ANNONCETILLÆG 18. DECEMBER 2019
SAMMEN MOD
Diabetes SIDE 2 HJÆLP DIG SELV OG DINE NÆRMESTE TIL ET GODT LIV MED DIABETES UDEN ALVORLIGE FØLGESYGDOMME Julie Enevold Brooker, Administrerende direktør, AstraZeneca
SIDE 4 ALT FOR FÅ KENDER RISIKOEN FOR HJERTESYGDOMME Tanja Thybo, chef for forskning og analyse Diabetesforeningen
SIDE 9 TANDLÆGEN KAN OPDAGE TYPE 2-DIABETES Daniel Belstrøm, GladTand Frederiksberg
Vidste du, at kan være et tidligt tegn på type 2-diabetes? Test din risiko og forebyg type 2-diabetes og de alvorlige følgesygdomme som: amputation, hjerte-kar-sygdom, nyresvigt og blindhed
Tag en gratis risikotest på diabetes.dk – det tager kun 5 minutter
2
I ANNONCETILLÆG & SPONSORERET INDHOLD
HJÆLP DIG SELV OG DINE NÆRMESTE TIL ET GODT LIV MED DIABETES UDEN ALVORLIGE FØLGESYGDOMME For nyligt mødte jeg Hans, 68 år. Hans har ligesom 275.000 andre danskere type 2-diabetes. Han er desværre også en af dem, der udover diabetes har fået den alvorlige følgesygdom hjertesvigt. Det koster Hans på energien og livskvaliteten, at hans hjerte er så belastet, at han ikke længere har kræfter til alt det han vil. Man kan leve et godt liv med diabetes, men det kræver, at man er velbehandlet og holder godt øje med både sin diabetes og evt. symptomer på, at andre sygdomme er ved at udvikle sig.
Af Julie Enevold Brooker, Administrerende direktør, AstraZeneca
NYT FOKUS PÅ FOREBYGGELSE AF SKADER VED DIABETES De senere års forskning viser, at god kontrol med blodsukkeret sandsynligvis ikke er det vigtigste behandlingsmål ved type 2-diabetes. Tidligere havde man mest fokus på at undgå senkomplikationer som nedsat syn, nyresvigt eller problemer med blodkarrene, der kan føre til nedsat potens og ligefrem til amputationer af f.eks. tæer og ben. Disse komplikationer skyldes skader i de små blodkar pga. type 2-diabetes. Den nyeste forskning viser imidlertid, at det også er vigtigt at fokusere på de skader, som type 2-diabetes kan forårsage på de store blodkar. Det er skader, som kan resultere i blodpropper i hjerte og hjerne og som i Hans’ tilfælde – kronisk hjertesvigt. Risikoen for hjertesvigt er 2-3 gange større hos personer med diabetes end hos andre, og desværre er hjertesvigt forbundet med stor sygelighed og dødelighed: Kun ca. halvdelen af patienter med hjertesvigt er fortsat i live 5 år efter, de har fået diagnosen. Derfor skriver de danske diabeteslæger nu også i deres nationale
behandlingsvejledning, at formålet med den medicinske behandling af type 2-diabetes, er at forebygge komplikationer, herunder hjerte-kar-sygdom og hjertesvigt. Forskningen har også resulteret i nye former for behandling, der kan nedsætte risikoen for sådanne skader og det er med til at forbedre prognosen og livskvaliteten for mennesker med diabetes. FOREBYGGELSE ER BEDST Det er et veletableret mantra, at det altid er bedst at forebygge. Sådan er det også med type 2-diabetes og dens følgesygdomme. Det er vigtigt, at vi alle kender vores risiko for at udvikle type 2-diabetes. Her gør Diabetesforeningen et stort arbejde. På deres hjemmeside www.diabetes.dk kan du prøve ”Test din risiko” – en test der sætter fokus på den enkeltes risiko og giver råd til, hvad man selv kan gøre for at minimere risikoen for type 2-diabetes blandt andet ved at undgå overvægt. Hvis man har udviklet type 2-diabetes, er det vigtigt at man hurtigt får den rigtige behandling, så man kan forebygge udviklingen af alvorlige senkomplikationer som f.eks. hjertesvigt. Takket være forskningen ved vi meget om diabetes og dens følgesygdomme og kan gøre meget for at sikre patienterne et godt liv. Du kan også selv gøre noget som pårørende eller patient - Tal med din læge om din risiko for følgesygdomme i hjerte og nyre pga. din diabetes og spørg, om du selv kan gøre mere for at forbedre din diabetes. Jeg håber du finder masser af viden og inspiration til et godt liv med diabetes her i avisen.
NY BOG UDE NU!
ve Årets julega★★★★★
Spis dig fri for Type 2 diabetes
Læs mere på side 11
Jane Kudsk
”En helt igennem velskrevet bog”
★ ★ ★ ★ ★ ”Fagligt velfunderet” ★ ★ ★ ★ ★ ”Ganske enkelt fremragende” ★ ★ ★ ★ ★ ”Forklarer komplicerede emner på en let forståelig måde”
Bestil på spisdigfri.dk og få bogen signeret. www.spisdigfri.dk · Telefon 53 26 77 22
Ansvarshavende redaktør Henning Andersen · henning@partnermedier.dk Projektleder Marie Christensen · marie@partnermedier.dk Journalister Pia Bundgaard Hansen
Grafisk produktion Satsform Grafisk produktion · info@satsform.dk
Udgiver Distribueret i samarbejde med Berlingske Media
Kære læser. Indholdet i denne udgivelser er bl.a. blevet til i samarbejde med vores mange sponsorer og annoncører. Vores tekstforfatterer og journalister har gjort sig umage med at finde og skrive indhold til dig, som vi håber vil give dig god information og inspiration. God læselyst!
Vi tager forbehold for evt. trykfejl og farveafvigelser.
KOLOFON
ANNONCETILLÆG & SPONSORERET INDHOLD I
HURTIG BEHANDLING AF DIABETISK FODSÅR FOREBYGGER AMPUTATIONER Steno Diabetes Center Copenhagen har indført en tværfaglig model til at behandle og forebygge sår på fødderne som følge af diabetes. Modellen har gjort, at antallet af amputationer er faldet med ca. 80 pct.
Diabetiske fodsår er en livstruende komplikation, der kræver hurtig behandling for at undgå infektioner, koldbrand og amputationer. Diabetiske fodsår opstår når fx blodsukker-reguleringen gennem længere tid har ligget for højt og beskadiger følesansen til fødder og ben. Nedsat blodforsyning i fødder og ben øger risikoen for manglende heling af fodsår med deraf følgende risiko for amputationer. ”En amputation er et stort indgreb og en stor forringelse af livskvaliteten for den, det rammer. Steno Diabetes Center Copenhagen (SDCC) har derfor gjort en stor indsats på området. Personer med diabetes, der samtidigt har høj risiko for at udvikle fodsår bliver set af et tværfagligt team bestående af fodterapeuter, diabeteslæger, sygeplejersker og ortopædkirurger, ” forklarer Anne Rasmussen, ledende fodterapeut og leder af Fodklinikken på SDCC. UNDGÅ AMPUTATION Den altafgørende faktor for at undgå amputationer hos personer med diabetes og fodsår er nemlig en hurtig indsats af kompetente fagprofessionelle, og derfor er videndeling blandt fagprofessionelle omkring den enkelte med diabetes væsentlig.
PÅ SDCC ER DER ETABLERET FØLGENDE SERVICES: • Drop-in service: Hvis den praktiserende læge til en konsultation opdager et fodsår hos en person med diabetes, henvises vedkommende til et hurtig-spor på Fodklinikken på SDCC. Det samme gælder, hvis kommunale sundhedsmedarbejder opdager fodsår hos en borger. • Akuttider: Personer med diabetes tilknyttet SDCC kan selv kontakte Fodklinikken og få en akuttid hos en fodterapeut, hvis de har akut opståede fodproblemer. • Alle procedurer omkring kontrol og behandling registreres, så effekten af indsatsen løbende kan monitoreres og forbedres med input fra alle faggrupper. I dette set-up får 85 pct. af borgerne behandling/aftale inden for 24 timer, 10 pct. inden for en uge, og 5 pct. venter længere. Det øgede fokus på fodsår og indsatsen på fodområdet har ført til, at der i dag foretages 80 pct. færre store amputationer end i 2000. SDCC-modellen er i 2018-2019 blevet udbredt til alle Region Hovedstadens hospitaler.
FOREBYG FODSÅR Du skal passe ekstra godt på dine fødder, når du har diabetes. Det skyldes, at diabetes kan give nedsat følesans og nedsat blodforsyning til fødderne. Gode fod-vaner i hverdagen er derfor vigtigt. • Vask dine fødder dagligt under rindende vand og tør dem godt – især mellem tæerne • Smør dine fødder med en god fugtighedscreme • Køb sko med god plads til fødder og til aflastning – brug gerne en skabelon • Gå med sko både ude og inde – en god hjemmesko beskytter fødderne og forebygger skader • Tjek dagligt dine sko for fremmedlegemer – de kan give skader på dine fødder • Brug sokker i naturmateriale uden sømmer og kanter – vend eventuelt sokken på vrangen • Undersøg dine fødder, inden du går i seng hver aften – vær opmærksom på forandringer • Tånegle skal klippes lige over – lad en sundhedsprofessionel behandle ligtorne og hård hud Læs mere om fodsår og andre emner inden for diabetes på Videncenter for Diabetes. Centret formidler forskningsbaseret og uvildig viden til personer med diabetes, pårørende og sundhedsprofessionelle: WWW.VIDENCENTERFORDIABETES.DK.
3
4
I ANNONCETILLÆG & SPONSORERET INDHOLD
-De fleste forbinder type 2-diabetes med, at man kan blive blind eller få fodsår, der kan ende med en amputation, men faktisk er den største risiko for patienterne at dø af hjertekarsygdom TANJA THYBO, CHEF FOR FORSKNING OG ANALYSE DIABETESFORENINGEN
ALT FOR FÅ KENDER RISIKOEN FOR HJERTESYGDOMME En stor international undersøgelse viser, at en ud af tre med type 2-diabetes tror, de er i lav risiko for at få hjerte-kar-sygdom. Det er problematisk, fordi blodprop i hjertet er den største dødsårsag for patienter med type 2-diabetes.
Studiet viste også, at det kun er en ud af seks med type 2-diabetes, der har talt med deres behandler om risikoen for at få en hjertesygdom, og hele 26 procent har aldrig hørt om sammenhængen mellem type 2-diabetes og hjertesygdomme. Undersøgelsen er foretaget af den internationale diabetesorganisation IDF (International Diabetes Federation). -De fleste forbinder type 2-diabetes med, at man kan blive blind eller få fodsår, der kan ende med en amputation, men faktisk er den største risiko for patienterne at dø af hjertekarsygdom, siger Tanja Thybo, der er chef for Forskning og Analyse hos Diabetesforeningen. MERE FOKUS PÅ HJERTESYGDOMME En sygdom som type 2-diabetes øger den samlede risiko for hjertesygdomme pga. forhøjet blodtryk og forhøjede niveauer af blodsukker og kolesterol gennem en årrække. Undersøgelser viser, at børn, unge og yngre voksne, der har type 1- eller type 2-diabetes, har op til syv gange så høj risiko for at dø af pludselig opstået sygdom i hjertet end personer på samme alder, der ikke har diabetes. -Det forhøjede blodsukker øger presset på blodårerne i kroppen. Og vi vil gerne gøre patienterne mere opmærksomme på den sammenhæng, der er mellem hjertesygdommene og type 2-diabetes, forklarer Tanja Thybo. Selv om undersøgelsen er international, er rigtig mange af respondenterne faktisk danske, hvor mere end 700 har svaret på spørgsmålene.
Ifølge tal fra Diabetesforeningen er antallet af personer med type 2-diabetes mere end fordoblet fra 2000-2016. I dag har mere end 235.000 danskere type 2-diabetes, og 60.000 ved endnu ikke de har sygdommen. Det skønnes, at omkring 300.000 har prædiabetes, som er forstadierne til sygdommen. -Type 2-diabetes er en sygdom uden et homogent forløb, og sygdommen udvikler sig ofte snigende, så mange ved ikke, de er syge, forklarer Tanja Thybo og uddyber: -Enten nedsættes kroppens produktion af insulin, eller så er insulinen af en dårligere kvalitet. Omkring 50 procent af alle med type 2-diabetes ender derfor med at skulle have tilført insulin med daglige indsprøjtninger. VÆR OPMÆRKSOM PÅ SYMPTOMERNE Omkring 1/3 af alle med type 2-diabetes opdager først sygdommen, når de kommer i kontakt med sundhedssystemet på grund af en af følgesygdommene, som eksempelvis sår, der ikke heler, eller hjertesygdomme. -Der er også en stor arvelig faktor, så hvis en af forældrene har udviklet type 2-diabetes, har børnene 40 % risiko for at få sygdommen. Er det begge forældre, stiger risikoen til 80 % på grund af kombinationen af arv og miljø. For danskere uden fortilfælde af sygdomme i familien er risikoen 10 %, siger Tanja Thybo. Nogle af symptomerne på sygdommen er, at man bliver mere tørstig, tisser mere og har et generelt ubehag som træthed, kløe samt vægttab. SÆT SMARTE MÅL Har man fået konstateret sygdommen, er det vigtigt at sætte sig nogle mål, fordi vægttab, kost og motion kan forhale sygdommens udvikling og dermed på mængden af medicin. -Det er vigtigt at følge med i sit langtidsblodsukker, hvis man har fået sygdommen, fordi blodsukkeret spiller en stor rolle for helbredet. Faktisk er det kun omkring 50 procent af patienterne med sygdommen, der kender deres seneste tal for langtidsblodsukkeret, og det er lidt rystende, forklarer Tanja Thybo. Hos Diabetesforeningen anbefaler de en række SMARTE mål, som skal hjælpe med at sænke blodsukkeret og dermed minimere risikoen for følgesygdomme.
Type 2-diabetes er den mest udbredte diabetestype i Danmark og udgør ca. 80 % af det samlede antal diabetikere. Tidligere blev den kaldt gammelmandssukkersyge, da den primært ramte ældre. I dag er betegnelsen misvisende, da type 2-diabetes også rammer yngre personer. Kilde: Diabetesforeningen LÆS MEGET MERE OM MÅLENE OG SYGDOMMEN PÅ WWW.DIABETS.DK
ANNONCETILLÆG & SPONSORERET INDHOLD I
5
TID TIL HANDLING
Tal med din læge om din diabetesbehandling Læs mere om diabetes og hjertesygdomme på www.novonordisk.dk 1. Lokale data i figur 4.4, s. 79. International Diabetes Federation. Diabetes and cardiovascular disease. https://www.idf.org/our-activities/care-prevention/cardiovascular-disease/cvd-report/10-diabetes-and-cardiovascular-disease-report.html. Tilgået 15. oktober 2019.
Novo Nordisk Scandinavia AB Ørestads Boulevard 108 · 2300 København S · www.novonordisk.dk
DK19CD00171 25. oktober 2019
Hver dag rammes 6 personer med diabetes i Danmark af et hjertetilfælde1
6
I ANNONCETILLÆG & SPONSORERET INDHOLD
DU HAR TYPE 2 DIABETES OG DET KUNNE VÆRE VÆRRE Type 2 diabetes er en sygdom hvor der er utrolig meget du selv kan gøre for at leve et godt liv med sygdommen. Det er nok den kronisk sygdom hvor du selv har størst mulighed for at påvirke udviklingen og dermed din sundhed og trivsel på sigt.
Der er mange sygdomme som vi ikke kan gøre ret meget ved. Hvor vi må affinde os med de begrænsninger som sygdommen medfører. Med type 2 diabetes er det helt anderledes. Du kan faktisk gøre meget mere selv, end din læge kan gøre med medicin. Hvis du vælger både at gøre det rigtige selv og samarbejde med din læge om behandling af sygdommen, kan du leve et helt almindeligt liv, hvor det er dig der bestemmer over sygdommen og ikke sygdommen der bestemmer over dig. Hvad skal du så gøre? Du skal først og fremmest tale med din praktiserende læge – du er nemlig ikke alene. Din praktiserende læge er specialist i type 2 diabetes og så er der den afgørende fordel at I kender hinanden. Din praktiserende læge kender dig, din familie, dine andre sygdomme og de udfordringer du har i forhold til dit helbred. Det betyder at du ikke er alene. Der er en der kender dig og kan hjælpe dig med at finde ud af hvad der er vigtig for dig og støtte dig i de mål I sammen beslutter for din sygdom. Hos din praktiserende læge kan du få lavet en forløbsplan, hvor I sammen laver en plan for din sygdom. Det handler dels om at du får den rigtige behandling af blodtryk, kolesterol og blodsukker, så sygdommen ikke fører til skader på længere sigt. Det handler også om hvad du selv gør. Din egenomsorg og de ting du selv kan gøre, er vigtigere end den medicin som din læge kan udskrive. Det er ikke nemt men det er vigtigt. Det vigtigste i forhold til type 2 diabetes er din egenomsorg. Hvis du har omsorg for dig selv og din sygdom har du også mulighed for at leve et godt liv, hvor du har overskud til at have omsorg for de
mennesker der betyder mest for dig. Type 2 diabetes går ikke væk af sig selv, det bliver faktisk værre hvis man ikke gør noget ved det. Hvis du ryger, er det vigtigste at du stopper med at ryge, derudover er det vigtigt at du spiser sundt og er fysisk aktiv. Det er svært at ændre adfærd. Vi har alle en god grund til at gøre hvad vi gør og hvis vi skal til at ændre adfærd kræver det både opmærksomhed og energi. Det er derfor en god ide at aftale dine mål med dit lægehus, så I er sammen om at nå i mål med det der er vigtigt for dig. Du skal ikke ændre adfærd for at gøre lægen glad, du skal gøre det fordi det er vigtigt for dig. I forløbsplanen er der to spørgsmål der kan være et godt udgangspunkt for at finde ud af hvad du skal prioritere: Hvad er det vigtigste for dig i forhold til din sygdom? Hvad er det bedste du selv kan gøre? Det handler i udgangspunktet om din trivsel og din livskvalitet. Hvis du har det godt og arbejder med det der er vigtigt for dig, er der langt større chance for at det fører til livsstilsændringer. Fordi det er vigtigt, fordi det gør en forskel i dit liv. Forløbsplanen er udviklet til at understøtte viden, overblik og egenomsorg for diabetespatienter. Du og dine pårørende kan på forløbsplan.dk finde videoer og artikler om livet med type 2 diabetes. Hvis du får lavet en forløbsplan hos din praktiserende læge, kan du også se dine egne værdier for blodtryk, kolesterol og blodsukker og følge med i de mål du har aftalt med dit lægehus. Alle praktiserende læger i Danmark har mulighed for at lave forløbsplaner for patienter med type 2 diabetes.
Ved type 2-diabetes betyder
opmærksomhed og handling alt Lider du af type-2 diabetes, har du en øget risiko for at få hjerte- og nyreproblemer. Men du kan selv gøre noget. Du kan kontakte din læge, som kan hjælpe dig til at mindske risikoen både for disse og andre komplikationer ved type 2-diabetes.
Tal med din læge.
Spørg din læge om din diabetes-behandling og hvad der kan gøres for at sænke risikoen for evt. følgesygdomme i hjerte og nyrer. Nyttige spørgsmål er eksempelvis: 1) Er der noget, jeg selv kan gøre for at forbedre min diabetes? 2) Kan min diabetesbehandling være med til at nedsætte risikoen for eventuelle følgesygdomme i hjerte og nyrer?
Jo før du gør det, jo større er muligheden for at nedsætte din risiko.
DK-5022-1-11-19-DIA
Hjertesvigt er 2-3 gange hyppigere hos personer med diabetes end hos personer uden. Forekomsten af nyresygdom er markant større hos personer med diabetes i forhold til personer uden diabetes.
8
I ANNONCETILLÆG & SPONSORERET INDHOLD
MAD OG -DIABE TES 2 e p Ty Det er af særlig stor betydning, hvad du spiser, når du har type 2-diabetes. Kostsammensætningen og mængden af kalorier er afgørende for, hvordan din krop reagerer efter et måltid. Når diagnosen type 2-diabetes først er stillet, vil det være sværere for kroppen at bearbejde de kulhydrater – altså sukkermolekyler – som maden indeholder. Derfor gælder det om at holde godt styr på kulhydraterne og ikke få for mange af dem. Det er også vigtigt ikke at få for mange kalorier, da overvægt er en risikofaktor i sig selv i forhold til type 2-diabetes. Du kan automatisk få styr på mad og mængder ved at følge kostredskabet Sense, der i al sin enkelhed går ud på at spise tre til fire håndfulde mad per hovedmåltid – og gerne tre hovedmåltider dagligt. Sense lægger sig fint i tråd med nyere forskning, der dokumenterer effekten af en kostsammensætning, der har godt styr på mængden og typen af kulhydrater og samtidig indeholder en god mængde protein og fedt. Det er nemlig vigtigt, at de kulhydrater, vi spiser, kommer fra grove grøntsager og fuldkornsprodukter. Når de gør det, får kroppen de bedste betingelser – med mad, der både mætter og stabiliserer blodsukkeret. Læs mere om Sense på www.sensekost.dk, hvor du også finder guidevideoer, kostdagbog m.m. OKSEKØD MED GRØNTSAGER OG NUDLER Tilberedningstid: cirka 35 minutter Mængde: 2 personer WOKRET 80 g risnudler, gerne fuldkorn ½ lilla blomkålshoved, eller alm. blomkål 100 g grønne bønner, fra frost 1 rødløg 1 fed hvidløg 2 tsk. paprika 300 g skært oksekød i strimler 2 spsk. olivenolie Salt og peber 1 lime ANDET 4 spsk. sojasauce Kog nudlerne som anvist på pakken, si vandet fra og stil dem til side. Skær blomkål i små buketter. Skræl stokken og skær den i tern. Optø bønnerne. Skær rødløg i både og hvidløg i tynde skiver. Steg oksekødsstrimler, rødløg, hvidløg og paprika i en wok eller stor pande med olie. Krydr med salt og peber. Tilsæt blomkål og bønner og lad dem stege med i et par minutter. Vend de afdryppede nudler i wokretten, og steg i cirka et halvt minut. Smag igen til med salt, peber og til sidst limesaft. Servér sojasauce til retten. FORDELING I SENSE-SPISEKASSEN Håndfuld 1 (+2): rødløg, blomkål, bønner Håndfuld 3: oksekød Håndfuld 4: risnudler Fedt: olivenolie Smagsgivere: hvidløg, paprika, salt, peber, lime, sojasauce
TIP Drys lidt peanuts over retten ved servering. Erstat oksekød med kylling, rejer eller tofu. 540 kcal per person Protein 41 g Kulhydrat 40 g Kostfibre 7 g Fedt 22 g Foto: Skovdal Nordic
ANNONCETILLÆG & SPONSORERET INDHOLD I
TANDLÆGEN KAN OPDAGE TYPE 2-DIABETES Af Pia Bundgaard Hansen
- Der er lavet mange videnskabelige studier, som har vist, at det er muligt for tandlæger at screene for udiagnosticeret type 2-diabetes og prædiabetes i forbindelse med et tandlægebesøg DANIEL BELSTRØM, TANDLÆGE GLADTAND
Der er en veldokumenteret sammenhæng mellem parodontitis og type 2-diabetes, og en sund mundhule kan være med til at holde begge sygdomme fra døren. Et regelmæssigt besøg hos tandlægen kan være med til at forebygge sygdommene.
Parodontitis er en kronisk inflammationstilstand i tændernes støtteapparat, som ubehandlet i værste fald kan medføre, at tænderne mistes. Sygdommen, som før var kendt som parodontose, rammer i varierende grad op mod 50 procent af alle voksne over 40 år. Hos din tandlæge er der dog god hjælp at hente. -Vi ved fra forskningen, at behandling af parodontitis hos patienter med type 2-diabetes forbedrer langtidsblodsukkeret. Faktisk er effekten af parodontalbehandling at sammenligne med effekten af et ekstra medicinsk præparat, forklarer Daniel Belstrøm, der har en ph.d. og en doktorgrad, og som tandlæge udfører diagnostik og behandling af patienter med svær parodontitis hos GladTand på Frederiksberg i København. Forskning har dokumenteret, at patienter med diabetes har øget risiko for udvikling af parodontitis, og der ses ofte mere omfattende parodontitis hos patienter med dårligt reguleret diabetes sammenlignet med personer uden diabetes. Derfor kan parodontitis opfattes som en komplikation til diabetes på lige fod med andre diabetiske følgesygdomme som problemer med øjne og nyrer. Daniel Belstrøm er ansat som lektor ved Københavns Universitet, og arbejder derudover som tandlæge hos GladTand på Frederiksberg – en klinik, hvis fokus er at give patienten en helhedsorienteret behandling. TANDLÆGERNE HAR VIGTIG ROLLE Fælles for parodontitis og type 2-diabetes er, at begge sygdomme skaber subklinisk inflammation i kroppen, der spredes via blodbanen. Så har man type 2-diabetes eller parodontitis, der er ubehandlet eller dårligt reguleret, påvirker det resten af kroppen negativt. Det er vigtigt at understrege, at patienter med velreguleret type 2-diabetes ikke
Hos GladTand på Frederiksberg er omsorg og god patientservice en hjertesag. Derfor har GladTand Danmarks mest udvidede åbningstider for en privat tandklinik; hvor der er åbnet 7-20 i hverdagen og i weekenden både lørdag og søndag fra 8-15. Klinikken er der, når patienterne har brug for det - ikke omvendt. LÆS MERE PÅ WWW.GLADTAND.DK
har højere risiko for at udvikle parodontitis, ligesom personer med velbehandlet parodontitis ikke har øget risiko for udvikling af type 2-diabetes. Derfor spiller både læger og tandlæger en meget vigtig rolle, fordi behandling af sygdom i munden påvirker resten af kroppen, ligesom behandling af systemiske sygdomme påvirker munden. TANDLÆGEN KAN SCREENE FOR SYGDOMMENE - Der er lavet mange videnskabelige studier, som har vist, at det er muligt for tandlæger at screene for udiagnosticeret type 2-diabetes og prædiabetes i forbindelse med et tandlægebesøg. På Københavns Tandlægeskole publicerede vi f.eks. i 2016 selv en undersøgelse, som viste, at 30 % af de undersøgte personer, som modtog tandbehandling på Københavns Tandlægeskole, havde udiagnosticeret diabetes eller prædiabetes – langt størstedelen havde også parodontitis, siger Daniel Belstrøm. Amerikanske studier viser, at mange menneskers eneste kontakt med sundhedsvæsenet sker gennem tandlægen, hvorfor eneste mulighed for screening for diabetes for denne gruppe selvsagt vil være hos tandlægen. Diabetesforeningen skønner, at omkring 300.000 danskere har forstadier til type 2-diabetes i form af prædiabetes, som hvis det diagnosticeres rettidigt er reversibelt og kan behandles via vægttab, kost og motion. -Hvis jeg har en patient, som har parodontitis og samtidig har tegn på diabetes. Ja, så opfordrer jeg altså rent rutinemæssigt vedkommende til at kigge forbi egen læge og få målt langtidsblodsukkeret, hvilket gøres med et lille prik i fingeren, siger Daniel Belstrøm og uddyber: -Hvis vi som tandlæger kan være med til at påvirke den store gruppe af danskere, som har udiagnosticeret prædiabetes eller type 2-diabetes til et bedre helbred og en bedre livskvalitet, så er det bestemt værd at gøre. Så kig forbi GladTand på Frederiksberg, for det er vigtigt, at alle mennesker går regelmæssigt til tandlægen, så parodontitis kan opdages og behandles på et så tidligt stadie som muligt. På klinikken kan de hjælpe med en sund mundhule, og egen læge kan måle langtidsblodsukkeret.
9
I ANNONCETILLÆG & SPONSORERET INDHOLD
Foto: Colourbox
10
GRAVIDITETSDIABETES RAMMER HELE FAMILIEN – EFTER GRAVIDITETEN Der er brug for opmærksomhed omkring graviditetsdiabetes. Studier viser nemlig, at hele familien hos en kvinde, der har haft graviditetsdiabetes, efterfølgende har høj risiko for at udvikle type 2-diabetes.
Hvert år får omkring 2.500 danske kvinder graviditetsdiabetes, og antallet er stigende. I sundhedsvæsnet er der meget fokus på at behandle kvinders diabetes under graviditeten, men efter graviditeten er opmærksomheden mindre. Det til trods for, at internationale studier viser, at hele familien efterfølgende er i høj risiko for at udvikle type 2-diabetes. "Ikke bare kvinderne, men hele familien er i stærkt forhøjet risiko for at udvikle type 2-diabetes. På trods af den forhøjede risiko, er opfølgningen i Danmark sporadisk, og kvinderne får sjældent – eller ingen – støtte til at fastholde sunde vaner i dag," siger Helle Terkildsen Maindal. Hun er professor og forskningsleder på FACE-IT, et studie fra Steno Diabetes Center Copenhagen og Aarhus Universitet, der netop ser på, hvordan man bedst forebygger type 2-diabetes i familier, hvor kvinden har haft graviditetsdiabetes. Statistikken viser, at 10 år efter fødslen har ca. halvdelen af de kvinder, der har haft graviditetsdiabetes, udviklet type 2-diabetes. Samtidig har bådet barn og kvindens partner også øget risiko for at udvikle type 2-diabetes. Hjælp og støtte til sundere vaner er derfor nødvendigt. Både familier og sundhedsprofessionelle ved, at det er vigtigt med fokus på sund kost og motion, men hos de nybagte familier mangler der ofte overskud til at efterleve anbefalingerne. Målet med FACE-IT er derfor at finde frem til, hvilken type tilbud der i praksis gør en forskel for kvinderne og deres familier i forhold til at forebygge diabetes.
DET BETYDER GRAVIDITETSDIABETES FOR FAMILIEN • Ca. 2500 gravide (ca. 4 pct. af alle gravide) får hvert år graviditetsdiabetes. 10 år efter fødslen har ca. halvdelen udviklet type 2-diabetes. • Kvinderne har mere end syv gange højere risiko for at udvikle type 2-diabetes end kvinder, der ikke har haft graviditetsdiabetes. • Børnene har otte gange øget risiko for at udvikle type 2-diabetes, fire gange øget risiko for stofskifteproblemer og dobbelt så høj risiko for at blive overvægtige. • Kvindernes partner har øget risiko for at udvikle type 2-diabetes med ca. 27 pct.
Ikke bare kvinderne, men hele familien er i stærkt forhøjet risiko for at udvikle type 2-diabetes HELLE TERKILDSEN MAINDAL
FACE-IT-STUDIET PÅ STENO DIABETES CENTER COPENHAGEN/AARHUS UNIVERSITET • Undersøger metoder til, hvordan hele familien kan støttes i at forebygge type 2-diabetes • Undersøger hvordan flere sundhedsprofessionelle, fx sundhedsplejerskerne, kan støtte familien og hvordan brug af en app kan medvirke til at give viden og support til familien. • Studiet gennemføres fra 2018-2022 og inkluderer 500 familier. Der er tale om et randomiseret studie, hvor en gruppe får forebyggende tilbud, mens en anden gruppe er kontrolgruppe. • Studiet foregår i et samarbejde med bl.a. tværfaglige teams fra en række kommuner, Steno Diabetes Center Aarhus, Steno Diabetes Center Odense, Rigshospitalet, Aarhus Universitetshospital og Odense Universitetshospital. LÆS MERE PÅ WWW.SDCC.DK
ANNONCETILLÆG & SPONSORERET INDHOLD I
Cand.techn.al. Jane Kudsk har skrevet bogen Spis dig fri for Type 2 diabetes. Ole Hedahl Madsen har været i et diabetesbehandlingsforløb hos Jane Kudsk. Hustruen Berit Madsen bakkede op, og ved at omlægge sin kost kunne Ole lægge sin diabetesmedicin på hylden.
Mange års forfejlede kostråd og medicinsk behandling har gjort Type 2 diabetes til en kronisk sygdom, der rammer mange danskere. Men ved at tage skeen i den anden hånd, kan man spise sig til et lavere blodsukker og slippe helt eller delvist af med medicinen. Pia Bundgaard Hansen
SPIS DIG FRI FOR TYPE 2 DIABETES Ifølge tal fra Diabetesforeningen har mindst 235.000 Type 2 diabetes, og 60.000 danskere ved endnu ikke, at de har sygdommen. Ernæringsrådgiver og ekspert i Type 2 diabetes Jane Kudsk er ikke i tvivl om, at den rette kost kan sikre et lavere og mere stabilt blodsukker. Så ved at skrue op for det gode fedt og ned for kulhydraterne, kan mange med Type 2 diabetes spise sig fri af sygdommen. Det vil sikkert komme som en overraskelse for mange, men vejen ud af sygdommen handler om at spise meget mere af det gode fedt. -Rigtig mange danskere er fedtforskrækkede og har i flere årtier levet efter de kostråd, der har hyldet kulhydraterne og dikteret tyndere ost på tykkere brød, forklarer Jane Kudsk, og hun uddyber: -Problemet med den kulhydratrige kost baseret på madvarer som kartofler, brød og pasta er, at vi bliver syge af den og blandt andet udvikler Type 2 diabetes. Tal viser, at hver tiende dansker har for højt blodsukker, som med tiden kan udvikle sig til sygdommen. LÆG KOSTEN OM OG MEDICINEN PÅ HYLDEN Jane Kudsk, der har klienter fra hele landet, vejleder danskere med Type 2 diabetes i at omlægge kosten for at få det bedre, mindske behovet for medicin og forebygge følgesygdomme. Herudover holder ernæringseksperten foredrag og har lige udgivet en bog. -I samfundet har vi set en tendens til, at har man Type 2 diabetes, så er løsningen medicin, hvor doserne typisk øges hen ad vejen. Jeg ville ønske flere i sundhedssystemet ville fokusere på kosten, fordi den har en stor indvirkning på blodsukkeret. Mange af mine klienter er blevet medicinfri ved at omlægge kosten, sænke blodsukkeret og spise mere fedt, forklarer Jane Kudsk. Så ernæringseksperten opfordrer til at glemme alt, hvad vi har lært om kostråd og i stedet fokusere på at fylde tallerkenen godt op med grøntsager samt det gode, naturlige fedt, som vi kender fra nødder, kød, æg og mejeriprodukter. -Smagen sidder i høj grad i fedtet, som er nærende, og selv om mange
skal have lidt hjælp med at opgive rugbrød og kartofler, så får mange det meget bedre ved at lægge kosten om, siger Jane Kudsk. FEDT ER VEJEN FREM Så fyld bare indkøbskurven med grønsager, lækre oste og fede kødudskæringer. Glem matematikmaden med de lave fedtprocenter som 0,5 og 1.5 % i køledisken og gå i stedet efter fløde, smør og fuldfede mejeriprodukter. En af klienterne hos Jane Kudsk er Ole Hedahl Madsen på 66 år, som efter kostomlægningen ikke længere har behov for sin medicin. -Da jeg fik diabetes, fik jeg ordineret Metformin. Jeg begyndte også at spise havregryn til morgenmad, fordi det var det, jeg fik at vide, var sundt. Efter Janes anbefalinger spiser jeg nu i stedet æg og bacon og er blevet medicinfri. Samtidig har jeg tabt mig og er ikke sulten hele tiden som før. De første dage målte jeg mit blodsukker og så, hvordan havregrynene sendte blodsukkeret i vejret, mens æg og bacon gav mig et lavt, stabilt blodsukker. Det var virkelig en øjenåbner at se det sort på hvidt, fortæller Ole Hedahl Madsen. Det er fornuftigt at kombinere kosten med motion, men en omlægning i kosten kan ses fra første måltid. -Jeg plejer at sige, at man kan ikke løbe fra sin gaffel, så det er en god ide at tage fat i at omlægge kosten, så man hurtigt kan se resultater på blodsukkeret, og så kan motionen bygges på undervejs, siger Jane Kudsk. -Det er to år siden, jeg begyndte at spise mere fedt og mindre kulhydrat. Og jeg bliver ved, for jeg har det meget bedre og slipper for at tage medicin, siger Ole Hedahl Madsen . I bogen Spis dig fri for Type 2 diabetes, der er skrevet af Jane Kudsk, kan du følge de ni trin til, hvordan du spiser dig til et lavere blodsukker og et bedre helbred. LÆS MEGET MERE OM, HVORDAN DU SPISER DIG FRI PÅ WWW.SPISDIGFRI.DK
11
Hop ind i det nye år uden bekymring!
Download og bestil allerede i dag
Roche Diagnostics A/S / Industriholmen 59 / DK-2650 Hvidovre / Tlf.: 80 82 84 71 / www.accu-chek.dk/mysugr
12201904
Med mySugr kommer din diabetes til at fylde mindre. Du får alle dine data tæt på og større frihed til at nyde 2020. Hent mySugr appen og få overblik. Har du en Accu-Chek Guide, har du med mySugr Pro mulighed for gratis at bruge søgefunktionen samt få adgang til bolusberegneren.