Fråga PRO: Hur ska

Högkostnadsskydd i tandvården Hur ska äldre få råd med tandvård?

Tandvården har blivit en klassfråga. Nu kräver PRO att alla äldre ska ha tillgång till tandvård av god kvalitet. Det är hög tid att införa ett högkostnadsskydd i tandvården.

Tänderna är en del av kroppen och tandvård bör därför på sikt ingå i sjukvårdens högkostnadsskydd. Ingen ska behöva avstå från tandvård av ekonomiska skäl. Är det viktigt med ett högkostnadsskydd för tandvård?

Ja, det är viktigt. Tandvården är ett område som fordrar mer resurser och en högre politisk prioritering. Idag avstår alltför många från nödvändig tandvård eftersom det kostar för mycket. Tandvården har blivit en klassfråga. PRO kräver att alla äldre ska ha tillgång till tandvård av god kvalitet. Begränsade ekonomiska resurser ska inte utgöra ett hinder. Hur ser äldres behov av tandvård ut?

Många äldre personer har ett omsorgsbehov och befinner sig inte sällan i en kritisk fas ur ett munhälsoperspektiv.

Att munnen är en del av kroppen blir tydligare när man blir äldre. Summan av allt som har hänt under ett människoliv ökar belastningen på tänderna, samtidigt som motståndskraften minskar. Kroniska sjukdomar gör sig påminda, läkemedelsanvändningen ökar och till följd av det ökar muntorrheten, vilket i sin tur ökar risken för kariesangrepp. Hur avgörande är priset för äldres beslut att avstå från tandvård?

pensionärer med låg inkomst är det många som skulle behöva, men inte har råd, att gå till tandläkaren. I PRO:s rapport ”Bit ifrån – Äldre personers munhälsa och tillgång till tandvård” (2018) genomfördes en undersökning som visade att drygt hälften av pensionärerna som avstod tandvård gjorde det av ekonomiska skäl. Hur ställer sig PRO till utredningen om en mer jämlik tandhälsa (SOU 2021:8)?

Huvudprincipen i utredningen är att behoven ska stå i centrum när tandvårdssystemet utformas, vilket PRO är positivt till.

Utredningen föreslår bland annat att en undersökning hos tandvården ska kosta 200 kr per tillfälle, baserat på en tandhälsoplan. PRO är positivt till förslaget att ha en låg patientavgift, som sänker tröskeln för tandläkarbesöket. Vad tycker PRO om utredningens förslag till högkostnadsskydd?

Utredningen har också fyra alternativ för ett nytt högkostnadsskydd, som tar ett första steg för att i sin utformning bli mer likt hälso- och sjukvårdens system.

PRO har förordat det alternativ som innebär att om en patients totala tandvårdskostnad i 2023 års prisnivå överstiger 1 200 kronor under en tolvmånadersperiod får patienten 100 procents subvention av den ersättningsberättigade tandvården. Patienternas andel av tandvårdskostnaderna i tandvårdsstödet skulle sjunka från 63 procent till 33 procent. En åtgärd som skulle kunna göra stor skillnad för många äldre med låg ekonomisk standard, enligt PRO. Vilka fler förbättringar vill PRO se?

Äldre ska få rätt stöd att sköta sin munhälsa.

Det är viktigt att säkra kontinuitet och kvalitet i äldreomsorgen genom förbättrade villkor och utbildning för personalen.

Alla kommuner ska ha anställda tandhygienister med särskilt ansvar för äldres munhälsa.

Regionernas uppsökande tandvård är bra och ska fortsätta, men måste bli mer tillgänglig för äldre som bor kvar i sitt eget hem.

Sammantaget måste åtgärder för att stärka munhälsan bli mer ekonomiskt tillgängliga för alla äldre, inte bara de med goda ekonomiska förutsättningar. ●

CARINA BENJAMINSSON

Sakkunning äldreomsorgsfrågor