрандМед улица Садовая, 35, Санкт-Петербург Французская стоматология French Dental Clinic улица 2-ая Звенигородская, 13с41, Москва Центр стоматологии инновационных технологий улица Революции, 17а, Тула Стоматологическая клиника Дентблан Мичуринский проспект, 5, Москва Центр имплантологии доктора Зорина улица Тельмана, 41к1, Санкт-Петербург Немецкий Стоматологический Центр улица Волочаевская, 2к1, Москва
Полные результаты рейтинга смотрите на www.startsmile.ru
20
19
18
17
16
15
14
13
12
11
Адреса
STARTSMILE РЕКОМЕНДУЕТ СТОМАТОЛОГИИ МОСКВА • 32 здоровых зуба Хохловский пер., д. 10, стр. 4 M Китай-город, Тургеневская 8 (965) 195 96 45
• Doctor Liman ул. 3-я Тверская-Ямская, д. 58/5 M Белорусская, Маяковская 8 (499) 340-40-95 • Дентал Фэнтези ул. Молодогвардейская, д. 2, к.1 M Кунцевская, Молодежная 8 (499) 753-29-76
• Академия Дент ул. Покрышкина, д. 8 M Юго-Западная, Тропарево 8 (499) 664-90-90
• Дентал Фэнтези ул. Гарибальди, д. 15 M Новые Черемушки, Профсоюзная 8 (495) 668-38-22
• АктивСтом 4-ый Крутицкий пер., д. 14 M Пролетарская 8 (495) 726-66-63
• Дентал Фэнтези Проспект Мира, д. 36, стр. 1 M Проспект Мира, Сухаревская 8 (495) 640-92-00
• Семейная стоматология Baby Smile ул. Новослободская, д. 67/69 M Савеловская, Менделеевская 8 (495) 775-38-48
• Денталджаз ул. 1812 года, д. 9 M Парк Победы, Кутузовская 8 (499) 148-53-36
• Белла Вита Дент ул. Дмитрия Ульянова, д. 31, пом. XV M Авиамоторная, Братиславская 8 (495) 718-99-99 • Белые Клематисы Измайловский б-р, д. 38/11 M Первомайская, Щелковская 8 (495) 290-34-00 • Бостонский Институт Эстетической Медицины Мичуринский пр-т, д. 7, к.1 M Университет, Киевская 8 (495) 988-00-96 • Центр приватной стоматологии Доктор Левин ул. Льва Толстого, д. 5/1 M Парк культуры, Фрунзенская 8 (495) 775-20-01 • Dr. Tikhon ул. Сущевская, д. 27, стр. 2, пом 2Б M Менделеевская, Новослободская 8 (916) 412-84-11
60
STARTSMILE
• ДентоМедСервис ул. Миклухо-Маклая, д. 20 M Калужская, Беляево 8 (495) 330-19-00 • Дента-стиль Петровско-Разумовская аллея, д.10, к. 2, офис 16 M Динамо, Аэропорт 8 (495) 785 62 51 • Дентал Мир ул. 6-я Кожуховская, д. 3, к. 1 M Кожуховская, Автозаводская 8 (495) 790-70-05 • DENTAL DREAM ул. Зоологическая, д. 2 M Баррикадная, Краснопресненская 8 (495) 249-24-89 • Doctor Martin ул. Архитектора Власова, д. 22 M Новые Черемушки, Калужская 8 (495) 504-43-01 • DENTAL GURU ул. Покровка, д. 43, стр. 2 M Курская, Красные ворота, Чистые пруды 8 (495) 649-17-17
• Dentblanc Мичуринский пр-т, д. 5 M Университет, Воробьевы горы 8 (495) 660-32-32 • Американский стоматологический центр ДАнтист ул. Перерва, д. 39, 2-й этаж M Марьино, Братиславская 8 (499) 394-60-30 • Стоматологический центр Добрый Доктор Кутузовский пр-т, д. 30/32, подъезд 12А M Кутузовская, Студенческая 8 (499) 249-30-89 • Стоматология Доктора Джоржа ул. Новослободская, д. 54, стр. 2 M Новослободская, Савеловская 8 (495) 766-26-55 • Everon Волгоградский пр-т, д. 8 M Пролетарская, Крестьянская застава 8 (495) 912-38-38 • Esthetic Classic Dent ул. Садовая-Черногрязская, д. 3Б, стр. 1 M Красные ворота, Комсомольская 8 (495) 961-00-02 • ЗУУБ Ул. Липецкая, д. 36/20 M Царицино, Кантемировская 8 (495)565-32-03 • ЗУБМАСТЕР ул. Академика Анохина, д. 60 M Юго-Западная, Тропарево 8 (495) 438-27-74 • ИЛАТАН пр-д Дежнева, д. 19, к. 1 M Отрадное, Бабушкинская 8 (495) 786-74-40
• ИМПЛАНТМАСТЕР Малый Сухаревский переулок, дом 9, стр. 1 M Трубная, Цветной бульвар 8 (495) 517- 97-00 • ИНПРОМЕД ул. Азовская, д. 24, к. 3 M Севастопольская, Каховская 8 (495) 921-36-47 • ИНТЕРДЕНТ ул. Артамонова, д. 16, к. 1 M Кунцевская, Славянский 8 (499) 445-48-43 • ClinikProfi ул. Малая Дмитровка, д. 25, стр.1, офис 21 M Маяковская, Пушкинская 8 (495) 374-57-66 • Стоматология Лидерстом ул. Октябрьская, д. 1 M Марьина Роща 8 (499) 215-11-11 • Медицинский центр Здоровье Варшавское ш., д. 75, к.1 M Варшавская, Нахимовский проспект 8 (495) 989-51-18 • Международный Ортодонтический Центр Invisalign www.invisaligncenter.ru 8 (495) 226-35-00 • МиПоль Куркинское ш., д. 17 M Планерная, Пятницкое шоссе 8 (499) 401-99-77 • MVK Beauty Line ул. Никольская, д. 10 M Лубянка, Площадь Революции 8 (495) 734-99-68 • Магистр ул. Кулакова, д.19 M Строгино, Щукинская 8 (495) 756-00-86
• Мичуринский Стоматологический центр ул. Столетова, д. 7 M Университет 8 (499) 401-94-98 • MiaDent ул. Таллинская, д. 8, к. 2 M Строгино, Щукинская 8 (495) 772-33-99 • Наудент ул. Гризодубовой, д. 1А M Полежаевская, Беговая 8 (495) 215-26-37 • НЕМЕЦКИЙ ИМПЛАНТОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР наб. Тараса Шевченко, д.1/2 M Киевская, Смоленская 8 (495) 999-38-37 • Немецкий центр эстетической стоматологии SDent ул. Профсоюзная, д. 31 M Новые Черемушки, Профсоюзная 8 (495) 788-48-84 • Ортодонт-Элит ул. Усачева, д. 19А, к. 2, пом. 4 M Спортивная, Фрунзенская 8 (499) 245-62-68 • Профессорская стоматологическая клиника на Арбате Арбат, д. 9, стр. 2 M Арбатская, Александровский сад 8 (495) 695-88-99 • ПОЛЕклиника ул. Авиаконструктора Микояна, д. 14, к. 1 M Полежаевская, Динамо 8 (495) 602-01-22 • Пять звезд ул. Воздвиженка, д. 9 M Арбатская, Александровский сад 8 (499) 394-19-68 • Potyaev Orthodontics ул. Палиха, д. 10/9 M Новослободская, Менделеевская 8 (495) 775-36-62
• Практика Доктора Баранова ул. Маршала Тухачевского, д. 55 M Октябрьское поле, Щукинская 8 (495) 947-62-71 • Центр челюстно-лицевой хирургии и стоматологии Sanabilis ул. Маршала Тимошенко, д.17/2 M Крылатское, Молодежная 8 (495) 417-00-00 • Студия СтомАвеню Сытинский переулок, д. 5/10, стр. 3 M Пушкинская, Тверская 8 (499) 501-00-50 • СтомАртСтудио Leonardo ул. Истринская, д. 8, к. 3 M Кунцевская, Молодежная 8 (495) 602-08-02 • Столица Пр-т Мира, д. 5, стр. 1 M Сухаревская, Проспект Мира 8 (495) 981-14-27 • Стоматология докторов Копыловых ул. Пречистенка, д. 33/19, стр.1 M Кропоткинская, Парк культуры 8 (495) 637-55-11 • СМ-Cтоматология ул. Ярославская, д. 4, к. 2 M ВДНХ, Алексеевская 8 (495) 407-02-03 • Детская СМ-Cтоматология ул. Приорова, д. 36 M Войковская, Сокол 8 (495) 407-02-03 • Стоматологическая клиника доктора Осипова ул. Косыгина, д. 5 M Воробьевы горы, Ленинский проспект 8 (495) 730-84-84
• Smile Clinic ул. Смольная, д. 24А M Речной вокзал, Водный стадион 8 (495) 988-76-44 • Telos Beauty ул. Донская, д. 32 M Ленинский пр-т, Шаболовская 8 (495) 911-61-61 • Хороший дантист ул. 4-я Тверская-Ямская, д. 12, стр. 2 M Маяковская, Белорусская 8 (499) 940-64-27 • Центр Охраны Здоровья Семьи ул. Яблочкова, д. 21, к. 3 M Тимирязевская, Дмитровская 8 (495) 925-00-40 • Центр Современной стоматологии Пр-т Вернадского, д. 105, к. 4 M Юго-Западная, Беляево 8 (499) 749-71-71 • Центр персональной стоматологии Владимира Новикова Лопухинский пер., д. 3 M Кропоткинская, Парк культуры 8 (495) 637-41-93 • Центр Профессиональной Стоматологии ольшой дровяной пер., д. 20, стр. 1 M Марксистская, Таганская 8 (964) 595-58-12 • Частная практика Ирины Зайцевой ул. Вавилова, д. 7 M Ленинский проспект, Академическая 8 (499) 135 40 59 • Студия Эстет ул. Болотниковская, д. 3, к. 1 M Варшавская, Каховская 8 (499) 794-64-10 БАЛАШИХА • Центр стоматологии Дентвилль пр-т Ленина, д. 21 8 (495) 795-80-08
ВИДНОЕ • Ваш доктор пр-т Ленинского Комсомола, д. 5А 8 (495) 548-11-24 ДОМОДЕДОВО • ДомоденТ ул. 1-я Коммунистическая, д.31Б 8 (499) 213-31-39 ЖУКОВСКИЙ • Алекс ул. Жуковского, д.18 8 (49848) 11-0-11 • Алекс ул. Солнечная, д.10 8 (49848) 12-4-24 КОРОЛЕВ • Центр стоматологии Интердентос пр-т Космонавтов, д. 11 8 (495) 500-49-49 • Центр стоматологии Интердентос пр-т Космонавтов, д. 37 8 (495) 500-49-49 • ЭликсКлиник Октябрьский б-р, д. 3 8 (498) 602-92-35 • Центр стоматологии Интердентос ул. Терешковой, д. 8/28, пом. 1 8 (495) 500-49-49 МЫТИЩИ • Стоматология Лиарт ул. Комарова, д. 2, к. 2, пом. 3 M Медведково, Бабушкинская 8 (925) 060-22-11 • Центр стоматологии Интердентос ул. Академика Каргина, д. 21 8 (495) 989-72-72
ОСЕНЬ – ЗИМА 2016
61
Адреса ПУШКИНО • Центр стоматологии Интердентос ул. Горького, д. 20А 8 (495) 993-61-04 РЕУТОВ • Реутдент Ул. Калинина, д. 26 8 (495) 775-32-32 ЩЕЛКОВО • Центр стоматологии Интердентос ул. Центральная, д. 9А 8 (495) 743-48-48 САНКТ-ПЕТЕРБУРГ • Вероника ул. Савушкина, д. 8/2 M Чёрная речка, Пионерская 8 (812) 777-77-09 • ГрандМед пер. Спасский, д. 14/35 M Сенная площадь, Садовая 8 (812) 327-50-00 • Dental RU Большой пр-т П.С., д.10Б M Спортивная, Чкаловская 8 (812) 244-24-15 • МЕДИ на Невском Невский пр-т, д. 82 Маяковская 8 (812) 324-00-01, 8 (812) 777-0000 • МЕДИ на Суворовском Суворовский пр-т, д. 57 M Маяковская, Чернышевская 8 (812) 324-00-02, 8 (812) 777-0000 • МЕДИ на Большевиков ул. Белышева, д. 5/6 M Пр. большевиков 8 (812) 324-00-03 • МЕДИ на Васильевском ВО, 1 линия, д. 36 M Василеостровская 8 (812) 324-00-04
62
STARTSMILE
• МЕДИ на Московском Московский пр-т, д. 79 M Фрунзенская 8 (812) 324-00-05 • МЕДИ на Итальянской ул. Итальянская, д. 31 M Гостиный двор 8 (812) 324-00-06 • МЕДИ на Каменноостровском Каменноостровский пр-т, д. 42Б M Петроградская 8 (812) 324-00-07 • МЕДИ на Чкаловском Чкаловский пр-т, д. 35 M Петроградская, Спортивная 8 (812) 324-00-09 • МЕДИ на Металлистов пр-т Металлистов, д. 15 M Пл. Восстания 8 (812) 324-00-10 • МЕДИ на Комендантском Комендантский пр-т., д. 17-1 M Комендантский проспект 8 (812) 324-00-15 • МЕДИ на Захарова ул. Маршала Захарова, д. 62-1 M Проспект Ветеранов, Ленинский проспект 8 (812) 324-00-16 • МЕДИ на Туристской ул. Туристская, д. 10 M омендантский проспект, Старая Деревня 8 (812) 324-00-17 АНАПА • Клиника Новиченко ул. Крылова , д. 31, 2-й этаж 8 (86133) 55-855 ВОРОНЕЖ • Виртуоз ул. Владимира Невского, д. 14 8 (473) 264-60-00 НИЖНЕВАРТОВСК • Маэстро ул. Омская, д. 28А 8 (3466) 45-04-08
РЯЗАНЬ
ЮЖНО-САХАЛИНСК
• Династия Ул. Семена Середы, д. 36 8 (4912) 96-22-77
• Радикс пр. Победы, 65А 8 (4242) 50-00-50
• Апломб + ул. Полетаева, д. 29, к. 2 8 (4912) 99-34-24
САЛОН КРАСОТЫ
• Эстетика ул. Радищева, д. 11 8 (4912) 95-25-25
• Иночи ул. Бурденко, д. 3 www.inochi.su
САМАРА • Центр Художественной Стоматологии ул. Ново-Садовая, д. 139 8 (846) 270-37-85
МОСКВА
ФИТНЕС-КЛУБЫ МОСКВА • Terrasport Коперник ул. Большая Якиманка, д.22/3 www.kopernikfitness.ru
СОЧИ • Джаз ул. Гагарина, д. 53А 8 (928) 448-62-40 ТВЕРЬ • Клиника доктора Бобрика Пр-т Победы, д. 11 8 (4822) 76-40-37 ТУЛА • Инновационная стоматология на Марата-31 ул. Марата, д. 31 8 (4872) 42-30-04
• Terrasport Радужный ул Производственная, д. 2 www.fitnesstrra.ru • Jannin Fitness п/о Красногорск-4, 65-ый км МКАД www.tobefit.ru • 100% Fitness center д. Говорово, 47-ой км МКАД, стр. 20 www.100fit.ru • I Love Fitness 24-ый км МКАД, ТРК Vegas www.fitnesslove.ru
• 3D-стоматологическая клиника «НоваДент» л. Демонстрации, д. 1Г (ТЦ «УтюгЪ», 4 этаж) 8 (4872) 25-71-11
• Zebra Fitness ул. Перерва, д. 43, к. 1, ТЦ «Бум» www.zebrafitness.ru
• Центр стоматологии инновационных технологий ул. Революции, д. 17А 8 (4872) 25-21-31
ЛЮБЕРЦЫ • Ultra Fitness ул. Побратимов, д. 7 www.ultra-fitness.ru
ХАБАРОВСК • Estetica Dental Clinic ул Морозова Павла Леонтьевича, д. 89, офис 1 8 (4212) 45-66-99
Главный редактор
Екатерина Гаспарова Арт-директор
Ольга Коландо
Новостной редактор
Ольга Бородина Дизайнеры
Никита Титов Филипп Пронь Артем Куренев Старший корректор
Александра Нелюба Фотограф
Артем Степанов Менеджеры по продвижению
Елизавета Тихомирова Дмитрий Базыль Ольга Рубцова Екатерина Орлова
Руководитель проекта
Юлия Клоуда
Ежеквартальный журнал Startsmile (Стартсмайл). Октябрь 2015 года № 05. Главный редактор Е.А. Гаспарова. Издается с сентября 2013 года. Учредитель, издатель и редакция: ООО «Смайл». Адрес: 119334, г. Москва, ул. Косыгина, д. 15. Свидетельство о регистрации средств массовой информации в Федеральной службе по надзору в сфере массовых коммуникаций, связи и охраны культурного наследия ПИ № ФС77-45486 от 16.06.2011 г. Отпечатано в типографии RR Donelley Europe. Адрес: Obroncow Modlina 11, 30-733 Krakow, Poland Распространяется с 17.10.2015 г. Формат 21,3 х 27,7. Тираж 10 000 экз. Распространяется бесплатно. Все права защищены. Статьи, рубрики и другие редакционные страницы журнала «Startsmile» являются справочно-информационными и аналитическими материалами, а также охраняемыми результатами интеллектуальной деятельности. Полное или частичное воспроизведение статей, материалов и других результатов интеллектуальной деятельности, опубликованных в журнале «Startsmile», запрещено. «Startsmile» не несет ответственности за присланные материалы. Мнение редакции может не совпадать с мнением авторов. Товарный знак Startsmile используется на основании лицензии № 465458, № 463061. Факс: 8 (495) 980-10-14. Телефон редакции: 8 (495) 980-10-14, info@startsmile.ru. Телефон отдела рекламы: 8 (495) 980-10-14, 8 (968) 831-03-35, sales@startsmile.ru. © ООО «Смайл», 2015 г.
НА ПРАВАХ РЕКЛАМЫ
НА ПРАВАХ РЕКЛАМЫ