Tạp chí Life Balance | No.25 | OSHE Magazine- HVAC chung cư và COVID-19

Page 1

Occupa�onal Safety, Health, and Environment

www.iirr.vn Lưu hành nội bộ

HVAC CHUNG CƯ và

COVID-19


Quý độc giả thân mến! CDC Hoa kỳ và WHO tuyên bố rằng Coronavirus chủ yếu lây truyền qua các giọt bắn nhỏ hoặc khi một người tiếp xúc với bề mặt bị nhiễm virus và sau đó chạm vào mặt của mình. WHO gần đây cho rằng Covid-19 có thể có khả năng lây nhiễm trong không khí, đặc biệt là khi một số loại coronavirus khác có thể lây truyền qua khí sương (aerosols). Hệ thống sưởi, thông gió và điều hòa không khí (HVAC) được sử dụng rộng rãi ở các tòa nhà chung, văn phòng và trung tâm thương mại để giảm các chất ô nhiễm trong không khí, bao gồm cả các hạt virus khi lưu thông qua hệ thống. Khi chúng ta tiếp tục tìm hiểu về virus COVID-19, đã có nhiều câu hỏi đặt ra với hệ thống HVAC có phải là một yếu tố nguy cơ hay không, đặc biệt là khi khi điều hòa nhiệt độ và HVAC là nhu cầu thiết yếu của các khu chung cư và tòa nhà. Mặc dù vẫn chưa có câu trả lời chắc chắn nhưng vẫn có nguy cơ lây lan virus qua hệ thống HVAC. Nếu được sử dụng đúng cách, HVAC có thể làm giảm nguy cơ lây truyền COVID-19 trong nhà khi được kết hợp với các biện pháp sức khỏe cộng đồng khác như giữ khoảng cách và đeo khẩu trang. Ban biên tập chúng tôi mong rằng số tạp chí này giúp Quý độc giả hiểu rõ hơn về nguy cơ COVID-19 và thông khí trong nhà đặc biết tại các khu chung cư và cách phòng tránh. Trân trọng!

Dung Lê Minh Dũng


CHỊU TRÁCH NHIỆM NỘI DUNG

HỘI ĐỒNG BIÊN TẬP Nguyễn Hồng Minh Nguyễn Quang Huy TS. Nguyễn Danh Hải

TỔNG BIÊN TẬP Nguyễn Tất Hồng Dương

Nguyễn Hoàng Thanh TS. Nguyễn Thị Quỳnh Hoa TS. Nguyễn Thị Anh Thư Phan Thị Hoài Trang

PHÓ TỔNG BIÊN TẬP Lê Minh Dũng

BIÊN TẬP & THIẾT KẾ Phòng Phát triển cộng đồng

www.iirr.vn www.facebook.com/iirr.vn


Trong chiến lược toàn diện chống COVID-19, hệ thống HVAC hoạt ộng tốt hỗ trợ chiến lược này bằng cách loại bỏ và pha loãng các không khí dạng sương có thể chứa virus từ không gian trong nhà, nhưng không loại bỏ nguy cơ lây truyền COVID-19 khi tiếp xúc gần.

14

10

hệ thống hvac và nguy cơ covid-19

luồng gió iều hòa nhiệt ộ làm lây lan virus corona trong một nhà hàng trung quốc Nghiên cứu kết luận rằng trong ợt bùng phát này, sự lây truyền theo giọt bắn ã ược thúc ẩy bởi hệ thống thông gió máy lạnh. Yếu tố quan trọng ối với sự lây nhiễm là hướng của luồng không khí.


28

coronavirus và chung cư Không có bằng chứng nào cho thấy hệ thống HVAC trong các tòa nhà lớn có thể hút, lưu trữ và lây lan coronavirus từ căn hộ hoặc chung cư này sang căn hộ hoặc chung cư khác

46

Các BIỆN PHÁP giúp cải thiện hệ thống thông gió


TOÀN CẦU

OVID-19 lây lan chủ yếu qua các hạt và giọt bắn trong không khí. Những người bị nhiễm COVID có thể phóng thích các hạt và giọt bắn dịch hô hấp có chứa virus SARS CoV-2 vào không khí khi họ thở ra (ví dụ: thở bình thường, nói, hát, tập thể dục, ho, hắt hơi). Các giọt bắn hoặc hạt sol khí thay đổi theo nhiều kích cỡ - từ có thể thấy được tới cực nhỏ. Một khi các giọt bắn và hạt lây nhiễm được thở ra ngoài từ người nhiễm, những giọt bắn này mang virus và làm lây nhiễm. Trong nhà, các giọt bắn và hạt rất nhỏ sẽ tiếp tục phát tán trong không khí trong phòng hoặc không gian trong nhà và có thể tích tụ lại.

06

Vì COVID-19 được truyền qua tiếp xúc với các chất dịch hô hấp mang virus SARS-CoV-2, một người có thể bị phơi nhiễm khi người bị bệnh ho hoặc nói gần họ. Họ cũng có thể bị phơi nhiễm khi hít phải các hạt khí sương (aerosol) đang lan ra từ người bị nhiễm. Sự lây truyền COVID-19 do hít phải virus trong không khí có thể xảy ra ở khoảng cách lớn hơn 2m. Các hạt từ người bị bệnh có thể di chuyển khắp toàn bộ căn phòng hoặc không gian trong nhà. Các hạt này cũng có thể tồn tại trong không khí sau khi một người rời khỏi phòng – thậm trí nhiều giờ trong một số trường hợp. Một người nào đó cũng có thể bị phơi nhiễm qua các chất lỏng đường hô hấp bắn và phun trực tiếp lên niêm mạc của họ. Đôi khi, sự lây lan cũng có thể xảy ra khi tiếp xúc với các bề mặt bị ô nhiễm, mặc dù con đường này hiện được coi là ít có khả năng xảy ra hơn.


ách bố trí và thiết kế của một tòa nhà, cũng như chỗ ở và loại hệ thống sưởi, thông gió và điều hòa không khí (HVAC), đều có thể tác động đến khả năng lây lan virus trong không khí. Mặc dù các cải tiến đối với hệ thống thông gió và làm sạch không khí không thể tự loại bỏ nguy cơ lây truyền virus SARS-CoV-2 trong không khí, nhưng tăng cường thông gió với không khí ngoài trời và lọc không khí là các thành phần quan trọng của một chiến lược lớn hơn có thể bao gồm thự hiện giãn cách, dùng khẩu trang, làm sạch bề mặt hay tiếp xúc, rửa tay và các biện pháp phòng ngừa khác.

07


TOÀN CẦU

HỆ THỐNG HVAC LÀ GÌ ?

08


ệ thống sưởi, thông gió và điều hòa không khí (HVAC) là một phần quan trọng của bất kỳ tòa nhà nào như khu dân cư (nhà ở, căn hộ, chung cư, v.v.), tòa nhà thương mại (ví dụ: khách sạn, bệnh viện, trường học, trường đại học, tòa nhà văn phòng, v.v.) HVAC giúp kiểm soát nhiệt độ, độ ẩm và chất lượng không khí để cung cấp môi trường trong nhà thoải mái cho cả người dân và thiết bị trong tòa nhà.

* gió nhằm duy trì không khí sạch trong không gian và hút * Thông không khí ô nhiễm ra ngoài. Thông gió cũng giữ cho không khí bên Việc sưởi ấm được thực hiện bằng cách làm nóng không khí trong tòa nhà bằng cách sử dụng bộ tản nhiệt hoặc hệ thống cấp khí.

trong lưu thông và loại bỏ độ ẩm quá mức. Điều này thường được thực hiện bằng hệ thống cơ khí chạy bằng quạt.

hòa không khí làm giảm nhiệt độ và duy trì mức độ ẩm thích * Điều hợp bằng cách sử dụng hệ thống làm mát bằng không khí hoặc làm mát bằng nước.

09


TIÊU ĐIỂM

HỆ THỐN

C A V H G

10

và nguy cơ COVID -19 Các biện pháp như giãn cách, giảm thiểu tập trung, đeo khẩu trang, làm sạch và vệ sinh là các thành phần quan trọng của chiến lược toàn diện chống COVID-19. Hệ thống HVAC hoạt động tốt hỗ trợ chiến lược này bằng cách loại bỏ và pha loãng các không khí dạng sương có thể chứa virus từ không gian trong nhà, nhưng không loại bỏ nguy cơ lây truyền COVID-19 khi tiếp xúc gần.


Hệ thống thông gió của tòa nhà và chuyển động của không khí trong các tòa nhà có liên quan đến việc lây truyền các bệnh truyền nhiễm khác nhau, chẳng hạn như bệnh lao và bệnh sởi. Một đánh giá đa ngành tập trung vào COVID-19 và các hệ thống HVAC trong không gian công cộng cho thấy cần có thêm bằng chứng để đưa ra các khuyến nghị về vai trò tiềm năng của hệ thống HVAC trong việc lây lan và hoặc giảm thiểu nguy cơ lây truyền COVID-19. Tuy nhiên, đánh giá ghi nhận vai trò của HVCA trong phân phối không khí, và do đó tác động đến việc lây truyền các bệnh truyền nhiễm trong không khí và làm loãng các hạt trong không khí, đặc biệt là trong không gian kín. Cho đến nay, rất ít nghiên cứu kiểm chứng cụ thể vai trò của hệ thống HVAC trong quá trình truyền COVID-19, và không tìm thấy bằng chứng nào liên quan đến việc truyền dẫn với hệ thống HVAC trung tâm. Tuy nhiên, có nhiều nghiên cứu về các yếu tố liên quan đến thông gió chứng minh nguy cơ từ các không gian trong nhà không được thông gió đầy đủ, cũng như các nghiên cứu đã ghi nhận sự lây truyền trong các trường hợp có khả năng thông gió không đủ, như được thảo luận dưới đây.

Các đánh giá của Institut National de Santé Publique du Québec (INSPQ) báo cáo các đợt bùng phát và theo cụm của COVID-19 ở các không gian trong nhà khác nhau, bao gồm nhà ở, phương tiện đi lại, cũng như các cơ sở tôn giáo, chăm sóc người cao tuổi, bữa ăn và văn phòng. Một vài cụm được báo cáo trong các môi trường ngoài trời riêng biệt nơi thông gió không phải là vấn đề. Nhiều nghiên cứu và đánh giá khác nhau cho thấy không gian không đủ thông gió và mật độ người cao là những yếu tố có thể góp phần lây truyền qua đường hô hấp. Các nghiên cứu thực nghiệm và mô hình cho thấy các khí dạng sương của đường hô hấp trong quá trình thở và nói, sự phân tán của giọt bắn trong không khí cho thấy khả năng lây truyền của virus trong không khí khi hít phải. Ngoài ra còn có các nghiên cứu lấy mẫu môi trường chứng minh vật chất di truyền của virus (axit ribonucleic, hoặc RNA) trong không khí và các bề mặt tiếp xúc nơi người nhiễm COVID-19 đã ở, bao gồm cả hệ thống HVAC. Những nghiên cứu này cho thấy hít phải virus là một đường lây truyền có khả năng xảy ra trong một số vụ bùng phát, chủ yếu là trong cùng một phòng hoặc không gian.

11


TIÊU ĐIỂM

Một báo cáo khác ghi lại ở Slovenia vào đầu năm 2020 khi không có sự lây lan cộng đồng COVID-19. Bạn thi đấu của một vận động viên bóng quần đã có triệu chứng vào buổi tối sau trận đấu của họ và hai cặp tiếp theo sử dụng cùng một sân đã bị ốm từ ba đến sáu ngày sau trận đấu, bốn người trong số họ có kết quả xét nghiệm dương tính với COVID-19. Cặp đầu tiên rời sân trước khi cặp tiếp theo vào sân. Mặc dù có thể lây truyền qua đồ vật, nhưng nghiên cứu này ủng hộ việc lây truyền qua sự tồn tại của các bụi khí trong một không gian thông gió kém. Các cuộc điều tra về nhà hàng và bóng quần thể hiện các tình huống trong đó thông gió kém và thời gian tiếp xúc có thể góp phần vào việc lây truyền. Các báo cáo khác về sự bùng phát trong các lớp học khiêu vũ thể dục, một trung tâm gọi điện thoại ở Hàn Quốc, các buổi luyện tập hợp xướng ở Bang Washington và khúc côn cầu giải trí, cũng như các báo cáo không có hội đồng thẩm định về sự bùng phát trong các cơ sở tập thể dục cường độ cao là những ví dụ cho thấy hệ thống thông gió không đủ có thể góp phần để lây truyền, nhưng các thông tin cụ thể về thông gió không có sẵn từ các báo cáo này và việc lây truyền qua tiếp xúc gần và các vật dụng cũng là chính đáng.

12

Những quan sát này cùng với các nghiên cứu thực nghiệm và mô hình chỉ ra rằng thông khí không đầy đủ, các hoạt động tạo ra nồng độ giọt bắn hô hấp cao, không đảm bảo giãn cách hoặc đông đúc và thời gian tiếp xúc lâu hơn làm tăng nguy cơ lây truyền trong không khí. Thông gió làm giảm nguy cơ này thông qua việc loại bỏ hoặc pha loãng các hạt chứa đầy virus trong không khí trong nhà, nhưng sẽ không loại bỏ nguy cơ lây truyền COVID-19 khi tiếp xúc gần.


13


TIÊU ĐIỂM

Luồng gió iều hòa nhiệt ộ

làm lây lan virus Corona

trong một nhà hàng Trung Quốc năm 2020 Từ ngày 26/1 đến ngày 10/2/2020, một đợt bùng phát bệnh do coronavirus đã ảnh hưởng đến 10 người từ 3 gia đình (gia đình A – C) đã ăn trưa tại cùng một nhà hàng máy lạnh ở Quảng Châu, Trung Quốc trong đó có một gia đình vừa đi du lịch từ Vũ Hán, tỉnh Hồ Bắc, Trung Quốc. Một cuộc điều tra chi tiết mối liên quan giữa 10 trường hợp này với nhau đã được thực hiện. Ngày 23/1/2020, gia đình A từ Vũ Hán đến Quảng Châu. Vào ngày 24/1, bệnh nhân khi đó không biết mình bị nhiễm (A1) ăn trưa với 3 thành viên khác trong gia đình (A2 – A4) tại nhà hàng. Hai gia đình khác, B và C, ngồi ở các bàn bên cạnh. Cuối ngày hôm đó, bệnh nhân A1 bắt đầu sốt và ho phải đến bệnh viện. Đến ngày 5/2, có tổng cộng 9 người khác (4 thành viên gia đình A, 3 thành viên gia đình B và 2 thành viên gia đình C) đã bị bệnh COVID-19.

14


Nguồn phơi nhiễm duy nhất được biết cho những người bị ảnh hưởng trong gia đình B và C là bệnh nhân A1 tại nhà hàng. Chúng tôi xác định rằng virus đã được truyền cho ít nhất 1 thành viên của gia đình B và 1 thành viên của gia đình C tại nhà hàng và việc lây nhiễm thêm ở các gia đình B và C là do lây truyền trong gia đình. Nhà hàng là một tòa nhà 5 tầng có máy lạnh, không có cửa sổ. Khu nhà ăn tầng 3 khoảng 145 m2; mỗi tầng đều có máy lạnh riêng. Khoảng cách giữa các bàn khoảng 1m. Gia đình A và B ngồi cạnh nhau trong khoảng 53 phút và gia đình A và C ngồi gần nhau trong khoảng thời gian là 73 phút. Cửa hồi gió và lấy gió vào cho điều hòa trung tâm được đặt phía trên bàn của gia đình C. Trong ngày 24/1, có tổng cộng 91 người (83 khách hàng, 8 nhân viên) đã có mặt tại nhà hàng. Trong số này, có tổng cộng 83 người đã ăn trưa tại 15 bàn trên tầng ba. Trong số 83 khách hàng, 10 người bị mắc COVID-19; 73 người khác được xác định là có tiếp xúc gần và bị cách ly trong 14 ngày. Trong thời gian đó không có triệu chứng nào phát triển và các mẫu ngoáy họng từ những người tiếp xúc và 6 mẫu phết tế bào từ máy điều hòa không khí (3 từ cửa thoát khí và 3 từ cửa hút gió) đều có kết quả xét nghiệm PCR âm tính.

15


TIÊU ĐIỂM

Vách kính 6 m

Vách kính

Điều hòa không khí

Gia đình A

Quạt hút khí

Gia đình B

Gia đình A

Gia đình C

Điều hòa không khí

Quạt hút khí

Từ việc đánh giá các đường lây truyền tiềm năng, chúng tôi kết luận rằng nguyên nhân rất có thể của đợt bùng phát này là do lây truyền qua đường giọt bắn. Mặc dù bệnh nhân đầu tiên (A1) không có triệu chứng trong bữa ăn trưa. Với thời gian ủ bệnh của gia đình B, tình huống có thể xảy ra nhất là cả 3 thành viên gia đình B đều bị lây nhiễm trực tiếp từ bệnh nhân A1. Tuy nhiên, chúng ta không thể loại trừ khả năng bệnh nhân B2 và B3 đã bị lây nhiễm bởi bệnh nhân B1, thành viên gia đình B đầu tiên mắc bệnh. Đối với gia đình C, một kịch bản có thể xảy ra là cả bệnh nhân C1 và C2 đều bị nhiễm bệnh từ bệnh nhân A1; một kịch bản khác là bệnh nhân C1 bị lây nhiễm trong khi chăm sóc bệnh nhân C2, bắt đầu vào ngày 27/1. Sự lây truyền virus trong đợt bùng phát này không thể đơn thuần là do giọt bắn. Các giọt hô hấp lớn hơn (> 5μm) chỉ lưu lại trong không khí trong thời gian ngắn và chỉ di chuyển trong khoảng cách ngắn, thường là < 1m. Khoảng cách giữa bệnh nhân A1 và những người ở các bàn khác, đặc biệt là những người ở bàn C, đều > 1m. Tuy nhiên, luồng không khí mạnh từ máy điều hòa không khí có thể đã lan truyền các giọt bắn từ bàn C sang bàn A, sau đó sang bàn B, rồi quay trở lại bàn C.

16


Các giọt khí dạng sương nhỏ (< 5μm) chứa đầy virus có thể lưu lại trong không khí và di chuyển xa > 1m. Khả năng lây truyền qua khí dạng sương của hội chứng hô hấp cấp tính nặng và hội chứng hô hấp Trung Đông đã được báo cáo. Tuy nhiên, không một nhân viên hay thực khách nào khác trong nhà hàng bị nhiễm bệnh. Hơn nữa, các mẫu xét nghiệm từ máy điều hòa đều âm tính. Phát hiện này ít phù hợp với việc truyền qua khí dạng sương. Tuy nhiên, các khí dạng sương sẽ có xu hướng đi theo luồng không khí và nồng độ khí dạng sương thấp hơn ở khoảng cách xa có thể không đủ để gây nhiễm bệnh cho các khu vực khác của nhà hàng. Nghiên cứu có một số hạn chế chẳng hạn không tiến hành một nghiên cứu thử nghiệm mô phỏng đường truyền bệnh trong không khí, không thực hiện các nghiên cứu huyết thanh học với các thành viên gia đình không có triệu chứng âm tính và các thực khách khác để ước tính nguy cơ lây nhiễm. Nghiên cứu kết luận rằng trong đợt bùng phát này, sự lây truyền theo giọt bắn đã được thúc đẩy bởi hệ thống thông gió máy lạnh. Yếu tố quan trọng đối với sự lây nhiễm là hướng của luồng không khí. Đáng chú ý, bệnh nhân B3 không bị sốt và 1% bệnh nhân trong đợt bùng phát này không có triệu chứng, tạo ra nguồn bùng phát tiềm ẩn trong cộng đồng. Để ngăn chặn sự lây lan của COVID-19 trong các nhà hàng, chúng tôi khuyên bạn nên tăng cường giám sát theo dõi nhiệt độ, tăng khoảng cách giữa các bàn và cải thiện hệ thống thông gió.

17


TIÊU ĐIỂM

Tru

CỦA

MỨC Đ LIÊN Ộ QUA N

KHÔ

ng Phò tâm K iểm ng (CD C) ủ ngừa soát luồ Dịc và ng ng h b khô hộ v ệ n iệc từ ng h n t k khá gười n hí bị ô ránh à c thể và ề y sang nhiễm xuấ sử n gư dụ t r ể ng ằng ời h q ú u t phò c ng khôn ạt cửa ó g r a sổ khí các Có tr bằn cử ngoài o q n a s t g c u g ron ạ ổ m t c hứ g k s ở k h a uyể ng ch hi ng hác khô n n o hú ng qua hững khôn thấy t khí n g luồ n g và k k ườ tr hôn h o. g k ọng t i khác í từ m ng kh ộ h ngư ô r ời s í trực ong v gần t ngườ ng kh từ ó, c í, ví tiế iệc ẽ là i bị n khí gười n m giả p xung lây tr ó thể nhiễm dụ, ở n m l uyề bện qua à m cá ga ày sa n. h c hút ộ n kh ng ầ ng ng giọt h khu Trán t yếu h b ô vự t u ư c t luồn ố tro ng kh , hãy ời khá ắn hô h g í tr hướ h ng ở c ấp c . T o khi cá ng ph ng khô hay v bị ph ủa mọ â ì i c c ửa òng r ng kh luồng n tán a s í ổ l k k ên mở tro hôn hỏi t k ng g làn hác h cửa sổ rên ho h v ặ ú c t a kh ào. ông ng mở kh í

LUỒ

NG K

NG K

18

HÔN

G KH

Í


Như đã trích dẫn ở trên, cả hệ thống thông gió và chuyển động không khí trong các tòa nhà đều có liên quan đến việc lây truyền các bệnh truyền nhiễm khác nhau, bao gồm bệnh lao, cúm và Hội chứng hô hấp cấp tính nặng (SARS). Các luồng không khí do quạt hoặc hệ thống điều hòa không khí tạo ra có thể ảnh hưởng đến sự phân tán của các giọt hô hấp trong không khí, do đó đánh giá và định hướng luồng không khí để tránh thổi không khí từ người này sang người khác có thể giảm nguy cơ.

Sự bùng phát ở nhà hàng được thảo luận ở trên là do luồng không khí di chuyển các giọt bắn sang các bàn liền kề có thể đã góp phần truyền bệnh. Một nghiên cứu khác cũng đã báo cáo về sự lây truyền COVID-19 trong một nhà hàng có liên quan đến sự lây truyền do dòng không khí tạo ra từ các thiết bị điều hòa không khí âm trần. Hai khách hàng đã bị nhiễm bệnh trong tổng số 11 khách hàng thường xuyên và hai nhân viên có mặt khi có một ca dương tính ở trong nhà hàng. Một khách hàng ở cách ca nhiễm 6,5m trong vòng 5 phút với dòng không khí tối đa 1,0 m/s; một khách hàng khác ở cách ca nhiễm 4,8m trong 21 phút với dòng không khí tối đa đo được là 1,2 m/s. Hai khách hàng khác ở gần ca nhiễm trong thời gian dài hơn nhưng không nằm trong đường đi của luồng không khí trực tiếp từ ca nhiễm đã không bị nhiễm. Ngoài ra, ba khách khác ngồi cùng bàn với hai trường hợp thứ 2 nhưng quay lưng lại ca nhiễm cũng không bị nhiễm bệnh. Được biết rằng nhà hàng nằm ở tầng một của một tòa nhà không có cửa sổ hoặc hệ thống thông gió nên rất có thể tạo ra không khí tuần hoàn.

19


TIÊU ĐIỂM

TUẦN HOÀN TRONG KHÔNG NHÀ KHÍ

Có rất ít thông tin về không khí tuần hoàn là nguyên nhân lây truyền COVID-19 và chưa có báo cáo nào được xác định về các hệ thống HVAC trung tâm góp phần gây ra sự bùng phát trên diện rộng của tòa nhà. Tuy nhiên, nói chung, việc hạn chế tuần hoàn và đưa không khí trong lành vào nhà sẽ làm giảm nồng độ của bất kỳ hạt virus nào có trong không khí trong nhà. Tuần hoàn trong hệ thống HVAC thường đề cập đến không khí trong nhà quay trở lại và lọc trong hệ thống trung tâm, sau đó được phân phối lại trong tòa nhà. Một số mức độ tuần hoàn trong hệ

20

thống HVAC có thể cần thiết để duy trì các mục tiêu về độ ẩm và nhiệt độ cũng như kiểm soát chi phí năng lượng, nhưng việc phân phối lại không khí trong tòa nhà vẫn sẽ làm loãng nồng độ của các hạt virus. Tuy nhiên ở mức độ có thể, hạn chế sự tuần hoàn của không khí trong nhà sẽ giúp không khí trong nhà có khả năng lây nhiễm thải ra ngoài nhiều hơn và đem không khí trong lành vào nhà, giảm nguy cơ lây truyền bệnh.


Các thông tin không khí tuần hoàn đặc biệt là nguyên nhân lây truyền COVID-19 vẫn còn hạn chế. Báo cáo trong một nhà hàng, được mô tả ở trên, có thể đã được tạo điều kiện thuận lợi bởi một máy điều hòa treo tường trong phòng. Phân tích cho thấy ngoài việc chứng minh một khu vực xung quanh ba bàn nơi không khí được chứa phần nào dựa trên các luồng không khí từ máy lạnh, cũng báo cáo rằng không có nguồn cung cấp không khí ngoài trời và thông gió chỉ đạt được bằng cách xâm nhập không khí không thường xuyên cửa mở và quạt thông gió trong phòng vệ sinh. Shen và cộng sự cũng báo cáo về hai nhóm người đi xe buýt ở Trung Quốc, một trong số đó có trường hợp nhiễm COVID-19. Lây nhiễm đã được lan truyền từ đầu tới cuối xe buýt có trường hợp nhiễm; không có trường hợp nào trên xe buýt khác (60 người). Hai mươi ba trong số 67 người đã được báo cáo là bị nhiễm bệnh, tuy nhiên sáu trong số hành khách có thời gian ủ bệnh hơn 14 ngày. Hệ thống thông gió trên chiếc xe buýt có người nhiễm được báo cáo là đang ở chế độ sưởi ấm và tuần hoàn, điều này có thể góp phần vào tỷ lệ tấn công cao. Tại sự kiện tôn giáo ngoài trời nơi tất cả hành khách và những người tham gia khác tham dự, những người duy nhất bị nhiễm bệnh là những người đã tiếp xúc gần với ca nhiễm. Các số liệu này mô tả các tình huống tuần hoàn với ít hoặc không có thông gió với không khí ngoài trời và pha loãng tối thiểu, trái ngược với cách không khí sẽ được tuần hoàn (với pha loãng và thường là lọc) trong việc xây dựng hệ thống HVAC.

21


TIÊU ĐIỂM

Tăng cường thông gió ngoài trời hoặc tăng cường lọc ở nơi có thể, cùng với hệ thống HVAC hoạt động tốt nên bổ sung cho các biện pháp y tế công cộng khác để pha loãng và loại bỏ virus khỏi không khí trong nhà, do đó giảm phơi nhiễm với COVID-19

pháp HVA n ệ i b c á C C u ể i n h g t uy c m ả i ơ từ ể g ô h n k g g k n h o í r t 22

G N S Ạ Ư D Ơ I NG Ụ B


iệc phòng ngừa COVID-19 phụ thuộc vào sự kết hợp của các biện pháp can thiệp khác nhau về hiệu quả và tính thực tiễn hàng ngày. Điều quan trọng là luôn thực hành nhiều biện pháp nhất quán nhất có thể. Việc tiếp xúc với virus có thể được giảm thiểu bằng cách hạn chế số người ở trong một không gian, đặc biệt là những nơi không thể tăng thông gió ngoài trời. Tránh không gian hạn chế, tiếp xúc gần và cản trở luồng không khí trực tiếp của người khác (ví dụ: qua luồng không khí của quạt) là các biện pháp khác để giảm tiếp xúc.

Ngoài ra, các chiến lược cải thiện chất lượng không khí có thể làm giảm nồng độ của các hạt virus trong không khí. Vì vậy, hầu hết các hướng dẫn đều khuyến khích thông gió bằng không khí ngoài trời (tức là tránh tuần hoàn) càng xa càng tốt và đảm bảo bộ lọc sạch. Việc đánh giá và điều chỉnh hệ thống HVAC được quản lý tốt nhất bởi một chuyên gia, vì thường có các vấn đề xây dựng cụ thể cần xem xét.

23


TIÊU ĐIỂM

Tăng cường thông gió ngoài trời (giảm thiểu tuần hoàn) Đối với các HVAC xử lý không khí trung tâm ở cấp độ tòa nhà hoặc phục vụ nhiều khu vực, việc tránh tuần hoàn là lý tưởng, ví dụ: hoạt động với nguồn cung cấp không khí ngoài trời càng cao càng tốt. Một số hệ thống HVAC có thể không cho phép thay đổi các thành phần không khí ngoài trời và việc mở cửa sổ có thể là một giải pháp thay thế tốt để đưa không khí ngoài trời vào, tuy nhiên luồng không khí sẽ thay đổi (ví dụ, nếu không có gió hoặc chênh lệch nhiệt độ). Việc thông gió qua cửa sổ mở có thể được cải thiện bằng cách sử dụng quạt hướng ra ngoài để hút không khí và các cửa sổ mở khác đưa không khí bên ngoài vào.

24


Tăng hiệu quả bộ lọc Lọc là một chiến lược khác để loại bỏ virus và các phần tử khác khỏi không khí trong nhà. Bộ lọc yêu cầu bảo trì thích hợp và cũng có thể được nâng cấp khi hệ thống cho phép tối đa hiệu quả. Hiệu quả của bộ lọc được đánh giá bằng Giá trị Báo cáo Hiệu quả Tối thiểu (MERV, nằm trong khoảng từ 1 đến 16), dựa trên phần nhỏ các hạt được loại bỏ khỏi không khí đi qua nó trong các điều kiện tiêu chuẩn. Hướng dẫn COVID-19 của ASHRAE đề xuất sử dụng các bộ lọc được xếp hạng MERV13 hoặc cao hơn dựa trên khả năng lọc ra các hạt có kích thước virus (< 1µm).

Độ ẩm có những liên quan không chắc chắn

Các bộ lọc hiệu suất cao hơn có thể không phải là một lựa chọn khả thi cho một số hệ thống HVAC vì chúng có thể gây ra sức cản đối với luồng không khí lớn hơn mức cho phép của các thông số kỹ thuật thiết kế. Khi hệ thống HVAC trung tâm không khả dụng và không gian được thông gió kém, các thiết bị làm sạch không khí di động có thể được xem xét để giúp kiểm soát nồng độ các hạt trong không khí.

Có một số bằng chứng chứng minh rằng độ ẩm tương đối thấp (RH) có thể tăng cường khả năng tồn tại của COVID-19 trên các đồ vật truyền bệnh. Khi RH tăng, các giọt cũng rơi từ không khí nhanh hơn vào các bề mặt, làm giảm tỷ lệ các giọt có sẵn để chuyển đổi thành khí sương. Mặc dù các tổ chức khác nhau đã đề xuất duy trì mức RH từ 40–60% như một biện pháp hỗ trợ, nhưng vẫn thiếu bằng chứng về hiệu quả của việc nhắm mục tiêu vào một RH cụ thể để giảm thiểu lây truyền COVID-19. Ngoài ra, việc duy trì nồng độ RH cao có nguy cơ tích tụ hơi nước và nấm mốc phát triển trong mùa đông, điều này có thể góp phần vào chất lượng không khí trong nhà kém và các vấn đề sức khỏe.

25


TIÊU ĐIỂM

Nếu bạn sống trong một tòa nhà chung cư hoặc khu phức hợp căn hộ, bạn đã biết nên đeo khẩu trang và giữ khoảng cách với những người khác trong các khu vực chung - thang máy, hành lang và sảnh - để tránh nhiễm coronavirus. 26


Nhưng còn hệ thống trong tòa nhà của bạn thì sao? HVAC có thể lây lan vi-rút từ căn hộ hoặc chung cư này sang căn hộ khác qua lỗ thông hơi không

? 27


TIÊU ĐIỂM

Các chuyên gia nói rằng bạn không phải lo lắng. Nghiên cứu cho thấy các hệ thống HVAC trong các tòa nhà dân cư lớn không lây lan COVID-19 bằng cách di chuyển virus từ nơi ở này sang nơi ở khác.

CORONAVIRUS VÀ CHUNG CƯ Trên thực tế, nhiều nghiên cứu đã chỉ ra rằng các hệ thống xử lý không khí lớn có thể lọc các hạt virus ra khỏi không khí và ngăn chặn sự lây lan của virus. Những kết luận này dựa trên một số ít các đợt bùng phát COVID-19 trong các tòa nhà dân cư và thương mại lớn, bao gồm một tòa tháp cao tầng ở Hồng Kông, tàu du lịch Diamond Princess và một nhà hàng năm tầng Trung Quốc. Amesh Adalja, MD, chuyên gia về bệnh truyền nhiễm tại Trung tâm An ninh Y tế của Đại học Johns Hopkins chỉ ra rằng thông gió từ hệ thống HVAC trên thực tế có thể tuần hoàn không khí trong nhà và đẩy các hạt virus xung quanh phòng, nếu virus đã ở sẵn trong không khí. Vì vậy, HVAC có thể là những kẻ lây lan "ngẫu nhiên" của coronavirus, ông nói.

28


Đợt bùng phát virus nhỏ tại một nhà hàng ở Quảng Châu, Trung Quốc, vào tháng 1 năm ngoái được nêu chi tiết trong một bài báo trên tạp chí Các bệnh truyền nhiễm mới nổi, một tạp chí do CDC, cho rằng không phải điều hòa đã hấp thụ các hạt virus từ không khí và sau đó phát tán rộng rãi trong phòng.

Các tác giả viết: “Chúng tôi kết luận rằng trong đợt bùng phát này, sự lây truyền qua các giọt bắn nhỏ đã được thúc đẩy bởi hệ thống thông gió bằng máy lạnh. “Yếu tố quan trọng của sự lây nhiễm là hướng của luồng không khí.” Adalja nói rằng điều này có nghĩa là virus lây lan từ một thực khách này sang các thực khách khác vì họ “đang ngồi trong một hệ thống ống đang đẩy các giọt virus về phía trước.” “Điều đó khác với việc các hạt virus bị hút vào HVAC và sau đó được phát tán ra ngoài, điều mà tôi không nghĩ rằng chúng tôi có bằng chứng,” ông nói. "Nếu có một chiếc quạt bàn đằng sau người đó, bạn có thể cũng bị ảnh hưởng tương tự." Đáng chú ý: 73 thực khách khác đã ăn ngày hôm đó trên cùng tầng của nhà hàng năm tầng và không ai bị ốm. Bạn sẽ thấy nhiều trường hợp hơn nếu bản thân bộ phận thông gió của nhà hàng là một yếu tố, Adalja nói. Rõ ràng ở môi trường trong nhà, khoảng cách gần với những người khác, có thể làm tăng nguy cơ lây nhiễm. Điều đó đặc biệt đúng nếu tòa nhà không được thông gió đúng cách hoặc có hệ thống HVAC bị lỗi khi tuần hoàn không khí trong nhà - cho dù đó là khu dân cư, cửa hàng bán lẻ, văn phòng, nhà hàng, phòng tập thể dục, khách sạn hoặc tòa nhà khác có HVAC dùng chung hệ thống.

29


TIÊU ĐIỂM

Khả năng lây truyền COVID-19 qua aerosol liên quan tới đợt bùng phát trong một tòa chung cư ở Seoul, Hàn Quốc năm 2020

Khả năng coronavirus-2 hội chứng hô hấp cấp tính nặng (SARS-CoV-2) lây truyền qua aerosol (khí dạng sương) vẫn còn tranh cãi. Aerosol được định nghĩa là một dạng bụi lỏng gồm các hạt có kích thước < 5μm trong không khí (hoặc trong khí), đủ nhỏ để đến được các tiểu phế quản hô hấp và phế nang. WHO chỉ thừa nhận rằng truyền qua aerosol có thể là một đường lây truyền khác của SARS-CoV-2 mà không có phản ứng gì thêm, và các hướng dẫn của chính phủ và quốc tế vẫn giữ nguyên quy tắc khoảng cách 2m dựa trên sự lây truyền qua giọt bắn nhỏ li ti. Cần có bằng chứng để xác định sự lây truyền COVID-19 qua aerosol.

30

Tuy nhiên, các nhà khoa học cho rằng aerosol có thể là nguyên nhân đáng tin cậy của việc siêu lây truyền dựa trên một số trường hợp đã được xác định tại Bệnh viện Jinyintan, Vũ Hán, Trung Quốc, một dàn hợp xướng ở Hạt Skagit, Hoa Kỳ và một nhà hàng ở Quảng Châu, Trung Quốc, liên quan đến chất lượng không khí trong nhà và thông gió. Nghiên cứu này mô tả một cuộc điều tra chi tiết về một đợt bùng phát tương tự xảy ra dọc theo hai trục dọc trong một chung cư ở Hàn Quốc, điều này đem đến gợi ý rằng COVID-19 lây truyền qua đường không khí.


Gần đây, 10 trường hợp COVID-19 ở hai trục đứng giống nhau trong một tòa nhà chung cư đã được xác nhận ở Seoul, Hàn Quốc. Vào ngày 23/8/2020, một phụ nữ (bệnh nhân số 1, xem Bảng 1) sống ở tầng 6 được chẩn đoán nhiễm COVID-19. Chồng và con gái của cô cũng cho kết quả dương tính. Vào ngày hôm sau, một trẻ 19 tháng tuổi (bệnh nhân số 4) sống ngay dưới căn hộ của bệnh nhân ở tầng 5 đã đến bệnh viện khám tiết niệu, cũng cho kết quả dương tính với COVID-19. Vào ngày 25/8, một phụ nữ sống ở tầng 4 (bệnh nhân số 5) cùng hàng dọc với hai hộ gia đình trước đó đã được chẩn đoán mắc bệnh COVID-19 với khởi phát bị sốt từ ngày 22/8. Cơ quan kiểm dịch quyết định thực hiện xét nghiệm PCR COVID-19 cho tất cả cư dân của tòa nhà chung cư. Một lều tạm được dựng trước tòa chung cư và lấy mẫu xét nghiệm bằng gạc mũi họng của tất cả cư dân trong ba ngày. Tổng cộng 437 cư dân từ 267 hộ gia đình đã được xét nghiệm phát hiện thêm 5 người nữa nhiễm COVID-19: mẹ của trẻ ở tầng 5, cư dân sống trên tầng 10 và 11 của cùng một hàng dọc (bệnh nhân số 7 và 8), và cư dân sống ở tầng 2 và 11 của trục đứng tiếp theo (bệnh nhân số 9 và 10). Tổng cộng có 10 trường hợp trong 7 hộ gia đình đã được khẳng định nhiễm COVID-19. Điều tra dịch tễ học không xác định được các nguồn phơi nhiễm bên ngoài chung cư đối với tất cả các trường hợp. Các bệnh nhân cho biết họ không phải là người quen của nhau và phủ nhận tiền sử tiếp xúc giữa các cá nhân. Cơ quan kiểm dịch cũng đã lấy mẫu tăm bông từ bề mặt của lưới thông gió và ống thải của mỗi hộ gia đình nhưng không lấy từ thang máy, và phát hiện SARS-CoV-2 RNA là âm tính.

31


TIÊU ĐIỂM Bảng 1: Thông tin bệnh nhân bị nhiễm COVID-19 tại một tòa chung cư ở Seoul, Hàn Quốc, 2020. Số BN

Tuổi/giới

Số tầng/ số trục

Thông khí cơ học

Triệu chứng ban đầu

Ngày khởi phát

Ngày chẩn đoán

1

37/Nữ

6th/A

Không

Sốt

8/21

8/23

2

36/Nam

6th/A

Không

Sốt

8/20

8/24

3

2/Nữ

6th/A

Không

Sổ mũi

8/18

8/24

4

1/Nữ

5th/A

Không

Sốt

8/23

8/24

5

36/Nữ

4th/A

Ho

8/22

8/25

6

39/Nữ

5th/A

Không

Không có

8/26

7

48/Nữ

10th/A

Đau họng

8/16

8/26

8

32/Nam

11th/A

Đau họng

8/25

8/26

9

36/Nữ

2nd/B

Không

Sốt

8/24

8/27

10

56/Nữ

11th/B

Cough

8/21

8/27

Hình 1: Cấu trúc của tòa chung cư COVID-19 bùng phát ở 2 trục dọc. (A) các căn hộ có người nhiễm, (B) Đặc điểm mặt bằng.

32


Tòa nhà chung cư nơi bùng phát dịch bệnh được xây dựng vào năm 1988 bao gồm các block từ 9 đến15 tầng. Mỗi tầng có 15 đến 21 hộ gia đình đang sống dọc theo hành lang. Hai thang máy và lối vào được bố trí ở cả hai góc của tòa nhà (Hình 1A). Trong chung cư này, một ống thông gió tự nhiên được bố trí theo đường thẳng đứng từ dưới lên tầng thượng. Mỗi ống được kết nối với các căn hộ trong cùng một đường thẳng đứng qua lỗ thông hơi tại phòng tắm (Hình 2B).

Hình 2: Sơ đồ luồng khí trong ống thông khí. (A) Hiệu ứng ống khói (mùa đông), (B) Hiệu ứng ống khói ngược (mùa hè).

33


TIÊU ĐIỂM

Sự lây truyền có thể xảy ra thông qua việc lây nhiễm các giọt bắn chứa virus trong không gian chung như thang máy hoặc các vật tiếp xúc gián tiếp như nút bấm thang máy. Tuy nhiên, trong số những cư dân của hơn 200 hộ gia đình những người có thể sử dụng cùng một thang máy, tất cả các bệnh nhân chỉ được tìm thấy ở hai trục đứng của tòa nhà. Tất cả các bệnh nhân đều trả lời rằng họ đã đeo khẩu trang khi ra khỏi nhà và hai trong số các bệnh nhân thậm chí còn phủ nhận việc sử dụng thang máy. Mặc dù giọt bắn hoặc truyền nhiễm có thể giải thích sự lây truyền giữa các bệnh nhân của hai trục đứng, nhưng có thể nghi ngờ sự lây truyền qua đường khí dạng sương thông qua sự kết nối lối đi dọc theo một đường thẳng đứng của tòa nhà: ống thoát nước sàn hoặc ống dẫn khí.

34


McKinney và cộng sự, 2006 đã báo cáo một trường hợp SARS lây lan nhanh chóng khắp một chung cư ở Hồng Kông do bị hút vào phòng tắm qua ống thoát sàn. Nghiên cứu cho thấy một đường lây truyền khác qua aerosol giữa các hộ gia đình. Tuy nhiên, không giống như trường hợp của Hồng Kông, trong tòa chung cư này, đường ống thoát nước của nhà vệ sinh không được kết nối với đường ống thoát nước của bồn rửa, bồn tắm hoặc sàn nhà. Ngoài ra, các nắp ga chứa đầy nước bịt kín đã được lắp đặt trong tất cả các đường thoát nước để ngăn mùi hôi tràn vào. Ống thoát hơi để bảo vệ nước cũng được kết nối với một ống thoát nước thẳng đứng. Do đó, ít có khả năng khí dạng sương nhiễm virus từ phân khô trong đường ống thoát nước thải có thể chảy ngược vào phòng qua đường thoát nước thải.

Căn hộ được kết nối theo chiều dọc với một trục thông hơi qua các lỗ thông hơi ở phòng tắm. Bên cạnh đó, các phòng không có quạt vì tòa nhà này được xây dựng trước khi quạt hút được lắp đặt với van điều tiết ngược trong phòng tắm bắt buộc. Do đó, không có chỗ nào để không khí đi vào phòng từ ống dẫn khí. Cấu trúc này có thể dễ dàng tạo ra hiệu ứng ống khói do chuyển động thẳng đứng gây ra bởi sự khác biệt về mật độ không khí trong nhà và ngoài trời do sự chênh lệch nhiệt độ bên trong và

bên ngoài tòa nhà. Trong trường hợp này, bệnh nhân số 7 từ tầng 10 là người có triệu chứng xuất hiện đầu tiên, được nghi ngờ là nguồn lây nhiễm trong cụm này, có nghĩa là lây nhiễm có thể đã lan từ tầng 10 lên các tầng trên và chủ yếu là tầng dưới. Sự thay đổi hướng chuyển động của không khí trong không gian thẳng đứng phụ thuộc vào mùa. Vào mùa hè, khi nhiệt độ bên trong thấp hơn và mật độ không khí cao hơn bên ngoài, không khí bên trong tòa nhà sẽ di chuyển xuống phần dưới do nhận một lực hướng xuống dưới; điều này được gọi là hiệu ứng ống khói ngược. Ví dụ, Lee và cộng sự, 2017 đã chỉ ra rằng các hạt thô bên ngoài (< 10 μm) và các hạt mịn (< 2,5μm) có thể di chuyển từ tầng trên xuống tầng dưới qua kênh thẳng đứng nhờ hiệu ứng ống khói ngược vào mùa hè, điều này giúp khả năng lây truyền virus của khí dạng sương qua hệ thống thông gió.

35


TIÊU ĐIỂM

Nghiên cứu trước đây đã chỉ ra rằng SARS-CoV-2 có thể di chuyển xa hơn qua khí dạng sương, tương tự như SARS và MERS. Virus ổn định với thời gian bán hủy kéo dài hơn một giờ, đủ để những người nhạy cảm hít phải, nhiễm bệnh và làm bệnh lây lan. Do đó, chúng tôi suy luận rằng người bị nhiễm đầu tiên có thể đã giải phóng virus trong phòng tắm khi tắm do ho, thở, hát hoặc hắt hơi vào khoảng thời gian khi triệu chứng phát sinh. Virus có thể kết hợp với hơi nước và trở thành khí dạng sương trong môi trường ẩm ướt, tạo điều kiện cho sự lây truyền và tồn tại của SARS-CoV-2. Quạt thông gió cơ học trong phòng tắm có thể cố gắng hút các khí dạng sương vào ống dẫn khí, và chúng lan truyền từ tầng 10 xuống các tầng trên và chủ yếu là tầng dưới theo một đường thẳng do hiệu ứng ống khói ngược qua ống dẫn khí đi vào phòng tắm không được thông gió hoặc thông gió không hoạt động. Cuối cùng, những người sử dụng phòng tắm có nhiều khả năng hít phải khí dạng sương khi họ tắm. Các trường hợp COVID-19 tương tự trong cùng một trục thẳng đứng của một ngôi nhà dân cư hoặc một căn hộ mà không có sự tiếp xúc giữa các cá nhân đã được báo cáo ở thành phố Ordos, Mông Cổ và Quảng Châu, Trung Quốc, đồng nghĩa với việc lây truyền qua khí dạng sương.

36


Mặc dù nghiên cứu có một giới hạn do đây là một cuộc điều tra dịch tễ học phác thảo một kịch bản tiềm năng và không bao gồm giải trình tự bộ gen hoặc mẫu không khí để cung cấp bằng chứng mạnh mẽ về sự lây truyền qua khí dung SARS-CoV-2, nghiên cứu của chúng tôi cho thấy rằng nguy cơ lây nhiễm trong nhà thông qua khí dạng sương chưa được đánh giá cao và cần được chú ý. Nhiều người có thể phải ở trong nhà trong thời gian xảy ra đại dịch để tránh tiếp xúc giữa các cá nhân. Tuy nhiên, một số người có thể bị nhiễm virus do hít phải do hệ thống thông gió không đủ. Nghiên cứu của chúng tôi cũng gián tiếp cho rằng các quy tắc cứng nhắc về giữ khoảng cách an toàn gắn liền với lây nhiễm qua giọt bắn và tiếp xúc dựa trên khái niệm lỗi thời về giọt hô hấp hoặc khí dạng sương cần được xem lại.

37


TIÊU ĐIỂM

COVID-19 lây truyền qua không khí: Rủi ro và Thực tế

insey Marr, Tiến sĩ, một nhà khoa học Công nghệ Virginia chuyên về sự lây truyền virus trong không khí, đồng ý rằng các thiết bị HVAC không phải là đối tượng lây lan chính của COVID-19 trong các tòa nhà chung cư. Nhưng điều quan trọng là phải nhận ra rằng bất cứ khi nào không khí trong nhà tuần hoàn - cho dù nó được đẩy bởi không khí đến từ máy điều hòa không khí, hệ thống sưởi hay quạt nó có thể giúp phát tán COVID nếu đã có các hạt virus.

38

Marr, người có công việc tập trung vào khí sương, các hạt virus nhỏ nhất trong không khí cho biết: “Đó không phải là các đơn vị HVAC…không có nghĩa là virus gắn vào HVAC và đợi sẵn để bật ra vào bạn. Thực tế là khi bạn bật hệ thống HVAC, có rất nhiều sự tuần hoàn của không khí, do đó tạo cơ hội cho virus tích tụ trong không khí nhiều hơn. Vì vậy, thực tế là bạn không mang lại không khí trong lành hoặc sạch ngoài trời để thay thế không khí trong đó và mọi thứ chỉ đang hình thành”.


ự đồng thuận của giới khoa học đã thay đổi kể từ tháng 1/2020 về virus có thể lây lan trong không khí trong nhà. Thời kỳ đầu của đại dịch, Tổ chức Y tế Thế giới cho rằng COVID-19 không phải là một loại virus có thể dễ dàng lây truyền qua không khí, giống như bệnh sởi và bệnh lao. Nhưng trong một bài bình luận được công bố vào tháng 7 trên tạp chí Bệnh truyền nhiễm lâm sàng, 239 nhà khoa học đã buộc WHO thay đổi quan điểm của mình và nhận ra khả năng lây lan qua đường không khí này. Joseph Allen, phó giáo sư khoa học đánh giá phơi nhiễm và giám đốc chương trình Tòa nhà khỏe

mạnh tại Đại học Harvard, cho biết các chuyên gia về bệnh truyền nhiễm đã đặc biệt nhấn mạnh rằng việc virus có thể lây truyền qua không khí có ý nghĩa hơn so với kết luận của WHO hoặc CDC. Theo những kết quả và bằng chứng khác, WHO và CDC hiện nói rằng COVID-19 chủ yếu lây lan qua không khí - thông qua tiếp xúc cá nhân gần gũi với những người bị nhiễm bệnh hoặc bằng cách chạm vào bề mặt bị ô nhiễm. Cả hai cơ quan y tế cũng cho biết hệ thống HVAC trong các tòa nhà dân cư lớn - không phải là cách lây lan chính của virus.

39


TIÊU ĐIỂM Marr, nhà khoa học Công nghệ Virginia, người đã giúp viết thông báo của WHO, giải thích rằng SARS-CoV-2, loại virus gây ra COVID-19, lây lan qua các giọt bắn hô hấp từ người bị bệnh này sang người khác. Khi một người ho, hắt hơi hoặc thở ra, các giọt hô hấp lớn “bay xuyên không khí theo đường đạn đạo, gần giống như một viên đạn đại bác, và bạn phải ở gần người đó trong vòng 1m-2m để những giọt đó bay trong không khí và chạm vào mắt, mũi, hoặc miệng của bạn,” cô ấy nói. Nhưng đồng thời có người phóng ra một vài giọt bắn hô hấp lớn, hàng trăm đến hàng nghìn giọt li ti nhỏ hơn rất nhiều cũng bị đẩy ra ngoài. Các nhà khoa học gọi những giọt này là "khí sương" (aerosols) với kích thước rất nhỏ. “Chúng không bay như đạn đại bác; chúng giống như một làn sương sẽ lơ lửng trong không khí một lúc,” Marr giải thích. “Và cũng giống như khói thuốc lá, khí sương sẽ tập trung nhiều hơn gần người bị nhiễm bệnh”.

vấn đề về kích thước: lan truyền trong không khí

40


Vì vậy, nếu bạn ở gần người bị nhiễm COVID-19, các giọt đường hô hấp lớn chứa các phần tử virus có thể tiếp xúc với cơ thể bạn và gây nhiễm bệnh. Nhưng bạn rất có khả năng sẽ hít phải những làn sương đó bởi vì chúng lơ lửng trong không khí lâu hơn và có thể di chuyển từ 1m đến 2m. HVAC với hệ thống thông gió lớn có “hiệu quả cao” trong việc bắt và lọc các hạt nhỏ này trong không khí, cô nói. Marr nói rằng không có bằng chứng cho thấy hệ thống HVAC trong các tòa nhà lớn có thể hút, lưu trữ và lây lan coronavirus từ căn hộ hoặc chung cư này sang căn hộ khác. Nhưng nếu các hạt virus đã có trong không khí bên trong phòng, thì lỗ thông hơi từ các thiết bị HVAC có thể lan truyền virus ra xung quanh, như trường hợp của nhà hàng Trung Quốc ở Quảng Châu.

41


TIÊU ĐIỂM

ùng phát COVID-19 trên tàu du lịch Diamon Princess và tòa tháp cao tầng ở Hồng Kong đầu năm nay - cũng xác định có những thứ khác ngoài các hệ thống HVAC trong các cơ sở đó là nguồn lây lan chính của COVID-19. Các nhà khoa học đã kiểm tra đợt bùng phát hồi tháng Hai trên tàu Diamond Princess đã phát hiện ra loại vi-rút gây bệnh cho gần 700 hành khách chủ yếu lây lan qua “việc tụ tập đông người ở các khu giải trí”, có thể một số hành khách đã bị nhiễm bệnh do chạm vào các bề mặt bị ô nhiễm. Hệ thống HVAC khổng lồ của tàu không được xác định là một yếu tố trong trường hợp này. Và trong vụ bùng phát được báo cáo rộng rãi tại tòa tháp dân cư cao tầng ở Hồng Kông năm nay, thủ phạm được tìm thấy là một hệ thống đường ống nước bị hỏng trong tòa nhà. Marr cho rằng tất cả những điều này là tin tốt cho những người sống trong các tòa nhà chung cư lớn.

42


ô cho biết thêm các thiết bị HVAC có thể lọc ra các chất gây ô nhiễm, giảm nguy cơ các phần tử virus di chuyển từ một phòng hoặc chung cư này sang căn hộ hoặc chung cư khác. Marr lưu ý: “Hầu hết các thiết bị HVAC không khí được thiết kế theo cách sao cho chúng không tuần hoàn hoặc trộn lẫn không khí giữa các thiết bị với nhau” trong các khu phức hợp nhà ở. “Nếu thiết bị xử lý không khí của HVAC phục vụ, giả sử 10 căn hộ và một căn hộ có người bị bệnh, virus sẽ bị lọc ra hoặc bị pha loãng trong 10 căn hộ đó.”

dalja cho biết cũng rất yên tâm khi so sánh COVID-19 với các bệnh truyền nhiễm khác có thể lây truyền qua không khí trong nhà. Ví dụ, “tỷ lệ tấn công” đối với COVID-19 - đo tỷ lệ người bị nhiễm khi tiếp xúc với virus trong nhà - đối với coronavirus thấp hơn nhiều so với bệnh sởi, bệnh lao và các bệnh khác. Ông cho biết: “Nếu một người trong gia đình mắc bệnh sởi, thì cả hộ gia đình sẽ mắc bệnh này. “Chúng tôi không nhận thấy tốc độ lây nhiễm đó với coronavirus. Tỷ lệ lây nhiễm trong hộ gia đình đối với COVID-19 là khoảng 20%, có nghĩa là chỉ 20% những người sống trong một hộ gia đình có người mắc COVID-19 bị nhiễm bệnh. Nếu HVAC làm lây truyền, bạn nghĩ con số sẽ lên tới 100% hay sao?” Adalja cũng chỉ ra rằng các đợt bùng phát đã không xảy ra ở những nơi mà hệ thống HVAC bị cho rằng là tác nhân chính lây lan virus. Ông nói: “Các trung tâm mua sắm đều đã mở cửa lại và được lắp máy lạnh, và chúng tôi không nghe nói về dịch bệnh bùng phát tại các trung tâm mua sắm”.

43


TIÊU ĐIỂM

bạn có thể làm gì để tránh lây nhiễm qua không khí? Bạn nên thực hiện thêm các bước để giảm rủi ro nếu bạn sống trong một khu chung cư hoặc tòa nhà. Trước hết, các chuyên gia về không khí trong nhà cho biết điều quan trọng đối với các hệ thống HVAC lớn là phải được duy trì tốt và điều chỉnh để mang lại càng nhiều không khí trong lành ngoài trời càng tốt. Một số hệ thống hạn chế luồng không khí trong lành thổi vào để tiết kiệm năng lượng và tiền bạc, nhưng bây giờ không phải là lúc cho những sự đánh đổi như vậy, Allen nói.

44


Bộ lọc HVAC được đánh giá về hiệu quả sử dụng thang đo MERV. Hiệp hội kỹ sư sưởi ấm, làm lạnh và điều hòa không khí Hoa Kỳ khuyến nghị các tòa nhà dân cư và thương mại lớn nên sử dụng bộ lọc HVAC có MERV13 hoặc cao hơn - một khuyến nghị mà Allen cũng tán thành. Marr nói: “Nếu bạn đặt một bộ lọc tốt, bạn có thể loại bỏ 80% mầm bệnh có thể có trong không khí. Allen cho biết thêm rằng chỉ cần mở cửa sổ của bạn là một cách đơn giản để cho phép nhiều không khí trong lành hơn đi vào tòa nhà. Ông nói, chỉ cần mở hé một cánh cửa sổ là có thể mang lại đủ không khí trong lành để thay thế không khí trong phòng tối đa 10 lần mỗi giờ.

Một lựa chọn khác: Sử dụng máy lọc không khí di động. Marr nói: “Chúng loại bỏ khí sương khỏi không khí, và do đó sẽ làm giảm nồng độ giọt bắn trong không khí.” Ít có khả năng ai đó sẽ hít phải nhiều giọt bắn đường hô hấp từ một người bị nhiễm bệnh ở trong đó.

45


PHÒNG NGỪA RỦI RO

SARS -

C O P V-2 h ả i làm tòa n h g

à bạ ì khi n sống (+) v có n ới Co gười Khi đ rona ại dị virus c các thàn h corona

h ph dân ố đô virus tiếp tại c thị đ tục ác đối m ặt vớ tòa chun ông dân lan rộng nhiễ g cư cư, m tại m b i thực tế c ộ h t ắ ệ c s c ố n ó nhữn cư g ng h. Nhưng một ngư chắn sẽ ời h ph ườ hoặc khôn tòa n i hàng g có àng xóm ải x hà c lý d hung óm tron o gì bị g cư p hải h một că để n hộ oảng sợ !

46


Về lý thuyết nếu ai đó bị nhiễm bệnh, miễn là người đó cách ly ở trong phòng riêng thì nguy cơ lây truyền sẽ thấp. Các chuyên gia cho rằng nguy cơ lây nhiễm lan rộng trong một tòa nhà là khó xảy ra vì phương thức lây truyền của virus corona chủ yếu là qua đường hô hấp, có nghĩa là nó lây lan trực tiếp qua việc hít thở các giọt bắn từ việc hắt hơi hoặc ho, đòi hỏi phải tiếp xúc gần với người bị nhiễm bệnh. Giãn cách ít nhất 2m sẽ giảm thiểu rủi ro đó. Và nếu bạn lo lắng về việc lây nhiễm vi-rút qua lỗ thông hơi, thì "khả năng lây truyền trong không khí từ người sang người trong khoảng cách xa là khó xảy ra", theo CDC Hoa kỳ.

Tiến sĩ Anthony Kaveh, đại học Stan ford và Harvard, cho biết các hạt virus "thường chỉ lơ lửng trong không khí trong một khoảng thời gian ngắn, mặc dù loại virus này đã được phát hiện lơ lửng trong không khí dạng sương (cái mà chúng ta gọi là aerosols) trong tối đa ba giờ". “Chúng tôi không nghi ngờ rằng điều này đại diện cho một phương thức lây nhiễm chính của căn bệnh này. Một lưu ý là nếu bạn đang ở bên ngoài, gió có thể giúp virus di chuyển xa hơn so với khả năng của chúng. Phương thức lây lan thứ cấp là qua các bề mặt chạm vào mà những giọt đó đã rơi xuống và sau đó chạm vào mặt, mắt hoặc miệng.

Nguy cơ virus truyền qua tòa nhà là thấp nếu thực hiện đúng các biện pháp như tự cách ly và giãn cách xã hội.

47


PHÒNG NGỪA RỦI RO

COVID-19

Cách giảm thiểu rủi ro nếu bạn sống trong

TÒA NHÀ CHUNG CƯ

> Các chuyên gia cho biết, để giữ nguy cơ

càng thấp càng tốt, cả cư dân của tòa nhà, ban quản lý tòa nhà và người bị nhiễm bệnh phải tuân thủ tốt các hướng dẫn của Bộ Y tế và CDC.

> Nếu bạn cảm thấy bị ốm, "bạn cần phải tiếp tục ở trong

nhà, bạn không nên ra ngoài trừ khi bạn không còn lựa chọn nào khác". "Khi đi ra ngoài, bạn nên đeo khẩu trang. Nhờ người khác mua sắm và để hàng hóa bên ngoài cửa nhà bạn. Hãy đeo khẩu trang để ra ngoài lấy đồ ăn."

> Đối với những cư dân của một tòa nhà có một trường hợp

dương tính, biện pháp phòng ngừa quan trọng nhất cần thực hiện là thực hành vệ sinh tay tốt bằng cách hạn chế chạm tay vào mặt và đảm bảo bạn rửa tay khi bước vào căn hộ của mình.

> Anthony Santella, giáo sư y tế công cộng tại Đại học Hofstra cho biết: “Nếu tôi sống trong một tòa nhà chung cư, tôi sẽ hạn chế thời gian ở bên ngoài căn hộ hoặc chung cư của mình.

48


"Chúng tôi thực sự chỉ có thể kiểm soát mọi thứ bên trong nơi chúng tôi sống. Ngay cả khi bạn có ý ịnh tốt nhất và tuân theo các hướng dẫn của CDC, bạn cũng không thể kiểm soát hành vi của những cá nhân khác.” > Santella khuyến nghị tránh đi vào thang máy với những

người khác và lau sạch bất cứ thứ gì tiếp xúc với người khác mà bạn có thể chạm vào như tay nắm cửa, hộp thư và nút thang máy. "Điếu đó có thể có nghĩa là bạn nên đi cầu thang bộ hoặc chờ một thang máy trống," ông nói. "Tôi sẽ rất cẩn thận với những gì tôi chạm vào. Những gì chúng ta đang tìm hiểu về virus là nó có thể sống trên các bề mặt khác nhau trong khoảng thời gian khác nhau. Cho dù đó là nhựa, gỗ, kim loại …virus sẽ sống trong những thời gian khác nhau tùy thuộc trên bề mặt."

> Theo một nghiên cứu trên Tạp chí Y

học New England, virus có thể lây nhiễm trên bìa cứng đến 24 giờ, trên nhựa và thép trong 72 giờ, và trên đồng đến 4 giờ.

> Khi lau các bề mặt trong gia đình, trước

tiên hãy lau bằng chất tẩy rửa và tiếp đến là lau bằng chất khử trùng, cả hai chuyên gia đều khuyến nghị cách làm trên.

> Hãy hết sức thận trọng nếu bạn có bạn

cùng phòng, "Khi bạn đang sống trong một căn hộ với ba hoặc bốn người cùng phòng và họ chạm vào lò vi sóng, và quầy bếp, sau đó bạn chạm vào mắt của bạn, đó là cách virus xâm nhập vào bên trong chúng ta", Santella nói.

49


PHÒNG NGỪA RỦI RO

50


51


PHÒNG NGỪA RỦI RO

52


53


LỜI KHUYÊN AN TOÀN

Các hạt virus SARS-CoV-2 lây lan giữa mọi người dễ dàng trong nhà hơn là ngoài trời. Trong nhà, nồng độ các hạt virus thường cao hơn ngoài trời, nơi ngay cả một cơn gió nhẹ cũng có thể làm giảm nhanh chóng nồng độ. Khi ở trong nhà, các chiến lược giảm thiểu thông gió có thể giúp giảm nồng độ hạt virus. Nồng độ càng thấp, các hạt virus có thể được hít vào phổi càng ít (có khả năng làm giảm liều hít vào); tiếp xúc với mắt, mũi và miệng; hoặc rơi ra ngoài không khí để tích tụ trên các bề mặt.

54

Các biện pháp can thiệp và thực hành thông gió bảo vệ có thể làm giảm nồng độ trong không khí và giảm liều lượng virus tổng thể cho những người cư ngụ. Các tòa nhà cung cấp chất lượng không khí trong nhà lành mạnh, tuân thủ quy chuẩn trước khi xảy ra đại dịch có thể được cải thiện để tránh đại dịch bằng cách sử dụng các biện pháp can thiệp ít tốn kém hơn.


Sau đây là các biện pháp can thiệp thông gió có thể giúp giảm nồng độ các hạt virus trong không khí. Các biện pháp can thiệp thông gió này có thể làm giảm nguy cơ tiếp xúc với virus và giảm lây lan bệnh tật, nhưng chúng sẽ không loại bỏ hoàn toàn nguy cơ. Mặc dù các công cụ có thể được áp dụng rộng rãi trên các môi trường trong nhà, nhưng việc áp dụng chúng cho các loại tòa nhà, công việc và hoạt động khác nhau trong điều kiện môi trường và thay đổi theo mùa có thể là một thách thức. Sự kết hợp cụ thể của các công cụ được chọn để sử dụng tại bất kỳ thời điểm nào có thể thay đổi.

55


LỜI KHUYÊN AN TOÀN

Không phải tất cả các biện pháp can thiệp sẽ hiệu quả trong mọi tình huống. Thận trọng ở những khu vực ô nhiễm cao khi tăng cường thông gió ngoài trời.

01 ---

56

Tăng thông gió với bên ngoài


o

Mở cửa sổ và cửa ra vào có lưới che. Không mở cửa sổ và cửa ra vào nếu việc này gây nguy hiểm đến an toàn hoặc sức khỏe cho trẻ em hoặc các thành viên khác trong gia đình (ví dụ, nguy cơ bị ngã hoặc gây ra các triệu chứng hen suyễn).

o

Vận hành quạt toàn bộ ngôi nhà, hoặc máy làm mát bay hơi, nếu nhà bạn có quạt.

o

Vận hành máy điều hòa không khí cửa sổ có cửa hút hoặc lỗ thông hơi ngoài trời, với lỗ thông hơi mở (một số máy điều hòa không khí cửa sổ không có cửa hút gió bên ngoài).

o

Mở cửa hút gió bên ngoài của hệ thống HVAC, nếu cửa hút gió của bạn có (điều này không phổ biến).

o

Bật quạt phòng tắm khi sử dụng phòng tắm và liên tục sau đó, nếu có thể.

o

Vận hành Quạt thông gió thu hồi nhiệt (HVR) hoặc Quạt thông gió phục hồi năng lượng (ERV) nếu nhà bạn có. Lưu ý: Tránh thông gió với không khí ngoài trời khi ô nhiễm không khí ngoài trời cao hoặc khi nó làm cho ngôi nhà của bạn quá lạnh, nóng hoặc ẩm

57


LỜI KHUYÊN AN TOÀN

58


02 ---

Cải thiện thông gió tự nhiên

Ngay cả khi mở cửa sổ hoặc cửa ra vào, thông gió tự nhiên có thể bị hạn chế nếu nhiệt độ bên trong và bên ngoài tương đương nhau và có ít gió. Tăng thông gió tự nhiên: o Mở nhiều cửa sổ hoặc cửa ra vào, nếu có thể. Không mở cửa sổ và cửa ra vào nếu làm như vậy gây nguy hiểm đến an toàn hoặc sức khỏe cho trẻ em hoặc các thành viên khác trong gia đình (ví dụ, nguy cơ bị ngã hoặc gây ra các triệu chứng hen suyễn). o Có thể tăng cường thông gió hơn nữa thông qua thông gió chéo, bằng cách mở cửa sổ (hoặc cửa ra vào) ở các phía đối diện của một ngôi nhà và giữ cho các cửa bên trong luôn mở. o Mở cửa sổ cao nhất và cửa sổ thấp nhất trong nhà cùng một lúc (đặc biệt là ở các tầng khác nhau) cũng có thể giúp tăng thông gió. o Đối với cửa sổ treo hai lớp (loại phổ biến nhất), việc mở cửa trên của một cửa sổ và cửa dưới cùng của cửa sổ khác cũng khuyến khích sự thông gió. Ngay cả khi sử dụng một cửa sổ duy nhất, việc mở một phần cả cửa trên và dưới có thể giúp cải thiện hệ thống thông gió.

59


LỜI KHUYÊN AN TOÀN

03 ---

Cân nhắc sử dụng quạt trong nhà

Cân nhắc sử dụng quạt trong nhà kết hợp với cửa mở hoặc cửa sổ để tăng thêm thông gió. Ngoài các loại quạt cửa sổ chuyên dụng, có thể đặt quạt hộp hoặc quạt tháp trước cửa sổ. Quạt có thể hướng về phía cửa sổ (thổi gió ra ngoài cửa sổ) hoặc hướng ra xa cửa sổ (thổi gió vào phòng).

o Để thông gió bổ sung, nhiều quạt có thể được sử dụng để đẩy không khí ra khỏi cửa sổ này và hút gió từ cửa sổ khác vào.

o Nếu sử dụng một chiếc quạt duy nhất, nó phải quay mặt (và thổi gió) theo cùng hướng mà không khí đang chuyển động tự nhiên. Bạn có thể xác định hướng không khí di chuyển tự nhiên bằng cách quan sát chuyển động của rèm hoặc bằng cách cầm một miếng vải nhẹ hoặc thả các mẩu giấy và lưu ý xem chúng di chuyển theo hướng nào.

60


o Hướng không khí thổi (vào hoặc ra khỏi nhà) từ một cửa sổ hoặc cửa ra vào cụ thể đôi khi có thể thay đổi, đặc biệt là vào những ngày có gió. Nếu những thay đổi này diễn ra thường xuyên, hãy thử di chuyển quạt sang vị trí khác. Ngoài ra, bạn có thể không cần sử dụng quạt vào những ngày có gió. o Để giúp giảm thiểu rủi ro lây truyền qua không khí, hãy hướng luồng gió của quạt để không thổi trực tiếp từ người này sang người khác. Lưu ý: Thận trọng khi vận hành quạt, đặc biệt khi có trẻ em. Đặt quạt cố định, chắc chắn và xa tầm tay của trẻ nhỏ. Cân nhắc sử dụng tháp hoặc quạt có lồng che

61


LỜI KHUYÊN AN TOÀN

Vì hệ thống HVAC chạy bộ lọc không khí khi nó được lưu thông, có thể giúp giảm các chất gây ô nhiễm trong không khí trong nhà, bao gồm cả virus. Bản thân việc chạy hệ thống HVAC không đủ để bảo vệ bạn và gia đình bạn khỏi virus gây ra COVID-19. Khi được sử dụng cùng với các phương pháp hay nhất khác do CDC khuyến nghị, việc vận hành hệ thống HVAC có thể là một phần của kế hoạch bảo vệ bản thân và gia đình bạn o Chạy quạt hệ thống trong thời gian dài hơn hoặc liên tục vì hệ thống HVAC chỉ lọc không khí khi quạt đang chạy. Nhiều hệ thống có thể được thiết lập để chạy quạt ngay cả khi không có hệ thống sưởi hoặc làm mát. o Kiểm tra để đảm bảo bộ lọc được đặt đúng vị trí và xem xét nâng cấp bộ lọc lên bộ lọc hiệu suất cao hơn hoặc bộ lọc được xếp hạng cao nhất mà quạt hệ thống và khe lọc của bạn có thể chứa. o Mở cửa hút gió bên ngoài, nếu hệ thống có cửa hút gió (điều này không phổ biến đối với hệ thống gia đình). o Nếu hệ thống HVAC có bộ trao đổi nhiệt từ không khí sang không khí tiết kiệm năng lượng, hãy sử dụng thiết bị thông gió thu hồi nhiệt (HRV) hoặc thiết bị thông gió thu hồi năng lượng (ERV) vì giúp tăng khả năng thông gió.

62

04 --Sử dụng hệ thống HVAC và xem xét nâng cấp bộ lọc


Khi được sử dụng đúng cách, máy lọc không khí có thể giúp giảm các chất gây ô nhiễm trong không khí, bao gồm cả virus trong nhà hoặc không gian hạn chế.

05 ---

Sử dụng máy lọc không khí

Tuy nhiên, bản thân máy lọc không khí di động không đủ để bảo vệ mọi người khỏi COVID-19. Khi được sử dụng cùng với các phương pháp hay nhất khác do CDC khuyến nghị, vận hành máy lọc không khí có thể là một phần của kế hoạch bảo vệ bản thân và gia đình bạn. Đặt máy lọc không khí trong phòng bạn dành nhiều thời gian nhất hoặc nơi những người dễ bị tổn thương ở nhiều thời gian nhất. Để giúp giảm thiểu rủi ro lây truyền trong không khí, hãy hướng luồng không khí của máy làm sạch không khí để không thổi trực tiếp từ người này sang người khác

63


LỜI KHUYÊN AN TOÀN

TÔI CÓ NÊN ĐI CHUNG THANG MÁY VỚI NGƯỜI KHÁC ? Bất cứ ai sử dụng thang máy đều biết rằng không có cách nào để giữ khoảng cách một cách hợp lý bên trong thang máy. Khuyến cáo nên hạn chế số lượng người vào thang máy để tránh sự tập trung đông người. Mọi người chỉ nên xem xét đi trong thang máy khi có một mình. Nếu điều đó là không thể hoặc nếu bạn không thoải mái khi đi cùng với bất kỳ ai khác, bạn nên đợi thang máy tiếp theo hoặc đi cầu thang bộ nếu có thể. Ngay cả khi bạn quyết định đi thang máy với nhóm của mình hoặc nếu bạn là người duy nhất trong thang máy, hãy nhớ rằng đây là những môi trường kín có thể không lưu thông không khí tốt. Nếu ai đó mắc COVID-19 đi thang máy gần đây, virus vẫn có thể ở trong không khí. Cũng nên nhớ rằng vi-rút có thể tồn tại trên bảng điều khiển trong một khoảng thời gian dài và mọi người khi vào thang máy đều nhấn vào một trong các nút. Nếu phải nhấn nút thang máy thực hiện mọi biện pháp phòng ngừa để hạn chế tiếp xúc với các bề mặt thường xuyên chạm vào như nút thang máy.

64


TÔI CÓ THỂ SỬ DỤNG CÁC KHU VỰC CHUNG NHƯ BỂ BƠI & PHÒNG TẬP THỂ DỤC CỦA MỘT TÒA NHÀ KHÔNG? Hiện tại, không có bằng chứng nào cho thấy COVID-19 có thể lây sang người qua hồ bơi hoặc bồn tắm nước nóng. Nếu các khu chung cư cẩn thận trong việc vận hành, bảo trì và khử trùng hồ bơi và bồn tắm nước nóng đúng cách, thì việc này sẽ loại bỏ hoặc vô hiệu hóa virus gây ra COVID-19. Tuy nhiên, các phòng tập thể dục trong khu chung cư và các khu vực chung khác có thể khó vệ sinh và khử trùng thường xuyên hơn. Nếu một chung cư có phòng tập thể dục mở cửa, cần phải thực hiện các biện pháp giãn cách thích hợp và bạn nên vệ sinh mọi thiết bị đúng cách trước và sau khi sử dụng. Bất kể bạn sẽ ở trong khu vực nào của căn hộ, hãy nhớ rằng virus có thể lây lan từ người này sang người khác khá dễ dàng, vì vậy bạn nên hạn chế mọi trường hợp tiếp xúc với nhiều người không phải là gia đình của bạn.

65


LỜI KHUYÊN AN TOÀN

Đại dịch COVID-19 đã ảnh hưởng và làm thay đổi hoàn toàn lối sống của hầu hết người dân. Nhiều người trong số chúng ta đã thực hiện cách ly hoặc giãn cách ở nhà trong vài tháng. COVID-19 đã phần nào được kiểm soát, nền kinh tế dần mở cửa lại, người dân bắt đầu ra khỏi nhà để tiếp tục công việc và sinh hoạt của mình trong trạng thái bình thường mới. Điều quan trọng cần biết những gì là an toàn và làm thế nào để bảo vệ bản thân và cộng đồng trước đại dịch COVID-19 ! 66


Nguồn: 1. CDC, Bộ Y tế 2. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/community/ventilation.html 3. https://www.webmd.com/lung/news/20 200916/coronavirus-and-apartments-wh ats-the-risk 4. https://www.publichealthontario.ca/-/media/documents/ncov/ipac/2020/09/covid-19hvac-systems-in-buildin gs.pdf?la=en 5. https://www.businessinsider.com/if-someone-your-building-coronavirus-how-likely-you-g et-it-2020-3 6. https://www.toronto.ca/wp-content/uploads/2020/11/8fe5-CO VID19-Fact-Sheet-Resid ential-Buildings.pdf 7. https://www.natlawreview.com/article/covid-19-apartment-buildings-should-i-take-elev ator-or-stairs 8. https://www.propmodo.com/the-apartment-building-managers-guide-to-covid-19/ 9. https://www.ijidonline .com/action/show Pd f? pii=S1201-9712 % 2820 % 2932558-3

67


www.iirr.vn


Turn static files into dynamic content formats.

Create a flipbook
Issuu converts static files into: digital portfolios, online yearbooks, online catalogs, digital photo albums and more. Sign up and create your flipbook.