В мире медицины
•
Генріх Гейне
Экспертное мнение
«Єдина краса, яку я знаю, — це здоров’я»
ЦЕ ЦІКАВО! В 1923 році Coca і Cooke вперше запропонували термін «atopia» (з грец. — дивина, незвичайність) для визначення стану гіперчутливості при полінозі, астмі, «атопічній екземі», яка пізніше в 1933 році була перейменована Wize і Sulzberger в «атопічний дерматит». З того часу ця назва стала загальноприйнятою [2]. Атопічний дерматит є найбільш поширеним шкірним захворюванням. Згідно численним епі деміологічним дослідженням, хвороба вражає переважно дітей. У всьому світі хворіє близько 30–50 % дітей та близько 5 % дорослих людей [3–5]. Зростання рівня захворюваності в останні де сятиліття пов’язано з поширеним використанням хімічних речовин в побуті та промисловості, по гіршенням екологічної ситуації, урбанізацією, без контрольним застосуванням лікарських препара тів тощо [6].
кандидат медичних наук, доцент кафедри нормальної та патологічної фізіології НФаУ
Які симптоми атопічного дерматиту?
zz zz zz zz
Найпоширеніші симптоми АД включають [7]: Ксероз (сухість шкіри); Ліхеніфікацію (потовщення шкіри та надмірне поси лення шкірного малюнка); Екзематозні ураження (запалення шкіри); Сильний свербіж, який часто посилюється вночі.
Деякі дані показують, що більш ніж 85 % людей із цим захворюванням щодня відчувають такий неприємний симптом, як свербіж. Хвороблива або болюча шкіра та поганий сон, викликані свербежем, значно погіршують якість життя пацієнтів [8]. У дорослих висип, як правило, виникає на шиї та в зоні декольте, на внутрішній поверхні ліктів і колін, на руках і ступнях ніг, а також на обличчі та шкірі голови. У дітей молодшого віку симптоми та місце ураження мо жуть дещо відрізнятися.
modern-pharmacy.com.ua
Марина Остапець,
•
Атопічний дерматит (АД) — це хронічне ре цидивуюче захворювання шкіри алергічної при роди, що виявляється як у дорослих, так і у дітей раннього віку [1].
A
Журнал «Современная фармация»
Шкіра — це дзеркало нашого організму, яке, як індикатор, попереджає про багато захворювань внутрішніх органів. Тільки здорова шкіра може ефективно виконувати свої функції й мати чудовий зовнішній вигляд. Для того, щоб вона була чиста і здорова, необхідно навчитися правильно за нею доглядати. Особливого догляду потребує шкіра у людей з атопією.
•
дбайливий догляд за атопічною шкірою!
20- / -
•
ДЕРМАТОКОСМЕТИКА
Які є можливі причини та фактори, що сприяють розвитку атопічного дерматиту? Хвороба не виникає без причини! Атопічний дерма тит виникає на фоні спадкової схильності під впливом провокуючих чинників, серед яких [9]: zz Клімат / зовнішнє середовище. Холодний клімат підвищує ризик розвитку атопічного дерматиту, так само як і проживання в забрудненому середовищі.
1
Задокументовано, що чорношкірі діти, привезені в Лондон, мають в два рази вищий ризик розвитку атопічного дерматиту, ніж ті, хто живе в Карибському регіоні [10].
Журнал «Современная фармация»
•
modern-pharmacy.com.ua
•
20- / -
•
В мире медицины
•
Экспертное мнение
ЦЕ ЦІКАВО!
Чому важливо правильно доглядати за атопічною шкірою? В основі механізму розвитку АД лежить поєднан дів — основних молекул, що затримують рідину в по ня генетично зумовленого дефекту бар’єрної функції заклітинному просторі. Ці зміни клінічно проявля шкіри, особливостей імунної системи, з одного боку, ються помітною сухістю шкіри, яка сприяє проник та навколишнього середовища, інфекційних агентів ненню антигенів в шкіру (мікробів, вірусів, грибів і супутніх захворювань — з іншого. та ін.), особливо під час розчухування. Основною функцією шкіри є захист організму від зовнішнього агресивно ЦЕ ВАЖЛИВО! Таким чином, виникає «замкну го середовища. У хворих на АД через те коло», що призводить до активації Досить часто дефект епідермального бар’єру спо імунної системи і підтримці хроніч АД ускладнюється стерігається підвищена втрата воло ного запалення, що ще більше поси піококовою інфекцією, ги через епідерміс. У свою чергу, ро лює дефект бар’єру. Останнім часом головним чином у формі говий шар не здатний утримувати рі порушення бар’єрної функції шкіри стрептостафілодермії дину внаслідок кількісного і якісного розглядають як один з важливих фе [11]. дефіциту ліпідів — церамідів, холесте нотипових ознак АД, який призводить ролу та жирних кислот. В атопічній шкі до сухості шкіри і зниженні вмісту анти рі виявляють зниження кількості церамімікробних пептидів в шкірі [12, 13].
Напрямки лікування атопічного дерматиту Сучасні підходи лікування АД грунтуються на проведенні зовнішньої терапії, спрямованої на усу нення запалення шкіри та сухості шкірних покривів, протиалергічної терапії. При проведенні зовнішньої терапії враховуються характер і локалізація запаль ного процесу, його стадія, поширеність, анамнестич ні дані про переносимість і ефективність раніше ви користаних зовнішніх засобів [14, 15]. Шкіра хворих на АД характеризується підвище ною сухістю та зниженою бар’єрною функцією шкір
них покривів. У зв’язку з цим виникає необхідність у достатньому зволоженні епідермісу та додатковому насиченню ліпідами шкіри [16, 17]. Лікування хворо го АД має бути індивідуальним, що направлене на до сягнення наступних ефектів [18]: zz протисвербіжний ефект; zz протизапальна дія; zz антимікробна і антимікотична дія; zz відновлення бар’єрної функції шкіри; zz пролонгування ремісій; zz лікування супутньої патології.
НОРМА
Бакторії, віруси, алергени не проникають всередину шкіри
Волога затримується в глибинах шкіри
2
zz Стать. Жінки більше схильні до атопічного дер матиту, ніж чоловіки. zz Вік матері під час пологів. Діти які народились від матерів старшого віку, мають більшу схиль ність до проявів АД. zz Вигодовування дитини. Грудне вигодовування зменшує ризик виникнення АД.
АТОПІЧНИЙ ДЕРМАТИТ Рогові лусочки щільно прилягають одна до одної
Рогові лусочки нещільно прилягають одна до одної
Волога втрачається крізь пошкоджений барʼєр
Бакторії, віруси, алергени проникають всередину шкіри
•
zz Пом’якшуючий крем (ATOPI MED EMOLLIENT CREAM); zz Пом’якшуюче молочко (ATOPI MED EMOLLIENT LOTION); zz Ніжний очищуючий гель для душу (ATOPI MED GENTLE CLEANSING GEL); zz Пом’якшуючий засіб для ванн (ATOPI MED EMOLLIENT BATH).
Пом’якшуючий крем (ATOPI MED EMOLLIENT CREAM) Пом’якшуючий крем серії ATOPI MED призначений для щоденного догляду за дуже сухою і атопічною шкірою дітей і дорослих. Надовго зволожує, живить і пом’якшує, змен шує лущення. Завдяки своїм активним компо нентам крем відновлює природний захисний бар’єр шкіри, зменшує свербіж. Підходить для людей з чутливою і ніжною шкірою, схильної до запалень і алергічних реакцій. Легка текстура крему сприяє миттєвому поглинанню компонен тів та не залишає жирного блиску [21]. Активні компоненти: zz сечовина і алантоїн — зволожують і пом’якшу ють шкіру, сприяють загоєнню; zz потрійний ліпідний комплекс (олії ши, кано ли та оливи) — відновлює гідроліпідний бар’єр шкіри; zz токоферол, тригліцериди і жирні кислоти — заспо коюють подразнену шкіру та зменшують свербіж.
В літературі описані випадки роз витку алергічного контактного дер матиту під час лікування хронічних дерматозів, тому засоби по догля ду за шкірою від ELFA PHARM ре тельно досліджувалися. За результа тами цього дослідження засіб ATOPI MED Пом’якшуючий крем відповідає вимогам тесту на сумісність з атопіч ною і чутливою шкірою та відповідає вимогам косметичних засобів, які нази ваються «гіпоалергенними» [21]. Також в ході дослідження було підтверджено, що продукт під назвою ATOPI MED Пом’якшуючий крем за хищає шкіру від надмірної втрати води та висушування протягом 5 годин після застосуван ня [21]. Маючи насичену і комфортну текстуру, крем забезпечує повноцінний догляд навіть за дуже сухою шкірою.
• modern-pharmacy.com.ua • Журнал «Современная фармация»
Засоби цієї серії містять активні компо ненти, які сприяють відновленню бар’єру верхнього шару шкіри. Одночасно з цим вони: zz гарантують тривале зволоження (сечови на утримує молекули води); zz забезпечують трофіку шкіри (омега-кис лоти каноли, оливок, ши); zz усувають лущення шкіри (протизапаль ний та протисвербіжний ефект ніацина міду та токоферолу); zz не містять барвників та ароматизаторів (запобігають прояву алергічних реакцій); zz підходять для дітей.
20- / -
•
Дерматокосметологи польської компанії ELFA PHARM розробили спеціальну серію засобів ATOPI MED на основі натуральних і екологічних компонентів для догляду за сухою, чутливою атопічною шкірою. Засоби ATOPI MED на ринку України пред ставлені в наступних формах:
В мире медицины
Як під час загострення, так і під час ремісії захворювання базовою терапією залишається застосування зволожуючих засобів для відновлення бар’єрної функції шкіри. Ця позиція також зафіксована як провідна і обов’язкова в сучасних міжнародних і національних рекомендаціях по терапії АД [19, 20].
Экспертное мнение
Дерматокосметика ATOPI MED — дбайливий догляд за атопічною шкірою!
3
Экспертное мнение • В мире медицины • 20- / • modern-pharmacy.com.ua • Журнал «Современная фармация»
Пом’якшуюче молочко (ATOPI MED EMOLLIENT LOTION)
Пом’якшувальне молочко серії ATOPI MED належить до універсальних про дуктів, що підходить як жінкам, так і чо ловікам. Легка консистенція сприяє глибо кому проникненню в глибокі шари епідер місу, роблячи шкіру більш еластичною і пружною. Має легку консистенцію, швид ко вбирається, не залишаючи відчуття липкості. Прекрасний засіб для підготовки шкі ри обличчя або тіла для подальшого до гляду. Завдяки ретельному підбору актив них компонентів молочко відновлює при родний захисний бар’єр шкіри, забезпечує тривале зволоження та зменшує свербіж. Засіб гіпоалергенний, тому підходить для людей з чутливою і ніжною шкірою, схиль ної до запалень і алергічних реакцій [22]. Після ретельного дослідження вста новлено, що засіб під назвою ATOPI MED Пом’якшуюче молочко захищає шкіру від надмірної втрати води та висушування протягом 3 годин після нанесення [22].
Ніжний очищуючий гель для душу (ATOPI MED GENTLE CLEANSING GEL) Ніжний гель для душу не містить агресивних для шкіри компонентів: мила, спирту, ПАРів. Зі складу виключені барв ники, ароматизатори і будь-які потенційні алергени. Крім того, до складу гелю входять наступні активні речовини [23]: zz вітамін Е — природний антиоксидант, який має протиза пальну дію; zz алантоїн — підвищує регенеруючу функцію шкіри та сприяє швидкому загоєнню; zz лецитин — природний фосфолипид глибоко зволожує, усу ває почервоніння і дискомфорт шкіри; zz сечовина та м’яка миюча основа — зволожують і пом’якшу ють шкіру; zz олія оливи — усуває лущення та забезпечує шкіру необхід ними ліпідами. Ніжний очищуючий гель для душу ATOPI MED не завдає шкірі шкоди, дбайливо очищаючи її і зберігаючи оптимальний рівень Ph. Він містить виключно м’які миючі компоненти, які не пошкоджують захисну плівку шкіри. Ніжний очищуючий гель для душу ATOPI MED протестований на атопічний шкірі. Цей препарат гарантовано не викликає алергічних реакцій [23]. Гель ATOPI MED підходить для щоденного використання і рекомендується застосовувати як підготовчий етап перед нане сенням пом’якшуючого молочка або крему ATOPI MED.
Пом’якшуючий засіб для ванн (ATOPI MED EMOLLIENT BATH)
Пом’якшуючий засіб для ванн оберігає шкіру від пересушування. Засіб серії ATOPI MED рекомендований для прийняття ванн у людей з дуже сухою і атопічною шкірою та підходить для щоденного застосування. Після прийняття ванни з додаванням засобу на по верхні шкіри утворюється захисний шар, що зберігає її зволоженою тривалий час. Завдя ки ретельному підбору активних компонентів засіб для ванн інтенсивно пом’якшує і змен шує свербіж. Підходить для людей з чутливою і ніжною шкірою, схильної до запалень і алергіч них реакцій [24]. Під час дослідження встановлено, що Пом’якшуючий засіб для ванн ATOPI MED добре переноситься шкірою, оскільки в тесто ваній групі добровольців не було ніяких по дразнень і алергічних реакцій [24].
Як застосовувати засоби ATOPI MED? Людям з сухою шкірою та схильністю до атопії рекомендовано комплексне застосування засобів ATOPI MED від ELFA PHARM для підтримання зволоженості та відновлення захисної функції шкіри. Лікарі дерматологи та алергологи рекомендують використовувати зволожуючі засоби для щоденного догля ду за шкірою:
4
Література: 1. Кочергин Н.Г., Румянцева Е.Е., Кондрашов Г.В., Траксель Л.В. Пимекролимус при иммунодерматозах. Русский медицинский жур нал. 2003; 11(17): 953–56. 2. Kramer, Owen N.; Strom, Mark A.; Ladizinski, Barry; Lio, Peter A. (2017). The history of atopic dermatitis. Clinics in Dermatology, (), S0738081X17300494–. doi:10.1016/j.clindermatol.2017.03.005 https:// pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28709563/ 3. Хаитов Р.М., Игнатьева Г.А., Сидорович И.Г. Иммунология. М.: Медицина; 2000. 4. Иванов О.Л., Львов А.Н., Миченко А.В. Атопический дерматит: совре менные представления. Русский медицинский журнал. 2007; 15(19): 1362–6. 5. Смирнова Г.И. Современные технологии диагностики и лечения тяже лых форм аллергодерматозов у детей. Москва–Тверь: Альба Плюс; 2006. 6. Аравийская Е.Р., Соколовский Е.В. Барьерные свойства кожи и базовый уход: инновации в теории и практике // Вестник дерматологии и вене рологии. — 2010. — № 6. — С. 135–139. 7. Berth-Jones, J.; Exton, L.S.; Ladoyanni, E.; Mohd Mustapa, M.F.; Tebbs, V.; Yesudian, P.D.; Levell, N.J. (2019). British Association of Dermatologists guidelines for the safe and effective prescribing of oral ciclosporin in dermatology 2018. British Journal of Dermatology, (), –. doi:10.1111/ bjd.17587 8. Franz J. Legat. Itch in Atopic Dermatitis — What Is New? Department of Dermatology, Medical University of Graz, Graz, Austria. Front. Med., 07 May 2021 | https://doi.org/10.3389/fmed.2021.644760 9.Thomsen, Simon Francis (2014). Atopic Dermatitis: Natural History, Diagnosis, and Treatment. ISRN Allergy, 2014(), 1–7. doi:10.1155/2014/354250 10. H.C Williams; A.C Pembroke; H Forsdyke; G Boodoo; R.J Hay; P.G.J Burney (1995). London-born black caribbean children are at increased risk of atopic dermatitis., 32 (2-part-P1), 0–217. doi:10.1016/0190-9622(95)90128-0 11. Arikawa J., Ishibashi M., Kawashima M., Takagi Y., Ichikawa Y., Imokawa G. Decreased levels of sphingosine, a natural antimicrobial agent, may be associated with vulnerability of the stratum corneum from patients with atopic dermatitis to colonization by Staphylococcus aureus. J. Invest. Dermatol. 2002; 119(2): 433–9. 12. Аравийская Е.Р., Соколовский Е.В. Сухость кожи. Причины и механиз мы возникновения. Принципы коррекции. Журнал дерматовенероло гии и косметологии. 2002; 2: 10–3.
13. Мордовцева В.В., Масюкова С.А. Роль средств лечебной косметики в уходе за кожей при атопическом дерматите. Consilium medicum. Дерматология. 2011; 4: 4–7. 14. Orlov E.V., Chaplygina S.I., Bibarsova G.I., Korsunskaya I.M. The role of modern emollients in complex treatment of atopic dermatitis in children. Clinical dermatology and venereology, 2010, no. 6, pр. 115–119. 15. Revyakina V.A. Position of modern skin care products in the complex treatment of atopic dermatitis in children. Pediatrics, 2010, no. 1, pp. 25–29. 16. Korotkiy N.G., Gamayunov B.N., Tikhomirov A.A. The practice of applying new external agents in the treatment of atopic dermatitis. Clinical dermatology and venereology, 2010, no. 1, pp. 61–6. 17. Khlebnikova A.N. Moistening agents in the treatment of chronic dermatoses. Сlinical dermatology and venereology, 2010, no. 4, pp. 32–34. 18. Akdis C., Akdis M., Bieber T., Bindslev-Jensen C., Boguniewicz M., Eigenmann P., et al.; European Academy of Allergology and Clinical Immunology/American Academy of Allergy, Asthma and Immunology. Diagnosis and treatment of atopic dermatitis in children and adults: Europen Academy of Allergology and Clinical Immunology/American Academy of Allergy, Asthma and Immunology/PRACTALL Consensus Report. J. Allergy Clin. Immunol. 2006; 118(1): 152–69. 19. Мордовцева В.В., Масюкова С.А. Роль средств лечебной косметики в уходе за кожей при атопическом дерматите. Consilium medicum. Дерматология. 2011; 4: 4–7. 20. Короткий Н.Г., Тихомиров А.А., Гамаюнов Б.Н. Современные средства лечебно-косметического ухода и специфической гигиены в лечении атопического дерматита у детей. Клиническая дерматология и вене рология. 2008; 4: 67–71. 21. Olga Czernicka, Małgorzata Kowalewska. Report of use test and instrumental test under supervision of dermatologist. Atopi Med emollient cream. AMC 106/15/15.01.16. J.S. HAMILTON POLAND S.A. — рp. 8-19. 22. Olga Czernicka, Małgorzata Kowalewska. Report of use test and instrumental test under supervision of dermatologist. Atopi Med emollient lotion. 57/14/17.11.15/ J.S. HAMILTON POLAND S.A. — рp. 8-19. 23. Olga Czernicka, Małgorzata Kowalewska. Report of use test and instrumental test under supervision of dermatologist. Atopi Med gentle cleansing gel. AMG 105/13/18.01.16/ J.S. HAMILTON POLAND S.A. — рp. 5-19. 24. Olga Czernicka, Małgorzata Kowalewska. Report of use test and instrumental test under supervision of dermatologist. Atopi Med emollient bath. AMB 107/20/13.01.16. J.S. HAMILTON POLAND S.A. — рp. 7-15.
20- / •
Таким чином, засоби серії ATOPI MED є ефек тивними і безпечними та їх можна рекомендувати для широкого використання в якості зовнішньої проти запальної і зволожуючої терапії у хворих на алергіч ні захворювання шкіри. При щоденному використан ні значно підвищують якість життя хворих на АД. За соби ATOPI MED можуть бути рекомендовані хво рим на АД як в період загострення хвороби, так і для підтримки клінічної ремісії.
modern-pharmacy.com.ua
Засоби серії ATOPI MED від ELFA PHARM ма ють певні переваги: zz гіпоалергенні; zz натуральні екстракти та олії глибоко проникають в шкіру та зволожують найглибші шари епідермісу; zz шкіра утримує вологу тривалий час; zz накопичувальний ефект проявляється вже через кілька тижнів постійного застосування.
•
стання впродовж 2–3 тижнів.
Журнал «Современная фармация»
Стійкий ефект від застосування засобі ATOPI MED виникає після регулярного, щоденного викори
•
В мире медицины
•
Экспертное мнение
zz Пом’якшуючий засіб для ванн ATOPI MED EMOLLIENT BATH: 15–30 мл засобу додавати в воду перед прийняттям ванни. Рекомендований час прийому ванни — 15 хв. Засіб не потребує зми вання. zz Ніжний очищуючий гель для душу ATOPI MED GENTLE CLEANSING GEL: рекомендовано вико ристовувати під час прийняття ванни або душу. zz Пом’якшуючий крем ATOPI MED EMOLLIENT CREAM та/або Пом’якшуюче молочко ATOPI MED EMOLLIENT LOTION наносити на чисту шкіру 2–3 рази в день.
5
УВАГА!
Редакція журналу «Современная фармация» оголошуе конкурс-вікторину на знання важливих аспектiв використання засобів ATOPI MED
П’ять переможців отримають в подарунок повний набір засобів «Hyaluron5 MED» (вибір здійснюється рандомно)
ЯК ВЗЯТИ УЧАСТЬ У ВIКТОРИНI? 1. Переходьте за QR-кодом та вiдповiдайте на запитання вiкторини. 2. Вiдповiдi iз заповненою анкетою учасника надсилайте на електронну адресу редакцiї publicpharmacy@gmail.com 3. Зв’яжiться з редакцiєю за телефонами +38 (067) 578-65-15, +38 (057) 780-70-77 Перші 500 провізорів, які надіслали відповіді, отримають індивідуальну знижку -30% на всю лінійку засобів Hyaluron5 MED та Atopi MED.
АНКЕТА УЧАСНИКА ПIБ ______________________________________________________________________________________ Населений пункт, область _____________________________________________________________________ Мiсце роботи, посада _________________________________________________________________________ Телефон ___________________________________________________________________________________
Чекаємо на Вашi вiдповiдi та бажаємо успiхiв! 1. Що таке атопічний дерматит? a. Це хронічне рецидивуюче захворювання шкіри алергічної природи; b. Це гостре захворювання шкіри; c. Це інфекційне захворювання шкіри. 2. Які основні симптоми атопічного дерматиту? a. Ксероз; b. Ліхеніфікація; c. Екзематозні ураження; d. Сильний свербіж; e. Всі відповіді вірні. 3. Яка основна причина виникнення атопічного дерматиту? a. Генетично обумовлений дефект бар’єрної функції шкіри; b. Стать; c. Вік; d. Навколишнє середовище. 4. Який є базовий підхід в лікуванні атопічного дерматиту? a. Системна гормональна терапія; b. Відновлення бар’єрної функції шкіри; c. Антибактеріальна терапія. 5. Серія засобів ATOPI MED від Elfa Pharm призначена для догляду за шкірою: a. Сухою, схильною до подразнення; a. Атопічною; b. Здоровою; c. Всі відповіді вірні. 6. Які активні компоненти входять до складу засобів ATOPI MED? a. Сечовина і алантоїн; b. Олії ши, каноли та оливи; c. Токоферол, тригліцериди і жирні кислоти; d. Всі відповіді вірні.
7. Як використовувати ATOPI MED Пом’якшуючий крем та ATOPI MED Пом’якшуюче молочко? a. На попередньо очищену шкіру наносити Пом’якшуючий крем/Пом’якшуюче молочко 2–3 рази на добу; b. На попередньо очищену шкіру наносити Пом’якшуючий крем/Пом’якшуюче молочко 1 раз на добу; c. На попередньо очищену шкіру наносити Пом’якшуючий крем/Пом’якшуюче молочко 1 раз в тиждень. 8. Як використовувати ATOPI MED Ніжний очищуючий гель для душу? a. Гель для душу рекомендовано використовувати під час прийняття ванни або душу; b. Рекомендується застосовувати як підготовчий етап перед нанесенням пом’якшуючого молочка або крему ATOPI MED; c. рекомендовано для щоденного використання; d. Всі відповіді вірні. 9. Як використовувати ATOPI MED Пом’якшуючий засіб для ванн? a. 15–30 мл засобу додавати в воду перед прийняттям ванни; b. Рекомендований час прийому ванни — 15 хв; c. Засіб не потребує змивання. d. Всі відповіді вірні. 10. Які переваги мають засоби серії ATOPI MED від Elfa Pharm: a. Гіпоалергенні; b. Містять натуральні екстракти та олії; c. Зволожують шкіру протягом тривалого часу; d. Накопичувальний ефект проявляється вже через кілька тижнів постійного застосування; e. Всі відповіді вірні.
https://elfashop.ua/nashi-brendy/elfa-pharm/hyaluron5-med ● https://elfashop.ua/kosmeticheskaya-seriya-tovara-elfa-pharm-atopi-med