NVBT maart 2013 by NVBT

Jaargang 17 nr. 1-2013

NVBT Tijdschrift voor Bio-energetische Tandheelkunde

Dogmatiek BlueM Bad Pharma Tandpasta Prothesekunststof Rantes en NICO Scriptie SONN: Proca誰ne Detoxificatie Ozon

www.nvbt.nl

Colofon Hoofdredactie

Abonneren

Website

M. Muts 0634089844 martinemuts@hotmail.com

Secretaris W.M.J. Messing

www.nvbt.nl Aanmelden lid of abonnee.

Bestuur

Webmaster R.A. Muts

Redactie F.J.M. Neelissen 0235266616 fneelissen@kpnmail.nl A.J.M. Heintzberger 0251313879 bertheintzberger@ziggo.nl A.J. Starrenburg 0174631413 arjan@starrenburgbv.nl R.A. Muts 0553553153 info@mp3tandartsen.nl S. Hulscher 0475320210 info@bio-tandarts.nl P. Dros 0654901690 peter@mondzorgmaasdriel.nl

Aanleveren kopij martinemuts@hotmail.com MP3 Tandartsen Postbus 10325 7301 GH Apeldoorn

Voorzitter A.J. Starrenburg, tandarts Tel. praktijk 0174631413 Tel. privĂŠ 0174630383 Fax: 0174641518 Secretaris W.M.J. Messing, tandarts Benesserlaan 266 1911 VK Uitgeest Fax: 0251319554 w.messing@hetnet.nl

Secretariaat NVBT W.M.J. Messing Benesserlaan 266 1911 VK Uitgeest Fax: 0251319554 w.messing@hetnet.nl

Adverteren Penningmeester N.J.W. Kamphorst

Penningmeester/Vice-voorzitter N.J.W. Kamphorst, tandarts Parklaan 32 3972 JZ Driebergen 0655327653 nvbt@kamphorst.nl

Inzenddatum kopij

Bankrelatie

Druk

Triodos 39.02.27.994 t.n.v. penningmeester NVBT Driebergen IBAN: NL29 TRIO 0390 2279 94 BIC: TRIONL2U ISSN: 2214-1294 info@nvbt.nl

Uiterlijk 1 mei 2013, bij voorkeur digitaal.

Volgend nummer Begin juni 2013

OCC De Hoog B.V. De Wetering 30 4906 CT Oosterhout 0162476534 www.almanakker.nl Dit tijdschrift is op gerecycled papier gedrukt.

INHOUD Editorial Geachte lezer,

Editorial

Van de voorzitter

Van de bestuurstafel

Wisseling van de wacht

Opinie

Einde van het dogmatisch denken?

BlueM: Natural oxygen

Bad Pharma: Recensie

Zorgverzekeraars aan de macht

Het probleem van de codex alimentarius

Agenesie van de laterale incisieven

Amalgaam belast gezondheid tandarts

Tandpasta: Een ongezouten fabeltje?

Open Mind Academy

Allergische reacties op prothesekunststoffen

You put what in my mouth?

Rantes en NICO: A key to health?

Scriptie SONN: ProcaĂŻne

De gezondheidszorg als melkkoe

Het fenomeen van bundle bone

Stageverslag

Tekscan

Detoxificatie

Ozon in de tandheelkunde

Niets uit dit tijdschrift mag worden verveelvoudigd en/of openbaar gemaakt op enige wijze, hetzij elektronisch, mechanisch, door fotokopieĂŤn, opnamen of op enige andere manier, zonder voorafgaande schriftelijke toestemming van de redactie.

SONN: Cursus

KortKortKort

Voor u ligt het NVBT-tijdschrift in geheel vernieuwde stijl: een groter formaat, full-colour en gedrukt op gerecycled papier. Graag stel ik mij voor als uw nieuwe hoofdredacteur. Ik ben Martine Muts en ben vierdejaars student Tandheelkunde aan de Radboud Universiteit in Nijmegen. Sinds dit jaar heb ik de functie van Martin Meijer overgenomen. Martin, hartelijk bedankt voor alle inzet. Ik hoop met mijn hoofdredacteurschap een positieve bijdrage te kunnen leveren aan het NVBT-tijdschrift en zie uit naar een prettige samenwerking met de redactie. Ik wens u veel leesplezier toe! Martine Muts

Disclaimer De inhoud van dit tijdschrift is uitsluitend informatief. De redactie is niet verantwoordelijk voor eventuele schade als gevolg van vermeende algemene adviezen, onjuistheden en/of onvolledigheden.

www.nvbt.nl

Van de Voorzitter Misschien is het u opgevallen misschien ook niet, maar de ooit vaste rubriek ‘van de Voorzitter’ is enige tijd niet verschenen in het NVBT blad. Dit had alles te maken met de werkdruk van mijzelf in combinatie met een bepaalde vorm van overbelasting. Om totale verzadiging te voorkomen heb ik op tijd pas op de plaats gemaakt en heb ik mijn taken tot een minimum beperkt.

De verbinding met de AVIG (= Artsen Vereniging Integrale Geneeskunde). Hier zal de NVBT vertegenwoordigd zijn door middel van een werkgroep Bio-energetische tandheelkunde. Deze verbinding maakt ons sterker, breder gedragen en hierdoor krijgen we eerder erkenning in het normale geneeskundige veld. Ik noem hierbij als voorbeeld de deelname aan de klachtenregeling.

Maar ik ben weer terug en sterker dan ooit tevoren! De NVBT heeft een minder actieve periode gekend, maar in 2012 is er een ommekeer gekomen binnen de vereniging die vooral te danken is aan de activiteit van verschillende, met name nieuwe leden. Het resultaat van al deze activiteiten is niet gering en geeft mij wederom de motivatie om in 2013 een frisse nieuwe start te maken.

Persoonlijk ervaar ik het als nieuw dat nieuwe leden bereid zijn om actief deel te nemen aan de organisatie van onze vereniging. Drie tot vier keer per jaar wordt er een verenigingsavond georganiseerd met steeds een leuk aantal bezoekers en wat nog belangrijker is: hele interessante innoverende onderwerpen. Hoge kwaliteit dus.

Wat is er allemaal zo nieuw? Het ledenbestand blijft stabiel! Dat betekent dus dat voor de leden die opzeggen er nieuwe leden zich aanmelden en dat is heel erg positief. Het lijkt erop dat nu niet alleen de patiënten zich bewust worden van de filosofie van de NVBT tandartsen, maar dat ook collega-tandartsen zich genoodzaakt zien om zich er meer in te verdiepen. Als voorbeeld geef ik: In één van de laatste NT’s is er een groot artikel over dit onderwerp geplaatst, waar prof. Feilzer zijn visie geeft over materialen welke verdacht veel lijkt op de visie van de NVBT. Kortom, de tijd lijkt er klaar voor! Er is een geheel nieuwe redactiecommissie voor het NVBT Tijdschrift. Het resultaat hiervan is u met het verschijnen van dit eerste nummer in 2013 waarschijnlijk niet ontgaan. Ik heb de eerste lay-outproeven gezien en het maakt me blij! We gaan mee met onze tijd en deze upgrade is weer een stap vooruit in de nieuwe moderne tijd. Met dank natuurlijk aan Fred Neelissen en Peter van der Zon, die samen meer dan 20 jaar een ongelooflijk goede prestatie hebben neergezet om het blad die status te geven die het nu heeft bereikt! Het tijdschrift is namelijk door velen gelezen en geprezen.

Tijdschrift voor Bio-energetische Tandheelkunde

Wordt het dan allemaal anders? Zo’n vaart zal het niet gaan lopen denk ik, maar ik voorspel wel een toekomst van onze vereniging waar we alle hulp van onze verenigingsleden goed kunnen gebruiken. Er komen een groot aantal vragen op onze weg. Afgevuurd vooral door onwetende patiënten. Het secretariaat beantwoordt deze vragen voor het allergrootste deel, maar kan daarbij nog steeds ondersteuning gebruiken. En zo zijn er nog meer kleine vacatures die ingevuld moeten worden. De vraag naar vrijwilligers zal daarmee onveranderd blijven. Op naar een goede nieuwe sterke NVBT in 2013!

Samenwerking/samenvoeging van de NVBT en de AVIG koepel Het afgelopen jaar zijn vele leden van ons actief geweest met het uitwerken van allerhande reglementen van onze vereniging en het onderzoeken in hoeverre de NVBT kan gaan voldoen aan de moderne en strenge eisen van de hedendaagse CAM-verenigingen. Deze CAM-verenigingen zijn van ontzettend groot belang voor basisartsen in Nederland. Deze artsen dienen dan, net als in het reguliere circuit, te voldoen aan redelijk strenge eisen van nascholing. Voor tandartsen liggen die eisen gelukkig nog niet zo streng, maar

kunnen in de toekomst mogelijk wel gaan volgen. Een aantal van deze verenigingen (VHAN, NVNR, ABB) hebben zich verenigd binnen de AVIG (= artsen vereniging integrale geneeskunde) en het ligt in de lijn der verwachting, dat er meerdere CAM-verenigingen zich zullen gaan verenigen in de toekomst. Deze samenvoegingen zijn nuttig om een groter en krachtiger draagvlak te verkrijgen naar extern, met name naar de politiek en zorgverzekeraars. Niet gek dus dat wij als NVBT de intentie hebben om ons ook daarbij aan te sluiten. De laatste ALV is dan ook door onze leden besloten om voor onze leden uit te zoeken hoe wij, als NVBT, hier het beste vorm aan kunnen gaan geven. Inmiddels hebben we een enorm aantal huisregels en structuren voor onze vereniging op papier en de infrastructuur voor onze vereniging staat als een huis. Er is echter een algemeen probleem, waar kleine andere CAM-verenigingen ook last van hebben: personeelstekort! Binnen de huidige verenigingsopzet zijn er een aantal bestuursleden actief en een aantal redactieleden actief. Dit is prima te bemannen door de huidige bestuurlijk actieve leden. Binnen de AVIG-structuur is het noodzakelijk om aan veel strengere eisen te voldoen en die zouden ons dan verplichten om een eigen onderwijs met nascholing te organiseren met jaarlijks natuurlijk steeds verschillende onderwerpen. Er zal een accreditatie- en een registratiecommissie gevormd moeten worden en nog verschillende andere organiserende functies worden noodzakelijk. Kortom: een enorme (te grote) belasting voor onze kleine vereniging. Om die reden, die wij als bestuur zagen aankomen, hebben wij de weg ingeslagen van de geleidelijkheid. Dit houdt in dat we als zelfstandige vereniging blijven bestaan en dat we door blijven draaien met ons eigen NVBT blad (u leest dit artikel nu in de geheel vernieuwde uitgave van het kleinere vertrouwde blad, dat u gewend was), maar dat we wel degelijk ook aansluiting hebben verkregen bij de AVIG. De aansluiting bij de AVIG houdt op dit moment in dat er binnen de AVIG een werkgroep bio-energetische tandheelkunde gevormd zal moeten worden. Deze zal voor de leden van de AVIG én de NVBT nascholing verzorgen en zal andere projecten die zich zullen voordoen oppakken. Uiteraard zullen we hiervoor een aantal leden gaan benaderen om ons hiermee te helpen. Binnen de AVIG zijn er ook andere therapierichtingen vertegenwoordigd, die allen binnen hun eigen vakgroep (is kort gezegd een werkgroep met veel strengere eisen) soortgelijke activiteiten zullen ontplooien. Binnen onze eigen NVBT zijn er inmiddels

een groot aantal tandartsen lid van één van onze ‘zuster’ CAM-verenigingen en hebben via die weg reeds intrede gedaan in de AVIG. Deze NVBT-tandartsen zijn volwaardig lid van de AVIG en kunnen dan ook volledig gebruik maken van de diensten van de AVIG. Eén van de belangrijkste zaken hiervan is de officiële klachtenregeling. Deze tandartsen betalen dan ook hun contributie aan de AVIG. Binnen onze vereniging blijft er dan natuurlijk ook een groot gedeelte van de leden over die geen officiële opleiding op het CAM-gebied hebben afgerond. Juist voor die leden, die dus de bioenergetische tandheelkunde wel een heel warm hart toedragen, is het doorgaan van de NVBT van cruciaal belang. Ook voor de mondhygiënisten is het doorgaan van de NVBT belangrijk, omdat deze beroepsgroep nooit kan toetreden tot de AVIG. Dit puur en alleen omdat het een (tand)artsen beroepsvereniging is. Op dit moment is het NVBT-bestuur dus nog steeds in overleg met het AVIG-bestuur om tot een zo geleidelijk mogelijke intrede te komen, waar alle partijen tevreden over zullen zijn. Dat dit mogelijk nog enige jaren zal kunnen duren is bij beide besturen bekend en zal niet tot problemen behoeven te leiden. Omdat we nu nog niet als volledige vereniging lid zijn geworden van de AVIG, heeft het voor ons, als CAM-tandarts, in de praktijk niet zoveel operationele impact vanwege de mogelijkheid van declareren binnen de tandheelkundige tariefcodes. Hierin hebben de tandartsen genoeg ruimte om hun consulten te declareren zonder daarmee in de problemen te komen als de BTW kwestie strakker zou worden aangetrokken door de overheid. Het belangrijkste punt van aandacht is dan ook de klachtenregeling voor die tandartsen van de NVBT, die van geen enkele beroepsvereniging lid zijn. De NVBT heeft alleen een niet officiële geschillen- en bemiddelingscommissie (die overigens de afgelopen tien jaar uitstekende resultaten heeft geboekt voor wat betreft de bemiddeling). De NVBT beschikt dus niet over een officiële klachten- en tuchtcommissie! Tandartsen die dus alleen lid zijn van de NVBT, dienen zich op eigen initiatief wettelijk aan te sluiten bij een klachtencommissie. Helaas (maar wel begrijpelijk) kon dit niet bij de AVIG ondergebracht worden. Let u daar dus goed op, want aangesloten zijn bij een klachtenregeling is wettelijk verplicht! Tot zover de stand van zaken. Namens het bestuur zal ik u in het volgende blad verder op de hoogte houden van deze ontwikkelingen. Arjan Starrenburg, Voorzitter

www.nvbt.nl

2013 is een belangrijk jaar voor de bioenergetische tandheelkunde. Hieronder een paar punten die dat illustreren.

Van de bestuurstafel Statuten

De NVBT heeft zich geactualiseerd. Vanaf de bijzondere algemene ledenvergadering op 18 december 2012 heten we ook officieel: Nederlandse Vereniging tot bevordering der Bio-energetische Tandheelkunde. Op deze vergadering zijn de gewijzigde statuten, het huishoudelijk reglement en alle bijkomende regelingen aangenomen. De aangenomen stukken kunt u op het ledengedeelte inzien en eventueel downloaden. In verband met de gewijzigde statuten ligt nu weer opnieuw vast dat de algemene ledenvergadering in de eerste zes maanden van het jaar dient te vallen. Wij gaan dat weer invullen. De komende algemene ledenvergadering valt op dinsdag 9 april 2013. Locatie en tijden worden tijdig doorgegeven via e-mail en website. Alleen van de leden waar wij geen e-mailadres van hebben zullen wij per post een uitnodiging sturen. Daarin zullen ook de vaste agendapunten die de afgelopen keren door de actualiteit waren verdrongen weer ingelopen worden.

BTW De BTW-plicht over CAM-activiteiten zal voor een aantal van ons betekenen dat er BTW geheven, verrekend en afgedragen moet worden. Er zijn in de kleine 6

Tijdschrift voor Bio-energetische Tandheelkunde

ondernemersregeling wel escapes bij een gering te heffen bedrag. Het is dan aan u om na informeren, overleg met uw adviseur de keuze te maken om wel te heffen en de vrijstelling ten eigen nutte te laten vallen of om de prijs van de zorg laag te houden geheel niet te heffen na verkregen ontheffing van de inspecteur der belastingen waar u onder valt. Overigens kennen wij ook de heffingsplicht over alle niet medische notaregels: De niet nagekomen afspraken (C90), maar ook het risico van esthetische tandheelkunde als betiteling van niet medische zorg. Het bleken valt duidelijk in deze categorie! Maar bij het aanbrengen van facings of kronen in het front is het tegenwoordig belangrijk om te vermelden dat er een curatieve noodzaak bestond. Er is nog veel meer in beweging. Dat ziet u al aan het vernieuwde blad met Martine Muts stevig aan het roer als hoofdredacteur! Verder heeft onze voorzitter beslist niet stil gezeten en de verslagen daarover zal hij zelf presenteren. Ere wie ere toekomt! Op onze toekomst! Nico Kamphorst, Penningmeester/Vice-voorzitter

Wisseling van de wacht Bij het nalopen van het colofon is het u waarschijnlijk wel opgevallen dat we een andere hoofdredacteur hebben. We heten als voltallige redactie Martine Muts (jawel de dochter van) van harte welkom. Zij is vierdejaars studente tandheelkunde en heeft al ervaring met redactioneel werk. Ook vader Ronald heeft weer in de redactie plaatsgenomen. Daardoor echter gaat Martin Meijer ons verlaten. Wij zullen dan ook niet meer getrakteerd worden op zijn pittige to the point editorials. Martin, veel dank voor je inzet en we hopen dat je toch nog af en toe wat van je schrijverij laat zien. Zelf neem ik in de hele organisatie van ons mooie tijdschrift wat gas terug. Corrie en ik hebben onze praktijk overgedaan en besloten deze in een nieuwe vorm gestalte te geven.

Wij stellen ons beiden op als second opiniontandarts waarbij Corrie de orthodontie en voeding voor haar rekening neemt en ik probeer de causale relaties tussen de mond en de lichamelijke afwijkingen te ontdekken. Materiaalovergevoeligheid, fluoride-problematiek en zeker niet in de laatste plaats de focale storingen. We hebben de laatste jaren gemerkt dat hier vraag naar is en zien dit als een mooie vervanging van de technische tandheelkunde. Voor verdere informatie zie www.secondopiniontandarts.org

Fred Neelissen, tandarts

AG E N DA

9 april 2013

Algemene Ledenvergadering Locatie, tijd, agenda en stukken worden per email medio maart toegezonden en op de website geplaatst. Heeft u geen mogelijkheid om in te loggen of is uw e-mailadres niet bij ons bekend, dan wordt er per post verzonden.

14 mei 2013 Ledencontactavond tevens toegankelijk voor leden van de AVIG – werkgroep Bio-energetische Tandheelkunde. Deze avond wordt verzorgd door Koen Elling van DeMeGro. Het onderwerp is het ProSmart systeem en de ProPoints. Dit is een systeem waarbij de sealers als AHplus vervangen worden door ProSmart, een pasta die middels MTA de tubuli en de apex meer biocompatibel afsluit. De ProPoints hebben een lichte laterale expansie waardoor ook afwijkende kanaalvormen beter afgesloten kunnen worden. Het wordt een theo-

retisch – praktische avond. Koen Elling zorgt voor een aantal motoren, vijlen en ProSmart-produkten. Wilt u gebruik maken van het oefenen, neemt u dan een paar geopende elementen mee die u al heeft voorzien van een glijpad tot ISO 025. In verband met apparatuur en materialen graag opgave vooraf vóór 25 april bij nvbt@kamphorst.nl Locatie: Parklaankerk, Parklaan 7, 3972 JX Driebergen Bereikbaarheid: 06 553 27 653 Tijd: 20.00 uur – 22.00 uur Vrije toegang na aanmelding voor NVBT-leden. Een bijdrage in de kosten à €7,50 wordt gevraagd van de leden van de AVIG Vakgroep Bio-energetische Tandheelkunde die geen lid van de NVBT zijn.

6 t/m 9 november 2013 Neuraaltherapie bij stoorveld kaakgewricht en samenwerking van arts en tandarts bij de diagnostiek en therapie van cranio-mandibulaire dysfunctie. Zie pagina 48 en 49 voor meer informatie. www.nvbt.nl

OPI OPIN In het korte verleden hebben we te maken gehad met twee zelfdodingen van tieners die het pesten beu waren. Een zeer ernstige zaak waar heel Nederland toch eigenlijk wel een spiegel voorgehouden kreeg. Het had tot gevolg dat een legioen mensen siliconen polsbandjes ging dragen met de tekst ‘You are good’, een statement tegen pesten en een mogelijkheid openlatend om pestgedrag bespreekbaar te maken. We proberen ons te wapenen tegen de vele kwalijke energieën die ons omringen.

Nadat ik deze gebeurtenis een paar weken tot mij heb laten doordringen vroeg ik mij af of dit pesten wel beperkt blijft tot kinderen. Zouden volwassenen zich hier ook niet schuldig aan maken? Toen ik aan geneeskunde dacht ging er aanvankelijk bij mij een beerput open. Ik moest snel aan de rem trekken om de put niet te laten overlopen. Een kort resumé hiervan. Er zijn diverse routes voor pestgedrag te bedenken. Bijvoorbeeld het pesten van de overheid naar haar onderdanen toe. In de geneeskunde kunnen de collegae er onderling ook wat van. De relatie tussen patiënten, (tand)artsen en therapeuten waarbij de patiënt dan de dupe is. Laten we eens een voorbeeld stellen van pestgedrag tussen overheid, patiënten en therapeuten: sinds kort mag op de verpakking van homeopathische middelen niet meer staan waarvoor het middel werkzaam is. De beslissing hiertoe is door minister Schippers genomen terwijl zij in demissionaire staat was. Ik zie nu mensen bij de drogist voor de toonbank staan en in alle wanhoop aan de man zeggen wat hen mankeert en dan 8

Tijdschrift voor Bio-energetische Tandheelkunde

hopen op een goed antwoord. Vaak weet hij het zelf ook niet. Verwarring ten top. Dat noem ik patiëntje pesten. Binnen de geneeskunde de mening verkondigen dat de werking van een middel niet bewezen zou zijn en dus niet gebruikt mag worden. We weten allemaal dat het woord bewijs in de geneeskunde niets betekent en dus eigenlijk een non-argument is. Je kunt hoogstens van aanname spreken. Niettemin is het voor de leiding in dit land een reden om de homeopathie, acupunctuur en andere aanleunende therapieën in zijn ontwikkeling tegen te houden en haar allerlei mogelijkheden, zoals bijvoorbeeld subsidie, te onthouden. Minister Schippers uitte haar afschuw over de vele homeopathische zelfzorgmiddelen die bij drogist en apotheker te koop zijn. Dat noem ik pesten.

‘Als speeksel oost-indische inkt zou zijn, dan kun je na een behandeling vaststellen dat de hele unit er zwart uitziet.’

INIE NIE Er zijn op dit moment twee soorten (tand)artsen, met en zonder BTW. De (tand)artsen met BTW hebben meer kennis van het vak dan die zonder BTW. Maar dat wordt bestraft. Dus is er méér kennis, dan moet daar door de patiënt meer voor betaald worden. Soms een reden voor de patiënt om zo’n consult dan maar over te slaan. Is dit ook de bedoeling van de regering? Wil die regering de complementaire geneeskunde weg hebben? Dat noem ik pesten. De inspectie zadelt de tandartsen op met het maken van enorme kosten, wil veranderingen die vaak een absurde indruk maken. Een geluk bij een ongeluk is het feit dat er met een grote boog om de airrotor heengegaan wordt. Deze boor is de grootste contaminant in de praktijk. Als speeksel oost-indische inkt zou zijn, dan kun je na een behandeling vaststellen dat de hele unit er zwart uitziet. Het aerosol doet zijn werk. Maar ja, zo’n speeltje van de tandarts doe je niet zo gauw weg. Het dental depot spint garen bij deze inspectiemaatregel. Wat moet er niet allemaal gekocht worden? Voor de tandartsen noem ik dat pesten.

De graaicultuur in de top van allerlei instanties. De belastingbetaler draait er voor op. Individuele personen, met naam en toenaam bekend, eigenen zich veel geld toe en de wet ziet geen kans om dit terug te halen. Pesten. De vluchteling die in een detentiecel zelfmoord pleegt wordt doodgepest. Laten we maar stoppen. Nu kinderen het slachtoffer zijn geworden van pestgedrag is Nederland te klein. Echter is het slechts het topje van de pestberg waar we in ons beschaafde landje mee van doen hebben. Fred Neelissen, tandarts

www.nvbt.nl

Onze westerse geneeskunde zit muurvast in fysiek dogmatisch denken en leeft nog in het tijdperk van Descartes en Newton. Een tijdperk waarin men gelooft in wetenschap die alleen gestoeld is op materie en het logische verstand. Inmiddels zijn we wel vierhonderd jaar verder.

Einde van het dogm Symptomatisch De mens wordt beschouwd als een klokkenkast waar eenvoudig aan te repareren is. Een chipje hier een chipje daar en je gaat afvallen. Het DNA is zaligmakend. Gewoon een nieuw onderdeel. Nog steeds een symptomatische benadering. De precieze werking van elke chemische reactie denkt men te moeten doorgronden. Het is een tijdperk waarin men denkt alles te kunnen verklaren met het gezonde verstand. Het is een verheerlijking van de menselijke rede.

Bescheiden Dat er veel meer moet zijn is duidelijk. Waar komt alle materie vandaan? Wat is denken? Hoe is het lichaam in staat om de 100.000 chemische reacties die zich in elke seconde in onze 3000 miljard cellen afspelen te coördineren? Als je op deze fundamentele vragen geen antwoord kan geven, moet je eigenlijk bescheiden zijn en je mond houden en zeker niet je macht misbruiken om anderen de mond te snoeren. Alleen de kwantumfysica kan op deze vragen enigszins antwoord geven.

Collageen Zonder de kwantumfysica zou leven niet mogelijk zijn. 10 Tijdschrift voor Bio-energetische Tandheelkunde

Het lichaam is èèn grote kwantumfabriek. Een nogal boute uitspraak. Er is een regulerende organisatie in het lichaam en dat is het transport van licht (bio-fotonen) via het collageen. Collageen heeft een structuur die lijkt op glasfiberkabel, dus uitermate geschikt om informatie te vervoeren. Het collageen vormt de beroemde meridianen in de acupunctuur.

Licht Dat licht is de drager van alle informatie. Informatie die verkregen wordt bij elke chemische reactie, waarbij een uitwisseling van fotonen plaatsvindt. Elke chemische reactie is dus ook een uitwisseling van informatie. Licht vervoert ook alle intenties. Dus ook de intentie om ziek te worden of ziek te blijven en ook de wens om te genezen. Licht is een alles overkoepelend regulatiesysteem en zonder het accepteren van dit systeem tast men rond als in een donkere kamer en staart men zich blind op materiële zaken.

DNA In ons DNA zou de sleutel voor alles opgeslagen liggen. Volgens de kwantumfysica is het DNA slechts een simpel werktuig dat wordt aangestuurd door via het licht vervoerde informatie. Materie ontstaat en

‘Twee dingen zijn oneindig, het universum en de menselijke domheid. Maar van het universum weet ik het nog niet helemaal zeker...’ - Albert Einstein

matisch denken? wordt in stand gehouden door het samenpersen van energieën. Informatie en bewustzijn worden opgeslagen in hogere dimensies. Onze geest en ziel zijn daar onderdeel van. Hier ligt de oneindige kracht van ons leven en onze gezondheid opgeslagen. Een verstoring daarvan is de bron van elke ziekte. Daar ligt ons zelfgenezend vermogen, het placebo-effect.

Bewijs Natuurlijk is veel van deze theorie nog lang niet bewezen. Maar gaat dat niet altijd zo? Eerst de empirie en daarna het bewijs? De theorieën van Einstein worden nu langzamerhand bewezen. De theorie van de kwantumfysica is nu bijna honderd jaar oud en beetje voor beetje worden dingen duidelijker. Zelfs te begrijpen voor een leek. Kwantumfysica kan een brug slaan tussen de reguliere en de energetische geneeskunde. Kwantumfysica zegt dat materie is opgebouwd uit samengeperste trillingen. Andersom gezegd: indien men de materie steeds verder gaat verkleinen, dan verdwijnt de materie en blijven alleen frequenties over, ofwel informatie. Nog steeds zijn de krachten in de hogere dimensies aanwezig die ervoor zorgen dat materie niet als los zand uit elkaar valt. Materie is slechts een simpel eindproduct dat bestuurd wordt door die hogere dimensies.

Onderbewustzijn Preventie zou in de geneeskunde op de eerste plaats moeten staan. Een gezonde geest maakt een gezond lichaam. De enige die weet waarom je ziek bent dat ben je zelf. Deze kennis ligt opgeslagen in het diepste onderbewustzijn en dat zijn per definitie niet de hersenen. Het denken is slechts een werktuig. Probeer niet met denken het onbegrijpelijke fenomeen van het leven te doorgronden. Vertrouw op de oneindige capaciteiten die in het diepste onderbewustzijn van het lichaam zijn opgeslagen. Die moet men stimuleren. Het lichaam weet zelf wel de weg en de oplossing. Daar kunnen onze hersenen dan bij helpen.

Einstein Als dit universum in zijn miljoenvoudige orde en precisie het resultaat van een blind toeval zou zijn, dan is dat net zo geloofwaardig als wanneer een drukkerij explodeert en alle druklettertjes weer op de grond terecht komen in de voltooide en foutloze vorm van het woordenboek. (noot: Darwin is dus volkomen obsoleet) Bert Heintzberger, tandarts

‘Filosofen kauwen voortdurend zonder iets in de mond te hebben.’ - Albert Einstein www.nvbt.nl

BlueM

Natural oxygen

De BlueM mondverzorgingsproducten zijn gebaseerd op het vrijkomen van natuurlijke zuurstof en is nu enige jaren op de markt. Wij gebruiken het in onze praktijk en onze patiënten doen er hun voordeel mee. Wat is er zo bijzonder aan deze producten?

Ontwikkeling van BlueM De BlueM producten zijn ontwikkeld door een team van implantologen, kaakchirurgen en tandartsen onder leiding van Dr. Peter Blijdorp, kaakchirurg. In eerste instantie werd de BlueM zuurstofgel voornamelijk gebruikt bij de grotere maxilla-reconstructies met bot uit de crista iliaca. Bij deze reconstructies kwam het regelmatig voor dat botverlies optrad door dehiscenties en necrose van het blootliggende bot. Bij pogingen dit botverlies tegen te gaan, werd gebruik gemaakt van de BlueM oral gel. Dit bleek erg goed te werken. Opvallend was dat er minder complicaties voorkwamen en dat het genezingsproces sneller verliep.

Natuurlijke zuurstof De verklaring voor de werking van BlueM komt voort uit onderzoek naar de effecten van zuurstof op weefsels en bacteriën. Met name de onderzoeken die gehouden zijn naar de toepassingen van de hyperbare zuurstoftank en de effecten van zuurstof op anaërobe bacteriën ondersteunen de werking van BlueM. Zuurstof wordt in de geneeskunde al meer dan honderd jaar gebruikt. Pure zuurstof is in feite een medicijn en zorgt o.a. voor: neovascularisatie het opruimen van toxinen stimulatie van de vorming van nieuwe bloedcellen 12 Tijdschrift voor Bio-energetische Tandheelkunde

toename van de aanmaak van stamcellen snellere genezing antibacteriële werking anti-histamine werking anti-mycotische werking

Werking De effectiviteit van BlueM is het resultaat van de wisselwerking van de verschillende ingrediënten. BlueM bevat actieve ingrediënten uit o.a. honingenzymen en natriumperboraat, waarbij zuurstof vrijkomt zodra het in contact komt met lichaamsvocht, zoals speeksel. Deze zuurstof dringt diep door in de weefsels en komt op plaatsen waar het echt nodig is. Dit houdt de pockets van tanden, kiezen en implantaten schoon en vrij van schadelijke bacteriën. De hoeveelheid zuurstof die hierbij ontstaat is een concentratie die therapeutisch is voor het lichaam. Dit in tegenstelling tot bijvoorbeeld pure natriumperboraat waarbij er een kortdurende explosie aan zuurstof ontstaat die geen therapeutische werking heeft. De honingenzymen hebben een antiseptische en ontstekingsremmende werking¹. Het Glycose Oxidase systeem wordt in werking gezet. Hierdoor bestrijdt BlueM bacteriën die tandplak, gingivitis en parodontitis veroorzaken. Daardoor blijft de gingiva in optimale en gezonde conditie. Bovendien zorgt BlueM voor

Afb. 1: Situatie voor behandeling

Afb. 2: Situatie na behandeling

de aanmaak van nieuwe bloedvaten en herstelt het beschadigde cellen rondom implantaten en natuurlijke elementen. Naast de zuurstofbevattende component zijn er ook andere stoffen in BlueM die antibacterieel werken, bijvoorbeeld xylitol. Xylitol is een natuurlijk extract van berkenschors. In recente studies is aan xylitol een antibacteriële werking voor o.a. Porphyromonas gingivalis toegekend². De antibacteriële werking wordt verder onder andere toegeschreven aan een verhoogde osmotische waarde.

aangebracht. Na één minuut werd de gel weggespoeld met NaCl, daarna werd opnieuw gel aangebracht en in situ gelaten. De patiënt werd geïnstrueerd 2 dd. met BlueM tandpasta te poetsen, 2 dd. met BlueM spoelmiddel te spoelen en 1 dd. BlueM Oral Gel met een rager het gebied rondom het implantaat in te smeren (s’avonds na het spoelen). Na drie maanden is het professioneel inspuiten van de gel naar 1x per drie maanden teruggebracht, waarbij de patiënt zelf wel door moest gaan met het bovenstaande protocol. Na een jaar werd opnieuw een röntgenfoto gemaakt (afb. 2).

BlueM producten

Hierop is duidelijk nieuwe botgroei in verticale zin waarneembaar. De pocketdiepte reduceerde van negen naar vier. De roodheid en de zwelling van het peri-implantaire weefsel is verdwenen, de gingiva ligt weer strak om het implantaat, er is geen bloeding bij sonderen en geen mobiliteit meer van het implantaat. De ervaringen in onze praktijk met BlueM zijn zodanig dat wij hier een duidelijke meerwaarde voor de mondgezondheid aan toekennen. Vermindering van de hoeveelheid plaque en tandsteen, zichtbare verbetering van de conditie van de gingiva, enorme ondersteuning voor de behandeling van parodontale problemen en peri-implantitis, vermindering van aftevorming, koortslip, frissere adem en bevordering van de wondgenezing.

Naast de BlueM tandpasta is er ook een mondspoelmiddel, een endospoelvloeistof, een oral gel en een mondspray verkrijgbaar. De endovloeistof heeft een twee maal hogere zuurstofconcentratie dan het mondspoelmiddel en de oral gel heeft een vijf maal hogere zuurstofconcentratie dan de tandpasta. BlueM tandpasta heeft een neutrale pH-waarde en bevat geen schurende bestanddelen of micro-plastics. Hierdoor ontstaat er geen schade aan tanden implantaatoppervlakken. BlueM bevat geen fluoride. De tandpasta en de mondspoeling hebben de kenmerkende frisse smaak van wintergreenoil (Gaultheria procumbens) en hebben een turquoise kleur.

Casus Een 39 jarige man meldde zich als nieuwe patiënt in onze praktijk. Bij intraoraal onderzoek bleek een periimplantitis van de 36 met botverlies en enige mobiliteit (afb. 1). Na mondhygiëne begeleiding werd het parodontium rond de 36 gecuretteerd en behandeld met BlueM oral gel. Hiertoe werd een protocol gebruikt waarbij eerst 1x per week en daarna 1x per twee weken oral gel diep rondom het implantaat met een spuitje werd

Ronald Muts, tandarts en Michela Martorino, paro-nazorgassistente 1) Honey Versus Chlorhexidine: J Periodontol, September 2012 2) Xylitol inhibits inflammatory cytokine expression induced by lipopolysaccharide from Porphyromonas gingivalis: Clin Diagn Lab Immunol. 2005 Nov;12(11):1285-91.

www.nvbt.nl

BAD PHARMA

RECENSIE: LIJNTJES IN DE KOEPEL VAN DE GENEESKUNDE Hoe komt het toch dat we steeds slechter gaan denken over de pharmaceutische industrie en zij steeds vaster op de eerste plaats gaan zitten op de beurs? Zitten wij of zij in een fuik? Een signaal vormen de steeds hogere boetes die de firmaâ&#x20AC;&#x2122;s moeten betalen en de diverse uitzendingen met een verborgen camera die ontoelaatbaar handelen laten zien. Dat riekt naar malpraxis. De afhankelijkheidspositie van de patiĂŤnt is te groot. Iets waar ook de artsen driftig aan moeten meewerken zolang zij eenzijdig regulier denken. Een recept is snel geschreven en de wachtkamer zit vol. We denken dat veel artsen eigenlijk de wanhoop nabij zijn. Zij denken geholpen te worden met het voorgeschreven protocol dat inderdaad tijdsparend werkt, maar waar een goede arts wel een hekel aan heeft. De durf is er niet om dit protocol te omzeilen, om een behandelplan te maken voor deze unieke persoon die in de spreek14 Tijdschrift voor Bio-energetische Tandheelkunde

kamer zit. Daarbij gaat dat nog ten koste van de eigen portemonnee. We weten dat de fabrikanten het niet zo nauw nemen met onderzoeksresultaten. Vooral als deze ongunstig uitvallen. Ben Goldacre laat zien hoe alle poppetjes in deze branche een eigen rol spelen en door lijntjes met elkaar verbonden zijn. De geneesmiddelenfabrikant, de medische vakbladen tot aan de Europese toezichthouder EMA toe, met aan het eind de verbruiker die als het kan ook nog in de watten gelegd wordt. Hoe kan dit allemaal? Er bestaan geen regels over openheid en veiligheid. Waar blijft de alllesomvattende toezichthouder?

Net als bij banken is het doel winst maken. Blij zijn dat er bijwerkingen zijn waar weer nieuwe pillen voor ingezet kunnen worden. Waarom geen onafhankelijk onderzoeksbureau waardoor een oratio pro domo niet meer mogelijk is?

Met publicatieafspraken neemt men het niet zo nauw. Resultaten moeten vóór het plaatsen in een tijdschrift gemeld zijn bij een centrale databank. Omdat de firma’s bang zijn dat een middel niet door deze zeef heen komt, dienen zij het onderzoek direct aan bij de redactie van een vakblad dat het niet zo nauw neemt met deze internationale afspraak. Zij omzeilen de databank. Een poging tot transparantie faalt hierdoor.

Van de kant van de EMA, de Europese waakhond, hoeven we in deze tijd niet veel te verwachten. De EMA is een organisatie die goed op de hoogte is van alle onderzoeksresultaten, goede en slechte. Toen het Nordic Het is moeilijk voor artsen om zicht te krijgen in de Cochrane Center in 2007 een overzichtsartikel wilde kwaliteit van een geneesmiddel, pardon, een beschrijven en de EMA verzocht om informatie, weigergeleidingsmiddel. Monsters, herdrukken, een forse de de EMA dit met het argument dat dit advertentiecampagne: marketing in de schadelijk zou kunnen zijn voor de geneeskunde. En uiteindelijk moet ‘Er zijn zeven fabrikanten van mogelijk dudit alles betaald worden door maatschappelijke zonden: bieuze pillen. Eerst drie jaar de vaak zieke burger. later kwam de EMA over politiek zonder principes, rijkdom de brug, maar niet nadat Het boek geeft een uitdiverse middelen van de zonder arbeid, genot zonder geweten, stekende indruk van de markt gehaald waren. diverse facetten van de kennis zonder karakter, handel zonder Een duidelijk lijntje dus. ook daar heersende graaiAls de EMA meegewerkt moraal, wetenschap zonder menselijkheid cultuur. Het verschil met had dan zou er niet zoveel banken is het feit dat er en verering zonder opoffering. ’ onheil geschied zijn. binnen deze lijntjes ook de figuur van de zieke mens zit. - Mahatma Ghandi Ook de medische vakbladen Een mens die in zo’n situatie gaan niet vrijuit. Tijdschriften als niet in staat is om voor zichzelf te het Journal of the American Medical Asvechten, maar uit moet gaan van vertrousociation en New England Journal of Medicine krijgen wen in bestaande structuren. Het wordt lastig om als miljoenen van de industrie. Alleen al het plaatsen van patiënt in deze wereld te functioneren. advertenties is een goudmijn. Denkt u ook eens aan de kostbare herdrukken van goed in het oog lopende Als we de Mayakalender mogen geloven kunnen we onderzoeken. hopen op een gunstige verandering van mentaliteit. Fred Neelissen, tandarts

Ben Goldacre: Bad Pharma

How Drug Companies Mislead Doctors and Harm Patients. Fourth Estate, Londen; 430 blz. 17.50.-

www.nvbt.nl

€

Zorgverzekeraars aan de macht Na het beëindigen van het experiment vrije tandartstarieven is nu de invoering van BTW voor CAM-behandelingen en BTW-heffing op niet medische (cosmetische) behandelingen aan de orde. Daarnaast speelt nog het verbod op het aangeven van (mogelijke) indicaties op homeopathische preparaten en voedingssupplementen, ondanks hun empirisch bewezen werking. Mogen patiënten op steeds minder terreinen hun eigen keuzes maken of hun eigen behandelaars kiezen? Daarmee worden zij enerzijds gedwongen, als zij standvastig zijn in hun keuze, om alles zelf te betalen uit de steeds magerder wordende privébudgetten. Anderzijds kunnen zij zich door hun budget genoodzaakt zien, te kiezen voor minder gewenste, maar duurdere verzekerde zorg. Ik roep u op om waar mogelijk uw protest kenbaar te maken. Liefst in uw hoedanigheid als (tand)arts, zolang dat nog enige betekenis heeft. Elke rem op deze onheilzame (=ziekmakende) ontwikkelingen is wenselijk! Zie hiernaast het bericht van www.nu.nl van 14 februari j.l.: ‘Wetswijziging gevaar voor vrije artsenkeuze’.

Nico Kamphorst, tandarts

Wetswijziging gevaar voor vrije artsenkeuze De vrije artsenkeuze komt in gevaar als de Tweede Kamer instemt met een voorgestelde wetswijziging van minister Edith Schippers (Volksgezondheid). Dat schrijft de Nederlandse Vereniging van Vrijgevestigde Psychologen en Psychotherapeuten (NVVP) in een brief aan de Tweede Kamer. In 2012 stelde Schippers voor om artikel 13 uit de Zorgverzekeringswet te schrappen. Verzekeraars hoeven dan geen zorg meer te vergoeden die is uitgevoerd door een aanbieder waar zij geen afspraken mee hebben. Nu moeten ze nog driekwart van de kosten vergoeden. “Deze groep neemt bewust een deel van de behandeling voor eigen rekening. Als het restitutietarief mag worden teruggebracht naar 0 procent, wordt er een hinderpaal opgeworpen om zorg af te nemen bij deze betreffende aanbieder”, aldus de NVVP. Verzekerden zullen dan voor gecontracteerde aanbieders kiezen. De vereniging is bang dat veel vrijgevestigde psychologen en psychotherapeuten, die geen afspraken met zorgverzekeraars hebben, daardoor hun praktijkdeuren moeten sluiten. Ook zouden verzekeraars te veel macht krijgen: zorgaanbieders zullen sneller akkoord gaan met een aangeboden contract uit angst om anders helemaal met lege handen te staan, vreest de NVVP.

HET PROBLEEM VAN DE CODEX ALIMENTARIUS Op 12 december 2012 is de Codex Alimentarius in werking getreden. Lang leve Europa met het Europese parlement. Waar gaan onze centen heen? Op supplementen of homeopathische middelen mogen geen indicaties meer staan waar deze middelen voor bedoeld zijn ondanks duizenden jaren ervaring. Dat mag alleen als de werking van dat middel bewezen is. Alleen evidence based medicine (EMB ) kan over de juistheid van het indicatie gebied beslissen. Verwijzingen in literatuur en op websites naar deze producten met een indicatiegebied zijn strafbaar. Dit is regelrechte censuur. Dit is in strijd met de vrije meningsuiting. Er staat veel onzin op internet, maar dat mag. De burger is mondig genoeg om uit te maken wat hij gelooft of niet. Betutteling door de overheid is altijd gevaarlijk. Wie heeft hier baat bij? Juist, de farmaceutische industrie. Zij leveren de medicijnen die gebaseerd zijn op zgn. evidence based onderzoek. Het lijkt alsof overlijden aan de bijwerkingen van deze medicijnen bijzaak is (zie ook elders in dit nummer bij KortKortKort: Hoe schadelijk zijn voedingssupplemen16 Tijdschrift voor Bio-energetische Tandheelkunde

ten). Maar promotie van sinaasappelen voor vit C, een antioxidant en goed bij ziekten, is zwaar strafbaar. Wat is hier op tegen? In het ergste geval helpt het niet en geniet men van een smakelijke sinaasappel of van een onschuldig tabletje. Is men bang dat er minder farmaceutische medicijnen verkocht gaan worden en men meer overgaat naar natuurlijke voeding? De patiënt is mondig genoeg om zelf zijn keuzes te maken. Kennelijk merkt de farmaceutische industrie dat er minder farmaceutische middelen verkocht worden. Hoe kan men zich tegen een dergelijke censuur verzetten? Burgerlijke ongehoorzaamheid? Een andere mogelijkheid: Alles in de vraagvorm op de verpakking zetten: Zou het mogelijk zijn dat er een relatie bestaat tussen griep en het eten van sinaasappelen en vit C, die de weerstand mogelijk zouden kunnen bevorderen? Probeer het zelf eens, wie weet. Bert Heintzberger, tandarts

AGENESIE VAN DE LATERALE INCISIEVEN

Een kwestie van miasma

Dat agenesie van gebitelementen of kegeltandjes vaak erfelijk zijn is een bekend fenomeen. Meerdere gezinsleden kunnen dit beeld vertonen, maar ook verder in de familie kan het voorkomen.Vooral bij laterale incisieven is er relatief vaak sprake van agenesie of vorming van kegeltandjes. Wat heeft dit te maken met miasma? Miasma Er zijn zogenaamde erfelijke ziekten die dermate sterk inwerken op het functioneren van het lichaam dat het een blijvende zeer diep liggende fundamentele zwakheid veroorzaakt in het lichaam. Dat heet dan een miasma. Een miasma is een ziektebeeld dat overgeërfd wordt en waar vele generaties overheen zijn gegaan. Men heeft dan de kenmerken van het miasma, bijvoorbeeld syfilis, maar men heeft de ziekte zelf nooit gehad. Het begrip miasma is door Hahnemann ontwikkeld. Hahnemann was indertijd zwaar teleurgesteld geraakt over de niet aanhoudende werking van homeopathie. Hij heeft zich een tiental jaren afzijdig gehouden en is in stilte verder gaan zoeken naar de reden waarom mensen altijd op den duur terugvielen in hun ziek zijn. Hij heeft toen de leer van het miasma ontwikkeld. Daarna is hij weer in de openbaarheid getreden.

Luesinum Aangeboren syfilis geeft misvorming van het glazuur en multiple agenesie. Tegenwoordig komt dat niet veel meer voor. Maar veel mensen hebben vroeger een geslachtsziekte gehad. Vanuit de homeopathie kent men het middel Luesinum. Dat is een miasma. Luesinum is gemaakt van de Spirochetum Pallidum, de verwekker van syfilis. Het beeld bevat ook multiple agenesie en misvorming van elementen. Vooral van de laterale incisieven in de bovenkaak.

Zwak geslacht Een miasma behandelen is een moeilijke zaak. Je weet niet wat je overhoop haalt en of het probleem niet erger wordt. Het is soms of je de deksel van de beerput haalt. Het Luesinumbeeld wordt gekenmerkt door een alles vernietigend beeld vanwege extreme uitputting. Niet

zelden zien we in het beeld tumoren en auto-immuunziekten. In de volkstaal heet dit een zwak geslacht.

Vragen Er zijn vier klassieke miasma’s: Luesinum, Medorrhinum (Gonorroe), Psorinum (schurft) en Tuberculinum. Wat hebben deze vier ziekten gemeen dat ze een dergelijk diep effect hebben? Waarom zijn ze zo moeilijk te behandelen? Er zijn toch ook andere spirocheten, zoals de Campilobacter bacterie die de maagzweer veroorzaakt?

Psychische problematiek Het blijkt dat juist de miasma’s altijd vergezeld gaan van grote psychische problematiek. Luesinum en Medorrhinum met een grote zwakte op het tweede chakra. Vandaar de relatie met de laterale incisieven (de incisieven hebben een relatie in de acupunctuur met de nier). Psorinum en Tuberculinum met een grote zwakte op het vijfde chakra (hoofdorgaan is de long met de huid). De gemeenschappelijke factor was altijd een verstoten zijn, het paria zijn. Dit is ook logisch: indien een vrouw besmet is geraakt met Luesinum dan mag men er haast vanuit gaan dat de man vreemd is gegaan. Dikwijls mocht dat niet bekend worden en mocht de vrouw van de man medisch ook niet behandeld worden. Gevoelens van grote schaamte, minderwaardig zijn, verdrongen gevoelens etc. waren het gevolg.

Behandeling De ervaring heeft geleerd dat indien men eerst deze miasmatische psychische problematiek behandelt, het ziektebeeld daarna uitstekend is te behandelen, wat een diepgaande heling bij de persoon kan bewerkstellen. Het is niet gering indien men belast is met een miasma. En eigenlijk zijn dat vele mensen. Er zijn doeltreffende methoden ontwikkeld om diepliggende psychische problematiek te behandelen zoals EMDR, EFT en de Quantum touch.

Samengevat Per definitie is een miasma een aanduiding van diep gewortelde psychische problematiek. Een agenesie van de laterale incisieven wijst altijd op een miasma van Luesinum. Bert Heintzberger, tandarts www.nvbt.nl

DUPLINSKY STUDIE:

Amalgaam belast gezondheid tandarts Uit een recent gepubliceerd onderzoek, waarin naar de gezondheid van tandartsen is gekeken, is een sterke aanwijzing aan het licht gekomen dat tandartsen worden belast met kwik door hun werk met amalgaam. Volgens de studie, waarin 440 tandartsen worden vergeleken met 708 controlepersonen, hadden de tandartsen significant hogere psychische- en neurologische problemen dan de controlegroep. Van de tandartsen kreeg 11,6% medicijnen voorgeschreven voor psychische problemen, tegenover 4,9% van de controlegroep. Voor neurologische problemen was dit 6,1% voor de tandartsen versus 0,8% voor de controles. De onderzoekers keken ook naar het gebruik van medicijnen voor het hart, omdat kwik het hart belast. Zij vonden dat 27% van de tandartsen medicijnen voorgeschreven kregen voor hart-vaatproblematiek, terwijl dat in de controlegroep maar 16,1% was. Het onderzoek is gepubliceerd in the Interna-tional Journal of Statistics in Medical Research, 2012, 1, 1-15, door Prof. Thomas G. Duplinsky en Prof. Domenic V. Cicchetti, beiden van de Yale University. De onderzoekers hebben geen directe kwikbelastingen gemeten en roepen op om een follow-up studie te 18 Tijdschrift voor Bio-energetische Tandheelkunde

doen waarin de kwikvergiftiging verder wordt onderzocht. Nu blijkt dat tandartsen dezelfde gezondheidsproblemen ontwikkelen die passen bij een kwikvergiftigingsbeeld. De auteurs adviseren dat het verstandig zou zijn om alternatieve vulmaterialen te gebruiken die geen kwik bevatten. Het Duplinsky onderzoek lijkt op dit moment het meest overtuigende onderzoek dat de beweringen van de ADA (American Dental Associaton), dat amalgaam volledig veilig zou zijn voor tandheelkundige professionals en patiënt-en, weerlegt. De ADA heeft haar eigen leden zelfs misleid met het aanbieden van urinetests en urineanalyses tijdens een jaarlijkse bijeenkomst. Gebaseerd op deze analyse beweerde de ADA dat slechts minder dan 1% van de tandartsen een acute kwikvergiftiging had. Echter, een urinetest is natuurlijk volstrekt ongeschikt voor de vaststelling van chronische kwikintoxicatie. De meeste chronische kwikvergiftigden kunnen hun kwik niet meer uitscheiden via de urine. Een chronische kwikvergiftiging komt er pas uit met adequate kwiktestmethoden. De Quicksilver Scientific’s Tri-test is zo’n test die veiliger en waardevoller is dan de gebruikelijke chelatiemethoden. Hierover meer elders in dit nummer. Ronald Muts, tandarts Bron: Dental Truth Nov. 2012

het meest bio-compatibele composiet els extra low shrinkage® overtreft al uw verwachtingen omtrent bio-compabiliteit, kwaliteit en betrouwbaarheid. [ [ [ [ [

Optimale bio-compabiliteit zonder TEGDMA en HEMA Geen afgifte Bisphenol-A Uitstekende marginale integriteit Verminderd risico op microfissuren in het glazuur Minimale postoperatieve pijn door lage krimpspanning

De ongeëvenaarde minimale krimp van els extra low shrinkage® is de oplossing voor de problematiek gerelateerd aan krimp en krimpspanning.

Qualitative and quantitative analysis of eluted compounds from dental composites F.X. Reichl1,2 M.Seiss1, A. Oxynos2, M. Folwaczny1, J. Glas1, K.Kehe2, R. Hickel1 1. Department of Operative Dentistry and Periodonology, Ludwig-Maximilians-University of Munich, Goethestr. 70 80336 Munich, Germany 2. Walther-Straub-Institute of Pharmacology and Toxicology, Ludwig-Maximilians-University of Munich, Nussbaumstr. 26, 80336 Munich, Germany

Praktijk voorbeeld van drie éénvlaksvulingen (36, 46 en 47)

detected comonomers (µg/ml) composite

dest.water HEMA TEGDMA els extra low shrinkage n.d.* n.d.* Synergy Duo Shade n.d.* 104± 16 Grandio n.d.* 36 ± 5 TetricEvoCeram n.d.* 57 ± 12 Venus n.d.* 197± 26 Gradia n.d.* 123± 18 Premise n.d.* 48 ± 7

methanol HEMA TEGDMA n.d.* n.d.* n.d.* 126± 23 n.d.* 68 ± 12 496±77 n.d.* n.d.* 76 ± 7 500± 66 62 ± 2 n.d.* 51 ± 9

* n.d. = not detectable (below limit of detection) published IADR, Thessaloniki 2007

Easier Dental Care

Dijkstraat 19

2675 AX Honselersdijk

Voor bestellen en meer informatie: easierdentalcare.com of 0174-752060

0174-752060

info@easierdentalcare.com

easierdentalcare.com

TANDPASTA Poetsen met keltisch zeezout De eerste keer dat ik hiervan hoorde, was toen ik tegen één van mijn patiënten zei: “Goh mevrouw, zo gezond tandvlees heb ik in tijden niet meer gezien. En u heeft ook geen gaatjes.” Ze bedankte me voor het compliment en vertelde me dat ze haar gebit al een hele tijd poetste met niets anders dan keltisch zeezout. Ik was bijzonder gefascineerd door deze mededeling, met name omdat ik nog geen twee weken later hetzelfde hoorde van een andere patiënte, nadat ik opnieuw een zeer gezond gebit had geconstateerd. Zelf was ik op dat moment bezig te experimenteren met allerlei soorten tandpasta’s, met als voornaamste reden dat ik dan in staat zou zijn om een gedegen advies te geven. Nadat ik de laatste klodders uit een tube had geknepen die een nogal onaangename groene substantie van aloe vera bevatte, besloot ik het ruwe zout maar eens te proberen. Het was zeker even wennen in het begin, niet alleen omdat het nogal vreemd is om tandpasta eerst fijn te moeten kauwen, maar ook vanwege de sterk zoute smaak. Uiteindelijk heb ik mijn experiment kunnen verfijnen tot een recept voor een tandpasta die zowel qua smaak als substantie goed te verdragen is:

Benodigdheden: Cocosvet (biologisch, ongeraffineerd) Keltisch zeezout (grijs en enigszins vochtig) Baking soda (bijv. Arm & Hammer) Tea tree oil (of een andere essentiële olie)

Bereiding: Schep 5 eetlepels cocosvet in het kommetje. Laat dit opwarmen tot kamertemperatuur, zodat het zacht wordt. Doe 2 scheppen keltisch zeezout in de vijzel en maal het fijn. Voeg hier een gelijke hoeveelheid baking soda aan toe. Meng de twee soorten zout, strooi dit over het cocosvet en roer het geheel goed door.

Kommetje met eetlepel

Voeg eventueel een paar druppeltjes tea tree oil toe. (Niet te veel!)

Vijzel

Roer nogmaals en bewaar in een afgesloten container.

20 Tijdschrift voor Bio-energetische Tandheelkunde

...een ongezouten fabeltje? De ingrediënten Keltisch zeezout Interessant om te weten is natuurlijk waarom keltisch zeezout zo goed werkt. In tegenstelling tot het alom bekende keukenzout, wat sterk gedemineraliseerd is, bevat ruw zout nog talloze mineralen in optimaal op te nemen vorm. Dit geldt eveneens voor bijvoorbeeld himalayazout, maar toch bevat keltisch zeezout meer belangrijke verbindingen. Daarnaast zorgt de zoute smaak voor de aanmaak van extra speeksel.2) Over de vraag of de grove korrels beschadigingen veroorzaken op het glazuur, hoeven we ons geen zorgen te maken. De hardheid van zout is te laag om krassen te kunnen veroorzaken. Baking soda Het is goed te combineren met baking soda, ofwel: natriumbicarbonaat.4) Dit wordt al zeker 150 jaar gebruikt om de tanden mee te reinigen. In Nederland is dit ook wel bekend als zuiveringszout, maar baking soda is puurder en hygiënischer geproduceerd, omdat het bedoeld is voor consumptie. Baking soda is helaas niet te vinden in de reguliere supermarkt, maar wel prima te verkrijgen in de meeste toko’s en Aziatische

Demineralisatie/remineralisatie: In de mond is sprake van continue mineralenuitwisseling: tanden <----> speeksel Afhankelijk van: Oplosbaarheid tandweefsel Hoeveelheid mineralen opgelost in speeksel pH-waarde van het speeksel

supermarkten. De apotheek heeft het ook, maar daar is het vaak onredelijk duur. Baking soda heeft de fraaie eigenschap dat het schimmels doodt (denk aan candida). Daarom geef ik het advies aan patiënten om hun prothese ’s nachts in water met een klein schepje baking soda te leggen, zo worden aanslag en vervelende geurtjes voorkomen. Het reinigende effect zorgt voor een frisse adem. Ook wordt ervan gezegd dat het de tanden zou bleken. Baking soda zelf is licht schurend, daarom is het belangrijk om het te combineren met een zachte tandenborstel en een vettige, beschermende substantie (zie hieronder). De belangrijkste eigenschap van baking soda is dat het zuren bindt, waardoor het de pH-waarde in de mond neutraliseert. Dit zet het proces van remineralisatie in gang, waarbij de talloze mineralen uit het keltisch zeezout direct van pas komen. Cocosvet Nu nog een medium om het geheel tot een pasta te maken. In veel tandpasta’s wordt hiervoor gebruik gemaakt van glycerine. Hiervan wordt echter gesteld dat het een laag op het glazuur achterlaat, waardoor

DEmineralisatie vindt plaats wanneer het speeksel zuur is en weinig mineralen bevat. Het wordt dan geneutraliseerd door mineralen te onttrekken aan de tanden. Hierdoor ontstaan cariës (vanaf een pH ≤ 5,5) en erosie (vanaf een pH ≤ 4,0). Dit proces kan worden omgedraaid; dit heet REmineralisatie. Dit gebeurt door de zuurtegraad omhoog te brengen en door mineralen (m.n. calcium en fosfaten) toe te voegen.5) Baking soda doet het eerste: het neutraliseert tot een pH van rond de acht. Andere toevoegingen kunnen de schadelijke bacteriën aanpakken, die suikers omzetten in zuren. Keltisch zeezout levert tenslotte de mineralen, die direct worden ingebouwd in het tandweefsel, zodat de tanden kunnen herstellen.

www.nvbt.nl

het tandweefsel langdurig niet in staat is om optimaal te remineraliseren.1,3) Voedingsconsulente Petra Wilmsen bracht mijn gedachten op cocosvet, een natuurlijk ingrediënt dat prima werkt en geen laagje achterlaat. Een gunstige eigenschap hiervan is dat het tegen virussen en bacteriën werkt, dankzij het laurinezuur.3) Het beste cocosvet is op biologische wijze geproduceerd en koudgeperst. In een minimaal bewerkt product blijven de meeste vitaminen behouden. Essentiële olie Ten slotte kan het geheel nog worden aangevuld met een druppeltje olie, zoals tea tree oil. Dit heeft een remmende werking op cariës, gingivitis en halitose. (Niet gebruiken tijdens zwangerschap of borstvoeding, kan tevens allergische reacties veroorzaken). Andere soorten olie of toevoegingen zijn natuurlijk ook mogelijk. Bijvoorbeeld pepermunt, dat een frisse adem geeft. Let wel op bij muntsoorten, deze combineren slecht met homeopathische geneesmiddelen! Waterstofperoxide wordt ook wel eens voorgesteld, maar dit is sterk af te raden bij mensen die (nog) metalen in de mond hebben, omdat het hiermee reageert.

zeer slecht uitgescheiden. Over de vraag of het dan wel of niet werkt, hoeven we dan eigenlijk niet eens meer na te denken. Microplastics Microplastics zijn onlangs nog in het nieuws gekomen. Het betreft minuscule stukjes plastic, van slechts enkele honderden nanometers tot tientallen micrometers groot. Er wordt vooral gesproken over de gevolgen voor het milieu (de Noordzee blijkt er vol mee te zitten, zo blijkt uit recente metingen van Rijkswaterstaat), maar er zijn uiteraard ook gevolgen voor de eigen gezondheid. Direct en indirect. De microplastics worden immers in veel (verzorgings)producten toegepast. Hier een lijst van zogenaamde ‘microbead’ tandpasta’s:6) - Colgate (negen producten) - Dentaid - Elmex (sensitive en intensive cleaning) - Sensodyne (Sensodyne Repair en Cool gel)

Verdere informatie

Natriumlaurylsulfaat Voor een gevoel van een grondige reiniging, moet een tandpasta natuurlijk wel lekker schuimen in de mond. Vaak wordt hiervoor natriumlaurylsulfaat gebruikt, een op zichzelf al schadelijke toevoeging, welke tevens de opname van andere schadelijke stoffen stimuleert.

Na het poetsen raad ik aan om zo min mogelijk te spoelen. Men zal merken dat de pasta na afloop van een poetsbeurt van twee minuten al redelijk is opgelost in het speeksel en dat er dus nog weinig behoefte bestaat om de mond na te spoelen. Geschatte kosten van dit middel: € 1,50 per 100 ml.

Triclosan Eén van de meest gebruikte antibiotica (o.a. in handzeep), welke dan ook de meeste kans geeft op resistente bacteriën, is triclosan. Dit wordt helaas nog steeds verwerkt in sommige tandpasta’s.7)

Reguliere tandpasta’s Er zijn vele redenen om geen tandpasta van commerciële merken te kopen. Afgezien van de prijs, is er ook nog een hele lijst van schadelijke ingrediënten: Fluoride Als er één soort fluoride is die goed zou kunnen zijn voor de gezondheid, dan is dit het sporenelement calciumfluoride. Tot op heden heb ik echter nog geen enkel tandverzorgingsproduct kunnen vinden dat fluoride bevat in deze natuurlijke vorm. In de meeste gevallen gaat het om natriumfluoride, een chemisch afvalproduct. De giftigheid hiervan ligt tussen die van lood en arsenicum. In de tandpasta van OralB wordt zelfs gebruik gemaakt van tinfluoride, wat in de mond uiteen valt in fluoride en tin, eveneens een giftige stof. Fluoride komt bij elke poetsbeurt het lichaam binnen in kleine hoeveelheden (directe opname via het slijmvlies en doorslikken van speeksel) en wordt 22 Tijdschrift voor Bio-energetische Tandheelkunde

Aluminium Bekend is al dat in de meeste deodorants aluminium zit. Het wordt echter ook wel eens in tandpasta’s gebruikt. Aluminium heeft een schadelijke werking op het zenuwstelsel en chronische blootselling wordt daardoor in verband gebracht met o.a. Alzheimer. 8) Sanne Hulscher, tandarts Bronnen: 1) www.thetruthpuzzle.net/DIYdental.html 2) www.healingteethnaturally.com/baking-soda-sodiumbicarbonate.html 3) Boekje ‘Nooit geweten dat je dit ook kunt eten’ van Anneke Bleeker 4) ‘Het Complete Handboek Natuurgeneeswijzen’, C. Norman Shealy, 1998 5) ‘Dental Caries, The Disease and its Clinical Management’, Ole Fejerskov, Edwina Kidd, 2003 6) www.p-plus.nl/nieuws/microplastics-microbeads 7) www.fitplein.nl/artikel-30/de-waarheid-achter-tandpasta/ 8) ‘Aluminium, schadelijk voor de gezondheid?’ Dr. G.B. van der Voet, AZL, Afdeling Toxicologie, Leiden

OPEN MIND ACADEMY Voor en door andersdenkenden

De Open Mind Academy is een groeiende club van wetenschappers, artsen en therapeuten die op initiatief van Dr. Ulrich Volz in Konstanz aan de Bodensee met een heldere en open mind oorzaken van ziekten proberen te analyseren op basis van ervaringsgeneeskunde. Gerenommeerde namen als Dr. Johan Lechner, Dr. Joachim Mutter, Dr. Dietrich Klinghardt, Dr. Ulrich Volz en vele anderen zijn verbonden aan de Open Mind Academy welke sinds 2011 actief is. In 2011 is ook het eerste boek ‘Elemente der Gesundheit’ verschenen en is een viertal DVD’s uitgebracht waarop alle voordrachten (maar liefst 15 uur) van de sprekers van het symposium in november 2011 zijn te volgen. De deelnemers aan de Open Mind Academy brengen hun kennis en energie volledig belangeloos in en laten zich leiden door hun streven naar waarheid en liefde voor de medemens. Eenmaal per jaar komen ze samen in Brazilië, waar ze in een speciale volledig stralingsvrije ruimte brainstormen over de nieuwe ontwikkelingen. Het boek uit 2011 is de eerste van uit een serie van een ‘regenboogreeks’, waarbij ieder jaar een volledig herbewerkte editie verschijnt in de volgende kleur van de regenboog. Zo is er in 2012 een nieuwe uitgave verschenen die alweer aanzienlijke aanvullingen heeft ten opzichte van 2011. Het boek is een standaard werk waarin op unieke wijze heel veel kennis samenkomt, kennis die iedere bio-energetisch werkend (tand)arts tot zich zou moeten nemen. De onderwerpen zijn zowel algemeen ‘ganzheitlich’ als ook tandheelkundig. De algemene principes op weg naar een goede gezondheid worden besproken op:

1. Lichamelijk fysiek vlak (voeding, beweging, slaap, regulatie, vermijden van belastingen en ontgifting). 2. Psychisch-emotioneel vlak (Human Needs Psycholgy, trauma en stress, methode van de duizend meesters en bewustzijn geneeskunde). 3. Geestelijk-spiritueel vlak (opmerkzaamheid, geestelijke heeling en fenomeen Joao Teixeira de Faria). 4. Subtiele energieën (het Orb-fenomeen, waterkristallen volgens Masuru Emoto en psycho-energetische experimenten). In het derde hoofdstuk worden de volgende ziektebeelden en belastingen besproken: allergieën en neurodermitis, chronische infecties, kanker, diabetes, hart- en vaatziekten, neurodegeneratieve ziekten als ALS, MS, Parkinson en Alzheimer, ADHD, ADH, Autisme, HPU, Aids, inentingen, hormonale regulatiestoornissen, radioactieve straling. In hoofdstuk vier worden belastingen besproken die een tandheelkundige oorzaak hebben: 1. Oorzakelijk: belasting door tandheelkundige materialen en ontstekingen 2. Diagnostisch: anamnese op ‘ganzheitiche’ grondslag en aanvullende diagnostische mogelijkheden 3. Therapeutisch: profylaxe i.p.v. parodontitis, verwijdering van amalgaam, andere metalen, avitale elementen en Nico’s, metaalvrije tandheelkunde, implantaten en orthodontie. Je kunt je bij deze club aansluiten op verschillende niveau’s. Zo kun je je opgeven als geinteresseerde, als begunstiger, als lid van de raad van advies of als auteur. Als minimum vereiste geldt een open mind. Doorgaans verzameld zich in de ‘mainstream’ gestandaardiseerde kennis die zich in stand houdt door te gehoorzamen aan opgelegde autoritaire instanties, de zogenaamde evidence based wetenschap. De wereld is echter altijd in positieve zin beïnvloed geweest door dwarsliggers of ‘querulanten’ zoals Einstein of Mozart, mensen die tegen de stroom inzwemmend op zoek zijn naar de bron. Deze mensen hebben we juist in deze tijd nodig, omdat we vastzitten in het moeras van het ‘bewezen denken’ waaruit de mainstream ons niet meer kan bevrijden. Het probleem met dwarsliggers is echter dat ze zich moeilijk laten organiseren, want dit is tegen hun aard. De Open Mind Academy probeert deze organiserende taak in te vullen en patiënten kennis te geven die zij nodig hebben om hun eigen genezing te bevorderen. De Open Mind Academy zoekt de genezing in de drieeenheid van lichaam, geest en ziel. www.open-mind-academy.net

Ronald Muts, tandarts www.nvbt.nl

Allergische reacties op prothesekunststoffen Meestal wordt de term denture soure mouth (DSM) gebruikt als een patiënt klaagt over een droge branderige mond. Soms zijn er ook vreemde smaaksensaties. De klachten van de patiënt staan soms niet in verhouding tot de zichtbare afwijking. Vaak zijn er zelfs helemaal geen afwijkingen zichtbaar. De oorzaak is meestal lastig te achterhalen. In de literatuur is de definitie van DSM niet geheel eensluidend. Zo wordt er ook gesproken van stomatitis prothetica, met name als er sprake is van een rood en gezwollen aspect van het door een prothese bedekte slijmvlies. Soms is er uitbreiding naar het periorale gebied. Een allergische reactie op een kunststof kan zelfs de huid van het gehele lichaam betreffen! Meestal zijn het vrouwen ouder dan 50 jaar. Als de prothese uitgelaten wordt verminderen of verdwijnen de klachten.

Mogelijke oorzaken - Lokale factoren - zoals mechanische irritatie, candida, afwijkend mondgedrag en allergie. - Interne factoren - zoals tekort aan vitamine b, ijzer of foliumzuur, diabetes, endocriene afwijkingen en neurologische aandoeningen.

Epicutaantest In de reguliere praktijk is het vaak heel lastig te constateren of het om een allergische reactie gaat, laat staan dat er een goed alternatief geboden kan worden. Je hebt immers alleen de epicutaantest (plakproef) ter beschikking. De verdachte allergenen worden dan op de rug van de patiënt geplakt en na minimaal 24 uur wordt de huidreactie beoordeeld. Een reactie op de huid is echter niet gelijk aan een reactie in de mond. Ook kunnen er verschillende huidreacties ontstaan tussen links en rechts. Deze test is dus niet heel erg betrouwbaar en kan zowel fout positief als fout negatief uitpakken. Daarom denk ik dat juist hier de additieve tandheelkunde iets extra’s kan doen. Zelf test ik met electro-acupunctuur(EAV). Andere testmethoden als Vega, biotensor enz. zijn natuurlijk ook mogelijk. 24 Tijdschrift voor Bio-energetische Tandheelkunde

Samenstelling Voor welke stof in de prothese is de patiënt allergisch? Dat is een andere lastige vraag. Het blijkt moeilijk (lees onmogelijk) te achterhalen wat de exacte samenstelling van de verschillende prothese-materialen is. Dit alles onder het mom van de geheime fabriekssamenstelling.. De belangrijkste allergiserende stoffen in de prothesekunststof zijn: - Restmonomeren - Initiatoren zoals benzoylperoxide en nikkel - Inhibitoren zoals hydroquinon - Kleurstoffen (cadmium) - Formaldehyde (komt o.a. vrij na polymerisatie) - Katalysatoren zoals dimethyl-p-toluidine Daarnaast kan een poreus protheseoppervlak allerlei stoffen opnemen. Ook hierop kan de patiënt reageren met een allergische reactie.

Prothesematerialen Voor het maken van de prothese zijn er verschillende materialen mogelijk. Het tandtechnisch laboratorium bepaalt in principe het materiaal wat standaard voor de prothese wordt gebruikt. De verwerkbaarheid is natuurlijk belangrijk en vaak is specifieke apparatuur en kennis nodig. Dat maakt dat een laboratorium een beperkt aantal prothesematerialen gebruikt. Belangrijk is dat de gebruiksaanwijzing wordt gevolgd (bv. polymerisatietijd). Dit is helaas niet altijd het geval. De belangrijkste groepen zijn: 1. Kunststof op basis van PMMA te onderscheiden in: - Koud-polymeriserend (Castavaria-Vertex) - Warm-polymeriserend (Ivocap-Vivadent) - Thermoplastisch (Bre.Crystal-Bredent) 2. Vinyl (Luxene-Astron, Vinalene-Candulor, Polyapress -Vipo) 3. Nylon (Thermosens rigid-Vertex)

PMMA PMMA is de basis van het standaard prothese-materiaal en bevat altijd restmonomeer(methylmetacrylaat). De hoeveelheid restmonomeer is afhankelijk van het polymerisatieproces. Koudpolymeriserende systemen bevatten meer restmonomeer (iso-norm < 4,5%), benzoylperoxide en katalysatoren, dan warmpolymeriserende systemen na verwerking. Deze stoffen kunnen aanleiding geven tot een allergische reactie. Thermoplastische mate-

Afb. 1: Testdoos met prothesekunstharsen

rialen bevatten volgens de fabrikant geen restmonomeer, het gehalte monomeer is in ieder geval erg laag (normwaarde < 0,2%). Dit betekent dus dat een patiënt die reageert op monomeer ook een thermoplastische prothese waarschijnlijk niet kan verdragen! Meestal moet worden uitgeweken naar vinyl of nylon. Maar ook deze zogenaamde monomeervrije materialen kunnen wel degelijk monomeren bevatten onder de normwaarde van 0,2%! Reageert de patiënt op de kleurstof in het materiaal dan kan natuurlijk voor een uitvoering zonder kleurstof gekozen worden (helder).

Vinyl Vinyl als prothesemateriaal in combinatie met porseleinen elementen is vaak een goede oplossing als de patiënt een PMMA prothese niet kan verdragen. Luxene b.v. is een mooi materiaal, waarvan je een duurzame prothese kunt maken. Nadeel is dat slechts enkele laboratoria het nog verwerken. Het is sinds kort niet meer mogelijk een luxene prothese te relinen of te repareren. Het reparatiemateriaal is uit de handel genomen. Ook voor een frame of partiële prothese is het materiaal goed bruikbaar. Nadeel is wel dat het benzoylperoxide bevat.

Nylon Nylon is een flexibel materiaal en daarom lastiger te gebruiken voor een volledige prothese. Het is wel mogelijk, maar dan moet er een versteviging van metaal

www.nvbt.nl

in aangebracht worden. De firma Vertex heeft een nylon (=polyamide) dat wel geschikt zou zijn voor een volledige prothese zonder dat er extra versteviging nodig is. Sommige merken bevatten toch monomeer (<0,2%) al wordt het omschreven als een monomeervrij 100% biocompatibel materiaal.

Praktijkvoorbeelden Een vrouw van 70 jaar bezoekt mijn praktijk. Zij heeft een jaar geleden een nieuwe volledige gebitsprothese laten maken, deze voldoet helaas niet aan haar verwachting. Ze is al jaren bekend met het syndroom van Costen (TMD) en is in het verleden (jaren ‘80) zeer vakkundig behandeld door een collega die voor haar een volledige gebitsprothese op twee implantaten in de onderkaak heeft gemaakt. Al deze jaren waren haar klachten beperkt; nu na het maken van de nieuwe prothese zijn ze steeds heftiger geworden, praten is zelfs soms te vermoeiend. Na uitgebreid mondonderzoek en EAV-test kom ik tot de conclusie, dat mevrouw niet allergisch is voor het prothesemateriaal. Ik zou haar kunnen helpen met het maken van een nieuwe gebitsprothese in de juiste opstelling van porseleinen elementen en vertex castavaria. Na veel inspanning lukte het om een goede prothese te maken. Het enige probleem was dat de onderprothese “iets kantelde”. Na overleg met het laboratorium werd dit probleem aan de stoel verholpen door kunsthars in het onderfront aan de buccale zijde tegen de processus aan te brengen. En inderdaad het kantelen was over. Een tevreden patiënt! Na drie maanden krijg ik een telefoontje, er is een pijnlijk plekje.. Bij inspectie blijkt het mondslijmvlies onder de prothese helemaal rood en zijn er zelfs enkele wondjes. Ik vermoed een allergische reactie en besluit de prothese te met EAV te testen. Tot mijn verbazing ‘past’ het materiaal van de nieuwe prothese (zowel onder als boven) niet (stoort met autopolymerisat). De meer dan twintig jaar oude prothese ‘past’ wel en ook het testblokje van Castavaria geeft zoals eerder geen reactie. Om de gingiva tot rust te laten komen besluiten we een tijdje de oude (aangepaste) prothese weer te dragen en in tussentijd de nieuwe prothese extra te laten uitharden op het laboratorium. Gelukkig, alles hersteld weer tijdens het dragen van de oude prothese, maar zodra de nieuwe prothese wordt gedragen komen alle klachten weer terug. Koudpolymeriserende kunsthars heeft na zeven dagen ‘onderdompelen’ nog een restmonomeer gehalte van rond de 3%; bij warmpolymeriserende kunsthars ligt dit percentage na zeven dagen rond de 1%. De kans voor het ontstaan van een allergische reactie is het 26 Tijdschrift voor Bio-energetische Tandheelkunde

grootst na het plaatsen van een nieuwe prothese of na een reparatie of een rebasing. Met name de koudpolymeriserende kunststoffen verliezen in het begin veel restmonomeer. Wat blijk na heel veel doorvragen bij het lab..? Tijdens het vervaardigen van de prothese is reparatie-kunsthars gebruikt om luchtbelletjes op te vullen! Daarna is dezelfde kunsthars gebruikt om het kantelen van de onderprothese tegen te gaan! Om het zekere voor het onzekere te nemen besluit ik een nieuwe prothese van luxene te laten maken. Het loopt goed af; een tevreden patiënt is het uiteindelijke resultaat. Een vrouw van rond de 60 jaar is al langere tijd patiënt in onze praktijk en draagt een partiële plaatprothese in de bovenkaak. Tijdens de halfjaarlijkse controle zie ik een rode vlek op het palatum ongeveer in het midden van de prothese; patiënt heeft weinig tot geen klachten. Het blijkt dat de prothese tijdens een vakantie in Frankrijk is gebroken en snel is gerepareerd. Tijdens de EAV-meting blijkt deze prothese te storen (met autopolymerisat). Een nieuwe prothese van PMMA doet de afwijking op het palatum verdwijnen. Weer een vrouw, dit keer van rond de 50 jaar draagt twee partiële prothesen. In de bovenkaak een ‘normale’, in de onderkaak een antiallergische flexibele prothese. Deze laatste is gemaakt omdat ze last had van een branderig gevoel. Het branderige gevoel is echter niet erg verminderd na het plaatsen van de nieuwe onderprothese. In de mond zijn er geen afwijkingen te zien. Tijdens de EAV-test blijkt deze mevrouw niet tegen de roze kleurstof van de prothese te kunnen. Heldere kunststof geeft geen reactie. Er worden twee nieuwe protheses gemaakt. Het ‘irritante’ branderige gevoel is verdwenen.

Conclusie Het is vaak lastig een goede oplossing te vinden, omdat je te maken hebt met de beperkingen van de tandtechniek en de geheimzinnige samenstellingen van de diverse kunstharsen. De termen ‘monomeervrij’ en ‘vrij van’ moet je met een korreltje zout nemen. Annemargriet Popma, tandarts Literatuur: - Feilzer A.J., Behandeling van mondbrandklachten. Ned. Tijdschrift voor Tandheelkunde 2009; 116: 472-474 - Fonk I., Krankheit ist messbar – auch wenn das Labor schweigt. Immunsystemischer, Testaufbau (IST) AKSE-Verlag, ISBN 978-3-9811286-5-9 - Kalk W., et al. (2001) De volledige prothese in woord en beeld. Uitgangspunten voor diagnostiek en behandeling van de edentate patiënt. Houten/Diegem: Bohn Stafleu Van Loghum, ISBN 90-313-2175-3 - Kreijns J.M. De laag allergene prothese. Tandartspraktijk, juni 2012

WHAT YOU PUT WHAT IN MY MOUTH

Een documentaire in wording door Randall Moore

Deze film probeert op indringende wijze het grote publiek te alarmeren over de gevaren van amalgaam waaraan dagelijks miljoenen mensen blootstaan. Dit betreft zowel tandheelkundige beroepsbeoefenaren als patiënten met amalgaam in hun mond. De film legt op spectaculaire wijze de verwoestende effecten van amalgaam vast die het heeft op patiënten, personeel en milieu. Tevens worden de maatregelen in beeld gebracht om de toxische blootstelling aan amalgaam te reduceren en het personeel tegen intoxicatie te beschermen. Er komen diverse sprekers aan het woord, waaronder Boyd Haley. Een trailer van de film is te zien op www.youputwhatinmymouth.com. Voor de NVBT en de leden een mooie donatie-kans! Ronald Muts, tandarts

Bron afb.: Trailer ‘You put what in my mouth?’ www.youputwhatinmymouth.com

www.nvbt.nl

Afb. 1: Rantes (CCL5).

Rantes en NICO, a key to health? Nieuw onderzoek toont aan dat necrotisch kaakbot ontstekingsmediatoren produceert die betrokken zijn bij het ontstaan van hartziekten, kanker, reumatoïde artritis en andere belangrijke ontstekingsziekten. Het onderzoek is in maart 2011 samengevat op een bijeenkomst van de IAOMT tijdens een voordracht van Dr. Johann Lechner. Dit verhaal heeft Lechner ook vorig jaar april op de EAV-3 dag van de NAAV gehouden. Het onderzoek dat door Lechner en W. Mayer (immunologie) in 2010 is gepubliceerd in de European Journal of Integrative Medicine, heeft vier ontstekingsmediatoren aangetoond in necrotisch kaakbot. Deze cytokines veroorzaken de ontstekingsprocessen die verantwoordelijk zijn voor kanker, hartziekten en vele andere ziekten. Het onderzoek suggereert dat deze vormen van osteonecrose, ook wel cavitaties of NICO’s genoemd, dienen als een belangrijke veroorzaker van deze ziekten door het afgeven van cytokines. 28 Tijdschrift voor Bio-energetische Tandheelkunde

Introductie Chronische verwekingen in de kaak zijn geen nieuw verschijnsel in de medische gechiedenis. Al in 1848 is dit fenomeen van vettige degeneratie in het kaakbot in tekstboeken beschreven. In 1915 heeft de grondlegger van de huidige tandheelkunde G.V. Black, chronische osteïtis van de kaak als een voortgaand chronisch proces met vorming van holtes en necrose van botcellen beschreven. Black adviseerde chirurgische verwijdering van het ‘dode’ kaakbot. In 1930 werden deze holtes voor het eerst gespecificeerd als niet-infectieuze avasculaire cavitaties. De Amerikaanse wetenschapper Dr. Fischer van de Universiteit van Cincinnatti schreef in 1940 het boek ‘Death and Dentistry’, waarin hij chronische osteïtis van het kaakbot beschreef als metastasen van micro-organismen vanuit botnecrosen. Prof. G. Bouqout, Amerikaans patholoog van de universiteit van Pennsylvania gaf

Afb. 2: Weergave van NICO in de onderkaak. Bron afb.: www.drshankland.com

deze cavitatie-vormende osteonecrose de naam NICO (Neuralgia Inducing Cavitational Osteonecrosis). In een onderzoek met meer dan tweehonderd gevallen van patiënten met trigeminusneuralgie, vond hij in alle gevallen necrose in het kaakbot met forse irritatie van de n. trigeminus. Tenminste achthonderd medische documenten rapporteren over NICO. Sinds 1979 zijn meer dan 27 peer reviewed (door vakgenoten getoetst) artikelen verschenen over osteonecrose/NICO’s. De term NICO suggereert echter dat neuralgie de enige consequentie is van de osteonecrose. Mogelijke systemische effecten ten gevolge van osteolyse van het kaakbot zijn niet gedekt door de benaming NICO.

NICO’s NICO’s zijn holle ruimten in het kaakbot waar het beenmerg is veranderd in een dode vettig gedegenereerde substantie. Deze cavitaties zijn opslagplaatsen voor toxische metalen afkomstig van tandheelkundige materialen (amalgaam, kronen etc.) en zijn extreem toxisch. De meest voorkomende oorzaak van cavitaties zijn waarschijnlijk endodontisch behandelde elementen, welke op zich al zeer toxisch en zwaar geïnfecteerd kunnen zijn, en ontoereikende extracties (zonder nettoyage van de geïnfecteerde toxische alveole). Andere veel voorkomende oorzaken zijn toxische metalen, trauma’s door ongevallen en parodontale problemen. Cavitaties kunnen intermitterende of chronische aangezichtspijn veroorzaken, maar kunnen ook symptoomloos verlopen. Cavitaties worden ervoor verantwoordelijk gehouden het immuunsysteem te verzwakken, vermoeidheid te veroorzaken en aan de basis te liggen van tal van ziektebeelden. Nu wordt het mechanisme erachter langzamerhand duidelijk door de werking van de ontstekingsmediatoren.

Afb. 3: Tenminste vier NICO laesies zijn zichtbaar in de onderkaak. IAN: n. alveolaris inferior. Bron afb.: www.drshankland.com

Rantes Een van de meest opzienbarende ontdekkingen is het aantonen van de aanwezigheid van hoge concentraties van de ontstekingsmediator Rantes (CCL5) in alle onderzochte cavitaties. Rantes behoort tot de groep chemotactische cytokines met pro-inflammatoire effecten. Rantes beïnvloed leukocyten chemotactisch, vooral T-cellen, eosinofiele- en basofiele granulocyten. De synthese van Rantes in T-cellen wordt geïnduceerd door TNF-α en IL-1α. Verhoging van Rantes concentraties zijn beschreven bij een groot aantal serieuze ziektebeelden. Rantes geeft aanleiding tot ontstekingen in de wanden van het hart, bloedvaten en gewrichten en veroorzaakt aldus cardiovasculaire afwijkingen reumatoïde artritis. Rantes wordt eveneens gevonden bij maligne tumoren en wordt beschouwd als de veroorzaker van de ziekte van Hodgkin, borstkanker, baarmoederhalskanker en speelt een sleutelrol bij tumormetastase. Ook het centrale zenuwstelsel valt ten prooi aan Rantes, waardoor MS en Parkinson kunnen ontstaan. Rantes valt ook mestcellen aan, waardoor allergieën, haaruitval en schildklierafwijkingen kunnen ontstaan. Rantes is echter niet de enige schadelijke cytokine die in cavitaties van het kaakbot wordt gevonden. De andere, meest belangrijke cytokines zijn IL1-ra, PDGF-BB en FGF basic. Deze cytokines worden allemaal in verband gebracht met serieuze gezondheidsproblemen. FGP-2 bijvoorbeeld bevorderd eveneens tumoren, reumatoïde artritis en cardiovasculaire afwijkingen.

Casus In een casus beschreven door Dr. Lechner, had een patiënt reumatoïde artritis in beide knieën met pijn gedurende twaalf maanden. Hij kon moeilijk zijn bed www.nvbt.nl

uitkomen en de trap afgaan. Na chirurgische verwijdering van een NICO in het kaakbot was het voor de patiënt mogelijk om te stoppen met Prednison en Methotrexaat. Hij verklaarde: “Ik ben voor 95% van de pijn af”. In een tweede casus had een 49-jarige vrouw een lange ziektegeschiedenis. In 1976 was Hodgkin bij haar geconstateerd. In 2005 Multiple Sclerose en in 2006 borstkanker. Maar volgens Lechner zou de eliminatie van haar cavitaties in het kaakbot haar ontvankelijkheid voor chronische ziekten verminderen. Rantes was in zeer hoge concentraties aanwezig in het aangetaste kaakbot in de regio 38. Rantes zou in principe verantwoordelijk kunnen zijn geweest voor alledrie de aandoeningen.

Metastase Wetenschappers van het Whitehead Institute in Cambridge, Massachusetts, hebben gevonden dat Rantes ervoor zorgt dat kankercellen veranderen in metastaserende kankercellen, maar vonden ook: ”dat deze eigenschap van Rantes omkeerbaar was en afhankelijk was van CCL5/Rantes codering.” Lechner beschreef het geval van een vrouw met borstkanker die in 2009 werd geopereerd. Zij had ook een cavitatie aan dezelfde zijde als de borsttumor. Deze werd chirurgisch verwijderd om recidief van de borstkanker te voorkomen. Volgens Lechner is Rantes een belangrijke veroorzaker van borstkanker.

Endo’s Lechner ziet voorts op zijn minst een indirecte relatie tussen toxische, geïnfecteerde endodontisch behandelde elementen en Rantes en de ziektebeelden die Rantes veroorzaken. Omdat endodontisch behandelde elementen de belangrijkste oorzaak zijn van cavitaties, concludeert hij dat zwaar geïnfecteerde toxische avi-

tale wortelkanaalbehandelde elementen indirect grote gezondheidsproblemen kunnen veroorzaken.

Uitdaging De uitdaging die deze ontdekkingen teweegbrengen is duidelijk: het bewustzijn van cavitaties als belangrijke ziekteveroorzaker vergroten binnen de tandheelkunde en de geneeskunde. De cavitaties worden gemakkelijk door tandartsen en artsen over het hoofd gezien, omdat ze moeilijk te diagnosticeren zijn. De meeste tandartsen en artsen zijn niet bekend met het fenomeen NICO’s ondanks het feit dat er hierover meer dan zeshonderd publicaties zijn verschenen in wetenschappelijke tijdschriften. De diagnose en behandeling van cavitaties is ook niet opgenomen in het onderwijs. NICO’s zijn vaak niet goed waarneembaar op röntgenopnamen. Het stellen van een diagnose wordt makkelijker bij het gebruik van een Cavitat, een ultrasone scanner die eerder in dit blad beschreven is (NVBT nr. 2, 2010). Helaas wordt de Cavitat niet langer geproduceerd. Uit betrouwbare bron is vernomen dat Dr. Lechner met een eigen apparaat op de markt komt.

Conclusie Het onderzoek toont aan dat een NICO gedefinieerd kan worden als een focus, die ontstekingseffecten heeft elders in het lichaam ten gevolge van de vorming van hoge concentraties pro-inflammatoire cytokines, waarvan de belangrijkste zijn: Rantes en IL1-ra. De redactie vraagt zich af in hoeverre parodontale problematiek ook tot een dergelijke verhoging van pro-inflammatoire cytokines leidt, omdat de daarmee gerelateerde ziektebeelden overeenkomen met die van NICO’s. Zie afbeelding 4.

Ronald Muts, tandarts

Bron: IAOMT maart 2011 en EuropeanJournal of Intergrative Medicine 2 (2010) 71-77

Afb. 4: De mogelijke rol van Rantes in parodontitis. Bron afb.: periobasics.com

30 Tijdschrift voor Bio-energetische Tandheelkunde

Is zonder vaste apparatuur Is zonder apparatuur orthodontie voorvaste volwassenen mogelijk?

orthodontie voor volwassenen mogelijk?

Jazeker ... de MYOBRACE for Adults is speciaal ontwikkeld voor myofunctionele orthodontie in het permanente gebit! TM

........................................... TM MYOBRACE for Adults ...........................................

Het merendeel van volwassenen wil geen beugel (meer) om o.a. esthetische en persoonlijke redenen. Myofunctional Research Co. ontwikkelde speciaal voor deze groep de MYOBRACE for AdultsTM. Het MYOBRACE SysteemTM heeft intussen bewezen een betrouwbaar alternatief te zijn voor de traditionele orthondontie voor kinderen en (jong) volwassenen.

Eigenschappen: Cosmetische behandeling Corrigeert milde crowding Eenvoudige orthodontische behandeling, klasse II div. I., 4-6mm Relaps correctie Myofunctionele therapie Retentie na iedere TrainerTM en bracket behandeling

Voor meer informatie zie Product Nieuws achter in dit magazine of bel of mail naar:

U bent van harte welkom tijdens Dental Expo Orthodontie zonder brackets in de RAI, stand (H.614), op 15-16-17 maart.

Gompenstraat 21C 5145RM Waalwijk Telefoon: 0416 651 696, Fax: 0416 652 745 info@myoresearch.nl www.myoresearch.com

Scriptie SONN

De neuraaltherapeutische toepassing van Procaïne in de tandheelkundige praktijk voor endodontie en peri-apicale chirurgie. Nico J.W. Kamphorst, tandarts Scriptie t.b.v. examen neuraaltherapie A bij de SONN 29 september 2012

In de tandheelkunde zijn de meeste behandelingen onderworpen aan een professionele standaard. Deze worden in toenemende mate vastgelegd in protocollen. Daarmee wordt eenvormigheid gestimuleerd, zo niet geprobeerd deze af te dwingen. Echter met onderbouwing valt van deze protocollen af te wijken naar het inzicht van de behandelaar. Het welzijn van de patiënt dient daarbij voorop te staan. Deze afwijkingen dienen vastgelegd te worden in de patiëntenkaart. Met name in de endodontologie is de laatste jaren een grote ontwikkeling in de inzichten van behandeling en resultaat. Een golf aan modernere behandelmethoden en vijlen spoelsystemen wordt aangeboden aan de tandheelkundige markt. Deze scriptie beoogt uit deze methoden en systemen een zo goed mogelijke keuze te maken en met het invoegen van CAM (Complementairy en Additive Medicine) deze behandelingen zo bio-energetisch mogelijk te maken. Tevens worden de interacties besproken. Naast de reguliere endodontische protocollen komt als CAM-uitbreiding een gebruik van Procaïne en colloïdaal zilver met kennis van de relaties en interacties van odontonen met organen en segmenten als zinvol en wenselijk naar voren. Achtergrond en reden voor de vraagstelling Werkzaam als tandarts voor endodontie kom ik te vaak situaties tegen waar ik niet volledig tevreden ben over het eindresultaat van endodontische behandelingen. Dit heeft mij geprikkeld tot de vraagstelling hoe binnen de moderne technieken winst is te boeken met bio-energetische methoden en neuraaltherapie in het bijzonder.

Materiaal en methode Vanuit de verschillende mij bekende CAM-methoden en met de nieuw verworven kennis uit de neuraaltherapie ben ik op zoek gegaan naar aanvullingen en alternatieven binnen de reguliere moderne endodontie. Vervolgens ben ik na schifting van opgeworpen ideeën de meest relevante gaan toepassen en vervolgen. De resultaten zijn pas op langere termijn bij grotere aantallen valide voor een protocoladvies. Op dit moment is het een aanzet om tot die aantallen te komen, waarbij protocollisering mogelijk wordt.

Gegevensinzameling Als basis is gebruik gemaakt van de protocollen zoals op dit moment in de nascholingen voor endodontolo32 Tijdschrift voor Bio-energetische Tandheelkunde

gen wordt onderwezen. Daarnaast ben ik op zoek gegaan naar de CAM-methoden zoals onderwezen bij de NAAV, op refereeravonden en lezingen bij de NVBT en de A-cursus van de SONN. Tevens is gebruik gemaakt van relevante artikelen uit diverse tandheelkundige vaktijdschriften.

Onderzoek Met de anamnese kan op gerichte vraagstelling vanuit een verwijzing of de patiënt zelf gezocht worden naar interacties en relaties. Daarnaast kan uit de algemene medische anamnese bij een intake van nieuwe patiënten of het updaten ervan blijken dat er in de algemene gezondheid onbegrepen, onverwachte of moeilijk beïnvloedbare klachten zijn. In die gevallen kan aan de hand van de orgaanrelaties volgen Kramer en Voll of volgens de segmentleer gezocht worden naar stoorveldwerking vanuit het gebit. Een pendelmethode als bijvoorbeeld de Biotensor of VEGA kan hierbij gericht nader te onderzoeken elementen of odontonen aanduiden. Met Procaïne kan dan middels kwaddelen de reactie waargenomen en geduid worden.

Daarnaast kan bij evident aanwezige problemen in de mond na behandeling met ondersteuning van uit het bio-energetische concept en de neuraaltherapie een onverwachte meerwaarde optreden door vermindering van niet benoemde klachten buiten het behandelde gebied. Een reden om ingrijpende endodontische behandelingen en peri-apicale chirurgie altijd met deze aangepaste methode uit te voeren. Dit ter voorkoming van het veroorzaken van een NICO (Neuralgia Inducing Chronical Osteonecrosis) of een storend litteken. De eventuele verbetering van onbekende of nog niet onderzochte gestoorde relaties is dan een extra voordeel.

De endodontische behandeling en periapicale chirurgie Endodontische- of wortelkanaalbehandelingen betreffen het verwijderen van het zenuwweefsel, de bloedvaatjes en alle overige materiaal in het wortelkanaal en de pulpakamer van een tand of kies. Bij meer kanalen uiteraard alle kanalen. Dit kan zowel niet- als wel-geïnfecteerd materiaal bevatten. In de loop der jaren is de endodontologie verder ontwikkeld. Het voortschrijdend inzicht in de grote variatie in aantal en vorm van de kanalen heeft invloed gehad op de te volgen methodiek. Inmiddels is er regulier erkenning dat in de dentinetubili ook geïnfecteerd materiaal kan schuilen. In de CAM-wereld spelen Mercaptaan (Thioglycol) en Thioaether een grote rol in de verstorende en soms focale werking van tanden en kiezen met afgestorven zenuw- en ander weefsel. De peri-apicale chirurgie, ook wel apexresectie genoemd, bestond in het verleden voornamelijk uit het opklappen van de gingiva, het naar de wortelpunt of apex boren, deze inkorten en vervolgens orthograad vullen en onderaan glad afwerken met gutta percha. Soms alleen inkorten en de bestaande vulling glad afsmelten en bruneren. Helaas werd ook vaak een kleine retrograde preparatie gemaakt en gevuld met amalgaam, wat dan soms ook nog gemorste resten in het weefsel opleverde. Soms werd ook IRM (een zink-oxide-eugenol vulmateriaal bedoeld voor semi-temporaire restaura-

ties) of een ander zink-oxide-eugenolcement aangebracht. Meestal minder bezwaarlijk dan amalgaam, maar ook deze stoffen kennen allemaal een relatief hoog percentage (over)gevoeligheid of zelfs allergie vanwege voornamelijk de eugenol. Na verloop van tijd zijn de meeste kaakchirurgen en endodontologen overgegaan op ProRootMTA. Regulier is de werkwijze verbeterd door roterend-mechanisch reinigen, spoelen met overvloedige desinfecterende spoelingen en ultrasone reiniging. De omslag naar betere resultaten is ingezet, toen meer oog kwam voor de onregelmatige vorm (niet enkel rond of wat ovaal) en het soms grillig vertakken en voorkomen van dunne verbindingen tussen kanalen in één wortel of tussen kanalen boven de wortelsplitsing. Vanaf dat moment werden de spoelingen en ultrasone reiniging minstens zo belangrijk, zo niet het belangrijker, als de conventionele mechanische reiniging d.m.v. ruimen en vijlen. Bio-energetisch zijn de volgende aspecten van invloed: - Materiaalkeuze - Methode - CAM-toevoegingen - holistische benadering Materiaalkeuze *Verdoven Wortelkanaalbehandelingen worden vanwege het risico op het zeer pijnlijke verloop van de behandeling verdoofd. In de reguliere praktijk vrijwel altijd met Articaïne. CAM-tandartsen gebruiken hier liever een thiofeenring-vrije* anesthesie als Lidocaïne of Scandonest. Ook is Procaïne als alternatief of als aanvulling bij intra-pulpale anesthesie een goede keuze waarbij naast de anesthesie ook helend effect verkregen kan worden. *Spoelen Regulier wordt gewerkt met vijlen en ruimers en vrijwel altijd een spoeling met natriumhypochloriet (NaOCl). Niet voor iedereen blijkt dit een gunstig spoelmiddel te zijn. Dan kan de keuze vallen op colloïdaal zilver (ook wel zilverwater genoemd). www.nvbt.nl

*Kanaalvulling Het opvullen van de kanalen gebeurt meestal met gutta percha en een sealer ( meestal AH26 of AHplus). Alternatieven zijn andere chemische sealers. Naast een gunstiger effect bij specifieke allergie voor een van de samenstellende stoffen, nauwelijks een verbetering in vergelijking met de AH26 en AH-plus preparaten. Een meer inert en biocompatibel alternatief is ProRootMTA*. (ProRootMTA: 75% Portland cement, 20% bismuth oxide, 5% calcium sulfate dehydrate.) Nadeel van dit materiaal is dat het na de uitharding vrijwel ondoordringbaar is en een revisie niet meer is uit te voeren. *Restauratie De uiteindelijke restauratie zal meestal een composiet zijn. Hier is goede uitharding en beperkte dikte van de aangebrachte lagen essentieel. De snelle generatiewisseling van de uitgebrachte materialen vraagt goed doordachte en gecontroleerde keuze. Zo nodig met individuele aanpassing. Hier kan een controle op (over-)gevoeligheid dan wel allergie met behulp van bijvoorbeeld een VEGA-test gebruikt worden. Ook Biotensor of andere pendelmethoden zijn bij geoefende behandelaars betrouwbaar. Bij kronen is materiaalkeuze gericht op functionaliteit en biocompatabiliteit. In het kader van zo groot mogelijke eenheid van materiaal verdienen metaalvrije kronen de voorkeur boven de sterk wisselende metaallegeringen in de markt. Een goed en esthetisch fraai materiaal is Zirkonia (ZrO2). Voor meer posterior gelegen elementen kunnen Lithiumkronen (LS2) een goed en goedkoper alternatief bieden. Methode Standaard wortelkanaalbehandeling onder cofferdam, anesthesie en liefst met microscoop. Openen pulpakamer, verwijden kanaalingangen, kanaalpreparatie met overvloedig spoelen met NaOCl (of een alternatief desinfectiemiddel) en ultrasoon reiniging met overvloedige spoeling, visuele controle met de microscoop. Drogen van de kanalen en pulpakamer. Het afvullen van de kanalen met een zo inert en zo biocompatibel mogelijk vulmateriaal en sealer. De kanalen dienen zo massief mogelijk te worden opgevuld. De microscoop is aanbevolen om de kanaalvorm te inspecteren. Wanneer een kanaal niet mooi rond is of verbindingen met andere kanalen heeft is het, naast bijvoorbeeld laterale condensatietechnieken, een optie om onder druk afkoelende laagsgewijze opbouw met een warme vultechniek toe te passen. 34 Tijdschrift voor Bio-energetische Tandheelkunde

Zowel in de reguliere als bio-energetische tandheelkunde wordt veelal gekozen voor guttapercha met als alternatief of aanvulling ProRootMTA. De meest voorkomende sealers zijn resin-based en dus kunststoffen die in niet uitgeharde toestand monomeren kunnen lekken. Meest voorkomende sealers zijn de preparaten AH26 en AHplus. Wel is AH26 (ZOE-vrij) en AHplus (ZOE-vrij en ook nog vrij van formaldehyde lekkage). Toch zijn er op grond van de samenstelling nog vrij frequent overgevoeligheidsreacties of allergieën opgetreden. In dat geval zijn ook de meeste andere sealers problematisch. De samenstellingen verschillen niet wezenlijk van elkaar. Een alternatief is het gebruik van ProRootMTA. Hierbij is geen sealer nodig, het materiaal adapteert goed aan het dentine. ProRootMTA heeft wel als nadeel dat het lastig, tijdrovend en relatief duur is om te verwerken, zeker als een kanaal geheel met ProRootMTA opgevuld moet worden. Feitelijk is, voor zover het de mechanische aspecten betreft, de behandeling regulier en CAM niet wezenlijk verschillend. De benadering in materialen en medicamenten kent wel verschillen zoals hierboven beschreven. Het onderzoek, de diagnostiek en verdere behandeling zijn in eerste aanzet ook gelijk. Echter binnen de CAM wordt met een soms bredere blik gekeken en met extra diagnostische hulpmiddelen. CAM-toevoegingen - holistische benadering In de reinigings-, desinfectie- en herstelfase heeft de bio-energetische tandheelkunde een aantal mogelijke extra's: laser, ozon, colloïdaal zilver en Procaïne. Daarbij dient opgemerkt dat laser- en ozonapparatuur een flinke investering ineens vraagt, terwijl colloïdaal zilver en Procaïne slechts investering vragen voor het op voorraad houden van verbruiksmaterialen en medicamenten. Bij chronische ontstekingen met een aanwezige fistel kunnen via de kanalen de peri-apicale ruimte en de fistelgang gespoeld worden met colloïdaal zilver en/of Procaïne. Waarbij het colloïdaal zilver voor de desinfectie zorgt door het inactiveren van de aanwezige bacteriën. De werking berust op het aantasten of uit balans brengen van het cytoplasma membraan van de celwand van de bacteriën. Hetgeen voorkomt dat de bacteriën zich vermeerderen. Kortom: colloïdaal zilver voorkomt deling en groei van bacteriën en daarmee dat infecties zich uitbreiden. Procaïne werkt stimulerend op de wondheling en het voorkomen of herstel van focale werking. Ook voorkomt of herstelt dit het storen van littekens. Voor het werkingsprincipe van de procaïne-kwaddels en -injec-

ties en de segmentrelaties verwijs ik naar Handbuch Neuraltherapie van Weinschenk en Segment-Anatomie van Wankura-Kampik . Voor toepassing van Procaïne dient altijd eerst getest te worden op een overgevoeligheid of allergie voor de stof of de vervalproducten para-amino-benzoëzuur en di-ethyl-amino-ethanol.

Bij onduidelijke tandheelkundige oorzaak is een onderzoek naar deze relaties aangewezen. Zowel anamnestisch als door testen met bijvoorbeeld kwaddels Procaïne apicaal van de verdachte elementen. Hiermee is een eventuele causaliteit op te sporen. Methodologisch is het kwaddelen hier eenvoudigst toepasbaar.

Van belang is de overige staat van welzijn en gezondheid van de patiënt naast de directe tandheelkundige aanleiding voor onderzoek en behandeling. Relaties met segmenten en organen moeten worden nagevraagd en onderzocht. Een eenvoudige weergave van de element-orgaanrelaties zijn weergegeven in de afbeelding van de orgaanrelaties van de firma Pekana.

Een stoorveld of haard kan veroorzaakt worden door een infectie of andere verstoring in het mondgebied. Het gerelateerde gestoorde gebied waar de klachten zich uiten kan gelegen zijn door het gehele lichaam. Dat kan dus ook relatief dichtbij elders in de mond of in bijzondere gevallen zelfs vrijwel op de locatie zelf zijn. Hierbij valt het fenomeen van de referred pain geheel binnen de definities.

Bron afb.: Pekana www.nvbt.nl

Ook kan een NICO voorkomen. Regulier tandheelkundig een lastige indicatie, omdat het vaak niet begrepen (pijn)klachten zijn. In het merendeel (60%) zijn ze niet röntgenologisch zichtbaar. Een ConeBeam CTscan (CBCT) kan hier een oplossing zijn, maar is vanwege hoge kosten en stralingsbelasting geen eerste keuze. Bij een NICO is het niet voldoende alleen een (revisie-) wortelkanaalbehandeling te doen. Er dient opgeklapt te worden en in het gebied uitgebreid te worden schoongemaakt met royaal spoelen en uitfrezen van het aangedane gebied. Bij de bio-energetische benadering wordt desinfectie met colloïdaal zilver en stimulering van het gebied, met name het BBRS (Basis BioRegulatie Systeem) of ECM ( Extra Cellulaire Matrix), met Procaïne 1% standaard toegevoegd. Zo mogelijk kunnen ook laser en/of ozon ingezet worden. Belangrijke reacties op het kwaddelen kunnen zijn: -Secondenfenomeen -Vertraagd secondenfenomeen -Stom secondenfenomeen -Segmentfenomeen -Beginverergering -Reactiefenomeen *Secondenfenomeen Bij het secondenfenomeen treedt ogenblikkelijk verbetering op. Deze houdt gedurende minstens 20 uur aan. (In de mond minstens 8 uur.) Bij elke herhaling dient reproduceerbaar resultaat op te treden en het interval van verbetering moet ook langer zijn. *Vertraagd secondenfenomeen Het vertraagd secondenfenomeen is analoog hieraan, maar daarbij is er geen ogenblikkelijke reactie. De reactie kan enkele uren tot dagen later optreden. De diagnostiek wordt hierdoor minder direct en de kans dat er een reactie gemist wordt is groot. Bij het vervolgconsult is de vaardigheid van de behandelaar in het onderscheiden van echte en gedachte reacties van doorslaggevende invloed. De behandeling is bij duidelijke positieve reactiefenomenen te herhalen. De regel is dat zolang er verbetering is, de patiënt langer vrij van klachten en het interval waarin het probleem zich slechts in lichte mate voordoet langer wordt, de behandeling voortgezet kan worden. Bij afwijking hiervan is er sprake van een zogenaamd naburig fenomeen of van een stom secondenfenomeen. In beide gevallen is een verlegging van de behandeling nodig. Naburig fenomeen: Het behandelde gebied ligt in de directe nabijheid van het eigenlijke stoorveld. Bijvoorbeeld M3 i.p.v. Tonsillen of andersom. 36 Tijdschrift voor Bio-energetische Tandheelkunde

*Stom secondenfenomeen Stom secondenfenomeen: Er is wel degelijk resultaat bereikt. Namelijk het opheffen van een therapieblokkade. De eventuele eerdere niet succesvolle behandeling die voor deze therapie is toegepast, kan bij herhaling mogelijk wel succesvol worden. Ook kan het opnieuw zoeken naar stoorvelden en segmentrelaties nu wel succesvol blijken. *Segmentfenomeen Er is sprake van een segmentfenomeen wanneer bij een dichtbij de aangedane plaats gegeven Procaïne injectie een verbetering geeft (zonder secondenfenomeen te zijn) en deze verbetering zich bij herhaling voortzet en langere intervallen van de verbetering in het segment optreden. *Beginverergering - Reactiefenomeen Wanneer eerst, na een Procaïnetoediening een verergering optreedt voor de verbetering zich aandient, spreken we van een beginverergering. Wel dient bij herhaling van de behandeling de verbetering steeds te verdiepen. Treedt dit laatste niet op, dan spreken we van een reactiefenomeen. Er is wel reactie maar geen therapeutische winst. Diagnostisch is het wel een aanwijzing waar een dieper liggend stoorveld gezocht moet worden.

Relevantie en keuzes Wanneer het element behandelt moet worden is ondersteuning door kwaddelen met Procaïne gunstig voor het eindresultaat (kwaliteit en duur). Bij chirurgie kan het operatiegebied een minuut vol gezet worden met Procaïne 1%, dat daarna wordt afgezogen. Verder is inspuiting met Procaïne bij de boven liggende ganglia een goed alternatief wanneer dat in het lokale operatiegebied problematisch is. Uiteraard wordt na afsluiten en hechten het gebied nabehandeld door het kwaddelen rond het behandelde gebied. Bij de huidige zich opbouwende ervaring vind ik het toepassen van CAM-technieken als neuraaltherapie zinvol en relatief laag in productiekosten in verhouding met de te verwachten gezondheidswinst. Het ligt in mijn bedoeling deze technieken zo geregeld en gestandaardiseerd mogelijk toe te passen.

Argumentatie voor de keuzes Zoals zo vaak is er niet één juiste oplossing of absolute methode. Daarom is het voor mij relevant dat verschillende methodes, vanuit hun eigen achtergrond als goed of zelfs

als beste beoordeeld, gecombineerd kunnen worden tot een behandelstrategie met een verwacht hoog succespercentage. Uiteraard moet per keer het individuële (klachten)patroon van de patiënt de doorslag geven voor de uiteindelijke keuze. Wel protocol, maar geen eenvormigheid. Daarom is het niet juist of zelfs mogelijk reguliere of CAMmethoden uit te sluiten van de behandelkeuzes. Voorlopig denk ik dat het verfijnen van de door mij voorgestelde behandelaanpak het best haalbare is. Met open oog en oor voor verdere ontwikkelingen.

Conclusies en aanbevelingen Hoewel het nog nader onderzoek vraagt herken ik de positieve waarde van deze behandelaanpak. Welke winst door de verbeterde reguliere techniek en welke door de CAM-technieken wordt bereikt is niet eenvoudig van elkaar te onderscheiden zonder in een gedegen onderzoeksprotocol terecht te komen. Het zal moeilijk zijn voldoende patiënten en behandelaars te vinden die in een (dubbelblinde) pilot of een vervolgonderzoek willen participeren. Een duidelijk verschil in ervaring van de behandelaar zal al het risico van een grote bias kunnen opleveren. Het verdient aanbeveling om afwijking van de reguliere protocollen goed vast te leggen vanuit zorgvuldig handelen en jurispreventie (=het voorkomen van juridische of tuchtrechtelijke klachten door zorgvuldig vastleggen en protocolliseren). Na analyse van regelmatig toegepaste behandelingen die buiten het gewone tandheelkundige protocol vallen, is het verstandig deze als een eigen praktijkprotocol vast te leggen in een goed leesbaar protocollendocument. Daarmee is beknopter verwijzen naar deze

protocollen in de patiëntenkaart mogelijk met behulp van eenvoudige codering. Uiteraard zijn de protocollen bij opvragen door de geneeskundige inspectie en andere visitatie-instanties direct beschikbaar. Bij overdracht van gegevens aan andere behandelaars worden de relevante protocollen bijgesloten. Literatuur: - Baart, J. e. (2011). Local Anasthesia in dentistry. Houten: Bohn Stafleu van Loghum. - Costa, G. e. (2001). Cross-Reactivity studies of guttapercha, gutta-balata, and natural rubber latex. Journal of Endodontics, 584-587. - Fischer, L. (2007). Neuraltherapie nach Huneke. Stuttgart: Hippocrates Verlag. - Govers, M. (2011 nr 2 en 3). Onvermoedde bijwerkingen van Articaïne. Tijdschrift voor Bio-energetische Tandheelkunde, 8-14. - Hahn-Godeffroy, J. (2002). Procaïne in de neuraaltherapie volgens Huneke. Tijdschrift voor Integrale Geneeswijzen, jaargang 20, nr. 3, 2004, 256-269. - Hashem, A. ,. (2008). ProRoot MTA, MTA-Angelus and IRM Used to Repair Large Furcation Perforations: Sealability Study. Journal of Oral Endodontics, Volume 34, Number 1, 59-61. - Jansen, J. e. (2012). Syllabus Neuraaltherapie A-cursus. Groningen?: SONN. - Koulaouzidou, E. e. (2008). In vitro evaluation of the cytotoxicity of ProRoot MTA and MTA Angulus. Journal of Oral Science, Vol. 50, No. 4, 397-402,. - Monteiro, D. (2012). Silver nanoparticles: influence of stabilizing agent and diameter on antifungal activity against Candida albicans and Candida glabrata biofilms. Letters in Applied Microbiology, Volume 54, Issue 5, pages 383–391. - Rai, M. (2012). Silver nanoparticles: the powerful nanoweapon against multidrug-resistant bacteria. Journal of Applied Microbiology, Volume 112, Issue 5, 841-852. - Schäfer, p. d. (2010). Endodontische Spoedgevallen. Houten: Prelum. - Thoden van Velzen, p. d. (2010). Endodontologie. Houten: Bohn Stafleu van Loghum. - Wancura-Kampik, I. (2010). Segment-Anatomie. München: Elsevier Gmbh. - Weinschenk, S. e. (2010). Handbuch Neuraltherapie. München: Elsevier Gmbh.

‘Twijfel nooit aan het feit dat een kleine groep van bedachtzame, toegewijde mensen de wereld kan veranderen. Dit is altijd de enige manier geweest.’ - Margaret Mead

www.nvbt.nl

DE GEZONDHEIDSZORG ALS MELKKOE Sinds 1 januari 2013 zijn hulpverleners in de gezondheidszorg die niet reguliere gezondheidszorg leveren BTW-plichtig. Het zijn hulpverleners die men in de ogen van de overheid ook wel zou kunnen missen. Acupuncturisten, homeopaten, chiropractors etc. Eigenlijk zijn dit disciplines die nu net het reguliere uitgavepakket zouden kunnen verlichten.

reguliere geneeskunde, met name bij de farmaceutische industrie, bang voor het veel goedkopere alternatieve circuit? De patiënten en ook de hulpverleners worden gewoon gestraft, omdat het alternatieve circuit gewoon te goed werkt. Dat mag niet. Daarom worden de patiënten een dankbare melkkoe. De patiënten komen toch wel.

Het gaat om ongeveer 1.000 therapeuten. De overheid hoopt met deze maatregel 70 miljoen euro te bezuinigen. Wat stelt dat nu voor? Fysiotherapeuten hoeven overigens geen BTW te betalen.

Waarom moeten de zieke mensen in onze samenleving boeten voor een financieel wanbeleid bij de overheid en het bankwezen? De kosten in het reguliere circuit mogen verder gerust elk jaar exorbitant stijgen. Wat leveren die verhoogde uitgaven op aan gezondheid? Straks betaalt de Nederlander 50% van zijn inkomen aan gezondheidszorg. Is dat een sprookje?

De Tweede Kamer heeft net een wet goedgekeurd om op herstelwerkzaamheden in de bouw het BTW-tarief te verlagen van 21% naar 6%. Dat kan dus kennelijk wel. Dat kost de overheid 200 miljoen euro. Al jaren zit er op de post gezondheidszorg bij de overheid iemand die lid is van de Vereniging tegen de Kwakzalverij. Het is gewoon een wegpestmaatregel. Zijn ze in de

Juist therapieën die een bezuiniging zouden kunnen betekenen, zouden gestimuleerd moeten worden. Dat is pas regeren.

Acupunctuur- en auriculobenodigdheden • • • • • • • •

naalden elektrostimulatie lasers moxa magneten modellen kaarten literatuur

l’Univers bv - Prins Hendrikweg 2 - 3771 AK BARNEVELD Tel.: +31 (0)342 420 664 - Fax: +31 (0)342 420 646 - E-mail: info@lunivers.nl - www.acupunctuurdirect.nl

Bert Heintzberger, tandarts

Het fenomeen van

BUNDLE BONE

Op het NVT congres ‘Het Gat’ hebben Ronnie Goené, implantoloog en Jacques Baart, kaakchirurg, een lezing gehouden over botimplantaten na een extractie. Zij introduceerden de nieuwe term bundle bone, een binnenbekleding van een extractiealveole waarin vezels van het parodontale ligament insereren. Dit zou een functionele eenheid zijn van wortelcement en het parodontale ligament.

Bron afb.: Pagni, P, Pellegrini, G, Giannobile, WV, Rasperini, G (2012). Postextraction alveolar ridge preservation: Biological basis and treatments, Int. Dental Journal.

Door het extraheren zou een vormverandering kunnen ontstaan van de processus alveolaris waardoor er problemen kunnen komen bij het plaatsen van een implantaat. Een buccale wand kan bijvoorbeeld afbreken. Ook kan de botwand na de extractie wat krimpen. De vraag om een botsubstituut na de extractie kan zich dan voordoen. De sprekers benadrukken het BioOss collagen voor de botaugmentatie. Een biologische extractie benadert dit op een heel andere wijze. Bij een extractie is bijna altijd sprake van een ontsteking. Gave elementen worden haast niet getrokken, zij het om orthodontische redenen. Deze ontsteking kan zich bevinden aan de apex in de vorm van een granuloom. Een volgende plaats van ontsteking rond het te extraheren element is het parodontium. Een derde mogelijkheid vormen de ontstekingsproducten die zich bevinden in de tubuli van het dentine naar de pulpa toe.

Om deze ontstekingen te elimineren halen we na de extractie met een frais apicaal het granuloom weg en lopen we met circulaire bewegingen met de frais de hele alveole langs en halen we het bundle bone weg. Op deze manier krijgen we een ontstekingsvrije alveole. Zie het extractieprotocol in nr. 3 van jaargang 16 van dit blad, blz. 17. Door deze maatregel loopt een mogelijk later implantaat minder risico om een mislukking te worden. Vaak zien we zelfs na vele jaren op de röntgenfoto nog de contouren van het bundle bone, een witte streep die precies aangeeft hoe het verloop van de wortel is geweest. Deze streep kan aanleiding zijn tot het ontstaan van een NICO, de neuralgiforme osteonecrose die zich vaak als een focale storing gaat gedragen die veel klachten kan geven. Fred Neelissen, tandarts

www.nvbt.nl

BOD SO SPIR Stage bij tandarts Starrenburg en tandarts Dros

Op 23, 29 en 30 augustus heb ik stage gelopen in twee verschillende praktijken in Nederland die op hun eigen manier en in een bepaalde mate holistisch te werk gaan. Tijdens onze studie Tandheelkunde leren we niets over deze tak van geneeskunde. Ik was daardoor erg nieuwsgierig, maar om eerlijk te zijn stond ik er vrij sceptisch tegenover. Desondanks ben ik er met open geest ingestapt en heb ik het over me heen laten komen. Op woensdag 29 augustus kon ik bij Praktijk Starrenburg te Honselersdijk terecht, op donderdag 23 en donderdag 30 augustus heb ik twee dagen mogen meekijken bij de Praktijk Mondzorg Maasdriel te Kerkdriel. Helaas heb ik niet kunnen meelopen bij de praktijk in Uitgeest i.v.m. vakantie van de heer Heintzberger. Vooraf aan de beroepsoriënterende stage heb ik me ingelezen over de discipline complementaire tandheelkunde. Zo heb ik o.a. de sites van de stageadressen (www.biologischetandarts.nl, www.tandartspraktijkstarrenburg.nl) en de site van de Nederlandse Vereniging ter bevordering van de Bio-energetische tandheelkunde (www.nvbt.nl) goed bekeken. In februari 2012 is er al mailcontact geweest met de heer Starrenburg over de stagedata en de bevestiging van deze dagen, zodat beide praktijken interessante patiënten konden inplannen. Ook ontving ik informatie over wat ik voor kleding moest meenemen en hoe laat ik werd verwacht.

De eerste stagedag, donderdag 23 augustus, was ik twee uur later dan gehoopt wegens een autogongeval. Toen ik arriveerde zaten de heer Dros en zijn collega’s aan de koffie in de koffiekamer waar ik vriendelijk werd ontvangen. De heer Dros gaf me een korte uitleg over de holistische visie op tandheelkundige problemen, ook wel de bio-energetische tandheelkunde genoemd. Niet symptoom bestrijden, maar zelf genezend vermogen van het lichaam faciliteren en stimuleren en de gezondheid van de totale mens centraal plaatsen. Hij vertelde mij dat hij na zijn afstuderen als tandarts werd geconfronteerd met zaken die niet een reguliere tandheelkundige verklaring kenden. Hij werd geboeid door de homeopathie en besloot zich verder te verdiepen in de zogenaamde bio-energetische behandelingen. Na het inleidende verhaal moesten we al snel door naar de patiënten. Zowel de eerste als de tweede dag stage bij deze praktijk in Kerkdriel heb ik zeer uiteenlopende patiënten gezien, met allen een ander probleem. Zo heb ik kennis gemaakt met neuraaltherapeutische behandeling door injectie met procaïne bij chronische aangezichtspijn. Ook heb ik kennis kunnen nemen van de bacteriedodende ozonbehandeling bij een patiënt met zeer slechte adem en een jonge patiënt met extreem veel carieuze laesies. Tijdens deze twee dagen waren er ook meerdere pati-

40 Tijdschrift voor Bio-energetische Tandheelkunde

ënten die hun amalgaam vullingen lieten verwijderen op indicatie van tandarts Dros. Met behulp van het Mindlink/Preventestsysteem werd vastgesteld of er een amalgaambelasting was en welke supplementen ter ontgifting nodig zouden zijn. Daarna vond vervanging plaats van de vullingen per kaakhelft met gebruik van rubberdam en cleanup afzuiging. De tanden en kiezen werden vervolgens hersteld met composiet, porselein of zirkonium.

‘Mijn waarheid is die week wel even ingestort, want wat moet ik nou wel en niet geloven?’

Omdat ik erg nieuwsgierig was naar het Mindlink/ Preventestsysteem heb ik bij mevrouw K. mogen meekijken bij een testsessie. Bij deze bio-energetische testmethode wordt gebruik gemaakt van de armlengte-reflextest volgens R. Van Assche en bioscalaire informatievelden. Tijdens het testen snapte ik eigenlijk totaal niet wat er precies gebeurde, maar achteraf heb ik me hier meer in verdiept. De patiënt werd hertest en aan de hand daarvan kreeg zij van bepaalde supplementen meer of minder voorgeschreven. De patiënt was zeer te spreken over deze manier van geneeswijze. Dat was een van de dingen die mij erg is bijgebleven. Letterlijk alle patiënten die voor de holistische tandheelkunde naar deze praktijk waren afgereisd, spraken lovend over tandarts Dros en zijn werkwijze. Ondanks dat ik alles wat de heer Dros zegt niet meteen geloof, omdat ik daar eerst wetenschappelijk bewijs voor gezien/gelezen wil hebben, deden al deze positieve reacties van de patiënten iets met me. Zou er dan toch veel meer zijn dan dat we nu op de faculteit aangeleerd krijgen? Mijn waarheid is die week wel even ingestort, want wat moet ik nou wel en niet geloven? De heer Dros vertelde zo veel boeiende informatie tijdens zijn patiëntbehandelingen.

DY OUL RIT Die informatie staat echter wel haaks op want ik nu in de schoolbanken moet leren. Tandarts Dros vertelde ook dat hij en zijn bio-energetische collega’s veel kritiek krijgen op hun werkwijze, kwakzalvers worden genoemd en zelfs worden tegengewerkt op bepaalde vlakken. Hij begon ook te vertellen over complot theorieën tegen deze wetenschap en over het feit dat ‘wij’, de bevolking, expres dom gehouden zouden worden voor de farmaceutische industrie. Deze theorieën gingen mij nu nog iets ver, maar je weet nooit!

‘Mooi om zoveel voor een patiënt te kunnen betekenen!’

Tijdens mijn stagedag in Honselersdijk heb ik mogen meekijken bij de heer Starrenburg. Ook hier werd ik vriendelijk ontvangen in de praktijk. De heer Starrenburg gaf mij wederom een korte uitleg over zijn werkwijze binnen de bio-energetische tandheelkunde. Deze leek veel op die van de heer Dros. Ze werken dan ook veel samen. Ook hij maakte gebruik van neuraaltherapeutische behandelingen. Toch was de heer Starrenburg meer gericht op evenwicht in beide kaken, schedel, gewrichten en het gehele lichaam. Hij maakte hierbij gebruik van de aqualizer en splints. Bij een nieuwe patiënt, die ten einde raad was wegens onverklaarbare pijnen in haar kaak, werd een gehele intake procedure uitgevoerd. Ze kreeg een aqualizer in en al na een paar minuten had ze minder last. Aan het eind van de intake werd de patiënt emotioneel. Ze voelde zich bij elke andere (tand)arts onbegrepen, maar tandarts Starrenburg gaf haar weer hoop. Mooi om zoveel voor een patiënt te kunnen betekenen! De heer Starrenburg vertelde mij ook dat hij niet gelooft in het gebruik van fluoride, volledig in tegenstelling met het fluoride basisadvies wat wij hanteren tijdens de studie. Ook vertelde hij dat hij tegen vaste apparatuur in de orthodontie is, zoals spalkjes. Liever combineert hij orthodontie met logopedie waardoor de oorzaak van de scheefstand wordt aangepakt en terugval wordt voorkomen. In deze praktijk werkt dan ook een logopedist, de heer Helderop, bij wie ik een uurtje heb mogen meekijken. Alles wat de heer Helderop mij vertelde tijdens en na zijn patiëntbehandeling klonk erg aannemelijk. Ook aan het einde van deze dag was ik overweldigd van alle interessante informatie en mogelijkheden naast de reguliere tandheelkunde! Tijdens deze beroepsoriënterende stage heb ik een goed beeld gekregen van de werkwijze van een bioenergetisch tandarts. Een bio-energetische tandarts

heeft naast zijn reguliere opleiding ook kennis opgedaan uit de complementaire geneeswijzen zoals acupunctuur, homeopathie, neuraaltherapie, chiropractie en andere complementaire wijzen. In de praktijk komt het er op neer dat het gewone tandartsen zijn met een kritische kijk op de gebruikte tandheelkundige materialen en behandelmethodieken. Bij de biologische tandheelkunde staat een behandeling met lichaamsvriendelijke materialen voorop, waarbij het lichaam zo min mogelijk door de tandheelkundige ingrepen wordt belast. Hierbij wordt heel duidelijk de mond als een onderdeel van het gehele lichaam beschouwd. Tevens kan er gebruik worden gemaakt van zogenaamde additieve geneeswijzen. Er kan dan voor de patiënt een individueel passend behandelplan worden gemaakt op bio-energetische grondslag.

Ik heb het naar mijn zin gehad tijdens deze interessante stage. Er is een hele nieuwe wereld voor me open gegaan! In hoeverre ik bepaalde zaken wel of niet geloof, of aanneem als mijn waarheid, weet ik nog niet. Tandarts Dros heeft een lijstje opgesteld met boeken die ik nog moet gaan lezen om me verder te verdiepen in de holistische manier van denken. Ik heb besloten deze boeken bewust ná mijn studietijd te gaan lezen en me dan verder te verdiepen in de bio-energetische tandheelkunde, zodat ik daarna mijn eigen grenzen kan ontdekken en bepalen op dit gebied. Zowel bij de twee stagedagen in Kerkdriel als in Honselersdijk heb ik dingen gehoord en gezien die me al snel aan mijn eigen moeder deden denken. Zij heeft o.a. reumatoïde artritis, psoriasis en migraine. Beide tandartsen heb ik dit verteld en zij zeiden allebei dat het een goede optie was haar te laten testen bij één van hun praktijken. Mijn moeder is al een aantal jaren bezig met acupunctuurbehandelingen en biologisch eten en daar voelt zij zich heel goed bij. Ook zijn twee jaar geleden al haar amalgaamvullingen vervangen. Dus toen ik thuis kwam na deze stage en enthousiast vertelde over al mijn bevindingen, stemde zij meteen in om zich te laten testen. Samen met mijn moeder zou ik er alles aan willen doen om haar ‘beter te maken’, daarbij zou dit een ultieme test zijn voor mij om te zien wat de holistische (tand)heelkunde bij iemand in mijn directe omgeving zou kunnen doen en of dit misschien een invulling voor mijn tandheelkundig handelen in de toekomst zou kunnen zijn. Bedankt voor de mooie inkijk in de bio-energetische tandheelkunde!

2e-jaars student Tandheelkunde www.nvbt.nl

General Occlusal Evaluation with the T-Scan ® III By Robert Kerstein, DMD

Progressive dentists worldwide are using the T-Scan III Computerized Occlusal Analysis system as part of overall dental evaluations. The T-Scan collects occlusal contact time and force data you can combine with periodontal charting, full mouth radiographic exams, and clinical hard tissue exams to provide a complete assessment of your patient's oral health. • Only T-Scan graphically illustrates both occlusal force and time. • Use the T-Scan to get a recording of occlusal contact data. • Just look at what you can find out in minutes with the T-Scan III:

1. Manipulated Centric Relation bite recording - check for CR prematurities A F T E R

B E F O R E The green bar on tooth 12 at first contact represents significant centric relation prematurity.

These BEFORE and AFTER frames from the T-Scan "force movies" are CR bite recordings. This allows you to check for CR prematurities and adjust until CR=CO.

Without the T-Scan, would you know this faint "ink smudge" is the CR prematurity, with higher force than the larger mark to the right?

CR prematurity removed; blue bars widely distributed indicate simultaneous initial contact.

The resulting "force movie" shows tooth contacts (shown here in 3-D view), where forces are identified by bar height and color.

2. MIP / Centric Occlusion recording - check for prematurities & unbalanced bite COF

B E F O R E

Here we record a habitual closure into IP (Intercuspated Position) before and after adjustments (in 2-D view).

A F T E R Problematic MIP Closure in 2-D forces off-center to right

Notice how T-Scan's red "Center of Force" (COF) icon pinpoints the balance of occlusal forces. The BEFORE frame shows premature loading on the anterior right and overall excessive forces on the right side.

Healthy MIP Closure- forces centered; straight path of closure

Adjust until your patient's COF is in the center of the arch, showing bilateral simultaneous loading with a well-balanced left-to-right bite (AFTER).

3. Lateral Excursion recording - check for interferences The T-Scan makes it easy to see interferences, their locations, and their force levels. This takes the guesswork out of adjusting. Record again to verify if and when proper anterior guidance has been achieved.

B E F O R E

A F T E R Patient at IP (intercuspal position)

Moments later tall bars on teeth 3,7, & 15 appear indicating interferences in excursion

After adjustment, patient at IP

Moments later, the tall red bar on tooth 11 indicates canine guidance

Tekscan, Inc. 307 West First Street South Boston, MA 02127-1309 USA tel: 617.464.4500/800.248.3669 fax: 617.464.4266 e-mail: marketing@tekscan.com website: www.tekscan.com RevB_021507

42 Tijdschrift voor Bio-energetische Tandheelkunde

Persbericht

Terug van weggeweest, maar dan veel beter: de T‐ Persbericht

scan®III, hét ideale instrument voor digitale occlusie analyse! Eigenlijk was de T‐scan® medio jaren ’90 zijn tijd veel te ver vooruit, want wat de T-scan® toenter tijd beoogde, konden de ondersteunende computers helemaal niet volgen wegens gebrek aan capaciteit. Terug van weggeweest, maar dan veel beter: de T-‐scan®III, hét ideale instrument voor digitale occlusie Die tijdanalyse! ligt gelukkig ver achter ons en met gepaste Eigenlijk was de T-‐scan® medio jaren ’90 zijn tijd veel te ver vooruit, want wat de T-‐scan® trots presenteren wij u hierbij de T-scan®III. toentertijd beoogde, konden de ondersteunende computers helemaal niet volgen wegens gebrek aan capaciteit. Die tijd ligt gelukkig ver achter ons en met gepaste trots presenteren wij u hierbij de T-‐ Met behulp van dit geavanceerde apparaat en de scan®III.

daarbij behorende sensoren en software stellen wij u in staat om op zeer nauwkeurige wijze de occlusale Met behulp van dit geavanceerde apparaat en de daarbij behorende sensoren en software stellen wij u belasting te meten bij uw patiënten! In één oogopslag in staat om op zeer nauwkeurige wijze de occlusale belasting te meten bij uw patiënten! In één krijgt u op uw beeldscherm een totaalbeeld van de oogopslag krijgt u op uw beeldscherm een totaalbeeld van de status van occlusiekrachten en -‐timing, status van occlusiekrachten en ‐timing, welke op het welke op het gebit van uw patiënt worden uitgeoefend, in 2D en 3D. gebit van uw patiënt worden uitgeoefend, in 2D en 3D. De T-‐Scan® III biedt grote voordelen aan praktijken die veel met restauratieve tandheelkunde bezig zijn: implanteren, aanmeten van protheses, met CAD-‐CAM werken en dus veel kroon-‐ en brugwerk doen,

De T‐Scan® III biedt grote voordelen aan praktijken facings plaatsen en met composiet werken. Maar ook bij het behandelen van klachten als knarsen, TMJ-‐ die veel met restauratieve tandheelkunde bezig zijn: klachten, daar waar sprake is van onbalans, pathologische gebitsslijtage, gnathologie en beetklachten implanteren, aanmeten van protheses, met CAD-CAM werkenkunt u uw patiënten nu veel beter helpen. Voor alle hier bovenvermelde indicaties is het nastreven van en dus veel kroon-en brugwerk doen, facings een occlusie werken. van zeer Maar groot belang en dat is moeilijk te bereiken met alleen occlusiepapier. Dat plaatsen enoptimale met composiet ook bij het geeft zekerheid voor en uw patiënt als het gaat om het behoud van de vaak kostbare restauratieve behandelen van klachten alsu knarsen, TMJ-klachten, behandelingen. is de T-‐scan®III dan ook een absolute must voor iedere praktijk! daar waar sprake is vanDaarom onbalans, pathologische gebitsslijtage, gnathologie en beetklachten kunt u uw patiënten nu veel beter helpen. Voor alle hier bovenvermelde indicaties is het nastreven van een optimale Voor nadere informatie: Easier Dental Care, Dijkstraat 19b, 2675AT te Honselersdijk occlusie van zeer groot belang en dat is moeilijk te bewww.easierdentalcare.nl/t-‐scan reiken met alleen occlusiepapier. Dat geeft zekerheid Tel.: 0174 752060 voor u en uw patiënt als het gaat om het behoud van info@easierdentalcare.nl de vaakE-‐mail: kostbare restauratieve beha delingen. Daarom is de T- scan®III danookeen absolute must voor iedere praktijk! Voor nadere informatie EasierDentalCare Dijkstraat 19b 2675 AT te Honselersdijk www.easierdentalcare.nl/t‐scan Tel.: 0174 752060 E-mail: info@easierdentalcare.nl

www.nvbt.nl

DETOXIFICATIE De Quicksilver methode

Al eerder is in dit tijdschrift geschreven over de Tri-test van Christopher Shade (NVBT nr. 3, 2010, p. 35-40). In het hierna volgende stuk wordt een update gegeven over de ontgiftingsontwikkelingen bij Quicksilver. Toxinen Toxificatie kan worden gedefinieerd als de negatieve biochemische uitkomst van een interactie tussen de toxinebelasting en het vermogen van het verdedigingssysteem om deze belasting aan te kunnen. Het verdedigingsmechanisme is een combinatie van het uitscheidingsvermogen van het lichaam en haar adaptatievermogen. Het is dus van belang om bij detoxificatie niet alleen te focussen op het verwijderen van toxinen, maar ook om het verdedigingsmechanisme te versterken.

Sleutelrol De sleutelrol is hierbij weggelegd voor het glutathionsysteem. Dit betekent niet alleen glutathion, maar eveneens alle enzymen en eiwitten die ervoor zorgen dat glutathion goed werkt. Het gaat hierbij om GST (Glutathion S Tranferase), een enzym dat de transfer van een cellulair-eiwit-gebonden-metaal naar glutathion katalyseert. Een goed functionerend glutathionsysteem heeft niet alleen adequate gluta-

thionwaarden, maar heeft ook een goede GST-waarden en heeft de transporteiwitten die nodig zijn om de metaal-glutathionbindingen de cel uit te krijgen. Dezelfde transporteiwitten voeren de conjugaten van het bloed in de lever, van de lever in de darm, van het bloed naar de darm en van het bloed naar de nieren.

Extra-Intra Extracellulaire drainage dient vooraf te gaan aan intracellulaire drainage. De extracellulaire drainage wordt ook wel ‘Pre-Tox’ genoemd, deze gaat dus vooraf aan de Detox (intracellulaire drainage). Hier komt de extracellulaire matrix (ECM) van Pischinger om de hoek kijken. De ECM, de ruimte tussen de cellen, bestaat vnl. uit lymfe waardoorheen alle voedings- en afvalstoffen moeten passeren vanuit het bloed naar de cel en viceversa. De ECM is het enige ‘orgaan’ dat alle delen van het lichaam met elkaar verbindt. De basisdetoxificatie van dit systeem vindt plaats door de ‘drains’ open te zetten. Hiervoor moeten de functies van de lever, de nieren, de darmen en de lymfe gestimuleerd worden. De extracellulaire matrix moet eerst worden schoongemaakt voordat hierin cellulaire afvalproducten vrijkomen, anders veroorzaken de vrijkomende toxinen negatieve gevolgen, vaak in de vorm van ontstekingen.

Amalgaamsanering Patiënten die hun amalgaam, andere toxische tandheelkundige materialen of avitale elementen laten verwijderen moeten eerst de extracellulaire matrix detoxificeren, voordat ze aan een tandheelkundige revisie beginnen. Dus eerst een basisdetoxificatie d.m.v. lever, nieren, darm en lymfe. Hiervoor zijn vele mogelijkheden, zoals kruiden, homeopathie, vasten, sauna, lymfemassage, diëten, sapkuren etc. Christopher Shade heeft goede ervaringen met Spagyriek en met Quinton Marine Plasma Isotonic (Quintessential 0.9) Afb. 1: Glutation S Tranferase

44 Tijdschrift voor Bio-energetische Tandheelkunde

Binders

Nanoliposomen

Na verbetering van de ECM-drainage is het tijd voor het innemen van ‘binders’. Binders zijn vaste onoplosbare deeltjes die de darm ongeresorbeerd passeren met het doel toxinen te binden die in de darm worden uitgescheiden en zo het lichaam kunnen verlaten. Tevens wordt op deze manier reabsorptie van toxinen in de darm voorkomen. Dit is voor sommige toxinen belangrijker dan voor anderen. Zo wordt methylkwik heel makkelijk gereabsorbeerd, terwijl dit voor anorganisch kwik veel minder is. Bij binders kun je denken aan zeoliet, actieve kool en klei. Zij werken vooral door resorptie en hebben geen speciale binding aan zware metalen. Chlorella heeft enige potentie om metalen te binden, maar heeft geen grote concentratie aan bindingsmogelijkheden. IMD (Intestinal Metal Detoxification), ook wel Microsilica geheten, heeft thiolgroepen covalent gebonden aan silicadeeltjes en heeft daarmee een grote hoeveelheid aan bindingsplaatsen voor zware metalen. Andere producten kunnen helpen om de gezondheid van de darm te bevorderen, bijvoorbeeld montmorillonite klei en zeolite (extracellulaire fase). IMD is de beste binder in de intracellulaire fase, chlorella de op een na beste.

De laatste fase van de ontgifting vindt plaats door het doseren van glutathion in nanoliposomen. Liposomen zijn phospholipiden die een lading bevatten, in dit geval glutathion. Het gebruik van liposomen verhoogd de absorptie door 1. het verhogen van de directe intraorale opname 2. bescherming van de inhoud tegen spijsverteringsenzymen en 3. het faciliteren van transport door de darmwand.

Intracellulaire detox Deze fase van actieve ontgifting kan al met lage dosering beginnen voordat de amalgaamverwijdering plaatsvindt. Te hoge doseringen mobiliseren te veel kwik uit de mond en de darm en zouden een reabsorptie in de hand werken. Zodra de extracellulaire matrix voldoende is ontgift, de drainage goed op gang is en de binders hun werk doen, kan de activiteit van cellulaire enzymen, zoals GST, worden verhoogd en kan de glutathionwaarde omhoog. Dit is grotendeels een antioxidantenproces. Veel plantaardige antioxidanten hebben de potentie om de werkzaamheid van intracellulaire ontgiftingsenzymen, zoals GST, intracellulaire antioxidanten als glutathion en SOD (SuperOxide-Dismutase) te reguleren. Hierbij kan vooral gedacht worden aan polyfenolen uit groene thee- of denneschorsextract, zwavelverbindingen als sulfurophane en andere crucifere extracten, allyisothiocyanaten uit wasabi en allicine uit knoflook. In de zwavelgroep is α-liponzuur het werkpaard en heeft dezelfde detoxificatiemechanismen als de polyfenolen en de plantaardige zwavelverbindingen. Ouicksilver heeft hiervoor een mix ontwikkeld van polyphenolen, vitaminen B1, B5 en B6, nattokinase en zeewierextract: Clear Way Cofactors. Het is belangrijk deze formule op het juiste tijdstip te gebruiken in een geleidelijk toenemende dosis.

Tri-Test Quicksilver is ook de producent van de Tri-test, een methode om de methylkwik- en anorganische kwikwaarden te meten via bloed, haar en urine analyse, zonder gebruik van chelators. Het Tri-testrapport toont ook de excretiewaarden voor anorganisch kwik in de urine-bloed ratio en voor methylkwik in de haarbloed ratio. Quicksilver staat op het punt een bloedtest voor alle metalen op de markt te brengen.

Parasieten Darmparasieten veroorzaken gezondheidsproblemen door ontstekingsprocessen. Hierdoor worden voedselovergevoeligheden getriggerd, die verdwijnen als de parasieten geëlimineerd zijn. Tijdens detoxificatie kan dit van evident belang zijn. Detoxificatie en parasietenopruiming kunnen goed samengaan. Ook hiervoor is een anti-parasieten product bij Quicksilver in de maak.

Gebruikers van de Quicksilverproducten De Quicksilverproducten zijn niet door patiënten te verkrijgen, maar worden verwezen naar CAM-artsen die met Quicksilver samenwerken. De CAM-artsen kunnen zich inschrijven op de website: www.QuicksilverScientific.com en kunnen meer te weten komen over het systeem. Na registratie is zeer veel informatie beschikbaar over de producten, ontgiftingsprotocollen, webinars etc. Door Ronald Muts Bron: Dental Truth feb. 2012

www.nvbt.nl

OZON IN DE TANDHEELKUNDE Op 25 september jl. was het thema van de NVBT informatie avond: intra-orale toepassing van ozon. Tijdens mijn bezoek aan Johann Lechner en Ulrich Volz, maakte ik kennis met de ozonapparatuur van de firma Ozonytron. Beide collegae passen ozon in hun holistische praktijk al jaren binnen hun protocollaire behandeling van stoorvelden en zirkonium implantologie toe. Inmiddels ben ik zelf vanaf juli 2012 met de ozonapparatuur gestart. Tijdens deze avond werd een voordracht verzorgd door Milad Sardari, directeur van Ozonytron. Ook werden de diverse ozon-apparaten gedemonstreerd. Het volgende artikel is een samenvatting van de lezing aangevuld met mijn persoonlijke ervaringen. Wat is ozon? Ozon is de drievormige vorm van zuurstof die ontstaat als gevolg van een endotherme reactie wanneer zuurstof aan een hoogspanningslading (Corona ontlading) wordt blootgesteld. Tri-zuurstof is een hoog reactief molecuul met een korte halfwaardetijd. De halfwaardetijd bij kamertemperatuur bedraagt 10-30 minuten. Ozon heeft naast een bactericide, fungicide en virucide werking ook een hemostatische werking.

De werking van ozon - Kiem eliminerende werking: Tijdens het uiteenvallen van tri-zuurstof ( O3> O2 + O1 ) gaat het vrije zuurstofradicaal een reactie aan met de dubbele koolstofverbindingen van eiwitmoleculen. Dit gebeurt alleen bij cellen waarbij de celkern ontbreekt, bijvoorbeeld bij bacteriën, virussen, parasieten en schimmels. Wanneer er een celkern aanwezig is (menselijk/dierlijk weefsel) wordt de cel beschermd door cholesterol in het celmembraan. Er vindt daardoor een zeer specifieke eliminatie plaats, schade aan lichaamseigen weefsel blijft uit. Het gebruik van antibiotica kan hierdoor achterwege blijven. - Activering cel metabolisme: Binnen enkele seconden wordt zuurstofverzadiging in het weefsel bereikt doordat bij het uiteenvallen van tri-zuurstof vrije zuurstofradicalen met elkaar reageren en zuurstof vormen ( O1 + O1> O2 ). Hierdoor wordt het ce metabolisme geactiveerd, het immuunsysteem geboost en de antioxidatie-capaciteit vergroot. 46 Tijdschrift voor Bio-energetische Tandheelkunde

- Hemostatische werking: Door de verzadiging van bloed met zuurstof neemt de oppervlakte spanning van het bloed af. Dit heeft bloedstolling tot gevolg. Verbluffend is het om te zien hoe snel na een extractie zich in de alveole een mooi stolsel vormt.

Toepassingsgebieden De indicatiegebieden van ozon zijn: 1) Sterilisatie van wortelkanalen/caviteiten 2) Apexresecties 3) Aften, Herpes, mycose 4) Extractiewonden 5) Nabloedingen 6) Cariës en melk en blijvend gebit 7) Op de glassonde wordt een hulpdeel bevestigd waarin zich een uitstroom opening voor de ozon bevindt. Zelf behandel ik alle kinderen volgens dit principe: liefst alleen excaveren in het melkgebit en daarna tweeënhalve minuut ozonapplicatie. Ik heb tot nog toe geen gevallen met napijn gehad. 8) Kiemreductie tijdens operatieve ingrepen 9) Implantologie 10) ANUG 11) Bleken van tanden en kiezen 12) Sterilisatie van instrumenten en afdrukken op kamertemperatuur in tien minuten.

Hoe maak je ozon? Om ozon te produceren is een ozongenerator nodig. Er kan onderscheid worden gemaakt tussen een interne ozongenerator en externe ozongeneratie.

Interne ozon generator: Ozon wordt in het apparaat geproduceerd met behulp van hoogspanning. Een ingebouwde pomp zorgt voor een luchtstroom die een bepaalde hoeveelheid ozon bevat. Door i.p.v. lucht pure zuurstof te gebruiken, kunnen zeer hoge ozonconcentraties worden bereikt. Dit is noodzakelijk indien men tanden wil bleken of instrumenten/hoekstukken wil steriliseren. Externe ozon productie: Door een hoogspanning direct door een glassonde te leiden, ontstaat aan het uiteinde ozon. Door deze glassonde direct in contact te brengen met het te behandelen gebied kan ozon worden geappliqueerd. Dit is het geval bij bijvoorbeeld aften, in de alveole direct na extractie en cariës profunda.

als ondersteuning bij parodontale behandelingen. 2) Full Arch bleken van tanden en kiezen is mogelijk door aansluiten van de unit op zuurstof (alleen A3,5 kleuren geven significant verschil). 3) Sterilisatie van instrumenten. 4) Op termijn: naar aanleiding van de reacties op de avond is in ontwikkeling: sterilisatie van hand en hoekstukken. Hiervoor wordt een validatiemiddel ontwikkeld waardoor hand en hoekstukken in tien minuten op kamertemperatuur kunnen worden gesteriliseerd.

Afb. 2: De ozonytron XP en OZ unit

Geozoniseerd water Afb. 1: De diverse glassondes

De firma Ozonytron produceert vier apparaten die ofwel alleen extern ozon produceert of een combinatie van beiden kan leveren. Ozonytron X: produceert alleen externe ozon via glassondes. Ozonytron XL: als X, en heeft daarbij een interne generator waarmee ozon via een soort luchtspuit kan appliqueren in bijv. een pocket of wortelkanaal. Ozonytron XP: als XL, maar kan worden aangesloten op de overdruk en vacuümpompunit ozonytron OZ. Indien men alle hieronder genoemde indicatiegebieden wil toepassen is alleen de Ozonytroncombinatie XP met OZ daarvoor geschikt (alleen de XP unit is in staat is om de OZ unit aan te sturen).

Wat kan men extra met de OZ unit? De OZ unit heeft een pompfunctie waarmee overdruk en een vacuüm kan worden gerealiseerd. Met behulp van een kunststof flexibele mondlepel en sterilisatiebox kan hierdoor het volgende worden uitgevoerd: 1) Volledige desinfectie van de mond in vijf minuten waardoor antibiotica overbodig worden bij uitgebreide chirurgische ingrepen (sinuslift, implantologie) en

Wanneer ozon door dubbel gedestilleerd water (aquabidest) wordt geleid, ontstaat geozoniseerd water. Dit kan men gebruiken bij chirurgische ingrepen, als koelwater voor de fysiodispenser of toedienen met simpelweg een irrigatiespuit. Het water moet dubbel gedestilleerd zijn omdat het dan langer het ozon vasthoudt. Ook dient het water koel te zijn (vijf graden Celsius). Er is ozonwater te produceren met een hoge en lage concentratie. De laatste kan gebruikt worden als mondspoelmiddel voor alle tandheelkundige behandelingen en draagt zo bij tot een vermindering van bacteriën in de aerosol. Men dient de apparatuur aan te sluiten op een zuurstoffles. Dit kan alleen met de XP unit worden gerealiseerd. Heeft u interesse in deze apparatuur? U kunt een informatiepakket aanvragen bij peter@mondzorgmaasdriel.nl. Voor filmpjes over ozon en de apparatuur van Ozonytron zie: www.ozonytron.com. Naar aanleiding van de avond hebben al enkele geïnteresseerden zich bij mij gemeld. Bij voldoende aanmeldingen leidt een gezamenlijke inkoop tot korting. Ik hoop snel meer enthousiaste ozongebruikers te kunnen verwelkomen. Peter Dros, tandarts

www.nvbt.nl

Stichting Opleidingen Neuraaltherapie Nederland SONN

Cursus

Plaats van het kaakgewricht

Rainer Wander, dag 1 en 2 - De nauwe betrekkingen tussen het stomatognaath systeem en de rest van het lichaam. - Uitgebreide bespreking van de neurologische schakelingen en de relaties via de functieketen met hun therapeutische consequenties. Het kaakgewricht speelt hier een bijzondere rol. - De noodzakelijke samenwerking tussen arts en tandarts wordt aan de hand van tests en therapieplannen uitgebreid besproken en geoefend.

Een veel voorkomende blinde vlek in de geneeskunde is de problematiek in verband met het kaakgewricht. Artsen uit vele disciplines enerzijds, maar ook tandartsen krijgen hier te maken met diagnostiek en therapie van ‘het andere medische beroep’. Ook in de neuraaltherapie is deze samenwerking vaak naar de achtergrond geplaatst. In de neuraaltherapie speelt het kaakgewricht gewoonlijk alleen een rol als potentieel stoorveld, al dan niet in combinatie met dentale stoorveld problematiek. Maar het kaakgewricht is ook onderdeel van de bewegingsketen die van mandibula via os temporale en schedel naar de wervelkolom en extremiteiten verloopt. Op die manier kan bijvoorbeeld een knieklacht verband houden met een probleem aan het kaakgewricht. Met name de combinatie klacht kaakgewricht met rugklacht komt regelmatig voor en verdient uitgebreide, interdisciplinaire aandacht, zowel diagnostisch als therapeutisch. Ervaringen uit de praktijk maken duidelijk, dat voor sommige patiënten een samenwerking nodig is tussen arts en tandarts voor neuraaltherapie. De SONN verheugt zich het team van Rainer Wander en RalphSteffen Zöbisch als docent te hebben. Zij werken reeds vele jaren samen en zijn als geen ander in staat deze cursus te brengen.

Onderwerpen Deze cursus bestaat uit theorie en praktische oefeningen. 48 Tijdschrift voor Bio-energetische Tandheelkunde

Neuraaltherapie bij stoorveld kaakgewricht en samenwerking van arts en tandarts bij de diagnostiek en therapie van craniomandibulaire dysfunctie. Rainer Wander, arts Ralph-Steffen Zöbisch, tandarts Elsterberg, Saksen, Duitsland Woensdag 6 november 2013 (14:00u) t/m zaterdag 9 november 2013 www.onderwijs-neuraaltherapie.nl

Ralph-Steffen Zöbisch, dag 3 en 4 - Behandelprioriteiten worden uitgelegd aan de hand van het causaal ketendenken. - Kauwhulpspieren en kaakgewrichtspieren, tongmusculatuur. - Anamnese met effectieve vraagstellingen naar aanleiding van de hoofdproblematiek van de patiënt. - Onderzoek: Oraal, model, röntgen, spieronderzoek, onderzoek van het kaakgewricht. - Orthopedisch onderzoek: beenlengteverschil, voorloopfenomeen, leg-turn-in test, Patrick-Kubis test, onderzoek halswervelkolom, alles in relatie tot het tandheelkundig onderzoek, screeningstest en osteopathische check. - Demonstratie van therapeutische beslissingen aan de hand van casuïstiek, met praktische oefeningen. - Neuraaltherapeutische behandeling, inclusief stoorvelden triggerpunt therapie; TENS. - Principe van de reversibiliteit in de tandheelkunde. - Keuze van de medebehandelaar, interdisciplinaire therapieprogramma’s. - Demonstratie van een behandeling.

De screeningstest is ontwikkeld in een jarenlang lopend samenwerkingsproject van artsen en tandartsen binnen de Deutsche Gesellschaft für Neuraltherapie und Akupunktur DGfAN, en kan model staan voor de voordelen van samenwerking tussen arts en tandarts, tot voordeel van hun patiënten.

De docenten De docenten werken enkele kilometers van elkaar in Elsterberg, Saksen.

Rainer Wander is een van de pioniers van neuraaltherapie in het voormalige Oost-Duitsland. Hij is voorzitter van de DGfAN.

Literatuur Syllabus tijdens cursus

Accreditatie Bij de diverse CAM-artsenverenigingen wordt accreditatie aangevraagd. Deze vier dagen tellen mee voor de AVIG eisen aan de B-opleiding.

Over de SONN De Stichting heeft als doel het aanbieden van onderwijs, nascholing en informatie over neuraaltherapie aan artsen en tandartsen volgens internationaal aanvaarde kwaliteitsnormen. De stichting is o.m. organisator van de terugkerende A-cursus neuraaltherapie. Zie ook www.onderwijs-neuraaltherapie.nl.

Plaats Elsterberg, Duitsland (zuidelijk van Leipzig). De cursus vindt plaats in de praktijkruimtes van de docenten i.v.m. het instrumentarium dat gebruikt wordt. U ontvangt tijdig een routebeschrijving. Een gezamenlijke reis behoort tot de mogelijkheden bij voldoende deelname. Kruis evt. het betreffende vakje op de opgavestrook aan.

Ralph-Steffen Zöbisch is tandarts en leider van het project dat de DGfAN-screeningstest ontwikkelt.

Kosten € 700,- incl. ½ jaar DGfAN lidmaatschap. Reken € 250,- voor hotel incl. ontbijt.

Aanmelding Uiterlijk 1 juni 2013. De cursus gaat alleen door indien zich meer dan 10 cursisten aanmelden. Deze cursus is eenmalig! Vanwege het gebruik van instrumentarium en praktijkruimte is het maximum aantal inschrijvingen beperkt. Schrijf dus tijdig in om zeker te zijn van een plaats.

Tijden (bij benadering, aanvang op 6-11 om 14:00u staat vast): Woensdag 6-11-2013: 14-19u: Wander Donderdag 7-11-2013: 9-18u: Wander Vrijdag 8-11-2013: 9-18u: Zöbisch Zaterdag 9-11-2013: 9-18u: Zöbisch

Opgavestrook: Ik schrijf mij in voor de cursus neuraaltherapie voor het kaakgewricht voor artsen en tandartsen. (U ontvangt bericht). Houdt mij op de hoogte over evt. gezamenlijk reizen Houdt mij op de hoogte van uw volledige cursusaanbod. Naam:

Arts

Tandarts

Adres: Postcode: Woonplaats: Telefoon: E-mail: CAM-vereniging:

AVIG

NAAV

NVOMG

Stuur deze antwoordstrook naar het SONN secretariaat: (ook voor inlichtingen) Isebrandtsheerd 1 9737 LG Groningen E-mail: info@onderwijs-neuraaltherapie.nl met gelijktijdige overmaking van het cursusbedrag van € 700,- op Triodosbankrek.nr. 212115928 t.n.v. SONN. BIC: TRIONL2U IBAN: NL66TRIO0212115928 www.nvbt.nl

KORT KORT KORT KORT KORT KORT Obesitas en tandvleesaandoeningen

Hoe schadelijk zijn voedingssupplementen?

“We weten dat overgewicht vele aspecten van de gezondheid van een persoon kan beïnvloeden,” zegt arts Charlene Krejci. “Nu vermoeden we dat er een verband bestaat tussen obesitas en tandvleesaandoeningen. Mensen met obesitas produceren veel ontstekingseiwitten (cytokines). Deze cytokines kunnen direct tandvleesbeschadigen of de bloedtoevoer naar het tandvlees verminderen en daarmee de ontwikkeling van tandvleesaandoeningen bevorderen.”

Vaak wordt beweerd dat vitaminen en mineralen gevaarlijk kunnen zijn voor de gezondheid. Hoe zit dit nu eigenlijk en hoe groot is dit vermeende gevaar in verhouding tot reguliere medicijnen?

Dr. Charlene B. Krejci

Bonefillers: steriel? Voordat tot botvervanging wordt overgegaan met ‘steriele’ humane of bovine bonefillers is het aan te raden eerst de onderstaande uitkomsten van een DNA analyse in te zien. Volgens deze test bevat een botvervanger die gebruikt wordt voor het vullen van een extractie-alveole 56 pathogenen. In het algemeen blijken bonefillers verre van steriel en het gebruik ervan in extractiealveolen zou heroverwogen moeten worden. Dat is althans de mening van niemand minder dan Hal Huggins. Huggins sprak in oktober 2012 over bonefillers op een bijeenkomst van de International Academy of Biological Dentistry and Medicine (IABDM). Bron: Dental Truth nov. 2012

Salie en mondkanker Duitse onderzoekers van de afdeling KNO van de universiteit van Heidelberg hebben ontdekt dat de essentiële olie van salie de groei van mondkankercellen remt. De tot nu toe gebruikte therapieën voor mondkanker hebben ernstige bijwerkingen. Salie heeft een gunstig effect op een aantal genen die betrokken zijn bij kanker, celgroei, celdood, proliferatie en DNA herstel. Deze ontdekking geeft aan salie een nieuwe toepassing, die het gebruik van een verzachtende mondspray ver overschrijdt. Salie blijkt in een ander onderzoek de proliferatie van darmkankercellen te remmen en kankercellen aan te zetten tot zelfdestructie. Bron: PlaceboNocebo nr. 5 2013

Het MBOE-fenomeen Iedereen die de homeopathie beoefent komt vroeg of laat het MBOE-fenomeen tegen: Miskend Bewijs, Ontkend Effect. Ik heb het nu maar eens een naam gegeven, dan bestaat het tenminste. Het MBOE-fenomeen: “Het gaat veel beter, maar ik ben dan ook gaan sporten”. Fernand Debats

50 Tijdschrift voor Bio-energetische Tandheelkunde

Als we kijken naar het aantal spoedopnamegevallen in 2007 in de VS door medicijngebruik, dan komen we uit op 1900 ziekenhuisopnamen per dag, 700.000 per jaar. Daar zijn antidepressiva, kalmeringsmiddelen en pijnstillers de grootste veroorzakers van. Hierbij werden bijwerkingen, overdoseringen, verkeerd voorgeschreven medicijnen en medische fouten van personen die al in het ziekenhuis lagen niet meegerekend. Er is een stijgende tendens van het aantal doden door medicijngebruik en ook door medische fouten. In de VS wordt het aantal doden door medische behandelingen op meer 900.000 geschat. Aan hart- en vaatziekten stierven in 2007 616.000 en aan kanker 563.000 mensen. Hiermee zijn medische behandelingen doodsoorzaak nr. 1 in Amerika. Het werkelijke cijfer ligt vermoedelijk nog veel hoger. Volgens het US National Poison Data System was in 2008 het sterftecijfer door consumptie van kruidensupplementen, vitaminen, aminozuren en mineralen slechts nul. In 2012 heeft de Alliance for Natural Health International in Groot Brittanië een overzicht gemaakt van de oorzaken van overlijden en het risico daarop. Kruiden geven een risico van 1 op 10 miljoen op overlijden en voedingssupplementen een risico van 1 op 100 miljoen. In vergelijking met het nemen van voedingssupplementen is er 900x meer kans om te sterven aan voedselintoxicatie, 62.000x meer kans om te sterven aan de bijwerkingen van medicijnen en 300.000x meer kans om te sterven aan een behandelfout tijdens een verblijf in het ziekenhuis. Het is dus uiterst moeilijk om een overdosis aan vitaminen en mineralen binnen te krijgen, zelfs bij hoeveelheden die de ADH ver overschrijden. Het is wel zaak om de gebruiksvoorschriften van de verpakking of van de voorschrijvende arts aan te houden. Bron: PlaceboNocebo nr. 5 2013

Dare to be different.

www.bluemcare.com

altijd verantwoorde tandheelkunde De meest bio-compatibele distributeur

> els - extra low shrinkage composiet > cmf - comonomeer vrij adhesief > SDS - volledig zirkonium implantaatsysteem > Simpler - HA coated titanium implantaatsysteem > Humares - chirurgische units met ozon > T-Scan - digitale occlusiescans, timing én kracht > Ozonytron - full mouth desinfection met ozon

Mit der Natur – für den Menschen: Plasma-Medizin.

easierdentalcare.com | info@easierdentalcare.com | 0174-756020