El Modelo Español

EL MODELO ESPAÑOL

DE DONACIÓN Y TRASPLANTES

RAFAEL MATESANZ DIRECTOR DE LA ORGANIZACIÓN NACIONAL DE TRASPLANTES

LOS TRASPLANTES: UNA ESPLÉNDIDA REALIDAD DE LA MODERNA MEDICINA

LAS GEMELAS NIGHTINGALE: DONACIÓN DE RIÑÓN A LOS 12 AÑOS EN 1960.

AMBAS PERFECTAMENTE 53 AÑOS DESPUÉS

JOSEPH MURRAY PRIMER TRASPLANTE RENAL FUNCIONANTE BOSTON - 1955

MAYOR SUPERVIVENCIA DE UN TRASPLANTADO EN ESPAÑA: HOSPITAL CLINIC – BARCELONA – 1969 TRASPLANTE RENAL DE DONANTE VIVO

44 AÑOS

•TRASPLANTE DE RIÑÓN...........>50 años •TRASPLANTE DE HÍGADO.........>40 años

•TRASPLANTE DE MÉDULA........>35 años •TRASPLANTE DE CORAZÓN......>30 años •TRASPLANTE DE PÁNCREAS...>25 años •TRASPLANTE DE PULMÓN........>25 años •TRASPLANTE INTESTINAL.........>20años U.C.L.A. Registry

RECORDS DE SUPERVIVENCIA

TOTAL TRANSPLANTED ORGANS IN THE WORLD http://www.transplant-observatory.org TOTAL ESTIMATES:

104650

2009

Kidney Transp lants

Liver Transp lants

Heart Transp lants

Lung Transp lants

Pancre as Transp lants

Small Bowel

73.179 (44% LD)

21.602 (14,4 % LD)

5.582

3.927

2.362

227

TOTAL ESTIMATES:

106879

2010 Kidney Transp lants

76.002 (42.5 % LD)

Liver Transp lants

23.140 (16.1 % LD)

2011

Heart Transp lants

5.708

Lung Transp lants

4.221

Pancre as Transp lants

Small Bowel

2.490

207

TOTAL ESTIMATES:

111768

TIPO DE DONANTES

•MUERTE CEREBRAL  66% •DONANTE VIVO 30% •ASISTOLIA 4%

PROBLEMA UNIVERSAL

30 donors pmp 20 donors pmp 15 donors pmp 10 donors pmp <10 donors pmp

35,1

19,1

25,8 12,8

25,9

HAY GRANDES DIFERENCIAS ENTRE LOS ÍNDICES ESPAÑOLES DE DONACIÓN DE ÓRGANOS Y LOS DE LOS PAÍSES MAS DESARROLLADOS DEL MUNDO

15,3

(DONANTES POR MILLÓN DE HABITANTES-2012 )

15,6

15,5

21,9

18,5

8,2

DONANTES DE ÓRGANOS EN ESPAÑA 1655 DESDE EL INICIO DE LA O.N.T.

550 1800

N absoluto

40

TASA pmp 33,6 33,9

1600 31,5 1400

32,5

33,7 33,9

34,6 35,1

35,3 34,8 35,1

33,8 34 34,2 34,4

35

32

29

30

27 26,8 25

1200 1000

20,2

21,7

+ 11 %

22,6

20

17,8 800 14,3 600 400

687

25

869 778 832

960

1.037 1.032

1.155

1.250

1.334 1.345 1.335

1.494 1.410 1.448

1.546 1.509 1.550 1.577 1.604 1.502

1.667 1.643 1.655

550

200 0

15

10 5 0

1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

DONANTES DE ÓRGANOS PMP 2013 - CCAA – ESPAÑA 44,0

55,8

35,1

43,8 24,8 55,9

>40

27,4

52,8

37,1 34,5

>35

35,1

>30

33,4

34,7

28,1

< 30

36,7 35,2 32,6 ---

---

35,1 34.2

Trasplantes de órganos en España 1989-2013 (número absoluto) Tx Renal

Tx Hepático

Tx Cardiaco

Tx Pulmonar

Tx Pancreático

Tx Intestinal

4500

Procedimientos de trasplante (N absoluto)

4000

3500

3000

2500

2000

1500

1000

500

0 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

España 2013 • • • •

47,2 millones de habitantes 17 Autonomías 181 hospitales autorizados para donación 43 hospitales autorizados para trasplantes (10 con algún programa infantil)

HASTA EL 1-1-14 SE HAN EFECTUADO EN ESPAÑA: •57.012 TRASPLANTES RENALES •21.576 TRASPLANTES HEPÁTICOS • 7.024 TRASPLANTES CARDIACOS • 3.225 TRASPLANTES PULMONARES • 1.517 TRASPLANTES PANCREÁTICOS • 105 TRASPLANTES INTESTINALES

¿CUAL ES LA RAZÓN POR LA QUE ESPAÑA ES LÍDER MUNDIAL EN DONACIÓN DE ÓRGANOS DESDE 1992?

FACTORES QUE INFLUYEN SOBRE LA DONACIÓN DE ÓRGANOS

EFECTIVIDAD DEL SISTEMA (SANITARIO Y DE TRASPLANTES) trtra

ESTRUCTURE SANITARIA (CAMAS DE UVI / MÉDICOS / ENFERMERAS …)

LEY DE TRASPLANTES

PREDISPOSICIÓN DE LA POBLACIÓN HACIA LA DONACIÓN DE ÓRGANOS

FACTORES QUE INFLUYEN SOBRE LA DONACIÓN DE ÓRGANOS

EFECTIVIDAD DEL SISTEMA (SANITARIO Y DE TRASPLANTES) trtra

ESTRUCTURE SANITARIA (CAMAS DE UVI / MÉDICOS / ENFERMERAS …)

LEY DE TRASPLANTES

PREDISPOSICIÓN DE LA POBLACIÓN HACIA LA DONACIÓN DE ÓRGANOS

¿DONARÍA USTED SUS ÓRGANOS DESPUÉS DE MORIR?

DONANTES REALES

550

ACTITUD DE LA POBLACIÓN ESPAÑOLA ANTE LA DONACIÓN DE ÓRGANOS

1667

100% 90%

14,7

80% 70%

17,6

15,4

58,4

56

60% 50% 40%

58,3

30% 20% 10% 0%

6,1 1993

TARJETA DONANTE

7,9 1999

DONACIÓN +

8,2 2006

NO DONACIÓN

NS/NC

ENCUESTA NACIONAL – UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE MADRID

FACTORES QUE INFLUYEN SOBRE LA DONACIÓN DE ÓRGANOS

EFECTIVIDAD DEL SISTEMA (SANITARIO Y DE TRASPLANTES) trtra

ESTRUCTURE SANITARIA (CAMAS DE UVI / MÉDICOS / ENFERMERAS …)

LEY DE TRASPLANTES

PREDISPOSICIÓN DE LA POBLACIÓN HACIA LA DONACIÓN DE ÓRGANOS

¿ES POR LA LEY DE CONSENTIMIENTO PRESUNTO? NO ES PROBABLE •SIEMPRE SE CONSULTA A LA FAMILIA •LA FAMILIA TIENE SIEMPRE LA ÚLTIMA PALABRA •EN ESPAÑA SIEMPRE HA HABIDO LA MISMA LEY •GRANDES VARIACIONES ENTRE CCAA •NO HAY NINGÚN EJEMPLO EN EL MUNDO DE AUMENTOS MANTENIDOS DE LA DONACIÓN TRAS CAMBIAR LA LEY

FACTORES QUE INFLUYEN SOBRE LA DONACIÓN DE ÓRGANOS

EFECTIVIDAD DEL SISTEMA (SANITARIO Y DE TRASPLANTES) trtra

ESTRUCTURE SANITARIA (CAMAS DE UVI / MÉDICOS / ENFERMERAS …)

LEY DE TRASPLANTES

PREDISPOSICIÓN DE LA POBLACIÓN HACIA LA DONACIÓN DE ÓRGANOS

DURANTE LOS OCHENTA...

...LAS COSAS NO ERAN TAN FÁCILES 550

DONANTES DE ÓRGANOS EN ESPAÑA DESDE EL INICIO DE LA O.N.T.

1667

FILOSOFÍA DEL MODELO ESPAÑOL:

“UN MODELO DE GESTIÓN”

CADENA DE LA DONACIÓN Y EL TRASPLANTE

DETECCION DEL DONANTE

PROCESO DE DONACIÓN Y TRASPLANTE

TRASPLANTE

MANTENIMIENTO

DIAGNOSTICO DE MUERTE CEREBRAL

E X T R A C C I O N

PETICION DE PERMISO A LA FAMILIA

FACTORES LOCALES Y ORGANIZATIVOS

BMJ 2008, 337: 1514

“MEDIDAS CLÁSICAS” PARA MEJORAR LA DONACIÓN •CAMBIOS LEGISLATIVOS •CAMPAÑAS PUBLICITARIAS •REGISTROS DE DONANTES •VOLUNTADES EN EL CARNET DE CONDUCIR/TARJETAS •OTRAS FORMAS DE PROMOCIÓN... POSITIVAS PERO NO SUFICIENTES

AUTONÓMICO

A

H

A

H

A

H HOSPITALARIO

NACIONAL

H

A RED DE COORDINACIÓN

NÚMERO DE EQUIPOS DE COORDINACIÓN EN ESPAÑA

< 20

1988

56

118

187

1990

1992

2014

EQUIPOS EQUIPOS DE DE COORDINACIÓN COORDINACIÓN ESPAÑA 2011 ( N =177 ) ESPAÑA 1/1/14 ( N =187)

5%

4%

3%

3%

INTENSIVOS

INTENSIVOS

OTROS

OTROS

ANESTESIA

A.QUIRURGICA

NEFROLOGIA

11%

URGENCIAS

5%

NEFROLOGIA URGENCIAS

17%

49% 85%

Personal Médico = (261) Dedicación Total = 5 % Dedicación Parcial = 95%

18%

Personal Enfermería = ( 163 ) Dedicación Total = 34 % Dedicación Parcial = 66 %

SINDROME DEL COORDINADOR “QUEMADO”

CAMBIO DONANTES

NUEVO COORDINADOR

AÑOS

PUNTO CLAVE: PRESENCIA DE COORDINADORES MÉDICOS INTRAHOSPITALARIOS

T.C.

T.C.

COORDINADORES DE TRASPLANTE DENTRO DE LOS HOSPITALES

T.C.

T.C.

PROGRAMA DE CALIDAD EN LA DONACIÓN DE ÓRGANOS 1998-2012 •REVISIÓN DE HISTORIAS CLÍNICAS UVI – 12 AÑOS •TODAS LAS CCAA ESPAÑA: 132 HOSPITALES •206.345 MUERTES EN UVI •25.653 MUERTES ENC. (12,4 %/ MUERTES EN UVI) •14.011 DONANTES(54,6% DE MUERTES ENCEFÁLICA)

PROGRAMA DE CALIDAD EN EL PROCESO DE DONACION

AREAS DE MEJORA: •NEGATIVAS FAMILIARES:...........13,3% •DETECCIÓN MUERTES ENC.: ......1,1% •MANTENIMIENTO :........................ 3,1% •OTROS.............................................1,6% TOTAL...........................................20-25%

111 EVALUACIONES EXTERNAS EN EL MISMO PERIODO

OFICINA CENTRAL COMO AGENCIA DE SERVICIOS Y APOYO A LA DONACIÓN DE ÓRGANOS

TODO COMIENZA CUANDO EN UNA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS UN PACIENTE HA FALLECIDO O VA A FALLECER EN SITUACIÓN DE MUERTE ENCEFÁLICA

TRAS UN TRAUMATISMO O UN ACVA SE DESTRUYE EL SNC

LA MUERTE ENCEFÁLICA....

...EQUIVALE DESDE EL PUNTO DE VISTA CIENTÍFICO, ÉTICO Y LEGAL, A LA MUERTE DEL INDIVIDUO

ENTONCES COMIENZA UNA CARRERA CONTRA – RELOJ….

PERMISO FAMILIAR DIAGNÓSTICO DE MUERTE Y MANTENIMIENTO DEL DONANTE

PERMISO JUDICIAL CUANDO PROCEDE

COMUNICACIÓN DEL DONANTE Y SUS CARACTERÍSTICAS A LA ONT POR VÍA TELEFÓNICA E INFORMÁTICA

COMUNICACIÓN DEL DONANTE A LOS EQUIPOS A LOS QUE CORRESPONDEN LOS DISTINTOS ÓRGANOS

ACEPTACIÓN DE LOS MISMOS Y ORGANIZACIÓN DE LOS VIAJES

EXTRACCIÓN DE LOS ÓRGANOS Y TRANSPORTE AL HOSPITAL TRASPLANTADOR

FINALMENTE Y SI TODO SALE BIEN…

…HASTA 5-6 ENFERMOS PUEDEN SALVAR SU VIDA O MEJORAR SU SALUD

A VECES, AFORTUNADAMENTE SON MUCHOS LOS DONANTES QUE SE JUNTAN AL MISMO TIEMPO EN UN SOLO DÍA

MÁXIMO HISTÓRICO DE DONACIÓN EN 24 HORAS •13 DONACIONES •23 HOSPITALES •8 CCAA •32 ENFERMOS TX •20 RIÑÓN •10 HÍGADO •1 CORAZÓN •1 PANC-R. •2 URGENCIAS 0 •MAS DE 500 PER SONAS •7 AEROPUERTOS CIVILES Y MILIT. •6 COMPAÑÍAS AÉREAS •POLICÍAS, 112, TRANSPORTES…

GRAN ESFUERZO EN LA FORMACIÓN DE PROFESIONALE S

SE HAN ENTRENADO MÁS DE 15.000 PROFESIONALES EN TODAS LAS FASES DEL PROCESO DE DONACIÓN DESDE EL INICIO DE LA ONT, INCLUÍDOS INTENSIVISTAS Y MÉDICOS DE URGENCIAS

FINANCIACIÓN ADECUADA: REEMBOLSO DE LOS HOSPITALES

EXTRACCIÓN MULTIORGÁNICA EXTRACCIÓN RENAL MULTIORGÁNICA + TEJIDOS

EUROS (€) 6.000 4.500 7.500

(1 HORA DE QUIRÓFANO: 1.500 €)

45 HOSPITALES TRASPLANTADORES -------------63% DE LOS DONANTES (21 DONANTES pmp)

125 HOSPITALES NO TRASPLANTADORES ----------------------37% DE LOS DONANTES (13 DONANTES pmp)

63%

37%

GRAN ATENCIÓN A LA PRENSA

R. MATESANZ

NÚMERO DE DONANTES DEBIDO A ACCIDENTES DE TRÁFICO 375 350

358

Nº donantes TCE tráfico

325 300 275 250 225

200 175 150 125

304

311 307

301 269

264 270

293

278 270

NUEVA LEY DE TRÁFICO

249

248 232

212 162

REDUCCIÓN A MENOS DE LA TERCERA PARTE

137 140

100

85

75

84

99 73

50 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

PORCENTAJE DE DONANTES POR ACCIDENTES DE TRÁFICO 2013:

4,4 %

CAUSA DE MUERTE DE LOS DONANTES 100% 90% 80%

66%

70% 60%

39%

50% 40% 30%

43%

20% 10% 4,4%

0% 1992199319941995199619971998199920002001200220032004200520062007200820092010201120122013

TCE TRﾃ：ICO

TCE NO-TRﾃ：ICO

ACV

OTROS

PORCENTAJE DE DONANTES POR ACCIDENTES DE TRﾃ：ICO 2012:

2013

4%

<15 años

15-29 años

30-44 años

45-59 años

≥ 60 años

100% 90% 80% 70%

EVOLUCIÓN DE LA EDAD DE LOS DONANTES EN ESPAÑA

60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% ≥ 60 años 45-59 años 30-44 años 15-29 años <15 años

1992 1993 1994 1994 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 10 11,5 17 20,5 22

28

21 31,5 28 30 27,6 25 20,5 23 20 19,8 34 27 23 22,5 22,8 10 9,5 9 7 7,7

25,8 21,9 19,5 5,8

27 30,3 31,3 33,9 34,4 33,8 37,9 38 38,5 42,8 44,4 44,6 46,6 53,7 50,7 52,5

27,1 19,4 20,5 5,7

26,5 19,2 19,6 4,4

28,1 17,1 19,6 3,9

28,8 16,3 17,8 3,2

29,7 15,7 15,1 5,2

28,3 16,3 16,9 4,7

29,8 29,1 28,8 28,9 28,4 14,7 15,9 16,7 16,1 15,9 13 13,1 12,7 9,5 8,8 4,6 4 3,2 2,7 2,4

29,9 14,8 7,2 3,5

32,4 12,7 6,6 1,7

27,9 12,7 4,1 1,6

28,3 13,4 5,8 1,7

30,5 10,8 3,7 2,5

17%

EDAD MÁXIMA DE LOS DONANTES (ORG. TRASPLANTADOS)

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2012

2013

100

90

Edad Máxima del donante

89 90

79

74

80

70

54

60

50

40

TX. RIÑÓN

TX. HÍGADO

TX. CORAZÓN

TX. PULMÓN

TX. PÁNCREAS

PROGRAMA DE CALIDAD DENTRO DE LOS HOSPITALES

REEMBOLSO HOSPITALARIO

PERFIL ESPECIAL

GRAN ESFUERZO EN FORMACIÓN

RED DE COORDINADORES

ATENCIÓN A LA PRENSA

MODELO DE DONACIÓN ESPAÑOL

Y TRASPLANTES

DONACIÓN DE ÓRGANOS EN LA RIOJA ¡¡¡74, 2 DONANTES PMP!!!

NUEVO EQUIPO DE COORDINACIÓN

74,2 35,5 30

20,4

3,8 2000

3,7 2001

3,6 2002

7

2003

2004

2005

2006

2007

ÍNDICES DE MORTALIDAD RELEVANTES PARA LA DONACIÓN DE ÓRGANOS - EUROPA ACCIDENTES DE TRÁFICO, 2010

http://ec.europa.eu/health/reports/docs/health_glance_2012_en.pdf

ACVAs, 2010

30 25 20

20% 15 10 5

2013

15,5% 0 1992199319941995199619971998199920002001200220032004200520062007200820092010201120122013

PORCENTAJE DE NEGATIVAS FAMILIARES

CONTRIBUCIÓN A LA DONACIÓN DE ÓRGANOS DE LA POBLACIÓN EXTRANJERA EN ESPAÑA

9,3%

9,6%

9,3%

9,3%

8,3% 9,1%

8,7% 8,1%

7,0%

1998-2004≈3,8% 1998

1999

2000

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

TRASPLANTE RENAL SUPERVIVENCIA INJERTO Y PACIENTE* Spain

US

100

99.2

95.2

100

90.5

90.2 79.9

80 60

75.6

54.2

40 20

Spain

96.8 88.9

90 96

Adjusted Recipient Survival %

Conditional Adjusted Graft Survival %

120

US

89.3

80 67.2

70 60 50 40 30 20 10

0 3-year

5-year

10-year

0 3-year

5-year

10-year

 Time zero was 12 months after kidney transplantation  Survival estimate adjusted all covariates in both US and Spain datasets  *Survival estimate was adjusted to mean of each country separately All point estimates are significantly different between countries (p<0.001)

“We can and will succed in creating a unified, prosperous and democratic Europe”

ROMANO PRODI

Equiparación legal de los trasplantes alogénicos de tejidos compuestos vascularizados (caras, brazos, piernas, etc) a los trasplantes de órganos. Su escasez y la imposibilidad de su almacenamiento hacen necesario asimilar su proceso de obtención y trasplante al de los TRASPLANTES Y MIEMBROS órganos, dotando a este tipo de trasplante DE de losCARA mismos requisitos éticos y de calidad y seguridad que los establecidos para los órgano,EN todo NORMATIVA ello a pesar de que mantienen su carácter YA INCLUIDOS experimental y sigue siendo necesaria la autorización previa de la Comisión de Trasplantes del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud para cada paciente concreto.

VALENCIA

VALENCIA SEVILLA

OVIEDO

BARCELONA VALENCIA

VALENCIA

VALENCIA

World's first double leg transplant for crash victim who now hopes to walk again •Doctors face anxious wait to see if nerves will grow •14-hour op carried out by leading Spanish surgeon

LA POSIBILIDAD DE VOLVER A VALERSE POR SÍ MISMA

AGOSTO 2009 PRIMER TRASPLANTE DE CARA EN ESPAÑA PEDRO CAVADAS

TRASPLANTES RENALES DE DONANTE VIVO

400

382 361

350

320 300

250

235 240

15% DEL TOTAL

200

156 137

150

102 87

100

60 61 35

50

16 15 15 20

22 20 19 17 19

31 34

0 1991

1992

1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

DONANTES EN PARADA CARDIACA 10 % DE LOS DONANTES 40% EN MADRID 180

4

3,4 3,4

160

3,5

II 140

III Tasa (PMP)

120

2,5 2,3

2,5

108

100

1,9

1,6 1,6

80

138

1,7

1,3 60

0,9 0,9

1

35

35

43

128

1,1

0,9

40

20

0,4 36

107

0,8 0,8

32

71 49

71

76

2

1,5

112 1

88

56

51

32

0,5

23

18 0

3

2,7

1

2

5

1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2008 2009 2010 2011 2012 2013

0

Hospitales con actividad DCD en Espa単a 2013: 26 programas en 10 CCAA (8 DCD-II / 22 DCD-III) II III II + III

TRASPLANTES EN ESPAÑA PROCEDENTES DE DONANTES EN ASISTOLIA: 240

De 24 a 240

26 PROGRAMAS DON EN 10 CCAA

32 HOSPITALES TX EN 13 CCAA

ASISTOLIA 2600

Evoluci贸n de la Actividad de Trasplante Renal.

Seg煤n tipo de Donante

2400

7,8%

2200

15%

2000

D.VIVO

1800 1600 1400

MUERTE CEREBRAL

1200 1000 800 600 400 200 0

1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Donaci贸n ME

Don. Vivo RENAL

Donaci贸n Asistolia

COSTES ESTIMADOS DE LOS TRASPLANTES DE ÓRGANOS EN ESPAÑA

UNIDAD

TOTAL 10.771.084 €

OBTENCIÓN DE ÓRGANOS TRASPLANTES RENALES

27.651

60.832.200 €

TRASPLANTES HIGADO

55.900

59.813.000 €

TRASPLANTES CORAZON

52.999

15.210.713 €

TRASPLANTES PULMON

61.850

10.328.950 €

TRASPLANTES PÁNCREAS

46.407

4.455.072 €

ESTRUCTURA PERIFÉRICA DE COORDINACIÓN

5.186.747 €

ESTRUCTURA DE COORDINACION NACIONAL

4.000.000 €

TOTAL

3,0 % 2,3 %

170.597.766 €

EL TRASPLANTE RENAL ES LA MODALIDAD TERAPÉUTICA MÁS ECONÓMICA

DEPENDIENDO DEL PAÍS, EL COSTE DEL TRASPLANTE SE PUEDE AMORTIZAR EN EL PLAZO DE 2 – 3 AÑOS EN COMPARACIÓN CON LA DIÁLISIS

COSTE - $ 4500

DIALISIS

4000 3500

120

SUPERVIVENCIA %

100

95%

80

92%

TRASPLANTE 85%

3000

60

2500 2000

40

1500

TRASPLANTE

1000

30%

DIALISIS

20

500 0 0

1

2

3

AÑOS

TRASPLANTE VS DIÁLISIS EN PAKISTÁN

4

5

0 0

1

2

AÑOS

3

4

5

TRASPLANTES RENALES EN ESPAÑA 2551 2 552 2498

2500 2328 2229 2225 2200 2211 2157 2132 2 125 2032

2300

2023 1996 1938 1924 1857

2100 1900

1800 1707 1633

1700

1492 1 488

1500

1371

1300 1182 1100

1240

>24.000 18.000 ENFERMOS TRANSPLANTED RENALES TRASPLANTADOS MÁS PATIENTS MORE GRACIAS A ESTE SISTEMA

1039 9871017

20 10 20 12

20 04 20 06 20 08

19 96 19 98 20 00 20 02

19 90 19 92 19 94

19 86 19 88

900

24.000 ENFERMOS

UNIDAD

8.975.903 €

OBTENCIÓN DE ÓRGANOS TRASPLANTES RENALES

TOTAL

16537

33.433735 €

GRACIAS AL AHORRO QUE REPRESENTAN TRASPLANTES HIGADO 62995 56.626506 € LOS ENFERMOS RENALES TRASPLANTADOS TRASPLANTES CORAZON 59898 ESPAÑA 20.126506 € Y LIBERADOS DE LA DIÁLISIS, FINANCIA PULMON CADA AÑO EL45181 DOBLE DE LO QUE € TRASPLANTES 6.096.385 CUESTAN TODOS DE € OTROS (PANCREAS, etc) LOS TRASPLANTES674.699 ÓRGANOS SÓLIDOS 4.939.759 €

ESTRUCTURA DE COORDINACION

24.000 pacientes x 21.000 € ahorro anual = TOTAL

504.000.000 € anuales

130.873.493 €

CENTRO COLABORADOR DE LA O.M.S.

EL SISTEMA ESPAÑOL DE TRASPLANTES SE HA CONVERTIDO EN UN PUNTO DE ATRACCIÓN INTERNACIONAL PARA TODO EL MUNDO

22-24 DONACIÓN DE ÓRGANOS EN TOSCANA - ITALY DONORS PMP

Deceased Donors (absolute number)

Deceased Donors pmp 60

180

48,1 44,9

160

42,3

140

48,3

46,9

36

120 28,3 100

30,6

30,5

40 31,6

26,8

26,6

50

42,6

30

80 60

20 12,2

12,6

40

10

20 0 1997

1998

1999

2000

40 -2002 50 2003 DONANTES 2004 2005 2006

2001

p.m.p.

0 2007

2008

2009

2010

2011

Deceased Donors pmp

Deceased Donors (absolute number)

200

30 DONANTES PMP

10.0

20 DONANTES PMP

15.1

10 DONANTES PMP

20.0

23.4

<10 DONANTES PMP

24.6

17.0

17.3

13.6 18.5

12.4 15.3

30.2

11.2

16.1

12.8 8.0

20.4

12.9

25.9 12.5 23.6 14.4 COORDINADORES MÉDICOS 3.0 23.5 23.6 INTRA - HOSPITALARIOS 35.1 21.9 34.8 0.3 0.0 6.8

Donantes fallecidos p.m.p. 2012

25,8

30.0

0.1 0.0

4.6 3.6

19 DE MAYO DEL 2010

APROBACIÓN EN EL PARLAMENTO EUROPEO DE ESTRASBURGO CON EL 96,4% DE LOS VOTOS “We can and will succed in creating a unified, ROMANO PRODI prosperous and democratic Europe”

â&#x20AC;&#x153;We can and will succed in creating a unified, prosperous and democratic Europeâ&#x20AC;?

CONSEJO IBEROAMERICANO DE DONACIÓN Y TRASPLANTES 21 PAÍSES ESPAÑA: PRESIDENCIA Y SECRETARÍA GENERAL ARGENTINA: VICEPRESIDENCIA

“”

I.- MAR DEL PLATA

VIII.- BOGOTÁ

II.- MADRID IX.- LIMA

III.- MONTEVIDEO X- CARTAGENA DE INDIAS

IV.- PUNTA CANA XI.- BUENOS AIRES V.- SANTIAGO DE CHILE XII.- QUITO VI.- LA HABANA XIII.- PANAMA VII.- MEXICO D.F.

10 AÑOS – MASTER ALIANZA

“We can and will succed in creating a unified, prosperous and democratic Europe”

ROMANO PRODI

INAUGURACIÓN

BANCOS DE CORDÓN

O. N. T. MADRID

COMISIÓN DE TRASPLANTES CONSEJO INTERTERRITORIAL Y CLAUSURA DEL MASTER MADRID

MADRID EL MODELO ESPAÑOL

LECTURA DE TESINAS CURSO GENERAL

O .N .T. ENTREVISTA FAMILIAR MADRID

MADRID / BARCELONA BARCELONA/ ALICANTE/GRANADA

ROTACIÓN HOSPITALES DE LA RED – TUTORÍA 17 COMUNIDADES AUTÓNOMAS

1

5

10

15

FEBRERO

20

25

30

35

40

45

MARZO

50

55

60

Máster Alianza 2005-2013 39

15

16

5

24

7

39

26

31

10 11

1 3

5 3

62

8

10

MASTER ALIANZA: 325 PROFESIONALES DE TODA LATINOAMÉRICA

10 X EDICIÓN 2014

CURSOS ONT DE COMUNICACIÓN DE MALAS NOTICIAS

15 14 37 49

45

10

41 1

6

82 CURSOS DE FORMACIÓN DE FORMADORES + SEGUIMIENTO EN LATINOAMÉRICA:

412

12

CURSOS ONT DE COMUNICACIÓN DE MALAS NOTICIAS

239 150

701 916

942

180

739 20

120

1136 CURSOS DE FORMACIÓN DE FORMADORES + SEGUIMIENTO PROFESIONALES FORMADOS:

5505

337

EDICION Y DISTRIBUCION:

“EL MODELO ESPAÑOL” DESCARGA LIBRE

DIVERSOS MATERIALES FORMATIVOS DISPONIBLES PARA LATINOAMERICA

www.ont.es

53 % DE LA DONACIÓN DESDE EL INICIO DEL PROGRAMA EN 2005

NICARAGUA: APROBACIÓN NUEVA LEY DE TRASPLANTES

NUEVAS REGULACIONES EN MUCHOS PAÍSES QUE REFUERZAN LOS SISTEMAS Y COMBATEN EL TURISMO DE TRASPLANTES

TURISMO DE TRASPLANTES EN MEDELLIN, COLOMBIA AHORA ERRADICADO GRACIAS A LA ACCIÓN DEL GOBIERNO COLOMBIANO

COLOMBIA SENTENCIA DEL TRIBUNAL CONSTITUCIONAL QUE AVALA LA EXCLUSIÓN DE NO RESIDENTES DE LAS LISTAS DE ESPERA

â&#x20AC;&#x153;We can and will succed in creating a unified, prosperous and democratic Europeâ&#x20AC;?

â&#x20AC;&#x153;We can and will succed in creating a unified, prosperous and democratic Europeâ&#x20AC;?

DONACIÓN EL DE MODELO ESPAÑOL AÑOS VIDA GANADOS POR SIN UNAFRONTERAS DONACIÓN

PULMÓN: 2,1

RIÑÓN: 7,2 RIÑÓN – PÁNCREAS: 12,9 CORAZÓN: 14,5 HÍGADO: 16,1 AÑOS

DONANTE PROMEDIO: 30,8 AÑOS TRASPLANTE DE 6 ÓRGANOS: 55,8 AÑOS

Thank you Dank U wel Vielen Dank Merci Beaucoup Paracalo Grazie Mille Muchas Gracias Domo Arrigato Köszönöm Szépen Najlepa Hvala Teşekkürler