01 alianza2016 matesanz

EL MODELO ESPAÑOL

DE DONACIÓN Y TRASPLANTES

RAFAEL MATESANZ DIRECTOR DE LA ORGANIZACIÓN NACIONAL DE TRASPLANTES

MADRID 1 DE FEBRERO 2016

Kidney Transp lants

Liver Transp lants

Heart Transp lants

Lung Transp lants

Pancre as Transp lants

Small Bowel

76.002 (42.5 % LD)

23.140 (16.1 % LD)

5.708

4.221

2.490

207

111768

Kidney Kidney Transp Transp lants lants

Liver Liver Transp Transp lants lants

Heart Heart Transp Transp lants lants

Lung Lung Transp Transp lants lants

Pancre Pancre as as Transp Transp lants lants

Small Small Bowel Bowel

76.002 77.818 (42.5 (42.3 % % LD) LD)

23.140 23.986 (16.1 (18.2 % % LD) LD)

5.708 5.935

4.221 4.359

2.490 2.423

207 169

79.026 (42.0 % LD)

24.888 (18.0 % LD)

2013

Heart Transp lants

6.224

Lung Transp lants

4.834

Pancre as Transp lants

Small Bowel

2.454

173

TOTAL ESTIMADO:

117.599

TOTAL ESTIMADO:

114.690

2012 Liver Transp lants

http://www.transplant-observatory.org

TOTAL ESTIMADO:

2011

Kidney Transp lants

TOTAL ORGANOS TRASPLANTADOS EN EL MUNDO

TIPO DE DONANTES

•MUERTE CEREBRAL  66% •DONANTE VIVO 30% •ASISTOLIA 4%

PROBLEMA UNIVERSAL

DEMANDA ANUAL: NO MENOR DE 2.000.000 ENFERMOS

30 donors pmp 20 donors pmp 15 donors pmp 10 donors pmp <10 donors pmp

39,7 2015

19,6

26,6 10,4

25,3

HAY GRANDES DIFERENCIAS THERE IS GREAT DIFFERENCE ENTRE LOS ÍNDICES ESPAÑOLES BETWEEN THE SPANISH DE DONACIÓN DE ÓRGANOS Y LOS ORGAN DONATION RATES AND DE LOS PAÍSES MAS) DESARROLLADOS THOSE OF MOST DEVELOPED DEL MUNDO COUNTRIES (DONANTES POR MILLÓN DE

17,3

(DONORS PMP HABITANTES 20142013) / 2015 )

15,7

16,1

22,7

20,6

8,0

DONANTES DE ÓRGANOS EN ESPAÑA 1851 DESDE EL INICIO DE LA O.N.T.

550

Número

1800

39,7

Tasa (PMP)

45 34,6 35,1

1600 33,6

1400

33,9

32,5

33,7

33,8

33,8

34,3

34,2

39,7

34,4 32,0

40 35,3 34,8 35,1

36,0

35

31,5 29

1200 25

30

27 26,8

22,6

1000 20,2

25

21,7 1606

17,8

800 14,3

1250

600 1037 1032

400

687 550

1851

778 832 869

1409 1443 13341345 1335

1495 1546 1577 1509 1550

1667 1643 1655 1682 1502

1155

15 10

960

200 0

20

5

2015: EL MAYOR AUMENTO DE DONANTES EN LA HISTORIA DE LA ONT

1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

0

DONANTES DE ÓRGANOS PMP 2015 - CCAA – ESPAÑA 42,8

73,5

39,9

53,0 54,6 78,9 34,1

42,5

> 50

33,4 35,1

>40

38,0

>35

45,7

>30

41,4

35,9

44,3 38,5 41,4

39,7

DONACIÓN DE ÓRGANOS PERSONAS FALLECIDAS

TASA ANUAL p.m.p 2014

11,0

3,4

2,8

3,7

0,5

1,7 7,2 7,1 13,4

2,4

3,1

0,8

1,3

13,3 6,9

20,0

Trasplantes de órganos en España 1989-2015 (número absoluto) 5000

Tx Renal

Tx Hepático

Tx Cardiaco

Tx Pulmonar

Tx Pancreático

Tx Intestinal

4769

Procedimientos de trasplante (N absoluto)

4500

4000 3500 3000 2500

2000 1500

1000 1244 500

0 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

España 2015 • • • •

46,62 millones de habitantes 17 Autonomías 186 hospitales autorizados para donación 43 hospitales autorizados para trasplantes (10 con algún programa infantil)

HASTA EL 1-1-16 SE HAN EFECTUADO EN ESPAÑA: •62.593 TRASPLANTES RENALES •23.746 TRASPLANTES HEPÁTICOS • 7.588 TRASPLANTES CARDIACOS • 3.781 TRASPLANTES PULMONARES • 1.695 TRASPLANTES PANCREÁTICOS • 123 TRASPLANTES INTESTINALES

¿CUAL ES LA RAZÓN POR LA QUE ESPAÑA ES LÍDER MUNDIAL EN DONACIÓN DE ÓRGANOS DESDE 1992?

FACTORES QUE INFLUYEN SOBRE LA DONACIÓN DE ÓRGANOS

EFECTIVIDAD DEL SISTEMA (SANITARIO Y DE TRASPLANTES) trtra

ESTRUCTURA SANITARIA (CAMAS DE UVI / MÉDICOS / ENFERMERAS …)

LEY DE TRASPLANTES

PREDISPOSICIÓN DE LA POBLACIÓN HACIA LA DONACIÓN DE ÓRGANOS

FACTORES QUE INFLUYEN SOBRE LA DONACIÓN DE ÓRGANOS

EFECTIVIDAD DEL SISTEMA (SANITARIO Y DE TRASPLANTES) trtra

ESTRUCTURA SANITARIA (CAMAS DE UVI / MÉDICOS / ENFERMERAS …)

LEY DE TRASPLANTES

PREDISPOSICIÓN DE LA POBLACIÓN HACIA LA DONACIÓN DE ÓRGANOS

¿DONARÍA USTED SUS ÓRGANOS DESPUÉS DE MORIR?

¿DONARÍA USTED SUS ÓRGANOS DESPUÉS DE MORIR?

550

ACTITUD DE LA POBLACIÓN ESPAÑOLA ANTE LA DONACIÓN DE ÓRGANOS

DONANTES REALES

1851

100% 90%

14,7

80% 70%

17,6

15,4

58,4

56

60% 50% 40%

58,3

30% 20% 10% 0%

6,1 1993

TARJETA DONANTE

7,9 1999

DONACIÓN +

8,2 2006

NO DONACIÓN

NS/NC

ENCUESTA NACIONAL – UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE MADRID

FACTORES QUE INFLUYEN SOBRE LA DONACIÓN DE ÓRGANOS

EFECTIVIDAD DEL SISTEMA (SANITARIO Y DE TRASPLANTES) trtra

ESTRUCTURA SANITARIA (CAMAS DE UVI / MÉDICOS / ENFERMERAS …)

LEY DE TRASPLANTES

PREDISPOSICIÓN DE LA POBLACIÓN HACIA LA DONACIÓN DE ÓRGANOS

¿ES POR LA LEY DE CONSENTIMIENTO PRESUNTO? NO ES PROBABLE •SIEMPRE SE CONSULTA A LA FAMILIA •LA FAMILIA TIENE SIEMPRE LA ÚLTIMA PALABRA •EN ESPAÑA SIEMPRE HA HABIDO LA MISMA LEY •GRANDES VARIACIONES ENTRE CCAA •NO HAY NINGÚN EJEMPLO EN EL MUNDO DE AUMENTOS MANTENIDOS DE LA DONACIÓN TRAS CAMBIAR LA LEY

FACTORES QUE INFLUYEN SOBRE LA DONACIÓN DE ÓRGANOS

EFECTIVIDAD DEL SISTEMA (SANITARIO Y DE TRASPLANTES) trtra

ESTRUCTURA SANITARIA (CAMAS DE UVI / MÉDICOS / ENFERMERAS …)

LEY DE TRASPLANTES

PREDISPOSICIÓN DE LA POBLACIÓN HACIA LA DONACIÓN DE ÓRGANOS

DURANTE LOS OCHENTA...

...LAS COSAS NO ERAN TAN FÁCILES 550

DONANTES DE ÓRGANOS EN ESPAÑA DESDE EL INICIO DE LA O.N.T.

1851

FILOSOFÍA DEL MODELO ESPAÑOL:

“UN MODELO DE GESTIÓN”

CADENA DE LA DONACIÓN Y EL TRASPLANTE

DETECCION DEL DONANTE

PROCESO DE DONACIÓN Y TRASPLANTE

TRASPLANTE

MANTENIMIENTO

DIAGNOSTICO DE MUERTE CEREBRAL

E X T R A C C I O N

PETICION DE PERMISO A LA FAMILIA

FACTORES LOCALES Y ORGANIZATIVOS

BMJ 2008, 337: 1514

“MEDIDAS CLÁSICAS” PARA MEJORAR LA DONACIÓN •CAMBIOS LEGISLATIVOS •CAMPAÑAS PUBLICITARIAS •REGISTROS DE DONANTES •VOLUNTADES EN EL CARNET DE CONDUCIR/TARJETAS •OTRAS FORMAS DE PROMOCIÓN... POSITIVAS PERO NO SUFICIENTES

AUTONÓMICO

A

H

A

H

A

H HOSPITALARIO

NACIONAL

H

A RED DE COORDINACIÓN

NÚMERO DE EQUIPOS DE COORDINACIÓN EN ESPAÑA

< 20

1988

56

118

186

1990

1992

2016

EQUIPOS EQUIPOS DE DE COORDINACIÓN COORDINACIÓN ESPAÑA 1/1/16 (440( N coordinadores) ESPAÑA 2011 =177 ) INTENSIVOS OTROS

INTENSIVOS

AREA QCA

OTROS

NEFROLOGIA

AREA QCA

URGENCIAS

NEFROLOGIA URGENCIAS

4% 2%3% 4%

INTENSIVISTAS

4% 3% 40%

28%

87% 25%

Personal Médico Dedicación Total Dedicación Parcial

= 267 = 7% = 93%

Personal Enfermería Dedicación Total Dedicación Parcial

= 173 = 28% = 72%

SINDROME DEL COORDINADOR “QUEMADO”

CAMBIO DONANTES

NUEVO COORDINADOR

AÑOS

PUNTO CLAVE: PRESENCIA DE COORDINADORES MÉDICOS INTRAHOSPITALARIOS

T.C.

T.C.

COORDINADORES DE TRASPLANTE DENTRO DE LOS HOSPITALES

T.C.

T.C.

PROGRAMA DE CALIDAD EN LA DONACIÓN DE ÓRGANOS 1998-2013 •REVISIÓN DE HISTORIAS CLÍNICAS UVI – 13 AÑOS •TODAS LAS CCAA ESPAÑA: 145 HOSPITALES •265.316 MUERTES EN UVI •32.634 MUERTES ENC. (12,3%/ MUERTES EN UVI) •18.536 DONANTES (56,8% DE LAS MUERTES ENCEFÁLICAS)

PROGRAMA DE CALIDAD EN EL PROCESO DE DONACION

AREAS DE MEJORA: •NEGATIVAS FAMILIARES:...........13,0% •DETECCIÓN MUERTES ENC.: ......<1% •MANTENIMIENTO :........................ 3,0% •OTROS.............................................1,4% TOTAL.................................................20%

141 EVALUACIONES EXTERNAS EN EL MISMO PERIODO

OFICINA CENTRAL COMO AGENCIA DE SERVICIOS Y APOYO A LA DONACIÓN DE ÓRGANOS

TODO COMIENZA CUANDO EN UNA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS UN PACIENTE HA FALLECIDO O VA A FALLECER EN SITUACIÓN DE MUERTE ENCEFÁLICA

TRAS UN TRAUMATISMO O UN ACVA SE DESTRUYE EL SNC

LA MUERTE ENCEFÁLICA....

...EQUIVALE DESDE EL PUNTO DE VISTA CIENTÍFICO, ÉTICO Y LEGAL, A LA MUERTE DEL INDIVIDUO

ENTONCES COMIENZA UNA CARRERA CONTRA – RELOJ….

PERMISO FAMILIAR DIAGNÓSTICO DE MUERTE Y MANTENIMIENTO DEL DONANTE

PERMISO JUDICIAL CUANDO PROCEDE

COMUNICACIÓN DEL DONANTE Y SUS CARACTERÍSTICAS A LA ONT POR VÍA TELEFÓNICA E INFORMÁTICA

COMUNICACIÓN DEL DONANTE A LOS EQUIPOS A LOS QUE CORRESPONDEN LOS DISTINTOS ÓRGANOS

ACEPTACIÓN DE LOS MISMOS Y ORGANIZACIÓN DE LOS VIAJES

EXTRACCIÓN DE LOS ÓRGANOS Y TRANSPORTE AL HOSPITAL TRASPLANTADOR

FINALMENTE Y SI TODO SALE BIEN…

…HASTA 5-6 ENFERMOS PUEDEN SALVAR SU VIDA O MEJORAR SU SALUD

A VECES, AFORTUNADAMENTE SON MUCHOS LOS DONANTES QUE SE JUNTAN AL MISMO TIEMPO EN UN SOLO DÍA

MÁXIMO HISTÓRICO DE DONACIÓN EN 24 HORAS: 14 / 12 / 15 •16 DONACIONES (15 FALLEC. + 1 VIVO)

•27 HOSPITALES •11 CCAA •31 ENFERMOS TX •26 RIÑÓN •9 HÍGADOS •2 CORAZÓN •5 PULMÓN •1 PANCREAS. •4 URGENCIAS •MAS DE 600 PER SONAS •12 AEROPUERTOS • 4 COMPAÑÍAS AÉREAS •POLICÍAS, 112, TRANSPORTES…

MÁXIMO HISTÓRICO DE TRASPLANTES EN 24 HORAS: 20 /2/ 14 •16 DONACIONES •22 HOSPITALES •11 CCAA •45 ENFERMOS TX •26 RIÑÓN •10 HÍGADO •5 CORAZÓN •3 PULMÓN •1 PANCREAS. •5 URGENCIAS •MAS DE 550 PER SONAS •8 AEROPUERTOS CIVILES Y MILIT. •5 COMPAÑÍAS AÉREAS •POLICÍAS, 112, TRANSPORTES…

GRAN ESFUERZO EN LA FORMACIÓN DE PROFESIONALE S

SE HAN ENTRENADO MÁS DE 17.000 PROFESIONALES EN TODAS LAS FASES DEL PROCESO DE DONACIÓN DESDE EL INICIO DE LA ONT, INCLUÍDOS INTENSIVISTAS Y MÉDICOS DE URGENCIAS

FINANCIACIÓN ADECUADA: REEMBOLSO DE LOS HOSPITALES

EXTRACCIÓN MULTIORGÁNICA EXTRACCIÓN RENAL MULTIORGÁNICA + TEJIDOS

EUROS (€) 6.000 4.500 7.500

(1 HORA DE QUIRÓFANO: 1.500 €)

HOSPITALES CON DONANTES ESPAÑA 2015

42 HOSPITALES TRASPLANTADORES -------------59% DE LOS DONANTES (23,6 DONANTES pmp) 100 HOSPITALES NO TRASPLANTADORES ----------------------41% DE LOS DONANTES (16,1 DONANTES pmp)

59%

41%

R. MATESANZ

GRAN ATENCIÓN A LA PRENSA

PROGRAMA DE CALIDAD DENTRO DE LOS HOSPITALES

REEMBOLSO HOSPITALARIO

PERFIL ESPECIAL

GRAN ESFUERZO EN FORMACIÓN

RED DE COORDINADORES

ATENCIÓN A LA PRENSA

MODELO DE DONACIÓN ESPAÑOL

Y TRASPLANTES

DISMINUCIÓN DE LA MORTALIDAD RELEVANTE PARA LA DONACIÓN DE ÓRGANOS EN LA MAYORÍA DE LOS PAÍSES DE LA UNIÓN EUROPEA

…y España está aquí

CAUSA DE FALLECIMIENTO DE LOS DONANTES TCE Trﾃ｡fico

TCE No Trﾃ｡fico

ACVA

OTRAS

100%

9

9

11

10

12,1 10,6

9,7

10,6 11,6

9,9

90%

10,6 12,1 13,3 12,7 14,9 16,3 15,1 16,9 18,2 15,3 20,5 18,5 19,2 21,3

80%

70%

65,2%

39 46

39%

48

49

60% 50%

51

55,3

53,5

55,4 56,4 59,9 59,9 56,4

9

40%

43%

13

0%

65,2

12

11,3

10,7

11,9

11

11,3

10

20%

43

62,1 65,4 64,2 65,1 67,9 62,1 65,9 65,6

10

30%

10%

59,9 61,5 59,5

35

28

29

25,6

11,9

11,1 11,3

9,7

11,5 11,4

23,4 24,9

23

20,3

20,2 20,7

17,6

15,5

16,1

14

10,1

11,3 10,2 8,2

8,7

11,1 5,7

11,8 5

11,4 11,2 6

PORCENTAJE DE DONANTES POR ACCIDENTES DE TRﾃ：ICO 2015:

4,4

9,9

9,3

5,2

4,24,2%

4,2 %

EVOLUCIÓN DE LA EDAD DE LOS DONANTES EN ESPAÑA 100% 90% 80% 70% 60% 50%

40% 30% 20% 10% 0%

15,8% 1992

1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015

≥60

10

11,5

17

20,5

22

28

27

30,3

31,4

33,9

34,4

34

38,2

38

38,6

42,9

44,3

44,8

46,6

53,6

50,7

52,5

53,9

53,3

45-59 años

21

31,5

28

30

27,6

25,8

27,1

26,5

28,1

28,8

29,8

28,7

29,8

29,1

29

29,2

28,6

29,8

32,4

27,8

28,4

30,5

28,8

31

30-44 años

25

20,5

23

20

19,8

21,9

19,4

19,2

17,1

16,3

15,5

16,2

14,7

15,9

16,7

15,9

15,9

14,8

12,7

12,9

13,4

10,8

11,8

10,2

15-29 años

34

27

23

22,5

22,8

19,5

20,5

19,6

19,7

17,8

15,1

16,6

12,8

13,1

12,5

9,3

8,8

7,2

6,6

4

5,8

3,7

4

4

<15 años

10

9,5

9

7

7,7

5,8

5,7

4,4

3,8

3,2

5,2

4,5

4,5

4

3,2

2,6

2,4

3,4

1,7

1,7

1,7

2,5

1,5

1,6

<15 años

15-29 años

30-44 años

45-59 años

≥60

EDAD MÁXIMA DE LOS DONANTES (ORG. TRASPLANTADOS) 1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2012

2013

2014

2015

100

91

Edad Máxima del donante

90 90

79 74

80

70

55

60

50

40

TX. RIÑÓN

TX. HÍGADO

TX. CORAZÓN

TX. PULMÓN

TX. PÁNCREAS

DONACIÓN DE ÓRGANOS EN LA RIOJA ¡¡¡74, 2 DONANTES PMP!!!

NUEVO EQUIPO DE COORDINACIÓN

74,2 35,5 30

20,4

3,8 2000

3,7 2001

3,6 2002

7

2003

2004

2005

2006

2007

NEGATIVAS FAMILIARES 30

25

%

20

20%

15

10

2015 5

0

15,3% 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

MAS DE 700 CURSOS EN ESPAÑA POR ENFERMERÍA DE LA ONT

CONTINUAR INSISTIENDO EN LOS CURSOS DE COMUNICACIÓN DE MALAS NOTICIAS Y DE FORMACIÓN EN ENTREVISTA FAMILIAR

GROUPO DE COORDINADORES - ALICANTE

CONTRIBUCIÓN A LA DONACIÓN DE ÓRGANOS DE LA POBLACIÓN EXTRANJERA EN ESPAÑA 180

n

% sobre el total de donantes

160 140

140

146

143

135

139

100 160

158

138

80

130

125

90

122

70

120

60 50

81 80

66

United Kingdom 60 Romania 46 43 Ecuador 30 France40 Germany 20 Colombia 4,6 3,2 3,3 2,2 Portugal 0 (Bolivarian Republic of) Venezuela Philippines 2000 2001 2002 2003 Italy Dominican Republic Brazil

19 17 13 10 9 5,49 8 7 2004 5 5 5 5

40 30

8,1

9,3

8,7

9,2

8,9

9,3

7,3

8,4

9,7

7,7

8,5

20 10 0

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

%

N

100

REINO UNIDO: NEGATIVAS FAMILIARES: 40 %

ESPAÑA NEGATIVAS FAMILIARES DE LOS INGLESES EN ESPAÑA: 8-10%

TRASPLANTE RENAL SUPERVIVENCIA INJERTO Y PACIENTE* Spain

US

100

99.2

95.2

100

90.5

90.2 79.9

80 60

75.6

54.2

40 20

Spain

96.8 88.9

90 96

Adjusted Recipient Survival %

Conditional Adjusted Graft Survival %

120

US

89.3

80 67.2

70 60 50 40 30 20 10

0 3-year

5-year

10-year

0 3-year

5-year

10-year

 Time zero was 12 months after kidney transplantation  Survival estimate adjusted all covariates in both US and Spain datasets  *Survival estimate was adjusted to mean of each country separately All point estimates are significantly different between countries (p<0.001)

“We can and will succed in creating a unified, prosperous and democratic Europe”

ROMANO PRODI

Equiparación legal de los trasplantes alogénicos de tejidos compuestos vascularizados (caras, brazos, piernas, etc) a los trasplantes de órganos. Su escasez y la imposibilidad de su almacenamiento hacen necesario asimilar su proceso de obtención y trasplante al de los TRASPLANTES Y MIEMBROS órganos, dotando a este tipo de trasplante DE de losCARA mismos requisitos éticos y de calidad y seguridad que los establecidos para los órgano,EN todo NORMATIVA ello a pesar de que mantienen su carácter YA INCLUIDOS experimental y sigue siendo necesaria la autorización previa de la Comisión de Trasplantes del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud para cada paciente concreto.

MADRID VALENCIA

VALENCIA SEVILLA

OVIEDO

BARCELONA x 2 VALENCIA

VALENCIA

VALENCIA

World's first double leg transplant for crash victim who now hopes to walk again •Doctors face anxious wait to see if nerves will grow •14-hour op carried out by leading Spanish surgeon

LA POSIBILIDAD DE VOLVER A VALERSE POR SÍ MISMA

PROGRAMA ESPAÑOL DE GARANTÍA DE CALIDAD – ONT EVOLUCIÓN DE LAS MUERTES ENCEFÁLICAS vs DONANTES EFECTIVOS Total donantes ME

ME estimadas

Donantes ME pmp

MUERTES ENCEFALICAS pmp

ME estimadas pmp

3.000

70

2682 65,2 2.500

2696 64,4

2710 63,4

2640

2678 2481

61,1

2532

2564

2496

60,7 55,5

56,0

55,5

1.500

2327

2245

50

53,4

2.000

60

2409

2307

51,0

49,1

47,6 1.550

1.500 1.498 1.475 1.462 1.433 1.424 1.387 1.372 1.360 1.317 33,4 33,0 32,5 32,5 32,5 32,3 32,1 32,0 32,0

49,4

32,8 29,2

40

1.496

1.482

31,4

31,8

30

1.000 20 500

10

0

0 2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

DONANTES EN MUERTE ENCEFALICA

pmp

DONANTES EN PARADA CIRCULATORIA 17% DE LOS DONANTES

Tasa pmp

350

6

300

5

250

4,1 4

IV

III

II

2

Tasa (PMP) 2,7 2,3 1,6 1,6 1,7

1

0,9 0,9

1

1,1

0,9 0,8 0,8 0,4

35 0

35

43

36

32

32

1 17

49

1,9

2

2,5

71

70

76

88

107

23

84

150

51

5

1

100

1,3

56

200

3,4 3,4

3

2

211

128

138 112

108 107 103

1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

50

0

N donantes

6,7

7

DONANTES Donación en ENasistolia ASISTOLIA en el EN mundo.

EL MUNDO Número (DCD) absoluto (pmp) NÚMERO de donantes TOTAL /en (pmp). asistolia.

2014Año 2011 9,3 % DE LOS DONANTES FALLECIDOS EN 2013 REPORTADOS AL GODT SON DCD*

RUSSIAN F.: 106 (0,7) CANADA: 82 (2.4)*

U.S.A.: 1291 (4,0)

ISRAEL: 3 (0,4) MALAYSIA: 1 (0,0)

> 3 PMP 1-3 PMP < 1 PMP

AUSTRALIA: 107 (4,5) NEW ZEALAND: 6 (1,3)

PROGRAMAS ESPAÑA DCD 2015 II III II + III

1 2 1

1

1 8 1

1 1

4 2

1

2 2

2

3 12 3 3

51 programas en 13 CCAA 13 DCD-II / 51 DCD-III

Donaci贸n en Asistolia N煤mero absoluto (pmp). 2014 > 3 PMP 1-3 PMP < 1 PMP

U.S.A.: 1291 (4,0) 106 (0,7)

9 (4,5)

4 (0,9)

505 (8,0)

EN

132 (7,9)

1 (0,1) 4 (0,4)

83 (7,5)

6 (0,7) 18 (2,2)

4 (0,5)

40 (0,6) 2 (0,0) 193 (4,1)

2015

314 (6,7)

TRASPLANTES RENALES DE DONANTE VIVO

500

450

423 382

400

388

361 350

320

300

13,3% 250

235 240

DEL TOTAL

200

156 137

150

87

100

102

60 61 50

16 15 15 20

35

34 22 20 19 17 19 31

0 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

Trasplante renal cruzado 2009-2015

50 45

41

44

40

37

35 30 25 20

16

15 10 5

10% DE LOS TX RENALES DE VIVO

7 2

0 2009

0 2010

2011

2012 N: 147

2013

2014

2015

Evoluci贸n de la actividad de Trasplante Renal seg煤n el Tipo de Donante 3000

2500

ASISTOLIA 16% D.VIVO 13%

2000

1500

MUERTE CEREBRAL 71%

1000

500

0 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

EL TRASPLANTE RENAL ES LA MODALIDAD TERAPÉUTICA MÁS ECONÓMICA

DEPENDIENDO DEL PAÍS, EL COSTE DEL TRASPLANTE SE PUEDE AMORTIZAR EN EL PLAZO DE 2 – 3 AÑOS EN COMPARACIÓN CON LA DIÁLISIS

COSTE - $ 4500

DIALISIS

4000 3500

120

SUPERVIVENCIA %

100

95%

80

92%

TRASPLANTE 85%

3000

60

2500 2000

40

1500

TRASPLANTE

1000

30%

DIALISIS

20

500 0 0

1

2

3

AÑOS

TRASPLANTE VS DIÁLISIS EN PAKISTÁN

4

5

0 0

1

2

AÑOS

3

4

5

TRASPLANTES RENALES EN ESPAÑA

2905 2907

2900 2678 2551 2498 2552

2328

2400 2200

2211

2225

2132 2032

1996 1800

1857

2023

2157 2125

1938

1900

2229

1924

1633 1707 1492 1371

1400

1240 1182 987

1488

>28.000 ENFERMOS RENALES TRASPLANTADOS MÁS GRACIAS A ESTE SISTEMA

1039 1017

900

1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

28.000 ENFERMOS

UNIDAD

8.975.903 €

OBTENCIÓN DE ÓRGANOS TRASPLANTES RENALES

TOTAL

16537

33.433735 €

GRACIAS AL AHORRO QUE REPRESENTAN TRASPLANTES HIGADO 62995 56.626506 € LOS ENFERMOS RENALES TRASPLANTADOS TRASPLANTES CORAZON 59898 ESPAÑA 20.126506 € Y LIBERADOS DE LA DIÁLISIS, FINANCIA PULMON CADA AÑO EL45181 DOBLE DE LO QUE € TRASPLANTES 6.096.385 CUESTAN TODOS DE € OTROS (PANCREAS, etc) LOS TRASPLANTES674.699 ÓRGANOS SÓLIDOS 4.939.759 €

ESTRUCTURA DE COORDINACION

28.000 pacientes x 21.000 € ahorro anual = TOTAL

588.000.000 € anuales

130.873.493 €

Trasplante y Lista de espera renal en Espa単a 1991-2012

6000 5593

Trasplante

5151 5097

Lista de espera

5000 4603

4552

4467 4444 4035

4000

3986 4014 3933 4026 3850 3922

4231 4152 4188 4291 4301

4434 4433

4293

3000

2498 2551

2000 1800

1000

1371

1492 1488

1633

1996 2023 1938 1924 2032 1857

2229 2131 2125 2200 2157 2211

2328

2225

1707

0

68

CENTRO COLABORADOR DE LA O.M.S.

EL SISTEMA ESPAÑOL DE TRASPLANTES SE HA CONVERTIDO EN UN PUNTO DE ATRACCIÓN INTERNACIONAL PARA TODO EL MUNDO

19 DE MAYO DEL 2010

APROBACIÓN EN EL PARLAMENTO EUROPEO DE ESTRASBURGO CON EL 96,4% DE LOS VOTOS “We can and will succed in creating a unified, ROMANO PRODI prosperous and democratic Europe”

> 30 DONANTES PMP

10,0

> 20 DONANTES PMP

22,4

> 10 DONANTES PMP

22,4

< 10 DONANTES PMP

17,3

13,4

14,3 20,6

10,3

16,8 10,4 26,9 10,4

17,7 14,5

15,5

24,4

11,6

25,3 14,3 24,9 20,5 COORDINADORES MÉDICOS 1,1 INTRA - HOSPITALARIOS 21,0 27,3 39,7 22,7 35,1 11,7 2015

17,7

3,1

6,4 5,3 4,8 4,5

DONANTES DE ÓRGANOS P.M.P. 2014

5,4 4,2

22-24 DONACIÓN DE ÓRGANOS EN TOSCANA - ITALY DONORS PMP

Deceased Donors (absolute number)

Deceased Donors pmp 60

180

48,1 44,9

160

42,3

140

48,3

46,9

36

120 28,3 100

30,6

30,5

40 31,6

26,8

26,6

50

42,6

30

80 60

20 12,2

12,6

40

10

20 0 1997

1998

1999

2000

40 -2002 50 2003 DONANTES 2004 2005 2006

2001

p.m.p.

0 2007

2008

2009

2010

2011

Deceased Donors pmp

Deceased Donors (absolute number)

200

CONSEJO IBEROAMERICANO DE DONACIÓN Y TRASPLANTES 21 PAÍSES ESPAÑA: PRESIDENCIA Y SECRETARÍA GENERAL ARGENTINA: VICEPRESIDENCIA

“”

VIII.- BOGOTÁ

I.- MAR DEL PLATA IX.- LIMA

II.- MADRID X- CARTAGENA DE INDIAS

III.- MONTEVIDEO XI.- BUENOS AIRES

IV.- PUNTA CANA XII.- QUITO V.- SANTIAGO DE CHILE

XIII.- PANAMA VI.- LA HABANA

VII.- MEXICO D.F. XIV- BRASILIA

XV.- ASUNCION

20 RECOMENDACIONES APROBADAS + 1 PLAN DE ACCIÓN FORMACIÓN PROFESIONAL

“”

12 AÑOS – MASTER ALIANZA

“We can and will succed in creating a unified, prosperous and democratic Europe”

ROMANO PRODI

INAUGURACIÓN

BANCOS DE CORDÓN

O. N. T. MADRID

COMISIÓN DE TRASPLANTES CONSEJO INTERTERRITORIAL Y CLAUSURA DEL MASTER MADRID

MADRID EL MODELO ESPAÑOL

LECTURA DE TESINAS CURSO GENERAL

O .N .T. ENTREVISTA FAMILIAR MADRID

MADRID / BARCELONA BARCELONA/ ALICANTE/GRANADA

ROTACIÓN HOSPITALES DE LA RED – TUTORÍA 17 COMUNIDADES AUTÓNOMAS

1

5

10

15

FEBRERO

20

25

30

35

40

45

MARZO

50

55

60

Master Alianza 2005-2015 49

15

22

5

28

7

42

31

36

12 12

2 3

6 3

60

8

11

MASTER ALIANZA: 362 PROFESIONALES DE TODA LATINOAMÉRICA

10 XII EDITION 2016

CURSOS ONT DE COMUNICACIÓN DE MALAS NOTICIAS

17 14 37 56

45

10

41 1

6

82 CURSOS DE FORMACIÓN DE FORMADORES + SEGUIMIENTO EN LATINOAMÉRICA:

421

12

CURSOS ONT DE COMUNICACIÓN DE MALAS NOTICIAS

279 150

701 992

942

180

739 20

120

1136 CURSOS DE FORMACIÓN DE FORMADORES + SEGUIMIENTO PROFESIONALES FORMADOS:

5621

337

EDICION Y DISTRIBUCION:

“EL MODELO ESPAÑOL” DESCARGA LIBRE

DIVERSOS MATERIALES FORMATIVOS DISPONIBLES PARA LATINOAMERICA

www.ont.es

54 % DE LA DONACIÓN DESDE EL INICIO DEL PROGRAMA EN 2005

â&#x20AC;&#x153;We can and will succed in creating a unified, prosperous and democratic Europeâ&#x20AC;?

INTERCAMBIO DE ÓRGANOS ENTRE CCAA - 2015 (ENVIADOS / RECIBIDOS) 52/16 53/73

27/77 97/43 38/23

30/14

RECIBIDOS > ENVIADOS

94 / 27

45 / 191

20 / 39

35 /292

ENVIADOS > RECIBIDOS

37/ 18

78 / 6

80 / 8

96/38

TOTAL INTERCAMBIOS: 953 – 22,6% DEL TOTAL DE TRASPLANTES

34/38 73 / 40

44 / 10 -/-

-/-

As Rafael Matesanz, Director of Spain’s world-leading Organización Nacional de Trasplantes, recently reminded us, we should “…never blame the

population. If people donate less, it must be something we have done wrong” THE LANCET, AUGUST 1st 2015

LOS FACTORES CLAVE SON SIEMPRE: PROFESIONALES SANITARIOS

+ BUENA ORGANIZACIÓN

Thank you Dank U wel Vielen Dank Merci Beaucoup Paracalo Grazie Mille Muchas Gracias Domo Arrigato Köszönöm Szépen Najlepa Hvala Teşekkürler