Técnicas radiográficas intraorales Técnica é periapicall b bisectriz
Prof. Alejandro R. Padilla Profesor en la cátedra de Radiología Oral y Maxilo-Facial Facultad de Odontología Universidad de Los Andes Mérida-Venezuela
www.radiologiaoral.wordpress.com
Dr. Axel Ruprecht Profesor y Jefe Radiología Oral y Maxilofacial Profesor de Anatomía y Biología Celular Universidad de Iowa USA
Derechos reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica bisectriz
Técnicas radiográficas intraorales
Té i Periapical Técnica P i i l (Bisectriz – Paralela)
Técnica Interproximal
Técnica Oclusal
Existen 3 tipos de técnicas radiográficas intraorales
www.radiologiaoral.wordpress.com
Derechos reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica bisectriz
Técnicas radiográficas intraorales
•
Hay dos técnicas básicas para obtener radiografías periapicales: Té i Técnica periapical
Técnica de bisectriz
www.radiologiaoral.wordpress.com
Técnica paralela
Derechos reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica bisectriz
Técnicas radiográficas intraorales
•
La Academia Americana de Radiología Oral y Maxilo Facial y la Asociación Americana de Escuelas de Odontología, recomienda el uso de la técnica paralela porque nos da una imagen más exacta. exacta
•
En algunas situaciones, el operador puede utilizar la técnica de bisectriz del ángulo.
www.radiologiaoral.wordpress.com
Derechos reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica bisectriz
Técnicas radiográficas intraorales
•
En 1904 Weston Price establece las normas basadas en los
principios
geométricos
para
ejecutar
técnicas
radiográficas intrabucales, entre ellas: la ley de isometría de la técnica periapical de bisectriz o del cono corto.
www.radiologiaoral.wordpress.com
Derechos reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica bisectriz
Técnica Periapical bisectriz
•
La técnica de la bisectriz del ángulo se basa en un principio geométrico de la bisectriz de un triángulo (bisectriz es una línea imaginaria que divide un triángulo en dos partes iguales).
•
El ángulo esta formado por el eje largo del diente y el eje largo de la película, película y el rayo central es perpendicular a la bisectriz de ese triángulo.
www.radiologiaoral.wordpress.com
Derechos reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica bisectriz
Técnica Periapical bisectriz
•
La técnica de bisectriz del ángulo es un alternativa a la técnica paralela al tomar películas periapicales.
•
La técnica paralela se recomienda como técnica periapical p p rutinaria, p pero hayy algunos g casos en q que es muy difícil, debido a la anatomía o a la cooperación por parte del paciente. En estas situaciones, la técnica de bisectriz del ángulo puede ser utilizada.
•
La película se puede sostener en la boca de manera digital o con instrumentos de bisección.
www.radiologiaoral.wordpress.com
Derechos reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica bisectriz
Técnica Periapical bisectriz
Cuando intentamos colocar la película periapical cerca de los dientes y en forma paralela, las inserciones musculares no permiten profundizarla, por lo que debemos adaptarla a los tejidos formandose un triangulo entre el eje longitudinal del diente y el de la película. www.radiologiaoral.wordpress.com
Derechos reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica bisectriz
Técnica Periapical bisectriz Técnica Periapical bisectriz Este triangulo tiene un lado común (bisectriz), ( ), que lo divide en dos triángulos iguales, con un ángulo de 90º.
Lado común
90º
www.radiologiaoral.wordpress.com
90º
Derechos reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica bisectriz
Técnica Periapical bisectriz Técnica Periapical bisectriz
Los lados del triángulos representan el eje largo del diente y el de la película, mientras que la base representa el rayo central que debe ser perpendicular a esa bisectriz.
www.radiologiaoral.wordpress.com
Derechos reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica bisectriz
Técnica Periapical bisectriz La técnica de bisectriz debe cumplir con dos leyes:
40 30 20
Positivo +
10
La angulación vertical se
0 10
Negativo -
20 30
refiere a colocación del tubo y la dirección del rayo central
40
en
Ley de angulación vertical www.radiologiaoral.wordpress.com
el
sentido
del
plano
vertical (superior o inferior). vertical, inferior) Derechos reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica bisectriz
Técnica Periapical bisectriz
La ley de angulación vertical difiere dependiendo de la técnica radiográfica periapical utilizada:
•
En la técnica paralela, la angulación vertical será de tal manera que el rayo central sea directamente perpendicular al manera, eje mayor de la película y al eje mayor del diente.
•
En la técnica de bisectriz, la angulación vertical será de tal manera, que el rayo central sea perpendicular a la bisectriz d l ángulo, del á l formado f d entre t ell eje j del d l diente di t y ell eje j de d la l placa. l
www.radiologiaoral.wordpress.com
Derechos reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica bisectriz
Técnica Periapical bisectriz Ley de angulación vertical
En la técnica de bisectriz, la angulación vertical será de tal manera, que el rayo central sea perpendicular a la bisectriz del ángulo, formado entre el eje del diente y el eje j de la p placa
www.radiologiaoral.wordpress.com
Derechos reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica bisectriz
Técnica Periapical bisectriz Ley de angulación horizontal
La angulación horizontal se refiere a colocación del tubo y la dirección del rayo central en
el
sentido
del
plano
horizontal, (de lado a lado).
www.radiologiaoral.wordpress.com
Derechos reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica bisectriz
Técnica Periapical bisectriz Ley de angulación horizontal
•
La ley de angulación horizontal dice que el rayo central d b ser paralelo debe l l a las l caras proximales i l de d los l dientes di t a radiografiar.
•
Una angulación horizontal incorrecta superposición p p de las caras p proximales.
•
Una radiografía con superposición de las caras proximales i l no puede d ser usada d con fines fi d de interpretación. www.radiologiaoral.wordpress.com
resulta
en
Derechos reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica bisectriz
Técnica Periapical bisectriz Ley de angulación horizontal Superficie vestibular de los dientes a radiografiar
p película
paralelo www.radiologiaoral.wordpress.com
Derechos reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica bisectriz
Técnica Periapical bisectriz Ley de angulación horizontal
La ley de angulación horizontal dice que el rayo central debe ser paralelo a las caras proximales de los dientes a radiografiar. www.radiologiaoral.wordpress.com
Derechos reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica bisectriz
Técnica Periapical bisectriz Ley de angulación horizontal
Incorrecto
Si el rayo central no es paralelo a las caras proximales de los dientes a radiografiar obtendremos superposición de las caras proximales de los dientes radiografiados. www.radiologiaoral.wordpress.com
Derechos reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica bisectriz
Técnica Periapical bisectriz Ley de angulación horizontal
correcto www.radiologiaoral.wordpress.com
incorrecto Derechos reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica bisectriz
Técnica Periapical bisectriz
En la técnica periapical con bisectriz se emplean radiografías nº 2. n 2 Un estudio radiográfico completo en un adulto consta de 16 radiografías periapicales; 9 superiores y 7 inferiores además de 4 radiografías interproximales. Sin embargo algunos sugieren suprimir las 2 zonas de los centrales y laterales superiores (12 12 ), ) por hallarse en ellos los mismos detalles de la zona de la línea media, de igual manera el diente lateral lo observamos en la zona canina.
www.radiologiaoral.wordpress.com
Derechos reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica bisectriz
Técnica Periapical bisectriz
3 456
12
78
78
456
3
11
3
456
12
2112
3
456
78
78
Para un estudio completo utilizamos 9 radiografías periapical nº 2 para los dientes superiores y 7 para los inferiores, además de 4 radiografías interproximales. www.radiologiaoral.wordpress.com
Derechos reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica bisectriz
Técnica Periapical bisectriz Películas n nº 2
R
L
Examen periapical completo más 4 radiografías interproximales. En este examen podemos ver la supresión de la zona correspondiente al incisivo lateral y central, por lo que se utilizaron 7 radiografías periapicales n nº 2 para el maxilar superior y 7 para el inferior.
www.radiologiaoral.wordpress.com
Derechos reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica bisectriz
Técnica de bisectriz. Preparación
Los pasos previos a la realización de cualquier tecnica intraoral son los siguientes:
•
Preparar el área operatoria con todas las barreras de control de infección.
•
Colocar al paciente confortablemente en la silla dental, con la parte posterior en posición vertical y la cabeza apoyada.
•
Pedir al paciente que se quite los anteojos y los zarcillos abultados. Haga que el paciente se quite cualquier aparato protésico desprendible de su boca.
www.radiologiaoral.wordpress.com
Derechos reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica bisectriz
Técnica de bisectriz. Preparación
•
Ajustar el apoya-cabeza para sostener la cabeza mientras se toman las películas. p
•
Levantar o bajar la silla a una altura cómoda para el operador. operador
•
Colocar el delantal de plomo y collar tiroideo en el paciente. i
•
Informar al paciente sobre el número de películas que se tomaran.
www.radiologiaoral.wordpress.com
Derechos reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica bisectriz
Posición del paciente La posición del paciente no es crítica al usar un instrumento para la técnica de bisectriz. Sin embargo, al usar el sostenimiento digital, la posición es importante. Al radiografiar el maxilar superior, la cabeza debe ser colocada de modo que el plano de Camper sea paralelo al piso.
maxilar superior
www.radiologiaoral.wordpress.com
Este plano va desde el ángulo nasogeniano hasta el tragus de la j oreja. Derechos reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica bisectriz
Posición del paciente
Para el maxilar inferior, la cabeza se inclina levemente de modo que el plano oclusal sea paralelo al piso, cuando la boca está abierta (la boca está siempre abierta al usar el sostenimiento digital). El plano oclusal va desde la comisura labial hasta el tragus de la oreja. maxilar inferior
www.radiologiaoral.wordpress.com
Derechos reservados © 2010 por A. Padilla
TĂŠcnica bisectriz
PosiciĂłn del paciente Plano medio sagital
Cuando observamos al paciente de frente,, el p plano medio sagital g debe ser perpendicular al piso.
Piso
www.radiologiaoral.wordpress.com
Derechos reservados Š 2010 por A. Padilla
Técnica bisectriz
Colocación de la placa La película nº 2 se utiliza para todas las zonas periapicales usando la técnica de bisección del ángulo. El eje mayor de la película se coloca vertical para los dientes anteriores y horizontal para los dientes posteriores.
#2 anterior www.radiologiaoral.wordpress.com
#2
posterior Derechos reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica bisectriz
Colocación de la placa En los niños con bocas p pequeñas, q las p películas nº 0 se utilizan para las dientes anteriores y posteriores. Sin g , si la boca del niño es bastante g grande se p podrían embargo, utilizar las nº 2.
#0 anterior
www.radiologiaoral.wordpress.com
#0 posterior
Derechos reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica bisectriz
Colocación de la placa
Zona central
Zona central-lateral
Zona premolar- molar
Zona canina
Zona molar
La película nº 2 o la nº 0 se coloca vertical en los dientes anteriores y horizontal en los posteriores, posteriores con el lado activo en contacto con los dientes. Extendiéndose unos 2 mm más allá de los bordes incisales u oclusales de los dientes. www.radiologiaoral.wordpress.com
Derechos reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica bisectriz
Colocación de la placa La película nº 2 o la nº 0 se coloca vertical en los dientes anteriores con el lado activo de la película en contacto con los dientes. dientes Extendiéndose unos 2 mm más allá de los bordes incisales de los dientes. punto q que la identifica se coloca hacia el borde incisal de los dientes. El El p pulgar o el dedo índice se aplica en la zona del cuello de los dientes; esto evita la flexión de la película.
cara activa 2 mm
cara pasiva p Presión digital
identificador www.radiologiaoral.wordpress.com
Derechos reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica bisectriz
Colocación de la placa La película nº 2 o la nº 0 se coloca horizontalmente en los dientes posteriormente con el lado activo de la p p película en contacto con los dientes. Extendiéndose unos 2 mm más allá del borde oclusal de los dientes. El punto que la identifica se coloca hacia el borde oclusal de los dientes. El pulgar o el dedo índice se aplica en la zona del cuello de los dientes; cara esto evita la flexión de la película. película activa 2 mm
identificador Presión digital cara pasiva
www.radiologiaoral.wordpress.com
Derechos reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica bisectriz
Colocación de la placa
•
Aunque se puede pedir a los pacientes que sostengan la película con sus dedos, dedos para estabilizarla en la boca, boca no se recomienda. Esto expone la mano y los dedos del paciente a una dosis de radiación innecesaria.
•
Si es necesario, se utiliza el pulgar de la mano contraria a la zona a radiografiar g para las zonas superiores p p y el dedo índice en las inferiores.
www.radiologiaoral.wordpress.com
Derechos reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica bisectriz
Colocación de la placa
•
Existen unos tipos de sostenedores de películas disponibles comercialmente:
Instrumentos Rinn BAI
Sostenedor de película EEZEE-Grip (Snap-A-Ray)
Bloque de mordida Stabe (Rinn Corporation)
Snap-A-Ray www.radiologiaoral.wordpress.com
Bloque de mordida
Derechos reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica bisectriz
Técnica Periapical bisectriz
Instrumentos Rinn BAI (Bisecting angle instruments)
Para la realización de la técnica periapical bisectriz
www.radiologiaoral.wordpress.com
Derechos reservados © 2010 por A. Padilla
Colocación de la película
Técnica bisectriz
Snap-A-Ray p y
www.radiologiaoral.wordpress.com
Derechos reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica bisectriz
Colocación de la placa Instrumentos utilizados para la colocación y sostenimiento de la película son el Snap-A-Ray y el BAI (Bisecting Angle Instrument).
www.radiologiaoral.wordpress.com
Derechos reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica bisectriz
Colocación de la placa Región central superior
El punto anatómico de referencia es la punta de la nariz con una angulación vertical de 40 a 45º (+). Esta angulación la utilizamos también para la zona de los laterales www.radiologiaoral.wordpress.com
Derechos reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica bisectriz
Colocación de la placa Región central superior
Si utilizamos bloque de mordida colocamos la angulación vetical establecida establecida. Si usamos los dispositivos solo centramos el DIP en el aro del instrumento. www.radiologiaoral.wordpress.com
Debemos obtener la imagen radiográfica de los incisivos superiores.
Derechos reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica bisectriz
Colocación de la placa Región canina superior
El punto anatómico de referencia es el ángulo g nasogeniano, g con una angulación g vertical de 55 º(+) www.radiologiaoral.wordpress.com
Derechos reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica bisectriz
Colocación de la placa Región canina superior
Es la zona del maxilar donde la curvatura es más pronunciada. Para obtener una correcta angulación horizontal debemos dirigir el rayo central entre el canino y el primer premolar. premolar www.radiologiaoral.wordpress.com
Derechos reservados © 2010 por A. Padilla
T茅cnica bisectriz
Colocaci贸n de la placa Regi贸n canina superior
Incorrecto www.radiologiaoral.wordpress.com
Correcto Derechos reservados 漏 2010 por A. Padilla
Técnica bisectriz
Colocación de la placa Región canina superior
Incorrecto
Correcto
Si el rayo central lo dirigimos entre el incisivo lateral y el canino tendremos superposición de imagen. www.radiologiaoral.wordpress.com
Derechos reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica bisectriz
Colocación de la placa Región canina superior
En esta región podemos también colocar la película con su eje mayor en sentido diagonal, previniendo que una raíz muy larga del canino no sea abarcada por la película.
www.radiologiaoral.wordpress.com
Derechos reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica bisectriz
Colocación de la placa Región canina superior
También debido a la anatomía de la arcada, la película a veces no tiene suficiente espacio en boca si la llevamos verticalmente, pero al ubicarla en forma diagonal logramos mejor colocación www.radiologiaoral.wordpress.com
Derechos reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica bisectriz
Colocación de la placa Región premolar superior
El punto anatómico de referencia en esta región es el punto de intercepción entre una línea bipupilar y el plano de camper, camper con una angulación vertical entre 30º a 35º (+) www.radiologiaoral.wordpress.com
Derechos reservados © 2010 por A. Padilla
T茅cnica bisectriz
Colocaci贸n de la placa Regi贸n premolar superior
www.radiologiaoral.wordpress.com
Derechos reservados 漏 2010 por A. Padilla
Técnica bisectriz
Colocación de la placa Región molar superior
El punto anatómico de referencia en esta región es el punto de intercepción entre una línea que pasa por el ángulo externo del ojo y el plano de camper, camper con una angulación vertical entre 20º a 25º (+) www.radiologiaoral.wordpress.com
Derechos reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica bisectriz
Colocación de la placa Región molar superior
Dispositivos intraorales para realizar la técnica periapical bisectriz
www.radiologiaoral.wordpress.com
Derechos reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica bisectriz
Colocación de la placa Región molar superior
En algunas ocasiones debido a la anatomía existente en la zona postero superior, p p , la p película no puede ser colocada de tal manera que involucre al tercer molar…
www.radiologiaoral.wordpress.com
Derechos reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica bisectriz
Colocación de la placa Región molar superior
…en esos casos variamos la angulación horizontal ligeramente y manteniendo el punto anatomico de referencia, dirigimos el rayo en sentido postero anterior. Tendremos una superposición de imagen pero habremos logrado el imagen, objetivo de incluir la imagen del 3er molar en la radiografía.
www.radiologiaoral.wordpress.com
Derechos reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica bisectriz
Colocación de la placa Región central inferior
El punto anatómico de referencia en esta región es 1 cm por encima de borde de la mandíbula, utilizando los puntos anatómicos del maxilar superior, con una angulación vertical entre 15º a 20º (-) www.radiologiaoral.wordpress.com
Derechos reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica bisectriz
Colocación de la placa Región central inferior
Dispositivos intraorales para realizar li lla té técnica i periapical bisectriz
www.radiologiaoral.wordpress.com
Derechos reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica bisectriz
Colocación de la placa Región canina inferior
El punto anatómico de referencia en esta región es 1 cm por encima de borde de la mandíbula proyectando el punto anatómico de referencia del maxilar superior, mandíbula, superior con una angulación vertical entre 20 a 25º (-) www.radiologiaoral.wordpress.com
Derechos reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica bisectriz
Colocación de la placa Región canina inferior
Dispositivos intraorales para realizar la técnica periapical bisectriz
www.radiologiaoral.wordpress.com
Derechos reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica bisectriz
Colocación de la placa Región premolar inferior
El punto anatómico de referencia en esta región es 1 cm por encima de borde de la mandíbula proyectando el punto anatómico de referencia del maxilar superior, mandíbula, superior con una angulación vertical entre 10º a 15º (-) www.radiologiaoral.wordpress.com
Derechos reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica bisectriz
Colocación de la placa Región premolar inferior
Dispositivos intraorales para realizar li lla té técnica i periapical bisectriz
www.radiologiaoral.wordpress.com
Derechos reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica bisectriz
Colocación de la placa Región molar inferior
El punto anatómico de referencia en esta región es 1 cm por encima de borde de la mandíbula proyectando el punto anatómico de referencia del maxilar superior, mandíbula, superior con una angulación vertical entre 0º. www.radiologiaoral.wordpress.com
Derechos reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica bisectriz
Colocación de la placa Región molar inferior
La región molar inferior es la única zona radiográfica de la boca donde la película queda más o menos paralela al eje de los dientes, tanto en la técnica de bisectriz como en la paralela Esto debido a que los tejidos en esa zona lo permiten. paralela. permiten De ahí que se emplea 0 0º de angulación. www.radiologiaoral.wordpress.com
Derechos reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica bisectriz
Colocación de la placa V
L
En ocasiones el tercer molar esta inclinado hacia lingual y la película igualmente queda i li d d inclinada, debido bid a esto t lla angulación l ió ya no puede d ser d de 0º 0º, sino i que se aumenta t a 5º +. www.radiologiaoral.wordpress.com
Derechos reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica bisectriz
Colocación de la placa V
L
En ocasiones el tercer molar esta vestibulizado y la película igualmente queda inclinada h i vestibular. hacia tib l Debemos D b di disminuir i i lla angulación l ió vertical ti l a 5º -. www.radiologiaoral.wordpress.com
Derechos reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica bisectriz
Comparación con la técnica paralela Bisectriz
Paralela
Distorsión dimensional
Si
No
Superposición de raíces con otras estructuras
Si
No
Haz próximo a órganos criticos
Si
No
Distancia foco-película
corta 20cm
larga 40cm
Sostenedor indispensable
No
Si
Molestias
No
Si
Radiación dispersa
moderada
Escasa
Estandarizar películas
No
Si
www.radiologiaoral.wordpress.com
Derechos reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica bisectriz
Técnica Periapical bisectriz Errores más comunes
•
Con una correcta angulación vertical se obtiene una imagen radiográfica lo más cercana a la real.
•
Con una angulación vertical incorrecta, obtenemos una imagen g que no tiene la misma longitud q g que la imagen q g real:
•
La imagen aparece o muy larga o muy corta:
Elongación
Escorzamiento
www.radiologiaoral.wordpress.com
Derechos reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica bisectriz
Técnica Periapical bisectriz Errores más comunes
Con la técnica de bisectriz del ángulo, el borde incisal /oclusal estará siempre en contacto con la película, y aparecerá siempre en el mismo punto en la película sin i importar t la l angulación l ió utilizada. tili d Sin Si embargo, b ell ápice á i de d los l dientes, por estar más lejano de la película, será proyectado en diversas posiciones dependiendo de la angulación vertical.
www.radiologiaoral.wordpress.com
Derechos reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica bisectriz
Técnica Periapical bisectriz Errores más comunes
Escorzamiento Distorsión aceptable Elongación
www.radiologiaoral.wordpress.com
Derechos reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica bisectriz
Técnica Periapical bisectriz Errores más comunes
Elongación
La elongación la corregimos aumentando la angulación vertical D 5º a 10º De www.radiologiaoral.wordpress.com
Derechos reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica bisectriz
Técnica Periapical bisectriz Errores más comunes
Escorzamiento
El escorzamiento lo corregimos disminuyendo la angulación vertical D 5º a 10º De www.radiologiaoral.wordpress.com
Derechos reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica bisectriz
Técnica Periapical bisectriz Errores más comunes
El no cumplimiento li i t de d la l ley l d de angulación horizontal conlleva a una superposición de las caras proximales.
incorrecto www.radiologiaoral.wordpress.com
Derechos reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica bisectriz
Técnica Periapical bisectriz Errores más comunes
Incorrecta colocación de la angulación g horizontal www.radiologiaoral.wordpress.com
Derechos reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica bisectriz
Técnica Periapical bisectriz Errores más comunes
No cerciorarse que existan 2 mm aproximadamente entre el borde de la película y el borde incisal / oclusal de los dientes www.radiologiaoral.wordpress.com
Derechos reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica bisectriz
Técnica Periapical bisectriz Errores más comunes
La película fue ubicada más posteriormente de la zona a radiografiar li it d lla iimagen d limitando dell premolar l www.radiologiaoral.wordpress.com
Derechos reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica bisectriz
Técnica Periapical bisectriz Errores más comunes
En el momento de la realización la película quedo inclinada en la b boca con relación l ió a llos b bordes d oclusal l l de d los l di dientes t www.radiologiaoral.wordpress.com
Derechos reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica bisectriz
Técnica Periapical bisectriz Errores más comunes
Colocar la película en boca de tal manera que el lado pasivo este en contacto con los l di dientes t a radiografiar, di fi causa lla iimpresión ió d de lla llamina i de d plomo l y una imagen de baja densidad. www.radiologiaoral.wordpress.com
Derechos reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica bisectriz
Técnica Periapical bisectriz Errores más comunes
Doblado de una p porción de la p película al ejercer j el p paciente una incorrecta presión digital. www.radiologiaoral.wordpress.com
Derechos reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica bisectriz
Técnica Periapical bisectriz Errores más comunes
Incorrecta centralización del DIP www.radiologiaoral.wordpress.com
Derechos reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica bisectriz
Técnica Periapical bisectriz Ventajas
Las ventajas de la técnica de bisectriz del ángulo son:
•
Más cómodo: p porque q la p película se coloca en la boca en ángulo al eje largo de los dientes, la película no molesta a los tejidos.
•
Aunque están disponible los sostenedores de película, los pacientes pueden sostenerla en posición usando un dedo, aunque no es recomendable.
•
Ningunas restricciones anatómicas: la película se puede acomodar ante diversas situaciones anatómicas usando esta técnica.
www.radiologiaoral.wordpress.com
Derechos reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica bisectriz
Técnica Periapical bisectriz Desventajas
•
Más distorsión dimensional: porque la película y los dientes están en ángulo el uno al otro (no paralelo). paralelo)
•
Más difícil la colocación del DIP: para la dirección del rayo, ya que un sostenedor t d de d la l película lí l no se utiliza tili a menudo, d es difícil visualizar la dirección del DIP.
•
Película menos estable: usando el dedo para sostener la película, hay más posibilidad para el movimiento o el doblado de la misma por parte de paciente
www.radiologiaoral.wordpress.com
Derechos reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica bisectriz
Técnica Periapical bisectriz Desventajas
•
Hay mayor probabilidad de producir elongación, escorzamiento, imagen parcial y superposición de las caras proximales.
•
Es difícil su colocación en caso de torus palatino y mandibular grandes, frenillos linguales cortos, piso de boca altos. altos
www.radiologiaoral.wordpress.com
Derechos reservados © 2010 por A. Padilla
Técnicas radiográficas intraorales Técnica é periapicall b bisectriz
Prof. R. Padilla Prof Alejandro R Profesor en la cátedra de Radiología Oral y Maxilo-Facial Facultad de Odontología Universidad de Los Andes Mérida-Venezuela
www.radiologiaoral.wordpress.com
Dr Axel Ruprecht Dr. Profesor y Jefe Radiología Oral y Maxilofacial Profesor de Anatomía y Biología Celular Universidad de Iowa USA
Derechos reservados © 2010 por A. Padilla