El Modelo Español

EL MILAGRO DE LOS TRASPLANTES:

EL MODELO ESPAÑOL

RAFAEL MATESANZ DIRECTOR ORGANIZACIÓN NACIONAL DE TRASPLANTES

ESPAÑA MADRID 11 DE FEBRERO DEL 2013

LOS TRASPLANTES: UNA ESPLÉNDIDA REALIDAD DE LA MODERNA MEDICINA

CUANDO SE HABLA DE TRASPLANTES, ESTAMOS HABLANDO DE TEMAS MUY DIVERSOS...

DONACIÓN

BIOÉTICA CIRUGÍA

TRASPLANTE LEGISLACIÓN

INMUNO SUPRESORES

TRÁFICO DE ÓRGANOS

TEJIDOS

MUERTE ENCEFÁLICA

ASPECTOS ECONÓMICOS

LAS GEMELAS NIGHTINGALE: DONACIÓN DE RIÑÓN A LOS 12 AÑOS EN 1960.

AMBAS PERFECTAMENTE 52 AÑOS DESPUÉS

JOSEPH MURRAY PRIMER TRASPLANTE RENAL FUNCIONANTE BOSTON - 1955

MAYOR SUPERVIVENCIA DE UN TRASPLANTADO EN ESPAÑA: HOSPITAL CLINIC – BARCELONA – 1969 TRASPLANTE RENAL DE DONANTE VIVO

43 AÑOS

PRIMER TRASPLANTE HEPÁTICO DE VIVO HOSPITAL LA PAZ – MADRID- JULIO 1993 Un hombre de 37 años a su hija SANIDAD - TRASPLANTES

Un padre dona a su hija un trozo de hígado por primera vez en España LUCíA ARGOS - Madrid - 03/07/1993 Vota

Por primera vez en España, un equipo del hospital La Paz, de Madrid, ha realizado un trasplante hepático de un donante vivo, injertando un trozo de hígado de un hombre de 37 años a su hija de 10 meses.

La pequeña padecía una grave insuficiencia hepática provocada por una enfermedad de nacimiento, y en lista de espera hubiera tardado al menos seis meses en recibir un órgano apropiado. Ambos se recuperan satisfactoriamente.

La noticia en otros webs

webs en español en otros idiomas

La operación se efectuó el pasado martes por un equipo multidisciplinar de La Paz dirigido por Juan Vázquez, jefe de sección de cirugía de trasplantes. El padre entró en quirófano a las 8.15 y durante seis horas se sometió a una intervención en la que se le extrajo un fragmento hepático, correspondiente a un 20% del volumen del órgano, con los correspondientes trozos de arteria y vena. Simultáneamente se obtuvo también del padre un fragmento de vena safena del muslo, destinado a conectar el injerto con la arteria aorta y la vena porta de la receptora.

La niña, de sólo 10 meses, estaba esperando en otro quirófano, donde inmediatamente se procedió al implante del trozo hepático

MUERTE CEREBRAL  MUERTE ENCEFÁLICA

SE DEFINE LA MUERTE ENCEFÁLICA COMO EL CESE TOTAL E IRREVERSIBLE DE TODAS LAS FUNCIONES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

LA MUERTE ENCEFÁLICA....

...EQUIVALE DESDE EL PUNTO DE VISTA CIENTÍFICO, ÉTICO Y LEGAL, A LA MUERTE DEL INDIVIDUO

DESDE UN PUNTO DE VISTA HISTÓRICO...

...LA MUERTE EQUIVALE A LA PARADA CARDIACA

EL CONCEPTO DE MUERTE CEREBRAL ES RELATIVAMENTE MODERNO Y VA LIGADO A LA EXISTENCIA DE LA VENTILACIÓN MECÁNICA

•Mollaret P, Goulon M: Le coma dèpassé. Rev. Neurol 101:3-15, 1959

MUERTE ENCEFÁLICA

•12-15% DE LAS MUERTES EN UVI

•HASTA EL 30% EN LAS UVIs DE REFERENCIA PARA ENFERMOS DE NEUROCIRUGÍA

DATOS DEL PROGRAMA DE CALIDAD DE LA ONT

3 DE DICIEMBRE DE 1967 CHRISTIAN BARNARD REALIZA EL PRIMER TRASPLANTE DE CORAZÓN EN CIUDAD DEL CABO

TRASPLANTE DE HÍGADO

PRIMER TRASPLANTE EN EL MUNDO: 1963 •THOMAS STARZL, 1-3-63, VETERANS HOSPITAL (DENVER, COLORADO)

PRIMER TRASPLANTE EN ESPAÑA: 23-2-1984 •CARLES MARGARIT & EDUARDO JAURRIETA, HOSPITAL DE BELLVITGE, L’HOSPITALET.

TRASPLANTES INTESTINALES Y MULTIVISCERALES: HASTA 5-7 ÓRGANOS EN UNA SOLA INTERVENCIÓN

•TRASPLANTE DE RIÑÓN...........>50 años •TRASPLANTE DE HÍGADO.........>40 años

•TRASPLANTE DE MÉDULA........>35 años •TRASPLANTE DE CORAZÓN......>30 años •TRASPLANTE DE PÁNCREAS...>25 años •TRASPLANTE DE PULMÓN........>25 años •TRASPLANTE INTESTINAL.........>20años U.C.L.A. Registry

RECORDS DE SUPERVIVENCIA

DE ACUERDO CON LA EXPERIENCIA MUNDIAL, LOS TRASPLANTES PROPORCIONAN BUENOS RESULTADOS A LARGO PLAZO EN ENFERMOS QUE DE OTRA FORMA NO TENDRÍAN OTRA VÍA DE TRATAMIENTO

PROBLEMA UNIVERSAL

TOTAL ORGAN TRANSPLANTS IN THE WORLD http://www.transplant-observatory.org TOTAL ESTIMATES:

104650

2009

Kidney Transp lants

Liver Transp lants

Heart Transp lants

Lung Transp lants

Pancre as Transp lants

Small Bowel

73.179 (44% LD)

21.602 (14,4 % LD)

5.582

3.927

2.362

227

TOTAL ESTIMATES:

106879

2010 Kidney Transp lants

76.002 (42.5 % LD)

Liver Transp lants

23.140 (16.1 % LD)

2011

Heart Transp lants

5.708

Lung Transp lants

4.221

Pancre as Transp lants

Small Bowel

2.490

207

TOTAL ESTIMATES:

111768

SOURCE OF THE ORGANS •DBD •LIVING •DCD

 66% 30% 4%

DURANTE EL 2012 …

EN EL MUNDO

630.000

300.000

67.500

50.000 … CON LOS MISMOS CRITERIOS QUE TENEMOS EN ESPAÑA .

LA LISTA DE ESPERA SERÍA POR LO MENOS DE ….

> 1.000.000

PARA PASAR A SER AHORA UN TEMA DE CONSEGUIR UN GESTIÓN LO MÁS EFICAZ POSIBLE EN UN ENTORNO GEOGRÁFICO DETERMINADO

30 donors pmp 20 donors pmp

9.604

35,3

15 donors pmp 10 donors pmp <10 donors pmp

(19,0)

337

(14,9)

8.126

4.221 (26,0) (7,5)

DONANTES DE ÓRGANOS (p.m.p.) 2011

LEY 27-10-1979, Nº 30/1979

ESTABLECE LAS BASES DE:

SOBRE EXTRACCIÓN Y TRASPLANTE DE ÓRGANOS •EL 27 DE OCTUBRE DE 1979 SE APRUEBA LA LEY 30/79

•CONSENTIMIENTO A LA DONACIÓN

•LEY INSPIRADA EN LA “LOI CALLAVÉ” FRANCESA

•DIAGNÓSTICO DE MUERTE

•ESTRUCTURA SIMPLE : 7 ARTÍCULOS

•DONACIÓN DE VIVO

•DESARROLLADA POSTERIORMENTE POR 3 DECRETOS:

•ORGANIZACIÓN

•1980: ÓRGANOS •1996: TEJIDOS Y CÉLULAS •2000: ÓRGANOS – COORDINACIÓN •2006: TEJIDOS Y CÉLULAS – DIRECTIVA EUROPEA •2012: ÓRGANOS – DIRECTIVA • EUROPEA

PRINCIPIOS QUE LA INSPIRAN •VOLUNTARIEDAD •ALTRUISMO •GRATUIDAD •AUSENCIA DE LUCRO

España 2012 • • • •

47,3 millones de habitantes 17 Autonomías 181 hospitales autorizados para donación 43 hospitales autorizados para trasplantes (10 con algún programa infantil)

HASTA EL 1-1-13 SE HAN EFECTUADO EN ESPAÑA: •54.464 TRASPLANTES RENALES •20.423 TRASPLANTES HEPÁTICOS • 6.775 TRASPLANTES CARDIACOS • 2.940 TRASPLANTES PULMONARES • 1.425 TRASPLANTES PANCREÁTICOS • 97 TRASPLANTES INTESTINALES

DURANTE LOS OCHENTA...

...LAS COSAS NO ERAN TAN Fﾃ，ILES

550 1800 1600 1400 1200 1000

DONANTES DE ÓRGANOS EN ESPAÑA 1643 DESDE EL INICIO DE LA O.N.T. 35,1 34,8 34,6 3 4,4 35,3 33,9 33,7 3 3,9 NUMBER RATE pmp 33,83434,2 32 33,6 32,5 31,5 29 26,8 27 25 22,6 21,7 20,2 17,8

+ 11 %

40 35 30 25 20

1643 1604 1667 800 14,3 1577 1546 1550 1509 1502 1494 1448 1410 1345 1335 15 1250 600 1155 1334 1037 1032 960 10 869 832 400 778 687 550

200

5

0

0 1989 1991 1993 1995 1997 1999 2001 2003 2005 2007 2009 2011

DONANTES DE ÓRGANOS PMP 2012 - CCAA - ESPAÑA 44,6

45,5

36,0

40,6 18,6 40,2

>40

30,1

51,1

25,2 36,3

>35

37,5

>30

34,7

27,3

28,0

< 30

36,6 36,1 26,4 11,9

12,4

34,8 34.2

Trasplantes de órganos en España 1989-2012 (número absoluto) Tx Renal

Tx Hepático

Tx Cardiaco

Tx Pulmonar

Tx Pancreático

Tx Intestinal

Procedimientos de trasplante (número absoluto)

4500 4000 3500 3000 2500 2000 1500 1000 500 0 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

TRASPLANTE RENAL SUPERVIVENCIA INJERTO Y PACIENTE* Spain

US

100

99.2

95.2

100

90.5

90.2 79.9

80 60

75.6

54.2

40 20

Spain

96.8 88.9

90 96

Adjusted Recipient Survival %

Conditional Adjusted Graft Survival %

120

US

89.3

80 67.2

70 60 50 40 30 20 10

0 3-year

5-year

10-year

0 3-year

5-year

10-year

 Time zero was 12 months after kidney transplantation  Survival estimate adjusted all covariates in both US and Spain datasets  *Survival estimate was adjusted to mean of each country separately All point estimates are significantly different between countries (p<0.001)

“We can and will succed in creating a unified, prosperous and democratic Europe”

ROMANO PRODI

FILOSOFÍA DEL MODELO ESPAÑOL:

“UN MODELO DE GESTIÓN”

CADENA DE LA DONACIÓN Y EL TRASPLANTE

DETECCION DEL DONANTE

PROCESO DE DONACIÓN Y TRASPLANTE

TRASPLANTE

MANTENIMIENTO

DIAGNOSTICO DE MUERTE CEREBRAL

E X T R A C C I O N

PETICION DE PERMISO A LA FAMILIA

FACTORES LOCALES Y ORGANIZATIVOS

BMJ 2008, 337: 1514

“MEDIDAS CLÁSICAS” PARA MEJORAR LA DONACIÓN •CAMBIOS LEGISLATIVOS •CAMPAÑAS PUBLICITARIAS •REGISTROS DE DONANTES •VOLUNTADES EN EL CARNET DE CONDUCIR/TARJETAS •OTRAS FORMAS DE PROMOCIÓN... POSITIVAS PERO NO SUFICIENTES

AUTONÓMICO

A

H

A

H

A

H HOSPITALARIO

NACIONAL

H

A RED DE COORDINACIÓN

NÚMERO DE EQUIPOS DE COORDINACIÓN EN ESPAÑA

< 20

1988

56

118

185

1990

1992

2013

A

A

AUTONÓMICO

A

A

A

A

A COMISIÓN DE TRASPLANTES A

A

A

DEL CONSEJO INTERTERRITORIAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD

A

A

A

A

A

O N T

A

NACIONAL A

RED DE COORDINACIÓN

INTERFAZ ADMINISTRACIÓN – PROFESIONALES

EQUIPOS DE COORDINACIÓN ESPAÑA 2011 2013 (( N N =177 =185)) ESPAÑA

3%

INTENSIVOS

INTENSIVOS

NEFROLOGIA

NEFROLOGIA

URGENCIAS

URGENCIAS

ANESTESIA

4%4%

OTROS

QUIROFANO

20 %

5%

OTROS

49 %

14 % 84%

5% 12

Personal Médico = (254) Dedicación Total = 5 % Dedicación Parcial = 95%

Personal Enfermería = ( 158 ) Dedicación Total = 68 % Dedicación Parcial = 32 %

PUNTO CLAVE: PRESENCIA DE COORDINADORES MÉDICOS INTRAHOSPITALARIOS

T.C.

T.C.

COORDINADORES DE TRASPLANTE DENTRO DE LOS HOSPITALES

T.C.

T.C.

SINDROME DEL COORDINADOR “QUEMADO”

CAMBIO DONANTES

NUEVO COORDINADOR

AÑOS

TRASPLANTES RENALES – COMUNIDAD DE MADRID ÍNDICE INTER-ANUAL NUMERO

LEY DE SEGURIDAD VIAL NUEVO CAMBIO

CAMBIO DE COORDINADORES

PROGRAMA DE CALIDAD EN LA DONACIÓN DE ÓRGANOS 1998-2010 •REVISIÓN DE HISTORIAS CLÍNICAS UVI – 12 AÑOS •TODAS LAS CCAA ESPAÑA: 132 HOSPITALES •206.345 MUERTES EN UVI •25.653 MUERTES ENC. (12,4 %/ MUERTES EN UVI) •14.011 DONANTES(54,6% DE MUERTES ENCEFÁLICA)

PROGRAMA DE CALIDAD EN EL PROCESO DE DONACION

AREAS DE MEJORA: •NEGATIVAS FAMILIARES:...........13,3% •DETECCIÓN MUERTES ENC.: ......1,1% •MANTENIMIENTO :........................ 3,1% •OTROS.............................................1,6% TOTAL...........................................20-25%

111 EVALUACIONES EXTERNAS EN EL MISMO PERIODO

OFICINA CENTRAL COMO AGENCIA DE SERVICIOS Y APOYO A LA DONACIÓN DE ÓRGANOS

MÁXIMO HISTÓRICO DE DONACIÓN EN 24 HORAS •13 DONACIONES •23 HOSPITALES •8 CCAA •32 ENFERMOS TX •20 RIÑÓN •10 HÍGADO •1 CORAZÓN •1 PANC-R. •2 URGENCIAS 0 •MAS DE 500 PER SONAS •7 AEROPUERTOS CIVILES Y MILIT. •6 COMPAÑÍAS AÉREAS •POLICÍAS, 112, TRANSPORTES…

GRAN ESFUERZO EN LA FORMACIÓN DE PROFESIONALE S

SE HAN ENTRENADO MÁS DE 14.000 PROFESIONALES EN TODAS LAS FASES DEL PROCESO DE DONACIÓN DESDE EL INICIO DE LA ONT, INCLUÍDOS INTENSIVISTAS Y MÉDICOS DE URGENCIAS

FINANCIACIÓN ADECUADA: REEMBOLSO DE LOS HOSPITALES

EXTRACCIÓN MULTIORGÁNICA EXTRACCIÓN RENAL MULTIORGÁNICA + TEJIDOS

EUROS (€) 6.000 4.500 7.500

(1 HORA DE QUIRÓFANO: 1.500 €)

45 HOSPITALES TRASPLANTADORES -------------63% DE LOS DONANTES (21 DONANTES pmp)

125 HOSPITALES NO TRASPLANTADORES ----------------------37% DE LOS DONANTES (13 DONANTES pmp)

63%

37%

GRAN ATENCIÓN A LA PRENSA

R. MATESANZ

NÚMERO DE DONANTES DEBIDO A ACCIDENTES DE TRÁFICO 375

358

350

Nº donantes TCE tráfico

325

304

301

311

307

293

300

270

275 250

269

270 264

249

278 248

225

200 175

NUEVA LEY DE TRÁFICO

232

212

REDUCCIÓN A LA TERCERA PARTE

162

150

125

140 137

100

85

75

99 84

1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

PORCENTAJE DE DONANTES POR ACCIDENTES DE TRÁFICO 2012:

6,0 %

CAUSA DE MUERTE DE LOS DONANTES 100% 90%

80%

62,2%

70% 60%

39%

50%

40% 30%

43%

20% 10% 6,0 %

0% 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

TCE TRﾃ：ICO

TCE NO-TRﾃ：ICO

ACV

OTROS

PORCENTAJE DE DONANTES POR ACCIDENTES DE TRﾃ：ICO 2012:

2012

6%

<15 años

15-29 años

30-44 años

45-59 años

≥ 60 años

100% 90% 80% 70%

EVOLUCIÓN DE LA EDAD DE LOS DONANTES EN ESPAÑA

60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% ≥ 60 años 45-59 años 30-44 años 15-29 años <15 años

1992 1993 1994 1994 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 10 11,5 17 20,5 22

28

21 31,5 28 30 27,6 25 20,5 23 20 19,8 34 27 23 22,5 22,8 10 9,5 9 7 7,7

25,8 21,9 19,5 5,8

27 30,3 31,3 33,9 34,4 33,8 37,9 38 38,5 42,8 44,4 44,6 46,6 53,7 50,7

27,1 19,4 20,5 5,7

26,5 19,2 19,6 4,4

28,1 17,1 19,6 3,9

28,8 16,3 17,8 3,2

29,7 15,7 15,1 5,2

28,3 16,3 16,9 4,7

29,8 29,1 28,8 28,9 14,7 15,9 16,7 16,1 13 13,1 12,7 9,5 4,6 4 3,2 2,7

28,4 15,9 8,8 2,4

29,9 14,8 7,2 3,5

32,4 12,7 6,6 1,7

27,9 12,7 4,1 1,6

28,3 13,4 5,8 1,7

20,9%

EDAD MÁXIMA DE LOS DONANTES (ORG. TRASPLANTADOS) 1997

1998

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2012

89

100

Edad Máxima del donante

1999

90

79 80

71 70

54

60

50

40

TX. RIÑÓN

TX. HÍGADO

TX. CORAZÓN

TX. PULMÓN

TX. PÁNCREAS

CADENA DE LA DONACIÓN Y EL TRASPLANTE

DETECCION DEL DONANTE PROCESO DE LA DONACIÓN Y EL TRASPLANTE

TRASPLANTE

MANTENIMIENTO

DIAGNOSTICO DE MUERTE CEREBRAL

E X T R A C C I O N

PETICION DE PERMISO A LA FAMILIA

FACTORES LOCALES Y ORGANIZATIVOS

DONANTES REALES

550

ACTITUD DE LA POBLACIÓN ESPAÑOLA ANTE LA DONACIÓN DE ÓRGANOS

1606

100% 90%

14,7

80% 70%

17,6

15,4

58,4

56

60% 50% 40%

58,3

30% 20% 10% 0%

6,1 1993

TARJETA DONANTE

7,9 1999

DONACIÓN +

8,2 2006

NO DONACIÓN

NS/NC

ENCUESTA NACIONAL – UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE MADRID

¿DONARÍA USTED SUS ÓRGANOS DESPUÉS DE MORIR?

30 25 20

20% 15 10 5

2012

15,6% provisional

0 19921993 1994 19951996 1997 19981999 2000 20012002 2003 20042005 20062007 2008 20092010 2011 2012

PORCENTAJE DE NEGATIVAS FAMILIARES

CONTRIBUCIÓN A LA DONACIÓN DE ÓRGANOS DE LA POBLACIÓN EXTRANJERA EN ESPAÑA

9,3%

9,3%

9,3%

8,3

9,1%

8,7% 8,1%

7,0%

1998-2004≈3,8% 1998

1999

2000

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

PROGRAMA DE CALIDAD DENTRO DE LOS HOSPITALES

REEMBOLSO HOSPITALARIO

PERFIL ESPECIAL

GRAN ESFUERZO EN FORMACIÓN

RED DE COORDINADORES

ATENCIÓN A LA PRENSA

MODELO DE DONACIÓN ESPAÑOL

Y TRASPLANTES

TIEMPOS DE ESPERA PARA TRASPLANTES DE MANOS Y CARA HECHOS EN ESPAÑA

41 DIAS

49 DIAS 120 DIAS

229 DIAS 50 DIAS

55 DIAS

World's first double leg transplant for crash victim who now hopes to walk again •Doctors face anxious wait to see if nerves will grow •14-hour op carried out by leading Spanish surgeon

LA POSIBILIDAD DE VOLVER A VALERSE POR SÍ MISMA

AGOSTO 2009 PRIMER TRASPLANTE DE CARA EN ESPAÑA PEDRO CAVADAS

JOAN PERE BARRET BARCELONA MARZO 2010

30 DONANTES PMP

6,7

20 DONANTES PMP

15,5

10 DONANTES PMP

17,2

25,4

<10 DONANTES PMP

16,9

20,7

18,2

13,0 17,0

26,0

11,8 13,6 14,7 30,1 18,0

14,4 17,6

12,5

25,0 12,7 24,4 13,1 COORDINADORES MÉDICOS 15,5 28,1 INTRA - HOSPITALARIOS 35,3 21,8 33,6

3,6

6,9

DONANTES DE ÓRGANOS p.m.p. 2011 30,0

4,6 5,5

DONANTES EN PARADA CARDIACA 10 % DE LOS DONANTES 40% EN MADRID 180

4

3,4

160

Número

140

3

2,7 2,5

120

Tasa (PMP)

2,3

100

1,6

2

1,7

161

1,3 60

0,9 0,9

1

130

1,1

0,9

40

108

0,8 0,8 71

35

35

43

36

0,4 49 32

2,5

1,9

1,6

80

20

71

76

1,5 117 1

88

56

0,5

32

23

18 0

3,5

2

5

1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2008 2009 2010 2011 2012

0

Centros de Donaci贸n en Asistolia en Espa帽a 2013 18 programas en 9 CCAA (10 DCD-II / 9 DCD-III)

TRASPLANTES EN ESPAÑA PROCEDENTES DE DONANTES EN ASISTOLIA: 224 RIÑÓN PULMÓN HÍGADO

N Transplants

+43%

17 PROGRAMAS EN 9 CCAA

TRASPLANTES RENALES DE VIVO 361

375

OBJETIVO: > 10-15% DE TRASPLANTE RENAL DE VIVO

320

300

235 240

14,2%

225

156 150

26% EN CATALUÑA

137 102

+ 16 %

87 60 61

75

35 16 15 15 20

22 20 19 17 19

31 34

0 1991

1992

1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

41 31

20

2829 28 25 25 20 18 18

10 211

2

1993199419951996199719981999200020012002200320042005200620072008200920102011

TRASPLANTE DE HÍGADO DE DONANTE VIVO

ASISTOLIA

N 2600

EVOLUCIÓN DE LOS TRASPLANTES RENALES EN ESPAÑA SEGÚN EL TIPO DE DONANTE

+ 44 %

2400

2200

+15%

2000 1800 1600

MUERTE CEREBRAL

1400 1200 1000 800 600 400 200 0 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

DBD

Living donor

DCD

D.VIVO

COSTES ESTIMADOS DE LOS TRASPLANTES DE ÓRGANOS EN ESPAÑA

UNIDAD

TOTAL 10.771.084 €

OBTENCIÓN DE ÓRGANOS TRASPLANTES RENALES

27.651

60.832.200 €

TRASPLANTES HIGADO

55.900

59.813.000 €

TRASPLANTES CORAZON

52.999

15.210.713 €

TRASPLANTES PULMON

61.850

10.328.950 €

TRASPLANTES PÁNCREAS

46.407

4.455.072 €

ESTRUCTURA PERIFÉRICA DE COORDINACIÓN

5.186.747 €

ESTRUCTURA DE COORDINACION NACIONAL

4.000.000 €

TOTAL

3,0 % 2,3 %

170.597.766 €

EL TRASPLANTE RENAL ES LA MODALIDAD TERAPÉUTICA MÁS ECONÓMICA

DEPENDIENDO DEL PAÍS, EL COSTE DEL TRASPLANTE SE PUEDE AMORTIZAR EN EL PLAZO DE 2 – 3 AÑOS EN COMPARACIÓN CON LA DIÁLISIS

COSTE - $ 4500

DIALISIS

4000 3500

120

SUPERVIVENCIA %

100

95%

80

92%

TRASPLANTE 85%

3000

60

2500 2000

40

1500

TRASPLANTE

1000

30%

DIALISIS

20

500 0 0

1

2

3

AÑOS

TRASPLANTE VS DIÁLISIS EN PAKISTÁN

4

5

0 0

1

2

AÑOS

3

4

5

TRASPLANTES RENALES EN ESPAÑA 2551 2498

2500 2328 2229 2225 2200 2211 2157 2132 2 125 2032

2300

2023 1996 1938 1924 1857

2100 1900

1800 1707 1633

1700

1492 1 488

1500

1371

1300 1182 1100

>22.000 18.000 ENFERMOS TRANSPLANTED RENALES TRASPLANTADOS MÁS PATIENTS MORE GRACIAS A ESTE SISTEMA

1240

1039 9871017

20 12

20 10

20 08

20 06

20 04

20 02

20 00

19 98

19 96

19 94

19 92

19 90

19 88

19 86

900

22.000 ENFERMOS

UNIDAD

8.975.903 €

OBTENCIÓN DE ÓRGANOS TRASPLANTES RENALES

TOTAL

16537

33.433735 €

GRACIAS AL AHORRO QUE REPRESENTAN TRASPLANTES HIGADO 62995 56.626506 € LOS ENFERMOS RENALES TRASPLANTADOS TRASPLANTES CORAZON 59898 ESPAÑA 20.126506 € Y LIBERADOS DE LA DIÁLISIS, FINANCIA PULMON CADA AÑO EL45181 DOBLE DE LO QUE € TRASPLANTES 6.096.385 CUESTAN TODOS DE € OTROS (PANCREAS, etc) LOS TRASPLANTES674.699 ÓRGANOS SÓLIDOS 4.939.759 €

ESTRUCTURA DE COORDINACION

22.000 pacientes x 21.000 € ahorro anual = TOTAL

462.000.000 € anuales

130.873.493 €

DONACIÓN DE ÓRGANOS EN LA RIOJA ¡¡¡74, 2 DONANTES PMP!!!

NUEVO EQUIPO DE COORDINACIÓN

74,2 35,5 30

20,4

3,8 2000

3,7 2001

3,6 2002

7

2003

2004

2005

2006

2007

INTERCAMBIO DE ÓRGANOS ENTRE CCAA - 2012 (ENVIADOS / RECIBIDOS) 38/27 43/79

13/73 78/24 17/24

17/4

RECIBIDOS > ENVIADOS

144 /13

50/155

25 / 37

39 / 280

ENVIADOS > RECIBIDOS

22/ 11

83 / -

56 / 78/46

TOTAL INTERCAMBIOS:

860 – 21% DEL TOTAL DE TRASPLANTES

30/25 69 / 59

33 / 3 3 / -

3/-

22-24 DONACIÓN DE ÓRGANOS EN TOSCANA - ITALY DONORS PMP

Deceased Donors (absolute number)

Deceased Donors pmp 60

180

48,1 44,9

160

42,3

140

48,3

46,9

36

120 28,3 100

30,6

30,5

40 31,6

26,8

26,6

50

42,6

30

80 60

20 12,2

12,6

40

10

20 0 1997

1998

1999

2000

40 -2002 50 2003 DONANTES 2004 2005 2006

2001

p.m.p.

0 2007

2008

2009

2010

2011

Deceased Donors pmp

Deceased Donors (absolute number)

200

CENTRO COLABORADOR DE LA O.M.S.

EL SISTEMA ESPAÑOL DE TRASPLANTES SE HA CONVERTIDO EN UN PUNTO DE ATRACCIÓN INTERNACIONAL PARA TODO EL MUNDO

19 DE MAYO DEL 2010

APROBACIÓN EN EL PARLAMENTO EUROPEO DE ESTRASBURGO CON EL 96,4% DE LOS VOTOS “We can and will succed in creating a unified, ROMANO PRODI prosperous and democratic Europe”

CURSOS DE FORMACIÓN DE FORMADORES EN LA UNIÓN EUROPEA ORGANIZACIÓN NACIONAL DE TRASPLANTES GRANADA - 2011

CONSEJO IBEROAMERICANO DE DONACIÓN Y TRASPLANTES 21 PAÍSES ESPAÑA: PRESIDENCIA Y SECRETARÍA GENERAL ARGENTINA: VICEPRESIDENCIA

“”

“We can and will succed in creating a unified, prosperous and democratic Europe”

ROMANO PRODI

38

13

14

5

24

8

32

23

29

12 9

3

3 5

57 3

5

9

MASTER ALIANZA: 302 PROFESIONALES DE TODA LATINOAMÉRICA

10

8 EDICIONES 2005-2012 84

*2011 data

LATINO AMERICA

(566,3 million inhabitants) Deceased Organ Donors (Included NHBD)

4221

Kidney Transplants

Liver Transplants

Heart Transplants

Lung Transplants

Pancreas Transplants

10922 (40.4% LD)

2377 (7.5% LD)

425

110

271

*2010 data

7,1 %

(545 million inhabitants) Deceased Organ Donors (Included NHBD)

3943

Kidney Transplants

Liver Transplants

Heart Transplants

Lung Transplants

Pancreas Transplants

10112 (42.4% LD)

2168 (7.7% LD)

350

120

210

DEL 2005 AL 2011ď&#x192; CRECIMIENTO PROGRESIVO DEL 40 %

DONACIÓN EL DE MODELO ESPAÑOL AÑOS VIDA GANADOS POR SIN UNAFRONTERAS DONACIÓN

PULMÓN: 2,1

RIÑÓN: 7,2 RIÑÓN – PÁNCREAS: 12,9 CORAZÓN: 14,5 HÍGADO: 16,1 AÑOS

DONANTE PROMEDIO: 30,8 AÑOS TRASPLANTE DE 6 ÓRGANOS: 55,8 AÑOS