9 minute read
Seguridad vial infantil
Velocidad
Conducir a alta velocidad es uno de los problemas que favorece un tercio de los accidentes de tránsito en países desarrollados y más de la mitad en los países en vías de desarrollo. La OMS recomienda conducir a máximo 30 km/h en carreteras con alto tránsito de peatones, respetar los límites de velocidad y que las carreteras incluyan estructuras que limiten el aumento de velocidad.
Al conducir a altas velocidades:
• El conductor reacciona de forma tardía a un posible choque. • La gravedad del accidente aumenta exponencialmente; es decir, un accidente a 65 km/h es cinco veces mayor a uno a 30 km/h. • Se disminuye la efectividad de dispositivos de seguridad como las bolsas de aire (air bags). • Se presenta el “efecto túnel” es decir que a mayor velocidad se disminuye el campo visual. • En condiciones climáticas no favorables como la lluvia y el hielo disminuye la adherencia del automóvil sobre la calzada.
Alcohol
Conducir bajo los efectos del alcohol aumenta el riesgo de ocurrencia de un accidente de tránsito y los accidentes suelen ser más graves. Se ha visto que conducir con alcoholemia de 0,04 mg/dL aumenta significativamente el riesgo de accidente de tránsito. Para evitar que esto suceda deben existir normas que regulen el consumo de alcohol y se debe supervisar que se cumplan.
En países de bajos y medianos recursos, los conductores que consumen alcohol se ven implicados en el 33%-69% de los accidentes de tránsito fatales. En un estudio realizado en Reino Unido se observó que el 48% de los peatones muertos en accidentes de tránsito tenían niveles elevados de alcoholemia.
SISTEMAS DE RETENCIÓN INFANTILES
En cuanto a seguridad infantil, es necesario adaptarla en los medios de transporte, ya que hay condiciones que afectan de forma especial a los niños. Los sistemas de retención infantil han demostrado una reducción del 90% de accidentes mortales en lactantes y entre 54%80% en niños pequeños.
En comparación con el uso de cinturón de seguridad, los sistemas de retención infantil reducen el riesgo de lesión de un 71%-82% y el riesgo de muerte en un 28%. El uso de las sillas elevadoras en niños de 4 a 8 años reduce el riesgo de lesiones no fatales en un 45%, en comparación con el uso de cinturón.
Asiento de seguridad para automóvil
Los asientos para automóvil pueden fijarse de dos maneras, al trabar el cinturón de seguridad o por medio del sistema LATCH (por sus siglas en inglés, lower anchors and tethers for children). El sistema LATCH consiste en anclajes en la parte inferior del asiento de los cuales se puede asegurar la silla (Figura 1).
Los menores de dos años deben viajar en sillas orientadas hacia atrás hasta que la altura o el peso sean mayores a los que están indicados por el fabricante. Existen tres tipos: las que están orientadas a la parte de atrás (Figura 2A), las convertibles (pueden pasar de atrás hacia adelante) (Figura 3) y tres en uno (pueden pasar de atrás hacia adelante y luego utilizarse como sillas elevadoras).
Las sillas orientadas hacia atrás generalmente traen una base que se puede dejar en el vehículo y el asiento se introduce o se extrae de la misma, no es necesario instalarla cada vez que se vaya a utilizar. Generalmente cuentan con manijas para ser cargadas. Los niños más pequeños pueden salirse del arnés (este debe
Precop SCP
63
Volumen 20 Número 1
Precop SCP
64
Volumen 20 Número 1
Figura 1. Sistema LATCH.
Realizado por Ñusta Michelle Muenala Ospina (diseñadora gráfica) y editado por Juan Leonardo Pereira Ospina (comunicador social y periodista).
Figura 2. Asiento de seguridad para automóvil. A. Asiento de seguridad para automóvil. B. Asiento de seguridad con mantas enrolladas, ubicadas a los lados del cuerpo del bebé, correa del arnés puesta en el centro del pecho.
A B
Realizado por Ñusta Michelle Muenala Ospina (diseñadora gráfica) y editado por Juan Leonardo Pereira Ospina (comunicador social y periodista).
tener cinco puntos de fijación), por lo que es importante enrollar mantas para colocarlas a los lados y la entrepierna del niño. No es conveniente vestir al niño con varias capas de ropa ya que durante una colisión estas disminuyen el espesor debido a la fuerza, lo que deja un espacio entre las correas del arnés (Figura 2B).
Silla elevadora
Si el niño excede las condiciones para hacer uso de un asiento orientado hacia adelante y todavía es muy pequeño para usar el cinturón de seguridad debe utilizar una silla elevadora (booster) lo que permite que el cinturón de
Figura 3. Asiento de seguridad convertible orientado hacia adelante.
Realizado por Ñusta Michelle Muenala Ospina (diseñadora gráfica) y editado por Juan Leonardo Pereira Ospina (comunicador social y periodista).
regazo y los hombros queden bien ajustados; es decir, que esté ajustado en la parte superior de los muslos y pase por el medio del pecho y los hombros (Figura 4A).
Cinturón de seguridad
Cuando los niños tienen aproximadamente 10 a 11 años pueden hacer uso del cinturón de seguridad para adultos, la forma de verificar que el niño puede hacer uso de este es que al recostarse sobre el respaldo del asiento el niño puede doblar las rodillas sobre el borde de este, sin asumir posiciones incómodas y que el cinturón pasa por el medio del pecho y los hombros, además de quedar ajustado en la parte superior de los muslos (Figura 4B).
CONCLUSIONES
Debido al alto impacto de los accidentes de tránsito en la morbimortalidad es necesario implementar medidas que mitiguen los factores de riesgo que se encuentran asociados, ya que son eventos totalmente prevenibles. Conducir a altas velocidades, manejar después de haber consumido alcohol, el mal estado de las vías, no seguir las normas de tránsito, la falta de reglamentación del transporte infantil, entre otros, son factores que aumentan la accidentalidad en
Figura 4. Silla elevadora. A. Silla elevadora con la cual se puede hacer uso del cinturón de seguridad del automóvil. B: Uso del cinturón de seguridad.
A B
Precop SCP
65
Volumen 20 Número 1
Realizado por Ñusta Michelle Muenala Ospina (diseñadora gráfica) y editado por Juan Leonardo Pereira Ospina (comunicador social y periodista).
Precop SCP
66
Volumen 20 Número 1 población pediátrica. Los automóviles cumplen con características de seguridad para adultos; sin embargo, es necesario acondicionarlos para los diferentes requerimientos y edades pediátricas. Por ello es de vital importancia el conocimiento sobre los sistemas de retención infantil, ya que en la mayoría de los casos se desconoce su existencia y utilidad.
Institución que auspicia el trabajo
Instituto Roosevelt, Bogotá Colombia.
Agradecimientos
Agradecemos a Ñusta Michelle Muenala Ospina, diseñadora gráfica de la Universidad Jorge Tadeo Lozano (Bogotá, Colombia), por la realización de las figuras para este artículo y a Juan Leonardo Gabriel Enrique Pereira Ospina, comunicador social de la Universidad Externado (Bogotá, Colombia), por la edición de estas.
LECTURAS RECOMENDADAS
1. Agote Robertson LA. [Safe transportation of children: what is our responsibility as pediatricians?]. Arch Argent Pediatr. 2012;110(6):523-9.
2. American Academy of Pediatrics. Car Seats: Information for Families [Internet]. p. 2016. Available from: https:// www.healthychildren.org/english/safety-prevention/ on-the-go/pages/car-safety-seats-information-forfamilies.aspx
3. Banco Mundial. Los accidentes de tránsito son la segunda causa de muerte violenta en Colombia. [Internet]. 2013. Disponible en: http://www.bancomundial.org/es/ news/feature/2013/10/28/los-accidentes-de-transitoson-la-segunda-causa-de-muerte-violenta-en-colombia
4. Child Passenger Safety. Pediatrics [Internet]. 2011 Apr 1;127(4):788 LP-793. Disponible en: http://pediatrics. aappublications.org/content/127/4/788.abstract
5. Comité Nacional de Prevención de Lesiones. Consenso sobre mobiliario infantil seguro: versión abreviada [Consensus on safe infant’s furniture: brief version]. Arch Argent Pediatr. 2016;114(2):182-8.
6. Committee on Injury and Poison Prevention; American
Academy of Pediatrics. Selecting and using the most appropriate car safety seats for growing children: guidelines for counseling parents. Pediatrics. 2002
Mar;109(3):550-3. 7. Dietrich HF. The role of education in accident prevention. Pediatrics [Internet]. 1956;17(2):297 LP-302.
Disponible en: http://pediatrics.aappublications.org/ content/17/2/297.abstract
8. Enseñat VM, Sojo M, Iölster NJ. Prevención primaria. Sillas para autos: ¿qué saben los padres y qué podemos hacer los pediatras? Arch.argent.pediatr. 2002;100(2).
9. Fiorentino JA, Dell’olio A. Seguridad dentro del automóvil y los niños pasajeros. Rev Hosp Niños BAires. 2013;55(249):97-107.
10. Gómez Traverso R, Fiorentino J, Huaier F. ¿Los niños son pasajeros seguros? Rev Hosp Niños B Aires. 2001;192(43):125-32.
11. Navarro LD. [What pediatricians should know about car seats?: car safety seats]. Arch Argent Pediatr. 2013;111(3):247-50.
12. OMS. Diez estrategias para preservar la seguridad de los niños en las carreteras. [Internet]. 2015. p. 1-20. Disponible en: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/162336/1/
WHO_NMH_NVI_15.3_spa.pdf
13. OMS. Plan Mundial para el Decenio de Acción para la Seguridad Vial 2011–2020 [Internet]. OMS. 2010. p. 28. Disponible en: http://www.who.int/roadsafety/ decade_of_action/es/
14. OMS. Informe mundial sobre prevención de las lesiones en los niños. [Internet]. 2008. Disponible en: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/77762/1/
WHO_NMH_VIP08.01_spa.pdf
15. OMS. World report on road traffic injury prevention. 2004;1-52.
16. Pérez Peñalva MÁ. Capítulo 2: Factores causantes de los accidentes. In: Diseño de una carretera versus el comportamiento de los conductores Adelantamiento, velocidad y distancia de visibilidad. p. 7-52. 17. Planzer R. La seguridad vial en la región de América
Latina y el Caribe. Situación actual y desafíos. CEPAL-
Ser Recur Nat e Infraestruct. 2005;1-71.
18. Subcomisión de Prevención de Lesiones. Sociedad
Argentina de Pediatría. Cap. 2 Accidentes en la calle.
In: Manual de prevención de accidentes [Internet]. 2005. p. 42-4. Disponible en: http://www.sap.org.ar/ docs/profesionales/manual_accidentes.pdf
Precop SCP
67
Volumen 20 Número 1
EXAMEN CONSULTADO
26.¿A qué edad se debe utilizar el cinturón de seguridad en niños? a. 5 a 6 años b. 3 a 4 años c. 15 a 16 años d. 10 a 11 años
27.¿Hacia a dónde debe estar la orientación de las sillas para bebés en el automóvil para los menores de 2? a. Hacia adelante b. Hacia atrás c. En asiento de adelante d. No hay ninguna recomendación
28.¿Desde qué edad se deben usar sistemas de retención infantiles para el transporte de niños y niñas en los automóviles? a. Desde el nacimiento b. Desde los 2 años c. Desde los 5 años d. No hay ninguna recomendación
29.El arnés de la silla en lactantes ¿Cuantos puntos de fijación debe tener? a. 2 b. 4 c. 5 d. 3
30.¿Para qué se usa la silla elevadora o booster? a. Tener una mejor vista de los niños por el retrovisor b. Permitir que el cinturón de seguridad quede bien ajustado en regazo y hombros c. Separar la silla del vehículo d. Ajustar a los niños por medio de un arnés
Precop SCP
70
Volumen 20 Número 1
respuestas
Clave de respuestas
Volumen 19 Número 3 1: B 9: D 2: D 10: B 3: C 11: C 4: D 12: B 5: C 13: C 6: E 14: D 7: C 15: C 8: A 16: C 17: D 18: A 19: D 20: A 21: A 22: D 23: B 24: A 25: C 26: D 27: B 28: D 29: B 30: C 31: B 32: B 33: B 34: B 35: D 36: B 37: A 38: A
