Fase

Forord

I heftet blir du introdusert for hvordan systematisk ernæringsarbeid kan utføres i praksis. Heftet passer for helsepersonell, miljøarbeidere og kommunale ledere som skal legge til rette for å sikre tjenester i tråd med Nasjonale faglige retningslinjer for forebygging og behandling av underernæring.

Heftet kan også være aktuelt for pårørende og personer som ønsker å lære mer om systematisk ernæringsarbeid i helse- og omsorgstjenester.

Eksemplene fra heftet er fra ulike kontekster, men prinsippet for ernæringsarbeidet er likt for alle tjenester. Dette gjelder for både sykehjem, helsetjenester i hjemmet og ulike bo- og omsorgstjenester.

Etter du har lest heftet er målet at du • har forståelse for behovet for systematisk ernæringsarbeid i kommunale helse- og omsorgstjenester • har kunnskap om hvordan du i praksis kan få til systematisk ernæringsarbeid etter nasjonale faglige retningslinjer for forebygging og behandling av underernæring • som tjenestemottaker og/eller pårørende kjenner til hvilken ernæringsoppfølging du eller din nærmeste har krav på

Innhold

Å bedre ernæringspraksis 8 Kvalitetsreformen Leve hele livet 9 Nasjonal ernæringsstrategi 10 Nasjonale faglige retningslinjer for forebygging og behandling av underernæring 12

Fase 1: Risikovurdering 14 Hva er risikovurdering i ernæring? 16 Hvorfor skal vi utføre risikovurderinger i ernæring? 17 Hvordan komme i posisjon til risikovurderinger i ernæring? 21 Hvordan kan du utføre risikovurderinger i ernæring? 22 Hva gjør du hvis pasienten ikke ønsker en risikovurdering i ernæring? 27 Du er nå ferdig med første fase 30

Fase 2: Individuell ernæ rings kartlegging 32 Hva er en individuell kartlegging i ernæring? 34 Hvorfor er en individuell ernæringskartlegging viktig? 34 Hvordan få til en individuell kartlegging i praksis? 35 Du er nå ferdig med andre fase 44

Fase 3: Ernæringstiltak 46 Hva er ernæringstiltak? 48 Hvilke krav er det til en tiltaksplan i ernæring? 58 Hvordan utvikle, følge opp og evaluere tiltaksplaner i praksis? 59 Hva hvis personen ikke ønsker en tiltaksplan? 64 Du har nå fullført tredje fase 67

Fase 4: Samhandling på tvers 68 Samhandling rundt ernæring 70 Hvordan få til samhandling i praksis? 73

Veien videre 80 Ernæring er en bærekraftig prioritering 82 Lover og forskrifter 84 Tilsyn i ernæring 86 Supplement til opplæring og undervisning 87

Litteraturliste 88 Introduksjon av forfatteren 90

Risikovurdering

Samhandling på tvers Kartlegging av årsaker

Ernæringstiltak

«Underernæring øker på sykehjem. For eldre som bor hjemme, står det enda dårligere til» (Lunde, 2021). Dette var overskriften i en artikkel i Aftenposten 28. september 2021. Ti kilo lettere kom Ellen Fjermestad (71) ut fra sykehuset med lite matlyst og vansker med å få i seg næring. Hennes historie er ikke unik, da hver tredje pasient ved norske institusjoner anslås å være underernært eller i risiko for underernæring.

Fredrik Solvang dedikerte også en hel sending på Debatten til underernæringsproblematikken og viste at problemet har vært belyst de siste 25 årene