Ældre- og Handicapforvaltningen - Virksom dialog, træning og støtte
Som frembringer en tilsigtet virkning
Virksom … som virker mod noget SYNONYMER: effektiv
aktiv
Præget af AKTIVITET
Som udfører et arbejde (formelt)
Rehabilitering som strategi Model for systematisering af rehabiliteringsforløb • Systematisk udvikling og videreførelse af Projekt Træning som hjælp • Systematisk udvikling af Projekt Træning som hjælp med fokus på yngre med funktionsnedsættelser • Systematisering af forløb i socialpsykiatrien • Fremtidens levering af ydelser – modelprojekt (sygepleje, bo støtte og hjemmevejledning)
• Fremtidens træning – opgaver i bevægelse (VTA projektet) • Økonomigennemgang i sygeplejen
Rehabilitering som strategi Model for systematisering af rehabiliteringsforløb Vi er konkret i gang med at: Udvikle en model/skabelon for systematiske rehabiliteringsforløb, som er konkret og anvendelig De systematiske rehabiliteringsforløb skal gælde alle borgere, der er i kontakt med Ældre- og Handicapforvaltningen De systematiske rehabiliteringsforløb i ÆHF beskrives – hvert forløb har et effektmål En praktisk auditeringsmodel med fokus på fremadrettet læring og udvikling af rehabiliteringsforløbene til brug for den enkelte rehabiliteringsleder
Vi vil skabe én fælles indgang og en fælles tilgang…
Afklaring og ikke behov for ydelser
Enkeltstående ydelser
Vedvarende hjælp
Hovedproces for forvaltningens borgere
Frivillighed
Midlertidig hjælp
Individuelle sammensatte forløb
Systematiserede Rehabiliteringsforløb (Ordnet ikke tilfældig helhed)
Økonomisk ikke styrbart
Specialiseret
Avanceret
Standardiserede rehabiliteringsforløb (ensarte/ normalisere)
Basal
Standardiserede individuelle enkle forløb
Økonomisk styrbart
Model for systematiserede rehabiliteringsforløb Det (u)kendte
Udredning
Evaluering Justering
Plan
Afslutning
Det nĂŚste
Det nye
Audit
Indsats
Borgerens forløb i ÆHF Borgerens sag (ICFbaseret)
dokumentation af effekt af borgerens forløb
Dialog Samtaleguide
Kan borgeren udredes nu, eller skal der nærmere udredning til?
Udredning ICF Risikovurdering forebyggelse KRAM-faktorer Frivillighed Velfærdsteknologi Oplysninger fra sygehus, læge, region osv. Data fra digitale selvbetjeningsløsni nger
Screeni ng SF 12 -
Virksom Dialog
Retningsgive nde mål og bevilling - Retningsgivende mål - tid - Bevilling: paragraf og indsatser - Foreløbig koordinator
Screeni ng SF 12 -
Mål, indsats, evaluering -
Mål Indsatser og tidsramme Ansvarspersoner/koordinator Evaluering
§0
Nyt forløb/nye mål?
Virksom Træning og Støtte
Tid
Målgrupper i ÆHF Medfø dt/tidli g erhverv et 2) Borgeren har
Samme 1) Borgeren nsat har en overvejende Længerevar somatisk ende/vedva funktionsneds rende ættelse, er funktionsne kognitiv dsættelser velfungerende og kan mestre sin egen Kortvarig hverdag. med ophør af funktionsne dsættelser
Enkel
Enkel
Samme nsat
Målgruppe r for systematis ke rehabiliteri ngsforløb
Enkel
Nyerhve rvet (f.eks. senhjern eskade)
både fysiske, Mentale intellektuelle, funktions sociale og/eller nedsættel psykiske ser funktionsnedsæ ttelser, kan have vanskeligt ved at mestre sin egen hverdag, kan have svært ved at bevare Borgere og kontrollen med ikke oplever psykiske sammenhæng i funktions sit hverdagsliv. nedsættel ser Samme
nsat
Enkel
Varig progredi erende mentale funktion snedsætt elser Samme nsat
Model for beskrivelse af systematiske rehabiliteringsforløb beskrives i skabelon/flowcharts
• Tidlig udredning og efterfølgende udredning • Plan – kortsigtede og langsigtede mål og tidsrammer sættes sammen med borgeren • Indsats, der beskriver de aktiviteter, der skal hjælpe borgeren til at nå sine/sit mål i planen • Evaluering jf. borgerens mål og organisatoriske effektmål for forløbet, inkl. SF 12
Næste praksis? Jagten efter innovationsspørgsmål, der fører til et ”gennembrud” – radikal innovation er i gang Innovationsworkshop - Idemaskinen som procesværktøj 141 ideer på 3 timer. Fx giv borgeren penge svarende til bevillingen og lad dem være herre i eget liv Innovationsworkshoppen fører til nye innovationsaktiviteter /workshops/processer Resultat: De ”næste” kortere, bedre og billigere systematiske rehabiliteringsforløb virker fra 2015
Hvad øver vi os på? • • • • • • •
At se igennem rationalerne for praksis At slippe de monofaglige miljøer At gå fra delhed til helhed At flytte hegnspælene for, hvad vi tænker, der er muligt lige nu og at sætte de nye spor Hvor langt TØR, KAN og VIL vi gå? Hvor meget potentiale har vi i organisationen? Hvor meget potentiale er der egentligt derude?
Resultater? Tilfredse og trygge borgere, der lever et selvstændigt og meningsfuldt liv Glade medarbejdere, der arbejder både rehabiliterende og specialiseret
Der er stadig et ordentligt og et mere transparent (plan, indhold, effekt) velfærdstilbud i kommunen Et provenu svarende til 15 % af forvaltningens budget og en plan, der skaffer os på forkant af de økonomiske udfordringer fra 2015 Og et overblik over ”next practise” i ÆHF/Odense Kommune
De næste konkrete skridt
• Arbejdet med at udvikle model for audit er i gang • Fagkonsulenter beskriver (u)kendte forløb i en skabelon fra nu og 2-3 uger frem • Workshops i juni – nye forløb beskrives • Effektmål kobles på forløbene • Løbende mødes med intern og ekstern sparringsgruppe • Visitation til nye forløb • Organisering af nye forløb? • Ledelse, ledelse, ledelse…
Ældre- og Handicapforvaltningen - Virksom dialog, træning og støtte
Som frembringer en tilsigtet virkning
Virksom … som virker mod noget SYNONYMER: effektiv
aktiv
Præget af AKTIVITET
Som udfører et arbejde (formelt)