Modern_pharmacy_2017_04 by modernpharmacy

апрель 2017

ТИВОРТИН®аспартат

здоровье и молодость сосудов!

Каждый из нас хотя бы раз в жизни испытывал головную боль, шум в ушах, ухудшение памяти или головокружение. Знакомы нам и такие симптомы как одышка и учащенное сердцебиение, зябкость в ногах, судороги в икроножных мышцах, быстрая утомляемость при ходьбе. Как ни странно, но все эти проявления могут быть первыми предвестниками атеросклероза сосудов. В чем причина? Сосуды — важнейшая составляющая организма, ведь именно они отвечают за нормальное кровоснабжение и питание всех органов. Вместе с тем поддержание эластичности артерий обеспечивает оксид азота (NO), вырабатываемый эндотелием сосудов. Вещество стимулирует процессы расширения и расслабления сосудов, препятствует адгезии тромбоцитов и лейкоцитов.

настроение, работоспособность, повысить инициативность и выносливость. Кроме того, ТИВОРТИН® аспартат способствует устранению эректильной дисфункции, возникшей на фоне патологии сосудов, путем увеличения кровенаполнения половых органов мужчин. За счет этого продлевается время полового акта, увеличивается частота и интенсивность оргазмов.

Интересно знать!

В ходе различных научных исследований была доказана решающая роль оксида азота в регуляции артериального давления, иммунитета и деятельности центральной нервной системы.

В исследовании, проведенном в 1994 году доктором А. В. Зорньотти и доктором Э. Ф. Лизза из отделения урологии и хирургии медицинской школы Нью-йоркского университета, шесть из пятнадцати мужчин, принимавших по 2,8 мг аргинина в день в течение двух недель, улучшили свою сексуальную функцию, в частности эрекцию, а среди мужчин, принимавших плацебо, таких не оказалось.

С возрастом (после 30 лет) способность эндотелия вырабатывать NO снижается, его защитные свойства ослабевают, стенки сосудов утолщаются, становятся более жесткими, нарушается их тонус, уменьшается диаметр, на поврежденных участках эндотелия начинают формироваться атеросклеротические бляшки, повышается вероятность тромбообразования и возникновения атеросклероза. Решение найдено! Для того, чтобы вернуть сосудам молодость, необходимо дополнительное введение в организм веществ, которые являются субстратом для синтеза NO. Таким является L-аргинин — аминокислота, которая способствует восстановлению эластичности сосудов, препятствует прилипанию клеток крови и холестерина к стенкам сосудов, тем самым способствует профилактике пристеночного тромбообразования и развития атеросклероза. Ярким представителем препаратов, содержащих L-аргинин, является ТИВОРТИН® аспартат от ТОВ «Юрия-фарм», который расширяет спазмированные сосуды и восстанавливает нарушенное атеросклерозом кровообращение. Препарат помогает устранить хронические головные боли, шум в ушах, улучшить память,

Также препарат способствует восстановлению нарушенного атеросклерозом кровообращения и замедляет развитие атеросклероза в дальнейшем. Поэтому он эффективен уже при самых первых нарушениях работы сосудов, что поможет сохранить молодость и здоровье. ТИВОРТИН® аспартат — препарат природного происхождения, поэтому не является чужеродным для организма. Учитывая это, лекарственное средство разрешено беременным, людям с заболеваниями печени и сахарным диабетом. ТИВОРТИН® аспартат представлен в виде раствора по 200 мг в 1 мл (во флаконах по 100 и 200 мл). Две формы выпуска препарата помогут подобрать наиболее удобный вариант терапии для каждого пациента. ТИВОРТИН® аспартат рекомендуется принимать во время приема пищи. Средний курс терапии составляет 15 дней по 2 мерные ложки 2-3 раза в день. Курс (не менее 300 мл) следует повторять 2-3 раза в год.

Журнал «Современная фармация»® 2017 / апрель Главный редактор: Мамедова Светлана Александровна, канд. фарм. наук, Национальный фармацевтический университет Учредитель и издатель: «Pride Pharma» LTD Почтовый адрес редакции: Украина, 61072, г. Харьков, ул. Тобольская, 42, оф. 622 Переписка с редакторами: publicpharmacy@gmail.com Телефон редакции: +38 (057) 780–70–77 Издание является специализированным и адресовано специалистам здравоохранения. Материалы, помеченные знаком « », предоставлены фармкомпаниями и предназначены для профессиональной деятельности медицинских и фармацевтических работников. Правовой режим информации, изложенной в специализированном издании или при распространении на специализированных мероприятиях, в первую очередь определяется Законом Украины «О научно-технической информации» № 3322-XII от 25.06.1993 г. Ответственность за содержание, достоверность и орфографию информационных материалов несет рекламодатель. Редакция может не разделять мнение авторов публикаций и не несет ответственность за недостоверность публикуемых данных. Перепечатка материалов журнала «Современная фармация» только по согласованию с редакцией. Все права защищены. Издание зарегистрировано в Министерстве юстиции Украины. Регистрационное свидетельство: серия КВ №18433-7233Р от 15.12.2011 г. Отпечатано в типографии «Цифра Принт». Cвидетельство о Государственной регистрации А01 № 432705 от 3.08.2009 г. Адрес : г. Харьков, ул. Культуры, 22-Б, (057) 7861860. Цена договорная. Формат 210x295, полноцвет. Периодичность — 1 номер в месяц. Тираж 8000 экз. Подписной индекс издания в любом отделении Укрпочты — 89952 © «Pride Pharma» LTD

ПРЕ ДСЕ Д АТЕ ЛЬ РЕ Д АКЦИОННОГО СОВЕТА ЧЕРНЫХ Валентин Петрович, академик НАН Украины, ректор Национального фармацевтического университета, зав. кафедрой органической химии, д. фарм. н., д. хим. н., профессор

РЕДАКЦИОННЫЙ СОВЕТ ЧЕКМАН Иван Сергеевич

ВОЛОХ Дмитрий Степанович

член-кор. НАН Украины и НАМН Украины, зав. кафедрой фармакологии с курсом клинической фармакологии Национального медицинского университета им. А.А. Богомольца, д.м.н., профессор

зав. кафедрой организации и экономики фармации Национального медицинского университета им. А.А. Богомольца, д. фарм. н., профессор, заслуженный работник здравоохранения Украины

ГОРЧАКОВА Надежда Александровна

ТРОХИМЧУК Виктор Васильевич

д.м.н., профессор кафедры фармакологии и клинической фармакологии Национального медицинского университета им. А.А. Богомольца

заведующий кафедрой организации и экономики фармации, декан фармацевтического факультета Одесского национального медицинского университета, д.фарм. н., профессор

ПАРНОВСКИЙ Борис Людомирович зав. кафедрой организации и экономики фармации Львовского Национального медицинского университета имени Данила Галицкого, д.фарм. н., профессор

ЗИМЕНКОВСКИЙ Андрей Борисович зав. кафедрой клинической фармации, фармакотерапии и медицинской стандартизаци Львовского Национального медицинского университета имени Данила Галицкого, д.м.н., профессор

КАБАЧНЫЙ Владимир Иванович зав. кафедрой физической и коллоидной химии, заслуженный изобретатель Украины, д.фарм. н, профессор, действительный член Europaische Akademie der Naturwissenschaften

ПРИСЯЖНЮК Петр Васильевич Декан фармацевтического факультета Буковинского государственного медицинского университета, кандидат хим. наук, доцент

ДАВТЯН Лена Левоновна зав. кафедрой фармацевтической технологии и биофармации национальной медицинской академии последипломного образования имени П.Л. Шупика, д.фарм.н., профессор

ПОНОМАРЕНКО Николай Семенович зав. кафедрой оргацизации и экономики фармации Национальной медицинской академии последипломного образования имени П.Л. Шупика, д.фарм. н., профессор

КЕЧИН Игорь Леонидович

КВАСНИЦКАЯ Галина Мирославовна

д.м.н., профессор кафедры госпитальной терапии №1 Запорожского государственного медицинского университета

заслужений работник фармацииУкраины, директор Тернопольского областного производственно-торгового аптечного объединения

ГЛАДЫШЕВ Виталий Валентинович

МАРЧИШИН Светлана Михайловна

заз. кафедрой технологии лекарств Запорожского государственного медицинского университета, д. фарм. н., профессор

зав. кафедрой фармакогнозии с курсом медицинской ботаники Тернопольского государственного медицинского университета имени И.Я. Горбачевского

СОДЕРЖАНИЕ

2017 / апрель

Пульс времени: новости и события 05 06 09 10 12 14 15

Міжнародна класифікація первинної допомоги: нова філософія сімейного лікаря ХІІІ Медичний форум та ХХІІІ медична виставка «ГалМЕД» Фиолетовый день: Санофи привлекает внимание к потребностям 100 тысяч пациентов с эпилепсией в Украине Більше 14 млн українців страждають від алергічних захворювань Асоціація «Оператори ринку медичних виробів» AMOMD прозвітувала про свою діяльність у І кварталі 2017 року Децентралізація по-медичному: зміна системи охорони здоров’я України Ринковий нагляд за медичними виробами у 2017 році

В фарватере отрасли ЕУФОРБІУМ КОМПОЗИТУМ НАЗЕНТРОПФЕН С — нехай ваші дітки живуть без нежитю 20 Насморк: лечим правильно! 26 АПСОРБИН саше — эффективное выведение токсинов из организма! 17

Consilium Фармакологические особенности высокоэффективных лекарственных препаратов нового поколения класса ЭРБИСОЛ® 40 Методические рекомендации по проведению лекарственной терапии у людей, склонных к аллергии 44 Новости медицины и исследования 34

Арсенал знаний Шприцы «ГЕМОПЛАСТ»: качество, проверенное временем! 54 Мерчендайзинг: аптечная специфика 48

Alma mater На базі НФаУ відбулися Всеукраїнські студентські олімпіади за спеціальностями «Фармакологія» та «Фармація» 71 Этика и деонтология в профессиональной деятельности провизора 65

Лекарство и закон Перелік ліків, які надаватимуться пацієнтам безкоштовно за програмою «Доступні ліки» 78 Реєстрація наказу МОЗ України щодо реєстру медичних виробів для І класу за ступенем потенційного ризику 76

Хронограф 80

Нострадамус: врач и фармацевт

Натур modern... 84

Верба — «народный» целитель

Міжнародна класифікація первинної допомоги: нова філософія сімейного лікаря

ХІІІ Медичний форум та ХХІІІ медична виставка «ГалМЕД»

Визначений рекомендований склад вакцин від грипу на наступний сезон

Фиолетовый день: Санофи привлекает внимание к потребностям 100 тысяч пациентов с эпилепсией в Украине

Більше 14 млн українців страждають від алергічних захворювань

Асоціація «Оператори ринку медичних виробів» AMOMD прозвітувала про свою діяльність у І кварталі 2017 року Децентралізація по-медичному: зміна системи охорони здоров’я України Ринковий нагляд за медичними виробами у 2017 році

Тренінг розпочався з теоретичної частини, під час якої Владислав Одринський — консультант з регіонального субпроекту спільного проекту МОЗ України і Світового банку «Поліпшення охорони здоров’я на службі у людей», член правління Української асоціації сімейної медицини, ознайомив учасників із структурою та основними елементами Міжнародної класифікації первинної допомоги, розповів про її відмінності від Міжнародної класифікації хвороб-10, якою зараз користуються сімейні лікарі, і яка налічує близько 13 тисяч нозологій, тоді як ІСРС-2 — 700. Активне обговорення серед учасників викликала теза про основні переваги запровадження нової класифікації на первинній ланці. Система ІСРС-2 передбачає електронне ведення медичних записів, спеціально до тренінгу Міністерство охорони здоров'я розробило навчальну онлайн-програму симулятор для сімейних лікарів, щоб наочно продемонструвати усі переваги нової класифікації, її зручність та простоту роботи. Під час практичного двохгодинного семінару, використовуючи програму-

• Пульс времени: новости и события • 2017 / апрель

симулятор, учасники розбирали типові клінічні ситуації, пов'язані із здоров’ям матерів та дітей. Учасники тренінгу зауважили, що використання Міжнародної класифікації первинної допомоги для отримання статистичних відомостей та контролю якості надання медичних послуг є набагато простішим та достовірнішим, ніж ручний підрахунок медичних записів пацієнтів. Нова класифікація не лише спрощує їх роботу, але і дає можливість більше уваги приділяти пацієнтам. Це та ситуація, коли ми інвестуємо в лікаря, щоб в підсумку виграв пацієнт. Адже лікар повинен приділяти пацієнту не встановлених якимось наказом 12 хвилин, а стільки часу, скільки пацієнту потрібно. І що важливо, Законопроект «Про державні фінансові гарантії надання медичних послуг та лікарських засобів»,зареєсторваний у Верховній Раді України, під номером 6327, дозволятиме оплачувати роботу сімейного лікаря абсолютно гідно та конкурентноздатно. Це дійсно нова орієнтована на результат філософія нашої роботи — пацієнти мають бути задоволені. Тому лікар починає бути зацікавлений в здоров'ї пацієнтів, а не в їх хворобах. Відповідно, ми можемо адекватно платити лікарю за виконання його прямих обов'язків, а не за кількість пацієнтогодин, 100 додаткових викликів, десятки заповнених, нікому не потрібних, звітів. Нарешті пацієнт побачить очі лікаря», — підсумував Олександр Лінчевський. За матеріалами: www.moz.gov.ua

•

Журнал «Современная фармация»

10 квітня Міністерство охорони здоров'я України, за підтримки дитячого фонду ООН (ЮНІСЕФ) в Україні, провело для сімейних лікарів презентацію-тренінг на тему: «Міжнародна класифікація первинної допомоги: нова філософія сімейного лікаря». Це був перший із серії тренінгів, покликаний ознайомити лікарів із новою класифікацією та навчити використовувати її у щоденній практичній роботі. Згідно з даними Всесвітньої організації сімейних лікарів, більше 80% звернень пацієнтів можливо вирішити на первинці. Саме тому зміни на первинній ланці надання медичної допомоги є ключовими в реформі системи охорони здоров'я України. Один з елементів цих якісних змін — впровадження Міжнародної класифікації первинної медичної допомоги в роботу сімейних лікарів. Ми хочемо поставити всю сімейну медицину на нові здорові рейки. Адже це не просто нова класифікація, це новий спосіб мислення, нова філософія сімейних лікарів. ICPC-2 — це саме та система, що дозволяє кодувати причину кожного окремого звернення пацієнта до лікаря. Лікар тепер зможе класифікувати не лише хвороби, але й симптоми, і це те, на що сімейні лікарі чекали вже дуже давно, але лише зараз ми змогли втілити в життя. На початку 2017-го року Міністерство підписало угоду з WONCA щодо ліцензійного використання ІСРС-2 у загальній практиці», — зазначив заступник Міністра Олександр Лінчевський.

Новости

Міжнародна класифікація первинної допомоги: нова філософія сімейного лікаря

События • Пульс времени: новости и события • 2017 / апрель • Журнал «Современная фармация»

ХІІІ Медичний форум та ХХІІІ медична виставка «ГалМЕД» 4–6 квітня 2017 року у Львові відбувся ХІІІ Медичний форум та ХХІІІ медична виставка «ГалМЕД». Львівський медичний форум — найбільша подія Західної України, куди з’їхались вчені, фахівці з різних галузей медицини, представники відомих фірмвиробників України та Європи. За роки свого існування саме Львівський медичний форум став ідеальним місцем для просування новинок, методик лікування і передових технологій, обміну досвідом між фахівцями різних регіонів. Форум проходив за підтримки МОЗ України, Департаменту охорони здоров’я Львівської обласної державної адміністрації, Люблінського воєводства Республіки Польща. В експозиції виставки «ГалМЕД» було представлено сучасне лікування та діагностичне обладнання, медичні прилади та інструменти, лабораторну медицину, фармацевтичні препарати, послуги сучасної клініки. Цьогоріч багатогранною була експозиція «Реабілітація» в рамках якої спеціалізовані фірми (ТОВ «Медилайн», ТОВ «Норма Трейд», ТОВ «Рехафлекс» та ін.), а це в основному виробники реабілітаційного облад-

нання та засобів реабілітації представили новинки в цій галузі. Цій темі була присвячена науково-практична конференція та практичний майстер-клас провідних фахівців України та Польщі. В рамках Медичного Форуму було презентовано перший в Україні проект по створенню мережі кабінетів фізичної реабілітації в м. Львові у закладах підпорядкованих УОЗ Львівської міської Ради, розглянуто актуальні питання та перспективи реформування системи надання реабілітаційної допомоги в Україні. Впродовж роботи Форуму іноземними та українськими фахівцями було проведено ряд практичних майстер-класів з провідних методів фізичної реабілітації, таких як: застосування концепції «Bobath» в реабілітації пацієнтів після інсульту, авторська методика мануальної терапії від Вроцлавської FizjoAcademia «Суглобові, м'язові та фасціальні техніки» та функціональної фізичної терапії у неврології, протибольова терапія фасціальних дисторсій FDM та інші. Втретє на Форумі було представлено експозицію медичного туризму, на якій представники в цій

События • Пульс времени: новости и события • 2017 / апрель •

4 квітня 2017 р. 4 квітня 2017 р. 4 квітня 2017 р. 5 квітня 2017 р. 5 квітня 2017 р. 5 квітня 2017 р. 6 квітня 2017 р. 6 квітня 2017 р.

Вперше в рамках Форуму та виставки було представлено експозиції польських фірм Люблінського воєводства, які не тільки презентували новинки на експозиції, а й взяли участь в наукових заходах та підписали угоди та протоколи намірів по налагодженню співпраці між українською та польською сторонами. В рамках Форуму відбулися:

Науково-практична конференція «Медикаментозна алергія: мультидисциплінарний підхід».

Журнал «Современная фармация»

галузі, а це провідні центри України та з-за кордону (Kopalnia Soli Wieliczka, Bristol Art&Medical Spa, Scanmed, Медичний центр фізичної терапії та медицини болю «Інново», Реабілітаційний центр «Модричі» та «Формула руху» та ін.) запропонували відвідувачам унікальні методи діагностики, реабілітації та лікування.

Науково-практична конференція «Дорожня карта впровадження ISO-15189 в роботу клінікодіагностичних лабораторій». Круглий стіл «Протидія неінфекційним захворюванням у сфері громадського здоров’я в Україні». Науково-практична конференція «Сучасні аспекти в комплексному підході до фізичної реабілітації». Семінар «Комунікація з клієнтами поза медичним закладом». Засідання Товариства дитячих пульмонологів і алергологів. Досвід лікування бронхіальної астми у дітей в умовах соляних шахт «Wieliczka». Обговорення рідкісних клінічних випадків. Симпозіум з міжнародною участю «Репродуктивне здоров’я жінки в реаліях сучасного світу». Практичний майстер-клас по новітнім технологіям в галузі реабілітації.

Детальна інформація на : www.galexpo.com.ua, www.facebook.com/Lviv.Medical.Forum/

Вакцинуватися від грипу лікарі рекомендують починаючи з вересня, проте можна робити щеплення впродовж усього сезону. У минулому році найбільше від грипу щепилися вакцинами, що були придбані за кошти місцевого бюджету, підприємств та власні кошти. Тому уже зараз час подумати про можливий захист від інфекції. Щоб не було дефіциту вакцин місцевій владі слід вже починати формувати потребу у препаратах», — зазначила Оксана Сивак. За оперативними даними територіальних органів системи охорони здоров’я в Україні зареєстровано 5 394 130 хворих на грип та гострі респіраторні вірусні інфекції з початку епідемічного сезону (03.10.2016–02.04.2017). Перехворіло 12,7% населення, із загальної кількості захворілих 64,8% — діти віком до 17 років. Найбільше на грип та ГРВІ хворіли у Київській області та місті Києві, де перехворіло відповідно 23% та 20,5% населення. Інтенсивний показник захворюваності в поточний епідсезон на 2,4% менший аналогічного періоду минулого сезону. З попередніми діагнозами «Грип» та «Гостра респіраторна вірусна інфекція» було госпіталізовано 193 480 осіб (3,6% від захворілих), з них 72,8% — діти. Проти грипу було вакциновано 106 683 особи, що становить 0,3% від загальної кількості населення країни.

За матеріалами: www.moz.gov.ua

Всесвітня організація охорони здоров'я спрогнозувала, які штами грипу циркулюватимуть на північній півкулі у наступному сезоні і рекомендувала включати їх до складу вакцин. У листі ВООЗ рекомендує, що тривалентні вакцини для використання у сезоні грипу 2017–2018 років повинні містити компоненти, що захищатимуть від штамів: А/Michigan/45/2015 (гілка 6В.1), подібний A(H1N1) pdm09; А/Hong Kong/4801/2014(H3N2); B/Brisbane/60/2008. Для чотиривалентної вакцини рекомендують включати додатково компонент для захисту від грипу B/Phuket/3073/2013. Прогнози щодо циркуляції штамів вірусу грипу ґрунтуються на аналізі минулорічної циркуляції. Після отримання рекомендацій виробники вакцин можуть починати їх виготовлення. Вакцина захищає від усіх актуальних штамів грипу, є безпечною та ефективною. У нашій державі не виготовляють вакцини від грипу. Вони не входять до календаря щеплень і не закуповуються централізовано за кошти державного бюджету, тому МОЗ не може вплинути на кількість доз, які виробники завезуть до України», — пояснює Оксана Сивак, заступник міністра охорони здоров᾽я з питань європейської інтеграції.

Набрав чинності новий Закон України «Про метрологію та метрологічну діяльність» (далі — Закон), яким не передбачено процедур державних випробувань, державної метрологічної атестації засобів вимірювальної техніки (далі — ЗВТ), натомість передбачена оцінка відповідності ЗВТ, які застосовуються у сфері законодавчо регульованої метрології (далі — законодавчо регульовані ЗВТ) вимогам технічних регламентів. Статтею 3 Закону визначено види діяльності, які належать до сфери законодавчо регульованої метрології, щодо яких з метою забезпечення єдності вимірювань та простежуваності здійснюється державне регулювання стосовно вимірювань, одиниць вимірювання та ЗВТ. Зокрема, пунктом 1 цієї статті Закону визначено такий вид діяльності, як забезпечення захисту життя та охорони здоров’я громадян. Відповідно до статті 8 Закону законодавчо регульовані ЗВТ дозволяється застосовувати, випускати з виробництва, ремонту та в продаж і видавати напрокат лише за умови їх відповідності цьому Закону та іншим нормативно-правовим актам, що містять вимоги до таких ЗВТ. Відповідно до статті 16 Закону оцінка відповідності законодавчо регульованих ЗВТ вимогам технічних регламентів, у тому числі первинна повірка та затвердження типу ЗВТ, проводиться у разі, коли це передбачено відповідними технічними регламентами. З метою реалізації Закону Урядом, зокрема, прийнято 3 технічних регламенти, вимогам яких відповідно до цього Закону повинні відповідати законодавчо регульовані ЗВТ, а саме: Технічний регламент щодо неавтоматичних зважувальних приладів, затверджений постановою Кабінету Міністрів України від 16.12.2015 № 1062; Технічний регламент засобів вимірювальної техніки, затверджений постановою Кабінету Міністрів України від 24.02.2016 № 163; Технічний регламент законодавчо регульованих засобів вимірювальної техніки, затверджений постановою Кабінету Міністрів України від 13.01.2016 №94.

За матеріалами: amomd.com

Журнал «Современная фармация»

•

2017 / апрель

•

Пульс времени: новости и события

•

Новости

Визначений рекомендований склад вакцин від грипу на наступний сезон

На протяжении последних трех лет Санофи в Украине реализует медико-социальный проект, направленный на повышение осведомленности населения и социальной адаптации людей с эпилепсией. В рамках кампании были проведены круглые столы с представителями медицинского сообщества, общественных организаций и представителями власти, мастер-классы для медицинских специалистов и широкой общественности, вебинары и семинары для учителей «Внимание: эпилепсия», запуск региональных школ эпилептолога, помощь в разработке буклетов о предоставлении первой помощи при эпилепсии и информационных материалов для педагогов и врачей.

События • Пульс времени: новости и события •

Важно понимать, что эпилепсия — одно из самых распространенных неврологических заболеваний в мире. Болезнь имеет большую психологическую нагрузку на пациентов и их семьи, влияет на уровень адаптации людей с эпилепсией в обществе. Поэтому задача Санофи заключается не только в разработке эффективных терапевтических решений, но и в осуществлении поддержки людей с эпилепсией и повышении уровня осведомленности населения о заболевании».

2017 / апрель

они сталкиваются в течение жизни. Она возникает не из-за личного негативного отношения к пациентам, а скорее из-за того, что люди не знают, как правильно вести себя с больными эпилепсией, поэтому избегают контакта с ними. Владимир Мартынюк, главный внештатный специалист Минздрава по специальности «Детская неврология», директор Украинского медицинского центра реабилитации детей с органическими поражениями нервной системы Минздрава Украины: В Украине специализированная медицинская помощь больным эпилепсией находится на достаточно высоком уровне и соответствует европейским стандартам. Мы уже достигли почти 70% эффективности в лечении эпилепсии, как и в большинстве стран Европы. Это чрезвычайно высокий показатель — 20 лет назад он не превышал 40–50%. Сейчас приоритетными для нас являются другие задачи — преодолеть стигматизацию по отношению к детям с эпилепсией, их дискриминацию в сфере образования и снизить финансовое бремя на приобретение лекарств для семей с детьми, больными эпилепсией». Виталий Кирык, руководитель подразделения признанных препаратов и брендированных генериков Санофи в Украине:

•

Киев, Санофи в Украине, ведущая компания в сфере здравоохранения, поддерживает проведение специальных мероприятий в 4-х городах Украины, посвященных Фиолетовому дню. Среди инициатив — образовательные лекции для детей с эпилепсией и их родителей в Киеве, Ивано-Франковске, Харькове и Днепре, съемка информационного видеоролика для пациентов и телеконференция для врачей «Путь пациента от детской к взрослой эпилепсии». Основная задача этих мероприятий — повысить уровень осведомленности украинцев об эпилепсии, способствовать поддержке пациентов и их близких, а также борьбе со стигматизацией заболевания. Эпилепсия — четвертое в мире по количеству больных неврологическое заболевание, характеризующееся расстройствами деятельности мозга. По данным Международной противоэпилептической лиги и Бюро эпилепсии, у 90% пациентов оно развивается еще в детстве, 70% случаев поддаются успешному лечению. В мире насчитывается около 50 млн. больных эпилепсией1, в Украине — около 100 тыс. пациентов2 и еще более 25 тыс. детей с этим диагнозом3. Одной из основных проблем пациентов с эпилепсией сегодня является не только доступ к лечению, но и стигматизация, с которой

Журнал «Современная фармация»

Фиолетовый день: Санофи привлекает внимание к потребностям 100 тысяч пациентов с эпилепсией в Украине

О Санофи Санофи, глобальный лидер в сфере здравоохранения, открывает, разрабатывает и поставляет терапевтические решения, ориентированные на потребности пациентов. Санофи состоит из пяти глобальных бизнес-подразделений: диабет и сердечно-сосудистые заболевания, внутренние заболевания и развивающиеся рынки, Санофи Джензайм, Санофи Пастер и направление безрецептурных препаратов. Санофи зарегистрирована на фондовых биржах в Париже (EURONEXT: SAN) и в Нью-Йорке (NYSE: SNY). http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs999/en/ http://moz.gov.ua/docfiles/dod276_ukp_2014.pdf, стр. 11 Аналіз епідеміологічних досліджень диспансерної групи дітей з епілепсією з метою оптимізації надання медичної допомоги. Колектив авторів / Педіатрія. Зб. наук. праць співробіт. НМАПО імені П.Л. Шупика 24(3)/2015, с. 335.

1 2 3

Київ, Україна — Згідно даних МОЗ більше 30% українців хворіють на алергію. Алергічні захворювання відносять до найрозповсюдженіших не лише серед дорослого населення країни, а й серед дітей. Зазвичай цей недуг зустрічається у мешканців великих міст, особливо з високим рівнем забруднення повітря хімічними продуктами промислового виробництва та автомобільного транспорту. Експерти визначили 5 головних алергенів, які спричиняють алергічні реакції: пилок, цвіль, мертві клітини шкіри і волосся тварин, пил, пилові кліщі. На підтримку Всесвітнього тижня боротьби з алергією, який щорічно проводиться Всесвітньою організацією алергії з метою привернути увагу до алергічних та супутніх захворювань, компанія Philips підібрала факти, які допоможуть більше знати про такі захворювання та ефективно боротися ними.

Philips, працюючи в партнерстві з всесвітньо відомими експертами в області респіраторного здоров'я, створює ефективні рішення для покращення якості повітря у приміщеннях: зволожувачі та очищувачі повітря, а також комбіновані системи 2-в-1. Інноваційна технологія багатоетапної актив-

ної фільтрації VitaShield IPS, яка використовується в очищувачах повітря Philips, дозволяє видалити з повітря 99,97% частинок розміром 0,3 мікрона — а це розмір найпоширеніших алергенів, які переносяться повітрям, шкідливих частинок, запахів, органічних сполук та бактерій. Якість та ефективність приладів випробувана та підтверджена Європейським центром дослідження проблем алергії (ECARF). Використання ефективних методів очищення повітря у житловому або робочому приміщенні дозволяє значно покращити якість життя людей, які страждають на алергічні захворювання. Philips створює ефективні інновації для здорового життя з думкою про те, що кожен подих має значення!

События •

діагноза бронхіальної астми, так і лікування. З огляду на це, вкрай корисними є освітні заходи, які підвищують обізнаність про потенційну небезпеку алергії та шляхи боротьби з нею. На жаль, ми не завжди сприймаємо наявні ознаки алергії як симптоми серйозного захворювання. А між тим вона створює не тільки фізичний дискомфорт і впливає на якість життя, але й психологічно змушує людину почуватись некомфортно. Полегшити симптоми і зменшити вплив алергенів можна за допомогою превентивних заходів, таких як регулярне вологе прибирання та провітрювання, а також очищення повітря в кімнаті, де ви знаходитесь більшість часу».

Журнал «Современная фармация»

Детальніше про нинішню ситуацію в Україні нам розказала лікаралерголог Марія Кривопустова: Актуальність та медикосоціальне значення хронічних захворювань органів дихання надзвичайно високі. Зокрема це стосується одного з найпоширеніших та важких алергічних захворювань — бронхіальної астми. Вважається, що на неї страждають до 300 мільйонів осіб у світі. В Україні офіційні показники нижчі, ніж в багатьох інших країнах, імовірно, за рахунок існуючої гіподіагностики даного захворювання. Бронхіальна астма проявляється за рахунок взаємодії певних генетичних факторів з відповідними негативними чинниками оточуючого середовища. Отже, для профілактики та лікування цього захворювання необхідно враховувати ступінь забруднення оточуючого середовища та наявність контактів з алергенами. Також важливо пам’ятати, що звертання за медичною допомогою до лікаря-алерголога, зокрема дитячого алерголога, вкрай важливо як для своєчасного встановлення

2017 / апрель

•

Пульс времени: новости и события

•

Більше 14 млн українців страждають від алергічних захворювань

События • Пульс времени: новости и события • 2017 / апрель • Журнал «Современная фармация»

Асоціація «Оператори ринку медичних виробів» AMOMD прозвітувала про свою діяльність у І кварталі 2017 року Асоціація «Оператори ринку медичних виробів» (далі — Асоціація) у черговий раз висвітлює хід подій щодо проведення чергових Загальних Зборів членів Асоціації, які відбулись в столичному готелі «Україна». У Зборах взяли участь представники адміністрації та Правління Асоціації, членів Асоціації, а також запрошені гості та партнери Асоціації. Серед запрошених учасників також були: Іван Задворних, головний спеціаліст Управління фармацевтичної діяльності та якості фармацевтичної продукції МОЗ України; Андрій Цуркан, директор з розвитку бізнесу «БІЗНЕС-КРЕДИТ»; Денис Майстренко, партнер ЮК PAVLENKO LEGAL GROUP; Галина Волчо, Regional Marketing Coordinator CIS 3М (представник асоційованого члена Асоціації). Захід розпочався з вітального слова президента Асоціації Павла Харчика, представлення нових членів Асоціації та вручення членських сертифікатів. До Асоціації за минулий квартал приєднались компанії ТОВ «Імпрув Медікел», ТОВ «МК«Медікус», компанія «МЕДІКО», ТОВ «Вектор-Бест-Україна» та ТОВ «ОМА Україна». Нині Асоціація налічує понад 50 національних виробників, імпортерів, дистриб’юторів та інших учасників ринку медичних виробів та позиціонує себе як перше та єдине в Україні професійне об’єднання на ринку медичних виробів. Асоціація вітає нових учасників та бажає плідної й ефективної роботи.

Павло Харчик також звернув увагу присутніх на ребрендинг офіційного веб-сайту Асоціації, який є сучасним простором з тематичним контентом на висвітленням основної діяльності та подій Асоціації. Разом з тим, головуючий нагадав, що в Асоціації також функціонує відповідна група в соціальній мережі Facebook. Спікер проінформував присутніх про заходи, присвячені діалогу з владою, що відбулись з грудня 2016 по 02 березня 2017 рр. за участі/організації Асоціації, та результати, які були при цьому досягнуті: 14.12.2016 засідання в Мінекономрозвитку за ініціативи AMOMD щодо проблем 94 Технічного регламенту; 16.12.2016 засідання в МОЗ під головуванням заступника міністра Ілика Р. Р. за ініціативи AMOMD щодо проблемних питань ринку медичних виробів; 20.12.2017 засідання Громадської ради при Держлікслужбі; 31.01.2017 засідання Громадської ради при Держлікслужбі; 06.02.2017 засідання в Держлікслужбі щодо Порядку ведення Реєстру медичних виробів для І класу за ступенем потенційного ризику; 23.02.2017 координаційне засідання в профільному Департаменті МОЗ України щодо виконання протокольних доручень від 16.12.2016 року; 24.02.2017 Установчі збори з формування нового складу Громадської ради при АМКУ — виконавчий директор Асоціації Дар’я Бондаренко увійшла до складу цієї групи.

За результатами розгляду питання щодо змін в державному ціновому регулюванні медичних виробів, спричинені скасуванням процедури декларування зміни ОВЦ, Зборами було прийнято наступні рішення: 1. Дослідивши питання механізму державного цінового регулювання медичних виробів у країнах членах ЄС та інших, вважати прийнятним наступний шлях зменшення регуляторного тиску в ціновому регулюванні медичних виробів, а саме через скасування граничних надбавок на медичні вироби. 2. Лобіювати та вживати активних дій з боку Асоціації, спрямованих на зміну підходу до державного регулювання цін на медичні вироби, шляхом скасування граничних надбавок на медичні вироби.

События • Пульс времени: новости и события • 2017 / апрель

Головуючий Зборів також окреслив стан опрацювання Асоціацією та хід подій наступних проектів: про зміни в державному ціновому регулюванні медичних виробів, спричинені скасуванням процедури декларування зміни ОВЦ; про апдейт ситуації щодо приведення у відповідність постанови Кабінету Міністрів України від 05 жовтня 2011 року № 1031 «Деякі питання здійснення державного контролю товарів, що переміщуються через митний кордон України» (висновки ДСЕС на медичні вироби); про апдейт ситуації з Технічним регламентом законодавчо регульованих засобів вимірювальної техніки (постанова Кабінету Міністрів України від 13.01.2016 року № 94); про запуск та ведення Реєстру медичних виробів, легалізованих за процедурою оцінки відповідності для І класу; про апдейт ситуації із запровадження ПДВ на всі медичні вироби 7% (стан та перспективи проходження Законопроекту; про апдейт поширення Угоди АСАА на медичні вироби; державний ринковий нагляд контроль: звіт 2016 — план 2017. Мораторій на перевірки. Виключення.

•

ПКМУ «Про внесення змін до постанов Кабінету Міністрів України від 17 жовтня 2008 р. № 955 і від 2 липня 2014 р. № 240» від 25 січня 2017 року № 43 в частині скасування декларування зміни ОВЦ на медичні вироби.

Журнал «Современная фармация»

Павло Харчик зазначив, що на засіданні в Мінекономрозвитку 14.12.2016 проведено узгоджувальну нараду за участі представників Асоціації «Оператори ринку медичних виробів» та інших зацікавлених сторін, на якій було вирішено з метою вдосконалення оцінки відповідності законодавчо регульованих ЗВТ, що застосовуються для забезпечення захисту та здоров’я громадян, виключення можливого дублювання вимог Технічного регламенту законодавчо регульованих засобів вимірювальної техніки та Технічного регламенту щодо медичних виробів створити робочу групу. Так, наказом Мінекономрозвитку від 02.02.2017 № 129 створено таку робочу групу, від представників ринку до складу увійшли лише представники адміністрації Асоціації — президент Павло Харчик та виконавчий директор Дар’я Бондаренко. Серед запрошених доповідачів Зборів цього разу, зокрема був Андрій Цуркан, директор з розвитку бізнесу «БІЗНЕС-КРЕДИТ», який виступив з презентацією нового продукту компанії — ЕКВАЛАЙЗЕР, а також окреслив аналітичну ситуацію на ринку медичних виробів та фармацевтичної продукції. На Зборах традиційно було прозвітовано про діяльність Асоціації за минувший квартал та окреслено коло питань та проектів, над якими Асоціація продовжує свою роботу та зосереджує увагу. Павло Харчик озвучив присутнім перелік досягнень Асоціації, які представлені нормативно-правовими актами, розробляли безпосередньо або за активної участі та підтримки Асоціації: Законопроект «Про внесення зміни до підпункту «в» пункту 193.1 статті 193 Податкового кодексу України» від 25.09.2015 № 3180; ПКМУ «Про внесення змін до деяких постанов Кабінету Міністрів України» від 27.05.2014 № 181; ПКМУ «Про внесення змін до деяких постанов Кабінету Міністрів України» від 01.07.2014 № 215; ПКМУ «Про затвердження переліку медичних виробів, операції з постачання на митній території України та ввезення на митну територію України яких підлягають обкладенню податком на додану вартість за ставкою 7 відсотків» від 1 липня 2014 р. № 216; ПКМУ «Про внесення змін до деяких постанов Кабінету Міністрів України» від 23.03.2016 № 240; ПКМУ «Про внесення змін до Регламенту Кабінету Міністрів України» від 08.08.2016 № 501 (в частині змін до пункту 2 параграфу 40 Глави 3); наказ МОЗ «Про визнання таким, що втратив чинність, наказу Міністерства охорони здоров’я України від 29 грудня 2011 року № 1000» від 09.10.2015 № 660; наказ МОЗ «Про внесення змін до наказу Міністерства охорони здоров’я України від 16 липня 2012 року № 533» від 13.04.2016 № 361;

Разок з тим, Асоціація рекомендує членам Асоціації та іншим операторам ринку звернутись до торгових відділів та посольств іноземних держав щодо скасування існуючих бар’єрів у торгівлі.

Новости • Пульс времени: новости и события • 2017 / апрель • Журнал «Современная фармация»

Децентралізація по-медичному: зміна системи охорони здоров'я України Міністерство охорони здоров’я разом із Кабінетом міністрів України презентували законопроект «Про державні фінансові гарантії надання медичних послуг та лікарських засобів» та спрямували його на розгляд Національної ради реформ. Метою документу є створення законодавчого підґрунтя нового механізму фінансування медичних послуг і ліків за рахунок бюджетних коштів через систему державного солідарного медичного страхування. Про це зазначила в. о. міністра охорони здоров'я України доктор Уляна Супрун 31 березня під час зустрічі з представниками регіональних ЗМІ на тему «Децентралізація. Історії успіху. Нові завдання». Законопроект на практиці реалізує статтю 49 Конституції про безоплатну медичну допомогу. Кожна медична послуга у всьому світі включає в себе, крім безпосередньо медичної допомоги (зазначеної в українському законодавстві як «діяльність медичних працівників»), такі складові як матеріальні витрати, комунальні, капітальні видатки та ін. Законопроект чітко фіксує гарантії оплати компонента медичної допомоги в кошторисі медичної послуги і дозволяє розмежувати ці компоненти. Цей законопроект нарешті встановлює чесні правила співпраці між державою та пацієнтом в питанні оплати медпослуг», — зазначила в. о. міністра охорони здоров’я України доктор Уляна Супрун, — «До сьогодні задекларовані зобов’язання держави не були підкріплені фінансовими гарантіями. Ухвалення закону дозволить врегулювати це питання». Держава не тільки починає на практиці компенсувати компонент медичної допомоги, а й визначає Державний гарантований пакет медичних послуг та лікарських засобів, оплата яких гарантовано проводиться державою за рахунок коштів державного солідарного медичного страхування повністю або частково за єдиними для всіх тарифами покриття, які щороку затверджуються Кабінетом Міністрів України. Тобто кожного року будуть фіксуватися конкретні медичні послуги, які будуть компенсуватися (включно з компонентами роботи персоналу, матеріалами, ліками) за єдиними правилами будь-якому громадянину України згідно з єдиними тарифами покриття. Уряд може розширити обсяг державного гарантованого пакету за умови збільшення обсягу бю-

джетних призначень на медичне страхування, передбачених на відповідний рік. У межах пакету держава гарантуватиме повне покриття вартості послуг екстреної, паліативної, первинної допомоги — і звуження цього пакету не допускається законом. Також частково покриватиме вартість платних послуг на вторинному (спеціалізованому) та третинному (високоспеціалізованому) рівнях. Крім того, повній або частковій оплаті за рахунок медичного страхування підлягатимуть ліки, які включені до Національного переліку основних лікарських засобів. Виконання функцій страховика і єдиного замовника з централізованої закупівлі медпослуг, контролю за дотриманням умов договорів про медичне обслуговування населення здійснюватиме новий центральний орган виконавчої влади зі спеціальним статусом — Національна служба здоров'я України. У законопроекті визначені її повноваження, організація надання медичних послуг, типова форма договору про медичне обслуговування населення та ін. Перелік конкретних видів медичних послуг і лікарських засобів, що підлягатимуть повному або част-

Ринковий нагляд за медичними виробами у 2017 році Як інформує Держлікслужба, враховуючи, що вимоги Закону України «Про тимчасові особливості здійснення заходів державного нагляду (контролю) у сфері господарської діяльності» (мораторій на перевірки до 31 грудня 2017 року) на заходи державного ринкового нагляду не розповсюджуються, заходи державного ринкового нагляду в 2017 році територіальними органами Держлікслужби будуть здійснюватися відповідно до Планів здійснення ринкового нагляду на 2017 рік, розміщених на офіційних веб-сайтах територіальних органів Держлікслужби. За інформацією, якою володіє Асоціація, ринковий нагляд Держлікслужбою планується здійснювати за Планами з 2 кварталу

2017 року, тобто з 1 квітня 2017 року згідно з календарним Планом. Ті суб’єкти господарювання для перевірок, які були заплановані Держлікслужбою на 1 квартал 2017 року, будуть перевірятись дещо пізніше, про що буде повідомлено суб’єктів господарювання належним чином. Секторальний План було затверджено наказом ДЛС ще від 30.11.2016 року № 600. Всього на 2017 рік заплановано провести 9559 перевірок. Статтею 22 Закону «Про державний ринковий нагляд і контроль нехарчової продукції» визначено перелік заходів ринкового нагляду, зокрема: 1. перевірки характеристик продукції, у тому числі відбір зраз-

ків продукції та їх експертиза (випробування); 2. обмежувальні (корегувальні) заходи, що включають: а) обмеження надання продукції на ринку; б) заборону надання продукції на ринку; в) вилучення продукції з обігу; г) відкликання продукції; 3. контроль стану виконання рішень про вжиття обмежувальних (корегувальних) заходів; 4. попередження органами ринкового нагляду споживачів (користувачів) про виявлену цими органами небезпеку, що становить продукція.

Новости • Пульс времени: новости и события • 2017 / апрель

•

Так, в ній зазначається, що для всієї території України встановлюються єдині тарифи для оплати медичних послуг та лікарських засобів, а також для реімбурсації (відшкодування) ціни ліків. Крім того, тарифи поділятимуться на тарифи покриття (100% покриває держава) та тарифи співоплати (покриває держава разом з громадянинином). Усі ці види оплати послуг зафіксовані в законі, щоб дати можливість НСЗУ впровадити доволі складну міжнародну модель розрахунку та оплати медичних послуг, надану нам в рамках технічної підтримки міжнародними партнерами. За аналогічними моделями проводять оплати Національні служби здоров’я Норвегії, Канади, Італії, Іспанії Великобританії чи аналогічні їм структури. Крім того, з 1-го квітня в Україні стартує програма «Доступні ліки», яка дозволить громадянам отримувати низку препаратів безкоштовно або з невеликою доплатою. Цей механізм відшкодування вартості ліків (реімбурсації) поширюється на серцево-судинні захворювання, діабет ІІ типу та бронхіальну астму. При цьому інші програми відшкодування, які, наприклад, розповсюждуються на інсуліни, продовжуватимуть діяти. Ми не хочемо, щоб українці обирали, на що витратити гроші — на ліки чи на їжу. Незалежно від їхніх доходів, вони повинні отримувати якісне лікування. Тож таке рішення МОЗу зробить українську медицину справедливою та доступною», — наголошує в. о. міністра охорони здоров’я України доктор Уляна Супрун. Для того, щоб отримати препарати за цією програмою, потрібно звернутись до лікаря, отримати правильно виписаний рецепт із зазначенням діючої речовини, прийти до аптеки, що бере участь у програмі, та отримати обрані ліки. За матеріалами: www.moz.gov.ua

Журнал «Современная фармация»

ковому страхуванню, визначається в деталізованому описі, який є невід'ємною частиною державного гарантованого пакету. Деталізований опис щорічно розробляється Національною службою здоров’я України і затверджується Кабінетом Міністром України на кожен наступний календарний рік не пізніше 15 вересня поточного року. Закон встановлює, хто є суб’єктом та об’єктом державного солідарного медичного страхування, права та обов’язки застрахованих осіб, регламентує договірні відносини між Національною службою здоров’я та закладами охорони здоров’я усіх форм власності, фізичними-особами підприємцями, які одержали ліцензію на приватну медичну практику. Тобто, всі ці відносини стають чіткими: пацієнти зможуть захищати свої права також і у суді, що раніше було дуже складно. Окрема стаття законопроекту регламентує засади оплати медичних послуг та лікарських засобів.

За матеріалами: amomd.com

ЕУФОРБІУМ КОМПОЗИТУМ НАЗЕНТРОПФЕН С — нехай ваші дітки живуть без нежитю

7 апреля — Всемирный день здоровья 17 апреля — Всемирный день гемофилии

Фитнес для сердца

Насморк: лечим правильно!

23 апреля — Всемирная неделя иммунизации

АПСОРБИН саше — эффективное выведение токсинов из организма! Продукты для авиаперелетов Работа в офисе: влияние на психоэмоциональное состояние Три технологии-прорыва 2017 года по версии MIT

АПРЕЛЬ

Всемирный день здоровья (World Health Day) отмечается ежегодно 7 апреля в день создания в 1948 году Всемирной организации здравоохранения (World Health Organization, WHO). За время, прошедшее с того исторического момента, членами Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) стали 194 государства мира.

Ежегодное проведение Дня здоровья вошло в традицию с 1950 года. Мероприятия Дня проводятся для того, чтобы люди могли понять, как много значит здоровье в их жизни. А здравоохранительные организации призваны решить вопрос, что им нужно сделать, чтобы здоровье людей во всем мире стало лучше. Каждый год Всемирный день здоровья посвящается глобальным проблемам, стоящим перед здравоохранением планеты и проходит под разными девизами: «В безопасности твоей крови — спасение жизни многих», «Активность — путь к долголетию», «Беременность — особое событие в жизни. Сделаем его безопасным», «Защитим здоровье от изменений климата», «1000 городов — 1000 жизней» и т.д. В 2017 году темой кампании по проведению Всемирного дня здоровья была выбрана депрессия. От нее страдают люди всех возрастов, всех категорий населения и во всех странах. Депрессия причиняет психические страдания, негативно отражается на способности человека выполнять даже самые простые повседневные задачи и иногда может иметь катастрофические последствия для взаимоотношений человека с близкими и друзьями, а также способности человека зарабатывать себе на жизнь. В крайних случаях депрессия может привести к самоубийству — на сегодня она является второй ведущей причиной смерти среди людей в возрасте 15–29 лет. Тем не менее, депрессия поддается профилактике и лечению. Поэтому общая цель мероприятий — сделать так, чтобы как можно больше людей, страдающих депрессией, во всех странах обращались за помощью и получали ее.

АПРЕЛЬ

Всемирный день гемофилии

Ежегодно 17 апреля многие страны присоединяются к акции Всемирной федерации гемофилии (World Federation of Hemophilia, WFH) и Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и отмечают Всемирный день гемофилии (World Hemophilia Day). Общая цель проводимых мероприятий состоит в том, чтобы привлечь внимание общества к проблемам гемофилии и сделать все возможное для улучшения качества медицинской помощи, которая оказывается больным этим неизлечимым генетическим заболеванием. Сама дата, 17 апреля, приурочена ко дню рождения основателя WFH Фрэнка Шнайбеля и от-

мечается с 1989 года во многих странах мира. А гемофилия — несвертываемость крови — одно из тяжелейших генетических заболеваний, вызванное врожденным отсутствием в крови факторов свертывания VIII и IX. По некоторым оценкам, сегодня количество больных гемофилией в мире составляет 400 тыс. человек (один из 10 тысяч мужчин). До недавнего времени мало кто из больных детей доживал до зрелого возраста. В настоящее время в арсенале специалистов появились инновационные методы терапии, позволяющие значительно улучшить качество жизни пациентов и увеличить ее продолжительность. Кроме того, новые средства лечения гемофилии — это высокоочищенные препараты, не содержащие белки человеческого происхождения, что делает их безопасными с точки зрения потенциальной вирусной инфекции. При достаточном количестве лекарственных средств больной гемофилией может вести полноценную жизнь: учиться, работать, создать семью, то есть являться полноценным членом общества и приносить пользу своей стране. Но по-прежнему недостаточное обеспечение антигемофильными препаратами приводит к ранней инвалидности в первую очередь детей и молодых людей, страдающих гемофилией. И хотя усилиями ученых, врачей, «Всемирной организации здравоохранения», «Всемирной федерации гемофилии», «Общества больных гемофилией» сегодня диагноз «гемофилия» перестал быть смертным приговором, но это не повод почивать на лаврах, ведь до окончательной победы над этим заболеванием еще далеко.

По материалам: www.calend.ru

Журнал «Современная фармация»

•

2017 / апрель

•

В фарватере отрасли

• Календарь

Всемирный день здоровья

По материалам: medportal.ru

В фарватере отрасли • 2017 / апрель •

кажут, что пациент с установленным устройством достаточно восстановился, чтобы аппарат можно было удалять. Сердечно-сосудистые заболевания могут иметь самые разнообразные последствия, поэтому восстановление функционала сердца так важно. Так, люди, находящиеся в группе риска по таким заболеваниям, чаще страдают и от нейродегенеративных расстройств, таких, как болезнь Альцгеймера и деменция. Прямой причинной-следственной связи между болезнями сердца и болезнями разума пока не нашли, однако и к тем, и к другим заболеваниям приводит сочетание одних и тех же факторов риска: высокого холестерина, повышенного кровяного давления, курения, ожирения, диабета. Сотрудники Университета Джонса Хопкинса (Johns Hopkins University) провели исследование, в котором участвовало 346 человек. Данные по ним анализировали, начиная с конца 1980-х годов, когда всем им было по 52 года. Деменции не было ни у одного, однако факторы риска, указанные выше, присутствовали у 80% участников. 38% попадали в группу риска по одному показателю, 42% — не менее чем по двум. Через 24 года, когда всем участникам было по 76 лет, их мозги просканировали, чтобы определить, нет ли у них признаков болезни Альцгеймера. Оказалось, что среди тех людей, кто не попадал в группу риска, признаки когнитивного расстройства наблюдались в 31% случаев, а у тех, кто попадал — в 61%.

Журнал «Современная фармация»

Спрос на сердца для трансплантации значительно превышает предложение, и многие пациенты могут не дожить до момента, когда найдется подходящий им донор. В Университете Ньюкастла (Newcastle University) предложили использовать для полноценного восстановления работы сердца устройства, которые сейчас используются только в период ожидания трансплантации. Имплантируемые механические насосы, работающие на батарейках, помогают поддерживать жизнь у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью, перекачивая кровь из желудочков в аорту. В исследовании применялись наиболее распространенные насосы — левожелудочковые. Ведущий исследователь Дьердье Яковлевич (Djordje Jakovljevic) пояснил, что, хотя обычно такие устройства считаются лишь временным решением, применяемым тогда, когда пациент ждет трансплантации, на самом деле их потенциал выше, и известны случаи, когда они помогали полностью восстановить функции сердца. В ходе новой научной работы ученые обнаружили, что эти функции могут восстановиться до значения, аналогичного функции сердца человека, никогда не страдавшего сердечно-сосудистыми заболеваниями. Всего в исследовании участвовало 58 мужчин с сердечной недостаточностью, каждому из которых был установлен левожелудочковый аппарат для вспомогательного кровообращения. Специалисты следили за состоянием сердец участников, 16 из которым удалили механические насосы спустя некоторое время, так как функции сердца у пациентов восстановились. Еще у 18 человек аппараты продолжали работать, и оставшиеся 24 ждали пересадки сердца. В среднем устройство устанавливалось на срок в 396 дней, но среди всей группы время варьировало от 22 до 638 дней. В качестве контрольной группы выступали 97 здоровых мужчин, никогда не имевших проблем с сердцем. Здоровье всех участников проверяли с помощью беговой дорожки. Во время ходьбы по ней люди надевали специальные маски, которые фиксировали, как их носитель потребляет кислород и как его сердце перекачивает кровь. Авторы статьи по итогам экспериментов выявили, что 38% из тех пациентов, которые восстановились достаточно, чтобы аппарат можно было удалить, показывали на беговой дорожке результаты, сравнимые с здоровыми людьми того же возраста. Ученые сделали вывод, что механические насосы для вспомогательного кровообращения могут рассматриваться в качестве самостоятельного устройства для лечения, а не только как вспомогательные инструменты для ожидающих трансплантации. В дальнейшем специалисты планируют найти биомаркеры, которые по-

• Исследования

Фитнес для сердца

Журнал «Современная фармация»

•

2017 / апрель

•

В фарватере отрасли

•

В тренде

Насморк:

НФаУ

! о н ь л и в а р п м и ч ле

У каждого из нас в жизни есть определенные цели — маленькие и большие, глобальные и текущие, важные и не очень. Считается, что список «пожеланий» в идеале должен достигать от пятидесяти до ста пунктов, не больше и не меньше. В интернете есть даже готовые перечни, призванные прийти на помощь тем, кто не уверен в своих стремлениях и пожеланиях. Что интересно, во всех одним из первых пунктов идет здоровье — самая большая ценность и самая главная цель практически каждого человека. И чтобы достичь ее, в ход идут самые разнообразные методы. Закаливание, правильное питание, спорт, энергетические практики — все эти мероприятия призваны сделать наше здоровье непоколебимым. Но, увы, наш мир не стерилен, и даже самый крепкий и здоровый человек время от времени сталкивается с коварными вирусами, бактериями и прочими микроскопическими патогенами. Да что говорить — обычный насморк способен выбить современного человека из колеи на несколько дней, лишив аппетита, сна и прочих радостей жизни. Впрочем, насморк, он же ринит, вовсе не такой безобидный, как принято считать. И если не принять своевременные меры, то увлекательный процесс достижения важнейших жизненных целей вполне может оказаться под угрозой. Ринитом называется воспаление слизистых оболочек верхних дыхательных путей. Как и для любого воспаления, для ринита характерна отечность и гиперемия слизистого слоя, что приводит к резкому сужению носовых ходов и затруднению дыхания. Почти сразу же начинается выделение экссудата, который может быть жидким (серозным) или слизистым. Если ринит оставить без внимания, вскоре вполне вероятно активизируется бактериальная микрофлора, и отделяемое приобретет слизисто-гнойный характер. В зависимости от причин все случаи возникновения ринита можно разделить на две большие группы — аллергические и неаллергические. В первом случае виной всему становятся иммуноглобулины класса E, а точнее — их реакция на аллерген, попавший в организм. Неаллергический ринит могут вызывать самые различные факторы — вирусная или бактериальная инфекция, травмы, колебания гормонального фона. Однако абсолютное большинство случаев ринита связано с инфекциями верхних дыхательных путей (преимущественно вирусной этиологии). ИНТЕРЕСНО ЗНАТЬ! Группа вирусных респираторных заболеваний встречается в практике врача круглый год, при этом традиционные вспышки наблюдаются в осеннезимний период. Даже взрослый человек с нормальным иммунитетом подвергается атаке возбудителей ОРВИ не менее 2–3 раз в год, а дети и того чаще — свыше 5–6 раз в год.

Ольга A Куприянова канд. фарм. наук,

Что же делать, если насморк все-таки возник? Нужно ли обращаться к врачу? Чаще всего — нет, ринит пройдет за несколько дней, если сразу же принять необходимые меры. Однако консультация врача необходима, если: через пять-семь дней насморк не проходит, а становиться только сильнее; ему сопутствует слабость, интоксикация, головная боль, температура; присоединяется чувство заложенности в ушах и боль; возникают болевые ощущения в области носовых синусов и между бровями, и усиливается при нажатии. Но то, что лечить насморк нужно обязательно — вне сомнения. Ведь явление не только неприятное, но и достаточно опасное. Во-первых, он значительно ухудшает качество жизни. Тяжесть в голове, затрудненное дыхание, нарушение сна — это лишь верхушка айсберга. Система носового дыхания, не функционирующая должным образом, перестает выполнять барьерную и увлажняющую функцию. Нарушается дренаж всех анатомических структур, тесно связанные с носовой полостью — околоносовых пазух, слуховой трубы, что может вылиться в опаснейшие осложнения — синусит, гайморит, отит.

Терапевтическая тактика В современном обществе распространены два основных подхода к терапии. В основе первого лежат

В тренде • В фарватере отрасли • 2017 / апрель •

Один из наиболее известных, как среди пациентов, так и практикующих медиков [1], препаратов для лечения ринита, сочетающих высокое качество и доказанную эффективность, это лекарственный препарат в форме спрея НАЗИК® производства «Klosterfrau Healthcare Group» (Германия). Препарат содержит эффективную комбинацию двух веществ: симпатомиметик ксилометазолин (0,1 мг на одну дозу для взрослой лекарственной формы и 0,05 мг в детской дозировке) и декспантенол (производное пантотеновой кислоты) — 5 мг на одну дозу). Альфа-симпатомиметик ксилометазолин быстро, в течении 3–5 минут, сужает сосуды, пронизывающие сосудистую оболочку носовой полости. Благодаря этому отек носовой полости значительно уменьшается, носовые пути снова становятся проходимыми для воздуха, и дыхание восстанавливается в прежнем объеме. Количество серозного или слизистого экссудата тоже уменьшается, и неприятные выделения из носа быстро сходят на нет. Важно, что действие препарата НАЗИК® продолжается 8–10 часов, что

Журнал «Современная фармация»

всевозможные народные, чаще всего экстремальные, методы. Иногда, после вдумчивого анализа советов опытных «народников», на ум приходят времена инквизиции. Зачем при таком большом количестве современных лекарственных средств закапывать в нос свежевыжатый сок лука или свеклы, закладывать в ноздри зубчики чеснока или выдавливать, безусловно, полезное, но дико горькое алоэ — загадка. Именно поэтому народные методы медленно, но неуклонно выходят из моды, уступая место высокоэффективным и безопасным препаратам, которые не только удобны в применении, но и быстро устраняют неприятные симптомы. Для лечения ринита используют препараты нескольких фармакологических групп: 1. На основе морской воды или натрия хлорида — изотонические, гипо- или гипертонические растворы. Такие препараты, прежде всего, призваны увлажнять слизистую и разжижать густое отделяемое. Но при сильном рините они мало чем помогут — быстро устранить отек и выделения такие лекарственные средства не способны, к тому же необходимость частого применения не всегда удобна, если пациент не соблюдает постельный режим, а продолжает ходить на работу. 2. «Масляные» капли и спреи для носа, содержащие эфирные и растительные масла (сосны, мяты, эвкалипта), хоть и обладают мягким природным действием, но имеют ряд серьезных противопоказаний (к примеру, аллергические реакции), а также могут ухудшать работу ресничек мерцательного эпителия полости носа. 3. Растительные и гомеопатические препараты для приема внутрь. Их плюсом является натуральный состав и комплексное действие (как правило, они не только устраняют насморк, но оказывают дополнительные фармакологические эффекты — противовоспалительный, секретолитический и прочие). Основные же минусы — высокая цена на курс лечения и необходимость придерживаться строгого режима приема; кроме того, растительные препараты тоже обладают побочными эффектами и могут подойти не всем. Что же касается гомеопатии, то однозначного мнения медиков относительно их реальной эффективности, отличной от «плацебо», не достигнуто до сих пор, несмотря на многочисленные научные исследования. 4. Назальные сосудосуживающие препараты — адреномиметики — остаются одной из наиболее востребованных групп лекарственных препаратов уже многие годы подряд. Они воздействуют непосредственно на сосуды слизистой оболочки, уменьшая ринорею и восстанавливая носовое дыхание за счет устранения отека носовых раковин. Эти препараты отличаются достаточным профилем безопасности, силой и длительностью действия.

В тренде • В фарватере отрасли • 2017 / апрель • Журнал «Современная фармация»

не только удобно для пациента, но и позволяет свести к минимуму риск возникновения побочных эффектов. Ксилометазолин не оказывает негативного воздействия на реснитчатый эпителий и поэтому не угнетает мукоцилиарный клиренс. Декспантенол — биологически активное производное витамина В5, или же пантотеновой кислоты, оказывает увлажняющее и регенерирующее воздействие на слизистую оболочку носовой полости, устраняя неприятную сухость и заживляя мелкие повреждения. Благодаря комбинированному составу, НАЗИК® рекомендован к применению как при насморке вирусной этиологии, так и в послеоперационном восстановительном периоде у пациентов после хирургического вмешательства [5, 6]. Спрей НАЗИК® обладает целым рядом преимуществ: быстрый, длительный эффект и высокая безопасность; удобство применения; равномерное распределение действующего вещества по всей слизистой оболочке; в отличие от большинства капель и назальных спреев, не пересушивает слизистую, а наоборот — увлажняет; оказывает дополнительный регенерирующий и противовоспалительный эффект; разрешен и для лечения малышей — в «детском» варианте — уже от 2 лет. ВАЖНО! Эффективность комбинации ксилометазолиндекспантенол у пациентов в послеоперационном периоде была установлена крупными рандомизированными исследованиями, проведенными на базе Университетской клиники Гамбург-Эппендорфа. В ходе исследования, в котором принял участие 61 пациент, была установлена высокая эффективность, безопасность и удобство применения данной комбинации в форме спрея [6].

Применяют НАЗИК® до трех раз в день, расположив флакон вертикально и делая легкий вдох носом при распылении. Как и все сосудосуживающие средства, лучше не применять спрей дольше пяти дней подряд. Впрочем, как правило, с препаратом НАЗИК® симптомы ринита уходят значительно быстрее этого срока. У детей до 2 лет применяют НАЗИК® для детей, а «взрослый» НАЗИК® — разрешен от 6 лет. Для терапии беременных и кормящих женщин, а также при сухом рините, препарат не применяется. Индивидуальная непереносимость компонентов спрея также станет противопоказанием к применению.

Как уберечься от вируса?

чаще мыть руки и меньше прикасаться к предметам общего пользования; стараться избегать мест скопления людей — транспорта, лифтов, коридоров поликлиник, а квартиру или офис проветривать как можно чаще; не приближаться слишком близко к собеседнику с выраженными проявлением вирусной инфекции; не переохлаждаться и не переутомляться, своевременно бороться со стрессом и не пренебрегать спортом и правильным питанием. А еще лучше — в течение всего года проводить общее закаливание организма. Преграды на пути к цели, увы, — явление неизбежное. Чтобы изменить себя и изменить свою жизнь, придется приложить немало усилий. И делать это проще всего в состоянии полного здоровья, когда ничто, даже банальный насморк, ни на минуту не отвлекает от Мечты.

ЛИТЕРАТУРА 1. Галковская Г. Категорийный менеджмент: что стоит учесть при формировании товарного запаса препаратов от насморка / Г. Галковская // Еженедельник Аптека. — 2014. — №39. 2. Прилепина И. А. Терапия простудных ринитов в практике участкового педиатра / И. А. Прилепина // Вопросы практической педиатрии. — 2010. — Т. 5, № 5. — С. 127–134. 3. Рублева О.В. К вопросу о терапии и профилактике вирусных инфекций / О.В. Рублева // Лечащий врач. — 2012. — №11. 4. Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) 2008 update (in collaboration with the World Health Organization, GA (2)LEN and AllerGen) // Allergy. 2008; 63, Suppl 86: 8–160. 5. A randomized, prospective, double—blind study of the efficacy ofdexpanthenol nasal spray on the postoperative treatment of patients with chronic rhinosinusitis after endoscopic sinus surgery / Tantilipikorn P1, Tunsuriyawong P, Jareoncharsri P et al. // J Med Assoc Thai. — 2012. — V. 95(1). P.58–63. 6. Kehrl W. Advance in therapy of acute rhinitis——comparison of efficacy and safety of xylometazoline in combination xylometazoline—dexpanthenol in patients with acute rhinitis / Kehrl W1, Sonnemann U, Dethlefsen U. // Laryngorhinootologie. — 2003. — V. 82(4). P. 266–71.

Всемирная неделя иммунизации

Журнал «Современная фармация»

•

2017 / апрель

•

В фарватере отрасли

• Календарь

Всемирная неделя иммунизации (World Immunization Week) проводится во второй половине апреля по инициативе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Изначально это мероприятие называлось Европейской неделей иммунизации и охватывало, соответственно, только страны Старого Света, однако постепенно к ней присоединились и другие континенты. Проведение Недели призвано привлечь внимание общественности к иммунизации как одной из главных профилактических мер, позволяющих уберечь человечество от инфекционных заболеваний. ВОЗ настоятельно рекомендует семьям обязательно вакцинировать детей против смертоносных болезней. По данным организации, иммунизация позволяет ежегодно предотвращать от 2 до 3 миллионов случаев смерти от дифтерита, столбняка, коклюша, кори, свинки и краснухи. Количество детей, которые своевременно получают

вакцину, возрастает, в том числе благодаря стараниям ВОЗ и объявленной ею Неделе иммунизации. Каждый год прививки от дифтерита, столбняка и коклюша делаются более чем 100 миллионам детей во всем мире. Проведение иммунизации позволяет ежегодно предотвращать от 2 до 3 миллионов случаев смерти от дифтерии, столбняка, коклюша и кори Однако, например, в 2010 году почти 20 миллионов детей не получили необходимую вакцину. Почти 70 процентов из них живут в 10 странах мира: Индии, Индонезии, Афганистане, Пакистане, Ираке, Конго, Нигерии, Уганде, Эфиопии и Южной Африке. В то же время от болезней, которые могла бы предотвратить иммунизация, умерло 1,7 миллиона детей в возрасте до пяти лет. Каждый пятый ребенок не охвачен вакцинацией: в 2013 году примерно 21,8 миллиона детей грудного возраста не получили жизненно необходимых вакцин. Причинами этого являются неадекватные поставки вакцин, отсутствие доступа к службам здравоохранения и недостаточный уровень политической и финансовой поддержки. Чтобы, по возможности, избежать подобных случаев в дальнейшем, ВОЗ проводит в рамках Недели иммунизации различные просветительские мероприятия, организует вакцинацию детей и взрослых, приглашает представителей разных стран к обмену информацией и опытом. Всемирное сотрудничество позволяет ускорить темпы иммунизации населения и охватить максимальное количество людей и регионов. Кстати, каждый год Неделя иммунизации посвящена определенной теме. Так, в 2014 году она проходила под девизом «Не отставайте от жизни!». Этот призыв был адресован ко всем жителям планеты в напоминании о том, что каждый человек должен проверить свой вакцинальный статус. А в рамках кампании 2015 и 2016 годов основное внимание уделяется ликвидации пробелов в иммунизации и обеспечению справедливости в отношении уровней охвата иммунизацией. Поэтому ВОЗ призывает людей и организации, работающие на международном, региональном, национальном и местном уровнях, в государственном и частном секторах и в рамках гражданского общества, активнее проводить и принимать участие в мероприятиях во время Всемирной недели иммунизации

разу два исследования, проведенные японскими и американскими учеными, выявили полезный эффект еды на деятельность головного мозга. Ученые по-новому взглянули на то, как действуют на мозг мороженое и свекольный сок. В частности, опыты, поставленные специалистами из токийского Университета Керин, продемонстрировали, что регулярное употребление мороженого по утрам приводит к повышению интеллектуальных способностей. Что именно при этом заставляет мозг работать продуктивнее, ученые пока точно сказать не могут. Но данные сканирования говорят о том, что после употребления мороженого в мозге отмечается большая активность альфа-волн — возможно, здесь и кроется причина роста качества когнитивной деятельности. Что касается свекольного сока, то сотрудниками Университета Уэйк-Форест было установлено, что в сочетании с физическим нагрузками его употребление действует на головной мозг омолаживающим образом. Этот эффект специалисты связывают с тем, что свекольный сок содержит в себе большое количество нитратов, соединений азота, побуждающих организм производить молекулы моноокиси азота, влияющие на процессы сужения и расширения кровеносных сосудов. «Наше небольшое исследование показало, что интенсивные физические нагрузки в сочетании со свекольным соком меняют мозг пожилых людей-гипертоников, делая его похожим на то, что мы видим в голове молодых людей», — рассказали авторы проекта. По материалам: healthinfo.ua

По материалам: www.calend.ru

АПРЕЛЬ

Матвиенко A Сергей ХМАПО

эффективное выведение токсинов из организма! Наиболее частая причина возникновения интоксикации организма — внешняя среда. В таком случае можно отравиться химикатами, тяжелыми металлами, ядами растений, животных, некачественными продуктами, а также лекарственными препаратами, когда люди занимаются самолечением (передозировка).

Журнал «Современная фармация»

•

2017 / апрель

•

В фарватере отрасли

•

В тренде

АПСОРБИН саше

ИНТЕРЕСНО ЗНАТЬ!

Каждый человек хоть раз в жизни ощущал на себе состояние интоксикации. Вспомнить хотя бы пищевые отравления и острые кишечные инфекции, от которых полностью уберечь себя невозможно. Температура, общая слабость, вялость, расстройства желудочно-кишечного тракта — все это свидетельствует о том, что организм отчаянно пытается избавиться от токсинов. Однако возможности защитной системы не безграничны — вредные вещества начинают «складироваться» и возникает так называемый интоксикационный синдром. Поговорим об этом подробнее.

Интоксикация — что это и почему появляется?

Интоксикация (лат. in — в, внутрь; греч. toxikon — яд) — патологическое состояние, вызванное токсическими веществами наружного (экзогенная) и/или внутреннего (эндогенного) происхождения. Интоксикационный синдром сопутствует большому количеству заболеваний, следовательно, является по своему происхождению мультифакторным и развивается при накоплении эндотоксинов разного происхождения и состава.

Около 100 000 ксенобиотиков (греч. xenos — чужой) — экзогенных соединений, чужеродных для организма человека, используются в быту, а более 1000 являются причиной острых и хронических отравлений. В свою очередь, эндогенная интоксикация — это отравление организма токсинами, которые вырабатывает сам организм («аутоинтоксикация», «эндотоксикоз»), которые не выводятся за нужный период времени и определяют тяжесть и исход болезни. Например, это может происходить как следствие ожогов, травм, лучевых поражений. Помимо вышесказанного, существует хроническая интоксикация организма, которая может развиваться вследствие проживания в экологически неблагоприят-

Если «столкновение» произошло? Если Вы не знаете, чем вызвана интоксикация, то сразу же после появления первых признаков нужно обратиться за неотложной помощью. Важно помнить, что безграмотный подход к устранению интоксикации может повлечь за собой ухудшение состояния, избавиться от которого крайне сложно. Сегодня обязательным компонентом комплексной терапии различных патологических состояний, сопровождающихся экзо- и эндотоксикозом, является своевременное выведение из организма накопившихся вредных соединений с помощью процессов энтеросорбции.

Исторический опыт

Термин «энтеросорбция» (от др.-греч. ἔντερον — кишка и лат. sorbeo — поглощаю, втягиваю) основан на связывании и выведении из желудочно-кишечного тракта с лечебной и профилактической целью токсических веществ и относится к наиболее древним методам эфферентной терапии (от лат. efferens — выводить). Более 3 тыс. лет назад в Египте для наружного и внутреннего применения использовался уголь. Великий Авиценна, возможно, впервые предложил методы энтеросорбции с профилактической целью. В своем «Каноне врачебной науки», говоря об искус-

Что же все-таки это за вещества — сорбенты? Сорбенты — это природные или синтетические вещества, состоящие из мельчайших частиц, которые способны адсорбировать и выводить из кишечника микробы, вирусы, аллергены и разнообразные токсические соединения, как бы притягивая их к себе, вбирая в себя. В то же время сорбенты, используемые в медицинских целях, сами по себе не должны быть токсичными и не должны травмировать слизистую желудочно-кишечного тракта. В настоящее время в понятие «энтеросорбенты» включают все сорбенты для приема внутрь, то есть для перорального приема — лекарственные препараты, диетические добавки и пищевые продукты, способные связывать токсические соединения в пищеварительном тракте с последующей их эвакуацией из организма. При этом идеальный энтеросорбент должен быть нетоксичным для человека, хорошо и быстро эвакуироваться из кишечника и обладать высокой сорбционной активностью по отношению к токсинам, бактериям и другим патологическим веществам. Кто-то из медиков очень точно назвал энтеросорбенты «лекарствами для здоровых». При сегодняшнем ритме жизни, при нашей экологии и наших условиях питания даже самый здоровый человек нуж-

В тренде • В фарватере отрасли

Общепринятый сегодня термин — «энтеросорбция» — заслуга украинских ученых. Он был предложен в 1983 г. нашими соотечественниками — сотрудниками Института экспериментальной патологии, онкологии и радиобиологии им. Р. Е. Кавецкого НАН Украины (коллектив профессора В. Г. Николаева).

•

ИНТЕРЕСНО ЗНАТЬ!

2017 / апрель

Интоксикация организма ребенка — более опасное явление, нежели у взрослых людей. Все дело в том, что «отравиться» организм малыша может быстрее и сильнее, чем это произойдет со взрослым человеком. Симптоматика такая же, как и у взрослых, однако начинает появляться раньше, симптомы выражены ярче, и в таком случае нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Ведь своевременная постановка диагноза и назначение правильного лечения могут быть жизненно важными действиями для крохи.

•

Важное о детях!

стве сохранения здоровья, Авиценна из семи постулатов на третье место ставил методы очистки организма от «излишков». Даже известный врач Мишель де Нострадам (Нострадамус) для борьбы с чумой успешно использовал «розовые пилюли» из мощных фитоэнтеросорбирующих лекарственных растений. Известно также, что по свидетельствам французского военного инженера Боплана, запорожские казаки накладывали на раны землю, содержащую глину, алюмосиликаты и гуминовые вещества, а для избавления от лихорадки принимали внутрь рюмку водки, в которой разводили порошок, содержащий уголь. Но научный интерес к этим процессам проснулся не так давно, и выяснилось, что механизм положительного воздействия энтеросорбентов на организм человека изучен еще очень слабо.

Журнал «Современная фармация»

ном регионе, либо постоянном употреблении в пищу некачественных или низкокачественных продуктов питания, использовании низкокачественных средств гигиены, необходимых в быту (порошки, моющие средства). Стоит сказать о том, что часто у людей возникает интоксикация организма алкоголем — особое психологическое состояние человека, которое вызвано чрезмерным скоплением в организме этанола, т. е. спирта. При этом меняется не только сознание человека, но и нарушается работа его органов. Даже малая доза алкоголя может вызвать интоксикацию организма, особенно в случае принятия продукта низкого качества или же, если данный напиток попробовали дети или подростки.

дается в регулярном очищении организма от шлаков. И безусловно, сорбентотерапия рекомендуется тем, кто имеет какие-либо заболевания.

Журнал «Современная фармация»

•

2017 / апрель

•

В фарватере отрасли

•

В тренде

«Надо, надо очищаться по утрам и вечерам…»

Благодаря разработкам ПАО «Фармак», г. Киев, сегодня на отечественном рынке появилось новое средство для коррекции рационов диетического питания — АПСОРБИН саше. Активное вещество средства АПСОРБИН саше — это двойной силикат алюминия и магния (диосмектит) с разнообразными адсорбционными свойствами, а также дополнительными, так называемыми косвенными лечебными эффектами. ИНТЕРЕСНО ЗНАТЬ! Диосмектит (диоктаэдрический смектит) — силикат глинозема, т. е. вещество природного происхождения, образующее с водой суспензию и обладающее выраженными адсорбирующими, обволакивающими и гастропротективными свойствами. Важнейшими показателями сравнения сорбентов являются площадь активной сорбции (чем она больше, тем эффективнее считается сорбент) и сорбционная емкость (количество вещества, которое может поглотить сорбент на единицу своей массы). Площадь активной поверхности 1 г диосмектита составляет 100 м2/г, при этом она в 50 раз больше чем у активированного угля. Благодаря огромной площади активной сорбции, диетическая добавка АПСОРБИН саше имеет высокую адсорбционную емкость — свойство осаждать на своей поверхности различные вещества. При этом микроскопические частицы размером 1–2 мкм с огромной суммарной поверхностью сами собираются на поверхности молекул токсинов и бактериальных клеток, связывают их в комплексы и обезвреживают для дальнейшего выведения. Благодаря особой стереометрической конфигурации молекулы и повышенной пластической вязкости, диосмектит обладает высокой обволакивающей способностью по отношению к слизистой оболочке пищеварительного тракта, предупреждает нарушения водно-солевого обмена. Т. е. он позволяет уверенно и целенаправленно выводить токсины и патогенную микрофлору с одной стороны и избегать потерь полезных веществ (воды, витаминов, минералов и аминокислот) с другой. Кроме того, диосмектит защищает слизистую оболочку пищеварительного тракта от воздействия таких агрессивных факторов, как соляная кислота, желчные кислоты и пепсин (гастропротективные свойства). Особое значение имеют и цитопротекторные свойства диосмектита — взаимодействуя с гликопро-

теинами слизи, он повышает барьерную функцию слизистой оболочки пищеварительного тракта, защищая ее от негативного влияния микроорганизмов, их токсинов и других раздражителей. Диетическая добавка АПСОРБИН саше не расщепляется и не всасывается в желудочно-кишечном тракте, не оказывает повреждающего (механического, химического) действия на слизистую оболочку полости рта, пищевода, желудка, кишечника, не влияет на состав и функции нормальной пристеночной микрофлоры кишечника и выделяется в неизменном виде. Благодаря упомянутым выше свойствам АПСОРБИН саше может быть рекомендован для коррекции рациона диетического питания: при первых признаках расстройства желудочнокишечного тракта; при перегрузке организма токсичными, ядовитыми веществами, лекарственными средствами, а также при неблагоприятных экологических условиях; при изменении обычного способа и рациона питания во время отпуска, путешествий, командировок; при отравлениях и кишечных инфекциях; с целью уменьшения поглощения алкоголя и для ускорения выведения его из организма. АПСОРБИН саше производится в виде порошка в саше (3 г в 1 пакете), обладает приятным вкусом, имеет высокий профиль безопасности и высокоэффективен, поэтому применяется у взрослых и детей от 2-х месяцев. Удобная форма выпуска особенно актуальна для применения в педиатрической практике — растворив содержимое пакетика в воде, его можно смешивать с детским питанием, легко воспользоваться на работе, в отпуске или во время путешествия. Для детей от 2-х месяцев до 2-х лет суточная доза составляет 1 саше; от 2-х до 6 лет — используется 2 саше в сутки. Детям от 6-ти лет и взрослым — 3 саше в сутки, средним курсом лечения — 3–5 дней. ВАЖНО! За счет адсорбции уменьшается скорость и степень всасывания одновременно принимаемых лекарственных средств, поэтому интервал между приемом средства АПСОРБИН саше и сопутствующих терапии лекарств, а также пищи должен составлять 1–1,5 часа. Одним из приятных фактов является то, что это отечественное средство, доступное по цене каждому. Таким образом, АПСОРБИН саше — это диетическая добавка с неоспоримыми преимуществами, широким спектром применения и надежная забота о здоровье всего организма.

АПСОРБІН

САШЕ

РЕКОМЕНДОВАНО При отруєннях1 Кишкових інфекціях1

З метою зменшення всмоктування та прискорення виведення токсинів і алкоголю з організму1

Для дорослих та дітей від 2-х місяців! Інтоксикацію1

УСУВАЄ

Діарею1 Печію2 Здуття2

– е ш а с ін б р о с п А вести

и в е ж о м му допо з і н а г р о з и н и с 2 ток ! и н люди

Листок-вкладення до дієтичної добавки Апсорбін саше

Alfredo Guarino, Andrea Lo Vecchio, «Clinical role of diosmectite in the management of diarrhea», Expert Opin. Drug Metab. Toxicol., 2009 5(4)

Не є лікарским засобом! Інформаційний матеріал для розміщення в спеціалізованих виданнях, призначених для медичних закладів та лікарів, а також для розповсюдження на семінарах, конференціях, симпозіумах на медичну тематику. УКР/ПРОМО/04/2017/АПС/ДМ/001 Виробник ПАТ “Фармак”, вул. Фрунзе, 63, Київ, 04080, Україна Додаткова інформація за тел. +38(044)496-87-87, e-mail: info@farmak.ua

Известный австралийский диетолог Ли Холмс прокомментировала, что питание в самолете имеет свои особенности. Прежде всего, считает Холмс, надо учитывать длительность перелета. По словам эксперта, если перелет короткий, до двух часов, то лучше всего съесть пищу, богатую белком.

Например, омлет из трех яиц. Это позволит стабилизировать уровень сахара в крови и даст вам комфортное ощущение сытости, пояснила диетолог. При долгом полете австралийский специалист рекомендует не употреблять до посадки на самолет продукты с большим содержанием натрия (морепродукты, бобовые, молоко). В то же время Холмс приветствует еду со здоровыми жирами — такую, как авокадо. А также пищу, богатую магнием – банан или тунец. В самолете, по словам эксперта, целесообразно питаться орехами, свежими фруктам, пить травяные чаи. Также полезным в полете диетолог считает алкогольный коктейль «Кровавая Мэри». Дело в том, что многие авиакомпании поддерживают в салоне порядка 10-15% влажности воздуха, что приводит к сухости во рту и в носу. Именно поэтому Холмс рекомендует томаты и специи – они избавляют от неприятных последствий, связанных с пересушенной слизистой. «Имеет смысл избегать еды, тяжелой для переваривания, и сладости», — отметила Холмс.

Работа в офисе: влияние на психоэмоциональное состояние

То, что достаточно много проблем несет в себе сидячий образ жизни для физического здоровья — давно не новость. Мало кто догадывается, что офисные будни приносят чуть ли не больший вред, чем, например, труд грузчиков. Малоподвижная работа может привести к таким сюрпризам, как ожирение, проблемы сердечно-сосудистой системы, неприятности с суставами и многим другим заболеваниям. Теперь стало известно, что на психологическом состоянии сидячий образ жизни тоже сказывается. Исследователи из группы, возглавляемой Мишель Килпатрик (Michelle Kilpatrick) из Университета Тасмании, провели эксперимент, в котором вычисляли взаимосвязь между временем, проведенным сидя, и возникшим состоянием подавленности. Для этого было привлечено

3367 участников, которые оценили свое психологическое состояние (симптомы тревожности, депрессии) за последние 4 недели. Также они дали оценку своей физической активности. После обработки результатов стало очевидно, что существует связь между сидячим образом жизни и эмоциональным состоянием. Те респонденты, которые проводили более 6 часов в день сидя, сильнее ощущали тревогу и стресс, чем те, кто сидел на работе не более 3 часов. Также была замечена разница в результатах женщин и мужчин — женщины оказались более склонны к ухудшению психологического самочувствия из-за ежедневного сидения.

По материалам: newsyou.info

Журнал «Современная фармация»

•

2017 / февраль

• В фарватере отрасли

• Исследования

Продукты для авиаперелетов

Журнал «Современная фармация»

•

2017 / февраль

• В фарватере отрасли

• Исследования

Три технологии-прорыва 2017 года по версии MIT Массачусетский технологический институт (Massachusetts Institute of Technology) опубликовал свой ежегодный список самых впечатляющих технологий, которые могут изменить мир уже в ближайшее время. В этом году среди десяти различных открытий из различных областей три относятся к здравоохранению: они касаются лечения паралича, генной терапии и клеток, из которых состоит человек.

Паралич станет обратимым Уже через 10–15 лет парализованные люди смогут снова получить возможность двигаться. Специалисты из Федеральной политехнической школы Лозанны (École Polytechnique Fédérale de Lausanne), Швейцария, с помощью имплантируемых электродов, которые стимулируют двигательную область коры головного мозга, заставили перемещаться парализованную конечность обезьяны, в которую также были вживлены электроды. Мозг и конечность сообщались с помощью беспроводной связи, которая фактически заменила поврежденные нервы. Первые шаги к этой технологии были сделаны, когда ученые создали мыслеуправляемые протезы и не только. Например, в Бразилии полностью парализованные люди после тренировки с применением мыслеуправляемого экзоскелета смогли контролировать свои выделительные процессы, а один из них самостоятельно пошел. В Германии сделали роботизированную руку, которая также управляется электродами в мозге и помогает пациентам с частичным параличом совершать некоторые бытовые действия. В самой Федеральной политехнической школе уже проводили опыты на парализованных обезьянах, которым вживляли электроды в головной и спинной мозг, и это также помогало вернуть им подвижность. Теперь ученые работают над «невральным шунтом» — возможностью «обойти травму» с использованием беспроводных технологий, благодаря которым сигналы мозга передаются непосредственно к стимуляторам, установленным в нужном месте внутри тела. Уже доказано, что разработка швейцарских ученых работает и на людях — ее проверили на пациенте, у которого работали только голова и плечо. Ему установили около 100 электродов в мозг и 16 — в руку и кисть, и он смог двигать этой рукой и даже поднять чашку. Такие электроды помогут не только парализованным пациентам, но и тем, у кого диагностировали другие заболевания: болезнь Альцгеймера, глухоту, патологии зрения.

Генная терапия Еще одна крайне важная технология, которая доступна даже сейчас — это генная терапия. Ученые уже умеют модифицировать гены и доставлять их в клетки, пользуясь вирусами, чтобы лечить некоторые редкие наследственные патологии, и теперь работают над поиском подобной терапии для других заболеваний. Возможно, в будущем с помощью изменения генома смогут лечить рак или сердечно-сосудистые заболевания. В Стэнфордском университете (Stanford University) сообщили, что в настоящее время проводятся клинические испытания генной терапии более 40 различных заболеваний. Генетики говорят, что однажды генная терапия поможет справиться с диабетом, болезнью Альцгеймера и даже старением, но это будет сложнее, так как в этих процессах задействовано несколько генов, а не один.

Клеточный атлас: из чего сделан человек Клетки были впервые описаны еще в 1665 году биологом по имени Роберт Гук (Robert Hooke). За прошедшие несколько веков наука шагнула далеко вперед, и сейчас коллеги первооткрывателя работают над клеточным атласом человека. С помощью новейших технологий они внесут в общий каталог все 37,2 миллиарда клеток, из которых состоит человеческое тело, и когда эта работа будет закончена — ученые получат модель, которая поможет, например, искать новые лекарства от различных болезней. Специалисты из США, Великобритании, Израиля, Швеции, Японии и Нидерландов зафиксируют молекулярную подпись каждой клетки и дадут ей «почтовый индекс», который показывает, где именно в теле находится эта клетка. Создание клеточного атласа стало возможным благодаря трем новым разработкам. Клетки отделяют от других и помечают, применяя технологию клеточной гидродинамики, чтобы изучить каждую клетку отдельно. Вторая разработка позволяет дешево и быстро секвенировать геном отдельных клеток, идентифицируя гены, которые в них присутствуют. Таким образом один ученый может обработать в день до 10 тысяч клеток. Третья разработка дает возможность «маркировать» клетки и искать их по типу — это позволяет присвоить им тот самый «почтовый индекс». Клеточный атлас создается в том числе благодаря помощи Марка Цукерберга и Присциллы Чан — принадлежащий им центр Biohub также участвует в исследованиях. По материалам: medportal.ru

Фармакологические особенности высокоэффективных лекарственных препаратов нового поколения класса ЭРБИСОЛ®

Что влияет на качество сна?

Методические рекомендации по проведению лекарственной терапии у людей, склонных к аллергии

Антивозрастная терапия для здоровья и белизны зубов 5 продуктов для здоровья и белизны зубов

Космос: влияние на здоровье

Inter collegas • Consilium • 2017 / апрель • Журнал «Современная фармация»

Фармакологические особенности высокоэффективных лекарственных препаратов нового поколения класса ® A

ЭРБИСОЛ

Николаенко А. Н. Киев, НПЦ «ЭРБИС»

Быть всегда бодрым, здоровым, полным сил и энергии — мечта каждого из нас. Однако, иногда, по независящим от нас обстоятельствам, организм «дает сбой», нарушая все планы в самый неподходящий момент. И, если в случае с незатяжной простудой планы придется передвинуть всего лишь на несколько дней, то лечение более тяжелых заболеваний может затянуться на несколько месяцев, а то и лет! Кроме того, такие терапевтические мероприятия, зачастую, требуют не только временных затрат, но необходимость включения в курс лечения высококачественных современных препаратов, специфически воздействующих на различные органы и системы организма. Одним из таких направлений в области создания высокоэффективных лекарственных препаратов нового поколения являются препараты класса ЭРБИСОЛ®, разработанные в научно-производственном центре «ЭРБИС» (г. Киев, Украина). Характерной особенностью препаратов класса ЭРБИСОЛ® является оригинальный механизм действия, благодаря которому они воздействуют не столько на само заболевание, сколько на весь организм в целом, активизируя контролирующие системы организма, ответственные за поиск и устранение патологических изменений. Одной из таких главных контролирующих систем является иммунная система. Препараты класса ЭРБИСОЛ® активизируют иммунную систему, эффективность которой проявляется прежде всего через воздействие на макрофагальное звено, способствующее репарации поврежденных клеток и регенерации (восстановлению) функциональной активности органов и тканей, а также через воздействие на натуральные киллеры (NK-клетки), натуральные киллеры/Т-лимфоциты (NK/Т) и цитотоксические Т-лимфоциты (Т-киллеры, ЦТЛ), ответственные за уничтожение аномальных клеток и тканей. Таким образом, препараты класса ЭРБИСОЛ® ускоряют восстановление поврежденных и уничтожение аномальных клеток и тканей, выполняя функции ревизора и реставратора организма, повышают его защитные и приспособительные функции.

Доказательность действия

• 2017 / апрель

Что же касается естественных аутоантител, то многие из них представлены характерными для процессов роста иммуноглобулинами G. Они всегда присутствуют в организме в низкой концентрации, а их повышенный уровень позволяет диагностировать процессы, как нормального [6, 7], так и злокачественного [8] роста. Иммуноглобулины G, характерные для процессов роста, отличаются от стандартных IgG по многим параметрам: повышенной изоэлектрической точкой, способностью агрегировать с α-глобулином, молекулярная масса которого 120 кДа (в норме 150 кДа), имеют специфику в строении Fc-фрагмента [6, 7], что позволяет им прикрепляться к иммунокомпетентным клеткам, и прежде всего к макрофагам, выполняя роль их рецепторов для контакта с соответствующими антигенами, а в нашем случае, для выявления активных «маркеров физиологического состояния клеток». В подавляющем большинстве случаев на этапе репарации поврежденной клетки работа иммунной системы завершается, однако если поврежденные клетки не поддаются репарации (ремонту) в связи с необратимыми изменениями (в результате мутации, поражения инфекционными агентами или онкологии) и становятся аномальными клетками, через несколько часов начинает реагировать следующее звено иммунной системы — киллерное, основным предназначением которых является уничтожение клеток-мишеней. Вначале, через несколько часов эту работу выполняют натуральные киллеры (NК), распознающие «свои» и «чужие» клетки собственного организма, благодаря поверхностным рецепторам. Кроме того, NK имеют множество рецепторов к стресс-индуцированным клеточным лигандам, свидетельствующим о повреждении клетки, и именно эти рецепторы активируют

•

Рис. 1. Схематическое изображение «Маркера физиологического состояния клеток»

Consilium

•

Клетка

Маркер физиологического состояния клеток мембранный гликопротеин нетканеспецифичен невидоспецифичен иммуногенен при патологии

Inter collegas

СТАБИЛЬНАЯ протеиновая часть

Журнал «Современная фармация»

Разработка препаратов класса ЭРБИСОЛ® была основана на фундаментальных исследованиях процессов регенерации органов и тканей животных при различного рода повреждениях. В ходе таких исследований было показано, что на поверхности большинства ядросодержащих клеток животных, наряду с антигенами гистосовместимости, находятся особые белковые молекулы — «маркеры физиологического состояния клеток», которые являются мембранными гликопротеинами и указывают контролирующим системам, в частности иммунной системе, в каком состоянии находится клетка, «здоровая» она или «больная» [1–3] (рис.1). Если клетка животного или человека «здорова», то «маркеры физиологического состояния клеток» синтезируются полноценными молекулами и воспринимаются иммунной системой как свои, имеют минимальную иммуногенность, т. е. не заметны. Однако при патологическом процессе эти молекулы синтезируются неполноценными, с нарушенной структурой, что сразу повышает их иммуногенность и вызывает реакцию со стороны иммунной системы. Первыми со стороны иммунной системы на появление активных «маркеров физиологического состояния клеток» реагируют клетки моноцитарномакрофагального ряда, которые курируют состояние каждой клетки, обладающей клеточным ядром. Макрофаги начинают восстанавливать, то есть репарировать поврежденную клетку, на которой появились активные «маркеры физиологического состояния клеток», или запускать более мощные процессы регенерации поврежденных органов и тканей уже через несколько минут (10–20 мин). Согласно исследованиям, при регенерации печени крыс после частичной гепатэктомии 2/3 органа на поверхности гепатоцитов оставшейся части печени уже через 4–5 часов появляются «новые» антигены, отсутствующие в норме — активные «маркеры физиологического состояния клеток» [1]. Это в свою очередь вызывает ответную реакцию со стороны иммунной системы организма. Первая фаза регенерации печени сопровождается активацией макрофагов (в печени это Купферовские клетки) и повышением титра естественных аутоантител [4]. Если перед операцией или в течение 5 часов после операции макрофаги нейтрализовать, введя в кровеносное русло тушь, коллоидное железо или золото, то регенерации печени не происходит; если коллоидный раствор ввести через 6 и более часов после операции, то регенерация печени состоится. Это свидетельствует о том, что макрофаги запускают начальные фазы процесса регенерации печени, которая в дальнейшем протекает запрограммированно, но под контролем иммунной системы [5].

«СИГНАЛЬНЫЙ» гликопептидный фрагмент

Inter collegas • Consilium • 2017 / апрель • Журнал «Современная фармация»

цитотоксические функции натуральных киллеров, которые способны уничтожать любые аномальные клетки. Через несколько дней, в эту работу включаются Т-киллеры, которых образно можно назвать заказными терминаторами, специализирующимися не только на лизисе особо опасных аномальных клеток, но и на подготовке их к самоуничтожению (запуску программы апоптоза). Следует отметить, что киллерное звено иммунной системы играет определяющую роль в контроле чистоты прохождения регенерации органов и тканей, осуществляя элиминацию аномальных «попутчиков» процесса.

В помощь иммунной системе Надо сказать, что именно репарация поврежденных и уничтожение аномальных клеток (поддержание гомеостаза) является главной задачей иммунной системы, а не, как считалось ранее, борьба с инфекционными заболеваниями, что можно считать частным случаем более глобальной ее функции. Сейчас мы уже говорим, что главное предназначение иммунной системы не борьба с инфекциями, а поддержание внутреннего постоянства организма. Переключаясь на идеологию сегодняшнего дня — искать зло не столько во вне, сколько прежде всего в себе. Что имеется в виду? Дело в том, что ежедневно в каждом из нас возникают миллионы раковых клеток. Неважно вследствие чего они возникают: то ли в результате воздействия канцерогенов, радиации или вируса. Вероятно каждая из этих причин собирает свою долю «жертв», соотношение которых зависит от экологической особенности данной среды. И все эти раковые, инфицированные и другие необратимо патологически измененные (аномальные) клетки должны беспощадно уничтожаться иммунной системой организма. Именно в этом и заложена основная ее задача. Так вот, в норме иммунная система обязана уничтожить весь этот негатив, но как только происходит в ней сбой, часть раковых клеток «ускользает от возмездия» и накопление их критической массы приводит к трагедии. Онкологические заболевания — это следствие сбоя работы иммунной системы. При своевременной направленной коррекции иммунной системы можно предотвратить и успешно бороться с раковыми заболеваниями. В выполнении главной задачи иммунной системы ключевую роль выполняют «маркеры физиологического состояния клеток». Такие маркеры присутствуют на всех клетках (мы не выявили их только в эритроцитах, которые, как известно, не восстанавливаются и погибают при любом повреждении), и помогают иммунной системе выявлять патологические процессы. Более того, белковая часть таких «маркеров физиологического состояния клеток» иммунологически консервативна для многих видов животных эволюционно далеких друг от друга. Это может свидетельствовать о том, что они активи-

зируют естественные механизмы поиска и устранения патологических изменений в органах и тканях и способствуют более полной реализации генетического потенциала организма. Если такие «маркеры физиологического состояния клеток» выделить из ткани, где протекают процессы, не свойственные для нормального состояния, и после соответствующей обработки, необходимой для устранения побочных эффектов, выделить «сигнальный» гликопептидный участок, то при внесении его в другой организм мы вносим сигнал тревоги, провоцирующий иммунную систему на поиск процессов патологии. При наличии патологии активированные вышеуказанные иммунокомпетентные клетки запускают сложную цепь механизма ее устранения. Препараты класса ЭРБИСОЛ® содержат небелковый комплекс природных органических соединений негормональной природы, выделенных из эмбриональных клеток животной ткани, где протекают процессы, не свойственные для нормального состояния взрослого организма. В своем составе препараты класса ЭРБИСОЛ® содержат низкомолекулярные специфические «сигнальные» молекулы, выделенные из «маркеров физиологического состояния клеток». Особо следует подчеркнуть, что в разрабатываемых препаратах «сигнальные» молекулы, в связи с низкой молекулярной массой (менее 10,0 кДа), не способны самостоятельно вызвать специфическую иммунную реакцию и проявляют выраженное действие естественного адъюванта. Поэтому такие препараты в полной мере проявляют свое действие только при наличии патологического процесса, сопровождающегося наличием специфического раздражителя (антиген, инфекция, вакцина и т. п.), что позволяет более эффективно развивать специфический иммунитет и закрепить иммунологическую память. При отсутствии патологии и вызывающего ее антигена, активность стимулированных иммунокомпетентных клеток нормализуется уже на 2–3 сутки после введения препарата без каких-либо негативных последствий для организма. Помимо активации неспецифического иммунитета (макрофагов, NК и NК/Т) «сигнальные» молекулы, выделенные из «маркеров физиологического состояния клеток», при наличии антигена, стимулируют специфический иммунитет — активируют определенные клетки организма (CD4+-клетки (Т-хелперы) и CD8+-клетки (Т-киллеры)), совместная работа которых приводит к распознаванию и уничтожению как экзогенных, так и эндогенных антигенов. В связи с этим, в отличие от других лекарственных средств, широко используемых в медицинской практике, особенностью разрабатываемых в НПЦ «ЭРБИС» препаратов является их способность: 1. воздействовать не столько на данное заболевание, сколько активизировать внутренние резервы орга-

Inter collegas • Consilium • 2017 / апрель • Журнал «Современная фармация»

низма в целом и системы, контролирующие постоянство внутренней среды. Одной из них является иммунная система, которая самостоятельно и точно находит очаг поражения и устраняет не только патологический процесс, но и сопутствующие ему заболевания; 2. воздействовать на целый комплекс различных патологий, контроль над которыми осуществляется в рамках компетенции иммунной системы, и прежде всего клеток макрофагального ряда, Nи Т-киллеров; 3. воздействовать только на больной орган и оставаться практически инертным в здоровом организме людей и животных, не вызывая побочных эффектов, т. е. препараты безвредны, не вызывают лекарственных отравлений при передозировках или длительном применении и могут применяться как профилактическое средство. Возможно комплексное применение препаратов с антибиотиками, интерферонами и другими лекарственными средствами. Важно, что препараты класса ЭРБИСОЛ® не токсичны, не проявляют кумулятивной токсичности, аллергенных, тератогенных, мутагенных и канцерогенных свойств. Иными словами, эти препараты восстанавливают иммунитет для полноценной работы, что благоприятным образом отражается на течении имеющихся заболеваний, состоянии обмена веществ и функции органов. Средства можно использовать в лечебных и профилактических целях. Техническое решение разработки и производства лекарственных препаратов класса ЭРБИСОЛ® запатентованы 2 патентами «Биологически активное средство, способ его изготовления и препараты на его основе» в 20 странах мира [11].

ЭРБИСОЛ®: разнообразие видов На сегодняшний день препараты класса ЭРБИСОЛ® представлены тремя позициями: Эрбисол®, Эрбисол® Экстра, Эрбисол® УЛЬТРАфарм.

Эрбисол® почти в одинаковой степени активирует как макрофагальное (восстановительное), так и киллерное звено, что позволяет универсально проводить терапию целого ряда заболеваний [9]. В то же время многие заболевания имеют свою специфику и акценты. Так, сердечно-сосудистые заболевания, целый ряд болезней нервной системы, функциональная недостаточность органов и тканей, травматические поражения требуют активации восстановительных процессов и с этой целью был разработан препарат Эрбисол® Экстра, 65–85% иммуномодулирующей активности которого направлено на активацию макрофагального звена и 15–35% — на активацию киллерного [8]. Для лечения заболеваний вирусной, микробной этиологии, а также вызванных деятельностью аномальных клеток был разработан Эрбисол® УЛЬТРАфарм, 65–80% иммуномодулирующей активности которого направлено на активацию киллерного звена и 20–35% — макрофагального [9]. Специфика воздействия каждого из этих препаратов позволяет комбинировать их применение на различных этапах при лечении патологического процесса. Так, при терапии вирусных заболеваний на первом этапе лечения применяют Эрбисол® УЛЬТРАфарм для активации процессов, направленных на уничтожение возбудителя, а затем для регенерации пораженной ткани используют Эрбисол®. При терапии онкозаболеваний на первом этапе чаще всего применяют химио- или лучевую терапию, которую желательно проводить в сопровождении препарата Эрбисол®, который способствует восстановлению нормальных клеток и тканей, поврежденных во время проведения химиотерапии. После курсов химиолучевой терапии применяют иммунотерапию препаратом Эрбисол® УЛЬТРАфарм. При терапии сахарного диабета на первом этапе применяют Эрбисол® для остановки аутоиммунного процесса, а затем используют Эрбисол® Экстра в качестве наиболее активного репаранта. Список литературы находится в редакции

По материалам: medportal.ru

Consilium • 2017 / апрель •

поврежден, спали более прерывисто, чем мыши с неповрежденным геном. Команда предположила, что этот ген влияет на нормальный сон у млекопитающих. Чтобы проверить, справедливо ли это для людей, ученые воспользовались данными семидневного исследования сна, проведенного с участием почти 300 мужчин из Японии. В ходе этой работы у мужчин брали также анализ ДНК. Джейсон Герстнер и другие научные сотрудники исследовали информацию об этих анализах и нашли подтверждение своей гипотезы: ген FABP7 был поврежден у 29 участников, и сон у них всех был такой же прерывистый, как и у мышей. Несмотря на то, что время сна у них было такое же, как у всех остальных, просыпались они чаще. Затем исследователи проверили гипотезу на трансгенных дрозофилах. Специалисты поместили нормальные и поврежденные человеческие гены FABP7 в астроциты мушек. Недавно было доказано, что астроциты, как и нейроны, имеют функции выделения химических

Журнал «Современная фармация»

В Университете штата Вашингтон (Washington State University) научные сотрудники обнаружили ген, который отвечает за качество сна как минимум у трех видов млекопитающих, в том числе человека. Изучение этого гена и его функций поможет ученым продвинуться на пути понимания того, как работает сон, и почему животным он настолько необходим. Джейсон Герстнер (Jason Gerstner), ведущий автор научной работы, пояснил, что важность сна не вызывает сомнений, однако до сих пор не существует научного объяснения тому, что такое сон. К этому объяснению ученых может приблизить понимание того, как регулируется сон и какие общие процессы для него характерны. Еще во время докторантуры в Университете Висконсина (University of Wisconsin) Джейсон Герстнер изучал изменения экспрессии генов в цикле засыпания и пробуждения. Он выявил, что в течение дня в мозге мышей менялась экспрессия гена FABP7. Докторант и его коллеги выявили, что особи, у которых этот ген был

нейромедиаторов и контроля поведения. С помощью специального устройства ученые проследили за сном дрозофил и выяснили, что те из них, кому «досталась» поврежденная версия гена, также просыпались чаще остальных. Таким образом, резюмировал ведущий автор работы, механизмы, регулирующие сон, совпадали у всех трех видов, а поскольку дрозофилы существуют на планете уже более 60 миллионов лет, то, подчеркнул Джейсон Герстнер, его группе удалось найти достаточно древний механизм, сохранившийся в процессе эволюции. Впрочем, отметили ученые, FABP7 может быть не единственным геном, который имеет такое влияние на сон. Белки FABP7 участвуют в «липидной сигнализации», они активируют гены, ответственные за рост и метаболизм. Еще одним фактором, влияющим на качество сна, оказался возраст. Сотрудники Калифорнийского университета рассказали, что по мере старения люди начинают спать хуже и чаще просыпаться, они теряют способность к глубокому восстанавливающему сну. Когда мозг стареет, те его регионы, которые отвечают за сон, понемногу деградируют, итогом чего является снижение количества эпизодов «медленного сна», а значит, страдает и когнитивная функция. Исследователи измерили концентрацию биомаркеров депривации сна у пожилых людей и обнаружили, что она очень высока, то есть сна участникам исследования было недостаточно. Ключевые нервные последовательности, которые обычно активны в мозге спящего человека, были нарушены. Мало того, изменения начинались достаточно рано — в возрасте около 35 лет.

• Исследования

Что влияет на качество сна?

Фармакотерапия • Consilium • 2017 / апрель • Журнал «Современная фармация»

Методические рекомендации по проведению лекарственной терапии у людей, склонных к аллергии Аллергические заболевания вносят немало дискомфорта в нашу жизнь. Особенно остро это ощущается в период цветения и пыления растений, начиная с ранней весны и заканчивая поздней осенью. Именно поэтому специалисты всего мира уделяют большое внимание разработке эффективных и безопасных противоаллергических лекарственных препаратов и терапевтических схем на их основе. Наиболее частыми проявлениями организма на действие аллергена являются аллергический конъюнктивит и ринит. Аллергический конъюнктивит и ринит — это заболевания, в ходе которых развивается воспалительная реакция слизистой оболочки глаза (конъюнктивы) или носа на воздействие аллергенов. ИНТЕРЕСНО ЗНАТЬ! Аллергическому конъюнктивиту подвержена 1/5 всего населения Земли, 80–90% всех страдающих аллергией имеют поражения глаз, и аллергический конъюнктивит рассматривается вторым по частоте клинических проявлений после аллергического ринита.

Кто виноват в развитии аллергического конъюнктивита и ринита? В основе заболеваний лежит повышенная индивидуальная чувствительность к тем или иным факторам внешней среды, например, пыльце цветущих

растений, перхоти и шерсти домашних животных, аллергенам плесневых и дрожжеподобных грибов, некоторым химическим веществам. Так, аллергический конъюнктивит, порой, возникает у женщин после использования косметических средств, например, туши для ресниц. Также, недуг может быть вызван ношением контактных линз. В свою очередь, аллергический ринит может развиться при вдыхании книжной либо бытовой пыли, частичек шерсти животных, птичьего пуха, сигаретного дыма либо холодного воздуха. Кроме того, развитие повышенной чувствительности к различным аллергенам на фоне отягощенного личного или семейного аллергологического анамнеза является обязательным условием развития всех атопических аллергических заболеваний, к которым и относятся аллергический конъюнктивит и ринит. ИНТЕРЕСНО ЗНАТЬ! Аллергия развивается в 50% случаев, если оба родителя страдают аллергическими заболеваниями, в 25%, если болен аллергией один из родителей и в 12,5%, если у родителей нет аллергии.

Определение и классификация Клинические формы аллергического конъюнктивита и ринита достаточно разнообразны. Однако для практикующих врачей значительно удобнее подразделять эти заболевания на сезонные и круглогодичные. Кроме того, по степени тяжести выделяют: легкое, среднетяжелое и тяжелое течение, а по стадиям течения — обострение и ремиссию.

Учитывая особенности анатомического строения и тесную взаимосвязь конъюнктивы глаз и слизистой оболочки носа, возникающая аллергическая реакция приводит к параллельному возникновению симптоматики. Клинические проявления аллергического конъюнктивита варьируют от легких симптомов до весьма выраженных, нарушающих общее состояние пациента. Обычно больных беспокоят слезотечение, жжение в глазах, ощущение присутствия инородного тела («песка») под веками, незначительное светлое слизистое отделяемое, периодический зуд век, редко — светобоязнь. Симптомы чаще развиваются остро, обычно спустя несколько минут и максимум до 12 часов после контакта с причинно-значимым аллергеном. При аллергическом рините могут беспокоить зуд в носу, ринорея, заложенность носа, чихание; отмечается чувство сухости во рту, кашель и даже охрипший голос. Бывают также случаи, когда человека беспокоят не выделения из носа, а нарушение нормального дыхания через нос, поскольку слизистая носа сильно отекла. Могут быть жалобы на щекотание и чувство сильного зуда в горле. Попытки прокашляться в таких случаях не дают облегчения. В связи с тем, что аллергический конъюнктивит и ринит часто сочетаются с бронхиальной астмой, атопическим дерматитом, лекарственной, пищевой аллергией, у больных появляются дополнительные жалобы, характерные для этих аллергических заболеваний.

На украинском фармацевтическом рынке кромоны представлены линейкой Кромофарм®: капли для глаз и спрей для носа от фармацевтической компании «Фармак».

Фармакотерапия • Consilium •

Характерные симптомы

2017 / апрель

Впервые, симптомы аллергии на пыльцу были описаны древнегреческим врачом Гиппократом, жившим в V–IV веках до нашей эры, а самым знаменитым персонажем истории, страдающим поллинозом, был Наполеон Бонапарт.

Одним из принципов лечения является исключение, если это возможно, «виновного» аллергена и предотвращение его дальнейшего воздействия. Если нет — проведение мероприятий, направленных на уменьшение контакта с предполагаемым аллергеном, соблюдение соответствующей диеты, аллергенспецифическая иммунотерапия. Вне зависимости от причинного фактора с учетом тяжести заболевания, переносимости препаратов, объема предшествующей терапии, подбор и комбинация местных лекарственных средств имеет ключевое значение в устранении тягостных для больного симптомов. Терапия аллергических конъюнктивитов и ринитов включает в себя препараты местного (блокаторы Н1-рецепторов, стабилизаторы мембран тучных клеток, сосудосуживающие препараты, топические глюкокортикоиды) и системного действия. Однако, учитывая длительность лечения, предпочтение часто отдается именно местной терапии, особенно у детей. Этому способствует ряд преимуществ топических препаратов: отсутствие побочных эффектов, которые могут возникнуть при их системном применении, легкое достижение высоких концентраций действующих веществ на слизистой глаз и носа, быстрое начало терапевтического действия, существенно более низкие разовые дозы, чем при использовании аналогичных препаратов системного действия. Важное значение в местной терапии отводится стабилизаторам мембран тучных клеток (кромонам), которые считаются одними из самых часто используемых, безопасных и эффективных групп препаратов в лечении аллергического конъюнктивита как в виде монотерапии, так и в сочетании с другими средствами противовоспалительной терапии.

•

ИНТЕРЕСНО ЗНАТЬ!

Современные подходы к лечению

Журнал «Современная фармация»

При сезонном конъюнктивите и рините симптомы обострения заболевания возникают ежегодно в один и тот же сезон, что обусловлено индивидуальной повышенной чувствительностью пациентов к пыльцевым и/или грибковым аллергенам. Однако при этом время появления симптомов все же может варьировать, что связано с различной концентрацией аллергенов в воздухе, погодными условиями и прочим. При круглогодичном аллергическом конъюнктивите и рините симптомы могут появляться эпизодически и лишь в условиях достаточно тесного контакта с причинно-значимыми бытовыми, пищевыми, грибковыми, химическими, лекарственными аллергенами.

Глазные капли Кромофарм® предназначены для профилактики и лечения острого и хронического аллергического конъюнктивита, в том числе сезонного конъюнктивита и весеннего кератоконъюнктивита. В свою очередь спрей назальный Кромофарм® показан для лечения и профилактики сезонного и круглогодичного алергического ринита. Основным действующим веществом лекарственных средств является кромоглициевая кислота (кромогликат натрия — 20 мг в 1 мл).

ИНТЕРЕСНО ЗНАТЬ!

Журнал «Современная фармация»

•

2017 / апрель

•

Consilium

•

Фармакотерапия

Кромоглициевая кислота является производным виснамина (келлина) — вещества, содержащегося в растении Ammi visnaga (Амми зубная, или Виснага), которое долгое время использовали в Египте и других странах Средиземноморья для лечения респираторных расстройств.

Кромогликат натрия стабилизирует мембраны сенсибилизированных тучных клеток, тормозит вход ионов кальция и высвобождение из них гистамина, брадикинина, лейкотриенов, простагландинов и других биологически активных веществ, обладает способностью блокировать рецепторы, специфичные для медиаторов воспаления. Этот механизм является универсальным по отношению ко всем слизистым оболочкам организма человека (носа и глаз). Кроме того, кромогликат натрия не оказывает сосудосуживающего действия, не обладает специфической антигистаминной активностью, не относится к веществам стероидной структуры, при инстилляции на слизистые глаз и носа плохо всасывается в системный кровоток (0,03%) и полностью выводится в течение 1 суток, что по результатам его исследований подтверждает безопасность данного вещества и очень важно в детской практике. Эффект линейки препаратов Кромофарм® обусловлен не только мембраностабилизирующим действием, но и подавлением миграции нейтрофилов, эозинофилов, моноцитов, что также предупреждает развитие аллергических реакций немедленного и замедленного типа после проникновения аллергенов. С целью изучения терапевтической эффективности препарата был проведен ряд исследований, которые показали, что 4-кратные ежедневные инстилляции 2% раствора препарата снижают выраженность симптомов сезонного, острого и хронического аллергического конъюнктивита через 7 дней лечения, а максимальный терапевтический эффект наступает спустя 15 дней. Это особенно эффективно в профилактическом применении до прогнозируемого контакта с аллергеном и до начала периода цветения растений. Кромофарм® снижает потребность в местном применении кортикостероидов и риск осложнений, связанных с применением гормональных препаратов. Высокая переносимость и безопасность позволяет применять глазные капли Кромофарм® уже с 4-летнего возраста. Взрослым и детям старше 4 лет закапывают по 1 капле в каждый глаз 4 раза в сутки. В отдельных острых

случаях препарат можно закапывать чаще — по 1 капле до 6–8 раз в сутки. При улучшении состояния частоту закапывания можно уменьшить. Спрей назальный Кромофарм® рекомендован от 5 лет. Взрослым и детям старше 5 лет следует проводить по 1 впрыскиванию препарата в каждый носовой проход 4 раза в сутки. При необходимости частоту применения у взрослых можно увеличить до 6 раз в день (по 1 дозе). Важно, что препараты линейки Кромофарм®, в отличие от системных глюкокортикостероидов и деконгестантов, можно применять так долго, как того требуют условия контакта с предполагаемым аллергеном — от нескольких недель до нескольких лет. Это дает возможность повысить сопротивляемость организма действию аллергенов, тем самым облегчить жизнь пациента и наладить ее качество. При сезонном аллергическом конъюнктивите и рините лечение следует начинать сразу после появления первых симптомов или применять профилактически до начала сезона появления пыльцы. Лечение продолжают в течение всего сезона цветения или дольше, в зависимости от вида и тяжести заболевания. При остром воспалении и в период обострения хронического процесса препарат следует применять в сочетании с антигистаминными средствами или кортикостероидами. Необходимо помнить также и о том, что, отправляясь в путешествие либо командировку, следует всегда предусмотреть наличие в дорожной аптечке противоаллергического препарата, даже тем, у кого никогда в жизни не наблюдалось явно выраженных аллергических реакций. Ведь, учитывая разнообразие существующих в мире аллергенов, нельзя быть уверенным, что этот недуг обойдет вас стороной. В этом аспекте оптимальным выбором станет линейка препаратов Кромофарм®: спрей назальный и капли для глаз, учитывая их высокий профиль безопасности, разнонаправленность действия, удобство применения и транспортирования. Исходя из всего вышеизложенного, можно сделать вывод, что аллергический конъюнктивит и ринит — весьма распространенные заболевания, от проявлений которых страдают миллионы жителей Украины, значительное количество которых не выявлено. В свою очередь, с целью лечения и профилактики аллергического конъюнктивита и ринита следует использовать эффективные и безопасные препараты, какими, безусловно, являются представители линейки Кромофарм®: капли для глаз и спрей назальный — надежные помощники при разных формах аллергических конъюнктивитов и ринитов. Будьте здоровы и берегите себя!

КРОМОФАРМ

запобігає виникненню та полегшує перебіг алергічного нежитю1 та кон'юнктивіту2

Запобігає вивільненню медіаторів запалення1,2 Захищає від впливу алергенів та інших подразнювальних факторів навколишнього середовища1,2 Діє переважно місцево1,2 Підходить для тривалого використання1,2

Кромофарм® дає змогу зменшити дозу антигістамінних препаратів при комбінованій терапії1,2

Лікування1,2

Самостійно або в комплексі з іншими протиалергічними препаратами

Профілактика1,2

За 2-3 тижні до ймовірного контакту з алергеном 1 2

Інструкція для медичного застосування препарату Кромофарм® спрей назальний. Інструкція для медичного застосування препарату Кромофарм® краплі очні.

Реклама лікарського засобу. Перед застосуванням необхідно проконсультуватися з лікарем і ознайомитися з інструкцією для застосування. РП Кромофарм® краплі:UA/0885/01/01 від 08.05.2014 РП Кромофарм® спрей: UA/0685/02/01 від 30.05.2014 Виробник: ПАТ “Фармак”, м. Київ, вул. Кирилівська, 63, тел. (044)496-87-87 www.farmak.ua

ПОСИЛЮЄ ДІЮ ТАБЛЕТОК

Антивозрастная терапия для здоровья и белизны зубов Какие продукты больше всего опасны для зубов?

Журнал «Современная фармация»

•

2017 / апрель

•

Consilium

• Исследования

Прежде всего, это продукты питания, содержащие сильные красящие пигменты. Самые распространенные — чай (как черный, так и зеленый), кофе, красное вино, сладости на основе красителей, различные соусы. Избежать изменения цвета зубов от кофе и чая, помогает разбавление их молоком. Что касается фруктов и других напитков, а также сладостей, то после приема «красящей» пищи лучше всего почистить зубы (или прополоскать рот водой). Часть продуктов может не окрашивать ткани зуба напрямую, но способствовать ослаблению зубной эмали и ее дальнейшему разрушению. Это, например, фрукты, кислота которых вредит эмали (апельсин, лимон и т.д.). Любимая многими «кока-кола» и другие газированные напитки (особенно ярких цветов) с кислотами в составе также разрушают эмаль, поэтому их лучше пить через трубочку. Также способствует образованию пигментированного налета и изменению цвета зубов курение (курильщикам особенно необходима профессиональная гигиена полости рта, во время которой зубы избавляются от накопившегося налета и осветляются до природного оттенка).

Как сохранить зубы белыми? По возможности заменить чай и кофе на обычную воду (или разбавлять их молоком). Есть клубнику,

5 продуктов для здоровья и белизны зубов Яблоки и груши В них содержится большое количество воды, железа и витаминов. При регулярном употреблении яблок укрепляются десны и «освежается» дыхание. Кроме того, яблоки помогают удалять пятна на зубах и по мере сил осветляют эмаль. По материалам: healthinfo.ua

ведь именно она богата макро и микроэлементами, в которых так нуждается наша эмаль. В состав этой ягоды входит фтор, кальций, витамин С, калий и другие компоненты, способствующие укреплению и восстановлению тканей зуба. Любые твердые продукты (к примеру, морковь), способствуют самоочищению зубов и предотвращают образование налета. Жевательную резинку следует использовать дозированно: выплевывать ее сразу после исчезновения первоначального вкуса — только такое ее использование может быть полезно для зубов. Не увлекаться отбеливающими пастами и комбинировать их с фторосодержащими: они содержат довольно агрессивные микрочастицы, которые шлифуют поверхность зуба, и при постоянном использовании могут навредить зубной эмали. Каппы, полоски, пасты, используемые для домашнего отбеливания в принципе вполне безопасны: в их состав, в отличие от профессиональных средств для «кабинетного» отбеливания, входят низкоконцентрированные вещества — они не могут навредить ни зубам, ни полости рта. Но консультация стоматолога перед их применением обязательна (особенно, если у вас повышенная чувствительность зубов, есть аллергия на перекись водорода или стоят пломбы на передних зубах).

Морковь Эта природная «зубная щетка» тоже способствует удалению зубного налета на зубах. Морковь также убережет полость рта от бактерий и микробов.

Сыр Содержит много кальция, что помогает сохранять здоровье зубов.

Прозрачные жидкости

Клубника В ней содержится яблочная кислота, которая помогает «стирать» темные пятна на зубах. Она также богата витамином С, сохраняющим десны здоровыми.

Газировки, кофе, красное вино, как уже говорилось, не сопутствуют отбеливанию. Прозрачные же жидкости, наоборот, помогают зубам приобрести жемчужнобелый оттенок.

В университете Мичигана (University of Michigan) ученые исследуют, каким образом космические полеты влияют на здоровье астронавтов. Для этого сотрудники университета обследовали 26 человек с применением структурной магнитно-резонансной томографии. Участники исследования, 12 из которых проводят в космосе по 2 недели, а 14 — от полугода и выше, прошли процедуру перед полетом и после него. Данные МРТ показали, что в структуре мозга астронавтов происходят изменения, которые зависят от длительности пребывания на орбите. Ученые отметили, что объем серого вещества мозга увеличивался или уменьшался в различных регионах мозга, и степень изменений варьировала в зависимости от времени, в течение которого люди отсутствовали на Земле. Ведущий исследователь, профессор кинезиологии и психологии Рашель Сейдлер (Rachael Seidler), отметила, что большое снижение объема серого вещества можно объяснить перераспределением спинномозговой жидкости — в космосе она, как и другие жидкости, не течет вниз под воздействием гравитации (из-за этого лица космонавтов часто кажутся отекшими). Напротив, увеличение объема наблюдалось в тех регионах мозга, которые отвечали за движения ног и обработку пост у павших от нижних конечностей сигналов. Скорее всего, по мнению исследователей, это связано

с тем, что мозг изучает, каким образом нужно передвигаться в условиях малой гравитации. Эти изменения были сильнее выражены у астронавтов, проводящих в космосе более длительное время, так как их мозг постоянно находился в состоянии изучения и адаптации. Рашель Сейдлер подчеркнула, что в космосе мозг проявляет исключительную нейропластичность. Точная природа изменений пока не известна, однако ученые считают, что их исследование может быть полезно для таких категорий пациентов, как те, кто вынужден длительное время оставаться в постели, а также для страдающих гидроцефалией, при которой спинномозговая жидкость скапливается в желудочках мозга, и человек постоянно ощущает давление. Профессор пояснила, что после таких длительных изменений, как те, что происходят во время космического полета, мозг возвращается к нормальному состоянию, но механизмы, которые в нем при этом работают, могут стать другими. Еще одно исследование на тему изменений, которые происходят в человеческом организме во время нахождения в космосе, ведется в NASA. В рамках научной работы специалисты сравнивают людей, побывавших в космосе, с их близнецами, выявляя разницу в состоянии их организмов. Так, 23 января с орбиты вернулся Скотт Келли (Scott Kelly), который провел почти год на Международной космической станции. Скотт и его брат Марк (Mark) — однояйцевые близнецы. Марк также раньше был астронавтом, но теперь он уже на пенсии, а Скотт продолжает полеты. Десять исследователей взяли пробы биоматериала у обоих близнецов до, во время и после миссии Скотта на МКС и изучают их, чтобы понять, как дополнительное время в космосе влияет на организм. Работа далека от завершения, но некоторые промежуточные результаты уже имеются. Так, уровень воспаления у Скотта был выше, чем у его близнеца. У Марка при этом в организме выше была концентрация индол-3-пропионовой кислоты, которая помогает поддерживать уровень сахара после еды и работает как антиоксидант. Во время пребывания в космосе у Скотта удлинились теломеры в белых кровяных клетках — однако на Земле они снова начали укорачиваться. Отрицательное влияние год в космосе оказал на когнитивные функции Скотта — он стал чуть медленнее справляться с тестами, и точность выполнения заданий также снизилась. Специалисты сообщали и о других различиях, в частности, в микрофлоре кишечника, однако полный отчет будет готов не раньше июня 2017 года.

По материалам: medportal.ru

Журнал «Современная фармация»

•

2017 / апрель

•

Consilium

• Исследования

Космос: влияние на здоровье

Шприцы «ГЕМОПЛАСТ»: качество, проверенное временем! 3D-модель женского цикла Бактерии в еде Нужен ли спорт на работе? Мерчендайзинг: аптечная специфика

Дошкольники и реклама фастфуда Вырабатывается ли со временем устойчивость к алкоголю? Боль в шее: в чем причина? Перспективы в антибиотикопроизводстве

В аптечку аптекаря • Арсенал знаний • 2017 / апрель • Журнал «Современная фармация»

Шприцы «ГЕМОПЛАСТ»: качество, проверенное A временем!

Мамедова С. А. канд. фарм. наук НФаУ

Изделия медицинского назначения (ИМН) — одно из древнейших изобретений человечества. Конечно, ранние разработки великих врачевателей значительно отличались от современных изделий, но с развитием медицины стремительно модернизировались и ИМН. В своем современном виде медицинский шприц был официально запатентован в 1853 году. Кстати, название «шприц» было дано изделию неспроста — в переводе с немецкого «spritze» означает «впрыскивать, брызгать». Современные изделия медицинского назначения, в том числе и шприцы, представлены в массовом производстве. Над технологией их усовершенствования работают ведущие компании-производители. Такой является ПАО «Гемопласт» — украинское предприятие, основанное в 1973 году в городе БелгородеДнестровском, которое вот уже 44 года успешно специализируется на производстве изделий медицинского назначения. На сегодняшний день изделия компании, благодаря своему высокому качеству и безопасности, реализуются на территории Грузии, США, Азербайджана, Польши, Республики Беларусь, Республики Молдова и других стран. Шприцы ПАО «Гемопласт» абсолютно безопасны. Качество каждой партии шприцев проверяется в испытательном центре. Производственные процессы полностью автоматизированы, что гарантирует стабильное качество и микробиологическую чистоту шприцев. Важно отметить, что обеспечение качества было признано приоритетным направлением развития ПАО «Гемопласт», при этом, основой политики в данной сфере является управление качеством.

Высокие стандарты Следует отметить, что политика качества предприятия ориентирована на международные стандарты. Это касается и квалифицированного профессионального персонала, и последних научных достижений в области контроля, и исследований с использованием компьютерных технологий.

ГЕМОПЛАСТ — лидер розничного рынка Украины по продаже шприцев Доли брендов по итогам 2016 года источник: "Фармстандарт", Морион Гемопласт (Украина)

23,14 %

Юрия-Фарм (Украина)

22,50 %

MP Medplast (Турция)

20 %

BD (Испания)

16,58 %

Vogt Medical (Германия)

5,16 %

Medicare (Англия)

5,04 %

BogMark (Польша)

4,01 %

Прочие компании

3,57 %

ПАО «Гемопласт» сертифицировано на соответствие требованиям международных стандартов ISO 9001, ISO 13485, Директивы 93/42/ЕЕС, что дало право маркировать продукцию знаком CE. Это подтверждает ее высокое качество не только на национальном, но и на международном уровне. Руководством ПАО «Гемопласт» была разработана и утверждена Политика в области качества, которая направлена на постоянное повышение качества и эффективности всех процессов (технологических, экономических, коммерческих, маркетинговых, кадровых). Испытательный центр проводит контроль входных продуктов (сырья, материалов, комплектующих) и готовой продукции, санитарного состояния помещений производств, персонала, оборудования на соответствие требованиям ISO 13485.

Арсенал знаний

•

Основные изделия, выпускаемые ПАО «Гемопласт», — шприцы однократного применения и устройства для переливания крови и растворов. В каждом из этих сегментов компания является лидером. Кроме того, предприятие выпускает и другие важные для системы здравоохранения изделия — катетеры, зонды, медико-лабораторную продукцию. В настоящее время ПАО «Гемопласт» производит двухкомпонентные и трехкомпонентные шприцы объемом 0,5; 1; 2; 5; 10; 20; 50 и 100 мл. Широкий ассортимент шприцев представлен следующими изделиями: шприцы с иглой/без иглы; шприцы с двумя иглами; шприцы с Luer соединением; Шприцы двухкомпонентные с иглой шприцы с Luer lock соединением; с иглой «Nipro Corporation» шприцы инсулиновые; шприцы с конусом для подсоединения катетера.

В аптечку аптекаря

Основной ассортимент

2017 / апрель • Шприцы трехкомпонентные с иглой «Nipro Corporation»

Дальнейшее развитие Даже несмотря на значительные успехи, руководство ПАО «Гемопласт» не останавливается на достигнутом. Компания вкладывает значительные ресурсы в расширение и модернизацию производства. Обновление оборудования и внедрение прогрессивных технологий — естественный процесс в развитии большого предприятия. Также важно отметить, что ПАО «Гемопласт» стремится к лидерству и устойчивому развитию компании, расширяет бизнес, постоянно улучшает качество и формирует высокое доверие к продукции. К слову, качество продукции компании ПАО «Гемопласт» неоднократно подтверждалось получением наград общенационального значения, а шприцы однократного применения и устройства для переливания крови и растворов признаны лауреатами конкурса качества «100 лучших товаров Украины».

Журнал «Современная фармация»

Центр оснащен современным оборудованием и приборами, а также имеет квалифицированный персонал, что позволяет проводить санитарно-химические, медико-биологические, токсико-гигиенические, механические, функциональные испытания. Испытательный центр аккредитован «Национальным агентством по аккредитации Украины» (аттестат аккредитации № 2Т478 от 29.03.2010 г.). Каждая партия готовой продукции, в обязательном порядке, проходит контроль в испытательном центре. Изготовленную стерильную продукцию сопровождает протокол истории изготовления партии, где регистрируются используемые материалы, маршрут движения продукции по участкам в процессе изготовления, результаты контроля и т. д. Отдел технического контроля (ОТК) ПАО «Гемопласт» проводит инспекционный контроль производственных процессов, технологических операций и продукции. Отдел качества постоянно проводит оценку эффективности функционирования системы управления качеством на всех уровнях и разрабатывает предложения по ее усовершенствованию, осуществляет периодические внутренние аудиторские проверки системы управления качеством, организовывает обучение персонала ПАО «Гемопласт» в области качества, проводит работы по регистрации и сертификации продукции в Украине и за рубежом.

•

Шприцы инсулиновые с интегрированной иглой

ПАО «Гемопласт» — достойный представитель отечественного, стремительно развивающегося сегмента производства ИМН. Благодаря симбиозу профессионального руководства и опытного коллектива, компания вот уже несколько десятков лет удерживает передовые позиции и высокое доверие потребителей!

Журнал «Современная фармация»

•

2017 / апрель

•

Арсенал знаний

•

В аптечку аптекаря

3D-модель женского цикла

В Северо-Западном институте (Northwestern University), США, специалисты разработали миниатюрную модель женской репродуктивной системы, состоящую из 3D-моделей яичников, фаллопиевых труб, шейки матки, самой матки, вагины и даже печени (ее включили в систему, так как в ней происходит метаболизм лекарств). Все это взаимодействует между собой с помощью специальной жидкости, аналогичной крови по своим свойствам. Динамическая модель позволит не только изучить, как происходят эти взаимодействия, но и тестировать различные лекарства, изучая их влияние как на женскую репродуктивную систему в целом, так и на ее отдельные органы, а также на репродуктивный тракт конкретной женщины. Чип, на котором расположена модель, довольно мал не больше ладони, однако польза, которую он может принести науке и пациентам, намного превосходит его размеры. Прежде всего, с помощью EVATAR можно будет проверить, насколько эффективны и безопасны ли новые препараты. Кроме того, устройство поможет ученым понять механизм работы некоторых болезней женской репродуктивной системы, таких, как эндометриоз, миомы (их находят у 80% женщин), рак и бесплодие. Использование стволовых клеток пациентки поможет понять, как лекарственные средства повлияют на репродуктивную систему именно этой пациентки и никакой другой — таким образом, чип будет способствовать оказанию максимально персонализированной медицинской помощи. Ведущий исследователь Тереза Вудрафф (Teresa Woodruff), директор Института исследования женского здоровья Школы медицины Фейнберга (Women’s

Health Research Institute at Northwestern University Feinberg School of Medicine) и почетный профессор акушерства и гинекологии, так описала работу чипа: Если бы у меня были ваши стволовые клетки, и я создала бы из них сердце, легкие, печень и яичники, я могла бы протестировать 10 различных лекарств на этой модели в 10 различных дозировках, и сказать — вот ваше лекарство от болезни Альцгеймера или Паркинсона, или диабета. Это абсолютно персонализированное лечение, модель вашего тела для тестирования лекарств. Это революционная технология». Принципиальное отличие EVATAR состоит в том, что мини-органы в нем взаимодействуют друг с другом, они обмениваются гормонами и другими субстанциями. Статичные клетки в лабораторной посуде ведут себя иначе. По словам Терезы Вудрафф, EVATAR симулирует процессы, происходящие в теле на самом деле. Исследователь добавила, что микрожидкостные технологии уже через 10 лет станут основным направлением биологических исследований. Что касается исследования рака и других заболеваний — сейчас многие из них лечатся только хирургическим путем, так как врачи и ученые пока не разработали эффективной терапии. Чип поможет изучить эти болезни также не на статичных культурах клеток, а на системе, в которой все взаимосвязано. Разработчики EVATAR пояснили, что эндометриоз, миомы и другие заболевания женской репродуктивной системы возникают из-за гормональных нарушений, и система даст возможность выявить причины этого и разработать новые способы лечения.

Производители и любители энергетиков заявляют, что они так же безопасны, как кофеин сам по себе, однако на самом деле, как сообщили ученые из Тихоокеанского университета (University of the Pacific), это неправильное утверждение. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (U.S. Food and Drug Administration, FDA) считает количество кофеина до 400 мг (пять чашек) безопасным. Однако кроме кофеина, энергетики содержат множество других веществ, которые могут оказывать негативное влияние на здоровье. Чтобы определить, насколько это влияние сильно, исследователи наблюдали за изменениями в организмах 18 здоровых мужчин и женщин после того, как они выпивали банку энергетика или же другого напитка, содержавшего только кофеин в том же количестве, что и в энергетике, но при этом не имевшего других добавок. В среднем банка энергетического напитка содержит около 320 мг кофеина (эквивалент четырех чашек кофе), некоторое количество витамина B, таурина, сахара и других ингредиентов.Состояние здоровья участников специалисты контролировали в течение 24 часов после употребления напитков с помощью измерения кровяного давления, а также электроэнцефалографии. Данные ЭЭГ показали, что у тех людей, которые пили энергетики, наблюдались изменения в сердечном ритме — пролонация интервала QT. Эти изменения могут быть причиной нарушений сердечного ритма, опасных для жизни. Кровяное давление после употребления энергетических напитков повышалось в среднем на пять пунктов, и эффект сохранялся и шесть частов спустя. После жидкостей, содержавших только кофеин, давление увеличивалось на один пункт.

• 2017 / апрель •

В настоящее время проверка продуктов на безопасность включает в себя помещение их образцов в лабораторные условия с целью выяснения, не будут ли в них расти колонии бактерий. Однако это довольно долгий процесс — он может занимать до двух-трех дней. Более быстрые, но при этом более дорогие способы основаны на анализе бактериальной ДНК или взаимодействии бактерий и антител. Научная группа из MIT планирует создать матрицу из нескольких небольших ячеек, в каждой из которых будут частицы Януса, «настроенные» на определенный патоген, и на дне каждой ячейки будет свой QRкод. Для того, чтобы узнать, нет ли в пище патогенов, будет достаточно поместить ее образцы в эти ячейки и использовать смартфон для считывания этих QR-кодов. Никаких дополнительных инструментов или специального образования для этого не потребуется. Чувствительность новых сенсоров не уступает методам, которые используются при проверке пищи сейчас, но исследователи планируют и дальше совершенствовать свое изобретение, а затем создать компанию, которая займется коммерциализацией технологии. По материалам: medportal.ru

Журнал «Современная фармация»

Только в США ежегодно происходит 73 тысячи заражений Escherichia coli O157 (кишечной палочкой), 60 из которых заканчиваются летальным исходом. Более качественные тесты для проверки пищи могут помочь избежать части заражений этим и другими микроорганизмами, заявили исследователи из Массачусетского технологического института (Massachusetts Institute of Technology, MIT), которые разработали возможное решение проблемы. Новый тест основан на технологии капель, которые могут прикрепляться к белкам бактерий, а затем сливаться в единое целое. Это взаимодействие, которое можно заметить невооруженным глазом или с помощью смартфона, удешевит и ускорит проверку пищевых продуктов на безопасность. Работа велась в лаборатории Тимоти Свогера (Timothy Swager), профессора химии. Два года назад учеными был разработан простой способ получения комплексных капель, в том числе так называемых частиц Януса. Эти капли состоят из двух одинаковых полушарий из гидрои флюорокарбона. Флюорокарбон плотнее гидрокарбона, поэтому на поверхности он всегда располагается снизу. Исследователи отметили уникальные оптические свойства таких капель и решили проверить, нельзя ли их использовать в качестве сенсоров. В нормальном состоянии из-за особенностей преломления света внутри капли Януса прозрачны, если смотреть на них сверху, и непрозрачны, если смотреть сбоку. Чтобы превратить их в сенсоры, специалисты создали поверхностную молекулу, содержащую моносахарид — маннозу, и усовершенствовали ее, чтобы она прикреплялась к гидрокарбоновой части капли. Эта молекула может соединяться с лектином, который можно найти в некоторых штаммах кишечной палочки. Если капли «находят» нужные штаммы кишечной палочки, они «прилипают» к ним, а затем собираются вместе. Это изменяет их пространственную ориентацию, и они становятся видимыми сверху. Профессор Свогер пояснил, что он и его коллеги использовали лектинкарбогидратный механизм прикрепления, который сами бактерии применяют для распознавания себе подобных. Чтобы проверить действие сенсоров, они поместили капли Януса на дно чашки Петри с QR-кодом, который можно было отсканировать с помощью смартфона. При контакте с бактериями капли слились воедино, и код нельзя было считать.

Арсенал знаний

• Исследования

Бактерии в еде

Журнал «Современная фармация»

•

2017 / апрель

•

Арсенал знаний

• Исследования

Нужен ли спорт на работе? Британский фонд по борьбе с сердечными заболеваниями (British Heart Foundation) недавно сообщил, что более 20 миллионов британцев ведут сидячий образ жизни, причем среди женщин физически неактивных людей больше (11,8 миллиона, чем среди мужчин (8,3 миллиона). Согласно рекомендациям британских специалистов, человеку в возрасте от 19 до 64 лет необходимо заниматься спортом хотя бы 150 минут в неделю (при тренировках средней интенсивности), а также минимум два раза в неделю — силовыми тренировками. В среднем мужчина в Великобритании проводит в сидячем положении 78 дней в году, а женщина — 74. Более миллиона человек в одной только Великобритании ежегодно заболевают какой-либо болезнью, связанной с работой, и в результате экономика страны теряет более 13 миллиардов фунтов ежегодно из-за пропущенных 27 миллионов рабочих дней. В других странах сидячий образ жизни также стал проблемой для многих людей (и в конечном итоге для их работодателей), которые большую часть своего активного времени проводят на работе или в дороге, и у которых далеко не всегда есть время на спорт. Недостаток физической активности может приводить к развитию многих заболеваний, в частности — сердечно-сосудистой системы. Ранее «МедНовости» писали об исследовании, проведенном в США: там ученые выяснили, что в группе риска находятся многие офисные работники, так как они проводят в сидячем положении по 10 часов в день — или за компьютером, или за рулем. Многие компании предоставляют своим сотрудникам возможность заниматься спортом на рабочем месте. Например, в HootSuite, компании, которая предлагает платформы для социальных сетей, оборудован собственный фитнес-зал, а также проводятся занятия йогой. В организации работает более 700 человек, и всех их поощряют заниматься спортом до, во время и после работы. Райан Холмс (Ryan Holmes), генеральный директор HootSuite, заявил, что без спорта в течение дня он не смог бы создать собственную успешную компанию, так как упражнения помогали ему «сохранить самообладание и концентрацию в середине хаоса». В Бристольском университете (Bristol University) специалисты провели исследование, которое показало, что работники, которые имеют возможность заниматься спортом в офисе, более «продуктивны, эффективны, счастливы и спокойны». Физическая активность заряжала людей энергией, помогала им концентрироваться на работе и лучше решать проблемы.

В Японии об этом знают уже давно — и с 2010 года в государственных компаниях снова сделали обязательные «физкультминутки». Еще одна нездоровая привычка, которой часто грешат офисные работники — это приносить в офис сладости. Профессор Нигель Хант (Nigel Hunt) из Королевского хирургического колледжа (Royal College of Surgeons) заявил, что это ведет к ожирению и проблемам с зубами, добавив, что многие люди основное количество сахара употребляют на работе. Врач предлагает заменить торты и печенье более здоровыми перекусами — орехами, фруктами или сыром. Ученые также рекомендуют проводить больше времени в стоячем положении. По словам специалистов, если целый год пять дней в неделю стоять по три часа в день — это эквивалентно десяти марафонским дистанциям. Год назад исследователи сообщили о том, что на планете критически увеличилось количество людей, страдающих ожирением. Во многих случаях оно вызвано недостатком физической активности и неправильным питанием. Еще в 2014 году людей с ожирением насчитывалось более 640 миллионов (в 1975 году это число было меньше более чем в 6 раз — 105 миллионов). Министерство здравоохранения в начале 2017 года представило «Межведомственную стратегию формирования здорового образа жизни населения, профилактики и контроля неинфекционных заболеваний на период до 2025 года», в рамках которой планируется пропагандировать здоровый образ жизни, в частности — запретить рекламу фаст-фуда и обеспечить население возможностью заниматься спортом. По материалам: medportal.ru

Аптечный менеджмент и будни ритейла Журнал «Современная фармация»

•

2017 / апрель •

Арсенал знаний

•

Львова A Ламара канд. биол. наук

МЕРЧЕНДАЙЗИНГ:

аптечная специфика В аптеку с открытым доступом к товарам заходит молодая женщина, обводит глазами торговый зал и, увидев провизора, спрашивает у него: «Скажите пожалуйста, у вас есть какие-нибудь лечебные растворы для горла?». «Есть», — отвечает провизор и указывает на полку близстоящего стеллажа. Женщина благодарит, подходит к стеллажу, находит нужную полку, берет первую попавшуюся упаковку, внимательно изучает текст и ставит ее на место. Затем, проделав то же самое еще с несколькими упаковками, бегло осматривает другие полки и, недолго думая, уходит из аптеки. На этот раз «немой продавец», как иногда называют мерчендайзинг, оказался несостоятельным.

Немного истории Планирование и стимулирование сбыта (именно так можно перевести с английского на русский слово «merchandising») зародилось, по-видимому, одновременно с розничной торговлей. Однако, как научное направление мерчендайзинг возник сравнительно недавно — в середине прошлого века. В те годы многие американские магазины стали переходить на самообслуживание. Замена продавцов на кассиров привела к резкому снижению эффективности работы розничных точек. Традиционная формула продаж: Покупатель + Продавец = Покупка, утратив один из ключевых элементов — продавца, перестала «работать». В результате на смену ей пришла новая формула: Покупатель + Мерчендайзинг = Покупка.

Под мерчендайзингом в то время понимали выкладку товаров, сформированную в соответствии с правилами, базирующимися на наблюдениях за поведением покупателей. Нетривиальный по тем временам подход оказался действенным. Выкладка товаров влияла на решение посетителей супермаркетов о покупках не менее, а то и более эффективно, чем продавцы, стоящие за прилавками в традиционных магазинах. Тем не менее, со временем мерчендайзинг стал ассоциироваться не только с выкладкой товара, но и с выбором расположения торговой точки, оформлением витрин и вывесок, дизайном интерьера торгового зала, размещением POSматериалов (англ. point of sale — место продажи) и оформление ценников. Правда, единого определения понятия «мерчендайзинг» до сих пор не существует.

Аптечный менеджмент и будни ритейла

Почувствуй разницу

2017 / апрель •

Арсенал знаний

•

по данным исследований компании решение о покупке товара посетитель магазина принимает в первые 3–7 секунд после того, как увидит товар. Поэтому-то высвободившиеся средства компания и направила на найм людей, способных воплотить в жизнь FMOT-концепцию, на разработку и производство POS-материалов, планирование и проведение новых оригинальных промо-акций в торговых точках. Это недавний пример. Но еще несколько десятилетий назад западные маркетологи писали: Торговый представитель превратился в мерчендайзера. Задача мерчендайзера не продавать, а обеспечивать правильное функционирование товара, оптимальное размещение рекламных материалов, выгодное представление товара в торговом пространстве и давать рекомендации по улучшению торговых показателей начальникам отделов магазинов». В некоторых американских фирмах существует обычай награждать лучших мерчендайзеров «звездами почета». По-видимому, сотрудники дорожат такими наградами. Иначе вряд ли бы «звезды почета» размером с ладонь стояли на рабочих столах награжденных.

Журнал «Современная фармация»

Одни трактуют мерчандайзинг как «комплекс производимых в торговом зале мероприятий, направленных на продвижение того или иного товара, марки, вида или упаковки». Другие — как «движение товара к покупателю». Некоторые маркетологи наиболее удачным считают определение доктора Кеппнера: «Нужный товар в нужном месте в нужное время по нужной цене и в нужном количестве». Некоторые отдают предпочтение трактовке Американской ассоциации маркетологов, согласно которой мерчендайзинг представляет собой «планирование продвижения правильного товара в правильном количестве в правильное время в правильном месте по правильной цене». С профессионального языка на бытовой последнее определение можно «перевести» следующим образом: для того чтобы покупатель воспринимал предлагаемый товар как «правильный», а значит, нужный, и существует мерчендайзинг. Но, несмотря на отсутствие единой трактовки, сегодня мерчендайзинг используется в самых разных компаниях, в том числе, и компаниях, специализирующихся на производстве товаров. Пример тому — транснациональная компания, являющаяся одним из крупнейших производителей средств личной гигиены и бытовой химии, которая несколько лет назад кардинально модифицировала подход к продвижению товара. Суть изменений состояла в том, что руководство компании приняло решение сократить расходы на наружную и телевизионную рекламу. А высвободившиеся из рекламного бюджета средства были направлены на реализацию маркетинговой концепции под названием FMOT (англ. the First Moment of Truth — Первый Момент Истины), согласно которой именно в местах продаж товара можно наиболее эффективно повлиять на решение о покупке. Уместно заметить, что концепция возникла не на «ровном месте»:

Мерчандайзинг, как и многие другие маркетинговые технологии, «пришел» в аптечный бизнес из розничной торговли. Но это вовсе не означает, что результаты исследований, проведенных в супермаркетах, справедливы и для фарммаркетов. В подтверждение вышесказанного приведу два примера. Пример №1. Импульсные покупки. Маркетологи нередко цитируют Эрму Бомбек: «Когда вы идете в магазин за батоном хлеба, шансы, что вы выйдите из магазина только с батоном хлеба, равны одному к трем миллиардам». Естественно, это шутка. Но в любой шутке есть доля истины. Достаточно сказать, что по данным многочисленных исследований, примерно 70% решений о покупке потребительских товаров принимаются непосредственно в торговых точках.

Аптечный менеджмент и будни ритейла • Арсенал знаний 2017 / апрель • • Журнал «Современная фармация»

Другое дело — лекарственные средства. Как показывает практика, большинство людей приходят в аптеку за каким-то конкретным препаратом. Кто-то руководствуется рекомендациями врача. Кто-то — советами знакомых. Для кого-то решающим фактором является низкая стоимость препарата. Для кого-то — компания-производитель Кто-то обосновывает свой выбор незамысловатой фразой: «мне это помогает». Вместе с тем известно, что посетители аптек тоже склонны к импульсивным покупкам. Правда, насколько часто решения о покупке принимаются непосредственно в аптеках, сказать сложно. Однако определить этот показатель для отдельно взятой аптеки можно довольно простым способом: выяснить у посетителей цель посещения аптеки и затем проанализировать их чеки. На практике это выглядит следующим образом. Каждому входящему в аптеку посетителю интервьюер задает один и тот же вопрос: «Что Вы планируете купить?». Многие отвечают, что пришли за определенным препаратом и больше ничего покупать не собираются. На этом интервью заканчивается. Чтобы выяснить, кто из посетителей совершил импульсные покупки, достаточно просмотреть чеки и затем путем элементарных вычислений определить искомую величину. Пример №2. Высота полок и объем реализации. Человек лучше всего воспринимает предметы, расположенные на уровне глаз, и практически не воспринимает предметы, расстояние которых до пола составляет либо менее 70 сантиметров, либо более 200 сантиметров. Эти особенности визуального восприятия «взял на вооружение» мерчендайзинг. Проведенные исследования показали, что объем реализации потребительских товаров зависит от высоты полки, на которой они расположены. Судя по имеющимся сведениям, объем реализации товара увеличивается при его перемещении: с уровня талии до уровня груди — на 34%; с уровня талии на уровень глаз — на 78%. В аптеке ситуация иная. Если переместить на полку, расположенную, к примеру, на уровне глаз, «раскрученные» товары, приносящие аптеке львиную долю прибыли, то объем их реализации значительно увеличится. Однако при аналогичном перемещении никому неизвестного товара объем его продаж нисколько не возрастет.

Цели и инструменты К основным инструментам аптечного мерчендайзинга специалисты причисляют: обеспечение аптеки необходимым и достаточным товарным запасом; выкладку товаров; POS-материалы. Инструментов немного. Но их грамотное использование позволяет аптеке: увеличить объемы продаж и сумму среднего чека; улучшить качество обслуживания клиентов; сформировать у посетителей позитивное восприятие аптеки и повысить их лояльность; сохранить постоянных клиентов и привлечение новых покупателей. Словом, вопреки бытующему мнению аптечный мерчендайзинг способствует достижению не единственной цели (увеличение продаж и суммы среднего чека), а сразу нескольких.

Полезные советы Совет №1. Аптека должна привлекать внимание потенциальных покупателей. Теоретически, чем в более людном месте расположена аптека, тем больше ее проходимость. В действительности это не всегда так. Во многом из-за того, что прохожие просто не замечают аптеки. Во избежание подобной ситуации специалисты рекомендуют, во-первых, перед входом в аптеку и в ключевых пунктах движения людского потока разместить указатели и информирующие конструкции. Другими словами, наклеить на тротуар стикеры с защищенной поверхностью, установить перед входом в аптеку штендер — напольную конструкцию с одной или двумя рабочими поверхностями для размещения необходимой информации или прикрепить к торцу здания панель-кронштейны — конструкции, к примеру, световые, вращающиеся под воздействием ветра. Во-вторых, в витринах аптеки желательно поместить POS-материалы, информирующие о наличии определенного товара. Если аптека находится на расстоянии нескольких метров от основного потока прохожих, POS-материалы должны занимать всю витрину. Если же это расстояние намного меньше, POSматериалам целесообразно отвести нижнюю треть витрины. В-третьих, непосредственно перед входной дверью имеет смысл поставить напольный стикер, к примеру, с надписью: «Добро пожаловать». Совет №2. Обустраивая аптеку самообслуживания, необходимо помнить, что большинство людей являются правшами, которым свойственно обходить торговый зал против часовой стрелки и обращать внимание на предметы, расположенные справа. Понятно, что эти особенности следует учитывать при размещении торгового оборудования, POSматериалов и наиболее доходных товаров.

Принадлежность к той или иной группе рекомендуется учитывать при распределении мест выкладки. К примеру, высокооборачиваемые препараты специалисты советуют размещать на так называемых «золотых полках» (т. е. полках, находящихся на уровне глаз). Безусловно, не стоит забывать и о сезонных пиках продаж определенных лекарств. К примеру, зимой на самых лучших местах можно разместить противопростудные средства и орофарингеальные антисептики в виде растворов и спреев, весной, в период обострения аллергических заболеваний — антигистаминные препараты.

Аптечный менеджмент и будни ритейла • Арсенал знаний 2017 / апрель • •

Кроме того, зачастую в отдельную группу выделяются высокодоходные парафармацевтические товары. В среднем доля парафармации составляет примерно 30% от оборота лекарственных средств. Однако среди руководителей аптечных учреждений бытует мнение, что долю оборота парафармацевтической продукции необходимо увеличить хотя бы на 10%. В том числе, и за счет размещения тех же БАД на «выгодных» местах. Однако в аптеке, расположенной в районе со средним уровнем достатка его жителей, на «выгодном» месте можно разместить, к примеру, относительно дешевые генерики. Считается, что таким образом можно создать имидж недорогой аптеки и втянуть посетителей в процесс покупок. Совет № 5. Действуйте по обстоятельствам. Очень часто при выкладке лекарственных средств применяется прием «стены замка». Иначе говоря, между брендами № 1 и № 2 размещаются прочие препараты из той же фармакологической группы, что приводит к увеличению продаж всех препаратов. Если же по каким-то причинам аптека заинтересована в продвижении нового малоизвестного препарата, то лучше всего использовать «принцип локомотива». То есть разместить новый препарат рядом с широко разрекламированным средством, которое, по идее, должно непременно привлечь внимание посетителя. Но если потенциального покупателя не устроит, к примеру, цена этого средства, он автоматически переключит свое внимание на соседний препарат. Кстати, на ценниках, по мнению экспертов, нужно указывать не только стоимость препарата, но и давать краткую информацию о сфере его применения, терапевтической эффективности и возможных побочных эффектах.

Журнал «Современная фармация»

В прикассовой зоне, где покупатель проводит какое-то время в очереди, имеет смысл помещать (опять-таки справа) рекламные листовки, буклеты и недорогие товары импульсного спроса. К примеру, термометры, жевательные резинки, зубочистки. Совет №3. Соблюдайте правило «золотого треугольника», согласно которому наилучшим для размещения точки продаж в зале является пространство в форме треугольника, в вершинах которого находятся вход в торговый зал, касса и место продажи самой ходовой для данной аптеки продукции. К примеру, стеллаж с особо популярными среди клиентов аптеки безрецептурными лекарственными препаратами. Совет №4. Выкладка товаров должна базироваться на результатах анализа ассортимента. В качестве такового обычно используют АВС-анализ, который позволяет подразделить весь аптечный ассортимент на три группы. А — высокооборачиваемые товары (составляют 10% ассортимента и дают 80% оборота); В — среднеоборачиваемые товары (составляют 15% ассортимента и дают 15% оборота); С — низкоборачиваемые товары (составляют около 75% товарных позиций и дают 5% оборота).

Резюме Конечно, небольшую статью не стоит рассматривать как подробную инструкцию по применению мерчендайзинга в аптеках. Это, скорее, напоминание об особенностях аптечного мерчендайзинга и о необходимости учитывать специфику конкретной аптеки при использовании его (мерчендайзинга) инструментария.

Журнал «Современная фармация»

•

2017 / апрель

•

Арсенал знаний

• Исследования

Дошкольники и реклама фастфуда

Дошкольники, которые часто смотрят по телевизору ориентированные на детскую аудиторию видеоролики с рекламой фастфуда, гораздо более склонны к употреблению вредной пищи. По данным Федеральной комиссии по торговле (Federal Trade Commission), среди всех продуктов питания, которые рекламируют для детей 2–11 лет, фастфуд показывают чаще всего. Только в 2009 году сети ресторанов быстрого питания потратили на такую рекламу более 580 миллионов долларов. Ведущий автор исследования на эту тему, профессор педиатрии Меделин Далтон (Madeline Dalton) из Дартмутского колледжа (Dartmouth College), прокомментировала, что фастфуд содержит слишком много сахара, жиров и калорий, что особенно вредно для детей —

как и у взрослых, от этого у них могут развиться ожирение и другие проблемы с здоровьем. Кроме того, добавила врач, пищевые привычки закладываются в детстве и остаются с человеком на долгие годы. Несмотря на то, что результаты работы кажутся очевидными, это первое исследование, посвященное изучению связи между рекламой и употреблением вредных продуктов у детей. Многие родители знают об этом, так как наблюдали такую зависимость на своих собственных детях. Теперь существование зависимости доказано научными методами. Всего в работе участвовало 548 родителей, средний возраст детей которых составлял 4,4 года. Во время визитов к врачу матери и отцы заполняли анкету, в которой указывали, в течение какого времени их дети смотрели телевизор на прошедшей неделе, какие каналы и как часто они ели фастфуд. Затем ответы сравнили с медиа-планами указанных каналов на соответствующей неделе и рассчитали, как долго дети смотрели рекламу трех основных сетей ресторанов быстрого питания — McDonald's, Subway, and Wendy's. Оказалось, что: В течение недели 43% дошкольников употребляли фастфуд. Практически то же самое количество детей (41%) смотрело рекламу ресторанов.

Если ребенок часто смотрел рекламные видеоролики — вероятность того, что он на этой неделе ел в рекламируемом ресторане, возрастала приблизительно на 30%. Склонность к фастфуду не зависела ни от общего количества времени, которое дошкольник проводил перед телевизором, ни от того, как часто вредные продукты ели в его семье, ни от социоэкономического статуса семьи. Чаще всего дети питались в McDonald's (79% случаев), и примерно столько же времени (75%) занимала реклама этой сети среди всех сетей быстрого питания. Профессор Далтон подчеркнула, что до шести лет дети обычно не различают рекламные видеоролики и обычные телепрограммы, что делает их особенно восприимчивыми к убедительности рекламы. Профессор заявила, что исследование дает эмпирическую базу для того, чтобы строго ограничить ориентированную на детей рекламу фастфуда на телевидении. Подобный вопрос уже поднимался ранее — после новогодних праздников в Великобритании эксперты потребовали запретить грузовики Coca-Cola, которые ездили по стране и предлагали людям с ними фотографироваться. Кроме возможности сделать снимок, посетителям такой минивыставки, а на самом деле рекламной акции, предлагали бесплатный напиток. В 150 граммах лимонада содержится почти 16 граммов сахара — 4 чайные ложки. Активисты, выступавшие против Coca-Cola, отмечали, что в качестве новогоднего подарка на праздник компания на самом деле предлагала проблемы с зубами и лишним весом. По материалам: medportal.ru

Журнал «Современная фармация»

•

2017 / апрель

•

Арсенал знаний

• Исследования

Вырабатывается ли со временем устойчивость к алкоголю?

Люди, употребляющие большое количество алкоголя, со временем могут вырабатывать к нему некоторую устойчивость. У них может хорошо получаться выполнять различные задания, для которых нужны точные движения, но более комплексные тесты гарантированно вызывают сложности. По сравнению с людьми, которые пьют мало, любители алкоголя могут лучше владеть собой, когда дело касается моторных навыков, но, если и той, и другой группе предложить задание, требующее применения как моторных, так и когнитивных навыков — и те, и другие справятся с заданием одинаково плохо. Исследование вел Ти Брумбэк (Ty Brumback) из Калифорнийского университета в СанДиего (University of California, San Diego), ученый, специализирующийся на зависимостях. Он отметил, что наиболее важным выводом по итогам исследования стало то, что, хотя любители алкоголя считают, что у них большой опыт

питья, и что они хорошо владеют собой, на самом деле разницы между ними и теми, кто пьет очень редко, практически нет, если дело касается сложных заданий. Проводилось достаточно много исследований, посвященных негативному влиянию алкоголя на моторные и когнитивные функции. Ученые наблюдали за людьми, которые в течение длительного времени употребляли большое количество алкоголя, и выявили, что у них действительно может повышаться устойчивость к алкоголю, но только в некоторых случаях. На вопрос, в каких именно, научные работы не отвечали. Ти Брумбэк совместно с Андреа Кинг (Andrea King) из Чикагского университета (University of Chicago) занялся поисками ответов. Исследователи наняли 155 добровольцев — молодых взрослых — и попросили их пройти два психомоторных теста в начале исследования и через пять лет. Часть людей была любителями алкоголя. На момент участия в эксперименте они уже не менее двух лет выпивали около 10-40 порций алкоголя в неделю: мужчины в среднем по пять порций за раз, женщины — по четыре. Еще одна группа редко пила алкогольные напитки — менее 6 порций в неделю. Все пять лет, прошедших между двумя тестированиями, добровольцы поддерживали уровень употребления алкоголя, то есть пили так же много или так же мало. Первый тест, который был предложен участникам — это Grooved Pegboard Test, задание на координацию двух рук и их ловкость. В ходе него нужно было перемещать колышки по желобкам на панели. Второй тест назывался Digit Symbol Substitution Test, задание на замену цифровых символов. Молодые люди получили лист, на котором определенные символы соответствовали определенным цифрам, а затем список цифр на листе бумаги, рядом с которыми нужно было написать нужные символы за 90 секунд. Этот тест показывал не только то, как двигаются руки участников, но и задействовал когнитивные функции и кратковременную память. Ти Брумбэк пояснил, что тест с колышками аналогичен простым действиям — например, открыванию двери с помощью ключа. Второй тест более сложен — его скорее можно сравнить с вождением автомобиля или запоминанием дороги по незнакомой местности. Перед каждым заданием участники выпивали специально рассчитанное на основе их веса количество алкоголя, а затем их тестировали через 30, 60, 120 и 180 минут. По итогам экспериментов оказалось, что после алкоголя с обоими заданиями участники справлялись хуже — это было ожидаемо. В первый раз ошибок было примерно одинаковое количество и у любителей алкоголя, и у нелюбителей. Спустя пять лет и те, и другие с заданиями справились лучше. У любителей выпить алкоголь перерабатывался быстрее, по словам ученых, и они лучше справлялись с первым тестом, который показывал только их моторные навыки. С вторым, более сложным тестом обе группы снова справились одинаково плохо, причем тем, кто употреблял большое количество алкоголя, казалось, что у них все получается отлично. Исследователи подчеркнули, что аналогичная ситуация может сложиться, например, тогда, когда выпивший человек принимает решение о том, ехать ли ему домой за рулем или же вызвать такси. Подобные решения могут иметь опасные последствия, отметили специалисты, так как базируются на неверной информации.

« «

Арсенал знаний • 2017 / апрель • Журнал «Современная фармация»

Хирурги-вертебрологи обращают внимание на повышение количества пациентов с болью в шее и верхнем отделе спины — вероятнее всего, эти боли связаны с неудобной позой во время долгого пользования смартфоном. Грыжи межпозвоночных дисков и проблемы с осанкой наблюдаются в особенности у молодых людей, которые раньше не имели проблем с шеей и спиной. Обычно на рентгеновском снимке шея выгибается назад, а тут мы видим обратный изгиб: люди часами склоняются к своим телефонам», — комментирует один из авторов работы доктор Тодд Лэнман, нейрохирург Медицинского центра Сидарс-Синай в Лос-Анджелес. Пациенты приходят ко мне с сильной болью, и у них проблемы с дисками. Особенное беспокойство вызывает то, что мы не знаем, во что это выльется для сегодняшних детей,

которые целый день пользуются телефонами», — говорит он. Лэнман и его коллега доктор Джейсон Кюллар пишут, что, используя свои телефоны, люди часто смотрят вниз — особенно если с кем-то переписываются, а не читают интернет и смотрят видео. По результатам предыдущих исследований, люди держат шею под углом 45 градусов, и ситуация ухудшается, когда они сидят, если сравнивать с положением стоя. В таких позах увеличивается давление на позвоночник. В нейтральной позе, когда человек смотрит вперед, голова весит порядка 4,5–5,5 килограммов. При наклоне 15 градусов она ощущается как 12 килограммов, а при 60 градусах — как более 27 килограммов. Ученые рекомендуют изменить стиль жизнь, чтобы снять давление на позвоночник. Они советуют смотреть в телефон, держа его перед лицом или на уровне глаз. Еще одна рекомендация — использовать обе руки и оба больших пальца для создания более симметричной и удобной позы. Хирурги также советуют людям, которые работают за компьютерами или планшетами, приподнимать монитор, чтобы он находился на уровне глаз. Тот же совет для тех, кто использует ноутбуки: используйте отдельную клавиатуру, чтобы во время печатания ноутбук мог находиться на уровне глаз. Рекомендовать правильную позицию для пользователей смартфонов непросто. Если поднять телефон на уровень глаз, появится угроза для плеч (из-за приподнятых рук), — комментирует исследование Гвансеоб Шин из Национального института науки и технологий Ульсана в Южной Корее. — Более практичный совет — частые паузы или физические упражнения для укрепления шеи и мышц. Можно использовать приложения, которые будут подавать сигнал о том, что пользователю пора сменить позу». Лэнман тоже советует упражнения: своим пациентам он рекомендует лечь на кровать и свесить голову. В положении сидя, по его словам, нужно проверять, чтобы уши находились над плечами — а плечи над бедрами на одной линии, чтобы спина была прямая. Попросите товарища сфотографировать вас во время печатания сообщения, а затем используйте этот снимок в качестве фона на вашем телефоне. Это будет напоминать вам о том, что иногда следует сделать перерыв». По материалам: medportal.ru

• Исследования

Боль в шее: в чем причина?

Резистентность к антибиотикам — одна из самых серьезных угроз здоровью человечества. Основные факторы, которые обуславливают рост устойчивости к антибиотикам, — чрезмерное или неуместное их применение. Необходимость разработки новых противомикробных препаратов очень высока. Новое исследование, рассказывает о том, как кровь комодского варана (также известного как дракон) может помочь в достижении этой цели. Комодский варан — вид ящериц из семейства варанов, они обитают на пяти индонезийских островах: Комодо, Ринча, Флорес, Гили-Мотанг и Падар. Это один из крупнейших ныне живущих видов ящериц — они могут достигать трех метров в длину. Однако, величина — не единственная уникальная особенность комодского варана. Команда Моник ван Хойк из Университета Джорджа Мэйсона в Манассасе, штат Виргиния, установила, что эта рептилия редко болеет — невзирая на то, что потребляет тухлое мясо и обладает слюной, которая полна тлетворных бактерий. Ученые говорят, что эта устойчивость связана с пептидом под названием VK25, который содержится в крови варана. Команда исследовала кровь рептилии, которая проживает в одном из зоопарков штата

Журнал «Современная фармация»

•

2017 / апрель

•

Арсенал знаний

• Исследования

Перспективы в антибиотикопроизводстве

Флорида. Проанализировав кровь варана, исследователи выяснили, что она обладает противомикробными свойствами и способна противостоять образованию биопленок — тонких слоев микроорганизмов, которые образуются в ранах. Ученые перекомпоновали 2 аминокислоты в VK25 с целью сделать пептид более эффективным и разработали его синтетическую версию, которой дали имя DRGN-1. Затем команда ван Хойк протестировала действие синтезированного пептида на мышах с ранами, зараженными резистентными к антибиотикам бактериями синегнойная палочка и золотистый стафилококк. Пептид разрушил биопленки в ранах грызунов и победил бактерии — что привело к более быстрому заживлению ран. Исследователи надеются, что их опыты поспособствуют разработке новых антибиотиков для лечения человека. По материалам: medportal.ru

Предпочтения в еде заложены в человеке на генном уровне В ходе исследования ученые-генетики смогли установить, что пищевыми предпочтениями в еде управляют гены. Данная информация была озвучена на конференции Experimental Biology 2017 в Чикаго. Ученый из Автономного университета в Испании заявил, что большинство людей сталкиваются с проблемой, когда пытаются изменить свои гастрономические привычки, даже если речь идет о важной для здоровья диете. Это объясняется тем, что на выбранный рацион влияют пищевые привычки. Испанские научные работники впервые изучили влияние генов, ответственных за работу головного мозга, на питание здоровых людей. Ученые провели анализ диет, а также наборов некоторых мутаций

в ДНК, приблизительно у 800 представителей обоих полов европейского происхождения. Изучив все полученные данные, эксперты пришли к выводу, что гены действительно управляют пищевыми предпочтениями людей. Так, гены GABRA2 и CREB1 имеют прямую связь с количеством употребляемых соленых продуктов питания, а OXTR отвечает за любовь или ее отсутствие к шоколаду. Такие гены как SLC6A5 и SLC6A2 определяют предпочтения человека к сахару и маслу. Исследователи уверены, что многие названные ими гены влияют на риск развития ожирения, поэтому важно данную информацию использовать при борьбе с излишней массой тела. По материалам: sundaynews.info

26-я Международная медицинская выставка

«ЗДРАВООХРАНЕНИЕ» 3-5

2017

октября

Киев, МВЦ Броварской пр-т, 15 м Левобережная

В рамках выставки: Всеукраинское награждение

«ГЛАВНЫЙ ВРАЧ ГОДА-2017» Организаторы:

Проходит одновременно: V Международная выставка и конференция медицинского туризма MTEC.Kiev 2017

Премьер Экспо Тел: +38 (044) 496-86-45 E-mail: ph@pe.com.ua

www.publichealth.com.ua

PublicHealth.Kyiv

Alma Mater

На базі НФаУ відбулися Всеукраїнські студентські олімпіади за спеціальностями «Фармакологія» та «Фармація»

Этика и деонтология в профессиональной деятельности провизора

• События • Alma Mater 2017 / апрель • Журнал «Современная фармация»

На базі НФаУ відбулися Всеукраїнські студентські олімпіади за спеціальностями «Фармакологія» та «Фармація» Наказом Міністерства освіти і науки України від 09.12.2016 р. № 1495 Національний фармацевтичний університет призначений базовим ВНЗ для проведення ІІ етапу Всеукраїнської студентської олімпіади за спеціальністю «Фармація» та ІІ етапу Всеукраїнської студентської олімпіади з дисципліни «Фармакологія» для медичних, класичних університетів та медичних інститутів.

• События • Alma Mater 2017 / апрель • Журнал «Современная фармация»

Фармакологія

ІІ етап Всеукраїнської студентської олімпіади з дисципліни «Фармакологія» пройшов 22–23 березня 2017 р. Учасників змагань приймала кафедра фармакології Національного фармацевтичного університету. Кафедра фармакології НФаУ починає свою історію з 1924 р. За більш ніж 90 років існування кафедра сформувала авторитет як визнаний центр наукової і методичної роботи, створення нових лікарських препаратів. Вона є опорною кафедрою — методичним центром викладання фармакології в 17 ВНЗ закладах України, де готують майбутніх провізорів. Колектив кафедри взяв участь у створенні близько 50 лікарських препаратів, 15 із яких дозволено до промислового виробництва (флавін, холосас за новою технологією, поліфітохол, антраль, тіотриазолін, венттокол, ерісод, рексод, ліолів, ліпофлавон, просталад, інфларакс та ін.). Протягом останніх років науковий колектив кафедри видав 10 монографій, 10 методичних рекомендацій з фармакологічного вивчення лікарських препаратів і близько 100 методичних рекомендацій щодо навчального процесу. Видано комплекс нової навчально-методичної літератури (понад 15 найменувань) українською, російською, англійською, французькою, арабською мовами, в тому числі «Лікарська рецептура», «Фармакологія на долонях», «Фармакологія на допомогу лікарю, провізору та студенту», «Побічна дія ліків», «Фармакологія cito», «Хронофармакология», «Лікарська токсикологія». Створений оригіналь-

ний навчальний фотоальбом сучасних лікарських препаратів. Наукова тематика кафедри охоплює основні напрямки сучасної фармакології: дослідження і розробку протизапальних, хондропротекторних, репаративних, ранозагоювальних, противиразкових, гіпоурикемічних, гіпоглікемічних, гепатопротекторних, антиоксидантних, антиатеросклеротичних, кардіопротекторних, пульмопротекторних, сечогінних і нефропротекторних, утеротонічних, токолітичних і гравідопротекторних, вульвопротекторних, простатопротекторних, протисудомних, церебропротекторних, психотропних, стреспротекторних, фрігопротекторних, імунотропних засобів. Для наукових досліджень використовується база ЦНДЛ і власна

За результатами ІІ етапу Всеукраїнської студентської олімпіади з дисципліни «Фармакологія» призові місця розподілилися таким чином: фармацевтична секція:

• События • Alma Mater 2017 / апрель •

Змагання проводилися за 2 секціями — медичною та фармацевтичною. У медичній секції змагалися 29 студентів, у фармацевтичній — 19 студентів. Делегації конкурсантів приїхали з Вінницького національного медичного університету ім. М.І. Пирогова, ДЗ «Луганський державний медичний університет», Харківського національного медичного університету, Сумського державного університету, Запорізького державного медичного університету, Української медичної стоматологічної академії, ДЗ «Дніпропетровська медична академія МОЗ України», Тернопільського державного медичного університету ім. І. Я. Горбачевського, Харківського національного університету ім. В. Н. Каразіна, Буковинського державного медичного університету, Донецького національного медичного університету ім. М. Горького МОЗ України, Національного медичного університету ім. О. О. Богомольця, Одеського національного медичного університету, Ужгородського національного університету та Національного фармацевтичного університету. У результаті жеребкування було сформоване журі конкурсу. З медичних наук — Л. В. Деримедвідь, доктор медичних наук, професор (Харків, НФаУ), Я. О. Бутко, доктор фармацевтичних наук, доцент (Харків, НФаУ), В. П. Вереітинова, кандидат медичних наук, доцент (Харків, НФаУ), І. П. Мосійчук, кандидат медичних наук, доцент (ТДМУ, Тернопіль), Д. О. Гордійчук, кандидат медичних наук, асистент (Харків, ХНМУ), І. А. Гейко, асистент (ДМУ им. М. Горького, Краматорськ). Голова журі — С. Ю. Штриголь, доктор медичних наук, професор (Харків, НФаУ). З фармацевтичних наук — К. Г. Щокіна, доктор фармацевтич-

них наук, професор (Харків, НФаУ), А. В. Таран, кандидат фармацевтичних наук, доцент (Харків, НФаУ), О. В. Товчига, кандидат фармацевтичних наук, доцент (Харків, НФаУ), Т. О. Дев'яткіна, доктор медичних наук, професор (УМСА, Полтава), Н. В. Глущенко, кандидат фармацевтичних наук, асистент (СДУ, Суми), В. С. Клеванова, кандидат фармацевтичних наук, асистент (ЗДМУ, Запоріжжя). Голова журі — С. Ю. Штриголь, доктор медичних наук, професор (Харків, НФаУ). До складу апеляційної комісії увійшли голова Г. В. Бєлік, кандидат фармацевтичних наук, доцент (Харків, НФаУ), члени комісії Ю. В. Столєтов, кандидат біологічних наук, доцент (Харків, НФаУ), Г. В. Зайченко, доктор медичних наук, професор (НМУ, Київ), Т. В. Севаст'янова, кандидат медичних наук, доцент (ХНУ, Харків). Конкурсні завдання олімпіади охоплювали питання за наступними тематичними блоками: 1. Лікарська рецептура. 2. Загальна фармакологія. 3. Фармакологія аферентного відділу нервової системи. 4. Фармакологія еферентного відділу нервової системи. 5. Фармакологія болю. 6. Фармакологія запалення. 7. Фармакологія протиалергійних засобів. 8. Фармакологія центральної нервової системи. 9. Фармакологія серцево-судинної системи. 10. Фармакологія видільної системи. 11. Фармакологія дихальної системи. 12. Фармакологія травної системи. 13. Фармакологія системи крові. 14. Фармакологія ендокринної системи. У першому турі олімпіади конкурсанти виконували письмові роботи, які включали тестування, завдання з рецептури, питання відкритого типу, професійні ситуаційні задачі. У другому турі була проведена фармакологічна вікторина.

Журнал «Современная фармация»

лабораторія. З 2011 року очолює кафедру фармакології НФаУ професор С. Ю. Штриголь.

1 місце — Ігор Капелька, НФаУ 2 місце — Катерина Дейнеко, НФаУ 3 місце — Ігор Кривой, НМУ ім. О. О. Богомольця медична секція: 1 місце — Віктор Міщанчук, ТДМУ ім. І. Я. Горбачевського 2 місце — Олександр Кривоус, НМУ ім. О. О. Богомольця 3 місце — Богдан Кохан, ВНМУ ім. М. І. Пирогова

• События • Alma Mater 2017 / апрель • Журнал «Современная фармация»

Фармація ІІ етап ХХІ Всеукраїнської студентської олімпіади за спеціальністю «Фармація» відбувся 28–30 березня 2017 року. За перемогу змагалися 24 студенти IV курсу з 12 вишів (факультетів): Буковинського державного медичного університету, Вінницького національного медичного університету ім. М. І. Пирогова, Донецького національного медичного університету ім. М. Горького, Запорізького державного медичного університету, Івано-Франківського національного медичного університету, Львівського національного медичного університету ім. Д. Галицького, Національного медичного університету ім. О. О. Богомольця, Одеського національного медичного університету, Тернопільського державного медичного університету ім. I. Я. Горбачевського, Ужгородського національного університету, НУ «Львівська політехніка» та Національного фармацевтичного університету. На церемонії відкриття олімпіади Національний фармацевтичний університет, як приймаюча сторона змагань, презентував логотип Всеукраїнської студентської олімпіади за спеціальністю «Фармація». Логотип уособлює майбутнє науки, підтверджує високу місію молодого покоління науковців. Зображення, що містить графічні символи студентської науки та виконане у зелено-золотих кольорах, створене саме для цих інтелектуальних змагань. Крім того, організаційний комітет олімпі-

ади створив і презентував своєрідний олімпійський «факел». Кубок символізує духовне світло, розум, натхнення. Цей знак олімпіади отримуватиме ВНЗ-переможець олімпіади. А разом ці два візуальні символи Всеукраїнської студентської олімпіади за спеціальністю «Фармація» стануть ще однією доброю традицією та втілюватимуть ідею спадкоємності традицій, знань, просвіти. Олімпіада проводилася у два тури — теоретичний та практичний. Під час теоретичного туру олімпіади конкурсанти виконували комплексне тестове завдання із організації та економіки фармації, аптечної технології ліків, заводської технології ліків, фармацевтичної хімії, фармакогнозії та фармакології. Завдання формувалися у день проведення змагань на основі варіантів, представлених кожною делегацією. Варіанти конкурсних завдань складалися із 5 тестів 3–4 рівнів складності (тести на відповідність, відкриті тести, розрахун-

• События • Alma Mater •

За результатами ІІ етапу Всеукраїнської студентської олімпіади за спеціальністю «Фармація» призові місця розподілилися наступним чином:

2017 / апрель

фармакогнозія — Вельма В. В., доцент кафедри хімії природних сполук НФаУ, Крч Х. Л, к. біол. н. Ужгородського національного університету; аптечна технологія ліків — Пухальська І. О., доцент ЗДМУ, Зуйкіна С. С., доцент кафедри аптечної технології ліків НФаУ; промислова технологія ліків — Хохлова Л. М., доцент кафедри заводської технології ліків НФаУ, Cтепаненко С. В., доцент кафедри промислової фармації НФаУ, Федоровська М. І., доцент ІФНМУ, Петріна Р. О., доцент НУ «Львівська політехніка»; організація та економіка фармації — Панфілова Г. Л., професор кафедри організації та економіки фармації НФаУ, Подколзіна М. В., доцент кафедри організації та економіки фармації НФаУ, Музика Н. Я., доцент кафедри організація економіки фармації БДМУ, Гуторов О. І., доцент Донецького національного медичного університету ім. М. Горького. Об’єктивне та прозоре проведення олімпіади забезпечувала створена апеляційна комісія на чолі з завідувачем кафедри організації та економіки фармації НФаУ, професором А. С. Немченко. До її складу увійшли — Скупа О. О., доцент ВНМУ ім. М. І. Пирогова, Прилипко Н. А., доцент ОНМУ. Переможці визначалися за сумарною кількістю балів, набраних на всіх обов`язкових турах.

1 місце — Бикасова Вікторія, Національний фармацевтичний університет 2 місце — Коноваленко Євгеній, Національний фармацевтичний університет 3 місце — Бугайова Владлена, Запорізький державний медичний університет

Журнал «Современная фармация»

кові задачі, ланцюгові задачі) з наступних розділів дисциплін: організація та економіка фармації — інвентаризація товарно-матеріальних цінностей аптек; аптечна технологія ліків — технологія порошків; заводська технологія ліків — технологія капсул; фармакогнозія — лікарська рослинна сировина, яка містить дубильні речовини; фармакологія — лікарські засоби, які діють на функцію органів дихання; фармацевтична хімія — аналіз якості субстанцій лікарських речовин із групи нітрогеновмісних п΄ятичленних гетероциклів та їх конденсованих похідних. Рівень знань учасників визначало журі, до якого увійшли: голова — завідувач кафедри ЗТЛ НФаУ, професор Рубан О. А, члени журі за дисциплінами: фармацевтична хімія — Горішній В. Я., доцент ЛНМУ, Коробко Д. Б., доцент, декан фармацевтичного факультету ТДМУ ім. I. Я. Горбачевського, Бевз Н. Ю., доцент кафедри фармацевтичної хімії НФаУ, Таран К. А., доцент кафедри фармацевтичної хімії НФаУ; фармакологія — Зайченко Г. В., професор, завідувач кафедри фармакології НМУ ім. О. О. Богомольця, Штриголь С. Ю., професор, завідувач кафедри фармакології НФаУ;

Як і багато інших традицій, традиція олімпійського руху починає власну «біографію» зі Стародавньої Греції. Саме елліни започаткували проведення масових, масштабних спортивних ігор — Олімпійських. За міфами, засновником Олімпійських змагань був Геракл, а присвячувалися вони Зевсові. Якщо ми повернемося подумки до шкільного курсу з історії, то напевно згадаємо: на час Олімпійських змагань зупинялися війни! Чи це не найбільш красномовна ілюстрація культу сили, витривалості, розуму, кмітливості, що панували у давньогрецькому суспільстві? Ігри відомі з 776 року до н. е., проводилися через кожні чотири роки в місті Олімпія, яке й дало їм назву. Цікавий факт: серед учасників і переможців Олімпійських ігор були відомі вчені та філософи — Демосфен, Платон, Аристотель, Сократ, Піфагор, Гіппократ. До часу заборони відбулося 293 змагань. Незважаючи на те, що Олімпійські змагання були символом єдності грецьких містдержав і відігравали важливу роль у розвитку культури, у 394 році н. е., з початком християнства, їхнє проведення було заборонене як прояв язичництва. Так перервалася традиція віком більше тисячоліття. А відродилася вона знову також майже через тисячоліття — у 1894 р. Олімпійські ігри та Олімпіади спочатку мали різне тлумачення, так, перші — це, власне, змагання, другі — часовий відрізок, чотирирічний період, що розмежовував двоє Олімпійських ігор. Із часу відновлення змагань поняття стали тотожними. Сьогодні Олімпіада — міжнародні спортивні змагання, а також змагання в галузі самодіяльного мистецтва й навчання.

A Олена Яковлєва

• События • Alma Mater 2017 / апрель • Журнал «Современная фармация»

Шановні колеги! 20 травня 2017 року у Національному фармацевтичному університеті відбудеться ювілейна зустріч випускників, які отримали дипломи у 2012, 2007, 2002, 1997, 1992, 1987, 1982, 1977 роках. Дорогі наші випускники, ви закінчили Національний фармацевтичний університет, отримали гідну професію. Ви допомагаєте людям, несете добро у світ. Нам, вашим викладачам, приємно чути про ваші успіхи. Наш університет також не стоїть на місці, ми розвиваємо матеріальну базу, модернізуємо обладнання, створюємо умови для повноцінного навчання, проживання та дозвілля наших студентів. Ваш університет змінився! Приїжджайте побачити на власні очі, яким він став. Впевнені, що ви будете пишатися ним, так само як він пишається вами — своїми випускниками.

Шановні випускники ювілейних років, вас чекає чимало сюрпризів та насамперед, вас чекає зустріч з Alma Mater та студентською юністю, з улюбленими викладачами, деканами, однокурсниками. Запрошуємо вас 20 травня 2017 року о 10:00 до хіміко-технологічного корпусу НФаУ (м. Харків, вул. Валентинівська, 4)

A В. С. Шаповалова

к. псих. н, практический психолог ІІ категории НФаУ, преподаватель кафедры педагогики и психологии ИПКСФ НФаУ

Вопрос о культуре общения людей и этикета взаимоотношений очень актуальный на сегодняшний день, особенно если это касается профессиональной деятельности человека. В каждой деятельности существуют свои, определенные правила этики и норм поведения, касающиеся конкретной профессии. Профессиональная деятельность провизора не является исключением так, как имеет свой Этический кодекс фармацевтических работников Украины, который

способах передачи сообщения: вербальном, графическом, языком жестов, просто мимикой, прямым действием, а также расшифровать язык адресата, на котором посылается сообщение посетителем аптеки провизору. Фармацевтическая этика — это часть общей этики, это наука о моральной ценности поступков фармацевтических работников всех звеньев, их поведении в сфере своей деятельности. Фармацевтическая этика — это совокупность неформальных норм нравственного поведения фармацевтических работников при выполнении ими своих обязанностей по отношению к обществу, конкретному посетителю аптеки, друг другу, контактным группам людей (медицинские работники, контролирующие органы и др.). У фармацевтической этики есть много общего с врачебной этикой, но есть и значительные отличия: фармацевт не лечит больного, не делает назначений; однако он должен хорошо владеть навыками психотерапии, т. е. вселять в посетителя аптеки веру в выздоровление, в эффективность лекарственного препарата. Поэтому провизор до-

• Alma Mater 2017 / апрель

был принят на VII съезде фармацевтов Украины. Фармацевтическая этика в виде отдельных правил, норм, принципов и ценностей, определяющих профессиональное поведение фармацевтического работника, стала формироваться с тех самых пор, как в средние века, в ходе естественного процесса развития медицинской науки и практики, было положено начало разделению профессий врача и аптекаря. Разумеется, что современная аптека, провизоры, да и ее посетители значительно отличаются от аптеки тех времен. Современный ритм жизни, постоянный стресс и внешняя среда оказывают влияние на человека, поэтому сегодня в аптеку приходят люди, обеспокоенные своими проблемами, возможно, с чувством неуверенности, иногда боящиеся произвести невыгодное впечатление или оказаться непонятыми, подверженные перепадам настроения. Поэтому, фармацевт, работающий «за первым столом», должен знать, какими могут быть, с учетом психологии, посетители аптек, обладать знаниями о возможных

•

Уважая и любя людей, мы должны принимать их такими, какие они есть, и стремиться к каждому найти свой подход

Журнал «Современная фармация»

Этика и деонтология в профессиональной деятельности провизора

• Мнение специалиста

Мнение специалиста

• Мнение специалиста • Alma Mater 2017 / апрель • Журнал «Современная фармация»

лжен обладать определенными профессиональными и нравственными качествами, уметь регулировать свои взаимоотношения с посетителями аптеки, использовать психологическое воздействие на больного. Тема этики фармацевтических работников достаточно обширная, поэтому сегодня, мы поговорим об этике и деонтологии в аптеке и о самых основных их моментах. Что можно выделить в качестве классических маркеров этичного и профессионального поведения первостольника? В первую очередь — речь, вербальное и невербальное внимание к словам посетителя аптеки, понимание необходимости тактичного отношения к тому, что он говорит; разговор, не перегруженный профессиональными терминами, направленный на установление взаимопонимания, а не на демонстрацию собственной значимости. При этом первостольник должен разделять себя и врача, поскольку даже врач-профессионал, как правило, не сможет поставить диагноз без данных осмотра и ла-

бораторных исследований, а значит, критика назначений, попытка «поиграть в доктора» и поставить диагноз, а также назначить лечение — признаки непрофессионального и неэтичного поведения, вредящего посетителю аптеки. Процесс общения фармацевтического работника с посетителем аптеки начинается с приветствия. Приветствие — один из самых важных знаков речевого этикета. С его помощью устанавливается контакт между провизором и посетителем аптеки, определяются их отношения. Для фармацевтического работника очень важно овладеть знаниями в области формул общения. Приветствие в аптеке играет большую роль в общении: здороваясь со знакомым, люди подтверждают свое знакомство, и выражают желание продолжить его, и наоборот, здороваясь с человеком, с которым ранее не общались, люди выражают доброжелательное к нему отношение и намерение вступить в контакт. В процессе общения провизору нужно обращать внимание на мас-

су различных индивидуально-психологических и физиологических особенностей посетителей аптеки. Провизору надо уметь дифференцировать посетителей аптеки, с тем, чтобы безошибочно выбирать тон и направление в разговоре. Прежде всего, посетителей аптеки надо разделять по полу и возрасту. Женщины больше знают лекарства и их действие. Им чаще приходится лечить близких, и они все хотят узнать о препаратах. Мужчины, наоборот, стараются скорее покинуть аптеку, поэтому их надо «задержать» и объяснить, как принимать, хранить лекарство и т. д. Пожилые люди часто хотят поговорить, посоветоваться и провизор обязан удовлетворить их желания. Больных надо разделять также по типу нервной системы: к стеснительным проявить участие и внимание, к раздражительным отнестись спокойно и предупредительно, к обидчивым — тактично, к грубым — сдержанно, хладнокровно, сохраняя собственное достоинство. Кроме того, больных надо дифференцировать, исходя из состояния болезни: начало болезни, разгар болезни или период выздоровления. Второй важный аспект профессионального поведения и этики — внешний вид аптеки и самого первостольника. Одним из важных принципов деонтологии, с помощью которого создается первое впечатление об аптеке, является внешний вид аптечного работника. Разумеется, эстетический внешний вид аптеки — это задача руководства аптеки. Внешний вид первостольника — это задача самого первостольника. Следует помнить, что внешний вид провизора — это своего рода визитная карточка аптеки: по тому, насколько провизор аккуратен, подтянут можно судить об аптеке в целом. Небрежность провизора вызывает не только чувство досады у посетителей, но и сказывается на самом провизоре: у него плохое настроение,

• Alma Mater 2017 / апрель

Резюмируя и подтверждая все выше сказанное, хотелось бы обратиться еще раз к Этическому кодексу фармацевтических работников Украины в котором говорится о том, что фармацевтический работник должен с уважением относиться к посетителю аптеки, находить индивидуальный подход к каждому человеку; владеть психологическими навыками общения для достижения доверия и взаимопонимания с посетителями аптеки. Фармацевтический работник должен выполнять требования деонтологии, а именно: быть чутким, доброжелательным и внимательным к посетителю аптеки; следить за своей речью, жестами и мимикой, обращаться к посетителям четко и достаточно громко, привлекая внимание надлежащим видом; уметь выслушать людей и всегда находить с ними общий язык; иметь безупречно чистую, опрятную, специальную одежду делового стиля. Профессиональная этика фармацевтического работника базируется на принципах законности, профессионализма и компетентности, объективности и честности, партнерства и независимости, гуманности, конфиденциальности и индивидуального подхода к каждому посетителю аптеки.

• Мнение специалиста

8. Старательность и добросовестность. 9. Владение речью и др.

•

Специфика работы в торговом зале аптеки состоит в том, что работникам приходится постоянно общаться с большим количеством различных людей. Поэтому здесь должны работать люди, не только имеющие склонность к такому труду, но и обладающие способностью к общению. Психологическими требованиями для таких работников являются: уравновешенность, собранность, острота ощущений и восприятий, скорость реакции, хорошая память, внимание и наблюдательность. Поэтому провизорам должны быть присущи следующие психологические качества: 1. Чувствительность к различию формы, цвета, величине товара аптечного ассортимента. 2. Чувствительность к человеческой речи (для установления нормального контакта с больным). 3. Хорошая зрительная память (для информации о лекарствах и быстрого нахождения необходимого лекарственного препарата или других товаров медицинского назначения). 4. Сосредоточенность внимания (при обслуживании конкретного человека). 5. Устойчивость внимания (сохранение работоспособности на протяжении рабочего дня). 6. Хладнокровие и выдержка (при разрешении конфликтных ситуаций). 7. Эмоциональная устойчивость и уравновешенность.

Журнал «Современная фармация»

повышенная нервозность, недовольство собой и всеми окружающими, неуверенность в себе. А ведь иногда первое впечатление, произведенное провизором на посетителей, определяет их дальнейшие взаимоотношения. Мятый халат, вульгарные украшения, пышные прически, маникюр или грязная дверь, хаос на полках — все это мощный удар по образу аптекаря как человека, чьему мнению можно и нужно доверять, чьи лекарства будут лечить, а не калечить. Третий важный аспект — это высокий профессионализм и компетентность в профессиональной деятельности. В Этическом кодексе фармацевтических работников Украины говорится о том, что основной задачей в деятельности фармацевтических работников является сохранение жизни и здоровья человека. Все это возможно лишь при наличии огромного багажа профессиональных знаний провизора, при желании выполнять свой долг и при доброжелательном отношении ко всем посетителям аптеки. Список можно продолжить, поскольку именно эти и многие другие требования к первостольнику-профессионалу содержатся в фармацевтических кодексах многих стран. Однако мало написать кодекс. Самое сложное — сделать его частью жизни. А это, как и все хорошее в нашей жизни, требует терпения и массы душевных сил и труда.

Методика диагностики «помех» в установлении эмоциональных контактов (автор Б. Бойко) Методика направлена на выявление уровня эмоциональной эффективности в общении и выявление типа эмоциональных помех. Инструкция. Прочитайте каждое суждение и ответьте на него «да», если согласны с ним, или «нет», если не согласны.

Текст методики

1. Обычно к концу рабочего дня на моем лице заметна усталость. 2. Случается, что при первом знакомстве эмоции мешают мне произвести более благоприятное впечатление на партнеров. 3. В общении мне часто недостает эмоциональности, выразительности.

Журнал «Современная фармация»

•

2017 / апрель

• Alma Mater

• Мнение специалиста

4. 5. 6. 7. 8.

Пожалуй, я кажусь окружающим слишком строгим. Я в принципе против того, чтобы изображать учтивость, если тебе не хочется. Я обычно умею скрыть от партнеров вспышки эмоций. Часто в общении с коллегами я продолжаю думать о чем-то своем. Бывает, я хочу выразить партнеру эмоциональную поддержку (внимание, сочувствие, переживание), но он этого не чувствует. 9. 9. Чаще всего в моих глазах или выражении лица видна озабоченность. 10. В деловом общении я стараюсь скрывать свои симпатии к партнерам. 11. Все мои неприятные переживания обычно написаны на моем лице. 12. Если я увлекаюсь разговором, то моя мимика становится излишне выразительной. 13. Пожалуй, я несколько скован, зажат. 14. Я обычно нахожусь в состоянии нервного напряжения. 15. Обычно я чувствую дискомфорт, когда приходится обмениваться рукопожатиями в деловой обстановке. 16. Иногда близкие люди одергивают меня: расслабь мышцы лица, не криви губы, не морщи лицо и т. п. 17. Разговаривая, я излишне жестикулирую. 18. Обычно в новой ситуации мне трудно быть раскованным, естественным. 19. Пожалуй, мое лицо часто выражает печаль или озабоченность, хотя на душе спокойно. 20. Мне затруднительно смотреть в глаза при общении с малознакомым человеком. 21. Если я хочу, то мне всегда удается скрыть свою неприязнь к плохому человеку. 22. Мне часто почему-то бывает весело без всякой причины. 23. Мне очень просто сделать, по собственному желанию или по заказу, разные выражения лица: изобразить печаль, радость, испуг, отчаяние и т. д. 24. Мне говорили, что мой взгляд трудно выдержать. 25. Мне что-то мешает выражать теплоту, симпатию человеку, даже если я испытываю эти чувства к нему.

Ключ к методике За каждый ответ «да» начисляется один балл. Заключение об уровне эмоциональной эффективности в общении делается, исходя из суммы набранных баллов (она может колебаться в пределах от 0 до 25). Эмоциональные помехи объединены в пять групп. Если испытуемый набрал 3 и более баллов по какой-либо группе, то делается вывод о наличии существенных «помех» в установлении эмоциональных контактов.

«Помехи» в установлении эмоциональных контактов

Номера вопросов и ответы

Неумение управлять эмоциями, дозировать их

+1, -6, +11, +16, -21

Неадекватное проявление эмоций

-2, +7, +12, +17, +22

Негибкость, неразвитость, невыразительность эмоций

+3, +8, +13, +18, -23

Доминирование негативных эмоций

+4, +9, +14, +19, +24

Нежелание сближаться с людьми на эмоциональной основе

+5, +10, +15, +20, +25

Итого Интерпретация к методике Уровни эмоциональной эффективности в общении: Первый уровень — 0–2 балла — испытуемый плохо видит себя со стороны либо в своих ответах неискренен. Второй уровень — 3–5 баллов − эмоции обычно не мешают общаться с партнерами. Третий уровень — 6–8 баллов — имеются некоторые эмоциональные проблемы в повседневном общении. Четвертый уровень — 9–12 баллов — эмоции в некоторой степени осложняют взаимодействие с партнерами. Пятый уровень — 13 и более баллов — эмоции явно мешают устанавливать контакты с людьми.

Перелік ліків, які надаватимуться пацієнтам безкоштовно за програмою «Доступні ліки»

Реєстрація наказу МОЗ України щодо реєстру медичних виробів для І класу за ступенем потенційного ризику

Законодательство • Лекарство и закон •

Міжнародна непатентована назва лікарського засобу

Торгова назва лікарського засобу

Форма випуску

Серцево-судинні захворювання Аміодарон АМІОДАРОН Амлодипін АЛАДИН® Атенолол АТЕНОЛОЛ-АСТРАФАРМ

таблетки таблетки таблетки

Верапаміл

ВЕРАПАМІЛ-ДАРНИЦЯ

таблетки, вкриті оболонкою

Гідрохлортіазид

таблетки

Спіронолактон

СПІРОНОЛАКТОН-ДАРНИЦЯ

таблетки

Фуросемід

таблетки

Дигоксин

Дигоксин-Здоров'я

таблетки

Еналаприл Ізосорбіду динітрат Карведилол Клопідогрель Метопролол Нітрогліцерин Симвастатин Бісопролол Бісопролол Метформін Діабет ІІ типу Метформін Гліклазид Астма

ЕНАЛАПРИЛ-АСТРАФАРМ ІЗО-МІК® 5 мг Карведилол-КВ ТРОМБОНЕТ® МЕТОПРОЛОЛ Нітрогліцерин Вазиліп® БІСОПРОЛ® БІСОПРОЛ® ДІАФОРМІН®

таблетки таблетки сублінгвальні таблетки таблетки, вкриті плівкою оболонкою таблетки таблетки сублінгвальні таблетки, вкриті плівкою оболонкою таблетки таблетки таблетки

ДІАФОРМІН® ДІАГЛІЗИД®

таблетки Таблетки

Беклометазон

БЕКЛАЗОН-ЕКО

аерозоль для інгаляцій

Будесонід Сальбутамол

БУДЕСОНІД-ІНТЕЛІ Сальбутамол-НЕО

порошок для інгаляцій аерозоль для інгаляцій

Журнал «Современная фармация»

•

2017 / апрель

Перелік ліків, які надаватимуться пацієнтам безкоштовно за програмою «Доступні ліки»

0,25

20 5 25 75 100 0,5 40 10 5 500

31,75

0,00

16,24

0,00

53,55

0,00

8,12

0,00

20 50 30 60 30 40 28 50 50 60

9,53 16,51 55,50 135,36 22,12 9,07 147,89 43,99 22,00 35,19

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

850 80

60 60

ПАТ «Фармак», Україна ПАТ «Фармак», Україна

59,83 87,98

0,00 0,00

100

200

243,64

0,00

200 100

200 200

525,45 70,38

0,00 0,00

Нортон (Ватерфорд) Лімітед Т/А АЙВЕКС Фармасьютикалз Ірландія Т/А Тева Фармасьютикалз Ірландія, Ірландія Лабораторія Альдо-Юніон, С.А., Іспанія ТОВ «Мікрофарм», Україна

•

9,54

Законодательство

0,00 0,00 0,00

•

43,31 29,78 11,87

АТ «Лекхім-Харків», Україна ПАТ «Фармак», Україна ТОВ «АСТРАФАРМ», Україна ПрАТ «Фармацевтична фірма «Дарниця», Україна Публічне акціонерне товариство «Наукововиробничий центр «Борщагівський хімікофармацевтичний завод», Україна ПрАТ «Фармацевтична фірма «Дарниця», Україна Публічне акціонерне товариство «Наукововиробничий центр «Борщагівський хімікофармацевтичний завод», Україна; Товариство з обмеженою відповідальністю «Агрофарм», Україна ТОВ «Фармацевтична компанія «Здоров'я», Україна ТОВ «АСТРАФАРМ», Україна ТОВ НВФ «Мікрохім», Україна ПАТ «Київський вітамінний завод». Україна ПАТ «Фармак», Україна ПАТ «Київмедпрепарат», Україна ТОВ НВФ «Мікрохім», Україна КРКА, д.д., Ново место, Словенія ПАТ «Фармак», Україна ПАТ «Фармак», Україна ПАТ «Фармак», Україна

Лекарство и закон

30 50 20

Сума доплати за упаковку, грн.

•

200 10 100

Найменування виробника, країна

Розмір відшкодування за упаковку лікарського засобу, грн.

За матеріалами: www.moz.gov.ua

Журнал «Современная фармация»

Сила дії (дозування)

Кількість одиниць лікарського засобу у споживчій упаковці

2017 / апрель

3 квітня Міністерство охорони здоров'я опублікувало реєстр лікарських засобів, вартість яких підлягає відшкодуванню, згідно з урядовою програмою «Доступні ліки», затверджений наказом МОЗ України від 03 квітня 2017 року № 360. У реєстрі зазначені розмір відшкодування та суми доплати (за наявності) щодо кожного торгового найменування лікарського засобу, який бере участь у програмі. Нагадаємо, що у квітні 2017 року в Україні стартує програма «Доступні ліки», яка дозволить громадянам отримувати низку препаратів безкоштовно або з невеликою доплатою. Програма діє на ліки від серцево-судинних захворювань, діабету ІІ типу та бронхіальної астми. Для того, щоб отримати препарати за цією програмою, потрібно звернутись до лікаря, отримати правильно виписаний рецепт із зазначенням діючої речовини, прийти до аптеки, що бере участь у програмі, та отримати обрані ліки. Нижче наведений перелік ліків, які надаватимуться пацієнтам безкоштовно.

Законодательство • Лекарство и закон • 2017 / апрель • Журнал «Современная фармация»

Реєстрація наказу МОЗ України щодо реєстру медичних виробів для І класу за ступенем потенційного ризику За даними, якими оперує Асоціація «Оператори ринку медичних виробів» (далі — Асоціація), в базі ЛІГА ЗАКОН опубліковано прийнятий МОЗ України наказ щодо затвердження відповідного Порядку від 10.02.2017 року № 122, наказ зареєстровано в Міністерстві юстиції України 07 березня 2017 р. за № 317/30185 (далі по тексту — наказ). Наказ було розроблено на виконання деяких пунктів всіх трьох Технічних регламентів щодо медичних виробів. Розробкою тексту документу займались Держлікслужба України та Асоціація.

Щодо тексту Порядку Наголошуємо, що мова йде виключно про медичні вироби І класу. Порядок встановлює процедуру формування та ведення Реєстру, наводить значення вживаних в ньому термінів та тлумачить поняття «особа, відповідальна за введення медичних виробів, медичних виробів для діагностики in vitro та активних медичних виробів, які імплантують, в обіг» (далі по тексту — особа або осіб). Повідомлення надсилається до Держлікслужби в одному примірнику державною мовою на паперових та електронних носіях. Відомості до Реєстру осіб вносяться Держлікслужбою на підставі повідомлення від осіб, які подаються до Держлікслужби перед введенням виробів в обіг за формою, наведеною у додатку 2 до Порядку.

Внесення інформації або змін до Реєстру осіб здійснюється Держлікслужбою протягом 10 робочих днів з дня надходження таких інформації або змін. Порядок визначає вичерпні підстави для залишення повідомлення без розгляду, такими є: повідомлення подано особою, яка не має на це повноважень, а також у разі, коли уповноважений представник не надав завірене в установленому порядку доручення (довіреність, договір, контракт тощо) від виробника, передбачене Порядком; повідомлення не містить усіх даних, передбачених Порядком; невідповідність відомостей, викладених у повідомленні, зазначеним у документах (у разі їх наявності), що додані до повідомлення. У разі, коли повідомлення залишене без розгляду, Держлікслужба письмово повідомляє особу, відповідальну за введення виробів в обіг, протягом 10 робочих днів з дати надходження. Після усунення всіх недоліків, що стали підставою для того, що повідомлення було залишене без розгляду, особа, відповідальна за введення виробів в обіг, може повторно подати до Держлікслужби повідомлення. Порядком встановлюється, що особа, відповідальна за введення виробів в обіг, протягом 2 робочих днів з дати настання зміни даних, зазначених у повідомленні та/або

документах, зобов’язана повідомити Держлікслужбу про такі зміни. Щодо подання інформації до Держлікслужби уповноваженим представником У разі подання повідомлення та документів, які підтверджують зазначені у ньому дані (за їх наявності), уповноваженим представником ним додатково надається завірене у встановленому порядку письмове доручення (довіреність, договір, контракт тощо) від виробника діяти від його імені. Подання інформації про декларації на медичні вироби І класу від вітчизняного виробника — подається виробником (без уповноваженого представника), а довіреність на уповноваженого представника (для імпортних МВ) повинна бути нотаріально посвідчена. Також було повідомлено, що процедура внесення даних до Реєстру не впливає на введення медичного виробу в обіг, оскільки немає прив`язки до кодів УКТЗЕД. За матеріалами: amomd.com

Хронограф

Нострадамус: врач и фармацевт

НОСТРАДАМУС

Журнал «Современная фармация»

•

2017 / апрель •

Хронограф

•

Ab origine

врач и фармацевт Мишель де Нотр-Дам известен нам как астролог и предсказатель. Однако изначально он считал своим призванием более научные занятия — лечение людей и изготовление лекарств.

Наследственный врачеватель Нострадамус родился 23 декабря 1503 г. в небольшом уютном городке Сен-Реми на юге Франции. И по отцу Жаку (преуспевающему нотариусу и врачу с многочисленной французской клиентурой), и по матери Рени он — еврей, но его родители в 1501 году не по своей воле перешли в христианство, иначе им грозило изгнание из католической Франции и отлучение от профессии. Оба деда Нострадамуса — Пьер Нострадам (потомок древнего итальянского рода Нострадонна) и Жан де Сент-Реми — были влиятельными, занимавшими высокое положение в обществе врачами, лечившими герцогов и королей. Интересно, что латинизированная фамилия НотрДам (Нострадамус) включает зашифрованное имя Адам и Астра (звезда), то есть Нострадамус — «Звездный Адам». Начальное образование Мишель получил дома под присмотром своего деда Жана де Сент-Реми, бывшего одно время придворным медиком Ренэ Доброго, короля Прованса. Его дед выдвинулся не только как врач, но и как математик, философ и астролог. Семья Нострадамуса состояла из ученых, уважаемых властью и любимых народом. Его брат Жан стал известным французским поэтом. Своего внука Мишеля знаменитые деды стремились выучить всему, что знали сами — и началам математики, и латыни, и древнееврейскому языку, и основам астрологии (тогда она считалась вполне серьезной наукой). А еще — основам медицины и умению изготавливать лекарственные средства. К шестнадцати годам юный Мишель был весьма недурно образован. В этом возрасте его и отправили учиться в Авиньон, где молодой человек начал изучать гуманитарные науки и искусство.

Учеба мастерству В 1519 году шестнадцатилетним юношей Мишель поехал учиться в Авиньон, где в старинном университете преподавались гуманитарные науки и философия. Большинство преподавателей приходили от студента Мишеля де Нотр-Дама в неописуемый восторг — мало кто мог похвастаться такой глубиной ума и такой, как бы сейчас сказали, фотографической памятью. Прочтя всего один раз главу философского трактата, юноша мог тут же пересказать ее наизусть без единой ошибки — и тут же выдать ее блестящее толкование. Казалось бы, ему прямой путь в философы или поэты. Мишель, однако же, рассуждает иначе: в 1522 г., едва получив степень магистра, он поступает учиться в университет Монпелье. В то время это был один из крупнейших центров медицинского образования в Европе. Там он тщательно изучает труды Гиппократа и Галена, читает на латыни трактаты арабских ученых.

Мишель еще не успел завершить образование, когда в Южной Франции началась эпидемия чумы. Будущий врач отправился сражаться со страшной болезнью. И он 4 года успешно боролся с ней в различных местечках Прованса и Лангедока.Он не только не боялся входить в дома заболевших, рискуя заразиться, но и уже тогда начал применять новаторские методы. Если его современники всем остальным средствам в лечении чумы предпочитали кровопускания, студент де Нотр-Дам (или в модной среди тогдашних студентов латинской транскрипции — Нострадамус) самостоятельно изготавливал из лекарственных трав микстуры и предлагал их больным. Сам он потом считал — возможно, справедливо — что эпидемия чумы в конце концов отступила не без помощи изготовленных им лекарств.

Период неудач В Ажане (городе к юго-востоку от Бордо) Нострадамус осел на несколько лет, подружившись со знаменитым гуманистом, врачом и поэтом Цезарем Скалигером. В 1535 г. Нострадамус женится там на девушке высокого происхождения. В этом браке рождается двое детей — сын и дочь. Однако через три года неожиданно его жизнь круто переменилась — и горячо любимая жена, и оба ребенка скончаются от болезни, которую не смогут идентифицировать ни сам Нострадамус, ни кто-либо из его современников. Эта страшная утрата сильно подорвала душевные силы — а по некоторым данным, и душевное здоровье — доктора Мишеля де Нотр-Дам. К личному горю прибавились едкие замечания современников, и потеря доверия у клиентов в связи с невозможностью вылечить собственную семью. Даже его друг и учитель Цезарь Скалигер принимается резко критиковать методы лечения, применяемые Нострадамусом в своей практике. Родственники покойной жены затевают процесс по поводу наследства — и выигрывают его. Святая

На пенсии

•

После шестилетних странствий по Европе Нострадамус в 1545 г. снова возвращается во Францию в Марсель как помощник врача Луи Серра, возглавившего борьбу с легочной чумой. На этот раз он повел лечение продуманно и умело, и победил. В качестве профилактического средства он усиленно рекомендует горожанам использовать микстуру из чеснока и алоэ — принимать внутрь и как средство для массажа. Приводит родственников умерших от чумы в ужас, требуя хоронить трупы как можно глубже и между слоями извести, а личные вещи покойников непременно сжигать. Пациентам он предписывает строжайшие правила гигиены: чаще проветривать комнаты, соблюдать в них чистоту, менять постельное белье и пить только чистую воду. В 1546 г. Нострадамуса приглашают в столицу Прованса, город Экс, где эпидемия чумы достигла такого размаха, что люди, по свидетельству очевидца, заворачивались в простыни, как в саван, и сами еще при жизни устраивали себе похороны. Городские власти бежали, чтобы не заразиться, лавки закрылись, главные улицы города заросли травой — вот в какой город приехал врач Мишель Нострадамус. За победу над эпидемией муниципалитет города Экса наградил Нострадамуса пожизненной пенсией. Он получал много дорогих подарков, которые сразу же раздавал обездоленным или покупал на них пищу для больных.

Ab origine

Волшебное лекарство

Хронограф

Однако, как это часто бывает, вместо благодарности современников молодой врачеватель заслужил их подозрения: в то время в каждом новаторе норовили увидеть колдуна. Поэтому, получив в 1525 г. степень бакалавра и право на самостоятельную медицинскую практику, Мишель Нострадамус начинает вести практически кочевую жизнь. Он лечит больных в Провансе, затем слушает лекции по алхимии в Нарбоне (алхимия ему необходима для усовершенствования умения изготавливать лекарственные средства — тогда каждый врач был сам себе фармацевт), едет в Каркассон, в Тулузу, отправляется в Бордо, где вновь успешно использует лекарства собственного изготовления, борясь со вспыхнувшей там особо жестокой эпидемией чумы. Больше всего его интересуют растения; он жаждет «узнать и выучить источники и происхождение растений и иных простейших веществ, касающихся вершины медицинской науки». Он учится у аптекарей приготовлению новых и новых лекарственных средств, изучает многочисленные труды по фармации — и, разумеется, магии. В 1529 г. Нострадамус с легкостью защищает докторскую диссертацию в университете Монпелье и начинает преподавать медицину студентам. Однако он при его способностях и энергии не захотел остаться в университете, став профессором, и в 1532 г. пустился в странствия, леча людей.

2017 / апрель •

Вслед за призванием

•

Жизнь — это череда выборов

инквизиция снова начинает проявлять опасный интерес к деятельности врача и некоторым его резким высказываниям. Из-за первых пророчеств и открытия новых способов борьбы с эпидемиями ему даже угрожал костер. Поэтому явиться на вызов инквизитора Тулузы по обвинению в ереси и связи с Дьяволом он не рискнул, и в 1538–1545 годах Нострадамус скитался по Европе, в основном по Италии, Швейцарии и югу Франции. Последние 2 года он прятался в монастыре, спасаясь от голода.

Журнал «Современная фармация»

АФОРИЗМЫ И ЦИТАТЫ

Получив гарантированное денежное обеспечение, с 1547 года Нострадамус до самой смерти жил в маленьком провансальском городке Салоне — между Авиньоном и Марселем. В том же году он женился во второй раз на богатой вдове Анне Понсале-Жемаль (Пуссар), которая родила ему трех сыновей (Цезарь, Андре, Шарль) и трех дочерей (Мадлен, Диана, Анна). В доме вдовы Нострадамус обставил себе кабинет, куда никто не мог входить. Там он хранил ценные папирусы из египетских храмов, привезенные евреями, изгнанными из Египта. Знаменитый врач и астролог знал в совершенстве латынь, иврит, древнегреческий и итальянский языки, изучал древнеегипетские и восточные поверья,

Ab origine •

Нострадамус был ростом немного меньше среднего и обладал крепким телосложением. До последнего года жизни щеки его сохранили румянец. Он имел большой и открытый лоб, прямой и ровный нос, серые глаза, мягкий взгляд, в гневе загоравшийся пламенем. Со строгого лица его не сходила улыбка, так что вместе с серьезностью в нем проявлялаось много человеколюбия. Несмотря на старость, Нострадамус вседа был полон энергии, много смеялся, едко шутил, любил и хвалил свободную искренность выражений. Он обладал удивительной памятью и свежестью восприятия. По характеру Нострадамус был молчаливым, много думающим и мало говорящим, но, когда было нужно, он умел прекрасно говорить. В своих движениях быстрый и живой, он был наблюдателен и терпелив в работе, но склонен к гневу. Спал ученый не более 4-5 часов, охотно постился, регулярно бывал в церкви и много ей жертвовал.

След в истории Оккультными науками Нострадамус начал интересоваться уже в зрелые годы. Возможно, этот интерес был продиктован веяниями тогдашней моды — в те времена ни один уважающий себя король или крупный феодал не обходился без астролога при дворе. Его туманные катрены начинают пользоваться популярностью, в них ищут сбывающиеся предсказания. Тем не менее след, который он оставил в истории медицины, не менее глубок. Умер Нострадамус 2 июля 1566 г. от последствий подагры. Его похоронили в церкви францисканского монастыря.

По материалам: iq-coaching.ru, www.czech.cz, to-name.ru, geniusrevive.com

Хронограф 2017 / апрель • • Журнал «Современная фармация»

умел изготавливать чудодейственные лекарства, писал стихи, философские и медицинские труды. Он также много лет занимался химическими и физическими опытами, современники сравнивали его разносторонний талант с Леонардо да Винчи. Слава его как астролога росла, несмотря на происки завистников и бездарных конкурентов. Нострадамуса пытались убить за чернокнижие, но сам он был убежденным католиком, избегающим даже отдаленного соприкосновения с черной магией. Перу Нострадамуса принадлежит ряд книг: «Универсальное лекарство от чумы» (1561), «Как приготовлять варенье различных сортов из меда, сахара и вина» 1552), «Полезная брошюра о многих отменных рецептах» (1572) и др. Ему приписывают сочинение астрологических трактатов — «Предвестия» и «Знамения», написанные в виде 6-строчных стихов. Постоянный доход дает Мишелю возможность заниматься наукой. Не без оснований полагая, что многие болезни берут свое начало в плохо очищенной воде, Нострадамус склоняет власти города к решению проблем мелиорации края. Он оказывал материальное и моральное содействие инженеру Адаму де Граппону, строителю канала, соединяющего Рону с Дюрансом, что позволило связать водным путем Средиземное море с Атлантическим океаном. Канал строился 5 лет — с 1554 по 1559 год, и его открытие возвеличило Нострадамуса еще больше. Он активно поддерживает молодых ученых — возможно, помня, какие гонения испытывал когда-то сам.

Верба — «народный» целитель Лягушки против гриппа Кожа из водорослей Бионическая поджелудочная железа

Журнал «Современная фармация»

•

2017 / апрель

•

Натур modern...

•

Фитотерапия

Верба —

«народный» целитель Часто ли мы обращаем внимание на первые листики на деревьях? Улавливаем ли ароматы первых цветов? Замечаем ли пробуждение всего живого от зимней спячки? В современном насыщенном ритме жизни мы вряд ли успеваем разглядеть все эти прелести природы. Однако, как бы мы ни были заняты, как бы не захватывал нас круговорот событий, о цветении этого растения мы знаем всегда, ведь именно оно является неизменным атрибутом пасхальных праздников — верба (по-народном), ива (по-научному), безусловно, каждый год украшает наш дом в этот период. Чем заслужило растение такое внимание с нашей стороны, узнаем в этой статье. Верба относится к семейству Ивовых. Представляет она собой дерево, которое достигает 25–30 метров в высоту. В молодом же возрасте растение представляет собой кустарник, в полярных странах и нагорных областях встречаются маленькие ивы-карлики. Крона у вербы полусферическая, развесистая, гладкая кора имеет сероватый цвет, ветки очень гибкие и тонкие, вырастают до 2 метров. Верба цветет с апреля по май до того, как начнут распускаться молодые листья. Цветет растение мелкими цветками, собранными в густые соцветия (сережки). Плод имеет вид коробочки, вскрывающейся двумя створками. Семена очень мелкие и легкие, покрытые белым пушком, хорошо разносятся ветром на дальние расстояния. Насчитывается около 170 видов ив. Наиболее распространенная по всей территории Европы, Ирана, Малой Азии — верба белая. Ее можно встретить главным образом в долинах рек, на берегах водоемов, озер, прудов, а также в парках, лесах, вдоль дорог.

Время сбора Наиболее выраженными целебными свойствами обладает кора вербы и ее молодые веточки. Заготавливать сырье следует ранней весной с деревьев, возрастом минимум 6 лет. Делать это нужно раз-

умно, если кору снимать подряд со всех деревьев, то они погибнут. Заготавливаемая кора не должна быть слишком толстой. Выбирать кору нужно толщиной 1–4 миллиметра, затем ее разрезать, вялить на солнце и сушить в сушилках при 50–60 °C, пока она не начнет ломаться. Готовое сырье можно сохранять до 4 лет в картонных коробках

Противопоказания Противопоказано использовать в лечебных целях вербу беременным женщинам, детям до 16 лет, людям с индивидуальной непереносимостью. При язве желудка или двенадцатиперстной кишки, гастритах с высокой кислотностью не рекомендуется применение отваров данного растения. Противопоказано лечение вербой в сочетании с синтетическими витаминами, аминокислотами, аспирином, антацидами, препаратами от кашля и простуды и слабительными средствами.

Народные рецепты

При заболевании суставов и ревматизме используют отвар коры дерева. Необходимо залить 1 столовую ложку измельченной коры вербы 1 стаканом кипятка и варить 30 минут на водяной бане, процедить горячий отвар и довести до исходного объема. Принимать по 1 столовой ложке 3–5 раз в день до еды.

• Натур modern... • 2017 / апрель

В некоторых странах кора вербы часто назначается в качестве альтернативы синтетическим препаратам. В Германии, например, Государственная служба здравоохранения рекомендует использование коры растения для лечения заболеваний ревматического характера, мигрени и болезней с симптомами лихорадочных явлений. Примечательно, что ранее ивовая кора была единственным средством — заменой дорогостоящего хинина — при лечении малярии. Также лекарственное сырье вербы используется в лечении подагры, артритов, разного рода желудочно-кишечных заболеваний (диарея, гастриты с пониженной кислотностью). Водный экстракт коры вербы обладает вяжущими свойствами, а также проявляет выраженную противовирусную активность. Препараты коры вербы применяются при геморроидальных и других внутренних кровотечениях, так как обладают кровоостанавливающими свойствами. С другой стороны, отвары разжижают кровь и препятствуют тромбообразованию. Кроме того, растение обладает жаропонижающим, обезболивающим, противовоспалительным, успокаивающим, желчегонным, мочегонным и глистогонным действиями. При простудах, головных болях, климаксе, воспалительных процессах желудочно-кишечного тракта, мочевого пузыря также рекомендуется принимать препараты на основе вербы. Верба является хорошим средством для лечения варикозной болезни, а также устраняет потливость ног и рук. Благодаря дезинфицирующим и ранозаживляющим свойствам вербу применяют наружно при кожных заболеваниях (экзема, язвы, открытые раны). Для лечения ревматизма и остеохондроза в парилке используют вербовый веник.

•

Лечебные свойства

Человечество с давних времен применяет вербу в лекарственных целях — еще Авиценна и Диоскорид писали о лекарственных свойствах сока и коры этого растения. В Средние века Иероним Бок, Маттиоли, Лоницерус, Парацельс и другие знаменитые врачи того времени часто рекомендовали кору молодых ветвей вербы в качестве лекарственного средства. Верба является одним из наиболее быстро растущих деревьев в мире. Она может расти 3 метра в высоту ежегодно.

Журнал «Современная фармация»

Кора вербы и молодые веточки обладают наиболее лечебными свойствами, благодаря своему фармакологическому составу. Кора содержит огромное количество алкалоида салицина, поэтому она обладает антибиотическим действием. Также в ее составе имеются дубильные вещества, гликозиды, флавоны, пектины, минеральные элементы, аскорбиновая кислота и много других витаминов.

Фитотерапия

Химический состав

Салицин, содержащийся в коре вербы, был выделен из нее немецким профессором Бюхнером в 1828 году, а еще через 10 лет итальянский химик Рафаэль Пириа сумел выделить из соединения салициловую кислоту. Само название этой кислоты происходит от латинского названия «sálix», что означает «ива». Позже на основе салициловой кислоты было создано известное во всем мире лекарство — аспирин.

Натур modern...

•

Фитотерапия

В Китае вербу считали символом памяти. Перед разлукой друзья приходили на берег реки и, сорвав по ветке растения, дарили их друг другу на память.

В косметологии

• 2017 / апрель • Журнал «Современная фармация»

Для профилактики мигренозных приступов эффективно применение настойки: на 0,5 литра 40% спирта этилового добавить 25 грамм корней вербы, настаивать в темном изолированном месте в течение 10 дней, далее обязательно процедить и принимать по 30 капель, разбавленных в небольшом количестве воды, перед приемом пищи, 3–4 раза в день. Для лечения заболеваний полости рта рекомендуется использовать полоскания на основе настоя: на 400 гамм кипятка добавить 1 столовую ложку коры вербы, емкость с этой смесью накрыть плотной тканью и настоять пару часов. Теплой жидкостью можно полоскать изъязвленную полость рта 3 раза в день.

При малярии рекомендуется чай из коры вербы. Для этого щепотку измельченной коры залить 200 миллилитрами воды и прокипятить до уменьшения объема в два раза. Принимать несколько дней натощак утром. Для улучшения вкуса можно добавить в чай немного меда. При гастритах, диарее, энтероколитах готовят отвар: 1 столовую ложку измельченной коры залить 1 стаканом воды и прокипятить в течении 30 минут, поцедить и довести отвар до первоначального объема. Принимать следует по 1 столовой ложке 4 раза в день перед едой. При варикозе рекомендуется принимать ванночки из отвара коры вербы. Нужно залить кипятком 1 стакан сухой измельченной коры, настоять полчаса, добавить в емкость с горячей водой и опустить туда ноги. Процедуру рекомендуется проводить в теплой воде. Применение таких ванночек эффективно также при высокой потливости ног, различных заболеваниях кожи, в том числе грибковых, фурункулезе, трофических язвах, рожистых воспалениях. При потливости рук также используют ванночки из вербовой коры. Нужно 1 чайную ложку измельченной сухой коры залить 2 стаканами холодной воды и настоять в течении 8 часов. Из настоя делать ванночки для рук продолжительностью 5–15 минут. Для заживления ран рекомендуется делать на них присыпки из коры вербы. Вместе с этим можно употреблять порошок по 1 грамму внутрь, запивая водой, 3 раза в день после еды.

Благодаря своим антисептическим и вяжущим свойствам, лекарственное сырье вербы используется в косметологии для приготовления различных лечебно-профилактических средств. Сок, полученный из свежей измельченной коры вербы, используют в косметологии. Он способствует разглаживанию мелких морщин, снимает воспаления кожи и способствует устранению красноты. Для этого необходимо смочить в соке салфетку и прикладывать на лицо. Экстракт коры вербы вводят в состав косметических средств, предназначенных для ухода за проблемной, склонной к жирности, кожей. Благодаря уникальным природным компонентам, содержащимся в ее коре, такие средства хорошо очищают поры, мягко и эффективно отшелушивают ороговевшие клетки. Поскольку экстракт коры ивы является натуральным источником салициловой кислоты, он оказывает выраженное ранозаживляющее и противовоспалительное действие. За счет большого содержания салициловой кислоты, средства на основе коры вербы регулируют выделение кожного жира, улучшают обменные процессы в коже головы, высвобождая волосяной проток, и способствуют интенсивному росту волос. Шампуни, бальзамы и ополаскиватели с экстрактом коры вербы, прежде всего, применяют для ухода за ослабленными, поврежденными волосами, склонными к жирности, для борьбы с перхотью и себореей. Отвар коры вербы и корня лопуха используют для ополаскивания и мытья головы. Таким образом, избавляются от перхоти, зуда и предотвращают выпадение волос. В смеси с другими лекарственными травами кора и листья вербы входят в состав сбора для лечебных ванн, применяемых при дерматитах, аллергиях и гнойных высыпаниях. По материалам: ltravi.ru, zhenskoe-mnenie. ru, dovidka.biz.ua, ndasad.ru, www.greenplanet.pro, vmiretrav.ru

По материалам: grifonsoft.ru

ченые из Калифорнийского университета смогли выяснить, что черный шоколад способен замедлять процессы старения в организме, чем расширили перечень полезных свойств продукта. Специалисты провели на лабораторных мышах эксперимент, в ходе которого стало известно еще одно преимущество темного шоколада как продукта. На протяжении 14 дней грызуны под пристальным наблюдением экспертов получали полезное соединение, которым богат темный шоколад — флавоноид эпикатехин. Данные обследования показали, что это вещество оказывало благотворный эффект на мышей, снижая уровень окислительного стресса и воспаления нервной ткани. Эти процессы напрямую связаны с болезнью Альцгеймера, уточнили американские ученые. Благодаря питанию с добавлением «чудотворных» соединений эпикатехина у грызунов заметно улучшились функции памяти и в несколько раз снизился уровень тревожности. По итогам окончательного анализа калифорнийские специалисты смогли сделать вывод, что темный шоколад способен снижать уровень триглициридов и повышать чувствительность к инсулину, кроме того, показал способность бороться с системными воспалениями.

• Исследования Натур modern... • 2017 / апрель •

Ученые из Университета Эмори, штат Джорджия, и Центра биотехнологий Раджива Ганди в Индии доказали, что лягушачья слизь может уничтожать вирусы гриппа категории H1. Исследование, проведенное командой ученых под руководством профессора микробиологии и иммунологии Медицинской школы Университета Эмори Джоши Джейкобом. Предыдущие исследования продемонстрировали, что секрет, выделяемый лягушачьей кожей, содержит противомикробные пептиды, которые защищают этих рептилий от вредных бактерий. Команда Джейкоба обнаружила, что

выделения с кожи южноиндийских лягушек функционируют как «антигриппозные пептиды» и могут оказаться полезными в разработке антивирусных лекарств. Такие пептиды могут оказаться бесценным ресурсом в случае новой пандемии гриппа, возникающей после появления нового штамма вируса гриппа, который быстро и легко распространяется. В отсутствие вакцины против нового штамма — или в ситуации, когда уже циркулирующие штаммы развиваются резистентность к существующим лекарствам, — можно использовать антивирусные пептиды. Профессор Джейкоб и его команда нарекли обнаруженный ими пептид урумином — в честь традиционного индийского меча-пояса под названием «уруми». Ученые использовали мягкую электрическую стимуляцию для сбора урумина из кожных выделений индийской лягушки Hydrophylax bahuvistara. Некоторые антибактериальные пептиды ядовиты для клеток млекопитающих — они нарушают целостность клеточных мембран. Однако Джейкоб с командой рассмотрели урумин с помощью электронной микроскопии и убедились в том, что пептид нарушал лишь целостность вируса гриппа. Профессор отмечает, что урумин присоединяется к стволовой части гемагглютининового белка — части вируса, ответственной за привязывание вируса к зараженной клетке. «Эта особенность может оказаться крайне ценной, потому что текущие лекарства против гриппа поражают другие части вируса», — комментирует Джейкоб. По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодные эпидемии гриппа затрагивают от 5 до 15% населения северного полушария Земли. Самый действенный метод профилактики гриппа для уязвимых в смысле последствий болезни групп населения — ежегодная вакцинация. Команда Джейкоба провела эксперимент, в ходе которого невакцинированным мышам через нос ввели урумин. Пептид защитил грызунов от летальной дозы вируса гриппа. Однако урумин показал свою эффективность лишь против некоторых штаммов гриппа — а именно, штаммов H1, которые вызвали пандемию в 2009 году. Против штаммов типа H3N2 пептид не помогает. От какой заразы урумин защищает лягушек, также пока неизвестно.

Журнал «Современная фармация»

По материалам: medportal.ru

Лягушки против гриппа

Журнал «Современная фармация»

•

2017 / апрель

•

Натур modern...

• Исследования

Кожа из водорослей

Профессор из Католического университета Чили (Santiago's Catholic University of Chile) создал принципиально новую искусственную кожу. В ее основу легли микроводоросли, которые можно найти в чистой воде и морских экосистемах. В отличие от других вариантов искусственной кожи, зеленая искусственная кожа Томаса Эганы (Tomas Egana) способна произво-

дить кислород с помощью фотосинтеза, а если ее генетически модифицировать — то и не только кислород, а, например, антибиотики и молекулы с противовоспалительным и регенерирующим действием. Разработчики искусственной кожи рано или поздно сталкиваются с тем, что в ней отсутствуют кровеносные сосуды, а если их нет — значит, кожа не будет снабжаться кислородом. Томас Эгана отметил, что неясно, каким образом искусственная кожа сможет прижиться в теле без кислорода и как долго она проживет. Микроводоросли в коже производства профессора Эганы живут до 10 дней, за это время трансплантат «встраивается» в тело и теряет цвет. С помощью такой кожи, по мнению профессора, можно лечить различные травмы — от ожогов до открытых ран. Она не препятствует доступу воздуха к ране и тем самым способствует заживлению, не давая инфекции попасть в организм. Хайди Дебельс (Heidi Debels), пластический хирург из Бельгии, назвала водорослевую кожу «креативным решением». Она заявила, что обычно искусственная кожа, наложенная на рану, мешает пораженным тканям получать кислород и питательные вещества, но разработка профессора Эганы лишена этих недостатков. Водорослевая кожа уже протестирова на на животных, и, возможно, уже в 2017 году начнутся испытания с участием людей.

Бионическая поджелудочная железа В Бостонском университете (Boston University) ученые провели очередные клинические испытания бионической поджелудочной железы. Конструкция из смартфона, системы мониторинга глюкозы и двух помп применялась у пациентов на протяжении 11 суток (ранее исследования продолжались 24 часа и 5 суток) и по итогам работы показала себя достаточно эффективной для контроля уровня сахара в крови пациентов с диабетом 1 типа. Никаких специальных ограничений при этом на участников испытаний не накладывали. Во время предыдущих исследований вместе с участниками постоянно находилась медсестра, а несовершеннолетние пациенты должны были ночевать в специальных помещениях. На этот раз ограничения были сняты, и все пациенты жили своей обычной жизнью — занимались домашними делами и ходили на работу. Необходимо было только, чтобы выполнялись два условия — чтобы рядом с пациентом проживал взрослый человек, с которым можно было бы связаться при необходимости, а также участники должны были жить не более чем в получасе езды от одного из участвовавших в исследованиях университетов. Во время исследования пациенты носили устройства непрерывного мониторинга глюкозы, которые каждые 5 минут отправляли данные на смартфон — iPhone 4S. Если уровень сахара падал — смартфон отдавал соответствующую команду помпам с инсули-

ном и глюкагоном. Слишком сильное падение сахара, а также отсутствие сигнала от помп и устройства мониторинга в течение более 15 минут считались форсмажорными обстоятельствами, сообщение об этом отправлялось исследователям, которые, в свою очередь, связывались с самими участниками или с их контактными лицами. Всего в клинических испытаниях участвовало 39 взрослых, каждому из которых поставили диагноз не менее года назад, и каждый из которых использовал на момент исследований инсулиновую помпу не менее полугода подряд. Все участники в течение 11 дней использовали бионическую поджелудочную железу, а затем в течение еще 11 дней — привычную систему контроля сахара. В процессе они ежедневно заполняли опросники, где отмечали эпизоды гипогликемии и тошноты и записывали, какие углеводы употребляли в пищу, чтобы справиться с гипогликемией. По итогам испытаний оказалось, что средний уровень глюкозы в крови участников был ниже, когда они использовали бионическую поджелудочную железу — 141 мг / дл против 162 мг / дл для обычной инсулиновой помпы. Автоматика отмечала падение сахара до уровня гипогликемии в три раза реже, и сами пациенты говорили о том, что их самочувствие было лучше, когда их состояние контролировала бионическая поджелудочная железа. По материалам: medportal.ru