MemRen2011

1. Actividad de trasplante renal Durante el año 2011 se han realizado en nuestro país 2.498 trasplantes renales (Fig.3.1) de los que 63 eran trasplantes infantiles (Fig. 3.2).

3. Trasplante renal

2600

2498 2328

2400 2131

2200 2023 1996

2000

1938

1800

1800

2032

1861

2211

2200

2225 2229

2125

2157

1924

1707 1633

1600

1488 1400

Fig. 3.1. Trasplante renal. Actividad en España. 1993-2011

80 70 60 50

68

64

59 49

60

72

66 68 68 58 60

72

72 57

62 62

58

63

50

40 30 20 10 0

Fig. 3.2. Trasplante renal infantil. Actividad en España. 1993-2011

Memoria de Actividad. ONT 2011

Página 1

La tasa de trasplante renal de cadáver por millón de población se sitúa en 52,9 lo que nos coloca a la cabeza mundial de este tipo de trasplantes. (Fig. 3.3).

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011 52,9

60 48,8

50 40

40,3 33,4

30 22

20

25,2 23,1 24,9

24,6

27,4 26,5

41,4

37,7 27,8 23,2 21,5

9,6

10 0

USA CAN AUSTL GRE POL ITA SWI HUT UK FRA AUS BEL GER DEN SWE POR ESP

Fig. 3.3. Actividad de trasplante renal de cadáver (pmp). España versus otros países. 2005-2009.

En la actualidad disponemos en España de 45 centros de trasplante renal autorizados, 37 de adultos y 7 de trasplante infantil. La distribución de la actividad trasplantadora de cada centro y por Comunidades Autónomas puede verse en las Tablas 3.I y 3.II.

TABLA 3.I. TRASPLANTES RENALES POR COMUNIDADES AUTONOMAS. 2008-2011 CC.AA 2008 2009 2010 2011 Andalucía Aragón Asturias Baleares Canarias Cantabria Castilla -La Mancha Castilla y León Cataluña C. Valenciana Extremadura Galicia La Rioja Madrid Murcia Navarra País Vasco Total del Estado Trasplantes de donante vivo Trasplantes Infantiles

Memoria de Actividad. ONT 2011

367 55 40 46 126 27 51 86 471 198 35 120

381 66 46 45 103 46 51 79 524 209 33 127

330 65 43 43 104 42 54 93 460 209 32 131

407 45 26 129 2.229 156 62

417 48 35 118 2.328 235 62

420 47 25 127 2.225 240 58

426 74 53 43 116 48 59 85 581 190 44 146 10 406 54 40 123 2.498 312 63

Página 2

TABLA 3.II. TRASPLANTES RENALES POR HOSPITALES. 2007-2011 CC.AA

Andalucía

Aragón Asturias Baleares Canarias Cantabria Castilla -La Mancha Castilla y León

Cataluña

Com. Valenciana

Extremadura Galicia La Rioja

Madrid

Murcia Navarra País Vasco

Hospital H. Puerta del Mar. Cádiz H. Reina Sofía. Córdoba H. Regional. Málaga H. Virgen del Rocío Infantil. Sevilla H. Virgen del Rocío Adultos. Sevilla H. Virgen de las Nieves. Granada H. Miguel Servet. Zaragoza H. Central de Asturias. Oviedo H. Son Dureta. Palma de Mallorca H. Univ. Canarias. Tenerife H. Insular de Gran Canaria H. Marqués de Valdecilla. Santander H. General. Albacete H. V.de la Salud . C.H. Toledo Complejo Asistencial de Salamanca H. Clínico. Valladolid H. de Bellvitge. L'Hospitalet H. Vall d'Hebrón Infantil. Barcelona H. Vall d'Hebrón. Barcelona H. Cliníc i Provincial. Barcelona H. del Mar. Barcelona H. Germans Trías i Pujol. Badalona Fundació Puigvert. Barcelona H. Sant Joan de Deu.Infantil H. La Fe Infantil. Valencia H. La Fe Adultos. Valencia H. d'Alacant. Alicante H. Dr. Peset. Valencia H. Infanta Cristina. Badajoz H. Universitario de A Coruña C.H. Universitario. Santiago Hospital San Millán San Pedro H. Doce de Octubre H. Ramón y Cajal H. Gregorio Marañón Infantil H. Gregorio Marañón Adultos H. La Paz Infantil H. La Paz Adultos H. Clínico San Carlos H. Puerta de Hierro Fundación Jiménez Díaz H. Virgen de la Arrixaca Clínica Univ. de Navarra. Pamplona H. de Cruces Infantil. Baracaldo.

H. de Cruces Adultos. Baracaldo.

TOTAL DEL ESTADO Trasplantes de donante vivo Trasplantes Infantiles

Memoria de Actividad. ONT 2011

2007 39 48 102 9 81 65 63 54 28 134 11 41 21 15 44 39 85 12 64 136 34 40 93 6 12 82 80 57 30 76 20 148 41 5 33 21 36 84 15 12 52 18 6 119 2.200 87 72

2008 56 36 108 17 89 61 55 40 46 111 15 27 21 30 39 47 91 8 81 134 39 39 77 2 15 61 63 59 35 93 27 161 53 3 42 11 34 73 12 18 45 26 5 124 2.157 102 57

2009 55 56 111 8 87 64 66 46 45 89 14 46 21 30 34 45 95 17 75 160 29 57 81 10 5 64 89 51 33 96 31 186 38 5 30 11 35 79 18 15 48 35 5 113 2.211 137 72

2010 46 35 115 6 78 50 65 43 43 87 17 42 38 16 51 42 96 10 55 132 52 33 78 4 12 82 74 41 32 104 27 152 63 1 41 16 50 73 16 8 47 25 7 120 2.229 156 62

2011 72 67 115 12 80 80 74 53 43 90 26 48 29 30 45 40 129 10 95 131 62 78 71 5 8 71 68 43 44 117 29 10 149 63 6 32 8 46 76 12 14 54 40 10 113 2.498 312 63

Página 3

En la Tabla 3.III pueden observarse los datos de los distintos tipos de trasplantes renales realizados en España desde el año 2001.

Año Total Tx Don. Vivo Don. Cadáver Bloques Birenales Infantiles

2001

2002

1924 31 1893 5 24 60

2032 34 1998 8 33 66

Tabla 3.III Trasplantes renales en España. 2001-2011 2003 2004 2005 2006 2007 2131 60 2071 13 25 68

2125 61 2064 8 31 68

2200 87 2113 3 17 72

2157 102 2055 5 31 58

2211 137 2074 5 23 72

2008

2009

2010

2011

2229 156 2073 4 19 62

2328 235 2093 11 10 62

2225 240 1985 3 22 58

2498 312 2186 7 22 63

La actividad de trasplante renal realizada en España ha sido prioritariamente de donante cadáver. Durante el 2011 se han realizado 312 trasplantes renales de donante vivo, lo que supone el 12,5% del total de la actividad renal y una de las cifras más bajas de los países de nuestro entorno. De todas formas hay que resaltar que este tipo de trasplantes, aun siendo todavía en nuestro país muy escaso, ha experimentado un aumento constante durante los últimos años (Fig. 3.4).

350

312

300 235

250

240

200

137

150

100 50

16 15 15 20

35 22 20 19 19 31 34 60 17

156

102 61

87

0

Fig. 3.4. Actividad de trasplante renal de donante vivo. España 1991-2011.

180

158

160

148

140 120 92

100 71

80 60

54 40 41

42 43

40

4226

80

97

104

105

140

78 Fig. 3.5. Trasplante renal donante en asistolia. España 1995-2011.

20

Memoria de Actividad. ONT 2011

Página 4

Dado que la edad de los donantes aumenta de forma progresiva en nuestro país y con idea de aprovechar al máximo los riñones procedentes de donantes de edad avanzada, desde el año 1997 se están realizando trasplantes birrenales en un mismo receptor también de edad avanzada, cuando el porcentaje de glomeruloesclerosis o la edad del donante lo permiten. Los resultados publicados de estos trasplantes hasta el momento son satisfactorios (fig. 3.6).

33

35

31

31

30 25

23

22

22 19

20

24

22 19

25

12

15 16

10 5

8

2

10

16 14 12 10 8 6 4 2 0

14

13 11 10 9

7

8

8

7

8 7

5 5 6

6

5 5

4

4

3

3

0

Fig. 3.7. Actividad de trasplante renal en bloque. España 1991-2011.

Fig. 3.6. Actividad de trasplante birrenal.

España 1996-2011.

Asimismo, durante el 2011 se han realizado 7 trasplantes renales en bloque procedentes de donantes < de 3 años (Fig. 3.7).

2. Riñones generados y no trasplantados Durante el año 2011 se extrajeron 2.951 riñones para trasplante, de los que no se trasplantaron un total de 751, lo que supone un 25,4% de los generados. (Fig. 3.8). El porcentaje de riñones desechados se ha ido incrementado en los últimos años de forma paralela al incremento del número de donantes.

800 686

700 600

538

500

600 577

677 695

751 738 732 669

30 25

363 279

15 13,5

307

22,3

20

415

400 300

568 567

716

15,2 16,1

17

20,8

22,6 22,5

24,6 25

26,1 24,9 25,4 24,3 25,7 24,8

21,3

10

200

5

100 0

0

Fig. 3.8. Riñones desechados para trasplante, Nº absoluto y porcentaje. España 1993-2011.

Memoria de Actividad. ONT 2011

Página 5

Las causas por las que se desecharon la totalidad de los riñones durante el año 2011 fueron las siguientes: 1) en 163 riñones (21,7%) el motivo fueron las características del donante, 2) en 548 riñones (73%) fueron las características del injerto, 3) en otros 40 riñones (5,3%) hubo problemas con el receptor

TABLA 3.IV. LISTADO DE CAUSAS DE RIÑONES NO TRASPLANTADOS 2011 TOTAL GESTIONADOS ONT CARACTERISTICAS DEL DONANTE Arterioesclerosis/Ateromatosis, Ateromas, Arteriopatía 98 17 Disección/Aneurisma Arte. Renal o Aorta 3 Tumor Maligno 27 Tumor. Sospecha de Malignidad 6 2 Antecedentes de HTA,Diabetes,Edad,Enf. Sistémica, I.R.Previa 20 1 Sepsis, Infección renal, HTLV, Chagas 6 Tiempo de Isquemia Caliente 3 TOTAL: 163 20 CARACTERISTICAS DEL INJERTO Glomeruloesclerosis/Fibrosis Intersticial/Necrosis Tubular 277 46 Trombosis/ Mala PerfusiónInfarto Renal 80 (2i) 9 (1i) Acc. Quirúrgicos/ Conservación,Mucho Tpo. Isq. Caliente o Fría, 43 (1i) 10 (1i) Pielonefritis/Atrofia/Inf. Urinaria/Cicatrices/Aspecto/Quistes/Litiasis 85 9 Desgarros/Malformaciones Vasculares/ Otras anomalías anatómicas 60 (3i) 15 (3i) Contusión/Traumatismo Renal 1 (1i) Compromiso vascular con otro órgano 2 (2i) 2 (2i) TOTAL: 548 91 RECEPTOR NO COMPATIBLE Cross Match (+) donante - receptor 2 1 Problemas Vasculares/Contraindicación 4 1 Negativa / no localización del receptor Diferencia edad Donante-Receptor 5 (1i) 3 (1i) Virus B (+) no receptor compatible 1 Virus C (+) no receptor compatible.

19 12 No receptor Grupo AB 5 3 Problemas logísticos 4 4 No receptor Grupo B TOTAL: 40 (1i) 24 (i): donante infantil.

751 (10i) 135 (8i)

1) Riñones desechados por las características del donante: De los 163 riñones desechados por las características del donante (21,7%), 97 se desecharon por patología vascular y 29 porque se evidenció un tumor maligno durante la extracción.

El resto de las causas pueden verse en la Tabla 3.IV. 2) Riñones desechados por sus características: De los 548 riñones que se desecharon por sus características, 277 se desestimaron porque en la biopsia renal se evidenció un porcentaje elevado de glomeruloesclerosis, fibrosis intersticial o necrosis tubular, en 85 por patología macroscópica y otros 80 riñones por trombosis o mala perfusión renal. El resto de causas pueden verse en la Tabla 3.IV.

Memoria de Actividad. ONT 2011

Página 6

3) Riñones desechados por problemas con el receptor: El motivo más frecuente para desechar un riñón por receptor no compatible fue la positividad para el virus de la hepatitis C. Las causas se especifican detalladamente en la Tabla 3.IV. 4) Riñones infantiles: Hubo 10 (1,3%) riñones procedentes de donantes infantiles que fueron desechados. Las causas están recogidas en la Tabla 3.IV. Durante el 2011 hubo 117 donantes en asistolia a partir de los que se generaron 232 riñones, que suponen el 7,6% del total de los riñones generados. De estos 232 riñones, 91 (39%) fueron desechados para trasplante y 141 fueron implantados. (Tablas 3.V y 3.VI)

EXTRAIDOS

No TX

Implantados

Tx en la CA

Tx en otra CA

Recibe de Otra CA

Total TX

Donante VIVO

87

87

154

40

114

106

8

16

146

24

ASTURIAS

50

50

90

30

60

44

16

0

53

9

CANTABRIA

40

40

63

21

42

29

13

12

48

7

PAÍS VASCO

100

99

163

36

127

99

28

21

123

5

NAVARRA

21

21

38

9

29

27

2

9

40

4

ARAGÓN

48

48

94

25

69

63

6

4

74

7

LA RIOJA

20

20

24

6

18

4

14

6

10

CATALUÑA

238

222

452

82

370

366

4

71

BALEARES

37

37

73

14

59

42

17

C. VAL

166

147

295

81

214

183

MURCIA

57

57

76

24

52

C. Y LEÓN

106

106

165

39

C. LA MANCHA

60

60

103

28

581

143

0

43

1

31

5

190

6

41

11

6

54

5

126

82

44

3

85

2

75

60

15

1

59

EXTREMADURA

38

38

68

13

55

46

9

0

MADRID

215

148

409

119

290

277

13

88

ANDALUCÍA

308

294

544

162

382

368

14

11

Ceuta

1

1

2

2

2

0

Melilla

2

2

4

4

4

0

CANARIAS

73

73

134

22

112

110

2

0

1667

1550

2951

751

2200

1947

253

253

Total general

Memoria de Actividad. ONT 2011

1

BR

BQ

Inf

Asistolia

Donantes MC

GALICIA

Recibe de Otro País

CCAADON

Total Donantes

TABLA 3.V. GENERACIÓN RENAL. AÑO 2011

1

1

5

10

1

15

24

8

15 1

2

44 4

5

406

42

5

426

51

4

116

6

2498

312

12

2

7

14

77

15

22

63

140

Página 7

Implantados

Tx en la CA

2

1

1

1

CATALUÑA

16

30

12

18

18

C. VALENCIANA

19

38

16

22

15

Total TX

No TX

1

Recibe de Otra CA

EXTRAIDOS

PAÍS VASCO

CCAADON

Tx en otra CA

Total Donantes

TABLA 3.VI. DONACIÓN EN ASISTOLIA ( Datos incluidos en totales)

BR

1 6 7

MURCIA

24 15

1

1

MADRID

67

134

56

78

78

77

ANDALUCÍA

14

28

6

22

22

22

Total general

117 232

91

141 134

7

7

1

140

3. Intercambio renal y riñones enviados Durante el año 2011 el intercambio de riñones entre Comunidades Autónomas supuso un 11,5% de la actividad total de este tipo de trasplante en España, mientras que el intercambio entre zonas sólo el 5,2% (Fig.3.9).

Ambos porcentajes son superiores a los registrados durante el año anterior y se pueden observar detalladamente por CCAA y por zonas en las tablas 3.VII y 3.VIII.

20

15

10

17,5 18 17 14

18,7 17,517,5

15

16,7 15,1 14,4 13,5 13,4 13,4 13,4 12,6 12,4 12

15

7 7,5 7

8,3

9,4 9,5 7,7 7,7

6,9

5,8

6,7

5,8 5,3 5 5,3

7,1 7,4 5,3

11,5 9,8 10,2

6,6 4,7 5,2 5,2

5

0

entre CCAA

entre zonas

Fig. 3.9. Porcentaje de intercambios renales entre CCAA y Zonas. 1990-2011.

Memoria de Actividad. ONT 2011

Página 8

TABLA 3.VII. INTERCAMBIO RENAL ENTRE ZONAS. AÑO 2011 ZONA IMPLANTE Z. NORTE Z. CATALUÑA BALEARES

Z.NORTE

ZONA GENERACION Z.CAT-BAL C.VALENC Z.CENTRO ANDALUCIA 1 7 4

13

21

19

C.VALENCIANA

1

2

Z. CENTRO

17

1

9

1

1

3

5

31

31

ANDALUCÍA CANARIAS TOT. ENVIADOS

31

CANARIAS

Total Recibe de Otras Zonas 12

% Tx de Cadáver 3%

1

55

11,5%

5

2,7%

1

37

5,6% 1,3%

2

5 0 114

1

2 9

14

5,2%

Tabla 3.VII. Intercambio renal entre zonas. 2011.

TABLA 3.VIII. INTERCAMBIO RENAL ENTRE COMUNIDADES AUTÓNOMAS. AÑO 2011 (Órganos Implantados)

2

Total RECIBE

EUROPA

CANARIAS

Ciudad A.de Ceuta

Ciudad A.de Melilla

ANDALUCÍA

MADRID

EXTREMADURA

CASTILLA-LA MANCHA

CASTILLA Y LEÓN

MURCIA

COM.VALENCIANA

BALEARES

CATALUÑA

2

LA RIOJA

2

ARAGÓN

PAÍS VASCO

8

NAVARRA

CANTABRIA

GALICIA

ASTURIAS

CC.AA IMPLANTE

GALICIA

CC.AA DE GENERACIÓN

2

16

ASTURIAS

0

CANTABRIA

1

PAÍS VASCO

1

NAVARRA ARAGÓN

8 7 2

1

1

1

9 5 1

LA RIOJA CATALUÑA

1

2

12

2

1

21 1

1

9

1

4

6 1

2

4

6 1

5

16

21

1

7

1

3

7

1

1

1

72

BALEARES COM.VALENCIANA

0 1

2

MURCIA CASTILLA Y LEÓN

1

2

1

1

1

CASTILLA-LA MANCHA

1

1

1

5

1

6

1

3

1

1

EXTREMADURA MADRID

Francia-1

0 4

4

2

4

ANDALUCÍA

6 1

9

1

30

14

5

1

9 2

1 2

4

92

4

Portugal-2 Bq

11

CANARIAS

0

Europa 258 Total ENVÍA

8

16

13

28

2

6

14

4

17

31

11

44

15

9

13

14

2

4

2

253 5

Tabla 3.VIII. Intercambio renal entre CCAA. 2011.

Memoria de Actividad. ONT 2011

Recibe de Europa

Página 9

Los intercambios de riñones con Europa han sido escasos durante el último año, habiéndose enviado 5 riñones y recibido 0. El intercambio de órganos con Europa durante el periodo 1990-2011 puede observarse en la Fig. 3.10.

Intercambio de órganos con el resto de Europa. 2011

PULMON

11

0

HÍGADO

11

0

CORAZÓN

16

ENVIADOS RECIBIDOS 1

0

5

RIÑÓN INTESTINO

1

PÁNCREAS

1

0

20

15

0

10

5

0 0

5

10

15

20

Intercambio órganos con el resto de Europa (datos acumulados).

1990-2011

600

400

200

0

PÁNCREAS

2

INTESTINO

3

PULMÓN

66

HÍGADO

198

CORAZÓN

TOTAL

400

600

800

0 2 57 87

56

RIÑÓN

200

84

249 300

405

695 RECIBIDOS

ENVIADOS

Fig. 3.10. Intercambio de órganos con el resto de Europa. 1990-2011.

Memoria de Actividad. ONT 2011

Página 10

La ONT participó en 522 ofertas renales durante el 2011, de los que se trasplantaron 387. Del total de riñones intercambiados 494 eran de donantes adultos (se trasplantaron 367) y 28 infantiles (se trasplantaron 20) (Fig. 3.11).

adulto 600

infantil

494

500

367

400 300 200 100

28

20

0 Riñones ofertados

Riñones trasplantados

Fig. 3.11. Riñones de donantes adultos e infantiles ofertados por la ONT. 2011

La mayor parte de los injertos ofertados desde la ONT fueron grupos sanguíneos O y A. El porcentaje de donantes renales distribuidos por la ONT con marcadores virales positivos es mayor que en el total de donantes, dada la mayor dificultad para encontrar un receptor compatible a nivel local en estos casos, así como en injertos de los grupos sanguíneos B y AB. Las características de los riñones distribuidos por la O.N.T procedentes de donantes adultos e infantiles pueden verse en las Figs. 3.12 y 3.13.

14 12 10 8 6 4 2 0

Trasplantados 20 (7BQ)

7 2 5 A >3 AÑOS

4 O 1-3 AÑOS

2 B <1 AÑO

No trasplantados 6 6 5 4 3 2 1 0

3 2 2

1

A >3 AÑOS

O 1-3 AÑOS

<1 AÑO

Fig. 3.12. Riñones donantes infantiles ofertados por la ONT. 2011

Memoria de Actividad. ONT 2011

Página 11

Trasplantados: 367

A; 151

No trasplantados: 127 O; 32

O; 141

A; 62

AB; 10 AB; 31 B; 23 B; 44

Fig. 3.13. Características de los riñones ofertados por la ONT. Donantes adultos. 2011

CAUSAS DE NO UTILIZACIÓN. Riñones ofertados desde la ONT. Año 2011

Acc. Q . /Conserv. /T Isq. 11%

Pielonefritis 10%

Trombosis /Mala Perfusión 10%

CARACTERISTICAS DEL INJERTO

Alt. BIOPSIA 51%

RECEPTOR NO COMPATIBLE

Problemas logísticos 17% NRC Grupo AB 13%

CARACTERÍSTICAS DEL DONANTE Cross Match (+) 4% P. Vacular 4% Dif. edad 12%

Virus C (+) 50%

Memoria de Actividad. ONT 2011

Ot. Anomalias Anat.

16% Comp.otro órgano 2%

Sospecha de Malignidad 10% Anteceden tes HT,DM,…

5%

Arterioescl erosis 85%

Página 12

Respecto a las ofertas dirigidas a través de alguno de los programas de intercambio para pacientes híperinmunizados, durante 2011 no se ha producido ninguna para el Plan Nacional basado en HLA. En la Tabla 3.IX se muestra la actividad generada respecto al Plan basado en intercambio de sueros.

TABLA 3.IX. PLAN NACIONAL DE INTERCAMBIO RENAL PARA EL TRASPLANTE DE PACIENTES HIPERINMUNIZADOS BASADO EN INTERCAMBIO DE SUEROS. ACTIVIDAD AÑO 2011

RSOF.CO HREG.MA PMAR.CA NIEV.GR VROI.S O F E R T A N

MSERV.Z CAST.O MVAL.S CSALAM CVALL BELL.B HCP.B FPUG.B GTP.B MAR.B VHEB.B VHEBI.B INFC.BA

O

JCAN.C

O

N

T O

DOCE.M PAZI.M HCSC.M CUN.NA

TH

CRUZ.BI

O

LAFE.V PESET.V

TH

R

O O

O

O

O = Ofertado y no aceptado

D = Devolución

R = Ofertado, Aceptado y Retirada Oferta

ID = Intento Devolución y NO aceptado por H. Receptor.

TH = Trasplante a paciente Hiperinmunizado

N = Órgano NO viable para trasplante

NT = No Tx: único receptor. Se reoferta y se Tx en otro Hospital

DNT= Devol. No Trasplantado

T = Trasplante a paciente NO Hiperinmunizado por Cross Match

Memoria de Actividad. ONT 2011

Página 13

PESET.V

LA FE INF.

LAFE.V

CRUZ.BI

CUN.NA

PAZI.M

DOCE.M

JCAN.C

INFC.BA

VHEBI.B

VHEB.B

MAR.B

GTP.B

FPUG.B

HCP.B

BELL.B

C. VALL

CSALAM

MVAL.S

CAST.O

MSERV.Z

VROI.S

NIEV.GR

PMAR.CA

HREG.MA

RSOF.CO

RECIBEN OFERTA

En las tablas 3.X y 3.XI aparecen los trasplantes realizados según CCAA de residencia de los receptores en adultos e infantiles.

Tabla 3.X Trasplantes renales según CCAA de la residencia de receptores adultos. 2011

ANDALUCÍA (1)

ASTURIAS

BALEARES

CANARIAS

CANTABRIA CASTILLA-LA MANCHA

CASTILLA Y LEÓN

CATALUÑA

COM.VALENCIANA

EXTREMADURA

GALICIA

LA RIOJA

MADRID

MURCIA

NAVARRA

PAIS VASCO

EXTRANJERO

1

2

3

4

5

6

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

**

411 74

ASTURIAS

74 53

BALEARES

53 43

CANARIAS

43 116

CANTABRIA

1

116 37

CASTILLA-LA MANCHA CASTILLA Y LEÓN

7

1

1

1

48

59

59 85

3

6

5

1

1

2

85 522

4

1

1

7

2

4

5

2

182 44

44 145

LA RIOJA

145 10

MADRID

1

22

9

1

9

10 350

MURCIA

392 54

NAVARRA

54 40

PAIS VASCO

1

2

414 82

53

48 117 38

82

15

2

1

1

1

2

429 84

54

49 117 39

84

9

14

7

4

40 101

105 522 187 53 146 21 350 61 3

566 182

GALICIA

Total Tx Adultos Total Tx Infantiles TOTAL

Total Tx Adultos

411

ARAGÓN

CATALUÑA COM. VALENCIANA EXTREMADURA

7

NO CONSTA

ARAGON

CC.AA. de Implante

ANDALUCIA

TABLA 3.X. TRASPLANTES RENALES SEGÚN CC.AA DE RESIDENCIA DE LOS RECEPTORES. Año 2011 (ADULTOS)

7

108 536 194 53 150 21 357 61

43 106 2

113 5

2

4

45 110

2435 63

5

2

2498

EXTRANJERO

(1) Incluye población de Ceuta y Melilla

Memoria de Actividad. ONT 2011

Página 14

Tabla 3.XI Trasplantes renales según CCAA de la residencia de receptores infantiles. 2011

ANDALUCÍA

ASTURIAS

BALEARES

CANARIAS

CANTABRIA

CASTILLA-LA MANCHA

CASTILLA Y LEÓN

CATALUÑA

COM.VALENCIANA

EXTREMADURA

GALICIA

LA RIOJA

MADRID

MURCIA

NAVARRA

PAIS VASCO

EXTRANJERO

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

**

15

NO CONSTA

ARAGON

CC.AA. de Implante

ANDALUCIA

TABLA 3.XI. TRASPLANTES RENALES SEGÚN CC.AA DE RESIDENCIA DE LOS RECEPTORES. Año 2011 (INFANTILES)

Total Trasplantes 15

ARAGÓN ASTURIAS BALEARES CANARIAS CANTABRIA CASTILLA-LA MANCHA CASTILLA Y LEÓN CATALUÑA

1

COM. VALENCIANA

14

1

15 7

8

EXTREMADURA GALICIA

1

1

LA RIOJA MADRID

1

1

2

2

1

1

2

7

14

MURCIA NAVARRA PAIS VASCO Total Tx Infantiles

1 15

2

1

Memoria de Actividad. ONT 2011

1

1

2

3

14

7

4

7

2

4

10

2

4

63

Página 15

4. Lista de espera renal Durante los últimos cinco años la lista de espera renal ha ido ascendiendo ligeramente respecto a los años anteriores, pasando de los 4026 pacientes en 2003 a los 4524 de 2011 (Fig. 3.14)

6000

5593 5151 5097 4603 4467 4444

5000 4000

4291 4301 4035 3850 3922 3986 4014 3933 4026 4231 4152 4188

4552 4434 4524

3000 2000 1000 0

Fig. 3.14. Lista de espera renal en España. 1991-2011

En las tablas 3.XII y 3.XIII se presentan los datos de la lista de espera por CCAA en pacientes adultos e infantiles respectivamente:

Memoria de Actividad. ONT 2011

2

13

14

15

16

17

1

1

20

5

3

NO CONSTA

12

EXTRANJERO

PAIS VASCO

9

NAVARRA

11

MURCIA

10

MADRID

9

LA RIOJA

8

GALICIA

7

COM.VALEN CIANA EXTREMADU RA

6

CATALUÑA

5

CASTILLA-LA MANCHA CASTILLA Y LEÓN

CANTABRIA

CC.AA. de 1 2 3 4 implante ANDALUCÍA 635 ARAGÓN 109 ASTURIAS 77 BALEARES 60 CANARIAS CANTABRIA C. LA MANCHA CASTILLA Y LEÓN CATALUÑA 3 11 31 COM. VALENCIANA EXTREMADURA GALICIA LA RIOJA MADRID MURCIA ** NAVARRA PAIS VASCO Total L.E. Adultos 638 120 77 91 Total L.E. 1 2 1 Infantiles TOTAL 639 122 78 91 (1) Incluye Población de Ceuta y Melilla **Datos año 2009

CANARIAS

BALEARES

ASTURIAS

ARAGON

ANDALUCIA

TABLA. 3. XII: Nº de pacientes renales en L. Espera según CC.AA. de Residencia. Año 2011. (ADULTOS)

32 159 60 114 1

10

150 3

899

42

9

523

523 160 341

64

12

2

24 1

19

478 135 90

160

60

188

1 166

1

1

2

1

6

5

161

61

190

167

937

539

931

534

Total Pacientes 635 109 77 92 159 60 114 150 1050

181

341

26

1 181

342

479

155

6 26

485

155

95

166 169

1

3

96

172

42

9

160 341 24 576 135 90 167 4462 31

42

9

4493

Página 16

ASTURIAS

BALEARES

CANARIAS

CANTABRIA

CASTILLA-LA MANCHA

CASTILLA Y LEÓN

CATALUÑA

COM.VALENCIANA

EXTREMADURA

GALICIA

LA RIOJA

MADRID

MURCIA

NAVARRA

PAIS VASCO

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

ANDALUCÍA (1)

1

ARAGÓN

NO CONSTA

ARAGON

CC.AA. de Implante

EXTRANJERO

ANDALUCIA

TABLA 3.XIII: Nº de pacientes renales en L. Espera según CC.AA. de Residencia. Año 2011 (INFANTILES)

Total Pacientes 1

2

2

ASTURIAS BALEARES CANARIAS CANTABRIA CASTILLA-LA MANCHA CASTILLA Y LEÓN CATALUÑA

6

COM. VALENCIANA

6 5

5

EXTREMADURA GALICIA LA RIOJA MADRID

1

2

1

6

10

MURCIA NAVARRA PAIS VASCO Total L.E. Infantiles

1 1

2

1

1 1

1

1 2

1

6

5

1

6

1

3

7

1

3

31

(1) Incluye Población de Ceuta y Melilla

Memoria de Actividad. ONT 2011

Página 17

En las Tablas 3.XIV y 3.XV se presentan los datos de la lista de espera de los planes nacionales para pacientes hiperinmunizados con una tasa de anticuerpos superior al 75% según CCAA de residencia del receptor. Este plan afecta a unos 250 pacientes, lo que supone el 6 % de la lista de espera renal.

9

ANDALUCÍA (1)

39

ARAGÓN

10

11

12

13

14

15

16

17

**

13

ASTURIAS

N0 CONSTA

8

EXTRANJERO

CATALUÑA

7

PAIS VASCO

CASTILLA Y LEÓN

6

NAVARRA

CASTILLA-LA MANCHA

5

MURCIA

CANTABRIA

4

MADRID

CANARIAS

3

LA RIOJA

BALEARES

2

GALICIA

ASTURIAS

1

EXTREMADURA

ARAGON

CC.AA. de Implante

COM.VALENCIANA

ANDALUCIA

TABLA 3.XIV: Nº de pacientes renales en L. Espera según CC.AA. de Residencia. Año 2011.

HIPERINMUNIZADOS Tasa > 75 % (ADULTOS)

Total Pacientes 39 13

3

BALEARES

3 13

CANARIAS

13 20

CANTABRIA

20 23

CASTILLA-LA MANCHA

23 36

CASTILLA Y LEÓN

36 20

CATALUÑA (*)

4

20 23

1

28

COM. VALENCIANA EXTREMADURA

5

GALICIA

5 12

LA RIOJA

12 2

MADRID

1

1

2 15

17

MURCIA ** NAVARRA PAIS VASCO Total H3 Adultos

39

13

3

17

20

23

Total H3 Infantiles TOTAL

37

21

23

5

12

2

15

1

11

11

11

242

1 39

13

3

17

20

23

38

1 21

23

5

12

2

15

1

11

243

(*) Tasa > 50% (1) Incluye Población de Ceuta y Melilla ** Datos año 2008

Memoria de Actividad. ONT 2011

Página 18

9

10 11 12 13 14 15 16 17 **

NO CONSTA

COM.VALENCIANA

8

EXTRANJERO

CATALUÑA

7

PAIS VASCO

CASTILLA Y LEÓN

6

NAVARRA

CASTILLA-LA MANCHA

5

MURCIA

CANTABRIA

4

MADRID

CANARIAS

3

LA RIOJA

BALEARES

2

GALICIA

ASTURIAS

1

EXTREMADURA

ARAGON

CC.AA. de Implante

ANDALUCIA

TABLA 3.XV: Nº de pacientes renales en L. Espera según CC.AA. de Residencia. Año 2011 HIPERINMUNIZADOS Tasa > 75 % (INFANTILES)

Total Pacientes

ANDALUCÍA ARAGÓN ASTURIAS BALEARES CANARIAS CANTABRIA CASTILLA-LA MANCHA CASTILLA Y LEÓN CATALUÑA (*) COM. VALENCIANA EXTREMADURA GALICIA LA RIOJA MADRID

1

1

1

1

MURCIA NAVARRA PAIS VASCO Total H3 Infantiles ( * ) Datos aportados: Tasa > 50 % .

Memoria de Actividad. ONT 2011

Página 19

En nuestro país más de 50.000 pacientes han sido trasplantados desde que se inició esta técnica en 1965.

Hoy en día la cifra de pacientes con insuficiencia renal terminal en diálisis se sitúa en torno a 23.600, y 24.000 pacientes tiene un trasplante renal funcionante. (Fig. 3.15).

TRASPLANTES FUNCIONANTES 24.124

* DIALISIS 23.647

LISTA DE ESPERA 4.524 (19,6%)

*HIPERINMUNIZADOS (5,4%)

Fig. 3.15. Tratamiento sustitutivo de la IRC. España 2011

Memoria de Actividad. ONT 2011

Página 20