Rescate Vial nº 63 by Publica SL

Revista profesional de materiales, equipos, técnicas de prevención y actuación en emergencias sanitarias y excarcelación - www.rescatevial.com

<El SEM impulsa un nuevo modelo de atención emocional

<Vehículos y formación 4x4 en Samur-Protección Civil <Entrevista a Ana González, Coordinadora 061 Cantabria

<Búsqueda de personas en el agua <Covid-19 en New York

63 3er trim. 2021

directorio / sumario - 3 trimestre 2021 <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<

rescate vial Revista profesional de materiales, equipos, técnicas de prevención y actuación en emergencias sanitarias y excarcelación. www.rescatevial.com Depósito legal: B. 3436-2006 ISSN (Papel): 1885-9445 ISSN (Internet): 2013-6161 Editada por PUBLICA, S.L. Dirección General JORDI BALAGUÉ · jordi@publica.es J. LLUÍS BALAGUÉ · joanlluis@publica.es Monturiol, 7, local 1 - 08018 Barcelona Tel. 933 215 045 / 046 - Fax 933 221 972 E-mail: publica@publica.es www.publica.es Director de la Publicación JORDI BALAGUÉ • jordi@publica.es Redacción MIGUEL ROIG • miguel@publica.es ALEJANDRO VALLEJO • alejandro@publica.es

La Palma llora en Prime Time

SEMES pone en marcha un grupo de trabajo para implementar un plan de actuación ante el incremento de pacientes con enfermedad mental en los servicios de Urgencias

editorial

8 summa

Nuevo modelo de atención emocional con psicólogos distribuidos por Cataluña

10 samur

Vehículos y formación 4x4 en Samur-Protección Civil

18 divulgación

Protocolo de búsqueda de persona desaparecida en el agua

Diseño y Maquetación PEPE SERRANO • grafic@publica.es ISABEL FERNÁNDEZ • isabelf@publica.es

Magazine Manager ALEJANDRO VALLEJO • alejandro@publica.es

¿Investigar? ¿Merece la pena el esfuerzo?

Facturación y Contabilidad MAR MIGUEL • mar@publica.es Distribución y Suscripciones suscripciones@publica.es Suscripción Anual (4 números) ESPAÑA: 47 Euros + iva EUROPA: 69 Euros OTROS PAÍSES: 75 Euros REGISTRO WEB: 20 euros + iva Impresión GRÁFICAS ANDALUSÍ - Peligros - Granada Reservados todos los derechos, se prohíbe la reproducción total o parcial por ningún medio, electrónico o mecánico, de los contenidos de este número sin previa autorización expresa por escrito. RESCATE VIAL no se identifica necesariamente con las opiniones y conceptos expresados por los colaboradores y personas entrevistadas, que son de la exclusiva responsabilidad del autor. Síguenos en

/RevistaRescateVial

semes

24 entrevista

Ana González

26 epes

Formación de emergencias sanitarias en Andalucía

rescate vial - no 63 - 3er trimestre 2021

36 formación

Simulación en UManresa: de lo necesario a lo imposible

38 divulgación

Formación para la coordinación de equipos en reanimación

40 iem

Verano 2021: Accidentes de buceo versus 1as. Jornadas On Line de Medicina Subacuática e Hiperbárica

44 seguridad

Presentación del coche más seguro del mundo

46 divulgación

Cuéntalo como es: claro y rápido

Una mirada más cercana a la vacunación COVID-19 y Nueva York

divulgación

summa

Nueva flota de Unidades de Atención Domiciliaria

semes

Novedades

Noticias

editorial rescate vial

La Palma llora en Prime Time Alejandro Vallejo Rescate Vial

El 19 de septiembre a las 14:10 horas se inició una erupción volcánica en la isla de La Palma, en la zona de Cabeza de Vaca. Era un fenómeno anunciado, pues desde el 11 de septiembre se registraba una intensa actividad sísmica. Lo que no se sabía era el momento ni el lugar exacto de la erupción. La Palma, denominada también “la isla bonita”, es, como el resto de las Islas Canarias, volcánica, un territorio que emergió del mar fruto de un volcán submarino. Sin duda la tecnología y los científicos han evitado una catástrofe mucho mayor, los satélites Sentinel 2 del sistema Copernicus EMS, puesto en marcha por la Unión Europea y su agencia espacial (ESA), han sido un elemento clave para planificar evacuaciones. Copernicus es un programa que ofrece información y referencias geoespaciales en situaciones de catástrofes naturales. Los drones también han permitido un acercamiento, sin riesgo para las personas, han permitido ver sobre el terreno la evolución de las coladas, incluso tomar mediciones in situ. Factores como la gravedad, la temperatura, la viscosidad y otros parámetros pueden ofrecer simulaciones sobre el avance de la lava. Se ha progresado mucho en la respuesta ante dichos avances, se pone como ejemplo una erupción del Etna en los años 90, donde un grupo de ingenieros realizaron unos muros de contención a contrarreloj, que consiguieron cambiar el trazado de una colada y salvar una población. Cuando se escribía este editorial el volcán seguía en plena actividad, los vulcanólogos nos indican que es muy complicado determinar el final. Elementos como la sismicidad pueden dar una pista pero no se puede predecir con exactitud científica el final de las expulsiones. Durante estas semanas hemos incorporado a nuestras conversaciones palabras antes desconocidas para la mayoría de nosotros, como colada o toba volcánica y, asomados al televisor, podíamos seguir al segundo la evolución de esta inmensa catástrofe natural, porque sí, señores, la erupción de un volcán es una catástrofe natural, una bella y terrible catástrofe que se está llevando por delante incontables bienes materiales. Y gracias a la ciencia, a la tecnología, a los profesionales de las emergencias y si ustedes gustan a Dios, hasta el momento ninguna vida humana. Hemos visto cómo, con torpeza, algunos políticos llegaron a calificar esta catástrofe como fenómeno turístico. Las cámaras nos han mostrado a familias evacuadas recogiendo sus recuerdos en cinco minutos, nos han enseñado hogares derruirse en segundos por la fuerza de la lava y no digo casas, digo hogares, porque en ellos además de paredes yacen sentimientos, esperanzas y pasado. Sin duda el fenómeno ha tenido una repercusión tremenda en la opinión pública, seguramente por la fuerza visual de las imágenes. Una estética natural inigualable, que nos muestra cuan a la merced del planeta estamos. Al margen de los estupendos planos aéreos, infografías, trabajos con realidad virtual, etc, la mayor parte de los medios han puesto énfasis en la desgracia humana, y no acusamos a compañeros periodistas, sino a la vorágine de unos medios de comunicación que buscan el sensacionalismo que les otorgue un “clic” fácil. Obviamente los medios deben mostrar lo que sucede, deben relatar los hechos, pero sin por ello vulnerar principios, ya no diríamos éticos, sino morales y humanos. Una catástrofe natural que nos enseña de nuevo para qué sirven los simulacros, los ejercicios de coordinación, la elaboración de protocolos. Que nos demuestra que la única manera de minimizar daños, cuando estos fenómenos aparecen, es trabajar intensamente cuando no están. Acuérdense pues, nuestros políticos, cuando esto acabe, acuérdense cuando tengan que realizar dotaciones económicas en equipos, personal o infraestructuras para servicios de emergencias y catástrofes, acuérdense que los que se lo piden son los que ahora se están dejando la piel para que otros puedan decir que lo tienen todo controlado. https://www.ign.es/web/vlc-serie-palma

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sem

El SEM impulsa un nuevo modelo de atención emocional con psicólogos distribuidos por toda Cataluña SEM Fotografías: Xavi Blanco - Sistema d’Emergències Mèdiques - @XaviBlanco

<El Sistema de Emergencias Médicas (SEM) de Cataluña, pone en marcha un nuevo modelo de atención emocional con un equipo de psicólogos propios que estarán distribuidos por todo el territorio. El nuevo dispositivo busca dar respuesta al aumento de la demanda de apoyo emocional agraviado por los efectos colaterales de la pandemia.

n este sentido el SEM realizó 24.868 servicios de atención psicológica a la ciudadanía entre marzo de 2020 y marzo de 2021, una cifra que supone un incremento del 65% respeto el año anterior. Estas asistencias suponen la totalidad de servicios realizados por el equipo de psicólogos del SEM a ciudadanos. Estos se derivaron desde el 061 Salut Respon, o por los gestores de contactos Covid, o provenientes de la aplicación web Gestioemocional.cat o corresponden al seguimiento de pacientes del programa Código Riesgo Suicidio, que ya han sido dados de alta pero requieren seguimiento.

Además, durante el mismo periodo, se realizaron 3.254 intervenciones a profesionales SEM, entre médicos, enfermeras, técnicos sanitarios y profesionales de salas de coordinación, que también necesitaron apoyo emocional. En total el servicio contará con 90 profesionales, que realizarán atención

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presencial y no presencial. Además, este equipo también realizará tareas de atención a profesionales de las emergencias y de la red pública de salud. “Con este cambio de modelo, el SEM potencia su objetivo estratégico de dispensar una asistencia sanitaria integral que engloba la salud física y la salud mental, afirma Andrés Cuartero, responsable del equipo de psicólogos del SEM. Al mismo tiempo, el nuevo modelo tiene el objetivo de poner en marcha un circuito global que incluya estrategias enfocadas en la prevención y a la detección temprana. En este sentido, “se ponen las bases para reforzar el apoyo y seguimiento a personas con situaciones leves de ansiedad o depresión, que en un futuro podrían derivar en trastornos mentales, con el objetivo de garantizar la continuidad asistencial especializada en la red Pública de Salud”, explica Andrés Cuartero.

sem

<Un nuevo equipo especializado en atención psicológica El nuevo equipo de psicólogos será polivalente. Por un lado, prestará atención psicológica presencial a la ciudadanía, desplazándose hasta el lugar del incidente en situaciones que comportan víctimas mortales, como los accidentes de tráfico, o en casos de abuso y agresiones sexuales. Por otro lado, ofrecerá una atención no presencial a los ciudadanos, o a los profesionales de la red de salud pública que lo necesiten y que accedan a través de los canales que ha puesto el departamento de salud de la Generalitat a su disposición, como el 061 Salut Respon o la aplicación web Gestioemocional.cat. En ambos casos, el servicio se prestará en todo el territorio de Cataluña, las 24 horas del día, los 365 días del año. La incorporación de los psicólogos a la estructura propia del SEM no solo contribuirá a crear un equipo estable y especializado, sino que permitirá aumentar la calidad asistencial de todo el servicio, mediante la formación de todos los equipos asistenciales en primeros auxilios psicológicos, así como ofrecer formación especializada que les permita abordar la primera intervención en casos de víctimas de abuso y agresiones sexuales y prevenir re-traumatitzaciones.

<Mujer, entre 41 y 55 años, el perfil que más demanda apoyo emocional Más del 70% de la demanda de apoyo psicológico a través del 061 Salut Respon de marzo de 2020 a marzo de 2021 correspondió a mujeres, de las cuales más de una tercera parte tienen entre 41 y 55 años y una cuarta parte entre 26 y 40 años.

En total, más del 67% de la demanda corresponde a personas que tienen antecedentes de problemas en salud mental. Un 37% de las personas que acuden a este servicio sufren sintomatología ansiosa y un 15% sintomatología depresiva. Las atenciones no presenciales hechas por psicólogos a través del 061 llegaron a registrar picos de más de 6.400 llamadas mensuales. De estas, un 13% fueron derivadas a la Atención Primaria para su seguimiento, un 13,5% a centros de salud mental y 3,5% requirió la movilización de un recurso, como el envío de un médico o una ambulancia.

<Apoyo de las nuevas de tecnologías El equipo de psicólogos del SEM también ofrece apoyo emocional y psicológico telefónico a todas aquellas personas que así lo requieran después de hacer el test de evaluación de la aplicación web, que ha puesto en marcha el Departamento de Salud, Gestioemocional.cat. Cuando se hace uso de la herramienta digital, se puede acceder a los siguientes servicios: evaluación del estado emocional, herramientas para la mejora de los síntomas y recursos. El test de evaluación está adaptado a diferentes edades y según las respuestas que se han dado, la aplicación identifica si podrían necesitar apoyo psicológico de un profesional. En este caso, se tiene la opción de rellenar un breve formulario y el equipo de psicólogos del SEM se pone en contacto para ofrecerle atención telefónica. Desde su puesta en marcha el abril del 2020, la aplicación web ‘Gestioemocional.cat’ ha podido identificar a casi 80.000 personas que requerían ayuda psicológica urgente. Del total de personas que han accedido a este recurso, se ha detectado la necesidad de realizar un seguimiento al 10%, un 2% ha sido derivada a atención primaria y un 2% a los servicios de salud mental de la red sanitaria. Actualmente, la aplicación tiene una media de 1.500 usuarios en el día. En total se han hecho más de 170.000 test para evaluar el estado emocional y las herramientas de apoyo se han utilizado más de 140.000 veces. El acceso a recursos profesionales (teléfonos o webs de información) se ha consultado más de 30.000 veces.

https://gestioemocional.catsalut.cat/

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samur

Vehículos y formación 4x4 en Samur-Protección Civil Óscar Allas Martín, Técnico Auxiliar en Transporte Sanitario de SAMUR-PC José Luis Gadea Vindel, Técnico Auxiliar en Transporte Sanitario de SAMUR-PC Nuria Fernandez Ramos, Técnico Auxiliar en Transporte Sanitario de SAMUR-PC Juan Francisco Melendez, Técnico Auxiliar en Transporte Sanitario de SAMUR-PC Rafael Saavedra Cervantes, Jefe de División Parque de Vehículos en SAMUR-PC

<Necesidad general os servicios de emergencia siempre han utilizado los vehículos 4x4 para mejorar su respuesta ante cualquier tipo de adversidad que se les haya podido presentar. Estos tipos de vehículos tienen como principal ventaja la mayor capacidad para acceder a terrenos complejos por su mecánica y construcción. Sus características les hacen idóneos para terrenos con lluvia, agua, barro, arena o nieve. Además de su mayor capacidad de carga de material y personas en terrenos complejos.

Sin embargo, todos los servicios de emergencia se han ido especializando en sus competencias y los vehículos 4x4 han sido adoptados y adaptados a las necesidades nuevas que van surgiendo. Esto produce, del mismo modo, un mayor desarrollo especializado en su adaptación, ampliando el cometido de estos vehículos en la emergencia, pasando de acceder lo antes posible a la emergencia a poder solucionarla sobre el terreno. El ámbito sanitario se sustenta principalmente en el transporte sanitario y la legislación que le enmarca para el traslado de pacientes. Pero el aspecto 4x4 se ha ido introduciendo a medida que la industria de la automoción desarrollaba los sistemas de tracción total. Esto supone la inclusión de la tracción total, tanto permanente o acoplable, no sólo en vehículos 4x4 todoterreno u otras derivaciones como SUV o “crossover” , sino en vehículos de mayor tamaño como ambulancias o vehículos colectivos del segmento industrial, a los que nunca había llegado antes. Este nuevo marco en la tracción total de los vehículos todoterreno y vehículos industriales hace que las posibilidades funcionales en los servicios

sanitarios se hayan modificado y desarrollado en diferentes líneas: • Traslado sanitario en vehículos industriales con tracción total que puedan tener mayor accesibilidad en terrenos difíciles y situaciones de conducción adversas. • Apoyo en asistencia sanitaria con vehículos todoterreno/SUV/”crossover” por todo tipo de terrenos y situaciones de conducción modificadas, especialmente enfocados en mejorar la calidad y la dirección de la asistencia sanitaria. • Transporte colectivo de personal sanitario en condiciones desfavorables, donde se necesite mayor cantidad de personal en atención al elevado número de víctimas u otras necesidades. • Apoyo logístico sanitario en situaciones donde la atención sanitaria necesite un despliegue de material que le permita trabajar correctamente. • Asistencia en inclemencias meteorológicas, tanto en ámbito sanitario o a nivel de protección civil. • Equipos de procedimientos especiales por los que su específico material y equipos necesiten ser trasladados lo antes posible en cualquier circunstancia o terreno. • Apoyo mecánico y de asistencia mecánica especializada para resolver incidencias de otros vehículos que hayan podido tener en cualquier tipo de circunstancia.

Vehículo de apoyo mecánico y de asistencia mecánica especializada de SAMUR-PC. Mercedes-Benz modelo Sprinter 316 cdi chasis cabina con tracción 4x4 y reductora.

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samur

<Necesidades de servicio: Vehículos del servicio

Vehículo URO de soporte, apoyo en emergencias y autorescate.

Dentro de este contexto, SAMUR-Protección Civil, ha buscado vehículos que puedan cubrir en todo tipo de situaciones y circunstancias las necesidades anteriormente expuestas para la ciudad de Madrid.

La unidad URO (Unidad de Recursos móviles Operativo) dispone de tres vehículos para dar cobertura asistencial mecánica y autorescate a los vehículos asignados diariamente al operativo de guardia.

Vehículo de Intervención Rápida (VIR)

Disponemos de un HUMMER H1, comercializado en España por UROVESA con el nombre de URO VAMTAC (Vehículo de Alta Movilidad Táctico) todoterreno de tracción a las cuatro ruedas. Sus prestaciones todo terreno y su característica de alta movilidad le proporcionan una extraordinaria capacidad para desplazarse a grandes velocidades por zonas muy abruptas y a plena carga. Este es uno de los vehículos para remolque con los que cuenta SAMUR-Protección Civil, sirve de apoyo a operaciones en zonas de difícil acceso como bosques, terraplenes.. etc. Con 180 caballos de potencia y suspensión independiente en cada rueda, es capaz de remolcar 3.500 kg. y cargar con 5.300 kg. Cuenta con todo el material sanitario asistencial necesario para atender a un paciente en cualquier situación.

Los Mercedes-Benz clase-X 350 cdi tracción permanente 4matic, son vehículos especialmente preparados para la asistencia sanitaria de urgencia o emergencia en zonas de difícil acceso o en condiciones climatológicas desfavorables. Están equipados con la tecnología e instrumental sanitario de una USVA pero sin capacidad de traslado. Tienen la ventaja de acceder rápidamente al lugar de la demanda y determinar posteriormente el tipo de recurso a utilizar para el traslado en caso de que fuera necesario. Están dotados de equipos para la intercomunicación con las diferentes unidades y con la Central de Comunicaciones, junto con los siguientes materiales sanitarios: ecógrafo portátil, equipo de acceso vascular intraóseo, prueba de rápida detección de VIH-SIDA, analizador de enzimas cardíacas, fármacos fibrinolíticos, equipo quirúrgico para toracotomía de emergencia, equipo de respiración autónoma, megáfono y conos señalizadores, chalecos y cascos distintivos del personal responsable en caso de incidente con múltiples víctimas.

VAMTAC en Filomena después de apoyar a las unidades del operativo.

VIR durante Filomena pasando por las Cortes activado

VAMTAC con vinilos de emergencia.

VIR durante Filomena asistiendo en la plaza de Sol en Madrid.

El siguiente vehículo se trata de un camión Mercedes-Benz modelo Sprinter 316 cdi chasis cabina con tracción 4x4 y reductora, con una MMA de 5.500kg el chasis ha sido carrozado como vehículo taller. Dispone de todas las herramientas necesarias para solventar pequeñas averías mecánicas, ruedas de reposición, un generador de corriente a 220 V y 6800 W con un compresor de aire comprimido con capacidad de 100 litros a 10bar de presión, cabestrante delantero para autorescate de 12.000 Lb y también dispone, en el piso de carga, de railes tipo aeronáutica donde se colocan unos soportes para poder acoplar una camilla de ambulancia para trasladar puntualmente a un paciente desde una zona de difícil acceso hasta la ambulancia.

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samur

Otro de los vehículos con los que cuenta la unidad URO es un Toyota LandCruiser con tracción 4x4 y reductora, todo terreno de tamaño pequeño y alta movilidad. Equipado con un sistema eléctrico de cuatro baterías para suministrar corriente a 12V a otros vehículos, eslingas de remolque, conos y linternas de señalización, gato hidráulico, pequeñas herramientas y útiles con capacidad de arrastre de 3.200 kg y capacidad para 5 ocupantes.

Vehículo Primera Intervención. Unidades de Primera Respuesta (UPR) Los vehículos de primera respuesta Volkswagen Amarok de tracción 4x4 y reductora, siendo “pick-up” con caja trasera rígida que permite dividir la cabina de conducción del alojamiento para el material. Cuenta también con bola de remolque para arrastrar 3500 kg. Algunos están destinados a la Unidad de Procedimientos Especiales, que se especializa en dos funciones: 1) El apoyo logístico a la asistencia sanitaria (“Victor”, por su indicativo); equipado con material sanitario de SVA y SVB, cardiocompresor LUCAS señalización, iluminación, equipos de respiración autónoma, material de movilización e inmovilización, también pediátrica del tipo PEDI-MATE; equipos de protección individual, entre otros. 2) Primera respuesta ante incidentes NRBQ (“Quebec”, por su indicativo); equipado con detectores de gases, radiológicos, equipos de protección NRBQ de niveles 1, 2 y 3, equipos de respiración autónoma, material sanitario de SVA y SVB, vestuario ignífugo. Su gran versatilidad ofrece un amplio abanico de opciones y aseguran el acceso a lugares difíciles.

Toyota Land-Cruiser con tracción 4x4 y reductora en la formación 4x4

Ambulancia SVB En SAMUR-Protección Civil contamos con ambulancias de SVB marca Volkswagen modelo CRAFTER 4motion. Este vehículo de tracción total permanente, caja de cambios automática, con neumáticos de invierno, tiene una gran capacidad de tracción en terrenos y firmes deslizantes permitiendo una movilidad en condiciones meteorológicas adversas.

Volkswagen Amarok de tracción 4x4 y reductora en una de las maniobras de autorescate del curso de formación 4x4.

Volkswagen modelo CRAFTER 4motion en Filomena por las calles de Madrid.

Volkswagen Amarok de tracción 4x4 y reductora con la instalación de la pala quitanieves.

Vehículo de Transporte y Logística

Volkswagen modelo CRAFTER 4motion avanzando en Filomena mientras otros coches tenián que ser ayudados con escavadora.

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Para transporte y logística SAMUR-Protección Civil dispone de furgones mercedes Sprinter de tracción 4x4 y reductora, con capacidad de carga de hasta 3.500 kg y 9 plazas de ocupantes incluido el conductor. Utilizados como unidades de primera respuesta en servicios especiales, donde el transporte de personal y material se necesita a la vez.

samur

Se destinan, principalmente, a: 1) Unidad de Gestión Especializada en Prevención Activa (especialmente ante inclemencias invernarles): dotados de palas para nieve, picos, eslingas, grilletes, bombas para el achique de agua, mangueraje y otro material repartido en arcones para el auto rescate y apoyo al operativo ordinario o de riesgo previsible. 2) “DEPAS” Dispositivo Especial Preventivos Actos Antisociales, equipados, principalmente, de mochilas sanitarias, camillas plegables, mochilas extintores de agua pulverizada, chalecos antifragmentos, cascos integrales.

<Necesidad formativa: Cursos de especialización Formación en Conducción de Vehículos de Emergencias 4x4

Contenido del curso El curso se desarrolla en dos partes, una parte teórica en el aula donde se explican los conceptos básicos del 4x4 apoyados por videos y diapositivas donde se puede estudiar el funcionamiento mecánico, los tipos de vehículos y los diferentes terrenos por donde circular. La formación práctica se desarrolla en un circuito cerrado diseñado para 4x4 donde se van a poner nuestros conocimientos teóricos en prueba. Para el desarrollo de la práctica el alumno va acompañado en todo momento por un monitor que le va ayudar a superar las diferentes zonas del circuito, descubriendo como aprovechar al máximo las capacidades que tiene un vehículo todo terreno.

Tras la adquisición por parte de SAMUR-PC de vehículos 4x4 para la actividad diaria del servicio, se percibe la necesidad de formar al personal funcionario y voluntario en este tipo de vehículo por sus particularidades en la conducción y mecánica. Se plantea una formación teórica donde se puedan adquirir unos conocimientos básicos de los distintos tipos de vehículos 4x4 que tiene el servicio, así como una formación práctica para conducir sobre el terreno. Cabe recordar que estos vehículos no solo son utilizados en Madrid para el apoyo de las unidades operativas en los distintos avisos que ocurren en la ciudad, si no que se utilizan para atender a pacientes donde no pueden llegar las ambulancias por su difícil acceso ejemplo: Casa de Campo, Monte de El Pardo, Dehesa de la Villa, algunos de ellos se encuentran dentro del casco urbano. Al igual que en los diferentes escenarios climatológicos y de terreno donde sean requeridos.

VIR asistiendo a personas que se han quedado en la cuneta de la A-42 durante Filomena.

Esto hace que se haya buscado una formación específica para este tipo de vehículos y que está separado de otros cursos de formación a la conducción en emergencias que imparte el Servicio.

VIR asistiendo a personas que se han quedado en la M- 40 durante Filomena.

Estructura de la parte teórica y la parte práctica del curso Volkswagen Amarok de tracción 4x4 y reductora en una de las maniobras de descenso del curso de formación 4x4. Volkswagen Amarok de tracción 4x4 y reductora en una de las maniobras de conducción del curso de formación 4x4.

El curso que imparte SAMUR-Protección Civil de conducción 4x4 cuenta con 20 horas lectivas, distribuidas entre dos jornadas de diez horas cada una, de las cuales: cinco horas corresponden a la parte teórica y quince a la parte práctica. Un diseño concebido para fomentar la práctica.

Objetivo del curso: • Aprender el funcionamiento de un vehículo 4x4 y su correcta utilización en todo tipo de terrenos. • Conocimiento mecánico del vehículo. Prevención de posibles averías. • Mejorar la técnica de conducción y prevención de posibles accidentes.

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SAMUR-Protección Civil también colabora con el Instituto para la Formación Integral en Seguridad y Emergencias de la Comunidad de Madrid (IFISE), impartiendo este curso de conducción 4x4 dentro de la formación básica para aspirantes a voluntarios de Protección Civil de los municipios de la Comunidad de Madrid. Consta de una parte teórica (diez horas, a través de su Plataforma de Teleformación “online”) y otra práctica (cinco horas presenciales).

samur

VIR buscando el mejor acceso en una intervención durante Filomena.

Fijación de eslinga en VW Amarok.

Vehículos de SAMUR-PC entrando a las instalaciones de IFISE.

Contenidos de las partes teórica y práctica del curso Parte Teórica: • Conocimientos básicos de mecánica, tipos de cajas de cambios y transmisiones. • Recomendaciones y consejos para la conducción “off-road”.

Uso de eslinga con picas en suelo.

• Equipamiento para rescate y técnicas apropiadas.

Materiales e instalaciones donde se desarrolla el curso 4x4

• Características técnicas y recomendaciones del fabricante para uso y manejo de los vehículos 4x4 del Servicio.

Las instalaciones utilizadas son las del IFISE, donde se disponen de todos los medios audiovisuales y técnicos habituales.

Parte Práctica del Curso:

Vehículos 4x4 de SAMUR-Protección Civil: ambulancia Volkswagen Crafter 4 motion, Volkswagen Amarok 4x4, furgón Mercedes Sprinter 4x4 y Toyota Land Cruiser 4x4.

• Maniobras “off-road”. • Frenada de emergencia y esquiva de obstáculos. • Autorescate y utilización del cabrestante. • Colocación de cadenas para la nieve. • Conducción “off-road”.

El IFISE cuenta con una superficie aproximada de 116.000 metros cuadrados aprovechados para el circuito cerrado 4x4 con un diseño que aprovecha las circunstancias naturales del terreno y otras que se han adaptado para practicar la subida de rampas, el descenso de pendientes, vadeos, planos inclinados, cruce de ejes y las otras acciones formativas relacionadas con la conducción sobre firme llano de tierra (frenadas de emergencia, esquiva de obstáculos) y el uso de su equipamiento especial (cabrestante, remolque).

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samur

Hemos superado con nota la nevada de Madrid (Filomena) al disponer de vehículos y formación que ha hecho que SAMUR-Protección Civil haya podido seguir atendiendo a los pacientes, realizar traslados a Hospitales, ayudar a la ciudadanía a poder salir de sus casa y a la llegada de suministros... Esto demuestra que la formación en conocimientos de nuestros vehículos y su conducción es necesaria para la consecución de un trabajo con éxito en nuestro Servicio.

Mercedes Sprinter 4x4 haciendo una maniobra en el curso de formación 4x4.

Acreditación de la formación La formación en Conducción de vehículos de emergencias 4x4 impartida por SAMUR-Protección Civil está acreditada por el Centro Integral de Formación Seguridad y Emergencias del Ayuntamiento de Madrid (CIFSE) y por la Dirección General de Seguridad, Protección Civil y Formación de la Comunidad de Madrid. Resultados reales de la formación 4x4 Personal de SAMUR-PC preparando los coches 4x4 durante toda la noche

Desde que comenzamos con esta nueva formación específica de vehículos de emergencias 4x4 hemos puesto en práctica todo lo aprendido de una forma rápida. No quiere decir que antes no se hiciera, la diferencia es que ahora contamos con formación para el personal funcionario y voluntario para afrontar los retos del día a día que nos encontramos en la Ciudad de Madrid. Se han realizado desde el comienzo de la impartición del curso 4x4 de vehículos de emergencias un total de cuatro ediciones en los años 2019, 2020 (con dos ediciones), y 2021, con un total de 100 alumnos. Todas las valoraciones se representan en una escala con una media general, siendo 0 la más negativa y 5 la más positiva. En los últimos meses hemos afrontado inundaciones en carreteras donde nuestros equipos con vehículos 4x4 han ayudado, hemos realizado atención sanitaria a personas en Casa de Campo y Cerro Almodóvar donde otras unidades por sus características no podían acceder.

Vehículos sanitarios llegando al Hospital Gregorio Marañon en Filomena.

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para dar una respuesta operativa el día de la nevada de Filomena.

divulgación

Protocolo de búsqueda de persona desaparecida en el agua Ramsés Martí Biosca

<Si bien la falta de protocolos escritos es algo desafortunadamente normal en los servicios de salvamento en playas, hay uno que es de vital importancia que exista. El protocolo o procedimiento en caso de víctima sumergida.

os servicios de salvamento y socorrismo de las playas deben ser los primeros en iniciar la búsqueda de persona desaparecida en el agua. Si realmente la persona ha desaparecido bajo el agua, la posibilidad de recuperarla con vida es de pocos minutos. No se puede esperar a que actuantes externos lleguen al lugar para iniciar una búsqueda subacuática.

Una víctima sumergida es aquella que ha desaparecido bajo la superficie del agua. Todos los informes de inmersiones o ahogamientos deben ser investigados. Sin embargo, solo porque alguien dice que ha perdido contacto con alguien o que el último lugar donde se vio a una persona desaparecida fue en el agua, esa no es razón suficiente para comenzar un esfuerzo de búsqueda y recuperación que pueda incitar a un caos en la escena. Si hay un informe creíble de una inmersión, como con un testigo ocular, uno mismo u otro socorrista: - Pregúntele a quién le informe: "¿Realmente vio a la persona sumergirse?" - Realizar un barrido visual de la zona indicada utilizando prismáticos. Recordar que la persona puede haber hecho una zambullida voluntaria y aparecer, por capacidad propia o por corrientes, a distancia considerable. - Activar el procedimiento de persona sumergida.

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<Este protocolo debe comportar: Disponer de las llamadas “Bolsas X”. Bolsas que contengan y permitan el rápido transporte de los equipos de búsqueda subacuática: máscara, tubo, aletas, boya señalización con cabo y peso, pulsera con silbato, licras de protección térmica de color llamativo. Disponer equipo de soporte vital básico instrumentado en la zona. Destinar mínimo una persona a establecer las circunstancias de la desaparición. En muchos casos la persona NO se encuentra en el agua. Esta función debe ser respaldada y preferiblemente adoptada por agentes de policía para liberar al socorrista y este pueda incorporarse a la búsqueda. Esta persona debe empezar a rellenar el informe de victima sumergida* Activación de equipos de respaldo, servicios de emergencias extrahospitalarias, policía y equipos de rescate. Si es posible, un responsable del equipo de socorristas será el enlace único con los otros equipos o agencias intervinientes.

divulgación

<Solicitar respaldo de emergencia Proceder a la última ubicación conocida de la víctima, fijando la posición de la víctima utilizando puntos de referencia, edificios, torres o la orilla opuesta, para que pueda reubicar el punto de inmersión Situar una boya con peso en el agua en el último punto de avistamiento. Dígale a la persona que informa sobre la inmersión que no abandone la zona e indique a los compañeros que llegaran en pocos segundos. Bucear repetidamente en el lugar de último avistamiento o posible localización hasta que llegue la ayuda. Con la llegada de otros socorristas, un equipo de búsqueda y recuperación básico debería estar disponible. Esto es un equipo de personas equipadas con máscara, tubo, aletas, DFR (dispositivos flotantes de rescate) y licras de color identificativo (Bolsas X). Generar cuanto antes la alerta a recursos internos y externos. Policía, servicios de bomberos y de emergencias sanitarias extra-hospitalarias

<El procedimiento de búsqueda Los patrones de búsqueda se pueden organizar en función del número de actuantes, las corrientes o condiciones de oleaje. En poca profundidad, los socorristas pueden formar una "cadena humana", barriendo desde el punto donde desapareció la víctima. Si la víctima se localiza hundida, el socorrista debe llevar a la víctima a la superficie de manera inmediata. Este tipo de búsqueda es acertada en desapariciones por oleaje en la zona de rompiente.

dan en un patrón circular. Una vez se ha realizado el círculo, se extienden el radio, solapando el extremo del primero con el inicio del segundo. La búsqueda debe comenzar cerca del punto visto por última vez y extenderse. Búsqueda de cuadrícula o búsqueda de línea: los buscadores formarán una línea cerca del último punto visto y buscará sistemáticamente con una "inmersión superficial" en un patrón o línea de cuadrícula, buscando con sus ojos, manos, brazos, piernas y pies a medida que avanzan. Búsqueda de superficie: búsqueda desde tablas de surf, embarcaciones.. etc. Realizar patrones de búsqueda sistemáticas similares a los 2 métodos descritos anteriormente.

<Embarcaciones y otros elementos de búsqueda Uso de embarcaciones: facilitan una cobertura rápida de la zona de búsqueda. Hay que evitar remover en exceso el fondo para, en caso de zonas poco profundas, levantar arena del fondo, desplazar a la víctima o incluso golpearla con el casco, motores o hélices. Tablas de arrastre subacuático: Tablas sumergibles que son arrastradas a baja velocidad por una embarcación. El rescatador la utiliza como timón para hundirse y desplazar-se lateralmente en cada inmersión. Permiten cubrir con menos desgaste físico zonas más amplias. Elementos ligeros: tabla de rescate etc... Permiten actuar en zonas poco profundas. Uso de drones para localizar a la víctima semisumergida o en el fondo. En este caso la profundidad y estado del mar es vital ya que la cantidad de luz que llega a la masa de agua es esencial para poder observar el fondo y llegar a detectar cuerpos.

Hay 3 patrones de búsqueda principales. Son, el patrón de búsqueda circular, el patrón de búsqueda en cuadrícula o línea de búsqueda en superficie.

Por lo general, se utiliza una búsqueda de superficie en aguas más profundas mientras que la circular y la cuadrícula / línea, se utilizan en aguas poco profundas.

Búsqueda circular: se coloca una boya en el punto que se vio por última vez, y los socorristas se extienden unidos por una cuerda o sin ella, y na-

El uso de embarcaciones es especialmente útil cuando se sospecha de que la persona puede haber sido desplazada por corrientes.

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divulgación

<Funciones de responsable de la actuación Una vez alertado de la puesta en marcha del plan de actuación, debe: - Garantizar que la playa siga disponiendo de servicio de vigilancia. - Desplazarse al lugar de la intervención y verificar el seguimiento de todos los puntos del procedimiento. - Disponer tabla de control para controlar quién está en el agua, durante cuánto tiempo y anotar salida.

5) ¿Hace cuánto tiempo / cuándo exactamente vio a la víctima por última vez? ¿a qué hora? 6) ¿Hay alguna posibilidad de que la víctima se haya ido a casa? ¿Salió de la playa con alguien más? Si/NO 7) ¿Las pertenencias de la persona siguen en la playa? 8) ¿Se ha llamado a la persona desaparecida por teléfono? Si/ No 9) ¿Se ha llamado a posibles acompañantes por teléfono? Si /No

- Analizar la información disponible para: variar o desplazar el punto de búsqueda, añadir o disminuir recursos…

1) ¿Se ha visto realmente a la persona sumergirse? Si/NO

10) Descripción de la víctima / víctimas: - Nombre: - Apellidos: - Sexo: - Edad: - Altura: - Peso: - Color cabello: - Ropa: - Nacionalidad: - Otros datos: ¿Sabe nadar? / ¿Usa algún tipo de flotador / ¿Practicaba alguna actividad náutica? Antecedentes médicos.

2) Si no, ¿quién lo vio y dónde están?

11) Ubicación de la parte informante:

3) ¿Dónde ocurrió exactamente el incidente?

12) Datos parte informante:

4) ¿Está seguro de que la víctima fue vista por última vez en el agua? Si/No

13) Cronograma:

- Rellenar un informe estandarizado para protocolo de víctima sumergida*. Contactar con los responsables de los equipos externos que se añadan a la actuación facilitándoles la información necesaria. Establecer el relevo o retirada progresiva de los equipos de socorristas cuando otros equipos de búsqueda o asistencia se añadan a la intervención.

<*Informe protocolo víctima sumergida

Horas: último contacto visual/ primera alerta/ alerta recursos externos/inicio búsqueda / inicio búsqueda con Bolsa X/ llegada equipos externos/localización de la víctima/ retirada equipos propios/finalización búsqueda Finalización de la búsqueda: hora y motivo Indicativos intervinientes externos: Policía local/ Policía autonómica/ Policía nacional/ Bomberos/ SEM /Salvamento Marítimo/ Guardia Civil/ Otros……… Si bien el trabajo de los socorristas es obligatorio, vital e indispensable en la búsqueda y rescate de la víctima sumergida, su participación cuando el dispositivo es de recuperación del cuerpo dependerá de lo que los responsables de la intervención de manera conjunta decidan. Con este artículo se pretende potenciar la creación del protocolo de actuación en caso de victima sumergida y dar pautas para que cada organización pueda establecer su protocolo adaptándolo a su contexto.

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semes

¿Investigar? ¿Merece la pena el esfuerzo? Dra. Maria Elena Castejón de la Encina - Directora de la Red de Investigación en Emergencias Prehospitalarias Enfermera SAMU

los profesionales sanitarios de emergencia y urgencia prehospitalaria no sólo se nos exige una buena formación inicial, sino que nuestros Servicios de Emergencias Médicas (SEM) nos valora productivamente nuestro afán porque esa educación sea continua y actualizada, siempre bajo las últimas recomendaciones científicas, tanto de manera teórica como práctica.

Pero, ¿quién está detrás de esa evidencia científica que todos intentamos aplicar en nuestro trabajo de manera actualizada? ¿A raíz de nuestros propios resultados o de otras especialidades médicas o enfermeras? La investigación es, por tanto, necesaria y debería ser un aspecto intrínseco de nuestra proyección profesional valorable y motivada por nuestros SEM. Muchos lo entendemos así, aunque no son pocas las dificultades con las que nos encontramos.

dios; el limitado acceso a recursos necesarios para investigar; el acceso a datos para analizar; el poder competir con otras especialidades sanitarias por fuentes de financiación públicas y privadas; etc.; Y es que, no sólo en nuestro ámbito, sino en general el sanitario español que tenga motivación por investigar trabaja, generalmente, en soledad. Y, paralelamente, todo lo expuesto antes queda suspendido en el limbo mientras nuestra investigación, nuestra evidencia científica no tenga relevancia en la comunidad sanitaria. Es decir, ¿cuántos de nosotros leemos asiduamente artículos de investigación? ¿En base a qué evidencia orientamos nuestros protocolos asistenciales? ¿Se fomentan sesiones clínicas habitualmente en nuestros SEM para debatir o comentar las novedades impresas? Este es un círculo que no es fácil de romper, pero que en algún momento ha de tener un inicio. (Fig. 1)

Actualmente, la realización de estudios en nuestro ámbito tiene unas características que la diferencian del resto de servicios sanitarios y que dificultan por ello la investigación de una manera eficiente, es decir, con la posibilidad de recoger muchos datos en el menor tiempo posible para que los resultados obtenidos sean relevantes para la comunidad científica. Dificultades como: - La variabilidad de patologías con bajo tamaño muestral que, en muchos casos, obliga a analizar los resultados con estadísticos no paramétricos; por ejemplo, investigar sobre el Código Puente. - Bajo tamaño muestral pediátrico; por ejemplo, investigar sobre la Parada Cardiorrespiratoria pediátrica prehospitalaria. - Gran dispersión geográfica. - Imposibilidad para comparar o analizar factores presentes en otras regiones: organización, factores culturales, isócronas asistenciales, climatología, etc. Otros problemas de carácter personal añadidos son los conocimientos sobre el método científico necesarios a priori para plantear y realizar estu-

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Figura 1. Evolución de la trayectoria lógica de los Grupos de Investigación. Elaboración propia.

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- La infraestructura creada con nodos de investigación, a nivel nacional, podría abrir las puertas a futuros ensayos clínicos financiados, realizados en nuestro ámbito profesional. - Fortalecer la innovación siempre basada en la evidencia científica. - Poner en valor la cultura de investigar en nuestra área de trabajo pudiendo obtener más recursos: formación, acceso gratuito a revistas, ayudas económicas para publicar, etc. - Aumentar la visibilidad de nuestro trabajo a nivel sanitario, social, político y educativo. - Compartir nuestros hallazgos con redes de investigación internacionales. - Abrir posibilidades futuras como segmento a tener presente en convocatorias públicas y privadas de financiación en investigación.

Y, ese es el objetivo de la Red de Investigación en Emergencias Prehospitalarias (RINVEMER) creada desde la Secretaria de Emergencias de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES). Crear una estructura multidisciplinar de investigación en el ámbito de las emergencias prehospitalarias, a nivel nacional, con representación de cada uno de los Servicios de Emergencias, con el fin de llevar a cabo estudios científicos, de manera que se puedan obtener resultados significativos y relevantes en nuestro ámbito clínico. Muchas son las ventajas de disponer de una Red de Investigación en Emergencias Prehospitalarias: - Apoyar a los nuevos investigadores en su formación inicial y en la tutorización de sus primeros estudios de investigación.

Reseñar que, en este año desde su creación, se están llevando a cabo 4 proyectos de investigación multidisciplinar; contamos con más de 40 investigadores en red procedentes de todas las Comunidades Autonómicas, sanitarios con y sin experiencia en investigación; hemos comenzado el primer estudio multicéntrico con la participación de 7 SEM: SUMMA 112 (Madrid), Asturias, La Rioja, País Vasco, Cataluña, EPES (Andalucía) y Baleares. Se puede contactar con la Red a través de su página web (https://rinvemer.semes.org) y a través de los coordinadores autonómicos que están a vuestra disposición en cada uno de los SEM. Como conclusión, invitaros a formar parte de este proyecto y a dar un lugar importante a nuestra evidencia científica en la rutina laboral. Esperamos que nuestro trabajo desinteresado os parezca interesante para el crecimiento de nuestra disciplina. Porque, como muchos creemos, INVESTIGAR REQUIERE UN ESFUERZO EXTRA PERO MERECE LA PENA.

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entrevista

Ana González coordinadora de equipos del servicio de emergencias 061 Cantabria

<¿Como se organiza el 061 de Cantabria?, ¿con que medios humanos y materiales cuenta? ctualmente el Servicio de Emergencias 061 forma parte junto con Servicios de Urgencias de Atención Primaria (SUAP) y los equipos de Atención Primaria de la Gerencia de Atención Primaria. El Servicio 061 Cantabria da cobertura asistencial los 365 días del año, durante las 24 horas del día. Cuenta para ello con una plantilla de 26 médicos y 23 enfermeras que trabajan en las cuatro bases asistenciales localizadas estratégicamente (Santander, Astillero, Torrelavega y Laredo) y un Centro Coordinador de Urgencias (CCU), responsable de la organización y coordinación de la atención urgente. La prestación de la urgencia se complementa con una red de transporte Sanitario Urgente (TSU) terrestre, compuesta por 5 ambulancias de SVA, 1 SVA para traslados de neonatos, 1 SVA para traslado de pacientes con patología psiquiátrica, 28 ambulancias de SVB, 1 Unidad de Apoyo Logístico (UAL), 1 vehículo de Intervención Rápida (VIR) y, en virtud de un convenio de colaboración con el Gobierno de Cantabria, contamos con un helicóptero para la realización de los traslados sanitarios primarios o secundarios en lugares con helisuperficie definida y siempre que las condiciones climatológicas y el horario lo permita.

<¿Cómo se gestionó desde el 061 la saturación de los hospitales al inicio de la pandemia? En Cantabria nosotros no intervenimos en ese aspecto.

<¿Cuál ha sido el máximo de avisos que han atendido durante un día durante este periodo? ¿Ha sido su máximo histórico? Desde finales de enero de 2020 la actividad del CCU se vio incrementada alcanzando el pico máximo el 13 de marzo. Ese día tuvimos un colapso de las líneas, no sólo del 061 sino también del 112. Si la media de llamadas en 2019 fue de 1.028, el 13 de marzo se recibieron 3192 llamadas. A primeros de marzo reforzamos el CCU con médicos y enfermeras del servicio que atendían las llamadas entrantes tanto por sintomatología como por consultas informativas de coronavirus. Utilizamos todos los puestos disponibles. Posteriormente, desde el Servicio Cántabro de Salud se habilitó un número específico de atención que descargó tanto al 061 como al 112; línea que continúa dando servicio y en la que actualmente trabaja personal contratado por la Gerencia de Atención Primaria.

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<¿Cree que hemos ido “aprendiendo” ola tras ola? Hemos aprendido a adaptarnos mejor y a adelantarnos a la siguiente ola. Todo lleva una línea progresiva. Primero aumentan el número de consultas por COVID coincidiendo con el aumento de las pruebas de detección, posteriormente el aumento era a nivel de los ingresos hospitalarios y para finalizar el incremento de ingresos en UCI. Nos anticipamos a la adquisición de material tanto sanitario como de protección. También fuimos depurando los circuitos y procedimientos de asistencia al COVID-19.

entrevista

<¿Cómo ha afectado la actuación ante la Covid-19 frente a las otras urgencias que suelen cubrir? ¿Han notado durante este año un descenso significativo de otros avisos? Como en el resto de servicios de emergencias durante el mes de marzo observamos y constatamos una disminución de patologías tiempo-dependiente. Disminuyeron drásticamente los tráficos y los accidentes laborales, pero paralelamente recibían llamadas de pacientes con patologías muy evolucionadas; por ejemplo, pacientes infartados llamaban entre los dos y los cuatro días después de la aparición de los síntomas, en vez de hacerlo a los diez minutos, o lo mismo con quienes sufrían un ictus. La actividad principalmente se dirigía a COVID-19 y la población era reacia a ser trasladada al hospital, o alargaba el traslado hasta que no existía otra alternativa.

<¿Tuvieron en algún momento falta de elementos de protección personal? ¿Cómo lo gestionaron?

La atención urgente es una cadena formada por diferentes eslabones. Médico, enfermera y técnico tiene una tarea asignada en el equipo y la comunicación entre el equipo es primordial de cara a la coordinación y seguimiento de procedimientos.

Más que falta de elementos de protección personal fue su fiabilidad. Tanto a nivel nacional como europeo existieron numerosas alertas de seguridad frente a la calidad del material. Con las FFP2, por ejemplo, la filtración no era la adecuada. Y eso, generó desconfianza ante el material usado por los profesionales, aunque pronto fue subsanado.

<¿Qué opina de la creación de una especialidad MIR en urgencias y emergencias?

<¿Cree que la crisis Covid-19 supondrá un cambio en la sanidad pública de ahora en adelante?

La creación de la especialidad de medicina de urgencias y emergencias es un tema que lleva años pendiente. Han sido varios los intentos de su creación con apoyos y oposiciones variadas y diversas modalidades. En mi opinión, una formación específica de calidad que, además, suponga la equiparación a otros países europeos donde la especialidad ya está reconocida, no choca con las características esenciales del modelo existente.

Ya estamos percibiendo ese cambio en la forma de acceder la población a la sanidad. Se están utilizando más las nuevas tecnologías. Gestión telefónica, telemedicina, movilización de recursos humanos según necesidades…

<Ya al margen de la actuación en la pandemia, ¿qué papel considera deben tener en la emergencia extrahospitalaria el médico, el enfermero y el técnico sanitario? ¿Qué opina de la figura del paramédico imperante en la cultura anglosajona? La figura del paramédico está muy extendida en la cultura anglosajona, sin embargo, no ocurre lo mismo en nuestro modelo de sanidad ni legislativo. Antes de plantear la presencia de paramédicos habría que elaborar un programa de formación previo y un cambio en procedimientos y protocolos.

<Desde el ámbito de la gestión personal, ¿considera más adecuado un modelo que priorice la presencia de personal propio en plantilla o uno más ágil basado en la subcontratación? En nuestra comunidad tenemos un modelo mixto, donde personal médico y enfermero es una gestión directa mientras que tele-operadoras y técnicos se realiza a través de empresas subcontratadas. Las decisiones sobre el modelo en recursos humanos propios o subcontratados son decisiones políticas y dependientes de las líneas estratégicas de la Consejería de Sanidad.

<¿Qué objetivos se marca para los próximos años? Continuaremos con el desarrollo e implantación de las nuevas tecnologías de información para su aplicación tanto en el CCU como en el campo asistencial. Terminaremos la implementación de un sistema de gestión integral para el control y gestión de almacenes y farmacia. Continuaremos desarrollando la historia clínica electrónica y la integración de los registros de electro-medicina. Seguiremos apostando por la formación, investigación y un sistema de salud de continuidad asistencial.

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epes

EPES alcanza el ecuador del programa de formación de los profesionales de emergencias sanitarias en Andalucía EPES

a Empresa Pública de Emergencias Sanitarias (EPES-061) alcanza el ecuador del programa de formación anual previsto para los profesionales sanitarios de 061 con la celebración en el primer semestre del año de 27 ediciones de las 53 previstas para este año. Un plan de formación que, debido a la pandemia, se ha desarrollado principalmente a través del sistema de e-learning y por el que han pasado hasta la fecha 4.340 alumnos. Entre las materias abordadas destacan los aspectos jurídicos legales de la atención sanitaria de urgencias y emergencias extrahospitalaria, las prácticas enfermeras avanzadas en la atención a pacientes con enfermedades crónicas complejas o la seguridad del paciente.

Dentro del programa anual, EPES mantiene la actualización de los conocimientos en el uso adecuado de los dispositivos y equipamientos de soporte cardiorrespiratorio, la actuación en emergencias colectivas y tras la activación de planes de emergencias, la atención al trauma grave, al ictus y a procesos infecciosos, así como sobre el funcionamiento de los equipos de coordinación avanzada de EPES o de los nuevos vehículos, equipos o procedimientos de trabajo. El programa de formación completo, previsto para este año 2021, supone una inversión de 262.242 euros en el

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entrenamiento y actualización de conocimientos de los profesionales sanitarios del 061.

<EPES entidad acreditada por NAEMT En este semestre, los sanitarios del 061 han podido iniciar también la formación especializada en la atención al trauma grave en el ámbito extrahospitario (PHTLS), en emergencias pediátricas (Emergency Pediatric Care) y en Soporte Vital Médico Avanzado (Advanced Medicine Life Support) dentro del programa educativo de la Asociación Nacional de los Servicios Médicos de Emergencia (NAEMT). Tras lograr EPES en 2020 el reconocimiento como Centro Autorizado por NAEMT National Association of Emergency Medical Technicians para impartir varios de sus programas, los profesionales sanitarios en Andalucía podrán cursar esta formación de calidad sin salir de la comunidad. NAEMT es una entidad que representa a todos los profesionales de los servicios médicos de emergencia pre y extra-hospitalaria de Estados Unidos y que goza de un reconocido prestigio internacional como referente formativo en 33 países.

epes

La Empresa Pública de Emergencias Sanitarias es la primera institución pública sanitaria acreditada para impartir el programa educativo de esta prestigiosa organización estadounidense. El director gerente de EPES, Fernando Ayuso, ha señalado “la importancia que tiene para los profesionales sanitarios que Andalucía disponga de un centro acreditado por NAEMT, dado que facilitará el acceso a una formación de calidad que mejorará la atención a los pacientes traumatizados graves en nuestra Comunidad”.

<Soporte Vital Médico Avanzado El objetivo de la formación en Soporte Vital Médico Avanzado (AMLS) es proporcionar una manera integral de evaluar y tratar las urgencias médicas más comunes, ofreciendo una metodología de pensamiento crítico (“think outside the box“). Este curso hace énfasis en el uso de la evaluación de la escena, la historia del paciente, el examen físico y la discusión en grupo sobre los diagnósticos diferenciales y tratamientos posibles de las crisis médicas a las que se enfrentan los profesionales sanitarios, para sistemáticamente descartar y considerar posibilidades y probabilidades. El curso presenta casos específicos y diagnósticos diferenciales, además de las estrategias de gestión para cada uno. El programa formativo incluye sesiones teóricas, de discusión y talleres prácticos, por lo que los estudiantes salen con un conocimiento profundo de las habilidades necesarias para llevar a cabo exámenes físicos precisos y ofrecer el mejor tratamiento a los pacientes.

<Atención pediátrica De igual forma, la formación la Atención Pediátrica en Emergencias (EPC) se centra en fisiología, enfermedades, lesiones e intervenciones pediátricas críticas para ayudar a los profesionales del 061 a evaluar con rapidez y proporcionar el mejor tratamiento para estos niños, conociendo la fisiopatología más común en emergencias pediátricas, así como aspectos relacionados con la atención en la familia, el reconocimiento de abuso y abandono infantil o técnicas para comprender y comunicarse con los niños, entre otras.

<Gran acogida La gran acogida que estas sesiones formativas han tenido entre los profesionales sanitarios del 061 ha impulsado la programación de 6 nuevas sesiones de estos cursos especializados para su inscripción de forma voluntaria por los profesionales. A ellos se suma para este segundo semestre dos cursos de ecografía de emergencias extrahospitalaria para formar y capacitar a los profesionales, médicos y enfermeros que trabajarán con estos equipos en las unidades móviles del 061 y en los 5 helicópteros que EPES dispone en Andalucía para la atención sanitaria urgente y emergente por vía aérea.

www.epes.es

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divulgación

Una mirada más cercana a la vacunación COVID-19 y Nueva York George W. Contreras

FOTO 1

n Estados Unidos, desde el 8 de septiembre de 2021, existen dos vacunas que cuentan con Autorización de Uso de Emergencia (EUA), Moderna y Johnson / Johnson. Solo una vacuna, Pfizer, está totalmente aprobada por la Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA). Más de ocho meses desde de que se administraron las primeras vacunas, aún queda por delante mucho trabajo. Las tasas de vacunación en el país sigue siendo menor de lo que esperaban. Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), 207,589,611 (62.5%) personas han recibido al menos una dosis de vacuna y 176,659,496 (53.2%) están completamente vacunadas. Este dato es mucho más bajo que el objetivo propuesto del 70% de población vacunada con pauta completa. En el estado de Nueva York, los números son ligeramente mejores: 13,204,029 (67.9%) personas recibieron al menos una dosis y 11,785,885 (60.6%) personas están vacunadas con pauta completa (CDC, 2021).

La ciudad de Nueva York ha tratado de mejorar las tasas de vacunación desde el principio. El 27 de diciembre de 2020, formé parte de un equipo que vacunó a la primera ola de técnicos de emergencias médicas (EMT) y paramédicos, para que pudieran estar protegidos mientras continuaban brindando atención a los neoyorquinos (ver foto 1). El Departamento de Salud e Higiene Mental de la Ciudad de Nueva York aumentó sus esfuerzos de vacunación al proporcionar incentivos, e incluso enviar clínicas móviles de vacunación a varios lugares de la ciudad (ver foto 2). Algunos de los vecindarios de la ciudad de Nueva York están muy por debajo de la meta del 70% y muchos de esos vecindarios están en comunidades minoritarias.

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FOTO 2

Como la variante delta ahora prevalece entre los no vacunados, hay una fuerte campaña para vacunar a más personas en todo el país y en la ciudad de Nueva York. Por ejemplo, el 17 de agosto de 2021, la ciudad de Nueva York implementó un mandato de vacunación en el que solo las personas vacunadas podrán participar en actividades en interiores como restaurantes, gimnasios y teatros. La sanciones empezaron el 13 de septiembre de 2021, pero hay mucho debate sobre cómo esto afectará la reapertura general en la ciudad de Nueva York y otras ciudades. Esta acción política creará muchos desafíos, ya que la aplicación será extremadamente difícil de llevar a cabo, ya ha habido altercados en las puertas de algunos restaurantes de la ciudad con clientes a los que no se les permitía el acceso. También hay personas que argumentan que tal mandato impone aún más dificultades financieras para los restaurantes y lugares de entretenimiento. Así mismo, existe una creciente preocupación por las tarjetas de vacunación falsas, que son cada vez más frecuentes y más fáciles de obtener en Internet (ver foto 3). Muchas organizaciones federales, estatales y privadas han implementado como requisito de trabajo la vacunación obligatoria o pruebas semanales de COVID-19 hasta que se vacunen. El gobernador del estado de Nueva York, Andrew Cuomo, anunció el 16 de agosto de 2021 que todos los trabajadores de la salud deben vacunarse antes del 27 de septiembre de 2021. Este anuncio ya ha causado mucho debate, ya que algunos trabajadores de la salud han indicado claramente que no quieren vacunarse por variedad de razones, ya existen sindicatos que han presentado demandas judiciales al respecto.

divulgación

FOTO 3

FOTO 4

El 24 de agosto de 2021, un nuevo gobernador asumió el cargo. La gobernadora Kathy Hochul, que es la primera mujer gobernadora en el estado de Nueva York y desde entonces ha ordenado que todo el personal escolar deba vacunarse y usar mascarilla. Esta decisión ha creado mucha controversia, ya que todavía hay algunos padres que no quieren que sus hijos se vean obligados a usar mascarilla. A otros les preocupa que los niños menores de 12 años, aún no se puedan vacunar y sigan siendo por ello vulnerables. El 20 de septiembre Pfizer anunció que su vacuna es segura para niños entre 5 a 11 años y va a pedir autorización para empezar el uso. El mensaje debe ser coherente y generalizado. Solo porque ya no exista la obligatoriedad de utilizar mascarilla al aire libre, lavarse las manos o mantener la distancia física, no hay nada que impida que todos sigan practicando estas medidas de salud pública de demostrada eficacia. Aunque las personas vacunadas se han infectado y las personas que anteriormente tenían COVID-19 se han reinfectado, los hechos siguen demostrando que vacunarse evita una enfermedad grave que desemboque en hospitalización o incluso en muerte. Desde una perspectiva personal, COVID-19 ha golpeado mi círculo íntimo ya que mi anciana tía de alguna manera se infectó y eso produjo un efecto dominó que afectó a sus hijos y nietos que se infectaron también. Debemos seguir protegiendo a todos nuestros seres queridos y especialmente a los más vulnerables. Afortunadamente todos en mi familia están recuperándose, pero la angustia y el estrés son enormes y extremadamente perjudiciales para la vida cotidiana.

medida que la asistencia federal llega al área afectada (ver foto 4). Espero que podamos continuar tomando medidas para mantener a nuestras comunidades lo más seguras posible. El siguiente obstáculo se centra en la necesidad de una dosis de refuerzo de la vacuna para nuestras poblaciones más vulnerables. Como declaró el director de los CDC hace varias semanas, este COVID-19 ahora "se ha convertido en una pandemia de los no vacunados". Hasta que tengamos un mejor manejo de esta pandemia, debemos continuar restringiendo el acceso de los no vacunados a las reuniones masivas y promover los esfuerzos de vacunación en todo el mundo. Tenemos que hacerlo mejor para superar esta pandemia.

Desafortunadamente, el reciente huracán Ida afectó a muchas áreas de Estados Unidos y es otra carga que muchos deben afrontar en medio de esta pandemia. La recuperación por desastre apenas está empezando a

Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC). Sitio web. https://covid.cdc.gov/covid-data-tracker/#vaccinations_vacc-total-admin-rate-total. Visitado por última vez el 8 de septiembre de 2021.

George W. Contreras, DrPH(c), MEP, MPH, MS, CEM, EMTP, FAcEM, es subdirector del Centro de Medicina de Desastres y profesor asistente del Instituto de Salud Pública del Colegio Médico de Nueva York. Es profesor asociado adjunto en John Jay College of Criminal Justice y profesor adjunto en Metropolitan College of New York. También trabaja como paramédico en la ciudad de Nueva York y tiene más de treinta años de experiencia en servicios médicos de emergencia, salud pública, medicina de desastres, educación y consultoría para el manejo de emergencias.

Referencias

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summa

El SUMMA 112 despliega una nueva flota de Unidades de Atención Domiciliaria summa 112

<Son más eficientes, menos contaminantes y permanentemente comunicadas con el Centro Coordinador de Urgencias y Emergencias.

l SUMMA 112 ha desplegado en julio su nueva flota de Unidades de Atención Domiciliaria, un total de 64 Vehículos de la marca Fiat compondrán la flota de Unidades de Atención Domiciliaria del Servicio de Urgencias Médicas de Madrid. Esta renovación supone una mejora en la atención de las urgencias y emergencias, de manera muy especial las urgencias domiciliarias pero también las emergencias en vía pública.

Los vehículos han sido adquiridos mediante arrendamiento por un periodo de 60 meses y un montante total de más de 5 millones de euros por el total de los 60 meses.

Los nuevos vehículos están carrozados sobre vehículos Fiat, modelo Dobló Combi con una potencia de 105 CV, cuentan con cambio automático, alternador reforzado y los últimos avances en sistemas de seguridad en la conducción. Se trata de motores EURO VI, lo que hace que sean motores más eficientes y menos contaminantes. Para ello, lleva incorporado el conocido aditivo ADBLUE.

Las nuevas Unidades de Atención Domiciliaria cuentan con el sistema de Comunicación bidireccional entre la unidad móvil y el Centro Coordinador de Urgencias y Emergencias del SUMMA 112, contando con unidad embarcada donde se recibe la información del incidente incluidas las coordenadas. Esta unidad embarcada dispone de un Navegador GPS con actualizaciones anuales garantizadas.

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<Sistemas de última generación

summa

Todas las unidades se encuentran geolocalizadas en tiempo real por parte del Centro Coordinador, lo que reducen los tiempos de llegada las intervenciones, puesto que permiten asignar el incidente a la unidad más próxima.

<Equipamiento electromédico Como novedad, estas nuevas unidades incorporan el mismo modelo de Monitor Desfibrilador que es usado por las unidades de Soporte Vital Avanzado, lo que supone un avance significativo en la estandarización del equipamiento a nivel del SUMMA 112, aspecto clave en la seguridad del paciente. Además, estos nuevos monitores añaden nuevas funcionalidades como el volcado de las constantes del paciente a la Historia Clínica Digital del paciente, gracias a su sincronización con el Tablet PC de la unidad. En cuanto a las características fundamentales, el monitor permite monitorizar constantes como Saturación de Oxígeno, Pulso, Electrocardiograma y, también como novedad respecto a los anteriores, estos monitores permiten monitorizar Tensión Arterial, capnografía y capnometría.

<Historia clínica electrónica Las nuevas unidades incorporan una Tablet PC de menores dimensiones a las que hasta ahora se estaban usando. Estas Tablet PC permiten realizar el Informe Clínico del paciente con papel cero, así como consultar todo su historial clínico, lo que posibilita mejorar la atención que recibe y tomar las mejores decisiones terapéuticas en cada momento teniendo en cuenta su historia clínica. Igualmente, el uso de estos equipos hace posible sincronizar el informe clínico y que en el momento de su finalización pueda ser consultado por el centro sanitario al que es trasladado el paciente o en su caso puede ser consultado por su médico de Atención Primaria si no fuera trasladado a un centro sanitario. Cabe destacar también que, además, el SUMMA 112 incorporó dentro de sus sistemas de información el Certificado de Defunción, algo que hace posible que, en el caso de fallecimiento esperado, se evite el desplazamiento de la familia a la farmacia para la adquisición de este documento en unos momentos tan duros para ellos.

<Mejora de la seguridad La incorporación de estos nuevos vehículos trae consigo una mejora en la seguridad de los profesionales del SUMMA 112. Estos vehículos cuentan con un sistema de prioritarios lumínicos incorporados en un carenado sobre el vehículo, con iluminación prioritaria mediante led azul y con cobertura de 360º. Para los sistemas acústicos prioritarios, estos nuevos vehículos incorporan amplificador 100 W con tres tonos diferentes y cambio de tonalidad en el claxon del vehículo evitando que el Técnico en Emergencias deba retirar las manos del volante. Otro de los elementos de seguridad de estos vehículos es su nueva rotulación que incorpora el conocido patrón de Battenberg de alta visibilidad. Este patrón es el usado en los vehículos de emergencias de la Unión Europea y que unifica la imagen para facilitar la rápida identificación según el tipo de servicio (seguridad, emergencias sanitarias, extinción o rescates). En la parte posterior incorpora la conocida V invertida de alta visibilidad. Esto mejora sustancialmente su visibilidad, pudiendo ser vistos a 500 metros. Las recientemente renovadas Unidades de Soporte Vital Avanzado del SUMMA 112 también cuentan con esta incorporación. Todas las unidades disponen de cámara de marcha atrás e indicador acústico dé marcha atrás. La incorporación de la cámara de marcha atrás permite al Técnico en Emergencias Sanitarias que conduce el vehículo puede divisar todos los obstáculos que existen para la maniobra. Y estos nuevos vehículos cuentan con los últimos avances de seguridad activa y pasiva.

<Adaptados a las condiciones climatológicas Los vehículos incorporan neumáticos cuatro estaciones con homologación de invierno para todas las unidades, marcaje M+S (preparadas para nieve y barro) y 3MPMS, lo que garantiza su fiabilidad y seguridad para conducir sobre nieve. Las Unidades de Atención Domiciliaria cuentan con el equipamiento que permite la atención tanto de urgencias domiciliarias, contando con equipamiento médico-sanitario, así como una mochila con el arsenal farmacológico para hacer frente al tratamiento del paciente in situ. Igualmente, portan material e instrumental para la atención de emergencias in situ hasta la llegada de una de las unidades de Soporte Vital Avanzado.

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summa

<Aumento del espacio Las nuevas unidades cuentan con mayor espacio, con un volumen de carga de 2,9 metros cúbicos, lo que permite que el material sea más accesible y además que se pueda incorporar material de reposición evitando tener que acudir a la base para su reposición. Este aumento permite incorporar espacio específico para albergar los equipos de protección individual, tanto Cascos de Protección de los profesionales, chaquetones y chaquetas de intervención y material de Protección Biológica. La distribución de mobiliario ha sido especialmente diseñada por el SUMMA 112 de acuerdo a criterios de seguridad y ergonomía. El material se encuentra perfectamente fijado y alojado con sistemas de retención que evitan su caída en los desplazamientos. Los nuevos vehículos catalogados con Etiqueta C y motor Diésel Euro VI, permiten una importante reducción de las emisiones, incorporando el conocido aditivo ADBLUE.

<Sistemas informáticos embarcados Las nuevas unidades del SUMMA 112 están conectadas con el Centro Coordinador del SUMMA 112 mediante un sistema informático que permite la comunicación bidireccional. La unidad envía en todo momento su posición geográfica, temperaturas y estado del vehículo. A su vez, y gracias a este sistema, pueden ser enviados todos los datos referentes a la intervención de emergencias, incluyendo coordenadas del lugar de intervención. Gracias a esto último, y a la incorporación de un navegador GPS integrado con sistema de actualizaciones periódicas, se reducen consi-

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derablemente los tiempos de respuesta. Toda esta comunicación se realiza mediante sistema 4G. Además todas unidades cuentan con equipo de comunicación Tetra embarcado. Previa a la puesta en marcha de estas nuevas unidades, se ha llevado a cabo un Plan de Formación para todos los profesionales (Técnicos en Emergencias Sanitarias, Enfermeros y Médicos) para instruirles en el manejo del nuevo equipamiento. Esta formación ha sido llevada a cabo en formato E-Learnnig. En el caso de los Técnicos en Emergencias Sanitarias se ha complementado su formación con una sesión práctica de manejo y conducción de estos nuevos vehículos.

<Mantenimiento Durante la vigencia del contrato esta garantizado el mantenimiento predictivo, preventivo y correctivo tanto mecánico del vehículo, como del equipamiento electromedico, informático embarcado y de la propia carrocería y electrónica del vehículo. Igualmente, las unidades están aseguradas a todo riesgo sin ningún tipo de franquicias. Dentro del propio mantenimiento incluye la sustitución de los neumáticos aspecto clave para la seguridad tanto de los profesionales y usuarios de las vías, como de los pacientes asistidos. El SUMMA 112 cuenta con un gran despliegue de Unidades de Atención Domiciliaria a lo largo y ancho de la Comunidad de Madrid, y que cuentan con Médico y Técnico en Emergencias Sanitarias o con Enfermera y Técnico en Emergencias Sanitarias, según su tipología.

semes

SEMES pone en marcha un grupo de trabajo para implementar un plan de actuación ante el incremento de pacientes con enfermedad mental en los servicios de Urgencias SEMES

<Casi 3 millones de personas tienen un diagnóstico de depresión en España, lo que la convierte en la enfermedad mental más prevalente en nuestro país. <Cada 2,5 horas se suicida una persona en España, siendo el suicidio la causa externa de mortalidad más frecuente. <Por cada persona que se muere por suicidio en España habría 10 personas que lo intentan, y de cada persona que lo intenta habría 14 que lo piensan. <Atendiendo la alta incidencia de enfermedad mental en España, SEMES ha logrado recabar las primeras conclusiones para atender este problema creciente, gracias a la reciente creación de un grupo de trabajo.

a Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES) ha puesto en marcha un grupo de trabajo con el objetivo de implementar un plan de actuación, ante el incremento de casos de enfermedad mental atendidos en los servicios de Urgencias españoles, especialmente entre la población joven. El grupo, impulsado por Fundamed con la colaboración de Janssen, está coordinado por la Dra. Iria Miguéns, miembro de la Junta Directiva de SEMES y médico de Urgencias en el Hospital Universitario Gregorio Marañón.

Los expertos tienen claro que se trata de un problema de salud pública, cuya tendencia va en aumento, agravado especialmente por el impacto que la pandemia por COVID-19 tiene sobre la población, no solo para los pacientes, sino también para los profesionales sanitarios, ya que ha supuesto un riesgo de afectación de su salud mental. Los datos apuntan al personal de UCIs, Urgencias y Emergencias, plantas de hospitalización médica con pacientes COVID-19, Atención Primaria y residencias, como los profesionales con más riesgo. Entre los profesionales de primera línea, los estudios recientes revelan un aumento de más del 50 por ciento de la sintomatología de depresión, ansiedad y el insomnio. Fruto del trabajo de este grupo, se ha llegado a varias conclusiones tales como: Para la detección de signos de alarma en urgencias sería idóneo la incorporación de la enfermería de salud mental en los servicios de urgencias. Asimismo, se considera importante la formación y concienciación sobre prevención del suicidio para todos los profesionales del servicio: médicos, enfermería, auxiliares, celadores, etc., así como el diseño de una herramienta sencilla y accesible que permita tener a mano una evaluación rápida de riesgo de suicidio.

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En cuanto al abordaje del paciente con enfermedad mental se requiere un entorno humanizado. Es importante, además, tener en cuenta la valoración de la situación social del paciente; antecedentes médicos y psiquiátricos. “El trabajo colaborativo y multidisciplinar es fundamental, a lo que habría que integrar a la familia en el abordaje del paciente adolescente”, ha subrayado la coordinadora del proyecto, la Dra. Iria Miguéns.

<Abordaje del paciente con conductas suicidas Cada 2,5 horas se suicida una persona en España. Este alarmante hecho hace imprescindible mejorar el manejo del abordaje del paciente con conductas suicidas. Según las conclusiones de este estudio, además de conseguir un entorno adecuado para reducir el nivel de ansiedad y angustia del paciente, es importante la formación de profesionales para potenciar competencias y habilidades e incorporar a los profesionales de enfermería. Los rangos de edad más vulnerables son los jóvenes y las personas mayores, pues acumulan mayor riesgo por los diferentes momentos evolutivos y vitales. Los hombres tienen más riesgo de muerte por suicidio que las mujeres. Se estima, además, que los factores ambientales también podrían influir. En cuanto al seguimiento y continuidad asistencial de los pacientes con patología de salud mental, la comunicación entre diferentes niveles asistenciales es la base de la atención de la patología psiquiátrica. “Sería importante para ofrecer una mejor atención facilitar el acceso a la historia clínica completa. La historia única interoperable y tarjeta sanitaria única son dos herramientas fundamentales para garantizar la atención adecuada”, ha recalcado Miguéns. Asimismo, se considera clave en este aspecto reforzar el rol de atención primaria.

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En cuanto a la detección de pacientes vulnerables, se propone la creación de guías de actuación específicas y referentes profesionales en los centros de salud mental., así como reforzar la educación en el ámbito escolar, con proyectos específicos para profesores, alumnos y familias. Ana González-Pinto, presidenta de la Fundación Española de Psiquiatría y Salud Mental, ha destacado que, para la disminución de los suicidios, es necesario trabajar en red, estando todos conectados. “El médico psiquiatra no puede estar solo. Se ha demostrado que la incorporación de enfermeras de salud mental a la Urgencia es de gran utilidad para mejorar la atención a las personas con enfermedad mental”, ha explicado la Dra. González-Pinto. A su juicio es necesario pensar en la red sanitaria, “pero la red social también debe participar”. Las asociaciones y los servicios sociales pueden ser de gran ayuda. González-Pinto recuerda que el origen de la enfermedad mental es biopsicosocial, y debe ser abordado desde todos los ámbitos de forma bien conectada. “Para la prevención primaria hay que educar en las escuelas. No podemos olvidar que el 50% de las enfermedades mentales comienzan antes de los 18 años”, ha remarcado. Por su parte, para Cecilia Borrás, presidenta fundadora de Después del Suicidio-Asociación de Supervivientes, la puesta en marcha de este Grupo de Trabajo surge y visibiliza la necesidad del abordaje de la prevención del suicidio en los servicios de urgencias cuyo modelo actual está en muchos casos limitado a proveer de una respuesta adecuada para estas situaciones.

Respecto a información y gestión del suicidio en medios de comunicación, el grupo propone una formación específica para periodistas desde las facultades de Ciencias de la Información; alcanzar un compromiso con los principales grupos de comunicación para vincular la información relacionada con un caso de suicidio con un recurso de prevención; potenciar la figura del psiquiatra y el hecho de acudir a consulta, así como el trabajo conjunto y multidisciplinar con especialistas en salud mental. En cuanto al impacto sobre los profesionales de Urgencias y Emergencias en la atención al paciente con patología de salud mental, se pretende profundizar en las necesidades de los profesionales de Urgencias para reforzar la respuesta desde los dispositivos de salud mental y facilitar recursos profesionales de apoyo, así como material y acceso a grupos de apoyo. Por su parte, el presidente de SEMES, el Dr. Tato Vázquez Lima, ha recalcado que la creación de la especialidad de Urgencias y Emergencias, tanto en la rama de Medicina como en la de Enfermería, supondría un gran ayuda en el control y abordaje de la enfermedad mental. “Si en España contásemos con una formación reglada y homogénea permitiría tener servicios de Urgencias estructurados y con una plantilla estable, lo cual favorecería enormemente el correcto abordaje ante el incremento de casos de depresión e intentos de suicidio”, ha recalcado.

“Las personas que acuden a Urgencias en una situación de alta vulnerabilidad emocional deberían ser atendidas en medios y un entorno más humanizado, implicando a la familia y allegados de su tratamiento y cuidado, con la garantía de la privacidad, confidencialidad y respeto.

Según Vázquez Lima, la contribución de los servicios de Urgencias se sustenta en tres pilares: “los urgenciólogos estamos siempre ahí, 24 horas al día, 365 días al año, disponibles para atender a nuestros pacientes en cualquier circunstancia, tiempo o lugar; somos tiempo dependientes y conocemos el valor de ese minuto, esa hora que pueden marcar la diferencia” y, por último, considera que “está en el mapa de competencias de los urgenciólogos, a nivel europeo, donde se dedica un amplio espacio formativo a los diferentes trastornos del comportamiento”.

Es importante entender que son pacientes igual que los demás y los cuidados y tratamientos deben permitir su convivencia e integración social, y en muchos casos el punto de partida es en una situación que se inicia en Urgencias”, ha acotado Borrás.

https://www.semes.org/wp-content/uploads/2021/07/InformeGdP-Depresion-y-Suicidios-en-Urgencias.pdf

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formación

Simulación en UManresa: de lo necesario a lo imposible <Por Aida Camps Gómez, responsable académica de los programas del Centro de Innovación en Simulación (CISARC) y coordinadora del Máster universitario en Metodología de la Simulación aplicada a la Formación de Profesionales de Ciencias de la Salud y Sociales de UManresa.

ice un refrán que siempre me ha gustado: “Empieza haciendo lo necesario, después lo posible, y de repente te encontrarás haciendo lo imposible”. Sin duda alguna, publicar “Simulación. De la estrategia institucional al caso concreto” (Graó, 2021) nos hubiera parecido algo imposible diez años atrás. Este proverbio ilustra a la perfección la historia de nuestro programa de simulación en el Centro de Innovación en Simulación, donde hemos generado un proyecto genuino para avanzar en lo que siempre sentimos necesario y posible.

¿Qué tiene de especial este libro? Su principal atractivo es que explica la realidad de nuestro proyecto de simulación:

Desde UManresa se sumaron otros elementos esenciales a esta fase de “empezar haciendo lo necesario”: - La voluntad de la dirección de la institución permitió el espacio para generar todo aquello que el equipo metodológico consideró, impulsando la formación de este equipo. - El apoyo de personas expertas en diferentes ámbitos, que creyeron en el proyecto trabajando e implicándose para avanzar. - La experiencia institucional de años acumulados innovando en metodologías, que también se incorporaron al proyecto.

Empieza haciendo “lo necesario” Recuerdo la puesta en marcha del programa de simulación en la Facultad de Ciencias de la Salud de Manresa, cuando la ilusión, tal vez, tenía más dimensión que el propio proyecto. Me acuerdo perfectamente de lo que me dijo una buena compañera: “El proyecto debe mirarse por fases y cada una debe ir complementado y mejorando la otra”. Fueron palabras de gran utilidad para el proyecto de un programa de simulación en el ámbito clínico. Y esto ha sido la marca de nuestro proyecto: generarlo desde lo cotidiano, desde la base. Así es como comenzamos en la Facultad, caminando paso a paso, poniendo en práctica lo que aprendimos de gente experta, de sociedades como la Sociedad Española de Simulación Clínica y Seguridad del Paciente (SESSEP) y lo que, desde la Facultad, con una trayectoria de más de 25 años, teníamos de base. Durante el proceso de instauración del programa es importante recordar que uno ya tiene un recorrido y que el contador no debe ponerse a cero. Debemos ser conscientes de que todos tenemos Learning Agility (Agilidad de Aprendizaje), que puede definirse como “la voluntad y la capacidad de aprender de la experiencia y, posteriormente, aplicar ese aprendizaje para tener éxito en condiciones nuevas o en situaciones enfrentadas por primera vez” (Lombardo & Eichinger, 2000).

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Sin duda, esto permitió trabajar en elementos fundamentales como los que se describen en el capítulo 4 (“Aplicabilidad de la simulación a nivel de caso”). Este pasaje ofrece recursos útiles para integrar en los proyectos o para inspirarlos, sobre todo al principio, cuando además de crear se debe dar una estructura y un orden para facilitar el hacer simulación y homogeneizar procesos que pueden ser laboriosos. Después “lo posible” Lo fascinante de recorrer el camino de un programa de simulación es darse cuenta de que no es una metodología más, no es una moda que ha venido para un tiempo. La simulación avanza y avanzará, se transformará en diferentes ámbitos como el digital y se involucrará en campos no estrictamente clínicos, como la innovación de procesos organizativos o de prototipos. “Simulación. De la estrategia institucional al caso concreto” es una buena prueba de ello, ya que desde el CISARC y los estudios de grado en Fisioterapia vimos que esta metodología, a diferencia de lo que sucede en la mayoría de los centros de simulación, no solo se limita al ámbito de la medicina y de la enfermería, sino que es una metodología transversal. Es aplicable a otras profesiones que precisan, no solo el aprendizaje, entre-

formación

namiento y visión del error, sino también generar metodologías donde el participante sea un elemento activo, que permita ayudar a potenciar su autoeficacia percibida, pensar en sus comportamientos, posibles soluciones, proyectar en positivo, ser más flexibles y, sobre todo, pensar en su aplicabilidad futura.

sioterapia, psicología, cuerpos de seguridad…). Además de un amplio abanico de cursos de formación continua en simulación, diseñados para entrenar a personas especializadas en el área clínica o de la dirección y gestión de empresas, y de otras iniciativas en la que la simulación se aplica para investigar procesos organizativos y de prototipaje.

Esto es algo que se trata ampliamente en los capítulos 1 y 5, respectivamente, (“La simulación como metodología docente y “La simulación: Desbloqueando su potencial”), donde explicamos nuestra visión y proyección, fruto del recorrido realizado y de la reflexión futura.

El libro “Simulación. De la estrategia institucional al caso concreto” (Graó 2021) es el fruto de esta fantástica vivencia desde la autenticidad y la sinceridad.

… Y de repente te encontrarás “haciendo lo imposible” Tras ocho años de trabajo, esfuerzo y errores, hemos llegado hasta aquí. Sin duda alguna, los logros no son imposibles, pero cuando empezamos, quizá no soñamos que sucederían. Actualmente, UManresa dispone de un grupo de investigación oficial, el Grupo de Investigación en Innovación Docente, Simulación y Seguridad del Paciente (GRINDOSSEP), configurado por una amalgama de profesionales clínicos y docentes. Asimismo, también cuenta con una Cátedra de Simulación y Seguridad del Paciente que impulsa la investigación en simulación y promueve la metodología de la simulación para innovar en procesos donde las personas (familias, ciudadanos, organizaciones, empresas, etc.) se incorporan a esta visión de la simulación en aras de la innovación de procesos organizacionales. En esta misma línea cabe destacar diversas propuestas formativas, entre otras: el Programa de Fellowship de Simulación y Seguridad del Paciente, en el que participan noveles y expertos en simulación, procedentes de todo el mundo, para seguir avanzando en esta materia y crear un cuerpo de conocimientos basado en evidencias; el Máster universitario en Metodología de la Simulación aplicada a la Formación de Profesionales de Ciencias de la Salud y Sociales que, con seis ediciones de experiencia, prepara a profesionales de diferentes ámbitos: medicina, enfermería, fi-

"Simulación. De la estrategia institucional al caso concreto" pretende ser una guía práctica para que instituciones y grupos que aplican simulación ordenen sus componentes con coherencia, y calibren necesidades y esfuerzos en cada momento de sus fases de desarrollo. La obra ha sido coordinada por Carlota Riera Claret, directora de Desarrollo Corporativo de la FUB, y Sandra Espino Datsira, directora de los estudios del grado en Logopedia de la Facultad de Ciencias de la Salud de Manresa, y cuenta con la participación de hasta 16 profesionales expertos en la metodología de la simulación vinculados al CISARC del campus Manresa de la UVic-UCC.

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divulgación

Formación para la coordinación de equipos en reanimación

ada año se producen más de 30.000 incidentes de paradas cardíacas extrahospitalarias, lo que convierte a la parada cardíaca súbita en una de las principales causas de muerte en nuestro país y en todo el mundo.

A pesar de estas cifras, por ejemplo, en Estados Unidos, sólo 40 comunidades del país han comenzado a medir e informar rigurosamente sobre sus tasas de supervivencia. Una de estas comunidades que está marcando una inmensa diferencia es el condado de King, en Washington. La tasa de supervivencia cardíaca en el condado de King ha aumentado drásticamente en los últimos años, pasando del 27% en 2002 al 62% en 2013. Cuando se compara con la tasa de supervivencia nacional (desde el hospital hasta el alta) del 12%, los resultados hablan por sí mismos. “No cabe duda de que la disparidad en la supervivencia ante una parada cardíaca es una gran tragedia que no se aprecia, porque muchas, muchas personas podrían evitar la muerte con una mejora en la respuesta de los servicios de emergencia.” Mickey Eisenberg, M.D., Profesor y Director Médico del SME del Condado de King El éxito de Seattle y del condado de King puede atribuirse a los siguientes elementos de la RCP de alto rendimiento: - Posición correcta de las manos

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- Ritmo de compresión de 100-120 latidos por minuto - Profundidad de compresión de 5-6 cms - Reexpansión completa del tórax tras la compresión - Ciclos de trabajo 50:50 - Ventilaciones de un segundo cada una - Interrupciones mínimas de la RCP (ninguna pausa que supere los 10 segundos) - Inicio de la intubación y de la administración de fármacos por vía intravenosa sin pausar las compresiones torácicas Al incluir en los entrenamientos regionales a los operadores, técnicos de emergencias, bomberos, fuerzas del orden, personal de urgencias y a los legos, el condado de King ha consolidado el papel de todos en la cadena de supervivencia de la RCP. Con las formaciones integradas, incluida la formación práctica para una RCP de calidad, la necesidad del trabajo en equipo y la comunicación se hace aún más evidente. La práctica continua de estas habilidades para la RCP puede mejorar la formación de otras habilidades clínicas, ya que el trabajo en equipo eficaz siempre será beneficioso para los pacientes. Si se puede entrenar para la RCP, se puede entrenar para cualquier cosa. Puede encontrar más información sobre equipos de formación en RCP: www.laerdal.es

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Verano 2021: Accidentes de buceo versus 1as. Jornadas On Line de Medicina Subacuática e Hiperbárica Eryk Camino Técnico en Emergencias Sanitarias (TES) Docente del ciclo formativo de Grado Medio de TES del Instituto de Estudios Médicos (IEM) Miembro del Departamento Médico de la Federación Española de Actividades Subacuáticas (FEDAS)

<Preámbulo

e denomina preámbulo a aquella manifestación verbal que es expresada, en orden cronológico, antes del desarrollo del acto que sería en el marco del acontecimiento, el evento principal.

En un proyecto de tesis el preámbulo constituye una especie de introducción donde se narra o se da cuenta de manera sucinta la experiencia per-

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sonal de cómo llegó a plantear una investigación. De como exponer de una manera breve como nació la idea de investigar el tema seleccionado. En nuestro caso el preámbulo lo constituye el goteo incesante de noticias sobre accidentes graves de buceo, en algunos casos mortales, durante los meses de verano. Accidentes que ponen de nuevo en primera página el tema de la seguridad en las actividades acuáticas y subacuáticas, poco conocido, y a veces banalizado en España.

iem

<Introducción A pesar de este goteo constante de noticias relacionadas este año con la accidentabilidad en el buceo deportivo y/o recreativo, (el profesional merece un artículo aparte dadas sus características específicas), no podemos derivar en una actitud alarmista. A modo de ejemplo, y a partir de los datos publicados en publicaciones del sector, si ponemos números a los accidentes de buceo en la Costa Brava, quizá la costa con más actividad de buceo de España, podremos concluir que un accidente es una excepción y no una normalidad de nuestra actividad. En la Costa Brava, que dispone de una Unidad de Medicina Hiperbárica en el Hospital de Palamós, existen unos 60 centros de buceo y en conjunto se calcula que se realizan unas 250 mil inmersiones por año. En el 2019, se trataron 31 accidentes disbáricos (no mortales) y 4 personas murieron por motivos varios mientras practicaban buceo. Una prevalencia de 0,00014. Que el buceo es una actividad que se realiza en un entorno hostil es una realidad que nadie discute, pero que la siniestralidad en este ámbito es muy baja se desconoce en muchos ámbitos. Según las guías de práctica clínica de la Sociedad Española de Cardiología sobre conducción de vehículos, pilotaje de aviones y actividades subacuáticas en cardiopatías, “En el buceo el riesgo fundamental está si se pierde el control de los mecanismos de apoyo vital en un medio muy hostil”. Nicholl (1995) aportó la GRÁFICA 1 que establece el número de lesiones por deporte, como podemos observar el fútbol tiene una gran cantidad de lesionados, seguido de las actividades de running y fitness. Estos datos se reflejan en valores totales por lo tanto debemos tener en cuenta que probablemente estos deportes sean los que tengan un mayor número de participantes y sería interesante que este estudio hubiera realizado una gráfica que refleje el % de lesionados en cada deporte cada 1000 horas de juego por ejemplo.

GRAFICA 1 - Estimación anual de lesiones por deportes (Nicholl, 1995)

Las actividades de natación y buceo están en el mismo grupo, a pesar de que la natación, en todas sus modalidades, tiene un número de participantes muy superior al buceo. Posteriormente en la GRÁFICA 2 de la National Safety Council’s Injury Facts (USA), que compara la siniestralidad en diferentes modalidades deportivas según los pacientes tratados en los servicios de urgencias en función del número de participantes o federados, podemos observar que el buceo con equipo autónomo se encuentra en el extremo inferior de incidentes.

GRAFICA 2 - Apuntes asignatura de medicina subacuática e hiperbárica. Máster emergencias IEM

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En esta gráfica, tanto la natación federada como el buceo tienen una accidentabilidad muy por debajo de la media. Sin tener en cuenta que la práctica del buceo va asociada por imperativo legal a una formación previa, resultaría sorprendente que una actividad deportiva objetivamente más peligrosa, en un entorno claramente hostil, dé lugar a menos accidentes que otras aparentemente más inofensivas. La existencia de programas formativos oficiales, bastantes completos y acreditados por las administraciones públicas competentes, es determinante. El resultado de estos es que el buceador tiene totalmente interiorizados los riesgos inherentes a su actividad, es consciente de los mismos y actúa en consecuencia. La importancia de una buena formación crea seguridad al buceador/a y lo prepara para solucionar cualquier incidencia. Y dentro de la seguridad en este ámbito es aún más desconocida e infravalorada la medicina subacuática y hiperbárica, especialidad compleja, reconocida en nuestro país solo en las fuerzas armadas, y que continua ausente en la mayoría de nuestras facultades y en el currículum formativo de nuestros profesionales de la medicina y la enfermería. La falta de profesionales formados, y de protocolos específicos en nuestros hospitales, es un absurdo en un país como España referente mundial en las actividades subacuáticas, tanto deportivas como profesionales. Es en este entorno manifiestamente mejorable que unas jornadas sobre medicina subacuática e hiperbárica, como las organizadas por el Departamento Médico de la Federación Española de Actividades Subacuáticas (FEDAS) durante los meses de mayo y junio pasados, adquieren una importancia todavía mayor y pasan de ser una actividad científica más a ser una actividad oportuna y muy necesaria.

Cartel oficial de las jornadas de FEDAS

Simulación de intervención en accidente disbárico en el Máster universitario del IEM

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<1as. Jornadas On Line de Medicina Subacuática e Hiperbárica Como comentábamos, durante los meses de mayo y junio tuvieron lugar unas jornadas sobre medicina subacuática e hiperbárica, por primera vez en formato on line, organizadas por el Departamento Médico de FEDAS, con la colaboración de la Escuela Nacional de Actividades Subacuáticas (ENAS), con el objetivo de facilitar a instructores, guías, entrenadores, árbitros, técnicos deportivos, sanitarios, equipos de rescate y otros colectivos deportivos y profesionales vinculados al mundo del buceo las ultimas actualizaciones en la fisiopatología de las actividades subacuáticas, su prevención, y en su caso el abordaje y tratamiento inicial, hasta la llegada de los servicios de emergencias. Unas jornadas que, por primera vez, forzados por la situación provocada por la pandemia actual, se llevaron a cabo en formato on line, mediante la plataforma Zoom.

Cámara hiperbárica del Hospital de Palamós

- El Edema Agudo de Pulmón no cardiogénico en buceadores. 24 horas de conferencias y debates con destacados profesionales de la medicina del buceo de España y Portugal, de reconocida solvencia en este ámbito, que contaron con el aval científico de la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad Ramón Llull, de la Asociación Española de Medicina Hiperbárica y Subacuática (ASEMHS) y del Área de Medicina Subacuática e Hiperbárica del Instituto de Estudios Médicos (IEM). Dirigidas por el Dr. Agustí Ruiz, director médico de FEDAS y miembro del Comité Médico de la Confederación Mundial de Actividades Subacuáticas (CMAS), fueron inauguradas por la vicepresidenta técnica de FEDAS, Noemí Gutiérrez y clausuradas por el presidente, Eduard Centelles. Numerosas entidades del mundo subacuático colaboraron activamente. En concreto: La Asociación Española de Medicina Hiperbárica y Subacuática (ASEMHS), el Centro de Buceo de la Armada (Ministerio de Defensa), las clínicas de Otorrinolaringología Altiorem y Clarós, de Madrid y Barcelona respectivamente, el Consejo Superior de Deportes. el Grupo Especial de Actividades Subacuáticas de la Guardia Civil de l’Estartit (GEAS de Girona), el Grupo Internacional de Actividades de Prevención y Socorrismo (GIAPS), el Grupo de Investigación en Actividades Acuáticas y Socorrismo (GIAAS) de la Universidade de A Coruña, Medisub Institut de Recerca Hiperbàrica (Illes Balears), el Grupo Rendimiento y Motricidad del Salvamento y Socorrismo de la Universidade de Vigo, la Unidad de Medicina Hiperbárica del Hospital de Palamós (Girona), la Unidad de Medicina Hiperbárica del Hospital Pedro Hispano de Matosinhos (Portugal), la Unidad de Terapéutica Hiperbárica del Hospital Universitari de Castelló (Comunitat Valenciana). Los temas de las conferencias y debates fueron: - Fisiopatología del buceo con aire comprimido y en apnea.

- Las Cámaras hiperbáricas. Indicaciones y tratamientos. - Lesiones por flora y fauna marina. - El ahogamiento, el Soporte Vital Básico con DEA y Primeros Auxilios con O2 en el paciente disbárico en el entorno de las actividades subacuáticas. - Casos clínicos y SV prehospitalario en el paciente disbárico. - Procedimientos y planes de emergencia. Dispositivos de Seguridad en Urgencias y Emergencias en actividades subacuáticas. - La revisión médica en el buceo deportivo. - Actividades Subacuáticas y SARS CoV-2. Recomendaciones específicas en pandemia por el coronavirus. Participaron en las jornadas más de 300 personas de España, y también de otros países como Argentina, Méjico, Colombia, Uruguay, Venezuela, Chile, Perú y Portugal. Destacados profesionales, referentes indiscutibles en este ámbito, ofrecieron unas ponencias de un gran nivel científico y académico. En concreto Sr. Fernando Aguirre, Dr. Roberto Barcala, Dr. Joan Miquel Batle, Sr. Eryk Camino, Dra. Clara Beltran, Dr. Óscar Camacho, Dr. Andreu Claròs, Sra. Maria Garcia, Dr. José Mª Inoriza, Dr. Juan Navea, Dr. José Palacios, Dr. Antonio Portugal, Dr. Angel Pujante, Dr. Agustí Ruiz y Dr. Manuel Salvador.

<Conclusiones

- Accidentes específicos del buceo en apnea. - Barotraumatismos y otras patologías otorrinológicas leves del buceo. - Narcosis y otras intoxicaciones por gases. - El Síndrome de Hiperpresión Intratorácica (SHI), la enfermedad descompresiva (ED) y las formas atípicas de ésta: La ED en apneistas. La Osteonecrosis disbárica.

Estas jornadas han sido una gran iniciativa en el mundo de las actividades acuáticas y subacuáticas. Ayudan a mejorar la seguridad en este ámbito y a dotar, a los profesionales de las emergencias y los propios buceadores, de los conocimientos mínimos para, caso de suceder un accidente, puedan realizar su trabajo en las mejores condiciones posibles con el objetivo de mejorar la morbimortalidad en este tipo de pacientes. La formación continua previa es, también en la atención a un incidente disbárico, una garantía para la seguridad clínica del paciente. La formación y el reciclaje en emergencias son garantías de nuestro futuro.

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seguridad

Presentación del coche más seguro del mundo www.aprat.es

<El pasado jueves 15 de Julio, en el Parque de Bomberos de Alcobendas (Madrid) tuvo lugar una Jornada de Seguridad Vial centrada en la presentación del sistema de rescate con asientos salvavidas E-RESCUE y también se mostró por primera vez el “Safest Car”, el Coche más Seguro del Mundo, el primero equipado con asientos salvavidas. <El acto contó con la presencia de D. Carlos Novillo Piris, Director de la Agencia de Seguridad y Emergencias de Madrid 112 (ASEM112); D. Pedro Antonio Ruiz, Director General de Emergencias de la Comunidad de Madrid; Dña. Mar Cogollos, Pesidenta de AESLEME y D. Sergio De Rico Herrero, CEO de E-RESCUE.

l desarrollo del “Safest Car” se basa en un Volvo XC90 T8 de serie. Se han invertido más de 2.000 horas de ingeniería, innovación, desarrollo, prototipado y testeo para transformar los asientos originales y convertirlos en asientos salvavidas. Es la primera vez que se equipa un coche con esta tecnología que introduce en los vehículos todo lo necesario para que los socorristas puedan rescatar a las posibles víctimas utilizando los asientos como elementos de inmovilización y extracción.

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En la demostración que se llevó a cabo, se inmovilizaron a los 5 ocupantes contra sus propios asientos. Todo el material necesario estaba en el vehículo. Posteriormente, se accionaron los mecanismos E-RESCUE de cada asiento para separar los asientos del chasis y poder extraer así a cada paciente con su asiento. Los 5 ocupantes salieron por el maletero o por las puertas traseras.

seguridad

En un tiempo récord todos los ocupantes estaban fuera del vehículo, sentados en sus asientos e inmovilizados para prevenir una lesión medular. Al mismo tiempo, el vehículo se quedó vacío de asientos. Con esta demostración se puso de manifiesto que el sistema E-RESCUE cambia para siempre la forma en la que se rescatan a los accidentados de tráfico. E-RESCUE es el primer sistema de Seguridad Post-Accidente que tras un posible siniestro facilita el rescate de los heridos. La gran ventaja es que des-

de el primer momento se dispone insitu de todo el material necesario para la inmovilización y extracción de los heridos. Además, la ventaja añadida es que al retirar los asientos de forma sencilla, ya sea con paciente o los asientos vacíos, se genera mucho espacio de trabajo en el interior del habitáculo. En consecuencia, la labor de extracción se simplifica y se acelera. Es sistema E-RESCUE ya circula por las carreteras instalado en más de 100 autocares, esto es más de 5.000 asientos salvavidas.

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divulgación

Cuéntalo como es: claro y rápido El arte de verbalizar las imágenes Bárbara Beltran Moreno - Tripulante de cabina de pasajeros

<Hace seis meses, que te graduaste en la Ambulancia Medicalizada. Es una de tus primeras guardias, pero todavía te asalta tus dudas sobre dosis de drogas, diluciones y ajustes sin y con bomba de perfusión… corre el final de la década /1995). Piensas que tu paciente necesita una ampolla de tal fármaco, pero el Médico de Coordinación te indica que te limites al traslado rápido. Quizás no sepas que la sala de cateterismo cardíaco está esperando al paciente y serán ellos quienes opten por una u otra droga. A efectos prácticos, el paciente está crítico. Tu visión está limitada a tu trinchera, es una visión en túnel que te impide ver la realidad global, mientras, Coordinación 1-1-2 está visualizando la batalla completa.

a mayoría de tus compañeros graduados no tienen ese problema. Eso te crea incertidumbre. Has estado trabajando duramente para ser competente en tus habilidades técnicas. Continuamente revisas tus órdenes principales (protocolos) y te sientes seguro de interpretar y conocer los principios fundamentales. ¿Cuál es el problema? ¿Por qué no recibes órdenes médicas acordes?

Trata de enfocar el problema, sé disciplinado y sigue las indicaciones de Coordinación Medica. ¿Imagínate a los pilotos que en vuelo nocturno reciben indicaciones de ruta A y ellos se van a la ruta B porque creen que es más rápida y segura? Ser disciplinado es acatar las órdenes con las que no estás de acuerdo, al contrario, acatar órdenes que no compartes: es ser “normal”. Esto te lo da la experiencia, sigue estudiando, las cosas se sedimentan lentamente. Coordinación 112 utiliza esas intervenciones para evaluar tu profesionalidad y tus habilidades. Es probablemente una de las facetas en las que los equipos de Emergencia Médica no han enfatizado, porque no hacen sesiones conjuntas y no se genera tormenta de ideas. Sin auditorías internas, o mixtas, se pierden ideas útiles y se perpetúan fallos. Un pobre reporte de radio puede desencadenar una mala aproximación a la realidad y eso en vuelo es inadmisible. La persona que está a la escucha en el otro lado de la radio desconfía y el resultado es la ausencia de órdenes médicas concretas sin margen de ningún tipo, fluctúa y dan lugar a errores que pueden, quizás ser mortales. Por el contrario, si el paciente es crítico, y logras dibujar en la mente del Médico Coordinador lo que estás viendo, verás cómo fluyen mejor las ideas y pautas de actuación, e incluso que Coordinación está a tus órdenes para lo que necesites, salvo accidentes con múltiples víctimas y otras circunstancias. Coordinación Canarias 112 tiene canal propio con banda aérea para cualquier situación que lo requiera. Recuerden que Sudamérica, en vuelos transatlánticos está coordinada desde Canarias, pasando luego a control Madrid.

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Es muy interesante hacer una mini sesión clínica después del vuelo, más que interesante, debería ser obligatoria, incluso en las ambulancias medicalizadas. Los pilotos, después de su burocracia de papeles y papeles (en 1990 no teníamos caja negra instalada porque no era obligatorio), también participaban. Solían preguntar qué era cada enfermedad crítica, así podían colaborar más en la escena del incidente. Al príncipe volábamos con una sola frecuencia de radio, a sabiendas de que centenares de compañeros nos escuchaban. Era la línea caliente y la disciplina en radio comunicaciones es un factor de primera importancia. Factor importante, ellos aprenden por ósmosis, algo que seguro que no te habías planteando: volar con un paciente crítico y mostrar a tus compañeros de nivel sanitario inferior cómo se hacen las cosas seguras y rápido, por ese orden. El problema es la interferencia con Control Canarias y Torre de Control de cualquier isla al utilizar la misma frecuencia de radio.

<Formas de transmitir la información Básicamente tienes tres formas de hacer el reporte de lo sucedido: 1. Vía radio desde el lugar del incidente, aunque el teléfono móvil ya se ha comido ese terreno (nosotros carecíamos de esa tecnología y nos metíamos en zonas oscuras en radio comunicaciones, a sabiendas de que quedábamos solos en caso de incidente muy grave.) Cuando veas un accidente grave en TV fíjate quién está pegado al teléfono. Cuando fui jefe de Sala 112 Canarias no permitía el uso del teléfono salvo para información sensible. En el momento de la transferencia, lo que denominaremos “cara a cara” con el personal del departamento de urgencias, contabas lo sucedido. Lo que digas es primordial. Puede que el paciente no tenga ni una sola herida sangrante… pero ha saltado el airbag y a saber si ha roto un pulmón u

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otras estructuras vitales. O estaba inconsciente y ha despertado o viceversa. El paciente traumático es un paciente evolutivo para bien y para mal, dinámico. Las transferencias en los hospitales deben ser cortas porque conocen toda la historia vía radio o vía teléfono cabeza-cola (línea directa sin ninguna necesidad de tocar o marcar números, descolgar y hablar). Recuerda, no des más información de la necesaria y menos de la imprescindible. Seguirán en contacto por radio y teléfono todo el día si fuese menester. 2. Tus informes escritos, que sirven como documentación para todos los aspectos del caso, en especial para el Juzgado de guardia, en realidad son desinformes escritos, no más de 8 líneas (recuerda que este libro se refiere a vivencias de finales del siglo 1905). Hay un señor de bata negra, toga, que de vez en cuando te visitaba (en ausencia de teléfono fijo y fax, solo procedía la entrevista directa, de ahí la visita en persona). Era la época de los grandes accidentes de tráfico. Siempre con la cortesía de vernos en un despacho común y con botella de agua. Lo digo porque tragas mucha saliva, pero mucha mucha, en algunas ocasiones. Otras veces te llamaban a Juzgado y entonces la ración de agua era doble. Tragabas y tragabas… con el Forense a tu lado. Lo natural era que en pocos minutos reinase la empatía con la premisa de que tus palabras tenían presunción de veracidad. El informe escrito es el pivote sobre el que gira toda la conversación. Unos pocos años después comenzaron a grabarse todas las conversaciones, con parámetros técnicos que las hacían fáciles de seguir. Puedes escuchar conversaciones concretas entre mismos números de teléfono, etc. Por fortuna, ya no nos cruzamos con Control Canarias, ni torres de control de cada aeropuerto, aunque sí podías hacerlo. Yo me limitaba a oírlas en vuelos nocturnos y a dormir plácidamente en el colchón de vacío de la camilla del paciente… obviamente sin paciente. La otra alternativa era “Hora 25” programa de deportes de José María García, lo que fuera mientras no me dieran datos inútiles por Coordinación. Si vamos con lo puesto poca ayuda me das preguntando por drogas, número de tubos, etc. Nos apañamos con medios de fortuna. Volábamos muy limitados de peso y de espacio.

3. La línea caliente, donde todos los ocupantes nos escuchábamos, podíamos hablar de forma simultánea. La línea caliente “quemaba” y el mejor consejo era no pulsar el botón para hablar (ptt) mejor no tocarla, salvo emergencia muy grave. Resultaba muy instructivo oír al piloto declarar vuelo de emergencia y ver como las comunicaciones alcanzaban su máximo nivel, con una tremenda disciplina. Viendo en el radar como los aviones iban girando hasta la cola de aproximación para aterrizaje. Se aprende mucho porque la distancia mínima de seguridad son 3 millas entre aparatos. Por suerte, nuestro helicóptero, como todos, podemos mantener una velocidad de traslación de cero kilómetros, a la espera que de entrase el avión en emergencia, o atravesar la senda de aproximación en 30 segundos por la gran aceleración de la que disponíamos. Hoy en día nos obligan a ir con el vehículo “sígame”, famoso “follow me”, por las sendas de rodadura marcadas con pinturas. El proceso es más seguro, pero más lento, pero no había mayor problema porque llegábamos de un servicio sin ningún paciente a bordo. Si el destino del traslado era directo al hospital, la transferencia no duraba más de 10 minutos, sin parar rutinas, para poder irnos antes y, por supuesto, con las manos del médico libres para ayudar en lo que se tercie, cuestión de seguridad. En la transferencia aplicaba la norma “Si ya conocían todo lo sucedido ¿a qué voy a hacer de cotorra?” Resumo las incidencias ocurridas durante el vuelo en el HEMS y al aire al aeropuerto a repostar. Sí les comentábamos a Coordinación las incidencias importantes, por si surge otra emergencia para que sepan que vamos con limitaciones. Lo más importante eran los minutos de combustible para saber si entrábamos en radio de actuación. Las cubas de combustible enlentecían mucho el tema (unos 20 minutos) y ahora mucho más porque no puedes hacer repostaje en caliente (con turbinas en marcha). Total, un reportaje actual significa 45 minutos mínimo. Esa es una de las causas por las que creo que hay que sacar las helisuperficies de los grandes aeropuertos. Nuestro enemigo es el tiempo, en patologías hipercríticas: politrauma, ictus, infarto, etc., los minutos son eternos.

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Unos pequeños hangares, una cuba de combustible, los dormitorios y unas salas de estar cómodas, constituyen las infraestructuras bases listas para despegue inmediato. No te cuento lo que cobra AENA por el alquiler del hangar y de la zona de plataforma justo en frente, donde está el helicóptero todo el día (orto a ocaso). Por cierto, por simple curiosidad, el helicóptero va enganchado a un mini tractor que lo saca del hangar en 2 minutos, en ahorrar tiempo se implica hasta el mecánico.

<Cuéntalo como es Es el resumen del artículo. El reporte por radio desde el lugar del incidente proporciona al hospital la oportunidad de tener información que afecta directamente a los tratamientos de los pacientes y planificar su prioridad antes de su recepción en el departamento de urgencias. La mayor dificultad para los componentes de los servicios extrahospitalarios consiste en trasmitir la información en un marco adecuado de tiempo para una audiencia que está envuelta y abstraída en sus propios pacientes. La radio, a mi juicio, la debe coger el médico o la enfermera jefe en ese momento. Recuerda, cuenta solo lo imprescindible y huye de lo innecesario. Cuenta lo que “hay que conocer” que sea de provecho para tomar decisiones. El hospital tiene mucha información antes de la llegada del HEMS. Pero no toda tiene que ser por vía radio, la transferencia verbal sigue siendo importante. A corto plazo, los Hospitales y Coordinación de Emergencias verán los monitores y una cámara de ambiente general (gran angular) que ahorrará más tiempo añadiendo eficiencia. Luego serán los centros de salud (sus salas de parada/críticos) y finalmente las ambulancias: 5G en telefonía. En Canarias tenemos un gran hándicap, el Teide con 3700 metros de altura, además, casi en el centro del archipiélago, eso crea unas zonas negras de radiocomunicaciones muy problemáticas. Por suerte, Gran Canaria esta casi a 2000 metros y sirve de enlace en muchas ocasiones. ¡No obstante, cualquier barranco profundo también nos mete en zona oscura… a solas! El reporte por radio, con las dificultades comentadas, también proporciona una forma para el médico de sugerir actuaciones o realizar preguntas concretas, o declarar prioridad cero. Por ejemplo, puede requerir alteración puntual de los protocolos, toma de decisiones médicas o cambios en el tratamiento in situ, no escritos como órdenes estandarizadas para el personal de campo (prehospitalario), sencillamente porque no hay tiempo. Estamos diseñados para ir volando y eso muy poca gente lo tiene en consideración.

Finalmente, la notificación del departamento de urgencias permite el lujo de preparar al staff para la llegada del paciente (lo que los americanos llaman trauma team). Los reportes de radio que procedan del sistema extrahospitalario indicando una parada inminente son esenciales. El uso de terminología como crítico, estable o inestable, en la primera comunicación por radio puede utilizarse inicialmente. Cuando se da una información por radio, el locutor debe agrupar la información para que el departamento de urgencias pueda entender la secuencia de los eventos que han ocurrido en el paciente. El formato incluye qué ha sucedido antes de llegar a la escena (lo que ve el testigo), su evaluación inicial (lo que ve el primer medio de emergencias que llega), las actuaciones estandarizadas que se han llevado a cabo (plan), la evolución del paciente después del tratamiento y órdenes que haya solicitado (análisis). Para cumplir este procedimiento dividimos los el reporte por radio en cinco componentes: formato SOPA-Q. Lo voy a narrar muy brevemente porque en radiocomunicaciones hacen lo que quieren. No hay disciplina de radio de alto nivel., no se discrimina la información. 1. Subjetivo:

¿Qué ha pasado antes de su llegada al lugar?

2. Objetivo:

¿Qué cuenta el paciente o testigo al llegar al lugar?

3. Plan:

¿Qué intervención deciden realizar?

4. Análisis:

¿Qué resultados ha tenido su intervención?

5. Questions:

¿Preguntas / Sugerencias al Médico Coordinador? Requerimientos y estimada de llegada al centro de destino.

NOTA: El 27 de marzo de 2017 se produjo una colisión entre dos aviones Jumbo 747, a plena carga de pasajeros y uno de ellos a plana carga de combustible. Sucedió en el Aeropuerto Tenerife Norte, por circunstancias especiales absolutamente lleno de aviones (incluso por la pista de rodadura). U malentendido de 8 segundos por radio causó 573 fallecidos. Algo tan banal como un error al pisarse el canal (tratar de hablar simultáneamente varios a la vez). 573 familias destrozadas. Cada comandante tuvo una versión distinta de lo que sucedía y de dónde estaban. Descansen en paz. Agradecimiento a Pablo González de León por sus fotos de los Jumbops KLM y del Helicóptero HEMS de Las Palmas de Gran Canaria.

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VICTORINOX

1. ALOX 2021 Victorinox lanza la edición limitada Alox 2021 en un atractivo color naranja tigre, que simboliza poder, energía y emoción. El trío de la 7.ª edición limitada Alox se compone de Classic, Pioneer X y Hunter Pro. Es una combinación poderosa de funcionalidad, estilo y diseño vibrante con las cachas distintivas del modelo Alox. Cada artículo tiene impreso el año en el reverso e incluye su propio certificado en una caja de regalo. La superficie acanalada hace de la edición limitada Alox un compañero muy especial, funcional y emblemático. De fácil agarre, las cachas están perforadas en aluminio, en relieve y anodizadas con el proceso Eloxal, lo que crea una capa protectora y les da color. Esta capa de óxido es dura y ofrece protección adicional a las cachas frente a los golpes y la corrosión. Con una longitud de sólo 58 milímetros, la Classic Alox presenta una hoja, una lima de uñas, un destornillador, tijeras y anilla. Esto la convierte en compañera ideal para el uso diario. La Pioneer X Alox es una herramienta de confianza excepcional. El modelo de 93 milímetros incluye una hoja, un punzón escariador, un abrelatas (con destornillador pequeño), un destapador (con destornillador y pela cables) y una anilla. La Hunter Pro Alox es la navaja de bolsillo estilizada y práctica de uso diario . Cuenta con una hoja grande, un ojal de fijación, un colgante de paracord y un broche. Solo disponibles en 2021, pero creadas para un uso de por vida, la edición limitada 2021 de Alox es prácticamente indestructible. Victorinox se enorgullece de sus más de 130 años de experiencia en la fabricación de navajas de alta calidad en Suiza. Victorinox garantiza que todas las herramientas de bolsillo y cuchillos están fabricados en acero inoxidable de primera calidad y que la garantía de por vida cubre defectos de material y de fabricación. www.comercialmuela.com

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ADARO

2. Xtract®SR Adaro presenta la camilla de rescate Xtract®SR, una camilla especialmente diseñada para que los socorristas trasladen rápidamente a los pacientes desde el punto del incidente a una zona evacuación o atención de otro nivel. A diferencia de las camillas tradicionales, la Xtract®SR proporciona una cápsula para que el paciente pueda ser levantado o arrastrado a través de entornos desafiantes, sin comprometer la atención del paciente ni la seguridad del rescatador. En el corazón de la Xtract®SR se encuentra la envoltura de tela Duraelite™ que se adapta y ajusta rápidamente a la talla y anatomía variable de cada paciente. Una vez en la Xtract®SR, se mantiene la accesibilidad al paciente y se reduce la pérdida de calor. La base de trineo, estriada, desmontable, reemplazable y con acolchado integral en espuma de alta densidad, protege y ofrece confort al paciente durante el transporte. La Xtract®SR también proporciona importantes ventajas al primer respondedor, puesto que permite arrastrar o levantar al paciente con un mínimo esfuerzo y reducido riesgo de lesión. Con las correas enganchadas en la posición de tracción, los rescatadores utilizan los grandes grupos musculares de sus piernas y hombros, para mover al paciente de manera eficiente a través de un terreno indefinido. Además de necesitar menos respondedores y liberar los brazos y las manos del proveedor para lograr estabilidad y funciones secundarias, el diseño de ingeniería para la disposición de las correas de tracción, proporciona una posición más neutra y cómoda de la cabeza del paciente.

2 Principales beneficios de la Xtract®SR - Ligera - Pesa unos 3 kilogramos, lo que permite transportarla fácilmente. - Compacta - Empacada en una mochila de 23 x 55 cm., la Xtract®SR puede desplegarse al lado del paciente en el punto del incidente. Si no se precisa el trineo de arrastre, la Xtract®SR se puede llevar en una bolsa de 15 x 30 cm. que solamente pesa 1,5 kilogramos. - Robusta - El tejido Duraelite™ ha sido ampliamente probado y permite clasificar la camilla en el nivel de 300 kg. La Xtract®SR no está indicada para un rescate de elevación vertical u horizontal. - Gestión de la hipotermia - El sistema EPS (opcional) brinda protección contra los elementos mientras mantiene el calor corporal y el acceso del paciente. Un colchón salvavidas inflable, de un solo uso, se puede hinchar rápidamente debajo del paciente para proporcionar mayor comodidad y mantener la temperatura corporal central. Xtract®SR aporta un equilibrio optimo entre la capacidad de despliegue y el transporte cómodo y seguro de la víctima. https://adaro.es

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DIEMER

3. Fonendoscopio digital 3m™ Littmann® Core Sí pensamos en un diagnóstico rápido, fiable al 100%, y sobre todo de calidad superior, no podemos dejar pasar desapercibido, el fonendoscopio digital 3M Littman Core. El fonendoscopio digital 3M Littman Core, proporciona una acústica superior, confort y calidad, con una amplificación de hasta 40x (a frecuencia pico frente al modo analógico), cancelación de ruido activa y visualización de ondas de sonido en dispositivos móviles. Con solo pulsar un botón, cambia entre un sonido analógico de primera calidad y la visualización del sonido del corazón en tiempo real de forma digital, cuando se combina con la tecnología complementaria Eko App.

CARACTERISTICAS - Amplificación 40x sobre los estetoscopios analógicos. - Cancelación activa del ruido para un sonido ininterrumpido. - Guarda y anota lecturas de 15, 30, 60 o 120 segundos. - El botón permite alternar rápidamente entre los modos analógico y digital. - Siete niveles de amplificación del sonido. - Cancelación activa de ruido. - Se conecta a la aplicación Eko para visualizar en tiempo real las formas de onda de los sonidos del corazón. - Crea una biblioteca de sonidos y comparte las lecturas con tus colegas de forma remota. - El diafragma sintonizable permite escuchar sonidos de baja y alta frecuencia. - Complemento opcional: integra la IA para ayudar a detectar fácilmente los soplos cardíacos. - Ideal para la telesalud o la monitorización remota a largo plazo. - Incluye 1 batería de iones de litio. - 2 años de garantía del fabricante. - El iPhone y el software de IA no están incluidos. Con todas estas características, podemos decir que El fonendoscopio digital 3M Littman Core, está diseñado para apoyar decisiones clínicas avanzadas. Además, este dispositivo es capaz de conectarse mediante auriculares, por cable y bluetooth. Y lo más esperado por muchos profesionales de la salud; es capaz de comunicarse con varios modelos de audífonos, aportando una solución a todos los facultativos con problemas de audición. Ciencia y tecnología, para facilitar la vida de los profesionales y ayudar a los pacientes, redefiniendo nuevamente la asistencia sanitaria. https://materialmedico24.es/fonendoscopio-digital-3mtm-littmannr-core.html

ELITE BAGS

4. Estuche isotérmico (ROW´S XL) Elite Bags presenta un nueva bandolera isotérmica de capacidad media ( +/- 100 Tubos de Ensayo / Ampollas para Vacunación), diseñada para el transporte de vacunas y obtención de muestras diagnósticas. Su estilo polivalente tipo maletín / bandolera, permite al usuario transportar de forma cómoda y mantener ordenadas, protegidas y refrigeradas todas las vacunas como las muestras en su interior. Su forma y tamaño permite alojar cualquiera de los diferentes tipos de gradillas existentes en el mercado. Gracias a su termómetro exterior, el usuario podrá controlar la temperatura de forma constante sin necesidad de acceder a la parte interna. Realizado en materiales especiales que permiten su higienización y limpieza de forma muy sencilla tanto por dentro como por fuera. www.elitebags.es

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FAL

5. TIR50 e IR500 Están confeccionados en material textil de alta resistencia a la abrasión y desgarro que además les convierte en un calzado especialmente transpirable, ligero y ergonómico, desarrollado según la norma UNE EN ISO 20345 que aporta la mejor seguridad y con nivel de protección. Su elevado nivel de confort y comodidad, además de su nuevo diseño más moderno y actual, no les resta en absoluto el grado de protección que el profesional necesita para ejercer su trabajo con las máximas exigencias y un menor riesgo de lesiones. Tanto en zapato como en bota, es un calzado cómodo, ligero y flexible gracias a su suela de poliuretano de dos densidades que proporciona amortiguación absorbiendo la energía de choque en el talón al caminar, para evitar lesiones en el tren inferior como tobillos, rodillas y caderas. Sus suelas de doble densidad de poliuretano cumplen con los requisitos de las normativas actuales incluyendo la resistencia al resbalamiento cumpliendo tanto en baldosa como en acero (SRC). Estas suelas les aportan a los zapatos una gran comodidad, ergonomía y ligereza, valores añadidos que hacen que los trabajadores se encuentren con un calzado altamente confortable, incluso si su labor requiere pasar muchas horas de pie. Otras características de estos modelos: - Incorporan punteras no metálicas: Es una puntera plástica capaz de aguantar una energía de impacto de 200 Julios, equivalente a la caída vertical de una masa de 20 kg desde un metro de altura. Además soporta una compresión de 15kN y al ser no metálica es muy ligera y ergonómica. Su capacidad de recuperación tras el impacto proporciona al usuario una auténtica barrera contra los aplastamientos. - plantilla antiperforación textil: al ser no metálica es extraordinariamente ligera, además dflexible, lo que aporta un plus de ergonomía. Está realizada con capas de fibras de alta tenacidad resistentes a la perforación. Una mezcla perfecta entre comodidad y protección. - Plantilla termoconformada de poliuretano y recubrimiento textil, con una capa inferior de poliuretano espumado y una capa superior textil de poliéster resistente a la abrasión. Esta plantilla tiene las zonas acolchadas más gruesas en zonas estratégicas para amortiguar y dar confort. - Calzado ESD y sin componentes metálicos: zapatos que protegen frente a la acumulación electrostática, disipando la carga acumulada en aquellos trabajadores de sectores industriales que operan con dispositivos electrónicos. Todos los modelos están fabricados en las instalaciones que Fal Seguridad posee en Arnedo (La Rioja).

www.falseguridad.es

WEINMANN

6. Monitor defibrilador Meducore Standard2 La prestigiosa marca alemana Wenmann presenta un desfibrilador compacto que se puede transportar rápidamente al lugar de la emergencia. Lo ideal es instalarlo en un sistema portátil junto con el dispositivo de respiración artificial. Cuando hay una emergencia, además de la monitorización, está indicado llevar un sistema de desfibrilación y un sistema con funciones de respiración artificial o inhalación. Con el MEDUCORE Standard² y el MEDUMAT Standard² tiene a su disposición las funciones de ambos dispositivos en un sistema portátil. El concepto de manejo de los dispositivos WEINMANN también se ha aplicado en el MEDUCORE Standard², de este modo, inmediatamente después de encender el dispositivo, aparece el menú de inicio con la selección rápida de los grupos de pacientes predefinidos: Adulto, niño y lactante. Dependiendo de la edad del paciente se cargan las pre configuraciones adecuadas. Además de incluir modo DEA / SPO2 / NIBP / 6 Leads ECG, ahora con nuevas opciones como: Modo manual / 12 leads ECG / Cardioversión / Transmisión de datos vía Wifi / Impresora entre otras.

www.weinmann-emergency.com/es

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LEATHERMAN

7. Curl Inspirada en la best-seller Leatherman Wave, la nueva multiherramienta Curl llega para conquistar a todo tipo de usuarios. Combinando un diseño clásico con 15 prácticos usos, la compañía estadounidense pretende acerarse a la nueva generación de usuarios Leatherman. Gracias al completo set de herramientas que incorpora y a su asequibilidad, la nueva multiusos se convierte en una opción ideal para usuarios primerizos y para regalos duraderos con sentido. Los 15 usos de la Leatherman Curl – tres menos que la Wave – se pliegan dentro de las cachas formando una multiherramienta compacta de 10 cm de longitud cuando está cerrada. Además de su compacto tamaño y su ligereza – pesa 212 gramos –, el clip extraíble incorporado permite que pueda llevarse en cualquier bolsillo y en cualquier mochila. La hoja de navaja de la nueva Leatherman Curl mide 7,37 cm; cuenta con bloqueo y es accesible desde el exterior de la herramienta, haciendo que cualquier tarea de corte resulte ágil y práctica. También incorpora unas tijeras con muelle que permiten cortar una gran variedad de materiales con facilidad. El soporte para puntas de esta nueva multiherramienta, usado junto al juego de puntas Bit Kit, amplía satisfactoriamente las posibilidades de la Curl. Además de la hoja de navaja, las tijeras con muelle y el soporte para puntas, la nueva Leatherman Curl incorpora: alicates de punta delgada y alicates comunes, cortador de alambre y de cables, lima para madera/metal y lima de diamante, punzón con ojal para hilvanar, destornillador mediano, abrelatas, abrebotellas, una regla de 20 cm y un pelacables. www.esteller.com

HOSPITAL HISPANIA

8. M° Warmer

Hospital Hispania presenta el calentador de fluidos M° Warmer, este nuevo, revolucionario y portátil equipo, permite el calentamiento e infusión de fluidos o sangre a pacientes en situación de emergencia. Con un peso del dispositivo (760 gr), compuesto por un alimentador/batería y un circuito de infusión-calentador desechable, es capaz de calentar e infundir fluidos y sangre desde temperatura baja (5°), hasta los 39° con una diferencia de +-3°, con un flujo constante de 150ml/min por sí mismo. El pequeño tamaño del calentador (10 cm x 5 cm x 2 cm) permite que se adhiera al paciente cerca del lugar de la infusión, utilizando una almohadilla adhesiva integrada. Esto reduce drásticamente el riesgo de sacar el catéter y reduce la pérdida de calor. Aprobado para su uso en helicópteros y aviones. www.hospital-hispania.com

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Cámara de Comercio e Industria de Toledo C/ Dinamarca, 4 - 45005 Toledo www.aprat.es - info@aprat.es

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noticias <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<

<SEM

Jaume Estany nuevo gerente del SEM de Catalunya El Consejo de Administración del Sistema de Emergencias Médicas de Cataluña (SEM), ha acordado iniciar una nueva etapa en la institución, con la apuesta decidida para hacer frente a los nuevos retos que permitan responder en las mejores condiciones a la nueva oleada de la pandemia, y después de más de un año y medio encarando la COVID. Así, se han aprobado cambios en la Dirección de la entidad y en el seno del Consejo de Administración. Se ha acordado que sea Jaume Estany quien ejercerá las funciones de gerente del SEM y Xavier Rodríguez, las de adjunto a Gerencia, ante la nueva etapa que tiene que afrontar la entidad, con la mirada puesta en el próximo concurso de transporte sanitario y con el objetivo de garantizar una óptima dirección del SEM. De este modo, queda cesado del cargo de gerente Antoni Encinas, a quien se le agradece la tarea realizada, la implicación y la dedicación del liderazgo de la institución. También se ha nombrado la a directora del “Servei Català de la Salut” , Gemma Craywinckel, como presidenta del Consell de Administración del SEM en sustitución de Adrià Comella. Por otro lado, se ha acordado el nombramiento de Jaume Estany como vicepresidente del Consejo y también como presidente de la Comisión Ejecutiva, en sustitución de Xènia Acebes, quien ha hecho una gran labor al frente de la Comisión el último tiempo. Jaume Estany es el actual gerente del Consorcio Sanitario de Barcelona (CBS) y desde el 2009 ocupaba la vicepresidencia primera del SEM, donde también ha sido director en funciones en tres ocasiones. Licenciado en Medicina y Cirugía por la Universitat de Barcelona, es especialista en Medicina Preventiva y Salud Pública, en Medicina de Trabajo y diplomado en Gestión Hospitalaria por ESADE. Xavier Rodriguez ha estado al frente de la Dirección de Servicios del Departament de Salut del 2007 al 2021. Economista por la Universitat de Barcelona y PDG (Programa de Dirección General) por IESE, Rodriguez ha sido miembro de los órganos de gobierno del CatSalut, del Instituto Catalán de la Salud (ICS), y del SEM, entre otras entidades del ámbito sanitario. El Consejo de Administración ha querido hacer una mención especial, en su reunión, a los profesionales del SEM, que siempre estan al pie del cañón y más ahora, que en plena quinta oleada están haciendo un esfuerzo ingente, mostrando así una confianza total en que seguirán trabajando con el mismo nivel de excelencia con que lo hacen siempre. https://sem.gencat.cat/ca/inici

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El Servicio de Emergencias del Principado de Asturias atendió en la sala del 112 un total de 57.346 llamadas el pasado mes de junio La Sala del 112 del Servicio de Emergencias del Principado de Asturias (SEPA) recibió un total de 57.346 llamadas el pasado mes de junio, lo que supone una media diaria de 1.912. La mayor parte de estas llamadas, en concreto 37.047, fueron de emergencia, es decir, relacionadas con algún incidente. Además, se contabilizaron 3.367 llamadas informativas y 2.161 de trabajo. El resto fueron tipificadas como no pertinentes (móviles equivocados, sin respuesta del interlocutor, bromas, etc). Todas estas llamadas al 112 Asturias derivaron en la apertura de 23.640 incidentes que requirieron la movilización de algún tipo de recurso. En su mayor parte, 17.941 se correspondieron con la categoría de atención sanitaria. También se registraron, entre otros, 2.784 incidentes relacionados con la seguridad ciudadana y seguridad vial y 578 accidentes de tráfico. La media diaria fue de 788 incidentes.

Salidas de Bomberos del SEPA Respecto a la actividad de la red de parques de Bomberos del SEPA, hay que señalar que, durante el pasado mes de junio, realizaron un total de 755 salidas a distintas intervenciones. La mayor parte, en concreto 290, fueron para retiradas de elementos peligrosos. También se registraron 37 salidas para incendios forestales, 58 para incendios urbanos, 64 salidas para rescates y 16 para accidentes. Bomberos del SEPA cuenta con 19 parques de bomberos distribuidos por toda la región que trabajan en red bajo un criterio de funcionalidad, es decir, garantizar la mayor rapidez y eficacia posible en cualquier punto de Asturias. Por centros de trabajo los parques de Avilés con 107 salidas, La Morgal con 86, Llanes con 56 y Valdés con 54 fueron, en este periodo, los que registraron mayor número de salidas. Sobre las salidas realizadas para distintas intervenciones por los medios aéreos se contabilizaron un total de 32 salidas y el Grupo de Rescate también realizó 19. El organismo autónomo cuenta con tres helicópteros, uno de ellos medicalizado y biturbina, para atender las emergencias que puedan surgir en todo el territorio y otros dos multifunción destinados, fundamentalmente, para extinción de incendios forestales. www.112asturias.es

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Profesionales de UManresa recogen su experiencia en metodología de la simulación en el libro "Simulación. De la estrategia institucional al caso concreto" "Simulación. De la estrategia institucional al caso concreto"es el título del libro que han coordinado la directora de Desarrollo Corporativo de la FUB-UManresa, Carlota Riera, y la directora del Grado en Logopedia de la Facultad de Ciencias de la Salud de Manresa, Sandra Espino. El libro recoge la experiencia en simulación de una quincena de profesionales que, desde su ámbito y disciplina, muestran los diferentes papeles que se pueden desarrollar en un proyecto de simulación. El trabajo es resultado de la experiencia de docentes y profesionales vinculados al Centro de Innovación en Simulación (CISARC) de UManresa, un centro especializado en el uso de la metodología de la simulación como herramienta formativa. El libro es una guía completa para instituciones y grupos que quieran aplicarla e introducirla como herramienta de aprendizaje en sus organizaciones, especialmente en el ámbito de las ciencias de la salud. La publicación se ha presentado en el transcurso de un acto que ha contado con la asistencia de la directora de la Cátedra de Simulación y Seguridad del Paciente, Carmen Gomar, las coordinadoras de la publicación, Carlota Riera y Sandra Espino, y de la coordinadora del Centro de Estudios Sanitarios y Sociales y directora general de la Fundación de Estudios Superiores en Ciencias de la Salud de la UVic-UCC, Marina Geli. Geli y Gomar coincidieron en elogiar la integración institucional de la metodología de la simulación en todo el campus UManresa, desde la idea hasta convertirse en un proyecto central de la institución. Según Gomar "es un manual único, esclarecedor y que da confianza". Geli, por su parte, ha destacado que el libro haga historia de todo el camino iniciado con la simulación desde los estudios de enfermería y que incluya también una visión crítica y ambiciosa con visión de futuro. Un libro que según una de las coordinadoras, Carlota Riera, habla de una metodología única, "que ahora es así pero que puede cambiar porque está viva". Dividido en cinco capítulos, el libro establece las bases teóricas de la metodología de la simulación desde el punto de vista de la pedagogía y de la psicología. La publicación muestra también la importancia que cualquier proyecto de simulación esté vinculado a un proyecto estratégico y educativo de una institución. En este sentido, da pistas, pautas y herramientas para hacer posible esta implantación, tanto en cuanto a la introducción de un programa de simulación como en cuanto a su aplicación concreta en casos de aprendizaje. Además de Carlota Riera y Sandra Espino, en la publicación también ha intervenido la Directora de la Cátedra de Simulación y Seguridad del Paciente de la UVic-UCC, Carmen Gomar, que es la autora del prólogo. El resto de autores, todos ellos vinculados al CISARC, son Aida Campos Gómez; Sílvia Cano Hernández, Òscar Dalmau Ibáñez, Daniel Garcia Gutiérrez, Ana González Fernandez, Griselda González-Caminal, Santiago González Piñeiro, Marina Mateu Capell, Antonia Puiggrós Binefa, Núria Serrat Antolí, Teresa Solé Torra, Montserrat Soler Sellarés, Mireia Torralba Roselló y Carme Valiente Ballesteros. Este libro recoge la experiencia acumulada por el campus Manresa de la UVic-UCC en el uso de la simulación como metodología de aprendizaje. De hecho, esta es una apuesta del centro universitario que viene de lejos y que se ha ido concretando en diferentes iniciativas: en el uso de la simulación en todos los ámbitos formativos (en los grados universitarios, en la formación de postgrado, en los ciclos formativos de grado superior del Campus Profesional y, también, en la formación de especialización para profesionales), en la realización del Máster Universitario en Metodología de la Simulación, en la creación de la Cátedra de Simulación y Seguridad del Paciente o en la constitución del Grupo de Investigación en Innovación Docente, Simulación y Seguridad del Paciente (GRINDoSSeP).

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MEDUVENT Standard Nuevo ventilador de trasporte con tecnología turbina Weinmann El grupo empresarial Weinmann EMT, dentro de su política de desarrollo continuo para dar soluciones al mercado de las emergencias, incorpora el novedoso ventilador de transporte con tecnología de turbina MEDUVENT Standard, primer equipo diseñado por y para las emergencias. Este ventilador al igual que toda la línea Medumat es de diseño ligero, con un peso de solo 2,1Kg y compacto, lo que permite ser utilizado como equipo independiente y/o en combinación con el monitor desfibrilador Meducore Standard2 en los sistemas Life Base. Software fácil e intuitivo, con manejo en un solo control rotatorio, garantiza a los usuarios no complicar su actuación. Dentro de sus aportaciones a destacar están: - Ventilación desde 21% sin necesidad de Oxigeno medicinal hasta un 100% de oxigeno con regulación. - Conexión de entrada de oxígeno al equipo universal a botella. - Sistema central o compresor de aire. - Filtro higiénico de entrada del equipo contra polvo, virus y bacterias. - Modos ventilatorios: RCP / IPPV / CPAP / CPAP + PS / SIMV / S-IPPV / PRVC + PS www.weinmann-emergency.com/es www.youtube.com/watch?v=4reFkO8M-ps

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La Empresa Pública de Emergencias Sanitarias celebra su 48ª sesión de Comisión Consultiva en Málaga La Empresa Pública de Emergencias Sanitarias 061 ha celebrado la cuadragésima octava sesión de la Comisión Consultiva, órgano de participación compuesto por miembros de las asociaciones de consumidores, empresarios, sindicatos, corporaciones municipales y la Consejería de Salud y Familias, que ha estado presidida por el director gerente de la Empresa Pública de Emergencias Sanitarias, Fernando Ayuso. Durante la reunión, los componentes de esta Comisión han conocido los resultados del ejercicio 2020, así como la evolución de actividad de Salud Responde y de los centros coordinadores de urgencias y emergencias a lo largo de este año para dar respuesta a la situación de pandemia por la Covid 19. La Comisión Consultiva de la Empresa Pública de Emergencias Sanitarias, durante la primera de las dos sesiones de seguimiento que se celebran anualmente desde 1994 en la sede del servicio de emergencias sanitarias 061 de Andalucía, ubicada en el Parque Tecnológico de Andalucía, ha valorado la consecución de los objetivos marcados para el año 2020, que supera el 92%. “Unos resultados óptimos dentro del contexto de la pandemia que hemos afrontado durante el pasado año y que se han alcanzado gracias al trabajo realizado por el conjunto de los profesionales que desempeña diferentes funciones tanto en el 061 como en Salud Responde”. Servicios ambos gestionados por la Empresa Pública de Emergencias Sanitarias a los que la ciudadanía andaluza ha accedido a lo largo del año 2020 en más de 56,8 millones de ocasiones, de las que 2,5 millones han sido para consultas relacionadas con el coronavirus. Los miembros de la Comisión Consultiva han recibido información sobre los principales proyectos de investigación que está desarrollando la empresa relacionados con la mejora de la atención a los pacientes en situaciones de emergencias con la incorporación de hemoderivados en los equipos aéreos, de ecógrafos portátiles en las unidades móviles terrestres o del uso de drones en situaciones de catástrofe. Durante la sesión, se ha presentado también a los asistentes la situación de los proyectos cofinanciados por los Fondos Europeos de Desarrollo Regional, dirigidos al diseño de aplicaciones para la promoción de la salud, la vigilancia y supervisión de pacientes con enfermedades con deterioro cognitivo en personas en el entorno familiar nuclear o solas y de edad avanzada, el seguimiento de pacientes con patología respiratoria oxígeno dependiente y el seguimiento de aquellas personas que han tenido intervenciones a nivel ambulatorio. Los asistentes de la Comisión Consultiva han felicitado al gerente de EPES por su reciente nombramiento y han mostrado su satisfacción por la información aportada y por la transparencia con la que se está abordando el proceso de integración de la agencia en el Servicio Andaluz de Salud Con carácter semestral, el objetivo de la comisión es contar con un ámbito plural, cualificado, que integre a representantes de la administración sanitaria, de los empresarios, de las organizaciones sindicales, de la Federación Andaluza de Municipios y Provincias y de las asociaciones de consumidores y usuarios, para debatir sobre la actividad desarrollada por el 061 y Salud Responde y contribuir así a promover grandes acuerdos que permitan trabajar en la mejora de los servicios www.epes.es

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EPES inicia los programas de formación en emergencias pediátricas y soporte vital avanzado La Empresa Pública de Emergencias Sanitarias inicia la formación especializada en emergencias pediátricas (Emergency Pediatric Care) y en Soporte Vital Médico Avanzado (Advanced Medicine Life Support) para todos sus sanitarios, dentro del programa educativo de la Asociación Nacional de los Servicios Médicos de Emergencia (NAEMT). Los profesionales sanitarios en Andalucía podrán cursar esta formación de calidad, al igual que para la atención al trauma grave en el ámbito extrahospitario (PHTLS), sin salir de nuestra Comunidad, tras alcanzar la Empresa Pública de Emergencias Sanitarias la acreditación como entidad docente de esta asociación de profesionales de emergencias. Una entidad que representa a todos los profesionales de los servicios médicos de emergencia pre y extra-hospitalaria de Estados Unidos y que goza de un reconocido prestigio internacional como referente formativo en 33 países. La Empresa Pública de Emergencias Sanitarias es la primera institución pública sanitaria acreditada para impartir el programa educativo de esta prestigiosa organización estadounidense. El director gerente de EPES, Fernando Ayuso, ha señalado “la importancia que tiene para los profesionales sanitarios que Andalucía disponga de un centro acreditado por NAEMT, dado que facilitará el acceso a una formación de calidad que mejorará la atención a los pacientes traumatizados graves en nuestra Comunidad”. La Empresa Pública de Emergencias Sanitarias ha iniciado en este primer semestre del año la formación en estas materias, a través de cuatro ediciones dirigidas a profesionales del servicio de emergencias sanitarias 061 en Andalucía y tiene programada la realización de otras seis ediciones a lo largo de este año. El objetivo de la formación en Soporte Vital Médico Avanzado (AMLS) es proporcionar una manera integral de evaluar y tratar las urgencias médicas más comunes, ofreciendo una metodología de pensamiento crítico (“think outside the box“). Este curso hace énfasis en el uso de la evaluación de la escena, la historia del paciente, el examen físico y la discusión en grupo sobre los diagnósticos diferenciales y tratamientos posibles de las crisis médicas a las que se enfrentan los profesionales sanitarios, para sistemáticamente descartar y considerar posibilidades y probabilidades. El curso presenta casos específicos y diagnósticos diferenciales, además de las estrategias de gestión para cada uno. El programa formativo incluye sesiones teóricas, de discusión y talleres prácticos, por lo que los estudiantes salen con un conocimiento profundo de las habilidades necesarias para llevar a cabo exámenes físicos precisos y ofrecer el mejor tratamiento a los pacientes. De igual forma, la formación la Atención Pediátrica en Emergencias (EPC) se centra en fisiología, enfermedades, lesiones e intervenciones pediátricas críticas para ayudar a los profesionales del 061 a evaluar con rapidez y proporcionar el mejor tratamiento para estos niños, conociendo la fisiopatología más común en emergencias pediátricas, así como aspectos relacionados con la atención en la familia, el reconocimiento de abuso y abandono infantil o técnicas para comprender y comunicarse con los niños, entre otras. El programa de formación especializado de NAEMT previsto para este año para los profesionales del 061 se completa con los cursos de Soporte Vital al Trauma Prehospitalario, (PHTLS), en los que se trabaja la atención integral inicial a pacientes que, a consecuencia de un traumatismo, presentan lesiones en más de un órgano, aparato o sistema, que pueden suponer un riesgo vital. www.epes.es

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Armando Munayco, subsecretario de Sanidad Táctica de SEMES, coordinador sanitario en la evacuación de Afganistán El teniente coronel Armando Munayco, subsecretario de Sanidad Táctica de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencia (SEMES), ha coordinado al equipo de 21 militares (profesionales de la Medicina y la Enfermería) que han ofrecido atención sanitaria a los cerca de 2.200 refugiados que el Ministerio de Defensa ha evacuado desde Kabul recientemente. En este sentido, Afganistán ha supuesto para las Fuerzas Armadas un gran reto logístico y operativo donde todas las áreas implicadas se desarrollaron enormemente y donde el apoyo sanitario ha sido ingente. En palabras de Armando Munayco, las condiciones extremas de temperatura, las amenazas o los largos tiempos de evacuación, entre otros factores, exigen que el personal sanitario destacado dominase dichas tácticas y procedimientos que en el ámbito asistencial se enmarcan en la actual Medicina de Urgencias y Emergencias en Operaciones. Uno de los puntos a destacar por el teniente coronel es la importancia de esta especialidad más allá del ámbito militar: “su valor radica en el propio Sistema Nacional de Salud, como en la inmensa mayoría de los países de nuestro entorno. El manejo de los procesos tiempo-dependientes a nivel prehospitalario y hospitalario no se improvisa y requiere de gran formación específica.” Además, sostiene que también precisa de nociones “tácticas” ante situaciones graves, incidentes de múltiples víctimas, catástrofes… “Hay escenarios similares, como hemos comprobado con los atentados, y ha quedado patente también con la pandemia. Todo esto es especialidad en Medicina de Urgencias y Emergencias, tanto para Medicina como para Enfermería y no hacemos más que reafirmar su importancia.” Asimismo, el teniente coronel indica que la falta de especialidad en España denota poca eficiencia: “las especialidades de Medicina y Enfermería de Urgencias y Emergencias en Operaciones serán pilar fundamental para los apoyos sanitarios en las operaciones militares más complejas tanto dentro como fuera de nuestras fronteras. Ya lo es de facto en nuestra sociedad civil, es imprescindible”.

Su papel en SEMES Como responsable de la Secretaría Táctica de SEMES, Munayco trata de asesora y gestionar aquella actividad científica relacionada con la Medicina Táctica que además incluye a nuevos actores asistenciales como lo son las Fuerzas y Cuerpos de Seguridad, la Seguridad Privada, Protección Civil o bomberos. “Ahora mismo tenemos programadas diferentes actividades formativas en diversos puntos de España e incluso en otros países. También tenemos convenios en proceso y, por supuesto, participación en congresos regionales y nacionales. Además, se está revisando el Protocolo IBERO como compendio para la actuación ante incidentes intencionados con múltiples víctimas en entorno táctico.” www.semes.org

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Éxito en los simulacros de rescate acuático y subacuático del IEM y la URL Como cada año, los alumnos del Máster en Asistencia Integral en Urgencias y Emergencias del Instituto de Estudios Médicos (IEM) y la Universitat Ramón Llull (URL) han llevado a cabo con éxito los simulacros de rescate y salvamento acuático y subacuático realizados en el mes de septiembre en las costas de L’Estartit (Torroella de Montgrí, Costa Brava). Simulacros en los que han participado al mismo nivel los alumnos del Ciclo Formativo de Grado Medio de Técnico en Emergencias Sanitarias (TES) del IEM. Participaron como docentes personal del IEM, profesionales de Rendimiento y Motricidad del Salvamento y Socorrismo (REMOSS) y del Grupo Internacional de Actividades de Prevención y Socorrismo (GIAPS) de las universidades de Vigo y A Coruña respectivamente, PROACTIVA, miembros del Grupo Espacial de Actividades Subacuáticas de la Guardia Civil de L’Estartit (Girona), la Escuela de Buceo Profesional Océanos, la Federación Española de Actividades Subacuáticas (FEDAS), con la colaboración del Consejo Municipal y el Club Náutico de L’Estartit En total, cerca de 80 médicos, enfermeros, TES, socorristas y buceadores de rescate, han participado en varias simulaciones de salvamento acuático en superficie, subacuáticos y de rescate de “hombre al agua” en navegación a vela. Los alumnos y las alumnas han practicado simultáneamente diferentes escenarios de atención médica especializada en este ámbito. En la maniobra de “Rescate de Hombre al Agua”, participaron también navegantes e instructores de vela del Club Náutico de L ‘Estartit, donde se simuló el rescate y atención medicalizada “in situ”, de la caída al agua de un tripulante de un velero provocada por un golpe en la cabeza por una de las botavaras provocándole un traumatismo craneoencefálico. Se realizaron diversos talleres en la playa bajo la dirección de miembros del REMOSS y GIAPS, con la participación de socorristas de PROACTIVA y los GEAS de la Guardia Civil, con motos acuáticas, embarcaciones neumáticas y material específico de rescate acuático de superficie. El Dr. Agustí Ruiz, director gerente del IEM, destacó la altísima calidad técnica de los instructores y profesionales de estos talleres. Las actividades se han realizado en la playa de L’Estartit y en las instalaciones portuarias del Club Náutico. Estas actividades son la fase final de la asignatura de Medicina Acuática y Subacuática, en la que además de los conocimientos teóricos adquiridos se tienen que aplicar presencialmente técnicas y habilidades específicas. La calidad realista de estos simulacros mejora substancialmente la preparación de estos profesionales de cara a futuras emergencias e incide de forma clara en la seguridad de éstos pacientes y en la reducción de la morbimortalidad en este tipo de accidentes. https://iem-emergencia.com

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El IEM celebra, con las restricciones de la pandemia, el Acto de Graduación de la promoción de TES 2019-2021 El pasado dos de julio tuvo lugar el acto de Graduación de la 3ª promoción de Técnicos y Técnicas en Emergencias Sanitarias (TES). El acto tuvo lugar en la Sala de Congresos del Hotel SB Icaria, de Barcelona, para poder dar cumplimiento a las medidas preventivas marcadas por el PROCICAT (Protección Civil de Catalunya), separación, ventilación, etc., durante la pandemia provocada por el SARS Cov-2. 26 alumnos y alumnas, en compañía de sus familiares, recibieron la banda y el diploma de graduación como TES. Al acto de graduación asistieron también representantes de instituciones sanitarias colaboradoras y los docentes que a lo largo de estos 2 años académicos del Ciclo Formativo de Grado Medio han compartido aula, experiencias y dificultades con el grupo de estudiantes. Sara Bosch Carretero, Psicóloga y Coordinadora de la UAVAT Unidad de Atención y Valoración a Afectados por Terrorismo, responsable del Área de Psicología de Emergencia del IEM, y referente destacada en este ámbito a nivel nacional e internacional, pronunció una conferencia magistral: “Lo que hemos sufrido, lo que hemos aprendido: Nuevos profesionales de la salud delante de los retos de la pandemia”. Con un discurso natural, muy próximo y empático repasó los efectos psicológicos a todos los niveles provocados por la pandemia, y muy especialmente en nuestros estudiantes y su futuro inmediato. Esta promoción ha estado caracterizada por haberse cursado prácticamente al 100 % durante la pandemia provocada del COVID-19 y por el alto grado de ocupación laboral tras finalizar los estudios. La coordinación del IEM con las diferentes empresas del sector y prestadoras de los servicios de emergencias sanitarias en Cataluña, y el alto nivel de preparación de estos nuevos TES, ha hecho posible que todos los alumnos graduados en esta promoción y, que tenían la intención de incorporarse al mundo laboral, hayan empezado a trabajar de inmediato este mismo verano. Formar con la máxima calidad posible a nuevos profesionales, y dar respuesta a la necesidad del mercado laboral actual, ha sido siempre uno de los objetivos de la formación profesional del IEM. https://iem-emergencia.com

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Elecciones en la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias El doctor Tato Vázquez Lima es el nuevo presidente de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES), tras la jornada de elecciones celebrada el pasado 5 de junio, en Madrid. El doctor Vázquez es coordinador de Urgencias en el Hospital de O Salnés, en Galicia. De este modo, el doctor Vázquez Lima, así como el resto de componentes de la Junta Directiva, inician una nueva candidatura que se regirá por los siguientes principios: El paciente en el centro de la estrategia. “Nuestro fin último es la mejora en la atención al paciente”. Recientemente hemos iniciado la campaña ´Tu seguridad, nuestra especialidad´ a través de la cual queremos recordar a los ciudadanos que nuestra reclamación para conseguir la creación de la especialidad tiene con fin último la seguridad en la atención al paciente”. En este sentido, desde la Junta Directiva de SEMES se plantea focalizar la estrategia de trabajo en la relación con los pacientes. Otro objetivo de la legislatura pasa por “profesionalizar” la sociedad. “Somos una sociedad científica con más de 12.000 socios, más de 30 grupos de trabajo y una muy importante actividad científica y formativa; necesitamos llevar a cabo un proceso de jerarquización, acompañado de una planificación estratégica a 3 años”, ha dicho Vázquez Lima. Entre las medidas perseguidas para este periodo se encuentra la de proseguir en el avance de las secciones de enfermería y TES. “El objetivo de la especialidad pasa por contar no sólo con una especialidad de medicina de Urgencias, sino también con una enfermería específica para este servicio y ofrecer la máxima profesionalidad a los Técnicos de Emergencias Sanitarias. Urgencias y Emergencias, una forma de entender la vida “Las Urgencias y Emergencias son una forma de entender la vida; a cualquier hora y en cualquier lugar velamos por la seguridad de los ciudadanos. Somos un equipo único con una pasión, la especialidad de Urgencias”, ha dicho Vázquez Lima. Por ese motivo, desde SEMES exigen al Ministerio de Sanidad que cree de manera urgente la especialidad: “el personal médico que atiende en urgencias tiene que contar con un nivel de competencia máximo y ser un verdadero experto para poder tratar lo que se llama `el aquí y ahora´”, ha subrayado. La nueva Junta Directiva está compuesta por: Manuel José Vázquez Lima - Presidencia Pascual Piñera Salmerón - Vicepresidencia 1º Carmen Camacho Leis - Vicepresidencia 2º Esther Gorjón Peramato - Vicepresidencia 3º Fernando López Mesa - Vicepresidencia 4º Javier Povar Marco - Secretaría General Anselma Fernández Testa - Vicesecretaria General Plácido Mayán Conesa - Tesorería Carme Boqué Oliva - Contadora Pablo Herrero Puente - Secretaría Técnica Secretarías - Relaciones Institucionales: Javier Millán Soria Relaciones Profesionales y Urgenciólogos Jóvenes: Francisco J. Aramburu Vilariño Acreditación y Calidad: Sonia Jiménez Hernández Científica e Investigación: Carmen del Arco Galán Formación: José Ramón Casal Codesido Emergencias: Salvador Espinosa Ramírez Innovación y Grupos de Trabajo: Francisco Temboury Ruiz Unidades Docentes: Rosa Mª Ibán Ochoa Comisión Estudio y Trabajo “Muejeres”: Iria Miguéns Blanco www.semes.org

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