BIOQUÍMICA CLÍNICA - 1

FISIOLOGIA

• Tenta explicar as caracteristicas e os mecanismos especificos do corpo humano que fazem dele um ser vivo;

• O proprio fato de nos mantermos vivos e o resultado de complexos sistemas de controle;

• O ser humano e, em muitos aspectos, como um automato;

• O fato de sermos seres com sensacoes, sentimentos e culturas e parte dessa sequencia automatica da vida;

• Esses atributos especiais nos permitem existir sob condicoes amplamente variaveis.

FISIOLOGIA

• Sensacoes de frio nos fazem procurar calor;

• Outras forcas nos levam a buscar o companheirismo e a reproducao.

BIOQUÍMICA CLÍNICA

• Citologia desenvolvimento e das funções

BIOQUÍMICA CLÍNICA

• Histologia - realiza estudos da estrutura microscópica, composição e função dos tecidos vivos.

BIOQUÍMICA CLÍNICA

• Anatomia - estuda as estruturas e disposição dos tecidos e órgãos, nos seres vivos através da técnica da dissecação.

BIOQUÍMICA CLÍNICA

• Fisiologia - estuda as múltiplas funções mecânicas, físicas e bioquímicas nos seres vivos.

BIOQUÍMICA CLÍNICA

• Patologia – estudo da doença. Qualquer desvio anatômico e/ou fisiológico, em relação à normalidade, que constitua uma doença ou caracterize determinada doença.

BIOQUÍMICA CLÍNICA

BIOQUÍMICA CLÍNICA

AS CÉLULAS: UNIDADES VIVAS DO CORPO

• A unidade viva basica do organismo e a celula;

• Cada orgao e agregado de muitas celulas diferentes, mantidas unidas por estruturas de suporte intercelular.

• Cada tipo de celula e especialmente adaptado para realizar uma ou algumas funcoes determinadas;

• Por exemplo, as hemacias que totalizam 25 trilhoes em cada ser humano transportam oxigenio dos pulmoes para os tecidos;

• Embora as hemacias sejam as mais abundantes que qualquer outro tipo de celula no corpo, existem cerca de 75 trilhoes de celulas de outros tipos que realizam funcoes diferentes das hemacias;

• O corpo inteiro, portanto, contem cerca de 100 trilhoes de celulas.

AS CÉLULAS: UNIDADES VIVAS DO CORPO

AS CÉLULAS: UNIDADES VIVAS DO CORPO

• Embora as diversas celulas do corpo sejam acentuadamente diferentes umas das outras, todas tem certas caracteristicas basicas comuns. Por exemplo:

– Em todas as celulas, o oxigenio reage com carboidratos, gorduras e proteinas para liberar a energia necessaria para o seu funcionamento;

–

Os mecanismos quimicos gerais de transformacao de nutrientes em energia sao, basicamente, os mesmos em todas as celulas, e todas as celulas liberam produtos finais de suas reacoes quimicas nos liquidos que as banham.

AS CÉLULAS: UNIDADES VIVAS DO CORPO

• Quase todas as celulas tambem tem a capacidade de reproduzir celulas adicionais de seu proprio tipo;

• Felizmente, quando celulas de determinado tipo sao destruidas por uma ou outra causa, as celulas restantes do mesmo tipo, nas condicoes normais, geram novas celulas para suprir sua reposicao.

LÍQUIDO EXTRACELULAR: O "MEIO INTERNO"

• Cerca de 60% do corpo humano adulto e composto por liquidos, principalmente, uma solucao aquosa de ions e outras substancias;

• Embora a maior parte desse liquido esteja dentro das celulas e seja chamado de liquido intracelular, cerca de um terco se encontra nos espacos fora das celulas

e e chamado de liquido extracelular.

LÍQUIDO EXTRACELULAR: O "MEIO INTERNO"

• Este liquido extracelular esta em movimento constante por todo o corpo;

• Ele e rapidamente transportado no sangue circulante e em seguida misturado no sangue pelos liquidos teciduais, por difusao, atraves das paredes dos capilares.

LÍQUIDO EXTRACELULAR: O "MEIO INTERNO"

• No liquido extracelular estao os ions e nutrientes necessarios para manter a vida celular;

• Dessa forma, todas as celulas vivem, essencialmente, no mesmo ambiente o liquido extracelular. Por esse motivo, o liquido extracelular e, tambem, chamado de meio interno do corpo.

LÍQUIDO EXTRACELULAR: O "MEIO INTERNO"

• As celulas podem viver, crescer e executar suas funcoes especiais enquanto as concentracoes adequadas de oxigenio, glicose, ions, aminoacidos, lipidios e outros constituintes estiverem disponiveis nesse ambiente interno.

LÍQUIDOS EXTRACELULAR X INTRACELULAR

• O liquido extracelular contem grandes quantidades de sodio, cloreto e ions bicarbonato mais os nutrientes para as celulas, como oxigenio, glicose, acidos graxos e aminoacidos;

• Tambem contem dioxido de carbono que e transportado das celulas para os pulmoes para ser excretado, alem de outros produtos de excrecao celulares, que sao transportados para os rins para serem eliminados;

• O liquido intracelular difere significativamente do liquido extracelular; por exemplo, ele contem grandes quantidades de ions potassio, magnesio e fosfato, em vez dos ions sodio e cloreto, encontrados no liquido extracelular;

• Mecanismos especiais para o transporte de ions, atraves das membranas celulares, mantem as diferencas de concentracao ionicas entre os liquidos extracelulares e intracelulares.

MECANISMOS HOMEOSTÁTICOS

• O termo homeostasia e usado, pelos fisiologistas, para definir a manutencao de condicoes quase constantes no meio interno.

MECANISMOS HOMEOSTÁTICOS

• Todos os orgaos e tecidos do corpo humano executam funcoes que contribuem para manter essas condicoes relativamente constantes;

• Por exemplo, os pulmoes proveem oxigenio ao liquido extracelular para repor o oxigenio utilizado pelas celulas, os rins mantem constantes as concentracoes de ions e o sistema gastrointestinal fornece os nutrientes.

EXTRACELULAR — O SISTEMA CIRCULATÓRIO DO SANGUE

• O liquido extracelular e transportado para todas as partes do corpo em dois estagios: – O primeiro e a movimentacao do sangue pelo corpo, nos vasos sanguineos; – E o segundo e a movimentacao de liquido entre os capilares sanguineos e os espacos intercelulares entre as celulas dos tecidos.

EXTRACELULAR — O SISTEMA CIRCULATÓRIO DO SANGUE

• Todo o sangue na circulacao percorre todo o circuito circulatorio, em media, uma vez a cada minuto, quando o corpo esta em repouso e ate por seis vezes por minuto, quando a pessoa esta extremamente ativa.

EXTRACELULAR — O SISTEMA CIRCULATÓRIO DO SANGUE

• Quando o sangue passa pelos capilares sanguineos, tambem ocorre troca continua do liquido extracelular entre a parte plasmatica do sangue e o liquido intersticial que preenche os espacos intercelulares.

EXTRACELULAR — O SISTEMA CIRCULATÓRIO DO SANGUE

• As paredes dos capilares sao permeaveis a maioria das moleculas no plasma do sangue, com excecao das grandes moleculas das proteinas plas- maticas demasiado grandes para passar com facilidade atraves dos capilares;

• Grandes quantidades de liquido e de seus constituintes dissolvidos se difundem em ambas as direcoes, entre o sangue e os espacos dos tecidos, como mostrado pelas setas;

• Esse processo de difusao e causado pelo movimento cinetico das moleculas no plasma e no liquido intersticial;

• O liquido e as moleculas dissolvidas estao em movimento continuo, em todas as direcoes no plasma e no liquido nos espacos intercelulares, bem como atraves dos poros capilares;

• Poucas celulas estao localizadas a mais de 50 micrometros de um capilar, o que assegura a difusao de qualquer substancia dos capilares para as celulas em poucos segundos;

• Assim, o liquido extracelular, em todas as partes do corpo — tanto no plasma quanto no fluido intersticial — esta continuamente sendo misturado, mantendo homogeneidade quase completa do liquido extracelular no corpo.

• A cada vez que o sangue passa pelo corpo, ele flui tambem pelos pulmoes;

• O sangue capta, nos alveolos, o oxigenio necessario para as celulas;

• A membrana entre os alveolos e o lumen dos capilares pulmonares, a membrana alveolar, tem apenas 0,4 a 2,0 micrometros de espessura, e o oxigenio se difunde, rapidamente, por movimento molecular, pelos poros dessa membrana, para o sangue da mesma maneira que a agua e os ions se difundem atraves das paredes dos capilares dos tecidos.

• Grande parte do sangue bombeado pelo coracao tambem flui atraves das paredes do trato gastrointestinal;

• Diferentes nutrientes dissolvidos, incluindo carboidratos, acidos graxos e aminoacidos, sao absorvidos, do alimento ingerido para o liquido extracelular no sangue.

• Nem todas as substancias absorvidas pelo trato gastrointestinal podem ser usadas na forma absorvida pelas celulas;

• O figado altera, quimicamente, muitas dessas substancias para formas mais utilizaveis, e outros tecidos do corpo (celulas adiposas, mucosa gastrointestinal, rins e glandulas endocrinas) contribuem para modificar as substancias absorvidas

ou as armazenam ate que sejam necessarias;

• O figado tambem elimina alguns residuos produzidos no organismo e substancias toxicas que sao ingeridos.

• Se nao existissem os musculos, o corpo nao poderia se mover para o local adequado, no devido tempo, para obter os alimentos necessarios para a nutricao.

• O sistema musculoesqueletico tambem proporciona mobilidade para protecao contra ambientes adversos, sem a qual todo o organismo com seus mecanismos homeostaticos poderia ser instantaneamente destruido.

REMOÇÃO DOS PRODUTOS FINAIS DO METABOLISMO

• Ao mesmo tempo em que o sangue capta o oxigenio nos pulmoes, o dioxido de carbono e liberado do sangue para os alveolos pulmonares; o movimento respiratorio do ar para dentro e para fora dos pulmoes carrega o dioxido de carbono para a atmosfera;

• O dioxido de carbono e o mais abundante de todos os produtos finais do metabolismo.

REMOÇÃO DOS PRODUTOS FINAIS DO METABOLISMO

• Os rins realizam sua funcao primeiramente por filtrar grandes quantidades de plasma atraves dos glomerulos para os tubulos e depois reabsorve para o sangue aquelas substancias necessarias ao corpo, tais como glicose, aminoacidos, quantidades adequadas de agua e muitos dos inos;

• A maioria das outras substancias que nao sao necessarias para o organismo, principalmente os produtos metabolicos finais como a ureia, e pouco reabsorvida e passa pelos tubulos renais para a urina.

REMOÇÃO DOS PRODUTOS FINAIS DO METABOLISMO

• O material nao digerido que entra no trato gastrointestinal e parte dos residuos nao aproveitaveis do metabolismo sao eliminados nas fezes.

REMOÇÃO DOS PRODUTOS FINAIS DO METABOLISMO

• Entra as funcoes do figado esta a desintoxicacao ou a remocao de muitas drogas e quimicas que sao ingeridas;

• O figado secreta varias dessas perdas em bile para ser, por fim, eliminadas nas fezes.

REGULAÇÃO DAS FUNÇÕES CORPORAIS

• SISTEMA NERVOSO: Ele opera em um nivel subconsciente e controla muitas funcoes dos orgaos , incluindo o nivel de atividade de bombeamento pelo coracao, movimentos do trato gastrointestinal e secrecao de muitas das glandulas do corpo.

REGULAÇÃO DAS FUNÇÕES CORPORAIS

• SISTEMA HORMONAL: Os hormonios sao transportados no liquido extracelular para todas as partes do corpo para participar da regulacao da funcao celular;

• Por exemplo, o hormonio da tireoide aumenta a velocidade da maioria das reacoes quimicas em todas as celulas, contribuindo assim para estabelecer o ritmo da atividade corporal;

• A insulina controla o metabolismo da glicose;

• SISTEMA IMUNOLÓGICO: O sistema imune e composto pelos globulos brancos, pelas celulas teciduais derivadas dos globulos brancos, pelo timo, pelos linfonodos e pelos vasos linfaticos que protegem o corpo contra patogenos, como as bacterias, os virus, os parasitas e os fungos;

• O sistema imune supre o corpo com mecanismo que lhe permite :

–

(1) distinguir suas proprias celulas das celulas e substancias estranhas

–

(2) destruir os invasores por fagocitose ou pela producao de leucocitos sensibilizados, ou por proteinas especializadas (p. ex., anticorpos) que destroem ou neutralizam os invasores.

• SISTEMA TEGUMENTAR: A pele e seus diversos apendices (faneros), incluindo os pelos, as unhas, as glandulas e varias outras estruturas, cobrem, acolchoam e protegem os tecidos e os orgaos do corpo e, em geral, formam o limite entre o meio interno do corpo e o mundo externo;

• O sistema integumentar e tambem importante na regulacao da temperatura corporal e na excrecao das escorias, criando a interface sensorial entre o corpo e seu ambiente externo;

• A pele, em geral, representa cerca de 12% a 15% do peso corporal.

REPRODUÇÃO

• As vezes, a reproducao nao e considerada uma funcao homeostatica;

• Entretanto, ela realmente contribui para a homeostasia atraves da geracao de novos seres em substituicao dos que estao morrendo;

• Isto pode parecer um uso pouco rigoroso do termo homeostasia, mas ilustra, em ultima analise, que essencialmente todas as estruturas do corpo sao organizadas para manter a automaticidade e a continuidade da vida.

• O corpo humano tem milhares de sistemas de controle;

• O mais intrincado deles e o sistema de controle genetico que opera em todas as celulas para o controle das funcoes intra e extracelular.

• Regulacao das Concentracoes de Oxigenio e Dioxido de Carbono no Liquido Extracelular:

• Quando o sangue passa pelos capilares dos tecidos, a hemoglobina, devido a sua alta afinidade quimica pelo oxigenio, nao o libera para o liquido tecidual se ja houver oxigenio demais no local;

• Se a concentracao de oxigenio estiver baixa demais, a quantidade suficiente e liberada para restabelecer a concentracao adequada.

• Se todo o dioxido de carbono, formado nas lulas, se acumulasse continuamente nos liquidos teciduais, todas as que fornecem energia as celulas cessariam.

Regulaca

Sistema barorreceptor;

CARACTERÍSTICAS DO FLUÍDO EXTRACELULAR

• Regulacao da Pressao Sanguinea Arterial:

• Sistema barorreceptor;

NATUREZA DO FEEDBACK

• Na regulacao da concentracao de dioxido de carbono, a alta concentracao do gas no liquido extracelular aumenta a ventilacao pulmonar;

• A pressao elevada causa uma serie de reacoes que promovem a reducao da pressao, ou pressao baixa faz com que uma serie de reacoes promova a elevacao da pressao;

• Em geral, se algum fator se torna excessivo ou deficiente, um sistema de controle inicia um feedback negativo que consiste em que restabelecem o valor medio

NATUREZA DO FEEDBACK

NATUREZA DO FEEDBACK

NATUREZA DO FEEDBACK

NATUREZA DO FEEDBACK

REFERÊNCIAS DE LITERATURA

• Adolph EF: Physiological adaptations: hypertrophies and superfunctions, Am Sei 60:608, 1972.

• Bernard C: Lectures on the Phenomena of Life Common to Animais and Plants, Springfield, IL, 1974, Charles CThomas.

• Cannon WB: The Wisdom of the Body, New York, 1932,WW Norton. Chien S: Mechanotransduction and endothelial cell homeostasis: the wis- dom of the cell, Am J Physiol Heart Circ Physiol 292.-H1209, 2007. Csete ME, Doyle JC: Reverse engineering of biological complexity, Science 295:1664, 2002. Danzler WH, editor: Handbook of Physiology, Sec 73: Comparative Physiology, Bethesda, 1997, American Physiological Society.

• DiBona CF: Physiology in perspective: the wisdom of the body. Neural con- trol of the kidney, Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol 289:R633, 2005.

• Dickinson MH, Farley CT, Full RJ, et al: How animais move: an integrative view, Science 288:100, 2000. Garland T Jr, Carter PA: Evolutionary physiology, Annu Rev Physiol 56:579, 1994.

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APROXIMA DE REALIZAR OS SEUS SONHOS. SONHE, LUTE E CONQUISTE! ( PEDRO VELOSO)

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