Guia, tanatologia y terapia de duelo

TANATOLOGÍA: Y TERAPIA DE DUELO Psic. Edgar Susano

Psicólogo MAESTRANTE EN ADMINISTRACIÓN MAESTRANTE EN CALIDAD

Psic. Lourdes Ivette Lira Barragán.

Psicóloga Tanatóloga Terapeuta Familiar

ÍNDICE 1. TANATOLOGÍA LA CIENCIA DEL BUEN MORIR 2. TERAPIA HUMANISTA, COMO PUEDE APOYAR AL DUELO 3. TÉCNICAS TERAPÉUTICAS DE DUELO 4. DUELOS CULTURALES 5. TERAPIA DE DUELO

TANATOLOGÍA: LA CIENCIA DEL BUEN MORIR.

Una mirada de amor en esta vida y después de ella.

1 Psic. Lourdes Ivette Lira Barragán.

Psicóloga Tanatóloga Terapeuta Familiar

¿QUÉ ES LA MUERTE? ¿QUIÉN ES LA MUERTE?

¿Qué es la Tanatología?

“Es una Disciplina de ayuda profesional, en la que la persona es vista con un enfoque holístico, con capacidad de vivir con plenitud. Proporciona ayuda profesional al paciente en situación terminal, a sus familiares y amigos y a personas que han sufrido pérdidas significativas en su vida”.

NATURALEZA HUMANA Espiritual

Biológica

Social

Psicológica

Raymundo Macías..

Si comenzamos a intuir qué es la vida, nos será más fácil llegar a comprender el modo en que a todo fenómeno vital le sigue un declive y un nuevo comienzo.

La muerte es un trรกnsito y un descanso, un amanecer y un anochecer, una despedida y un encuentro, una realizaciรณn y una promesa, una partida y una llegada.

Nuestra vida no comienza cuando nacemos y no termina cuando morimos.

La Tanatología basada en el principio de “cuidar más allá que curar” se propone:

Disminuir los sufrimientos de los pacientes.

Ayudar a que se preparen para la muerte.

Que se reconcilien con la vida, si es el caso.

Que logre, si es posible, un aprendizaje trascendente de esta experiencia dolorosa.

Tiene una base interdisciplinaria: •Medicina.

•Enfermería.

•Psicología.

•Trabajo Social.

•Cuidados paliativos.

•Espiritualidad.

•Religiones.

•Abogados.

•Ética.

La TanatologĂ­a se ocupa de la familia del enfermo terminal durante el proceso de la enfermedad y muerte, de los duelos y de la reestructuraciĂłn necesaria de la familia ante el hueco dejado por quien va a fallecer o ha fallecido.

¿Qué es el duelo?

El término “duelo” viene del latín dolus (dolor) y es la respuesta emotiva natural a la pérdida de alguien o de algo. Se manifiesta en el proceso de reacciones personales que siguen a una separación o a cualquier tipo de pérdida.

Alba Payas define al duelo como la perdida de la relación, la pérdida del contacto con el otro, que rompe el contacto con uno mismo.

Es una experiencia de fragmentación de la identidad, producida por la ruptura de un vínculo afectivo: una vivencia multidimensional que afecta no solo a nuestro cuerpo físico y a nuestras emociones, sino también a nuestras relaciones con los demás y con nosotros mismos, a nuestras cogniciones, creencias, presuposiciones y a nuestro mundo interno existencial o espiritual.

El duelo es un dolor no es una enfermedad, la enfermedad seria no sufrirlo.

“No se Puede vivir sin sufrir la pĂŠrdida, la tristeza es parte de la vidaâ€?.

*Momentos para sentir dolor: • Divorcio.

• Separación.

• Los hijos se van “nido vacío”.

• Quedarse sin trabajo.

• Cirugía mutilante.

• Pérdida por muerte.

• Pérdida objeto de valor.

• Pérdida de la casa.

• Etc, etc, etc.

Dra. Elizabeth Kübler-Ross. *** Esta vida mía, ha sido muchas cosas menos fácil, esto es una realidad y no una queja.

Cuando se aprende la lección, el dolor desaparece. Si no fuera por la muerte, ¿valoraríamos la vida? Uno puede elegir sanar y continuar amando...

1926-2004

Describe en los pacientes terminales cinco estadios psicolรณgicos en el proceso DE DUELO: PREMISAS:ENFERMO TERMINAL escucha verdadera y sin juicios, aceptaciรณn, permanecer a su lado y comunicaciรณn.

1. Negación: «Me siento bien», «esto no me puede estar pasando, no a mí». Es solamente una defensa temporal para el individuo.

2. Rabia: «¿Por qué a mí? ¡No es justo!», «¿cómo me puede estar pasando esto a mí?». Cualquier individuo que simboliza vida o energía es sujeto a ser proyectado resentimiento y envidia.

3.Negociación: «Dios, déjame vivir al menos para ver a mis hijos graduarse», «haré cualquier cosa por un par de años más».

Involucra la esperanza de que el individuo puede de alguna manera posponer o retrasar la muerte.

4. Depresión: «Estoy tan triste, ¿por qué hacer algo?»; «voy a morir, ¿qué sentido tiene?», ¿por qué seguir?». Se desconectan de todo

sentimiento de amor y cariño.

5. Aceptación: «Esto tiene que pasar, no hay solución, no puedo luchar contra la realidad, debería prepararme para esto».

Llega la comprensión de lo que esta sucediendo.

Es RECUPERAR así la paz, la armonía y la alegría de vivir.

Es CULMINAR LA REINTEGRACIÓN de sí mismo, de la relación, con fe y esperanza renovadas, por amor, hacia el futuro, hacia una vida mejor.

*Proceso de duelo familiar: *Edad o etapa del ciclo vital en la que ocurre. (BebĂŠ, niĂąo, adolescente, joven, adulto, anciano). *Tipo y forma de muerte. Inesperada, accidente, violenta (suicidio, crimen) -Esperada, tipo de enfermedad, grave, terminal.

*Relación, posición y función en la familia.

(La madre, el padre, un hijo, un abuelo, proveedor, apoyo, conciliador, motor de acción). *Apertura del sistema a la intervención o ayuda externa, según su cultura y sistema de creencias.

La familia que mejor apoya a su ser querido, es aquella que se abre a adquirir las herramientas necesarias para adaptarse a la nueva situaciรณn y que incrementa su capacidad para superar el sufrimiento y el stress.

SIGNIFICADO DEL DOLOR Y DE LA PÉRDIDA • ¿para qué me sirve este dolor?

• ¿Cómo me lo puedo quitar?

• ¿Qué vas a hacer con esta vida?

• ¿Por qué deseas seguir viviendo?

La Tanatología habla más de vida que de muerte, si su finalidad, es ayudar a que el hombre tenga una Muerte apropiada, adecuada, digna, pero no es su finalidad única, lo es también el curar en vida, el dolor de la muerte y de la desesperanza.

"Necesitamos aprender a morir y a dejar morir, ya que cada muerte es única, como lo es el modo de presencia de cada persona".

La intenciรณn es favorecer la expresiรณn y diรกlogo, el apoyo a seres humanos en sus procesos de duelos y evitar el dolor y sufrimientos innecesarios.

“AL FINAL LO QUE QUEDA ES ABRAZARSE, CONFIAR EN EL OTRO, AMAR Y DEJARSE AMAR EN MEDIO DE LA BALACERA QUE ES LA VIDA”.

FITO PAEZ

TERAPIA HUMANISTA, COMO PUEDE APOYAR AL DUELO

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PSIC. EDGAR SUSANO

ÍNDICE DE TÉCNICAS REVISADAS 1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

HUMANISMO GESTALT MASLOW CARL ROGERS VICTOR FRANKL, LOGOTERAPIA HUMANISMO LA PSICOTERAPIA EL FIN DE LA PSICOTERAPIA RELACIÓN TERAPÉUTICA

HUMANISMO EL

INDIVIDUO

ES

EL

CENTRO

DEL

UNIVERSO

GESTALT • FRITZ PERLS, CONSIDERA LAS EXPERIENCIAS DEL INDIVIDUO COMO IMPORTANTES • BUSCARLE UN SENTIDO A LA VIDA DE LA PERSONA. • YA NO UN ¿PORQUE?, SINO UN ¿PARA QUÉ?

MASLOW PIRÁMIDE DE LAS NECESIDADES

CARL ROGERS • TERAPIA CENTRADA EN EL CLIENTE • CLIENTE Y PSICÓLOGO AL MISMO NIVEL • UNO NO SABE MAS QUE EL OTRO • LOGRANDO CONFIANZA Y ACERCAMIENTO CON EL CLIENTE • CRECER PERSONALMENTE Y POR SI MISMO • GENERANDO RELACIONES GENUINAS: a) HONESTIDAD b) CONFIANZA c) TERAPIA NO DIRECTIVA d) MAS PERSONAL e) ELIMINANDO UN DIAGNOSTICO f) ACEPTAR SENTIMIENTOS Y PENSAMIENTOS

• • • •

VICTOR FRANKL, LOGOTERAPIA EL HOMBRE EN BUSCA DE SENTIDO, TOMANDO EN CUENTA LA EVOLUCIÓN Y EL DESARROLLO POR EL QUE LA PERSONA PASA. RESPONSABILIDAD LIBERTAD PODER DE LA DECISIÓN

• • • •

•

HUMANISMO LAS PERSONAS SON LIBRES EL SER HUMANO ES INCAPAZ DE DIVIDIRSE (ENTERO) SER HUMANO LIGADO A RELACIONES INTRAHUMANAS (NO EXISTE EL HOMBRE SIN COMUNICACIÓN) EL HOMBRE ES CAPAZ DE MANTENER SUS DECISIONES Y TOMAR SU PROPIO CAMINO EL HUMANO ESTA ORIENTADO A UN FIN, CON UN PROPÓSITO INDIVIDUAL

LA PSICOTERAPIA a) AYUDA A QUE EL HOMBRE DESARROLLE SUS CONFLICTOS DE UNA MANERA CONSIENTE, b) PARA RESOLVERLOS DE MANERA RESPONSABLE E INTEGRA

EL FIN DE LA PSICOTERAPIA a) INTEGRAR TODOS LOS ASPECTOS DE LA PERSONALIDAD DEL INDIVIDUO. b) CON EL FIN DE LLEGAR A LO QUE REALMENTE ES, EN LUGAR DE PRETENDER SER LO QUE NO ES. c) RESPONSABILIZAR A LA PERSONA DE SUS DECISIONES Y SUS COMPORTAMIENTOS, PARA CONOCER EL POTENCIAL HUMANO Y EL ROL DEL INDIVIDUO

RELACIÓN TERAPÉUTICA a) TERAPEUTA ASUME UN ROL EMPÁTICO, AUTENTICO, COHERENTE, CONSIENTE Y RESPONSABLE b) NO INTERPRETA, ACONSEJA O SE DAN MODIFICACIONES A LA CONDUCTA. c) SI SE APOYA Y ACOMPAÑA AL CLIENTE EN EL PROCESO QUE ESTA VIVIENDO. d) EXPLORANDO SUS SENTIMIENTOS, RECURSOS Y CREENCIAS. e) PARA ENCONTRAR UN SIGNIFICADO PROPIO DE LO QUE ESTA SUCEDIENDO f) DEJANDO DE LADO LOS DIAGNÓSTICOS QUE ENCASILLAN A LA PERSONA

BIBLIOGRAFÍA

• Tercera Fuerza (Psicología Humanista) TOMADO DE INTERNET EL https://www.youtube.com/watch?v=IJ_K0cd6grQ

19/08/2016

DE

:

TÉCNICAS TERAPÉUTICAS DE DUELO

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PSIC. EDGAR SUSANO

ÍNDICE DE TÉCNICAS REVISADAS 1. TERAPIA INTERPERSONAL 2. TERAPIA COGNITIVO-COMPORTAMENTAL (TCC) 3. TRATAMIENTO CON UNA NUEVA TÉCNICA DENOMINADA “LA TERAPIA DEL ESPEJO” 4. VENTAJAS Y DIFICULTADES RELACIONADAS CON LA APLICACIÓN DE LA REALIDAD VIRTUAL EN LOS TRATAMIENTOS PSICOLÓGICOS. 5. LA RELACIÓN DE AYUDA EN EL DUELO (PERSONAL DE ENFERMERÍA) 6. EL NIÑO ANTE EL IMPACTO DE LA MUERTE DE UN SER QUERIDO

1. TERAPIA INTERPERSONAL Entendiendo que aproximadamente después de 16 sesiones, se han recuperado de síntomas depresivos, en pacientes sero-positivos deprimidos.

Markowittz, kleman y Perry (1992): a) Psicoeducación acerca del rol del enfermo, b) Un enfoque en el aquí y el ahora, c) Formulación de problemas desde una perspectiva interpersonal, d) Exploración de cambio de patrones de conducta disfuncionales, e) Identificación de las áreas de problemas interpersonales (duelo, situación de cambio, disputas interpersonales y déficits en el ámbito interpersonal), f) Y, la confianza que un terapeuta gana al utilizar un enfoque sistemático para realizar la formulación del problema y del tratamiento.

1. TERAPIA INTERPERSONAL INTERVENCIONES GRUPALES La intervención se basa en 4 componentes a tomar en cuenta:

1. Educación sobre la salud (p. ej., melanoma, nutrición, ejercicio, exposición solar) 2. Manejo del estrés (p. ej., información general sobre el estrés, toma de conciencia del estrés personal, técnicas de relajación) 3. Aumento de las habilidades de afrontamiento (p.ej., solución de problemas, alternativas de afrontamiento generales, aplicaciones teóricas y personales de soluciones) 4. Apoyo psicológico (A través de los miembros del grupo y de los profesionales) En pacientes con cáncer se presume que se les revitalice y su duración de vida ha cambiado de 5 años a 10 años, sin ser concluyente, dicha creencia.

2. TERAPIA COGNITIVO-COMPORTAMENTAL (TCC) Se utilizan para mejorar la situación clínica de aquellas personas que se enfrentan a una situación estresante, estudios desarrollados en estudiantes universitarios que afrontaban un periodo de elevado estrés académico., la duración propuesta fue de 4 sesiones semanales de 2 horas de duración cada una, combinaron 3 modalidades de intervención: a)TCC, b)apoyo social c)y psicoeducación.

A continuación el ejemplo de las sesiones: 1ra sesión: Transformando el estrés en resiliencia. En esta sesión se presento un modelo de resiliencia y se discutieron dos categorías generales de afrontamiento (centrado en el problema y centrado en las emociones)

2. TERAPIA COGNITIVO-COMPORTAMENTAL (TCC) 2da sesión: Tomando responsabilidad. Los contenidos de esta sesión se basaron en presentar un modelo en el que una línea divide aquellos que asumen la responsabilidad de su conducta y, por tanto, poseen capacidad para elegir y crear, de aquellos que no lo hacen. Después se propuso un modo acerca de cómo situarse por encima de la línea, asumiendo la responsabilidad de manejar las situaciones estresantes y planteando que dicha actitud esta muy relacionada con la autoestima.

2. TERAPIA COGNITIVO-COMPORTAMENTAL (TCC) 3ra sesión: Focalizándose en interpretaciones “Empowering”, esto es, interpretaciones que ayudan al paciente en convertirse en un agente activo en el proceso de cambio y le dan poder para tomar decisiones y para actuar. En esta ocasión, siguiendo un modelo cognitivo, se entrenó a los participantes sobre cómo detectar y cambiar sus pensamientos e interpretaciones negativas y “Desempowering”, Por otras más positivas y realistas.

2. TERAPIA COGNITIVO-COMPORTAMENTAL (TCC) 4ta sesión: Creando Vínculos Significativos. En esta última sesión se abordaron los beneficios que sobre la salud y el bienestar aporta el ser capaz de crear estresantes. Finalmente, se presentó un modelo de auto-Liderazgo en el que se apunta al desarrollo de un Yo activo y a la vez compasivo que se convierte en el mejor maestro para uno mismo.

2. TERAPIA COGNITIVO-COMPORTAMENTAL (TCC)

RESULTADOS OBTENIDOS a) MAYOR RESILIENCIA Y ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTO MÁS EFICACES, b) FACTORES PROTECTORES DE AUTOESTIMA, c) AUTO-LIDERAZGO Y AFECTO POSITIVO Y VALORES INFERIORES EN LA SINTOMATOLOGÍA, INCLUYENDO SÍNTOMAS DEPRESIVOS, AFECTO NEGATIVO Y ESTRÉS PERCIBIDO

3. TRATAMIENTO CON UNA NUEVA TÉCNICA DENOMINADA “LA TERAPIA DEL ESPEJO” Tratamiento en pacientes que habían sufrido infarto al miocardio agudo con estado de ánimo depresivo. Este consiste en: Esta terapia sigue un marco integrativo con 4 diferentes técnicas asociadas.

1. Técnicas psicocorporales, que buscan equilibrar la energía psicocorporal y aumentar la conciencia sobre las causas de los síntomas físicos.

3. TRATAMIENTO CON UNA NUEVA TÉCNICA DENOMINADA “LA TERAPIA DEL ESPEJO” 2. Técnicas cognitivas, para aumentar la aceptación y la autoestima.

3. TRATAMIENTO CON UNA NUEVA TÉCNICA DENOMINADA “LA TERAPIA DEL ESPEJO” 3. Técnicas neurolingüísticas, para programar nuevos hábitos como la adherencia al tratamiento y mejorar la comprensión de los procesos mentales subyacentes en las emociones depresivas.

3. TRATAMIENTO CON UNA NUEVA TÉCNICA DENOMINADA “LA TERAPIA DEL ESPEJO” 4. Técnicas integrativas a través de un espejo, en la que se le pide al paciente que lleve a cabo diálogos con su propia imagen ante un espejo afrontando la realidad de la sincronía que existe entre el cuerpo y la mente, con la intención de potenciar su propia responsabilidad en relación a su salud y a las conductas de autocuidado que debe llevar a cabo.

El tratamiento consistió en 12 sesiones semanales de dos horas de duración y se realizaron 3 evaluaciones (pretratamiento, post tratamiento y seguimiento de 6 meses)

4. VENTAJAS Y DIFICULTADES RELACIONADAS CON LA APLICACIÓN DE LA REALIDAD VIRTUAL EN LOS TRATAMIENTOS PSICOLÓGICOS. 1) La RV proporciona un lugar seguro y protegido, donde se pueden llevar a cabo acciones como si fueran reales, pero sin consecuencias o imprevistos de la realidad cotidiana., esto se hace ideal para trabajar con personas que temen actuar o enfrentarse a determinaciones o situaciones o ambientes, los pacientes pueden estar más dispuestos a exponerse y explorar nuevas posibilidades de cambio, con lo que su evolución y mejora en terapia pueden verse reforzadas al tiempo que adquieren y practican aprendizajes y destrezas que necesitan.

2) Permite ejercer control total sobre los diferentes elementos y sobre la gradación de la dificultad de la experiencia que se afronta en el mundo virtual. , que en un avión aparezcan o no turbulencias, aumentar o disminuir, gente en el autobús, la duración de un trayecto en el metro , que se desate una tormenta, todo ello permite al paciente un acercamiento gradual, decidiendo las acciones que va a llevar a cabo y hasta donde quiere llegar o arriesgarse en cada momento.

4. VENTAJAS Y DIFICULTADES RELACIONADAS CON LA APLICACIÓN DE LA REALIDAD VIRTUAL EN LOS TRATAMIENTOS PSICOLÓGICOS. 3) Elimina dificultades que la vida real puede imponer a la terapia Evitando tener que esperar a que los acontecimientos se produzcan, por ejemplo unas vacaciones para poder coger un avión y afrontar el miedo a volar, evitando tener que depender de las posibilidades horarias, el miedo a volar,.

4) proporciona a las personas un lugar en el que situarse y vivir experiencias como si fueran reales y le proporciona una nueva perspectiva sobre si misma y las situaciones que le rodean., viviendo contextos en primera persona en ambientes y contextos, facilitando cambios de estructuras y flexibilización de creencias sobre el mundo y sobre si mismo

4. VENTAJAS Y DIFICULTADES RELACIONADAS CON LA APLICACIÓN DE LA REALIDAD VIRTUAL EN LOS TRATAMIENTOS PSICOLÓGICOS. 5) Es un recurso importante para aumentar la eficacia personal., los contextos de la realidad virtual proporcionan la oportunidad de practicar y aumentar su competencia y eficacia, se puede experimentar sin temor al fracaso, se diseñan situaciones que el paciente sea capaz de encarar con éxito y a su ritmo.

Repitiendo acciones las veces que sea necesario, aprendiendo nuevas reacciones y perfeccionamiento hasta sentirse capaz de hacerlo de forma adecuada, ensayando habilidades adquiridas en diversos contextos sin limitaciones de tiempo, ni espacio., generando expectativas de eficacia personal y promoviendo , logros a la vida cotidiana, viviendo experiencias como si fueran reales.

6) Permite ir más allá de la realidad, creando situaciones más difíciles de las encontradas en la realidad, permitiendo superar un umbral muy alto de la amenaza o dificultad respecto a una situación, volviendo la situación más fácil de afrontar, permitiendo crear situaciones extremas, que van más allá de lo esperado.

4. VENTAJAS Y DIFICULTADES RELACIONADAS CON LA APLICACIÓN DE LA REALIDAD VIRTUAL EN LOS TRATAMIENTOS PSICOLÓGICOS. 7) Permite al terapeuta observar la reacción del paciente ante los estímulos que esta presentando en tiempo real, tratando en tiempo real los síntomas o conductas disfuncionales, aumentando la autoconciencia del paciente y sus pensamientos como de sus emociones y sensaciones observando los progresos y cambios de forma directa, hacer esto en tiempo real permite proteger más eficazmente al cliente.

8) Ofrece privacidad y ahorro de tiempo. Permitiendo trabajar situaciones sin tener que salir de la consulta del terapeuta, favoreciendo la protección de la intimidad del paciente.

ALGUNOS LIMITANTES DE LA REALIDAD VIRTUAL SON: 1) Algunos efectos secundarios, durante y tras su utilización, encontrando estrés del sistema visual, dolor de cabeza, nauseas, mareos o desorientación, pudiendo ser síntomas pasajeros y de intensidad moderada, con algunas personas con sensaciones intensas, que las han levado a suspender la exposición, además de la incomodidad del casco en la cabeza y la imposibilidad de ver el dispositivo de interacción que se esta manejando.

2) existen problemas ligados a las limitaciones de las capacidades técnicas de los sistemas, la experiencia sensorial aun esta muy lejana de la realidad disminuyendo los resultados experimentados, la mayoría de RV, se basan en lo visual, dejando de lado lo sensorial y motor, destacando que no se ha conseguido desarrollar aplicaciones que permitan interactuar con la persona con el ambiente de una forma realmente natural..

ALGUNOS LIMITANTES DE LA REALIDAD VIRTUAL SON: 3) Una barrera del ámbito clínico y terapéutico la constituye la ausencia de estandarización de mecanismos y softwares de RV como protocolos de tratamiento utilizados, dichas aplicaciones son creaciones únicas diseñadas para un uso particular y con los elementos de hardware y software, de la actualidad en el momento de su creación.

4) El elevado costo de llevar a cabo ensayos clínicos de investigación, llevando las investigaciones mucho tiempo y dinero en el diseño y desarrollo de cada aplicación de RV.

ALGUNOS LIMITANTES DE LA REALIDAD VIRTUAL SON:

5) Referente al uso de los sistemas por parte de los terapeutas, se ha encontrado que los fallos ocurridos por imperfección o complejidad del hardware y software, así como las interfaces, difíciles o poco naturales disminuyen la confianza en la tecnología y se perciben como una amenaza en la relación paciente terapeuta, y algunos terapeutas se muestran resistentes a incluir la RV entre sus herramientas terapéuticas 6) La RV, supone una carga adicional y un aprendizaje y formación adicional, el manejo de gran cantidad de información y de diversas tareas, por parte del cliente, puede resultar en una situación estresante, provocando o generando que la atención disminuya en la relación terapéutica.

ALGUNOS LIMITANTES DE LA REALIDAD VIRTUAL SON: 7) Puede resultar difícil cambiar el esquema de un terapeuta tradicional, modificando la forma de hacer terapia, aumentando la directividad e iniciativa por parte del paciente como el componente no verbal basado en la experimentación, representando la navegación por el sistema un reto para las formas tradicionales de llevar la intervención terapéutica

De manera esquemática el ambiente virtual del mundo de EMMA ofrece: *) Un escenario que ayuda a representar mediante símbolos (Objetos 3d, fotografías, músicas, colores,…) y paisajes el acontecimiento que la persona ha vivido *) Un ambiente que permite reflejar los sentimientos y pensamientos asociados al acontecimiento, así como los cambios que se producen en los mismos a medida que transcurre la terapia. Ello se consigue gracias a las posibilidades de modificación de los símbolos y de los ambientes. *) Un sistema que incita a la persona a hablar, pensar y analizar los sucesos vividos y sus implicaciones a medida que va construyendo el ambiente adecuado y se va exponiendo a los recuerdos perturbadores propiciando la elaboración, aceptación, y superación de la experiencia, así como el aprendizaje a partir de la misma. *) Un entorno seguro en el que llevar a cabo la exposición sin tener que salir de la terapia ni recurrir a la imaginación.

5. LA RELACIÓN DE AYUDA EN EL DUELO (PERSONAL DE ENFERMERÍA) 1. Configuración del encuentro personal, acogida y orientación, recibir de manera adecuada al paciente tanto en el ámbito físico como psicológico, un espacio físico, aspecto y expresión, del profesional de la salud, mostrando una acogida al paciente, en cuanto a lo psicológico hacer hincapié en la empatía, disponibilidad del enfermero.

2. exposición clarificación e identificación del problema. El profesional debe tener actitudes, de escucha activa, empatía, autenticidad y respeto, ayudando al paciente a concretarse en su ´problema, a comprometerse y responsabilizarse del trabajo terapéutico, siendo el objetivo ultimo el definir el problema. :

5. LA RELACIร N DE AYUDA EN EL DUELO (PERSONAL DE ENFERMERร A) 3. Confrontaciรณn y reestructuraciรณn del problema. El enfermero deberรก ayudar al paciente a cambiar la visiรณn del problema observando nuevas visiones de perspectivas de soluciรณn, poner en el paciente la concientizaciรณn de que el es el responsable de sus experiencias y vivencias, aceptando que existen problemas sin soluciรณn, como la muerte, , evitando algunas actitudes en esta fase.

4. Iniciaciรณn del plan de acciรณn: decisiรณn del diagnostico, de los objetivos y plan de acciรณn.

5. LA RELACIÓN DE AYUDA EN EL DUELO (PERSONAL DE ENFERMERÍA) 5.

El fin de la relación o separación.

6. La evaluación deberá ser una autoevaluación como como una evaluación del proceso completo.

5. LA RELACIÓN DE AYUDA EN EL DUELO (PERSONAL DE ENFERMERÍA) ¿Se cumplieron los objetivos?

La intervención del proceso de duelo , buscara proporcionar soporte a las personas , ayudándoles a expresar sus emociones y sentimientos, potenciando sus recursos y capacidades adaptándose a una nueva forma de vivir, la enfermera deberá apoyar a los sujetos vulnerables, en proceso de duelo, realizando un acompañamiento, el cual constituye la escencia de la enfermería, buscando contribuir a la realización del proyecto personal del individuo, ayudándole a asumir sus experiencias dolorosas, disminuyendo en lo posible el sufrimiento, transformándolas en situaciones generadoras de bienestar y de salud, evitando una relación paternalista, ni proteccionista, convirtiendo la relación en una acción terapéutica de respeto, de responsabilidad y de respuesta a las necesidades del otro.

En esta relación se procurara no acelerar, ni enlentecer procesos habituales, siendo receptivos, estando dispuestos a las necesidades de la persona, de acuerdo a su ritmo vital, para conseguir esto se proponen los siguientes pasos:

*) Ayudar a la persona a liberarse del pasado, reconociendo el significado de la pérdida en todas sus facetas. *) Ayudar a las personas a expresar sus sentimientos, emociones y adaptarse a una nueva forma de vivir, sin imponer tal ayuda *) Reconstruir el presente con un nuevo estilo de vida introduciendo los cambios necesarios para conseguirlo. *) Identificar los factores que influyen en la calidad de vida del individuo que está en proceso de duelo. *) Abrirse a la experiencia de futuro con nuevas posibilidades que permitirán a la persona la flexibilidad suficiente para tolerar los sentimientos de separación y permitir el acercamiento a otras personas. *) Prevenir la elaboración de un duelo patológico, ya que este proceso provoca inflexibilidad y tiende a conectar a la persona o mantener la relación aunque esta ya no exista. *) Comprender y respetar el momento personal y existencial del individuo (Perez, 2004)

6. EL NIÑO ANTE EL IMPACTO DE LA MUERTE DE UN SER QUERIDO 1. Cómo la actitud hacia la muerte se transmite a los niños y como es vivida por ellos.

Aceptación o negación, aceptación se habla del fallecimiento de los sentimientos y de los ritos y su participación en ellas, promoviendo mediante esta actitud la elaboración del duelo, de manera natural..

La negación por su parte se da por diferentes situaciones, no permitiendo la elaboración del duelo, mostrarse de una forma valiente y estoica, puede promover que el niño trate de comportarse de la misma manera, y no se sienta libre para llorar y expresar sus verdaderos sentimientos., en cuanto al lenguaje corporal, los niños son sensibles, dándose cuenta cuando se esta fingiendo o no hay sinceridad en las palabras desorientándose en caso de haber desarmonía en los comportamientos., a los niños se les impide entrar a despedirse de sus seres queridos, evitando que vivan el proceso de muerte, esto claro que se hace con buena intención, protegiéndolos del dolor, impidiéndoles vivenciar, ritos luctuosos, estar en contacto con las visitas y escuchar las expresiones de condolencias, en ocasiones alejados de su casa y enviados con un familiar o cuidadora, produciendo confusión en esta situación sobre el significado de la muerte, haciendo problemático el afrontamiento actual y de perdidas sucesivas, además de la forma en que se le habla al niño le ocasiona temores y confusiones, con frases como “tu padre se fue”, generando sentimiento de abandono y esperanza de un regreso futuro y falso, los comportamientos incongruentes y contradictorios le generan incredulidad a los adultos., los adultos que sobreviven a veces les otorgan responsabilidades a los niños, produciendo sensaciones desagradables, por no poder asumirlas, como decirle “Eres el hombre de la casa”, , o e silencio absoluto como si no hubiera ocurrido nada.

Kubler Ross, menciona que los niños reaccionan ante la muerte de sus padres de acuerdo a como hayan sido criados antes de ocurrir la muerte.

6. EL NIÑO ANTE EL IMPACTO DE LA MUERTE DE UN SER QUERIDO 2. Como orientar a los adultos para acompañar a un niño ante la pérdida de un ser querido Para los adultos es difícil comprender la idea de muerte, enfrentarla y vivirla, asumen posturas con los niños para protegerlos del sufrimiento, para ocultarle la verdad, o bien ignoran como actuar con el niño, “Si un niño vive con la verdad, aprende a afrontar la vida”,, Se debe de transmitir la idea de que la muerte es parte de la vida, se favorece la e elaboración positiva cuando hay un acompañamiento con sensibilidad de parte de educadores y padres-, convivir con una persona moribunda, de parte de los niños en el cuidado, el niño puede expresar su afecto tocando, acariciando, mencionando sus asuntos pendientes, hablándole y despidiéndose.

Al comunicarle al niño la noticia de muerte es recomendable usar un lenguaje sencillo y adecuado para su edad, evitando las confusiones, reconociendo que la comunicación en un niño es diferente a la del adulto y dependiendo de su edad, pudiendo expresar la muerte en forma de narración asociándolo con un cuento, usando imágenes como el recuerdo de una mascota que falleció, de algún acontecimiento luctuoso, si un niño desea asistir a los ritos fúnebres se debe tomar en cuenta su deseo, siendo necesaria, darle una previa información sobre lo que va a suceder y quien estará presente, se deben contestar las preguntas y curiosidades que surjan en el niño, con respuestas sencillas y apropiadas, el niño a través de los juegos da expresión a su malestar y necesidades, el dibujo es un recurso para narrar su historia interior por medio de los temas que desarrolla y colores que usa, permitiendo al adulto enterarse entablar un dialogo de ayuda a nivel verbal y no verbal, el contacto físico es un medio maravilloso de comunicación y demostración de amor, los niños necesitan modelos para crecer y afrontar las crisis dela vida, los padres pueden ser modelos positivos en la medida en que sepan compartir los sentimientos presentes en el duelo y promuevan su expresión.

6. EL NIÑO ANTE EL IMPACTO DE LA MUERTE DE UN SER QUERIDO 3. La importancia de identificar las manifestaciones que presenta el niño cuando no elaboró su duelo adecuadamente.

Freud define la palabra duelo como la reacción frente a la perdida de una persona amada, el duelo trae consigo graves desviaciones de la conducta normal, sin por ello ser un estado patológico, esperando que después de cierto tiempo se superé, sin necesariamente ir a tratamiento, considerándolo inoportuno y hasta dañino, perturbarlo, en algunos casos ocurre la melancolía como una cuestión enfermiza, en los adultos se inicia con la negación, después el enojo, la negociación y la depresión y la culpa, la etapa final es la aceptación.

En niños las etapas no son iguales pero finalmente llegan a la aceptación, los niños expresan los sentimientos de manera distinta que los adultos, sienten tristeza, ira por haber sido abandonados y temor por haber sido dejado solos., el temor viene porque el padre sobreviviente puede morir también, el pensamiento mágico del niño lo lleva a experimentar culpa por la fantasía de haber provocado la muerte por un mal comportamiento o por un enojo, el duelo puede ser sano o complicado expresar y experimentar sentimientos se considera sano.

6. EL NIÑO ANTE EL IMPACTO DE LA MUERTE DE UN SER QUERIDO 3. La importancia de identificar las manifestaciones que presenta el niño cuando no elaboró su duelo adecuadamente.

Complicado expresar y experimentar sentimientos se considera sano, cando hay alteraciones se da el duelo complicado con las siguientes condiciones: 1. Cuando hubo una relación ambivalente u hostilidad no expresada hacia el muerto.

2. Si la pérdida no es hablada en la familia, si los adultos hacen su vida como si nunca hubiera sucedido.

3. Si no existe una red de apoyo en la familia, (Abuelos, tíos, primos), el niño puede presentar características como presencia de drogas, alcohol, desordenes alimenticios y ansiedad persistentes en duelos crónicos, pudiendo presentar, comportamiento retraído y baja en el rendimiento escolar, y posibles enfermedades físicas asociadas, por la baja del sistema inmunológico,, puede haber regresiones a etapas anteriores del desarrollo, mojar la cama, chuparse el dedo, abrazarse a un muñeco al dormir, hablar como menor de edad, temores a la obscuridad, querer la luz prendida, pesadillas, terrores nocturnos, pidiendo la presencia de un adulto, cuando no se habla del evento ocurrido, puede haber fantasías de su propia muerte, sentimientos de culpa, expresiones de melancolía, palidez, desinterés, falta de movimiento o actividad excesiva, ser impulsivo o agresivo, ansiedad, mordiendo objetos, puede ocurrir que se le lleve al niño por otra causa descubriendo que hay algún duelo no trabajado.

6. EL NIÑO ANTE EL IMPACTO DE LA MUERTE DE UN SER QUERIDO 3. La importancia de identificar las manifestaciones que presenta el niño cuando no elaboró su duelo adecuadamente.

¿Qué ocurre cuando no hay despedida?

Es posible que se mantenga la experiencia como un momento inconcluso, en la edad adulta, el sentimiento sigue abierto y presente, ocurre que hay una necesidad no satisfecha, presentando miedo a enfrentarlo, presentando síntomas como anhelo, obsesión de buscar el satisfactor, tendencias de devaluación, exigencia y reacción desproporcionada ante un evento dado.

BIBLIOGRAFÍA • Andreu-Mateu, S. (2011). Un protocolo de tratamiento psicológico para los Trastornos Adaptativos apoyado por un sistema de realidad virtual: Análisis de su eficacia a través de un estudio controlado. Tesis Doctoral, Universitat Jaume I, España • Hernández Ramos, Guadalupe. 2015. El NIÑO ANTE EL IMPACTO DE LA MUERTE DE UN SER QUERIDO. Alternativas. Universidad del Valle de México Campus Sur Cd. De México. Sede Tlalpan Biblioteca “Flavio Augusto Ojeda Vivanco”

• Martínez Sola, Encarnación María, (2012) Vivencias y escenarios de duelo en las personas en la Almería del siglo XXI (tesis doctoral), Alicante, España, Universidad de Alicante.

Recuperado de http://www.rua.ua.es

DUELOS CULTURALES

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PSIC. EDGAR SUSANO

ÍNDICE DE TÉCNICAS REVISADAS 1. ACERCA DE LA MUERTE 2. LA MUERTE EN EL MÉXICO PREHISPÁNICO

3. LA MUERTE EN EL MÉXICO ACTUAL 4. LA SANTA MUERTE 5. DIFERENTES RITOS DE MUERTE EN MÉXICO. TRADICIÓN DEL DÍA DE MUERTOS A)

ISLA DE JANITZIO

B)

MIXQUIC

C)

XOCHIMILCO

D)

SAN LORENZO TEZONCO

E)

ESTADO DE MORELOS

F)

OAXACA

G)

MAYAS

H)

MAZAHUAS

6. MIEDO A LA MUERTE 7. SIGNIFICADO DE MUERTE EN EL HINDUISMO

ACERCA DE LA MUERTE • ¿Qué hay después que fallecemos?, • ¿Nos vamos al cielo, al purgatorio, al infierno, a los planetas superiores, reencarnamos, estaremos en el limbo, nos integramos a la luz divina y formamos parte de ella o, simplemente, desaparecemos?.

• ¿Estamos preparados para morir?, • ¿A qué le tenemos miedo realmente, a morir o a hacerlo en completa soledad?, • ¿Por qué los antiguos habitantes de México llevaban a cabo exquisitos rituales para halagar a la muerte y festejar a sus muertos?

LA MUERTE EN EL MÉXICO PREHISPÁNICO Se creía que el que fallecía viajaba al Mictlán o Lugar de los Muertos donde viviría eternamente.

El miedo a perecer no sólo no era común, sino que se creía que era una virtud; Las personas que fallecían se transformaban automáticamente en dioses y el fenecer representaba vivir eternamente; aunque no por este hecho todos pensaban en dejar de existir.

LA MUERTE EN EL MÉXICO PREHISPÁNICO Enterraban al muerto, por muerte natural con su perro para ayudarlo a cruzar un rio, una vez terminado el viaje, el muerto podía presentarse ante

Mictlantecutli (Señor de la muerte) y Mictecacihuatl (Señora de la muerte). Estos dioses del Mictlán, comparten la función de regir y administrar a los que han muerto.

El México antiguo temblaba ante Tezcatlipoca. (Los brujos y Dios de la noche. Este dios representa básicamente la maldad y por tanto, de las deidades más temidas).

LA MUERTE EN EL MÉXICO ACTUAL ‘Se lo cargó la huesuda’, ‘Estiró la pata’, ‘Colgó los tenis’ ‘Ya se piró’, ‘falleció’, ‘dejó de existir’, ‘Se lo llevó la flaca’ y en el mejor de los casos ‘Pasó a mejor vida’

LA MUERTE EN EL MÉXICO ACTUAL También se coloca una cruz hecha con cal, la cual sirve para que, entre ella y la cebolla, protejan el alma del difunto de la influencia de los malos espíritus y a que corrompan ‘artificialmente’ el cuerpo del muerto.

Durante el velatorio no se debe comer carne, esto no se sabe a bien por qué.

LA SANTA MUERTE En México, se adopta el culto a la santísima muerte atribuyéndole cualidades mágicas, como la de conceder ‘milagros’; por ejemplo: en algunas corporaciones policiacas mexicanas, la adoración a la muerte tiene muchos adeptos, por la creencia de que ésta siempre asecha a los guardianes del orden, que viven los peligros y el riesgo de morir en el cumplimiento de su deber.

LA SANTA MUERTE Este sincretismo religioso-policiaco -delictivo que se maneja en México en torno a la muerte, hace pensar en ella a los que viven despreocupadamente apegados a los placeres terrenales, sin creer que la muerte repentina pueda sacarlos inesperadamente de su espléndida existencia, muchas personas, de diferentes niveles sociales, rinden culto a la Santísima Muerte por ese temor al fallecimiento repentino PAG 32 MIEDOS

DIFERENTES RITOS DE MUERTE EN MÉXICO TRADICIÓN DEL DÍA DE MUERTOS Estado de Michoacán ISLA DE

JANITZIO PANTEÓN

Ceremonia de la ofrenda a los difuntos

A las seis de la tarde del día uno de noviembre, empieza a escucharse el repicar de la campana con intervalos de un minuto hasta casi el amanecer.

Las velas de las procesiones y las antorchas en las canoas, crean una atmósfera muy especial, en el cementerio, las tumbas son adornadas con arreglos de flor de cempazúchitl, los habitantes del lugar colocan sobre las tumbas ‘teas’ (charolas de madera) llenas de fruta

y a su alrededor encienden muchas velas o veladoras entre cánticos y alabanzas, las mujeres riegan pétalos de flor en las tumbas y el ambiente es invadido por el olor a copal.

Al día siguiente de la celebración, en el panteón de Janitzio se lleva a cabo una celebración en la parroquia con familias que no tienen muertos o cuyos deudos tienen más de cuatro años de enterrados, por ese motivo, consideran que cuando el difunto llega al final de su viaje, ya no necesita que lo velen en el camposanto y solamente rezan por ellos en la iglesia

DIFERENTES RITOS DE MUERTE EN MÉXICO Ciudad de México

TRADICIÓN DEL DÍA DE MUERTOS

Familias enteras MIXQUIC preparan San Andrés tamales, Mixquic atole, chocolate, pan de muerto, mole, arroz, así como dulces tradicionales mismos que serán colocados en la ofrenda de la casa del finado.

El uno de noviembre, cuando ‘llegan’ de visita a este lugar los espíritus de los muertos, se encienden miles de cirios y veladoras. Según cuentan los habitantes de la zona, las ánimas llegan al pueblo formadas en grandes filas y al pasar por su casa se separan del grupo para entrar a ‘saludar’ a sus deudos, por eso es común ver las puertas de las casas de San Andrés Mixquic abiertas desde las doce del día hasta entrada la noche. Es tradicional que los visitantes entren y

salgan de las casas para conocer las ofrendas que han sido instaladas.

Durante la mañana del día dos de noviembre, hombres y mujeres de diferentes edades llegan al atrio de la iglesia de San Andrés con cubetas, escobas y gran cantidad de flores, para limpiar las tumbas de sus familiares y al terminar, recibir la bendición del párroco. A las cuatro de la tarde suenan las campanas y los pobladores se dirigen al panteón entonando cánticos y rezos, al llegar a las tumbas de sus seres queridos, comparten con ellos, simbólicamente, alimentos y bebidas, encienden cirios y los acompañan durante la noche.

DIFERENTES RITOS DE MUERTE EN MÉXICO XOCHIMILC O

Al sur del Distrito Federal

TRADICIÓN DEL DÍA DE MUERTOS

‘Plaza de 31 de octubre a las ocho de la noche, Difuntos’ las campanas de la iglesia empiezan a sonar anunciando la llegada de los espíritus de los niños, por lo que las ofrendas a los pequeños se ven repletas de dulces y algunos juguetes, además de frutas.

Por la tarde del uno de noviembre, las mismas campanas suenan de nuevo para anunciar la llegada de los muertos adultos, por lo que los deudos bendicen los productos que serán colocados en la ofrenda, que consiste en: pan de muerto, tequila, pulque, mole, tamales, tlacoyos, tortillas.

Aquí se acostumbra poner un ayate (especie de bolsa) junto a la ofrenda, para que el difunto pueda ‘cargar’ con lo que se le ha preparado; durante la noche, en algunos barrios salen grupos de personas a pedir ofrenda para las ánimas desamparadas que no tienen quién les coloque una ofrenda, ya que se cree que ese día salen del purgatorio buscando ofrendas, en el panteón se colocan velas, cirios y veladoras, este rito se conoce como ‘Alumbrada’. Ya para el día tres se comparten las ofrendas entre vecinos que disfrutan de los alimentos y bebidas, es decir, El muerto al pozo y el vivo al gozo.

DIFERENTES RITOS DE MUERTE EN MÉXICO SAN

LORENZO TEZONCO

Distrito Federal

TRADICIÓN DEL DÍA DE MUERTOS

En casa

Cuando una persona fallece, se vela al difunto generalmente en su casa, durante el día y entre rezo y rezo, se ofrecen a los dolientes atole y tamales.

Continúan durante la tarde cuando se preparan grandes cantidades de arroz a la mexicana y mole poblano o rojo, los familiares y amigos ‘comparten’

con la familia y el difunto estos platillos en largas mesas coloreadas por refrescos embotellados, durante el sepelio las personas caminan y acompañan a la procesión hasta el camposanto del pueblo, después s e ofrece nuevamente una comida a quienes asistieron al sepelio y a los nueve días se prepara una tamalada en honor del difunto. Los días de muertos, se limpian y adornan las tumbas del panteón con flores multicolores.

DIFERENTES RITOS DE MUERTE EN MÉXICO Estado de Morelos

ESTADO DE MORELOS

Durante todo el año

el día de un velorio se pone una ofrenda con flores, veladoras y algunos objetos del difunto, en los siguientes nueve días se da lugar al rezo de los rosarios y se reparten bebidas, mole verde y pan a los asistentes, quienes traen flores para el altar. En el noveno día, es cuando el ánima se retira del cadáver, se levanta la cruz donada por los padrinos y todas las flores obsequiadas durante los nueve días y se ponen en la tumba del difunto.

Al cumplirse un año de fallecido se celebra el ‘Cabo del año’, en el cual se repiten las ofrendas integradas con alimentos y bebidas que agradaban al difunto, al levantar la cruz y las ofrendas de nueve días hay una orquesta que toca toda la noche. El uno y dos de noviembre la ofrenda tiene un significado especial; compartir con los parientes y amigos del fallecido los goces de la vida.

DIFERENTES RITOS DE MUERTE EN MÉXICO OAXACA

En el cementerio, al terminar la celebración, los gobernantes vuelven allí para encaminar a las almas en su viaje de regreso al mundo de los muertos, en esa ocasión se organizan comparsas y enmascarados con el fin de ahuyentar algunas almas que se resistan a regresar al ‘más allá’.

Es común la creencia de que el alma, para que pueda llegar a su destino final, tiene que ir por un camino lleno de peligros, debe atravesar un río ayudada por un perro y también debe pasar entre dos montañas en forma de horqueta que tienden a cerrarse.

Los espíritus tienen una vida comunitaria semejante a la de los vivos, por lo que las ‘visitas’ son precedidas por las autoridades y deben ser invitadas por los gobernantes del pueblo, civiles o religiosos

Para que el alma pueda descansar, es básico que los familiares de los difuntos coloquen en su sepulcro vestuario y alimentos que cumplan con este ritual, el pago de misas y el novenario de rosarios. El día de Todos los Santos, las almas regresan para disfrutar del ‘aroma y vista’ de los comestibles colocados en su altar, además, se tiene la creencia de que existen castigos divinos para quienes violen o supriman el ritual.

DIFERENTES RITOS DE MUERTE EN MÉXICO MAYAS

Sureste del país.

En algunas otras regiones, los ‘Festejos a los muertos’ son los días 31 de octubre y 1 y 2 de noviembre.

Rinden culto a los • difuntos desde el mismo día de su muerte, ya que el cadáver es velado por familiares y amigos para acompañar al alma antes de su viaje, al momento de sepultarlo, colocan • varios objetos que le serán de utilidad en su viaje final.

Los lacandones por • ejemplo, colocaban tortillas y pozole en su sepulcro para alimentar al alma; un cabello por si aparece un piojo y un hueso para el perro que le acompañará en su ‘camino’.

En el estado de Quintana Roo se coloca ropa limpia al difunto, un rosario, una jícama y un peine y si es mujer, aguja e hilo.

Los chontales creen que el alma vagará por la casa durante ocho días después del entierro, por lo que es necesario ‘levantar la sombra’, para esto, hacen otra reunión como la del velorio, ofrecen café y tamales a los asistentes y llevan a cabo una procesión al panteón repletos con flores .

DIFERENTES RITOS DE MUERTE EN MÉXICO Estado de México MAZAHUA S

el Jefe Venado* preside la gran ofrenda del recuerdo colectivo, alternan oraciones cristianas en español con mensajes mazahuas, el mismo líder dirige la recordación al leer en voz alta una enorme lista con nombres que lleva muchas horas, los asistentes esperan pacientemente y sin prisa, a que termine la lectura, todo ello con mucho respeto y una gran devoción.

En los ejemplos anteriores, podemos entender la certidumbre de que los muertos nos visitan cada año y que compartirán con sus familiares la fiesta que se prepara en su honor, este ritual extendido por toda la República Mexicana estrecha los lazos entre diversos grupos sociales, propiciando la identidad y el fomento de nuestras raíces culturales.

MIEDO A LA MUERTE

SIGNIFICADO DE MUERTE EN OCCIDENTE En las culturas conformadas por la industrialización , la muerte es considerada un enemigo.

PIERRE CHAUNU La han excomulgado porque pone en crisis todas las culturas egemónicas de nuestro tiempo. Como no han podido hacerle sitio, la han ocultado, proscrito y prohibido.”

La muerte se ha convertido en algo que se combate y que sólo ocurre cuando la "ciencia" falla.

Parece más bien que la religión católica alimenta el miedo presentando la muerte como algo definitivo. Al sobrevenir, el ser humano tendrá un premio o un castigo, dependiendo de su actuación en la vida.

La Escritura nos enseña que la muerte es castigo-consecuencia del pecado. para las sociedades occidentales la muerte representa algo negativo y un acontecimiento nefasto en tanto que la vida es el componente esencial de su cultura.

SIGNIFICADO DE MUERTE EN EL TIBET Para los habitantes de la cultura oriental, la muerte se convierte en el mayor acontecimiento de la vida, lo que explica por qué su celebración ameritaba una práctica ritual de gran elaboración.

Un principio base del sistema budista.

La existencia de la muerte es utilizada como un elemento psicológico indispensable para la consciencia del carácter transitorio de la vida, del cambio de todas las cosas y del valor precioso de este momento mismo, del aquí y el ahora.

El “Libro tibetano de los muertos” (Bardo Thodol es su título original) es un tratado sobre cómo orientar un ser que está a punto de fallecer, y como guiarlo hacía el Bardo (estado que media entre la muerte y el renacimiento) después de la muerte física. Sugiere el ritual del Bardo, produce resultados negativos. Todos los esfuerzos de la ciencia médica tienden a posponer el proceso de la muerte, interfiriendo así en ella

Esta filosofía ancestral nos enseña que el arte de morir es tan importante como el arte de vivir, y que el futuro del alma de este ser que pasa a otro plano depende, quizá enteramente, de una muerte correctamente aceptada por él mismo, y controlada por un familiar u otra persona, quién lo acompañará amorosamente en este proceso.

SIGNIFICADO DE MUERTE EN EL ISLAM Los islámicos acogen la muerte con alegría, pues “descarga al hombre de los agobios de la vida mundana,

El Islam es la única religión que explica los pasos a seguir antes, durante y después de la muerte de un familiar, pautas esas marcadas en el Corán

La costumbre de visitar las tumbas de fallecidos no es muy difundida. En el Corán se lee que el profeta Mohamed no estaba de acuerdo con que las tumbas fueran visitadas, para evitar que la finalidad fuera suplicar ayuda al muerto o cualquier invocación que podría enfadar a Allah

El rezo, llamado salat-ljanazah, está dirigido por un Imam. Tras el salat, solo los hombres acuden al cementerio en un cortejo fúnebre para proceder al entierro (nunca hay cremación).

SIGNIFICADO DE MUERTE EN EL BUDISMO El budismo ve las vidas en el contexto del macrocosmos.

Nuestras vidas han existido siempre de una forma u otra, siguiendo un ciclo interminable de nacimiento y muerte, decadencia y renovaciรณn que lo rige todo.

Como morimos, podemos apreciar la maravilla de la vida, para hablar del modo ideal de morir hay que hablar del modo ideal de vivir.

Atravesar de un modo satisfactorio el proceso de la muerte, depende de los constantes esfuerzos que se hacen durante la vida para acumular buenas causas.

El budismo garantiza que quienes practiquen, con sinceridad se acercarรกn a la muerte en un estado de plena satisfacciรณn.

SIGNIFICADO DE MUERTE EN EL HINDUISMO Él hindú va a renacer en otro lugar y lo importante es interrumpir la cadena de los renacimientos.

Busca liberarse de la vida, escapar a la existencia terrestre

Según el hinduismo, cada persona vive muchas vidas a lo largo de su existencia.

Este ciclo eterno de reencarnaciones se llama samsara.

En el pensamiento religioso del hinduismo, la muerte consiste en la unión del alma individual con el alma Universal, por lo que se cree que al morir se pasa no a otra vida como la que conocemos en la Tierra, sino a otra forma de existencia, la unión con el absoluto o principio supremo.

Así, puede reencarnarse en una persona de casta superior si ha sido bueno, y si ha sido malo en otra de inferior o incluso en un animal. El objetivo final de las prácticas de la religión hindú es el perfeccionarse hasta poder salir del ciclo de reencarnaciones, esta liberación se llama moksa.

BIBLIOGRAFÍA • GÓMEZ PÉREZ, MARCO ANTONIO Y DELGADO SOLÍS, JOSÉ ARTURO, (2000) RITOS Y MITOS DE LA MUERTE EN MÉXICO Y OTRAS CULTURAS. PARA GRUPO EDITORIAL TOMO, S. A. DE C. V. , MÉXICO, D. F. MARZO. • SCALICI, ENZA. LA MUERTE EN LAS DIFERENTES CULTURAS [EN LÍNEA].

2012 [CITADO EL 1 DE AGOSTO DEL 2012].

Disponible en: http://www.escuelatranspersonal.com/tesis/duelo-ymuerte/la-muerte-endiferentes-culturas.pdf

TERAPIA DE DUELO

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PSIC. EDGAR SUSANO

Duelo

Definiendo el duelo El duelo no es simplemente un sentimiento, sino un encadenamiento de sentimientos, que requieren un tiempo para ser aceptados.

EN NUESTRA VIDA COTIDIANA PENSAMOS Y HABLAMOS DE LA MUERTE MUY POCO

Definiendo el duelo

PARA NUESTROS ABUELOS • la muerte de un hermano o una hermana, un amigo o un pariente, era una experiencia común en su infancia o cuando eran jóvenes

Para nosotros, estas pérdidas suelen ocurrir más tarde en la vida.

Por eso, no tenemos muchas oportunidades para aprender de ellas • - ¿cómo se siente?, • ¿qué es correcto hacer?, • ¿lo que es normal? -.

Y, pese a esto, es una situación que tenemos que afrontar

Definiendo el duelo ATURDIMIENTO PRIMERAS HORAS O DÍAS

• Después de la muerte de un una persona cercana, ya sea pariente o amigo, la mayoría de la gente se siente aturdida, simplemente, sin poder creer lo que realmente ha sucedido.

Definiendo el duelo EMBOTAMIENTO AFECTIVO (AUSENCIA DE REACCIÓN AFECTIVA)

PRIMERAS HORAS O DÍAS

• Suele ser útil para poder realizar todas las tareas prácticas importantes que tienen que hacerse, tales como ponerse en contacto con los familiares y la organización del funeral.

PUEDE LLEGAR A SER UN PROBLEMA SI SE PROLONGA

Definiendo el duelo EL EMBOTAMIENTO DESAPARECE Y PUEDE REEMPLAZARSE POR UNA HORRIBLE SENSACIÓN DE AGITACIÓN, DE ANHELO DE LA PERSONA FALLECIDA

PRIMERAS HORAS O DÍAS

• Sentimiento de querer de alguna manera encontrarlo/a, a pesar de que se trata claramente de algo imposible.

Esto hace que sea difícil concentrarse, relajarse y dormir bien.

ALGUNAS PERSONAS SIENTEN “VER” A SUS SERES QUERIDOS DONDE QUIERA QUE VAYAN - EN LA CALLE, EL

Definiendo el duelo Puede generar mucho sufrimiento el ver el cuerpo o asistir al funeral.

PRIMERAS HORAS O DÍAS

• En el momento, uno puede pensar en no hacerlo.

Sin embargo, esto puede conducir a un sentimiento de profundo pesar en el futuro ya que éstas son maneras de decir adiós a nuestros seres queridos

LOS ACTOS FUNERARIOS SON UNA OCASIÓN PARA ENFRENTARSE A LA REALIDAD Y ES UNA FORMA DE

Definiendo el duelo

La gente se enfada en este período con las/los profesionales sanitarios que no impidieron la muerte, con los amigos y familiares que no les entienden o que no comparten su dolor.

PRIMERAS HORAS O DÍAS

• Evitar a los demás acumula problemas para el futuro.

En general, es mejor comenzar a regresar a las actividades normales pasados un par de semanas más o menos.

Definiendo el duelo

La persona puede sentirse aliviada tras la muerte, sobre todo cuando el ser querido ha muerto tras una enfermedad dolorosa, no por ello debe sentirse culpable.

PRIMERAS HORAS O DĂ?AS

• Durante varios meses la persona puede estar muy reflexiva, pensando continuamente en el ser querido repasando una y otra vez tanto los buenos como los malos momentos que pasaron juntos

ESTO ES ESENCIAL PARA RECONCILIARSE CON LA MUERTE DEL

Definiendo el duelo

A medida que pasa el tiempo, el dolor intenso de la pérdida comienza a aliviarse

PRIMERAS HORAS O DÍAS

• La tristeza disminuye y es posible pensar en otras cosas e incluso volver a mirar hacia el futuro.

La tristeza desaparece casi por completo,

Los impulsos sexuales pueden haber estado ausentes durante un tiempo, pero ahora regresan -

Mejora el sueño

La energía vuelve a la normalidad

LA SENSACIÓN DE HABER PERDIDO UNA PARTE DE SÍ MISMO NUNCA DESAPARECE POR

Definiendo el duelo La mayoría se recuperan de una pérdida importante en uno o dos años

PRIMERAS HORAS O DÍAS

No siempre es así, cada persona tiene su propio tiempo para aprender a hacerle frente Lo importante es que usted acepte que 1. LO QUE SIENTE NO ES RARO Y 2. QUE SE PERMITA SENTIR COMO SIENTE

Definiendo el duelo

No hay ninguna “norma” para realizar el duelo Todos somos diferentes y tenemos nuestras propias formas particulares de hacerlo

EN ALGUNOS CASOS EL PERÍODO DE DUELO ES FIJO, EN OTROS NO

Las diversas culturas tratan la muerte de forma distinta, elaborando sus propias ceremonias para hacerle frente.

ESTAS MANIFESTACIONES PUEDEN SER PÚBLICAS Y DEMOSTRATIVAS, O

BIBLIOGRAFÍA • Junta andaluz de salud, 2013. Guía de autoayuda para la depresión y los trastornos de ansiedad. Servicio andaluz de salud. Consejería de salud y bienestar social.