Evaluación de la seguridad en Radioterapia
Jorge Emilio Muñoz Bravo Físico Médico
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Definiciones Seguridad Física y Tecnológica Análisis probabilista de seguridad Evaluación del riesgo Conclusiones Referencias
INTRODUCCIÓN
Fuente: tomado de https://es.quotemaster.org
DEFINICIONES Seguridad Física (Security): Se entiende las medidas encaminadas a prevenir el acceso no autorizado o el daño a fuentes radiactivas y la pérdida, robo o traslado no autorizado de esas fuentes. Seguridad Tecnológica (Safety): Se entiende las medidas destinadas a minimizar la probabilidad de accidentes ocasionados por fuentes radiactivas y de ocurrir ese tipo de accidente, a mitigar sus consecuencias. Cultura de la Seguridad: Se entiende el conjunto de características y actitudes de organizaciones y personas que determinan, como prioridad suprema, que las cuestiones de protección y de seguridad física y tecnológica reciban la atención que merece por su importancia.
DEFINICIONES Evaluación de la seguridad: Examen de los aspectos de diseño y funcionamiento de una fuente que son de interés para la protección de las personas o la seguridad de la fuente, incluido el análisis de las medidas de seguridad y protección adoptadas en las fases de diseño y de funcionamiento de la fuente, y el análisis de los riesgos vinculados a las condiciones normales y a las situaciones de accidente Resolución 9-0874 de 2014 modificada por la Resolución 4 1226 de 2016 emitidas por el Ministerio de Minas y Energía
SEGURIDAD FISICA Y TECNOLĂ“GICA Mantenimiento Seguro de las fuentes radiactivas para evitar posibles exposiciones a las radiaciones ionizantes. Proteger a las personas, la sociedad y el medio ambiente contra los efectos nocivos de posibles accidentes y actos dolosos en los que intervengan fuentes radiactivas
CONTABILIDAD • Registros de inventarios de fuentes (radionúcleo, actividad de la fuente, ubicación, descripción de la fuente y detalles de la disposición) • Inventario periódico de las fuentes y ubicación de las fuentes controladas • Registros de recepción, transferencia y disposición de fuentes (Procedimientos)
• Transferencias solamente al titular de una licencia • Rápida comunicación a la Autoridad Reguladora advirtiendo sobre descontroles, pérdidas, robos, o fuentes desaparecidas
ALMACENAMIENTO • Poseer protección contra condiciones ambientales • Ser resistente al fuego • Cerradura para prevenir usos no autorizados y robos • Señales de prevención • Blindado si < 2 μSv/h a 1 m (áreas permanentemente ocupadas), si < 20 μSv/h a 1 m como alternativa áreas ocupadas temporalmente • Registros de inventario
ELEMENTOS CLAVES • Clasificación de zonas debidamente señaladas y demarcadas
• Normas locales • Medidas de supervisión
• Medidas de vigilancia radiológica individual • Medidas de vigilancia radiológica del lugar de trabajo con monitores de radiación calibrados con alarmas sonoras
• Planes de entrenamiento y de emergencia • Material específico (contenedor debidamente plomado, pinzas largas, detectores de radiación, protector tiroideo, gafas plomas) que sea necesario para resolver una emergencia
BUENAS PRACTICAS • Tener presente las normas nacionales e internacionales • Contarán con características de gestión y de organización, a fin de asegurar la protección y la seguridad durante toda la vida útil de la instalación • Prever márgenes de seguridad suficientes en el diseño y la construcción de las fuentes, y en las operaciones realizadas con las fuentes, de forma que se logre un comportamiento fiable en condiciones de funcionamiento normal (prevención de accidentes y restricción a exposiciones)
Para funcionamiento correcto es necesario verificar condiciones mĂnimas de seguridad antes de iniciar el tratamiento de pacientes y de forma exhaustiva las condiciones mecĂĄnicas y dosimĂŠtricas mensualmente
Se recomienda su lectura Fuente: http://www.foroiberam.org/documents/193375/512 860f4-2c1e-472a-97e1-8ab62ce1a626
EVALUACIÃ&#x201C;N DEL RIESGO
Visitar el siguiente link http://www.foroiberam.org/sevrra
EVALUACIÓN DEL RIESGO
Si hay sucesos iniciadores se quiere tener barreras que interrumpa la consecuencia de exposiciones potenciales a los trabajadores ocupacionalmente expuesto, público y pacientes Resolución 9-0874 de 2014 y 4 1226 de 2016 emitidas por el Ministerio de Minas y Energía
EVALUACIÓN DEL RIESGO
Si fallan las barreras a los suceso iniciadores se busca reducir la consecuencia para un accidente con consecuencias moderas Resolución 9-0874 de 2014 y 4 1226 de 2016 emitidas por el Ministerio de Minas y Energía
Se realiza la evaluaciรณn de la seguridad articulรกndola con una documentaciรณn que lleve a procedimientos de buenas prรกcticas
DOCUMENTACIÓN 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
Memoria Descriptiva de la instalación. Manual de Protección Radiológica. Evaluación de Seguridad. Manual de Seguridad Física. Plan de Emergencias. Manual de Procedimientos. Plan de Gestión para fuentes selladas en desuso y fuentes no selladas que no hayan alcanzado el nivel de dispensa. Resolución 9-0874 de 2014 y 4 1226 de 2016 emitidas por el Ministerio de Minas y Energía
CONCLUSIONES Recomendaciones derivadas del análisis de sensibilidad aplicado a las barreras IAEA-TECDOC-1670 : -
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La atenta observación del paciente durante el tratamiento es una barrera importante para evitar que un movimiento del mismo pase inadvertido. Se debe analizar cuidadosamente la presión asistencial, las interrupciones en el trabajo de los tecnólogos en radioterapia, y la organización de su trabajo. Se debe identificar a los pacientes mediante fotografía o código de barras en las hojas de tratamiento, hojas de realización de la tomografía computada, tarjetas de identificación de paciente y hoja electrónica de tratamiento. Se debe verificar la geometría de los campos adyacentes durante la sesión inicial de tratamiento. Se deben utilizar medios fiables para marcar los campos a tratar en la piel del paciente. Establecer un procedimiento para que los tecnólogos de radioterapia instruyan a cada nuevo paciente en el cuidado y conservación de las marcas en su piel. Se debe verificar la calidad de los sistemas de registro y verificación manual de los parámetros de los tratamientos a realizar por los tecnólogos radioterapeutas, así como su diversidad y redundancia.
REFERENCIAS • Guía de Seguridad No. RS-G-1.9, Clasificación de las fuentes radiactivas, OIEA, 2009. • Código de Conducta, Sobre Seguridad Tecnológica y Física de las Fuentes Radiactivas. Ministerio de Minas y Energía, Colombia. • Colección de Seguridad Física Nuclear del OIEA No. 13, Recomendaciones de Seguridad Física Nuclear sobre la Protección Física de los Materiales y las Instalaciones Nucleares, 2012 • Normas Básicas Internacionales de Seguridad para la protección contra la radiación ionizante y para la seguridad de las fuentes de radiación, OIEA, 1997.
MUCHAS GRACIAS
Jorge Emilio MuĂąoz Bravo jemunozbr@gmail.com