РП № UA/15811/01/01 від 15.02.2017 р., № 668/12-300200000 від 08.06.2012 р., №№ UA/13825/01/01, UA/13825/01/02, UA/13825/01/03, UA/13825/01/04, UA/13825/01/05, UA/13825/01/06 від 22.08.2014 р.
октябрь 2017
Діюча речовина. Інтерферон альфа-2b. L03A B05. Лікарська форма. Ліофілізат для приготування крапель назальних, флакон містить 1 млн МО інтерферону; супозиторії ректальні активністю 250 тис. МО, 500 тис. МО, 1 млн МО або 3 млн МО на супозиторій; ліофілізат для розчину для ін’єкцій у флаконах: активність в кожному флаконі 1 млн, 3 млн, 5 млн, 6 млн, 9 млн або 18 млн МО. Показання для застосування. Лаферон-ФармБіотек® НАЗАЛЬНИЙ використовують для: лікування і профілактики гострих респіраторних вірусних і вірусно-бактеріальних інфекцій у дорослих та дітей (в тому числі новонароджених), в комплексній терапії вірусних захворювань ока, різних форм офтальмогерпесу (кератокон’юктивіти, кератоувеїти та ін.). Лаферон-ФармБіотек® у супозиторіях застосовують у дітей і дорослих у вигляді монотерапії та у складі комплексного лікування при різних вірусних та вірусно-бактеріальних інфекціях. Протипоказання. Встановлена алергія до інтерферону та допоміжних речовин препарату. Побічна дія. Короткі курси лікування препаратом інтерферону у вигляді крапель назальних не викликають ніяких побічних проявів. При базових курсах лікування супозиторіями Лаферон-ФармБіотек® у рекомендованих дозах побічні ефекти не спостерігаються. Інформація призначена для професійної діяльності медичних та фармацевтичних працівників, а також для розповсюдження на спеціалізованих семінарах, конференціях, симпозіумах із медичної тематики для медичних та фармацевтичних працівників. Повна інформація про лікарський засіб міститься в Інструкції для медичного застосування.
Виробник. ТОВ «НВК «Інтерфармбіотек», 03680, Україна, м. Київ, вул. Заболотного, 150. Тел. /факс (044) 526 20 24
http://www.interpharmbiotek.com
Журнал «Современная фармация»® 2017 / октябрь Главный редактор: Мамедова Светлана Александровна, канд. фарм. наук, Национальный фармацевтический университет Учредитель и издатель: «Pride Pharma» LTD Почтовый адрес редакции: Украина, 61072, г. Харьков, ул. Тобольская, 42, оф. 622 Переписка с редакторами: publicpharmacy@gmail.com Телефон редакции: +38 (057) 780–70–77 Издание является специализированным и адресовано специалистам здравоохранения. Материалы, помеченные знаком « », предоставлены фармкомпаниями и предназначены для профессиональной деятельности медицинских и фармацевтических работников. Правовой режим информации, изложенной в специализированном издании или при распространении на специализированных мероприятиях, в первую очередь определяется Законом Украины «О научно-технической информации» № 3322-XII от 25.06.1993 г. Ответственность за содержание, достоверность и орфографию информационных материалов несет рекламодатель. Редакция может не разделять мнение авторов публикаций и не несет ответственность за недостоверность публикуемых данных. Перепечатка материалов журнала «Современная фармация» только по согласованию с редакцией. Все права защищены. Издание зарегистрировано в Министерстве юстиции Украины. Регистрационное свидетельство: серия КВ №18433-7233Р от 15.12.2011 г. Отпечатано в типографии «Цифра Принт». Cвидетельство о Государственной регистрации А01 № 432705 от 3.08.2009 г. Адрес : г. Харьков, ул. Культуры, 22-Б, (057) 786-18-60. Цена договорная. Формат 210x295, полноцвет. Периодичность — 1 номер в месяц. Подписной индекс издания в любом отделении Укрпочты — 89952 © «Pride Pharma» LTD
ПРЕ ДСЕ Д АТЕ ЛЬ РЕ Д АКЦИОННОГО СОВЕТА ЧЕРНЫХ Валентин Петрович, академик НАН Украины, д. фарм. н., д. хим. н., профессор РЕДАКЦИОННЫЙ СОВЕТ КОТВИЦКАЯ Алла Анатольевна
КЕЧИН Игорь Леонидович
первый проректор по научно-педагогической работе Национального фармацевтического университета, д. фарм. н., профессор, заслуженный деятель науки и техники Украины
д.м.н., профессор кафедры госпитальной терапии №1 Запорожского государственного медицинского университета
ЧЕКМАН Иван Сергеевич член-кор. НАН Украины и НАМН Украины, зав. кафедрой фармакологии с курсом клинической фармакологии Национального медицинского университета им. А. А. Богомольца, д.м.н., профессор
ВОЛОХ Дмитрий Степанович зав. кафедрой организации и экономики фармации Национального медицинского университета им. А. А. Богомольца, д. фарм. н., профессор, заслуженный работник здравоохранения Украины
ГОРЧАКОВА Надежда Александровна д.м.н., профессор кафедры фармакологии и клинической фармакологии Национального медицинского университета им. А. А. Богомольца
ПАРНОВСКИЙ Борис Людомирович зав. кафедрой организации и экономики фармации Львовского Национального медицинского университета имени Данила Галицкого, д.фарм. н., профессор
ЗИМЕНКОВСКИЙ Андрей Борисович зав. кафедрой клинической фармации, фармакотерапии и медицинской стандартизаци Львовского Национального медицинского университета имени Данила Галицкого, д.м.н., профессор
КАБАЧНЫЙ Владимир Иванович зав. кафедрой физической и коллоидной химии, заслуженный изобретатель Украины, д. фарм. н, профессор, действительный член Europaische Akademie der Naturwis-senschaften
ГЛАДЫШЕВ Виталий Валентинович зав. кафедрой технологии лекарств Запорожского государственного медицинского университета, д. фарм. н., профессор
ТРОХИМЧУК Виктор Васильевич заведующий кафедрой организации и экономики фармации, декан фармацевтического факультета Одесского национального медицинского университета, д. фарм. н., профессор
ПРИСЯЖНЮК Петр Васильевич Декан фармацевтического факультета Буковинского государственного медицинского университета, кандидат хим. наук, доцент
ДАВТЯН Лена Левоновна зав. кафедрой фармацевтической технологии и биофармации национальной медицинской академии последипломного образования имени П. Л. Шупика, д. фарм.н., профессор
ПОНОМАРЕНКО Николай Семенович зав. кафедрой оргацизации и экономики фармации Национальной медицинской академии последипломного образования имени П.Л. Шупика, д. фарм. н., профессор
КВАСНИЦКАЯ Галина Мирославовна заслуженый работник фармации Украины, директор Тернопольского областного производственно-торгового аптечного объединения
МАРЧИШИН Светлана Михайловна зав. кафедрой фармакогнозии с курсом медицинской ботаники Тернопольского государственного медицинского университета имени И. Я. Горбачевского
СОДЕРЖАНИЕ
2017 / октябрь
Пульс времени: новости и события 05 08 08 09 10 12
Международная выставка «Здравоохранение–2017» – площадка для модернизации отечественной медицины и новых возможностей для развития бизнеса Медичну реформу ухвалено. Які зміни чекають на українців? Програма «Доступні ліки» – підсумки за півроку GSK объявляет о запуске «Медицинского дайджеста» в Украине и других странах СНГ Серцево-судинні захворювання забирають близько 400 тисяч життів українців щорічно Підроблення медичної продукції та подібні злочини, що загрожують охороні здоров’я
В фарватере отрасли 16
Лечим кашель: современный взгляд на знакомый симптом
24
Мужчина: кто позаботится о его «основном инстинкте»?
Consilium «Несладкая жизнь»: причины, диагностика, лечение 36 ЛАКТУСАН: комфортная терапия – стойкий результат! 30
Арсенал знаний ПАПАЛОР – ключ к выздоровлению 48 ТЕАЛОЗ®ДУО – сохранить самое дорогое! 54 ЛифГербз ВироСтоп – природа на страже здоровья 58 Идеальных руководителей не бывает 42
Alma mater 66
25 років промислової фармації НФаУ: досвід та перспективи
70
Самомотивация или «Как заставить себя действовать»
Лекарство и закон Медицинские изделия: новый законопроект 75 Информация на аптечной вывеске 76 Закупки в соответствии с Национальным перечнем отсрочены до начала следующего года 77 Пілотний проект з відстеження в обігу лікарських засобів від виробника до кінцевого споживача 75
Хронограф 79
Мир сквозь призму веков: история создания очков
Натур modern... 84
Sorbus aucuparia: яркие блики среди осеннего ненастья
Международная выставка «Здравоохранение–2017» – площадка для модернизации отечественной медицины и новых возможностей для развития бизнеса Медичну реформу ухвалено. Які зміни чекають на українців? Програма «Доступні ліки» – підсумки за півроку
GSK объявляет о запуске «Медицинского дайджеста» в Украине и других странах СНГ
Серцево-судинні захворювання забирають близько 400 тисяч життів українців щорічно
Підроблення медичної продукції та подібні злочини, що загрожують охороні здоров’я
События
поставленных представителей национального медицинского сектора. В этом году торжественно речь произнесли: Заместитель Министра Здравоохранения – Павел Ковтонюк; народный депутат, заместитель Председателя ВРУ по вопросам здравоохранения – Тимофей Бадиков; Президент Украинской ассоциации медицинского туризма – Виолетта Янышевская; Президент ассоциации частной медицины – Дмитрий Левченко; Президент ассоциации стоматологов Украины – Ирина Мазур; Глава Медицинского клуба Украины – Иван Сорока и Заместитель Председателя Комитета ВРУ по вопросам здравоохранения, народный депутат – Ирина Сысоенко. За три дня медицинскую выставку посетили 9750 человек, среди которых представители крупнейший отечественных и международных медицинских компаний, и лабораторий, главные врачи частных и государственных клиник, высокопоставленные государственные чиновники, мэры городов, делегаты профильных ассоциаций и ведомств, ученые, практикующие
2017 / октябрь
•
Пульс времени: новости и события
•
С 3 по 5 октября 2017 года в МВЦ состоялось главное событие медицинского сообщества Украины – 26-я Международная выставка «Здравоохранение». Ведущие 296 компаний – производителей, дистрибьюторов оборудования, услуг, медикаментов и изделий медицинского назначения из 17 стан продемонстрировали посетителям выставки все новшества и достижения современной медицины. В выставке приняли участие компании из Германии, Чехии, Латвии, Литвы, Италии, Китая, Индии, Сингапура, Великобритании, Нидерландов, США, Республики Беларусь, Польши, Турции, Австрии, Молдовы и Украины. Участники представили полный спектр новейших медицинских технологий, оборудования, устройств для высококачественной диагностики и лечения заболеваний, препаратов и приборов, медицинских изделий, средств личной гигиены, тренажеров, медицинской мебели, а также тысячи товаров медицинского назначения. Официальное открытие «Здравоохранение–2017», традиционно, сопровождалось выступлением высоко-
•
площадка для модернизации отечественной медицины и новых возможностей для развития бизнеса
Журнал «Современная фармация»
Международная выставка «Здравоохранение–2017» –
5
События • Пульс времени: новости и события • 2017 / октябрь • Журнал «Современная фармация»
6
специалисты, а также региональные дилеры и дистрибьюторы медицинских товаров и оборудования. Посетители Public Health смогли ознакомиться с представленными тематическими разделами выставки: медицинская техника и оборудование, инструменты, изделия медицинского назначения, ортопедия и реабилитационная техника, офтальмология, экстренная медицина, репродуктивная и перинатальная медицина, стоматологическое оборудование и материалы, здоровый образ жизни, медицинская мебель и одежда, Digital med (телемедицина, цифровая радиология, e-Нealth), а также новый раздел выставки – лабораторная медицина. Порадовала гостей и участников разноплановая научно-практическая программа мероприятий: конференции, семинары, круглые столы, практикумы, дискуссии, мастер-классы, которые не прекращались все дни работы выставки. Ключевыми событиями, которые привлекли внимание участников и гостей стали: Официальная церемония награждения Всеукраинской премии «Главный врач года–2017», на которой присутствовало более 200 потенциальных номинантов со всех регионов Украины. Целью ежегодного проведения специализированного мероприятия для главных врачей является признание, оценка работы
и достижений выдающихся медицинских руководителей со всех регионов нашей страны. На основе анализа личных достижений претендентов, их вклада в развитие медицинского учреждения и отрасли региона в целом, экспертная комиссия мероприятия определила победителя и двух лауреатов второй и третей ступени. Почетную награду в этом году получила Головенко Нина Васильевна – Главный врач коммунального предприятия Белоцерковского городского совета «Белоцерковская городская больница № 2». Лауреатом второй степени стал Якимчук Виктор Николаевич, Главный врач Ивано-Франковского областного клинического кардиологического диспансера. Лауреата третей ступени удостоилась Кривдик Лидия Алексеевна, Главный врач коммунального учреждения «Луцкий центр первичной медико-санитарной помощи № 1». V Международный конгресс медицинского туризма, посвященный актуальным вопросам отрасли. Эта платформа объединила лучших специалистов индустрии с Украины и других стран для общения, получения ценных знаний, обмена опытом и повышения квалификации. DIGITAL MED – площадка инновационных технологических решений в медицинской сфере, которая представила ключевые IT-системы для модернизации
Оргкомитет Международной выставки «Здравоохранение» Телефон: +380 (44) 496-86-45 (262, 273) e-mail: ph@pe.com.ua www.publichealth.com.ua
События • Пульс времени: новости и события • 2017 / октябрь •
Kiev – международной выставкой и конференцией медицинского туризма, а также международным туристическим салоном UITM, во второй день его работы, позволило существенно увеличить охват профильной целевой аудитории для представленных участников выставки. Международная выставка «Здравоохранение» уже 26 лет удерживает признание медицинского сообщества, способствуя развитию деловых отношений между отечественными компаниями и мировыми представительствами, инвесторами. Именно поэтому ключевые игроки отечественного медицинского рынка, такие как: Toshiba Medical Systems (Нидерланды), Esaote (Италия), Medexim, Профимед-Сервис, Медапаратура, МЕДИТОРГ, Гемопласт, Айемес Украина, Телеоптик выбирают Public Health для презентации своих товаров, оборудования и услуг. При этом каждый год выставка расширяется благодаря участию новых компаний, в этом году дебютировали: ИНМЕД Украина, Медгарант, Онико, Чешский национальный стенд, Мастер Дент, АФС МЕДИЦИНТЕХНИК, Медтехника Орто, Полтава медоборудование, Ремед и многие другие. Экспоненты выставки отметили качественный и количественный рост мероприятия и уже готовятся к участию в «Здравоохранение–2018», ведь лучшие специалисты отрасли, ведущие медицинские и фармацевтические компании, собираются вместе только на Public Health! Организаторы Международной медицинской выставки «Здравоохранение» – ДП «Премьер Экспо» (ITE Group Plc), GIMA (ITE Group Plc).
Журнал «Современная фармация»
системы здравоохранения в нашей стране. Это событие, традиционно, объединяет лучших национальных и зарубежных представителей цифровых технологий в медицине в направлениях: визуализации, развитии e-Health, персонализации медицины и телемедицины. Специализированный семинар-конференция для городских глав «Действовать, а не ждать. Медицинская реформа – опыт регионов», посвященный необходимым действиям на местах для реформирования системы здравоохранения в Украине. Главы делились своим успешным опытом реализации проектов с коллегами со всех регионов нашей страны. International Orthodontic Symposium (IOS) – международный конгресс ортодонтов собрал ведущих профильных специалистов для обсуждения главных путей развития отрасли, методик лечения, интереснейших докладов, дискуссий и общения. Круглый стол «Санаторно-курортное лечение в Украине: состояние и перспективы в условиях реформирования Фонда социального страхования Украины», который был посвященный актуальным вопросам и проблемам данного направления в современных реалиях. Научно-практический семинар «Современные технологии и тенденции в офтальмологии», посвященный инновационным технологиям и методикам лечения. В рамках семинара были представлены новейшие концептуальные подходы данного медицинского направления на примерах успешного опыта лучших офтальмических центров и клиник. Совместное проведение международной медицинской выставки «Здравоохранение–2017» с MTEC.
7
Новости • Пульс времени: новости и события • 2017 / октябрь • Журнал «Современная фармация»
8
Медичну реформу ухвалено. Які зміни чекають на українців? Верховна Рада України ухвалила медичну реформу. Народні депутати ухвалили у другому читанні законопроект № 6327, що докорінно змінює систему охорони здоров’я. У першому читанні парламентарі також проголосували за законопроект № 6604, що забезпечує фінансування реалізації медичної реформи з державного бюджету. Це означає, що з 2018 року в Україні починає працювати національна страхова система, яка буде покривати лікування кожного українця. Медична реформа розпочнеться зі змін фінансування первинної медичної допомоги. Нова модель фінансування для закладів спеціалізованої та вискоспеціалізованої медичної допомоги запрацює з 2020 року. Проте у 2018–2019 року певні послуги будуть фінансуватися у рамках пілотних проектів. Народні депутати внесли певні правки до початкового варіанту законопроекту № 6327. Основні з них – це відмова від співоплат та міжнародних протоколів. Однак медики можуть використовувати міжнародні клінічні настанови, згідно з наказом МОЗ № 1422. Співоплати є важливим фінансовим інструментом,
що мав розширити доступ громадян до лікування, але вирішено запускати систему в класичному вигляді, як вона працює у Великій Британії і ряді інших країн, без співоплат. До цього питання Уряд повернеться ближче до 2020 року, адже співоплати планувалося запустити разом з новою моделлю фінансування амбулаторного та стаціонарного лікування. Також під час розгляду законопроекту була внесена правка, яка тимчасово протягом 2018–2019 років дозволяє Кабінету Міністрів України використовувати механізм субвенції. Це дозволить Уряду бути більш гнучким під час втілення медичної реформи. Приписна кампанія до сімейних лікарів розпочнеться не раніше, ніж Президент України підпише Закон «Про державні фінансові гарантії медичного обслуговування населення». Про дату запуску буде оголошено окремо. Міністерство охорони здоров’я готує пакет нормативних документів, методичних рекомендацій та великий операційний посібник для місцевого самоврядування, лікарів та керівників медичних закладів.
Програма «Доступні ліки» – підсумки за півроку Урядова програма «Доступні ліки» діє з квітня 2017 року. Мільйони українців по всій країні вже скористалися програмою та отримали життєво важливі ліки від серцево-судинних захворювань, діабету ІІ типу та бронхіальної астми безкоштовно або з незначною доплатою. З початку роботи програми зростає кількість аптек-учасниць. На сьогодні їхня кількість по всій Україні вже сягнула 6 564, тобто кожна третя аптека в Україні. На сьогодні у програмі «Доступні ліки» бере участь 198 торгових найменувань препаратів. На сьогодні спостерігається розширення переліку безкоштовних ліків до 35 лікарських засобів. На початку програми їх було 23. Попит на ліки, які відшкодовуються на 100 % виріс на 83 %, у порівнянні з аналогічним періодом минулого року. Вартість препаратів, що відшкодовуються державою та входять до програми, продовжує поступово знижуватись. В середньому ціна на лікарські засоби зменшилася на 30 %, в деяких випадках на 50 %. МОЗ активно працює над розширенням препаратів у переліку, та планує до кінця року додати ще 2–3 нозології. Серед засадничих принципів програми «Доступні ліки»: лікування захворювань, що відносяться до пріоритетних станів в Україні, відшко-
дування на рівні амбулаторної ланки, виключно за рецептом, який виписує лікар із зазначенням діючої речовини, відшкодування за найдешевшою ціною, що зумовлює здорову конкуренцію між виробниками. Важливо зазначити, що програма передбачає встановлення гранчих цін, так званих референтних, на рівні ціни в сусідніх країн. За матеріалами: www.moz.gov.ua
Первый выпуск «Медицинского дайджеста» посвящен новостям респираторной медицины и содержит подборку материалов по ряду актуальных тем: лечение бронхиальной астмы у пожилых пациентов, связь уровня эозинофилов периферической крови и риска пневмонии у больных ХОЗЛ*, влияние ингаляционных глюкокортикостероидов на минеральную плотность костной ткани у больных пожилого возраста. Следующие выпуски дайджеста будут посвящены вопросам антибактериальной терапии и дерматологии. Нехватка времени с каждым днем становится все большей проблемой, которую мы пытаемся решить при помощи цифровых инструментов коммуникации. Полученные знания мы можем оперативно использовать на благо пациентов. Запуск «Медицинского дайджеста» является информационно-образовательной инициативой компании GSK, которая нацелена на расширение границ в получении специалистами здравоохранения полезной и актуальной для профессиональной деятельности информации, в доступной и удобной форме, – комментирует внедрение инициативы Алена Лиховец, генеральный дирек-
«
тор ГлаксоСмитКляйн Фармасьютикалс Украина. – Мы верим в то, что объективная научная информация помогает врачам лучше лечить пациентов и способствует развитию здравоохранения в целом». Лилия Анастасий, медицинский менеджер Украина и Беларусь сказала: В наши дни наука, в том числе и медицинская, развивается стремительно. Почти каждую неделю публикуются новые статьи, ежемесячно появляются результаты различных исследований, ежегодно обновляются рекомендации по многим нозологиям. Профессия врача подразумевает постоянное обучение и совершенствование. Но не всегда удается легко найти нужную информацию в огромном объеме новых данных. «Медицинский дайджест» GSK дает возможность получить самую актуальную информацию оперативно, с учетом специальности и интересов врача. Я уверена, наше сотрудничество в научной сфере, построение партнерского диалога будет полезно и интересно врачам, и, в конечном счете, позволит улучшить результаты медицинской помощи пациентам».
«
События • Пульс времени: новости и события • 2017 / октябрь
Компания ГлаксоСмитКляйн (GSK) выпустила первый ежеквартальный «Медицинский дайджест» для специалистов в области здравоохранения (СОЗ) Украины, Беларуси, Грузии, Азербайджана и Узбекистана. Электронный дайджест обеспечит медицинским и фармацевтическим работникам доступ к данным, основанным на последних научных открытиях и достижениях в медицине. Выпуск «Медицинского дайджеста» инициирован GSK и подготовлен медицинскими экспертами компании исключительно для поддержания и повышения осведомленности специалистов об актуальной информации в различных терапевтических направлениях. Дайджест не содержит промоционных материалов, а подписка является бесплатной.
•
Ежеквартальная электронная рассылка будет посвящена научным открытиям и актуальным проблемам медицины
Журнал «Современная фармация»
GSK объявляет о запуске «Медицинского дайджеста» в Украине и других странах СНГ
GSK – один из мировых лидеров фармацевтической индустрии, который занимается научными исследованиями в области фармацевтики и здравоохранения, посвящает свою деятельность улучшению качества жизни людей, помогая людям делать больше, чувствовать себя лучше и жить дольше. Больше информации о компании GSK в Украине и мире – на сайте ua.gsk.com или обратившись в ООО «ГлаксоСмитКляйн Фармасьютикалс Украина»: 02152, г. Киев, пр-т Павла Тычины, 1-В, тел. (044) 585-51-85.
*ХОЗЛ – хроническое обструктивное заболевание легких
9
События • Пульс времени: новости и события • 2017 / октябрь
«
Профілактика та зниження факторів ризику – нездорове харчування, куріння, зайва вага, малорухливий спосіб життя – допомагає значно знизити захворюваність. Максимум корисної інформації про профілактику серцево-судинних захворювань зібрано на сайті програми «Живи серцем», розробленому спільно з Центром дитячої кардіології та кардіохірургії МОЗ України. Всесвітній День серця відзначають щорічно в останню неділю вересня, починаючи з 1999 року. Ось уже 18-й рік поспіль він проводиться з ініціативи Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ) і Всесвітньої Федерації Серця для інформування про небезпеку серцево-судинних захворювань та методи їх профілактики.
•
За даними ВООЗ Україна є країною №1 у Європі і № 2 в світі в рейтингу смертності від серцево-судинних захворювань1. Якщо в європейських країнах вже активно борються з цією проблемою, то в Україні це, як і раніше, причина 67 % смертей2. З серцево-судинними захворюваннями стикається кожен другий українець. У минулому році ССЗ забрали життя 392 тисяч українців3. 29 вересня відзначають Всесвітній день серця, щоб привернути увагу до проблеми ССЗ – основної причини смертності населення в світі. Щорічно від ССЗ помирає понад 17 мільйонів осіб по всьому світу – більше, ніж від онкологічних захворювань, респіраторних захворювань і діабету разом узятих. Левова частка таких смертей припадає на країни із середнім і низьким рівнем доходів населення4. Philips є глобальним партнером Дня Серця в світі та підтримує ініціативу в Україні – за допомогою програми турботи про здоров'я українців «Живи серцем». Щороку в Україні фіксують близько 50 тисяч випадків інфаркту і понад 100 тисяч випадків інсульту. На жаль, більшість людей в нашій країні поки не мають культури турботи про здоров'я. Поінформованість про важливість профілактики ССЗ дуже низька, мало хто усвідомлює необхідність медичного нагляду для раннього виявлення захворювань та факторів ризику. Основні фактори ризику виникнення ССЗ – це підвищений кров'яний тиск, куріння, підвищений рівень холестерину і глюкози у крові, недостатнє споживання овочів та фруктів, зайва вага і фізична інертність. Важливо, що нездоровий спосіб життя, який призводить до розвитку серцево-судинних захворювань, більш характерний для чоловіків. Вони ж зазвичай до останнього відкладають візит до лікаря, отже, знаходяться у найбільшій зоні ризику. У нашому суспільстві турбота про здоров'я сім'ї традиційно покладена на жінку, саме тому так важливо кожній дружині та мамі стежити за правильним харчуванням, фізичною активністю і нагадувати чоловікам про необхідність регулярного обстеження»,– коментує Володимир Жовнір – доктор медичних наук, заслужений лікар України, головний лікар центру дитячої кардіології та кардіохірургії – партнера програми «Живи серцем».
Журнал «Современная фармация»
Серцево-судинні захворювання забирають близько 400 тисяч життів українців щорічно
Про компанію Royal Philips Royal Philips (NYSE: PHG, AEX: PHIA) – це провідна технологічна компанія, націлена на поліпшення якості життя людей на всіх етапах континууму здоров'я – від ведення здорового способу життя, профілактики та ранньої діагностики до лікування та догляду у домашніх умовах. Philips володіє глибокою експертизою в сфері споживчих товарів і охорони здоров'я і використовує передові технології для надання комплексних рішень. Штаб-квартира Philips знаходиться в Нідерландах, компанія займає лідируючі позиції в галузі медичної візуалізації, моніторингу пацієнтів і ІТ-систем, а також рішень для персонального догляду і техніки для дому. За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я. За даними Державної служби статистики України, 2016. 3 За даними Державної служби статистики України, 2016. 4 За даними Всесвітньої федерації серця (World Heart Federation, WHF) 2017. 1 2
11
Новости Журнал «Современная фармация»
•
2017 / октябрь
•
Пульс времени: новости и события
•
Підроблення медичної продукції та подібні злочини, що загрожують охороні здоров'я З 4 по 5 жовтня 2017 року у м. Варшава (Польща) відбувся семінар для інспекторів з належної виробничої та дистриб’юторської практики і інспекторів аптечних закладів щодо обговорення питань Конвенції Ради Європи про підроблення медичної продукції та подібних злочинів, які загрожують охороні здоров’я (Конвенція «Medicrime»), в якому взяла участь делегація Державної служби України з лікарських засобів та контролю за наркотиками: Погребняк Ю. О., Лупиніс Т. А, Горбата Т. Г., Кевлич Ю. В., Мусієнко Н. А. У вступному слові представник Європейського Директорату з якості лікарських засобів та охорони здоров’я Ради Європи (EDQM) повідомив про важливу роль Конвенції MEDICRIME у боротьбі з поширенням фальсифікованої медичної продукції. В заході взяли участь делегації п’ятьох країн: України, Польщі, Словаччини, Угорщини та Чехії, які розглянули: проблемні питання виробництва й обігу лікарських засобів, приклади фальсифікації медичної продукції, злочинних дій, які обумовлюють порушення інтелектуального права, методи відстеження фальсифікованої продукції шляхом контролю фінансових транзакцій, методи відстеження проник-
нення підробки на легальний ринок шляхом диверсій з використанням недоліків системи контролю, питання відслідковування грошових коштів на різних етапах створення, виробництва оригінальних та генеричних лікарських засобів, імпорту та експорту, враховуючи паралельний імпорт, дистрибуції через оптові компанії різного профілю, а також можливі підходи до інформування громадськості щодо ризиків, пов’язаних з неякісною та фальсифікованою медичною продукцією. На семінарі була висловлена необхідність ефективної роботи мережі єдиних контактних осіб, постійної координації дій регуляторних органів на міжнародному та національному рівні у сфері віддання яких знаходяться вищезазначені питання. Представники регуляторних органів країн-учасниць у рамках проведеного семінару на засіданні робочої групи обговорили поетапність кроків щодо розслідування фальсифікації медичної продукції та кваліфікації правопорушення щодо її можливого виробництва.
В
Єревані (Вірменія) з 3 по 5 жовтня 2017 року ідбувся семінар ВООЗ стосовно впровадження регулювання медичних виробів в частині Глобальної рамкової моделі ВООЗ щодо регулювання медичних виробів, в якому, у складі делегації Міністерства охорони здоров’я України, взяв участь і начальник відділу ринкового нагляду Управління інспектування Держлікслужби – Козодой Ю. А. Делегатом Держлікслужби Козодоєм Ю. А. було відвідано засідання в групі: «Інструмент самооцінки» та представлено план дій та пропозиції України щодо розвитку вищезазначеної галузі, які за оцінкою ВООЗ були визнані, як передові. Під час заходу представником від України було надано разом з іншими учасниками країн пропозиції до дорожньої карти розвитку регулювання медичних виробів на ближніх 5 років на глобальному рівні, розглянуто модель ВООЗ щодо регулювання медичних виробів, яка рекомендує керівні принципи, гармонізовані визначення та вказує атрибути ефективного регулювання, котрі мають бути втілені в обов'язковому порядку. Її основні елементи стосуються міжнародних документів щодо гармонізації, розроблених Глобальною гармонізованою робочою групою (GHTF), та її правонаступником, Міжнародним форумом регуляторів медичних пристроїв (IMDRF). На семінарі представники України, Вірменії, Грузії, Казахстану, Киргизстану, Польщі тощо розповіли про поточний стан регулювання медичних виробів та поділилися своїм досвідом в цій сфері. Консультанти ВООЗ надали рекомендації щодо покрокового керівництва при впровадженні регулювання медичних виробів відповідно до Регламенту ЄС по медичних виробах та регламенту ЄС по in vitro. Разом з тим, піднімалось питання складових регулювання медичних виробів: кваліфікаційні вимоги до персоналу, загальні принципи і керівництво щодо регулювання даної сфери. За матеріалами: www.diklz.gov.ua
12
7 правил укрепления иммунитета ребенка
Лечим кашель: современный взгляд на знакомый симптом
Новая вакцина против пневмококковых инфекций Еда для быстрого снижения давления
10 октября – Всемирный день психического здоровья
Мужчина: кто позаботится о его «основном инстинкте»?
В тренде
7 правил укрепления иммунитета ребенка
Журнал «Современная фармация»
•
2017 / октябрь
•
В фарватере отрасли
•
Ежедневные прогулки
14
Движение Многие из нас сталкивались с фразой: «Движение – это жизнь». И это абсолютно правильное утверждение. Еще несколько десятков лет назад во многих семьях утро начиналось с проведения легкой разминки или зарядки. На сегодня эта традиция потеряла свою актуальность, а зря. Всего лишь 15–20 минут умеренной физической активности активизируют защитные свойства организма перед различными вирусами.
Фитотерапия Для повышения иммунитета следует ежедневно употреблять чай с добавлением лимона, эхинацеи, меда. Также укрепляет иммунитет и отвар из шиповника. Следует ввести в рацион ребенка чай с добавлением корня имбиря. Также можно приобрести специальные мультикоплексные витаминные препараты, в составе которых присутствует витамин С.
Сбалансированное питание Меню ребенка должно быть правильным и сбалансированным. В рационе должно присутствовать большое количество свежих овощей и фруктов. Проведя ряд исследований, американские ученые пришли к выводу, что именно овощи зеленого цвета больше всего повышают иммунитет. Поэтому в рационе малыша обязательно должны присутствовать: зеленый горошек, капуста, шпинат, брокколи и т. д. Ежедневно в меню ребенка должны присутствовать свежие фрукты, особенно цитрусовые.
Закаливание Процедура закаливания – это один из лучших методов активизировать защитные функции организма. Но родители должны помнить, что этот процесс должен происходить постепенно, без спешки, иначе можно навредить организму еще больше.
Ежедневно ребенок должен проводить на свежем воздухе не менее 40 минут. Даже если на улице сильный мороз, не стоит игнорировать этот процесс.
Избегать стрессовых ситуаций Необходимо обязательно следить за психоэмоциональным состоянием ребенка. Стрессовые ситуации значительно снижают уровень иммунитета у него. Даже небольшое нервное напряжение может вызвать резкое появление простудного заболевания.
Здоровый сон Каждый ребенок должен соблюдать режим дня. Ученые доказали, что недосып снижает защитные свойства организма. У детей до 7 лет в режиме должен обязательно присутствовать дневной сон. По материалам: www.terrawoman.ua
По статистике, те, кто ежедневно пользуется общественным транспортом, болеют существенно чаще, чем те, кто делает это редко или вообще никогда. Подсчитано, что, если в салоне присутствует хотя бы один больной человек и он чихнет, не прикрыв рот то в окружающий воздух попадут порядка 100 тысяч патогенных бактерий, разлетающихся по сторонам со скоростью 145 метров в секунду. В результате всего одного такого чиха в час пик заболеть могут 150 пассажиров! Особенно велик риск у людей, находящихся в радиусе 1,5 м от больного. Чтобы после поездки в транспорте не заболеть, необходимо следовать таким правилам. Не прикасаться к лицу руками. Дело в том, что вирусу проще всего распространяться через слизистые, и если почесать нос, потрогать рот или потереть глаза грязными руками, то вирус легко проникнет в организм. Использовать средства защиты. Это могут быть обычные перчатки и очки. Кроме того, при выходе из транспорта необходимо протереть ладони антибактериальной влажной салфеткой или дезинфицирующим гелем для рук. Также можно надеть на лицо специальную маску – но делать это следует только в салоне, носить ее на улице бессмысленно. При этом следует помнить, что маска «работает» только 2–3 часа, а затем сама становится рассадником микробов. Поэтому потом ее необходимо заменить. Очки – также хорошее средство в случае защиты от заражения слизистых глаз. По материалам: medinfo.ua
Журнал «Современная фармация»
•
2017 / октябрь
•
В фарватере отрасли
•
Фармакотерапия
Ольга A Куприянова канд. фарм. наук, НФаУ
16
Лечим кашель: современный взгляд на знакомый симптом Время от времени в теленовостях и страницах газет мелькают устрашающие сообщения об очередной вспышке опасных заболеваний. Эпидемии гонконгского гриппа и лихорадки Эбола будоражат и наши умы, заставляя опасливо коситься на чихающих попутчиков в общественном транспорте и приобретать в аптеке «на всякий случай» марлевую повязку. Но давайте посмотрим правде в глаза – так ли часто до нас добираются заморские болезни? Если изучить статистику, куда чаще приходится бороться с более привычными, не столь опасными, но не менее неприятными для здорового активного человека заболеваниями.
К примеру, различные вирусные респираторные инфекции уже многие десятилетия лидируют в топ-10 причин обращений к врачу. Широчайший спектр симптомов – от слабости и насморка до температуры и мучительного кашля – способен надолго испортить жизнь. И если с выбором жаропонижающего средства или капель для носа взрослый человек, как правило, определяется быстро и легко, то, к примеру, кашель становится настоящей проблемой. Чем его лечить? Ведь аптечные полки пестрят различными коробками, флаконами и банками, и сделать выбор между ними очень непросто. Но разница есть, и она существенна.
Кашель: какой он? Итак, одна из наиболее распространенных жалоб, с которой работник первого стола встречается ежедневно по несколько раз – это кашель. Как правило, в аптеку приходят на том этапе, когда кашель уже начал доставлять определенный дискомфорт, но еще не перешел в ту стадию, когда без врачебной помощи явно не обойтись. Однако и в этой, казалось бы, не такой уж и сложной ситуации есть свои подводные камни. Гораздо проще, когда причины кашля на поверхности – если это закономерный этап развития вирусной инфекции, то подобрать действующий препарат на любой вкус и уровень достатка не составит никакого труда. А если кашель начался внезапно, без причины, да еще и сопровождается нетипичными для ОРВИ симптомами? Именно поэтому первым и самым главным шагом оказания фармацевтической помощи в рамках концепции ответственного самолечения всегда является уточнение причины, вызвавшей неприятный симптом. Откуда же берется кашель и в каком случае нужно насторожиться? На самом деле, периодический умеренный кашель – это нормальная, абсолютно физиологичная защитная реакция, направленная на очищение дыхательных путей от чужеродных частиц, попавших с потоком воздуха при вдохе, от избыточного количества слизи, продуцируемой слизистой оболочкой. А вот длительный, приступообразный кашель – это уже патология. Возникает кашель в ответ на раздражение кашлевых рецепторов, которые расположены на всем протяжении дыхательных путей – в глотке, трахее, бронхах [2].
То, что кашель бывает разный, знают пожалуй все. Но все же иногда посетители аптек на вопрос фармацевта: «Какой у вас характер кашля?», впадают в легкий ступор и пытаются воспроизвести симптом наглядно, старательно покашливая различными способами. На самом деле все просто: Сухой кашель, или непродуктивный, характеризуется отсутствием мокроты. Обычно появляется на второй-третий день ОРВИ, либо возникает на фоне ларингита или трахеита. Влажный, или продуктивный кашель, сопровождается отхождением мокроты и более характерен для бронхита. В зависимости от продолжительности кашель разделяют на острый и хронический. В норме кашель длится от нескольких дней до трех недель. Бывают вирусные инфекции, после окончания которых кашель сохраняется еще длительное время, даже до нескольких месяцев. Однако в любом случае, если
Успех лечения напрямую зависит от правильно поставленного диагноза. При малейших сомнениях или непонятных ситуациях нужно обязательно обратиться к доктору и не рисковать здоровьем понапрасну. А вот лечение кашля, возникшего на фоне респираторной инфекции, вполне возможно с помощью безрецептурных препаратов. Но только подход к их выбору должен быть обусловлен не навязчивой рекламой из телевизора и ярких буклетов, а обоснован спецификой протекания заболевания у конкретного пациента.
Фармакотерапия • В фарватере отрасли • 2017 / октябрь
ВАЖНО! Без врача не обойтись, если: отмечается нарушение дыхания на фоне высокой температуры и сильной слабости; выделяется гнойная мокрота или мокрота с кровью; при лающем кашле у детей (это может быть симптомом коклюша); присутствует сильная боль в груди; кашель не проходит больше трех недель.
•
Природа раздражителей может быть самая разнообразная – кашель могут вызвать как механические, так и химические или термические факторы: чаще всего причиной кашля становится воспалительный процесс, развивающийся в верхних или нижних дыхательных путях вследствие респираторной инфекции; на втором месте – раздражающие вещества (пыль, сигаретный дым); кашель может возникать вследствие раздражения задней стенки глотки при хроническом насморке; - кашель без каких-либо других симптомов может быть вызван обструкцией дыхательных путей посторонним предметом; особенно актуально исключить обструкцию у маленьких детей, которые не могут четко и внятно описать свои ощущения; «непонятный» кашель может сопровождать еще более ста заболеваний, среди которых бронхиальная астма, сердечная недостаточность, туберкулез. Поэтому если причину кашля не удалось установить самостоятельно, без помощи врача никак не обойтись!
Журнал «Современная фармация»
ИНТЕРЕСНО ЗНАТЬ! Легенда гласит, что приступ кашля, поразивший Наполеона, стал причиной казни двухсот турецких заключенных. Вместо фразы «Ma sacree toux» – «проклятый кашель» – соратникам императора послышалось «massacrez tous!» – убить всех. Правда это или нет, не известно. Но как знать, если бы под рукой у Наполеона были современные препараты для устранения неприятных симптомов его заболевания, возможно, трагедия бы не произошла?
даже на фоне лечения кашель затягивается более 20 дней, к доктору нужно обратиться обязательно. В зависимости от того, какой отдел респираторного тракта поражен, характер кашля может отличаться. Трахеит сопровождается сильным кашлем, практически не продуктивным, особенно характерны приступы в ночное время или при перемене температуры воздуха. При остром бронхите кашель вначале сухой, затем переходит в продуктивный. Чаще всего сопровождается слабостью, температурой, болью в области грудной клетки. Бронхит может быть обструктивным – в этом случае нарушается проходимость дыхательных путей, кашель становится глухим, мокрота отделяется с большим трудом. При пневмонии на фоне постоянного кашля и затрудненного дыхания отмечаются резкие боли в проекции легких, мокрота может приобретать ржавый цвет, а температура нередко поднимается выше 38 ⁰С. Бронхиальная астма сопровождается сухим кашлем с признаками удушья.
Правильный ориентир Итак, кашель, симптом не только довольно неприятный, но и достаточно опасный. Что же посоветовать клиенту, когда он обращается в аптеку за советом и квалифицированной рекомендацией? Главный принцип такой – сухой кашель необходимо перевести во влажный, а затем уменьшить вязкость мокроты и облегчить ее отхождение, активизировав работу бронхов. Современные препараты, применяемые для облегчения кашля, в зависимости от механизма действия обладают тремя основными направлениями фармакологической активности [1, 3]: отхаркивающей, муколитической и противокашлевой. Однако, при консультации какого-либо препарата из вышеперечисленных групп
17
Фармакотерапия • В фарватере отрасли • 2017 / октябрь • Журнал «Современная фармация»
стоит помнить об их определенных особенностях. К примеру, отхаркивающие лекарственные средства, наряду с высокой эффективностью, не лишены и недостатков – снижая вязкость мокроты, они параллельно значительно увеличиваю ее количество, что может привести к так называемому синдрому «заболачивания» легких (особенно опасно у маленьких детей). А противокашлевые средства вообще следует применять с величайшей осторожностью! Как правило, их применение оправдано лишь в редких случаях – при подтвержденном врачом трахеите, или же при сильном мучительном кашле, изнуряющем больного. Ведь подавление кашля даже при небольшом количестве мокроты может привести к ее скоплению, застою, и присоединению бактериальной инфекции и закончиться очень плохо.
Выбор сделан! Примером современного, высокоэффективного средства для лечения кашля является препарат с муколитической активностью на основе амброксола – Нео-Бронхол. Это лекарственное средство выпускается в форме пастилок для рассасывания, сочетая в себе не только удобство применения и дозирования, но и быстрое наступление эффекта и как «бонус» – еще и приятный вкус. Пастилки особенно удобны для применения у людей, которые и во время болезни вынуждены вести активный образ жизни – такая лекарственная форма всегда под рукой, нет опасности разбить флакон или разлить лекарство, как в случае с сиропом, и не нужна вода и стакан для приема средства (в отличие от таблеток). Фармакологические свойства Нео-Бронхола основаны на способности амброксола усиливать секрецию бронхиальной слизи и облегчать ее выведение. Амброксол – один из наиболее часто и успешно использующихся при лечении кашля муколитиков. Разрывая химические связи между крупными молекулами мокроты, он обеспечивает разжижение мокроты, практически не влияя на ее количество. Помимо этого, амброксол способствует активизации реснитчатого эпителия, что ускоряет и облегчает отхаркивание. Особенностью и отличительными свойствами амброксола является то, что помимо основного эффекта он еще и увеличивает синтез сурфактанта – эндогенного фактора, предотвращающего слипание бронхиол и бронхов. Сурфактант защищает клетки дыхательных путей от воздействия неблагоприятных факторов
и облегчает «скольжение» мокроты при ее выведении. Кроме того, амброксол обладает способностью повышать местный иммунитет и подавлять воспалительные процесс в клетках слизистой оболочки дыхательных путей [4]. А по последним данным исследований, это вещество еще и подавляет размножение клеток респираторных вирусов [5]. ИНТЕРЕСНО ЗНАТЬ! Приверженцам фитотерапии будет полезно узнать, что амброксол, химически синтезированное вещество, имеет самое непосредственное отношение к лекарственным растениям и по своей структуре очень похож на растительный алкалоид вазицин. Вазицин содержится в азиатском растении Adhatoda vasica, которое упоминается еще в древних текстах Аюрведы. Листья этого растения и в наше время применяются для лечения кашля жителями Индии, Шри-Ланки, тропической Америки. Нео-Бронхол рекомендовано принимать по 2 пастилки 3 раза в день (для взрослых), медленно рассасывая во рту. У детей возрастной группы 6–12 лет дозу необходимо снизить до 1 пастилки 2–3 раза в день. Действие пастилок начинается уже через полчаса поле приема и длится около шести часов, а максимальная эффективность от терапии наступает на 3–5 день. Дозировка амброксола в пастилках не позволяет использовать их у детей до 6 лет. Не стоит применять Нео-Бронхол и беременным женщинам в первом триместре; а со второго триместра применение возможно по назначению врача после оценки соотношения риск/польза. Лактация также является противопоказанием для применения данного препарата. Помимо приема лекарственных средств, обязательно нужно увеличить количество жидкости в рационе. Лучше всего – за счет обычной воды, соков и морсов, травяных чаев. Отличный эффект оказывает минеральная вода. Воздух в помещении должен быть влажным и в меру прохладным. А вот кофеин, сигареты и алкоголь могут усугубить кашель. Нужно прежде всего прислушиваться к своему организму, заботиться о нем и чутко реагировать на все изменения. И, конечно, при выборе лекарственного средства ориентироваться на современные высокоэффективные препараты, способные справиться с кашлем за считанные дни.
ИСПОЛЬЗОВАННЫЕ МАТЕРИАЛЫ 1. 1. Захарова И. Н. Тактика выбора и особенности применения противокашлевых, отхаркивающих и муколитических лекарственных средств в педиатрической практике / Захарова И. Н., Коровина Н. А., Заплатников А. А. // РМЖ. – 2004. – Т. 12, № 1. 2. Зыков К. А. Перспективы применения амброксола в пульмонологии // Consilium Medicum. Справочник поликлинического врача. – 2009. – № 3. 3. Самсыгина Г. А. Кашель у детей и его лечение / Г. А. Самсыгина // Consilium Medicum. – Педиатрия (Прил.). – № 1, 2015. – 37–41. 4. Beeh K. M. Antiinflammatory properties of ambroxol / Beeh K. M., Beier J., Esperester A., Paul L. D. // Eur. J. Med. Res. – 2008. – 13(12). – Р. 557–562. 5. Yamaya M. Ambroxol inhibits rhinovirus infection in primary cultures of human tracheal epithelial cells / Yamaya M., Nishimura H., Nadine L.K. et al. // Arch. Pharm. Res. – 2013.
18
експерт з кашлю
Подвійний ефект*
Зручна в застосуванні форма амброксолу у пастилках1 Полегшує виведення мокротиння1 Заспокоює кашель1
Інформація призначена для професійної діяльності фармацевтичнихз та медичних працівників. Повна інформація про препарат і перелік можливих побічних ефектів міститься в інструкції для медичного застосування. Склад лікарського засобу: діюча речовина: амброксолу гідрохлорид; 1 пастилка містить: амброксолу гідрохлориду 15 мг; допоміжні речовини: акація; сорбіту розчин, що не кристалізується (Е 420); каріон 83; олія м’яти перцевої; олія евкаліптова; сахарин натрію; олія мінеральна легка; вода очищена. Лікарська форма. Пастилки. Світло-коричневі круглі, пластинчатої форми пастилки з виїмкою з одного боку; мають характерний запах та смак. Назва і місцезнаходження виробника. Дивафарма ГмбХ, Мотценер Штрассе 41, 12277 Берлін, Німеччина; Болдер Арцнайміттель ГмбХ і Ко.КГ, Кобленцер Штрассе, 65, 50968 Кельн, Німеччина. Фармакотерапевтична група. Засоби, які застосовують при кашлі та застудних захворюваннях. Код АТС R05C B06. Показання для застосування. Секретолітична терапія при гострих і хронічних бронхопульмональних захворюваннях, пов’язаних із порушенням бронхіальної секреції та ослабленням просування слизу. Протипоказання. Підвищена чутливість до амброксолу гідрохлориду або до будь-якої допоміжної речовини препарату Нео-бронхол. Дитячий вік до 6 років (внаслідок високого вмісту активної речовини). У випадку рідкісних спадкових станів, через які можлива несумісність із допоміжною речовиною препарату (див. розділ «Особливі застереження»), прийом препарату протипоказаний. Термін придатності. 3 роки. Умови зберігання. Зберігати при температурі не вище 25 °C в оригінальній упаковці у недоступному для дітей місці. Упаковка. По 10 пастилок у блістері; по 2 блістери у картонній коробці. Категорія відпуску. Без рецепта. Лікарський засіб має побічні ефекти і протипоказання. Перед застосуванням слід обов’язково проконсультуватися із лікарем. Р.П. № UA/4003/01/01 від 24.05.2013. Наказ МОЗ України №426 від 24.05.2013 р. * Комбінація амброксолу та олій м’яти перцевої та евкаліпту.
Новая вакцина против пневмококковых инфекций
По материалам: newsyou.info
Еда для быстрого снижения давления
Журнал «Современная фармация»
•
2017 / октябрь
•
В фарватере отрасли
• Инновации
Специалисты из Университета Нью-Йорка разработали вакцину, защищающую от 72 штаммов пневмококка. До сих пор самой эффективной была вакцина против 23 штаммов данного вида бактерий. Исследователи уже успешно протестировали вакцину на кроликах и крысах. Эксперименты показали, что вакцина формирует иммунитет к 72 из 90 известных возбудителей пневмонии, сепсиса и менингита. Кроме того, мишенью вакцины являются только опасные бактерии. В отличие от других вакцин против пневмококковых инфекций, она не влияет на бактерии, не представляющие угрозу для здоровья. Ранее сотрудники Бостонского университета нашли белок, способный повысить эффективность вакцин. Речь идет о белке PorB из наружной мембраны менингококков. Вакцины влияют на выработку антител либо воздействуют на цитотоксические T-лимфоциты, способные уничтожить чужеродные клетки. А PorB делает и то, и другое.
Гранат Гранат очень полезен для сердечно-сосудистой системы. Следует съедать на завтрак натуральный йогурт с добавлением гранатовых зернышек и измельченным семенем льна. Хорошо также выпивать с утра маленький стакан гранатового сока (без добавления сахара).
Антиоксиданты и витамин С Все овощи, фрукты и ягоды содержат эти незаменимые вещества. Черника, помидоры, киви, капуста и морковь очень богаты антиоксидантами и витамином С.
20
Чеснок Чеснок содержит аллицин, природный антибиотик, который нормализирует артериальное давление. Чтобы достичь результата, чеснок надо есть сырым и в больших количествах. Особенно хорошо аллицин усваивается в сочетании с оливковым маслом и лимонным соком.
Свекла Свекла содержит вещества, которые способствуют расширению кровеносных сосудов, и как следствие, приводят к снижению давления. Невероятно полезет сок-микс из свежеотжатых свеклы, моркови, яблока и имбиря.
Жирная рыба Жирная рыба, такая как форель, лосось, сардины и макрель, содержит омега-3 жиры, которые обладают противовоспалительным эффектом. Достаточно употреблять два-три раза в неделю. Клетчатка Роль клетчатки для здоровья организма сложно переоценить. Кроме других положительных свойств, клетчатка снижает уровень холестерина, что приводит к нормализации давления. Очень богаты клетчаткой киноа, коричневый рис, макаронные изделия из цельных сортов пшеницы, овсянка. По материалам: www.segodnya.ua
ОКТЯБРЬ
Журнал «Современная фармация»
•
2017 / октябрь
•
В фарватере отрасли
• Календарь
10
22
Всемирный день психического здоровья
Всемирный день психического здоровья (World Mental Health Day) отмечается в мире с 1992 года по инициативе Всемирной федерации психического здоровья (World Federation for Mental Health), с целью повышения информированности населения в отношении проблем психического здоровья и способов его укрепления, а также профилактики и лечения психических расстройств. К этому Дню, отмечаемому ежегодно 10 октября, издаются тематические журналы международных психиатрических организаций, рассылаются обращения в правительственные структуры и органы здравоохранения, призывающие принять участие в международном движении. Психическое здоровье является неотъемлемой частью и важнейшим компонентом здоровья. Оно определяется как состояние благополучия, при котором каждый человек может реализовать свои способности и собственный потенциал, противостоять обычным жизненным стрессам, продуктивно и плодотворно работать, при этом вносить вклад в жизнь своего сообщества. В этом позитивном смысле психическое здоровье является основой благополучия каждого человека и эффективного функционирования всего сообщества. Всемирная организация здравоохранения заявила, что в наши дни на планете существуют более 450 миллионов человек, страдающих психическими заболеваниями, каждый второй в мире человек имеет шанс заболеть психическим расстройством в течение жизни. Большинство из них – это лица с пограничными психическими расстройствами.
Самое распространенное психическое заболевание – депрессия. По прогнозам ВОЗ, к 2020 году она займет первое место среди заболеваний по длительности нетрудоспособности в году. В настоящее время депрессией страдают 26 % женщин и 12 % мужчин. В западных странах каждый седьмой человек является либо параноиком/шизофреником, либо подвержен депрессиям и алкоголизму, что нередко заканчивается совершением преступлений или суицидами. Причем, большинство людей, страдающих от психических расстройств, не имеют доступа к необходимому им лечению. К тому же психические расстройства – факторы риска развития других болезней (ВИЧ, сердечно-сосудистые заболевания, диабет и т. п.), а также нанесения непреднамеренных и преднамеренных травм. Поэтому одной из главных задач Всемирного дня психического здоровья является сокращение распространенности депрессивных расстройств, шизофрении, болезни Альцгеймера, наркотической зависимости, эпилепсии, умственной отсталости. Росту заболеваемости способствуют информационные перегрузки, политические и экономические катаклизмы в стране, а предвестниками заболеваний являются стрессы. Современная жизнь сама по себе располагает к стрессам: изменения в жизни политической, экономической, неурядицы на работе, да и просто поездка в общественном транспорте приводят к тому, что человек со своими стрессами начинает смиряться, а так и до депрессии недалеко. Стрессы стали составляющей частью жизни современного человека. Люди борются с ними, не задумываясь о том, что нужно не бороться, а не допускать их. Мероприятия, посвященные Дню психического здоровья, каждый год посвящены определенной теме, среди которых: «Дети и психическое здоровье», «Психическое здоровье и права человека», «Психическое здоровье и старение», «Взаимосвязь физического и психического расстройства», «Связь психического здоровья и самоубийства», «Сделаем психическое здоровье мировым приоритетом: увеличим количество служб посредством пропаганды гражданской ответственности и активной деятельности», «Нет здоровья без психического здоровья», «Депрессия: глобальный кризис», «Жизнь с шизофренией», «Психическое здоровье и достоинство человека», «Первая психологическая помощь», «Психическое здоровье на рабочем месте» и другие. По материалам: www.calend.ru
Журнал «Современная фармация»
•
2017 / октябрь
•
В фарватере отрасли
•
В тренде
Сергей A Матвиенко ХМАПО
Мужчина: кто позаботится о его «основном инстинкте»? Заветное желание всех без исключения мужчин – быть сильными, уверенными в себе и преуспевающими в жизни. Быть здоровыми. Всегда. Но есть одна проблема, о которой мужчины говорить не стремятся; проблема, которая реально является для них одной из самых сильных эмоциональных травм – эректильная дисфункция. Так ли страшно для мужчины фиаско в постели? Что же это такое – эректильная дисфункция, как не превратить возможность ее появления в настоящую фобию и чем помочь мужчине? Поговорим об этом подробнее.
Эректильная дисфункция: деликатная проблема сильного пола! Неспособность к полноценной половой жизни является, пожалуй, одной из самых сильных эмоциональных травм для мужчины, поскольку ухудшает качество жизни социально активных и трудоспособных мужчин. Тех мужчин, которые изо дня в день стремятся реализовать свой духовный и физический потенциал, стремятся к тому, без чего трудно искренне назвать себя вполне здоровым и счастливым человеком. В настоящее время эректильная дисфункция определена как неспособность к достижению и сохранению эрекции, достаточной для удовлетворительного полового акта, в том случае, если эти расстройства наблюдаются в течение трех и более месяцев, или же составляют, в среднем, 25 % неудачных попыток совершения полового акта. ВАЖНО ЗНАТЬ! Когда-то данное нарушение было известно под названием импотенция (лат. impotens – бессильный). Сегодня слова «импотенция» и «импотент» имеют «вульгарно-ругательный» оттенок, а стало быть, неприемлемы в разговоре между пациентом и врачом. «Импотентов» здесь нет, все поправимо! Урологи, андрологи и, естественно, сексопатологи утверждают, что сегодня каждый второй мужчина после сорока – потенциальный кандидат на обследование по поводу трудностей с эрекцией. А после шестидесяти совсем грустно – уже каждый третий реально не способен совершить половой акт. При этом понятно, что эти впечатляющие (мягко сказать)
24
ИНТЕРЕСНО ЗНАТЬ! Чарли Чаплин в очередной раз стал отцом, когда ему было далеко за шестьдесят. цифры – лишь общий порядок, следствие разрозненных клинических данных и целевых опросов. Что там с точными показателями – еще большой вопрос, ибо верно и другое: свои деликатные проблемы наши мужчины предпочитают сначала не замечать, потом – прятать так глубоко в себе, чтобы, если и спросят, не достать. Чего добиваются, в общем, тоже ясно – проблемы в итоге достают их. К счастью, многие причины эректильной дисфункции сегодня можно предотвратить.
Мужская сила ушла, но… обещала вернуться Специалисты отмечают тот факт, что в последнее десятилетие эректильная дисфункция, к сожалению, «помолодела». Удивляться нечему: бешеный ритм жизни из серии «догнать и перегнать», неправильное питание «на бегу», хронические стрессы, которые «купируются» курением и алкоголем, гиподинамия, и, чего там скрывать, халатное отношение к себе самих мужчин – все это неуклонно ведет к серьезным проблемам со здоровьем. А они, в свою очередь, «бьют» по мужским способностям. Основными причинами эректильной дисфункции являются сосудистые, нейрогенные, гормональные расстройства, медикаментозные воздействия, аномалии, травмы или болезни полового члена, почечная недостаточность. Но приоритет в возникновении и развитии половых расстройств, бесспорно, принадлежит неконтролируемой артериальной гипертензии, атеросклерозу и сахарному диабету. При этом, по мнению ряда авторов, каждый четвертый случай эректильной дисфункции так или иначе связан с приемом лекарственных средств (гипотензивные, антидепрессивные, спазмолитические и многие другие препараты, воздействующие на нервную и сосудистую системы, снижают потенцию). Единственно верный подход к диагностике и лечению эректильной дисфункции – комплексный, и чем раньше будет определен реальный круг проблем и пути их решения, тем лучше!
Включение фитостеролов в рацион питания также способствует снижению уровня общего холестерина и β-липопротеидов в крови и, таким образом снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
СИТОПРОСТАТ® Синергия тройного механизма действия
β-ситостерол
1
Препятствует связыванию дигидротестостерона с рецепторами простаты – профилактика аденомы простаты и простатита*
2
Способствует снижению уровня общего холестерина и β-липопротеидов – профилактика сердечно-сосудистой патологии*
3
Антисклеротическое Антибактериальное Антипролиферативное
действие*
В тренде • В фарватере отрасли 2017 / октябрь
•
ИНТЕРЕСНО ЗНАТЬ! Первое химическое описание растительных стеринов было составлено в 1922 году, и только в 1980-х годах фитостерины были выведены на рынок в качестве дополнительных продуктов к рациону питания.
•
Природа подарила множество лекарственных растений для восстановления эректильной дисфункции, потенции, усиления полового влечения, нормализации гормонального фона. На их основе разработан целый ряд натуральных препаратов, которые удобны и просты в применении, безопасны и высокоэффективны. Украинская фармацевтическая компания ООО «НОВАЛИК-ФАРМ» разработала и выпустила два современных препарата, предназначенных специально для предотвращения гиперплазии предстательной железы, восстановления эректильной функции и полноценности половой жизни – СИТОПРОСТАТ® и ТРИБУСТИМ®. СИТОПРОСТАТ® – это специальная формула для предупреждения и приостановки заболеваний предстательной железы, нормализации функционального состояния мочевыделительной и половой систем у мужчин, в частности репродуктивной функции, а также для нормализации липидного обмена и снижения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Препарат изготовлен на основе высококачественных стандартизированных фитостеролов производства корпорации БАСФ (Германия) с высокой концентрацией β-ситостерола – не менее 80 %, что
является его конкурентным преимуществом, в соответствии с международными стандартами ISO и GMP. 1 капсула препарата содержит : β-ситостерол – 200 мг, цинка цитрат – 10 мг, селена хелат (в пересчете на селен) – 10 мкг. Поговорим о них подробнее. β–ситостерол – биологически активный компонент растительных масел, участвующий в метаболизме арахидоновой кислоты и обеспечивающий полноценный синтез простагландинов, препятствует связыванию дигидротестостерона и андрогенных рецепторов в простате (а ведь именно такое связывание, как показали научные исследования, собственно, и вызывает рост клеток простаты). Таким образом, регулярное употребление β-ситостерола – профилактика аденомы простаты и простатита*.
Журнал «Современная фармация»
Натуральное восстановление полноценной половой жизни
*Инструкция по применению препарата СИТОПРОСТАТ®
O OH
H H HO
H
H OH
Таким образом, β-ситостерол в составе средства СИТОПРОСТАТ® способствует улучшению функционального состояния предстательной железы при хронических простатитах и аденоме простаты, при возрастных изменениях предстательной железы, нормализуя при этом липидный обмен и снижая риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.
25
Следующими важными компонентами средства СИТОПРОСТАТ® являются 2 микроэлемента «молодости и долголетия» мужчин – цинк и селен. Цинк играет важную роль в процессах развития репродуктивных органов и функции предстательной железы. Он тормозит фермент, который контроли-
•
В тренде
СИТОПРОСТАТ® Синергия тройного механизма действия
Цинк
1
Участвует в синтезе простагландинов и тестостерона – профилактика импотенции*
2
Ингибирует фермент, контролирующий восстановление тестостерона до дигидротестостерона – способствует поддержанию оптимального уровня полового гормона*
3
Необходим для продукции спермы и витамина Е**
Журнал «Современная фармация»
•
2017 / октябрь
•
В фарватере отрасли
рует восстановление тестостерона до дигидротестостерона, и поддерживает достаточный уровень полового гормона. Поэтому его дефицит может приводить к эректильной дисфункции, повышению чувствительности к инфекциям, бесплодию, заболеваниям предстательной железы.
* Инструкция по применению препарата СИТОПРОСТАТ® ** А. В. Скальный Цинк и здоровье человека. – РИК ГОУ ОГУ, 2003.
В свою очередь, селен стимулирует образование антител и, тем самым, повышает защиту организма от инфекционных и простудных заболеваний. Участвуя в выработке эритроцитов, он способствует поддержанию и продлению сексуальной активности.
ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ! Селен расходуется с эякулятом, поэтому у мужчин, ведущих активную сексуальную жизнь, потребность в этом микроэлементе выше, чем у женщин.
СИТОПРОСТАТ® Синергия тройного механизма действия
Селен
1
Компонент более 30 жизненно важных активных соединений организма – участвует в метаболизме нуклеиновых кислот, липидов, гормонов**
2
Стимулирует образование антител – повышает уровень иммунитета, профилактика инфекций*
3
Улучшает сперматогенез – способствует поддержанию и продлению сексуальной активности*
* Инструкция по применению препарата СИТОПРОСТАТ® ** Rayman et al. Selenium and human health. 2013.
Совокупное действие компонентов препарата позволяет комплексно воздействовать на весь организм, тонко регулируя патологические сдвиги, способствуя улучшению эректильной функции, снижению риска развития бесплодия и онкопатологии, а также повышению качества жизни мужчины. СИТОПРОСТАТ® – реальная забота о «втором сердце» мужчины!
26
СИТОПРОСТАТ ТРИБУСТИМ
ТУ У 15.8-36852896-001:2011
ТУ У 15.8-36852896-001:2011
Яркая и насыщенная сексуальная жизнь в любом возрасте
Інформація для фахівців охорони здоров’я. Призначено для поширення на медичних виставках, конференціях та інших заходах медичної тематики. Офіційний дистриб’ютор: ТОВ «Фармпланета». 03148, м.Київ, вул.Картвелішвілі, 7/2 тел.: (+38044) 391 54 79; 496 77 72; e-mail: info@pharmplanet.com.ua www.pharmplanet.com.ua
В тренде • В фарватере отрасли • 2017 / октябрь • Журнал «Современная фармация»
Вторым препаратом, заслуживающим не менее особый интерес, является натуральный стимулятор половой функции у мужчин ТРИБУСТИМ® – оригинальная комбинация концентрированного экстракта якорцов стелющихся и дамианы, для стимуляции выработки собственного тестостерона. Препарат применяется для предупреждения и уменьшения инволюционных и патологических нарушений половой функции, поддержания уровня тестостерона, активизации сперматогенеза, усиления полового влечения и потенции, а также при значительных физических, психологических нагрузках и занятиях спортом для улучшения выносливости и увеличения мышечной массы. Стандартизованные активные субстанции препарата ТРИБУСТИМ® изготовлены известными европейскими производителями натуральных фармакологических продуктов: NANUREX и EUSA (Франция). 1 капсула содержит активные ингредиенты: экстракт якорцов стелющихся – 140 мг (90 % сапонинов – 126 мг), экстракт дамианы – 60 мг. Поговорим о них подробнее. Якорцев стелющихся травы экстракт (новолат. Tribuli terrestris herbae extract) – гиполипидемическое средство растительного происхождения из надземной части якорцов стелющихся (Tribulus terrestris L.), содержит преимущественно стероидные сапонины фуростанолового типа (природный аналог анаболических прогормонов).
ТРИБУСТИМ® Экстракт якорцов стелющихся
Протодиосцин и протограциллин – активные компоненты растения, стимулируют выработку мозжечком гормона, ответственного за синтез тестостерона. То есть, организм сам начинает синтезировать тестостерон, а не получает его извне. Рекомендуют принимать якорцы и при нарушении жирового обмена, для снижения уровня холестерина и для повышения тонуса организма в целом, для профилактики склероза и атеросклероза, стимуляции выделения желудочного сока и улучшения перистальтики кишечника, профилактики ишемической и гипертонической болезней. Другим компонентом препарата является известный афродизиак, оказывающий возбуждающее и тонизирующее действие, усиливая либидо – экстракт листьев дамианы.
ТРИБУСТИМ® Экстракт листьев дамианы
Способствует приливу крови к органам малого таза Стимулирует деятельность нервных узлов спинного мозга и высвобождение половых гормонов Усиливает метаболизм и интенсивное сжигание жиров Улучшает психоэмоциональное состояние и половое влечение * http://tribumen.lt/apie-tribulus-terresteris/
Усиление секреции тестостерона Усиление полового влечения Улучшение выработки спермы Улучшение эрекции Способствует развитию мышечной массы тела и общему оздоровлению организма Усиливает реакции иммунитета и положительно влияет на обмен липидов – снижает уровень холестерина в крови * William L. Halvorson. USGS Weeds in the West project: Tribulus terrestris L. 2003. USA.
Биологически активные вещества экстракта дамианы способствуют приливу крови к органам малого таза, стимулируют деятельность нервных узлов спинного мозга и высвобождение половых гормонов; усиливают метаболизм и интенсивное сжигание жиров, улучшают психоэмоциональное состояние и половое влечение; также проявляют противовоспалительные, противомикробные свойства, способствуют выведению лишней жидкости из организма. ТРИБУСТИМ® стимулирует выработку собственного тестостерона, улучшает качество секса, усиливает либидо!
А учитывая то, что СИТОПРОСТАТ® и ТРИБУСТИМ®– оригинальные украинские препараты, решение деликатных проблем при их помощи будет еще и доступным. Заканчивая статью, хочется еще раз отметить, что от сексуальных неудач не застрахован никто, поэтому не стоит «принимать их близко к сердцу», лучше отдохнуть, успокоиться, сменить обстановку и через некоторое время попробовать еще раз. Помните, в любящей паре нет «твоих» и «моих» проблем. Все проблемы общие и решаются вместе, ведь гармония и согласие залог прочности любой семьи. СИТОПРОСТАТ® и ТРИБУСТИМ® – яркая и насыщенная сексуальная жизнь в любом возрасте!.
28
«Несладкая жизнь»: причины, диагностика, лечение Полезные свойства растений в период простудных заболеваний Йога и аэробика: польза для сердечников Средиземноморская диета: остаться в хорошей форме ЛАКТУСАН: комфортная терапия – стойкий результат!
12 октября – Всемирный день борьбы с артритом
Inter collegas • Consilium • 2017 / октябрь • Журнал «Современная фармация»
Ольга A Куприянова канд. фарм. наук, НФаУ
«Несладкая жизнь»:
причины, диагностика, лечение
Почему-то часто получается так, что о здоровье мы вспоминаем лишь тогда, когда в этой области начинаются проблемы. Как говорится в мудрой пословице, что имеем – не храним. И правда, пока все отлично и ничего не болит, нигде не ноет, не печет и сдавливает – зачем думать о плохом? Зачем в чем-то себя ограничивать, придерживаться правильного питания, заниматься спортом? Но безразличие к своим потребностям организм прощает лишь до поры до времени, а потом – реагирует очень жестко – болезнями и нарушениями жизненно-важных функций. И если одни заболевания можно устранить с помощью правильно подобранного лечения, то другие, возникнув однажды, остаются навсегда и в корне меняют нашу жизнь. К таким относится сахарный диабет – заболевание, неизлечимое на данном этапе развития медицины. Сахарный диабет – эндокринное заболевание, которое обуславливает повышение уровня сахара в крови вследствие недостаточности (абсолютной или относительной) специфического гормона – инсулина. Инсулин вырабатывается β-клетками поджелудочной железы и необходим для переноса глюкозы, поступившей с пищей, из крови внутрь клеток. Образование и выделение этого гормона прямо пропорционально зависит от уровня глюкозы в крови. Диабет может быть двух типов – первого и второго; они принципиально отличаются и патогенезом, и подходами к лечению. Так, сахарный диабет первого типа (инсулинзависимый) обычно впервые проявляется в детском или молодом возрасте. Начало внезапное, характеризуется жаждой, полиурией, утомляемостью, снижением массы тела. Под воздействием специфических антител разрушаются β-клетки поджелудочной железы, и инсулин перестает выделяться.
Диабет второго типа (инсулиннезависимый), как правило, развивается в среднем и пожилом возрасте. Нередко генетическая предрасположенность к данному заболеванию передается по наследству. Начало постепенное, часто бессимптомное. Вес, зачастую, выше нормы. Секреция инсулина в норме или немного понижена, но ткани теряют чувствительность к этому гормону. Несмотря на различия в механизме развития сахарного диабета первого и второго типов, далее происходит одно: организм не в состоянии переработать поступающую глюкозу и пытается «извлечь» энергию другим доступным способом – из гликогена, а потом и из собственных жиров, белка, в результате чего накапливаются токсические продукты распада – кетоновые тела. А избыток поступившей с пищей глюкозы, которая в норме должна была быть переработана с помощью инсулина, накапливается в сосудистом русле.
ИНТЕРЕСНО ЗНАТЬ! Считается, что первое описание заболевания было составлено египтянами и датируется 1500 годом до н. э. (папирус Эберса). Свое название заболевание приобрело, благодаря типичной симптоматике, в частности, полиурии (греч. «диабет» означает «протекать, проходить сквозь»). А «сахарный» указывает на высокой содержание глюкозы в моче. Кстати, Гиппократ именно так и ставил диагноз – пробуя мочу на вкус.
30
Особую опасность представляет кома. При накоплении кетоновых тел развивается диабетическая кома (проявляется резкой слабостью, рвотой, запахом ацетона). При передозировке инсулина может возникнуть гипогликемическая кома, связанная со снижением уровня глюкозы в крови. Как диабетическая, так и гипогликемическая кома несет прямую угрозу жизни. Так, к сожалению, продолжительность жизни диабетиков значительно меньше по сравнению с другими людьми – почти на десять лет.
Inter collegas • Consilium • 2017 / октябрь
Сегодня, несмотря на многочисленные исследования, направленные на решение этой проблемы, для диабетиков есть лишь один путь – постоянный контроль уровня сахара и поддержание его в норме. Контролировать уровень глюкозы сегодня достаточно просто. Еще в конце 50-х годов были созданы тест-полоски для определения содержания глюкозы в крови или в моче. Погрешность таких измерений была довольно высока, поскольку они проводились путем сравнения тест-полоски с эталоном. Но уже спустя 20 лет появились первые приборы – глюкометры – способные автоматически определять точную цифру. В основе их работы лежат два основных принципа – фотометрический и электрохимический. Фотометрический принцип основан на определении уровня глюкозы по изменению оттенка специального вещества – реагента после реакции с глюкозой крови. Электрохимическим методом измеряют показатели сахара в крови на основании величины тока, который появляется в процессе реакции глюкозы и вещества на тест-полоске. При этом используются три фермента: глюкозооксидаза – GOD, гексокиназа – НК и глюкозодегидрогеназа – GDH.
•
Диагностировать диабет можно очень быстро – благодаря рутинному анализу капиллярной крови. В норме уровень сахара не зависит от возраста, пола и национальности и составляет 3,3–5,5 ммоль/л. Если показатель чуть выше – до 6,0 ммоль/л, говорят о преддиабете. Сахар выше 6,1 ммоль/л обычно не оставляет сомнений в диагнозе – к сожалению, скорее всего, это именно диабет. Если явных симптомов заболевания нет, то для постановки диагноза необходимо, по крайней мере, двукратное определение сахара в крови. Что касается терапии сахарного диабета, то сегодня мнение медиков однозначно – лечение нужно начинать как можно быстрее. Диабет грозен своими многочисленными осложнениями, к числу которых относится [2, 5]: поражение сосудистой системы (атеросклероз, микроангиопатия – поражение мелких сосудов, в особенности ног); ретинопатия (поражение сетчатки, вплоть до полной потери зрения); нейропатия (расстройство нервной системы, связанные с поражением кровеносных сосудов); нефропатия (поражение почек); диабетическая стопа – патологические изменения тканей стопы, вплоть до гангрены; различные инфекционные осложнения (фурункулез, грибковые поражения); комы (гипергликемическая, гипогликемическая).
Контроль СД: современные возможности
Журнал «Современная фармация»
Это неблагоприятно сказывается на сосудистой системе и внутренних органах. Все вышеперечисленное обуславливает специфические симптомы сахарного диабета: жажда; полиурия – учащенное мочеиспускание; сухость слизистых оболочек, зуд кожи; полифагия – повышенный аппетит; слабость, утомляемость, сонливость; нарушения веса.
31
Журнал «Современная фармация»
•
2017 / октябрь
•
Consilium
•
Inter collegas
ВАЖНО! Следует знать, что каждый глюкометр имеет допустимую погрешность в измерениях. В настоящее время, основные и общепринятые во всех странах мира глобальные стандарты точности, в частности, для приборов медицинского назначения, устанавливаются Международной организацией по стандартизации – ISO. Согласно критериям Международного стандарта ISO 15197:2013, действующим в настоящее время, результат исследования глюкозы в крови, полученный с помощью прибора индивидуального использования (в домашних условиях), считается клинически точным, если он укладывается в диапазон +/– 15 % от значений анализа, проведенного с помощью лабораторного анализа, т. к. отклонение в +/– 15 % не требует изменений терапии. Вскоре и они были усовершенствованы, и теперь для определения уровня глюкозы достаточно всего одной капли крови. После безболезненного прокола пальца кровь наносится на тестовую зону полоски, и результат становится известен уже через 5–45 секунд. Есть даже специальные модели – для детей, пожилых людей и людей с ограниченными возможностями, и также для животных. На сегодняшний день, глюкометрами, показатели которых соответствуют требованиям ISO 15197:2013, и которые представлены на рынке Украины. являются BIONIME – модели Rightest GM110 и Rightest GM550. Глюкометры и аксессуары BIONIME Rightest разработаны и производятся швейцарской Bionime Corporation. Уникальные технологии, высокая точность, доказанная клиническими испытаниями в ведущих мировых клиниках, простота и надежность в использовании, доверие врачей и потребителей – основные факторы, благодаря которым приборы BIONIME много лет являются лидерами украинского рынка глюкометров.
Преимущества и особенности продукции BIONIME
1. Уникальная запатентованная конструкция тестполосок (патент). 2. Минимальное расстояние, преодолеваемое каплей крови от зоны забора до зоны реакции, исключает влияние внешних факторов. 3. Высокая точность результатов, благодаря глюкозооксидазному методу измерения глюкозы, который направлен на выявление именно глюкозы, а не всех видов сахаров, в отличие от других ферментативных методов. 4. Точность приборов соответствует критериям Международных стандартов качества ISO 15197: 2013. 5. Компания BIONIME предоставляет на глюкометры Rightest GM 550 бессрочную гарантию, а на модель GM 110 – 5 лет от даты продажи, при условии ее активизации в течение месяца (необходимо заполнить и переслать по указанному в гарантийном талоне адресу отрезную часть гарантийного талона).
ВАЖНО! Возможно ли предотвратить развитие сахарного диабета, особенно если в семье уже есть случаи этого грозного заболевания? К счастью, возможно! Правильное питание, с ограничением жирной, жареной и высококалорийной пищи, борьба с вредными привычками (алкоголь, курение) и постоянное поддержание веса в пределах нормы – вот главный залог успеха. А регулярные занятия спортом и, по возможности, отсутствие стрессов сведут риск диабета к минимуму. Диабет – вовсе не приговор и не повод сдаться и жить скучной жизнью до самой старости! Среди диабетиков много известных актеров, знаменитых спортсменов и талантливых писателей – эта болезнь не понаслышке была знакома Раневской и Никулину, Сильвестру Сталлоне и Пеле, Эрнесту Хемингуэю и Герберту Уэллсу. Да, это заболевание полностью меняет образ жизни и заставляет относиться к своему здоровью со всей серьезностью, но его можно и нужно держать под контролем. Медицина не стоит на месте, и вполне вероятно, что скоро панацея будет найдена. А пока – диета, умеренная физическая активность и самоконтроль с правильным лечением – вот составляющие успеха, способные снова сделать жизнь яркой и насыщенной!
ИСПОЛЬЗОВАННАЯ ЛИТЕРАТУРА 1. Тиазолидиндионы: «герои нашего времени» / Ан. А. Александров, С. С. Кухаренко, М. Н. Ядрихинская, О. А. Шацкая, Е. Н. Дроздова // Лечащий врач. – 2012. – № 11. 2. Гаврилова А.Е. Гипогликемический синдром: причины, диагностика / А. Е. Гаврилова, В. В. Смирнов // Лечащий врач. – 2011. – № 10. 3. А.В. Древаль. Роль самоконтроля в лечении сахарного диабета / Древаль А.В., Редькин Ю.А. // РМЖ. 2016. № 1. С. 38–40. 4. Аметов, А. С. Сахарный диабет 2 типа: проблемы и решения / А. С. Аметов // М. ГЭОТАР – Медиа, 2012. – 704 с. 5. London.:юSpringer. – 2008. – 260 p.
32
Журнал «Современная фармация»
•
2017 / октябрь
•
Consilium
• Новости медицины
Полезные свойства растений в период простудных заболеваний
34
На сегодняшний день фитотерапия активно используется в лечении простудных заболеваний. Отдельное место занимают противокашлевые сборы, ведь при кашле первое показание – обильное питье, и целебный травяной чай будет, как нельзя кстати. Травы от кашля применяются уже не одно столетие, и до сих пор такое лечение актуально. Оно помогает очистить организм от мокроты, сделать кашель более продуктивным и ускорить выздоровление. Очень популярны противокашлевые сборы. Комплекс биологически активных веществ (БАВ), входящих в их состав, обуславливает лечебное действие: отхаркивающее, муколитическое, противовоспалительное. Это воздействие осуществляется непосредственно при контакте отвара или настоя травы со слизистыми глотки, во время ингаляций с травами, а также после проникновения в кровь и положительного воздействия на слизистую дыхательных путей.
Какие травы помогут?
1. Мать-и-мачеха обладает противовоспалительным, дезинфицирующим и отхаркивающим действием. Ее отвар разжижает мокроту, смягчает слизистую и помогает при воспалениях зева, горла, бронхите, пневмонии. 2. Подорожник обладает выраженным отхаркивающим действием и может применяться при воспалительных заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся кашлем. 3. Чабрец оказывает отхаркивающее, противовоспалительное и противомикробное действие. Он особенно эффективен при пневмонии и бронхитах, протекающих с высокой температурой. 4. Солодка – очень эффективное средство от кашля, которое редко вызывает аллергические реакции. Она способствует отделению мокроты и смягчает слизистые дыхательных путей. Подходит это растение от кашля для детей даже самого маленького возраста. 5. Шалфей обладает ярко выраженными противовоспалительными, антимикробными свойствами. Эта трава широко применяется не только в виде настоев и отваров, но и в качестве компонента различных аптечных препаратов, в том числе пастилок и леденцов от кашля.
6. Липа – традиционное средство от кашля и простуды с потогонным, антисептическим и отхаркивающим свойствами. 7. Ромашка – укрепляет иммунитет; используется для профилактики простудных заболеваний; снимает воспаления и уменьшает боль; снимает воспаления при болезнях желудка; уменьшает газообразование; снижает спазмы в желудке; успокаивает нервную систему; снижает риск возникновения камней в почках и желчном пузыре. Ромашковый чай был популярен всегда и еще издревле люди знали о его полезных свойствах и приятных вкусовых качествах.
Целебные свойства горчицы В лечении простудных заболеваний особое место занимает горчица. Еще со времен Гиппократа горчицу активно используют в лечебных целях. Она является отличным противокашлевым средством с отхаркивающим эффектом. Горчица улучшает аппетит, ее семена активизируют обмен веществ, работу желудочно-кишечного тракта, нормализуют пищеварение. В официальной медицине используются горчичники. Они отлично согревают, стимулируют кровообращение, облегчают дыхание при бронхитах, пневмонии, кашле. При простудных заболеваниях применяют горчичные ванны. При насморке сухой порошок горчицы насыпают в носки и надевают их на всю ночь.
Целебные ягоды
Калина – ягода, обладающая удивительными свойствами. По содержанию полезных веществ с ней могут «соперничать» только некоторые растения. Калина содержит полисахариды; витамины: С, К, Р; органические кислоты; каротин; эфирные масла. В составе калины в два раза больше витамина С, чем в цитрусовых, которые считаются главным источником этого витамина. Самые целебные свойства в ягодах калины имеет гликозид вибурнин, придающий ягодам горьковатый привкус. Малина – необычайно вкусная и полезная ягода, которая богата витаминами (C, B9, PP, E, B3); макрои микроэлементами (калий, кальций, фосфор, магний, хлор). Содержит малина и кислоты: салициловую, яблочную, лимонную. Входящие в состав антоцианы способствуют укреплению капилляров. Что касается калорийности, то на 100 грамм ягоды приходится всего около 40 ккал. По материалам: newsyou.info
Средиземноморская диета: остаться в хорошей форме
Ученые из Университета Саутгемптона проанализировали данные 969 британцев. За образом жизни участников следили с момента рождения. Специалисты 4 раза сопоставляли рацион питания добровольцев в зрелом возрасте (начиная с 36 лет) с их физической формой в возрасте 60 лет.
Участников просили выполнить простые физические упражнения, к примеру, встать со стула. Исследование показало, что физическая форма у людей, чей рацион питания напоминал Средиземноморскую диету, оказалась лучше, чем у тех, кто придерживался Западной диеты. Кроме того, ученые обнаружили: участники, которые в зрелом возрасте отказались от вредной пищи в пользу здоровой, стали быстрее вставать со стула и лучше удерживать равновесие. Средиземноморская диета предполагает употребление большого количества овощей, фруктов, орехов, бобов и злаков. Западная диета состоит из жирных продуктов, мяса и сладкого. Согласно данным предыдущих исследований, Западная диета увеличивает риск гипертонии, болезней сердца, колоректального рака, диабета и деменции. А Средиземноморская диета укрепляет здоровье.
• 2017 / октябрь •
сов занятий положительные изменения отмечались у всех участников. У них снизились кровяное давление, вес, уровни общего холестерина, «плохого» холестерина, триглицеридов, а также уменьшился объем талии. Однако у добровольцев, которые занимались и йогой, и аэробикой, риск возникновения проблем с сердцем и сосудами после занятий оказался в два раза ниже, чем у участников из двух других групп. Кроме того, сочетание йоги с аэробикой положительно повлияло на работу сердца и способность переносить физические нагрузки. По материалам: 03info.com
Журнал «Современная фармация»
Ученые из Индии советуют людям, страдающим от болезни сердца, заниматься йогой и аэробикой. По словам специалистов, благодаря сочетанию йоги с аэробными упражнениями снижается уровень стресса и уменьшается вероятность смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. В исследовании приняли участие 750 человек, страдающих ожирением, болезнью сердца и диабетом 2-го типа. Участников разделили на три группы. 225 добровольцев занимались аэробикой, 240 – йогой, а 285 – и тем, и другим. После трех шестимесячных кур-
Consilium
• Новости медицины
Йога и аэробика: польза для сердечников
По материалам: sundaynews.info
35
• Inter collegas 2017 / октябрь • Consilium • Журнал «Современная фармация»
36
С. А. A Мамедова канд. фарм. наук., НФаУ
ЛАКТУСАН комфортная терапия – стойкий результат!
Вздутие живота, боли, неприятный запах изо рта, общая слабость, нарушения в работе ЖКТ – это только частичный перечень проблем, который, зачастую, начинает беспокоить пациентов после курса антибиотикотерапии. Но что же делать, скажете Вы, не лечиться вовсе?
Посмотрим на этот вопрос с другой стороны. Антибиотикотерапия, конечно же, делает свое благое дело по отношению к элиминации патогенных микроорганизмов, которые, собственно говоря, являются причиной основного заболевания. Однако, многочисленными исследованиями было доказано, что механизм действия антибактериальных препаратов состоит не только в угнетении патогенной микрофлоры. Он настолько не избирателен, что вместе с патогенными микроорганизмами уничтожаются и полезные бактерии, которые призваны стоять на страже иммунной системы ЖКТ и всего организма в целом. Итак, давайте разберемся, зачем же так необходима нам полезная микрофлора? Начнем с того, что в норме кишечник заселен различными микроорганизмами, выполняющими жизненно необходимые функции для организма в целом. Эти микроорганизмы называют нормальной микрофлорой (нормофлорой) кишечника. Наиболее известные представители нормофлоры – бифидобактерии и лактобактерии, но помимо них есть анаэробные стрептококки, кишечная палочка, энтерококки и др. Все они существуют в хорошо организованном, вза-
имозависимом сообществе, сбалансированном по количественному и качественному составу. Почему так важна нормальная микрофлора кишечника и какие она выполняет функции? 1. Активно участвует в обмене веществ Участвует в расщеплении сложных органических веществ (жиров, белков, целлюлозы). Усиливает действие пищеварительных ферментов. Регулирует уровень липидов (холестерина). Участвует в процессе рециркуляции желчных кислот. Синтезирует аминокислоты (тирозин, триптофан, аргинин, цистеин и т. п.), витамины (В, К, С), гормонально активные вещества (стероиды, норадреналин), антиоксиданты (витамин Е, глутатион), биогенные амины (гистамин, серотонин, гамма-аминомасляная кислота). Способствует всасыванию из кишечника кальция, витамина D и железа. Участвует в регуляции гомеостаза (поддержании постоянства внутренней среды организма). 2. Наряду с иммунитетом выполняет защитные функции для организма
Дисбактериоз кишечника – изменение количественного и качественного состава его микрофлоры, которое влечет за собой целый ряд болезненных изменений во всем организме, от самых, казалось бы, незначительных вначале, до крайне тяжелых впоследствии.
Последствия дисбактериоза кишечника
Активно развивается патогенная микрофлора. Плохо усваиваются многие питательные вещества и минералы. Нарушается детоксикация токсичных метаболитов, образующихся в процессе пищеварения. Патогенные бактерии также выделяют большое количество токсинов, которые, всасываясь в кровь, опять же, увеличивают нагрузку на печень. Нарушается тепловое обеспечение организма. Снижается энергообеспечение эпителия толстой кишки. Ухудшается синтез и поставка организму витаминов (В12, пантотеновой кислоты и т. п.). Снижается противовирусная защита, ослабевает противоопухолевый надзор, нарушается местный иммунитет. Поэтому очень важной задачей является вовремя восстановить нарушенное равновесие в микрофлоре кишечника. С этой целью достаточно широко используются пребиотики.
ИСТОРИЯ ОТКРЫТИЯ ЛАКТУЛОЗЫ Лактулоза была открыта австрийским педиатром Петуэли. В 1948 году, выясняя причину дисбактериоза у детей, вскармливаемых искусственным питанием, он выделил из состава женского молока вещество, активизирующее рост защитной микрофлоры кишечника (бифидо- и лактобактерий) и назвал его лактулозой. Дальнейшие исследования его последователей показали, что при вскармливании младенца обычными детскими смесями или молоком, содержание бифидобактерий в фекальной микрофлоре составляло 20 %. Однако при добавлении 2 % лактулозы в детские продукты питания показатель бифидобактерий возрастал до 90 %.
• Inter collegas
Лактулоза является неперевариваемым β-гликозидным углеводом. Из-за отсутствия у человека соответствующих ферментов не гидролизуется (не расщепляется) в верхних разделах желудочно-кишечного тракта. Лактулоза поступает в ободочную кишку в неизмененном виде, где расщепляется под действием флоры толстой кишки (бифидо- и лактобактерий) с образованием низкомолекулярных органических кислот, что приводит к понижению рН содержимого кишечника.
2017 / октябрь • Consilium
Что такое дисбактериоз кишечника?
Чем же обусловлено такое избирательное действие лактулозы?
•
Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что любые нарушения в составе нормальной микрофлоры ЖКТ будут способствовать ряду расстройств, одним из которых является дисбактериоз кишечника.
И одним из самых изученных, эффективных и безопасных пребиотиков является лактулоза, которая служит источником питания для бифидо- и лактобактерий, являющихся основой облигатной микрофлоры кишечника. Будучи всего лишь модификацией обычного молочного сахара, лактулоза обладает способность избирательно стимулировать рост и жизнедеятельность полезных бифидо- и лактобактерий, то есть, лактулоза безразлична по отношению к патогенным микроорганизмам и биологически активна к полезным бактериям, что и является основополагающей целью в комплексной терапии!
Журнал «Современная фармация»
Осуществляет детоксикацию организма и выведение эндогенных и экзогенных токсических соединений. Подавляет гнилостную и другую патогенную флору. Стимулирует местный иммунитет кишечника путем синтеза иммуноглобулинов. Обладает иммуномодулирующими свойствами. Оказывает антимутагенное и антиканцерогенное (противоопухолевое) действие (например, масляная кислота препятствует появлению и росту раковой опухоли прямой кишки). Оказывает противовирусное действие (в частности, подавляет размножение вирусов герпеса и цитомегаловирусов). 3. Трофические функции Является автономным источником энергии. Регулирует микроциркуляцию в слизистой оболочке кишечника. Регулирует процесс регенерации эпителия толстого кишечника.
37
• Inter collegas 2017 / октябрь • Consilium • Журнал «Современная фармация»
Одним из современных средств на фармацевтическом рынке Украины, в состав которых входит лактулоза, является Лактусан (Фелицата Украина). Выпускается Лактусан в удобной форме сиропа, содержащего лактулозы не менее 36 %, лактозы не более 13 %. Учитывая то, что лактулоза в 2 раза менее сладкая чем сахароза, то сироп, к тому же, – приятный на вкус, что немаловажно при употреблении у детей от года! Нормализуя количественный и качественный состав бактериальной флоры кишечника, Лактусан препятствует размножению патогенной микрофлоры и транслокации кишечных бактерий; улучшает пищеварение и обмен веществ, нормализует всасывание витаминов, повышает иммунитет и общую сопротивляемость организма. Кроме того, Лактусан способствует устранению запора и восстановлению физиологического ритма опорожнения кишечника за счет стимуляции перистальтики толстой кишки, повышения внутриклеточного осмотического давления, увеличения объема кишечного содержимого. Под действием Лактусана увеличивается поглощение аммиака толстой кишкой и выведение его из организма, стимулируется рост ацидофильных бактерий (в т. ч. лактобактерий), подавляется размножение протеолитических бактерий и уменьшается образование азотсодержащих токсических веществ, выделяющихся протеолитической флорой и играющих важную роль в патогенезе печеночной энцефалопатии. Дело в том, что в кислой среде большая часть аммиака находится в ионизированной форме (NH4+) и плохо всасывается в кровь, а щелочная среда повышает образование неионизированной, более липофильной и лучше всасываемой формы аммиака NH3. Тем самым действие лактулозы приводит к снижению уровня аммиака и других токсичных продуктов гниения белков в крови. В связи с этим Лактусан может также быть рекомендован для терапии печеночной энцефалопатии, острой и хронической печеночной не-
Рекомендации по употреблению:
достаточности, алкогольной болезни печени, когда нарушена способность печени обезвреживать аммиак. В ходе многочисленных исследований было отмечено благоприятное влияние концентрата лактулозы на восстановление кишечной микрофлоры у мышей даже на фоне введения таких антибиотиков, как ампициллин или тетрациклин. Специалисты Ярославской государственной медицинской академии выявили, что концентрат лактулозы in vitro способствует повышению интенсивности роста бифидо- и лактобактерий. При этом повышалась и активность лизоцима – вещества, которому принадлежит важная роль в работе местного иммунитета. Позже были отмечены и другие положительные свойства концентрата лактулозы. В частности, на фоне добавления Лактусана к схеме лечения пациентов с тиреотоксическим зобом, сахарным диабетом I и II типов, заболеваниями органов пищеварительной системы нормализовались показатели работы иммунной системы – повышался уровень Т- и В-лимфоцитов, синтез иммуноглобулинов, фагоцитарная активность нейтрофилов. Учитывая вышесказанное, Лактусан рекомендован к употреблению: при коррекции последствий антибиотикотерапии; при дисбактериозах кишечника у взрослых и детей различной степени тяжести; при заболеваниях печени различной этиологии; при хронических запорах у лиц пожилого возраста, детей, у беременных женщин, также у больных, длительно соблюдающих постельный режим; при колитах и других заболеваниях желудочно-кишечного тракта; при сальмонеллезе и для защиты от кишечной инфекции; при почечной недостаточности; при токсикозе беременных с функциональными расстройствами пищеварения; при аллергических реакциях; для активизации иммунной системы кишечника.
в рационе диетического питания для нормализации микрофлоры кишечника (в том числе после применения антибиотиков) при дисбактериозе; при запоре; при заболеваниях печени различной этиологии; при нарушениях обмена веществ, сопровождающихся аллергическим дерматозом; для укрепления иммунитета. При дисбактериозе: взрослым по 2 чайные ложки сиропа 2 раза в сутки; детям в возрасте старше 3 лет – по 1 чайной ложке сиропа в сутки; детям от 1 года до 3 лет – по 0,5–1 чайной ложки в сутки. Длительность приема – 7–14 дней. При запоре: взрослым 2 столовые ложки 1 раз в сутки (при продолжительном хроническом запоре доза может быть повышена до 4 столовых ложек); детям в возрасте старше 1 года – 1–2 чайные ложки 1 раз в сутки.
38
Информация предназначена для профессиональной деятельности медицинских и фармацевтических работников. Диетическая добавка. Показания: при дисбактериозах кишечника у взрослых и детей, при антибиотикотерапии (во время/после приема), при заболеваниях печени различной этиологии, при аллергических реакциях, дерматитах, для укрепления иммунитета, при нарушениях обмена веществ, при хронических запорах у лиц пожилого возраста, детей и больных, длительно соблюдающих постельный режим. Противопоказания: галактоземия, лактазная недостаточность, повышенная чувствительность к компонентам препарата. Заключение СЭС 05.03.02-04/33651 от 03.06.08. Производитель: ООО «Фелицата Украина», 08292, Украина, Киевская область, Буча, ул. Тарасовская, 32.
ОКТЯБРЬ
Журнал «Современная фармация»
•
2017 / октябрь
•
Consilium
• Календарь
12
40
Всемирный день борьбы с артритом
12 октября во многих странах отмечается Всемирный день борьбы с артритом (World Arthritis Day), который проводится ежегодно по инициативе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) с 1996 года. Основные цели этого Дня – привлечение внимания широкой общественности по всему миру к проблеме ревматологических заболеваний, повышение информированности об артритах во всех его формах, объединение усилий врачей, пациентов и общественности в направлении решения вопросов профилактики, ранней диагностики, медицинской и социальной реабилитации больных данным недугом. Артрит – серьезное воспалительное заболевание сустава или нескольких суставов, которое при отсутствии лечения приводит не только к болевым ощущениям и ограничении движения, но и к инвалидности и утрате трудоспособности. Причины появления болезни различны – нередко артрит возникает при повторяющихся легких травмах, открытых или закрытых повреждениях суставов, при частом физическом перенапряжении или при генетической предрасположенности. Кроме того, развитие артрита провоцируют вирусные и бактериальные инфекции, переохлаждение, физическая и психическая перегрузка и даже чрезмерное курение. В ряде случаев факторы возникновения и механизмы развития болезни выяснены не до конца. Воспалительный процесс вызывает нарушение структуры и функции суставов, что ведет к возникновению боли, тугоподвижности, отечности, что в конечном итоге
влечет за собой необратимую деструкцию и инвалидизацию пациента. Вообще, артритом называют большую группу болезней суставов, которая включает более 100 диагнозов, самые распространенные из них – артроз и ревматоидный артрит. Самое опасное, что в группу риска развития данного заболевания может попасть любой человек – от младенца до старика. Но наиболее часто тяжелые ревматические заболевания суставов, связанные с быстрым развитием артрита, поражают работоспособных жителей планеты – в возрасте от 30 до 50 лет. Кстати, женщины страдают этим заболеванием в 5 раз чаще мужчин. Причем не всегда болезни суставов можно распознать сразу из-за их «скрытости» и «маскировки», а в последующем они нуждаются в длительном, постоянном медицинском наблюдении и лечении, а пациенты – в реабилитации и социальной адаптации. Поэтому недооценка важности проблемы, связанной с болью в суставах и позвоночнике, приводит к поздней обращаемости пациентов к врачам и, как следствие, снижает шансы пациентов на выздоровление или достижение ремиссии, повышает риск развития инвалидности. На сегодняшний день, по данным ВОЗ, каждый десятый житель планеты страдает артритом. И за последнее десятилетие тенденция к росту числа заболеваний костно-мышечной системы и соединительной ткани, в том числе и артритом, не снижается, и ревматологические заболевания занимают высокие позиции в рейтинге причин заболеваемости и инвалидности. Поэтому важно помнить, что только ранняя диагностика и своевременное лечение смогут предотвратить тяжелые последствия для больного артритом. По мнению врачей, при ранней диагностике и индивидуально подобранном лечении артрит возможно излечить. Поэтому диагностика артрита – очень важный шаг к выздоровлению, а современные методы терапии позволяют существенно улучшить качество жизни пациентов. И хотя причины развития артритов разнообразны, врачи едины во мнении, что лучшее средство от артрита – это профилактика. Снизить риск развития данных болезней можно, следуя нескольким простым советам: чаще бывать на свежем воздухе, отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни, не пренебрегать физическими упражнениями и правильным питанием. И все это – не зависимо от возраста и рода занятий человека. Ведь давно не секрет, что от общего физического состояния и душевного равновесия зависит способность организма сопротивляться болезням. Всемирный же день борьбы с артритом, в связи с широтой и серьезностью данной проблемы, с каждым годом становится все более актуальным. В рамках проведения этого дня особое значение уделяется профилактике болезни и мерам, которые помогают наилучшим образом согласовать действия в тандеме: пациент – врач. В настоящее время уже более чем в 35 странах 12 октября проходят всевозможные мероприятия, цель которых объединить усилия пациентов и медицинских работников для плодотворного сотрудничества, направленного на борьбу с артритом. По материалам: www.calend.ru
ПАПАЛОР – ключ к выздоровлению Отказ от алкоголя уменьшает риск аритмии Пиво: влияние на мозг Компьютерное моделирование и 13000 молекул 29 октября – Всемирный день борьбы с инсультом Устройство для ускорения процесса обучения
ТЕАЛОЗ®ДУО – сохранить самое дорогое!
Рис: в чем польза? Морковь: польза для женщин
ЛифГербз ВироСтоп – природа на страже здоровья
Идеальных руководителей не бывает Как восстановить здоровье ребенка после болезни? Вишневый сок после тренировок 29 октября – Всемирный день псориаза
Optimum medicamentum — лучшее лекарство Арсенал знаний
•
ключ к выздоровлению
Журнал «Современная фармация»
•
2017 / октябрь •
ПАПАЛОР
A Черняева Елена
С приходом осени нас всегда ожидают мелкие радости. Ведь это красивое, яркое и просто замечательное время года, когда можно носить разноцветные плащи и зонтики, шуршать упавшими листьями, проводить время в компании друзей, сидя в уютном кафе под успокаивающие звуки дождя. Однако, «подхватывая» простуду, начинаешь упускать из виду все эти прекрасные моменты. А вот, что же делать, чтобы вернуть себе здоровье и желание радоваться любому времени года, пойдет речь далее. ЭТО ИНТЕРЕСНО! Производство тканых материалов было изначально очень дорогим. Первые носовые платки существовали только для богатых. До изобретения механического ткацкого станка в XVIII веке почти никто не мог позволить себе иметь такую вещь. И лишь в 1929 году появился первый бумажный платок, который был относительно дешевым.
42
Такая знакомая неприятность Простудой принято называть любые острые респираторные заболевания или острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ). То есть это заболевания, которые поражают дыхательные пути, вызывая различные состояния от насморка до тяжелого бронхита. Всем хорошо известны самые первые признаки простуды: это першение и «щекотание» в горле, неприятные ощущения в носу, чихание, слезотечение. У больного повышается температура тела, появляется головная боль, ломота в мышцах, повышается чувствительность кожных покровов. Очень важно и то, что при любой простуде заболевания органов дыхания встречаются достаточно часто: в разных возрастных группах это 15–20 % обращений к врачу. Ведь заболевания дыхательной системы часто нарушают работоспособность, а иногда могут привести и к инвалидности.
ЭТО ВАЖНО! Человек становится заразен для окружающих еще во время инкубационного периода болезни, когда сам он может даже не чувствовать признаков недомогания. В этот момент выделение вируса в окружающее пространство минимально. Оно достигает максимума при развитии клинических симптомов простуды. Например, при чихании вирусы могут распространяться на расстояние до 10 метров.
Ответ заложен в самой природе Естественно, любое заболевание требует своего лечения, а в случае простуды необходимо бороться не только с вирусом, вызвавшем ее. В этом случае особого внимания заслуживают дыхательные пути, которые как раз больше всего и вовлечены в процесс. В подобной ситуации возникает необходимость подбора комплексного лечения, которое бы включало препараты с противовирусным, антибактериальным, иммуномодулирующим действием, препаратымуколитики, а также средства, которые бы наверняка предотвращали прогрессирование и развитие осложнений. Слишком много препаратов, да к тому же наверняка еще и «химия»? А если я скажу вам, что не нужно приобретать большое количество лекарств, а достаточно прибегнуть к помощи одного средства, в состав которого входит растение, достаточно хорошо известное нам? Но не стану долго тянуть интригу. Конечно, все мы знаем, как еще с давних времен наши предки привыкли прибегать к помощи природы для лечения различных заболеваний. И это неудиви-
Пеларгония очитковая (Pelargonium sidoides) – растение, которое длительное время применяется в традиционной медицине Южной Африки. В настоящее время ее корни используют в приготовлении препаратов от простуды и кашля. ЭТО ИНТЕРЕСНО! Пеларгония с розовыми цветками притягивает любовь, ее используют в любовной магии, а белые пеларгонии повышают плодовитость. Розовые цветки душистой пеларгонии кладут в мешочки для того, чтобы защитить себя не только от дурных влияний, но и для приятного запаха в шкафу, прогоняющего моль. Интересно, что в различных исследованиях пеларгония подтвердила свою противовирусную и противомикробную активность, а также способность стимулировать иммунную систему. Кроме вышеперечисленного, пеларгония также проявляет муколитическое действие. Применение ее при простуде оказалось эффективным на всех стадиях патогенеза острых респираторно-вирусных инфекций, а также для предотвращения прогрессирования и развития осложнений. Что же касается состава пеларгонии очитковой, то он очень разнообразен: это и флавоноиды (кверцетин, галокатехин, кемпферол и т. п.), и кумарины (умкалин, скополин, скополетин и т. п.), а также фенолокислоты (галловая и т. п.). Многолетний опыт исследований антибактериальной активности пеларгонии выявил ее эффективность в отношении грамположительных (Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, beta-hemolytic Streptococcus) и грамотрицательных (Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae) микроорганизмов, а также в способности ингибировать бактериальную и вирусную адгезию к эпителиальным клеткам дыхательных путей.
Арсенал знаний • Optimum medicamentum — лучшее лекарство
Респираторные заболевания могут быть вызваны как бактериями, так и вирусами. Причем примерно в 70–95 % случаев это именно ОРВИ, то есть вирусная инфекция. Лечение этих двух типов заболеваний значительно отличается. То, что поможет при бактериальной простуде, при вирусном заболевании только навредит, приведет к осложнениям, сделает лечение более длительным и дорогостоящим. А вот при инфекции без антибактериального препарата уже не обойтись.
ЭТО ИНТЕРЕСНО! В старину считалось, что герани всех типов обладают защитными свойствами, если их выращивают в саду или приносят домой в виде свежесрезанных цветов и ставят в воду. Герань защищает от змей, потому что: «где герань растет, туда змея не заползет».
Журнал «Современная фармация» • 2017 / октябрь •
ЭТО ИНТЕРЕСНО! В среднем каждый человек болеет примерно четыре раза в год, а дети – даже до семи раз. По статистике, за 75 лет жизни человек простуживается около 300 раз. Так как симптомы сохраняются в течение шести или семи дней, мы тратим на простуду с кашлем, заложенностью носа, головными болями и болями в теле более четырех лет жизни.
тельно: тот богатейший состав веществ, который содержится в каждом растении, способен справиться с нарушением здоровья, в том числе, и с простудой.
43
Optimum medicamentum — лучшее лекарство • Арсенал знаний 2017 / октябрь • • Журнал «Современная фармация»
ЭТО ИНТЕРЕСНО! Если положить листочки душистой пеларгонии в баночки с вареньем (сверху), то плесень образовываться не будет. Учеными установлено, что фитонциды герани имеют равные свойства с фитонцидами таких растений, как лук, чеснок, зверобой: количество бактерий в воздухе под влиянием растений пеларгонии снижается за сутки примерно наполовину. Помимо этого, пеларгония обладает иммуномодулирующим эффектом, что главным образом связано с продукцией интерлейкинов и оксида азота, стимуляцией синтеза бета-интерферона и повышением активности естественных клеток-киллеров. В исследованиях также выявлено, что использование пеларгонии повышает фагоцитарную активность клеток иммунной системы Оказалось, что входящие в состав пеларгонии вещества, способствуют активизации механизмов очищения дыхательных путей, улучшают выведение вязкой слизи и устраняют условия для размножения болезнетворных бактерий. Помимо этого, фенолокислоты, входящие в состав корней пеларгонии, стимулируют эндогенную систему противовирусной защиты, способствуют синтезу противовоспалительных интерлейкинов, интерферона, защищают клетки от поражения при инфекциях, вызывая тем самым положительное воздействие на процесс лечения.
В гармонии с эффективностью и безопасностью Непрерывная разработка новых методов лечения всегда была связана с постоянной эволюцией вирусов и бактерий, которые, модифицируясь, обретали устойчивость к уже известным препаратам. Именно по этой причине компания «Эрсель Фарма Украина», всегда ставящая главными своими приоритетами обеспечение украинским потребителям доступа к современным препаратам, разработанным и произведенным в соответствии с европейскими стандартами, решительно подошла к задаче обеспечить рынок доступным и безопасным препаратом с многовекторным действием.
И именно многообразие эффектов пеларгонии очитковой стало решающим фактором в появлении доступного лекарственного средства на основе этого удивительного растения. Итак, благодаря стараниям компании «Эрсель Фарма Украина» на нашем фармацевтическом рынке появился новый долгожданный препарат ПАПАЛОР. Папалор представляет собой капли для перорального применения, которые содержат в своем составе экстракт из корней пеларгонии очитковой (Pelargonium sidoides) и оказывают комплексное действие: противовирусное, антибактериальное, иммуномодулирующее, цитопротекторное. Именно эти эффекты позволяют применять препарат при целом ряде острых и хронических инфекционно-воспалительных заболеваниях дыхательных путей и носоглотки – бронхите, катаральной ангине, синусите, ринофарингите. Препарат настолько безопасен, что применять его можно даже детям с первого года жизни. Что же касается способа применения, то ПАПАЛОР рекомендуется принимать внутрь за полчаса до приема пищи, предварительно разводя необходимое количество препарата небольшим количеством жидкости. Дозирование стедства ПАПАЛОР достаточно простое. Взрослым и детям старше 12 лет рекомендуется применять по 30 капель 3 раза в сутки. Что же касается детей в возрасте 6–12 лет, то им следует применять по 20 капель 3 раза в сутки. А вот детям с первого года жизни до 6 лет советуют давать по 10 капель 3 раза в сутки. Длительность лечения средством – это задача, требующая индивидуального подхода в каждом отдельном случае. Однако следует помнить, что после ослабления симптомов рекомендуется продолжить лечение препаратом ПАПАЛОР еще в течение нескольких дней для предотвращения рецидива заболевания. И в случае, если симптомы заболевания не исчезают в течение 7 дней, рекомендуется обратиться к врачу. Быть здоровым – это естественное желание каждого человека. А вернуть себе здоровье быстро и безопасно возможно, благодаря применению качественных средств. Будьте здоровы и радуйтесь каждому моменту осени с препаратом ПАПАЛОР!
ИСПОЛЬЗОВАННАЯ ЛИТЕРАТУРА 1. Лещуков И. Е. Вопросы ответственной самопомощи при лечении ОРЗ // 2015. –№ 6–4. – С. 65-66. 2. Сидорович О. И. Современные подходы к лечению и профилактике ОРВИ и гриппа у детей // Медицинский совет. – 2014. –№ 14. – С. 14–17. 3. Курбатова А. А. Профилактика и лечение острых респираторных вирусных инфекций на современном этапе // А. А. Курбатова / Международный научный вестник (Вестник Объединения православных ученых). 2015. № 2 (6). С. 44–46. 4. Лемешев А. Ф. Амбулаторное лечение гриппа и других ОРВИ // А. Ф. Лемешев / Здравоохранение (Минск). 2013. № 2. С. 45–49. 5. РМЖ. 2015. Т. 23. № 14. С. 848-851.
44
Чем дольше человек не употребляет спиртное, тем ниже становится у него риск мерцательной аритмии, связанной с инсультами и инфарктами. Это установили ученые из Калифорнийского университета. Специалисты проанализировали данные больше 15000 американцев за 25 лет. Исследование показало: люди, которые в прошлом злоупотребляли алкоголем, были склонны к мерцательной аритмии. Однако за каждые 10 лет без алкоголя риск снижался на 20 % (независимо от того, какой вид спиртного употреблял человек). А за каждые 10 лет употребления алкоголя в прошлом вероятность мерцательной аритмии повышалась на 13 %. Каждый алкогольный напиток увеличивал риск на 4 %. До этого сотрудники Мичиганского университета обнаружили, что риск аритмии повышает бессонница. Добровольцы с бессонницей страдали от мерцательной аритмии на 29 % чаще по сравнению с людьми без бессонницы. Судя по всему, расстройство сна негативно влияет на вегетативную нервную систему, участвующую в регуляции артериального давления и частоты сердечных сокращений. По материалам: comments.ua
Журнал «Современная фармация»
•
2017 / октябрь
•
Арсенал знаний
• Новости медицины
Отказ от алкоголя уменьшает риск аритмии
46
Пиво: влияние на мозг Исследователи из Университета Эрлангена-Нюрнберга (Friedrich-Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg, FAU) изучили 13000 компонентов пищи, чтобы выяснить, как они влияют на центр вознаграждения в мозге. Оказалось, что вещество под названием «горденин» (hordenine), которое содержится в ячменном солоде и в пиве, лучше всего справляется с этой задачей. Иногда человек не может перестать есть, даже если уже сыт. Почти каждый сталкивался с такой проблемой. Ученые называют это явление гедонистическим голодом – стремлением есть для удовольствия, а не для удовлетворения реальной биологической потребности. За этот эффект отвечает нейромедиатор дофамин, который называют «гормоном радости». Ученые FAU решили выяснить, каким образом некоторые продукты стимулируют центр вознаграждения в мозге, где расположен дофаминовый рецептор D2. Главной целью было узнать, содержатся ли в пищевых продуктах какие-то особые вещества, которые активируют дофаминовый рецептор D2.
Компьютерное моделирование и 13000 молекул Команда ученых работала совместно с Центром компьютерной химии FAU (FAU's Computer Chemistry Centre). В своем эксперименте они использовали «виртуальный» метод скрининга, который часто используется в фармацевтических исследованиях. В ходе скрининга пищевые компоненты анализируются средствами компьютерного моделирования, а не в лаборатории. В лабораторных условиях можно проверить ограниченное количество компонентов пищевых продуктов, используя только стандартные методы скрининга. А с помощью компьютерного моделирования можно исследовать десятки тысяч самых разных комбинаций. Сначала ученые создали базу данных из 13000 молекул, которые присутствуют в пищевых продуктах. Цель заключалась в том, чтобы найти те молекулы, которые соответствуют дофаминовому D2-рецептору. В итоге было отобрано 17 молекул из первоначальных 13000 вариантов, которые были проанализированы в лаборатории в сотрудничестве с Отделом медицинской химии в FAU. По материалам: comments.ua
Устройство для ускорения процесса обучения Сотрудники Университета Макгилла и HRL Laboratories создали новое устройство для электрической стимуляции мозга постоянным током.
Прибор стимулирует префронтальную кору мозга, связанную с рядом важных функций, включая память, планирование и принятие решений. Устройство способствует увеличению связности между разными областями мозга. Благодаря этому процесс обучения ускоряется. Исследователи уже опробовали свое изобретение на макаках. Прибор помог животным быстро научиться определять, где лежит еда. До этого ученые из Лондонского университета Королевы Марии и Колледжа Голдсмитс выяснили: стимуляция мозга может сделать человека креативнее. Специалисты временно подавляли у участников исследования активность левой части дорсолатеральной префронтальной коры с помощью электрической стимуляции. После этого добровольцы стали мыслить нестандартно. По материалам: 03info.com
• Календарь Арсенал знаний • 2017 / октябрь
Ежегодно 29 октября во всем мире отмечается Всемирный день борьбы с инсультом (World Stroke Day), который был установлен Всемирной организацией по борьбе с инсультом (World Stroke Organization, WSO) в 2006 году, с целью призыва к срочным активным действиям во всемирной борьбе против этого заболевания. Но история даты, отмечаемой сегодня, началась еще в 2004 году, когда Всемирная организация здравоохранения объявила инсульт глобальной эпидемией, а в 2006 году была создана Всемирная организация по борьбе с инсультом, которая и учредила этот День. Сегодня в организацию входят более 3,5 тысячи индивидуальных членов и более 60 организаций из 85 стран. Это ученые, научные организации и общества по борьбе с инсультом. Инсульт – это состояние, при котором, в результате прекращения поступления крови в головной
мозг из-за закупорки артерии или излития крови через разрыв стенки сосуда, происходит повреждение или гибель нервных клеток; это быстро развивающееся нарушение мозгового кровообращения, с одновременным повреждением ткани мозга и расстройством его функций. Факторы, которые могут спровоцировать инсульт, – повышенное артериальное давление, сахарный диабет, повышенный уровень холестерина, ожирение, отсутствие физической активности, курение и избыточное употребление алкоголя. По данным ВОЗ, в результате инсульта умирают 6,7 миллиона человек в год во всем мире. На сосудистые заболевания приходится более половины смертей, причем, если недавно инсульт встречался, в основном, у пациентов старше 55–60 лет, то в настоящее время около трети случаев приходится на людей в трудоспособном возрасте (30–40 лет). Одним из важнейших способов профилактики инсульта является полноценное сбалансированное питание с учетом всех макро- и микронутриентов. Зачастую риск инсульта можно значительно сократить всего лишь исключив из рациона рафинированные и жирные продукты. Профилактические мероприятия имеют огромное значение в решении проблемы роста заболеваемости во всем мире. Многие из них приурочивают как раз к Всемирному дню борьбы с инсультом. В этот день медики и помогающие им волонтеры организуют работу с населением, осуществляют экспресс-диагностику факторов риска. Главная задача мероприятий, проводимых в рамках Всемирного дня борьбы с инсультом, – повышение осведомленности мирового сообщества, и прежде всего молодежи, о проблеме инсульта, важности правильного и своевременного оказания первой помощи (именно вовремя оказанная первая помощь во многих случаях помогает не только сохранить жизнь, но и предотвратить инвалидность) и, конечно же, о профилактических мерах. По материалам: www.calend.ru
•
29
Всемирный день борьбы с инсультом
Журнал «Современная фармация»
ОКТЯБРЬ
47
Журнал «Современная фармация»
•
2017 / октябрь
•
Арсенал знаний
• В аптечку аптекаря
Матвиенко A Сергей ХМАПО
ТЕАЛОЗ®ДУО
сохранить самое дорогое! Славлю Тебя, потому что я дивно устроен. Дивны дела Твои, и душа моя вполне сознает это. (Пс.138:14) Ни для кого не секрет, что зрение – драгоценность и Божий дар, который стоит беречь смолоду. Мы быстро забыли, что наши глаза на протяжении сотен тысяч лет развивались согласно четырем природным принципам: смотреть вдаль, использовать зрение только при ярком свете, относительно коротком трудовом дне и необременительных задачах. Но те нагрузки на глаза, которыми богат XXI век, природой явно не были предусмотрены. Проанализируйте, почему дело обстоит именно так, а не иначе, – и Вы обязательно найдете причины. Сухость, покраснение, воспаление, раздражение и усталость глаз, головные боли – все это является следствием постоянно возрастающих требований к зрению и влияния на здоровье глаз современного компьютеризированного мира. И даже несмотря на то, что наука не стоит на месте, а технологии в области электроники стремительно развиваются, о полной безопасности для здоровья пока еще можно только мечтать. ИНТЕРЕСНО ЗНАТЬ! Во время работы за экраном монитора мигание уменьшается в 10 раз (с 20–25 раз в минуту до 1–2 раз), что приводит к высыханию тонкого слезного слоя и возникновению болезни сухого глаза. Однако случается так, что раздражение возникает все чаще, при помощи гимнастики для глаз проблему решить уже не получается, а при визите к офтальмологу Вам выставляется диагноз «болезнь сухого глаза» или «синдром сухого глаза». Что представляет собой данный диагноз? Что нового известно об этом заболевании? Насколько все серьезно и как правильно подобрать лечение, чтобы вернуться к полноценной жизни? Поговорим об этом прямо сейчас.
48
Синдром «сухого глаза» – распространенная проблема современности Более 30-ти лет исследований и бесчисленное количество пациентов способствовали эволюции понимания синдрома «сухого глаза» в понятие болезни. ВАЖНО! Сегодня, согласно последним определениям (Tear Film & Ocular Surface Society Dry Eye Workshop II, 2017), болезнь «сухого глаза» представляет собой многофакторное заболевание глазной поверхности, характеризующееся потерей гомеостаза слезной пленки и сопровождающееся глазными симптомами, где особую этиологическую роль играют нестабильность слезной пленки и ее гиперосмолярность, воспаление и повреждение глазной поверхности, а также нейросенсорные нарушения. «Глазной поверхности?», – спросите Вы. Именно, т. к. в соответствии с современными данными, глазная поверхность определяется как совокупность структур глаза и его придаточного аппарата, в том числе роговицы, конъюнктивы, век, ресниц, слезной пленки, основных, вспомогательных слезных и мейбомиевых желез. ИНТЕРЕСНО ЗНАТЬ! Основываясь на данных разных источников, болезнь «сухого глаза» встречается от 5 до 50 %, распространенность увеличивается с возрастом, (у лиц старше 40 – от 38 до 68 %), при этом женщины страдают чаще, чем мужчины (до 70 %).
Экономическое и психологическое бремя… По последним оценкам, общие ежегодные затраты для управления данным заболеванием в Соединенных Штатах составили 3,84 млрд долларов США. Недавние литературные обзоры подтвердили, что наибольшая доля расходов обусловлена косвенными расходами из-за снижения производительности на работе. Результаты показывают, что у пациентов с легкой и средней тяжестью болезни сухого глаза качество
Дело том, что слезные органы – это целая система, ответственная за продукцию и отток слезы (слезной жидкости), которая играет важнейшую роль в функционировании глаза. Поэтому повышение знаний о механизмах развития той или иной патологии органа зрения обеспечивает улучшение диагностики, лечения и качества жизни пациента, способствуя предотвращению осложнений на ранних сроках заболевания. В норме передняя поверхность глазного яблока покрыта непрерывной тонкой (около 10 мкм) слезной пленкой, имеющей, как теперь считают, сложную структуру, со своими особенностями. Она защищает глаз от высыхания и патогенной микрофлоры, питает роговицу необходимыми для нормального функционирования веществами, а также служит в качестве смазки между поверхностью глаза и веком, во время движения глазного яблока. В основе же механизмов развития болезни «сухого глаза» лежат разнообразные нарушения, которые могут касаться различных звеньев формирования и функционирования слезной пленки. Однако отличительным признаком болезни является гиперосмолярность слезы (ее чрезмерная концентрированность). Гиперосмолярность слезы, в совокупности с прововоспалительными медиаторами, вызывает повреждение эпителиальных клеток, микроворсинок, барьерных функций, повреждает глазную поверхность, как непосредственно, так и инициируя воспаление, приводя к «порочному кругу» патологических реакций. Тем временем, повреждение эпителиальных клеток, липидного слоя и дисфункция мейбомиевых
ВАЖНО! Доказано, что наличие таких консервантов, как бензалкония хлорид, могут усугубить течение болезни сухого глаза. Кроме того, использование контактных линз повышает возникновение вышеупомянутой патологии в 4 раза! Поэтому слезящиеся и покрасневшие глаза – серьезный повод для обращения к офтальмологу, поскольку на следующей стадии заболевания проявляются изменения, открывающие путь инфекциям и серьезной офтальмологической патологии.
Био- и осмопротекция – инновации в лечении болезни сухого глаза!
• В аптечку аптекаря Арсенал знаний • 2017 / октябрь
Гиперосмолярность слезы и нейросенсорные нарушения
•
ИНТЕРЕСНО ЗНАТЬ! Нейропатическая боль – это вид боли, который, в отличие от обычной боли, возникает не вследствие реакции на физическое повреждение, а в результате патологического возбуждения нейронов в периферийной или центральной нервной системе, отвечающих за реакцию на физическое повреждение организма.
желез ведет к потере муцина, липидов и уменьшению объема слезы, увеличению трения и симптомам «сухого глаза». В данном случае, особую роль играет характер нейропатической боли, когда холодовые терморецепторы непрерывно выполняют нервную передачу при нормальной температуре глазной поверхности, охлаждая или согревая прероговичную слезную пленку и повышая ее осмолярность при данном заболевании. Поэтому восстановление гомеостаза слезной пленки является конечной целью «управления болезнью сухого глаза», что предполагает создание путей для разрыва порочного круга заболевания. При этом дефицит водного слоя слезной пленки и/или ее испарение имеют решающее значение, помогая выбрать наиболее подходящую стратегию лечения. Болезнь «сухого глаза» является сложным заболеванием для диагностики и лечения из-за сложности, изменчивости, бессимптомности форм и хронизации процесса. А все большее число случаев заболевания вызвано ятрогенными вмешательствами из-за аллергических, токсичных и иммуновоспалительных эффектов офтальмологических препаратов (в том числе, вследствие использования в них агрессивных консервантов и стабилизаторов), хирургических и косметологических процедур (использование ботулотоксина).
Журнал «Современная фармация»
жизни соответствовало уровням, аналогичным пациентам с псориазом легкой и умеренной степени тяжести до тяжелой стенокардии, соответственно. Кроме того, исследования показали связь между депрессией/тревогой и болезнью «сухого глаза». Хотя точные механизмы, лежащие в основе воздействия болезни «сухого глаза» на психическое здоровье, остаются неясными, одно из возможных объяснений – что данное заболевание приводит к хронической нейропатической боли и негативно сказывается на пациентах, в конечном итоге приводя к развитию хронического психологического стресса, тревоги и депрессии.
Учитывая все вышеперечисленные факторы и согласно последним данным (TFOS DEWS II, 2017), в лечении болезни «сухого глаза» рекомендовано отдавать предпочтение препаратам вообще без каких-либо консервантов, чтоб избежать возможного повреждения глазной поверхности. И в данном случае большое внимание уделено препаратам-биопротекторам (защищающим и восстанавливающим поверхность глаза), гипоосмолярным по своему механизму действия, которые эффективно устраняют ту самую гиперконцентрированность слезы. Благодаря разработкам ведущей французской офтальмологической компании «Laboratoires Théa», в Ук-
49
ИНТЕРЕСНО ЗНАТЬ!
Журнал «Современная фармация»
•
2017 / октябрь
•
Арсенал знаний
• В аптечку аптекаря
раине появились глазные капли для лечения болезни «сухого глаза» ТЕАЛОЗ®ДУО, в составе которых содержится уникальная молекула трегалозы. ТЕАЛОЗ®ДУО – стерильный, гипотонический офтальмологический раствор с нейтральным рН, не содержащий консервантов и фосфатов, который используется для защиты, увлажнения и смазывания поверхности глаза в случае возникновения ощущения дискомфорта, жжения, раздражения.
50
Благодаря профессору Токийского технологического института Есинори Осуми в 2016 г. весь мир узнал об инновационном механизме аутофагии – «самоуничтожении клетки» и использовании внутренних ресурсов для образования новых клеток и восстановления поврежденных, за что ему была вручена Нобелевская премия. На данный момент считается, что разработка методов лечения на основе регулирования аутофагии – дело будущего. Но уже открыта удивительная молекула – трегалоза, которая, наряду со многими другими эффектами, еще и запускает уникальный механизм аутофагии. При этом достигается гармония между повреждением и строительством новых клеток. Трегалоза биологически защищает и стабилизирует клеточные мембраны, способствует осмопротекции, предотвращает денатурацию белков. В отчете TFOS DEWS II (2017 г.) были особо отмечены осмои биопротекторные свойства трегалозы, а также ее способность ускорять регенерацию. Исследования in vitro и in vivo показали, что трегалоза защищает клетки роговицы от высыхания, а также предотвращает запрограммированную гибель клеток роговицы и конъюнктивы (апоптоз). Также эффективно молекула защищает клетки от ультрафиолетового повреждения, ускоряя восстановление роговицы.
ИНТЕРЕСНО ЗНАТЬ! Иерихонская роза – пустынная роза, символ жизни и воскрешения, содержит трегалозу и является наглядным примером ее удивительных свойств, ведь растение способно выживать в условиях длительной засухи и буквально высушивания – десятилетиями, и расцветать, как только пойдет дождь! Кроме молекулы трегалозы, в составе ТЕАЛОЗ®ДУО есть также гиалуроновая кислота, которая длительно удерживает влагу на поверхности роговицы, увлажняет и смазывает ее, ускоряет заживление ее эпителия. ТЕАЛОЗ®ДУО эффективен при любых симптомах болезни сухого глаза; после закапывания этих капель сразу же возникает комфортное ощущение в глазах, которое сохраняется в течение всего дня. В случае ТЕАЛОЗ®ДУО особого внимания заслуживает надежная и запатентованная система – мультидозовый флакон АВАК®. Благодаря нему, глазные капли перед введением в коньюнктивальную полость пропускаются через специальный мембранный фильтр с размером пор в 200 нанометров. Благодаря этому препарат сохраняется стерильным и его можно использовать в течение 3 месяцев после первого вскрытия флакона. Благодаря отсутствию консервантов, ТЕАЛОЗ®ДУО можно применять длительно. Особенно это важно тем, у кого чувствительные глаза, а также тем, кто пользуется глазными каплями при глаукоме, во время лечения коньюнктивитов или других заболеваний глаз. Кроме того, ТЕАЛОЗ®ДУО можно закапывать тем, кто носит контактные линзы (любого типа), не снимая их. Для получения мгновенного облегчения и последующего длительного позитивного эффекта рекомендуется закапывать по 1 капле ТЕАЛОЗ®ДУО в каждый глаз 4–6 раз в сутки. Во многих случаях после начала лечения достаточно более редких закапываний – до 2–3 раз в сутки. В заключение хотелось бы еще раз обратить внимание на то, что болезнь сухого глаза – это, действительно, серьезная проблема. Воспользуйтесь шансом достичь восстановления комфортного зрения уже сегодня! ТЕАЛОЗ®ДУО – сила природы для комфорта Ваших глаз!
Журнал «Современная фармация»
•
2017 / октябрь
•
Арсенал знаний
• Новости медицины
Рис: в чем польза? Рис составляет значительную часть рациона для многих людей во всем мире. Коричневый рис может содержать больше белка, клетчатки и углеводов, чем белый рис, но также содержит больше жира. По данным Национальной базы данных питательных веществ Министерства сельского хозяйства США (USDA National Nutrient Database for Standard Reference), 1 чашка вареного обогащенного длиннозернистого белого риса обеспечивает: 205 ккал, 4,25 г белка, 0,44 г жира, 44,51 г углеводов, 0,6 г клетчатки. 1 стакан приготовленного коричневого риса с длинным зерном обеспечивает: 248 ккал, 5,53 г белка, 1,96 г жира, 51,67 г углеводов, 3,2 г клетчатки. Что же касается витаминов и минералов, то в 1 чашке белого риса содержится: 11 % суточной нормы железа, по 17 % тиамина и селена, 12 % ниацина, 7 % витамина В6, 38 % фолатов, 7 % фосфора, по 5 % магния, цинка и меди, 37 % марганца. Для коричневого риса: 6 % суточной нормы железа, 24 % тиамина, 26 % ниацина, 12 % витамина В6, 5 % фолатов, 21 % фосфора, 20 % магния, 10 % цинка, 17 % селена, 11 % меди, 98 % марганца. Фактически белый рис – это коричневый рис, из которого удалили отруби и зародыши. В результате в белом рисе меньше антиоксидантов, витаминов группы В, минералов, жиров, клетчатки и небольшое количество белка. Коричневый рис содержит больше витаминов и минералов, чем белый, за исключением железа, фолиевой кислоты и в нем такое же количество селена. Могут быть определенные ситуации, при которых один тип риса имеет преимущества перед другим. Так, например, белый рис может быть рекомендован женщинам во время беременности или кормления грудью из-за содержания в нем фолиевой кислоты.
Коричневый рис содержит больше фосфора и калия, чем белый. Людям с заболеванием почек может потребоваться ограничить оба этих компонента в рационе, поэтому для них больше подойдет белый рис. Этот вид риса также содержит меньше клетчатки, чем коричневый, поэтому он может быть лучшим выбором, когда необходима диета с низким содержанием клетчатки, например, при определенных заболеваниях кишечника. Вместе с тем, поскольку коричневый рис содержит немного больше клетчатки, чем белый рис, он может быть лучшим выбором, когда человеку нужно следовать диете с высоким содержанием клетчатки. Клетчатка полезна для контроля уровня холестерина в крови и поддержания массы тела. Поскольку коричневый рис содержит больше витаминов и минералов, это делает его идеальным выбором для тех, кто хочет улучшить рацион питания. В ряде исследований ученые пришли к выводу, что замена белого риса коричневым может помочь снизить риск развития сахарного диабета II типа. Некоторые из полезных эффектов коричневого риса могут быть связаны с большим количеством нерастворимых волокон и магния, которые он содержит. По материалам: www.medicalnewstoday.com
Морковь: польза для женщин Доказано, что при регулярном употреблении моркови вероятность развития онкопатологии молочной железы снижается на 60 %. Это полезное свойство связано с бета-каротином – веществом, в высокой концентрации содержащимся в моркови и придающим ей характерный оранжевый цвет. Также это вещество присутствует в шпинате, красном перце и плодах манго. Полезные свойства моркови были доказаны в рамках исследования с участием 1500 женщин, имеющих диагноз патологию молочной железы и такого же количества здоровых добровольцев. Авторы изыскания проанализировали особенности рациона участниц и ряд показателей, отражающих уровень бета-каротина, витамина С и ликопина в крови. Оказалось, что участницы, которые достаточно регулярно употребляли продукты, богатые бета-каротином, на 40–60 % реже сталкивались с эстроген-негативным раком молочной железы.
52
По материалам: sundaynews.info
Шановні колеги! Запрошуємо Вас взяти участь у
3-му Східно-Європейському Конгресі з Болю 7-9 червня 2018 року в Києві ОСНОВНІ ТЕМИ:
ЧОМУ ТРЕБА ВІДВІДАТИ КОНГРЕС? 1. Міждисциплінарність. Конгрес має на меті сформувати єдиний погляд на проблему болю серед фахівців різних спеціальностей. 2. Європейській досвід. Конгрес збере провідних фахівців з медицини болю з різних країн Європи та світу. 3. Масштаб. Конгрес стане найбільшим у Східній Європі форумом з проблеми болю. 4. Практична орієнтованість. В рамках конгресу відбудуться практичні майстер-класи та воркшопи. 5. Нетворкінг. Конгрес надасть чудову можливість зустріти старих друзів та знайти нових.
біль у дітей опіоїди і біль біль в попереку
невропатичний біль післяопераційний біль орофаціальний біль
біль у суглобах раковий біль
тазовий біль головний біль
ПІДПИСУЙТЕСЬ на оновлення на сайті www.paincongress.com
Приборкаємо біль разом!
УAВБ
У к р а ї н с ь к а Асоціація з Вивчення Болю
®
Divinum opus sedare dolorem
Організатор: а/с77, Київ, 02232, Україна Українська асоціація з вивчення болю
+380 (95) 100-4655 +380 (97) 179-5097
info@pain.in.ua www.pain.in.ua
В аптечку аптекаря
A Черняева Елена
Журнал «Современная фармация»
•
2017 / октябрь
•
Арсенал знаний
•
ЛифГербз ВироСтоп природа на страже здоровья В осенне-зимний период защитные силы нашего организма ослабевают, что связано, в первую очередь, с нехваткой солнечного света, уменьшением количества витаминов в повседневном рационе, переохлаждением. С наступлением холодов резко учащаются случаи простудных заболеваний, ОРВИ. Даже укрепленный за лето иммунитет не всегда может справиться с возбудителями гриппа, парагриппа и риновирусов, а недолеченная простуда является первопричиной возникновения или осложнения таких заболеваний, как хронический бронхит, гайморит, тонзиллит.
Вирус не дремлет! В действительности, ОРВИ – это масштабная проблема. Известно, что во время ежегодных эпидемий в мире отмечают 3–5 млн тяжелых случаев заболевания ОРВИ и 250–500 тысяч случаев смерти. ОРВИ – это целая группа клинически и морфологически подобных острых воспалительных заболеваний органов дыхания, которые вызваны пневмотропными вирусами. Возбудителями ОРВИ могут быть около 100 риновирусов, более 40 аденовирусов, коронаровирусы, несколько типов вируса парагриппа и респираторно-синцитиального вируса, энтеровируса, а также вируса гриппа. Попавшие на слизистую вирусы способны размножаться в носовой полости и гортани. Возникшее воспаление сопровождается интенсивным выделением слизи, которая, вперемешку с погибшими клетками, забивает нос и мешает нам дышать. В ходе развития инфекции вирусы также проникают в кровь, что и приводит к общей интоксикации организма.
Курс на траволечение Отечественный фармацевтический рынок представлен широким ассортиментом лекарственных средств для лечения ОРВИ, гриппа. Это различные симптоматические средства, которые, несомненно,
54
улучшают качество жизни больного, но при этом помогают лишь устранить основные симптомы заболевания, и совершенно не влияют на саму причину – вирус. Кроме того, на аптечных полках широко представлены всевозможные противовирусные препараты, которые, чаще всего, эффективны только в острый период заболевания, а с профилактической точки зрения они будут не актуальны. На сегодняшний день вопрос безопасности стоит остро, как никогда. И фармацевтические компании, которые понимают это, стараются создать средства, которые были бы эффективными и безопасными одновременно.
Высокое качество и безопасность – залог долгосрочной стратегии Начиная с 1970-го года компания «Вардхман Хелскейр», благодаря своей неоспоримой репутации, по праву считается высококлассным игроком в фармацевтической отрасли. И это неудивительно. Многолетний опыт в создании ряда лекарственных средств, аюрведических средств растительного происхождения, высокое качество, а главное – безопасность, остаются стратегией, которой компания придерживается твердо.
В основе препаратов аюрведы – экстракты растений и натуральные масла. В пределах Индии за тысячелетия применения людьми аюрведа настолько хорошо показала себя, что ее древние рецепты актуальны до сих пор. Только вот теперь растения «заворачивают» в современные упаковки – таблетки, капсулы, порошки, сиропы и т. п. И получается древняя медицина на современный лад.
В аптечку аптекаря • Арсенал знаний • 2017 / октябрь
Комбинация растений в составе средства ЛифГербз ВироСтоп позволяет обеспечить достаточный противовирусный, иммуномодулирующий, противовоспалительный эффекты. Рассмотрим их более подробно. Андрографис метельчатый – Kalmegh на санскрите, что в переводе означает «король горечи» – растение, обладающее мощной иммуномодулирующей и противомикробной активностью. За свой горький вкус андрографис получил много восточных колоритных названий, которые переводятся как «желчь земли». Это растение традиционно используется в аюрведческой медицине для лечения различных инфекционных болезней с давних времен. Интересно, что до появления антибиотиков андрографис нашел широкое применение при лечении различных инфекционных заболеваний. С этой же целью он успешно применяется и сегодня. В китайской армии его широко используют в качестве натурального антибиотика. Мало кто знает, что во время страшной эпидемии гриппа (испанка), которая унесла жизни более 50 млн человек во всем мире, в Индии распространение эпидемии остановилось. И это – благодаря андрографису, который нашел широкое применение в традиционной гербальной медицине. Чем же обусловлена высокая противомикробная активность? Андрографис метельчатый содержит целый ряд биологически активных веществ, основные из которых – дитерпеноиды (более 20 соединений) и флавоноиды (более 10). Это и обуславливает горький вкус растения. Основной дитерпеноид – андрографолид – оказывает выраженное иммуномодулирующее, противомикробное действие, увеличивая рост лейкоцитов и продуцируя интерлейкин-2. Также доказано, что употребление экстракта этого растения в период эпидемии гриппа и ОРВИ существенно снижает риск простудных заболеваний. Кроме того, андрографис метельчатый обладает высокой гепатопротекторной и антиоксидантной активностью.
•
ЭТО ИНТЕРЕСНО! По данным опросов общественного мнения, более 90 % жителей европейских стран считают, что лечение лекарственными растениями и натуропатия могут излечить заболевание и вернуть здоровье. Используя методики традиционной аюрведической фитомедицины, многие желают оградить себя при лечении от многих побочных действий антибиотиков и иных химических лекарств. Растительные препараты имеют более мягкое действие на организм и не ведут к возникновению привыкания и аллергии.
Природа лечит!
Журнал «Современная фармация»
В 2016 году компания «Вардхман Хелскейр» начала свою деятельность и в Украине. В аптеках широко представлены фармацевтические продукты компании, которые объединяют в себе традиционную индийскую рецептуру и современные технологии производства. Что же касается профилактики и комплексного лечения вирусных заболеваний, для этих целей в портфеле компании имеется комбинированное растительное средство ЛифГербз ВироСтоп. В его составе уникальная композиция из 4-х растительных компонентов: андрографис метельчатый (Andrographis paniculata), сыть круглая (Cyperus rotundus), тиноспора сердцелистная (Tinospora cordifolia), имбирь лекарственный (Zīngiber officināle). Преимуществом данного средства является возможность применять его не только в комплексном лечении острых вирусных инфекций, в том числе сезонных, гриппоподобного состояния, но еще и с профилактической целью, при малейшем подозрении на ОРВИ или при попадании в группу заболевших.
55
В аптечку аптекаря • Арсенал знаний • 2017 / октябрь • Журнал «Современная фармация»
Сыть круглая – невысокое многолетнее растение, на подземных побегах которого образуются клубеньки, содержащие в своем составе эфирное масло, которое отличается необычным камфорным запахом и высокой противомикробной активностью. Главной частью эфирного масла являются соединения сесквитерпенового ряда – трициклический сесквитерпеновый спирт циперол, трициклический сесквитерпеновый углеводород циперен, небольшое количество жирных кислот и фенолов. Сыть круглая давно и широко применяется в народной медицине Индии, Китая, Вьетнама. Помимо противомикробных свойств, растение обладает потогонным и мочегонным свойствами, что важно для детоксикации организма в период заболевания. Тиноспора сердцелистная – многолетняя травянистая лиана родом из тропических районов Индии, Мьянмы, Шри-Ланки, со светло-коричневой корой, сочными листьями, давшими название виду. Как лекарственное растение очень популярна в медицине Аюрведы, а в Тибетских монастырях тиноспора сердцелистная считалась действенным очень эффективным средством против тысяч болезней, продляющим молодость. С 1911 года тиноспора вписана в Британский фармацевтический кодекс, содержит уникальный комплекс биологически активных веществ, среди которых, в первую очередь – это изохинолиновые алкалоиды: берберин, ятроррицин, пальматин. Они и обуславливают фармакологическую активность растения. Тиноспора сердцелистная обладает иммуностимулирующим, противомикробным, желчегонным, противовоспалительным, спазмолитическим, гипотензивным, противоаллергенным и адаптогенным свойствами, анксиолитической и стрессопротекторной активностью. Имбирь лекарственный – многолетнее, вечнозеленое травянистое растение, хорошо известное нам как пряность в кулинарии. Однако имбирь обладает не только способностью улучшать вкус блюд. Одно из основных применений имбиря в медицине – использование его для лечения и профилактики простудных заболеваний, благодаря его противовоспалительному и антиоксидантному действиям. Лечебные свойства им-
биря могут «посоревноваться» с чесноком, поэтому он так актуален в период эпидемии гриппа.
Комплексное воздействие – высокий результат! Благодаря комплексному воздействию растений, входящих в состав средства ЛифГербз ВироСтоп, мы получаем возможность достичь надежной защиты нашего организма от вирусных инфекций, укрепить организм. Если же не удалось избежать заболевания гриппом, ОРВИ, ЛифГербз ВироСтоп будет надежным помощником в комплексной терапии заболевания, позволит существенно сократить период болезни, избежать неприятных осложнений. Абсолютно натуральный состав ЛифГербз ВироСтоп обуславливает его высокую безопасность и отличную переносимость, что подтверждено многолетним опытом практического применения. Средство ЛифГербз ВироСтоп выпускается в таблетках – удобной форме выпуска. Что касается способа применения и дозировки, то взрослым ЛифГербз ВироСтоп рекомендуется: для профилактики – по 1–2 таблетки в день на протяжении всего эпидемического сезона (в отличие от противовирусных средств, например, римантадина гидрохлорида, который в качестве профилактики можно применять не более 15 дней); для лечения в период вирусной атаки – по 2 таблетки 2 раза в день на протяжении всего периода комплексной терапии. Детям старше 12 лет ЛифГербз ВироСтоп следует применять по 1 таблетке в сутки. Необходимо отметить, что при всех преимуществах средства, а именно: комплексному воздействию, высокой безопасности, отличной переносимости и удобной форме выпуска, ЛифГербз ВироСтоп имеет невысокую стоимость, доступную широкому кругу потребителей. Все это делает ЛифГербз ВироСтоп средством выбора для профилактики и комплексного лечения простудных заболеваний и гриппозных состояний.
ИСПОЛЬЗОВАННАЯ ЛИТЕРАТУРА 1. 2. 3. 4. 5.
Справочник. Болезни. Синдромы. Симптомы. В. И. Бородулин, 2004. Фармацевтическая опека, И. А. Зупанец, В. П. Черных, Н. П.Безуглая, 2007. Справочник безрецептурных препаратов, И. А. Зупанец, И. С. Чекман, 2006. Rana V, et al Genetic diversity analysis of Tinospora cordifolia germplasm collected from northwestern Himalayan region of India. J Genet. 2012. Vaghamshi R, et al. A comparative pharmacological evaluation of Taila (oil) and Ghrita (ghee) prepared with Guduchi (Tinospora cordifolia). 2010. 6. Sharma U, et al Immunomodulatory active compounds from Tinospora cordifolia. J Ethnopharmacol. 2012.
56
ТМ
МОЖЕ БУТИ РЕКОМЕНДОВАНИЙ ПРИ:
Можна придбати
Вірусних інфекціях. Сезонних вірусних інфекціях. або за телефоном Грипоподібному синдромі. 2244 Вірогідності/підозрі на вірусні інфекції при станах зі зниженою імунною реакцією (посттрансплантаційний період, стероїдна терапія і т.д.). Склад: андрографіс волотистий (Kalmegh) — 200 мг, сить кругла (Nagarmoth) — 100 мг, тиноспора серцелиста (Guduchi) — 100 мг, імбир лікарський (Sunth) — 100 мг. Моріон код
419430
БАДм код
2576011
Місцезнаходження компанії:
Ексклюзивний дистриб'ютор:
03058, Київ, Україна, вул. Машинобудівна, 8, тел.: (044) 228-52-19
ТОВ «БаДМ», 49005, м. Дніпро, Україна, вул. Панікахи, 2, тел.: (056) 747-01-10
www.vhcare.com.ua; e-mail: contact@vhcare.co.in
Аптечный менеджмент и будни ритейла • Арсенал знаний 2017 / октябрь • • Журнал «Современная фармация»
58
A Ламара Львова
Идеальных руководителей не бывает Вначале был эксперимент
Из переписки представителя администрации известной отечественной аптечной сети и провизора– первостольника. Представитель администрации. Этот вопрос хотелось бы задать первостольникам. Интересует, что хотелось бы вам получать со стороны своего руководителя. Какие качества для вас важны? Что вам не нравится? Первостольник. Идеальных руководителей, как и идеальных людей просто не бывает. Но, тем не менее, всегда есть, к чему стремиться. От себя и от моих коллег могу сказать, чтофф одно из главных пожеланий – должно быть комфортно приходить на работу, где тебя ждет руководитель. С ним (ней) должно быть легко общаться на любую тему (имею в виду, рабочую, конечно же, но и личные не должны быть табу). Нельзя допускать, чтобы руководителя боялись. Нельзя, чтобы было страшно подходить и говорить о каких-то своих промахах и недочетах. Давно работаю в сети, и видела разных заведующих и регионалов; знаю, что перед некоторыми у первостольников просто какой-то животных страх появляется. Это ненормально. Так быть не должно.
В конце 30-х годов прошлого века американские психологи во главе с Куртом Левиным провели серию экспериментов с участием мальчиков 10–11 лет, занимавшихся различными поделками. Участников эксперимента разделили на группы. Руководитель первой группы играл роль жесткого руководителя (автократа), решение которого не обсуждается и требует неукоснительного выполнения. Руководитель второй группы, изображал из себя демократа и привлекал детей к выработке решений. Руководитель третьей группы вообще ни во что не вмешивался. Но до поры до времени: через каждые шесть месяцев руководители групп менялись местами. Полученные результаты свидетельствовали о том, что дети становились более агрессивными в двух случаях – при жестком (авторитарном) – стиле руководства и переходе от авторитарного к попустительскому (в современной терминологии – либеральному) стилю. И при этом все группы отдавали предпочтение демократическому стилю. А переход от авторитарного стиля к демократическому занимал больше времени чем переход от демократического стиля к авторитарному. Последнее обстоятельство К. Левин пояснил так: «Автократия присуща человеку, а демократии нужно учиться». Но это к слову. Главное, что предложенная им классификация стилей руководства (и соответственно типов руководителей), акцентирующая внимание на степени влияния руководителя на принимаемое решение, признана классической.
В отличие от автократов руководители-демократы осуществляют лишь общий контроль. Мелочная опека подчиненных, впрочем, как и единоличное принятие решений – не их стиль. Они предпочитают предоставлять сотрудникам самостоятельность, использовать их опыт и знания при принятии решений. С точки зрения таких руководителей: людям свойственно трудиться и при благоприятных условиях они будут стремиться взять на себя ответственность за выполненную работу; способность к творческому решению проблем встречается у многих, но интеллектуальный потенциал, по большей части, используется лишь частично; приобщение сотрудников к принятию организационных решений является вознаграждением.
Аптечный менеджмент и будни ритейла • Арсенал знаний 2017 / октябрь •
Руководители-автократы, как правило, отличаются властолюбием, настойчивостью, тщеславием и высокой самооценкой, отнюдь не всегда обоснованной, а порой – «маскирующей» некомпетентность. Одни из них видят в подчиненных бездельников, напрочь лишенных честолюбия и всячески избегающих ответственности, которые испытывают потребность в защищенности и «сильной руке». Другие считают, что сотрудники хотят хорошо выполнять свои обязанности, испытывать удовлетворение от работы и что не менее важно – реализовать свои потребности в самовыражении. Руководители первого типа концентрируют власть в своих руках, единолично принимают решения, категоричны в суждениях, настороженно относятся к новшествам, годами используя одни и те же методы управления. Они нередко грубы с подчиненными, не считаются с их мнением и не приветствуют проявление инициативы, действуя по принципу «инициатива наказуема». Руководители второго типа относятся к сотрудникам снисходительно, предоставляют им определенную самостоятельность, интересуются их мнением при принятии решений, но выслушав аргументы подчиненных, обычно поступают по-своему. Как и руководители первого типа, они не выносят критику и никогда не признают своих ошибок, а наилучшим методом повышения эффективности работы подчиненных считают административные взыскания. Считается, что руководители-автократы уместны лишь в организациях с малообразованным персоналом. Однако бывают и исключения. Пример тому – превращение крупной компьютерной компании, возглавляемой автократом, в ведущую мировую корпорацию по производству высокотехнологичной продукции. Хотя ради объективности надо заметить, что автократ обладал харизмой. И по мнению экспертов, не будь он харизматической личностью, вряд ли бы сумел столь успешно руководить высококвалифицированными подчиненными. Да и практика показывает, что наиболее квалифицированные сотрудники, не имея возможности самореализоваться, обычно увольняются.
•
Автократы, демократы и либералы
Журнал «Современная фармация»
Безусловно, единственной ее не назовешь – за это время появилось немало других классификаций. Тем не менее, классификация К. Левина популярна до сих пор.
Поэтому руководители-демократы вместо того, чтобы навязывать свою волю подчиненным, предпо-
59
Аптечный менеджмент и будни ритейла • Арсенал знаний 2017 / октябрь • • Журнал «Современная фармация»
60
читают делегировать им полномочия и ненавязчиво контролировать результаты деятельности. Они уважительно относятся к сотрудникам и их потребностям, регулярно информируют персонал о состоянии дел организации и ее перспективах, стараются научить подчиненных вникать в проблемы подразделения, искать и оценивать преимущества и недостатки альтернативных способов решения этих проблем. Сами же они занимаются только наиболее сложными и важными вопросами. Таким руководителям известны сильные и слабые стороны сотрудников, их настроения. Конфликты они воспринимают как закономерное явление и стараются найти их первопричину, вполне логично полагая, что знание первопричины поможет предотвратить конфликтные ситуации в будущем. Желаемых результатов работы они добиваются не с помощью административных взысканий, а убеж-
дая исполнителей в целесообразности и значимости возлагаемых на них обязанностей. Руководители-демократы избегают жестких предписаний: их указания больше похожи на предложения, в которых учтены мнения подчиненных. И не потому, что у них нет собственного мнения или желания брать всю полноту ответственности на себя. Дело – в другом: просто они убеждены, что лучшие решения вырабатываются в ходе обсуждения проблемы с сотрудниками. Бытует мнение, что такой подход к управлению позволяет достичь впечатляющих результатов в компаниях с высококвалифицированным персоналом. В организациях с недостаточно компетентными сотрудниками руководители-демократы менее эффективны. А в кризисных ситуациях, когда решения необходимо принимать быстро, и вовсе неприемлемы.
Руководители-либералы, по большей части, люди нерешительные и добродушные, не приемлющие ссор и конфликтов. Реже – творческие личности, зацикленные на каких-то идеях и совершенно лишенные организаторского дара. И те, и другие обычно безынициативны, предпочитают ждать указаний сверху, не брать на себя ответственность за принятые решения и как можно меньше вмешиваться в дела подчиненных, предоставляя им право самостоятельно ставить задачи и выбирать способы их решения. Такие руководители непоследовательны, легко поддаются чужому влиянию и нередко отменяют собственные решения, не имея на то достаточных оснований. Они очень осторожны (видимо, из-за неуверенности в собственной компетентности), крайне редко пользуются своим правом говорить «нет», но легко раздают невыполнимые обещания. Они пренебрегают своими принципами, чтобы сохранить расположение подчиненных, и не способны отстаивать свою позицию в сложных ситуациях. Они любят ссылаться на ограничение в правах, которое лишает их возможности принять то или иное решение. Вместе с тем либералы вежливы с подчиненными, всегда готовы выслушать их критические замечания, предложения и просьбы. Правда, до реализации дело доходит нечасто. Есть мнение, что руководители-либералы востребованы в организациях, занимающихся научно-технической деятельностью. Аргументация выглядит довольно убедительно: в такого рода организациях работают высококвалифицированные сотрудники, которые превыше всего ценят свободу действий, способны брать на себя ответственность, а главной их мотивацией является удовлетворение от работы. В то же время немецкие ученые, оценив эффективность руководителей различных компаний по четырем показателям (производительность труда, психологический климат, текучесть кадров, прибыль) пришли к выводу, что руководители-демократы работают намного эффективнее нежели руководители-автократы и руководители-либералы. Другими словами, в организациях, возглавляемых демократами, выше производительность труда, здоровее психологический климат, меньше текучесть кадров, выше прибыль.
Аптечный менеджмент и будни ритейла
Как не надо говорить
Как надо говорить
Ну, и на чем мы застряли?
Что у нас реально хорошо получается?
Неплохо вышло
Это очень многообещающий результат!
Вам нужно исправить…
Есть кое-что, что можно сделать еще лучше…
Этого мы не можем сделать
Этого мы еще не делали
Некоторые фирмы настоятельно рекомендуют менеджерам не зацикливаться на прошлых неудачах молодых сотрудников, а проводить с ними беседы об их карьерных перспективах, об их возможном будущем в фирме. В некоторых организациях требуют от менеджеров, чтобы во время оценки эффективности они акцентировали внимание на сильных сторонах сотрудников и объясняли им, как можно использовать свои способности, чтобы лучше справляться с работой. В некоторых фирмах менеджерам запрещают критиковать подчиненных, рекомендуя сделать так, чтобы сами сотрудники регулярно предлагали идеи по самосовершенствованию. В других компаниях менеджеры руководствуются методикой семейной психологии, согласно которой следует увеличивать соотношение позитивных и критических замечаний.
Некоторые фирмы делают упор на «хороших новостях». К примеру, во время очередного совещания шеф сообщает об успешной презентации, сделанной сотрудником N, и просит его подробно рассказать, что именно в презентации удалось, и каким образом можно будет использовать приобретенным опыт в будущем. Судя по отзывам сотрудников нескольких компаний, установку на позитив они одобряют. Однако, по мнению профессора Гарвардской школы бизнеса Шейлы Хин (Sheila Heen) в таком подходе есть свои недостатки. К примеру, «менеджеры могут использовать его как повод избежать разговора о неприятном. В результате проблемы будут накапливаться: ведь другие сотрудники все равно видят, когда кто-то не тянет».
Арсенал знаний
•
Таблица 1
2017 / октябрь •
Как надо и как не надо говорить с подчиненными
•
На сегодняшний день неуклонно растет число руководителей, считающих, что «жесткая тактика (в отношении сотрудников – от автора) в наши дни приносит больше вреда, чем пользы» и следует делать ставку на позитив. Проще говоря, осыпать сотрудников похвалами, призывать их праздновать маленькие победы, а оценку эффективности подчиненных стро-
ить на анализе их сильных сторон, не упоминая об имевших место неудачах и их причинах. За неимением унифицированной методики, фирмы реализуют «позитивный» подход по своему усмотрению. Некоторые компании специально для менеджеров разработали инструкцию по ведению беседы с подчиненным в позитивном ключе (Табл. 1).
Журнал «Современная фармация»
Новые веяния
61
Дети болеют очень часто, такие показатели связаны с тем, что они постоянно пребывают в замкнутом пространстве, детском саду или школе, где вместе с ними находятся множество других детей. Инфекция имеет свойство распространяться и «цепляться» к тем детям, у которых в данный момент времени ослаблена иммунная система. Острые респираторные инфекции перерастают в хронические или тяжелые формы заболеваний, что является прямой необходимостью принимать антибиотики, иных путей избавиться от уже развивающейся болезни нет. Но как восстановить здоровье своего малыша после того, как он переболел и прошел курс лечения антибиотиками? Специалисты предлагают несколько действенных способов: 1. Важный момент – принимать антибиотик только тогда, когда его назначил лечащий врач. Дозировка и время приема лекарств, также, должны быть со-
2.
3.
4.
Журнал «Современная фармация»
•
2017 / октябрь
•
Арсенал знаний
• Новости медицины
Как восстановить здоровье ребенка после болезни?
5.
гласованы с доктором, иначе после «недобросовестного» лечения последуют побочные эффекты и во многих случаях их можно будет устранить только лишь с помощью сильнодействующих препаратов на стационарном лечении под присмотром медиков. Как правило, во время приема антибиотиков педиатр назначает дополнительные препараты, которые «смягчают» воздействие антибиотиков на микрофлору кишечника. Это могут быть обычные кисломолочные продукты: кефир, ряженка, йогурт; но есть и специальные средства, содержащие лакто- и бифидо-бактерии. В период болезни и лечения антибиотиками следует готовить и давать кушать своему ребенку диетическое питание. Такой способ поможет восстановить микрофлору кишечника гораздо быстрее и на диете ребенку не придется долго сидеть. Витамины – обязательная составляющая в процессе восстановления детского организма после антибиотиков. Лучше, конечно же, если это будут «натуральные» витамины, содержащиеся в продуктах питания, но если таковой возможности нет, то на помощь придут те витамины, которые продаются в аптеках в виде комплексных препаратов, насыщенных несколькими группами нужных витаминов. Но здесь, опять-таки, важно посоветоваться с доктором и не принимать самостоятельных решений, дабы не навредить собственному ребенку. После того, как ребенок перестал принимать антибиотики и полностью вылечился, стоит задуматься над тем, как лучше всего укрепить иммунитет ребенка, чтобы следующего раза больше не было. Верные способы «закалить» иммунитет детей – это физическое воспитание (зарядка, профессиональные занятия любыми видами спорта, закаливание и т. д.), здоровое и правильное питание, а также, позитивный настрой, который чаще всего зависит не от детей, а от их родителей. По материалам: healthystyle.info
62
Журнал «Современная фармация»
•
2017 / октябрь
•
Арсенал знаний
• Новости медицины
Вишневый сок после тренировок
64
В исследовании ученых из Нортумбрийского университета приняли участие 16 футболистов. Добровольцев разделили на две группы. Первая группа пила после спринтерских тренировок вишневый сок в течение восьми дней, а вторая группа употребляла плацебо. Исследование показало, что вишневый сок существенно облегчал боль в мышцах и снижал уровень воспаления. Так, вишневый сок способствовал восстановлению спортсменов после тренировок. По словам специалистов, секрет в антоцианах – растительных пигментах, содержащихся в соке. Кстати, ранее исследователи из Университета Монтаны обнаружили: фастфуд помогает восстановиться после тренировки. Он так же эффективен, как и диетические добавки. Употребление фастфуда между тренировками не влияет на производительность и практически не меняет состав крови. По материалам: www.ukr.net
ОКТЯБРЬ
29
Всемирный день псориаза
29 октября в международном календаре обозначен как Всемирный день псориаза (World Psoriasis Day). Инициатором его учреждения в 2004 году выступила Международная федерация ассоциаций псориаза (International Federation of Psoriasis Associations – IFPA). Статистические данные говорят о том, что около 3 % населения мира страдают от псориаза или псориатического артрита – заболевания, связанного с поражением не только кожных покровов, но и суставов человека. Учреждение, организация и ежегодное проведение мероприятий в рамках Всемирного дня псориаза направлено на привлечение внимания людей, международных медицинских и благотворительных организаций, фондов, государственных и частных медицинских учреждений всех стран к вопросу профилактики, методам диагностики и лечения этого заболевания. Кроме этого к числу задач, которые ставит перед собой IFPA, относится и просветительская деятельность, направленная на то, чтобы разъяснять людям способы профилактики этого заболевания, знать свое отношение к так называемой группе риска,
то есть понимать есть ли предрасположенность к заболеванию. Важной в работе Федерации является и та направленность, которая затрагивает вопрос психологического состояния страдающих от псориаза. Добиться знания и, что еще важнее, понимания больным и окружающими того, что псориаз не относится к числу инфекционных заболеваний – важные задачи, способствующие решению проблемы психологического дискомфорта, переживаемого как больным, так и окружающими его людьми. Псориаз хоть и относится к числу заболеваний, полностью неизлечимых, но поддается контролю, и при правильном лечении его внешнее проявление может быть незначительным и даже проходящим. Это одно из наиболее распространенных кожных заболеваний и может проявиться в любом возрасте в виде сыпи, покраснения и шелушения кожи на определенных участках тела. Открытые участки тела, пораженные высыпаниями, часто вызывают определенные психологические комплексы, способные стать барьером в общении больного с окружающими. Причем этот дискомфорт для больного может стать фактором, усугубляющим проявление заболевания. Большую роль в появлении псориаза у больного играет генетически обусловленная предрасположенность, а также ряд факторов, способствующих проявлению псориаза. Среди таких факторов можно назвать нарушение работы иммунной системы, солнечное и рентгеновское облучение, гормональные нарушения и т. п. Правильное лечение способствует тому, что период ремиссии, когда внешние проявления заболевания становятся малозаметными или вовсе исчезают, может быть довольно длительным и продолжаться до нескольких лет. В отдельных случаях псориаз развивается в более сложную и тяжелую форму, выражающуюся в поражении суставов человека – псориатический артрит. Каждый год 29 октября Международная федерация ассоциаций псориаза проводит мероприятия под определенной темой. В этот день по всему миру проводятся лекции, семинары с привлечением медицинских специалистов, конкурсы рисунков и открыток, фотовыставки, раздача листовок и информационных брошюр, консультации в медучреждениях и другие мероприятия. В отдельных странах проводятся открытые занятия йогой с больными псориазом. И самое важное, о чем стоит помнить не только 29 октября, и о чем говорят все медицинские специалисты: профилактика лучше, чем лечение! Необходимо беречь нервную систему, стремиться к положительным эмоциям, не пренебрегать отдыхом, прогулками на открытом воздухе и физическими нагрузками. По материалам: www.calend.ru
Alma Mater
25 років промислової фармації НФаУ: досвід та перспективи
Самомотивация или «Как заставить себя действовать»
Журнал «Современная фармация»
•
2017 / октябрь
• Alma Mater
• События
25 років
66
промислової фармації НФаУ: досвід та перспективи У Національному фармацевтичному університеті пройшли урочистості з нагоди 25-річного ювілею відкриття факультету промислової фармації НФаУ та 20-річчю першого випуску спеціальності. У рамках заходу 29–30 вересня 2017 р. відбулася Міжнародна науково-практична конференція «Промислова фармація: етапи становлення та майбутнє».
Зустріч через роки Треба зазначити, що на початку 90-х років XX століття НФаУ став першим вишем незалежної України, який відкрив спеціальність «Промислова фармація». З часом, шляхом прокладеним спеціалістами НФаУ, пішли ще 6 вищих навчальних закладів країни, проте Національний фармацевтичний університет, як і раніше, залишається флагманом підготовки. Інженерний напрямок у фармацевтичному виші з’явився з ініціативи В. П. Черних, академіка НАН України, доктора фармацевтичних наук, доктора хімічних наук, професора, заслуженого діяча науки і техніки України, ректора НФаУ в 1980–2017 рр. Підготовку і впровадження технологічного навчального плану та навчальних програм із промислової фармації в НФаУ блискуче реалізувала Л. М. Віннік, доцент кафедри промислової фармації, заступник ректора з навчальної роботи, декан факультету промислової фармації 1992–1995 рр. У 1992 році був оголошений перший набір на нову спеціальність, а через п'ять років перші випускники факультету отримали дипломи інженера-технолога за спеціальністю «Технологія фармацевтичних препаратів».
У перший день заходу конференцію відкрили вітальні виступи членів організаційного комітету заходу: В. П. Черних, почесного ректора НФаУ; А. А. Котвіцької, в. о. ректора НФаУ; Л. М. Віннік, заступника ректора з навчальної роботи НФаУ. Вони привітали з ювілеєм присутніх у залі: випускників промислового факультету НФаУ минулих років, представників фармацевтичної промисловості та фармацевтичної освіти України, студентів НФаУ, почесних гостей. Також до присутніх з побажаннями звернулися декани факультету промислової фармації різних років: професори В. В. Чуєшов (1995–1996 рр.), В. О. Тіманюк (1996–2001 рр.), доцент К. В. Диннік (2001– 2002 рр.), професор Т. В. Крутських (2002–2015 рр.), доцент О. А. Здорик (з 2015 р.). Поздоровити НФаУ з ювілеєм та взяти участь у конференції до Харкова приїхали: В. П. Новіков – професор, завідувач кафедри технологій біологічно активних сполук, фармації та біотехнології Національного університету «Львівська політехніка»; представники кафедри органічних речовин та фармпрепаратів Українського державного хіміко-технологічного
Становлення напрямку Т. В. Крутських, доктор фармацевтичних наук, професор, проректор з наукової роботи, декан факультету промислової фармації (2002–2015 рр.)
«
Факультет промислової фармації завжди був унікальним факультетом не лише для Національного фармацевтичного університету, але й для більшості вищих навчальних закладів України. Головним акцентом у підготовці інженерів-технологів є саме комбінація у навчальному плані загально інженерних, медико-біологічних, організаційно-економічних, хімічних та технологічних дисциплін, що надає перевагу випускникам факультету на робочих місцях.
• События • Alma Mater 2017 / октябрь •
Я очолювала факультет промислової фармації НФаУ майже 14 років. Безумовно, запорукою успішної роботи факультету промислової фармації завжди була постійна підтримка ректорату НФаУ та самовіддана робота колективів кафедр факультету: біотехнології, промислової фармації, процесів та апаратів хімікофармацевтичних виробництв, управління якістю. Треба віддати належне проф. В. І. Чуєшову, проф. О. І. Зайцеву, проф. Л. С. Стрельникову, проф. В. О. Тіманюку, проф. Є. В. Гладуху, проф. С. М. Коваленко, які зробили значний внесок у розвиток факультету, нових спеціальностей – «Технологія фармацевтичних препаратів», «Промислова біотехнологія», «Фармацевтична біотехнологія», «Якість, стандартизація та сертифікація». Одним з важливих напрямків роботи деканату факультету промислової фармації НФаУ є налагодження партнерських зв’язків із фармацевтичними підприємствами країни. Небайдужими до освітнього процесу та розвитку науки завжди були Борщагівський хіміко-фармацевтичний завод, ПАТ «Фармак», ТОВ
Журнал «Современная фармация»
університету – завідувач кафедри, професор О. В. Харченко, доцент кафедри В. В. Киселев. С. О. Повєткін, начальник відділу зовнішньоекономічного зв’язку ПАТ «Червона зірка», звернувся до присутніх із привітаннями та від імені підприємства презентував подарунок гуртожитку № 2 НФаУ – машини-автомати для прання. Від імені випускників виступила Л. О.Пенчукова, директор ПВНЗ «Міжнародна академія медицини», провізор, інженер-технолог, випускниця факультету промислової фармації НФаУ 1998 року. Кілька годин заходу промайнули у теплій атмосфері спілкування та спогадів. Після перерви за регламентом заходу розпочалися пленарні та секційні засідання. Наступного дня пройшли засідання опорних кафедр; лекції майстеркласів для студентів НФаУ. Міжнародна науково-практична конференція «Промислова фармація: етапи становлення та майбутнє» об`єднала 127 учасників із різноманітних регіонів України із зарубіжжя. На пам'ять про захід усім учасникам конференції було презентовано видання «Історія спеціальності «Промислова фармація» в Національному фармацевтичному університеті».
67
• События • Alma Mater 2017 / октябрь • Журнал «Современная фармация»
68
«Фармацевтична компанія «Здоров’я»», ПрАТ «Фармацевтична фірма «Дарниця», ПАТ «МОНФАРМ», ТОВ «Дослідний завод ДНЦЛЗ», ТОВ «Фармацевтична фірма «ЕЙМ», ХФЗ «Червона Зірка», ТОВ «Фiто-Лек», АТ «Стома», АТ «Лекхім-Харків», ПАТ «Фармстандарт – Біолік», АТ «Київський вітамінний завод», ТОВ «Юрія-Фарм» та ін. Серед наших випускників ціла низка спеціалістів, які досягли значних професійних висот – стали керівниками фармацевтичних підприємств, директорами виробництв, начальниками відділів, цехів: А. Г. Разумний, Г. Г. Хорунжий, Р. О. Смішко, Н. О. Тахтаулова, Г. В. Загорій, О. В. Доровський, Н. П. Жданова, С. В. Черняєв, А. В. Величко, З. П. Перемот, Д. Н. Тарикін, Є. М. Черкас, С. І. Бондар, О. О. Добровольний, Т. М. Жидкова, С. С. Кощавець, А. В. Бондарчук, Г. В. Кос-
тюк, І. Г. Середов, А. В. Бурсаков, О. А. Шестопал, М. С. Вишневська, Ю. Ф. Кушнаренко. Щоб перелічити та відзначити успіхи наших випускників необхідне окреме видання. Ця ідея вже частково була реалізована у монографії, присвяченій 25-річчю створення спеціальності «Промислова фармація» НФаУ. Сьогодні мені як проректору з наукової роботи дуже приємно, що випускники факультету промислова фармація активно вступають до аспірантури, докторантури та успішно захищають кандидатські та докторські дисертації. Хочу зазначити, що НФаУ проводить цілий комплекс робіт з підготовки науковців, які займаються розробкою оригінальних та генеричних лікарських засобів, їх реєстрацією та підготовкою відповідної документації».
Сьогодення факультету О. А. Здорик, кандидат фармацевтичних наук, доцент, декан факультету промислової фармації, управління та адміністрування
• Журнал «Современная фармация»
проведенні вхідного контролю, організації технічної підготовки виробництва, підготовки обладнання до виробництва, поглибити знання з пожежної безпеки, охорони навколишнього природнього середовища при виробництві, фармацевтичному аналізі лікарських засобів. Таким чином, студенти з першого курсу по п’ятий мають змогу розширювати свої теоретичні знання та практичні навички. Під час реформування вищої освіти, розвитку фармацевтичної промисловості, переходу на європейські стандарти виробництва фармацевтичної продукції підприємствами України ми маємо змінювати зміст освітнього процесу за вимогами часу. З набуттям чинності Закону України «Про вищу освіту», зміною переліку спеціальностей даний процес вже був запущений безповоротно. Сьогодні «Промислова фармація» не є окремою спеціальністю, а стоїть в одному ряду зі спеціальністю «Фармація», що не відповідає світовій практиці підготовки фармацевтичних кадрів. Фармацевтична галузь України одна з небагатьох у якій законодавство сьогодні гармонізоване з директивами Європейського Союзу і майже повністю здійснена імплементація європейських норм до українського законодавства, відбувається втілення цих норм в життя підприємств. Таке об`єднання може призвести до зникнення «родзинки» підготовки інженера-технолога, що в подальшому може призвести до сповільнення запущених процесів. Тому сьогодні вищі навчальні заклади України мають відстоювати самобутність спеціальності, працювати у напрямку її виокремлення». Підготувала Аксенія Калініна
2017 / октябрь
• Alma Mater
• События
«
Сьогодні випускники факультету промислової фармації НФаУ працюють на провідних підприємствах фармацевтичної галузі України. Ми готуємо спеціалістів, які знаходять професійну реалізацію на всіх етапах життєвого циклу фармацевтичної продукції: маркетинг та вивчення ринку, планування й розробка продукції, проектування й розробка процесів, матеріально-технічне забезпечення (закупівля матеріалів), виробництво, контроль, упакування, маркування, зберігання, збут, продаж. Незмінним за 25 років існування факультету промислової фармації є підготовка спеціалістів – інженерів-технологів для фармацевтичної промисловості України за спеціальностями «Промислова фармація», «Технології фармацевтичних препаратів», а сьогодні підготовка наскрізного магістра за однойменною освітньою програмою за спеціальністю 226 «Фармація, промислова фармація». На даному етапі факультет промислової фармації, управління та адміністрування НФаУ – це більш ніж 600 студентів денної, вечірньої та заочної форм навчання, підготовка фахівців за 13 освітніми програмами, штат деканату факультету, 6 кафедр, 4 з яких випускові: кафедра промислової фармації (завідувач – доктор фарм. наук, професор Є. В. Гладух,); біотехнології (завідувач – доктор фарм. наук, професор Л. С. Стрельников); менеджменту і адміністрування (завідувач – кандидат економічних наук, доцент Д. Р. Зоідзе); управління та економіки підприємства (завідувач – доктор фармацевтичних наук, професор О. В. Посилкіна). Перспективним напрямком розвитку спеціальності є проведення практичних занять на фармацевтичних підприємствах України. З 2015 р. навчальними планами освітньої програми «Технології фармацевтичних препаратів» реалізується проведення практичних занять на підприємствах у рамках дисципліни «Вступ до фаху» на I курсі, у рамках дисципліни «Промислова технологія фармацевтичних препаратів» на IV і V курсах. Практичні заняття проводяться на фармацевтичних підприємствах Харківської області: ХФЗ «Червона Зірка», АТ «Стома», АТ «Лекхім-Харків», ТОВ «Фармацевтична компанія «Здоров’я»», ТОВ «Дослідний завод ДНЦЛЗ», ПАТ «Фармстандарт-Біолік». Саме через обмін досвідом з практиками на виробництві студенти мають змогу опанувати компетентності при
69
Самомотивация или «Как заставить себя действовать»
Журнал «Современная фармация»
•
2017 / октябрь
• Alma Mater
• Советы специалиста
Лучшая мотивация – это самомотивация Брайан Трейси
70
A В. С. Шаповалова
к. псих. н, практический психолог ІІ категории НФаУ, преподаватель кафедры педагогики и психологии ИПКСФ НФаУ
В одной из предыдущих статей речь шла о мотивации профессиональной деятельности. Сегодня же предлагаю уделить внимание одному из подвидов мотивации, а именно самомотивации, которая имеет влияние не только на успешное выполнение профессиональной деятельности, но и на все другие виды деятельности человека. Не думаю, что в одной статье можно рассказать обо всех способах развития самомотивации, поэтому сегодня мы поговорим о некоторых из них, которые Вы сможете воплотить в жизнь, не прикладывая больших усилий. Самомотивация – это психический процесс, который предполагает контроль над любой деятельностью или действиями, целью которого является развитие и самосовершенствование личности. С Вами наверняка случалось так, что Вы не можете себя заставить начать работать, или начав работу, у Вас пропадает к ней интерес и желание ее завершить. В этих случаях Вам поможет самомотивирование. Самомотивация – это способ, который поможет Вам справиться с различными проблемами.
Процесс самомотивации строится на внутренних стимулах. Например, это могут быть амбиции, поощрения, осознание важности выполняемого дела (действия) или значимости происходящего процесса. Достаточно распространенным является мнение о том, что самомотивация зависит от степени развития силы воли, но двигателем мотивации является наличие актуальных целей. Итак, одним из важнейших способов самомотивирования является Ваша актуальная цель. При этом, цель должна быть именно Вашей! Вам не должны ее навязать, Вас не должны убедить в ее актуальности и важности! Выбор цели – это индивидуальный процесс, это Ваша внутренняя задумка! Только в этом случае у Вас будет желание и стимул достигать эту цель. Цель – это осознанный, запланированный результат деятельности, субъективный образ (модель) будущего продукта деятельности. Иными словами, цель – это то, что нам необходимо, то, чего мы стремимся достичь. Цель организовывает, побуждает человека к деятельности и к определенной активности. Чем более дифференцирована конечная цель, чем больше выделено этапов и конкретных промежуточных целей (более мелкие цели, общая совокупность которых приведет к конечной цели), тем легче работать. Достижение определенной промежуточной цели, т. е. завершение определенного этапа деятельности, создает ситуацию успеха, дает эмоциональный заряд, побуждает к достижению конечной цели и, таким образом, усиливает мотивацию. Мотивация развивается в три этапа: этап первый – ситуативный. На этом этапе мотивация способствует удовлетворению потребностей человека (социальных, личностных и т. д.); второй этап – ситуативно-ценностный, когда цель осуществляется независимо от потребностей, а зависит от желания человека; третий этап – субъектно-ценностный. Это высший этап мотивации, когда человек может достигать цели независимо от ситуации, окружающей его. Еще один очень простой, но весьма действенный способ самомотивации – планирование. Каждый день миллионы людей строят планы на будущее и ставят перед собой цели. Это могут быть курсы английского, посещение тренажерного зала, сбалансированное питание, отказ от вредных привычек, чтение книг и т. д. Можно весь день откладывать какие-то дела, пока не наступит момент, когда со спокойной душой можно будет сказать себе, что я сегодня слишком устал или был слишком занят и … что я это обязательно сделаю… но завтра. При этом они искренне верят в это и говорят себе: «Начну с завтрашнего дня» или «Сделаю это завтра». Но «завтра» понятие растяжимое, «завтра» – слишком неопределенно, ведь каждое утро мы просыпаемся, и это оказывается уже «сегодня». А вот что действительно хорошо работает, так это четкий и конкретный план. Прямо сейчас подумайте о том, чтобы Вы хотели сделать, но до сих пор откладывали.
Методика диагностики личности на мотивацию к успеху Т. Элерса Степень выраженности мотивации к успеху оценивается количеством баллов, совпадающих с ключом. Результат теста «Мотивация к успеху» следует анализировать вместе с результатами теста «Мотивация к избеганию неудач». Инструкция Вам будет предложен 41 вопрос, на каждый из которых ответьте «да» или «нет».
• Советы специалиста • Alma Mater 2017 / октябрь •
занимаете руководящую должность или руководите собственной фирмой и т. д. и т.п. Попробуйте создать осязаемую модель Вашего желания или цели – перенесите ее на бумагу, чтобы каждый день видеть перед глазами задачу. Цель можно оформить в виде коллажа. Как его сделать? Берете ватман и любые журналы, плакаты, газеты, а затем вырезаете из них картинки, которые лучше всего характеризуют Вашу цель. Немного работы, и коллаж готов! Методов и приемов самомотивации существует очень много и все они не сводятся лишь к постановке целей и работы с этим. Сюда также включается довольно серьезная работа с обширным спектром внутренних самоощущений. Это проработка негативных установок и страхов, предубеждений, мешающих взяться за выполнение задуманного; повышение уверенности в себе и собственной самооценки и т.д. Но Вы должны помнить о том, что никакие методы приемы самомотивации Вам не помогут, если Вы сами не приложите максимум усилий. Если учесть, что самомотивация зависит от человека, то значит, он может на нее влиять. Итак, всегда, когда Вы будете идти к своей мечте и цели, на пути будут встречаться проблемы и ошибки. Самомотивация позволяет не обращать на это внимание и идти вперед, несмотря ни на что. В первую очередь самомотивация – это большой сгусток энергии и страсти достичь того, чего Вы хотите. Вот почему одни достигают желаемого результата, а другие нет. Проблем для таких людей не существует, а только благоприятные возможности, чтобы идти к цели еще быстрее и с большей страстью.
Журнал «Современная фармация»
Подумали? А теперь составьте четкий, конкретный план. Когда именно вы будете это делать? Где Вы будете это делать? Как Вы будете это делать? Определите время выполнения и время, которое будет затрачено для реализации Ваших действий. Представьте осуществление этого плана во всех возможных деталях. Еще одним из эффективных способов самомотивации можно назвать ежедневное чувство удовлетворения от совершенных за день дел. То есть Вы записываете, что Вам нужно сделать, чтобы достичь цели, в течение дня реализуете свои планы, а вечером подводите итоги. Когда доведено до конца хотя бы одно дело, Вы чувствуете удовлетворение, Вы понимаете, что приблизились к своей цели еще на один шаг и осознание этого дает Вам силы действовать дальше. И так происходит каждый день. Визуализация – еще один из приемов самомотивирования. Визуализация – это создание в воображении образов желаемой действительности. Чтобы понять, как работает визуализация, нам необходимо знать о сознательной и подсознательной функции разума. Мы думаем с помощью нашего сознания (рационального разума). Когда наши мысли повторяются, они «просачиваются» в наше подсознание (творческий разум). Подсознание начинает принимать эту мысль за истину и привлекать ее содержание в жизнь. Оно создает обстоятельства, при которых наши повторяющиеся мысли начинают проявляться в реальности. Поэтому, регулярно представляйте то, чего желаете добиться. Можно воображать, что Вы сидите на берегу безлюдного острова или в дорогой машине,
Стимульный материал 1. Когда имеется выбор между двумя вариантами, его лучше сделать быстрее, чем отложить на определенное время. 2. Я легко раздражаюсь, когда замечаю, что не могу на все 100 % выполнить задание. 3. Когда я работаю, это выглядит так, будто я все ставлю на карту. 4. Когда возникает проблемная ситуация, я чаще всего принимаю решение одним из последних. 5. Когда у меня два дня подряд нет дела, я теряю покой. 6. В некоторые дни мои успехи ниже средних.
7. По отношению к себе я более строг, чем по отношению к другим. 8. Я более доброжелателен, чем другие. 9. Когда я отказываюсь от трудного задания, я потом сурово осуждаю себя, так как знаю, что в нем я добился бы успеха. 10. В процессе работы я нуждаюсь в небольших паузах для отдыха. 11. Усердие – это не основная моя черта. 12. Мои достижения в труде не всегда одинаковы. 13. Меня больше привлекает другая работа, чем та, которой я занят.
71
• Советы специалиста • Alma Mater 2017 / октябрь • Журнал «Современная фармация»
14. Порицание стимулирует меня сильнее, чем похвала. 15. Я знаю, что мои коллеги считают меня дельным человеком. 16. Препятствия делают мои решения более твердыми. 17. У меня легко вызвать честолюбие. 18. Когда я работаю без вдохновения, это обычно заметно. 19. При выполнении работы я не рассчитываю на помощь других. 20. Иногда я откладываю то, что должен был сделать сейчас. 21. Нужно полагаться только на самого себя. 22. В жизни мало вещей, более важных, чем деньги. 23. Всегда, когда мне предстоит выполнить важное задание, я ни о чем другом не думаю. 24. Я менее честолюбив, чем многие другие. 25. В конце отпуска я обычно радуюсь, что скоро выйду на работу. 26. Когда я расположен к работе, я делаю ее лучше и квалифицированнее, чем другие.
27. Мне проще и легче общаться с людьми, которые могут упорно работать. 28. Когда у меня нет дел, я чувствую, что мне не по себе. 29. Мне приходится выполнять ответственную работу чаще, чем другим. 30. Когда мне приходится принимать решение, я стараюсь делать это как можно лучше. 31. Мои друзья иногда считают меня ленивым. 32. Мои успехи в какой-то мере зависят от моих коллег. 33. Бессмысленно противодействовать воле руководителя. 34. Иногда не знаешь, какую работу придется выполнять. 35. Когда что-то не ладится, я нетерпелив. 36. Я обычно обращаю мало внимания на свои достижения. 37. Когда я работаю вместе с другими, моя работа дает большие результаты, чем работы других. 38. Многое, за что я берусь, я не довожу до конца. 39. Я завидую людям, которые не загружены работой. 40. Я не завидую тем, кто стремится к власти и положению. 41. Когда я уверен, что стою на правильном пути, для доказательства своей правоты я иду вплоть до крайних мер.
Ключ
уровень риска. Чем выше мотивация человека к успеху – достижению цели, тем ниже готовность к риску. При этом мотивация к успеху влияет и на надежду на него: при сильной мотивации к успеху надежды на успех обычно скромнее, чем при слабой мотивации к успеху. К тому же людям, мотивированным на успех и имеющим большие надежды на него, свойственно избегать высокого риска. Те, кто сильно мотивирован на успех и имеют высокую готовность к риску, реже попадают в несчастные случаи, чем те, которые имеют высокую готовность к риску, но высокую мотивацию к избеганию неудач (защиту). И наоборот, когда у человека имеется высокая мотивация к избеганию неудач (защита), то это препятствует мотиву к успеху – достижению цели.
По 1 баллу начисляется за ответы «да» на следующие вопросы: 2, 3, 4, 5, 7, 8, 9, 10, 14, 15, 16, 17, 21, 22, 25, 26, 27, 28, 29, 30, 32, 37, 41. Также начисляется по 1 баллу за ответы «нет» на вопросы: 6, 19, 18, 20, 24, 31, 36, 38,39. Ответы на вопросы 1, 11, 12,19, 28, 33, 34, 35, 40 не учитываются. Далее подсчитывается сумма набранных баллов.
Анализ результата
От 1 до 10 баллов: низкая мотивация к успеху; от 11 до 16 баллов: средний уровень мотивации; от 17 до 20 баллов: умеренно высокий уровень мотивации. Свыше 21 балла: слишком высокий уровень мотивации к успеху. Исследования показали, что люди, умеренно и сильно ориентированные на успех, предпочитают средний
Методика диагностики личности на мотивацию к избеганию неудач (Т. Элерс) Личностный опросник. Степень выраженности мотивации к избеганию неудач оценивается количеством баллов, совпадающих с ключом. Результат теста «Мотивация к избеганию неудач» следует анализировать вместе с результатами такого теста как «Мотивация к успеху». Инструкция Вам предлагается список слов из 30 строк, по 3 слова в каждой строке. В каждой строке выберите только одно из трех слов, которое наиболее точно Вас характеризует, и подчеркните его (Табл. 1).
72
Ключ
1/2; 2/1; 2/2; 3/1; 3/3; 4/3; 5/2; 6/3; 7/2; 7/3; 8/3; 9/1; 9/2; 10/2; 11/1; 11/2; 12/1; 12/3; 13/2; 13/3; 14/1; 15/1; 16/2; 16/3; 17/3; 18/1; 19/1; 19/2; 20/1; 20/2; 21/1; 22/1; 23/1; 23/ 3; 24/1; 24/2; 25/1; 26/2; 27/3; 28/1; 28/2; 29/1; 29/3; 30/2.
Порядок подсчета
Испытуемый получает по 1 баллу за следующие совпадения по выборам, приведенным в ключе. Первая цифра перед чертой означает номер строки, вторая цифра после черты – номер столбца, в котором находится нужное слово. Например, 1/2 означает, что слово в первой строке, во втором столбце – «бдительный», если это слово выбрано испытуемым, то оно получает 1 балл (другие варианты ответов испытуемого баллов не получают).
Результат
Чем больше сумма баллов, тем выше уровень мотивации к избеганию неудач, защите. От 2 до 10 баллов: низкая мотивация к защите; от 11 до 16 баллов: средний уровень мотивации; от 17 до 20 баллов: высокий уровень мотивации; свыше 20 баллов: слишком высокий уровень мотивации к избеганию неудач, защите.
Анализ результата
Исследования показали, что у людей с высоким уровнем мотивации к защите, избеганию неудач наблюдается страх перед несчастными случаями, они чаще попадают в разные неприятности, чем те, которые имеют высокую мотивацию на успех. Люди, которые боятся неудач, предпочитают малый или, наоборот, чрезмерно большой риск, где неудача не угрожает престижу. Исследования показали, что установка на защитное поведение в работе зависит от трех факторов: степени предполагаемого риска; преобладающей мотивации; опыта неудач на работе.
• Alma Mater 2017 / октябрь
3 Предприимчивый Упрямый Пессимистичный Внимательный Недумающий Предусмотрительный Удалой Боязливый Непредусмотрительный Чуткий Неустойчивый Взволнованный Боязливый Смелый Мужественный Предусмотрительный Робкий Бесцеремонный Нервный Авантюрный Отчаянный Небрежный Терпеливый Храбрый Добросовестный Беззаботный Пессимистичный Предприимчивый Боязливый Беззаботный
•
2 Бдительный Робкий Решительный Бесцеремонный Трусливый Бойкий Колеблющийся Легкомысленный Жеманный Добросовестный Сомневающийся Небрежный Тихий Неблагоразумный Быстрый Осторожный Рассеянный Неосторожный Нерешительный Преданный Бойкий Безразличный Беззаботный Заботливый Неустрашимый Пугливый Опрометчивый Рассудительный Неорганизованный Бдительный
Журнал «Современная фармация»
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 Смелый Кроткий Осторожный Непостоянный Неумный Ловкий Хладнокровный Стремительный Незадумывающийся Оптимистичный Меланхоличный Трусливый Опрометчивый Внимательный Рассудительный Предприимчивый Взволнованный Малодушный Пугливый Исполнительный Предусмотрительный Укрощенный Осторожный Разумный Предвидящий Поспешный Рассеянный Осмотрительный Тихий Оптимистичный
• Советы специалиста
Таблица 1
Бланк методики
Усиливают установку на защитное поведение два обстоятельства: первое – когда без риска удается получить желаемый результат; второе – когда рискованное поведение ведет к несчастному случаю. Достижение же безопасного результата при рискованном поведении, наоборот, ослабляет установку на защиту, т. е. мотивацию к избеганию неудач.
73
Медицинские изделия: новый законопроект Информация на аптечной вывеске
Закупки в соответствии с Национальным перечнем отсрочены до начала следующего года
Пілотний проект з відстеження в обігу лікарських засобів від виробника до кінцевого споживача
По материалам: www.legalalliance.com.ua
Информация на аптечной вывеске
Госпродпотребслужба издала разъяснение своим территориальным органам о классификации информации, размещенной снаружи аптек, с точки зрения законодательства о рекламе. В частности, объектом анализа стала возможность использования в вывеске аптеки таких словосочетаний как «низкие цены», «лучшие цены» и «эконом-аптека». По-прежнему государственный орган отмечает, что вывеска или табличка с информацией о зарегистрированном наименовании лица, логотипа, виде его деятельности (если это не исходит из зарегистри-
рованного наименования лица), времени работы, которая размещена на внутренней поверхности собственного или предоставленного в пользование лицу помещения, на внешней поверхности здания или сооружения не выше первого этажа или на этаже, где находится собственное или предоставленное в пользование лицу помещение, а также у входа в такое помещение, не считается рекламой. Однако, отдельно Госпродпотребслужба обращает внимание на то, что способ изложения вышеупомянутой информации на аптечной вывеске не может содержать указания относительно уровня или иного показателя цен, которая может повлиять на намерения потребителя по приобретению товаров в таком заведении, и информации, которая может вводить потребителя в заблуждение, касающейся ориентации аптечного учреждения на обслуживание определенных социальных групп населения. Ключевым для оценки правомерности использования вывески вышеупомянутого содержания в рекламировании будет то, зарегистрировала ли аптека соответствующее словосочетание в качестве знака для товаров и услуг.
• Лекарство и закон • 2017 / октябрь
зывается информация о местонахождении производителей или их уполномоченных представителей, а также перечень и описание соответствующих медицинских изделий. Несмотря на введение действие технических регламентов, Проект не содержит условий об учете их особенностей при выдаче соответствующих лицензий на медицинские изделия, а только ссылки на ЗУ «О лекарственных средствах», которые, очевидно, следует воспринимать только в контексте лекарственных средств.
•
адаптация украинского законодательства к законодательству ЕС. Однако, практика лицензирования производства, оптовой и розничной торговли, а также импорта медицинских изделий в странах ЕС отсутствует. В то же время, для унификации подходов к регулированию рынка медицинских изделий в Украине и ЕС, и с целью дерегуляции бизнеса с 1 июля 2017 года состоялся переход от регистрации медицинских изделий в подтверждение их соответствия техническим регламентам. Техническими регламентами предусмотрен только реестр субъектов, ответственных за введение медицинских изделий в обращение. В этом реестре ука-
Журнал «Современная фармация»
6 октября 2017 г. в парламенте был зарегистрирован проект Закона о внесении изменений в Закон Украины «О лицензировании видов хозяйственной деятельности». Проект предусматривает расширение перечня видов хозяйственной деятельности, подлежащих лицензированию, путем включения в него производства, оптовой и розничной торговли, а также импорта медицинских изделий. Ссылкой на медицинские изделия дополняется пункт о лицензировании деятельности по производству, торговле и импорту лекарственных средств. В пояснительной записке к законопроекту отмечается, что целью принятия изменений является
Законодательство
Медицинские изделия: новый законопроект
75
Законодательство •
Вместе с тем, эти разъяснения Госпродпотребслужбы не будут влиять на квалификацию действий субъекта хозяйствования Антимонопольным комитетом Украины. В соответствии с законодательством в области защиты от недобросовестной конкуренции введение потребителей в заблуждение путем распространения неполной, ложной или неточной информации, в частности, вследствие выбранного способа ее изложения, замалчивания отдельных фактов или нечеткости формулировок, запрещено. По материалам: www.legalalliance.com.ua
Закупки в соответствии с Национальным перечнем отсрочены до начала следующего года
Журнал «Современная фармация»
•
2017 / октябрь
•
Лекарство и закон
Государственный орган отмечает, что знак для товаров и услуг является изображением, и все элементы знака должны восприниматься как изображение, обладающее отличительной способностью, а не как слова, имеющие смысловое значение. Поэтому, если при осуществлении хозяйственной деятельности в сфере рекламы используется текст, имеющий статус зарегистрированного знака для товаров и услуг, в таком случае это является правомерным, так как нарушений требований законодательства о рекламе не наблюдается.
Вступило в силу постановление № 718 «Некоторые вопросы закупки лекарственных средств», которым было продлено действие переходного периода в отношении закупок медикаментов в регионах в соответствии с Национальным перечнем основных лекарственных средств. Аналогичное положение содержится и в отношении обеспечения пациентов препаратами по бесплатным и льготным рецептам из аптеки. Таким образом, до 1 января 2018 года заведения и учреждения здравоохранения, полностью или частично финансирующиеся из государственного и местных бюджетов, могут осуществлять закупки любых зарегистрированных в Украине лекарственных средств, включенных в Государственный реестр лекарственных средств Украины. Начиная с 1 января 2018 года государственные закупки лекарственных средств будут осуществляться в соответствии с Национальным перечнем. Исключение составляют закупки через международные специализированные организации и государственная программа реимбурсации инсулинов. При этом при условии удовлетворения 100 % потребности в лекарственных средствах, включенных в Национальный перечень, заказчики смогут закупать любые другие зарегистрированные в Украине лекарственные средства, не включенные в такой перечень. Это позволит обеспечить постепенный переход государственных закупок на модель Национального перечня и предупредить дефицит в доступе пациентов к лекарственным средствам. До 1 января 2018 года установленные категории пациентов могут получать бесплатно или с частичной доплатой зарегистрированные в Украине препараты согласно перечню, определенному постановлением КМУ от 17 августа 1998 года № 1303 «Об упорядочении бесплатного и льготного отпуска лекарственных средств по рецептам врачей в случае амбулаторного лечения отдельных групп населения и по определенным категориям заболеваний». В настоящее время Минздрав Украины работает над системным решением вопроса обеспечения пациентов необходимыми лекарственными средствами по наступлении указанной даты. По материалам: www.legalalliance.com.ua
76
В
досконалення патентного законодавства має відкрити шлях до продажу в Україні альтернативних, більш дешевих генеричних лікарських засобів з ідентичним лікувальним ефектом 25 жовтня 2017 року, за ініціативи Міністерства охорони здоров’я та за підтримки Європейського регіонального бюро ВООЗ, відбувся політичний діалог щодо реформування прав інтелектуальної власності на лікарські засоби. У обговорені проблем та шляхів їх вирішення взяли участь усі сторони, що мають важелі впливу на формування інтелектуальної власності у розрізі українського фармацевтичного ринку – Міністерство економічного розвитку та торгівлі, Антимонопольний комітет, Укрпатент, НДІ інтелектуальної власності Національної академії правових наук України, Державний експертний центр МОЗ, представники від Адміністрації Президента України, Кабміну, комітетів Верховної Ради з питань охорони здоров’я та з питань європейської інтеграції і представники міжнародних організацій. Протягом наступних двох днів проходитимуть тренінги від експертів ВООЗ для національних експертів. 26 та 27 жовтня міжнародні спеціалісти проводили зустрічі з українським фахівцям на предмет ознайомлення з міжнародними практиками у реформуванні сфери охорони здоров’я механізмами права інтелектуальної власності. За ствердженням експертів, в Україні розповсюджене явище «вічнозеленого патенту», коли один і той самий препарат отримує декілька патентів на різні форми своєї діючої речовини. За чітким переконанням експертів, цю ситуацію нагально потрібно змінити реформою патентного законодавства – гармонізувати патентне законодавство України з Європейською Патентною конвенцією та кращими європейськими практиками правозастосування. Це дозволить встановити справедливий баланс між інтересами патентовласників та правами громадян України на доступ до ефективних лікарських засобів. Основоположний нормативний документ – проекту Закону України «Про внесення змін до деяких законодавчих актів України щодо вдосконалення правової охорони винаходів і корисних моделей» наразі знаходиться на стадії громадського обговорення (опубліковано на сайті Міністерства економічного розвитку та торгівлі України). Після його ухвалення будуть розроблюватися підзаконні нормативно-правові акти, що урегулюють українське патентне законодавство зі стандартами ЄС. За матеріалами: www.moz.gov.ua
Законодательство • Лекарство и закон • 2017 / октябрь
ня системи маркування і відстеження та пропонує використовувати в Україні код GS1 ECC200, який уже випробуваний і був рекомендований Європейською федерацією фармацевтичної промисловості та асоціацій (EFPIA). Впровадження загальноєвропейської системи відстеження лікарських засобів в Україні дозволить, зокрема, вирішити проблеми ведення електронних реєстрів, за якими можна відстежити весь ланцюжок постачання і зміни власника лікарського засобу на всіх етапах обігу до кінцевого споживача. Належним чином спроектована автоматизована система дозволить уникнути потрапляння неякісних препаратів споживачам, а також допоможе боротися з шахрайством у сфері охорони здоров'я. Використання маркування (кодифікації) та ідентифікації лікарських засобів стане вагомим бар'єром для фальсифікаторів лікарських засобів. За матеріалами: www.diklz.gov.ua
•
З 24 жовтня 2017 року Державна служба України з лікарських засобів та контролю за наркотиками запроваджує реалізацію першого етапу Пілотного проекту з впровадження автоматизованої системи відстеження в обігу лікарських засобів від виробника до кінцевого споживача з використанням маркування (кодифікації) та ідентифікації (далі – Пілотний проект). 8 червня 2011 року в Європейському Союзі була опублікована Директива 2011/62/EU, метою якої є запобігання потрапляння фальсифікованих лікарських засобів в легальну мережу постачання. Ця директива набрала чинності 1 січня 2013 року, після чого всі країни-члени ЄС до 2019 року зобов'язані привести власне законодавство і торговельну практику у відповідність до вимог цієї директиви. Серед іншого, директива передбачає, що унікальний ідентифікатор повинен бути промаркований виробником на всіх рецептурних препаратах, зареєстрованих в країні, і деяких безрецептурних. Вітчизняна фармацевтична галузь, в свою чергу, також робить перші кроки на шляху впроваджен-
Журнал «Современная фармация»
Пілотний проект з відстеження в обігу лікарських засобів від виробника до кінцевого споживача
77
Хронограф
Мир сквозь призму веков: история создания очков
Есть сведения, что еще в давние времена и греки, и римляне заметили одно любопытное явление: стеклянный шар, наполненный водой, обладает способностью увеличивать предметы. Но это увеличение объясняли не выпуклой формой поверхности, а действием воды. Причем интересно, что предприимчивые владельцы харчевен украшали такими шарами свои витрины, при этом плоды, погруженные в воду, зрительно увеличивались в размерах, а блюда сквозь шары казались привлекательнее. А вот первое научное сочинение по оптике появилось только в X веке н. э. Его создал арабский ученый Ибн аль-Хайсам (Альгазен). Ему удалось установить, что эффект видения предметов вызывается внешними световыми лучами, приходящими в глаз от предметов. Альгазен описал особенности преломления световых лучей через шаровидные стекла: «Если смотреть через сегмент стеклянного шара, то он мог бы увеличивать предметы». В 1240 г. западноевропейские монахи начинают изготавливать полукруглые стеклянные линзы. Их располагали прямо на поверхности текста рукописи, получая значительное увеличение букв или рисунка. Таким образом стареющие монахи с плохим зрением вновь обретали способность к чтению. Такие линзы вначале делали из кварца или горного хрусталя. Края стали оправлять деревянными или роговыми ободками, предотвращая скол стекла. Кроме того, для изготовления этих линз использовали полудрагоценный камень берилл. В последствии линза из берилла была названа «brill», что в переводе с немецкого означает «очки».
К XIII веку стало понятно: поднося линзу к глазу, поле обзора увеличивается. Первым, кто написал об этом в Европе, был францисканский монах и философ Роджер Бэкон (1214–1294 гг.).
Дальнейшие открытия Стало понятно, что две линзы лучше, чем одна, т. к. таким образом появилась возможность скорректировать изображение в двух глазах одновременно. Для укрепления линз на лице, их вставили в оправу, соединив их вместе. Так появился прототип первых очков. Со временем кварцевые линзы были заменены расплавленным стеклом. Секрет такого стекла был найден в XIII веке в Венеции. Согласно одной из версий, такие очки изобрел неизвестный стекловар в 1280 году. Переливая жидкую стекольную массу в форму, он нечаянно пролил некоторое ее количество на гладкую поверхность. Когда стекло застыло, оказалось, что одна его сторона ровная, другая несколько выпуклая, то есть получилась обыкновенная линза, преломляющая световые лучи. Стекловар посмотрел через нее на предметы и понял, что кусок стекла увеличивает их контуры. Чуть
Ab origine • Хронограф 2017 / октябрь •
Первые изобретения
•
Зрение – дар, данный нам свыше. Воспринимать мир во всех его деталях мечтает каждый, но, к сожалению, иногда случается так, что зрение нуждается в корректировке. Сегодня этого можно добиться различными способами: от ношения контактных линз до лазерной коррекции. Вместе с тем, все большее возрождение получает очковая коррекция: ведущие дизайнеры мира разрабатывают ультрамодные оправы, а бутики оптики предлагают очки на любой вкус и цвет. Однако, так было не всегда, и много веков назад коррекция зрения была целой проблемой.
Журнал «Современная фармация»
Мир сквозь призму веков: история создания очков
ЛЕГЕНДЫ И ФАКТЫ Существует легенда, что император Нерон любил наблюдать бои гладиаторов через тонкую линзу, вырезанную из изумруда и оправленную в золото. По другим сведениям, изумрудную линзу он использовал, чтобы любоваться грандиозным пожаром в Риме, который он сам же и организовал.
79
Ab origine • Хронограф 2017 / октябрь • • Журнал «Современная фармация»
позднее он убедился, что такая линза значительно улучшает зрение пожилых людей. А уже в 1300–1301 годах Венецианский государственный совет ввел запрет на использование для производства очков плохого стекла; для этих целей годилось только хорошее, то есть хрустальное. Таким образом, можно считать, что в конце ХIII века в Италии очки были уже хорошо известны. Однако долгое время они были очень дорогими, что объяснялось трудностью изготовления по-настоящему чистых и прозрачных стекол. Их, наряду с драгоценностями, включали в свои завещания короли, князья и другие богатые люди. ЛЕГЕНДЫ И ФАКТЫ В 1450 г. появились отрицательные линзы для коррекции близорукости.
80
Правда, большого спроса на очки тогда не было. Мало кто в те времена умел читать и писать, мало было и книг: рукописные молитвенники, хроники, сочинения древних классиков. Поэтому очками пользовались лишь образованные, наиболее состоятельные люди. Первое художественное изображение очков относится к 1352 году, когда в церкви Тревизо в Италии была создана фреска, на которой один из персонажей изображен в оправе со стеклами на переносице. Широкое распространение очки получили и в Китае – во второй половине XIV века. Об этом свидетельствуют отрывки из древней книги философа Чао Цзи Ку «Разъяснение загадочных вещей». Ученые полагают, что первые очки в Китае появились благодаря персидским и арабским купцам, которые привозили в Азию европейские товары. В одной из летописей упоминается, что правитель небольшого королевства на Малазийском полуострове преподнес в дар китайскому императору десять пар очков. Сначала этот оптический прибор был доступен только самым состоятельным гражданам, но впоследствии очки появились и у средних слоев населения.
Лишь в конце XVIII века появились очки, которые держались на ушах. Дужки очков крепились за парик или при помощи шнурка. Они еще не загибались за уши. При этом развитие книгопечатания позволило расширить популярность очков. Их стали производить мануфактуры. Английский оптик Дж. Эскю изготовил первый набор стекол для подборки очков в 1750 г. В 1778 г в Мюнхене Иоганн Пауль Хирн сделал набор стекол, который сохранился до наших дней. В 1873 году было введено понятие диоптрия, которая определяет фокусное расстояние линзы, корректирующей зрение. Первые линзы были круглыми. К концу XVIII века появились и овальные, и прямоугольные линзы. А вскоре было сделано открытие, что, помимо близорукости и дальнозоркости, есть люди, которым не помогают ни выпуклые, ни вогнутые стекла. Это явление назвали астигматизм. Первым обнаружил астигматизм (у самого себя) английский естествоиспытатель Т. Юнг. А сущность и симптомы этого дефекта зрения описал голландский офтальмолог и физиолог Ф. К. Дондерс. Он доказал, что при астигматизме помогают цилиндрические стекла и сформулировал правила их подбора. Первые солнцезащитные очки появились в XVII веке. Кстати, честь изобретения очков с затемненными
Принцип работы современных очков На сегодняшний день очки состоят из линз и оправы. Оправа может быть пластмассовой, металлической или комбинированной. Сила линз выражается в особых единицах – диоптриях. Они отражают степень отклонения лучей света при прохождении через данную линзу. Интересно, что чем выше показатель этой силы, тем выше степень толщины линзы. Для коррекции зрения используются три типа линз – выпуклые и вогнутые сферические, а также цилиндрические. Выпуклые сферические линзы в середине толще, чем по краям; таким образом они фокусируют световые лучи в одну точку. Такие линзы используют в очках для коррекции дальнозоркости и обозначаются символом «плюс» (+). Сферические вогнутые линзы в своем центре тоньше, чем по краям, и поэтому они рассеивают лучи света. Такие линзы используют в очках для коррекции близорукости и обозначаются символом «минус» (–). Цилиндрические линзы по форме напоминают автомобильную шину, искривленную в одном направлении больше, чем в другом. Наиболее часто такой тип очковой линзы назначается для ношения вместе с обычными вогнутыми или выпуклыми линзами.
Ab origine • Хронограф 2017 / октябрь •
стеклами принадлежит китайцам – их изготавливали преимущественно из дымчатого кварца специально для судей. Считалось, что затемненные стекла должны скрывать глаза судьи, чтобы никто не заметил его личного отношения к оглашаемому приговору. За несколько последующих столетий это изобретение стало популярным практически повсеместно, поскольку дымчатые стекла хорошо защищали глаза от яркого солнечного света. Правда, долгое время такие очки изготовляли по индивидуальным заказам для состоятельных господ. В промышленных же масштабах производство солнцезащитных очков началось в конце XVIII века, когда Наполеон заказал крупную партию для своей армии, воевавшей в Египте. Для покрытия стекол использовали красу, лаки, толченые драгоценные камни. Северные народы использовали такие очки с узкими разрезами для глаз от снежной слепоты, ими пользовались во время охоты. Современные темные очки появились в начале XX века. Впервые появилось стекло, не пропускающее ультрафиолетовое излучение. Сначала употребляли зеленые стекла, затем серые и синие.
•
На пути к современности
ЛЕГЕНДЫ И ФАКТЫ Были времена, когда в Европе очки называли «вампирами, высасывающими глаза», а ведьм и чертей нередко рисовали в очках. Споры о необходимости очков велись до XIX века.
Журнал «Современная фармация»
В XIV веке появился монокль, представляющий собой единственную линзу на длинной ручке. Затем, в XVI веке монокль вставляли между щекой и верхним веком. Он удерживался у глаза лишь напряжением мышц лица, лишившись рукоятки. В XV веке появился лорнет, имеющий много модификаций. Такие очки держали вверх ногами за ручку. Также были складывающиеся лорнеты. Дамы любили лорнеты, украшенные драгоценными камнями из благородных металлов. Эволюция очков продолжалась, появлялись все новые и новые конструкции. В XVI веке появились очки на шарнирах. Ими пользовались лишь богатые люди, т. к. они были очень дорогие. В то время, по величине стекол очков можно было даже определить принадлежность к классу общества: существовали линзы величиной с ладонь, которыми, конечно, пользовались только зажиточные граждане. В дальнейшем появились очки на дужке, пружинные очки, крепящиеся уже на носу. Очки крепились даже к шляпе. В XV–XVIII веках так носили очки знатные дамы, поэтому при приветствии они никогда не снимали шляпы. В XVI веке появилось пенсне. Его стекла крепились на медной или железной пружинке. Были изобретены даже прокладки под металл, чтобы сберечь кожу носа. К концу XVI века с помощью ленты очки стали крепить на голову.
81
Журнал «Современная фармация»
•
2017 / октябрь •
Хронограф
•
Ab origine
Как правильно выбрать очки?
82
Чаще всего при выборе очков основное внимание уделяется оправе, забывая, что главное все же в очках – линзы. Важно, чтобы в очках были соблюдены оптические показатели – диоптрии и межцентровое расстояние. При нарушении этих характеристик, а также если очки сделаны из некачественного материала, глаза переутомляются, начинаются головные боли, а зрение ухудшается. Данные межцентрового расстояния и диоптрии должен дать специалист по подбору очков, после полного обследования зрения. Важен показатель коэффициента преломления (индекса) очковой линзы – чем выше индекс, тем меньше толщина и искривленность линзы, дающей диоптрии. И чем выше сила линзы, тем заметнее разница. На практике это значит, что линзы с высоким индексом будут легче, они будут меньше искажать глаза и лицо, к ним легче будет подобрать тонкую и стильную оправу. У современных линз индекс колеблется: для оптического стекла – в пределах 1,5–1,9, а для оптического пластика – в пределах 1,5–1,7. Линзы с индексом, близким к 1,5, считаются низкоиндексными, а с индексом больше 1,6 – высокоиндексными. Что касается материалов изготовления современных линз, то пластик гораздо мягче стекла и более уязвим к повреждениям. Но все современные качественные пластиковые линзы выпускаются с упрочняющим покрытием, которое делает их столь же устойчивыми против царапин, как и стеклянные. Преимущества пластиковых линз – легкость, меньшая травмоопасность по сравнению со стеклянными, так как пластик устойчивее к раскалыванию и его осколки менее опасны. Пластик дает большие возможности для обработки, в частности для окрашивания линз. Преимущества стеклянных линз – коэффициент преломления (индекс) стеклянных линз выше, чем пластиковых, кроме того, прочность (кроме ударной) у стекла выше, чем у пластика. Это значит, что качественные стеклянные линзы, при равных диоптриях, могут быть более тонкими и плоскими, чем пластиковые. Сегодня также существуют различные специальные покрытия для очковых линз, придающие им дополнительные свойства.
Например, антирефлексное покрытие линзы повышает ее прозрачность на 8–10 %. За счет большей прозрачности и отсутствия визуальных помех линзы с антирефлексом комфортнее для глаз и вызывают меньшее утомление при зрительных нагрузках. В темное время суток линзы с антирефлексом позволяют лучше видеть за рулем. При выборе оправы следует учитывать: подвижность носоупоров – жесткие носоупоры часто давят на переносицу и вызывают быстрое утомление; размер заушников (должен строго соответствовать расстоянию от оправы до выпуклости за ушной раковиной). Заушники не должны оказывать давление на виски и область за ухом. Кроме того, важно знать, из какого материала изготовлена оправа: оправы неизвестного происхождения при контакте с кожей лица могут вызывать тяжелые аллергические реакции и раздражения. Стоит отметить, что в настоящее время очки, помимо необходимости, становятся очень модным, стильным и дорогим аксессуаром, а разнообразие их видов и моделей поражает воображение. И если еще пару десятков лет назад человека в очках «ласково» называли «очкарик», то сегодня даже те, у кого зрение в норме, стараются иметь в своем арсенале аксессуаров хотя бы одну пару очков, чтобы выглядеть стильно и соответствовать последним веяниям моды!
Sorbus aucuparia: яркие блики среди осеннего ненастья
Специи для похудения
С. А. A Мамедова канд. фарм. наук., НФаУ
Журнал «Современная фармация»
•
2017 / октябрь
•
Натур modern...
•
Фитотерапия
Sorbus aucuparia:
84
яркие блики среди осеннего ненастья
С детства нас привлекали яркие красные ягоды рябины: мы их активно использовали для различных осенних поделок (ведь гроздья рябины так красиво сочетаются с пожелтевшими листьями и только что «вылупившимися», практически глянцевыми каштанами), делали из них венки и ожерелья. Но, оказывается, эти красивые и эстетически привлекательные плоды обладают также массой полезных свойств. Давайте узнаем, какими же? Рябина обыкновенная (Sorbus aucuparia L.) – дерево из семейства розоцветных (Rosaceae) высотой до 10 (редко 15 и даже 20) м, с ажурной кроной и серой гладкой корой. Листья очередные, крупные, непарноперистые, из 9–17 продолговатых или продолговатоланцетных листочков. Цветки с характерным горько-миндальным запахом, собраны в густые многоцветковые соцветия-щитки диаметром до 10 см, расположенные на укороченных побегах. Цветет рябина в мае-июне. Плоды ярко-красные или красно-оранжевые, шаровидной формы, около 1 (до 1,5) см в диаметре, сочные, в зрелом состоянии с мягкой мякотью, довольно горького вкуса, с 2-5 семенами. Созревают в августесентябре, но остаются висеть на деревьях до зимы. Обильный урожай бывает не ежегодно, а повторяется через 1–2 года. Широко распространена по всей территории Украины
Время сбора Плоды рябины для пищевого и лекарственного использования собирают осенью после созревания.
Срывают или срезают секатором соцветия полностью, потом плоды обрывают, а плодоножки выбрасывают. Перед сушкой, плоды в течение нескольких дней провяливают на солнце на открытом воздухе. Непосредственно сушку плодов осуществляют в печах или в сушилках при температуре 50–60 ⁰С, раскладывая тонким слоем (3–4 см) на противнях или решетках. Все посторонние примеси, а также почерневшие после сушки плоды необходимо удалить. Высушенные плоды пакуют в льноджутовые мешки весом по 20–40 кг и хранят в сухих, хорошо проветриваемых помещениях на стеллажах или подтоварниках. Срок хранения сухого сырья на должен превышать двух лет. Для домашнего использования плоды рябины можно хранить в виде пасты. Для этого их толкут или пропускают через мясорубку и смешивают с сахаром.
Химический состав
В плодах содержатся витамин С (до 160 мг%), флавонолы (150–229 мг%), катехины (114–412 мг%), антоцианы, каротиноиды: β-каротин (0,53–4,62 мг%), β-каротин-эпоксид, криптоксантин, яблочная (2,01– 2,7 %), лимонная, винная, янтарная, виноградная кислоты; сахара: глюкоза (3,8 %), фруктоза (4,3 %), сахароза (0,7 %), L-сорбоза; урсоловая кислота, дубильные вещества (около 0,3 %), значительное количество аминокислот (235,9 мг%), среди которых обнаружены цистин, цистеин, лизин, гистидин, аргинин, аспаргиновая кислота, глицин, α-аланин, тирозин. Горький вкус плодов обусловлен моногликозидом парасорби-
Фитотерапия • Натур modern...
Применение в медицине В народной медицине рябина используется в качестве гемостатического, слабительного, диуретического, противодизентерийного, витаминного, а также контрацептивного средства. Плоды растения исполь-
•
2017 / октябрь
•
новой кислоты (0,8 %). Стоит отметить, что количество витаминов, органических кислот и сахаров колеблется в зависимости от места произрастания и степени зрелости плодов. По количеству каротина плоды рябины превосходят ряд сортов моркови. По содержанию Р-активных веществ рябину можно поставить на одно из первых мест среди плодовох-ягодных культур. Листья рябины содержат около 200 мг% витамина С, флавонолы: астрагалин, гиперозид, кемпферол-3софорозид, кверцетин-3-софорозид, изокверцитрин. В цветках обнаружены кверцитрин и спиреозид. В семенах содержится 22 % жирного масла, гликозид амигдалин. В коре обнаружены дубильные вещества.
зуются в комплексной терапии дисменореи и злокачественных образований. Сок, получаемый из ягод рябины, применяется при астении, подагре, малокровии, гастрите, геморрое, глаукоме, пониженной кислотности желудочного сока, гипертонии, витаминной недостаточности, болезнях печени и почек, злокачественных опухолях, асците, атеросклерозе и коклюше. Сироп из плодов растения применяется в процессе лечения ревматизма, а также при камнях в мочевом пузыре и почках, нарушении солевого обмена. Масло из ягод рябины обыкновенной, благодаря содержанию каротиноидов и каротина, обладает рано- и язвозаживляющим, а также противовоспалительным свойствами. В эксперименте установлено, что эфирный экстракт рябины повышает свертывание крови, а сорбиновая кислота обладает бактерицидным действием. Настой цветков рябины, сок и отвар плодов и листьев эффективны как потогонное средство при простудных заболеваниях, лихорадке, а также при носовых кровотечениях. Рябина широко используется в качестве лечебного средства за рубежом. В Болгарии ее применяют как слабительное, мочегонное, кровоостанавливающее
Журнал «Современная фармация»
На протяжении многих веков рябина считалась магическим растением и играла важную роль в поверьях и ритуалах древних славян, кельтов и скандинавов. У последних рябина считается деревом с очень сильной энергетикой, способной уберечь от сглаза. Особенной силой обладает так называемая «летучая рябина». Называется она так не за свои аэродинамические качества, а потому что растет от семян, оброненных птицами. Плоды такой рябины (а расти она может на горках, балконах, стенах и даже других деревьях) признаются самым сильным оберегом.
Свежие плоды рябины имеют горьковатый вкус, но первые заморозки приводят к разрушению горького гликозида сорбиновой кислоты, и горечь исчезает.
85
Фитотерапия • Натур modern... • 2017 / октябрь • Журнал «Современная фармация»
86
средство; при ревматизме, камнях в почках и мочевом пузыре, а также как высоковитаминное средство. В Польше рябину применяют при диабете, заболевании почек, печени, мочевого пузыря и авитаминозе. В Венгрии ею лечат дизентерию, в Норвегии – водянку, а также используют наружно в виде припарок для лечения открытых ран и переломов. В Индии данное растение широко применяется при геморрое, болезнях печени и цинге. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ! Плоды рябины не стоит использовать в лечебных целях при наличии склонности к повышенной свертываемости крови, повышенной кислотности желудочного сока, а также при наличии ряда сердечно-сосудистых заболеваний, включая ишемическую болезнь и состояния после инфарктов и инсультов.
Народные рецепты
Настой цветков рябины обыкновенной при эндемическом зобе, сахарном диабете, простудных явлениях, климаксе: 1 чайную ложку сухих цветков залить 1 стаканом кипятка и кипятить 1 минуту. Настоять 1 час, процедить. Пить теплым по четверти стакана 3–4 раза в день. Настой листьев рябины обыкновенной при пародонтозе, цинге, авитаминозе, малокровии. 1 столовую ложку свежих измельченных листьев залить 1 стаканом кипятка и настоять под крышкой в теплом месте 1 час. Процедить и принимать при вышеназванных состояниях. Настой плодов рябины обыкновенной при кишечных коликах, нарушениях функционирования печени или почек. 1 столовую ложку измельченных сухих плодов или 1 столовую ложку кашицы из свежих плодов залить 1 стаканом кипятка и настоять 4 часа, а затем процедить. Пить по 0,5 стакана 3 раза в день перед едой.
Плоды рябины считаются символом семейного счастья. Их выкладывают на подоконник или между рамами. Считается, что пока рябина сохраняет свой цвет, семейному союзу ничего не грозит. Отвар плодов рябины обыкновенной при авитаминозе, малокровии, климаксе, после радиационного воздействия. 1 столовую ложку сухих измельченных плодов залить 300 мл воды и кипятить 10 минут. Настоять в теплом месте 1 час. Процедить и пить 3 раза в день до еды. Отвар из плодов и листьев рябины обыкновенной при сахарном диабете, после радиационного воздействия. По 1 десертной ложке размятых свежих плодов и листьев рябины поместить в 300 мл воды и кипятить в течение 10 минут. Настоять 2 часа, процедить. Принимать по четверти стакана 2–3 раза в день до еды. Отвар из коры рябины обыкновенной при гипертонии, атеросклерозе, климаксе. Десертную ложку измельченной сухой коры залить 300 мл воды и кипятить 15 минут. Затем настоять 6 часов в термосе. Процедить и принимать по 2 столовые ложки 3 раза в день. Настойка из свежих плодов рябины обыкновенной при климаксе, эндемическом зобе, сахарном диабете: 1 стакан размятых свежих плодов залить 1 литром спирта этилового 40 % и настоять 2 недели в темном месте при комнатной температуре. Процедить и принимать по 1 чайной ложке 3 раза в день.
В косметологии Благодаря своему широкому химическому составу, рябина обыкновенная нашла применение не только в медицине, но и в косметологии. Положительный эффект биологически активных веществ растения будет проявляться при: отбеливании веснушек, снятии отечности, разглаживании морщин, лечении акне и угревой сыпи.
Одно взрослое дерево рябины в возрасте 30–40 лет дает 80–120 кг плодов.
В кулинарии Плоды рябины нашли широкое применение в пищевой и кондитерской промышленности для приготовления варенья, пастилы, соков, плодово-ягодных напитков, начинок для десертов, уксуса. Особенно ценными являются сорта с крупными и сладкими плодами, богатыми соком (44–56 %). Зрелые плоды могут быть использованы для получения каротина, а зеленые – ценное сырье для получения яблочной кислоты.
Фитотерапия • Натур modern... • 2017 / октябрь
Косметический лед для свежести и упругости, разглаживания морщин, укрепления сосудов кожи лица. Можно использовать как свежий сок, разбавленный с водой, так и отвар из сушеных ягод. Процедуру с кубиками льда следует выполнять вечером, после удаления макияжа. Скользящими движениями производить поглаживание по линиям массажа; рекомендованный курс – от 10–15 сеансов, 3 раза в год. Скраб из рябины. Отшелушивающий состав следует готовить из сушеной рябины. Измельчить до консистенции порошка на кофемолке, затем распределить на увлажненном лице массирующими движениями. Процедура позволяет очистить и освежить проблемную, увядающую дерму. Рябиновый лосьон. Прекрасно тонизирует, ускоряет все процессы метаболизма в клетках. Для его приготовления нужно настоять 10 г ягод на 100 мл спирта этилового 40 ⁰С, после чего готовую жидкость разбавить с водой или отваром трав. Маска от морщин. Способствует восполнению дефицита питательных веществ, активизации синтеза коллагена. Выжать сок рябины (20 мл), размешать его с кукурузным крахмалом (10 г) и маслом рисовых зародышей (20 капель). Распределить средство на распаренных кожных покровах с помощью косметического шпателя, оставить на 35 минут, смывать привычным способом.
•
Косметические рецепты
Маска при акне. Сужает сальные протоки, препятствует дальнейшему распространению инфекции, устраняет воспаление и гнойные образования. В ступке растолочь 4 ягоды рябины вместе с 10 г дрожжей. В получившуюся кашицу ввести 8 капель масла календулы. Кожу, предварительно очистить от макияжа. Распределить готовое средство на кожных покровах на 15 минут, затем умыться холодной водой. Маска от пигментных пятен. Обеспечивает осветление веснушек и возрастной пигментации, удаляет ороговевший слой эпителия, ускоряя все процессы обновления. 10 г каолина перемешать с выжатым соком рябины (25 мл). Подготовив лицо с помощью компресса, наносить состав по линиям лимфотока. Через 30 минут действия завершить процедуру, после чего обязательно обработать восстанавливающей эмульсией. Маска для сухой кожи. Восполняет дефицит влаги и витаминов, помогает справиться с шелушениями, освежает, снимает следы отечности и усталости. В блендере довести до консистенции кашицы 10 г рябины, ввести 15 мл йогурта и 10 капель оливкового масла. Распределить маску после удаления макияжа, на всей, без исключения, поверхности кожи лица. Через 25 минут убрать остатки влажным спонжем.
Журнал «Современная фармация»
Интересно, что для приготовления косметических средств можно использовать как свежие, так и сушеные плоды рябины. Например, концентрированный сок применяется в виде компрессов для отбеливания пигментации и для устранения воспаления при угревой сыпи. В антивозрастных терапиях эффективен замороженный отвар из листьев и плодов рябины. Для очищения проблемной кожи можно приготовить домашний лосьон, обладающий бактерицидным действием.
87
Специи для похудения
Журнал «Современная фармация»
•
2017 / октябрь
•
Натур modern...
• Новости медицины
Ароматные специи не только могут улучшить вкус любого блюда, но и ускорить обмен веществ в организме, что будет способствовать похудению.
88
Женьшень
Корень женьшеня очень полезен, он способен комплексно оздоровить организм, придать ему энергии, жизненных сил и ускорить обменные процессы. Кроме того, этот корень активно потребляют для подавления аппетита и быстрого усвоения углеводов. Кайенский перец В состав кайенского перца входит капсаицин – вещество, которое способно предотвратить ожирение и сжигать лишние калории. Капсаицин влияет на рост жировых клеток и уменьшает количество жиров в кровяном потоке. Исследования американских ученых доказали, что при активном потреблении кайенского перца, метаболизм человека ускоряется на 5–6 %, а жиросжигание на все – 15 %. Корица Жиросжигающие свойства корицы известны человечеству очень давно. Эта пряность способна ускорить обмен веществ и сократить уровень сахара в крови, поэтому ее активно рекомендуют диабетикам. С помощью корицы можно понизить холестерин в крови и внутрибрюшной жир. Черный перец В составе черного перца есть пиперин, который отвечает за остроту приправленных перцем блюд, а также способствует жиросжиганию. Кроме того, витамины и минералы из острых блюд устаиваются лучше, именно благодаря пиперину. Диетологи по всему миру настаивают включать черный перец в свой ежедневный рацион для улучшения пищеварения и нормализации обменных процессов. Горчица Горчица – это не только вкусный продукт, который богат витаминами группы В, марганцем, селеном и цинком, но и жиросжигающая заправка к блюдам. Калорийность горчицы невелика: всего
130 ккал на 100 грамм продукта. Кроме того, горчичные семена ускоряют метаболизм на 25 % и будут отличным продуктом в диетическом меню. Одуванчик Корень одуванчика содержит витамины А, В, С и Е, кальций, магний, фосфор; является хорошим мочегонным средством. Благодаря этому свойству, корни одуванчика быстро выводят из организма лишние токсины, что сказывается на внешнем виде и фигуре. Свежие листья очень низкокалорийны и являются хорошим источником пищевой клетчатки. Имбирь Имбирь полезен не только при простуде, но и для похудения. Корень имбиря обладает мощным согревающим эффектом, успокаивает пищеварительную систему. Употреблять его в пищу рекомендуют желающим похудеть, особенно в виде сцециального чая или настоя с лимоном. Имбирь часто использую в детокс-программах и как средство, подавляющее аппетит. Кардамон Эта приправа ускоряет обмен веществ и жиросжигание, запускает активные процессы в пищеварительном тракте, что положительно влияет на потерю лишних килограммов. Кроме того, кардамон способствует выведению из организма лишней жидкости и накопленных шлаков. Зверобой Зверобой рекомендуется для купирования депрессивных состояний. Но, кроме расслабления ЦНС, зверобой используют также для подавления аппетита. Куркума
Куркума отлично дополнит рисовые блюда и супы, а также поможет снизить вес, благодаря своим жиросжищающим свойствам. По материалам: www.ukr.net
01
Иммуномодулятор
02
Гепатопротектор
03 04
Адаптоген Репарант
Активизирует эволюционно сформированные контролирующие системы организма, ответственные за поиск и устранение патологических изменений. Ускоряет восстановление поврежденных и уничтожение аномальных клеток и тканей. ЭРБИСОЛ® раствор для инъекций. Р. С. № UA/9178/01/01 от 24.09.2014. Состав: действующие вещества: комплекс природных небелковых низкомолекулярных органических соединений негормонального происхождения, полученных из животной эмбриональной ткани, 1 мл препарата содержит олигопептиды и гликопептиды (в общем 0,07 - 1,0 мг); вспомогательные вещества: натрия хлорида раствор изотонический. Показания: гастроэнтерология: гепатиты различной этиологии (включая вирусные, медикаментозные гепатиты, вызванные применением антибиотиков, интерферонов, химиопрепаратов и других сильнодействующих лекарственных препаратов, вызывающих побочные эффекты), реактивные гепатиты, стеатогепатозы, цирроз печени, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивные гастродуодениты, неспецифический язвенный колит; токсикология: ЭРБИСОЛ® усиливает дезинтоксикационные функции печени; терапия: неспецифические заболевания легких (пневмония, хронические бронхиты), туберкулез легких, метаболические дистрофии, синдром хронической усталости, ангиопатии, для улучшения микроциркуляции, нормализации тонуса и кровенаполнения сосудов. ЭРБИСОЛ® используется в комплексном лечении лиц, пострадавших от последствий радиационного воздействия и экологического загрязнения, препарат обладает выраженными адаптивно-корригирующими свойствами при сочетании вышеуказанных патологий, повышая компенсаторные и защитные функции организма; эндокринология: сахарный диабет, аутоиммунный тиреоидит; аллергология: аллергические и аутоиммунные заболевания, включая бронхиальную астму, атопический дерматит, атопический риноконъюктивит; геронтология: при функциональной недостаточности, связанной с возрастными нарушениями деятельности печени, иммунной, нервной и сердечно-сосудистой системы. Для повышения физической активности и устранения астенического синдрома, повышения потенции; стоматология: пародонтит; хирургия и травматология: травматические, послеоперационные и гнойно-септические раны, переломы (для ускорения консолидации костных отломков), трофические язвы различной этиологии, диабетические ангиопатии, пролежни; онкология: при хирургическом лечении для быстрого заживления ран и профилактики метастазирования. При химио- и радиолучевой терапии ЭРБИСОЛ® применяют в комплексе как препарат сопровождения в качестве гепато-, иммунопротектора и репаранта, а в реабилитационном и межкурсовом периодах – также в качестве иммунокорректора и репаранта для активизации противоопухолевой защиты организма. Противопоказания. Индивидуальная непереносимость. Побочные реакции. ЭРБИСОЛ® хорошо переносится больными. В некоторых случаях в течение первых 2-5 дней терапии препарат может вызывать обострение хронического воспалительного процесса, что в большинстве случаях является стадией лечебного процесса. В ходе клинических испытаний, а также за время применения препарата в клинической практике аллергические реакции не отмечались, но полностью не исключается риск их проявления в виде кожных высыпаний, зуда. Производитель. Научно-производственный центр ООО “ЭРБИС”, Украина. Информация для медицинских и фармацевтических работников. Информация предоставлена кратко. С полной информацией про препарат можно ознакомиться в инструкции по медицинскому применению препарата.
Производитель: ООО «ЭРБИС» Украина, г. Киев, ул. Р. Окипной 10-б тел: +38 (044) 569-70-13, 569-70-14, е-mail: erbis@ukr.net, www.erbisol.com.ua