FASCÍCULO
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USO DE FÓRMULA INFANTIL PARCIALMENTE HIDROLISADA EM LACTENTES COM E SEM RISCO DE MANIFESTAÇÕES ALÉRGICAS. Profº Drº Bruno Paes Barreto Pediatra Especialista em Alergia e Imunologia, Professor Adjunto da Universidade do Estado do Pará (UEPA) e do Centro Universitário do Estado do Pará (CESUPA) Doutor em Ciências pela UNIFESP.
INTRODUÇÃO
3000 crianças à amostra. Além do que, seguindo as
A asma, a rinite alérgica, as alergias alimentares
(EFSA - European Food Safety Authority) e a essência
e a dermatite atópica são reconhecidamente as
de como se deve realizar uma meta-análise, o crité-
principais doenças atópicas, as quais espelham
rio de inclusão se baseou na comparação de estu-
em suas manifestações clínicas um mecanismo
dos que utilizaram exatamente a mesma fórmula
imunológico, geralmente mediado por anticorpos
parcialmente hidrolisada (FPH), com mesmo subs-
da classe IgE. Mecanismos estes que traduzem um
trato protéico, produzida apenas por uma indústria
substrato genético, que por sua vez é passível de
(Nestlé). Diminuindo assim o viés básico neste tipo
transmissão, geração após geração.
de análise, que seria comparar elementos não-com-
recomendações dos órgãos regulatórios europeus
paráveis. Nos últimos 40 anos, a prevalência das doenças atópicas vem crescendo, mantendo-se em níveis
Assim, os resultados mostraram redução significativa
elevados, na última década, nos países desenvol-
na incidência acumulada para Dermatite Atópica nos
vidos e ainda em crescimento, naqueles em de-
grupos que receberam FPH comparada com aqueles
senvolvimento. Por isso, estratégias que possam
que receberam fórmula integral de leite de vaca, so-
reduzir o desenvolvimento destas patologias, so-
bretudo para os subgrupos na faixa etária de 0 a 5-6
bretudo em grupos de risco, são sempre muito
anos. Para as demais doenças alérgicas, a análise mos-
bem-vindas. Como por exemplo, a utilização de
trou, também, redução no risco em favor das crianças
intervenções nutricionais em lactentes de risco
que utilizaram FPH comparadas com as que usaram
para alergia, que estejam impossibilitados de re-
fórmula com proteína intacta, sobretudo no intervalo
ceberem aleitamento materno exclusivo. Neste
de avaliação de 0 a 15 anos.
sentido, uma recente meta-análise avaliou a redução no risco para o desenvolvimento da derma-
Estes resultados foram ratificados por recente e exten-
tite atópica em lactentes que utilizaram fórmula
sa revisão de literatura realizada na Universidade de
parcialmente hidrolisada, à base de leite de vaca
Bruxelas pelo professor Yvan Vandenplas (Vandenplas
(Szajewska, 2017)
Y., 2017), que corrobora os dados anteriormente citados e reafirma que os objetivos encontrados com um
Muitos outros estudos já haviam tentado mostrar tal
tipo de FPH não podem ser extrapolados para as ou-
correlação, no entanto apresentaram resultados in-
tras FPH, mantendo assim, a identidade e especifida-
significantes. Inclusive o estudo de Szajewska toma
de do produto.
como base, revisão anterior, dos mesmos autores, porém acrescida de duas grandes coortes (Estudo
Tais fórmulas parcialmente hidrolisadas são produzidas
GINI e Estudo MACS), que incrementaram quase
com o objetivo de se reduzir o grau de alergenicida-
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