Tabaquismo
Presenta: Campillo, Pablo Javier
¿Qué es el tabaquismo? ►
El tabaquismo es una enfermedad crónica que se caracteriza por ser una drogodependencia: la nicotina, principio activo del tabaco, es una droga adictiva y como tal tiene las características de otras drogas: tolerancia, dependencia física y psicológica. Es responsable de los efectos agudos de fumar, como el aumento de la FC y de la PA y el aumento de la contractilidad y el gasto cardiaco. La adicción a la nicotina obliga a los fumadores a mantener el consumo de tabaco y, de esta forma, suprimir o evitar los síntomas derivados del descenso de los niveles de nicotina en el organismo (síntomas de privación). Esto genera que las personas pierdan la libertad de decidir y se vean obligadas a mantener y aumentar progresivamente su consumo.
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El numero de sustancias quĂmicas potencialmente nocivas en el humo de tabaco es extraordinario. Contiene entre 2.000 a 4000 sustancias, de las cuales mas de 60 de ellas se han identificado como carcinĂłgenos.
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Es la causa exógena mas frecuente de cánceres humanos, siendo el responsable del 90% de los cánceres de pulmón. El principal culpable es fumar cigarrillos, pero el tabaco sin humo (rapé, tabaco para mascar, etc.) también es perjudicial para la salud y una causa importante de cáncer oral. Además, fumar pasivamente puede causar cáncer en no fumadores.
Algunas cifras ►
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El tabaquismo causa en el mundo alrededor de 5 millones de muertes por año y se espera que en el 2020 esa cifra aumente a 8 millones, ocurriendo el principal incremento en países en vías de desarrollo. Se ha calculado que de las personas vivas en la actualidad, 500 millones morirán por enfermedades relacionadas con el tabaco. Dos tercios de los fumadores del mundo viven en 10 paises, encabezados por China (30%), India (10%), seguidos por Indonesia, Rusia, EEUU, Japón, Brasil, Bangladesh, Alemania y Turquía.
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Fumar es la causa de muerte mas prevenible en el hombre. Reduce la supervivencia global mediante efectos dosisdependiente. Por ejemplo, mientras que el 80% de na poblacion de no fumadores esta viva a los 70 años, solo el 50% de los fumadores sobrevive hasta esa edad. Retrasar la edad de inicio de fumar reduce el riesgo futuro de cancer de pulmon y de otros tipos. Dejar de fumar reduce en 5 años la mortalidad global y el riesgo de muerte por enfermedad cardiovascular. La mortalidad por cancer de pulmon, disminuye en un 21% en 5 años, pero el exceso de riesgo dura 30 años.
Tabaquismo y sus consecuencias â–ş
Las enfermedades mas frecuentes causadas por el tabaquismo afectan al pulmon, e incluyen enfisema, bronquitis cronica, EPOC y cancer de pulmon. Tambien se asocia fuertemente con el desarrollo de ateroesclerosis, infartos de miocardio y canceres de labio, boca, faringe, esofago, pancreas, vejiga, riĂąon y cuello uterino.
Tabaquismo y cáncer de pulmón ►
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Las sustancias del humo dañan directamente la mucosa traqueobronquial, produciendo aumento de la producción de moco e inflamación, generando un reclutamiento leucocitario, con aumento de la producción de elastasa y otras proteasas, generando un lesiones pulmonares. Las CYP (enzimas de las fase 1 del citocromo P-450) y las enzimas de la fase 2 aumentan la hidrosolubilidad de los carcinógenos, facilitando su excreción. Sin embargo algunos intermediarios producidos por la CYP son electrofílicos y forman aductos de ADN y si estos persisten, pueden causar mutaciones de oncogenes y genes supresores tumorales como K-ras y p53, respectivamente. El riesgo de desarrollar cancer de pulmón esta relacionado con la intensidad de la exposición, que frecuentemente se expresa en términos de paquetesaño (5 años fumando 1 atado por dia, equivale a 5 paquetes-año) Ademas, fumar multiplica el riesgo de otras influencias carcinogenicas. Los trabajadores de asbesto y mineros del uranio que fuman tienen una incidencia de cancer de pulmon 10 veces mayor comparado con los que no lo hacen.
Tabaquismo y otras enfermedades ►
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El tabaco interaccionado con el alcohol aumenta en gran medida el riesgo a desarrollar cáncer laringe. Fumar cigarrillos además esta fuertemente ligado al desarrollo de ateroesclerosis y su principal complicación, el IAM. Entre sus causas, se encuentra el aumento de la agregación plaquetaria, la disminución del aporte de oxigeno al miocardio (por el CO), acompañado por un aumento en la demanda de oxigeno y una disminución en el umbral para la fibrilación ventricular. El tabaquismo materno incrementa el riesgo de abortos espontáneos y nacimientos pretérmino y da lugar a retraso del crecimiento intrauterino.
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