Atlas del Cuerpo Humano

PEARSON

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FredeHMart

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Atlas de Anatomía Humana Frederic H. Martini, Ph.D. University of Hawaii Traducción Nuria Bueno del Romo

Revisión Técnica

Departamento de Anatomía y Embriología Humana I Facultad de Medicina Universidad Complutense de Madrid Francisco Valderrama Canales Fermín Viejo Tirado Antonio Janer Puerta Fonollá

PEARSON

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M unich

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Toronto

datos d e catalogación bibliográfica

ATLAS D E AN A TOM IA HUMANA Frcderic H. M

artini, Ph-D.

PEA RSO N ED U C A C IÓ N , S .A . M adrid, 2004 ISBN : 9 7 8 -8 4 -7 8 2 -9 1 2 2 -9 M ateria: A n atom ía 611 Form ato: 1 9 5 x 2 7 0 m m

Páginas:

128

Queda prohibida, salvo excepción prevista en la Ley, cualquier forma de reproducción, distribución, comunicación pública y transformación de esta obra sin contar con autorización de los titulares de propiedad intelectual. La infracción de los derechos mencionados puede ser constitutiva de delito contra la propiedad intelectual (arts. 270ysgts. Código Penal ).

DERECHOS RESERVADOS © 2004 por PEARSON EDUCACIÓN, Ribera del Loira, 28 28042 Madrid

SA.

ATLAS DE ANATOMÍA HUMANA Frederic H. Martini, Ph.D. ISBN: 84-7829-070-2 Depósito Legal:

PEARSON ADDISON WESLEY es un sello editorial autorizado de PEARSON EDUCACIÓN, S.A. Authorized translation from the English language edition, entitled MARTINI’S ATLAS OF THE HUMAN BODY, 6 * Edition by MARTINI, FREDERIC H., published by Pearson Education, Inc, publishing as Benjamin Cummings, Copyright © 2004.

All rights reserved. No part o f this book may be reproduced or transmitted in any form o r by any means, electronic or mechanical, including photocopying, recording or by any information storage retrieval system, without permission form Pearson Education, Inc. Equipo editorial: Editora: Isabel Capella Técnico editorial: Marta Caicoya Equipo de producción: Director: José Antonio Clares

Técnico: María Alvear Diseño de cubierta: Equipo de diseño de Pearson Educación, S Composición: Artedís, S i l .

A

Impreso pon IMPRESO EN ESPAÑA - PRINTED IN SPAIN Este lib ro h a sid o im preso co

n papel y

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tintas ecológicos

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Láminas de anatomía general

..............................

2

Imágenes de radiodiagnóstico

...........................

66

Resúmenes

de em briología.................................

Créditos relativos

a las fotografías.....................

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87

124

1

LAM IN AS

Clavícula

Clavícula

Huesos metataisianos

LÁ M IN A

1.1

E l ESQ U ELETO . V E T A A N T ER IO R

LÁ M IN A

1 .2

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LAM INAS

LÁ M IN A

2.1 a

C r á n e o p in t a d o .

V is ta a n t e r o la t e r a l

Hueso frontal

Hueso nasal Hueso lagrimal

Hueso etmoides Hueso palatino

Hueso maxilar

Mandíbula

LÁ M IN A V

is t a

2.1 b

C r á n e o p in ta d o .

c e n t r a l

( etmoides ) Comete nasal superior ( etmoides ) esferoides

Comete nasal medio ( etmoides ) Comete nasal inferior Hueso maxilar Hueso palatino

Hueso temporal

Foramen magno ( Agujero occipital

Mandíbula )

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*

LAMINAS

L á m in a

Hueso frontal

2.1 c

C r á n e o p in ta d o .V is ta l a t e r a l

Hueso esfenoides Hueso etmoides

Hueso parietal

Hueso lagrimal

Hueso nasal '

Hueso dgomáfeo

Mandíbula

Hueso occipital

S u tira sacjlal

H uesee

H ueso occipital

Hueso tenrtpcral Hueso frontal Hueso ctgomótKo

L á m in a

2.2 d

C r á n e o d e u n a d u lto .

V is ta p o s t e r io r

L á m in a

2.2 b

C r á n e o d e un a d u lto .

V b t a s u p e r io r

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LÁMINAS

L á m in a

2.2 c

5

C r á n e o d e u n a d u lto . V is ta l a t e r a l

Hueso parietal Sutura coronal Linea temporal superior

Hueso frontal Hueso esferoides

Sutura escamosa

Agujero supraorbitario Hueso etmoides

del hueso temporal

Sutura frontonasal Hueso nasal

Apófisis cigomática del hueso temporal

Surco naso lagrimal del hueso lagrimal

Sutura lambdoidea

Agujero infraorbitario

Hueso occipital

Hueso dgomático Hueso maxilar

Protuberancia occipital extema Apófisis mastoides

Agujero mentóniaro Protuberancia mentoniana

Apófisis temporal del hueso dgomático

Apófisis estiloides

Conducto indsivo

Agujero palatino mayor Agüero palatino menor

Hueso maxilar

Hueso dgom ático

Hueso palatino Apófisis pterigoides medial y lateral Hueso vómer

Fosa mandibular Agujero yugdar

Arco dgomático

Apófisis estloides

Agujero oval

Agujero estilomastoideo

Agujero espinoso Foramen lacerum Hueso temporal Conducto carotideo Canal hipogloso Apófisis mastoides

Sutura ocd pitar astoidea

Cóndilo occipital

Fosa condílea Sutura larrbdoidea

Foramen magno ( Agiterò ocdpital )

Línea nuca! stperior Hueso ocdpital Protuberanda ocdpital extema

L á m in a

2.2 d

C r á n e o d e u n a d u lto .

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b t a i n f e r i o r s in V

l a m a n d íb u la

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LÁMINAS

Conducto óptico

7

Crista galli del etmoides

Apófisis dinoides anterior Fisura orbitaria superior « Agujero redondo mayor Silla turca

Apófisis dinoides posterior

^

Agujero oval Agujero espinoso Canal hipogloso Foram en lacerum Pordón petrosa del hueso temporal

Foram en magno ( agujero ocdpital

-

)

Conducto auditivo interno Agujero yugular

LÁ M IN A V

is t a

2.4 a

s u p e r io

B ase d e l c rá n e o . r

e n

f o r m a

Fosa craneal anterior

d e

d ia g r a m a

Crista galli

Bulbo dfativo

Quiasma óptico

Fosa craneal media

C lro ío arterial cerebral

Pedúnculo cerebral Acueducto mes en cefálico

Cdlculo superior

CdtoJo inferior

Fosa craneal posterior

L

á m in a

2 .4 b

B

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a s e d e l

c r á n e o

.

is t a

V

s u p e r io

r

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LAMINAS

Apófisis orbitaria

etmoidal

Lámina perpendicular

Cresta de la concha

Lámina horizontal

LÁ M IN A

2.4 ©

Apófisis frontal

H U E S O PALATIN

O. V E T A S M ED IA L Y LA TERA L

—

Borde orbitario

Espina nasal anterior

Conducto incisivo

- ........

Apófisis palatina

Apófisis alveolar L á m in a

2.4 f

" H u e s o m a x i l a r d e r e c h o . V i s t a m e d ia

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Pedúnculo cerebeloso superi Formación reticular en el suelo del cuarto ventrículo LÁ M IN A

2.5 c

Asta anterior del ventrículo lateral

Cuarto ventrículo

M e s e n c è fa lo .

is ta p o s t e r io r V

\fentrículo lateral (izquierdo) Astas inferiores de los ventrículos laterales

LÁ M IN A

2.6 a

M o ld e d e u n v e n t r íc u lo . V is ta l a t e r a l

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12

LÁMINAS

Meninges craneales que cubren el lóbiio parietal

Circunvolución del cingulo

Seno sagital superior Ventrículo lateral Cuerpo calloso

Lóbulo frontal

Fómix

Seno frontal

Tàlamo

Quiasma óptico

Qjerpo mamiar

Glándula pituitaria

Tubérculos cuad rigémi nos

Comete nasal medio

Seno sagital superior Seno esteno id al

Cuarto ventrículo

Comete nasal inferior

Cerebelo

Puente

Médula obtongada ( Bubo raquídeo) Margen del agujero occipital [ Xramadre

Médula espinal

^¡glotis

L

Táquea

á m i n a

DE LA C

3 .1

Se

c c i ó n

m e d i o

A BEZA Y E L CUELLO

Músculo elevador del párpado superior' Glándula lagrimal . Globo ocular lúsculo oblicuo superior Músculo recto superior , Nervio trocí ear (IV) Ftemas sensoriales del V Nervio abducens (VI) ^

Nervio óptico 0

0 ^

, Músculo recto lateral ( reflejado ) Arteria carótida interna Nervio oculomotor (II0 L á m in a

3.2

E s tr u c t u r a s a c c e s o r ia s d e l o jo .

is ta s u p e r io r V

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-

s a g it

a l

Musculo recto

comunicante

comunicante posteri or Arteria cerebral posterior Arteria car贸tida hterna izquierda

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verte b ra l

u

apófisis articular superior

Carilla articular Tubérculo Arco superior anterior anterior

LÁ M IN A

4.5 a

Apófisis transversa

A tla s .V is ta s u p e r io r

Carilla articular para el dens

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Tubérculo nostarinr

Arco posterior

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LAMINAS

LÁMINA

5.1 c

E l TRIÁ N G U LO CERV ICA L

P O ST ER IO R Región parietal Región ocdpital

Región temporal Arco cigomático

Apófisis mastoides

Angulo déla . mándibula

Músculo estemodeidcmastoideo

Región nucal

Triángulo cervical anterior

Músculo trapedo Triángulo cervical

Acrcmion Ibicadón

Músculo temporoparietal

Glándula parótida - Músculo masetero Músculo bucdnador

- Vena fadd Arteria fadal Mandíbula Músculo

estemodeidomastoideo

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LÁMINAS

LÁ M IN A

5.2 b

D lSE C C IÓ l Aponeurosis epicraneana

SU PERFIC IA L D E LA C A R A .J V

is t a

19

/

l a t e r a l

Músculo temporoparietal Vientre occipital del músculo occipitofrontal

Músculo orbicular de los páipados Músculo cigomático (menor y mayor )

Músculo trapecio

Músculo estemocleidomastoideo

Músculo elevador del labio superior Músculo orbicular de los labios

Músculo espíenio de la cabeza

z

- Glándula parótida

Músculo depresor del labio inferior '

Nervio auricular mayor

Músculo depresor del ángulo de la boca ‘ Arteria facial

Vena yugular extema

Mísculo mentoniano Músculo cutáneo : del cuello

Nervio cervical tansverso

.Músculo masetero

Glándula parótida

Ganglios linfáticos \fena facial Arteria carótida externa

Mandíbula Músculo digàstrico ( vientre posterior )

Asa cervical que cruza la arteria carótida interna

Glándula submandibular

Plexo cervical

Hueso hioides

Músculo ; escaleno medio

Músculo omohioideo ( vientre superior )

Músculo trapecio Arteria cervical transversa

Arteria carótida primitiva Músculo estemodeidohioideo

Nervio suprascapular

^

Arteria suprascapular

Músculo estemotiroideo

Músculo estemodeidomastoideo

Cabeza d

Clavícula

avicular

Vena yugular externa

Cabeza esternal

Músculo pectoral mayor

L á m in a

5.3 d

E s t r u c t u r a s s u p e r f ic ia le s d e l c u e llo .

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is ta a n t e r o la t e r a l V

LÁMINAS

2 0

Arco dgcm ático

Aleria carótida extema

Músculo temporal

Músculo digàstrico (vientre posterior )

Mandíbula (corte)

Nervio auriaiar mayor

Músa*) estiogloso Nervio lingual

Nervio occipital menor

Glándiia sublingual

Músculo esplenio de la cabeza Vena yugular interna

Arteria facial M úsaio digàstrico ( vientre anterior)

Nervios cervicales Músculo trapecio

'

Múscdo elevador de la escápula

Hueso hioides Arteria tiroidea superior

Asa cervical

Arteria carótida primitiva

M úsaio escaleno medio

Músculo estemodeidohoideo

Clavícula

M úsaio omohioide ( vientre superior ) M úsaio omohioideo ( vientre inferior )

M úsaio estemotiroideo Glándiia tiroides

L á m in a

5.3 b

E s tr u c tu r a s p ro fu n d a s d e l c u e llo .

is ta l a t e r a l V

Arteria carótida interna Arteria carótida externa

Cartílago tiroides

Arteria y vena tiroideas superiores

Cartílago cricoides

Arteria carótida primitiva Vena yugular interna

Arteria tiroidea hferior Clavicula derecha ( cortada y extirpada)*^

Glándula tiroides Vena yugular interna Manubrio del esternón (corte)

Tronco tirocervícal Arteria su bd avia

Vena braquicefálica izquierda

Vfena su bd avia Tronco braquiocefálico te n a

braquicefálica ^ derecha L á m in a

5.3 c

PROFUNDAS V

is t a

E s tru c tu ra s

D E L CUELLO.

a n t e r io

r

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LAM ÑAS

Agujero occipital Cbncha nasal inferior Paladar duro Plexo coroideo

-

Paladar biando Nasofaringe

Cresta occipital «tema

_ _ _ U rgu a

Atlas (C1) ♦arco anterior) Orofaringe Mandbula Adas(Cl) (arco posterior )

Epígtotis Hueso htoides

Laringofaringe

Fíegue ventricula

Mé<*jla espinal

espinosas** de las vértebras

\éna yugular extema Arteria carótida primitiva derecha

» 1 e ste rn ó n

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22

LÁMINAS

Músculo dgomático menor Músculo dgomático mayor

Músculo orbicular de los labios Músculo om oh ioideo % Articulación

Músculo eestemodeidohioideo

Vera cefáfica

Escápula

a C r ~ U ~ U .* ...U r

Músculo e sternocleidomastoideo Necios superdaviculares

Músculo pectoral mayor (cabeza clavicular)

Músculo pectoral menor fcebeza estenocostal)

L

á m in a

5 .3 0

H

o m b r o y

c u e l l o

. V

is t a

a n t e r io

r

L á m in a

5.5

H u eso s d e la c in tu r a

ESCA PU LA R D E R E C H A .V

Ligamento estemoclavicular anterior

Ligamento hterclavicular

Extremo esternal de la clavícula

e t a

SU PER IO R

Manubrio del esternón

Primera costilla CJavícula

Músculo subclavio Ligamento costoclavicular

Cartílagos costales Segunda costilla

L á m in a

5.4

A r tic u la c ió n e s te r n o c la v ic u la r

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LÁM INAS

L

Extremo acromial deladavícula

V

á m in a b t a

6 . 1 a

B

r a z o

d e r e c h o y

t r o n c o

2 3

.

l a t e r a l

Músculo deltoides

Músculo bíceps braquial

Músculo redondo mayor

Músculo braquial

Músculo tríceps braquial cabeza larga

Tendón del bíceps braquial

Músculo tríceps braquial cabeza lateral

Músculo braquiorradial

^ có n d ilo lateral del húmero

Músculo extensor radial largo del carpo Músculo extensor radial corto del carpo

Oócranon Músculo ancóneo

Apófisis estiloides del radio Músculo extensor de los dedos

Cabeza del cùbito

Borde vertebral de la escápula

Espina de la escápula Músculo inf raespinoso

Músculo redondo mayor Ángulo Inferior de la escápula

Sitio del nervio axilar

Músculo tríceps braquial, cabeza larga

Músculo tríceps braquial, cabeza latera

Músculo tríceps braquial cabeza medial Tendón de inserción del tríceps braquial

Músculo braquiorradial

Epicóndilo medial del húmero

Músculo extensor radial largo del carpo

Sitio para la palpación del nervio cubital

Músculo ex tensor radial corto del carpo

Olécranon

Músculo extensor de los dedos

Músculo ancóneo Músculo cubital posterior Músculo cubital anterior L

á m in a

6 . 1 b

B

r a z o

d e r e c h o

y

t r o n c o

.V

is t a

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p o s t e r io

r

LAM IN AS

Músculo deltoides

Vena cefálica

Músculo bíceps

Músculo pectoral mayor

Músculo coracobraquiai

Músculo tríceps

articular

Músculo

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LAMINAS

Músculo deltoides ( fibras posteriores )

Músa*) romboides menor

M úsaio romboides mayor

Misculo triceps

Grupo de los romboides

Músculo dorsal ancho

Fascia toracolumbar

Músa*) glúteo mediano

Músculo glúteo mayor

L

á m i n a

6 . 1 o

T

r o n c o

,V

is t a

po s t e r i o r

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menor

Múscdo recto del abdomen

Músculo oblicuo extemo del abdomen

Intersecciones tendinosas

Línea alba

Aponeurosis cblicua extema

LÁMINA

6.1 f

T r o n c o .V b ta a n t e r io r

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Músculo braquiorradal

f

Arteria braquial

Arteria colateral cubital inferior

Arteria cubital Arteria radial > Músculo palmar largo

Arteria cubital

Músculo flexor cubital cfel carpo

Músculo flexor radial del carpo

Arco palmar superficial

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Músculo pronador redondo

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LÁMINAS

2 9

\fena cefáBca encima del bíceps braquial

Véna mediana cubital

\fena cefálica

Tendón del palmar largo

Fosa cubital Vena mediana del antebrazo

Tendón del flexor radial del carpo

Flexor superficial de los dedos

Sitio para la palpación del pulso radial

Músculo flexor cubital del carpo Cabeza del cubito

Músculo tríceps braquial, — — cabeza larga

Hueso pis if orme

Músculo bíceps traqukal

Músculo tríceps braquial, cabeza medial

L á m in a

6.38

Músculo tríceps braquial, cabeza lateral

E x tr e m id a d s u p e r io r d e r e c h a . S u p e r fic ie

a n t e r i o r . A n a t o m ía d e s u p e r f i c i e

^

Músculo braquial ^ Músculo braquiorradal

I

Epicóndio medal del húmero

LÁ M IN A

6.3 b

E x tre m id a d s u p e r io r

d e r e c h a . S u p e r fic ie a n t e r i o r . M ú s c u lo s

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LÁM INAS

ttjmero

Olécranon

Epicóndio. medial

Epicóndlo medial del húmero

31

Escotadura troclear

—

co roño ides Cóndto Cabeza del rado Escotadura radei dei cúbito

Cabeza dei rado

Fub eros idad cubital

Apófisis coronoides dei cúbito

LA M IN A

6.4 e

A r tic u la c ió n

d el c o d o d erech o .

P O STER IO R

is ta V

LÁ M IN A

6.4 f

A rtic u la c ió n d e l

co d o d erech o .

is ta a n te r io r V

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L A m in a

6.4 g

C Ú B IT O

d e re c h o . V is ta l a t e r a l

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LÁM INAS

LÁ M IN A

6.6 a

Tendón del extensor á del dedo índice

L a m ano d e rech a .

V is t a p o s t e r io r . M o d e lo

33

Nervio dgital Arterias dgitales dorsales

\ Tendón del extensor \ largo del pulgar -

ligamento colateral Articulación Interfalángica Tendón del extensor del meñique Tendones del extensor de los dedos

Arteria radial

Músculo abductor del meñique

Tendón del extensor radial largo del carpo

Músculos hteróseos dorsales

Tendón del extensor radial corto del carpo

LÁ M IN A

6.6 b

Ftetlnáculo extensor

Tendón del flexor profundo de los dedos

L a m ano d e rech a.

V is t a a n t e r i o r . D is e c c ió n SU PERFICIA

L

Tendón del flexor superficial de los dedos

Vainas sinoviales

Músculo (umbri cal

Tendones del flexor superficial de los dedos

Tendón del flexor largo del pulgar

iw j'

Arco palm ar. T J superficial " a Músculo abductor del dedo meñique ^

Músculo flexor corto del pulgar

I

Músculo flexor del dedo meñique

.

Músculo abductor corto del pulgar

Músculo palmar corto Retináculo flexor

Nervio cubital Tendón del palmar largo

Tendón del músculo lexor radial del carpo

Músculo flexor superficial de los dedos

Arteria radial Músculo cubital

Arteria cubital

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Nervio mediano

LAM IN AS

Escotadura yugular

MÚSCUk)

estemocle do mastoid eo

Clavicula ; Acromion

Borde anterior del músculo trapecio

Manubrio del esternón

Triángulo cervical

Músculo deltoides

del esternón

Músculo pectoral

Areola y pezón xifoides Músculo bfceps

Margen costal Vena cubital media Linea alba

E picón di o medial

Ombligo LA

m in a

7 .1

A

n a t o m ía

d e

s u p e r f ic ie

d e l

.

t r o n c o

b t a

a n t e r io

r

V

Acromion Múscdo triceps

Múscdo

cabeza lateral M úsciío triceps

M úscJo deltoides

cabeza larga Vértebra prominente (CVII) Espina de la Músculo infraespinoso

Músculo

Borde medial de la escápula Músculo redondo mayor Angulo inferior de la escápula

Músciío dorsal ancho

Músculo erector de la columna vertebral

L

á m in a

7 .2

A

n a t o m ía

d e

s u p e r f ic ie

d e l

t r o n c o

.

is t a

V

p o s t e r io

r

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>dfoides M jsc ulo recto del abdomen

del abdomen

Músculo serrato anterior Musculo dorsal

Músculo oblicuo mayor

Espina ¡íaca anterosuperior Ligamento inguinal C&nal inguinal

SinfisJs del pubis

LÁ M IN A

7.3 b

ANATOMÍA D

E SU PER FIC IE D E L A BD O M EN . V E T A A N T ER IO R

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LAM IN AS

Segmentos broncopulmonaies del lรณbulo

Aplcoposterior (fusionados )

' Apical -

/interior

Posterior /interior-:

Ungular

Segmentos broncopulmonares del lรณbulo

Segmentos b roneopulmonares del lรณbulo

posterior

Segmentos broncopuknonares del lรณbulo

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pulmonares del lรณbulo

LÁM INAS

39

Ftericardio Cartílago costal

□afragma

Nervio frénico izquierdo

Receso pleural

Centro tendinoso del diafragma

Aorta torácica

L

M jscuIo

á m in a

7 .5 9

Disco invertebral de la vértebra torácica

Médula espinal

D

ia f r a g m a

.V

is t a

s u p e r io

estemocleidomastoideo

r

Arteria carótida común izquierda

Músculos omohioideo, estemotiroideo y estemodeidohioideo Arteria carótida común derecha

tena cava inferior

Músculo escaleno anterior ^

Glándula tiroides Tronco tirocervical

tena subclavia Arteria axilar derecha

Clavícula, seccionada

tena axilar derecha tena cava superior

Tráquea

Pulmón derecho, lóbulo superior Rsura horizontal

Pulmón izquierdo, lóbulo superior

Pulmón derecho, lóbulo medio Rsura oblicua

Pulmón derecho, lóbulo inferior

Pulmón izquierdo, lóbulo inferior

Diafragma

Lóbulo inferior del hígado

Lóbulo derecho del hígado

LÁ M IN A

7.6 a

Ó rg a n o s t o r á c ic o s .

e ta V

s u p e r fic ia l. M o d e lo

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4 0

LÁMINAS

Arteria carótida externa izquierda Arteria carótida interna izquierda Seno carotídeo Tráquea

tena yugular interna izquierda

Pulmón derecho, lóbulo superior

tena subclavia izquierda tena braquiocefálica izquierda

tena cava superior Bronquio tobar superior derecho

Pulmón izquierdo, lóbulo superior Arco aórtico

Arterias y venas pulmonares derechas Bronquio lobar medio derecho

Bronquio lobar superior izquierdo

Pulmón derecho, lóbulo medio Bronquio lobar inferior derecho

Bronquio lobar inferior izquierdo Aurículas derecha e izquierda

Pulmón derecho,lóbulo inferior

Pulmón izquierdo, lóbulo inferior

tentrículos derecho e izquierdo

LÁ M IN A

7.6 b

Ó r g a n o s t o r á c i c o s . V is ta in te r m e d ia . M o d e lo

Tráquea Arteria carótida común derecha

tena braquiocefálica derecha

Arteria subclavia izquierda

Pulmón derecho, , lóbulo superior

Arco aórtico Arteria pulmonar izquierda

Carina Bronquio lobar superior derecho

Pulmón izquierdo, lóbulo superior

Arteria pulmonar derecha

Bronquio lobar superior izquierdo

tena pulmonar derecha

tena pulmonar izquierda

Bronquio lobar medio derecho Pulmón derecho, lóbulo medio

Bronquio lobar superior izquierdo Fisura oblicua Pulmón izquierdo, lóbulo inferior

Bronquio lobar inferior derecho

Aorta torácica

Pulmón derecho, lóbulo inferior

Esófago □afragma

tena cava inferior

L á m in a

7.6 C

Ó rg a n o s t o r á c ic o s .

is t a e n p r o fu n d id a d . M o d e lo V

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LÁM INAS

Arteria carótida común izquierda Tronco tirocervical

tena torácica interna

Plexo braquial ^

Arteria axilar izquierda

Carina

Vena yugular extema izquierda

tena ácigos

Vena yugular interna izquierda

tena, arteria y nervio intercostales V

Pleura parietal ( se ha retirado el pulmón)

tena subclavia izquierda tena braquicefáliza izquierda Aorta torácica

tena cava inferior

Fleura visceral que cubre la base del pulmón izquierdo

Diafragma

Aorta abdominal Riñón derecho

Riñón izquierdo

LÁ M IN A

7.6 d

L a c a v id a d t o r á c ic a

Diafragma

Ligamento falciforme del hígado

Lóbulo derecho del hígado

Lóbulo izquierdo del hígado

tesícula biliar

- Estómago

E pi pión mayor ( seccionado )

Colon transvero

^ Tenias del colon Yeyuno 1 intestino

Colon ^ ascendente

íleon

J delgado

Colon sigmoide Apéndice . vermiforme

L Á M IN A

7.60

V ÍS C E R A S A B D O M IN O P É L V IC A S . V lS T A A N T E R IO R

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S U P E R F IC IA L

41

LAM IN AS

Le*)lio inferior deJ piim ón derecho

Pericardio

Ligamento falciforme

Lóbulo inferior del p lim ón izquierdo

Diafragma Lóbiio izquierdo del hígado Lóbiio derecho del hígado

Nfesícula bliar

transverso

L á m in a

7.73

P a r t e s u p e r io r d e l a c a v id a d a b d o m in o p é lv ic a . V is ta a n t e r i o r

Estómago Ligamento falciforme Nfesícula izquierdo)

ascendente

L

á m in a

7.7 b

Pa

r t e

in

f e r io

r

d e

l a

c a v id a d a b d o m in o p é l v ic a

.

is t a

V

a n t e r io

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r

LAM IN AS

izquierdo y Reflejado) \tesicula

del colon

derecho del hígado Vesícula Conducto colédoco Duodeno Estómago

Rñón derecho

de caballo

L Á M IN A

7 . 7d

H ÍG A D O Y V E S ÍC U L A B I L IA R

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IN

S IT U

LAMINAS

Arteria hepática propia Colédoco atería hepática común Vesícula biiar Arteria espiérwca /atería gastroduodenal Sonda en la entrada ala papila duodenal

transverso

[ Xiodeno Estómago

L á m in a

LÁMINA

7.7 f

7.76

D is e c c ió n a b d o m in a l. R e g ió n

-

Pliegues

d u od enal

D uodeno

Sonda enJ ! , ampolla duodenal

k

Sección normal del colon de extirpar del colon

L Á M IN A

7 . 7g

C O L O N O S CO P IA N O R M A L Y A N Ó M A L A

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LÁM INAS

Colon transverso Lóbulo cterecho = del hígado Arteria cólica media

Arteria mesentérica superior

Colon axendente

Arteria ieocóllca Arterias yeyunales

Yeyuno

Colon descendente

L á m in a

Páncreas

7.7 h

R a m a s d e l a a r t e r i a m e s e n té ric a s u p e rio r

Arteria esplénica

Colon transverso

Músculo psoas mayor

Reglón pllórica del estómago Arteria mesentérica superior

Arteria renal Vena renal

Arteria cólica media

Riñón izquierdo

Vena mesentérica superior

Vena mesentérica inferior

Aorta abdominal Arteria mesentérica Inferior

Arteria cólica izquierda

Uréter

Mesenterio LÁ M IN A

Arteria gonadal

Vena gonadal

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7.7 i

V aso s

M ESEN TÉRICO S IN FERIO RES

45

LAM IN AS

Ligamento coronario

Diafragma P o s t e r io r

Vena cava inferior

Pericarpio

Ligamento falciforme

derecho

tena porta

H io del hígado

tena cava hferior

Lóbulo caudado Diafragma

LÁ M IN A

7.8 b

H ÍG A D O Y VESÍCU LA B IL IA R A ISLA D O S. V lST A IN FE R IO R

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LAMINAS

tena hepática tena porta izquierda hepática

Cerdudo colédoco

Vtenacava hlerkx

Vtena espión ica

Conducto pancreáticc

\tena 4 pancreática

Arteria esplénica

Conducto hepático común

Arterias pancreáticas

Conducto cístico

\fesfcub bftar

LÁ M IN A

7.8 c

M o ld e d e c o r r o s ió n d e l h íg a d o

L á m in a VftSOS

7.8 e

M o ld e d e c o r r o s ió n

ESPLÉN ICO S Y PAN CREÁTICO

LÁ M IN A

7.8 d

V e ta a n te r io r

Diafragma Reflejado)

Impresión gástrica Pared abdominal

Estómago

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de lo s

S

B azo.

LAM IN AS

Vena porta

Ligamento felciforme

Aorta abdominal

Arteria mesentérica

Conducto

Riñón derecho

caudado

Letali o derecho del hígado

Riñón izquierdo

L A M IN A

7.9 b

C A V ID A D A B D O M IN A L . S E C C IÓ N

H O R IZ O N T A L E N

L 1

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LÁM INAS

Sin fis is del pubis

tena dorsal ajperffclal Cordón espermático Conducto deferente

4 9

Arteria dorsal tena dorsal profunda

Arteria dorsal

Cabeza del epididmo

Uretra esponjosa

Cuerpo del epidítímo

Túnica abuginea ' que cubre los test fc utos

Túnica vaginal del testículo

LÁ M IN A

Músculo isquiocavemoso

Músculo buboesponjoso

Cola del eptoídrno

7.9 c

TESTÍC U LO S Y

EPIDIDIM

O

LÁ M IN A

7.9 d

SECCIÓ N FRO N TA L D E UN PENE

D ISECADO

Arteria gástrica izquierda

Vena hepática ♦nuftón)

Arteria hepática común

Vena renal izquierda

Arteria esplénica

Glándula suprarrenal „ derecha

Tronco ce liac o Ganglio celiaco

Vena cava inferior

Glándula suprarrenal izquierda

Vena renal derecha

Vena suprarrenal izquierda

Arteria renai derecha

Vena renal izquierda Arteria renal izquierda

Fifi ór derecho

Pifión izquierdo

Peritoneo

Arteria mesentérica superior

Uréter derecho

Uréter izquierdo Vena gonadal derecha

Vena gonadal izquierda Arterias g on adales

Arteria mesentérica inferior

LÁ M IN A

7.10 a

Aorta abdominal L

a

p a r e d a b d o m in a l

p o s t e r io

r

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LÁMINAS

5 0 Aorta abdornlna!

Tronco ceteco

Merla suprarrenal *„,***,

Arteria renal derecha

Tronco ceíaco /

Arteria mesentérica a i peri or

Arteria renal izquierda

suprarrenal

Jk

lZqU'0rda qUe

i/j

Arteria lenal Izquierda

Pelvis renal Rfión Izquierdo CáSz mayor U réter

7.10 b

L Á M IN A

R iñ ó n

iz q u ie r d o .

L Á M IN A

7.10 c

M

REN A LES, U R ÉT ER E S Y

V is ta a n t e r i o r

o ld e

d e

PELVIS

c o r r o s ió n

d e

la s

a r t e r ia s

RENAL

Lctoiio derecho del hígado portado)

Vena suprarrenal izquierda Arteria renal izquierda

Glándula suprarrenal derecha

Riñón izquierdo

Riñón derecho

Vena renal izquierda

Vena cava inferior

Arteria mesentérica superior

Músculo cuadrado lumbar

Arteria mesentérica inferior

liéter derecho

Aorta abdominal Músculo psoas mayor Músciío líaco

7.1 Od

L Á M IN A

i '' -v .. Arteria y vena liacas comunes izquierdas

mk *

Arteria líaca interna izquierda

L a

CAVIDAD ABDOMIN O PÉLVIC A .

V

is t a

a

n

t e r

i o

r

.

M ODELO

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Véna ilíaca extema izquierda

LÁM INAS

51

Qándula suprarrenal M erla y vena frénicas Tronco celiaco

Riñón derecho

Rifión izquierdo

Arteria y vena suprarrenales

Arteria renal tena renal

Músculo transverso del abdomen

""

A lena mesentérica superior

tena cava inferior

Uréter

Aorta abdominal

^ Arteria lumbar Músculo cuadrado lumbar

L L

Arteria y vena testicular

I.,.

Arteria mesentérica inferior

Músculo psoas mayor

Arteria ilíaca común

Músculo ilíaco N Espina ilíaca anterosuperior

tena ilíaca común

Recto

tejiga urinaria

l*etra prostética Próstata

LÁ M IN A

7.10 e

Sfnfisis del pubis

L a c a v id a d a b d o m in o p é lv ic a . V is ta a n t e r i o r . M o d e lo m a s c u lin o

Músculo oblicuo menor Músculo recto del abdomen

Nervio iliohipogástrico

Nervio ¡ioinguinal

Conducto inguinal LÁ M IN A

7.1 Of

C u a d ra n te

i n f e r i o r d e r e c h o .V a r ó n

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5 4

LÁMINAS

Mis cuto tensor de la fasda lata Músculo glúteo medio

Arteria ilaca externa

Músculo psoas mayor

Cresta ilaca Músculo llaco

Músculo glúteo mayor

Músculo glúteo medio

Tíacto ItotWal Vasto lateral

Músculo glúteo menor

Músculos semltendlnoso y semkmembranoso

Cartlago articular del acetábulo y labrum acetabular

Tendón del músculo bíceps femoral

- Cartlago articular dB la cabeza del fémur

Fosa poplítea

- Cabeza del fémur

Rótula

Trocánter mayor

Ligamento rotullano

Cuelo del fémur

Tuberosidad tibial

Cápsula articular Músculo Itopsoas

Cabeza del peroné

Músculo pectrieo Músculo vasto lateral

Músculo gastrocnemto lateral

L á m in a

8.3

Músculo sóleo

Músculo aductor largo

Músculo peroneo largo

A n a t o m ía d e s u p e r f ic ie d e l

m u s lo . V is t a l a t e r a l

Músculo vasto medal

L á m in a

8.4

S e c c ió n c o r o n a l d e l a c a d e r a

IZQUIERDA

Ligamento inguinal Arteria femoral Ganglios linfáticos Inguinales profundos

tena safena mayor

LÁ M IN A

8.53

D ISECCIÓ N D E LA REG

IÓ N IN GUIN AL D ER EC H A . VA RÓ N

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LÁM INAS

L Á M IN A

55

8.5 b

M Ú SC U LO S D E LA C A D ERA y

e l

m u sl o

. V

Cresta Iliaca

is t a

Músculo psoas mayor

A N TER IO R

Músculo Iliaco Espina Iliaca anterosuperior Músculo piriforme Ligamento inguinal

Músculo sartorio Músculo tensor de la fascia lata

Músculo coccígeo

Músculo pectineo

Tubérculo pùbico

Músculo aductor corto

LÁ M IN A

8.6

D E LA PARED l a

p e l v is

. V

Músculo vasto lateral

Músculo aductor largo

Músculo recto femoral

Músculo grácil

M Ú SC U LO S IZQ U IERD A DE

e t a

m e d ia

Conducto sacro

Músculo piriforme X

Músculo psoas mayor Músculo iíaco

Espina ilíaca anterior superior Ligamento sacroespinoso

Músculo pubococclgeo ( elevador del ano )

Cóccix

Músculo obturador interno

Músculo glúteo mayor

- Sínfisis del pubis Músculo aductor largo

Músculo aductor mayor

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Músculo grácil

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LAM IN AS

Trocánter mayor

Cuello

Trocánter mayor

Cuello

Superficie articular de la cabeza

Cabeza del fémur'

Trocánter menor

Tubérculo del aductor

LÁ M IN A

8.7 d

FÉ M U R D E R E C H O .V is ta s u p e r i o r

L á m in a

8.7 ©

C abeza d e l fém u r d erech o .

V b ta l a te r a l

Rótula

Tróclea femoral

Epicóndilo medial

Fosa intercondílea

lateral

LÁ M IN A

8.7 f

FÉ M U R D ER EC H O . V i s t a i n t e r i o r

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LAM IN AS

Músculo peroneo corto

Maléolo medial

Maléolo lateral

Retináculo superior d e |0S músculos

Tendón del musculo tibial anterior

Tendón del músculo extensor

extensores Sitio para la palpación

largo de los dedos

Maléolo medial

Maléolo _

de la arteria dorsal del pie

r

lateral ^ ^

Tendón del io

músculo tibial

hferior de los músculos

a

— dorsal

_ , Tendones del extensor largo de los

Tendones del m úsculo^ extensor

Aüciiacico talocrural

A li culaci á i subastragalina

/Vtiaiadcn transversa del tarso Artiaiación cuneonavicular

A licJa d cn

Afticiiadcn tarsometatarsiana Hueso metatarsiano (II) Músculo aductor del dedo gordo /Vticuladcn metatarsofalángica Articuladcn interfalángica

Hueso navicular

M úsciio flexor corto de los dedos

Hueso cuneiforme medial

Aponeurosis piantar LÁ M IN A

8.14 d

EL P IE D ER EC H O . SECCIÓ

S a g ita l

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N

LÁM INAS

1

Falange distal % Falange media

63

Falange distal

^

Falange proximal -= Tendón del m úse J o •exor largo . de los dedos

Tendón del músetio . peroneo largo

Músculo flexor largo del dedo gordo

Huesos metatarsi a nos (l-V)

Tendón calcáneo

Maléolo medial

Hueso cuboides

, Maléolo lateral

Tendón del m úsaJo peroneo corto

Sitio para la palpación ^ de la arteria tibial posterior

Ebse del quinto hueso metatarsi ano

LÁ M IN A

8.15 a

t o b i l l o y p ie . V is t a p o s t e r io r

L á m in a V

Astràgalo

Hueso navicular

Hueso cuboides

Huesos cuneiformes

b t a

in

8.15 c f e r io

r

H u e s o s d e l p ie d e r e c h o . (pl

a n t a r

Huesos metatarsianos (l-V)

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)

64

LÁMINAS

LÁ M IN A

8.16 a

d erech o .

D i s e c c i ó n s u p e r f i c i a l d e l p ie

is ta p la n ta r V

Vaina ffcrosa ^ d e l dedo gordo

Tendones del flexor corto de los dedos

Tendón del músculo flexor brgo del dedo gordo

Músculos lumbricales

Músculo flexor corto del dedo gordo

Músculo flexor del quinto dedo

Músculo abductor del quinto dedo

Músculo abductor del dedo gordo

Músculo flexor corto de los dedos del pie

Aponeurosis plantar

Calcáneo

Peroné

Articulación talocrural Maléolo medial Maléolo lateral

Ligamento del to ideo

Ligamento ^ astragakocalcáneo interóseo Hueso cuboides

Articulación calcaneocubotdea

LÁ M IN A V

is t a

8.16 b

p o s t e r io

Se

c c ió n

f r o n t a l

d e l

p ie

r

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d e r e c h o

.

LÁM INAS Osificación intram em b ranosa que produce los huesos de la bóveda del cráneo (calvarla)

Osificación endocondral que reemplaza los cartílagos del condrocráneo embrionario

L Á M IN A

8.17 a

E s q u e le to

D E UN FE T O D ESPU ÉS D E 1 0 SEMANAS

D E D ESA RRO LLO

Centros de osificación primaria de la dáfisis de los miembros inferiores

Futuro hueso de la cadera

L Á M IN A

Hueso parietal

D E UN

8.17 b

1 6 SEMANAS

Hueso temporal

%

Escápula Huesos metacarpianos

Húmero

Falanges

Costillas

Vértebras

Cùbito

Cartílago de la rodilla Peroné

Falange Huesos metatarsianos

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E s q u e le to

FE T O D ESPU ÉS DE D E D ESA RRO LLO

65

66

IMÁGENES

Septum pelluddum

Fisura bngitudinal

,tentáculos laterales

Nervio óptico (II)

Crista galli i Tractos ÄT dfatorios

Asta inferior del ventrículo bteral V

Pedúnculos cerebrales

C o Jic u lo ^ M hferior \ Cerebelo Mesencèfalo Acueducto mesencefálico

superior

Tabique nasal

Seno maxilar

Pirámides Conducto auditivo extemo Médula cblongada

Hemisferios cerebelosos

IW Im á g e n e s

1 a-c

Im á g e n e s d e R M N d e l e n c é f a lo . S b c c io n e s h o r iz o n t a le s . S e c u e n c ia d e S U P E R IO R A

IN F E R IO R

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IMÁGENES

asu ra Lóbulo Asta posterior lateral parietal del ventrículo lateral ( zquierdo) i ¡l Lóbulo frontal izquierdo)

Cráneo ^

I

Im a g e n

1d

Im a g e n

EN CÉFA LO . SBCCIÓ

d e

R M

67

N

d e l

N PARASAGITAL

Lóbulo occipital Izquierdo)

J&gS

Cámara vitrea del ojo fequierdo

Músculos extra oculares

Músculo trapecio

Seno maxilar

Cerebelo

M

jscu

Io espienio de la cabeza

Coïculos

Mesencéfalo Tálamo Tercer ventrículo

Superior

j

Cuerpo \Circunvolución calloso \ delcíngulo

|

Glándula / pnea1 /

Inferior

Hueso parietal

Hueso frontal Cuerpo mamilar Seno frontal Lámina perpendicular del etmoides

Nervio óptico

' \ Cartílago

Hueso occipital

Cerebelo Cuarto ventrículo

Vómer Mandíbula I

m a g e n

1 e

I

m a g e n

EN CÉFA LO. SBCCIÓ

d e

R M

N SAGITAL Y

N

d e l

M ED IA

Músculo geniogloso

Diente del axis

Lengua

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\

«

^«glotis

Médula espinal

Acueducto mesen cefálico

Fibras transversales del puente de Varolio

Músculo maselero

Fisura kxigrtudinal Tálamo ftjente

Mesencéfalo

Seno sagital Circunvalación superior del cingufco

Cisura hteral

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\fentricuk) bteral

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IMÁGENES

70

Im a g e n R M N

3c

Im ag e n d e

D E LA REG

c e r v ic a l

. S

Puente

IÓ N

e c c ió n

s a g it a l

Cuarto ventrículo

Arco posterior de C1 (atlas )

Médula obongada Diente del axis Músculo largo de la cabeza

Músculo trapecio Músculo semiespinoso de la cabeza

Disco intervertebral

Músculo semiespinoso cervical Apófisis espinosa de C7 ( vértebra prominente)

Duramadre Médula espinal

Vértebras torácicas

Vértebras lumbares

Disco intervertebral Im a g e n

3d

Im a g e n d e R M N d e l

t r o n c o . S e c c ió n

s a g ita l

Vértebras sacras

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IMÁGENES

Tródea femoral

Fosa htercondílea

73

Rótula

Ligamento cruzado posterior

Cóndilo lateral

Cóndilo medial Músculo sartorio

Ligamento cruzado anterior

Vena safena mayor

\ Tendón del músculo grádl

Músculo bíceps femoral

Arteria poplítea

Vena poplítea

Nervio tibial

Tendón del músculo semitendinoso

Tendón del músculo semimembranoso

Ligamento rotuliano

Músculo poplíteo

Músculo sartorio Cabeza del peroné

Im á g e n e s DE

RMN

d e r e c h a

7 a-b D E LA RO

. S

Vena safena mayor

Im á g e n e s

Tendón

D ILLA

dei músculo semitendinoso

e c c io n e s

H O RIZO N TA LES. SEC

U EN C IA DE

SU PER IO R A IN FE R IO R

Músculo gastrocnemio cabeza lateral

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Músculo gastrocnemio, cabeza medial

74

IMÁGENES Tendón Rótula

Cuerpo adiposo

del cuádriceps

Músculo semimembranoso

Vena poplítea

Cartílago articular del fémur

Cuerpo adiposo infrarrotuliano

Músculo gastrocnemio cabeza lateral

Tendón rotuliano

Cartílago articular de la tibia

Menisco lateral

Músculo poplíteo

Tuberosidad tibial

Músculo soleo Rótula Tendón del cuádriceps

Cartílago rotuliano

Véna poplítea profunda

Músculo semimembranoso

Músculo gastrocnemio, cabeza lateral

Im á g e n e s

Tendón rotuliano

7 c-d

Im á g e n e s d e R M N R O D IL L A

de la

Músculo poplíteo

D ER EC H A .

Sb

c c i o n e s

h o r i z o n t a l e s

Se

c u e n c i a

d e

s u p e r i o r

.

a

IN F E R IO R

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Músculo soleo

IMÁGENES

Vena poplítea profunda

Tracto liotfcial

Vena pop ¡tea

Músciio semimembranoso

75

M ú s c iio

sartorio

Músciio b'ceps femoral

Cóndilo lateral

Cóndilo medial

Músciio poplíteo

M úsciio grácil

Cabeza cW peroné

Reborde posterior delacápsiia articiiar

Músculo cpstrocnemio, cabeza lateral

Músculo gastrocnemio, cabeza medial

Músculo bíceps femoral

Vena poplítea

Fosa inter conci'lea

Músculo vasto medial

Ligamento cruzado posterior

Ligamento cruzado anterior

Cóndilo lateral del fémur

Ligamento colateral peroneo Menisco lateral

Im á g e n e s

DE

RMN

7 e-f

Im á g e n e s

Tuberai os de la eminencia intercondílea de la tibia

Cóndilo medial del fémur Menisco medial Ligamento colateral tibial

mayor

DE LA RODILLA

DERECHA. SBCCIONES

Músculo gastrocnemio, cabeza medial

m oN TA LES. S e c u e n c ia d e POSTERIOR A ANTERIOR

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IMÁGENES

Im a g e n

8b

Im ag en

Músculo flexor largo délos dedos

DE R M N DEL TOBILLO d er

ec h o

. S ecció

77

Músculo sóleo

n

SAGITAL Músculo tibial posterior

Tendón del músculo tibial anterior

Tendón calcáneo

Hueso cuneiforme medial

Ligamento astragalocalcáneo interóseo

Astràgalo del primer hueso metatarsiano

Hueso navicular

Músculo flexor corto del dedo gordo

Músculo cuadrado plantar

Calcáneo

Músculo flexor corto de los dedos del pie

Músculo extensor largo délos dedos

Maléolo medial

Tendón del músculo tibial posterior

Maléolo lateral

Astràgalo Calcáneo Tendón del músculo peroneo largo

Ligamento deltoideo Tendón del músculo flexor largo de los ✓ dedos Tendón del músculo ^ flexor largo del dedo gordo Arteria plantar profunda «.M úsculo abductor del dedo gordo

Músculo abductor del quinto dedo Im a g e n

8c

Im a g e n d e

R M N DEL TOBILLO S ecció

n

fr

o n ta

Músculo cuadrado plantar Músculo flexor corto de los dedos

DERECHO.

l

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IMÁGENES

78

Tráquea Cabeza del húmero

Cuerpo \ertebral

Apófisis coracoides “ de la escápula

(T1)

Médula espinal

Oavícula •

Apófisis transversa

Primera costilla

Apófisis espinosa

Esternón Costillas

Pulmones

Cuerpo vertebral

Aorta

Médula espinal

<b)

Diafragma Colon transverso Estómago

Aorta Fteceso pleural

Diafragma

(c)

Músculo erector de la columna vertebral

Im á g e n e s

9 a-f

Im á g e n e s d e

R M N DEL TRONCO. SECCIONES HORIZONTALES. SECUENCIA DE SUPERIOR A INFERIOR

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IMÁGENES Colon transverso

Vena mesentérica superior

Intestino delgado Colon

Arteria mesentérica superior Hígado

____ Vena renal £1= Aorta

Páncreas Vena cava inferior

t

Riñón cferecho Músculo erector ; de la columna vertebral

(d)

79

Arteria renal Pelvis renal Riñón izquierdo

Yeyuno Colon ascendente Colon descendente Vena cava inferior Aorta abdominal Apófisis transversa de la tercera vértebra lumbar

(e)

Músculo psoas mayor Cola de caballo Músculo longissimo

Apófisis espinosa de la tercera vértebra lumbar

Colon descendente Músculo ifaco

Vejiga ___ trinarla

Músculo psoas mayor

Uréteres^-/

Músculo cjúteo menor Músculo gúteo medio Músculo glúteo mayor

Im

ágenes

9 3 “ f

Im

ágenes

d e

R M N

d e l tro

SUPERIOR A

n c o

. S eccio

n es

IN FERIO R

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h o rizo

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les

. S ec

u en c ia

d e

IM A G EN ES

Qavfcula

Ápice del pulmón derecho

en la tráquea

Tráquea

Bronquio apical del lóbulo superior derecho

Arco aórtico

Bronquio lobar superior derecho

Bronquio lobar superior izquierdo

Bronquio lobar medio derecho Bronquio lobar inferior derecho

Bronquio lobar inferior izquierdo

□afragma Estómago Im a g e n

10

B ro n co g ra fìa

Catéter que atraviesa el \entrfculo derecho para entrar en el tronco pulmonar

pulmonar cterecha

pulmonar izquierda

pulmonar

Im a g e n

11 a

A n g i o g r a f í a p u lm o n a r

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IM A G EN ES

Catéter

Arteria coronaria izquierda

circunfleja Arteria marginal izquierda

hterventricular anterior

Diafragma

Im agen

11 d

ANGIOGRAFÍA CORON

ARIA. V lST A LATERAL

Costillas

Arteria renal derecha Arteria renal izquierda Arteria mesentérica

Arterias ilíacas comunes

Im ag en

11 e

A r t e r i o g r a f í a a b d o m in a l

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IMÁGENES

IM ÁGEN

83

Arteria

1 1 f

CÍStiCa

. Arteria

Arteria = hepática Arteria hepática común Arteria gastroduodenal

escénica

A N G IO GRAFÍA ABDOMINAL

Tronco celíaco Arteria suprarrenal izquierda

Arteria suprarrenal derecha

Arteria renal Izquierda

Arteria renal derecha

Riñón izquierdo

Arteria mesentérica superior Riñón . derecho

Duodeno

Esfínter piórico

Curvatura mayor

Salida del ploro

Curvatura

Duodeno

Onda peristáltica que mueve elquimo

Im

agen

12 a

Ra

d io g ra

fía

g á strica

Im

agen

1 2 b

R

a d io g ra

fía

piló

ric

a

Conducto hepático derecho

Conducto hepático izquierdo

.

Vesicúa biliar

Conducto hepático común

Cuello Cuerpo Fondo

Im

agen

1 2 c

COLANGIOPANCREATOGRAMA ( CONDUCTOS

PANCREÁTICOS

Duodeno

Y BILIA R)

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Conducto Hiar

Afloro

Onda de mezcla, tiempo 1 Im

agen

Cuerpo del estómago

1 2 d

M

o tilid

ad

g á strica

Piloto

Cuerpo del estómago

. V ista

a n t e r io r

Rexura cólica ( hepática) derecha

. T

^

iem po s

O idadem ezda, tiempo 2 1

y

2

Rexura cólica fcsplénica) izquierda

Haustras

Colon transverso Colon ascendente

Colon sigmoide

Im

a g e n

1 2 ©

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c o n t r a s t e

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r o y e c c ió n

a n t e r o

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-

p o s t e r io

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86

IM A G EN ES

Cavidad

Tubo de aplicación insertado en la vagina para inyectar un medio de contraste Im

14

agen

H

btero

sa

lpin

g o g ra

fía

Almohadilla

Ligamentos suspensorios

galactóforo

Músculo pectoral mayor

Im

agen

15

X

ero

m am

o g rafía

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RESÚMENES DE EM

BRIOLOGÍA

FERTILIZACIÓN CIGOTO La fecundación produce ira sola célula llamada dgoto, que contiene el número normal de cromosomas (46).

Durante la segmentación, las civisiones ceUares producen una bola hueca de células que recfce el nombre de blastocisto.

Este proceso tarda aproximadamente una semana en completarse

En la sección, el blastocisto contiene dos grupos de cóMas con destinos muy diferentes. La capa exterior, o trofoblasto ( trophos , aímento + bhstos,precursor), formará la placenta, que se encargará de a i mentar al embrión durante su des arrolo. Por su parte, la masa celular interna formará el embrión propiamente dicho.

Masa cekiar interna

DlA 10

Tejido neural

Trofoblasto

Tejidos conjuntivos Masodermo

Epiteíos y péndulas

Tejido muscular

Las tres capas germinales participan en la formación de los órganos y de los sistemas orgánicos. En cualquier caso, sus interacciones se expicarán con más de tale en los resúmenes de embriología que se incluyen más adelante.

R esu m en d e e m b rio lo g ìa 1 1

L a f o rm a c ió n

d e l o s t e ji d o s

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Qjrante la tercera semana de cbsarrollo, pueden verse diferentes g-upos de células en la masa celular interna. Estas cóUas se organizan en tres capas germinativas: el ectodermo, el mesodermo, y el endodermo. La posterior diferenciación de las capas germinativas producirán los tejdos principales del Oígan ismo.

87

88

RESÚMENES DE EM

BRIOLOGÍA

Todos tos epitelos empiezan su existencia como epiteSos sendos que pueden estratificarse posteriormente.

Estas cétolas evolucionan hacia células epiteSaies y células cjandu lares, que pueden tener «unciones endocrinas o exocrinas.

Epitelio

Tejkto conjuntivo

Los complejos glandulares comienzan a fonnarse a medkta qje las células epiteiales crecen hacia el tejkto conjuntivo subyacente.

En la fomración de ina glándula exocrina, Bs cétolas que conectan bs células secretoras con la superficie forman f*ccrducto que transporta bs secreciones de las células glandulares hasta la superficie epitelal.

Conducto

En la formación de una cjándula endocrina, las células de tos conductos desaparecen y tas células Ondulares secretan en tos vasos sanguíneos o en los fluidos de los tejktos circundantes.

Las células de tos conductos desaparecen . Vbso sanguíneo

Células secretoras exocrinas

R e su m e n d e e m b r io lo g ía 2 “

Células secretoras endocrinas

D e s a r r o llo d e lo s E P rrE u o s

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RESÚMENES DE EM

Condrocito Ectodermo

BRIOLOGÍA

89

Matriz cartiaginosa

Mesodermo Condroblasto

El cartiago se desarrolla cuando las células mesenquimatosas evolucionan hacia condroblastos, que a su vez producen la matriz del cartílago. Estas células se convierten posteriormente en condrocitos.

Osteobkasto

El mesénquimaes el primer tejido conjuntivo que aparece en el embrión en desanclo. Esta red de tejido está constituida por células estreladas, que se encuentran separadas por una sustancia fundamental que contiene filamentos proteicos finos.

El mesénquÉma da lugar a todas las demás formas de tepdo conjuntivo, mientras que las células mesenquimatosas dispersas en los tejidos conjuntivos del adulto participan en la reparación de éstos en el caso de producirse una lesión.

Tejido conjuntivo de soporte

Por su parte la osificación empieza cuando las células mesenquimatosas se convierten en osteoblastos, que producen la matriz ósea.

Estas células, posteriormente, quedan confinadas en la matriz como osteocitos.

A medida que las céUas mesenquimatosas crean una red de tubos interconectados, se forman tejklos conjuntivos líquidos. Las células contenidas en esos tubos pasarán a formar los hematíes y los leucocitos.

B tejido conjuntivo embrionario se desarrolla a medida que aumenta b densidad de las fibras. El tejido conjuntivo embrionario puede dferenciarse hacia cualquiera de los tejklos conjuntivos correspondientes.

R esu m en d e e m b rio lo g ía

3!

Los

o r í g e n e s d e l o s t e j i d o s c o n ju n t i v o s

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Tejido cor^untivo Iquido

90

RESÚMENES DE EM

Cavidad amniótica

Disco embrionario

BRIOLOGÍA

Muchos sistemas orgánicos diferentes muestran modelos simlares de organización. Por ejemplo, los sistemas cSgesfvo, respiratorio, urinario y reproductor incluyen sendas vías recubiertas por epitelios y rodeados por capas de músculo Sso. Estos modelos son el esultado de los procesos de desanclo que tienen lugar durante los dos primeros meses de la vida embrionaria.

fctodermo

Células mesodérmicas

Endodermo

la s aproximadamente dos semanas de desarropo, la masa celular hterna tiene sólo un mSmetro de longitud. La región del desarrollo embrionario rectoe el nombre de dsco embrionario y contiene dos capas epiteiaées: una superior, denominada ectodermo, y una inferior; lama3a endodermo. En la Snea primitiva, células ectodérmicas migran entre el ectodermo y el endodermo creando una capa intermede, elmesodermo.

Ectodermo

Mesodermo

Futura cabeza

Endodermo

D ÍA 18

Aproximadamente en el día 18, el embrión ha empezado a »pararse de la superficie del disco embrionario. En este punto ya se han formado el corazón y muchos de los vasos sanguíneos, ya cjie esto sucede mucho antes de que se desanclen los demás sistemas orgánicos. Amenos que se indkjue lo contrario, las expiaciones relativas al desando de los sistemas orgánicos que se incluyan en los capítulos posteriores comenzarán en este estadio.

R e su m e n d e e m b r io lo g ía 4 1

E l d e s a r r o l l o d e l o s s is t e m a s o r g á n i c o s

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RESÚMENES DE EM

BRIOLOGÍA

91

D ER IV A D O S D E L A S C A P A S G ER M IN A T IV A S F o r m a c io n e s e c to d é r m ic a s :

Epidermis y derivados epidérmicos del sistema integumentario, Incluidos los folículos piosos, las uflas y las glándulas que se comunican con la superficie de la piel (sudoríparas, mamarias y sebáceas).

Rscubrtnlento de la boca, las glándulas salivales, las vías nasales y el ano Sistema nervioso, Incluido el encéfalo y la médula espinal Paites del sistema endocrino (glándula pituitaria y médula de la gláncfcjla suprarrenal) Partes del cráneo, arcos faríngeos y dientes

F o rm a c io n e s m e s o d é r m lc a s :

Ftecubrtnlento de las cavidades corporales (pleural, pericárdfca, peritoneal) Sistemas muscular, esquelético, cardiovascular y Infático FU ores y parte del tracto urinario Gbnadas y la mayor parte del tracto genital Te^dos conjuntivos de soporte de todos los sistemas orgánicos Parte dé sistema endocrino (partes de glándulas suprarrenales y tejWos endocrinos del aparato reproductor)

Formaciones endodérmlcas:

la mayor parte del aparato digestivo: epiteío (excepto la boca y el ano), las gláncfcjlas exocrinas (excepto las glándulas safcvales), el hígado y el páncreas, la mayor parte del aparato respiratorio: epiteSo (excepto las vías nasales) y glán(*ilas mucosas Parte de los sistemas urinario y reproductor (conductos y las células madre que producen gametos) Parte del sistema endocrino (timo, glánArla tiroides, glándulas parotiroides y páncreas)

Primordio hepático Primordto puhnonar

Médula espinal Intestino medto Futura vejiga urinaria

Cordón umbfcal

Bicéfalo

DÍA 2 8

Después de 1 mes, se pueden encontrar los comienzos de todos los sistemas orgánicos principales. La función que tiene cada una de las capas germinativas en la formación de los órganos se resume en la tabla adjunta. No obstante los resúmenes de embriología que se incluyen a continuación contienen más de tales al respecto.

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Corazón

Cordón umbfcal

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94

RESÚMENES DE EM

BRIOLOGÍA

Primer arco faringeo

Cart lagos faringeos

Segundo arco tifoideo)

8 SE M A N A S

Encéfalo

Condocráneo

Bicéfalo Arcos 3o, 4°, 6

Cápsula nasal Vértebras C»spués de 5 semanas de desarrolo, el sistema nervioso central es un tubo hueco qje transcune a lo largo de todo el cuerpo, fii este punto aparecen ira serie de cartílagos en el mesénquima de la cabeza, debajo y a lo brgo del encéfalo en expansión y alrededor de la nariz, los ojos y los oídos en desarrollo. Estos cartiagos se muestran en azul claro. En las paredes de la faringe se forman cinco pares aficiónales de cartiagos. Estos cartiagos, que se muestran en d azul oscuro, están localizados dentro de los arcos faríngeos o branquiales (ibranquial refiere a las branca »as; en los peces, los arcos caudales se convierten en los soportes esqueléticos de las branquias). B primer arco, o arco mandibular, es el más grande.

EMBRIÓN DE 5 SEMANAS

Los cartiagos asociados al cerebro se amplían y se unen o fusionan, de modo qje forman un condrocráneo cartilaginoso cart lago + cranhm , cráneo) que (chondros, sive de soporte al encéfalo y a los órganos de los sentidos. A las ocho semanas, sus paredes y su base aún no se han completado, y tampoco hay bóveda craneal

Hueso temporal Hjeso parietal Hueso frontal

/

1 2 SE M A N A S

B cráneo eénacer compare esta imagen con la situación observada a las 12 semanas.

Se han producido numerosas uniones, pero b bóveda craneal aún permanece Incompleta.

R

e su m e n

d e

e m b r io

l o g ìa

D

e s a r r o l l o

Después de 12 semanas, la osificación ya ha comenzado en el cráneo y en la cara. Consulte las láminas 8.17a y b.

d e l

c r á n e o

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RESÚMENES DE EM

9 SE M A N A S

Hueso frontal

BRIOLOGÍA

Oirante la novena semana aparecen dentro del condocráneo numerosos centros de osificación endocondral. Estos centros se muestran en rosa Los huesos frontales y parietales de la bóveda craneal aparecen progresivamente, a medida que se produce la osificación in tramembranosa de la dermis su pra yacente Además, según se van ampliando y extendiendo estos centros (en beige), se producen numerosas fusiones.

Hjeso „ esfenoides Hieso max lar

Hueso occipital

Hueso hioides Laringe La mandfeula se forma cu a i do el hueso dérmico se desanda alrededor de la parte inferior del arco mandbubr.

Normal

Anormal

La parte dorsal del arco mandibular se fusiona con el condocráneo. Los cartiagos fusionados no se osifican, sino que ios osteottastos empiezan a revestirlos para formar hueso dérmico. Este revestimiento se fusiona porcada lado con un desarropo óseo que se encuentra a la entrada de ti cavidad nasal, loque cb lugar a los dos huesos maxiares. Los centros ds osificación del fecho de la boca se expanden para formarlas apófisis palatinas y, posteriormente, fundksecon los huesos maxiares.

B segundo arco, o arco Woideo, se forma al la do de los huesos terniporales. La fusión de los procesos superiores del hueso hioides con é hueso temporal fonra las apófisis estitoWes. La parte ventral del arco h ioideo se osifica corno hueso hioides. B tercer arco se linde con el hioideo y el cuarto y el sextos arco forman cartiagos laringeos.

S la piel superficial no se une normalmente, el resultado es un labio hendido o quellosquisis.

Los labios hendidos afectan aproximadamente aunó de cada m i nacimientos. Por su parte, la hendidura <*ie se extiende hacia la órbita y el paladar roe toe el nombre de paladar hendido o palatosquisls. B paladarhenddo es un 50% menos frecuente que el labio hendido. De todos modos, ambas malformaciones pueden corregirse quirúrgicamente.

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95

96

RESÚMENES DE EM

BRIOLOGÍA

Arcos parafaríngeos

Notocorda

Tubo neural

Notocorda

Las células de los segmentos escteiotomales se separan de los somItas y se acumulan alrededor de la notocorda.

La médula espinal en desando se encuentra en una posición posterior respecto a una columna longitudinal <*ie reci» el nombre de notocorda (noton, espalda + chorde, cordón).

En la cuarta semana de desarroto, el mesodermo de ambos lados de la médula espinal y la notocorda forman diversos Mocees mesenquimatosos llamados semitas. El mesénquima de la parte central de cada somita, que se conoce con el nombre de esclerotoma (sMeros, duro), construirá la cofcjmna vertebral y contribuirá a formar la base del cráneo.

Médula espinal Apófisis espinosa en el conducto vertebral / Músculos de la espalda Centros de osificación

Tubérculo de la costila

N A C IM IEN TO

Pi nacer, las vértebras y las costilas están osificadas,

pero aún quedan muchas áreas cartiaginosas. Por ejemplo, las partes anteriores de las costilas siguen siendo cartílagos. El crecimiento de estas zonas se prolongará durante muchos artos; asi, en las vértebras, las bases de los arcos neurales seguirán ampliando su tamaño hasta una edad comprendida entre los 3 y los 6 años, mientras que el crecimiento de las apófisis espinosas y los cuerpos vertebrales se prolongará hasta una edad comprendida entre los 18 y los 25 años.

R e su m e n d e e m b r io lo g ìa

7¡

Apófisis tansversa

Cavidad \®ntral

12 S E M A N A S

La osificación comienza aproximadamente cuando las costilas se separan de las vértebras.

Sólo las costtes más cortas experimentan la osificación completa. En el resto, las partes distales siguen siendo cartiaginosas y forman los cartlagos costales. En el esternón aparecen varios centros de osificación, pero la fusión reduce gadualmente el número de las mismas.

D e s a r r o l l o d e l a c o lu m n a v e r t e b r a l

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RESÚMENES DE EM

BRIOLOGÍA

8 SE M A N A S 6 SE M A N A S

97

A D U LTO

Núcleo pulposo

Mesénquima Cartlago cbl cuerpo vertebral

Notocorda

Las células en migración evolucionan hacia condrocltos y producen diversos bloques cartilaginosos que rodean la notocorda. Estos cartlagos, o centros vertebrales, se separan medente segmentos de mesénquima.

fitconeural

La expansión de los centros vertebrales lega a eSmlnar la notocorda con el tiempo, si bien ésta permanece Intacta entre las vértebras adyacentes, en donde forma el de los discos invertebrales. Posteriormente, núcleo pulposo las células mesenquimatosas circundantes evolucionan hacia condrocltos y producen el ftrocar«lago del anillo fibroso.

Médula espinal Mesénquima del somita

Tubérculo de la costa a

Centro de la vértebra Cabeza de la costia Costiacartlaginosa

Alrededor de la médula espinal se forman los cartílagos de los centros vertebrales, que crean el modelo de k> que será la vértebra completa. En las regiones cervicales, torácicas y lumbares, se desarroian articulaciones en los puntos en los que bloques cartlaginosos adyacentes entran en contacto unos con otros. Los cartlagos se fusionan en el sacro y en el cóccbc.

9 SEM A N A S

Los cartílagos de las costilas se extienden y alejan ds la apófisis transversas de las vértebras, que están en desarrollo. Al principio, las costilas son continuas, pero hacia la octava semana ya se han separado de las vértebras. Así, se forma una costite en cada vértebra, aunque en las regiones cervicales, lumbares, sacras y coccígeas, son muy pequeñas y acaban fundiéndose con las vértebras qje aún están creciendo. Las costias de las \értebras torácicas siguen ampliando su tamaflo, siguiendo la curvatua de la pared corporal. Cuando legan a la linea media ventral, se funden con los cartlagos del esternón.

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100

RESÚMENES DE EM

BRIOLOGÍA

/Wcos laríngeos Orea de la cabeza, el mesodermo forma el músculo esquelético asociado a los arcos fartageos.

B mesodermo de la parte parietal de la placa lateral y el mio toma adyacente forman los primordios

da las extremidades.

Esclerotoma

ftimordto de las extremidades .

Mtotoma

Cékjlas mesodérmlcas en migración tas flechas muestran la (tracción del movimiento)

Somltas Mesodermo ^ de la lámina lateral fioja parietal)

Lámina lateral fioja visceral) Intestino

Celoma

4 SE M A N A S

Dsspués de 4 semanas de de sarro*), el mesodermo de ambos lados de la notocorda ha formado somltas.

La parte central de cada semita formará músculos esqueléticos; esta reglón sebe el nombra de mi o toma

B mesodermo ventral no forma masas segmentarias y se convierte en una hoja denominada lámina lateral.

CBntro de la lámina lateral del tórax y el abdomen aparece una cavidad, que se conoce con el nombra d» ce loma. La formación del celoma divide la lámina bteral en una hoja visceral y una hoja parietal externa.

Somitas

8 SEM A N A S

La rotación del brazo y de los primordios de las piernas produce un cambio en la posición de estas masas en relación con los ejes corporales.

ìa

R e s u m e n d e e m b r io l o g

D

e s a r r o l l o

Mientras los primordtos de las extremidades amplían su tamaño, los mkoblastos a de ion a les invaden la extremidad desde los segmentos mtotómlcos vecinos. Las lineas indfcan los imites entre los mío tomas que proporciona mloblastos a la extremidad.

d e l

s is t e m a

m u s c u l a r

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RESÚMENES DE EM

Mesencèfalo

Antes de continuar, revise brevemente los resúmenes de la formación del cráneo ( Resumen de embriología 6) y el desanclo de la columna vertebral (Resumen de embriología 1 1 ).

Ro mb encéfalo

BRIOLOGÍA

105

Conducto central

La expansión inicial se produce cuando el conducto central amplía su tamaño y forma 1 ) el tres vesículas cerebrales diferenciadas: ( 2 ) el prosencéfalo o cerebro anterior, ( mesen célalo o cerebro medio y (3) el romb en célalo o cerebro posterior. El prosencéfalo y el rombecéfalo se subdividirán aún más cuando continúe el desando.

Aun antes de que se haya completado la formación del lib o neural (Resumen de embriología 10), la parte cefáica empieza a ampiarse. Las diferencias principales que existen entre el desarrollo del encéfalo y el de la médula espinal son las siguientes: (1) La desorganización temprana de la capa manto (sustancia gris) y de la capa marginal (sustancia blanca); ( 2 ) la aparición de áreas de corteza neural; (3) el crecimiento diferencial entre regiones especificas y dentro de las mismas; (4) la aparición de curvaturas y plegues característicos y (5) la ausencia de una organización segmentaria evidente.

Tubo neural

Metencéfalo Mesencèfalo

Mieiencéfalo □ romb encéfalo se subdivide primero en el metencéfalo (metades pues de) y el mieiencéfalo (myeton médula espinal).

B prosencéfalo forma el telencéfalo (fe/os fin + enktphalos, 0 cerebro) y el diencéfalo. telencéfalo empieza como un par de protuberancias cerca del borde ostral y dorsolateral del prosencófalo.

Los nervios craneales se forman cuando los ganglios sensoriales conectan los receptores periféricos con el encéfalo y las fibras motoras se proyectan desde los núcleos craneales en desando.

Las neuronas sensoriales de los nervios craneales I, II y VIII se desarrollan en asociación con los receptores en desarrollo.

Los nervios motores somáticos III, IV y VI crecen hacia los músculos del ojo; los nervios mixtos (V, VI, IX y X) inervan los arcos faríngeos (Resumen de embriología 6).

R esu m en d e e m b rio lo g ía 1 2 l

B desarrollo del mesencéfalo produce ira pequeña masa de tejido nervioso con un conducto central comprimido, que es el acueducto del mes encéfalo.

5 SEM ANAS

^

faríngeos

A medida que continúa el crecimiento diferencial y cambian la posición y la orientación del embrión, a lo largo del eje del encéfalo en des arrolo aparecen varias curvaturas, también conocidas como flexuras.

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A

106

RESÚMENES DE EM

BRIOLOGÍA

Los techos del diencéfalo y el mieiencéfalo no logran desarroparse, pjr lo que d^an una capa ependimaria delgada en contacto con las meninges en desarrollo.

Los vasos sanguíneos ryje invaden estas regiones crean áreas de plexos ceroideos.

8 SE M A N A S

A medida que continúa el crecimiento y se desarrolla la flexura pon tina, el encéfalo se toma más compacto. Los hemisferios cerebrales en expansión dominan ahora las superficies superior y lateral dd cerebro. Los neuroblastos migratorios crean la corteza cerebral, y las masas subyacentes de sustancia gris se convierten en los núcleos de la base.

Hemisferio cerebral (telencéfato) Mesen cé falo Diencéfalo

Médula cbtongada

Después de 11 semanas, los hemisferios cerebrales en expansión han crecido mucho y cubren el diencéfalo. Por su parte, en el metencéfalo, la formación y la expansión corticales producen el cerebro, que cubre los núdeos y los tractos del puente

R e su m e n d e e m b r io lo g ía

1 2 :

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B

RESÚMENES DE EM

BRIOLOGÍA

107

Cúpula óptica Epidermis

VISIÓN

Retina Prosencéfalo

Coroides

Vfesícula del cristalino

\fesícula óptica

Placoda del cristalino Ventrículo cerebral

Estas protuberancias se indentan y forman dos cúpulas ópticas, que permanecen conectadas al diencéfalo por tos tallos ópticos. La epidermis que cubre la cúpula óptica responde formando la placoda del cristalino, que se engrosa y crea otra vesícula. Esta vesícula del cristalino se convierte más tarde en el cristalino propiamente dicho.

El primer indicio del desarrollo óptico aparece com o un par de protuberancias llamadas vesículas ópticas en las paredes laterales del prosencéfalo. Éstas se extienden a am bos lados com o un par de pesas, que contienen sendas cavidades continuas con el ventrículo cerebral.

Cristalino El mesodermo que se forma alrededor de este complejo forma las capas coroides y esclerótica. Las cámaras anterior y posterior se desarrollan a medida que aparecen cavidades dentro del mesodermo.

OLFACCIÓN

Placoda

Células epiteliales

GUSTO

Neurona sensorial

5 SEM AN AS

4 Y? SEM AN AS

Los receptores olfativos empiezan con un par de áreas engrosadas delante del prosencéfalo durante la quinta semana de desarrollo.

Los engrasamientos reciben el nombre de placodas nasales.

Todos los órganos sensoriales especiales se desarrollan a partir de los epitelios del embrión.

Los receptores gustativos son tos menos especializados de todos los órganos sensoriales especiales. Las papilas gustativas se forman cuando las fibras sensoriales crecen en la boca y en la faringe en desarrollo.

Papilas gustativas

Con el transcurso del tiempo, las placodas nasales se pliegan y se protegen, por lo

10 SEM A N A S

R esu m en d e e m b rio lo g ía 1 3 l

que comienzan a desarrollarse las estructuras faciales (el desarrollo de la cara se encuentra descrito en el Resumen de embriología 6).

Cuando las terminaciones nerviosas entran en contacto con las células epiteliales, éstas últimas evolucionan hada células gustativas. Si los nervios sensoriales se cortan, las papilas gustativas degeneran; por su parte si un nervio sensorial se mueve, estimulará el desarrollo de nuevas papilas gustativas en su nueva ubicación.

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A

108

RESÚMENES DE EM

Placoda ótica

EQUILIBRIO Y OÍDO

BRIOLOGÍA

Surco neural

Placoda ótica

Durante la tercera semana de desarrollo, aparece una placoda ótica a cada lado del rombencéfalo.

Faringe

Tubo neural Vesícula ótica

Epidermis

Las placodas óticas forman bolsas profundas que posteriormente pierden su conexión con la epidermis, por lo que dan lugar a unas vesículas óticas huecas.

Laberinto membranoso en desarrollo

Los engrasamientos de las vesículas óticas evolucionan hada los ganglios espiral y y sus terminales vestibular, sensoriales crecen hada las células aliadas en desarrollo

Huesedlos en desarrollo

Estas vesículas cambian gradualmente su forma y crean el llamado laberinto membranoso.

Este proceso se completa aproximadamente a finales del tercer mes de desarrollo.

Ganglios del VIII

Bolsa faringea

Surco faríngeo externo

Cartílago

6 SEM AN AS

Ganglio vestibular Conducto auditivo externo

Ganglio espiral

Tuba ajditiva

Conductos semidrculares

Cavidad del oído medio

7 SEM AN AS

Mientras estos desarrolos siguen su curso, el mesénquima arcundante empieza a convertirse en cartílago que, posteriormente, se osificará y formará el laberinto óseo.

Conducto aiditivo externo

Códea

Hueso temporal

,

1 3 l

Y " 'jy \

EM BARAZO

R e su m e n d e e m b r io lo g ìa

Oído externo

Huesedllos

A TÉRMINO

Membrana del tímpano

Cavidad del oído medio

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B

RESÚMENES DE EM

Todas las glándiias secretoras, ya sean exocrinas o endocrinas, proceden de los epiteios. Del mismo modo, los órganos endocrinos se desarrollan a 1 ) que cubren el partir de los epiteios ( 2 ) que tapizan «tenor del embrión, ( é aparato digestivo y (3) que revisten la cavidad ceJómica.

GLÁNDULAS PARATIROIDES Y TIMO

109

En la vista seccional, cinco bolsas faríngeas se extienden lateralmente hada las hendiduras faríngeas. La primera bolsa se encuentra en posidón caudal respecto al primer arco (mandibular). Por su parte, las bolsas 5 y 6 son muy pequeñas y se encuentran i nter conectad as. B endodermo que recubre el tercer, el cuarto y el qunto par de bolsas faríngeas forma masas dorsales y ventrales de células que migran hasta una ubicadón situada debajo del epitelio endodórmico.

Ectodermo Primera bolsa faringea

BRIOLOGÍA

Tubo neural

Primera hendidura faringea

Las masas dorsales de la tercera y cuarta bolsa forman las glándulas paratiroideas. Por su parte, las masas vertebrales se mueven hasta la línea media y se funden para crear la glándiia del timo.

Las células que se erigiría en las paredes de la quinta bolsa se incorporarán en la glándiia tiroides, donde evoludonarán hada células C (consulte más abajo).

SEM ANAS 5 La región faríngea del embrión desempeña una función particularmente importante en el desarro lo endocrino. Después de 4 o 5 semanas de desaírelo, los arcos faríngeos ya están bien formados. Los embriones humanos desarrollan cinco o seis arcos faríngeos, no todos visibles desde é exterior (el arco 5 puede no aparecer o puede formarse y degenerar casi de inmediato). Los anco arcos principales (I a IV, VI) se encuentran separados por las que son hendiduras faríngeas, ranuras ectodórminas profundas.

Endoderme

Glándiia pituitaria en desarrollo

Ectodermo

B limite entre el ectodermo y el endodermo se encuentra a lo largo de la línea formada por las papilas drcunvaladas de la lengua. Esta línea corresponde aproximadamente al punto central del primer) arco mandibular.

La glándiia tiroides se forma en la línea media ventral, mientras que la glándiia pituitaria se forma en la línea media dorsal.

Bolsa ventral

A medida que el embrión aumenta su tamaño y cambia su forma, la glándula tiroides se desplaza caudalmente a una posidón cercana al cartílago tiroides de la laringe.

Durante este proceso, dicha glándiia incorpora las céliias C de las paredes de la quinta bolsa.

R esu m en d e e m b rio lo g ìa 1 4 1

Glándiia tiroides

-------

La glándula tirddes empieza como una bolsa en la línea media ventral. Cuando esta bolsa se ramifica levemente, sus paredes se engrasan y los pares de masas pierden su conexión con la superñde.

D e s a r r o l l o d e l s is t e m a e n d r o c r i n o : P a rte

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A

110

RESÚMENES DE EM

BRIOLOGÍA

GLÁNDULA SUPRARRENAL Células migratorias de la cresta neural

Arcos faríngeos

Médula espinal Ganglio de la raíz dorsal

Rjtura médula suprarrenal

Ganglio de la cadena simpática Tubo dgestivo

Las glándulas suprarrenales tienen también i r origen compuesto. Poco después de la formadón del tubo neural, las células de la cresta neural abandonan el SN C. Esta migración provoca la formadón de los ganglios de la raíz dorsal y de los ganglios neurovegetativos. Además, a cada lado de la cavidad celómica, las células de la cresta neural se agrupan en una masa que se convertirá en una médula suprarrenal.

SEM AN A 5

Bolsa ectodérmica

GLÁNDULA PITUITARIA Masa de células de la cresta neural

La glándula pituitaria tiene in origen compuesto. El primer paso consiste en la formación de una bolsa ectodérmica en la línea media dorsal de la faringe.

Poco después, esta bolsa pierde su conexión con la faringe, por lo que crea una bola hueca de células debajo de la base del dencéfalo y detrás del quiasma óptico.

Revestimiento de la cavidad celómica

Rbras pregangSonares ' simpáticas

Mesotelio Médula suprarrenal A medida que estas células se dviden, la cámara central desaparece gradualmente. Esta masa endocrina se convertirá en el lóbulo anterior de la glándula pituitaria. B lóbdo posterior de la glándula pituitaria empieza como una depresión de la base del hipotálamo y crece hada el lóbdo anterior en desarrollo. lóbulo posterior lóbulo anterior

R e su m e n d e e m b r io lo g ìa

1 4 l

Corteza suprarrenal

Las células epiteliales suprayacentes responden dividiéndose, y las células hijas rodean las células de la cresta neural para forma una corteza suprarrenal gruesa.

-------------------------------------------------------------------------------Si desea obtener detales relativos al desarrollo de otros órganos endocrinos, consulte los Resúmenes de embriología 16 y 18 a 2 1 .

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B

RESÚMENES DE EM

Futura cavidad peri c ártica

VISTRA VENTRAL

Faringe

Tronco arterioso

Surco

Tubos cardíacos

ne'iral

ventrículo

Origen de la aurícula izquierda

Futura cavidad pericárdica VISTA LATERAL

El mesodermo de la placa lateral de esta región ya se ha dividido en las hojas parietal y visceral, por lo que ha creado un espacio que, con el tiempo, formará la cavidad pericárdia.

ttjrante la segunda semana de des arrolo, el corazón consta de un par de paredes como tubos musculares debajo de la base de la faringe.

Orificio del seno venoso

Aurícula derecha

111

BRIOLOGÍA

Aurícula izquierda

Hacia la tercera semana, el corazón ya bombea sangre y estimula la circulación de la misma.

Además los tubos cardíacos se han fusionado y han dado lugar a un corazón con una única cámara central. Dos grandes venas suministran sangre al corazón, y una única arteria grande, el tronco arterioso, transporta la sangre a la circulación general.

Faringe

Arcos aórtico:

Futuro tabique auricular

Véntricuk)

Futuro Bb »que ventricular

Tabique interauricular

Tronco arterioso

Hacia la semana 5, los tabiques interauriculares e interven trie liares empiezan a subdividir el interior del corazón.

% 15:

_______

1

SEMANA 4

El corazón se alarga a medida que el embrión se agranda. Además, se curva hacia atrás sobre sí mismo y forma ire» curva en S que se hace cada vez más pronunciada. Las regiones auriculares y ven trie liares presentan ya un grosor distinto.

Agujero oval

Poco después se desarrollan dos tabiques interauriculares, uno superpuesto al otro. Un orificio entre ambos, que recfce el nombre de agujero oval, permite que la sangre fluya de la aurícula derecha a la aurícula izquierda. El flujo negativo de izquierda a derecha se impide mediante una especie de aleta que actúa como una válvula unidireccional. Hasta el nacimiento, este cortocircuito auricular desvía la sangre del circuito pulmonar.

R esu m en d e e m b rio lo g ìa

Seno venoso

Aurícula derecha

Fosa oval

Aurícula izquierda

ventrículo derecho

Ventrículo izquierdo 1 AÑO

D e s a r r o llo d e l c o ra z ó n

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Al nacer, se produce el cierre del agujero oval, lo que separa los circuitos pulmonares y sistémeos del corazón. No obstante, durante toda la edad adulta en la ubicación del a^ijero oval queda una pequeña depresión que reefee el nombre de fosa oval.

112

RESÚMENES DE EM

BRIOLOGÍA

LOS ARCO

S AÓRTICOS

Saco viteino

Aorta dorsal izquierda

Aorta dorsal derecha Aorta dorsal fundida

Sentiremos el desarro lo de tres principales complejos de vasos: el arco aórtico, la vena cava y el sistema formado por la porta hepática y eJ sistema umbiical (en las fcjstraáones relativas el des arrolo prenatal, las arterias se muestran en rojo, mientras que las venas se muestran en azul, Vénas cardinales ndependlentemente anteriores de la oxigenación de la sangre que tansporten).

Un arco aórtico transporta la sangre arterial a través de cada uno de los arcos faríngeos ( Resumen de embriología 6). En la pared faríngea dorsal, estos vasos se fusionan para crear la aorta dorsal, que se encarga de distrbuir la sangre por todo el cuerpo. Por lo general, los arcos se numeran del I al VI, números c*ie corresponden con los arcos faríngeos.

LAS VENAS CAVAS

La circulación venosa temprana drena los tejidos de la pared corporal, las extremidades y los centros de la cabeza alrededor de los pares de venas cardinales anteriores, venas cardinales posteriores y venas subcardinales.

V IS T A D O R S A L

Los pares de arterias umbilicales suministran la sangre a la placenta.

A las 4 semanas, los pares de venas umbilicales devuelven la sangre a las »des captores del hígado.

Las venas que recorren el aparato digestivo tiene multitud de interconexiones.

Hígado

4 SE M A N A S

R

e su m e n

d e

e m b r io

Aparato digestivo

Vena porta hepática

izquierda Hacia la semana 12, la vena umbiical derecha se desintegra, por lo que la sangre de la placenta circula a través de una única vena um bical. El conducto venoso evita que parte de la sangre venosa atraviese el hígado. Por su parte, las venas que drenan el aparato digestivo ya se han fusionado y han dado kigar a la vena porta hepática.

VENA PORTA HEPÁTICA Y VASOS UMBILICALES

l o g ìa

1 6 l

D

e sa r r o l l o

vena

d e l

s is t e m a

c a r d io v a s c u l a r

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«S E M A N A S

RESÚMENES DE EM

BRIOLOGÍA

113

Arterias carótidas extemas Arteria carótida primitiva derecha' Arteria subclavia derecha ^

Arteria carótida primitiva izquierda Arteria subclavia izquierda Ligamento arterioso

Tronco traquiocefáico

A medida que continúa el desarrollo, algunos de estos arcos se desintegran. Por su parte, el conducto arterioso produce un cortocircuito externo entre los circuitos pulmonar y sistómico, que evita que la sangre atraviese los pulmones y hace que ésta pase por el conducto arterioso o a través del agujero oval del corazón.

Vena cardinal posterior

Arteria pulmonar

La mitad izquierda de arco IV acaba convirtiéndose en arco aórtico, que transporta la sangre desde el ventrículo izquierdo.

Nfenas yugulares extema e interna derechas

Vfena cava inferior \fena cava inferior

A continuación se forman interconexiones entre estas venas, mientras que una combinación de actividades de fusión y des integración produce conexiones, más directas y de mayor diámetro, con la aurícula derecha.

Véna iliaca común derecha

El proceso continúa y acaba creando las venas cavas superior e inferior.

EMBARAZO A TÉRMINO

RECIÉN NACIDO Arterias pulmonares

Agujero

venas pulmonares Véna porta hepática

Poco antes del nacimiento, la sangre procedente de la placenta atraviesa el hígado y el conducto venoso para legar a la vena cava inferior. Gran parte de la sangre suministrada por las venas cavas omite los pulmones y, en su lugar, atraviesa el agujero oval y el conducto arterioso.

Al nacer, la presión de las cavidades pleurales desciende, justo en el momento en el que el tórax se expande y el bebé respira popr primera vez. Al mismo tiempo los vasos pulmonares se dilatan y los pulmones recto en un mayor flujo san^jlneo.

Además, la presión de la aurícula derecha desciende, mientras que la presión más alta de la aurícula izquierda cierra la válvula que protege el agujero oval. Los músculos lisos contraen ei conducto arterioso, que acaba conviertiéndose en el Igamento arterioso, que es una especie de cordón fibroso.

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114

RESÚMENES DE EM

BRIOLOGÍA

Tiroides Tercera bolsa faringea

B timo se forma de las células de la tercera bolsa faríngea. Estas células pteiden su conexión con el epiteio y se dividen varias veces. A medida que el embrión cambia su forma, los lóbulos timicos se reúnen junto a la linea media del tórax. Al nacer, el timo es relativamente grande, ocupando gran parte del mediastino anterior.

Saco infático / yuguiar 6 SEMANAS

El desarrollo de los vasos Snfáticos se encuentra estrechamente relacionado con la formación de los vasos sanguíneos. Los pares de sacos linfáticos yugulares se forman a partir de la fusión de la bolsas pequeñas y cubiertas de endotelio del mesodermo del cuello. Hacia la semana 7, estas bolsas se conectan al sistema venoso.

' lintáticos primordales

Saco Sntáfico medio

7 SEMANAS

7 SEMANAS

Los sacos linfáticos primordiales se forman de forma paralela a las venas del tronco, mientras que un saco linfático medio grande marca la ubicación futura de la cisterna del quilo.

8 SEMANAS

Los vasos sanguíneos pequeños crecen en las áreas en las que se produce una agrupación de linfocitos dentro de los sacos linfáticos en desarrolo. Además, se forman cápsulas de tejido conectivo, y aparece gradualmente la organización interna de un ganglio infático. linfático

A medida que continúa el crecimiento, los sacos Snfáticos aislados se fusionan y forman el conducto torácico y el conducto infático derecho. Además, cuando aumenta el tamaño de los primordios de las extremidades, los vasos infáticos crecen en el área junto con las arterias y las venas en desarro lo.

8 SEMANAS

R e su m e n d e e m b r io lo g ía

17:

D e s a r r o l lo d e l s is te m a l in f á t i c o

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RESÚMENES DE EM

4 SEMANAS

BRIOLOGÍA

115

Hacia la 4 semana, este surco se ha convertido en una bolsa ciega que se extiende en sentido caudal y en posición anterior respecto al esófago. Este tubo se convertirá en la tráquea. El tubo se ramifica en su extremo ciego, por lo que torma los dos p rim o rd io s p u lm o n are s.

Surco pulmonar

Saco vttellno

3 SEMANAS Primordios pulmonares

LOS PULMONES

Ap roximadamente después de 3 V 2 semanas de crecimiento, en la base medio-ventral de la faringe aparece un s u rc o p u lm o n ar.

Este surco, que se encuentra cerca del nivel del último arco faríngeo, se va haciendo más pronunciado progresivamente.

Los primordios pulmonares siguen afargándose y ramificándose reiteradamente.

A finales del sexto mes de dssarrolo del feto, ya hay aire dedo* de un mllón de amas terminales, y las vfes de conducción están completas en el nivel de los bronquidos.

3 MESES

Durante los tres meses siguientes, cada uno de los bron<*jiolos da kigar a varios cientos de alvéolos. Este proceso se prolonga durante un periodo variable después del nacimiento.

R esu m en d e e m b rio lo g ìa 1 8 l

D e s a r r o llo d e l a p a r a to r e s p ir a to r io :R 4 r te A

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116

RESÚMENES DE EM

BRIOLOGÍA

Tubo digestivo

pulmonares

El alargamiento de los primordios pulmonares lega hasta el medestino y, a medida que continúa la ramificación, dichos brotes se proyectan hacia la cavidad ventral, en sentido dorsal respecto al corazón en desarropo.

Pulmón endosando Membrana pleuropericárdica B saco pericártfco empieza a formarse en la sexta semana cuando una delgada m e m b ran a pi e u ro p e ricá rd ic a se forma entre el corazón y los pulmones en desarrolo.

Hacia la semana 8, la bolsa pericárdica está completa y la cavidad pericártfca se aísla del resto de la cavidad corporal ventral. Acto seguido, el diafragma completa su formación acoplándose a la boísa pericárífca y a los tejklos del medastino. Este anexo separa la cavidad abdominopótaca de las cavidades pleurales.

Cavidad pleural

Pericardio Pulmón izquierdo Diafragma • Hígado

R e su m e n d e e m b r io lo g ía

Hacia la semana 9, el defragma completa su formación y crea una hoja transversal en posición superior respecto al hígado.

1 8 l

' Cavidad pericárdica 8 SEMANAS

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B

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118

RESÚMENES DE EM

BRIOLOGÍA

X

Consiste la vista seccional correspondiente a la semana 6 de la Parte A.

Los intestinos empiezan a alargarse y, con el cbterioro del mesenterio ventral, se mueven hacia el exterior y hacia é tallo umbiical. La posterior elongación y enrolamiento ocurren fuera del cuerpo del embrión.

B intestino posterior se extiende hacia la cola, donde forma una cámara grande denominada c lo a c a . Por su parte una extensión tubdar de la a la n to id e s (aüantos cloaca, denominada , salchicha), ta llo se proyecta fuera del cuerpo y hacia el c o r p o r a l. La fusión del conducto cnfal ornes entérico ta llo u m b ilic a l, también y el tallo corporal creará el conocido como cordón umbilical.

'Èlio umbilical

in nana

8 SEMANAS

10 SEMANAS Hacia la semana 10, los intestinos han empezado a adentrarse en la cavidad celómica, aunque siguen aumentando su longitud.

R e su m e n d e e m b r io lo g ìa

1 9 ¡

Una parte aumenta a través de la cloaca, por lo que ésta queda dividida en un recto posterior y un s e n o u ro g e n ita l anterior que mantiene su conexión con la alantoides.

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B

RESÚMENES DE EM

B desanclo de los riñones continúa a lo tergo de los efes cranealfcaudal de esta cresta, empezando con la formación del p ro n e fros, siguiendo a lo largo del m e so n e fro s y terminando con el desando del

Pronefros

BRIOLOGÍA

119

B pronefros consta de una serie de túbulos (en general 7 partes) que aparecen dentro del n efro to m a , la banda estrecha de mesodermo situada entre los semitas y b placa lateral.

Tùbulo pronéfrico

m etanefros.

Cbnducto pronéfrico\

Mesonefros

Ijbo neural Som ita __ Notocorda

Nefrotoma.

Metanefros Mesodermo de la pteca lateral

Cloaca _ Cresta urogenital

Los túbulos prcnéfricos son muy pequeños y a fu nc tonales, por lo qje se desintegran casi inmediatamente, la única contribución significativa del pronefros es la formación de un par de c o n d u cto s p ro n é frico s, que crecen en sentido caudal hasta que se conectan ala cloaca (Resumen de embriología 19).

Los riñones se desanclan en etapas a lo largo del eje de la c re s ta u rogenital, un

se encuentra debajo de la pared dorsolate ral de la cavidad celómlca.

3% SEMANAS

G O m érutos

Corpúsculo renal

Cbnducto mesonéfrico

Tùbulo mesonéfrico

Bi cada segmento, una rama de la aorta oece hacia el nefrotoma mientras que bs túbulos forman nefronas grandes con glomérulos enormes. Al Igual que sucede con el pronefros, el mesonefros no es un órgano duradero, por lo que cuando se están formando tos últimos segmentos del mismo, tos primeros comienzan a degenerar.

CBspués de aproximadamente 4 semanas de desarrolo, el mesodermo que se encuentra en d centro de la cresta urogenital empieza a organizarse en el mesonefros. A ambos lados de b ínea media, se desandan aproximadamente 70 túbulos dentro de estos segmentos. Dichos libutos crecen hacia el conducto pronéfrico y se funden con él.

A partir de ese momento, el conducto pasa a lamarse co n d u c to m eso néfrico.

20 ¡ Resumendeembriologìa

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RESÚMENES DE EM

BRIOLOGÍA

B mesodermo nefrotomd del metanefros forma una masa densa qjeno tiene ni in solo vestigio de aganizadón segmentaria Esta se convertirá en d rinón adulto lundonaL

La mayor parte de los desechos metabóScos producidos por d embrión en desarro lo atraviesan la placenta y entran en la circulación materna La pequeña cantidad de orina producida por bs riñones se acumula dentro de la doaca y la alanloides (Resumen de embriología 19), que es d saco recubierto de endodermo que se extiende hacia el cordón umbiScaL

Pronefros

B la parad de cada ccnducto mesonéfrico se forma un primordio ireteral y este tubo ciego se prolonga y se ramifica dentro dd metanefros adya^nte. Los túbulos que se desarrolan dentro dei metanefros se conectan a continuacün con las ramas terminales dei primordio ureterai.

Mesonefros

Alantoides.

Mesonefros

Cbnducto mesonéfrico

Cloaca Conducto mesonéfrico

Metanefros

Metanefros

Primordio u rete ral 6 SE M A N A S

Cbnducto colector 8 SE M A N A S

Nefrona Mesonefros degenerando

Conducto mesonéfrico

Metanefros en desarro io

Sistema colector Metanefros Primordio ureteral

Uréter.

12 S E M A N A S

Los riñones empiezan a producir un filtrado hacia ei tercer mes de desarrollo.

B Strado no contiene desechos, puestos qje éstos se excretan a través de la placenta para ser Ominados a través de los riñones de la madre. B filtrado estén se mezcla con ei líquido amniótco yes ingerido por ei feto y reabsorbido a través del recubrimiento dei aparato digestivo.

R e su m e n d e e m b r io lo g ìa 2 0 l

B primordio ureteral se ramifica dentro dei metanefros, por b que crea los cálces y ei sistema colector. Las refrenas, que se forman en é mesoderno dei metanefros, se introducen en los conductos colectores.

Seno uogenitd ' Recto

Hacia finales dei segundo mes de desar roto. la doaca se subdivide enun recto dorsd y un seno uogenitai vai trai. Las paredes proximaies del a*antoides se convierten en la vejiga urinaria, rrientras que la conexión entre la vejga y una abertura en la superficie corpo rd formará la uetra.

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B

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BRIOLOGÍA

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E S TA D IO S IN D IF E R E N C IA D O S D E L S E X O ( S E M A N A S 3 A 6) DESARROLLO DE LAS GÓNADAS

Saco viteino Durante la tercera semana, las cétolas endodérminas migran desde la pared del saco viteino que se encuentra junto a la alantoides hasta la pared dorsal de la cavidad abdominal. Estas células germinales primordiales entran en las o e s tas genitales que se encuentran paralelas al mesonefros.

3 SEMANAS

Cada surco tiene un grueso eplteio continuo con columnas cellares, qje recfoe el nombre de cordones sexuales primarios, los cuales se extienden hacia el centro {médula) de la cresta. En la posición anterior a cada conducto mesonéfrico, se forma in conducto que no tiene ninguna conexión con los rifones. Se trata del conducto paramesonéfrico (MGIei), que se extiende a lo largo de la cresta genital y continúa hacia la cloaca. En este estado indiferenciad) del sexo no es posible distinguir bs embriones masculinos de los embriones femeninos.

DESARROLLO DE LOS CONDUCTOS Y DE LOS ÓRGANOS ACCESORIOS

Ambos sexos tienen conAjctosmesonéfricos y paramesonéfricos en este estado. A menos que se vea expuesto a andrógenos, el embrión se convertirá en una hembra, independientemente de su sexo genético (sin embargo, un varón genético que se desarrolle como una hembra será esté ri). En un embrión masculino normal, hs células del núcleo (médula) de la cresta genital empiezan a producir testosterona en algún momento después de la semana 6.

La testosterona provoca cambios en el sistema de conductos y en los genitales externos, los cuales se detalan en la Parte B.

DESARROLLO DE LOS GENITALES EXTERNOS 4 SEMANAS

6 SEMANAS Tubérculo genital

Protuberancia, genital

Membrana cloacal Después de 4 semanas de desarrok), alrededor de la membrana cloacal hay protuberancias mesenquimatosas que recfoen el nombre de plegues cloacales (la ctoaca no se abre al exterior). El tubérculo genital forma el glande del pene en los hombres y el clftoris en las mujeres.

2 1 1 Resumendeembriologìa

Membrana uogenital

Piegue ueteral

Piegue anal

Dos semanas después, la cloaca se ha subdvtdldo, por lo que la membrana cloaial està formada ahora por una membrana anal posterkx, unlda por los y una membrana urogenital pBegues anales, ante rior, de limita da por los pllegues uretrales. En posiclón lateral a cada piegue ureteral se forma una protu boranola geni tal.

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ResumendeembriologĂŹa

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Créditos relativos a las fotografías

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Dr. Eugene C. Wasson,

II I, and staff o f Maui Radiology Consultants, Maui M em ori al Hospital X).

3 a Michael Siegfried, M 3 b, 4c, 8a,

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3 d Siemens Medical Sys University o f 4 b, 6b, 7g-h, 10, lia , 1 Id, 13b Toronto M edichrom e lib 11 c, 12 d Photo Re searchers Inc. Visuals Unlimited lie 12 b, 14 Dr. EX. Lansdown/University o f Toronto 12 c, 13a Christo pher J. Bodin, MX)., Tu lane University Medical Center 12e Ralph T. Hutchings

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