EL MODELO ESPAÑOL
DE DONACIÓN Y TRASPLANTES
RAFAEL MATESANZ DIRECTOR DE LA ORGANIZACIÓN NACIONAL DE TRASPLANTES
LOS TRASPLANTES: UNA ESPLÉNDIDA REALIDAD DE LA MODERNA MEDICINA
LAS GEMELAS NIGHTINGALE: DONACIÓN DE RIÑÓN A LOS 12 AÑOS EN 1960. AMBAS PERFECTAMENTE 53 AÑOS DESPUÉS
JOSEPH MURRAY PRIMER TRASPLANTE RENAL FUNCIONANTE BOSTON - 1955
MAYOR SUPERVIVENCIA DE UN TRASPLANTADO EN ESPAÑA: HOSPITAL CLINIC – BARCELONA – 1969 TRASPLANTE RENAL DE DONANTE VIVO
44 AÑOS
•TRASPLANTE DE RIÑÓN...........>50 años •TRASPLANTE DE HÍGADO.........>40 años
•TRASPLANTE DE MÉDULA........>35 años •TRASPLANTE DE CORAZÓN......>30 años •TRASPLANTE DE PÁNCREAS...>25 años •TRASPLANTE DE PULMÓN........>25 años •TRASPLANTE INTESTINAL.........>20años U.C.L.A. Registry
RECORDS DE SUPERVIVENCIA
TOTAL TRANSPLANTED ORGANS IN THE WORLD http://www.transplant-observatory.org TOTAL ESTIMATES:
104650
2009
Kidney Transp lants
Liver Transp lants
Heart Transp lants
Lung Transp lants
Pancre as Transp lants
Small Bowel
73.179 (44% LD)
21.602 (14,4 % LD)
5.582
3.927
2.362
227
TOTAL ESTIMATES:
106879
2010 Kidney Transp lants
76.002 (42.5 % LD)
Liver Transp lants
23.140 (16.1 % LD)
2011
Heart Transp lants
5.708
Lung Transp lants
4.221
Pancre as Transp lants
Small Bowel
2.490
207
TOTAL ESTIMATES:
111768
TIPO DE DONANTES
•MUERTE CEREBRAL 66% •DONANTE VIVO 30% •ASISTOLIA 4%
PROBLEMA UNIVERSAL
30 donors pmp 20 donors pmp 15 donors pmp 10 donors pmp <10 donors pmp
35,1
19,1
25,8 12,8
25,9
HAY GRANDES DIFERENCIAS ENTRE LOS ÍNDICES ESPAÑOLES DE DONACIÓN DE ÓRGANOS Y LOS DE LOS PAÍSES MAS DESARROLLADOS DEL MUNDO
15,3
(DONANTES POR MILLÓN DE HABITANTES-2012 )
15,6
15,5
21,9
18,5
8,2
DONANTES DE ÓRGANOS EN ESPAÑA 1655 DESDE EL INICIO DE LA O.N.T.
550 1800
N absoluto
40
TASA pmp 33,6 33,9
1600 31,5 1400
32,5
33,7 33,9
34,6 35,1
35,3 34,8 35,1
33,8 34 34,2 34,4
35
32
29
30
27 26,8 25
1200 1000
20,2
21,7
+ 11 %
22,6
20
17,8 800 14,3 600 400
687
25
869 778 832
960
1.037 1.032
1.155
1.250
1.334 1.345 1.335
1.494 1.410 1.448
1.546 1.509 1.550 1.577 1.604 1.502
1.667 1.643 1.655
550
200 0
15
10 5 0
1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
DONANTES DE ÓRGANOS PMP 2013 - CCAA – ESPAÑA 44,0
55,8
35,1
43,8 24,8 55,9
>40
27,4
52,8
37,1 34,5
>35
35,1
>30
33,4
34,7
28,1
< 30
36,7 35,2 32,6 ---
---
35,1 34.2
Trasplantes de órganos en España 1989-2013 (número absoluto) Tx Renal
Tx Hepático
Tx Cardiaco
Tx Pulmonar
Tx Pancreático
Tx Intestinal
4500
Procedimientos de trasplante (N absoluto)
4000
3500
3000
2500
2000
1500
1000
500
0 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
España 2013 • • • •
47,2 millones de habitantes 17 Autonomías 181 hospitales autorizados para donación 43 hospitales autorizados para trasplantes (10 con algún programa infantil)
HASTA EL 1-1-14 SE HAN EFECTUADO EN ESPAÑA: •57.012 TRASPLANTES RENALES •21.576 TRASPLANTES HEPÁTICOS • 7.024 TRASPLANTES CARDIACOS • 3.225 TRASPLANTES PULMONARES • 1.517 TRASPLANTES PANCREÁTICOS • 105 TRASPLANTES INTESTINALES
¿CUAL ES LA RAZÓN POR LA QUE ESPAÑA ES LÍDER MUNDIAL EN DONACIÓN DE ÓRGANOS DESDE 1992?
FACTORES QUE INFLUYEN SOBRE LA DONACIÓN DE ÓRGANOS
EFECTIVIDAD DEL SISTEMA (SANITARIO Y DE TRASPLANTES) trtra
ESTRUCTURE SANITARIA (CAMAS DE UVI / MÉDICOS / ENFERMERAS …) LEY DE TRASPLANTES
PREDISPOSICIÓN DE LA POBLACIÓN HACIA LA DONACIÓN DE ÓRGANOS
FACTORES QUE INFLUYEN SOBRE LA DONACIÓN DE ÓRGANOS
EFECTIVIDAD DEL SISTEMA (SANITARIO Y DE TRASPLANTES) trtra
ESTRUCTURE SANITARIA (CAMAS DE UVI / MÉDICOS / ENFERMERAS …) LEY DE TRASPLANTES
PREDISPOSICIÓN DE LA POBLACIÓN HACIA LA DONACIÓN DE ÓRGANOS
¿DONARÍA USTED SUS ÓRGANOS DESPUÉS DE MORIR?
DONANTES REALES
550
ACTITUD DE LA POBLACIÓN ESPAÑOLA ANTE LA DONACIÓN DE ÓRGANOS
1667
100% 90%
14,7
80% 70%
17,6
15,4
58,4
56
60% 50% 40%
58,3
30% 20% 10% 0%
6,1 1993
TARJETA DONANTE
7,9 1999
DONACIÓN +
8,2 2006
NO DONACIÓN
NS/NC
ENCUESTA NACIONAL – UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE MADRID
FACTORES QUE INFLUYEN SOBRE LA DONACIÓN DE ÓRGANOS
EFECTIVIDAD DEL SISTEMA (SANITARIO Y DE TRASPLANTES) trtra
ESTRUCTURE SANITARIA (CAMAS DE UVI / MÉDICOS / ENFERMERAS …) LEY DE TRASPLANTES
PREDISPOSICIÓN DE LA POBLACIÓN HACIA LA DONACIÓN DE ÓRGANOS
¿ES POR LA LEY DE CONSENTIMIENTO PRESUNTO? NO ES PROBABLE •SIEMPRE SE CONSULTA A LA FAMILIA •LA FAMILIA TIENE SIEMPRE LA ÚLTIMA PALABRA •EN ESPAÑA SIEMPRE HA HABIDO LA MISMA LEY •GRANDES VARIACIONES ENTRE CCAA •NO HAY NINGÚN EJEMPLO EN EL MUNDO DE AUMENTOS MANTENIDOS DE LA DONACIÓN TRAS CAMBIAR LA LEY
FACTORES QUE INFLUYEN SOBRE LA DONACIÓN DE ÓRGANOS
EFECTIVIDAD DEL SISTEMA (SANITARIO Y DE TRASPLANTES) trtra
ESTRUCTURE SANITARIA (CAMAS DE UVI / MÉDICOS / ENFERMERAS …) LEY DE TRASPLANTES
PREDISPOSICIÓN DE LA POBLACIÓN HACIA LA DONACIÓN DE ÓRGANOS
DURANTE LOS OCHENTA...
...LAS COSAS NO ERAN TAN FÁCILES 550
DONANTES DE ÓRGANOS EN ESPAÑA DESDE EL INICIO DE LA O.N.T.
1667
FILOSOFÍA DEL MODELO ESPAÑOL:
“UN MODELO DE GESTIÓN”
CADENA DE LA DONACIÓN Y EL TRASPLANTE
DETECCION DEL DONANTE
PROCESO DE DONACIÓN Y TRASPLANTE
TRASPLANTE
MANTENIMIENTO
DIAGNOSTICO DE MUERTE CEREBRAL
E X T R A C C I O N
PETICION DE PERMISO A LA FAMILIA
FACTORES LOCALES Y ORGANIZATIVOS
BMJ 2008, 337: 1514
“MEDIDAS CLÁSICAS” PARA MEJORAR LA DONACIÓN •CAMBIOS LEGISLATIVOS •CAMPAÑAS PUBLICITARIAS •REGISTROS DE DONANTES •VOLUNTADES EN EL CARNET DE CONDUCIR/TARJETAS •OTRAS FORMAS DE PROMOCIÓN... POSITIVAS PERO NO SUFICIENTES
AUTONÓMICO
A
H
A
H
A
H HOSPITALARIO
NACIONAL
H
A RED DE COORDINACIÓN
NÚMERO DE EQUIPOS DE COORDINACIÓN EN ESPAÑA
< 20
1988
56
118
187
1990
1992
2014
EQUIPOS EQUIPOS DE DE COORDINACIÓN COORDINACIÓN ESPAÑA 2011 ( N =177 ) ESPAÑA 1/1/14 ( N =187)
5%
4%
3%
3%
INTENSIVOS
INTENSIVOS
OTROS
OTROS
ANESTESIA
A.QUIRURGICA
NEFROLOGIA
11%
URGENCIAS
5%
NEFROLOGIA URGENCIAS
17%
49% 85%
Personal Médico = (261) Dedicación Total = 5 % Dedicación Parcial = 95%
18%
Personal Enfermería = ( 163 ) Dedicación Total = 34 % Dedicación Parcial = 66 %
SINDROME DEL COORDINADOR “QUEMADO”
CAMBIO DONANTES
NUEVO COORDINADOR
AÑOS
PUNTO CLAVE: PRESENCIA DE COORDINADORES MÉDICOS INTRAHOSPITALARIOS
T.C.
T.C.
COORDINADORES DE TRASPLANTE DENTRO DE LOS HOSPITALES
T.C.
T.C.
PROGRAMA DE CALIDAD EN LA DONACIÓN DE ÓRGANOS 1998-2012 •REVISIÓN DE HISTORIAS CLÍNICAS UVI – 12 AÑOS •TODAS LAS CCAA ESPAÑA: 132 HOSPITALES •206.345 MUERTES EN UVI •25.653 MUERTES ENC. (12,4 %/ MUERTES EN UVI) •14.011 DONANTES(54,6% DE MUERTES ENCEFÁLICA)
PROGRAMA DE CALIDAD EN EL PROCESO DE DONACION
AREAS DE MEJORA: •NEGATIVAS FAMILIARES:...........13,3% •DETECCIÓN MUERTES ENC.: ......1,1% •MANTENIMIENTO :........................ 3,1% •OTROS.............................................1,6% TOTAL...........................................20-25%
111 EVALUACIONES EXTERNAS EN EL MISMO PERIODO
OFICINA CENTRAL COMO AGENCIA DE SERVICIOS Y APOYO A LA DONACIÓN DE ÓRGANOS
TODO COMIENZA CUANDO EN UNA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS UN PACIENTE HA FALLECIDO O VA A FALLECER EN SITUACIÓN DE MUERTE ENCEFÁLICA
TRAS UN TRAUMATISMO O UN ACVA SE DESTRUYE EL SNC
LA MUERTE ENCEFÁLICA....
...EQUIVALE DESDE EL PUNTO DE VISTA CIENTÍFICO, ÉTICO Y LEGAL, A LA MUERTE DEL INDIVIDUO
ENTONCES COMIENZA UNA CARRERA CONTRA – RELOJ….
PERMISO FAMILIAR DIAGNÓSTICO DE MUERTE Y MANTENIMIENTO DEL DONANTE
PERMISO JUDICIAL CUANDO PROCEDE
COMUNICACIÓN DEL DONANTE Y SUS CARACTERÍSTICAS A LA ONT POR VÍA TELEFÓNICA E INFORMÁTICA
COMUNICACIÓN DEL DONANTE A LOS EQUIPOS A LOS QUE CORRESPONDEN LOS DISTINTOS ÓRGANOS
ACEPTACIÓN DE LOS MISMOS Y ORGANIZACIÓN DE LOS VIAJES
EXTRACCIÓN DE LOS ÓRGANOS Y TRANSPORTE AL HOSPITAL TRASPLANTADOR
FINALMENTE Y SI TODO SALE BIEN…
…HASTA 5-6 ENFERMOS PUEDEN SALVAR SU VIDA O MEJORAR SU SALUD
A VECES, AFORTUNADAMENTE SON MUCHOS LOS DONANTES QUE SE JUNTAN AL MISMO TIEMPO EN UN SOLO DÍA
MÁXIMO HISTÓRICO DE DONACIÓN EN 24 HORAS •13 DONACIONES •23 HOSPITALES •8 CCAA •32 ENFERMOS TX •20 RIÑÓN •10 HÍGADO •1 CORAZÓN •1 PANC-R. •2 URGENCIAS 0 •MAS DE 500 PER SONAS •7 AEROPUERTOS CIVILES Y MILIT. •6 COMPAÑÍAS AÉREAS •POLICÍAS, 112, TRANSPORTES…
GRAN ESFUERZO EN LA FORMACIÓN DE PROFESIONALE S
SE HAN ENTRENADO MÁS DE 15.000 PROFESIONALES EN TODAS LAS FASES DEL PROCESO DE DONACIÓN DESDE EL INICIO DE LA ONT, INCLUÍDOS INTENSIVISTAS Y MÉDICOS DE URGENCIAS
FINANCIACIÓN ADECUADA: REEMBOLSO DE LOS HOSPITALES
EXTRACCIÓN MULTIORGÁNICA EXTRACCIÓN RENAL MULTIORGÁNICA + TEJIDOS
EUROS (€) 6.000 4.500 7.500
(1 HORA DE QUIRÓFANO: 1.500 €)
45 HOSPITALES TRASPLANTADORES -------------63% DE LOS DONANTES (21 DONANTES pmp)
125 HOSPITALES NO TRASPLANTADORES ----------------------37% DE LOS DONANTES (13 DONANTES pmp)
63%
37%
GRAN ATENCIÓN A LA PRENSA
R. MATESANZ
NÚMERO DE DONANTES DEBIDO A ACCIDENTES DE TRÁFICO 375 350
358
Nº donantes TCE tráfico
325 300 275 250 225
200 175 150 125
304
311 307
301 269
264 270
293
278 270
NUEVA LEY DE TRÁFICO
249
248 232
212 162
REDUCCIÓN A MENOS DE LA TERCERA PARTE
137 140
100
85
75
84
99 73
50 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
PORCENTAJE DE DONANTES POR ACCIDENTES DE TRÁFICO 2013:
4,4 %
CAUSA DE MUERTE DE LOS DONANTES 100% 90% 80%
66%
70% 60%
39%
50% 40% 30%
43%
20% 10% 4,4%
0% 1992199319941995199619971998199920002001200220032004200520062007200820092010201120122013
TCE TRﾃ：ICO
TCE NO-TRﾃ：ICO
ACV
OTROS
PORCENTAJE DE DONANTES POR ACCIDENTES DE TRﾃ：ICO 2012:
2013
4%
<15 años
15-29 años
30-44 años
45-59 años
≥ 60 años
100% 90% 80% 70%
EVOLUCIÓN DE LA EDAD DE LOS DONANTES EN ESPAÑA
60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% ≥ 60 años 45-59 años 30-44 años 15-29 años <15 años
1992 1993 1994 1994 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 10 11,5 17 20,5 22
28
21 31,5 28 30 27,6 25 20,5 23 20 19,8 34 27 23 22,5 22,8 10 9,5 9 7 7,7
25,8 21,9 19,5 5,8
27 30,3 31,3 33,9 34,4 33,8 37,9 38 38,5 42,8 44,4 44,6 46,6 53,7 50,7 52,5
27,1 19,4 20,5 5,7
26,5 19,2 19,6 4,4
28,1 17,1 19,6 3,9
28,8 16,3 17,8 3,2
29,7 15,7 15,1 5,2
28,3 16,3 16,9 4,7
29,8 29,1 28,8 28,9 28,4 14,7 15,9 16,7 16,1 15,9 13 13,1 12,7 9,5 8,8 4,6 4 3,2 2,7 2,4
29,9 14,8 7,2 3,5
32,4 12,7 6,6 1,7
27,9 12,7 4,1 1,6
28,3 13,4 5,8 1,7
30,5 10,8 3,7 2,5
17%
EDAD MÁXIMA DE LOS DONANTES (ORG. TRASPLANTADOS)
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2012
2013
100
90
Edad Máxima del donante
89 90
79
74
80
70
54
60
50
40
TX. RIÑÓN
TX. HÍGADO
TX. CORAZÓN
TX. PULMÓN
TX. PÁNCREAS
PROGRAMA DE CALIDAD DENTRO DE LOS HOSPITALES
REEMBOLSO HOSPITALARIO
PERFIL ESPECIAL
GRAN ESFUERZO EN FORMACIÓN
RED DE COORDINADORES
ATENCIÓN A LA PRENSA
MODELO DE DONACIÓN ESPAÑOL
Y TRASPLANTES
DONACIÓN DE ÓRGANOS EN LA RIOJA ¡¡¡74, 2 DONANTES PMP!!! NUEVO EQUIPO DE COORDINACIÓN
74,2 35,5 30
20,4
3,8 2000
3,7 2001
3,6 2002
7
2003
2004
2005
2006
2007
ÍNDICES DE MORTALIDAD RELEVANTES PARA LA DONACIÓN DE ÓRGANOS - EUROPA ACCIDENTES DE TRÁFICO, 2010
http://ec.europa.eu/health/reports/docs/health_glance_2012_en.pdf
ACVAs, 2010
30 25 20
20% 15 10 5
2013
15,5% 0 1992199319941995199619971998199920002001200220032004200520062007200820092010201120122013
PORCENTAJE DE NEGATIVAS FAMILIARES
CONTRIBUCIÓN A LA DONACIÓN DE ÓRGANOS DE LA POBLACIÓN EXTRANJERA EN ESPAÑA
9,3%
9,6%
9,3%
9,3%
8,3% 9,1%
8,7% 8,1%
7,0%
1998-2004≈3,8% 1998
1999
2000
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
TRASPLANTE RENAL SUPERVIVENCIA INJERTO Y PACIENTE* Spain
US
100
99.2
95.2
100
90.5
90.2 79.9
80 60
75.6
54.2
40 20
Spain
96.8 88.9
90 96
Adjusted Recipient Survival %
Conditional Adjusted Graft Survival %
120
US
89.3
80 67.2
70 60 50 40 30 20 10
0 3-year
5-year
10-year
0 3-year
5-year
10-year
Time zero was 12 months after kidney transplantation Survival estimate adjusted all covariates in both US and Spain datasets *Survival estimate was adjusted to mean of each country separately All point estimates are significantly different between countries (p<0.001)
“We can and will succed in creating a unified, prosperous and democratic Europe”
ROMANO PRODI
Equiparación legal de los trasplantes alogénicos de tejidos compuestos vascularizados (caras, brazos, piernas, etc) a los trasplantes de órganos. Su escasez y la imposibilidad de su almacenamiento hacen necesario asimilar su proceso de obtención y trasplante al de los TRASPLANTES Y MIEMBROS órganos, dotando a este tipo de trasplante DE de losCARA mismos requisitos éticos y de calidad y seguridad que los establecidos para los órgano,EN todo NORMATIVA ello a pesar de que mantienen su carácter YA INCLUIDOS experimental y sigue siendo necesaria la autorización previa de la Comisión de Trasplantes del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud para cada paciente concreto.
VALENCIA
VALENCIA SEVILLA
OVIEDO
BARCELONA VALENCIA
VALENCIA
VALENCIA
World's first double leg transplant for crash victim who now hopes to walk again •Doctors face anxious wait to see if nerves will grow •14-hour op carried out by leading Spanish surgeon
LA POSIBILIDAD DE VOLVER A VALERSE POR SÍ MISMA
AGOSTO 2009 PRIMER TRASPLANTE DE CARA EN ESPAÑA PEDRO CAVADAS
TRASPLANTES RENALES DE DONANTE VIVO
400
382 361
350
320 300
250
235 240
15% DEL TOTAL
200
156 137
150
102 87
100
60 61 35
50
16 15 15 20
22 20 19 17 19
31 34
0 1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
DONANTES EN PARADA CARDIACA 10 % DE LOS DONANTES 40% EN MADRID 180
4
3,4 3,4
160
3,5
II 140
III Tasa (PMP)
120
2,5 2,3
2,5
108
100
1,9
1,6 1,6
80
138
1,7
1,3 60
0,9 0,9
1
35
35
43
128
1,1
0,9
40
20
0,4 36
107
0,8 0,8
32
71 49
71
76
2
1,5
112 1
88
56
51
32
0,5
23
18 0
3
2,7
1
2
5
1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2008 2009 2010 2011 2012 2013
0
Hospitales con actividad DCD en Espa単a 2013: 26 programas en 10 CCAA (8 DCD-II / 22 DCD-III) II III II + III
TRASPLANTES EN ESPAÑA PROCEDENTES DE DONANTES EN ASISTOLIA: 240
De 24 a 240
26 PROGRAMAS DON EN 10 CCAA
32 HOSPITALES TX EN 13 CCAA
ASISTOLIA 2600
Evoluci贸n de la Actividad de Trasplante Renal. Seg煤n tipo de Donante
2400
7,8%
2200
15%
2000
D.VIVO
1800 1600 1400
MUERTE CEREBRAL
1200 1000 800 600 400 200 0
1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Donaci贸n ME
Don. Vivo RENAL
Donaci贸n Asistolia
COSTES ESTIMADOS DE LOS TRASPLANTES DE ÓRGANOS EN ESPAÑA
UNIDAD
TOTAL 10.771.084 €
OBTENCIÓN DE ÓRGANOS TRASPLANTES RENALES
27.651
60.832.200 €
TRASPLANTES HIGADO
55.900
59.813.000 €
TRASPLANTES CORAZON
52.999
15.210.713 €
TRASPLANTES PULMON
61.850
10.328.950 €
TRASPLANTES PÁNCREAS
46.407
4.455.072 €
ESTRUCTURA PERIFÉRICA DE COORDINACIÓN
5.186.747 €
ESTRUCTURA DE COORDINACION NACIONAL
4.000.000 €
TOTAL
3,0 % 2,3 %
170.597.766 €
EL TRASPLANTE RENAL ES LA MODALIDAD TERAPÉUTICA MÁS ECONÓMICA
DEPENDIENDO DEL PAÍS, EL COSTE DEL TRASPLANTE SE PUEDE AMORTIZAR EN EL PLAZO DE 2 – 3 AÑOS EN COMPARACIÓN CON LA DIÁLISIS
COSTE - $ 4500
DIALISIS
4000 3500
120
SUPERVIVENCIA %
100
95%
80
92%
TRASPLANTE 85%
3000
60
2500 2000
40
1500
TRASPLANTE
1000
30%
DIALISIS
20
500 0 0
1
2
3
AÑOS
TRASPLANTE VS DIÁLISIS EN PAKISTÁN
4
5
0 0
1
2
AÑOS
3
4
5
TRASPLANTES RENALES EN ESPAÑA 2551 2 552 2498
2500 2328 2229 2225 2200 2211 2157 2132 2 125 2032
2300
2023 1996 1938 1924 1857
2100 1900
1800 1707 1633
1700
1492 1 488
1500
1371
1300 1182 1100
1240
>24.000 18.000 ENFERMOS TRANSPLANTED RENALES TRASPLANTADOS MÁS PATIENTS MORE GRACIAS A ESTE SISTEMA
1039 9871017
20 10 20 12
20 04 20 06 20 08
19 96 19 98 20 00 20 02
19 90 19 92 19 94
19 86 19 88
900
24.000 ENFERMOS
UNIDAD
8.975.903 €
OBTENCIÓN DE ÓRGANOS TRASPLANTES RENALES
TOTAL
16537
33.433735 €
GRACIAS AL AHORRO QUE REPRESENTAN TRASPLANTES HIGADO 62995 56.626506 € LOS ENFERMOS RENALES TRASPLANTADOS TRASPLANTES CORAZON 59898 ESPAÑA 20.126506 € Y LIBERADOS DE LA DIÁLISIS, FINANCIA PULMON CADA AÑO EL45181 DOBLE DE LO QUE € TRASPLANTES 6.096.385 CUESTAN TODOS DE € OTROS (PANCREAS, etc) LOS TRASPLANTES674.699 ÓRGANOS SÓLIDOS 4.939.759 €
ESTRUCTURA DE COORDINACION
24.000 pacientes x 21.000 € ahorro anual = TOTAL
504.000.000 € anuales
130.873.493 €
CENTRO COLABORADOR DE LA O.M.S.
EL SISTEMA ESPAÑOL DE TRASPLANTES SE HA CONVERTIDO EN UN PUNTO DE ATRACCIÓN INTERNACIONAL PARA TODO EL MUNDO
22-24 DONACIÓN DE ÓRGANOS EN TOSCANA - ITALY DONORS PMP
Deceased Donors (absolute number)
Deceased Donors pmp 60
180
48,1 44,9
160
42,3
140
48,3
46,9
36
120 28,3 100
30,6
30,5
40 31,6
26,8
26,6
50
42,6
30
80 60
20 12,2
12,6
40
10
20 0 1997
1998
1999
2000
40 -2002 50 2003 DONANTES 2004 2005 2006
2001
p.m.p.
0 2007
2008
2009
2010
2011
Deceased Donors pmp
Deceased Donors (absolute number)
200
30 DONANTES PMP
10.0
20 DONANTES PMP
15.1
10 DONANTES PMP
20.0
23.4
<10 DONANTES PMP
24.6
17.0
17.3
13.6 18.5
12.4 15.3
30.2
11.2
16.1
12.8 8.0
20.4
12.9
25.9 12.5 23.6 14.4 COORDINADORES MÉDICOS 3.0 23.5 23.6 INTRA - HOSPITALARIOS 35.1 21.9 34.8 0.3 0.0 6.8
Donantes fallecidos p.m.p. 2012
25,8
30.0
0.1 0.0
4.6 3.6
19 DE MAYO DEL 2010
APROBACIÓN EN EL PARLAMENTO EUROPEO DE ESTRASBURGO CON EL 96,4% DE LOS VOTOS “We can and will succed in creating a unified, ROMANO PRODI prosperous and democratic Europe”
â&#x20AC;&#x153;We can and will succed in creating a unified, prosperous and democratic Europeâ&#x20AC;?
CONSEJO IBEROAMERICANO DE DONACIÓN Y TRASPLANTES 21 PAÍSES ESPAÑA: PRESIDENCIA Y SECRETARÍA GENERAL ARGENTINA: VICEPRESIDENCIA
“”
I.- MAR DEL PLATA
VIII.- BOGOTÁ
II.- MADRID IX.- LIMA
III.- MONTEVIDEO X- CARTAGENA DE INDIAS
IV.- PUNTA CANA XI.- BUENOS AIRES V.- SANTIAGO DE CHILE XII.- QUITO VI.- LA HABANA XIII.- PANAMA VII.- MEXICO D.F.
10 AÑOS – MASTER ALIANZA
“We can and will succed in creating a unified, prosperous and democratic Europe”
ROMANO PRODI
INAUGURACIÓN
BANCOS DE CORDÓN
O. N. T. MADRID
COMISIÓN DE TRASPLANTES CONSEJO INTERTERRITORIAL Y CLAUSURA DEL MASTER MADRID
MADRID EL MODELO ESPAÑOL
LECTURA DE TESINAS CURSO GENERAL
O .N .T. ENTREVISTA FAMILIAR MADRID
MADRID / BARCELONA BARCELONA/ ALICANTE/GRANADA
ROTACIÓN HOSPITALES DE LA RED – TUTORÍA 17 COMUNIDADES AUTÓNOMAS
1
5
10
15
FEBRERO
20
25
30
35
40
45
MARZO
50
55
60
Máster Alianza 2005-2013 39
15
16
5
24
7
39
26
31
10 11
1 3
5 3
62
8
10
MASTER ALIANZA: 325 PROFESIONALES DE TODA LATINOAMÉRICA
10 X EDICIÓN 2014
CURSOS ONT DE COMUNICACIÓN DE MALAS NOTICIAS
15 14 37 49
45
10
41 1
6
82 CURSOS DE FORMACIÓN DE FORMADORES + SEGUIMIENTO EN LATINOAMÉRICA:
412
12
CURSOS ONT DE COMUNICACIÓN DE MALAS NOTICIAS
239 150
701 916
942
180
739 20
120
1136 CURSOS DE FORMACIÓN DE FORMADORES + SEGUIMIENTO PROFESIONALES FORMADOS:
5505
337
EDICION Y DISTRIBUCION:
“EL MODELO ESPAÑOL” DESCARGA LIBRE
DIVERSOS MATERIALES FORMATIVOS DISPONIBLES PARA LATINOAMERICA
www.ont.es
53 % DE LA DONACIÓN DESDE EL INICIO DEL PROGRAMA EN 2005
NICARAGUA: APROBACIÓN NUEVA LEY DE TRASPLANTES
NUEVAS REGULACIONES EN MUCHOS PAÍSES QUE REFUERZAN LOS SISTEMAS Y COMBATEN EL TURISMO DE TRASPLANTES
TURISMO DE TRASPLANTES EN MEDELLIN, COLOMBIA AHORA ERRADICADO GRACIAS A LA ACCIÓN DEL GOBIERNO COLOMBIANO
COLOMBIA SENTENCIA DEL TRIBUNAL CONSTITUCIONAL QUE AVALA LA EXCLUSIÓN DE NO RESIDENTES DE LAS LISTAS DE ESPERA
â&#x20AC;&#x153;We can and will succed in creating a unified, prosperous and democratic Europeâ&#x20AC;?
â&#x20AC;&#x153;We can and will succed in creating a unified, prosperous and democratic Europeâ&#x20AC;?
DONACIÓN EL DE MODELO ESPAÑOL AÑOS VIDA GANADOS POR SIN UNAFRONTERAS DONACIÓN
PULMÓN: 2,1
RIÑÓN: 7,2 RIÑÓN – PÁNCREAS: 12,9 CORAZÓN: 14,5 HÍGADO: 16,1 AÑOS
DONANTE PROMEDIO: 30,8 AÑOS TRASPLANTE DE 6 ÓRGANOS: 55,8 AÑOS
Thank you Dank U wel Vielen Dank Merci Beaucoup Paracalo Grazie Mille Muchas Gracias Domo Arrigato Köszönöm Szépen Najlepa Hvala Teşekkürler