Numéro
Pour les professionnels de l’optique
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Mai 2014
08
Entretien avec Jorge Condeço, Directeur Général de Movisia.
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L’orthokeratologie : la solution contre la myopie ?
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Le kératocône
04 La vue est notre fenêtre sur la vie
Pour les professionnels de l’optique
Numéro 19 Sommaire Rencontre sportive et professionnelle entre Syndicats régionaux 18 12 L’orthokeratologie : la solution contre la myopie ?
16 Le kératocône
08 Entretien avec Jorge Condeço, Directeur Général de Movisia.
02 NEWS 20 ANNONCES
Directeur: Ouail Ouahi | Tél: (+212) 06 62 13 46 33 | email: info@marocoptic.com
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News
Nouveautés Movisia
Brèves Les opticiens à l’assaut du mont Toubkal
Movisia est heureux de vous annoncer ses nouveautés : - Unique au Maroc :Transitions est disponible en verres de stock - Lancement de la protection UV avec les traitements SeeCoat Blue UV et SeeCoat + UV - Prochainement, un nouvel environnement produits Nikon !
Campagnes
Le Syndicat régional des opticiens de Marrakech Tensift AL Haouz organise fin Juin une excursion pour l’ascension du mont Toubkal, le bureau régional a invité tous les opticiens marocains désireux de faire partie de l’expédition à s’inscrire, le bureau régional a formé une commission spéciale chargée de préparer l’organisation de cet évènement afin qu’il puisse se dérouler dans de bonne conditions et afin de garantir la sécurité des participants. Nous reviendront sur cet évènement dans notre prochaine édition.
Société Marocaine de l’Optométrie Le 05/04/2014 a vu naitre la Société Marocaine de l’Optométrie. Cette société savante aura un rôle important pour promouvoir l’optométrie au Maroc à savoir des congrès annuels de niveau international, en plus de nombreux autres objectifs que le bureau s’est fixé: Les membres du bureau sont : Président : Nafis Hamid ( Rabat) (www. optonaf.ma) Vice Président : Gharnatei Kamal (Fès) Secrétaire Général (Casablanca)
: Dabir
Secrétaire Général adjoint Abdellaziz (Tétouan)
Hanane : Msaadi
Trésorier : Cherkaoui-Maknassi Nouamane (Salé) Trésorier adjoint : Daoudi Abdelhamid (Béni Mellal) Assesseurs : Boutkhil Karima (Salé) Boulaassass Hamid (Meknès Ben nanna Youssef (Nador) Le site de l’association: www.amop.ma
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Le président du syndicat national, monsieur Bettoula accompagné des membres du syndicat régional de de Marrakech ont stoppé une campagne illégale d’une pseudo association originaire de la ville de Fès. Nous remercions les autorités locales et à leur tête monsieur le Bacha qui a interdit à cette pseudo association toute activité sur la wilaya de Marrakech. Nous remercions chaleureusement les membres du bureau du syndicat régional de Marrakech Tansift al Haouz pour leur courage et leur engagement en faveur de la défense de la profession.
Les verres progressifs minéraux ont leurs adeptes Les verres organiques sont de toute évidence les premiers choix pour les sportifs et pour les enfants car ils ne se cassent pas. Mais ce n’est pas le fruit du hasard si les optiques de précision comme les objectifs photos, les microscopes et les télescopes tout comme les écrans tactiles sur les Smartphones sont faits en verre minéral. Ce qui est moins connu, c’est que l’indice de réfraction des verres minéraux vous permet de vous équiper de verres très amincis même pour les fortes corrections ce qui offre plus d’esthétique et technologie Freeform, et sont disponibles un look plus naturel. à travers une gamme élargie de verres correcteurs quelles que soient les montures Beaucoup de fabricants n’investissement choisies. De plus, les verres minéraux peuvent malheureusement plus dans le développement de être individualisés selon les besoins de vision leurs gammes de verres minéraux. Que les fans des porteurs qui bénéficieront de champs de de ce produit ne s’inquiètent pas car ils peuvent vision de près ou intermédiaires adaptés. Pour désormais bénéficier de la gamme des verres améliorer votre vision spécialement la nuit ou minéraux optimisés ZEISS. Les verres minéraux en conditions de faible luminosité, la gamme ZEISS dotés de la technologie eyeFit peuvent des verres progressifs minéraux ZEISS est désormais être fabriqués sur mesure grâce à la désormais disponible avec l’option i.Scription®.
reaux régionaux u B s e d ts n e d si Pré
Opcine s’installe au Maroc Cher(es) opticien(nes) vous trouverez ci-dessous la liste des présidents de vos syndicats régionaux: -Tetouan: Mr Mohamed Khaldi -Tanger: Mr Tligui Ahmed - Berkane: Mr Loukili Housseine - Oujda: Mr Abdelkader Lakbakbi - Nador: Mme Ahkim - Fes: Mme Sekkaki Chahrazad - Meknes: Mr Al Habti Idrissi Anouar - Kenitra: Mme Kadiri Nawal - Salé: Mme Mahjouba Karim - Rabat: Mr Hicham Chergui - Beni mellal: Mr Mohamed Bihlal - Jadida: Melle Hind El Alliti - Marrakech: Mr Khalil Liqali - Agadir: Mme Meryem Mahfoud - Laayoune: Mr Ben Massoud Laabid - Casablanca sud: Mr Yassine Gasmi - Casablanca nord: Mr Abbadi Amine
Pour toutes suggestions ou propositions veuillez les contacter. Bettoula Mohamed
Nouveauté
OPSINE la nouvelle enseigne française a choisi Marrakech pour sa première installation au Maroc dans un lieu exceptionnel Carré Éden SHooping au cœur de Gueliz. D’autres ouvertures sont prévues dans les plus grandes villes du royaume avec des emplacements de premiers choix, les opticiens intéressés peuvent nous écrire par mail contact@opsine-opticien.com
Ce centre de santé visuelle développe sur ses 130m2 les 3 fondamentaux de la marque : Les Soins, L’Optique et la Nutrition qui permettent aux opticiens d’améliorer la santé visuelle des clients. Notre franchisée est ravie de ce démarrage qui annonce une très belle réussite car la clientèle est au rendez vous pour découvrir l’originalité de ce concept unique !
Activités de l’AMFO Une réunion importante de l’AMFO s’est tenue le à Casablanca le 14 Mai 2014, plusieurs sujets étaient à l’ordre du jour, et notamment l’organisation du SNOL (Salon Nation de l’optique lunetterie) qui aura lieu à Casablanca en Novembre 2014, la date précise de cet événement sera communiquée ultérieurement, Le SNOL sera organisé en partenariat avec Le SPNOM. Lors de cette réunion il a été aussi question du sponsoring par l’AMFO des activités et évènements du Syndicat des opticiens, d’ailleurs quelques membres de l’AMFO ont décidé de participer au sponsoring de l’assemblée national du SPNOM prévue le 1 juin à Rabat.
INDO lance le RVD Nomad Rio : colorée et magique…
Des faces en acétate découpé main, sobres, aux formes contemporaines rehaussées par des branches aux couleurs fluo explosives : vertes, roses, jaunes, oranges, bleues… RIO un concept coloré et festif ! Des tongs à l’effigie de Nomad et la coupe du Monde Rio 2014 seront offertes gratuitement à nos clients Distributeur exclusif: Christyl Production
RVD (Responsive Vision Design) entendez Géométrie Progressive ultra « Sensible » adaptée à la vision dynamique des porteurs presbytes qui utilisent leurs verres progressifs de manière prolongée au travail ou durant leurs loisirs. Il se veut particulièrement performant en vision de prés et intermédiaire combiné au système ERGO FREE qui évite au porteur les torsions au niveau de la nuque. Le système RVD a été pensé, développé et breveté par Indo International. Depuis avril 2 0 1 4 toute la ligne de produits haut de gamme de Indo intègre ce système.
Indo Maroc quant à elle lance ce nouveau produit sur le marché marocain à partir du 2 mai 2014
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La vue est notre fenêtre sur la vie
Le 5 avril 2014, le club des opticiens optométristes de l’Université Cadi Ayad a organisé une compagne médicale-artistique à la maison d’orphelinat « Dar-Tifl » Bab Ghmat sous le thème : « La vue est notre fenêtre sur la vie » 400 enfants ont bénéficié de: -La prise d’acuité visuelle / visite ophtalmologique et réfraction -Sensibilisation oculaire -Consultation générale et distribution des médicaments -Animation artistique tout au long de la journée : Pièce de théâtre présentée par le groupe « Hakawti », clown, les échasses, chansons
enfantines DJ, groupes musicaux : Cac FST :
musique orientale, Youf Itri Band , Amazih Killa . L’activité a connu la participation du Syndicat Nationale des opticiens représenté par Mr. Bettoula Mohamed et le président du Syndicat régional de Marrakech Mr. Liqali Khalil. Cette compagne a été réalisée par une équipe professionnelle de : deux ophtalmologistes, deux médecins généralistes, 11 opti-
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Ecrit par: Hajar Gerbati
ciens-optométristes,
35
étudiants-opti-
ciens, une orthoptiste et 3 infirmiers. Ainsi le suivi médical des cas délicats était assuré dans l’hôpital Ibn-Tofail : de strabisme (pour l’orthoptie), maladies générales, pathologies oculaires. Pour les cas qui ont besoin d’une correction optique, la société Essilor a pris en charge les montures et des verres optiques. Les opticiens ont réalisé les montages et la distribution des lunettes est prévue fin Juin 2014.
« Dar-Tifl » Bab Ghmat 400 enfants ont bénéficié de cette campagne
Deux ophtalmologistes, deux médecins généralistes, 11 opticiens-optométristes, 35 étudiants-opticiens, une orthoptiste et 3 infirmiers ont participé à cette campagne
Rendez-vous fin Juin 2014 la société Essilor a pris en charge les montures et des verres optiques Pour les enfants qui ont besoin d’une correction optique, la société Essilor a pris en charge les montures et des verres optiques. La distribution des lunettes est prévue fin Juin 2014.
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MOVISIA : Une référence de professionnalisme ENTRETIEN AVEC MR. JORGE CONDEÇO SON DIRECTEUR GÉNÉRAL, DE MOVISIA MOVISIA A ÉTÉ CONSTITUÉE EN 2003 ET EST DEVENUE EN QUELQUES ANNÉES UN DES ACTEURS PRINCIPAUX DE L’OPTIQUE AU MAROC. LES RAISONS DU SUCCÈS SONT PRÉSENTÉES POUR LA PREMIÈRE FOIS EN ENTRETIEN AVEC SON DIRECTEUR GÉNÉRAL, MR. JORGE CONDEÇO. M. Condeço, vous êtes d’origine portugaise, comment êtes vous arrivé au Maroc et pourquoi l’optique ?
fait maintenant 11 ans que cette merveilleuse aventure a démarré grâce notamment à nos marques Nikon et Kodak.
Mon parcours dans l’optique a débuté en tant que directeur de production dans une société espagnole de fabrication de verres ophtalmiques et j’en suis devenu administrateur.
Movisia est un acteur de l’optique très reconnu au Maroc, comment se différencie-t-il de la concurrence ?
J’ai continué mon parcours en tant qu’associé/gérant dans une chaine de 13 magasins d’optique, implantés au Portugal et en Espagne.
“Tombé littéralement amoureux du Royaume, j’ai décidé de m’y installer et de créer Movisia.” J’ai finalement eu l’opportunité de développer la franchise Optivisão au Maroc avant que celle-ci soit vendue. Tombé littéralement amoureux du Royaume, j’ai décidé de m’y installer et de créer Movisia. Cela 8| Marocoptic.com
Tout d’abord, Movisia est la seule société d’optique au Maroc à proposer des marques connues des consommateurs. Il est ainsi beaucoup plus facile pour l’opticien de recommander à ses clients des produits qui sont réputés dans le monde entier. Nos marques leurs permettent également de fidéliser leurs clients et de les aider à conquérir ceux de demain. Nikon est une marque connu et reconnu par 80% du grand public. Son savoir-faire est centenaire dans différents secteurs d’activité tels que les verres optiques, l’aérospatiale, les microscopes, les scanners médicaux, les jumelles et la photographie. Comme vous pouvez le remarquer l’ensemble des ses secteurs d’activités est orienté autour de l’opto-électronique et la précision. Lorsqu’on demande à un consommateur ce qu’évoque Nikon,
ils répondent instantanément : confiance, qualité et innovation ! Associé à cette forte notoriété, Nikon investit énormément dans la recherche et développement. Il s’agit de l’inventeur du verre asphérique, des verres ultra-mince 1.74 et du traitement contre la lumière bleue nocive.
“Euromonitor estime que le Maroc se dotera d’un million de consommateur en plus dans ce segment d’ici 2018 !” La marque Kodak se positionne quant à elle comme une marque consommateur renommée mais accessible. Cela nous permet de répondre à la demande grandissante de la classe moyenne marocaine. Euromonitor estime que le Maroc se dotera d’un million de consommateur en plus dans ce segment d’ici 2018 ! Ensuite, Movisia est particulièrement appréciée pour sa proximité avec ses clients. Nous sommes en effet une entreprise à taille humaine et
à l’écoute quotidienne de chacun d’entre eux. Nous considérons tous nos clients comme des grands comptes ! Nous faisons en sorte de travailler exclusivement avec des professionnels de la santé qui sont capable de mettre en valeur la grande technicité de nos produits. Nous entendons souvent de la part des opticiens que Nikon est la marque la plus qualificative au Maroc ? La traçabilité et la qualité de nos produits font parties de l’ADN de Movisia. Depuis toujours, les verresNikon émanent de deux laboratoires qui renferment les secrets de fabrication des verres Nikon. Le premier est situé au Japon et le second est en Angleterre (United Kingdom). Les deux laboratoires ont le même niveau d’infrastructure et de qualité. Ils se différencient par leur spécialisation dans certains designs de progressifs ou certains traitements.
“grâce aux améliorations d’ordre logistique, nous sommes capables de livrer les verres progressifs en 4 à 5 jours ouvrables” Vous avez récemment amélioré considérablement vos délais de livraison, comment avez-vous donc fait sans même changer de laboratoire ? Avant, nos verres transitaient par la France pour simplement être réétiquetés en français. Depuis février, nous les importons directement sans intermédiaire ce qui nous fait gagner entre 1 et 2 jours. Nous avons également travaillé en étroite collaboration avec des experts de la logistique.
Nous utilisons maintenant les services des meilleurs transitaires et transporteurs. Ainsi, grâce aux améliorations d’ordre logistique, nous sommes capables de livrer les verres progressifs en 4 à 5 jours ouvrables, soit un gain d’au moins 3 jours. Une vraie révolution pour nos clients ! Nous estimons que cette initiative va avoir un impact considérable sur nos ventes. Ceci se fait d’ailleurs déjà ressentir ! Quels sont vos objectifs pour cette année et celles à venir ? Nous souhaitons tout d’abord renforcer notre positionnement haut de gamme avec la marque Nikon et prospecter le milieu de gamme grâce à Kodak. Vu qu’il s’agit de marques consommateurs, nous souhaitons cette année renforcer notre stratégie de communication et l’environnement autour de nos verres. L’équipe marketing de Movisia travaille actuellement en étroite collaboration avec les équipes Japonaises pour développer un nouvel environnement produit pour que chaque vente de verres Nikon soit un évènement pour le consommateur. Je peux d’ailleurs vous annoncer qu’une collection exclusive d’essuieverres Nikon fera partie de cet environnement. Le reste est une surprise… Pour Kodak, comment voyezvous l’avenir ? Kodak est aussi un axe extrêmement important dans notre stratégie. Elle fut pour le moment sousexploitée au Maroc. Nous travaillons actuellement avec les équipes américaines de Signet Armorlite, propriétaire de la marque pour lancer au Maroc un concept totalement novateur. Nous sommes actuellement en phase de pilote auprès de trois opticiens. Ceci commence à se savoir… Cette semaine 8 opticiens m’ont appelé pour en savoir davantage
sur ce concept exceptionnel. D’ici septembre, nous souhaitons lancer le concept chez une dizaine d’opticiens supplémentaires. A chaque fois, un budget marketing est alloué au magasin afin de développer sa visibilité au sein de sa zone de chalandise.
“Nous venons de lancer les verres Transitions Signature VII en stock, avec livraison rapide. Nous sommes les seuls au Maroc à en disposer” Et coté nouveautés produits, aurons-nous des surprises en 2014 ? Nous venons de lancer les verres Transitions Signature VII en stock, avec livraison rapide. Nous sommes les seuls au Maroc à en disposer. Notre traitement exclusif SeeCoat Blue se dote à partir de la semaine prochaine de la protection contre les UV en face arrière. En Septembre sera le tour de Seecoat + et nous lancerons Home&Office, un verre de vision de près et vision intermédiaire spécifique pour ceux qui passent de longues heures à la maison ou au bureau. Jorge Condeço, merci de nous avoir consacré du temps pour cette interview et bonne chance dans la réussite de vos projets. Merci à vous, de m’avoir donné cette opportunité à m’exprimer face à l’ensemble de la profession. J’en profite également pour remercier tous nos clients pour la confiance qu’ils nous accordent.
Propos recueillis par Ouail Ouahi 9| Marocoptic.com
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L’orthokeratologie: la solution contre la myopie ?
Bien que ses débuts datent des années 1960, l’orthokératologie est considérée comme une discipline nouvelle, voire encore expérimentale. Pour beaucoup elle suscite d’ailleurs l’incrédulité : comment des lentilles portées la nuit peuvent-elles avoir une action correctrice dans la journée lorsqu’elles sont retirées?
génération, est celle des géométries inverses à 4 zones. Elle a permit des progrès considérables, que ce soit au niveau de la facilité d’adaptation ou de l’effet réfractif, et surtout elle a permis une réduction considérable du temps d’obtention des résultats qui est passé de quelques mois à quelques semaines voire quelques jours.
A y regarder d’un peu plus près l’orthokératologie n’est pas nouvelle et a considérablement progressée ces dernières années, en particulier grâce aux progrès de la topographie cornéenne. D’ailleurs, on parle aujourd’hui de lentilles de 3ème génération. Il s’agit donc d’une discipline adulte, sinon mature.
L’orthokératologie a largement bénéficié des progrès de la topographie cornéenne et elle a connu un véritable boom lorsqu’en 2002 la FDA américaine a donné son aval à l’orthokératologie avec port nocturne (Corneal Refractive Therapy ou CRT). C’est en effet la technique la plus séduisante avec une vue sans contrainte toute la journée.
L’historique C’est à la fin des années 1950 que Robert Morrison a montré que la myopie pouvait être stabilisée par des lentilles en PMMA adaptées plus plates. Dans les années 1960 d’autres auteurs, avec en particulier George Jessen, ont essayé de modifier la courbure cornéenne avec des lentilles rigides.
Comment ça marche? Le mécanisme réel qui entraîne la modification du dioptre cornéen lors du port de lentilles d’orthokératologie a longtemps fait l’objet de controverses. S’agit-il d’un écrasement de l’apex avec réduction d’épaisseur au centre, d’une modification du stroma, d’un phénomène métabolique avec modification de la répartition hydrique sur les zones d’appui?
Après la première génération de lentilles en PMMA que l’on changeait régulièrement avec à chaque fois un aplatissement du ro, est arrivée la deuxième génération de lentilles, avec géométrie inverse. Pour ces lentilles la partie centrale est plus plate que les dégagements. La
génération
actuelle,
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ou
3ème
En fait des travaux récents réalisés par Hélène Swarbrick à Sydney ont montré après port nocturne de lentilles d’orthokératologie : - que la courbure de l’endothélium n’était pas modifiée,
- que les cellules épithéliales cornéennes migraient en périphérie, ce qui entraînait un amincissement central. Tout se passe donc comme si les cellules épithéliales venaient combler l’espace laissé libre sous la lentille en moyenne périphérie. Cette modification de la répartition épithéliale explique également la réversibilité de la technique : lorsque la lentille n’est plus portée les cellules épithéliales retrouvent leur répartition régulière, effaçant l’amincissement central.
Le projet TWIST est né de l’observation attentive du marché des lunettes pour la correction de la presbytie, et est destiné à des porteurs dynamiques. CONCEPTION Les composants de fabrication et d’assemblage TWIST, sont déclinés dans un design unique et intégré. Les dimensions et les formes sont de nature à garantir un confort et une lecture confortable, Une attention particulière a été accordée à la fonctionnalité de la monture, facilement pliable et ajustable, la position des verres est optimisée afin de permettre une meilleure vision et éviter les rayures TECHNOLOGIE La technologie TWIST est basée sur l’interaction entre la SHF (Side Housing Frame) partie avant, TSE (Twisting Shaft Endpiece) et la ICH (Integrated Cam Hinges) pour les branches.
FABRICATION TWIST est produit avec le processus de moulage par injection : la partie avant est en polycarbonate, les branches sont fabriquées en Grilamid TR90. Les deux matériaux sont hypoallergéniques, non-toxique et athermique. Leur utilisation permet de donner vie aux mouvements de minimiser la friction entre eux et garantissant légèreté (seulement 13 grammes) et robustesse . QUALITÉ La qualité de TWIST a pris naissance sur les planche sde dessin où nous avons défini avec précision les paramètres qui conduiront à un produit de haut niveau. Les centres de contact sont parfaitement alignés, l’écart pupillaire et le contrôle dioptrique sont d’une grande précision.
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Chez l’enfant Freiner la myopie et l’astigmatisme chez l’enfant, c’est possible grâce aux lentilles ortho-k ! Selon une nouvelle étude de l’Ecole d’Optométrie de l’Université polytechnique d’Hong Kong, les lentilles de contact ortho-k (également surnommées lentilles de nuit) peuvent ralentir la progression de la myopie infantile ou de l’astigmatisme. Ces conclusions sont fondées sur une étude de 2 ans analysant le traitement par orthokératologie effectuées sur des enfants âgés de 6 à 11 ans atteints de forte myopie. Les lentilles ortho-k se sont également révélées efficaces chez les enfants dont la myopie est associée à un astigmatisme.
Indications? Les lentilles d’orthokératologie corrigent la myopie jusqu’à -4D et l’astigmatisme jusqu’à -2,5D, les deux en même temps si besoin. Des études sont en cours pour évaluer l’efficacité de la technique chez l’hypermétrope. En fait une caractéristique géométrique de la cornée est à prendre en compte : c’est l’excentricité (valeur E). Plus elle est importante, plus l’orthokératologie est efficace. On voit ici qu’il est impératif de réaliser une topographie cornéenne avant toute adaptation Ortho-K. Quant aux contre-indications, ce sont les mêmes que celles des lentilles de contact.
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Evolution de l’orthokératologie L’orthokératologie était très controversée au début des années 2000. Cependant, la prescription de lentilles d’ortho¬kératologie a progressivement augmenté jusqu’à pou¬voir atteindre 60% des prescriptions de lentilles rigides à Hong Kong par exemple, soulignant l’importance de cette technique dans la tentative de freination de la myopie. De plus, l’orthokératologie avec les lentilles sclérales est considérée comme l’une des plus grandes innovations dans le domaine des lentilles rigides selon un sondage de la Gas Permeable Lens Institute Advisory Committee (GP annual report 2012). Cependant, certaines complications ont pu ternir l’image de cette nouvelle technique. En effet, le risque d’abcès de cornée qui pouvait paraitre important dans les premières études asiatiques a beaucoup diminué grâce à la mise en place de protocole dans des centres spécialisés en orthokératologie. Les premières complications infectieuses ont été attribuées à des praticiens
insuffisamment formés utilisant un matériel clinique non approprié et des lentilles non perméables à l’oxygène. Lorsque l’adaptation et la surveillance sont optimales, les complications ne sont pas plus nombreuses qu’avec le port d’autres types de lentilles. Ceci implique que, comme toute adaptation en lentilles, un équipement en orthokératologie reste un geste médical qui doit être réalisé par des contactologues ayant reçu une formation adéquate Comme avec toute lentille, le risque est surtout infectieux. Les spécialistes insistent sur les règles d’hygiène concernant les lentilles mais aussi leurs étuis et solutions à renouveler régulièrement. Les parents doivent être particulièrement attentifs à la façon dont procèdent les plus jeunes et consulter dès le moindre signe suspect (rougeur, douleur...). Outil pour freiner la myopie La prévalence de la myopie chez les adolescents a considérablement augmenté au cours des décennies, pouvant atteindre 10 à 25%, et jusqu’à 60 à 80% dans les sociétés industrialisées d’Asie. La myopie n’est pas seulement un défaut optique: elle peut être une véritable maladie associée à des pathologies oculaires (décollement de rétine, néovaisseaux maculaires, glaucome...). L’augmentation de la myopie a ainsi des conséquences économiques et sociales importantes, entrainant un réel intérêt pour les traitements qui freinent son évolution. D’après les études randomisées les plus importantes, l’orthokératologie permet une réduction de la progression de la myopie de l’ordre de 30 à 50%, ce qui représente un gain de 0,50D par an par rapport au port de lunettes ou de lentilles souples. Sur l’ensemble des différents traitements utilisés pour contrôler la progression de la myopie, l’ortho¬kératologie apparait comme le traitement le plus efficace, de plus cette technique, lorsqu’elle est bien réalisée, n’est pas plus dangereuse que le port d’autres lentilles.
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le kératocône
Ecrit par Hamid Nafis Le kératocône est une déformation évolutive de la cornée responsable d’une myopie et d’un astigmatisme irrégulier. Cette déformation progressive, non inflammatoire, entraîne une myopie et un astigmatisme. L’évolution peut se faire vers l’apparition d’un astigmatisme irrégulier pouvant s’accompagner d’une baisse de la fonction visuelle sur 20 ou 30 ans. Tant que l’astigmatisme est régulier, ceci nécessite une simple correction optique par verres de lunettes. Lorsque l’astigmatisme devient irrégulier, parfois au bout de plusieurs années, et en cas de correction insuffisante par lunettes, des lentilles de contact peuvent devenir nécessaires. Il s’agit alors de lentilles spécifiquement adaptées par un spécialiste. Beaucoup plus rarement, l’intolérance progressive aux lentilles de contact du fait d’une déformation extrême, requiert aux lentilles sclérales ou la réalisation d’une chirurgie de la cornée, anneau intracornéen, ou plus tardivement greffe de la cornée. Le kératocône est une affection fréquente, bénigne dans la grande majorité des cas, mais qui représente l’une des premières causes de greffe de la cornée.
de son mécanisme n’a pas été élucidée. Cinq facteurs sont couramment cités et étudiés par de nombreuses équipes de recherche: - le caractère génétique (hérédité, anomalies chromosomiques), - l’allergie générale ou oculaire (maladie atopique, kérato-conjonctivite printanière) - les microtraumatismes mécaniques - les anomalies du tissu cornéen - l’amincissement cornéen (chirurgie de la myopie par Lasik)
Le diagnostic du kératocône :
-Circonstances habituelles de découverte L’astigmatisme irrégulier évolutif est la principale circonstance de découverte du kératocône. L’astigmatisme myopique irrégulier peut être détecté par l’examinateur au moyen de différentes méthodes. En particulier, l’apparition, la modification, ou l’asymétrie de la myopie ou de l’astigmatisme après l’âge normal de stabilisation.
La cause du kératocône
Cette affection est probablement d’origine génétique, mais la nature assez complexe
L’examen à l’œil nu de la cornée montre 2 signes typiques dans les cas très évolués : - signe de Munson : dans le regard vers le bas le cône déforme la marge de la paupière inférieure
La cause précise du kératocône demeure inconnue mais les facteurs de risques sont identifiés.
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L’examen de la cornée au biomicroscope (lampe à fente) permet d’observer les signes typiques des formes évoluées : - Les stries cornéennes de Vogt sont profondément situées dans le stroma cornéen postérieur. Ce sont des lignes de contrainte, verticales, obliques, fines, qui disparaissent lorsque l’on exerce une pression externe sur le globe. Elles sont généralement alignées le long du méridien de plus grande courbure.
-Critères cliniques ; Les méthodes classiques, moins performantes, suffisent pour les cas avancés : La kératométrie manuelle à l’ophtalmomètre de Javal-Helmoltz est de moins en moins pratiquée. À un stade avancé, les mires sont inégales, elles ne sont pas situées dans le même plan de la cornée, elles sont considérablement déformées et il est pratiquement impossible de mettre leurs axes dans le prolongement l’un de l’autre.
Le kératocône ne peut, en principe, aboutir spontanément à la perforation de la cornée et n’est pas considéré comme une affection comportant un risque classique de cécité.
- signe de Rizzutti : lorsque l’on éclaire latéralement la cornée, la focalisation de la lumière se projette sur la surface de la cornée et non pas au delà du limbe scléro-cornéen comme dans une cornée normale.
- Dans les cas les plus avancés, des opacités plus profondes peuvent être vues au sommet du cône : elles résultent de la cicatrisation des ruptures de la membrane de Descemet.
Le dépistage du kératocône
Le dépistage des formes débutantes, essentiel avant chirurgie de la myopie au Lasik reste très complexe
-Il n’existe pas de critère permettant d’exclure un kératocône débutant ; -La topographie de courbure cornéenne est l’examen le plus fréquent ; -La topographie d’élévation cornéenne est la méthode la plus performante Une nouvelle méthode d’examen de la topographie cornéenne d’élévation tend actuellement à s’imposer comme la référence clinique. La topographie d’élévation mesure la forme exacte des faces « avant » (antérieure) et « arrière » (postérieure) de la cornée en micron par rapport à une sphère de référence. Ceci est particulièrement utile car la déformation de la face postérieure de la cornée (non analysée par la topographie de courbure) apparaît probablement avant celle de la face antérieure. La topographie d’élévation permettrait donc un diagnostic du kératocône à un stade plus précoce.
L’évolution du kératocône
L’évolution du kératocône est très variable selon les individus. Classiquement, la maladie débute à la puberté. Le kératocône peut rester stationnaire, évoluer rapidement sur trois à cinq ans et s’arrêter ou au contraire, progresser régulièrement pendant une longue période, de 10 à 30 ans en moyenne. Le kératocône est le plus souvent bilatéral mais le délai d’apparition entre les deux yeux est très variable et peut s’étendre à plusieurs années. - Classification des stades évolutifs - classification clinique d’Amsler La classification d’Amsler est la plus classique. C’est la plus utilisée par les praticiens : - Kératocône du premier degré : caractérisé par un astigmatisme oblique avec une asymétrie perceptible au kératomètre
de Javal, - Kératocône du second degré : l’astigmatisme est plus marqué, l’asymétrie est plus manifeste et au biomicroscope, on note l’amincissement de la cornée qui est restée transparente, - Kératocône du troisième degré : toute mesure au Javal, même approximative, est impossible et l’amincissement cornéen est marqué, - Kératocône du quatrième degré : il comporte en plus des signes précédents la présence d’opacités cornéennes linéaires.
Les formes kératocône
inhabituelles
de
-Le kératocône aigu -Le kératocône dans la trisomie 21 (mongolisme) - La dégénérescence marginale pellucide (ou kératocône marginal) -Le kératoglobe (forme extrême de kératocône) - L’ectasie post-Lasik - La récurrence du kératocône après greffe de cornée ancienne
1er centre de formation continue en optométrie et Contactologie Le centre de formation continue et de perfectionnement en optométrie et en contactologie pour les professionnel de la vision au Maroc a organisée le 12 et 13 Avril 2014 a Casablanca un Atelier de contactologie qui a regroupe des opticiens et ophtalmo sur même table de formation et de discussion(les LPG pour kératocône) .
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Rencontre sportive et professionnelle entre Syndicats régionaux
A l’initiative du syndicat professionnel régionale des opticiens de Meknès Tafilalet, une rencontre sportive et professionnelle entre les syndicats régionaux de Meknès, Fes, Oujda, Berkane et Nador a été organisée les 18 et 19 Avril 2014 à l’hôtel de luxe Palace be live grand Saïdia, de l’avis de tous les participants, cet événement a été un grand succès. Notons aussi la présence du président du Syndicat national Mr Bettoula qui a fait le déplacement pour prendre part à cet évènement exceptionnel; un autocar de luxe a été mis à la disposition des opticiens de Fès et de Meknès par le bureau du SPROMT pour assurer le déplacement jusqu’à Saïdia. La première journée était dédiée spécialement au sport et à la détente, un match de foot a été disputé entre les membres des bureaux de Fès-Meknès et ceux d’OujdaBerkane, d’autres activités sportives ont été organisées, notamment des parties de tennis et de pingpong. Ces activités ont permis aux opticiens présents de lier des liens d’amitié et de fraternité, éléments essentiels à la cohésion et à la solidarité professionnelle. Le deuxièmes journée fut consacrée aux activités professionnelles, dans la matinée une réunion s’est tenue entre tous les bureaux régionaux de MEKNES,FES, 18| Marocoptic.com
OUJDA,BERKANE ET NADOR en présence du président du syndicat national. Plusieurs sujets importants ont été débattus en toute transparence et dans un climat d’ouverture et de convivialité. Le président du SPROMT Mr Anouar Habti El Idrissi a clôturé l’évènement en remerciant tous les participants, des trophées symboliques ont été remis à tous les présidents des bureaux régionaux présents. Par ailleurs tous les participants a cet évènement ont tenu à remercier chaleureusement le bureau du SPROMT pour l’initiative et l’excellente organisation de cet évènement exceptionnel, souhaitant que de telles manifestations soient plus fréquentes et que la participation soit élargie à tous les bureaux régionaux du Royaume.
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