Registro Mundial by Organización Nacional de Trasplantes

DATOS INTERNACIONALES SOBRE DONACIÓN Y TRASPLANTES

OBSERVATORIO Y REGISTRO MUNDIAL DE DONACIÓN Y TRASPLANTE (GODT) NEWSLETTERS (CONSEJO DE EUROPA – RCIDT)

www.transplant-observatory.org

RESOLUCIÓN WHA 57.18

Recogida y análisis a nivel mundial sobre las prácticas y la seguridad, calidad, eficacia y epidemiología de los trasplantes alogénicos, y sobre las cuestiones éticas conexas, en particular la donación entre vivos, con el fin de actualizar los Principios Rectores sobre Trasplante de Órganos Humanos (WHA 63.22)

RESOLUCIÓN WHA 57.18 Recogida y análisis de datos

• Datos sobre actividad de donación y trasplantes a nivel mundial • Información para estimar: • Prácticas éticamente inaceptables • Eficacia y seguridad de los trasplantes

• Marco legal y organizativo de donación y trasplantes

RESOLUCIÓN WHA 57.18 Desarrollo del “Global Knowledge Base on Donation and Transplantation (GKT)

•GKT 1 Actividades y prácticas en trasplantes alogénicos •GKT2 Legislación y sistemas organizativos de los trasplantes alogénicos

Observatorio Mundial de Donación y Trasplante www.transplant-observatory.org

Colaboración ONT-OMS • Experiencia en la recogida de datos internacionales, creación y mantenimiento de bases de datos y su análisis y divulgación (Consejo de Europa y Red Consejo Iberoamericano). • Participación en proyectos de investigación relacionados con los trasplantes de ámbito internacional. • Red de contactos, especialmente la establecida con países de Europa y Latinoamérica. • Estructura sólida y estable

Desarrollo GODT

Objetivos específicos • Ser una fuente de información a nivel mundial de diversos aspectos relacionados con la donación y el trasplante de órganos, células y tejidos, dirigido a profesionales y público en general. • Ofrecer una herramienta de trabajo, intercambio de información y de referencia para los profesionales implicados, promoviendo la cooperación internacional a través de la web. • Facilitar el establecimiento de una red de contactos clave en el ámbito de los trasplantes, entre representantes de las Autoridades Sanitarias de los Estados Miembros de la OMS. • Recoger, analizar y difundir la información sobre aspectos legislativos y organizativos relacionados con los trasplantes así como datos anuales de actividad trasplantadora a través del Registro Mundial de Trasplantes.

APROBACIÓN DE LOS PRINCIPIOS RECTORES DE LA OMS sobre

Trasplante de Células, Tejidos y Órganos RESOLUCIÓN WHA 63.22 (MAYO de 2010)

INTEGRACIÓN DATOS DE ACTIVIDAD: • REGISTRO MUNDIAL • NL CONSEJO EUROPA • NL RCIDT • ACTION PLAN COE – INDICATORS EXERCISE

Aspectos Organizativos Existencia de una institución responsable de la coordinación de las actividades de donación y trasplante de órganos, células y tejidos, actividades que desempeña, financiación y dependencia institucional. Existencia de comités técnicos y éticos relacionados con la donación y el trasplante. Sistemas de biovigilancia y seguimiento de receptores para la detección de reacciones adversas relacionadas con el trasplante. Registros de actividad de donación y trasplantes. Existencia de estándares o instrucciones escritas para los trasplantes tanto de donante cadáver como de vivo. Programas de formación para el personal involucrado en la donación y el trasplante. Aspectos Legislativos Existencia de leyes específicas para la actividad de donación y trasplante. Papel que desempeñan las Autoridades Sanitarias Nacionales en la regulación y supervisión de las actividades de trasplante incluyendo la autorización, acreditación y licencia de centros para llevar a cabo los trasplantes. Requerimientos legales para la calidad, eficacia y seguridad de los procedimientos. Consentimiento necesario para la donación, en caso de donante fallecido y de vivo. Requisitos legales para la donación de vivo. Existencia de prohibición para la obtención de beneficios por la donación de órganos, células o tejidos para trasplante. Especificaciones o criterios de distribución. Inclusión de requisitos de confidencialidad y trazabilidad en la legislación. Importación y exportación de órganos, células y tejidos regulada por ley. Datos de Actividad Centros trasplantadores para cada órgano. Actividad de donación. Actividad de trasplantes de órganos (renal, hepático, cardíaco, pulmonar, pancreático, intestinal, multivisceral).  Lista de espera de cada uno de los órganos Actividad de donación y trasplante de células y tejidos.

NLT – Workflow Data Collection Ad hoc questionnaire – Official focal point at each country Reminders

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DB maintenance

> 500 /y

Workflow throughout the year (M1 TO M12)→

Global Activity in Organ Transplantation 2012 Estimates Kidney

Liver

Heart

Lung

Pancreas

Small bowel

77818

23986

5935

4359

2423

169

Information of 109 Member States on organ transplantation activities is included in the GODT: 91 of 2012, 9 of 2011, 3 of 2010, 2 of 2009, 4 of 2008.

Kidney Transplantations per Region Kidneys from Deceased Donors (%); Absolute number; Kidney Tx (pmp) Kidney from LD

Kidney from DD

70%

65.8% 24283 (26.92)

30234 (31.86)

17.5% 6204 (10.2) 61.1% 5.6% 38.3% 6183 (3.33) 540 (0.60) 10374 (5.73)

Kidney Transplantations from deceased and living donors Per million population (pmp)

60,0 60,0

Rate Living Kidney tx (pmp) Rate Kidney tx from DD (pmp)

50,0

40,0

30,0

20,0

10,0

0,0

0,0 Croatia Spain Belgium Estonia Norway Austria France US Portugal Finland Czech Rep UK Latvia Poland Netherlands Ireland Uruguay Australia Italy Sweden Canada Denmark Slovakia Lithuania Hungary Germany Argentina Brazil Switzerland Malta Belarus Rep of Korea Colombia Panama Iran New Zealand Chile Greece Cuba Kuwait Israel Venezuela Turkey Mexico Ecuador Romania Russia Costa Rica Paraguay Peru Cyprus Singapore Saudi Arabia SouthAfrica Thailand China Qatar Dom Republic Bolivia Japan Malaysia Philippines Bulgaria Guatemala Kazakhstan Tunisia UAE Morocco Ukraine India Algeria Tajikistan Iceland Syria TFYRM Sudan Egypt Sri Lanka Jordan Rep of Moldova Georgia Pakistan Azerbaijan Oman Kenya Nigeria Indonesia Nicaragua Ghana Nepal El Salvador Myanmar Bangladesh Mongolia Armenia Mauritius Kyrgyzstan Libya Albania

50,0

Kidney Transplants per Country and Per million population (pmp) 60,0

Norway Netherlands US Spain Croatia Austria Belgium France UK Estonia Sweden Czech Rep Portugal Turkey Denmark Canada Finland Australia Rep of Korea Ireland Switzerland Iran Latvia Germany Slovenia Poland Italy Jordan Uruguay Argentina Costa Rica Hungary Brazil Lithuania Cyprus Slovakia Kuwait New Zealand Mexico Israel Malta Saudi Arabia Belarus Iceland Egypt Panama Colombia Chile Greece Sri Lanka TFYRM Japan Syria Cuba Tunisia Venezuela Mauritius Kazakhstan Singapore Romania Ecuador Bolivia Paraguay El Salvador Thailand Russia SouthAfrica Oman Guatemala Tajikistan Peru Azerbaijan Pakistan Qatar Sudan Dom Republic Mongolia China Philippines India Georgia Algeria Nepal Armenia Lebanon Ukraine UAE Indonesia Nicaragua Bulgaria Malaysia Albania Rep of Moldov Kenya Libya Kyrgyzstan Morocco Nigeria Bangladesh Ghana Myanmar

0,0

Living Kidney tx (pmp) Kidney tx from DD (pmp) 50,0

40,0

30,0

20,0

10,0

RESULTADOS (II) Datos Globales de Trasplante Renal 2011 REGIÓN OMS AFR (n=8) AMR (n=19) EMRO (n=15) EURO (n=42) SEA (n=8) WP (n=10) Total (n=102)

TX N (pmp) 488 (1,2) 29768 (32,8) 6080 (12,0) 24009 (30,3) 5819 (3,3) 9954 (5,9) 76118 (12,5)

DF N (pmp) 154 (0,4) 19147 (22,1) 945 (1,9) 17102 (21,6) 298 (0,2) 6081 (3,6) 43727 (7,2)

DV N (pmp) 334 (0,8) 10621 (11,7) 5135 (10,2) 6907 (8,7) 5521 (3,1) 3873 (2,3) 32391 (5,3)

% DV (DV/TX) 68,4 35,7 84,5 28,8 94,9 38,9 42,6

AFR, Región de África; AMR, Región de América; EMRO, Región del Este del Mediterráneo; SEA, Región del Sudeste Asiático; WP, Región del Pacífico Oeste TX, Trasplantes renales; DF, Donantes Fallecidos; DV, Donantes de Vivo; pmp, por millón de población

RESULTADOS (V)

EURO

ACTIVIDAD DE TRASPLANTE RENAL A PARTIR DE DONANTES EN ASISTOLIA 3300 trasplantes, 4% del total de trasplantes renales 18 PAÍSES

Liver Transplantations per Region Livers from Live Donors (%); Absolute number; Liver Tx (pmp) 13.34 % Livers from LD

5.2 %

Livers from DD

8563 (9.5)

54.5 % 83.1% 9210 (9.7)

1103 (1.81)

5.4 % 37 (0.04)

33.05%

946 (0.51) 4127 (2.28)

Liver Transplantations from deceased and living donors Per million population (pmp)

30,0 30,0

Living Liver tx (pmp) Liver tx from DD (pmp)

25,0

20,0

15,0

10,0

5,0

0,0

0,0 Algeria

Jordan

Azerbaijan

Egypt

Indonesia

Mongolia

Panama

Myanmar

Ukraine

Venezuela

India

Tunisia

Kazakhstan

Bulgaria

Japan

Mexico

Russia

Costa Rica

China

Saudi Arabia

Singapore

Romania

Turkey

Colombia

Chile

Belarus

Israel

Iran

New Zealand

Brazil

Rep of Korea

Poland

Netherlands

Argentina

Australia

Czech Rep

Canada

Switzerland

Germany

Sweden

Italy

France

Spain

Belgium

Croatia

25,0

Transplanted Organs per Million Population 50 Most Active Countries Globally 100,0 90,0 80,0 70,0 60,0 50,0 40,0 30,0 20,0 10,0 0,0

Kidney pmp Liver pmp Heart pmp Lung pmp Pancreas pmp Small bowel pmp

Donation from deceased persons (pmp) 40,0

35,0

30,0

25,0

20,0

15,0

10,0

5,0

Myanmar Algeria Ukraine Morocco Tunisia UAE Kazakhstan Bulgaria India Guatemala Philippines Malaysia Japan Bolivia Qatar Dom Republic Thailand SouthAfrica Lebanon Singapore Russia Saudi Arabia Romania Costa Rica Peru Mexico Ecuador Cyprus Turkey Venezuela Kuwait Panama Greece Iran Israel Paraguay Colombia Luxembourg New Zealand Chile Rep of Korea Cuba Iceland Belarus Brazil Lithuania Switzerland Germany Slovakia Denmark Hungary Sweden Argentina Netherlands Australia Canada Uruguay Poland Ireland Latvia UK Finland Czech Rep Italy Norway Slovenia Portugal Austria Estonia US France Malta Belgium Croatia Spain

0,0

Deceased donors per million population vs Human Development Index 40,0

AFR

AMR

EMR

EUR

SEAR Croatia

35,0

WPR Spain

Malta 30,0

Estonia

25,0

Norway

20,0

Uruguay 15,0

Brasil

10,0

Paraguay

5,0

South Africa

Belarus

Australia

Canada

Rep of Korea

Iran

Thailand

Singapore Japan

0,0 0,5

0,6

0,7

0,8

0,9

Total Kidney Transplants per million population vs Human Development Index 70,0

AFR

AMR

EMR

EUR

SEAR

WPR Norway

60,0

Croatia

Spain

US Belgium

50,0

Estonia Turkey

40,0

Australia Iran

Jordan

30,0

Brasil 20,0

N Zealand

Colombia

Chile Japan

Syria 10,0

Sudan

Pakistan

Guatemala

Bolivia Qatar

Singapore

0,0 0,4

0,5

0,6

0,7

0,8

0,9

Correlaciones HDI 2011

DDPMP2012

Correlaci贸n de Pearson Sig. (bilateral) N Correlaci贸n de Pearson Sig. (bilateral) N

HDI 2011 1

DDPMP2012 ,642** ,000 183 104 ,642** 1 ,000 104 104

**. La correlaci贸n es signif icat iv a al niv el 0, 01 (bilateral).

R PEARSON: 0.642

P: 0.000

2012 DATA

Correlaciones

HDI 2011

SUMTXPMP2012

Correlaci贸n de Pearson Sig. (bilateral) N Correlaci贸n de Pearson Sig. (bilateral) N

SUMTXP MP2012 ,700** ,000 183 107 ,700** 1 ,000 107 107

HDI 2011 1

**. La correlaci贸n es signif icativ a al niv el 0,01 (bilateral).

R PEARSON: 0.700

P: 0.000

2012 DATA

IRELAND

MAURITIUS

MANN- WHITNEY TEST: P= 0.000

SUMA DE TODOS LOS TX U de Mann-Whitney

144,500

W de Wilcoxon

199,500

Z Sig. asint贸t. (bilateral)

-3,551 ,000

IRELAND

DDPMP2012

MANN- WHITNEY TEST: P= 0.001

U de Mann-Whitney

165,000

W de Wilcoxon

220,000

Z Sig. asint贸t. (bilateral)

-3,293 ,001

2012 DATA

Global Organ transplants (ABSOLUTE NUMBER) 120000

115000 112631

110000 105000

114672

106879 100900

104650

100000 95000

90000 2008

2009

2010

2011

% VARIATION BETWEEN 2008 AND 2012 = 13.4

2012

Rate global organ transplants (PMP) 17,00 16,50

16,40 16,24

16,00 15,50 15,00

15,04

15,35

15,48

14,50 14,00 2008

2009

2010

2011

% VARIATION BETWEEN 2008 AND 2012 = 9.0

2012

Peru

0,76

3,16

Panama

1,82

Paraguay

2,12

Republic of Korea

2,81 3,62 1,7

Ecuador

DDPMP2008

7,46 9,44

3,06

Iran (Islamic Republic of)

DDPMP2012

6,67

6,98

Croatia

34,77

18,86

Brazil 1,95 1,26

Thailand

12,35

7,2

Iceland

DECEASED DONORS PMP: YEARS 2008 AND 2012 COUNTRIES WITH THE BIGGEST INCREASE

6,67

Poland

16,06

11,21 4,68 3,33 6,21 4,48

Venezuela (Bolivarian Republic of) Kuwait Latvia

13,04

Finland Lithuania

9,71

Australia Slovenia

15,46

18,5

4,63 3,66

Turkey

15,28 12,42 12,1

0,61 0,48

Malaysia

17,27

23,5

Actual Deceased Donors pmp- 2012

http://www.ont.es/publicaciones/Documents/Newsletter2013.pdf

Variation in Deceased Donation 2012 vs 2007 - CoE members & observers Variation in deceased donation 2012 vs 2007 (%)

Variation in Deceased Donation 2012 vs 2007 (%) 700

600 500 400 300 200 100

0 -100

InIn brackets: brackets: total total number number ofof deceased deceased donors donors inin 2012 2012

http://www.ont.es/publicaciones/Documents/Newsletter2013.pdf http://www.ont.es/publicaciones/Documents/Newsletter2008.pdf

Variation in DCD 2012 vs 2007 (%)

Iberoamerican data 2012

http://www.ont.es/publicaciones/Documents/Newsletter2013.pdf

Iberoamerican data 2012