1. Actividad de trasplante renal Durante el año 2011 se han realizado en nuestro país 2.498 trasplantes renales (Fig.3.1) de los que 63 eran trasplantes infantiles (Fig. 3.2).
3. Trasplante renal
2600
2498 2328
2400 2131
2200 2023 1996
2000
1938
1800
1800
2032
1861
2211
2200
2225 2229
2125
2157
1924
1707 1633
1600
1488 1400
Fig. 3.1. Trasplante renal. Actividad en España. 1993-2011
80 70 60 50
68
64
59 49
60
72
66 68 68 58 60
72
72 57
62 62
58
63
50
40 30 20 10 0
Fig. 3.2. Trasplante renal infantil. Actividad en España. 1993-2011
Memoria de Actividad. ONT 2011
Página 1
La tasa de trasplante renal de cadáver por millón de población se sitúa en 52,9 lo que nos coloca a la cabeza mundial de este tipo de trasplantes. (Fig. 3.3).
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011 52,9
60 48,8
50 40
40,3 33,4
30 22
20
25,2 23,1 24,9
24,6
27,4 26,5
41,4
37,7 27,8 23,2 21,5
9,6
10 0
USA CAN AUSTL GRE POL ITA SWI HUT UK FRA AUS BEL GER DEN SWE POR ESP
Fig. 3.3. Actividad de trasplante renal de cadáver (pmp). España versus otros países. 2005-2009.
En la actualidad disponemos en España de 45 centros de trasplante renal autorizados, 37 de adultos y 7 de trasplante infantil. La distribución de la actividad trasplantadora de cada centro y por Comunidades Autónomas puede verse en las Tablas 3.I y 3.II.
TABLA 3.I. TRASPLANTES RENALES POR COMUNIDADES AUTONOMAS. 2008-2011 CC.AA 2008 2009 2010 2011 Andalucía Aragón Asturias Baleares Canarias Cantabria Castilla -La Mancha Castilla y León Cataluña C. Valenciana Extremadura Galicia La Rioja Madrid Murcia Navarra País Vasco Total del Estado Trasplantes de donante vivo Trasplantes Infantiles
Memoria de Actividad. ONT 2011
367 55 40 46 126 27 51 86 471 198 35 120
381 66 46 45 103 46 51 79 524 209 33 127
330 65 43 43 104 42 54 93 460 209 32 131
407 45 26 129 2.229 156 62
417 48 35 118 2.328 235 62
420 47 25 127 2.225 240 58
426 74 53 43 116 48 59 85 581 190 44 146 10 406 54 40 123 2.498 312 63
Página 2
TABLA 3.II. TRASPLANTES RENALES POR HOSPITALES. 2007-2011 CC.AA
Andalucía
Aragón Asturias Baleares Canarias Cantabria Castilla -La Mancha Castilla y León
Cataluña
Com. Valenciana
Extremadura Galicia La Rioja
Madrid
Murcia Navarra País Vasco
Hospital H. Puerta del Mar. Cádiz H. Reina Sofía. Córdoba H. Regional. Málaga H. Virgen del Rocío Infantil. Sevilla H. Virgen del Rocío Adultos. Sevilla H. Virgen de las Nieves. Granada H. Miguel Servet. Zaragoza H. Central de Asturias. Oviedo H. Son Dureta. Palma de Mallorca H. Univ. Canarias. Tenerife H. Insular de Gran Canaria H. Marqués de Valdecilla. Santander H. General. Albacete H. V.de la Salud . C.H. Toledo Complejo Asistencial de Salamanca H. Clínico. Valladolid H. de Bellvitge. L'Hospitalet H. Vall d'Hebrón Infantil. Barcelona H. Vall d'Hebrón. Barcelona H. Cliníc i Provincial. Barcelona H. del Mar. Barcelona H. Germans Trías i Pujol. Badalona Fundació Puigvert. Barcelona H. Sant Joan de Deu.Infantil H. La Fe Infantil. Valencia H. La Fe Adultos. Valencia H. d'Alacant. Alicante H. Dr. Peset. Valencia H. Infanta Cristina. Badajoz H. Universitario de A Coruña C.H. Universitario. Santiago Hospital San Millán San Pedro H. Doce de Octubre H. Ramón y Cajal H. Gregorio Marañón Infantil H. Gregorio Marañón Adultos H. La Paz Infantil H. La Paz Adultos H. Clínico San Carlos H. Puerta de Hierro Fundación Jiménez Díaz H. Virgen de la Arrixaca Clínica Univ. de Navarra. Pamplona H. de Cruces Infantil. Baracaldo. H. de Cruces Adultos. Baracaldo.
TOTAL DEL ESTADO Trasplantes de donante vivo Trasplantes Infantiles
Memoria de Actividad. ONT 2011
2007 39 48 102 9 81 65 63 54 28 134 11 41 21 15 44 39 85 12 64 136 34 40 93 6 12 82 80 57 30 76 20 148 41 5 33 21 36 84 15 12 52 18 6 119 2.200 87 72
2008 56 36 108 17 89 61 55 40 46 111 15 27 21 30 39 47 91 8 81 134 39 39 77 2 15 61 63 59 35 93 27 161 53 3 42 11 34 73 12 18 45 26 5 124 2.157 102 57
2009 55 56 111 8 87 64 66 46 45 89 14 46 21 30 34 45 95 17 75 160 29 57 81 10 5 64 89 51 33 96 31 186 38 5 30 11 35 79 18 15 48 35 5 113 2.211 137 72
2010 46 35 115 6 78 50 65 43 43 87 17 42 38 16 51 42 96 10 55 132 52 33 78 4 12 82 74 41 32 104 27 152 63 1 41 16 50 73 16 8 47 25 7 120 2.229 156 62
2011 72 67 115 12 80 80 74 53 43 90 26 48 29 30 45 40 129 10 95 131 62 78 71 5 8 71 68 43 44 117 29 10 149 63 6 32 8 46 76 12 14 54 40 10 113 2.498 312 63
Página 3
En la Tabla 3.III pueden observarse los datos de los distintos tipos de trasplantes renales realizados en España desde el año 2001.
Año Total Tx Don. Vivo Don. Cadáver Bloques Birenales Infantiles
2001
2002
1924 31 1893 5 24 60
2032 34 1998 8 33 66
Tabla 3.III Trasplantes renales en España. 2001-2011 2003 2004 2005 2006 2007 2131 60 2071 13 25 68
2125 61 2064 8 31 68
2200 87 2113 3 17 72
2157 102 2055 5 31 58
2211 137 2074 5 23 72
2008
2009
2010
2011
2229 156 2073 4 19 62
2328 235 2093 11 10 62
2225 240 1985 3 22 58
2498 312 2186 7 22 63
La actividad de trasplante renal realizada en España ha sido prioritariamente de donante cadáver. Durante el 2011 se han realizado 312 trasplantes renales de donante vivo, lo que supone el 12,5% del total de la actividad renal y una de las cifras más bajas de los países de nuestro entorno. De todas formas hay que resaltar que este tipo de trasplantes, aun siendo todavía en nuestro país muy escaso, ha experimentado un aumento constante durante los últimos años (Fig. 3.4).
350
312
300 235
250
240
200
137
150
100 50
16 15 15 20
35 22 20 19 19 31 34 60 17
156
102 61
87
0
Fig. 3.4. Actividad de trasplante renal de donante vivo. España 1991-2011.
180
158
160
148
140 120 92
100 71
80 60
54 40 41
42 43
40
4226
80
97
104
105
140
78 Fig. 3.5. Trasplante renal donante en asistolia. España 1995-2011.
20
Memoria de Actividad. ONT 2011
Página 4
Dado que la edad de los donantes aumenta de forma progresiva en nuestro país y con idea de aprovechar al máximo los riñones procedentes de donantes de edad avanzada, desde el año 1997 se están realizando trasplantes birrenales en un mismo receptor también de edad avanzada, cuando el porcentaje de glomeruloesclerosis o la edad del donante lo permiten. Los resultados publicados de estos trasplantes hasta el momento son satisfactorios (fig. 3.6).
33
35
31
31
30 25
23
22
22 19
20
24
22 19
25
12
15 16
10 5
8
2
10
16 14 12 10 8 6 4 2 0
14
13 11 10 9
7
8
8
7
8 7
5 5 6
6
5 5
4
4
3
3
0
Fig. 3.7. Actividad de trasplante renal en bloque. España 1991-2011.
Fig. 3.6. Actividad de trasplante birrenal. España 1996-2011.
Asimismo, durante el 2011 se han realizado 7 trasplantes renales en bloque procedentes de donantes < de 3 años (Fig. 3.7).
2. Riñones generados y no trasplantados Durante el año 2011 se extrajeron 2.951 riñones para trasplante, de los que no se trasplantaron un total de 751, lo que supone un 25,4% de los generados. (Fig. 3.8). El porcentaje de riñones desechados se ha ido incrementado en los últimos años de forma paralela al incremento del número de donantes.
800 686
700 600
538
500
600 577
677 695
751 738 732 669
30 25
363 279
15 13,5
307
22,3
20
415
400 300
568 567
716
15,2 16,1
17
20,8
22,6 22,5
24,6 25
26,1 24,9 25,4 24,3 25,7 24,8
21,3
10
200
5
100 0
0
Fig. 3.8. Riñones desechados para trasplante, Nº absoluto y porcentaje. España 1993-2011.
Memoria de Actividad. ONT 2011
Página 5
Las causas por las que se desecharon la totalidad de los riñones durante el año 2011 fueron las siguientes: 1) en 163 riñones (21,7%) el motivo fueron las características del donante, 2) en 548 riñones (73%) fueron las características del injerto, 3) en otros 40 riñones (5,3%) hubo problemas con el receptor
TABLA 3.IV. LISTADO DE CAUSAS DE RIÑONES NO TRASPLANTADOS 2011 TOTAL GESTIONADOS ONT CARACTERISTICAS DEL DONANTE Arterioesclerosis/Ateromatosis, Ateromas, Arteriopatía 98 17 Disección/Aneurisma Arte. Renal o Aorta 3 Tumor Maligno 27 Tumor. Sospecha de Malignidad 6 2 Antecedentes de HTA,Diabetes,Edad,Enf. Sistémica, I.R.Previa 20 1 Sepsis, Infección renal, HTLV, Chagas 6 Tiempo de Isquemia Caliente 3 TOTAL: 163 20 CARACTERISTICAS DEL INJERTO Glomeruloesclerosis/Fibrosis Intersticial/Necrosis Tubular 277 46 Trombosis/ Mala PerfusiónInfarto Renal 80 (2i) 9 (1i) Acc. Quirúrgicos/ Conservación,Mucho Tpo. Isq. Caliente o Fría, 43 (1i) 10 (1i) Pielonefritis/Atrofia/Inf. Urinaria/Cicatrices/Aspecto/Quistes/Litiasis 85 9 Desgarros/Malformaciones Vasculares/ Otras anomalías anatómicas 60 (3i) 15 (3i) Contusión/Traumatismo Renal 1 (1i) Compromiso vascular con otro órgano 2 (2i) 2 (2i) TOTAL: 548 91 RECEPTOR NO COMPATIBLE Cross Match (+) donante - receptor 2 1 Problemas Vasculares/Contraindicación 4 1 Negativa / no localización del receptor Diferencia edad Donante-Receptor 5 (1i) 3 (1i) Virus B (+) no receptor compatible 1 Virus C (+) no receptor compatible. 19 12 No receptor Grupo AB 5 3 Problemas logísticos 4 4 No receptor Grupo B TOTAL: 40 (1i) 24 (i): donante infantil. 751 (10i) 135 (8i)
1) Riñones desechados por las características del donante: De los 163 riñones desechados por las características del donante (21,7%), 97 se desecharon por patología vascular y 29 porque se evidenció un tumor maligno durante la extracción. El resto de las causas pueden verse en la Tabla 3.IV. 2) Riñones desechados por sus características: De los 548 riñones que se desecharon por sus características, 277 se desestimaron porque en la biopsia renal se evidenció un porcentaje elevado de glomeruloesclerosis, fibrosis intersticial o necrosis tubular, en 85 por patología macroscópica y otros 80 riñones por trombosis o mala perfusión renal. El resto de causas pueden verse en la Tabla 3.IV.
Memoria de Actividad. ONT 2011
Página 6
3) Riñones desechados por problemas con el receptor: El motivo más frecuente para desechar un riñón por receptor no compatible fue la positividad para el virus de la hepatitis C. Las causas se especifican detalladamente en la Tabla 3.IV. 4) Riñones infantiles: Hubo 10 (1,3%) riñones procedentes de donantes infantiles que fueron desechados. Las causas están recogidas en la Tabla 3.IV. Durante el 2011 hubo 117 donantes en asistolia a partir de los que se generaron 232 riñones, que suponen el 7,6% del total de los riñones generados. De estos 232 riñones, 91 (39%) fueron desechados para trasplante y 141 fueron implantados. (Tablas 3.V y 3.VI)
EXTRAIDOS
No TX
Implantados
Tx en la CA
Tx en otra CA
Recibe de Otra CA
Total TX
Donante VIVO
87
87
154
40
114
106
8
16
146
24
ASTURIAS
50
50
90
30
60
44
16
0
53
9
CANTABRIA
40
40
63
21
42
29
13
12
48
7
PAÍS VASCO
100
99
163
36
127
99
28
21
123
5
NAVARRA
21
21
38
9
29
27
2
9
40
4
ARAGÓN
48
48
94
25
69
63
6
4
74
7
LA RIOJA
20
20
24
6
18
4
14
6
10
CATALUÑA
238
222
452
82
370
366
4
71
BALEARES
37
37
73
14
59
42
17
C. VAL
166
147
295
81
214
183
MURCIA
57
57
76
24
52
C. Y LEÓN
106
106
165
39
C. LA MANCHA
60
60
103
28
581
143
0
43
1
31
5
190
6
41
11
6
54
5
126
82
44
3
85
2
75
60
15
1
59
EXTREMADURA
38
38
68
13
55
46
9
0
MADRID
215
148
409
119
290
277
13
88
ANDALUCÍA
308
294
544
162
382
368
14
11
Ceuta
1
1
2
2
2
0
Melilla
2
2
4
4
4
0
CANARIAS
73
73
134
22
112
110
2
0
1667
1550
2951
751
2200
1947
253
253
Total general
Memoria de Actividad. ONT 2011
1
BR
BQ
Inf
Asistolia
Donantes MC
GALICIA
Recibe de Otro País
CCAADON
Total Donantes
TABLA 3.V. GENERACIÓN RENAL. AÑO 2011
1
1
5
10
1
15
24
8
15 1
2
44 4
5
406
42
5
426
51
4
116
6
2498
312
12
2
7
14
77
15
22
63
140
Página 7
Implantados
Tx en la CA
2
1
1
1
CATALUÑA
16
30
12
18
18
C. VALENCIANA
19
38
16
22
15
Total TX
No TX
1
Recibe de Otra CA
EXTRAIDOS
PAÍS VASCO
CCAADON
Tx en otra CA
Total Donantes
TABLA 3.VI. DONACIÓN EN ASISTOLIA ( Datos incluidos en totales)
BR
1 6 7
MURCIA
24 15
1
1
MADRID
67
134
56
78
78
77
ANDALUCÍA
14
28
6
22
22
22
Total general
117 232
91
141 134
7
7
1
140
3. Intercambio renal y riñones enviados Durante el año 2011 el intercambio de riñones entre Comunidades Autónomas supuso un 11,5% de la actividad total de este tipo de trasplante en España, mientras que el intercambio entre zonas sólo el 5,2% (Fig.3.9). Ambos porcentajes son superiores a los registrados durante el año anterior y se pueden observar detalladamente por CCAA y por zonas en las tablas 3.VII y 3.VIII.
20
15
10
17,5 18 17 14
18,7 17,517,5
15
16,7 15,1 14,4 13,5 13,4 13,4 13,4 12,6 12,4 12
15
7 7,5 7
8,3
9,4 9,5 7,7 7,7
6,9
5,8
6,7
5,8 5,3 5 5,3
7,1 7,4 5,3
11,5 9,8 10,2
6,6 4,7 5,2 5,2
5
0
entre CCAA
entre zonas
Fig. 3.9. Porcentaje de intercambios renales entre CCAA y Zonas. 1990-2011.
Memoria de Actividad. ONT 2011
Página 8
TABLA 3.VII. INTERCAMBIO RENAL ENTRE ZONAS. AÑO 2011 ZONA IMPLANTE Z. NORTE Z. CATALUÑA BALEARES
Z.NORTE
ZONA GENERACION Z.CAT-BAL C.VALENC Z.CENTRO ANDALUCIA 1 7 4
13
21
19
C.VALENCIANA
1
2
Z. CENTRO
17
1
9
1
1
3
5
31
31
ANDALUCÍA CANARIAS TOT. ENVIADOS
31
CANARIAS
Total Recibe de Otras Zonas 12
% Tx de Cadáver 3%
1
55
11,5%
5
2,7%
1
37
5,6% 1,3%
2
5 0 114
1
2 9
14
5,2%
Tabla 3.VII. Intercambio renal entre zonas. 2011.
TABLA 3.VIII. INTERCAMBIO RENAL ENTRE COMUNIDADES AUTÓNOMAS. AÑO 2011 (Órganos Implantados)
2
Total RECIBE
EUROPA
CANARIAS
Ciudad A.de Ceuta
Ciudad A.de Melilla
ANDALUCÍA
MADRID
EXTREMADURA
CASTILLA-LA MANCHA
CASTILLA Y LEÓN
MURCIA
COM.VALENCIANA
BALEARES
CATALUÑA
2
LA RIOJA
2
ARAGÓN
PAÍS VASCO
8
NAVARRA
CANTABRIA
GALICIA
ASTURIAS
CC.AA IMPLANTE
GALICIA
CC.AA DE GENERACIÓN
2
16
ASTURIAS
0
CANTABRIA
1
PAÍS VASCO
1
NAVARRA ARAGÓN
8 7 2
1
1
1
9 5 1
LA RIOJA CATALUÑA
1
2
12
2
1
21 1
1
9
1
4
6 1
2
4
6 1
5
16
21
1
7
1
3
7
1
1
1
72
BALEARES COM.VALENCIANA
0 1
2
MURCIA CASTILLA Y LEÓN
1
2
1
1
1
CASTILLA-LA MANCHA
1
1
1
5
1
6
1
3
1
1
EXTREMADURA MADRID
Francia-1
0 4
4
2
4
ANDALUCÍA
6 1
9
1
30
14
5
1
9 2
1 2
4
92
4
Portugal-2 Bq
11
CANARIAS
0
Europa 258 Total ENVÍA
8
16
13
28
2
6
14
4
17
31
11
44
15
9
13
14
2
4
2
253 5
Tabla 3.VIII. Intercambio renal entre CCAA. 2011.
Memoria de Actividad. ONT 2011
Recibe de Europa
Página 9
Los intercambios de riñones con Europa han sido escasos durante el último año, habiéndose enviado 5 riñones y recibido 0. El intercambio de órganos con Europa durante el periodo 1990-2011 puede observarse en la Fig. 3.10.
Intercambio de órganos con el resto de Europa. 2011
PULMON
11
0
HÍGADO
11
0
CORAZÓN
16
ENVIADOS RECIBIDOS 1
0
5
RIÑÓN INTESTINO
1
PÁNCREAS
1
0
20
15
0
10
5
0 0
5
10
15
20
Intercambio órganos con el resto de Europa (datos acumulados). 1990-2011
600
400
200
0
PÁNCREAS
2
INTESTINO
3
PULMÓN
66
HÍGADO
198
CORAZÓN
TOTAL
400
600
800
0 2 57 87
56
RIÑÓN
200
84
249 300
405
695 RECIBIDOS
ENVIADOS
Fig. 3.10. Intercambio de órganos con el resto de Europa. 1990-2011.
Memoria de Actividad. ONT 2011
Página 10
La ONT participó en 522 ofertas renales durante el 2011, de los que se trasplantaron 387. Del total de riñones intercambiados 494 eran de donantes adultos (se trasplantaron 367) y 28 infantiles (se trasplantaron 20) (Fig. 3.11).
adulto 600
infantil
494
500
367
400 300 200 100
28
20
0 Riñones ofertados
Riñones trasplantados
Fig. 3.11. Riñones de donantes adultos e infantiles ofertados por la ONT. 2011
La mayor parte de los injertos ofertados desde la ONT fueron grupos sanguíneos O y A. El porcentaje de donantes renales distribuidos por la ONT con marcadores virales positivos es mayor que en el total de donantes, dada la mayor dificultad para encontrar un receptor compatible a nivel local en estos casos, así como en injertos de los grupos sanguíneos B y AB. Las características de los riñones distribuidos por la O.N.T procedentes de donantes adultos e infantiles pueden verse en las Figs. 3.12 y 3.13.
14 12 10 8 6 4 2 0
Trasplantados 20 (7BQ)
7 2 5 A >3 AÑOS
4 O 1-3 AÑOS
2 B <1 AÑO
No trasplantados 6 6 5 4 3 2 1 0
3 2 2
1
A >3 AÑOS
O 1-3 AÑOS
<1 AÑO
Fig. 3.12. Riñones donantes infantiles ofertados por la ONT. 2011
Memoria de Actividad. ONT 2011
Página 11
Trasplantados: 367
A; 151
No trasplantados: 127 O; 32
O; 141
A; 62
AB; 10 AB; 31 B; 23 B; 44
Fig. 3.13. Características de los riñones ofertados por la ONT. Donantes adultos. 2011
CAUSAS DE NO UTILIZACIÓN. Riñones ofertados desde la ONT. Año 2011
Acc. Q . /Conserv. /T Isq. 11%
Pielonefritis 10%
Trombosis /Mala Perfusión 10%
CARACTERISTICAS DEL INJERTO
Alt. BIOPSIA 51%
RECEPTOR NO COMPATIBLE
Problemas logísticos 17% NRC Grupo AB 13%
CARACTERÍSTICAS DEL DONANTE Cross Match (+) 4% P. Vacular 4% Dif. edad 12%
Virus C (+) 50%
Memoria de Actividad. ONT 2011
Ot. Anomalias Anat. 16% Comp.otro órgano 2%
Sospecha de Malignidad 10% Anteceden tes HT,DM,… 5%
Arterioescl erosis 85%
Página 12
Respecto a las ofertas dirigidas a través de alguno de los programas de intercambio para pacientes híperinmunizados, durante 2011 no se ha producido ninguna para el Plan Nacional basado en HLA. En la Tabla 3.IX se muestra la actividad generada respecto al Plan basado en intercambio de sueros. TABLA 3.IX. PLAN NACIONAL DE INTERCAMBIO RENAL PARA EL TRASPLANTE DE PACIENTES HIPERINMUNIZADOS BASADO EN INTERCAMBIO DE SUEROS. ACTIVIDAD AÑO 2011
RSOF.CO HREG.MA PMAR.CA NIEV.GR VROI.S O F E R T A N
MSERV.Z CAST.O MVAL.S CSALAM CVALL BELL.B HCP.B FPUG.B GTP.B MAR.B VHEB.B VHEBI.B INFC.BA
O
JCAN.C
O
N
T O
DOCE.M PAZI.M HCSC.M CUN.NA
TH
CRUZ.BI
O
LAFE.V PESET.V
TH
R
O O
O
O
O = Ofertado y no aceptado
D = Devolución
R = Ofertado, Aceptado y Retirada Oferta
ID = Intento Devolución y NO aceptado por H. Receptor.
TH = Trasplante a paciente Hiperinmunizado
N = Órgano NO viable para trasplante
NT = No Tx: único receptor. Se reoferta y se Tx en otro Hospital
DNT= Devol. No Trasplantado
T = Trasplante a paciente NO Hiperinmunizado por Cross Match
Memoria de Actividad. ONT 2011
Página 13
PESET.V
LA FE INF.
LAFE.V
CRUZ.BI
CUN.NA
PAZI.M
DOCE.M
JCAN.C
INFC.BA
VHEBI.B
VHEB.B
MAR.B
GTP.B
FPUG.B
HCP.B
BELL.B
C. VALL
CSALAM
MVAL.S
CAST.O
MSERV.Z
VROI.S
NIEV.GR
PMAR.CA
HREG.MA
RSOF.CO
RECIBEN OFERTA
En las tablas 3.X y 3.XI aparecen los trasplantes realizados según CCAA de residencia de los receptores en adultos e infantiles.
Tabla 3.X Trasplantes renales según CCAA de la residencia de receptores adultos. 2011
ANDALUCÍA (1)
ASTURIAS
BALEARES
CANARIAS
CANTABRIA CASTILLA-LA MANCHA
CASTILLA Y LEÓN
CATALUÑA
COM.VALENCIANA
EXTREMADURA
GALICIA
LA RIOJA
MADRID
MURCIA
NAVARRA
PAIS VASCO
EXTRANJERO
1
2
3
4
5
6
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
**
411 74
ASTURIAS
74 53
BALEARES
53 43
CANARIAS
43 116
CANTABRIA
1
116 37
CASTILLA-LA MANCHA CASTILLA Y LEÓN
7
1
1
1
48
59
59 85
3
6
5
1
1
2
85 522
4
1
1
7
2
4
5
2
182 44
44 145
LA RIOJA
145 10
MADRID
1
22
9
1
9
10 350
MURCIA
392 54
NAVARRA
54 40
PAIS VASCO
1
2
414 82
53
48 117 38
82
15
2
1
1
1
2
429 84
54
49 117 39
84
9
14
7
4
40 101
105 522 187 53 146 21 350 61 3
566 182
GALICIA
Total Tx Adultos Total Tx Infantiles TOTAL
Total Tx Adultos
411
ARAGÓN
CATALUÑA COM. VALENCIANA EXTREMADURA
7
NO CONSTA
ARAGON
CC.AA. de Implante
ANDALUCIA
TABLA 3.X. TRASPLANTES RENALES SEGÚN CC.AA DE RESIDENCIA DE LOS RECEPTORES. Año 2011 (ADULTOS)
7
108 536 194 53 150 21 357 61
43 106 2
113 5
2
4
45 110
2435 63
5
2
2498
EXTRANJERO
(1) Incluye población de Ceuta y Melilla
Memoria de Actividad. ONT 2011
Página 14
Tabla 3.XI Trasplantes renales según CCAA de la residencia de receptores infantiles. 2011
ANDALUCÍA
ASTURIAS
BALEARES
CANARIAS
CANTABRIA
CASTILLA-LA MANCHA
CASTILLA Y LEÓN
CATALUÑA
COM.VALENCIANA
EXTREMADURA
GALICIA
LA RIOJA
MADRID
MURCIA
NAVARRA
PAIS VASCO
EXTRANJERO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
**
15
NO CONSTA
ARAGON
CC.AA. de Implante
ANDALUCIA
TABLA 3.XI. TRASPLANTES RENALES SEGÚN CC.AA DE RESIDENCIA DE LOS RECEPTORES. Año 2011 (INFANTILES)
Total Trasplantes 15
ARAGÓN ASTURIAS BALEARES CANARIAS CANTABRIA CASTILLA-LA MANCHA CASTILLA Y LEÓN CATALUÑA
1
COM. VALENCIANA
14
1
15 7
8
EXTREMADURA GALICIA
1
1
LA RIOJA MADRID
1
1
2
2
1
1
2
7
14
MURCIA NAVARRA PAIS VASCO Total Tx Infantiles
1 15
2
1
Memoria de Actividad. ONT 2011
1
1
2
3
14
7
4
7
2
4
10
2
4
63
Página 15
4. Lista de espera renal Durante los últimos cinco años la lista de espera renal ha ido ascendiendo ligeramente respecto a los años anteriores, pasando de los 4026 pacientes en 2003 a los 4524 de 2011 (Fig. 3.14)
6000
5593 5151 5097 4603 4467 4444
5000 4000
4291 4301 4035 3850 3922 3986 4014 3933 4026 4231 4152 4188
4552 4434 4524
3000 2000 1000 0
Fig. 3.14. Lista de espera renal en España. 1991-2011
En las tablas 3.XII y 3.XIII se presentan los datos de la lista de espera por CCAA en pacientes adultos e infantiles respectivamente:
Memoria de Actividad. ONT 2011
2
13
14
15
16
17
1
1
20
5
3
NO CONSTA
12
EXTRANJERO
PAIS VASCO
9
NAVARRA
11
MURCIA
10
MADRID
9
LA RIOJA
8
GALICIA
7
COM.VALEN CIANA EXTREMADU RA
6
CATALUÑA
5
CASTILLA-LA MANCHA CASTILLA Y LEÓN
CANTABRIA
CC.AA. de 1 2 3 4 implante ANDALUCÍA 635 ARAGÓN 109 ASTURIAS 77 BALEARES 60 CANARIAS CANTABRIA C. LA MANCHA CASTILLA Y LEÓN CATALUÑA 3 11 31 COM. VALENCIANA EXTREMADURA GALICIA LA RIOJA MADRID MURCIA ** NAVARRA PAIS VASCO Total L.E. Adultos 638 120 77 91 Total L.E. 1 2 1 Infantiles TOTAL 639 122 78 91 (1) Incluye Población de Ceuta y Melilla **Datos año 2009
CANARIAS
BALEARES
ASTURIAS
ARAGON
ANDALUCIA
TABLA. 3. XII: Nº de pacientes renales en L. Espera según CC.AA. de Residencia. Año 2011. (ADULTOS)
32 159 60 114 1
10
150 3
899
42
9
523
523 160 341
64
12
2
24 1
19
478 135 90
160
60
188
1 166
1
1
2
1
6
5
161
61
190
167
937
539
931
534
Total Pacientes 635 109 77 92 159 60 114 150 1050
181
341
26
1 181
342
479
155
6 26
485
155
95
166 169
1
3
96
172
42
9
160 341 24 576 135 90 167 4462 31
42
9
4493
Página 16
ASTURIAS
BALEARES
CANARIAS
CANTABRIA
CASTILLA-LA MANCHA
CASTILLA Y LEÓN
CATALUÑA
COM.VALENCIANA
EXTREMADURA
GALICIA
LA RIOJA
MADRID
MURCIA
NAVARRA
PAIS VASCO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
ANDALUCÍA (1)
1
ARAGÓN
NO CONSTA
ARAGON
CC.AA. de Implante
EXTRANJERO
ANDALUCIA
TABLA 3.XIII: Nº de pacientes renales en L. Espera según CC.AA. de Residencia. Año 2011 (INFANTILES)
Total Pacientes 1
2
2
ASTURIAS BALEARES CANARIAS CANTABRIA CASTILLA-LA MANCHA CASTILLA Y LEÓN CATALUÑA
6
COM. VALENCIANA
6 5
5
EXTREMADURA GALICIA LA RIOJA MADRID
1
2
1
6
10
MURCIA NAVARRA PAIS VASCO Total L.E. Infantiles
1 1
2
1
1 1
1
1 2
1
6
5
1
6
1
3
7
1
3
31
(1) Incluye Población de Ceuta y Melilla
Memoria de Actividad. ONT 2011
Página 17
En las Tablas 3.XIV y 3.XV se presentan los datos de la lista de espera de los planes nacionales para pacientes hiperinmunizados con una tasa de anticuerpos superior al 75% según CCAA de residencia del receptor. Este plan afecta a unos 250 pacientes, lo que supone el 6 % de la lista de espera renal.
9
ANDALUCÍA (1)
39
ARAGÓN
10
11
12
13
14
15
16
17
**
13
ASTURIAS
N0 CONSTA
8
EXTRANJERO
CATALUÑA
7
PAIS VASCO
CASTILLA Y LEÓN
6
NAVARRA
CASTILLA-LA MANCHA
5
MURCIA
CANTABRIA
4
MADRID
CANARIAS
3
LA RIOJA
BALEARES
2
GALICIA
ASTURIAS
1
EXTREMADURA
ARAGON
CC.AA. de Implante
COM.VALENCIANA
ANDALUCIA
TABLA 3.XIV: Nº de pacientes renales en L. Espera según CC.AA. de Residencia. Año 2011. HIPERINMUNIZADOS Tasa > 75 % (ADULTOS)
Total Pacientes 39 13
3
BALEARES
3 13
CANARIAS
13 20
CANTABRIA
20 23
CASTILLA-LA MANCHA
23 36
CASTILLA Y LEÓN
36 20
CATALUÑA (*)
4
20 23
1
28
COM. VALENCIANA EXTREMADURA
5
GALICIA
5 12
LA RIOJA
12 2
MADRID
1
1
2 15
17
MURCIA ** NAVARRA PAIS VASCO Total H3 Adultos
39
13
3
17
20
23
Total H3 Infantiles TOTAL
37
21
23
5
12
2
15
1
11
11
11
242
1 39
13
3
17
20
23
38
1 21
23
5
12
2
15
1
11
243
(*) Tasa > 50% (1) Incluye Población de Ceuta y Melilla ** Datos año 2008
Memoria de Actividad. ONT 2011
Página 18
9
10 11 12 13 14 15 16 17 **
NO CONSTA
COM.VALENCIANA
8
EXTRANJERO
CATALUÑA
7
PAIS VASCO
CASTILLA Y LEÓN
6
NAVARRA
CASTILLA-LA MANCHA
5
MURCIA
CANTABRIA
4
MADRID
CANARIAS
3
LA RIOJA
BALEARES
2
GALICIA
ASTURIAS
1
EXTREMADURA
ARAGON
CC.AA. de Implante
ANDALUCIA
TABLA 3.XV: Nº de pacientes renales en L. Espera según CC.AA. de Residencia. Año 2011 HIPERINMUNIZADOS Tasa > 75 % (INFANTILES)
Total Pacientes
ANDALUCÍA ARAGÓN ASTURIAS BALEARES CANARIAS CANTABRIA CASTILLA-LA MANCHA CASTILLA Y LEÓN CATALUÑA (*) COM. VALENCIANA EXTREMADURA GALICIA LA RIOJA MADRID
1
1
1
1
MURCIA NAVARRA PAIS VASCO Total H3 Infantiles ( * ) Datos aportados: Tasa > 50 % .
Memoria de Actividad. ONT 2011
Página 19
En nuestro país más de 50.000 pacientes han sido trasplantados desde que se inició esta técnica en 1965. Hoy en día la cifra de pacientes con insuficiencia renal terminal en diálisis se sitúa en torno a 23.600, y 24.000 pacientes tiene un trasplante renal funcionante. (Fig. 3.15).
TRASPLANTES FUNCIONANTES 24.124
* DIALISIS 23.647
LISTA DE ESPERA 4.524 (19,6%)
*HIPERINMUNIZADOS (5,4%)
Fig. 3.15. Tratamiento sustitutivo de la IRC. España 2011
Memoria de Actividad. ONT 2011
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