EDuKACjA

Technologia ułatwiająca dostęp do wiedzy medycznej pozwala podnieść efektywność kliniczną szpitali

Jakość udzielanych świadczeń staje się priorytetem polskiego systemu ochrony zdrowia. Akredytowane podmioty lecznicze mogą liczyć na wyższy ryczałt finansowania oraz są chętniej wybierane przez pacjentów. W poprawie wskaźników jakościowo-ekonomicznych dobrze sprawdzają się systemy wspomagania decyzji klinicznych.

O rosnącym znaczeniu standardów opieki zdrowotnej świadczy liczba akredytacji przeprowadzanych przez Centrum �onitorowania Jakości w Ochronie Zdrowia (C�J). Odkąd w 2018 roku �arodowy Fundusz Zdrowia premiuje akredytowane szpitale dodatkiem do ryczałtu w wysokości 1–2 proc., zainteresowanie certyfikatem C�J znacznie wzrosło. Obecnie posiada go 235 szpitali i 202 placówki podstawowej opieki zdrowotnej (POZ). Dla porównania, w 2010 roku było to 100 szpitali i kilkanaście POZtów. Certyfikat C�J jest też decydującym argumentem przy wyborze szpitala i to aż dla ponad połowy pacjentów – tak wynika z opublikowanego w październiku 2020 roku raportu �ajwyższej Izby Kontroli „Akredytacja podmiotów leczniczych”.

Jak zlikwidować przepaść pomiędzy teorią medycyny a praktyką? Dużym wyzwaniem dla placówek medycznych jest równoległa maksymalizacja trzech powiązanych ze sobą wskaźników: efektywności klinicznej, kosztowej oraz satysfakcji pacjentów. ��idać to po analizie ocen norm akredytacyjnych C�J za lata 2010–2018: najniższą punktację szpitale otrzymują za spełnienie standardów w działach „Poprawa jakości” i „Bezpieczeństwo pacjenta”, które obejmują m.in. wytyczne postępowania klinicznego. ��ysoka efektywność kliniczna oznacza stosowanie w praktyce rzetelnej i ak-

tualnej wiedzy w celu optymalizacji procesu diagnozy i leczenia oraz opieki nad pacjentami. Jednak aby rosnącą liczbę opracowań naukowych, wyników badań klinicznych i nowych zaleceń terapeutycznych uwzględnić w codziennej pracy, konieczne jest wdrożenie odpowiednich technologii. �ak, aby z jednej strony uniknąć przeciążenia informacyjnego, a z drugiej sprawić, że lekarz otrzyma przejrzyście opisane i gotowe do zastosowania rekomendacje. Jak bardzo jest to istotne, przekonaliśmy się podczas pandemii COVID-19: jak podaje czasopismo Science, pandemia spowodowała największy w historii medycyny przyrost literatury naukowej. ��edług magazynu Nature, w 2020 roku opublikowano 100 000 artykułów o pandemii koronawirusa – śledzenie podwajającej się co 20 dni ilości wytycznych i opracowań było praktycznie niemożliwe.

Wiarygodne odpowiedzi na najtrudniejsze pytania Chcąc udrożnić dostęp do wiedzy medycznej, szpitale sięgają do rozwiązań wspomagania decyzji takich jak Up Up�o-�oDate®. Z systemu opracowanego przez ��olters Kluwer korzysta dziś 2 mln użytkowników w 191 krajach. Przede wszystkim lekarzy, którzy w warunkach presji czasu oraz obciążenia obowiązkami muszą stawiać diagnozę i planować ścieżkę leczenia w zgodzie z aktualnymi doniesieniami naukowymi. Up�oDate pozwala szpitalom i placówkom ambulatoryjnej ochrony zdrowia, niezależnie od wielkości i lokalizacji, wdrożyć do praktyki klinicznej zasady EB�. Beneficjentami evidence-based medicine są pacjenci, którzy otrzymują najlepszą opiekę; lekarze mogący zwiększyć bezpieczeństwo pacjenta i systematycznie wzmacniać kompetencje zawodowe; oraz placówki medyczne, ponieważ efektywność kliniczna wpływa na doświadczenie pacjenta, determinuje dokładność diagnozy i skuteczność leczenia. Z kolei nieadekwatne decyzje prowadzą do dłuższych pobytów w szpitalu, kosztownych pod względem zdrowotnym i ekonomicznym powikłań oraz powtórnych hospitalizacji. Z pomocą Up�oDate profesjonaliści medyczni mogą uzyskać odpowiedzi na pytania dotyczące ponad 12000 zagadnień klinicznych w ramach 25 specjalności, jak np. choroby zakaźne, onkologia, kardiologia, geriatria, pediatria, hematologia, neurologia, psychiatria, medycyna rodzinna itd. System pokazuje w przejrzysty sposób najistotniejsze badania w danym zakresie tematycznym, ich wyniki oraz zalecenia. Średni czas wyszukiwania wynosi ok. 1 minuty. Z systemu Up�oDate można korzystać na komputerach stacjonarnych lub urządzeniach mobilnych, jak smartfony i tablety. ustawiczne doskonalenie standardów, eliminacja niepewności i oszczędność czasu Umiejętność znalezienia informacji z zaufanych źródeł, wtedy gdy są one potrzebne, jest jednym z warunków płynnej pracy lekarzy. System wspomagania decyzji Up�oDate opiera się na danych z 425 czasopism naukowych, klinicznych baz danych i innych źródeł. �rafiają one do użytkowników systemu niezwłocznie po publikacji. Podczas pandemii COVID-19, zespół Up�oDate pracował 24 godziny na dobę, aby dostarczyć użytkownikom zalecenia, które mogły decydować o zdrowiu i życiu pacjentów. �ad wysoką jakością merytoryczną czuwa obecnie 7300 lekarzy, redaktorów i recenzentów z całego świata. System jest zalecany szpitalom, grupowym praktykom lekarskim, klinikom i instytucjom akademickim. Stosują go uniwersytety medyczne w procesie kształcenia studentów. �iektóre regionalne i krajowe systemy ochrony zdrowia – przykładowo w �orwegii, ��łoszech i �iszpanii – zdecydowały się nawet zapewnić dostęp do Up�oDate wszystkim podlegającym im placówkom służby zdrowia. Rozwiązanie oferowane przez ��olters Kluwer jest już obecne w 37 krajach Europy. Również polskie szpitale i kliniki mogą skorzystać na dostępie do Up�oDate, poprawiając jakość usług i efektywność kliniczną. Znaczenie tych składowych opieki będzie szybko rosło, przede wszystkim w związku z presją na racjonalizację kosztów usług i zapewnienie personalizowanej opieki medycznej zgodnej z najlepszymi praktykami. 

System wspomagania decyzji klinicznych UpToDate może być używany na komputerach osobistych i urządzeniach mobilnych.