Tarascon kardiyoloji

Page 1

Tarascon Kardiyoloji Cep Kitabı Timothy Wm. Smith, DPhil, MD, FACC, FHRS Duane S. Pinto, MD, MPH, FACC, FSCAI

Tarascon Kardiyoloji Cep Kitabı tıp fakültesi öğrencileri, asistanlar ve kardiyoloji alanındaki klinisyenler için vazgeçilmez bir hızlı başvuru kaynağıdır.

978-605-335-022-4

Tarascon Kardiyoloji Cep Kitabı

Tarascon Kardiyoloji Cep Kitabı, kardiyovasküler hastalıkların tüm yönlerini ele alan, Tarascon Cep Kitapları serisinin sürekli mükemmeliyet geleneğine uygun, kanıta-dayalı bir hastabaşı başvuru kılavuzudur. Cep büyüklüğündeki bu kaynak hekimlerin uygun test ve konsültasyonları istemesine yardımcı olmak üzere temiz bir şekilde düzenlenmiş ve hastalık/ sendrom süreçlerinin tanı ve değerlendirmesi ile tedavi seçeneklerine odaklanmıştır. Bu değerli kaynakta ayrıntısıyla yer alan kardiyak başlıklar arasında EKG monitörizasyonu, kardiyak görüntüleme, koroner arter hastalığı, perikardiyal hastalıklar, pacemaker tedavisi, elektrofizyoloji yer almaktadır.

Timothy Wm. Smith Duane S. Pinto

Kardiyoloji

Tarascon Kardiyoloji Cep Kitabı

Timothy Wm. Smith, DPhil, MD, FACC, FHRS, Duane S. Pinto, MD, MPH, FACC, FSCAI Çeviri Editörleri:

Yard. Doç. Dr. Nurettin Özgür Doğan Yard. Doç. Dr. Özlem BİLİR


Tarascon Kardiyoloji Cep Kitabi Timothy Wm. Smith, DPhil, MD, FACC, FHRS Duane S. Pinto, MD, MPH, FACC, FSCAI Tarascon Cep Serisi Editöryal Çeviri Kurulu Başkanı Doç. Dr. Haldun AKOĞLU

Editörler: Yrd. Doç. Dr. Nurettin Özgür DOĞAN Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı Yrd. Doç. Dr. Özlem BİLİR Recep Tayyip Erdoğan Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı

Çevirmenler: Doç. Dr. Havva Şahin KAVAKLI Yrd. Doç. Dr. Asım KALKAN Yrd. Doç. Dr. Gökhan ERSUNAN Öğr. Gör. Uzm. Dr. Gökhan AKSEL Uzm. Dr. Alp ŞENER Uzm. Dr. Ferhat İÇME Uzm. Dr. Gül Pamukçu GÜNAYDIN Uzm. Dr. Gülhan KURTOĞLU ÇELİK Uzm. Dr. Mahmut Murat DELLÜL Uzm. Dr. Sertaç GÜLER Uzm. Dr. Yavuz OTAL Dr. Bülent DEMİR Dr. Gizem GÖRMEZ Dr. Mehmet YILMAZ

NOBEL TIP KİTABEVLERİ


© 2014 Nobel Tıp Kitabevleri Ltd. Şti. Tarascon Kardiyoloji Cep Kitabı Editörler: Yrd. Doç. Dr. Nurettin Özgür Doğan, Yrd. Doç. Dr. Özlem Bilir ISBN: 978-605-335-022-4 Bu kitabın Türkçe’ye çeviri hakkı ©Jones and Bartlett Publishers tarafından NOBEL TIP KİTABEVLERİ’ne verilmiştir. 5846 ve 2936 sayılı Fikir ve Sanat Eserleri yasası gereği herhangi bir bölümü, resmi veya yazısı, yazarların ve yayınlayıcısının yazılı izni alınmadan tekrarlanamaz, basılamaz, kopyası çıkarılamaz, fotokopisi alınamaz veya kopya anlamı taşıyabilecek hiçbir işlem yapılamaz.

Copyright © 2013 by Jones and Bartlett Publishers, LLC Tarascon Pocket Cardiologica Timothy Wm. Smith, DPhil, MD, FACC, FHRS Duane S. Pinto, MD, MPH, FACC, FSCAI ISBN 978-1-4496-1516-1 Yayımcı

: Nobel Tıp Kitabevleri Tic. Ltd. Şti. Millet Cad. No:111 34104 Fatih-İstanbul : 15710 : No-bel Matbaacılık San. Tic. Ltd. Şti. Kurtini Mevki, General Şükrü Kanatlı Cad. Ömerli - Hadımköy - İstanbul Matbaa Sertifika No : 12565 Sayfa Tasarımı - Düzenleme : Çukurova Nobel Tıp Kitabevi, Ökkeş Şat Kapak Tasarım : Nobel Tıp Kitabevleri, Cenk Akay Baskı Tarihi : Kasım 2013 - İstanbul

Yayımcı Sertifika No Baskı / Cilt

NOBEL TIP KİTABEVLERİ TİC. LTD. ŞTİ. MERKEZ - ÇAPA Millet Cad. No:111 Çapa-İstanbul Tel: (0212) 632 83 33 Fax: (0212) 587 02 17 CERRAHPAŞA Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Karşısı Park içi Cerrahpaşa-İstanbul Tel: (0212) 586 17 58 KADIKÖY Rıhtım Cad. Derya İş Merkezi No: 7 Kadıköy-İstanbul Tel: (0216) 336 60 08

ANKARA Sağlık Sokak No:17/C Çankaya (Sıhhiye) Tel: (0312) 434 10 87 ANTALYA Meltem Mah. Dumlupınar Bulv. Başkent Sitesi, B Blok No: 4 Meltem Tel: (0242) 238 15 55 BURSA Sakarya Mah. Bahriye Üçok Cad. Menekşe Sok. N: 21/18 Görükle Nilüfer Tel: (0224) 224 60 21 DİYARBAKIR Kurt İsmail Paşa 2. Sokak No: 12/C Ofis Tel: (0412) 228 93 93 ELAZIĞ Yahya Kemal Cad. Üniversite Mah. No: 36/B Tel: (0424) 233 43 43 İZMİR Kazım Dirik Mahallesi, 186 Sokak No: 21/B Bornova Tel: (0232) 343 10 50

www.nobeltip.com

SAMSUN Ulugazi Mah. 19 Mayıs Bulvarı 16/6 Tel: (0362) 435 08 03


Tarascon Pocket Cardiologica İçindekiler Yazarlar ix BÖLÜM I TANISAL YAKLAŞIMLAR VE DEĞERLENDİRME

2

1 Giriş: Kardiyovasküler Hastalıkların Belirti ve Semptomları Giriş

3 3

Değerlendirme ve Tedavi Amaçları 3 Semptomlar

4

Belirti ve Sendromlar

5

Bu Kitabın Yapısı

6

2 Kardiyak muayene

7

Giriş

6

7

Arteryel Nabzın Değerlendirilmesi 7 Juguler Venöz Pulsasyon (JVP)

7

Kalp Sesleri

8

Üfürümler

9

3 Elektrokardiyografi

11

Giriş

11

EKG Nedir?

11

EKG’nin Kaydedilmesi

12

EKG’yi Değerlendirmek

15

EKG’yi Okumak: bRRAICE

18

4 Hareketli EKG Monitorizasyonu

30

Holter Monitorizasyonu

30

Olay Monitorizasyonu

30

Sürekli Monitorizasyon

31

İmplante Edilebilir Döngü Kaydedici 31 Giriş

8

30

Giriş

5 EKG Egzersiz Stres Testi

7

32 32

EKG Stres Testinin Endikasyonları 32

9

Kontrendikasyonlar 32 Hazırlık 33 Egzersiz 33 EKG’nin Değerlendirilmesi 34 Fonksiyonel Durum ve Prognozun Değerlendirilmesi 34 Farmakolojik Stres Testi 35 Görüntüleme 36 Kardiyak Görüntüleme 37 Giriş 37 Transtorasik Ekokardiyografi (TTE) 37 Transözefageal Ekokardiyografi (TEE) 40 Kardiyak Radyonüklid Görüntüleme 42 Kardiyak Bilgisayarlı Tomografi 45 Kardiyak Manyetik Rezonans Görüntüleme 46 Kardiyak Kateterizasyon ve Anjiyografi 48 Giriş 48 Endikasyonlar 48 Kontrendikasyonlar 48 Teknikler 49 Anjiyografi 50 Komplikasyonlar 52 Elektrofizyolojik Çalışma 53 Giriş 53 Elektrokardiyogramın Kayıt Edilmesi (Şekil 8-1) 55 Bradikardiler 55 Taşikardiler 56 Perioperatif Kardiyak Değerlendirme 59 Değerlendirme Hedefleri 59 Fonksiyonel Kapasite

60

Kardiyak Olmayan İşlemler İçin Cerrahi Risk

60


10 Önleyici Kardiyoloji

65

Triküspid Yetmezliği

137

Genel Prensipler

65

Risk Değerlendirmesi

65

Giriş

Risk Değerlendirme Metodları

65

Endokarditte Sık Karşılaşılan

Risk Faktörü Modifikasyonu

66

Organizmalar

140

Başvuruda Klinik Özellikler

141

16 Enfektif Endokardit

Başlangıç İlaç Tedavisi ve Spesifik Antihipertansifler İçin Endikasyonlar: JNC VII Verileri

139 139

Enfektif Endokardit Tanısında

69

BÖLÜM II KARDİYOVASKÜLER SENDROMLAR 11 İskemik Kalp Hastalığı ve

Modifiye Duke Kriterleri

142

Tedavi

143

Proflaktik Tedavi

144

Proflaktik Antibiyotik Rejimleri

145

75

17 Bradiaritmiler

146

İskemik Kalp Hastalığı

75

Giriş

146

Anjina

75

Sinüs Nod Disfonksiyonu

146

Anjina Sınıflaması

76

AV İleti Bozuklukları

147

Kronik Stabil Anjina

76

Tedavi

149

Prinzmetal Varyant Anjina

80

18 Taşiaritmiler

150

82

Giriş

150

Giriş

82

Belirti ve Semptomlar

82

Taşiaritmilerin Mekanizması

150

Fizik Muayene

82

Taşiaritmilerin Sınıflaması

151

Tanısal Testler

82

Supraventriküler Taşikardiler

151

USAP / NSTEMI Risk Sınıflaması

83

Ventriküler Taşikardiler

156

Tedavi

84

Taşikardide EKG Okuması

157

13 Kalp Yetmezliği

107

SVT Tedavileri

159

Akut Dekompanse Kalp Yetmezliği 107

VT/VF Tedavileri

159

Kronik Kalp Yetmezliği ve

Antiaritmik İlaçlar

160

Stabil Anjina

12 Akut Koroner Sendromlar

Kardiyomyopati

19 Senkop

109

Tanım ve Sıklık

Kalp Yetmezliğinin İleri Terapötik Yönetimi

114

Senkopun Tanı Almasındaki

14 Kardiyomyopati

168

117

Zorluk

168

Giriş

117

Senkopun Olası Nedenleri

168

İskemik Kardiyomyopati

117

Senkoplu Hastanın

Dilate Kardiyomyopati

117

Hipertrofik Kardiyomyopati

119

Değerlendirilmesi

Restriktif Kardiyomyopati

120

Peripartum Kardiyomyopati

121

15 Kalp Kapak Hastalığı

171

Senkopun Değerlendirilmesi ve Tedavisi için Algoritmler 20 Ani Kardiyak Arrest

123

174 176

Giriş

176

Epidemiyoloji

176

127

Mekanizma

176

Mitral Stenoz

130

Tedavi

178

Mitral Yetmezlik

132

Önleme

179

Giriş

123

Aort Stenozu

124

Aortik Kaçak ve Aort Yetmezliği

2


3 21 Erişkinlerde Konjenital Kalp Hastalıkları

Karotid Artere Stent Yerleştirilmesi 226 181

Vertebrobaziler Yetmezlik

226

Giriş

181

26 Pulmoner Hipertansiyon

227

Asiyanotik Anomaliler

181

Pulmoner Hipertansiyon Tanımı

227

Atrial Septal Defekt

181

Patofizyoloji ve Sınıflandırma

227

Ventriküler Septal Defekt

183

Öykü

228

Atriyoventriküler Septal Defekt

185

Aort Koarktasyonu

185

Fizik Muayene

228

Siyanotik Anomaliler

186

Elektrokardiyogram

228

Fallot Tetralojisi

187

Göğüs Radyografisi

228

Büyük Arterlerin Transpozisyonu

189

Tanısal Değerlendirme

229

Tedavi Prosedürleri

191

Tedavi

230

Tek Ventrikül Fizyolojisi ve Fontan Cerrahisi

194

Eisenmenger Sendromu

197

Diğer Anomaliler

198

Diğer Konular

200

22 Perikard Hastalıkları

202

Perikard Anatomisi

202

Akut Perikardit

202

Tedavi

204

Kardiyak Tamponad

205

Konstruktif Perikardit

207

23 Periferik Arter Hastalığı – Renal Arter Hastalığı

209

Alt Ekstremite Periferik Arter Hastalığı 209 211

Daha Az Sıklıktaki Periferik Arter Hastalıkları

233 233

Revaskülarizasyon İçin Önerilen Kılavuzlar 28 Pacemaker Tedavisi

Aortik İntramural Hematom

219

Penetre Aortik Ülser 219

238 238

Kalıcı Pacemaker Endikasyonları

238

Geçici Pacing İçin Endikasyonlar

239

Pacemaker Uygulamasının Temelleri

240

Yaygın Kullanılan Pace Modlarının 241

Yerleştirilen Kalp Pillerinin Programlanmaları ve Takipleri

Transvenöz Pacemaker

216

235

Giriş

213

Aort Diseksiyonu

233

Perkütan Koroner Girişim

Yerleştirilmiş Olan

24 Aortik Hastalık ve Mezenter İskemi 216

232

Giriş

211

Periferik Arter / Renal Arter Hastalıkları

TEDAVİLER 27 Koroner Revaskülarizasyon

Sınıflandırılması

Üst Ekstremite / Subklavian Arter Hastalığı

BÖLÜM III KARDİYOVASKÜLER

Pacemakerlarda Sorunlar Yerleştirilmesi

242 243 244

Yerleştirme Sonrası Komplikasyonlar

245

29 Kalp Yetmezliği İçin Kardiyak Resenkronizasyon

247

Abdominal Aort Anevrizması

219

Torasik Aort Anevrizması

221

Mezenterik Arter Hastalığı

222

Yetmezliği

247

Tedavi

222

Resenkronizasyonun Etkileri

247

223

Yerleştirilmesi

249

AV Optimizasyon

250

25 Karotid Arter Hastalığı Giriş

Semptomatik Karotid Arter Hastalığı 223

Dissenkroni ve Konjestif Kalp

Sol Ventriküle Pace Elektrodu

Asemptomatik Karotid Arter

Kardiyak Resenkronizasyon

Hastalığı

224

Tedavisinin Endikasyonları

250

Medikal Tedavi

225

Sağ Dal Bloğu

251

Karotis Revaskülarizasyonu

225

Dissenkroninin Diğer Belirteçleri

251


4 30 İmplante Kardiyoverter Defibrilatör İle Tedavi Giriş

İnternal Juguler Ven 253

Kateterizasyonu

295

253

Subklavian Ven Kateterizasyonu

296

Femoral Ven Kateterizasyonu

297

Komplikasyonlar

298

Kodlama

299

Kaynaklar

299

35 Arteryel Girişimler

300

Ani Kardiak Ölümde Primer ve Sekonder Koruma İçin ICDler ile İlgili Yapılmış Klinik Çalışmalar ve Endikasyonlar

254

İmplantasyon Teknikleri / Elektrot Yerleştirme / Defibrilasyon Eşik

Endikasyonlar

300

Kontrendikasyonlar

300

Testi

257

Malzemeler

300

ICD Fonksiyonları

259

Radial Arter Girişim Tekniği

301

ICD Takibi ve Sorunlar

261

Femoral ve Brakial Arter Girişim

Ameliyat ve İşlem Öncesi Hazırlık

263

Tekniği

304

Komplikasyonlar

304

Kodlama

305

Kaynaklar

305

31 Atrial Fibrilasyon ve Flutter Yönetimi 264 Giriş

264

Tedavi

264

AF’nin Acil Tedavisi

269

Atrial Flutter

270

32 Aritmilerde Kateter Ablasyonu

272

36 Sağ Kalp Kateterizasyonu

306

Kontrendikasyonlar

309

Sağ Kalp Kateterizasyon İşlemi

309

Kaynaklar

311

Giriş

272

37 Acil Geçici Pacing

312

Kateterler

272

38 Kardiyoversiyon

314

Enerji Kaynakları

273

Riskler

314

Kryotermal Enerji

273

Elektif Kardiyoversiyon

314

Kaynaklar

274

Acil Kardiyoversiyon

315

Daha Fazla Kaynak

283

39 Perikardiyosentez

316

Yüksek Miktarda Sıvı Toplanan Perikarditlerde Etyoloji

316

Endikasyonlar

316

Kontrendikasyonlar

316

Komplikasyonlar

316

287

Malzeme

317

290

Teknik

317

292

Perikardial Sıvının Laboratuvar

BÖLÜM IV EK: YATAK BAŞI GİRİŞİMLER

286

33 Vasküler Erişim İçin Seldinger Tekniği İpuçları 34 Santral Venöz Kateterizasyon

Santral Venöz Kateter Endikasyonları 292 Santral Venöz Kateter Kontrendikasyonları

292

Malzemeler

292

Santral Girişim İçin Genel Teknik Bilgiler

Analizi

321

Kodlama

321

Kaynaklar

321

40 İntraaortik Balon Pompası Desteği

322

Endikasyonlar

322

Kontrendikasyonlar

322

İntraaortik Balon Pompasını 293

Uygulaması

322


5 BÖLÜM V EK: KARDİYAK ACİLLER 41 Hipertansif Aciller

İndeks 324

Algoritmler

333 381

325

Sağlık Profesyonelleri İçin Temel

Tanı

325

Yaşam Desteği

381

Etyoloji

325

İleri Kardiyak Yaşam Desteği

382

Kaynaklar

326

42 Şok

327

43 Geniş Kompleksli Taşikardinin Tanınması Kaynaklar

330 332



7

YAZARLAR

Suzanne V. Arnold, MD, MHA Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyovasküler Tıp Bölümü St. Louis, Missouri Nathalie Bello, MD Beth Israel Deaconess Tıp Merkezi Kardiyoloji Bölümü Boston, Massachusetts Anjan Chakrabarti, MD Beth Israel Deaconess Tıp Merkezi Kardiyoloji Bölümü Boston, Massachusetts Daniel H. Cooper, MD Yardımcı Doçent, Kardiyak Elektrofizyoloji Uzmanı Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi Barnes-Jewish Hospital St. Louis, Missouri

Andre Dejam, MD, PhD Beth Israel Deaconess Tıp Merkezi Kardiyoloji Bölümü Boston, Massachusetts Jennifer Giuseffi, MD Vanderbilt Üniversitesi, Kardiyoloji Bölümü Nashville, TN Faizul Haque, MD Kardiyolog John Muir Hospital Walnut Creek, CA Susan Joseph, MD Yardımcı Doçent, Kardiyolog Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi Barnes-Jewish Hospital St. Louis, Missouri Andrew J. Krainik, MD Kardiyolog Missouri Baptist Medical Center St. Louis, Missouri


8 Thomas K. Kurian, MD Kardiyak Elektrofizyolog Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi Barnes-Jewish Hospital St. Louis, Missouri Jefferson H. Lee, MD Kardiyak Elektrofizyolog Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi Barnes-Jewish Hospital St. Louis, Missouri Michael Levy, MD Girişimsel Kardiyolog Beth Israel Deaconess Medical Center, Kardiyoloji Bölümü Boston, MA Jose Madrazo, MD Yardımcı Doçent, Kardiyolog Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi Barnes-Jewish Hospital St. Louis, Missouri

Christopher Umberto Meduri, MD Beth Israel Deaconess Medical Center, Kardiyoloji Bölümü Boston, Massachusetts Yonathan Felix Melman, MD Beth Israel Deaconess Medical Center, Kardiyoloji Bölümü Boston, Massachusetts Hassan Pervaiz, MD Girişimsel Kardiyolog Beth Israel Deaconess Medical Center, Kardiyoloji Bölümü Boston, Massachusetts


Turn static files into dynamic content formats.

Create a flipbook
Issuu converts static files into: digital portfolios, online yearbooks, online catalogs, digital photo albums and more. Sign up and create your flipbook.