Volumen ii manual de intrucciones by Proyectos FNSP UdeA

Para el estudio del Volumen II â&#x2013;Ş Morbimortalidad

â&#x2013;Ş Volumen 2

Estudio de la Morbilidad y Mortalidad El estudio de la evoluciĂłn de las enfermedades, asĂ como, la cantidad de muertes originada por las mismas y, de esta manera poder establecer medidas que permitan alcanzar la cura para estas enfermedades.

Enfermar (Morbilidad )

Atendida

Sentida

No percibida, ni atendida

Defunciรณn (Mortalidad)

Enfermedad

Causa Externa

Morbilidad 1

Mortalidad2

Morbilidad poblacional: es el conocimiento de la enfermedad, a través de la morbilidad atendida y percibida.

Mortalidad: defunción o fallecimiento de un individuo

Morbilidad atendida: es la información obtenida a partir de la atención del individuo, la cual puede hacerse a nivel primario en consulta o en hospitalización o urgencias.

Enfermedad o Naturaleza de la lesión: son las enfermedades producto de las alteraciones orgánicas. Las lesiones y traumatismos producidos por las causas externas

Morbilidad sentida percibida o autopercepción : la información suministrada por el individuo acerca de su estado de salud como producto de sus conocimientos e interpretaciones, sin que este juicio haya sido necesariamente confirmado por personal médico.

Causa Externa: son las circunstancias en las que ocurrió el accidente o la violencia por ejemplo: ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐

Accidentes Incendio Explosión, Caída, Agresión Colisión Sumersión Secuelas y Complicaciones de la atención médico quirúrgica

1Pineault, R. y Daveluy, C. (1987). La planificación sanitaria: conceptos, métodos, estrategias Barcelona: Masson. 2 Organización Panamericana de la Salud Clasificación estadística internacional de enfermedades y problemas relacionados con la salud. — 10a. revisión. Washington, D.C. : OPS, © 1995 3 v. — (Publicación Científica ; 554) Edición 2015

Identificando la morbilidad poblacional Casos

Morbilidad Atendida Percibida X

Tengo una ansiedad y un trastorno Paciente con episodio de asma, hospitalizado en hospital de II nivel Mujer de 34 años relata Úlcera en el estómago o intestino Hombre de 55 años relata Azúcar elevada en la sangre Mujer de 25 años servicio de urgencias con Dolor abdominal y pélvico Mujer de 45 años con Enfermedad del corazón Niño de 7 años consulto por episodio de Faringitis aguda, con tratamieto antibiótico y revisión. Revisión de historias clínicas par la Resolución 4505 de Promoción y Prevención (PyP)Hipertensión esencial Paciente con diagnóstico de Neumonía, servicio de urgencias Parto espontáneo Cor pulmonale

X X X X X X

X X X

Identificando la Mortalidad. Naturaleza de la lesión – Causa externa MORTALIDAD Causa externa Caso

Naturaleza Lesión

Accidente

Agresión

Caída

Colisión

Explosión

Trauma de pierna derecha por Bala Trauma pierna bala pérdida pérdida Herida penetrante en pared Herida penetrante Riña por abdominal en riña con arma pared abdomina arma blanca blanca Quemadura de 2o grado en pared Quemadura 2o grado Vapor de abdominal por vapor de olla a pared abdominal olla presión Hematoma cerebral por caída de su propia altura Fractura de pierna por colisión con motocicleta Fractura abierta muslo por explosión en fabrica de productos químicos

Caida de su propia altura

Hematoma cerebral

Choque con moto

Fractura de pierna

Explosión producto

Fractura abiera

Vuelco de automóvil

Vuelco automóvil

Accidente de tránsito

Atención Médico Sumersión Quirúrgica Secuelas Complicacion

ESTRUCTURA y CONTENIDOS VOLUMEN II. Manual de Instrucciones CIE-10 Versiรณn 2015

Esta presentaciรณn es ilustrativa, no es evaluativa

ESTRUCTURA y CONTENIDOS VOLUMEN II. Manual de Instrucciones CIE-10 Versión 2015 DERROTERO 1. A modo de repaso 2. Descripción de la CIE-10 (Ítem 2)

3. Reglas y orientaciones (Ítem 4) para el registro de la morbilidad y la mortalidad

4. Presentación estadística 5. Apéndices

VOLUMEN II. Manual de Instrucciones 2. Descripción de la CIE-10 ( Volumen II Ítem 2 pág. 10) El propósito de la CIE: Permitir el registro sistemático

el análisis, la interpretación la comparación Recolectados en diferentes países o áreas, y en diferentes épocas.

datos de morbilidad y mortalidad Uso: convertir los términos diagnósticos y de otros problemas de salud, de palabras a códigos alfanuméricos que permiten su fácil almacenamiento y posterior recuperación para el análisis de la información.

1. A modo de repaso El Vol. II. Es la base para el conocimiento de la CIE-10 por lo que se solicita volver a él toda vez que se tenga que consultar algo referido a ella. La clasificación estadística de enfermedades es un sistema de categorías a las cuales se asignan entidades morbosas de acuerdo con criterios establecidos. Esta lista tiene el atributo de agruparse en capítulos y grupos.

La CIE-10 ha evolucionado, desde el año 1989 se incorpora el concepto de familia. Revisemos dos conceptos Clasificación Ordenación en grupos de entidades mórbidas que tienen unas características comunes, para la CIE 10 se clasifican en capítulos, categorías y subcategorías. Taxonomía Es un catálogo de términos médicos, cuya función es ayudar al profesional médico a llegar a la expresión más precisa y uniforme del padecimiento del paciente, o sea el diagnóstico.

2. Descripción de la CIE-10 ( Volumen II Ítem 2 pág. 10)

Limitaciones de la CIE-10 No proporciona suficientes datos para algunas especialidades y a veces se requiere información sobre distintos atributos de las afecciones clasificadas. La CIE tampoco es útil para describir el funcionamiento y la discapacidad como aspectos de la salud. No incluye un conjunto total de las intervenciones de salud.

Familia

Evolución del concepto

Como el conjunto de clasificaciones relacionadas de salud de características similares y que pueden usarse singular o conjuntamente para suministrar información sobre diferentes aspectos de la salud y el sistema de atención de salud.

2. Descripción de la CIE-10 ( Volumen II Ítem 2 pág. 10) Familia de Clasificaciones Internacionales de la OMS (FCI-OMS) Intenta servir de marco de las normas internacionales para proporcionar los elementos fundamentales de los sistemas de información sanitaria. Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud (CIF).

1 Organización Panamericana de la Salud Clasificación estadística internacional de enfermedades y problemas relacionados con la salud. — 10a. revisión. Washington, D.C. : OPS, © 1995 2 v. — (Publicación Científica ; 554) Edición 2015

2. Descripción de la CIE-10 ( Volumen II Ítem 2 pág. 10)

Clasificaciones

Referencia

Muerte, enfermedad, funcionamiento y discapacidad; salud y las intervenciones de salud

Derivadas

Basadas en las clasificaciones de referencia. Son el resultado ya sea de la adición de detalles a la estructura y las categorías de una clasificación de referencia dada

Relacionadas

Son aquellas que se refieren parcialmente a las clasificaciones de referencia, o que se asocian con la clasificación de referencia solamente a niveles específicos de la estructura.

3. Reglas y orientaciones (Ítem 4) para el registro de la morbilidad y la mortalidad

Apartado 4.4.1

Conceptos básicos del registro de las causas de muerte “modelo internacional de certificado médico de causa de defunción” las orientaciones para la certificación y registro de las causas de defunción “Las reglas y orientaciones para la codificación de la mortalidad”

Apartado 4.4.2 Orientaciones para el registro de la morbilidad, para el personal que brinda la atención médica. Estos conceptos son de gran importancia para el personal médico responsable del registro de las causas de muerte y de las afecciones que motivaron la atención. “Las reglas y orientaciones para la codificación de la morbilidad”

Reglas y orientaciones (Ítem 4) Mortalidad

Las estadísticas de mortalidad1

Desde e la prevención de la muerte, es necesario romper la cadena de sucesos. O la prevención de la causa o causas que da origen a todos lo demás trastornos o afecciones que conducen a la muerte. Realizar la curación en algún momento de la evolución de la enfermedad.

1 Organización Panamericana de la Salud Clasificación estadística internacional de enfermedades y problemas relacionados con la salud. — 10a. revisión. Washington, D.C. : OPS, © 1995 3 v. — (Publicación Científica ; 554) Edición 2015

3. Reglas y orientaciones (Ítem 4) Morbilidad - La formulación de políticas - La formulación de programas de salud

Las estadísticas de morbilidad1

Epidemiología

administración seguimiento evaluación,

- La identificación de poblaciones expuestas a riesgos específicos

- La investigación clínica (incluyendo estudios sobre la incidencia de enfermedades en los diferentes grupos socioeconómicos).

1 Organización

Panamericana de la Salud Clasificación estadística internacional de enfermedades y problemas relacionados con la salud. — 10a. revisión. Washington, D.C. : OPS, © 1995 2 v. — (Publicación Científica ; 554) Edición 2015 pp 148

VOLUMEN II. Manual de Instrucciones 4. Presentación Estadística Presentación estadística – (Apartado 5)

Otras recomendaciones:

Este apartado contiene las recomendaciones para la presentación estadística de los datos para comparación internacional, así como las orientaciones para la presentación de cuadros estadísticos con datos nacionales o locales; es un material de gran relevancia para las personas que participan en el desarrollo de sistemas de información y en el análisis de la información tanto de las variables diagnósticas como de otras variables relacionadas.

El Volumen 2 de la CIE-10 contiene además recomendaciones acerca de la proporción de muertes clasificadas en causas mal definidas (Capítulo XVIII). Esta proporción se usa como un indicador de calidad de los datos y cuando es elevada debe ser revisada. Se advierte además sobre los problemas con la integración de información de morbilidad y que las definiciones y orientaciones aprobadas son para el uso de episodios de atención a la salud y para la selección de causa única. ▪

Precauciones cuando las listas de tabulación incluyen subtotales. Deberá tenerse cuidado cuando se usan las “listas para tabulación” recomendadas en el sentido de que hay grupos, categorías o subcategorías individualizadas que pueden estar incluidas en un subtotal.

▪

Generación de información de las poblaciones pequeñas. Para las estadísticas de poblaciones pequeñas se recomienda usar grupos grandes de rúbricas por ejemplo por grupos o por capítulos de la CIE-10.

5.6 Recomendaciones en relación con los cuadros estadísticos para comparación internacional

VOLUMEN II. Manual de Instrucciones 5. Apéndices 1 Se utilizan para apoyar la a codificación de la mortalidad. ▪ Contribuyen a mejorar la codificación de los diagnósticos, la aceptabilidad de las secuencias y la codificación de la Causa Básica. ▪ Dan respuesta a un buen número de situaciones que se presentan al momento de realizar la codificación primaria y seleccionar la CAO

1 Organización

ítem 7 1 -

Apéndice 7.1 Lista de afecciones improbables de provocar la muerte (ver sección 4.1.9, Regla B).

Apéndice 7.2 Lista de afecciones que pueden causar diabetes.

Apéndice 7.3 Lista de afecciones que pueden ser consideradas como consecuencia directa de procedimientos médicos 209.

Apéndice 7.4 Lista de afecciones que afectan el proceso de tragar 213.

Apéndice 7.5 Clasificación de prioridad de los códigos de naturaleza de la lesión de la CIE-10.