Modern pharmacy 2018 05 web by modernpharmacy

2-12-NOMIGREN-0518

РП № UA/15811/01/01 від 15.02.2017 р., № 668/12-300200000 від 08.06.2012 р., №№ UA/13825/01/01, UA/13825/01/02, UA/13825/01/03, UA/13825/01/04, UA/13825/01/05, UA/13825/01/06 від 22.08.2014 р.

МАЙ 2018

Діюча речовина. Інтерферон альфа-2b. L03A B05. Лікарська форма. Ліофілізат для приготування крапель назальних, флакон містить 1 млн МО інтерферону; супозиторії ректальні активністю 250 тис. МО, 500 тис. МО, 1 млн МО або 3 млн МО на супозиторій; ліофілізат для розчину для ін’єкцій у флаконах: активність в кожному флаконі 1 млн, 3 млн, 5 млн, 6 млн, 9 млн або 18 млн МО. Показання для застосування. Лаферон-ФармБіотек® НАЗАЛЬНИЙ використовують для: лікування і профілактики гострих респіраторних вірусних і вірусно-бактеріальних інфекцій у дорослих та дітей (в тому числі новонароджених), в комплексній терапії вірусних захворювань ока, різних форм офтальмогерпесу (кератокон’юктивіти, кератоувеїти та ін.). Лаферон-ФармБіотек® у супозиторіях застосовують у дітей і дорослих у вигляді монотерапії та у складі комплексного лікування при різних вірусних та вірусно-бактеріальних інфекціях. Протипоказання. Встановлена алергія до інтерферону та допоміжних речовин препарату. Побічна дія. Короткі курси лікування препаратом інтерферону у вигляді крапель назальних не викликають ніяких побічних проявів. При базових курсах лікування супозиторіями Лаферон-ФармБіотек® у рекомендованих дозах побічні ефекти не спостерігаються. Інформація призначена для професійної діяльності медичних та фармацевтичних працівників, а також для розповсюдження на спеціалізованих семінарах, конференціях, симпозіумах із медичної тематики для медичних та фармацевтичних працівників. Повна інформація про лікарський засіб міститься в Інструкції для медичного застосування.

Виробник. ТОВ «НВК «Інтерфармбіотек», 03680, Україна, м. Київ, вул. Заболотного, 150. Тел. /факс (044) 526 20 24

http://www.interpharmbiotek.com

ǹǺǮǱ ǻǺǶǺǷȑǹǹȋ ǻǼǴǼǺǰǹǴȁ ǭȑǺǷǺǯȑȃǹǴȁ ǹǺǮǱ ǻǺǶǺǷȑǹǹȋ ǻǼǴǼǺǰǹǴȁ ǭȑǺǷǺǯȑȃǹǴȁ ǯǱǻǬǾǺǻǼǺǾǱǶǾǺǼȑǮ ǳ ȑǸǿǹǺǸǺǰǿǷȊȊȃǴǸǴ ǯǱǻǬǾǺǻǼǺǾǱǶǾǺǼȑǮ ǳ ȑǸǿǹǺǸǺǰǿǷȊȊȃǴǸǴ ǮǷǬǽǾǴǮǺǽǾȋǸǴ ǮǷǬǽǾǴǮǺǽǾȋǸǴ

ǳǬȁǴȅǬȏ ǻǱȃȑǹǶǿ ǽǾǴǸǿǷȊȏ ǳǬȁǴȅǬȏ ǻǱȃȑǹǶǿ ǽǾǴǸǿǷȊȏ ǮǴǰȑǷǱǹǹȋ ǲǺǮȃȑ ǳǹǴǲǿȏ ǮǴǰȑǷǱǹǹȋ ǲǺǮȃȑ ǳǹǴǲǿȏ ǼȑǮǱǹȈ ȁǺǷǱǽǾǱǼǴǹǿ ǼȑǮǱǹȈ ȁǺǷǱǽǾǱǼǴǹǿ Ǯ ǺǼǯǬǹȑǳǸȑ Ǯ ǺǼǯǬǹȑǳǸȑ

ǻǼǺȋǮǷȋȏ ȑǸǿǹǺǸǺǰǿǷȊȊȃǿ ǻǼǺȋǮǷȋȏ ȑǸǿǹǺǸǺǰǿǷȊȊȃǿ ǾǬ ǬǹǾǴǽǾǼǱǽǺǮǿ ǬǶǾǴǮǹȑǽǾȈ ǾǬ ǬǹǾǴǽǾǼǱǽǺǮǿ ǬǶǾǴǮǹȑǽǾȈ ǻȑǰǮǴȅǿȏ ǱȀǱǶǾǴǮǹȑǽǾȈ ǻȑǰǮǴȅǿȏ ǱȀǱǶǾǴǮǹȑǽǾȈ ǻǼǺǾǴǮȑǼǿǽǹǺǯǺ ǷȑǶǿǮǬǹǹȋ ǻǼǺǾǴǮȑǼǿǽǹǺǯǺ ǷȑǶǿǮǬǹǹȋ

ǻȑǰǮǴȅǿȏ ǼǱǯǱǹǱǼǬȂȑȊ ǶǷȑǾǴǹ ǻȑǰǮǴȅǿȏ ǼǱǯǱǹǱǼǬȂȑȊ ǶǷȑǾǴǹ ǻǱȃȑǹǶǴ ǾǬ Ȓȁ ǽǾȑǵǶȑǽǾȈ ǻǱȃȑǹǶǴ ǾǬ Ȓȁ ǽǾȑǵǶȑǽǾȈ ǰǺ ǹǱǯǬǾǴǮǹǴȁ ǮǻǷǴǮȑǮ ǰǺ ǹǱǯǬǾǴǮǹǴȁ ǮǻǷǴǮȑǮ

ǹǺǼǸǬǷȑǳǿȏ ǺǭǸȑǹ ǼǱȃǺǮǴǹ ǹǺǼǸǬǷȑǳǿȏ ǺǭǸȑǹ ǼǱȃǺǮǴǹ ǾǬ ǽǻǼǴȋȏ ǳǬǽǮǺȏǹǹȊ ǾǬ ǽǻǼǴȋȏ ǳǬǽǮǺȏǹǹȊ ǻǺǲǴǮǹǴȁ ǼǱȃǺǮǴǹ ǻǺǲǴǮǹǴȁ ǼǱȃǺǮǴǹ

Склад Склад та таформа формавипуску: випуску:по по30 30 капс. капс. ввконтейнерах контейнерахззполімерного полімерногоматеріалу матеріалу 11желатинова желатиновакасула касула«Гепатомунілу®» «Гепатомунілу®» містить: містить: лізату лізату––2мг, 2мг,D-пантотенату D-пантотенату кальцію кальцію(вітамін (вітамінВ5) В5)--30мг, 30мг,кислоти кислоти аскорбінової аскорбінової(вітамін (вітамінС) С)--50мг. 50мг. Наповнювач Наповнювач––високоочищена високоочищена мікрокристалічна мікрокристалічнацелюлоза. целюлоза.

На Нафармацевтичному фармацевтичномуринку ринкупрепарат препарат представляє представляєТОВ ТОВ“Фармацевтична “Фармацевтичнакомпанія компанія “ЕНЗІФАРМ”, “ЕНЗІФАРМ”,розробник розробникта тавиробник. виробник. Україна, Україна,24321, 24321,Вінницька Вінницькаобл., обл., м. м.Ладижин, Ладижин,вул. вул.Хлібозаводська, Хлібозаводська,33 www.enzipharm.com www.enzipharm.com

Консультації Консультаціїта тавідділ відділзбуту: збуту: (044) (044)594 594-38 -38-83, -83,(044) (044)594-38-85 594-38-85 (067) (067)452 452-91 -91-91, -91,(095) (095)482 482-40 -40-02 -02 e-mail: e-mail:valerko@enzipharm.com valerko@enzipharm.com

СОДЕРЖАНИЕ

2018 / май

Пульс времени: новости и события ІХ Міжнародний медичний форум – наймасштабніша подія галузі охорони здоров’я України! 11 Минэкономразвития предложило изменения в порядок ведения трудовых книжек работников иностранных представительств 12 Санофі в Україні нагородила переможців конкурсу для молодих науковців за дослідження в медицині 04

В фарватере отрасли Как ушиб отличить от перелома 22 Переваги препарату ЦЕТРИЛЕВ у лікуванні алергічних синдромів 30 Социальный медиамаркетинг: аптечная специфика 18

Consilium Оптимизация лечения диареи у детей: взгляд Всемирной организации здравоохранения 43 Нутроф® – эффективная поддержка зрения! 36

Арсенал знаний Дигест 3-6-5: здоровье при любых обстоятельствах 59 Всемирный день борьбы с бронхиальной астмой – 2018. Лечиться никогда не рано и никогда не поздно 52

Style&Beauty 66

Подготовка кожи к лету: правильный уход!

Alma mater «Панацея молода»: щорічна нагорода для обдарованої молоді 73 Какие типы восприятия бывают и зачем об этом знать 76 Рекомендации провизора при поллинозе 78 НФаУ: навчальна практика за кордоном 70

Лекарство и закон Гослекслужба отреагировала на обращение относительно двойного регулирования при импорте лекарственных средств 84 Электронный рецепт на лекарственные средства 82

Натур modern 86

Chelidonium: универсальный целитель

Журнал «Современная фармация»® 2018 / май Главный редактор: Мамедова Светлана Александровна, канд. фарм. наук, Национальный фармацевтический университет Учредитель и издатель: «Pride Pharma» LTD Почтовый адрес редакции: Украина, 61072, г. Харьков, ул. Тобольская, 42, оф. 622 Переписка с редакторами: publicpharmacy@gmail.com Телефон редакции: +38 (057) 780–70–77, +38 (050) 587–14–35 Издание является специализированным и адресовано специалистам здравоохранения. Материалы, помеченные знаком « », предоставлены фармкомпаниями и предназначены для профессиональной деятельности медицинских и фармацевтических работников. Правовой режим информации, изложенной в специализированном издании или при распространении на специализированных мероприятиях, в первую очередь определяется Законом Украины «О научно-технической информации» № 3322-XII от 25.06.1993 г. Ответственность за содержание, достоверность и орфографию информационных материалов несет рекламодатель. Редакция может не разделять мнение авторов публикаций и не несет ответственность за недостоверность публикуемых данных. Перепечатка материалов журнала «Современная фармация» только по согласованию с редакцией. Все права защищены. Издание зарегистрировано в Министерстве юстиции Украины. Регистрационное свидетельство: серия КВ №18433-7233Р от 15.12.2011 г. Отпечатано в типографии «Цифра Принт». Адрес: г. Харьков, ул. Культуры, 22-Б. Цена договорная. Формат 210x295, полноцвет. Периодичность — 1 номер в месяц. Тираж 9000 экз. Подписной индекс издания в любом отделении Укрпочты — 89952 © «Pride Pharma» LTD

ПРЕ ДСЕ Д АТЕ ЛЬ РЕ Д АКЦИОННОГО СОВЕТА КОТВИЦКАЯ Алла Анатольевна, д. фарм. н., профессор, заслуженный деятель науки и техники Украины, ректор НФаУ

РЕДАКЦИОННЫЙ СОВЕТ ЧЕРНЫХ Валентин Петрович, академик НАН Украины, д. фарм. н., д. хим. н., профессор, заслуженный деятель науки и техники Украины, почетный ректор НФаУ

КЕЧИН Игорь Леонидович, д. мед. н.,

ЧЕКМАН Иван Сергеевич, чл.-кор. НАН Украины и НАМН Украины, д. мед. н., профессор, заслуженный деятель науки и техники Украины, зав. кафедрой фармакологии с курсом клинической фармакологии НМУ им. А. А. Богомольца

ГЛАДЫШЕВ Виталий Валентинович, д. фарм. н., профессор, зав. кафедрой технологии лекарств Запорожского государственного медицинского университета

ВОЛОХ Дмитрий Степанович, д. фарм. н.,

профессор, заведующий кафедрой организации и экономики фармации, декан медико-профилактического и фармацевтического факультета НМАПО им. П. Л. Щупика, заслуженный работник образования Украины

академик Международной академии информатизации при ООН, профессор кафедры организации и экономики фармации НМУ им. А. А. Богомольца, заслуженный работник здравоохранения Украины

ГОРЧАКОВА Надежда Александровна, д. мед. н., профессор кафедры фармакологии и клинической фармакологии НМУ им. А. А. Богомольца

ЗИМЕНКОВСКИЙ Андрей Борисович, д. мед. н., профессор, заслуженный деятель науки и техники Украины, зав. кафедрой клинической фармации, фармакотерапии и медицинской стандартизации ЛНМУ им. Данила Галицкого

КАБАЧНЫЙ Владимир Иванович, д. фарм. н., профессор, зав. кафедрой физической и коллоидной химии НФаУ, заслуженный изобретатель Украины, действительный член Europaische Akademie der Naturwis-senschaften

профессор кафедры госпитальной терапии №1 Запорожского государственного медицинского университета

ТРОХИМЧУК Виктор Васильевич, д. фарм. н.,

ПРИСЯЖНЮК Петр Васильевич, к. хим. н., доцент, декан фармацевтического факультета Буковинского государственного медицинского университета

ДАВТЯН Лена Левоновна, д. фарм. н., профессор, зав. кафедрой фармацевтической технологии и биофармации НМАПО им. П. Л. Шупика

ПОНОМАРЕНКО Николай Семенович, д. фарм. н., профессор, зав. кафедрой организации и экономики фармации НМАПО им. П. Л. Шупика, заслуженный работник фармации Украины МАРЧИШИН Светлана Михайловна, д. фарм. наук, профессор, зав. кафедрой фармакогнозии с медицинской ботаникой ТГМУ имени И. Я. Горбачевского

ІХ Міжнародний медичний форум – наймасштабніша подія галузі охорони здоров’я України!

Внесены изменения в Порядок проведения экспертизы регистрационных материалов на лекарственные средства, которые подаются на государственную регистрацию

Минэкономразвития предложило изменения в порядок ведения трудовых книжек работников иностранных представительств

Санофі в Україні нагородила переможців конкурсу для молодих науковців за дослідження в медицині

МОЗ України розробило новий законопроект про рекламу лікарських засобів

События • Пульс времени: новости и события • 2018 / май • Журнал «Современная фармация»

ІХ Міжнародний медичний форум – наймасштабніша подія галузі охорони здоров’я України! З 25 по 27 квітня 2018 року у ВЦ «КиївЕкспоПлаза» відбувся ІХ Міжнародний медичний форум «Інновації в медицині – здоров’я нації». Форум об’єднав наукову, дискусійну, ділову площадки, а також найбільші в Україні спеціалізовані виставки останніх досягнень ринку охорони здоров’я та фармацевтики. Високий професійний рівень події дозволив фахівцям підвищити рівень кваліфікації, обмінятися досвідом, ознайомитися з міжнародними досягненнями, налагодити партнерські відносини, представити інноваційні розробки, які вже найближчим часом будуть впроваджуватися в практику охорони здоров’я України. Цьогорічний Форум в котрий раз засвідчив високий рівень зацікавленості і корисності даного заходу з боку фахівців медичної науки і практики та об’єднав 12 575 зареєстрованих спеціалістів. Серед учасників і відвідувачів: керівники державних органів у сфері охорони здоров’я, представники місцевих органів влади, ОТГ, керівники і представники провідних наукових, освітніх і медичних установ, об’єднань, власники і топменеджмент приватних медичних клінік, бізнес-компаній, вчені, лікарі-практики, фахівці у сфері медицини, стоматології і фармацевтики. Організатори представницького Форуму – Національна академія медичних наук України, Національна медична академія післядипломної освіти ім. П. Л. Шупика, Компанія LMT. Захід відбувся за підтримки Президента України та під патронатом Комітету Верховної Ради України з питань охорони здоров’я. Офіційна підтримка була надана Кабінетом Міністрів України, Міністерством охорони здоров’я України, Міністерством регіонального розвитку, будівництва та житлово-комунального господарства України, Київською міською державною адміністрацією. Захід пройшов за сприяння медичних та стоматологічних асоціацій, громадських об’єднань, вищих навчальних медичних закладів України і зарубіжжя. Генеральний партнер: CANON. Офіційний партнер: Medical School. Серед партнерів-учасників: INMED Ukraine, УМТ+, Мед Ексім, ХІМЛАБОРРЕАКТИВ, БІОМЕД, УКР ДІАГНОСТИКА, RH, Вектор-Бест-Україна, Віола Медтехніка, Protech Solution Ukraine, Медіком Україна, Здраво, БТЛ-Україна та інші.

• Пульс времени: новости и события • 2018 / май •

Всі три дні роботи Форуму ознаменувалися проведенням унікальних міждисциплінарних науковопрактичних заходів. У цьому році під егідою Форуму відбувся VІІ Міжнародний медичний конгрес «Впровадження сучасних досягнень медичної науки у практику охорони здоров’я України», а також ІІІ Міжнародний конгрес «Менеджмент в охороні здоров’я» та ІІ Міжнародний стоматологічний конгрес, що внесені до Реєстру з’їздів, конгресів, симпозіумів та науково-практичних конференцій, які проводитимуться в Україні у 2018 році. Комплексний, багатоплановий та насичений характер форуму, який охоплює майже всі сфери медичного та пов’язаного з ним напрямків, стабільно приваблює нових учасників своєю сучасністю, рівнем інновацій, масштабністю та високою професійністю підготовки заходів. У рамках конгресів було проведено велику кількість науково-практичних заходів – 60 конференцій, симпозіумів, семінарів, круглих столів, шкіл і 30 майстер-класів. Доповідачами виступили 850 провідних експертів з України та зарубіжжя. Всі заходи, які були проведені у рамках Форуму, знайшли свою цільову аудиторію, а їх учасники мали унікальну можливість підвищити власний професійний рівень, розширити межі обізнаності і відчути реальний ритм розвитку світової медичної практики. Організатори, співорганізатори та партнери: 17 науково-дослідних інститутів Національної академії медичних наук України, 12 кафедр та 2 інститути Національної медичної академії післядипломної освіти імені П. Л. Шупика, фахівці медичних установ МОЗ, медичних та стоматологічних асоціацій і громадських об’єднань, вищих медичних навчальних закладів. Для керівників охорони здоров’я, директорів і головних лікарів державних та приватних медичних установ були передбачені програми «Організація і управління охороною здоров’я», «Реформування галузі», «Дні приватної медицини» у рамках ІІІ Міжнародного форуму «Менеджмент в охороні здоров’я». Кафедра організації і управління охороною здоров’я НМАПО імені П. Л. Шупика провели науково-практичну конференцію «Освіта – основа управлінської діяльності в охороні здоров’я», щорічну конференцію з міжнародною участю «Організація і управління охороною здоров’я 2018». НМУ імені О. О. Богомольця, Інститут післядипломної освіти, кафедра менеджменту охорони здоров’я організували V Школу головного лікаря. Традиційно відбулася ІХ практична конференція «Приватна медицина: реалії практики». Організатор заходу – Компанія LMT.

Журнал «Современная фармация»

Форум відкрив керівник департаменту з питань охорони здоров’я та соціальної політики Адміністрації Президента України Лурін Ігор Анатолійович. Він привітав присутніх з початком роботи заходу і зачитав вітальне слово Президента України Петра Олексійовича Порошенка. Президент у своєму зверненні до організаторів, учасників та гостей Форуму висловив переконання, що «актуальність питань, винесених для обговорення, дасть новий імпульс удосконаленню практики управління якістю медичної допомоги, консолідує зусилля держави, науки та бізнесу у прийнятті конструктивних рішень щодо подальшої модернізації сфери». Заступник голови Комітету Верховної Ради України з питань охорони здоров’я, народний депутат України Сисоєнко Ірина Володимирівна у своїй привітальній промові наголосила на важливості об’єднання зусиль медичної спільноти у здійсненні реформи охорони здоров’я. Президент Національної академії медичних наук України академік НАМН України Цимбалюк Віталій Іванович привітав присутніх із відкриттям Форуму. У своєму виступі він зокрема відзначив зусилля його організаторів, які щороку забезпечують високий рівень проведення науково-практичних заходів та виставок. Ректор НМАПО імені П. Л. Шупика академік НАМН України Вороненко Юрій Васильович привітав учасників Форуму, відзначив, що цього року до роботи долучилися 12 кафедр та 2 інститути НМАПО імені П. Л. Шупика, які проводять 14 науково-практичних заходів і запросив гостей до подальшої плідної співпраці. Директор департаменту охорони здоров’я Київської міської державної адміністрації Гінзбург Валентина Григорівна побажала гостям і учасникам Форуму плідної роботи, ефективних діалогів, а головне – свіжих ідей та рішень, втілення яких стане реальним внеском у розбудову та процвітання вітчизняної системи охорони здоров’я. У своєму привітальному слові координатор з охорони здоров’я Центрального офісу реформ Міністерства регіонального розвитку, будівництва та житловокомунального господарства України Лісневська Наталія Олександрівна відзначила, що Форум – це важливий майданчик для спілкування та обговорення актуальних питань галузі і особливо подякувала за напрям «Реформування галузі». Адже зараз – це одна з найактуальніших та найболючіших тем. На важливості такого формату Форуму, де учасники та відвідувачі можуть поспілкуватися, поділитися думками, обмінятися досвідом і ознайомитися з найновішими технологіями, обладнанням, методиками, наголосила заступник Міністра соціальної політики України Наталія Федорович.

События

Відповідальний лікар навчається завжди!

События • Пульс времени: новости и события • 2018 / май • Журнал «Современная фармация»

Вперше відбулись два практичних семінари від партнера Форуму – юридичної компанії «МЕДКОНСАЛТИНГ» – для стоматологів та офтальмологів. Обидва заходи викликали величезну увагу слухачів. Тож ми й далі розвиватимемо ці напрями. Вперше був проведений Перший національний симпозіум української медичної експертної спільноти «Здоров’я українця – найвища цінність держави», організатор – УКРАЇНСЬКА МЕДИЧНА ЕКСПЕРТНА СПІЛЬНОТА. Родзинкою науково-практичної програми цього року стала перша Всеукраїнська конференція «Доступність та якість медичної допомоги у сільській місцевості: сьогодення та перспективи. Погляд регіонів», у роботі якої взяли участь: народні депутати України Сергій Березенко та Ірина Сисоєнко, заступник міністра Міністерства регіонального розвитку, будівництва та житлово-комунального господарства України Лев Парцхаладзе, координатор з охорони здоров’я Центрального офісу реформ Міністерства регіонального розвитку, будівництва та житлово-комунального господарства України Наталія Лісневська, директор департаменту охорони здоров’я Полтавської ОДА Віктор Лисак, директор департаменту охорони здоров’я Черкаської ОДА Михайло Лобас, представники департаментів охорони здоров’я з інших областей, представники ОТГ та головні лікарі з усієї України. У програму також увійшли заходи, присвячені питанням державної політики, реформуванню охорони здоров’я, фінансово-економічним та організаційноправовим механізмам здійснення управління медичними закладами. Котрий рік поспіль зібрала фахівців науковопрактична програма «Дні лабораторної медицини». У рамках програми відбулася науково-практична конференція з міжнародною участю «Теорія та практика лабораторної медицини» (до 100-річчя заснування НМАПО імені П. Л. Шупика МОЗ України). Організатори заходу – Міністерство охорони здоров’я України, Національна медична академія післядип-

ломної освіти імені П. Л. Шупика, Всеукраїнська асоціація клінічної хімії та лабораторної медицини. НАМН України, ДУ «Національний науковий центр «Інститут кардіології ім. академіка М. Д. Стражеска» НАМН України, Лабораторна та метрологічна служба НАМН України, міжінститутський Референтний лабораторний центр НАМН України провели науково-практичну конференцію «Актуальні питання лабораторної медицини в діагностичній роботі сімейних лікарів». Були проведені загальні збори Всеукраїнської Асоціації клінічної хімії та лабораторної медицини, робоча нарада опорної кафедри за фахом «Клінічна біохімія» з представниками однопрофільних кафедр післядипломної освіти ВНМЗ України, круглий стіл «Наш спільний захист – вакцинація». Науково-практична конференція «Інфекційні хвороби у сучасному світі: епідеміологія, діагностика, лікування, профілактика», а також 10 інтенсивних майстер-класів у рамках Української лабораторної школи. ТОВ «Вектор-Бест-Україна» у цьому році провів науково-практичний семінар «Особливості імуноферментних та молекулярних методів діагностики кліщових інфекцій». У розширеному форматі відбулася науково-практична програма «Медична радіологія». На майданчику Конгресу відбулися конференції «Інноваційні методи у променевій діагностиці», «Вибір методу діагностичної візуалізації в кардіології в залежності від клінічної ситуації», семінар «Інтервенційна радіологія в діагностиці та лікуванні», був проведений Круглий стіл членів експертної групи МОЗ України за напрямками «Радіологія. Ультразвукова діагностика. Променева терапія. Рентгенологія. Радіонуклідна діагностика»: «Проблемні питання радіологічної служби України». Асоціація радіологів України, Українська асоціація фахівців ультразвукової діагностики, кафедра променевої діагностики НМАПО імені П. Л. Шупика, Компанія LMT провели низку майстер-класів Всеукраїнської школи ультразвукової та функціональ-

События • Пульс времени: новости и события • 2018 / май •

народного медичного конгресу Українську кардіологічну школу ім. академіка М. Д. Стражеска «Серцево-судинні захворювання: від профілактики до сучасних технологій лікування». Цього року значну увагу було приділено програмі для офтальмологів. Великий інтерес фахівців викликали науково-практична конференція «Актуальні питання офтальмології», організована ДУ «Інститут очних хвороб і тканинної терапії ім. В. П. Філатова НАМН України» та Товариством офтальмологів України, семінар «Дайджест інновацій в офтальмології», організатором якого стала кафедра офтальмології НМАПО імені П. Л. Шупика та семінар «Правове регулювання офтальмологічної практики: взаємовідносини з пацієнтом, вирішення конфліктних ситуацій» від компанії «МЕДКОНСАЛТИНГ». Серед заходів для сімейних лікарів слід виділити науково-практичну конференцію «Сьогодення первинної медичної допомоги на засадах сімейної медицини», організовану НМАПО імені П. Л. Шупика та Інститутом сімейної медицини, та науково-практичну конференцію «Реформа і якість первинної медичної допомоги», організатором якої стала Українська Асоціація сімейної медицини. У рамках науково-практичної програми «Функціональна діагностика» була проведена IV школа з клінічної нейрофізіології «Актуальні питання клінічної нейрофізіології. ЕЕГ діагностика пароксизмальних станів. Викликані потенціали». Організатори: відділення функціональної діагностики ДУ «Інститут нейрохірургії ім. академіка А. П. Ромоданова НАМН України», відділення функціональної діагностики з групою рентгенології ДУ «Інститут травматології та ортопедії НАМН України», ГО «Товариство клінічних нейрофізіологів». Власників та керівників аптек, фармацевтів, провізорів зібрав науково-практичний семінар «Практичні аспекти менеджменту та економіки аптечної мережі», організатором якого виступив ДП «Український фармацевтичний інститут якості».

Журнал «Современная фармация»

ної діагностики. Заняття проходили на інноваційному обладнанні, яке надали провідні компанії ринку. Крім цього, низка актуальних заходів були присвячені інноваційним технологіям в медичній візуалізації, променевим методам дослідження в сучасній онкології, сучасним підходам до лікування променевих ушкоджень і багатьом іншим питанням. Значна увага на Форумі була приділена науково-практичній програмі «Військова медицина». Зокрема, провідні фахівці установ НАМН України представили свої розробки, методи і методики надання медичної допомоги учасникам АТО і постраждалому населенню. Була проведена IV Науково-практична конференція «Впровадження наукових розробок НАМН України та особливості надання медичної допомоги учасникам АТО і постраждалому населенню». Різноманітні питання вдосконалення екстреної медичної допомоги в Україні були розглянуті у розділі «Медицина невідкладних станів і медицина катастроф». Були проведені майстер-клас «Стандартизація домедичної та первинної медичної допомоги на догоспітальному етапі» та симпозіум «Уніфікований підхід до надання екстреної медичної допомоги в галузях цивільної та військової медицини, який відповідає міжнародним стандартам». Багаторічний партнер Конгресу – кафедра гематології та трансфузіології НМАПО імені П. Л. Шупика спільно з іноземними експертами організували науково-практичну конференцію «Трансфузіологія та гематологія: новітні тенденції розвитку та прикладні питання». Національна академія медичних наук України; Міністерство охорони здоров’я України, ДУ «Національний науковий центр «Інститут кардіології імені академіка М. Д. Стражеска» НАМН України, Департамент охорони здоров’я Київської ОДА, Асоціація кардіологів України, Асоціація дослідників України, Всеукраїнська асоціація превентивної кардіології та реабілітації традиційно провели в рамках Між-

События • Пульс времени: новости и события • 2018 / май • Журнал «Современная фармация»

Фахівці також змогли взяти участь і в інших не менш важливих науково-практичних програмах: «Хірургія, нейрохірургія, кардіохірургія, ендоскопія, комбустіологія»; «Травматологія та ортопедія»; «Онкологія»; «Терапія, кардіологія, неврологія, гастроентерологія, ендокринологія, гематологія та трансфузіологія»; «Дерматовенерологія»; «Гінекологія, репродуктологія, акушерство, перинатологія, неонатологія, педіатрія»; «Отоларингологія»; «Сестринська справа». Крім цього, відбулися унікальні освітні школи – Терапевтична школа і Українська школа медсестринства, у рамках яких слухачі отримали кваліфіковану консультацію професіоналів. Попри економічну і політичну кризу в країні, Форум стрімко розвивається: цього року під його егідою відбувся ІІ МІЖНАРОДНИЙ СТОМАТОЛОГІЧНИЙ КОНГРЕС – ключова подія для фахівців

галузі, учасників ринку стоматологічних послуг. Співорганізаторами Конгресу стали Асоціація стоматологів України, Інститут стоматології НМАПО імені П. Л. Шупика, Українська асоціація сімейної медицини. Повні зали спеціалістів стоматологічної галузі зібрали Симпозіум «Фармакотерапія в стоматології»; конференція, присвячена 15-річчю Інституту стоматології та cемінар-практикум «Правове регулювання стоматологічної практики: зміни в законодавстві» від ЮК «МЕДКОНСАЛТИНГ». Форум дозволив розглянути проблемні питання медицини, намітити стратегічні завдання розвитку галузі охорони здоров’я. Результати роботи Конгресу знайдуть практичне застосування і сприятимуть удосконаленню практики надання медичної допомоги населенню України.

Інноваційні технології в медицині – лікарям-практикам Форум знову закріпив за собою статус важливого бізнес-заходу для фахівців галузі охорони здоров’я. Найбільші в Україні медичні виставки Міжнародна виставка охорони здоров’я MEDICA-EXPO, Міжнародна фармацевтична виставка PHARMAEXPO та Міжнародна стоматологічна виставка DENTALEXPO дозволили компаніям ринку представити новітнє медичне та стоматологічне обладнання, повний спектр інструментарію, товарів медичного призначення, фармацевтичні препарати. А вибір був гідним уваги! У цьому році в експозиції Форуму взяли участь 288 компаній – лідерів ринку охорони здоров’я. Серед експонентів 62 компанії, які вперше взяли участь у заході. Значно розширилася географія експонентів – на виставках було представлено учасників і торгові марки з Австрії, Англії, Бельгії, Білорусі, Болгарії, Великобританії, Грузії, Данії, Ізраїлю, Індії, Іспанії, Італії, Канади, Китаю, Латвії, Литви, Молдови, Нідерландів, Німеччини, Норвегії, Кореї, Польщі, Росії, Румунії, Словаччини, США, Туреччини, Угорщини, України, Фінляндії, Франції, Чехії, Швейцарії, Швеції, Японії. Серед постійних учасників: 4Life Трансфер Фактор центр в Україні, Agel, Компанія AMPri Ukraine, CHISON MEDICAL IMAGING CO. LTD, Doktoram.com, НВП DX-СИСТЕМИ, Компанія Likarni.com, ROCHE, АВІС – МЕД, Аламед, АЛТ (ЕМСІМЕД), АФС Медицинтехнік, БIШОФIТ Mg ++, Біо Тест Мед, Браш, Ваше Здоров’я Трейдинг, ВЕГА МЕДІКА, ВОЛЕС, Волсмарт, Глобал – Медика, Дослідний завод ГНЦЛС, ГОЛНИТ, Групотест, Дана МС, Діалог Діагностікс, ЕксімКаргоТрейд, Елітмедіка, Ерба Діагностікс Україна, ЕргоЛайф, ІМЕСК, ІН МЕДІКАЛ, Інтермедика, МК КАРДІО, КАТРОНІК, Квайссер Фарма Україна, ЗРО КВАНТ, ЛАБВІТА, Лада-Мед, ЛАЙФМЕДИКА, Лікар, Компанія ЛОРАН, ТДВ Київське виробниче об’єднання МЕДАПАРАТУРА, Медгарант, Медгрупінвест, Медекал-про, Медилайн, МЕДІТОРГ, Медсервісгруп, Медстар Солюшенс, Медтехснаб, МІЗМА, Міт – Медика, МК Квертімед-Україна, Модем1, Представництво в Україні МУКОС Фарма, Нектар, Нова медична група, ОДАМЕД, Дослідно-експериментальний виробничий центр ОЛІМП, МПТВП ОНІКО, ОСД

События • Пульс времени: новости и события • 2018 / май • Журнал «Современная фармация»

Східна Європа, ПЕ-КО, Полікс Групп, Поліпромсинтез, Профімед-Сервіс, РАДМІР, Реагент, Рейн Інтернешнл, СЕЛКОМ ЛТД, Сіместа ВААЛ, СПІКАРД, Терра-Мед, ТІСА Київ, Топлайн, ТРАНСМЕД, Український науковий інститут сертифікації, УАБМ, Ультрасайн, ФАРМЛІНК, ФЕЛІЦАТА Україна, Філісіт-Діагностика, Флоаре, HEEL, ХЕЛСІ СТАЙЛ, Цептер Інтернаціональ Україна, Медичний центр ЮБІАЙ, ЮТАС та багато інших. Новими учасниками виставок стали: Beijing Yimo Co. LTD, Clinica Web/MEDAKADEM, DEVA Company, Dr. Yilmaz Herbs&Supplements, Feminacare, GUANGZHOU IMPROVE MEDICAL INSTRUMENTS CO. LTD, Jiangsu Trauhui Medical Instrument Co. LTD, Kaps, MZ Liberec a.s., NECOTES, Playbrush, Shanghai Kinnovex Medical Co. LTD, Shenzhen Creative Industry Co. LTD, Skeema Dental Italia, System Medicals – Свармед, WHITE STUDIO, VR Dental, Winncare Polska, БЕСТМЕД, БіоЛабТех ЛТД, БМЦ, ВАЛЕАНТ ФАРМАСЬЮТІКАЛЗ, Вінмедікал, Гельтек – Україна, НВФ ОПТРОН, ДЕЙЛІ-ТРЕЙД, Джонсон і Джонсон Україна, Діалаб Сервіс, ДОМІНАНТА, ЕКСДІА ПЛЮС, ЕКСІМ, Медична компанія ЕМПІРІКА, Представництво Епсон Європа Б.В., ЄВРОМЕД, ІНТЕЛМЕД, Київський вітамінний завод, КСЕНКО, Лабораторія краси та здоров’я HEALTH@BEAUTY LAB, Лабпартнер, МАКСИМУС-ПЛЮС, МЕДАКАДЕМІЯ, МЕДИН 2011, Медікалазер, Nikator, Одєтекс, ОПТЕК, ПОЛТАВА МЕДОБЛАДНАННЯ, СІРОНА, Скай Медика, Смарт Мед, СТЄЛАБ, ТІ ДЖІ ХЕЛС, УкрМедСпектр, Форсайт-Медтех, Хелсі Тонзілс та інші. Одночасно з Форумом відбулася VIІ Міжнародна виставка медичного туризму, SPA&Wellness – Healthcare Travel Expo, серед учасників якої – провідні клініки, медичні та реабілітаційні центри, санаторно-курортні установи, SPA&Wellness курорти Австрії, Білорусії, Грузії, Індії, Латвії, Словаччини, України, Фінляндії, Чехії та багатьох інших країн. Виставка об’єднала лідерів галузі медичного туризму та надала можливість налагодити довгострокову співпрацю на міжнародному рівні. Серед учасників виставки: Торговий відділ Посольства Австрії ADVANTAGE AUSTRIA UKRAINE, healthPi, Mondial GmbH & Co. KG, PremiQaMed Pri-vatkliniken GmbH, Rudolfinerhaus Privatklinik GmbH, ДУ МОЗ Республіки Білорусь Республіканський науково-практичний центр Віденська Приватна Клініка «Мати і дитя», Evex Medical Corporation, центр медичного туризму Baltic care, туристичний інформаційний центр Jūrmala, Клініка Лазерної медицини доктора Мауріньша, Латвійське агентство інвестицій та розвитку, Латвійсько Американський центр ока, Посольство Словацької Республіки в Україні, ТОВ Медичний центр «Асклепіон» клініка «Мануфактура», Етуаль Флора, ТОВ «Імпала Тревел», Київський центр фунготерапії, біорегуляції та аюрведи, Wellness Center Наш Дом, HYKSin – Гельсінська університетська лікарня, ТМ Amber Life, ЛАТТЕПС, агентство з питань підтримки торгівлі Чехії – CzechTrade.

Цифри і факти 6500 м² експозиційної площі 288 експонента IMF, Стоматологічного Конгресу, виставки медичного туризму SPA&Wellness-Healthcare Travel Expo Географія експонентів та ТМ: 35 країн – Австрія, Англія, Бельгія, Білорусь, Болгарія, Великобританія, Грузія, Данія, Ізраїль, Індія, Іспанія, Італія, Канада, Китай, Корея, Латвія, Литва, Молдова, Нідерланди, Німеччина, Норвегія, Польща, Росія, Румунія, Словаччина, США, Туреччина, Угорщина, Україна, Фінляндія, Франція, Чехія, Швейцарія, Швеція, Японія.

12 575 фахівців-відвідувачів 75 організаторів та співорганізаторів науково-практичних заходів 60 науково-практичних заходів 30 майстер-класів 850 доповідачів

До зустрічі на X Ювілейному Міжнародному медичному форумі «Інновації в медицині – здоров’я нації» www.medforum.in.ua

Новости • Пульс времени: новости и события • 2018 / май • Журнал «Современная фармация»

Внесены изменения в Порядок проведения экспертизы регистрационных материалов на лекарственные средства, которые подаются на государственную регистрацию Приказ Минздрава Украины от 13 апреля 2018 года № 711 «О внесении изменений в Порядок проведения экспертизы регистрационных материалов на лекарственные средства, которые подаются на государственную регистрацию (перерегистрацию), а также экспертизы материалов о внесении изменений в регистрационные материалы на протяжении действия регистрационного удостоверения (далее – «Порядок»)» вступил в силу 15 мая 2018 года. Среди основных нововведений – право заявителя подавать регистрационную форму в ГЭЦ не только в бумажном, но и в электронном виде. Кроме того, приказом Минздрава Украины изменены особенности перерегистрации медицинских иммунобиологических препаратов, некоторые условия регистрации биосимиляров и лекарственных средств для лечения вирусных гепатитов, прошедших процедуру переквалификации и включенных в перечень ВОЗ преквалифицированных лекарственных средств. Порядком также изменена процедура проведения экспертизы материалов по медицинскому иммунобиологического препарату (далее – «МИБП»). В частности, на нормативном уровне закреплено новое

понятие несравнительного биотехнологического лекарственного средства – это лекарственное средство, которое разрабатывалось без полных сравнительных исследований по безопасности и эффективности и которое не демонстрирует свое сходство во всех трех фундаментальных сферах (качество, безопасность, эффективность) с референтным (биотехнологическим) лекарственным средством. Отныне, если МИБП соответствуют критериям несравнительного биотехнологического лекарственного средства, экспертиза регистрационных материалов проводится в порядке как для лекарственного средства, которое подается на регистрацию, на основании экспертной оценки обновленных данных о соотношении пользы / риска. Экспертная оценка проводится ГЭЦ в соответствии с положениями раздела IV Порядка. Регистрационное удостоверение на такие МИБП выдается на 5 лет с учетом обязательств в части предоставления результатов полных сравнительных исследований качества, безопасности и эффективности, подтверждающих сходство МИБП с референтным (биотехнологическим) лекарственным средством. При регистрации МИБП как лекарственных средств срок проведения экспертизы составляет не более 90 рабочих дней с даты официального поступления в ГЭЦ материалов регистрационного досье. Отдельные изменения касаются изменения в порядке регистрации биосимиляров: исключено положение, согласно которому при регистрации биосимиляра нужно предоставлять подтверждение его регистрации / начала регистрации в странах, регуляторные органы которых применяют высокие стандарты, которые соответствуют рекомендованным ВОЗ. Регистрационное досье на биосимиляр соответствует общим требованиям к материалам регистрационного досье с учетом особенностей, приведенных в подпункте 3 пункта 1.3 раздела III Порядка. Срок проведения экспертизы – 210 рабочих дней. Следующая категория изменений касается препаратов для вирусных гепатитов. Регистрация таких лекарственных средств, прошедших процедуру переквалификации и включенных в перечень ВОЗ переквалифицированных лекарственных средств, теперь

На сайте Минэкономразвития был опубликован для общественного обсуждения проект распоряжения КМУ «Об отмене пункта 2.21 Инструкции о порядке ведения трудовых книжек работников». Проектом предлагается отменить п. 2.21 Инструкции о порядке ведения трудовых книжек работников, утвержденной приказом Министерства труда Украины, Министерства юстиции Украины, Министерства социальной защиты населения Украины от 29 июля 1993 года № 58 (далее – «Инструкция»). Сейчас п. 2.21 указанной Инструкции предусмотрено, что трудовые книжки граждан, работающих по трудовым договорам в иностранных представительствах на территории Украины, хранятся не непосредственно работодателями, а в специальных подразделениях органов местного самоуправления или в местных органах власти. Например, трудовые книжки соответствующих работников в г. Киеве хранятся в Генеральной дирекции Киевского городского совета по обслуживанию иностранных представительств, в областях – в управлениях внешних сношений и внешнеэкономической деятельности облгосад-

министраций или предприятиях, определенных областными государственными администрациями. Кроме того, именно указанные структуры делают отметки в трудовых книжках о принятии на работу и об увольнении с работы в соответствии с трудовым договором и справками нанимателей. То есть, записи, сделанные в трудовой книжке иностранными представительствами, считаются недействительными. Согласно текущему механизму регулирования отношений, работодатели лишены реальной возможности выполнять требования КЗоТ Украины, а именно ст. 47, которая возлагает на работодателя обязанность выдать работнику надлежащим образом оформленную трудовую книжку в день его увольнения. Таким образом, принятие предложенного проекта позволит не только согласовать положения Инструкции требованиям законодательства, но и приведет к улучшению условий ведения деятельности иностранными представительствами, что, в свою очередь, также будет способствовать повышению привлекательности ведения деятельности в Украине иностранными компаниями. По материалам: www.legalalliance.com.ua

Новости • Пульс времени: новости и события •

2018 / май

Регистрационное досье на такие лекарственные средства предоставляется в ГЭЦ в том формате, который предоставлялся в ВОЗ для проведения процедуры переквалификации. Срок проведения экспертизы в этом случае составляет не более 45 рабочих дней.

•

3. Официальное письмо от заявителя (по утвержденной ВОЗ форме) о начале процедуры государственной регистрации лекарственного средства в Украине после получения кода доступа к официальному сайту программы переквалификации ВОЗ. 4. Письменное подтверждение от заявителя, что заявленное на регистрацию лекарственное средство соответствует лекарственному средству, прошедшему переквалификацию и внесенному в официальный перечень ВОЗ на основании вышеупомянутых отчетов ВОЗ.

Журнал «Современная фармация»

происходит в аналогичном порядке, предусмотренном для переквалифицированных лекарственных средств для туберкулеза и ВИЧ / СПИДа. Так, представленное на регистрацию лекарственное средство должно быть произведено на производственном участке, прошедшем инспектирование ВОЗ в рамках программы переквалификации и указано в перечне ВОЗ; вид и размер упаковки заявленного на регистрацию лекарственного средства должны указаны в перечне ВОЗ. Кроме этого, необходимо предоставить: 1. Официальный отчет ВОЗ по оценке препарата (WHOPAS (s)), заверенный печатью заявителя / представителя заявителя (при наличии). 2. Официальный отчет ВОЗ по инспектированию производителей и отделов клинического тестирования (WHOPIR (s)), заверенный печатью заявителя / представителя заявителя.

События • Журнал «Современная фармация»

•

2018 / май

•

Пульс времени: новости и события

Санофі в Україні нагородила переможців конкурсу для молодих науковців за дослідження в медицині

Київ, 16 травня 2018 р. – Санофі в Україні, провідна компанія у сфері охорони здоров’я, нагородила переможців першого в Україні конкурсу «Нагорода Санофі молодим науковцям за дослідження в медицині», що проводиться у партнерстві з Національною академією медичних наук України. Проводячи цей Конкурс, компанія Санофі прагне підтримати молодих талановитих учених в Україні та надихнути їх на нові досягнення в медицині. В української медичної науки є великий людський потенціал і важливо дати українським ноу-хау можливості для подальшої розробки. Для цього державі та бізнесу потрібно активно підтримувати молоде покоління науковців, адже саме їхні лідерські якості та відкритість до змін є визначальними факторами розвитку інновацій у сфері охорони здоров’я. За чотири місяці приймання робіт на Конкурс надійшло 101 наукове дослідження з 17 регіонів України. Це свідчить про актуальність ініціативи та неабиякий ентузіазм вчених, чия щоденна праця присвячена пошуку шляхів для поліпшення здоров’я людей. Наукові статті оцінювало журі у складі провідних українських вчених, експертів із різних галузей медицини. Головними критеріями вибору найкращих робіт були: практичне значення, інноваційний підхід та репре-

зентативність дослідження. Переможцями Конкурсу стали: 1 місце – Катерина Руденька, науковий співробітник відділу ЛОР-патології дитячого віку ДУ «Інститут отоларингології ім. проф. О. С. Коломійченка НАМН України», яка посіла перше місце з науковою роботою «Попередження та відновлення ушкоджень морфофункціонального стану завитки при експериментально викликаному аміноглікозидному ототоксикозі»; 2 місце – Олексій Нехлопочин, лікар-нейрохірург ДУ «Інститут нейрохірургії ім. акад. А. П. Родоманова НАМН України» відділення патології спинного мозку та хребта, який посів друге місце з науковою роботою «Покращення результатів хірургічного лікування хворих з травматичними ураженнями шийного відділу хребта на субаксіальному рівні»; 3 місце – Ольга Шульга, завідувачка неврологічного відділення Волинської обласної клінічної лікарні, яка посіла третє місце з науковою роботою «Проспективне дослідження впливу психоемоційної реакції у пацієнтів з клінічно ізольованим синдромом розсіяного склерозу на атрофічні зміни головного мозку».

События

Про Санофі

Зобов’язання Санофі – надавати підтримку людям, які мають проблеми зі здоров’ям. Ми є глобальною біофармацевтичною компанією, для якої здоров’я людей – ключовий пріоритет. Ми запобігаємо хворобам за допомогою вакцин, пропонуємо інноваційні рішення для боротьби з болем та полегшення страждань. Ми завжди поруч з пацієнтами, які мають рідкісні захворювання, та з мільйонами тих, хто живе з хронічними недугами. Завдяки зусиллям 100 000 співробітників у 100 країнах Санофі перетворює наукові інновації на терапевтичні рішення в усьому світі. Sanofi, Empowering Life

•

Пульс времени: новости и события

•

2018 / май

Віталій Цимбалюк, президент НАМН України, голова журі конкурсу: Я дуже радий появі проекту «Нагорода Санофі молодим науковцям за дослідження в медицині» і пишаюся тим, що НАМН України стала його партнером. Це велика честь для мене очолювати журі Конкурсу. Разом із колегами ми познайомилися із дуже широким колом інтересів молодого покоління українських учених і зрозуміли, наскільки суспільні процеси в Україні резонують із розвитком медичної науки. Хочу зауважити, що думки молодих учених особливо надихають сміливістю і оригінальністю. Я гадаю, що цим Конкурсом Санофі в Україні показує гарний приклад внеску в інновації у медицині, і незабаром це стане трендом серед бізнесу в Україні».

•

Гієм Граньє, директор Санофі в Україні: Бажання підтримати українських пацієнтів на шляху до здоров’я та розширити можливості молодим вченим спонукали нас розпочати цей Конкурс. Я вірю, що «Нагорода Санофі молодим науковцям за дослідження в медицині» є інвестицією у «завтра» української медичної науки. Я також поділяю радість учасників Конкурсу від їхньої захопливої праці заради пошуку ефективніших методів діагностики та лікування пацієнтів, адже #майбутнє_мотивує. Бажаю молодим науковцям роз-

виватися, а переможцям – щоб це визнання стало дорогою до подальших здобутків на світовій арені медичних інновацій».

Журнал «Современная фармация»

Переможці конкурсу отримали грошові призи у розмірі 150, 100 та 50 тис. грн. за перше, друге та третє місця відповідно. Привітали переможців: Надзвичайний і повноважний посол Франції в Україні Ізабель Дюмон; заступник міністра охорони здоров’я України Олександр Лінчевський; президент НАМН України та голова журі конкурсу Віталій Цимбалюк, а також директор Санофі в Україні Гієм Граньє.

Довідка про конкурс «Нагорода Санофі молодим науковцям за дослідження в медицині»

Проект «Нагорода Санофі молодим науковцям за дослідження в медицині» був започаткований компанією Санофі у 2017 році і реалізується у партнерстві з Національною академією медичних наук України. Приймання робіт тривало з листопада 2017 р. по березень 2018 р. Переможці були оголошені 15 травня 2018 р. та отримали грошові призи у розмірі 150, 100 та 50 тис. грн. Усі новини розміщуються на офіційній сторінці конкурсу Нагорода Санофі у мережі Facebook.

Новости • Пульс времени: новости и события • 2018 / май • Журнал «Современная фармация»

МОЗ України розробило новий законопроект про рекламу лікарських засобів Міністерство ініціює удосконалення порядку реклами ліків та медвиробів. Головна мета – гармонізувати чинне законодавство з нормами ЄС та встановити чіткий контроль за змістом реклами, щоб уникнути маніпулювання інформацією про препарат та його властивості. Нині фармацевтична реклама – це найбільший сегмент рекламного ринку на телебаченні України. За даними Нацради з питань телебачення та радіомовлення, від 30 % до 50 % загальної кількості реклами на українському телебаченні – реклама лікарських препаратів та медичних виробів. На окремих каналах обсяг реклами медикаментів сягає 70 %. Найбільшою проблемою реклами лікарських засобів є свідоме маніпулювання інформацією про препарат та його властивості. Найвиразнішим показником впливу реклами лікарських засобів на пацієнтів є те, що понад 50 % від усього ринку спожитих ліків у 2017 році становлять симптоматичні препарати чи ліки без доведеної клінічної ефективності. При цьому кожен другий пацієнт в Україні відмовляється від лікування або відкладає його через брак коштів. Варто зазначити, що неконтрольована реклама ліків спонукає українців до самолікування та Googleтерапії. За останніми даними соціологічних досліджень, в Україні майже 69 % хворих займаються самолікуванням, не звертаючись за допомогою до лікарів. Це призводить до збільшення випадків ускладнень, особливо у хронічно хворих пацієнтів, впливає на високі показники інвалідності і скорочення тривалості життя. Вживання лікарських засобів без контролю лікаря – це один з найбільших викликів, з яким стикається МОЗ як центральний орган влади, що формує політику в цьому напрямку. Дуже важливо пацієнтам отримувати правдиву інформацію про ліки, тож маємо унеможливити маніпуляції про властивості того чи іншого препарату. Нині наші можливості обмежені. Адже в рамках діючого законодавства України Міністерство охорони здоров’я виключено з процесу моніторингу та контролю реклами лікарських засобів», – зазначив заступник міністра охорони здоров’я Роман Ілик.

Новий законопроект про рекламу має гармонізувати чинне українське законодавство з нормами Європейського Союзу, зокрема врегулювати питання реклами лікарських засобів серед медичних працівників. Проектом передбачено чітке визначення фахових медичних видань, де дозволена реклама ліків, непередбачених законом, а також розробка та затвердження Урядом окремого Порядку реклами лікарських засобів спрямована на медичних та фармацевтичних працівників. В Україні реклама ліків для медиків взагалі неврегульована. Це табу. Натомість в країнах Європи є чіткі правила та норми, які дозволяють розповсюджувати рекламу лікарських засобів через медичних представників, у фахових виданнях, на медичних конференціях. Саме у цей спосіб презентуються інновації у лікуванні хвороб», – прокоментувала новий законопроект Марина Слободніченко, експерт з юридичних питань МОЗ України. Запропоновані міністерством зміни також передбачають нові обмеження змісту реклами відповідно до директив ЄС. Зокрема мова йде про заборону посилань в рекламі на діагностування захворювання чи призначення курсу лікування по телефону чи інтернетом, залучення до реклами конкретного препарату відомих людей, акторів, що зображають медпрацівників, інформації, що ліки призначені виключно для лікування дітей. Крім цього, зміст реклами має відповідати інструкції про застосування лікарського засобу. Окремим пунктом законодавчої ініціативи є заборона будь-якої реклами народної медицини та цілительства. Розроблений Міністерством законопроект закріплює за МОЗ функції контролю та моніторингу, а також встановлює чіткі штрафні санкції до телерадіоорганізацій за рекламу лікарських засобів з порушенням законодавства. Такі санкції надається право застосовувати Нацраді з телебачення і радіомовлення – у розмірі 5 % від ліцензійного збору за 1 порушення.

За матеріалами: moz.gov.ua

Как ушиб отличить от перелома Пища для легких Правильное питание и слух Табак – источник лекарственных средств Переваги препарату ЦЕТРИЛЕВ у лікуванні алергічних синдромів

Насколько безопасно есть перед упражнениями?

Социальный медиамаркетинг: аптечная специфика

Здоровье сердца: важные аспекты

Как ушиб отличить от перелома Надо ли срочно отправляться в травмпункт или можно обойтись домашними средствами при травме? Для этого нужно знать основные отличительные признаки ушибов и травм, требующих безотлагательного обращения к специалисту.

Ушиб – это травма, при которой не происходит нарушения целостности и структуры тканей. При ушибе нет большой открытой раны или сильного кровотечения, возможны только ссадины, которые быстро проходят. А вот кровоподтек вполне вероятен. Он вызван внутренним кровоизлиянием: сдавленные при ушибе ткани прижимаются к костям, повреждают кровеносные сосуды и последние лопаются. Результат – сине-багровое пятно, которое со временем становится желто-зеленым.

Журнал «Современная фармация»

•

2018 / май

•

В фарватере отрасли

•

Инновации

Ушиб – что это?

Еще один признак – отек, образующийся на месте ушиба, который ограничивает движения в поврежденном органе. И конечно, основным проявлением ушиба бывает боль – разная по интенсивности, от небольшой до сильнейшей.

Как проявляется перелом? При переломе полностью либо частично (трещина) повреждается костная ткань. Травмированная кость может в некоторых случаях разрывать кожу, выходя на поверхность, – это открытый перелом. При закрытом переломе отломки кости могут смещаться (тогда говорят о переломе со смещением) либо оставаться на месте (перелом без смещения).

Перелом характеризуется в первую очередь болью, резкой и сильной в момент получения травмы, иногда даже можно слышать характерный хруст ломающейся кости. В случае перелома тоже возможны отек и кровоподтек. И все же отличия его от ушиба имеются.

Как отличить? Открытый перелом виден сразу – по костям, торчащим из раны. Трудности возникают при определении закрытого перелома, особенно если отломки кости не сместились. Боль от ушиба постепенно утихает, и через пару часов наступает облегчение. Если же на травмированный участок положить лед, то отек спадет. При переломе отек не спадает, а боль не уменьшается и может даже усилиться. Если сломана рука или нога, то опереться на поврежденную конечность невозможно, если поврежден палец, то его никак не согнуть. При ушибе стопы можно ходить, правда, с сильной болью. Если стопа сломана, то невозможно и шагу ступить. Сломанное ребро дает о себе знать болью при любых движениях туловища, кашле и даже вдохе. Если перелом со смещением и отломок кости расположен близко к коже, то он может выступить под кожей в виде выпуклости, болезненной при касании. Сломанная рука (нога) висит или неестественно согнута. В месте травмы может наблюдаться патологическая подвижность кости. Если ушиб сильный, порваны мышцы, конечность тоже может не действовать, ее нельзя согнуть. Определить перелом можно с помощью синдрома осевой нагрузки. Травмированного просят попробовать опереться на больную руку, перенести вес тела на больную ногу, сжать кулак и постучать по нему, то есть приложить силу к травмированной кости в продольном направлении. При переломе это вызовет сильнейшую боль, если же это ушиб, то боли не будет. Это связано с тем, что при переломе повреждается надкостница, а в ней расположено большое число нервных рецепторов. Они и вызывают боль. По материалам: healthyliving.com.ua

Употребление определенных продуктов помогает значительно улучшить работу легких. К полезным продуктам попали продукты с богатым содержанием витаминов и антиоксидантов. Американские ученые из Университета Джонса Хопкинса проанализировали данные 100 тысяч человек. В результате исследования выяснилось, что определенные продукты питания особенно эффективно помогают укрепить легкие и улучшить их работу. В перечень полезных для легких продуктов попали куриные яйца, морепродукты, помидоры, яблоки, сыр, грецкие орехи, миндаль и петрушка. Эти продукты отличаются особенно богатым содержанием витаминов и антиоксидантов, которые помогают организму удержать баланс между вредными веществами и клетками, которые борются с опасными веществами, – отмечают ученые. В частности, яблоки и помидоры тормозят разрушительные процессы в легких. Поэтому, по их словам, добавление этих продуктов в ежедневный рацион может стать надежной профилактикой проблем с легкими. По материалам: newsyou.info

Правильное питание и слух

Табак – источник лекарственных средств

Журнал «Современная фармация»

•

2018 / май

•

В фарватере отрасли

•

Инновации

Пища для легких

Здоровая диета предотвращает потерю слуха у представительниц прекрасного пола. К такому выводу пришли исследователи из Женского госпиталя Бригама. Специалисты в течение 22 лет оценивали рацион питания и состояние здоровья 70966 женщин. Ученые выясняли, напоминал ли рацион участниц одну из трех диет (альтернативную Средиземноморскую диету, диету DASH и альтернативный Индекс здорового питания). Альтернативная диета предполагает употребление оливкового масла, злаков, бобовых, овощей, фруктов, орехов и рыбы. Допускается умеренное потребление алкоголя. Диета DASH, разработанная для профилактики и лечения гипертонии, заключается в употреблении продуктов с низким содержанием натрия, обезжиренных молочных продуктов, а также большого количества фруктов и овощей. Альтернативный индекс здорового питания включает продукты, типичные для обеих вышеупомянутых диет. Женщины отвечали на вопросы о питании каждые 4 года. Исследование показало: участницы, чей рацион больше всего напоминал одну из трех диет, реже сталкивались с потерей слуха. В частности, вероятность умеренной и тяжелой потери слуха благодаря здоровому питанию уменьшалась на 30 %. По материалам: 03info.com

Декоративный табак содержит в себе особый белок. Он помогает бороться с грибковыми и заболеваниями, включая те, что вызваны золотистым стафилококком, ВИЧ, вирусом Зика и энцефалитными вирусами. Этот вывод сделали сотрудники Университета Ла Троба. Исследователи получили изображения, показывающие молекулярную структуру табака. Оказалось, белок NaD1 в структуре растения способен разрушать наружный слой клеток грибка Candida albicans. Известно, что данный грибок не только сам по себе провоцирует неприятные заболевания, но и способствует развитию других инфекций, а также гибели полезных микроорганизмов. Что важно, NaD1 работает даже в отношении устойчивого к лечению грибка. И это не единственная лекарственная мишень белка. По словам ученых, на сегодняшний день инфекции являются причиной смерти каждого восьмого человека в мире. Возможно, открытие белка позволит изменить ситуацию, создав лекарственные препараты нового поколения. По материалам: healthystyle.info

ОСИПЛІСТЬ? ВТРАТА ГОЛОСУ?

60 таблеток, вкритих оболонкою

КОМПЛЕКСНЕ СИМПТОМАТИЧНЕ ЛІКУВАННЯ ЛАРИНГІТУ

Виробник БУАРОН, Авеню де л’Уест Ліоне, 2-Мессімі 69510 Франція. Детальну інформацію дивіться в ІНСТРУКЦІЇ для медичного застосування препарату. Відпускається без рецепта. Даний матеріал призначений виключно для спеціалістів сфери охорони здоров’я та розповсюдження на спеціалізованих медичних та наукових заходах. Р.П. №UA/9316/01/01.ГОМЕОВОКС®, таблетки, вкриті оболонкою №60

Журнал «Современная фармация»

•

2018 / май

•

В фарватере отрасли

• В тренде

УДК 616.248+616.21100208:615.218

Переваги препарату

ЦЕТРИЛЕВ

у лікуванні алергічних A синдромів

Мальцев Д. В. Інститут експериментальної і клінічної медицини НМУ імені О. О. Богомольця

Розробка антигістамінних препаратів в середині минулого сторіччя здійснила прорив у лікуванні алергії. За це неабияке досягнення була присуджена Нобелівська премія з фізіології та медицини. Застосування антигістамінних препаратів при алергії не втратило своєї актуальності навіть сьогодні в умовах бурхливого розширення асортименту медикаментів, однак останнім часом з’явилися нові, ефективніші і безпечніші ліки проти алергії. Прикладом антигістамінного препарату нового покоління є левоцетиризин (ЦЕТРИЛЕВ), який володіє низкою унікальних властивостей, що можуть вивести лікування алергії на ефективніший, якісніший рівень. Перш ніж розглянути переваги застосування препарату ЦЕТРИЛЕВ, слід звернутися до основ сучасного вчення про алергію, які дозволять краще зрозуміти наведений матеріал з препарату. Як відомо, наразі загальновизнаною є класифікація імунопатологічних реакцій за Джеллом і Кумбсом,

згідно з якою розрізняють 4 основні типи імунопатології у людей: атопічні (IgE-залежні); цитотоксичні (а, b); імунокомплексні; клітинні (а, b, c, d) реакції. Власне алергією, в класичному розумінні цього феномену, слід вважати, насамперед, атопічні реакції, в яких основними фігурантами імунопатологічного процесу є алерген-специфічні імуноглобуліни класу Е та тучні клітини, що містять високоафінні рецептори до молекул IgE, використовуючи останні в якості власних антиген-розпізнавальних рецепторів. Під атопією розуміють імунопатологічні реакції, опосередковані взаємодією алергенів зі специфічними IgE на поверхні тучних клітин рихлої сполучної тканини і базофілів крові з подальшою активацією і дегрануляцією останніх з розвитком гострого ексудативного запален-

ня. Специфічність атопічної реакції опосередкована унікальною конформацією антиген-зв’язувальних сайтів молекул IgE, які є розпізнавальним, сенситивним компонентом реакції, а інтенсивність біологічної відповіді, що реалізується, – секреторним і дегрануляційним потенціалом тучних клітин і базофільних гранулоцитів, що виступають у якості раннього ефекторного чинника атопії (рис. 1) [2].

Пізня фаза атопії (через кілька годин після контакту з алергеном, триваючи кілька послідовних діб) передбачає розвиток клітинної запальної реакції в тканині за участю еозинофілів та лімфоцитів, що мігрують до уражених ділянок із крові шляхом діапедезу (папули, ліхеніфікація, інфільтрація, індурація тощо). Запускають пізню реакцію медіатори тучних клітин, що вивільнилися протягом ранньої фази, а в ролі основного ефектору виступають еозинофіли, що виділяють основний лужний білок, катіонні протеїни, нейротоксичний фактор та ряд прозапальних цитокінів, що опосередковують продуктивне запалення з прогресуючою клітинною інфільтрацією шкіри і слизових оболонок та виразним стійким набряком [2]. Деякі види атопічних реакція реалізуються тільки в одну, ранню, фазу. Йдеться про крапив’янку, набряк Квінке та анафілаксію. Однак більшість реакцій складаються з двох послідовних фаз. Зокрема, так розвиваються алергічний риніт, атопічний дерматит, бронхіальна астма, алергічні реакції до харчових продуктів у кишківнику. Інтенсивність пізньої фази, яка зумовлює пролонгований і прогностично несприятливіший перебіг атопічної реакції, значною мірою визначається характером ранньої, однак така залежність не є абсолютною. Ідеальний протиалергічний препарат має діяти не лише на ранню фазу атопії, однак і здійснювати послаблення імунопатологічних реакцій при пізній, клітинній фазі, що забезпечить повніший і глибший патогенетичний ефект застосовуваної протиалергічної терапії [1].

2018 / май

Рис. 2 Мікрофотографія тучної клітини людини з численними цитоплазматичними гранулами, наповненими гістаміном та іншими біологічно активними речовинами

•

Атопічні реакції реалізуються у кілька послідовних етапів, розвиток кожного з яких є наслідком попереднього. Різні фармакологічні препарати, що запропоновані для лікування алергії, впливають на різні етапи атопії, характеризуючись глибшим або, навпаки, поверхневішим терапевтичним впливом на імунопатологічний процес. Ідеальний антиалергічний препарат має одночасно впливати на всі або майже всі етапи атопії. Етапи атопії: сенсибілізація, або імунізація до алергену (вироблення специфічних до алергену молекул IgE в ході помилкової імунної відповіді на нешкідливу речовину); патохімічний (виділення з активованих тучних клітин медіаторів запалення, включаючи гістамін, які призводять до гіперемії, плазморагії, спазму гладкої мускулатури, гіперкринії тощо); патофізіологічний (включає розвиток патофізіологічних феноменів, зокрема – набряку тканин, почервоніння шкіри і слизових оболонок, підвищення локальної температури, свербежу, болю, бронхообструкції тощо); клінічний (відбувається поява клінічних симптомів, таких як крапив’янка, набряк Квінке, напад бронхіальної астми тощо). Динаміка реалізації атопічної реакції передбачає реалізацію двох послідовних, однак якісно різнорідних за типом запалення і прогностичною значимістю фаз імунопатологічного процесу, які отримали назву ранньої і пізньої. Ранняя фаза (в середньому через 4 хвилини після взаємодії з алергеном, однак триває протягом не більше 6 годин поспіль) включає вивільнення гістаміну, гепарину, триптаз, еозинофільного хемотаксичного фактору з активованих взаємодією мембранних IgE зі специфічним алергеном тучних клітин і базофільних

Журнал «Современная фармация»

Рис. 1. Будова молекули IgE (зліва) та механізм дегрануляції тучних клітин при взаємодії з вільним, розчинним алергеном (посередині) та імунним комплексом, до складу якого входить алерген (справа)

•

В фарватере отрасли

• В тренде

IgE

гранулоцитів (набряк, почервоніння, спазм гладкої мускулатури, гіперсекреція слизу тощо). В цю фазу переважає ексудативне запалення, наслідки якого потенційно оборотні. Основним ефекторним чинником ранньої фази є тучні клітини і базофіли крові, що містять в своїх численних гранулах, які тісно виповнюють їх цитоплазму, низку біологічно активних речовин, серед яких ключову роль відіграє медіатор гістамін з виразною вазотропною та прозапальною дією (рис. 2).

• В тренде В фарватере отрасли • Журнал «Современная фармация»

•

2018 / май

Слід розуміти, що всі чинники імунної системи, задіяні при реалізації атопічної реакції, самі по собі не є абсолютно шкідливими, а навпаки, виконують в організмі важливі біологічні функції. Не виключенням є прозапальний медіатор гістамін, без якого не можна уявити нормальну фізіологію організму людини (рис. 3). Справді, гістамін виконує багато корисних біологічних функцій, важливих для адаптації, серед яких слід виділити наступні: активація симпато-адреналової системи; вплив на секреторну активність шлунку; регуляція всмоктування поживних речовин в кишечнику; регуляція сну і бодьорості; вплив на терморегуляцію; вплив на синтез пролактину, вазопрессину, АКТГ і гормонів кори наднирників; регуляція реакції шкіри на пошкодження; підтримання оптимальної мікроциркуляції в легенях; забезпечення адекватного рівня легеневої вентиляції; регуляторний вплив на процеси кровотворення і активність імунонокомпетентних клітин.

H H2N

Рис. 3. Структура хімічної формули гістаміну

Ідеальний антигістамінний препарат має пригнічувати лише шкідливі ефекти гістаміну, які реалізуються під час атопічної реакції, однак не зачіпати корисних, фізіологічних функцій цього медіатору. Відомо, що гістамін реалізує свої ефекти через так звані гістамінові рецептори. Різноманітність біологічних функцій гістаміну опосередкована гетерогенністю гістамінових рецепторів в організмі людини. Розрізняють щонайменше 4 типи гістамінових рецеп-

торів, кожен з яких міститься тільки на певному виді клітин: 1 тип, Н1 (гладкі м’язи судин та бронхів); 2 тип, Н2 (парієтальні клітини шлунка); 3 тип, Н3 (клітини серця і головного мозку); 4 тип, Н4 (клітини крові та червоного кісткового мозку) [1]. Атопічна реакція реалізується завдяки взаємодії гістаміну з гістаміновими рецепторами 1 типу (Н1), що містяться на клітинах стінок судин та бронхів. Ідеальний антигістамінний препарат має обмежуватися дією на гістамінові рецептори 1 типу, однак не блокувати роботи інших рецепторних молекул, що дозволить уникнути низки побічних ефектів. Історично склалося, що перші антигістамінні препарати були неселективними, тобто блокували всі типи гістамінових рецепторів, тому характеризувалися широким спектром біологічних ефектів, більшість з яких були не терапевтичною, протиалергічною дією препарату, а побічними ефектами, небажаними під час лікування. Покоління антигістамінних препаратів: перше (діазолін, супрастин, перитол та інші); друге (лоратадин, цетиризин, терфенадин та інші); третє (фексофенадин, дезлоратадин, левоцетиризин) [2]. Так, седативний ефект антигістамінних препаратів І покоління не тільки погіршував якість життя пацієнта, однак і порушував здатність керувати авто і працювати на виробництві з рухомими механізмами через сповільнення біологічних реакцій. Тривале застосування таких препаратів може призводити до порушення секреції соляної кислоти через пригнічення Н2-гістамінових рецепторів парієтальних клітин шлунку та до кардіотоксичного ефекту з послабленням інотропної функції серця у зв’язку з блокуванням H3-гістамінових рецепторів, що розташовані на кардіоміоцитах. Крім того, такі ліки пригнічують кровотворення, що супроводжується імуносупресією. Недоліки антигістамінних препаратів І покоління: седативний ефект (Н3-рецетори головного мозку); негативна інотропна дія (Н3-рецептори серця); пригнічення кровотворення, імуносупресивний вплив (Н4-рецетори кісткового мозку і лімфоцитів); атропіноподібний ефект, антиадренергічний, серотонінолітічний вплив; короткий час дії (1,5–3 години); швидке звикання (на 10–12 день прийому). Еволюція антигістамінних препаратів відбувалася в бік звуження точки прикладення дії до виключно гістамінових рецепторів 1 типу (Н1), задіяних в реалізації атопії, і подовження тривалості збереження терапевтичного ефекту. Так з’явилися антигістамінні препарати ІІ і ІІІ поколінь, що були селективними і ха-

левоцетиризину для організму корелює з кліренсом креатиніну. Сприятливий профіль безпечності препарату зумовлює обмежений перелік протипоказань до його призначення. ЦЕТРИЛЕВ протипоказаний для застосування у клінічиій практиці тільки при двох ситуаціях: підвищеній чутливості до левоцетиризину, цетиризину, гідроксизину, до будь-яких інших похідних піперазину або до будь-якої іншої допоміжної речовини препарату; тяжкій формі хронічної ниркової недостатності (кліренс креатиніну < 10 мл/хв). Переваги левоцетиризину: швидке настання ефекту, вже через 10–15 хвилин після прийому таблетки (натще); тривалий терапевтичний вплив (більше 1 доби); відсутність звикання та синдрому віддачі; виражений протинабряковий ефект в носоглотці; діє на обидві фази алергічної реакції – ранню і пізню; добра переносимість в зв’язку з безпрецедентною специфічністю до Н1; препарат може застосовуватися тривало без накопичення в організмі і збільшення кількості небажаних ефектів; прийом таблеток левоцетиризину дозволений з 6 років, але сама молекула левоцетиризину може призначатися у дітей з самого раннього віку (суспензія).

В фарватере отрасли

рактеризувалися тривалим антигістамінним ефектом. Препарати ІІ і ІІІ покоління вибірково взаємодіють з Н1-рецепторами гістаміну, розташованими на клітинах стінок судин і бронхів, однак саме антигістаміни ІІІ покоління характеризуються більшою спорідненістю до Н1-рецепторів і тривалішим терапевтичним ефектом. Формально левоцетиризин відноситься до антигістамінних препаратів ІІІ покоління, однак цей лікарський засіб має ряд ознак, які відсутні у інших конкурентних препаратів ІІІ покоління, що дозволяє деяким вченим висловлювати думку, що така молекула насправді є антигістаміном ІV покоління. Як відомо, левоцетиризин – це активний стабільний R-енантіомер цетиризину, що належить до групи конкурентних антагоністів гістаміну (рис. 4). Фармакологічна дія зумовлена блокуванням Н1-гістамінових рецепторів. Спорідненість до Н1-гістамінових рецепторів у левоцетиризину у 2 рази вище, ніж у цетиризину. Впливає на гістамінзалежну стадію розвитку алергійної реакції, зменшує міграцію еозинофілів, судинну проникність, обмежує вивільнення медіаторів запалення. Попереджає розвиток та полегшує перебіг алергійних реакцій, чинить антиексудативну, протисвербіжну, протизапальну дію, практично не чинить антихолінергічної та антисеротонінової дії. У терапевтичних дозах майже не виявляє седативного ефекту [6]. У 50 % хворих дія препарату розвивається через 12 хвилин після приймання одноразової дози. Максимальна концентрація у сироватці крові утримується протягом 2 днів. В організмі людини рівень метаболізму становить менш ніж 14 % від дози левоцетиризину. Цей препарат не впливає на активність цитохромних ізоферментів 1А2, 2С9, 2С19, 2D6, 2Е1, ЗА4 у концентраціях, що значно перевищують максимальні після прийняття дози 5 мг перорально. Очевидний кліренс

•

Рис. 4. Будова хімічної формули левоцетиризину

• В тренде

2018 / май

•

Журнал «Современная фармация»

Таким чином, особливістю левоцетиризину, що відрізняє його від антигістамінних препаратів ІІІ покоління, є вплив не тільки на першу, ранню фазу атопічної реакції, однак і пригнічення пізньої, клітинної реакції, що забезпечує виразніший протизапальний та протинабряковий ефекти препарату. Зокрема,

Кількість ЕСР у хворих АД до та після курсу лікування

Журнал «Современная фармация»

•

2018 / май

•

В фарватере отрасли

• В тренде

Здорові До лікування Після лікування

6,8 Здорові

56,7

50,5 39,6

7,0 ЦЕТРИЛЕВ

Дезлоратадин

Рис. 5. Зниження продукції еозинофільного катіонного протеїну при застосуванні левоцетиризину, однак не дезлоратадину, у пацієнтів з атопічними алергічними реакціями [1]

в нещодавньому дослідженні показано, що левоцетиризин (ЦЕТРИЛЕВ) виразно пригнічує вироблення еозинофільного катіонного білку (ЕСР) під час алергії, що є наслідком супресивного впливу препарату на еозинофіли – основні фігуранти пізньої фази атопічної реакції. Такими властивостями не володів дезлоратадин, з яким порівнювали протиалергічні ефекти левоцетиризину (рис. 5) [1]. Відповідно до цього, Каней А. (Kanei A.) зі співавторами встановили, що левоцетиризин пригнічує продукцію еозинофільних хемоатрактантів RANTES і еотаксину, що поглибило уявлення про вплив препарату на пізню фазу атопії [5]. В контрольованому клінічному дослідженні, проведеному Уманець Т. Р. зі співавторами, продемонстровано виразну ефективність левоцетиризину (ЦЕТРИЛЕВ) при лікуванні атопічного риніту, поєднаного з бронхі-

альною астмою, у дітей. Підкреслено сильний протинабряковий ефект препарату щодо слизової оболонки носової порожнини і носоглотки [3]. Наразі реалізується інше контрольоване клінічне дослідження, в якому буде вивчено вплив левоцетиризину на активовані алерген-специфічні лімфоцити – другий тип клітин, що беруть участь у пізній фазі атопії. Таким чином, левоцетиризин (ЦЕТРИЛЕВ) впливає на обидві фази алергічної реакції – ранню і пізню, що забезпечує виразніший і повноцінніший протиалергічний ефект препарату порівняно з антигістамінними препаратами ІІІ покоління. Це забезпечує глибший і триваліший протизапальний і протинабряковий вплив левоцетиризину, ніж у дезлоратадину і подібних антигістамінних препаратів ІІІ покоління, що може бути особливо корисним у лікуванні хронічних алергічних риніту та дерматиту, навіть у разі важких форм хвороби, суттєво зменшуючи потребу у застосуванні топічних і системних глюкокортикостероїдів. З огляду на вищезазначене, не видаються дивними результати останнього подвійного сліпого плацебо-контрольованого рандомізованого клінічного дослідження Барніол С. (Barniol C.) зі співавторами, які свідчать про те, що комбінація левоцетиризину і преднізолону не має переваг перед монотерапією левоцетиризином при важких формах кропив’янки у людей. В іншому подвійному сліпому плацебо-контрольованому рандомізованому клінічному дослідженні [4] Махатме М. С. (Mahatme M. S.) зі співавторами встановили, що комбінація левоцетиризин-монтелукаст має переваги у співвідношенні вартість/ефективність перед комбінацією фексофенадин-монтелукаст при лікування важкого алергічного риніту [7]. Тому наразі левоцетиризин є одним із найефективніших, найперспективніших протиалергічних препаратів в клінічній практиці.

Джерела інформації. 1. 1. Кузнецова Л. В. Сучасні методи лікування хворих на алергодерматози // Клінічна імунологія, алергологія, інфектологія. – 2014. – № 5 (74). – С. 51–53. 2. 2. Мальцев Д. В. Малі імунодефіцитні хвороби людини. Київ.: Заславський видавничий дім. – 2016. – 500 с. 3. 3. Уманець Т. Р., Лапшин В. Ф., Матвєєва С. Ю. Алергічний риніт і бронхіальна астма у дітей: оцінка ефективності левоцетиризину // Современная педиатрия. – 2016. – 3 (75). – С. 85–89. 4. 4. Barniol C., Dehours E., Mallet J. et al. Levocetirizine and Prednisone Are Not Superior to Levocetirizine Alone for the Treatment of Acute Urticaria: A Randomized Double-Blind Clinical Trial // Ann. Emerg. Med. – 2018. – Vol. 71 (1). – С. 125–131. 5. 5. Kanei A., Asano K., Kanai K. et al. Inhibitory action of levocetirizine on the production of eosinophil chemoattractants RANTES and eotaxin in vitro and in vivo // In Vivo. – 2014. – Vol. 28 (4). – P. 657–666. 6. 6. Kim C. H., Kim J. K., Kim H. J. et al. Comparison of intranasal ciclesonide, oral levocetirizine, and combination treatment for allergic rhinitis // Allergy Asthma Immunol Res. – 2015. – Vol. 7 (2). – P. 158–166. 7. 7. Mahatme M. S., Dakhale G. N., Tadke K. et al. Comparison of efficacy, safety, and cost-effectiveness of montelukastlevocetirizine and montelukast-fexofenadine in patients of allergic rhinitis: A randomized, double-blind clinical trial // Indian. J. Pharmacol. – 2016. – Vol. 48 (6). – P. 649–653.

Инновации

Насколько безопасно есть перед упражнениями?

• В фарватере отрасли • 2018 / май • Журнал «Современная фармация»

тета в Лос-Анжелесе (University of California), объясняет, что интенсивные упражнения на полный желудок вызывают рефлюкс, икоту, тошноту и рвоту. По результатам исследования, опубликованным в British Journal of Nutrition, тренировка в голодном состоянии заставляет организм сжигать накопленные углеводы, ускоряя потерю веса. Однако наносимый организму ущерб перевешивает. Недостаточное питание перед тренировкой приводит к головокружению, потере сознания, тошноте, слабости или апатии», – рассказывает диетолог Джессика Джонс (Jessica Jones) из Окленда. Кроме того, увеличиваются шансы получить травму», – добавляет она. Уровень гликогена – «топлива» для организма – у голодного человека будет очень низким. Это ускорит сжигание жира во время тренировки, но с равной вероятностью приведет к потере мышечной массы путем разрушения белков для получения энергии. Мышечная масса помогает замедлить старение, увеличить активность и ускорить метаболизм. Вы хотите потерять жир, но вы также хотите сохранить мышечную массу», – говорит Дженнифер Ли (Jennifer Lea), директор отдела подготовки клиентов и повышения квалификации из Johnson&Johnson Human Performance Institute. Время приема пищи может варьироваться в зависимости от интенсивности метаболизма человека, но, как правило, предпочтительно поесть за один-два часа до планируемой физической активности. Это позволит желудку освободиться к началу тренировки, обеспечив бесперебойный процесс пищеварения. Тем не менее, если с момента последнего приема пищи прошло несколько часов, перед тренировкой необходимо неплотно перекусить. Тогда тело, получив адекватное питание, сможет избежать усталости и будет лучше справляться с нагрузками. Перед тренировкой нельзя употреблять в пищу высококислотные и жирные (в некоторых случаях – молочные) продукты. Диетологи советуют углеводно-белковые перекусы до 200 ккал для идеального повышения энергии. Например, батончик из гранолы (смеси овсяной крупы, риса, орехов и меда, запеченных до хрустящего состояния), греческий йогурт, сваренное вкрутую яйцо, орехи, сухофрукты или кусок тоста. Следует также уделять первоочередное внимание соблюдению питьевого режима. Джессика Джонс настаивает на необходимости выпивать два стакана воды за несколько часов и еще один – за 10–20 минут до начала тренировки. По материалам: toneto.net

Диетологи рекомендуют не есть перед активной физической деятельностью. Это можно интерпретировать как аксиому: идеальный вариант – тренировки только натощак. Но взаимоотношения между приемом пищи и тренировками подразумевают намного больше нюансов, согласно данным исследований и мнению экспертов в области здравоохранения. Как правило, после еды физическая активность не показана. Поскольку сердце и сосуды стараются доставить дополнительную кровь к мышцам, остальные сосуды сужаются. Так, например, случается с артериями пищеварительной системы. Этот спазм может привести к ощущению физического недомогания и болям в желудке. Даниэль Виджил (Daniel Vigil), ассоциированный клинический профессор Калифорнийского универси-

Аптечный менеджмент и будни ритейла • В фарватере отрасли 2018 / май • • Журнал «Современная фармация»

Социальный медиамаркетинг: аптечная специфика

A Ламара Львова

Что такое социальный медиамаркетинг? Почему в последние годы в Украине основной площадкой для его проведения стала социальная сеть Facebook? Об этом и о многом другом речь пойдет ниже.

Онлайн-аудитория О маркетинге в интернете в Украине впервые заговорили около двадцати лет назад. На тот момент о массовом распространении интернета оставалось только мечтать. Достаточно сказать, что по некоторым оценкам в 2001 году доля пользователей составляла около 1,5 % населения. За прошедшие годы ситуация кардинально изменилась. По данным исследовательского холдинга Factum Group Ukraine, в конце 2017 года интернет регулярно использовали 21 млн человек или 64,09 % населения Украины (за исключением АР Крым и временно оккупированных территорий). Численность мужчин и женщин в интернет-аудитории была практически одинаковой (49 % и 51 % соответственно). Но при этом среди пользователей преобладали люди со средним уровнем дохода (45 %) и с до-

INTERNET MARKETING

ходом ниже среднего уровня (38 %). Лиц с высоким уровнем дохода, с доходом выше среднего уровня и низким уровнем дохода среди пользователей было немного. При этом лидирующие позиции заняли пользователи двух возрастных групп: 15–29 лет (35 %) и 30–44 лет (36 %). Третье место досталось представителям возрастной группы 45–54 лет (16 %), четвертое и пятое разделили пользователи 55–64 лет (9 %) и 65+ (4 %). Какая часть украинских пользователей черпают в интернете медицинскую информацию и что их к этому побуждает, к сожалению, неизвестно. Такого рода исследования – прерогатива развитых стран. К примеру, США, где согласно недавнему отчету компании IMS Health, интернет-ресурсы, как правило, используют люди, страдающие серьезными заболеваниями, для поиска оптимальных вариантов лечения. Причем молодые пациенты ищут информацию заранее, до начала лечения, а пациенты старше 50 лет обычно занимаются поиском уже после начала терапии. Интересны и данные той же компании, свидетельствующие о том, что из 75 % американцев, использующих интернет в качестве источника информации о здравоохранении, 42 % ищут в соцсетях решение проблем со здоровьем, 25 % – участвуют в дискуссиях на заданную тему и делятся собственным опытом, а 20 % – участвуют в обсуждении вопросов здравоохранения на различных форумах. Но самое любопытное, что, судя по результатам опроса, проведенного научно-исследовательским институтом здоровья Pricewaterhouse Coopers Health Research Institute, среди участников онлайн-дискуссий о здоровье вдвое больше пользователей 18–24 лет, чем пользователей 45–54 лет, Вместе с тем удалось выяснить, что информация о здоровье влияет на самочувствие 40 % опрошенных, а 90 % респондентов младшей возрастной группы безоговорочно доверяют такого рода информации. Исходя из полученных результатов, авторы опроса акцентируют внимание на том, что в образовательных материалах, размещенных в соцсетях, следует использовать лишь достоверную информацию о здоровье. Оригинальностью вывод не отличается, но очередное напоминание о необходимости осторожно обращаться с информацией бесполезным не назовешь.

Аптечный менеджмент и будни ритейла • В фарватере отрасли

Социальный медиамаркетинг (или SMM от англ. Social Media Marketing) обычно позиционируется как достаточно тонкий и специфичный инструмент продвижения продукта или компании в социальных сетях. Как правило, этот тонкий и специфичный инструмент украинские компании применяют в Facebook – самой популярной в последние годы социальной сети. Но к применению подходят по-разному. Одни «заводят» страницу в Facebook, следуя модной тенденции. Естественно, существует такая страница недолго и ничего, кроме вреда не приносит: негатив по интернету распространяется молниеносно. Другие рассматривают социальную сеть исключительно как торговую площадку. К примеру, интернетмагазины создают в Facebook виртуальные витрины и продают со скидками различные товары. Третьи (и таких большинство) с помощью SMM стремятся улучшить репутацию бренда и повысить лояльность целевой аудитории. К примеру, на официальной Facebook-странице Microsoft в Украине анонсируются новые продукты, обсуждаются новости ИТ-отрасли и проводятся конкурсы. А одна из крупнейших сетей магазинов на своей странице размещает сообщения о текущих акциях и горячих предложениях. Как видно их двух последних примеров, тактика достижения поставленной цели может быть разной. Но в любом случае, по утверждению маркетологов, успех SMM обеспечивают три составляющие: качественный контент; постоянное присутствие в сети; работа с негативом.

2018 / май •

Социальный медиамаркетинг и украинские компании

Согласно данным консалтинговой компании Gemium, cоциальная сеть Facebook охватывает примерно 2/3 украинской интернет-аудитории. Людей старшей возрастной группы (64+), имеющих, как правило, «букет» хронических заболеваний и вынужденных регулярно принимать те или иные лекарственные препараты, среди пользователей Facebook практически нет. Тем не менее, считается, что, грамотно используя этот ресурс, можно улучшить имидж аптеки или сети в глазах потенциальных клиентов. К примеру, кто-то станет подписчиком страницы, заинтересовавшись материалами о здоровом образе жизни, кого-то привлечет информация о товарах для молодых мам; кого-то- материал о способах борьбы с юношескими угрями, а кого-то – сообщение о бактериях, устойчивых едва ли не ко всем антибиотикам. Более того, продвижение в соцсетях считается более действенным способом привлечения потенциальных клиентов в сравнении с продвижением собственного сайта аптеки. Хотя бы потому, что сегодня вероятность попасть в топ поисковика (того же Google, к примеру) несравненно выше у страницы в Facebook, нежели у малораскрученного сайта аптеки. Немаловажно и то, что SMM, требуя меньших финансовых затрат, чем, к примеру, продвижение сайта в интернете, позволяет даже небольшой малоизвестной аптеке стать узнаваемой и выстроить с потенциальными клиентами доверительные отношения. Постоянный диалог с подписчиками страницы в Facebook, развернутые ответы на их вопросы, незамедлительная реакция на комментарии, в том числе, и нелицеприятные – все это выводит аптеку на новый уровень взаимоотношений с клиентами, что, в свою очередь, улучшает репутацию аптеки и помогает ей занять достойное место на рынке. Как показывает опыт, успех продвижения аптеки в социальной сети во многом зависит от частоты обнов-

•

Аптечная специфика

урнал «Современная фармация»

Иначе говоря, материалы на Facebook-странице должны быть актуальными и вызывать интерес у пользователей сети. Тексты должны быть краткими, информативными, написанными доступным неспециалисту в данной области языком. Длинные, неоправданно затянутые посты, напоминающие сухие научные трактаты, наверняка будут плохо восприняты целевой аудиторией. Что до постоянного присутствия в сети, то оно предполагает регулярное обновление материалов (оптимально – до трех раз в день) и поддержание обратной связи с подписчиками страницы. Под обратной связью, прежде всего, подразумеваются корректные ответы на вопросы и комментарии. Отсутствие реакции на негатив и не удаленные каверзные вопросы и комментарии могут иметь весьма печальные последствия.

Аптечный менеджмент и будни ритейла • В фарватере отрасли 2018 / май • • Журнал «Современная фармация»

ления страницы, подачи тематических и новостных материалов, а также качества обратной связи. Иногда новые посты появляются слишком часто (к примеру, 5 постов в день). Иногда страница обновляется от случая к случаю и выглядит заброшенной. И то, и другое отнюдь не способствует улучшению репутации. По мнению экспертов, страницу нужно обновлять ежедневно; при написании постов не злоупотреблять специальными терминами, а на комментарии и вопросы подписчиков отвечать, по возможности, незамедлительно. Безусловно, на такие комментарии как «класс!» или «супер!» реагировать не стоит. Другое дело, если подписчик критикует пост за обилие специальных терминов. На такое замечание администратор сайта должен отреагировать как можно быстрее. К примеру, так: «Спасибо за критику. Мы непременно учтем Ваши пожелания при публикации новых материалов». Однако на практике негативные комментарии иногда просто удаляются, что чревато репутационными потерями. К примеру, задетый за живое пользователь может написать остроумный язвительный злобный пост об аптечной сети N, который «разлетится» по интернету, где, как доказано, наибольшей популярностью пользуются эмоциональные, негативно окрашенные посты. Или того хуже – может создать в Facebook группу под названием «Мы не любим аптечную сеть N». Но бывают репутационные потери и другого рода. Допустим, подписчик идеально функционирующей страницы аптеки, заинтересовавшись сообщением о готовящейся акции, звонит в аптеку, чтобы уточнить детали, и наталкивается на грубость. В лучшем случае он молча отпишется от страницы, в худшем – разразится гневным постом. Так что не зря успешное продвижение в сети считается лишь первым шагом на пути к реальному успеху. Насколько эффективным окажется этот шаг, специалисты рекомендуют оценивать, используя следующие критерии: количество подписчиков и количество просмотров каждого поста на Facebook-странице аптеки; уровень вовлеченности, то есть количество дискуссий, комментариев и «лайков»; качество аудитории (в частности, примерное соотношение лидеров мнения и «ботов»); открытость в общении с подписчиками страницы (характеризуется реакцией администратора страницы на вопросы и комментарии, включая негативные). Зачастую возникает соблазн оценивать эффективность страницы по одному-единственному критерию – количеству подписчиков. На первый взгляд, та-

кой подход кажется вполне логичным. В действительности это серьезная ошибка. Дело в том, что недобросовестный администратор может воспользоваться услугами «ботов». В результате количество подписчиков будет постоянно расти, но желаемого эффекта аптека не добьется. Поэтому специалисты по интернет-маркетингу рекомендуют оценивать эффективность по нескольким критериям. Во-первых, наряду с количеством подписчиков измерять еще и их активность. «Лайки», сообщения и комментарии пользователей свидетельствуют об их вовлеченности. Тогда как большое количество подписчиков на страницу аптеки при полном отсутствии комментариев к представленным материалам явно указывает на низкую эффективность Facebook-страницы. Во-вторых, необходимо периодически проверять самих подписчиков страницы. Прежде всего, с целью выявления «ботов» по плохо заполненным профилям или нетипичным активностям. Для проведения оценки специалисты советуют воспользоваться простыми инструментами статистики, предлагаемыми Facebook. Среди них – просмотр статистики по каждому посту (количество просмотров и отзывов) и еженедельная рассылка сводных данных по странице. Количество просмотров позволяет судить о том, сколько подписчиков регулярно заходит на Facebook и видит в ленте обновлений новые материалы, размещенные на странице аптеки. Ничтожно малая величина упомянутого показателя в сравнении с общим количеством указывает на высокий процент «ботов». В то время как величина того же показателя, соизмеримая с общим количеством подписчиков, свидетельствует о том, что «ботов» среди них практически нет. И еще одно. На Западе, где SMM завоевал популярность намного раньше, чем в Украине, функции администратора страницы выполняет штатный сотрудник. Он может входить, а может и не входить в топ-менеджмент. Главное, чтобы он знал правила поведения в социальных сетях и интернете; имел доступ ко всей необходимой информации о компании и ее продукции; а также был наделен полномочиями, позволяющими оперативно (без длительных согласований с руководством) реагировать от лица компании. Не забывая при этом, что в интернете человек общается с человеком, а не с логотипом компании. Пригодится ли опыт западных фирм украинским аптекам, сказать сложно. Дискуссия на тему: «Кто лучше подходит на роль администратора страницы – сотрудник аптеки, отвечающий определенным требованиям, фрилансер или SMM-специалист агентства?» продолжается.

Be Aware - Be Safe - Be Healthy

Що таке

МПС? >

Мукополісахаридози (МПС) – це група рідкісних генетичних захворювань.

Існує 7 різних типів МПС, серед яких і мукополісахаридоз 1 типу (далі – МПС 1).

Хоча лікування цього захворювання, як і більшості рідкісних захворювань, є дуже складним, втім в Україні існує терапія для лікування пацієнтів, зокрема, з МПС 1.

Як розпізнати МПС 1:

Про МПС 1 типу: • МПС 1 вражає 1 людину із 100,000 людей. • МПС 1 спричинений тим, що в організмі є певний фермент, який не функціонує належним чином. • МПС 1 є вродженою хворобою, але його діагностика може тривати багато років.

• Деякі симптоми МПС 1 можуть активно проявлятися, в той час як інші є прихованими. • Перебіг МПС 1 дуже індивідуальний у кожної людини та проявляється по-різному.

• Симптоми МПС 1 можуть посилюватися з часом.

15 травня Міжнародний День МПС. Поширюй знання про мукополісахаридоз (МПС)!

• На МПС 1 можуть захворіти і чоловіки, і жінки, як діти, так і дорослі. • На МПС 1 можуть захворіти люди будь-якої раси чи національності у будь-якій частині світу.

МОЗОК: зниження когнітивних здібностей, наприклад, труднощі із запам’ятовуванням, вивченням нового або вербальним спілкуванням. ЛЕГЕНІ: проблеми з диханням.

ОЧІ: помутніння кришталика, що може погіршити зір.

СЕРЦЕ: проблеми із сердечним клапаном. КІСТКИ: малорухливість суглобів, спинномозкові порушення, низький зріст. GZEA.MPSI.18.05.0239 May 2018

Оптимизация лечения диареи у детей: взгляд Всемирной организации здравоохранения Ношение рюкзака и боль в спине: есть ли связь? Предотвратить астму у детей Нет похмелью – новейшие разработки! Нутроф® – эффективная поддержка зрения! Какое питание предупреждает развитие морщин? Мазь из куркумы победит эректильную дисфункцию Дефицит таурина у мужчин: последствия

Матвиенко Сергей , ХМАПО

Журнал «Современная фармация»

•

2018 / май

•

Consilium

• Фармакотерапия

Сегодня сложно представить себе человека, который никогда в жизни не страдал от диареи, как основного симптома острых кишечных инфекций. Особенно это касается детского населения, когда в силу еще неокрепшего организма ребенок склонен к различным инфекционным заболеваниям. Она не щадит даже самых маленьких деток, принося страдания и им самим, и их родителям. Что такое острая инфекционная диарея у детей, как проявление кишечных инфекций? Каковы ее причины и в чем неприятные последствия? А главное, какова стратегия и тактика лечения, учитывая рекомендации последних лет? Эти вопросы могут возникнуть у каждого из нас, причем в самый неподходящий момент. Поэтому поговорим о них подробнее в данной статье.

Оптимизация лечения диареи у детей: взгляд Всемирной организации здравоохранения Что такое диарейный синдром?

Диареея (др.-греч. δια-ρρέω – течь сквозь или через, протекать) – состояние, при котором наблюдается выделение патологически большего количества каловых масс: более чем нормальные значения, приблизительно 10 мл/кг/сут – у детей в возрасте до 2 лет и более 200 г/сут – у подростков и взрослых.

ВАЖНО ПОМНИТЬ!

Не следует забывать о возрастных особенностях, влияющих на частоту и характер стула у детей. В первые 3 месяца жизни частота стула может достигать 5–7 раз в сутки, что обычно соответствует числу кормлений, с 3 мес. до 1 года жизни – от 1 до 4 раз в день. Частота стула зависит от характера вскармливания – на грудном вскармливании она больше, на искусственном – меньше. После года нормальным считается оформленный стул 1–2 раза в сутки без патологических примесей.

Диарея известна человечеству с самого начала его существования: еще индейцы майя более чем тысячу лет назад использовали определенные глины для изготовления лекарственных средств против диареи. Однако считается, что первобытные люди редко страдали от диареи, поскольку источники воды обычно не были загрязнены, а пища долго не хранилась. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно регистрируется около 1,7 миллиарда случаев детской диареи во всем мире. Диарея является второй по значимости причиной смерти среди детей в возрасте до пяти лет (ежегодно от нее умирает 525 тысяч детей). Ситуация с распространением инфекционной диареи менялась с развитием цивилизаций и по мере формирования городских поселений, когда вопрос чистых источников воды, санитарных условий и избавления от отходов жизнедеятельности не был решен адекватным образом, а инфекционный фактор набирал свое могущество.

ПЕЧАЛЬНАЯ СТАТИСТИКА! Во всем мире около 780 миллионов человек не имеют доступа к улучшенной воде и 2,5 миллиарда человек не имеет доступа к основным средствам санитарии.

• Фармакотерапия Consilium

ВАЖНО! Дегидратация (обезвоживание) – самая значительная угроза, создаваемая диареей. Во время диареи вода и электролиты (натрий, хлор, калий и бикарбонат) выводятся из организма вместе с жидким стулом, рвотой, потом, мочой и дыханием. Дегидратация происходит в том случае, если эти потери не возмещаются.

•

Острые кишечные инфекции – это более 20 болезней вирусной, бактериальной и протозойной этиологии, как правило, возникающие у детей раннего и дошкольного возраста. Согласно классификации ВОЗ, все инфекционные диареи делятся на инвазивные (воспалительные, кровянистые) и секреторные (невоспалительные, водянистые). Секреторные диареи в подавляющем большинстве случаев вызваны вирусами и некоторыми бактериями, которые выделяют энтеротоксины (ротавирусы, аденовирусы, коронавирусы, реовирусы, холерный вибрион, энтеропатогенные и энтеротоксигенные эшерихии). Инвазивные диареи – это преимущественно заболевания, вызываемые такими бактериями, как шигеллы, сальмонеллы, энтероинвазивные и энтерогеморрагические эшерихии, кишечная иерсиния, кампилобактер, клостридии, стафилококк и некоторые другие энтеробактерии. Заболевания, вызванные ОКИ, тесно связаны с уровнем социально-экономических условий в стране, качеством питания, питьевой воды, со степенью очистки стоков, уровнем общей грамотности и санитарного просвещения населения.

2018 / май

ВАЖНО! Согласно данным статистики, ежегодно в Украине официально регистрируется 4,55 миллиона случаев ОКИ среди детей, нередко в виде вспышек. В структуре детской смертности инфекционные заболевания в Украине традиционно занимают пятое место, от ОКИ в нашей стране ежегодно умирает 20–30 детей.

Независимо от этиологии, клиническая картина ОКИ проявляется диарейным синдромом: изменением консистенции кала, частоты стула, патологических примесей в кале. Клиника ОКИ также может сопровождаться рвотой, болями в животе, снижением аппетита, слабостью. Нередко наблюдаются повышение температуры тела, развитие эксикоза (обезвоживания) и токсикоза. Специалистами ВОЗ еще в 2004 году предложены доступные критерии для клинической оценки степени обезвоживания при диарее по характеристике вышеперечисленных симптомов. В свою очередь, острая диарея в детском возрасте опасна в первую очередь развитием обезвоживания организма. При крайней степени дегидратации могут развиться гиповолемический шок, ДВС-синдром и другие тяжелые состояния.

•

Наиболее частой причиной острой диареи (длительностью до 14 дней) являются острые кишечные инфекции (ОКИ), которые до настоящего времени занимают ведущее место в инфекционной патологии детского возраста, уступая по заболеваемости только острым инфекциям респираторного тракта.

Какие клинические проявления присутствуют при ОКИ и чем опасна острая диарея при этих заболеваниях?

Наиболее чувствительны к патологическим потерям жидкости новорожденные и годовалые дети, что обусловлено возрастными особенностями системы водно-солевого обмена, большим объемом внеклеточной жидкости; у них большее, чем у взрослых, выделение воды через легкие и кожу в связи с относительно большей величиной поверхности тела на единицу массы, функциональной незрелостью почек. Своевременная диагностика и определение тяжести дегидратации, квалифицированный подход к принципам регидратации позволяют значительно снизить частоту тяжелых осложнений, а применение всего спектра терапевтических возможностей при ОКИ в первые 6 часов от начала болезни позволяет снизить частоту госпитализаций в 2–4 раза.

Журнал «Современная фармация»

Диарея как основной симптом острых кишечных инфекций

Независимо от указанного выше этиологического фактора, механизм передачи инфекции при ОКИ – в основном, фекально-оральный, но не исключается пищевой и водный путь. В свою очередь, тяжесть состояния определяется по значению температуры тела, частоте рвоты, дефекации, выраженности симптомов интоксикации и обезвоживания.

Лечение ОКИ заключается в соблюдении режима и диеты, регидратационной, этиотропной терапии, коррекции изменений в обмене веществ больного и восстановлении функции пораженных органов. Наибольшего продвижение в лечении диареи у детей удалось достичь внедрением, по рекомендациям ВОЗ, протоколов пероральной регидратации, особенно растворов со сниженной осмолярностью и внесением в арсенал лечения добавок цинка (именно добавок, без каких-либо требований лекарственных средств). Поговорим об этом подробнее.

Регидратационная терапия Еще в 1978 году Всемирная организация здравоохранения внедрила в практику лечения обезвоживания при диарейных заболеваниях растворы для пероральной регидратации (оральные регидратационные соли – ОРС), что дало возможность значительно снизить в мире смертность среди детей до 5 лет при диарейных заболеваниях. ВАЖНО! Своевременная и адекватная регидратационная терапия является первоочередным и наиболее важным звеном в лечении ОКИ, главным условием быстрого и успешного лечения.

Журнал «Современная фармация»

•

2018 / май

•

Consilium

• Фармакотерапия

Обновленная стратегия лечения острых кишечных инфекций у детей

Регидратационная терапия проводится с учетом тяжести обезвоживания организма ребенка. Если у ребенка с диареей отсутствуют признаки обезвоживания, то основной целью регидратационной терапии является его профилактика. Для этого уже с первых часов заболевания ребенку дают пить большее количество жидкости: детям младше 2 лет – по 50–100 мл после каждого стула; детям от 2 до 10 лет – по 100–200 мл после каждого стула; детям старше 10 лет – столько жидкости, сколько они хотят выпить. Количество необходимой жидкости при обезвоживании рассчитывается в зависимости от его выраженности. 1 этап: ориентировочным количеством жидкости на начальном этапе регидратации может быть 20 мл/ кг/ч детям раннего возраста и 750 мл в час для детей старше 12 лет и взрослых. При проведении пероральной регидратации через 4–6 часов после начала лечения необходимо оценить эффект терапии и выбрать один из следующих вариантов действий: при исчезновении или значительном уменьшении признаков обезвоживания – переход на поддерживающую терапию (2-й этап);

при сохранении признаков обезвоживания на том же уровне лечение повторяют в течение последующих 4–6 часов в том же режиме. На этом этапе возобновляют кормление; при нарастании тяжести обезвоживания показана госпитализация. 2-й этап: поддерживающая регидратация, проводимая в зависимости от текущих потерь жидкости, которые продолжаются с рвотой и стулом. Ориентировочный объем раствора для поддерживающей регидратации – 50–100 мл или 10 мл/кг массы тела после каждого стула. ВАЖНО!

Согласно современным рекомендациям, состав гипоосмолярного раствора для пероральной регидратации при диарее должен быть следующим: натрия – 75 ммоль/л (натрия хлорид – 2,6 г/л); калия – 20 ммоль/л (калия хлорид – 1,5 г/л); глюкозы – 75 ммоль/л (глюкоза – 13,5 г/л); цитрата натрия – 10 ммоль/л (2,9 г/л); осмолярность – 245 мОсм/л.

Дело в том, что в течение долгого времени ВОЗ и ЮНИСЕФ рекомендовали для использования единственный состав раствора ОРС на основе глюкозы в целях профилактики или лечения обезвоживания вследствие диареи, благодаря чему удалось значительно снизить смертность от диарейной болезни. Несмотря на такой успех, научные исследования по разработке «улучшенного» состава ПРС продолжались. Рецептура должна быть такой, чтобы стандартный раствор ОРС не только отличался безопасностью и эффективностью для профилактики или лечения обезвоживания вследствие диареи любого типа, но и давал другие важные клинические выгоды. Суть одного из подходов заключалась в снижении осмолярности регидратационного раствора (путем снижения концентраций глюкозы и соли) с целью не допустить развития возможных побочных эффектов повышения осмотического давления при всасывании чистого раствора. ИНТЕРЕСНО ЗНАТЬ!

Исследования показали, что эффективность раствора ОРС для лечения острой диареи у детей повышается за счет снижения суммарной осмолярности до 245 мОсм/л. Кроме того, необходимость в незапланированной вспомогательной в/в терапии у детей, получавших этот раствор, сократилась на 33 % по сравнению со стандартным ОРС (311 мОсм/л), объем каловых масс также уменьшился примерно на 20 %, а частота рвоты – ориентировочно на 30 %.

ВАЖНО!

Новым в лечении острой диареи является включение в комплексное лечение добавок цинка, которые были рекомендованы ВОЗ и ЮНИСЕФ еще в 2004 году.

Известно, что наш организм содержит 2–4 г цинка, однако уровень его в плазме крови колеблется в пределах 12–16 ммоль/л. Несмотря на довольно низкие концентрации в плазме, цинк является высокомобильным и имеет большое значение для иммунологических функций. Полученный от матери в антенатальном периоде цинк содержится в организме и сохраняет биологическую активность в течение первых месяцев жизни ребенка. Поэтому у детей раннего возраста, находящихся на полноценном грудном вскармливании, значительно реже фиксируется фоновый дефицит этого микроэлемента. Все гораздо хуже, когда питание маленького ребенка недостаточной мере обеспечивает поступление цинка в организм. Дети с низким уровнем цинка в сыворотке крови перед началом болезни переносили гастроэнтериты в тяжелой форме, с достоверно более высокой температурой тела и повышением уровня С-реактивного протеина.

• Фармакотерапия Consilium •

Использование адекватной регидратационной терапии, диетотерапии, а при необходимости – антибактериальной терапии почти всегда обеспечивает выздоровление больного. Наряду с этим ряд препаратов может оказывать позитивное влияние на организм ребенка во время болезни, способствовать сокращению длительности ее симптомов и облегчению состояния маленького пациента. Сегодня из таких препаратов особое значение отводят добавкам, которые содержат в своем составе цинк.

2018 / май

В Украине далеко не все представленные в аптеках порошки для приготовления растворов ОРС соответствуют в полной мере указаниям ВОЗ и ЮНИСЕФ. Бывает, что состав средства соответствует в основной части, а дополнительные компоненты противоречат особенностям механизмов проистекания диареи у детей (например, вводятся нежелательные подсластители или ароматизаторы). Именно поэтому наше внимание привлек полученный редакцией пресс-релиз украинской компании АКТИФАРМ, готовящейся представить уже летом 2 новинки для устранения острой диареи у детей, созданные строго по рекомендациям ВОЗ/ЮНИСЕФ. Первая их них – это порошок для приготовления гипоосмолярного раствора для пероральной регидратации ГИДРОСАН (саше). Каждое саше (пакетик) содержит глюкозы безводной – 2,7 г, натрия – 0,58 г, натрия хлорид – 0,52 г, калия хлорид – 0,30 г. Диетическая добавка ГИДРОСАН служит эффективным источником натрия, калия и глюкозы с целью устранения электролитов и жидкости при диарее, рвоте, тепловых и физических нагрузках, сопровождающихся обезвоживанием. Готовый раствор ГИДРОСАН, строго следуя рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (2004), имеет пониженную осмолярность, что составляет 245 мОсм/л. Также формуляция раствора соответствует рекомендациям Европейской ассоциации детских гастроэнтерологов и нутрициологов (2008, 2014). Глюкоза в составе добавки способствует абсорбции (всасыванию) солей калия и натрия, а цитраты помогают откорректировать баланс при метаболическом ацидозе. Кроме того, готовый раствор не имеет искусственных вкусовых добавок, что чрезвычайно важно при применении у детей раннего возраста. Раствор ГИДРОСАН разрешен к применению у детей до 6 лет (после консультации с врачом) и старше. Дозировка приема зависит от массы тела и от степени дегидратации.

Назначение добавок цинка при лечении острой диареи

•

При этом у самых маленьких раствор следует применять часто и дробно с помощью пипетки или ложечки для кормления. Во время применения раствора ГИДРОСАН можно употреблять другие жидкости и пищу, но необходимо избегать таких продуктов, которые содержат сахар и приводят к увеличению риска усиления диареи. Применение раствора ГИДРОСАН не требует прекращения кормления грудью. В аптеках нашей страны средство для пероральной регидратации ГИДРОСАН будет представлено уже в первой половине лета.

Журнал «Современная фармация»

К тому же включение калия в состав данного раствора имеет целью восполнить большие потери этого микроэлемента вследствие острой диареи, особенно у детей грудного возраста, и таким образом предотвратить развитие тяжелой гипокалиемии. А наличие глюкозы было жизненно важным критерием, поскольку благодаря ее усвоению происходит стимулирование всасывания натрия и воды тонким кишечником независимо от причины диареи. На основании этого обзора ВОЗ и ЮНИСЕФ в настоящее время рекомендуют гипоосмолярные растворы для пероральной регидратации в качестве стандарта терапии диареи при первичной медицинской помощи (общая осмолярность – 245 мОсм/л).

ВАЖНО!

Журнал «Современная фармация»

•

2018 / май

•

Consilium

• Фармакотерапия

Установлено, что диарейные заболевания у детей до 1 года, которые продолжаются 7–10 дней, приводят к резкому снижению концентраций цинка в сыворотке крови, а уровень этого микроэлемента обратно пропорционален длительности заболевания.

У больных развивается так называемый замкнутый круг между диареей и уровнем цинка: диарея снижает всасывание нутриентов в кишечнике, вызывает повреждение слизистой кишки, ускоренную эвакуацию химуса и потерю специфических транспортеров. Гиперсекреция жидкости слизистой оболочкой тоже ухудшает всасывание солей, а массивная пролиферация микробиоты и непереваренная пища выступают как адсорбенты, которые поглощают ряд субстанций, в том числе и цинк, снижая его биодоступность. ВАЖНО ЗНАТЬ!

Действие цинка преимущественно происходит в тонкой кишке, где он ингибирует индуцированную 3–5-цАМФ хлоридзависимую секрецию жидкости. Цинк-чувствительные рецепторы выступают триггерами в высвобождении внутриклеточного кальция и регуляции ионного транспорта. Кроме того, цинку присуще бактериостатическое действие, которое реализуется через регуляцию им экспрессии генов, а также способность ускорять регенерацию слизистого слоя кишечника, стимулируя активность ресничек энтероцитов.

Следовательно, включение в протоколы лечения добавок цинка (обратите внимание, ВОЗ рекомендует именно цинк в форме диетических добавок) является новым инструментом в лечении острых диарей у детей. Этот достаточно новый для всей Восточной Европы, эффективный и недорогой метод лечения может не только способствовать уменьшению частоты тяжелых гастроэнтеритов, но и предотвращать следующие случаи диарей среди детей даже в странах с относительно высоким благополучием. В данном вопросе особого внимания заслуживают ожидаемые в Украине растворимые таблетки АЦИНТАК. 1 растворимая таблетка содержит цинка сульфата моногидрат – 54,9 мг, что соответствует 20 мг элементарного цинка. Диетическая добавка АЦИНТАК обеспечивает соблюдение суточного дозирования цинка, которое строго соответствует рекомендациям Всемирной организации здравоохранения и ЮНИСЕФ (2004) относительно ослабления течения диареи.

ВАЖНО! По данным ряда рандомизированных клинических исследований установлено, что назначение цинка в дозе 5–20 мг в сутки в течение 10–14 дней (при диарее и несколько дней после перенесенного острого гастроэнтерита) не только уменьшает продолжительность и тяжесть диареи, но и предотвращает возникновение дальнейших случаев гастроэнтеритов, по крайней мере, в течение 2–3 месяцев.

Кроме того, согласно данным ВОЗ, добавки цинка уменьшают продолжительность диареи на 25 %, приводят к уменьшению объема стула на 30 %, что снижает смертность от диареи на 23 % у детей до 5 лет. Перед употреблением таблетку АЦИНТАК следует растворить в ложке, наполненной бутилированной или кипяченой водой, охлажденной до комнатной температуры. Принимать следует после еды в течение 10–14 дней: детям до 6 месяцев (после консультации с врачом) – по 1/2 таблетки (10 мг) 1 раз в сутки, детям с 6 месяцев и старше – по 1 таблетке (20 мг) 1 раз в сутки. Таблетка имеет линию разделения, что облегчает соблюдение схемы дозировки. Также следует помнить, что диета, богатая клетчаткой (например, отруби), фосфором (например, молочные продукты), фитинатами (бобовые, цельнозерновые изделия), уменьшает всасывание цинка вследствие образования соединений, которые не усваиваются. Поэтому перерыв между употреблением вышеупомянутых продуктов и приемом препаратов цинка должна быть не менее 2 часов. Кроме того, необходимо избегать одновременного употребления добавки диетической АЦИНТАК и комплексных витаминных препаратов, содержащих цинк. Таким образом, возможность активной рекомендации цинксодержащих препаратов при острой диарее у детей имеет важное значение для детского организма, функционирования иммунной системы, антиоксидантной защиты и быстрого избавления от насущной проблемы. Исходя из вышеуказанных преимуществ, регидратационный раствор для перорального применения ГИДРОСАН и цинксодержащая добавка АЦИНТАК являются препаратами выбора при острых кишечных инфекциях у детей как в амбулаторных условиях, так и в стационаре.

ГИДРОСАН и АЦИНТАК: надежный тандем, созданный по рекомендациям ВОЗ для эффективного устранения острой диареи у детей от рождения

Предотвратить астму у детей Сотрудники Медицинского научно-исследовательского института Хантера и Университета Ньюкасла нашли способ снизить риск астмы у дошкольников. Профилактику нужно начинать, когда ребенок еще находится в утробе матери. В исследовании приняли участие 159 женщин. Исследователи обнаружили, что оценка дыхательной функции и лечение во время беременности существенно уменьшали вероятность астмы у детей в возрасте 4–6 лет. Среди детей к астме наиболее склонны мальчики с низким весом при рождении. Кроме того, у матерей детей из группы риска в организме нередко повышен уровень оксида азота. Это говорит об уязвимости дыхательных путей. Из-за определения уровня оксида азота у участниц и применения стероидных препаратов риск развития астмы у их детей в дошкольном возрасте снижался на 50 %. Женщины тоже чувствовали себя лучше благодаря стероидным ингаляторам. Специалисты планируют продолжить исследования. По материалам: sundaynews.info

• Consilium • 2018 / май •

« «

Журнал «Современная фармация»

У детей и подростков, которые носят рюкзаки и ранцы, нет повышенного риска боли в спине, как показало масштабное исследование австралийских ученых, опубликованное в British Journal of Sports Medicine. Результаты научной работы противоречат как распространенному мнению, так и многим рекомендациям, требующим ограничивать массу рюкзаков для детей. Согласно различным документам, вес рюкзака ребенка не должен превышать 5–20 % от массы тела. Авторы нового исследования утверждают, что у таких рекомендаций нет научной обоснованности. Новое исследование являлось системным обзором, рассматривающим 69 научных работ, которые охватили около 72 000 тысяч школьников. Ни тип, ни вес, ни способ ношения рюкзака не влияли на появления боли в спине у детей, сообщил ведущий автор исследования профессор Стивен Кемпер (Steven Kamper), эксперт по боли в педиатрической практике из Школы здравоохранения (School of Public Health) при Университете Сиднея (University of Sydney). Если бы причинно-следственная связь существовала, она была бы явной. Выглядит так, будто люди набросились на рюкзаки, как на простую жертву, без доказательств, и не хотят отпускать», – выражает удивление по поводу устойчивого мнения ученый. Мы обнаружили несколько исследований, которые показывали связь между ношением рюкзака и болью, но большинство научных работ демонстрирует полное отсутствие такой связи», – говорит он. Из всех исследований только четыре показали, что больший вес рюкзака связан с жалобами на боль в спине. Три исследования связывали способ ношения рюкзака с появлением боли. Еще в одном исследовании утверждалось, что у 75 % учеников, уже имевших боль в спине, она усиливалась от ношения рюкзака. Обзор также показал, что на боль в спине не реже раза в месяц жалуется 18–24 % детей. К сожалению, ее причины в детском и подростковом возрасте недостаточно изучены. Кемпер утверждает, что этот симптом не удается связать даже с плохой осанкой и неправильной рабочей позой. У большинства детей боль в спине уходит самостоятельно. «Но есть определенное количество детей, у которых она становится длительной, влияет на успеваемость и на психическое состояние», – рассказывает Кемпер. Он отметил, нужно продолжать исследования, чтобы разделить эти две группы и уточнить причины боли в спине. Это могло бы помочь предупредить хроническую боль в спине у взрослых», – подчеркивает ученый. По материалам: sundaynews.info

Инновации

Ношение рюкзака и боль в спине: есть ли связь?

Журнал «Современная фармация»

•

2018 / май

•

Consilium

•

Инновации

Нет похмелью – новейшие разработки!

Пульсирующая головная боль, чрезмерная жажда, повышенная чувствительность к свету и звукам. Каждому, кто когда-то перепил, знакомо это жуткое состояние. Юньфэн Лу (Yunfeng Lu), профессор Калифорнийского университета (University of California), говорит, что и сам любит выпить вина, а его недавнее исследование приближает нас к созданию нового лекарства от похмелья. В последнем онлайн-номере журнала Advanced Materials была опубликована его статья под названием «Противоядие от алкогольной интоксикации, имитирующее гепатоциты».

Что говорит профессор Лу об этом лекарстве?

Я решил разработать противоядие, которое могло бы помочь людям наслаждаться вином, коктейлями или пивом без последующего похмелья и в то же время создать лекарство от интоксикации и передозировки для бригад скорой помощи», – объясняет профессор Лу. Этот антидот содержит три естественных фермента, обнаруженных в печени человека: алкогольную оксидазу, каталазу и альдегиддегидрогеназу. Известно, что эти ферменты помогают ускорить переработку алкоголя. Их и поместили в тонкую капсулу (нанокапсулу).

Как проходило тестирование? Каковы были последствия? Сначала профессор Лу и его коллеги напоили группу лабораторных мышей и опьяневшие животные уснули. Затем исследователи ввели нанокапсулы в вены некоторых из мышей. Как говорится в статье, ферменты перемещались по системе кровообращения и быстро накапливались в печени.

Через четыре часа у мышей, получивших антидот, на 45 % снизился уровень алкоголя в крови по сравнению с другими мышами. Измерение уровня ацетальдегида (токсичного соединения, которое при метаболизме алкоголя может вызывать побочные эффекты, такие как головные боли и рвота) показало, что у мышей, принявших антидот, он был на крайне низком уровне, что способствовало защите печени.

Когда будет готова таблетка от похмелья для людей? Исследователи все еще проводят тесты безопасности и ищут потенциально опасные побочные эффекты. Эксперимент пока находится на ранней стадии. Если все пройдет хорошо, исследовательская группа через год сможет начать клинические испытания на людях. Животные, получавшие препарат, просыпались от алкогольного сна быстрее, чем другие пьяные мыши, и это именно то, что должны оценить все студенты», – говорит профессор Лу, добавив, что расщепление алкоголя также может помочь предотвратить алкогольное отравление. Как уже говорилось, если уровень ацетальдегида можно будет таким же образом снизить и у людей, то это поможет защитить печень от негативного воздействия алкоголя. Такая таблетка может даже использоваться в больницах для лечения случаев алкогольной интоксикации. Такое противоядие не остановит людей от перепоя, но может помочь им быстрее восстановиться. Тем временем мы намерены употреблять алкоголь ответственно, и надеемся, что и вы тоже», – говорит профессор Лу.

« «

По материалам: newsyou.info

Все мы помним знаменитый мультфильм «Чипполино», созданный в 1961 году по мотивам известной итальянской сказки «Приключения Чиполлино» писателя Джанни Родари. Так вот, резкое истощение природных ресурсов, ухудшение экологии, изменение почвенного состава и увеличение радиационного фона привели к качественным и количественным изменениям в нашем ежедневном пищевом рационе. ИНТЕРЕСНО ЗНАТЬ! Знаете ли вы, что даже при полноценном питании и активном образе жизни у нас может быть нехватка витаминов? Например, при длительном хранении продуктов в холодильнике количество витаминов в них уменьшается на 30 %, а при комнатной температуре на целых 50 %. Термическая обработка и консервирование вовсе могут «убить» всю полезность употребляемой еды.

• Фармакотерапия Журнал «Современная фармация»

«Не злитесь, сеньор Помидор. От злости, говорят, витамины пропадают»

Секрет красоты от Клеопатры

Самая правдивая часть глаз – это зрачки, они расширяются, когда человек испытывает интерес и сужаются, если у человека мрачное настроение или он сердится. Недаром последняя царица эллинистического Египта знала, что увеличенные зрачки воспринимаются, как обольщающие и пользовалась белладонной, чтобы их расширить.

•

Неоценимую роль зрения в нашей жизни вряд ли стоит кому-то объяснять. Есть органы, которые выполняют только свою физиологическую функцию, а есть такие, которые соединяют душу и тело. Это сердце и, конечно же, глаза. Живые лучистые глаза – признак здоровья, а бесцветный, тусклый взгляд говорит об усталости и недомогании. И нам важно беречь зрение, вовремя обращаться к офтальмологу, помнить о профилактике и своевременной коррекции выявленных нарушений.

Consilium

эффективная поддержка зрения!

•

Нутроф®

Матвиенко Сергей ХМАПО

2018 / май

Не стоит забывать и о сезонных колебаниях содержания витаминов в продуктах. Практически все жители городов около 9 месяцев в году едят овощи и фрукты, выращенные в теплице. ВАЖНО ЗНАТЬ! Было доказано, что многие серьезные глазные заболевания (глаукома, катаракта, возрастная макулярная дегенерация) начинают развиваться с возрастом в результате длительного «голодания» организма при несбалансированном питании и дефиците витаминов и антиоксидантов.

Какие причины ухудшения зрения?

ИНТЕРЕСНО ЗНАТЬ! Появление спортсменов в этом списке не случайно: дело в том, что вода и снег отражают солнечные лучи, что создает дополнительную нагрузку на зрительный аппарат. Ну а офтальмологи и хирурги работают в условиях повышенной освещенности и могут получать «засвечивание» сетчатки глаза от ламп.

Журнал «Современная фармация»

•

2018 / май

•

Consilium

• Фармакотерапия

Страдают офисные сотрудники, которые большую часть рабочего дня проводят за монитором компьютера; люди, деятельность которых сопровождается вспышками яркого света или чрезмерным освещением (осветители, сварщики, хирурги, включая офтальмологов); пожилые люди; курильщики; пациенты с аутоиммунными заболеваниями, сахарным диабетом; люди с наследственной предрасположенностью к патологии зрительного аппарата; поклонники экстремальных видов спорта (сноуборд, виндсерфинг) и горные туристы.

Насущные симптомы

Как же понять, что «глазам не хватает витаминов»?

N.B.!

На недостаток полезных веществ указывают: потеря остроты восприятия цвета (дисфункция колбочек); нарушение периферического или ночного зрения (дисфункция палочек, увеличение периода темновой адаптации); возрастная макулярная дегенерация (дистрофия центральной зоны сетчатки); ишемия (нарушение кровоснабжения) сетчатки; помутнение роговицы (вплоть до развития светобоязни); уменьшение секреции слезных желез (синдром «сухого глаза»); утолщение и покраснение конъюнктивы. Чем же помочь в такой ситуации?

Нутрицевтики для обеспечения здоровья глаз Из-за дефицита жизненно необходимых веществ в ежедневном рационе во второй половине прошлого века были созданы новые препараты – нутрицевтики. Справка Нутрицевтики – диетические добавки к рациону питания, которые обогащают его отдельными веществами, витаминами либо комплексами, чтобы уровень их содержания в рационе соответствовал физиологической потребности человека.

Знаете ли Вы, что…

Один офисный работник проводит за компьютером в среднем 7 часов в день, 32 часов в неделю, 1820 часов в год. Когда мы приходим с работы домой, то продолжаем использовать смартфоны, телевизоры, планшеты и ноутбуки, следовательно, в среднем смотрим на экран 12 часов в день! А это уже 4380 часов в год!

Нутроф® тотал Науково обґруНтоваНа формула

раціоНальНий підхід для здоров'я очей Сучасна збалансована формула, з ресвератролом включно Доведена ефективість (AREDS2) доз та співвідношення лютеїну та зеаксантину Тільки 1 капсула на день під час прийому їжі Легко ковтати Дозволено приймати курцям

Вміст

Щоденне споживання (1 капсула)

Антиоксиданти, вітаміни та мінерали Вітамін С

60 мг

Вітамін Е

10 мг

Цинк

10 мг

Селен

25 мкг

Мідь

0,5 мг

Інші антиоксиданти Ресвератрол

1 мг

Макулярні пігменти Лютеїн

10 мг

Дозволено приймати людям з цукровим діабетом

Зеаксантин

2 мг

Високі стандарти якості

Докозагексаєнова кислота

66 мг

Ейкозапентаєнова кислота

132 мг

Омега-3

Нутроф® тотал

http://www.nutrof.com.ua

рекомендований з метою: забезпечення нормальних функцій зору; збереження гостроти зору; захисту органів зору від надмірної кількості вільних радикалів

Інформація для медичних працівників і фармацевтів. НУТРОФ® ТОТАЛ, дієтична добавка до раціону. Висновок державної санітарно-епідеміологічної експертизи від 28.08.2014 № 05.03.02-03/54289

Представництво «Лаборатуар Теа» 04070, м. Київ, Подільский район, вул. Волоська, 51/27Б, офіс 1 тел.: +38 (044) 467 5770

• Фармакотерапия Consilium • 2018 / май • Журнал «Современная фармация»

Витаминно-минеральный комплекс для здоровья глаз Пионером и лидером по разработке и производству нутрицевтиков для здоровья глаз в Европе является фармацевтическая компания «Laboratoires Thеa», создавшая НУТРОФ® ТОТАЛ и НУТРОФ® ФОРТЕ.

Эффективный состав!

НУТРОФ® ТОТАЛ был создан на основе последних научных данных. В его составе – необходимые для питания глаз природные каротиноиды, полученные из экстракта бархатцев (лютеин, зеаксантин), витамины С и Е, незаменимые омега-3-жирные кислоты, растительный флавоноид ресвератрол и минералы (цинк, медь и селен). Разберем его преимущества на примере посетителей аптеки с определенными потребностями. 1. Покупатель в аптеке: «Порекомендуйте витамины для глаз, т.к. я много работаю за компьютером». ИЛИ 2. Покупатель в аптеке: «Порекомендуйте что-то для хорошей остроты зрения, в том числе в сумерках. Я водитель и для меня это важно».

Провизор: «Возьмите НУТРОФ® от французской компании (Теа). Сама компания известна в Европе, как лидер среди витаминно-минеральных комплексов для здоровья глаз. А НУТРОФ® содержит наиболее полный комплекс витаминов, минералов, омега-3 жирных кислот, необходимых для сетчатки глаза лютеина и зеаксантина, в доказанных дозах и соотношении – 10 мг и 2 мг соответственно. Более того, в составе НУТРОФ® еще и есть сосудистый компонент – ресвератрол. Наличие в составе цинка поможет в профилактике «темновой слепоты» и плохого зрения в сумерках. Все эти компоненты помогают сохранить, поддержать остроту зрения. Очень удобно принимать – всего 1 капсула в сутки. Высокое качество продукта, отличные отзывы пациентов и рекомендации докторов».

Справка Лютеин и зеаксантин – природные жизненно необходимые вещества, которые оберегают сетчатку глаза от наиболее агрессивной части видимого спектра света – сине-фиолетовой, являются мощными антиоксидантами, обеспечивают выведение свободных радикалов, сохраняют фоторецепторы при «засвечивании» и воздействии излишнего количества квантов света (например, свет фар, интенсивная зрительная работа). Также они обеспечивают большую четкость зрения и способность различать детали. Кроме того, играя роль светофильтра, лютеин и зеаксантин предотвращают помутнение хрусталика и разрушение сетчатки. 3. Покупатель в аптеке: «Порекомендуйте витамины для улучшения остроты зрения и для профилактики потери зрения с возрастом».

Провизор: «Возьмите НУТРОФ®, он содержит нужные дозы лютеина и зеаксантина (10 и 2 мг) – они помогут поддержать остроту зрения, к тому же их сочетание с омега-3 жирными кислотами, антиоксидантами и ресвератролом поможет защитить глаза от развития возрастных заболеваний – катаракты, дегенерации сетчатки, глаукомы».

Справка Лютеин и зеаксантин препятствуют разрушению клеток сетчатки, предупреждая развитие глаукомы, возрастной макулярной дегенерации, и на 50 % снижают вероятность развития катаракты.

В исследовании по возрастной макулярной дегенерации (AREDS II) доказана высокая эффективность лютеина и зеаксантина в дозах 10 мг и 2 мг соответственно.

Цинк помогает организму усваивать витамин А, улучшает микроциркуляцию и кислородное снабжение в сетчатке. Согласно европейскому протоколу, цинк доказанно способствует поддержанию здорового зрения. Селен является микроэлементом, который помогает организму усваивать витамин Е, участвует в жизнедеятельности каждой клетки нашего организма, предупреждая воспалительные заболевания различного характера, считается элементом противоопухолевой и пртиворадиационной защиты. Медь обеспечивает включение антиоксидантной защиты организма, а также проведение нервных импульсов (медь компонент миелиновых оболочек). Омега-3 жирные кислоты входят в состав мембран как фоторецепторов глаз, так и нервных клеток. Благодаря этому Омега -3 не только защищают зрение, но и повышают продуктивность мыслительных процессов, облегчают процесс обучения.

Consilium

Справка Витамины Е и С оказывают позитивное влияние при миопии и спазмах аккомодации. Например, благодаря антиоксидантным свойствам, витамин Е (токоферол) стимулирует синтез коллагена, что определяет его полезные качества при близорукости (миопии).

•

Провизор: «Вам поможет НУТРОФ®. Природные антиоксиданты комплекса НУТРОФ® (витамины Е и С, ресвератрол, селен, цинк и медь, в комплексе с лютеином, зеаксантином и омега-3 жирными кислотами) будут особо полезны для студентов, которые много времени проводят за современными гаджетами, чтением, сидят в интернете. Например, лютеин и зеаксантин помогут защитить глаза от вредного «синего» света ноутбуков и гаджетов, а ресвератрол нормализует тонус сосудов глаз».

2018 / май

5. Покупатель в аптеке: «Порекомендуйте витамины для глаз, у меня сейчас сессия (учеба; повышенная нагрузка на глаза и т. п.)».

•

Справка Омега-3-жирные кислоты необходимы для защиты от развития макулярной дегенерации, синдрома «сухого глаза», «компьютерного синдрома», а также поддерживают нормальную работу дренажной системы глаза, которая обеспечивает отток внутриглазной жидкости, уменьшая риск развития глаукомы.

• Фармакотерапия

Провизор: «Возьмите французский НУТРОФ®. Помимо важных светофильтров лютеина и зеаксантина, комплекса необходимых для глаз витаминов С и Е, цинка, селена меди и ресвератрола, продукт содержит незаменимые для клеток организма компоненты – омега-3-жирные кислоты. А ресвератрол, улучшая микроциркуляцию и питание глаз, облегчает доставку всех этих веществ в ткани глаза. Согласно последним исследованиям, регулярное употребление этих компонентов помогает поддержать и сохранить здоровое зрение и замедлить прогрессирование возрастных изменений».

Журнал «Современная фармация»

4. Покупатель в аптеке: «Порекомендуйте витамины для глаз – ведь сейчас сезон гиповитаминоза...».

Ресвератрол – растительный компонент, полученный из экстракта винограда красных сортов, препятствует бесконтрольному росту кровеносных сосудов в глазах, благодаря чему защищает сетчатку от риска развития возрастной макулярной дегенерации и некоторых других заболеваний. Ресвератрол улучшает микроциркуляцию и питание глаз, нормализует тонус глазных сосудов. Суммируя вышесказанное, очевидно, что прием комплекса НУТРОФ®, в состав которого входят необходимые для глаз микронутриенты, позволяет эффективно и безопасно помочь широкому кругу посетителей аптеки как для профилактики, так и в составе комплексного лечения различных офтальмологических заболеваний. Берегите зрение! НУТРОФ® – сбалансированная формула с ресвератролом для защиты ваших глаз!

Журнал «Современная фармация»

•

2018 / май

•

Consilium

•

Новости медицины

Какое питание предупреждает развитие морщин?

Ученые из Медицинского центра университета Эразмуса (Erasmus Medical Centre) в Роттердаме обнаружили, что женщины, которые следуют диете, богатой свежими фруктами и овощами, имеют меньше морщин после 50 лет. Результаты исследования были опубликованы в Журнале Американской академии дерматологии (Journal of the American Academy of Dermatology). Полученные данные свидетельствуют о том, что фрукты могут быть гораздо более дешевой альтернативой баночкам с кремом и бутылочкам лосьона для женщин, стремящихся омолодить свою кожу. Исследователи опросили 2700 мужчин и женщин старше 50 лет, интересуясь их рационом питания. Затем каждого подвергли 3D-сканированию лица, чтобы измерить количество морщин. Результаты показали, что у женщин, которые употребляли больше свежих фруктов, овощей и рыбы, было наименьшее количество морщин на лице. У жен-

щин, которые регулярно ели большое количество красного мяса, хлеба и сладостей, было больше морщин. У тех, кто соблюдал здоровую диету, но регулярно употреблял алкоголь, было больше морщин – алкоголь, предположительно, нивелировал пользу от здорового питания. При этом, похоже, что рацион питания не влияет на количество морщин на лице у мужчин. Предыдущие исследования показали, что женщины больше склонны к образованию морщин из-за более тонкой кожи. Исследователь доктор Сельма Мекич (Selma Mekic) утверждает, что для сохранения молодости кожи женщинам следует не только не курить и зашищать кожу от солнца, но и употреблять больше фруктов, овощей и рыбы, а также сократить употребление мяса, сахара, насыщенных жиров и алкоголя. Но это касается только женщин, так как у мужчин не наблюдалось различий», – говорит доктор Мекич. Ученые считают, что богатая фруктами диета способствует обеспечению организма множеством витаминов и флавоноидов (группа растительных веществ, которые, попадая в организм человека с пищей, влияют на активность многих ферментов). Эти компоненты укрепляют здоровье и защищают кожу от старения, стимулируя рост коллагена – волокна, которое сохраняет кожу эластичной и упругой. Считается, что кожа женщин более восприимчивы к морщинам, потому что у них ниже плотность коллагена в коже. У мужчин плотность выше, поэтому они и могут выглядеть молодыми дольше. Доктор Саджад Раджпар (Sajjad Rajpar), консультант-дерматолог из больницы Эдгбастона (Edgbaston Hospital) в Бирмингеме утверждает, что из-за более тонкой кожи стареющие женщины быстрее теряют коллаген и у них чаще образуются морщины.

По материалам: healthystyle.info

Журнал «Современная фармация»

•

2018 / май

•

Consilium

•

Новости медицины

Мазь из куркумы победит эректильную дисфункцию Новая мазь, созданная учеными из Медицинского колледжа имени Альберта Эйнштейна, способна усилить сексуальное влечение у мужчин. Благодаря ей представители сильного пола смогут забыть о проблемах с эрекцией. Мазь содержит куркумин – активный ингредиент куркумы (приправы, популярной в азиатской кухне). Эксперименты показали, что после нанесения мази увеличивался приток крови к гениталиям. Мазь проникала через кожу и расширяла сосуды, снабжающие кровью паховую область. Специалисты отмечают: употребляя куркуму в пищу, вряд ли можно добиться такого же эффекта, так как большая часть приправы разрушается в желудке. Чтобы создать мазь, ученые получили из приправы миллионы крошечных наночастиц. Каждая наночастица была в 100 раз меньше диаметра человеческого волоса. Поэтому наночастицы без труда попадали с кожи в капилляры. Смешав частицы с водой, исследователи получили тонкую пасту. Затем мазь в течение двух недель втирали в область живота подопытных животных. Специалисты обнаружили: мазь положительно повлияла на кровоток и эрекцию. Ученые не в первый раз говорят о том, что куркумин способен справиться с эректильной дисфункцией. Согласно данным исследования, проведенного в Каирском университете, куркумин действует дольше, чем Виагра (силденафил). По материалам: 03info.com

Дефицит таурина у мужчин: последствия

Таурин – сульфокислота, образующаяся в организме из аминокислоты цистеина. Известно, что уровень таурина снижен у людей, страдающих от тревоги, ожирения, подагры и почечной недостаточности. Согласно данным нового исследования, проведенного специалистами из Университета Цукубы и Корнелльского университета, недостаток таурина провоцирует развитие бесплодия у мужчин.

Исследователи изучали сперму мышей, у которых не было белка CDO, отвечающего за образование таурина. Специалисты обнаружили, что риск бесплодия у грызунов без CDO был повышен в 10 раз. Уровень таурина в сперматозоидах этих животных оказался существенно снижен. Из-за дефицита таурина у сперматозоидов почти в два раза чаще нарушалась форма жгутиков. Такие сперматозоиды не могли оплодотворить яйцеклетку. По словам специалистов, форма жгутиков меняется в процессе осмоса (диффузии воды). Судя по всему, таурин помогает жгутикам сперматозоидов сохранять правильную форму. Когда грызунам начали давать таурин, жгутики их сперматозоидов приняли нормальную форму. Таурин не образуется в сперматозоидах, а попадает в них из половых путей. Потому питание играет важную роль. Таурин содержится в мясе, овощах, бобовых, орехах, грудном молоке и некоторых энергетиках. По материалам: toneto.net

Дигест 3-6-5: здоровье при любых обстоятельствах «Запустить» процесс сжигания жиров в организме Мятный чай: влияние на память Ультрафиолет: польза для мозга Всемирный день борьбы с бронхиальной астмой – 2018. Лечиться никогда не рано и никогда не поздно

Низкоуглеводная диета предотвращает развитие глаукомы Победить СПКЯ Производство мини-органов Самые опасные насекомые для отдыхающих на природе

• В аптечку аптекаря Арсенал знаний • 2018 / май • Журнал «Современная фармация»

Дигест 3-6-5:

здоровье при любых обстоятельствах

Здоровье и качество жизни напрямую зависит от правильного питания, а также поддержания веса на определенном уровне. Как только человек перестает контролировать то, что употребляет в пищу, проблемы с работой пищеварительной системы и ухудшение общего состояния организма не за горами. В активном ритме жизни сложно качественно питаться. Зачастую не хватает времени и сил заняться своим здоровьем, организовать рациональную диету. Постоянно находясь в движении, люди питаются в фаст-фудах, не успевают следить за режимом, «заедают» стрессы огромным количеством сладкого, нанося вред своему организму. Жирная, острая, некачественная еда, низкая физическая активность приводят к нарушению работы поджелудочной железы, сбою ферментативных процессов, полноценного переваривания пищи. Чтобы восполнить недостаточную активность пищеварительной системы и улучшить процесс усвоения питательных веществ, которые поступают с едой, целесообразно использовать ферментативные препараты. Какие из них подойдут лучше для пациента и не нанесут вреда? Изучим этот вопрос подробнее.

Несколько важных терминов Пищеварительные ферменты – это химические вещества, которые вырабатываются в организме, главной их функцией является расщепление белков, жиров и углеродов до простых компонентов, которые легко усваиваются. Они сопровождают весь процесс прохождения пищи по кишечно-желудочному тракту и находятся в слюне, желудочном и кишечном соках. В слюне присутствует амилаза и мальтаза, в желудочном соке – пепсин и липаза, в кишечном – трипсин, липаза, амилаза, лактаза, мальтаза. Незначительное количество ферментов имеется и в толстом кишечнике. Главной особенностью пищеварительных ферментов является то, что каждый из них действует строго на одно вещество. Для правильного действия нужны определенные условия – кислотность, среда, температурный режим. Поэтому часто при болезнях желудочно-кишечного тракта, высокой температуре возникает необходимость восполнить недостающее количество ферментативных соединений.

Немного об истории изучения ферментов На изучение ферментов ученых натолкнуло наблюдение за двумя биологическими явлениями – процессы переваривания пищи животными и превращение сахара в спирт под действием дрожжей. А. Пайен и Ж. Персо впервые заметили, что существует некое вещество, которое превращает сахар в спирт. Они дали ему название диастаза, что в переводе с греческого означает распад. Ученые заметили, что данное вещество разрушается, если его нагреть. Впервые выделить из дрожжей чистый вариант фермента смог в 1897 году Е. Бухтер. Его открытие способствовало началу эры ферментативного выделения и очищения. ХХ-е столетие не зря считается эпохой ферментов. Именно тогда начали активно изучать их природу и действие на организм человека. Настоящий бум изучения ферментативных процессов начался после открытия Джеймса Самнера. В 1926 году он доказал, что такие вещества имеют белковую природу, и смог получить первый ферментативный препарат уреазы.

Еда под воздействием желудочного сока, в состав которого входят соляная кислота и пищеварительные ферменты, начинает вовлекаться в процесс переваривания. Если на этом этапе отмечается ферментативный недостаток, то он замедляется и в изначальном виде еда попадает в щелочную среду кишечника. Здесь на нее воздействуют уже другие ферменты, которые вырабатывает поджелудочная железа. Большинство веществ всасывается в кровь именно в кишечнике. Только незначительное количество – в толстой кишке. Через кровь все питательные элементы попадают в ткани организма и берут участие в метаболизме.

Почему лучше принимать растительные ферменты Если в организме возникает недостаток пищеварительных ферментов, наблюдаются изжога, ощущение тяжести в желудке, диарея или запор, боль. Ферментативная недостаточность ведет к болезням желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы, печени, желчного пузыря. В свою очередь эти заболевания могут спровоцировать недостаток энзимов. Лечение такого состояния не обходится без применения специализированных фармацевтических средств, в составе которых имеются ферменты. Только в большинстве препаратов они животного происхождения и при длительном использовании приводят к привыканию. Организм перестает вырабатывать нужное

• В аптечку аптекаря Арсенал знаний •

Компания UAMED создала особенный продукт, который уже успел показать свою эффективность – Дигест 3-6-5. Формула растительного пищеварительного ферментативного комплекса DigeZyme из дрожжевого брожения Aspergillus oryare является идеальным средством для восстановления ферментативной активности пищеварительной системы. Главное преимущество представленного препарата в его безвредности и отсутствии привыкания. Принимать капсулы можно хоть каждый день, не боясь возникновения зависимости. После курса применения средства ферментативные функции пищеварительной системы легко восстанавливаются и пища переваривается в нормальном режиме. Состав препарата универсальный и позволяет организму получить все нужные элементы для его функционирования. В нем содержится: амилаза 1200 МЕ; протеаза 300 МЕ; лактаза 200 МЕ; липаза 50 МЕ; целлюлоза.

2018 / май

Digest 3-6-5 – инновационное решение проблемы ферментативной недостаточности

•

Выше уже было сказано, что каждый фермент оказывает действие исключительно на определенную группу веществ. Разработаны три большие группы биологических катализаторов процессов переваривания: амилаза – группа ферментов, которая способствует распаду углеводов. Каждый тип углевода имеет свой определенный катализатор, необходимый для его превращения в моносахарид. Выделяется вместе с желудочным соком и слюной; липаза – разлагает жиры до состояния жирных кислот. Она вырабатывается в желудке и поджелудочной железе; протеаза – также, как и липаза, синтезируется в поджелудочной железе и желудке, способствует распаду белков до состояния аминокислот.

Журнал «Современная фармация»

Краткая классификация

количество и поступление в него определенной дозы фермента извне становится необходимостью. Также подобные вещества животного происхождения не настолько стойкие, как растительные, и могут не подействовать, распасться под воздействием кислой среды желудка. Для организма растительные ферменты являются более привычными и их действие начинается уже через 15 минут после приема, а поэтому для достижения необходимого эффекта используется меньшее количество.

Дигест 3-6-5 облегчает процесс пищеварения, помогает предотвратить возникновение неприятных симптомов, которые становятся индикатором нарушений в работе органов пищеварительной системы. При применении уменьшается боль в эпигастрии, ощущение тяжести в животе, метеоризм, диарея и запор. Препарат отлично компенсирует недостаточную работу поджелудочной железы, при его использовании происходит снижение клинических проявлений нарушений ее работы. Также при использовании дан-

• В аптечку аптекаря Арсенал знаний • 2018 / май • Журнал «Современная фармация»

ного фармацевтического средства для лечения панкреатита уменьшается боль. Наличие целлюлозы позволяет использовать препарат больными сахарным диабетом, ведь он помогает избежать пиков роста глюкозы в крови, оптимизирует профиль сахара в организме. Лактаза обладает свойствами расщепления молочного сахара лактозы, что улучшает усвоение молочной пищи. Особенно актуальна такая функция для людей, которые страдают лактозной непереносимостью. Прием препарата Дигест 3-6-5 у данной категории пациентов помогает улучшить процессы пищеварения и позволяет не изменять свой пищевой рацион. Дигест 3-6-5 назначают при: хроническом панкреатите на начальных стадиях; сахарном диабете; лактозной непереносимости; гастрите; дисфункции желчного пузыря; хроническом энтерите и энтероколите; подготовке к рентгенологическому или ультразвуковому обследованию. При диетическом питании также может уменьшаться уровень энзимов. В таком случае ферменты

растительного происхождения могут легко восполнить недостающий баланс. Жирная, острая, необычная пища не содержит в себе никаких ферментов. После термической обработки даже существующие в ней ферментные вещества пропадают. При недостаточном уровне содержания в организме веществ, которые расщепляют жиры, они накапливаются, впоследствии оседая на «боках» и животе, стенках внутренних органов и т. д. Неправильная диета губительно влияет на организм и только специально подобранный комплекс ферментов поможет восполнить недостающее количество веществ, которые будут активно бороться с подобными явлениями. Также оправдано применение Дигест 3-6-5 при употреблении алкоголя. Использовать препарат можно даже детям, начиная от 3-х лет. В таком возрасте доза представленного фармацевтического средства должна составлять не больше 4 капсул в день. С 12 лет принимать средство следует по 1–2 капсулы; суточная доза не должна превышать 6 капсул. Принимать препарат следует перед приемом пищи. Противопоказаниями являются беременность, кормление грудью, острый панкреатит и непереносимость компонентов препарата.

Несколько рекомендаций первостольнику Рекомендовать Дигест 3-6-5 к применению можно при различных нарушениях функциональной работы пищеварительной системы. Ситуация 1. В фармацевтическую сеть за приобретением наиболее эффективного терапевтического средства обратился пациент с жалобами на метеоризм, тяжесть в желудке, диарею. При проведении небольшого опроса может выясниться, что человек не следит за питанием и, как следствие, у него явно выраженная ферментативная недостаточность, которая и проявляется в виде вышеуказанных симптомов. В таком случае провизор может предложить пациенту Дигест 3-6-5, ведь данный препарат начинает действовать уже через 15 минут и не имеет выраженных побочных эффектов. При этом он не вызывает зависимости и привыкания. Ситуация 2. В аптеку обратилась мама ребенка 10-ти лет, которому с рождения поставили диагноз – лактозная непереносимость. Она в поиске препарата, который смог бы значительно улучшить процесс пищеварения. Провизор также может предложить Дигест 3-6-5. Ведь в его составе имеется не только полный комплекс ферментов, которые расщепляют пищу на все необходимые организму элементы, но и лактаза, которая способствует усвоению молочных продуктов. В таком случае не придется исключать их из рациона и избежать неприятных последствий.

........ .......................................................................... ..........................................................................

Lactobacillus rhamnosus..................................... Lactobacillus paracasei ....................................... Lactobacillus acidophilus................................... Lactobacillus bulgaricus........................................ Streptococcus thermophiles..............................

................................................................. ..................................................... ................................................... ..................................................................... .............................................

9 9 9 6 6

......................... .....................................................................

Журнал «Современная фармация»

•

2018 / май

•

Арсенал знаний

•

Новости медицины

«Запустить» процесс сжигания жиров в организме

Существует несколько способов ускорить метаболические процессы в организме, которые влияют не только на скорость обмена веществ, а и на потерю веса. Чтобы «запустить» процесс сжигания жиров, эксперты рекомендуют начать день с питательного завтрака (например, овсяной каши), который обеспечит пролонгированное чувство сытости, комбинировать силовые и кардиотренировки, а вечерний кофе заменить на зеленый чай, богатый антиоксидантами.

Завтрак Потребление богатого питательными веществами завтрака в течение 20–30 минут после пробуждения – залог отличного метаболизма. Злаки и легкий белок помогут дольше чувствовать сытость, а значит, избежать вредных перекусов, в которых кроются неожиданные калории. Отличный вариант: каша с орехами и ягодами или омлет со сливочным сыром и свежей зеленью.

Интенсивная тренировка Главное правило интенсивных тренировок – ни секунды без действия. «Тренировка с повышенной интенсивностью – отличный способ ускорить метаболизм и, в дополнение к этому, стабилизировать сердечный ритм и сохранить мышечный тонус», – говорит персональный тренер Кристина Хоуэлс.

Зеленый чай Зеленый чай имеет преимущества перед другими видами чая за счет большого количества антиоксидантов. Впрочем, диетологи не призывают отказываться от кофе (особенно, если вы не можете представить себя без него) – достаточно заменить чаем одну или

две чашки из тех, что традиционно выпиваются в течение дня.

Яблочный уксус Исследования показывают, что яблочный уксус при соблюдении всех правил приема действительно ускоряет метаболизм. Однако первое и главное, о чем стоит помнить – никаких резких движений. В первую очередь, нужно получить консультацию лечащего врача в отношении приема яблочного уксуса, а если есть проблемы с желудком или кишечником, от этой идеи и вовсе лучше отказаться. Для всех остальных это работает так: 2–3 чайные ложки яблочного уксуса на стакан воды – напиток, который нужно пить после ужина.

Движение Регулярная физическая активность – условие для нормального функционирования организма человека. Жиры и зелень Для оптимальной скорости метаболических процессов диетологи советуют включить в рацион большое количество зелени и зеленых овощей, а также качественный белок, где первое место занимает мясо курицы.

Индивидуальный подход У каждого из нас разные потребности, и тот диетический план, который работает для одного человека, может не работать для другого. Однако для многих людей идеальным оказывается дробное питание, позволяющее есть почти каждый час, но предельно маленькими порциями. По материалам: 03info.com

Журнал «Современная фармация»

•

2018 / май

•

Арсенал знаний

•

Новости медицины

Мятный чай: влияние на память

Чай с мятой очень широко используется для лечения различных заболеваний. Ученые провели исследование, в ходе которого отслеживали влияние трав и запахов на настроение и состояние памяти. Оказалось, что мятный чай оказывает благоприятное влияние на память человека. Для эксперимента были отобраны 180 участников, которые ответили на вопросы анкеты, позволяющие провести параллель между потребляемым ими напитком и настроением. Добровольцы оценили мятный чай, ромашковый чай и горячую воду. Через двадцать минут после чаепития участникам предложили тест, который определял особенности их когнитивных функций и мнемические особенности. Результаты показали, что мятный чай значительно повышает настроение и улучшает познавательные функции. У добровольцев, которые пили мятный чай, отмечается улучшение памяти, а также повышается активность. По материалам: healthystyle.info

Ультрафиолет: польза для мозга В последние годы мы в полной мере осознали опасность ультрафиолетового излучения солнца, которое служит основной причиной развития рака кожи. Однако, небольшие его количества необходимы нам для нормального синтеза витамина D и просто для бодрости. В новой статье, опубликованной в журнале Cell, ученые описывают еще один плюс ультрафиолета – улучшение когнитивных способностей, продемонстрированное на мышах. Вэй Сюн (Wei Xiong) и его коллеги из Научно-технического университета Китая исследовали малые молекулы в нейронах мышей с помощью масс-спектрометрии – и к большому своему удивлению обнаружили среди них урокановую кислоту. До сих пор никто не знал о ее присутствии в центральной нервной системе, хотя урокановая кислота образуется в коже. Ее молекулы эффективно поглощают УФ-фотоны, поэтому синтез урокановой кислоты стимулируется солнечным излучением и позволяет защищаться от его опасного действия. Поэтому ученые решили проверить, не будет ли ультрафиолет повышать выработку урокановой кислоты и в мозге. Мышей в течение пары часов облучали УФлампами, после чего сравнили содержание этих молекул в нейронах с предыдущими данными, показав, что оно действительно выросло. Известно, что в клетках печени и некоторых других внутренних тканей урокановая кислота участвует в метаболизме гистидина, в том числе в превращении этой аминокислоты в глутамат – возбуждающий нейротрансмиттер, активизирующий работу нейронов.

И действительно: в нейронах облученных ультрафиолетом мышей глутамата обнаруживалось больше, а активность глутаминергических нейронов была выше. Зато у животных, у которых ученые полностью заблокировали работу уроканазы – фермента, синтезирующего урокановую кислоту, – ничего подобного не происходило. Исходя из этого, Вэй Сюн и его соавторы предположили, что при посредничестве урокановой кислоты УФ-лучи могут стимулировать работу мозга. Эксперименты подтвердили, что предварительно облученные мыши демострируют лучшие результаты в тестах памяти, тогда как животные с «отключенной» уроканазой улучшений не показали. Все это еще не говорит о безопасности УФ-излучения: оно по-прежнему остается основным фактором риска развития рака кожи, но в небольших дозах все же, необходимо. По материалам: hronika.info

Это призыв к действию, к принятию мер по оценке симптомов и достижению контроля астмы – независимо от того, в какой период жизни замечены проблемы. Сегодня бронхиальная астма (БА) является одним из наиболее распространенных хронических заболеваний. По оценкам ВОЗ, на данный момент около 235 миллионов людей в мире страдают от этого заболевания1. БА поражает людей всех возрастов и является самым распространенным хроническим заболеванием среди детей: симптомы заболевания проявляются у 14 % детского населения планеты2. В 2015 году астма стала причиной около 383 тысяч смертей в мире1, и если не будут приняты срочные меры, за последующие 10 лет число случаев смерти от заболевания возрастет почти на 20 %. Более 80 % случаев смерти, связанных с астмой, происходит в странах с низким и средне-низким уровнем дохода, где отмечается недостаточный уровень диагностики и лечения астмы3. Большинство летальных случаев происходит среди пожилых людей1.

По данным Министерства здравоохранения Украины, по состоянию на 2015 год в стране зарегистрировано около 210 тысяч пациентов с БА4. Однако, по оценке специалистов, данные официальной статистики сильно занижены и не отображают реальной картины. При тяжелом течении и без адекватного лечения БА существенно снижает качество жизни больных, является частой причиной временной потери трудоспособности, инвалидизации и тяжелым бременем как для пациентов, так и для членов их семей. Как показывает практика последних лет, наиболее актуальным вопросом в борьбе с астмой и влиянием заболевания на качество и продолжительность жизни пациентов остается эффективный контроль БА. При адекватном контроле люди, страдающие астмой, могут вести полноценную жизнь, даже участвуя в международных спортивных соревнованиях. Эффективные лекарственные средства (ЛС) для терапии БА доступны и в Украине, в том числе препара-

• События Арсенал знаний • 2018 / май •

1 мая 2018 года во многих странах мира, в том числе в Украине, проходит Всемирный день борьбы с бронхиальной астмой. Мероприятие, которое вот уже 20 лет ежегодно проводится в первый вторник мая, организовано Глобальной инициативой по астме (Global Initiative for Asthma, GINA, www.ginasthma.org) и Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) с целью привлечения внимания и повышения осведомленности о бронхиальной астме среди пациентов и медработников. Тема Всемирного дня борьбы с астмой в этом году – «НИКОГДА НЕ РАНО, НИКОГДА НЕ ПОЗДНО. Всегда есть подходящее время для борьбы с бронхиальной астмой».

Журнал «Современная фармация»

Всемирный день борьбы с бронхиальной астмой – 2018. Лечиться никогда не рано и никогда не поздно

• События Арсенал знаний • 2018 / май • Журнал «Современная фармация»

ты производства компании ГлаксоСмитКляйн (GSK), являющейся лидером фармацевтической индустрии в респираторном направлении. Противоастматические препараты компании включены в систему реимбурсации в рамках национальной государственной программы «Доступные лекарства»5. Знания врача, особенно в условиях стремительно развивающейся медицинской науки, оказывают непосредственное влияние на эффективность ведения и терапии пациентов с БА. В течение последних десяти лет проведено множество исследований, разработаны новые подходы к терапии респираторных заболеваний, появились действенные препараты нового поколения, существенно облегчающие симптомы болезни и повышающие качество жизни пациентов. В этих условиях доступ врачей к актуальной информации имеет особенно важное значение, поскольку корректное и результативное применение новых подходов к терапии требует соответствующего современного уровня подготовки медиков. В начале 2018 года начал работу международный информационно-образовательный ресурс, созданный компанией GSK, – уникальная виртуальная научная платформа RespiratoryWorld, благодаря которой у пульмонологов и врачей общей практики во многих странах мира, в том числе и в Украине, появилась возможность бесплатно повышать свои знания и квалификацию в сфере диагностики, ведения и терапии респираторных заболеваний. На ресурсе собрана наиболее актуальная информация и представлен опыт ведущих мировых

экспертов-пульмонологов. Научные сессии и обучающие курсы, доступные на RespiratoryWorld, представлены ведущими учеными, специализирующимися в респираторном направлении. С запуском платформы у специалистов появится еще больше информации о передовых исследованиях, научных открытиях и новых методиках профилактики и лечения респираторных заболеваний. Получать новые знания и опыт можно абсолютно бесплатно из любой точки планеты в любое удобное время, выбирая индивидуальный план обучения. Число обучающихся не ограничено, а потому новый ресурс позволит поддерживать и повышать квалификацию всем врачам, которые стремятся быть осведомленными о достижениях современной медицины и получать информацию у признанных международных экспертов, однако порой ограничены в возможностях посещать очные лекции, симпозиумы и конференции. RespiratoryWorld предлагает специалистам возможность подключиться к конгрессам и научным сессиям, послушать интервью как с международными специалистами, так и локальными экспертами. Кроме того, на сайте можно найти обсуждение обзоров литературы, клинических случаев, презентации международных экспертов, а также видео с украинскими спикерами – сотрудниками GSK. Уже в мае на платформе RespiratoryWorld у врачей будет возможность подключаться к эфирам с Конгресса Американского Торакального общества (АТС), а в сентябре – с Конгресса Европейского Респираторного Общества. На данный момент платформа RespiratoryWorld уже поддер-

GSK – один из мировых лидеров фармацевтической индустрии, который занимается научными исследованиями в области фармацевтики и здравоохранения, посвящает свою деятельность улучшению качества жизни людей, помогая людям делать больше, чувствовать себя лучше и жить дольше. Как лидер фармацевтической индустрии в респираторном направлении, компания GSK уже свыше 45 лет помогает людям, которые страдают астмой, обеспечивая их высококачественными инновационными ЛС более чем в 170 странах мира. Компания уделяет большое внимание научно-исследовательской деятельности для лучшего понимания причин заболеваемости БА и разработки инновационных методов терапии заболевания. Наряду с этим, компания поддерживает государственные и неправительственные инициативы и социальные программы по всему миру, направленные на улучшение качества жизни людей с БА всех степеней тяжести. Также GSK организует и принимает участие в информационных кампаниях, ориентированных на формирование у пациентов с астмой более глубокого понимания реалий жизни с заболеванием и повышение осведомленности о способах контроля и эффективной терапии. В Украине в 2004 году стартовала социальная программа GSK «Оранж Кард», в рамках которой пациентам с БА предоставляется персональная скидка на препарат GSK, согласно назначению врача. Благодаря данной инициативе пациенты, страдающие бронхообструктивными заболеваниями, имеют доступ к эффективным ЛС для получения базисной терапии БА наравне с гражданами других стран мира. По программе работают 3200 аптек по всей стране (20 % аптек Украины). Долгосрочный проект «Оранж Кард» является воплощением миссии компании GSK давать людям больше возможностей чувствовать себя лучше и жить дольше. В 2018 году компания GSK продолжает работать в направлении расширения доступа украинцев к эффективным лекарственным средствам для терапии БА. Противоастматические препараты GSK включены в систему реимбурсации в рамках национальной государственной программы «Доступные лекарства», которая стартовала 1 апреля 2017 года. Согласно программе, пациенты с БА смогут купить препараты GSK, назначенные врачом, с незначительной доплатой в аптеках, присоединившихся к инициативе правительства. Это позволит прежде всего незащищенным категориям граждан Украины продолжать терапию даже в условиях экономической нестабильности. Больше информации о компании GSK в Украине и мире – на сайте ua.gsk.com или обратившись в ООО «ГлаксоСмитКляйн Фармасьютикалс Украина»: 02152, г. Киев, пр-т Павла Тычины, 1-В, тел. (044) 585-51-85.

• События Арсенал знаний • 2018 / май

1 Всемирная организация здравоохранения http://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/asthma 2 Global Asthma Report 2014 http://www.globalasthmareport.org/resources/Global_Asthma_Report_2014.pdf 3 Всемирная организация здравоохранения http://www.who.int/features/factfiles/asthma/asthma_facts/ru/index1.html 4 МЗ Украины http://moz.gov.ua/article/health/chomu-vinikae-bronhialna-astma-i-jak-ii-likujut 5 МЗ Украины http://moz.gov.ua/dostupni-liki

•

ном звене, среди ключевых причин отсутствия контроля БА первое место занимает низкая приверженность к лечению. По определению ВОЗ «приверженность» – это степень изменения поведения человека, то есть прием лекарств, соблюдение диеты, изменение образа жизни в соответствии с рекомендациями врачей. ВОЗ отмечает, что отношения между пациентом и врачом должны быть партнерскими. Обычно выделяют много причин низкой приверженности пациентов к лечению, среди ключевых – низкий уровень понимания болезни и знаний о преимуществах приема препаратов, сложность техники ингаляции, стоимость лекарственных средств и т. д. К основным мерам профилактики низкой приверженности пациента к лечению относятся: технические (упрощение режима, применение пациент-ориентированных типов ингаляторов), поведенческие (применение вспомогательных средств для напоминаний), образовательные (обеспечение знаний пациента о заболевании и его лечении), социальные (информирование общества), а также построение прочных и доверительных отношений между врачом и пациентом.

Журнал «Современная фармация»

живает четыре языка: английский, русский, французкий и турецкий. Разработку и запуск платформы RespiratoryWorld мы расцениваем как один из шагов в реализации миссии компании GSK – помогать людям делать больше, чувствовать себя лучше и жить дольше. Создание единой базы с актуальной и передовой информацией в респираторной области и трансляция наиболее значимых событий медицинского сообщества посредством цифровых каналов коммуникации – логичное решение в условиях динамичного развития цифровых технологий и появления новых медицинских разработок, – комментирует внедрение информационно-образовательной инициативы Елена Лиховец, генеральный директор GSK Фармасьютикалс Украина. – Данный ресурс расширяет границы в получении специалистами здравоохранения полезной для профессиональной деятельности информации в доступной и удобной форме, помогает врачам лучше лечить пациентов и способствует развитию здравоохранения в целом». По мнению Международной Группы по оказанию помощи при респираторных заболеваниях в первич-

Журнал «Современная фармация»

•

2018 / май

•

Арсенал знаний

•

Новости медицины

Низкоуглеводная диета предотвращает развитие глаукомы

Обычно человек нуждается в углеводах для восполнения запаса энергии. Однако кетогенная диета предполагает, что организм будет получать большую часть энергии, перерабатывая жиры. При таком типе питания из рациона исключают сладкие фрукты, мучные изделия, крупы, сахар и едят много богатых жирами продуктов, таких как сыр и масло. Предыдущие исследования показали: кетогенная диета помогает уменьшить частоту приступов эпилепсии и защищает мозг от болезней Альцгеймера и Паркинсона. В ходе нового исследования американские ученые выяснили, что кетогенная диета способна остановить развитие глаукомы. Специалисты в течение 2 месяцев кормили мышей, склонных к развитию глаукомы, пищей с высоким содержанием жиров. Такая диета укрепляла сетчатку грызунов и защищала их от повышения внутриглазного давления. Глаукома не всегда поддается лечению фармакологическими препаратами, поэтому кетогенная диета может оказаться спасением для многих людей. По материалам: healthystyle.info

Победить СПКЯ

Известно, что чаще всего бесплодие у женщин вызывает синдром поликистозных яичников (СПКЯ). И как показали исследования, развитие синдрома может быть обусловлено гормональным дисбалансом еще на стадии внутриутробного развития. При синдроме наблюдается повышенный уровень тестостерона, кистозные образования в яичниках, сбои в менструальном цикле. Все современные методики лечения синдрома не отличаются особой эффективностью (успешность не более 30 %). Но Национальный институт здоровья и медицинского исследования Франции изменил представление о синдроме. Так, когда плод в утробе матери подвергался излишнему воздействию антимюллерова гормона, риск развития синдрома у потомства во взрослом возрасте повышался. Это показал эксперимент с мышами. Кстати, у беременных женщин с синдромом уровень гормона на 30 % выше нормы. Дело в том, что антимюллеров гормон приводит к усиленной стимуляции группы клеток мозга, которые повышают уровень тестостерона. По этим же причинам женщинам с синдромом проще зачать ближе к 40 годам, когда уровень антимюллерова гормона снижается естественным образом. Скорректировать ситуацию удалось с помощью цетрореликса. Это средство применяется во время проведения ЭКО (контролирует гормональный фон). В случае с синдромом оно избавляло от симптомов. По материалам: healthystyle.info

Производство мини-органов Традиционно для лабораторных исследований ученые культивируют клеточные культуры на плоских поверхностях. Однако это значительно сужает поле возможных манипуляций. К счастью, специалисты решили эту проблему, научившись получать трехмерные структуры, известные как органоиды. По сути, это полноценные человеческие органы, но в уменьшенной версии. Так как они ведут себя аналогично оригиналам, это идеальные тестовые модели. Однако процесс их производства довольно непрост, что до недавнего времени не давало поставить получение органоидов на поток. Ученые представили новую роботизированную систему, позволяющую автоматизировать культивирование стволовых клеток в органоиды. Был проведен эксперимент по получению почек. Робот вводил клетки в пробирки с 384 миниатюрными лунками. Далее за 21 день клетки превращались в клетки почек, формировавшие полноценный орган. Так, в каждой лунке содержалось минимум 10 органоидов, а в каждой пробирке – тысячи органоидов. В секунду роботу под силу заполнить несколько десятков таких пробирок. По материалам: 03info.com

Шановні колеги! Запрошуємо Вас взяти участь у

3-му Східно-Європейському Конгресі з Болю 7-9 червня 2018 року в Києві ОСНОВНІ ТЕМИ:

ЧОМУ ТРЕБА ВІДВІДАТИ КОНГРЕС? 1. Міждисциплінарність. Конгрес має на меті сформувати єдиний погляд на проблему болю серед фахівців різних спеціальностей. 2. Європейській досвід. Конгрес збере провідних фахівців з медицини болю з різних країн Європи та світу. 3. Масштаб. Конгрес стане найбільшим у Східній Європі форумом з проблеми болю. 4. Практична орієнтованість. В рамках конгресу відбудуться практичні майстер-класи та воркшопи. 5. Нетворкінг. Конгрес надасть чудову можливість зустріти старих друзів та знайти нових.

біль у дітей

невропатичний біль

опіоїди і біль біль в попереку

післяопераційний біль орофаціальний біль

біль у суглобах раковий біль

тазовий біль головний біль

ПІДПИСУЙТЕСЬ на оновлення на сайті www.paincongress.com

Приборкаємо біль разом!

УAВБ

У к р а ї н с ь к а Асоціація з Вивчення Болю

Divinum opus sedare dolorem

Організатор: а/с77, Київ, 02232, Україна Українська асоціація з вивчення болю

+380 (95) 100-4655 +380 (97) 179-5097

info@pain.in.ua www.pain.in.ua

Журнал «Современная фармация»

•

2018 / май

•

Арсенал знаний

•

Новости медицины

Самые опасные насекомые для отдыхающих на природе Отдых на природе очень полезен для здоровья, но незапланированная встреча с насекомым может свести всю его пользу на нет и омрачить последующую жизнь. Ученые рассказали, каких насекомых нужно опасаться отдыхающим на природе. В составленный экспертами список опасных насекомых вошли:

одежда, а также средства-репелленты с большим процентом диметилфталата и диэтилтолуамида, отмечают эксперты.

Муравьи Для защиты от муравьиных укусов главное не оказаться в месте дислокации этих насекомых. Такие укусы могут заражать людей брюшным тифом и холерой, – поэтому муравейники лучше все же обходить стороной.

Клещи 10 % клещей являются переносчиками опасных заболеваний. Одним из самых известных недугов является поражающих нервную систему клещевой энцефалит, который иногда протекает настолько тяжело, что может привести к смертельному исходу. Для защиты от возможного нападения клещей специалисты рекомендуют надевать в походах на природу закрытую обувь, светлую одежду с длинными рукавами, носки и брюки, а также пользоваться репеллентами. После прогулки нужно обязательно осмотреть свое тело, а также волосистую часть головы.

Блохи На человека они могут попасть после контакта с бродячим животным. Укусы блох, помимо дискомфорта и зуда, могут «наградить» аллергией, а также червями-паразитами.

Слепни Укус слепня также может стать причиной опасного недуга, в частности, такого как полиомиелит. Защитой от слепней на природе может стать закрытая

Оводы Похожие на крупных мохнатых мух оводы стремятся откладывать личинки внутри других организмов. Эти личинки при своем развитии разрушают ткани внутренних органов и слизистые оболочки организма. По словам специалистов, при встрече человека с оводом наиболее уязвимыми считаются нос, глаза и глотка. По материалам: healthystyle.info

Style&Beauty

Подготовка кожи к лету: правильный уход!

A Черняева Елена

Журнал «Современная фармация»

•

2018 / май

•

Style&Beauty

•

В тренде

Все ближе и ближе всеми ожидаемая пора – лето: период отпусков, путешествий, ярких впечатлений. Солнце, море, пляж и красивое ухоженное тело – именно эту картинку многие представляют в ожидании лета. Однако для того, чтобы достичь желаемого идеала, над кожей следует тщательно «работать» постоянно, а не вспоминать об этом в преддверии лета. Ведь ежедневный уход за кожей значительно облегчит эту задачу, тем самым постоянно поддерживая здоровье и красоту вашей кожи.

Подготовка кожи к лету: правильный уход! Начинаем с питания С наступлением теплого времени года большинство из нас подходят к вопросу снижения веса решительно. И специалисты рекомендуют делать это так, чтобы не пострадали ни желудок, ни кожа. То есть наконец-то оторваться от экрана монитора и направиться в спортивный клуб, на йогу или заставлять себя гулять минимум по часу в день. Однако чрезмерное снижение веса либо беззаботное употребление жирной, углеводосодержащей и тяжелой для организма пищи, алкоголя несомненно сказывается на внешнем виде кожи. Поэтому для того, чтобы кожа выглядела превосходно к пляжному сезону, следует придерживаться правильного питания постоянно. То есть добавить в рацион богатую клетчаткой растительную пищу, не переедать, уменьшить количество калорий, отказаться от вредных чипсов, фаст-фудов и различных «вкусняшек» с вредными химическими добавками. Это не только даст ощущение легкости и очистит организм от накопившихся токсинов, и действительно поможет обрести душевное равновесие.

Обязательно в рацион следует добавить витамины, лучше всего – в виде готовых витаминно-минеральных комплексов. Такие комплексы уже содержат необходимые для кожи витамины: витамин А: улучшает защиту кожи от вредных природных воздействий, делает ее более эластичной и увлажняет; витамин В2 (рибофлавин): улучшает обменные процессы эпителиальных клеток лица, стимулирует клеточное дыхание; витамин В7 (биотин): улучшает активность восстановления эпидермических клеток; витамин В9 (фолиевая кислота): отвечает за свежесть кожи, поддерживает ее молодой; витамин Е (токоферол): при его дефиците наблюдается огрубение и пересыхание кожи.

Косметика для кожи Ведущие дерматологи советуют никогда не менять привычную программу ухода автоматически, в связи со сменой сезона. В действительности верное решение вам подскажет состояние кожи. Уход за ней всегда должен состоять из очищения, отшелушивания и увлажнения, интенсивность которых зависит от индивидуальных потребностей. Угодить коже в том, что касается ее увлажнения, не так просто: слишком мало жира или влаги, и кожа становится сухой, а значит, ослабленной и чувствительной; слишком много жира, и кожа становится жирной, подверженной воспалению. В преддверии лета лучше всего отдавать предпочтение более легким, интенсивно увлажняющим формулам, которые моментально наполняют кожу влагой, не закупоривая при этом поры. Итак, первым этапом проводим детокс кожи. В сущности, это обычная детоксикация, которую мы используем для очищения организма. С помощью такой процедуры можно не только избавить кожу от токсинов, но также обезопасить дерму от застоя жидкости в клетках, что приводит к появлению мелких морщин,

В тренде • Style&Beauty • 2018 / май •

Препараты для заместительной терапии довольно разнообразны. Лучше всего подходят те, которые входят в NMF: мочевина, пирролидонкарбоновая кислота, молочная кислота и другие. Просто удивительными свойствами обладает гиалуроновая кислота: всего лишь 1 г этого вещества превращает 1 л воды в гель! К тому же она не только связывает влагу таким способом, но и создает на поверхности кожи пленку, которая мешает воде теряться из более глубоких слоев кожи. Гиалуроновая кислота создает влажную среду, которая помогает регенерации клеток кожи и заживлению ран. Хитозан, который получают из хитиновых панцирей ракообразных, может давать эффект, похожий на действие гиалуроновой кислоты, хотя и уступает ей в активности и силе. Молочные и шелковые протеины и аминокислоты создают из влаги довольно вязкие гели, а это способствует удержанию влаги на долгий срок. Косметические средства с этими компонентами комфортны практически для любого типа кожи. Глицерин является одним из самых старинных увлажнителей. Он хорошо абсорбирует влагу, хотя у него есть крупный недостаток: он собирает и вытягивает воду не только из окружающей среды, из воздуха, но и из глубоких слоев кожи. По этой причине существует мнение, что использование глицерина приводит к обезвоживанию дермы. Однако наукой пока не доказано, что глицерин вреден, поэтому эту точку зрения можно назвать спорной. Сорбитол считается одним из самых мягких увлажнителей. Он принадлежит к группе сахаров, а по механизму действия похож на аминокислоты: образует очень комфортную, не повреждающую кожу пленку, которая долго удерживает влагу в роговом слое. Другой способ сохранения влаги – это создание пленки на коже. В препараты для формирования поверхностной пленки входят жиры и воски,

Журнал «Современная фармация»

высыпаний и тусклого цвета лица. Благодаря детоксу для кожи токсины выводятся естественным образом: через лимфу, дерму и кровь. Детокс нормализует обменные процессы в клетках. В результате дерма приобретает естественный цвет лица, становится более эластичной и упругой. А поскольку токсины не мешают обновлению клеток, кожа начинает разглаживаться, а высыпания со временем исчезают. Проведение детокса кожи – процесс достаточно сложный, который в идеале проводится в кабинете дерматолога. Ведь для того, чтобы избавить кожу от токсинов, одному человеку достаточно применить специальную маску, тогда как второму может понадобится целая терапия, включающая прием специальных препаратов и курс косметологических процедур. Для самоочищения дермы самыми эффективными являются средства с витаминами А, С и Е. Детоксикацию кожи также проводят с использованием альгинатных масок на основе морских водорослей. Доказано, что такие маски способны вытянуть из кожи даже соли тяжелых металлов! В программу детоксикации кожи также включают массаж лица. Он ускоряет движение крови и лимфы, способствуя выведению из дермы вредных веществ. А для придания коже здорового цвета специалисты дополняют комплекс ферментными пилингами, которые содержат папаин и бромелайн. Именно эти компоненты в составе пилингов возвращают нашему лицу свежий и здоровый вид. Процедуру детокса лучше провести до начала лета, когда солнце не такое активное. Однако если вы решились на процедуру в начале лета, старайтесь во время проведения детокса избегать прямых солнечных лучей и соблюдать все рекомендации дерматолога. Увлажнение кожи. Как известно, под воздействием высокой температуры, мощного ультрафиолетового излучения, нездоровой экологии нагрузка на кожу резко увеличивается, влага из нее активно испаряется. По этой причине немаловажным является применение косметологических средств, способных препятствовать данной проблеме. На сегодняшний день косметические средства способны удерживать влагу на поверхности кожи двумя способами. Первый: благодаря созданию на поверхности кожи защитного слоя в виде пленки, которая будет препятствовать испарению влаги из нижних слоев эпидермиса. Второй: применяя заместительную терапию, т. е. добавление в косметологические средства гигроскопичных (удерживающих влагу) составов, цель которых – восстановить натуральный увлажняющий фактор в роговом слое. Для подобной терапии свойственно использовать вещества, родственные нашей коже.

В тренде • Style&Beauty • 2018 / май • Журнал «Современная фармация»

минеральные масла, глицерин, кремнийорганические соединения (диметикон) и другие компоненты. Пленка, которую создают насыщенные жиры и минеральные масла, как правило, очень плотная и имеет так называемый «эффект окклюзии» , т. е. «замыкает» воду в коже, что может вызвать местные отеки тканей. Из-за этого недостатка препараты с насыщенными жирами (свиное сало, пчелиный воск, масло какао) и минеральными маслами подойдут не каждому типу кожи. Пленка, созданная ненасыщенными жирами и жирными кислотами, более эластичная и деликатная, чем у насыщенных жиров и минеральных масел, ведь она не вызывает выраженной окклюзии, а потому подходит для кожи любого типа. Средства, содержащие диметикон, считаются комфортными для любой кожи, даже для сухой и чувствительной. Это вещество не дает воде испаряться и надолго удерживает ее в роговом слое эпидермиса. Но надо иметь в виду, что такие составы не смываются водой и удалять их нужно только с помощью жиросодержащих косметических средств. Поэтому диметикон вводят преимущественно в дневные кремы и маски.

Средства для увлажнения кожи в зависимости от консистенции

Гель – это средство, которое не содержит жировых добавок. Его увлажняющие свойства довольно высоки, в основном за счет создания пленки на поверхности кожи. Степень увлажнения кожи зависит от веществ, которые используются в качестве гелеобразователей. Например, производные целлюлозы (метилцеллюлоза, карбоксиметилцеллюлоза, этилцеллюлоза и т. д.) создают вязкие растворы и плотную пленку. Но у геля на этой основе есть очевидный недостаток: если его наложить на кожу чуть более толстым слоем, он, высыхая, будет скатываться. В итоге нанесение декоративного макияжа по таким катышкам станет проблемой. В то же время, если влажность воздуха довольно низкая, то и увлажняющие свойства геля с целлюлозой тоже падают. Средства, в которых роль гелеобразователя исполняют компоненты водорослей (альгинаты и каррагенаты), а также гели с карбополом и производными пектинов, более мягкие и удобные в обращении. Но самыми эффективными являются средства, содержащие гиалуроновую кислоту и хитозан – их увлажняющие свойства не зависят от влажности воздуха. Увлажняющие свойства любых гелей повышаются, если в рецептуру включены мочевина, молочная кислота, аллантоин. Эмульсионный крем является в сущности традиционной эмульсией масло-в-воде, поскольку воды в ее

составе больше. При нанесении средства на кожу вода испаряется, а тонкая пленка из жирных кислот остается на поверхности, придавая коже матовость и препятствуя испарению воды из эпидермиса. Косметологи пользуются эмульсиями охотно: они комфортны в применении, хорошо наносятся на кожу, смягчают ее и равномерно ложатся. Особенностью эмульсионных кремов является то, что они не очень подходят жирной коже с явлениями себореи, потому что, создавая пленку, могут нарушить отток кожного сала и вызвать воспаление. Увлажняющие свойства эмульсий усиливаются веществами, которые входят в состав натурального увлажняющего фактора. Такую косметику чаще всего используют в качестве дневного крема, то есть базы под макияж. Если в рецептуру введены активные эмульгаторы (поверхностно-активные вещества, прежде всего лаурил-сульфат натрия; некоторые производные глицерина), то средство нельзя применять при сухой чувствительной коже с нарушенным защитным барьером, т. к. оно может пострадать еще больше. Увлажняющее молочко – в сущности, тот же увлажняющий жидкий эмульсионный крем, но только с большим содержанием воды. Оно обычно обладает более выраженными увлажняющими свойствами, хорошо переносится даже жирной кожей. Однако оно не слишком комфортно в использовании, поскольку растекается по поверхности кожи и быстрее расходуется. Тоник – это безалкогольная тонизирующая жидкость, которая содержит вещества, удерживающие влагу. Лучше всего их использовать не самостоятельно, а в качестве дополнительной увлажняющей процедуры для обезвоженной кожи. Очень хорошо ими пользоваться летом, поскольку они охлаждают кожу. Маски относятся к самым активным увлажняющим средствам. Они дают мгновенный эффект, который сохраняется довольно долго. Их считают самыми популярными салонными процедурами.

Несколько простых правил для защиты вашей кожи в жаркое время года

Заранее приобретите солнцезащитное средство с SPF не менее 30 и обязательно перед выходом на солнце наносите его на кожу. Очень тщательно очищайте кожу утром и вечером – применяйте мягкие пилинги, маски, принимайте внутрь антиоксиданты. Используйте увлажняющие средства, которые поддерживают в норме гидролипидный слой кожи. Откажитесь от пудр и тональных средств в пользу минеральной пудры, не забивающей поры. Очищайте кожу паром, раскрывая поры и удаляя загрязнения. Занимайтесь спортом, ведь это улучшает кровообращение и клеточный обмен. Пейте больше жидкости, не давая клеткам обезвоживаться.

«Панацея молода»: щорічна нагорода для обдарованої молоді

Какие типы восприятия бывают и зачем об этом знать

Рекомендации провизора при поллинозе

НФаУ: навчальна практика за кордоном

События • • Alma Mater 2018 / май • Журнал «Современная фармация»

«Панацея молода»: щорічна нагорода для обдарованої молоді З метою популяризації науки серед молоді, виявлення і підтримки учнів та студентів, які мають здібності до науково-дослідної діяльності, Національний фармацевтичний університет за підтримки Міністерства освіти і науки України та Творчого об`єднання «Соняшник» відповідно до Конституції України, законів України «Про вищу освіту», «Про наукову та науково-технічну діяльність» та «Про пріоритетні напрями розвитку науки і техніки» запровадив щорічну нагороду для обдарованої молоді та юнацтва «Панацея молода». Конкурс проводився для учнів середніх загальноосвітніх шкіл (9–11 класи) та студентів 1–2 курсів закладів вищої освіти І–ІІ рівнів акредитації. Головною вимогою до учасника конкурсу були наявність власних оригінальних ідей та наукових досліджень у одному з п’яти напрямків: біології, біотехнології, екології, здоров’я людини, хімії. Роботи висувалися навчальними закладами, які представляли здобувачі.

Журнал «Современная фармация»

•

2018 / май

• Alma Mater

•

События

События • • Alma Mater 2018 / май • Журнал «Современная фармация»

Подання робіт тривало з 1 січня по 1 квітня. Термін подачі наукової розробки на премію – до 30 березня. Конкурс складався з двох турів – дистанційний (заочний) та очний. Під час проведення дистанційного (заочного) туру здійснювався відбір наукових розробок за результатами наукової експертизи. Під час очного туру конкурсанти, роботи яких були відібрані на дистанційному турі, виступили з доповідями. 27 квітня 2018 р. у НФаУ відбувся очний тур конкурсу на присудження нагороди для обдарованої молоді та юнацтва «Панацея молода». Було заслухано 20 докладів. Усі учасники отримали дипломи лауреатів, а абсолютні переможці в номінаціях – грошову винагороду та ексклюзивну статуетку «Молодість фармації».

Переможцями стали: Номінація «Біологія» Шевченко Таїсія, наукові керівники – Павленко О. А., Волкова Н. Є. (Харківська гімназія № 46 ім. Ломоносова, м. Харків); Номінація «Біотехнологія» Стрітенко Софія, науковий керівник – Мартинюк Л. В. (Канівська гімназія ім. Франка, м. Канів, Черкаська обл.); Номінація «Екологія» Бондаренко Влада, наукові керівники – Лосєва Н. Л., Гамуля Ю. Г. (КЗ «ОСШІ ІІ–ІІІ ступенів «Обдарованість» ХОР», м. Харків); Номінація «Здоров’я людини» Воличенко Ігор, науковий керівник – Спринь О. Б. (Херсонський академічний ліцей ім. Мішукова ХМР при ХДУ, м. Херсон); Номінація «Хімія» Харасахал Ольга, науковий керівник – Пономарчук В. В. (Маріупольський технічний ліцей, м. Маріуполь, Донецька обл.). З привітальним словом до присутніх звернулася ректор НФаУ, професор Алла Котвіцька. Вона побажала всім учасникам та переможцям нових досягнень та натхнення, високих показників у навчанні та жаги до наук. Учасники заходу – переможці завдячили приймаючій стороні за гостинність та рівень проведення заходу, висловили побажання довгих років новому конкурсу! Відділ зв’язку із громадськістю та пресою НФаУ.

A Шаповалова В. С.

Аудиальная модальность – то, что мы слышим. Звуки, голоса. Таких людей называют аудиалами. Аудиал в процессе общения обращает максимум своего внимания на речь. Его интересуют слова, но главным образом он понимает вас через интонации. Его ухо улавливает малейшие изменения тона, высоты голоса. Чаще всего, рассказывая о чем-либо, они оперируют словами: «слышал», «говорили» и подобными.

• Alma Mater

Если у вас нет времени или возможности применить методику, которая представлена ниже, то Вы можете определить основной канал восприятия, спросив у собеседника о чем-либо. Например, «Вспомни свой последний отпуск и расскажи о нем». При этом взгляд визуала будет направлен наверх (прямо, налево, направо), это говорит о формировании зрительных образов, рисовании картинок в уме.

2018 / май

Восприятие – это процесс отражения в сознании личности явлений и предметов в сумме их свойств, состояний, компонентов. Данный процесс тесно связан с органами чувств, поскольку мы получаем любую информацию посредством участия зрительных, слуховых и иных ощущений. Как известно, существует 4 канала восприятия (модальности): аудиальный, визуальный, кинестетический и дигитальный. Визуальная модальность – то, что мы видим. Образы, картинки. Таких людей называют визуалами.

•

Жизнь современного человека трудно представить без информации. Средства массовой информации буквально изобилуют всевозможными событиями, которые могут заинтересовать личность. Каждый человек подходит к восприятию одних и тех же событий очень индивидуально. Ведь один увидит в происходящем для себя благословение, а другой сочтет в данных обстоятельствах для себя наказание. Кроме того, люди различаются еще и по ведущим каналам восприятия информации. Если кому-то необходимо прочитать изучаемый материал, то другому очень важно его прослушать на слух. Познавательная деятельность человека складывается из серии познавательных психических процессов: ощущение, восприятие, внимание, память, воображение, мышление и речь. В процессе познания и восприятия информации большое значение имеет канал, которым человек воспринимает информацию извне. Если разобраться в том, как человек воспринимает информацию, то в этом вопросе можно найти много нюансов и особенностей. То, что эффективно при общении с одними людьми, может оказаться совершенно неэффективным при общении с другими. Ктото понимает нас с полуслова, а к кому-то мы можем пытаться «достучаться» очень и очень долго и часто, но эти попытки так и остаются безуспешными. Имея представление о своем типе восприятия и о типе восприятия собеседника, нам проще «работать» с информацией, передавать ее, легче запоминать и воспроизводить то, что мы пытались запомнить. Люди могут воспринимать информацию разными способами: можно слышать, можно видеть, можно чувствовать. Эти способы восприятия в психологии называются модальностями или репрезентативными системами, или ведущим каналом (типом) восприятия. Восприятие (перцепция, лат. perceptio) ‒ это познавательный процесс, формирующий субъективную картину мира.

Журнал «Современная фармация»

Какие типы восприятия бывают и зачем об этом знать

• Советы специалиста

к. псих. н., практический психолог ІІ категории НФаУ, ст. преподаватель кафедры педагогики и психологии НФаУ

Существует очень хитрая уловка «вывести на чистую воду» аудиала. Спросите у него о чем-то, например, что он делал вчера вечером. Если ваш собеседник смотрит в сторону и влево – вспоминает правдивую информацию, если в сторону и вправо – придумывает, что бы вам соврать.

Журнал «Современная фармация»

•

2018 / май

• Alma Mater

• Советы специалиста

Кинестетическая модальность – то, что мы ощущаем. Таких людей называют кинестетиками. К кинестетике относят: тактильные ощущения, внутренние ощущения, запах, вкус, мета-ощущения (оценочные ощущения, которые нам сообщают об отношении, эмоции: радости, любви, счастье, горе и т. п.).

Если вы спросите у визуала о чемлибо, например: «Какие планы на ближайшие выходные?», то взгляд кинестетика будет направлен вниз, что говорит о том, что человек пытается прислушаться к своим чувствам и ощущениям. Существует еще один тип людей, который встречается довольно редко, поэтому не вписывается в общую теорию. Дискреты – люди с особенным типом мышления.

Дискреты мыслят с точки зрения полезности и функциональности. Они оценивают мир с точки зрения смысла. Фактически, три предыдущих типа людей получают опыт через слова, в случае дискрета – слова и являются опытом. Они воспринимают всю информацию буквально, не задумываясь о том, что за ней может стоять. Стоит отметить, что человека, полностью принадлежащего к одному типу мышления, не существует. В каждом из нас есть частичка от каждого из них, но в то же время мы обладаем доминирующим типом восприятия. Именно по нему принято относить человека к одной из этих категорий. Вашему вниманию предлагается тест, который поможет Вам верно определить даминирующий канал восприятия.

Тест аудиал, визуал, кинестетик

(диагностика доминирующей перцептивной модальности С. Ефремцева / методика на восприятие) Инструкция к тесту. Прочитайте предлагаемые утверждения. Поставьте знак «+», если Вы согласны с данным утверждением, и знак «–», если не согласны.

Тестовый материал (вопросы). 1. Люблю наблюдать за облаками и звездами. 2. Часто напеваю себе потихоньку. 3. Не признаю моду, которая неудобна. 4. Люблю ходить в сауну. 5. В автомашине цвет для меня имеет значение. 6. Узнаю по шагам, кто вошел в помещение. 7. Меня развлекает подражание диалектам. 8. Внешнему виду придаю серьезное значение. 9. Мне нравится принимать массаж. 10. Когда есть время, люблю наблюдать за людьми. 11. Плохо себя чувствую, когда не наслаждаюсь движением. 12. Видя одежду в витрине, знаю, что мне будет хорошо в ней. 13. Когда услышу старую мелодию, ко мне возвращается прошлое. 14. Люблю читать во время еды. 15. Люблю поговорить по телефону. 16. У меня есть склонность к полноте. 17. Предпочитаю слушать рассказ, который кто-то читает, чем читать самому. 18. После плохого дня мой организм в напряжении. 19. Охотно и много фотографирую. 20. Долго помню, что мне сказали приятели или знакомые. 21. Легко могу отдать деньги за цветы, потому что они украшают жизнь.

22. Вечером люблю принять горячую ванну. 23. Стараюсь записывать свои личные дела. 24. Часто разговариваю с собой. 25. После длительной езды на машине долго прихожу в себя. 26. Тембр голоса многое мне говорит о человеке. 27. Придаю значение манере одеваться, свойственной другим. 28. Люблю потягиваться, расправлять конечности, разминаться. 29. Слишком твердая или слишком мягкая постель для меня мука. 30. Мне нелегко найти удобную обувь. 31. Люблю смотреть теле- и видеофильмы. 32. Даже спустя годы могу узнать лица, которые когда-либо видел. 33. Люблю ходить под дождем, когда капли стучат по зонтику. 34. Люблю слушать, когда говорят. 35. Люблю заниматься подвижным спортом или выполнять какие-либо двигательные упражнения, иногда и потанцевать. 36. Когда близко тикает будильник, не могу уснуть. 37. У меня неплохая стереоаппаратура. 38. Когда слушаю музыку, отбиваю такт ногой.

39. На отдыхе не люблю осматривать памятники архитектуры. 40. Не выношу беспорядок. 41. Не люблю синтетических тканей. 42. Считаю, что атмосфера в помещении зависит от освещения. 43. Часто хожу на концерты.

44. Пожатие руки много говорит мне о данной личности. 45. Охотно посещаю галереи и выставки. 46. Серьезная дискуссия – это интересно. 47. Через прикосновение можно сказать значительно больше, чем словами. 48. В шуме не могу сосредоточиться.

• Alma Mater

Уровни перцептивной модальности (ведущего типа восприятия): 13 и более – высокий; 8–12 – средний; 7 и менее – низкий.

Кинестетик Тут чаще в ходу другие слова и определения, например: «не могу этого понять», «атмосфера в квартире невыносимая», «ее слова глубоко меня тронули», «подарок был для меня чем-то похожим на теплый дождь». Чувства и впечатления людей этого типа касаются, главным образом, того, что относится к прикосновению, интуиции, догадке. В разговоре их интересуют внутренние переживания.

•

Аудиал «Не понимаю что мне говоришь», «это известие для меня…», «не выношу таких громких мелодий» – вот характерные высказывания для людей этого типа; огромное значение для них имеет все, что акустично: звуки, слова, музыка, шумовые эффекты. Несмотря на то, что основных каналов восприятия существует три, человек обрабатывает свой жизненный опыт четырьмя способами. Ведь существует еще и дигитальный канал – некий внутренний монолог, связанный со словами и числами.

Журнал «Современная фармация»

Визуал Часто употребляются слова и фразы, которые связаны со зрением, с образами и воображением. Например: «не видел этого», «это, конечно, проясняет все дело», «заметил прекрасную особенность». Рисунки, образные описания, фотографии значат для данного типа больше, чем слова. Принадлежащие к этому типу люди моментально схватывают то, что можно увидеть: цвета, формы, линии, гармонию и беспорядок.

2018 / май

Интерпретация результатов Подсчитайте, количество положительных ответов в каждом разделе ключа. Определите, в каком разделе больше ответов «да» («+»). Это ваш тип ведущей модальности. Это ваш главный тип восприятия.

• Советы специалиста

Ключ к тесту

Визуальный канал восприятия: 1, 5, 8, 10, 12, 14, 19, 21, 23, 27, 31, 32, 39, 40, 42, 45. Аудиальный канал восприятия: 2, 6, 7, 13, 15, 17, 20, 24, 26, 33, 34, 36, 37, 43, 46, 48. Кинестетический канал восприятия: 3, 4, 9, 11, 16, 18, 22, 25, 28, 29, 30, 35, 38, 41, 44, 47.

Дигитал Он же дискрет – весьма своеобразный и достаточно редко встречающийся типаж, которому свойственно особое восприятие мира. Выражения эмоций, разговоров о чувствах, красочного описаний картин природы и т.п. от дискретов дождаться сложно. Этот тип ориентирован, прежде всего, на логику, смысл и функциональность. В разговоре с дискретом складывается впечатление, что он как будто ничего не чувствует, но много знает, и еще больше – стремится узнать, осмыслить, понять и разложить по полочкам. Но это совсем не так! Люди с дигитальным каналом восприятия как раз невероятно чувствительны и ранимы.

Журнал «Современная фармация»

•

2018 / май

• Alma Mater

• Советы специалиста

Рекомендации провизора при поллинозе

Н. М., к. мед. н., A Трищук доцент, кафедра фармакотерапии НФаУ

Аллергические риниты представляют глобальную проблему здравоохранения. Это широко распространенное в мире заболевание, поражающее по крайней мере до 25 % населения, и распространенность аллергических ринитов увеличивается. Аллергический ринит (АР) – воспаление слизистой оболочки полости носа, в основе которого лежит воспалительная IgE-опосредованная реакция, вызванная контактом с аллергенами. АР может протекать сезонно или круглогодично (круглогодичный ринит). Сезонными обычно являются аллергические риниты. Сезонный ринит (сенная лихорадка, поллиноз) чаще всего возникает вследствие контакта с пыльцой растений, которая варьируется в зависимости от времени года. Распространенными аллергенами являются: весной: пыльца деревьев (например, дуба, вяза, клена, ольхи, березы, можжевельника, оливы); летом: пыльца травы (например, бермудской, тимофеевки, сладкой весенней, садовой, джонсоновской травы) и пыльца сорняков (русского чертополоха и английского подорожника); осенью: пыльца других сорняков (амброзии полыннолистной). Причины отличаются в различных регионах. Сезонные риниты

иногда являются следствием контакта с переносимыми по воздуху спорами грибов (плесени). Чаще всего больные АР сенсибилизированы более чем к одному аллергену. При повышенном загрязнении воздуха возрастает реактивность дыхательных путей к воздействию раздражителей, а также аллергенность и биодоступность последних. Воздействие аллергенов окружающей среды внутри помещений, полисенситизации к разнообразным новым экзотическим пищевым аллергенам и аллергенам домашних питомцев также актуальны. Отмечено, что клиническая картина АР все больше изменяется с преобладанием тяжелых и смешанных форм. Тяжелый АР, недостаточно контролируемый при применении адекватной (эффективной, безопасной и приемлемой с точки зрения принципов современных руководств) фармакологической терапии, рассматривают как тяжелую хроническую болезнь верхних дыхательных путей (severe chronic upper airway disease – SCUAD). Как правило, это пациенты со значительно нарушенным качеством жизни, сна, социального функционирования, обучения и трудоспособности. Наличие коморбидной патологии у таких больных – нередкое явление, в частности, бронхиальной астмы. Симптомами АР являются зуд слизистых носа, глаз, ротовой полости; чихание, ринорея, заложенность носа и придаточных пазух. Обструкция придаточных пазух может вызвать головные боли в области лба, частым осложнением являются синуситы. Также могут иметь место кашель и одышка, в особенности, если у пациента астма. При осмотре пациента могут быть инъекцированные конъюнктивы и отек век. Диагноз устанавливается на основании клинической картины, данных анамнеза и могут использовать кожные пробы и/или аллергенспецифическое тестирование сыворотки IgE-антигена. На сегодняшний день основными направлениями в лечении АР являются: контроль факторов окружающей среды, медикаментозная терапия и СИТ. Согласно данным клинических руководств, наиболее эффективной группой препаратов для лечения пациентов с сезонным АР (САР) умеренной/тяжелой степени являются кортикостероиды, применяемые интраназально (ИК). Эффекты глюкокортикоидов зависят от их фармакокинетических свойств, таких как липофильность и системная доступность. К назальным ГКС (НГКС) относятся беклометазон, будесонид (1-е поколение), флутиказон, мометазон, флунизолид, циклесонид. Однако надо помнить, что первое поколение НГКС может иметь высокую биодоступность и оказывать системный эффект, поэтому они не используются у детей. Кроме того, их не назначают после перенесенных травм носа (в течение 2 месяцев) и операций на носовой перегородке (в течение 1 года), при наличии язв на слизистых оболочках носа. При длительном применении такие препараты могут вызвать кандидоз верхних дыхательных путей, сухость слизистых, носовые кровотечения, угнетение функции коры надпочечников. Нельзя превышать рекомендуемую дозу НГКС, необходимо строго соблюдать технику распыления, указанную в инструкции по применению, а также не использовать в период беременности и кормления грудью. С целью повышения эффективности

Ринорея

Заложенность носа

Зуд в носу

Симптомы со стороны глаз

++ ++ 0

+ + 0

+++ ++ 0

++ 0 +++

+++

+ 0

0 ++

0 0

++++ +

0 0

•

ния стойкого клинического эффекта рекомендуется проведение не менее 3-х курсов специфической иммунной терапии. Адекватный курс СИТ (3–4 года) может привести к удлинению ремиссии заболевания. Сравнительные характеристики действия различных препаратов при АР приведены в Табл. 1. В результате данного обзора по лечению АР можно сделать следующие выводы: в первую очередь, необходимо использовать для лечения АР препараты безопасные, удобные в применении и доступные для пациентов и, конечно же, максимально эффективные, которые имеют подтвержденную доказательную базу согласно проведенным рандомизированным мультицентровым исследованиям. К таковым относят назальные кортикостероиды, антигистаминные препараты 2-го поколения, антагонисты рецепторов лейкотриенов, СИТ и другие средства в зависимости от течения заболевания и индивидуальных особенностей пациентов.

Журнал «Современная фармация»

интраназальных ГКС необходимо очищение носовой полости от слизи перед введением препаратов (например, растворами морской воды), а также использование увлажняющих средств (ирригационная терапия). Для уменьшения кровоточивости возможно местное использование дексапантенола. Антигистаминные препараты рассматриваются терапевтическими средствами второй линии в лечении АР, чаще это препараты второго поколения, лишенные седативного действия на центральную нервную систему. Применение антигистаминных препаратов I поколения нежелательно, так как они могут вызвать сухость слизистых, повышать вязкость секрета и способствовать развитию синуситов и гайморитов, а при бронхиальной астме – вызывать или усиливать бронхоспазм. Антигистаминные препараты для местного применения противопоказаны детям до 6 лет. Торможение функции клеток-мишеней аллергии делает возможным применение кромонов при АР (азеластин, кромолин, олопатадин). Стабилизаторы мембран тучных клеток применяют только с целью профилактики, поэтому прием препаратов начинают за 3–4 недели до предполагаемого контакта с аллергеном. Короткие курсы лечения топическими деконгестантами могут применяться для уменьшения сильной заложенности носа и для облегчения доставки других препаратов. Антагонисты рецепторов лейкотриенов (монтелукаст) продемонстрировали влияние на заложенность носа и клиническое улучшение, сопоставимое с применением антигистаминных препаратов. В случае, когда ринорея является основным симптомом АР, антихолинергический препарат (ипратропия бромид) может быть применен интраназально, но не является препаратом выбора. Гуманизированное моноклональное антитело против IgE, омализумаб, также может использоваться для лечения САР, доказав свою эффективность в рандомизированных исследованиях. Специфическая иммунная терапия (СИТ) применима в тех случаях, когда точно определен аллерген, вызвавший заболевание. Для достиже-

2018 / май

• Alma Mater

Н1-антигистаминные препараты пероральные интраназальные интраокулярные Кортикостероиды интраназальные Кромоны интраназальные интраокулярные Деконгестанты интраназальные пероральные

Чихание

• Советы специалиста

Таблица 1

Сравнительная активность препаратов в лечении АР

Журнал «Современная фармация»

•

2018 / май

• Alma Mater

•

События

Університетська клініка Тартуського університету

НФаУ:

навчальна практика за кордоном

Під керівництвом завідувача кафедри фармакотерапії проф. Кіреєва І. В. 14 студентів Національного фармацевтичного університету у період з 31.03.18 по 08.04.18 пройшли навчальну ознайомчу медичну практику за кордоном у містах Тарту та Таллінн (Естонія), Гельсінкі (Фінляндія). Склад групи студентів: Грицай Надія, Голубченко Тетяна, Кобилка Марина, Мельник Наталя, Подольян Юлія, Гросова Анна, Критова Нелля, Крючкова Марина, Мига Михайло, Старінова Марія, Томаш Анна, Михайлик Діана, Самадов Баходиржон та Тохіров Акмал. Студенти НФаУ пройшли практику в університетській клініці Тартуського університету. Доктор Маргуст Ульст, директор університетської клініки, ознайомив студентів зі структурою та особливостями роботи клініки та її підрозділів. Студенти відвідали приймальне, терапевтичне, нефрологічне, кардіохірургічне та травматологічне відділення, де ознайомилися з особливостями догляду за хворими на терапевтичні, кардіологічні, травматологічні захворювання тощо, та технікою лікувальних процедур та маніпуляцій, перев’язок тощо. Під час візиту до університетської клініки студентам НФаУ доктор Маргуст Ульст прочитав лекцію про стандарти надання медичної допомоги в Естонії, про роль надання домедичної допомоги постраждалим у надзвичайних ситуаціях, що дозволяє врятувати життя людині. Спільно з естонською групою студентів та викладачів делегація Національного фармацевтичного університету відвідала АТ «Талліннський фармацевтичній завод», який є одним з найстаріших у країнах Балтії виробником лікарських засобів, дочірнім підприємством АТ «Grindeks», відомий виробництвом мазей, активними компонентами яких є отрута гадюки (Vipera berus), та інших лікарських засобів. Під час візиту студенти відвідали цех м’яких лікарських форм, зокрема, ознайомились з виробництвом мазі «Віпросал» на основі зміїної отрути; лабораторію контролю якості лікарських засобів та складські приміщення. Студенти ознайомилися з особливостями організації надання першої долікарської допомоги на виробництві, а саме при термічних, хімічних травмах, електротравмі тощо. Також студентам була

прочитана лекція о виробництві лікарських засобів, частина лекції була присвячена аспектам надання першої долікарської допомоги при надзвичайних ситуаціях на виробництві, зокрема при потраплянні отруйних та хімічних речовин до рота, очей, дихальних шляхів. Студенти НФаУ відвідали найстарішу аптеку в м. Таллінні, розташовану в історичному центрі міста на Ратушній площі, де студенти мали можливість ознайомитися з особливостями надання першої долікарської допомоги при різних невідкладних станах при терапевтичних захворюваннях, зокрема нападу стенокардії, інфаркту міокарду, нападу бронхіальної астми, гіпертонічному кризі тощо. Фармацевтичні працівники аптеки звернули увагу студентів НФаУ, що традиційно до аптеки звертаються хворі та постраждалі за невідкладною допомогою, та фармацевти повинні розумітися у проявах різних невідкладних станів, знати алгоритми та володіти навичками надання домедичної допомоги. Також у м. Таллінні студенти НФаУ завітали до найсучаснішої аптеки, де облік та видача лікарських препаратів проводиться роботизовано. Студенти мали можливість ознайомитися з сучасними електронними методами відпуску рецептурних лікарських засобів в Естонії та дистанційною формою спілкування провізора та пацієнта. Якщо у пацієнта виникли питання щодо свого стану (є певні скарги), то він за допомогою зв’язку Skype може зв’язатися з консультантом-лікарем, щоб отримати консультативну допомогу та рекомендації щодо подальших дій.

События • • Alma Mater •

професорів НФаУ з організацією навчального процесу при підготовці фахівців спеціальності «Фармація». Під час своєї доповіді професор ознайомив слухачів з навчальним планом підготовки фармацевтичних фахівців в Тартуському університеті, згідно якого дисципліна «Перша долікарська допомога» вивчається в кількості 3 кредити, «Фармакотерапія» – 5 кредитів, «Догляд за хворими» – 5 кредитів, «Фармакокінетика» – 3 кредити. Професор Юркі Хенамакі доповів про основні напрямки наукових досліджень інституту. Професорами НФаУ Кошовим О. М. та Кіреєвим І. В. було зроблено презентацію Національного фармацевтичного університету щодо його структури, навчального процесу та напрямків наукових досліджень. Аспірантом Крістіаном Семеновим було проведено екскурсію Інститутом фармації. Студенти відвідали кафедри фармакогнозії та заводської технології ліків, навчальні аудиторії та наукові лабораторії, бібліотеку, склад зберігання лікарської рослинної сировини тощо. Студенти ознайомились з сучасним обладнанням в лабораторіях та сучасними методами аналізу лікарської рослинної сировини, зокрема хроматографічним аналізом. Під час перебування в Тартуському університеті студенти НФаУ ознайомилися з організацією надання

Журнал «Современная фармация»

Під час практики студенти відвідали сучасний фармацевтичний завод «BioMed» в м. Гельсінкі (Фінляндія), який спеціалізується на виробництві біоактивних добавок рослинного та тваринного походження. Студенти ознайомилися з особливостями організації надання першої долікарської допомоги на підприємстві, а саме при термічних та хімічних опіках, різних травмах тощо, та з правилами безпеки життєдіяльності на виробництві та попередження травматизму. Студентам також було прочитано лекцію, що присвячена актуальним питанням застосування нейропротекції у осіб похилого віку з метою попередження розвитку хвороби Альцгеймера. Під час проходження навчальної Ознайомчої медичної практики за кордоном студенти НФаУ мали можливість інтеграції в освітній процес Тартуського (Естонія) та Гельсінського (Фінляндія) університетів. Під час візиту професор Кіреєв І. В. та професор Кошовий О. М. пройшли наукове та педагогічне стажування на базі Тартуського університету. Професора та студенти отримали відповідні сертифікати. Студенти відвідали Тартуський університет, який є найстарішим вищим навчальним закладом в Тарту (Естонія) та посідає 314-е місце у рейтингу кращих університетів світу консалтингової фірми Quacquarelli Symonds (QS) за 2016 рік. В структуру університету входять 4 факультети, які розподілені на інститути та коледжі. Серед інститутів є Інститут фармації, директором інституту є професор Айн Рааль. В своїй доповіді професор Айн Рааль ознайомив студентів та

2018 / май

Відеоконсультація в сучасній аптеці

События • • Alma Mater 2018 / май • Журнал «Современная фармация»

Екскурсія в Університетській клініці Тартуського університету домедичної допомоги безпосередньо під час навчання в університеті, в хімічних лабораторіях тощо. Делегація НФаУ відвідала фармацевтичний факультет Гельсінського університету. Гельсінський університет є найстарішим університетом в Фінляндії та за рейтингом консалтингової фірми Quacquarelli Symonds (QS) увійшов у 100 найкращих ВНЗ Європи, посівши 67 місце (2015 р.). Під час візиту до Гельсінського університету декан фармацевтичного факультету та заступники декана зробили презентацію факультету за напрямками його діяльності: структура, наукова діяльність, навчальний процес, академічна мобільність та міжнародна співпраця; також виступили професори, які відповідають за фармакогностичний та технологічний напрямки наукової діяльності. Під час доповідей були також розглянуті питання щодо викладання дисциплін медикобіологічного профілю та роль практики в підготовці майбутніх фахівців, а також роль провізора в наданні домедичної допомоги хворим та постраждалим. З метою укріплення академічних та наукових міжнародних зв’язків професор Кіреєв І. В. і професор Кошовий О. М. провели зустріч з начальником відділу міжнародного протоколу Тартуського університету Сірьє Упрус, де оговорили подальші етапи співпраці та отримали згоду на підписання двосторонньої угоди про співпрацю між Національним фармацевтичним університетом (Україна) та Тартуським університетом (Естонія). Під час проходження студентами навчальної Ознайомчої медичної практики за кордоном у вільний час професором Кіреєвим І. В. проводилась виховна робота зі студентами. Студентам була проведена пішохідна екскурсія по корпусам Тартуського університету. Під час перебування у м. Таллінні відбулася екскурсія по історичним місцям та знайомство з культурною столицею Естонії. Була проведена екскурсія історичними пам’ятками м. Гельсінкі та знайомство з культурною спадщиною Фінляндії.

Таким чином: 1. Студенти НФаУ пройшли навчальну Ознайомчу медичну практику за кордоном на базі університетської клініки Тартуського університету, на сертифікованих фармацевтичних підприємствах та в аптеках м. Таллінна та м. Гельсінкі. Програму навчальної практики виконали в повному обсязі: ознайомилися з сучасними особливостями надання домедичної допомоги в аптеці, на виробництві, в навчальних лабораторіях, ознайомилися зі структурою університетської клініки та її підрозділів, з особливостями догляду за хворими на різні захворювання тощо. 2. Для налагодження академічної мобільності студентів НФаУ в рамках програми ЄС Еразмус+ студенти прослухали цикл лекцій, ознайомилися з потенційними партнерами програми академічного обміну; було проведено необхідні кроки щодо більшого залучення студентів НФаУ до програми ЄС Еразмус+. Професора та студенти отримали відповідні сертифікати. Професором Кіреєвим І. В. та професором Кошовим О. М було проведено ряд заходів по укріпленню академічних та наукових міжнародних зв’язків та обговорено етапи подальшого підписання договору з Тартуським університетом щодо академічної мобільності студентів в рамках програми ЄС Еразмус+. 3. Досягненням навчальної практики за кордоном також є знайомство студентів з європейськими цінностями, чому була присвячена культурноосвітня та виховна робота, яка формує в активного студентства розуміння системи європейських цінностей в культурному, академічному та науковому просторі. Кафедра фармакотерапії НФаУ

Гослекслужба отреагировала на обращение относительно двойного регулирования при импорте лекарственных средств

Электронный рецепт на лекарственные средства

Законодательство Журнал «Современная фармация»

•

2018 / май

•

Лекарство и закон

•

Гослекслужба выразила свою позицию относительно дополнительных обязанностей по контролю качества препаратов импортерами в ответ на обращение от 26 марта 2018 года № 2603/01 Общественного совета Гослекслужбы. Так, в своем ответе он констатировал отсутствие двойного регулирования при одновременном существовании лицензирования импорта и государственного контроля качества лекарств. Объектом регулирования в первом случае является хозяйственная деятельность по ввозу лекарственных средств, во втором – качество препаратов. Механизм государственного контроля качества определен в Порядке осуществления государственного контроля качества лекарственных средств, ввозимых в Украину, утвержденном постановлением КМУ от 14 сентября 2005 года № 902, и Порядке осуществления контроля за соответствием иммунобиологических препаратов, применяемых в медицинской практике, требованиям государственных и международных стандартов, утвержденном приказом Минздрава Украины от 01 октября 2014 года № 698. Указанный контроль заключается в осуществлении государственными инспекторами по качеству лекарственных средств визуального контроля образцов упаковки каждой серии лекарственных средств, ввозимых в Украину, а при наличии предусмотренных оснований – проведение лабораторного анализа образцов, отобранных из таких серий лекарственных средств. В то же время с 1 марта 2018 года вступили в силу отдельные требования Лицензионных условий осуществления хозяйственной деятельности по производству лекарственных средств, оптовой и розничной торговли лекарственными средствами, импорта лекарственных средств (кроме активных фармацевтических ингредиентов), утвержденных постановлением КМУ от 30 ноября 2016 года № 929 (далее – «Лицензионные условия»). Этими положениями возложена обязанность осуществлять входной контроль качества препаратов, ввозимых именно на импортеров.

Так, согласно п. 195 Лицензионных условий при осуществлении деятельности по импорту лекарственных средств (кроме АФИ) лицензиат обязан ввозить лекарственные средства таким образом, чтобы обеспечить их соответствие назначению, требованиям регистрационного досье и исключить риск для пациентов, связанный с недостаточной безопасностью, качеством или эффективностью лекарственных средств. Обязанности по обеспечению соответствия лекарственных средств возлагаются непосредственно на уполномоченное лицо субъекта хозяйствования, которое в случае выявления нарушений должно отбраковывать лекарственные средства, четко их идентифицировать и хранить отдельно в зонах с ограниченным доступом к принятию решения о дальнейших действиях по отношению к ним. Расследование ситуаций по обнаруженным несоответствиям также осуществляет уполномоченное лицо. Гослекслужба отмечает, что у субъектов рынка был 5-летний переходный период для адаптации к новым условиям. Следовательно, ссылаться на неготовность к переходу на новые правила импорта не релевантно. Таким образом, Гослекслужба поддерживает усиление Лицензионными условиями ответственности за качество лекарственных средств именно лицензиатов-субъектов хозяйственной деятельности, осуществляющих их оборот в Украине. Она также отмечает проблему отсутствия компетентных уполномоченных лиц и советует обратить внимание прежде всего на надлежащую профессиональную подготовку указанных специалистов. Так, ГП «УФИК», что относится к сфере управления Гослекслужбы, уже внедрено проведение учебных семинаров с целью решения проблемы. По материалам: www.legalalliance.com.ua

27 Міжнародна медична виставка

PUBLIC HEALTH 2-4

ЖОВТНЯ

2018

Київ, МВЦ, Броварський пр-т, 15 м Лівобережна

Безкоштовний квиток на сайті www.publichealth.com.ua

Ваш промокод PHARMACY

У рамках виставки відбудеться:

Всеукраїнська відзнака

«ГОЛОВНИЙ ЛІКАР РОКУ – 2018» Організатори:

Проходить одночасно: VI Міжнародна виставка та конференція медичного туризму MTEC.Kiev 2018

Журнал «Современная фармация»

•

2018 / май

•

Лекарство и закон

•

Законодательство

Электронный рецепт на лекарственные средства

Министерством здравоохранения Украины (Минздрав Украины) был принят приказ от 18 апреля 2018 № 735, которым вносятся изменения в ряд приказов МЗ Украины, регулирующих выписывание и оборот рецептов, а также порядок отпуска лекарственных средств из аптек по рецептам. Приказ уже зарегистрирован в Министерстве юстиции Украины, однако вступит в силу только с момента его официального опубликования. В отличие от действующей редакции, новой расширен перечень субъектов, которые могут выписывать рецепты на лекарственные средства, изделия медицинского назначения, отпускаемые на специальных условиях по оплате. Так, согласно новой редакции, рецепты на препараты, которые пациент получает на льготных условиях, бесплатно или с доплатой или стоимость которых подлежит государственному возмещению (полностью или частично), разрешается выписывать врачам учреждений здравоохранения независимо от форм собственности и подчинения по согласованию со структурными подразделениями здравоохранения местных государственных администраций. Сейчас такое право закреплено лишь в отношении лекарственных средств, стоимость которых подлежит государственному возмещению. Важным аспектом является изменение требований к оформлению рецепта. В действующей редакции Правил выписывания рецептов требуется проставление углового штампа учреждения здравоохранения, подписи и личной печати врача, а для рецептов на лекарственные средства для льготных категорий пациентов и на те средства, которые подлежат возмещению государством, проставляется дополнительно еще круглая печать субъекта хозяйствования. После вступления в силу изменений проставлять угловой штамп учреждения здравоохранения уже не нужно. Новой редакцией закреплен перечень сведений, который должен быть обязательно указан в рецепте. В частности, речь идет о такой информации о заведении здравоохранения или ФЛП: наименование учреждения здравоохранения или фамилия, имя, отчество ФЛП, адрес, идентификационный код из ЕГР / ИНН (при наличии) и номер паспорта (для физических лиц, которые по своим религиозным убеждениям отказываются от ИНН), реквизиты лицензии на медицинскую практику. Следует отметить, что перечень является исчерпывающим и нанесение любой другой информации (в том числе рекламной) на рецепт запрещено.

Фундаментальной новеллой новой редакции Правил выписывания рецептов является, безусловно, закрепление на законодательном уровне формы и требований к оформлению электронного рецепта. Предусмотрено, что оборот электронного рецепта будет происходить исключительно в базе данных информационной системы (то есть в компьютерной программе). Иными словами, создать, изменить или аннулировать рецепт можно будет только в такой программе и только врачом, который будет уполномоченным медицинским учреждением на работу в такой программе. По содержанию электронный рецепт должен включать аналогичную информацию, и бумажный рецептурный бланк № 1 (ф-1) и будет выписан на аналогичный срок. При этом новой редакцией четко предусмотрено, что распечатанный электронный рецепт, даже при условии закрепления печатью врача или факсимиле, не будет считаться электронным рецептом. Форма рецептурного бланка № 1 (ф-1) была также утверждена в новой редакции. В связи с введением электронного рецепта после вступления в силу приказа № 735 изменится также Порядок отпуска лекарственных средств и изделий медицинского назначения из аптек и ее структурных подразделений, также утверждены приказом МЗ Украины от 19 июля 2005 года № 360. Электронный рецепт будет признаваться недействительным по тем же основаниям, что и рецепт на бумажном бланке. Но если работниками аптеки будет обнаружена недействительность электронного рецепта, то в отличие от бумажного бланка, на котором проставляется штамп «недействителен» и который возвращается пациенту, работники аптеки зафиксируют факт недействительности в информационной системе или же сообщат о недействительности врачу, который выписал такой рецепт. О каждом факте отпуска аптекой препарата и о случаях выдачи его в количестве, меньшем, чем указано в рецепте, работник аптеки, уполномоченный на работу в информационной системе аптеки, будет сообщать врачу, который выписал рецепт. Сам факт такого отпуска документируется в информационной системе работником аптеки и заверяется в системе его электронной цифровой подписью. По материалам: www.legalalliance.com.ua

Chelidonium: универсальный целитель

Журнал «Современная фармация»

•

2018 / май

•

Натур modern...

•

Фитотерапия

С наступлением мая, гуляя по лесу, то тут, то там можно встретить желтые цветочки – на невысоком стебле, мелкие, словно блики солнца, пробивающиеся сквозь густые кроны деревьев. Цветы эти своими зарослями, как будто окутывают землю, создавая воздушный желто-зеленый ковер – это чистотел – растение, которое издавна славится своими целебными свойствами. С. А. A Мамедова к. фарм. н., НФаУ

Chelidonium: универсальный целитель Чистотел (Chelidonium) – травянистое многолетнее растение семейства Маковых (Papaveraceae), достигающее порой высоты 100 см. Листья растения снизу голубовато-зеленые, сверху – зеленые. Период цветения чистотела очень длинный – с конца мая и до начала сентября. Цветки золотисто-желтые, имеют двухлистовую опадающую чашечку и четырехлепестный венчик. Плод – коробочка, семена черные или черно-оливковые. На территории Украины чистотел широко произрастает в Винницкой, Житомирской, Ровенской, Сумской и Хмельницкой областях.

Химический состав Все части чистотела содержат смолистые вещества, горечи, алкалоиды (1–1,9 %; хелидонин, гомохелидонин, оксихелидонин, хелеритрин, хелирубин, сангвинарин, протопин, коптизин, аллокриптопин, спартеин, берберин и другие), органические кислоты (яблочная, лимонная, хелидоновая, янтарная и другие), следы эфирного масла (0,01 %),), флавоноиды, сапонины, аскорбиновую кислоту (до 150 мг/100 г), каротин и другие биологически активные вещества. Семена чистотела также содержат жирные масла (40–60 %), млечный сок и смолистые вещества.

Время сбора Заготовка сырья чистотела производится во время цветения. Растение срезают целиком, на расстоянии 15 см от земли. Лучше всего его собирать после не-

скольких солнечных дней и в сухую погоду, т. к. сырье подвержено гниению. Собранное сырье следует разложить тонким слоем, следить за постоянным притоком воздуха и не допускать попадание влаги. Хранят сырье чистотела в плотно закупоренной таре не более 3 лет. Перед упаковкой высушенного сырья надевают влажную марлевую повязку или респиратор, чтобы избежать раздражения слизистой оболочки носоглотки.

Применение в медицине Как лекарственная трава, чистотел приравнивается к женьшеню по количеству лечебных свойств. Обладает мочегонным, противовоспалительным, желчегонным, болеутоляющим действием. Снимает спазм, судороги и угнетает жизнедеятельность патогенных микроорганизмов, действует как легкое слабительное. Чистотел назначают для лечения печени, поджелудочной железы, желчного пузыря, язвы желудка. В частности, при гепатите, холангите, холецистите, язвенном неспецифическом колите, панкреатите, полипозе кишечника и желудка. Известно применение чистотела как альтернативное обезболивающее при раке желудка и в качестве онкопротектора в случае диагностирования опухоли неустановленной этиологии. В народной медицине чистотел используют для снятия спазмов мускулатуры, снижения давления и лечения стенокардии. Применяют при одышке, заболеваниях и эмфиземе легких, сердечной и бронхиальной астме, склерозе сосудов головного мозга, инсульте, ревматизме, водянке, полипах в уретре и мочевом пузыре.

Народные рецепты При остром рините рекомендуется закапывать нос свежевыжатым соком чистотела по целой пипетке в каждый носовой ход 3 раза в день на протяжении недели. При гайморите следует сочетать закапывание в нос с приемом настоя: 1 столовую ложку чистотела залить 1 стаканом кипятка, дать настояться 1 час, процедить и принимать в течение дня в 3 приема. Лечение обычно длится 7–14 дней. При ангине необходимо взять в равных частях: сушеный чистотел, зверобой, аптечную ромашку и шалфей. 1 столовую ложку смеси залить 1 стаканом ки-

Фитотерапия • Натур modern... •

пятка и готовить на водяной бане 10–15 минут. Таким настоем в теплом виде полоскать горло не менее 6 раз в день. При бронхите и воспалении легких взять 1 часть сушеного чистотела, 2 части корня солодки и 2 части сосновых почек. 1 столовую ложку с горкой смеси положить в емкость, залить кипятком и накрыть крышкой, подождать 5 минут. Снять крышку, укрыться с головой одеялом и дышать паром 10–15 минут, по мере необходимости подливая кипяток. При геморрое лечение чистотелом проводится с помощью клизм. Взять траву чистотела из расчета полграмма на 1 кг веса больного, залить ее в 10 раз большим объемом горячей воды, оставьте настояться 2 часа. Раствор должен быть примерно, как температура тела. Клизмы с чистотелом заживляют и снимают боли. При остеохондрозе и ревматизме 0,5 стакана сока чистотела смешать со стаканом спирта, нагреть смесь, но не доводить до кипения. Взять большой кусок чистой марли и сделайте компресс, обмотав больную спину или конечность сверху теплым шарфом. Оставить компресс на всю ночь. При эндометрите 1 столовую ложку свежих листьев чистотела залить 1 стаканом кипятка, оставить

2018 / май

•

Многие поколения врачей, начиная с древнегреческих, Авиценны и до XVIII века считали, что чистотел очень помогает при лечении глазных заболеваний. Эта вера была основана на старинной легенде, согласно которой ласточка своим ослепшим птенцам лечит глаза соком чистотела. Название роду предложено шведским систематиком Карлом Линнеем.

Журнал «Современная фармация»

Кроме того, трава чистотела используется в гинекологии. При кандидозе, кандидомикозе, эрозии шейки матки и трихомонадном кольпите рекомендуются спринцевания отваром чистотела. Интересно, что в Беларуси чистотел употребляется при лечении кожного туберкулеза, подагры и ревматизма. Наружно – при туберкулезе кожи, от бородавок, мозолей, лишаев, при экземе, раке кожи в виде смазываний свежим соком или мази. В отваре травы чистотела рекомендуется купать детей при золотухе и различных кожных заболеваниях. В Польше чистотел применяется как противовоспалительное, болеутоляющее, противоглистное средство, при заболеваниях ЖКТ, печеночной колике, геморрое, при болезненных менструациях. В Германии используется не только трава, но и корень чистотела, применяемые в виде чая, тинктуры, экстракта, как болеутоляющее, противоспастическое средство при заболеваниях печени, как желчегонное, как возбуждающее перистальтику кишечника. В Болгарии используется молочный сок чистотела, который действует как болеутоляющее средство при заболеваниях печени и желчного пузыря, при желчных камнях, песке, желтухе, гастрите, колите. Во Франции трава чистотела применяется как мочегонное, слабительное средство. В Австрии чистотел используется как противосудорожное средство.

Древние греки заметили, что период цветения растения совпадает с прилетом ласточек, а увядание приходится на время их отлета. Своим названием «ласточкина трава» чистотел обязан именно этому факту.

Журнал «Современная фармация»

•

2018 / май

•

Натур modern...

•

Фитотерапия

С помощью сока, который выделяется при надломе или срезе растения, раньше красили шерсть. Для этого варили настой из чистотела и выдерживали в нем ткань в течение нескольких часов, в зависимости от степени окраски. К примеру, за 3 часа ткань становилась желтого цвета, за 5 часов – оранжевого, за 10–12 – насыщенного красного.

настояться на 2 часа, процедить, разделить на 3 приема и выпить в течение дня. Таким способом нужно лечить эндометрит не менее 20 дней для наступления выраженного противовоспалительного эффекта. При эрозии шейки матки необходимо на 3 литра кипятка взять 2–3 ложки измельченного чистотела, запарить в емкости и охладить до комнатной температуры. Принимать сидячие ванночки по 15–30 минут каждый день 10 дней подряд.

В косметологии Список полезных свойств чистотела для кожи внушительный: это растение используется для лечения микробных, вирусных, бактериальных и грибковых инфекций, для удаления папиллом, бородавок и других наростов на коже, для избавления от прыщей и пигментных пятен. Настой чистотела эффективно очищает кожу, делая ее гладкой и нежной. Хотя чистотел ядовит, его могут использовать для ухода за кожей почти все. Важно лишь соблюдать некоторые правила. Итак, как же следует употреблять жидкий чистотел для лица, чтобы не причинить себе вред? Ядовитые вещества в наибольшей концентрации содержатся в свежем соке растения, поэтому сок можно наносить только непосредственно на пораженные участки кожи, например, бородавки, папилломы, пигментные пятна. При попадании на здоровую кожу сок чистотела может вызывать ожоги. Лучше отказаться от лечения чистотелом обладательницам чувствительной кожи. В крайнем случае можно использовать масло, настоянное на сухой траве чистотела – концентрация ядовитых веществ в таком масле минимальна. Использовать настой или отвар чистотела для лица не следует детям, а также беременным и кормящим женщинам. Для каждого типа кожи подходят свои средства. Так, если кожа жирная, то не стоит добавлять к чистотелу ингредиенты, увеличивающие жирность кожи. И наоборот, если кожа отличается сухостью, то в маску с чистотелом следует добавить смягчающие компоненты и масла. То же самое можно сказать и о лосьонах с жидкой вытяжкой чистотела. Перед применением чистотела желательно убедиться в отсутствии аллергических реакций на него. Для этого необходимо нанести небольшое количество

средства на внутреннюю поверхность локтя. Если через двенадцать часов не появится покраснение или иная кожная реакция – средство можно использовать для ухода за лицом. Не следует применять чистотел при спазме мышц лица – результат может быть непредсказуемым. Чистотел противопоказан при эпилепсии, некоторых нервных болезнях, стенокардии и бронхиальной астме. Как правило, при этих заболеваниях запрещено лишь внутреннее употребление чистотела. В некоторых случаях возможна негативная реакция организма и на наружное употребление средств с чистотелом, поэтому следует соблюдать осторожность. Для регулярного ухода за кожей можно использовать сушеную траву чистотела для приготовления отваров, а также масляных, водных и спиртовых настоек. Достаточно добавить несколько капель такой настойки к обычному крему, лосьону или тонику для улучшения их свойств. Обогащенные таким образом косметические средства очень эффективны в борьбе с пигментными пятнами, прыщами, фурункулами и даже морщинами. При лечении угревой сыпи, если кожа сухая и чувствительная, рекомендуется применение лосьона. Для приготовления взять 2 столовые ложки сушеного чистотела, залить 0,5 л кипятка, дать настояться 3 часа, процедить и поставить в холодильник. Утром и вечером протирать лицо ватным диском, смоченным в лосьоне. Если же кожа жирная, то использовать спиртовой лосьон. Взять сок 1 огурца, 100 мл спирта и 50 мл свежевыжатого сока чистотела. Смешать все ингредиенты и поставить в холодильник на 10 дней. Протирать лосьоном кожу утром и вечером. При лечении бородавок и папиллом можно использовать свежий сок чистотела. Получить такой сок очень просто: достаточно надломить стебелек растения, и на месте разлома появится оранжевая капля. Кожу вокруг папилломы или бородавки обработать детским кремом и нанести на саму бородавку или папиллому сок растения. Повторять процедуру рекомендуется каждые 2–3 часа ежедневно до полного высыхания бородавки и заживления кожи. При лечении бородавок и папиллом можно использовать свежий сок чистотела. Кожу вокруг папилломы или бородавки зачистить с помощью детского крема и нанести на саму бородавку или папиллому сок чистотела, повторять процедуру каждые 2–3 ежедневно до полного высыхания бородавки и заживления кожи. При лечении псориаза, если очаг поражения небольшой, рекомендуется смазывать его свежевыжатым соком чистотела утром и вечером на протяжении 10–14 дней. Если псориазом поражены обширные участки кожи, то следует принимать ванны на протяжении 2 недель. Список литературы находится в редакции.

краплі оральні

АНТИАЛЕРГІЙНИЙ, ПРОТИСВЕРБІЖНИЙ ЗАСІБ, ЩО ДОЗВОЛЕНИЙ ДІТЯМ ВІД ОДНОГО МІСЯЦЯ!2 Симптоматичне лікування алергічних захворювань1 Лікування свербежу різного походження3 та укусів комах Без додавання етилового спирту та цукру1

1 - Згідно інструкції для медичного застосування препарату Фенокіт. 2 - З обережністю призначати препарат у формі крапель дітям віком до 1 року: седативний ефект може супроводжуватись епізодами нічного апное. У дітей молодшого віку антигістамінні препарати можуть спричинити збудження. Фенокіт можна застосовувати дітям віком від 1 місяця до 1 року тільки після консультації з лікарем та у випадку наявності чітких показань для лікування антигістамінними засобами. Не можна перевищувати рекомендовану дозу. 3 - Крім пов’язаного з холестазом. Характеристика ЛЗ*: Фармакотерапевтична група. Антигістамінні засоби для системного застосування. Заміщені алкіламіни. Склад: 1 мл містить диметиндену малеату 1 мг та допоміжні речовини. Лікарська форма: краплі оральні, 1 мг/мл, по 20 мл в контейнері; Лікувальні властивості ЛЗ*: Диметиндену малеат є антагоністом гістаміну на рівні Н1-рецепторів. Чинить антикінінову, слабку антихолінергічну і седативну дію, не має протинудотного ефекту. Показання ЛЗ*: Симптоматичне лікування алергічних захворювань: кропив’янки, сезонного (сінна гарячка) та цілорічного алергічного риніту, алергії на лікарські засоби і продукти харчування. Свербіж різного походження, крім пов’язаного з холестазом. Свербіж при захворюваннях із шкірними висипаннями, такими як вітряна віспа. Укуси комах. Побічні реакції ЛЗ*: Основним побічним ефектом застосування препарату є сонливість, особливо на початку лікування. У дуже рідкісних випадках можуть спостерігатись алергічні реакції. *Інформація подана в скороченому вигляді. Повний обсяг інформації про ЛЗ міститься в інструкції для медичного застосування лікарського засобу Фенокіт. Інформація для спеціалістів сфери охорони здоров’я. Виробник та заявник: СУІП ТОВ «Сперко Україна», 21027, Україна м. Вінниця, вул. 600-річчя, 25, тел/факс (0432) 52 30 49. РП МОЗ України: UA/16281/01/01 від 04.09.2017; ©2018 СУІП ТОВ «Сперко Україна». Всі права захищені.

FEN-20180529

— ІСПАНСЬКА ЯКІСТЬ, УКРАЇНСЬКА ЦІНА!