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Capítulo 28

Procedimentos Laboratoriais Referentes à Recontrução com Implantes

Sven Jesse

C A P Í T U L O

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PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS REFERENTES À RECONTRUÇÃO COM IMPLANTES Existem muitas opções para restaurar a dentição dos pacientes (Fig. 28-1). Algumas são mais difíceis que outras, mas os resultados finais são geralmente os mesmos. O autor esteve envolvido com implantodontia nos últimos 16 anos. O maior crescimento no uso de implantes tem sido ao longo dos últimos anos. O laboratório de prótese dentária dos autores, Jesse & Frichtel (Pittsburgh, PA), está fazendo, em média, 5.000 implantes por ano. Restauração com implante se tornou o mais bem-sucedido tipo de restauração para técnicos e dentistas. As razões mais significativas para esse sucesso são o fator muito baixo de repetição e a mudança estética drástica. Com o tempo, certos procedimentos provaram ser mais fáceis e previsíveis na restauração unitária e múltipla por implantes. Nesse capítulo, são discutidos os procedimentos restauradores para pacientes parcialmente edentados a totalmente edentados.

Restauração de Edentados Parciais Antes da consulta do paciente, providencie com o cirurgião especialista instruções cirúrgicas e forneça-as ao laboratório por e-mail ou fax. Essas instruções devem conter o tamanho do implante, sua localização e o fabricante. Essa informação será usada para o envio dos transferentes de moldagem corretos. Em média, demora até 5 dias para se enviar os transferentes de moldagem necessários para o caso. Também deve-se fornecer ao laboratório o nome do dentista e o número de seu telefone, o nome do paciente e a data de sua consulta.

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Consulta 1 (moldagem) Na primeira consulta, a moldagem de trabalho é realizada pela técnica de moldeira fechada ou pela de moldeira aberta.

Opção 1: Moldeira Fechada 1. Certifique-se de que todas as peças necessárias estão à mão (como transferentes de moldagem e chaves protéticas) antes de ver o paciente. Dica: Tenha cuidado; o cicatrizador ou o tapa-implante podem exigir uma chave de fenda diferente do transferente de moldagem ou do pilar. 2. Remova o cicatrizador da boca do paciente e guarde em um local de fácil alcance. Se você está lidando com múltiplos implantes, coloque os cicatrizadores em ordem para que eles não se misturem. Dica: Remova apenas um cicatrizador de cada vez e coloque o transferente de moldagem antes de retirar o próximo cicatrizador. Isso ajudará a evitar o colapso do tecido mole. 3. Coloque os transferentes de moldagem correspondentes sobre o implante, girando o dispositivo antirrotacionalmente (um hexágono, um octágono ou um triângulo) na posição até sentir o encaixe ou o travamento do transferente de moldagem. Somente o aperto manual deve ser feito no parafuso (Fig. 28-2). 4. Faça uma radiografia horizontal da plataforma do implante a fim de verificar que não há espaço entre os dois compo-


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