Revista empatik, edición 54, agosto 2016

REVISTA EMPATIK La psicología al alcance de una lectura

5to Aniversari

EDICIÓN NÚM. 54, 5 DE AGOSTO, MORELIA, MICHOACÁN, MÉXICO

ÍNDICE • ÍNDICE • EFEMÉRIDES • EL PERDÓN AL OTRO, COMO UN ACTO LIBERADOR DE SÍ MISMO Psicóloga Mónica Margarita Pérez García • TÉCNICAS TERAPÉUTICAS DE DUELO • Psicólogo Edgar Susano • PUBLICIDAD

ÍNDICE

Este Mes se Festeja el 5to aniversario de la Asociación Ci Psychologicallhome, La casa de la psicología, ha sido camino arduo y tortuoso, hemos aprendido que el traba en equipo y el éxito, solo se logra con entusiasmo disposición.

Somos la agrupación con más años en el medio, y recibim muchas criticas, por nuestro arduo trabajo, sin embar recibimos más felicitaciones y palabras de aliento para seg adelante, porque la profesión del psicólogo no es u búsqueda de satisfacer al ego, sino más bien la búsque constante de un crecimiento personal y de desarro humano.

Es por eso que En este mes que cumplimos 5 años servirte, queremos agradecerte por estar con nosotros en buenas y en las malas, porque nuestra búsqueda siempre se la salud psicológica.

SIGAMOS ADELANTE ¡¡¡ PSIC. EDGAR OMAR SUSANO VERDIN

Efemérides de agosto

La OMS recomienda la lactancia materna exclusiva durante seis meses, la introducción de alimentos apropiados para la edad y seguros a partir de entonces, y el mantenimiento de la lactancia materna hasta los 2 años o más. Con la SMLM se conmemora la Declaración de Innocenti, formulada por altos cargos de la OMS y el UNICEF en agosto de 1990 con el fin de proteger, promover y respaldar la lactancia materna. http://www.who.int/mediacentre/even ts/meetings/2015/world-breastfeedingweek/es/

PSYCHOLOGICAL L

Este día se celebra desde 1995, año que marcó el inicio del Decenio Internacional de los Pueblos Indígenas del Mundo (1995-2004). El objetivo de festejar esta fecha es reconocer a las comunidades indígenas sus tradiciones, valores, idiomas y costumbres- y el aporte que estas han brindado en el fortalecimiento de las culturas nacionales. http://onu.org.pe/diasinternacionales/dia-internacional-delas-poblaciones-indigenas/

Y HOME AC

Agosto

Atendiendo una recomendación de la Conferencia Mundial de Ministros encargados de la Juventud (Lisboa, Agosto 1998), el 17 de Diciembre de 1999, la Asamblea General declaró el 12 de agosto como Día Internacional de la Juventud. La Asamblea pidió entonces la mayor participación posible de los gobiernos y sociedad civil en la conmemoración de esta fecha a fin de promover una mayor difusión del Programa de Acción Mundial de las Naciones Unidas para los Jóvenes hasta el año 2000 y años subsiguientes, aprobado por la Asamblea en 1995. http://onu.org.pe/diasinternacionales/dia-internacional-de-lajuventud/

PSYCHOLOGICAL L

El Día Mundial de la Asistencia Humanitaria es un momento para reconocer a quienes afrontan el peligro y la adversidad para ayudar a los otros.

El día fue designado por la Asamblea General coincidiendo con el aniversario del ataque al cuartel general de la ONU en Bagdad en 2003. http://www.un.org/es/events/hu manitarianday/

Y HOME AC

Agosto

El 22 de agosto de 1873 se creó el primer cuerpo de bomberos de México, en el puerto de Veracruz. Fue hasta 1922 cuando se expidió el Reglamento del Cuerpo de Bomberos del Distrito Federal, y en 1951 se le otorgó el carácter de “Heroico Cuerpo de Bomberos” por decreto Presidencial.…………………..

Se decidió dedicar este día para recordar a la población la importancia tanto de homenajear a los cuerpos de bomberos como de asistirlos en sus necesidades. https://www.sep.gob.mx/es/sep1/22_d e_agosto_Dia_del_Bombero

La finalidad que persigue este día Internacional es inscribir la tragedia del comercio de esclavos en la memoria de todos los pueblos. De conformidad con los objetivos del proyecto intercultural "La Ruta del Esclavo", ha de representar la ocasión para efectuar un examen colectivo de las causas históricas, los métodos y las consecuencias de esa tragedia, y para analizar las interacciones a que dio lugar entre África, Europa, las Américas y el Caribe. http://www.unesco.org/new/es/socialand-human-sciences/themes/slaveroute/right-box/related-information/23august-international-day-for-theremembrance-of-the-slave-trade-and-itsabolition/#.V5kCc9LhDIU

PSYCHOLOGICAL L

Y HOME AC

Efemérides de agosto

En México, se festejó a los adultos mayores por primera vez en 1983, llevándose a cabo en la Ciudad de México y al año siguiente en Monterrey. Posteriormente, en 1998 se decidió conmemorar en todo el país, el 28 de agosto, el Día del Anciano.

Sin embargo, pasaron los años y fue hasta esta última década cuando la celebración en honor de los ancianos cambió de nombre por el de: “Día del Adulto Mayor”. http://www.coddehumgro.org.mx/sitio/index.php?option=com_content&view =article&id=703:28-de-agosto-dia-del-adulto-mayor&catid=39:opciones-demenu

PSYCHOLOGICAL L

Y HOME AC

El perdón al otro, como un acto liberador de sí mismo

Psicóloga Mónica Margarita Pérez García

En la vida nadie esta excepto de recibir algún daño, que lo lleve a tener odio, resentimiento o rencor sobre el objeto a quien se le atribuye ser causante o culpable del daño ocasionado, ya sea hacia otra persona, sobre sí mismo, o sobre un ser superior. Todas las personas han tenido que enfrentarse en distintas ocasiones a otorgar el perdón por este daño recibido, que principalmente da beneficios a quien perdona, como la disminución de sufrimiento ya que en ocasiones es tanto el dolor causado que lleva a un desgaste físico, mental y emocional, pensando constantemente, en cobrar ese daño hecho, odiando, incluso deseando que el otro también sufra, logrando con esto aumentar el sufrimiento de quien odia, y no de la persona odiada.

Es importante hacer alusión a la frase atribuida a Buda después de años de reflexión: “El dolor es inevitable, pero el sufrimiento es opcional”. Esta frase, denota claramente que el dolor emocional y el sufrimiento son conceptos distintos. El dolor es parte de la vida, y no solo el físico, sino también el emocional pero depende de nosotros, si queremos prolongar ese dolor, dándole mayor poder.

El perdonar aminorará el desgaste emocional, mental y físico que causa constantemente recapitular el daño vivido, así como la modificación de pensamientos y deseos negativos contra la persona a la cual se le perdona.

Es importante ayudar a esa persona a elaborar los sentimientos de dolor y enojo, y que comprenda que el perdón no es liberar al ofensor, sino liberarse de sí mismo, de lo que hace que permanezca en la esclavitud del resentimiento, afectando su calidad de vida, ya que deteriora su salud, trabajo, y vínculos con los otros.

Si no hubo un afrontamiento adecuado de la situación, es importante acudir a un profesional para que ayude a elaborar el suceso vivido.

Fidanza, C. (S.f).

El perdonar no significa que se recuperara el vinculo con el agresor, sino con los que están alrededor, la reconciliación se relaciona con el perdón, sin embargo, no necesariamente dar el perdón llevará a una reconciliación con el agresor, incluso en ocasiones el agresor ignora que es perdonado.

Existen distintas definiciones psicológicas sobre el perdonar, que parecen enfocadas en un factor común, las personas que perdonan, tienen una modificación de pensamientos, sentimientos, y acciones hacia quien es objeto del perdón de una manera positiva, implica un cambio interno y al mismo tiempo prosocial hacia una figura o situación percibida como transgresora, en el contexto de un vínculo interpersonal.

Casullo, M. (2005)

Para perdonar no se necesita ser poseedor de grandes virtudes o habilidades, en la vida constantemente se toma la decisión de perdonar, sin embargo, en ocasiones , si lo que nos provoca no perdonar está afectando en gran magnitud la calidad de vida es de suma importancia, solicitar apoyo, con personas capacitadas para poder dar una respuesta adecuada a esa solicitud. Recuperar la alegría, paz, vínculos afectivos sanos, disminuir las emociones negativas ligadas a la experiencia que nos causo dolor, libertad de no seguir enganchado emocionalmente con quien causo la herida y todos los otros beneficios que otorga el perdón, no necesariamente por el victimario sino por la victima, bien vale emprender la decisión de aprender a perdonar.

Bibliografía •

Casullo, María Martina; (2005). La capacidad para perdonar desde una perspectiva psicológica. Revista de Psicología, XXIII. 39-63.

•

Fidanza, C.& Ulanovsky, O.. (s.f.). La capacidad para perdonar. Recuperado de Julio 27, 2016, de Psicólogos Buenos Aires Sitio web: http://www.psicologosbuenosaires.net/terapiaperdonar.html

•

Labrador, J, & Crespo, M.. (2012). Psicología Clínica Basada en la evidencia. Madrid: PIRAMIDE.

•

Martínez, L. (2011). El perdón, un camino hacia la libertad interior. Julio 27, 2016, de Gestalt Sin Fronteras Sitio web: https://gestaltsinfronteras.com/2011/04/26/el-perdon-uncamino-hacia-la-libertad-interior/

TÉCNICAS TERAPÉUTICAS DE DUELO

PSIC. EDGAR SUSANO

ÍNDICE DE TÉCNICAS REVISADAS 1. TERAPIA INTERPERSONAL 2. TERAPIA COGNITIVO-COMPORTAMENTAL (TCC) 3. TRATAMIENTO CON UNA NUEVA TÉCNICA DENOMINADA “LA TERAPIA DEL ESPEJO” 4. VENTAJAS Y DIFICULTADES RELACIONADAS CON LA APLICACIÓN DE LA REALIDAD VIRTUAL EN LOS TRATAMIENTOS PSICOLÓGICOS. 5. LA RELACIÓN DE AYUDA EN EL DUELO (PERSONAL DE ENFERMERÍA) 6. EL NIÑO ANTE EL IMPACTO DE LA MUERTE DE UN SER QUERIDO

1. TERAPIA INTERPERSONAL Entendiendo que aproximadamente después de 16 sesiones, se han recuperado de síntomas depresivos, en pacientes sero-positivos deprimidos.

Markowittz, kleman y Perry (1992): a) Psicoeducación acerca del rol del enfermo, b) Un enfoque en el aquí y el ahora, c) Formulación de problemas desde una perspectiva interpersonal, d) Exploración de cambio de patrones de conducta disfuncionales, e) Identificación de las áreas de problemas interpersonales (duelo, situación de cambio, disputas interpersonales y déficits en el ámbito interpersonal), f) Y, la confianza que un terapeuta gana al utilizar un enfoque sistemático para realizar la formulación del problema y del tratamiento.

1. TERAPIA INTERPERSONAL INTERVENCIONES GRUPALES La intervención se basa en 4 componentes a tomar en cuenta:

1. Educación sobre la salud (p. ej., melanoma, nutrición, ejercicio, exposición solar) 2. Manejo del estrés (p. ej., información general sobre el estrés, toma de conciencia del estrés personal, técnicas de relajación) 3. Aumento de las habilidades de afrontamiento (p.ej., solución de problemas, alternativas de afrontamiento generales, aplicaciones teóricas y personales de soluciones) 4. Apoyo psicológico (A través de los miembros del grupo y de los profesionales) En pacientes con cáncer se presume que se les revitalice y su duración de vida ha cambiado de 5 años a 10 años, sin ser concluyente, dicha creencia.

2. TERAPIA COGNITIVO-COMPORTAMENTAL (TCC) Se utilizan para mejorar la situación clínica de aquellas personas que se enfrentan a una situación estresante, estudios desarrollados en estudiantes universitarios que afrontaban un periodo de elevado estrés académico., la duración propuesta fue de 4 sesiones semanales de 2 horas de duración cada una, combinaron 3 modalidades de intervención:

a)TCC, b)apoyo social c)y psicoeducación.

A continuación el ejemplo de las sesiones: 1ra sesión: Transformando el estrés en resiliencia. En esta sesión se presento un modelo de resiliencia y se discutieron dos categorías generales de afrontamiento (centrado en el problema y centrado en las emociones)

2. TERAPIA COGNITIVO-COMPORTAMENTAL (TCC) 2da sesión: Tomando responsabilidad. Los contenidos de esta sesión se basaron en presentar un modelo en el que una línea divide aquellos que asumen la responsabilidad de su conducta y, por tanto, poseen capacidad para elegir y crear, de aquellos que no lo hacen. Después se propuso un modo acerca de cómo situarse por encima de la línea, asumiendo la responsabilidad de manejar las situaciones estresantes y planteando que dicha actitud esta muy relacionada con la autoestima.

2. TERAPIA COGNITIVO-COMPORTAMENTAL (TCC) 3ra sesión: Focalizándose en interpretaciones “Empowering”, esto es, interpretaciones que ayudan al paciente en convertirse en un agente activo en el proceso de cambio y le dan poder para tomar decisiones y para actuar. En esta ocasión, siguiendo un modelo cognitivo, se entrenó a los participantes sobre cómo detectar y cambiar sus pensamientos e interpretaciones negativas y “Desempowering”, Por otras más positivas y realistas.

2. TERAPIA COGNITIVO-COMPORTAMENTAL (TCC) 4ta sesión: Creando Vínculos Significativos. En esta última sesión se abordaron los beneficios que sobre la salud y el bienestar aporta el ser capaz de crear estresantes. Finalmente, se presentó un modelo de auto-Liderazgo en el que se apunta al desarrollo de un Yo activo y a la vez compasivo que se convierte en el mejor maestro para uno mismo.

2. TERAPIA COGNITIVO-COMPORTAMENTAL (TCC)

RESULTADOS OBTENIDOS a) MAYOR RESILIENCIA Y ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTO MÁS EFICACES, b) FACTORES PROTECTORES DE AUTOESTIMA, c) AUTO-LIDERAZGO Y AFECTO POSITIVO Y VALORES INFERIORES EN LA SINTOMATOLOGÍA, INCLUYENDO SÍNTOMAS DEPRESIVOS, AFECTO NEGATIVO Y ESTRÉS PERCIBIDO

3. TRATAMIENTO CON UNA NUEVA TÉCNICA DENOMINADA “LA TERAPIA DEL ESPEJO” Tratamiento en pacientes que habían sufrido infarto al miocardio agudo con estado de ánimo depresivo. Este consiste en: Esta terapia sigue un marco integrativo con 4 diferentes técnicas asociadas.

1. Técnicas psicocorporales, que buscan equilibrar la energía psicocorporal y aumentar la conciencia sobre las causas de los síntomas físicos.

3. TRATAMIENTO CON UNA NUEVA TÉCNICA DENOMINADA “LA TERAPIA DEL ESPEJO” 2. Técnicas cognitivas, para aumentar la aceptación y la autoestima.

3. TRATAMIENTO CON UNA NUEVA TÉCNICA DENOMINADA “LA TERAPIA DEL ESPEJO” 3. Técnicas neurolingüísticas, para programar nuevos hábitos como la adherencia al tratamiento y mejorar la comprensión de los procesos mentales subyacentes en las emociones depresivas.

3. TRATAMIENTO CON UNA NUEVA TÉCNICA DENOMINADA “LA TERAPIA DEL ESPEJO” 4. Técnicas integrativas a través de un espejo, en la que se le pide al paciente que lleve a cabo diálogos con su propia imagen ante un espejo afrontando la realidad de la sincronía que existe entre el cuerpo y la mente, con la intención de potenciar su propia responsabilidad en relación a su salud y a las conductas de autocuidado que debe llevar a cabo.

El tratamiento consistió en 12 sesiones semanales de dos horas de duración y se realizaron 3 evaluaciones (pretratamiento, post tratamiento y seguimiento de 6 meses)

4. VENTAJAS Y DIFICULTADES RELACIONADAS CON LA APLICACIÓN DE LARV REALIDAD VIRTUAL EN LOS TRATAMIENTOS PSICOLÓGICOS. 1) La proporciona un lugar seguro y protegido, donde se pueden llevar a cabo acciones como si fueran reales, pero sin consecuencias o imprevistos de la realidad cotidiana., esto se hace ideal para trabajar con personas que temen actuar o enfrentarse a determinaciones o situaciones o ambientes, los pacientes pueden estar más dispuestos a exponerse y explorar nuevas posibilidades de cambio, con lo que su evolución y mejora en terapia pueden verse reforzadas al tiempo que adquieren y practican aprendizajes y destrezas que necesitan.

2) Permite ejercer control total sobre los diferentes elementos y sobre la gradación de la dificultad de la experiencia que se afronta en el mundo virtual. , que en un avión aparezcan o no turbulencias, aumentar o disminuir, gente en el autobús, la duración de un trayecto en el metro , que se desate una tormenta, todo ello permite al paciente un acercamiento gradual, decidiendo las acciones que va a llevar a cabo y hasta donde quiere llegar o arriesgarse en cada momento.

4. VENTAJAS Y DIFICULTADES RELACIONADAS CON LA APLICACIÓN DE LA REALIDAD VIRTUAL EN LOS TRATAMIENTOS PSICOLÓGICOS. 3) Elimina dificultades que la vida real puede imponer a la terapia Evitando tener que esperar a que los acontecimientos se produzcan, por ejemplo unas vacaciones para poder coger un avión y afrontar el miedo a volar, evitando tener que depender de las posibilidades horarias, el miedo a volar,.

4) proporciona a las personas un lugar en el que situarse y vivir experiencias como si fueran reales y le proporciona una nueva perspectiva sobre si misma y las situaciones que le rodean., viviendo contextos en primera persona en ambientes y contextos, facilitando cambios de estructuras y flexibilización de creencias sobre el mundo y sobre si mismo

4. VENTAJAS Y DIFICULTADES RELACIONADAS CON LA APLICACIÓN DE LA REALIDAD VIRTUAL EN LOS TRATAMIENTOS PSICOLÓGICOS. 5) Es un recurso importante para aumentar la eficacia personal., los contextos de la realidad virtual proporcionan la oportunidad de practicar y aumentar su competencia y eficacia, se puede experimentar sin temor al fracaso, se diseñan situaciones que el paciente sea capaz de encarar con éxito y a su ritmo.

Repitiendo acciones las veces que sea necesario, aprendiendo nuevas reacciones y perfeccionamiento hasta sentirse capaz de hacerlo de forma adecuada, ensayando habilidades adquiridas en diversos contextos sin limitaciones de tiempo, ni espacio., generando expectativas de eficacia personal y promoviendo , logros a la vida cotidiana, viviendo experiencias como si fueran reales.

6) Permite ir más allá de la realidad, creando situaciones más difíciles de las encontradas en la realidad, permitiendo superar un umbral muy alto de la amenaza o dificultad respecto a una situación, volviendo la situación más fácil de afrontar, permitiendo crear situaciones extremas, que van más allá de lo esperado.

4. VENTAJAS Y DIFICULTADES RELACIONADAS CON LA APLICACIÓN DE LA REALIDAD VIRTUAL EN LOS TRATAMIENTOS PSICOLÓGICOS. 7) Permite al terapeuta observar la reacción del paciente ante los estímulos que esta presentando en tiempo real, tratando en tiempo real los síntomas o conductas disfuncionales, aumentando la autoconciencia del paciente y sus pensamientos como de sus emociones y sensaciones observando los progresos y cambios de forma directa, hacer esto en tiempo real permite proteger más eficazmente al cliente.

8) Ofrece privacidad y ahorro de tiempo. Permitiendo trabajar situaciones sin tener que salir de la consulta del terapeuta, favoreciendo la protección de la intimidad del paciente.

ALGUNOS LIMITANTES DE LA REALIDAD VIRTUAL SON: 1) Algunos efectos secundarios, durante y tras su utilización, encontrando estrés del sistema visual, dolor de cabeza, nauseas, mareos o desorientación, pudiendo ser síntomas pasajeros y de intensidad moderada, con algunas personas con sensaciones intensas, que las han levado a suspender la exposición, además de la incomodidad del casco en la cabeza y la imposibilidad de ver el dispositivo de interacción que se esta manejando.

2) existen problemas ligados a las limitaciones de las capacidades técnicas de los sistemas, la experiencia sensorial aun esta muy lejana de la realidad disminuyendo los resultados experimentados, la mayoría de RV, se basan en lo visual, dejando de lado lo sensorial y motor, destacando que no se ha conseguido desarrollar aplicaciones que permitan interactuar con la persona con el ambiente de una forma realmente natural..

ALGUNOS LIMITANTES DE LA REALIDAD VIRTUAL SON: 3) Una barrera del ámbito clínico y terapéutico la constituye la ausencia de estandarización de mecanismos y softwares de RV como protocolos de tratamiento utilizados, dichas aplicaciones son creaciones únicas diseñadas para un uso particular y con los elementos de hardware y software, de la actualidad en el momento de su creación.

4) El elevado costo de llevar a cabo ensayos clínicos de investigación, llevando las investigaciones mucho tiempo y dinero en el diseño y desarrollo de cada aplicación de RV.

ALGUNOS LIMITANTES DE LA REALIDAD VIRTUAL SON: 5) Referente al uso de los sistemas por parte de los terapeutas, se ha encontrado que los fallos ocurridos por imperfección o complejidad del hardware y software, así como las interfaces, difíciles o poco naturales disminuyen la confianza en la tecnología y se perciben como una amenaza en la relación paciente terapeuta, y algunos terapeutas se muestran resistentes a incluir la RV entre sus herramientas terapéuticas 6) La RV, supone una carga adicional y un aprendizaje y formación adicional, el manejo de gran cantidad de información y de diversas tareas, por parte del cliente, puede resultar en una situación estresante, provocando o generando que la atención disminuya en la relación terapéutica.

ALGUNOS LIMITANTES DE LA REALIDAD VIRTUAL SON: 7) Puede resultar difícil cambiar el esquema de un terapeuta tradicional, modificando la forma de hacer terapia, aumentando la directividad e iniciativa por parte del paciente como el componente no verbal basado en la experimentación, representando la navegación por el sistema un reto para las formas tradicionales de llevar la intervención terapéutica

De manera esquemática el ambiente virtual del mundo de EMMA ofrece: *) Un escenario que ayuda a representar mediante símbolos (Objetos 3d, fotografías, músicas, colores,…) y paisajes el acontecimiento que la persona ha vivido *) Un ambiente que permite reflejar los sentimientos y pensamientos asociados al acontecimiento, así como los cambios que se producen en los mismos a medida que transcurre la terapia. Ello se consigue gracias a las posibilidades de modificación de los símbolos y de los ambientes. *) Un sistema que incita a la persona a hablar, pensar y analizar los sucesos vividos y sus implicaciones a medida que va construyendo el ambiente adecuado y se va exponiendo a los recuerdos perturbadores propiciando la elaboración, aceptación, y superación de la experiencia, así como el aprendizaje a partir de la misma. *) Un entorno seguro en el que llevar a cabo la exposición sin tener que salir de la terapia ni recurrir a la imaginación.

5. LA RELACIÓN DE AYUDA EN EL DUELO (PERSONAL DE ENFERMERÍA) 1. Configuración del encuentro personal, acogida y orientación, recibir de manera adecuada al paciente tanto en el ámbito físico como psicológico, un espacio físico, aspecto y expresión, del profesional de la salud, mostrando una acogida al paciente, en cuanto a lo psicológico hacer hincapié en la empatía, disponibilidad del enfermero.

2. exposición clarificación e identificación del problema. El profesional debe tener actitudes, de escucha activa, empatía, autenticidad y respeto, ayudando al paciente a concretarse en su ´problema, a comprometerse y responsabilizarse del trabajo terapéutico, siendo el objetivo ultimo el definir el problema. :

5. LA RELACIร N DE AYUDA EN EL DUELO (PERSONAL DE ENFERMERร A) 3. Confrontaciรณn y reestructuraciรณn del problema. El enfermero deberรก ayudar al paciente a cambiar la visiรณn del problema observando nuevas visiones de perspectivas de soluciรณn, poner en el paciente la concientizaciรณn de que el es el responsable de sus experiencias y vivencias, aceptando que existen problemas sin soluciรณn, como la muerte, , evitando algunas actitudes en esta fase.

4. Iniciaciรณn del plan de acciรณn: decisiรณn del diagnostico, de los objetivos y plan de acciรณn.

5. LA RELACIÓN DE AYUDA EN EL DUELO (PERSONAL DE ENFERMERÍA) 5.

El fin de la relación o separación.

6. La evaluación deberá ser una autoevaluación como como una evaluación del proceso completo.

5. LA RELACIÓN DE AYUDA EN EL DUELO (PERSONAL DE ENFERMERÍA) ¿Se cumplieron los objetivos?

La intervención del proceso de duelo , buscara proporcionar soporte a las personas , ayudándoles a expresar sus emociones y sentimientos, potenciando sus recursos y capacidades adaptándose a una nueva forma de vivir, la enfermera deberá apoyar a los sujetos vulnerables, en proceso de duelo, realizando un acompañamiento, el cual constituye la escencia de la enfermería, buscando contribuir a la realización del proyecto personal del individuo, ayudándole a asumir sus experiencias dolorosas, disminuyendo en lo posible el sufrimiento, transformándolas en situaciones generadoras de bienestar y de salud, evitando una relación paternalista, ni proteccionista, convirtiendo la relación en una acción terapéutica de respeto, de responsabilidad y de respuesta a las necesidades del otro.

En esta relación se procurara no acelerar, ni enlentecer procesos habituales, siendo receptivos, estando dispuestos a las necesidades de la persona, de acuerdo a su ritmo vital, para conseguir esto se proponen los siguientes pasos:

*) Ayudar a la persona a liberarse del pasado, reconociendo el significado de la pérdida en todas sus facetas. *) Ayudar a las personas a expresar sus sentimientos, emociones y adaptarse a una nueva forma de vivir, sin imponer tal ayuda *) Reconstruir el presente con un nuevo estilo de vida introduciendo los cambios necesarios para conseguirlo. *) Identificar los factores que influyen en la calidad de vida del individuo que está en proceso de duelo. *) Abrirse a la experiencia de futuro con nuevas posibilidades que permitirán a la persona la flexibilidad suficiente para tolerar los sentimientos de separación y permitir el acercamiento a otras personas. *) Prevenir la elaboración de un duelo patológico, ya que este proceso provoca inflexibilidad y tiende a conectar a la persona o mantener la relación aunque esta ya no exista. *) Comprender y respetar el momento personal y existencial del individuo (Perez, 2004)

6. EL NIÑO ANTE EL IMPACTO DE LA MUERTE DE UN SER QUERIDO 1. Cómo la actitud hacia la muerte se transmite a los niños y como es vivida por ellos.

Aceptación o negación, aceptación se habla del fallecimiento de los sentimientos y de los ritos y su participación en ellas, promoviendo mediante esta actitud la elaboración del duelo, de manera natural..

La negación por su parte se da por diferentes situaciones, no permitiendo la elaboración del duelo, mostrarse de una forma valiente y estoica, puede promover que el niño trate de comportarse de la misma manera, y no se sienta libre para llorar y expresar sus verdaderos sentimientos., en cuanto al lenguaje corporal, los niños son sensibles, dándose cuenta cuando se esta fingiendo o no hay sinceridad en las palabras desorientándose en caso de haber desarmonía en los comportamientos., a los niños se les impide entrar a despedirse de sus seres queridos, evitando que vivan el proceso de muerte, esto claro que se hace con buena intención, protegiéndolos del dolor, impidiéndoles vivenciar, ritos luctuosos, estar en contacto con las visitas y escuchar las expresiones de condolencias, en ocasiones alejados de su casa y enviados con un familiar o cuidadora, produciendo confusión en esta situación sobre el significado de la muerte, haciendo problemático el afrontamiento actual y de perdidas sucesivas, además de la forma en que se le habla al niño le ocasiona temores y confusiones, con frases como “tu padre se fue”, generando sentimiento de abandono y esperanza de un regreso futuro y falso, los comportamientos incongruentes y contradictorios le generan incredulidad a los adultos., los adultos que sobreviven a veces les otorgan responsabilidades a los niños, produciendo sensaciones desagradables, por no poder asumirlas, como decirle “Eres el hombre de la casa”, , o e silencio absoluto como si no hubiera ocurrido nada.

Kubler Ross, menciona que los niños reaccionan ante la muerte de sus padres de acuerdo a como hayan sido criados antes de ocurrir la muerte.

6. EL NIÑO ANTE EL IMPACTO DE LA MUERTE DE UN SER QUERIDO 2. Como orientar a los adultos para acompañar a un niño ante la pérdida de un ser querido Para los adultos es difícil comprender la idea de muerte, enfrentarla y vivirla, asumen posturas con los niños para protegerlos del sufrimiento, para ocultarle la verdad, o bien ignoran como actuar con el niño, “Si un niño vive con la verdad, aprende a afrontar la vida”,, Se debe de transmitir la idea de que la muerte es parte de la vida, se favorece la e elaboración positiva cuando hay un acompañamiento con sensibilidad de parte de educadores y padres-, convivir con una persona moribunda, de parte de los niños en el cuidado, el niño puede expresar su afecto tocando, acariciando, mencionando sus asuntos pendientes, hablándole y despidiéndose.

Al comunicarle al niño la noticia de muerte es recomendable usar un lenguaje sencillo y adecuado para su edad, evitando las confusiones, reconociendo que la comunicación en un niño es diferente a la del adulto y dependiendo de su edad, pudiendo expresar la muerte en forma de narración asociándolo con un cuento, usando imágenes como el recuerdo de una mascota que falleció, de algún acontecimiento luctuoso, si un niño desea asistir a los ritos fúnebres se debe tomar en cuenta su deseo, siendo necesaria, darle una previa información sobre lo que va a suceder y quien estará presente, se deben contestar las preguntas y curiosidades que surjan en el niño, con respuestas sencillas y apropiadas, el niño a través de los juegos da expresión a su malestar y necesidades, el dibujo es un recurso para narrar su historia interior por medio de los temas que desarrolla y colores que usa, permitiendo al adulto enterarse entablar un dialogo de ayuda a nivel verbal y no verbal, el contacto físico es un medio maravilloso de comunicación y demostración de amor, los niños necesitan modelos para crecer y afrontar las crisis dela vida, los padres pueden ser modelos positivos en la medida en que sepan compartir los sentimientos presentes en el duelo y promuevan su expresión.

6. EL NIÑO ANTE EL IMPACTO DE LA MUERTE DE UN SER QUERIDO 3. La importancia de identificar las manifestaciones que presenta el niño cuando no elaboró su duelo adecuadamente.

Freud define la palabra duelo como la reacción frente a la perdida de una persona amada, el duelo trae consigo graves desviaciones de la conducta normal, sin por ello ser un estado patológico, esperando que después de cierto tiempo se superé, sin necesariamente ir a tratamiento, considerándolo inoportuno y hasta dañino, perturbarlo, en algunos casos ocurre la melancolía como una cuestión enfermiza, en los adultos se inicia con la negación, después el enojo, la negociación y la depresión y la culpa, la etapa final es la aceptación.

En niños las etapas no son iguales pero finalmente llegan a la aceptación, los niños expresan los sentimientos de manera distinta que los adultos, sienten tristeza, ira por haber sido abandonados y temor por haber sido dejado solos., el temor viene porque el padre sobreviviente puede morir también, el pensamiento mágico del niño lo lleva a experimentar culpa por la fantasía de haber provocado la muerte por un mal comportamiento o por un enojo, el duelo puede ser sano o complicado expresar y experimentar sentimientos se considera sano.

6. EL NIÑO ANTE EL IMPACTO DE LA MUERTE DE UN SER QUERIDO 3. La importancia de identificar las manifestaciones que presenta el niño cuando no elaboró su duelo adecuadamente.

Complicado expresar y experimentar sentimientos se considera sano, cando hay alteraciones se da el duelo complicado con las siguientes condiciones: 1. Cuando hubo una relación ambivalente u hostilidad no expresada hacia el muerto.

2. Si la pérdida no es hablada en la familia, si los adultos hacen su vida como si nunca hubiera sucedido.

3. Si no existe una red de apoyo en la familia, (Abuelos, tíos, primos), el niño puede presentar características como presencia de drogas, alcohol, desordenes alimenticios y ansiedad persistentes en duelos crónicos, pudiendo presentar, comportamiento retraído y baja en el rendimiento escolar, y posibles enfermedades físicas asociadas, por la baja del sistema inmunológico,, puede haber regresiones a etapas anteriores del desarrollo, mojar la cama, chuparse el dedo, abrazarse a un muñeco al dormir, hablar como menor de edad, temores a la obscuridad, querer la luz prendida, pesadillas, terrores nocturnos, pidiendo la presencia de un adulto, cuando no se habla del evento ocurrido, puede haber fantasías de su propia muerte, sentimientos de culpa, expresiones de melancolía, palidez, desinterés, falta de movimiento o actividad excesiva, ser impulsivo o agresivo, ansiedad, mordiendo objetos, puede ocurrir que se le lleve al niño por otra causa descubriendo que hay algún duelo no trabajado.

6. EL NIÑO ANTE EL IMPACTO DE LA MUERTE DE UN SER QUERIDO 3. La importancia de identificar las manifestaciones que presenta el niño cuando no elaboró su duelo adecuadamente. ¿Qué ocurre cuando no hay despedida?

Es posible que se mantenga la experiencia como un momento inconcluso, en la edad adulta, el sentimiento sigue abierto y presente, ocurre que hay una necesidad no satisfecha, presentando miedo a enfrentarlo, presentando síntomas como anhelo, obsesión de buscar el satisfactor, tendencias de devaluación, exigencia y reacción desproporcionada ante un evento dado.

BIBLIOGRAFÍA • • •

Andreu-Mateu, S. (2011). Un protocolo de tratamiento psicológico para los Trastornos Adaptativos apoyado por un sistema de realidad virtual: Análisis de su eficacia a través de un estudio controlado. Tesis Doctoral, Universitat Jaume I, España Hernández Ramos, Guadalupe. 2015. El NIÑO ANTE EL IMPACTO DE LA MUERTE DE UN SER QUERIDO. Alternativas. Universidad del Valle de México Campus Sur Cd. De Mèxico.

Sede Tlalpan Biblioteca “Flavio Augusto Ojeda Vivanco” Martínez Sola, Encarnación María, (2012) Vivencias y escenarios de duelo en las personas en la Almería del siglo XXI (tesis doctoral), Alicante, España, Universidad de Alicante.

Recuperado de http://www.rua.ua.es

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