إعداد /أسامة بن حممد بن ناصر اجلعوان إستشاري صحة /سالمة /أمن /بيئة باحث ومتخصص يف إدارة الكوارث . .واألزمات -o.aljawan@hotmail.com 02-Oct-16
م
املوضوع
رقم الصفحة
1
املقدمة
2
2
املواد السامة وخطرها
4
3
اإلسعافات األولية للتسمم باملواد الكيماوية واملنظفات املزنلية
22
4
اإلسعافات األولية ..للتسمم باملواد املطهرة واملعقمة
29
5
اإلسعافات األولية ..لبقية حاالت التسمم
30
6
الربنامج الدويل للسالمة الكيميائية
34
7 8
إن التنظيف أمر ضروري حلماية صحتنا يف بيوتنا ومدارسنا وأماكن العمل .ومع ذلك فمنتجات التنظيف املزنليه مبا يف ذلك الصابون .وامللمعات وبعض العطور غالبا ما تشمل املواد الكيميائية الضارة .حىت املنتجات املعلن عنها بأهنا كانت (خضراء) أو (طبيعية) قد حتتوي على املكونات اليت ميكن أن تسبب مشاكل صحية. فيمكن لبعض مواد التنظيف تكون قابلة لالشتعال أو للتآكل .وحلسن احلظ ميكنك احلد من التعرض لتلك املخاطر. فالعديد من مواد التنظيف أو املنتجات املزنلية ميكن أن هتيج العينني أو احللق أو تسبب الصداع أو مشاكل صحية أخرى. و بعض املنتجات تطلق املواد الكيميائية اخلطرة .مبا يف ذلك املركبات العضوية املتطايرة .وتشمل املكونات الضارة األخرى (األمونيا ومواد التبييض) .حىت العطور الطبيعية مثل ( :احلمضيات) ميكن أن تتفاعل لتنتج ملوثات خطرة يف الداخل. واملركبات العضوية املتطايرة واملواد الكيميائية األخرى اليت تصدرعند استخدام مواد التنظيف تساهم يف مشاكل مزمنة يف اجلهاز التنفسي .وأمراض احلساسية والصداع.
ومازلت الدراسات جارية لتقييم مدى تأثري هذه املواد الكيميائية على األشخاص الذين يعانون من مرض الربو وأمراض اجلهاز التنفسي وغريها من الدراسات ومع ذلك فقد توصلت الدراسات السابقة أن التعرض للمواد الكيميائية من مواد التنظيف ممكن يؤدى لإلصابة بالربو املهين وغريها من أمراض اجلهاز التنفسي.
هتتم ربة املزنل دائما بنظافة مزنهلا ،فهل خطر بباهلا التعرف على مكونات املواد اليت نستخدمها يف التنظيف أو تعطري اجلو وغريها من املنتجات وما مدى تأثريها على صحتنا وصحة أطفالنا؟ هل تعلم أن هناك الكثري من املنظفات مل ختضع لالختبارات بل تُعرض للمستهلك بصورة عشوائية وكما تعلم فهي مصنعة من مواد كيميائية رمبا بعضها كان ضاراً إن مل يكن الكثري منها؟ يدخل يف صناعة املنظفات املزنلية الكثري من املواد الكيميائية ومن أمهها النشادر و اهليبوكلورات (هيبوكلورات الصوديوم ) و النفثا والداي إيثانول أمني والفسفور و سلفونات األلكيل البزنينية واألنزميات العضوية و النفثالني و الفينول وكربيتات الصوديوم و الزايلني و التولوين وحامض األوكساليك ورباعي كلورو ايثلني ،وغريها. ويوجد يف منازلنا العديد من املواد السامة و اليت نستخدمها يومياً .فالبعض منا قد يدرك مسيتّها بينما البعض اآلخر قد ال يدرك ذلك ،ويف الغالب ال ضرر من استخدام هذه املواد شريطة استخدامها بالشكل الصحيح .
أوال -تعريف املواد السامة: هي أي خليط أو مادة كيميائية قد تؤثر سلباً على صحة اإلنسان ،سواء كان عن طريق استنشاقها أو بلعها أو امتصاص اجللد هلا. هي أي مادة تعطي تأثريا مسيا .أما يف االستخدام العام ،فتستخدم للمواد اليت صنعها البشر أو اليت توجد يف الطبيعة بسبب التأثري البشري ،خبالف الذيفان اليت توجد بشكل طبيعي بواسطة الكائنات احلية. وقد توجد هذه املواد السامة يف الطبيعة (مثل بعض النباتات) وقد تشيد معملياً وذلك بتكوين مركبات كيميائية كما يف املنظفات املزنلية. وكثري من املنتجات املوجودة يف املزنل قد تكون سامة ولألسف الشديد ،ومنها على سبيل املثال: )1منظفات األفران )2مساحيق الغسيل )3ملمعات األرضيات واألثاث )4منظفات دورات املياه )5الدهانات )6املبيدات احلشرية وقد تسبب هذه املواد الكيميائية املوجودة يف هذه املنظفات هتيجاً يف ( :اجللد أو العني أو األنف أو احلنجرة ،أو حىت قد تصل إىل حد التسمم) .فلذا جيب توخي احلذر عند استخدامها.
ثانياً -أضرار املواد الكيماوية وخطورتها على الصحة :
مييل الكثريمنا إىل استخدام املنظفات إىل حد اهلوس داخل البيت .ظناً منا بأهنا الطريقة املثلى للحفاظ على النظافة .متجاهلني ان استعمال هذه املركبات الكيماوية بطريقة غري رشيدة يؤذي اجلهاز التنفسي وأعضاء أخرى من اجلسم بشكل مباشر ،أو على املدى البعيد اىل درجة اخلطر على احلياة بفعل التسمم والتأثريات التراكمية املسرطنة. و ميكن القول إن أضرار هذه املواد تعتمد أساساً على تركيبها الكيميائي وعلى طبيعة اإلنسان الذي يتعرض هلا ،لكن ميكن القول إن هذه املركبات قد تتسبب يف إحداث حتسسات جلدية لدى بعض األفراد . كما تؤثر على وظائف أجهزة اجلسم احليوية مثل الكبد والكلى والطحال والبنكرياس واجلهاز العصيب املركزي ،أيضاً فإن بعض تلك املركبات متتلك القدرة على إحداث مرض السرطان. هذا من جانب ومن جانب آخر فإن الكثري من تلك املركبات متتلك خصائص مسية فورية لدى من يتعرض هلا بشكل مباشر قد تؤدي إىل الوفاة يف بعض احلاالت. ولعدم وجود حتذير صريح عن خماطر وأضرار هذه املواد ،فبالتأكيد إن من مصلحة املُنتِج لتلك املواد أن ال يتم اإلشارة بشكل واضح وصريح إىل خماطرها اجلسيمة. قد جتد يف بعض األحيان مجلة مثل ( :تفادى أن يالمس هذا املنتج جلدك أو دخوله يف عينيك) ،وقد جتد مجلة (جتنب استنشاق خبارها) ،أو مجلة (استخدم هذا املنتج يف مكان جيد التهوية).
لكن حقيقة األمر هناك إمهال يف املوضوع وجيب أن حتمل هذه املنتجات عبارات حتذيرية واضحة للمستخدمني. إن تأثري تلك املواد الكيماوية على اجلسم بأن بعض تلك املركبات يظهر تأثريها فوراً ،أي مبجرد التعرض هلا وخصوصاً عندما تكون اجلرعة عالية. لكن بعضها يتطلب ظهور األعراض املرضية النامجة عنها فترات زمنية طويلة قد متتد إىل 20عاماً، وهذا بالتأكيد يعتمد على ظروف التعرض هلا ودرجة التركيز. أن الدراسات الكيميائية الطبية بينت أن جسم اإلنسان ميتلك قدرة عجيبة على إصالح اخللل الذي يعتريه نتيجة تعرضه لبعض السموم الكيميائية اخلطرية ،ولكن هذه القدرة اإلصالحية الذاتية ال ميكن هلا أن تنجح يف حال التعرض جلرعات عالية من هذه السموم أو يف حال التعرض لبعض املركبات والعناصر الكيميائية اخلطرية للغاية ،وخصوصاً أن الكثري من هذه املعاجلة الكيميائية الذاتية تتم داخل الكليتني يف اجلسم ،وأن أكثر من يتضرر هم األطفال بسبب حساسية الكلى لديهم وكذلك كبار السن ،حيث إن الكليتني لدى من هم فوق 35سنة تشهد تراجعاً وضموراً قد يصل إىل % 30عما كان عليه احلال قبل ذلك السن. أيضاً بعض تلك املركبات تتراكم يف اجلسم مثل ( :مركبات الديوكسني أو الرصاص) وغريها. إن أضرار هذه املواد تعتمد أساسا على تركيبها الكيميائي ،وعلى طبيعة اإلنسان الذي يتعرض هلا ،لكن ميكن القول إن هذه املركبات قد تتسبب األيت: )1إحداث حساسية جلدية )2األكزميا لدى بعض األفراد.
)3تؤثر على وظائف أجهزة اجلسم احليوية مثل ( :الكبد والكلى والطحال والبنكرياس واجلهاز العصيب املركزي). )4تعرض مستخدميها ألمراض خمتلفة قد تصل إىل اإلصابة بأنواع من السرطان وفقدان البصر. )5حيتوي منظف البالط على محض قوي ومركز يسبب حروق وحساسية يف اجللد وأضرار عديدة يف اجلهاز التنفسي ,ينبعث منه غاز سام قد يسبب الغيبوبة مبجرد فتح العلبة وتركها. )6حيتوي منظف األثاث على الفينول الذي قد يسبب أضرارا يف اجلهاز التنفسي وأنواعا عديدة من احلساسية.كما ميكن أن يتسبب بعضها يف أمراض سرطانية .هذا من جانب ،ومن جانب آخر. )7الكثري من تلك املواد قد يتسبب يف التسمم الذي من شأنه أن يؤدي إىل الوفاة يف بعض احلاالت. ثالثاً – التسمم عن طريق مستحضرات الغسيل :
ويشمل هذا النوع من املنظفات ( :املواد اليت تنتج من تفاعالت التصنب) ونذكر كمثال على هذا النوع من املنظفات الذي هو عبارة عن سائل يؤثر يف التوتر السطحي أ) استعماهلا: يُستعمل هذا النوع من املنظفات بشكل مسحوق يف تنظيف األواين واألشياء املزنلية حيث أهنا تسبب رغوة
ويُستعمل هذا النوع من املنظفات بشكل منظفات سائلة لغسل األواين الزجاجية واملعدنية . ب) السمية: تتميز املنظفات ذات الشوارد السالبة بسمية ضعيفة نسبياً وتُقدر اجلرعة املميتة بـ DL 50فيما يتعلق بفئران التجربة 7-2غ/كغ من وزن اجلسم. ج) التأثري على اجللد: تؤثر هذه املنظفات يف نقاط متاسها باجللد مسببة : تقرحات جلدية متفاوتة الدرجة كذلك أنواع من التشققات اجللدية تنتهي يف معظم األحيان بتصلب مناطق التماس د) التسمم احلاد الناتج عن ابتالع هذه املنظفات: يسبب ابتالع كميات كبرية منها ( :اإلقياء وآالم بطنية حادة وإسهال) ولكن التأثري يقف عند هذه األعراض. أما تناول كميات كبرية منها من قٍبل األطفال فإهنا تؤدي إىل ( :حدوث إصابات تسمم خفيفة) تتجلى يف األعراض التالية: إسهال يُعزى إىل االمالح املعدنية املوجودة يف املنظفات ،وجتدر اإلشارة إىل أن التسمم باملنظفات ذات الشوارد السالبة اليتطلب عادة أي إجراء عالجي
ويضم هذا النوع من املنظفات بشكل أساسي (أمالح األمونيوم الرباعي وأمالح األمينات األليفاتية ومعقدات األوريتان) .
وكمثال على هذا النوع من املنظفات (السيتافلون) الذي يُعرف باسم "السيتزونيوم"يُستعمل عادة بشكل حملول تركيزه 0,001من احمللول األصلي ذو التركيز. %20 ومثال آخر على املنظفات ذات الشوارد املوجبة هو ( :البوسيدات) الذي يُعرف باسم سيتكزونيوم وجتدر اإلشارة إىل أن هذا النوع من املنظفات يُصنع على شكل حماليل تبلغ تراكيزها %100و %80 و . %10وجيب حتديد هذه احملاليل بنسب معينة قبل استعماهلا . أ) استعماهلا: يُستعمل هذا النوع من املنظفات يف املواد التجميلية كـ (الصابون السائل ،الشامبو ) ويُستعمل يف مضادات التعفن أو املواد املطهرة كمركبات األمونيوم الرباعية وبشكل حماليل. ب) السمية: تُعترب هذه املنظفات شديدة السمية وتُقدر اجلرعة املميتة بـ DL 0.05-0.550غ/كغ من وزن اجلسم وتتجلى أعراض التسمم : اإلسهال مث ينتقل إىل املراكز العصبية فتصاب العضالت بالتشنج وسبات تشنجي وضيق تنفسي خطر تنتهي اإلصابة باملوت نتيجة اهنيار اجلملة القلبية الوعائية .
ج) التأثري على اجللد: تؤثر هذه املنظفات يف نقاط متاسها باجللد وتسبب نفس األعراض اليت تسببهااملنظفات ذات الشوارد السلبية واليت ذكرناها فيما سبق د) املعاجلة: إن معاجلة التسمم باملنظفات سواء ذات الشوارد السالبة أو املوجبة تتم كمايلي : جيب إخراج السم من القناة اهلضمية يف أسرع وقت بواسطة ممص يرتشف السوائل من املعدة وتعويض السوائل املفقودة. أما فيما يتعلق مبضادات التسمم :فيمكن إعطاء كمية معينة من حملول صابون عادي بغية تعديل اخلصائص الكيميائية للمنظف املوجود يف األنبوب اهلضمي وتعطيل تأثريه وجتنب إعطاء مضادات التسمم العامة. معاجلة االهنيار القليب الوعائي بإعطاء منقهات قلبية وعائية. يُعاجل التشنج بإعطاء األدوية املُسكنة امللطفة وتُعاجل االضطرابات التنفسية عن طريق إسعاف املريض بالطرائق املعروفة.
ويشمل هذا النوع من املنظفات مواد مشتقة من ( :أوكسيد االيتيلني والربوبلني والسترات امليتلية متعددة األوكسجني ومتعددات األغوال الالمائية ومشتقات السوربيتول الالمائية) .
أ) استعماهلا: تُستخدم املواد املُنظفة من النوع الغري قابل للتشرد يف حتضري املنظفات املستخدمة يف التنظيف والغسل اآليل . وتدخل يف صناعة املراهم حيث تزيد من قابلية اجللد المتصاص املرهم مع األخذ بعني االعتبار أن ازدياد قابلية االمتصاص اجللدي بشكل كبري جيعل من الكميات املمتصة من املادة الدوائية مساً . ب) السمية: تُعترب هذه املنظفات غري قابلة للتشرد ومُجردة من التأثري السمي تنبيهات هامة : املنظفات اليت حتوي كربونات الصوديوم تؤدي ابتالع كمية منها إىل ظهور اضطرابات هضمية وتقرحات طارئة متفاوتة اخلطورة وحدوث تضيق باملري. املنظفات اليت حتتوي الفسفات املتعددة لدى ابتالع كمية كبرية نسبياً منها يُصاب الشخص بظاهرة اخنفاض شوارد الكالسيوم يف الدم واخنفاض درجة محوضة الدم .
رابعاً -كيفية منع الضرر من التنظيف باملنتجات املنزلية:
إن احلرصُ الزَّائدُ على النَّظافةِ لدى البعضِ جيعله يُفرط يف استخدام املنظَِّفات اليت تُستخدم يف تنظيفِ البيتِ واحلمَّامِ واملطبخ ،كما يقومُ البعضُ خبلطِ بعضِ املُنظَِّفاتِ ببعضِها لتُعْطِي نتائج أقوى. إال أنََّ الدَِّراساتِ تُؤشَِّر إىل أنََّ اإلفراطَ يف استخدام املُنظَِّفاتِ يُؤدَِّي إىل خماطر على بيئةِ البيتِ وصحَّةِ من يعيشون فيه ،فتُؤدَِّي بعضُ املنظَِّفاتِ إىل أعراضٍ صحَِّيَّةٍ على جلدِ اإلنسان وعينيْه وجهازِه التَّنفَُّسِيَِّ وغريِها. وتزدادُ هذه املخاطرُ جرَّاءَ االستعمالِ اخلاطىءِ هلا ،إذْ إنََّ البعض بسبب ولَعِهِ الشَّديدِ بالتَّنظيفِ والرَّوائحِ العطِرةِ يقوم خبلطِ املنظفات ،وهذا يؤدَِّي إىل تصاعُدِ الغازاتِ الضَّارَّةِ ،وقد يؤدي استنشاقُ تلك الغازاتِ الحتقانِ احلبالِ الصَّوتيَّةِ وصُعوبةِ التَّنفَُّسِ خُصُوصًا عند خلطِها باملاء. ولكي حتمي نفسك وأفراد أسرتك من التسمم باملنظفات املزنلية احرص على إتباع اخلطوات التالية: )1اترك املنظفات دوماً يف علبها األصلية. )2قراءة مجيع التعليمات على مواد التنظيف واملنتجات املزنلية قبل شرائها )3اختيار املنتجات اليت ال حتتوي أو قلصت كميات من املركبات العضوية املتطايرة والعطور واملهيجات واملكونات القابلة لالشتعال )4ال ختلط املنظفات املختلفة أبداً مع بعضها البعض ألهنا قد تتفاعل وتصدر غازات سامة. )5ال تستنشق العبوات لتعرف حمتوياهتا. )6يفضل تشغيل مراوح الشفط وفتح النوافذ عند استخدام املنظفات.
)7خزن املنظفات يف مكان بعيد عن متناول األطفال. )8ال ختزن املنظفات و املواد الغذائية يف نفس املكان. )9ال تستخدم أواين الطعام مثل األكواب أو األطباق لتخزين املنظفات. )10التَّقليلُ من استعمالِ املنظَِّفاتِ وااللتزامُ باإلرشاداتِ اليت جتعل استخدامها آمِناً. )11عدمُ مزجِ املنظَِّفاتِ مع بعضِها . )12ضرورة هتويةُ البيتِ جيَِّدًا عند استعمالِ املُنظَِّفاتِ وخصوصًا ذاتُ الرَّائحةِ النَّفََّاذةِ مثلُ الكلور وغريِه . )13عدم التردد باخلُروجِ إىل الشَُّرفةِ أو الوقوفِ قرب النَّافذةِ املفتوحةِ لدى الشَُّعورِ بضِيقِ التَّنفَُّسِ أوِ السَُّعالِ أو الغثيانِ أو الدَّوْخةِ أو العُطاسِ الشَّديدِ وانسدادِ األنفِ. )14ضرورة ارتداءُ القُفََّازاتِ القُطنيَّةِ واملطََّاطِيَّةِ والكمَّامةِ حولَ الفمِ واألنفِ . )15استعمالُ املستحضراتِ املُرطَِّبةِ وفقاً إلرشاداتِ الطبيب. )16جتنب استخدام معطرات اهلواء. )17حِني الشعور باحلَكََّةِ الشَّديدة يف العينني بعد استعمالِ املنظَِّفاتِ ،جيبُ غسلُ اليدين والعينني باملاءِ عدَّةَ مرَّاتٍ ،إذا مل تتحسَّن احلالةُ جيب استشارةُ الطبيب ،فالعنيُ عضوٌ حسَّاسٌ يف اجلسم خامساً -أضرار بعضِ املنظِِّفاتِ والبدائلِ اآلمنة :
هذه املواد تسمى باملنظفات الكيماوية ألن املواد الكيماوية تدخل يف صناعتها ،وهي تعمل علي فصل املواد الدهنية والقاذورات عن املالبس واألدوات مث التخلص منها باملاءن ولزيادة فاعلية املواد يضاف
إليها (الفوسفات) وهى املادة اليت تساعد علي تكوين الرغوة ،لكن الفوسفات مادة كيماوية وعندما تزيد عن احلد فإهنا تكون ضارة بالبيئة. من اشهر واهم مواد التنظيف اليت توجد يف املزنل هي ( :املبيدات احلشرية ومعطر جو بأنواعه ومنظفات احلمام ومنظفات األثاث ومنظفات الزجاج والنوافذ وخباخات الشعر ومساحيق التنظيف) . وكل هذه املواد تضر بصحتنا وتؤثر فينا وتسبب احلساسية وضيق التنفس ،بل وإن بعضها يسبب مرض السرطان. وت شري الدَِّراساتُ إىل أنََّ اإلفراطَ يف استخدامِ املُنظَِّفاتِ يُؤدَِّي إِىل خماطر على بيئةِ البيتِ وصحَّةِ منْ يعيشون فيه. لذلك سنُقدَِّم بعض هذه املخاطرِ يف بعضِ املنظَِّفاتِ والبدائلِ اآلمِنةِ.
أ) أضراره : حيتوي على األَمُونْيا اليت تُسبَِّبُ أضرارًا يف العنيِ واجلهاز التَّنفَُّسِيَِّ ،كما قد يُسبَِّبُ أنواعاً من احلساسيةِ اجللديَّة . ب) البديل : يُمكن استخدامُ اخللَِّ األبيضِ وكمَِّيَّةٍ من املاء حبيثُ تُخفَِّفُ من تأثريِ اخللَِّ األبيضِ املُركََّزِ مثََّ تتمَُّ عمليَّةُ التَّنظيفِ.
أ) أضراره : حيتوي على الفِينُول الذي قد يُسبَِّب أضرارًا يف اجلهازِ التَّنفَُّسي وأنواعاً عديدةً من احلساسيةِ . ب) البديل : يُمكن استخدامُ عصريِ الليمونِ باإلضافةِ إىل زيتِ الزَّيتون بشرطِ أنْ تكونَ كِمَِّيَّةُ الليمونِ أقلََّ نسبيًَّا من الزَّيْتِ.
أ) أضراره : حيتوي على مادة الفورمالدهايد اليت تسبَِّب أنواعاً من األضرار على اجلهاز التنفسي وأنواعاً من احلساسياتِ املختلفةِ على حسبِ طبيعة كلَِّ شخصٍ. ب) البديل : ميكن استخدامُ روح الفانيليا املوضوعةِ على القطنِ والزَُّهورِ املُجفََّفةِ.
أ) أضراره : محضٌ قويٌَّ ومُركََّزٌ يُسبَِّبُ حروقاً وحساسيةً يف اجللد وأضرارًا يف اجلهاز التنفسي وغازٌ سامٌَّ قد يسبَِّب الغيبوبةَ.
ب) البديل : يتمَُّ ترطيبُ البالطِ باملاء مثََّ تُرشَُّ ملعقةٌ من الرَّمْلِ النَّاعِمِ ويُرشَُّ أيضًا البيكنج بودر يف املكانِ ويتمَُّ الفركُ.
أ) أضراره : حيتوي على موادَّ خطرةٍ جدًَّا وتسبب أضرارًا كبريةً للجهازِ التَّنفسَُّي واألنفِ. ب) البديل : ميكن االستغناءُ عنه باستخدامِ البيكنج باودر والقليلِ من املاء ويتمَُّ الدَّعْكُ.
أ) أضراره : حتتوي على مادة السيانيد وهي مادة خطرة و رائحتها منفرة تسبب أضرار يف اجلهاز التنفسي والعني ولكن ال ميكن االستغناء عنها . ب) البديل : ميكن االستغناءُ عنه اآلن .وهناك حل سهل ويف متناول اجلميع .ميكن القضاء على احلشرات الصغرية باستخدام املاء وصابون مسحوق الغسيل . إما احلشرات الكبرية يستخدم هلا البطاطس املهروسة باإلضافة إىل السكر والبيكن بودر ويترك يف أماكن تواجدها فتأكل منه ومتوت .
أ) أضراره : حيتوي على محض قوي يسبب حروق وحساسية يف اجللد تنبعث منه رائحة منفرة . ب) البديل : ميكن االستغناءُ عنه حبيث تضيف ملعقة من البيكن بودر إىل املاسورة املسدودة مث يصب املاء املغلي عليها ويترك طوال الليل ويف الصباح يصب املاء املغلي يف املاسورة .
أ) أضراره : حيتوي على مواد سامة وخطرة و له رائحة منفرة يسبب حساسية يف اجللد و أضرار يف اجلهاز التنفسي. ب) البديل : ميكن االستغناءُ عنه يتم الدعك بالليمون ،كما ميكن استخدام امللح مع قليل من اخلل للتنظيف .
سادساً -املواد املنزلية الخطرة:
املواد املزنلية اخلطرة هي :مواد كيماوية تستعمل يوميا بكميات كبرية دون املعرفة ملضارها املباشرة منها مواد تستخدم يف التنظيف أو يف الغسيل والتلميع وازالة البقعن . وبعضها يستعمل كمبيدات للحشرات والقوارض وتكون هذه املواد سائلة او صلبة او على شكل خباخات مضغوطة ،وهي قد تسبب حروق ودمار شديد للجلد و العيون وغريها .كما أن إستنشاق غازاهتا أو شرهبا بطريق الصدفة ميكن أن يكون ضارا أو قاتال لالنسان. لذلك فمن االفضل أن نعرف كيف نتعامل مع هذه املواد ونعرف خطرها علي صحتنا وعلي بيئتنا.
خاصة املواد اليت ميكن االستغناء عنها واستبداهلا مبواد طبيعية مثل ( :معطرات اجلو وملمعات األثاث والعطور املعتمدة علي العبوات املضغوطة) وابتعد عنها وال تلمسها .
وذلك لتعرف هل هي اماكن آمنة أم غري آمنة خاصة لالصغر سنا ،مث ضع مقترحا لكيفية احلفظ اآلمن هلذه املواد.
سابعاً -املنظفات ..وما أدراك ما املنظفات !
يف كندا وحدها حتدث مليون حالة تسمم سنويا بسبب ابتالع املنظفات املزنلية ،وينتهي بعضها بوفاة الضحايا. وتعد سوائل تنظيف األطباق من أهم أسباب التسمم املزنيل ،ففي كل مرة نغسل فيها األطباق تلتصق بعض الكيماويات هبا ،وتتراكم مع تكرار الغسيل ،ويلتقط الطعام جزءا من هذه املواد املتخلفة وخباصة إذا كانت الوجبة ساخنة! . وحتتوي معظم املنظفات املزنلية على مادة )النشادر( وهذه املادة قد تكون مميتة إذا احتدت مع الكلور الذي يُستخدم يف التبييض حيث ينتج احتادمها مادة "الكلورامني" السامة. وسوائل الغساالت األوتوماتيكية مكتوب عليه )ضار إذا ابتُلع"( ومعظمها حيتوي على مادة ) (Naphthaاملسكنة للجهاز العصيب املركزي ،وعلى مادة ) (Diethanolsamineاملسببة لتسمم الكبد ،باإلضافة إىل مادة )(Chlorophenylphenolاليت تعمل كمنشط خاص للتمثيل الغذائي وهي مادة عالية السمية أيضا. كما حتتوي منظفات الغسيل أيضا على (الفوسفور واألنزميات والنشادر والنفتالني والفينول ومواد أخرى) ال ميكن حصرها. وميكن أن تسبب هذه املواد الكيميائية أعراضا مرضية كـ (الطفح اجللدي واحلساسية) وغريمها. وفضال عن التعرض املباشر هلذه املواد ،ميتص اجلسم عن طريق اجللد املواد الكيميائية املتخلفة من عمليات الغسيل يف املالبس .
ثامنا -العوارض التي تظهر على األطفال :
أن أهم العوارض اليت تظهر على األطفال نتيجة لتناوهلم أي من منتجات التنظيف هي: )1الغثيان )2مشاكل يف التنفس. ويف تقرير منفصل أشار عدد من الباحثني اىل متكنهم من حتديد عدد من منتجات ومساحيق التنظيف املزنلية واليت ال تلتزم بوضع امللصقات التحذيرية لتوعية املستخدمني من املخاطر احملتملة لسوء استخدام منتجهم .
أوالً -تعريف التسمم: هو دخول أي مادة ضارة (طبيعية أو مصنعة) أو ملوثة إىل اجلسم بكمية معينة فتحدث أضراراً داخل اجلسم . ثانياً -املنافذ التي تدخل منها املواد السامة إىل الجسم:
وذلك عن طريق : أ) الفم ب) اجلهاز اهلضمي.
أي عن طريق اجلهاز التنفسي (مثل الغازات ،و األخبرة السامة ،و أدوية التخدير الغازية) .
مثل : أ) لسع احلشرات ب) حقن األدوية باجللد ،أو حتت اجللد ج) احلقن العضلي ،أو الوريدي.
عن طريق االمتصاص مثل : أ) الدهانات ب) املواد الكيميائية ثالثاً -أقسام التسمم من حيث املسبب : ميكن تقسيم التسمم من حيث املسبب إىل: )1تسمم باألدوية. )2تسمم كيميائي. )3تسمم غذائي.
رابعاً -أعراض وعالمات التسمم: يبىن التشخيص على أمور عديدة هي : )1ظروف احلادث واملشاهدات املسجلة يف مكان وقوعه )2العالمات املرضية اليت ظهرت على املصاب )3نتائج التحاليل .
إن أكثر األمور إثارة للشبهة بالتسمم هو : أ) حدوث أعراض مرضية حادة متشاهبة عند أشخاص تناولوا طعاماً أو شراباً واحداً. ب) وجود بعض املواد الكيماوية أو الدوائية السامة يف الغرفة ج) ميكن مالحظة رائحة غريبة أو مميزة أو لون سائل غريب. د) وجود زجاجات فارغة تستعمل حلفظ هذه املواد أو وجود علبة الدواء قرب املصاب (أو تناثر أقراص الدواء جبانب املصاب) .
أ) األعراض املعوية : مثل وجود : غثيان قيء
آالم شديدة يف البطن إسهال وللقيء رائحة خاصة مميزة مثل حاالت التسمم بالسيانيد (رائحة اللوز املر) والفسفور الالعضوي (رائحة الثوم) . ب) األعراض التنفسية : وتتمثل يف : السعال الزرقة ضيق التنفس خاصة يف حاالت التسمم باألخبرة والغازات املهيجة ،مع العلم بأن املعدل الطبيعي للتنفس يف البالغني حوايل 16مرة يف الدقيقة . ج) األعراض الدماغية : وتظهر نتيجة إصابة اجلهاز العصيب املركزي وتأخذ أشكاالً متعددة : الغيبوبة التشنجات اهلياج (اهلوس ) د) أعراض التسمم بابتالع املواد األكالة .كـ (األمحاض املركزة و املنظفات) : حروق على الفم آالم شديدة بالبلعوم والصدر نتيجة الحتراق املريء .
خامساً -ارتفاع عدد حاالت تسمم األطفال باملنظفات املنزلية :
أشارت حبث صدر مؤخراً إىل ارتفاع عدد حاالت التسمم عند األطفال ،جراء تناولت ألنواع وجرعات من املنظفات املزنلية ،األمر الذي بدأ يشكل هاجسا عند الكثري من اآلباء. وجاء يف التقرير وفقاً جمللة تامي األمريكية إن األرقام الصادرة عن مراكز التحكم بالتسمم تشري إىل ارتفاع عدد األطفال الذين يتم إحضارهم سنوياً إىل تلك املراكز ،باإلضافة إىل آالف االتصاالت اهلاتفية سنوياً. وبني الباحثون أن من األسباب الرئيسية الرتفاع حاالت التسمم عند األطفال يكمن يف أشكال العبوات لعدد من منتجات التنظيف وطرق التغليف باإلضافة إىل األولون الزاهية املستخدمة يف تلك األغلفة واليت تعطي الطفل انطباعاً عن وجود شيء لذيذ داخلها ،وبالتايل دفعه إىل تناوهلا. سادساً -القواعد العامة إلسعاف حاالت التسمم: إن اهلدف األساسي من سرعة إجراء اإلسعافات األولية للمصاب بالتسمم هو ختفيف املادة السامة بأقصى سرعة ممكنة وطلب املساعدة الطبية واحملافظة على سالمة التنفس والدورة الدموية والوظائف احليوية األخرى لدي املصاب. ولكي يتم اإلسعاف بصورة سليمة جيب مراعاة اآليت: )1تأكـد من عـدم وجـود خطر إضايف عليك أو على املصاب بسبب قيامك بإسعاف املصابإ إذا كان ممكـناً :
أ) حـدد نـوع السـم أو الدواء أو الغذاء واحتفـظ بوعـائـه وبقاياه أو غالفه . ب) معرفة اجلرعة أو املقدار املتعاطى من املادة. ج) وقت التعاطي (أي كم من الوقت مضى على تناول املادة) د) عمر الشخص ووزنه. )2معرفة ما إذا كان التسمم عن عمد أم خطأ . )3مالحظة األعراض املصاحبة (سواء شديدة أو خفيفة) )4إذا وجد قيء يتم التحفظ عليه (ليسهل حتليله من اجلهات املختصة) )5اتصل مبركـز السـموم أو املستشفى وأحـصل على النصائح األولية . )6أطلب اإلسعاف أو املعونة الطبية ،أو انقـل املصاب. )7وتأكد أن السـم ووعائه يف معية املريض إىل املستشفى . )8إذا كان فاقداً للوعي :جيب عمل األيت: أ) فحص التنفس ب) تقدمي اإلنعاش القليب الرئوي إذا لزم األمر. سابعاً -أهم األسباب الشائعة لحاالت التسمم:
)1السموم املنقولة من حاوياهتا األصلية إىل الزجاجات كــ (املنظفات واملطهرات املزنلية) . )2إمهال الوالدين بترك املواد اخلطرة يف متناول األطفال . )3التخزين الغري صحيح للمواد السامة )4استنشاق وابتالع املواد السامة
)5عدم مراقبة األطفال واإلشراف عليهم )6الرغبة يف االنتحار )7تلوث اجللد أو العني باملواد السامة . ثامناً -اإلسعافات األولية عند بلع املواد الكيماوية واملنظفات املنزلية:
)1يراقب التنفس مع عمل تنفس صناعي إذا لزم األمر . )2إعطاء لنب بارد وبياض بيضة )3إعطاء مسكن قوي لتخفيف األمل )4مينع إحداث قيء للمصاب )5مينع غسيل املعدة )6مينع إعطاء أمحاض مثل اخلل وعصري الليمون يف حاالت التسمم بالقلويات مثل الفالش )7ينقل املصاب للمستشفى فوراً .
أوالً -التسمم باملواد املطهرة واملعقمة مثل ( :الفينيك ،والديتول ،والفورمالني ) :
أن كثرة التعرض هلذه املواد سواء باللمس أو االستنشاق قد يؤدي حلاالت التسمم . لذا جيب احلرص على هتوية املكان جيداً عند استخدام هذه املواد. ثانياً -اإلسعافات األولية عند بلع املطهرات واملعقمات املنزلية:
يغسل مباء وفري مث كحول %10واألفضل بزيت الزيتون أو اخلروع
يفضل إعطاء شراب مقيئ (عرق الذهب) يف حالة وعى املريض
أوالً -اإلسعافات األولية للتسمم عن طريق االستنشاق:
تنجم كثري من حاالت التسمم عن استنشاق بعض الغازات أو أخبرة السوائل السامة وتتميز حاالت التسمم باالستنشاق بسرعة وصول السم إىل الدم ومن مث سرعة حدوث التسمم. لذلك يراعى إسعاف املريض يف هذه احلالة يف أسرع وقت ممكن مع إتباع اإلرشادات التالية : )1نقل املصاب فورا من اجلو املشبع بالغاز أو البخار السام إىل هواء نقي مع حترير اجلسم من املالبس الضاغطة وفك أربطة العنق )2إجراء تنفس صناعي يف حالة هبوط أو فشل التنفس ,بعد إزالة األشياء املوجودة بالفم وذلك على النحو التايل: أ) إمالة الرأس املصاب ايل اخللف وذلك لتفتيح املسالك اهلوائية مع إغالق فوهيت األنف باألصبع واخذ شهيق عميق ووضع شفيت املعاجل بإحكام فوق فم املصاب ونفخ اهلواء يف رئتيه ,وذلك مع مراقبة صدر املريض الذي يرتفع عندما يصل اهلواء ايل داخل الرئتني ب) يرفع فم الشخص املُعاجل حىت يتمكن املريض من عملية الزفري مع مراقبة اخنفاض الصدر ج) تتكرر العملية السابقة حىت يستعيد املصاب تنفسه الطبيعي . )3تدفئة املريض إذا ظهرت عليه عالمات الربد أو القشعريرة
)4هدئ من روع املصاب بالتسمم إذا كان واعي ملا حوله )5انقل املريض فورا إىل املستشفى . ثانياً -اإلسعافات األولية للتسمم عن طريق الجلد:
قد يتعرض اجللد للتلوث بإحدى املواد الكاوية ,اليت تؤدي ايل حدوث إصابات بالغه يف اجللد ,وجيب أن خنلص اجللد من هذه املواد بأقصى سرعه ممكنة بإتباع التايل: )1غسل اجللد بتيار من املاء املتدفق مع خلع مالبس املصاب واالستمرار يف غسل اجللد باملاء أثناء خلع املالبس ,مث يغسل اجللد بعد ذلك جيدا باملاء والصابون )2عدم وضع أي دواء أو مادة كيميائية على اجللد املصاب وذلك الن بعض املواد الكيميائية قد تضاعف من إصابة اجللد ثالثاً -اإلسعافات األولية للتسمم عن طريق العني:
اإلسعافات األولية املتبعة يف حاالت التسمم عن طريق العني: )1فتح اجلفنني باليدين مع غسل العني مبا متدفق (يراعي ان يكون ضغط ماء الغسيل خفيف)ملدة عشرة دقائق على األقل )2ال تستعمل أي نوع من القطرات )3انقل املصاب ألقرب مستشفى.
ثالثاً -اإلسعافات األولية للتسمم عن طريق ( :الصابون واملنظفات والشامبوهات) :
)1معظم الصابون املستخدم للتنظيف املزنيل (غري سام) نتيجة معادلة املواد القلوية املستخدمة فيه . )2يستخدم حملول الصابون كمساعد للتقيؤ بديالً لعرق الذهب يف حاالت التسمم إذا مل يتوفر األخري. )3املنظفات الصناعية مثل (أومو – برسيل – تايد وغريها) فاهنا حتتوي علي مواد عضوية وغري عضوية ومواد منعمة للغسيل وإنزميات تسهل عملية التنظيف. )4تعترب هذه املنظفات أقل مسية من املنظفات األخرى الشديدة القلوية مثل ( :فالش وكذلك مسلكات البالوعات) واليت قد يصل املعامل اهليدروجيين فيها ) (PHإىل.11 )5يضاف للمنظفات مواد أخرى للتبييض مثل (الكلوركس) الذي حيتوي على %6-3من هيبوكلوريت الصوديوم الذي بتحول يف املعدة – بعد احتاده مع محض اهليدروكلوريك -إىل محض اهليبوكلوراس الذي له آثار موضعية مهيجة لألغشية املخاطية للجهاز اهلضمي . )6ال يوصى مبعادلة هيبوكلوريت الصوديوم مع األمحاض أو القلويات الشديدة وذلك ألنه يف هذه احلالة يتكون غاز الكلور أو غاز الكلورامني بالتبادل ومها من الغازات املهيجة لألغشية املخاطية وقد يؤديا إىل اإلختناق
.
)7الشامبوهات فهي ( :قليلة السمية) إال من بعض اآلثار املهيجة البسيطة لألغشية املخاطية . )8بعض الشامبوهات حتتوي على مواد متنع قشور الشعر مثل ( :السيلينيوم) الذي قد يؤدي إىل أعراض تسممية مع كثرة استعمال الشامبو أو ابتالعه بطريق اخلطأ.
)9بعض املطهرات ومزيالت العرق ومضادات البكترييا حتتوي على مركبات األمونيا الرباعية ، وهي مركبات شديدة القلوية وسامة.
أوالً -الربنامج الدولي للسالمة الكيميائية :
تعمل منظمة الصحة العاملية -من خالل الربنامج الدويل للسالمة الكيميائية – على وضع األساس العلمي للتدبري السليم للمواد الكيميائية ،ولتعزيز القدرات والطاقات الوطنية اخلاصة بالسالمة الكيميائية. ويتم حتقيق السالمة الكيميائية من خالل تعهد مجيع األنشطة اليت تستخدم مواد كيميائية مبراعاة طريقة تضمن السالمة لصحة اإلنسان وللبيئة .وهي تغطي مجيع املواد الكيميائية -الطبيعية واملصنعة – وكامل نطاق حاالت التعرض؛ من الوجود الطبيعي للمواد الكيميائية يف البيئة إىل استخراجها أو توليفها ،وإنتاجها صناعياً ،ونقلها ،واستخدامها والتخلص منها.
ثانياً -املواد الكيميائية التي تشكل مصدر قلق رئيسي يف مجال الصحة العامة :
املواد الكيميائية جزء من حياتنا اليومية؛ فجميع املواد احلية وغري احلية تتألف من مواد كيميائية، وكل املنتجات املصنعة تنطوي – فعلياً -على استخدام مواد كيميائية. وميكن للعديد من املواد الكيميائية -عندما تستخدم على حنو صحيح – أن تساهم بشكل كبري يف حتسني نوع ية حياتنا وصحتنا ورفاهيتنا .لكن هناك مواد كيميائية أخرى شديدة اخلطورة ،وميكن أن تؤثر سلباً على صحتنا وبيئتنا عندما تدار بشكل غري صحيح. ميكن االطالع على مزيد من املعلومات عن املواد الكيميائية أو اجملموعات الكيميائية الـ 10اليت تشكل مصدر قلق رئيسي يف جمال الصحة العامة من خالل الروابط التالية:
مجيع أنواع األسبست تسبب سرطان الرئة ،وورم املتوسطة ،وسرطان احلنجرة واملبيض ،وداء األسبست (تليف الرئتني)
الزرنيخ غري العضوي الذواب مادة شديدة السمية .وتناول الزرنيخ غري العضوي على مدى فترة طويلة ميكن أن يؤدي إىل تسمم مزمن بالزرنيخ .
لقد ترافق التعرض البشري ملادة البزنين مع جمموعة من اآلثار الصحية الضارة واألمراض احلادة وطويلة األمد؛ مبا يف ذلك السرطان وفقر الدم الالتنسجي .
يسبب الكادميوم آثاراً سامة على الكلية واهليكل العظمي واجلهاز التنفسي ،ويصنف على أنه مسرطن بشري .
الديوكسينات واملواد الشبيهة بالديوكسني -مبا يف ذلك ثنائي الفينيل متعدد الكلور – هي ملوثات عضوية مستدمية تشملها اتفاقية استوكهومل. وميكنها أن نتقل ملسافات بعيدة عن مصدر االنبعاث ،وتتراكم بيولوجياً يف السالسل الغذائية .
إن تناول الفلوريد له آثار مفيدة -يف احلد من وقوع تسوس األسنان -وآثار سلبية -يف التسبب بتسمم ميناء األسنان واهليكل العظمي بالفلور -بعد التعرض العايل لفترات طويلة .
الزئبق مادة سامة لصحة البشر ،تشكل هتديداً خاصاً لنماء الطفل يف الرحم ويف وقت مبكر من احلياة .
قد يكون ملبيدات اهلوام ذات اخلطورة الشديدة تأثريات مسية حادة و/أو مزمنة ،وهي تشكل خطورة وخباصة على األطفال .
الرصاص معدن سام ،وقد تسبَّب استخدامه الواسع يف تلوث بيئي واسع النطاق ويف مشاكل صحية يف أجزاء كثرية من العامل .
تشري التقديرات إىل أن تلوث اهلواء الداخلي (يف األماكن املغلقة) من جراء استخدام الوقود الصلب وتلوثَ اهلواء اخلارجي (يف األماكن املفتوحة) يف املدن مسؤول عن 3.1مليون حالة وفاة مبكرة على مستوى العامل كل عام ،وعن %3.2من عبء املرض العاملي. ثالثاً -الوقايةُ من التسمم وتدبريُه:
التسمم مشكلة عاملية كبرية يف جمال الصحة العامة. ووفقاً لبيانات منظمة الصحة العاملية ،تويف يف عام 2004ما يقدَّر بنحو 346000شخص يف العامل بسبب تسمم غري متعمد %91 .من هذه الوفيات حدثت يف بلدان ذات دخل منخفض ومتوسط. ويف العام نفسه تسبب التسمم غري املتعمد بفقد أكثر من 7.4مليون سنة من احلياة الصحية (سنوات العمر املصححة باحتساب العجز).