MÁQUINA DE ANESTESIA

flujo de gas y presentan baja presión de apertura. Una válvula espiratoria húmeda puede

aumentar mucho la resistencia. Absorbentes de dióxido de carbono, la cal sodada y

baritada son los absorbentes de CO2 que se ocupan en los circuitos circulares. La cal

sodada está compuesta por hidróxido cálcico en 80%; hidróxido sódico, 4%; e hidróxido

potásico, 1%. La cal baritada, se sustituye el hidróxido sódico por el hidróxido de bario. Es

indispensable que contengan en su superficie un porcentaje de 14-18 ml de agua para

absorción. A estos gránulos que miden de 3-6mm de diámetro se añaden pequeñas

cantidades de silicatos que dan dureza a los gránulos.

Circuitos anestésicos Conducen la mezcla de gas fresco hacia el sistema respiratorio y

evacuan gases espirados o rehinalacion. Según el flujo de gas fresco (FGF) utilizado, son

cerrados, semicerrados, semiabiertos o abiertos.

De bajos flujos en donde el FGF (de 25-60 ml/kg). De flujos intermedios en donde el FGF (60-150 ml/kg) y, De flujos altos en FGF superiores a (150 ml/kg), hace referencia al modo de utilización

clínica de los circuitos circulares, con re inhalación parcial o total del gas espirado y con

absorbente de bióxido de carbono (CO2).

De acuerdo a la presencia de absorbentes de CO2, existen 3: circuitos sin re inhalación,

con re inhalación sin absorbentes de CO2 y con re inhalación con absorbentes de CO2.

Anestesia inhalatoria Por inhalación de 1 fármaco se disminuye la conciencia. (óxido nitroso (gas), halotano,

isoflurano o sevoflurano (vapores)). Se administra y elimina por pulmones, requiere

equipo, oxígeno, sistema de respiración (tubo endotraqueal, mascarilla), absorbentes de

bióxido de carbono, vaporizador y bolsa reservoria. Controla la profundidad anestésica y

mejora la ventilación. Anestésicos de mayor uso: Halotano e Isofluorano. Nuevos:

Sevofluorano, Desfluorano y Xenón. La anestesia inhalada transporta un anestésico desde

el vaporizador, hasta el SNC. Diluido a buena concentración de gas con O2.

Monitorear la anestesia la respuesta ocular y reflejos no se afectan. Todo anestésico

ocasiona depresión ventilatoria, (corregir), alteran el gasto cardiaco y resistencia vascular

periférica, el monitoreo cardiovascular detecta hipotensión y arritmias cardiacas. La

anestesia general genera inconsciencia, pequeños movimientos musculares podrían ser

aceptables. La cirugía ocular, torácica y de columna, requiere de bloqueadores

neuromusculares. Vigilar la pulsioximetría, capnografía, electrocardiografía y medición de

la tensión arterial. La espirometría (espirómetro de Wright) determina el volumen corriente y minuto en ventilación. El volumen normal es 10-20ml/kg y el volumen minuto 150-250ml/kg/min. Dióxido de carbono transportado en sangre, evaluar si elimina el CO2.

Ventilación (PaO2) presión arterial (cantidad de oxígeno en plasma). (SaO2) Saturación arterial (cantidad de oxígeno unido a la hemoglobina expresada en %). Son parámetros

que evalúan la fisiología respiratoria. Los sensores de pulsioxímetro, se colocan en lengua,

dan la capacidad que tienen los pulmones para transportar oxígeno a la sangre. Relación

entre PaO2 y SaO2 con respecto a la hipoxemia: >80 mmHg >95% Normal <60 mmHg

<90% Hipoxemia <40 mmHg <75% Hipoxemia grave