Guía Informativa Renal Vivo

Trasplante Renal de donante vivo

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GUĂ?A Informativa:

Recomendaciones: SI USTED ESTÁ SIENDO ESTUDIADO YA EN UNA UNIDAD DE TRASPLANTE RENAL, hable con ellos respecto a la opción del trasplante de vivo y pregúnteles si ésta es susceptible de solucionar su situación y si es así, en qué hospital podría llevarse a cabo.

¿Qué es la donación renal de vivo?

ESTE TIPO DE DONACIÓN SE PRODUCE CUANDO UNA PERSONA VIVA DONA UNO DE SUS RIÑONES PARA TRASPLANTÁRSELO A OTRA PERSONA .

El donante puede ser un miembro de la familia del receptor, como por ejemplo el padre, madre, hijo o hermano. Se denomina donante relacionado. Por otro lado, el donante puede ser una persona que mantenga una relación emocional con el receptor (pero no genética), como es el caso de los esposos, parejas o la familia política. En este caso hablaríamos de donante no relacionado.

¿Los resultados del trasplante de donante vivo son siempre exitosos?

Este tipo de trasplantes tiene una alta tasa de éxito. Como en cualquier intervención quirúrgica, pueden existir complicaciones. Al igual que ocurre en el trasplante de donante fallecido, el riñón puede ser rechazado o puede ocurrir que la enfermedad original del paciente vuelva a causar el fallo del riñón trasplantado. Para minimizar riesgos, es necesario que su equipo médico le informe adecuadamente en su caso concreto.

El trasplante renal ha demostrado ser el mejor tratamiento de la insuficiencia renal crónica en cuanto a supervivencia, calidad de vida, menores complicaciones y mejor relación coste beneficio frente a la diálisis.

En España, a lo largo de la década de los noventa y de la actual se ha ido incrementando el número de trasplantes renales, fundamentalmente procedentes de donantes fallecidos.

Sin embargo, el número de donantes fallecidos no es suficiente para atender las necesidades de la lista de espera. La escasa oferta de riñones de donantes jóvenes y las experiencias publicadas sobre el trasplante renal de vivo de otros países, que demuestran unos muy buenos resultados y una mayor supervivencia, ha llevado a que la comunidad trasplantadora, con el apoyo de la ONT, esté impulsando el desarrollo de programas de trasplante de vivo por los equipos de trasplante renal.

Con este motivo le ofrecemos esta breve

Guia Informativa sobre el trasplante renal de donante vivo.

INFORMACIÓNsobre el GENERALtrasplante renal de donante vivo. ¿Cuáles son las ventajas frente al trasplante de donante fallecido?

Los receptores suelen ser de menor edad, con menos enfermedades asociadas a su insuficiencia renal. Se selecciona a aquel donante que tenga mayor compatibilidad con el receptor y el trasplante tendrá lugar en el momento en que ambos estén en situación óptima, evitando una mayor espera. La similitud genética hace disminuir el riesgo de rechazo y, en el caso de donantes vivos, el trasplante puede realizarse antes de entrar en diálisis.

La extracción y el implante tienen lugar simultáneamente, por lo que el riñón sufre menos y las posibilidades de función inmediata son mayores. Es menos probable así que el receptor necesite diálisis tras el trasplante.

Como consecuencia de lo anterior, el trasplante de donante vivo se relaciona con mejores resultados de supervivencia del injerto y paciente, con respecto al trasplante procedente de donante fallecido.

PROCESOde evaluación de candidatos: ¿Quién puede ser donante vivo renal?

¿Qué estudios son necesarios?

En España los donantes de riñón

detalladamente

para trasplante vivo tienen que ser

familiares, se hará una historia clínica

mayores de edad, en pleno uso de

y una exploración física completa

sus facultades mentales, y presentar

del posible donante. Si en esta

un óptimo estado de salud.

primera valoración no se detectan

En primer lugar y tras informar a

paciente

y

enfermedades que contraindiquen la Lo normal es que el donante proceda

donación, se realizará una prueba de

del entorno familiar, pero otros

compatibilidad de grupo sanguíneo.

parientes legalmente relacionados

En caso de compatibilidad, se hará

como esposos, parejas, cuñados o

una valoración global del posible

suegros son también aceptados.

donante por medio de estudios clínicos, analíticos (sangre y orina) y

La legislación española no pone

radiológicos para confirmar su buen

obstáculos para que la donación

estado de salud.

pueda realizarse sin vínculo familiar, aunque en estos casos hay que

Si todo esto es correcto, se realizará

acreditar

esté

la prueba cruzada con el receptor y

por

se solicitarán pruebas de imagen que

motivada

que

la

donación

exclusivamente

razones de solidaridad y altruismo.

valoren las cualidades de los riñones.

Procedimiento quirúrgico: Los avances en el campo de la medicina han hecho que la cirugía tradicional, que antes consistía en una amplia herida lumbar para extraer el riñón y el uréter, haya sido reemplazada por técnicas mucho menos invasivas para el donante, como son la laparoscopia y la minilumbotomía. Estas dos últimas técnicas acortan el tiempo de hospitalización y favorecen un restablecimiento más rápido del donante.

PROGRAMA de Donación Renal vivo Cruzado: ¿En qué consiste este programa?

Cuando el nefrólogo detecta alguna pareja donantereceptor con problemas de compatibilidad o con gran diferencia de edad, puede plantear la opción de inscribirla en el Programa Nacional de Donación Renal Cruzada.

Objetivo del programa:

Esta alternativa supone la posibilidad de intercambiar

El programa Nacional de

correspondiente trasplante.

riñones entre dos o más parejas con problemas similares. De esta forma y al cruzar las donaciones, se eliminan los obstáculos que impedían la donación y el

Donación Renal Cruzada ha sido concebido para

Esta posibilidad es ya una realidad en nuestro país. En el

ofrecer a la sociedad y a los

Programa Nacional de Donación Renal Cruzada participan

pacientes con insuficiencia

ocho centros españoles de trasplante renal coordinados

renal crónica la posibilidad

desde la Organización Nacional de Trasplantes y tendrá

de donación y trasplante

acceso a él cualquier pareja donante-receptor que

de

pueda beneficiarse de ello.

riñón

de

vivo

en

aquellos casos en que no existe compatibilidad entre donante y receptor.

¿Quiénes son candidatos a este programa?

Aquellas parejas donante-receptor que son incompatibles por grupo sanguíneo ABO o por haber resultado la prueba cruzada positiva, así como en otros supuestos en los que, sin existir una imposibilidad real para el trasplante entre la pareja, existe un beneficio real asociado a un procedimiento de trasplante renal cruzado.

EXPECTATIVAS tras la donación: Beneficios: Los beneficios para el receptor son evidentes, como ya hemos reseñado, por la importancia que para él supone evitar entrar en diálisis, evitar un largo tiempo de espera para recibir el trasplante, con el empeoramiento en la calidad de vida que conlleva y sobre todo debido a los mejores resultados de supervivencia del injerto con respecto al trasplante procedente de donante fallecido.

El receptor no es el único beneficiado, ya que cuando alguien elige donar un riñón experimenta una gran satisfacción sabiendo que ha contribuido a mejorar la salud de otra persona.

Vida tras la donación: Los donantes continúan teniendo una vida normal que no es diferente a cuando tenían sus dos riñones.

Tras la donación, el donante llevará un seguimiento de su tensión arterial y su salud en general, siendo su médico el que decida la frecuencia de estos controles.

En el caso de las mujeres , la donación no imposibilita el embarazo, pero es aconsejable que no se queden embarazadas en un periodo inferior a los seis meses después de la cirugía y que consulten a su médico sobre los cuidados prenatales.

Complicaciones quirúrgicas: Donar un órgano es un procedimiento importante y acarrea consigo

los mismos riesgos que cualquier cirugía. El donante experimentará algunas molestias después de la operación y, como en cualquier intervención, existe la posibilidad de desarrollar una infección o sangrado. El índice de complicaciones es en general bajo y el riesgo de fallecimiento, aunque existe, está en torno al 0,03%