ESTRUCTURA y CONTENIDOS VOLUMEN I. Lista Tabular CIE-10 Versiรณn 2015
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ESTRUCTURA y CONTENIDOS VOLUMEN I. Lista Tabular CIE-10 Versión 2015
DERROTERO 1. A modo de repaso 2. Como se organiza con rúbricas o caracteres 3. Contenido del Volumen I 3.1 Términos y convenciones 3.2 Morfología de los tumores 3.3 Listas especiales de tabulación
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1. A modo de repaso Contiene 22 capítulos Las categorías son el núcleo de la clasificación (con 2036 categorías en la edición de 1995, con 2045 categorías en la edición de 2008 con 2047 categorías en las actualización 2012).
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2. Rúbricas
¿Cómo se entienden las rúbricas?: son categorías de tres y cuatro caracteres
α
Son
Alfabeto (A-Z)
Numéricas
##. #
Ejemplo: 1.
A
05.1
= Botulismo Intoxicación
alimentaria clásica debida a Clostridium botulinum
2.
D
69.2
1
2
3
A
CATEGORIA
0
5
= Anemia .
.
4 SUBCATEGORIA
1
4
2. Otros
dígitos de las rúbricas
Quinto dígito: Capítulo XIII, subdivisiones por sitio anatómico
Caracteres
Capítulo XIX, subdivisiones para indicar fracturas abiertas o cerradas, traumatismos intracraneales, intratoráxicos e intraabdominales con o sin herida.
Otros caracteres Capítulo XX
Ocurrencia de la causa externa Actividad que se realizaba 5
PARA COMPRENDER MAS SOBRE LAS SUBCATEGORIAS
Y… QUE MÁS El cuarto carácter .8 se reserva para “otras variantes”. Las que por su frecuencia e importancia, no ameritan un código propio (cabe aclarar que en algunas categorías no se incluye este carácter).
REPASEMOS …
Subcategorías
-
Son las rúbricas de cuatro caracteres.
-
Dan mayor diagnósticos.
-
0…9 X
-
especificidad
a
los
Resultan de la subdivisión de las categorías a las cuales se le agregan cuartos caracteres precedidos por un punto decimal. Cada categoría contiene un número variable de subdivisiones y pueden tener hasta un máximo de 10 que van del .0 al .9
El cuarto carácter .9 . Es utilizado para aquellos trastornos que el médico no especificó, y que debieran especificarse. Para las categorías sin subdivisiones, se recomienda utilizar una “X”. En reemplazo del cuarto carácter que no posee, con el propósito de mantener la longitud estándar de los códigos, en los sistemas de procesamiento de datos.
Ejemplos: con cuarto carácter del 0 al 9
Ejemplo:
D37. 3
Tumor carcinoide del apéndice
E89
.
8
J11 . 1
Influenza
F32 .
9
I10
.
Otros trastornos metabólicos y endocrinos consecutivos a procedimientos
Depresión 6
X
Hipertensión arterial sin otra especificación
Ejemplo de todos los cuartos dígitos Volumen I. Pág. 109 A¿ AShigelosis A03.0 Shigelosis debida a Shigella dysenteriae Shigelosis grupo A [disentería de Shiga-Kruse] A03.1 Shigelosis debida a Shigella flexneri Shigelosis grupo B A03.2 Shigelosis debida a Shigella boydii Shigelosis grupo C A03.3 Shigelosis debida a Shigella sonnei Shigelosis grupo D A03.8 Otras shigelosis A03.9 Shigelosis de tipo no especificado Disentería bacilar SAI
Se observa que en la subcategorías de la A03.3 a la subcategoría A03.8 quedan los valores de 4,5, 6 y 7 que no están registrados, esto se explica porque no se han asignado términos diagnósticos y se reservan para este fin.
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APRENDIENDO MAS … Del cuarto carácter Diabetes mellitus. VOLUMEN I. Capítulo IV. PAGINA 264 Cuarto Carácter
(E10–E14) Use código adicional de causa externa (Capítulo XX) si desea identificar la droga, en los casos inducidos por drogas.
Las siguientes subdivisiones de cuarto carácter son para usarse con las categorías E10–E14:
.0 Con coma Coma: • diabético: • con o sin cetoacidosis • hiperosmolar • hipoglicémico • hiperglicémico SAI
.1 Con cetoacidosis Acidosis Cetoacidosis
diabética, sin mención de coma
.2† Con complicaciones renales Glomerulonefrosis intracapilar (N08.3*) Nefropatía diabética (N08.3* Síndrome de Kimmelstiel–Wilson (N08.3*) .3† Con complicaciones oftálmicas Catarata (H28.0*) Retinopatía (H36.0*) diabética .4† Con complicaciones neurológica Amiotrofia (G73.0*) Mononeuropatía (G59.0*) Neuropatía autonómica (G99.0*) Polineuropatía (G63.2*) • autonómica (G99.0*)
diabética 8
APRENDIENDO MAS … Enfermedades glomerulares VOLUMEN I. Cap. XIV PAGINA 634 (N00-N08)
Cuarto Carácter
Las subdivisiones de cuarto carácter que se mencionan a continuación clasifican los cambios morfológicos y son para ser usadas con las categorías N00–N07. Las subdivisiones .0 al –.8 no deben ser utilizadas normalmente, excepto cuando las mismas hayan sido identificadas (por ejemplo: mediante biopsia renal o autopsia). Las categorías de tres caracteres se refieren a los síndromes clínicos.
.0 Anomalía glomerular mínima Lesión con cambio mínimo .1 Lesiones glomerulares focales y segmentarias Esclerosis Hialinosis focal y segmentaria Glomerulonefritis focal .2 Glomerulonefritis membranosa difusa .3 Glomerulonefritis proliferativa mesangial difusa .4 Glomerulonefritis proliferativa endocapilar difusa .5 Glomerulonefritis mesangiocapilar difusa Glomerulonefritis membranoproliferativa, tipos 1 y 3, o SAI .6 Enfermedad por depósitos densos Glomerulonefritis membranoproliferativa, tipo 2 .7 Glomerulonefritis difusa en media luna Glomerulonefritis extracapilar .8 Otras Glomerulonefritis proliferativa SAI .9 No especificada3
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APRENDIENDO MAS … Del cuarto carácter Embarazo, parto y puerperio (O00–O99) Volumen I. Capítulo XV
Cuarto Carácter
En este grupo existen subdivisiones comunes para las categorías O03-O06 las cuales se localizan antes de la categoría O03. Observe que las subcategorías están completas, el cuarto dígito va del 0 al 9.
. Las siguientes subdivisiones de cuarto carácter se usan con las categorías O03–O06: Nota: El aborto incompleto incluye los productos de la concepción retenidos a continuación de un aborto. .0 Incompleto, complicado con infección genital y pelviana Con afecciones en O08.0 .1 Incompleto, complicado por hemorragia excesiva o tardía Con afecciones en O08.1 .2 Incompleto, complicado por embolia Con afecciones en O08.2 .3 Incompleto, con otras complicaciones especificadas y las no especificadas Con afecciones en O08.3–O08.9 .4 Incompleto, sin complicación .5 Completo o no especificado, complicado con infección genital y pelviana Con afecciones en O08.0 .6 Completo o no especificado, complicado por hemorragia excesiva o tardía Con afecciones en O08.1 .7 Completo o no especificado, complicado por embolia Con afecciones en O08.2 .8 Completo o no especificado, con otras complicaciones especificadas y las no especificadas Con afecciones en O08.3–O08.9 .9 Completo o no especificado, sin complicación 10
APRENDIENDO MAS …
Capítulo XIII, subdivisiones por sitio anatómico.
Quinto carácter en:
Capítulo XIX, subdivisiones para indicar fracturas abiertas o cerradas, traumatismos intracraneales, intratoráxicos e intraabdominales con o sin herida abierta
CAPÍTULO XIII Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo (M00–M99) Volumen I pág. 589
Sitio del compromiso osteomuscular La siguiente subclasificación que indica el sitio comprometido se ofrece para su uso opcional junto con las categorías apropiadas del Capítulo XIII. Es útil en las especialidades o cuando el caso del paciente los amerita. Ej: Paciente de 35 años con artritis reumatoides seronegativa (Factor reumatoideo por nefelometría Menor de 60 U/ml) con manifestación en columna vertebral, hombro y escápula, así como tobillo y pie. Análisis: M06 Otras artritis reumatoides Volumen I. Pagina 594 [Para el código de sitio ver las subclasificaciones antes de M00–M25] M06.0
.0 Artritis reumatoide seronegativa
Subcategoría Quinto carácter (Ver Volumen I página 590)
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CAPÍTULO XIX Traumatismos, envenenamientos y algunas otras consecuencias de causas externas (S00–T98) Volumen I pág. 835
APRENDIENDO MAS …
Capítulo XIII, subdivisiones por sitio anatómico.
Quinto carácter en:
Capítulo XIX, subdivisiones para indicar fracturas abiertas o cerradas, traumatismos intracraneales, intratoráxicos e intraabdominales con o sin herida abierta
Debe revisarse exhaustivamente la rúbrica, para aclarar que en las fracturas de los huesos debe especificarse si es abierta o cerrada. siguientes subdivisiones se ofrecen para uso opcional, como carácter suplementario, cuando no es posible o no se desea usar la codificación múltiple para identificar las fracturas con heridas; una fractura no indicada como abierta o cerrada, debe ser clasificada como cerrada. 0 cerrada 1 abierta S02 Fractura de huesos del cráneo y de la cara Vol. I pág. 840 Ej: Paciente masculino de 60 años quien sufre fractura de maxilar superior, mandíbula y maxilar inferior Análisis Son múltiples fracturas de la cara, no puede colocarse hueso por hueso, además no específica la historia que es abierta por lo tanto S02.9 .0 12
Subcategoría Quinto carácter para definir que se considero cerrada
APRENDIENDO MAS … Causas externas de morbilidad y de mortalidad (V01–Y98) Capítulo XX página 945 En la mayoría de las categorías donde existen subdivisiones comunes, las referencias y las subdivisiones se localizan al inicio de los grupos y no de las categorías como en el resto de los capítulos, excepto las subdivisiones relacionadas con el “lugar de ocurrencia” que se localizan al comienzo del Capítulo XX.
Otros caracteres
Código del lugar de ocurrencia El código del lugar de ocurrencia de la causa externa debe separarse del código de tres caracteres del Capítulo XX, usando las siguientes categorías como variable separada. Los países que no desean o no pueden utilizar una variable separada pueden seguir clasificando el lugar de ocurrencia de la causa externa usando las siguientes subdivisiones de cuatro caracteres con las categorías W00–Y34 excepto X34.-, X59.-, Y06.y Y07.-. .0 Vivienda .1 Institución residencial .2 Escuelas, otras instituciones y áreas administrativas públicas .3 Áreas de deporte y atletismo .4 Calles y carreteras .5 Comercio y área de servicios .6 Área industrial y de la construcción .7 Granja .8 Otro lugar especificado .9 Lugar no especificado
Código de la actividad clasificación suplementaria no debe usarse en vez de las categorías recomendadas para indicar el lugar de ocurrencia de los eventos clasificados en W00–Y34, con los que no debe confundirse. •0 Mientras realiza una actividad deportiva •1 Mientras realiza una actividad de recreación •2 Mientras trabaja en forma remunerada •3 Mientras está ocupado en otros tipos de trabajo •4 Mientras descansa, duerme, come o realiza otras actividades vitales •8 Mientras está ocupado en otras actividades especificadas •9 Durante una actividad no especificada 13
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Continuamos con el Volumen I 14
3. Contenido del Volumen 1 3.1 Uso del Volumen 1 3.2 Morfología de los tumores 3.3 Listas especiales de tabulación
Debes utilizar el Volumen II Manual de Instrucciones . Para la codificación de los diagnósticos en el Volumen I debe utilizarse el Volumen III, ya que una vez localizada la rúbrica correspondiente de un determinado diagnóstico en el Volumen 3 (Índice Alfabético), deberá comprobarse siempre y leer cuidadosamente los términos de • •
Inclusión Exclusión a nivel de categoría, grupo y capítulo • Convenciones.
Volumen I
Volumen 3
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Se revisa: 3. Contenido del Volumen 1 3.1 Términos y convenciones
‐ Términos de inclusión ‐ Términos de exclusión ‐ Glosarios ‐ Sistema daga y asterisco
Para ampliar revisar en el Vol II aparte 3.1.2 y 3.1.3 Pág 19 - 23
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3.1 Términos y Convenciones Términos de inclusión La categoría A02 corresponde a las infecciones por Salmonella.
El término de inclusión: Son términos diagnósticos listados que se añaden después de los títulos de las rúbricas, como ejemplo de información que debe clasificarse en ellas, los cuales pueden ser: - Sinónimos del título de la rúbrica. - Padecimientos o condiciones diferentes, pero que por su naturaleza deben ser clasificados dentro de esa rúbrica. - Sitios anatómicos o productos farmacéuticos, los cuales deben leerse siempre junto con el título de la categoría o subcategoría. (Ver Volumen II. Item 3.1.2 . Pag 19) Análisis: Paciente de 5 años hospitalizado con diagnótico en consulta externa de Salmonellosis, se estudia si es infección o es intoxicación alimentaria
Categoría Término de inclusión
Subcategorías
A02 Otras infecciones debidas a Salmonella (Volumen I pag. 108) Incluye: infección o intoxicación alimentaria debida a cualquier especie de Salmonella excepto S. typhi y S. paratyphi A02.0 Enteritis debida a Salmonella Salmonelosis A02.1 Sepsis debida a Salmonella A02.2 Infecciones localizadas debidas a Salmonella Artritis† (M01.3*) Enfermedad renal tubulointersticial† (N16.0*) Meningitis† (G01*) debida a Neumonía† (J17.0*) Salmonella Osteomielitis† (M90.2*) A02.8 Otras infecciones especificadas como debidas a A02.9 Infección debida a Salmonella, no especificada
El término diagnóstico Salmonellosis esta incluido en la lista de afecciones sinónimo de la rúbrica A02 Infección debida a Salmonella. Como es un diagnóstico no especificado corresponde a la subcategoría A02.9 17
3.1 Términos y Convenciones Términos de Exclusión: esta exclusión se presenta en tres eventos así a)
A nivel de capítulo: debajo del título de los capítulos, se pueden presentar notas de inclusión y de exclusión:
En este caso las infecciones que complican el embarazo, parto y puerperio como el Tétanos obstétrico (O98.7) y la enfermedad por el virus de la inmunodeficiencia humana [VIH] que complica el embarazo, parto, puer perio. (O98.7) No se codifican con este capítulo, como lo Indica el término de exclusión.
Capítulo Categoría
Término de inclusión Término de exclusión
CAPÍTULO I Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias (A00–B99) Volumen I pag. 108 Use código adicional (U82–U85) si desea identificar la resistencia a drogas antimicrobianas. Incluye: enfermedades generalmente reconocidas como contagiosas o transmisibles Excluye: ciertas infecciones localizadas —ver los capítulos de los correspondientes sistemas del cuerpo, enfermedades infecciosas y parasitarias que complican el embarazo, el parto y el puerperio [excepto tétanos obstétrico (O98.–), enfermedad por virus de la inmunodeficiencia humana [VIH] que complica el embarazo, el parto y el puerperio (O98.7)
Para ampliar la nota revisar El término exclu ye: Ver Vol II aparte 3.1.2 Pág 20
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3.1 Términos y Convenciones Términos de Exclusión: esta exclusión se presenta en tres eventos así b) A nivel de grupo de categorías: debajo del título del grupo, igualmente pueden obser varse notas de inclusión y/o de exclusión.
Grupos de Categorías
En la categorías A50-A64, se encuentra:
Término de exclusión
Los términos de exclusión se encuentran debajo del título de la categorías, y excluye la enfermedad de Reiter remi tiendose al capítulo XIII, asi como las infrecciones por El virus de la inmunodeficiencia humana remitiendo a las categorías B20-B24 y a las uretritis inespecíficas y las no gonocócia N34.1
Categoría
c) A nivel de categoría: debajo del título de la categoría, igualmente pueden observarse notas de inclusión y o de exclusión.
Término de inclusión Término de exclusión
Infecciones con modo de transmisión predominantemente sexual Volumen I. Pág 127 (A50–A64) Excluye: enfermedad de Reiter (M02.3) enfermedad por virus de la inmunodeficiencia humana [VIH] (B20–B24) uretritis no específica y la no gonocócica (N34.1)
A06
Amebiasis Volumen I. Pag. 110 Incluye: infección debida a Entamoeba histolytica Excluye: otras enfermedades intestinales debidas a protozoarios (A07.–)
Para ampliar la nota revisar El término excluye: Ver Vol. II aparte 3.1.2 Pág 20
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3.1 Términos y Convenciones
Glosarios Contiene un glosario para describir el contenido de las rúbricas. En los capítulos V, XX y XXI El glosario no debe ser utilizado por los codificadores. Capitulo V. Este Capítulo contiene un glosario de términos para que los especialistas lo utilicen al registrar los diagnósticos apegados a estas definiciones. Esta recomendación se incluye dado que la terminología de los trastornos mentales varía entre países; un mismo nombre se puede usar para describir afecciones diferentes. El codificador no debe utilizar las definiciones para codificar, sólo debe ajustarse al término escrito por el profesional.
Capítulo XX. Accidentes de transporte; es auxiliar para el codificador; clarifican el contenido de la rúbrica cuando se desconoce la terminología usada en el informe, o no se describen en forma satisfactoria los hechos; así como, cuando no se especifica el papel de la víctima, el modo de transporte, o la contra parte si se trata de un choque o colisión. Capítulo XXI. guía para la correcta codificación de las atenciones por otros motivos o factores que influyen en el estado de salud y contacto con los servicios de salud, que no necesariamente implican una enfermedad, trastorno o traumatismo pero generan costos; es decir, personas que no estando enfermas solicitan atención por una condición presente como: • Donar un órgano o tejido • Recibir una vacuna • Discutir un problema que no es por sí misma una enfermedad
Ejemplos . Los participantes deben buscar en el volumen I la rúbrica F00.1* Demencia en la enfermedad de Alzheimer, de comienzo tardío (G30.1†) Se encuentra el glosario que explica al especialista
Accidentes (V01–X59) Accidentes de transporte (V01–V99) Se encuentra el glosario completo que describe las definiciones como (e) Peatón es cualquier persona que al momento del accidente no estaba ocupando o conduciendo un vehículo de motor, tren, tranvía, vehículo de de tracción animal u otro vehículo, o una bicicleta o un animal Z60-Z63 guía para la correcta codificación de las atenciones por otros motivos o factores que influyen en el estado de salud y contacto con los servicios de salud, que no necesariamente implican una enfermedad, trastorno o traumatismo pero generan costos; es decir, personas que no estando enfermas solicitan atención por una condición presente como:
Z60.0 Problemas relacionados con el ajuste a las transiciones del ciclo vital Adaptación a la jubilación [pensión] Síndrome del nido vacío 20
Enfermedad
3.1 Términos y Convenciones Sistema daga (†) y asterisco (*)
- Este sistema es útil porque introduce dos códigos para aquellos diagnósticos que contienen información sobre una enfermedad básica generalizada y sobre la manifestación de esa enfermedad en un órgano o en una localización en particular que por sí misma es un problema clínico. -
Útil en la información estadística
Para ampliar la nota revisar Sistema Daga y Asterisco : Ver Vol II aparte 3.1.3 Pág 21
Manifestación
Neoplasia
Anemia (D67*)
Infecciosas como la bilhariazis (B65.–†)
Fibrosis del bazo (D77*)
Infección por Tuberculosis (A18.8† ) (A18.7†)
Tuberculosis de la glándula tiroides (E35.0*) Enfermedad de Addison tuberculosa (E35.1*)
Bacteria como el Meningoco (A39.1†)
Síndrome de Waterhouse–Friderichsen (meningocócico) (E35,8*)
Diabetes (E10–E14† con cuarto carácter común .3)
Retinopatía diabética (H36.0*)
Psoriasis (L40.5†)
Artropatía psoriásica (M07.0*–M07.3*, M09.0*)
Sífilis
Parkinsonismo sifilítico (G22*)
(A52.1†)
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3.1 Términos y Convenciones (i)
(ii)
Sistema daga (†) y asterisco (*)
Si la daga y el asterisco alternativo aparecen juntos en el encabezamiento de la rúbrica, todos los términos de esa rúbrica pueden ser codificados con doble código y todos tienen el mismo código.
A17.0 † Meningitis tuberculosa (G01*) Leptomeningitis tuberculosa Tuberculosis de meninges (cerebral) (espinal)
Si la daga aparece en el encabezamiento de la rúbrica pero allí no aparece el asterisco alternativo, todos los términos clasificables en esa rúbrica pueden ser objeto de clasificación doble pero con diferentes códigos alternativos
A39.5† Enfermedad cardíaca debida a meningococo Carditis SAI (I52.0*) Endocarditis (I39.8*) Miocarditis (I41.0*) Meningocócica Pericarditis (I32.0*)
(iii) Si no aparecen ni la daga ni el asterisco alternativo en el título, la rúbrica en sí no está sujeta a la clasificación doble, pero algunos de sus términos de inclusión pueden estarlo; si así fuera, estos términos estarán señalados con la daga y sus códigos alternativos.
B30 Conjuntivitis viral Excluye: oculopatías por: • herpes zoster (B02.3) • virus del herpes [herpes simple] (B00.5) B30.0† Queratoconjuntivitis debida a adenovirus (H19.2*) Enfermedad de los astilleros Queratoconjuntivitis epidémica B30.1† Conjuntivitis debida a adenovirus (H13.1*) Conjuntivitis adenovírica aguda folicular Conjuntivitis de las piscinas B30.2 Faringoconjuntivitis viral 22
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Se revisa: 3. Contenido del Volumen 1 3.1 Términos y convenciones
‐ Paréntesis ( ) ‐ Corchetes [ ] ‐ Dos puntos : ‐ Llave } ‐ SAI
‐ No clasificable en otra parte ‐ “Y” en los títulos ‐ Punto y guión . Para ampliar revisar en el Vol II aparte 3.1.4 Págs. 23-27 24
CONVENCION
Situaciones
Llave
La llave se utiliza para listar términos de inclusión y exclusión que indican que las palabras que preceden o siguen a esa llave no son términos completos
SAI
No clasificable en otra parte que significan “sin otra indicación NCOP
"Y" en los títulos
Punto y guión
Significado "Sin otra indicación o especificación". Esto se hace porque, en terminología médica, la forma más común de una afección a menudo se conoce con el nombre de la afección propiamente tal y solamente se especifican los tipos menos comunes. Los co
Ejemplo
N40 Hiperplasia de la próstata Aumento (benigno) Hipertrofia adenofibromatosa Barra mediana Obstrucción prostática SAI
de la prostata
L28.0 Liquen simple crónico Liquen SAI Neurodermatitis circunscrita
Significa “no clasificado en otra parte” Cuando aparece en el título de una categoría de tres caracteres sirve como advertencia de que algunas variantes especificadas de la afección listada pueden aparecer en otras partes de la clasificación
J16 Neumonía debida a otros microorganismos infecciosos, no clasificados en otra parte Excluye: neumocistosis (B59) neumonía: • SAI (J18.9) • congénita (P23.–) • ornitosis (A70)
“Y” en los títulos significa “y/o”.
B37.3† Candidiasis de la vulva y de la vagina (N77.1*)
En algunos casos, el cuarto carácter del código de una subcategoría está reemplazado por un guion. Esto indica al codificador que existe un cuarto carácter y debe ser buscado en la categoría apropiada
25 G03 Meningitis debida a otras causas y a las no especificadas Excluye: meningoencefalitis (G04.-)
CONVENCION
Situaciones
Llave
La llave se utiliza para listar términos de inclusión y exclusión que indican que las palabras que preceden o siguen a esa llave no son términos completos
SAI
No clasificable en otra parte que significan “sin otra indicación NCOP
"Y" en los títulos
Punto y guión
Ejemplo
N40 Hiperplasia de la próstata Aumento (benigno) Hipertrofia adenofibromatosa Barra mediana Obstrucción prostática SAI
Interpretación
de la prostata
Significado "Sin otra indicación o especificación". Esto se hace porque, en terminología médica, la forma más común de una afección a menudo se L28.0 Liquen simple crónico conoce con el nombre de la afección Liquen SAI propiamente tal y solamente se especifican los Neurodermatitis circunscrita tipos menos comunes. Los codificadores deben ser cuidadosos para no codificar un término como “no especificado” a menos que sea claro que no hay información disponible que permita una asignación más específica en otra parte. I J16 Neumonía debida a otros microorganismos Significa “no clasificado en otra parte” infecciosos, no clasificados en otra parte Cuando aparece en el título de una categoría de Excluye: neumocistosis (B59) tres caracteres sirve como advertencia de que neumonía: algunas variantes especificadas de la afección • SAI (J18.9) listada pueden aparecer en otras partes de la • congénita (P23.–) clasificación • ornitosis (A70) “Y” en los títulos significa “y/o”.
B37.3† Candidiasis de la vulva y de la vagina (N77.1*)
En algunos casos, el cuarto carácter del código de una subcategoría está reemplazado por un guion. G03 Meningitis debida a otras causas y a las no Esto indica al codificador que existe un cuarto especificadas carácter y debe ser buscado en la categoría Excluye: meningoencefalitis (G04.-) apropiada
Los términos que se encuentran antes de la llave, no son términos completos deben se calificados con el término de la prostata
El término de inclusión asociado con esta convención se lee como: liquen. Como se puede ver en la subcategoría L28.0 el término liquen seguido de las siglas SAI, significa que este es un término general, que existen variantes (como L. albo y L. atrófico) que se clasifican en otra parte, las cuales son preferibles a ésta por ser más específicas; pero si está informado por el médico como Liquen, y no hubo aclaración, no se puede codificar con otro cuarto dígito que no sea el “0”.
Candidiasis de la vulva Candidiasis de la vagina Candidiasis de la vulva y de la vagina
Al excluire este carácter el codificador debe buscarlo en el Volumen III y el I
26
3. Contenido del Volumen 1
3.2 Morfología de los tumores ✓ En lo que respecta a los tumores , en el Volumen I, se encuentra la clasificación en el capítulo II. ✓ En este Volumen a partir de la página 1111 trae una nomenclatura codificada para la morfología de los tumores, la que se reproduce aquí para los que deseen utilizarla conjuntamente con el Capítulo II.
✓ Esta nomenclatura corresponde a la CIE-0, La segunda edición de la Clasificación Internacional de Enfermedades para Oncología (CIE–O) fue publicada en 1990.
Recomendación Esta clasificación no se debe utilizar en la codificación de la morbilidad y de la mortalidad. La CIE-10 la ofrece para quien requiera conocer la morfología [tipo histológico] y usarlo en estudios especiales de forma opcional adicional a los códigos de comportamiento y sitio anatómico del Capítulo II donde primordialmente se clasifican las neoplasias. La Clasificación morfológica de los tumores (Códigos M) se utiliza en los Registros del cáncer [Neoplasias malignas]
✓ En la nomenclatura que aparece en esta clasificación los códigos de morfología incluyen el código de comportamiento; apropiado para el tipo histológico 27
3. Contenido del Volumen 1
3.2 Morfología de los tumores Los códigos de morfología constan de cinco caracteres, precedidos por la letra M los cuatro primeros identifican el tipo histológico del tumor y el quinto separado con una diagonal indica el comportamiento: /0 Benigno /1 Incierto si es benigno o maligno
/2 Carcinoma in situ
/3 Maligno, sitio primario
/6 Maligno sitio metastásico
/9 Maligno incierto si el sitio es primario o metastásico. 28
3. Contenido del Volumen 1 3.3 Listas especiales de Tabulación Objetivo: Difundir entre los participantes las listas especiales de tabulación de la morbi-mortalidad. Usos: En los estudios epidemiológicos, o de salud Pública, en los informes nacionales o internacionales . Apoyar los análisis estadísticos
Tipos de listas ₋ Condensadas las listas 1y 3 se usan en mortalidad ₋ Seleccionadas las listas 2 y 4 se usan en mortalidad. ₋ Generales : la lista 6/67 de la OPS ₋ Evitabilidad ej: la lista de evitabilidad de Erica Taucher , que se utiliza en morbi lidad y mortalidad. ₋ Lista 5 para la morbilidad 29
3. Contenido del Volumen 1 3.3 Listas especiales de Tabulación
Lista especial de tabulación 1: Lista condensada de mortalidad general • Es una lista condensada con 103 causas para clasificar la mortalidad de la población general, excluida la infantil. • Se llama así porque agrupa o condensada el total de enfermedades de la CIE-10 en 103 categorías. • Tiene categorías para cada uno de los 22 capítulos de la CIE-10. • El sistema permite hacer sumatorias para grupos de enfermedades y para cada capítulo de la CIE-10 al que representan.
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