TRASPLANTE HEPÁTICO ESPAÑA 2011
Actividad de trasplante hepĂĄtico EspaĂąa 1993-2011
1200 1100
1033 1037 1040 960 954 972
1000
1070 1051
1112 1108 1099
1137
971
899
900 790 800
698 700
700
614
600 495 500
400
2
Actividad de trasplante hepático (pmp). España versus otros países 2005-2011
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
30 24,1
25
20
22,9
22,5 19,8 16,9
15
16,8
15,7
16,9
14,6
13,2
12,8 11,5
10
8,4
9,3
5 2,2 0 USA
CAN
AUSTL
GRE
ITA
AUS
BEL
GER
DEN
SWE
SWI
UK
FRA
POR
SPA
3
Tendencia interanual de trasplante hepático. España 2001-2011
Tendencia interanual de Trasplante Hepático. Año 2007 - 2011
1150 1100 1050 1000
950 900 850
Interanual 2007-08
Interanual 2008-09
Interanual 2009-10
Interanual 2010-11
800 E
F
M
A
MY
J
JL
AG
S
O
N
D
4
Trasplantes hepáticos por centros desde el inicio de la actividad. Nº de Trasplantes Hepáticos por centros desde el inicio de la actividad Centros de Trasplante H. de Bellvitge
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
13
2
12
9
12
14
34
33
35
48
45
59
55
61
65
61
63
61
60
60
64
68
55
1
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
3
12
7
-
17
11
16
8
13
15
4
9
3
4
10
14
5
14
10
7
10
H. La Paz Inf.
6
10
11
13
16
19
22
29
25
35
25
16
22
17
25
18
31
25
26
H. Puerta de Hierro
5
9
28
30
36
31
32
23
39
35
31
33
36
34
28
29
29
33
H. Doce de Octubre
9
15
47
38
60
76
58
52
52
62
43
64
67
62
59
52
76
71
H. Vall d'Hebrón Ad.
8
15
9
30
33
37
44
38
34
35
43
45
39
53
55
H. Clinic i Provincial
15
35
63
61
58
54
66
73
66
76
77
79
74
81
75
H. V. de la Arrixaca
2
3
19
27
34
35
37
44
45
37
45
38
44
45
39
5
28
35
48
40
42
45
41
37
37
48
43
55
22
30
42
46
53
42
34
39
45
39
30
H. de l'Esperança H. Vall d'Hebrón Inf.
H. Reina Sofía H. Gregorio Marañón H. Virgen del Rocío
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Total 58
51
59
45
59
1261
11
8
12
12
7
9
251
25
25
39
36
32
27
33
608
25
28
25
24
25
24
19
21
712
70
80
93
83
79
73
60
72
1573
56
55
60
59
56
59
51
34
46
994
104
76
89
80
89
95
80
72
73
1711
48
48
36
50
54
53
54
45
64
946
46
38
44
51
43
44
52
60
48
68
998
38
37
44
46
44
35
38
49
44
44
46
887
1
8
2
14
17
20
30
37
38
43
54
39
52
52
43
50
45
55
63
57
59
59
55
892
C. Univ. de Navarra
4
19
15
23
17
17
17
16
20
15
22
23
19
13
22
20
27
18
19
26
17
24
413
H. M. de Valdecilla
1
14
21
26
30
42
32
36
29
30
33
24
30
16
15
15
15
18
16
25
17
28
513
H. Universitario de A Coruña
2
1
-
-
16
34
44
52
54
62
65
55
48
41
38
41
46
47
41
37
42
40
806
18
44
39
63
69
71
79
109
106
112
105
97
94
111
114
106
116
104
117
108
101
1883
4
13
40
38
43
41
49
53
54
43
42
38
32
35
31
36
39
38
33
42
744
-
10
31
34
42
43
40
56
52
61
45
41
44
37
42
37
41
34
40
730
30
42
53
74
62
59
57
64
75
62
56
64
65
49
57
61
930
9
17
18
16
23
29
36
26
25
29
28
43
35
40
36
40
450
26
39
49
41
53
44
46
42
40
45
46
52
47
42
51
663
1
28
28
37
33
40
32
34
32
33
26
30
31
30
415
3
16
30
25
40
34
30
36
27
38
47
326
H. V. de las Nieves
8
22
30
25
24
22
26
29
19
37
242
H. Central. Oviedo
28
30
41
35
39
31
32
32
28
29
325
10
12
13
9
21
65
H. La Fe
H. Ramón y Cajal C.H. Universitario. Santiago H. Cruces H. N.S. de la Candelaria H. Regional de Málaga H. Clínico. Zaragoza H. Del Río Hortega
H. Infanta Cristina. Badajoz Total anual
14
5
44
50
123
170
313
412
468
495
614
698
700
790
899
960
954
972 1033 1037 1040 1070 1051 1112 1108 1099 971 1137 19339
5
Relación de trasplantes hepáticos. España 2008-2011
Relación de Trasplantes Hepáticos C.A.
Hospital
Andalucía
H. Reina Sofía. Córdoba H. Virgen del Rocío. Sevilla H. Regional. Málaga H. Virgen de las Nieves. Granada Aragón H. Clínico Lozano Blesa . Zaragoza Asturias H. Central. Oviedo Canarias H. Ntra.Sra.de la Candelaria.Tenerife Cantabria H. M. Valdecilla. Santander Castilla y León H. Del Río Hortega. Valladolid Cataluña H. Bellvitge. L'Hospitalet H. Vall d'Hebrón Inf. Barcelona H. Vall d'Hebrón .Barcelona H. Cliníc i Provincial.Barcelona Com. Valenciana H. La Fe. Valencia Extremadura H. infanta Cristina. Badajoz Galicia H. Universitario de A Coruña C.H. Universitario. Santiago Madrid H. Doce de Octubre H. Ramón y Cajal H. Gregorio Marañón H. La Paz Infantil H .Puerta de Hierro Murcia H.Virgen de la Arrixaca. Murcia Navarra Clínica Univ. Navarra. Pamplona País Vasco H. Cruces. Bilbao Total del Estado ( Infantiles < 16 años) Trasplantes Donante Vivo (Infantiles < 16 años)
Incluidos en totales
2008 Total (Inf) 52 (10) 57 52 26 26 32 35 16 36 51 12 (12) 59 95 104 (5) 12 41 (1) 37 79 (6) 39 49 36 (33) 25 53 19 65 1108 (67) 28
(18)
2009 Total (Inf) 60 (10) 59 47 29 30 32 40 25 27 59 12 (12) 51 80 117 (7) 13 37 41 73 (6) 38 44 32 (32) 24 54 26 49 1099 (67) 29
(21)
2010 Total (Inf) 48 (8) 59 42 19 31 28 36 17 38 45 7 (7) 34 72 108 (5) 9 42 34 60 (1) 33 44 27 (24) 19 45 (1) 17 57 971 (46) 20
(10)
2011 Total (Inf) 68 (10) 55 51 37 30 29 40 (1) 28 47 59 9 (9) 46 73 101 (7) 21 40 40 72 (7) 42 46 33 (33) 21 64 24 61 (1) 1137 (68) 28
(22)
Año 2008 : Dos pacientes de la lista de espera de HPH Madrid fueron trasplantados por HGM .Madrid por logística de traslado del HPH
6
Trasplantes hepáticos por Comunidades Autónomas. España 2008-2011
Trasplantes Hepáticos por Comunidades Autónomas CC.AA Andalucía Aragón Asturias Canarias Cantabria Castilla y León Cataluña Com. Valenciana Extremadura Galicia Madrid Murcia Navarra País Vasco
2008 187 26 32 35 16 36 217 104 12 78 228 53 19 65
2009 195 30 32 40 25 27 202 117 13 78 211 54 26 49
2010 168 31 28 36 17 38 158 108 9 76 183 45 17 57
2011 211 30 29 40 28 47 187 101 21 80 214 64 24 61
1108
1099
971
1137
Trasplantes Infantiles
67
67
46
68
Trasplantes Donante Vivo
28
29
20
28
Total del Estado
7
Relación de Trasplantes hepáticos. España 2008-2011
Relación de Trasplantes Hepáticos C.A. Andalucía
Aragón Asturias Canarias Cantabria Castilla y León Cataluña
Com. Valenciana Extremadura Galicia Madrid
Murcia Navarra País Vasco
Hospital H. Reina Sofía. Córdoba H. Virgen del Rocío. Sevilla H. Regional. Málaga H. Virgen de las Nieves. Granada H. Clínico Lozano Blesa . Zaragoza H. Central. Oviedo H. Ntra.Sra.de la Candelaria.Tenerife H. M. Valdecilla. Santander H. Del Río Hortega. Valladolid H. Bellvitge. L'Hospitalet H. Vall d'Hebrón Inf. Barcelona H. Vall d'Hebrón .Barcelona H. Cliníc i Provincial.Barcelona H. La Fe. Valencia H. infanta Cristina. Badajoz H. Universitario de A Coruña C.H. Universitario. Santiago H. Doce de Octubre H. Ramón y Cajal H. Gregorio Marañón H. La Paz Infantil H .Puerta de Hierro H.Virgen de la Arrixaca. Murcia Clínica Univ. Navarra. Pamplona H. Cruces. Bilbao Total del Estado Trasplantes Infantiles ( < 16 años). Incluidos en total
Trasplantes Donante Vivo. Incluidos en total
2008 52 57 52 26 26 32 35 16 36 51 12 59 95 104 12 41 37 79 39 49 36 25 53 19 65 1108 67
2009 60 59 47 29 30 32 40 25 27 59 12 51 80 117 13 37 41 73 38 44 32 24 54 26 49 1099 67
2010 48 59 42 19 31 28 36 17 38 45 7 34 72 108 9 42 34 60 33 44 27 19 45 17 57 971 46
2011 68 55 51 37 30 29 40 28 47 59 9 46 73 101 21 40 40 72 42 46 33 21 64 24 61 1137 68
28
29
20
28
8
Características demográficas de los donantes de hígado. 2011
61 (DE=15,6)
70 60 50
30 (DE=14)
40
Edad media de los donantes de hígado. España 2011
60,3 (DE=17,3)
30
27 (DE=15)
20
5,4 (DE=5,5)
8.5 (DE=4)
10 0
N= 1459 Niños (<15años)
Hombre; 56,3
Adultos (>15años)
Mujer; 43,7
Global
0 44,3%
A 44,9%
AB 2,9%
B 7,9%
Distribución por sexo y grupos sanguíneos de los donantes hepáticos. España 2011
9
Causas de muerte de los donantes de hígado. España 2011
N= 1459
100% 90%
10
9
8
40
43
47
8
9,6
9,3
8,8
49,5 54,4 54,7 53,9 56,9 59,4 61,5 57,9
63
64,1 61,9
10,6
9,7
8,8
9,7
9,9
9,2
11,3
12,5 13,4 12,4 10,6
12
80% 70% 60% 50% 40%
10
12
14
30% 20%
10%
40
36
31
12,5
27
11,9 10,6
11
23,8 25,8 25,5
11,2 10,2 22
12
11,1 11,5
9,6
11,6
65,5 67,7 66,5 70,4 71,6
12
21,2 18,5 21,4 16,2 17,5 15,3 10,5
0%
11,2 10,6 8,6
9,5
11,2 12,2 6
5,6
1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 TCE (Tráfico)
TCE (No Tráfico)
Hemorr. Cerebral
Otras
10
DONANTES HEPÁTICOS. ESPAÑA 2011 IMPLANTADOS
NO IMPLANTADOS
N
MEDIA (DE)
MEDIANA (RIC)
EDAD*
1089
59 (17,7)
62,8 (48,8-73,1)
GGT*
740
57(84,9)
28 (16-61)
BT*
845
0,72 (0,7)
0,59 (0,4-0,9)
PESO
1060
73,7 (14,7)
GOT
913
GPT
GLOBAL
N
MEDIA (DE)
MEDIANA (RIC)
N
MEDIA (DE)
MEDIANA (RIC)
EDAD
370
64,1 (15,8)
67 (54,3-77)
EDAD
1459
62,3 (17,3)
64 (50-74)
GGT
237
68,9 (96,05)
39 (22-78,5)
GGT
977
59,8 (87,9)
30 (17-65)
BT
274
0,92 (0,91)
0,7 (0,44-1,1)
BT
1119
0,76 (0,76)
0,6 (0,4-0,9)
75 (65-80)
PESO
361
79,4 (15,5)
80 (70-90)
PESO
1421
75,2 (15,1)
75 (65-85)
44,1 (51,3)
28 (19-27)
GOT
295
56,1 (84,9)
31 (22-53)
GOT
1208
47 (61,4)
29 (20-49)
942
40,2 (56,7)
24 (15-41)
GPT
294
38,51 (48,1)
26 (17-42)
GPT
1236
39,8 (54,8)
24,5 (16-41)
PT
597
5,7 (1,04)
5,7 (5,1-6,3)
PT
188
5,8 (1,2)
5,8 (5,03-6,6)
PT
785
5,71 (1,07)
5,7 (5,1-6,4)
AMILASA
590
135,1 (21,6,6)
69 (41-130)
AMILASA
175
143 (206,2)
69 (42-134)
AMILASA
765
137 (214,1)
69 (41-130)
FA
617
83,8 (54,8)
68 (52-97)
FA
182
91,2 (72,4)
72 (58-98)
FA
799
85,5 (59,3)
70 (53-97)
HB
970
23,9 (381,7)
11,6 (10-13,1)
HB
302
11,8 (2,6)
12 (10,1-13,4)
HB
1272
21,04 (333,3)
11,7 (10-13,2)
HCTO
956
34,8 (6,3)
34,8 (30,1-39,4)
HCTO
300
35,4 (6,9)
36 (30,9-40)
HCTO
1256
35 (6,5)
35 (30,3-39,7)
PH
877
7,4 (0,86)
7,41 (7,35-7,46)
PH
263
7,4 (0,84)
7,4 (7,32-7,45)
PH
1140
7,4 (0,86)
7,4 (7,35-7,46)
TAD
863
69,6 (11,2)
70 (60-78)
TAD
266
68,6 (10,73)
70 (60-75)
TAD
1129
69,4 (11,1)
70 (60-77,5)
TAS
892
125,9 (17,5)
125 (112-140)
TAS
282
127,7 (17,7)
130 (120-140)
TAS
1174
126,3 (17,6)
125 (115-140)
T INTUB
1015
80,2 (89,3)
45,8 (25,2-96)
T INTUB
317
68,5 (80,5)
43,7 (24-85)
T INTUB
1332
77,4 (87,5)
45,2 (24,8-90)
345
70,1 (84,2)
43,9 (24-84,4)
T UCI
1371
78,4 (89,5)
46,2 (24,1-91)
T UCI 1026 81,2 (91,1) 46,8 (24,5-99,5) T UCI *Diferencia estadísticamente significativa "implantados" vs "no implantados"
11
Generación hepática por CC.AA. España 2011
GALICIA ASTURIAS CANTABRIA PAÍS VASCO
85 49 37 91
82 49 37 87
11 17 19 13
71 32 18 74
61 24 16 55
10 8 2 19
19 5 12 6
(@)
87 50 40 100 (1)
19 46 14 210 (12)
18 45 14 201 (10)
4 15 6 51 (9)
14 30 8 150 (1)
11 23
10 7
139 (1)
3 7 8 11
(@)
21 48 20 238 (16)
32 145 (1)
30 143 (1)
4 37 (1)
26 106
92
(@)
37 166 (19)
(@)
57 106 60 38 215 (67)
57 102 59 37 157 (14)
57 101 58 36 154 (14)
13 24 14 11 39 (9)
44 77 44 25 115 (5)
17 105 (5)
(@)
308 (14)
284 (6)
282 (6)
75 (4)
207 (2)
192 (2)
1 2 73 (1667) (117)
1 2 62 1489 (33)
1 2 62 1459 (31)
0 1 15 369 (23)
1 1 47 1090 (8)
NAVARRA ARAGÓN LA RIOJA CATALUÑA BALEARES COM.VALENCIANA (*) MURCIA (*) CASTILLA Y LEÓN (**) CASTILLA-LA MANCHA EXTREMADURA (**) MADRID ANDALUCÍA Ciudad A.de Ceuta Ciudad A.de Melilla CANARIAS TOTAL DEL ESTADO (@)
43 40
36 854 (8)
26 14
7
5
1
1
15
17
1 1 11 235
4 235
5 84
Total
Trasplantes
Tx <16 Años
3
2
20 7
Split
1
34
1 36 44 8 10
D.Dominó
D.VIVO
TX Recibidos de otra TX CA Recibidos de otro País
Tx en otra CA
Tx en la CA
Implantados
No
implantados
CCADON
EXTRAIDOS
Total Donantes
OFERTADOS
DONACIÓN HEPÁTICA. Generación . Año 2011
80 29 28 61 24 30
5
2
9
187 (1)
7
101 64 47
8
11
17
28
40
21 214 (5)
1
2
10
211 (2)
6
4
1 68
40 1137 (8)
(@ ) Donación en Asistolia. Datos incluidos en totales (*) Un Trasplante realizado con un órgano extraído en 2010 (**) Un órgano Trasplantado en 2012
12
Intercambio Hepático entre CC.AA. Año 2011
INTERCAMBIO HEPÁTICO ENTRE COMUNIDADES AUTÓNOMAS. AÑO 2011 (Órganos Implantados )
1
1 1 1
2
1
2 4 4 1
1
2
24
COM. VALENCIANA
1
1
1
MURCIA CASTILLA Y LEÓN EXTREMADURA
2
1 2
1
MADRID
1
ANDALUCÍA CANARIAS EUROPA
3
Total ENVÍA
10
2 2
3
Total RECIBE 19 5 12 6 10 7
2
1
3
2
1
1
1
EUROPA
CANARIAS
Ciudad A.de Melilla
ANDALUCÍA
Ciudad A.de Ceuta
2
1
1
1
1
2 1
1
CATALUÑA
MADRID
2
EXTREMADURA
1 1 1
CASTILLA-LA MANCHA
COM. VALENCIANA
1 6
1
BALEARES
CATALUÑA
LA RIOJA
1
CASTILLA Y LEÓN
6 1 1
ARAGÓN
NAVARRA
PAÍS VASCO
CANTABRIA
4 2 1
MURCIA
GALICIA ASTURIAS CANTABRIA PAÍS VASCO NAVARRA ARAGÓN
ASTURIAS
CC.AA IMPLANTE
GALICIA
GENERACIÓN HEPÁTICA
1
4
5
9
1
2
2
3
6
1
3
17
32
2 1
2
2 1
1
4
4
36
Portugal -1 Francia- 1
1
6
Portugal-1
20 7 5
1 5 2
1
2
2
1
1
3
1
1
11
8
92
Portugal- 7 Francia- 1
17 4
1
246 8
2
19
3
7
8
11
26
14
1
36
44
8
10
15
235 11
Recibe de Europa
13
Intercambio Hepático entre Zonas. Año 2011
Intercambio Hepático entre Zonas. Año 2011 ZONA GENERACIÓN ZONA IMPLANTE
Z.NORTE
Z. NORTE
Z.CAT-BAL 3
COM.VALENC Z.CENTRO IANA
CANARIAS
1
12
3
2
1
3
2
1
Z. CATAL-BALEARES
3
COM.VALENCIANA
3
1
Z. CENTRO
6
7
10
ANDALUCÍA
5
2
2
CANARIAS
1
Total ENVIADOS
18
13
ANDALUCÍA
1
14
8 3
5
EUROPA
21
7,8%
2
12
6,4%
1
6
5,9%
8
44
13,4%
15
7,1%
4
10,0%
102
9,0%
3
2
1
20
15
11
% Tx con Total Recibe órganos de de Fuera de fuera de la la Zona Zona
11
Z.NORTE - Incluye Galicia ,Asturias, Cantabria , Pais Vasco , Navarra, La Rioja y parte de Castilla y León ( León, Palencia y el Hospital del Rio Hortega ) Z. CENTRO- Incluye Aragón , Murcia, resto de Castilla y León , Castilla-La Mancha, Extremadura y Madrid
14
Donantes Hepáticos generados en España ofertados, extraídos e implantados. España 2011
n
2400
2000
-10,7%
-2%
1600
-25,3% 1200 1667 800
1489
1459 1090
400
0 Total Donantes
Ofertados
Extraidos
Implantados
Edad media de los pacientes trasplantados hepรกticos. 2011
53
52.4 (DE=13.5)
52.2 (DE=14.8)
52,5 52 51,5
51 50,5 50 49,5
52.3 (DE=15.1) 50.3 (DE=14.3)
49 48,5 48 98
99
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 L.Espera
Tx
16
Diagnósticos trasplantes hepáticos adultos. España 2011 Otras 4,0%
Tumores 22,8% RTX. Crónico 5,1%
LISTA DE ESPERA n=2046
RTX. Agudo 1,5%
Cirrosis no biliar 58,6%
Colestasis Crónica 3,9%
Enf. Metabólicas 1,4%
Insuf. Hepática Aguda 2,7%
RTX. Crónico 4,9%
Tumores 23,4%
Otras 3,4%
RTX. Agudo 2,3%
TRASPLANTE n=1069
Colestasis Crónica 3,6%
Enf. Metabólicas 1,6%
Cirrosis no biliar 56,6% Insuf. Hepática Aguda 4,3%
17
Diagnósticos trasplantes hepáticos infantiles. España 2011
RTX. Agudo; 6,3%
RTX. Crónico; 3,2% Tumores; 4,0%
Colestasis Crónica; 11,9%
Otras; 29,4%
LISTA DE ESPERA n=106 Enf. Metabólicas; 15,9%
Insuf. Hepática Aguda; 4,8%
RTX. Agudo 8,8% Colestasis Crónica 14,7%
Atresia VB; 24,6%
Tumores 5,9% Otras 22,1%
Enf. Metabólicas; 14,7%
Insuf. Hepática Aguda 5,9%
TRASPLANTE n=68
Atresia VB 27,9%
18
Grupos sanguíneos pacientes en lista de espera trasplante hepático vs pacientes trasplantados. España 2011
B ; 8,7%
AB; 4,0% O ; 41,0%
A; 46,3%
B ; 8,4%
AB; 3,5% O ; 42,3%
A; 45,8%
Trasplantes=1137
Lista de espera=2172
1586; 73%
586; 66% 586; 27%
305; 34% HOMBRES
HOMBRES
MUJERES
Trasplantes=1137
Distribución por sexos pacientes en lista de espera trasplante hepático vs pacientes trasplantados. España 2011
MUJERES
Lista de espera=2172
19
Distribuci贸n de pacientes por grupos de peso. 2011
Distribuci贸n de pacientes por grupos de edad. 2011
70%
60%
L.ESPERA (2172)
60%
46,7% 47,9%
TX (1137)
50%
50%
TX (1137)
40%
40%
31,3% 31,1% 16,6% 15,3%
20%
5,4% 5,7%
10%
28,5% 29,2%
30%
30% 20%
51% 51,8%
L.ESPERA (2172)
5,8% 4,7%
10%
0%
11,3% 11,2% 2,3% 2,2%
1% 0,9%
0%
<40
40-59
60-79
80 o +
<16
16-30
30-45
45-60
60-70
>70
Porcentaje de pacientes en lista de espera vs trasplantados edad >60 a帽os 35
L ESPERA 27,1
29
26,1
27
26
29,4
28
27
30,2
30,2
28,02
26,2
24
25 20
19
18
15
28,9 11
10 5
29
28,9
30
TX
8 9
25 19
26
25,8
28,8
26
29
28
28
26,1
29,2
28,4
30,9
LE n=632 Tx n=343 29,1
24,6
21
11
0 93
94
95
96
97
98
99
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
20
Evolución de la lista de espera de trasplante hepático. 2011
GLOBAL
Receptores 01/01/2011 722
Receptores 01/01/2011 735
ADULTOS
Inclusiones durante 2011 1400
Inclusiones durante 2011 1131
Nº TOTAL DE PACIENTES EN LISTA DURANTE 2011 2172
EXCLUSIONES 267
TRASPLANTES 1137
Nº TOTAL DE PACIENTES EN LISTA DURANTE 2011 2046 EXITUS 127
EXCLUSIONES 260
TRASPLANTES 1069
Receptores 01/01/2011 26
RECEPTORES 31/12/2011 641
EXITUS 123
RECEPTORES 31/12/2011 594
Inclusiones durante 2011 68*
PEDIÁTRICOS
Nº TOTAL DE PACIENTES EN LISTA DURANTE 2011 94 EXCLUSIONES 4*
*Incluye 2 pacientes que salieron/entraron en lista de espera en varias ocasiones
TRASPLANTES 46
RECEPTORES 31/12/2011 37**
TODOS INCLUYEN PACIENTES EN L.ESPERA DE H - INTESTINO
EXITUS 7
** Incluidos pacientes < 15 años
21
Evoluciรณn lista de espera global. Trasplante hepรกtico 2011.
2200
2000
2051
1911 1740 1610
1700
2028
2058
2165 2149
2172
2151
1803
2092
1456 1284 1164
1200
971
899 614
698
495 248
700 464
954
972
650 494
557
786
357 333
200 159
960
790
743 700
1112 1108 1099 1121 1137 1033 1037 1040 1070 1051
1031
218
546
216 297
289 354
404
878
831
963
ยบ
522
546
631
1011 701
958 605
1007
1053 1041 1052
704 696
691
722
971 1035 772 641
-300 FINAL LE
DIFERENCIA LE-TX
TRASPLANTE
INDICACIONES
22
Evolución lista de espera infantil y adulto. Trasplante hepático 2011.
150 106 100 50
60 53 50 47 34 38 22 13 11 2 1 7
83 76 60
21 4
14 5
14 8
16 10
7
EDAD PEDIÁTRICA
105
67
33
4
126
116
67
30
26 7
15 9
109
69
61
58
54
50
101
87
83
70
111
94
67
32
26
8
46 37 7
7
68 47 4
0 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
L.ESPERA
TX
EXITUS
FINAL L.E
2500
ADULTOS
2000 1500
1234
1403
1000
756
500
289 94
1550
852
922
390 278 100
1917
1805 1657 1727
116
894 532 127
922 501 159
1964 1927
983
963 530 171
1947 2056 2028 2046 1998 2046
982 1009 617 686 579
164
154
170
982
1045 674 663
148
168
1041 1032 925 1069 659 696 735 594 150
120
123 133
0 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 L.ESPERA
TX
EXITUS
FINAL L.E
23
Evolución de la lista de espera en pacientes trasplantados. Trasplante hepático 2011
TRASPLANTE HEPÁTICO Tiempo en L. Espera
582 500
210 193
103
17
98
5
109
116
7
85
80
5
PORCENTAJE DE PACIENTES QUE SE TRASPLANTAN ANTES DE 2 MESES: GLOBAL = 39,1 % ADULTOS = 38,8 % NIÑOS = 44 %
550
13
0 0-15 dias
15-30 dias
1-2 meses
2-3 meses
ADULTOS
NIÑOS
GLOBAL
%
80
>3 meses
Porcentaje de Pacientes en L. Espera Trasplantados antes de 3 meses. 1993-2011
72,5 73,5
71
70
69 63,6
66,6 61,3
60
55,1 46
50
50,1 48,6 46,8 45,6 46,3
51,8 46
46,3
47,1
47
40 30 20 10 0 93
94
95
96
97
98
99
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
24
Evoluciﾃｳn de la media en lista de espera de pacientes trasplantados hepﾃ｡ticos. 1993-2011
200 146 141 143
150
GLOBAL
100
72 71,4
86,6 84,9
97,1 95,8 99
155
146
135,8
146,1 148,2
133,4
147,1 151
115,4
50 0 93
94
95
96
97
98
99 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
200 149 146 145
150 100
160
150
138
149 149,1
134,6
149,8 152
118 89 70,2 70,8
86
99,4 97,8 100
ADULTOS
50 0 93
94
95
96
97
98
99 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
150
134,8 109
100
85,4
89
77,8 52,6 57,9
NIﾃ前S
50
45,7
56
65 70,3
78
141,1 115,2
94 100,4 66
91,2
72
0 93
94
95
96
97
98
99 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
25
TRASPLANTES
L.ESPERA O
O
41,9%
AB
3,6% 8,4%
B
46,1%
A
41,5%
AB
3,9%
B
8,5%
A
46,3%
Grupos sanguíneos LE versus trasplantes. 2011
100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%
Tiempo en L. Espera en días por grupo sanguíneos. 2011
O >1a
B 6m-1a
A 3-6m
2-3m
AB 1m
Tiempo en L.Espera en días por grupos sanguíneos. 2011
MEDIANA MEDIA
(Rango intercuartílico)
120 115
101 (26,7-234,2) (35–207)
65
200
108 (22–240)
100 (15-97,2)
B
(147,5)
132 (127,9)
159
(DE)
(168,1)
71,2
40,5
15 O
154,6
A
AB
(73,6)
0 O
B
A
AB
26
ANÁLISIS DE LOS GRUPOS SANGUÍNEOS. 2011
Análisis de los grupos sanguíneos. Global Donante A
0
471
1
99,8%
A
27
497
94,8%
B
13
AB
2
Receptor
0
B
AB
84 5
86,6%
11
26
0
38
A
6
B
4
AB
1
Donante AB
0
A
0
433
1
A
21
472
50%
B
9
25%
AB
1
Isogrupo 100%
25
80,6% 4
1
1
1
Receptor
Receptor
0
59,1%
Análisis de los grupos sanguíneos. Electivo
Análisis de los grupos sanguíneos. Urgente Donante A B
Isogrupo
B
AB
99,8% 95,7% 80
4
Isogrupo
10
89,9% 25
62,5%
27
CARACTERISTICAS DE LOS DONANTES PARA RECEPTORES URGENTES. 2011
Análisis de los grupos sanguíneos. Urgentes infantiles Donante
0
4
A
1
B
2
AB
A
B
AB
Isogrupo 100%
4
80% 0%
1
0%
Análisis de los grupos sanguíneos. Urgentes adultos Donante 0 Receptor
Receptor
0
0
34
A
5
B
2
AB
1
A
B
AB
Isogrupo 100%
21
80,8%
4 1
66,7% 1
33,3%
28
Causas de exclusión en lista de espera. Trasplante hepático 2011
COMPLETAR ESTUDIO
1
TRASLADO DE LISTA
5
BAJA VOLUNTARIA
7
EMPEORAMIENTO
65
MEJORÍA
89
CONTRA. MÉDICA
96 0
20
40
60
80
100
120
29
Porcentaje de ĂŠxitus en lista de espera de trasplante hepĂĄtico. 1993-2011
10
9,5 9 8,1
8 7
7,5
7,6
7,4
8,7
8,6
9
7,9
7,6
8
8
7,4
7,37
6,9
6,7
6,2
6
5,8
6 5
4,2
4 3 2 1 0 93
94
95
96
97
98
99
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Exitus en L.E Electiva: 5,9 % Exitus en L.E. Urgente: 5,1 %
30
Indicaciones y trasplantes por CC.AA: datos pmp. España 2011
60
45
30
15
ANDALUCIA
25,3
ARAGON
25,2
ASTURIAS
0
9
12,6 23,9
27,2 45,8
15,6
15,1
21,1
29,3
27,9
45,8 45,7
COM. VALENCIANA
19,9
29,3
EXTREMADURA
19,8
28,8
GALICIA
30,1 9,4
Trasplantes pmp
54,8
25,0
24,2
37,5 44,5
27
38,1
77,7
44,2
34,4
42,2
29,8
68,8
30,3
Ciudad A.de Ceuta TOTAL DEL ESTADO
38,7
38,4
LA RIOJA MADRID
76,3 32,5
21,9
23,5
12,5 24,1
90
37
42,4
CATALUÑA
PAIS VASCO
75
37,8
3,6
20,7
CASTILLA y LEON
NAVARRA
60 56,2
26,9
CASTILLA LA MANCHA
MURCIA
45
24,4
27,8
CANARIAS
30
33,8
BALEARES
CANTABRIA
15
0
45 25
29
Indicación pmp 2011
46 Total Indicación pmp
31
Evoluci贸n anual de las probabilidades de trasplante hep谩tico. 1993-2011
% 80 66,6 60
63,2
67,7 60,1
61,5
61,7
59,6 54,8
53,9
54,1
51,8
50,7
52,8
51
51,4
51,7
51,1
52,3 46,4
40
20
0 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Excluyendo los Tx de vivo 51,1%
32
Trasplantes hepรกticos urgentes vs trasplantes hepรกticos electivos. 1993 - 2010
1200
50%
1100
1021
1000
962 886
900
883
973
976
1015
1044
1056
1028
45%
979
889
40%
899
839
35%
800 732
30%
700 657 600
641 25%
563
500
20%
457 400
15% 300
200
7,7%
8,4%
8,3% 5,9%
7,3%
6,7%
7,7%
7,4%
8,5% 6,9%
6,2%
6,2%
6,8%
8,1% 5,8%
5,1%
6,5%
7,4%
7,1%
5%
100 0
10%
38
51
41
59
58
60
74
71
83
71
64
64
55
72
91
64
71
72
81
93
94
95
96
97
98
99
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
TX URGENTES
TX ELECTIVOS
0%
% TX URG
33
*1: TX EN 2011 1: PASA A ELECTIVO
DIAGNÓSTICOS
EVOLUCIÓN 50
50 57*
70 60 50 40 30 20 10 0
L.ESPERA
50
TX
39 31
40
TX = 81.8 % EXITUS = 5.1%
31
30 20
7
3
10
5
2
0 INS.HEP.AGUDA
TX
RETX
EXIT
EXC.T
URGENCIAS HEPÁTICAS GLOBAL 2011 (N=99) (Tx= 81)
50
44
EDADES
PERMANENCIA EN LISTA
40
L.ESPERA
TX
34
30
30
20 20
23
25
26
15
15
10
6
8
28
19 16
12
10
15 11
13
9
5 0
0 0-1 dia
2 dias
3 dias
4 dias
5 días o mas
<16
16-30
30-45
45-60
60 ó más
34
L ESPERA TX
70 60 50 40 30
53
50 41 26
42 32 32 27
56
39 37 40 35 32
44
65
64
60
60 54
53
43
47
47
44
42
54
51 42
51 46
44
60
57 48
50
43
33
Trasplante hepรกtico urgente, hepatitis fulminante y fallo hepรกtico agudo
20 10 0
Trasplante hepรกtico urgente retrasplante agudo
50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0
L ESPERA TX
46
25
25 19 18
14
24
25
19
94
95
36
34 29
14
12
93
34
32
30
44 37
34
28 24
32
31
29 21
28
39
39 31
34 28
31
31 24
20 19 13
96
97
98
99 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
35
TRASPLANTE HEPÁTICO DE DONANTE NO CONVENCIONAL
Split.: 4 M.E.: 1091 Muerte Encefálica Completo / Reducido
Asistolia: 8 46
Vivo 28 Dominó: 6
Dominó
Vivo
Split
Asistolia
M.E
Trasplante Hepático de donante no convencional. Actividad en España 2011
36
20 15
Trasplante hepático de vivo. Actividad en España 2011
13
10 4
4
5
3
3 1
N= 28
0
Sexo de los receptores hepáticos de donante vivo. Año 2011
Alteraciones Metabólicas 1
Alteraciones congenitas no metabólicas 2
Mujer; 13; 46%
Varón; 15; 54%
Otros 1 COLESTASIS 5
Diagnósticos de los receptores hepáticos de donante vivo. Año 2011
TUMOR 3
Cirrosis no biliar 9
37
16 15 10
6
6
3-12 años
50-60 años
Edad de los receptores hepáticos de donante vivo. Año 2010
5 0 < 3 años
N= 20
100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%
B=1 (3%) AB=2 (7%) A=8 (29%) O=17 (61%)
Grupos sanguíneos de los receptores hepáticos de donante vivo. Año 2011
38
5,00
n =6
4,00 3,00
2
2
2,00
1
Trasplante hepático donante dominó. España 2011
1
1,00 0,00 CLINIC
BELLVITGE
V.D´HEBRON
V.ROCIO
Serie 1
12
n =8
10 Trasplante hepático donante en asistolia. España 2011
8
5
6 4
2
1
2 0 DOCE DE OCTUBRE
V.NIEVES
CLINIC
n=4
2 2 1
1
1 Trasplante hepático split. España 2011
0
39
Actividad de trasplante de intestino delgado por hospitales. Espa帽a 1999-2011
16 H. Vall d麓Hebr贸n 1
H.Doce de Octubre 12
H Infantil La Paz
3
4
4
H.Ram贸n y Cajal
3
8
2 1 10
4
6 6
8
2
7
5
2 0
9
8
3
1
1
1
1
1
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Incluye trasplantes multiviscerales
40