Traumatismo craneoencefálico

Traumatismo medular agudo

Es la compresión medular por fractura o luxación vertebral. La de disco intervertebral es

por neoplasia, infecciones, degenerativa, etc. La columna vertebral está formada por 7

vértebras cervicales (C1-C7), 13 torácicas (T1-T13), 7 lumbares (L1-L7), 3 sacras (S1-S3) y

20-23 caudales (Ca20-Ca23). Entre las vértebras hay discos intervertebrales que

amortiguan, la materia blanca de la medula espinal está compuesta por fibras nerviosas

que transmiten la propiocepcion que es la capacidad que tiene el cerebro de saber la

posición exacta de todas las partes del cuerpo en cada momento. Las de mayor tamaño

son más susceptibles al daño por compresión. Lesiones leves ocasionan perdida de

propiocepción, paresia y plegia. Luego de ubicar la lesión, el dolor, plegia (pérdida

completa o parcial de la función muscular). Hay tratamiento medico y cirugía.

Tratamiento: disminuir edema espinal, Metilprednisolona IV, 15-30mg/kg en bolo lento, repetir a los 60 minutos y manteniendo perfusión endovenosa de 12-24hs, 10-15 mg/kg. (24-36 hs máximo). Prednisolona 1-2mg/kg/12hs, VO. Periodos largos, descontinuar y reiniciar en recaída.

Dimetilsulfoxido (DMSO) cruza la barrera hematoencefalica, disminuye la anoxia tisular y

elimina agua del tejido dañado, actúa como diurético y antiinflamatorio, dosis es 22mg/kg. Los tratados con esteroides más DMSO mejoran más rápido. En dolor severo

pueden no responder al tratamiento médico, optar por la cirugía. La recuperación de la

función nerviosa toma días, semanas o meses.

Transfusión sanguínea provee oxígeno, mejora la hemostasia y aumenta las proteínas. La sangre completa se puede separar en sus diferentes componentes, seleccionar el que

aporte más beneficios y menos riesgos. La selección del donador realizar perfil

bioquímico examen físico, hemograma, y coproparasitoscopico. Donadores deben estar

vacunados. El donador preferible de talla grande, pesar más de 27 kg para donar 450 ml

de sangre, que es una unidad y tener vena yugular accesible para la venopunción.

Grupos sanguíneos a diferencia de los humanos, no se clasifican por el RH sino por el DEA (sigla en inglés de Dog Erythrocyte Antigen).existen 8 grupos sanguíneos: DEA-1.1., DEA-1.2., DEA-3, DEA-4, DEA-5, DEA-6, DEA-7, DEA-8. Su

clasificación se hace a través de números; ejemplo, DEA1, DEA2. Los perros no reaccionan

ante un grupo sanguíneo distinto en su primera transfusión, con excepciones; si se

reciben futuras donaciones, es necesario inyectar el grupo sanguíneo compatible. Tarda

en sintetizar anticuerpos contra otros grupos sanguíneos tras una transfusión, es de 4-5

días. No es necesario realizar pruebas de compatibilidad. Los objetivos son: Incremento

en transporte de oxígeno, restauración de componentes hemostáticos, reemplazo de

proteínas y glóbulos blancos; expansión de volumen. Los productos sanguíneos son:

glóbulos rojos, plasma rico en plaquetas y plasma rico en glóbulos blancos y componentes

del plasma: plasma fresco congelado, plasma almacenado congelado y crioprecipitado.

Componentes celulares:

Sangre completa aporta eritrocitos para oxígenar tejidos, plasma, proteínas para

expansión de volumen y fibrinógeno. Una unidad es de 450 ml.