República Dominicana Edición no. 40 noviembre / diciembre 2016
Lorenna Pierre
“Siempre trabajo en ser una mejor versión de mi”
En esta edición la nutriguía de la Dra. Taiana Ubiñas
Editorial
El firme preludio de la
época más hermosa del año, la satisfacción de las metas alcanzadas y las suaves brisas que golpean los avivados rostros son una declaración de que tiempos mejores están a punto de tocar las puertas de los cálidos hogares que convergen en esta media isla. En esta edición de nuestra Revista InfoCarol queremos agradecer a todos nuestros clientes que día tras día nos impulsan a mejorar y brindar un servicio excepcional. Sin lugar a dudas un año de grandes logros, uno de ellos el lanzamiento de nuestra Aplicación Móvil “Carol APP”, que nos mantendrá aun más cerca. En esta te invitamos a
Contenido 4 La circulación y el corazón 6 Retinopatía diabética 8 Entrevista: Dr. Javier Aragón 10 Cómo prevenir la aparición de las varices 12 Flujo vaginal e infecciones 14 Antibióticos en el Recién Nacido 16 Cómo tratar a un recién nacido de bajo 18 Complicaciones respiratorias de una gripe mal atendida 20 El deber de educar a nuestros hijos en el área sexual
alcance de tus manos hasta un directorio de todas nuestras
21 El rol de la familia en la personalidad de los niños
sucursales.
22 Glándula tiroidea
La unidad básica de la sociedad la constituye la familia,
24 Los derrames cerebrales
pues es en esta donde se inculcan los valores que nos
26 De portada: Lorenna Pierre
definen como persona y que marcarán nuestras relaciones
30 Blanqueamiento Dental
interpersonales. Es por esto que dedicamos esta entrega de
32 Implantes dentales
InfoCarol a la salud de la familia.
34 Nutrición y cuidado de la piel
Esperamos que esta edición de InfoCarol sea de su agrado
36 Estrés y depresión
y puedan disfrutar del contenido preparado especialmente
37 Nutrición para una buena digestión
descubrir todas las novedades desde un lector de precios al
para ustedes. La familia Carol les desea una muy Feliz Navidad y que el año venidero este marcado por el éxito, bendiciones, salud y prosperidad. … Con Carol cerca te sentirás más tranquilo. Farmacia Carol
InfoCarol es una publicación gratuita de
Sígenos en
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38 Productos y novedades de Farmacia Carol 44 Cuidado de la piel, clave para un buen maquillaje 45 Triatón off Road 46 Consejos de una anfitriona perfecta en vía de desarrollo 48 Sociales
www.farmaciacarol.com
Somos miembros de la Unión de Farmacias, Inc.
Infocarol | noviembre / diciembre 2016
50 Receta 51 Actividades
En esta edición la nutriguía de la Dra. Taiana Ubiñas
Lorenna Pierre
“Siempre trabajo en ser una mejor versión de mi”
En portada: Lorenna Pierre Fotografía Marie Grey Chávez / Redbox Studio Página 8: Ardeny Figueroa Estilismo Reading Pantaleón Asistencia de Estilismo Wendy Benzán Maquillaje y peinado @kilciamakeup Vestuarios 1 Blusa: @misurastore Pants: @sofappareldr Shoes: @acquarelastore Vestuarios 2 Vestido: @zalbam Vestuarios 3 Vestido: @sofappareldr Locación The Red Box Studio (Marie Grey Chávez) Editoras de Revista Ambar Massiel Reyes Jiménez Loraine Irene Monclús Rosa Dirección Patricia González Colaboradores Rafael Mejía Karla González Stephanie Abreu Virginia Oviedo Roosevelt García Asia Rodney Orly García Dilcia Fontana Ana Hasbún Marlenni Carrión Maria Laura Rodríguez Colaboradores especiales Dra. Ana Sánchez Dra. Dayra María León Dra. Cherida Julissa Bautista Dr. Rafael Estévez Rochet Dra. Carmen Sarah Mota Dr. Rafael Abreu Dr. Bruno Calderón Lic. Martha Rodríguez Pérez Dra. Patricia Reyna Dr. Jose Clavis Ramírez Dr. José Silié Ruiz Dra. Cynthia Peguero Dra. Raiza Asjana Robles
Dra. Raquel Tejada Paola Muñoz Marcelle Namnum Rodrigo Da Silva Chef Rosa Lía Mejía Ares Diseño y Diagramación Pedro Escaño y Ardeny Figueroa
Para publicar en la revista: Martha Díaz infocarolrd@gmail.com 809-683-5201 / 809-696-9305
Alerta Roja por el Corazón
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Circulación y corazón
Digital Storm/shutterstock.com
a circulación terol, calcio y otras sustanes el desplazacias que se encuentran en miento de la la sangre y otros materiales sangre a través llamados placa en la capa de los vasos sanguíneos (arinterna de las paredes de la terias, venas y capilares) imarteria. El depósito de placa pulsada por el corazón. se produce en el transcurso La sangre circula en un de muchos años. A medida doble circuito, para dar una que esta avanza, fluye mevuelta completa por todo el nos sangre a través de las cuerpo debe de pasar dos arterias. Como consecuenveces por el corazón. cia, el músculo cardíaco no Los dos circuitos son: puede recibir la sangre o el Circulación menor o puloxígeno que necesita. Eso monar. puede conducir a dolor en Circulación mayor o sistéel pecho (angina) o un inmica. farto. La circulación mayor tieLa EAC también puede dene como función transporbilitar el músculo cardíaco y tar sangre oxigenada y nutrientes (tales contribuir a la presencia de insuficomo aminoácidos, electrólito, gases, ciencia y arritmias. hormonas y células sanguíneas) hacia La enfermedad coronaria cotodos los tejidos de nuestro organismo y mienza con ciertos factores que recolectar los desechos metabólicos que lesionan las capas internas de las se deben eliminar por los riñones (en la arterias coronarias, entre estos El corazón es el órgano orina, y por el aire exhalado en los pulmoestán: el hábito de fumar, las conencargado de otorgar el nes). El viaje de ida de este circuito comcentraciones altas de colesterol y prende la aurícula izquierda, ventrículo triglicéridos en la sangre, la preprimer gran impulso a izquierdo, arteria aorta y todas sus ramisión arterial elevada, glicemia e la sangre, para que esta ficaciones. inactividad física. La circulación menor tiene como miPor otro lado, también la hipercomience su recorrido por sión oxigenar la sangre y desechar sustensión arterial alta puede afecel circuito sanguíneo. tancias inservibles. Este circuito tiene su tar el buen funcionamiento del punto de partida en el ventrículo derecho corazón, cada vez que este late, del corazón. bombea sangre a las arterias, que Cada vez que sus ventrículos se conllevan la sangre a todas las partes traen, la sangre es expulsada con gran del cuerpo. La tensión arterial es la fuerza hacia las arterias. Por el contrario, si fuerza que ejerce la sangre contra se relajan, esta fuerza disminuye. las paredes de las arterias al ser Es muy importante que la función carbombeada por el corazón. Cuanta díaca sea normal para que fluya una distribución adecuada más alta es la tensión, más esfuerzo tiene que realizar el corade la sangre. zón para bombear, y mayor es el riesgo de daño al corazón y a El corazón es una estructura relativamente pequeña situa- los vasos sanguíneos de órganos principales como el cerebro da en la cavidad torácica, casi igual al tamaño del puño de una y los riñones. persona, de unos 12cm. de largo, 9 cm. de ancho y 6 cm. de He ahí la importancia de mantener controlados los niveles grosor. Su masa promedio es de 200 a 300 mg. en adultos. de presión arterial, mantener una dieta cardiosaludable, haLas arterias coronarias son las arterias que suministran la cer ejercicio, evitar el hábito de fumar y controlar los niveles sangre al corazón. Cuando estas arterias se endurecen y estre- de glicemia. chan ocurre la Enfermedad Arterial Coronaria (EAC), que es el tipo más común de enfermedad cardíaca. Es la principal causa Por la Dra. Ana Sánchez / Cardióloga / Jefa de consulta y Enseñanza (AIDC) Tel: 809-566-2219, ext.: 312 de muerte a nivel mundial. Se debe a la acumulación de coles4
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Unidos por la Diabetes
Identificando la
Retinopatía Diabética
La Retinopatía Diabética consiste en el daño a la vasculatura (vasos sanguíneos) y a la retina neurosensorial del paciente diabético. Romaset/shutterstock.com
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ada año, miles de nuevos casos de diabetes se registran en el mundo. Para el año 2014, el 9.3% de la población americana fue diagnosticada con diabetes. Se estima que aproximadamente 93 millones de personas en países desarrollados tienen alguna manifestación ocular de Retinopatía Diabética (RD), el cual es un hallazgo cada vez más común. El standard de referencia (Gold Standard) para el diagnóstico, consiste en un examen de fondo de ojo con pupila dilatada por un oftalmólogo entrenado. La evaluación de la condición se centra alrededor de identificar la presencia de cambios vasculares que la RD produce a nivel ocular y sus consecuencias, desde la presencia de microaneurismas (dilataciones de las paredes de los capilares), exudados (depósito de lípidos), hasta casos de hemorragias vítreas, infartos retinianos y desprendimiento de retina con consecuente ceguera irreversible. La causa más común de visión borrosa en el paciente diabético es el edema macular, que se caracteriza por un aumento en la permeabilidad vascular macular mediada por células inflamatorias, citoquinas y mediadores inflamatorios VEGF (factor de crecimiento endotelial vascular), los cuales se encuentran en niveles elevados tanto en retina como en el humor vítreo en ojos con RD, resultando 6
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El paciente diabético debe ser manejado de manera integral y multidisciplinaria. El control metabólico y de tensión arterial es fundamental para garantizar resultados satisfactorios y sostenidos a largo plazo, de la terapia ocular, y garantizar una buena visión.
en acumulación de líquido intraretiniano y engrosamiento macular. La evaluación oftalmológica temprana es fundamental para la detección y tratamiento oportuno de estos pacientes, y pretende evitar y/o retrasar el inicio del daño retiniano, así como definir y establecer una terapia preventiva contra el desarrollo y progresión de la RD a fin de conservar una buena visión.
Durante los últimos 40 años, el tratamiento por excelencia ha sido la fotocoagulación con láser retiniano para los casos de RD no proliferativa severa y proliferativa y el edema macular. Con el auge de nuevas drogas anti-VEGF se han introducido ampliamente nuevas alternativas terapéuticas que se utilizan solas o combinadas con fotocoagulación dependiendo del caso, y las mismas se aplican intravítreas (dentro de la cavidad ocular), con excelentes resultados, y cuyo objetivo principal se dirige a tratar la permeabilidad capilar. Otras drogas de segunda línea son los implantes intravítreos de esteroides (Acetato de Dexametasona y Acetato de Fluocinolona), que son una buena opción en pacientes con edema macular refractario a tratamiento previo con anti-VEGF y en pacientes vitrectomizados. Si usted es un paciente diabético y aun no se ha hecho una evaluación oftalmológica que incluya fundoscopia, tome una cita con su oftalmólogo. ¡Ahora es el momento!
Por la Dra. Dayra María León G. / Retinólogo Centro de Obstetricia y Ginecología Edificio 3 Suite 201 (809)5199272 / (829)9460057 retinalunit.dmleon@gmail.com
Entrevista
DR. FRANCISCO JAVIER ARAGÓN SÁNCHEZ Diabetólogo, cirujano, especialista en pie diabético, más de 16 años de experiencia en el sector salud, conferencista, autor de interesantes investigaciones, jefe de servicio de cirugía y Unidad de Pie Diabético, Hospital La Paloma, Las Palmas de Gran Canaria (España) y Presidente del Grupo de Estudio Interdisciplinario de Pie Diabético. El eminente Dr. Aragón visitó nuestro país el pasado mes de agosto, invitado por Farmacia Carol para formar parte de la campaña de educación y conciencia Unidos por la Diabetes que realiza cada año esta institución como parte de su programa de responsabilidad social corporativa.
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1. ¿Por qué entre tantas especialidades médicas elegir el pie diabético? Por ser un órgano diana en las complicaciones de la diabetes como la retina y el riñón.
filamentos plásticos con el cual le damos al paciente en determinadas zonas del pie y le preguntamos si siente o no cuando se está aplicando.
2. ¿Qué implica el abordaje multidisciplinario del pie diabético? El pie diabético va a tener una presentación muy compleja. Eso quiere decir que van hacer falta muchos profesionales alrededor del paciente para diagnosticar y tratar de forma correcta esa patología. Por ejemplo, un paciente que tiene una úlcera frecuentemente por falta de circulación va a requerir unos cirujanos vasculares que aporten mayor sangre al pie, mientras que en un pie diabético en el cual no existe falta de circulación los cirujanos vasculares no van a tener ninguna función.
6. ¿Cuál es el principal reto que enfrenta el sistema en cuanto a la detección y tratamiento del pie diabético? Adiestrar a sus médicos y en eso la doctora Nalini Campillo, presidenta de la Sociedad Dominicana de Médicos Diabetólogos, está realizando una excelente labor en el Hospital General Plaza de la Salud con un curso que se llama Step by Step con el cual se está adiestrando a casi 200 profesionales de la salud en la detección de esas complicaciones asociadas al pie diabético.
3. ¿Por qué los diabéticos tienden a desarrollar infecciones en los pies? Debido a la neuropatía el paciente pierde la sensibilidad, por lo que puede llevar un clavo incrustado en el pie durante 24 horas sin darse cuenta entonces ese metal arrastra bacterias desde la piel hasta el interior del pie lo que facilita la diseminación de la infección. 4. ¿Cómo prevenir el pie diabético? Diagnosticar de forma precoz la diabetes y hacer un tratamiento intensivo para evitar las complicaciones. Estas no solo se encuentran asociadas al control de la diabetes sino que hay otros tipos de factores como la hipertensión, el uso del tabaco, el colesterol y los triglicéridos elevados o el consumo de alcohol. 5. ¿Cómo se logra un correcto diagnóstico de la condición de pie diabético? Para llegar al diagnóstico lo que intentamos es reconocer esas complicaciones que devienen en el pie diabético debido a que determinarlo es relativamente fácil, por una úlcera o una infección que ocurre en el pie independientemente que el paciente sea incapaz de darse cuenta. Las pruebas clínicas en el caso de una enfermedad arterial son la palpación de los pulsos en el pie y en el caso de la neuropatía un monofilamento que es una especie de
7. ¿Cómo interviene la familia en el proceso de tratamiento del paciente diabético? La familia es fundamental porque es en el marco en que se mueve el paciente a diario. Para lograr un buen control metabólico de la enfermedad es necesario que el paciente se alimente de forma adecuada entonces la forma en que se cocine en esa casa, la manera en que se coma, los hábitos dietéticos de esa familia probablemente tengan que cambiar para facilitar a nuestras personas con diabetes dentro de la familia a que cumplan su objetivo de tener un buen control metabólico. No olvidemos que el paciente diabético debe de mirarse todos los días los pies sin embargo este puede llegar a tener problema de pie diabético y de retinopatía. Es ahí donde tiene a su familia que son los responsables de mirar el pie, la planta, el dorso, los talones, entre los dedos a ver si existe algún tipo de lesión. 8. ¿Cuáles pasos se deben agotar antes de llegar a la amputación? Se deben agotar todos los pasos posibles antes de llegar a la amputación. En ocasiones es totalmente necesario practicar una amputación porque hay que salvar la vida del paciente. De ahí la campaña de Farmacia Carol de que la diabetes se descalza porque la única manera de ver los pies de un paciente es quitándole los zapatos. Si llegan a la consulta médica y nadie le mira los pies los pacientes no tienen conciencia
de que estos pueden ser un órgano diana de la enfermedad y de qué les puede llegar a producir la diabetes en el pie porque no sienten dolor entienden que no está ocurriendo ningún tipo de problema. 9. ¿Cuáles son los segmentos más vulnerables de desarrollar pie diabético? Los más vulnerables son los que tienen las complicaciones de neuropatía, enfermedad arterial periférica y un mal control metabólico de la enfermedad. 10. ¿Cuáles son las medidas en que deben incurrir tanto las autoridades competentes como el sector salud para subsanar todo lo que conlleva el tratamiento? Es necesario que los profesionales implicados conozcan a cabalidad el manejo del pie diabético y así llegar a unos protocolos serios que a nivel internacional ya están publicados, sobre todo a la aceptación de esas reglas para que nuestros pacientes no incurran en unos costos excesivos en el sistema sanitario. 11. ¿A qué denominaría una educación integral en pie diabético como sociedad? Considero que campañas como las que han venido haciendo Farmacia Carol a lo largo de estos años son un aporte muy significativo a la sociedad dominicana. La labor de divulgación que está desempeñando es de suma importancia porque están diciendo la diabetes existe, hay que tener unos hábitos saludables de alimentación y realizar ejercicios físicos diario que constituyen unas normas de vida. Este año se han centrado en una de las complicaciones más dramáticas que es la posibilidad de perder una pierna. Todas esas labores de divulgación en los medios de comunicación masivos (televisión, radio y prensa) entiendo que pueden calar en la población. 12. ¿Se puede devolver la irrigación en los pies del paciente diabético? Es posible restaurar la circulación pero no deja de ser un tratamiento paliativo, es decir, podemos aumentar la circulación que llega pero no curamos la enfermedad arterial periférica.
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Salud/Mujer
Cómo prevenir la aparición de las várices
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as várices en las piernas son un estado anormal de las venas, en el cual éstas se expanden por una acumulación extra de sangre. Este mal funcionamiento de las venas hace que la sangre no circule y se acumule fácilmente sobre todo cuando la persona permanece mucho tiempo de pie. Consejos para prevenir la insuficiencia venosa crónica: 1. No permanecer de pie, quieto ni sentado largos períodos de tiempo. No cruzar las piernas. 2. Poner las piernas arriba. En el caso de aquellas personas que trabajen sentadas es conveniente utilizar un reposapiés. Durante la noche, lo mejor es dormir con las piernas elevadas unos 15 cm. 3. Hacer ejercicio. Las actividades que más benefician a la circulación de las piernas son la natación o el caminar. Si no practica deportes de forma regular, existen unos ejercicios sencillos que mejoran la circulación venosa, como hacer giros con los tobillos. El sedentarismo contribuye a la aparición de esta patología. 4. Aplicar ligeros masajes en piernas y tobillos. Mientras se está acostado masajear las piernas desde los pies hasta los muslos. 10
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El uso habitual de zapatos de tacón o taco alto puede influir en esta patología, comenzando porque este tipo de calzado hace que el cuerpo adquiera una postura anormal que recarga todo el peso del cuerpo a los pies, sumado a que suelen ser ajustados, impedirán una correcta circulación. Recuerda que aparte de causar muchas molestias las várices en las piernas también suelen ser antiestéticas.
Doro Guzenda/shutterstock.com
Son más frecuentes en mujeres, sin embargo, obviamente pueden presentarse en los hombres y en cualquier parte del cuerpo.
5. La circulación se activa alternando
duchas de 38º como máximo, con duchas frías en las piernas. Al finalizar aplicar agua fría a las pantorrillas en sentido ascendente. 6. Las prendas de ropas muy ajustadas son desaconsejables porque pueden dificultar el retorno venoso desde las piernas al corazón. 7. Alimentación sana. Tanto el sobrepeso como el estreñimiento pueden afectar a la circulación, por lo que para prevenirlos resulta clave seguir una dieta rica en fibras, omega 3, y antioxidantes. Evitar el cigarrillo, el consumo de alcohol, grasas saturadas y evitar todos los alimentos que elevan el colesterol y los triglicéridos. 8. Evitar los ambientes demasiado calurosos, como saunas, al igual que la depilación mediante cera caliente o tomar el sol en las piernas.
Por la Dra. Cherida Julissa Bautista Dermatóloga Centro de Cirugía Cosmética y Dermatología Tel.: 809-482-1702
Salud/Mujer
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Flujo vaginal e infecciones Existe una gran variabilidad en la respuesta de la mujer a las infecciones, por tanto una misma bacteria no produce la misma infección en dos personas diferentes.
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l flujo vaginal, es la causa más frecuente en la consulta ginecológica, llegando a fluctuar hasta en un 75%. Las infecciones se pueden agrupar en dos: a)Infecciones bajas. b)Infecciones altas. Dentro de las bajas, las más importantes son las Tricomoniasis y la Candidiasis. La Tricomoniasis es causada por un parásito (protozoo) llamado Trichomonas vaginalis. 12
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Se estima que cerca de 170 millones de personas son afectados por este parásito cada año. Además puede infectar la glándula de bartolina y la uretra. Su transmisión es exclusivamente sexual. Tiene un período de incubación de 4 a 28 días. Durante el sangrado menstrual se pueden exacerbar los síntomas. Puede ser aguda, y crónica o asintomática, siendo la última la más importante, pudiendo transmitir la enfermedad a otras personas. La infección se manifiesta con síntomas de irritación vaginal, una mezcla de pru-
En la vagina, cuando aumentan las bacterias patógenas, disminuyen los lactobacilos y el ácido láctico. Durante la fase estrogénica del ciclo menstrual, hay un 37% de bacteroides y disminuyen hasta un 27% en la fase lútea.
rito y ardor y en 50% dispareunia (dolor en el coito). Se presenta en el 82% de las mujeres como una secreción abundante grisácea y el 97% de los casos con mal olor. La vagina presenta enrojecimiento en 40% (pequeñas incisiones) e inflamación en un 10%. El parásito tiene un poder patógeno variable pudiendo producir cambios citológicos como la displasia. Candidiasis Vulvovaginal: Es la entidad fúngica más frecuente como causante de flujo vaginal y se presenta con una coloración blanquecina, reuniéndose el hongo en forma de grumos (parecida a la leche cortada). Se manifiesta con prurito vulvar, lesiones vulvares, causadas por el rascado o a la infección misma. A pesar de que esta infección se denomina vaginitis por cándidas albicans, el 85% y el 15% restante son por otras cándidas, siendo la principal la cándida glabrata. Puede permanecer asintomática desde un 5% a un 40%. La cándida se presenta en cualquier edad. Es más frecuente al inicio de la vida sexual; y también se manifiesta en otras formas de actividad. Puede presentarse en la vulva, vagina, sistema reproductor femenino e incluso en los intestinos y otros órganos. Dada su frecuencia, hay múltiples factores de riesgo entre los que podemos destacar: el embarazo, el uso de anticonceptivos hormonales, uso prolongado de antibióticos (más de 10 días), alteraciones de la piel y el uso de corticoides sistémicos, así como agentes inmunosupresores. Las alteraciones de la piel son más frecuentes en mujeres obesas que desarrollan pliegues, causantes de humedad. Pudiera ser así mismo cuando se usa ropa interior muy ajustada, de fibras sintéticas que impiden la evaporación del agua.
Vaginosis bacteriana Esta infección se presenta en el 60% de las pacientes con alteración de la flora vaginal. La vagina permite en su interior como comensales numerosas especies bacterianas, agrupadas en colonias, y en consecuencia no desencadenan la enfermedad infecciosa a menos que se alteren los mecanismos de conservación del ecosistema de microorganismos de la vagina, como por ejemplo los cambios en el pH.
En cualquier infección por cándidas se encontrará una leucorrea (flujo) blanquecina, grumos y exudados en forma de aftas en la superficie del órgano. No despide mal olor. Normalmente se presenta 1 o 2 veces por año. En los casos de candidiasis complicada causadas por cándida glabrata tienen síntomas severos y es probable que se presenten 4 o más episodios al año. La cándida mantiene el pH normal. Cuando esta variable excede 4 se sospecha de Vaginosis o Tricomoniasis. Dentro de las especies de gérmenes se encuentran: aerobios, molicutos, levadu-
ras y anaerobios. La edad, la inactividad sexual y la atrofia vaginal afectan el pH y facilitan la infección. Ocasionalmente el semen altera el pH, así como también los tampones y los DIU que activan como cuerpos extraños. Dada la frecuencia de estas entidades infecciosas, es bueno que la mujer observe algunos criterios elementales, como por ejemplo: la Vaginitis desencadenada por bacterias y Tricomonas producen un fluido grisáceo, amarillo verdoso, fétido, por la presencia de dos sustancias: putresceina y cadaverina que despiden olor a pescado descompuesto. sin cambios grandes en la vulva y la vagina; en cambio en la infección por Cándidas como causantes de Vaginitis hay leucorrea blanquecina, abundante (mancha la ropa interior y obliga a usar protectores), no despide olor y la vulva y vagina se tornan muy enrojecidas, apareciendo pequeñas “heriditas” que al caerle una gota de orina, desencadenan un fuerte ardor y dolor que se incrementa si mantiene actividad sexual, aumentando con el número de parejas, variedad de sexo, número de coitos y uso de medicamentos vaginales. Por tanto, ante la presencia de cualquiera de estos flujos lo sabio no es automedicarse sino recurrir al profesional que está en capacidad de hacer el manejo adecuado.
Por el Dr. Rafael A. Estévez Rochet Ginecólogo Centro Policlínico Nacional Tel.: 809-592-3741 Infocarol | noviembre / diciembre 2016 13
Salud/Niños
Antibióticos en el Recién Nacido Hace algunas semanas, en una entrevista para un medio escrito, me preguntaron si en los recién nacidos se podían usar antibióticos, la respuesta fue: sí.
ChameleonsEye/shutterstock.com
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areciera increíble que a pocas horas de venir al mundo, una persona ameritaría el uso de antimicrobianos, y es que el recién nacido no está exento del riesgo de infección, ya sea por transmisión materna, la cual puede producirse durante el embarazo o en el parto, aunque se manifieste días después del nacimiento. Además, el aumento en la sobrevida de recién nacidos prematuros y su ingreso en salas de intensivo neona14
Infocarol | noviembre / diciembre 2016
Estos son algunos de los antibióticos recomendados en uso sistémico para infecciones neonatales: ampicilina, cefotaxima, amikacina, gentamicina, pero reiteramos que su indicación corresponde a un profesional de la salud.
tal conlleva también el uso de antibióticos. En pediatría se considera recién nacido o neonato a todo niño con edad menor a 28 días de vida. Los antibióticos usados en este delicado grupo ya han sido estudiados y aprobados en su uso; es importante recordar que no todos los aprobados para niños de otras edades se pueden usar en ellos, por lo que siempre deben ser usados bajo prescripción y vigilancia médica. Las dosis suelen ser más bajas y más espaciadas que en niños mayores por la inmadurez del pequeño sistema neonatal, especialmente en niños muy prematuros, además se debe tener en cuenta el metabolismo del fármaco en niños que tengan cuadros de bilirrubina alta y disminución de la función del riñón. De forma rutinaria se usan antibióticos tópicos vía oftálmica para prevención de la conjuntivitis neonatal asociada a gérmenes que pueden estar en el canal de parto materno. Los antibióticos usados por vía sistémica, que puede ser vía endovenosa, están indicados en caso de sospecha o confirmación de infección, y los mismos son establecidos de acuerdo a los factores de riesgo asociados al recién nacido, basados en los antecedentes maternos (infecciones, parto prematuro, rotura prematura de membranas, romper fuente antes de lo estimado, entre otras). En caso que un recién nacido presente signos como no querer tomar el seno materno, se torna quejumbroso, fiebre o cambios en la coloración de la piel, debe ser llevado de inmediato a consulta con su pediatra o a emergencias, jamás debe ser medicado por sus padres o cuidadores sin antes ser evaluado correctamente por su pediatra.
Por la Dra. Carmen Sarah Mota Pediatra infectóloga
Presidenta de la Sociedad Dominicana de Infectología
Centro de atención primaria integral Tel.: 809-620-8081 / 809-697-4976
Salud / Familia
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e considera recién nacido de bajo peso cuando nace con un peso menor a los 2,500 gramos y de muy bajo peso si al nacer no alcanza los 1,500 gramos. Representan 3-5% de la población. El bajo peso al nacer es el principal factor que interviene en la mortalidad neonatal, y en algunos problemas de salud a largo plazo, discapacidades en el desarrollo y los trastornos en el aprendizaje. La mortalidad perinatal en los niños de bajo peso es de 10-20 veces mayor que en los niños con peso adecuado para su edad gestacional. La morbimortalidad se debe principalmente a las consecuencias de la hipoxia, anomalías congénitas, presentando con mayor frecuencia policitemia, hiperbilirrubinemia, hipoglucemia, secuelas neurológicas, auditivas y son propenso a infecciones. El aporte de nutrientes en el feto depende del estado nutricional de la madre, del desarrollo de la placenta y del flujo fetoplacentario. Los principales factores de riesgo relacionados con bajo peso son: 1) Nivel socioeconómico (en especial el nivel educativo). 2) La talla y peso de la madre. 3) La edad materna (o muy joven o madre añosa). Todos estos factores tienen un efecto importante sobre la nutrición, lo que impide una recuperación adecuada, si el producto con bajo peso es prematuro, cursan con inmadurez orgánica que los incapacita para aceptar de forma total los nutrientes ne16
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Como punto clave debo decir que el mejor factor predictivo socioeconómico para los recién nacidos de bajo peso al nacer es el nivel educativo de ambos padres. En nuestro país, según datos de Unicef, entre las edades de 15 a 19 años el 42% han quedado embarazadas. El bajo peso al nacimiento es una enfermedad para toda la vida y debe ser planteado de esa manera para establecer correctamente su tratamiento integral.
cesarios para su recuperación, ya que pueden favorecer la presencia de enterocolitis necrosante por el afán médico de administrar una alimentación hipercalórica temprana. En los niños más pequeños y graves se recomienda como nutrición inicial la alimentación parenteral (lípidos, aminoácidos y vitaminas).
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Cómo tratar a un recién nacido de bajo peso El feto tiene como su principal aporte nutricional la glucosa que toma de la madre a través de la placenta con un consumo mínimo de grasas. Otro tipo de alimentación en los recién nacidos de bajo peso es la enteral mínima y el incremento debe ser paulatino y de preferencia con leche materna que tiene efecto protector contra la enterocolitis necrosante. Su finalidad principal es preparar al intestino para favorecer la producción hormonal y péptida, favorecer la maduración de la peristalsis y de la mucosa intestinal. Recientes investigaciones han evaluado la administración temprana de probióticos (especies de bacterias no patógenas) encontrando un efecto preventivo contra la enterocolitis necrosante por una regulación de la microflora intestinal. Las fórmulas a base de leche de vaca para recién nacidos de bajo peso poseen insuficiencia nutricional, comparada con la leche materna. La leche fresca materna contiene más proteínas, minerales y valor energético. Independientemente de la edad gestacional y peso al nacimiento, a todo infante debe ofrecérsele aportes adecuados de hierro ya que se encuentra en niveles bajos en los niños de bajo peso, lo que puede provocar alteraciones de la conducta que incluyen deficiencias del aprendizaje y de la memoria. Esto complementado con cobre, zinc y vitaminas para recuperar los depósitos que no fueron acumulados en el útero.
Por el Dr. Rafael Abreu / Pediatra Centro Médico Real Tel.: 809-530-1604
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Salud / Familia
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l resfriado común es una enfermedad de las vías respiratorias superiores, producida por rinovirus y coronavirus, generalmente causan secreción nasal, congestión y estornudo. Asimismo, es posible que se presente dolor de garganta, tos y dolor de cabeza. Se le llama resfriado común por la elevada frecuencia a nivel mundial. Los resfriados son la causa más frecuente de ausentismo escolar en los niños y laboral en los padres quienes se pueden contagiar mutuamente. Los virus del resfriado se propagan a través de diminutas gotitas aéreas que se liberan cuando una persona enferma estornuda, tose o se sacude la nariz, cerca de usted o por el contacto de sus manos con superficies corporales o materiales contaminadas por las secreciones. Este contagio se produce principalmente en los primeros dos a tres días del resfriado. Los síntomas del resfriado afectan principalmente la nariz y por lo regular comienzan aproximadamente de 2 a 3 días después de que usted entró en contacto con el virus. Los síntomas más frecuentes del resfriado son: congestión nasal, rinorrea, carraspera, estornudo, puede haber fiebre o no, tos, disminución del apetito, dolor de cabeza, dolores musculares, goteo retronasal y dolor de garganta. La mayoría de los resfriados desaparecen en unos pocos días. Algunas medidas que usted puede tomar para cuidarse con un resfriado incluyen el descanso y la ingesta de líquidos en 18
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Complicaciones respiratorias de una gripe mal atendida La gripe es una enfermedad respiratoria contagiosa, causada por el virus influenza y sus subtipos A y B, cuyas epidemias se producen en las temporadas frías. Las personas generalmente sufren una infección gripal leve o moderada. Los grupos de riesgo deben ver a su médico y recibir la vacuna antigripal.
abundancia. Los medicamentos son de alivio sintomático. Los antibióticos no deben utilizarse para tratar un resfriado común. Es recomendable el uso de la vitamina C. Si nos descuidamos o tenemos otras comorbilidades respiratorias debemos visitar al médico ya que podríamos complicarnos con bronquitis, infección de los oídos, neumonía o sinusitis. Evitar el tabaquismo pasivo. Los resfriados frecuentes pueden desgastar las defensas naturales, dejándonos vulnerable a complica-
ciones como infecciones de oídos, sinusitis, faringitis, bronquitis y hasta una neumonía. Los medicamentos y remedios caseros para el resfriado alivian los síntomas más frecuentes no así los dolores punzantes en el pecho, una tos que produce esputo de color, fiebre o dificultad para respirar, los cuales deben ser vistos por su médico. El virus respiratorio sincitial puede causar síntomas serios en bebés, niños pequeños y adultos mayores. Si no hay curación y aumenta la fiebre, si cambia el color de la flema o si los síntomas duran mucho más que una semana, consulte a su médico acerca de su cuadro clínico. Prestar atención a los signos de alarma es la mejor manera de detectar y tratar a tiempo las infecciones respiratorias, impidiendo que se agraven. Personas a riesgo que deben recibir la vacuna de la gripe: mayores de 65 años de edad, niños menores de 2 años; y personas con enfermedad crónica cardíaca, pulmonar, renal, hepática, sanguínea o metabólica, además de los trabajadores de la salud, las embarazadas, durante cualquier período de la gestación también las madres con bebés menores de 6 meses, que no hayan recibido la vacuna durante el embarazo. No descuidar el resfriado común y prevenir la gripe mediante la vacunación de los grupos a riesgos o vulnerables. Por el Dr. Bruno Calderón / Neumólogo Centro Médico UCE / Tel.: 809-563-6725
Salud / Familia
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a sexualidad viene con nosotros desde el momento que nacemos y es determinante en nuestro desarrollo como personas. Está integrada por componentes biológicos, psicológicos y sociales. Nuestro sexo femenino o masculino dictará pautas de conducta a seguir en la sociedad en que vivamos. La parte biológica de nuestro organismo generará una serie de hormonas que también influirán en nuestras emociones y pensamientos relacionados a los aspectos sexuales desde temprana edad. En los primeros años de vida (0-6 años), los niños/as comenzarán el descubrimiento de su cuerpo. Los padres deben comenzar por enseñar el nombre correcto de los órganos sexuales, el pene y la vulva. La información que se les enseñe debe ser elemental, corta, clara y concisa. Puede decirle su función, como mantenerse limpio, y la importancia de la privacidad. Un punto importante es relacionar los buenos hábitos de higiene con la salud. Su hija/o le hará preguntas de acuerdo a su curiosidad: como entró el bebé en su barriga, por donde saldrá el bebé, por qué su madre tiene senos y el niño no. Si no está listo para contestarle la realidad; dígale que buscarán juntos la respuesta en un libro o en el internet. Existen muy buenos recursos en donde los padres pueden aprender a hablar con sus niños de temas específicos de sexualidad. Entre más temprano comience, más fácil le será hablar de sexo a sus hijos después. Recomendamos que siempre que su niño/a pregunte acerca de temas sexuales, indague más qué es lo que desea saber, cuánto sabe del tema, dónde oyó acerca de ello, con quienes más conversó acerca del asunto, y que 20
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El deber de educar a sus hijos en el área sexual
va hacer con esa información. Sus hijos/as podrían estar en peligro de estar recibiendo mucha información para su edad, o estar expuestos a situaciones sexuales inapropiadas. La familia debe estar atenta de los menores; si observan una conducta sexuada, averiguar la causa, para después determinar su manejo. Los niños mayores de 5 años necesitan aprender la conducta social asociada a su género. Existen códigos de conducta sexual en nuestra sociedad, la cual está basada en valores morales y culturales. Algunas sociedades son más libres para expresar la sexualidad que otras. Cada familia determinará los códigos de valores morales que deberá enseñar a sus hijos, según sus creencias y cultura. Por ejemplo: en nuestra familia, siempre usamos trajes de baño en público, no importa la edad. Los adolescentes necesitan reglas específicas de la conducta sexual que sus padres quieren que sigan. Desde pequeños se les debe enseñar cómo sentarse, pararse, relacionarse con los demás, hablarles a los adultos, mantener su privacidad, bailar en pareja, tipo de música que se escucha en casa, los ambientes que deben frecuentar, horarios fijos, actividades, metas que cumplir, responsabilidades; en fin, su vida entera debe estar estructurada alrededor de lo que los padres decidan, como sus hijos se deben conducir. Los límites o reglas son necesarias para proteger al adolescente del peligro actual que representa la expresión impulsiva de la sexualidad activa, característica de este período de desarrollo sexual. Después de todo, sus hijos son su responsabilidad. En los primeros años, la higiene de los órganos reproductivos, el sentido de privacidad y el cuidado personal son elementales. La salud y el sexo es-
tán íntimamente relacionados. Esta información sencilla y clara le enseñará al niño/a a ver como normal el mantenerse limpio, evitar golpes o manoseo indebido en esas áreas consideradas como privadas. La educación sexual no es solo información, también es indispensable que el niño reciba amor para poder darlo. Es una educación afectivo-sexual debido a que el modelo conductual refleja como debemos relacionarnos los unos con los otros. Este aprendizaje de la conducta social sirve para que más tarde, durante la adolescencia, los jóvenes puedan comenzar a establecer pautas o valores morales en los cuales escoger su conducta sexual.
Es responsabilidad de los padres, educar a sus hijos en cómo manejar todo lo que se refiera al aspecto sexual: desde conocer el cuerpo hasta la toma de decisiones de cómo cuidar de él. Después de todo, el cuerpo es uno solo.
Por la Lic. Martha Rodríguez Pérez Psicóloga Clínica Edificio MedicalNet, Suite 503 Tel. 809-974-9701 www.saludmentalfamiliar.com
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El rol de la familia en la personalidad de los niños
Cuando el niño recibe una buena atención se convierte en un ser humano confiado y seguro, con identidad propia y capacidad de afrontamiento.
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os seres humanos somos el resultado de una interacción biológica, psicológica, social y cultural y desde la concepción hasta la muerte, son producto de esa inter relación. La familia como núcleo social primario relacional del ser humano es el lugar donde se adquieren los valores, conductas y pautas culturales que determinarán los roles de cada uno de sus miembros. Su función está estrechamente vinculada a su construcción social particular y a las pautas intergeneracionales que prevalecen en ella y que definirán su modelo de crianza. La personalidad de los niños fruto de la herencia genética y la interacción con su medio ambiente o entorno familiar, y la forma en cómo reacciona a su entorno social estará determinada por el temperamento como respuesta emocional de los patrones aprendidos, y en la definición de su carácter, como hábitos y patrones de conductas que van adquiriéndose durante el proceso evolutivo del niño en las distintas etapas del ciclo vital familiar.
Asumiendo entonces que la personalidad, temperamento y carácter son el resultado de la funcionalidad, estructura y dinámica de la familia en la socialización de normas, valores y costumbres, y en su capacidad de afrontar las crisis psicosociales que surgen en su ciclo vital. La manera en que la familia las afronta moldeará la personalidad del niño. Una familia funcional y activa en el ejercicio de sus funciones de protección, educación y socialización se enfocará en el cuidado, afectividad y estímulo positivo que permitirá que los niños desarrollen un apego sano, fruto del esfuerzo de los padres o figuras significativas para el niño, en la respuesta oportuna a sus necesidades físicas y emocionales. Al crecer, este niño podrá sostener vínculos y relaciones estables y más comprometidas en el ejercicio de su parentalidad. En el caso contrario, si las necesidades no son satisfechas y la familia no asume su rol, se genera un apego inseguro, percibiendo el niño al mundo
como cruel, predominando las relaciones de desconfianza con la gente y de inestabilidad. En este caso, en la adultez, el niño no será capaz de desarrollar vínculos estables y duraderos, estará menos comprometido en el rol de padre. Para propiciar el desarrollo de una personalidad sana y funcional, la familia debe asegurar el ejercicio de sus roles y funciones socializadoras y educadoras, manteniendo relaciones armónicas y estables, garantizando la protección, cuidado y afecto que se necesita para el estímulo de rasgos positivos en la personalidad de los niños, que le permitan desarrollar una buena autoestima, la seguridad en sí mismo, su perseverancia y capacidad de resistencia.
Por la Dra. Patricia Reyna Terapeuta Familiar y de Parejas @Patricia Reyna Centro Vida y Familia Ana Simó Calle Gala, N°9, Arroyo Hondo Viejo, Santo Domingo, R.D. / Tel.: 809-566-0948 Infocarol | noviembre / diciembre 2016 21
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Salud / Familia
Glándula Tiroidea
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a glándula tiroidea es un órgano endocrino que topográficamente está ubicado en la cara anterior e inferior de cuello por delante de la tráquea y por debajo del cartílago tiroideo. Su ubicación fue descrita por primera vez por un anatomista inglés de llamado Thomas Wharton en 1656 quien le dio ese nombre por la forma de escudo griego que tiene la glándula. Consta de dos lóbulos uno derecho y otro izquierdo unidos por un istmo, pesa en el adulto de 15 a 30 gramos. El desarrollo de la glándula tiroidea se inicia en el primer trimestre del embarazo, ya a los 40-50 días se localiza en su ubicación anatómica definitiva. La función de la glándula tiroidea está regulada desde el hipotálamo por la TRH (thyrotropin releasing hormone) la cual estimula un área específica de la hipófisis y esta produce como respuesta a ese estímulo TSH (thyroid stimulating hormone) y esta última estimula la síntesis de hormona tiroidea T4 (tetrayodotironina o tiroxina) y T3 (triyodotironina). A nivel periférico por acción enzimática la T4 se convierte en T3, que es la parte activa de la hormona que finalmente se une a receptores específicos de las células diana, para regular así el funcionamiento celular. La glándula tiroidea puede verse afectada en su funcionamiento, ya sea por un aumento en la producción de hormona (hipertiroidismo) o disminución en la producción de las mis22
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Evitar el consumo de alimentos que reducen los anticuerpos antitiroideos tales como: cereales con gluten y el uso de caseína (proteína de la leche).
mas (hipotiroidismo). Hipertiroidismo: Los principales síntomas incluyen: taquicardia, pudiendo llegar a la fibrilación auricular, tremor (temblor fino), intolerancia al calor, adelgazamiento, hiperreflexia, insomnio, poli defecación, aumento de tamaño de la glándula, trastornos del ciclo menstrual, exoftalmos, entre otras. El tratamiento de esta condición incluye el uso de bloqueadores de síntesis de hormonas tiroidea (metimazol o propiltiouracilo), otra alternativa es el uso de yodo radiactivo. Hipotiroidismo: Una forma común de presentación es el hipotiroidismo sub clínico el cual se presenta con síntomas característicos como reflejos lentos, manos y pies fríos y resecos, cansancio, dolor muscular, depresión, somnolencia, cabellos secos y quebradizos, infertilidad, disminución de la memoria y falta de energía. Durante el embarazo se relaciona con aborto, parto prematuro, preeclampsia, desprendimiento de placenta. Una de las manifestaciones más graves del
hipotiroidismo congénito es el cretinismo el cual suele acompañarse de importantes defectos en el bebé como son: retraso mental, enanismo y sordomudez. Tratamiento nutricional: para evitar trastornos en el funcionamiento de la glándula tiroidea es necesario mantener una dieta que garantice un aporte adecuado de yodo, zinc, selenio, hierro y vitaminas A y D. Se deben evitar las dietas muy restrictivas y consumir con moderación algunos vegetales que son considerados bociógenos como es el caso del brócoli, coliflor, repollo, col, nabo, rábano y la yuca. Todos se relacionan con bocio (aumento de tamaño de la glándula) y disminución de la peroxidasa tiroidea (TPO). Recomendaciones para evitar trastornos de la glándula tiroidea 1-Garantizar una ingesta adecuada de yoduro, fundamental para la síntesis de T4 el cual se encuentra en la sal yodada, mariscos y plantas marina. 2-Ingerir alimentos que mejoren la conversión de T4 a T3, como el bacalao, atún, sardina, salmón y gambas. Contienen cantidades importantes de zinc y selenio. Este último se asocia a una mejoría en la producción de ATP (adenosin trifosfato) el cual es fundamental en la obtención de energía por parte de las células. 2-Evitar ingerir productos derivados de la soya cuando se tiene algún trastorno tiroideo conocido ya que se asocian a la inhibición de la 5-desyodasa. En este mismo grupo de alimentos se incluyen: el apio, pimientos verdes, manzanilla, zanahoria, aceite de oliva, menta, romero y orégano. 4-Mantener un aporte adecuado de vitamina D, ya que el 90% de los pacientes con trastornos autoinmune del tiroides no tienen una síntesis adecuada de vitamina D.
Por el Dr. Jose Clovis Ramírez Ginecólogo obstetra Especialista en endocrinología y ginecológica Nutriólogo clínico / Cel.: 809-519-0964
Salud / Familia
La sabiduría popular tiene gran razón en llamar a este tipo de evento como derrames, porque si hay sangre en espacios donde no debe estar, es un derramamiento.
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Qué es el derrame cerebral? En neurología son los accidentes cerebro-vasculares, trataremos de ser explícitos en la descripción de lo que a nivel popular tiene varias acepciones desde la apoplejía hasta el derrame. Uno de los aspectos de importancia en el manejo de los eventos vasculares hemorrágicos e isquémicos, tanto cerebrales como cardíacos es el de tratar de unificar la definición de lo que en inglés se llama ¨Stroke¨, pero que en la mayoría de nuestros países lo reconocemos a nivel popular como “derrames”, por eso hemos adoptado el término ictus. En verdad hay dos tipo de Ictus, los más graves son en los que hay sangrado en el cerebro, que puede estar dentro, la llamada Hemorragia Intraparenquimatosa, donde pequeñas arterias perforantes son las que generalmente lo producen, o el sangrado fuera del tejido neuronal alrededor del cerebro en los espacios meníngeos, llamada Hemorragia Subaracnoidea, secundaria esta última a la ruptura de un vaso de importancia, sea por aneurisma o por vasos malformados. También en el cerebro se producen los infartos, que son por la falta de sangre en el tejido neuronal, hay un taponamiento temporal o definitivo del vaso por trombo o una embolia. Son ictus con menos mortalidad, pero 24
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con iguales posibilidades de secuelas negativas. Los infartos, más bien las isquemias pueden ser tanto transitorias como definitivas. A otro proceso sea hemorrágico o infarto, los llamamos Accidentes Cerebro Vasculares (ACV). En los dos hay un alto riesgo para la salud de ese órgano rector llamado cerebro. Estos ictus, representan en los países desarrollados la tercera causa de muerte luego de las enfermedades cardíacas y el cáncer. Como más de un tercio de ellos acontecen antes de los 65 años con gran incapacidad permanente, todavía la persona en capacidad laboral los hace muy dolorosos y lo peor es que se acompañan de una alta mortalidad, en los siguientes 5 años después del primer evento. Se considera que los ACV constituyen la primera causa de discapacidad grave, pues un 90% sufre estas secuelas y se considera que un 30% quedará inhabilitado para realizar sus labores cotidianas. Los factores de riesgos de padecer uno de estos eventos son unos modificables y otros no. Entre los que no podemos cambiar están: la edad, la etnia (más en los negros), el sexo, los factores hereditarios y el nivel sociocultural. En cambio, hay otros de estos factores que sí podemos, con un poco de atención y siguiendo los consejos médicos. La más importante y peli-
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Los Derrames Cerebrales
grosa común a ambas formas de ictus es la hipertensión arterial, las cardiopatías, el tabaquismo, las grasas en sangre (colesterol y triglicéridos), la diabetes, homocisteina elevada, estados protrombóticos, el exceso de alcohol (preferible vino tinto), sedentarismo y obesidad. Como vemos hay factores que sí podemos controlarlos, el simple hecho de fiscalizar nuestros niveles tensionales de hacer un poco de ejercicio diariamente, alimentarnos adecuadamente, con un control médico periódico, son medidas simples para evitar estos eventos deletéreos que nos dejan ciegos o sin poder comunicarnos (afásicos), hemipléjicos o monoplejicos.
¡Cuidémonos! La prevención es mucho más económica que la curación.
Por el Dr. José Silié Ruiz / Neurólogo Centro de Otorrino y Corazones Unidos Centro de Otorrinolaringología Tel.: 809-686-4411 / 809-682-0151
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De portada
LORENNA PIERRE
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u carrera en el mundo de la comunicación inició mientras estudiaba mercadeo, cuando se atrevió a probar suerte en un casting realizado en Mango TV. Presentadora de AN7, maestra de ceremonias y creadora de El Diario de Lorenna. En pocos años ha logrado posicionarse en los medios como un rostro fresco de las noticias en base a esfuerzo y la pasión que la une al oficio que eligió desempeñar. Espontanea, sencilla, emprendedora, simpática, talentosa y disfruta como nadie lo que hace. Así es nuestra invitada para la portada de la nueva edición de la revista InfoCarol, Lorenna Pierre.
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1-¿Cómo te describirías en tres palabras? ¿Por qué? Optimista, determinada e impulsiva. Optimista porque trato de ver el lado bueno y positivo de todo. Determinada pues aunque puedo tardar para tomar una decisión, cuando lo hago soy firme hacia la meta e impulsiva ya que respondo a circunstancias sin medir las consecuencias. 2 - ¿Cuándo descubres tu pasión por la comunicación? Hace unos 5 años, luego de tener un tiempo en los medios de comunicación. Ahí es cuando tomo la decisión de cursar el máster en el área, y así poder enfrentar los retos del futuro. 3- ¿Cómo ingresas a los medios de comunicación? Hicieron un casting abierto en Mango TV con la finalidad de captar talentos para la “Fiebre de Mango”. Ahí fue seleccionada para ser parte del proyecto televisivo “Conectados”. 4- ¿Qué ha sido lo más difícil que has tenido que afrontar? ¡El horario! Sobre todo en la etapa actual de AN7. Madrugo y además sacrifico la hora de almuerzo. Es un esfuerzo extra, pero lo hago porque disfruto mi trabajo. 5 - ¿Cuál ha sido tu mayor reto en los medios? El actual. Ser conductora principal en una revista noticiosa, donde se manejan tantos temas de peso, y mi opinión puede formar la de otros dominicanos es una gran responsabilidad. Además de que, ocupar ese espacio siendo tan joven y al lado de alguien con tantos años en esto me obliga a esforzarme el doble. 6 - Háblanos de tu faceta como escritora. Escribo desde pequeña, pero por alguna razón dejé de hacerlo. “El Diario de Lorenna” vino a recordarme cuanto me gustaba. Gracias a estas páginas puedo compartir algo muy íntimo con el único fin de que otros aprendan de mis experiencias. 7 - ¿Cómo surge el concepto de El Diario de Lorenna? En una conversación con mi amiga Airam, buscando la manera de trabajar juntas. Infocarol | noviembre / diciembre 2016 27
Entrevista
Una cosa llevó a la otra, y con el paso del tiempo ha tomado la forma de hoy día. Comenzó como un blog en el portal de la Revista Pandora; gracias al impulso de mi amiga Aura Rosa pasó a ser una página web y ahora también en Metro, por la oportunidad de mi amigo Homero. 8 - ¿Imaginaste que este proyecto tendría el posicionamiento del que hoy disfruta? No, realmente lo hacía como medio de desahogo. Era un hobbie. Me honra el que tantas personas quieran leer lo que viví o lo que pienso. 9 - ¿Tienes algún nuevo proyecto en mente? ¿De qué se trata? Sí, un nuevo Reality Show junto a mi colega Marianne Cruz, del que compartiré información en lo adelante. 28
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10 - ¿Cuál es tu principio de vida? Trabajar siempre en ser la mejor versión de mí. Creo firmemente en que todo empieza en uno. 11 - ¿Está en tus planes explorar otras áreas dentro de la comunicación? Me encantaría volver a la radio pero todo a su tiempo. 12 - En tu paso por los medios tienes alguna anécdota que nos quisieras compartir y qué enseñanza adquiriste de esta. Tengo muchas. Desde cómo nos enamoramos tanto con “Conecta2” que lo hicimos por meses sin recibir un pago, hacer que Roberto Cavada me suplicara en el aire que no me retirara del espacio “Aplausos” (risas), hasta palabras mal pronunciadas o sonrisas fuera de lugar por mi o por Homero en AN7. De todo se aprende, pero
creo que la importancia de descubrir la profesión que te apasiona es la principal enseñanza. 13 - ¿Algún consejo que recibieras y nunca olvides? En el plano profesional, me ha tocado compartir micrófono con personas de una larga trayectoria, realidad que puede generar inseguridad. Alguien me dijo una vez “no te asumas en segunda posición”, consejo que me dio el empujón para creer en mí. Me he enfocado en hacer el mejor trabajo posible, y no en demostrar que puedo hacerlo. ¡Gracias por eso Cherny! 14 - ¿Qué disfrutas hacer en tus tiempos libres? Mi día arranca a las 4:30 am, así que cualquier espacio que haya lo utilizo para descansar un poco, o sea, dormir (risas).
Disfruto muchísimo el cine, cualquier actividad física al aire libre o nutrir mi vida espiritual. 15 - ¿Algún sueño por cumplir? Sí, pero dicen que si lo hablas no se da. ¡Así que me los guardo! (Risas) 16 - ¿Qué significado tiene para ti la palabra familia? ¡Mi gran regalo de Dios! Sé que muchos utilizan esta frase al hablar de los suyos, pero la verdad es que me siento increíblemente privilegiada por mi familia. Con ellos he aprendido sobre el amor, el respeto, el apoyo incondicional. Siempre ahí, en las buenas y en las malas, sosteniéndome. Los amo mucho. 17 - ¿Cómo cuidas de tu salud para cada día dar lo mejor de ti? Hay dos elementos en los que soy cuidadosa: la alimentación y el ejercicio. Trato también de dormir la mayor cantidad de horas posible, pero no siempre se puede. Claro, ¡demás está hablar de cremas y demás trucos aplicables! 18 - ¿Cómo celebrarás estas navidades? ¡En familia! Es mi época favorita justo por eso, porque comparto más tiempo con los míos. Igual aprovecho para ver a los hermanos que me ha regalado la vida: mis amigos. 19 - ¿Qué mensaje te gustaría mandar a todos aquellos que te siguen y admiran tu carrera? Siempre establezcan bien sus prioridades porque ellas determinarán nuestra vida. Vivimos en un mundo donde el éxito es directamente proporcional al ascenso profesional. Les diría que lo que conquisten tendrá sentido si ese trayecto nos ha convertido en una mejor persona y tenemos con quien compartirlo.
EN BREVE Un color: Morado Libro favorito: Amor y Respeto, de Emerson Eggerichs. Un plato: ¡Cualquiera que tenga plátano maduro o tocineta! Un lugar: Mi habitación. Un aroma: Canela. Una canción: Borderline, de Madonna. Un cantante: Alejandro Sanz. Película preferida: The NoteBook. Un actor: Denzel Washington. Una expresión: “Que quede mal del otro, no de ti” Infocarol | noviembre / diciembre 2016 29
Salud Oral
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Blanqueamiento Dental
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n estos tiempos todos queremos, además de una sonrisa bella, lucir unos dientes blancos y perfectos. Para muchos esto hoy en día es una realidad, ya que gracias al blanqueamiento dental podemos lograrlo. Ahora bien, las interrogantes serían: ¿Qué es el blanqueamiento dental? ¿Cómo actúa el blanqueamiento dental? ¿Cuántos tipos de blanqueamientos existen? ¿Soy yo un buen candidato para un blanqueamiento? ¿En todos los casos se consiguen los mismos tonos de blanco? Cada tratamiento es personalizado a tus necesidades y deseos, algunos pacientes prefieren los dientes más blancos que otros. El color del diente natural que tengas, si tus dientes tienden más a tonos como el amarillo que al gris, conseguirás tonos blancos de dientes más definidos. Sin embargo, uno de los factores que más influyen en el blanqueamiento dental son tus hábitos, pues los fumadores, los que toman mucho café, té o comidas y bebidas, tendrán más dificultad en conseguir una sonrisa brillante. Generalmente se realiza un blanqueamiento en el consultorio con una duración aproximada de 1 hora, en la cual el paciente puede percibir cambios significativos y se indica un tratamiento complementario en el hogar, con las respectivas indicaciones del odontólogo. Este tratamiento a altas concentraciones puede repetirse a modo de mantenimiento después de 6 meses a 1 año, según la severidad de las man30
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El blanqueamiento dental no es más que un tratamiento de estética dental que mejora la sonrisa del paciente, permitiéndole conseguir unos dientes más blancos. Se consiguen aclarar varios tonos el color de los dientes, lo que para muchas personas es mejorar su calidad de vida, no sólo su sonrisa.
chas o pigmentaciones que el paciente presente. En general, aunque depende del estado de la dentadura de cada paciente, es importante y necesario realizar una limpieza dental profesional (ultrasonidos + cepillado profesional) completa previa a la realización del blanqueamiento dental. Tipos de Blanqueamiento Dental Existen varios tipos de blanqueamiento dental profesional. En cualquiera de los tres tipos, se realiza una revisión de su estado de salud bucal y una limpieza de profilaxis. Después se procede al propio blanqueamiento siempre bajo supervisión médica de
nuestros doctores, lo que es toda una garantía de salud y estética. Existen tres técnicas principales: Blanqueamiento dental con lámpara láser. Blanqueamiento dental con férulas. Blanqueamiento dental combinado. El blanqueamiento de los dientes permite eliminar la mayoría de las manchas producidas por medicamentos como las tetraciclinas o bien por causas extrínsecas como el té, café y otras infusiones, cigarrillos y vino tinto, entre otras sustancias y alimentos. Sin embargo, no todas la manchas u oscurecimientos dentales son eliminables o mejorables a través del blanqueamiento dental y pueden requerir de otro tipo de tratamiento odontológico-estético como el uso de carillas de porcelana o fundas. El blanqueamiento no tiene efecto sobre ningún tipo de restauraciones, siendo estas: amalgamas, restauraciones realizadas con luz halógena (resinas o rellenos blancos), incrustaciones y coronas o puentes. En caso que el paciente presente este tipo de arreglos se le realiza el blanqueamiento y posterior a ello se procede a hacer el recambio de las restauraciones que no han modificado su color. Para poder realizar el recambio de estas restauraciones es necesario esperar 15 días aproximadamente para que el color obtenido con el blanqueamiento se estabilice. Y es por esto que antes de decidir realizarse un blanqueamiento debemos consultar con el odontólogo.
Por la Dra. Cynthia Peguero / Odontóloga Consultorio privado / Tel.: 809-531-5423
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Salud Oral
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Lo que necesitas saber sobre los Implantes Dentales
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a palabra “Implantes” es utilizada frecuentemente en la actualidad, tanto desde un punto de vista médico como dental (odontológico). Estamos viviendo en una época donde la estética, la forma en la que nos ven o nos vemos frente al espejo marcan gran parte de nuestras vidas, pero, ¿qué realmente sabemos sobre ellos? Los dientes son órganos importantes cuya función principal es cortar, triturar y masticar los alimentos para poder llevar a cabo una digestión favorable. Los dientes también ayudan en la fonación y tienen un papel estético importante. Sin embargo, debido a traumatismos o ciertas enfermedades orales podemos perder estos órganos. Dada a su importancia estos dientes luego deben ser reemplazados por algunas de las técnicas de rehabilitación bucal. Actualmente, los implantes dentales son la primera opción para reemplazar dientes perdidos, y la favorita tanto para el profesio-
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Un implante dental es un elemento que se coloca en el hueso de la boca, tanto en la mandíbula como en el maxilar, para sustituir los dientes perdidos. Son fabricados de un material llamado titanio, que es biocompatible con el cuerpo humano. Tienen forma de una raíz de un diente, y de ahí que muchos autores lo definen como una raíz dental artificial.
nal como para el paciente por las múltiples ventajas que ofrece. Es cierto que los implantes dentales nos ayudan a recobrar nuestra sonrisa, pero ¿es esta su única utilidad? La principal función de los implantes dentales podríamos decir que es restaurar la función dental/masticadora recuperando los dientes perdidos mientras se restaura la estética dental. Una de las ventajas que nos ofrecen los implantes dentales es que podemos lograr esto sin sacrificar la estructura dental de los
dientes vecinos, como es necesario hacer al momento de colocar prótesis de puentes fijos o prótesis removibles para reponer uno o más dientes perdidos. Entre otras ventajas que nos ofrecen los implantes encontramos que: Son una excelente opción a largo plazo. Se observan y se sienten como dientes naturales. Previenen la pérdida del hueso dental y la retracción de las encías que vienen como consecuencia a la pérdida de un diente. Son fijos, lo que eliminan la necesidad de tener que quitar y poner continuamente una prótesis removible. ¿En qué casos se coloca un implante dental? Los implantes dentales son útiles tanto en pacientes que solo necesitan reponerse un diente, que le faltan 2 o más piezas dentales y en aquellos que no tienen dientes. No todos los pacientes que presenten pérdida dental son candidatos para la colocación de un implante, es por esta razón que la primera cita con el especialista en el área de implantología es tan importante, en este momento se discutirá si es candidato o no para la colocación de implantes, y en caso de no serlo qué se debe hacer para lograrlo, o le ofrecerán otras alternativas para la rehabilitación del diente perdido. Algunas contraindicaciones para la colocación de implantes dentales son: pacientes con malos hábitos de higiene oral, pacientes que presenten enfermedad periodontal (enfermedad de las encías y hueso) no tratada, pacientes con enfermedades sistémicas no controladas, pacientes inmunodeprimidos, entre otras condiciones de salud oral y general. En conclusión, los implantes dentales permiten restaurar una o más piezas dentales perdidas de manera duradera y estética, y así lograr devolver la salud oral, que es tan importante para los pacientes. Por la Dra. Raiza Asjana Robles Cirugía Oral e Implantes Dentales Torre profesional Karina Pichardo, Tercer piso Suite 302. C/ Pedro Henríquez Ureña #83, La Esperilla. Tel.: 809-221-4111
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Salud / Piel
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Nutrición y
cuidado de la piel
Sabías qué? La piel es el mayor órgano de nuestro cuerpo; formado por tres capas: epidermis, capa subKiselev Andrey Valerevich/shutterstock.com cutánea y la dermis. Este tiene muchas El cuerpo humano necefunciones, como son: barrera protectora aísVitamina E (tocoferol) sita vitaminas y minelando al organismo del medio que lo rodea, Antioxidante natural, previene daño protegiéndolo y contribuyendo a mantener de los radicales libres que se forman rales para todos los proíntegras sus estructuras, regulación de la por la acción de la radiación ultraviocesos, como crecimiento, temperatura, movilidad y crecimiento, ableta, y ayuda a fortalecer las células. sorción y excreción, función endocrinas (paFuentes en la alimentación son los metabolismo celular pel importante en la síntesis de la vitamina aceites de origen vegetal (girasol, maíz y digestión. Estas son D) y de permitir notar cada sensación y roce a y aceitunas), yema de huevo, germen través de las terminales nerviosas. de trigo, las nueces, las semillas, la esobtenidas a través de la A través del tiempo, perdemos gradualpinaca y los maníes. dieta, aunque algunas mente tres elementos de nuestra piel: coláTambien debemos de mencionar geno (firmeza), elastina (elasticidad) y glicoalgunos minerales como son Selenio vitaminas son ingerisaminoglicanos (retención de la humedad); y Zinc. El Selenio tiene una acción das en su forma final, como resultado aparece una piel más delgaantioxidante que contribuye al retrada y débil, con menos elasticidad. so del envejecimiento de las células como Vitamina E y C. Este proceso puede verse afectado o acecutáneas. Se encuentra en los huevos, El cuerpo es capaz de lerado, de acuerdo a ciertos factores externos productos lácteos y los champiñones. (exposición al sol, uso de jabones no adecuaEl Zinc protege contra los rayos UVA, producir otras a través dos, humo del tabaco, contaminacion amparticipa en la formación de colágeno de precursores como es biental) e internos, donde la alimentación y tiene propiedades antiinflamatorias. juego un papel muy importante. Se encuentra en la carne, leche, huevos el caso de la Vitamina Vitamina A y el marisco. A, Vitamina D, VitamiLa forma activa es el retinol, un compuesLos tres grandes pilares de nuestra to que se encuentra muy raramente en los salud son la alimentación (incluyendo na B3, entre otras. alimentos. Es sintetizada a partir de caroteuna adecuada hidratación); el descannoides presentes en la dieta. El más comúnso, tiempo para repararnos, y la activimente disponible es betacaroteno. Favorece dad física, como la medicina mas ecola cicatrización, le proporciona suavidad y nómica y efectiva. Cuidando estos tres refuerza las defensas naturales de la piel. Se encuentra en pro- pilares lucirás, pero mejor aun, te sentirás cada dia mas joven ductos de origen animal como pueden ser mantequilla, hue- y sana. vos, hígado, queso y también en frutas y verduras: zanahoria, ¡Somos lo que comemos, y nuestra piel el verdadero reflejo espinacas, brócoli, naranja y manzana. de esto! Vitamina C (ácido ascórbico) Gran potencial antioxidante, necesario para la producción del colágeno, que es la base de encías, dientes, huesos y piel sana. La fuente principal son los cítricos, kiwis y los vegetales como Por la Dra. Raquel Tejada /Nutrióloga Clínica / Centro Nutrición Clínica (CNC) Santiago / Cel. 809 916 4940 / @draraqueltejada tomate, brócoli, berro y pimientos. 34
Infocarol | noviembre / diciembre 2016
Bienestar
Estrés y Depresión Estrés es el modo de un cuerpo reaccionar a un desafío. En los humanos, el estrés normalmente describe una condición negativa (distrés) o por el contrario una condición positiva (eustrés), que puede tener un efecto mental, físico e incluso de bienestar o malestar en la persona.
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istrés o estrés negativo: Es aquel que en un animal (incluido el ser humano) supera el potencial de homeostasis o equilibrio del organismo causándole fatiga, mayores niveles de ansiedad, depresión, de irritabilidad y de ira. El estrés mantenido puede provocar la aparición de consecuencias físicas, debidas al aumento del gasto de energía, una mayor rapidez de actuación, menor descanso del necesario y el consiguiente agotamiento de las fuerzas. La depresión, es el trastorno del estado de ánimo más común en la consulta psicológica y psiquiátrica y en la mayoría de los casos, es ocasionada por la exposición del paciente durante largos periodos de tiempo al distres. Recibir maltratos de padres o personas toxicas, ser víctima de bulling, tener problemas económicos, ser abandonados e ignorados por la persona amada, descubrir traiciones, infidelidades, además de causarnos distres, se elevan los niveles de cortisol pudiendo bajar nuestro estado de ánimo a niveles depresivos. Para diagnosticar un trastorno depresivo, deben de estar presentes en un 36
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Estrés positivo: Es un proceso natural y habitual de adaptación, que consiste en una activación durante un período corto de tiempo con el objetivo de resolver una situación concreta que requiere más esfuerzo.
periodo de dos semanas por lo menos 3 de los siguientes síntomas. Uno de ellos debe ser el cambio en el estado de ánimo, pérdida de interés o de la capacidad para el placer. Los síntomas de la depresión son los siguientes: Estado de ánimo depresivo la mayor parte del día según lo indica el propio sujeto o la observación realizada por otros. En los niños y adolescentes el estado de ánimo puede ser irritable. Disminución acusada del interés o de la capacidad para el placer en todas o casi todas las actividades. Pérdida importante de peso sin hacer régimen o aumento de peso. Insomnio hipersomnia. Agitación o enlentecimiento psicomotores. Fatiga o pérdida de energía casi todo el día. Sentimientos de inutilidad o de culpa excesiva o inapropiada.
Disminución de la capacidad para pensar, concentrarse o indecisión. Pensamientos recurrentes de muerte, ideación suicida recurrente sin un plan específico o una tentativa de suicidio o un plan específico para suicidarse. Prevención del estrés y depresión. Aparte del tratamiento farmacológico o psicoterapéutico en los casos de presentar síntomas depresivos, es importante una vez que haya hecho efecto y que el paciente sienta que ha mejorado su condición, que se sigan ciertos consejos o modos de vida. Tener pensamientos positivos (ser optimista) Cuidar la salud física. Mantener un calendario diario uniforme (agenda) Reanudar las responsabilidades de forma lenta y gradual. Aceptarse a uno mismo. No compararse con otras personas que considera favorecidas. Expresar las emociones. Seguir en todo momento y hasta el final el tratamiento impuesto. Reunirse periódicamente con el terapeuta. Comer una dieta equilibrada. Hacer ejercicio físico. Tener al menos dos ataques de risas al día (RISOTERAPIA). Mantener un clima agradable, evitando preocupaciones y personas toxicas. Tomarse un tiempo para la relajación (ejercicios respiratorios, masajes, nadar, yoga, musicoterapia, aroma terapia y juegos de mesas para tranquilizar la mente). Por la Dra. Catalina Mata de Peréz Natumedica (809) 594- 8307
Nutrición
Combinar bien los alimentos para una
mejor digestión
Una buena combinación de los alimentos es fundamental para un buen estado de salud, tan importante como lo son la calidad y la cantidad de alimentos que ingerimos.
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¿De dónde sale y en qué se basa la teoría de la combinación de los alimentos? Las pautas para combinar correctamente los alimentos surgieron en el siglo XX durante el movimiento higienista. Su creador fue el doctor neoyorquino William Howard y, más adelante, la popularidad de esta práctica creció con la difusión que hizo de ella el doctor y naturópata Herbert M. Shelton. Según la teoría de la combinación de los alimentos, los diferentes grupos de alimentos requieren diferentes tiempos y tipos de enzimas en el estómago y en los intestinos para poder ser digeridos. Un medio alcalino o ácido activará unas enzimas u otras. Cuando comemos ciertos alimentos al mismo tiempo, liberamos
Combinar bien los alimentos no solo nos permite mejorar la digestión, sino también asimilar mejor los nutrientes. El sistema digestivo requiere menos energía y el resultado es que el organismo puede centrarse en otras funciones como reparar células y depurar el cuerpo (como consecuencia, perderemos peso, si nos hace falta).
ambos tipos de enzimas; así se crea un ambiente neutro que lo único que hace es inhibir y retrasar el proceso digestivo. Eso puede originar fermentación de azúcares y putrefacción de proteínas en el estómago, y provocar gases, inflamación y otros síntomas de indigestión. Un proceso de fermentación en el intestino ocasiona un exceso de polialcoholes, que son fuente de alimento de bacterias y levaduras. La putrefacción de las proteínas genera residuos tóxicos. El concepto de la correcta combinación de los alimentos es aplicable y alta-
mente beneficioso para todos los estilos de alimentación: se consuma carne, huevo, pescado, lácteos, o se practique el veganismo o 100% crudivorismo. Pautas para combinar los alimentos de forma correcta 1. Solo comer cuando se tiene hambre. 2. Comer un solo alimento concentrado a la vez. 3. No mezclar proteínas y almidones. 4. Los vegetales sin almidón se pueden mezclar con todo. 5. Mezclar almidones diferentes es correcto. 6. Mezclar proteínas diferentes no es correcto. 7. Mezclar grasas con proteínas o con almidones es correcto si se hace con moderación. 8. La fruta se debe comer sola. 9. Los líquidos fuera de las comidas. Cada vez hay más literatura referente a este tema, y, aunque algunos estudios dicen que esta teoría no tiene base científica, los resultados y los beneficios los notan muchas personas que lo practican, incluida yo misma y todos mis pacientes. Recuerda siempre el concepto de bioindividualidad: cada persona es diferente; lo que a mí me puede favorecer a ti te puede provocar indigestión, y al revés. Por eso, no olvides que la propia experiencia es la mejor verdad. Fuente: Reportaje de la periodista Carla Zaplana para el portal Soy Como Como http://www.soycomocomo.es Infocarol | noviembre / diciembre 2016 37
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uizá nuestra alimentación ya es limpia y notas sus beneficios; y, ahora, leyendo este artículo piensas: “Ya he eliminado bastantes alimentos de mi dieta, ¿y ahora la debo hacer más restrictiva?”. La misma pregunta me hice yo, pero no pude resistirme a probarlo. Aunque mi alimentación ya se basaba en productos de origen vegetal y era altamente cruda, los resultados que experimenté fueron notables. Niveles de energía aún más elevados, piel aún más suave y brillante, y un adiós definitivo a la barriga hinchada. Este ahorro de energía también repercute en el estado de ánimo: nos sentimos menos pesados y cansados después de las comidas y tenemos más energía y vitalidad a lo largo del día.
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levar una rutina diaria del cuidado de la piel no es complicado y los resultados podemos verlos a corto plazo si lo hacemos de manera disciplinada y recurrente. Lo primero que debemos tomar en cuenta es el tipo de piel que tenemos: seca, grasa, mixta, sensible o normal. De acuerdo a esto podremos llevar el cuidado correcto, ya que cada una tiene necesidades diferentes, por ejemplo, en el caso de la piel seca esta necesitará una mayor hidratación, al contrario de la grasa que necesita menos. También es importante tomar en cuenta la edad, las pieles jóvenes llevarán una rutina menos compleja que las personas de piel madura. En general el cuidado básico consiste en pasos sencillos: limpiar, tonificar, hidratar y proteger. Limpia tu piel en las mañanas y en las noches con un jabón facial, haciendo movimientos circulares desde el centro del rostro hacia los lados, retira con abundante agua y seca dando golpecitos con una toalla. Tonifica. Luego de limpiar, pasamos por todo el rostro la loción tónica o astringente utilizando un algodón o mota facial. Este producto es el que termina de limpiar la piel por completo, retirando todos los residuos que la limpiadora no removió en su totalidad.
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ye la loción desde el centro del rostro hacia los lados, nunca hacia abajo. Extiende al cuello con moviemientos hacia arriba. Protege. Proteger la piel del sol en nuestro país tropical es obligatorio, ya que los daños que ocasionan los rayos UV tienen un efecto destructivo sobre las células que forman parte de la piel. Por tanto debes utilizar luego de la hidratante de la mañana un bloqueador solar facial con SPF (factor de protección solar) de 30 o mayor sobre toda la piel, treinta minutos antes de la exposición y de ser posible volver en las tardes, aún si trabajas en oficina todo el día. Con esto evitarás el envejecimiento prematuro y las manchas futuras ocasionadas por el daño solar. Si llevas esta rutina dos veces al día por el resto de tu vida, lograrás lucir una piel impecable y libre de imperfecciones, por tanto no necesitarás abusar del maquillaje; y cuando te maquilles, resaltarás tu belleza natural luciendo una piel espectacular.
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La piel es uno de los órganos más grandes y sensibles de nuestro cuerpo, por tanto merece ciertos cuidados para que luzca luminosa, atractiva y suave al momento de maquillarnos.
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Hidrata. A partir de los 20 años o cuando tu piel lo requiera es importante la hidratación al menos en la rutina de la noche para las pieles grasas, las pieles secas es importante que se hidraten en la mañana y en la noche. Las hidratantes aportan nutrientes esenciales que nuestra piel va perdiendo con el paso de los años, es importante para prevenir la aparición de las líneas de expresión y logran que nuestro rostro luzca joven e iluminado. Al hacerlo distribu-
Por Paola Muñoz / Maquilladora Profesional PaoMakeup Studio / 809.547.4779 Avenida Roberto Pastoriza #352, Plaza La Lira I, Piantini Instagram: @PaoMakeupStudio Facebook: PaoMakeup Studio Web: www.paomakeup.com
En forma
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s un tipo de triatlón que reúne tres disciplinas deportivas que son la natación, el ciclismo y la corrida. Este se caracteriza a diferencia de los triatlones convencionales, de que el ciclismo se realiza en caminos angostos con cuestas empinadas y descensos muy rápidos, y la corrida por senderos de montaña, cerros y trillos. A pesar de ser un deporte, para mí es un encuentro con la naturaleza, un estilo de vida en el que reina el esfuerzo, la superación, el sacrificio y el compañerismo. Es una competición interna con uno mismo. Un desafío continuo, donde la superación personal y la constancia premian. Esta disciplina surgió por primera vez en 1996 en Maui, Hawaii bajo el nombre de Aquaterra. Este consistía en nado en aguas abiertas, carrera de mountain bike y trail running. Esto representó un nuevo formato de competición que atrajo a los amantes de la naturaleza, mayormente a mountain bikers y triatletas. Los mountain bikers trajeron su estilo relajado y los triatletas su entrenamiento fuerte y dedicación. Este espíritu en común y actitud unió estos dos estilos y los llevó a realizar esta actividad multideportiva, más tarde lo que se convirtió en el reconocido Xterra. El nado se realiza en el océano, lago o río. El ciclismo, se realiza en terreno con rocas, troncos, arroyos, lomas y otros tipos de obstáculos que puede presentar la ruta; igual sucede con la corrida que se realiza, por lo regular, en parte del mismo trayecto que el ciclismo. Las distancias de las tres disciplinas son: 1,500 m. natación 30 km. mountain bike 10 km. trail run Dado que las tres disciplinas son deportes de resistencia, casi la totalidad del
Triatlón Off Road o Triatlón Cross
entren a m i e n to para este deporte es de ejercicio cardiovascular (ejercicio aeróbico).
“No tienes que ser grande para empezar, tienes que empezar para llegar a ser grande”.
Para quienes deciden empezar a entrenar este deporte como cualquier otra disciplina, es sumamente importante realizarse un chequeo médico general para conocer verdaderamente nuestro estado físico. Asimismo, tomar en cuenta que siempre es bueno alternar la actividad física con un descanso suficiente y reparador que nos permita progresar en nuestra condición física así como llevar una alimentación saludable y acorde al ejercicio realizado que recupere nuestras reservas para poder seguir divirtiéndo-
nos y mejoran-
do. Esta rutina nos permite activar el metabolismo, lo que provoca un mayor gasto energético, ayudando a la pérdida de masa grasa así como a la mejora del organismo a nivel global debido a que se ejercitan todos los músculos del cuerpo y reduce el riesgo de enfermedades cardiovasculares. La natación es el deporte más completo y si lo unes a la carrera y al ciclismo aún más. Representa un menor riesgo de lesión que si te dedicas solo al running, ya que tanto en la natación como en el ciclismo evitas sobreexponer las articulaciones al impacto continuo de la carrera. Realizar este tipo de deporte tan completo y al aire libre, no solo proporciona bienestar físico, sino que también psicológico, bajando los niveles de estrés y permitiéndonos dormir mejor y divertirnos mientras entrenamos. Con todas estas ventajas ¿Qué esperas para empezar? ¡Querer es Poder!
Por Rodrigo Da Silva / Ironman 70.3 Finisher Boston Marathon Finisher XTERRA World Championship Qualifier rodrigodasilva.trird@gmail.com @rodrigodasilvard Infocarol | noviembre / diciembre 2016 45
Carol Tips
Celebraciones en Navidad
Consejos de una #AnfitrionaPerfecta en vías de desarrollo
Cuando era niña nada marcaba el inicio de la Navidad como la cena de Acción de Gracias que organizaba y decoraba mi mamá junto con la “revelación” del arbolito y las decoraciones de la casa, como niña mi objetivo principal era llegar a los malvaviscos del puré de batata, pero sin dudas el hermoso montaje de esa mesa, el olor de esa cena y el que este evento se volviera el inicio oficial de la temporada se quedaron grabados en mi memoria y hacen que hoy sea una fanática empedernida de celebrar y recibir en Navidad. A f r i ca S t u d i o
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or lo mismo nos encanta la posibilidad de poder compartir algunos tips y consejos de los que vemos en nuestros talleres de The Perfect Hostess con nuestras amigas de @CasaalDia para planificar un evento navideño: •Determinar los elementos claves de tu evento: esto es básicamente definir quién invita, fecha y hora, lugar, invitados y presupuesto. •Esmérate con la decoración: Para que todo se vea en armonía sugerimos que escojas un tema (en tendencia este año Blanca Navidad, Navidad Clásica y Brillante Navidad) y que lo disperses por toda la casa, que en la medida de lo posible tu arbolito, tus complementos decorativos, tus arreglos de flores y el montaje
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de tu mesa estén coordinados para que el efecto visual sea más impactante. Consejo: Invertir en arreglos de flores 100% naturales pero preservadas para vivir hasta por un año es una excelente idea porque solo con retirar los ornamentos navideños podrás disfrutar de tus arreglos durante todo el año. •Decide el lugar: te invitamos a recuperar el amor por recibir en casa, ya que te has esforzado por decorar tu hogar con esmero, por ornamentar un hermoso arbolito y por decorar una linda mesa, invita a tus amigos y familiares a disfrutar de esto contigo y tu familia. •Escoger el menú: la temporada navideña nos da licencia para explorar menús un poco más suntuosos que en el resto del año, no obstante debes tomar en cuenta que cada día estamos todos más conscientes de nuestra alimentación, así que te propo-
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nemos reinventar clásicos a fin de lograr versiones más saludables. Piensa también que la cantidad de invitados que esperas recibir es fundamental para decidir la presentación de estos alimentos y si optarás por bocadillos pasados, montaje tipo buffet o cena formal. •Arma tu bar: preparar un bar divertido va de la mano con celebraciones y festividades y con el bar siempre tendrás la opción de tener a disposición un bar completo (este incluye todas las bebidas básicas y sus mezclas) o centrar tu atención en uno o dos cocteles navideños, vinos y espumantes que son las opciones más populares. •Enviar las invitaciones: sin importar que tan casual o formal sea tu evento navideño, te recomendamos comunicarlo a tus invitados correctamente y con tiempo, a través de una invitación física o digital, por lo menos con dos semanas de antelación. La cortesía de que tus invitados (que también tienen muchos compromisos en esta temporada) tengan la oportunidad de planificarse será agradecida (te lo prometemos), además de que la invitación es el medio perfecto para que tus invitados se vayan poniendo en sintonía con el tipo de evento que deseas lograr. En conclusión, la planificación es la madre del éxito. Así que esta temporada recupera el amor por recibir en casa armándote de las herramientas correctas. Para más información acerca de nuestra Boutique de Flores Preservadas o de nuestros Talleres de Anfitriona Perfecta te invitamos a visitar nuestra página web en www.CaperucitaRosa. com.do ¡Felices Fiestas!
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Sociales
LA DIABETES SE DESCALZA OBSERVA Y EVITA
En República Dominicana, 1 de cada 4 personas padecen diabetes. Según datos ofrecidos aproximadamente el 80% de los casos de amputación de piernas ocurren en pacientes diabéticos. Ante esta situación y como parte de nuestro compromiso de educar y crear conciencia en la población dominicana, durante el mes de agosto Farmacia Carol lanzó la décimo tercera edición de su campaña institucional Unidos por la Diabetes 2016, dedicada al pie diabético, con el aval de la Sociedad Dominicana de Médicos Diabetólogos y la Sociedad Dominicana de Endocrinología y Nutrición. El lema que sirvió de matriz a Unidos por la Diabetes 2016 fue: “La Diabetes se descalza. Observa y evita”. Bajo este título hacemos una visión panorámica de los factores que convergen en el pie diabético, su prevención, tratamiento y consecuencias. Nos sentimos orgullosos de que valiosas personas hayan sido rostros de la campaña y a la vez un espejo en el que los pacientes con diabetes de nuestro país se puedan ver reflejados e identificar. Por esta colaboración agradecemos de todo corazón al piloto automovilístico, el señor Luis Manuel Méndez (Manen) y a uno de los beneficiados de la Fundación Innovación Ortopédica, el señor Leonel López, por el apoyo brindado. Entre las actividades que se estuvieron desarrollando durante el mes se encuentran charlas, toma de presión y glicemia en nuestras sucursales y en instituciones privadas, venta de stickers pro-fondo en todos nuestros puntos de venta a benefi-
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a diabetes se ha convertido en los últimos años en una de las enfermedades focales entre la comunidad científica y médica por sus alcances y prevalencia a nivel mundial. Una de las complicaciones de esta enfermedad la constituye el pie diabético. Se estima que cerca del 85% de las úlceras en el pie de diabéticos terminan en amputación. Esta realidad por demás alarmante debe ser un llamado a aquellas personas que padecen esta condición a ser guardianes de su salud.
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cio de la Fundación Aprendiendo a Vivir, torneo de fútbol Unidos por la Diabetes y la magistral conferencia “Abordaje Multidisciplinario al Pie Diabético”. En esta última actividad debemos hacer especial énfasis en el esfuerzo común de todo un equipo humano por traer a nuestro país al Especialista en Pie Diabético del Hospital La Paloma de las Palmas de Gran Canaria, el doctor Francisco Javier Aragón Sánchez para dictar la magistral conferencia en la ciudad de Santo Domingo y Santiago a nuestros doctores diabetólogos, endocrinólogos y cirujanos. Gracias a todo el cuerpo médico que se hizo presente en este evento como parte integral de la formación profesional en el área en nuestro país. No podemos dejar de agradecer a nuestros patrocinadores por formar parte de este hermoso proyecto de responsabilidad social “Unidos por la Diabetes”: Ensoy Diabéticos, Eucerin, Nivea, Banco Caribe, Gum, Santiveri, Glipox y Glipox-Met. La diabetes se descalza para preservar momentos, cumplir sueños y alcanzar metas hacia un futuro prometedor, así que observa y evita. Infocarol | noviembre / diciembre 2016 49
Receta
Chef Rosa Lia Mejía Ares
Le Cordon Bleu Embajadora Quesos Michel Cobertura Gastronómica CDN37 A4Tiempos Radio 95.7 chefrosaliamejia@gmail.com
Me gusta combinar texturas y sabores a mis ensaladas, manteniéndolas lo mas saludables y nutritivas posible, sin perder el gran sabor que puede tener una ensalada.
Ensalada Thai con Dressing de Mantequilla de Maní Ingredientes 2 tazas de repollo 2 tazas de lechuga romana, cortadita 1 taza de zanahoria, cortada en julianas 1 pimiento rojo, cortado en julianas 1 taza de semillas de edamame (opcional) ½ taza de cilantro picadito ¾ taza de semillas de cajuil, picadito Dressing ¼ taza de mantequilla de maní, creamy 2 cdas de vinagre de arroz 3 cdas de aceite vegetal 1 cda de salsa de soya, baja en sodio 2 cdas de agua 2 cdas de miel Pizca de sal 50
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Procedimiento: 1.En una batidora o un procesador de comida, vamos a llevar todos los ingredientes del dressing, hasta que tengamos la consistencia deseada. Podemos ajustar con cucharadas de agua si queremos que este mas suelta. 2.Para la ensalada, mezclamos todos los ingredientes en un bowl grande y revolvemos para combinar. 3.Si vamos a servir de inmediato, podemos mezclar con el dressing y servirlo. Si se servirá más tarde dejamos el dressing a un lado para que la ensalada no se maree. El dressing tapado, y en la nevera puede durar aproximadamente 1 mes. Corte Juliana: cortada en tiras.
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