Edición No. 03 | Bimensual | Abril de 2015 | Circulación gratuita
Métodos anticonceptivos:
Múltiples alternativas para cada usuaria Alimentación para estudiantes, Nutrición a la medida de las exigencias Síndrome postvacaciones: La clave es prepararse con tiempo
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4 Editorial 5 Columna 6 Métodos Anticonceptivos: “Múltiples Alternativas Para Cada Usuaria” 8 Unidad De Ginecología Y Obstetricia: Atención Integral De La Mujer En Clínica Mayor 11 “Tecnología E Innovación” Bolomey Odontología Clínica 12 Ortodoncia Invisible En Temuco 14 Ronquidos,“Cuando son más que una molestia al dormir” 16 Nutrición A La Medida De Las Exigencias 18 Cirugía Refractiva: Alternativa Segura Para Olvidarse De Los Lentes 19 Lesiones Deportivas Del Verano 20 Síndrome Postvacaciones 22 Exfoliantes Caseros Y Naturales
EDITORIAL
La sonrisa un “Virus Bueno” que contagia y alivia tensiones
Edición y Redacción Mónica Isabel Sepúlveda Sanzana Carlos Eduardo Cardona I.
Desde pequeños se nos enseña que la madurez tiene que ver con la seriedad y la responsabilidad. Así, cuando crecemos creemos que estamos maduros porque nos ponemos serios, somos realistas y nos olvidamos de soñar. Exceptuando nuestro entorno, son pocas veces las que le sonreímos a un desconocido y nos olvidamos que la sonrisa es como un "virus bueno" que se contagia y alivia tensiones.
Equipo Periodístico Mónica Isabel Sepúlveda Sanzana Nadia Campos Ferreira
En general, la sonrisa es el signo característico de las emociones positivas y agradables, aunque no siempre es así. La sonrisa tiene un elevado valor comunicativo, debido a que se puede utilizar con muchos objetivos.
Diseño y Diagramación Octavio Ramos
Evidentemente, la forma de sonreír cambiará en función del propósito que se tenga. Cambiará la intensidad, la latencia (tiempo que tarda en aparecer), la duración, y el tiempo que tarda en desaparecer completamente; muchas veces en momentos en los que las palabras no pueden cubrir el espacio, lo puede hacer la sonrisa. Es capaz de comunicar que estoy con el otro y para el otro en un momento difícil y, al ser contagiosa, hace que el otro por un instante olvide su dolor e inconscientemente, sonría.
Directora General Yaneth Jimena Motta Calderón direccion@vitalika.cl
Portada Modelo: Daniela Tamayo Foto: Esteban Escobar Agradecimientos: William Muñoz LMC Consejo Editorial: Dr. Benjamín Stockins Cardiólogo Cristian Baier Arevalo Traumatólogo KSD Liliana Salazar Toledo Psicología Claudia Machuca Barría Nutricionista Editor: Grupo Alianxa ltda HECHO EN TEMUCO, CHILE
¿Cuándo Sonreír? Cualquier momento es bueno. Sonríe al panadero, al cajero del supermercado, al chofer del colectivo y hasta a tu compañero de asiento, te darás cuenta en breve de que la sonrisa es un motor de buenas emociones y que contagia el buen clima a tu alrededor. Hay miles de ejemplos y situaciones para sonreír, regalar sonrisas es algo efectivo que podemos hacer para desconectarnos de la rutina. Sonreír con frecuencia te cambiará la vida, ya que tiene múltiples beneficios para la salud. No sólo favorece a las relaciones sociales sino que también ayuda a mantener el bienestar físico y mental; ayuda a eliminar endorfinas, que nos hace ser personas agradables. Además la sonrisa rejuvenece, oxigena, limpia, elimina el estrés y mejora las relaciones con los demás y contigo mismo. ¡Por eso desde hoy regala siempre una sonrisa! Cordialmente,
Yaneth Jimena Motta Calderón Directora General
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COLUMNA
La Hipertensión Arterial y Las Enfermedades de Las Coronarias Son Los Agentes Fundamentales de Daño Cardiaco detonantes para que las arterias del corazón se estrechen, y causen enfermedades cardiacas.
Doctor Benjamín Stockins Cardiólogo Clínica Alemana Temuco Hospital Regional de Temuco Universidad de La Frontera
El corazón se enferma por distintas causas, actualmente las más frecuentes en el mundo occidental, son la elevación crónica de la presión arterial, más conocido como hipertensión arterial; y en segundo lugar está que las arterias del corazón tienden a ocluirse, mayoritariamente con colesterol. En el pasado y actualmente en algunos países de menos desarrollo que Chile, una enfermedad infecciosa, llamada "Enfermedad Reumática", que es una complicación de una amigdalitis mal tratada, dañaba las válvulas del corazón, la que era una causa frecuente de afecciones cardíacas; actualmente es cada vez más infrecuente encontrar esta enfermedad, ya que las condiciones de salubridad y médicas son mucho más accesibles y mejores para la población. Por otra parte, a medida que envejecemos van apareciendo enfermedades cardiacas por "desgaste", del corazón. Las enfermedades cardiacas afectan en mayor proporción a los varones y en forma más precoz que a las mujeres, ya que para estas últimas las enfermedades coronarias se presenta más tardía y algo mas infrecuentemente. Para que se desarrollen enfermedades coronarias, hay determinantes genéticos, es decir, si vengo de una familia que han tenido muchas personas con infarto tengo más posibilidades de tener una enfermedad de este tipo; si estoy más avanzado en edad hay más chance que una persona joven, estas son condiciones que no podemos cambiar; y más aún, hay cosas de la vida cotidiana que pueden causar que las coronarias se tapen, específicamente el comer grasas saturadas, el fumar, la diabetes, el sedentarismo, no hacer ejercicio, tener obesidad, el no comer frutas frescas, son posibles
El Doctor Benjamín Stockins sugiere que la mejor forma de prevenir estas enfermedades, consisten en controlar los factores de riesgo, eliminando el cigarrillo, controlando la diabetes y la presión arterial elevada, manteniendo un peso adecuado, haciendo ejercicios; pero cuando hay factores de riesgo muy marcados, por ejemplo, el colesterol muy elevado; actualmente existen medicamentos que son altamente efectivos para mantener el corazón bueno; de igual manera quienes tiene la presión arterial alta, deben administrarse medicamentos para controlar esta presión. Los niveles de colesterol son de gran importancia, y pueden ser determinantes para tapar las arterias del corazón, por ello, quienes sufran de esto deberán realizarse periódicamente un perfil de grasa en la sangre, correspondiente al perfil lípidico, igualmente si tenemos antecedentes de diabéticos en la familia, debemos hacernos un examen de glicemia o de hemoglobina glicosilada para de ese modo saber si se padece de diabetes, y a la vez, tratarla precozmente. Adicionalmente, todos deberíamos realizarnos un chequeo médico clínico que comprenda la medición de la presión arterial, ya que la hipertensión es el llamado "asesino silencioso", porque no da ningún síntoma y la persona puede vivir creyendo que está en excelentes condiciones, sin tener la menor idea que padece de la presión arterial elevada. Existen algunos síntomas que sugieren que las arterias del corazón pueden estar estrechas, el síntoma fundamental es la “angina de pecho”, que es cuando al caminar rápido o al subir escaleras, se siente como si algo comprime en la parte media del pecho, y que puede irradiarse a la mandíbula y/o al cuello, razón por la cual la persona debe detenerse un par de minutos para poder recuperarse. Cuando ocurre esto, se debe consultar al médico, donde probablemente le realizarán exámenes, tendientes a diagnosticar con certeza un posible problema cardiaco. Muchas personas desarrollan síntomas, que indican que algo ocurre, pero hay muchos otros que su primer síntoma directamente es un infarto. 05
GINECOLOGÍA
Métodos anticonceptivos:
“Múltiples alternativas para cada usuaria” Por: Mónica Sepúlveda
GINECOLOGÍA
a eficacia de los distintos métodos anticonceptivos, depende principalmente de las necesidades y objetivos de quien los usará. En esta edición te presentamos la variedad con que cuenta el mercado, para que puedas hacer una elección informada. En la anticoncepción lo central es la información que se maneje, siempre con el respaldo de un profesional de la salud, cada mujer puede encontrar el mejor método para evitar un embarazo no deseado, que se adapte a sus necesidades y que no perjudique su salud. Hoy en día, todas las personas tenemos el derecho de elegir la forma en cómo viviremos nuestra sexualidad y por lo mismo, nuestra maternidad y paternidad, para que al escogerla seamos adultos responsables. En nuestro país, el 16% de los embarazos ocurren en menores de 19 años, quienes no tienen la madurez ni los recursos suficientes para asumir la llegada de un hijo. En este aspecto, los métodos anticonceptivos juegan un rol fundamental a la hora de elegir cuándo queremos convertirnos en padres. Estos consisten en procedimientos que previenen embarazos en mujeres sexualmente activas, en donde ellas o sus parejas pueden usarlos. Están regulados para garantizar la eficacia necesaria, aunque ninguno es completamente infalible. Estos métodos no inducen el aborto e incluso los previenen, según la información manejada por el ICMER Instituto Chileno de Medicina Reproductiva. Por su parte, los métodos de anticoncepción pueden basarse en la abstinencia periódica, en donde se evitan las relaciones sexuales con penetración vaginal durante los días fértiles del ciclo menstrual, indicados por el calendario, la temperatura basal y por la ovulación. Su efectividad es de cada 100 parejas, entre 1 a 9 mujeres se pueden embarazar en un año, si se realiza correctamente, siendo necesario que la mujer presente reglas regulares, que la pareja cumpla con la abstinencia los días fértiles; sin embargo, no protege de enfermedades de transmisión sexual. El mercado cuenta con anticonceptivos hormonales combinados, tales como la píldora, que contiene hormonas similares a las que secreta el ovario; estrógenos y progesterona. Actúa evitando la ovulación y alcanza una efectividad alta, ya que de cada 1000 mujeres que la usan, una de ellas se puede embarazar en el período de un año. Sus efectos consisten en regular los ciclos menstruales y disminuir el riesgo de algunos cánceres. Deben ser evitadas por mujeres con problemas de presión alta, jaquecas o enfermedades al corazón. Otro ejemplo de los métodos anticonceptivos hormonales combinados, son las inyecciones mensuales. Dentro de sus efectos secundarios encontramos, las reglas irregulares y dolor de cabeza. Su efectividad es de cada 1000 mujeres, 3 se pueden embarazar en el período de un año de uso. Además, existen en el mercado parches transdérmicos que se colocan sobre la piel durante un mes entre el primero y el quinto día de la menstruación, se usan durante tres semanas consecutivas (21 días), cambiándolos una vez por semana, luego durante una semana no se utiliza parche (7 días). Una alternativa moderna, es el anillo vaginal, el cual se coloca entre el primero y el quinto día de la menstruación, se usa por 3 semanas consecutivas (21 días), luego se debe estar 1 semana sin usar el anillo (7 días) y al octavo día se debe insertar un nuevo anillo.
Por otro lado, existen anticonceptivos hormonales de progestágeno solo, como los implantes, son altamente efectivos y se colocan bajo la piel del brazo con anestesia local. Funcionan espesando el moco cervical y así evitan la ovulación. El método no hormonal preferido es el condón, entre sus ventajas está el ser único que protege de enfermedades de transmisión sexual, incluido el VIH, siempre que esté correctamente utilizado. Se debe colocar antes de la penetración y usar uno nuevo en cada relación. Otro tipo de método anticonceptivo son los dispositivos intrauterinos, los cuales corresponden a un pequeño aparato de plástico con forma de letra T y que está recubierto con un fino alambre de cobre. Se coloca dentro del útero y tiene una duración de 10 años. Su función es destruir los espermatozoides. No se recomienda su uso en mujeres con infecciones de transmisión sexual o que estén en riesgo de adquirirlas. Los hombres, por su lado, además de usar condones, pueden recurrir a la vasectomía, que pese a no ser masiva, se presenta como una alternativa viable de planificación familiar. Consiste en una cirugía para cortar los conductos deferentes, los cuales llevan los espermatozoides desde los testículos a la uretra, una vez realizada la operación no pueden salir de los testículos, por lo que ya no hay riesgo de embarazo. Las mujeres también pueden someterse a intervenciones quirúrgicas, en las cuales les ligan las trompas para evitar embarazos de forma irreversible. Guillermo Galán, médico ginecobstetra, especialista en anticoncepción, señala que en Chile existe un amplio espectro de métodos de control de la natalidad, por lo que tenemos diversas alternativas. Dentro de los más utilizados, encontramos la píldora, la T de Cobre, junto con el incremento del uso del implante anticonceptivo que dura 3 años y al anillo vaginal. El profesional reconoce la importancia de consultar a un especialista, ya que cada método depende de las características de la mujer. “No hay método malo, el mejor no existe, si no habría uno solo”, sentencia el también, docente de la especialidad. Según lo expuesto, la sexualidad y la anticoncepción son temas que debemos abordar completamente informados y con la asesoría de nuestro ginecólogo. Por otro lado, es necesario recordar que la pareja está compuesta por dos adultos que deben ser igualmente responsables de las decisiones que se tomen en conjunto. A juicio del especialista Fernando Cartes, el método más usado por las parejas chilenas es el condón, aunque no es el más eficaz, porque últimamente ha presentado porcentajes de error y embarazos frecuentes. Otro método muy utilizado son las pastillas anticonceptivas, las cuales no traen consecuencias en las mujeres jóvenes, pero sobre los 35 años pueden existir algunas contraindicaciones o efectos, más aún, unido a factores de riesgo como el tabaquismo.
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Unidad de Ginecología y Obstetricia: ATENCIÓN INTEGRAL DE LA MUJER EN CLÍNICA MAYOR La Unidad de Ginecología y Obstetricia de Clínica Mayor cuenta con 14 especialistas y está orientada a atender consultas, partos y cirugías ginecológicas y obstétricas en pabellón. Cada mes se atienden cerca de 100 partos y se realizan alrededor de 500 ecografías, tanto obstétricas como ginecológicas. A partir de la ampliación en 2014 se aumentó de dos a cinco box ginecológicos, por lo que las consultas han aumentado considerablemente y la previsión para este año es contar con una Unidad de Tratamiento Intermedio Neonatal, para brindar una mejor atención a los recién nacidos. Para el Médico Jefe de la Unidad, el ginecólogo César Yagode, esta área ha crecido no sólo en número de pacientes sino en la calidad de las atenciones. “La ginecología y obstetricia es una de las especialidades que atiende a las pacientes en todas las etapas de la vida y tenemos la posibilidad de controlarlas cada año, a través del PAP o mamografía después de los 35 años y es algo que no se da en todas las especialidades, por tanto es un aporte en medicina preventiva. Estamos creciendo como unidad y queremos transmitir eso a la comunidad que no siempre está enterada”. Las atenciones se dividen básicamente en dos: Control de embarazo y patologías ginecológica. Dentro de estas últimas, se atienden con mayor frecuencia enfermedades que se relacionan con el útero como la miomatosis, un tipo de tumor benigno bastante frecuente en las mujeres; patología de la mama, ovarios, cáncer de ovario, cuello uterino y endometrial; patología de piso pelviano como prolapso genital e incontinencia urinaria, cirugía mínimamente invasiva como la laparoscopia o vaginal (permite una recuperación más rápida y con menos dolor postoperatorio al no incluir una 08
incisión abdominal clásica). Además, gracias a la ampliación de la Unidad de Imagenología se pueden realizar otro tipo de exámenes más complejos como scanner y resonancias magnéticas, lo que permite diagnósticos más precisos de las distintas patologías ginecológicas. Durante el control del embarazo es muy común la realización del examen ecográfico, ya que permite saber si el bebé está “sano”, si tiene el peso y desarrollo que le corresponde a su edad. También permite establecer la “amenaza de parto prematuro” mediante el examen del cuello uterino, la placenta previa, alteraciones en la cantidad de líquido amniótico y anomalías del cordón umbilical. “Dentro del control de embarazo, en Clínica Mayor se realizan todos los exámenes necesarios, como por ejemplo de sangre y orina, que corresponden al primer, segundo y tercer trimestre del embarazo; y ecografías, ya sea tradicionales o en tres dimensiones”, detalla el especialista. Finalmente, el doctor Yagode señala que las ventajas de atenderse en la Unidad de Ginecología y Obstetricia de Clínica Mayor en primer lugar son sus profesionales, compuesto por un equipo con vasta experiencia en patologías ginecológicas y obstétricas de urgencia. Además, la Unidad cuenta con especialistas formados en el área de oncología, lo que permite cubrir todo lo que es patologías como el cáncer de cuello uterino, ovarios y mama. El aumento en el número de box y en la capacidad de exámenes diagnósticos, permiten dar una atención de mayor calidad a las pacientes de Temuco y sus alrededores.
“Tecnología e Innovación”
Bolomey Odontología Clínica Scanner radiográfico digital con resolución 3D Los avances en tecnología son cada vez más rápidos. Esto es especialmente cierto en odontología, por lo tanto, ciertos procedimientos que eran pioneros hace tan sólo unos pocos años, hoy en día se han masificado. Es esto lo que ha sucedido con la implantología dental. Ahora este proceso se realiza en forma cotidiana por muchos profesionales de la odontología. Sin embargo, no todos los casos son rutinarios ni abordables por cualquier profesional. Dentro de la ciencia odontológica existen parámetros precisos para clasificar las cirugías de implantes en cirugías simples, de mediana complejidad o cirugías definitivamente complejas. Para determinar la complejidad de la cirugía que vamos a abordar, se debe partir con lo más básico que es realizar un examen clínico del paciente. Tradicionalmente, se hace una visualización del caso tanto en modelos como en radiografías tradicionales (que son en 2 dimensiones y por lo tanto nos muestran solamente el ancho y altura de la zona en cuestión). Para tener una mayor certeza de las condiciones reales del paciente, en nuestro centro Odontológico incorporamos una nueva y revolucionaria tecnología de punta: el Scanner Dental, o CONE BEAN, que en términos simples, es una radiografía en 3 dimensiones.(Rx3D) Este scanner nos permite visualizar los maxilares del paciente en forma tridimensional, incorporando la profundidad a la imagen. Esta última característica es un pilar muy importante para el certero diagnóstico, ya que permite al cirujano dentista poder ver a ciencia cierta las dimensiones de los tejidos óseos donde se va a insertar el implante, obteniendo información de altura, ancho y profundidad o espesor del tejido. Así, la función 3D facilita la planificación y ubicación perfecta de los implantes dentales, o la obtención de información importante para otro tipo de tratamientos. Esta información, que se conjuga con nuestros nuevos softwares, permite a los profesionales de nuestro Centro Odontológico realizar y complementar los diagnósticos en forma inmediata, incluso llegando a hacer una “cirugía virtual” del paciente, que nos permite programar de antemano la cirugía con su técnica respectiva, más los materiales a usar y, sobre todo, no encontrarse con sorpresas que puedan entorpecer su resultado quirúrgico estético. 11
Ortodoncia Invisible En Temuco
Los odontólogos Roberto Vogel y Nathalie Galli , ambos especialistas en Ortodoncia de la Universidad de Chile, nos explican hoy algo más sobre ortodoncia invisible, novedosa técnica para el tratamiento de las mal posiciones dentarias. ¿En que consiste la ortodoncia invisible? Esta técnica conocida también como ortodoncia lingual, consiste en aparatos que van fijos sobre la cara interna de los dientes por lo tanto son imperceptibles, a diferencia de los frenillos tradicionales que van adheridos sobre la cara externa de los dientes.
consulta son adultos, por lo general, personas muy detallistas e informadas, que por razones laborales y personales no están dispuestos a llevar aparatos tradicionales. ¿Cuáles son las principales aprensiones que tienen los pacientes que consultan por ortodoncia lingual? Lo primero que preguntan es si es molesta o dolorosa. Aunque existen molestias iniciales, los aparatos utilizados son bastante pequeños lo que permite una adaptación rápida. Además, hay diversas técnicas para disminuir las incomodidades.
¿Dónde se origina esta técnica? La otra inquietud es si podrán hablar correctamente con Esta técnica fue creada hace ya varios años por el Dr los aparatos. Al comienzo las S y las R suenan un poco Craven Kurz, un ortodoncista muy exitoso de Beverly Hills, distinto, la mayoría se demora entre 1 a 3 semanas en acosCalifornia. Su gran motivación para inventar este tipo de tumbrarse. aparatos invisibles fueron sus propios pacientes, ya que muchos de ellos eran actores o personajes de la televisión. En estos 7 años tratando pacientes con esta técnica todos ¿Existen muchas personas le consultan por esta técnica han logrado acostumbrarse satisfactoriamente mostrándose muy satisfechos con los resultados. Cada vez son más en su centro de ortodoncia? Nosotros hemos visto cada vez un mayor interés por este las personas que se animan a realizarse un tratamiento de tipo de tratamiento. La mayoría de las personas que nos ortodoncia lingual en nuestro centro de ortodoncia. 12
RESPIRATORIO
Cristian Baier Arevalo Traumatólogo KSD
Ronquidos
“Cuando son más que una molestia al dormir” Por: Mónica Sepúlveda
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RESPIRATORIO
os ronquidos ocurren cuando el flujo de aire encuentra una obstrucción e implican una respiración más fuerte de lo normal durante el sueño y puede significar una molestia para quien debe escucharlos. Pero también son una complicación para quienes los padecen, ya que no descansan de forma óptima y se pueden generar complicaciones como las apneas del sueño. Las causas de los ronquidos van desde tener sobrepeso, sufrir de pólipos nasales, tabique de la nariz desviado que la bloquea, congestión nasal, inflamación de las adenoides y amígdalas e incluso el consumo de alcohol, somníferos o antihistamínicos antes de dormir. Por su parte, la apnea del sueño, es menos común que los ronquidos, e implica dejar de respirar por más de 10 segundos mientras usted está dormido, porque las vías respiratorias se han estrechado o bloqueado parcialmente. En los niños, los ronquidos pueden asociarse a problemas de concentración, mientras que las apneas pueden derivar en problemas de crecimiento, de aprendizaje, enuresis e hipertensión arterial. Para determinar si se sufre de apnea del sueño, el profesional debe practicar una polisomnografía. Otros exámenes que se pueden llevar a cabo, abarcan: Gasometría arterial, Electrocardiografía (ECG), ecocardiografía y estudios de la función tiroidea. Es importante que junto con buscar ayuda profesional, especialmente cuando comprueba que sufre de apnea y que no descansa o sufre de desconcentración en sus actividades, debe cambiar sus hábitos alimenticios, duerma de lado y pruebe con tiras nasales, que aunque ayudan con los ronquidos, no lo hacen con la apnea. Otras opciones de tratamiento, dependen directamente de las causas de los ronquidos, pasando por cambios en el estilo de vida, pérdida de peso, procedimientos quirúrgicos tales como amigdalectomía o para corregir el tabique desviado. Existen también dispositivos de presión continua en las vías respiratorias, usando una máscara que bombea aire bajo presión a través de una manguera, ayudando a mantener abierta la vía respiratoria. A su vez, existen dispositivos dentales, que mantienen la mandíbula hacia adelante y las vías respiratorias abiertas. Un tratamiento más invasivo puede ser la cirugía, aconsejada en casos más graves, en donde se busca retirar el tejido extra en la parte posterior a la garganta, o para corregir problemas con las estructuras de la cara del paciente o para crear una abertura en la tráquea para abrir las vías respiratorias tapadas. Todos estos tratamientos, responden a la causa de los ronquidos y apneas, por lo que en cada paciente será diferente.
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NUTRICIÓN
Alimentación para estudiantes
Nutrición a la medida de las exigencias Por: Mónica Sepúlveda En colaboración con Claudia Machuca Nutricionista.
un cuando el tema de la alimentación es importante en todo grupo etario, en la edad escolar y universitaria se torna un tema fundamental para cumplir con las demandas intelectuales y físicas. Pese a que en la actualidad todos reconocemos la importancia de una alimentación balanceada y acorde a nuestros requerimientos energéticos, es una paradoja que nuestro país sea líder en obesidad infantil, alcanzando según cifras de la FAO un 9,5% de la población en edad escolar.
NUTRICIÓN
Este tema llama aún más la atención si consideramos que diversos estudios señalan la estrecha relación entre una buena alimentación, el rendimiento escolar y la conducta de los menores. De este modo, es esencial establecer adecuados horarios de comida y consumir cantidades necesarias de alimento, lo que permite que los estudiantes estén más concentrados y con energía para cumplir con sus responsabilidades.
También se recomienda evitar el consumo de sal y azúcar, controlar la ingesta de carbohidratos y cuidar la forma de preparar los alimentos; además hervir los alimentos es más sano que freírlos. Otro factor que incide, es el tiempo que nos tomamos en alimentarnos, ya que es necesario masticar muchas veces para absorber mejor los nutrientes de los alimentos y controlar nuestro peso.
Pero, ¿cómo podemos saber si estamos alimentando bien a nuestros hijos?. Para la nutricionista Claudia Machuca Barría, “una adecuada nutrición requiere sin duda la elección apropiada de alimentos, según los requerimientos individuales, ya que son los alimentos los que finalmente nos entregan mediante procesos metabólicos los nutrientes que permiten crecer, desarrollarse y potenciarse, manteniendo una salud compatible con las actividades que se desarrollan a diario”, señala la profesional de la salud.
Los padres y los docentes pueden contribuir en gran medida a crear hábitos de alimentación saludables, especialmente controlando el tipo de colaciones que consumen, priorizando el consumo de lácteos descremados, frutas, verduras, frutos secos, frutas deshidratadas, jugos naturales sin azúcar o simplemente, fomentar la ingesta de agua. Se debe inculcar el consumo de ácidos esenciales como el Omega 3, el cual se encuentra presente en pescados, aceite de canola y alimentos enriquecidos como huevos ya que favorecen el desarrollo intelectual de los niños.
Junto con potenciar las habilidades de nuestros hijos, la correcta alimentación evita un sinnúmero de enfermedades, por lo que se considera vital que los padres o adultos a cargo, conozcan los requerimientos calórico-nutricionales de los menores, junto con aprender a leer e interpretar las etiquetas nutricionales, identificando los conceptos de porción de alimentos y sus respectivos aportes. El tema del desayuno también es relevante, tanto lo que se consume, como la importancia de que sea un hábito diario, ya que su ingesta proporciona la glucosa necesaria para el funcionamiento de las neuronas en el cerebro, la atención, retención y la comprensión de los contenidos que son enseñados en la sala de clases. Se recomienda consumir pequeñas cantidades de alimento, cada 4 horas, incorporando alimentos energéticos y nutritivos; lácteos, frutas, cereales integrales, semillas y frutos secos. Como complemento a la adecuada alimentación, es necesaria la ingesta de agua, que en niños alcanza de 1 a 1,5 litros, con una relación de 50-60 ml/kg de peso. Este vital elemento es fundamental para el transporte de los nutrientes, junto con ser esencial en los procesos fisiológicos de la digestión, absorción y eliminación de toxinas.
La decana de la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad de Playa Ancha, Mirta Crovetto, sugiere algunas pautas que contribuyen a mejorar nuestros hábitos alimenticios: se recomienda comer acompañado, ya que según un estudio publicado por la revista de la Asociación Dietética Americana, al hacerlo ingerimos más cantidad de fruta, verduras, calcio y fibra. Otra sugerencia es no saltarse comidas, ya que al pasar muchas horas sin comer el metabolismo se vuelve más lento, junto con tomar siempre desayuno para comenzar el día con energía y evitar consumir alimentos procesados y líquidos endulzados.
Alimentación en jóvenes universitarios Los universitarios son otro grupo que no debe descuidar una correcta alimentación, lo que se dificulta por la falta de recursos, estudiar lejos de casa y estar sujetos a una alta demanda intelectual. Lo primero es entender que la comida saludable no es más cara que la comida chatarra y que pese a contar con tiempos reducidos para destinar a este ítem, las frutas y verduras son una excelente alternativa. Estudios revelan que los estudiantes universitarios suben de 1 a 5 kilos, los dos primeros años de carrera, por lo que se considera vital una dieta balanceada, en especial en época de exámenes y períodos de mucha presión académica. Como ocurre con los escolares, son fundamentales las frutas y verduras en la dieta, el agua, habituarse a tomar desayuno, consumir picoteos saludables cuando tengan maratones de estudio. Un aspecto trascendental en estas edades claves y para todos, es el ejercicio. Muchas veces el problema no es lo que se consume, sino que la ingesta de calorías no es acorde con el gasto energético. Por lo que es fundamental, que se practique un deporte regularmente, especialmente con el fin de tener un crecimiento adecuado, fortalecer los huesos, disminuir el porcentaje de grasa y mejorar el tono muscular, junto con reforzar el trabajo en equipo y la disciplina.
CIRUGÍA
Cirugía Refractiva:
Alternativa segura para olvidarse de los lentes Por: Mónica Sepúlveda
ace más de 20 años que en Chile se practica este tipo de cirugía, la cual se ha convertido en una opción rápida e indolora para el uso de lentes ópticos o de contacto. Los llamados vicios de refracción son alteraciones en la forma del ojo, que pueden causar problemas en la visión, entre ellos miopía, hipermetropía y astigmatismo. Para el oftalmólogo y docente de la UC, Alberto Arntz, estas complicaciones alcanzan a un 30% de la población, por lo que se considera un problema de salud importante. Entendemos por cirugía refractiva cualquier procedimiento quirúrgico destinado a corregir de manera permanente algún vicio de refracción, ya sea una miopía (problemas para ver de lejos), hipermetropía (se dificulta la visión de cerca), astigmatismo (visión borrosa de cerca y de lejos) o la combinación de estos. Este procedimiento se debe al Dr. Joaquín Barraquer, quien en el año 1949 la describió como la “modificación de la refracción del ojo por una intervención quirúrgica plástica sobre la córnea”. La cirugía refractiva es una opción para personas que presentan complicaciones al usar lentes de contacto u ópticos, tales como alergias, desempeño laboral en ambientes muy contaminados, mala manipulación e infecciones a repetición. Para obtener resultados satisfactorios en cirugías de este tipo, es necesario que la miopía no supere las 10 dioptrías (poder de refracción de los ojos), en el caso de las hipermetropías deben ser menores de 4D y en astigmatismos menores de 6D. En qué consiste la cirugía refractiva La técnica LASIK (sigla de Laser Assisted in Situ Keratomileusis) es la más usada en nuestro país y busca modificar la curvatura de la córnea, y así cambiar su poder de convergencia. En el caso de los ojos hipermétropes necesitan incrementar la convergencia, por lo que se busca aumentar la curvatura corneal del centro lo que se logra eliminando tejido en la 18
periferia, en forma de anillo. Un ojo miope tiene un exceso de convergencia, para disminuirla, es necesario reducir la curvatura corneal, lo que se logra removiendo tejido en forma de círculo en el centro de la córnea. Un astigmatismo tendrá más poder de convergencia en un eje de la córnea, por lo que se debe extraer tejido en un patrón oval según el eje corneal más plano. Evaluación Es necesario que su médico oftalmólogo realice una serie de exámenes antes de la intervención, entre ellos una refracción para cuantificar su defecto visual, junto con medir el grosor de la córnea y su forma, para asegurarse de que sean óptimos para la cirugía. Es necesario, a su vez, que se descarte glaucoma, midiendo la presión ocular del paciente. Otro requisito importante es que el paciente mantenga estable su alteración ocular, o sea que la variación sea menor a 0,5D en un año. Deberá considerar la cirugía refractiva como alternativa en el caso de estar libre de enfermedades de los ojos, aceptar los riesgos y posibles efectos secundarios, tener un error refractivo adecuado para operar. Un punto importante es tener expectativas reales del mejoramiento de la visión, en especial en dioptrías más altas y considerar el uso de lentes en edades avanzadas, por defectos oculares como la presbicia. Consideraciones luego de la intervención Es necesario que realice reposo y evite actividades exigentes las primeras semanas luego de la intervención. Deberá aplicarse lágrimas artificiales para evitar el ojo seco, al menos por un mes o hasta que finalicen las molestias. Debe evitar usar maquillaje por los primeros 5 días. Evitar la práctica de deportes de contacto, ni acuáticos por al menos 15 días. Se debe abstener de fumar, para no interrumpir el proceso de cicatrización. Se aconseja el uso de lentes de sol con protección de rayos UV y cuidarse de asistir a lugares contaminados por smog o humo y evitar el exceso de viento y aire acondicionado.
Lesiones deportivas del verano Por: Cristian Baier Arevalo Traumatólogo KSD
Desde hace varios años, la actividad deportiva dejó de tener como única finalidad el tener un cuerpo atractivo para usar traje de baño durante el verano. El running, la bicicleta y el gimnasio, se han vuelto actividades que significan salud, entretención y en muchos casos una forma de vida. Durante la época estival, los practicantes de muchas disciplinas deportivas se encuentran en distintas competencias, o bien disfrutan de otras actividades deportivas de aventura, exponiéndose a veces a lesiones musculo- ligamentosas. Desgarros musculares y esguinces de rodilla o tobillo son lesiones propias de ejercicios en los cuales el deportista no se preparó adecuadamente o no está acostumbrado a realizar. Además pueden ocurrir porque sufrieron un desafortunado accidente que no le permitió llegar a la meta o terminar de forma agradable los últimos días de vacaciones. Al término de las vacaciones, nuestros competidores veraniegos y aventureros estivales, solo quieren retomar su actividad física normal, sin embargo no pueden debido a la lesión que los aqueja. Si no han sido evaluados, es importante acudir a un especialista en lesiones del aparato locomotor, pues a veces un aparentemente inocente esguince de tobillo puede ser, realmente, alguna fractura por avulsión (arrancamiento) del sitio de inserción ligamentaria o bien una fractura del maléolo lateral y/o medial, lo cual puede llegar a requerir cirugía. Se hace necesario, no sólo una evaluación física, si no que se requieren exámenes radiológicos que confirmen la indemnidad o alteración de los huesos. Lo mismo ocurre en caso de desgarros musculares, pues la confirmación mediante Ultrasonografía (Ecografía) puede ser necesaria. Una vez hecho el diagnóstico, el cumplir a cabalidad los plazos establecidos por el especialista es muy importante, pues un retorno precoz a la actividad deportiva puede implicar una recuperación deficiente de la lesión, o bien una molestia crónica. Luego del reposo de rigor, buena parte de este tipo de lesiones requiere de una rehabilitación adecuada, especialmente en deportistas, pues se debe realizar una transición entre la recuperación del desgarro o esguince y el retorno deportivo. Esta transición puede ser conversada entre el Kinesiólogo que está a cargo de la rehabilitación, y el entrenador que estará a cargo de la reinserción deportiva. Si el deporte es practicado sin entrenador, el rehabilitador podrá entregar pautas de carga para el inicio del deporte. Debido a que muchos deportistas reinician su actividad deportiva este mes de abril, se debe recordar cuán importante es el estado de su aparato locomotor, junto con el estatus nutricional y cardiopulmonar, que en conjunto permitirán no lamentar lesiones o problemas que los alejen de su actividad física preferida.
PSICOLOGÍA
Síndrome postvacaciones La clave es prepararse con tiempo Por: Mónica Sepúlveda Con la colaboración de Liliana Salazar Toledo Psicóloga
Algunos adultos e incluso niños se ven afectados por síntomas de estrés cuando tienen que volver a asumir sus responsabilidades habituales. Pero, ¿podemos hablar de una enfermedad?.
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PSICOLOGÍA
a vuelta a la rutina, luego de unas merecidas vacaciones, no deja indiferente a nadie, ya que nos vemos enfrentados a una situación de estrés, al deber readaptarnos a las obligaciones laborales o escolares, lo que se hace más evidente en niños que presentan fobia escolar. La psicóloga Lillian Salazar Toledo, señala que de acuerdo a su experiencia, no ha observado esta vuelta a las actividades como un elemento traumático, aunque si puede serlo en casos de fobia escolar, ya que en niños afectados puede generar ansiedad el someterse de nuevo a la instancia de volver a clases. La profesional, reconoce que sí se produce un cambio de contexto, y de adaptación a las nuevas necesidades, por ejemplo: de pasar de tener un horario y actividades más distendidas, a una rutina más estructurada y definida. Efectivamente existe un cambio de horarios, en cuanto a las horas de sueño, las responsabilidades, el espacio de recreación. Los papás también retoman su trabajo normal, generándose el cambio de contexto, por lo tanto emergerá un “dominio de existencia” diferente para los niños. El estrés deriva de un proceso normal de adaptación a los cambios y demandas del ambiente en el que nos movemos, lo cual se manifiesta a través de síntomas a nivel corporal y mental. La idea es que nuestro cuerpo se adapta para responder a esos cambios de forma dinámica, por lo que una cuota de estrés nos moviliza y nos dinamiza. El punto de conflicto se produce cuando este ritmo es sostenido en el tiempo, lo que se traduce en un desgaste físico y mental, por lo que en el caso de volver a retomar las responsabilidades, es necesario un primer impulso, pero no que se genere una situación de estrés continuo que finalmente se vuelve improductivo. Generalmente, esta ansiedad, estrés o síndrome postvacacional pude durar una o dos semanas, pero en personas que están expuestas a otros elementos estresores, como enfermedades, dificultades económicas, problemas de pareja, pueden derivar en situaciones más complejas. Dentro de los síntomas del estrés postvacaciones encontramos: debilidad general, apatía para enfrentar las tareas habituales, cansancio sin realizar actividades que lo produzcan, dificultad para conciliar el sueño, somnolencia durante el día, falta de concentración, olvidos involuntarios, sensación de angustia, cambios de humor, desinterés y desmotivación por el trabajo o estudio.
Es necesario que vayan modificando los horarios, durante 2 ó 3 semanas antes, que tengan algún tipo de responsabilidades y hábitos, retomar las lecturas y limitar los espacios de ocio y recreación. “Es fundamental que se generen instancias de conversación, en donde se expliquen sobre los cambios que vendrán, todo esto desde pequeños, porque así es más fácil cambiar y facilitar las conductas y las pautas de crianza”. Por otro lado, en el caso de los niños que tienen fobia escolar, la psicóloga recomienda que soliciten apoyo psicológico o acompañamiento familiar para dar comienzo a un nuevo año escolar, a fin de entregar, tanto a la familia como al niños, las herramientas necesarias para afrontar de mejor forma el cambio y los distintos eventos que están por venir durante el año. Otros consejos para sobrellevar de mejor forma la vuelta a clases y al trabajo, son programar con tiempo el regreso a la rutina, organizando y ordenando los elementos necesarios. Otra consideración es abordar las actividades laborales de forma progresiva, priorizándolas y comenzando por las más sencillas. Es fundamental respetar los horarios de sueño, tanto en adultos como en niños. En los adultos, además, se debe moderar el consumo de alcohol y café, que pueden agravar el estrés y agudizar los síntomas.
En cuanto a la duración de las vacaciones, la especialista Cinthya Segovia, psicóloga organizacional, recomienda que se descanse tres semanas, de forma continua. En la primera semana, el individuo deja de lado las preocupaciones, mientras que en la segunda semana disfrutamos de las nuevas actividades y en la tercera semana nos preparamos para el regreso a nuestra actividad laboral o escolar.
Por último, la profesional recomienda que dado que muchos niños retoman sus terapias en esta fecha, es necesario que sus padres los acompañen en este proceso. Las familias acuden a la consulta con el fin de realizar evaluaciones para ver cómo está la motivación, evaluar si hay otros factores que afecten al proceso, observar las pautas de crianza, desarrollo de hábitos de estudio, manejo conductual y autocontrol emocional, todas estas herramientas para sobrellevar el inicio del año de la mejor forma. Todos estos consejos se vuelven aún más relevantes, a la hora de someterlos a cambios de contexto, como traslados de ciudad, de colegio o repitencias.
La clave para no experimentar las complicaciones de vuelta a las obligaciones, a juicio de la psicóloga Lillian Salazar, es principalmente la forma de tratar el tema a nivel familiar. Los padres no deben trasmitir la ansiedad a los menores, deben tomarlo como un evento normal, que tienen que vivirlo como parte de un proceso.
Podemos concluir que la planificación es la mejor receta para enfrentar la reincorporación a las labores, junto con planificar el retorno con una mentalidad positiva, reforzando lo bueno en los hijos, destacando las virtudes y avances que han logrado y dedicando tiempo a actividades personales que vayan más allá de la oficina o el colegio. 21
BELLEZA
Exfoliantes Caseros y Naturales Uno de los mejores hábitos de belleza es la exfoliación, ayuda a mantener la piel limpia y libre de impurezas. También eliminan las células muertas. La exfoliación mejora la textura de la piel, destapa los poros y puede reducir la apariencia de líneas finas y arrugas. Exfoliar la piel con miel y avena Mezcle un cuarto de taza de avena con una cucharadita de miel. Después de lavarse la cara, con el rostro todavía húmedo, aplíquese la mezcla y déjela actuar por 15 minutos. Lavar con agua tibia. Plátano y azúcar ( ideal para pieles grasas) Mezcle en un recipiente, un plátano maduro, tres cucharadas de azúcar granulada y un cuarto de cucharada de extracto de vainilla (opcional); tritura todos los ingredientes hasta tener una mezcla medio viscosa, si queda demasiado fina no servirá. Aplica la mezcla sobre tu cuerpo en la ducha y da un masaje. Si planeas usarla en tu cara no mezcles con azúcar, con el plátano basta. Enjuaga con agua tibia. Azúcar y limón para exfoliar la piel Ponga dos cucharadas de azúcar en una taza y agréguele el jugo de medio limón. Después de lavarse la cara, con el rostro aún húmedo, aplíquese la mezcla en la cara con movimientos circulares. Deje actuar por 5 minutos y lave con agua tibia. Exfoliante natural de azúcar moreno Mezcle un poco de azúcar moreno con crema limpiadora. Con el rostro húmedo, aplique la mezcla con movimientos circulares. Lave con agua tibia. • Se recomienda exfoliar la piel en la ducha para aprovechar el vapor del agua, pues este prepara los poros favoreciendo el proceso.
¿Cómo se deben usar los exfoliantes?
• Hacer masajes circulares ascendentes, para retirar muy bien las células muertas. • Retirar con abundante agua cualquier residuo de exfoliante. • Al terminar, aplicar un tónico en el rostro. El agua de rosas es una buena opción. • Finalmente hidratar para asegurarse de que la piel quede firme y renovada. • Si es la primera vez que se exfolia la piel, empiece haciéndolo una vez a la semana y al mes aumente a dos veces por semana.
“No olvide que la piel es el órgano más grande del cuerpo, por eso no se limite a exfoliar la piel de la cara, consienta el resto de su cuerpo.”
CLÍNICA DE MEDICINA ESTÉTICA DRA. KAREN MASCAREÑO U. DR. WALTER VAN TREEK P.
MODELAMIENTO CORPORAL | TRATAMIENTO ANTICELULÍTICO Y ANTIFLACIDEZ COOLSCULPTING RADIOFRECUENCIA OCTOPOLAR / MP MASOTERAPIA VENUS FREEZE REJUVENECIMIENTO FACIAL PLASMA RICO EN PLAQUETAS TOXINA BOTULÍNICA ÁCIDO HIALURÓNICO BOTOX/DYSPORT TEOSYAL LABORATORIO CENTRAL RADIOFRECUENCIA OCTOPOLAR / MP PEELING QUÍMICO VENUS FREEZE CONTROL DE PESO PROGRAMA VITACONTROL CON MÉDICOS Y NUTRICIONISTAS
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