Lineamientos y propuestas para un plan de autosuficiencia sanitaria para América Latina y el Caribe
Capítulo I
c) Contratación pública El alcance de los compromisos de apertura de la contratación pública asumidos por los países de la región en sus acuerdos con socios desarrollados varía considerablemente. Estos compromisos solo son aplicables: i) por encima de determinados umbrales monetarios (que varían según el acuerdo y conforme se trate de bienes, servicios u obras públicas); ii) a los bienes, servicios y obras públicas que cada país indique expresamente; y iii) a las entidades (gobierno central, regional, local, empresas públicas u otras) que cada país indique expresamente9. iv) de acuerdo con el reconocimiento, en varios de los tratados de libre comercio suscritos por países de la región con países desarrollados (incluidos los acuerdos con la Unión Europea, el Tratado Integral y Progresista de Asociación Transpacífico y el T-MEC) del derecho de las partes de otorgar un trato preferencial a las pequeñas y medianas empresas (pymes) en las compras públicas. En conjunto, los puntos i) a iv) suponen un importante margen de flexibilidad para los países en la gestión de sus adquisiciones de medicamentos. Además, la competencia entre los laboratorios de propiedad nacional y los laboratorios internacionales en las compras públicas se reduce debido a que los primeros se especializan en medicamentos genéricos y los segundos en medicamentos innovadores y patentados. Sin perjuicio de esto, para evaluar el impacto de los tratados de libre comercio en la capacidad de los países para promover la producción local de medicamentos se requiere información adicional específica de cada país.
E. Tamaño, propiedad y especialización de las empresas Pese a que América Latina y el Caribe representó solo el 3,5% de las ventas del mercado farmacéutico mundial (a precios de fábrica) en 2020 (EFPIA, 2021), las principales empresas transnacionales mundiales de la industria biofarmacéutica basada en investigación y desarrollo tienen una fuerte presencia en la región. La mayoría de estas empresas es originaria de Europa o los Estados Unidos, tiene una larga trayectoria y en la región está representada en cámaras y asociaciones, tanto a nivel nacional como regional. Al examinar las 20 transnacionales más representadas en las asociaciones gremiales de la región, se observa que la mitad se fundó antes de la Primera Guerra Mundial y solo tres en el siglo XXI (véase el anexo 3.2). De hecho, la más reciente (de 2012) es una derivada del laboratorio Abbott, que tiene sus orígenes en 1888. Si bien se trata de empresas grandes (la mayor es Johnson & Johnson, con 132.200 personas ocupadas e ingresos de 82.600 millones de dólares), algunas empresas especializadas en determinados nichos de mercado tienen ingresos inferiores al promedio del conjunto. La Federación Latinoamericana de la Industria Farmacéutica (FIFARMA) está integrada por 11 gremios nacionales de América Latina y el Caribe y 15 empresas mundiales10. Estas 15 empresas también tienen representación individual en cámaras y asociaciones nacionales, junto con empresas de la región y otras transnacionales extranjeras. Las empresas nacionales también tienen una fuerte representación en asociaciones y cámaras. La Asociación Latinoamericana de Industrias Farmacéuticas (ALIFAR), fundada en 1980, agrupa a más de 400 empresas de la industria farmacéutica de capital nacional de los países de América Latina y el Caribe. Los países con cámaras pertenecientes a esta asociación son: Argentina, Bolivia (Estado Plurinacional de), Brasil, Colombia, Ecuador, El Salvador, Guatemala, Paraguay, Perú, República Dominicana, Uruguay y Venezuela (República Bolivariana de). 9
Por ejemplo, la Argentina y el Brasil no asumieron compromisos de apertura a nivel subfederal (es decir, las provincias argentinas y los estados brasileños) en el acuerdo MERCOSUR-Unión Europea. 10 Gremios de: Argentina, Brasil, Centroamérica, Chile, Colombia, Ecuador, México, Perú, República Dominicana, Uruguay y Venezuela (República Bolivariana de).
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